Uainishaji wa kemikali ya anatomiki na matibabu. Mfumo wa Uainishaji wa Kianatomiki wa Tiba na Kemikali (Ainisho la ATC) WHO. Kanuni za uainishaji wa gari

Kazi ya kila daktari sio tu kutathmini hali ya mgonjwa na, kwa kuzingatia dalili, kuanzisha utambuzi sahihi, lakini pia kuamua kwa usahihi dawa ambayo itasaidia kukabiliana na ugonjwa ambao umetokea. Kwa utafutaji wa haraka dawa sahihi Kiwango cha kimataifa cha mbinu ya dawa zote zinazojulikana - ATC (ATC) - iliundwa. Uainishaji dawa kimataifa inaonekana kama "Mfumo wa Uainishaji wa Kemikali ya Tiba ya Anatomiki". Mfumo ni msingi

Kusudi la mfumo

Kusudi kuu la mfumo ni kuboresha ubora wa matibabu ya dawa na upatikanaji wake katika nchi mbalimbali. Kwa madhumuni haya, takwimu za mifumo ya matumizi ya dawa hudumishwa kote ulimwenguni, na data yote ya utafiti hukusanywa katika mfumo wa ATC. Uainishaji wa dawa ni msingi wa mgawanyiko wa dawa kulingana na sehemu yao inayofanya kazi. Dawa zote zilizo na dutu sawa ya kazi na athari sawa ya matibabu hupewa nambari moja ya ushirika.

Dawa inaweza kuwa na misimbo kadhaa ikiwa ina maumbo tofauti kutolewa kwa viwango tofauti vya sehemu inayofanya kazi. Dawa zote zinagawanywa katika vikundi, ambavyo vinafafanuliwa katika kanuni kwa majina ya barua na Nambari za Kiarabu. Hii inaruhusu coders kuamua umiliki na athari ya matibabu dawa yoyote iliyosajiliwa katika mfumo. Uainishaji wa bidhaa za dawa (ATC) hutoa kanuni moja kwa bidhaa moja ya dawa, hata kama kuna dalili muhimu sawa. Uamuzi wa ni dalili gani inapaswa kuzingatiwa kuwa kuu hufanywa na kikundi cha kazi WHO.

Vigezo vya kuingizwa kwenye mfumo

Watengenezaji, taasisi za utafiti na mashirika ya kudhibiti dawa huomba data ya dawa. Ifuatayo ni utaratibu wa utangulizi makala mpya kwenye mfumo. Sio dawa zote zimejumuishwa kwenye ATC. Uainishaji wa dawa hauna data juu ya mchanganyiko wa dawa, isipokuwa vitu vilivyo na mchanganyiko maalum viungo vyenye kazi, kama vile vizuizi vya beta-adrenergic na diuretics. Pia hawaingii kwenye mfumo misaada dawa za jadi na dawa zisizo na kibali.

Tahadhari

Uainishaji wa bidhaa za dawa (ATC) hauwezi kuzingatiwa kama pendekezo la matumizi au tathmini ya ufanisi wa dawa fulani. Matibabu ya madawa ya kulevya inapaswa kuagizwa na mtaalamu.

Utangulizi

Hivi sasa, soko la dawa linatoa kiasi kikubwa dawa. Ili kuratibu na kurahisisha kazi na aina mbalimbali za dawa, zinahitaji kuainishwa na kuwekewa msimbo. Uainishaji na usimbaji hutumika kuelezea jina la dawa za nchi au eneo na kusaidia kukusanya na kufanya muhtasari wa data ya matumizi ya dawa. Uainishaji husaidia kuanzisha nomenclature muhimu kwa kila kundi la madawa ya kulevya, kuendeleza mbinu za jumla kupima na kudhibiti ubora, kupanga kwa busara utawala na uhifadhi wa dawa. Coding hukuruhusu kupanga ununuzi wa dawa na kurahisisha hesabu zao.

Madhumuni ya kazi hii ilikuwa kuamua kazi na mahitaji ya mifumo ya uainishaji wa madawa ya kulevya, kuamua mbinu za kawaida za uainishaji na uwekaji wa dawa.

Mifumo ya uainishaji wa dawa

Uainishaji wa anatomiki-matibabu-kemikali

Anatomia-matibabu- uainishaji wa kemikali (Mfumo wa Uainishaji wa Kemikali ya Tiba ya Anatomiki) iliyokubaliwa na WHO kama kiwango cha kimataifa mbinu iliyoundwa kufanya tafiti za takwimu juu ya matumizi ya dawa katika nchi tofauti.

Katika mfumo wa ATC, madawa ya kulevya huwekwa kulingana na matumizi yao ya msingi ya matibabu (yaani, dutu kuu ya kazi). Kanuni ya Msingi ni kwamba kwa kila fomu ya kipimo kilichokamilika ni msimbo mmoja tu wa ATC ndio umefafanuliwa. Dawa inaweza kuwa na kanuni zaidi ya moja ikiwa ina vipimo tofauti vya dutu inayofanya kazi au imewasilishwa kwa kadhaa fomu za kipimo, dalili za matibabu ambazo ni tofauti. Ambapo dawa ina dalili mbili au zaidi muhimu au matumizi yake ya kimsingi ya matibabu yanatofautiana baina ya nchi, Kikundi cha Kazi cha Kiufundi cha WHO huamua ni kiashiria kipi kinapaswa kuzingatiwa kuwa cha msingi na kwa kawaida msimbo mmoja tu ndio hupewa bidhaa hiyo. Wakati wa kujumuisha dawa mpya katika faharisi rasmi ya nambari za ATC, Kituo cha WHO kwanza huzingatia dawa rahisi (zilizo na dutu moja inayotumika), lakini michanganyiko isiyobadilika. vitu vyenye kazi, hutumika sana katika nchi mbalimbali, pia ilipewa nambari za ATX.

