Mwongozo Kamili wa Tiba ya Ubadilishaji Testosterone kwa Wanaume. Walinzi wa vijana: tiba ya uingizwaji wa homoni Tiba ya uingizwaji ya homoni baada ya 40 kwa wanawake

Na mwanzo wa wanakuwa wamemaliza kuzaa, wanawake huanza michakato katika mwili ambayo inaambatana na usumbufu na dalili zingine zisizofurahi (kuwaka moto, kuongezeka kwa shinikizo, ngozi kavu). Matatizo haya yote yanahusishwa na mabadiliko katika viwango vya homoni. Kwa hiyo, ili kudumisha afya ya wanawake baada ya miaka 50, ni muhimu kulipa fidia kwa ukosefu wa homoni na dawa maalum.

Mbadala tiba ya homoni(HRT) hukuruhusu kufanya kipindi cha wanakuwa wamemaliza kuzaa na postmenopause rahisi iwezekanavyo na kuzuia maendeleo ya matatizo. Dawa yoyote inapaswa kuchaguliwa peke na daktari. Kwanza unahitaji kutathmini hali ya mfumo wa homoni, afya ya viungo vya uzazi na endocrine.

Dalili za HRT baada ya miaka 50

Kuanzia umri wa miaka 45, utendaji wa ovari huanza kufifia kwa wanawake. Hii inasababisha kupungua kwa uzalishaji wa homoni za ngono (,). Haya yote hatimaye huathiri hali ya kimwili na kiakili.

Kwa kiasi cha kutosha cha homoni, wiani hupungua tishu mfupa. Inakuwa tete na inakabiliwa na fractures mara kwa mara. Osteoporosis inakua. Hiyo ni, afya ya mwanamke inakuwa hatari zaidi. Ulaji wa kawaida wa kalsiamu ili kuimarisha mifupa haitoi athari inayotaka, ina athari ya muda mfupi tu. Kwa hivyo, HRT inahitajika.

Dalili zinazoonyesha usawa wa homoni:

Moto wa ghafla. Muda wao unaweza kuanzia nusu dakika hadi dakika 5. Wakati wimbi linapungua, mwanamke huanza kuhisi baridi.
Kuongezeka kwa jasho. Mara nyingi huzingatiwa jioni au usiku.
Tachycardia, kuongezeka kwa shinikizo la damu. Upungufu wa estrojeni husababisha kupungua kwa viwango vya potasiamu, ambayo ni muhimu kudumisha kazi ya kawaida ya moyo.
Kupungua au kutokuwepo kabisa kwa libido.
Kukauka kwa ngozi na utando wa mucous wa uke, ambayo pia husababisha usumbufu wakati wa kujamiiana.
Kupata uzito haraka.
Matatizo ya kihisia (wasiwasi, usingizi, kuwashwa, kutojali).

Ukosefu wa estrojeni unaweza kusababisha maendeleo ya endometriosis, fibroids ya uterine na tumors mbaya.

Athari nzuri na hasi za dawa

Baada ya miaka 50, mwanamke anaweza kupewa chaguzi 2 za tiba ya uingizwaji ya homoni:

muda mfupi- inafanywa katika kozi za miezi 3-6 ili kupunguza dalili za menopausal na baada ya menopausal ambazo sio ngumu na hali kali za huzuni;
muda mrefu- hudumu kutoka miaka 2 au zaidi, kwa lengo la kuondoa matatizo makubwa yanayohusiana na upungufu wa homoni.

Kuna bidhaa nyingi za homoni kwenye soko ambazo husaidia wanawake kupunguza hali yao. Athari yao nzuri ni kwa sababu ya vitendo vifuatavyo:

kupunguza hatari ya kutokea magonjwa ya moyo na mishipa;
kuzuia hyperplasia endometrial, uterine fibroids,;
kuboresha ngozi ya kalsiamu, kuimarisha tishu za mfupa;
kusaidia kuboresha kuonekana;
kupunguza kasi ya mchakato wa kuzeeka.

Matumizi ya dawa za homoni ina upande wa chini na inaweza kuambatana na maendeleo ya matokeo mabaya:

kuongezeka kwa hamu ya kula, na matokeo yake - kupata uzito;
kichefuchefu;
maumivu katika tezi za mammary;
hatari ya kuongezeka kwa thrombosis;
kipandauso;
spasms ya misuli;
uterine damu.

Masharti ya matumizi ya HRT baada ya 50 ni:

michakato mbaya katika tezi za mammary na sehemu za siri;
damu ya uterini ya etiolojia isiyojulikana;
kushindwa kwa figo na ini;
tabia ya thrombosis, thrombophlebitis;
endometriosis ya ovari;
kozi kali ya mastopathy, rheumatism, kifafa, pumu, matatizo ya autoimmune.

Kujiandikisha kwa dawa ni marufuku! Dawa zinapaswa kuchaguliwa peke na daktari, kwa kuzingatia picha ya kliniki ya hali ya mwanamke na madhara ya madawa ya kulevya.

Tathmini na sifa za dawa

Kawaida, dawa za HRT zinaweza kugawanywa katika vikundi kadhaa:

monohormonal- vyenye estrojeni tu;
changamano- inajumuisha analogues za bandia za estrojeni na gestagens;
phytohormones- analogues asili ya estrojeni.

Bidhaa zote za HRT zina estrojeni katika vipimo tofauti. Ili kupunguza hatari ya madhara, wanawake zaidi ya umri wa miaka 50 wanapendekezwa kutumia madawa ya kulevya na kipimo cha estrojeni cha hadi 35 mcg. Aina za dawa hizo zinaweza kuwa tofauti (vidonge, sindano, suppositories ya uke, marashi, gel). Kwa athari za kimfumo, inashauriwa kuchukua dawa za kumeza na sindano; kwa athari za ndani, suppositories na marashi hupendekezwa.

Daktari wa mwanamke anaweza kuagiza moja ya chaguzi zifuatazo za kuchukua dawa za homoni:

monotherapy na estrojeni na progestojeni kwa mzunguko au kwa kuendelea;
matibabu ya mchanganyiko katika hali ya cyclic au monophasic inayoendelea.

Dawa moja na mchanganyiko wa dawa

Maandalizi ambayo yanaweza kutumika baada ya miaka 50:

Ovestin (cream, gel au suppositories);
(gel ya viwango tofauti);
Estroferm (vidonge);
Estrogel (gel).

Bidhaa zilizochanganywa:

Divina;
Klimonorm;
Triaclim;
Angelique.

Baada ya kuondolewa kwa uterasi, mwanamke mara nyingi huagizwa monotherapy ya estrojeni kwa mzunguko au kwa kuendelea. Ikiwa gel hutumiwa, lazima itumike kwa eneo la gluteal na tumbo kila siku.

