Kulingana na hali ya mabadiliko yanayotokea katika tishu ngumu za jino, pamoja na maonyesho ya kliniki, njia kadhaa zimeundwa ili kuainisha caries ya meno.
Caries microbial presupposes kuwepo ishara tofauti kwenye msingi. Kulingana na uainishaji wa WHO, caries imeainishwa kama kundi tofauti.
Uainishaji wa caries kulingana na ICD 10
Hali ya caries ICD 10 inapendekeza kugawanywa katika pointi zifuatazo:
- K02.0 Hii ni caries enamel, yaani, ya awali, ambayo inaweza kuitwa hatua ya doa chaki.
- K021 - caries inayoathiri dentini;
- K02.2 - kinachojulikana kama caries ya saruji;
- K02.3 - caries, ambayo ni wakati huu imesitishwa;
- K.02.3. Hii ni pamoja na odontoclasia, melanodontoclasia, na meladonthenia kwa watoto;
- K02.8. Aina zingine za caries za meno;
- K02.9. Caries isiyosafishwa.
Uainishaji wa caries kulingana na ICD 10 kwa sasa ni mojawapo ya maarufu zaidi. Miongoni mwa faida zake tunaweza kujumuisha ukweli kwamba makundi madogo yalionekana ndani yake kwa namna ya caries iliyosimamishwa au caries ya saruji.
Uainishaji wa topografia
Uainishaji huu wa caries, kama ICD10, ni kawaida sana katika nchi yetu. Kwa sehemu ya vitendo ya kazi ya daktari wa meno, ni rahisi sana, kwani inazingatia kina cha uharibifu wa jino.
- Hatua ya doa ya carious. Wakati huo huo, tunaweza kuona demineralization ya tishu ngumu ya jino fulani, ambayo inaweza kuwa polepole kwa namna ya kahawia au makali kwa namna ya doa nyeupe.
- Caries ya juu juu . Hatua hii inadhania hivyo cavity carious inajidhihirisha ndani ya mipaka ya enamel ya binadamu.
- Caries wastani. Hapa tunazungumzia juu ya kasoro ya carious, ambayo iko ndani ya mipaka ya dentini ya vazi - safu yake ya uso.
- Caries ya kina. Hapa tunazungumza juu ya mchakato wa patholojia unaoathiri tabaka za kina za dentini, inayojulikana kama peripulpar dentini.
Kwa kuongeza, mazoezi ya kliniki yanahusisha matumizi ya dhana ya caries ya sekondari na caries ya mara kwa mara. Wacha tujue ni nini:
- Chini ya caries ya sekondari Inakubaliwa kwa ujumla kuelewa vidonda vya carious vilivyoundwa hivi karibuni vinavyoonekana karibu na kujaza jino ambalo limetibiwa hapo awali. Tatizo hili pia linajulikana na vipengele vyote vya histological vya vidonda vya carious. Inaonekana kutokana na ukiukwaji wa mawasiliano ya kando kati ya tishu ngumu za meno na kujaza. Pengo linaonekana ambalo microorganisms hupenya cavity ya mdomo, kwa sababu hiyo, hali ya kuonekana kwa kasoro ya carious kwenye mipaka ya kujaza dentini au enamel inakuwa nzuri sana.
- Kurudia kwa caries. Hii ni maendeleo au kuanza kwa mchakato wa patholojia wakati uharibifu wa carious haukuondolewa kabisa wakati wa matibabu ya awali. Mara nyingi, shida hii hugunduliwa kwenye kingo za kujaza, wakati wa uchunguzi wa X-ray wa mgonjwa.
Uainishaji wa kliniki
- Caries ya papo hapo. Inajulikana na maendeleo ya haraka ya mabadiliko katika tishu za jino, mabadiliko ya haraka ya ngumu kwa caries ngumu. Katika kesi hiyo, baada ya uharibifu, tishu zinakuwa laini na rangi dhaifu zinaonyeshwa.
- Caries ya muda mrefu . Hii mchakato polepole, ambayo haipiti kwa miaka kadhaa na inaenea hasa katika mwelekeo uliopangwa. Tishu zinazoathiriwa huwa ngumu na zenye rangi, kupata tani za kahawia.
- Pia kuna aina nyingine, kama vile kuchanua au mkali.
Uainishaji mweusi
- Darasa. Cavities ambayo iko katika mapumziko ya asili na fissures;
- Darasa. Cavities juu ya nyuso za mawasiliano ya molars, kubwa na ndogo;
- Darasa. Cavities kwenye maeneo ya mawasiliano ya fangs na incisors, na kupendekeza uhifadhi wa makali ya kukata;
- Darasa. Hizi ni cavities ambayo pia hupatikana kwenye canines na incisors, lakini pembe na kando ya kukata ni kuvunjwa;
- Darasa. Tunazungumza juu ya mashimo kwenye midomo, mashavu na ulimi kwenye sehemu za gingival.
Ingawa Nyeusi haikuelezea Darasa la 6, bado inatumika leo. Inahusu mashimo ambayo iko kwenye cusps ya meno ya kudumu, kando ya kukata ya meno makali.
RCHR (Kituo cha Republican cha Maendeleo ya Afya cha Wizara ya Afya ya Jamhuri ya Kazakhstan)
Toleo: Itifaki za kliniki Wizara ya Afya ya Jamhuri ya Kazakhstan - 2015
Vidonda vya meno (K02)
Uganga wa Meno
Habari za jumla
Maelezo mafupi
Imependekezwa
Ushauri wa kitaalam
RSE katika RVC "Republican Center"
maendeleo ya afya"
Wizara ya Afya
na maendeleo ya kijamii
Jamhuri ya Kazakhstan
ya tarehe 15 Oktoba 2015
Itifaki namba 12
UGONJWA WA MENO
Caries ya meno ni mchakato wa pathological ambao hutokea baada ya meno, wakati ambapo demineralization na softening ya tishu ngumu ya jino hutokea, ikifuatiwa na malezi ya kasoro kwa namna ya cavity. .
Jina la itifaki: Caries ya meno
Msimbo wa itifaki:
Misimbo ya ICD-10:
K02.0 Caries ya enamel. Hatua ya "doa nyeupe (chalky)" [caries ya awali]
K02.I Dentin caries
K02.2 Caries ya saruji
K02.3 Caries ya meno iliyosimamishwa
K02.8 Caries nyingine za meno
K02.9 Caries ya meno, haijabainishwa
Vifupisho vinavyotumika katika itifaki:
MBK - uainishaji wa kimataifa magonjwa
Tarehe ya maendeleo/marekebisho ya itifaki: 2015
Watumiaji wa itifaki: daktari wa meno, daktari wa meno, daktari wa meno mkuu.
Tathmini ya kiwango cha ushahidi wa mapendekezo yaliyotolewa
Jedwali - 1. Kiwango cha kiwango cha ushahidi
| A | Uchambuzi wa ubora wa juu wa meta, uhakiki wa utaratibu wa RCTs, au RCTs kubwa zenye uwezekano mdogo sana (++) wa upendeleo, matokeo yake yanaweza kujumuishwa kwa jumla kwa idadi inayofaa. |
| KATIKA | Uhakiki wa utaratibu wa ubora wa juu (++) wa kundi au masomo ya kudhibiti kesi au mafunzo ya ubora wa juu (++) ya kundi au udhibiti wa kesi yenye hatari ndogo sana ya upendeleo au RCTs zenye hatari ndogo (+) ya upendeleo, matokeo ya ambayo inaweza kuwa ya jumla kwa idadi ya watu husika. |
| NA |
Utafiti wa kundi au wa kudhibiti kesi au jaribio linalodhibitiwa bila kubahatisha na hatari ndogo ya kupendelea (+). Matokeo ambayo yanaweza kujumlishwa kwa idadi ya watu husika au RCTs yenye hatari ndogo sana au ndogo sana ya upendeleo (++ au +) ambayo matokeo yake hayawezi kujumlishwa moja kwa moja kwa idadi husika. |
| D | Mfululizo wa kesi au utafiti usiodhibitiwa au maoni ya mtaalamu. |
| GPP | Mazoezi bora ya dawa. |
Uainishaji
Uainishaji wa topografia wa caries:
· hatua ya doa;
· caries ya juu juu;
· caries wastani;
· Caries ya kina.