Nambari tofauti za ATX hazijapewa:

b Madawa ya pamoja (isipokuwa - mchanganyiko unaotumiwa sana wa vitu vyenye kazi);

ь Dutu mpya kabla ya kuwasilisha maombi ya leseni;

b Dawa za ziada au tiba asilia.

Manufaa ya mfumo wa ATX:

  • 1. Inakuwezesha kutambua madawa ya kulevya, ikiwa ni pamoja na dutu ya kazi, kuamua njia ya utawala wake, pamoja na, katika hali zinazofaa, kiwango cha kila siku cha matumizi yake.
  • 2. Tofauti na uainishaji mwingine mwingi, ATC inazingatia sifa zote za matibabu ya dawa na sifa zao za kemikali.
  • 3. Ina muundo wa hierarchical, ambayo inawezesha mgawanyiko wa kimantiki wa madawa ya kulevya katika vikundi fulani.

Kuunganisha habari inayotumiwa ulimwenguni kote husaidia kufanya maamuzi haraka matatizo ya kawaida. Uainishaji ulioratibiwa wa ATC wa dawa husaidia kushinda kwa mafanikio masuala yanayohusiana na afya ya umma.

Kanuni na umuhimu wa uainishaji wa anatomical - matibabu - kemikali ya madawa ya kulevya

Mifumo ya uainishaji wa kimataifa imeundwa kurekebisha habari inayotumiwa na nchi tofauti. Suala la utaratibu ni muhimu sana linapokuja suala la afya ya umma. Kwa kutumia uainishaji wa dawa za ATC, wataalamu kote ulimwenguni hutatua maswala kadhaa ya kawaida.

Madhumuni ya uainishaji wa dawa za ATC

Leo, karibu kila maagizo matumizi ya matibabu bidhaa ya dawa ina kipengee "Msimbo wa ATC". Zipo karibu barua na nambari. Kwa madhumuni gani na ni nani anayepeana nambari kama hiyo kwa dawa? Kusudi lake ni nini?

Ufupisho wa ATC unasimama kwa mfumo wa kianatomiki-matibabu-kemikali dawa. Uainishaji huu wa dawa ni matunda ya kazi ya wataalam wa kimataifa, na hasa wa Ulaya. Shirika la Afya Ulimwenguni limependekeza utaratibu wa kianatomiki - matibabu - kemikali wa dawa kama utaratibu wa umoja tangu mapema miaka ya 80 ya karne iliyopita kwa matumizi katika nchi zote.


Anatomical - matibabu - uainishaji wa kemikali wa madawa ya kulevya hutumiwa na wataalamu. Kwa kupanga anuwai ya dawa zinazotumiwa katika nchi tofauti, inawezekana kutathmini data ya takwimu katika maeneo kadhaa. Muundo wa matumizi ya dawa, kitambulisho cha kasoro katika maagizo yao, matumizi ya habari iliyopangwa kwa madhumuni ya utafiti na masomo hupimwa kwa kutumia nambari maalum za uainishaji.

Kanuni na muundo wa sifa za dawa za ATC

Tangu katikati ya karne iliyopita, maendeleo makubwa yameonekana ulimwenguni kote katika ukuzaji na utengenezaji wa dawa mpya. Masafa vifaa vya matibabu kuongezeka kwa maendeleo ya kijiometri. Wakati umefika ambapo wataalamu walihusika mazoezi ya matibabu, shughuli za dawa, ikawa wazi kwamba maelewano na mwingiliano fulani ulikuwa muhimu ili kudhibiti hali ya sasa.

Uainishaji wa ATC wa madawa ya kulevya unategemea kanuni na sheria kadhaa. Kwanza kabisa, ilipendekezwa kugawanya dawa zote kwa vikundi kulingana na eneo lao la maombi, hatua ya kifamasia na muundo wa kemikali.


Mfumo wa chombo au kitu kimoja cha anatomia cha mwili wa mwanadamu ni jambo la msingi la kugawa nambari ya herufi ya kiwango cha kwanza. Vile majina ya barua katika muundo wa uainishaji 14.

Nambari za barua A, B, C, D, G, J, L, M, N, P, R, S zinawekwa kulingana na chombo au mfumo ambao hatua ya pharmacological ya madawa ya kulevya inaelekezwa. Dawa zinazoathiri michakato ya kimetaboliki au digestion, moyo au mishipa ya damu, hematopoiesis, pamoja na matibabu ya pathologies ya viungo vya urogenital, magonjwa ya microbial, immunomodulatory au antitumor madawa ya kulevya yana kanuni tofauti za barua katika mfumo sanifu. Dawa zingine zimeainishwa na herufi V.

Ifuatayo, kwa kutumia herufi na nambari, kulingana na muundo wa kemikali, hatua ya kifamasia dutu na madawa ya kulevya hupewa kanuni. Vikundi vya dawa vimegawanywa katika viwango vitano vya masharti. Kila ngazi inaashiria eneo katika ngazi ya jumla ya mfumo wa kimataifa. Uainishaji wa kimataifa wa ATC hutumia tu majina ya kimataifa yasiyo ya wamiliki au majina ya kawaida.


