Ukiukaji wa nyanja ya kihemko-ya hiari na tabia. Uainishaji wa kisaikolojia wa shida za nyanja ya kihemko-ya hiari, njia za utambuzi. Ukiukaji wa nyanja ya kihisia-ya hiari

Kwa maisha ya kawaida na maendeleo katika jamii yana umuhimu mkubwa nyanja ya kihisia-hiari utu. Hisia na hisia zina jukumu muhimu katika maisha ya mwanadamu.

Mapenzi mtu anajibika kwa uwezo unaojidhihirisha wakati wa udhibiti wa shughuli zake. Tangu kuzaliwa, mtu hana, kwa kuwa, kimsingi, matendo yake yote yanatokana na intuition. Kadiri uzoefu wa maisha unavyojilimbikiza, vitendo vya hiari huanza kuonekana, ambavyo vinakuwa ngumu zaidi na zaidi. Jambo muhimu ni kwamba mtu sio tu anapata kujua ulimwengu, lakini pia anajaribu kwa namna fulani kukabiliana na yeye mwenyewe. Hivi ndivyo vitendo vya hiari ni, ambavyo ni viashiria muhimu sana maishani.

Nyanja ya hiari ya utu mara nyingi hujidhihirisha wakati njia ya maisha Kuna matatizo na majaribu mbalimbali. Hatua ya mwisho katika uundaji wa mapenzi ni hatua zinazopaswa kuchukuliwa ili kuondokana na vikwazo vya nje na vya ndani. Ikiwa tunazungumza juu ya historia, maamuzi ya hiari kwa nyakati tofauti yaliundwa shukrani kwa shughuli fulani za kazi.

Inatokea katika magonjwa gani? usumbufu wa nyanja ya kihisia-ya hiari:

    Schizophrenia

    Ugonjwa wa Manic

    Ugonjwa wa huzuni

    Ugonjwa wa Obsessive-phobic

    Saikolojia

    Ulevi

    Uraibu

Vichocheo vya nje ni pamoja na fulani hali ya kijamii, na kwa wale wa ndani, urithi. Maendeleo hutokea tangu utoto wa mapema kupitia ujana.

Tabia za nyanja ya hiari ya utu

Vitendo vya hiari inaweza kugawanywa katika vikundi viwili:

    Vitendo rahisi (hauhitaji matumizi ya nguvu fulani na shirika la ziada).

    Vitendo ngumu (zinahitaji mkusanyiko fulani, uvumilivu na ustadi).

Ili kuelewa kiini cha vitendo vile, ni muhimu kuelewa muundo. Kitendo cha mapenzi kinajumuisha vipengele vifuatavyo:

  • njia na njia za shughuli;

    kufanya maamuzi;

    utekelezaji wa uamuzi.


Ukiukaji wa nyanja ya kihisia-ya hiari

Hyperbulia, ongezeko la jumla mapenzi na anatoa, na kuathiri anatoa zote za msingi za mtu. Kwa mfano, ongezeko la hamu ya chakula husababisha ukweli kwamba wagonjwa, wakati wa idara, mara moja hula chakula kilicholetwa kwao. Hyperbulia ni udhihirisho wa tabia ugonjwa wa manic.

Hypobulia inayojulikana na kupungua kwa jumla kwa mapenzi na anatoa. Wagonjwa hawahisi haja ya kuwasiliana, wanalemewa na uwepo wa wageni na haja ya kudumisha mazungumzo, na kuomba kuachwa peke yake. Wagonjwa wamezama katika ulimwengu wa mateso yao wenyewe na hawawezi kutunza wapendwa wao.

Abulia ni ugonjwa mdogo kupungua kwa kasi mapenzi. Abulia ni ugonjwa mbaya unaoendelea; pamoja na kutojali, huunda dalili moja ya kutojali-abulia, tabia ya hali ya mwisho ya skizofrenia.

Kivutio cha obsessive (obsessive). inahusisha kuibuka kwa tamaa ambazo mgonjwa anaweza kudhibiti kwa mujibu wa hali hiyo. Kukataa kukidhi silika husababisha hisia kali kwa mgonjwa, na mawazo ya hitaji lisilotosheleza yanaendelea daima. Kwa hivyo, mtu na hofu ya kupita kiasi uchafuzi utazuia hamu ya kunawa mikono kwa muda mfupi, lakini bila shaka ataiosha kabisa wakati hakuna mtu anayemtazama, kwa sababu wakati wote anapovumilia, yeye huwaza kwa uchungu juu ya hitaji lake. Anatoa obsessive ni pamoja na katika muundo wa ugonjwa wa obsessive-phobic.

Kuendesha gari kwa kulazimisha hisia yenye nguvu sana, kwani nguvu zake zinalinganishwa na silika. Haja ya kiitolojia inachukua nafasi kubwa hivi kwamba mtu huacha haraka mapambano ya ndani na kukidhi hamu yake, hata ikiwa hii inahusishwa na hali mbaya. tabia isiyo ya kijamii na uwezekano wa adhabu inayofuata.

