Kuvimba kwa njia ya biliary au cholecystitis katika mbwa. Wakala wa choleretic. Uainishaji wa dawa za choleretic

Asante

Kwa sasa dawa za choleretic katika matibabu magumu na kuzuia magonjwa mbalimbali ya ini na gallbladder, hutumiwa sana katika mazoezi ya kliniki ya gastroenterologist. Hii ni kutokana na athari za dawa za choleretic, ambazo hupunguza mashambulizi maumivu, kupunguza mwendo wa ugonjwa huo, na pia kuzuia kuzorota kwa hali au kuonekana kwa ugonjwa huo. patholojia mpya, kuchochewa na decompensation ya ugonjwa uliopo.

Ili kuelewa kwa nini dawa za choleretic zinahitajika, unapaswa kujua nini bile ni nini, ni nini kazi za kisaikolojia na jinsi inavyosonga kwenye mfumo wa usagaji chakula. Bile inawakilisha maji ya kibaiolojia, zinazozalishwa na seli za ini na kusanyiko ndani kibofu nyongo. Kioevu kina ladha ya uchungu, harufu maalum na, kulingana na muda gani ilitolewa, inaweza kuwa ya njano, kahawia au rangi ya kijani. Bile hufanya kazi zifuatazo za kisaikolojia katika mwili wa binadamu:

Emulsification na digestion ya mafuta yaliyopokelewa kutoka kwa chakula;
Uanzishaji wa enzymes ya utumbo mdogo na kongosho muhimu kwa digestion kamili ya chakula;
Inahakikisha unyonyaji kamili wa vitamini mumunyifu wa mafuta, kalsiamu na cholesterol.

Uanzishaji wa enzyme utumbo mdogo na kongosho hufanyika kutokana na ukweli kwamba bile hupunguza athari ya pepsin, ambayo hutoka kwa tumbo na bolus ya chakula. Baada ya neutralization ya pepsin, hali muhimu huundwa kwa ajili ya utendaji wa enzymes katika utumbo mdogo na kongosho.

Emulsification ya mafuta hufanywa na asidi ya bile iliyo katika bile, ambayo kwa kuongeza inaboresha motility ya matumbo, kuchochea uundaji wa kamasi ya kinga na kuzuia kushikamana kwa bakteria na protini kwenye membrane ya mucous. Shukrani kwa athari hizi, bile huzuia kuvimbiwa na maambukizi ya matumbo. Kwa kuongezea, bile ni muhimu kwa utaftaji wa vitu kama cholesterol, bilirubin, glutathione na homoni za steroid kutoka kwa mwili wa binadamu pamoja na kinyesi.

Bile hutengenezwa na seli za ini na huingia kwenye gallbladder kupitia ducts maalum. Kisha kutoka kwa gallbladder, pia kupitia mfumo wa duct, huingia duodenum ambapo hufanya kazi zake za kisaikolojia. Hiyo ni, gallbladder ni aina ya hifadhi ya uhifadhi wa muda wa bile kutoka wakati wa uzalishaji wake hadi bolus ya chakula inapoingia kwenye duodenum.

Uainishaji wa dawa za choleretic

Hivi sasa, uainishaji wa anatomiki, matibabu na kemikali ya dawa za choleretic hutumiwa, ambayo inazingatia muundo wa kemikali wa dawa inayotumiwa na yake. athari za matibabu, na miundo ya anatomical iliyoathiriwa na madawa ya kulevya. Mbinu hii jumuishi inatuwezesha kuunda uainishaji kamili zaidi, unaoonyesha vipengele mbalimbali vya maombi, athari za matibabu na sifa za kunyonya, usambazaji na uondoaji wa madawa ya kulevya kutoka kwa mwili wa binadamu.

Kwa hivyo, leo dawa za choleretic zimegawanywa katika vikundi na vikundi vifuatavyo:

1. Dawa za Choleretic(dawa zinazoongeza uzalishaji wa bile na seli za ini):

Choleretics ya kweli, kuongeza uzalishaji wa bile kwa sababu ya usanisi hai wa asidi ya bile:

Dawa zenye choleretic asidi ya bile na kufanywa kutoka kwa malighafi ya mimea au wanyama (kwa mfano, bile ya wanyama, dondoo za mimea, nk);
Choleretics ya syntetisk, ambayo ni dutu za kemikali zilizopatikana na awali ya kikaboni na kuwa na mali ya kuongeza uzalishaji wa bile;
Mimea ya dawa ambayo ina athari ya choleretic (kutumika kwa njia ya infusions, decoctions, nk).

Dawa ya Hydrocholeretic, ambayo ni vitu vinavyoongeza kiasi cha bile kwa kuipunguza na kuongeza asilimia ya maji ndani yake.

2. Cholekinetics(madawa ya kulevya ambayo huboresha mtiririko wa bile kwa kuongeza sauti ya gallbladder na kupumzika kwa wakati mmoja wa ducts bile).

3. Cholespasmolytics (dawa zinazoboresha mtiririko wa bile kwa kupumzika misuli ya gallbladder na njia ya biliary):

Anticholinergics;
Antispasmodics ya syntetisk;
Antispasmodics iliyotengenezwa kutoka kwa nyenzo za mmea.

4. Dawa za kupunguza index ya bile lithogenicity (bidhaa huzuia malezi ya vijiwe vya nyongo na kukuza kufutwa kwa zilizopo):

Maandalizi yenye asidi ya bile - ursodeoxycholic au chenodeoxycholic;
Maandalizi yenye vimumunyisho vilivyo hai sana vya misombo ya kikaboni ya asili ya lipid, kwa mfano, methyl tert-butyl ether.

Choleretics ya kweli, yenye kama viungo vyenye kazi asidi ya bile ni maandalizi ya dawa, hasa yaliyotolewa kutoka kwa malighafi ya wanyama. Malighafi ya kawaida hutumiwa ni bile ya asili, dondoo za ini au kongosho, pamoja na tishu kutoka kwa membrane ya mucous ya utumbo mdogo wa wanyama wenye afya. Ndiyo maana dawa za choleretic za kundi hili mara nyingi huitwa madawa ya asili ya wanyama. Mbali na malighafi ya wanyama, wengi maandalizi magumu inaweza kuwa na dondoo mimea ya dawa, kuwa na muhimu athari ya choleretic.

Choleretics ya syntetisk ni dawa ambazo zina vitu vyenye kazi inajumuisha tu misombo iliyopatikana kwa njia ya awali ya kikaboni. Mbali na athari ya choleretic, dawa katika kundi hili pia zina athari zifuatazo za matibabu: antispasmodic (kupunguza maumivu katika magonjwa ya njia ya biliary na gallbladder), hypolipidemic (kupunguza mkusanyiko wa cholesterol katika damu), antibacterial (kuharibu). bakteria ya pathogenic, kuchochea magonjwa ya uchochezi ya njia ya bili) na kupambana na uchochezi (kupunguza uvimbe uliopo kwenye njia ya biliary). Kwa kuongezea, choleretics ya syntetisk hukandamiza michakato ya kuoza na Fermentation kwenye matumbo, na hivyo kuondoa bloating, utulivu wa kinyesi na dalili zingine za dyspepsia.

Mimea ya dawa na athari za choleretic kuboresha kazi ya ini, kuongeza secretion bile, wakati huo huo kupunguza mnato wake. Mimea pia huongeza mkusanyiko wa cholates katika bile. Pamoja na athari ya choleretic, mimea ya dawa pia ina athari ya cholekinetic, ambayo ni, kwa upande mmoja, huongeza usiri wa bile, na kwa upande mwingine, wanaboresha uondoaji wake, na hivyo kufikia athari ngumu ya matibabu kwenye mwili wa binadamu. Maandalizi ya mitishamba yanaweza pia kuwa na madhara ya kupambana na uchochezi, antimicrobial na diuretic. Kwa sababu ya yaliyomo katika mimea anuwai tu kama vitu vyenye kazi, dawa katika kundi hili mara nyingi huitwa mawakala wa choleretic ya mitishamba.

Dawa ya Hydrocholeretic kuongeza kiasi cha bile kutokana na dilution yake na kupunguza mnato, kupatikana kwa kuongeza maudhui ya sehemu ya maji ndani yake. Katika hali hii, excretion ya bile ni kuwezeshwa na malezi ya mawe ni kuzuiwa.

Cholekinetics ni mawakala ambayo huongeza sauti ya gallbladder na wakati huo huo kupumzika misuli ya duct bile. Ili kuelewa umuhimu wa athari za cholekinetics, unahitaji kujua kwamba gallbladder imeunganishwa na duodenum na duct bile, kwa njia ambayo bile inapita kutoka chombo kimoja hadi nyingine. Ipasavyo, lini sauti iliyoongezeka duct ya bile hupungua, ambayo huingilia kati ya harakati ya bile. Na kwa sauti ya chini ya gallbladder, haina "kusukuma" bile kwenye duct. Kwa hivyo, kuongeza sauti ya kibofu cha nduru na kupumzika kwa mfereji huunda hali bora kwa utokaji wa bile, kwani mikataba ya kwanza inaingia kwa nguvu, kusukuma yaliyomo na kuizuia kudorora, na ya pili ina lumen pana ya kutosha kuruhusu kiasi kizima. kupita ndani ya muda mfupi. Matokeo ya cholekinetics ni kutolewa kwa gallbladder na mtiririko wa bile ndani ya duodenum, na kusababisha kuboresha digestion na kuondoa msongamano.

