njia ya vestibulospinal. Wizara ya Afya ya Jamhuri ya Uzbekistan ofisi ya elimu na mbinu kwa elimu ya juu na sekondari ya elimu ya matibabu Tashkent Medical Academy Idara ya Anatomy ya Binadamu na Okhta Anatomical makala, muhimu

Anatomy ya njia za mfumo wa neva

Baada ya hayo, nyuzi za tractus tectospinalis "zinaelekezwa" kwa njia ya shina kwa makundi ya kamba ya mgongo. Katika tegmentum ya daraja, njia hii inachukua nafasi ya dorsomedial, kwa kiasi fulani ventral kwa fasciculi longitudinal.

Topografia sawa huzingatiwa katika medula oblongata, ambapo tractus tectospinalis iko ndani ya fasciculus ya longitudinal ya kati na hatua kwa hatua husogea kwa ndani, ikikaribia mpaka wa mgongo wa piramidi. Katika kamba ya mgongo iko katika sehemu ya kati ya funiculus ya mbele.

Hatua kwa hatua, njia ya uti wa mgongo wa paa inakuwa nyembamba, kwani baadhi ya nyuzi zake huishia kwenye niuroni za pikipiki za viini vya fahamu vya fuvu kwenye shina (kifungu cha paa-nucleus, fasciculus tectonuclearis) na katika sehemu zilizo juu ya uti wa mgongo.

Hapa, kwa njia ya interneurons, nyuzi za tractus tectospinalis huathiri neurons za motor za alpha za nuclei ya motor ya pembe za mbele.

Neuroni za mwendo wa shina na uti wa mgongo husambaza ushawishi kupitia akzoni zao kutoka kituo cha muunganisho wa paa la ubongo wa kati kupitia mishipa ya fuvu na uti wa mgongo hadi kwa misuli ya mifupa isiyozuiliwa.

Uharibifu wa tractus tectospinalis husababisha kupoteza kwa reflexes ya kuanzia kwa mwanga wa ghafla, sauti, harufu na ushawishi wa tactile.

Njia ya reticulospinal

Njia hii inachukuliwa kuwa kongwe zaidi ya phylogenetically na isiyo maalum.

Katika kesi hii, jina "tractus reticulospinalis" linaeleweka kama seti ya nyuzi zinazotoka kutoka kwa vituo mbalimbali vya malezi ya reticular na kuwa na vipengele vya kazi na vya topografia.

Katika fomu iliyorahisishwa, njia ya reticulospinal inaweza kuonyeshwa bila decussation, bila interneurons, bila kuonyesha kiini maalum ambayo inatoka, na kama moja badala ya makadirio mengi (Mchoro 18).

Mchele. 18. Njia za reticulospinal: 1 - nuclei ya reticular, 2 - njia ya reticulospinal, 3 - nuclei ya motor ya pembe za mbele za uti wa mgongo, 4 - mishipa ya mgongo.

Inapaswa kuzingatiwa kile kiini cha lengo ni katika uti wa mgongo: katika kesi ya arc ya reflex ya wanyama, hizi ni nuclei ya motor ya pembe ya mbele, na katika kesi ya arc ya huruma ya reflex, kiini cha kati-lateral. ya pembe ya pembeni.

Kwa maneno mengine, kuna njia kadhaa za sambamba za reticulospinal.

Njia ya kati ya reticulospinal (tractus reticulospinalis medialis) ndiyo yenye nguvu zaidi na ndefu zaidi ya njia ya reticulospinal.

Huanza kutoka kwa nuclei ya reticular ya mdomo na caudal ya pons na kutoka kwa nuclei ya reticular ya medula oblongata: kiini kikubwa na ventral.

Katika uti wa mgongo, inaenea kwa makundi ya sakramu, hatua kwa hatua hupunguza na kumaliza sehemu kwa sehemu kwenye dendrites ya neurons ya gamma motor ya pembe za mbele za uti wa mgongo.

Njia ya nyuma ya reticulospinalis (tractus reticulospinalis lateralis) huanza kutoka kwa kiini cha reticular ya poni, kilicho karibu na peduncle ya kati ya serebela (regio parabrachialis).

Njia hii imevuka kwa sehemu, inajumuisha axons ya neurons ya reticular ya kituo cha kupumua na kisha "hushuka" kwenye uti wa mgongo, ambapo iko kwenye kamba ya kando karibu na njia ya corticospinal.

Tractus reticulospinalis lateralis ina athari ya kuwezesha kwenye neurons ndogo za alpha motor za pembe za mbele za uti wa mgongo.

Sehemu nyingine ya nyuzi zake huishia kwenye neurons ya kiini cha kati-lateral ya uti wa mgongo (katikati ya mgawanyiko wa huruma wa mfumo wa neva wa uhuru). Kwa hiyo, udhibiti wa viungo vya "maisha ya mimea" na malezi ya reticular inakuwa iwezekanavyo.

Njia ya reticulospinalis ya anterior (tractus reticulospinalis anterior) huanza kutoka kwenye nuclei ya reticular ya tegmental ya ubongo wa kati na pons na, iko kwenye kamba za mbele za uti wa mgongo, "hufikia" sehemu ya kumi ya thoracic. Njia hii inaishia kwenye niuroni za mwendo wa pembe za mbele za uti wa mgongo.

Njia zote za reticulospinal zinajulikana kwa kujieleza bora katika sehemu ya kizazi na ya juu ya thoracic ya kamba ya mgongo. Kwa mbali zaidi, ushawishi wa malezi ya reticular huenea kando ya njia ya propriospinal. Kwa maneno mengine, njia ya reticulospinal ina sifa ya sura ya mlolongo wa neurons kadhaa za sequentially iko (shirika la polysynaptic).

Kipengele kingine ni kwamba njia za reticulospinal hazijavuka. Njia hizi zote zina uhusiano usio wa moja kwa moja na neurons za motor za pembe za mbele, kwa vile zinaisha kwenye dendrites ya interneurons 7 na 8 ya sahani za Rexed na kupitia kwao huathiri neurons za motor. Athari hizi zinaweza kuwa za kuzuia au kuwezesha.

Matokeo yake, malezi ya reticular, kupitia njia zake za reticulospinal na mishipa ya mgongo, inahakikisha sauti ya misuli ya mifupa na utendaji wa vitendo vya reflex tata ambavyo vinahitaji ushiriki wa wakati huo huo wa misuli mingi ya mifupa au hata vikundi vya misuli (kupumua, kukamata harakati).

Mahusiano sawa yanapo kati ya vituo vya malezi ya reticular na nuclei ya mishipa ya fuvu.

njia ya vestibulospinal

Njia hii pia inahusu makadirio ya kale sana katika maneno ya mageuzi, yanayohusiana kwa karibu na analyzer ya vestibuli.

Tractus vestibulospinalis inashiriki katika majibu ya haraka ya mwili kwa mabadiliko hayo katika nafasi ya mwili katika nafasi, ambayo husababisha usawa.

Katika kesi hiyo, harakati zisizo na masharti za mwili wa reflex hutokea, na kusababisha ukweli kwamba mtu, baada ya kuteleza, huanguka juu ya mikono yake iliyoinuliwa na haipigi kichwa chake au torso.

Njia hii huanza kutoka kwa kiini cha vestibuli cha upande (kiini cha Deiters) (nucl. vestibularis lateralis), iliyoko kwenye tegmentum ya daraja karibu na mpaka wa mwisho na medula oblongata (Mchoro 19).

Mchele. 19. Njia ya Vestibulospinal: 1 - viini vya vestibula, 2 - njia ya vestibula, 3 - nuclei ya motor ya pembe za mbele za uti wa mgongo, 4 - mishipa ya uti wa mgongo.

Kulingana na watafiti kadhaa, tractus vestibulospinalis pia inajumuisha akzoni za niuroni ambazo miili yao iko kwenye kiini cha chini cha vestibular (kiini cha Roller). Mwisho iko karibu na kiini cha Deiters, lakini kwa kiasi fulani zaidi.

Kiini cha Deiters kina athari isiyo ya moja kwa moja (haswa, kupitia neurons ya alpha motor ya nuclei ya motor ya pembe za mbele za uti wa mgongo) kwenye misuli ya extensor na hivyo ni aina ya mpinzani wa nucleus nyekundu.

Katika medula oblongata, njia ya vestibulospinal iko nyuma na lateral kwa piramidi, na katika uti wa mgongo - kwenye mpaka wa anterior na lateral kamba (hapa ni amepata na nyuzi za mizizi ya anterior ya neva ya uti wa mgongo). Njia mara nyingi haijavuka.

Njia ya Olivespinal

Tractus olivospinalis inahusika katika utunzaji usio na masharti wa reflex ya sauti ya misuli ya shingo na katika kufanya harakati iliyoundwa ili kudumisha usawa wa mwili.

Njia hii ni changa kiasi katika suala la mageuzi, kama kiini cha mzeituni (nucleus olivaris) ya medula oblongata, ambayo huanza.

Kiini cha mzeituni kina ushawishi wa udhibiti juu ya hemispheres ya cerebellar (cortex na dentate nucleus), nucleus nyekundu na cortex ya lobe ya mbele ya hemisphere ya ubongo.

Axoni za neurons nucl. olivaris kama sehemu ya tractus olivospinalis hufikia sehemu ya sita ya seviksi ya uti wa mgongo, ikimalizia sehemu kwa sehemu kwenye niuroni za gari za alpha za viini vya mwendo vya pembe za mbele kwenye upande wao wa mwili (Mchoro 20).

Mchele. 20. Njia ya Olivospinal: 1 - nuclei ya mzeituni duni, 2 - njia ya olivospinal, 3 - nuclei ya motor ya pembe za mbele za uti wa mgongo, 4 - mishipa ya mgongo, 5 - misuli ya shingo.

Axoni za niuroni hizi za motor kama sehemu ya mishipa ya uti wa mgongo hufika kwenye misuli ya shingo, ambayo huifanya innervate. Katika uti wa mgongo, njia ya olivospinal iko katika sehemu ya anteromedial ya funiculus ya upande.

3.2. Njia za piramidi

Njia hizi, zinazoitwa kwa pamoja "mfumo wa piramidi," zinahusika katika udhibiti wa ufahamu wa kazi ya misuli ya mifupa (kuchochea au kuzuia contraction). Hasa, inawezekana kufanya harakati za hiari zinazojulikana na utata na usahihi.

Mfumo wa piramidi una njia mbili: njia ya corticospinal (tractus corticospinalis) na njia ya corticonuclear (tractus corticonuclearis). Mfumo wa piramidi ulipata jina lake kutokana na ukweli kwamba tractus corticospinalis "hupita" kupitia piramidi za medulla oblongata.