Kuongezeka kwa msisimko au, kinyume chake, passivity inaonyesha ukiukaji wa nyanja ya kihisia-ya hiari. Pamoja na hili, hyperesthesia ya jumla hutokea, pia.

Ni vigumu sana kwa watoto kulala katika kipindi hiki. Wanakuwa na wasiwasi usiku na kuamka mara kwa mara. Mtoto anaweza kuitikia kwa ukali kwa uchochezi wowote, hasa ikiwa yuko katika mazingira yasiyo ya kawaida.

Watu wazima pia kwa kiasi kikubwa hutegemea hisia zao, ambazo zinaweza kubadilika kwa sababu zinazoonekana zisizojulikana. Kwa nini hii inatokea na ni nini muhimu kujua kuhusu hilo?

Ufafanuzi wa nyanja ya kihisia-ya hiari

Kwa maendeleo sahihi katika jamii, pamoja na shughuli za kawaida za maisha, nyanja ya kihisia-ya hiari ni muhimu. Mengi inategemea yeye. Na hii inatumika si tu kwa mahusiano ya familia, lakini pia kwa shughuli za kitaaluma.

Mchakato yenyewe ni ngumu sana. Asili yake inaathiriwa mambo mbalimbali. Hii inaweza kuwa hali ya kijamii ya mtu au urithi wake. Eneo hili huanza kuendeleza katika umri mdogo na inaendelea kuendeleza hadi ujana.

Tangu kuzaliwa, mtu hushinda aina zifuatazo za maendeleo:

  • somato-mboga;
  • psychomotor;
  • kuathiriwa;
  • utawala;
  • utulivu.

Hisia ni tofauti ...

Pamoja na udhihirisho wao katika maisha

Je, kushindwa hutokea kwa sababu gani?

Kuna sababu kadhaa ambazo zinaweza kuathiri maendeleo ya mchakato huu na kusababisha usumbufu wa kihisia na wa hiari. Kwa kuu mambo lazima ni pamoja na:

  • kuwa nyuma katika suala la maendeleo ya kiakili;
  • ukosefu wa mawasiliano ya kihisia na familia;
  • matatizo ya kijamii na ya kila siku.

Pamoja na hili, unaweza kutaja sababu nyingine yoyote ambayo inaweza kusababisha usumbufu wa ndani na hisia ya uduni. Wakati huo huo, mtoto ataweza kukua kwa usawa na kwa usahihi ikiwa tu ana uhusiano wa kuaminiana na familia yake.

Wigo wa matatizo ya mapenzi na hisia

Matatizo ya kihisia ni pamoja na:

  • hyperbulia;
  • hypobulia;

Kwa ongezeko la jumla la mapenzi, hyperbulia inakua, ambayo inaweza kuathiri anatoa zote kuu. Udhihirisho huu unachukuliwa kuwa tabia ya. Kwa hivyo, kwa mfano, hamu ya mtu itaongezeka; ikiwa yuko katika idara, mara moja atakula chakula kinacholetwa kwake.

Wote mapenzi na gari hupungua kwa hypobulia. Katika kesi hii, mtu haitaji mawasiliano, analemewa na wageni walio karibu. Anahisi bora peke yake. Wagonjwa kama hao wanapendelea kuzama katika ulimwengu wao wa mateso. Hawataki kutunza jamaa zao.

Wakati kupungua kwa mapenzi hutokea, hii inaonyesha abulia. Shida kama hiyo inachukuliwa kuwa ya kudumu, na pamoja na kutojali inaundwa na ugonjwa wa kutojali-abulic, ambao, kama sheria, hujidhihirisha katika hali ya mwisho ya dhiki.

Kwa gari la kuzingatia, mgonjwa ana tamaa ambazo anaweza kudhibiti. Lakini anapoanza kukataa tamaa zake, hii inaleta wasiwasi mkubwa ndani yake. Anaandamwa na mawazo ya hitaji ambalo halijatimizwa. Kwa mfano, ikiwa mtu ana hofu ya uchafuzi wa mazingira, atajaribu kutonawa mikono mara nyingi kama angependa, lakini hii itamfanya afikirie kwa uchungu juu ya hitaji lake mwenyewe. Na wakati hakuna mtu anayemtazama, atawaosha kabisa.

Hisia kali ni pamoja na mvuto wa kulazimishwa. Ina nguvu sana hivi kwamba inalinganishwa na silika. Haja inakuwa pathological. Nafasi yake ni kubwa, kwa hivyo mapambano ya ndani huacha haraka sana na mtu hukidhi hamu yake mara moja. Hili linaweza kuwa ni tendo la kuchukiza sana kijamii ambalo litasababisha adhabu.

