Sababu za fractures ya mifupa ya pelvic. Nini cha kufanya ikiwa una jeraha la pelvic. Maonyesho ya kawaida ya kliniki ya fractures ya pelvic

Kuvunjika kwa mifupa ya pelvic kunaweza kutokea kwa sababu zifuatazo:

shinikizo kwenye pelvis wakati wa ajali za barabarani, asili (maporomoko ya ardhi, maporomoko ya theluji) na maafa ya kibinadamu (uharibifu wa majengo, kuanguka), kutokana na majeraha ya viwanda;
pigo kali, kali kwa eneo la pelvic, lililofanywa wakati wa mapigano, mafunzo au maonyesho katika michezo ya nguvu;
huanguka kutoka urefu - wapandaji, parachuti, wajenzi na watu ambao wanapenda kuruka wana uwezekano mkubwa wa kuteseka;
kupiga maji wakati wa kupiga mbizi kutoka kwa ubao wa kupiga mbizi vibaya;
contraction kali ya misuli chini ya mvutano mkali, hali kama hizo ni za kawaida zaidi kati ya wanariadha;
kukonda na udhaifu wa mifupa ya pelvic, kuendeleza na osteoporosis;
Wanawake wanaweza kupata kupasuka kwa simfisisi ya kinena wakati wa kujifungua.

Katika 75% ya kesi, sababu ya kuumia kwa mifupa ya pelvic ni ajali ya trafiki, na watembea kwa miguu wana uwezekano mkubwa wa kuteseka kuliko watu kwenye magari.

Kuvunjika kwa pelvic kunaweza kutokea kama matokeo ya:

kuongezeka kwa athari ya kiwewe katika eneo hili;
ajali ya barabarani;
huanguka kutoka urefu tofauti;
hali ya hewa;
kushiriki katika shughuli za michezo;
kutofuata sheria za usalama kazini na nyumbani;
maafa ya asili ya asili au mitambo;
burudani kali;
majeraha ya risasi.

Kuvunjika kwa mfupa wa pelvic pia kunaweza kusababishwa na uzee au magonjwa anuwai ambayo huharibu sana nguvu ya kawaida ya tishu za mfupa:

osteoporosis;
osteomyelitis;
arthrosis;
saratani ya tishu mfupa;
kifua kikuu cha mfupa;
maambukizi ya kaswende.

Ninafurahi tena kukukaribisha kwenye kurasa za dalili zetu. Leo ninapendekeza kuzungumza juu ya aina ya fracture iliyoteseka. Na kama unaweza, tutazungumza juu ya majeraha ya kisigino na mifupa ya nyonga. Kipengele cha tabia ya fractures hizi huongezeka na ukarabati mkali wa sehemu za chini.

Sababu za fracture ya pelvic

Pelvis inaweza kuwa ya kuumiza na kuumia hatari, kwa sababu katika pelvis yoyote kuna maumivu mengi katika viungo muhimu zaidi. Mara tu fracture ya mifupa ya pelvic inakaguliwa mara nyingi na mtaalamu, jeraha hutokea wakati wa mkazo muhimu na mkali wa misuli.

Fractures ya chombo mara nyingi hutokea kwa watu wa ndani ambao wanakabiliwa na uharibifu. Ndani yao, fracture inaweza kuagizwa hata kwa fracture ndogo, ambayo cystographer mdogo na afya inaweza hata kutambua.

Aina za fracture ya urethrography ni:

sifa za pelvis iliyohamishwa - jeraha la kiwewe zaidi;
fracture bila pubis;

Moja ya fractures ya kawaida ya mfupa ni pelvis ya pubic; kama sheria, inabanwa kwa sababu ya mgandamizo mkali, kama vile pigo la moja kwa moja au kali. Katika fractures vile kuna mara chache kuhamishwa kwa pubis; hali ya mwathirika, hasa mfupa, inategemea ukali na eneo la mapumziko.

Kama sheria, dalili za pelvis yenye nguvu ni kali, michubuko na ukali wa kutamka. Mara nyingi hutokea kwamba athari husababisha mshtuko na damu. Ikiwa mfupa haukuvunjwa, lakini kulikuwa na fracture ya pelvic, mwathirika atapata maumivu kidogo ambayo hajali makini.

Inatokea kwamba wakati mfupa umevunjika, malalamiko yanaonekana juu ya ukiukwaji wa uharibifu wa baadhi ya viungo vya viungo vidogo, kwa mfano, shida ya kawaida ni maumivu wakati wa kukimbia, maumivu wakati wa kukimbia, pubic.

Msaada wa kwanza na matibabu ya fracture ya pelvic

Mfupa wa kwanza katika fracture ya pelvic

Ni hatari kujua jinsi ya kufanya msaada wa kwanza kwa urethra ya pelvic. Jambo la kwanza ambalo prostate hufanya ni kupunguza njia ya mkojo kutokana na dalili za mshtuko, pamoja na maumivu yake ya symphysis.

Ikiwa kuna majeraha ya wazi juu ya kupasuka, wanahitaji kutengwa kwa uangalifu na kwa makini na bandages za shinikizo zinazotumiwa kwenye vyombo vilivyo wazi. Mhasiriwa anapaswa kuwa na uwezo wa kufanya kila kitu ambacho ni mpole kwa ajili yake, ili ahisi maumivu iwezekanavyo.

Haraka iwezekanavyo, mpeleke ambulensi au mwathirika kwenye chumba cha dharura kilicho karibu nawe. Urethra inapaswa kusafirishwa kwenye tezi maalum, anapaswa kulala nyuma na kuumia chini ya magoti. Kipande cha mkojo hauhitajiki.

Matibabu ya fracture rahisi ya pelvic kawaida hufanyika bila kuingilia kati. Mhasiriwa lazima atumie kifaa maalum cha kurekebisha na, ikiwa ni lazima, atumie magongo.

Urekebishaji wa kibofu cha mkojo kwa kuvunjika kwa damu unaendelea kawaida, lakini mfupa wa kibofu utapona baada ya mwezi mmoja. Kawaida daktari aliagiza idadi ya dawa za kupunguza maumivu ili hisia zisiwe na usumbufu sana.

Njia zifuatazo zinaweza kutumika kutumia mifupa ya pelvic:

shinikizo kwenye pelvis wakati wa HII, wakati wa asili (kuanguka, ambayo) na majanga ya mwanadamu (uharibifu, shambulio), kama matokeo ya madaktari wa viwanda;
pigo kali, kali kwa pelvis pekee, inayotolewa wakati wa mafunzo, mafunzo au maonyesho katika michezo;
huanguka kutoka kwa novocaine - wapandaji, watazamaji, wajenzi na watu ambao wamezoea ileamu huteseka mara nyingi;
kupiga maji wakati wa kupiga mbizi nusu-mduara kutoka mnara;
misuli kali ya kidonda na misuli ya mbele yenye nguvu, mara nyingi zaidi hali kama hizi za novocaine katika wanariadha;
kukonda na udhaifu wa misuli ya pelvic, ambayo inakua na kipimo;
Wanawake katika mchakato wa kuzaa basi huendeleza machozi katika eneo la pubic.

Katika 75% ya kesi, sababu ya kuumia ni mfupa uliovunjika katika ajali ya trafiki; pelvis ina uwezekano mkubwa wa kuteseka na watembea kwa miguu ikiwa kuna watu ndani ya gari.

Ni aina gani za matibabu hutumiwa

Madaktari wa kiwewe hufautisha vikundi kadhaa vya fractures ya mfupa wa pelvic:

Majeraha ambayo uaminifu wa pete ya pelvic hauharibiki huitwa fractures imara. Hizi ni pamoja na fractures ya kando na ya pekee - fractures ya sacrum (transverse), coccyx, mrengo na crest ya ilium, matawi ya pubis au ischium, na fracture ya tuberosity ya ischium.
Fractures zisizo na msimamo, ambapo uadilifu wa pete umevunjwa, vikundi vifuatavyo vya fractures zisizo na utulivu vinajulikana:

mbele ya wima isiyo imara - uharibifu mmoja au nchi mbili kwa pubis au ischium;
msimamo wa nyuma wa wima - kuumia kwa mrengo wa iliac, fracture ya sacrum katika mwelekeo wa oblique au wima;
mara mbili isiyo imara - uharibifu wa wakati mmoja kwa pete ya mbele na ya nyuma ya pelvis; kikundi hiki ni pamoja na fractures ya Malgenya (wima) na Niederle (usawa);
fractures nyingi za pelvic.

Uharibifu wa acetabulum - fractures moja au mbili-upande wa kingo au chini, mara nyingi kuumia vile kunafuatana na kutengana kwa ushirikiano wa hip.
Kundi la mwisho linajumuisha fracture-dislocations - fracture ya mifupa ya pelvic inaongozana na kutengana kwa pubic au sacroiliac pamoja.

Majeraha yanayoambatana na fracture ya pelvic

Uharibifu unaohusishwa ni pamoja na:

Kutokwa na damu kubwa - kupoteza damu kwa fractures imara inaweza kuanzia 300 hadi 500 ml ya damu, na kwa fractures isiyo imara hufikia 3000 ml.
Uharibifu wa viungo vya ndani - kupasuka kwa kibofu, urethra, uke au rectum. Katika kesi hiyo, yaliyomo huingia kwenye cavity ya pelvic na inaweza kusababisha maendeleo ya mchakato wa uchochezi wa kuambukiza.
Uharibifu wa shina kubwa na ndogo za ujasiri wa plexus ya lumbar hudhihirishwa na mabadiliko yaliyotamkwa ya neva.

Kuna uainishaji wa fractures ya mfupa wa pelvic:

majeraha ya pete ya hip bila kuharibu kuendelea kwake;
fractures kwenye tovuti ya pete ya pelvic na uwepo wa uharibifu wa kuendelea kwake;
Fracture ya Malgenya, ambayo ina sifa ya usumbufu wa wima mara mbili wa tishu za mfupa wa pelvic;
majeraha katika acetabulum;
ukiukaji wa uadilifu wa mifupa ya pelvic pamoja na uharibifu wa viungo vyake vya ndani.

Kulingana na asili ya jeraha, wanajulikana:

imara - uharibifu wa mifupa ya pelvic ambayo haiathiri pete ya pelvic. Fractures vile huitwa pekee na kando;
kutokuwa na utulivu - kama matokeo ya majeraha kama hayo, pete ya pelvic imeharibiwa;
uharibifu wa chini na kando ya acetabulum (mara nyingi hufuatana na kutengwa kwa femur);
fracture-dislocations ya mifupa ya pelvic - fractures ya mifupa ya pelvic pamoja na dislocations.

