Tezi za parathyroid (parathyroid) ni chombo kilicho kwenye uso wa nyuma wa tezi ya tezi. Watu wengi wana jozi 2. Kwa kawaida, idadi ya tezi inaweza kutoka 2 hadi 8. Kazi kuu ya chombo ni kuzalisha homoni zinazoathiri kimetaboliki ya kalsiamu-fosforasi. Wakati malezi ya tumor hutokea kwenye tezi, mchakato huu unasumbuliwa.
Adenoma ya tezi za parathyroid (parathyroidadenoma) ni malezi mazuri ya homoni, ambayo yanazungukwa na capsule iliyofafanuliwa wazi. Msimbo wa ICD 10 ni D34. Hatari ya ugonjwa huo ni kwamba wakati wa ukuaji wa tumor, compression ya tishu karibu hutokea, ambayo inaongoza kwa deformation yao na usumbufu wa utoaji wa damu. Utabiri wa adenoma ya parathyroid inategemea mambo mbalimbali: ukubwa wa malezi, shughuli zake za homoni. Kadiri ugonjwa unavyogunduliwa na kutibiwa, kuna uwezekano mkubwa wa matokeo mazuri.
Habari za jumla
Parathyroid adenoma inaweza kuwa moja au nyingi. Inajulikana na uwezo wa kuunganisha homoni ya parathyroid, ambayo inaongoza kwa ongezeko kubwa la kiwango chake katika damu. Kulingana na takwimu, 90% ya kesi za msingi zinahusishwa na uwepo wa adenoma.
Ukubwa wa malezi ni kawaida ndogo, lakini wakati mwingine adenomas ya parathyroid hugunduliwa, yenye uzito wa 100 g na ukubwa wa yai ya kuku. Mara nyingi, adenomas huwekwa ndani ya tezi za chini za parathyroid. Wao wamezungukwa na capsule laini na kuwa na uthabiti wa laini, elastic. Katika sehemu ya msalaba, adenoma ina tint nyekundu-kahawia; kuna foci ya necrosis, hemorrhages ndogo, na cavities ndogo ya cystic na maji ndani.
Kulingana na aina gani za seli zinazounda tumor, kuna aina kadhaa za parathyroidomas:
- alveolar;
- oksifili;
- seli wazi;
- kiini kikuu.
Sababu
Ni nini sababu ya moja kwa moja ya adenoma ya parathyroid haijulikani kikamilifu. Sababu za utabiri wa ukuaji wa ugonjwa zinaweza kuwa:
- mabadiliko ya jeni ya seli kwenye tezi ya parathyroid;
- majeraha ya shingo;
- osteochondrosis ya kizazi;
- yatokanayo na mionzi;
- upungufu wa kalsiamu katika chakula.
Dalili za tabia
Picha ya kliniki ya adenoma ya parathyroid ni wazi kabisa, ambayo inachanganya sana utambuzi wake.
Ugonjwa unaweza kujidhihirisha kama shida za mifumo tofauti:
- figo;
- moyo na mishipa;
- mfupa
Dalili kuu ambazo zinapaswa kukuonya:
- jasho kubwa;
- kusinzia;
- uchovu wa mara kwa mara;
- tachycardia;
- kupungua kwa sauti ya jumla;
- kizunguzungu.
Adenoma ya parathyroid hutoa kikamilifu homoni ya parathyroid. Matokeo yake, hyperparathyroidism hutokea, ambayo ina sifa ya:
- udhaifu;
- kutapika mara kwa mara;
- kuvimbiwa;
- kupoteza hamu ya kula;
- maumivu ya pamoja ya muda mfupi;
- degedege;
- kuvunjika kwa kihisia;
- huzuni;
- uharibifu wa uwezo wa kiakili.
Mfumo wa mifupa humenyuka kwa adenoma ya parathyroid na udhihirisho wa tabia:
- osteoporosis;
- fractures mara kwa mara na nyufa za mifupa;
- kulegea kwa meno.
Kutoka kwa njia ya utumbo kuna:
- mashambulizi makubwa ya kutapika;
- kuzidisha mara kwa mara kwa ugonjwa wa kidonda cha peptic;
- steatorrhea;
- kongosho.
Kumbuka! Mfumo wa moyo na mishipa unakabiliwa na calcification ya juu ya mishipa na valve ya moyo, ambayo husababisha shinikizo la damu na inaweza kusababisha mashambulizi ya moyo. Kwa upande wa figo, nephrocalcinosis na urolithiasis huendeleza. Mabadiliko haya yote yanahusishwa na hypercalcemia, ambayo yanaendelea dhidi ya asili ya viwango vya kuongezeka kwa homoni ya parathyroid.
Ikiwa kiwango cha kalsiamu kinazidi 3.7 mmol / l, mgogoro wa hypercalcemic unaweza kuendeleza. Inaambatana na dalili fulani:
- maumivu katika mkoa wa epigastric;
- kutapika mara kwa mara;
- oliguria;
- kutokwa na damu kwa njia ya utumbo;
- usumbufu wa fahamu.
Uchunguzi
Kwa kuwa dalili za adenoma ya parathyroid ni tofauti na zinajidhihirisha katika viungo na mifumo tofauti, uchunguzi wa kina na mashauriano ya wataalam kadhaa ni muhimu ili kutofautisha na patholojia zingine.
Utambuzi wa ugonjwa ni pamoja na masomo yafuatayo:
- uchunguzi wa kuona na kuchukua historia;
- mtihani wa damu kwa viwango vya kalsiamu na fosforasi;
- kutoa scintigraphy;
- X-ray ya mifupa;
- arteriography;
- fibrogastroduodenoscopy;
Uchunguzi wa kina hufanya iwezekanavyo kuamua genesis ya patholojia ya parathyroid, kutofautisha na magonjwa mengine na kuagiza matibabu kwa usahihi.
Sheria za jumla na njia bora za matibabu
Njia pekee ya kuondokana na adenoma ni upasuaji. Kabla ya kuingilia kati, wagonjwa wanaagizwa tiba ya kihafidhina ya maandalizi.
Ili kukandamiza hypercalcemia, tumia:
- bisphosphonates;
- suluhisho la isotonic;
- Hypothiazide (thiazide diuretic);
- fosforasi ya sodiamu;
- diuresis ya kulazimishwa.
Katika hali mbaya, utawala wa ufumbuzi wa glucose, glycosides ya moyo, na corticosteroids inaweza kuhitajika. Daktari huamua kipimo cha dawa kibinafsi, kulingana na umri wa mgonjwa, ukali wa hali hiyo, na pathologies zinazofanana. Ni muhimu kuambatana na lishe ambayo hupunguza ulaji wa vyakula vyenye kalsiamu.
Sababu na matokeo yanayowezekana ya viwango vya juu vya testosterone kwa wanawake vimeandikwa kwenye ukurasa.
Upatikanaji wa adenoma unafanywa kwa njia kadhaa:
- fungua;
- ilipungua;
- endoscopic.
Operesheni hiyo inafanywa chini ya anesthesia ya jumla. Kiasi cha kuingilia kati na muda kinaweza kutofautiana, kulingana na sifa za kuenea kwa adenoma. Katika hali nyingi, kwa uundaji mmoja, madaktari wa upasuaji hufanya shughuli za kuhifadhi viungo. Wakati wa utekelezaji wao, ni muhimu kuchunguza tezi zote za parathyroid na tishu zinazozunguka kwa mabadiliko ya pathological.
Utabiri wa maisha na kupona
Ikiwa adenoma ya parathyroid imetambuliwa na kutibiwa kwa wakati unaofaa, utabiri huo kawaida ni mzuri. Ukarabati baada ya upasuaji haudumu kwa muda mrefu. Katika kipindi hiki, ni muhimu kufuatilia mara kwa mara mkusanyiko wa kalsiamu katika damu. Kwa kawaida, inapaswa kuimarisha ndani ya siku 2-3 baada ya kuondolewa kwa malezi.