Matatizo ya hiari

Mapenzi ni shughuli ya kiakili ya mtu binafsi, ambayo inalenga lengo maalum au kushinda vikwazo. Bila hii, mtu hataweza kutambua nia yake au kutatua matatizo ya maisha. Matatizo ya hiari ni pamoja na hypobulia na abulia. Katika kesi ya kwanza, shughuli za hiari zitadhoofishwa, na katika pili, itakuwa haipo kabisa.

Ikiwa mtu anakabiliwa na hyperbulia, ambayo ni pamoja na kuvuruga, basi hii inaweza kuonyesha au.

Tamaa ya chakula na uhifadhi wa kibinafsi huvunjwa katika kesi ya parabulia, yaani, wakati kitendo cha hiari kinapotoshwa. Mgonjwa, akikataa vyakula vya kawaida, huanza kula vyakula visivyoweza kuliwa. Katika baadhi ya matukio, ulafi wa patholojia huzingatiwa. Wakati hisia ya kujilinda imeharibika, mgonjwa anaweza kusababisha jeraha kubwa kwake mwenyewe. Hii pia inajumuisha upotovu wa kijinsia, haswa masochism na maonyesho.

Wigo wa sifa za hiari

Matatizo ya kihisia

Hisia ni tofauti. Wanaonyesha uhusiano wa watu kwa ulimwengu unaowazunguka na kwao wenyewe. Kuna matatizo mengi ya kihisia, lakini baadhi yao yanachukuliwa kuwa sababu ya haraka ya kutembelea mtaalamu. Kati yao:

  • huzuni, hali ya huzuni, ya asili ya mara kwa mara, ya muda mrefu;
  • mabadiliko ya mara kwa mara ya hisia, bila sababu kubwa;
  • hali ya kihisia isiyoweza kudhibitiwa;
  • sugu;
  • ugumu, kutokuwa na uhakika, woga;
  • unyeti mkubwa wa kihemko;
  • phobias.

Shida za kihemko ni pamoja na kupotoka kwa patholojia zifuatazo:

Wakati mtoto ni mkali kupita kiasi au kujitenga

Ukiukaji wa nyanja ya kihemko-ya hiari, ambayo hutamkwa zaidi kwa watoto:

  1. Ukali. Karibu kila mtoto anaweza kuonyesha uchokozi, lakini hapa inafaa kulipa kipaumbele kwa kiwango cha majibu, muda wake na asili ya sababu.
  2. Uzuiaji wa kihisia. KATIKA kwa kesi hii kuna overreaction kwa kila kitu. Watoto kama hao, ikiwa wanalia, hufanya hivyo kwa sauti kubwa na kwa dharau.
  3. Wasiwasi. Kwa ukiukwaji huo, mtoto atakuwa na aibu kueleza wazi hisia zake, hazungumzi juu ya matatizo yake, na anahisi usumbufu wakati tahadhari inatolewa kwake.

Kwa kuongeza, ugonjwa hutokea kwa kuongezeka na kupungua kwa hisia. Katika kesi ya kwanza, hii inahusu euphoria, unyogovu, ugonjwa wa wasiwasi, dysphoria, na hofu. Inapokuwa chini, kutojali kunakua.

Ukiukaji wa nyanja ya kihemko-ya hiari na shida ya tabia huzingatiwa kwa mtoto aliye na nguvu nyingi ambaye hupata kutokuwa na utulivu wa gari, anakabiliwa na kutotulia, na msukumo. Hawezi kuzingatia.

Mapungufu kama haya yanaweza kuwa hatari sana kwani yanaweza kusababisha hali mbaya ugonjwa wa neva, ambayo hivi karibuni mara nyingi hutokea kwa watoto chini ya umri wa miaka 16. Ni muhimu kukumbuka kwamba usumbufu wa kisaikolojia-kihisia unaweza kusahihishwa ikiwa hugunduliwa katika hatua ya awali.

Mtazamo wa kisasa wa marekebisho

Inatambuliwa kama moja ya njia kuu za urekebishaji laini. Inahusisha mawasiliano na farasi. Utaratibu huu Inafaa sio tu kwa watoto, bali pia kwa watu wazima.

Inaweza kutumika kwa familia nzima, ambayo itasaidia kuiunganisha na kuboresha mahusiano ya kuaminiana. Tiba hii itawawezesha kusema kwaheri kwa hali ya huzuni, uzoefu mbaya, na kupunguza wasiwasi.

Ikiwa tunazungumzia juu ya kurekebisha matatizo katika mtoto, basi njia mbalimbali za kisaikolojia zinaweza kutumika kwa hili. Miongoni mwao ni muhimu kuonyesha:

  • tiba ya kucheza, ambayo inahusisha matumizi ya michezo (njia hii inachukuliwa kuwa ya ufanisi hasa kwa watoto wa shule ya mapema);
  • tiba ya mwili-oriented, ngoma;
  • tiba ya hadithi;
  • , ambayo imegawanywa katika aina mbili: mtazamo wa nyenzo za kumaliza au kuchora huru;
  • tiba ya muziki, ambayo muziki hutumiwa kwa namna yoyote.

