Dermatomycosis ni hali ambayo ni ya kundi kubwa la magonjwa ya vimelea ambayo huathiri ngozi, misumari, mikunjo ya mwili na viungo vya ndani.
Matukio na njia za kuenea kwa maambukizi
Maambukizi ya fangasi hutokea kwa zaidi ya 20% ya watu wazima. Hasa mara nyingi huathiri watu wazee, nusu yao wanakabiliwa na dermatomycosis. Watu wazee ni hifadhi ya maambukizi, wakieneza kati ya wanafamilia wao. Hii ndio jinsi hadi theluthi moja ya vijana na watoto wanaambukizwa na dermatomycosis.
Uendelezaji wa maambukizi kwa mtu fulani huwezeshwa na immunodeficiency ya msingi au inayopatikana (maambukizi ya VVU, matumizi ya glucocorticoids, cytostatics, immunosuppressants), background mbaya ya mazingira, matatizo ya muda mrefu, na kusababisha kupungua kwa ulinzi wa mwili.
Mycoses mara nyingi huathiri makundi fulani ya kazi. Magonjwa haya ni ya kawaida kati ya wachimbaji madini, metallurgists, wanajeshi, na wanariadha. Hii ni kutokana na kufungwa kwa majengo ya viwanda, matumizi ya vyumba vya kawaida vya locker na kuoga, kuvaa nguo zisizo na hewa na unyevu, na viatu vilivyofungwa.
Ugonjwa wa kawaida kutoka kwa kundi hili ni tinea pedis. Inaathiri angalau moja ya tano ya idadi ya watu wazima. Hadi theluthi moja ya wagonjwa waliambukizwa katika mabwawa ya kuogelea ya umma, saunas, na ukumbi wa michezo.
Uainishaji wa dermatomycosis
Uainishaji kamili ambao unakidhi mahitaji yote ya mazoezi bado haujaundwa. Hii ni kutokana na aina mbalimbali za mawakala wa kuambukiza na aina mbalimbali za dalili zinazosababisha. Kulingana na kozi hiyo, dermatomycosis ya papo hapo na sugu hutofautishwa, kulingana na kina cha kidonda - cha juu na kirefu, kulingana na kizuizi - fomu za kawaida na zilizoenea.
Katika Shirikisho la Urusi, kwa jadi hutumia uainishaji ulioundwa mwaka wa 1976 na N. D. Shcheklakov. Anagawanya magonjwa ya kikundi hiki kulingana na kuvu ambayo iliwasababisha, na ujanibishaji unaofanana wa kidonda. Kulingana na hayo, dermatomycosis yote ni ya moja ya vikundi vifuatavyo:
- keratomycosis (lichen versicolor, nodular microsporia);
- dermatophytosis (mguu wa mwanariadha inguinal, rubrophytosis, mguu wa mwanariadha, trichophytosis, favus, microsporia, imbricate mycosis);
- candidiasis (juu, sugu ya jumla, visceral);
- mycoses ya kina (histoplasmosis, cryptococcosis, sporotrichosis, aspergillosis na wengine);
- pseudomycosis (erythrasma, actinomycosis, trichomycosis kwapa na wengine).
Uainishaji wa Kimataifa wa Magonjwa, marekebisho ya 10 (ICD-10) inapendekeza kugawanya dermatomycosis kulingana na eneo la lesion. Hii ni rahisi, lakini si mara zote kuzingatia sababu ya ugonjwa ambao matibabu inategemea. Uainishaji huu unabainisha aina zifuatazo za dermatomycosis:
- dermatophytosis;
- a) kichwa na ndevu (trichophytosis na microsporia ya eneo la kichwa, ndevu na masharubu);
- b) misumari (dermatophytic onychomycosis), mikono (rubrophytosis ya mitende), miguu (mguu wa mwanariadha na rubrophytosis ya miguu);
- c) torso (dermatophytosis ya ngozi laini, ikiwa ni pamoja na uso);
- d) inguinal (epidermophytosis inguinal na rubrophytosis);
- e) tiled;
- dermatophytosis nyingine na isiyojulikana (ikiwa ni pamoja na fomu za kina).
Sababu na utaratibu wa maendeleo
Wakala wa causative wa dermatomycosis ni wa genera tatu:
- Trichophyton;
- Microsporum;
- Epidermophyton.
Kuvu hizi zimeenea kwa asili - ardhini, mchanga, kokoto za pwani, kwenye miti na bidhaa za mbao. Wanaweza kudumu katika mazingira kwa zaidi ya miaka miwili.
Kuvu huzalisha vimeng'enya vikali vinavyoharibu keratini, protini mnene ambayo hutengeneza tabaka za uso wa ngozi. Maambukizi huingia vizuri zaidi kwenye maeneo yaliyoharibiwa ya awali ya ngozi.
Wakati uwezekano wa mgonjwa wa kuambukizwa umepunguzwa, Kuvu haipenye ngozi kwa muda mrefu kabisa, lakini huenea kwenye uso wake. Mtu kama huyo sio mgonjwa, lakini ni carrier wa dermatomycosis. Imeanzishwa kuwa mwili hutoa mambo ya kinga ya kinga ambayo hutolewa kwenye uso wa ngozi na kuzuia maendeleo ya ugonjwa huo. Ukandamizaji wowote wa mfumo wa kinga husababisha kudhoofika kwa kizuizi cha ngozi cha kinga na kupenya kwa Kuvu ndani ya tishu.
Aina za dermatomycosis
Wacha tueleze kwa ufupi fomu kuu kulingana na uainishaji wa ICD-10.
Dermatophytosis inguinalis
Maambukizi haya huathiri mikunjo mikubwa (mara nyingi kinena) na maeneo ya karibu ya ngozi. Upele wa inguinal husababisha 10% ya maambukizo yote ya kuvu. Ugonjwa huu huathiri zaidi wanaume wenye uzito wa mwili ulioongezeka, kutokwa na jasho kali, na wagonjwa wa kisukari. Maambukizi yanaambukizwa kwa kuwasiliana na mgonjwa, lakini mara nyingi zaidi kwa njia za kaya - wakati wa kutumia vifaa vya michezo vya pamoja (rugs, mikeka katika mazoezi), kitani cha kitanda au kitanda katika hospitali. Ugonjwa huathiri kwanza mikunjo ya inguinal, kisha huenea kwa mapaja ya ndani, perineum, eneo karibu na anus, na intergluteal fold. Wakati wa kujiambukiza, maeneo yaliyo chini ya tezi za mammary, bends ya elbow na maeneo mengine yoyote ya ngozi yanaweza kuteseka.
Foci ya msingi ya dermatomycosis inaonekana kama matangazo madogo ya pande zote ya pink na mipaka iliyo wazi. Uso wao ni laini, uvimbe kidogo. Kwa upanuzi na uunganisho wa matangazo, mtazamo unaoendelea na kingo zisizo sawa huundwa, unakabiliwa na ukuaji wa pembeni. Bubbles, mizani, na crusts huunda kando ya kidonda. Mgonjwa analalamika kwa kuwasha kali sana. Peeling hatua kwa hatua inaonekana, kuvimba hupungua, hasa ikiwa unyevu ulioongezeka kwenye ngozi huondolewa.
Mycoses ya miguu
Magonjwa haya ni ya kawaida sana. Wanaathiri zaidi vijana wa kiume. Kwanza, Kuvu huwekwa ndani ya folda za kati, ambapo peeling kidogo na nyufa hutokea. Dalili hizi hazimsumbui mgonjwa. Baadaye, mojawapo ya aina kali zaidi za kliniki za tinea pedis hukua.
Fomu ya squamous inaambatana na kuonekana kwa mizani na kupiga ngozi kwenye nyuso za miguu za miguu. Fomu ya hyperkeratotic inaongozana na malezi ya upele kavu na plaques kwenye miguu. Kuunganisha, huunda foci kubwa iliyofunikwa na mizani ya mwanga. Ngozi kali ya ngozi ya miguu, kuwasha, ukavu, na uchungu wa ngozi hutokea.
Fomu ya intertriginous inafanana na upele wa diaper: nyufa na mmomonyoko wa ardhi huonekana kwenye folda za kati, ngozi hupuka, inakuwa mvua na inageuka nyekundu. Kusumbua kuwasha, kuchoma, uchungu. Kwa fomu ya dyshidrotic, malengelenge mengi huunda kwenye matao ya miguu, nyayo, na vidole. Baada ya Bubbles kufunguliwa, mmomonyoko wa ardhi huonekana.
Mycosis ya miguu ina sifa ya kozi ya muda mrefu. Katika wazee, mycoses "kavu" hutawala; kwa vijana, kuzidisha na matukio ya uchochezi ni ya kawaida zaidi.
Katika baadhi ya matukio, kutokana na hali ya juu ya mzio (uhamasishaji) kwa fungi, mycosis ya papo hapo hutokea: lesion huenea haraka kwa miguu na miguu na kuundwa kwa malengelenge ya kupasuka. Homa inaonekana na lymphadenitis ya inguinal inakua. Ustawi wa jumla wa mgonjwa unateseka.
Dermatophytosis ya mikono
Ugonjwa unaendelea polepole. Wakati iko nyuma ya mikono, inafanana na dermatophytosis ya ngozi laini. Ikiwa mitende imeathiriwa, ugonjwa huo unafanana na tinea pedis. Wakati huo huo, mara nyingi huendelea. Wakati huo huo, wagonjwa katika hali nyingi hawatambui ugonjwa wao, wakiamini kuwa ngozi nene, nyembamba kwenye mitende ni matokeo ya kazi ya kimwili.
Dermatophytosis ya ngozi laini
Dermatomycosis ya ngozi laini mara nyingi huzingatiwa katika nchi zenye joto. Magonjwa ya mlipuko yameonekana kati ya wanariadha wanaohusika katika mieleka. Katika fomu ya classical, kidonda cha umbo la pete kinaundwa na Bubbles ndogo, na peeling kando kando. Hatua kwa hatua huenea juu ya eneo kubwa na inaambatana na kuwasha wastani.
Dermatophytosis ya ngozi ya kichwa
Dermatomycosis ya ngozi ya kichwa inaonyeshwa hasa na nywele za brittle katika eneo lililoathiriwa. Uharibifu wa eneo la ndevu na masharubu kwa wanaume hufuatana na kuonekana kwa malengelenge, kuvimba kwa follicles ya nywele, maambukizi ya sekondari, uvimbe na crusts za damu. Mgonjwa ana wasiwasi juu ya maumivu na kasoro iliyotamkwa ya vipodozi.
Uchunguzi wa maabara
Utambuzi wa ugonjwa huzingatia dalili za dermatomycosis, uchunguzi wa microscopic wa tishu na kutengwa kwa pathogens kutoka kwao.
Uchunguzi wa microbiological wa dermatomycosis unafanywa ama kwa uchunguzi wa moja kwa moja wa pathogen chini ya darubini (microsporia), au baada ya kulima kwenye vyombo vya habari vya virutubisho. Hata chini ya hali nzuri, fungi hukua polepole. Baada ya makoloni kupatikana, huchunguzwa chini ya darubini na aina ya pathojeni imedhamiriwa kulingana na ishara za nje za tabia.
Matibabu ya ringworm
Dawa za antimycotic hutumiwa kutibu magonjwa haya. Bila matumizi yao, haiwezekani kuponya mycosis. Daktari wa dermatologist huamua jinsi ya kutibu ugonjwa huo, kwa sababu kuna aina zaidi ya 200 za dawa za antifungal kwa matumizi ya ndani na ya ndani. Terbinafine (Lamisil) imejidhihirisha kuwa yenye ufanisi zaidi. Inaweza kutumika wote kutibu na kuzuia maambukizi.
Matibabu ya groin ya tinea hujumuisha matumizi ya krimu, marashi, au dawa za kunyunyuzia zenye ketoconazole na terbinafine. Ikiwa hakuna athari, fluconazole imewekwa kwa mdomo kwa wiki 2. Wakati huo huo, antihistamines na poda ambazo hazina wanga hutumiwa.
Mycosis ya miguu na kilio kikubwa hutibiwa kwanza na lotions na permanganate ya potasiamu, klorhexidine au asidi ya boroni, na kisha mawakala wa ndani wa antifungal, homoni na antibacterial huwekwa. Kwa keratinization muhimu, dawa za keratolytic hutumiwa kwanza, na kisha fungicidal.
Dermatophytosis ya ngozi laini ya uso inatibiwa na mawakala wa ndani wa antifungal. Onychomycosis inahitaji matumizi ya dawa za utaratibu.
Jinsi ya kutibu kikohozi nyumbani?
Unapaswa kuzingatia madhubuti sheria za usafi wa kibinafsi, kubadilisha chupi yako kila siku, kavu mwili wako baada ya kuosha, tumia poda maalum ya talcum au poda ili kuzuia jasho. Inashauriwa kuvaa viatu vilivyopungua, kutumia vipanuzi maalum kwa nafasi kati ya vidole, na kutumia poda maalum za mguu.
Je, hupaswi kula nini ikiwa una maambukizi ya ngozi ya vimelea?
91. Wakala wa causative wa mycoses (candidiasis na dermatomycosis) na maambukizi ya protozoal (amoebiasis, giardiasis, trichomoniasis, leishmaniasis, trypanosomiasis, malaria, toxoplasmosis, balantidiasis). Uchunguzi wa microbiological wa candidiasis na dermatomycosis. Dawa za uchunguzi, kuzuia na matibabu.
Pathogens ya mycoses nyemelezi
Wakala wa causative wa mycoses nyemelezi ni fungi nyemelezi wa genera Aspergillus, Mucor, Penicillium, Fusarium, Candida nk Wanasababisha magonjwa kwa watu walio na upandikizaji, dhidi ya asili ya kinga iliyopunguzwa, tiba ya antibiotic ya muda mrefu isiyo na maana, tiba ya homoni, na matumizi ya mbinu za utafiti vamizi. Hupatikana kwenye udongo, maji, hewa, na kwenye mimea inayooza; baadhi ni sehemu ya microflora facultative ya binadamu (kwa mfano, fungi ya jenasi Candida).
18.5.1. Wakala wa causative wa candidiasis (jenasi Candida)
Uyoga wa jenasi Candida kusababisha juu juu, vamizi na aina nyingine za candidiasis (candidomycosis). Kuna aina 200 hivi za uyoga wa jenasi Candida. Uhusiano wa kikodi ndani ya jenasi haueleweki vizuri. Baadhi ya wawakilishi wa jenasi ni deuteromycetes; ambaye uzazi wake haujaanzishwa. Jenasi za teleomorphic pia zimetambuliwa, pamoja na wawakilishi walio na uzazi wa kijinsia: Clavispora, Debaryomyces, Issatchenkia, Kluyveromyces Na Pichia.
Kliniki aina muhimu ni Candida albicans, C. tropicalis, C. catenulata, C. cifferrii, C. guilliermondii, C. haemulonii, C. kefyr(awali C. pseudotropicalis), C. krusei, C. lipolytica, C. lusitaniae, C. norvegensis, C. parapsilosis, C. pulherrima, C. rugosa, C. utilis, C. viswanathii, C. zeylanoides Na C. glabrata. Jukumu kuu katika maendeleo ya candidiasis ni C. albicans kisha kufuata C. glabrata, C. tropicali Na S. parapsiosis.
Mofolojia na fiziolojia. Uyoga wa jenasi Candida hujumuisha chembe za chachu ya mviringo (4-8 μm), pseudohyphae na septate hyphae. Kwa C. albicans Tabia ni uundaji wa bomba la ukuaji kutoka kwa blastospores (buds) wakati zinawekwa kwenye seramu. Mbali na hilo C. albicans huunda chlamydospores - nene-walled, mbili-circuited, kubwa mviringo spores. Kwenye vyombo vya habari rahisi vya virutubisho saa 25-27 ° C huunda seli za chachu na pseudohyphal. Makoloni ni convex, shiny, creamy, opaque na vivuli mbalimbali. Katika tishu, Candida inakua kwa namna ya chachu na pseudohyphae.
Epidemiolojia.Candida ni sehemu ya microflora ya kawaida ya mamalia na wanadamu. Wanaishi kwenye mimea
Katika matunda, kuwa sehemu ya microflora ya kawaida, wanaweza kuvamia tishu (maambukizi ya endogenous) na kusababisha candidiasis kwa wagonjwa walio na ulinzi dhaifu wa kinga. Chini ya kawaida, pathojeni hupitishwa kwa watoto wakati wa kuzaliwa au wakati wa kunyonyesha. Wakati wa kuambukizwa ngono, maendeleo ya candidiasis ya urogenital inawezekana.
Uendelezaji wa candidiasis huwezeshwa na maagizo yasiyofaa ya antibiotics, matatizo ya kimetaboliki na homoni, upungufu wa kinga, kuongezeka kwa unyevu wa ngozi, uharibifu wa ngozi na utando wa mucous. Mara nyingi candidiasis husababishwa na C. albicans ambayo hutoa proteases na molekuli-kama integrin kwa kushikamana na protini za tumbo la nje ya seli na sababu nyinginezo za virusi. Candida inaweza kusababisha candidiasis ya visceral ya viungo anuwai, candidiasis ya kimfumo (iliyosambazwa au ya candidasepticemia), candidiasis ya juu ya membrane ya mucous, ngozi na kucha, candidiasis sugu (granulomatous), mzio kwa antijeni za candida. Visceral candidiasis inaambatana na uharibifu wa uchochezi kwa viungo na tishu fulani (candidiasis ya umio, candidiasis ya gastritis, candidiasis ya kupumua, candidiasis ya mfumo wa mkojo). Ishara muhimu ya candidiasis iliyoenea ni endophthalmitis ya vimelea (mabadiliko ya exudative katika rangi ya njano-nyeupe ya choroid).