Katika hali ya juu, ubashiri haufai. Hypercalcemia ya muda mrefu dhidi ya asili ya viwango vya juu vya homoni ya parathyroid husababisha matokeo yasiyoweza kurekebishwa katika mifumo mingi. Calcium hujilimbikiza katika tishu za chombo na mishipa ya damu, ambayo husababisha mabadiliko na matatizo yanayofanana.
Parathyroid adenoma hujibu vizuri kwa matibabu. Jambo kuu ni kutambua patholojia katika hatua ya awali ya maendeleo na kuiondoa. Vinginevyo, hyperparathyroidism inayoendelea dhidi ya asili ya adenoma husababisha shida kali. Matibabu itazidi kuwa ngumu, na ubashiri wa kupona hautakuwa mzuri.
Adenoma ya parathyroid ni tumor mbaya ya tezi ya parathyroid. Tumor hii inafanya kazi kwa homoni na inaambatana na usiri mkubwa wa homoni ya parathyroid na uzushi wa hyperparathyroidism. Pamoja na tumor ya tezi ya parathyroid, maendeleo ya hypercalcemia yanazingatiwa, ambayo, kwa upande wake, yanaonyeshwa na syndromes ya kliniki ya mfupa, figo, moyo na mishipa na utumbo. Hizi ni pamoja na: kongosho, shinikizo la damu, vidonda, osteoporosis, nephrolithiasis.
Ili kutambua ugonjwa huu, ni muhimu kupitia mfululizo wa vipimo vya maabara: kuamua kiwango cha homoni ya parathyroid, kalsiamu, fosforasi, phosphatase ya alkali na secretion ya kalsiamu. Kwa kuongeza, ni muhimu kufanya uchunguzi wa X-ray, skanning radioisotope, ultrasound, imaging resonance magnetic na tomography computed. Adenoma ya tezi inaweza kuponywa tu kwa upasuaji.
Dalili za upasuaji
Ikiwa mtu amegunduliwa na adenoma ya parathyroid, basi upasuaji unapendekezwa. Tezi za parathyroid ni miundo ya tezi iliyounganishwa iliyo kwenye uso wa nyuma wa tezi ya tezi. Wao ni muhimu sana na muhimu, kwa sababu shukrani kwa viungo hivi homoni ya parathyroid hutolewa. Ikiwa mgonjwa hugunduliwa na adenoma, basi hyperparathyroidism hatua kwa hatua huanza kuendeleza, na usawa wa homoni unafadhaika. Mara nyingi, tatizo hili hutokea kwa watu wenye umri wa miaka arobaini hadi sitini. Aidha, wanawake wanakabiliwa na magonjwa haya mara nyingi zaidi kuliko wanaume.
Kuondolewa kwa tezi ya parathyroid inaweza kuagizwa kwa magonjwa yafuatayo: hyperparathyroidism na saratani ya tezi.
Wakati ugonjwa huu unapogunduliwa, tumor yenyewe huondolewa.
Aina za adenoma
Parathyroid adenoma inaweza kugawanywa katika aina kadhaa.
Adenoma ya seli ya maji ni malezi ambayo inaonekana kama kibonge kilicho na kiini. Adenoma kuu ya seli nyeusi ni tumor ambayo ina seli nyeusi na ina kiini ndani. Aina ya nadra na isiyofanya kazi ya homoni ni adenoma ya seli za acidophilic. Epithelioma ya tezi za parathyroid ni malezi moja ambayo yanaweza kuathiri jozi ya chini ya tezi. Wanawake wadogo wanakabiliwa na ugonjwa huu. Epithelioma inaweza kuambatana na kutokwa na damu na cysts. Adenolipoma ni aina adimu ya neoplasm, inaweza kufikia saizi kubwa kabisa na kutofanya kazi kwa homoni. Ni muhimu sana kutochanganya aina hii na lipomatosis, kwani hypertrophy ya uwongo ya chombo inaweza kutokea.
Sababu za ugonjwa huo
Dawa ya kisasa inaonyesha kwamba ugonjwa huu unaweza kusababishwa na aina mbili za mabadiliko: katika utaratibu wa udhibiti wa mitotic au wa mwisho.
Aina zote za kwanza na za pili za mabadiliko huathiri moja ya jeni ambayo husimba protini inayohusika katika usafirishaji wa kalsiamu kupitia seli za paradundumio. Matokeo yake, seli za mutant zinafanya kazi zaidi na kuanza kugawanyika. Aidha, majeraha ya kichwa na mionzi huchangia katika maendeleo ya adenoma ya tezi.
Mara nyingi, adenoma ni nodi kama tumor na rangi ya hudhurungi, msimamo laini na mtaro wazi.
Dalili za adenoma
Maonyesho ya kliniki ya adenoma ya parathyroid yanaweza kuwa tofauti, kwani hutegemea chombo maalum. Mara nyingi, ugonjwa huu unabaki bila dalili kwa muda mrefu na hugunduliwa kwa bahati wakati wa uchunguzi wa kawaida wa matibabu wakati wa uchunguzi wa ultrasound wa tezi ya tezi. Katika kesi hii, malezi ya nodular yanaweza kugunduliwa na palpation ya shingo. Ni mnene au elastic, simu na haina uchungu kabisa. Ikiwa adenoma ya tezi huongezeka kwa ukubwa, basi deformation inayoonekana ya shingo inaweza kutokea na upungufu wa pumzi unaweza kuonekana. Maendeleo ya muda mrefu ya ugonjwa huo yanaweza kuambatana na calcification na ossification. Kuvuja damu ndani ya tishu za adenoma na maambukizi ya hematoma pia inawezekana.
Kuhusu dalili za jumla, na adenoma ya tezi mtu hupata kupungua kwa uzito wa mwili bila sababu maalum, kuongezeka kwa jasho, kutetemeka, uchovu, uvumilivu duni kwa hali ya hewa ya joto na ya moto. Kwa kuongeza, mgonjwa huwa hasira zaidi, wasiwasi na machozi. Anapata usingizi, arrhythmia, na shinikizo la damu. Shida za njia ya utumbo mara nyingi huonekana; wanaume wanaweza kupata shida na potency, na wanawake wanaweza kupata ukiukwaji wa hedhi.
Utambuzi wa ugonjwa huo
Ikiwa mgonjwa hugunduliwa na hyperarathyroidism ya msingi, ambayo ilitengenezwa dhidi ya asili ya adenoma, basi atalazimika kutembelea wataalam kadhaa:
Kwa ujumla, uchunguzi unajumuisha uchunguzi wa daktari, vipimo, ultrasound, na scintigraphy. Njia hii inakuwezesha kuamua uwepo wa neoplasm na eneo lake. X-rays pia inaweza kuagizwa. Ni muhimu kuwatenga magonjwa iwezekanavyo ya mfumo wa mifupa. Kwa kuongeza, utaratibu kama vile fibrogastroduodenoscopy inaweza kuwa muhimu. Kutumia njia hii, unaweza kuwatenga kila aina ya magonjwa ya tumbo na duodenum. Utambuzi wa adenoma ya paradundumio mara nyingi huhitaji mbinu ya utafiti kama vile uchunguzi wa tishu za nodi za limfu za shingo ya kizazi. Ili kuwatenga magonjwa mengine iwezekanavyo, daktari anaweza kuagiza njia nyingine za uchunguzi kulingana na malalamiko ya mgonjwa.
Mbinu za matibabu
Tiba kuu ya tumor ya parathyroid ni kuondolewa kwake. Njia pekee ya kuondoa kabisa ugonjwa huu ni upasuaji. Inafaa kumbuka kuwa utabiri wa maisha na ugonjwa huu ni mzuri.
