Kipindi cha incubation ya encephalitis ya virusi. Kipindi cha incubation ya encephalitis inayosababishwa na tick

Encephalitis inayosababishwa na Jibu – ugonjwa hatari, ambayo inaweza kuwa na madhara makubwa sana kwa mtu, ikiwa ni pamoja na kifo. Ugonjwa wa encephalitis ni ugonjwa usiojulikana; mtu anaweza kwa muda mrefu usishuku kuwa ameambukizwa na usichukue hatua yoyote, kwa sababu kipindi cha incubation ya encephalitis inayotokana na tick inaweza kufikia siku 21.

Mambo yanayoathiri urefu wa kipindi cha incubation

Inachukua muda gani kutoka kwa kuumwa kwa tick iliyoambukizwa hadi kuonekana kwa ishara za encephalitis inategemea mambo kadhaa. Kwanza kabisa, inategemea hali ya mwili wa mtu aliyeumwa. Bora mfumo wa kinga hufanya kazi, yaani, kinga kali, muda mrefu zaidi kinachojulikana "kipindi cha kuambukiza".

Kwa watoto na wazee, ambao kinga yao ni dhaifu, kipindi cha incubation kwa maendeleo ya magonjwa ni kifupi. Kwa mfumo wa kinga dhaifu sana, ishara za encephalitis zinaweza kuonekana mapema siku 2 baada ya kuumwa.

Kuna matukio wakati ulinzi wa kinga ya mwili ni nguvu sana kwamba dalili za encephalitis hazipatikani kamwe. Mwili hupigana kwa mafanikio na virusi, huku huzalisha antibodies, kutengeneza kinga kwa virusi. Katika kesi hiyo, ushahidi pekee kwamba mwili umeambukizwa ni mtihani wa damu ambao hutambua antibodies kwa encephalitis.

Kwa wastani, kipindi cha incubation cha encephalitis inayosababishwa na tick huchukua siku 8-14. Dalili ya kwanza ni homa - ongezeko la joto hadi 38, wakati mwingine hadi digrii 40. Udhaifu, baridi, na udhaifu huonekana.

Muda wa kipindi cha incubation cha encephalitis pia inategemea kiasi cha virusi vinavyoingia ndani ya mwili wakati wa kuumwa. Hapa mengi inategemea jinsi tiki iliyoambatanishwa inavyogunduliwa mapema. Ikiwa muda kidogo umepita, basi tick uwezekano mkubwa hautakuwa na wakati wa kuipeleka kwa mwili wa mwanadamu idadi kubwa ya virusi. Kugundua haraka na kuondolewa kwa tick iliyoambukizwa kwa kiasi kikubwa hupunguza uwezekano wa kuambukizwa encephalitis, lakini hauondoi kabisa.

Kiwango cha maambukizi inategemea uondoaji sahihi wa tick. Ikiwa tick ilivunjwa wakati wa kuondolewa, basi kuna uwezekano mkubwa kwamba virusi vyote vilivyomo ndani yake vitapenya jeraha kwenye tovuti ya bite.

Haraka encephalitis hugunduliwa, matibabu ya haraka yanaweza kuanza na ufanisi zaidi itakuwa. Kwa hiyo, ikiwa unaumwa na Jibu, hakika unapaswa kushauriana na daktari na ufanyike uchunguzi wa lazima. Ugonjwa wa encephalitis unaosababishwa na kupe una muda wa incubation wa siku 2 hadi 21, hivyo kugundua mapema ni ufunguo wa matibabu ya mafanikio.

Unapomwona daktari haraka iwezekanavyo baada ya kuumwa, daktari ataagiza matibabu sahihi, na uwezekano wa matatizo hupungua kwa kiasi kikubwa. Mtu aliyeambukizwa hupewa immunoglobulin, ambayo husaidia mwili kupambana na virusi. Pambano hili linafanikiwa zaidi ikiwa virusi havijapata wakati wa kuzidisha mwilini.

Encephalitis ni ugonjwa wa uchochezi wa ubongo. Kuna encephalitis ya msingi - ugonjwa wa encephalitis (ugonjwa wa Economo), encephalitis inayozalishwa na kupe (spring-summer), meningoencephalitis ya virusi ya mawimbi mawili, leukoencephalitis (demyelinating encephalitis. utotoni) na sekondari - mafua, malaria, surua.

Ugonjwa wa encephalitis (lethargic, Economo encephalitis, encephalitis A).

Ilionekana kwa mara ya kwanza mnamo 1915-1916 huko Ufaransa na Austria kwa njia ya milipuko ya janga kati ya askari. Ilielezewa kwa mara ya kwanza na Economo mnamo 1917, na Geimanovich na Raimist mnamo 1920. Baada ya vita vya kwanza vya ubeberu mnamo 1920-1926, kulikuwa na janga la "fomu ya kawaida" ya ugonjwa wa ugonjwa wa encephalitis.

Wakala wa causative wa ugonjwa huu, virusi vya kuchujwa, haijatengwa hadi sasa. Njia ya maambukizi ya virusi ni matone ya hewa. KATIKA hatua ya papo hapo katika jambo la ubongo husababisha mchakato wa uchochezi, inayoathiri hypothalamus, ganglia ya basal, nuclei ya mishipa ya oculomotor. KATIKA hatua ya muda mrefu mchakato wa kuzorota kwa sumu hukua, hutamkwa zaidi katika sabstantia nigra na globus pallidus.

Picha ya kliniki ya encephalitis ya janga ina sifa ya dalili tatu:

Dalili za jumla ni maumivu ya kichwa, homa hadi digrii 38, malaise;
usumbufu mkubwa wa usingizi - kutoka kwa usingizi hadi hali ya uchungu kutoka siku 7-8 hadi mwezi au zaidi;
matatizo ya oculomotor: ptosis (drooping kope la juu), diplopia (maono mara mbili), ophthalmoplegia (ukosefu wa harakati mboni za macho) Ushindi hauwezekani mara chache ujasiri wa uso na maendeleo ya paresis ya misuli ya uso; ujasiri wa trigeminal kwa maumivu katika uso, degedege pekee linawezekana.

Hivi sasa, hatua ya papo hapo - lethargic au oculocephalic - imebadilika kiasi fulani. Vipindi vya kusinzia hufuatiwa na kukosa usingizi; kusinzia mchana na kukosa usingizi usiku huzingatiwa. Fomu ya vestibular ilionekana - mashambulizi na kizunguzungu, kichefuchefu, kutapika, maumivu ya kichwa, photophobia.

Tofauti nyingine ya kisasa ni fomu ya pseudoneurasthenic - kuwashwa na udhaifu baada ya ugonjwa mfupi na homa na usumbufu mdogo wa oculomotor. Aina ya hyperkinetic ni kipindi kifupi cha papo hapo (maumivu ya kichwa, homa, kusinzia) na baada ya miezi 1-3 mishtuko huonekana, harakati kali - kutetemeka, hiccups, harakati za vidole kama minyoo, zamu - kutetemeka kwa kichwa. Fomu hii ina kozi kali sana. Influenza fomu - erased papo hapo kipindi - siku 1-2 hali ya mafua na kisha parkinsonism hatua kwa hatua yanaendelea.

Hatua ya muda mrefu ya encephalitis ya janga ni maendeleo ya parkinsonism (kutoka wiki kadhaa kutoka kwa ugonjwa huo hadi miaka 1 - 2). Mabadiliko katika sauti ya misuli huongezeka polepole, ambayo husababisha kupungua na kudhoofika kwa harakati (brady- na oligokinesia). Baadaye, aina za kutetemeka, kutetemeka-imara au akinetic-rigid ya parkinsonism au mchanganyiko wao na matatizo mbalimbali kulala. Harakati za mgonjwa zimezuiliwa, kichwa na mikono hutetemeka, hakuna sura ya usoni, kuongezeka kwa mate, hotuba ya utulivu ya polepole, uso wa greasi, shida ya akili inawezekana.

Hivi sasa, ugonjwa huo ni nadra na una kozi ya atypical. Wanaugua kwa umri wowote, lakini mara nyingi zaidi vijana - miaka 20-30.

Matibabu ya encephalitis ya janga

Wagonjwa wanakabiliwa na kulazwa hospitalini kwa lazima. Kipindi cha incubation hakijaanzishwa kwa usahihi, kwa hivyo watu wanaowasiliana na mgonjwa huzingatiwa kwa miezi 3. Matibabu mahususi haipo hadi leo. Imewekwa kwa dalili dawa za kuzuia virusi, tiba ya homoni, upungufu wa maji mwilini, vitamini B, dawa za kuzuia mzio, dawa za atropine, antispasmodics.

Kuzuia encephalitis ya janga

Kwa madhumuni ya kuzuia, mtu mgonjwa lazima awe pekee hadi mwisho wa hatua ya papo hapo, chumba alichokuwa, vitu vyake na nguo lazima ziondolewe.