Na candidiasis ya mdomo, aina ya ugonjwa wa pseudomembranous ya papo hapo (kinachojulikana kama thrush) inakua kwenye utando wa mucous na kuonekana kwa mipako nyeupe ya cheesy, na maendeleo ya atrophy au hypertrophy, hyperkeratosis ya papillae ya ulimi inawezekana. Na candidiasis ya uke (vulvovaginitis), kutokwa nyeupe kwa cheesy, uvimbe na erythema ya membrane ya mucous huonekana. Vidonda vya ngozi mara nyingi hukua kwa watoto wachanga; Nodules ndogo, papules na pustules huzingatiwa kwenye torso na matako. Mzio wa Candida ya njia ya utumbo, uharibifu wa mzio kwa viungo vya maono na maendeleo ya kuwasha kwa kope, blepharoconjunctivitis inawezekana.
Kinga.Kinga ya seli hutawala. Phagocytes za seli za nyuklia, neutrophils na eosinophils, ambazo hukamata vipengele vya vimelea, hushiriki katika kulinda mwili kutoka kwa candida. HRT inakua, granulomas na epithelioid na seli kubwa huundwa.
Katika smears kutoka kwa nyenzo za kliniki, pseudomycelium hugunduliwa (seli zimeunganishwa na vikwazo.
kami), mycelium yenye septa na blastospores chipukizi. Tamaduni kutoka kwa mgonjwa hufanyika kwenye Sabouraud agar, agar wort, nk Makoloni C. albicans cream nyeupe, convex, pande zote. Kuvu hutofautishwa na tabia za kimofolojia, biokemikali na kisaikolojia. Aina za Candida hutofautiana wakati wa kukua kwenye sukari-viazi agar na aina ya filamentation: eneo la glomeruli - makundi ya seli ndogo za mviringo-kama chachu karibu na pseudomycelium. Kwa blastospores C. albicans Uundaji wa zilizopo za vijidudu ni kawaida wakati wa kupandwa kwenye vyombo vya habari vya kioevu na seramu au plasma (masaa 2-3 saa 37 ° C). Mbali na hayo, C. albicans chlamydospores hugunduliwa: eneo lililochanjwa kwenye agar ya mchele hufunikwa na kifuniko cha kuzaa na baada ya incubation (saa 25 ° C kwa siku 2-5) inachunguzwa chini ya darubini. Saccharomycetes, tofauti Candida spp. ni chachu za kweli na huunda ascospores ziko ndani ya seli, zilizochafuliwa na njia iliyorekebishwa ya Ziehl-Neelsen; Saccharomyces kawaida haifanyi pseudomycelia. Uwepo wa candidiasis umeanzishwa na utamaduni mzuri wa damu na kutengwa na damu Candida spp. Candidiasis ya maambukizi ya mkojo huanzishwa wakati makoloni zaidi ya 10 5 yanagunduliwa Candida spp. katika 1 ml ya mkojo. Inawezekana pia kufanya uchunguzi wa serological (majibu ya agglutination, RSK, RP, ELISA) na mtihani wa mzio wa ngozi na allergen ya candida.
Matibabu.Nystatin, levorin (kwa ajili ya matibabu ya mycoses ya juu juu, kama vile oropharyngeal), clotrimazole, ketoconazole, caspofungin, itraconazole, fluconazole (haiathiri S. krusei, matatizo mengi C. glabrata).
Kuzuia.Ni muhimu kuchunguza sheria za asepsis na utasa wa taratibu za uvamizi (catheterization ya mishipa, kibofu cha kibofu, bronchoscopy, nk). Wagonjwa wenye neutropenia kali wanaagizwa dawa za anticandidal ili kuzuia maendeleo ya candidiasis ya utaratibu.
Pathogens ya epidermomycosis (dermatomycosis)
Wakala wa causative wa epidermomycosis ni anamorphs (miundo ya uzazi wa asexual) ya aina 40 zinazohusiana kwa karibu kutoka kwa genera tatu: Epidermophyton (aina 2), Microsporum (aina 16), Trichophyton (aina 24); teleomorphs zao (miundo ya uzazi wa kijinsia) imejumuishwa katika jenasi sawa Arthroderma. Mnamo 1839, Yu. Schönlein alielezea kwanza favus (scab) kama ugonjwa wa ukungu. Mnamo 1845, R. Remak aliita uyoga huu Achorion schoenleinii. Baadaye, pathogens nyingine za epidermomycosis ziligunduliwa. Dermatomycetes sio fungi ya dimorphic. Utofautishaji wao unategemea kimsingi sifa za kimofolojia na kitamaduni.
Tabia za morphological na kitamaduni
Dermatomycetes huunda mycelium ya septate na ond, uvimbe wa umbo la roketi, arthrosis, chlamydospores, macro- na microconidia. Wanapata mabadiliko ya pleomorphic katika hali ya maabara, wakati wanapoteza uwezo wa kuunda rangi na kuunda conidia. Aina hutofautishwa na rangi na sura ya koloni. Dermatomycetes hukua vizuri kwenye Sabouraud glucose agar.
Trichophytons zina sifa ya makoloni ya punjepunje au unga na microconidia nyingi ziko katika makundi kwenye hyphae terminal.
Microsporums huunda macroconidia yenye kuta-nene au nyembamba, yenye seli 8-15 (M. canis) au 4-6 (M. jasi). Makoloni yao ni njano-machungwa. Juu ya mionzi ya ultraviolet ya nywele iliyoathiriwa na microsporum, fluorescence katika rangi ya kijani ya mwanga huzingatiwa.
Epidermophytons ina sifa ya conidia yenye umbo la klabu yenye seli 1-5.
Antijeni
Dermatomycetes zote ni antijeni dhaifu. Glycoproteins ya kuta za seli za fungi hizi ni allergener, na sehemu ya kabohydrate ya allergen husababisha maendeleo ya hyperthyroidism, na sehemu ya protini husababisha hyperthyroidism.
Pathogenesis na kinga
Wakala wa causative wa epidermomycosis huathiri epidermis, nywele, na misumari kutokana na kuwasiliana moja kwa moja na mtu mwenye afya na mizani iliyoambukizwa au nywele za mgonjwa. Hyphae ya kuvu kisha inakua ndani ya corneum ya tabaka, na kusababisha magonjwa ya udhihirisho tofauti wa kliniki na ujanibishaji. Baadhi ya matukio ya ugonjwa huhusishwa na mawasiliano ya watu (hasa watoto) na mbwa wagonjwa na paka. Katika matukio machache, aina za jumla za epidermomycosis zinaweza kuendeleza, zinazoathiri maeneo makubwa ya ngozi ya torso na kichwa, inayohusisha node za lymph.
Kwa epidermomycosis, maendeleo ya haraka (IHT) na kuchelewa kwa aina ya hypersensitivity (DHT) huzingatiwa. Ikolojia na epidemiolojia. Dermatomycetes nyingi zimeenea katika asili. Aina fulani hupatikana katika udongo na kamwe husababisha magonjwa kwa wanadamu, wakati wengine ni pathogenic kwa wanadamu. Zaidi ya aina kumi na mbili za dermatomycetes ya anthropophilic (T. rubrum, T. tonsurans, nk) hupitishwa kutoka kwa mtu hadi mtu; wengine ni dermatomycetes zoophilic (M. canis, T. verrucocum), pathogenic kwa wanyama wa ndani na wa mwitu, hupitishwa kwa wanadamu; tatu - geophilic dermatomycetes (M. jasi, M. fulvum), wanaishi katika udongo, lakini pia wana uwezo wa kuambukiza wanadamu.
Dermatomycetes ni sugu kabisa kwa mambo ya mazingira. Aina fulani hupatikana hasa katika maeneo fulani ya kijiografia.
Uchunguzi wa maabara
Nyenzo za patholojia (ngozi za ngozi, misumari, nywele zilizotolewa kutoka kwa maeneo yaliyoathiriwa) huchunguzwa kwa microscopically, baada ya kuzipunguza hapo awali katika suluhisho la KOH 10-20%. Microsporum huunda tabaka za karibu za spora katika muundo wa mosai kuzunguka nywele, wakati Trichophyton huunda safu sambamba za spora, nje (ectothrix) na ndani (endothrix) nywele zilizoathiriwa.
Dermatomycetes ya kikundi cha ectothrix ni pamoja na Microsporum audouinii, M.canis, M.gypseum, nk; kwa kikundi cha endothrix - T. gourvilii, T. tonsurans, nk Baadhi yao hawafanyi conidia katika nywele, wengine mara chache hupenya nywele, na wengine hawaingii nywele. Nywele zilizoambukizwa na fluoresces ya Microsporum wakati zinakabiliwa na mwanga wa ultraviolet. Utambulisho wa mwisho wa dermatomycetes unafanywa kulingana na utafiti wa tamaduni zilizopandwa kwa wiki 1-3 kwenye kati ya Sabouraud saa 20 ° C, kulingana na sifa za kimaadili za mycelium na spores. Ili kutambua dermatomycetes na kuwakomboa kutokana na kuvu na bakteria zinazochafua, kati ya virutubisho maalum, DTM, hutumiwa, ambayo hutumiwa sana katika maabara ya kliniki.
Hakuna kuzuia maalum
Sarcodaceae (amoeba)
Amoeba nyingi (kutoka Kigiriki. amoibe- mabadiliko) wanaishi katika mazingira, aina fulani - katika mwili wa wanadamu na wanyama. Amoeba husonga kwa msaada wa kubadilisha ukuaji wa seli - pseudopodia, na kulisha bakteria na protozoa ndogo. Wanazaa bila jinsia (kwa mgawanyiko katika mbili). Mzunguko wa maisha ni pamoja na hatua ya trophozoite (kiini cha kukua, cha motile) na hatua ya cyst. Trophozoite huunda cyst ambayo inakabiliwa na mambo ya nje. Mara moja ndani ya utumbo, inageuka kuwa trophozoite.
Kuna amoeba za pathogenic na zisizo za pathogenic. Amoeba ya pathogenic ni pamoja na amoeba ya dysenteric (Entamoeba histolytica) na amoeba za pathogenic zinazoishi bila malipo: Acanthamoeba (jenasi Acanthamoeba) na Naegleria (jenasi Naegleria). Naegleria fowleri ni amoeba iliyopeperushwa. Husababisha amoebic meningoencephalitis. Colon ya binadamu inakaliwa na amoeba zisizo za pathogenic - amoeba ya matumbo. (Entamoeba coli), Amoeba ya Hartmann (Entamoeba hartmanni), Yodamoeba Bütschli (Iodamoeba buetschlii) nk Ilibadilika kuwa wakati mwingine amoeba hizi zinaweza kusababisha magonjwa. Amoeba ya mdomo mara nyingi hupatikana kinywani (Entamoeba gingivalis), hasa kwa magonjwa ya cavity ya mdomo.
19.1.1. Wakala wa causative wa amoebiasis (Entamoeba histolytica)
Amoebiasis- ugonjwa wa anthroponotic unaosababishwa na amoeba Entamoeba histolytica, ikifuatana (katika kesi zilizotamkwa kliniki) na vidonda vya vidonda vya koloni, viti huru vya mara kwa mara, tenesmus na upungufu wa maji mwilini (amebic dysentery), pamoja na maendeleo ya jipu katika viungo mbalimbali. Pathojeni iligunduliwa mnamo 1875 na daktari wa jeshi la Urusi F.A. Leshem.
Mofolojia.Kuna aina tatu za amoeba ya dysenteric: mimea ndogo, mimea kubwa na cystic (Mchoro 19.1). Fomu ndogo ya mimea (luminal). Entamoeba histolytica forma minuta ina saizi ya mikroni 15-20, haifanyi kazi, huishi kwenye lumen ya sehemu ya juu ya koloni kama commensal isiyo na madhara, kulisha bakteria na detritus. Fomu kubwa ya mimea Entamoeba histolytica forma magna(pathogenic, fomu ya tishu kuhusu mikroni 30 kwa ukubwa) huundwa kutoka kwa fomu ndogo ya mimea, ina pseudopodia, ina harakati ya mbele ya jerky, na inaweza phagocytose seli nyekundu za damu. Inapatikana kwenye kinyesi kipya wakati wa amoebiasis. Fomu ya cystic (hatua ya kupumzika) inawakilishwa na cyst yenye kipenyo cha microns 9-16. Cyst iliyokomaa ina viini 4 (katika yasiyo ya pathogenic Entamoeba coli cyst ina viini 8).
Upinzani.Aina za mboga za pathojeni nje ya mwili hufa haraka. Cysts huendelea kwenye kinyesi na maji kwa joto la 20 ° C kwa wiki 2. Katika chakula, mboga mboga na matunda, cysts huendelea kwa siku kadhaa. Zikichemshwa hufa.
Epidemiolojia.Chanzo cha maambukizi ni wanadamu, i.e. amoebiasis ni ugonjwa wa anthroponotic. Utaratibu wa upitishaji wa amoeba ni kinyesi-mdomo, njia za maambukizi ni za chakula, maji na
Mchele. 19.1.Morphology ya amoebas: a, b - trophozoites Entamoeba histolitica, moja ambayo inachukua seli nyekundu za damu; V - Entamoeba hartmani- trophozoite na vacuole ya chakula; d - cysts na 1, 2 na 4 nuclei; d - binuclear (kushoto) na mononuclear (kulia) precysts Entamoeba hartmani
wasiliana na kaya. Kuambukizwa hutokea wakati cysts huletwa na chakula, hasa mboga mboga na matunda, mara nyingi na maji, kupitia vitu vya nyumbani. Kuenea kwa cysts kunawezeshwa na nzi na mende. Watoto zaidi ya umri wa miaka 5 huathiriwa mara nyingi. Matukio ya juu zaidi yanazingatiwa katika mikoa ya hali ya hewa ya kitropiki na ya joto.
Pathogenesis na picha ya kliniki. Kutoka kwa cysts zinazoingia ndani ya utumbo, aina za luminal za amoeba zinaundwa, ambazo huishi ndani ya tumbo kubwa bila kusababisha ugonjwa. Aina za luminal hufanya kama commensals ya utumbo, kulisha yaliyomo bila kusababisha madhara. Mtu kama huyo ni mtoaji mwenye afya E. histolytica, secreting cysts. Usafirishaji usio na dalili umeenea E. histolytica. Wakati kinga ya mwili inapungua, aina za luminal za amoebas hupenya ukuta wa matumbo na kuzidisha kwa namna ya fomu za tishu. Amebiasis ya matumbo inakua, ambayo inawezeshwa na wawakilishi wengine wa microflora ya matumbo. Trophozoites ya fomu ya tishu ni motile kutokana na kuundwa kwa pseudopodia. Wanapenya ukuta wa koloni, na kusababisha necrosis ya kuganda, wana uwezo wa phagocytose erithrositi (erythrophages, hematophages), na inaweza kupatikana katika kinyesi kipya cha binadamu. Kwa necrosis, vidonda vya umbo la crater na kingo zilizopunguzwa huundwa. Kliniki, amebiasis ya matumbo inajidhihirisha kwa njia ya viti huru vya mara kwa mara na damu ("raspberry jelly"), ikifuatana na tenesmus, homa na upungufu wa maji mwilini. Pus na kamasi, wakati mwingine na damu, hupatikana kwenye kinyesi.
Amebiasis ya matumbo hukua wakati amoebae hupenya kupitia mkondo wa damu ndani ya ini, mapafu, ubongo na viungo vingine. Jipu moja au nyingi za amoebi huunda, kuanzia kwa ukubwa kutoka kutoonekana kwa jicho hadi 10 cm kwa kipenyo. Maendeleo ya amebiasis ya ngozi yanawezekana: mmomonyoko wa udongo na vidonda vya uchungu kidogo huunda kwenye ngozi ya eneo la perianal na perineum.
KingaHaina utulivu katika kesi ya amoebiasis. Antibodies huundwa tu kwa fomu za tishu E. histolytica. Sehemu ya seli ya kinga imeamilishwa kwa kiasi kikubwa.
Uchunguzi wa Microbiological. Njia kuu ni uchunguzi wa microscopic wa kinyesi cha mgonjwa, pamoja na yaliyomo kwenye jipu la viungo vya ndani. Smears huchafuliwa na suluhisho la Lugol au hematoxylin. E. histolytica kutofautisha cysts na trophozoites kutoka kwa protozoa nyingine ya matumbo.
aina ya kemikali E. coli, E. hartmanni, E. polecki, E. gingivalis, Endolimax nana, Iodamoeba buetschlii na nk. Antibodies kwa pathojeni hugunduliwa katika RNGA, ELISA, RIF isiyo ya moja kwa moja, RSK, nk. Kiwango cha juu cha antibodies katika seramu ya damu hugunduliwa na amebiasis ya nje ya utumbo. Mbinu ya kibayolojia ya molekuli (PCR) hufanya iwezekanavyo kubainisha maeneo ya alama za DNA katika kinyesi E. histolytica.
Matibabu.Metronidazole, tinidazole, mexaform, osarsol, yatren, diiodoquine, delagil, dihydroemitin, nk hutumiwa.
Kuzuia.Utambulisho na matibabu ya excretors cyst na flygbolag amoeba, pamoja na kufanya hatua za jumla za usafi.
19.2. Bendera
Bendera ni pamoja na Leishmania, Trypanosomes, Giardia na Trichomonas. Wana moja au zaidi flagella. Kwenye msingi wa flagellum kuna blepharoplast; baadhi ya protozoa wana kinetoplast karibu, organelle yenye DNA ya asili ya mitochondrial ambayo inawezesha harakati ya flagellum.
19.2.1. Leishmania (jenasi Leischmania)
Leishmaniasis ni ugonjwa wa protozoa wa wanyama na binadamu unaosababishwa na Leishmania na kuambukizwa na mbu; viungo vya ndani (visceral leishmaniasis) au ngozi na kiwamboute (cutaneous, mucocutaneous leishmaniasis) huathiriwa.