Cholespasmolytics wamegawanywa katika vikundi kadhaa kulingana na sifa zao hatua ya kifamasia, hata hivyo, madhara yanayotokana ni sawa kwa kila mtu. Cholespasmolytics huondoa spasms na kupanua ducts bile, kuwezesha excretion ya bile ndani ya utumbo. Dawa hizi kawaida hutumiwa katika kozi fupi ili kupunguza maumivu magonjwa mbalimbali gallbladder na ducts bile.

Dawa za kupunguza bile lithogenicity, kwa kusema madhubuti, ni nia ya kufuta gallstones zilizopo na kuzuia malezi ya mpya. Kwa kuwa dawa hizi zina athari ya choleretic, zimewekwa katika kundi la dawa za choleretic.

Kila kikundi na kikundi kidogo kinajumuisha dawa fulani ambazo zina idadi ya mali na athari za kliniki zinazotumiwa chaguzi mbalimbali pathologies ya njia ya biliary na ini. Katika sehemu inayofuata tunatoa orodha ya dawa za choleretic za kila kikundi na kikundi kidogo.

Dawa za choleretic - orodha

Chini, kwa urahisi wa mwelekeo na uteuzi, tunatoa orodha ya dawa za choleretic kwa kikundi cha uainishaji. Katika kesi hii, tutaonyesha kwanza jina la kimataifa dutu inayofanya kazi, na kando ya au kwenye mabano idadi ya majina ya kibiashara ambayo dawa inaweza kuuzwa.

Choleretics ya kweli

Choleretics ya kweli iliyo na vipengele vya bile ni pamoja na dawa zifuatazo:

Maandalizi yenye vipengele vya bile ya asili ya wanyama - Allohol, Cholenzym, Vigeratin, Lyobil;
Asidi ya Dehydrocholic - Hologon;
Chumvi ya sodiamu ya asidi ya dehydrocholic - Decholin, Biliton, Suprakol, Kholamine, Kholomin.

Choleretics ya syntetisk

Dawa zifuatazo ni choleretics ya syntetisk:

Hydroxymethylnicotinamide (Nicodin, Bilamid, Bilizarin, Bilocid, Cholamid, Coloton, Felosan, Isochol, Niciform);
Gimecromon (Odeston, Holonerton, Holestil);
Osalmid (Oxafenamide, Osalmid, Auxobil, Drenamid, Driol, Enidran, Salmidochol);
Cyclovalon (Cyclovalon, Benevo, Cyclovalone, Divanil, Divanone, Flavugal, Vanilone).

Choleretics kulingana na mimea ya dawa

Dawa za choleretic kulingana na mimea ya dawa ni kama ifuatavyo.

Dondoo la maua ya Immortelle (Flamin);
Dondoo la hariri ya mahindi (Peridol, Insadol);
Dondoo la Tansy (Tanacehol, Tanaflon, Sibektan, Solaren);
Dondoo ya turmeric (Convaflavin, Febichol);
Dondoo la jani la mackerel (Flacumin);
Dondoo ya majani na mizizi ya barberry (Berberine sulfate, Berberis-Homaccord, Berberis plus);
Dondoo la hip rose (Holosas, Holemaks, Holos);
Dondoo la katani la Datiscanna (Datiscan);
Dondoo la Voludushka (Pequocrine);
Dondoo la Artichoke (Hofitol, Holebil);
Maandalizi yaliyo na mchanganyiko wa mimea ambayo ina athari ya choleretic (Holagol, Holagogum, Travochol, ada za choleretic Nambari ya 2 na 3, Urolesan, Phytohepatol No. 2 na 3).

Dawa ya Hydrocholeretic

Dawa zifuatazo ni hydrocholeretics:

Maji ya madini ya alkali (Naftusya, Borjomi, Narzan, Essentuki 17, Essentuki 4, Arzni, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, Izhevskaya, Jermuk, nk);
Salicylates (salicylate ya sodiamu);
Maandalizi ya Valerian ( infusion ya pombe valerian, vidonge vya valerian, Valerianhel, nk).

Cholekinetics

Dawa zifuatazo ni cholekinetics:

Magnesiamu sulfate (Magnesia, Cormagnesin);
Sorbitol (Sorbitol);
Mannitol (Mannitol, Mannitol);
Xylitol;
Dondoo ya majani na mizizi ya barberry (Berberine sulfate, Berberis-Homaccord, Berberis plus);
Dondoo la maua ya Immortelle (Flamin);
Dondoo la hip rose (Holosas, Holemaks, Holos).

Cholespasmolytics

Dawa zifuatazo za choleretic ni cholespasmolytics:
1. Anticholinergics:

Bellalgin;
Belloid;
Besaloli;
Metacin;
Platyfillin;
Spasmolitin;
Fubromegan.

2. Cholespasmolytics ya syntetisk:

Papaverine (Papaverine, Papaverine bufus, Papazole);
Drotaverine (Bioshpa, Nora-Drotaverine, Droverin, No-Shpa, Nosh-Bra, Ple-Spa, Spazmol, Spazmonet, Spazoverin, Spakovin);
Aminophylline (Aminophylline-Eskom, Eufillin);
Mebeverine (Duspatalin).

3. Cholespasmolytics ya mimea:

tincture ya Arnica;
tincture ya Valerian;
Tincture ya elecampane;
Tincture ya wort St.
tincture ya mint;
tincture ya Melissa;
Tincture ya maua ya calendula;
Convaflavin (mizizi ya manjano);
Cholagol (dondoo za mimea mbalimbali).

Choleretic na hatua ya litholytic

Dawa za choleretic zilizo na hatua ya litholytic ni kama ifuatavyo.
1. Ursodeoxycholic au chenodeoxycholic asidi - Livodexa, Urdoxa, Urso 100, Ursodez, Ursodex, Uroliv, Ursolit, Ursorom S, Ursosan, Ursofalk, Choludexan, Exchol;
2. Methyl tert-butyl etha.

Maandalizi ya mimea ya choleretic

Choleretic maandalizi ya mitishamba huwasilishwa katika fomu za kipimo zilizopangwa tayari (vidonge, tinctures au poda kwa ajili ya kuandaa suluhisho kwa utawala wa mdomo) au sehemu zilizokaushwa za mimea ambazo zina mali muhimu.

Hivi sasa kwenye kaya soko la dawa Maandalizi yafuatayo ya mitishamba ya choleretic yanapatikana katika fomu zilizotengenezwa tayari:

Berberis-Homaccord;
Berberis pamoja;
Berberine sulfate;
Datisca;
Insadol;
Peridol;
Convaflauini;
Pequocrine;
Sibektan;
Solaren;
Tanaflon;
Tanacehol;
Travochol;
Urolesan;
Febichol;
Phytohepatol No 2 na 3;
Flacumin;
Flamin;
Holagogum;
Holagol;
Holebil;
Holemaks;
Holos;
Holosas;
Hofitol.

Kwa kuongeza, mimea ifuatayo ya dawa ina athari ya choleretic:

Birch buds;
mizizi ya turmeric;
Calamus rhizome;
mizizi ya barberry na majani;
mizizi ya burdock;
mizizi ya dandelion;
mizizi ya chicory;
Hariri ya mahindi;
majani ya artichoke;
Volodushka majani;
majani ya nettle;
Majani ya peppermint na mafuta;
majani ya Orthosiphon;
Majani ya parsley;
majani ya mackerel;
Tansy majani na maua;
mafuta ya fir;
Mafuta ya Terpene Viuno vya rose;
matunda ya Coriander;
matunda ya Rowan;
Mbegu za karoti;
Juisi ya mizizi ya horseradish;
mimea knotweed;
Nyasi za Denmark;
mimea ya Oregano;
Nyasi ya karne;
Lily ya mimea ya bonde;
Nyasi ya Artemisia;
Maua ya Immortelle;
Maua ya cornflower;
Maua ya Kitatari.

Kuwa na athari ya cholekinetic bidhaa zifuatazo na mimea ya dawa:

Calamus rhizomes;
mizizi ya dandelion;
mizizi ya Rhubarb;
majani ya barberry;
majani ya lingonberry;
Tazama majani;
Mafuta ya Coriander;
mafuta ya juniper;
Mafuta ya cumin;
Mafuta ya mizeituni;
matunda ya Coriander;
matunda ya juniper;
matunda ya cumin;
Matunda ya Fennel;
Mbwa-rose matunda;
mafuta ya alizeti;
Juisi ya lingonberry;
mimea knotweed;
mimea ya Oregano;
Nyasi ya mfuko wa mchungaji;
mimea ya thyme;
mimea ya yarrow;
Maua ya Immortelle;
Maua ya cornflower;
maua ya calendula;
Maua ya Chamomile.

Dawa za kisasa za choleretic

Dawa za kisasa za choleretic zinawakilishwa na kikundi cha choleretics ya synthetic na mawakala wa mimea ya pamoja na wanyama. Choleretics ya syntetisk ni pamoja na dawa zilizo na nikodini, hymecromone, osalmide au kimbunga kama dutu hai. Choleretics ya syntetisk ikilinganishwa na asili (kwa mfano, Allohol, Cholenzym, Lyobil, nk) huvumiliwa vyema, haisababishi kinyesi kisicho na utulivu, na pia ina idadi ya athari chanya za matibabu, kama vile antispasmodic, hypolipidemic, antibacterial na anti- uchochezi.