Maandalizi ya uangalifu yanahitajika kabla ya operesheni kuanza. Kwanza kabisa, tunazungumzia tiba ya madawa ya kulevya, ambayo husaidia kupunguza ulaji wa kalsiamu, na pia kuiondoa kutoka kwa mwili. Kwa kuongeza, ni muhimu kuzingatia mlo sahihi wa matibabu, ambayo hupunguza matumizi ya vyakula vilivyo na kalsiamu. Hii inafafanuliwa na ukweli kwamba adenoma ya gland daima hufuatana na kiwango cha kalsiamu katika damu.
Tiba ya kabla ya upasuaji inaweza kufanyika katika mazingira ya wagonjwa. Kwa kuongeza, mgonjwa anaweza kuagizwa diuretics. Baada ya maandalizi ya awali, upasuaji umepangwa ili kuondoa adenoma ya parathyroid. Daktari, pamoja na mgonjwa, lazima achague tarehe ya upasuaji. Kwa kuongeza, ni muhimu kuzungumza na daktari wa upasuaji ambaye anaweza kujibu maswali yako yote na kuelezea nuances yote ya uingiliaji wa upasuaji.
Hatua muhimu sawa kabla ya upasuaji ni kufanya uchunguzi wa ultrasound wa shingo. Wakati wa kuandaa kabla ya upasuaji, mgonjwa aliye na patholojia yoyote au magonjwa ya muda mrefu anaweza kuagizwa ufumbuzi wa saline ya kloridi ya sodiamu na droppers na disphosphonates. Pia, ikiwa mgonjwa ana ongezeko la mkusanyiko wa kalsiamu katika plasma ya damu, anaweza kuagizwa infusions ya mishipa (glucose, corticosteroid, bicarbonate ya sodiamu).
Ni muhimu kuzingatia kwamba matibabu ya upasuaji inawezekana wakati wowote wa mwaka. Kazi kuu ni kupitia vipimo vyote vya lazima na uchunguzi kamili kabla ya operesheni. Hii ni hali ya lazima, kwa sababu kwa njia hii inawezekana kuwatenga uwepo wa kuzidisha kwa magonjwa sugu. Operesheni yenyewe inaweza kudumu masaa 3-6, wakati ambapo mgonjwa yuko chini ya anesthesia ya jumla. Mtu yuko katika usingizi wa dawa na haoni maumivu yoyote. Daktari wa anesthesiologist lazima afuatilie hali ya mgonjwa wakati wa upasuaji na kwa muda baada yake.
Matibabu ya upasuaji wa adenoma ya tezi inaweza kufanywa kwa kutumia njia kadhaa. Njia ya kwanza ni resection ndogo. Kiini cha njia hii ni kuondoa sehemu kuu ya gland. Ya pili ni parathyroidectomy jumla. Katika kesi hiyo, tezi zote za parathyroid huondolewa na maeneo yenye afya hupandikizwa kwenye eneo la forearm. Njia ya tatu ni parathyroidectomy iliyochaguliwa. Chaguo hili linahusisha kuondoa tu tezi iliyoathiriwa. Daktari hufanya chale kidogo na kuondosha uvimbe bila kuathiri tezi nyingine za parathyroid.
Mara nyingi, wagonjwa ambao wanakaribia kufanyiwa upasuaji ili kuondoa uvimbe kwenye tezi ya tezi au tezi ya paradundumio wanavutiwa kujua ikiwa inaweza kufanywa chini ya anesthesia ya ndani. Katika kesi hii, ni muhimu kuelewa kwamba muda wa operesheni unaweza kutegemea mambo mengi na inaweza kuwa dakika 40 au saa 4. Hivi sasa, ubora wa anesthesia unachukua nafasi ya kuongoza katika suala la usalama kwa mgonjwa, hivyo ni bora kusikiliza ushauri wa daktari na usiogope chochote.
Matatizo baada ya upasuaji ni nadra sana. Ikiwa mtu huenda kwenye kliniki inayoaminika na kuona daktari aliyestahili sana, matokeo ya operesheni yatafanikiwa. Bado, ni muhimu kujua ni matokeo gani yasiyofurahisha yanaweza kutokea katika hali zingine. Kwanza kabisa, hii inaweza kuwa maambukizi na kutokwa damu ikiwa daktari hakufuata sheria zote wakati wa operesheni. Kwa kuongeza, makovu yanaweza kubaki kwenye tovuti ya chale. Baada ya upasuaji, unaweza kupata sauti ya sauti na ugumu wa kuzungumza. Ni muhimu kuelewa kwamba kesi hizi ni nadra sana, lakini ikiwa mtu atapata angalau moja ya dalili zilizo hapo juu, anapaswa kushauriana na daktari mara moja.
Tezi za parathyroid (jina linalofanana ni parathyroid) ni tezi za tezi zilizounganishwa, eneo ambalo ni uso wa nyuma wa tezi ya tezi. Katika mwili wa wagonjwa wengi, kuna jozi mbili za tezi kama hizo.
Katika hali nadra sana, kunaweza kuwa na zaidi ya tezi tano za parathyroid - ziko kwenye tishu za tezi ya tezi, kwenye nafasi ya retroesophageal (retroesophageal), kwenye mediastinamu na karibu na kifungu cha mishipa.
Kusudi kuu la tezi za parathyroid ni kutoa homoni ya parathyroid (homoni ya parathyroid), ambayo ina jukumu muhimu katika kimetaboliki ya kalsiamu-fosforasi.
Parathyroid adenoma hufanya marekebisho yake kwa mchakato huu. Ugonjwa huu mara chache huathiri wagonjwa wadogo (chini ya umri wa miaka 20). Jamii anayopenda zaidi ya umri ni kutoka miaka arobaini hadi sitini. Wanawake wanakabiliwa nayo mara mbili hadi tatu mara nyingi zaidi kuliko wanaume.
Dhana ya ugonjwa
Adenoma ya parathyroid ni tumor mbaya, moja au nyingi kwa asili, na ina uwezo wa kuzalisha homoni ya parathyroid kwa kiasi kwamba inathiri sifa za biochemical ya damu.
Kulingana na takwimu za matibabu, katika karibu 90% ya kesi, hyperparathyroidism ya msingi ni matokeo ya adenoma ya parathyroid.
Adenoma ya tezi ya parathyroid mara nyingi ina saizi ndogo (sio kubwa kuliko cherry), hata hivyo, katika mazoezi ya matibabu, kesi za kugundua neoplasms saizi ya yai ya kuku zimeelezewa. Kwa hivyo, uzito wa neoplasms ya benign katika tezi ya parathyroid inaweza kuanzia 30 mg hadi 90 g.
Parathyroidomas nyingi (kama sheria, tezi za chini za parathyroid zinahusika katika mchakato wa tumor), zimefungwa kwenye capsule iliyofafanuliwa vizuri, ina uso laini, muundo wa lobular na uthabiti wa laini, wa elastic.
Sehemu ya tishu ya tumor inaonyesha uso wa matte, uliojenga kwa tani nyekundu-kahawia, maeneo ya necrosis yenye damu na mashimo madogo ya cystic yaliyojaa kioevu.
Uchunguzi wa hadubini wa adenoma ya parathyroid unaonyesha uwepo wa alveoli iliyotenganishwa na septa ya tishu zinazojumuisha na mfumo wa matawi wa mishipa ya damu.
Aina nne za seli hushiriki katika malezi ya alveoli:
kuu; syncytial; mwanga; oksifili.
Kulingana na aina gani ya seli zinazotawala kwenye tishu za neoplasms nzuri, adenomas ya parathyroid inaweza kuwa:
alveolar; oksifili; seli wazi; kiini kikuu.