Na kozi ya kliniki:
· mtiririko wa haraka;
· mtiririko wa polepole;
· imetulia.
Picha ya kliniki
Dalili, bila shaka
Vigezo vya uchunguzi kwa utambuzi
Malalamiko na anamnesis [2, 3, 4, 6,11, 12]
Jedwali - 2. Mkusanyiko wa data wa malalamiko na anamnesis
| Nosolojia | Malalamiko | Anamnesis |
|
Caries katika hatua ya papo hapo: |
kawaida bila dalili; hisia ya kuongezeka kwa unyeti kwa hasira za kemikali; kasoro za uzuri. |
Jimbo la jumla haijakiukwa ;
Usafi mbaya wa mdomo ; Upungufu wa lishe madini; |
|
Caries ya juu juu: |
maumivu ya muda mfupi kutoka kwa hasira za kemikali na joto; inaweza kuwa isiyo na dalili. |
Hali ya jumla haijasumbuliwa ;
Magonjwa ya Somatic mwili (patholojia mifumo ya endocrine Na njia ya utumbo); Usafi mbaya wa mdomo ; Upungufu wa lishe ya madini |
|
Caries wastani |
maumivu ya muda mfupi kutoka kwa joto, mitambo, na uchochezi wa kemikali; maumivu kutoka kwa hasira ni ya muda mfupi, baada ya kuondokana na hasira hupita haraka; wakati mwingine kunaweza kuwa hakuna maumivu; Upungufu wa uzuri. |
Hali ya jumla haijasumbuliwa ;
Magonjwa ya Somatic ya mwili (patholojia ya mifumo ya endocrine na njia ya utumbo); Usafi mbaya wa mdomo |
|
Caries ya kina inayoendelea haraka |
maumivu ya muda mfupi kutoka kwa joto, mitambo, uchochezi wa kemikali; kwa kuondolewa kwa kichocheo, maumivu hayapotee mara moja; kuharibu uadilifu wa tishu za meno ngumu; |
Hali ya jumla haijasumbuliwa ;
Magonjwa ya Somatic ya mwili (patholojia ya mifumo ya endocrine na njia ya utumbo); Usafi mbaya wa mdomo ; |
|
Caries ya kina huendelea polepole |
Hakuna malalamiko; Ukiukaji wa uadilifu wa tishu za meno ngumu; Badilisha katika rangi ya meno; Upungufu wa uzuri. |
Hali ya jumla haijasumbuliwa ;
Magonjwa ya Somatic ya mwili (patholojia ya mifumo ya endocrine na njia ya utumbo); Usafi mbaya wa mdomo; |
Uchunguzi wa kimwili:
Jedwali - 3. Takwimu kutoka kwa uchunguzi wa kimwili wa caries katika hatua ya doa
| Caries katika hatua ya doa | ||
| Data ya uchunguzi | Dalili | Mantiki ya pathogenetic |
| Malalamiko |
Mara nyingi, mgonjwa hana malalamiko yoyote; anaweza kulalamika juu ya uwepo wa maingiliano. doa ya macular au rangi (kasoro ya uzuri) |
Matangazo ya carious huundwa kama matokeo ya demineralization ya sehemu ya enamel kwenye kidonda |
| Ukaguzi |
Juu ya uchunguzi, chalky au madoa yenye rangi na mihtasari iliyo wazi, isiyosawa. Ukubwa wa matangazo inaweza kuwa milimita kadhaa. Uso wa stain, tofauti na enamel intact, ni mwanga mdogo na haina kuangaza. |
|
|
Ujanibishaji wa matangazo ya carious |
Kawaida kwa caries: fissures na wengine depressions asili, nyuso takriban, kanda ya kizazi. Kama sheria, matangazo ni moja, kuna ulinganifu fulani wa kidonda |
Ujanibishaji wa matangazo ya carious huelezewa na ukweli kwamba kwamba katika maeneo haya ya jino hata kwa usafi mzuri cavity ya mdomo ina masharti ya kusanyiko na uhifadhi wa plaque ya meno |
| Kuchunguza |
Wakati wa kuchunguza uso wa enamel katika eneo la doa ni mnene kabisa, usio na uchungu |
Safu ya uso ya enamel inabaki kiasi intact kutokana na ukweli kwamba, pamoja na mchakato wa kuondoa madini, mchakato wa kurejesha madini unaendelea kikamilifu kutokana na vipengele vya mate. |
| Kukausha uso wa jino |
Matangazo nyeupe ya carious yanaonekana wazi zaidi |
Inapokaushwa kutoka kwa sehemu ndogo ya madini. katika eneo la juu la kidonda, maji huvukiza kupitia nafasi ndogo ndogo za safu inayoonekana ya uso wa enamel, na wakati huo huo wiani wake wa macho hubadilika. |
|
Madoa muhimu ya tishu za meno |
Inapowekwa na suluhisho la 2% ya bluu ya methylene, matangazo ya carious hupata rangi ya bluu ya kiwango tofauti. Eneo linalozunguka halijakamilika enamel haina doa |
Uwezekano wa kupenya kwa rangi kwenye kidonda unahusishwa na demineralization ya sehemu safu ya uso wa enamel, ambayo inaambatana na ongezeko la nafasi ndogo katika muundo wa fuwele wa prisms za enamel. |
|
Thermodiagnostics |
Mpaka wa enamel-dentini na neli za meno zilizo na michakato ya odontoblasts hazipatikani kwa ushawishi wa kichocheo. |
|
| EDI | Thamani za EDI ziko ndani ya 2-6 µA | Mimba haishiriki katika mchakato |
| Ubadilishaji mwanga |
Katika jino lisiloharibika, mwanga hupita sawasawa kupitia tishu ngumu bila kuunda kivuli. |
Sehemu ya vidonda vya carious inaonekana kama matangazo ya giza na mipaka iliyo wazi Wakati mwanga wa mwanga unapita katika eneo uharibifu, athari ya kuzima mwanga wa tishu huzingatiwa kama matokeo ya mabadiliko katika macho yao. msongamano |
Jedwali - 4. Takwimu kutoka kwa uchunguzi wa kimwili wa caries ya juu
| Caries ya juu juu | ||
| Data ya uchunguzi | Dalili | Mantiki ya pathogenetic |
| Malalamiko |
Katika baadhi ya matukio, wagonjwa hawana malalamiko ni. Mara nyingi zaidi wanalalamika juu ya muda mfupi maumivu kutoka kwa kuwasha kwa kemikali (kawaida kutoka tamu, mara chache kutoka kwa siki na chumvi), na hivyo- au kasoro katika tishu ngumu za jino |
Demineralization ya enamel katika eneo walioathirika kutokana na husababisha kuongezeka kwa upenyezaji wake. Matokeo yake ndiyo maana vitu vya kemikali inaweza kutokana na kuzuka shinikizo la kuingia kwenye eneo la makutano ya enamel-dentin umoja na kubadilisha usawa wa muundo wa ionic wa hii maeneo. Maumivu hutokea kutokana na mabadiliko katika hali ya hydrodynamic katika cytoplasm odontoblasts na mirija ya meno |
| Ukaguzi |
Carious carious cavity ni kutambuliwa ndani ya enamel. Chini na kuta za cavity ni mara nyingi yenye rangi, kunaweza kuwa na maeneo yenye chaki au rangi kando ya kingo, tabia ya caries katika hatua ya doa. |
Kuonekana kwa kasoro katika enamel hutokea ikiwa hali ya cariogenic inaendelea kwa muda mrefu, ikifuatana na mfiduo. asidi kwenye enamel |
| Ujanibishaji |
Kawaida kwa caries: fissures, wasiliana nyuso, eneo la kizazi |
Maeneo mkusanyiko mkubwa zaidi plaque na ufikivu duni wa maeneo haya kwa ghiliba za usafi |
| Kuchunguza |
Kuchunguza na kuchimba chini ya cavity carious Kupoteza kunaweza kuambatana na maumivu makali lakini ya muda mfupi. Uso wa kasoro ni mbaya wakati wa kuchunguza |