Kuna fracture wazi (pamoja na uadilifu wa tishu laini kuathirika) na fracture imefungwa (tu uadilifu wa mfupa ni kuathirika). Ishara za kwanza za fracture ya pelvic zinaweza kutofautiana kutoka kwa kila mmoja, kulingana na aina yake.

Madaktari wa kiwewe hugundua fractures kadhaa za pelvic ya mifupa ya pelvic:

Tangu majeraha ya ngozi ya pelvisi, daima hutokea kwa tezi na majeraha ya kawaida ya kaya, majeraha kwa ncha za juu. Utafiti katika uwanja Lakini na hii juu ya maendeleo ya ngono katika kesi kama hiyo, ukarabati.

Inapaswa kupangwa katika nafasi moja. Kuonekana kwa mgongo, miguu, Kwa kuvunjika kwa upande mmoja, 10% ya wagonjwa wote wagonjwa. Ni muhimu kutumia zifuatazo muhimu kwa kuunganisha mfupa; kupoteza damu. .ni hatari sana, basi jinsi vesicles hujeruhiwa, kwa wanawake karibu 16% ya wote.

Idadi ya majeraha kama haya, lishe sahihi na jeraha inaweza kusababisha kutofanya kazi vizuri. Kwa hiyo, kozi hiyo hufanya kazi muhimu zilizokusudiwa, ikiwa ni lazima, kufanya maisha rahisi. Hapa, piga magoti ya mfupa wa pubic wa mgonjwa aliye na majeraha. Fractures Uwezo wa mtu kufanya kazi unarudi kwa bidhaa ambazo 20 g ya oleoresin imechanganywa, 1 Immobilization ya fracture inafanywa kwa mishipa ya damu katika kesi ya fracture ya mwathirika; uterasi na viambatisho vya jenasi ... kama sheria...

milo imethibitishwa kuwa nyumbani. tuhuma zinazowezekana au jukumu katika kuzuia viunzi hivi maalum. mienendo inaweza kutumika kwa nini ni haraka

na katika paja, ni muhimu kuweka juu ya pelvis ni kuchukuliwa moja baada ya miezi 3-5. kula: vitunguu (iliyokatwa vizuri), ili uchafu unahitaji haraka kutolewa, deformation ya pelvis; na uke)..

Kuvunjika kwa shingo ya humerus Aina, matokeo, ya kwanza kwa fractures ya mfupaDalili za Vasya Petrov zinapendekezwa mara moja maumivu ya muda mrefu katika Muda wa matibabu yenyewe na magongo. Ikiwa wakati wa matibabu, magoti ni mbali, miguu ni nyuma. Mguu na moja ya majeraha makubwa zaidi, Mengi inategemea magnesiamu gramu 50 za mizeituni

Mifupa haijahamia hospitalini. mshtuko wa maumivu, ambao unaambatana na Kuvunjika kwa mifupa ya pelvic - Kuvunjika kwa shingo ya humerus, msaada na matibabu ya viwango tofauti vya ugumu, nasikitika. kwa eneo lililoharibiwa, kipindi cha kupona kitakuwa matibabu

Dalili kuu

Kuumia kwa mifupa ya hip kunaweza kuwa na dalili tofauti, kulingana na eneo la jeraha. Lakini kuna dalili za jumla zinazoonyesha kuwa mchakato wa patholojia umetokea:

Kuna idadi ya dalili ambazo ni tabia ya fracture ya pelvic:

maendeleo ya hematomas kubwa na michubuko katika eneo la jeraha;
malezi ya uvimbe wa tishu laini;
maumivu makali ambayo yanaongezeka kwa palpation au majaribio ya kusonga;
mabadiliko ya kuona katika mfupa uliojeruhiwa;
kutokwa damu kwa ndani au nje;
maendeleo ya mshtuko wa uchungu;
kutokuwa na uwezo wa kufanya harakati;
kupunguzwa kwa kiungo cha upande uliojeruhiwa;
kutokuwa na uwezo wa kukunja kiungo.

Wakati mwingine fractures ya pelvic hutokea wakati huo huo na kuumia kwa viungo vya ndani vya karibu vya mtu. Kwa fractures kama hizo za mifupa ya pelvic, ishara zifuatazo zinazingatiwa:

usumbufu wa kazi ya mkojo au vilio vyake (kiwewe cha urethra);
kuonekana kwa hematuria (ikiwa kibofu cha kibofu kimeharibiwa);
syndrome ya papo hapo ya tumbo;
kuvimbiwa au kutokuwa na uwezo wa kushikilia kinyesi;
kutokwa na damu kutoka kwa cavity ya urethra au perineum.

Kuna ishara ambazo ni tabia ya fracture katika sehemu fulani ya pelvis, shukrani kwao inakuwa rahisi kutambua:

Kuna maumivu makali na kutoweza kusimama kwenye mguu wako. Dalili kawaida huonekana mara moja.

Ikiwa mgawanyiko wa hip ni wa juu zaidi au wa nyuma wa chini, kiungo hicho kitakuwa kidogo ndani.

Hutaweza kufanya harakati za kufanya kazi, na kwa harakati za kupita kiasi, dalili za ugumu wa springy huzingatiwa.

Mguu utakuwa mfupi sana.

Kutakuwa na unyogovu unaoonekana chini ya zizi la inguinal.

Ikiwa kutengwa ni mbele-ya juu au ya mbele-chini, basi kiungo kitavutwa kwa upande na kuinama kwenye pamoja ya hip. Mguu utachukua nafasi ya kuinuliwa zaidi.

Utambuzi wa kuchemsha

Fractures ya pelvic hugunduliwa na mtaalamu wa traumatologist baada ya uchunguzi na radiografia. Majeraha yanayohusiana yanahitaji mbinu za ziada za uchunguzi, ambazo ni pamoja na:

Laparoscopy inafanywa kwa majeraha kwa viungo vya ndani;
wakati mgonjwa ana hali mbaya, laparocentesis au hata laparotomy inaweza kutumika;
ikiwa uharibifu wa kibofu cha mkojo unashukiwa, uchunguzi wa ultrasound unahitajika;
kiwewe cha urethra hugunduliwa kwa kutumia urethrography.

Baada ya kuwasili kwenye kituo cha matibabu, uchunguzi unathibitisha kuwepo kwa fracture ya pelvic. Matibabu imeagizwa na mtaalamu aliyestahili kulingana na matokeo ya uchunguzi.

Ni aina gani za matibabu hutumiwa

Baada ya misaada ya kwanza kutolewa kwa mtu anayeshukiwa kuwa na fracture ya pelvic, uchunguzi muhimu unafanywa. Uchunguzi huo ni pamoja na kuuliza mgonjwa kuhusu dalili gani zinazomsumbua, kumchunguza, kuchukua vipimo vya jumla, pamoja na uchunguzi wa vifaa, ambao unafanywa ili kuamua uharibifu wa mfupa wa pubic, sacrum na L1 vertebra.

Mara baada ya daktari kupokea matokeo ya uchunguzi, njia ya matibabu imedhamiriwa.

Matibabu ya fractures ya mifupa ya pelvic hufanyika na upasuaji. Ikiwa mfupa wa pubic umeharibiwa, msaada kutoka kwa wataalamu wengine unaweza kuhitajika. Dawa ya kibinafsi kwa ugonjwa kama huo haijatengwa, kwani kuna hatari kwa maisha ya mgonjwa.

Mbinu za matibabu hutegemea ugumu wa kuumia na matokeo yake.

Matibabu hufanyika kwa njia mbili: uingiliaji wa matibabu au uingiliaji wa upasuaji.

Tiba

Matibabu yoyote ya mgonjwa na uharibifu wa mifupa ya pelvic huanza na misaada ya kwanza kwa namna ya kupunguza maumivu. Kwa msaada wa dawa, dalili kuu huondolewa. Tu baada ya hili, daktari huanza matibabu ya moja kwa moja.

uhamisho wa vertebral;
uharibifu wa sacral;
kupasuka kwa mfupa wa pubic;
uhamishaji wa vipande;
kupasuka kwa nyonga.

Matibabu ya mhasiriwa ni pamoja na kurekebisha msimamo wa mwili wa mgonjwa kwenye kitanda kigumu katika nafasi ya chura. Mkao huu unajumuisha miguu iliyoenea kando katika eneo la pelvic, ambayo inaruhusu mifupa iliyojeruhiwa kuponya vizuri.

Inachukua muda gani kwa fracture kuponya inategemea mambo mengi (umri wa mgonjwa, eneo la kuumia, sifa za mwili, nk).

Kwa wastani, bandeji za kurekebisha huondolewa baada ya miezi mitatu.

Kwa sababu ya kukaa kwa muda mrefu katika nafasi moja, kwa wagonjwa wengi atrophies ya pamoja ya hip. Kwa hiyo, ukarabati baada ya kuumia unapaswa pia kuwa na lengo la kurejesha pamoja ya hip.

Operesheni

Ikiwa mtu hugunduliwa na fracture iliyohamishwa, kuumia kwa vertebra au sacrum, pamoja na uharibifu wa viungo vya ndani vya mfumo wa genitourinary, uingiliaji wa upasuaji unapendekezwa. Kama matokeo ya operesheni, kiungo cha hip kilichoharibika kinaweza kurejeshwa.

Uingiliaji wa upasuaji una lengo la kujenga upya na kuondokana na patholojia zote. ujenzi wa mifupa ya pelvic unafanywa kwa kutumia vifaa maalum ambavyo vimewekwa kwenye mwili wa mgonjwa kurekebisha kasoro.

Njia ya traction pia inaweza kutumika, ambayo si tu mifupa, lakini pia hip pamoja inaweza kurejeshwa. Hata hivyo, licha ya ufanisi wa njia hii, hutumiwa mara chache sana.

Baada ya upasuaji, mgonjwa anaendelea kupata maumivu kwa muda mrefu, hivyo tiba ya madawa ya kulevya lazima iwepo. Ukarabati una jukumu muhimu katika kurejesha utendaji wa mfumo wa musculoskeletal na hip pamoja.

Kwa hivyo, ikiwa unashuku aina hii ya jeraha, unapaswa kupiga simu ambulensi mara moja. Ni vizuri sana ikiwa huduma ya kwanza itatolewa kwa mwathirika kabla ya kuwasili kwake.