Wakala wa causative wa leishmaniasis ya ngozi iligunduliwa mwaka wa 1897 na daktari wa Kirusi P.F. Borovsky huko Tashkent, na wakala wa causative wa leishmaniasis ya visceral mwaka wa 1900 - na W. Leishman na mwaka wa 1903 na S. Donovan, bila kujitegemea.
Ugonjwa huo kwa binadamu husababishwa na zaidi ya spishi 20 za Leishmania zinazoambukiza mamalia: L. donovani-tata na aina 3 (L. donovani, L. infantum, L. chagasi); L. mexicana-tata na aina 3 kuu (L. mexicana, L. amazonensis, L. venezuelensis); L. kitropiki; L. kuu; L. aethiopia; jenasi ndogo Viannia na aina 4 kuu. Aina zote za Leishmania hazitofautiani kimofolojia. Zinatofautishwa kwa kutumia kingamwili za monokloni au mbinu za kijeni za molekuli.
mfumo wa awali. Wanazaa kwa mgawanyiko rahisi. Wana mizunguko ya bendera (promastigote) na flagellate (amastigote) ya maendeleo ya jinsia moja.
Mchele. 19.2.Leishmania donovani:a - seli kubwa ya reticuloendothelial ya wengu na amastigotes; b - promastigotes zilizozingatiwa katika mbu na wakati wa kupandwa kwenye kati ya virutubisho; c - fomu za fissile
Ukulima. Leishmania hupandwa kwa wastani NNN(waandishi - Nicole, Novi, Neil), iliyo na agar na damu ya sungura iliyopunguzwa. Wanaweza kukuzwa kwenye utando wa chorioallantoic wa kiinitete cha kifaranga, katika tamaduni za seli au kwenye panya nyeupe, hamsters na nyani.
Epidemiolojia.Leishmaniasis ni ya kawaida katika nchi zilizo na hali ya hewa ya joto na ya kitropiki. Utaratibu wa maambukizi ya pathogens hupitishwa kwa kuumwa na mbu.
Vyanzo vikuu vya maambukizi ni: kwa leishmaniasis ya ngozi ya anthroponotic, watu; kwa ngozi ya zoonotic leishmaniasis katika gerbils na panya nyingine; na leishmaniasis ya visceral, watu (wenye leishmaniasis ya visceral ya India) au mbwa, mbweha, mbweha, panya (wenye leishmaniasis ya visceral ya Mediterranean-Asia ya Kati); kwa leishmaniasis ya mucocutaneous katika panya, wanyama wa porini na wa nyumbani.
Pathogenesis na picha ya kliniki. Anthroponotic cutaneous leishmaniasis sababu L. kitropiki. Ugonjwa huo ulikuwa na majina tofauti: leishmaniasis ya vidonda vya marehemu, fomu ya mijini, kidonda cha Ashgabat, "mwaka". Ugonjwa huo ni wa kawaida zaidi katika miji na una sifa ya muda mrefu wa incubation - kutoka miezi 2-4 hadi miaka 1-2. Kwenye tovuti ya kuumwa na mbu, tubercle inaonekana, ambayo huongezeka na vidonda baada ya miezi 3-4. Vidonda mara nyingi ziko kwenye uso na ncha za juu, na kusababisha makovu mwishoni mwa mwaka (kwa hivyo neno maarufu "mwaka").
Leishmaniasis ya ngozi ya zoonotic (leishmaniasis ya vidonda vya mapema, kidonda cha Peninsky, fomu ya vijijini) husababisha L. mkuu. Ugonjwa huo ni wa papo hapo zaidi. Kipindi cha incubation ni wiki 2-4. Vidonda vya kulia mara nyingi huwekwa kwenye sehemu za chini. Muda wa ugonjwa huo ni miezi 2-6.
Leishmaniasis ya visceral ya India (anthroponotic visceral leishmaniasis (kala-azar, ugonjwa mweusi)) husababishwa na tata ya Leishmania L. donovani; hupatikana hasa Ulaya, Asia na Amerika ya Kusini. Kipindi cha wastani cha incubation
Miezi 5-9 Kwa wagonjwa, wengu, ini, lymph nodes, marongo ya mfupa na njia ya utumbo huathiriwa. Hypergammaglobulinemia, dystrophy na necrosis ya viungo huendeleza. Kwa sababu ya uharibifu wa tezi za adrenal, ngozi inakuwa giza na upele huonekana juu yake - leishmanoids.
Leishmaniasis ya visceral ya Mediterranean-Asia ya Kati (pathojeni L. mtoto mchanga) ina picha ya kliniki sawa, isipokuwa kwa mabadiliko katika ngozi, ambayo hugeuka rangi. Kipindi cha incubation ni kutoka mwezi 1 hadi mwaka 1. Watoto huwa wagonjwa mara nyingi zaidi.
Leishmaniasis ya mucocutaneous ya Brazili (espundia) sababu L. braziliensis; vidonda vya granulomatous na vidonda vya ngozi ya pua, utando wa kinywa na larynx huendeleza. Kipindi cha incubation ni kutoka kwa wiki 2 hadi miezi 3. Sura ya mabadiliko ya pua (pua ya tapir). Inapatikana hasa Amerika ya Kati na Kusini, kama magonjwa kama hayo yanayosababishwa na L. mexicana(leishmaniasis ya Mexico), L. peruviana(Leishmaniasis ya Peru), L. panamensis(Leishmaniasis ya Panama), nk.
Kinga.Watu ambao wamepona kutokana na ugonjwa huo hubakia kinga ya maisha.
Uchunguzi wa Microbiological. Smears kutoka kwa kifua kikuu, yaliyomo kwenye vidonda au punctures kutoka kwa viungo huchafuliwa kulingana na Romanovsky-Giemsa. Hadubini huonyesha amastigotes zilizo ndani ya seli. Utamaduni safi wa pathojeni umetengwa kwa kati NNN: incubation ya mazao kwa wiki 3 kwa joto la kawaida. Panya nyeupe na hamsters pia huambukizwa. Njia za serological ni pamoja na RIF na ELISA. Kipimo cha ngozi ya mzio (mtihani wa Montenegro) kwa HRT hadi leishmanin (dawa iliyotengenezwa kutoka kwa promastigotes waliouawa) hutumiwa katika masomo ya epidemiological ya leishmaniasis. Ni chanya baada ya wiki 4-6 za ugonjwa.
Matibabu.Kwa matibabu ya utaratibu, sindano za maandalizi ya oksidi ya antimoni 5 - stibogluconate (Pentostam) - imewekwa. Kwa leishmaniasis ya ngozi, marashi ya chlorpromazine, paromomycin au clotrimazole hutumiwa juu.
Trypanosomes (jenasi Trypanosoma)
Trypanosomes husababisha magonjwa yanayotokana na vector - trypanosomiasis. Trypanosoma brucei gambiense Na Trypanosoma brucei rhodesiense(aina T. brucei) kusababisha trypanosomiasis ya Kiafrika, au ugonjwa wa kulala, na Trypanosoma cruzi- trypanosomiasis ya Marekani (ugonjwa wa Chagas). Pathogens ziligunduliwa mwaka wa 1902 na D. Daton (T. gambiense), mwaka 1909 na Ch. Chagas (T. cruzi) na mwaka wa 1910 G. Fantenham (T. rhodesiense).
Tabia za pathogens. Trypanosomes ni kubwa kwa ukubwa (1.5-3x15-30 µm) kuliko Leishmania. Wana sura nyembamba ya mviringo, flagellum na utando usio na undulating (Mchoro 19.3). Wanazaa bila jinsia (mgawanyiko wa longitudinal). Chanzo cha maambukizi ni wanyama wa nyumbani na wa porini, na wanadamu walioambukizwa. Trypanosomiasis ya Kiafrika huambukizwa na nzi tsetse wanaonyonya damu, na ugonjwa wa Chagas hupitishwa na mende wa triatomine. Pathogens zina hatua tofauti za maendeleo: amastigotes, epimastigotes, trypomastigotes. Amastigotes Wana sura ya mviringo na hawana flagellum. Hatua hii ni ya kawaida kwa T. cruzi, wanaoishi katika misuli na seli nyingine za tishu za binadamu. Epimastigotes kukua ndani ya matumbo ya wabebaji na kwenye vyombo vya habari vya virutubisho. Flagellum inaenea kutoka katikati ya seli iliyoinuliwa (karibu na kiini). Trypomastigotes hupatikana katika damu ya wanyama na wanadamu. Bendera huenea kutoka nyuma ya seli iliyoinuliwa. Utando wa undulating unaonyeshwa kwa ukali.
Pathogenesis na picha ya kliniki. sare ya Gambia trypanosomiasis ya Kiafrika, kuitwa T. gambinse, hutokea kwa muda mrefu, na fomu ya Rhodesia, iliyosababishwa T. rhodesiense, ni aina ya papo hapo na kali zaidi ya ugonjwa huo. Katika tovuti ya kuumwa na vekta, nzizi huruka, kidonda cha kidonda kinaendelea mwishoni mwa juma.
Mchele. 19.3.Morphology ya trypanosomes: a, b - trypomastigotes katika damu; c - epimastigote katika matumbo ya flygbolag
Wagonjwa huendeleza lymphadenitis, myocarditis, na homa. Njia ya utumbo, ini, wengu, na ubongo huathiriwa. Kipindi kirefu cha latent ni tabia, hadi miongo kadhaa.
Kinga.Kwa kukabiliana na uvamizi, kiasi kikubwa cha antibodies za IgM huundwa. Katika awamu ya muda mrefu, antibodies za IgG hutawala. Trypanosomes zinaweza kutoa lahaja mpya za antijeni ambazo hubadilisha mwitikio wa kinga. Michakato ya autoimmune inakua.
Uchunguzi wa Microbiological. Smears kutoka kwa damu, punctate lymph nodes ya kizazi, maji ya cerebrospinal hupigwa kulingana na Romanovsky-Giemsa au Wright. Ili kutenganisha pathojeni, unaweza kuambukiza panya nyeupe au panya, na pia kuiingiza kwenye vyombo vya habari vya virutubisho na damu. Kwa njia ya serological, kingamwili za IgM huamuliwa kwa kutumia ELISA, RSK au RIF isiyo ya moja kwa moja.
Matibabu.Kwa matibabu ya trypanosomiasis ya Kiafrika, suramini au pentamidine imeagizwa, na katika kesi ya uharibifu wa mfumo mkuu wa neva, melarsoprol imeagizwa.
Matibabu ya trypanosomiasis ya Amerika inawezekana tu katika awamu ya papo hapo na benznidazole au nifurtimox.
Kuzuiaisiyo maalum. Kuondoa maeneo ya kuzaliana ya wabebaji wa pathojeni na kuharibu wanyama walioambukizwa. Watu walioambukizwa hutambuliwa na kutibiwa. Tumia dawa na mavazi ya kinga.
Giardia, au Giardia (jenasi Lamblia, au Giardia)
Giardiasis (giardiasis) ni ugonjwa unaosababishwa na matumbo ya Lamblia (Giardia lamblia), kutokea katika hali fiche au ya wazi kwa namna ya kuharibika kwa matumbo na dalili za ugonjwa wa ugonjwa wa tumbo. Pathojeni iligunduliwa na D.F. Lamblem mnamo 1859. Mnamo 1915 alipewa jenasi Giardia kwa heshima ya Giard.
Tabia za pathojeni. Seli ya mimea ya Giardia ni bapa, umbo la peari (5-10x9-20 µm), ina viini viwili (Mchoro 19.4) na jozi 4 za flagella. Giardia huzaa kwa mgawanyiko wa longitudinal. Wanashikamana na seli za epithelial za matumbo kwa kutumia diski ya kunyonya na kutokana na kushikamana kwa microprotrusions ya plasmalemma ya trophozoite. Giardia anaishi katika sehemu za juu za utumbo, na katika sehemu za chini za utumbo ambazo hazifai sana huunda cysts za mviringo nne (6-10x12-14 mikroni), zikiwa zimezungukwa na utando mwingi wa mzunguko-mbili.
Mchele. 19.4.Giardia lamblia.Fomu za mboga: a - mbele; b - upande; c, d - cysts
Upinzani.Giardia cysts ni sugu kwa joto la chini na maji ya klorini. Wanakufa papo hapo wakichemshwa. Wanabaki kwenye udongo na maji kwa zaidi ya miezi 2.
Epidemiolojia.Chanzo cha maambukizi ya cysts ni watu, mara chache mbwa, ng'ombe, beaver, muskrat, na kulungu. Utaratibu wa maambukizi ni kinyesi-mdomo: kupitia maji machafu, chakula, mikono na vitu vya nyumbani. Milipuko ya maji ya kuhara inawezekana.
Pathogenesis na picha ya kliniki. Giardia anaishi katika duodenum na jejunum. Kuzaa kwa idadi kubwa, huzuia utando wa mucous, kuharibu digestion ya parietali na motility ya matumbo. Maendeleo ya giardiasis inategemea kiwango cha upinzani wa viumbe. Giardia inaweza kusababisha kuhara, enterocolitis na matatizo ya kimetaboliki. Maendeleo ya ugonjwa wa gastroenterocolitis, cholecystopancreatic na asthenic inawezekana.
Uchunguzi wa Microbiological. Cysts hugunduliwa kwenye smears ya kinyesi (iliyochafuliwa na suluhisho la Lugol). Kwa kuhara na intubation ya duodenal, fomu za mimea (trophozoites) zinapatikana katika maandalizi ya asili. Mwendo wao wa kawaida ni kama jani linaloanguka. Kutumia njia ya serological, inawezekana kuamua ongezeko la titer ya antibody katika ELISA na RIF isiyo ya moja kwa moja.
Matibabu.Metronidazole, tinidazole, furazolidone hutumiwa.
Kuzuiasawa na ile ya amoebiasis. Ni muhimu kuzingatia sheria za usafi wa kibinafsi.
Trichomonas (jenasi Trichomonas)
Trichomoniasis ni ugonjwa wa anthroponotic unaosababishwa na Trichomonas ya genitourinary (Trichomonas vaginalis); ikifuatana na uharibifu wa mfumo wa genitourinary. Trichomonas nyingine - matumbo - inaitwa Pentatrichomonas (Trichomonas) hominis. Inasababisha trichomoniasis ya matumbo kwa watu dhaifu - anthroponosis kwa namna ya colitis na enteritis. Pia kuna Trichomonas ya mdomo (T. tenax), kuwa commensal ya mdomo.
Tabia za pathojeni. Trichomonas vaginalisipo tu kama trophozoite na huzaa kwa mgawanyiko. Haifanyi cysts. Ina sura ya peari, ukubwa wa microns 8-40x3-14. Bendera tano ziko kwenye mwisho wa mbele wa seli. Mmoja wao ameunganishwa na
Mchele. 19.5.Trichomonas vaginalis:a - trophozoite ya kawaida; b - sura ya mviringo baada ya mgawanyiko; c - fomu iliyozingatiwa baada ya kuchafua maandalizi
seli undulating utando kufikia katikati ya seli. Filament ya axial (hyaline axostyle) inapita kupitia kiini, ikitoka kwenye mwisho wa nyuma wa seli kwa namna ya mgongo (Mchoro 19.5). Cytostome (kinywa cha seli) inaonekana kama mpasuko mdogo mbele ya mwili. Huzalisha kwa mgawanyiko wa longitudinal.
Upinzani.Inakufa haraka katika mazingira, hudumu kwa dakika 10-15 kwenye sifongo na nguo za kuosha, na katika kamasi, manii na mkojo -
Saa 24
Epidemiolojia.Chanzo cha maambukizi ni binadamu. Ugonjwa huo huambukizwa kwa ngono, kwa njia ya mfereji wa kuzaliwa (kwa mtoto), na mara chache kupitia vitu vya usafi wa kibinafsi. Kipindi cha incubation ni siku 7-10, wakati mwingine mwezi 1.
Pathogenesis na picha ya kliniki. Trichomonas vaginalis,kushikamana na utando wa mucous, na kusababisha vaginitis, urethritis, prostatitis. Mchakato wa uchochezi unaambatana na maumivu, kuwasha, na kutokwa kwa purulent-serous. Pathogen inaweza phagocytose gonococci, chlamydia na microbes nyingine, ambayo inachanganya mchakato wa pathological. Trichomonas mara nyingi husababisha maambukizi ya dalili.
Uchunguzi wa Microbiological. Trichomonas hugunduliwa kwa hadubini katika smears asilia na madoa kutoka kwa tone jipya la usaha ukeni, usaha katika urethra, ute wa tezi dume au mashapo ya mkojo. Smears huchafuliwa na methylene bluu au Romanovsky-Giemsa. Kwa utofautishaji wa awamu au hadubini ya uwanja-usi wa asili
Kwa madawa haya, uhamaji wa Trichomonas huzingatiwa. Maandalizi ya asili yanatayarishwa kwenye slide ya kioo kwa kuchanganya kutokwa na tone la suluhisho la joto la isotonic la kloridi ya sodiamu. Smears hufunikwa na kifuniko na kuchunguzwa kwa microscopically (magnification x400). Trichomonas wana harakati za jerky za utando usio na usawa na flagella. Wao ni ndogo kwa ukubwa kuliko seli za epithelial, lakini kubwa kuliko leukocytes. Aina kubwa za amoeboid zisizo za kawaida za Trichomonas zinaweza kutokea. Njia inayoongoza ya kutambua aina za muda mrefu za ugonjwa huo ni kilimo cha trichomonas kwenye vyombo vya habari vya virutubisho, kwa mfano SKDS (suluhisho la chumvi na hydrolysates ya casein, chachu na maltose). Njia ya serological kutumia ELISA au RIF isiyo ya moja kwa moja husaidia katika utambuzi. Pia wanafanya PCR.
Matibabu.Ornidazole, nimorazole, metronidazole, tinidazole hutumiwa.
