Uzazi wa mpango wa homoni. Siri za kuchagua uzazi wa mpango wa mdomo pamoja. Jinsi ya kuchagua dawa za uzazi wa mpango? Je, uzazi wa mpango wa homoni umewekwaje?

Sasisho la mwisho 04/04/2019

Wanawake wengi wanapendelea ulinzi na uzazi wa mpango mdomo, ambayo ni kutokana na sababu kadhaa: kuzuia mimba zisizotarajiwa, kuboresha muonekano wa ngozi, nywele na misumari, na normalizing viwango vya homoni. Hasara ni pamoja na kuona kati ya hedhi, ukosefu wa ulinzi dhidi ya magonjwa ya zinaa, na ugumu wa kuchagua kulingana na sifa za mtu binafsi. Sababu ya mwisho ni maamuzi katika kuzuia mimba kwa mafanikio na tiba ya uingizwaji wa homoni.

Uainishaji na aina

Ni zipi ambazo ni bora kuchagua kwa uzazi wa mpango wa kuaminika? Sekta ya dawa hutoa idadi ya kutosha ya uzazi wa mpango wa kizazi kipya. Kinyume na maoni yaliyopo juu ya hatari ya homoni kwa mwili wa kike, dawa za kisasa hazizidishi uzito (katika baadhi ya matukio hata kupunguza uzito wa mwili), usiongeze ukuaji wa nywele katika sehemu zisizohitajika, na haziathiri libido na afya ya wanawake.. Urahisi wa matumizi na faida kwa uzuri wa mwili na uso mara nyingi huwa hali ya kuamua kwa aina hii ya uzazi wa mpango. Kabla ya kuchagua dawa za kupanga uzazi, unahitaji kujua aina zilizopo za vidonge.

Vidonge vya awamu moja (aka monophasic).

Kipengele cha tabia ya vidonge vile ni uwiano sawa wa homoni za estrojeni na progestogen. Dawa kuu za kikundi ni vidonge vifuatavyo:

Daktari huchagua uzazi wa mpango mdomo wa awamu moja ili kurekebisha viwango vya homoni baada ya utoaji mimba, katika kesi ya ukiukwaji wa hedhi.

Vidhibiti mimba vya Biphasic

Kibao kimoja cha dawa za biphasic kinajumuisha mkusanyiko fulani wa mara kwa mara wa estrojeni na kipimo cha kutofautiana cha gestagen, ambayo hubadilika katika kipindi cha kwanza na cha pili cha mzunguko wa hedhi. Aina zifuatazo za vidonge zinajulikana:

Kikundi hiki cha madawa ya kulevya kimeagizwa kwa wanawake wenye unyeti fulani kwa gestagens, pamoja na historia ya hyperandrogenism. Matibabu hufanyika kwa mujibu wa dalili za madawa ya kulevya.

Kuzuia mimba katika awamu tatu

Madawa ya awamu ya tatu yana kipimo cha homoni ambacho hubadilika mara tatu wakati wa mzunguko wa hedhi. Dawa kuu katika kundi hili ni:

Vidonge vilivyo na hatua ya awamu tatu vinaagizwa kwa wanawake zaidi ya umri wa miaka 35 na wasichana chini ya umri wa miaka 18. Kwa kuzingatia kwamba contraindication kuu kwa matumizi ya vidonge ni sigara, homoni tatu zinaweza kuchukuliwa na wanawake wanaovuta sigara. Faida ni ufanisi wake wa juu kwa fetma katika hatua yoyote ya maendeleo. Hasara kuu ni regimen tata ya maombi na mzunguko wa damu kati ya hedhi.

Vidonge vya minipill

Sehemu inayofanya kazi ya vidonge vya mini-pill ni progestojeni tu. Dutu hii huathiri maeneo ya ndani ya mfumo wa uzazi wa mwanamke, hurekebisha kamasi ya kizazi na muundo wake wa biochemical. Kiasi cha kamasi chini ya hali ya asili hupungua katikati ya mzunguko, lakini kwa matumizi ya madawa ya kulevya, mnato unabaki juu mara kwa mara na huingilia kati harakati za manii. Kawaida chaguo huanguka kwenye vidonge vyema vile:

Lactinet, Charozetta (kulingana na desogestrel ya madawa ya kulevya);

Microlut, Exluton, Orgametril (dawa inategemea linestrenol).

Mabadiliko wakati wa kuchukua kidonge cha mini hutokea kwa kiwango cha michakato ya biochemical, pamoja na safu ya endometriamu. Uwekaji wa yai lililorutubishwa inakuwa vigumu. Kwa wanawake wengi, ovulation imefungwa kabisa. Hata vidonge vile ni vigumu sana kuchagua bila daktari.

Kanuni ya msingi ya hatua ya uzazi wa mpango wa mdomo pamoja ni kuzuia kabisa ovulation na implantation ya yai iliyobolea ndani ya ukuta wa uterasi. Uzazi wa mpango wa mdomo hutoa aina ya kurudi kwa tezi katika miundo ya mucous ya uterasi. Vipengele vya mucous katika mfereji wa kizazi huongezeka, ambayo huzuia kupenya kwa manii. Mabadiliko haya yanawajibika kwa athari za uzazi wa mpango wa kutumia vidonge.

Uainishaji kwa kiasi cha vipengele vya homoni

Tofauti katika uzazi wa mpango wa kibao pia ni kutokana na mkusanyiko wa jumla wa homoni katika kibao kimoja. Habari imewasilishwa katika jedwali lifuatalo:

mtazamo kuelekea kikundi	vipengele vya kusudi	majina ya maduka ya dawa
Maandalizi ya microdosed		Zoeli (awamu moja); Qlaira (awamu ya tatu); Lindinet; Mercilon; Miniziston;
Bidhaa za kiwango cha chini	Vidonge vina athari iliyotamkwa ya antiandrogenic na imewekwa wakati androjeni inapotawala katika homoni za kike (kuongezeka kwa ukuaji wa nywele, kuongezeka kwa sauti, chunusi, ngozi ya mafuta). Dawa hiyo imeagizwa kwa wanawake wadogo wenye afya ambao wamezaa wagonjwa ili kuzuia mimba, kupunguza damu kati ya hedhi wakati wa kuagiza madawa ya kulevya ya chini.	Microgynon; Marvelon; Rigevidon; Miniziston;
Dawa za kiwango cha juu	Uzazi wa uzazi wa kisasa na maudhui ya juu ya homoni huwekwa kwa magonjwa ya uterasi (kwa mfano, endometriosis) au kwa matatizo ya homoni. Matumizi ya kikundi hiki inawezekana tu kama ilivyoagizwa na daktari.	Isiyo ya Ovlon; Tri-Regol; Triquilar; Trizeston.

Vipengele vya kuchagua dawa za uzazi wa mpango

Ni vigumu sana kuchagua dawa peke yako, hivyo madaktari wanapendekeza usifanye mazoezi ya afya yako mwenyewe. Katika baadhi ya matukio, hata baada ya mitihani na kushauriana na wataalamu Haiwezekani kuchagua dawa sahihi kikamilifu mara ya kwanza. Wanawake wanateswa na kuona mara kwa mara kati ya hedhi, kuna ukosefu wa ufanisi wa athari za matibabu na ongezeko la dalili za magonjwa ya uzazi. Wakati wa kuagiza dawa, vigezo kadhaa vya utambuzi huzingatiwa:

historia ya jumla ya kliniki;

idadi ya kuzaliwa na utoaji mimba;

hali ya maisha (lishe, tabia mbaya, mawasiliano ya ngono, asili ya hedhi);

viashiria vya mtihani (sampuli kutoka kwa mfereji wa kizazi, mkojo na vipimo vya damu);

ultrasound ya viungo vya peritoneal na pelvic;

uchunguzi wa mammological;

tathmini ya aina ya mwanamke kulingana na viwango vya homoni.

Haiwezekani kupata data hii yote nyumbani. Kujiandikisha kunaongoza sio tu kupungua kwa kazi ya uzazi wa mpango, lakini pia kwa idadi ya madhara.

Kabla ya uteuzi kushauriana na endocrinologist au ophthalmologist inahitajika. Uchaguzi wa uzazi wa mpango wa mdomo pia unategemea vigezo vingine vya kutathmini vigezo vya jumla vya kisaikolojia:

aina ya tezi za mammary;

asili ya hedhi;

uwepo wa magonjwa sugu ya viungo na mifumo, pamoja na ugonjwa wa ugonjwa wa uzazi;

hali ya jumla ya ngozi na nywele;

aina ya ukuaji wa nywele za kinena.

Kulingana na data zote za kliniki, phenotype ya mwanamke imeundwa, ambayo ni kigezo kuu cha kuchagua vidonge vinavyofaa kwa uzazi wa mpango na matibabu ya magonjwa ya uzazi, ikiwa ni pamoja na utasa.

Wanawake wa aina hii ni wa urefu wa kati au mfupi, nywele zao na ngozi ni kavu. Uke hufafanuliwa. Hedhi inaambatana na upotezaji mkubwa wa damu na ni ya muda mrefu. Muda wa mzunguko wa hedhi ni zaidi ya wiki 4. Wanawake kama hao wameagizwa uzazi wa mpango wa juu na wa kawaida. Dawa kuu ni Milvane, Femoden, Tri-regol, Rigevidon, Lindinet, Microgynon, Logest, Triziston. Dawa kama hizo hazijaamriwa mwenyewe.

Maudhui ya estrojeni yenye usawa

Aina ya mwanamke ina sifa ya urefu wa wastani, matiti ya ukubwa wa kati, ngozi ya kawaida na hali ya nywele. Dalili za PMS kawaida hazipo au wastani. Muda wa hedhi hauzidi siku 5, na muda wa jumla wa mzunguko wa hedhi ni wa kawaida. Wanawake wanaweza kuchagua dawa zifuatazo:

Rehema tatu;

• Lindinet-30;

  Triquilar;

• Marvelon;

• Microgynon.

Maudhui ya usawa ya homoni ya kike yanafuatana na uke wa wastani, ukuaji wa kawaida wa nywele katika eneo la pubic na sehemu nyingine za mwili.

Utawala wa estrojeni (aka androjeni)

Wanawake wengi wao ni warefu na wa kiume kwa sura. Tezi za mammary hazijatengenezwa vizuri, na kuna ongezeko la mafuta katika nywele na ngozi. Maonyesho ya Androgenic yanaonyeshwa kwa ukuaji wa nywele nyingi kwenye makwapa na pubis. PMS inaambatana na unyogovu na maumivu ya tumbo. Muda wa mzunguko wa hedhi ni mfupi, chini ya siku 28. Kipindi chenyewe hudumu si zaidi ya siku 3-4. Vidonge vifuatavyo vimewekwa:

Yarina, Jess, Dimia, Jazz yenye drospirenone na ethinyl estradiol;

Erica-35, Chloe na Diana-35 na ethinyl estradiol, cyproterones katika muundo;

Siluet na Janine, ambazo zina kiasi kikubwa cha dienogest na ethinyl estradiol;

Zoely na estradiol na nomegestrol.

Kila phenotype inatofautishwa na sifa na sifa za mtu binafsi katika hali ya kliniki na maisha.

Kuzuia mimba kwa umri

Haiwezekani kujitegemea kutathmini mabadiliko yanayohusiana na umri katika mwili bila matokeo kwa mwili na kuhakikisha kazi ya kawaida ya uzazi wa mpango. Faida na madhara ya vidonge fulani vinaweza tu kutathminiwa baada ya utambuzi wa kutosha. Uteuzi wa uzazi wa mpango mdomo ni kazi ya gynecologists kitaaluma. Lengo kuu ni kuzuia mimba zisizohitajika na madhara ya ziada ya matibabu ikiwa ni lazima. Tabia za umri wa mwanamke ni kipengele muhimu cha dawa ya mafanikio na yenye ufanisi ya madawa ya kulevya. Viashiria vya biochemical ya mwili wa kike hubadilika na umri na imegawanywa katika vipindi kadhaa kuu:

msichana wa ujana (kutoka miaka 11 hadi 18);

uzazi wa mapema (kutoka miaka 19 hadi 33);

uzazi wa marehemu (kutoka miaka 34 hadi 45);

postmenopausal (miaka 2-3 baada ya kukomesha kwa hedhi).

Uzazi wa uzazi wa kutosha unapaswa kuanza wakati wa ujana ikiwa ni lazima. Kulingana na takwimu, umri wa mwanamke anayejifungua unapungua sana, na mzunguko wa utoaji mimba unaongezeka. Uzazi wa mpango wa pamoja ni vyema katika ujana na viwango vya chini vya homoni. Dawa zifuatazo zinaonyeshwa kwa wasichana wadogo: Tri-regol, Triquilar, Triziston, Mercilon, Marvelon, Silest, Femoden. Dawa hizi sio tu kulinda dhidi ya mimba zisizohitajika, lakini kuboresha kuonekana kwa ngozi na chunusi ya vijana, kurekebisha mzunguko wa hedhi, na kuzuia maendeleo ya magonjwa ya uzazi.

Uteuzi kwa wanawake kutoka miaka 20 hadi 35

Katika umri huu, njia zote za ulinzi dhidi ya mimba zisizohitajika kawaida hutumiwa sana. Matumizi ya vidonge vya mdomo vya pamoja yanafaa hasa wakati wa mawasiliano ya mara kwa mara ya ngono. Hasara kuu ya madawa ya kulevya ni ukosefu wa ulinzi kamili dhidi ya magonjwa ya zinaa. Wanawake katika kikundi hiki cha umri kawaida huagizwa madawa ya kulevya na kipimo cha chini cha homoni au madawa ya chini ambayo yanahakikisha utulivu wa viwango vya homoni. Bidhaa kama hizo hazidhuru afya ya uzazi ya mwanamke na kurekebisha mzunguko wa hedhi. Dawa kuu ni Yarina, Regulon, Janine.

Wanawake zaidi ya miaka 35

Wanawake zaidi ya umri wa miaka 30 wanapaswa kuagizwa uzazi wa mpango wa kutosha dhidi ya mimba zisizohitajika kutokana na hatari kubwa ya kuzaa. Kawaida katika umri huu hawafikirii juu ya watoto; wanawake wengi huvuta sigara na kujenga kazi. Magonjwa ya viungo vya uzazi wa kike, matatizo ya endocrine, na mishipa ya varicose mara nyingi hutokea. Homoni imeagizwa hapa tu baada ya uchunguzi kamili na ushauri wa matibabu.

Wakala wanaopendekezwa ni Triziston, Silest, Marvelon, Tri-regol, Triquilar. Uzazi wa mpango kutoka kwa kikundi cha vidonge vya mini na maudhui ya chini ya vipengele vya homoni vinafaa kwa wanawake. Baada ya miaka 35, ni muhimu kuagiza madawa ya kulevya na athari ya wazi ya matibabu, kwa mfano Femulen. Dawa hiyo inafaa kwa magonjwa mengi ya kike, uharibifu wa ini na figo wa asili yoyote. Uvutaji sigara na magonjwa sugu ya kimfumo huchanganya sana uteuzi wa uzazi wa mpango kwa wanawake katika umri wowote.