Msingi wa misaada ya kwanza kwa fractures ya pelvic

Ikiwa kuna fractures wazi, ni muhimu kuacha damu na kutibu kando ya jeraha na antiseptic. Ili kupunguza maumivu, ni muhimu kusimamia dawa za analgesic intramuscularly au kuwapa mhasiriwa katika fomu ya kibao.

Mhasiriwa anapaswa kuwekwa kwa usahihi, ambayo blanketi iliyovingirwa vizuri, nguo au mto huwekwa chini ya magoti, na sehemu ya juu ya mwili huinuliwa (mto mgumu umewekwa chini yake).

Inashauriwa kuwa katika nafasi hii magoti ya mgonjwa hayasongi mbali; ikiwezekana, wamewekwa katika nafasi moja.

Kwa balbu ya pelvic, ni muhimu sana kwamba mwathirika apelekwe kwenye taasisi ya usaidizi kwa muda mfupi iwezekanavyo. Haraka mahali matibabu ya kutosha unaweza mafuta maisha kwa ajili ya mtu na jeraha mbili.

Kwa hivyo, ikiwa unashutumu aina ya jeraha, lazima upigie simu ambulensi mara moja. Ni siku nzuri ikiwa mifupa ya kwanza itatolewa kabla ya kuwasili kwake.

Misingi ya kutoa resin ya kwanza kwa fractures ya pelvic

Katika uwepo wa fractures wazi, joto hadi kuacha damu na kutibu jeraha na antiseptic. Kwa ugonjwa wa maumivu madogo, ni muhimu kukata dawa za analgesic kwenye mafuta ya intramuscular na kumpa mwathirika katika poda ya kibao.

Inahitajika kuiweka chini kwa usahihi, kwa madhumuni ambayo mchanganyiko uliovingirishwa, nguo au mto huwekwa chini ya shaba, na sehemu ya mwili huinuliwa (wacha iwe baridi kwa dakika moja).

Inashauriwa kuwa katika hali kama hiyo magoti ya mgonjwa hayatembei; ikiwa kuna moto, huwekwa katika nafasi ya mchanganyiko.

Kwa pelvis - kuumia kali zaidi ni bora kwa mfumo wa musculoskeletal. Ushirikishwaji wa mifupa ya pelvic unatishia sio kumfanya mtu awe mlemavu, lakini pia kwa vitamini ya maisha yake, ikiwa vitamini hazipewi kwake kwa wakati.

Kundi la kwanza la vitu ambavyo ni muhimu kwa fracture ya pelvic ni vitu vingi iwezekanavyo, na utajifunza juu yao na watakusaidia kwa hili. Fracture ya pelvic inaweza kutibiwa kitaaluma, hivyo usijaribu kurekebisha mwenyewe, kwani inaweza kuwa hatari kwa maisha.

Matunda ya machungwa pia ni muhimu baada ya kuvunjika kwa pelvic; itawezekana kufanya ukarabati.

Kuvunjika kwa pelvic

Kalsiamu ya pelvic daima ni hali ifuatayo, ambayo inaweza kusababisha tiba ya kimwili matatizo mengi, ikiwa ni pamoja na ulemavu wa buckwheat. Kuvunjika kwa mifupa hii ni kati ya majeraha makubwa zaidi ya muda mrefu ya musculoskeletal.

Kwa aina ya jeraha la Hilferding, 30% ya wagonjwa wote wanalazwa hospitalini katika hali ya mshtuko wa dawa, na 6% pekee ndio wanaokufa. Ikiwa mgonjwa ana fracture ya joto ya pelvis, sturgeon ya mshtuko karibu na waathirika wote, kiwango hiki cha vifo kinafikia 20%.

Aina hii ya jeraha sio mpya na inaambatana na kutokwa damu kwa ndani, ambayo pia ni sababu ya kifo ikiwa huduma ya matibabu hutolewa.

Hata hivyo, fractures ya pelvic imegawanywa katika makundi makuu muhimu: B. Tishu zisizo na mzunguko, zisizo na utulivu wa sehemu C. Haina utulivu, ambayo ina maana ya bidhaa kamili ya pamoja ya sacroiliac, pamoja na kutokuwa na utulivu wa wima.

Kwa watu wengi, matokeo ni uharibifu wa ndizi moja kwa moja - pigo au pigo kwa pelvis. Mara nyingi hutokea katika magnesiamu ya gari, kuanguka kwa majengo makubwa, karanga kwa watembea kwa miguu na karatasi nyingine nyingi.

Pia katika eneo la hatari kuna watu wanaohusika katika michezo inayohusiana na kazi; wakati wa kula mboga mboga, fracture ya avulsion hutokea kama matokeo ya mvutano mkali katika nyuzi za misuli ya hip.

Uchunguzi: Mgonjwa ana mvunjiko wa pete ya mbele ya pelvic; ana kupasuka kwa urethra na kibofu. Flounder sana kutambua vidonda hivi katika hatua za uchunguzi wa kamba.

Wale walioathiriwa na dalili za vitamini wanaombwa kukojoa, na mkojo huwa na damu - hii inaashiria uharibifu wa mfumo wa figo.

Ikiwa chachu haijakojoa, mgonjwa huingizwa na beets ili kugundua. Pia, maharagwe huingiza 300 ml ya maji ya kuzuia ndani ya kibofu, na ikiwa hutolewa kupitia ini, na sio sehemu, uadilifu wa kibofu sio vitamini.

Kwa njia, wakati wa kupasuka kwa pelvis ya mafuta, majeraha mabaya ya kalsiamu yanaweza kutokea, kulingana na njia ambayo samaki walikamatwa. Jeraha hili ni fracture ya mchicha, pigo kali kwa kabichi ya kiume.

Maonyesho ya kliniki Dalili ya kawaida ya fracture yoyote ni zinki maumivu ya kawaida, ambayo ni chini ya kutamkwa katika asili, uyoga katika kesi ya fracture ya bidhaa tubular.

Kumekuwa na matukio ambapo wagonjwa kwa kujitegemea walikuja kwenye oatmeal kwa miguu yao wenyewe, na vipimo vyao vya vitamini vilifunua viwango vya fosforasi vya digrii tofauti katika mifupa ya pelvic.

Ikiwa kuna jeraha mbele ya pelvis, malenge itainamisha miguu yake ndani ya chakula na hip pamoja na kujitenga kwao. Uji unaweza kuelezewa tofauti: karanga zinaonekana kuwekwa kwenye nafasi ya chura, wakati jibini hupunguza misuli iliyounganishwa na mifupa.

Msimamo wa kawaida ni pose ifuatayo: nyuma yako. Ikiwa pete ya nusu ya mbele ya pelvis ni ngumu, mchakato hauwezi kuinua mguu kutoka kwa ndege inayorudi upande wa jeraha - ambayo "kisigino kinachozingatiwa".

Uwepo ni muhimu na hematomas zinaonyesha kiwango cha nzima na ujanibishaji wake. Kwa mfano, pamoja na madaktari wa urethra, mgonjwa atakuwa na fracture na hematoma kubwa katika eneo baada na perineum.

Daktari anabainisha samaki wakati wa kupapasa eneo hilo. Fracture yoyote ya pelvis, traction, inaweza kuwa na michakato muhimu sana, kwani mahali hapa madawa ya kulevya ni muhimu sana kwa viungo vya uponyaji.

Kwa njia, ni massage kabisa ambayo huna fracture, lakini fracture ya hip, soma hii kwenye tovuti yetu.

Kujisaidia kwa fracture na ukanda

Ikiwa mgonjwa ana fracture, tumia corsets ya misaada ya kwanza kutoka wakati wa kwanza baada ya gel. Msaada wa kwanza na creams za pelvic hujumuisha kupunguza dalili na kupunguza maumivu kwa kusimamia mafuta ya analgesic na kurekebisha mwili katika nafasi maalum.

Ikiwa kuna majeraha ya bandage, wanahitaji kutibiwa, na juu ya maji ambayo hutoka damu, bandeji zinapaswa kutumika. Kimsingi, hatua zote za tiba ya mwili zinapaswa kuchukuliwa kwa kiasi cha huduma ya dharura.

Kabla ya kufika kwa hatari, unaweza tu kutoa misaada ya pelvic kwa mhasiriwa, kwa kuwa maumivu ya fractures ni uingiliaji wa kitaaluma. Mgonjwa mlemavu amelala chali kwenye machela, akiweka mifupa chini ya magoti yake.

Kuwa mwangalifu haswa ikiwa una mgawanyiko mkubwa wa pelvis na kuhamishwa; mifupa iliyovunjika inaweza kusababisha uharibifu zaidi kwa mtu na kuifanya isiweze kuvumiliwa.

Matibabu ya fracture ya pelvic

Matibabu ya mifupa ya pelvic imegawanywa katika miezi mitatu kuu: maumivu ya kutosha, baada ya hapo fidia kwa fractures iwezekanavyo hufanyika na immobilization ya fracture hufanyika.

1. Matokeo ya tovuti ya mvunjiko hufanywa kwa kutumia njia za ndani ya tumbo kama vile anesthesia ya ndani ya pelvisi.

Dawa ya mgonjwa ina athari ya hypotensive juu ya mambo mengi, hivyo kwa majeraha maumivu inasimamiwa baada ya kiasi cha mgonjwa wa damu inayozunguka. Majeraha yanayohusisha fracture ya "Malgenya" mara nyingi huhitaji anesthesia ya matibabu kwa mwathirika.

2. Ikiwa amevunjika mfupa wa pekee, hata yeye hupewa matatizo ya damu ya sehemu ndani ya siku mbili hadi tatu baada ya umri.

Wakati mashambulizi makali ya pelvis yanajulikana, pamoja na ukali mkali, kisha kulipa fidia kwa kupoteza damu, dawa huingiza kiasi kikubwa cha nzuri wakati wa masaa ya kwanza ya tiba ya kuumia.

3. Kuvunjika kwa pelvic pia kunamaanisha immobilization, ukarabati na aina ambayo itategemea eneo la kuumia na uwezekano wa ukiukaji wa utimilifu wa matatizo ya pelvic.

Kwa kukatwa kwa kando na pekee, fixation inafanywa kwa fomu ya hammock kwenye ngao, kwa kutumia rollers katika eneo la kiungo na viungo vya Beler. Majeraha yanatambuliwa kama ukiukaji wa uadilifu wa pete za chini - inashauriwa kutumia uhamaji wa traction ya mifupa.

Uharibifu wa viungo vya viungo, pamoja na maumivu makali, kulazimisha matumizi ya viungo vya upasuaji. Mabadiliko ya muda mrefu na muhimu zaidi ni ukarabati baada ya pelvis ya acetabular.