Ni wazi kwamba jina sio nzuri sana, kwani jambo kuu hapa sio topografia, lakini kazi.

Njia ya Corticospinal

Njia hii hufanya msukumo wa magari ya hiari ambayo inaruhusu udhibiti wa misuli ya mifupa isiyohifadhiwa na mishipa ya mgongo, i.e. misuli ya miguu, shina na shingo. Njia ya corticospinal pia hufanya msukumo ambao unaweza kuzuia shughuli za neurons za magari katika pembe za mbele za uti wa mgongo.

Chanzo: https://medread.ru/anatomiya_provodyashhix_putej_nervnoj_sistemy/11/

Njia ya piramidi ya magari. Dalili za uharibifu wa njia ya piramidi

Ubongo wetu ni mfumo wa kipekee wa tata nyingi ambao wakati huo huo hudhibiti vifaa vya hisia na vestibular, harakati, kufikiri, hotuba, maono na mengi zaidi.

Katika makala hii tutazungumzia jinsi ubongo unavyodhibiti harakati za hiari na zisizo za hiari. Na kuhusu uharibifu gani wa neva unahusishwa na uharibifu wa mfumo wa piramidi wa ubongo.

Njia ya piramidi na extrapyramidal

Mfumo wa piramidi unajumuisha njia za piramidi na za ziada. Tofauti yao ni nini? Njia ya piramidi, au tractus pyramidalis, ni njia inayounganisha niuroni za gamba zinazohusika na shughuli za magari na viini vya uti wa mgongo na neva za fuvu.

Kazi yake ni kudhibiti harakati za hiari za misuli kwa kupitisha ishara kutoka kwa mfumo mkuu wa neva hadi kwa mwili. Lakini ile ya extrapyramidal, inadhibiti hali ya fahamu ya mwili wetu. Huu ni muundo wa zamani na wa kina wa ubongo, na ishara zake hazionyeshwa katika ufahamu.

Extrapyramidal na pyramidal ni njia za kushuka. Na njia kuu zinazopanda zina jukumu la kusambaza habari kutoka kwa hisi hadi kwa ubongo. Hizi ni pamoja na: lateral spinothalamic tract, anterior spinocerebellar tract na posterior spinocerebellar tract.

Njia za piramidi za ubongo. Muundo

Wao umegawanywa katika aina 2: corticospinal na corticonuclear. Kamba ya corticospinal inawajibika kwa harakati za torso, kamba ya cortico-nyuklia inadhibiti misuli ya uso na kumeza.

Je, njia ya piramidi ya corticospinal inafanya kazi vipi? Njia hii ya umeme huanza na kamba ya ubongo - eneo ambalo linawajibika kwa shughuli za juu za akili, kwa ufahamu. Ngome nzima imeundwa na mitandao ya neva iliyounganishwa. Zaidi ya niuroni bilioni 14 zimejilimbikizia kwenye gamba.

Katika hemispheres, habari inasambazwa tena kwa njia hii: kila kitu kinachohusika na kazi ya mwisho wa chini iko katika sehemu za juu, na kila kitu kinachohusu juu, kinyume chake, ni katika miundo ya chini.

Ishara zote kutoka sehemu za juu na za chini za cortex hukusanywa na kupitishwa kwa capsule ya ndani. Kisha, kupitia ubongo wa kati na kupitia sehemu ya kati ya poni, kifungu cha nyuzi za ujasiri huingia kwenye piramidi za medula oblongata.

Hapa matawi hutokea: nyuzi nyingi (80%) hupita kwa upande mwingine wa mwili na kuunda njia ya uti wa mgongo. Matawi haya "huzindua" niuroni za gari, ambazo husambaza ishara ili kukandamiza au kupumzika moja kwa moja kwenye misuli. Sehemu ndogo ya kifungu cha nyuzi (20%) huzuia niuroni za gari za upande wa "wao".

Njia ya piramidi ya kotikoni hupitia miundo ya ubongo sawa na "mshirika" wake, lakini huvuka kwenye ubongo wa kati na kwenda kwa niuroni za uso.

Vipengele vya anatomiki muhimu kwa utambuzi

Njia ya piramidi ina baadhi ya vipengele vya kimuundo ambavyo hazipaswi kupuuzwa wakati ni muhimu kuamua ujanibishaji wa patholojia. Ni vipengele gani mahususi unahitaji kujua?

  1. Baadhi ya nyuzi za neva za njia ya corticospinal, pamoja na decussation ya nyuma, pia huingiliana katika eneo la commissure nyeupe ya sehemu ya uti wa mgongo, ambapo huisha.
  2. Misuli mingi kwenye shina inadhibitiwa na hemispheres zote mbili za ubongo. Hii ni ulinzi muhimu. Katika tukio la kiharusi au kiharusi, wagonjwa hao wanaogunduliwa na hemiplegia wanaweza kusaidia mwili wima.
  3. Katika eneo la pons, nyuzi za njia ya corticospinal hutenganishwa na nyuzi zingine - njia ya cerebellar. Vifurushi vilivyogawanywa vinatoka kwenye daraja. Katika suala hili, matatizo ya harakati mara nyingi hutawanywa. Wakati lengo la patholojia linaweza kuwa moja.

Dalili za uharibifu wa njia ya piramidi wakati mwingine ni dhahiri kabisa, kama ilivyo kwa paraplegia, kwa mfano. Lakini wakati mwingine ni vigumu kuamua sababu. Ni muhimu kutambua usumbufu mdogo katika ujuzi wa magari kwa wakati na kuona daktari.

Dalili za kushindwa. Viwango

Maonyesho ya kliniki ya matatizo ya njia ya piramidi hutegemea sehemu maalum ya nyuzi za ujasiri zilizoharibiwa. Kuna viwango kadhaa vya uharibifu wa shughuli za magari: kutoka kwa kupooza kamili hadi uharibifu mzuri.

Kwa hivyo, neurology inabainisha viwango vifuatavyo vya uharibifu wa njia ya piramidi:

  1. Monoparesis ya kati (kupooza). Shida zimewekwa ndani ya gamba la ubongo (kushoto au kulia).
  2. Hemiparesis ya kati. Capsule ya ndani imeharibiwa.
  3. Syndromes mbalimbali zinazobadilishana - eneo la shina la ubongo huathiriwa.
  4. Kupooza kwa viungo. Moja ya kamba za upande katika uti wa mgongo.

Kupooza kwa kati na uharibifu wa capsule ya ubongo na hemispheres ya ubongo ni sifa ya ukweli kwamba kazi ya misuli imeharibika upande wa kinyume wa mwili kuhusiana na eneo lililoathiriwa.

Baada ya yote, makutano ya njia ya piramidi hufanya kazi katika mfumo wa neva. Hiyo ni, nyuzi huhamia kwenye njia ya mgongo au ya nyuma.

Mchoro uliorahisishwa unaonyesha jinsi njia ya piramidi, anatomy ambayo ilijadiliwa hapo juu, inavuka na kuendelea.

Ikiwa kamba ya kando katika uti wa mgongo imeharibiwa, kazi ya misuli upande huo huo na jeraha huvunjika.

Neuropathy. Kupooza kwa pembeni na kati

Nyuzi za neva zinaonekana kama kamba chini ya darubini. Kazi yao ni muhimu sana kwa mwili. Ikiwa upitishaji katika sehemu fulani ya mnyororo wa neva utavurugika, misuli katika sehemu fulani za mwili haitaweza kupokea ishara. Hii itasababisha kupooza. Kupooza imegawanywa katika aina 2: kati na pembeni.

Ikiwa moja ya mishipa ya kati ya motor katika "mtandao" imevunjwa, kupooza kwa kati hutokea. Na ikiwa kuna shida na ujasiri wa pembeni wa motor, kupooza itakuwa pembeni.

Kwa kupooza kwa pembeni, daktari anaona kupungua kwa sauti ya misuli na kupungua kwa nguvu kwa misuli. Reflexes ya tendon pia itapunguzwa au kutoweka kabisa.

Hali ni tofauti na kupooza katikati. Kisha hyperreflexia inazingatiwa, sauti ya misuli imeongezeka, na mikataba wakati mwingine hupo.

Ukosefu wa piramidi kwa watoto wachanga. Sababu

Dalili za uharibifu wa magari kwa mtoto ni pamoja na harakati za ajabu za jerking, au anaweza kutembea tofauti na watoto wengine - kwenye vidole; au kuwekwa kwa miguu sio sahihi. Sababu za hali hii kwa mtoto inaweza kuwa:

  • maendeleo duni ya ubongo (mgongo au ubongo);
  • majeraha ya kuzaliwa, ikiwa lobe ya parietali ya ubongo au shina ya ubongo yenyewe imeharibiwa, hakika kutakuwa na usumbufu katika njia ya piramidi;
  • magonjwa ya urithi wa mfumo wa neva.
  • hypoxia;
  • hemorrhage ya ubongo baada ya kuzaa;
  • maambukizi kama vile meningitis au arachnoiditis.

Matibabu kwa watu wazima mara nyingi ni dawa. Lakini kwa watoto ni bora zaidi kutumia njia kama vile tiba ya mazoezi, massage na kuchukua vitamini. Ikiwa hakuna jipu la ubongo au majeraha mengine makubwa, hali hiyo inaboresha kwa mwaka wa kwanza wa maisha.

Paresthesia na myoclonus

Usumbufu katika mgongo wa kizazi husababisha paresthesia. Hii ni neuropathy ambayo ina sifa ya kuharibika kwa unyeti. Mtu anaweza kupoteza hisia ya kuguswa kwenye ngozi kabisa au kupata hisia za kutetemeka kwa mwili wote. Paresthesia inatibiwa na reflexology, tiba ya mwongozo au physiotherapy. Na, bila shaka, unahitaji kuondoa sababu kuu ya ugonjwa wa neva.

Uharibifu mwingine wa njia za piramidi na, kwa hiyo, shughuli za magari ni myoclonus - kupiga bila hiari.

Kuna aina kadhaa za myoclonus:

  • mikazo ya sauti ya myoclonic ya kikundi tofauti cha misuli;
  • contractions ya velopalatine - contractions ya ghafla isiyo ya rhythmic ya ulimi au pharynx;
  • myoclonus ya posta;
  • gamba;
  • myoclonus kwa kukabiliana na shughuli za kimwili (katika wanariadha).

