Daktari wa magonjwa ya wanawake anayetibu alikugundua na upungufu wa isthmic-cervical na kukutuma kuweka mshono kwenye kizazi? Usiogope. Jivute pamoja, kwa sababu sasa ni wakati ambapo unaweza kujidhuru sana na wasiwasi. Wacha tuangalie hali hiyo pamoja.
Shingo inahitaji kufungwa lini?
Kwa maneno yasiyo ya matibabu, ICI ni wakati seviksi ni fupi sana na imelegea sana. Hiyo ni, haiwezi "kushikilia" fetusi ndani ya uterasi. Kwa njia, chini ya nusu ya kuharibika kwa mimba katika trimester ya pili hutokea kwa usahihi kwa sababu ya kizazi kama hicho - katika hali ambapo upekee haukugunduliwa kwa wakati, au kwa sababu ya kosa la matibabu au kutotii kwa mwanamke mjamzito. kutatuliwa kwa wakati.
Seviksi huanza kuzingatiwa kwa takriban wiki 12-16. Ikiwa mshono ni muhimu, hii inafanywa kutoka takriban wiki 17 hadi 21. Wakati unapotea kwa sababu fulani na muda umepita wiki ya 22, mama anayetarajia hutolewa pessary - pete maalum ambayo inashikilia kizazi.
Mshono huondolewa kulingana na hali hiyo. Wengine wako katika wiki 36 za ujauzito, wengine karibu na 39.
Mishono miwili
Mimba ya kizazi hutiwa hospitalini, baada ya hapo mwanamke mjamzito hukaa hospitalini kwa siku kadhaa. Hata hivyo, isipokuwa inawezekana - yote inategemea taasisi, daktari na, kwa kweli, kizazi maalum. Rafiki yangu aliruhusiwa kwenda nyumbani saa 2 baada ya kuingilia kati. Nilikaa karibu wiki moja hospitalini baada ya upasuaji.
Kwa kweli, utaratibu yenyewe hufanyika chini ya anesthesia ya jumla na hudumu si zaidi ya dakika 15. Madaktari wanahakikishia kwamba anesthesia hii haina madhara kabisa kwa mtoto: kwanza, ni anesthesia maalum, isiyo na kina, na pili, ni ya muda mfupi sana. Na ni rahisi sana kupona kutoka kwake kuliko baada ya anesthesia ya kina. Hisia inaweza kulinganishwa na kuamka. Watu wengine hufungua macho yao, huinuka na wanaweza tayari kufanya biashara zao, wengine wanahitaji kulala chini kwa saa.
Ni nini kinachoweza na kisichoweza kufanywa baada ya utaratibu?
Kawaida baada ya upasuaji hairuhusiwi kukaa kwa masaa 24. Simama tu na ulale chini. Hii ina maana kwamba unahitaji aina ya roll nje ya kitanda, na kwenda kwenye choo karibu kusimama. Kwa njia, usifadhaike ikiwa unapata matone ya kutokwa kwa giza kwenye chupi zako. Siku moja au mbili baada ya kutumia mshono, kunaweza kuwa na damu.
Kulingana na hali yako, daktari wako anaweza kukuruhusu kuishi maisha kamili bila vizuizi kidogo, au kupendekeza ubaki kwenye mapumziko ya nusu ya kitanda. Hakikisha kuangalia suala hili na daktari wako.
Utalazimika kutunza usafi wako wa karibu hata kwa uangalifu zaidi kuliko hapo awali. Wakati wa kuosha kwenye bafu, ulihisi uzi kwenye uke wako? Usijaribu hata kuivuta!
Lakini jambo muhimu zaidi ni kwamba tangu sasa unahitaji kufanya kila jitihada ili kuzuia tukio la sauti ya uterasi. Mvutano wa chombo hiki huongeza mzigo kwenye kizazi na umejaa kukata kupitia tishu na thread. Hii inamaanisha, kwanza, haupaswi kamwe kufanya ngono. Acha nifafanue: ngono ya mdomo na punyeto ni marufuku kabisa. Katika dawa hii inaitwa mapumziko kamili ya ngono. Haupaswi kupata msisimko na kuwa na orgasm, kwa sababu wakati kama huo uterasi inakuwa ngumu sana. Walakini, ikiwa ulikuwa na ndoto ya mapenzi ambayo ilisababisha mshindo, usifadhaike. Jaribu kupumzika - na sauti itaondoka.
Pili, wanawake ambao wamewekwa mshono kwenye kizazi hawaruhusiwi kuwa na wasiwasi, kwani wasiwasi unaweza kusababisha sauti kali. Jaribu kujidhibiti. Usipuuze tiba ya sedative iliyowekwa na daktari wako - sedatives za mitishamba. Ikiwa gynecologist yako ya kutibu hajakuagiza dawa hizo, angalia naye - inaweza kuwa na thamani ya kuzichukua. Hatua sio tu athari yao ya sedative, lakini pia ukweli kwamba dawa hizo hupunguza misuli ya uterasi.
Na, kwa kweli, acha bidhaa zinazosababisha sauti. Hii ni pamoja na kahawa, chai ya kijani na kali nyeusi, na vinywaji mbalimbali vitamu vya kaboni vyenye kafeini. Sitakaa juu ya ukweli kwamba huwezi kukimbia, kuruka, kucheza au kuinua vitu vizito.
Suture dhidi ya pessary
"Ninatolewa kuweka mshono kwenye kizazi, lakini rafiki yangu alipewa pessary, kwa nini ni hivyo?" ni swali ambalo husikika mara nyingi kwenye vikao. Hebu tufikirie.