Vigezo na utaratibu wa kugawa misimbo

Kwa kawaida, dawa hupewa nambari moja ya msimbo. Isipokuwa ni hali wakati dawa hutumiwa kutibu patholojia kadhaa au wigo wa maombi huenea kwa idadi ya viungo au mifumo. Ikiwa dawa ina nguvu tofauti kitendo au fomu ya kutolewa, basi misimbo tofauti huwekwa kwa kila aina ya dawa.

Dawa za mchanganyiko hazina sifa ya msimbo katika mfumo wa ATC. Walakini, wakati mchanganyiko wa dawa kadhaa hutumiwa kila wakati na nchi kadhaa, basi dawa kama hiyo hupewa nambari yake mwenyewe. Walakini, vikundi vizima vya dawa katika nchi nyingi za ulimwengu hazina nambari maalum. Hii ni kutokana na sababu nyingi.

Shirika la Afya Ulimwenguni lina jukumu la kugawa nambari na kuzingatia mabadiliko katika uainishaji. Ili dawa ipokee kanuni zake kulingana na uainishaji wa kimataifa, wawakilishi wanaowajibika lazima wawasilishe maombi kwa kituo maalumu. Marekebisho yoyote ya uainishaji wa kimataifa yanaweza tu kufanywa baada ya kuzingatia kwa makini hoja zote zilizosababisha mabadiliko.

Utaratibu wa anatomia-matibabu-kemikali, kama njia nyingine yoyote ya kusanifisha, ina faida na hasara zake. Uainishaji wa ATC ni vigumu kutumia na idadi kubwa ya watu, lakini bila hiyo haiwezekani kuratibu vitendo vya wataalamu katika ngazi ya kimataifa.

Mfumo wa uainishaji wa ATC (Anatomical Therapeutic Chemical classification system) pamoja na vitengo vilivyotengenezwa maalum vya matumizi ya dawa - Defined Daily Doses (DDD), umepitishwa na WHO kama msingi wa mbinu ya kimataifa ya kufanya tafiti za takwimu katika uwanja wa matumizi ya dawa. . Hivi sasa, mfumo wa ATC/DDD unatumika sana kama mashirika ya serikali, hivyo makampuni ya dawa katika nchi nyingi duniani.

Mifumo ya uainishaji wa dawa hufanya kazi ya " lugha ya kawaida”, zinazotumiwa kwa maelezo ya umoja wa neno lao katika nchi au eneo, na pia kuruhusu data kuhusu matumizi ya dawa kulinganishwa katika viwango vya kitaifa na kimataifa.

Kutoa ufikiaji wa habari sanifu na iliyothibitishwa juu ya utumiaji wa dawa ni muhimu kwa:

Kufanya ukaguzi wa muundo wa matumizi yao,
- kutambua mapungufu katika matumizi yao;
- kuanzishwa kwa matukio ya elimu na mengine, nk.

Kusudi kuu la kuunda viwango vya kimataifa ni kulinganisha data kutoka nchi tofauti.

Uga wa utafiti wa matumizi ya dawa kwa sasa unatawaliwa na mifumo miwili.

Uainishaji wa Anatomia wa Tiba (AT) uliotengenezwa na Jumuiya ya Utafiti wa Soko la Madawa la Ulaya (EPhMRA);

Uainishaji wa Kemikali ya Tiba ya Anatomia (ATC) iliyotengenezwa na wanasayansi wa Norway.

Mfumo uliotengenezwa na EPhMRA huainisha dawa katika vikundi vya viwango vitatu au vinne. Uainishaji wa ATC ulirekebisha na kupanua uainishaji wa EPhMRA ili kujumuisha vikundi vidogo vya matibabu/kifamasia/kemikali katika kiwango cha nne na dutu za kemikali katika kiwango cha tano.

Uainishaji wa EPhMRA hutumiwa na IMS kutoa matokeo ya utafiti wa soko la takwimu kwa tasnia ya dawa. Ni lazima kusisitizwa kuwa kutokana na idadi ya tofauti za kiufundi kati ya mifumo ya uainishaji ya EPhMRA na ATC, haiwezekani kulinganisha moja kwa moja data iliyokusanywa kwa kutumia mifumo yote miwili.

Mfumo wa uainishaji wa ATC (mfumo wa uainishaji wa Kemikali ya Tiba ya Anatomiki), pamoja na vitengo vilivyotengenezwa maalum vya matumizi ya dawa - kipimo cha kila siku kilichoanzishwa.DDD- Defined Daily Doses) imepitishwa na WHO kama msingi wa mbinu ya kimataifa ya kufanya tafiti za takwimu katika uwanja wa matumizi ya madawa ya kulevya.

Kwa sasa, mfumo wa ATC/DDD unatumiwa sana na mashirika ya serikali na makampuni ya dawa katika nchi nyingi duniani.