Myoclonus au myoclonus ya cortical ni ugonjwa wa njia ya ujasiri unaosababishwa na shida katika vituo vya magari ya ubongo. Hiyo ni, mwanzoni mwa njia ya piramidi. Ikiwa kuna "kushindwa" kwenye cortex, ishara hufikia misuli tayari imepotoshwa.

Hata hivyo, sababu za usumbufu katika njia ya piramidi ya magari inaweza kuwa ukosefu wa magnesiamu, uchovu wa kisaikolojia-kihisia au kimwili, na sababu nyingine nyingi. Kwa hiyo, uchunguzi lazima ufanywe na daktari baada ya kuangalia na MRI.

Utambuzi wa matatizo

Njia ya piramidi inayoshuka ni ya makadirio, wakati njia ya kupanda inachukuliwa kuwa ndiyo inayopeleka ishara za mwili kupitia uti wa mgongo hadi mfumo mkuu wa neva. Kushuka, kinyume chake, hupeleka ishara za ubongo kwa neurons.

Kuamua ni mfumo gani umeharibiwa na kwa kiasi gani, wakati wa uchunguzi, daktari wa neva anachunguza vigezo vingi vinavyohusiana na misuli, viungo, na reflexes ya ujasiri.

Daktari wa neva hufanya taratibu zifuatazo za uchunguzi:

  • inachunguza safu ya mwendo wa viungo vyote;
  • huangalia reflexes ya kina, hutafuta reflexes ya pathological;
  • huangalia utendaji wa mishipa yote ya uso;
  • hupima conductivity ya umeme ya misuli, biopotentials yao;
  • inachunguza nguvu za misuli;
  • na pia inahitajika kuangalia ikiwa mikazo ya kloniki ya kiafya iko.

Wakati daktari wa neva anaangalia aina mbalimbali za mwendo, anaanza kwa kuchunguza viungo vikubwa kwanza, na kisha kuchunguza vidogo vidogo. Hiyo ni, kwanza huchunguza pamoja ya bega, kisha kiwiko na mkono.

Uharibifu wa njia ya corticonuclear

Njia ya piramidi ni msingi wa harakati zote sio tu ya misuli ya mwili, bali pia ya uso. Axoni za niuroni mbalimbali za usoni hupeleka ishara kwa misuli. Hebu tuangalie kwa karibu. Neuroni za motor za nucleus ambiguus huzuia misuli ya koromeo, larynx, palate laini na hata misuli ya umio wa juu.

Neuroni za mwendo wa neva ya trijemia huwajibika kwa kazi ya baadhi ya misuli ya kutafuna na zile zinazotoa ishara kwa eardrum kuganda. Neuroni za pikipiki za kibinafsi husinyaa misuli ya uso tunapotabasamu au kukunja uso. Hizi ni neurons za uso.

Kikundi kingine cha misuli kinawajibika kwa harakati za macho na kope.

Kushindwa kwa neuron inayoongoza huathiri kazi ya misuli "chini". Njia nzima ya piramidi inategemea kanuni hii. Neurology ya ujasiri wa uso husababisha matokeo mabaya sana. Walakini, harakati za macho na kumeza kawaida huhifadhiwa.

Ni muhimu kuzingatia kwamba kukatwa kamili kwa misuli ya uso kutoka kwa sehemu ya udhibiti wa ubongo hutokea tu ikiwa hemispheres zote za kulia na za kushoto zinaathiriwa. Neuroni nyingi za uso zinadhibitiwa kwa pande mbili, kama vile misuli ya shina. Nyuzi zilizovuka kwa njia moja huenda tu kwa sehemu ya chini ya uso, yaani kwa misuli ya ulimi na taya ya chini.

Uharibifu wa maeneo ya motor ya cortex ya ubongo

Wakati maeneo ya motor katika cortex ya hemisphere moja yanaharibiwa kutokana na kuumia, mtu huwa amepooza upande mmoja. Wakati hemispheres zote mbili zimeharibiwa, kupooza ni nchi mbili. Iwapo vituo hivi vinapata msisimko kupita kiasi, degedege za ndani au kati husababishwa. Kukamata mara kwa mara kunaweza kuonyesha maendeleo ya kifafa.

Dalili za uharibifu wa njia ya piramidi kwenye kiwango cha shina la ubongo

Kwa kuwa crossover ya nyuzi hutokea kwa kiwango cha shina la ubongo (medulla oblongata na pons), wakati miundo hii imeharibiwa, gamiplasia hutokea kwenye nusu nyingine ya mwili. Dalili hii inaitwa kupooza kwa kupooza.

Njia ya piramidi ni msingi wa ujuzi mzuri wa magari. Ikiwa shina la ubongo limeharibiwa hata kidogo, harakati nzuri za vidole huathiriwa sana.

Kuna syndromes nyingi tofauti ambazo kwa uwazi na kwa undani zina sifa ya matatizo ambayo yanaathiri kazi iliyofanywa na njia ya piramidi: Avellis, Schmidt, Wallenberg-Zakharchenko syndromes na wengine. Kulingana na dalili za syndromes hizi, daktari anaweza mara nyingi kuamua eneo halisi la ugonjwa wa njia kabla ya kupima.

Njia ya tegnospinal ni njia ya neva ya makadirio ya kushuka ambayo huanza katika colliculi ya juu ya paa la ubongo wa kati, hupitia shina la ubongo na funiculus ya mbele ya uti wa mgongo, na kuishia kwenye pembe zake za mbele. Hubeba miitikio ya gari ya reflex isiyo na masharti katika kukabiliana na msisimko mkali wa ghafla wa kuona, kusikia, kugusa na kunusa.

njia ya uti wa mgongo (

njia ya uti wa mgongo - makadirio ya kushuka njia ya neva ya mfumo wa extrapyramidal, inayotokana na malezi ya reticular ya poni, kupita kwenye kamba ya upande wa uti wa mgongo na kuishia katika suala la kijivu la sehemu ya kizazi na kifua ya uti wa mgongo.

njia ya vestibulospinaltractus vestibulospinalis

Inatoa vitendo vya motor reflex bila masharti katika kesi ya usawa katika mwili. hutengenezwa na akzoni za seli za viini vya vestibuli vya pembeni na vya chini (Deiters na Roller nuclei). uti wa mgongo hupita kwenye mpaka wa kamba za nyuma na za mbele. Nyuzi za sehemu ya mwisho ya njia kwa sehemu kwenye alfa MN ya pembe za mbele za SC. Axoni za niuroni za mwendo kama sehemu ya mizizi ya neva ya uti wa mgongo huondoka kwenye uti wa mgongo na kwenda kwenye misuli ya mifupa.

Njia ya mizeituni-mgongotractus olivospinalis

Inatoa matengenezo ya reflex bila masharti ya sauti ya misuli ya shingo na vitendo vya magari vinavyolenga kudumisha usawa wa mwili. Huanzia H ya kiini cha chini cha mzeituni. Axons ya seli za kiini cha chini cha mzeituni hukusanywa katika kifungu - njia ya olivo-spinal, ambayo hupita katika sehemu ya anteromedial ya kamba ya nyuma. Nyuzi za sehemu ya mwisho ya njia kwa sehemu kwenye alfa MN ya pembe za mbele za SC. Axoni za neurons za motor kama sehemu ya mizizi ya mishipa ya uti wa mgongo huondoka kwenye uti wa mgongo na kwenda kwenye misuli ya shingo.

kifungu cha kati cha longitudinal f. longitudinalis medialis,

Hizi ni nyuzi za kushuka na zinazopanda ambazo hufanya harakati zilizoratibiwa za mboni za macho na kichwa. Kazi hii ni muhimu ili kudumisha usawa wa mwili. Kifungu cha nyuzi za neva kinachoanzia kwenye kiini cha kati na chembe cha kati cha kijivu cha ubongo wa kati (kiini cha Darkshevich), kinachopita karibu na mstari wa kati kupitia shina la ubongo na kuishia katika sehemu za seviksi za uti wa mgongo; pia ina nyuzi zinazounganisha nuclei ya jozi ya VIII na nuclei ya jozi ya III, IV na VI ya mishipa ya fuvu.



boriti ya nyuma ya longitudinal f. longitudinalis dorsalis (Schutz).

P. nyuzi za neva, kuanzia hypothalamus na kuishia katika malezi ya reticular ya shina la ubongo na pembe za upande wa uti wa mgongo. Viini vyote vya mishipa ya kikundi cha oculomotor vinaunganishwa kwa karibu kwa kila mmoja kwa njia ya miundo ya fasciculus ya longitudinal ya posterior.


Nambari ya tikiti 51

1.Misuli na fascia ya mguu, topografia yao, kazi, mzunguko wa damu, uhifadhi wa ndani. Tibial ya mbele, m. tibialis mbele. Mwanzo: uso wa upande wa tibiae, utando wa interosseous. Uingizaji: cuneiform ya kati na mifupa ya 1 ya metatarsal. Kazi: huongeza mguu, huinua makali yake ya kati. Innervation: n. fibularis profundus. Ugavi wa damu: a. tibialis mbele.

Extensor digitorum longus, m. extensor digitirum longus. Mwanzo: condyle lateral ya femur, fibula, interosseous membrane. Kiambatisho: mguu. Kazi: kupanua vidole na mguu, huinua makali ya mguu wa mguu. Innervation: n. fibularis profundus. Ugavi wa damu: a. tibialis mbele.

Extensor hallucis longus, m. extensor hallucis longus. Mwanzo: utando wa interosseous, fibula. Kiambatisho: phalanx ya msumari ya kidole cha 1. Kazi: huvunja mguu na kidole kikubwa. Innervation: n. fibularis profundus. Ugavi wa damu: a. tibialis mbele.

Triceps surae misuli, m. triceps surae: Gastrocnemius misuli, m. gastrocnemius: kichwa cha pembeni (1), kichwa cha kati (2), Misuli ya Soleus, (3) m. pekee. Asili: juu ya kondomu ya kando ya femur (1), juu ya condyle ya kati ya femur (2), kichwa na theluthi ya juu ya uso wa nyuma wa fibula (3). Kiambatisho: tendo calcaneus (calcaneal, Achilles tendon), tubercle calcaneal. Kazi: flexes mguu na mguu na supinates it - 1,2, flexes na supinates mguu - 3. Innervation: n. tibialis. Ugavi wa damu: a. tibialis nyuma.

Plantar, m. mimea Asili: juu ya kondomu ya kando ya femur. Uingizaji: tendon ya calcaneal. Kazi: kunyoosha capsule ya pamoja ya magoti, hupiga mguu wa chini na mguu. Innervation: n. tibialis. Ugavi wa damu: a. poplitea.