Kinga,kama na magonjwa ya zinaa. Kuzuia kwa wanawake kunaweza kufanywa na chanjo ya Solcotrivak, ambayo imeandaliwa kutoka Lactobacillus acidophilus.
19.3. Sporozoans
19.3.1. Malaria ya Plasmodium (jenasi ya Plasmodium)
Malaria ni ugonjwa wa anthroponotic unaosababishwa na protozoa ya jenasi Plasmodium; ikifuatana na mashambulizi ya homa, upungufu wa damu, kuongezeka kwa ini na wengu. Kwa binadamu, malaria husababishwa na aina 4: Plasmodium vivax, Plasmodium ovale, Plasmodium malariae Na Plasmodium falciparum. Pathojeni ya kwanza ya malaria (P. malaria) iligunduliwa mwaka wa 1880 na daktari wa Kifaransa A. Laveran.
Tabia za pathogens. Mzunguko wa maisha ya Plasmodium hutokea kwa mabadiliko ya majeshi: katika mbu wa jenasi Anophelesi(mwenyeji wa uhakika) uzazi wa kijinsia hutokea, au sporogony (malezi ya seli ndefu - sporozoites), na katika mwili wa binadamu (mwenyeji wa kati) uzazi wa asexual hutokea - schizogony, au kwa usahihi zaidi merogony, ambayo seli ndogo zinazoitwa merozoiti huundwa.
Muda wa mzunguko wa maendeleo katika erythrocytes P. vivax, P. ovale, P. falciparum ni masaa 48 R. malariae- masaa 72. Katika baadhi ya erythrocytes, merozoites pia hutoa malezi ya fomu za ukomavu wa kijinsia - gametes kiume na kike (gamonts, gametocytes). Gametes ni mviringo kwa umbo, isipokuwa gametes zenye umbo la ndizi P. falciparum. Na mwanzo wa schizogony ya erithrositi, uzazi wa vimelea kwenye ini huacha, isipokuwa. P. vivax Na R. ovale, ambayo baadhi ya sporozoites (dormant, kinachojulikana hypnozoites, au bradyzoites) hubakia katika hepatocytes kwa wiki au miezi, ambayo husababisha kuonekana kwa marehemu, kurudi kwa mbali kwa ugonjwa huo. Mbu jike anapomuuma mgonjwa mwenye malaria, aina za kijinsia ambazo hazijakomaa huingia tumboni mwake pamoja na damu. Gametogony huanza katika mbu. Gamonti hukomaa na kurutubishwa, na kutengeneza zygote, ambayo inageuka kuwa fomu ya kuinuliwa, ya rununu - ookinete. Ookinete hupenya ukuta wa tumbo na kuunda oocyst kwenye uso wa nje wa tumbo, ambayo sporogony inakamilika na kuundwa kwa sporozoites 10,000. Baadhi ya sporozoiti (2%) kisha huingia kwenye tezi za salivary za carrier na mtiririko wa hemolymph. Aina tofauti za pathojeni husababisha ugonjwa na picha tofauti za kliniki na mabadiliko ya kimaadili katika smears ya damu.
Malaria ya kitropiki ndiyo kali zaidi, ambayo plasmodia P. falciparum kuzidisha katika seli nyekundu za damu (za umri wowote) wa vyombo vidogo vya viungo vya ndani, na kusababisha hemolysis ya ndani ya mishipa, kuziba kwa capillary, na homa ya himoglobini. Utaratibu huu unaimarishwa kama matokeo ya hemolysis ya immunopathological ya seli nyekundu za damu ambazo hazijaambukizwa. Uharibifu wa microcirculation ya damu na hemolysis husababisha uharibifu wa ubongo (koma ya malaria) na maendeleo ya kushindwa kwa figo kali. Vifo ni takriban 1%.
Matibabu.Dawa kuu za antimalarial ni pamoja na: kwinini, mefloquine, klorokwini, kwinini, primaquine, bigumal, pyrimethamine, n.k. Dawa za malaria zina athari tofauti katika hatua ya asexual na ngono ya plasmodia. Kuna madawa ya kulevya yenye schizontocidal (histo- na hematoschizontotropic), hamontotropic na hatua ya sporozoitotropic.
Toxoplasma (jenasi Toxoplasma)
Tachyzoites(trophozoiti) huundwa wakati sporozoiti huzidisha katika seli za epithelial. Wana sura ya tabia
Ukulima Toxoplasma hupandwa katika viinitete vya kuku na tamaduni za tishu, na pia kwa kuambukiza panya nyeupe na wanyama wengine.
Upinzani.Oocysts inaweza kubaki hai katika mazingira kwa mwaka. Toxoplasma hufa haraka kwa 55 ° C na ni nyeti sana kwa 50% ya pombe na 5% ya ufumbuzi wa NH 4 OH.
Epidemiolojia.Ugonjwa huo umeenea, lakini ni kawaida zaidi katika mikoa ya joto na hali ya hewa ya unyevu, na kuenea kwa paka. Watu huambukizwa kupitia njia ya lishe kupitia chakula na maji yaliyo na oocysts iliyotolewa na paka, au kwa kula nyama isiyo na joto ya kutosha, maziwa, mayai yenye pseudocysts na cysts. Wanyama na wanadamu pia wanaweza kuambukizwa kupitia chakula na maji yenye oocysts iliyotolewa na paka. Chini ya kawaida, Toxoplasma huingia kwa kuwasiliana (kupitia ngozi iliyoharibiwa na utando wa mucous) au kupitia vumbi vya hewa. Katika toxoplasmosis ya kuzaliwa, pathogen huingia kwenye fetusi kupitia placenta. Wakati mwingine maambukizi hutokea kutokana na uhamisho wa damu au uhamisho wa chombo.
Pathogenesis na picha ya kliniki. Toxoplasma huingia kwenye utumbo mdogo, hufikia nodi za lymph za mkoa na mtiririko wa limfu;
Kingabila kuzaa. Wakati wa ugonjwa huo, kinga ya seli na humoral inakua. Mzio hukua (HRT). Kwa toxoplasmosis ya kuzaliwa, kiwango cha juu cha antibodies maalum hugunduliwa katika damu ya mama na mtoto.
Uchunguzi wa Microbiological. Uchunguzi wa hadubini kutoka kwa vielelezo vya biopsy, maji ya kibaolojia (damu, ugiligili wa ubongo, punctates ya nodi za limfu, membrane ya fetasi, n.k.), iliyochafuliwa kulingana na Romanovsky-Giemsa au Wright.
Njia ya serological ni moja kuu katika uchunguzi wa toxoplasmosis: kuonekana kwa antibodies za IgM kunaonyesha hatua za mwanzo za ugonjwa huo; Kiwango cha antibodies za IgG hufikia kiwango cha juu katika wiki 4-8 za ugonjwa. ELISA, RIF, RNGA, RSK, pamoja na mmenyuko wa Seibin-Feldman, au mtihani wa madoa hutumiwa (kwa njia hii, pathojeni, kulingana na mali ya antibodies katika seramu ya damu inayosomwa, ina rangi tofauti na bluu ya methylene. ) Pia hutumia njia ya mzio - intradermal pro-
boo na toxoplasmin, ambayo ni chanya kutoka kwa wiki 4 za ugonjwa na zaidi kwa miaka mingi. Njia ya kibaolojia hutumiwa mara chache; baada ya utawala wa parenteral wa nyenzo zilizoambukizwa kwa panya (damu, maji ya cerebrospinal, biopsies ya viungo na tishu), hufa ndani ya siku 7-10. Toxoplasma inaweza kupandwa kwenye seli HeLa au kwenye viinitete vya vifaranga vya siku 7-8. PCR inaweza kutumika.
Matibabu.Mchanganyiko wa ufanisi zaidi wa pyrimethamine na sulfonamides. Wakati wa ujauzito, inashauriwa kutumia spiramycin badala ya pyrimethamine, ambayo haivuka placenta.
Kuzuia.Ili kuzuia toxoplasmosis ya kuzaliwa, wanawake wanaopanga ujauzito wanapaswa kupimwa kwa antibodies. Uzuiaji usio maalum wa toxoplasmosis unafanywa, ikiwa ni pamoja na kufuata sheria za usafi wa kibinafsi, hasa kuosha mikono kabla ya kula; Matibabu ya joto ya nyama ni muhimu. Unapaswa kuepuka kuwasiliana na paka. Pia ni muhimu kuharibu panya, nzi na mende - wabebaji wa mitambo wa oocysts.
Silaha
Vile vya ciliated vinawakilishwa na balantidia, ambayo huathiri koloni ya binadamu (balantidiasis dysentery). Wana cilia - organelles ya harakati inayofunika kiini na kinywa cha seli (cytostome), nuclei mbili (macro- na micronucleus).
19.4.1. Balantidia (jenasi Balantidia)
Balantidiasis (ciliate dysentery) ni ugonjwa wa zoonotic unaosababishwa na Balantidium coli inayojulikana na ulevi wa jumla na vidonda vya vidonda vya koloni. Pathojeni iligunduliwa mwaka wa 1856 na daktari wa Kiswidi P. Malmsten.
kumeza vijidudu na seli zingine, pamoja na seli za damu.
Uchunguzi wa Microbiological. Kwa darubini, tone la kinyesi safi cha kioevu huwekwa kwenye suluhisho la kloridi ya sodiamu ya isotonic na maandalizi ya "tone yaliyovunjika" yanachunguzwa mara kwa mara chini ya darubini ya ukuzaji wa chini, ikizingatiwa harakati ya kazi ya balantidia kubwa. Cysts hugunduliwa mara chache kwenye kinyesi cha binadamu.
Matibabu.Metronidazole, oxytetracycline na madawa mengine yaliyowekwa kwa amoebiasis hutumiwa.
Kuzuia.Kuzingatia sheria za usafi wa kibinafsi, haswa kwa wafanyikazi wa nguruwe. Kuzuia uchafuzi wa mazingira na kinyesi cha nguruwe na wanyama wengine.
Minyoo ya pete ni pamoja na trichophytosis, microsporia, parta (favus), epidermophytosis. Wakala wa causative ni dermatomycetes, ambayo ni ya fungi isiyo kamili.
Trichophytosis. Wadudu hao ni wa jenasi Trychophyton. Kulingana na aina ya pathojeni, trichophytosis ya juu juu (ringworm) au kina (infiltrative-suppurative) inakua. Kwa ugonjwa wa ugonjwa, nywele huvunja karibu na uso wa ngozi, kwa hiyo jina la ugonjwa huo. Mara nyingi watoto huathiriwa.
Microsporia. Wakala wa causative ni fungi wa jenasi Microsnoron. Jalada la spores ndogo hutengeneza karibu na nywele zilizoathiriwa, na kufanya nywele kuonekana kuwa vumbi na unga. Inaathiri watoto tu.
Kigaga (favus). Wakala wa causative ni fangasi wa jenasi Aehorion. Inathiri ngozi, nywele, kucha. Uharibifu unaowezekana kwa node za lymph na viungo vya ndani. Mara nyingi watoto huwa wagonjwa.
Epidermophthia. Pathojeni kutoka kwa jenasi Bpidermophyton huambukiza epidermis ya pembe, mara chache kucha, lakini haiathiri nywele. Tofauti hufanywa kati ya mguu wa mwanariadha na mguu wa mwanariadha. Mara nyingi watu wazima, wakati mwingine vijana, huathiriwa.
Chanzo cha maambukizi ya dermatomycosis ni watu wagonjwa au wanyama. Uambukizi hutokea kwa kuwasiliana moja kwa moja na kupitia vitu.
Uchunguzi wa maabara uliofanywa na hadubini ya nywele zilizoathirika, mizani ya ngozi na misumari. Katika maandalizi ya tone "yaliyopondwa", nywele zinazotibiwa na suluhisho la moto la 15% la alkali ili kufuta dutu ya pembe ni microscoped. Sehemu za hyphae ya vimelea hugunduliwa chini ya darubini (Mchoro 48).
Katika hali ambapo uchunguzi wa microscopic hautoi matokeo, chanjo hufanyika kwenye kati ya Sabouraud. Ukuaji wa makoloni ya tabia huonekana baada ya siku 6-8.
Vipimo vya intradermal vya mzio pia hutumiwa.
Candidiasis
Visababishi magonjwa ni fangasi kama chachu wa jenasi Candida, mara nyingi Candida albicans.
Kuvu kama chachu ni sawa na chachu katika maumbile ya seli za mviringo na za mviringo - blastospores. Wanatofautiana na chachu ya kweli katika uwezo wao wa kuunda pseudomycelium na kutokuwepo kwa njia ya ngono ya uzazi (Mchoro 49).
Kwenye safu mnene ya Sabouraud huunda makoloni meupe, yenye krimu, ambayo hukua hadi kufikia unene wa agari wanapozeeka.
Candidiasis inaweza kutokea kama matokeo ya maambukizo ya nje kwa kuwasiliana na mgonjwa, kupitia vitu vilivyoambukizwa, au kutoka kwa wabebaji, kwa mfano, wakati mtoto mchanga na mtoto mchanga anapokutana na mtu mzima, lakini maambukizo ya asili mara nyingi huzingatiwa, kwani Candida albicans mwakilishi wa microflora ya kawaida ya mwili. Candidiasis ya asili hukua na dysbacteriosis au kama ugonjwa unaoambatana na mchakato mwingine sugu na kali. Katika tukio la candidiasis, jukumu muhimu linachezwa na matumizi ya muda mrefu ya antibiotics ya wigo mpana, ambayo hukandamiza microflora ya kawaida ya mwili, ambayo husababisha dysbiosis na kuongezeka kwa kuenea kwa fungi ya Candida, ambayo kwa asili ni sugu kwa antibiotics.
Candidiasis ni ugonjwa wa kazi wa watu ambao kazi yao inahusisha mboga mboga, matunda, bidhaa za confectionery ya matunda, pamoja na dishwashers na wafanyakazi wa bathhouse.
Na candidiasis ya juu juu, alama nyeupe (thrush) huonekana kwenye utando wa mucous wa uso wa mdomo, ulimi, kwenye pembe za mdomo na kwenye mucosa ya uke. Matangazo madogo nyekundu na malengelenge yanaonekana kwenye ngozi, ambayo hubadilika kuwa mmomonyoko.
Kwa candidiasis ya kina, mapafu, matumbo, pelvis ya figo na kibofu huathiriwa, na sepsis inaweza kuendeleza.
Uchunguzi wa maabara. Umuhimu mkubwa zaidi unahusishwa na microscopic, serological na kiasi fulani chini ya muhimu kwa njia ya kitamaduni.
Maandalizi ya asili yasiyo na doa ya hadubini au kuchafuliwa na njia za kawaida. Seli moja za chachu zinaweza kupatikana katika sputum, kinyesi, na mkojo wa watu wenye afya. Picha ya Patoloshka inafanana na kuwepo kwa idadi kubwa ya seli za budding na hasa nyuzi za mycelial.
Uchunguzi wa serological ni muhimu sana katika kesi za uharibifu wa viungo vya ndani. Wanafanya RSC na athari zingine.
Kukuza utamaduni kutoka kwa nyenzo za mtihani kuna umuhimu mdogo, kwa kuwa kwa watu wenye afya, wakati wa kukuza sputum, mkojo, au chakavu kutoka kwa membrane ya mucous, ukuaji wa Candida unaweza kupatikana. Kupata utamaduni kwa hakika ni jambo la uhakika wakati wa kuchanja damu, ugiligili wa ubongo, nodi za limfu zilizochomwa, na jipu lililofungwa. Nyenzo hiyo huchanjwa kwenye kati ya Sabouraud na kukuzwa kwa 30°C. Baada ya siku 2-3, ukuaji wa koloni nyeupe, zenye umbo la cream hujulikana; juu ya hadubini, seli za kuchipua na nyuzi za mycelial zinajulikana, uwepo wa ambayo ni lazima kutofautisha na chachu ya kweli. Decampn, nystatin, levo-rin, clotrimazole, na fluconazole hutumiwa kwa matibabu.
Mycoses ya kina
Mycoses ya kina: coccidioidosis, histoplasmosis, cryptococcosis, blastomycosis. Ugonjwa huo una sifa ya uharibifu wa viungo vya ndani, mara nyingi na usambazaji wa mchakato.
Pneumocystis inahusu mycoses nyemelezi. Maambukizi nyemelezi ni yale yanayosababishwa na vijidudu nyemelezi.
Wakala wa causative wa pneumocystis au pneumocystis pneumonia ni Pneumocystis carinii, ambayo ni ya blastomycetes (microorganisms chachu). Inapatikana katika tishu za mapafu, haipatikani katika utamaduni safi kwenye vyombo vya habari vya virutubisho.
P. carinii haisababishi ugonjwa kwa watu wenye mfumo wa kawaida wa kinga. Pneumocystosis inakua na immunodeficiencies. Miongoni mwa watu wanaosumbuliwa na UKIMWI, Pneumocystis pneumonia inakua katika 80% ya kesi. Ugonjwa huo pia huzingatiwa kwa wagonjwa wanaopokea immunosuppressants kwa madhumuni ya matibabu.
Uchunguzi wa maabara unafanywa na microscopy ya nyenzo za pathological. Kwa kuchorea, njia ya Romanovsky-Giemsa hutumiwa. Uchunguzi wa serological - kwa kutumia RIF na ELISA.
Kwa matibabu, trimethoprim hutumiwa pamoja na sulfame-toxazole au diaminodiphenylsulfone.
PROTOZOOS YA PATHOGENIC
Microorganisms za protozoa zimeenea katika asili, kati yao kuna saprophytes na aina za pathogenic zinazosababisha magonjwa kwa wanadamu na wanyama. Hizi ni pamoja na amoeba ya dysenteric, Giardia, Trichomonas, Leishmania, malaria ya Plasmodium, Toxoplasma na wengine.