Ikiwa uterasi imehifadhiwa na hakuna patholojia kwa upande wake, dawa za homoni za pamoja zimewekwa kwa njia ya mzunguko au inayoendelea:

Klimonorm- lina estradiol na levonorgestrel. Kwa ufanisi hupunguza dalili za menopausal. Usichukue kwa damu ya ectopic.
Cyclo-Proginova- dutu ya kazi ni estradiol valeriat na norgestrel - derivative ya progesterone. Wao huzalishwa kwa namna ya dragees nyeupe na rangi ya kahawia, vipande 21 kwenye blister. Huondoa dalili za mimea na kisaikolojia-kihisia zinazohusiana na kukoma hedhi.
Klymen- dawa ya antimenopausal na athari ya antiandrogenic. Viambatanisho vya kazi: estradiol, acetate ya cyproterone. Bidhaa hiyo husaidia kufanya upya epithelium nyembamba ya uterasi, huongeza unyevu wa utando wa mucous, na ni kinga nzuri ya osteoporosis.
Femoston inapatikana katika vidonge na vipimo tofauti vya viungo vinavyofanya kazi. Ina estradiol na dydrogesterone. Dawa ni kinyume chake mbele ya saratani.

Nenda kwenye anwani na ujifunze kuhusu dalili na matokeo iwezekanavyo ya prolactini iliyoinuliwa kwa wanawake.

Phytoestrogens

Msaada wao hutumiwa ikiwa dawa za syntetisk za homoni zimepingana kwa sababu fulani. Phytoestrogens ni vitu vya mimea ambavyo vina mali ya estrojeni ya asili. Ikilinganishwa na bidhaa za synthetic, ufanisi wao ni wa chini sana, na mwanzo wa hatua ni polepole. Lakini hatari ya madhara baada ya kuwachukua ni ndogo.

Phytoestrogens zinahitaji matumizi ya muda mrefu ili kufikia matokeo ya kudumu. Bidhaa hizi zinaweza kujumuisha isoflavones, coumestans, lignans - vitu sawa na muundo wa estrojeni za kike.

Phytoestrogens ni pamoja na:

Remens;
Estrovel;
Klimadinon;
Kike.

Inashauriwa kula vyakula vyenye nyuzi nyingi wakati wa kuchukua estrojeni za mmea. Faida ya dawa kama hizo ni kwamba baada ya kuacha matumizi, mwanamke haoni dalili za kujiondoa, kama ilivyo kwa dawa za syntetisk. Kiwango cha homoni kilichorejeshwa kinabaki katika kiwango sawa.

Umri wa mwanamke baada ya 50 sio sababu ya kupunguza maisha yake ya kawaida. Kipindi hiki kinahusishwa na matatizo mbalimbali yanayohusiana na wanakuwa wamemaliza kuzaa na mabadiliko ya homoni. Lakini kutokana na tiba ya uingizwaji wa homoni, inawezekana si tu kupunguza dalili za wanakuwa wamemaliza kuzaa na matokeo yake, lakini pia kudumisha hali ya kawaida ya kihisia ya mwanamke na kuzuia mwili kutoka kuzeeka haraka. Matumizi yoyote ya dawa za homoni lazima yaagizwe na kufuatiliwa na daktari.

Katika umri wa miaka 50, wanawake huanza kukoma kwa hedhi. Kwa baadhi yao hutokea mapema kidogo au baadaye. Katika kipindi hiki, madaktari mara nyingi huagiza tiba ya uingizwaji ya homoni kwa wanawake zaidi ya umri wa miaka 50; dawa hizo zinalenga kurekebisha michakato isiyofaa katika mwili. Usawa wa homoni unaweza kuathiri vibaya hali ya mfumo wa mifupa, mfumo wa musculoskeletal, na utendaji wa neva.

Nani anafaa kwa tiba ya uingizwaji wa homoni (HRT)

Kwa wanawake, hali ya homoni za ngono inadhibitiwa na kazi ya ovari. Baada ya umri wa miaka 50-55, ugonjwa wa ovari ya polycystic mara nyingi huonekana, kama matokeo ambayo uzalishaji wa homoni huvunjika. Kwa hivyo, tiba ya homoni inapendekezwa kwa wanawake:

na viwango vya kuongezeka kwa testosterone (homoni ya kiume);
na viwango vya estrojeni vilivyoongezeka;
baada ya kuondolewa kwa uterasi na appendages;
na ishara za wazi za wanakuwa wamemaliza kuzaa (mikondo ya moto ya mara kwa mara, jasho, unyogovu, mabadiliko ya mhemko);
na hisia na kuenea kwa uterasi.

Katika kipindi cha menopausal, usumbufu katika utendaji wa viungo vya endocrine unaweza kutokea. Kazi tezi ya tezi moja kwa moja inategemea mfumo wa homoni wa mwili. Ikiwa inashindwa, hypothyroidism au hyperthyroidism inaweza kutokea. Katika kesi hii, tiba ya uingizwaji wa dawa pia inaonyeshwa.

Baada ya miaka 40, wanawake wanapaswa kusikiliza kwa makini miili yao. Kukoma hedhi kunaweza kuanza kabla ya umri wa miaka 50. Hii inathiriwa na urithi. Kwa hiyo, ni muhimu kufanyiwa uchunguzi na gynecologist.

Vidonge vya tiba ya uingizwaji wa homoni

Kabla ya kuagiza dawa fulani, ni muhimu kuchukua vipimo ili kuamua kiwango cha homoni katika damu. Kwa kufanya hivyo, sampuli inachukuliwa kutoka kwenye mshipa katika mazingira ya maabara.

Wakati wa kukoma hedhi, mara nyingi kuna ukosefu wa homoni ya kike ya estrojeni. Kwa hiyo, tiba inalenga kuijaza tena. Dawa za kawaida ni pamoja na:

Klimonorm ni dawa ya kisasa ambayo hatua yake inalenga kurekebisha viwango vya homoni. Vidonge vinaweza kupunguza dalili kama vile mabadiliko ya mara kwa mara ya hisia, kuwaka moto, na kutokwa na jasho kali.

Regimen ya kuchukua Klimonorm wakati wa kukoma hedhi huanza siku yoyote. Tafadhali kumbuka kuwa haupaswi kuruka kidonge. Athari moja ya kawaida ni kutokwa kwa uke.