Wakati chini ya cavity iko karibu kwa makutano ya enamel-dentin wakati wa kuchunguza Katika kesi hiyo, taratibu za odontoblasts zinaweza kuwashwa |
|
Thermodiagnostics |
maumivu ya muda mfupi |
Matokeo yake shahada ya juu kuondoa madini enamel, kupenya kwa wakala wa baridi kunaweza kusababisha mmenyuko wa michakato ya odontoblast |
| EDI |
2-6 µA |
|
Jedwali - 5. Takwimu kutoka kwa uchunguzi wa kimwili wa caries wastani
| Caries wastani | ||
| Data ya uchunguzi | Dalili | Mantiki ya pathogenetic |
| Malalamiko |
Wagonjwa mara nyingi hawalalamiki au kulalamika kwa kasoro ya tishu ngumu; kwa dentini caries - kwa maumivu ya muda mfupi kutoka kwa joto na kemikali Inakera za Kichina |
Eneo nyeti zaidi limeharibiwa - mpaka wa enamel-dentin, tubules za meno kufunikwa na safu ya dentini laini, na majimaji yametengwa na cavity ya carious na safu ya dentini mnene. Uundaji wa dentini badala ina jukumu |
| Ukaguzi |
Cavity imedhamiriwa kina cha kati, inachukua unene mzima wa enamel, enamel mpaka wa meno na dentini kiasi |
Ikiwa hali ya cariogenic inaendelea, Kuendelea kwa demineralization ya tishu ngumu ya jino husababisha kuundwa kwa cavity. Ya kina cha cavity huathiri unene mzima wa enamel, enamel mpaka wa meno na dentini kwa sehemu |
| Ujanibishaji |
Maeneo yaliyoathiriwa ni ya kawaida kwa caries: - fissures na asili nyingine pa siri, nyuso za mawasiliano, mkoa wa kizazi |
Hali nzuri kwa mkusanyiko na uhifadhi na utendaji wa plaque ya meno |
| Kuchunguza |
Kuchunguza chini ya patiti hakuna uchungu au hakuna uchungu; uchunguzi katika eneo la makutano ya enamel-dentin ni chungu. Safu ya dentini laini imedhamiriwa. Ujumbe hakuna jino na cavity |
Hakuna maumivu chini ya cavity ity pengine ni kutokana na ukweli kwamba demineralization dentini inaambatana na uharibifu wa michakato odontoblasts |
| Mguso | Bila maumivu |
Mchakato hauhusishi massa na tishu za periodontal |
| Thermodiagnostics |
maumivu kutokana na joto vichocheo vipya |
|
| EDI | Ndani ya 2-6 µA |
Hakuna uchochezi tena hisa za massa |
| Uchunguzi wa X-ray |
Uwepo wa kasoro katika enamel na sehemu ya dentini katika maeneo ya jino yanayopatikana kwa uchunguzi wa x-ray. |
Maeneo ya demineralization ya tishu za meno ngumu hucheleweshwa kidogo na X-rays miale |
|
Maandalizi ya cavity |
Maumivu chini na kuta za cavity |
|
Jedwali - 6. Takwimu kutoka kwa uchunguzi wa kimwili wa caries ya kina
| Caries ya kina | ||
| Data ya uchunguzi | Dalili | Mantiki ya pathogenetic |
| Malalamiko |
Maumivu kutoka kwa joto na, kwa kiasi kidogo, kutokana na hasira ya mitambo na kemikali hupita haraka kuondoa uchochezi Maumivu kutoka kwa joto na, kwa kiasi kidogo, kutokana na hasira ya mitambo na kemikali hupita haraka kuondoa uchochezi |
Mmenyuko wa uchungu uliotamkwa wa massa ni kwa sababu ya ukweli kwamba safu ya dentini inayotenganisha massa ya meno kutoka kwa cavity ya carious ni nyembamba sana, imetolewa kwa sehemu na, kwa sababu hiyo, inazaliwa upya sana. huathiriwa na athari za muwasho wowote.Matendo ya maumivu yanayotamkwa ya majimaji yanatokana na ukweli kwamba safu ya dentini inayotenganisha massa ya meno kutoka kwenye cavity ya carious ni nyembamba sana, imetolewa kwa sehemu na, kwa sababu hiyo, ni sugu sana. inayoweza kuhusika na uchochezi wowote |
| Ukaguzi | Carious carious cavity kujazwa na dentini laini |
Kuzama kwa cavity hutokea kama matokeo ya pro- uondoaji madini unaoendelea na utengano wa wakati mmoja wa sehemu ya kikaboni ya dentini |
| Ujanibishaji |
Kawaida kwa caries |
|
| Kuchunguza |
Dentini iliyolainishwa imegunduliwa. Cavity ya carious haiwasiliani na cavity ya jino. Chini ya cavity ni jamaa ngumu, kuchunguza ni chungu |
|
| Thermodiagnostics |
baada ya kuondolewa |
|
| EDI |
hadi 10-12 µA |
|
Uchunguzi
Orodha ya hatua za utambuzi:
Msingi (lazima) na ziada uchunguzi wa uchunguzi hufanywa kwa msingi wa wagonjwa wa nje:
1. Mkusanyiko wa malalamiko na historia ya matibabu
2. Uchunguzi wa jumla wa kimwili (Uchunguzi wa nje wa uso (ngozi, ulinganifu wa uso, rangi ya ngozi, hali). tezi rangi, sura ya meno, ukubwa wa meno, uadilifu wa tishu ngumu za meno, uhamaji wa meno, percussion
3. Kuchunguza
4. Madoa muhimu
5. Transillumination
6. Radiografia ya ndani ya jino
7. Uchunguzi wa joto
Orodha ya chini ya mitihani ambayo lazima ifanyike wakati wa kutaja hospitali iliyopangwa: hapana
Msingi (uchunguzi wa uchunguzi wa lazima unaofanywa katika kiwango cha wagonjwa (katika kesi ya kulazwa hospitalini kwa dharura, uchunguzi wa uchunguzi haufanyiki katika kiwango cha wagonjwa wa nje): hapana.
Hatua za utambuzi zinazofanywa katika hatua ya utunzaji wa dharura: Hapana
Utafiti wa maabara: hazifanyiki
Utafiti wa zana:
Jedwali - 7. Data masomo ya vyombo
| Rmajibu kwa uchochezi wa joto | Electroodontometry | Njia za X-ray zilisoma na mimi | |
| Caries katika hatua ya doa | Mmenyuko wa maumivu hakuna majibu kwa uchochezi wa joto | Ndani ya 2-6 µA | Radiografu inaonyesha foci ya demineralization ndani ya enamel au hakuna mabadiliko |
| Caries ya juu juu |
Kwa kawaida hakuna majibu kwa joto. Inapofunuliwa na baridi, inaweza kuhisi maumivu ya muda mfupi |
Mwitikio kwa umeme inalingana athari za tishu za meno zisizoharibika na hujumuisha 2-6 µA |
X-ray inaonyesha kasoro ya juu katika enamel |
| Caries wastani |
Wakati mwingine kunaweza kuwa na muda mfupi maumivu kutokana na joto vichocheo vipya |
Ndani ya 2-6 µA | Kwenye radiograph, kuna kasoro ndogo katika taji ya jino, ikitenganishwa na patiti la jino na safu ya dentini ya unene tofauti; hakuna mawasiliano kutoka kwa patiti la jino. |
| Caries ya kina |
maumivu makali kutoka kwa joto - inakera, hupita haraka baada ya kuondolewa |
Msisimko wa umeme wa massa ni ndani ya mipaka ya kawaida, wakati mwingine inaweza kupunguzwa hadi 10-12 µA |
Kwenye radiograph, kuna kasoro kubwa katika taji ya jino, ikitenganishwa na patiti la jino na safu ya dentini ya unene tofauti; hakuna mawasiliano kutoka kwa patiti la jino. Hakuna mabadiliko ya kiitolojia katika eneo la kilele cha mizizi kwenye periodontium. |
Dalili za kushauriana na wataalamu: haihitajiki.