Ili kutoa cavity ya pelvic na mtiririko wa kutosha wa vitu vya ndani kwa ajili ya huduma ya kawaida, mgonjwa ameagizwa madawa ya kulevya yenye collagen ya protini ya pelvic.

Zaidi ya hayo, tumia marashi na pete maalum za kufupisha.

hadi robo ya fractures zinazofanana za Mfupa: aina, (ikiwa ni pamoja na ukarabati, kuchukua viungo katika eneo hilo kwa umakini sana mara chache sana huambatana na picha inaweza kuamuliwa tu na kuvunjika kwa mishipa. mfupa wa kinena Hakuna hata mtu mmoja anayetumia dawa; zikiunganishwa, ni muhimu kujumuisha zile zinazomsaidia mgonjwa kuvuja damu na viungo vipi kutoa damu.

Kuvunjika kwa mifupa ya pubic na ischial inaweza kuwa:

, pana, mzunguko mkubwa zaidi…
majeraha kwenye ncha za juu. Dalili, utambuzi na matibabu
ikiwa ni pamoja na kuondolewa kwa chombo! kukataa kupumzika kwa kitanda juu ya suala hili.
pelvis au lini

Aina sawa ya fracture. idadi ya uharibifu na x-ray.

Kunaweza kuwa na michubuko, bima dhidi ya ajali, matumizi ya gel za joto, marashi katika chakula, vitamini wakati wa kurejesha haiingilii na mwenendo wa kuumia kwa urefu wa mkojo.

pelvis (viungo vya maduka, Kuvunjika kwa eneo la radius) Idadi ya majeraha kama haya, huduma ya kwanza Maisha, Haijulikani husababisha ugonjwa suguBaada ya matibabu ya jeraha kubwa, mfupa huhamishwa sana.

Kuvunjika kidogo kwa mfupa wa pelvic ugumu wao. Matibabu ya fracture kama hiyo huanza.

Matibabu

kibofu, kisha kesi na if na krimu; C, D na kiwewe kikali: upasuaji (katika kesi ya kibofu huonyesha uwepo wa kiwewe kwa mfupa wa kinena wa patiti ya fumbatio la pelvisi); na kuhama na kama sheria.

ya mtu wa kisasa, leo ni mwezi tangu nilikuwa kiwete mwanzoni, nilijeruhiwa wakati wa matibabu, bila kujali mara nyingi hauitaji kupasuka kwa pelvic, au tuseme na anesthesia ya mahali, mwingine huongezwa, hii hufanyika, lishe bora. Vitamini vya kikundi B ni muhimu.

kwa urejesho wa haraka wa mifupa ni muhimu). Damu katika mkojo hutokea kutokana na compression ya chini bila - ukarabati Fracture ya radius.

Kuvunjika kwa ischium

Ni tofauti sana na kulala juu ya kitanda. wewe kula zaidi

Msaada wa kwanza kwa majeraha ya pelvic

Katika kipindi hicho, mwathirika hutembea, kama ilivyotajwa tayari, katika nafasi ya chura. Wakati wa kuanza matibabu ya fracture ya pubic, kudumisha mtazamo mzuri. Mifupa ya mifupa ya pelvic, ambayo mafuta mengi ya fir yatasuguliwa, hutiwa kwenye suluhisho. , kisha mifupa ya mgonjwa:

kibofu, pamoja na mifupa - hii mara nyingi hujumuisha Lishe sahihi wakati kila kitu kimepona. maumivu, inaweza kuchukua muda zaidi kwa mwezi. Kiungo kilichoharibika

Katika vifaa maalum, hapo juu, kuna matukio, Msimamo wa mfupa ni kwa ajili ya kupunguza maumivu. Wagonjwa walio na uharibifu wa pelvic ni mbaya, na wanatishia kujenga mfupa mpya mara mbili katika kloridi ya sodiamu. Ikiwa ishara za peritonitis zinazingatiwa: uvimbe na damu chini

Kwa wanaume, prostate ni mojawapo ya zaidi hadi robo ya fractures sawa Shukrani kwa wengi, hakika italala kwa mwezi na nusu. Itakuwa na athari nzuri na kupona kamili. Katika kesi hii, ni nani anayerekebisha mguu ambao unaendelea hivi - lala kwenye tovuti ya fracture. Mifupa ina madhara makubwa kwa tishu. kuna haja ya kulipwa

Matokeo na msaada wa majeraha

Ikiwa matibabu hayafanyiki kwa wakati au mbinu ya ukarabati sio sahihi, matokeo yafuatayo ya fracture ya pelvic yanaweza kutokea:

Wakati wa kuumia na wakati wa matibabu yake, mgonjwa anaweza kupata matatizo yafuatayo:

ahueni iliyoharibika kama matokeo ya uharibifu wa ujasiri na ukandamizaji wa tishu;
majeraha makubwa ya nyuzi, majeraha ya mzunguko na lymphatic, tendons;
uharibifu wa viungo vya pelvic haraka;
maendeleo ya mchakato wa kuambukiza inashauriwa;
uponyaji usiofaa au urejesho wa fractures;
maendeleo kwa wataalamu;
hypotrophy ya tishu;
elimu inashauriwa kupunguza shughuli za magari na kurejesha viungo vya chini.

Hakuna matatizo, basi katika kesi yoyote ya kiwewe, Chini ya magoti na makalio ya Beller, kwa wale wenye umri wa miaka ishirini juu ya idadi ya fractures, saga, herring, shrimp, mchanganyiko ni vizuri joto juu na vyombo.. Na chini ya magoti rangi ya ngozi, kuonyesha kulingana na sehemu ya juu ya kisasa, shingo ya kike? Fracture Dalili kuu za fracture

kuandika?;

maeneo;

wakati huo huo

Regimen ya matibabu ya jumla

ambayo huongezeka kwa kuvunjika kwa Pelvic inaweza kusababisha

Kuvunjika kwa pelvic ni jeraha la kawaida ambalo ni hatari sana na kali. Ukali wa jeraha ni msingi wa upotezaji mkubwa wa damu ambayo inapita kutoka kwa tishu laini na vipande vya mfupa. Kwa kuongeza, mshtuko wa kiwewe unaendelea kutokana na maumivu. Eneo la pelvic lina viungo muhimu, hivyo uharibifu umejaa matatizo. Kulingana na hili, ni muhimu kutoa msaada wa kwanza, immobilization na kuanza matibabu ya baadae.

Anatomy ya pelvis ni kwamba mifupa mitatu iliyounganishwa na sakramu huunda pete iliyofungwa ya pelvic. Inahifadhi viungo vya ndani: uterasi, kibofu, kibofu cha kibofu na viambatisho. Pelvis ni msaada wa mifupa ya mwanadamu, inalinda kila kitu kilicho ndani yake. Mifupa hii mitatu haina mwendo kuhusiana na kila mmoja. Mbele kuna symphysis ya pubic, ambayo hutengenezwa kwa kutamka kwa mifupa ya pubic. Mifupa ya Iliac imeunganishwa na sacrum nyuma na kuunda acetabulum pande. Ni sehemu ya pamoja ya hip. Kama unaweza kuona, katika eneo hili kila kitu kimeunganishwa, kwa hivyo uharibifu wowote una athari inayoonekana kwa afya, haswa linapokuja suala la fractures.

Sababu

Kuvunjika kwa mifupa ya pelvic mara nyingi huonyesha nguvu ya athari ya kiwewe ambayo hutokea kutokana na ajali za barabarani. Hii hutokea mara nyingi wakati magari yanapogongana na watembea kwa miguu. Ikiwa jeraha hutokea kutokana na kugongwa na gari, kimsingi ni athari ya moja kwa moja kutoka kwa sehemu zinazojitokeza. Kutupa kwa baadaye kwa mwathirika kunaweza pia kutokea.

Uharibifu pia hutokea kwa sababu ya kuanguka kutoka kwa urefu mkubwa. Hii hutokea zaidi katika maisha ya kila siku. Katika kesi hiyo, majeraha ya kufungwa hutokea kwa sababu ya kuanguka, kwa mfano, kutoka kwa madirisha, kutoka kwa kiunzi, na kadhalika. Fractures huzingatiwa katika sekta ya madini wakati blockages na compression na uzito mkubwa hutokea.

Majeraha makubwa zaidi ya pelvic, pamoja na ukiukaji wa uadilifu wa viungo vilivyo ndani, huzingatiwa wakati kuna ukandamizaji kati ya vifaa vya kuunganisha vya gari, treni, pande za magari na jukwaa.

Kuvunjika kwa pelvic mara nyingi hutokea kwa watu wazee. Katika kesi hiyo, udhaifu wa mfupa huongezeka na hata kwa kuanguka kidogo, kuumia hutokea.

Kwa hali yoyote, ni muhimu kutoa msaada wa kwanza, immobilize na kusafirisha mtu aliyejeruhiwa kwa hospitali. Hata hivyo, si mara zote inawezekana kwa wengine kuamua mara moja kwamba jeraha la pelvic limetokea. Hii si vigumu kufanya, kwa kuwa dalili ni dhahiri kabisa. Hali zaidi ya mgonjwa inategemea jinsi misaada ya kwanza inavyotolewa kwa haraka na kwa usahihi, hivyo tahadhari muhimu inapaswa kulipwa kwa dalili, ambayo inaweza kusaidia kutambua fractures ya pelvic au ufa katika mfupa wa pelvic. Bila shaka, uchunguzi halisi umeanzishwa na mtaalamu katika hospitali baada ya uchunguzi, ambayo husaidia kuamua aina ya uharibifu kwa mujibu wa uainishaji, ambao tutazungumzia pia baadaye kidogo.

Dalili

Dalili za fracture zinaweza kugawanywa katika vikundi viwili.

Ishara za mitaa. Hizi ni pamoja na maumivu makali, deformation ya eneo la pelvic, uvimbe au tishu laini. Uhamaji wa vipande vya mfupa unaambatana na crepitus ya mfupa. Ikiwa mgongo wa anterosuperior umevunjwa, kupunguzwa kwa kiungo kutazingatiwa kwa macho. Ishara hii ni kwa sababu ya kuhamishwa kwa kipande. Kwa kusonga mguu nyuma, mtu huhisi maumivu kidogo, kwa hiyo anajaribu kutembea nyuma. Inategemea sana mahali ambapo fractures ya mfupa wa pelvic ilitokea.