Aidha, dawa za kisasa za choleretic ni pamoja na asidi ya dehydrocholic (Hologon, Decholin) na asidi ya ursodeoxycholic (Livodexa, Urdoxa, Urso 100, Ursodez, Ursodex, Uroliv, Ursorom, Ursorom S, Ursosan, Ursofalk, Choludexan, Excholcan). Pia dawa ya kisasa Duspatalin ni dawa ya cholespasmolytic.

Kati ya mimea ya kisasa ya choleretic na maandalizi ya wanyama ni yafuatayo:

Berberis-Homaccord;
Vigeratini;
Insadol;
Convaflauini;
Pequocrine;
Peridol;
Sibektan;
Solaren;
Tanacehol;
Tanaflon;
Urolesan N;
Febichol;
Holagogum;
Holagol;
Holaflux;
Holosas.

Dawa za choleretic - dalili za matumizi

Dalili ya jumla ya matumizi ya dawa za choleretic ni ugonjwa wa gallbladder, njia ya biliary au ini. Hata hivyo, ili kuchagua dawa mojawapo, ni muhimu kujua dalili za matumizi ya kila kundi la dawa za choleretic. Ndani ya vikundi kuna tofauti kidogo kati ya madawa ya kulevya, ambayo, hata hivyo, haiathiri dalili zao za matumizi, ambazo zinabaki sawa. Kwa hivyo, kwa mwelekeo wa kliniki katika dawa za choleretic, ni muhimu kujua dalili za matumizi ya kila kikundi cha uainishaji, ambacho tutazingatia hapa chini.

Dawa za Choleretic

Dalili za matumizi ya choleretics ni sawa kwa vikundi vyote vitatu vya kikundi hiki cha dawa za choleretic. Hii ina maana kwamba choleretics synthetic (kwa mfano, Tsikvalon, Nicodin, Oksafenamide, nk), na madawa ya kulevya yenye vipengele vya bile asili (kwa mfano, Allohol, Lyobil, Decholin, Cholenzym, Hologon, nk), na bidhaa za mitishamba (kwa mfano. , Convaflavin, Holosas, Flacumin, nk) zina dalili sawa za matumizi. Kwa hivyo, choleretics imeonyeshwa kwa matumizi katika hali au magonjwa yafuatayo:

Magonjwa ya ini ya muda mrefu ya uchochezi (kwa mfano, hepatitis, steatosis, nk);
magonjwa sugu ya uchochezi ya njia ya biliary (cholangitis, cholecystitis, nk);
Kuvimbiwa kwa kawaida kunakosababishwa na mtiririko wa bile ulioharibika.

Choleretics, kulingana na sifa za ugonjwa huo, inaweza kutumika pamoja na antibiotics, painkillers, antispasmodics na laxatives.

Kwa kuongezea, katika kesi ya usiri wa kutosha wa bile, choleretics iliyo na sehemu ya bile ya asili ya wanyama inaweza kutumika kama dawa za tiba mbadala.

Miongoni mwa choleretics, "kali" zaidi ni madawa ya kulevya yenye vipengele vya bile, hivyo ni mbaya zaidi kuvumiliwa na mara nyingi husababisha matatizo ya kinyesi. Choleretics ya syntetisk ina athari nyepesi, lakini kwa suala la anuwai ya athari chanya za matibabu ni duni kwa dawa zilizo na sehemu za bile. Kwa kuongeza, choleretics ya synthetic haiboresha mali ya bile, kama vile maandalizi ya asili na bidhaa zilizo na mimea ya dawa. Lakini choleretics ya syntetisk, pamoja na choleretic, ina athari zifuatazo za matibabu:

Athari ya antispasmodic (kuondoa spasm na maumivu katika njia ya biliary) inaonyeshwa katika osalmide na hymecromone;
Athari ya kupunguza lipid (kupunguza mkusanyiko wa cholesterol katika damu kutokana na kuondolewa kwake kutoka kwa mwili) iliyoonyeshwa katika osalmide;
Athari ya antibacterial imeonyeshwa katika nikotini;
Athari ya kupinga uchochezi walionyesha katika kimbunga;
Ukandamizaji wa kuoza na fermentation ndani ya matumbo - athari hutamkwa katika nikotini.

Madhara haya ya matibabu lazima izingatiwe wakati wa kuchagua mojawapo dawa. Kwa mfano, ikiwa mtu ana sehemu ya maumivu yaliyotamkwa, basi anahitaji dawa ya choleretic na athari ya antispasmodic. Hiyo ni, anahitaji kuchagua dawa iliyo na osalmide au hymecromone. Ikiwa magonjwa ya njia ya biliary na gallbladder yanajumuishwa na atherosclerosis, shinikizo la damu na ngazi ya juu cholesterol katika damu, basi unapaswa kuchagua dawa iliyo na osalmide. Katika kesi ya mabadiliko ya uchochezi yaliyotamkwa kwenye ukuta wa gallbladder au njia ya biliary, ni muhimu kuchagua madawa ya kulevya na cyclophen.

Choleretics ya mimea ina athari nyepesi ikilinganishwa na maandalizi ya synthetic na asili yenye vipengele vya bile. Kwa kuongezea, wana athari chanya kwenye viungo vya kibofu cha nduru, ducts na ini, kwa sababu ambayo ufanisi wao wa juu sana hupatikana. Ndiyo maana kwa sasa, kwa kukosekana kwa mizio au kutovumilia kwa vipengele vya mitishamba, inashauriwa kutumia maandalizi yaliyo na vipengele vya mitishamba kama choleretics.

Dawa ya Hydrocholeretic

Dalili za matumizi ya hydrocholeretics, kimsingi, hazitofautiani na zile za choleretics. Hata hivyo, madawa ya kulevya katika kundi hili ni karibu kamwe kutumika kwa kujitegemea. Kawaida hutumiwa pamoja na mawakala wengine wa choleretic, hasa choleretics na cholekinetics, ili kuongeza athari za matibabu.

Cholekinetics

Dalili za matumizi ya cholekinetics ni kama ifuatavyo.

Hypotonic biliary dyskinesia;
Atony ya gallbladder na vilio vya bile pamoja na dyskinesia;
Cholecystitis ya muda mrefu;
Hepatitis ya muda mrefu;
Gastritis yenye asidi ya chini au sifuri (hypoacid au anacid) ya juisi ya tumbo;
Maandalizi ya intubation ya duodenal.

Cholekinetics husababisha kuongezeka kwa sauti ya gallbladder na kupumzika kwa sphincter ya Oddi, kwa hiyo huwekwa hasa kwa aina ya hypotonic ya dyskinesia ya biliary. Dalili za matumizi yao ni atony ya gallbladder na vilio vya bile katika dyskinesia, cholecystitis ya muda mrefu, hepatitis ya muda mrefu, katika hali ya anacid na kali ya hypoacid. Pia hutumiwa wakati wa intubation ya duodenal.

Cholespasmolytics

Dalili za matumizi ya cholespasmolytics ni kama ifuatavyo.

Dyskinesia ya biliary ya hyperkinetic;
Ugonjwa wa maumivu ya wastani unaoambatana na magonjwa ya njia ya biliary na kibofu cha nduru.

Cholespasmolytics hutumiwa hasa kupunguza maumivu ya wastani katika wagonjwa wa nje au nyumbani.

Dalili za matumizi ya dawa za choleretic na hatua ya litholytic

Dalili za matumizi ya dawa za choleretic na hatua ya litholytic ni kama ifuatavyo.

Kufuta mawe madogo kwenye kibofu cha nduru na kuzuia malezi ya mpya;
Kufutwa kwa vipande vya mawe vilivyoundwa baada ya utaratibu wa kusagwa kwa ultrasonic;
Matibabu magumu ya cholelithiasis;
Reflux gastritis au reflux esophagitis, hasira na reflux ya asidi bile ndani ya tumbo au umio;
Hepatitis ya papo hapo;
Uharibifu wa sumu kwa ini kutoka kwa sumu, pombe, madawa ya kulevya, nk;
Fidia ya cirrhosis ya bili ya ini;
Cholangitis ya msingi;
Atresia intrahepatic njia ya biliary;
vilio vya bile kwa sababu ya lishe ya wazazi;
Dyskinesia ya biliary;
Matibabu magumu ya opisthorchiasis ya muda mrefu;
Kuzuia uharibifu wa ini wakati wa matumizi ya cytostatics au uzazi wa mpango mdomo.

Kuchukua dawa za choleretic - maagizo mafupi

Dawa zote za choleretic, bila kujali fomu ya kutolewa, lazima zichukuliwe dakika 20 - 30 kabla ya chakula. Zaidi ya hayo, jumla ya kipimo cha kila siku imegawanywa kwa usawa katika dozi 3 hadi 5, kulingana na mara ngapi kwa siku mtu anakula. Inashauriwa kuchukua dawa za choleretic kabla ya kila mlo. Dawa lazima zichukuliwe na kiasi cha kutosha maji na hakikisha kula kitu nusu saa baada ya kuichukua. Ikiwa mtu hatakula kitu baada ya kuchukua dawa ya choleretic, atapata kichefuchefu, kuhara na afya ya jumla itazidi kuwa mbaya.

Kawaida, dawa za choleretic huchukuliwa kwa muda mrefu (hadi wiki 3-8) kozi mara 2-4 kwa mwaka, na vipindi vya angalau miezi 1-2 kati yao. Kozi hizo za matumizi ya dawa za choleretic ni za kuzuia na zinapaswa kufanyika kwa muda wote wakati ugonjwa unaendelea. Katika kesi ya kuzidisha kwa magonjwa ya njia ya biliary, ini na gallbladder, dawa za choleretic hutumiwa kama sehemu ya tiba tata katika kipimo kikubwa.