Ni bora kujaribu kuzuia ugonjwa wowote au kupotoka. Ili kuzuia shida za kihemko na za kawaida, unapaswa kusikiliza vidokezo hivi rahisi:

  • ikiwa mtu mzima au mtoto ameumizwa kihemko, basi wale walio karibu wanapaswa kuwa watulivu na waonyeshe nia yao njema;
  • watu wanahitaji kushiriki uzoefu na hisia zao mara nyingi iwezekanavyo;
  • haja ya kufanya kazi ya kimwili au kuchora;
  • kufuatilia utaratibu wako wa kila siku;
  • jaribu kuepuka wasiwasi usio wa lazima.

Ni muhimu kuelewa kwamba mengi inategemea wale walio karibu. Huna haja ya kushiriki uzoefu wako na kila mtu karibu nawe, lakini unahitaji kuwa na mtu ambaye atasaidia katika hali ngumu, msaada na kusikiliza. Kwa upande mwingine, wazazi wanapaswa kuonyesha uvumilivu, utunzaji na upendo usio na mipaka. Hii itahifadhi afya ya akili ya mtoto.

Hisia - hii ni moja ya taratibu muhimu zaidi shughuli ya kiakili, huzalisha mandhari yenye rangi inayovutia jumla ya alama ishara zinazoingia, ustawi wa hali ya ndani ya mtu na hali ya sasa ya nje.

Tathmini nzuri ya jumla ya hali ya sasa na matarajio yaliyopo yanaonyeshwa kwa hisia chanya - furaha, raha, utulivu, upendo, faraja. Mtazamo wa jumla wa hali hiyo kuwa mbaya au hatari unaonyeshwa na hisia hasi - huzuni, huzuni, hofu, wasiwasi, chuki, hasira, usumbufu. Kwa hivyo, sifa za kiasi cha hisia hazipaswi kufanywa pamoja na moja, lakini pamoja na shoka mbili: nguvu - dhaifu, chanya - hasi. Kwa mfano, neno "unyogovu" linamaanisha hisia kali mbaya, wakati neno "kutojali" linaonyesha udhaifu au kutokuwepo kabisa kwa hisia (kutojali). Katika hali nyingine, mtu hana habari ya kutosha kutathmini kichocheo fulani - hii inaweza kusababisha hisia zisizo wazi za mshangao na mshangao. Watu wenye afya mara chache hupata hisia zinazopingana: upendo na chuki kwa wakati mmoja.

Hisia (hisia) ni uzoefu wa ndani ambao hauwezi kufikiwa na uchunguzi wa moja kwa moja. Daktari anahukumu hali ya kihisia ya mtu kwa kuathiri (kwa maana pana ya neno hili), i.e. kwa usemi wa nje wa mhemko: sura ya uso, ishara, sauti, athari za mimea. Kwa maana hii, maneno "mguso" na "kihisia" hutumiwa kwa kubadilishana katika magonjwa ya akili. Mara nyingi mtu anapaswa kukabiliana na tofauti kati ya maudhui ya hotuba ya mgonjwa na sura ya uso na sauti ya taarifa. Maneno ya usoni na sauti katika kesi hii hufanya iwezekanavyo kutathmini mtazamo wa kweli kwa kile kilichosemwa. Taarifa za wagonjwa juu ya upendo kwa jamaa, hamu ya kupata kazi, pamoja na monotony ya hotuba, ukosefu wa athari sahihi, zinaonyesha kutokuwa na msingi wa taarifa, kutawala kwa kutojali na uvivu.

Hisia zina sifa ya baadhi ya vipengele vinavyobadilika. Hali za kihemko za muda mrefu zinalingana na neno " hali", ambayo kwa mtu mwenye afya ni rahisi kubadilika na inategemea mchanganyiko wa hali nyingi - nje (mafanikio au kutofaulu, uwepo wa kikwazo kisichoweza kushindwa au matarajio ya matokeo) na ya ndani (afya ya kimwili, mabadiliko ya asili ya msimu katika shughuli) . Mabadiliko ya hali katika mwelekeo mzuri inapaswa kusababisha uboreshaji wa mhemko. Wakati huo huo, inaonyeshwa na hali fulani, kwa hivyo habari za furaha dhidi ya historia ya uzoefu wa huzuni haziwezi kuibua majibu ya haraka kutoka kwetu. Pamoja na hali ya kihisia imara, pia kuna athari za kihisia za muda mfupi za vurugu - hali ya kuathiri (kwa maana nyembamba ya neno).