Kwa kuzingatia uwezekano mkubwa wa mitosi ya patholojia (mgawanyiko wa seli moja kwa moja unaotokea kwa kupotoka kutoka kwa mchakato wa kawaida) na hali iliyoenea ya upolimishaji wa seli (inayojulikana na uwepo wa seli za ukubwa tofauti na maumbo katika tishu za tumor), wataalam walifikia hitimisho kwamba ishara za kimofolojia pekee hazitoshi kutoa uamuzi kuhusu kama uvimbe ni mbaya au mbaya.
Katika Ainisho ya Kimataifa ya Magonjwa toleo la 10 (ICD 10), adenomas ya parathyroid huunganishwa katika kundi moja na vinundu vya tezi na cysts, ambayo imepewa msimbo D34.
Sababu za patholojia
Wataalam wa endocrinologists wa kisasa wanaamini kuwa adenoma ya parathyroid hutokea kwa sababu ya:
Mabadiliko ya udhibiti wa Mitotic, na kusababisha mabadiliko katika mojawapo ya jeni zinazohusika katika usimbaji wa protini zinazosafirisha kalsiamu kwenye tishu za tezi za paradundumio. Kiini kilicho na jeni iliyobadilika hupata uwezo wa kuongeza usiri wa homoni ya parathyroid. Ni hii ambayo husababisha idadi kubwa ya seli za clone, mgawanyiko usiodhibitiwa ambao unakuwa sababu ya malezi ya adenoma, ambayo pia imepewa uwezo wa kutoa homoni hii. Kiasi cha kutosha cha kalsiamu katika mwili wa mtu mgonjwa. Sababu hii inatoa msukumo kwa mgawanyiko wa nasibu wa seli za tezi za parathyroid.
Sababu nyingine ambayo inaweza kusababisha mwanzo wa mabadiliko ya jeni au ukosefu wa ioni za kalsiamu inaweza kuwa kuumia kwa tezi ya parathyroid yenyewe na tishu zilizo karibu, pamoja na mfiduo wa mionzi kwa kichwa na shingo.
Kesi za ugonjwa mbaya wa adenoma ya parathyroid ni nadra kabisa (zinazingatiwa kwa wagonjwa 1-2 tu kati ya mia moja).
Dalili za adenoma ya parathyroid
Utambuzi wa ugonjwa huo ni ngumu sana na uwazi wa kozi ya kliniki na kutokuwepo kabisa kwa dalili maalum.
Walakini, ishara za kwanza zinazoonyesha kutofanya kazi vizuri kwa tezi ya parathyroid haziwezi kuepusha macho ya mtaalamu aliye na uzoefu ambaye humchunguza mgonjwa kwa uangalifu.
Mgonjwa anapaswa kuwa macho ikiwa:
jasho kubwa; kuongezeka kwa unyevu wa ngozi, kuzingatiwa hata kwa joto la chini la mazingira na kwa mtu aliyepumzika; kuongezeka kwa usingizi na uchovu; kupungua kwa sauti ya mifumo yote; mapigo ya moyo ya haraka; upanuzi wa hypertrophic ya tezi ya tezi.
Hyperparathyroidism, ambayo inakua kama matokeo ya adenoma ya tezi ya parathyroid, inaambatana na:
udhaifu wa jumla; kichefuchefu na kutapika mara kwa mara; kuvimbiwa mara kwa mara; kupoteza hamu ya mara kwa mara; maumivu katika viungo ambayo ni ya muda mfupi; uharibifu mkubwa wa kumbukumbu; uharibifu wa mara kwa mara wa kisaikolojia-kihisia; tabia ya unyogovu; degedege; kila aina ya matatizo ya akili.
Mtu anayesumbuliwa na hyperparathyroidism inaweza ghafla kuwa comatose.
Aina ya mfupa ya hyperparathyroidism husababisha usumbufu katika utendaji wa mfumo wa musculoskeletal na kuonekana kwa:
osteoporosis; fractures ya ghafla ya mbavu na mifupa ya tubular ya mwisho; kulegea kwa meno.
Aina ya figo ya ugonjwa huo inaambatana na urolithiasis na nephrocalcinosis (mkusanyiko wa chumvi za kalsiamu katika tishu za figo). Parathyroid adenoma pia huathiri utendaji wa mfumo wa moyo na mishipa, na kusababisha ukalisishaji wa mishipa ya moyo na valves ya moyo, na kusababisha maendeleo ya shinikizo la damu.
Katika mfumo wa utumbo wa hyperparathyroidism, maendeleo ya:
mara nyingi huzidisha vidonda vya duodenal au tumbo; kongosho, ikifuatana na maumivu makali, kikohozi cha kutapika na kutolewa kwa mafuta kupita kiasi pamoja na kinyesi (steatorrhea).
Adenoma ya tezi ya parathyroid imejaa maendeleo ya hypercalcemia, ambayo inaweza kusababisha:
chondrocalcinosis (uharibifu wa pamoja); calcification ya masikio; keratiti ya mdomo (utuaji wa calcifications katika tishu ya cornea ya ocular); kavu nyingi na kuwasha kwa ngozi; infarction ya papo hapo ya myocardial; kushindwa kwa figo kali (mtangulizi wa hali hii ni necrosis ya tubular ya papo hapo).
Ikiwa kiwango cha kalsiamu katika damu ya mgonjwa kinazidi 3.7 mmol / l, hii inaweza kusababisha maendeleo ya mgogoro wa hypercalcemic - hali kali ikifuatana na:
maumivu makali katika mkoa wa epigastric; mashambulizi ya kutapika bila kudhibitiwa; kupungua kwa pato la mkojo (oliguria) hadi kumaliza kabisa mtiririko wake kwenye kibofu cha mkojo ( anuria); mkanganyiko; kushindwa kwa moyo na mishipa; kutokwa na damu hatari zaidi kwa njia ya utumbo; thrombosis ya mishipa.
Utambuzi wa ugonjwa huo
Ili kufanya utambuzi sahihi wa hyperparathyroidism ya msingi inayosababishwa na adenoma ya parathyroid, tata ya masomo inahitajika, inayohitaji ushiriki wa timu nzima ya wataalam, ambayo inapaswa kujumuisha endocrinologist, nephrologist, gastroenterologist, cardiologist, na neurologist.
Picha ya MRI picha - parathyroid adenomas
Algorithm ya uchunguzi wa utambuzi ni pamoja na:
Mkusanyiko wa historia ya matibabu (anamnesis), iliyofanywa wakati wa mahojiano ya mgonjwa. Uchunguzi wa kimwili wa mgonjwa na palpation ya lazima ya eneo la shingo. Uchambuzi wa kadi ya nje ya mgonjwa, yenye lengo la kujifunza magonjwa ya awali ili kutambua aina zinazowezekana za adenoma ya parathyroid. Uchunguzi wa Ultrasound wa tezi ya tezi na tezi za parathyroid. Ukusanyaji na uchambuzi wa mkojo wa kila siku (unaofanywa ili kuamua kiasi cha kalsiamu iliyotolewa kutoka kwa mwili wa mgonjwa). Mtihani wa damu wa jumla na wa biochemical uliofanywa ili kutambua alama za biochemical ya adenoma ya parathyroid (makini hasa hulipwa kwa maudhui ya fosforasi na kalsiamu, katika kimetaboliki ambayo tezi ya parathyroid inashiriki). Ultrasound ya viungo vya tumbo (iliyofanywa ili kuwatenga pathologies ya njia ya utumbo, urolithiasis na nephrocalcinosis). Utaratibu wa binuclide scintigraphy, ambayo ina utawala wa intravenous wa radioisotopu mbili mara moja na kuchukua picha (scintigrams) ambayo inaruhusu kutofautisha adenoma kutoka kwa magonjwa mengine ya tezi ya tezi. Kufanya x-rays ya mifupa ya fuvu, juu na chini ya ncha (kutathmini kiwango cha ushiriki wa mfumo wa mifupa katika mchakato wa tumor). Utaratibu wa fibrogastroduodenoscopy ni muhimu ili kuwatenga shida zinazowezekana za kidonda na mmomonyoko. Kufanya ECG, echocardiogram na ufuatiliaji wa kila siku wa shinikizo la damu na ECG (inayofanywa mbele ya dalili za kutisha za moyo na mishipa). Kufanya biopsy ya sindano nzuri ikifuatiwa na uchunguzi wa histological wa sampuli ya biopsy (utafiti huu ni muhimu ili kuthibitisha utambuzi na kuamua aina ya adenoma ya parathyroid).