Hamstring misuli, m. popliteus. Asili: uso wa nje wa kondomu ya fupa la paja. Uingizaji: uso wa nyuma wa tibia. Kazi: hupiga mguu wa chini, kugeuka nje, kunyoosha capsule ya pamoja ya magoti. Innervation: n. tibialis. Ugavi wa damu: a. poplitea.

Flexor digitorum longus, m. flexor digitorum longus. Asili: tibia. Kiambatisho: phalanges ya distal ya vidole 2-5. Kazi: flexes na supinates mguu, bends vidole. Innervation: n. tibialis. Ugavi wa damu: a. tibialis nyuma.

Flexor hallucis longus, m. flexor hallucis longus. Asili: fibula. Uingizaji: phalanx ya mbali ya kidole gumba. Kazi: flexes na supinates mguu, flexes toe kubwa. Innervation: n. tibialis. Ugavi wa damu: a. tibialis nyuma, a. fibulari.

Misuli ya nyuma ya Tibialis, m. tibialis nyuma. Mwanzo: tibia, fibia, membrane interosseous. Kiambatisho: mguu. Kazi: flexes na supinates mguu. Innervation: n. tibialis. Ugavi wa damu: a. tibialis nyuma.

Misuli ndefu ya peroneus, m. fibularis ndefu. Mwanzo: fibula. Kiambatisho: mguu. Kazi: flexes na pronates mguu. Innervation: n. fibularis superfacialis. Ugavi wa damu: a. jenasi ya lateralis duni, a. fibulari.

Misuli ya Peroneus brevis, m. fibularis brevis. Mwanzo: distal 2/3 fibulae. Uingizaji: tuberosity ya mfupa wa 5 wa metacarpal. Kazi: flexes na pronates mguu. Innervation: n. peroneus superfacialis. Ugavi wa damu: a. peronea.

Fascia ya mguu, fascia cruris, fuses na periosteum ya makali ya anterior na uso wa kati wa tibia, inashughulikia nje ya makundi ya anterior, lateral na posterior misuli ya miguu kwa namna ya kesi mnene, ambayo septa intermuscular kupanua.

2.Cavity ya mdomo, diaphragm ya mdomo, palate, pharynx, vestibule na, ipasavyo, cavity ya mdomo. Midomo, mashavu, ufizi.

Chumba cha mdomo,cavitas oris, iko chini ya kichwa, ni mwanzo wa mfumo wa utumbo. Nafasi hii imepunguzwa chini na misuli ya shingo ya juu, ambayo huunda diaphragm (chini) ya mdomo, diaphragma oris; juu ni mbingu; ambayo hutenganisha cavity ya mdomo na cavity ya pua. Cavity ya mdomo ni mdogo kwa pande na mashavu, mbele na midomo, na nyuma kupitia ufunguzi mpana - koromeo,mabomba, cavity ya mdomo huwasiliana na pharynx. Cavity ya mdomo ina meno na ulimi, na ducts za tezi kuu na ndogo za salivary hufungua ndani yake.

Michakato ya alveolar ya taya na meno hugawanya cavity ya mdomo ndani vestibule ya mdomo,vestibulum oris, Na cavity ya mdomo yenyewe,cavitas oris rgbrpa. Ukumbi wa mdomo ni mdogo kwa nje na midomo na mashavu, na ndani na ufizi - utando wa mucous unaofunika michakato ya alveolar ya sehemu za juu na za alveoli za taya ya chini, na meno. Nyuma ya ukumbi wa mdomo ni cavity ya mdomo yenyewe. Vestibule na cavity ya mdomo yenyewe huwasiliana kwa kila mmoja kupitia pengo kati ya meno ya juu na ya chini. Kuingia kwa cavity ya mdomo, au tuseme kwa ukumbi wake, ni kupasuka kwa mdomo,rima dris, mdogo kwa midomo.

Mdomo wa juu na mdomo wa chini,labium superius et labium inferius, Ni mikunjo ya misuli ya ngozi. Msingi wa midomo huundwa na nyuzi za misuli ya orbicularis oris. Uso wa nje wa midomo umefunikwa na ngozi, uso wa ndani na utando wa mucous. Kwenye makali ya midomo, ngozi hupita kwenye membrane ya mucous (eneo la mpito, sehemu ya kati). Utando wa mucous wa midomo kwenye kizingiti cha mdomo hupita kwenye michakato ya alveoli na sehemu ya alveoli ya taya na kuunda mikunjo iliyoainishwa vizuri kwenye mstari wa kati - frenulum ya mdomo wa juu na frenulum ya mdomo wa chini; frenulum labli superioris et frenulum labii inferioris. Midomo, ya juu na ya chini, ikizuia mpasuko wa mdomo, kwa kila upande hupita moja hadi nyingine kwenye pembe za mdomo kupitia commissure ya labial - midomo,Commissura labiorum.

Anga imara, palatum durum, inachukua anterior theluthi mbili ya palate; msingi wake huundwa na michakato ya palatine ya mifupa ya maxillary na sahani za usawa za mifupa ya palatine. Katika mstari wa kati kwenye membrane ya mucous inayofunika kaakaa ngumu, kuna mshono wa palatal, raphe palati, ambayo 1-6 transverse mikunjo palatal kupanua kwa pande.

Anga laini,palatum molle, hufanya theluthi moja ya kaakaa zima na iko nyuma ya kaakaa gumu. Inaundwa na sahani ya tishu inayojumuisha (aponeurosis ya palatal), iliyounganishwa na makali ya nyuma ya sahani za usawa za mifupa ya palatine, misuli ambayo imeunganishwa kwenye sahani hii, na utando wa mucous unaofunika palate laini juu na chini. Sehemu ya mbele ya palate laini iko kwa usawa, na sehemu ya nyuma, kunyongwa kwa uhuru, huunda velum, velum palatinum. Sehemu ya nyuma ya palate laini inaisha na makali ya bure na mchakato mdogo wa mviringo katikati - uvula, uvula palatina.

Muundo wa palate laini ni pamoja na yafuatayo misuli iliyopigwa: misuli ya mkao wa palatini, misuli ya velum ya palatini ya levator, misuli ya uvula, misuli ya palatoglossus, na misuli ya velopharyngeal.

3.Kitanda cha lymphatic na lymph nodes za kikanda za uterasi na rectum.

Dawa za kulevya mfuko wa uzazi nenda kwa njia 2: 1) kutoka kwa fundus ya uterasi kando ya mirija hadi kwenye ovari na zaidi kwa nodi za lumbar, 2) kutoka kwa mwili na kizazi katika unene wa ligament pana hadi nodes za ndani na nje za lumbar. Pia inapita ndani ya lnn. Sacrales na ndani ya nodi za inguinal kando ya ligament ya uterasi ya pande zote.

Node za lymph za kikanda za uterasi ziko kutoka kwa mishipa ya iliac (ya kawaida, ya nje na ya ndani) hadi mahali ambapo ateri ya juu ya mesenteric inatoka kwenye aorta. Nodi ziko kando ya mishipa ya kawaida na ya ndani ya iliac na chini ya mahali pa mgawanyiko wa ateri ya kawaida ya iliac ndani ya nje na ya ndani. Uterasi pia ina nodi za lymph za kawaida za iliac na nodi katika eneo la bifurcation ya aortic.

Pande zote mbili, node za lymph ziko kwa namna ya minyororo kutoka ngazi ya mwanzo wa uterasi hadi mahali ambapo ateri ya chini ya mesenteric inatoka kwenye aorta.

Nodi puru, kuandamana kwa namna ya mnyororo ateri ya juu ya rectal - nodi lymphoidei rectales superiores. Vyombo vya lymphatic na lymph nodes ya rectum ziko hasa katika mwelekeo wa mishipa ya rectal. Kutoka sehemu ya juu ya utumbo, limfu hutiririka ndani ya nodi ziko kando ya ateri ya juu ya mstatili, kutoka sehemu ya utumbo inayolingana na eneo la hemorrhoidal hadi kwenye nodi za limfu za hypogastric, na kutoka kwa anus hadi kwenye nodi za limfu za inguinal. Vyombo vya lymphatic vinavyofanya kazi vya anastomose ya rectum na mishipa ya lymphatic ya viungo vingine vya pelvic.

4.Plexuses ya Autonomic ya mashimo ya thoracic na tumbo.

Plexuses ya Autonomic ya cavity ya tumbo

Plexus ya aorta ya tumbo iko kwenye cavity ya tumbo kwenye nyuso za mbele na za nyuma za aorta ya tumbo. Inaundwa na ganglia kadhaa ya huruma ya prevertebral, matawi ya mishipa kubwa na ndogo ya splanchnic inayowakaribia, shina za ujasiri, pamoja na nyuzi za shina la nyuma la ujasiri wa vagus na matawi ya hisia ya ujasiri wa phrenic wa kulia. 5 nodi kubwa. Ya kuu:

1. Vifundo vya celiac vilivyooanishwa, ganglia coeliaca semilunar kwa umbo, iko upande wa kulia na kushoto wa shina la celiac.

2. Genge la mesenteric la hali ya juu lisilo na jozi, gan mesentericum sur - mahali pa asili ya ateri ya jina moja kutoka kwa aorta.

3. Nodi za aortorenal zilizounganishwa, ugonjwa wa aortorenalia - katika hatua ya asili ya mishipa ya figo kutoka kwa aorta.

Matawi mengi hutoka kwenye nodi za plexus ya aorta ya tumbo - "plexus ya jua" ».

Tofautisha plexuses ya sekondari ya uhuru ya viungo vya tumbo:

1. Plexus ya celiac haijaunganishwa, inawakilishwa na shina nyingi za ujasiri zinazoingia kwenye shina la celiac na kuendelea kwenye matawi yake.

2. Mishipa ya fahamu ya diaphragmatic, plexus phrenici, paired, ziko njiani ah. phrenicae inferiores.

3. Plexuses ya tumbo njiani ateri ya tumbo ya kushoto plexus ya juu ya tumbo huundwa kando ya haki- chini.

4. Mishipa ya fahamu ya wengu

5. Plexus ya ini kando ya kozi a. ugonjwa wa hepatic.

6. Adrenal plexus

7. Mishipa ya fahamu ya figo,

8. Plexus ya testicular, kwa wanawake - plexus ya ovari .

9. Plexus ya juu ya mesenteric.

10. Mishipa ya uti wa mgongo,

11. Plexus ya chini ya mesenteric.


Nambari ya tikiti 52

1.Maendeleo ya mfumo wa utumbo. Kanuni za jumla za muundo wa mfereji wa utumbo. Kasoro za maendeleo.