Maandalizi ya asidi ya Ursodeoxycholic kwa ajili ya matibabu ya gastritis ya reflux na reflux esophagitis, pamoja na kufutwa kwa gallstones, lazima ichukuliwe mfululizo kwa miezi 6 hadi 8.

Dawa za choleretic kwa watoto

Dawa zifuatazo za choleretic zinaweza kutumika kwa watoto:

Choleretics yenye vipengele vya bile ya asili - Allochol;
Choleretics ya synthetic - Nicodin, Oksafenamide, Osalmid;
Choleretics yenye mimea ya dawa - Flamin, Febichol, Holosas, Holemaks, Holos, Chofitol;
Cholekinetics - Valerian, Valerianhel, Magnesia, Cormagnesin, sulfate ya magnesiamu;
Anticholinergics (cholespasmolytics) - Atropine, Metacin, Platiphylline, Papaverine, Papazol, Drotaverine, No-Shpa, Bioshpa, Nora-Drotaverine, Nosh-Bra, Ple-Spa, Spasmol, Spasmonet, Spazoverine, Spakovin Eufillin.

Kipimo cha dawa za choleretic hapo juu huhesabiwa kila mmoja kwa uzito wa mwili, kulingana na uwiano uliowekwa katika maagizo kwa kila dawa maalum.

Aidha, watoto wanaweza kunywa alkali maji ya madini(Borjomi, Essentuki 17, Essentuki 4, Jermuk, Slavyanovskaya, nk) kama hidrocholeretics asili. Inashauriwa kutotumia mimea ya dawa na athari ya choleretic kwa watoto chini ya umri wa miaka 12, kwani infusions zilizoandaliwa na decoctions zina vitu vingi vya kazi na haiwezekani kutabiri majibu ya mwili wa mtoto kwa wote.

Dawa za choleretic wakati wa ujauzito

Wanawake wajawazito wanaweza kuchukua dawa hizo tu za choleretic ambazo hazichochezi shughuli za mikataba ya uterasi na haziingii kupitia placenta hadi kwa fetusi, na pia hazisababishi kuzorota kwa hali hiyo. Dawa zifuatazo za choleretic ni salama kabisa wakati wa ujauzito:

Holenzyme;
Holosas;
Holemaks;
Holos;
Valerian;
Magnesia (sulfate ya magnesiamu);
Cormagnesin;
Atropine;
Metacin;
Papaverine (Papazole);
Drotaverine (No-Shpa, Bioshpa, Nora-Drotaverine, Nosh-Bra, Ple-Spa, Spazmol, Spazmonet, Spazoverin, Spakovin).

Kwa kuongeza, kuna kundi la dawa za choleretic ambazo zinaweza kuchukuliwa wakati wa ujauzito chini ya usimamizi wa daktari na tu kama ilivyoagizwa. Dawa hizi ni za kinadharia salama kwa wanawake wajawazito, lakini majaribio majaribio ya kliniki Kwa sababu za wazi za kimaadili, hii haikufanyika. Kwa hiyo, maagizo ya kawaida yanasema kwamba madawa ya kulevya yanaweza kutumika wakati wa ujauzito, lakini tu chini ya usimamizi wa daktari. Dawa hizi za choleretic ni pamoja na zifuatazo:

Odeston;
Holonerton;
Cholestil;
Flamin;
Febichol;
Berberis-Gommacord;
Chophytol;
Eufillin.

Ni bora kutotumia mimea ya dawa na athari ya choleretic wakati wa ujauzito, kwani infusions na decoctions zao zina idadi kubwa ya vitu vyenye kazi, athari za kila moja ambayo ni mapema na kwa usahihi wa juu haiwezekani kukadiria. Ikiwa ni lazima, unaweza kuchagua iliyopangwa tayari fomu za kipimo, iliyofanywa kwa misingi ya mimea, kwa mfano, Holosas, Holemaks, Cholenzym, nk.

Kipimo, sheria za utawala na muda wa tiba na dawa za choleretic katika wanawake wajawazito ni sawa na kawaida.

Matumizi ya dawa za choleretic kwa magonjwa fulani

Dyskinesia ya biliary (BID)

Uchaguzi wa madawa ya kulevya hutegemea aina ya dyskinesia ya biliary. Ndiyo, lini aina ya shinikizo la damu dyskinesia ya biliary (ZhVP) dawa zifuatazo za choleretic zinaonyeshwa:

Cholespasmolytics ya aina yoyote (kwa mfano, No-Shpa, Papaverine, Platyfillin, Metacin, Duspatalin, Odeston, nk), ambayo hupunguza maumivu;
Cholekinetics (kwa mfano, Magnesia, Cormagnesin, Berberine-Gommacord, Holosas, Holemaks, Holos, Sorbitol, Mannitol, Flamin, nk).

Regimen ya matibabu ya jumla ni kama ifuatavyo: cholespasmolytics hutumiwa katika kozi fupi ili kuondoa maumivu, baada ya hapo matumizi ya muda mrefu ya cholekinetics huanza. Cholespasmolytics pia inaweza kutumika mara kwa mara kama inahitajika. Katika kesi ya aina ya shinikizo la damu ya dyskinesia ya gallbladder, dawa za choleretic kutoka kwa kundi la choleretics na hydrocholeretics, kwa mfano, Allochol, maji ya madini, nk, haziwezi kutumika.

Na dyskinesia ya gallbladder ya aina ya hypotonic Dawa zifuatazo za choleretic zinaonyeshwa:

Choleretics yoyote (kwa mfano, Allohol, Lyobil, Nikodin, Tsikvalon, Holagogum, Holagol, Flacumin, Convaflavin, Febichol, Sibektan, Tanacechol, nk);
Hydrocholeretics (maji ya madini ya alkali, nk);
Antispasmodics ya hatua ya myotropic (Duspatalin, Odeston).

Choleretics hutumiwa katika kozi ndefu za wiki 4-10, na antispasmodics katika mzunguko mfupi wa siku 7-14. Maji ya madini ya alkali yanaweza kunywa daima. Cholekinetics kawaida haitumiwi kwa aina ya hypotonic ya dyskinesia ya tumbo.

Dawa za choleretic kwa vilio vya bile

Katika kesi hiyo, ili kuondokana na msongamano, ufanisi zaidi na mojawapo ni kikundi cha choleretic cha cholekinetics, kwa mfano, Cormagnesin, Berberine-Gommacord, Holosas, Mannitol, Flamin, nk.

Cholecystitis

Dawa za choleretic kwa cholecystitis hutumiwa katika hatua yoyote ya ugonjwa huo. Mbele ya mawe kwenye cholecystitis, bidhaa zilizo na asidi ya ursodeoxycholic tu kama dutu inayotumika zinaweza kutumika kama dawa za choleretic (kwa mfano, Livodex, Urdox, Urso 100, Ursodez, Ursodex, Uroliv, Ursolite, Ursorom S, Ursosan, Ursodexanfalk. , Exhol).

Kwa cholecystitis isiyo ya mawe, ni muhimu kuchukua choleretics kutoka kwa kundi lolote. Kati ya choleretics ya syntetisk, zile bora zaidi ni zile za choleretic zilizo na oxafenamide na hymecromone au cyclovalone kama vitu vyenye kazi. Wakati wa kutumia oxafenamide au hymecromone, hakuna haja ya kuongeza cholespasmolytics (No-Shpa, Papaverine, nk), kwani choleretics hizi za synthetic zina athari ya antispasmodic. Na wakati wa kutumia cyclovalone, hauitaji kuchukua ziada dawa za antibacterial, kwa kuwa choleretic hii ina athari iliyotamkwa ya antimicrobial. Wakati wa kutumia choleretics iliyo na vipengele vya bile au mimea ya dawa (kwa mfano, Allochol, Liobil, Sibektan, Tanacechol, nk), ni muhimu kuongeza cholespasmolytics au dawa za antibacterial.

Mbali na choleretics yoyote ya cholecystitis isiyo ya mawe, ni muhimu kuchukua cholekinetics (Magnesia, Cormagnesin, Berberine-Gommacord, Holosas, Holemaks, Holos, Sorbitol, Mannitol, Flamin, nk), ambayo itawezesha kutolewa kwa bile ndani ya damu. duodenum kutoka kwenye kibofu cha nduru.

Kuna maoni machache hasi juu ya dawa za choleretic na kawaida ni kwa sababu ya kutofaulu kwa dawa fulani katika kesi hii. Ukosefu wa athari ya kliniki husababisha tamaa kwa mtu, ambayo anahitimisha kuwa dawa hiyo haifai na kuiacha. maoni hasi.

Hata hivyo, dawa za choleretic zinafaa sana ikiwa zinachukuliwa kwa usahihi na kama ilivyoagizwa, kwa kuzingatia mali ya kila dawa. Kwa hiyo, mapitio mabaya ya madawa ya kulevya sio kutafakari kwa ufanisi wake, lakini ya uchaguzi usiofaa wa madawa ya kulevya.