Uteuzi baada ya miaka 45

Baada ya miaka 40, kazi ya uzazi wa mwanamke hupungua kwa kiasi kikubwa, na shughuli za ovari hupungua. Wanawake wengi hupitia ukomo wa hedhi, na wengine huendelea kutoa ovulation. Uwezekano wa ujauzito umepunguzwa sana, lakini ulinzi bado ni muhimu. Kunaweza kuwa na hatari ya ujauzito, lakini mimba kamili tayari ni shida: magonjwa yaliyopo, kuzeeka kwa tishu za viungo vya pelvic, na patholojia zinazowezekana za fetusi zina athari. Kipengele kingine muhimu ni kulea mtoto - wanawake wengi baada ya 45 wana wajukuu wao wenyewe. Wakati mimba inatokea, huamua utoaji mimba katika 90% ya kesi, ambayo ina athari mbaya hasa kwa afya ya mwanamke, ikiwa ni pamoja na maendeleo ya endometriosis na saratani ya uterasi.

Uwepo wa magonjwa sugu ya viungo na mifumo, dysfunction ya ngono, tabia mbaya - yote haya yanaweza kuwa kinyume na maagizo ya uzazi wa mpango mdomo. Baada ya miaka 45, uzazi wa mpango unaoahidi ni matumizi ya vidonge vya homoni, vipandikizi vya sindano, na vidonge vidogo. Katika umri huu, uzazi wa mpango wa mdomo ni kinyume chake katika kesi ya fetma, aina kali za ini au figo kushindwa, na kisukari mellitus. Dawa ya Femulen yenye uwezekano mdogo wa madhara inaweza kuwa bora.

Sheria za msingi za kuchukua vidonge vya kudhibiti uzazi

Vidonge vya jadi vya kudhibiti uzazi kuchukuliwa siku ya kwanza ya awamu ya kazi ya mzunguko wa hedhi, basi tu vidonge huanza athari yao ya kazi. Kwa hedhi isiyo ya kawaida, unaweza kuanza kuchukua dawa kutoka siku ya kwanza ya mzunguko, isipokuwa ujauzito. Baada ya kujifungua, vidonge vinapaswa kuchukuliwa wiki 3 baadaye (siku ya 21), mradi hakuna lactation. Ikiwa unaendelea kunyonyesha, kuchukua uzazi wa mpango mdomo lazima kuahirishwa kwa miezi sita. Baada ya utoaji mimba wa kiwango chochote cha utata, unapaswa kuanza kuchukua uzazi wa mpango siku ya upasuaji.

Regimen ya kipimo

Hali ya kawaida inahusisha Muda wa kozi ni siku 21, baada ya hapo wanachukua mapumziko ya siku 7. Kisha wanaendelea kupokea vifurushi vipya kila wakati. Kuonekana kwa doa kati ya hedhi hufanyika wakati wa mapumziko kati ya kipimo.

Regimen tata inahusisha regimen maalum ambapo unachukua vidonge kwa siku 24, kuchukua mapumziko ya siku 4 (24 + 4 regimen).

Regimen ya muda mrefu ina matumizi ya kuendelea ya vidonge na homoni hai. Kwa hivyo, siku 63 za vidonge vya monophasic na mapumziko ya siku 7. Kwa mpango huu, kutokwa kati ya hedhi hupunguzwa hadi mara 4.

Uzazi wa uzazi wa kutosha ni wa riba kwa wasichana kutoka wakati wa hedhi yao ya kwanza. Uchaguzi sahihi wa dawa za homoni sio tu kulinda dhidi ya mimba isiyopangwa, lakini pia inaboresha kwa kiasi kikubwa kuonekana kwa mwanamke. Wakati huo huo, wakati viwango vya homoni vimerekebishwa, hali ya nywele, misumari, ngozi ya uso na mwili inaboresha. Dawa za kisasa hazina athari kwa uzito wa mwanamke, na katika hali nyingine, matibabu ya homoni yanaweza hata kupunguza.

Kuelewa asili ya homoni peke yako ni kazi ngumu, kwa hivyo unahitaji kuamini wataalam kwa uzazi wa mpango mzuri bila matokeo kwa afya na maisha.

Vidonge vya kwanza vya uzazi wa mpango vilionekana kwenye soko la dawa la Amerika mnamo 1960. Hadi wakati huu, wanawake walikuwa hawajatumia njia yoyote ya ulinzi. Walitumia tamponi zilizowekwa kwenye siki, mafuta maalum yaliyotengenezwa kutoka kwa asali na mdalasini au risasi. Kwa ushauri wa Hippocrates, wanawake walijichubua na mkojo wao wenyewe. Madaktari wengine maarufu wa zamani, kwa mfano, Dioscorides, waliwashauri kunywa decoctions ya pennyroyal, juniper au asafoetida.

Kila mmoja wa madaktari maarufu alizingatia njia yake kuwa bora na ya kuaminika, lakini kwa mazoezi njia hizi zote hazikufanya kazi kila wakati. Ni baada tu ya ujio wa vidonge vya kudhibiti uzazi ambapo wanawake walipokea njia ya kweli ya kuzuia mimba isiyopangwa.

Mageuzi na aina za vidonge vya kudhibiti uzazi

Njia ya kwanza ya uzazi wa mpango, inayoitwa Enovid, ilikuwa na dozi kubwa za homoni kulingana na viwango vya kisasa. Ilikuwa na 10 mg ya norethinodrel acetate na 150 μg ya mestranol. Haishangazi kwamba ilikuwa na madhara mengi. Hata hivyo, uzazi wa mpango wa kisasa una muundo wa upole na mara chache sana husababisha matokeo mabaya ya matumizi. Kila dawa ina vipengele viwili: gestagen na estrojeni. Uainishaji wa kisasa wa dawa unaonekana kama hii:

• Dawa za monophasic - kiasi cha homoni katika kila kibao ni sawa.
• Biphasic - vidonge vinavyokusudiwa kutumika katika awamu ya pili ya mzunguko vina kiasi kikubwa cha gestagen.
• Maandalizi ya awamu ya tatu - maudhui ya estrojeni katika vidonge vinavyotarajiwa kwa nusu ya kwanza ya mzunguko huongezeka, na kwa pili, kinyume chake, hupungua, na kiasi cha gestagens hubadilika kinyume chake.

Kwa kando, inafaa kuangazia kikundi cha uzazi wa mpango kinachoitwa "vidonge vidogo", ambavyo vina homoni moja tu - gestagen.

Jinsi ya kuchagua uzazi wa mpango mdomo?

Hakuna dawa mbaya au nzuri za kupanga uzazi. Hakuna ufanisi au ufanisi. Zana nyingi za kisasa zina faharisi ya Lulu chini ya moja. Hii ina maana kwamba kwa matumizi sahihi ya dawa za kupanga uzazi, kati ya wanawake mia moja ambao wamelindwa na dawa hii kwa mwaka, ni mmoja tu alipata mimba. Hakuna njia nyingine ya ulinzi inayoweza kujivunia uaminifu huo.

Kulingana na muda wa matibabu

Jinsi ya kuchagua dawa za uzazi wa mpango? Kwanza kabisa, itategemea ikiwa unapanga kuwachukua kwa muda mrefu au ikiwa unahitaji ulinzi mara moja tu. Kulingana na hili, aina nzima ya uzazi wa mpango wa kisasa wa mdomo inaweza kugawanywa katika wale ambao hutumiwa mwezi mzima na wale ambao huchukuliwa mara moja.

Kazi ya kozi

Ni rahisi sana kutofautisha dawa hizo za uzazi wa mpango. Ufungaji wao umeundwa kuchukuliwa mwezi mzima na una vidonge 21 au 28. Kulingana na muundo, uzazi wa mpango mdomo unapaswa kuchukuliwa kutoka siku ya kwanza, ya pili au ya tano ya hedhi. Ni bora kunywa wakati huo huo, ili ugavi wa homoni ufanane iwezekanavyo na asili, rhythm ya kisaikolojia ya mwili wa mwanamke.

Baada ya mfuko mzima umetumiwa hadi mwisho, kuna mapumziko katika kuichukua kwa siku saba, wakati hedhi inakuja. Baada ya hapo unaweza kuanza kunywa kifurushi kinachofuata. Vidonge vya kisasa vya uzazi wa mpango ni salama sana kwamba ikiwa utawachagua kwa usahihi, unaweza kuwachukua kwa miaka kadhaa.

Ni daktari tu anayeweza kuchagua uzazi wa mpango wa mdomo unaofaa kwako, baada ya uchunguzi na mfululizo wa vipimo.

Dharura

Tofauti na vidonge vya muda mrefu, uzazi wa dharura au postcoital huja katika kidonge moja au mbili. Zina kipimo cha mshtuko wa homoni inayolenga kuzuia utungisho wa yai au, ikiwa hii itatokea, kuzuia kushikamana kwake na ukuta wa uterasi.

Dawa hizo zinalenga kuzuia mimba katika hali ya nguvu ya majeure, kwa mfano, ikiwa kondomu itavunjika. Zinatumika kabla ya saa 72 baada ya ngono isiyo salama kutokea.

Viwango vya juu vya homoni hufanya dawa hizo kuwa hatari kabisa kwa afya ya wanawake, hivyo zinaweza kutumika mara chache na tu katika hali za kipekee.

Kulingana na viwango vya homoni

Homoni huamua sio tu jinsi mwanamke anavyohisi, lakini pia jinsi anavyoonekana. Madaktari hutofautisha aina tatu za mwonekano, kulingana na ikiwa estrojeni, progesterone hutawala katika mwili wake, au ikiwa homoni hizi zote mbili zina athari sawa. Kutumia jedwali, ni rahisi sana kuamua wewe ni wa aina gani.

Tabia	Aina inayotawala estrojeni	Estrojeni- aina ya progesterone	Aina inayotawala progesterone
Urefu	Mara nyingi chini ya wastani wakati mwingine wastani	Wastani	Mara nyingi juu
Vipengele vya takwimu	Mchoro ni wa kike, na matiti yaliyokua vizuri na makalio mapana	Kike, ukubwa wa kati	Zaidi kama ya mvulana na matiti madogo na makalio nyembamba
Ngozi na nywele	Inakabiliwa na ukavu na brittleness	Kawaida	Nywele zinaweza kuteseka kutokana na mafuta, ngozi inakabiliwa na acne
Kiasi na muda wa hedhi	Mzunguko ni kawaida zaidi ya siku 28, hedhi ni nzito na ya muda mrefu	Mzunguko ni siku 28, hedhi ni wastani, hudumu kutoka siku tatu hadi tano	Mzunguko mfupi, kwa kawaida siku 21, hedhi ndogo, kudumu si zaidi ya siku tatu.
Dalili za kabla ya hedhi	Kuvimba kwa matiti, mabadiliko ya mhemko, woga.	Kutokuwepo au kuonyeshwa kwa upole, kuna karibu hakuna mabadiliko ya hisia.	Mara nyingi huonyeshwa na maumivu ndani ya tumbo na nyuma ya chini, uchovu, hali mbaya

Kulingana na sifa za asili ya homoni, daktari atachagua madawa ya kulevya na athari ya estrojeni au gestagenic iliyoimarishwa.

Kulingana na umri

Jinsi ya kuchagua uzazi wa mpango wa homoni kulingana na umri? Maandalizi yenye maudhui ya chini ya homoni yamewekwa kwa wasichana wasio na ujinga chini ya umri wa miaka 25. Hawana athari kubwa juu ya viwango vya asili vya homoni. Baada ya mwisho wa matibabu, unaweza kupanga mimba baada ya miezi sita.

Katika umri wa miaka 25 hadi 40, uteuzi wa uzazi wa mpango unafanywa mmoja mmoja, kulingana na sifa za homoni za mwanamke, uwepo wa mimba au utoaji mimba katika siku za nyuma, muda gani anataka kuchukua dawa na kama anapanga kuwa hivi karibuni. mama. Baada ya kuchukua dawa fulani, ujauzito utalazimika kucheleweshwa kwa angalau mwaka.

Baada ya miaka 40, uzalishaji wa homoni, na hasa estrogens, katika mwili wa mwanamke hupungua hatua kwa hatua. Mabadiliko ya hisia, matatizo ya ngozi na nywele, na uzito wa ziada huonekana. Kama sheria, madaktari huagiza dawa zilizo na viwango vya juu vya estrojeni, ambayo, pamoja na athari za uzazi wa mpango, husaidia mwanamke kujiondoa dalili zisizofurahi zinazohusiana na ukosefu wa homoni hii.

Dawa yoyote ya uzazi wa mpango inapaswa kuchukuliwa tu baada ya kushauriana na daktari. Vidonge vilivyochaguliwa kwa usahihi vitafanya kazi yao kuu na haitakuwa na madhara.

Sheria za uteuzi

Jinsi ya kuchagua dawa za uzazi ili athari yao ni ya juu na madhara ni ndogo, daktari wako pekee anaweza kujibu. Huwezi kushughulikia hili peke yako. Licha ya unyenyekevu unaoonekana wa uteuzi kulingana na umri au sifa za homoni, inawezekana kuamua madawa ya kulevya ambayo yanafaa kwako tu baada ya mfululizo wa vipimo. Muundo wa uteuzi utakuwa kitu kama hiki:

1. Kushauriana na daktari wa uzazi ambaye atakusanya taarifa kuhusu sifa za mzunguko wako na maisha, kuwepo kwa pathologies na mimba katika siku za nyuma.
2. Uchambuzi wa oncocytology, ambayo ni contraindication kwa dawa nyingi za homoni.
3. Ushauri na mammologist.
4. Uchambuzi wa biochemistry ya damu, ambayo inajumuisha kuamua viwango vya homoni.
5. Ultrasound ya viungo vya pelvic siku ya tano au ya saba ya mzunguko.

Katika kipindi cha kukabiliana na uzazi wa mpango wa homoni, ambayo kwa kawaida hudumu kutoka miezi moja hadi mitatu, kuonekana kwa upole kunaweza kuonekana, mabadiliko ya hisia, mabadiliko ya upendeleo wa ladha na dalili nyingine zinazohusiana na mabadiliko ya homoni yanaweza kutokea. Kama sheria, wanaenda peke yao.

Marafiki wapendwa, hello!

Kwa nini wako wengi sana? Au tuseme, KWA NINI? Je! haikuwezekana kabisa kutoa dawa 3-4 na kuacha hapo?

Kwa nini wanawake wapumbavu, madaktari wa uzazi-wanajinakolojia na, bila shaka, wakazi wa jiji la kwanza ambao wanalazimika kujibu swali la milele la wateja "ni bora zaidi"?

Kwa kuongezea, mara nyingi wao, kwa maana ya wanunuzi, wanataka kujua kila kitu "hapa na sasa", na kimsingi hawataki kwenda kwa daktari kupata maagizo ya dawa ya "" ya wanawake.

Lakini itabidi ... Unajua bora kuliko mimi jinsi contraindication nyingi inavyoonyeshwa katika maagizo ya uzazi wa mpango wa homoni, na ni athari ngapi zinaweza kusababisha.

