Uchunguzi wa damu wa biochemical - tafsiri. Biokemia ya damu - nini uchambuzi unaonyesha: sifa na decoding ya viashiria kuu Je, ni uchambuzi wa biochemical

Uchunguzi wa damu wa biochemical ni muhimu kwa kuchunguza karibu magonjwa yote, ndiyo sababu inatajwa kwanza.

Ni viashiria gani vinavyojumuishwa katika mtihani wa kawaida wa damu wa biochemical?

Glucose (katika damu)

Mtihani kuu katika utambuzi kisukari mellitus. Uchambuzi huu ni muhimu sana wakati wa kuchagua tiba na kutathmini ufanisi wa matibabu ya ugonjwa wa kisukari. Kupungua kwa viwango vya sukari huzingatiwa na wengine magonjwa ya endocrine na kuharibika kwa ini.

Viwango vya kawaida vya sukari ya damu:

Jumla ya bilirubini

Rangi ya manjano ya damu, ambayo huundwa kama matokeo ya kuvunjika kwa hemoglobin, myoglobin na cytochromes. Sababu kuu za kuongezeka kwa idadi jumla ya bilirubin katika damu: uharibifu wa seli za ini (hepatitis, cirrhosis), kuongezeka kwa uharibifu wa seli nyekundu za damu (anemia ya hemolytic), outflow isiyoharibika ya bile (kwa mfano, cholelithiasis).

Maadili ya kawaida ya jumla ya bilirubini: 3.4 - 17.1 μmol / l.

Bilirubini ya moja kwa moja (iliyounganishwa, iliyounganishwa)

Sehemu ya jumla ya bilirubini katika damu. Bilirubini ya moja kwa moja huongezeka na jaundi, ambayo inakua kutokana na ukiukaji wa outflow ya bile kutoka kwenye ini.

Maadili ya kawaida bilirubin moja kwa moja: 0 - 7.9 µmol/l.

Bilirubini isiyo ya moja kwa moja (bila kuunganishwa, bilirubini ya bure)

Tofauti kati ya bilirubin jumla na moja kwa moja. Kiashiria hiki kinaongezeka na kuongezeka kwa uharibifu wa seli nyekundu za damu - na anemia ya hemolytic, malaria, damu kubwa katika tishu, nk.

Maadili ya kawaida bilirubin isiyo ya moja kwa moja: < 19 мкмоль/л.

AST (AST, aspartate aminotransferase)

Moja ya enzymes kuu zilizoundwa kwenye ini. Kwa kawaida, maudhui ya enzyme hii katika seramu ya damu ni ya chini, kwa kuwa wengi wao hupatikana katika hepatocytes (seli za ini). Kuongezeka kunazingatiwa katika magonjwa ya ini na moyo, na pia katika matumizi ya muda mrefu aspirini na uzazi wa mpango wa homoni.

Thamani za kawaida za AST:

Wanawake - hadi 31 U / l;
Wanaume - hadi 37 U / l.

ALT (ALT, alanine aminotransferase)

Kimeng'enya kilichoundwa kwenye ini. Wengi wao iko na hufanya kazi katika seli za ini, hivyo kawaida mkusanyiko wa ALT katika damu ni mdogo. Kuongezeka kunazingatiwa na kifo kikubwa cha seli za ini (kwa mfano, na hepatitis, cirrhosis), kushindwa kwa moyo kali na magonjwa ya damu.

Thamani za ALT za kawaida:

Wanawake - hadi 34 U / l;
Wanaume - hadi 45 U / l.

Gamma-GT (gamma-glutamyltransferase)

Thamani za kawaida za gamma-GT:

Wanawake - hadi 38 U / l;
Wanaume - hadi 55 U / l.

Phosphatase ya alkali

Enzyme inasambazwa sana katika tishu za binadamu. Kubwa zaidi umuhimu wa kliniki kuwa na ini na aina ya mfupa ya phosphatase ya alkali, shughuli ambayo imedhamiriwa katika seramu ya damu.

Maadili ya kawaida ya phosphatase ya alkali: 30-120 U / l.

Cholesterol (jumla ya cholesterol)

Lipid kuu ya damu inayoingia mwilini na chakula na pia inaundwa na seli za ini.

Kiwango cha kawaida cha cholesterol: 3.2-5.6 mmol / l.

Lipoproteini za chini-wiani (LDL)

Moja ya sehemu nyingi za atherogenic, "madhara" ya lipid. LDL ni tajiri sana katika cholesterol na, kusafirisha kwa seli za mishipa, hukaa ndani yao, na kutengeneza plaques atherosclerotic.

Viwango vya kawaida vya LDL: 1.71-3.5 mmol / l.

Triglycerides

Mafuta ya neutral hupatikana katika plasma ya damu kiashiria muhimu metaboli ya lipid.

Viwango vya kawaida vya triglyceride: 0.41-1.8 mmol / l.

Jumla ya protini

Kiashiria kinachoakisi jumla protini katika damu. Kupungua kwake kunazingatiwa katika baadhi ya magonjwa ya ini na figo, ikifuatana na kuongezeka kwa excretion ya protini katika mkojo. Kuongezeka kwa magonjwa ya damu na ya kuambukiza michakato ya uchochezi.

Maadili ya kawaida kwa jumla ya protini: 66-83 g/l.

Albamu

Protini muhimu zaidi katika damu, inayofanya takriban nusu ya yote protini za Whey. Kupungua kwa maudhui ya albin pia inaweza kuwa udhihirisho wa magonjwa fulani ya figo, ini, na matumbo. Albamini iliyoinuliwa kawaida huhusishwa na upungufu wa maji mwilini.

Maadili ya kawaida ya albin: 35-52 g / l

Potasiamu (K+)

Electroliti inayopatikana kimsingi ndani ya seli. Ukuzaji kiwango cha potasiamu katika damu mara nyingi huzingatiwa katika papo hapo na sugu kushindwa kwa figo, kupungua kwa kasi kwa kiasi cha mkojo uliotolewa au kutokuwepo kwake kabisa, mara nyingi huhusishwa na ugonjwa mkali wa figo.

Maadili ya kawaida ya potasiamu: 3.5-5.5 mmol / l.