Femoston ni kibao cha ufanisi wakati wa kumaliza na baada ya kumaliza. Viungo kuu vya kazi ni estradiol na dydrogesterone. Dawa hiyo inaonyeshwa kwa wanawake walio na viwango vya chini vya estrojeni. Inarekebisha hali ya jumla ya mfumo wa mifupa, husaidia wagonjwa wenye osteoporosis.
Angelique ni dawa ya kupambana na hali ya hewa. Husaidia kuboresha hali kwa kuondoa dalili za penopausal. Vidonge vina idadi ya madhara. Kwa hiyo, unapaswa kushauriana na mtaalamu aliyestahili kabla ya matumizi.

Kuna idadi ya madawa ya kulevya yenye gestagens. Hizi ni pamoja na Norkolut, Duphaston, Livial. Wanasaidia kukabiliana na kukoma kwa hedhi kwa wanawake baada ya miaka 40.

Mbali na dawa za homoni za synthetic, kuna maandalizi ya mitishamba. Kwa mfano, Hormoplex.

Regimen ya kuchukua dawa za homoni baada ya miaka 50-60

Unapaswa kuchukua HRT tu baada ya kushauriana na mtaalamu aliyehitimu. Atapendekeza regimen bora ya matumizi. Chaguo la kawaida ni kuchukua vidonge vya monophasic na gestagens au endrogens. Dawa hizo zinaweza kutumika kukandamiza dalili zisizofurahi kwa miezi 6-9. Katika hali nyingine, regimen ya muda mrefu ya zaidi ya miaka 3-5 inahitajika.

Mara nyingi, dawa za gestagen-endrogen na athari ya pamoja au vidonge vya awamu mbili au tatu na mchanganyiko wa androjeni na androjeni huwekwa. Regimen ya kipimo inategemea ukali wa dalili na magonjwa yanayoambatana.

Ikiwa una upasuaji, hysterectomy, au endometriosis, daktari wako anaweza kuagiza dawa kadhaa. Kwa hiyo, ni muhimu kuzingatia kanuni zote.

Contraindication kwa kuchukua tiba ya uingizwaji ya homoni

Kabla ya kutumia dawa yoyote au tiba mbadala ya homoni kwa wanawake zaidi ya miaka 50, unapaswa kushauriana na mtaalamu wa afya aliyehitimu. Hasa linapokuja suala la dawa za homoni.

Kwa hatua yao ya ufanisi, regimen ya muda mrefu inahitajika. Kwa hivyo, dawa zinaweza kusababisha athari zifuatazo:

kuongezeka kwa mtandao wa venous na thrombosis;
maumivu ya kichwa;
kupata uzito kwa matumizi ya muda mrefu;
kuongezeka kwa hamu ya kula;
engorgement ya tezi za mammary.

Dawa za kisasa husababisha athari ndogo. Lakini zinawezekana, haswa kwa wanawake baada ya miaka 50.

Vikwazo kuu vya tiba ya homoni ni:

kisukari;
thrombosis na magonjwa ya venous;
malezi mabaya;
fetma.

Ni muhimu kupitia uchunguzi kamili wa mwili, kuchukua vipimo kwa TSH na FSH, vigezo vya jumla vya damu na mkojo. Tu baada ya hii inaweza tiba ya kihafidhina kuagizwa, ambayo itasaidia kupunguza dalili na itafaa kulingana na vigezo vya mtu binafsi.

Ukweli wote kuhusu tiba ya uingizwaji wa homoni

Nachukua uhuru wa kueleza manufaa na hofu za kuagiza tiba ya uingizwaji wa homoni (HRT). Ninakuhakikishia - itakuwa ya kuvutia!

Kukoma hedhi, kulingana na sayansi ya kisasa, sio afya, ni ugonjwa. Udhihirisho maalum wa tabia yake ni kutokuwa na utulivu wa vasomotor (moto wa moto), shida za kisaikolojia na kisaikolojia (unyogovu, wasiwasi, nk), dalili za urogenital - membrane kavu ya mucous, urination chungu na nocturia - "safari za usiku kwenda choo". Madhara ya muda mrefu: CVD (ugonjwa wa moyo na mishipa), osteoporosis (wiani mdogo wa mfupa na fractures), osteoarthritis na ugonjwa wa Alzheimer's (upungufu wa akili). Pamoja na ugonjwa wa kisukari na fetma.

HRT katika wanawake ni ngumu zaidi na yenye sura nyingi kuliko wanaume. Ikiwa mwanamume anahitaji testosterone tu kwa uingizwaji, basi mwanamke anahitaji estrogens, progesterone, testosterone, na wakati mwingine thyroxine.

HRT hutumia dozi ndogo za homoni kuliko vidhibiti mimba vya homoni. Dawa za HRT hazina mali za kuzuia mimba.

Nyenzo zote zilizo hapa chini zinatokana na matokeo ya uchunguzi mkubwa wa kimatibabu wa HRT kwa wanawake: Womens Health Initiative (WHI) na kuchapishwa mwaka wa 2012 katika maafikiano kuhusu tiba ya uingizwaji wa homoni ya Taasisi ya Utafiti ya Magonjwa ya Akina Mama na Kinakolojia. KATIKA NA. Kulakova (Moscow).

Kwa hivyo, machapisho kuu ya HRT.

1. Unaweza kuanza kutumia HRT kwa miaka mingine 10 baada ya kukoma kwa mzunguko wako wa hedhi.
(kwa kuzingatia contraindications!). Kipindi hiki kinaitwa "dirisha la fursa ya matibabu." Zaidi ya miaka 60, HRT haijaamriwa kawaida.

HRT imewekwa kwa muda gani? - "Kadiri mahitaji" Ili kufanya hivyo, katika kila kesi maalum ni muhimu kuamua madhumuni ya kutumia HRT ili kuamua muda wa HRT. Muda wa juu zaidi wa kutumia HRT: "siku ya mwisho ya maisha - kidonge cha mwisho."

2. Dalili kuu ya HRT ni dalili za vasomotor za kukoma kwa hedhi(haya ni maonyesho ya menopausal: moto wa moto), na matatizo ya urogenital (dyspariunia - usumbufu wakati wa kujamiiana, utando wa mucous kavu, usumbufu wakati wa kukojoa, nk).

3. Kwa uchaguzi sahihi wa HRT, hakuna ushahidi wa ongezeko la matukio ya saratani ya matiti na pelvic., hatari inaweza kuongezeka kwa muda wa tiba ya zaidi ya miaka 15! HRT pia inaweza kutumika baada ya matibabu ya hatua ya 1 ya saratani ya endometriamu, melanoma, na cystadenomas ya ovari.

4. Wakati uterasi inapoondolewa (upasuaji wanakuwa wamemaliza kuzaa) - HRT inapokelewa kwa njia ya monotherapy ya estrojeni.