Dawa za choleretic - bei

Bei ya dawa za choleretic ni tofauti sana na huanzia rubles 50 hadi 500 kwa pakiti. Gharama ya madawa ya kulevya inategemea mtengenezaji (dawa zilizoagizwa ni ghali zaidi kuliko za ndani) na muundo wake. Ya gharama nafuu ni maandalizi yenye vipengele vya bile ya asili na mimea ya dawa. Ghali zaidi ni choleretics ya synthetic, cholespasmolytics na maandalizi ya asidi ya ursodeoxycholic. Hiyo ni, kuna vikundi vya dawa za bei ghali na za bei rahisi. Walakini, kwa kuwa katika kila kesi maalum dawa za choleretic kutoka kwa kikundi fulani zinaonyeshwa, haiwezekani kuzibadilisha na dawa kutoka kwa kikundi kingine cha uainishaji wa bei nafuu. Unaweza kuchagua tu dawa ya bei nafuu kutoka kwa kundi moja. Kanuni hii ya uingizwaji inapaswa kutumika kila wakati wakati wa kuchagua dawa ya choleretic.

Maandalizi ya saladi ya Marco Polo ya choleretic - video

Kabla ya matumizi, unapaswa kushauriana na mtaalamu.

Wakala wa Choleretic

Dutu zinazosaidia kuongeza kutolewa kwa bile ndani ya duodenum huitwa choleretic. Kuongezeka kwa pato la bile kunaweza kuwa kwa sababu zifuatazo:

1) kuongeza malezi ya bile kwenye ini na kuongeza shughuli zake za enzymatic. Hivi ndivyo mafuta muhimu, allohol, hariri ya mahindi na maua ya milele hufanya kazi. Dawa hizi zina athari ya kuchochea kwenye seli za ini na udhibiti wa neurohumoral malezi ya bile;

2) marejesho ya sauti ya ducts bile na gallbladder, na kwa hiyo excretion ya bile ndani ya matumbo huongezeka. Hivi ndivyo antispasmodics (atropine, papaverine, nk), chumvi ya Carlsbad, na sulfate ya magnesiamu hufanya kazi. Athari za vitu vya aina hii hupunguzwa kwa kuwezesha mitambo ya harakati ya bile kando ya njia ya excretory;

3) athari ya kupambana na uchochezi ya mawakala wa chemotherapeutic na antiseptic, ambayo pia husaidia kurejesha utendaji wa ini na ducts bile na kuongeza secretion ya bile.

Uundaji wa bile umewekwa na mfumo mkuu wa neva na uhifadhi wa uhuru. Dutu zinazochochea mfumo mkuu wa neva mfumo wa neva Na parasympathetic innervation, kuongeza malezi ya bile, na vitu vinavyokandamiza mfumo mkuu wa neva na kuchochea uhifadhi wa huruma hupunguza usiri wa bile. Dutu za anticholinergic huzuia malezi ya bile, lakini kwa kupumzika tone ya misuli ya njia ya biliary na sphincter, huwezesha excretion ya bile. Dutu ambazo hupunguza misuli ya laini pia hufanya kazi: sulfate ya magnesiamu, chumvi ya Carlsbad. Sulfati zinazoingia kwenye duodenum inakera vipokezi vyake na kusababisha kinachojulikana reflex kibofu - contraction ya gallbladder na kuongezeka kwa peristalsis ya njia ya biliary. Sulfate ya magnesiamu na sulfate ya sodiamu pia huongeza malezi ya bile.

Bile yenyewe, asidi ya bile na chumvi zao, kaimu kwenye duodenum, reflexively kuongeza malezi ya bile. Asidi ya hidrokloriki, homoni nyingi na enzymes huchochea malezi ya bile. Ili kuongeza excretion ya bile, vitu vinavyopunguza bile hutumiwa: bicarbonate ya sodiamu, sabur, maji ya madini ya alkali. Wakala wengi wa choleretic hufanya pamoja. Dawa za choleretic hutumiwa kwa magonjwa ya ini na njia ya biliary.

Allohol - Allocholum. Vidonge vyenye nyongo iliyokaushwa ya wanyama (0.08 g), kitunguu saumu kavu (0.04 g), dondoo ya nettle kavu (0.005 g) na Kaboni iliyoamilishwa(g 0.025). Inapatikana katika vidonge vya 0.3 g.

Kitendo. Allochol huchochea shughuli za siri za ini, huongeza sauti ya ducts bile, hufufua usiri na motility ya matumbo, na ina athari ya kupinga na ya kupinga-putrefactive kwenye mfereji wa utumbo.

Inatumika kwa kuvimba kwa muda mrefu kwa ini, njia ya biliary na gallbladder.

Dozi za mdomo: mbwa - vidonge 1-2, paka - vidonge 0.25-0.5. Imewekwa mara 3 kwa siku baada ya kulisha.

Asidi ya dehydrocholic - Acid dehydrocholicum. Poda nyeupe ya fuwele yenye ladha chungu. Kidogo mumunyifu katika maji, mumunyifu katika pombe. Inapatikana katika vidonge vya 0.2 g.

Kitendo. Ni ya kundi la asidi ya bile ambayo huchochea uzalishaji wa bile na seli za ini.

Inatumika kwa kuvimba kwa muda mrefu ini, ducts bile na gallbladder. Imezuiliwa kwa matumizi ya dystrophies ya ini ya papo hapo na ya subacute.
Vipimo vya mdomo (g): farasi - 3-6, nguruwe - 1-3, mbwa - 0.2-2.0. Imewekwa mara 3 kwa siku.

Hariri ya Mahindi - Stigmata Maydis. Mabua ya mahindi na hariri zilizokusanywa wakati wa kukomaa kwa mahindi. Unyanyapaa una stigmasterol, systosterol, mafuta muhimu, vitamini C na K.

Kitendo. Hariri ya mahindi huongeza usiri wa bile, hupunguza mnato wake, huchochea mikazo ya kibofu cha nduru, huongeza kuganda kwa damu na ina athari ya diuretiki.

Inatumika kama choleretic na diuretiki kwa kuvimba kwa ini, kibofu cha nduru na ducts za bile. Kama wakala wa choleretic, diuretic na lactic, ni vizuri kutumia silage ya mahindi, iliyovunwa wakati wa kukomaa kwa maziwa ya mahindi, kwa wanyama wakubwa na wadogo. Silika za mahindi kavu hutumiwa kwa njia ya infusion ya 1:10 au 1:20.

Vipimo vya mdomo (g): farasi - 30-60, kondoo na nguruwe - 20-40, mbwa - 10-20. Imeagizwa mara 3 kwa siku kwa namna ya infusion au mkusanyiko na chakula.

Cholenzym - Cholenzymum. Vidonge vyenye bile kavu (sehemu 1), poda kavu ya kongosho na matumbo ya ng'ombe wa kuchinjwa (sehemu 1 kila moja).

Inafanya kazi na hutumiwa kama wakala wa choleretic kwa kuvimba kwa ini, njia ya biliary na kibofu cha nduru. Pia imeagizwa kwa kuvimba kwa tumbo na matumbo.

Dozi: mbwa - 0.5-1 kibao mara 2-3 kwa siku.

Maua ya mchanga ya milele - Flores Helichrysi arenarii. Vikapu vya wild immortelle (Cmina) vilivyokusanywa kabla ya maua kuchanua vina flavonoids, glycosides, mafuta muhimu, vitamini K na C, na carotene.

Kitendo. Wao huchochea ini, huongeza malezi ya bile, huongeza sauti ya gallbladder na ducts bile, na kuongeza kazi ya siri ya tumbo na kongosho.

Inatumika kama wakala wa choleretic kwa magonjwa ya ini, kibofu cha nduru na ducts za bile. Imeagizwa kwa namna ya mkusanyiko, infusion na dondoo.

Dozi (g): kubwa ng'ombe 15-40, nguruwe - 2-5, mbwa 0.5-1. Imewekwa mara 2-3 kwa siku.

Hepatitis ni kuvimba kwa ini, ikifuatana na hyperemia, infiltration ya seli, dystrophy, necrosis na lysis ya hepatocytes na vipengele vingine vya kimuundo, na kushindwa kwa ini kali.

Katika mbwa na paka, hepatitis ya parenchymal ya papo hapo huzingatiwa mara nyingi zaidi, hutokea kwa kuvimba kwa parenchyma ya chombo.

Kwa hepatitis asili ya kuambukiza ni pamoja na hepatitis ya virusi, distemper ya canine, enteritis ya parvovirus, leptospirosis, listeriosis, colibacillosis, salmonellosis, panleukopenia, anemia ya kuambukiza paka, nk.

Hepatitis ya muda mrefu mara nyingi ni matokeo ya hepatitis ya papo hapo.

Dalili Hepatitis hasa hutokea baada ya ugonjwa wowote unaoambukiza au uvamizi, hivyo dalili zake zinajumuisha ishara za ugonjwa wa msingi.

Dalili za jumla ni pamoja na: unyogovu, kupungua au kupoteza hamu ya kula, kiu, kutapika, kuongezeka kwa joto la mwili hadi 40 ... 42C, kuongezeka kwa kiasi cha ini, maumivu yake kwenye palpation. Dalili ya homa ya manjano ya parenchymal inajidhihirisha wazi: shida ya dyspeptic, kuwasha kwa ngozi, kukwaruza, kubadilika kwa rangi ya manjano ya utando wa mucous na maeneo yasiyo na rangi ya ngozi, viwango vya kuongezeka kwa bilirubini (bure) katika damu.

Syndrome inajulikana kushindwa kwa ini, iliyoonyeshwa kwa ukiukwaji wa kazi muhimu zaidi za mwili - indigestion, ngozi mbaya ya mafuta, kuongezeka kwa damu, ulevi wa jumla, unyogovu mkubwa, kupoteza mafuta, uchovu. Hepatitis inaongozana na wengu ulioenea.