Sodiamu (Na+)

Electroliti hupatikana hasa katika giligili ya ziada ya seli na kwa kiasi kidogo ndani ya seli. Anajibika kwa kazi ya neva na tishu za misuli Enzymes ya utumbo, shinikizo la damu, kubadilishana maji.

Maadili ya kawaida ya sodiamu: 136-145 mmol / l.

Klorini (Cl-)

Moja ya elektroliti kuu, ambayo iko katika damu katika hali ya ionized na ina jukumu muhimu katika kudumisha usawa wa maji-electrolyte na asidi-msingi katika mwili.

Maadili ya kawaida ya klorini: 98-107 mmol / l.

Creatinine

Dutu ambayo ina jukumu muhimu katika kimetaboliki ya nishati ya misuli na tishu nyingine. Creatinine imetolewa kabisa na figo, hivyo kuamua ukolezi wake katika damu ni umuhimu mkubwa wa kliniki kwa ajili ya kuchunguza magonjwa ya figo.

Thamani za kawaida za kretini:

Wanawake - 53 - 97 µmol / l;
Wanaume - 62 - 115 µmol / l.

Urea

Dutu ambayo ni bidhaa ya mwisho ya kimetaboliki ya protini katika mwili. Urea hutolewa na figo, kwa hivyo kuamua mkusanyiko wake katika damu hutoa wazo la uwezo wa kufanya kazi wa figo na hutumiwa sana kugundua ugonjwa wa figo.

Maadili ya kawaida ya urea: 2.8-7.2 mmol / l.

Asidi ya mkojo

Moja ya bidhaa za mwisho za kimetaboliki ya protini katika mwili. Asidi ya mkojo hutolewa kabisa na figo. P Ongeza mkusanyiko wa asidi ya mkojo hutokea katika mawe ya figo na magonjwa mengine ya figo yanayotokea kwa kushindwa kwa figo.

Maadili ya kawaida ya asidi ya uric:

Wanaume - 210 - 420 µmol / l;
Wanawake - 150 - 350 µmol / l.

Protini ya C-tendaji (CRP)

Maadili ya kawaida ya protini ya C-tendaji: 0 - 5 mg / l.

Iron (serum iron)

Muhimu kipengele muhimu cha kufuatilia, ambayo ni sehemu ya hemoglobini, inashiriki katika usafiri na uwekaji wa oksijeni na ina jukumu muhimu katika michakato ya hematopoiesis.

Viwango vya kawaida vya chuma vya serum:

Wanawake - 8.95 - 30.43 µmol / l;
Wanaume - 11.64 - 30.43 µmol / l.

Jinsi ya kujiandaa kwa ajili ya utafiti?

Siku moja kabla ya kuchukua damu kwa biochemistry, ni muhimu kuepuka kunywa pombe, na saa 1 kabla ya kuchukua sigara. Inashauriwa kuchukua sampuli za damu kwenye tumbo tupu asubuhi. Kati ya uteuzi wa mwisho chakula na ukusanyaji wa damu unapaswa kuchukua angalau masaa 12. Juisi, chai, kahawa, kutafuna gum hairuhusiwi. Unaweza kunywa maji. Ni muhimu kuwatenga kuongezeka kwa kisaikolojia-kihisia na mazoezi ya viungo.

Je, ni makataa gani ya kukamilisha uchambuzi?

Je, matokeo ya mtihani wa damu ya biochemical yanatathminiwaje?

Matumizi ya mbinu tofauti za uchunguzi na kliniki tofauti husababisha matokeo tofauti, na vitengo vya kipimo vinaweza pia kutofautiana. Kwa hivyo kwa usimbuaji sahihi Matokeo ya mtihani wa damu ya biochemical inahitaji kushauriana na daktari aliyehudhuria.

Kila mtu tangu kuzaliwa hadi uzee anapaswa kuchukua jumla na uchambuzi wa biochemical damu. Uchunguzi huu wa jumla wa matibabu umewekwa kila wakati kuna shaka yoyote ugonjwa mbaya, kabla ya upasuaji, wakati wa kila mwaka mitihani ya matibabu. Vipimo hivi vimejumuishwa katika orodha ya viwango majaribio ya kliniki. Katika makala hii tutaelewa ni nini kilichojumuishwa katika mtihani wa damu wa biochemical na CBC.

Makala ya damu

Damu huzunguka katika mwili, kuenea kote mtandao wa mishipa, kuingia kila mshipa na capillary kutokana na mkazo wa rhythmic wa misuli ya moyo. Kioevu hiki nyekundu haina mawasiliano ya moja kwa moja na tishu nyingine kutokana na kizuizi cha histohematic.

Muundo wa damu

Unahitaji kujua nini ili kusoma mtihani wa damu wa biochemical na mtihani wa damu? Inajumuisha nini? Kwa hivyo, damu ya mwanadamu ina awamu mbili: plasma na chembe zilizoundwa. Awamu ya kwanza ina asilimia 90 ya maji, ambayo ni sawa katika muundo na kioevu cha bahari. Mbali na maji, chumvi na amino asidi zipo hapa. Maudhui ya protini ni asilimia 8. Pia kuna bidhaa za uharibifu wa protini katika damu (urea, creatinine, nk). Kwa kawaida, phytohemagglutinin hutumiwa kwa ajili ya utafiti ili kukuza mgawanyiko wa lymphocyte katika vitro.

Chembe zote zilizoundwa zimesimamishwa kwenye plasma. Asilimia yao katika maji ya damu lazima iwe ndani ya mipaka fulani. Ili kuelewa ni viashiria vipi vilivyojumuishwa uchambuzi wa jumla damu, unahitaji kusoma viashiria vipengele vya umbo. Katika kesi ya kupotoka yoyote, tunaweza kuzungumza juu ya uwepo wa ugonjwa katika mwili.

Vipengele hivi vyote vina sifa ya mali ya kawaida na asili sawa, lakini kila jamii inawajibika kwa kazi zake: ulinzi, usafiri au udhibiti.

Hesabu kamili ya damu: ni nini kinachojumuishwa?