Pessary ni pete maalum ambayo imewekwa kwenye shingo. Pessary inazuia kufungua na kuunga mkono uterasi. Kawaida huwekwa wakati ni kuchelewa sana kuomba mshono. Hii imefanywa kwa dakika 5 katika kiti cha uzazi, baada ya hapo mwanamke mjamzito anaweza kuwa huru. Inaweza kuonekana kuwa chaguo bora: hakuna anesthesia, hakuna wiki hospitalini, hakuna "kushona" kwenye shingo ... swali la mantiki linatokea: kwa nini basi mazoezi ya suturing bado yapo ikiwa tatizo linaweza kutatuliwa kwa kasi zaidi na rahisi zaidi? Walakini, sio kila kitu ni rahisi sana.
- Kwanza, pessary kawaida hugunduliwa na mwili kama mwili wa kigeni. Mchakato wa kukataa kwake huanza - yaani, mchakato wa uchochezi wa uvivu unaonekana. Inapaswa kutibiwa mara kwa mara na dawa zilizowekwa na daktari. Baada ya yote, kuvimba karibu na uterasi na maji ya amniotic sio lazima kabisa.
- Pili, wanawake wenye uzoefu katika leba wanasema kwamba pessary inaweza kuanguka. Bila shaka, hutaweza kujiweka tena, ambayo ina maana utahitaji haraka kukimbia kwa daktari.
Kwa njia, sio chungu kabisa kupiga risasi zote mbili. Ni kidogo tu mbaya. Utaratibu wa kuondolewa huchukua dakika moja hadi kadhaa.
Nini ikiwa kuzaa?
Bila kujali kama una pessary au suture, unahitaji kuona daktari mara kwa mara. Aidha, karibu na PDR, mara nyingi zaidi. Gynecologist, kulingana na hali ya sasa ya kizazi, ataweka tarehe ya kuondoa "lock" kutoka kwa uzazi.
Bila shaka, kwa tuhuma ya kwanza ya contractions, unahitaji kukimbia kwa daktari. Vinginevyo, matokeo yanaweza kuwa mabaya: hadi kupasuka kwa kizazi. Wakati huo huo, hupaswi kuwa na wasiwasi kuhusu kila dakika iliyopotea, hasa ikiwa ni kuzaliwa kwako kwa kwanza.
Kuna imani kati ya wanawake katika leba: ikiwa baada ya kuondoa mshono au pessary, leba hutokea ndani ya muda wa saa kadhaa hadi siku tatu, basi ilikuwa ni lazima kweli kutekeleza utaratibu wa "kufunga" kizazi. Ikiwa baadaye, inamaanisha kuwa mshono au pessary ilikuwa kipimo cha reinsurance. Hata hivyo, ikiwa unajifungua wiki baada ya kuondolewa, usikimbilie kulaumu gynecologist yako. Labda seviksi yako yenyewe imepitia mabadiliko.
07.05.2018, 13:37
Habari za mchana.
Mwanamke, umri wa miaka 32, uzito wa kilo 62, urefu wa 168 cm.
Hedhi kutoka umri wa miaka 12, mara kwa mara (siku 28), kawaida kwa kiasi, chungu. Hakukuwa na magonjwa ya uzazi.
Utasa kwa miaka 5 (sababu ya kiume)
Mada zilizotangulia
[Watumiaji waliosajiliwa na walioamilishwa pekee ndio wanaweza kuona viungo]
[Watumiaji waliosajiliwa na walioamilishwa pekee ndio wanaweza kuona viungo]
Mimba 1 ya IVF mnamo 2016, iliganda kwa wiki 6-8. Karyotype ya fetasi ni trisomy 21. Tamaa ya utupu.
2 hysteroscopies zilifanyika.
Hedhi ya mwisho - 12/08/2017, kwa sasa mimba 2 iliyosababishwa na IVF wiki 21-22.
Katika wiki 20, cervicometry ilifunua upanuzi wa V-umbo la os ya ndani hadi 8 mm, urefu wa sehemu isiyopanuliwa ya mfereji wa kizazi ilikuwa 27 mm. Urefu wa kizazi ni 31 mm.
Siku tatu baadaye (haswa katika wiki 21), mshono uliwekwa kwenye kizazi, hakuna antibiotics iliyotumiwa, na alitolewa kutoka hospitali siku ya tatu baada ya operesheni na regimen ya bure.
Hivi sasa imeagizwa: duphaston, noshpa, magnesiamu, papaverine usiku. Ziara ya daktari imepangwa baada ya Mei 14.
Baada ya kutokwa (jioni ya 3 na asubuhi ya siku ya 4 baada ya operesheni), mara kadhaa kulikuwa na kutokwa kwa hudhurungi kwa namna ya vipande vya kamasi, baada ya hapo kulikuwa na kutokwa kwa hudhurungi na ndogo. flakes.
Leo ni siku ya 5 baada ya operesheni, kutokwa ni nyepesi, lakini bado hudhurungi, imekuwa nyingi zaidi, na msimamo unafanana na kawaida. Vinginevyo najisikia vizuri.
Maswali:
1. Je, hii ni kutokwa kwa kawaida au ni lazima niende kwa daktari mapema (vigumu, kwa kuwa daktari ninayemwamini yuko likizo, ndiyo sababu tarehe hii)?
2. unapaswa kunywa duphaston kwa muda gani?Je, inaleta maana kubadili utrozhestan?
3. Je, suppositories au antibiotics zinahitajika kwa ajili ya kuzuia?
4. Je! ninaelewa kwa usahihi kwamba hakuna haja ya kupumzika kwa kitanda ikiwa hakuna kitu kinachokusumbua?
07.05.2018, 16:25
Habari.
3. Hapana, ikiwa hakuna colpitis.
4. Ndiyo, hiyo ni kweli.
07.05.2018, 16:47
Habari.