Chaguzi za matibabu ya adenoma ya parathyroid
Matibabu ya adenoma ya parathyroid inaweza kutoa matokeo bora tu ikiwa operesheni ya upasuaji inafanywa, hata hivyo, wakati wa maandalizi ya awali, mgonjwa hupitia kozi ya lazima ya matibabu ya kihafidhina yenye lengo la kuondoa matokeo ya hypercalcemia.
Mgonjwa ameagizwa chakula ambacho kinajumuisha vyakula na viwango vya chini vya kalsiamu. Diphosphonates au suluhisho la kloridi ya sodiamu ya chumvi huingizwa ndani yake kwa njia ya mishipa (kwa njia ya drip). Infusion ya matone ya diuretics inalenga kulazimisha diuresis. Katika uwepo wa mgogoro wa hypercalcemic, hali ya mgonjwa inaboreshwa na infusion ya intravenous ya corticosteroids ya moyo, ufumbuzi wa glucose, na bicarbonate ya sodiamu.
Operesheni
Hali ya mgonjwa (usomaji wa shinikizo, sifa za pigo) wakati wa operesheni, iliyofanywa chini ya anesthesia ya jumla, inafuatiliwa na anesthesiologist.
Muda wa operesheni, kulingana na kiasi cha kazi iliyofanywa, huanzia dakika sitini hadi saa kadhaa.
Operesheni ngumu zaidi, na kwa hivyo ndefu zaidi, ni zile zinazolenga kuondoa ugonjwa wa nodi za lymph za kizazi.
Uondoaji wa upasuaji wa adenoma ya parathyroid unafanywa na:
thyroidectomy (uondoaji kamili wa tezi ya tezi); hemithyroidectomy (kuondolewa kwa lobe moja ya tezi iliyoathiriwa); resection ndogo, baada ya ambayo sehemu ndogo tu ya tezi ya tezi inabaki, yenye uzito wa gramu kadhaa; kuondolewa kwa isthmus iliyoathiriwa ya tezi ya tezi.
Wakati wa kufanya operesheni, daktari wa upasuaji lazima atathmini hali ya tezi zote za endocrine, ukiondoa uwezekano wa kurudia kwa adenoma ya parathyroid katika siku zijazo.
Ikiwa tumor imeathiri jozi zote mbili za tezi, operesheni ndogo ya parathyroidectomy inafanywa, ambayo inahusisha kuondoa tezi tatu zilizoathiriwa mara moja na kuondoa sehemu ya nne. Hata kipande kidogo cha hiyo, ambayo wingi wake hauzidi miligramu mia moja, ina uwezo wa kudumisha viwango vya kawaida vya homoni ya parathyroid.
Matokeo ya kufutwa
Kuondolewa kwa adenoma ya parathyroid ni ya jamii ya uingiliaji wa upasuaji unaohusishwa na hatari zifuatazo:
kutokwa na damu (kwa viwango tofauti vya kiwango); kuanzishwa kwa maambukizi; malezi ya kovu; kuonekana kwa hoarseness; matatizo yanayotokea wakati wa kuzungumza na kupumua.
Matumizi ya teknolojia ya kisasa ya matibabu hufanya iwezekanavyo kupunguza hatari nyingi kwa karibu sifuri (hii inahusu hasa usalama wa ujasiri wa larynx, uharibifu ambao unaweza kusababisha mabadiliko ya sauti).
Sababu nyingine ambayo inapunguza hatari ya matatizo ni maandalizi makini kabla ya upasuaji wa wagonjwa, ikiwa ni pamoja na matumizi ya mbinu za kisasa za matibabu na aina mbalimbali za tafiti za kina za uchunguzi.
Wagonjwa ambao wamefanyiwa upasuaji ili kuondoa tezi za paradundumio watahitaji kuchukua virutubisho vya kalsiamu ili kuzuia hypocalcemia.
Ukaguzi
Ningependa kumshauri mtu yeyote anayefikiria kuondoa adenoma ya parathyroid kufanya hivyo mara moja. Wakati mmoja, pia nilichelewesha operesheni, nikiogopa matokeo yake na kukubaliana na maonyesho yote ya ugonjwa huo. Nilihisi mabadiliko makubwa katika hali yangu siku moja baada ya upasuaji: kuamka baada ya upasuaji ilikuwa sawa na kuzaliwa mara ya pili.
Maumivu ambayo yalikuwa yamenitesa kwa miaka mingi yalitoweka, na muhimu zaidi, njia yangu ya juu ya kupumua iliondolewa kwenye mkusanyiko wa kamasi, shukrani ambayo niliacha kuvuta wakati wa usingizi. Ndani ya saa 48 baada ya upasuaji nilikuwa nikiendesha kana kwamba nilikuwa katika ujana wangu (sasa nina umri wa miaka 62).
Je! unataka kurejesha afya yako na hisia nzuri? Amua kuwa na operesheni ili kuondoa adenoma, na usahau kuhusu matatizo yote yanayohusiana nayo.
Mwezi mmoja uliopita nilifanyiwa upasuaji ili kuondoa adenoma ya parathyroid. Operesheni ilikuwa ya bure, nilionyesha tu sera ya jumla ya bima ya afya: hali yangu ya afya haikuniruhusu kutarajia mgawo. Taarifa zote muhimu kuhusu kituo hicho. Nilipokea N.I. Pirogov, ambapo nilikuwa na operesheni, bila matatizo yoyote kwenye tovuti ya taasisi hii ya matibabu.
Licha ya hofu yangu, kila kitu kilikwenda sawa. Niliwekwa hospitalini kwa siku mbili tu. Sasa kovu dogo tu, sawa na mkwaruzo, hunikumbusha juu ya operesheni. Jambo la kushangaza zaidi ni kwamba uboreshaji ulitokea siku baada ya upasuaji.
Utabiri wa maisha
Upasuaji wa wakati kwa adenoma ya parathyroid huhakikisha utabiri mzuri kwa maisha ya mgonjwa.
Katika kipindi chote cha ukarabati, ambacho ni kifupi sana, daktari anayehudhuria anafuatilia kazi ya misuli ya moyo na kiwango cha kalsiamu katika mwili wa mgonjwa.
Kama sheria, kuhalalisha kiashiria hiki katika plasma ya damu hutokea mwishoni mwa siku ya pili baada ya upasuaji. Kushindwa kutafuta msaada wa matibabu kwa wakati umejaa uovu wa adenoma na utabiri wa maisha mbaya zaidi.
Hatari ya kurudi tena baada ya upasuaji hutokea katika kesi moja kati ya ishirini.
Video kuhusu adenoma ya parathyroid:
Parathyroid adenoma ni ugonjwa unaoundwa kwenye ukuta wa nyuma wa tezi ya tezi, ambayo ni endocrine katika asili.
Mtu ana jozi mbili zaidi za tezi ambazo ziko karibu na tezi, hizi ni jozi ya juu na ya chini. Tezi za parathyroid hutoa homoni inayohusika katika kimetaboliki.
Adenoma ya parathyroid ni neoplasm yenye nodi zinazozalisha homoni nyingi za parathyroid, kwa hiyo huongeza kalsiamu katika damu.
Endocrinologists wanasema kwamba ugonjwa huu unaweza kusababisha hyperparathyroidism ya msingi. Ugonjwa huu mara nyingi huathiri wanawake kati ya miaka ishirini na hamsini. Ukubwa na uzito wa neoplasm huanzia sentimita moja na nusu hadi kumi na kutoka kwa gramu ishirini na tano hadi gramu tisini, kwa mtiririko huo.