Damu inachukuliwa kutoka kwa kidole (pete) kwa kuchomwa kifuniko cha ngozi scarifier. Jeraha hufanywa si zaidi ya milimita 2 kwa kina. Tone la kwanza la damu linaloonekana linaondolewa na pamba ya pamba, na kisha damu hutolewa ili kuamua kiasi cha hemoglobini na ESR (kiwango cha mchanga wa erythrocyte). Kutoka kwa sehemu inayofuata ya damu kwenye maabara hufunua kiwango cha msingi cha seli nyekundu na nyeupe. Smears kwa uchunguzi wa microscopic hufanyika kwa kutumia slides.

Kuchukua damu

Kwa hivyo, hebu tuangalie ni viashiria vipi vilivyojumuishwa katika uchambuzi wa jumla:

Uamuzi wa idadi ya seli tofauti za damu zilizoundwa;
Utafiti wa vigezo kuu vya seli za damu (aina, sura, ukubwa);
Utafiti wa kiasi cha hemoglobin;
Utafiti wa formula ya leukocyte;
Utafiti wa Hematocrit.

Viashiria vya UAC

Hematokriti

Kiashiria hiki kinaonyeshwa kwa asilimia na huamua uwiano wa volumetric wa molekuli ya seli kwa plasma ya damu. Fahirisi ya seli nyekundu za damu inaonyesha mali kuu ya seli nyekundu.

Hemoglobini

Hemoglobin inachukuliwa kuwa kinachojulikana kama "kipengele cha kupumua". Inajumuisha molekuli za protini na chuma. Dutu hii inawajibika kwa kusafirisha oksijeni kwa mwili wote na kuondoa kaboni dioksidi kutoka kwa vitambaa.

Hemoglobini

Muhimu! Kupungua kwa kisaikolojia kwa hemoglobin inachukuliwa kuwa kawaida kwa watoto chini ya mwaka 1.

Ikiwa kiwango cha hemoglobini ni chini ya kawaida, hii inaonyesha anemia au anemia. Hali hii mara nyingi hutokea kutokana na kutokwa na damu kubwa, kuharibika kwa malezi ya seli nyekundu za damu, au kutokana na uharibifu wao wa kasi. Anemia inaweza kuwa dalili magonjwa mbalimbali au jambo linalojitegemea.

Seli nyekundu za damu

Seli nyekundu za damu ni chembe tofauti sana. Hawana kiini chao wenyewe, na nafasi ndani imejaa hemoglobin. Kielezo cha rangi erythrocytes hufanya iwezekanavyo kujifunza kwa upana zaidi matokeo ya maudhui ya hemoglobini katika seli hizi nyekundu.

Kwa kutambua usambazaji wa seli nyekundu za damu kwa ukubwa, inawezekana kuamua kiwango cha anisocytosis (kama seli nyekundu za kiasi tofauti zipo katika damu). Aina changa za seli nyekundu za damu huitwa reticulocytes.

Sahani za damu

Platelets ni seli za damu ambazo zimeunganishwa kwenye uboho na kutoa damu kuganda. Muundo wa chembe hizi zilizoundwa huwa na sababu za kuganda - vitu hai vya kibaolojia vya damu ambavyo hutolewa wakati chembe za damu zimeamilishwa.

Seli hizi zinaweza kushikamana na kuta za mishipa na chembe zinazofanana, na kutengeneza vifungo vinavyosababisha kuziba kwa kuta za mishipa. Muda wa maisha ya platelet katika maji ya damu sio zaidi ya wiki moja na nusu. Kutokwa na damu kunaweza kutokea ikiwa viwango vya platelet vinashuka chini ya kawaida. Jambo hili ni hatari kwa maisha.

Makini! Wakati wa ujauzito, idadi ya sahani kawaida hupungua, ambayo inachukuliwa kuwa ya kawaida. Kupungua kwa kisaikolojia katika seli hizi pia huzingatiwa kwa wagonjwa wakati wa hedhi. Na kwa shughuli za kimwili, idadi ya sahani katika damu huongezeka.

Kiashiria cha ESR

Kiashiria hiki kinaonyesha kiwango cha mchanga wa erythrocyte. Kwa wagonjwa wa kike ni kawaida zaidi kuliko wanaume, ambayo ni kutokana na kupoteza damu ya kila mwezi ya kisaikolojia. Ikiwa ESR inaongezeka, hii inaweza kuonyesha uwepo wa kuvimba, maambukizi au sumu.

Leukocytes

Leukocytes ni chembe nyeupe za damu ambazo zimeunganishwa uboho Na mfumo wa lymphatic. Miili hii hulinda mwili wa binadamu kwa kutafuta haraka na kupambana na mawakala hatari. Kwa kuongeza, leukocytes hupunguza seli zinazofanana na wao wenyewe, ambazo kwa sababu fulani zilikuwa chini ya mabadiliko yasiyofaa.

Kwa kiwango cha kuongezeka kwa chembe hizi, leukocytosis hutokea - kiashiria hiki kawaida hutafsiriwa kama uwepo wa kuvimba, kansa, VVU au mchakato mwingine wa pathological katika mwili.

Kwa upande mwingine, leukocytes imegawanywa katika neutrophilic (segmented au bendi), basophilic, monocyte, eosinophilic, na lymphocyte seli. Mwisho ni wajibu wa kupata kinga dhidi ya magonjwa. Ikiwa kiwango cha eosinophil katika damu huongezeka, hii inaonyesha maambukizi na helminths au allergy.

Video hapa chini inaonyesha vipengele vya damu na jinsi vinavyofanya kazi:

Mtihani wa damu wa biochemical: ni pamoja na nini?

Biochemistry ya damu hutoa kiasi kikubwa cha habari kwa daktari wakati wa kuchunguza mgonjwa, husaidia kuamua hali muhimu viungo muhimu, ambayo huunganisha vitu fulani vinavyoonekana kwenye damu. Tutazingatia hapa chini ni vipimo gani vinavyojumuishwa katika mtihani wa damu wa biochemical.

Kiashiria cha Glucose

Mtihani mkuu wa utambuzi wa ugonjwa wa sukari. Kiashiria hiki ni muhimu sana wakati wa kuchagua njia ya matibabu na kutathmini ufanisi wa tiba inayoendelea. Sukari ya chini inawezekana na magonjwa fulani ya endocrine na matatizo ya kazi ya ini.