Hebu jaribu kuelewa wingi wa dawa za homoni ambazo huacha stork karibu hakuna nafasi ya kuleta mtoto wa binadamu katika mdomo wake kwa wanandoa.

Lakini makala hii haikusudiwa wewe kuchagua homoni peke yako!

Daima, ninapoanza kuzungumza juu ya dawa za dawa, ninaogopa kwamba utatumia habari hii kwa njia yako mwenyewe na itawapendekeza kushoto na kulia, kama, kwa bahati mbaya, hutokea.

Ninapoanza mazungumzo haya, nilijiwekea malengo manne:

Na tena kuhusu mzunguko wa hedhi

Tayari tumezungumza juu ya mfumo wa uzazi wa mwanamke na mzunguko wa hedhi.

Kabla ya kuanza kuchambua uzazi wa mpango wa homoni, nitawakumbusha hadithi ambayo hutokea katika mwili wa mwanamke kila mwezi.

Hypothalamus na tezi ya pituitari hudhibiti mzunguko wa hedhi.

Yote huanza na hypothalamus kuagiza tezi ya pituitari kutoa homoni ya kuchochea follicle ndani ya damu.

Chini ya uongozi wake mkali, follicles kadhaa zilizo na mayai ndani huanza kukua na kukomaa katika ovari, kuunganisha estrojeni, ambayo ni muhimu kwa kukomaa kwao. Baada ya muda fulani, moja ya follicles huvunja mbele katika maendeleo yake, wakati wengine hutatua.

Wakati huo huo, katika uterasi, chini ya ushawishi wa estrojeni, maandalizi ya "mto" kwa yai ya mbolea huanza, ili ihisi joto, laini na kulishwa vizuri huko. Mucosa ya uterasi huongezeka.

Kwa wastani, baada ya wiki 2 tangu mwanzo wa mzunguko, kiwango cha estrojeni hufikia upeo wake, na yai hufikia "kuja kwa uzee". "Ishara ya ishara" ya kuondoka kutoka kwa kiota chake cha asili ni kutolewa kwa homoni ya luteinizing na tezi ya pituitary (kwa kukabiliana na ongezeko la viwango vya estrojeni). Follicle hupasuka, yai hutolewa (hii inaitwa "ovulation"), huingia kwenye tube ya fallopian na huingia kwenye cavity ya uterine.

Na mahali pa follicle iliyopasuka, mwili wa njano huundwa, ambayo hutoa progesterone.

Progesterone inashiriki kwa shauku katika mchakato wa kuandaa uterasi ili kukaribisha yai lililorutubishwa. Hulegeza endometriamu, mtu anaweza kusema, "husafisha kitanda cha manyoya" kwa waliooa hivi karibuni (ikiwa mkutano wa kutisha utafanyika), hupunguza sauti ya uterasi kuhifadhi, kubadilisha tabia ya kamasi ya kizazi ili kuzuia maambukizo, na kuandaa matiti. tezi kwa mimba inayowezekana.

Ikiwa mbolea haifanyiki, kiwango cha progesterone hupungua, na safu ya kazi iliyozidi ya endometriamu inakataliwa kuwa sio lazima. Hii ni hedhi.

Kiwango cha juu cha estrojeni hutokea wakati wa ovulation, na progesterone - takriban siku ya 22-23 ya mzunguko.

Uzazi wa mpango wa homoni kwa walengwa tofauti

Niligawanya dawa zote za uzazi wa mpango katika vikundi 3:

Vikundi viwili vya kwanza vinakusudiwa wale ambao wana maisha ya kawaida ya ngono na mwenzi mmoja, kwani hawalinde dhidi ya maambukizo ya zinaa, ambayo uhusiano wa kawaida ni maarufu. Ukweli, maisha na mwenzi mmoja hayakuokoi kila wakati kutoka kwao, lakini tutafikiria kuwa kila mtu ni mwaminifu kwa kila mmoja, kama swans, na hakuna hata mmoja wa wanandoa anayeenda kushoto au kulia, au diagonally, au kwa mduara.

Kwa kikundi "kwa wale wanaohusika"(kulingana na uainishaji wangu) ni pamoja na dawa zinazohitaji kuchukuliwa kila siku na ikiwezekana kwa wakati mmoja.

Hizi ni pamoja na:

1. Mchanganyiko wa uzazi wa mpango wa mdomo. Zina MCHANGANYIKO wa estrojeni na gestajeni, kuiga mzunguko wa hedhi. Kwa hivyo jina.
2. Vinywaji vidogo. Hili ni jina linalopewa bidhaa zilizo na gestagen tu.

Kukubaliana, si kila mwanamke (kutokana na kumbukumbu ya msichana) ataweza kumeza dawa kila siku, na hata wakati huo huo, mara nyingi kwa miaka kadhaa.

Katika Kundi "kwa shughuli nyingi au "furaha" Kuna dawa ambazo hazihitaji kuchukuliwa kila siku, hivyo hatari ya kukosa kidonge cha uzazi hupunguzwa.

"Furaha" kwa sababu, kama kawaida ilisema, "watu wenye furaha hawatazami saa."

Wale ambao ni busy sana, wanakabiliwa na matatizo yao zaidi ya paa, wanaweza kukumbuka kuhusu vidonge baada ya siku chache, au hata tu kwa kutokuwepo kwa siku nyekundu kwenye kalenda. Kwa hiyo, jambo bora kwao ni kitu ambacho wanashikilia, kuingiza, kuingiza, na kusahau kwa siku chache / miezi / miaka.

Dawa za kikundi hiki zinafaa sana kwa waendeshaji, wahudumu wa ndege, kwa wale ambao husafiri kila mara kwa safari za biashara, ziara, mashindano, na wakati huo huo, kama nilivyosema, wanaweza kuwa na maisha ya kawaida ya ngono.

Ina vikundi vidogo 5:

1. Mfumo wa matibabu wa Transdermal Evra.
2. Pete ya uke NuvaRing.
3. Vifaa vya intrauterine.
4. Vipandikizi vya kuzuia mimba.
5. Sindano za kuzuia mimba.

Kwa kikundi "Kwa wasiowajibika" Niliweka uzazi wa mpango wa dharura. Samahani ikiwa nimemkosea mtu yeyote.

Kama sheria, huchukuliwa na wale ambao wanatafuta furaha isiyo ya kawaida, ambao wanapenda "kupumzika" kwenye likizo na wikendi, ambao hupoteza mabaki ya akili zao wakati wa kusikia masikioni mwao kwa pumzi: "Mpenzi, kufanya ngono na. kondomu ni kama kunusa waridi kwenye barakoa ya gesi,” na inatarajia “labda.”

Jumla iligeuka jumla 8 vikundi vidogo, ambavyo tutachambua kwa mpangilio.

Mchanganyiko wa uzazi wa mpango wa mdomo

Vidhibiti mimba vilivyochanganywa vya kumeza (COCs) vilivumbuliwa na wanaume katika miaka ya 1960. Hawa walikuwa mwanakemia Carl Djerassi, wafamasia Gregory Pincus na John Rock. Na uzazi wa mpango wa kwanza wa mdomo uliitwa Enovid.

Kilichowasukuma kwa uvumbuzi huu, historia, bila shaka, iko kimya. Labda walichochewa na tamaa ya kuwaokoa wapendwa wao kutokana na “maumivu ya kichwa” ya mara kwa mara.

Uzazi wa mpango wa kwanza ulikuwa na vipimo vya farasi tu vya estrojeni na gestagen, hivyo dhidi ya historia ya matumizi yao, wanawake walianza kukua katika maeneo yasiyofaa, acne ilionekana kwenye mwili, na wengine hata walikufa kutokana na mashambulizi ya moyo au kiharusi.

Utafiti wote uliofuata ulilenga kuboresha usalama wa uzazi wa mpango mdomo na kupunguza idadi ya madhara. Vipimo vya estrojeni na gestagen vilipunguzwa hatua kwa hatua. Lakini ilikuwa muhimu kutovuka mstari wakati athari ya uzazi wa mpango ilikuwa hatari.

Utaratibu huu unaendelea hadi leo, kwani COC bora bado haijavumbuliwa, ingawa maendeleo makubwa yamepatikana katika mwelekeo huu.

Huenda umesikia kuhusu Pearl Index. Hii ni kiwango cha kushindwa, ambacho kinaonyesha idadi ya mimba kwa wanawake 100 wanaotumia njia fulani ya uzazi wa mpango.

Ili uelewe: kwa COC za kisasa ni chini ya moja, wakati kwa kondomu ni 10, kwa dawa za spermicide na wapenzi wa coitus interruptus - 20.

Je, vidhibiti mimba vilivyochanganywa vinafanya kazi vipi?

1. Kwa kuwa kuna estrojeni katika mwili (ambazo hutoka nje), hypothalamus inaelewa kwamba "kila kitu ni shwari huko Baghdad" na haitoi amri kwa tezi ya pituitari kuzalisha homoni ya kuchochea follicle.
2. Kwa kuwa homoni ya kuchochea follicle haijazalishwa, follicles katika ovari ni katika hali ya nusu ya usingizi, haitoi estrojeni, na ikiwa inakua, inakua kwa uvivu sana na kwa kusita. Kwa hiyo, yai haina kukomaa.
3. Ikiwa yai haiwezi kufikia "kuja kwa uzee," inanyimwa fursa ya kuondoka nyumbani kwa wazazi wake na kwenda kutafuta mwenzi wa roho. Hakuna ovulation.
4. Kwa kuwa viwango vya estrojeni hazizidi kuongezeka, homoni ya luteinizing haitolewa, mwili wa njano haufanyike, na progesterone haizalishwa. Kwa nini inahitajika? Baada ya yote, inatoka nje.
5. Progesterone hii ya "kigeni" huzidisha kamasi inayozalishwa na tezi za kizazi, na bila kujali jinsi manii ni ya haraka, haiwezi kupenya uterasi.
6. Kuna kiwango kingine cha ulinzi: kwa kuwa katika mfumo wa uzazi wa mwanamke, wakati wa kuchukua COCs, kile kinachopaswa kutokea haifanyiki, uterasi hauwezi kuandaa "mto" wa kupokea yai ya mbolea. Safu ya kazi ya endometriamu inakua kidogo kabisa. Kisha itatoka kwa namna ya damu inayofanana na hedhi. Na hata kama, kwa muujiza fulani, yai hukomaa licha ya maadui zake wote, hutoka kwenye follicle, na manii hushinda vikwazo vyote, na huunganishwa kwa shauku, basi yai lililorutubishwa halitaweza kutulia. kwenye utando wa uterasi.

Kwa hiyo nini kinatokea?

Inatokea kwamba wakati COC inapoingia ndani ya mwili, estrojeni na gestagen zinazoingia katika utungaji wao huashiria hypothalamus kwamba kila kitu ni sawa katika mwili, kuna homoni muhimu za kutosha, kila mtu anafurahi na utulivu, kwa ujumla, KILA MTU ANALALA!

Na ufalme wa usingizi huanza katika mfumo wa uzazi wa mwanamke ...

Kwa hivyo COC ni anesthesia ya kina kwa hypothalamus, tezi ya pituitari, na ovari. Udanganyifu wa asili. Kila mtu hulala kimya, akikoroma na kufanya majaribio ya woga ya kujirekebisha katika siku chache tu za muda usio na homoni.

Uzazi wa mpango wa homoni: siri za maagizo ya matibabu

Kuwa waaminifu, hadi nilipoingia kwenye mada hii, nilifikiri kwamba ili kuchagua uzazi wa mpango, mwanamke anahitaji kuchunguzwa kwa uangalifu kwa hali ya homoni, uwepo wa tumors mbaya, hali, mfumo wa kuchanganya, nk.

Inageuka kuwa hakuna kitu kama hicho!

Daktari wa uzazi-gynecologist anahoji mwanamke kwa undani ili kujua matatizo yake ya afya, maisha, utayari na uwezo wa kuchukua vidonge kila siku.

Daktari anagundua:

1. Je, mwanamke ananyonyesha mtoto wake?
2. Je, ni muda gani umepita tangu kuzaliwa kwako mara ya mwisho?
3. Je, kuna molekuli katika tezi ya mammary ya asili isiyojulikana?
4. Je, kuna uharibifu wowote kwa vali za moyo?
5. Je, migraines hutokea? Na au bila aura?
6. Kama kuna? Ikiwa ndivyo, je, inalipwa au la?
7. Je, umekuwa na mashambulizi ya moyo au kiharusi hapo awali, au kuna ugonjwa wa moyo wa ischemic?
8. Je, kuna matatizo makubwa ya ini na njia ya biliary?
9. Je! umekuwa na thrombophlebitis au embolism ya mapafu hapo awali?
10. Je, unapanga upasuaji mkubwa wa upasuaji katika siku za usoni, ambayo yenyewe huongeza kwa kiasi kikubwa hatari ya thrombosis na embolism ya pulmona?

Kwa upendo kwako, Marina Kuznetsova

Aina ya homoni, au tuseme phenotype- hii ni muundo wa mwili wa kike kulingana na predominance ya moja au nyingine homoni ya ngono katika mwili. Kwa habari hii, unaweza kuelewa vizuri sifa za mwili wako, chagua uzazi wa mpango wa homoni na uhesabu madhara yake.

Kwa jumla, phenotypes 3 za kike zilitambuliwa hapo awali, lakini bado ningesema kuwa kuna 5 kati yao.
Phentype ya etrojeni(aina ya 1), phenotype yenye usawa(aina ya 2), phenotype ya progesterone(aina ya 3) hapo awali ilizingatiwa kuwa progesterone/androgenic, lakini kulingana na uchunguzi wa kimatibabu ningechagua phenotype ya androjeni kwa fomu tofauti (aina 4). Mbali na hilo aina ya hypoestrogen iliyotengwa kwa kikundi tofauti (na upungufu wa etrojeni).

Phenotype ya estrojeni (yaani phenotype ya hyperestrogen): aina ya mafuta ya kisayansi, endomorphic. Homoni kuu ni estradiol.

Hawa ni wanawake walio na aina ya takwimu ya "peari", na ukuaji wazi wa viuno na tezi za mammary, ambayo huwafanya kukabiliwa na matukio ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa na fibroadenomatosis ya matiti. Inakabiliwa na fetma, na kuundwa kwa ugonjwa wa gallstone. Wao ni sifa ya ngozi nzuri, bila acne, lakini kavu kidogo, nyembamba, wakati mwingine nywele za kichwa juu ya kichwa.

Hirsutism (ukuaji wa nywele ni kazi kwenye uso, tumbo, nyuma, mapaja) na hypertrichosis (ukuaji wa nywele ni kazi zaidi kwenye mikono na miguu ya chini) sio kawaida kwao - hii inatumika kwa wanawake wa Kirusi, kwa wanawake wa mataifa mengine - ni. inategemea ukali wa ukuaji wa nywele katika familia - hypertrichosis ya katiba inaweza kuwapo.

