Upasuaji wa kuondoa polyps ya pua: aina na matibabu ya baada ya upasuaji. Kuondolewa kwa endoscopic ya polyps ya pua na shaver na njia nyingine Uondoaji wa polyps ya pua

Endoscopic nasal polypotomy ni njia ya kisasa na yenye ufanisi sana ya kupambana na vifungu vya pua. Shukrani kwa endoscope, mtaalamu hufanya upasuaji inaweza kuona maendeleo ya utaratibu kupitia picha iliyoonyeshwa kwenye kufuatilia. Kamera ya video iko kwenye ncha ya kifaa cha upasuaji, ambacho kinaingizwa kwenye kifungu cha pua kwa ufuatiliaji kamili.

Polypotomy ya pua ya Endoscopic, ni nini?

Hivi ndivyo polypotomy ya endoscopic inaonekana

Upasuaji unafanywa kwa kutumia endoscope. Kifaa hiki husaidia kufikia maeneo magumu kufikia na kuondoa ukuaji na kiwewe kidogo kwa membrane ya mucous. Ikiwa upasuaji ni marufuku kwako au hutaki kwenda chini ya kisu cha daktari wa upasuaji, basi tunakushauri uitumie kwa ajili ya matibabu ya polyps.

Wakati wa kufanya upasuaji kwa njia hii, hatari ya kurudia ugonjwa hupunguzwa. Kwa hali yoyote, mtaalamu hatatoa matokeo ya 100%, na tumors mpya zinaweza kukua katika miaka mitano au saba.

Mwishoni mwa tube ya endoscopic kuna kamera ya video ambayo huhamisha picha kwa kufuatilia. Shukrani kwa udhibiti kamili wa operesheni, mtaalamu anaweza kufikia maeneo magumu kufikia na kuondoa polyp kwa usahihi wa juu, bila kuathiri tishu zenye afya kwa umbali wa zaidi ya milimita moja. Ikiwa mgonjwa ana septum ya pua iliyopotoka, kasoro hii inaweza kusahihishwa wakati wa polypotomy ya endoscopic.

Manufaa na hasara za kuondolewa kwa polyp endoscopic

Wakati wa kufanya operesheni ya upasuaji kwa njia ya polypotomy ya endoscopic, kuna faida kadhaa ambazo zinahitaji kuonyeshwa:

Wakati wa operesheni kuna kuondolewa kamili polyps, bila vipande vidogo vilivyobaki ambavyo hivi karibuni vitaweza kuota tena.
Uingiliaji wa upasuaji unafanywa kwa kiwewe kidogo na kwa uwezo wa kufikia sehemu zisizoweza kufikiwa zaidi kwenye kifungu cha pua.
Baada ya kudanganywa, kutokwa na damu kutoka kwa kifungu cha pua ni ndogo.
Uendeshaji hufanyika bila incisions ya membrane ya mucous, ambayo inaongoza kwa uponyaji wa haraka vitambaa.
Baada ya polypotomy endoscopic hakuna makovu au cicatrices.
Njia hii inafaa kwa polyps nyingi.
Mbali na anesthesia ya jumla, mgonjwa anaweza kupewa anesthesia ya ndani.
Kipindi cha baada ya kazi hupita haraka na baada ya wiki, ikiwa hakuna matatizo, inawezekana kuachiliwa nyumbani.
Kuvimba baada ya uingiliaji wa upasuaji kutoweka katika suala la muda, athari ya kupumua bure inaweza kupatikana kwa kasi zaidi kuliko kwa njia nyingine ya kuondoa polyps ya pua.

Hasara za polypotomy ya endoscopic

Licha ya teknolojia za kisasa na uwezo wa juu wa mtaalamu wa uendeshaji, hatari ya neoplasms mbaya kwa namna ya polyposis imehifadhiwa, lakini imepunguzwa kwa kiasi kikubwa.

Kulingana na takwimu, asilimia hamsini ya wagonjwa ambao walinusurika polypotomy ya endoscopic walipata ukuaji mpya baada ya miaka saba. Kwa polyposis isiyo ngumu, kwa kushauriana na daktari, tumia

Dalili na vikwazo vya kuondolewa kwa polyps ya pua na endoscope

Ikiwa kuna ukuaji mdogo katika vifungu vya pua, na hawana kusababisha usumbufu au kufanya kupumua vigumu, basi hakuna haja ya kuwaondoa. Endoscopic polypotomy inafanywa kwa ukuaji nyingi.

Dalili kuu za kuondolewa kwa polyps endoscopic ni:

Ukosefu wa oksijeni unaosababishwa na kuziba kwa vifungu vya pua na polyps.
Maumivu ya kichwa ya mara kwa mara, kufikia migraines, na polyposis kali.
Kupunguza au kutokuwepo kabisa hisia ya harufu.
Mwonekano kutokwa kwa damu kutoka kwa vifungu vya pua.
Upatikanaji harufu mbaya kutoka pua, sawa na putrefactive.
Kubadilisha sauti ya sauti yako.
Uwepo wa kukoroma wakati wa kulala.
Uundaji wa polyps katika pua zote mbili.
Magonjwa ya mara kwa mara ya viungo vya ENT.
Mashambulizi ya pumu ya bronchial, mara kwa mara zaidi na zaidi.
Uwepo wa kasoro katika vifungu vya pua, muundo usio wa kawaida wa pua na polyposis kali.

Contraindication kwa polypotomy ya endoscopic ya vifungu vya pua:

Hedhi wakati wa upasuaji kwa wanawake.
Uwepo wa ugonjwa wa kupumua kwa papo hapo katika hatua ya papo hapo.
Kutokwa kwa purulent kutoka kwa vifungu vya pua.
Ukiukaji wa mfumo wa kuganda kwa damu.
Wakati wa mmenyuko wa mzio.
Uwepo wa tumors ndogo katika pua.

Ili polypotomy ya endoscopic iendelee bila matatizo, ni muhimu kufanya operesheni kwa mojawapo ya dalili zilizoorodheshwa, wasiliana na mtaalamu aliyestahili ambaye ataagiza kadhaa. masomo ya vyombo na kuchukua vipimo muhimu:

Mtaalamu ambaye atafanya operesheni atafanya uchunguzi kwa kutumia endoscope ili kuzuia matatizo iwezekanavyo na kutathmini maendeleo ya utaratibu ujao. Daktari pia atakusanya historia kamili ya matibabu, ikiwa ni pamoja na uwepo wa magonjwa ya muda mrefu na ya urithi.

Siku saba kabla ya tarehe inayotarajiwa ya polypotomy ya endoscopic, mgonjwa huwagilia cavity ya pua na corticosteroids. Usichukue wakati huu asidi acetylsalicylic na dawa zingine ambazo hupunguza damu.

Jioni kabla ya upasuaji, unapaswa kula chakula cha jioni na usila chakula chochote hadi upasuaji.

Kozi ya operesheni ya kuondoa polyps ya pua kwa kutumia njia ya endoscopic

Mtaalam hukutana na mgonjwa na kumweleza mwendo wa polypotomy ya endoscopic inayokuja.
Kulingana na anesthesia iliyochaguliwa katika mashauriano, inasimamiwa kwa njia ya mshipa au anesthesia ya ndani kwa kutumia dawa na sindano. Wakati anesthesia ya jumla inasimamiwa, anesthesiologist iko kwenye chumba cha upasuaji wakati wa utaratibu mzima wa upasuaji. Bomba la tracheostomy linaingizwa kwenye kinywa cha mgonjwa. Udhibiti shinikizo la damu na idadi ya mapigo ya moyo hufanyika mara kwa mara.
Wakati wa polypotomy endoscopic, idadi ya vifaa vya upasuaji na vyombo hutumiwa. Picha nzima inaonyeshwa kwenye skrini ya kufuatilia, na mtaalamu huondoa polyps. Kwa makubaliano, wakati wa mashauriano, makosa na kasoro katika maendeleo ya septum ya pua na sehemu nyingine za pua zinaweza kurejeshwa kwa usawa.
Polyps zilizoondolewa hutumwa kwenye maabara ya kliniki kwa uchambuzi wa biochemical. Kuna matukio wakati neoplasms ni mbaya na mgonjwa anahitaji matibabu katika hospitali ya oncology.
Baada ya upasuaji, swabs za pamba huingizwa kwenye vifungu vya pua kwa siku moja. Baada ya anesthesia kuvaa, kuna hisia zisizofurahi katika pua, ambayo hupotea kabisa baada ya siku mbili. Kulingana na mtiririko kipindi cha ukarabati na hali ya kukaa katika kliniki, kukaa kwa mgonjwa katika idara ya hospitali hauzidi siku saba.