5. Wakati HRT inapoanza kwa wakati, hatari ya magonjwa ya moyo na mishipa na matatizo ya kimetaboliki hupunguzwa. Hiyo ni, wakati wa tiba ya uingizwaji wa homoni, kimetaboliki ya kawaida ya mafuta (na wanga) huhifadhiwa, na hii inazuia ukuaji wa ugonjwa wa atherosclerosis na ugonjwa wa kisukari, kwani upungufu wa homoni za ngono katika postmenopause huzidisha zilizopo na wakati mwingine husababisha shida ya metabolic.

6. Hatari ya thrombosis huongezeka wakati wa kutumia HRT na BMI (index ya molekuli ya mwili) = zaidi ya 25, yaani, ikiwa ni overweight !!! Hitimisho: uzito kupita kiasi daima ni hatari.

7. Hatari ya thrombosis ni kubwa zaidi kwa wanawake wanaovuta sigara.(hasa wakati wa kuvuta sigara zaidi ya pakiti 1/2 kwa siku).

8. Inashauriwa kutumia gestajeni zisizo na kimetaboliki katika HRT(habari hii ni zaidi kwa madaktari)

9. Fomu za Transdermal (nje, yaani, gel) ni vyema kwa HRT, zipo nchini Urusi!

10. Matatizo ya kisaikolojia-kihisia mara nyingi hushinda wakati wa kukoma hedhi(ambayo hairuhusu mtu kutambua ugonjwa wa kisaikolojia nyuma ya "mask" yao). Kwa hiyo, HRT inaweza kutolewa kwa mwezi 1 kwa tiba ya majaribio kwa madhumuni ya utambuzi tofauti na magonjwa ya kisaikolojia (unyogovu wa endogenous, nk).

11. Katika uwepo wa shinikizo la damu isiyotibiwa, HRT inawezekana tu baada ya utulivu wa shinikizo la damu.

12. Kuagiza HRT kunawezekana tu baada ya hypertriglyceridemia kuwa ya kawaida**(triglycerides ni ya pili, baada ya cholesterol, mafuta "madhara" ambayo husababisha mchakato wa atherosclerosis. Lakini transdermal (kwa namna ya gel) HRT inawezekana dhidi ya historia ya viwango vya juu vya triglyceride).

13. Katika asilimia 5 ya wanawake, dalili za menopausal zinaendelea kwa miaka 25 baada ya kukoma kwa mzunguko wa hedhi. HRT ni muhimu sana kwao kudumisha ustawi wa kawaida.

14. HRT sio njia ya kutibu osteoporosis, ni njia ya kuzuia(inapaswa kuzingatiwa kuwa hii ni njia ya bei nafuu ya kuzuia kuliko gharama ya kutibu osteoporosis yenyewe).

15. Kuongezeka kwa uzito mara nyingi huambatana na kukoma kwa hedhi., wakati mwingine hii ni ziada ya kilo 25 au zaidi, hii inasababishwa na upungufu wa homoni za ngono na matatizo yanayohusiana (upinzani wa insulini, uvumilivu wa kabohaidreti, kupungua kwa uzalishaji wa insulini na kongosho, kuongezeka kwa uzalishaji wa cholesterol na triglycerides na ini). Hii kwa pamoja inaitwa ugonjwa wa kimetaboliki ya menopausal. HRT iliyowekwa kwa wakati ni njia ya kuzuia ugonjwa wa kimetaboliki ya menopausal(mradi haikuwepo hapo awali, kabla ya kukoma hedhi!)

16. Kulingana na aina ya maonyesho ya menopausal, inawezekana kuamua ni homoni gani mwanamke hana katika mwili wake, hata kabla ya kuchukua damu kwa uchambuzi wa homoni. Kulingana na ishara hizi, shida za menopausal kwa wanawake zimegawanywa katika aina 3:

a) aina ya 1 - upungufu wa estrojeni pekee: uzito ni thabiti, hakuna fetma ya tumbo (kwenye kiwango cha tumbo), hakuna kupungua kwa libido, hakuna unyogovu na matatizo ya mkojo na kupungua kwa misuli ya misuli, lakini kuna moto wa menopausal, utando kavu wa mucous (+ dyspariunia), na osteoporosis isiyo na dalili;

b) aina ya 2 (tu ya androgen-upungufu, huzuni) ikiwa mwanamke ana ongezeko kubwa la uzito katika eneo la tumbo - fetma ya tumbo, kuongezeka kwa udhaifu na kupungua kwa misuli ya misuli, nocturia - "hamu ya usiku kwenda kwenye choo", matatizo ya ngono. , huzuni, lakini hakuna moto na osteoporosis kulingana na densitometry (hii ni ukosefu wa pekee wa homoni za "kiume");

c) aina 3, mchanganyiko, upungufu wa estrojeni-androgen: ikiwa shida zote zilizoorodheshwa hapo awali zinaonyeshwa - kuwaka moto na shida ya urogenital hutamkwa (dysparunia, membrane kavu ya mucous, nk), ongezeko kubwa la uzito, kupungua kwa misuli, unyogovu. , udhaifu - basi hakuna estrojeni na testosterone ya kutosha, zote mbili zinahitajika kwa HRT.

Haiwezi kusema kuwa yoyote ya aina hizi ni nzuri zaidi kuliko nyingine.
**Uainishaji kulingana na nyenzo kutoka kwa Apetov S.S.

17. Swali la uwezekano wa matumizi ya HRT katika matibabu magumu ya upungufu wa mkojo wa dhiki katika wanakuwa wamemaliza kuzaa inapaswa kuamuliwa kila mmoja.

18. HRT hutumiwa kuzuia uharibifu wa cartilage na, wakati mwingine, kutibu osteoarthritis. Kuongezeka kwa matukio ya osteoarthritis na vidonda vingi vya pamoja kwa wanawake baada ya kukoma hedhi inaonyesha ushiriki wa homoni za ngono za kike katika kudumisha homeostasis ya cartilage ya articular na discs intervertebral.

19. Tiba ya estrojeni imeonyeshwa kufaidi utendakazi wa utambuzi (kumbukumbu na umakini).

20. Matibabu na HRT huzuia maendeleo ya unyogovu na wasiwasi, ambayo mara nyingi hutekelezwa na wanakuwa wamemaliza kuzaa kwa wanawake waliotanguliwa nayo (lakini athari ya tiba hii hutokea mradi tu tiba ya HRT imeanza katika miaka ya kwanza ya kukoma hedhi, au bora zaidi, premenopause).

21. Siandiki tena kuhusu manufaa ya HRT kwa utendaji wa ngono wa mwanamke, vipengele vya urembo (cosmetological)- kuzuia "kutetemeka" kwa ngozi ya uso na shingo, kuzuia kuzorota kwa kasoro, nywele kijivu, upotezaji wa meno (kutoka kwa ugonjwa wa periodontal), nk.