Ikumbukwe kwamba viwango vyovyote vya kimataifa vinazaliwa katika kutafuta maelewano, na mfumo wa uainishaji wa dawa sio ubaguzi. kanuni ya jumla. Dawa zinaweza kutumika kwa njia mbili au zaidi kwa njia ile ile dalili muhimu, wakati huo huo, dalili kuu za matumizi yao zinaweza kutofautiana katika nchi tofauti. Hii mara nyingi husababisha mbadala tofauti za uainishaji wao, lakini uamuzi lazima ufanywe kuhusu dalili kuu. Nchi zinazotumia madawa ya kulevya isipokuwa zile zilizofafanuliwa na mfumo wa ATC zinaweza kutafuta kuunda mifumo ya kitaifa ya uainishaji. Hata hivyo, lazima kwanza kupima thamani mila za kitaifa, kwa upande mmoja, na fursa ya kuanzisha mbinu ambayo itaruhusu ulinganisho wa kuaminika wa matumizi ya madawa ya kulevya katika ngazi ya kimataifa. Hivi sasa, kuna mifano mingi kwamba utekelezaji hai wa mbinu ya ATC/DDD umegeuka kuwa msukumo mkubwa wa kufanya tafiti za kitaifa katika uwanja wa matumizi ya dawa za kulevya na kuunda mifumo madhubuti ya kudhibiti dawa.

MAENDELEO YA MFUMO WA PBX

Masharti ya kuunda uainishaji wa ATS yalikuwa kuibuka idadi kubwa dawa mpya katika miaka ya 50-60 ya karne ya XX, ambayo ilisababisha kuongezeka kwa gharama kwa matibabu ya dawa. Katika suala hili, katika miaka ya 60 ya kwanza masomo ya kimataifa katika uwanja wa matumizi ya madawa ya kulevya. Ulinganisho wa matumizi ya madawa ya kulevya katika nchi 6 za Ulaya mwaka 1966-1967. kupatikana tofauti kubwa za kitaifa katika matumizi yao. Mnamo 1969, Ofisi ya Ulaya ya WHO iliandaa na kufanya kongamano la "Matumizi ya Dawa" huko Oslo, ambapo iliamuliwa kuwa ni muhimu kuendeleza mfumo wa uainishaji wa kimataifa ili kujifunza sifa za matumizi ya madawa ya kulevya.

Mwanzoni mwa miaka ya 1970, Wakala wa Udhibiti wa Madawa wa Norway (Norsk Medisinaldepot, NMD) ulitumia Ainisho ya Tiba ya Anatomia iliyotengenezwa na Jumuiya ya Utafiti wa Soko la Madawa ya Ulaya (EPhMRA) kwa madhumuni haya. Shirika liliirekebisha na kuipanua kwa kiasi kikubwa, na kuunda mfumo ambao sasa unajulikana kama mfumo wa uainishaji wa ATS. Kwa kuongeza, kwa kuwa viwango vikali vya mbinu lazima vitumike ili kupata taarifa za kuaminika juu ya matumizi ya madawa ya kulevya, kumekuwa na haja ya sio tu ya mfumo wa kimataifa wa uainishaji unaokubalika, lakini pia kwa kitengo cha ulimwengu cha kipimo cha matumizi ya madawa ya kulevya. Kipimo hiki kinaitwa "dozi iliyofafanuliwa ya kila siku (DDD)."

Mnamo 1981, Ofisi ya Kanda ya WHO ya Ulaya ilipendekeza matumizi ya mbinu ya ATC/DDD katika nchi nyingine za dunia.

Mnamo 1982, Kituo cha Kushirikiana cha WHO cha Mbinu ya Takwimu za Dawa kiliundwa, ambacho kinafanya kazi kwa msingi wa NMD huko Oslo, ni shirika la kuratibu na linakuza usambazaji mkubwa wa kimataifa wa mbinu ya ATC/DDD. Mnamo 1996, WHO ilionyesha haja ya kutumia mfumo wa ATC/DDD kama kiwango cha kimataifa cha masomo ya matumizi ya madawa ya kulevya, na Kituo hicho kilikuwa chini ya udhibiti wa moja kwa moja wa makao makuu ya WHO huko Geneva.

Majukumu ya kituo ni:
- uainishaji wa dawa mpya;
- ufafanuzi wa DDD,
- marekebisho ya mara kwa mara ya uainishaji wa ATC na DDD.

Mnamo 1996, Kikundi cha Kazi cha Kimataifa cha WHO juu ya Mbinu ya Mafunzo ya Takwimu ya Madawa iliundwa. Wataalam wake, walioteuliwa na WHO, wanahusika maendeleo zaidi Mifumo ya ATC/DDD, uundaji wa miongozo ya kutoa na kubadilisha misimbo ya ATC, kuweka viwango vya kila siku, n.k.

MUUNDO NA UTAJIRI WA MFUMO WA AINISHAJI WA ATS

Mfumo wa uainishaji wa ATC ni mfumo wa kugawanya dawa katika vikundi kulingana na athari zao kwenye chombo maalum cha anatomiki au mfumo, na vile vile tabia zao za kemikali, dawa na matibabu.

Dawa zimegawanywa katika viwango 5 tofauti.

Kiwango cha 1 kinaonyesha chombo cha anatomiki au mfumo wa chombo na ina msimbo wa barua:

Msimbo A: Dawa zinazoathiri njia ya utumbo na kimetaboliki

Msimbo B: Dawa zinazoathiri hematopoiesis na damu

Msimbo C: Dawa za kutibu magonjwa mfumo wa moyo na mishipa

Msimbo D: Maandalizi ya matibabu ya magonjwa ya ngozi

Msimbo G: Madawa ya kulevya kwa ajili ya matibabu ya magonjwa ya viungo vya urogenital na homoni za ngono

Msimbo H: Dawa za homoni kwa matumizi ya kimfumo (ukiondoa homoni za ngono)

Msimbo J: Dawa za kuua viini kwa matumizi ya mfumo

Msimbo L: Dawa za antitumor na immunomodulators

Msimbo M: Dawa za kutibu magonjwa mfumo wa musculoskeletal

Msimbo N: Dawa za kutibu magonjwa mfumo wa neva

Msimbo wa R: Madawa ya kulevya kwa ajili ya matibabu ya magonjwa ya mfumo wa kupumua

Msimbo S: Madawa ya kulevya kwa ajili ya matibabu ya magonjwa ya viungo vya hisia

Msimbo wa V: Dawa zingine

Kila kikundi cha ngazi ya kwanza kina vikundi vya chini vya kiwango cha pili.