1. Inaweza kuwa ya kawaida. Je, mishono ilichunguzwa baada ya kutoka?
2. Duphaston haihitajiki, haja ya asubuhi ni ya shaka.
3. Hapana, ikiwa hakuna colpitis.
4. Ndiyo, hiyo ni kweli.
Asante kwa jibu la haraka kama hilo!
1. Baada ya kutokwa, alichunguzwa, lakini si katika vioo, lakini kwa manually. Walisema kwamba kila kitu kilikuwa sawa, kizazi changu kilikuwa kinarudi, kutakuwa na kutokwa kwa siku chache zaidi, lakini sikufikiri kuuliza juu ya uthabiti, nk.
2. Duphaston iliagizwa kabla ya uteuzi, ikiwa daktari anaifuta kwa mtu, kisha baada ya wiki 22?
3. Hiyo ni, ikiwa "flakes" na rangi ya kahawia hatimaye hupotea, hakutakuwa na rangi ya ajabu na itching, na huwezi kuwa na wasiwasi juu ya kutokwa?
07.05.2018, 19:17
Progesterone haihitajiki
12.05.2018, 17:37
Progesterone haihitajiki
Tafadhali niambie ni mara ngapi unahitaji kukagua mishono kwa macho, tafuta uchunguzi wa ultrasound, na kama unahitaji kupiga smears (na ikiwa ni hivyo, zipi?)
Je, kukojoa mara kwa mara bila maumivu kunaweza kuhusishwa na kushonwa?
13.05.2018, 18:27
27.05.2018, 17:58
Ukaguzi mmoja wa kuona ni wa kutosha, siku 1-2 baada ya kutumia mshono.
Ultrasound, smears wakati wa uchunguzi au wakati malalamiko yanapotokea.
Mkojo wa uchungu hauhusiani na stitches, fanya mtihani wa mkojo.
Vipimo vya mkojo havikuonyesha kasoro yoyote; bakteria hawakukua katika utamaduni.
Sasa kwa wiki moja nimekuwa nikisumbuliwa na hisia ya kuvuta kati ya kitovu na mstari ambapo nywele za pubic huanza kukua. Sio maumivu, lakini inahisi kama mvutano wa misuli. Hisia inaweza kudumu kwa muda mrefu, hadi nusu ya siku. Inazidisha na gesi, bendi za shinikizo, harakati (wakati mwingine hukasirishwa na harakati), rahisi kidogo katika nafasi ya goti-elbow.
Daktari katika hospitali hiyo alisema kuwa tumbo ni laini kwa wakati huu, haoni sauti yoyote.
Je, napaswa kusisitiza juu ya matibabu au ni hisia hizi za kawaida za "mimba"?
28.05.2018, 10:31
Inaweza kuwa ya kawaida
12.06.2018, 13:07
Inaweza kuwa ya kawaida
Kwa bahati mbaya, ugonjwa wa kisukari wa gestational uligunduliwa.
Ninaingiliana na endocrinologist (chakula haipunguzi sukari ya haraka, Lantus iliagizwa). Lakini wakati wa kula na kuchukua chuma (Sideral Forte), shida na harakati za matumbo zilianza.
Hakukuwa na kuvimbiwa kwa muda mrefu, lakini mara moja kila baada ya siku mbili kulikuwa na kinyesi kigumu na ngumu, baada ya kwenda choo siku nzima kulikuwa na kuvuta kwenye uke, kana kwamba kuna mishono.
Nitaendelea kuhangaika na kuvimbiwa, maswali ni: hivi ni mishono kweli? Je, ninahitaji kwenda kwa daktari ili kuangalia stitches ikiwa hisia ya kuvuta imepita na hali ya kutokwa haijabadilika?
Na swali moja la ziada, sasa nina wiki 26, saa 28 ninapanga sindano ya immunoglobulini, kwa kuwa nina 4-, baba wa mtoto ana 2+. Nitanunua dawa mwenyewe, ni ipi bora kuchagua?
12.06.2018, 15:04
12.06.2018, 15:38
Ikiwa kuna malalamiko, angalia na daktari wa wakati wote.
Hyperrow, camrow, immunocedrion.
Kwa sasa hakuna malalamiko, kwa hivyo haijulikani ikiwa uende kwa miadi ya kibinafsi au la.
17.06.2018, 13:48
Ikiwa kuna malalamiko, angalia na daktari wa wakati wote.
Hyperrow, camrow, immunocedrion.
Tafadhali nisaidie na hati za udhibiti za Wizara ya Afya ya Urusi.
Hali ni kama ifuatavyo:
Matokeo ya GTT (yenye 75 g glucose):
sukari ya mfungo 5.12
kwa saa 10.65
kwa saa mbili 6.9
Nilienda kuonana na mtaalamu wa magonjwa ya viungo vya ndani kwenye kliniki inayolipwa, nikachukua vipimo vya sukari na kufuata lishe. Kwa bahati mbaya, juu ya chakula, sukari baada ya chakula bado ni hadi 7, lakini juu ya tumbo tupu ni juu ya 5.1. Ninatoa sindano za Lantus usiku (kwa sasa vitengo 8, lakini jaribu vitengo 5.3 asubuhi).
Hata hivyo, kliniki ya ujauzito ilinituma kupitia bima ya matibabu ya lazima kwa hospitali ya jamhuri, kwa kuwa na GDM ni muhimu kupanga kuzaliwa katika taasisi maalumu.
Huko, mkuu wa endocrinology anasema kwamba matokeo ya mtihani wangu sio ugonjwa wa kisukari, masomo ni ya chini, baada ya saa hapakuwa na haja ya kuangalia kabisa.
Aliniamuru nitoe hemoglobin ya glycated (kwa ada) na damu bila kwanza kuingiza insulini kwenye tumbo tupu na kisha kufanya uamuzi juu ya utambuzi.