Matunzio ya picha:

Kipindi cha baada ya upasuaji na ukarabati

Wakati wa kuondolewa kwa classic ya polyposis, damu ya pua inaweza kuendeleza. Wakati wa kufanya upasuaji wa endoscopic, maendeleo ya shida hii ni karibu haiwezekani. Kwa wagonjwa wengine, uvimbe wa tishu laini huchukua muda wa siku mbili. Ili kuhakikisha kwamba mucosa ya pua huponya kwa kasi na maambukizi ya sekondari hayakua, mgonjwa lazima afuate mapendekezo yote ya daktari wa uendeshaji na kutekeleza usafi wa makini wa vifungu vya pua.

Muhimu! Baada ya polypotomy ya endoscopic, huwezi kuondokana na crusts kusababisha na kupiga pua yako kwa siku mbili.

Ili kuzuia kutokwa na damu puani, chakula kinachotumiwa kinapaswa kuwa joto, lakini sio moto. Kwa msingi wa mtu binafsi, mtaalamu anaelezea mfululizo wa dawa ikiwa ni pamoja na tiba ya antibiotic.

Ushauri wa daktari unapaswa kutokea angalau mara moja kila baada ya miezi mitatu ili kutathmini upasuaji uliopita na kufuatilia hali ya vifungu vya pua.

Gharama (bei) ya kuondolewa kwa polyp endoscopic

Sera ya bei ya polypotomy ya endoscopic inategemea jiji, kliniki iliyochaguliwa kwa operesheni, aina ya anesthesia na sifa za mtaalamu. KATIKA miji mikubwa uingiliaji wa upasuaji unafanywa kwa gharama ya rubles elfu 13 hadi rubles 35,000.

Video ya kuondolewa kwa endoscopic ya polyps ya pua

Polyposis ni ukuaji tishu za tezi katika pua na dhambi za paranasal chini ya ushawishi wa histamines na wapatanishi wengine wa uchochezi. Upasuaji wa kuondoa polyps ni muhimu ili kurekebisha kupumua kwa pua na kupunguza hatari ya magonjwa ya kupumua na kuondoa ulemavu wa septum ya pua ambayo ilionekana kwa sababu ya polyposis.

Ikiwa mgonjwa analalamika kwa ugumu wa kupumua, hisia iliyobadilishwa ya harufu na kutokwa kwa wingi Uchunguzi wa jadi unafanywa kutoka pua. Kwanza, daktari hutumia mwanga, kisha endoscope, ambayo inakuwezesha kutathmini hali ya dhambi za pua.

Kwa kuongeza, njia za X-ray zinaweza kutumika: tomography ya kompyuta au imaging resonance magnetic. Katika hali kama hizo, daktari huita Tahadhari maalum kwa sinuses za paranasal. Kulingana na kiwango cha polyposis na hali ya mgonjwa, uamuzi unafanywa juu ya mbinu za matibabu.

Dalili za kuondolewa

Katika baadhi ya matukio, madaktari wanaagiza kihafidhina matibabu ya dawa, ikiwa ni pamoja na kozi ya kuchukua mbalimbali ya kupambana na uchochezi, immunomodulating na madawa mengine.

Walakini, kuna dalili kali za upasuaji ili kuondoa polyps:

polyps kubwa au nyingi ambazo hazipatikani kwa matibabu ya kihafidhina;
curvature ya septum ya pua kutokana na kuenea kwa tishu;
tukio la idadi ya madhara mengine hali ya patholojia kwa sababu ya polyposis.

Aina moja ya upasuaji ili kuondoa polyps ya pua inapendekezwa na daktari, akizingatia hali ya mgonjwa. Kuna kitanzi, cryogenic, mbinu za kuondolewa kwa laser, pamoja na kutumia shaver na mawimbi ya redio.

Contraindications jumla

Kuna contraindications kwa upasuaji kuondoa polyps. Mitaa ni mdogo kwa michakato ya uchochezi katika pua ya etiologies mbalimbali (rhinitis, sinusitis, nk).

Mfumo:

magonjwa makubwa ya damu (leukemia, hemophilia, thrombocytopenic purpura);
magonjwa ya moyo na mishipa (ischemia, kuanguka, shinikizo la damu);
pumu ya bronchial katika kipindi cha papo hapo.

Anesthesia

Uondoaji wa polyps ya pua kwa kutumia mawimbi ya redio, laser au shaver kwa watoto chini ya umri wa miaka 7 hufanyika chini ya umri wa miaka 7. anesthesia ya jumla. Anesthesia kama hiyo hutumiwa kwa idadi kubwa ya malezi. Katika hali nyingine, anesthesia ya ndani hutumiwa. Kabla ya upasuaji, sedative inasimamiwa intramuscularly.

Kisha ufumbuzi wa 10% wa lidocaine na vasoconstrictors hupunjwa au kutumika kwenye cavity ya pua ili kuzuia uvimbe na kuboresha kuonekana. Baada ya hayo, dawa ya anesthetic 2% (hii inaweza kuwa lidocaine au ultracaine) inaingizwa kwenye eneo la kuingilia kati.

Wakati wa kuondolewa, mgonjwa anafahamu kikamilifu kinachotokea. Anesthesia ya ndani inafaa tu kwa kuondoa malezi ndani ya cavity ya pua.

Polypectomy ya kitanzi

Operesheni ya kuondoa polyps ya pua, ambayo daktari hutumia kinachojulikana ndoano ya Lenge, ambayo kimsingi ni kitanzi cha kukata, inaitwa polyectomy ya kitanzi. Utaratibu wa kuondolewa ni kama ifuatavyo: daktari huingiza chombo kwenye pua ya pua, hufunga kitanzi karibu na polyp na kuimarisha kitanzi, kukata polyp.

Kwa njia hii, mgonjwa anaweza kuondokana na ukuaji kadhaa katika kikao kimoja. Kwa polyp moja, muda wa operesheni ni kutoka dakika 45 hadi saa. Kitanzi cha kukata hutumiwa kuondoa polyps ambazo zimeongezeka kutoka kwa labyrinth ya ethmoidal. Kabla ya kuanza mchakato, 2 ml ya ufumbuzi wa 1% wa novocaine huingizwa kwenye membrane ya mucous katika eneo la karibu la polyp.

Mwishoni mwa operesheni, membrane ya mucous ni disinfected, na tampons kulowekwa katika Vaseline ni salama kwa kutumia cape-kama bandage. Mgonjwa yuko chini ya uangalizi wa wagonjwa kwa takriban wiki. Wakati huu, tampons huondolewa, mafuta ya synthomycin hutumiwa, na suuza hufanywa ikiwa ni lazima. Kipindi chote cha kupona kawaida huchukua siku 10-20.

Hasara kuu ya njia ni uwezekano wa kurudi tena ni hadi 70%. Katika kesi hiyo, itakuwa muhimu kurudia utaratibu baada ya miezi 6-12.

Upasuaji wa wimbi la redio

Upasuaji wa kuondoa polipu za pua kwa kutumia mawimbi ya redio hutolewa kama njia mbadala isiyo na damu kwa uondoaji wa jadi wa ukuaji. Operesheni hii inaweza kufanywa ndani mpangilio wa wagonjwa wa nje bila kutumia tampons.

Hata hivyo, katika kesi hii pia kuna hatari kubwa ya kurudia kwa malezi. Kwa kuongeza, njia ya wimbi la redio hutumiwa tu kwa polyps za kati na kubwa, kwa kawaida moja.

Kuondoa polyps ya pua njia ya wimbi la redio, unahitaji kufuata sheria kadhaa ambazo zitasaidia mwili kupona haraka baada ya upasuaji:

kuepuka shughuli kali za kimwili;
kupunguza mawasiliano na watu wanaosumbuliwa na ARVI, mafua au maambukizi mengine ya hewa;
fuata lishe, ukiondoa vyakula vyenye viungo, kukaanga, chumvi;
kukataa chakula cha moto (kuzuia damu).

Matatizo baada ya kitanzi na kuondolewa kwa wimbi la redio

Hata madaktari wenye uzoefu sio kila wakati wanaweza kufanya operesheni bila shida zinazofuata.