Encephalitis inayosababishwa na Jibu

Encephalitis inayoenezwa na Jibu (spring-summer, taiga)- maambukizo ya papo hapo ya neuroviral, ambayo hupitishwa na kupe, inayoonyeshwa na mwanzo wa papo hapo, homa na uharibifu mkubwa. mfumo wa neva.
Ugonjwa huu ulielezewa mnamo 1934 - 1939 na A.G. Panov na M.B. Krol. Wakala wa causative, virusi vya kuchujwa, iligunduliwa mwaka wa 1937 na L. A. Zilber. E.N. Levkovich. Ugonjwa huu hutokea katika Mashariki ya Mbali, Siberia, Urals, mkoa wa Volga, Belarus na idadi ya nchi za Ulaya.

Encephalitis inayosababishwa na Jibu ni ya kundi la magonjwa ya asili ya kibinadamu. Hifadhi kuu na carrier wa virusi ni kupe ixodid.

Hifadhi ya ziada inaweza kuwa panya - hare, hedgehog, chipmunk, panya ya shamba, ndege - thrush, goldfinch, finch, predators - mbwa mwitu. Mtu huwa mgonjwa kwa kuumwa na kupe; pia inawezekana kuambukizwa kwa kula maziwa mabichi kutoka kwa mbuzi na ng'ombe.

Dalili za encephalitis inayosababishwa na tick

Kipindi cha incubation ni siku 10-31. Virusi huingia kwenye damu na mfumo wa neva na encephalitis inakua. Joto- hadi digrii 40, maumivu ya kichwa kali, maumivu ya misuli, usumbufu unaowezekana wa fahamu, baridi, kichefuchefu na kutapika, usumbufu wa kulala. Kipindi cha papo hapo - siku 6-14. Kuna uwekundu wa ngozi ya uso na kifua cha mgonjwa, na mishipa ya damu ya macho. Uwezekano wa maendeleo ya bronchitis, pneumonia, matatizo ya moyo na mishipa mfumo wa mishipa na utumbo njia ya utumbo. Kuna aina tano za kliniki za ugonjwa huo:

Homa,
meningeal,
uti wa mgongo
polio
polyradiculoneurotic.

Fomu nzuri zaidi ya homa ni siku 3-5 za homa na dalili kali za neva.

Aina ya kawaida ya uti wa mgongo - maumivu ya kichwa kali na ishara za uti (shingo ngumu, ishara ya Kernig - kutokuwa na uwezo wa kunyoosha magoti yaliyoinama na viungo vya hip miguu). Inachukua siku 7-14. Matokeo ni mazuri.

Aina kali zaidi, meningoencephalic, ina kiwango cha juu cha vifo vya hadi 20%. Dalili za homa, dalili za meningeal zinaonyeshwa, delirium, hallucinations mara nyingi huzingatiwa; msisimko wa psychomotor, mshtuko wa kifafa, hemiparesis, kutetemeka.

Katika fomu ya polio, wagonjwa huendeleza paresis na kupooza kwa misuli ya mikono na shingo dhidi ya asili ya homa - mkono huanguka, kichwa hutegemea kifua, atrophy ya misuli iliyoathiriwa.

Fomu ya polyradiculoneurotic ina sifa ya uharibifu mishipa ya pembeni- maumivu pamoja na mishipa, ganzi, ganzi. Ni chini ya kawaida kuliko aina nyingine zote.

Uchunguzi baada ya kuumwa na tick

Kwa uchunguzi, mtihani wa damu na maji ya cerebrospinal huchukuliwa. Njia kuu - serological - uchunguzi ni ongezeko la titer ya antibody kwa mara 4.

Matibabu ya encephalitis inayosababishwa na tick

Wagonjwa hulazwa katika hospitali za magonjwa ya kuambukiza.
Kwa matibabu, seramu, immunoglobulin, antibiotics, upungufu wa maji mwilini, vitamini B, dawa za anticholinesterase, na biostimulants hutumiwa. KATIKA kipindi cha kupona- kwa kuongeza tumia neuroprotectors, massage, tiba ya mwili.

Kipindi cha kurejesha huchukua muda mrefu. Madhara ya mabaki yanawezekana kwa namna ya kudhoufika kwa misuli ya mshipi wa bega, kifafa cha Kozhevnikov - kutetemeka kwa kikundi fulani cha misuli na mshtuko wa mara kwa mara wa kifafa.

Kuzuia encephalitis inayosababishwa na tick

Kuzuia encephalitis inayotokana na tick - kulinda watu kutokana na kuumwa na tick. Hii nguo za kulia(suti za kupambana na encephalitis) msituni, matumizi ya dawa za kupe, uchunguzi wa kibinafsi na wa pande zote baada ya kuondoka kwenye taiga. Kupe hutambaa kwenye nyasi kutafuta chakula - mahali pa kuuma.

Hivi ndivyo kupe mwenye ukubwa wa maisha anavyoonekana kwenye nyasi.

Kwa hivyo, huwezi kutembea bila viatu au kulala kwenye nyasi msituni. Jibu lililogunduliwa lazima liondolewe mara moja. Huwezi kumponda. Ni bora kwenda mara moja kwenye chumba cha dharura cha hospitali ya karibu au kituo cha usafi na epidemiological. Ikiwa hii haiwezekani, ondoa tiki mwenyewe kwa kuinyakua (kibano, kifaa maalum, uzi) karibu na proboscis iwezekanavyo na kuizungusha kwenye mhimili wake.

Usivute kwa nguvu sana - unaweza kuipasua na kuambukizwa. Jeraha itahitaji kupakwa na iodini.

Jibu linachunguzwa katika maabara maalum kwa uwepo wa maambukizi. Lazima iletwe hai kwenye jarida la glasi na kifuniko kilichofungwa. Siku 10 tu baada ya kuumwa inaweza kupimwa damu kwa encephalitis inayosababishwa na tick. Watu walio na kuumwa na tick wanapaswa kupewa immunoglobulin ya kuzuia kupe au dawa za kuzuia virusi - anaferon, iodantipyrine, cycloferon, arbidol, remantadine Chanjo hai ya idadi ya watu inafanywa katika Wilaya ya Primorsky, Urals, Altai, Latvia, Estonia. .. - endemic foci. Kwanza kabisa, watoto wa shule, wastaafu - wapenzi wa kupanda mlima, wachukuaji uyoga na wakaazi wa majira ya joto, watu ambao kazi yao inahusisha kusafiri kwenda eneo la kijani kibichi - wamechanjwa. Miezi 2 inapaswa kupita kati ya chanjo, na wiki 3 kabla ya kwenda msituni, ili kinga inaweza kuendeleza. Kazi ya elimu inafanywa na idadi ya watu.

Meningoencephalitis ya virusi yenye wimbi mbili

Meningoencephalitis ya virusi ya mawimbi mawili ni ya kipekee lahaja ya kliniki encephalitis inayosababishwa na kupe. Maambukizi hutokea kwa matumizi ya maziwa ya mbuzi. Jina linajulikana - encephalitis ya mbuzi. Lakini maambukizi pia yanawezekana kwa kuumwa na tick. Inajulikana na kipindi kifupi cha febrile - siku 2 - 4, basi joto hupungua na baada ya siku chache huongezeka tena. Wimbi la pili ni kawaida nzito kuliko la kwanza.

Msimu wa Julai - Septemba. Kipindi cha incubation cha kuambukizwa na maziwa ni siku 4-7, kwa kuuma - siku 20. Encephalitis ni nyepesi, rahisi, na haiendelei hadi hatua ya muda mrefu. Ya sasa ni nzuri.

Influenza encephalitis - meningoencephalitis

Kinyume na msingi wa mafua, maumivu ya kichwa kali, kizunguzungu, kichefuchefu, kutapika, ishara za meningeal, maono mara mbili, na kope zilizoinama hukua. Katika fomu kali - hemorrhagic - maendeleo ya kushawishi, hemiplegia, matatizo ya hotuba, na matatizo ya uratibu wa magari inawezekana.

Matibabu ya encephalitis ya mafua

Matibabu - antibiotics, upungufu wa maji mwilini, desensitization, vitamini. Dawa zinaagizwa na daktari.

Kuzuia encephalitis ya mafua

Kuzuia ugonjwa huo ni kuzuia mafua - chanjo ya mafua, kushauriana kwa wakati na daktari, kuongeza ulinzi wa mwili - immunostimulants, vitamini, lishe bora, matumizi ya phytoncides asili - vitunguu, vitunguu, mandimu, kuzuia mawasiliano na matukio ya umma wakati wa janga la homa, matumizi ya bandeji za chachi, matumizi ya kuzuia ya mafuta ya oxolinic.

Encephalitis ya Malaria

Malaria encephalitis (Kijapani, vuli, encephalitis B) - neuro papo hapo maambukizi ya virusi, na kusababisha meningoencephalitis.

Milipuko yake ya kwanza yenye vifo vingi ilirekodiwa mnamo 1871 katika miji ya Japani ya Kyoto na Osaka. Katika kipindi cha miaka 100, Japan ilikuwa na magonjwa kadhaa makubwa ya ugonjwa wa encephalitis inayoenezwa na mbu. Ilikuwa tu mwaka wa 1934 kwamba wakala wa causative, virusi vya kuchujwa, na carrier wake, mbu, walitambuliwa.

Asili foci ya usambazaji ni Japan, China, India, Korea, Vietnam, Afrika, Java, Ufilipino, Mashariki ya Mbali na Primorsky Territory.