Utumbo wa msingi yanaendelea kutoka kwa germinal, au intestinal, endoderm, ambayo katika hatua za mwanzo za maendeleo inawakilisha "paa" ya vesicle ya yolk. Maendeleo ya mdomo kuhusishwa na malezi ya uso wa kiinitete na mabadiliko ya matao ya gill na mifuko. Lugha Imeundwa kutoka kwa viunzi vilivyooanishwa na ambavyo havijaunganishwa kwenye ukuta wa tumbo la pharynx katika eneo la matao ya matawi ya kwanza na ya pili. Meno katika kiinitete cha binadamu hukua kutoka kwa ectoderm inayofunika kingo za michakato ya maxillary na mandibular.

Katika kiinitete, mwishoni mwa mwezi wa 1 wa ukuaji, utumbo wa shina chini ya diaphragm umeunganishwa kwa kuta za mbele na za nyuma za kiinitete. mesenteries ya dorsal na ventral, ambayo hutengenezwa kutoka kwa splanchnopleura. Mesentery ya tumbo hupotea mapema na inabakia tu katika kiwango cha tumbo na duodenum.

Kuongezeka kwa ukuaji wa urefu wa bomba la matumbo husababisha kuundwa kwa kitanzi cha matumbo, upande wa convex unaoelekea mbele na chini.

Wakati huo huo na ukuaji wa matumbo na tumbo, huzunguka kwenye cavity ya tumbo. Tumbo huzunguka kwa haki kwa namna ambayo uso wake wa kushoto unakuwa wa mbele na uso wake wa kulia unakuwa nyuma. Pamoja na mzunguko wa tumbo, nafasi ya mesenteries yake ya dorsal na ventral inabadilika. Mesentery ya dorsal, kama matokeo ya kuzunguka kwa tumbo kutoka kwa nafasi ya sagittal, inakuwa ya kupita. Ukuaji wake ulioongezeka husababisha kuimarishwa kwa upande wa kushoto na chini, kuondoka kwa taratibu kwa mesentery ya dorsal kutoka chini ya curvature kubwa ya tumbo na kuundwa kwa protrusion kama mfukoni (omentamu kubwa).

Kongosho inakua kutoka kwa protrusions mbili za endodermal za ukuta wa utumbo wa msingi - dorsal na ventral.

2.Misuli na fascia ya msamba wa kiume na wa kike: topografia yao, kazi, sifa za ngono, utoaji wa damu, uhifadhi wa ndani, nodi za lymph za kikanda.

Misuli ya msamba ya juu juu,t. transversus perinei superficidlis, huanza kutoka tawi la chini la ischium karibu na tuberosity ya ischial, na kuishia katikati ya tendon ya msamba, inayoundwa na kano nyembamba za gorofa za misuli hii. Misuli ya juu juu inahusika katika kuimarisha kituo cha tendon ya perineum.

misuli ya ischiocavernosus,t. ischiocavernosus,- chumba cha mvuke, huanza kutoka tawi la chini la ischium, karibu na upande wa upande hadi mzizi wa uume (kwa wanaume). Misuli ya juu juu ya msamba na misuli ya ischiocavernosus inakuza usimamo inapopunguzwa. Misuli ya Bulbospongiosus, bulbospongiosus, lina sehemu mbili ambazo hutoka kwa mshono kwenye uso wa chini wa balbu ya uume na zimeunganishwa na fascia ya juu juu ya dorsum ya uume. Inapopigwa, misuli hukandamiza balbu, miili ya cavernous na mshipa wa nyuma wa uume, pamoja na tezi za bulbo-urethral, ​​na kushiriki katika kusimika. Kwa wanawake, misuli ya bulbospongiosus, iliyounganishwa, huanza kutoka katikati ya tendon ya perineum na sphincter ya nje ya anus, na inaunganishwa na uso wa dorsal wa kisimi. Inapopigwa, misuli hupunguza mlango wa uke, inapunguza tezi kubwa ya vestibule, bulbu ya vestibule na mishipa inayojitokeza kutoka humo.

Misuli ya ndani ya msamba ya kupita kiasi, t. sehemu ya juu ya msamba,- chumba cha mvuke, huanza kutoka matawi ya mifupa ya ischium na pubic. Misuli huimarisha diaphragm ya urogenital.

Sphincter ya urethra, sphincter mrija wa mkojo, huanza kutoka matawi ya chini ya mifupa ya pubic.

Kwa wanaume, bahasha za nyuzi za misuli hii zimeunganishwa kwenye tezi ya kibofu, na kwa wanawake zimeunganishwa kwenye ukuta wa uke. Misuli ni compressor ya hiari ya urethra.

Sphincter ya nje ya mkundu, m. sphincter ani ya nje, huanza kutoka juu ya coccyx na kuishia katikati ya tendon ya msamba. Wakati mikataba ya misuli, inapunguza ufunguzi wa anus.

Levator ani misulit. levator ani,- chumba cha mvuke, hutoka kwa ukuta wa upande wa pelvis ndogo, huisha kwenye kilele cha coccyx kwa fomu. anal-coccygeal ligament, lig. anococcygeum. Wakati mikataba ya misuli, sakafu ya pelvic inaimarishwa na kuinuliwa, na sehemu ya chini ya rectum hutolewa mbele na juu. Kwa wanawake, misuli hii pia hupunguza mlango wa uke na kuleta ukuta wa nyuma wa uke karibu na mbele. misuli ya coccygeus,t. sossu-geus,- chumba cha mvuke, huanza kutoka kwa mgongo wa ischial na ligament ya sacrospinous na inashikamana na makali ya nyuma ya coccyx na kilele cha sacrum. Misuli huimarisha nyuma ya diaphragm ya pelvic.

Fascia ya perineum. Fascia ya juu ya perineum,fascia perinei superficialis,fascia ya chini na ya juu ya diaphragm ya urogenital,fascia diaphragmatis urogentitdlis duni,fascia ya chini na ya juu ya diaphragm ya pelvic,fascia diaphragmatis pelvis,fascia ya visceral ya pelvis,fascia pelvis viscerdlis.

Mishipa na mishipa ya perineum. Ugavi wa damu kwenye perineum unafanywa na matawi ya ateri ya ndani (ya kina) ya pudendal, ambayo huacha cavity ya pelvic kupitia forameni kubwa ya sciatic, huenda karibu na mgongo wa ischial, na kisha kupitia foramen ndogo ya sciatic huingia kwenye fossa ya ischiorectal; ambapo hutoa matawi kadhaa makubwa: ateri ya chini ya rektamu, ateri ya msamba na mshipa wa uti wa mgongo wa uume au kisimi. Damu ya venous inapita kupitia mishipa ya jina moja hadi kwenye mshipa wa ndani wa iliac. Mishipa ya limfu hutiririka kwenye nodi za limfu za inguinal za juu. Uhifadhi wa ndani wa perineum unafanywa pamoja na matawi ya ujasiri wa pudendal: pamoja na nyuzi za ujasiri za mishipa ya chini ya rectal, mishipa ya perineal, pamoja na mishipa ya anal-coccygeal - matawi ya ujasiri wa coccygeal.

3.Mishipa ya ubongo. Vyanzo vya usambazaji wa damu kwa sehemu za ubongo. Mduara wa Arterial (Willisian). Innervation ya mishipa.

Mshipa wa mbele wa ubongo,a. cerebri ya mbele, hutoka kwenye ateri ya ndani ya carotidi juu kidogo ya ateri ya ophthalmic, inakaribia ateri ya jina moja upande wa pili na kuunganishwa nayo kwa muda mfupi. ateri ya mawasiliano isiyo na kazi, a. wanawasiliana mbele. Kisha ateri ya mbele ya ubongo iko kwenye groove ya corpus callosum, inazunguka corpus callosum na inakwenda kuelekea lobe ya oksipitali ya ulimwengu wa ubongo, ikitoa damu kwenye nyuso za kati za lobes ya mbele, ya parietali na sehemu ya oksipitali, pamoja na balbu za kunusa, trakti na striatum. Arteri hutoa makundi mawili ya matawi kwa dutu ya ubongo - cortical na kati.

mshipa wa kati wa ubongo,a. vyombo vya habari vya cerebri ni tawi kubwa la ateri ya ndani ya carotid. Ina sehemu yenye umbo la kabari, pars sphenoidalis, karibu na bawa kubwa la mfupa wa sphenoid, na sehemu ya insular; pars insularis. Mwisho huinuka juu, huingia kwenye sulcus ya baadaye ya cerebrum, karibu na insula. Kisha inaendelea katika sehemu yake ya tatu, ya mwisho (cortical), pars terminalis (pars corticalis), ambayo matawi juu ya uso superolateral ya ulimwengu wa ubongo. Mshipa wa kati wa ubongo pia hutoa matawi ya cortical na ya kati.

ateri ya nyuma ya ubongo,a. cerebri nyuma, huenda karibu na peduncle ya ubongo, matawi kwenye uso wa chini wa lobes ya temporal na occipital ya hemisphere ya ubongo, hutoa matawi ya cortical na ya kati. Inaingia kwenye ateri ya nyuma ya ubongo A. seli-municans nyuma(kutoka ateri ya ndani ya carotid), na kusababisha malezi ateri(Willisian) mzunguko wa ubongo, circulus arteriosus cerebrl. Mishipa ya nyuma ya ubongo ya kulia na ya kushoto, ambayo hufunga mduara wa nyuma, hushiriki katika malezi yake. Ateri ya nyuma ya mawasiliano huunganisha ateri ya nyuma ya ubongo na carotidi ya ndani kwa kila upande. Sehemu ya mbele ya mzunguko wa ateri ya ubongo imefungwa na ateri ya mawasiliano ya mbele, iko kati ya mishipa ya ubongo ya kulia na ya kushoto, ambayo hutoka kwenye mishipa ya carotidi ya ndani na ya kushoto, kwa mtiririko huo. Mduara wa arterial wa cerebrum iko kwenye msingi wake katika nafasi ya subarachnoid. Inashughulikia chiasm ya macho kutoka mbele na pande; Mishipa ya nyuma ya mawasiliano iko kwenye kila upande wa hypothalamus, mishipa ya ubongo ya nyuma iko mbele ya pons.

4.Uundaji wa reticular wa ubongo, muundo wake, nafasi katika sehemu mbalimbali za ubongo, uhusiano, kazi.