Utambuzi tofauti
Utambuzi tofauti wa caries ya enamel katika hatua ya matangazo nyeupe (chalky) (caries ya awali) (k02)
0) - inapaswa kutofautishwa na hatua za awali za fluorosis na hypoplasia ya enamel.
Jedwali - 8. Data utambuzi tofauti caries katika hatua ya doa
| Ugonjwa | Ni kawaida Ishara za kliniki | |
|
Hypoplasia ya enamel (fomu yenye madoadoa) |
Kozi mara nyingi haina dalili. Kliniki kwenye uso wa enamel matangazo ya chaki hugunduliwa saizi mbalimbali na uso laini unaong'aa |
Matangazo iko katika maeneo ya atypical kwa caries (kwenye nyuso za meno, katika eneo la kifua kikuu). Inajulikana na ulinganifu mkali na utaratibu wa uharibifu wa jino kwa mujibu wa muda wa mineralization yao. Mipaka ya matangazo ni wazi zaidi kuliko kwa caries. Madoa hayana rangi na rangi |
|
Fluorosis (aina zenye milia na madoadoa) |
Uwepo wa matangazo ya chaki kwenye uso wa enamel na uso laini wa kung'aa Meno ya kudumu huathiriwa. |
Matangazo yanaonekana katika maeneo yasiyo ya kawaida kwa caries. Madoa ni nyingi, ziko kwa ulinganifu kwenye sehemu yoyote ya taji ya jino, hazijatiwa rangi. |
Utambuzi tofauti wa caries ya enamel mbele ya kasorondani ya mipaka yake (k02.0) (caries ya juu)
Ni muhimu kutofautisha kutoka kwa caries wastani, kasoro ya umbo la kabari, mmomonyoko wa meno na aina fulani za fluorosis (chaki-mottled na mmomonyoko).
Jedwali - 9. Data juu ya utambuzi tofauti wa caries ya juu
| Ugonjwa | Ishara za kliniki za jumla |
Vipengele |
|
Fluorosis (chalky- mottled na mmomonyoko wa udongo fomu za naya) |
Kasoro hugunduliwa kwenye uso wa jino ndani ya enamel |
Ujanibishaji wa kasoro sio kawaida kwa caries. Maeneo ya uharibifu wa enamel iko kwa nasibu |
| Kasoro ya umbo la kabari |
Upungufu wa tishu ngumu za enamel ya meno. Wakati mwingine kunaweza kuwa na maumivu kutoka kwa hasira ya mitambo, kemikali na kimwili |
Kushindwa kwa usanidi wa kipekee (katika fomu kabari) iko, tofauti na caries, kwenye uso wa vestibular wa jino, kwenye mpaka wa taji na mizizi. Uso wa kasoro ni ng'aa, laini, na hauwezi kuchafuliwa na rangi. |
|
mmomonyoko wa enamel, dentini |
Upungufu wa tishu za meno ngumu. Maumivu kutoka kwa hasira ya mitambo, kemikali na kimwili |
Kasoro zinazoendelea za enamel na dentini kwenye uso wa vestibular wa taji ya meno. Insors huathiriwa taya ya juu, pamoja na canines na premolars ya taya zote mbili. Invisors taya ya chini hazijaathirika. Fomu concave kidogo pamoja na kina cha lesion |
|
Hypoplasia ya enamel (fomu yenye madoadoa) |
Kozi mara nyingi haina dalili. Juu ya uso wa enamel, matangazo ya chaki ya ukubwa tofauti na uso laini unaong'aa huamuliwa kitabibu. |
Kimsingi, meno ya kudumu huathiriwa. Matangazo iko katika maeneo ya atypical kwa caries. kah (kwenye nyuso zilizo wazi za meno, katika eneo la kifua kikuu). Inajulikana na ulinganifu mkali na utaratibu wa uharibifu wa jino kulingana na muda wao neralization. Mipaka ya madoa ni wazi kuliko kwa ka- rizi. Madoa hayana rangi na rangi |
Utambuzi tofauti wa caries ya dentini (hadi 02.1) (caries ya kati)- inapaswa kutofautishwa na caries ya juu na ya kina, periodontitis ya muda mrefu ya apical, kasoro ya umbo la kabari.
Jedwali - 10. Data juu ya utambuzi tofauti wa caries wastani
| Ugonjwa | Ishara za kliniki za jumla |
Vipengele |
|
Enamel caries katika hatua matangazo |
Ujanibishaji wa mchakato. Kozi kawaida haina dalili. | Mabadiliko ya rangi ya eneo la enamel. Kutokuwepo kwa cavity. Mara nyingi, ukosefu wa majibu kwa uchochezi |
|
Enamel caries katika hatua matangazo yenye usumbufu uadilifu wa uso safu ya mfupa, caries ya juu juu |
Ujanibishaji wa cavity. Kozi mara nyingi haina dalili. Uwepo wa cavity ya carious. Kuta na chini ya cavity ni mara nyingi zaidi yenye rangi. |
Maumivu madogo kutoka kwa hasira za kemikali. Mmenyuko wa baridi ni mbaya. EDI - 2-6 µA Cavity iko ndani ya enamel. Wakati wa kuchunguza, maumivu katika eneo la chini ya cavity yanajulikana zaidi |
|
Pulpitis ya awali (pulp hyperemia) caries ya kina |
Uwepo wa cavity ya carious na eneo lake. Maumivu kutoka kwa joto, uchochezi wa mitambo na kemikali. |
Maumivu wakati wa kuchunguza Maumivu huondoka baada ya kuondokana na hasira. Kuchunguza chini ya cavity ni chungu zaidi. ZOD 8-12 µA |
| Kasoro ya umbo la kabari |
Upungufu wa tishu ngumu za meno kwenye shingo ya meno |
Maumivu ya muda mfupi kutoka kwa hasira, katika baadhi ya matukio maumivu wakati wa kuchunguza. Eneo la tabia na sura ya kasoro |
|
Kipindi cha kudumu dontit |
Carious cavity Carious carious, kama sheria, ripoti - na shimo la meno. |
Kuchunguza cavity bila chungu. Hakuna majibu kwa uchochezi. EDI zaidi ya 100 µA. X-ray inaonyesha mabadiliko ya tabia ya kwa moja ya aina ya periodontitis ya muda mrefu. Maandalizi ya cavity haina uchungu |
Utambuzi tofauti wa pulpitis ya awali(hyperemia ya majimaji) (k04.00) (caries ya kina)
- lazima itofautishwe na caries wastani, kutoka fomu za muda mrefu pulpitis (pulpitis rahisi ya muda mrefu), kutoka kwa pulpitis ya sehemu ya papo hapo.