Niliposema kuwa kisukari cha ujauzito na rahisi ni tofauti, alisema hapana, ni kitu kimoja.
Ni nyaraka gani za udhibiti zinaweza kutumika katika mazungumzo mapya na meneja, ambapo utaratibu wa kuanzisha uchunguzi wa "ugonjwa wa kisukari mellitus" umeidhinishwa?
10.07.2018, 21:00
Ikiwa kuna malalamiko, angalia na daktari wa wakati wote.
Hyperrow, camrow, immunocedrion.
Habari za mchana.
Katika wiki 28, hyperrow ilianzishwa.
Kwa sasa nina wiki 30 siku 4.
Kulingana na matokeo ya ultrasound ya 3: baridi ya kupungua na upanuzi wa pharynx ya ndani,
Ninahisi kawaida, shinikizo la damu ni la chini (95/60), hakuna edema, GDM yangu inalipwa (glargine), nina kuvuta mara kwa mara (bila maumivu) kwenye tumbo la chini na eneo la groin ya kulia.
Je, matibabu ya hospitali yanahitajika?
Nimeambatisha picha ya ultrasound.
10.07.2018, 22:18
18.07.2018, 10:02
Upana wa ufunguzi wa ndani unaruhusiwa.
Ufuatiliaji wa ukuaji wa fetasi baada ya siku 10-14.
Tuliingizwa hospitali kwa wiki, CTG ilifanyika kila siku, na juu ya kutokwa: hapakuwa na dalili za hypoxia ya fetasi.
Kwa mujibu wa ultrasound, wiki kutoka kwa uliopita (1450 g), uzito ni 1740. Je, hii ni ukuaji wa kawaida?
18.07.2018, 14:38
Kawaida
30.07.2018, 15:46
Kawaida
Habari.
Sasa nina wiki 33 siku 3, nikiwa na harakati tendaji maumivu huingia kwenye kibofu cha mkojo na kwenye msamba kutoka pande tofauti, na huangaza kwa nguvu kwenye kisimi. Inaonekana hasa wakati wa kutembea. Inapita haraka.
Je, hii inahusishwa kwa namna fulani na seviksi (nimekuwa na mshono wa mviringo tangu wiki 21), je, niende kwa cervicometry au kuona daktari haraka?
Wiki 16 za ujauzito. Katika wiki 15, mshono uliwekwa kwenye kizazi. Kwani niliwahi kuharibika mimba siku za nyuma. Mimba ya IVF - mapacha. Nataka sana kuihifadhi. Ni hatua gani zinazofanywa baada ya kushona kizazi: dawa, marashi, usafi wa mazingira?
Ukweli ni kwamba baada ya stitches kuwekwa ndani, nilipewa mfumo wa magnesiamu kwa siku 6, na sasa kwa siku ya tatu ninalala tu kwenye kitanda cha hospitali. Baada ya kumuuliza daktari ikiwa uke unahitaji kutibiwa kwa njia fulani, alipokea jibu: hapana. Niliuliza, labda angalau mishumaa ya Hexicon kwa kuzuia, jibu: vizuri, ikiwa unataka, kuiweka. Ninaweka mishumaa. Siku ya 6 baada ya kushona, kutokwa kwa mucous kulionekana kutoka kwa uke (nilipoenda kwenye choo kukojoa). Daktari alisema kwamba uwezekano mkubwa wa kutokwa ulikuwa umejilimbikiza. Siku hii nilipokea mfumo wa mwisho wa magnesiamu.
Siku tatu baadaye, i.e. Leo, tena kwenye kitambaa kuna kutokwa kwa mucous au purulent ya rangi ya njano-kahawia. Nilimuita muuguzi mlinzi na kumuonyesha sehemu ya kutoka. Aliomba kumuita daktari wa zamu. Daktari alikataa kuja, akitoa mfano wa kuwasili kwa idadi kubwa ya wanawake na upasuaji. Sijui nifanye nini baadaye. Daktari anayehudhuria atarudi kazini kwa siku moja. Ninaogopa kuwa kutokwa huku kunaweza kudhuru ujauzito. Niambie ninaweza kufanya nini mwenyewe?
Wakati mwingine mimba iliyosubiriwa kwa muda mrefu ni ngumu na tishio la kutomleta mtoto. Pathologies mbalimbali za kizazi zinaweza kusababisha upungufu wa istic-kizazi. Katika baadhi ya matukio, mama mjamzito anapendekezwa kuwa na suturing kwenye kizazi. Tutazungumzia kwa nini hii inafanywa na jinsi udanganyifu huu unafanyika katika nyenzo hii.
Ni nini?
Kuweka mshono kwenye shingo ya kizazi ni hitaji la lazima, ambalo hutoa nafasi halisi ya kuhifadhi na kuongeza muda wa ujauzito ikiwa kizazi kwa sababu fulani hakiwezi kukabiliana na majukumu yake ya moja kwa moja. Baada ya mimba kufanyika, kizazi hufunga kwa nguvu. Mfereji wa kizazi hufunga na kujaa kamasi. Kazi inayokabili sehemu hii ya kiungo cha uzazi wa kike ni kubwa na muhimu - kuweka fetusi inayoongezeka katika cavity ya uterine na kuizuia kuiacha mapema.
Mbali na uhifadhi, kizazi cha uzazi na kuziba kamasi huzuia bakteria ya pathogenic, virusi, na "wageni" wengine wasio na furaha wasioalikwa kuingia kwenye cavity ya uterine kutoka kwa uke, ambayo inaweza kusababisha maambukizi ya intrauterine ya mtoto. Hii ni hatari, kwa sababu maambukizo yaliyoteseka katika kipindi cha embryonic na baadaye husababisha kasoro za maendeleo na patholojia kali za kuzaliwa, na kifo cha intrauterine cha mtoto.