Wanawake wa aina hii wana urefu wa wastani, wenye sauti ya juu na "mwonekano mzuri." Kwa tabia ya PMS (kama "hysteria" na machozi). Mzunguko wa hedhi mara nyingi ni wa kawaida au ucheleweshaji hauzidi siku 60 (ambayo ni, shida kama upungufu wa projestroni - hypoluteinism), mzunguko unaweza kuwa mzito, na tabia ya hyperplasia ya endometrial katika kipindi cha kumalizika - mbele ya ugonjwa wa kunona sana.

Kuchukua Duphaston kunavumiliwa vizuri (wana "aina ya athari" kwake - na mwanzo wa hedhi siku 3-6 baada ya kuacha dawa).
Kwa asili, wao ni "wapenzi wa kike" zaidi, wanaofanya kazi (zaidi ya choleric), wanaohitaji tahadhari ya kiume mara kwa mara.

Inakabiliwa na fibroids ya uterine, malezi ya cysts ya follicular na mishipa ya varicose. Wanapata mimba haraka, lakini mimba inaweza kuwa ngumu na ukosefu wa progesterone na vitisho vya kuharibika kwa mimba. COCs zilizo na gestodene, desogestrel, levonogestrel (Mikrogynon, Lindinet-20, nk) zinafaa kwao. Wanaweza kuwa na moto wa moto kwa muda mrefu baada ya kukoma kwa hedhi, wakati mwingine maisha yao yote.

Phenotype yenye usawa, aina ya "Mwanamke Bora". Estradiol/progesterone ni uwiano kulingana na awamu za mzunguko.

Muundo wa mwili ni sawia, ngozi ni safi, na unyevu wa kawaida na maudhui ya mafuta. Nywele ni nene na mnene. Hedhi ni ya kawaida, PMS sio kawaida au inaonyeshwa kidogo tu. Sauti ya Soprano. Hirsutism ni uncharacteristic, kunaweza kuwa na hypertrichosis kidogo - zaidi ya kikatiba. Wanapata mimba na kubeba mimba bila matatizo.

COC zinazofaa zaidi ni COC za awamu tatu na desogestrel na gestodene. (Tri-Mercy, Marvelon, Lindinet-20, nk.)

Phenotype ya progesterone. Kisayansi pia huitwa mfupa, ectomorphic. Progesterone inatawala.

Hawa ni wanawake walio na aina ifuatayo ya mwili: mabega na viuno vyote vinatengenezwa sawasawa, "aina ya mwili wa michezo", tishu za chini ya ngozi husambazwa sawasawa, wakati mwingine kulingana na aina ya android (ya kiume) (hii ni kwa fetma, ambayo ni, utuaji wa wingi wa mafuta kwenye tumbo la juu na nyuma). Ngozi inakabiliwa na mafuta (seborrhea ya mafuta) ya uso na kichwa. Acne hutokea, mara kwa mara.

Urefu kawaida huwa juu ya wastani (inategemea zaidi sifa za maumbile), tezi za mammary hutengenezwa kwa wastani, na utangulizi wa adipose badala ya tishu za tezi. Kwa hiyo, wao ni chini ya kukabiliwa na mastopathy. Hedhi - mara nyingi kidogo, au sana. fupi au ndefu, hadi siku 7. PMS hutokea, lakini kwa tabia ya melancholy na machozi, uvimbe.

Kuchukua duphaston (kulingana na dalili) inaweza kuongeza maonyesho ya PMS na uvimbe. Athari kwa Duphaston inaweza kuwa "isiyo ya kawaida" - hedhi haianza siku 7 baada ya kozi ya dawa (inayosababishwa na ukosefu wa awali wa estrojeni). Kwa asili, wao ni sanguine zaidi, aina ya "mama-mama" - na hitaji la kuwajali wengine.

Mara nyingi anaonyesha shughuli za ngono mbele ya kitu cha upendo tu; kwa kutokuwepo kwake, anaweza kutofanya ngono, ambayo inamtofautisha na wanawake wa aina ya estrojeni. Kwa hiyo, mzunguko wa hedhi mara nyingi ni wa kawaida kwa wanawake wa aina ya progesterone; wakati mwingine kuna tabia kwamba ikiwa kuna kujamiiana mara kwa mara, mzunguko wa hedhi ni wa kawaida (uzalishaji wa estrojeni huchochewa), ikiwa sio, mzunguko huo ni wa kawaida. Kwa hivyo, yeye hana mjamzito mara moja - baada ya wakati fulani wa uhusiano wa kawaida wa ngono, huzaa bila vitisho (hii ni, kwa kweli, kinadharia, kulingana na shughuli ya progesterone ya homoni), lakini huwa na uzito mkubwa. !

Inakabiliwa na upinzani wa insulini na kupata uzito, pia baada ya kujifungua. COCs zilizo na dienogest na drospirenone ni chaguo nzuri. (Yarina, Jess, Bonade, nk.)

Phenotype ya Androgenic. Misuli au mesomorphic.
Muonekano wa mwanamke unategemea predominance ya androjeni (homoni za kiume) kutoka kwa ovari au tezi za adrenal.

Hyperandrogenism ya adrenal (17-OH progesterone, androstenedione au DHA-S hutawala) ni mwanamke mrefu, asthenic (nyembamba), "aina ya misuli", na tishu za chini ya ngozi ambazo hazijakuzwa vizuri. "Aina ya mwili wa kijana", tezi za mammary hazijatengenezwa vizuri, ngozi huwa na mafuta, na acne haijatamkwa. Mfano ni mifano bora ya kisasa.

Anafanya ngono kiasi, hapati mimba mara moja, na hubeba vitisho vya kuharibika kwa mimba. Mzunguko wa hedhi mara nyingi sio kawaida. Sauti iko chini.

Mwanamke aliye na wingi wa androjeni ya ovari (au kwa usiri mchanganyiko, wingi wa testosterone jumla/isiyolipishwa) ni mfupi kwa kimo, na mshipi wa bega uliotamkwa, ngozi ya mafuta na chunusi, hirsutism na hypertrichosis. Tezi za mammary zinatengenezwa kwa wastani. Sauti ni ya chini, aina ya mezzo-soprano. Wanapata mimba kwa shida na kubeba vitisho. Kufanya ngono sana (testosterone ni msingi wa homoni ya shughuli za ngono). Hatuwezi kukabiliwa na PMS kwa sababu ya ovulation isiyo ya kawaida, ambayo ni "ufunguo" wa PMS.

Ikiwa wao ni feta, mara nyingi na hali ya hyperinsulenism na kimetaboliki ya wanga iliyoharibika, wanaweza kupoteza uzito vizuri na shughuli za kimwili zilizochaguliwa vizuri, lakini kuna hatari ya "kusukuma" misuli. Tabia ya wanawake kama "mpenzi wao".

Mfano ni wanawake wenye ugonjwa wa PCOS. COCs na acetate ya cyproterone, drospirenone na dienogest ni chaguo nzuri. (Diana-35, Yarina, Klaira ... nk).

phenotype ya Hypoestrogenic- hawa ni wanawake ambao ni warefu au wafupi (kulingana na maumbile), wa muundo wa watoto wachanga - matiti madogo, mikono na miguu mirefu isiyo na uwiano, ngozi nyembamba, "ya ngozi", uchovu kwa urahisi. PMS sio kawaida. Mzunguko wa hedhi unasumbuliwa hadi amenorrhea - ucheleweshaji wa hadi miezi 6-12. Hedhi ni chungu. Tabia ya "msichana wa ujana". Sauti ni ya juu, duni kwa sauti kubwa. Libido hupunguzwa sana au haipo ikiwa pia kuna ukosefu wa androgens. Kupata mimba ni shida. Mfano ni wasichana wenye anorexia.

Imeonyeshwa: tiba ya uingizwaji wa homoni, COCs tatu, COCs na levonogestrel.

Mchanganyiko wa phenotypes kadhaa inawezekana.

Kufikia 2011-2015, habari ilionekana kuwa wakati wa perimenopause phenotype ya 6 inaweza pia kuunda: upungufu wa androjeni (kulingana na Apetov S.S.) kiwango cha androjeni kwenye tezi za adrenal hupungua, ambayo pia ina matokeo yake - kupungua kwa nguvu ya misuli na uvumilivu, uhaba. nywele za kwapa na za kinena, upotezaji wa nywele kichwani, kuongezeka polepole kwa uzani katika eneo la kiuno. Kupungua kwa kasi kwa libido. Marekebisho ya matukio haya yanaweza kuhitaji tiba ya uingizwaji ya homoni.

Kulingana na habari iliyopatikana kutoka kwa uchunguzi wa kimatibabu uliojumuisha wanawake 300, aina ya 1 ya wanawake hutawala.

*Wakati wa mchakato wa uandishi, uainishaji 6 ulichanganuliwa.

Muhimu! Ujumbe kutoka kwa wasimamizi wa tovuti kuhusu maswali kwenye blogu:

Wasomaji wapendwa! Kwa kuunda blogu hii, tulijiwekea lengo la kuwapa watu habari juu ya shida za endocrine, njia za utambuzi na matibabu. Na pia juu ya maswala yanayohusiana: lishe, shughuli za mwili, mtindo wa maisha. Kazi yake kuu ni elimu.

Ndani ya mfumo wa blogu, katika kujibu maswali, hatuwezi kutoa mashauriano kamili ya matibabu; hii ni kwa sababu ya ukosefu wa habari kuhusu mgonjwa na wakati wa daktari alitumia kusoma kila kesi. Majibu ya jumla pekee yanawezekana kwenye blogi. Lakini tunaelewa kuwa si kila mahali inawezekana kushauriana na endocrinologist mahali pa kuishi; wakati mwingine ni muhimu kupata maoni mengine ya matibabu. Kwa hali kama hizi, wakati kupiga mbizi kwa kina na kusoma hati za matibabu inahitajika, katika kituo chetu tuna muundo wa mashauriano ya malipo ya barua juu ya hati za matibabu.

Jinsi ya kufanya hivyo? Orodha ya bei ya kituo chetu inajumuisha mashauriano ya mawasiliano juu ya nyaraka za matibabu, gharama ya rubles 1,200. Ikiwa kiasi hiki kinakufaa, unaweza kutuma uchunguzi wa hati za matibabu, rekodi ya video, maelezo ya kina, kila kitu ambacho unaona ni muhimu kuhusu tatizo lako na maswali ambayo ungependa kujibiwa kwa anwani ya mgonjwa@tovuti. Daktari ataona ikiwa habari iliyotolewa inaweza kutoa hitimisho kamili na mapendekezo. Ikiwa ndio, tutatuma maelezo, utalipa, na daktari atatuma ripoti. Ikiwa, kwa kuzingatia hati zilizotolewa, haiwezekani kutoa jibu ambalo linaweza kuzingatiwa kama mashauriano ya daktari, tutatuma barua ikisema kwamba katika kesi hii, mapendekezo au hitimisho la kutokuwepo haziwezekani, na, kwa kweli, hatutafanya. kuchukua malipo.

Kwa dhati, Utawala wa Kituo cha Matibabu "Karne ya XXI"

Toleo la video:

Kwa mtazamo wa kwanza, inaweza kuonekana kuwa ya ajabu kwamba, licha ya ukweli kwamba katika miaka ya hivi karibuni vifo nchini Urusi vimeshinda viwango vya kuzaliwa, tatizo la uzazi wa mpango bado ni mojawapo ya matatizo muhimu zaidi katika ugonjwa wa uzazi. Lakini hali hii inaweza tu kuwa ya ajabu kwa wale wanaozingatia uzazi wa mpango tu kutoka kwa mtazamo wa kuzuia mimba.

Ukweli ulio wazi ni kwamba kuzuia mimba zisizohitajika na, kwa sababu hiyo, utoaji mimba ni sababu ya kuhifadhi afya ya uzazi ya mwanamke.

Uzazi wa mpango wa kisasa wa homoni umepita zaidi ya mali yake ya asili. Athari ya matibabu na ya kuzuia ya dawa hizi, kwa kweli, inaweza kubadilisha sana muundo wa ugonjwa wa uzazi kwa ujumla, kwani kuchukua uzazi wa mpango wa homoni umeonyeshwa kupunguza hatari ya magonjwa mengi ya uzazi na ya jumla. Kuzuia mimba "huhifadhi" mfumo wa uzazi wa mwanamke, kumpa maisha ya kibinafsi ya starehe, kuzuia magonjwa na matokeo ya utoaji mimba. Kwa hivyo, kupunguza kwa ufanisi idadi ya mimba zisizohitajika ni nguvu inayoongoza ya kuongeza uwezo wa uzazi wa wanawake.

Sidhani kusema kwa uhakika, lakini kuna uwezekano mkubwa ni katika nchi yetu kwamba wanawake wanaishi ambao wameweka aina ya rekodi kwa idadi ya utoaji mimba ambao wamepitia. Ukweli wa kusikitisha zaidi ni kwamba "njia ya kawaida ya uzazi wa mpango" nchini Urusi ilikuwa na inabakia hadi leo - utoaji mimba.

Bila shaka, hivi karibuni kumekuwa na mwelekeo mzuri, na zaidi na zaidi, hasa wanawake wadogo, wanaanza kutumia uzazi wa mpango wa mdomo. Kwa kawaida, hii inawezeshwa kwa kiasi kikubwa na magazeti ya wanawake ya mtindo, ambayo kwa kiwango cha kutosha cha uwezo huzungumza juu ya kila aina ya maisha ya afya na usafi, kulipa kipaumbele kwa matatizo ya uzazi wa mpango. Yaonekana, ni kwa vichapo hivi vilivyochapishwa kwamba tuna deni la kufichuliwa kwa hekaya iliyoenea kuhusu madhara ya “vidonge vya homoni.” Lakini wakati huo huo, hata mtazamo wa haraka wa kuenea kwa matangazo ya magazeti na magazeti maarufu katika sehemu ya "dawa" unaonyesha kwamba huduma inayotolewa kwa idadi ya watu inabakia: "Kutoa mimba siku ya matibabu. Masharti yoyote," na, kama unavyojua: mahitaji huunda usambazaji.