Uchambuzi wa wazi kwa kutumia glucometer

Viwango vya glucose kwa watoto huanzia 3.3 hadi 5.6 mmol kwa lita, na kwa mgonjwa mzima - kutoka 3.8 hadi 5.9 mmol kwa lita.

Bilirubin

Bilirubin ni chembe ya manjano inayoundwa wakati wa kuvunjika kwa hemoglobin, cytochrome au myoglobin. Kimsingi, dbil wakati wa kusoma uchambuzi wa biochemical wa vitu vya damu inaweza kuwa juu kwa sababu ya uharibifu wa ini, uharibifu wa haraka sana wa seli nyekundu za damu, na patholojia za gallbladder. Thamani ya kawaida ya dutu hii inachukuliwa kuwa kutoka 3.5 hadi 17.0 µmol kwa lita.

Bilirubini ya moja kwa moja hupimwa tofauti - iko katika damu katika fomu iliyofungwa. Kuongezeka kwa parameter hii kunaonyesha maendeleo ya jaundi kutokana na kushindwa kwa ini. Kawaida ni kutoka 0.1 hadi 7.8 micromol kwa lita.

AST (aminotransferase ya aspartate)

AST ni moja ya enzymes kuu za ini. Maudhui yake ya kawaida katika maji ya damu hayana maana, tangu wengi wa Enzyme iko katika hepatocytes - seli za ini. Kuongezeka kwa parameter kunaonyesha kuwepo kwa pathologies ya moyo na ini. Hali hii inaweza kutokana na matumizi ya muda mrefu ya aspirini na uzazi wa mpango wa homoni.

Kawaida kwa mwanamke ni chini ya vitengo 32 kwa lita, na kwa mwanamume ni chini ya 37.

ALT (alanine aminotransferase)

Alanine aminotransferase pia imeunganishwa kwenye ini. Hasa hukaa na hufanya kazi katika chombo hiki, hivyo maudhui yake katika damu yanapaswa kuwa ndogo. Ikiwa kawaida imezidi, hii inaonyesha kiwango cha kuongezeka kwa uharibifu wa seli za ini. Hali hii ni ya kawaida kwa cirrhosis au hepatitis, kutosha kwa kazi ya moyo au magonjwa ya hematopoietic.

GGT

Gamma-GT ni dutu ya kimeng'enya ambayo iko kwenye kongosho na seli za ini. Ikiwa ukolezi wake katika damu unazidi viwango, hii inaweza kufasiriwa kama uwepo wa pathologies ya viungo hivi au ikiwa mtu amekunywa pombe kwa muda mrefu. Kwa uchambuzi huo, uchunguzi wa matibabu unaweza kuwa muhimu. Kanuni za wanawake na wanaume, kwa mtiririko huo, ni hadi vitengo 39 na 56 kwa lita moja ya damu.

Phosphatase ya alkali

- dutu hii ya kimeng'enya iko ndani vitambaa mbalimbali mwili. Mkusanyiko wa juu wa phosphatase ulizingatiwa katika seli za mifupa, ini na matumbo. Shughuli yake hugunduliwa katika seramu ya damu.

Cholesterol

Lipid kuu ya damu inayoingia mwilini na chakula na kutengenezwa na ini. Ni nini kinachojumuishwa katika dhana ya "cholesterol" katika biochemistry ya damu? Lipoproteini ndogo kawaida hugunduliwa hapa wiani wa LDL, inachukuliwa kuwa "yenye madhara". Dutu hii kwa kiasi kikubwa huunda plaques ndani ya mishipa ya damu na husababisha magonjwa ya atherosclerotic.

Cholesterol

Triglycerides

Seli hizi huitwa lipids zisizo na upande zilizopo kwenye damu. Uwiano wa triglyceride hutumiwa kusoma kimetaboliki ya mafuta.

Jumla ya protini

Maana yake inaonyesha jumla ya nambari protini za damu (albumin na globulins). Wakati maudhui ya vipengele hivi yanapungua, decoding inaonyesha magonjwa ya figo au ini. Mara nyingi uchunguzi huo unathibitishwa na kuwepo kwa protini katika mkojo. Kuzidi kawaida hutokea wakati wa michakato ya kuambukiza au ya uchochezi katika mwili. Protini pia inachunguzwa awamu ya haraka katika damu - protini ya C-reactive (CRP).

Kiashiria cha albin

Albumin ni mojawapo ya peptidi muhimu zaidi. Inachukua karibu nusu ya protini zote katika seramu ya damu. Kupungua kwa kiashiria kunaweza kuzingatiwa kwa wagonjwa wa saratani, na pyelonephritis, figo, matumbo na magonjwa ya ini. Unaweza kuhitaji kushauriana na gastroenterologist. Ikiwa albumin inazidi viwango, hii inamaanisha upungufu wa maji mwilini.

Potasiamu

Dutu ya elektroliti iliyo kwenye utando wa seli. Ikiwa thamani yake katika damu ni ya juu kuliko kawaida, hii inaonyesha papo hapo au fomu sugu kushindwa kwa figo. Kawaida ya potasiamu ni kutoka 3.4 hadi 5.6 mmol kwa lita.

Sodiamu

Sodiamu ya molekuli hupatikana katika maji ya ziada, lakini pia inaweza kupatikana katika seli zenyewe. Dutu hii inawajibika kwa shughuli za misuli na tishu za ujasiri, inasimamia shinikizo la osmotic ya damu na kazi ya enzymes. mfumo wa utumbo na kubadilishana maji na kalsiamu katika mwili.

Klorini

Kigezo kingine ambacho kinajumuishwa katika uchunguzi wa biochemical ni mtihani wa damu kutoka kwa mshipa. Ni elektroliti muhimu iliyopo kama ayoni kwenye giligili ya damu na ina kazi ya kudumisha usawa wa asidi ya lactic na nyingine, elektroliti na maji katika mwili.

Thamani ya Creatinine

Creatinine hufanya kazi muhimu katika mchakato wa kubadilishana nishati katika misuli na tishu nyingine za mwili. Inaacha mwili kwa njia ya mkojo, hivyo kiasi chake katika damu kinapaswa kuwa cha chini. Kiashiria hiki kinatumika katika uchunguzi wa pathologies ya figo.