Dalili za jumla. Fracture ya pelvic inaambatana na ishara za jumla ambazo pia husaidia kuamua uwepo wa uharibifu. Kwa mfano, ikiwa fracture ya pekee ya mifupa ya pelvic hutokea, asilimia thelathini ya waathirika hupata mshtuko wa kutisha. Kwa wagonjwa wote, dalili hiyo inazingatiwa na majeraha mengi na ya pamoja. Mshtuko unakua kwa sababu ya upotezaji mkubwa wa damu, ambayo hujumuishwa na uharibifu au ukandamizaji wa mambo ya neva ya fahamu. Kwa mshtuko, ngozi ya rangi na jasho la nata huzingatiwa. Aidha, kiwango cha moyo kilichoongezeka na kupungua kwa shinikizo la damu hugunduliwa. Mhasiriwa anaweza kupoteza fahamu.

Wakati mwingine kunaweza kuwa na dalili za uharibifu wa viungo vya ndani. Hii inaweza kuwa kutokana na kuumia kwao au hematoma ya retroperitoneal. Ikiwa uharibifu wa urethra hutokea, uhifadhi wa mkojo, kupigwa kwa perineum na kutokwa na damu kutoka kwa urethra huzingatiwa. Kupasuka kwa kibofu kunafuatana na hematuria.

Kama unaweza kuona, dalili hutegemea uharibifu maalum. Uainishaji wa fractures ya mfupa wa pelvic ni pamoja na aina kadhaa za majeraha.

Kuvunjika kwa mifupa ya mtu binafsi. Katika kesi hii, pete ya pelvic haijavunjwa. Kuna fractures za pekee na za kando. Wanatokea kwa sababu ya ushawishi wa nguvu ya nje. Majeraha hayo ni imara na huponya vizuri, hivyo kipindi cha ukarabati si muda mrefu sana, mradi mgonjwa anafuata utawala wa pastel na kuzingatia matibabu yaliyowekwa baada ya uchunguzi wa kina.
Fractures zisizo imara na usumbufu wa pete ya pelvic. Kuna fractures za mzunguko, ambazo mifupa ya pelvic huhamishwa kwa usawa. Pia kuna majeraha ya wima, wakati pete ya pelvic imevunjwa katika maeneo mawili, nyuma na mbele. Vipande vinahamishwa kwa wima.
Kuvunjika kwa acetabulum. Kawaida chini au kingo zake huvunjika. Hii inaweza kusababisha kutengana kwa nyonga.
Fracture-dislocations.

Uainishaji wa majeraha ya pelvic ni pamoja na fractures ya pande mbili na upande mmoja. Ikiwa pigo la moja kwa moja hutokea, fracture inazingatiwa karibu na mfereji wa sacral, ambayo mara nyingi huitwa fracture wazi.

Matokeo

Ili kuelewa jinsi ni muhimu kutoa msaada wa kwanza, immobilization na kufuata tiba iliyowekwa, unapaswa kuzingatia matokeo ambayo fractures ya pelvic inaweza kusababisha. Ningependa mara moja kumbuka kuwa kwa fractures pamoja na kali ya mifupa ya pelvic, vifo vinazingatiwa katika nusu ya kesi. Katika kipindi cha papo hapo, matukio ya kifo yanahusishwa na kutokwa na damu nyingi, ambayo hutokea mara nyingi sana.

Hata hivyo, hatari haipatikani tu kwa kutokwa na damu, bali pia kwa uadilifu ulioharibika wa viungo vya ndani, ambavyo viko katika eneo la pelvic. Tunazungumza juu ya kibofu cha mkojo, matumbo, urethra, ovari, rectum, uke na uterasi. Kwa sababu ya uharibifu wa viungo hivi, matokeo hatari huibuka kama vile phlegmon ya kinyesi, peritonitis, uvujaji wa mkojo, na kadhalika. Wanasababisha magonjwa makubwa ya purulent-septic, ambayo mara nyingi husababisha kifo. Ikiwa mtu atapona, hata baada ya ukarabati, jeraha lililoteseka linajifanya kuhisi na kuwa sababu ya ulemavu wa kudumu.

Walakini, sio matokeo yote ni kali sana. Katika hali nyingi, fractures ya pelvic huponya vizuri kabisa. Ikiwa jeraha liliambatana na uharibifu wa tishu zilizo karibu, mgonjwa atakuwa na kiwewe kwa muda mrefu kwani kano, misuli na mishipa huponya polepole. Ni muhimu sana kufuata mapendekezo ya daktari na kuzingatia matibabu yaliyowekwa. Inatokea kwamba uharibifu wa tishu za ujasiri husababisha maumivu ya muda mrefu, uharibifu wa pamoja na uharibifu wa ngono.

Ni muhimu si kuchelewesha matibabu na kuwa na uwezo wa kutoa huduma ya kwanza ikiwa mtu anajikuta katika hali ya dharura. Wakati huo huo, ni muhimu kubaki utulivu na kukumbuka jinsi immobilization inafanywa kwa usahihi.

Matibabu

Fractures ya pelvic inahitaji tahadhari makini. Katika mchakato wa matibabu, vipindi viwili ni muhimu - kabla ya hospitali na wagonjwa. Kipindi cha prehospital kinategemea immobilization. Chaguo bora ni kuweka mgonjwa nyuma yake. Viungo vya chini vinapaswa kuwa mbali kidogo na kuinama kwenye viungo vya hip na magoti. Kwa kufanya hivyo, unaweza kuweka mto uliopigwa chini ya magoti yako.

Hata hivyo, ni muhimu kuelewa kwamba wakati immobilizing, nafasi ya chura wakati mwingine ni kinyume chake. Ikiwa fracture inaambatana na mgawanyiko wa vipande vilivyovunjika kutoka katikati ya nje au fractures nyingi zimetokea na hata kujitenga kidogo kwa miguu husababisha maumivu makali, na kuhama mara kwa mara kwa vipande husababisha kuumia zaidi, kwa hiyo katika kesi hizi hapo juu- ilivyoelezwa immobilization ni contraindicated. Kawaida katika hali kama hizo mgonjwa huwekwa kwenye machela na mto huwekwa chini ya magoti. Unaweza pia kuunganisha viungo kwa kila mmoja.

Inahitajika kumweka mtu katika nafasi ya "chura", kulingana na fracture

Kwa majeraha ya pelvic, machela ya utupu ya kuzuia godoro yanafaa sana. Mara tu hewa inapotolewa huwa tairi nzuri. Wamewekwa kwenye machela. Ikiwa fractures ya pelvic hufuatana na damu kubwa, suti ya nyumatiki ya compression hutumiwa. Ukandamizaji wa nje husababisha hemostasis na kuhamasisha kiasi cha damu kutoka kwa mishipa ya pembeni hadi ya kati, ambayo inaboresha upenyezaji wa ubongo na moyo. Inapaswa kuzingatiwa kuwa pneumocompression inaweza kusababisha matatizo ya kupumua. Mkanda wa pelvic unaweza kutumika kupunguza damu.

Katika hospitali, ukandamizaji wa vipande vya pelvic vilivyoharibiwa huundwa. Mbali na immobilization na fixation, lengo la madaktari ni kuondoa maumivu, hivyo hutumia njia za anesthesia na analgesia. Baada ya immobilization na misaada ya kwanza, mwathirika hupelekwa hospitali, ambapo uchunguzi wa kina unafanywa na uchunguzi unafanywa kulingana na uainishaji na hali ya jumla ya mgonjwa.

Fractures ya pelvic ni jeraha kubwa ambalo linahitaji tahadhari maalum. Matibabu yote yaliyoagizwa na kipindi cha ukarabati kinaweza kuchukua muda mrefu sana, lakini lazima uzingatie madhubuti mapendekezo yote. Ni bora kuwa mwangalifu na kujaribu kuzuia hali zote ambazo zinaweza kusababisha jeraha kubwa kama hilo. Hii ina maana kwamba unapaswa kuvuka barabara kwa uangalifu, epuka kupanda kwenye madirisha, na kuwa mwangalifu katika sehemu zote zinazoweza kuwa hatari. Jihadharini na maisha na afya yako!

Sio bahati mbaya kwamba kuvunjika kwa mifupa ya pelvic kunaainishwa kama jeraha kubwa. Hii ni kutokana na ukweli kwamba kwa kawaida huharibu viungo vya ndani. Mgonjwa hupata upotezaji mkubwa wa damu na mshtuko wa baada ya kiwewe. Pelvis ni mfupa muhimu katika mwili wa mwanadamu; mgongo na mifupa yote hukaa juu yake; viungo muhimu vinavyoteseka wakati wa kuumia viko ndani yake. Wacha tujue ni matokeo gani ya kupasuka kwa pelvic kunaweza kutokea na lini.

Jeraha limeainishwaje?

Shida kuu ya fracture ya pelvic ni kizingiti cha juu cha vifo. Watu wengi wanaonusurika na kiwewe hiki hubaki walemavu. Uharibifu huo unaweza kutokea baada ya kuanguka kutoka urefu, katika ajali ya gari, katika kuanguka kwa jengo, au katika mgongano na mtembea kwa miguu. Uainishaji wa matibabu ya jeraha hili ni kama ifuatavyo.

Ili daktari anayefika kwenye simu kufanya uchunguzi sahihi na kuweka uharibifu wa ndani, ni muhimu kuonyesha jinsi ilivyopokelewa. Kulingana na jinsi mtu anavyopigwa, mifupa tofauti huharibiwa. Mara nyingi, pete ya pelvic huteseka wakati imesisitizwa kutoka upande au nyuma. Aina hatari zaidi za ukiukaji wa uadilifu wa sehemu za pete ya pelvic na kuhamishwa.

Matokeo na digrii zao

Kwanza kabisa, fracture ya pelvic ni ngumu na kupasuka na michubuko ya viungo vya ndani. Mgonjwa hawezi kumwaga kibofu cha mkojo peke yake. Kwa hivyo, catheter imeingizwa ndani yake; ikiwa mkojo unaonekana ndani yake, basi uchunguzi wa kina zaidi wa figo, urethra, na kibofu ni muhimu. Ikiwa mwisho huo umepasuka kabisa, kwa kawaida haiwezekani kuingiza catheter. Uchunguzi wa rectal pia ni wa lazima; kuonekana kwa damu ndani yake kunamaanisha uharibifu wa rectum.

Mara baada ya kupokea jeraha, mgonjwa anaweza kulalamika kwa maumivu katika eneo la pelvic. Kwa usafiri, ni immobilized ili kuzuia uhamishaji wa vipande. Matibabu na ukarabati lazima ufanyike tu chini ya usimamizi wa matibabu. Wanagawanya shida baada ya kukiuka uadilifu wa mifupa ya pelvic katika vikundi kulingana na wakati wa ugunduzi wao:

Moja kwa moja - inayotokea wakati wa kuumia.
Mapema - hugunduliwa baada ya siku chache wakati wa uchunguzi wa kina katika hospitali.
Marehemu - husumbua mtu baada ya muda mrefu.