Ikiwa seviksi haitoi ulinzi wa kutosha kwa mtoto anayekua, uwezekano wa kuharibika kwa mimba na kuzaliwa mapema huongezeka. Ikiwa kwa wakati huu mtoto bado hajaweza kuishi peke yake katika ulimwengu huu, basi kuzaliwa vile kutaisha kwa kusikitisha. Ili kuimarisha shingo dhaifu, madaktari hupendekeza katika hali fulani kwa sutured ili kizuizi cha mitambo kwa namna ya sutures kuzuia kufungua mapema.
Viashiria
Kwa aina hii ya uingiliaji wa upasuaji wakati wa ujauzito kuna lazima iwe na dalili kali na mapendekezo ya wazi kutoka kwa daktari aliyehudhuria. Sababu hizi ni pamoja na:
- hatari kubwa ya kuharibika kwa mimba au kuzaliwa mapema kutokana na kuwepo kwa matukio sawa katika anamnesis;
- kuharibika kwa mimba mara kwa mara katika trimester ya 1 na 2 ya ujauzito;
- kuharibika kwa mimba katika trimester ya tatu;
- kufupisha mapema na ufunguzi wa kizazi, upanuzi wa pharynx ya ndani au nje;
- makovu ya kutilia shaka yaliyoachwa kama "kumbukumbu" kutoka kwa kuzaliwa hapo awali ambapo milipuko ya seviksi ilitokea;
- mabadiliko yoyote ya uharibifu katika kizazi cha uzazi wakati wa mchakato wa kuzaa mtoto, ambayo yanakabiliwa na maendeleo zaidi.
Daktari hawezi kufanya uamuzi kwamba kuna haja ya hatua kali kama vile suturing kulingana na uchunguzi kwenye kiti cha uzazi pekee. Anahitaji maelezo ya kina kuhusu hali ya sehemu ya chini ya uterasi, ambayo ni kizazi. Kwa kusudi hili imepewa uchunguzi kamili wa biometriska, ambayo inajumuisha uchunguzi wa colposcopy na ultrasound, pamoja na uchunguzi wa smear wa maabara.
Tu baada ya sababu zote za hatari zimetambuliwa, urefu na upana wa kizazi umepimwa, hali ya mfereji wa kizazi ndani yake imetathminiwa, pamoja na historia ya kibinafsi ya mgonjwa, uamuzi unaweza kufanywa kwa kushona kizazi.
Contraindications
Kusukuma chombo hiki wakati wa ujauzito kunawezekana tu ikiwa, mbali na kizazi dhaifu, hakuna matatizo mengine ya kimataifa yametambuliwa katika ujauzito huu. Ikiwa baadhi ya patholojia zinazofanana hugunduliwa, operesheni itabidi kuachwa. Contraindications ni pamoja na:
- magonjwa ya moyo na mishipa ya damu, figo, ambayo yamezidi kuwa mbaya kwa mama anayetarajia kutokana na ujauzito, hatari ya kifo cha mwanamke katika tukio la kuongeza muda wa mitambo ya ujauzito;
- kutokwa na damu, kuongezeka kwa nguvu na tabia, pamoja na kutokwa damu mara kwa mara wakati kuna tishio;
- uharibifu mkubwa wa mtoto;
- hypertonicity ya misuli ya uterasi, ambayo haiwezi kupunguzwa na matibabu ya kihafidhina ya matibabu;
- kuvimba kwa muda mrefu kwa viungo vya uzazi wa kike, uwepo wa magonjwa ya zinaa, magonjwa ya zinaa;
- kugundua kuchelewa kwa pathologies ya kizazi - baada ya wiki ya 22 ya ujauzito (wakati mzuri wa kuingilia kati kwa mafanikio huchukuliwa kuwa kipindi cha wiki 14 hadi 21).
Operesheni hiyo inafanywaje?
Muda wa operesheni ni muhimu sana. Kuanzia wiki 14 hadi 21, mtoto sio mkubwa sana hadi kunyoosha sana kuta za uterasi na misuli ya kizazi; katika hatua za baadaye, suturing haipendekezi kwa sababu ya ukweli kwamba tishu zilizoinuliwa sana haziwezi kuhimili. na sutures itakata kwa kupasuka baadae.
Operesheni, ambayo kwa lugha ya matibabu inaitwa "cervical cerclage", uliofanywa tu katika hospitali. Haichukuliwi kuwa chungu au ya kuumiza kwa sababu mwanamke hupewa anesthesia ya epidural au intravenous.
Hakuna haja ya kuiogopa, kwa sababu wataalam wa anesthesiolojia wenye uzoefu watahesabu kipimo cha dawa tu kwa kuzingatia umri wa ujauzito, mwili, uzito na hali ya afya ya mama anayetarajia mwenyewe na sifa za ukuaji wa mtoto wake. Dozi itakuwa salama kwa mama na fetusi.
Muda wa ghiliba nzima hauzidi robo ya saa. Kulingana na hali ya seviksi, daktari ataweka mshono wa nje au wa ndani wa kizazi. Ya nje haitaguswa ikiwa kuna mmomonyoko wa udongo, dysplasia, au mmomonyoko wa pseudo kwenye shingo. Mbinu hiyo ni rahisi sana - madaktari wa upasuaji suture kingo za sehemu ya nje ya shingo pamoja na nyuzi kali za upasuaji.
Njia hii inahitaji maandalizi makini. Ikiwa kuna maambukizi katika uterasi, matokeo yatakuwa zaidi ya mabaya. Kushona kutaunda nafasi iliyofungwa ndani ya chombo cha uzazi wa kike ambacho microbe yoyote inaweza kuanza kuzidisha haraka. Mwanamke hutibiwa kwanza na antibiotics, na uke husafishwa kabisa. Walakini, hii haisaidii kila wakati.