Kiashiria cha urea

Urea ni bidhaa ya mwisho ya kimetaboliki ya protini. Huacha mwili na mkojo na kusindika kwenye figo. Hivyo kutambua wingi wake inakuwezesha kuamua ubora wa kazi ya figo na magonjwa yanayowezekana mfumo wa mkojo. Mara nyingi hupendekezwa kufanya hysteroscopy.

Asidi ya mkojo

Kemikali hii pia ni bidhaa ya kimetaboliki ya peptidi. Inapaswa kutolewa kabisa kwenye mkojo. Ikiwa kuna kiwango cha juu cha asidi katika damu, hii inaweza kutafsiriwa kama ugonjwa wa figo.

Jinsi ya kujiandaa kwa ajili ya utafiti?

Mkusanyiko wa biomaterial

Ili kujua habari sahihi kuhusu uchunguzi wa biochemical wa mtihani wa damu unajumuisha, unahitaji kuwasilisha biomaterial kwa usahihi. Kabla ya hili, inashauriwa usitumie bidhaa zenye pombe kwa siku moja au mbili. Ikiwa mtu anavuta sigara, basi unahitaji kuacha tabia hii angalau masaa mawili kabla ya sampuli ya damu.

Jaribio linachukuliwa kwenye tumbo tupu asubuhi. Muda kati ya mlo wa mwisho na kwenda kliniki lazima iwe angalau masaa 12; vinywaji visivyo na tamu tu vinaruhusiwa. Mkusanyiko wa damu unafanywa kwa kutumia kit cha maduka ya dawa chini ya hali ya kuzaa kabisa. Madaktari pia wanashauri kuepuka kupita kiasi shughuli za kimwili na milipuko ya kihisia.

Baiolojia (kutoka kwa Kigiriki "bios" - "maisha", kibaolojia au kisaikolojia) ni sayansi inayosoma. michakato ya kemikali ndani ya seli, inayoathiri kazi muhimu za viumbe vyote au viungo vyake maalum. Kusudi la sayansi ya biokemia ni maarifa vipengele vya kemikali, muundo na mchakato wa kimetaboliki, mbinu za udhibiti wake katika seli. Kulingana na ufafanuzi mwingine, biokemia ni sayansi ya muundo wa kemikali wa seli na viumbe vya viumbe hai.

Ili kuelewa ni kwa nini biochemistry inahitajika, hebu fikiria sayansi katika mfumo wa meza ya msingi.

Kama unaweza kuona, msingi wa sayansi zote ni anatomy, histology na cytology, ambayo husoma viumbe vyote vilivyo hai. Kwa misingi yao, biochemistry, physiolojia na pathophysiolojia hujengwa, ambapo hujifunza utendaji wa viumbe na michakato ya kemikali ndani yao. Bila sayansi hizi, wengine ambao wanawakilishwa katika sekta ya juu hawataweza kuwepo.

Kuna njia nyingine, kulingana na ambayo sayansi imegawanywa katika aina 3 (ngazi):

Wale wanaosoma kiwango cha seli, Masi na tishu za maisha (sayansi ya anatomy, histology, biochemistry, biofizikia);
Jifunze michakato ya pathological na magonjwa (pathophysiolojia, anatomy ya pathological);
Tambua mwitikio wa nje wa mwili kwa ugonjwa (sayansi ya kliniki kama vile dawa na upasuaji).

Hivi ndivyo tulivyogundua ni mahali gani biokemia, au, kama inaitwa pia, biochemistry ya matibabu, inachukua kati ya sayansi. Baada ya yote, tabia yoyote isiyo ya kawaida ya mwili, mchakato wa kimetaboliki yake itaathiri muundo wa kemikali wa seli na itajidhihirisha wakati wa LHC.

Kwa nini vipimo vinachukuliwa? Mtihani wa damu wa biochemical unaonyesha nini?

Biokemia ya damu ni njia ya uchunguzi wa maabara ambayo inaonyesha magonjwa katika maelekezo mbalimbali dawa (kwa mfano, tiba, gynecology, endocrinology) na husaidia kuamua utendaji wa viungo vya ndani na ubora wa kimetaboliki ya protini, lipids na wanga, pamoja na kutosha kwa microelements katika mwili.

BAC, au mtihani wa damu wa biochemical, ni uchambuzi ambao hutoa habari pana zaidi kuhusu aina mbalimbali za magonjwa. Kutoka kwa matokeo yake unaweza kujua hali ya utendaji mwili na kila kiungo katika kesi tofauti, kwa sababu ugonjwa wowote unaomshambulia mtu utajidhihirisha kwa njia moja au nyingine katika matokeo ya LHC.

Ni nini kinachojumuishwa katika biochemistry?

Sio rahisi sana, na si lazima, kufanya masomo ya biochemical ya viashiria vyote kabisa, na zaidi ya hayo, zaidi yao, damu zaidi unayohitaji, na pia gharama kubwa zaidi itagharimu. Kwa hiyo, tofauti inafanywa kati ya mizinga ya kawaida na ngumu. Kiwango cha kawaida kimewekwa katika hali nyingi, lakini iliyopanuliwa na viashiria vya ziada imeagizwa na daktari ikiwa anahitaji kujua nuances ya ziada kulingana na dalili za ugonjwa huo na madhumuni ya uchambuzi.

Viashiria vya msingi.

Jumla ya protini katika damu (TP, Jumla ya Protini).
Bilirubin.
Glucose, lipase.
ALT (Alanine aminotransferase, ALT) na AST (Aspartate aminotransferase, AST).
Creatinine.
Urea.
Electrolytes (Potasiamu, K/Calcium, Ca/Sodiamu, Na/Klorini, Cl/Magnesiamu, Mg).
Jumla ya cholesterol.

Wasifu uliopanuliwa unajumuisha viashiria vyovyote hivi vya ziada (pamoja na vingine, mahususi sana na vilivyolenga finyu, ambavyo havijaonyeshwa kwenye orodha hii).