Vikundi vya kiwango cha 2 vina msimbo wa alphanumeric wenye tarakimu tatu.
Mfano wa vikundi vidogo vya ngazi ya pili kwa kundi A:

  • A01 Maandalizi ya meno;
  • A02 Maandalizi ya matibabu ya magonjwa yanayohusiana na matatizo ya asidi;
  • A03 Dawa za matibabu matatizo ya utendaji Njia ya utumbo;
  • Dawa za A04;
  • A05 Maandalizi ya matibabu ya magonjwa ya ini na njia ya biliary;
    na kadhalika.

Vikundi vya kiwango cha 3 vina msimbo wa tarakimu nne, vikundi vya ngazi ya 4 vina msimbo wa tarakimu tano.

Ifuatayo ni mfano wa vikundi vidogo vya kiwango cha 3 na 4 kwa kikundi A02:

  • A02A Antacids
    • Maandalizi ya Magnesiamu A02AA
    • Maandalizi ya Alumini ya A02AB
    • Maandalizi ya A02AC Calcium
    • A02AD Mchanganyiko wa maandalizi ya alumini, kalsiamu na magnesiamu
    • A02AF Antacids pamoja na carminatives
    • A02AG Antacids pamoja na antispasmodics
    • A02AH Antacids pamoja na sodium bicarbonate
    • A02AX Antacids pamoja na dawa zingine
  • A02B Dawa za kuzuia kidonda na dawa za kutibu reflux ya gastroesophageal
    • Vizuia vipokezi vya A02BA Histamine H2
    • Prostaglandini za A02BB
    • A02BC Vizuizi vya pampu ya protoni
    • A02BD Mchanganyiko wa dawa za kutokomeza Helicobacter pylori
    • A02BX Dawa zingine za antiulcer na dawa za kutibu reflux ya gastroesophageal

Ngazi ya tano ya uainishaji wa ATC inaonyesha dutu maalum. Mfano wa vikundi vya kiwango cha tano kwa kikundi A02BA:

    • A02BA Vizuia vipokezi vya histamine H2
    • A02BA01 Cimetidine
    • A02BA02 Ranitidine
    • A02BA03 Famotidine

Dutu moja inaweza kuwa na misimbo 1 au zaidi ya ATC kulingana na njia ya utawala, kipimo na matumizi ya matibabu.

Wacha tuangalie mfano wa nambari zilizopewa tetracycline:

Nambari hiyo imepewa monomedicines ya tetracycline kwa maombi ya ndani kwa magonjwa ya cavity ya mdomo

Nambari hiyo inapewa monopreparations ya tetracycline kwa matumizi ya nje katika dermatology

Nambari hiyo imepewa monomedicines ya tetracycline kwa matumizi ya kimfumo

Nambari hiyo imepewa mchanganyiko wa maandalizi ya tetracycline kwa matumizi ya kimfumo

Nambari hiyo imepewa maandalizi ya tetracycline monopreparations kutumika kwa matumizi ya mada katika ophthalmology

Nambari hiyo imepewa utayarishaji wa tetracycline unaotumiwa matibabu ya ndani magonjwa ya sikio

Nambari hiyo imepewa monopreparations ya tetracycline inayotumika kwa matibabu ya macho na masikio yote

Na mfano mmoja zaidi: maandalizi ya bromocriptine yanaweza kuzalishwa ndani dozi tofauti. Vidonge vilivyo na kipimo cha chini cha dutu inayotumika hutumiwa kama vizuizi vya usanisi wa prolactini, wamepewa nambari ya G02CB01:

Vidonge vya Bromocriptine na nguvu kubwa zaidi vitendo hutumika kutibu parkinsonism na katika uainishaji wa ATC una msimbo N04BC01:

UTEKELEZAJI WA MFUMO WA PBX

Mfumo wa PBX hutumia kimataifa majina ya jumla(INN, au INN) WHO kwa vitu vya dawa. Ikiwa dutu inayotumika bado haijakabidhiwa INN, basi nyingine inakubaliwa kwa ujumla majina ya jumla, inayokubaliwa zaidi kutumika nchini Marekani (Marekani Yaliyopitishwa Majina, USAN) au Uingereza (Majina Yaliyoidhinishwa na Uingereza, BAN).

VIGEZO VYA UINGIZAJI WA DAWA KATIKA ATC

Kituo cha WHO kinajumuisha maingizo mapya katika uainishaji wa ATC tu kwa ombi la wazalishaji, mashirika ya udhibiti wa madawa ya kulevya na taasisi za utafiti. WHO imeendelea utaratibu maalum kwa kuzingatia maombi ya kuanzishwa kwa vifungu vipya katika uainishaji wa ATS, ambao kwa njia nyingi unafanana na utaratibu wa kugawa INN.

Misimbo ya ATS kwa kawaida haijakabidhiwa kwa:

Dutu mpya kabla ya kuwasilisha maombi ya leseni;

Dawa za msaidizi.