Hakutakuwa na nafasi iliyofungwa ikiwa daktari ataamua kushona os ya ndani ya seviksi. Katika kesi hiyo, wataalamu huacha shimo ndogo la mifereji ya maji. Sutures wenyewe hutumiwa kwa njia tofauti, kila daktari wa upasuaji ana favorite yake, na mengi inategemea sifa za anatomical za mgonjwa.
Cerclage yenyewe inaweza kufanywa njia ya laparoscopic. Ina faida nyingi - kasi, kipindi cha baada ya kazi rahisi, kupoteza damu kidogo, hatari ya chini ya matatizo.
Cerclage ya Laparoscopic inaonyeshwa kwa wanawake walio na ufupisho wa kuzaliwa wa seviksi na wale ambao wamepata upasuaji wa kushona uke ambao haukufanikiwa.
Shida na shida zinazowezekana
Kama utaratibu wowote wa upasuaji, cerclage pia inaweza kuwa na matatizo yake. Hatari zaidi inachukuliwa kuwa ni kuongeza kwa maambukizi, maendeleo ya mchakato wa uchochezi na ongezeko la sauti ya misuli ya uterasi. Kuvimba kunaweza kuendeleza kutokana na maambukizi ya ndani ambayo hayakuweza "kushindwa" katika kipindi cha preoperative. Wakati mwingine mwanamke ana mmenyuko wa mzio wa mtu binafsi kwa nyenzo za mshono zinazotumiwa na madaktari.
Shida zinazowezekana zinaweza kujadiliwa kutokwa kwa muda mrefu baada ya upasuaji, hisia inayowaka, maumivu madogo. Aidha, kuvimba kunaweza kuonekana si mara tu baada ya upasuaji, lakini pia wiki kadhaa baada ya suturing. Ndiyo maana ni muhimu kutembelea daktari wako mara nyingi zaidi na kufuatilia mabadiliko yoyote.
Hypertonicity pia ni mmenyuko wa uterasi kwa upasuaji na nyenzo za suture kigeni kwa miundo yake. Uzito fulani ndani ya tumbo, hisia za kuvuta kidogo zinaweza kuwa za kawaida katika mara ya kwanza baada ya upasuaji, lakini baadaye zinapaswa kutoweka. Ikiwa halijitokea, unapaswa kumjulisha daktari wako.
Sio kawaida, lakini pia hutokea kwamba mwili wa mwanamke unakataa kimsingi kukubali mwili wa kigeni, ambayo ni nyuzi za upasuaji, na mchakato wa kinga ya ukatili wa kukataa huanza, ambayo inaweza kuambatana na homa kubwa, kutokwa kwa atypical, na maumivu.
Katika hatua za baadaye, cerclage inaweza kuwa na matokeo mengine yasiyofurahisha - seviksi iliyoshonwa inaweza kuharibiwa vibaya ikiwa leba tayari imeanza na mishono bado haijaondolewa. Kwa hiyo, ni muhimu si kumwomba daktari "kukaa nyumbani kwa wiki nyingine," lakini kwenda hospitali mapema.
Baada ya kuingilia kati, mwanamke anahitaji kubaki chini ya usimamizi wa matibabu wa saa 24 katika hospitali kwa siku kadhaa zaidi. Anaagizwa dawa za antispasmodic ili kupunguza sauti ya misuli ya uterasi, pamoja na kupumzika kwa kitanda kali. Uke husafishwa kila siku ili kuepuka maambukizi. Baada ya hayo, mwanamke mjamzito anaweza kupelekwa nyumbani. Utoaji baada ya kuingilia kati huendelea kwa takriban siku 3-5.
Mishono kwenye seviksi itamhitaji mama mjamzito kufikiria upya mtindo wake wa maisha hadi kuzaliwa kwake. Shughuli ya kimwili, kusimama kwa muda mrefu katika nafasi ya wima, na kutembea kwa muda mrefu ni kinyume chake. Kwa hali yoyote unapaswa kuinua vitu vizito. Unapaswa pia kujiepusha na shughuli za ngono ili usichochee hypertonicity ya uterasi, ambayo inaweza kusababisha kukatwa kwa sutures.
Hadi kuzaliwa kwa mtoto, mwanamke atalazimika kufuatilia kinyesi chake - kuvimbiwa haifai sana, kwani kusukuma ni marufuku. Kwa hivyo, itabidi uende kwenye lishe, kuanzisha mboga safi zaidi na matunda, juisi kwenye lishe yako, punguza chumvi, vyakula vingi vya protini, pamoja na bidhaa zilizooka.
Utalazimika kwenda kwa daktari mara nyingi zaidi, kuliko wanawake katika "nafasi ya kuvutia" kawaida kufanya. Daktari atafuatilia hali ya sutures, kuchukua smears kwa microflora ya uke, na, ikiwa ni lazima, kuagiza mitihani isiyopangwa ya ultrasound, madhumuni ya ambayo itakuwa kupima vigezo vya kizazi na kutathmini miundo yake ya ndani.
Mwanamke aliyeshonwa kwenye uterasi atalazimika kwenda hospitali ya uzazi katika wiki 36-37. Karibu na wakati huu, sutures huondolewa. Kazi inaweza kuanza wakati wowote baada ya hii, hata siku hiyo hiyo.
Sio uchungu kuondoa mshono; hakuna haja ya kutumia anesthesia au njia zingine za ganzi.