Wanaweza kuonekana kama hii:

Kutokwa na damu kidogo kutoka pua inaonekana kutokana na uharibifu wa capillaries na kupona kwao polepole.
Mara nyingi, miezi 2-3 baada ya upasuaji, mgonjwa hujenga adhesions. Katika kesi hiyo, mgonjwa kawaida hulalamika kwa matatizo mapya na kupumua kwa pua. Suluhisho pekee la tatizo ni kukata adhesions chini anesthesia ya ndani na uchunguzi unaofuata wa hospitali.
Kujirudia kwa ukuaji. Mara nyingi, hii inasababishwa na uondoaji wa hali ya juu wa fomu au uwepo wao katika dhambi za paranasal.
Mchakato wa uchochezi kutokana na maambukizi ya bakteria. Ni kesi ya nadra kwamba wakati wa upasuaji mgonjwa ana katika dhambi au vifungu vya pua awamu ya papo hapo mchakato wa kuambukiza uliotengenezwa.
Homa ya kiwango cha chini inachukuliwa kuwa karibu kawaida baada ya aina hii ya upasuaji.
Mara nyingi, maumivu ya kichwa hutokea dhidi ya asili ya homa. Kawaida wagonjwa hulalamika juu yake kwa si zaidi ya siku 5.
Edema na hisia dhaifu ya harufu au kutokuwepo kwake pia ni masahaba wa mara kwa mara kipindi cha baada ya upasuaji. Kawaida dalili hizi hupotea ndani ya siku 3-4.

Upasuaji wa Endoscopic

Aina hii ya upasuaji kawaida hufanywa chini ya anesthesia ya ndani na inajumuisha aina mbili: kuondolewa kwa laser na kuondolewa kwa shaver. Katika visa vyote viwili, endoscope iliyo na kamera imeingizwa kwenye pua ya pua, ambayo hupeleka picha kwa mfuatiliaji.

Mbinu hii hukuruhusu kuchunguza kwa undani maelezo yote ya uundaji na kuwaondoa bila kuharibu tishu zenye afya. Kwa kuongeza, kwa kutumia endoscope, inawezekana, ikiwa inataka, kurekebisha muundo wa pua, kwa mfano, kuokoa mgonjwa kutokana na uhamisho wa septum ya pua inayosababishwa na polyposis.

Baada ya operesheni hiyo, mgonjwa hatakuwa na makovu au makovu, tu usumbufu, ambayo hupita hivi karibuni. Kwa siku 2-3 za kwanza, kutokwa kwa damu au mucous kunaweza kuzingatiwa. Mgonjwa huzingatiwa hospitalini kwa siku ya kwanza tu, baada ya siku 3 anaweza kuanza kazi.

Contraindications

Uingiliaji wa Endoscopic umeahirishwa wakati wa kuzidisha kwa pumu ya bronchial au bronchitis ya muda mrefu, pamoja na wakati wa maua ya mimea ambayo husababisha rhinitis ya mzio. Wanawake wanapaswa kupanga upasuaji ili usianguka wakati wa kipindi chao.

Kuondolewa kwa shaver

Hii ni njia rahisi na maarufu ya kuondoa ukuaji. Operesheni hiyo inafanywa kwa kutumia endoscopy. Daktari, kwa kutumia kiambatisho maalum, huchunguza eneo lililoathiriwa, hukata kwa usahihi polyp iliyogunduliwa, na kisha kuivunja huko na kuivuta.

Faida za njia hiyo ziko katika usahihi wake wa juu, uwezo wa kufanya ukaguzi wa dhambi za paranasal na ugonjwa wa chini sana. Muda wa operesheni hutofautiana kutoka dakika 45 hadi saa 1 kulingana na ukali wa ugonjwa huo.

Mwishoni mwa operesheni, tampons huwekwa kwenye pua, ambayo huondolewa baada ya siku. Kawaida mgonjwa yuko chini ya uangalizi wa wagonjwa kwa siku 2-3. Ikiwa kiwango cha polyposis ni ndogo, anaweza kutumwa nyumbani mara moja baada ya kuingilia kati. Kazi za tishu za tezi na uwezo wa kunusa hurejeshwa hatua kwa hatua kwa karibu mwezi.

Ikiwa kuna polyps nyingi na ikiwa ni kubwa, maandalizi maalum yatahitajika. Hii ni kwa kiasi kikubwa kutokana na haja ya kutumia anesthesia ya jumla katika matukio hayo. Mgonjwa anatoa uchambuzi wa jumla damu, biochemical na kuganda.

Pia ni muhimu kufanya tomografia ya kompyuta na kufanya uchunguzi wa kina wa endoscopic, matokeo ambayo yatafafanua muda unaotarajiwa wa operesheni, muda wa uchunguzi wa wagonjwa na ubashiri unaofuata.

Siku 7 kabla ya kuingilia kati, mgonjwa huchukua 40 mg ya Prednisolone kila siku. Ikiwa operesheni inahitaji kufanywa haraka, licha ya mchakato mkali wa kuambukiza na uchochezi katika pua na dhambi zake, dalili huondolewa kwa msaada wa tiba ya antibacterial. Kwa kusudi hili, maandalizi ya kawaida hutumiwa.

Kwa kuongeza, wiki moja kabla ya upasuaji, ni muhimu kuacha kuchukua Aspirini, madawa ya kulevya na vitamini E, kwani vitu hivi vina athari kubwa juu ya kufungwa kwa damu. Baadaye, haipendekezi kuzitumia kwa muda baada ya operesheni.

Kuhusu chakula, mlo wa mwisho kabla ya upasuaji unaweza kufanyika siku moja kabla ya upasuaji. Hii lazima iwe chakula cha jioni nyepesi. Hakuna chakula au kinywaji kinaruhusiwa siku ya kuingilia kati. Ili kupunguza kiu, unaweza kunyonya barafu au suuza kinywa chako na maji.

Katika kipindi chote cha baada ya upasuaji ni marufuku:

kuondoa crusts kutoka pua kwa njia ya mitambo (kuokota kwa vidole au vitu vingine). Kama mbadala, suuza na suluhisho la salini inapendekezwa;
piga pua yako kwa nguvu na kwa nguvu;
kula chakula cha moto au vinywaji;
hiyo inatumika kwa kuoga moto, sauna, kuvuta pumzi. Yote hii husababisha mtiririko wa damu kupita kiasi na inaweza kusababisha kutokwa na damu;
uzoefu wa shughuli muhimu za mwili;
kunywa pombe, kwa sababu inapanua mishipa ya damu.

Matatizo baada ya upasuaji

Licha ya kufuata kwa uangalifu hatua za usaidizi, mgonjwa yeyote anaweza kupata shida zisizofurahi:

kutokwa na damu nyingi;
mchakato wa uchochezi kutokana na rhinitis au rhinosinusitis;
makovu ya tishu na adhesions;
kurudia kwa polyps mpya. Katika njia hii uwezekano wa polyposis ya kawaida ni 50%. Wakati huo huo, muda kati ya tukio la malezi inaweza kuwa kutoka miaka 4 hadi 7.

Upasuaji wa laser

Uondoaji wa laser wa polyps ya pua hutambuliwa kama njia ya juu zaidi. Daktari anaweza kufanya upasuaji kwa msingi wa nje kwa kutumia endoscope na anesthesia ya ndani. Mara nyingi, njia hii hutumiwa kuondokana na ukuaji kwa watoto.

Ubao wa laser huvukiza polyp kwa kutumia boriti ya joto. Hatua kwa hatua hupungua na kutoweka. Tishu zenye afya hazidhuru na hakuna damu. Upasuaji wa laser una kiwango cha chini cha ubadilishaji na unaweza kufanywa katika umri wowote.

Ni ya haraka sana (si zaidi ya dakika 20), sahihi na yenye ufanisi. Wakati wa operesheni, laser "mihuri" mishipa ya damu, ambayo hupunguza sana hatari ya kuambukizwa katika kipindi cha baada ya kazi. Katika suala hili, tampons haziwekwa kwenye pua.

Hata hivyo, pia ina mapungufu yake. Laser haitumiwi ikiwa kuna polyps kadhaa, hasa ikiwa hutofautiana kwa ukubwa. Pia upasuaji wa laser inaweza tu kufanywa ndani ya cavity ya pua.

Uondoaji wa Cryosurgical

Ikiwa laser huathiri polyp kwa njia ya joto la juu, basi njia ya cryosurgical mara nyingi huitwa kufungia. Watu wachache huchagua. Ni, kama laser, ni moja wapo ya aina zisizo za kiwewe za uondoaji wa fomu, kwenye utando wa mucous na kwenye ngozi.

Daktari anaongoza ndege nitrojeni kioevu kwenye eneo la polyp, maji kwenye tishu zake yameganda, seli huharibiwa, na polyp huacha kupokea lishe kupitia damu. Muda wa kufungia kawaida ni sekunde 30, kisha daktari anasimama na kurudia cauterization mpaka tishu za polyp zimeharibiwa vya kutosha.