Kuna kadhaa kuu kazi za hisia. Wa kwanza wao, ishara, hukuruhusu kutathmini hali hiyo haraka - kabla ya uchambuzi wa kina wa kimantiki. Tathmini hii, kulingana na hisia ya jumla, sio kamili kabisa, lakini inakuwezesha usipoteze muda wa ziada kwenye uchambuzi wa mantiki wa motisha zisizo muhimu. Hisia kwa ujumla zinatuashiria juu ya uwepo wa aina fulani ya hitaji: tunajifunza juu ya hamu ya kula kwa kuhisi njaa; kuhusu kiu ya burudani - kupitia hisia ya kuchoka. Kazi ya pili muhimu ya hisia ni mawasiliano. Hisia hutusaidia kuwasiliana na kutenda pamoja. Shughuli ya pamoja ya watu inahusisha hisia kama vile huruma, huruma (kuelewana), na kutoaminiana. Ukiukaji wa nyanja ya kihemko katika ugonjwa wa akili kawaida hujumuisha ukiukaji wa mawasiliano na wengine, kutengwa, na kutokuelewana. Hatimaye, moja ya kazi muhimu zaidi ya hisia ni kuchagiza tabia mtu. Ni hisia ambazo hufanya iwezekane kutathmini umuhimu wa hitaji fulani la kibinadamu na kutumika kama msukumo wa utekelezaji wake. Kwa hivyo, hisia ya njaa inatusukuma kutafuta chakula, kukosa hewa - kufungua dirisha, aibu - kujificha kutoka kwa watazamaji, woga. Ha- kukimbia. Ni muhimu kuzingatia kwamba hisia sio daima zinaonyesha kwa usahihi hali ya kweli ya homeostasis ya ndani na sifa za hali ya nje. Kwa hivyo, mtu, akipata njaa, anaweza kula zaidi ya mahitaji ya mwili; akipata hofu, anaepuka hali ambayo sio hatari. Kwa upande mwingine, hisia ya furaha na kuridhika (euphoria) iliyosababishwa kwa njia ya bandia kwa msaada wa madawa ya kulevya humnyima mtu haja ya kutenda licha ya ukiukwaji mkubwa wa homeostasis yake. Kupoteza uwezo wa kupata hisia wakati wa ugonjwa wa akili husababisha kutochukua hatua. Mtu wa namna hii hasomi vitabu wala kuangalia TV kwa sababu haoni kuchoka, wala hajali mavazi na usafi wa mwili wake kwa sababu haoni aibu.

Kulingana na ushawishi wao juu ya tabia, hisia zimegawanywa katika: sthenia(kuchochea hatua, kuwezesha, kusisimua) na asthenic(kunyima shughuli na nguvu, kupooza mapenzi). Hali hiyo ya kiwewe inaweza watu tofauti kusababisha msisimko, kukimbia, kuchanganyikiwa au, kinyume chake, kufa ganzi (“miguu ilitoka kwa hofu”) Kwa hiyo, hisia hutoa msukumo unaohitajika wa kuchukua hatua. Upangaji wa ufahamu wa moja kwa moja wa tabia na utekelezaji wa vitendo vya tabia hufanywa na mapenzi.

Wosia ndio njia kuu ya udhibiti wa tabia, inayomruhusu mtu kupanga shughuli kwa uangalifu, kushinda vizuizi, na kukidhi mahitaji (anatoa) kwa njia ambayo inakuza urekebishaji zaidi.

Kuvutia ni hali ya hitaji maalum la mwanadamu, hitaji la hali fulani za uwepo, utegemezi wa uwepo wao. Tunaita vivutio vya ufahamu tamaa. Karibu haiwezekani kuorodhesha aina zote zinazowezekana za mahitaji: seti ya mahitaji ya kila mtu ni ya kipekee na ya kibinafsi, lakini mahitaji kadhaa muhimu kwa watu wengi yanapaswa kuonyeshwa. Haya ni mahitaji ya kisaikolojia ya chakula, usalama (silika ya kujihifadhi), tamaa ya ngono. Kwa kuongezea, mtu, kama kiumbe wa kijamii, mara nyingi anahitaji mawasiliano (hitaji la ushirika), na pia anajitahidi kutunza wapendwa (silika ya wazazi).

Mtu daima wakati huo huo ana mahitaji kadhaa ya kushindana ambayo yanafaa kwake. Uchaguzi wa muhimu zaidi wao kwa misingi ya tathmini ya kihisia unafanywa na mapenzi. Kwa hivyo, hukuruhusu kutambua au kukandamiza anatoa zilizopo, ukizingatia kiwango cha mtu binafsi cha maadili - uongozi wa nia. Kukandamiza hitaji haimaanishi kupunguza umuhimu wake. Kutokuwa na uwezo wa kutimiza hitaji ambalo ni la haraka kwa mtu husababisha hisia zisizofurahiya kihemko - kuchanganyikiwa. Kujaribu kuizuia, mtu analazimika kukidhi hitaji lake baadaye, wakati hali zinabadilika na kuwa nzuri zaidi (kama, kwa mfano, mgonjwa aliye na ulevi hufanya anapopokea mshahara uliongojewa kwa muda mrefu), au kujaribu kubadilisha hali yake. mtazamo kuelekea haja, i.e. kuomba mifumo ya ulinzi wa kisaikolojia(tazama sehemu ya 1.1.4).