Maudhui ya albumin katika damu hupungua na kiasi cha alpha na beta globulins, mkusanyiko wa amonia, cholesterol, shughuli za transaminase huongezeka, na shughuli za cholinesterase hupungua. Mkojo wenye hepatitis una rangi nyeusi. Katika wanyama wadogo, ishara za mara kwa mara za hepatitis ya kuambukiza ni: conjunctivitis, rickets, kuhara, tonsils zilizoongezeka. Keratitis imeandikwa kwa macho moja ya kulia au yote mawili. Degedege na kupooza kwa viungo ni kawaida.

Utambuzi. Data ya anamnesis, matokeo ya vipimo vya kliniki na maabara huzingatiwa. Ni muhimu kuwatenga cirrhosis ya ini, hepatosis, cholecystitis. Katika hali zote, sababu inayowezekana ya etiolojia inazingatiwa. Cirrhosis ya ini hutokea kwa muda mrefu bila homa. Hepatosis ya papo hapo hutofautiana na hepatosis katika etiolojia, ukali, na mmenyuko wa joto.

Matibabu.

1. Kuondoa sababu ya msingi. Kwa vamizi au magonjwa ya kuambukiza kufanya tiba ya etiotropic.

2. Kulisha chakula ni eda. Wakati huo huo, sifa za umri na kuzaliana kwa mnyama huzingatiwa.

kutengwa na lishe vyakula vya mafuta na sukari. Mwanzoni mwa matibabu, kufunga kwa masaa 24 ni muhimu. ufikiaji wa bure kwa suluhisho la maji au rehydration. Inashauriwa kuongeza decoctions na infusions ya mimea kwenye bakuli la maji - mizizi ya marshmallow, kamba, majani ya sage, oregano, cinquefoil, yarrow, chamomile, licorice, wort St John, blueberries, cherry ya ndege, nk Mimea hii yote. kuwa na tofauti athari za matibabu kwenye ini na viungo vya utumbo. Mbali na maji, katika siku za kwanza za matibabu, ni muhimu kwa mbwa na paka kuagizwa nyama na samaki broths konda.

Siku ya 2-4 ya matibabu, mchele, oats iliyovingirwa au uji wa semolina, maji ya mchele. Ongeza kiasi kidogo cha kuku ya kuchemsha au nyama ya nyama kwenye uji (vijiko 1-2 kwa kutumikia). Ikiwa mnyama hana shida ya utumbo kwa namna ya kutapika na kuhara baada ya kulisha vile, basi kipimo cha chakula kinaongezeka hatua kwa hatua.

Siku ya 3-5 ya matibabu, bidhaa safi ya joto ya chini ya mafuta ya lactic huongezwa kwa lishe maalum kwa idadi ndogo: kefir, mtindi, maziwa, jibini la Cottage, formula ya maziwa, acidophilus au acidophilus maziwa.

Siku ya 6-9, mboga zilizokatwa vizuri huletwa kwenye lishe - karoti, kabichi, viazi. Kuanzia siku ya 10 matibabu ya mafanikio, wanyama huhamishiwa kwenye chakula cha kawaida.

3. Ili kupunguza ulevi wa mwili na kuboresha utendaji wa ini, sindano kwenye damu ya vitu vya antitoxic na vimiminika ni muhimu - suluhisho la kloridi ya sodiamu ya isotonic, suluhisho la glukosi 5-10% au mchanganyiko wake na suluhisho la kloridi ya sodiamu 0.9%. kiasi cha 100-2000 ml kwa njia ya tone. Kwa paka, ufumbuzi huu mara nyingi huwekwa chini ya ngozi. Ufumbuzi wa Ringer, Ringer-Locke, "acesol", "disol", "trisol", "chlosol", "sanasol", nk pia hutumiwa sana.

4; Ili kujaza protini na sukari katika mwili wa mgonjwa na katika kesi ya kupoteza damu, mbadala za plasma zinafaa - hemodez, gelatinol, polyglucin na reopolyglucin, enterodes, polyamine, hydrolysin, casein hydrolysate, nk.

5. Wakati ugonjwa wa maumivu, na kurekebisha joto la mwili, painkillers na sedatives zimewekwa. Hizi ni maandalizi ya belladonna (belladonna) - becarbon, bellalgin, bellastesin, besalol, nk Kwa madhumuni sawa, wanyama hupewa almagel, gastrofarm, ufumbuzi wa 1-2% wa novocaine, salicylates na madawa ya kulevya kutoka kwa kikundi cha analgin.

6. Ili kuboresha kimetaboliki katika seli za ini, madawa ya kulevya - hepatoprotectors - hutumiwa. Hizi ni pamoja na: legalon, ambayo inasimamiwa kwa mdomo baada ya chakula, kibao 1 mara 3 kwa siku, Liv-52 - vidonge 1-2 mara 3 kwa siku, silybor 1-2 vidonge mara 3 kwa siku, Essentiale Forte - mara 3 kwa siku. Vidonge 1-2, sirepar intramuscularly au intravenously 2-3 ml mara 1 kwa siku, pamoja na glucose na vitamini B1, B2, B6, B12, ascorbic na nikotini (rec. 180) asidi, vitohepat, lipoic acid, retinol na tocopherol . nzuri mali ya dawa ina panzinorm forte - kibao 1 mara 3 kwa siku wakati wa kulisha. Kozi ya matibabu na vitamini na multivitamini ni siku 15-30.

7. Katika kesi ya hepatitis yenye sumu na dalili za ugonjwa wa tumbo na ulevi, tumbo huoshwa. maji ya joto au maji na kuongeza ya permanganate ya potasiamu (1: 10000) au furatsilin (1: 5000), toa enemas na disinfectants au na decoctions ya mimea ya dawa.

8. Kama njia ya kuua vijidudu vya nyongo, kuongeza utolewaji wa bile, hexa-methylenetetramine (rec. 183) hutumiwa kwa mdomo kwa 40 mg/kg au kwa mshipa 20 mg/kg, na kolagoni (rec. 181) na decholine iliyowekwa kwa mdomo kwa dozi 6 -12 mg / kg, hariri ya mahindi 60-120 mg kwa kilo 1 ya uzito wa mwili mara 3-4 kwa siku, magnesia sulfuriki asidi, allochol (rec. 785), nk.

9. Kwa hepatitis ya etiolojia ya kuambukiza, antibiotics na sulfonamides zinaagizwa. Matumizi yao yanaelezwa kwa undani katika sehemu ya "matibabu ya gastroenteritis".

10. Katika kesi ya sumu na metali nzito, ufumbuzi wa 5% wa uitiol (rec. 786) unasimamiwa intramuscularly kwa kiwango cha 5 mg / kg ya uzito wa wanyama, thiosulfate ya sodiamu 20-30 mg / kg kwa namna ya 30. Suluhisho la % linasimamiwa kwa njia ya ndani.

11. Matumizi ya madawa ya kupambana na uchochezi na immunosuppressive (hydrocortisone, prednisolone, delagin, diphenhydramine, pipolfen, immunoglobulin, nk) ni mdogo.

Kuzuia. Kuendesha jumla na matukio maalum ili kuzuia tukio la magonjwa ya kuambukiza na ya uvamizi, fanya matibabu yao kwa wakati.

Inahitajika kuzuia kulisha wanyama wenye sumu na kuharibiwa. Lishe inapaswa kuwa na usawa katika protini, wanga, mafuta, vitamini na madini. Matumizi yasiyofaa ya madawa ya kulevya ambayo yana athari ya sumu kwenye ini yanapaswa kuepukwa.

UGONJWA WA INI

Mchakato sugu unaambatana na mabadiliko ya muundo chombo, kuchukua nafasi ya vipengele vyake vya parenchymal na tishu zinazojumuisha. Inatokea mara nyingi kwa mbwa.

Etiolojia. Cirrhosis ya msingi kwa sehemu kubwa ni matokeo ya ukosefu wa pyridoxine, selenium na vitu vingine vya kuwafuata; ulevi wa kudumu mwili na vitu vyenye sumu vilivyomo kwenye chakula. Hepatitis ya muda mrefu, hepatosis, cholangitis na cholecystitis inaweza kusababisha cirrhosis.

Dalili Wanakua hatua kwa hatua. Kwa muda mrefu sana, mabadiliko katika hamu ya kula na hali ya catarrha katika tumbo na matumbo yamejulikana. Katika aina kali za ugonjwa huo, unyogovu na kutokuwa na kazi ni tabia. Hemorrhages huonekana kwenye conjunctiva, membrane ya mucous ya kinywa, na pua. kwenye ngozi. Matone ya tumbo yanaendelea, ambayo eneo la tumbo hubadilika kutokana na mkusanyiko wa maji katika cavity ya tumbo. Kwa cirrhosis ya hypertrophic, ini huongezeka na inaweza kupigwa upande wa kulia nyuma ya mbavu ya kushoto. Percussion inaonyesha maeneo ya wepesi kwa pande zote mbili (Mchoro 13).

Mchele. 13. Uhamisho wa mpaka wa ini wakati wa cirrhosis katika mbwa

Kwa cirrhosis ya atrophic, tumbo la umbo la pear mara nyingi huzingatiwa kutokana na mkusanyiko wa transudate kwenye cavity ya tumbo.

Katika ugonjwa wa cirrhosis ya hypertrophic na atrophic, ishara za jaundice ya mitambo au parenchymal huzingatiwa mara nyingi: madoa kidogo. njano sclera, wakati mwingine utando wa mucous, mkojo; seramu ya damu inatoa majibu ya moja kwa moja kwa bilirubin, maudhui ya albumin na fibrinogen katika damu hupungua kwa kiasi kikubwa na kiasi cha globulins huongezeka.