Sababu za kuonekana kwa tumor
Kuna maoni kwamba adenoma ya parathyroid inaonekana kwa sababu ya:
Mabadiliko katika muundo wa molekuli ya protini. Seli huanza kugawanyika kwa machafuko, dhidi ya msingi wa hii, seli za parathyroid huongezeka, ambayo husababisha kuonekana kwa ugonjwa. Jeni kadhaa zinazohusika na utendaji wa tezi ya tezi zinaweza kubadilika. Ukosefu wa kalsiamu katika mwili unaweza kusababisha mgawanyiko usio na udhibiti wa seli na baadaye kusababisha ugonjwa.
Katika mojawapo ya matukio haya, protini za encoding ya jeni huathiriwa.
Ikumbukwe kwamba mabadiliko yanaweza kutokea baada ya mionzi kwenye shingo au kichwa, au kuumia.
Adenoma nzuri ya tezi ya parathyroid ni:
Seli kuu za taa. Seli za giza. Seli za Acidophilus. Adenolipoma.
Adenoma ya saratani ni tukio la kawaida na inaweza kutokea kwa asilimia mbili tu ya matukio yote.
Adenoma ya tezi ya parathyroid inaonekana kama nodule laini, ya manjano-kahawia na mipaka iliyo wazi. Cysts mara nyingi hupatikana katika tumor kama hiyo.
Karibu kila mara, moja ya jozi ya chini ya tezi inakabiliwa nayo, lakini katika hali nadra, uharibifu wa mbili au zaidi hugunduliwa. Ugonjwa huu daima hugunduliwa kwa njia tofauti ili kuthibitisha au kukataa uchunguzi.
Dalili za ugonjwa huo
Parathyroid adenoma ina dalili mbalimbali. Dalili zake zinaweza kujidhihirisha katika viungo na mifumo tofauti ya mwili. Kwa mfano: katika figo, tishu za mfupa, moyo, tumbo na matumbo.
Kwa hivyo, ishara za ugonjwa zinaweza kuitwa:
Kutokwa na jasho nyingi. Tamaa ya mara kwa mara ya kulala. Cardiopalmus. Uchovu wa haraka. Upanuzi wa kuona wa tezi ya tezi (dalili hii inaonekana baada ya muda fulani).
Dalili za kawaida za ugonjwa huu ni pamoja na:
Hali mbaya ya jumla ya mwili. Hamu mbaya. Kupunguza uzito ghafla. Kichefuchefu. Tapika. Kuvimbiwa. Maumivu ya mifupa. Udhaifu wa misuli.
Kwa kuongeza, mgonjwa ana uharibifu wa kumbukumbu, unyogovu wa mara kwa mara, na kifafa.
Katika wagonjwa wengi, aina ya mfupa ya ugonjwa huanza. Mifupa huathiriwa, hivyo osteoporosis inaonekana, meno huanza kuanguka na mifupa huanza kuvunja.
Katika fomu ya figo, mawe ya figo na nephrocalcinosis ya kuenea huonekana. Ikiwa una ugonjwa wa tumbo au matumbo, vidonda, kongosho, na kutapika huendeleza. Katika aina ya moyo ya ugonjwa huo, shinikizo la damu linaonekana. Kiasi kikubwa cha kalsiamu katika adenoma huathiri viungo vya miguu, kamba ya jicho, na kusababisha kuwasha na ukame.
Kalsiamu nyingi ndani ya moyo husababisha infarction ya myocardial, na katika figo - kushindwa kwa papo hapo.
Utambuzi wa ugonjwa huo
Utambuzi wa mgonjwa aliye na viwango vya juu vya pathologically vya homoni utafanyika kwa sambamba na kushauriana na wataalamu kadhaa.
Kuongezeka kwa utendaji wa phosphatase ya alkali mara nyingi hugunduliwa.
Uchunguzi unafanywaje?
Katika miadi na daktari, daktari anauliza mgonjwa kuhusu dalili za ugonjwa huo na kuchukua historia ya matibabu. Ukaguzi wa kuona na palpation ya eneo lililoathiriwa (shingo) hufanyika. Akisoma kadi ya mgonjwa wa nje ili kuwasilisha picha ya magonjwa aliyoyapata. Ultrasound. Uchambuzi wa mkojo uliokusanywa kila siku ili kuelewa ni kiasi gani cha kalsiamu kinachotolewa na mwili kwa siku. Uchambuzi wa damu. Uchunguzi wa Ultrasound wa cavity ya tumbo ili kutambua patholojia mbalimbali. Utawala wa intravenous wa wakala wa tofauti, ambayo itasaidia kutofautisha adenoma kutoka kwa patholojia nyingine. X-ray ya kichwa, mikono na miguu kuamua asilimia ya tishu mfupa walioathirika. Uchunguzi unafanywa kwa uwepo wa patholojia za mmomonyoko na vidonda. ECG inafanywa (ikiwa kazi ya moyo imeharibika). Biopsy inafanywa kwa kutumia sindano nyembamba, na kisha uchunguzi wa histological wa nyenzo zilizochukuliwa. Kwa hivyo, utambuzi umethibitishwa au kukataliwa, na aina ya ugonjwa imedhamiriwa.
Tiba ya lazima
Matibabu ya adenoma ya parathyroid hufanyika hasa kwa njia ya upasuaji. Lakini kabla ya hili, ni muhimu kufanya matibabu ya madawa ya kulevya ambayo itasaidia kupunguza viwango vya kalsiamu.
Mgonjwa pia ameagizwa chakula maalum ambacho hakina vyakula na kalsiamu.
Baada ya mgonjwa kukamilisha kozi nzima ya tiba ya madawa ya kulevya, patholojia huondolewa. Hii inaweza kuwa operesheni ya wazi, uingiliaji kati mdogo, au uchimbaji kwa kutumia endoscopy. Wakati wa kuondolewa, ni muhimu kuchunguza kwa makini tezi zote. Baada ya kuondolewa, ufuatiliaji wa mara kwa mara wa hali ya mtu unapaswa kufanyika. Angalia damu kwa kiasi cha kalsiamu ndani yake, kufuatilia utendaji wa moyo, sauti na neva zinazohusiana na umri.
Kutambuliwa na adenoma nyingi ya tezi ya parathyroid, matibabu yake hufanyika tu kwa msaada wa kuondolewa kwa jumla.
Jinsi operesheni inafanywa
Wakati wa kufanya upasuaji wa kuondolewa kwa ugonjwa wa ugonjwa, ni muhimu kuzingatia magonjwa ya muda mrefu, yaani, jinsi wanavyofanya. Kwa hiyo, uchunguzi kamili wa mgonjwa umewekwa kabla ya upasuaji.
Uondoaji unafanywa chini ya anesthesia ya jumla; muda wa utaratibu utategemea eneo la kidonda. Operesheni inaweza kudumu kutoka saa moja hadi sita.
Baada ya kuondolewa, ni muhimu kukumbuka matokeo ya anesthesia, kwa sababu ina athari mbaya kwenye mfumo wa neva. Wagonjwa wengine wanaweza kupata kuwashwa mara kwa mara, kukosa usingizi, na maumivu ya kichwa. Hali hii inaweza kuambatana na mtu kwa miezi sita. Watu ambao wamegunduliwa na mishipa ya varicose wanapaswa kuwa waangalifu zaidi kwa afya zao. Katika kesi hiyo, matatizo yanaweza kutokea katika kipindi cha mapema baada ya kazi.
Kuondoa kunaweza kufanywa kwa njia kadhaa:
Kuondolewa kamili kwa tezi ya tezi. Kuondolewa kwa lobe moja ya gland. Kuondolewa kwa eneo lililoathiriwa tu. Kukatwa kwa isthmus.