Udhaifu wa mapenzi kama hulka ya utu au kama dhihirisho la ugonjwa wa akili, kwa upande mmoja, hairuhusu mtu kukidhi mahitaji yake kwa utaratibu, na kwa upande mwingine, husababisha utekelezaji wa haraka wa tamaa yoyote inayotokea kwa fomu. ambayo ni kinyume na kanuni za jamii na husababisha upotovu.

Ingawa katika hali nyingi haiwezekani kuhusisha kazi za akili na muundo wowote maalum wa neva, inapaswa kutajwa kuwa majaribio yanaonyesha uwepo wa vituo fulani vya starehe (idadi ya maeneo ya mfumo wa limbic na eneo la septal) na kuepuka katika ubongo. . Kwa kuongezea, imebainika kuwa uharibifu wa gamba la mbele na njia zinazoelekea kwenye sehemu za mbele (kwa mfano, na shughuli za lobotomy), mara nyingi husababisha kupoteza hisia, kutojali na passivity. Katika miaka ya hivi karibuni, tatizo la asymmetry ya kazi ya ubongo imejadiliwa. Inachukuliwa kuwa tathmini ya kihemko ya hali hiyo hufanyika hasa katika ulimwengu usio na nguvu (kulia), uanzishaji wake ambao unahusishwa na hali ya unyogovu na unyogovu, wakati hemisphere kubwa (kushoto) imeamilishwa, ongezeko la mhemko huongezeka. huzingatiwa mara nyingi zaidi.

8.1. Dalili za Matatizo ya Kihisia

Matatizo ya kihisia ni maonyesho ya kupindukia ya hisia za asili za mtu (hyperthymia, hypothymia, dysphoria, nk) au ukiukwaji wa mienendo yao (lability au rigidity). Tunapaswa kuzungumza juu ya ugonjwa wa nyanja ya kihisia wakati maonyesho ya kihisia yanaharibu tabia ya mgonjwa kwa ujumla na kusababisha uharibifu mkubwa.

Hypotymia - unyogovu unaoendelea wenye uchungu wa mhemko. Dhana ya hypothymia inalingana na huzuni, melanini, na unyogovu. Tofauti na hisia ya asili ya huzuni inayosababishwa na hali isiyofaa, hypothymia katika ugonjwa wa akili ni ya kushangaza kuendelea. Bila kujali hali ya haraka, wagonjwa wana tamaa sana juu yao hali ya sasa na matarajio yaliyopo. Ni muhimu kutambua kwamba hii sio tu hisia kali ya huzuni, lakini pia kutokuwa na uwezo wa kupata furaha. Kwa hivyo, mtu katika hali kama hiyo hawezi kushangiliwa na hadithi ya ujanja au habari njema. Kulingana na ukali wa ugonjwa huo, hypothymia inaweza kuchukua fomu ya huzuni kidogo, kukata tamaa kwa hisia ya kina ya kimwili (muhimu), inayopatikana kama "maumivu ya akili," "mkazo katika kifua," "jiwe juu ya moyo." Hisia hii inaitwa muhimu (kabla ya moyo) melancholy, inaambatana na hisia ya janga, kutokuwa na tumaini, kuanguka.

Hypotymia kama dhihirisho la hisia kali huainishwa kama shida ya kisaikolojia yenye tija. Dalili hii sio maalum na inaweza kuzingatiwa wakati wa kuzidisha kwa ugonjwa wowote wa akili; mara nyingi hupatikana katika ugonjwa mbaya wa somatic (kwa mfano, na tumors mbaya), na pia ni sehemu ya muundo wa obsessive-phobic, hypochondriacal na dysmorphomanic syndromes. . Hata hivyo, kwanza kabisa, dalili hii inahusishwa na dhana ugonjwa wa huzuni ambayo hypothymia ndio shida kuu ya kutengeneza ugonjwa.

Hyperthymia - kuongezeka kwa uchungu kwa mhemko. Neno hili linahusishwa na hisia chanya mkali - furaha, furaha, furaha. Tofauti na furaha iliyoamuliwa na hali, hyperthymia ina sifa ya kuendelea. Kwa muda wa wiki na miezi, wagonjwa daima hudumisha matumaini ya ajabu na hisia ya furaha. Wamejaa nguvu, mpango wa kuonyesha na kupendezwa na kila kitu. Wala habari za kusikitisha au vizuizi kwa utekelezaji wa mipango hazisumbui hali yao ya jumla ya furaha. Hyperthymia ni udhihirisho wa tabia ugonjwa wa manic. Saikolojia kali zaidi huonyeshwa na hisia kali zilizoinuliwa, kufikia kiwango furaha. Hali hii inaweza kuonyesha uundaji wa stupefaction ya oneiric (tazama sehemu ya 10.2.3).