Utaratibu unafanywa chini ya anesthesia ya ndani na ufumbuzi wa 2% unaosimamiwa na sindano. Katika baadhi ya matukio, maombi ya maombi ya ufumbuzi uliojaa zaidi (hadi 10%) hufanywa. Baada ya siku kadhaa, ukuaji wa kunyimwa lishe huanguka. Ikiwa haijavunjwa, ni muhimu uendeshaji upya. Hii inawezekana tu baada ya wiki 3.

Kwa ukarabati wa mafanikio, mgonjwa lazima afuate sheria chache rahisi:

kuvaa bandeji ya kuzaa ambayo italinda pua kutoka kwa vumbi na wadudu wanaoingia kwenye utando wa mucous;
Kuchukua antibiotics ya utaratibu kama ilivyoagizwa na daktari wako. Katika kesi hiyo, mashauriano ni muhimu ili kuondokana na matokeo ya kuzuia vile (kwa mfano, dysbacteriosis, matatizo ya microflora ya mucous);
tumia dawa za kuzuia uchochezi kwa namna ya vidonge na dawa;
tumia dawa za kutuliza maumivu ikiwa ni lazima.

Dawa baada ya upasuaji

Operesheni ya kuondoa polyps ya pua inahusisha matumizi baada ya uendeshaji wa idadi ya madawa ya kulevya ambayo hurejesha mwili na kuzuia maendeleo ya kurudi tena:

Bei

Chaguo cha bei nafuu ni kutumia huduma za kuondolewa kwa polyp kwa kutumia kitanzi cha kukata. Njia hii kawaida hufanywa katika kliniki za bure. Wakati wa kuwasiliana taasisi inayolipwa Gharama ya utaratibu itakuwa takriban 2000 rubles.

Bei ya kuondolewa kwa endoscopic inatofautiana kutoka kwa rubles 15 hadi 30,000. Gharama ya operesheni inathiriwa na hali ya kliniki, eneo na idadi ya polyps, muda wa inahitajika. matibabu ya wagonjwa. Uondoaji wa laser unagharimu rubles 8-10,000.

Operesheni hiyo, ambayo hufanyika chini ya anesthesia ya jumla, haipatikani kwa kila mtu, kwani inagharimu karibu rubles elfu 70. Aidha, gharama ya operesheni inaweza kutofautiana kulingana na eneo la makazi.

Dawa ya kisasa hutoa shughuli za kuondoa polyps ya pua, iliyofanywa kwa njia tofauti. Katika matibabu ya kihafidhina ya polyposis, kudumisha na kuamsha mfumo wa kinga una jukumu kubwa.

Vile vile vinaweza kusemwa kuhusu kipindi cha baada ya kazi. Bila kujali aina ya upasuaji unayochagua, kufuata mapendekezo kwa kipindi cha baada ya kazi itapunguza hatari ya kurudi tena na kupunguza uwezekano wa matatizo.

Video kuhusu upasuaji ili kuondoa polyps ya pua

Kuondoa polyps ya pua:

Kuondoa polyps ya pua bila upasuaji:

Polyps za pua ni tatizo ambalo huathiri takriban 4% ya watu wote kwenye sayari. Ukuaji wa pathological wa tishu za mucous katika mashimo ya pua husababisha kuonekana kwa fomu hizi nzuri, ambazo kwa sura zinaweza kufanana na mbaazi, uyoga au makundi ya zabibu. Matokeo yake, mtu aliyeathiriwa anahisi hatua kwa hatua kuongeza msongamano wa pua, ambayo, baada ya muda, husababisha usumbufu zaidi na zaidi. Wakati ugonjwa unafikia hatua ya mwisho, ya juu zaidi, mgonjwa hawezi kupumua tena kupitia pua yake. Mbali na usumbufu wa kimsingi, uwepo wa polyps kwenye mashimo ya pua unaweza kusababisha magonjwa anuwai ya njia ya upumuaji katika fomu sugu na kali.

Kwa nini polyps ya pua inaonekana na kwa nini ni hatari?

Polyps ya pua ni hypertrophied, tishu za mucous zilizozidi ambazo huchukua fomu ya tumors nyingi za makundi. Sababu za kuonekana kwake ni polyetiological katika asili. Muonekano wao unaweza kuwezeshwa na vipengele vya anatomical muundo wa mashimo ya pua, kwa mfano, septamu ya pua iliyopotoka au vifungu vya pua nyembamba sana, sugu. michakato ya uchochezi utando wa mucous (pharyngitis, ethmoiditis, sinusitis). Wagonjwa wa mzio walio na ugonjwa wa homa ya nyasi, bronchitis ya asthmatic, na rhinitis ya mzio wanahusika na maendeleo ya polyps. Sababu nyingine inayochangia kuundwa kwa polyps ni cystic fibrosis.

Kinyume na msingi wa uchochezi wa muda mrefu wa membrane ya mucous, tishu hujaribu kupigana na mchakato wa uharibifu ili kudhoofisha au kulipa fidia kwa uzushi wa patholojia. Kazi ya fidia inafanywa kwa kuongeza eneo la membrane ya mucous, ambayo inachukua fomu ya polyps. Ubora mzuri wa uundaji unaelezewa na ukweli kwamba mabadiliko ya pathological usiathiri muundo na kazi za seli wenyewe, na wala kusababisha uharibifu wao.

Kwa wanaume, ugonjwa huu hugunduliwa takriban mara 4 mara nyingi zaidi kuliko kwa wanawake.

Maendeleo ya polyps ya pua hupitia hatua tatu: mara ya kwanza, polyps ni ndogo kwa ukubwa, na mtu aliyeathiriwa hajisiki hata uwepo wao. Zaidi ya hayo, hatua kwa hatua, huchukua kiasi zaidi cha mashimo ya pua, ambayo inafanya kuwa vigumu zaidi kwa mgonjwa kupumua. Hisia ya msongamano wa pua huongezeka kila siku. Hatua ya tatu inachukuliwa kuwa ya juu zaidi, wakati mtu hawezi kupumua kwa kawaida kupitia pua, na msongamano hauendi baada ya kutumia dawa.

KATIKA katika hali nzuri hewa huingia ndani ya mwili kupitia pua iliyotiwa joto, unyevu na kusafishwa kwa chembe ndogo za kigeni. Kupumua kwa mdomo mara kwa mara, wakati hewa haina joto hadi joto linalohitajika, huchangia ukuaji wa magonjwa fulani:

tracheitis;
bronchitis;
nimonia;
pharyngitis na wengine.

Ugonjwa kama huo wa njia ya upumuaji unaweza hata kufupisha maisha ya mtu aliyeathiriwa, kwani inamuweka kwenye hatari ya mara kwa mara ya magonjwa anuwai katika fomu kali na sugu.

Utambuzi na matibabu ya polyps

Dalili zisizofurahi ambazo mgonjwa mwenyewe anaweza kuzingatia ni jambo la kwanza ambalo daktari huzingatia wakati mgonjwa anakuja kumuona. Kulingana na hatua ya maendeleo ya polyps, maonyesho yao yanaweza kutofautiana. Mwanzoni mwa ugonjwa huo, mgonjwa hawezi kuhisi msongamano wa pua au kuwa na shida na kupumua kwa pua, lakini sauti yake hupata ubora unaoonekana wa pua.

Kwa kuongezea, dalili za polyps za pua zinaweza kujumuisha hali zifuatazo:

kuongezeka kwa uchovu;
maumivu ya kichwa;
usumbufu wa kulala na harufu;
hisia ya mwili wa kigeni;
polyps hufikia lini saizi kubwa, kunaweza kuwa na ladha isiyofaa katika kinywa;
kupiga chafya mara kwa mara;
kuongezeka kwa secretion ya kamasi kutoka pua.

Kupanua kiunganishi inaweza kuweka shinikizo bomba la kusikia, kutokana na ambayo mgonjwa huanza kusikia mbaya zaidi, na anaweza kuendeleza otitis vyombo vya habari.

Ikiwa polyps ya pua huunda katika utoto, mtoto huendeleza malocclusion na kuharibika kwa harakati za kunyonya, hawezi kumeza bolus ya chakula kwa kawaida, hivyo utapiamlo na utapiamlo huzingatiwa kwa watoto hao.

Daktari anayehudhuria anataja mgonjwa kwa endoscopy na rhinoscopy ili kujua sababu ya ugumu wa kupumua kwa pua. Ili kutathmini kiwango cha uharibifu wa polyp, tomography ya kompyuta inaweza kuagizwa.