Utabiri na matokeo
Kiwango cha ujauzito baada ya cerclage ni kubwa sana - zaidi ya 80%. Kutabiri inategemea kiwango cha upungufu wa kizazi na sababu ambazo mwanamke alionyeshwa kwa upasuaji. Ikiwa baada ya operesheni anafuata mapendekezo yote ya daktari, basi uwezekano wa kubeba mtoto hadi wiki 36-37 huongezeka kwa kiasi kikubwa.
Mimba ni kipindi muhimu na cha kuwajibika katika maisha ya kila mwanamke. Kwa bahati mbaya, matatizo ya afya si ya kawaida kwa wakati huu. Na katika hali nyingine, daktari anapendekeza utaratibu maalum kwa mgonjwa, wakati ambapo mshono huwekwa. Mishono inahitajika kwenye seviksi wakati wa ujauzito ili kuzuia kuharibika kwa mimba au kuzaliwa kabla ya wakati.
Kwa upande mwingine, upasuaji wakati wa ujauzito huwaogopa wanawake. Kwa hivyo ni katika hali gani utaratibu kama huo umewekwa? Je, inahusisha hatari gani? Je, ni utaratibu gani wa upasuaji na ni jinsi gani kipindi cha ukarabati? Majibu ya maswali haya ni ya kupendeza kwa wagonjwa wengi.
Suturing kizazi wakati wa ujauzito: kwa nini ni muhimu?
Uterasi ni chombo muhimu cha mfumo wa uzazi. Hapa ndipo uwekaji wa yai lililorutubishwa na ukuaji zaidi wa kiinitete hutokea. Kwa kawaida, seviksi huanza kutanuka polepole kuanzia wiki ya 36. Lakini kwa wagonjwa wengine ugunduzi hutokea katika hatua za mwanzo.
Hii imejaa matokeo hatari sana kwa mtoto, kwa sababu kiumbe kinachokua kinaweza kuwa haifanyiki. Kuharibika kwa mimba au kuzaliwa mapema ni matokeo ambayo mama mjamzito anaweza kukabiliana nayo. Ni katika hali kama hizi ambazo madaktari huagiza suturing ya kizazi wakati wa ujauzito - utaratibu kama huo unaweza kuokoa maisha ya mtoto.
Dalili kuu za utaratibu
Bila shaka, kuna hali wakati stitches ya kizazi ni muhimu tu. Dalili za utaratibu ni kama ifuatavyo.
- Upungufu wa isthmic-cervical ni ugonjwa unaofuatana na upanuzi au kufupisha. Jambo kama hilo linaendelea na kasoro za anatomical ya kizazi, ambayo inaweza kuhusishwa na uharibifu wa mitambo, magonjwa ya uchochezi ya awali, kansa, nk.
- Ukosefu wa usawa wa homoni, kwa sababu ni homoni zinazodhibiti hali ya kuta za chombo cha uzazi. Kubadilika kwa kiwango cha homoni fulani katika damu kunaweza kusababisha kupumzika au kusinyaa kwa misuli ya uterasi, na ufunguzi wa mapema wa kizazi.
- Ikiwa historia ya mgonjwa inajumuisha habari kuhusu uharibifu wa awali au kuzaliwa mapema, basi daktari labda atafuatilia kwa karibu afya ya mgonjwa na, ikiwa ni lazima, kuagiza uingiliaji wa upasuaji.
Mshono kwenye kizazi wakati wa ujauzito unaweza kuhakikisha maendeleo ya kawaida ya mtoto. Hata hivyo, daktari wa uzazi-gynecologist mwenye ujuzi tu ndiye anayeweza kuamua juu ya utaratibu.
Je, suturing inahitaji maandalizi gani?
Kuweka mshono kwenye kizazi wakati wa ujauzito sio utaratibu ngumu sana. Hata hivyo, daktari anaweza kuamua kufanya upasuaji tu baada ya kupitisha vipimo na vipimo vyote muhimu.
Kuanzia wiki ya 12 ya ujauzito, wanawake hutumwa kwa uchunguzi wa ultrasound, wakati ambapo mtaalamu anaweza kuamua upanuzi wa mapema wa uterasi. Ultrasound inaweza kurudiwa ili kuthibitisha utambuzi. Kwa kawaida, kama kabla ya operesheni nyingine yoyote, ni muhimu kuchukua vipimo vya damu na mkojo, kuangalia kiwango cha homoni katika damu ya mwanamke mjamzito na kufanya vipimo vingine. Siku moja kabla ya upasuaji, uke husafishwa.
Makala ya upasuaji
Kwa kawaida, wagonjwa wanavutiwa na maswali kuhusu jinsi hasa uingiliaji wa upasuaji hutokea. Kwa kweli, hii sio utaratibu ngumu sana, na hudumu si zaidi ya dakika 15-20. Suturing hufanyika chini ya anesthesia ya jumla. Ili kuimarisha uterasi, nyuzi za nylon zenye nguvu hutumiwa kawaida.
Daktari anaweza kuweka mshono kwenye kingo za nje au za ndani za pharynx. Upatikanaji wa tishu ni kawaida kwa njia ya uke, lakini katika baadhi ya kesi utaratibu laparoscopic (kupitia punctures ndogo katika ukuta wa tumbo) inahitajika. Idadi ya mishono inategemea jinsi seviksi imepanuka.
mishono huondolewa lini?
Mishono ambayo tayari imewekwa kwenye seviksi wakati wa ujauzito husaidia kuhifadhi fetasi ndani ya tumbo la uzazi. Kama sheria, huondolewa kwa wiki 37. Kwa kawaida, kabla ya hili, mwanamke hupitia uchunguzi na uchunguzi wa ultrasound, wakati ambapo inawezekana kujua ikiwa mtoto ameendelezwa kutosha kuzaliwa.