Matukio ya ugonjwa kwa wanadamu hutegemea shughuli za mbu. Hifadhi ya virusi katika asili ni ndege wa mwitu. Wanageuka nyeupe katika umri wowote. Baada ya ugonjwa uliopita kinga imara inabakia, maana yake huwezi kuugua mara mbili.

Mbu anapouma virusi, huingia kwenye damu na kuenea kote viungo vya ndani. Kwa hivyo, encephalitis ya mbu ni toxicosis ya capillary ya jumla ya hemorrhagic.
Kipindi cha incubation ni siku 5-14, ikiwezekana hadi siku 21.

Dalili za ugonjwa wa encephalitis ya malaria

Mwanzo wa ugonjwa huo ni papo hapo - joto la juu (hadi 40), maumivu ya kichwa, maumivu katika mwili wote, baridi, kichefuchefu, kutapika, usingizi, uwekundu wa uso, sindano za vyombo vya jicho. Baada ya siku 3-4, hali inazidi kuwa mbaya zaidi - ugonjwa wa meningeal huongezeka. Wanafunzi huguswa kwa uvivu kwa mwanga, kunaweza kuwa ukubwa tofauti. Kunaweza kuwa na delirium, uchokozi, ambayo inabadilishwa na usingizi na coma. Kunaweza kuwa na mshtuko, sauti ya misuli huongezeka, upele wa herpetic unaweza kuonekana kwenye midomo, kupumua kunaharibika, na mapigo ya moyo huharakisha.

Shida kali ya kipindi hiki inaweza kuwa edema ya ubongo na herniation kwenye magnum ya forameni, kushuka kwa shughuli za moyo na kifo.

Katika mtihani wa damu, maudhui ya leukocytes yanaongezeka, lymphocytes na eosinophils hupungua, na ESR imeongezeka. na kozi nzuri ya ugonjwa huo, dalili zote hupungua, lakini mchakato wa kurejesha ni mrefu na mgumu - wiki 4-6. kasoro zinazowezekana za neva - paresis, shida za uratibu, matatizo ya akili kupelekea ulemavu. Kiwango cha vifo - 40 - 70%.

Ili kufanya uchunguzi, kukaa katika eneo la endemic katika majira ya joto huzingatiwa. kipindi cha vuli, picha ya kliniki ya ugonjwa huo, vipimo vya serological vya damu na maji ya cerebrospinal.

Matibabu ya encephalitis ya malaria

Kwa matibabu, seramu, immunoglobulin maalum, hatua za ufufuo, detoxification, tiba ya homoni, neuroprotectors, dawa za anticholinesterase, vitamini.

Kwa kawaida, ugonjwa huo unaweza kutibiwa tu katika hospitali na uwepo wa kitengo cha wagonjwa mahututi na uteuzi wote unafanywa na daktari.

Kuzuia encephalitis ya malaria

Kuzuia - hatua za kupambana na mbu katika maeneo ambapo encephalitis ya mbu ni ya kawaida, vifaa vya kinga ya kibinafsi dhidi ya mbu, chanjo, utawala wa immunoglobulin kwa wale walioumwa.

Encephalitis kutokana na maambukizi

Encephalitis inaweza kuendeleza na maambukizi mbalimbali, kama matatizo yao - herpes simplex, surua, tetekuwanga, rubela.

Rubella encephalitis hutokea siku ya 3 - 4 ya upele wa rubella.
Chanzo cha rubella ni mtoto mgonjwa.
Wakala wa causative ni virusi.
Watoto huwa wagonjwa umri mdogo. Inaweza kuwa ya kuzaliwa au kupatikana. Rubella ni hatari kwa wanawake wajawazito - hatari ya ulemavu wa kuzaliwa kwa fetusi - triad ya Greg - uharibifu wa mfumo wa moyo na mishipa, macho na msaada wa kusikia. Kozi ni kali, vifo ni vya juu. Joto la juu, matatizo ya fahamu hadi coma, degedege ya jumla, kifafa kifafa, hemiparesis.
Hakuna matibabu maalum. Dawa za corticosteroids zinazotumiwa kwa njia ya dalili, Lasix, dawa za nootropiki- encephabol, nootropil, cerebrolysin.

Encephalitis ya surua huendelea kuelekea mwisho wa hatua ya upele na wimbi jipya la kupanda kwa joto na maendeleo ya coma, dalili kali za ubongo - maumivu ya kichwa, kutapika na dalili za uharibifu - kupooza, hyperkinesis (kutetemeka), ataksia, kupoteza maono.
Wakala wa causative wa surua ni virusi.
Njia ya maambukizi ni matone ya hewa.
Mara nyingi watoto wenye umri wa miaka 2-5 huathiriwa. Vifo viko juu. Baada ya ugonjwa, kinga ni thabiti. Wakati wa kurejesha, kasoro za mabaki zinawezekana - paresis, kukamata, kupungua kwa akili. Hakuna matibabu maalum. Antibiotics hutumiwa anticonvulsants, nootropic, vitamini. Kuzuia - chanjo mara mbili kwa watoto wenye umri wa miaka 1 hadi 6.

Encephalitis yote inatibiwa katika hospitali za magonjwa ya kuambukiza. Baada ya kuteseka na encephalitis, katika hatua ya muda mrefu ya encephalitis, unahitaji kuzingatiwa na daktari wa neva, kuchukua kozi. matibabu ya dawa yenye lengo la kuboresha shughuli za ubongo, marejesho ya motor, kasoro ya ataxic. Katika kesi ya maendeleo ya parkinsonism - matibabu ya kudumu- pramipexole (Mirapex), levakom, nacom, umex.

Ushauri na daktari juu ya encephalitis

Swali: ikiwa nimechanjwa dhidi ya encephalitis inayoenezwa na kupe na kuumwa na tick, nifanye nini?
Jibu: ondoa kupe, hauitaji kuchukua dawa yoyote.

Swali: Je, sanatorium imeonyeshwa - matibabu ya spa baada ya kuteseka na encephalitis?
Jibu: halijaonyeshwa katika mwaka wa kwanza. Katika siku zijazo, kulingana na upungufu wa neva katika msimu usio na moto.

Swali: inawezekana kutofautisha tick ya nje ya encephalitic kutoka kwa isiyo ya kuambukiza?
Jibu: hapana. Kupe walioambukizwa na wasioambukizwa na virusi vya encephalitis ni sawa kabisa kwa kuonekana.

Swali: unaposafiri kwenda mikoa gani unapaswa kupewa chanjo dhidi ya encephalitis?
Jibu: chanjo dhidi ya encephalitis ya Kijapani wakati wa kusafiri kwenda nchi za Asia ya Kusini na Mashariki ya Mbali mwishoni mwa msimu wa joto na vuli mapema, dhidi ya encephalitis inayosababishwa na tick wakati wa kusafiri kwenda Austria, Jamhuri ya Czech, Karelia, Urals, Krasnoyarsk na Khabarovsk Territories, Mkoa wa Novosibirsk, mkoa wa Volga.
Kila nchi ina mahitaji yake ya chanjo kwa wale wanaowasili au wanaoondoka kutoka humo. Shirika la Afya Ulimwenguni kila mwaka huchapisha mahitaji muhimu yanayotumika kwa nchi zote.
Ikiwa unaenda safari nje ya nchi na haujui ni chanjo gani unahitaji kupata, unaweza kuwasiliana na ubalozi wa nchi, ambapo wanapaswa kukupa habari zote muhimu.

Daktari wa neva Kobzeva S.V.

Ugonjwa wa encephalitis unaosababishwa na Jibu ni nini
Dalili za encephalitis inayosababishwa na Jibu
Matibabu ya encephalitis inayosababishwa na tick

Ugonjwa wa encephalitis unaosababishwa na Jibu ni nini

Encephalitis inayosababishwa na Jibu(encephalitis ya spring-summer, taiga encephalitis) ni maambukizi ya virusi ambayo huathiri mfumo wa neva wa kati na wa pembeni. Matatizo makubwa maambukizi ya papo hapo inaweza kusababisha kupooza na kifo.

Ni nini husababisha encephalitis inayoenezwa na tick

Husababishwa na virusi vya encephalitis vinavyoenezwa na kupe vinavyoweza kuchujwa. Yake picha ya kliniki kwanza ilivyoelezwa na A.G. Panov. Virusi huishi vizuri joto la chini na huharibiwa kwa urahisi inapokanzwa zaidi ya 70°C.

Wataalamu wa virusi vya Kirusi L.A. Zilber, M.P. Chumakov, A.K. Shubladze na wengine wametenga idadi kubwa ya aina ya virusi vya encephalitis inayosababishwa na tick (katika maandiko ya kigeni inaitwa kwa usahihi encephalitis ya Kirusi), walisoma mali zake, na kuanzisha mbinu za maambukizi kwa wanadamu. Wasambazaji wa virusi na hifadhi yake kwa asili ni kupe ixodes (Ixodes persulcatus). Inahusu maambukizo ya arbovirus (arboviruses - neno lina silabi za kwanza. Maneno ya Kiingereza virusi vinavyoenezwa na arthropod, ambazo kwa Kirusi humaanisha “virusi vinavyopitishwa na arthropods.” Arthropoda ya kunyonya damu ni pamoja na kupe, mbu, midges, midges).