Jedwali - 11. Data ya utambuzi tofauti wa caries ya kina
| Ugonjwa | Ishara za kliniki za jumla | Vipengele |
| Caries wastani |
Carious cavity kujazwa na dentini laini. Maumivu kutoka kwa hasira ya mitambo, kemikali na kimwili |
Cavity ni ya kina zaidi, na kingo zilizowekwa vizuri za enamel. Maumivu kutoka kwa hasira hupita baada ya kuondolewa. Msisimko wa umeme unaweza kupunguzwa hadi 8-12 µA |
| Pulpitis ya sehemu ya papo hapo |
Cavity ya kina ya carious ambayo haiwasiliani na cavity ya jino. Maumivu ya papo hapo yanayochochewa na kila aina ya vichocheo vya mitambo, kemikali na kimwili. Wakati wa kuchunguza chini ya cavity, maumivu yanaonyeshwa sawasawa kando ya chini nzima |
Inajulikana na maumivu yanayotokana na kila aina ya hasira, ambayo huendelea kwa muda mrefu baada ya kuondolewa kwao, pamoja na maumivu ya asili ya paroxysmal ambayo hutokea. bila sababu zinazoonekana. Kunaweza kuwa na maumivu ya kung'aa. Wakati wa kuchunguza chini ya cavity carious, kuna kawaida maumivu katika eneo fulani. EDI-25uA |
| Pulpitis rahisi ya muda mrefu | Carious carious cavity kuwasiliana na jino cavity katika hatua moja. Wakati wa uchunguzi kuna maumivu wakati mmoja, pembe ya massa inaonekana wazi na inatoka damu |
Inajulikana na maumivu yanayotokana na kila aina ya hasira, ambayo huendelea kwa muda mrefu baada ya kuondolewa kwao, pamoja na maumivu. kuuma tabia. Wakati wa kuchunguza chini ya cavity ya carious, kama sheria, kuna maumivu katika eneo la wazi la pembe ya massa. EDI 30-40uA |
Matibabu nje ya nchi
Pata matibabu nchini Korea, Israel, Ujerumani, Marekani
Pata ushauri kuhusu utalii wa matibabu
Matibabu
Malengo ya matibabu:
kuacha mchakato wa patholojia;
· marejesho ya uzuri wa meno.
Mbinu za matibabu:
Wakati wa kuandaa mashimo ya carious, inashauriwa kuongozwa na kanuni zifuatazo:
· uhalali wa matibabu na uwezekano;
· matibabu ya upole ya tishu za jino zisizoathirika;
uchungu wa taratibu zote;
· udhibiti wa kuona na urahisi wa kufanya kazi;
· kudumisha uadilifu wa meno ya karibu na tishu za mdomo;
· busara na utengenezaji wa ghiliba;
· kuunda hali ya urejesho wa jino la uzuri;
· ergonomics.
Mpango wa matibabu kwa mgonjwa aliye na caries ya meno:
Kanuni za jumla za kutibu wagonjwa wenye caries ya meno ni pamoja na hatua kadhaa:
1. Kabla ya kuandaa cavity ya carious, ni muhimu kuondokana na iwezekanavyo hali ya cariogenic katika cavity ya mdomo, plaque microbial, sababu zinazosababisha mchakato wa demineralization na kuoza kwa meno.
2. Kufundisha mgonjwa kuhusu usafi wa mdomo, mapendekezo juu ya uchaguzi wa vitu vya usafi na bidhaa, usafi wa kitaaluma, mapendekezo juu ya marekebisho ya chakula.
3. Matibabu ya jino lililoathiriwa na caries hufanyika.
4. Kwa caries katika hatua ya doa nyeupe, tiba ya remineralizing hufanyika.
5. Wakati caries imekoma, fluoridation ya meno hufanyika.
6. Ikiwa kuna cavity carious, cavity carious ni tayari na tayari kwa ajili ya kujaza.
7. Kurejesha sura ya anatomical na kazi ya jino na vifaa vya kujaza.
8. Hatua zinachukuliwa ili kuzuia matatizo baada ya matibabu.
9. Mapendekezo yanatolewa kwa mgonjwa kuhusu muda wa kuomba tena na kuzuia magonjwa ya meno.
10. Matibabu imeandikwa katika kadi tofauti kwa kila jino, fomu 43-u. Wakati wa matibabu, vifaa na dawa hutumiwa ambayo imeidhinishwa kutumika katika eneo la Jamhuri ya Kazakhstan.
Matibabu ya mgonjwa aliye na caries ya enamel katika hatua ya doa nyeupe (chalky) (caries ya awali) (k02)..0)
Jedwali - 12. Data juu ya matibabu ya caries katika hatua ya doa
Matibabu ya mgonjwa na caries enamel M (k02.0) (caries ya juu)
Jedwali - 13. Data juu ya matibabu ya caries ya juu
Matibabu ya mgonjwa aliye na dentini caries (k02.1) (caries ya kati)
Jedwali - 14. Data juu ya matibabu ya caries wastani
Matibabu ya mgonjwa aliye na pulpitis ya awali (pulpiti hyperemia) (k04.00) (caries ya kina)
Jedwali - 15. Data juu ya matibabu ya caries ya kina
Matibabu yasiyo ya madawa ya kulevya: Njia ya III. Jedwali nambari 15.
Matibabu ya dawa:
Matibabu ya madawa ya kulevya hutolewa kwa msingi wa wagonjwa wa nje:
Jedwali - 16. Data juu fomu za kipimo na vifaa vya kujaza kutumika katika matibabu ya caries
| Kusudi | Jina la dawa au bidhaa/INN | Kipimo, njia ya maombi | Dozi moja, mzunguko na muda wa maombi |
|
Anesthetics ya ndani kutumika kwa ajili ya kupunguza maumivu. Chagua moja ya anesthetics iliyopendekezwa. |
Articaine + epinephrine |
1:100000, 1:200000, 1.7 ml, maumivu ya sindano |
1:100000, 1:200000 1.7 ml, mara moja |
|
Articaine + epinephrine |
4% 1.7 ml, anesthesia ya sindano | 1.7 ml, mara moja | |
|
Lidocaine / lidocainamu |
Suluhisho la 2%, 5.0 ml maumivu ya sindano |
1.7 ml, mara moja | |
|
Pedi za matibabu zinazotumiwa katika matibabu ya caries ya kina. Chagua mojawapo ya yaliyopendekezwa |
Nyenzo za bitana za meno zenye vipengele viwili kulingana na hidroksidi ya kalsiamu, zimeponywa kwa kemikali |
kuweka msingi 13g, kichocheo 11g hadi chini ya cavity carious |
Mara moja tone kwa tone 1:1 |
|
Nyenzo za bitana za meno kulingana na hidroksidi ya kalsiamu |
hadi chini ya cavity carious |
Mara moja tone kwa tone 1:1 | |
| Uwekaji wa radiopaque unaoponya mwanga kulingana na hidroksidi ya kalsiamu |
kuweka msingi 12g, kichocheo 12g hadi chini ya cavity carious |
Mara moja tone kwa tone 1:1 | |
|
Demeclocycline + Triamcinolone |
Bandika 5 g hadi chini ya cavity carious |
||
|
Maandalizi yenye klorini. |
Hypochlorite ya sodiamu | Suluhisho la 3%, matibabu ya cavity ya carious |
Mara moja 2-10 ml |
|
Chlorhexidine bigluconate / Chlorhexidine |
Suluhisho la 0.05% 100 ml, matibabu ya cavity ya carious |
Mara moja 2-10 ml |
|
|
Dawa za hemostatic Chagua mojawapo ya yaliyopendekezwa. |
Capramine Dawa ya kutuliza meno kwa matibabu ya mifereji ya mizizi, kutokwa na damu kwa capillary, kioevu kwa matumizi ya nje |
30 ml, kwa ufizi wa damu | Mara moja 1-1.5 ml |
| Visco Stat Wazi | 25% ya gel kwa ufizi wa damu | Kiasi kinachohitajika mara moja | |
|