Contraindications kwa HRT:

3 kuu:
1. Historia ya saratani ya matiti, ya sasa au inayoshukiwa; Ikiwa kuna historia ya urithi wa saratani ya matiti, mwanamke anahitaji kufanyiwa mtihani wa maumbile kwa jeni la saratani hii! Na ikiwa hatari ya saratani ni kubwa, HRT haijadiliwi tena.

2. Thromboembolism ya venous katika historia au kwa sasa (thrombosis ya mshipa wa kina, embolism ya pulmona) na ugonjwa wa thromboembolic ya ateri kwa sasa au katika historia (kwa mfano: angina pectoris, infarction ya myocardial, kiharusi).

3. Magonjwa ya ini katika hatua ya papo hapo.

Ziada:
tumors mbaya zinazotegemea estrojeni, kwa mfano, saratani ya endometriamu au ikiwa ugonjwa huu unashukiwa;
kutokwa na damu kutoka kwa njia ya uzazi ya etiolojia isiyojulikana;
hyperplasia ya endometriamu isiyotibiwa;
shinikizo la damu ya arterial isiyolipwa;
mzio kwa vitu vyenye kazi au kwa sehemu yoyote ya dawa;
porphyria ya ngozi;
ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2 usio na udhibiti

Uchunguzi kabla ya kuagiza HRT:

Kuchukua anamnesis (kutambua sababu za hatari kwa HRT): uchunguzi, urefu, uzito, BMI, mzunguko wa tumbo, shinikizo la damu.

Uchunguzi wa gynecological, mkusanyiko wa smears kwa oncocytology, ultrasound ya viungo vya pelvic.

Mammografia

Lipidogram, sukari ya damu, au curve ya sukari yenye 75 g ya glukosi, insulini kwa kukokotoa fahirisi ya HOMA

Kwa kuongeza (si lazima):
uchambuzi wa FSH, estradiol, TSH, prolactin, testosterone jumla, 25-OH-vitamini D, ALT, AST, creatinine, coagulogram, CA-125
Densitometry (kwa osteoporosis), ECG.

Mtu binafsi - Doppler ultrasound ya mishipa na mishipa

Kuhusu dawa zinazotumiwa katika HRT.

Katika wanawake wenye umri wa miaka 42-52 na mchanganyiko mizunguko ya kawaida na ucheleweshaji wa mzunguko (kama jambo la premenopause), wanaohitaji uzazi wa mpango, wasiovuta sigara !!!, unaweza kutumia sio HRT lakini uzazi wa mpango - Jess, Logest, Lindinet, Mercilon au Regulon / au kutumia mfumo wa intrauterine - Mirena (katika kutokuwepo kwa contraindications).

Etrojeni ngozi (gel):

Divigel 0.5 na 1 g 0.1%, Estrogel

Dawa za E/G zilizochanganywa kwa tiba ya mzunguko: Femoston 2/10, 1/10, Climinorm, Divina, Trisequence

Dawa za E/H zilizochanganywa kwa matumizi ya kuendelea: Femoston 1/2.5 conti, Femoston 1/5, Angelique, Klmodien, Indivina, Pauzogest, Klimara, Proginova, Pauzogest, Ovestin

Tibolone

Gestagens: Duphaston, Utrozhestan

Androjeni: Androgel, Omnadren-250

Matibabu mbadala ni pamoja na
maandalizi ya mitishamba: phytoestrogens na phytohormones. Data juu ya usalama wa muda mrefu na ufanisi wa tiba hii haitoshi.

Katika baadhi ya matukio, mchanganyiko wa wakati mmoja wa HRT ya homoni na phytoestrogens inawezekana. (kwa mfano, na misaada ya kutosha ya kuwaka moto kwa aina moja ya HRT).

Wanawake wanaopokea HRT wanapaswa kutembelea daktari wao angalau mara moja kwa mwaka. Ziara ya kwanza imeratibiwa miezi 3 baada ya kuanza kwa HRT. Daktari ataagiza mitihani muhimu kwa ajili ya ufuatiliaji wa HRT, kwa kuzingatia sifa za afya yako!

Muhimu! Ujumbe kutoka kwa wasimamizi wa tovuti kuhusu maswali kwenye blogu:

Wasomaji wapendwa! Kwa kuunda blogu hii, tulijiwekea lengo la kuwapa watu habari juu ya shida za endocrine, njia za utambuzi na matibabu. Na pia juu ya maswala yanayohusiana: lishe, shughuli za mwili, mtindo wa maisha. Kazi yake kuu ni elimu.

Ndani ya mfumo wa blogu, katika kujibu maswali, hatuwezi kutoa mashauriano kamili ya matibabu; hii ni kwa sababu ya ukosefu wa habari kuhusu mgonjwa na wakati wa daktari alitumia kusoma kila kesi. Majibu ya jumla pekee yanawezekana kwenye blogi. Lakini tunaelewa kuwa si kila mahali inawezekana kushauriana na endocrinologist mahali pa kuishi; wakati mwingine ni muhimu kupata maoni mengine ya matibabu. Kwa hali kama hizi, wakati kupiga mbizi kwa kina na kusoma hati za matibabu inahitajika, katika kituo chetu tuna muundo wa mashauriano ya malipo ya barua juu ya hati za matibabu.

Jinsi ya kufanya hivyo? Orodha ya bei ya kituo chetu inajumuisha mashauriano ya mawasiliano juu ya nyaraka za matibabu, gharama ya rubles 1,200. Ikiwa kiasi hiki kinakufaa, unaweza kutuma uchunguzi wa hati za matibabu, rekodi ya video, maelezo ya kina, kila kitu ambacho unaona ni muhimu kuhusu tatizo lako na maswali ambayo ungependa kujibiwa kwa anwani ya mgonjwa@tovuti. Daktari ataona ikiwa habari iliyotolewa inaweza kutoa hitimisho kamili na mapendekezo. Ikiwa ndio, tutatuma maelezo, utalipa, na daktari atatuma ripoti. Ikiwa, kwa kuzingatia hati zilizotolewa, haiwezekani kutoa jibu ambalo linaweza kuzingatiwa kama mashauriano ya daktari, tutatuma barua ikisema kwamba katika kesi hii, mapendekezo au hitimisho la kutokuwepo haziwezekani, na, kwa kweli, hatutafanya. kuchukua malipo.