Kwa kuongeza, mgonjwa atahitaji kupima damu ya jumla na smear ya bakteria kutoka kwenye mashimo ya pua. Ikiwa malezi ya polyps hutokea dhidi ya historia athari za mzio, mgonjwa ameagizwa mtihani wa mzio.

Matibabu ya polyps ya pua inaweza kutokea kwa njia mbili:

tiba ya kihafidhina;
kuondolewa kwa upasuaji.

Matibabu ya kihafidhina ni pamoja na tiba ya madawa ya kulevya, taratibu za kisaikolojia (kusafisha mashimo, gymnastics maalum), lishe.

Uingiliaji wa upasuaji hauhitaji operesheni kamili, chale za tishu au kusagwa miundo ya mifupa. Uondoaji unafanywa:

kutumia endoscope na shaver;
leza.

Teknolojia ya laser kwa kuondolewa kwa polyp ya pua

Athari ya laser kwenye tishu za mucous hutokea kwa namna ya uvamizi mdogo utaratibu wa endoscopic, ambayo ina sifa ya kiwewe kidogo kwa tishu zenye afya ziko karibu na walioathirika. Kwa kuanzisha endoscope na kamera na optics maalum au kamera, pua hupenya ndani ya mashimo ya pua, na kuzalisha. mionzi ya laser. Laser huharibu bua ya neoplasm, baada ya hapo tishu zilizokatwa huondolewa na jeraha linakabiliwa na kuganda. Operesheni hiyo inafanywa na upotezaji mdogo wa damu.

Dalili na contraindication kwa upasuaji

Kuondolewa kwa laser ya polyps ya pua imewekwa katika hali ambapo mgonjwa ana wasiwasi juu ya dalili na patholojia zifuatazo:

usumbufu kamili wa kupumua kwa pua;
sinusitis ya muda mrefu, sinusitis;
kupotoka septum ya pua;
kukoroma na kuharibika kwa hisia ya harufu;
pumu kali ya bronchial, ambayo inaambatana na msongamano wa pua;
mucous- kutokwa kwa purulent kutoka pua.

Inashauriwa kuagiza njia hii ya kuondokana na polyps ikiwa polyp moja imegunduliwa.

Kuondoa polyps ya pua na laser pia kuna idadi ya ubishani:

mimba;
magonjwa ya viungo vya ndani;
kuzidisha kwa magonjwa yoyote ya kuambukiza;
kuzidisha kwa pumu ya bronchial au rhinitis ya mzio;
aina ya papo hapo ya bronchitis ya kuzuia au homa ya nyasi;
mafua, joto la juu, shinikizo la damu.

Kuzidisha yoyote lazima kwanza kuwekwa katika msamaha, baada ya hapo upasuaji unaweza kufanywa.

Faida na hasara za njia ya kuondolewa kwa laser

Utafiti wa takwimu za matokeo ya utaratibu unaonyesha kuwa, ikilinganishwa na jadi upasuaji, uingiliaji wa laser:

hauitaji anesthesia ya jumla;
inaweza kufanyika sio tu katika mazingira ya hospitali, lakini pia katika kliniki ya wagonjwa wa nje;
ina kiwango cha chini cha kiwewe;
kutekelezwa haraka;
hutokea kwa uwezekano mdogo wa kutokwa na damu, kutokana na mgando wa wakati huo huo wa tishu zilizoharibiwa.

Hasara kuu za operesheni ni kwamba kuondolewa kwa laser kwa ufanisi kunawezekana tu ikiwa tumors ni ndogo kwa ukubwa na moja kwa asili. Inapaswa pia kuzingatiwa kuwa utaratibu hauathiri sababu za ugonjwa huo, lakini husaidia tu kukabiliana na matokeo yao, hivyo uwezekano wa kurudi tena ni karibu 50%.

Je, kuondolewa kwa laser ya polyps ya pua hutokeaje?

Katika usiku wa operesheni, mgonjwa haipaswi kuchukua chakula au kioevu masaa 6 kabla ya operesheni, na chakula cha jioni jioni kinapaswa kuwa nyepesi.

Kuchukua dawa yoyote kabla ya utaratibu lazima kukubaliana na daktari ambaye atafanya.

Kabla ya kuondolewa huanza, daktari wa upasuaji husafisha vifungu vya pua vya pus na kamasi, baada ya hapo huingiza mgonjwa na anesthesia ya ndani.

Wakati anesthesia imechukua athari, daktari huingiza mwongozo wa mwanga wa laser kwenye cavity ya pua - kifaa kinachozalisha mionzi. Katika sekunde 30-60, neoplasm inapokanzwa na boriti ya laser hadi digrii 100, seli zake hupoteza unyevu na huharibiwa, shukrani ambayo daktari anaweza kukata polyp kwenye msingi. Daktari hutumia kibano maalum cha matibabu ili kuondoa polyp iliyokatwa. Boriti ya laser pia hutoa mgando wa tishu.

Muda wa utaratibu ni kama dakika 15. Ingawa anesthesia inatumiwa, inaweza kusababisha usumbufu na maumivu kwa mgonjwa.

Baada ya kukamilisha taratibu za kuondolewa, daktari anaangalia ufanisi wao kwa kutumia endoscope. Ikiwa ni lazima, mfiduo wa laser hurudiwa baada ya siku 7.

Kipindi cha baada ya kazi: ukarabati na kupona kwa mgonjwa

Kuondolewa kwa laser ni njia ya upole ya uingiliaji wa upasuaji, lakini baada yake bado ni muhimu kufuata sheria fulani ili kukuza uponyaji wa jeraha haraka na salama. Katika siku chache za kwanza baada ya utaratibu, mgonjwa haipaswi kupiga pua yake au vinginevyo kufuta pua yake, na pia ni marufuku kula chakula cha moto. Katika kipindi hiki, haifai kuinua uzito, kwani hii inaweza kusababisha kutokwa na damu.

Kwa kuongeza, unapaswa kuepuka yatokanayo na jua, pamoja na kukaa katika vyumba vichafu na vumbi. Nyumbani, ni muhimu kufanya usafi wa mvua mara mbili kwa siku, kwa kutumia mask ya chachi; kwa kuongeza, nyumba lazima iwe na hewa ya mara kwa mara.

Chakula kinapendekezwa kwa wagonjwa wa mzio. Kama tiba ya kurejesha, daktari anaweza kuagiza dawa fulani - dawa za homoni, antihistamines, ambayo inaweza kuanza kuchukua siku 3-4 baada ya kuingilia kati.

Urejesho wa baada ya upasuaji huchukua takriban siku 14-20.

Matibabu ya laser ya polyps ambayo yameongezeka katika cavity ya pua ni operesheni ambayo hudhuru kidogo tishu za mucous kwenye pua. Katika mchakato huo, daktari hutumia boriti ya laser ambayo hukata polyp kutoka kwa msingi wake, na wakati huo huo hupunguza jeraha ili kuzuia maendeleo ya kutokwa na damu au kufika huko. microorganisms pathogenic. Katika kesi hii, tishu za karibu zenye afya haziathiriwa.

Polyps ya cavity ya pua na nasopharynx- haya ni malezi mazuri, yanayowakilisha ukuaji wa patholojia wa membrane ya mucous ya pua na dhambi za paranasal, kulingana na mwonekano sawa na mashada ya zabibu. Polyps inaweza kuingilia kati kupumua na kujeruhiwa, kwa hiyo inashauriwa kuwaondoa. Ikiwa unahitaji kliniki huko Moscow ambapo hufanya kuondolewa kwa polyp ya pua, wasiliana na Daktari wa Familia JSC.

Sababu za malezi ya polyps ya pua

Sababu kuu za malezi ya polyps ya pua ni:

magonjwa ya mzio: rhinitis ya mzio, pumu ya bronchial;

sugu magonjwa ya uchochezi dhambi za paranasal pua (sinusitis);

matatizo ya anatomical ya miundo ya cavity ya pua.

Polyps zina uwezo wa kukua. Inapokua, mwili wa polyp hujaza nafasi ya bure inayozunguka, kwa sehemu au hata kuzuia kabisa vifungu vya pua. Matokeo yake, ni kukiukwa kupumua kwa pua.

Ikiwa kupumua kwa pua kunaharibika, polyp lazima iondolewa. Upasuaji wa kuondoa polyps inaitwa polypotomy.

Maandalizi ya polypotomy - shughuli za kuondoa polyps ya pua

Rufaa ya polypotomy inatolewa na daktari wa ENT kulingana na uchunguzi. Itakuwa muhimu kupitisha kliniki ya jumla na vipimo vya biochemical damu. Ni vizuri ikiwa uchunguzi wa tomography ya computed ya dhambi za paranasal hufanyika kwanza.