Mambo kadhaa kuhusu uzazi wa mpango

• Hakuna njia kamili ya uzazi wa mpango. Vidhibiti mimba vyote vinavyopatikana kwa sasa ni salama zaidi kuliko matokeo yanayoweza kutokana na kumaliza mimba isiyotakikana kwa sababu ya kutotumia uzazi wa mpango. Wakati huo huo, haiwezekani kuunda uzazi wa mpango ambao utakuwa na ufanisi wa 100%, rahisi kutumia, kuhakikisha kurudi kamili kwa kazi ya uzazi na hakuna madhara. Kwa kila mwanamke, njia yoyote ya uzazi wa mpango ina faida na hasara zake, pamoja na contraindications kamili na jamaa. Njia inayokubalika ya uzazi wa mpango inamaanisha kuwa faida zake ni kubwa kuliko hatari za matumizi yake.
• Wanawake wanaotumia uzazi wa mpango wanapaswa kutembelea gynecologist angalau mara moja kwa mwaka. Matatizo yanayohusiana na matumizi ya uzazi wa mpango yanaweza kuwa ya moja kwa moja na ya moja kwa moja. Kuongezeka kwa mzunguko wa kujamiiana au mabadiliko ya mara kwa mara ya wenzi wa ngono kunaweza kulazimisha mabadiliko katika njia ya uzazi wa mpango.
• Ufanisi wa njia nyingi za uzazi wa mpango hutegemea motisha ya mtu anayetumia njia hiyo. Kwa wanawake wengine, njia ya kutosha ya uzazi wa mpango inaweza kuwa ond, pete au kiraka, kwani wao, kwa mfano, hawana hamu ya kuchukua vidonge kila siku, ambayo inaweza kusababisha matumizi yasiyo sahihi na kupungua kwa mali ya uzazi wa mpango. mbinu. Athari za uzazi wa mpango wa kinachojulikana kama njia ya kalenda, pamoja na mambo mengine, inategemea sana mtazamo wa wanandoa kuhesabu na kuchunguza siku za kujizuia kutoka kwa ngono.
• Wanawake wengi wanashangaa juu ya haja ya uzazi wa mpango baada ya kuwa tayari kutoa mimba moja au zaidi. Mara nyingi hutokea kwamba mwanzo wa shughuli za ngono, inaonekana kama matokeo ya uzoefu mkubwa wa kihisia, hauambatani na utunzaji sahihi wa uzazi wa mpango. Katika nchi yetu, kuna mazoea ya maagizo ya "hiari-ya lazima" ya uzazi wa mpango kwa wanawake wanaokuja kutoa mimba, badala ya njia ya "maelezo na mapendekezo" kwa wanawake wote ambao wanapanga au wanapanga tu kuanza shughuli za ngono.

Uzazi wa mpango wa mdomo wa homoni

Vidhibiti mimba vya kumeza (OCs) ni vya darasa la dawa zilizosomwa zaidi. Zaidi ya wanawake milioni 150 duniani kote wanakunywa uzazi wa mpango kila siku, na wengi wao hawana madhara makubwa. Mnamo 1939, daktari wa magonjwa ya wanawake Pearl alipendekeza faharisi ya usemi wa nambari wa uzazi:

Pearl Index = idadi ya mimba * 1200 / idadi ya miezi ya uchunguzi

Kiashiria hiki kinaonyesha idadi ya mimba katika wanawake 100 wakati wa mwaka bila matumizi ya uzazi wa mpango. Katika Urusi, takwimu hii ni wastani wa 67-82. Nambari ya Lulu hutumiwa sana kutathmini kuegemea kwa njia ya uzazi wa mpango - chini ya kiashiria hiki, njia hii inaaminika zaidi.

Pearl index kwa aina tofauti za uzazi wa mpango

Kufunga kizazi kwa wanaume na wanawake 0.03-0.5
Mchanganyiko wa uzazi wa mpango wa mdomo 0.05-0.4
Projestini safi 0.5-1.2
IUD (spiral) 0.5-1.2
Njia za kizuizi (kondomu) 3-19 (3-5)
Dawa za kuua mbegu za kiume (matayarisho ya ndani) 5-27 (5-10)
Kukatiza kwa 12-38 (15-20)
Njia ya kalenda 14-38.5

Faharasa ya Lulu ya OK ni kati ya 0.03 hadi 0.5. Kwa hivyo, OC ni njia madhubuti na inayoweza kubadilishwa ya uzazi wa mpango; kwa kuongezea, OC zina idadi ya athari chanya zisizo za kuzuia mimba, ambazo zingine huendelea kwa miaka kadhaa baada ya kuacha kutumia dawa.

OC za kisasa zimegawanywa katika pamoja (COC) na projestini safi. OC zilizochanganywa zimegawanywa katika monophasic, biphasic na triphasic. Kwa sasa, dawa za biphasic hazitumiwi.

Jinsi ya kuelewa aina mbalimbali za madawa ya kulevya?

Dawa ya mchanganyiko ina vipengele viwili - homoni mbili: estrogen na progesterone (zaidi kwa usahihi, analogues zao za synthetic). Ethinyl estradiol kawaida hutumiwa kama estrojeni, inajulikana kama "EE". Analogi za progesterone zimekuwepo kwa vizazi kadhaa na huitwa "projestini." Sasa kuna dawa kwenye soko ambazo zina projestini za kizazi cha 3 na cha 4.

Dawa hutofautiana kutoka kwa kila mmoja katika mambo yafuatayo:

• Maudhui ya estrojeni (15,20,30 na 35 mcg)
• Aina ya projestini (vizazi tofauti)
• Kwa mtengenezaji (muundo sawa wa dawa unaweza kuwa na majina tofauti)

Dawa za Kuzuia Mimba ni:

• Juu- (35 µg), chini- (30 µg) na ndogo- (15-20 µg) iliyowekwa (kulingana na maudhui ya estrojeni) - sasa dawa za kiwango cha chini na ndogo huwekwa hasa.
• Monophasic na triphasic - katika idadi kubwa ya kesi, monophasic imewekwa, kwani kiwango cha homoni kwenye vidonge hivi ni sawa na hutoa "homoni monotony" muhimu katika mwili wa mwanamke.
• Ina projestini tu (analogues ya progesterone), hakuna estrojeni katika maandalizi hayo. Vidonge vile hutumiwa kwa mama wauguzi na kwa wale ambao ni kinyume chake katika kuchukua estrojeni.

Jinsi ya kuchagua uzazi wa mpango kwa kweli?

Ikiwa mwanamke kwa ujumla ana afya na anahitaji kuchagua dawa ya kuzuia mimba, basi uchunguzi wa uzazi tu na ultrasound na kutengwa kwa vikwazo vyote ni vya kutosha. Uchunguzi wa homoni katika mwanamke mwenye afya hauonyeshi kwa njia yoyote ambayo dawa ya kuchagua.

Ikiwa hakuna ubishi, inafafanuliwa ni aina gani ya uzazi wa mpango ni bora: vidonge, kiraka, pete au mfumo wa Mirena.

Unaweza kuanza kuchukua dawa yoyote, lakini ni rahisi kuanza na Marvelon ya "classic" - kwani dawa hii ndiyo iliyosomwa zaidi, na inatumika katika tafiti zote za kulinganisha za dawa mpya, kama kiwango ambacho bidhaa mpya inalinganishwa. . Kiraka na pete huja katika toleo moja, kwa hivyo hakuna chaguo.

Ifuatayo, mwanamke anaonywa kuwa muda wa kawaida wa kukabiliana na dawa ni miezi 2. Katika kipindi hiki, hisia mbalimbali zisizofurahi zinaweza kutokea: maumivu ya kifua, kuona, mabadiliko ya uzito na hisia, kupungua kwa libido, kichefuchefu, maumivu ya kichwa, nk Matukio haya haipaswi kuwa kali. Kama sheria, ikiwa dawa hiyo inafaa, athari hizi zote hupotea haraka. Ikiwa zinaendelea, basi dawa lazima ibadilishwe - kupunguza au kuongeza kipimo cha estrojeni au kubadilisha sehemu ya projestini. Hii inachaguliwa kulingana na aina ya athari ya upande. Ni hayo tu!

Ikiwa mwanamke ana magonjwa ya ugonjwa wa uzazi, basi mwanzoni unaweza kuchagua dawa ambayo ina athari ya matibabu zaidi kwenye ugonjwa uliopo.

Aina nyingine za utawala wa homoni kwa uzazi wa mpango

Hivi sasa, kuna chaguzi mbili mpya za kusimamia homoni kwa uzazi wa mpango - kiraka na pete ya uke.

Kiraka cha kuzuia mimba cha Evra

"Evra" ni kiraka nyembamba cha beige na eneo la ngozi la 20 cm2. Kila kiraka kina 600 mcg ethinyl estradiol (EE) na 6 mg norelgestromin (NG).

Wakati wa mzunguko mmoja wa hedhi, mwanamke hutumia mabaka 3, ambayo kila moja inatumika kwa siku 7. Kipande kinapaswa kubadilishwa siku hiyo hiyo ya juma. Hii inafuatwa na mapumziko ya siku 7, wakati ambapo mmenyuko wa hedhi hutokea.

Utaratibu wa hatua ya kuzuia mimba ya Evra ni sawa na athari za kuzuia mimba za COCs na inajumuisha kukandamiza ovulation na kuongeza mnato wa kamasi ya kizazi. Kwa hiyo, ufanisi wa uzazi wa mpango wa kiraka cha Evra ni sawa na wakati wa kutumia uzazi wa mpango wa mdomo.

Madhara ya matibabu na kinga ya Evra ni sawa na yale ya njia ya pamoja ya uzazi wa mpango ya mdomo.

Ufanisi wa kiraka cha Evra hautegemei eneo la maombi (tumbo, matako, mkono wa juu au torso). Isipokuwa ni tezi za mammary. Sifa ya kiraka haiathiriwi na ongezeko la joto la kawaida, unyevu wa hewa, shughuli za kimwili, au kuzamishwa katika maji baridi.

Pete ya uke Novo-Ring

Suluhisho jipya, la kimapinduzi lilikuwa ni matumizi ya njia ya uke kwa ajili ya kusimamia homoni za kuzuia mimba. Shukrani kwa ugavi mwingi wa damu kwa uke, ngozi ya homoni hutokea haraka na mara kwa mara, ambayo inaruhusu kusambazwa sawasawa ndani ya damu siku nzima, kuepuka kushuka kwa kila siku, kama wakati wa kutumia COCs.

Saizi na umbo la uke, uhifadhi wake wa ndani, usambazaji wa damu nyingi na eneo kubwa la epithelial hufanya iwe mahali pazuri kwa utawala wa dawa.

Utawala wa uke una faida kubwa juu ya njia nyingine za kusimamia homoni za uzazi wa mpango, ikiwa ni pamoja na njia za mdomo na chini ya ngozi.

Vipengele vya anatomical vya uke huhakikisha matumizi ya mafanikio ya pete, kuhakikisha eneo lake la starehe na urekebishaji wa kuaminika ndani.

Kwa kuwa uke iko kwenye pelvis, hupitia misuli ya diaphragm ya urogenital na misuli ya pubococcygeus ya diaphragm ya pelvic. Tabaka hizi za misuli huunda sphincters zinazofanya kazi ambazo hupunguza mlango wa uke. Mbali na sphincters ya misuli, uke una sehemu mbili: nyembamba ya tatu ya chini, ambayo hupita kwenye sehemu ya juu zaidi. Ikiwa mwanamke amesimama, eneo la juu ni karibu la usawa, kwani liko kwenye muundo wa misuli ya usawa inayoundwa na diaphragm ya pelvic na misuli ya levator anus.

Ukubwa na nafasi ya sehemu ya juu ya uke, sphincters ya misuli kwenye mlango, hufanya uke kuwa mahali pazuri pa kuingiza pete ya uzazi wa mpango.
Uhifadhi wa mfumo wa uke hutoka kwa vyanzo viwili. Robo ya chini ya uke haijazuiliwa hasa na mishipa ya pembeni, ambayo ni nyeti sana kwa ushawishi wa tactile na joto. Robo tatu ya juu ya uke huzuiliwa sana na nyuzi za neva za kujiendesha, ambazo hazijali kichocheo cha kugusa na joto. Ukosefu huu wa hisia katika sehemu ya juu ya uke hueleza kwa nini mwanamke hawezi kuhisi vitu vya kigeni kama vile tamponi au pete ya kuzuia mimba.

Uke hutolewa kwa wingi damu kutoka kwa uterasi, uke wa ndani na mishipa ya hemorrhoidal. Ugavi mwingi wa damu huhakikisha kuwa dawa zinazotolewa kwa uke huingia haraka kwenye mkondo wa damu, na kupita athari ya kwanza kupitia ini.

NuvaRing ni pete yenye kubadilika sana na yenye elastic, ambayo, inapoingizwa ndani ya uke, "hurekebisha" iwezekanavyo kwa mviringo wa mwili, kuchukua sura ambayo ni muhimu. Wakati huo huo, ni fasta salama katika uke. Hakuna nafasi sahihi au mbaya ya pete - nafasi ambayo NuvaRing inachukua itakuwa sawa

Hatua ya kuanzia kwa pete kuanza kufanya kazi ni mabadiliko katika gradient ya ukolezi wakati inapoingizwa ndani ya uke. Mfumo wa utando tata huruhusu kutolewa mara kwa mara kwa kiasi kilichoelezwa madhubuti cha homoni wakati wote wa pete inatumiwa. Viungo vinavyofanya kazi vinasambazwa sawasawa ndani ya pete kwa namna ambayo haifanyi hifadhi ndani yake.

Kwa kuongeza, hali ya lazima kwa pete kufanya kazi ni joto la mwili. Wakati huo huo, mabadiliko ya joto la mwili wakati wa magonjwa ya uchochezi hayaathiri ufanisi wa uzazi wa mpango wa pete.

NuvaRing inaingizwa kwa urahisi na kuondolewa na mwanamke mwenyewe.

Pete hiyo inabanwa kati ya kidole gumba na kidole cha shahada na kuingizwa kwenye uke. Msimamo wa NuvaRing katika uke unapaswa kuwa vizuri. Ikiwa mwanamke anahisi, basi lazima asogeze kwa uangalifu pete mbele. Tofauti na diaphragm, pete haina haja ya kuwekwa karibu na kizazi, kwani nafasi ya pete katika uke haiathiri ufanisi. Sura ya pande zote na elasticity ya pete huhakikisha fixation nzuri katika uke. Ondoa NuvaRing kwa kushika ukingo wa pete kwa kidole chako cha shahada au cha kati na vidole vya shahada na kuivuta kwa upole pete hiyo.

Kila pete imeundwa kwa mzunguko mmoja wa matumizi; mzunguko mmoja unajumuisha wiki 3 za kutumia pete na mapumziko ya wiki. Baada ya kuingizwa, pete inapaswa kubaki kwa muda wa wiki tatu, kisha kuondolewa siku ile ile ya juma ambayo iliingizwa. Kwa mfano, ikiwa NuvaRing ilianzishwa Jumatano saa 10:00 jioni, basi pete lazima iondolewe baada ya wiki 3 siku ya Jumatano karibu 10:00 p.m. Pete mpya inahitaji kuingizwa Jumatano ijayo.

Wanawake wengi huwa hawasikii pete au mara chache sana wakati wa kujamiiana. Maoni ya washirika pia ni muhimu sana; Ingawa 32% ya wanawake walibainisha kuwa wapenzi wao wakati mwingine walihisi pete wakati wa kujamiiana, wenzi wengi katika vikundi vyote viwili hawakupinga wanawake kutumia NuvaRing.