Dawa za pamoja.

Isipokuwa kuunda michanganyiko ya kudumu ya dutu hai inayotumiwa sana katika idadi ya nchi, kwa mfano:

A02BD Mchanganyiko wa dawa za kutokomeza Helicobacter pylori

KANUNI ZA UAINISHAJI WA DAWA

Kanuni ya msingi ni kwamba bidhaa zote za dawa ambazo zina viambato sawa, nguvu na fomu za kipimo hupewa msimbo mmoja tu wa ATC.

Ikiwa dawa inapatikana katika fomu tofauti za kipimo na nguvu tofauti, muundo au dalili za matibabu kwa matumizi, inaweza kuwa na nambari zaidi ya moja.

WHO inaonyesha kuwa vitu vilivyoainishwa katika kiwango sawa cha 4 haviwezi kuchukuliwa kuwa sawa kimatibabu, kwani vinaweza kutofautiana katika utaratibu wao wa utekelezaji. athari ya matibabu, mwingiliano wa madawa ya kulevya na kuendeleza athari mbaya.

Mpya vitu vya dawa, ambayo sio ya vikundi vinavyojulikana vya vitu sawa vya kiwango cha 4 cha ATS, kawaida hujumuishwa katika kikundi "X" ("nyingine") cha kiwango cha 4. Na tu ikiwa vitu kadhaa kama hivyo ni vya kikundi sawa cha kiwango cha 4, kikundi kipya kitaundwa kwa ajili yao katika marekebisho yanayofuata ya uainishaji. Kwa hiyo, dawa za ubunifu mara nyingi hujumuishwa katika vikundi vilivyo na index ya "X".

Mfumo huhifadhi dawa ambazo zimepitwa na wakati au ambazo hazitumiwi na kwa hivyo hauongoi kufanya maamuzi kuhusu masuala kama vile bei, uingizwaji wa dawa za kawaida au matibabu, au urejeshaji wa matibabu ya dawa. Kukabidhi msimbo wa ATC kwa bidhaa ya dawa pia hakujumuishi pendekezo la matumizi yake au tathmini ya ufanisi wake, ikijumuisha kwa kulinganisha na dawa zingine.

WHO inajitahidi kuhakikisha uthabiti wa misimbo ya ATC na dozi za kila siku, ambazo ni muhimu kwa utafiti.

DDD-Vipimo vya kila siku vilivyofafanuliwa

Mfumo wa uainishaji wa ATC unahusiana kwa karibu na matumizi ya kitengo maalum cha kipimo cha matumizi ya dawa - DDD.

WHO inafafanua DDD kama "kadirio la wastani la kipimo cha kila siku cha matengenezo ya dawa inayotumika kwa dalili yake kuu kwa watu wazima." DDD si sawa na inavyopendekezwa dozi ya kila siku, ambayo inaweza kutegemea kwa kiasi kikubwa ukali na asili ya ugonjwa huo, uzito wa mwili wa mgonjwa, asili yake ya kikabila, mapendekezo. miongozo ya kitaifa Na tiba ya madawa ya kulevya na mambo mengine.

Kwa mfano, miongozo ya WHO inaonyesha kuwa kipimo cha kila siku kilichopendekezwa katika nchi tofauti kinaweza kutofautiana kwa mara 4-5. DDD ni kipimo kisichobadilika cha matumizi halisi ya dawa na inaweza kutumika kufanya tafiti linganishi kuhusu utumiaji wa dawa makundi mbalimbali idadi ya watu. DDD huamuliwa tu kwa dawa ambazo zimepewa msimbo wa ATC na ambazo ziko kwenye soko la dawa katika angalau nchi moja.

Kwa kawaida, data kuhusu matumizi ya dawa huwasilishwa kama fomula ya DDD/1000 wakazi/siku, na wakati wa kukadiria matumizi katika hospitali - DDD/100 siku za kulala.

Katika fahirisi za ATC zilizochapishwa na WHO, katika safu tofauti karibu na dutu ya kemikali, njia ya utawala na DDD inaonyeshwa (mara nyingi).

MAENEO YA MATUMIZI YA MBINU YA ATC/DDD

1. Ukusanyaji na uchambuzi wa takwimu za matumizi ya dawa.

2. Kufanya masomo ya matumizi dawa za ukubwa tofauti (kwa mtu binafsi taasisi za matibabu, katika kanda, nchini, katika ngazi ya kimataifa).

3. Matumizi ya mfumo kwa madhumuni ya elimu, katika kuunda hifadhidata za habari kuhusu dawa.

4. Kutathmini usalama wa dawa.

5. Uchambuzi wa kesi za kuagiza dawa zisizofaa au usambazaji wa dawa.
NAKwa kutumia misimbo ya ATS ya kiwango cha 5, wanachambua data juu ya maagizo au usambazaji wa dawa ili kuzuia kesi za "duplicate" ( utawala wa wakati mmoja mgonjwa wa dawa mbili tofauti majina ya biashara, lakini yenye dutu sawa ya kazi) na "pseudo-duplicate" (mgonjwa huchukua dawa mbili na vitu tofauti vya kazi, lakini kuwa na mali sawa ya pharmacodynamic, kwa mfano maagizo ya madawa ya kulevya diazepam na oxazepam).