Pathogenesis (nini kinatokea?) Wakati wa encephalitis inayoenezwa na Jibu

Maambukizi ya binadamu na virusi vya encephalitis vinavyotokana na tick hutokea wakati wa kunyonya damu ya ticks zinazounda virusi. Jibu la kike la kunyonya damu linaendelea kwa siku nyingi, na wakati limejaa kikamilifu, huongezeka kwa uzito mara 80-120. Kunyonya damu kwa wanaume kwa kawaida huchukua saa kadhaa na huenda bila kutambuliwa. Uhamisho wa virusi vya encephalitis vinavyotokana na tick vinaweza kutokea katika dakika za kwanza za kushikamana na tick kwa mtu. Kuambukizwa kwa njia ya utumbo na njia ya utumbo wakati wa kupokea maziwa ghafi kutoka kwa mbuzi na ng'ombe walioambukizwa na encephalitis inayosababishwa na tick.

Msimu wa ugonjwa ni kutokana na biolojia ya ticks, ambayo inaonekana kwa kiasi kikubwa katika spring na majira ya joto. Magonjwa hutokea katika mikoa mingi: katika Mashariki ya Mbali, Siberia, Urals, Kazakhstan, Belarus, Mataifa ya Baltic, mikoa ya Carpathian, Leningrad na Moscow.

Virusi huingia ndani ya mwili wa mwanadamu kwa njia mbili: kwa kuumwa na tick na kupitia lishe. Uchafuzi wa lishe hutokea wakati wa kuteketeza maziwa ghafi, pamoja na bidhaa za maziwa zilizofanywa kutoka kwa maziwa ya ng'ombe na mbuzi walioambukizwa. Wakati tick inapouma, virusi huingia mara moja kwenye damu. Hata hivyo, kwa njia zote mbili za maambukizi, virusi huingia kwenye mfumo wa neva kwa njia ya damu na kupitia nafasi za perineural. Virusi hugunduliwa katika tishu za ubongo siku 2-3 baada ya kuumwa, na mkusanyiko wa juu inaadhimishwa tayari kwa siku ya 4. Katika siku za kwanza za ugonjwa, virusi vinaweza kutengwa na damu na maji ya cerebrospinal. Kipindi cha incubation kwa kuumwa kwa tick huchukua siku 8-20, kwa njia ya lishe ya maambukizi - siku 4-7.

Muda wa kipindi cha incubation na ukali wa ugonjwa hutegemea wingi na virulence ya virusi na juu ya immunoreactivity ya mwili wa binadamu. Kuumwa kwa kupe nyingi ni hatari zaidi kuliko moja. Kozi na aina ya ugonjwa pia hutegemea vipengele vya kijiografia. Kwa hivyo, ugonjwa wa encephalitis unaoenezwa na kupe katika Mashariki ya Mbali, Siberia na Urals ni kali zaidi kuliko katika Mashariki ya Mbali. mikoa ya magharibi Urusi na nchi za Ulaya Mashariki.

Pathomorpholojia
Microscopy ya ubongo na membranes inaonyesha hyperemia yao na edema, huingia ndani ya seli za mono na polynuclear, athari za mesodermal na glial. Mabadiliko ya uchochezi na kuzorota katika nyuroni huwekwa ndani hasa katika pembe za mbele za sehemu za seviksi. uti wa mgongo, viini medula oblongata, poni, gamba la ubongo. Tabia ni vasculitis yenye uharibifu na vidonda vya necrotic na kutokwa damu kwa uhakika. Hatua ya muda mrefu ya encephalitis inayosababishwa na tick ina sifa ya mabadiliko ya nyuzi katika utando wa ubongo na kuundwa kwa adhesions na araknoid cysts, na kuenea kwa glial. Vidonda vikali zaidi, visivyoweza kurekebishwa hutokea katika seli za pembe za mbele za makundi ya kizazi cha uti wa mgongo.

Dalili za encephalitis inayosababishwa na Jibu

Aina za virusi vya encephalitis vinavyotokana na tick. KATIKA Hivi majuzi Wataalamu wa Kirusi wamepitisha mgawanyiko wa virusi vya encephalitis vinavyotokana na tick katika aina tatu - Magharibi, Siberia, Mashariki ya Mbali.

Ugonjwa wa encephalitis unaosababishwa na tick huko Ulaya hutokea zaidi fomu kali kuliko katika sehemu ya mashariki ya aina mbalimbali za encephalitis inayoenezwa na kupe. Kwa mfano, vifo katika sehemu ya Uropa ya Urusi katika miaka tofauti ilikuwa 1-3%, na katika Mashariki ya Mbali, vifo vilitokea katika 20-40% ya wagonjwa wa encephalitis inayoenezwa na kupe.

Watafiti wengi wana mwelekeo wa kuamini kwamba ukali wa ugonjwa hutegemea uwezo wa virusi kupenya kizuizi cha damu-ubongo, kuathiri au kutoathiri ubongo.

Ishara za encephalitis inayosababishwa na tick. Kipindi cha incubation cha encephalitis inayosababishwa na tick huchukua wastani wa siku 7-14 na kushuka kwa thamani kutoka siku moja hadi siku 30. Udhaifu wa muda mfupi katika viungo, misuli ya shingo, ganzi ya ngozi ya uso na shingo hujulikana. Maonyesho ya kliniki ya encephalitis inayosababishwa na tick ni tofauti, na kozi ni tofauti. Ugonjwa mara nyingi huanza kwa kasi, na baridi na ongezeko la joto la mwili hadi 38-40 ° C. Homa hudumu kutoka siku 2 hadi 10. Onekana malaise ya jumla, maumivu ya kichwa kali, kichefuchefu na kutapika, udhaifu, uchovu, usumbufu wa usingizi. Katika kipindi cha papo hapo, hyperemia ya ngozi ya uso, shingo na kifua, utando wa mucous wa oropharynx, sindano ya sclera na conjunctiva hujulikana. Nina wasiwasi juu ya maumivu katika mwili na viungo. Tabia maumivu ya misuli, hasa muhimu katika vikundi vya misuli, ambapo paresis na kupooza hutokea kwa kawaida katika siku zijazo. Wakati mwingine hutanguliwa na ganzi, paresthesia na nyingine usumbufu. Kuanzia wakati ugonjwa unapoanza, mawingu ya fahamu na usingizi yanaweza kutokea, kuongezeka kwa ambayo inaweza kufikia kiwango cha coma. Kawaida tabia viwango tofauti usingizi (stupor). Hata hivyo, ugonjwa mara nyingi hutokea kwa fomu kali, zilizofutwa na kipindi kifupi cha homa. Mara nyingi, erythema ya ukubwa tofauti inaonekana kwenye tovuti ya kunyonya tick. Walakini, kinachojulikana kama erithema ya pete ya kuhama mara nyingi ni alama ya kliniki ya maambukizo mengine - borreliosis inayosababishwa na kupe au ugonjwa wa Lyme, pia hubebwa na kupe.

Kozi ya ugonjwa huo. Licha ya aina mbalimbali za maonyesho kipindi cha papo hapo encephalitis inayotokana na tick, katika kila kesi ya mtu binafsi syndrome inayoongoza ya ugonjwa inaweza kutambuliwa. Kulingana na hili, na pia kwa kuzingatia ukali na kuendelea kwa dalili za neva, aina tano za kliniki za encephalitis inayosababishwa na tick zinajulikana:
1) homa (kufutwa);
2) meningeal;
3) meningoencephalitic;
4) poliomyelitis;
5) polyradiculoneuritis.

1) Aina ya homa ya encephalitis inayosababishwa na tick ina sifa ya kozi nzuri na kupona haraka. Muda wa homa ni siku 3-5. Kuu ishara za kliniki ni maonyesho ya sumu-ya kuambukiza: maumivu ya kichwa, udhaifu, kichefuchefu - na dalili kali za neurolojia. Thamani za CSF hazina mikengeuko kutoka kwa kawaida.

2) Fomu ya meningeal ni aina ya kawaida ya encephalitis inayoenezwa na tick. Wagonjwa wanalalamika kwa ukali maumivu ya kichwa, kuzorota kwa harakati kidogo ya kichwa, kizunguzungu, kichefuchefu, kutapika moja au mara kwa mara, maumivu machoni, photophobia. Wao ni lethargic na kuzuiwa. Ugumu wa misuli ya shingo, dalili za Kernig na Brudzinski zimedhamiriwa. Dalili za meningeal zinaendelea katika kipindi chote cha homa. Wakati mwingine huamuliwa na joto la kawaida. Muda wa homa ni wastani wa siku 7-14. Katika maji ya cerebrospinal kuna pleocytosis ya wastani ya lymphocytic hadi 100-200 kwa 1 mm3, ongezeko la protini.