Dysenteric amoeba
Dysenteric amoeba (Entamoeba histolytica) iligunduliwa na daktari wa Kirusi F.A. Lesh mnamo 1875 katika mgonjwa aliye na colitis ya muda mrefu.
Katika mzunguko wa maendeleo ya amoeba ya kuhara damu, hatua mbili zinajulikana: 1) hatua ya mimea, ambayo inajumuisha aina kubwa za mimea, projetal na precystic; 2) hatua ya kupumzika - cyst.
Amoebic kuhara damu - anthroponosis. Chanzo cha maambukizi ni mtu anayesumbuliwa na aina ya muda mrefu ya ugonjwa huo, au carrier. Njia kuu ya maambukizi ni kinyesi-mdomo. Jukumu kuu katika maambukizi ya binadamu ni ya cysts, ambayo yanaendelea kwa muda mrefu katika mazingira ya nje.
Inapoingia kwenye utumbo mdogo, shell ya cyst huharibiwa, na amoebas hutoka ndani yake, ambayo.
kuzidisha kwenye utumbo mpana na kuvamia ukuta wake. Vidonda hutokea kwenye matumbo. Amoeba inaweza kubebwa kupitia mkondo wa damu hadi kwenye ini, ini na ubongo.
Uchunguzi wa maabara unafanywa na uchunguzi wa microscopic wa maandalizi kutoka kwa kinyesi (Mchoro 50).
Metronidazole na furamide hutumiwa kwa matibabu.
Giardia
Wakala wa causative wa giardiasis, Lamblia intestinalis, aligunduliwa na mwanasayansi wa Kirusi D.F. Lamblem mwaka wa 1859. Ni mali ya protozoa iliyopangwa. Inaishi katika sehemu za juu za utumbo na hufanya cysts katika sehemu za chini. Chanzo cha maambukizi ni watu wagonjwa na wabebaji. Uambukizi hutokea kwa njia ya kinyesi-mdomo. Kuambukizwa na Giardia sio mara zote husababisha ugonjwa. Kwa mkusanyiko mkubwa wa Giardia, wanaweza kusababisha cholecystitis ya muda mrefu.
Uchunguzi wa maabara unafanywa na uchunguzi wa microscopic wa maandalizi ya asili na ya Lugol ya ufumbuzi yaliyoandaliwa kutoka kwa yaliyomo ya duodenal (Mchoro 51). Giardia hupandwa kwenye vyombo vya habari vya virutubisho na dondoo la fungi-kama chachu.
Acryquine na aminocholine hutumiwa kwa matibabu.
Trichomonas
Wakala wa causative wa trichomoniasis ya mfumo wa genitourinary ni Trichomonas vaginalis. Ni mali ya protozoa ya bendera. Haifanyi cysts. Inakufa haraka katika mazingira. Trichomonas hukua vizuri kwenye vyombo vya habari vya virutubisho mbele ya bakteria ambayo hutumikia kuwalisha.
Osarsol, aminarsone, furazolidone, nk hutumiwa kwa matibabu.
Leishmania
Wakala wa causative wa leishmaniasis Leishraania tropica, L. donovani, L. braziliensis ni protozoa iliyopangwa.
Katika hali ya maabara, Leishmania hupandwa kwenye vyombo vya habari maalum vya virutubisho.
Hifadhi kuu na chanzo cha leishmaniasis ya ngozi ni gophers, gerbils na panya wengine, wakati leishmaniasis ya visceral ni mbwa. Maambukizi huambukizwa kwa kuumwa na mbu.
Leishmaniasis ya ngozi kusababisha aina mbili za leishmania.
L. tropica minor ni wakala wa causative wa leishmaniasis ya ngozi ya mijini, ambayo chanzo cha maambukizi ni watu wagonjwa na mbwa. Kipindi cha incubation ni cha muda mrefu - miezi 3-6. Kwenye tovuti ya kuumwa na mbu, tubercle inaonekana, ambayo huongezeka polepole na vidonda. Ugonjwa huchukua miaka 1-2.
L. tropica major ni kisababishi cha leishmaniasis ya ngozi ya aina ya vijijini, ambamo squirrels wa ardhini, gerbils na panya wengine ndio chanzo cha maambukizi. Kipindi cha incubation ni kifupi, wiki 2-4, malezi ya tubercle kwenye tovuti ya sindano, vidonda na makovu hutokea kwa kasi zaidi.
Visceral leishmaniasis iliyosababishwa na L. donovani, inayopatikana katika nchi zenye hali ya hewa ya kitropiki.
L. braziliensis husababisha leishmaniasis, inayoathiri ngozi ya pua na utando wa mucous wa cavity ya mdomo na larynx.
Baada ya kuteseka na leishmaniasis, kinga inayoendelea inabaki.
Kwa matibabu ya leishmaniasis ya visceral, solyusurmin na neostibosan hutumiwa. Kwa leishmaniasis ya ngozi, kwinini na amphotericin B hutumiwa.
Kwa kuzuia, chanjo zenye utamaduni hai wa L. tropica major hufanywa.
Malaria ya Plasmodium
Pathogens ni ya darasa la sporozoans. Malaria kwa binadamu husababishwa na aina 4 za plasmodia ya malaria: Plasmodium vivax - wakala wa causative wa malaria ya siku tatu, Plasmodium malariae - wakala wa causative wa malaria ya siku nne, Plasmodium falciparum - wakala wa causative wa malaria ya kitropiki, Plasmodium ovale husababisha tatu. -siku ya malaria (ingiza rangi katika Mchoro 53).
Katika mwili wa binadamu (jeshi la kati la plasmodia ya malaria), awamu isiyo ya ngono ya mzunguko wa maisha (schizogony) ya vimelea hutokea. Awamu ya kijinsia ya mzunguko wa maisha yao (sporogony) hufanyika katika mwili wa mwenyeji wa mwisho - mbu wa kunyonya damu wa jenasi Anopheles. Matokeo yake, seli ndefu nyembamba zinazoitwa sporozoites huundwa katika mwili wa mbu. Wao hujilimbikiza kwa kiasi kikubwa katika tezi za mate za mbu. Wakati mbu akiuma, sporozoites, pamoja na mate ya mbu, huingia kwenye damu ya binadamu na kisha hupenya ini.
Maendeleo ya plasmodia katika mwili wa binadamu hutokea katika mizunguko miwili: tishu au extraerythrocyte schizogony hutokea katika seli za ini; erythrocyte schizogony - katika erythrocytes.
Mzunguko wa tishu wa schizogony hutokea katika seli za ini na kuishia na kuundwa kwa merozoites ya tishu, ambayo huharibu seli za ini, kuingia ndani ya damu na kuambukiza seli nyekundu za damu.
Mzunguko wa erythrocyte wa schizogony. Merozoite ya tishu, baada ya kupenya erythrocyte, inachukua sura ya pete, kwa kuwa kuna vacuole katikati yake. Cytoplasm yake ina rangi ya bluu kulingana na Romanovsky-Giemsa, kiini ni nyekundu. Merozoite inakua na kugeuka kuwa schizont. Schizont hugawanyika, na kusababisha kuundwa kwa merozoites. Seli nyekundu za damu zinaharibiwa, merozoiti huingia kwenye damu na kuambukiza seli nyingine nyekundu za damu. Baadhi ya merozoiti, hupenya ndani ya erythrocyte, hubadilika kuwa fomu za ngono, ambazo, pamoja na damu, huingia kwenye tumbo la mbu wa kike wakati anapiga mtu mgonjwa.
Muda wa mzunguko wa maendeleo ya erythrocyte katika P. vivax, P. falciparum na P. ovale ni masaa 48, P. malariae - 72 masaa. Ipasavyo, mashambulizi ya homa yanarudiwa: na malaria ya siku tatu na ya kitropiki - kila siku nyingine, na siku nne - baada ya siku mbili.
Uchunguzi wa maabara unafanywa na uchunguzi wa microscopic wa tone nene na smear ya damu iliyosababishwa kulingana na Romanovsky-Giemsa. Uchunguzi wa serological hutumiwa.
Kwa matibabu, madawa ya kulevya hutumiwa ambayo yanatenda kwa aina za asexual za plasmodium (chloroquine, amodaquine) na aina za ngono (pyrimethamine, proguanil, quinocide, primaquine).
Kwa uzuiaji maalum wa malaria, chanjo iliyo na antijeni inayopatikana kwa uhandisi wa kijenetiki inatengenezwa.
Toxoplasma.
Wakala wa causative wa toxoplasmosis, Toxoplasma gondii, ni wa darasa la sporozoans. Iligunduliwa kwa mara ya kwanza na Nicol na Manso mnamo 1908 katika panya wa Gondi huko Afrika Kaskazini.
Mbali na wanadamu, aina nyingi za wanyama na ndege ni majeshi ya kati. Katika mwili wa majeshi ya kati, Toxoplasma hupitia mzunguko wa maendeleo ya kijinsia.
Maonyesho ya kliniki ya toxoplasmosis ni tofauti. Toxoplasmosis inayopatikana inaonyeshwa kwa uharibifu wa nodi za lymph, macho, moyo, mapafu, matumbo na mfumo wa neva. Mara nyingi toxoplasmosis hutokea kwa fomu ya asymptomatic, ambayo, hata hivyo, antibodies huundwa. Cysts huundwa katika seli za reticulomacrophagic na mfumo mkuu wa neva, ambao huendelea kwa muda mrefu bila maonyesho ya kliniki. Mtu aliyeambukizwa na Toxoplasma haitoi kwenye mazingira ya nje.
Toxoplasmosis ya kuzaliwa ni ugonjwa mbaya. Mtoto ana uharibifu wa mfumo mkuu wa neva, macho, na kasoro za ukuaji.
Kuambukizwa kwa fetusi katika ujauzito wa mapema husababisha kifo chake.
Uchunguzi wa maabara unafanywa na darubini ya smear ya nyenzo za patholojia zilizowekwa kulingana na Romanovsky-Giemsa. Inawezekana kupata utamaduni wa Toxoplasma kwa maambukizi ya intraperitoneal ya panya, ikifuatiwa na uchunguzi wa exudate ya peritoneal. Katika mazoezi ya maabara, njia za serological kawaida hutumiwa: RSK, RIF, RIGA, pamoja na mmenyuko wa Sebin-Feldman, kanuni ambayo ni kwamba Toxoplasma hai mbele ya antibodies kwenye seramu ya damu ya mgonjwa hupoteza uwezo wa kuchafuliwa. methylene bluu. Uchunguzi wa mzio na toxoplasmin unafanywa.
Chloridine (tsaraprim), dawa za sulfonamide hutumiwa kwa matibabu
Utangulizi 5
Muhtasari mfupi wa historia ya maendeleo ya biolojia 5
Sehemu ya kwanza
JUMLA MICROBIOLOJIA
Sura ya 1 Mahali pa microorganisms kati ya viumbe vingine hai 13
Uainishaji na uainishaji 13
Sura ya 2 Morphology ya microorganisms 15
Bakteria 15
Mycoplasmas 21
Rickettsia 21
Klamidia 22
Onyesho la katikati ya miaka 22
Spirochetes 23
Protozoa 25
Sura ya 3 Mbinu za uchunguzi wa microscopic wa microbes 26
Hadubini katika hadubini ya macho nyepesi 26
Hadubini ya uwanja wa giza 28
Awamu ya utofautishaji hadubini 29
Hadubini ya mwangaza 29
Hadubini ya elektroni 30
Sura ya 4 Fizikia ya vijidudu 30
Kemikali kociaB vijiumbe 30
Kimetaboliki (kimetaboliki) ya vijidudu 32
Lishe ya vijidudu (kimetaboliki yenye kujenga) 32
Enzymes 33
Uoksidishaji wa kibayolojia (makao makuu ya nishati) 34
Ukuaji na uzazi wa vijidudu 36
Uundaji wa rangi na vitu vyenye kunukia na vijidudu
Vijidudu vya kung'aa 37
Sura ya 5 Mbinu za kulima microorganisms
Utafiti wa mali za kitamaduni na biokemikali 38
Vyombo vya habari vya utamaduni 38
Kukuza na kutengwa kwa tamaduni safi za bakteria ya aerobic 39 Kukuza na kutengwa kwa tamaduni safi za bakteria ya anaerobic 41 Kukuza vijidudu vingine: mycoplasmas, rickettsia, chlamydia, spirochetes, fungi, protozoa 42 Mbinu za kusoma shughuli za enzymatic ya microorganism42 mali ya biochemical. Sura ya 6 Jumla ya virusi 44 Tabia za jumla za virusi,
mofolojia na muundo wa virioni 44 Uzazi wa virusi vya bundi 46 Mbinu za kukuza virusi 48 Sura? Bacteriophages na bacteriophagy 49 Muundo wa bacteriophages 50 Mwingiliano wa bacteriophage na seli ya bakteria 50 Umuhimu wa vitendo wa bacteriophages 52 Sura ya 8 Mikrobiologia ya ikolojia (microecology) 53 Mikroflora ya udongo 54 Mikroflora ya kisheria ya microflora5 microflora ya hewa5 Mikroflora mbalimbali ya hewa5 Mikroflora ya hewa55 Mikroflora mbalimbali ya hewa5 56 Jukumu la microorganisms katika mzunguko wa vitu katika asili, katika kuibuka na kuwepo kwa biosphere 57 Sura ya 9 Ushawishi wa mambo ya mazingira juu ya microorganisms 60 Ushawishi wa mambo ya kimwili 61 Ushawishi wa mambo ya kemikali 62 Ushawishi wa mambo ya kibiolojia 64 Asepsis, antiseptics, disinfection, sterilization 64 Sura ya 10 Jenetiki ya vijiumbe 68 Shirika la nyenzo za kijeni katika bakteria Genotype na phenotipu 68 Tofauti ya vijiumbe 69 Mchanganyiko wa kijeni 70 Umuhimu wa kiutendaji wa utafiti wa jenetiki ya vijiumbe 73 Uhandisi wa maumbile 73 Antibiotiki semi-7 Sura ya 11 Antibiotiki 11 Sura ya 11 Antibiotiki 11 viua viua vijasumu 75 Dawa za Kemotherapy (kiuavijasusi sanisi) 76
Madhara wakati wa tiba ya antibiotiki.......................................... .......79
Upinzani wa dawa za vijidudu .......................................... .....................:.... .......80
Sura ya 12. Microflora ya mwili wa binadamu .......................................... ........ ...................83
Uhusiano kati ya vijidudu na viumbe vikubwa ............................................. ......83
Tabia ya microflora ya mwili wa binadamu ............................ .......84
Umuhimu wa microflora ya mwili wa binadamu. Dysbacteriosis...................86
Sura ya 13. Maambukizi............................................ ................................................................... ............ ..........88
Tabia za microorganism ya pathogenic ........................................... ....... ......88
Umuhimu wa hali ya macroorganism na hali ya nje
mazingira katika mchakato wa kuambukiza .......................................... ................................ ...................91
f Tabia za ugonjwa wa kuambukiza .......................................... ........92
Aina za udhihirisho wa mchakato wa kuambukiza .......................................... ........92
Vipengele vya maambukizo ya virusi .......................................... ..................... ................94
Maambukizi ya kuzaliwa nayo................................................ ........ ................................94
Vijiumbe nyemelezi ............................................ ................. .........95
Maambukizi ya hospitali .......................................... ...................................................95
Glaven. Kinga................................................. .................................................. ...... ....96
Aina za kinga. Sababu zisizo maalum za kinga ...................................97
Kinga iliyopatikana................................................ ......... ............................102
Aina na aina za kinga iliyopatikana.........................................102
Antijeni...................................................................................................104
Kinga ya mwili..................................................................106
Mwitikio wa Kinga (immunogenesis)............................................................108
Kingamwili (immunoglobulins)...................................................................110
Mzio.......................................................................................................................... 115
Vipengele vya kinga ya antiviral .......................................... ...... 118
Masharti ya Upungufu wa Kinga Mwilini................................................ ................ ...................119
Tathmini ya hali ya kinga ya mwili .......................................... ....................... ..........120
Dawa za Immunopharmacological ………………………………… .....................120
Uundaji na ukuzaji wa mfumo wa kinga katika ontogenesis................................................121
Athari za kinga ................................................. ....................................123
Athari ya kupunguza sumu kwa antitoxin..................................123
Mmenyuko wa agglutination.............................................................................124
mmenyuko wa hemagglutination usio wa moja kwa moja au wa passiv..............................125
Mmenyuko wa Coombs (mtihani wa antiglobulini) ........................................................125
Mwitikio wa mvua................................................. ........................................ „125
Mwitikio wa kinga mwilini........................................................................ 126
Inayosaidia mmenyuko wa kurekebisha............................................................127
Miitikio inayohusisha antijeni zilizo na lebo au antipel..........................127
Maandalizi ya kibaolojia ya matibabu kwa utambuzi.
kuzuia na matibabu ya magonjwa ya kuambukiza .......................................... ........130
, Dawa za utambuzi............................................................. 130
Dawa za matibabu na prophylactic. Chanjo......................133
Seramu za kinga na immunoglobulins......................................L 36
giy U Sehemu ya pili.