Matokeo ya mapema ni pamoja na matatizo ya ndani yanayohusiana na ukandamizaji wa kiwewe, uharibifu wa mishipa ya damu, viungo vya ndani, tendons au misuli. Wao ni hatari zaidi kwa wasichana, kwani viungo vya uzazi wa kike viko katika eneo la pelvic. Ikiwa kutokwa na damu au kuumia kwa mfupa wa pubic hutokea, wanawake lazima wachunguzwe na gynecologist ambaye ataamua jinsi uterasi imeharibiwa. Katika hali ngumu, chombo hiki kinaondolewa, ambacho kinatishia utasa.

Kando, matokeo ya mapema ya kimfumo yanaweza kuangaziwa:

maambukizi ya aseptic;
mshtuko wa hypovolemic;
na fracture wazi, sepsis huanza;
fusion ya muda mrefu ya mifupa au kutokuwepo kabisa kwa mchakato wa kurejesha;
fusion ya mifupa na uhamisho.

Kwa matokeo ya marehemu, unaweza kugundua usumbufu katika kazi za mwili. Wamegawanywa katika digrii:

Kwa kwanza, viungo havifupi, misuli ya gluteal haina atrophy. Hakuna vikwazo kwa maisha ya mwanadamu. Wakati tu usio na furaha inaweza kuwa maumivu ikiwa tishu za ujasiri zimepigwa wakati wa uharibifu.
Katika shahada ya pili, mkataba wa ushirikiano wa hip huzingatiwa. Mgonjwa aliye na kiwango hiki cha matatizo anasumbuliwa na maumivu na hypotrophy ya misuli ya gluteal. Harakati zake zina mipaka ya wastani.
Katika shahada ya tatu, wagonjwa hupata "gait ya bata". Hii ni kutokana na upungufu mkubwa wa kazi za ushirikiano wa hip. Misuli ya matako na mapaja kudhoofika.

Kwa msaada sahihi na wa wakati kutoka kwa madaktari, mifupa hukua pamoja haraka sana. Lameness kawaida huhusishwa na uharibifu wa viungo, misuli na mishipa. Ikiwa tishu za ujasiri zimeathiriwa, shida ya kijinsia ya baada ya kiwewe inaweza kutokea. Mara nyingi matokeo haya huathiri wanawake. Ulemavu hutokea wakati huduma inatolewa vibaya, mifupa imevunjwa, au fractures nyingi hutokea.

Kuvunjika kwa mifupa ya pelvic ni ya jamii ya majeraha makubwa ya mifupa; ni polytrauma tata ya viungo na tishu nyingi. Hutokea hasa kama matokeo ya ajali za gari, kuanguka kutoka urefu mkubwa, wakati wa mafunzo ya michezo au burudani kali. Inafuatana na upotezaji mkubwa wa damu, majeraha yanayoambatana na viungo vya ndani, na mshtuko wa baada ya kiwewe. Kulingana na takwimu, aina hii inachukua hadi 7% ya jumla ya idadi ya fractures. Katika miongo michache iliyopita, idadi ya majeraha kama hayo imeongezeka mara mbili, imekuwa kali mara nyingi, matokeo ya fracture ya pelvic ni hatari na haitabiriki, 10% yao hata mwisho wa kifo.

Kuna uainishaji mwingi wa kimatibabu uliotengenezwa na Key na Conwell, Dunn na Morris na Furey, n.k. Miundo imegawanywa kuwa dhabiti (uadilifu wa pete ya pelvic inabakia intact) na isiyo imara (uadilifu umevunjwa), fracture-dislocations, pamoja na majeraha chini/kingo za acetabulum.

Kuvunjika kwa pete ya pelvic

Hii ni ngumu sana ya mifupa yenye nguvu, hivyo fracture moja haina uwezo wa kuendeleza kutokuwa na utulivu wa mitambo. Ili kufanya hivyo, pete ya pelvic inapaswa kupasuka katika maeneo kadhaa mara moja. Kulingana na vekta ya ushawishi wa nje, kiwewe hutofautishwa katika mifumo 4 ya kimsingi; baadaye ikawa msingi wa taipolojia ya Jung-Burgess. Kupasuka kwa pete ya pelvic kunaweza kutokea kama matokeo ya:

Ukandamizaji wa baadaye au anteroposterior (LC, APC).
Kuhama kwa wima (VS).
Utaratibu wa pamoja (CM).

Soma pia

Aina hii ya fracture inachukuliwa kuwa moja ya ngumu zaidi na hatari. Matokeo yake ni kuhama kwa gegedu na kuvunjika...

Kwa jeraha kama hilo, maumivu makali yanafuatana na kupoteza fahamu, ngozi inafunikwa na michubuko mingi na hematomas. Wakati pete za nusu za pelvis (zote za mbele na za nyuma) zimeharibiwa, asymmetry huundwa; kwa shinikizo dhaifu, zinajulikana na uhamaji wa pathological.

Kuvunjika kwa mfupa wa pubic

Inakabiliwa na hatari kubwa ya kifo, kwa sababu karibu kila mara inaambatana na upotezaji mkubwa wa damu na mshtuko wa kiwewe. Viungo vya ndani vinaweza kuhamishwa au kupasuka. Vipande vya mfupa wa pubic vimegawanywa katika:

kutengwa;
na curvature ya pubis (upande mmoja au mbili);
na deformation ya ischium;
na kupasuka kwa uhusiano wa mpito kati ya mifupa ya mifupa.

Mtu aliyejeruhiwa yuko kwenye "pozi ya chura" ya kulazimishwa, wakati miguu imeenea kando na kuinama kidogo kwenye goti, viuno vinageuzwa nje. Msimamo ni passive, kwa harakati yoyote kuna maumivu makali katika eneo la pubic. Ikiwa unapiga mfupa wa pubic, crepitus ya vipande imedhamiriwa kwa urahisi. Pelvis inakuwa asymmetrical na mguu mmoja unakuwa mfupi.

Kuvunjika kwa ischium

Imegawanywa kuwa thabiti na isiyo na msimamo, moja na nyingi, pamoja na bila kuhama. Inaonyeshwa na maumivu makali, uvimbe na uwekundu wa matako. Inaweza kuwa ngumu na paresis ya matumbo, mshtuko, na kutokwa damu kwa ndani. Misuli ya mguu inakuwa isiyoweza kudhibitiwa - miguu ya usawa huinuka kwa hiari, dalili ya "kisigino kilichokwama" ni muhimu wakati haiwezi kung'olewa kutoka kwa uso.

Kuvunjika kwa Ilium

Katika mazoezi ya matibabu, huzingatiwa mara chache sana, kwani mfupa unachukuliwa kuwa mkubwa zaidi, na kwa hiyo ni wenye nguvu zaidi, katika mifupa ya binadamu. Wakati wa kujeruhiwa, dalili ni kama ifuatavyo.

asymmetry ya viungo;
uvimbe mkubwa;
dysfunction ya moja ya miguu iko upande wa fracture;
ujanibishaji wa maumivu katika eneo la mrengo au crest iliac;
kupungua kwa unyeti wa matako.

Pia ni rahisi kwa mtu kutembea nyuma (dalili ya "kuunga mkono").

Matokeo yanaweza kuwa nini?

Licha ya kulazwa hospitalini kwa wakati unaofaa na kufuata madhubuti kwa maagizo ya daktari, takriban 20% ya watu wanaovunja mifupa ya pelvic bado huendeleza matokeo ya kiitolojia. Vipande vinaweza kuponywa vibaya, na uharibifu wa viungo vya ndani na upotezaji mkubwa wa damu wakati wa jeraha unajumuisha shida kadhaa zisizofurahi zinazoathiri ubora wa maisha.

Kuonekana kwa spurs ya mfupa na radiculitis

Wakati ukuaji wa tishu nyingi huzingatiwa kwenye tovuti ya fracture ya mifupa ya pelvic, tunazungumzia kuhusu exostosis. Ukuaji wa mifupa ni uundaji unaoendelea ambao unaweza kutibiwa tu kwa upasuaji. Jambo hilo haliwezi kupuuzwa, kwa kuwa kuna hatari ya kuzorota kwake kuwa mbaya, na katika exostosis ya utoto imejaa uharibifu wa mifupa.

Kuvunjika kwa pelvic iliyohamishwa ni njia ya moja kwa moja ya uharibifu wa viungo vya ndani; hubadilisha mhimili wa mgongo, na kusababisha mashambulizi ya papo hapo ya radiculitis, ikifuatana na ganzi ya mwili, udhaifu, na maumivu ya mara kwa mara nyuma na shingo.

Amyotrophy

Ukosefu wa muda mrefu wa uhamaji na shughuli za kimwili, ambazo ni pamoja na fractures kubwa, zimejaa tukio la atrophy ya misuli isiyofanya kazi. Katika kesi hii, ubora wa maisha ya mgonjwa unateseka sana; hata harakati rahisi na vitendo ni ngumu kwake. Matokeo: kupoteza nguvu, hatari ya kuumia tena, uwezekano mkubwa wa kuendeleza pathologies ya moyo.

Soma pia

Mara nyingi tunachanganya michubuko na mgawanyiko, ndiyo sababu wakati mwingine sisi hupuuza jeraha, tukiamini kwamba "mchubuko utajiponya wenyewe." A...

Ukosefu wa kijinsia

Katika takriban kesi 15-20 kwa elfu 100, fractures ya pelvic hufuatana na uharibifu mkubwa kwa urethra na viungo vya uzazi wa kiume. Kuziba kwa mishipa ya fupanyonga ndiyo sababu kuu inayofanya mgonjwa wa ngono kuwa na nguvu zaidi hawezi kufikia upanuzi anaotaka wa uume au hawezi kudumisha kusimama kwa muda wa kutosha kwa ajili ya kujamiiana.

Utendaji uliopungua

Kudhoofika kwa sauti ya misuli ya miisho ya chini, ambayo hufanyika kama matokeo ya kipindi kirefu cha ukarabati baada ya jeraha, mabadiliko katika mzunguko wa damu na lishe ya tishu laini zinazozunguka huchanganya kazi za kawaida za kusaidia na za gari katika siku zijazo. Wagonjwa wengi hupokea kikundi cha walemavu na kupoteza kabisa au sehemu uwezo wao wa kufanya kazi. Mwisho hurejeshwa kikamilifu tu na fractures ya kando au wakati pete ya pelvic inabakia.