3) Aina ya meningoencephalitic ya encephalitis inayosababishwa na tick huzingatiwa mara kwa mara kuliko fomu ya meningeal (wastani wa kitaifa ni 15%, katika Mashariki ya Mbali hadi 20-40%). Aina hii ya encephalitis inayosababishwa na tick ina kozi kali zaidi. Udanganyifu, maono, msisimko wa psychomotor na upotezaji wa mwelekeo mahali na wakati mara nyingi huzingatiwa. Kifafa cha kifafa kinaweza kutokea. Kuna meningoencephalitis iliyoenea na ya msingi. Na meningoencephalitis iliyoenea, shida za jumla za ubongo huonyeshwa (matatizo makubwa ya fahamu, mshtuko wa kifafa hadi hali ya kifafa) na foci iliyotawanyika. uharibifu wa kikaboni ubongo kwa namna ya matatizo ya pseudobulbar (shida za kupumua kwa namna ya brady- au tachypne, kulingana na Cheyne-Stokes, aina ya Kussmaul, nk), reflexes zisizo sawa za kina, reflexes ya pathological asymmetric, paresis ya kati misuli ya uso na misuli ya ulimi. Pamoja na meningoencephalitis ya msingi, hemiparesis ya capsular, paresi baada ya degedege ya Jacksonian, monoparesis ya kati, myoclonus, kifafa cha kifafa, na, mara chache sana, ugonjwa wa subcortical na cerebela hutokea haraka. Katika hali nadra (kama matokeo ya usumbufu katika vituo vya uhuru), ugonjwa unaweza kutokea kutokwa damu kwa tumbo na kutapika kwa damu. Vidonda vya kuzingatia ni tabia mishipa ya fuvu III, IV, V, VI jozi, kiasi fulani mara nyingi zaidi VII, IX, X, XI na XII jozi. Baadaye, kifafa cha Kozhevnikov kinaweza kuendeleza, wakati mshtuko wa kifafa wa jumla na kupoteza fahamu huonekana dhidi ya historia ya hyperkinesis ya mara kwa mara.

4) Poliomyelitis aina ya encephalitis inayosababishwa na tick inazingatiwa karibu na theluthi ya wagonjwa. Inajulikana na kipindi cha prodromal (siku 1-2), wakati huo udhaifu wa jumla Na kuongezeka kwa uchovu. Kisha kutetemeka kwa misuli ya asili ya fibrillar au fascicular mara kwa mara hugunduliwa, ikionyesha kuwasha kwa seli za pembe za mbele za medula oblongata na uti wa mgongo. Ghafla, udhaifu unaweza kuendeleza katika kiungo chochote au hisia ya kufa ganzi inaweza kuonekana ndani yake (katika siku zijazo, usumbufu mkubwa wa gari mara nyingi hua kwenye miguu hii). Baadaye, dhidi ya asili ya homa ya homa (siku 1-4 ya wimbi la kwanza la homa au siku 1-3 ya wimbi la pili la homa) na dalili za jumla za ubongo, paresis dhaifu ya ujanibishaji wa cervicobrachial (cervicothoracic) inakua, ambayo inaweza kuongezeka zaidi ya kadhaa. siku, na wakati mwingine hadi wiki 2. Dalili zilizoelezewa na A. Panov zinazingatiwa ("kichwa kinaning'inia kwenye kifua", "mkao wa kiburi", "mkao ulioinama", mbinu za "kutupa mikono na kurudisha kichwa nyuma." Matatizo ya polio yanaweza kuunganishwa na matatizo ya conduction, kwa kawaida piramidi: paresis flaccid ya mikono na spastic - miguu, mchanganyiko wa amyotrophy na hyperflexion ndani ya kiungo cha paretic Katika siku za kwanza za ugonjwa, wagonjwa wenye aina hii ya encephalitis inayosababishwa na kupe mara nyingi huonyeshwa kwa ukali. ugonjwa wa maumivu. Ujanibishaji wa kawaida wa maumivu ni kwenye misuli ya shingo, haswa kando ya uso wa nyuma, katika eneo la mabega na mikono. Inuka matatizo ya magari na encephalitis inayosababishwa na tick hudumu hadi siku 7-12. Mwishoni mwa wiki ya 2-3 ya ugonjwa huo, atrophy ya misuli iliyoathiriwa inakua.

5) Aina ya polyradiculoneuritic ya encephalitis inayosababishwa na tick ina sifa ya uharibifu wa mishipa ya pembeni na mizizi. Wagonjwa huendeleza maumivu kando ya mishipa ya ujasiri, paresthesia (hisia ya "kutambaa goosebumps", kupiga). Dalili za Lasseg na Wasserman zimedhamiriwa. Matatizo ya unyeti huonekana katika sehemu za mbali za mwisho wa aina ya polyneural. Kama magonjwa mengine ya mfumo wa neva, encephalitis inayoenezwa na kupe inaweza kutokea kama ugonjwa wa kupooza wa uti wa Landry. Kupooza kwa gorofa katika kesi hizi, huanza kutoka kwa miguu na kuenea kwa misuli ya torso na mikono. Kupanda kunaweza pia kuanza kutoka kwa misuli ya mshipa wa bega, ikihusisha misuli ya kizazi na kikundi cha caudal cha nuclei ya medula oblongata.

Lahaja maalum ya kimsingi ni encephalitis inayoenezwa na tick na kozi ya mawimbi mawili. Ugonjwa huo unaonyeshwa na mwanzo wa papo hapo, baridi, maumivu ya kichwa, kichefuchefu, kutapika, kizunguzungu, maumivu katika viungo, usumbufu wa usingizi, anorexia na uwepo wa homa ya mawimbi mawili. Wimbi la kwanza la homa huchukua siku 3-7 na lina sifa ya mwanga wa sasa. Kuna dalili za wastani za meningeal bila uharibifu wa mishipa ya fuvu. Katika damu ya pembeni - leukopenia na kasi ya ESR. Wimbi la kwanza la homa linafuatiwa na kipindi cha apyrexia, kinachoendelea siku 7-14. Wimbi la pili la homa huanza kwa ukali kama la kwanza, joto huongezeka hadi idadi kubwa. Wagonjwa ni wavivu, wamezuiliwa, kichefuchefu na kutapika huonekana, na dalili za meningeal na za msingi za uharibifu wa mfumo wa neva hugunduliwa. Katika damu ya pembeni - leukocytosis. Hii ni awamu mpya ya ugonjwa; daima ni kali zaidi kuliko ya kwanza na hudumu kwa muda mrefu. Wakati wa wimbi la kwanza la homa, cytosis ya kawaida na shinikizo la kuongezeka kwa maji ya cerebrospinal hugunduliwa katika maji ya cerebrospinal. Wakati wa wimbi la pili, cytosis ni seli 100-200 au zaidi kwa 1 μl, lymphocytes hutawala. Kiasi cha protini na sukari huongezeka. Kozi ya ugonjwa huo ni ya papo hapo, ahueni imekamilika. Kuna matukio ya pekee ya kozi sugu inayoendelea.

Matatizo na uharibifu wa mfumo wa neva. Pamoja na aina zote za kliniki zilizoelezwa hapo juu za encephalitis inayosababishwa na tick, epileptiform, syndromes ya hyperkinetic na dalili nyingine za uharibifu wa mfumo wa neva zinaweza kuzingatiwa. Hii inategemea mtazamo wa janga (magharibi, mashariki), juu ya njia ya maambukizi (vector-borne, lishe), juu ya hali ya mtu wakati wa maambukizi na juu ya mbinu za tiba.

Ugonjwa wa Hyperkinetic husajiliwa mara nyingi (katika 1/4 ya wagonjwa), na haswa kwa watu walio chini ya miaka 16. Ugonjwa huo unaonyeshwa na kuonekana kwa contractions ya hiari ya rhythmic (myoclonus) katika vikundi vya misuli ya viungo vya paretic tayari katika kipindi cha papo hapo cha ugonjwa huo.

Fomu zinazoendelea. Kuanzia wakati wa kuambukizwa na baadaye, hata baada ya kipindi cha papo hapo, virusi vya encephalitis vinavyotokana na tick vinaweza kuendelea katika mfumo mkuu wa neva katika fomu ya kazi. Katika kesi hizi mchakato wa kuambukiza haina mwisho, lakini huenda katika awamu ya maambukizi ya muda mrefu (ya maendeleo). Maambukizi ya muda mrefu na encephalitis inayoenezwa na kupe inaweza kutokea fomu ya siri na kujidhihirisha baada ya miezi na miaka kadhaa chini ya ushawishi wa sababu za kuchochea (kiwewe cha kimwili na kiakili, spa ya mapema na matibabu ya physiotherapeutic, utoaji mimba, nk). Aina zifuatazo za kozi zinazoendelea zinawezekana: kozi ya msingi na ya sekondari, na kozi ya subacute.

Utambuzi wa encephalitis inayosababishwa na Jibu

Katika utambuzi wa encephalitis inayotokana na tick umuhimu mkubwa kuwa na data ya anamnestic: kukaa katika mtazamo wa endemic, taaluma ya mgonjwa, ugonjwa katika kipindi cha spring-summer, tick bite. Hata hivyo, si kila ugonjwa unaotokea baada ya kuumwa vile ni encephalitis. Inajulikana kuwa tu 0.5-5% ya ticks zote ni flygbolag ya virusi. Uchunguzi sahihi wa ugonjwa huo unawezekana kwa msaada wa RSK, RN na RTGA. Kutengwa kwa virusi kutoka kwa damu na maji ya cerebrospinal ina thamani fulani ya uchunguzi. RSC inatoa matokeo mazuri kutoka kwa wiki ya 2 ya ugonjwa huo, RN - kutoka wiki ya 8-9. Pia ni muhimu kuchunguza ongezeko la titer ya antibodies ya antiviral katika wiki ya 3-4 ya ugonjwa huo. Kinga baada ya encephalitis inayotokana na tick inaendelea, antibodies-neutralizing virusi hugunduliwa katika damu kwa miaka mingi. Leukocytosis na ongezeko la ESR huzingatiwa katika damu. Katika maji ya cerebrospinal - ongezeko la protini hadi 1 g / l, pleocytosis ya lymphocytic.