Kulingana na matokeo ya mradi wa utafiti wa All-Russian uliofanywa mnamo 2004, NuvaRing ina athari chanya katika maisha ya ngono ya wanawake:

• 78.5% ya wanawake wanaamini kuwa NuvaRing ina athari chanya kwenye maisha yao ya ngono
• 13.3% wanaamini kuwa NuvaRing hutoa hisia chanya za ziada za ngono
• Takriban 60% ya wanawake hawajawahi kuhisi NuvaRing wakati wa kujamiiana. Wanawake waliohisi kuwa NuvaRing walisema haikuwa upande wowote (54.3%) au hata hisia za kupendeza (37.4%).
• Kulikuwa na ongezeko la mzunguko wa shughuli za ngono na mzunguko wa kufikia orgasm.

Mirena

Mirena ni mfumo wa polyethilini wenye umbo la T (sawa na kifaa cha kawaida cha intrauterine) kilicho na chombo ambacho kina levonorgestrel (projestini). Chombo hiki kimefungwa na membrane maalum ambayo hutoa kutolewa kwa kuendelea, kudhibitiwa kwa 20 mcg ya levonorgestrel kwa siku. Kuegemea kwa uzazi wa mpango wa Mirena ni kubwa zaidi kuliko ile ya uzazi wa mpango mwingine wa intrauterine na inalinganishwa na sterilization.

Kutokana na hatua ya ndani ya levonorgestrel kwenye uterasi, Mirena huzuia mbolea. Tofauti na Mirena, utaratibu kuu wa athari ya uzazi wa vifaa vya kawaida vya intrauterine ni kikwazo kwa uwekaji wa yai lililorutubishwa, ambayo ni, mbolea hutokea, lakini yai la mbolea haliambatani na uterasi. Kwa maneno mengine, wakati wa kutumia Mirena, mimba haifanyiki, lakini kwa IUD za kawaida, mimba hutokea lakini mara moja huisha.

Uchunguzi umeonyesha kuwa uaminifu wa uzazi wa mpango wa Mirena unalinganishwa na ule wa kufunga uzazi, hata hivyo, tofauti na kufunga kizazi, Mirena hutoa uzazi wa mpango unaoweza kubadilishwa.

Mirena hutoa athari ya uzazi wa mpango kwa miaka 5, ingawa rasilimali halisi ya uzazi wa mpango Mirena hufikia miaka 7. Baada ya kumalizika kwa kipindi hicho, mfumo huondolewa, na ikiwa mwanamke anataka kuendelea kutumia Mirena, wakati huo huo na kuondolewa kwa mfumo wa zamani, mpya inaweza kuletwa. Uwezo wa kuwa mjamzito baada ya kuondolewa kwa Mirena hurejeshwa kwa 50% baada ya miezi 6 na 96% baada ya miezi 12.

Faida nyingine muhimu ya Mirena ni uwezo wa kurudi haraka kwa uwezo wa kuwa mjamzito. Kwa hivyo, haswa, Mirena inaweza kuondolewa wakati wowote kwa ombi la mwanamke; ujauzito unaweza kutokea tayari katika mzunguko wa kwanza baada ya kuondolewa. Kama tafiti za takwimu zimeonyesha, kutoka 76 hadi 96% ya wanawake hupata mimba ndani ya mwaka wa kwanza baada ya kuondolewa kwa Mirena, ambayo kwa ujumla inalingana na kiwango cha uzazi katika idadi ya watu. Ikumbukwe pia ni ukweli kwamba mimba zote kwa wanawake ambao walitumia Mirena kabla ya kuanza kwao ziliendelea na kumalizika kawaida. Katika wanawake wanaonyonyesha, Mirena, iliyoletwa wiki 6 baada ya kuzaliwa, haina athari mbaya katika maendeleo ya mtoto.

Kwa wanawake wengi, baada ya kufunga Mirena, mabadiliko yafuatayo yanajulikana katika mzunguko wa hedhi: katika miezi 3 ya kwanza, kuonekana kwa kawaida kati ya damu ya hedhi huonekana; katika miezi 3 ijayo, hedhi inakuwa fupi, dhaifu na isiyo na uchungu. Mwaka mmoja baada ya ufungaji wa Mirena, 20% ya wanawake wanaweza kukosa hedhi kabisa.

Mabadiliko kama haya katika mzunguko wa hedhi, ikiwa mwanamke hajafahamishwa juu yao mapema, yanaweza kusababisha wasiwasi kwa mwanamke na hata hamu ya kuacha kutumia Mirena, kwa hivyo, ushauri wa kina wa mwanamke unapendekezwa kabla ya kusakinisha Mirena.

Athari zisizo za uzazi wa mpango za Mirena

Tofauti na uzazi wa mpango mwingine wa intrauterine, Mirena ina idadi ya athari zisizo za uzazi wa mpango. Matumizi ya Mirena husababisha kupungua kwa kiasi na muda wa hedhi na, katika hali nyingine, kwa kukomesha kabisa. Ilikuwa ni athari hii ambayo ikawa msingi wa matumizi ya Mirena kwa wagonjwa walio na hedhi nzito inayosababishwa na nyuzi za uterine na adenomyosis.

Matumizi ya Mirena husababisha utulivu mkubwa wa maumivu kwa wanawake walio na hedhi chungu, haswa kutokana na endometriosis. Kwa maneno mengine, Mirena ni matibabu madhubuti ya maumivu yanayosababishwa na endometriosis na, kwa kuongeza, husababisha maendeleo ya nyuma ya muundo wa endometriamu au, angalau, ina athari ya kuleta utulivu kwao. Mirena pia imejidhihirisha kama sehemu ya tiba ya uingizwaji wa homoni katika matibabu ya dalili za kukoma hedhi.

Regimen mpya za uzazi wa mpango wa homoni

Kama matokeo ya miaka mingi ya utafiti juu ya uzazi wa mpango wa homoni, iliwezekana kubadili muundo wa matumizi ya dawa hizi, ambayo ilipunguza matukio ya athari na kuongeza athari zao za kuzuia mimba.

Ukweli kwamba kwa msaada wa uzazi wa mpango wa homoni unaweza kuongeza muda wa mzunguko wako wa hedhi na kuchelewa kwa hedhi imejulikana kwa muda mrefu. Wanawake wengine walitumia njia hii kwa mafanikio katika hali ambapo walihitaji, kwa mfano, kwenye likizo au mashindano ya michezo. Hata hivyo, kulikuwa na maoni kwamba njia hii haipaswi kutumiwa vibaya.

Hivi karibuni, regimen mpya ya kuchukua uzazi wa mpango wa homoni ilipendekezwa - regimen ya muda mrefu. Kwa utaratibu huu, uzazi wa mpango wa homoni unachukuliwa mfululizo kwa mizunguko kadhaa, baada ya hapo mapumziko ya siku 7 inachukuliwa na utaratibu unarudiwa tena. Regimen ya kawaida ni 63 + 7, yaani, uzazi wa mpango wa homoni huchukuliwa kwa kuendelea kwa siku 63 na tu baada ya kuwa kuna mapumziko. Pamoja na hali ya 63 + 7, mpango wa 126 + 7 unapendekezwa, ambao katika ubebaji wake hautofautiani na hali ya 63 + 7.

Je, ni faida gani ya regimen ya muda mrefu ya uzazi wa mpango wa homoni? Kulingana na utafiti mmoja, katika zaidi ya 47% ya wanawake, wakati wa mapumziko ya siku 7, follicle hukomaa hadi saizi ya perovulatory, ukuaji zaidi ambao unakandamizwa na kuanza kwa pakiti inayofuata ya dawa. Kwa upande mmoja, ni vizuri kwamba mfumo hauzima kabisa na kazi ya ovari haijaharibika. Kwa upande mwingine, mapumziko katika kuchukua uzazi wa mpango wa homoni husababisha kuvuruga kwa monotoni iliyoanzishwa wakati wa matumizi yao, ambayo inahakikisha "uhifadhi" wa mfumo wa uzazi. Kwa hivyo, kwa utaratibu wa kawaida wa kipimo, "tunavuta" mfumo, kwa kweli kuwasha na kuzima, bila kuruhusu mwili kuzoea kabisa mtindo mpya wa utendaji wa homoni. Mtindo huu unaweza kulinganishwa na uendeshaji wa gari, ambalo dereva angezima injini kila mara anaposimama barabarani na kisha kuwasha tena. Hali ya muda mrefu inakuwezesha kuzima mfumo na kuanza mara chache - mara moja kila baada ya miezi mitatu au mara moja kila baada ya miezi sita. Kwa ujumla, muda wa matumizi ya kuendelea ya uzazi wa mpango wa homoni kwa kiasi kikubwa imedhamiriwa na mambo ya kisaikolojia.

Kuwepo kwa hedhi kwa mwanamke ni jambo muhimu katika kujiona yeye mwenyewe kama mwanamke, hakikisho kwamba yeye si mjamzito, na kwamba mfumo wake wa uzazi ni mzuri. Tafiti mbalimbali za kisosholojia zimethibitisha ukweli kwamba wanawake wengi, kwa ujumla, wangependa kuwa na mdundo wa hedhi sawa na walio nao. Wanawake hao ambao kipindi cha hedhi kinahusishwa na uzoefu mkali wa kisaikolojia - maumivu makali, kutokwa na damu nyingi, na usumbufu mkubwa kwa ujumla - walitaka kupata hedhi mara nyingi. Kwa kuongeza, upendeleo kwa rhythm moja au nyingine ya hedhi inatofautiana kati ya wakazi wa nchi mbalimbali na inategemea sana hali ya kijamii na rangi. Takwimu kama hizo zinaeleweka kabisa.

Mtazamo wa wanawake kuelekea hedhi umebadilika kwa karne nyingi, na ni sehemu ndogo tu ya wanawake wanaweza kufikiria kwa usahihi jambo hili la kisaikolojia ni nini na inahitajika kwa nini. Kuna hadithi nyingi ambazo zinahusisha kazi za utakaso kwa hedhi (ni ya kuchekesha, lakini wengi wa washirika wetu hutumia neno "kusafisha" kuhusiana na uboreshaji wa cavity ya uterine; mara nyingi wanasema "nilikuwa kusafishwa"). Katika hali kama hiyo, ni ngumu sana kumpa mwanamke uzazi wa mpango wa muda mrefu, wakati faida za matumizi ya muda mrefu ni kubwa na regimen hii inavumiliwa vyema.

Mwaka 2000 Sulak na wengine. ilionyesha kuwa karibu madhara yote yanayopatikana wakati wa kutumia COCs yanajulikana zaidi wakati wa mapumziko ya siku 7 katika matumizi. Waandishi waliziita hizi "dalili za kujiondoa." Wanawake waliulizwa kuongeza ulaji wao wa COC hadi wiki 12 na kufupisha muda hadi siku 4-5. Kuongeza muda wa matumizi na kufupisha muda kati ya kuchukua vidonge hupunguza frequency na ukali wa "dalili za kujiondoa" kwa mara 4. Ingawa utafiti huo ulidumu kwa miaka 7, ni wanawake 26 tu kati ya 318 (8%) waliopotea kufuatilia.

Kulingana na tafiti zingine, kwa matumizi ya muda mrefu, wanawake huacha kupata shida za kawaida kama vile maumivu ya kichwa, dysmenorrhea, mvutano kwenye tezi za mammary, na uvimbe.

Wakati hakuna mapumziko katika kuchukua uzazi wa mpango wa homoni, ukandamizaji thabiti wa homoni za gonadotropic hutokea, follicles hazikua katika ovari, na muundo wa homoni wa monotonous huanzishwa katika mwili. Hii ndiyo inaelezea kupunguzwa au kutoweka kabisa kwa dalili za hedhi na uvumilivu bora wa uzazi wa mpango kwa ujumla.

Mojawapo ya athari zinazovutia zaidi za mpango wa muda mrefu wa uzazi wa mpango wa homoni ni kuona kati ya hedhi. Mzunguko wao huongezeka katika miezi ya kwanza ya kuchukua dawa, lakini kwa mzunguko wa tatu mzunguko wao hupungua na, kama sheria, hupotea kabisa. Kwa kuongezea, muda wote wa kugundua dhidi ya msingi wa regimen ya muda mrefu ni chini ya jumla ya siku zote za kutokwa na damu na regimen ya kipimo cha kawaida.

Kuhusu maagizo ya uzazi wa mpango

Dawa ambayo mgonjwa huchukua sio muhimu sana. Kama ilivyoelezwa hapo juu, dawa inapaswa kuendana na mwanamke na hii inaweza kweli kutathminiwa katika mizunguko ya kwanza ya matumizi. Inatokea kwamba mwanamke tayari ana matangazo ya muda mrefu wakati wa mzunguko wa kwanza au kwa ujumla hawezi kuvumilia madawa ya kulevya vizuri. Katika hali kama hiyo, lazima tuibadilishe na nyingine: ama kwa kipimo tofauti cha estrojeni au kubadilisha sehemu ya progestojeni. Kwa hiyo, katika mazoezi, hakuna haja ya mara moja kumshauri mwanamke kununua pakiti tatu za uzazi wa mpango wa homoni. Anapaswa kuanza na dawa uliyopendekeza kisha atathmini jinsi anavyostahimili. Ikiwa masafa ya athari ni ya kutosha kwa kipindi cha kuanza kuchukua uzazi wa mpango wa homoni, basi anaweza kuendelea kuzichukua kwa muda mrefu; ikiwa sivyo, basi anapaswa kuchukua dawa hiyo hadi mwisho, na baada ya mapumziko ya siku 7. , anza kuchukua mwingine. Kama sheria, katika hali nyingi inawezekana kuchagua dawa ambayo mwanamke anahisi vizuri, ingawa amepata athari nyingi na dawa zingine.

Ni muhimu sana kuandaa vizuri mwanamke ambaye hajawahi kuchukua uzazi wa mpango wa homoni, au ambaye amechukua kulingana na regimen ya classical, kwa kuanza kuchukua uzazi wa mpango wa homoni kwa muda mrefu. Ni muhimu kwa usahihi na kwa uwazi kuwasilisha kwake kanuni ya utendaji wa mfumo wa uzazi, kueleza kwa nini hedhi hutokea na nini maana yake ya kweli ni. Hofu nyingi kwa wagonjwa hutokea kutokana na ujinga wa banal wa anatomy na physiolojia, na ujinga kweli hutoa mythologization ya fahamu. Kuzungumza kwa lengo, sio tu kuhusiana na uzazi wa mpango, lakini pia kuhusiana na hali nyingine, kuelimisha wagonjwa kwa kiasi kikubwa huongeza kuzingatia matibabu, kuchukua dawa na kuzuia magonjwa yanayofuata.