Kuondolewa kwa polyps ya pua (polypotomy)

KATIKA " Daktari wa familia» polyps ya cavity ya pua na nasopharynx huondolewa kwa kutumia vifaa vya teknolojia ya juu - laser ya matibabu au kifaa upasuaji wa wimbi la redio"Upasuaji".

Kuondoa polyps ya pua kwa kutumia vifaa vya hali ya juu kuna faida zifuatazo:

Tishu za mucosal za patholojia zimeondolewa kabisa, ambayo hupunguza kwa kiasi kikubwa hatari ya kuundwa upya kwa polyp;

operesheni hufanyika na upotezaji mdogo wa damu;

mfupi kipindi cha kupona baada ya upasuaji (siku 3-4);

Utasa wa utaratibu unahakikishwa, ambayo hupunguza uwezekano wa kuambukizwa wakati wa upasuaji.

Unaweza kujua bei za huduma za kuondoa polyp ya pua hapa chini.

Hizi ni malezi mazuri kutoka kwa membrane ya mucous ambayo hukua polepole, na kufanya kupumua kwa pua kuwa ngumu. Wanaunda wote katika cavity ya pua na katika dhambi za paranasal. Baada ya uchunguzi wa karibu, wanaonekana kama miche kwa namna ya mbaazi au rundo la zabibu za rangi ya kijivu-lulu. Inaweza kuwa moja au nyingi. Kulingana na eneo, kuna polyps ya choanal, ambayo hufunga mlango wa nasopharynx kutoka upande wa cavity ya pua, na polyps iko moja kwa moja kwenye cavity ya pua na sinuses za paranasal. Kimsingi, polyps hukua kutoka kwa seli za labyrinth ya ethmoidal, ambayo iko ndani sehemu za juu cavity ya pua.

Polypous rhinosinusitis (PRS) ni ugonjwa wa kawaida sana. Kulingana na fasihi ya ulimwengu, kuenea kwake katika idadi ya watu ni kati ya 1 hadi 4%; kulingana na data ya Uropa (EPOS), inathiri kutoka 1 hadi 6% ya idadi ya watu. Huko Urusi, kulingana na waandishi wengine, hadi watu milioni 5 wanakabiliwa na PRS na kuna tabia ya idadi ya kesi zilizogunduliwa kuongezeka kila mwaka.

Sababu kuu za malezi ya polyps

Maendeleo ya mchakato wa polyposis hutokea wakati magonjwa yanayoambatana:

Pumu ya bronchial. Ugonjwa huu una "dalili tatu za aspirini":
- pumu ya bronchial
- kutovumilia kwa dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi.
Cystic fibrosis na ugonjwa wa Kartagener. Wakati magonjwa haya yanaendelea, harakati ya cilia iko kwenye uso wa apical wa seli za mucosal hupungua. Hii inabadilisha mtiririko wa mara kwa mara wa kamasi kwenye pua, na kusababisha vilio na kuvimba kwa muda mrefu kwa membrane ya mucous, kubadilisha muundo wake na kuundwa kwa polyps.
Rhinosinusitis ya kudumu, ya bakteria na ya kuvu. Kulingana na utafiti, wakati maambukizi ya vimelea hutokea, polyps huunda katika 85% ya kesi.
Muundo uliofadhaika wa cavity ya pua. Kwa septum iliyopotoka, vasomotor ya muda mrefu au rhinitis ya hypertrophic, kupumua kwa pua ya mgonjwa sio sahihi: yaani, kitu kinazuia njia ya mtiririko wa hewa, na hubadilisha mwelekeo wake. Kuna mzigo wa mitambo mara kwa mara kwenye maeneo ya membrane ya mucous, kuvimba kwa muda mrefu hutokea, na polyps fomu.

Hatua za maendeleo ya mchakato wa polyposis

Jukwaa	Awamu ya I	Hatua ya II	Hatua ya III
Ukubwa	Hufunga pekee sehemu ya juu septamu ya pua.	Hufunga kifungu cha pua cha kawaida hadi kwenye mpaka wa chini wa turbinate ya kati.	Inashughulikia nafasi nzima.
Malalamiko na ishara	Mgonjwa ana wasiwasi juu ya kupungua kwa hisia ya harufu au kupoteza kwake. Polyps haziingilii na kupumua na hugunduliwa kwa bahati.	Polyps huonekana wakati wa endoscopy au rhinoscopy. Mgonjwa ana wasiwasi ukiukaji mdogo kupumua kupitia pua, kutokwa kwa mucous kutoka pua.	Mgonjwa huacha kupumua kwa kawaida, matone ya vasoconstrictor hayamsaidia, na sauti ya pua inakua.

Dalili za malezi ya polyp

Dalili zilizo wazi zaidi:

ugumu wa kupumua kwa pua;
Kutokwa kwa pua ni mucous na nene. Ikiwa kuna mwingiliano na wakala wa kuambukiza na tunazungumzia rhinosinusitis ya purulent-polyposis, basi kutokwa kwa purulent hutokea;
maumivu ya kichwa;
uchovu haraka;
kupungua kwa utendaji;
usumbufu wa kulala, kukoroma;
kupiga chafya na kuwasha pua.

Njia za kugundua polyps ya pua

Utambuzi huanza na uchunguzi na daktari, ikifuatiwa na endoscopy ya video. Endoscope hukuruhusu kuibua zaidi kuliko inavyowezekana na taa ya kawaida. Pia kuna mbinu za utafiti wa radiolojia: tomography ya kompyuta, imaging resonance magnetic. Wanasaidia kuona polyps katika cavity ya pua na sinuses paranasal.

Vipengele vya matibabu kwa watoto

Polyps ni kawaida zaidi kwa watu wazima kuliko watoto. Lakini katika utotoni, kama ilivyo kwa ugonjwa wowote wa asili sugu, madaktari wanaonyesha kiwango cha chini cha radicalism kuhusiana na matibabu, matibabu ya upasuaji iko nyuma. Na ikiwa uingiliaji wa upasuaji bado unahitajika, itakuwa na uvamizi mdogo. Ikiwa mtoto ni chini ya umri wa miaka 15 na polypotomy inaonyeshwa kwa ajili yake, itakuwa mpole - kwa laser, mawimbi ya redio, endoscope au shaver, bila kufungua dhambi za paranasal.

Watoto hutendewa kihafidhina, pamoja na maagizo ya ndani na madawa ya kawaida ni pamoja na suuza cavity ya pua kwa kutumia njia ya kusonga. Wakati wa mchakato wa suuza, allergens na bakteria kutoka kwenye cavity ya pua na dhambi za paranasal huoshawa, na kuvimba kunapungua.

Matibabu ya kihafidhina ya polyposis ya pua

Nafasi ya kwanza katika matibabu ya kihafidhina inachukuliwa na dawa za homoni: za mitaa - steroids za juu, na za utaratibu. Dawa za homoni za utaratibu hutumiwa hasa kwa wagonjwa wenye pumu ya bronchial ukali wa wastani Na kozi kali. Wanapunguza ukali na mzunguko wa dalili za pumu, na pia kukabiliana na ukuaji wa tishu za polyposis. KATIKA matibabu ya kihafidhina vidhibiti vya membrane vilivyojumuishwa seli za mlingoti Na antihistamines. Ikiwa polyposis ni ya asili ya mzio au ikiwa tunazungumzia mchakato wa polyposis ya purulent, basi dawa za antibacterial hutumiwa. Katika kesi ya mchakato wa vimelea, mawakala wa antifungal wameagizwa.

Njia za matibabu ya kihafidhina zinaonyeshwa kwa wagonjwa walio na hatua ya awali na ya pili ya polyposis au ikiwa kuna ubishani. matibabu ya upasuaji. Kwa kuongeza, baada ya upasuaji, ili kuzuia kurudi tena, ni muhimu kufanya kozi za mara kwa mara za tiba ya kihafidhina.

Wakati ugonjwa hutokea kwa watoto, matibabu ya kihafidhina huchukua nafasi ya juu ya njia nyingine.

Matibabu ya upasuaji wa polyposis

Polypotomy ni operesheni ya kuondoa polyps, ambayo inaweza kuongezewa na upasuaji kwenye dhambi za paranasal, kulingana na dalili.