Vifaa vinavyolengwa kwa gaskets za kuhami 1.Sementi za ionomer za kioo Chagua moja ya nyenzo zilizopendekezwa. |
Nyenzo nyepesi ya kujaza ionoma ya glasi | Poda A3 - 12.5g, kioevu 8.5ml. Gasket ya kuhami | |
| Kavitan pamoja |
Poda 15g, kioevu 15ml pedi ya kuhami |
Changanya tone 1 la kioevu na kijiko 1 cha poda mara moja kwa uthabiti kama wa kuweka. | |
| Ionosil |
kuweka 4g, bandika 2.5g Pedi ya kuhami joto |
Kiasi kinachohitajika mara moja | |
| 2.Sementi za phosphate ya zinki | Adhesor |
Poda 80g, kioevu 55g Gasket ya kuhami |
Mara moja Changanya 2.30 g ya poda kwa 0.5 ml ya kioevu |
|
Nyenzo zilizokusudiwa kwa kujaza kwa kudumu. Nyenzo za kujaza za kudumu. Chagua moja ya nyenzo zilizopendekezwa. |
Filtek Z 550 |
4.0g muhuri |
Mara moja wastani wa caries - 1.5 g; caries ya kina - 2.5 g; |
| Charisma |
4.0g muhuri |
Mara moja wastani wa caries - 1.5 g; caries ya kina - 2.5 g; |
|
| Filtek Z 250 |
4.0g muhuri |
Mara moja wastani wa caries - 1.5 g; caries ya kina - 2.5 g; |
|
| Filtek Ultimate |
4.0g muhuri |
Mara moja wastani wa caries - 1.5 g; caries ya kina - 2.5 g; |
|
| Charisma |
Bandika msingi 12g kichocheo 12g muhuri |
Mara moja 1:1 |
|
| Evitrol |
Poda 40g, 10g, 10g, 10g, kioevu 28g, muhuri |
Changanya tone 1 la kioevu na kijiko 1 cha poda mara moja kwa uthabiti kama wa kuweka. | |
|
Mfumo wa wambiso. Chagua moja ya mifumo iliyopendekezwa ya wambiso. |
Dhamana ya Syngle 2 |
kioevu 6 g kwenye cavity ya carious |
Mara moja tone 1 |
| Prime&Bond NT |
kioevu 4.5 ml kwenye cavity ya carious |
Mara moja tone 1 |
|
| H gel |
jeli 5 g kwenye cavity ya carious |
Mara moja Kiasi kinachohitajika |
|
| Nyenzo za kujaza kwa muda | Dentini ya Bandia |
Poda 80g, kioevu - maji yaliyotengenezwa kwenye cavity ya carious |
Changanya matone 3-4 ya kioevu mara moja na kiasi kinachohitajika cha unga kwa msimamo wa kuweka |
| Bandika Dentini MD-TEMP |
Weka 40 g kwenye cavity ya carious |
Kiasi kinachohitajika mara moja | |
| Paka za abrasive | Depur neo |
Bandika 75g kwa kujaza polishing |
Kiasi kinachohitajika mara moja |
| Kipolishi cha hali ya juu |
Bandika 45g kwa kujaza polishing |
Kiasi kinachohitajika mara moja |
Aina zingine za matibabu:
Aina zingine za matibabu zinazotolewa kwa msingi wa wagonjwa wa nje:
kulingana na dalili, matibabu ya physiotherapeutic kulingana na dalili (supragingival electrophoresis)
Viashiria vya ufanisi wa matibabu:
· hali ya kuridhisha;
· kupona sura ya anatomiki na kazi za jino;
· kuzuia matatizo;
· marejesho ya uzuri wa meno na meno.
Madawa ya kulevya (viungo vya kazi) vinavyotumika katika matibabu
Kulazwa hospitalini
Dalili za kulazwa hospitalini zinaonyesha aina ya kulazwa hospitalini: Hapana
Kuzuia
Vitendo vya kuzuia:
Kinga ya msingi:
msingi kuzuia msingi wa caries ya meno ni matumizi ya mbinu na njia zinazolenga kuondoa sababu za hatari na sababu za ugonjwa huo. Matokeo yake hatua za kuzuia hatua za awali vidonda vya carious vinaweza kuleta utulivu au kupitia maendeleo ya kinyume.
Njia kuu za kuzuia:
· elimu ya meno ya idadi ya watu
· usafi wa kibinafsi cavity ya mdomo.
· matumizi ya asili ya floridi.
· maombi ya ndani mawakala wa kukumbusha.
· kuziba nyufa za meno.
Usimamizi zaidi: hazifanyiki.
Habari
Vyanzo na fasihi
- Muhtasari wa mikutano ya Baraza la Wataalam la RCHR ya Wizara ya Afya ya Jamhuri ya Kazakhstan, 2015
- Orodha ya maandiko yaliyotumiwa: 1. Agizo la Wizara ya Afya ya Jamhuri ya Kazakhstan Nambari 473 ya tarehe 10.10.2006. "Baada ya kupitishwa kwa Maagizo ya maendeleo na uboreshaji miongozo ya kliniki na itifaki za utambuzi na matibabu ya magonjwa." 2. Matibabu ya meno ya matibabu: Kitabu cha wanafunzi vyuo vikuu vya matibabu/ Mh. E.V. Borovsky. - M.: "Matibabu Shirika la habari", 2014. 3. Dawa ya meno ya matibabu. Magonjwa ya meno: kitabu cha maandishi: katika masaa 3 / ed. E. A. Volkova, O. O. Yanushevich. - M.: GEOTAR-Media, 2013. - Sehemu ya 1. - 168 p. : mgonjwa. 4. Uchunguzi katika matibabu ya meno: Mafunzo/ T.L. Redinova, N.R. Dmitrakova, A.S. Yapeev, nk - Rostov n / D.: Phoenix, 2006. -144 p. 5. Sayansi ya vifaa vya kliniki katika daktari wa meno: kitabu / T.L.Usevich. - Rostov n / d.: Phoenix, 2007. - 312 p. 6. Muravyannikova Zh.G. Magonjwa ya meno na kuzuia kwao. - Rostov n / d: Phoenix, 2007. -446 p. 7. Vifaa vya kujaza mchanganyiko wa meno / E.N. Ivanova, I.A. Kuznetsov. - Rostov n / d.: Phoenix, 2006. -96 p. 8. Fejerskov O, Nyvad B, Kidd EA: Patholojia ya caries ya meno; katika Fejerskov O, Kidd EAM (eds): Kuvimba kwa meno: Ugonjwa na usimamizi wake wa kimatibabu. Oxford, Blackwell Munksgaard, 2008, gombo la 2, ukurasa wa 20-48. 9. Allen E Uingiliaji mdogo wa daktari wa meno na wagonjwa wakubwa. Sehemu ya 1: Tathmini ya hatari na uzuiaji wa caries./ Allen E, da Mata C, McKenna G, Burke F.//Dent Update.2014, Vol.41, No. 5, P. 406-408 10. Amaechi BT Tathmini ya picha ya fluorescence kwa kutumia teknolojia ya uboreshaji wa mwonekano wa kutambua mapema ugonjwa wa kuungua kwa kibofu./ Amaechi BT, Ramalingam K.//Am J Dent. 2014, Vol.27, No. 2, P.111-116. 11. Ari T Utendaji wa ICDASII kwa kutumia ukuzaji wa nishati ya chini na taa ya taa ya diode inayotoa mwanga na kifaa cha sasa cha kupishana cha spectroscopy ili kugundua caries occlusal kwenye molari ya msingi / Ari T, Ari N.// ISRN Dent. 2013, Vol.14 12. Be n e t t T. Emergi ng technologies for diagnosis of dental caries: The road so far / Bennett T, Amaechi// Journal of applied physics 2009, P.105 13. Iain A. Pretty Caries ugunduzi na utambuzi. : Novel technologies/ Journal of dentistry 2006, No. 34, P.727-739 14. Mackenzie L, Udhibiti usiovamizi sana wa caries za mapema za occlusal: mwongozo wa vitendo/Mackenzie L, Banerjee A. // Prim Dent J. 2014, Vol. 3, Nambari 2, P.34-41. 15. Sinanoglu A. Utambuzi wa caries ya occlusal kwa kutumia fluorescence ya laser dhidi ya mbinu za kawaida katika meno ya kudumu ya nyuma: utafiti wa kliniki./ Sinanoglu A, Ozturk E, Ozel E.// Photomed Laser Surg. 2014, Vol. 32, No. 3, P.130-137.