Kiwango cha matibabu ya jumla ya biochemical: kanuni za watu wazima

Kemia ya damu	Kanuni

(TANK)
Jumla ya protini	kutoka 63 hadi 85 g / lita
Bilirubin (moja kwa moja, isiyo ya moja kwa moja, jumla)	jumla hadi 5-21 µmol / lita
	moja kwa moja - hadi 7.9 mmol / lita
	isiyo ya moja kwa moja - iliyohesabiwa kama tofauti kati ya viashiria vya moja kwa moja na visivyo vya moja kwa moja
Glukosi	kutoka 3.5 hadi 5.5 mmol / lita
Lipase	hadi 490 U/lita
AlAT na ASAT	kwa wanaume - hadi vitengo 41 / lita
	kwa wanawake - hadi vitengo 31 / lita
Creatinine phosphokinase	hadi 180 U/lita
ALKP	hadi 260 U/lita
Urea	kutoka 2.1 hadi 8.3 mmol / l
Amylase	kutoka 28 hadi 100 U / l
Creatinine	kwa wanaume - kutoka 62 hadi 144 μmol / lita
	kwa wanawake - kutoka 44 hadi 97 μmol / lita
Bilirubin	kutoka 8.48 hadi 20.58 µmol/lita
LDH	kutoka 120-240 U / lita
Cholesterol	kutoka 2.97 hadi 8.79 mmol / lita
Electrolytes	K kutoka 3.5 hadi 5.1 mmol / lita
	Ca kutoka 1.17 hadi 1.29 mmol / lita
	Na kutoka 139 hadi 155 mmol / lita
	Cl kutoka 98 hadi 107 mmol / lita
	Mg kutoka 0.66 hadi 1.07 mmol / lita

Kusimbua biokemia

Uainishaji wa data iliyoelezwa hapo juu unafanywa kulingana na maadili na viwango fulani.

Jumla ya protini ni kiasi cha jumla cha protini kinachopatikana katika mwili wa binadamu. Kuzidi kawaida kunaonyesha kuvimba mbalimbali katika mwili (kwa matatizo ya ini, figo, mfumo wa genitourinary, ugonjwa wa kuchoma au kansa), na upungufu wa maji mwilini (upungufu wa maji mwilini) wakati wa kutapika, jasho hasa saizi kubwa, kizuizi cha matumbo au myeloma, upungufu - kwa sababu ya usawa katika lishe ya lishe, kufunga kwa muda mrefu, ugonjwa wa matumbo, ugonjwa wa ini, au katika kesi ya kuharibika kwa muundo kama matokeo ya magonjwa ya urithi.
Albamu‒ hii ni sehemu ya protini iliyomo kwenye damu mkusanyiko wa juu. Inafunga maji, na kiasi chake cha chini husababisha maendeleo ya edema - maji hayahifadhiwa katika damu na huingia ndani ya tishu. Kawaida, ikiwa protini hupungua, basi kiasi cha albin hupungua.
Uchambuzi wa jumla wa bilirubini katika plasma(moja kwa moja na isiyo ya moja kwa moja) - hii ni utambuzi wa rangi ambayo hutengenezwa baada ya kuvunjika kwa hemoglobin (ni sumu kwa wanadamu). Hyperbilirubinemia (inayozidi kiwango cha bilirubini) inaitwa homa ya manjano, na homa ya manjano ya kliniki ni subhepatic (pamoja na watoto wachanga), hepatocellular na subhepatic. Inaonyesha upungufu wa damu, kutokwa na damu nyingi baadaye anemia ya hemolytic, hepatitis, uharibifu wa ini, oncology na magonjwa mengine. Inatisha kwa sababu ya ugonjwa wa ini, lakini pia inaweza kuongezeka kwa mtu ambaye amepata pigo na majeraha.
Glukosi. Kiwango chake huamua kimetaboliki ya kabohaidreti, yaani, nishati katika mwili, na jinsi kongosho inavyofanya kazi. Ikiwa kuna sukari nyingi, inaweza kuwa ugonjwa wa kisukari, mazoezi, au ulaji umeathiri dawa za homoni, ikiwa ni chini - hyperfunction ya kongosho, magonjwa ya mfumo wa endocrine.
Lipase - Ni enzyme ya kuvunja mafuta ambayo ina jukumu muhimu katika kimetaboliki. Kuongezeka kwake kunaonyesha ugonjwa wa kongosho.
ALT- "alama ya ini"; hutumika kufuatilia michakato ya patholojia kwenye ini. Kiwango cha ongezeko kinaonyesha matatizo na moyo, ini au hepatitis (virusi).
AST- "alama ya moyo", inaonyesha ubora wa moyo. Kuzidi kawaida kunaonyesha kuvuruga kwa moyo na hepatitis.
Creatinine- hutoa habari juu ya utendaji wa figo. Imeinuliwa ikiwa mtu ana ugonjwa wa figo mkali au wa muda mrefu au kuna uharibifu wa tishu za misuli au matatizo ya endocrine. Kuongezeka kwa watu wanaotumia sana bidhaa za nyama. Na kwa hiyo, creatinine hupunguzwa kwa mboga mboga, pamoja na wanawake wajawazito, lakini haitaathiri sana uchunguzi.
Uchambuzi wa urea- Huu ni utafiti wa bidhaa za kimetaboliki ya protini, ini na figo kazi. Kupindukia kwa kiashiria hutokea wakati figo haifanyi kazi vizuri, wakati hawawezi kukabiliana na kuondolewa kwa maji kutoka kwa mwili, na kupungua ni kawaida kwa wanawake wajawazito, na chakula na matatizo yanayohusiana na kazi ya ini.
Ggt katika uchambuzi wa biochemical inajulisha kuhusu kimetaboliki ya amino asidi katika mwili. Kiwango chake cha juu kinaonekana katika ulevi, na pia ikiwa damu huathiriwa na sumu au dysfunction ya ini na njia ya biliary inashukiwa. Chini - ikiwa inapatikana magonjwa sugu ini.
Ldg Utafiti huo unaonyesha mwendo wa michakato ya nishati ya glycolysis na lactate. Alama ya juu inaonyesha athari mbaya kwenye ini, mapafu, moyo, kongosho au figo (pneumonia, mashambulizi ya moyo, kongosho na wengine). Kiwango cha chini Lactate dehydrogenase, kama creatinine ya chini, haitaathiri utambuzi. Ikiwa LDH imeinuliwa, sababu za wanawake zinaweza kuwa zifuatazo: kuongezeka kwa shughuli za kimwili na mimba. Katika watoto wachanga, takwimu hii pia ni ya juu kidogo.
Usawa wa elektroliti pointi kwa mchakato wa kawaida kimetaboliki ndani ya seli na nje ya seli nyuma, ikiwa ni pamoja na mchakato wa moyo. Matatizo ya lishe mara nyingi hupotea sababu kuu usawa wa electrolyte, lakini pia inaweza kuwa kutapika, kuhara, usawa wa homoni au kushindwa kwa figo.
Cholesterol(cholesterol) jumla - huongezeka ikiwa mtu ana fetma, atherosclerosis, ugonjwa wa ini, tezi ya tezi, na hupungua wakati mtu anaendelea kula chakula cha chini cha mafuta, na septicism au maambukizi mengine.
Amylase- kimeng'enya kinachopatikana kwenye mate na kongosho. Ngazi ya juu itaonyesha ikiwa kuna cholecystitis, ishara za ugonjwa wa kisukari, peritonitis, mumps na kongosho. Pia itaongezeka ikiwa inatumiwa vinywaji vya pombe au madawa ya kulevya - glucocorticoids, pia ya kawaida kwa wanawake wajawazito wakati wa toxicosis.