Uundaji wa reticular ni changamano ya niuroni zilizounganishwa kianatomiki na kiutendaji za uti wa mgongo wa seviksi na shina la ubongo, zikiwa zimezungukwa na nyuzi nyingi zinazoenda pande tofauti. Vipengele vya kimuundo vya malezi ya reticular katika sehemu za seviksi ya uti wa mgongo huwekwa ndani kati ya pembe za nyuma na za nyuma, kwenye rhomboid na ubongo wa kati - kwenye tegmentum, kwenye diencephalon - kama sehemu ya thelamasi ya kuona.

Neuroni zilizotawanyika za uundaji wa reticular kimsingi huchukua jukumu muhimu katika kutoa reflexes za sehemu ambazo hufunga kwenye kiwango cha shina la ubongo. Wanafanya kama interneurons wakati wa vitendo vya reflex kama kumeza, reflex ya corneal, nk.

Viini vilivyo kwenye medula oblongata vina miunganisho na viini vya kujiendesha vya vagus na glossopharyngeal, na nuclei ya huruma ya uti wa mgongo. Kwa hiyo, wanahusika katika udhibiti wa shughuli za moyo, kupumua, sauti ya mishipa, usiri wa tezi, nk.

Viini vya neurons za locus coeruleus huzalisha dutu hai ya biolojia - norepinephrine, ambayo ina athari ya kuamsha kwenye neurons za sehemu za juu za ubongo.

Viini vya Cajal na Darkshevich, ambavyo ni vya malezi ya reticular ya ubongo wa kati, vina uhusiano na nuclei ya jozi ya III, IV, VI, VIII na XI ya mishipa ya fuvu. Wanaratibu kazi ya vituo hivi vya ujasiri, ambayo ni muhimu sana kwa kuhakikisha mzunguko wa pamoja wa kichwa na macho. Uundaji wa reticular ya shina la ubongo ni muhimu katika kudumisha sauti ya misuli ya mifupa kwa kutuma msukumo wa tonic kwa neurons ya gamma motor ya nuclei ya motor ya mishipa ya fuvu na nuclei ya motor ya pembe za mbele za uti wa mgongo. Vipengele vya kimuundo vya malezi ya reticular ya shina ya ubongo inaweza kugawanywa katika sehemu za nyuma na za kati. Katika sehemu ya upande, nyuzi kutoka kwa mifumo mbali mbali huisha.

Kutoka kwa neurons ya sehemu ya kati, nyuzi za efferent huanza, zikielekea kwenye viini vya motor ya mishipa ya fuvu, kwenye cerebellum, hadi kwenye nuclei ya motor ya pembe za mbele za uti wa mgongo.

Miundo inayohusiana ya uundaji wa reticular kutoka kwa uti wa mgongo, medula oblongata, poni na ubongo wa kati hupeleka habari kwenye viini vya intraplate na reticular ya thelamasi.

Kamba ya ubongo, kwa upande wake, hutuma msukumo kando ya njia za cortico-reticular kwa malezi ya reticular. Msukumo huu hutokea hasa kwenye gamba la mbele na hupitia njia za piramidi. Viunganishi vya Cortico-reticular vina athari ya kuzuia au ya kusisimua kwenye uundaji wa reticular ya shina la ubongo na kurekebisha upitishaji wa msukumo kwenye njia zinazojitokeza (uteuzi wa habari efferent).

Kwa hiyo, kuna uhusiano wa njia mbili kati ya malezi ya reticular na cortex ya ubongo, ambayo inahakikisha udhibiti wa kujitegemea katika shughuli za mfumo wa neva. Toni ya misuli, utendaji wa viungo vya ndani, hisia, mkusanyiko, kumbukumbu, nk hutegemea hali ya kazi ya malezi ya reticular.

Uundaji wa reticular huunda na kudumisha hali ya shughuli ngumu ya reflex na ushiriki wa cortex ya ubongo.


Njia ya tectospinal, tractus tectospinalis, ni njia ya motor inayoshuka inayomilikiwa na mfumo wa extrapyramidal, ambayo hubeba athari zisizo na masharti za motor reflex kujibu msisimko mkali wa ghafla wa kuona, kusikia, kugusa na kunusa. Neuroni za kwanza za njia ya uti wa mgongo wa tegmental ziko kwenye kolikulasi ya juu ya ubongo wa kati katika kituo cha ushirikiano cha subcortical cha ubongo wa kati. Katika kituo hiki cha ujumuishaji, habari hutoka kwa kituo cha maono cha subcortical (nucleus of the superior colliculus), kutoka kituo cha subcortical cha kusikia (nucleus of the inferior colliculus), kutoka katikati ya gamba la harufu (nucleus ya papilary body) na dhamana. kutoka kwa njia za uendeshaji wa unyeti wa jumla (lemniscus spinalis, lemniscus medialis, lemniscus trigeminalis).

Axoni za niuroni za kwanza zinaelekezwa kwa njia ya hewa na juu, kupita suala la kijivu la kati la ubongo wa kati na kupita kwa upande mwingine. Makutano ya nyuzi za uti wa mgongo wa tegmental na njia ya jina moja kwa upande mwingine inaitwa decussation ya dorsal ya tegmentum, decussatio tegmenti dorsalis. Chiasm hii pia inaitwa chiasm yenye umbo la chemchemi, au chiasm ya Meynert, ambayo inaonyesha asili ya mwendo wa nyuzi za neva. Kisha njia hupita kwenye sehemu ya mgongo ya poni karibu na fasciculus ya longitudinal ya kati. Kando ya njia kwenye shina la ubongo kuna
nyuzinyuzi zinazoishia kwenye nyuroni za mwendo wa viini vya gari
mishipa ya fuvu. Nyuzi hizi zimeunganishwa chini ya jina la kifungu cha tectonuclear, fasciculus tectonuclearis. Wanatoa athari za kinga zinazohusisha misuli ya kichwa na shingo.

Katika eneo la medulla oblongata, kamba ya tectospinal
njia inakaribia uso wa mgongo wa piramidi na inaelekezwa kwenye kamba ya anterior ya kamba ya mgongo. Katika uti wa mgongo inachukua
sehemu ya kati zaidi ya funiculus ya mbele, inayozuia sehemu ya mbele
pengo la wastani.



Njia ya tectospinal inaweza kufuatiliwa katika uti wa mgongo mzima. Hatua kwa hatua inakuwa nyembamba, inatoa sehemu kwa matawi ya sehemu kwa niuroni ndogo za alfa za nuclei ya motor ya pembe za mbele za uti wa mgongo upande wake. Axoni za neurons za motor hufanya msukumo wa ujasiri kwa misuli ya shina na miguu.

Wakati njia ya mgongo ya tegmental imeharibiwa, hupotea
kuanzia reflexes, reflexes kwa sauti ya ghafla, kusikia,
kichocheo cha kunusa na cha kugusa.

Njia ya reticular-spinal

Njia ya reticular-spinal, tractus reticulospinalis - njia ya kushuka, efferent ya mfumo wa extrapyramidal - imeundwa kufanya vitendo vya reflex ngumu (kupumua, harakati za kukamata, nk), zinazohitaji ushiriki wa wakati huo huo wa makundi mengi ya misuli ya mifupa. Kwa hivyo, ina jukumu la kuratibu katika harakati hizi. Kamba ya reticular-spinal inafanya msukumo wa ujasiri ambao una athari ya kuamsha au, kinyume chake, inhibitory kwenye neurons ya motor ya nuclei ya motor ya pembe za mbele za uti wa mgongo. Isipokuwa
Kwa kuongeza, njia hii hupeleka msukumo kwa neurons ya gari la gamma, kutoa sauti ya misuli ya mifupa.

Neurons ya kwanza ya njia ya mgongo ya reticular iko katika malezi ya reticular ya shina ya ubongo. Mihimili ya haya
neurons huenda katika mwelekeo wa kushuka. Katika kamba ya mgongo huunda kifungu, ambacho kiko kwenye kamba ya mbele. Kifungu kinafafanuliwa vizuri tu katika mikoa ya kizazi na ya juu ya thora ya uti wa mgongo. Inapunguza sehemu kwa sehemu, na kutuma nyuzi kwa niuroni za gari za gamma za viini vya mwendo vya pembe za mbele za uti wa mgongo. Akzoni za niuroni hizi huelekea kwenye misuli ya mifupa.

njia ya vestibulospinal

Njia ya vestibulospinal, tractus vestibulospinalis, ni njia ya kushuka ya motor ya mfumo wa extrapyramidal. Inatoa vitendo vya motor reflex bila masharti katika kesi ya usawa katika mwili. Njia ya vestibulospinal huundwa na akzoni za seli za viini vya nyuma na vya chini vya vestibular (Deiters na Roller nuclei). Katika medulla oblongata iko katika eneo la dorsal. Katika uti wa mgongo hupita kwenye mpaka wa kamba za nyuma na za nje, kwa hiyo hupenyezwa na nyuzi zinazoelekezwa kwa usawa wa mizizi ya anterior ya mishipa ya mgongo.
Nyuzi za sehemu ya mwisho ya njia ya vestibulospinal kwa sehemu kwenye neurons ya alfa motor ya nuclei ya motor ya pembe za mbele za uti wa mgongo. Axoni za niuroni za mwendo kama sehemu ya mizizi ya neva ya uti wa mgongo huondoka kwenye uti wa mgongo na kwenda kwenye misuli ya mifupa.

Njia ya mizeituni-mgongo

Njia ya mizeituni-mgongo, tractus olivospinalis, - kushuka
njia ya magari ya mfumo wa extrapyramidal Inatoa matengenezo ya reflex bila masharti ya sauti ya misuli ya shingo na vitendo vya magari vinavyolenga kudumisha usawa wa mwili.

Njia ya olivospinal huanza kutoka kwa neurons ya kiini cha chini cha ovari ya medula oblongata. Kwa kuwa ni muundo mpya wa kifilojenetiki, kiini cha chini cha mzeituni kina miunganisho ya moja kwa moja na gamba la ubongo la tundu la mbele (njia ya mzeituni-cortico, tr. corticoolivaris), na kiini chekundu (njia nyekundu ya gamba la olivary, tr. rubroolivaris) na na sehemu ya nyuma. ya hemispheres ya serebela (njia ya olivo-cerebellar, tr olivocerebellatis). Axons ya seli za kiini cha chini cha mzeituni hukusanywa katika kifungu - njia ya olivo-spinal, ambayo hupita katika sehemu ya anteromedial ya kamba ya nyuma. Inaweza kufuatiwa tu katika ngazi ya makundi sita ya juu ya kizazi ya uti wa mgongo.

Nyuzi za sehemu ya mwisho ya njia ya olivospinal kwa sehemu kwenye neurons ya alfa motor ya nuclei ya motor ya pembe za mbele za uti wa mgongo.
ubongo Axoni za niuroni za magari kama sehemu ya mizizi ya neva ya uti wa mgongo huondoka kwenye uti wa mgongo na kwenda kwenye misuli ya shingo.