MICROBIOLOJIA YA BINAFSI
- f J t
Njia za uchunguzi wa maabara. magonjwa ya kuambukiza .......................................... ........ ............................139
PATHOGENIC COCCI................................................ ...................................................141
Staphylococci .................................................. ................................................................... .............. .....141,
Streptococci................................................. ................................................................... .............. ......146
Meningococci .......................................... ................................................................... .............. .....150
Gonococci................................................. ................................................................... .............. .........152
FAMILIA YA BAKTERIA WA TUMBO ............................................ ......... ..........153 1
Escherichia .......................................... ................................................................... .............. .........155
Salmonella................................................. ................................................................... .............. .158
Salmonella ni wakala wa causative wa homa ya matumbo na paratyphoid............158
Salmonella - mawakala wa causative ya gastroenterocolitis ya papo hapo...........161
"Shigella ................................................... ................................................................... .......... ......163
Klebsiella................................................. ................................................................... .............. .....165
J Protea................................................ ................................................................... ......... ...............166
Yersinia................................................. ................................................................... ...................... 167
KIPINDUPINDU VIBRIO................................................ ... ................................................... |?2
CAMPYLOBACTER...........................^
BACTERIA YA HEMOPHILASI................................................ .... ............................175
Pseudomonas aeruginosa................................ ................... ................................178
LEGAONELLA................................................. .................................................,....... ............ ...............179
BRUCELLA.......................,................................ ........................................................ ................ .............,..181
BACTERIA TULAREMIA................................................ ....................................................!
Bacilli ya kimeta .......................................... .................. ............................L83
CORYNEBACTERIADIPHTHERIA................................................. ............185
MYCOBACTERIA................................................. ................................................... ........ 188
Kifua kikuu cha Mycobacterium................................................ ................. ............................188
f Ukoma wa Mycobacterium ............................................. ...................................................191
"ACTINOMYCETES................................................ ...................................192
PATHOGENIC ANAEROBES YA GENUS CLOSTRIDIUM................................................193
Clostridia pepopunda 193
Maambukizi ya gesi ya Clostridia anaerobic 195
Clostridia bot\lisma 197
NISSORO-KUUNDA ANAEROS 199
PATHOGENIC SPIROCHETES 200
Treponema Msisimko wa kaswende 200
Borrelia 203
Leigospira 205
MYCOPLASMA 206
RICKEGSII 208
Wakala wa causative wa janga la typhus 208
Pathojeni K>ashhoradka 209
CHLAMYDIA 210 MAGONJWA YA VIRUSI VYA SABABU 212
Virusi vya mafua 214
virusi vya surua 217
Virusi kutoka kwa mabusha 218
Virusi vya Ukimwi (VVU) 219
Virusi vya kichaa cha mbwa 222
Virusi vya polio 224 Virusi vya Coxsackie ECHO na virusi vingine vya enterovirus 225
Virusi vya Rota 226
Virusi na rubella 228
Arboviruses 229
Virusi vya Variola 231
Virusi vya Herpes 232
Virusi vya homa ya ini 235
Viini vya magonjwa ya polepole ya virusi 239
Virusi vya oncogenic 240
PATHOGENIC!? UYOGA 24 2
PROTOZE ZA PATHOGENIC 246
Tabia ya pathogens ya dermatomycosis
Dermatomycosis (dermatophytosis) ni ugonjwa wa juu wa ngozi na viambatisho vyake (nywele, misumari) unaosababishwa na fungi microscopic - dermatomycetes (dermatophytes). Miongoni mwao kuna anthropophilic (kusababisha magonjwa kwa wanadamu), zooanthropophilic (kusababisha magonjwa kwa wanyama na wanadamu).
Hivi sasa, zaidi ya aina 400 za fungi za pathogenic zinajulikana ambazo ni mawakala wa causative wa magonjwa ya vimelea. Na mycoses ya juu (dermatomycosis), ngozi na viambatisho vyake huathiriwa: nywele na kucha.
Wakala wa causative wa dermatomycosis ni dermatomycetes, ambayo ni pamoja na fungi ya jenasi Trichophyton, Microsporum na Epidermophyton. Kulingana na waandishi mbalimbali, magonjwa haya huathiri kutoka 10 hadi 40% ya idadi ya watu duniani. Zaidi ya aina 40 za dermatomycetes zinajulikana, lakini katika nchi yetu Trichophytonrubrum na Trichophytonmentagrophytesvar ni ya kawaida zaidi. interdigitale, Trichophytonmentagrophytesvar.gypseum, Trichophytontonsurans, Trichophytonverrucosum, Trichophytonviolaceum, Microsporumcanis, chini ya kawaida Epidermophytonfloccosum.
Mycosis ya msumari (onychomycosis)
Wakala kuu wa causative wa mycosis ya msumari ni dermatomycetes (zaidi ya 90%). Mahali pa kuongoza huchukuliwa na uyoga: Trichophytonrubrum (75%), kisha Trichophytonmentagrophytesvar. interdigitale (15%), molds (13.6%), Epidermophytonfloccosum (5%), Trichophytonviolaceum na Trichophyton tonsurans (pamoja kuhusu 1%).
Mycosis ya mikono na miguu
Wakala mkuu wa causative wa mycosis ya miguu ni Trichophytonrubrum, na Trichophytonmentagrophytesvar katika nafasi ya pili katika suala la kuenea. interdigitale, tarehe 3 - Epidermophytonfloccosum. Fangasi Microsporumcanis, Trichophytonmentagrophytesvar.gypseum na Trichophytonverrucosum wanaweza kuambukiza ngozi ya mikono kwenye sehemu ya mgongo na mitende.
Mycosis ya ngozi laini ya shina, viungo
Wakala wa causative wa mycosis ya ngozi laini ni dermatomycetes Microsporumcanis, Trichophytonrubrum, Trichophytonmentagrophytesvar.gypseum, Trichophytonverrucosum, Epidermophytonfloccosum, chini ya kawaida ni Trichophytonviolaceum na Trichophytontonsurans.
Mycosis ya folds inguinal. Mguu wa mwanariadha (kweli), (mguu wa mwanariadha)
Wakala mkuu wa causative wa mycosis ya folds inguinal ni Trichophytonrubrum. Chini ya kawaida, mawakala wa causative wanaweza kuwa T. mentagrophytesvar.gypseum au Microsporum. Ujanibishaji unaopendwa wa eneo hili ni epidermophyton inguinal (kweli, epidermomycosis inguinal), inayosababishwa na Epidermophytonfloccosum.
Magonjwa ya vimelea ya ngozi ya kichwa (dermatomycosis ya ngozi ya kichwa)
Microsporia (microsporosis) ni ugonjwa wa vimelea wa ngozi na nywele, ambayo husababishwa na aina mbalimbali za fungi ya jenasi Microsporum.
Kuna aina za anthropophilic, zoophilic na geophilic za fungi za jenasi Microsporum. Microsporum ferrugineum ni Kuvu ya anthropophilic. Uambukizi hutokea kwa kuwasiliana na wagonjwa au vitu vilivyoambukizwa na pathogen. Ugonjwa huo unaambukiza sana.
Kuvu ya zoophilic ni Microsporumcanis. Maambukizi hutokea kutoka kwa wanyama: paka, mara nyingi zaidi kittens (80-85%), mara chache mbwa kama matokeo ya kuwasiliana moja kwa moja na mnyama mgonjwa (au carrier) au kwa kuwasiliana na vitu vilivyochafuliwa na nywele za wanyama wagonjwa.
Trichophytosis ni ugonjwa wa vimelea wa ngozi, nywele, na, chini ya kawaida, misumari, unaosababishwa na aina mbalimbali za fangasi wa jenasi Trichophyton. Kuna trichophytons za anthropophilic na zoophilic. Trichophytosis ya juu juu husababishwa na fangasi wa anthropofili, ambao ni pamoja na Trichophyton violaceum na Trichophyton tonsurans.
Kuambukizwa na trichophytosis ya juu hutokea kwa kuwasiliana kwa karibu na mtu mgonjwa (kutoka kwa nywele, ngozi ya ngozi kutoka kwa vidonda, vipande vya misumari) au kupitia vitu vilivyoambukizwa (kofia, nguo, matandiko, kuchana, samani, zana za nywele, nk). Mara nyingi maambukizi hutokea ndani ya familia au makundi ya watoto.
Kwa kuwa trichophytosis ya infiltrative-suppurative husababishwa na uyoga wa zooanthropophilic, ambao ni pamoja na Trichophytonmentagrophytesvar. jasi na Trichophytonverrucosum, wabebaji ambao ni wanyama, maambukizi ya trichophytosis ya infiltrative-suppurative yanaweza pia kutokea kwa kuwasiliana moja kwa moja na panya-kama panya (wabebaji wa pathojeni hii) au kupitia nyasi, majani yaliyochafuliwa na nywele za panya na trichophytosis. Hivi karibuni, matukio ya trichophytosis ya infiltrative-suppurative yamekuwa mara kwa mara baada ya madarasa katika mazoezi (shuleni), kupitia mikeka ya gymnastic iliyoambukizwa na nywele za panya na trichophytosis. Mtoaji mkuu wa pathogen Trichophytonverrucosum ni ng'ombe (ndama, ng'ombe). Kuambukizwa hutokea kwa kuwasiliana moja kwa moja na mnyama mgonjwa au kupitia vitu vilivyoambukizwa na Kuvu.
Microsporia hutokea kwa kuwasiliana na wanyama wa ndani - paka, mbwa (wagonjwa au flygbolag) au watu wagonjwa.
Wakala wa causative wa magonjwa ya vimelea ni sugu kwa mambo ya kemikali na ya kimwili: mionzi ya ultraviolet, shinikizo la anga na osmotic, kufungia, disinfectants, nk mawakala wa kloractive (chloramine, hypochlorites), misombo yenye oksijeni, aldehidi, amini ya juu, derivatives ya polymer ya guanidine. ni bora dhidi ya fangasi katika viwango vya juu kwa muda mrefu wa mfiduo. Pombe hazifanyi kazi dhidi ya microorganisms hizi. Fungi ni nyeti zaidi kwa athari za misombo ya amonia ya quaternary (QACs), nyimbo kulingana na surfactants ya cationic (CSAS), CSAS na aldehydes, alkoholi; maandalizi ya phenolic, anolytes, maandalizi kulingana na derivatives ya klorini ya hydantoin, kloroisocyanurate ya sodiamu na asidi ya trichloroichocyanuric.
Wakala wa causative wa magonjwa ya vimelea huishi katika nyenzo za patholojia katika mazingira ya nje kwa miaka 1.5 hadi 10.
Njia na sababu za maambukizi ya dermatomycosis
Njia kuu ya kuenea kwa dermatomycosis ni kupitia mawasiliano ya kaya (mawasiliano ya moja kwa moja na ya moja kwa moja). Ugonjwa huo huambukizwa kwa kuwasiliana moja kwa moja na mtu mgonjwa, mnyama mgonjwa au carrier, au kwa kuwasiliana na vitu mbalimbali vya mazingira vilivyochafuliwa na dermatophytes.
Mizani ya ngozi, vipande vya nywele, misumari yenye vipengele vingi vya Kuvu inayoweza kutokea, kuanguka kutoka kwenye vidonda, kuambukiza vitu vya mgonjwa - nguo, kofia, kitani cha kitanda, taulo, vitu vya nyumbani (toys, vitabu, mazulia, samani za upholstered, nk. ), vifaa vya vyoo (sega, masega, vitambaa vya kuosha), viatu, glavu, vifaa vya kusafishia, matandiko ya wanyama na vitu vya kutunza.
Sababu za maambukizi ni:
Katika foci ya kuambukiza - vifaa vya usafi, sakafu, samani za upholstered, mazulia, rugs, chupi na kitani cha kitanda, soksi, soksi, nguo, kofia, viatu, vyoo (combs, brashi, nguo za kuosha, nk), matandiko, vitabu, nyuso za ndani, vitu vya utunzaji wa wagonjwa, vinyago, matandiko ya wanyama na vitu vya utunzaji wa pet;
Katika taasisi za matibabu - vifaa vya usafi, ikiwa ni pamoja na. bafu kwa taratibu za matibabu (isipokuwa salini na sulfidi hidrojeni), vyombo, chupi na kitani cha kitanda, nguo za wafanyakazi wa matibabu, viatu, vyoo (combs, brashi, nguo za kuosha, nk), bidhaa za matibabu (vyombo), nguo, nguo za kitani za kitanda. (napkins), taka ya matibabu, nyuso za vifaa, vyombo;
Katika saluni za nywele na saluni za uzuri - clippers nywele, anasafisha, curlers, brashi kunyoa, peignoirs, manicure na pedicure vifaa, zana, taka;
Katika uwanja wa michezo (vilabu vya mazoezi ya mwili, mabwawa ya kuogelea, saunas, bafu, ukumbi wa michezo) - vifaa vya usafi, vyumba vya kuoga, mikeka ya mpira, gratings za mbao, njia za bwawa, hatua na mikono ya ngazi, uso wa bakuli la bwawa, vifaa vya michezo, mikeka ya mazoezi. , mikeka mazulia, kabati za nguo, sakafu, hasa za mbao;
Katika taasisi za watoto - kitani cha kitanda, taulo, vidole, vitabu, mazulia, samani za upholstered, vitu vya huduma za wanyama katika pembe za zoo;
Katika bafu, saunas, kuoga - vifaa vya usafi, cabins za kuoga, mikeka ya mpira, grate za mbao, sakafu, nguo za kuosha, sponges, mkasi, mabonde ya kuosha miguu, mikeka ya kuoga na kuoga, nk;
Katika mazingira - mchanga kutoka kwa sanduku za mchanga za watoto, maeneo ya kutupa taka, vumbi kutoka kwa ngazi, nyenzo za kurudi nyuma kutoka kwa attics na basement, maji kutoka kwenye hifadhi ndogo.
Aina za disinfection kwa dermatomycosis
Katika kuzuia dermatomycosis, jukumu muhimu linachezwa sio tu na utambuzi wa mapema wa wagonjwa, kutengwa, matibabu maalum kwa wakati, kufuata kali kwa sheria za usafi wa kibinafsi, lakini pia kwa kutekeleza seti ya hatua za usafi na za kuzuia janga. pamoja na disinfection ya vitu vinavyohusika katika maambukizi ya magonjwa ya vimelea.
Hatua za kuzuia dermatomycosis ni pamoja na usafi-usafi na hatua za disinfection (kuzuia na focal disinfection).
Disinfection ya msingi (ya sasa na ya mwisho) hufanyika mahali ambapo mgonjwa anatambuliwa na kutibiwa: foci ya ugonjwa huo nyumbani, katika taasisi za watoto, katika magumu ya mycological, taasisi za matibabu, nk.
Hatua za kuzuia usafi-usafi na disinfection hufanyika katika saluni za nywele, saluni, saluni za uzuri, bafu, saunas, vituo vya ukaguzi wa usafi, mabwawa ya kuogelea, michezo ya michezo, hoteli, mabweni, nk.
Kusudi la somo. Kufahamisha wanafunzi na mali ya vimelea, mbinu za utafiti wa mycological na hatua za uchunguzi wa maabara ya trichophytosis, microsporia, aspergillosis, penicilliosis, mucormycosis, candidiasis, lymphangitis epizootic, coccidioidomycosis.
Vifaa na nyenzo. Nyenzo kutoka kwa wanyama walioathiriwa na trichophytosis na microsporia, tamaduni za uyoga wa jenasi Misog, Aspergillus, Candida kwenye chombo kigumu cha virutubishi cha Sabouraud au wengine, sindano za kuchambua, ndoano za mycological, slaidi na vifuniko, mchanganyiko wa maji, pombe, glycerin (sehemu sawa), suluhisho la 20% ya hidroksidi ya sodiamu au hidroksidi ya potasiamu, suluhisho la maji 50% la glycerin; mabango , meza, bidhaa za kibaolojia.
MAAGIZO YA MBINU
Mycoses ni kundi la magonjwa ya wanyama na wanadamu yanayosababishwa na fungi ya microscopic ya pathogenic. Njia kuu za uchunguzi wa maabara ya magonjwa haya: microscopy, kutengwa na kutambua fungi ya pathogenic.
Dermatomycoses. Magonjwa ya ngozi na derivatives yake. Wanyama wa shamba wa kila aina (hasa wanyama wachanga), wanyama wenye manyoya na wanyama wawindaji wanahusika. Kwa wanadamu, watoto wanahusika zaidi na maambukizi. Sababu muhimu katika maambukizi ni maceration ya ngozi.
Trichophytosis. Maambukizi. Inajulikana kwa kuonekana kwenye ngozi ya patches za mviringo au za mviringo za bald na crusts laini, wakati mwingine kavu katika eneo la kichwa. Vidonda vinaweza kuenea juu ya uso wa mwili wa mnyama (Mchoro 117, 118).
Kwa fomu ya juu, ukubwa wa uharibifu ni 1 ... 5 cm kwa kipenyo, wakati mwingine vidonda vya kina zaidi vinakua. Maganda hutenganishwa kwa urahisi pamoja na nywele zilizotiwa glasi; chini yao, nywele zilizovunjika hutoka kwenye uso wenye unyevu kidogo wa ngozi, na katika sehemu zingine kuna papuli na malengelenge.
Katika aina ya kina ya ugonjwa huo, vidonda kadhaa vinazingatiwa na michakato iliyotamkwa ya exudative na uchochezi, kupenya, na idadi kubwa ya pustules ya follicular. Vidonda vingi vya exudative hutokea. Vidonda vyote vinafunikwa na exudate kavu ya serous-purulent. Wakati crusts ni kuondolewa, mmomonyoko wa udongo hugunduliwa. Shida kama vile maambukizo ya pili mara nyingi huzingatiwa.
Wakala kuu wa causative wa trichophytosis: katika ng'ombe, nyati, zebu, kulungu - T. verrucosum(syn. T. faviform), mara chache T. mentagrophytes; katika farasi - T. usawa Na T. mentagrophytes; katika kondoo na mbuzi - T. verrucosum, T. mentagrophytes; katika nguruwe - T. mentagrophytes; katika ngamia - T. verrucosum, T. sarkisovi; katika mbwa na paka - T. mentagrophytes(paka mara chache hupata trichophytosis); katika wanyama wenye manyoya na sungura - T. mentagrophytes, nadra T. verrucosum; katika wanyama wa maabara (panya, panya, hamsters, nguruwe za Guinea) - T. mentagrophytes; katika ndege - T. gallinae. Pathojeni hii kwa muda mrefu imekuwa ikijulikana kama kisababishi cha upele (favus), haswa katika jenasi ya kuku. Hapo awali, ugonjwa huo uliitwa "tungo nyeupe."