Kozi ya ugonjwa huo ni ndefu, hadi miezi kadhaa na hata miaka.

Utambuzi. Inategemea mabadiliko katika mipaka ya ini na wengu, uwepo wa jaundi, kutokwa na damu, na kuonekana kwa ascites. Ishara ya mara kwa mara ni urobilinuria. Utabiri huo haufai, kwani ugonjwa huo unaambatana na michakato isiyoweza kurekebishwa.

Matibabu. Kwanza kabisa, sababu zilizochangia kuonekana kwa cirrhosis huondolewa. Katika cirrhosis ya sekondari, matibabu inalenga ugonjwa wa msingi.

Chakula kinapaswa kuwa na vyakula vinavyoweza kuyeyushwa kwa urahisi na protini na vitamini nyingi. Mgonjwa ameagizwa sahani za mboga, matunda, bidhaa za chini za mafuta ya lactic, nyama konda, mchele na uji wa oatmeal, decoctions na infusions ya mimea ya dawa (peppermint, wort St John, sage, chamomile, rose hips, calendula, machungu, nk. .).

Tiba ya madawa ya kulevya kwa hatua za marehemu ugonjwa huo hauna ufanisi.

1. Matibabu ya dalili inalenga kuongeza muda wa maisha ya mnyama na inajumuisha kuagiza hepatoprotectors: bilignin 5-10 g, legalon 1 kibao mara 3 kwa siku; Liv-52, silybor, essentiale forte, sirepara 1-3 ml mara moja kwa siku intramuscularly au intravenously, panzinorm forte. Dutu hizi za dawa hutumiwa kwa muda mrefu (mwezi au zaidi).

2. Wakala wa choleretic hutumiwa sana, kama vile allochol, berberine bisulfate, maua ya mchanga wa immortelle, zixorin, convaflauini, hariri ya mahindi, nikotini, mkusanyiko wa choleretic, flamin, holagol, cholenzym, holosas na wengine kulingana na maelekezo.

3. Kwa ascites, sindano imeingizwa kwenye cavity ya tumbo na maji hutolewa kutoka humo.

4. Maagizo ya diuretics yanaonyeshwa - diacarb, mkusanyiko wa diuretic, decoction bearberry, furosemide, Lasix, nk na dawa za cardiotonic - cordiamine, corazol, camphor, sulfocamphocaine, nk (tazama matibabu ya myocardosis).

5. Katika mazoezi ya mifugo, vitamini A, D, E, vikundi B na C, pamoja na maandalizi ya multivitamin hutumiwa daima kutibu cirrhosis ya ini.

HYDROSE YA TUMBO (ASCITES)

Ugonjwa wa sekondari wa muda mrefu unaohusishwa na ugumu wa kuingizwa kwa maji ya peritoneal ndani ya damu na mfumo wa mzunguko wa lymph na mkusanyiko wa maji haya kwenye cavity ya tumbo.

Etiolojia. Sababu ya mkusanyiko wa kiasi kikubwa cha transudate katika cavity ya tumbo ni outflow yake dhaifu. Ugumu wa mtiririko wa nje unaweza kutegemea hali ya mzunguko wa portal (hepatic), upungufu wa moyo, figo na hidromia.

Magonjwa yote ya ini, ambayo kiasi chake hubadilika, mvutano wa kifusi, na kazi yake inakasirika sana, kwa mfano, cirrhosis, saratani, echinococcosis, inaweza kusababisha vilio vya damu kwenye mfumo wa mshipa wa portal na kupungua kwa ngozi. kioevu kutoka kwa cavity ya tumbo. Matokeo sawa husababishwa na vilio ndani mduara mkubwa mzunguko wa damu unaotokana na magonjwa ya moyo, mapafu, na kimetaboliki isiyofaa. Matone ya tumbo mara nyingi ni udhihirisho wa ndani wa ugonjwa wa edema.

Dalili Baada ya uchunguzi wa nje, ulinganifu wa sehemu mbili za sehemu za chini na za upande unaonekana ukuta wa tumbo, kupumua kwa shida, uchovu haraka, kupungua, uvimbe wa sehemu za chini za mwili. Mbwa wanasita kubadili msimamo, kulala au kukaa. Joto lao la mwili ni la kawaida, utando wa mucous ni rangi. Kuonekana kwa jaundi ni ishara isiyofaa. Wakati wa kupiga kuta za tumbo, mabadiliko ya maji yanaonekana. Sauti za matumbo mara nyingi hupunguzwa. Utulivu huamuliwa na mdundo, na kwa kuchomwa kwa mtihani wa ukuta wa tumbo huvuja. kioevu wazi majani-njano kwa rangi na maudhui madogo ya protini.

Kozi ya ascites ni ya muda mrefu, kali, ugonjwa hudumu kwa miezi na hata miaka. Wakati jaundi na edema inaonekana, matokeo ya ugonjwa huo ni mbaya.

Utambuzi huo unafanywa kwa misingi ya kozi ya muda mrefu ya ugonjwa huo kwa joto la kawaida, na mkusanyiko wa maji katika cavity ya tumbo na wiani chini ya 1.011-1.015, maskini katika protini (hadi 2%).

Matibabu. Inajumuisha kudumisha nguvu za mwili na kupunguza mwendo wa ugonjwa wa msingi. Chakula kilicho matajiri katika protini huletwa ndani ya chakula, kumwagilia ni mdogo na dacha hupunguzwa chumvi ya meza.

Inashauriwa kuagiza dawa za moyo, hasa digitalis na lily ya maandalizi ya bonde, pamoja na diuretics. Ili kupunguza upenyezaji wa kuta za mishipa, utawala wa intravenous wa kloridi ya kalsiamu na gluconate huonyeshwa.

Sambamba na tiba ya madawa ya kulevya, transudate inatolewa mara moja kila baada ya siku 3-4 kwa kupiga cavity ya tumbo (kwa mbwa, si zaidi ya lita 0.1-2).

Katika baadhi ya matukio, kuboresha hali ya jumla ya mbwa inaweza kupatikana upasuaji(kusukuma omentamu kwenye peritoneum).

UGONJWA WA KISUKARI

Ugonjwa huo unasababishwa na upungufu kamili au jamaa wa insulini na ukiukwaji wa kila aina ya kimetaboliki, hasa wanga.

Etiolojia. Katika miaka ya hivi karibuni, wanasayansi wamegundua vikundi kadhaa vya sababu zinazosababisha ugonjwa wa kisukari - maumbile, maambukizi ya virusi (hepatitis ya virusi, pigo, maambukizi ya parvovirus), matatizo ya autoimmune, magonjwa ya kimuundo ya kongosho (papo hapo na kongosho ya muda mrefu), vitu vya cytotoxic.

Dalili Dalili za kliniki mbalimbali sana. Hizi ni pamoja na kuonekana kwa kiu, mara kwa mara, kukojoa kupita kiasi, udhaifu, ngozi kuwasha, uharibifu wa kijinsia, kupungua au kuongezeka kwa hamu ya kula. Ngozi inakuwa kavu na chini ya elastic. Mnyama anapoteza uzito. Furunculosis inaonekana. Upanuzi unaowezekana wa ini, upanuzi wa mipaka ya moyo upande wa kushoto, wepesi wa tani, kunung'unika kwa systolic. Ugonjwa wa gastritis sugu na enteropathy huendeleza.

Patholojia ya mfumo wa mkojo ina sifa ya cystitis, pyelitis, pyelonephritis. Patholojia ya viungo vya maono katika mbwa inaonyeshwa na iritis, iridocyclitis, cataracts na myopia.

Vipimo vya damu vya maabara vinaonyesha dalili za upungufu wa damu, hyperglycemia, hypoalbuminemia, hypergammaglobulinemia, hypercholesterolemia, na wakati mwingine viwango vya urea na creatinine kuongezeka.

Katika mkojo - wiani mkubwa, glucosuria, mara nyingi asetoni, wakati mwingine microhematuria, proteinuria, cylindruria.

Utambuzi juu kisukari kutambuliwa kwa misingi ya polyuria, polydipsia, bulimia, hyperglycemia na glycosuria na uchovu wa wakati mmoja. Maudhui ya glucose katika damu ya wagonjwa wa kisukari hufikia zaidi ya 100-150 mg kwa 100 g, katika mkojo - hadi 5-10% au zaidi.

Matibabu. 1. Tiba ya chakula. Nyama ya kuchemsha konda (kuku, nyama ya ng'ombe, nyama ya farasi), broths ya samaki na nyama, vitamini na multivitamini imewekwa. Pipi hazijajumuishwa kwenye lishe, mkate mweupe, confectionery na oatmeal. Punguza kiasi cha mafuta katika chakula.

2. Tiba ya madawa ya kulevya ni pamoja na maandalizi mbalimbali ya kongosho na dawa za hypoglycemic synthetic (dawa za antidiabetic): Adebit, Bucarban, Glyurenorm, Glucophage, insulini 1-5 vitengo / kg ya uzito wa wanyama chini ya ngozi, Maninil, Oranil, Predian, chlorpropamide.

3. Ili kurekebisha kimetaboliki ya lipid katika mwili - lipostabil forte vidonge 1-2 mara 2 kwa siku, lipocaine.

4. Ikiwa hali ya asidi-msingi inafadhaika, na acidosis ya etiologies mbalimbali, dimephosphone hutumiwa kwa kiwango cha 1 ml / 5 kg ya uzito wa wanyama mara 3-4 kwa siku.