Katika kila kesi maalum, njia ya kuondolewa huchaguliwa mmoja mmoja.
Matokeo baada ya upasuaji
Operesheni ya kuondoa tezi ya parathyroid inachukuliwa kuwa mchakato mgumu. Baada ya hayo, baadhi ya matatizo hutokea:
Vujadamu. Maambukizi. Kuonekana kwa makovu. Uchakacho. Ugumu wa kuzungumza na kupumua.
Shukrani kwa vifaa vya kisasa vinavyotumiwa wakati wa operesheni, hatari ya matatizo ni kivitendo kupunguzwa hadi sifuri. Hii inahusu hasa ujasiri wa laryngeal, ambayo inaweza baadaye kuathiri mabadiliko ya sauti.
Tiba ya madawa ya kulevya kabla ya upasuaji pia inaweza kupunguza hatari ya matatizo.
Baada ya adenoma kuondolewa, mtu atahitaji kuchukua dawa zilizo na kalsiamu. Watasaidia kuzuia hypocalcemia.
Utabiri
Baada ya kukatwa kwa ugonjwa huo, mtu lazima apitie ECG mara kwa mara na atoe damu ili kuamua kiasi cha kalsiamu. Urekebishaji wa kalsiamu baada ya kukatwa hutokea ndani ya siku mbili.
Daktari anaelezea taratibu za gymnastic, massage ya miguu na mgongo. Ikiwa operesheni ilifanywa kwa mwanamke ambaye yuko katika kumaliza, anapendekezwa kuchukua estrojeni.
Ikiwa ugonjwa huo umeathiri viungo vya ndani, basi utabiri, kwa bahati mbaya, ni huzuni.
Kinga ya lazima
Ugonjwa huu usio na furaha unaweza kuepukwa ikiwa unafuata sheria za kuzuia. Jambo kuu ni kufikiria upya lishe yako. Kiwango cha fosforasi "inayofika" inapaswa kupunguzwa na kiasi cha kalsiamu kuongezeka.
Bidhaa pia zitasaidia katika kuzuia ugonjwa huo, kwa mfano, unapaswa kutumia: maziwa, mboga mboga na matunda kwa namna yoyote (safi, kuoka, stewed). Kwa kuongeza, chakula kinapaswa kuwa na samaki ya mafuta, dagaa yoyote, mwani, na uyoga wa misitu.
Ni muhimu kuondoa siagi na jibini la mafuta kutoka kwenye orodha ya kila siku.
Ikiwa una dalili fulani, hakuna haja ya kuogopa kwenda kliniki. Dawa ya kisasa ina vifaa vya kisasa, hivyo matibabu ya ugonjwa huo itakuwa rahisi.
Mwili utajeruhiwa kidogo wakati wa matibabu. Jambo kuu ni kuwasiliana na mtaalamu wakati, na si katika hali ya juu ya ugonjwa huo. Kwa sababu mwanzoni, sehemu tu ya chombo inaweza kuondolewa, lakini ikiwa hukosa wakati, basi karibu tezi nzima ya tezi italazimika kukatwa.
Tiba yoyote ya adenoma imeagizwa na kuchukuliwa kama ilivyoagizwa na daktari. Vinginevyo, unaweza kusababisha madhara kwa afya yako.
Kutumia chakula na matibabu na tiba za watu
Mbali na kutumia tiba mbalimbali, matibabu na tiba za watu inahusisha kufuata chakula. Kanuni zake kuu ni pamoja na:
kuongeza vyakula vyenye fosforasi na kalsiamu kwenye lishe (matunda na mboga mpya, kuku na nyama nyekundu, samaki, bidhaa za maziwa, mbegu za ufuta, karanga); kutengwa kwa tabia mbaya, vinywaji vya pombe, vyakula vilivyo na vihifadhi na chumvi; kunywa chai kutoka kwa mimea ya diuretic (majani ya birch, currant nyeusi, farasi, kamba, bearberry, ngano ya kutambaa, nk).
Matibabu ya tezi ya parathyroid na homoni nyingi inaweza kuwa msaidizi. Ni muhimu kutumia fedha kwa uangalifu katika hali ya juu, wakati mwili unaweza kupata mifupa brittle, mawe ya figo, uharibifu wa mifumo ya moyo na mishipa na utumbo.
Kuna mapishi kadhaa ambayo yanaweza kutumika katika matibabu ya tezi ya parathyroid:
matumizi ya mimea ya hemlock. Mimina kijiko 1 cha mimea safi iliyokatwa kwenye chupa ya glasi ya giza ya lita 0.5, jaza na mwanga wa mwezi au maji na uondoke mahali pa giza kwa joto la digrii 20 kwa siku 14. Yaliyomo kwenye chombo yanapaswa kutikiswa mara kwa mara. Baada ya hayo, unahitaji kuifuta eneo la tezi ya parathyroid na pamba iliyotiwa unyevu wakati huo huo; Mimina gramu 300 za mizizi iliyosafishwa ya chika ya miaka 2-3 ndani ya lita 3 za maji baridi na chemsha na uondoke kwa moto mdogo kwa masaa 3. Decoction inapaswa kunywa vikombe 0.5 mara 3 kwa siku; Chemsha gramu 30 za oats na maganda katika lita 1 ya maji na upika juu ya moto mdogo kwa masaa 3. Ongeza lita 1 ya maziwa kwa mchanganyiko na baada ya kuchemsha, kuondoka usiku. Asubuhi, mchuzi huchujwa na unaweza kunywa kwa kiasi chochote siku nzima. Wakati huo huo, chukua kijiko cha dessert asubuhi na kabla ya kulala, tincture ya pombe kutoka kwa sehemu za walnut. Ili kuandaa muundo, mimina gramu 300 za kizigeu na lita 0.5 za pombe (50%) au mwangaza wa mwezi, acha mchanganyiko kwa siku 10 mahali pa giza na baridi. Yaliyomo yanatikiswa na kuingizwa kwa siku nyingine 8; chemsha lita 0.5 katika lita 50 za maziwa hadi nene, chuja msingi wa maziwa, na kuweka sediment kwenye kitambaa cha kitani kwenye eneo la shingo; mimina chestnut ya farasi na maua ya lilac kwa idadi sawa kwenye jarida la lita 3 na uwajaze na pombe 50%. Kwa siku 14, mchanganyiko unapaswa kuingizwa mahali pa giza na kutikiswa mara kwa mara. Kisha tumia compresses na funga shingo na kitambaa kilichowekwa. Muda wa taratibu ni siku 7 na mapumziko; Changanya gramu 250 za unga wa buckwheat, asali ya buckwheat na walnuts ya ardhi. Inashauriwa kuhifadhi utungaji kwenye rafu ya chini ya jokofu chini ya kifuniko cha chombo kioo. Unapaswa kula mchanganyiko huu na kunywa vinywaji yoyote siku 1 kwa wiki.
Magonjwa ya tezi ya parathyroid ni asymptomatic kwa muda mrefu, lakini bado ni magonjwa makubwa na matatizo mbalimbali. Ili kuepuka matatizo yoyote, unahitaji kuwasiliana na mtaalamu mara moja kwa mwaka kwa uchunguzi.
Utabiri wa maisha na kupona
Kwa ugonjwa huu, utabiri mzuri wa maisha hutolewa kwa kawaida. Baada ya upasuaji, muda wa ukarabati ni mfupi, wakati ambapo kiasi cha kalsiamu katika damu kinafuatiliwa. Daktari pia anaangalia utendaji wa mfumo wa moyo na mishipa.
Hatua za kuzuia ni pamoja na kurekebisha lishe, kuongeza bidhaa za maziwa, mboga zilizooka, zilizokaushwa na mbichi, matunda, na samaki wa mafuta. Ugonjwa huo unaweza kuzuiwa kwa msaada wa ergocalciferol, ambayo hupatikana katika uyoga fulani wa misitu, hasa chanterelles.