Encephalitis inayosababishwa na Jibu inapaswa kutofautishwa na aina mbalimbali meningitis ya serous, homa ya matumbo, encephalitis ya mbu wa Kijapani (katika Mashariki ya Mbali), polio kali. Utambuzi tofauti na mwisho kwa watoto inaweza kutoa matatizo makubwa, hasa kwa aina ya polio ya encephalitis. Unapaswa kuzingatia ujanibishaji wa mchakato, ambao katika encephalitis inalingana na sehemu za kizazi cha uti wa mgongo (hii ni kwa sababu ya kuenea kwa virusi kwa kuuma mara kwa mara kwenye shingo), na polio - kwa lumbar. makundi (virusi huzidisha ndani ya matumbo) na ujanibishaji unaofanana wa paresis. Kwa encephalitis inayoenezwa na tick, dalili za kliniki za "mosaic" za polio hazipo.

Matibabu ya encephalitis inayosababishwa na tick

Hakuna matibabu ya etiotropic bado. Na katika siku za kwanza za ugonjwa huo, 3-6 ml ya anti-tick γ-globulin au seramu ya wale ambao wamepona ugonjwa wa encephalitis unaosababishwa na tick, immunoglobulin IV maalum, protini ya kinga ya interferon-α, na dawa ya kuzuia virusi ribavirin. zinasimamiwa. Walakini, watafiti wengine wanaona matibabu kama haya hayafanyi kazi, wakiamini kuwa jukumu kuu katika pathogenesis linachezwa sio na ucheshi, lakini. kinga ya seli na wakati matibabu inahitajika, damu ya mgonjwa tayari ina ngazi ya juu kingamwili. Bado haijawezekana kufanya masomo ya nasibu, ya upofu mara mbili, yaliyodhibitiwa na placebo katika maambukizo ya neva ya papo hapo. Kuagiza tiba ya detoxification, dawa zinazohifadhi usawa wa maji na electrolyte, na, ikiwa ni lazima, kutokomeza maji mwilini na dawa nyingine za dalili.

Huduma ya dharura kwa encephalitis inayoenezwa na tick. Ikiwa dalili za encephalitis inayosababishwa na tick hugunduliwa, mgonjwa anapaswa kulazwa haraka hospitali ya magonjwa ya kuambukiza kwa matibabu ya kina.

Kuzuia encephalitis inayosababishwa na tick

Kuzuia encephalitis inayosababishwa na tick. Wengi ulinzi wa ufanisi dhidi ya encephalitis inayoenezwa na kupe ni chanjo. Unapotembelea makazi ya kupe, vaa nguo za kujikinga na tumia dawa ya kuua mbu.

Iwapo kupe ananyonywa, inapaswa kuondolewa; ili kuchunguzwa kuambukizwa na encephalitis inayoenezwa na kupe na maambukizo mengine, unapaswa kwenda hospitali ya magonjwa ya kuambukiza. Katika matokeo chanya Wakati wa utafiti, mwathirika hupewa immunoglobulini dhidi ya encephalitis inayosababishwa na tick. Utawala wake huwa na ufanisi zaidi ndani ya siku 1 baada ya kuumwa na tick, hautolewi siku 4 baada ya kuumwa na tick.

Tumia tu maziwa ya kuchemsha au ya pasteurized.

Mojawapo ya mafanikio ya hivi punde ya sayansi imekuwa uundaji wa ufanisi wa hali ya juu dawa ya kuzuia virusi inayoitwa yodantipyrin. Yodantipyrine ina uwezo wa kuharibu virusi vya encephalitis vinavyoenezwa na kupe ndani ya masaa 12-24 kutoka wakati wa kuambukizwa (kuumwa na Jibu).

Ikitokea mtoto anaumwa na kupe kwa lengo la kuzuia dharura encephalitis inayosababishwa na kupe, inashauriwa kutumia anaferon kwa watoto katika kipimo: chini ya umri wa miaka 12, kibao 1 mara 3 kwa siku, zaidi ya umri wa miaka 12, vidonge 2 mara 3 kwa siku kwa siku 21 (kipindi cha incubation cha dawa). encephalitis inayosababishwa na tick), ambayo inazuia maendeleo ya ugonjwa huo.

Ni madaktari gani unapaswa kuwasiliana nao ikiwa una ugonjwa wa encephalitis unaosababishwa na tick?

Mtaalam wa magonjwa ya kuambukiza

Matangazo na matoleo maalum

Wizara ya Afya ya Urusi imeidhinisha dawa ya Revolade (Eltrombopag) kwa matumizi ya watoto. Dawa mpya Imeonyeshwa kwa wagonjwa wanaougua thrombocytopenia sugu ya kinga (idiopathic thrombocytopenic purpura, ITP), ugonjwa wa nadra mifumo ya damu.

Karibu 5% ya yote tumors mbaya kuunda sarcoma. Wao ni mkali sana, huenea kwa kasi kwa hematogenous, na huwa na kurudi tena baada ya matibabu. Baadhi ya sarcoma hukua kwa miaka bila kuonyesha dalili zozote...

Virusi sio tu kuelea hewani, lakini pia zinaweza kutua kwenye mikono, viti na nyuso zingine, huku zikibaki hai. Kwa hiyo, wakati wa kusafiri au katika maeneo ya umma Inashauriwa sio tu kuwatenga mawasiliano na watu wengine, lakini pia kuzuia ...

Rudi maono mazuri na kusema kwaheri kwa glasi milele lensi za mawasiliano- ndoto ya watu wengi. Sasa inaweza kufanywa ukweli haraka na kwa usalama. Fursa mpya marekebisho ya laser maono yanafunguliwa kwa mbinu isiyo ya mawasiliano kabisa ya Femto-LASIK.

Vipodozi vilivyoundwa kutunza ngozi na nywele zetu huenda visiwe salama kama tunavyofikiri

Ugonjwa wa encephalitis unaosababishwa na kupe ixodid ni hatari. Msingi chanzo cha maambukizi- mate ya kupe, ambayo, yanapoingia kwenye damu ya binadamu, husababisha uharibifu muhimu viungo muhimu: ubongo (uti wa mgongo), mfumo mkuu wa neva. Je, ni aina gani tofauti za encephalitis, jinsi virusi huathiri mwili, na kwa dalili gani unahitaji mara moja kushauriana na daktari, tutazingatia kwa undani zaidi katika makala hii.

Aina za encephalitis inayosababishwa na tick

Ugonjwa unaendelea kwa hatua. Kwanza juu Siku 3-7 Wakati virusi huingia ndani ya mwili, iko katika hatua ya incubation. Maambukizi ni ya msingi, kilele cha mlipuko hutokea Agosti Septemba mwezi. Ni katika kipindi hiki cha mwaka ambapo tick inafanya kazi zaidi. Kwa kupungua kwa kinga, ugonjwa huanza kukua kwa kasi, kuhamia kutoka kwa fomu moja hadi nyingine.

Kuna vipindi 4 (aina) za encephalitis:

Homa, msingi hatua ya awali encephalitis. Dalili ni wazi, kama mafua: homa, baridi, homa, toxicosis, mifupa kuuma. Baada ya siku 8-10, dalili hupungua na hupungua. Mgonjwa, ambaye alimaliza kozi ya matibabu kwa wakati, anaanza kupona.
Meningeal, inachukua nafasi ya fomu ya msingi ya homa. Ikiwa virusi haziondolewa kwa wakati, huingia haraka ndani ya damu, na kuathiri mfumo wa neva na meninges. Dalili zinaonekana kwa namna ya maumivu ya kichwa, kutapika, ongezeko kubwa la joto, na ugumu wa misuli katika eneo la occipital.
Encephalitis, husababisha uharibifu wa ubongo. Mbali na dalili zilizo hapo juu, mgonjwa ametamka shida ya psyche na fahamu; kunaweza kuwa na degedege na kupooza. Hali ni mbaya na inahitaji hospitali ya haraka ya mgonjwa. Inapatikana kifo.
Ugonjwa wa Polio, husababisha uharibifu wa neurons katika uti wa mgongo na kupooza kwa misuli. Mgonjwa anaendelea kuwa mlemavu, hata kama madaktari wataweza kuokoa maisha yake.

Kipindi cha incubation ya encephalitis inayosababishwa na tick kwa wanadamu

Muda wa kipindi cha incubation ni Siku 8-30. Kulingana na hali ya kinga, idadi ya siku inaweza kutofautiana kidogo.

Katika kipindi hiki, virusi huingia kwenye damu, huharibu seli zenye afya, hubadilika, huenea katika mifumo yote muhimu:

kupandikiza ini;
mishipa ya damu, wengu;
tezi;
uti wa mgongo;
mgongo wa kizazi;
tishu laini za ubongo;
cerebellum.