Swali la kawaida ambalo wanawake huuliza wakati wa kuzungumza juu ya uzazi wa mpango wa homoni, na hasa kuhusu matumizi yake ya muda mrefu, ni swali la usalama na reversibility ya njia hii ya udhibiti wa kuzaliwa. Katika hali hii, mengi inategemea daktari, ujuzi wake na uwezo wa kueleza wazi kile kinachotokea katika mwili wakati wa kuchukua uzazi wa mpango wa homoni. Jambo muhimu zaidi katika mazungumzo haya ni msisitizo juu ya athari zisizo za kuzuia uzazi wa mpango wa homoni na athari mbaya ya utoaji mimba kwenye mwili wa mwanamke. Uzoefu mbaya wa mwanamke wa kutumia uzazi wa mpango katika siku za nyuma ni kawaida kutokana na mbinu isiyo sahihi ya maagizo yao. Mara nyingi, uzoefu mbaya unahusishwa na hali ambapo mwanamke aliagizwa dawa tu kwa madhumuni ya matibabu na tu ya muundo fulani kwa muda mfupi. Ni wazi kwamba haikufaa kwa mwanamke huyo; alipata athari nyingi, lakini aliendelea kuichukua, akivumilia shida kwa ajili ya matibabu. Katika hali hiyo, mabadiliko halisi ya madawa ya kulevya (na aina zao huruhusu hili kufanyika) itapunguza madhara na haitajenga mtazamo mbaya katika akili ya mwanamke. Hii pia ni muhimu kufikisha.

Juu ya reversibility ya uzazi wa mpango

Suala muhimu sana kati ya wanajinakolojia ni shida ya urekebishaji wa uzazi wa mpango wa homoni, na ikawa kali sana wakati dawa za muda mrefu za dawa zilipendekezwa.

Wanajinakolojia wengi, kwa muhtasari wa uzoefu wao, wanadai kwamba mara nyingi, wakati wa kuchukua uzazi wa mpango wa homoni, ugonjwa wa hyperinhibition wa mfumo wa ovari ya hypothalamic-pituitary-ovarian (mfumo wa hypothalamic-pituitary-ovarian - mfumo wa udhibiti wa mzunguko wa hedhi) hutokea, ambayo husababisha muda mrefu. amenorrhea (ukosefu wa hedhi), ambayo ni vigumu sana kukabiliana nayo.

Tatizo hili, kama matatizo mengine mengi ya uzazi wa mpango, kwa kiasi kikubwa ni mythologized. Matukio ya amenorrhea baada ya kukomesha uzazi wa mpango wa homoni yamezidishwa sana. Hili ni jambo la uchambuzi wa kibinafsi wa uzoefu wa kliniki wa mtu, ambao mara nyingi huvunjika dhidi ya data ya takwimu isiyo na upendeleo. Inatokea kwamba ndani ya wiki wagonjwa kadhaa walio na ugonjwa huo wanaweza kuja kwa miadi, au athari sawa hutokea na dawa iliyotumiwa kwa muda mrefu na unaweza kupata hisia kwamba matukio ya ugonjwa fulani yameongezeka hivi karibuni au kwamba. dawa unaijua imekuwa ghushi na watu wasio waaminifu. Lakini hizi ni hisia tu, mfululizo wa sadfa ambazo haziwezi kuunda muundo. Katika takwimu, kuna sheria zinazoelezea mwelekeo, kuamua kiwango cha kuaminika kwao kulingana na sampuli na makosa mbalimbali. Shukrani kwa takwimu, inawezekana kuthibitisha ikiwa ukweli huu ni wa kuaminika au la, na kwa ongezeko la sampuli, yaani, idadi ya kesi, kuegemea kunaweza kubadilika.

Kwa nini tunapaswa kukabiliana na tatizo la amenorrhea mara nyingi zaidi baada ya kuchukua uzazi wa mpango wa homoni? Miongoni mwa wanawake ambao mara nyingi tunapendekeza kutumia uzazi wa mpango, wengi ni wagonjwa wetu, yaani, wanawake ambao tayari wana matatizo ya uzazi. Mara nyingi zaidi, wanawake wenye afya huja kwa miadi kwa madhumuni ya pekee ya kumchagua uzazi wa mpango wa homoni. Ikiwa mwanamke tayari amekuwa na shida ya hedhi, basi uwezekano wa usumbufu huu unaendelea baada ya kukomesha dawa ni kubwa kuliko kwa mwanamke mwenye afya. Hapa inaweza kusema kuwa uzazi wa mpango wa homoni hutumiwa kutibu hali isiyofaa ya mfumo wa uzazi na kuna "athari ya kujiondoa", wakati mhimili wa HPA baada ya "reboot" inapaswa kuanza kufanya kazi kwa kawaida, hata hivyo, matatizo katika mhimili wa HPA ni. tofauti na sababu ya maendeleo yao bado haijawekwa wazi.

Kwa hali moja, ukandamizaji wa muda wa uzalishaji wa gonadotropini ni sababu nzuri ambayo huondoa usumbufu katika kazi yao ya msukumo, na kwa mwingine, ukandamizaji wa kazi ya mfumo wa hypothalamic-pituitary unaweza kusababisha usumbufu katika uzalishaji wao. Labda hii ni kwa sababu ya shida kadhaa za utendakazi, ambazo ama tu mpango wa mzunguko unatatizwa, au ugonjwa ni mbaya zaidi. Jambo la kufurahisha zaidi ni kwamba nuances hizi katika kutofanya kazi kwa mfumo wa hypothalamic-pituitary zinaelezewa kwa ujumla - kuna hypofunction, hyperfunction, dysfunction na kutokuwepo kabisa kwa kazi, ingawa dhana ya dysfunction lazima ifafanuliwe na kuainishwa.

Kama sheria, wanawake ambao dysfunction yao ni mbaya zaidi wako katika hali ya kulipwa fidia na kwao kichocheo chochote kinachoonekana kinaweza kuwa sababu ya kuchochea inayoongoza kwa fidia ya mfumo huu. Ugonjwa mbaya, dhiki, mimba, utoaji mimba na, isiyo ya kawaida, kuchukua uzazi wa mpango wa homoni - yote haya yanaweza kuchukuliwa kuwa mambo yenye ufanisi ambayo yanaweza kusababisha usumbufu katika mfumo.

Tunaweza kulinganisha makundi mawili ya wanawake - wale ambao utoaji mimba nyingi hauathiri mfumo wa uzazi kwa njia yoyote na wale ambao utoaji mimba mmoja huwa sababu ya ugumba unaoendelea na uharibifu wa uzazi kwa ujumla. Wanawake wengine huathiriwa na dhiki kwa kiasi kikubwa kwamba amenorrhea inakua, wakati wanawake wengine katika hali ngumu zaidi huhifadhi mzunguko wa kawaida wa hedhi. Magonjwa na uzazi pia hugawanya wanawake katika makundi mawili. Ulinganisho huu unaweza kuendelea kwa muda mrefu, lakini hitimisho linajionyesha - operesheni ya kawaida ya GGJ ina ugavi mkubwa wa uwezo wa fidia na inaweza kukabiliana na hali mbalimbali zinazotokea katika mwili. Ikiwa kazi ya taratibu za fidia imevunjwa, mapema au baadaye mfumo utashindwa, na haijalishi nini husababisha hii - kuchukua uzazi wa mpango wa homoni au utoaji mimba unaotokea bila kutokuwepo. Kwa hivyo, muda wa uzazi wa mpango hauna umuhimu muhimu, kwani HGYS imekandamizwa kabisa mwishoni mwa mzunguko wa kwanza wa kuchukua dawa.

Je, inawezekana kujua mapema hali ya GGJ ni nini na ikiwa kuchukua dawa za homoni kunaweza kuharibu kazi yake kabisa? Bado. Masomo mbalimbali ya homoni hayawezi kutafakari kikamilifu hali ya kweli ya GGJ, na hata kidogo kutabiri uwezekano wa matatizo. Uchunguzi wa viwango vya gonadopropini ni habari katika hali ya shida kali (amenorrhea, PCOS, itifaki za kuchochea, nk). Kwa kuwa homoni za pituitary hutolewa kwa msukumo, maadili yao wakati wa kipimo kimoja kwa ujumla sio ya habari, kwani haujui ni wakati gani wa msukumo ulifanya utafiti kwenye kilele cha mkusanyiko au mwisho.

Itawezekana katika siku zijazo kutatua tatizo la kutabiri matatizo iwezekanavyo wakati wa kuchukua uzazi wa mpango wa homoni, katika kipindi cha baada ya kujifungua au baada ya utoaji mimba. Siku hizi, kuna zana zinazotuwezesha kutathmini vipengele vya matatizo ya hila tofauti na kuonyesha mifumo ya hali ya mtu binafsi. Kwa sasa, uzazi wa mpango wa homoni unaweza kuagizwa ikiwa hakuna vikwazo vilivyoanzishwa kwa matumizi yao. Tatizo la amenorrhea, ikiwa linatokea, linaweza kutatuliwa kwa matumizi ya madawa ya kulevya ili kushawishi ovulation.

Kuzuia mimba kwa hali mbalimbali za matibabu

Moja ya masuala yenye utata kuhusu uzazi wa mpango ni tatizo la matumizi yake kwa wanawake wenye magonjwa mbalimbali na katika hali mbalimbali za mwili.

Uzazi wa mpango katika kipindi cha baada ya kujifungua

Kipindi cha baada ya kujifungua kina sifa ya hypercoagulable (kuongezeka kwa clotting) sifa za damu, na kwa hiyo matumizi ya madawa ya kulevya yenye estrogens hayapendekezi. Wiki tatu baada ya kuzaliwa, wakati mali ya kuchanganya damu inarudi kwa kawaida, wanawake ambao hawana kunyonyesha wanaweza kuagizwa uzazi wa mpango wa pamoja bila vikwazo vyovyote. Kuhusu uzazi wa mpango ulio na projestini tu, matumizi yao yanakubalika kutoka siku yoyote, kwani hayaathiri mfumo wa ujazo wa damu, hata hivyo, bado haifai kuitumia katika wiki 6 za kwanza baada ya kuzaliwa - maelezo hapa chini. Vifaa vya intrauterine na mfumo wa Mirena pia vinaweza kusanikishwa bila vizuizi vya wakati, lakini ni vyema kufanya hivyo katika masaa 48 ya kwanza baada ya kuzaliwa, kwani katika kesi hii mzunguko wa chini wa kufukuzwa kwao huzingatiwa.

Kipindi cha kunyonyesha (kipindi cha kunyonyesha)

Katika kipindi cha lactation, uchaguzi wa uzazi wa mpango unatambuliwa na aina yake na wakati uliopita tangu kuzaliwa. Kulingana na mapendekezo ya WHO, matumizi ya uzazi wa mpango wa homoni katika wiki 6 za kwanza baada ya kuzaliwa inaweza kuwa na athari mbaya kwenye ini na ubongo wa mtoto mchanga, hivyo matumizi ya dawa hizo ni marufuku. Kuanzia wiki 6 hadi miezi 6, uzazi wa mpango wa homoni zilizo na estrojeni zinaweza kupunguza kiasi cha maziwa zinazozalishwa na kuharibu ubora wake. Miezi 6 baada ya kuzaliwa, wakati mtoto anaanza kula chakula kigumu, uzazi wa mpango wa pamoja unaweza kuchukuliwa.

Kunyonyesha katika miezi 6 ya kwanza baada ya kujifungua yenyewe huzuia uwezekano wa mimba ikiwa mwanamke hana hedhi. Hata hivyo, kwa mujibu wa data iliyosasishwa, mzunguko wa mimba kutokana na amenorrhea ya lactational hufikia 7.5%. Ukweli huu unaonyesha hitaji la wazi la uzazi wa mpango wa kutosha na wa kuaminika katika kipindi hiki.

Katika kipindi hiki, uzazi wa mpango ulio na projestini tu (analogues za progesterone) kawaida huwekwa. Dawa maarufu zaidi ni mini-kidonge. Vidonge hivi vinachukuliwa kila siku bila mapumziko.

Kipindi cha baada ya kutoa mimba

Katika kipindi cha baada ya utoaji mimba, bila kujali fomu ambayo ilifanyika, mara moja kuanza kutumia uzazi wa mpango wa homoni ni salama na muhimu. Kwa kuongezea ukweli kwamba mwanamke katika kesi hii haitaji kutumia njia za ziada za uzazi wa mpango katika wiki ya kwanza ya kuchukua dawa, uzazi wa mpango wa homoni, ikiwa tunazungumza juu ya uzazi wa mpango wa pamoja wa monophasic, inaweza kupunguza athari za mkazo wa hypothalamic. inaweza kusababisha maendeleo ya ugonjwa wa kimetaboliki, tutazungumzia kuhusu hili kwa undani zaidi itaenda chini. Pia, mara baada ya utoaji mimba, kifaa cha intrauterine au mfumo wa Mirena unaweza kusanikishwa.

Migraine

Migraine ni ugonjwa wa kawaida kati ya wanawake wa umri wa uzazi. Maumivu ya kichwa ya mvutano hayaathiri kwa njia yoyote hatari ya viharusi, wakati migraines inaweza kusababisha matatizo makubwa kama hayo, hivyo utambuzi tofauti wa maumivu ya kichwa ni muhimu wakati wa kuamua kuchukua uzazi wa mpango wa homoni.

Baadhi ya wanawake wanaona nafuu ya dalili za kipandauso wanapotumia COCs na kutumia dawa hizi kwa muda mrefu ili kuepuka kuongezeka kwa hedhi wakati wa mapumziko ya siku saba. Wakati huo huo, wengine hupata dalili za kuongezeka kwa ugonjwa huu.

COCs zinajulikana kuongeza hatari ya kiharusi cha ischemic kwa wanawake wenye migraine, wakati tu kuwa na migraine kwa mwanamke huongeza hatari ya kiharusi cha ischemic kwa mara 2-3.5 ikilinganishwa na wanawake wa umri huo ambao hawana ugonjwa huu.

Ni muhimu sana kutofautisha kati ya kipandauso na aura na kipandauso cha kawaida, kwani kipandauso na aura kuna uwezekano mkubwa wa kusababisha kiharusi cha ischemic. Hatari ya kiharusi cha ischemic wakati wa kuchukua COCs kwa wanawake walio na kipandauso huongezeka kwa mara 2-4 ikilinganishwa na wanawake walio na kipandauso lakini hawatumii COCs na mara 8-16 ikilinganishwa na wanawake wasio na kipandauso na wasiochukua COCs. Kuhusu vidhibiti-mimba vyenye projestini, WHO imekata kauli kwamba “faida za matumizi hupita hatari” kuhusu matumizi yao kwa wanawake wenye kipandauso.

Kwa hiyo, wanawake wanaosumbuliwa na migraine hawapaswi kuchukua COCs. Kwa uzazi wa mpango, inawezekana kutumia vifaa vya intrauterine, njia za kizuizi, na uwezekano wa uzazi wa mpango wenye projestini.

Unene kupita kiasi

Uzito wa ziada wa mwili unaweza kuathiri kwa kiasi kikubwa kimetaboliki ya homoni za steroid kupitia kuongezeka kwa kasi ya kimetaboliki ya basal, kuongezeka kwa shughuli za kimeng'enya cha ini na/au uchachushaji mwingi katika tishu za adipose.

Baadhi ya tafiti zinaonyesha kuwa COC za kiwango cha chini na vidhibiti mimba vilivyo na projestini vinaweza kuwa na ufanisi mdogo kwa wanawake walio na uzito mkubwa. Hatari ya kupata mimba imeonekana kuwa juu kwa 60% kwa wanawake walio na BMI (index ya uzito wa mwili)> 27.3 na 70% ya juu kwa wanawake wenye BMI> 32.2 ikilinganishwa na wanawake wenye maadili ya kawaida ya BMI. Licha ya hili, ufanisi wa COCs unatambuliwa kuwa bora zaidi kuliko njia za kizuizi cha uzazi wa mpango, wakati ufanisi wa COC huongezeka kwa kupoteza uzito na matumizi sahihi ya dawa.