Tofauti maalum ya hyperthymia ni hali furaha, ambayo inapaswa kuzingatiwa sio sana kama ishara ya furaha na furaha, lakini kama athari ya kuridhika na isiyojali. Wagonjwa hawaonyeshi juhudi, hawana shughuli, na huwa na mazungumzo matupu. Euphoria inaweza kuwa ishara ya aina mbalimbali za vidonda vya exogenous na somatojeniki ya ubongo (ulevi, hypoxia, uvimbe wa ubongo na neoplasms nyingi zinazogawanyika za extracerebral, uharibifu mkubwa wa kazi ya ini na figo, infarction ya myocardial, nk) na inaweza kuambatana na mawazo ya udanganyifu ya grandeur (na ugonjwa wa paraphrenic, kwa wagonjwa walio na kupooza kwa kasi).

Muhula Moria yanaashiria porojo za kipumbavu, za kutojali, vicheko, na fadhaa zisizo na tija kwa wagonjwa waliodumaa sana kiakili.

Dysphoria huitwa mashambulizi ya ghafla ya hasira, uovu, hasira, kutoridhika na wengine na wewe mwenyewe. Katika hali hii, wagonjwa wana uwezo wa ukatili, vitendo vya ukali, matusi ya kijinga, kejeli mbaya na uonevu. Kozi ya paroxysmal ya ugonjwa huu inaonyesha asili ya kifafa ya dalili. Katika kifafa, dysphoria huzingatiwa ama kama aina huru ya mshtuko, au ni sehemu ya muundo wa aura na mshtuko wa jioni. Dysphoria ni mojawapo ya maonyesho ya ugonjwa wa kisaikolojia (tazama sehemu ya 13.3.2). Vipindi vya Dysphoric pia mara nyingi huzingatiwa katika psychopathy ya kulipuka (ya kusisimua) na kwa wagonjwa walio na ulevi na madawa ya kulevya wakati wa kuacha.

Wasiwasi - hisia muhimu zaidi za kibinadamu, zinazohusiana kwa karibu na hitaji la usalama, lililoonyeshwa na hisia ya tishio lisilo na uhakika linalokuja, msisimko wa ndani. Wasiwasi ni hisia kali: ikifuatana na kurusha, kutotulia, kutotulia, na mvutano wa misuli. Kama ishara muhimu ya shida, inaweza kutokea katika kipindi cha awali cha ugonjwa wowote wa akili. Katika neurosis ya obsessive-compulsive na psychasthenia, wasiwasi ni moja ya maonyesho kuu ya ugonjwa huo. Katika miaka ya hivi karibuni, kutokea kwa ghafla (mara nyingi dhidi ya hali ya nyuma ya hali ya kiwewe) mashambulizi ya hofu, yaliyoonyeshwa na mashambulizi ya papo hapo ya wasiwasi, yametambuliwa kama ugonjwa wa kujitegemea. Hisia yenye nguvu, isiyo na msingi ya wasiwasi ni mojawapo ya dalili za mapema psychosis ya papo hapo ya udanganyifu.

Katika psychoses ya papo hapo ya udanganyifu (syndrome ya delirium ya papo hapo), wasiwasi huonyeshwa sana na mara nyingi hufikia kiwango. mkanganyiko, ambayo imejumuishwa na kutokuwa na uhakika, kutokuelewana kwa hali hiyo, na mtazamo usiofaa wa ulimwengu unaozunguka (derealization na depersonalization). Wagonjwa wanatafuta msaada na maelezo, macho yao yanaonyesha mshangao ( athari ya kuchanganyikiwa). Kama hali ya ecstasy, ugonjwa kama huo unaonyesha malezi ya oneiroid.

Ambivalence - kuishi kwa wakati mmoja kwa hisia 2 za kipekee (upendo na chuki, mapenzi na karaha). Katika ugonjwa wa akili, ugomvi husababisha mateso makubwa kwa wagonjwa, hutenganisha tabia zao, na kusababisha vitendo vya kupingana, visivyo sawa. tamaa) Daktari wa magonjwa ya akili wa Uswisi E. Bleuler (1857-1939) alizingatia hali ya kutoelewana kama mojawapo ya maonyesho ya kawaida ya skizofrenia. Hivi sasa, wataalamu wengi wa magonjwa ya akili wanaona hali hii kuwa dalili isiyo maalum, inayozingatiwa, pamoja na dhiki, katika psychopathy ya schizoid na (kwa fomu isiyojulikana) kwa watu wenye afya wanaokabiliwa na kujichunguza (kutafakari).

Kutojali - kutokuwepo au kupungua kwa kasi kwa usemi wa hisia, kutojali, kutojali. Wagonjwa hupoteza kupendezwa na wapendwa na marafiki, hawajali matukio ya ulimwengu, na hawajali afya na muonekano wao. Hotuba ya wagonjwa inakuwa ya kuchosha na ya kufurahisha, hawaonyeshi kupendezwa na mazungumzo, sura zao za usoni ni za kupendeza. Maneno ya wengine hayawafanyi kuwaudhi, kuwaaibisha, au kuwashangaza. Wanaweza kudai kwamba wanahisi upendo kwa wazazi wao, lakini wanapokutana na wapendwa wao hubakia kutojali, usiulize maswali na kula kimya chakula kilicholetwa kwao. Ukosefu wa hisia za wagonjwa hutamkwa hasa katika hali ambayo inahitaji uchaguzi wa kihisia ("Ni chakula gani unachopenda zaidi?", "Unapenda nani zaidi: baba au mama?"). Ukosefu wa hisia huwazuia kueleza upendeleo wowote.