Kwa dhati, Utawala wa Kituo cha Matibabu "Karne ya XXI"

Katika miongo ya hivi majuzi, madaktari wameagiza matibabu ya uingizwaji wa homoni na dawa za kutibu dalili za kukoma hedhi na dalili za kukoma hedhi, na pia kupunguza hatari za osteoporosis na saratani.

Lakini utafiti wa hivi karibuni, ambao umezua maswali mazito kuhusu faida na hatari za matibabu hayo, umesababisha wanawake wengi kuacha kutumia homoni.

Basi nini cha kufanya? Je, inafaa kutibiwa kwa njia hii au la?

Tiba hii hutumika kurejesha viwango vya asili vya homoni mwilini, ama kama estrojeni kwa wanawake ambao wamepata hysterectomy au kama estrojeni pamoja na projesteroni kwa wanawake wengi ambao wamekoma hedhi.

Kwa nini uingizwaji wa homoni hufanywa na ni nani anayehitaji?

Wanawake wengi wa umri wa kuzaa wana matatizo ya homoni ambayo husababisha ugumba na kushindwa kuzaa mtoto. Kisha, ili kuandaa kitambaa cha uterasi kwa ajili ya kuingizwa kwa yai, wanawake huchukua estrojeni pamoja na progesterone, ambayo, kwa kuongeza, hufanya kazi nyingine nyingi.

Wanasaidia mwili kuhifadhi kalsiamu (muhimu kwa mifupa yenye nguvu), husaidia kudumisha viwango vya afya vya cholesterol, na kusaidia mimea yenye afya ya uke.

Na mwanzo wa kukoma hedhi, kiasi cha estrojeni asilia na projesteroni zinazozalishwa na ovari hupungua sana, ambayo inaweza kusababisha dalili kama vile kuwaka moto, kutokwa na jasho usiku, kukauka kwa uke, kujamiiana kwa uchungu, mabadiliko ya mhemko na shida ya kulala.

Kukoma hedhi pia kunaweza kuongeza hatari yako ya kupata osteoporosis. Kwa kuongeza ugavi wa estrojeni mwilini, tiba ya uingizwaji wa homoni wakati wa kukoma hedhi inaweza kusaidia kupunguza dalili za kukoma hedhi na kuzuia osteoporosis.

Estrojeni pekee huagizwa kwa wanawake ambao wameondolewa uterasi au uterasi. Lakini mchanganyiko wa estrojeni na progesterone unafaa kwa wale ambao wana uterasi iliyohifadhiwa, lakini wanaohitaji tiba ya uingizwaji wa homoni wakati wa kumaliza. Kwa wanawake hawa, kuchukua estrojeni pekee kunaweza kuongeza hatari ya kupata saratani ya endometrial (kitambaa cha uterasi).

Hii hutokea kwa sababu wakati wa miaka ya uzazi, seli za endometriamu zinamwagika wakati wa hedhi, na ikiwa hedhi itaacha na endometriamu haipatikani tena, kuongeza ya estrojeni inaweza kusababisha kuenea kwa seli za uterasi, ambayo kwa hiyo husababisha kansa.

Kuongeza progesterone hupunguza hatari ya saratani ya endometriamu kwa kusababisha hedhi kila mwezi.

Nani anaweza kuchukua matibabu na nani hawezi?

Wanawake ambao wana dalili za kukoma hedhi na wale ambao wana ugonjwa wa osteoporosis kama hali ya kurithi ni wagombea wa tiba ya uingizwaji wa homoni.

Tiba hii ni kinyume chake kwa wanawake ambao wamekuwa na saratani ya matiti, wana historia ya ugonjwa wa moyo na mishipa, ugonjwa wa ini au vifungo vya damu, au wanawake wasio na dalili za menopausal.

Ni lini mwanamke anapaswa kuanza matibabu ya uingizwaji wa homoni wakati wa kukoma hedhi na matibabu huchukua muda gani?

Ingawa umri wa wastani wa kukoma hedhi hufikiriwa kuwa miaka 50, na katika hali nyingi dalili kali zaidi mara nyingi hudumu kwa miaka miwili hadi mitatu, hakuna kikomo kamili cha umri ambao kukoma hedhi kunaweza kuanza.

Kulingana na madaktari, kuchukua dawa za kiwango cha chini ndio njia bora zaidi ya kupata faida za tiba ya uingizwaji wa homoni baada ya miaka 50. Dawa hizi hupunguza hatari zinazowezekana za ugonjwa wa moyo na saratani ya matiti. Madaktari hupunguza matibabu hayo kwa wanawake hadi miaka minne hadi mitano. Wakati huu, dalili kali zaidi hupotea, na unaweza kuendelea kuishi bila kuchukua dawa.

Kuna aina gani za dawa?

Zote zina msingi wa estrojeni na zinapatikana kama kompyuta kibao, gel, kiraka, na krimu ya uke au pete (mbili za mwisho mara nyingi hupendekezwa kwa dalili zinazohusiana na uke pekee).

Kulingana na madaktari wengine, kipimo cha chini kwenye kiraka ndio matibabu bora zaidi kwa sababu hutoa homoni moja kwa moja kwenye mkondo wa damu, kupita kwenye ini, na kwa hivyo hupunguza athari zinazowezekana za kuichukua. Kwa tiba ya uingizwaji wa homoni, dawa lazima zichaguliwe kwa uangalifu na tu kama ilivyoagizwa na daktari.

Kukoma hedhi ni nini?

Kukoma hedhi ni wakati ambapo mzunguko wa hedhi unasimama. Utambuzi huu unafanywa baada ya miezi 12 kupita bila hedhi. Kukoma hedhi kunaweza kutokea kati ya umri wa miaka 40 na 50.

Kukoma hedhi ni mchakato wa asili wa kibaolojia. Lakini dalili za kimwili kama vile kuwaka moto na kutokuwa na utulivu wa kihisia zinaweza kuingilia usingizi, kupunguza nguvu na kuathiri afya. Kuna chaguzi nyingi za matibabu bora, kutoka kwa mabadiliko ya mtindo wa maisha hadi tiba ya homoni.

Kuna hatua tatu za kukoma kwa asili:

premenopause (au mabadiliko ya wanakuwa wamemaliza) ni kipindi cha muda kati ya mwanzo wa dalili na mwaka 1 baada ya hedhi ya mwisho;
wanakuwa wamemaliza kuzaa - mwaka mmoja baada ya hedhi ya mwisho;
Postmenopause ni miaka yote baada ya kukoma hedhi.

Dalili

Katika miezi au miaka inayoongoza kwa kukoma hedhi (perimenopause), unaweza kupata dalili na dalili zifuatazo:

hedhi isiyo ya kawaida;
ukavu wa uke;
mawimbi;
baridi;
jasho la usiku;
matatizo ya usingizi;
mabadiliko ya mhemko;
kupata uzito na kimetaboliki polepole;
nywele nyembamba na ngozi kavu;
kupoteza uimara wa matiti.