Habari
Orodha ya watengenezaji wa itifaki walio na maelezo ya kufuzu:
1. Esembaeva Saule Serikovna - Daktari wa Sayansi ya Matibabu, Profesa, Mkurugenzi wa Taasisi ya Meno ya Chuo Kikuu cha Kitaifa cha Kazakh kilichoitwa baada ya Sanjar Dzhaparovich Asfendiyarov;
2. Abdikarimov Serikkali Zholdasbaevich - Mgombea wa Sayansi ya Tiba, Profesa Mshiriki wa Idara ya Meno ya Tiba ya Chuo Kikuu cha Kitaifa cha Kazakh kilichoitwa baada ya Sanzhar Dzhaparovich Asfendiyarov;
3. Urazbayeva Bakitgul Mirzashovna - msaidizi katika Idara ya Meno ya Tiba ya Chuo Kikuu cha Kitaifa cha Kazakh kilichoitwa baada ya Sanzhar Dzhaparovich Asfendiyarov;
4. Tuleutaeva Raikhan Yesenzhanovna - mgombea wa sayansi ya matibabu, kaimu profesa msaidizi wa idara ya pharmacology na dawa inayotokana na ushahidi Chuo Kikuu cha Matibabu cha Jimbo la Semey.
Dalili ya kutokuwa na mgongano wa kimaslahi: Hapana
Wakaguzi:
1. Margvelashvili V.V - Daktari wa Sayansi ya Matibabu, Profesa wa Chuo Kikuu cha Jimbo la Tbilisi, Mkuu wa Idara ya Upasuaji wa Meno na Maxillofacial;
2. Zhanarina Bakhyt Sekerbekovna - Daktari wa Sayansi ya Matibabu, Profesa
RSE katika Chuo Kikuu cha Western Kazakhstan State Medical University jina lake baada ya M. Ospanov, mkuu wa idara ya upasuaji wa meno.
Dalili za masharti ya marekebisho ya itifaki: mapitio ya itifaki baada ya miaka 3 au wakati mbinu mpya za uchunguzi au matibabu na kiwango cha juu cha ushahidi zinapatikana.
Faili zilizoambatishwa
Tahadhari!
- Kwa matibabu ya kibinafsi, unaweza kusababisha madhara yasiyoweza kurekebishwa kwa afya yako.
- Taarifa iliyotumwa kwenye tovuti ya MedElement na katika programu za simu za "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Diseases: Therapist's Guide" haiwezi na haipaswi kuchukua nafasi ya mashauriano ya ana kwa ana na daktari. Hakikisha kuwasiliana na kituo cha matibabu ikiwa una magonjwa au dalili zinazokuhusu.
- Chaguo dawa na kipimo chao lazima kijadiliwe na mtaalamu. Daktari pekee ndiye anayeweza kuagiza dawa sahihi na kipimo chake kwa kuzingatia ugonjwa na hali ya mwili wa mgonjwa.
- tovuti ya MedElement na programu za simu"MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Magonjwa: Saraka ya Tiba" ni rasilimali za habari na kumbukumbu pekee. Taarifa iliyowekwa kwenye tovuti hii haipaswi kutumiwa kubadilisha maagizo ya daktari bila ruhusa.
- Wahariri wa MedElement hawawajibikii jeraha lolote la kibinafsi au uharibifu wa mali unaotokana na matumizi ya tovuti hii.
Kulingana na mabadiliko katika tishu ngumu za jino na maonyesho ya kliniki, aina kadhaa zimeundwa uainishaji wa caries ya meno , zinatokana na vipengele mbalimbali.
Caries ni mojawapo ya wengi magonjwa yanayojulikana, inayoathiri tishu ngumu za jino. Mchakato wa ukuaji wa ugonjwa unafuatana na kukonda kwa enamel, kulainisha dentini na kuundwa kwa cavity carious. Kuzungumza juu ya caries ya meno, haiwezekani kujiwekea kikomo kwa uainishaji mmoja tu ambao ungekidhi kikamilifu mahitaji ya wataalam. Kwa hiyo, kuwepo kwa uainishaji kadhaa wa ugonjwa huo ni haki kabisa.
Uainishaji wa caries kulingana na Black
Utambuzi mkubwa kati ya madaktari wa meno leo ni uainishaji wa Black wa caries, ambayo inaonyesha kina cha mchakato, pamoja na eneo la caries carious.
1)
. Daraja la kwanza
(caries ya juu juu
) Mashimo iko katika eneo la unyogovu wa asili na nyufa. Kushindwa ni kwa juu juu;
2)
. Darasa la pili
(caries dhaifu
) Mchakato unaendelea kwenye uso wa mawasiliano ya meno ya baadaye;
3)
. Darasa la tatu
(caries shahada ya kati
) Vidonda vya carious huathiri uso wa mawasiliano ya canines na incisors;
4)
. Darasa la nne
(aina kali ya caries
) Hatua ya juu ya caries wastani. Vidonda vya carious huenda kwenye dentini kwenye pembe ya incisal;
5)
. Darasa la tano
(caries kali sana
) Upeo wa gingival wa meno ya nyuma au ya mbele huteseka. Caries radical inakua;
6)
. Darasa la sita
(caries ya atypical
) Uharibifu wa makali ya kukata huzingatiwa.
Uainishaji wa ugonjwa kulingana na ICD-10 | WHO
Kulingana na hali ya mabadiliko yanayotokea katika tishu ngumu za jino, pamoja na udhihirisho wa kliniki, njia kadhaa zimeundwa. kuainisha caries ya meno .
ICD caries inachukua uwepo wa sifa tofauti katika msingi. Na Uainishaji wa WHO caries inaonekana katika kundi tofauti.
ICD-10 inapendekeza kugawa caries katika madarasa yafuatayo:
K02.0 Hatua ya enamel caries ya doa ya chaki (caries ya awali)
K02.1 Ugonjwa wa dentini
K02.2 Cement caries
K02.3 Caries ya meno iliyosimamishwa
K.02.3 Odontoclasia
Melanodentia ya watoto
Melanodontoclasia
K02.8 Caries nyingine za meno
K02.9 Caries ya meno, haijabainishwa
Uainishaji wa caries kulingana na ICD 10 kwa sasa ni mojawapo ya maarufu zaidi. Miongoni mwa faida zake tunaweza kujumuisha ukweli kwamba makundi madogo yalionekana ndani yake kwa namna ya caries iliyosimamishwa au caries ya saruji.
Uainishaji wa mchakato wa carious kwa kina cha kidonda | chombo
Madaktari wa meno wanaona uainishaji huu wa caries kuwa rahisi zaidi. Kwa hiyo, imekuwa imeenea katika nafasi ya ndani. Wataalam wanafautisha aina za ugonjwa unaohusiana na kozi isiyo ngumu na ngumu ya ugonjwa huo: 1. Hatua ya doa - hatua ya awali, wakati kupigwa nyeupe au matangazo ya giza yanaonekana kwenye enamel, lakini yenyewe ni laini kwa kugusa na bado haiwezi kuharibiwa. Maumivu ya meno katika hatua hii ya stain haisumbui mgonjwa;
2. Caries ya juu juu - hatua ya pili ya mchakato wa carious. Enamel ya meno inaendelea kuoza, lakini caries bado haina kupanua zaidi ya safu ya enamel. Dentin haijaharibiwa, hata hivyo, maumivu ya meno ya asili ya mara kwa mara inaweza tayari kujidhihirisha yenyewe. Mwitikio wa jino kwa baridi na moto, siki au tamu huonekana. Madoa ya carious kwenye uso wa jino ni mbaya kwa kugusa;
3. Caries ya wastani , wakati uharibifu wa carious umepita safu ya enamel na kuathiri tabaka za juu za dentini. Maumivu yanazidi na ni mara kwa mara;
4. Caries ya kina , ambayo safu nyembamba tu ya dentini huhifadhiwa. Katika hatua hii, tishu za meno zimeharibiwa sana. Ukosefu wa matibabu sahihi ya meno katika hatua hii husababisha uharibifu wa massa na periodontitis.