Kiasi cha kuingilia kinategemea ujanibishaji na kiwango cha mchakato. Ikiwa polyposis inakua tu kwenye cavity ya pua, polypotomy inatosha. Lakini ikiwa ujanibishaji pia ni katika dhambi za paranasal, basi katika hali hiyo tunazungumzia juu ya uingiliaji wa upasuaji wa kupanuliwa - ni muhimu kuondoa polyps kutoka kwa dhambi za paranasal, ambayo huongeza kiasi cha operesheni. Uingiliaji huo wa upasuaji utaitwa polysinsotomy pamoja na polypotomy. Wakati wa operesheni, daktari wa upasuaji chini ya udhibiti wa endoscope itatolewa:

kuondolewa kwa polyps;
upanuzi wa anastomosis ya dhambi za paranasal;
kufuta yaliyomo;
kufungua seli za labyrinth ya ethmoid.

Contraindication kwa kuondolewa kwa polyp

mimba;
hali kali ya jumla ya somatic ya mgonjwa;
hatari ya kutokwa na damu kupoteza damu nyingi(coagulopathy).

Njia za kuondoa polyp

Kuondolewa kwa polyp na kitanzi

Operesheni hiyo inafanywa chini ya anesthesia ya ndani. Chombo kuu ni kitanzi cha Lange cha chuma, kinachoweza kubadilishwa kwa upana. Kwanza, anesthesia ya ndani hutolewa, kisha kitanzi kinawekwa kwenye polyp na kukatwa kwenye msingi wa bua.

Upungufu mkubwa wa operesheni ni kwamba polyp haijaondolewa kabisa, ambayo inajenga uwezekano mkubwa wa kurudi tena. Pia, wakati wa operesheni hii kutokwa damu kunawezekana, na uingiliaji wa upasuaji yenyewe hauna uchungu: wakati daktari anaingiza kitanzi ndani. cavity ya pua na kuiweka kwenye polyp, kitanzi kinagusa kuta zingine na septum ya pua. Hii inaweza kuwa nyeti kabisa kwa mgonjwa, licha ya hatua anesthesia ya ndani.

Walakini, upasuaji na kitanzi cha Lange pia una faida. Inaweza kufanywa chini ya anesthesia ya ndani; upasuaji sio ghali kwa mgonjwa na kliniki - kwa hivyo kuenea kwa njia hii katika miundo ya afya ya umma.

Njia ya wimbi la redio ya kuondoa polyps ya pua

Njia hii ya uingiliaji wa upasuaji ni karibu na kuondolewa kwa kitanzi cha Lange. Lakini, licha ya kufanana kwa njia, kuondolewa kwa wimbi la redio polyps katika cavity ya pua ina faida kubwa zaidi: wakati wa kukata polyp, wimbi la redio mara moja huunganisha tishu za polypous na kupunguza hatari ya kutokwa na damu hadi sifuri. Pia, faida za operesheni hii ni pamoja na uwezo wa kuifanya kwa msingi wa nje na kuzuia ufungaji wa tampons za pua kwenye cavity ya pua baada ya operesheni.

Ubaya wa kuondoa polyps na mawimbi ya redio ni hatari ya kurudi tena - polyp pia imekatwa kwa msingi. Polypotomy ya wimbi la redio inahusisha kuondolewa kwa polyps kubwa na za kati tu.

Kuondolewa kwa laser

Laser polypotomy inahusisha upasuaji chini ya udhibiti wa endoscope. Operesheni hiyo inafanywa kwa msingi wa nje na, mara nyingi, chini ya anesthesia ya ndani. Hii njia mojawapo kwa kuondolewa kwa polyps kwa watoto.

Chini ya udhibiti wa endoscope, kisu cha laser kinaletwa mahali ambapo ni muhimu kuondoa polyp. Kisha, chini ya ushawishi wa boriti ya joto, hupuka na kupungua kwa ukubwa.

Faida za njia hii ni kasi, ufanisi na usahihi wa utekelezaji. Laser polypotomy ina kiwango cha chini cha contraindications na inapatikana kwa karibu kila mtu.

Ugumu unaweza kutokea ikiwa kuna polyps nyingi na zinatofautiana kwa sura na ukubwa. Katika kesi hii, itakuwa vigumu kuwaondoa wote. Hasara nyingine ni kwamba athari za laser polypotomy ni mdogo kwenye cavity ya pua. Hiyo ni, ikiwa fomu ziko kwenye dhambi za paranasal, haziondolewa kwa njia hii.

Njia zote zinafanywa bila kuingilia kati kwenye dhambi za paranasal na anastomoses zao, lakini zinaweza kuongezewa na polysinusotomy endoscopic.

Kuondolewa kwa polyps ya pua kwa kutumia shaver (njia ya endoscopic)

Njia ya Endoscopic - teknolojia ya kisasa. Endoscopy inafanywa chini ya anesthesia ya jumla na, pamoja na kuondoa kabisa polyps, inafanya uwezekano wa kufungua seli zote na dhambi za pua kutoka mahali zinakua, na kuongeza muda wa msamaha kwa miaka. Kabla ya operesheni, mgonjwa hupitia uchunguzi wa tomography ya kompyuta ili kuamua kwa usahihi ujanibishaji wa mchakato. Kuondolewa kwa makini kwa tishu za polypous kutoka kwa dhambi za paranasal kwa kutumia njia ya endoscopic, inayoongezwa na polysinusotomy, ni faida kubwa juu ya njia nyingine. Inakuwezesha kupanua muda wa msamaha kwa miaka au hata kwa maisha.

Wakati wa endoscopy, polypotomy ya shaver hutumiwa. Shaver au kwa maneno mengine microdebrider ni chombo ambacho kina kazi ya kukata na kunyonya. Inapoondolewa, hukata tishu za polyp na kuivuta kwa wakati mmoja. Operesheni hii ni kwa kasi zaidi, kwani hakuna haja ya kuondoa tishu zilizoondolewa kwenye cavity ya pua. Shaver polypotomy inakuwezesha kuondoa chanzo cha malezi ya polyp. Njia ya endoscopic ni kiwewe kidogo kwa mgonjwa na inayofaa zaidi kwa daktari wa upasuaji.

Tabia za kulinganisha za njia za kuondoa polyps ya pua

	Kuondolewa kwa polyp na kitanzi	Mbinu ya wimbi la redio	Njia ya kuondolewa kwa laser	Njia ya kuondolewa kwa Endoscopic
Nini kinatumika	Metal Lange kitanzi	Kifaa cha Surgitron (kilicho na kitanzi cha wimbi la redio au kiambatisho cha kisu) Endoscope ya video	Mionzi ya laser Endoscope ya video	Microdebrider (chombo kilicho na blade mwishoni) Endoscope ya video
Anesthesia	Anesthesia ya ndani	watoto chini ya umri wa miaka 7 - anesthesia ya jumla watoto wenye umri wa miaka 7 na zaidi - anesthesia ya ndani; ikiwa mchakato umeenea, unaweza kufanywa chini ya anesthesia ya jumla.	watoto chini ya umri wa miaka 7 - anesthesia ya jumla watoto wenye umri wa miaka 7 na zaidi - anesthesia ya ndani; ikiwa mchakato umeenea, unaweza kufanywa chini ya anesthesia ya jumla.	watoto chini ya umri wa miaka 7 - anesthesia ya jumla watoto wenye umri wa miaka 7 na zaidi - anesthesia ya ndani; ikiwa mchakato umeenea, unaweza kufanywa chini ya anesthesia ya jumla; kwa kuingilia kati kwenye dhambi za paranasal - tu chini ya anesthesia ya jumla.
Faida	Ya kawaida na ya bei nafuu	Hakuna damu, uwezo wa kufanya upasuaji kwa msingi wa nje	Kasi ya juu, contraindications ndogo	Kuondolewa kwa mtazamo wa ukuaji wa polyp, kuongeza muda wa msamaha, kasi ya juu ya utekelezaji.
Mapungufu	Uwezekano wa kurudi tena, kutokwa na damu na usumbufu.	Uwezekano wa kurudi tena, kuondolewa kwa polyps kubwa na za kati tu	Ikiwa kuna polyps nyingi na hutofautiana kwa ukubwa, kuondolewa itakuwa vigumu. Inafanywa tu kwenye cavity ya pua.	Hapana

Anesthesia ya ndani

Kwa watoto zaidi ya umri wa miaka 7 na watu wazima, polypotomy inaweza kufanywa chini ya anesthesia ya ndani. Kabla ya operesheni, mtoto hupewa sedative intramuscularly. Suluhisho la anesthetic (suluhisho la lidocaine 10%), vasoconstrictors ili kupunguza uvimbe kutoka kwa membrane ya mucous. mapitio bora. Baadaye, ufumbuzi wa anesthetic usio na kujilimbikizia (2% lidocaine au ultracaine) huingizwa kwenye membrane ya mucous ya cavity ya pua ili kuongeza athari ya analgesic. Wakati wa operesheni, mgonjwa ana ufahamu na huona kila kitu kinachomzunguka. Anesthesia ya ndani inaonyeshwa tu katika kesi ya uingiliaji wa upasuaji mdogo kwenye cavity ya pua - polypotomy.