Kuna viashiria vingi vya biochemistry, vya msingi na vya ziada; biokemia tata pia hufanywa, ambayo inajumuisha viashiria vya msingi na vya ziada kwa hiari ya daktari.

Kuchukua biochemistry kwenye tumbo tupu au la: jinsi ya kujiandaa kwa uchambuzi?

Uchunguzi wa damu kwa HD ni mchakato unaowajibika, na unahitaji kujiandaa kwa hilo mapema na kwa uzito wote.

Hatua hizi ni muhimu ili uchambuzi uwe sahihi zaidi na hakuna mambo ya ziada yanayoathiri. Vinginevyo, italazimika kuchukua tena vipimo, kwani mabadiliko kidogo katika hali yataathiri sana mchakato wa metabolic.

Wanaipata wapi na jinsi ya kuchangia damu?

Kutoa damu kwa ajili ya biokemi kunahusisha kuchukua damu kwa sindano kutoka kwa mshipa kwenye kiwiko, wakati mwingine kutoka kwa mshipa kwenye mkono au mkono. Kwa wastani, 5-10 ml ya damu ni ya kutosha kupima viashiria vya msingi. Ikiwa uchambuzi wa kina wa biochemistry unahitajika, basi kiasi kikubwa cha damu kinachukuliwa.

Kawaida ya viashiria vya biochemistry kwenye vifaa maalum kutoka kwa wazalishaji tofauti inaweza kutofautiana kidogo na mipaka ya wastani. Njia ya kueleza inahusisha kupata matokeo ndani ya siku moja.

Utaratibu wa kuchora damu ni karibu usio na uchungu: unakaa chini, muuguzi wa matibabu huandaa sindano, huweka tourniquet kwenye mkono wako, hushughulikia eneo ambalo sindano itatolewa na antiseptic na kuchukua sampuli ya damu.

Sampuli inayopatikana huwekwa kwenye bomba la majaribio na kupelekwa kwenye maabara kwa uchunguzi. Fundi wa maabara huweka sampuli ya plasma ndani kifaa maalum, ambayo imeundwa kuamua na usahihi wa juu viashiria vya biokemia. Pia hutengeneza na kuhifadhi damu, huamua kipimo na utaratibu wa kufanya biochemistry, hutambua matokeo yaliyopatikana, kulingana na viashiria vinavyotakiwa na daktari anayehudhuria, na huandaa fomu kwa matokeo ya biochemistry na uchambuzi wa kemikali ya maabara.

Uchunguzi wa kemikali wa maabara hupitishwa ndani ya siku kwa daktari aliyehudhuria, ambaye hufanya uchunguzi na kuagiza matibabu.

LHC, pamoja na viashiria vyake vingi tofauti, inafanya uwezekano wa kuona kubwa picha ya kliniki mtu maalum na ugonjwa maalum.

Mtu wa vitendo, aliyezoea kupanga, ambaye atachukua mtihani wa biokemia ya damu hakika atauliza swali: "Inachukua muda gani kuchukua mtihani wa damu wa biochemical (BAC)?" Huu ni wakati muhimu katika maisha ya watu wenye shughuli nyingi - wakati ni wa thamani kwao, na hutumiwa kuzingatia kila dakika. Kwa hiyo, ni muhimu sana kwao kujua kiwango cha tukio lolote katika vipindi vya muda. Kila mtu anahitaji mpangilio wazi wa wakati wake. Muhimu sawa ni uharaka wa taarifa zilizomo katika matokeo ya LBC - ni muhimu kwa matibabu ya mafanikio kwa wakati.

Mtihani wa damu wa biochemical ni nini?

Njia ya biochemical ya kusoma damu ni mbinu ambayo imetumiwa kwa mafanikio katika dawa kwa karibu miaka mia moja. Vipimo vya kwanza vya biochemistry havikuwa sawa na vya kisasa utafiti wa kina damu, zilijumuisha paramu moja tu, kwa mfano, protini jumla. LHC ni aina ya upimaji ambao hauagizwi mara moja, bila utafiti wa awali. Dalili kamili za matumizi yake ni: magonjwa ya urithi, ujauzito, magonjwa ya autoimmune. BAC inaweza pia kuagizwa kwa hiari ya daktari, ikiwa hakuna vikwazo kutoka kwa mgonjwa.

Kwa kawaida, BAC imeagizwa baada ya hatua za awali za uchunguzi wa kliniki, kwa mfano, mtihani wa jumla wa damu, umetoa sababu ya kushuku kuwa mgonjwa ana ugonjwa. Mtihani wa damu wa biokemikali unaweza kutoa habari kwa utambuzi wa ujasiri wa ugonjwa wowote na kutambua kutofanya kazi kwa viungo mwili wa binadamu. Kwa mujibu wa uchunguzi wa jumla wa matibabu ya hali ya afya ya mgonjwa, LBC ya jumla imeagizwa. Ikiwa aina hii ya uchambuzi wa biochemical haiwezi kutoa majibu kwa maswali yaliyotolewa, LHC yenye vigezo vya juu imeagizwa. Uchaguzi wa maadili ya ziada ya aina ya pili ya LHC inategemea maoni ya daktari wa uchunguzi.