Fasciculus ya longitudinal ya kati

Fasciculus longitudinal ya kati, fasciculus longitudinalis medialis
ni mchanganyiko wa kushuka na kupanda
nyuzi ambazo hufanya harakati za uratibu za jicho
"block na vichwa. Kazi hii ni muhimu ili kudumisha usawa
mwili huu. Kutekeleza kipengele hiki kunawezekana tu
lakini kama matokeo ya uhusiano wa morphofunctional kati ya vituo vya ujasiri
muafaka ambao hutoa uhifadhi wa ndani kwa misuli ya mboni ya jicho (motors)
viini vya mwili vya jozi ya III, IV na VI ya mishipa ya fuvu), vituo,
kuwajibika kwa uhifadhi wa misuli ya shingo (jozi ya kiini cha motor XI
na viini vya motor vya pembe za mbele za sehemu za seviksi za uti wa mgongo
ubongo), kituo cha usawa (kiini cha Deiters). Kazi ya vituo hivi inaratibiwa na neurons ya nuclei kubwa ya malezi ya reticular -
kiini cha kati, nucleus interstitialis (kiini cha Cajal), - na kiini cha commissure ya nyuma, nucleus commissuraeposterior (kiini cha Darkshevich).

Nucleus ya kati na kiini cha commissure ya nyuma ya ubongo iko
na sehemu ya rostral ya ubongo wa kati, katika suala lake la kati la kijivu. Akzoni za nyuroni za nuclei hizi huunda fasciculus ya kati ya longitudinal, ambayo hupita chini ya jambo kuu la kijivu.
karibu na mstari wa kati. Bila kubadilisha msimamo wake, inaendelea katika sehemu ya dorsal ya pons na kupotoka katika mwelekeo wa ventral katika medula oblongata. Katika uti wa mgongo iko ndani
funiculus ya mbele, katika pembe kati ya uso wa kati wa sehemu ya mbele
pembe na commissure nyeupe mbele. Fasciculus ya longitudinal ya kati inaweza kufuatiwa tu kwa kiwango cha makundi sita ya juu ya kizazi.

Ndani ya ubongo wa kati kama sehemu ya fasikulasi ya longitudinal ya kati
nyuzi hutoka kwenye kifungu cha longitudinal cha nyuma, ambacho huunganisha
vituo vya iegetative. Uhusiano huu kati ya fasciculi ya kati na ya nyuma ya longitudinal inaelezea athari za uhuru zinazotokea.
na mizigo ya vestibular. Kutoka kwa nyuzi za fasciculus za longitudinal za kati zinaelekezwa kwenye kiini cha motor cha ujasiri wa oculomotor.

Kiini hiki kina sehemu tano, ambayo kila moja inawajibika kwa uhifadhi wa misuli fulani: neurons ya sehemu ya juu.
(1) innervate misuli inayoinua kope la juu; 2 - misuli ya jicho la rectus; 3 - misuli ya chini ya oblique ya jicho; 4 - misuli ya chini ya rectus ya jicho; 5 - misuli ya rectus ya kati ya jicho.
Neurons ya sehemu ya 1, 2 na 4 hupokea nyuzi kutoka kwa fasciculus ya longitudinal ya kati upande wao, neurons ya sehemu ya 3 - kutoka upande wa pili. Neurons za sehemu ya 5 pia karibu na
kiini cha kati ambacho hakijaunganishwa (muunganisho) na huunganishwa na fasciculus ya longitudinal ya kati upande wao. Wanatoa uwezekano wa harakati ya mboni ya macho katika mwelekeo wa kati na muunganisho wa wakati huo huo wa mboni za macho (convergence).

Zaidi ya hayo, ndani ya ubongo wa kati, nyuzi kutoka kwa fasciculus ya longitudinal ya kati hutumwa kwa neurons ya kiini cha motor ya ujasiri wa trochlear wa upande wa kinyume. Kiini hiki kinawajibika kwa uhifadhi wa misuli ya juu ya oblique ya mpira wa macho.

Katika daraja, fasciculus ya longitudinal ya kati inajumuisha axoni za seli za kiini cha Deiters (jozi ya VIII - vestibulocochlear nerve),
ambayo huenda kwa mwelekeo wa kupaa hadi kwa niuroni za kati
kokwa. Nyuzi huenea kutoka kwa fasciculus ya longitudinal ya kati hadi neuroni
kiini cha gari cha neva ya abducens (jozi ya VI), inayohusika na uhifadhi wa misuli ya nyuma ya rectus ya mboni ya jicho. Na hatimaye,
ndani ya medula oblongata na uti wa mgongo, kutoka kwa fasciculus ya longitudinal ya kati, nyuzi zinaelekezwa kwa neurons za kiini cha motor.
ujasiri wa nyongeza (jozi ya XI) na viini vya motor vya pembe za mbele
sehemu sita za juu za kizazi, zinazohusika na kazi ya misuli ya shingo.

Mbali na uratibu wa jumla wa misuli ya mboni ya jicho na kichwa, fasciculus ya longitudinal ya kati hufanya ujumuishaji muhimu.
jukumu katika shughuli za misuli ya jicho. Kuwasiliana na seli za nyuklia
oculomotor na abducens neva, inahakikisha kazi iliyoratibiwa ya misuli ya nje na ya ndani ya rectus ya jicho, inayoonyeshwa kwa mzunguko wa macho kwa upande. Katika kesi hiyo, contraction ya wakati huo huo ya misuli ya nje ya rectus ya jicho moja na misuli ya ndani ya rectus ya jicho jingine hutokea.

Wakati kiini cha kati au fasciculus ya longitudinal ya kati imeharibiwa, utendaji wa uratibu wa misuli ya jicho la jicho huvunjika. Mara nyingi hii inajidhihirisha katika mfumo wa nystagmus (mikazo ya mara kwa mara ya misuli ya mboni ya jicho, inayoelekezwa kwa mwelekeo wa harakati, wakati macho yanaacha). Nystagmus inaweza kuwa ya usawa, ya wima na hata ya mzunguko (ya mzunguko). Mara nyingi matatizo haya huongezewa na matatizo ya vestibular (kizunguzungu) na matatizo ya uhuru (kichefuchefu, kutapika, nk).

Nyuma ya longitudinal fasciculus

Nyuzi za posterior longitudinal fasciculus, fasciculus longitudinalis dorsalis, ni seti ya nyuzi zinazoshuka na zinazopanda ambazo huwasiliana kati ya vituo vya uhuru vya shina la ubongo na uti wa mgongo. Nyuma ya longitudinal fasciculus (fasciculus ya Schütz) inatoka kwa seli za nuclei ya nyuma ya hypothalamus. Axoni za seli hizi huungana na kuwa kifungu kwenye mpaka wa diencephalon na ubongo wa kati. Kisha hupita katika ukaribu wa mfereji wa maji wa ubongo wa kati. Tayari katika ubongo wa kati, baadhi ya nyuzi za fasciculus ya posterior longitudinal zinaelekezwa kwenye kiini cha nyongeza cha ujasiri wa oculomotor. Katika eneo la daraja, nyuzi huenea kutoka kwake hadi kwa lacrimal na
viini vya juu vya mate ya ujasiri wa usoni. Katika medula oblongata, nyuzi tawi kwa mate ya chini
kiini cha ujasiri wa glossopharyngeal na kiini cha dorsal cha ujasiri wa vagus.
Katika kamba ya mgongo, fasciculus ya posterior longitudinal iko katika mfumo wa bendi nyembamba katika funiculus ya upande, karibu na njia ya kamba ya corticospinal. Nyuzi za sehemu ya mwisho ya kifungu cha Schütz kwa sehemu kwenye niuroni za kiini cha kati cha kando, ambazo ni vituo vya huruma vya uhuru vya uti wa mgongo. Sehemu ndogo tu ya nyuzi za fasciculus ya dorsal longitudinal imetengwa kwa kiwango cha makundi ya lumbar na iko karibu na mfereji wa kati. Kifungu hiki kinaitwa periependymal. Nyuzi za kifungu hiki huisha kwenye neurons ya nuclei ya parasympathetic ya sacral. Akzoni za seli za viini vya parasympathetic na huruma huacha shina la ubongo au uti wa mgongo kama sehemu ya mishipa ya fuvu au ya uti wa mgongo na huelekezwa kwa viungo vya ndani, vyombo na tezi. Hivyo nyuma
fasciculus ya longitudinal ina jukumu muhimu sana la kuunganisha katika udhibiti
uboreshaji wa kazi muhimu za mwili.

(tractus tectospinalis, PNA, BNA, JNA; kisawe njia ya tectospinal)

makadirio ya njia ya neva ya kushuka, kuanzia kwenye kolikulasi ya juu ya paa la ubongo wa kati, ikipitia shina la ubongo na funiculus ya mbele ya uti wa mgongo, ikiishia kwenye pembe zake za mbele.

  • - makadirio ya njia ya neva inayounganisha cerebellum na uti wa mgongo...

    Ensaiklopidia ya matibabu

  • - kifurushi kinachoshuka cha mfumo wa extrapyramidal, kuanzia kwenye kiini cha nyuma cha neva ya vestibulocochlear, kupita kwenye uti wa mbele wa uti wa mgongo na kuishia kwenye pembe zake za mbele...

    Ensaiklopidia ya matibabu

  • - njia ambayo, kujiepusha na mambo mawili yaliyokithiri - kujitolea kwa kijinsia na kujitesa - inaongoza kwenye mwanga na ukombozi kutoka kwa mateso ...
  • - kifungu cha nyuzi zinazoshuka za mfumo wa extrapyramidal, zinazotokana na malezi ya reticular ya medula oblongata, kupita kwenye funiculus ya nyuma na kuishia kwenye suala la kijivu la sehemu za kizazi na thoracic ya uti wa mgongo ...

    Ensaiklopidia ya matibabu

  • - njia ya neva ya makadirio ya kushuka iliyooanishwa, kuanzia kwenye gamba la gyrus ya katikati, kupita kwenye kapsuli ya ndani na, baada ya kuvuka kwenye medula oblongata, kwenye kamba ya nyuma ya uti wa mgongo, ...

    Ensaiklopidia ya matibabu

  • - njia ya neva ya makadirio ya kushuka iliyooanishwa, kuanzia kwenye gamba la gyrus ya katikati, inayopitia kapsuli ya ndani na kwenye funiculus ya mbele ya uti wa mgongo, kuishia, kuvuka sehemu, ndani yake...