6. Uundaji wa Rejesta za Dawa.

Kufanya mabadiliko kwenye mfumo wa PBX

Upatikanaji wa dawa kwenye soko unabadilika kila mara na kiasi cha matumizi yao kinaongezeka, ambayo inaamuru hitaji la marekebisho ya mara kwa mara ya mfumo wa ATC. Hapa umuhimu mkubwa ina kanuni: kupunguza idadi ya mabadiliko kwa kiwango cha chini. Kabla ya kufanya mabadiliko, ni muhimu kuzingatia na kupima matatizo yote ambayo itasababisha kwa mtumiaji wa mfumo wa PBX na kulinganisha na faida zinazoweza kupatikana kutokana na mabadiliko haya. Mabadiliko ya mfumo wa ATC hufanywa katika hali ambapo dalili kuu ya matumizi ya dawa bila shaka imebadilika, na wakati inahitajika kuunda vikundi vipya vinavyolingana na vipya. viungo vyenye kazi, au kuongeza utofautishaji wa kundi la dawa.

Mbinu ya ATC/DDD ni mfumo unaobadilika na mabadiliko yanaweza kufanywa kwake mfululizo (kila mwaka WHO huchapisha orodha ya mabadiliko yaliyofanywa kwenye mfumo wa uainishaji).

Hatimaye, karibu kila nchi kuna dawa za kulevya moja na mchanganyiko ambazo hazina msimbo wa ATC au DDD. Katika hali kama hizi, ushauri unapaswa kutafutwa kutoka kwa Kituo Kishiriki cha WHO cha Mbinu za Takwimu za Dawa za Kulevya huko Oslo na maombi ya msimbo mpya wa ATC na DDD yanapaswa kuwasilishwa. Kwa kuwa misimbo ya ATC na DDD zimeunganishwa na orodha za kitaifa za dawa, orodha hizi lazima zisasishwe mara kwa mara kwa mujibu wa sasisho la kila mwaka la mfumo wa ATC/DDD.

Faharasa kamili ya uainishaji wa misimbo ya ATC, kama vile DDD, kwa kawaida huchapishwa tena kila mwaka na Kituo Kishiriki cha WHO cha Mbinu ya Takwimu za Dawa.

Toleo la hivi karibuni la uainishaji wa ATS na maelezo ya kina kuhusu mfumo wa uainishaji wa ATC unaweza kupatikana katika http://www.whocc.no/atcddd/

Orodha ya habari iliyotumiwa:


Uainishaji wa anatomiki-matibabu-kemikali(Kiingereza) Mfumo wa Uainishaji wa Kemikali ya Tiba ya Anatomiki) - mfumo wa kimataifa wa uainishaji wa dawa. Kifupi cha kawaida kinachotumiwa katika hati za Wizara ya Afya ya Urusi ATX.

Pamoja na uainishaji wa anatomiki, matibabu na kemikali, uainishaji wa dawa kulingana na Fahirisi ya Pharmacological pia hutumiwa sana katika pharmacology ya Kirusi na dawa.

Uwepo wa dawa katika kiainishaji hiki haimaanishi kuwa inaruhusiwa kwa sasa, au hapo awali iliruhusiwa kutumika katika eneo hilo. Shirikisho la Urusi, Marekani au nchi nyingine yoyote.

Sehemu za Uainishaji wa Kianatomia-Matibabu-Kemikali

Kanuni A. Madawa ya kulevya yanayoathiri njia ya utumbo na kimetaboliki

Sehemu "Dawa zinazoathiri njia ya utumbo na kimetaboliki", nambari A, inajumuisha vifungu vifuatavyo:

Msimbo A01. Dawa za meno

Kifungu kidogo "Dawa za meno" ni pamoja na kundi moja la dawa ambazo zina jina sawa na kifungu kidogo:
Msimbo A01A. Dawa za meno
A01AA Maandalizi ya kuzuia caries

A01AA01 Fluoridi ya sodiamu
A01AA02 Sodiamu monofluorophosphate
A01AA03 Olaflur
A01AA04 Floridi ya bati
A01AA30 Dawa za mchanganyiko
A01AA51 Fluoridi ya sodiamu pamoja na dawa zingine

A01AB Antimicrobials kwa matibabu ya juu ya magonjwa ya mdomo

A01AB02 Peroksidi ya hidrojeni

A01AB03 Chlorhexidine
A01AB04 Amphotericin B
A01AB05 Polynoksilini
A01AB06 Domiphene bromidi
A01AB07 Hydroxyquinoline
A01AB08 Neomycin
A01AB09 Miconazole
A01AB10 Natamycin
A01AB11 Nyingine
A01AB12 Hexethidine
A01AB13 Tetracycline
A01AB14 Benzoxonium kloridi
A01AB15 Iodidi ya Tibesonium
A01AB16 Mepartricin
A01AB17 Metronidazole

A01AB18 Clotrimazole
A01AB19 Utoboaji wa sodiamu
A01AB21 Chlortetracycline
A01AB22
A01AB23 Minocycline

A01AC Glucocorticosteroids kwa matibabu ya ndani ya magonjwa ya cavity ya mdomo

A01AC01 Triamcinolone
A01AC02 Deksamethasoni
A01AC03 Hydrocortisone
A01AC54 Prednisolone pamoja na dawa zingine

A01AD Maandalizi mengine kwa ajili ya matibabu ya magonjwa ya cavity ya mdomo

A01AD01 Epinephrine
A01AD02 Benzydamine* IT18) (lozenji: R02AX03)
A01AD05 Asidi ya acetylsalicylic
Adrenalone ya A01AD06
A01AD07 Amlexanox
A01AD08 Becaplermin
A01AD11 Maandalizi mengine kwa ajili ya matibabu ya magonjwa ya cavity ya mdomo