Dalili, ikiwa ni pamoja na mabadiliko katika hedhi, ni tofauti kwa kila mwanamke.

Kutoweka kwa hedhi wakati wa kumalizika kwa hedhi ni jambo la kawaida na linatarajiwa. Mara nyingi mzunguko wa hedhi hupotea kwa mwezi na kurudi, au kutoweka kwa miezi kadhaa, na kisha huendelea kama kawaida kwa muda. Kutokwa na damu kunaweza kudumu muda kidogo, kwa hivyo, mzunguko yenyewe hupungua. Licha ya hedhi isiyo ya kawaida, ujauzito bado unawezekana. Ikiwa unahisi kucheleweshwa, lakini huna uhakika kama mpito wa kukoma hedhi umeanza, fanya mtihani wa ujauzito.

Unapaswa kuona daktari lini?

Kila mwanamke anapaswa kumtembelea daktari wake mara kwa mara ili kuzuia magonjwa na kudumisha afya yake, na kuendelea kupokea maagizo wakati na baada ya kumaliza.

Matibabu ya kuzuia inaweza kujumuisha vipimo vya uchunguzi wa afya vilivyopendekezwa kama vile colposcopy, mammografia, na uchunguzi wa uterasi na ovari. Daktari wako anaweza kupendekeza vipimo vingine, ikiwa ni pamoja na uchunguzi wa tezi kama una hali ya urithi. Kwa tiba ya uingizwaji wa homoni baada ya miaka 50, mzunguko wa ziara za daktari unapaswa kuongezeka.

Daima muone daktari ikiwa unatokwa na damu ukeni baada ya kukoma hedhi.

Kukoma hedhi au matatizo ya tezi dume?

Gland ya tezi ni chombo kidogo kilicho mbele ya shingo juu ya collarbone. Kazi yake kuu ni kuzalisha homoni zinazodhibiti kimetaboliki. Homoni hizi zenye nguvu huathiri karibu kila seli, tishu na chombo katika mwili. Wakati homoni zinazozalishwa na hilo zinapokuwa zisizo na usawa, basi tatizo la hypothyroidism au hyperthyroidism hutokea.

Hypothyroidism (kazi ya chini ya tezi) hutokea wakati tezi haitoi homoni za kutosha kwa mwili kufanya kazi vizuri. Ikiwa haijatibiwa, inaweza kusababisha cholesterol ya juu, osteoporosis, ugonjwa wa moyo na unyogovu. Dalili zingine za hypothyroidism ni sawa na zile za kipindi cha mpito cha kukoma hedhi. Hizi ni pamoja na uchovu, kusahau, mabadiliko ya hisia, kupata uzito, mzunguko wa hedhi usio wa kawaida na kutovumilia baridi.

Hyperthyroidism (overactive) hutokea wakati tezi ya tezi inazalisha homoni nyingi. Dalili zingine za hyperthyroidism zinaweza pia kuiga mwanzo wa kukoma hedhi, kutia ndani kuwaka moto, kutovumilia joto, mapigo ya moyo (wakati fulani mapigo ya moyo ya haraka), tachycardia (mapigo ya moyo yanayoendelea), na kukosa usingizi. Dalili za kawaida za thyrotoxicosis ni kupoteza uzito bila kupangwa, goiter (kupanuliwa kwa tezi ya tezi), na exophthalmos (macho ya bulging).

Hypothyroidism kawaida hutibiwa na dawa za homoni za tezi ya mdomo ili kujaza usambazaji wako. Chaguzi za matibabu ya thyrotoxicosis ni tiba ya tezi ya mionzi au upasuaji wa tezi.

Kidogo kuhusu homoni

Kabla ya kwenda kuchunguzwa kila mwaka, jaribu kujifunza zaidi kuhusu kukoma hedhi na homoni (estrogens, projesteroni na androjeni) na aina tofauti za tiba ya homoni ili kupunguza dalili zinazohusiana na kukoma hedhi na kupunguza hatari ya muda mrefu ya magonjwa kama vile osteoporosis. Jaribio hili linaweza kusaidia kuamua ni homoni gani zinaweza kuwa sawa kwako.

Estrogen ni "homoni ya kike" ambayo inachangia maendeleo na matengenezo ya sifa za kijinsia za kike na uwezo wa kuzaa na kuzaa watoto. Aina tatu kuu za estrojeni - estrone, estradiol (iliyo hai zaidi ya kibiolojia) na estriol (huongezeka wakati wa ujauzito) - kupungua wakati wa kukoma hedhi, na kupungua huku kunaweza kusababisha dalili za kukoma hedhi kama vile kuwaka moto na ukavu wa uke.

Progesterone mara nyingi huitwa "homoni ya utunzaji." Inaashiria uterasi kuandaa tishu ili kupokea yai lililorutubishwa. Pia inalenga kudumisha ujauzito na kuendeleza tezi za mammary (matiti). Katika wanawake wa hedhi, progesterone huzalishwa katika ovari tu baada ya ovulation (au kutolewa kwa yai kutoka kwa ovari). Ikiwa yai haijarutubishwa, viwango vya progesterone vitashuka na hedhi itatokea. Mwisho wa ovulation wakati wa kukoma hedhi inamaanisha mwisho wa uzalishaji wa progesterone.

Androjeni pia huzalishwa katika mwili wa kike, kama testosterone na dehydroepiandrosterone, lakini kwa kiasi kidogo zaidi kuliko kwa wanaume. Viwango vya androgen vya kutosha katika umri wowote huchangia uchovu, mabadiliko ya hisia na kupungua kwa hamu ya ngono. Hakuna chochote kibaya na mabadiliko katika viwango vya androjeni wakati wa kukoma hedhi.

Tiba ya uingizwaji wa homoni: faida na hasara

Ilitumika kwa mara ya kwanza katika miaka ya 1940 lakini ikatumika sana katika miaka ya 1960, na hivyo kuleta mapinduzi katika udhibiti wa dalili za kukoma hedhi. Tiba hii kwa kawaida iliagizwa kwa wanawake wakati wa kukoma hedhi ili kupunguza dalili kama vile kuwaka moto, kutokwa na jasho usiku, usumbufu wa kulala, matatizo ya kisaikolojia na mfumo wa uzazi - kukojoa mara kwa mara na kukauka kwa uke - na kuzuia osteoporosis.