5. Ili kuboresha kazi ya kongosho, pancreatin na panzinorm forte imewekwa sana.

Dutu za dawa za asili ya mmea na synthetic ambayo huongeza usiri wa bile na kukuza kutolewa kwake kwenye duodenum huitwa choleretic. Pamoja na wengine dawa hutumiwa kutibu magonjwa ya ini, kibofu cha nduru na njia ya biliary, ambayo kazi ya exocrine ini. Hii inasababisha usumbufu kazi ya motor mfereji wa chakula, ngozi ya chakula na idadi ya vitu vya dawa, kimetaboliki ya protini na misombo ya fosforasi. Kutulia kwa bile na kizuizi cha usanisi wa asidi ya bile kunaweza kusababisha mvua ya cholesterol na malezi ya baadaye ya vijiwe vya nyongo.

Bile ina rangi maalum, bilirubini, asidi ya bile (glycocholic, tacrocholic, nk), cholesterol, lecithin, mucin na chumvi za isokaboni. Ya umuhimu mkubwa kwa michakato ya utumbo ni asidi ya bile, ambayo ni bidhaa ya mchanganyiko wa asidi ya cholic na glycine na taurine. Bile ni sehemu muhimu ya digestion ya kawaida, kuhakikisha emulsification ya mafuta na ngozi ya vitu lipophilic kutoka utumbo ndani ya damu. Inahitajika kwa unyonyaji wa vitamini vyenye mumunyifu na uondoaji wa dawa zingine za nje na homoni zingine (estrogeni).

Bile iliyotolewa kwenye lumen ya duodenum ni kichocheo cha kawaida cha malezi ya bile katika seli za ini. Asidi ya hidrokloriki, ACTH, insulini na homoni nyingine na vimeng'enya pia vina athari ya kuchochea kwenye malezi ya bile. Ini hudhibiti uondoaji wa cholesterol kutoka kwa damu na ni moja ya viungo kuu vya kutengenezea mawakala mbalimbali wa kemikali na kuwaondoa kutoka kwa damu pamoja na bile.

Kutolewa kwa bile kutoka kwa duct ya kawaida ya bile na gallbladder kwenye lumen ya duodenum hutokea mara kwa mara, kwa kawaida wakati huo huo na juisi ya kongosho. Katika njia yake, bile inashinda kizuizi cha sphincter ya Oddi. Wakati utando wa mucous wa gallbladder na duct ya kawaida ni kuvimba, ikiwa kuna mawe ndani yao, sphincter ya Oddi mikataba spasmodically na bile hairuhusiwi kupita ndani ya utumbo. Hii inasababisha vilio vya bile kwenye gallbladder na ducts bile. Katika kesi hizi, ni muhimu kuchukua dawa zinazosababisha kupumzika kwa sphincter ya misuli ya Oddi, ducts na gallbladder.

Usiri wa bile umewekwa na mishipa ya cholinergic na adrenergic chini ya ushawishi wa jumla wa mfumo mkuu wa neva. Dutu zinazosisimua mfumo mkuu wa neva (dozi ndogo), mawakala wa cholinomimetic huongeza malezi ya bile; vitu vinavyokandamiza mfumo mkuu wa neva na agonists adrenergic hupunguza usiri wa bile.

Anticholinergics huzuia malezi ya bile, lakini pumzika sauti ya misuli na sphincter ya Oddi na hivyo kuwezesha excretion ya bile. Antispasmodics hufanya sawa: sulfate ya magnesiamu na vitu vingine. Ukosefu wa bile unaweza kuhusishwa na ukiukwaji wa malezi yake katika seli za ini au kwa shida katika kuondoka kwa ducts bile na gallbladder kwenye duodenum. Kwa hivyo, kutoka kwa mtazamo wa vitendo, safu mbili za mawakala wa choleretic zinavutia:

1) madawa ya kulevya ambayo huchochea malezi ya bile - choleretics. Hizi ni pamoja na asidi ya dihydrocholic, decholine, allochol, holosas, cholenzyme, hariri ya mahindi, chai ya choleretic, mafuta muhimu, maua ya immortelle; asidi ya nikotini, hidrati ya klori, nk Madawa ya kulevya ambayo huongeza kiasi cha sehemu ya kioevu ya bile ni pamoja na subar, asidi hidrokloric, salicylates, nk, na madawa ya kulevya ambayo huongeza athari ya antimicrobial ya bile ni pamoja na iodini, sulfonamides, antibiotics, nk;

2) mawakala wanaokuza kutolewa kwa bile ndani ya matumbo Scholekinetics - berberine bisulfate, holagol, atropine sulfate, papaverine hydrochloride, chumvi ya Carlsbad, nk Kundi hili pia linajumuisha vitu (choline, thioline, vikasol, vitamini K, nk) ambayo huboresha. kutolewa kwa bile kama matokeo ya hatua ya kupinga uchochezi. Mgawanyiko kama huo wa dawa za choleretic hauwezekani kila wakati, kwani dawa kadhaa zina mali ya choleretic, cholekinetic na cholespasmotic. Wakala wengi wa choleretic hufanya pamoja, kuongeza usiri wa bile na kuwezesha kuingia kwake ndani ya matumbo.

Asidi ya dehydrocholic. Poda ya fuwele nyepesi nyeupe au manjano kidogo, isiyo na harufu, ladha chungu. Kidogo mumunyifu katika maji, lakini mchanganyiko na pombe. Inachochea uzalishaji wa bile na huongeza diuresis.

Imeagizwa kwa mdomo kwa cholangitis, cholecystitis ya muda mrefu, hepatitis mara 3 kwa siku baada ya kulisha. Kozi ya matibabu ni siku kadhaa. Kama dawa zingine za choleretic, dawa hiyo imechanganuliwa kwa dystrophies ya ini ya papo hapo na subacute, jaundi ya kuzuia.

Alohol. Vidonge vilivyofunikwa na filamu vyenye bile na mkaa ulioamilishwa. Inaimarisha kazi ya siri ya ini, huamsha kazi za siri na motor ya tumbo na matumbo, hupunguza taratibu za fermentation na kuoza.

Kutumika kwa magonjwa ya papo hapo na ya muda mrefu ya ini na ducts bile, kwa kuvimbiwa unaosababishwa na atony ya matumbo. Kozi ya matibabu: wiki kadhaa.

Vidonge vya Cholenzym ni vidonge vyenye filamu nyeupe. Ina bile kavu, kongosho na mucosa ya utumbo mdogo. Wana shughuli za choleretic na kuboresha digestion kutokana na kuwepo kwa trypsin na amylase.

Inatumika kama wakala wa choleretic kwa magonjwa njia ya utumbo: gastritis, nk.

Kwa ndama, kipimo cha takriban kwa mdomo ni kibao 1 mara 1-2 kwa siku baada ya kulisha.

Nikodin. Poda nyeupe ya fuwele, mumunyifu katika maji. Ina madhara ya choleretic na baktericidal, pamoja na mali ya vitamini PP. Inathiri vyema kazi ya ini. Hasa ufanisi kwa mchanganyiko wa magonjwa ya uchochezi. Ikiwa ni lazima, imewekwa pamoja na antibiotics.

Dawa za mitishamba na dawa za choleretic haswa zimejidhihirisha kuwa zenye ufanisi kama mawakala wa choleretic.

Maua ya mchanga ya milele. Vikapu vya maua vilivyokusanywa na kukaushwa na sehemu za juu (urefu wa 1-2 cm) za shina za mwitu. mmea wa kudumu Sandy immortelle. Inflorescences ya mmea ina flavones, tanini, mafuta muhimu, machungu, vitamini K na E, nk.

Inatumika kama wakala wa choleretic kwa magonjwa ya papo hapo na sugu ya ini, kibofu cha nduru na ducts za bile kwa njia ya infusion, dondoo na mkusanyiko. Infusion ya maua (1:20) inasimamiwa kwa mdomo kwa ndama 1/3 kikombe mara 2-3 kwa siku dakika 15-30 kabla ya kulisha.

Mwali. Kavu immortelle makini. Poda ya njano, vigumu kufuta katika maji baridi, kwa urahisi mumunyifu katika maji ya moto. Ndama huwekwa kibao 1/2 (0.025 g) mara 3 kwa siku dakika 30 kabla ya kulisha. Kozi siku 10-40.

Hariri za mahindi (mashina ya mahindi). Silika zilizokusanywa wakati wa kukomaa kwa cobs za mahindi zina synestrol, stigmasterol, mafuta muhimu, vitu vyenye uchungu vya glycosidic, saponin, ascorbic na asidi ya pantotheni, vitamini K, nk.

Wana athari ya choleretic na diuretic. Infusion hutumiwa kwa cholecystitis, hepatitis, hasa katika kesi ya secretion ya bile iliyochelewa, kwa mawe ya figo na edema ya asili ya moyo. Katika kesi hiyo, kuna ongezeko la secretion ya bile, kupungua kwa viscosity yake na mvuto maalum, kupungua kwa maudhui ya bilirubini, na ongezeko la diuresis. Wakati huo huo, maudhui ya prothrombin katika damu huongezeka, ambayo husababisha kuongeza kasi ya kufungwa kwa damu.

Kikundi cha dawa za choleretic pia ni pamoja na vidonge "Liobil", convaflavn, berberine bisulfate, inflorescences ya tansy, inflorescences. mguu wa paka, holosas, holagol.