Microsporia. Ugonjwa wa kuambukiza wa ngozi na derivatives yake. Kuonekana kwa vidonda kunafuatana na mchakato wa uchochezi, kuvunja na kupoteza nywele, na wakati mwingine uharibifu wa makucha huzingatiwa.
Pathogens kuu za microsporia: katika paka na mbwa - M. canis(syn. M. lanosum); katika farasi - M. usawa, nadra M. usumbufu Na M. jasi; katika nguruwe - M. canis; katika wanyama wenye manyoya, sungura - M. canis; katika wanyama wa maabara - M. canis; katika ng'ombe na kondoo - M. canis Na M. jasi. Microsporia huathiri wanyama wa mwitu, pamoja na wanyama katika zoo na circuses.
Uchunguzi wa maabara ya trichophytosis na microsporia kulingana na matokeo ya utafiti wa mycological.
Utafiti wa Mycological ni pamoja na kugundua pathojeni kwenye nyenzo za chanzo kwa hadubini nyepesi na uchanganuzi wa nuru, kutengwa kwa utamaduni safi kwa kupanda kwenye vyombo maalum vya virutubisho, na utambuzi wa pathojeni kwa tabia za kitamaduni na kimofolojia.
Nyenzo za utafiti. Vipande kutoka kwa sehemu zilizoathiriwa za mwili wa mnyama, pamoja na ganda na mizani, na nywele zilizoathiriwa kutoka maeneo yanayopakana na ngozi yenye afya hupelekwa kwenye maabara.
Maandalizi yasiyo na rangi (asili) mara nyingi huandaliwa. Nyenzo za kujifunza zimewekwa kwenye sahani za Petri, zimevunjwa na mkasi na kupasuliwa na scalpel. Kisha vipande vya nywele, mizani, na crusts huhamishiwa kwenye slide ya kioo, tone la ufumbuzi wa 20% ya hidroksidi ya sodiamu au hidroksidi ya potasiamu hutumiwa na moto kidogo juu ya moto wa burner mpaka mvuke hutolewa. Baada ya hayo, ongeza tone la suluhisho la maji ya 50% ya glycerini. Kioo cha kufunika huwekwa kwenye utayarishaji uliotayarishwa na kutazamwa kwanza chini ya lengo kavu la ukuzaji wa chini (x 8), kisha kwa lengo la x 40 au kwa kutumia mfumo wa kuzamisha.
Kwa madhumuni ya kutofautisha fangasi wa jenasi Trichophyton Na Microsporum kuzingatia asili ya mpangilio wa spores katika nywele zilizoathirika (Mchoro 119, 120) (minyororo au mosaic), kwa kutumia vigezo vifuatavyo:
Uchambuzi wa luminescent ni kama ifuatavyo. Nyenzo zinazochunguzwa zimewekwa kwenye sahani za Petri kwa umbali wa cm 20 kutoka kwa taa ya PRK-2 au PRK-4 ya zebaki-quartz na chujio cha Wood na kutazamwa chini ya mionzi ya ultraviolet kwenye chumba chenye giza. Nywele zilizoathiriwa na pathogen ya microsporia hutoa mwanga mkali wa kijani. Magamba na mizani haiwaka. Kwa kuongeza, kwa kutumia uchambuzi wa luminescent, utambuzi wa mapema wa aina za atypical na latent za microsporia hufanyika.
Kugundua mycelium ya vimelea na spores mbalimbali katika nyenzo ni msingi wa kutosha wa kufanya uchunguzi wa dermatomycosis.
Kutengwa na kitambulisho cha tamaduni za pathojeni za trichophytosis na microsporia. Tamaduni zimetengwa katika kesi za shaka ili kudhibitisha utambuzi. Ili kupata utamaduni safi wa kuvu, nywele za mtu binafsi au vipande vya ngozi, crusts hupandwa kwenye vyombo vya habari maalum vya virutubisho - Sabouraud agar, agar wort, MPA iliyo na 2% ya glucose, Chapek agar na wengine wengine. Ili kuachilia nyenzo za mtihani kutoka kwa microflora ya kuandamana, kabla ya kupanda kwenye vyombo vya habari vya virutubisho, inatibiwa na 60% ya ethanol kwa dakika 5 ... 7, na kisha kuosha mara mbili na maji yaliyotumiwa na kukaushwa kwenye thermostat saa 37 ° C, au kuongezwa kwa antibiotics ya vyombo vya habari vya virutubisho (penicillin, streptomycin, nk) kwa kiwango cha 100 ... 200 U / ml. Mazao hupandwa kwa joto la 26...28 °C kwa 20...siku 30 au zaidi. Sifa za kitamaduni na kimofolojia za tamaduni za uyoga zilizokua zinasomwa. Andaa maandalizi ya "matone yaliyosagwa" (angalia Mada ya 5) na yachunguze kwa hadubini. Wakati wa kutambua aina za uyoga, huongozwa na sifa zilizoainishwa katika Jedwali 35.
Bidhaa za kibaolojia. Dawa ya TF-130 (VIEV) na chanjo kavu LTF-130 (VIEV) dhidi ya trichophytosis ya ng'ombe ina aina iliyopunguzwa. Trichophyton verrucosum (faviforme).
Chanjo ya SP-I dhidi ya trichophytosis ya equine kutoka kwa aina ya usawa wa Trichophyton.
Chanjo ya Trichovis (VIEV) kavu dhidi ya trichophytosis ya kondoo kutoka kwa aina Trichophyton verrucosum(lahaja ya autotrophicum).
Chanjo ya MENTAVAC dhidi ya trichophytosis ya wanyama wenye manyoya na sungura imetayarishwa kutoka kwa utamaduni. Trichophyton mentagrophytes.
Chanjo ya Camelvac-TS dhidi ya trichophytosis ya ngamia ina aina ya fangasi iliyopunguzwa. Trichophyton sarkisovi.
Chanjo ya MIKOLAM dhidi ya trichophytosis na microsporia ya wanyama wanaokula nyama, nutria na sungura.
Polivak-TM - chanjo isiyotumika dhidi ya dermatophytoses ya mbwa, pamoja na spishi 8 na aina za fungi za jenasi. Trichophyton Na Microsporum.
Chanjo ya VACDERM dhidi ya dermatophytosis ya wanyama inalenga kupambana na microsporia na trichophytosis katika mbwa, paka, wanyama wenye manyoya na sungura. Imeandaliwa kutoka kwa aina nyingi za immunogenic Microsporum canis, Microsporum jasi Na Trichophyton mentagrophytes.
Ugonjwa wa Aspergillosis. Ugonjwa wa ndege wa ndani na wa mwitu, nyuki, mara chache mamalia (ng'ombe, kondoo, mbuzi, nguruwe, farasi); mtu kupokea. Inajulikana na vidonda vya granulomatous ya viungo vya kupumua, hasa mapafu, mara nyingi husababisha utoaji mimba. Katika mapafu, pathojeni inapoongezeka, aspergilloma huunda. Aspergilloma (aspergillus mycetoma) ni misa ya duara ya mycelium yenye kipenyo cha hadi 2 cm (kawaida. Aspergillus fumigatus) na detritus ya seli, kujaza mashimo ya mapafu yaliyoundwa kutokana na uharibifu wa tishu. Katika mazoezi ya nyumbani, neno hili linamaanisha granuloma yoyote ya kuambukiza inayosababishwa na aina Aspergillus.
Wakala wa causative wa aspergillosis ni wa fungi ya juu isiyo kamili ya darasa Deuteromycetes, aina Aspergillus, kundi la molds capitate. Wakala kuu wa causative wa aspergillosis ya wanyama ni A. fumigatus, A. flavus, A. niger.
Uchunguzi wa maabara ya aspergillosis kulingana na matokeo ya utafiti wa mycological.
Utafiti wa Mycological ni pamoja na kugundua pathojeni katika nyenzo chanzo kwa hadubini nyepesi, kutengwa kwa utamaduni safi kwa kuchanjwa kwenye vyombo vya habari vya virutubisho, na utambuzi wa pathojeni kwa tabia za kitamaduni, kimofolojia na pathogenic.
Nyenzo za utafiti. Maiti safi za wanyama wadogo, amana, vinundu, viungo vilivyoathiriwa au vipande vyake, makohozi na mayai hupelekwa kwenye maabara.
. Kugundua moja kwa moja ya Kuvu katika maandalizi yasiyo na rangi au rangi ni muhimu tu kwa uchunguzi wa awali. Wakati huo huo, kutambua viungo vya matunda tabia ya Aspergillus ni muhimu sana na kwa kiasi kikubwa kuharakisha uchunguzi wa maabara. Nyenzo ya mtihani huwekwa katika mchanganyiko wa ethanol na glycerini na maji kwa sehemu sawa au katika suluhisho la kisaikolojia. Maandalizi yanachunguzwa kwa hadubini, kama ilivyoelezewa katika mada ya 5, kwa kuzingatia ugunduzi wa viungo vya matunda (Mchoro 121) - kichwa, sterigmata na spores (tazama mada 5).
Kwa kupanda, tumia Chapek agar, Sabouraud, damu, ubongo, agar ya mahindi, MPA (pH 5.5 ... 6.5). Tishu za granulomatous huchomwa juu ya moto, vipande vya kuzaa hukatwa kutoka katikati na kuwekwa kwenye chombo mnene kwenye vyombo vya Petri, na exudate hutiwa ndani ya mirija ya majaribio na ya kati na kuingizwa kwa 25 na 37 ° C. Siku ya 3 ... 5, makoloni tabia ya Aspergillus huundwa kwenye vyombo vya habari imara (Mchoro 122 ... 124).
A. fumigatus kwenye Capek agar huunda makoloni yanayokua - laini au mbaya. Mycelium ya anga iliyoendelea huwapa mwonekano wa kujisikia, nyeupe au, baadaye, kijani. Mazao ya kukomaa katika hatua ya sporulation ni nyeusi. Kwa upande wa nyuma, makoloni hayana rangi au rangi ya njano-kahawia. Utambuzi wa tofauti wa interspecific unategemea tofauti katika muundo wa sterigmata na conidia.
Smooth, short, conidiophores ya kijani inaweza kupatikana katika maandalizi ya utamaduni. Hyphae ya angani hutengwa au bila septa. Uvimbe wa umbo la chupa yenye spores hupatikana tu katika sehemu ya juu ya hyphae. Sterigmata ina muundo wa ngazi moja. Conidia ni kijani kibichi, mviringo, umbo la spinous au hemispherical.
A. flavus, A. niger Makoloni yanayokua sana na sporulation nyingi huundwa kwenye Czapek agar. Rangi ya koloni inategemea wingi wa conidia zinazoendelea kwenye conidiophores. Hadubini ya tamaduni inaonyesha mycelium ya septate isiyo na rangi au rangi nyepesi. Mara nyingi sclerotia ya spherical huundwa, inawakilishwa na seli zenye nene.
Uchunguzi wa kibayolojia. Njia hiyo hutumiwa kuthibitisha pathogenicity ya tamaduni za pekee za Aspergillus. Sungura, nguruwe wa Guinea au panya nyeupe hudungwa kwa njia ya mshipa na kusimamishwa kwa spora za kuvu (0.5... 1) 10 6, ambayo husababisha maendeleo ya mchakato wa jumla na uharibifu wa kawaida kwa viungo vya kupumua, figo na moyo. Juu ya autopsy, nodule nyingi ndogo na maendeleo makubwa ya Kuvu hupatikana katika viungo hivi.
Ndege hulishwa chakula kilichochafuliwa na spora za aspergillus, au spores huingizwa ndani ya vifaa vya kupumua.
Kwa msaada wa masomo ya mycological, aspergillosis inatofautishwa na mycoses inayosababishwa na molds nyingine.
Penicilliomycosis. Ugonjwa wa aina nyingi za wanyama ambao hutokea dhidi ya historia ya kupungua kwa upinzani wa jumla wa mwili na ina sifa ya uharibifu wa ngozi na utando wa mucous.
Wakala kuu wa causative wa penicilliomycosis ni fungi ya jenasi Penicillium: P. crustosum, P. glaucum, P. mycetomagenum.
Utambuzi wa maabara ya penicilliomycosis kulingana na matokeo ya utafiti wa mycological. Utambuzi wa mycosis hii ni vigumu kutokana na ukweli kwamba fungi ya jenasi Penicillium mara nyingi hutengwa na mapafu na tishu nyingine wakati wa kifua kikuu na maambukizi mengine. Ishara muhimu ya kuthibitisha utambuzi ni kugundua mambo ya vimelea phagocytosed na macrophages katika lesion.
Utafiti wa Mycological inajumuisha utambuzi wa pathojeni katika nyenzo za chanzo kwa hadubini nyepesi, kutengwa kwa utamaduni safi kwa kuchanjwa kwenye vyombo vya habari vya virutubisho, na utambuzi wa pathojeni kwa tabia za kitamaduni, kimofolojia na pathogenic.
Nyenzo za utafiti. Maeneo yaliyoathiriwa ya ngozi, utando wa mucous, viungo vilivyoathiriwa na tishu kutoka kwa maiti hutumwa kwenye maabara.
Microscopy ya maandalizi kutoka kwa nyenzo za kuanzia. Maandalizi ya "matone yaliyoangamizwa" yanachunguzwa chini ya darubini katika kubadilika (kwa kutumia njia za Gram, Ziehl-Neelsen, nk) na bila uchafu.
Kipengele muhimu cha uchunguzi ni kugundua katika maandalizi ya asili ya mycelium ya septate na conidiophores, matawi kwenye kilele mara moja au zaidi kwa namna ya brashi.
Kutengwa na kitambulisho cha utamaduni wa pathojeni. Nyenzo hupandwa kwenye agar ya wort, Chapek, Sabouraud, nk agars na hupandwa kwa njia sawa na pathogens ya aspergillosis na mucormycosis. Mofolojia ya makoloni na muundo wa ndani wa tamaduni za kuvu zilizotengwa zinasomwa (Jedwali 36).
Uchunguzi wa kibayolojia. Wanaambukiza sungura, nguruwe wa Guinea, panya na panya weupe chini ya ngozi. Katika tovuti ya kuanzishwa kwa utamaduni wa fungi ya pathogenic, abscess inakua na tishu za granulation huundwa. Kwa utawala wa intraperitoneal na intravenous, mchakato wa jumla unakua.
Mucoromycosis (mucorosis). Magonjwa sugu yanayosababishwa na kuvu ya ukungu. Wao ni sifa ya maendeleo ya mchakato wa granulomatous, sawa na kifua kikuu, katika nodi za lymph na mapafu, mara nyingi katika viungo vingine na tishu (ngozi, misumari, membrane ya mucous, njia ya utumbo, mfumo mkuu wa neva, ubongo). Nguruwe, farasi, ng'ombe, kondoo, na wanyama wenye manyoya wanahusika na wakala wa causative wa mucorosis; wanyama wa maabara - nguruwe za Guinea, panya; nyani na sili huwa wagonjwa. Mucorosis kwa wanadamu hutokea katika matukio ya mara kwa mara.
Wakala kuu wa causative wa mucormycosis ni fungi ya aina Misog mucedo, M. racemosus, Rhisopus nigricans na nk.
Uchunguzi wa maabara ya mucormycosis
Utafiti wa Mycological inajumuisha utambuzi wa pathojeni katika nyenzo za chanzo kwa hadubini nyepesi, kutengwa kwa utamaduni safi kwa kuchanjwa kwenye vyombo vya habari vya virutubisho, na utambuzi wa pathojeni kwa tabia za kitamaduni, kimofolojia na pathogenic.
Nyenzo za utafiti. Vitu vya utafiti ni tishu za necrotic, pus, exudate, tishu za granulomatous, nk.
Microscopy ya maandalizi kutoka kwa nyenzo za kuanzia. Katika maandalizi kutoka kwa nyenzo za mtihani, mycelium ya nonseptate inapatikana katika kesi nzuri. Endospores huonekana katika sporangia ya pande zote kwenye sporangiophore (Mchoro 125). Mycelium ya zamani ina sifa ya uwepo wa chlamydospores.
Mchele. 125. Utamaduni wa siku nne Misog racemosus kwenye Czapek agar
1 - mycelium;
2- sporangia;
3- sporangiospores ndani na nje ya sporangium;
4-sporangiophorus
Kutengwa na kitambulisho cha utamaduni wa pathojeni. Tishu ya granulomatous huchomwa juu ya moto wa burner na vipande hukatwa kutoka katikati, ambavyo vimewekwa kwenye uso wa kati ya Czapek (katika sahani za Petri) au vyombo vingine vya habari. Mazao hupandwa kwa 25...30ºС. Tamaduni za kuvu ni kubwa kabisa na hukua kikamilifu kwenye vyombo vya habari vya virutubisho vya bandia. Siku ya tatu, wanachukua mwonekano wa makoloni ya kujisikia, yenye rangi ya kijivu-nyeupe (Mchoro 126), baadaye, rangi inaweza kubadilika kuwa kahawia au kahawia.
Mchele. 126. Kujisikia-tufted koloni ya kijivu-nyeupe ya utamaduni wa siku mbili M. racemosus kwenye Czapek agar
Uchunguzi wa kibayolojia. Njia hiyo hutumiwa kujifunza pathogenicity ya tamaduni za vimelea zilizotengwa na nyenzo za chanzo. Sungura, nguruwe za Guinea na panya nyeupe hudungwa kwa njia ya mishipa, intramuscularly au intraperitoneally kwa kuosha spores na mycelium ya tamaduni safi. Kuvu huendelea katika viungo vyote vya ndani na tishu. Sungura hufa 15 ... siku 20 baada ya maambukizi ya mishipa, panya - baada ya 5 ... siku 15. Figo huathiriwa mara nyingi, mara nyingi ini, moyo, na wengu (majipu, necrosis ya epithelium ya tubular, kuenea kwa tishu za granulation).