Encephalitis inayosababishwa na tick ni hatari, na kusababisha uharibifu wa mifumo ya neva na motor. Dalili za msingi huanza kuonekana tayari wakati wa incubation.

Dalili

Ni kwa mwanzo wa kipindi cha incubation kwamba dalili za msingi za kuvimba hutamkwa.

Si vigumu kwa madaktari kutambua ugonjwa huo:

Virusi huendelea kwa takriban Siku 8-10 ajali mfumo wa moyo na mishipa. Ishara zinaonekana bronchitis (kikohozi, baridi);. Pneumonia inaweza kushukiwa.

Ni kwa watoto kutokana na kutokuwa na utulivu kinga dhaifu dalili hutamkwa zaidi. Kipindi cha incubation sio muda mrefu. Haraka, kupitia Siku 10-12 hugeuka kuwa uti wa mgongo umbo kali zaidi. Watoto huanza kulalamika maumivu ya kichwa, kichefuchefu, kutapika, baridi.

Kuna ishara za ugonjwa wa meningitis:

juu joto;
ukiukaji psyche;
tangu asubuhi kizunguzungu;
mkali maumivu kichwani;
katika damu kuongezeka kwa kiwango ESR, leukocytes.

Washa 10-12 kugonga maonyesho ya papo hapo encephalitis huenda mbali na inakuwa lethargic zaidi. Mchakato unaendelea kwa kiasi kidogo, lakini ishara za msingi za kupooza, atrophy ya misuli ya shingo na viungo vya juu(kunyongwa kichwa na mikono pamoja na mwili kutokana na ukosefu wa reflexes tendon). Matatizo ya shughuli yanakuwa wazi zaidi moyo na viungo vya kupumua.

Ishara

Kliniki, encephalitis inayosababishwa na kupe inaweza kujidhihirisha kwa njia tofauti:

Kuenea kwa njia ya damu, hupooza misuli ya shingo na viungo.
Katika sehemu ya juu na ya chini udhaifu huzingatiwa, mikono dhaifu na miguu imeshuka kwenye viboko. Mgonjwa ana homa, baridi, hisia ya udhaifu, uchovu, na maumivu katika mwili.
Vifuniko vya ngozi na utando wa mucous wa mdomo katika kozi ya papo hapo ya encephalitis wao ni hyperemic.
Mara nyingi hutokea kupooza, kufa ganzi (kufa ganzi) kwa viungo, hisia ya mshtuko, tinnitus.

Hali ni mbaya. Coma, kupoteza na kuchanganyikiwa, na homa inawezekana. hutegemea moja kwa moja ujanibishaji wa kupe kufyonza.

Kozi na ubashiri

Licha ya kozi kali ya ugonjwa huo, msingi awamu ya latent wakati wa kuchukua kwa wakati hatua za matibabu utabiri chanya. Mgonjwa hupona haraka na kupona.

Inafaa kuelewa kuwa kadiri virusi vinavyoenea kupitia damu, ndivyo hali inavyozidi kuwa mbaya. Ushindi meninges, viungo bila shaka husababisha madhara makubwa. Mara nyingi, wagonjwa wanashauriana na daktari encephalitis ya meningeal wakati maumivu ya kichwa, photophobia, kichefuchefu, kutapika, na kizunguzungu hupo.

Kozi ya ugonjwa huo ni kali hasa wakati fomu ya meningoencephalitic magonjwa wakati kuna msisimko mkubwa wa ujuzi wa psychomotor, hallucinations, na kifafa cha kifafa.

Katika uharibifu wa ubongo wa msingi kupumua kunaharibika, reflexes ni asymmetrical na imezuiwa. Misuli ya misuli na sura za uso hushambuliwa na kupooza. Ugonjwa wa cerebellar subcortical huzingatiwa dhidi ya nyuma kifafa kifafa. Uwezekano wa kupoteza fahamu, coma.

Ugonjwa wa Prodromal iko katika aina ya polio ya ugonjwa huo. Seli za uti wa mgongo huwashwa. Kuna ganzi na udhaifu katika viungo. Imekiukwa wazi kazi za magari kwa mgonjwa. Wimbi la homa katika siku 3-4 za kwanza wakati wa incubation hutoa njia ya paresis iliyopungua kwenye shingo, mabega, na kifua.

Katika huu wa sasa ugonjwa, kichwa huanza kunyongwa kwenye kifua, bila hiari hutupa nyuma pamoja na mikono. Mkao unainama na kuinama. Kuna dalili zote za polio inayoongoza hadi mwisho Wiki 2-3 maendeleo ya ugonjwa huo kukamilisha atrophy ya misuli, basi mishipa na vigogo.

Ikiwa kwanza siku 7 wimbi la homa huendelea kwa urahisi na dalili za uti huonyeshwa kwa kiasi, kisha kwa kuwasili kwa wimbi la pili joto huongezeka kwa kasi, uchovu, uchovu na, muhimu zaidi, huonekana. uharibifu wa shina, mwisho, seli za mfumo wa neva. Awamu mpya ya ugonjwa huanza, ndefu zaidi na kali zaidi.

Katika pembeni ya damu, idadi ya lymphocytes, sukari na protini huzidi. Kozi inaendelea. Mfumo wa neva unapoharibiwa, syndromes ya hyperkinetic au kifafa huonekana. Vikundi vya misuli vinakabiliwa na paresis, mikazo ya moyo inakuwa ya hiari. Kuenea kwa maambukizo kwa ubongo kunachanganya mwendo wa ugonjwa huo. Utabiri unakuwa isiyofaa.

Usipochukua hatua Hatua za haraka Mara tu mgonjwa amelazwa hospitalini, matokeo mabaya huwa dhahiri.

Uchunguzi

Kwanza, mgonjwa atachunguzwa kwa macho na daktari, malalamiko yatasikilizwa, na habari itatolewa kuhusu maeneo ya mwisho ya kukaa ambapo maambukizi ya tick yanaweza kutokea. Ifuatayo, mgonjwa huelekezwa kwingine kwa uchunguzi ikiwa ugonjwa wa encephalitis unaosababishwa na kupe unashukiwa.

Seti ya hatua za utambuzi ni pamoja na:

kutekeleza PCR kwa uwepo wa antijeni katika damu;
kuchukua maji ya cerebrospinal kwa uchambuzi;
uchunguzi athari za ELISA kwa unyeti wa antijeni;
uchambuzi utungaji wa damu kwa uwepo wa immunoglobulin.

Matibabu

Kwanza kabisa, inafanywa detoxification ya mwili, katika matatizo ya moyo na mishipa – kitengo cha wagonjwa mahututi tiba.

Matibabu ya encephalitis- tata, kwa kusimamia sindano za immunoglobulini katika siku 3-4 za kwanza. Ni muhimu kuzuia uvimbe kutokana na kuumwa na tick katika eneo la kichwa.

Ili kurekebisha mzunguko wa damu, kuboresha trophism ya tishu za ujasiri na nyuzi, imewekwa. tiba ya antiviral kwa kusimamia interferon, intronamixin, na cycloferon kama sindano. Wakati wa kufuta mwili, huwezi kufanya bila antipyretic, dawa za kuzuia uchochezi.

Ili kuondoa dalili, matibabu ya dawa yanaonyeshwa kwa kuagiza:

Ugonjwa wa encephalitis- ugonjwa wa kuambukiza tata na maagizo ya matibabu, uchaguzi wa mbinu sahihi za tiba ya matibabu inapaswa kushughulikiwa tu na mtaalamu mwenye uwezo, daktari wa magonjwa ya kuambukiza. Mgonjwa anahitaji kupumzika, matibabu ya ndani bila kujumuisha vichocheo vyote vya kukasirisha.

Encephalitis inakabiliwa na matatizo makubwa, hivyo kozi ya matibabu hufanyika chini ya usimamizi wa karibu. chini ya uangalizi wa daktari mmenyuko wa mwili kwa madawa ya kulevya. Ikiwa hakuna uboreshaji, daktari atachagua njia nyingine na mbinu za matibabu ili kuondoa ishara zote zisizofurahi. Kawaida kozi ya matibabu Siku 3-5.

Ikiwa hakuna uboreshaji, basi njia za ufufuo wa haraka za matibabu zinawezekana ili kuondoa dalili za ugonjwa huo kupitia hatua za pamoja za madaktari: mtaalamu wa magonjwa ya kuambukiza, upasuaji, mtaalamu, mtaalamu wa moyo.

Dawa ya kujitegemea,kuchagua nje tiki na hata zaidi kukata sumu tumor juu ya kichwa, katika sehemu nyingine yoyote haikubaliki. Tiba isiyo sahihi tiba za watu kwa namna ya poultices na lotions inaweza tu kuwa mbaya zaidi hali hiyo.

Wagonjwa wanakabiliwa na kulazwa hospitalini haraka ikiwa ugonjwa wa encephalitis unaosababishwa na kupe unashukiwa; wanahitaji kupumzika kwa kitanda na kupumzika, na lishe ya upole. Hata baada ya kuhitimu kozi ya matibabu mgonjwa anabaki chini ya usimamizi wa madaktari. Baada ya miezi 3-4 inakabiliwa na uchunguzi upya, na kadhalika, iwezekanavyo hadi miaka 3, mpaka foci ya maambukizi, iwezekanavyo na encephalitis, imeondolewa kabisa.