Anesthesia ya jumla (anesthesia)

Kwa watoto chini ya umri wa miaka 7, polypotomy inafanywa chini anesthesia ya jumla, hivyo kuingilia kati hufanyika bila maumivu na, ni nini hasa muhimu kwa mtoto, bila mkazo wa kisaikolojia. Kliniki hutumia dawa za darasa la juu la usalama, hazina sumu na hazisababishi shida, kwa hivyo anesthesia huvumiliwa kwa urahisi hata katika utoto na huhisi sawa na usingizi wa kawaida. Endoscopic polysinusotomy (FESS) na polypotomy, katika kesi ya kiasi kikubwa cha kuingilia kati, pia hufanyika chini ya anesthesia kwa watoto na watu wazima. Aina ya anesthesia huchaguliwa na daktari wa uendeshaji pamoja na anesthesiologist kulingana na dalili.

Madaktari wa anesthesiologists

Kliniki huajiri wataalamu wa anesthesiologists wenye uzoefu, wataalam kutoka kwa watoto hospitali ya kliniki yao. N.F. Filatov, akiwa na digrii za kitaaluma wagombea na madaktari sayansi ya matibabu. Wataalamu wetu hutumia kifaa cha ganzi kutoka kwa kampuni ya Ujerumani Drager, dawa kizazi cha hivi karibuni. Yote hii inaruhusu kuondolewa chini ya anesthesia ya jumla (anesthesia) ambayo ni salama kwa afya ya mgonjwa, na kupona haraka katika kipindi cha baada ya kazi.

Dawa ya ganzi

Anesthesiologists hutumia madawa ya kulevya Sevoran, Diprivan, Esmeron, Enfluron, Isoflurane, Dormicum na wengine. Uchaguzi wa dawa maalum ni kwa hiari ya anesthesiologist na inategemea kila kesi maalum, matokeo ya mtihani na mambo mengine.

Uchaguzi wa njia ya kuondolewa na anesthesia

Uchaguzi wa njia ya kuondolewa kwa polyp inategemea dalili na contraindications. Kabla ya upasuaji umepangwa, mgonjwa hupitiwa uchunguzi na hupitia uchunguzi wa tomography ya kompyuta. Ifuatayo, daktari anachunguza kwa uangalifu eneo la mchakato. Ikiwa ni mdogo kwa cavity ya pua na seli za labyrinth ya ethmoidal, polypotomy imewekwa chini ya anesthesia ya ndani, wakati huo huo na. dawa za homoni muhimu kwa msamaha. Ikiwa mchakato uko katika dhambi zote za paranasal, polysinusotomy inafanywa chini ya anesthesia ya jumla.

Ikiwa kuna contraindications kwa anesthesia, upeo wa operesheni ni kupunguzwa. Uingiliaji wa upasuaji utakuwa na lengo la kuondoa polyps kutoka kwenye cavity ya pua na kuboresha kupumua kwa pua.

Contraindication inaweza kuwa:

mimba;
magonjwa sugu ya muda mrefu (ya kuzaliwa au kupatikana) ya somatic.

Uamuzi wa kufanya operesheni chini ya anesthesia hufanywa baada ya uchunguzi wa kina mgonjwa pamoja na mtaalamu na anesthesiologist.

Muda wa operesheni unahusiana na kiwango cha mchakato. Ikiwa hii ni polyp moja, basi chini ya anesthesia ya ndani operesheni haitachukua zaidi ya dakika 15, na ikiwa mchakato wa polypous haujawekwa ndani tu kwenye cavity ya pua, lakini pia katika dhambi za paranasal, muda wa operesheni unaweza kuwa moja. saa au zaidi.

Katika kliniki yetu tunatumia mbinu bora uingiliaji wa upasuaji wa polyposis ya pua na rhinosinusitis ya polypous:

redio wimbi polypotomy
laser polypotomy
endoscopic shaver polypotomy (kwa kutumia microdebrider), ikiwa ni lazima, kuongezewa na hatua juu ya sinuses paranasal na anastomoses yao (polysinusotomy, FESS-kazi endoscopic sinus upasuaji).

Kliniki huajiri otorhinolaryngologists ambao wana ujuzi katika mbinu zote za upasuaji. Kiasi cha uingiliaji wa upasuaji na njia ya anesthesia huchaguliwa na daktari baada ya kuchunguza na kuchunguza vizuri mgonjwa.

Ukarabati baada ya polypotomy

Kipindi cha baada ya kazi kinategemea kiwango cha uingiliaji wa upasuaji uliofanywa kwa mgonjwa. Ikiwa polysinusotomy ilifanyika, cavity ya pua ya mgonjwa hupigwa ili kuepuka kutokwa na damu baada ya upasuaji. Katika kesi ya shaver endoscopic au polypotomy laser bila kufungua sinuses, tampons hazihitajiki.

Ukarabati huchukua hadi wiki moja kwa aina yoyote ya uingiliaji kati.

Kwa uingiliaji mdogo wa uvamizi, kipindi hiki kinapunguzwa hadi siku 2-3, hadi majibu yanaunganishwa edema baada ya upasuaji utando wa mucous. Baada ya upasuaji, inashauriwa kupunguza shughuli za kimwili kwa wiki 2-3.

Baada ya upasuaji, steroids ya juu imewekwa ili kuzuia ukuaji wa tishu za polypous. Wagonjwa wenye rhinosinusitis ya polypous wanapaswa kupitia kozi ya steroids ya juu mara kadhaa kwa mwaka.

Matatizo kutokana na matibabu ya wakati wa polyps

Kwanza, matatizo yanawezekana na pumu ya bronchial. Ikiwa polyposis inakua kikamilifu na polyps kukua, mashambulizi ya pumu ya bronchial huwa mara kwa mara na ni vigumu zaidi kuvumilia. Pili, hii ni ukiukwaji wa kupumua kwa pua, ambayo ina athari mbaya kwa mwili mzima. Ukosefu wa oksijeni husababisha maendeleo ya magonjwa ya muda mrefu. Katika kesi hiyo, mtu atakua haraka matatizo na moyo na mapafu. Pia, ukosefu wa oksijeni husababisha uchovu sugu na kuchelewa kwa maendeleo (ikiwa mgonjwa ni mtoto).

Polyps huchangia kuvimba kwa muda mrefu katika cavity ya pua, kupenya kwa haraka kwa maambukizi ndani ya chini Mashirika ya ndege, na hata baridi ya kawaida inaweza kusababisha matatizo kwa mtu mwenye polyposis.

Mara chache sana, inawezekana kwa polyps kuzorota ndani malezi mabaya. Lakini kwa kuongeza, kuna magonjwa, kama vile papilloma iliyoingizwa au neoplasms nyingine za dhambi za paranasal, dalili ambazo hupita chini ya kivuli cha mchakato wa polyposis, kubeba tishio kubwa.

Kuzuia mchakato wa polyposis

Wengi kinga bora ni kushauriana na daktari kwa wakati na matibabu magumu magonjwa yanayochangia uwezekano wa kuibuka polyps. Ikiwa mtu ana uzoefu ukiukaji mdogo kupumua kwa pua, hii inapaswa kuwa ishara ya hatua. Usumbufu wowote katika muundo wa cavity ya pua na usumbufu wa mtiririko wa hewa ndani yake unaweza kuchangia maendeleo ya rhinosinusitis ya polypous. Watu wenye pumu ya bronchial wanapaswa kutembelea daktari wa ENT angalau mara moja kwa mwaka, kupitia uchunguzi wa endoscopic na, ikiwa ni lazima, kuwa na uchunguzi wa tomography ya computed ya sinuses.

Gharama ya kuondolewa kwa polyp ya pua

Gharama ya kuondoa polyps ya pua katika kliniki yetu kwa kutumia anesthesia ya ndani ni kutoka 18,000 kusugua. kablaRUB 35,000 kulingana na kiwango cha utata wa operesheni.

Kuondolewa kwa polyps ya pua chini ya gharama za anesthesia ya jumla kutokaRUR 70,000. Gharama ya mwisho ya operesheni inaweza kuamua na daktari, baada ya kutathmini kiasi cha kazi na kuzingatia upekee wa mchakato wa polyposis katika mgonjwa.