Katika miaka ya 1990, tafiti mbili kubwa zaidi zilifanywa kati ya wanawake wanaotumia tiba ya uingizwaji wa homoni baada ya miaka 50 ya umri. Matokeo yaliyochapishwa ya tafiti hizi mbili yaliibua wasiwasi wa usalama. Matatizo haya yalihusu masuala makuu mawili:

Matumizi ya muda mrefu ya homoni huongeza hatari ya saratani ya matiti,
kuzitumia kunaweza kuongeza hatari ya ugonjwa wa moyo.

Matokeo ya utafiti yalipata mwitikio mpana wa umma, ambao ulisababisha hofu miongoni mwa wanawake.

Baada ya matokeo kuchapishwa, mamlaka za udhibiti zilichukua hatua za haraka za usalama, zikipendekeza kwamba madaktari waagize kipimo cha chini cha ufanisi ili kupunguza dalili, kuitumia tu kama matibabu ya pili ya kuzuia osteoporosis, na sio kuitumia kwa kukosekana kwa dalili za menopausal.

Madaktari wengi waliacha kuagiza tiba ya uingizwaji wa homoni baada ya 50 (madawa ya kulevya), na wanawake waliiacha mara moja, baada ya hapo dalili zote za menopausal zilirudi. Idadi ya wanawake wanaotumia homoni imepungua, na karibu kizazi kizima cha wanawake kimenyimwa fursa ya kuboresha maisha yao wakati wa kukoma hedhi.

Uchapishaji uliofuata wa matokeo kamili ya utafiti ulionyesha ongezeko la wazi la hatari ya saratani ya matiti, ambayo ilipatikana tu kwa wale ambao walikuwa wakichukua HRT kabla ya kuingia kwenye utafiti. Zaidi ya hayo, kwa sababu waandishi hapo awali walisema kuwa umri haukuwa na athari juu ya madhara ya madawa ya kulevya, uchambuzi zaidi haukuonyesha ongezeko la hatari za ugonjwa wa moyo kwa wanawake ambao walianza matibabu ndani ya miaka 10 ya kumaliza.

Matibabu leo: pointi muhimu

Usawa wa faida na madhara lazima utathminiwe kila wakati, lakini faida za kiafya zinaonekana kuwa kubwa zaidi. Wagonjwa wanaweza kuhakikishiwa hili chini ya hali zifuatazo:

Tiba ya uingizwaji wa homoni kwa wanawake inachukuliwa ili kupunguza dalili za kukoma kwa hedhi. Ina jukumu muhimu katika kuzuia osteoporosis, lakini matumizi ya muda mrefu haihitajiki.
Tiba inachukuliwa kwa kiasi kinachohitajika kwa kiwango cha chini cha ufanisi.
Wagonjwa wanaopokea matibabu hupitia uchunguzi wa matibabu angalau mara moja kwa mwaka.

Ikiwa wanawake wanaanza kuchukua homoni wakati wa kumaliza, hatari ya madhara ni ndogo sana.

Wanawake wengi wanatafuta habari kuhusu athari za tiba ya uingizwaji wa homoni kwenye shughuli za ngono na hamu baada ya miaka 50 na ni dawa gani zina athari hii. Bado hakuna jibu dhahiri, lakini utafiti unapendekeza kwamba estrojeni inaweza kusaidia kudumisha au kurejesha hamu ya ngono. Lakini hii kwa hakika inatatizwa na dalili nyingine za kukoma hedhi kama vile uke ukavu na maumivu wakati wa kujamiiana. Ikiwa dalili za uke ni tatizo pekee, basi kutumia matibabu ya juu kwa namna ya suppositories ya estrojeni ya uke inaweza kuwa vyema.

Je, ni wakati wa kukoma hedhi tu?

Kuna zaidi ya aina 50 za dawa za homoni. Wanaweza kuchukuliwa:

kwa mdomo (katika vidonge),
transdermal (kupitia ngozi);
subcutaneously (kuingizwa kwa muda mrefu);
kwa uke.

Regimen ya kipimo cha mzunguko huiga mzunguko wa kawaida wa hedhi. Tiba ya uingizwaji wa homoni kwa kawaida huwekwa baada ya umri wa miaka 40 kwa wanawake ambao hedhi imekoma mapema sana. Estrojeni na projestini huchukuliwa kila siku kwa siku 21. Mwishoni mwa kila kozi, damu hutokea wakati mwili "unakataa" homoni na kukataa safu ya uterasi. Progesterone inadhibiti kutokwa na damu na kulinda endometriamu kutokana na mabadiliko mabaya ya saratani. Dawa hizi zina athari ya kuzuia mimba, ambayo huwasaidia wanawake walio na hali ya kutotulia au wanakuwa wamemaliza kuzaa mapema kujikinga na mimba zisizohitajika. Dawa hiyo pia imeagizwa kwa ajili ya matibabu ya utasa wa sekondari. Dawa katika matukio hayo mara nyingi hutoa matokeo mazuri: baada ya mizunguko kadhaa ya matumizi, wanawake wanaweza kupata mimba.

Estrojeni pekee huagizwa kwa wanawake ambao wameondolewa uterasi (hysterectomy).

"Tibolone" ni dawa ya estrojeni-projestini iliyowekwa kwa wagonjwa ambao mzunguko wa hedhi uliisha hakuna mapema zaidi ya mwaka mmoja uliopita. Ikiwa unapoanza kuchukua dawa mapema sana, inaweza kusababisha kutokwa na damu. Dalili za matumizi ni mwanzo wa wanakuwa wamemaliza kuzaa na osteoporosis.

Kwa matumizi ya muda mrefu ya dawa za homoni, unapaswa kupima damu kila baada ya miezi mitatu, kwani kuna hatari ya kufungwa kwa damu.

Estrojeni ya mada (kwa mfano, tembe za uke, krimu, au pete) hutumiwa kutibu matatizo ya eneo la urogenital kama vile ukavu wa uke, muwasho, matatizo ya kukojoa mara kwa mara, au maambukizi.

Wanawake wanaofikiria matibabu wanapaswa kujadili kwa uangalifu faida na hatari pamoja na daktari wao, wakizingatia umri, historia ya matibabu, mambo ya hatari, na mapendeleo ya kibinafsi. Wakati wa kuchagua tiba ya uingizwaji wa homoni, haupaswi kutegemea hakiki - dawa zinapaswa kuagizwa na daktari.

Kwa wagonjwa wengi wanaotumia dawa kama matibabu ya muda mfupi ya dalili za kukoma hedhi, faida za matibabu ni kubwa kuliko hatari.

Wanawake walio kwenye HRT wanapaswa kuonana na daktari wao angalau kila mwaka. Kwa wanawake wengine, matumizi ya muda mrefu ya dawa inaweza kuwa muhimu ili kuboresha zaidi dalili na ubora wa maisha.