Inajulikana kuwa wanawake wazito zaidi wako katika hatari ya kupata thrombosis ya venous.

Kuchukua COCs yenyewe huongeza hatari ya thrombosis ya venous, na kwa wanawake walio na uzito wa mwili ulioongezeka hatari hii huongezeka. Wakati huo huo, hakuna ushahidi wa kutegemewa umepatikana wa athari za vidhibiti mimba vyenye projestini katika kuongeza hatari ya thrombosi ya vena. Kwa kuongezea, wakati wa kutumia mfumo wa Mirena, hakukuwa na mabadiliko katika kimetaboliki ya projestini kwa wanawake walio na uzito wa mwili ulioongezeka. Kwa hivyo, kwa kuzingatia hatari zilizoelezewa, wanawake wanene wanapaswa kupendekezwa uzazi wa mpango ulio na projestini au, ikiwezekana, mfumo wa Mirena, ambao kwa upande wake utazuia michakato ya hyperplastic ya endometriamu, ambayo mara nyingi huzingatiwa kwa wanawake wazito.

Ugonjwa wa kisukari

Kama matokeo ya tafiti za kulinganisha, data zifuatazo zilipatikana: Aina zote za uzazi wa mpango wa homoni, isipokuwa COC za kiwango cha juu, hazina athari kubwa kwa kimetaboliki ya wanga na mafuta kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari wa aina ya I na II. Njia inayopendekezwa zaidi ya uzazi wa mpango ni mfumo wa homoni wa Mirena intrauterine. Vidonge vya Miro na vya chini vya COC vinaweza kutumiwa na wanawake walio na aina zote mbili za kisukari ambao hawana ugonjwa wa nephro- au retinopathy, shinikizo la damu au mambo mengine ya hatari ya moyo na mishipa kama vile kuvuta sigara au umri zaidi ya miaka 35.

Madhara yasiyo ya kuzuia mimba ya uzazi wa mpango mdomo

Matumizi sahihi ya vidonge vya kudhibiti uzazi vya homoni yanaweza kutoa faida za kuzuia mimba na zisizo za kuzuia mimba za njia hii. Kutoka kwenye orodha ya faida za njia hii iliyotolewa hapa chini, pamoja na athari za uzazi wa mpango, baadhi ya madhara ya matibabu pia yanajulikana.

• karibu 100% kuegemea na karibu athari ya haraka;
• reversibility ya njia na kumpa mwanamke fursa ya kujitegemea kudhibiti mwanzo wa ujauzito. Uzazi katika wanawake wasio na ujinga chini ya umri wa miaka 30 ambao walichukua OCs pamoja hurejeshwa ndani ya miezi 1 hadi 3 baada ya kukomesha dawa katika 90% ya kesi, ambayo inalingana na kiwango cha kibiolojia cha uzazi. Katika kipindi hiki cha muda, kuna kupanda kwa kasi kwa viwango vya FSH na LH. Kwa hiyo, inashauriwa kuacha kuchukua OCs miezi 3 kabla ya mimba iliyopangwa.
• ujuzi wa kutosha wa njia;
• matukio ya chini ya madhara;
• urahisi wa kulinganisha wa matumizi;
• haiathiri mpenzi wa ngono na mwendo wa kujamiiana;
• kutowezekana kwa sumu kutokana na overdose;
• kupunguza matukio ya mimba ya ectopic kwa 90%;
• kupungua kwa matukio ya magonjwa ya uchochezi ya viungo vya pelvic kwa 50-70% baada ya mwaka 1 wa matumizi kutokana na kupungua kwa kiasi cha damu ya hedhi iliyopotea, ambayo ni sehemu ndogo ya kuenea kwa vimelea, pamoja na upanuzi mdogo wa damu. mfereji wa kizazi wakati wa hedhi kutokana na kupunguzwa maalum kwa kupoteza damu. Kupunguza ukali wa mikazo ya uterasi na shughuli ya peristaltic ya mirija ya fallopian hupunguza uwezekano wa kupata maambukizi ya kupanda. Sehemu ya progestogen ya OC ina athari maalum juu ya msimamo wa kamasi ya kizazi, na kuifanya kuwa vigumu kupitisha sio tu kwa manii, bali pia kwa vimelea vya pathogenic;
• kuzuia maendeleo ya neoplasms benign ya ovari na uterasi. Kuchukua OCs kunahusishwa sana na hatari iliyopunguzwa ya saratani ya ovari. Utaratibu wa hatua ya kinga ya OCs labda inahusiana na uwezo wao wa kuzuia ovulation. Kama inavyojulikana, kuna nadharia kulingana na ambayo "ovulation inayoendelea" katika maisha yote, ikifuatana na kiwewe kwa epithelium ya ovari na ukarabati unaofuata (marejesho), ni sababu kubwa ya hatari kwa maendeleo ya atypia, ambayo, kwa kweli, inaweza kuwa. Inachukuliwa kama hatua ya awali ya malezi ya saratani ya ovari. Imebainika kuwa saratani ya ovari hutokea mara nyingi zaidi kwa wanawake ambao wamekuwa na mzunguko wa kawaida wa hedhi (ovulatory). Sababu za kisaikolojia ambazo "kuzima" ovulation ni mimba na lactation. Tabia za kijamii za jamii ya kisasa huamua hali ambayo mwanamke, kwa wastani, hupata mimba 1-2 tu katika maisha yake. Hiyo ni, sababu za kisaikolojia za kupunguza kazi ya ovulatory haitoshi. Katika hali hii, kuchukua OCs inaonekana kuchukua nafasi ya "ukosefu wa mambo ya kisaikolojia" kupunguza ovulation, hivyo kutambua athari ya kinga dhidi ya hatari ya kupata saratani ya ovari. Kutumia COCs kwa takriban mwaka 1 hupunguza hatari ya kupata saratani ya ovari kwa 40% ikilinganishwa na wasiotumia.Kinga inayodaiwa dhidi ya saratani ya ovari inayohusishwa na OCs inaendelea kuwepo miaka 10 au zaidi baada ya kuacha matumizi yao. Kwa wale ambao wametumia OCs kwa zaidi ya miaka 10, takwimu hii inapungua kwa 80%;
• athari chanya kwa magonjwa ya matiti ya benign. Mastopathy ya Fibrocystic imepunguzwa kwa 50-75%. Suala ambalo halijatatuliwa ni kama COCs husababisha kuongezeka kwa hatari ya saratani ya matiti kwa wanawake wachanga (chini ya miaka 35-40). Baadhi ya tafiti zinadai kuwa COCs zinaweza tu kuharakisha ukuaji wa saratani ya matiti ya kimatibabu, lakini kwa ujumla data inaonekana kuwatia moyo wanawake wengi. Ikumbukwe kwamba hata katika kesi ya maendeleo ya saratani ya matiti wakati wa kuchukua OCs, ugonjwa mara nyingi una asili ya ndani, kozi nzuri zaidi na ubashiri mzuri wa matibabu.
• kupunguzwa kwa matukio ya saratani ya endometriamu (kitanda cha uterasi) na matumizi ya muda mrefu ya OCs (hatari hupungua kwa 20% kwa mwaka baada ya miaka 2 ya matumizi). Utafiti wa Saratani na Homoni za Steroid, uliofanywa na Vituo vya Kudhibiti Magonjwa na Taasisi za Kitaifa za Afya, ulionyesha kupungua kwa 50% kwa hatari ya saratani ya endometriamu inayohusishwa na matumizi ya OC kwa angalau miezi 12. Athari ya kinga hudumu hadi miaka 15 baada ya kuacha matumizi ya OC;
• msamaha wa dalili za dysmenorrhea (hedhi yenye uchungu). Dysmenorrhea na ugonjwa wa premenstrual hutokea chini ya mara kwa mara (40%).
  kupunguza mvutano kabla ya hedhi;
• athari chanya (hadi 50% wakati kuchukuliwa kwa mwaka 1) katika upungufu wa anemia ya chuma kwa kupunguza kupoteza damu ya hedhi;
• athari chanya juu ya endometriosis - athari chanya katika mwendo wa ugonjwa ni kuhusishwa na hutamkwa decidual necrosis ya endometrium hyperplastic. Matumizi ya OCs katika kozi zinazoendelea inaweza kuboresha kwa kiasi kikubwa hali ya wagonjwa wanaosumbuliwa na ugonjwa huu;
• Kulingana na utafiti uliojumuisha kundi kubwa la wanawake, matumizi ya muda mrefu ya uzazi wa mpango mdomo yalionyeshwa kupunguza hatari ya kupata uvimbe kwenye uterasi. Hasa, kwa muda wa miaka mitano wa kuchukua OCs, hatari ya kuendeleza fibroids ya uterine imepungua kwa 17%, na kwa muda wa miaka kumi - kwa 31%. Utafiti uliotofautishwa zaidi wa takwimu, ambao ulijumuisha wanawake 843 walio na nyuzi za uterine na wanawake 1557 katika kikundi cha kudhibiti, uligundua kuwa kwa kuongezeka kwa muda wa matumizi ya OC, hatari ya kupata nyuzi za uterine hupungua.
• kupunguzwa kwa mzunguko wa maendeleo ya malezi ya uhifadhi wa ovari (cysts za kazi - soma kuhusu cysts ya ovari katika sehemu inayofanana) (hadi 90% wakati wa kutumia mchanganyiko wa kisasa wa homoni);
• kupunguza hatari ya kupata ugonjwa wa arheumatoid arthritis kwa 78%
• athari chanya juu ya mwendo wa idiopathic thrombocytopenic purpura;
• kupunguza hatari ya kupata saratani ya utumbo mpana (kansa ya utumbo mpana na puru) kwa 40%
• athari ya matibabu kwenye ngozi kwa acne (pimples), hirsutism (kuongezeka kwa ukuaji wa nywele) na seborrhea (wakati wa kuchukua dawa za kizazi cha tatu);
• uhifadhi wa msongamano mkubwa wa mfupa kwa wale waliotumia OCs katika muongo uliopita wa umri wa kuzaa.
• Idadi kubwa ya tafiti zimetolewa kwa uhusiano kati ya COCs na saratani ya shingo ya kizazi. Hitimisho kutoka kwa tafiti hizi haziwezi kuzingatiwa kuwa ngumu. Inaaminika kuwa hatari ya kupata saratani ya kizazi huongezeka kwa wanawake ambao wamechukua COCs kwa muda mrefu - zaidi ya miaka 10. Wakati huo huo, uanzishwaji wa uhusiano wa moja kwa moja kati ya saratani ya kizazi na maambukizi ya papillomavirus ya binadamu kwa sehemu inaelezea hali hii, kwani ni dhahiri kwamba wanawake wanaotumia uzazi wa mpango wa mdomo mara chache hutumia njia za kizuizi cha uzazi wa mpango.
• Aina zingine za uzazi wa mpango

Kondomu, kama njia zingine za kuzuia mimba, haziwezekani kupoteza umuhimu wao katika siku za usoni, kwani ni njia hizi tu za kuzuia mimba zinazochanganya athari za uzazi wa mpango na uwezekano wa ulinzi dhidi ya magonjwa ya zinaa. Matumizi ya pamoja ya dawa za kuua manii na kondomu au diaphragm inajulikana kuboresha uaminifu wao. Kwa wazi, njia hii ya udhibiti wa uzazi inaonyeshwa hasa kwa wanawake ambao hawana uhusiano thabiti wa mke mmoja, wanakabiliwa na uasherati, na pia katika hali ambapo, kwa sababu moja au nyingine, athari za uzazi wa uzazi wa uzazi wa mpango wa mdomo hupunguzwa. Matumizi ya kawaida ya njia za vizuizi au dawa za kuua manii huonyeshwa tu katika kesi ya ukiukwaji kamili wa matumizi ya OC au IUDs, shughuli za ngono zisizo za kawaida, na pia katika kesi ya kukataa kwa wanawake kwa njia zingine za uzazi wa mpango.

Njia ya kalenda ya udhibiti wa uzazi inajulikana kuwa mojawapo ya mbinu zisizoaminika zaidi, hata hivyo, njia hii ina faida ya pekee: ni njia pekee ya udhibiti wa uzazi inayokubaliwa na makanisa ya Katoliki na Orthodox.

Kufunga uzazi ni njia isiyoweza kutenduliwa ya uzazi wa mpango, ingawa ikihitajika, uzazi unaweza kurejeshwa ama kupitia upasuaji wa mirija au teknolojia ya usaidizi ya uzazi. Athari za uzazi wa mpango wa sterilization sio kabisa; katika hali nyingine, ujauzito hukua baada ya utaratibu huu, na katika hali nyingi ujauzito kama huo ni ectopic.

Ingawa kuna dalili wazi ambazo njia hii ya uzazi wa mpango imeonyeshwa, ambayo ni, wanawake ambao wamepata kazi ya uzazi, bado ni muhimu kuzingatia ukweli kwamba sterilization ni uingiliaji wa upasuaji wa tumbo unaohitaji anesthesia ya jumla. Swali ni: je, ina maana kufikia athari za uzazi wa mpango kwa bei hiyo? Ni wazi, kwa jamii hii ya wanawake, Mirena inaweza kuwa njia bora ya uzazi wa mpango. Kwa kuzingatia ukweli kwamba ni katika kikundi hiki cha umri kwamba magonjwa kama vile nyuzi za uterine na endometriosis ni ya kawaida, matumizi ya Mirena hayatakuwa na uzazi wa mpango tu, bali pia athari ya matibabu na / au ya kuzuia. Daktari haipaswi kamwe kusahau kwamba uchaguzi wa mwanamke wa njia ya uzazi wa mpango kwa kiasi kikubwa imedhamiriwa na uwezo wake wa kuelezea kwa uwazi na kwa uhakika faida na hasara za kila aina ya uzazi wa mpango.

Kwa maoni yetu, uzazi wa mpango wa sindano huchukua mahali tofauti kabisa na, pengine, hii ni hasa kutokana na kiwango fulani cha usumbufu katika matumizi yao. Mbali na njia ya utawala wao (sindano, kushona kwa vidonge), hisia hasi kwa wanawake husababishwa na kuonekana mara kwa mara. Kwa ujumla, ni vigumu kutambua kwa usahihi kundi la wanawake ambao wangefaa zaidi kwa njia hii ya uzazi wa mpango.

Kwa hivyo, shida ya uzazi wa mpango kwa sasa inaweza kutatuliwa kwa mafanikio kwa kutumia uzazi wa mpango mdomo, patches na pete, vifaa vya intrauterine au Mirena na njia za kizuizi. Njia zote zilizoorodheshwa za udhibiti wa kuzaliwa ni za kuaminika kabisa, salama sana, zinaweza kutenduliwa na ni rahisi kutumia.