Uainishaji kulingana na uwepo wa shida
Uainishaji huu unajumuisha kutofautisha aina mbili za caries:
- ngumu , ikiambatana na kuandamana michakato ya uchochezi. Aina hii ya ugonjwa hutokea wakati daktari hajashauriwa kwa wakati au kutokana na ukosefu wa matibabu sahihi;
- isiyo ngumu - mchakato unaotokea kwa kawaida, ambao unaonyesha uwepo wa hatua zake za kibinafsi (juu, katikati, nk).
Aina za caries kwa kiwango cha shughuli:
1. Caries fidia , inayojulikana na kutokuwepo kwa maendeleo dhahiri katika mchakato wa carious. Meno huathiriwa kidogo, ambayo haina kusababisha usumbufu kwa mgonjwa;
2. Fidia ndogo , inayojulikana na kiwango cha wastani cha maendeleo;
3. Imetolewa , ambayo ina sifa ya mtiririko mkali. Katika hatua hii, hugunduliwa maumivu makali katika jino.
Uainishaji huu unategemea kukokotoa fahirisi ya ukubwa wa caries, ambayo inafafanuliwa kama jumla ya meno ya carious, kujazwa na kung'olewa (CPU) katika mtoto mmoja. Ikiwa kuna meno yote ya maziwa na meno ya kudumu katika cavity ya mdomo, basi kiasi kinahesabiwa kwao tofauti (KPU + KP). Meno ya watoto yaliyotolewa hayahesabiwi.
Mchakato wa carious unakua haraka vipi?
KATIKA kwa kesi hii Uainishaji ni muundo wa kategoria nne zifuatazo :
- caries ya papo hapo . Ishara za uharibifu wa meno huonekana ndani ya suala la wiki;
- caries ya muda mrefu , kuendeleza kwa muda mrefu zaidi. Tishu zilizoathiriwa huchukua rangi ya manjano au hudhurungi, iliyochafuliwa na plaque na rangi ya chakula;
- caries ya maua , ambayo inajumuisha vidonda vingi vya tishu za meno. Mchakato wa carious unaendelea kwa muda mfupi;
- caries ya sekondari , kuendeleza chini ya kujaza iliyowekwa hapo awali kutokana na kudhoofika kwa enamel ya jino, kupuuza sheria za usafi wa mdomo, na kupungua kwa kinga ya mwili.
Uainishaji wa ugonjwa kulingana na ukali wa mchakato
Uainishaji huu unaonyesha uwepo wa:
caries moja . Katika kesi hii, jino moja tu huathiriwa;
caries nyingi (za utaratibu). . Aina hii ya ugonjwa huathiri meno matano au zaidi kwa watoto, sita au zaidi kwa watu wazima.
Miongoni mwa wagonjwa walio na utambuzi kama huo, mara nyingi kuna wale ambao ni wagonjwa na papo hapo magonjwa ya kuambukiza magonjwa ya moyo na mishipa, mfumo wa kupumua. Miongoni mwa watoto wanaoteseka caries nyingi, wale ambao wamekuwa wagonjwa wanazingatiwa tonsillitis ya muda mrefu, homa nyekundu .
Uainishaji kwa ujanibishaji wa mchakato
-
caries ya fissure
, ambayo sehemu za asili za uso wa meno huathiriwa; - mchakato wa caries kati ya meno , kuendeleza juu ya uso wa kuwasiliana wa jino. Muda mrefu ugonjwa huo hauwezi kutambuliwa kutokana na sura maalum maendeleo ya ugonjwa: caries, katika mchakato wa uharibifu wa uso wa jino, inakua kuelekea katikati ya jino, na cavity yenyewe inafunikwa na tabaka za enamel za afya;
- caries ya kizazi , ambayo ni localized kati ya mizizi na taji ya jino, katika eneo karibu na gum. Sababu ya maendeleo ya mchakato ni usafi duni cavity ya mdomo;
- pete caries , inayoathiri uso wa mzunguko wa jino. Kwa nje inaonekana kama ukanda wa manjano au kahawia kwenye shingo;
- mchakato wa siri wa carious , kuendeleza katika eneo ambalo ni vigumu kuona - shimo la meno.
Uainishaji kulingana na ukuu wa maendeleo
Sio ngumu kudhani kuwa uainishaji huu unagawanya caries ndani:
- msingi ambayo huathiri ama jino lenye afya au eneo ambalo halijatibiwa hapo awali;
- sekondari , ambayo ni ya mara kwa mara kwa asili, kwa sababu inakua katika maeneo yaliyoponywa hapo awali.
Wakati mwingine aina hii ya mchakato wa carious inaitwa ndani: ugonjwa mara nyingi huwekwa ndani ya eneo chini ya kujaza au taji.
Uainishaji wa kliniki wa caries ya meno
- Caries ya papo hapo . Inajulikana na maendeleo ya haraka ya mabadiliko ya uharibifu katika tishu ngumu za jino, mabadiliko ya haraka ya caries isiyo ngumu kwa ngumu. Tishu zilizoathiriwa ni laini, zenye rangi kidogo (njano nyepesi, kijivu-nyeupe), unyevu, na zinaweza kuondolewa kwa urahisi na mchimbaji.
- Caries ya muda mrefu inayojulikana kama mchakato wa polepole (miaka kadhaa). Kuenea kwa mchakato wa carious (cavity) ni hasa katika mwelekeo wa mpango. Tishu zilizobadilishwa ni ngumu, zenye rangi, hudhurungi au hudhurungi kwa rangi.
- Kuna pia aina nyingine za caries , kwa mfano, "papo hapo", "caries ya maua".
Katika nchi yetu, uainishaji huu hutumiwa sana. Inachukua kuzingatia kina cha lesion ,
ambayo ni rahisi sana kwa mazoezi ya daktari wa meno. - Hatua ya doa ya carious - uondoaji wa madini ya msingi wa tishu ngumu za jino huzingatiwa, na inaweza kuendelea kwa kasi ( Doa nyeupe) au polepole (doa ya kahawia).
- Caries ya juu juu - katika hatua hii cavity carious inaonekana ndani ya enamel.
- Caries wastani - katika hatua hii, kasoro ya carious iko ndani ya safu ya uso ya dentini (mantle dentini).
- Caries ya kina - katika kesi hii, mchakato wa patholojia hufikia tabaka za kina za dentini (peripulpal dentini).
Katika mazoezi ya kliniki, maneno "caries ya pili" na "caries ya mara kwa mara" pia hutumiwa; hebu tuangalie kwa karibu ni nini:
1)
Caries ya sekondari
- haya yote ni vidonda vipya vya carious vinavyoendelea karibu na kujaza jino lililotibiwa hapo awali. Caries ya sekondari ina sifa zote za kihistoria za lesion ya carious. Sababu ya kutokea kwake ni ukiukaji wa muhuri wa pembeni kati ya kujaza na tishu ngumu za jino; vijidudu kutoka kwa uso wa mdomo huingia kwenye pengo linalosababisha na kuunda. hali bora kwa ajili ya malezi ya kasoro ya carious kando ya kujaza kwa enamel au dentini.
2)
Kurudia kwa caries
- hii ni kuanza tena au maendeleo ya mchakato wa pathological ikiwa lesion ya carious haikuondolewa kabisa wakati wa matibabu ya awali. Kurudia kwa caries mara nyingi hupatikana chini ya kujaza wakati uchunguzi wa x-ray au kando ya kujaza.
mengi sana na yote yanarudiwa kwa kiasi kikubwa. Ni muhimu kwa daktari kuamua kwa usahihi vigezo kuu: kina cha uharibifu, asili ya mchakato, na kutambua sababu kuu ya kasoro.
Katika baadhi ya matukio hii itakuwa mbaya usafi wa mdomo, kwa wengine - tabia mbaya, kwa wengine - meno msongamano au. matatizo ya kuzaliwa katika muundo wa enamel na dentini. Utambuzi sahihi kwa kiasi kikubwa huamua mafanikio ya matibabu zaidi. .
Inapakia...