Jedwali hapa chini linaonyesha maadili ya LHC iliyopanuliwa na viwango vya watoto wa umri tofauti na watu wazima (wanaume na wanawake).

Logistics ya mtihani wa damu wa biochemical

Kwa neno "vifaa" tunamaanisha shirika la busara la mchakato wa kupima biochemical. Kuzingatia mbinu ya kisayansi katika taa kutokana na tatizo, hebu tufunue muktadha wa vifaa vya LHC katika ndege mbili - jinsi inavyopaswa kuwa na jinsi inavyoweza kuwa.

Kadirio la vifaa

Ili kuhesabu kwa usahihi wakati unaohitajika, unahitaji kupata mahali pa kuanzia - tangu wakati LHC iliwekwa au tangu wakati utaratibu ulianza. Katika kesi ya kwanza, unahitaji kuzingatia muda ambao utapita kati ya uteuzi wa BAC na kuanza kwa utaratibu (sampuli ya damu). Kipindi hiki cha muda kinaweza kujumuisha nusu ya siku - uteuzi ulifanyika wakati wa mchana, na kwa mujibu wa sheria, uchambuzi lazima uchukuliwe asubuhi juu ya tumbo tupu. Kwa kawaida, muda mdogo sana unaweza kupita kati ya uteuzi na kuanza kwa utaratibu - kwa muda mrefu kama inachukua kufika kwenye chumba cha matibabu na kusubiri kuwasili. wafanyakazi wa huduma maabara.

Jambo la pili linalohitajika kufanywa ili kukadiria muda wa mchakato ni kuweka kwa usahihi hatua mwishoni mwa utaratibu wa LHC, ambayo inaweza kuzingatiwa wakati msaidizi wa maabara anamaliza kazi au wakati matokeo ya uchambuzi yanapokelewa. mkono. Ikiwa tunazungumza juu ya kazi ya msaidizi wa maabara, basi tunazungumza juu ya wakati kutoka dakika tano hadi masaa matatu; urefu wa muda uliotumika unategemea ufanisi wa mfanyakazi wa maabara na juu ya uwezo wa vifaa ambavyo utafiti unafanywa. nje. Linapokuja suala la kupokea fomu na matokeo ya LHC, muda unaowezekana utakuwa nusu siku. Kwa kawaida, matokeo hutolewa kwa wagonjwa siku ya pili baada ya utaratibu wa uchambuzi.

Makini! Utoaji wa fomu yenye matokeo ya mtihani haufanyiki katika hali zote. Ikiwa mgonjwa yuko matibabu ya wagonjwa katika hospitali, matokeo ya mtihani hutumwa kwa daktari aliyehudhuria.

Video hii inaonyesha wazi utaratibu wa uchambuzi wa biochemical kutoka wakati wa sampuli ya damu hadi kupokea matokeo.

Lojistiki halisi

Kwenye jukwaa moja la mtandao lililojitolea kwa shida risiti kwa wakati matokeo ya mtihani, swali liliulizwa: "Nilichukua mtihani wa biochemistry ya damu muda mrefu uliopita (siku 10 zilizopita), biochemistry ya damu haijafika bado, nifanye nini?" Swali hili linaweka wazi kwamba muda kutoka kwa sampuli ya damu hadi kupokea matokeo ya LBC unaweza kuwa mrefu zaidi ya nusu ya siku. Kwa hivyo mtihani wa damu wa biochemical unaweza kufanywa kwa siku ngapi?

KATIKA msemo maarufu Imesemwa: "Mwanadamu anapendekeza, lakini majaliwa huondoa." Maisha halisi kwa kiasi kikubwa inalingana na maneno haya na mara nyingi mkondo halisi wa matukio haulingani na hali inayotarajiwa. Hii inatumika pia kwa utaratibu wa uchambuzi wa damu ya biochemical, wakati ambao kwa kweli hauwezi kuendana na mantiki yetu.

Sababu zinazowezekana za kucheleweshwa kwa utaratibu wa LHC:

Sababu ya kibinadamu. Hebu tujiulize, ni wagonjwa gani, msaidizi wa maabara na mganga mfawidhi? Je, wamefunzwa kitaalamu kwa kiwango gani ili muda wa kutekeleza LHC uwe sawa na nusu siku? Labda mmoja wa watu hawa hafikii majukumu ya kitaalam? Mtazamo wa kipuuzi kuelekea matibabu na kutimiza wajibu wa mtu unaweza kuwa sababu kubwa ya kupoteza muda. Kwa mfano, uvivu rahisi unaweza kusababisha mgonjwa asichukue kipimo mapema asubuhi, kama inavyotarajiwa, lakini afanye baadaye. Uvivu huo huo unaweza kusababisha msaidizi wa maabara kutokamilisha kazi aliyopewa kwa wakati. Mtu yeyote ambaye ametembelea hospitali anajua tatizo la foleni - inachukua mapenzi ya ajabu kushinda dakika za uchungu za kusubiri hadi utaratibu uanze.
Uwezo wa maabara. Ni muhimu kufahamu uwezo wa maabara uliyochagua au kituo cha upimaji. Sio maabara zote zina vifaa vya kutafiti vigezo vyote vya LHC. Mara nyingi, nyenzo zinazosomwa hutumwa kutoka kwa maabara moja hadi nyingine ili kupata data kwa thamani fulani. Kwa mfano, maabara ya biokemikali ya kliniki ya wilaya haina vitendanishi vya kuchambua kigezo cha LDH (lactate dehydrogenase) na sehemu za LDH (LDH-1, LDH-2, LDH-2, LDH-4, LDH-5). Kwa hiyo, vipimo vinatumwa kwa maabara ya biochemical ya hospitali ya kikanda, ambapo uwezo huo upo.

Makini! Uhamisho wa nyenzo za mtihani kutoka kwa maabara hadi maabara, kutoka kituo cha kupima damu hadi kituo cha matibabu Kituo cha Utafiti- hizi ni gharama za muda, ambazo, kulingana na vifaa vya usafiri, zinaweza kufikia muda mrefu kiasi.