Kuondolewa kwa nyenzo za suture hufanyika bila anesthesia - utaratibu huu hauwezi kupendeza sana, lakini hauna uchungu na wa haraka. Katika hali nyingi, kuzaliwa hutokea siku moja. Lakini hata ikiwa hakuna mikazo, mwanamke anapaswa kuwa katika mazingira ya hospitali.
Inafaa kusema kwamba katika baadhi ya matukio (nadra), mshono kwenye kizazi wakati wa ujauzito, kwa bahati mbaya, hauwezi kuzuia kazi ya mapema. Kisha mishono huondolewa kama dharura. Ikiwa utaratibu haufanyiki kwa wakati, nyuzi za suture zinaweza kuharibu sana pharynx, magumu ya kuzaa na kuunda matatizo katika siku zijazo (ikiwa mwanamke anataka mtoto mwingine).
Kipindi cha postoperative: sheria na tahadhari
Mishono kwenye kizazi wakati wa ujauzito humpa mtoto maendeleo ya kawaida ya intrauterine. Hata hivyo, mafanikio ya utaratibu kwa kiasi kikubwa inategemea jinsi kipindi cha ukarabati kinaendelea. Mwanamke hutumia siku 3-7 za kwanza baada ya upasuaji katika mazingira ya hospitali, chini ya usimamizi wa mara kwa mara wa madaktari. Anaagizwa ulaji mkali wa mawakala wa antibacterial (kuzuia kuvimba) na antispasmodics (kuzuia contraction ya kuta za uterasi). Aidha, seams huosha mara kwa mara na ufumbuzi wa antiseptic.
Katika siku chache za kwanza, wagonjwa wanahisi maumivu madogo kwenye tumbo la chini. Kutokwa kwa uke kunaweza kuonekana kwa namna ya ichor, iliyochanganywa na damu. Matukio kama haya yanachukuliwa kuwa ya kawaida na huenda peke yao. Hatua kwa hatua, mwanamke anarudi kwenye maisha yake ya kawaida.
Kuna baadhi ya mahitaji ambayo yanapaswa kufuatwa hadi mwisho wa ujauzito. Hasa, mama mjamzito hapaswi kuinua uzito, kujishughulisha na kazi ya kimwili, au kujishughulisha kupita kiasi (kimwili au kihisia). Maisha ya ngono pia yamepingana. Kupumzika na usingizi wa afya ni muhimu kwa wanawake na watoto. Lishe sahihi (itasaidia kuzuia kuvimbiwa) na kutembea katika hewa safi itakuwa na athari nzuri kwa afya yako.
Mshono kwenye kizazi wakati wa ujauzito: matatizo
Kama utaratibu wowote wa upasuaji, suturing inahusisha hatari fulani. Utaratibu unaweza kusababisha matatizo fulani, hasa kuvimba. Ugonjwa huo unaweza kuwa na sababu tofauti - wakati mwingine microorganisms pathogenic hupenya tishu wakati wa utaratibu, wakati mwingine hata wakati wa ukarabati. Kwa kuongeza, inawezekana kuendeleza mmenyuko wa uchochezi wa mzio wakati tishu zinawasiliana na nyenzo za suture. Matatizo haya kawaida hufuatana na kuonekana kwa kutokwa kwa uke usio na tabia, maumivu katika tumbo la chini, na kuongezeka kwa joto la mwili.
Seviksi inaweza kuwa na nguvu nyingi baada ya kushonwa wakati wa ujauzito. Kwa sababu ya shinikizo la damu, wanawake wanahisi kuvuta kwenye tumbo la chini. Kama sheria, hali ya mgonjwa inaweza kurudi kwa kawaida kwa msaada wa dawa maalum na kupumzika kwa kitanda.
Hatupaswi kusahau kuwa upanuzi wa mapema wa uterasi ni matokeo, na sio shida ya kujitegemea. Inahitajika kufanya uchunguzi kamili, kujua ni nini hasa kilichosababisha ugonjwa huo, na kuondoa sababu kuu. Kwa mfano, katika kesi ya matatizo ya homoni, mgonjwa ameagizwa kuchukua dawa maalum za homoni. Kuvimba kwa muda mrefu pia kunahitaji tiba maalum.
Contraindications kwa utaratibu
Ni muhimu kuzingatia kwamba utaratibu huu hauwezi kufanywa katika kila kesi. Mshono kwenye kizazi wakati wa ujauzito ni kinyume chake katika kesi zifuatazo:
- Uwepo wa mchakato wa uchochezi wa uvivu katika viungo vya mfumo wa uzazi.
- Kuongezeka kwa msisimko wa uterasi (hii inahusu kesi wakati haiwezi kuondolewa kwa dawa).
- Vujadamu.
- Shida za kuganda kwa damu, kwani upotezaji mkubwa wa damu unawezekana.
- Magonjwa ya muda mrefu, ikiwa ni pamoja na uharibifu wa figo, moyo au ini.
- Mimba waliohifadhiwa, kifo cha mtoto tumboni.
- Uwepo wa makosa fulani katika mchakato wa ukuaji wa mtoto (ikiwa hii imethibitishwa kupitia taratibu za uchunguzi na vipimo).
- Suturing ina kikomo cha muda - uingiliaji haufanyiki baada ya wiki ya 25 ya ujauzito.
Inafaa kusema kwamba ikiwa kwa sababu fulani utaratibu wa upasuaji hauwezekani (kwa mfano, ikiwa shida iligunduliwa kuchelewa), basi pessary maalum iliyotengenezwa kwa plastiki ya kudumu imewekwa kwenye uterasi. Sio tu kuweka kizazi kufungwa, lakini pia hupunguza mzigo kwenye kuta za uterasi. Kwa kuongeza, mgonjwa anapendekezwa kupumzika kwa kitanda kali.
Inapakia...