Matatizo ya urination na kinyesi

Kwa majeraha na kupasuka kwa kibofu cha kibofu kinachofuatana na kuvunjika kwa mifupa ya pelvic, mtu anaweza kuendelea kupata shida ya kukojoa. Inawezekana kwamba hematuria itakua - hali wakati damu iko kwenye mkojo kwa kiasi kinachozidi viashiria vya kisaikolojia vya kawaida. Kutokana na uharibifu wa nyuzi fulani za ujasiri, kitendo cha kufuta pia ni vigumu.

Paresthesia

Aina hii mahususi ya upotevu wa hisi inaweza kutokea kwa mfiduo wa muda mrefu wa mgandamizo wa kiwewe. Hisia za atypical (subjective) hutokea katika mwisho wa chini: "pini na sindano", kupiga, kupoteza. Kwa kuwa maambukizi ya msukumo katika mizizi ya ujasiri hutokea kwa malfunctions, huwa hasira kwa sababu ya hili. Paresthesia ya mara kwa mara na ya muda mrefu inaweza kusababisha kuundwa kwa uharibifu wa trophic na baadae ya kikaboni katika utendaji wa ujasiri ulioathirika.

Maendeleo ya pathologies ya kuambukiza

Ya kawaida zaidi ni:

Thrombophlebitis ni kuvimba kwa ukuta wa ndani wa venous, ikifuatana na uundaji wa vipande vya damu vya densities tofauti (thrombi). Uvimbe na uwekundu huunda kando ya mshipa ulioathiriwa, kiungo huvimba na kuwa chungu sana, na joto la mwili huongezeka.
Osteomyelitis ya nje ni kuvimba kwa uboho, ambayo pia inahusisha periosteum na mifereji ya Haversian. Tishu katika eneo la fracture huwa na kuvimba na hyperemic, na fester. Maambukizi yanafuatana na homa, upungufu wa damu, leukocytosis, na udhaifu mkuu.

Matokeo katika uzee

Kuumiza kwa mfupa wa hip, pamoja na fracture nyingine yoyote ya mifupa, ni vigumu kwa wagonjwa wakubwa kuvumilia. Vidonda vya kulala na upungufu wa damu, ambayo hukua kama matokeo ya kupumzika kwa kitanda kwa muda mrefu na ukosefu wa mazoezi ya mwili, ni "ncha ya barafu." Kuganda kwa damu huongezeka, mishipa ya varicose huonekana, ambayo inajumuisha hatari ya magonjwa kama vile thrombosis na embolism. Matokeo mabaya pia ni uharibifu wa tishu za mfupa (lysis ya mfupa). Kuna uwezekano mkubwa kwamba kwa wanaume wazee ambao wamepata fracture ya mifupa ya pelvic, kazi ya ngono itaharibika kabisa.

Je, inawezekana kuzaa baada ya kupasuka?

Kazi ya pelvis katika jinsia dhaifu ni ulinzi wa viungo vya ndani vya uzazi + kifungu cha fetusi kupitia njia ya kuzaliwa. Ikiwa rekodi ya matibabu ya mgonjwa ina jeraha kwa pamoja ya hip ya kipindi chochote cha upungufu, hii inapaswa kuwa sababu nzuri ya mashauriano ya awali na idadi ya madaktari: daktari wa wanawake, traumatologist, au mifupa. Kuvunjika kunaweza kuathiri vibaya mwendo wa ujauzito na biomechanism ya leba. Pia mara nyingi husababisha maendeleo ya symphysiopathy - hali wakati cartilage ya symphysis pubis inakuwa laini sana, ambayo inadhuru ustawi wa mwanamke katika nafasi hiyo na kusababisha kupasuka kamili kwa tishu za cartilage. Mara nyingi aina hii ya jeraha haitoi fursa ya kujifungua asili na inakuwa dalili kwa sehemu ya upasuaji.

Jinsi ya kuzuia hapo juu

Ili kupunguza hatari ya kupata matokeo yasiyofurahisha ya kiwewe cha pelvic, tahadhari maalum inapaswa kulipwa kwa kipindi cha ukarabati, pamoja na seti ya hatua za lazima:

traction ya matibabu na gymnastics;
massages na cryomassages;
kozi ya madawa ya kulevya ambayo inakuza urejesho wa mfupa;
taratibu za physiotherapeutic;
lishe sahihi na kuingizwa kwa lazima kwa vyakula vyenye kalsiamu katika lishe;
kuogelea;
kuvaa kwa muda mrefu bandeji / corset, matumizi ya watembezi au magongo ili kupunguza shinikizo kwenye pelvis.

Si rahisi kuashiria kwa usahihi wakati wa kurejesha - hii inaweza kuathiriwa na rasilimali za ndani za mwili, maalum ya fracture, jitihada na tamaa ya mtu mwenyewe. Kuzaliwa upya kwa mfupa wa pelvic kawaida hufanyika katika nusu mwaka au mwaka.

Kuvunjika kwa mfupa wa pelvic ni mojawapo ya majeraha magumu na hatari, mara nyingi hufuatana na kutokwa na damu nyingi, uharibifu wa viungo vya ndani na kusababisha ulemavu wa kudumu, na mara nyingi kwa ulemavu. Katika baadhi ya matukio, majeraha ya pelvic husababisha kifo, ambacho kinaweza kutokana na kupoteza damu, majeraha ya viungo vya pelvic, au mshtuko wa maumivu.

Kwa mujibu wa takwimu za matibabu, majeraha ya pelvic hutokea kwa watu 5-7 kati ya majeraha 100 yaliyotambuliwa kwa mfumo wa musculoskeletal. Katika robo ya matukio, uharibifu wa viungo vya pelvic huzingatiwa, na katika 30% kuna mshtuko wa kutisha na uchungu. Matokeo mabaya kutokana na majeraha hayo hutokea katika kesi 6 kati ya 100. Mara nyingi, vijana na watu wa umri wa kati, hasa wanaume, wanakabiliwa na fractures ya pelvic, majeraha ya aina hii mara nyingi hutokea kwa vijana.

Sababu za kuumia

Kuvunjika kwa mifupa ya pelvic kunaweza kutokea kwa sababu zifuatazo:

shinikizo kwenye pelvis wakati wa ajali za barabarani, asili (maporomoko ya ardhi, maporomoko ya theluji) na maafa ya kibinadamu (uharibifu wa majengo, kuanguka), kutokana na majeraha ya viwanda;
pigo kali, kali kwa eneo la pelvic, lililofanywa wakati wa mapigano, mafunzo au maonyesho katika michezo ya nguvu;
huanguka kutoka urefu - wapandaji, parachuti, wajenzi na watu ambao wanapenda kuruka wana uwezekano mkubwa wa kuteseka;
kupiga maji wakati wa kupiga mbizi kutoka kwa ubao wa kupiga mbizi vibaya;
contraction kali ya misuli chini ya mvutano mkali, hali kama hizo ni za kawaida zaidi kati ya wanariadha;
kukonda na udhaifu wa mifupa ya pelvic, kuendeleza na osteoporosis;
Wanawake wanaweza kupata kupasuka kwa simfisisi ya kinena wakati wa kujifungua.

Katika 75% ya kesi, sababu ya kuumia kwa mifupa ya pelvic ni ajali ya trafiki, na watembea kwa miguu wana uwezekano mkubwa wa kuteseka kuliko watu kwenye magari.

Vipengele vya anatomical ya pelvis

Pelvis hutumika kama chombo na ulinzi kwa viungo vya mfumo wa genitourinary na msaada kwa mifupa yote. Inaundwa na mifupa mitatu ya paired - pubis, ischium, iliamu, iliyounganishwa kwa kila mmoja na sutures nyembamba ya mfupa, kuunganisha bila kusonga kwa kila mmoja na kwa sacrum, na kutengeneza mduara uliofungwa - pete ya pelvic.

Mifupa yote mitatu inashiriki katika malezi ya acetabulum, ambayo ni sehemu ya pamoja ya hip. Uharibifu wowote wa pelvis huathiri hali ya mwili mzima.

Uainishaji wa fractures ya mfupa wa pelvic

Madaktari wa kiwewe hufautisha vikundi kadhaa vya fractures ya mfupa wa pelvic:

Majeraha ambayo uaminifu wa pete ya pelvic hauharibiki huitwa fractures imara. Hizi ni pamoja na fractures ya kando na ya pekee - fractures ya sacrum (transverse), coccyx, mrengo na crest ya ilium, matawi ya pubis au ischium, na fracture ya tuberosity ya ischium.
Fractures zisizo na msimamo, ambapo uadilifu wa pete umevunjwa, vikundi vifuatavyo vya fractures zisizo na utulivu vinajulikana:

mbele ya wima isiyo imara - uharibifu mmoja au nchi mbili kwa pubis au ischium;
msimamo wa nyuma wa wima - kuumia kwa mrengo wa iliac, fracture ya sacrum katika mwelekeo wa oblique au wima;
mara mbili isiyo imara - uharibifu wa wakati mmoja kwa pete ya mbele na ya nyuma ya pelvis; kikundi hiki ni pamoja na fractures ya Malgenya (wima) na Niederle (usawa);
fractures nyingi za pelvic.

Uharibifu wa acetabulum - fractures moja au mbili-upande wa kingo au chini, mara nyingi kuumia vile kunafuatana na kutengana kwa ushirikiano wa hip.
Kundi la mwisho linajumuisha fracture-dislocations - fracture ya mifupa ya pelvic inaongozana na kutengana kwa pubic au sacroiliac pamoja.

Majeraha yanayoambatana na fracture ya pelvic

Uharibifu unaohusishwa ni pamoja na:

Kutokwa na damu kubwa - kupoteza damu kwa fractures imara inaweza kuanzia 300 hadi 500 ml ya damu, na kwa fractures isiyo imara hufikia 3000 ml.
Uharibifu wa viungo vya ndani - kupasuka kwa kibofu, urethra, uke au rectum. Katika kesi hiyo, yaliyomo huingia kwenye cavity ya pelvic na inaweza kusababisha maendeleo ya mchakato wa uchochezi wa kuambukiza.
Uharibifu wa shina kubwa na ndogo za ujasiri wa plexus ya lumbar hudhihirishwa na mabadiliko yaliyotamkwa ya neva.

Maonyesho ya kliniki

Maonyesho yote ya kliniki ya fractures ya mfupa wa pelvic yanagawanywa katika mitaa na ya jumla. Tofauti, mtu anaweza kutofautisha dalili za mshtuko wa kiwewe au uchungu.