Msimbo A02. Maandalizi ya matibabu ya magonjwa yanayohusiana na matatizo ya asidi

Kifungu kidogo "Dawa za kutibu magonjwa yanayohusiana na shida ya asidi", nambari A02, inajumuisha vikundi vifuatavyo vya dawa:
Nambari ya A02A.
Maandalizi ya Magnesiamu A02AA

A02AF Antacids pamoja na carminatives

A02AF01 Magaldrate na carminatives
A02AF02 Mchanganyiko rahisi wa chumvi na carminatives

A02AG Antacids pamoja na antispasmodics

A02AX Antacids pamoja na dawa zingine

Msimbo A02B. Dawa za antiulcer na madawa ya kulevya kwa ajili ya matibabu ya reflux ya gastroesophageal
Vizuia vipokezi vya A02BA Histamine H2

A02BC01 Omeprazole
A02BC02 Pantoprazole
A02BC03 Lansoprazole
A02BC04 Rabeprazole
A02BC05 Esomeprazole
A02BC06 Dexlansoprazole
A02BC07 Dexrabeprazole * 15)
A02BC08 Vonoprazan * 20)
A02BC53 Lansoprazole pamoja na dawa zingine * 15)
A02BC54 Rabeprazole pamoja na dawa zingine * 15)

A02BD Mchanganyiko wa dawa za kutokomeza Helicobacter pylori

A05AB Maandalizi ya matibabu ya magonjwa ya njia ya biliary

A05AB01 Hydroxymethylnicotinamide

A05AX Dawa zingine kwa ajili ya matibabu ya magonjwa ya njia ya biliary

A06AX Laxatives nyingine

A08AB Dawa za kutibu fetma ya pembeni

A08AX Dawa zingine za kuzuia unene

Msimbo A09. Msaada wa kusaga chakula (pamoja na maandalizi ya enzyme)

Kifungu kidogo “Dawa zinazokuza usagaji chakula (pamoja na maandalizi ya enzyme)" inajumuisha kundi moja la dawa ambalo lina jina sawa na kifungu kidogo:
Nambari ya A09A. Msaada wa kusaga chakula (pamoja na maandalizi ya enzyme)
A09AA Maandalizi ya kimeng'enya cha kusaga chakula

Insulini za A10AF na analogi zake za kuvuta pumzi

A10AF01 Insulini (binadamu)

Msimbo A10B. Dawa za Hypoglycemic, isipokuwa insulini
A10BA Biguanides

A10BA01 Phenformin
A10BA02
A10BA03 Buformin

A10BB derivatives ya Sulfonylurea

A10BB01 Glibenclamide
A10BB02 Chlorpropamide
A10BB03 Tolbutamide
A10BB04 Glibornuride
A10BB05 Tolazamide
A10BB06 Carbutamide
A10BB07 Glipizide
A10BB08 Gliquidone
A10BB09 Gliclazide
A10BB10 Metahexamide
A10BB11 Glisoxepide
A10BB12 Glimipiride
A10BB31 Acetohexamide

A10BC Heterocyclic sulfonamides

A10BC01 Glymidine

A10BD Mchanganyiko wa dawa za hypoglycemic kwa utawala wa mdomo

A10BD01 Phenformin na sulfonamides
A10BD02 Metformin na sulfonamides
A10BD03 Metformin na rosiglitazone
A10BD04 Glimipiride na rosiglitazone
A10BD05 Metformin na pioglitazone
A10BD06 Glimipiride na pioglitazone
A10BD07 Metformin na sitagliptin
A10BD08 Metformin na vildagliptin
A10BD09 Pioglitazone na alogliptin
A10BD10 Metformin na saxagliptin
A10BD11 Metformin na linagliptin
A10BD12 Pioglitazone na sitagliptin
A10BD13 Metformin na alogliptin
A10BD14 Metformin na repaglinide * 14)
A10BD15 Metformin na dapagliflozin * 14)

A10BD16 Metformin na canagliflozin* 15)
A10BD17 Metformin na acarbose* 15)
A10BD18 Metformin na gemigliptin* 15)
A10BD19 Linagliptin na empagliflozin * 15)
A10BD20 Metformin na empagiliflozin * 16)
A10BD21 Saxagliptin na apagliflozin * 16)
A10BD22 na evogliptin * 18)
A10BD23 Metformin na ertugliflozin * 19)
A10BD24 Sitagliptin na ertugliflozin * 19)
A10BD25 Metformin, saxagliptin na dapagliflozin * 19
A10BD26 Metformin na lobeglitazone*P21)

Vizuizi vya A10BF vya Alpha-glucosidase

A10BF01 Acarbose
A10BF02 Miglitol
A10BF03 Voglibose

A10BG Thiazolindiones

A10BG01 Troglitazone
A10BG02 Rosiglitazone
A10BG03 Pioglitazone
A10BG04 Lobeglitazone*P21)

Vizuizi vya A10BH Dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4).

A10BH01 sitagliptin
A10BH02 Vildagliptin
A10BH03 Saxagliptin
A10BH04 Alogliptin
A10BH05 Linagliptin
A10BH06 Gemigliptin *14)
A10BH07 Evogliptin * 18)
A10BH08 Teneligliptin*P21)
A10BH51 Sitagliptin na simvastatin
A10BH52 Gemigliptin na rosuvastatin * 19)

Inapakia...Inapakia...