Encephalitis ni kundi magonjwa ya uchochezi vitu vya ubongo ambavyo vinaambukiza, mzio au sumu kwa asili. Ikiwa mgonjwa hugunduliwa na ugonjwa, anapaswa kulazwa hospitalini mara moja. Katika kesi ya encephalitis, mtu huwekwa katika magonjwa ya kuambukiza au idara maalumu ya neva na ameagizwa kupumzika kwa kitanda kali na ufuatiliaji wa mara kwa mara.

Encephalitis ni nini

Encephalitis (lat. encephalitis - kuvimba kwa ubongo) ni jina la kundi zima la michakato ya uchochezi inayoathiri ubongo wa binadamu, inayoonekana dhidi ya historia ya kuambukizwa na vimelea vya kuambukiza na mawakala wa mzio, vitu vya sumu.

Mabadiliko katika tishu za neva wakati wa encephalitis ni ya kawaida kabisa, na ni katika hali nyingine tu dalili zinaweza kugunduliwa. ugonjwa maalum(kwa mfano, kichaa cha mbwa). Umuhimu kwa mwili na matokeo ya mabadiliko yoyote ya uchochezi katika ubongo daima ni mbaya, kwa hiyo hakuna haja ya kutukumbusha tena hatari yao.

Katika hatua ya papo hapo, husababisha mchakato wa uchochezi katika dutu ya ubongo, inayoathiri hypothalamus, basal ganglia, na nuclei ya mishipa ya oculomotor. Katika hatua ya muda mrefu, mchakato wa uharibifu wa sumu huendelea, unaojulikana zaidi katika substantia nigra na globus pallidus.

Kipindi cha incubation cha encephalitis kinatoka kwa wiki moja hadi mbili.

Katika kesi ya encephalitis ya etiolojia yoyote, ni muhimu tiba tata. Kama kanuni, ni pamoja na matibabu ya etiotropic (antiviral, antibacterial, antiallergic), upungufu wa maji mwilini, tiba ya infusion, matibabu ya kupambana na uchochezi, tiba ya mishipa na neuroprotective, na matibabu ya dalili.

Uainishaji

Uainishaji wa encephalitis unaonyesha sababu za etiolojia kuhusiana nao maonyesho ya kliniki na vipengele vya mtiririko.

Kulingana na uwepo wa kuvimba kwa utando wa meningeal (linings za ubongo), aina zifuatazo za encephalitis zinajulikana:

pekee - katika kliniki kuna dalili tu za encephalitis;
meningoencephalitis - dalili za kuvimba kwa meninges pia zipo katika kliniki.

Kwa ujanibishaji:

gamba;
subcortical;
shina;
uharibifu wa cerebellar.

Kulingana na kasi ya maendeleo na mtiririko:

haraka;
yenye viungo;
subacute;
sugu;
mara kwa mara.

Kwa ukali:

ukali wa wastani;
nzito;
nzito sana.

Sababu

Mara nyingi, encephalitis husababishwa na virusi - neuroinfections; wakati mwingine pia hutokea kama matatizo ya magonjwa mbalimbali ya kuambukiza.

Sababu ya kawaida ya maendeleo ni neuroinfection. Ni muhimu kuzingatia kwamba etiolojia ya ugonjwa inategemea moja kwa moja aina yake. Kwa hiyo, sababu za maendeleo ya encephalitis ya virusi ni: kuumwa kwa wadudu walioambukizwa (kawaida huchukuliwa na mbu au kupe), kupenya kwa virusi vya mafua, herpes, na kichaa cha mbwa ndani ya mwili.

Njia ambazo virusi huingia kwenye mwili wa binadamu:

kuumwa na wadudu (njia ya hematogenous);
kwa mawasiliano ya moja kwa moja;
njia ya lishe;
njia ya anga.

Mtu yeyote anaweza kuendeleza ugonjwa huo, lakini watu wazee na watoto wako katika hatari kubwa zaidi. Wale ambao pia wanakabiliwa na ugonjwa huo mfumo wa kinga kukandamizwa au kudhoofishwa na ushawishi fulani, kwa mfano wakati wa matibabu ya saratani, maambukizi ya VVU au matumizi ya muda mrefu ya steroids.

Dalili za encephalitis

Ugonjwa kawaida huanza na homa na maumivu ya kichwa, basi dalili huongezeka kwa kasi na mbaya zaidi - kushawishi (inafaa), kuchanganyikiwa na kupoteza fahamu, usingizi na hata coma huzingatiwa. Encephalitis inaweza kuwa hatari kwa maisha.

Dalili za encephalitis hutegemea mambo mengi: wakala wa causative wa ugonjwa huo, ugonjwa wake, kozi na eneo.

Ugonjwa huo katika hali nyingi hujidhihirisha kama maumivu na maumivu. Wakati huo huo, haya dalili zisizofurahi huathiri mwili mzima: viungo, misuli.

Walakini, kuna dalili za kawaida kwa aina zote za encephalitis:

maumivu ya kichwa - mara nyingi huonyeshwa katika maeneo yote ya kichwa (kuenea), inaweza kuwa kubwa, kupasuka;
kichefuchefu na kutapika ambayo haileti utulivu;
torticollis, tetemeko, kifafa;
Dalili kuu ya encephalitis ni kuruka ghafla joto hadi maadili ya juu(39–40°C);
matatizo ya oculomotor: ptosis (kushuka kwa kope la juu), diplopia (maono mara mbili), ophthalmoplegia (ukosefu wa harakati za mboni);
Mara chache, uharibifu wa ujasiri wa uso unawezekana na maendeleo ya paresis ya misuli ya uso, ujasiri wa trigeminal na maumivu katika uso, na kushawishi pekee kunawezekana.

Kulingana na aina ya pathojeni, muda kati ya maambukizi na kuonekana kwa dalili za kwanza huchukua siku 7 hadi 20. Katika kipindi cha siri, maambukizo hayajidhihirisha yenyewe; uwepo wa pathojeni unaweza kugunduliwa tu katika mpangilio wa maabara.

Dalili zingine zinazowezekana za encephalitis:

kuongezeka kwa sauti ya misuli;
harakati zisizo za hiari (hyperkinesis);
strabismus, harakati zisizoharibika za mboni za macho (ophthalmoparesis);
diplopia (maono mara mbili);
ptosis (kushuka) ya kope la juu;

Mwingine kipengele cha tabia- Hizi ni misuli ya misuli kwa wanadamu. Mishipa hii hutokea bila hiari. Ni muhimu kutambua kwamba wakati mwingine mtu anasumbuliwa na ganzi ya ngozi, ambayo inajidhihirisha ndani sehemu mbalimbali miili.

Aina za encephalitis

Licha ya aina zote za sababu na aina, maonyesho yake ni ya kawaida kabisa wakati kozi kali ugonjwa huo, lakini ikiwa kuvimba kwa tishu za neva hufuatana na magonjwa mengine, basi kutambua encephalitis kama hiyo si rahisi sana.

Janga encephalitis Economo(encephalitis yenye uchungu A)

Wakala wa causative ni virusi vinavyoweza kuchujwa ambavyo havijatengwa hadi sasa. Aina hii ya virusi hupitishwa na matone ya hewa.

Ishara za maendeleo ya ugonjwa wa encephalitis:

ongezeko la joto hadi digrii 38-39;
baridi;
kuongezeka kwa usingizi;
uchovu;
ukosefu wa hamu ya kula;
maumivu ya kichwa.

KATIKA kwa kesi hii hospitali ya haraka inahitajika. Muda halisi wa kipindi cha incubation haijulikani, hivyo wale wote wanaowasiliana na mtu mgonjwa wanapaswa kufuatiliwa kwa miezi mitatu.

Encephalitis inayosababishwa na Jibu

Kwa hiyo, hupaswi kupuuza chanjo (chanjo) dhidi ya aina fulani encephalitis wakati wa kusafiri kwa maeneo yenye hali mbaya ya ugonjwa huu.

Encephalitis yote inatibiwa katika hospitali za magonjwa ya kuambukiza. Katika hatua ya muda mrefu, ni muhimu kutembelea daktari wa neva mara kwa mara, na pia kuchukua kozi za dawa zinazolenga kuboresha shughuli za ubongo na kurejesha kasoro za ataxic na motor.

Kuzuia

Hatua za kuzuia kuchukuliwa kuzuia aina tofauti encephalitis, tofauti na inawakilishwa na matukio yafuatayo:

Hatua za kinga zinazoweza, ikiwezekana, kuzuia kuambukizwa na encephalitis inayoenezwa na kupe na mbu. chanjo ya kuzuia watu wanaoishi na/au wanaofanya kazi katika kanda maambukizi iwezekanavyo. Chanjo ya kawaida dhidi ya encephalitis inayoenezwa na tick inajumuisha chanjo 3 na hutoa kinga ya kudumu kwa miaka 3.
Kuzuia encephalitis ya sekondari inahusisha utambuzi wa wakati Na tiba ya kutosha magonjwa ya kuambukiza.
Kupunguza usafiri wa watalii kwa nchi ambapo maambukizi ya encephalitis ya virusi kwa njia ya kuumwa na mbu inawezekana.