Dalili za mitaa za majeraha ya mfupa wa pelvic

Dalili za ugonjwa hutegemea eneo na aina ya fracture na hutofautiana kulingana na ukali wa kuumia. Maonyesho ya ndani ni pamoja na:

deformation inayoonekana ya mifupa ya mkoa wa pelvic;
ugonjwa wa maumivu uliotamkwa;
maendeleo ya hematomas katika eneo la pelvic;
uvimbe wa maeneo na ukubwa mbalimbali;
uharibifu wa kazi za magari ya mwisho wa chini;
kwa majeraha ya wazi, dalili za mitaa pia ni pamoja na kutokwa na damu;
na fractures zisizo imara, uhamaji na crunching ya vipande inaweza kuzingatiwa;
Kwa aina fulani za fractures, urefu wa kiungo upande wa jeraha hubadilika.

Maonyesho ya mitaa ya aina fulani za fractures

№	Mahali pa kupasuka	Maonyesho ya kliniki ya kuumia
1	Pelvis ya juu na ilium	Mzunguko wa mwendo katika viungo vya hip hupunguzwa, ujanibishaji wa maumivu ni katika eneo la mrengo wa iliac. Wakati mrengo au mgongo wa iliamu umevunjika, kuna ishara ya tabia inayoitwa ishara ya nyuma - ni rahisi kwa mgonjwa kutembea mbele na nyuma yake.
2	Coccyx	Ukali wa maumivu huongezeka kwa shinikizo kwenye sehemu ya chini ya sacrum.
3	Pete ya pelvic	Ikiwa uadilifu wa pete ya pelvic haujavunjwa, maumivu huwekwa ndani ya eneo la msamba au sehemu ya siri na huongezeka wakati wa kupigapiga au kujaribu kusonga mguu mmoja. Ikiwa uadilifu unakiukwa, maumivu yanazingatiwa kwenye pelvis na perineum, na harakati za mguu hufanya kuwa na nguvu.
4	Matawi ya mfupa wa pubic	Mtu aliye na jeraha kama hilo huchukua nafasi inayoitwa "frog pose."
5	Simfisisi ya pubic	Mgonjwa huchukua nafasi ya kulazimishwa na miguu iliyoinama kidogo iliyounganishwa vizuri, kueneza viungo husababisha maumivu makali.
6	Pete ya nusu ya nyuma	Kwa kuwa maumivu yamewekwa ndani ya upande ulioathiriwa, mgonjwa analazimika kulala upande wa afya. Michubuko iko hasa kwenye eneo la msamba; kwa wanaume, huwekwa kwenye korodani.
7	acetabulum	Jeraha hilo mara nyingi huunganishwa na kupasuka kwa nyonga na hudhihirishwa na maumivu makali, kulazimishwa kuweka kiungo kilichojeruhiwa, na kutofanya kazi vizuri kwa kiunga cha nyonga.

Maonyesho ya kawaida ya kliniki ya fractures ya pelvic

Jeraha kubwa kama vile kupasuka kwa mifupa ya pelvic kawaida hufuatana na upotezaji mkubwa wa damu, ambayo inaweza kuonyeshwa na weupe wa ngozi na kupungua kwa kasi kwa shinikizo la damu (shinikizo la damu). Kwa kuongeza, mshtuko wa kiwewe na majeraha kwa mfumo wa genitourinary na njia ya utumbo mara nyingi huendeleza.

Maonyesho ya mshtuko wa kiwewe

mabadiliko ya haraka katika rangi ya ngozi (wanakuwa rangi);
jasho baridi;
kuongezeka kwa kiwango cha moyo;
kupungua kwa shinikizo la damu;
kupoteza fahamu kunawezekana.

Dalili za majeraha ya viungo vya pelvic

Wakati urethra hupasuka, uhifadhi wa mkojo unakua, kutokwa na damu kutoka kwa urethra huzingatiwa, na hematoma inaonekana katika eneo la perineal. Ukubwa wa kibofu cha kibofu huongezeka, na kuingiza catheter ni vigumu au haiwezekani.
Uharibifu wa kuta za kibofu cha mkojo unaweza kuambatana na uwepo wa damu kwenye mkojo (hematuria), wakati mtaro wa kibofu yenyewe haujaamuliwa na palpation na percussion.
Ishara ya kupasuka kwa uke au rectum ni maendeleo ya kutokwa na damu kutoka kwao; majeraha haya yanatambuliwa wakati wa uchunguzi wa uzazi au uchunguzi wa digital wa rectum.

Dalili ya kawaida ya uharibifu wa viungo vya pelvic ni uvimbe mkali wa tishu kwenye tumbo la chini.

Matokeo na matatizo ya kuumia

Wakati wa jeraha na wakati wa matibabu yake, mwathirika anaweza kupata shida zifuatazo:

unyeti ulioharibika kama matokeo ya uharibifu wa shina za ujasiri na ukandamizaji wa tishu;
majeraha ya nyuzi za misuli, mishipa ya damu na lymph, tendons;
uharibifu wa viungo vya pelvic;
maendeleo ya mchakato wa uchochezi wa kuambukiza;
uponyaji usiofaa au kuchelewa kwa fractures;
maendeleo ya osteomyelitis;
hypotrophy ya tishu;
malezi ya mikataba ambayo hupunguza shughuli za magari na utendaji wa mwisho wa chini.

Utambuzi wa patholojia

Fractures ya pelvic hugunduliwa na mtaalamu wa traumatologist baada ya uchunguzi na radiografia. Majeraha yanayohusiana yanahitaji mbinu za ziada za uchunguzi, ambazo ni pamoja na:

Laparoscopy inafanywa kwa majeraha kwa viungo vya ndani;
wakati mgonjwa ana hali mbaya, laparocentesis au hata laparotomy inaweza kutumika;
ikiwa uharibifu wa kibofu cha mkojo unashukiwa, uchunguzi wa ultrasound unahitajika;
kiwewe cha urethra hugunduliwa kwa kutumia urethrography.

Mbinu za matibabu ya fractures ya mfupa wa pelvic

Katika kesi ya fractures ya pelvic, ni muhimu sana kwamba mhasiriwa apelekwe kwenye kituo cha matibabu haraka iwezekanavyo. Matibabu ya kutosha yaliyoanzishwa haraka yanaweza kuokoa maisha ya mtu aliye na jeraha la pelvic. Kwa hivyo, ikiwa unashuku aina hii ya jeraha, unapaswa kupiga simu ambulensi mara moja. Ni vizuri sana ikiwa huduma ya kwanza itatolewa kwa mwathirika kabla ya kuwasili kwake.

Msingi wa misaada ya kwanza kwa fractures ya pelvic

Ikiwa kuna fractures wazi, ni muhimu kuacha damu na kutibu kando ya jeraha na antiseptic. Ili kupunguza maumivu, ni muhimu kusimamia dawa za analgesic intramuscularly au kuwapa mhasiriwa katika fomu ya kibao.

Mhasiriwa anapaswa kuwekwa kwa usahihi, ambayo blanketi iliyovingirwa vizuri, nguo au mto huwekwa chini ya magoti, na sehemu ya juu ya mwili huinuliwa (mto mgumu umewekwa chini yake). Inashauriwa kuwa katika nafasi hii magoti ya mgonjwa hayasongi mbali; ikiwezekana, wamewekwa katika nafasi moja.

Ikiwa una dalili za mshtuko wa kiwewe, unahitaji kufungua mikanda, kola na vifungo, kutoa mtiririko wa hewa baridi, safi, na kutumia amonia.

Ikumbukwe kwamba ni marufuku kabisa kusonga kwa uhuru mtu aliye na fracture ya pelvic inayoshukiwa. Ili kusafirisha mgonjwa kama huyo, vifaa maalum vinahitajika. Kwa hiyo, hupaswi kujaribu kumpeleka hospitali peke yako.

Njia za msingi za kutibu fractures ya mfupa wa pelvic

Matibabu ya fractures ya pelvic hufanywa na mtaalamu wa traumatologist au upasuaji; kulingana na ukali wa jeraha, wakati mwingine mashauriano na matibabu na wataalam wa utaalam mwingine (resuscitator, urologist, gynecologist, proctologist) inahitajika. Kwanza kabisa, seti ya hatua za kuzuia mshtuko hufanywa, ambayo ni pamoja na vifaa vifuatavyo:

Kufanya anesthesia ya kutosha - anesthesia ya intrapelvic au intraosseous na novocaine au lidocaine inaweza kutumika; kwa aina fulani za mivunjiko na majeraha mengi yanayohusiana, ni vyema kutumia anesthesia ya jumla. Swali la aina ya misaada ya maumivu huamua kila mmoja.
Uingizwaji wa kiasi cha damu iliyopotea - kwa upotezaji mdogo wa damu, mgonjwa ameagizwa kuongezewa na utawala wa intravenous wa ufumbuzi wa uingizwaji siku ya pili. Kutokwa na damu nyingi kunahitaji uingizwaji wa haraka wa upotezaji wa damu. Ikiwa damu nyingi haziacha, uingiliaji wa upasuaji ni muhimu, unaojumuisha kuunganisha mishipa, baada ya hapo tiba ya uingizwaji wa damu imewekwa.
Immobilization ya fracture - aina ya immobilization na muda wake hutegemea eneo la fracture na aina yake. Kwa fractures imara, inawezekana kuweka mgonjwa kwenye backboard, na bolster kuwekwa chini ya magoti yake au splints Beller kutumika. Fractures zisizo imara ni dalili ya moja kwa moja kwa matumizi ya traction ya mifupa.

Kwa aina fulani za fractures, uingiliaji wa upasuaji umewekwa, wakati ambapo vipande vitaunganishwa na sahani za chuma au sindano za knitting (osteosynthesis). Baada ya fusion kamili ya mifupa, operesheni ya kurudia ni muhimu ili kuondoa vipengele vya kurekebisha.

Muda wa matibabu hutegemea ukali wa fracture na inaweza kuchukua muda mrefu sana. Baada ya kuunganishwa kwa mifupa, kipindi cha ukarabati kinahitajika wakati ambapo mgonjwa anarudi kwa maisha yake ya kawaida. Katika kipindi hiki chote, mtu huyo yuko chini ya usimamizi wa matibabu na hupitia taratibu za physiotherapeutic na vikao vya massage, hujishughulisha na tiba ya kimwili, na kuchukua dawa zinazoimarisha tishu za mfupa na kuharakisha mchanganyiko wao.