Uyoga uliopandwa kwa bandia hautatoa athari sawa. Lakini unapaswa kupunguza kiasi cha jibini, maziwa ya mafuta kamili na siagi unayotumia.
Hivi sasa, magonjwa ya tezi ya parathyroid ni moja ya sababu za kawaida za kutembelea endocrinologist. Kulingana na takwimu za matibabu, magonjwa ya tezi huchukua nafasi ya kwanza baada ya magonjwa magumu kama vile ugonjwa wa kisukari na hepatitis. Inasikitisha, lakini kila mwaka watu zaidi na zaidi wanakabiliwa na ugonjwa huu. Aidha, njia pekee ya ufanisi ya kutibu ugonjwa huu ni upasuaji, kwa njia ambayo gland hutolewa kabisa au sehemu.
Tezi za paradundumio, au, kama zinavyoitwa kawaida katika dawa, tezi za paradundumio (PTG), ni tezi za endokrini zilizooanishwa ambazo ziko kwenye uso wa nyuma wa tezi kwa jozi, kwenye ncha za chini na za juu. Kwa hivyo, idadi ya kawaida ya tezi hizi ni nne, lakini katika hali nyingine kunaweza kuwa na tano.
Kazi kuu ya tezi ya parathyroid ni kudhibiti kimetaboliki ya fosforasi na kalsiamu katika mwili wa binadamu, ambayo inawajibika kwa utendaji wa mifumo ya neva na motor. Ikiwa utendaji wa tezi hizi umevunjwa, usawa wa kimetaboliki ya kalsiamu-fosforasi hutokea, ambayo inaongoza kwa matatizo makubwa. Katika kesi hiyo, matibabu ya haraka ya tezi ya parathyroid ni muhimu, ambayo inajumuisha kuondolewa kwake.
Dalili za kuondolewa kwa upasuaji
Sharti la kuondolewa kwa tezi ya parathyroid ni magonjwa anuwai ya chombo hiki, kwa mfano:
Ili kutambua upungufu katika utendaji wa tezi ya parathyroid, ni muhimu kutembelea endocrinologist, ambaye ataagiza mgonjwa seti ya hatua za uchunguzi ambazo zitasaidia kutambua michakato ya pathological katika tezi ya tezi.
Uchunguzi
Kabla ya kuagiza matibabu na dawa za homoni na kuchagua utaratibu wa upasuaji, daktari atampeleka mgonjwa kwa uchunguzi, ambao unajumuisha yafuatayo:
Uchunguzi zaidi unafanywa, matibabu ya ufanisi ya haraka ya ugonjwa huo yataagizwa.
Matibabu
Kanuni ya msingi ya matibabu ya magonjwa ya tezi ya parathyroid ni kuondolewa kwa upasuaji wa tumors ambazo zimetokea - adenomas, cysts, tumors, nk. Mbali pekee, wakati matibabu ya magonjwa ya tezi ya parathyroid kwa njia ya upasuaji haiwezekani, ni ufanisi wa upasuaji au mgonjwa ana contraindications.
Walakini, kabla ya kupanga upasuaji, mgonjwa atalazimika kufanyiwa tiba ya maandalizi, ambayo itaruhusu operesheni hiyo kufanywa kwa usalama:
Na tu baada ya hatua za maandalizi, mgonjwa anaweza kupendekezwa kufanyiwa upasuaji ili kuondoa yote au sehemu ya tezi ya parathyroid.
Operesheni zote zinafanywa chini ya anesthesia, kwa hivyo mgonjwa hajisikii maumivu kabisa - yuko katika usingizi wa dawa.
Utaratibu unaweza kudumu kutoka dakika arobaini hadi saa tatu hadi nne, kulingana na ugumu wa mchakato wa patholojia na njia iliyochaguliwa ya upasuaji.
Matibabu ya upasuaji hufanywa kwa madhumuni ya:
Sasa kuna mbinu kadhaa maarufu za kufanya shughuli zinazolenga kuondoa tezi zilizoathiriwa:
Operesheni yoyote ya kuondoa tezi ya parathyroid inahitaji kipindi cha kupona kwa mgonjwa. Hapa, mengi inategemea mbinu iliyochaguliwa ya upasuaji na asili ya mchakato wa patholojia unaoathiri tezi ya parathyroid.
Parathyroidectomy - kuondolewa kwa tezi ya parathyroid
Tunafanya upasuaji ili kuondoa tezi za parathyroid kwa kutumia anesthesia ya jumla. Daktari wa anesthesiologist huchagua dawa na kipimo chake wakati wa mashauriano ya kabla ya upasuaji. Yeye hufuatilia kila wakati hali ya mgonjwa wakati wa operesheni.
Kiini cha parathyroidectomy ni kuondolewa kwa tezi za parathyroid zilizobadilishwa. Kuna tezi 4-6 za parathyroid zinazofanya kazi katika mwili wa binadamu; wakati wa upasuaji, viungo vilivyobadilishwa tu vya patholojia huondolewa; kuondolewa kwa tezi moja au mbili zilizobadilishwa hazina athari kubwa juu ya utendaji wa mfumo wa endocrine.
Kulingana na aina ya ugonjwa huo na hali ya mgonjwa, madaktari wa Kituo hicho hutumia moja ya aina mbili za upatikanaji wa chombo: wazi (kwa njia ya incision) au endoscopic (kwa njia ya mini-incision kutumia vifaa maalum).
Fungua parathyroidectomy
Fungua kwa sutures
Anesthesia ya jumla
Wakati wa operesheni - dakika 20-40
Madaktari wa upasuaji wa Kituo hicho wanajua njia hii ya kitamaduni ya kuondoa tezi za paradundumio. Wakati wa operesheni, mgonjwa amelala chali, na daktari hufanya chale ya urefu wa 3-4 cm mbele ya shingo. Bila kuumiza misuli ya shingo, daktari wa upasuaji hutenga ujasiri wa laryngeal mara kwa mara na lobe muhimu ya tezi ya tezi, na kisha huondoa tezi ya parathyroid iliyobadilishwa. Operesheni hiyo imekamilika kwa kutumia mshono.
Matumizi ya vifaa vya kisasa hutuwezesha kupunguza uharibifu wa tishu, kuharakisha mchakato wa uponyaji wa jeraha na kupona kamili. Kwa hiyo, madaktari wetu wa upasuaji hutumia mkasi wa ultrasonic wa Harmonic Focus, ambao huacha damu katika mishipa ya damu wakati wa kukata tishu. Uchunguzi wa loupes za binocular zinazotumiwa na madaktari husaidia kufikia mtazamo bora wa uwanja wa upasuaji.
Endoscopic parathyroidectomy
Ufikiaji - kupitia punctures ndogo
Anesthesia ya jumla
Wakati wa operesheni - 60 min
Muda wa kukaa hospitalini - siku 1
Kwa kukosekana kwa ubishi, madaktari wetu hutumia mbinu ya uvamizi mdogo kwa kuondoa tezi ya parathyroid kwa kutumia vifaa vya video (MIVAP). Mgonjwa pia yuko katika nafasi ya supine, na daktari hufanya chale ya mini hadi urefu wa 1.5 cm kwenye shingo.Kupitia hiyo, endoscope ya video na vyombo huingizwa, ambayo daktari wa upasuaji huondoa tezi ya parathyroid. Picha kutoka kwa kamera hupitishwa kwenye skrini, ambayo inaruhusu daktari kudhibiti kikamilifu maendeleo ya operesheni. Jeraha baada ya upasuaji ni sutured na sutures absorbable.
Matumizi ya mbinu za kisasa huwawezesha wagonjwa wetu kupona haraka baada ya upasuaji, kupunguza maumivu, na kuepuka kasoro kubwa za urembo.
Inapakia...