Candidiasis (candidiasis, thrush, nk). Ugonjwa wa wanyama na wanadamu. Inaonyeshwa na uharibifu wa juu wa ngozi, utando wa mucous wa cavity ya mdomo, na viungo vya nje vya genitourinary. Pathojeni pia husababisha mycosis ya visceral na uharibifu wa njia ya upumuaji, njia ya utumbo, mfumo wa genitourinary, tezi ya mammary, mifumo ya misuli, mifupa na moyo na mishipa, na viungo vya maono. Wakati mchakato wa candidiasis unajumuisha, viungo vingi vinaweza kuathiriwa wakati huo huo (Mchoro 127). Matokeo ya candidiasis katika ng'ombe inaweza kuwa mastitis, endometritis na utoaji mimba.
Mchele. 127. Vinundu vidogo vya kijivu-nyeupe kwenye utando wa mucous wa goiter ya ndege wa Guinea ambaye alikufa kutokana na candidiasis.
Wakala kuu wa causative wa candidiasis ni C. albicans Na C. kitropiki, mara chache S. krusei, jenasi Candida, Darasa Deuteromycetes. Wameenea katika asili. Mara nyingi hutengwa na uso wa matunda anuwai, matunda na mboga. Candida albicans na wengine ni sehemu ya microflora ya kawaida ya mwili wa binadamu na wanyama. Usumbufu wowote wa kazi za seli zisizo na uwezo wa kinga au cenosis ya kawaida ya microbial husababisha tukio la ugonjwa huo. C. albicans huathiri zaidi ndege, kuku, bata bukini, bata mzinga, bata mzinga, njiwa, pheasants, n.k. Watoto wa nguruwe, ndama, wana-kondoo na watoto wa mbwa ni wagonjwa zaidi.
Uchunguzi wa maabara ya candidiasis kulingana na matokeo ya utafiti wa mycological.
Utafiti wa Mycological ni pamoja na kugundua pathojeni katika nyenzo chanzo kwa hadubini nyepesi, kutengwa kwa utamaduni safi kwa kuchanjwa kwenye vyombo vya habari vya virutubisho, na utambuzi wa pathojeni kwa tabia za kitamaduni, kimofolojia na enzymatic.
Nyenzo za utafiti. Vitu vya utafiti ni filamu, vifuniko, chakavu kutoka kwa membrane ya mucous, yaliyomo kwenye vidonda na mmomonyoko wa ardhi, vipande vya viungo vya ndani.
Microscopy ya maandalizi kutoka kwa nyenzo za kuanzia. Katika tishu za wanyama C. albicans inaweza kuunda seli za chachu na hyphae, kugundua ambayo ni ya thamani ya uchunguzi (Mchoro 128). Ukuta wa seli ya mycelium katika kesi hii ina tabaka tatu na ni duni sana katika unene kwa muundo wa safu tano hadi saba za seli za chachu.
Kutengwa na kitambulisho cha utamaduni wa pathojeni. Nyenzo (isipokuwa kwa viungo vya ndani) huchukuliwa na kitanzi cha bakteria cha kuzaa na kusugwa vizuri na kitanzi au spatula ya glasi juu ya uso wa kati. Vipande vya ini, wengu au figo huingizwa katika pombe, kuchomwa moto juu ya moto wa taa ya pombe, na kisha kipande cha tishu hukatwa kutoka kwa kina cha viungo na kupitishwa juu ya uso wa kati mnene. Damu kutoka kwa moyo, yaliyomo ndani ya tumbo na matumbo, na pelvis ya figo hupandwa kwenye Sabouraud agar katika sahani za Petri. Mazao yanaingizwa kwa 37 ° C kwa 24 ... masaa 48 mpaka makoloni yanaonekana kwenye kati ya virutubisho (Mchoro 129, 130).
Utambuzi wa tamaduni za kuvu hufanyika katika hatua mbili.
Katika hatua ya kwanza, sifa za kitamaduni na kimofolojia za tamaduni iliyotengwa husomwa katika upandaji wa msingi kwenye chombo kigumu cha virutubishi (Sabouraud agar, MPA na glukosi) (Jedwali 37).
Katika hatua ya pili ya utambuzi wa mwisho wa fungi ya jenasi Candida utamaduni wa pekee hupandwa kwenye vyombo vya habari vya virutubisho vya kioevu (mchuzi wa Sabouraud, viazi, agar ya mahindi au vyombo vya habari vya kioevu sawa - mchuzi wa mahindi au viazi) na sifa za kitamaduni na vipengele vya cytomorphological vinatambuliwa. Kuingizwa kwenye agars ya viazi na mahindi hufanyika kwa kupigwa ndani ya unene wa kati, kukata uso wa agar na kitanzi. Microscopy inazingatia uwepo wa pseudomycelium na aina ya ukuaji kwenye vyombo vya habari hivi; uwepo wa chlamydospores kwenye agar ya nafaka katika sahani za Petri huchunguzwa kwa ukuzaji wa chini (Mchoro 131).
Mchele. 131. Utamaduni wa siku tano C. albicans kwenye agar ya mahindi:
1 - chlamydospores ya spherical; 2-contour shell ya chlamydospore
Uyoga kwenye vyombo vya habari vya virutubisho vya kioevu C. albicans baada ya 24 ... masaa 48 husababisha turbidity ya kati na kuundwa kwa sediment huru chini ya tube ya mtihani. Kwa uyoga C. kitropiki Na S. krusei sifa ya ukuaji wa kina na malezi ya filamu na pete ya ukuta.
Ili kutofautisha aina za fangasi wa jenasi Candida kuamua shughuli enzymatic katika kioevu Hiss vyombo vya habari vyenye 3% wanga mbalimbali na Andrede kiashiria. Mazao yanazingatiwa kwa 10 ... siku 15, uundaji wa asidi na gesi huzingatiwa. Tabia za Enzymatic zimeonyeshwa kwenye Jedwali 38.
Epizootic lymphangitis (blastomycosis, glanders). Ugonjwa sugu wa wanyama. Inajulikana na uharibifu wa node za lymph, vyombo vya lymphatic na tishu za subcutaneous na malezi ya vidonda, abscesses na nodules. Tofauti na dermatomycosis, tabaka za kina za ngozi huathiriwa. Wanyama wenye kwato moja huathiriwa: farasi, nyumbu, punda; kesi za mycosis zimeripotiwa katika artiodactyls - ngamia na ng'ombe (Mchoro 132).
Wakala wa causative wa lymphangitis ya epizootic - Histoplasma farciminosus(syn. Criptococcus farciminosus) Uainishaji wa cryptococcus hauko wazi: watafiti wengine wanaiainisha kama blastomycete, wakati wengine, kulingana na data fulani ya kibaolojia, wanaiainisha kama kuvu isiyokamilika.
Uchunguzi wa maabara ya lymphangitis ya epizootic kulingana na matokeo ya masomo ya mycological na serological.
Utafiti wa Mycological ni pamoja na kugundua pathojeni kwa hadubini ya maandalizi ya alama za vidole kutoka kwa nyenzo za chanzo, kutengwa kwa utamaduni safi kwa kuchanjwa kwenye vyombo vya habari vya virutubisho, na utambuzi wa pathojeni kwa tabia za kitamaduni, kimofolojia na serological.
Nyenzo za utafiti. Yaliyomo ya abscesses na purulent exudate kutoka kwa vidonda hutumwa kwenye maabara.
Microscopy ya maandalizi kutoka kwa nyenzo za kuanzia. Maandalizi ya "matone yaliyovunjika" yanatayarishwa. Mara nyingi zaidi, maandalizi yasiyo na uchafu yanachunguzwa kwa microscopically au kubadilika kwa kutumia Gram au Romanovsky-Giemsa. Shukrani kwa rangi, granules katika cytoplasm zinaonekana wazi. Wakala wa causative wa lymphangitis ya epizootic huainishwa kama Kuvu kama chachu. Cryptococci hupatikana katika nyenzo zilizosomwa - seli za fomu ya ovoid au mono-umbo na shell iliyofafanuliwa wazi ya contour mbili, seli zimeelekezwa kwa moja au mwisho wote. Vipimo vya cryptococci ni 3...5 µm kwa urefu na 2...3.5 µm kwa upana. Katika pus hupata 2 ... 3 cryptococci, iliyounganishwa na miti yao na wakati mwingine kutengeneza minyororo (Mchoro 133). Baadhi ya cryptococci inaweza kupatikana katika leukocytes (neutrophils na macrophages). Sehemu ya kati ya cryptococci ni dutu ya homogeneous, nusu-kioevu iliyo na nafaka moja au kadhaa (2 ... 4) inayong'aa, ambayo iko katika harakati inayoendelea na yenye nguvu.
Ni lazima kuzingatiwa kwamba kwa N. farciminosus dimorphism ni tabia, yaani, morphology ya Kuvu katika nyenzo za pathological na katika utamaduni ni tofauti.
Kutengwa na kitambulisho cha utamaduni wa pathojeni. Katika kesi za shaka za microscopy, nyenzo hupandwa kwenye vyombo vya habari vya virutubisho. Kutengwa kwa msingi kwa Kuvu ni ngumu, lakini utamaduni uliotengwa unaweza kudumishwa kwa urahisi. Uyoga hupandwa kwenye MPPA, glucose-glycerol MPA (yaliyomo kabohaidreti 2...2.5%), Sabouraud agar kwenye joto la 25...30°C.
Baada ya 10 ... siku 12, makoloni huunda kwenye vyombo vya habari vya virutubisho vyenye mnene, awali ndogo, kisha kubwa, hupanda juu ya uso wa kati. Makoloni yamekunjwa, kavu, rangi ya cream, na baadaye hudhurungi. Seli za chachu hazigunduliwi katika smears za kitamaduni. Nje ya kiumbe hai, kuvu hukua kwa fomu ya mycelial. Mycelium ni septate, matawi, multicellular.
Utambuzi wa serological kulingana na matokeo ya RSC na antijeni ya glanders.
Utambuzi wa mzio. Kwa uchunguzi wa mzio wa lymphangitis, histoplasmin (Koroleva) hutumiwa - filtrate ya 3 ... utamaduni wa miezi 4 wa cryptococcus. Ikiwa matokeo ya uchunguzi wa maabara ni ya shaka, utambuzi tofauti wa lymphangitis na glanders hutumiwa, kwa kutumia mtihani wa jicho na mallein na mtihani wa subcutaneous na histoplasmin.
Coccidioidomycosis (rheumatism ya jangwa, homa ya bonde, nk). Ugonjwa wa muda mrefu wa wanyama na wanadamu, unaojulikana na vidonda vya granulomatous vya lymph nodes, wakati mwingine mapafu katika ng'ombe na fomu iliyoenea ya mchakato na kozi mbaya katika mbwa.
Ng'ombe, farasi, punda, kondoo, nguruwe, na panya (panya, panya, nk) huathirika na ugonjwa huo. Magonjwa ya coyotes, llamas, kangaroos, nyani, tigers na wanyama wengine wameelezwa. Ndege hawaugui. Coccidioidomycosis ya binadamu imeainishwa kama mycoses hatari sana.
Wakala wa causative wa coccidioidomycosis ni uyoga wa udongo unaofanana na chachu Immitis ya Coccidioides.
Uchunguzi wa maabara ya coccidioidomycosis kulingana na matokeo ya masomo ya mycological na serological.
Utafiti wa Mycological inajumuisha utambuzi wa pathojeni katika nyenzo za chanzo kwa njia ya hadubini nyepesi na njia za uchunguzi wa kibayolojia, kutengwa kwa utamaduni safi kwa kuchanjwa kwenye vyombo vya habari vya virutubisho, na utambuzi wa pathojeni kwa tabia za kitamaduni, mofolojia na pathogenic.
Nyenzo za utafiti. Vitu vya utafiti ni pus, damu, yaliyomo ya vidonda na vipande vya viungo vilivyoathirika.
Microscopy ya maandalizi kutoka kwa nyenzo za kuanzia. Maandalizi ya "matone yaliyovunjika" yanatayarishwa kutoka kwa nyenzo. Wakati wa kufanya kazi na maandalizi hayo, tahadhari kali lazima ichukuliwe, kwani uyoga hubakia hai. Unaweza kufanya maandalizi ya microscopy katika suluhisho la alkali 10% wakati wa joto: katika kesi hii, Kuvu hufa haraka, lakini deformation ya spherules hutokea. Ili kuepuka mtafiti kuambukizwa fangasi C. immitis, kabla ya microscopy, inashauriwa kujaza nyenzo za patholojia na ufumbuzi wa 10% wa formaldehyde kwa 10 ... dakika 15. Tiba hii huua fangasi lakini haiathiri sifa zake za kimofolojia. Kugundua spherules (kwa mfano, katika pus na sputum) ya mycelium inachukuliwa kuwa matokeo mazuri (Mchoro 134, 135). Spherules ni muundo wa sura ya kawaida ya pande zote na ganda la mzunguko-mbili na endospores nyingi. Protoplasm ni punjepunje. Kipenyo cha spherule ni kutoka 20 hadi 120 microns. Endospores ni ndogo. Wakati mwingine spherules hupatikana na shell iliyopasuka na kutoa endospores. Kuota kwa spherules kwenye mycelium kunaweza kuzingatiwa moja kwa moja kwenye nyenzo za patholojia. Ili kufanya hivyo, tumia matone machache ya mchanganyiko na ufumbuzi wa kisaikolojia kwenye slide ya kioo, uifunika kwa kifuniko, na uimarishe kando na parafini ili kuzuia kukauka. Kutokuwepo kwa spherules katika maandalizi wakati wa uchunguzi wa microscopic haitoi sababu za kukataa coccidioidomycosis.
Kutengwa na kitambulisho cha utamaduni wa pathojeni. Kwa chanjo, nyenzo za mtihani ni kabla ya kutibiwa na antibiotics kwa 30 ... dakika 60 ili kuzuia ukuaji wa bakteria. Penicillin huongezwa kwa kiwango cha vitengo 20 / ml ya kati, streptomycin - vitengo 40 / ml. Ili kupata aina ya mycelial ya Kuvu, Litman agar, Sabouraud agar, na wort agar hutumiwa kama kiungo cha virutubisho; kupata fomu ya chachu - agar ya damu, agar ya ini na glucose, mchuzi wa wazi (Jedwali 39). Lima saa 25...27 na 35...37 °C.
Uchunguzi wa kibayolojia. Kuambukiza kwa nyenzo za asili na kusimamishwa kwa chumvi kutoka kwa utamaduni safi wa Kuvu. Panya, nguruwe wa Guinea, sungura, mbwa, na viinitete vya kuku hushambuliwa na coccidioidomycosis. Pamoja na maendeleo ya mchakato wa pathological, kulingana na njia ya utawala wa nyenzo za mtihani, vidonda mbalimbali vinajulikana.
Wakati utamaduni wa vimelea unasimamiwa kwa njia ya mishipa, abscesses huendelea katika viungo vya ndani, na kifo cha wanyama hutokea baada ya 20 ... siku 30.
Kwa maambukizi ya intracheal, uharibifu wa mapafu na lymph nodes za tracheobronchial hugunduliwa.
Kwa maambukizi ya intraperitoneal, baada ya 7 ... siku 10 mchakato huenea katika peritoneum na uharibifu wa viungo vya ndani.
Kwa njia za maambukizi ya subcutaneous na intracerebral, mchakato wa ndani hutokea na uharibifu wa node za lymph.
Kwa intratesticular, orchitis ya purulent inakua. Katika pus, spherules ya ukubwa mbalimbali na katika hatua tofauti za kukomaa hupatikana, mara nyingi mycelium.
Viinitete vya kuku vya siku mbili hadi tatu hufa siku 3...6 baada ya kuambukizwa. Nyenzo na vyombo vinavyotumiwa katika kazi lazima visafishwe mara moja kwenye autoclave.
Utambuzi wa serological inategemea matokeo ya athari zifuatazo: RA na antijeni kutoka kwa utamaduni uliouawa, RSC na coccidioidin, RP na antijeni ya polysaccharide.
Wakati wa kufanya kazi na C. immitis Ni muhimu kufuata sheria za usalama, hasa kuvaa masks ya chachi. Ni bora kutekeleza chanjo kwenye zilizopo za majaribio na mchuzi wa Litman, nyama-peptoni au vyombo vingine vya kioevu, kwa kuwa ni rahisi zaidi kutumia kwa kazi ya microscopic na kuambukiza wanyama. Kwenye vyombo hivi vya habari, Kuvu huunda makoloni ya kompakt zaidi, isiyo na vumbi. Kupanda upya kutoka kwa vyombo vya habari imara kunapendekezwa kabla ya sporulation kuanza.
KAZI KWA KAZI YA KUJITEGEMEA
1. Kuandaa na maandalizi ya microscopy kutoka kwa nyenzo kutoka kwa wanyama wenye dermatomycosis.
2. Kusoma mali ya kitamaduni ya mawakala wa causative ya trichophytosis na microsporia.
3. Kusoma sifa za kitamaduni na za kimofolojia za uyoga wa genera Mucor, Aspergillus, Candida.
4. Jitambulishe na bidhaa za kibiolojia.
Maswali ya kudhibiti
1. Ni microorganisms gani husababisha dermatomycosis?
2. Je, ni mpango gani wa uchunguzi wa maabara kwa dermatomycosis?
3. Kuvu wa jenasi hutofautishwa kwa vigezo gani? Microsporum Na
Trichophyton?
4. Ni ukungu gani na uyoga unaofanana na chachu husababisha mycoses?
5. Ni chanjo gani zinazotumiwa dhidi ya dermatomycosis ya kilimo
wanyama?
Inapakia...