    Ensaiklopidia ya matibabu

  • - njia ya neva ya makadirio ya kushuka ya mfumo wa extrapyramidal, kuanzia kwenye kiini nyekundu, kupita kwenye shina la ubongo na funiculus ya upande wa uti wa mgongo, na kuishia kwenye pembe za mbele...

    Ensaiklopidia ya matibabu

  • - kushuka kwa makadirio ya njia ya neva ya mfumo wa extrapyramidal, inayotokana na malezi ya reticular ya poni, kupita kwenye kamba ya nyuma ya uti wa mgongo na kuishia katika suala la kijivu la kizazi na thoracic ...

    Ensaiklopidia ya matibabu

  • - tazama tegmental-thalamic...

    Ensaiklopidia ya matibabu

  • - makadirio ya kushuka kwa njia ya neva, kuanzia kwenye kolikuli ya juu ya paa la ubongo wa kati, kushuka, kuinama kuzunguka jambo kuu la kijivu, kwenye poni na medula oblongata na kuishia kwenye viini vya mishipa ya fuvu...

    Ensaiklopidia ya matibabu

  • - makadirio ya kupanda kwa njia ya neva, kuanzia kwenye viini vya sehemu ya ubongo wa kati na kuishia kwenye viini vya reticular ya thelamasi...

    Ensaiklopidia ya matibabu

  • - tazama Reticulospinal...

    Ensaiklopidia ya matibabu

  • - mchanganyiko wa shida za sehemu za unyeti wa juu juu katika kiwango cha umakini wa ischemia ya uti wa mgongo na shida ya upitishaji ya unyeti wa kina chini ya kiwango cha kidonda ...

    Ensaiklopidia ya matibabu

  • - tazama kituo cha kati...

    Ensaiklopidia ya matibabu

  • - tazama genge la mgongo...

    Ensaiklopidia ya matibabu

  • - oh, oh. Kuhusiana na uti wa mgongo au shughuli zake. Mfereji wa mgongo. Mishipa ya mgongo. Reflex ya mgongo...

    Kamusi ndogo ya kitaaluma

"Njia ya tegnospinal" katika vitabu

Badala ya dibaji "NJIA YA KIFANIKIO NI NJIA YA KWELI"

Kutoka kwa kitabu Oscar Wilde mwandishi Mshambuliaji Alexander Yakovlevich

Badala ya dibaji “NJIA YA KIFANYA NI NJIA YA UKWELI” Msomaji, hasa mdogo, hagawanyi vitabu katika Kirusi na vilivyotafsiriwa. Imechapishwa kwa Kirusi - hiyo inamaanisha kuwa ni Kirusi. Tunaposoma Mayne Reid au Jules Verne, Stevenson au Dumas katika utoto na ujana, sisi ni vigumu sana.

MARIANNA KOLOSOVA. BARABARA YAO “YA MANJANO” (gazeti “Njia Mpya” Na. 208, Juni 6, 1936)

Kutoka kwa kitabu Kumbuka, Huwezi Kusahau mwandishi Kolosova Marianna

MARIANNA KOLOSOVA. “NJIA YAO” YA MANJANO (Gazeti “Njia Mpya” Na. 208, Juni 6, 1936) Gazeti lenye jalada la manjano. Kuna swastika nyeusi kwenye mandharinyuma ya manjano. Swastika ina tai nyeupe yenye kichwa-mbili na taji tatu. Katikati ya tai kuna sura inayomkumbusha St. George Mshindi akiwa amepanda farasi. Hii ni kumbukumbu ya miaka

Tamara Schmidt Kryon. Njia ya Edeni ni njia ya nguvu na mwanga

Kutoka kwa kitabu Kryon. Njia ya Edeni ni njia ya nguvu na mwanga mwandishi Shmidt Tamara

Tamara Schmidt Kryon. Njia ya Edeni ni njia ya nguvu na mwanga

Nini kinatokea ikiwa unachagua njia ya kwanza - njia ya uovu?

na Tal Max

Nini kinatokea ikiwa unachagua njia ya kwanza - njia ya uovu? Matope hayatafanya kazi unavyotaka. Hauwezi kumdhuru mtu mwingine. Sababu ni kwamba matope, kwa asili yao, hufanya kazi kwa madhumuni ya ubunifu tu. Kwa msaada wa mudra huwezi kuvunja

Nini kinatokea ukichagua njia ya pili - njia ya mema?

Kutoka kwa kitabu cha Mudras: jinsi ya kushawishi wengine na kujikinga na ushawishi wa wengine na Tal Max

Nini kinatokea ukichagua njia ya pili - njia ya mema? Ikiwa utachagua njia ya pili, basi unachohitaji kufanya ni kutekeleza matope na kuunda nia ya kuondoa vizuizi kutoka kwa maisha yako kwa njia ambayo itamfaidi kila mtu. Vizuizi hivi vitatoweka vipi ni juu yako.

III. Njia na siku ya kwanza katika TEMBO Njia. Kuwasili na kuchimba visima. Uchunguzi wa kimatibabu. Tafuta. Kazi ya kwanza

Kutoka kwa kitabu cha propaganda za Nazi dhidi ya USSR. Nyenzo na maoni. 1939-1945 mwandishi Khmelnitsky Dmitry Sergeevich

III. Njia na siku ya kwanza katika TEMBO Njia. Kuwasili na kuchimba visima. Uchunguzi wa kimatibabu. Tafuta. Kazi ya kwanza Njia. Kama dondoo kutoka kwa kumbukumbu za mikutano ya vyuo vya OGPU na "zilizosikilizwa na kuamuliwa" fupi zinavyopokelewa kwenye "maadui wa nguvu ya Soviet" walioorodheshwa katika sura ya pili,

NJIA YA MTU CLINY AU NJIA YA UTAWALA WA FAHAMU

Kutoka kwa kitabu Jumuiya ya Kiroho mwandishi

NJIA YA MWANAUME ALIYEPANDA AU NJIA YA UDHIBITI WA FAHAMU Sehemu inayofuata ya njia ni njia za dhana, ambazo daima hutegemea dhana fulani ya ukweli, na kwa mujibu wa dhana hii uadilifu wa fahamu kama chombo hugunduliwa. Moja ya chaguzi

NJIA YA MTU CLINY, AU NJIA YA UTAWALA WA FAHAMU

Kutoka kwa kitabu Michezo Ninayocheza mwandishi Kalinauskas Igor Nikolaevich

NJIA YA MWANAUME ALIYEPANDA, AU NJIA YA UDHIBITI WA FAHAMU Njia za kiakili, “janja” za udhibiti ni njia za kidhahania, ambazo kila mara hutegemea dhana fulani ya ukweli na kwa mujibu wa dhana hii uadilifu wa fahamu unatambulika kama.

4. Sababu za kuzuia maendeleo na kushinda kwao katika mchakato wa uzalishaji. Njia ya mkulima na njia ya mchungaji

Kutoka katika kitabu chetu na Chao mwandishi Khomyakov Petr Mikhailovich

4. Sababu za kuzuia maendeleo na kushinda kwao katika mchakato wa uzalishaji. Njia ya mkulima na njia ya mfugaji ng'ombe Sasa hebu tuangalie tena uzalishaji kama mchakato wa kusaidia maisha. Wacha tuseme tumejifunza kupima, na katika vitengo vingine vya jumla, rasilimali za wafanyikazi,

Mtume Mtakatifu na Mwinjili Marko (Kwa nini njia ya mbinguni ni njia ya huzuni)

Kutoka kwa kitabu Complete Yearly Circle ya Mafundisho Mafupi. Juzuu ya II (Aprili-Juni) mwandishi Dyachenko Grigory Mikhailovich

Mtume Mtakatifu na Mwinjili Marko (Kwa nini njia ya mbinguni ni njia ya huzuni) I. Mwinjilisti Mtakatifu Marko, ambaye sasa ametukuzwa, mmoja wa mitume 70, alikuwa Myahudi. Mtume Mtakatifu Petro katika mojawapo ya nyaraka zake (1 Pet. 5:3) anamwita Marko mwanawe, ambapo tunaweza kuhitimisha kwamba Marko alikuwa.

Njia ya Martha na njia ya Mariamu. Kumbukumbu ya Mtakatifu Sergius wa Radonezh na Martyr Grand Duchess Elizabeth

Kutoka kwa kitabu Uso wa Mwanadamu wa Mungu. Mahubiri mwandishi Alfeev Hilarion

Njia ya Martha na njia ya Mariamu. Kumbukumbu ya Mtukufu Sergius wa Radonezh na Mtukufu Martyr Grand Duchess Elizabeth Leo Kanisa la Orthodox la Urusi linawakumbuka watakatifu wawili wakuu ambao waliishi kwa nyakati tofauti, walitembea njia tofauti, lakini kila mmoja wao alionyesha yake mwenyewe.

Njia Mbili kwa Agano la Kale: Njia ya Utukufu na Njia Nyenyekevu

Kutoka kwa kitabu The Uncensored Bible The Key to the Most Mysterious Texts of the Old Testament na Thompson Alden

Mbinu Mbili kwa Agano la Kale: Njia Iliyotukuka na Njia Nyenyekevu Agano Jipya linaweza kuingilia usomaji wetu wa Agano la Kale kwa sababu nyingine, ambayo inaonyeshwa na Waraka huo kwa Waebrania. Hasa, ninafikiria sura maarufu ya 11 juu ya imani. Ukisoma kwa makini, na

Kutoka kwa kitabu Grihastha Ashram. Maisha ya kiroho ya familia mwandishi Khakimov Alexander Gennadievich

Njia ya kuunda familia yako mwenyewe, au njia ya grihastha ashram

Kutoka kwa kitabu Grihastha Ashram Family Spiritual Life na mwandishi

Njia ya kuunda familia yako mwenyewe, au njia ya grihastha ashram "Ukweli kwamba tunaona ndoa chache sana zilizofanikiwa inashuhudia tu thamani na umuhimu wa ndoa." Michel de Montaigne Kwa kweli, njia ya grihastha ashram huanza na familia ambayo mtu alizaliwa na kukulia. Na sio

Hotuba ya 4 Mafuriko na “Kuwekwa kwa Mawe.” Njia ya wenye haki na njia ya waovu

Kutoka kwa kitabu Utangulizi wa Agano la Kale. Mwanzo mwandishi Shchedrovitsky Dmitry Vladimirovich

Hotuba ya 4 Mafuriko na “Kuwekwa kwa Mawe.” Njia ya wenye haki na njia

Inapakia...Inapakia...