Kutojali inahusu dalili hasi (upungufu). Mara nyingi hutumika kama dhihirisho la majimbo ya mwisho katika dhiki. Inapaswa kuzingatiwa kuwa kutojali kwa wagonjwa walio na schizophrenia kunaongezeka kila wakati, kupitia hatua kadhaa ambazo hutofautiana katika kiwango cha ukali wa kasoro ya kihemko: laini (kusawazisha) athari za kihemko, baridi ya kihemko; ubutu wa kihisia. Sababu nyingine ya kutojali ni uharibifu wa lobes ya mbele ya ubongo (kiwewe, tumors, atrophy ya sehemu).

Dalili inapaswa kutofautishwa na kutojali kutokuwa na hisia chungu kwa akili (anaesthesiaadolorosa, kukosa hisia za huzuni). Udhihirisho kuu wa dalili hii hauzingatiwi kutokuwepo kwa hisia kama hizo, lakini hisia zenye uchungu za kuzamishwa kwa mtu mwenyewe katika uzoefu wa ubinafsi, ufahamu wa kutokuwa na uwezo wa kufikiria juu ya mtu mwingine yeyote, mara nyingi hujumuishwa na udanganyifu wa kujilaumu. Jambo la hypoesthesia mara nyingi hutokea (tazama sehemu ya 4.1). Wagonjwa wanalalamika kwamba wamekuwa "kama kipande cha kuni", kwamba "hawana moyo, lakini bati tupu inaweza"; Wanalalamika kwamba hawana wasiwasi kuhusu watoto wao wachanga na hawapendezwi na mafanikio yao shuleni. Hisia za wazi za mateso zinaonyesha ukali wa hali hiyo, asili ya tija inayoweza kubadilika ya matatizo.Anaesthesiapsychicadolorosa ni dhihirisho la kawaida la ugonjwa wa huzuni.

Dalili za usumbufu katika mienendo ya hisia ni pamoja na lability kihisia na rigidity kihisia.

Uwezo wa kihisia - hii ni uhamaji uliokithiri, kutokuwa na utulivu, urahisi wa kuibuka na mabadiliko ya hisia. Wagonjwa huhama kwa urahisi kutoka kwa machozi hadi kicheko, kutoka kwa wasiwasi hadi kupumzika bila kujali. Lability ya kihisia ni mojawapo ya sifa muhimu za wagonjwa wenye neurosis ya hysterical na psychopathy ya hysterical. Hali kama hiyo inaweza pia kuzingatiwa katika syndromes ya stupefaction (delirium, oneiroid).

Moja ya chaguzi za lability ya kihisia ni udhaifu (udhaifu wa kihisia). Kwa dalili hii sifa si tu kwa mabadiliko ya haraka katika hisia, lakini pia kwa kutokuwa na uwezo wa kudhibiti maonyesho ya nje ya hisia. Hii inaongoza kwa ukweli kwamba kila tukio (hata lisilo na maana) linakabiliwa kwa uwazi, mara nyingi husababisha machozi ambayo hutokea sio tu kutokana na uzoefu wa kusikitisha, lakini pia huonyesha huruma na furaha. Udhaifu ni dhihirisho la kawaida la magonjwa ya mishipa ya ubongo (atherosclerosis ya ubongo), lakini pia inaweza kutokea kama sifa ya utu(unyeti, mazingira magumu).

Mgonjwa mwenye umri wa miaka 69, na kisukari mellitus na matatizo makubwa ya kumbukumbu, anajionea hali yake ya kutokuwa na uwezo: “Oh, daktari, nilikuwa mwalimu. Wanafunzi walinisikiliza huku midomo wazi. Na sasa kukanda kukandia. Chochote binti yangu anasema, sikumbuki chochote, lazima niandike kila kitu. Miguu yangu haiwezi kutembea hata kidogo, siwezi kutambaa kuzunguka nyumba ... " Mgonjwa anasema haya yote huku akifuta macho yake kila wakati. Daktari anapouliza ni nani mwingine anayeishi naye katika ghorofa hiyo, anajibu: “Lo, nyumba yetu imejaa watu! Ni huruma kwamba mume wangu aliyekufa hakuishi muda wa kutosha. Mkwe wangu ni mchapakazi na anayejali. Mjukuu wa kike ni mwerevu: anacheza, na kuchora, na kuzungumza Kiingereza... Na mjukuu wake ataenda chuo kikuu mwaka ujao - shule yake ni ya kipekee sana! Mgonjwa hutamka misemo ya mwisho kwa uso wa ushindi, lakini machozi yanaendelea kutiririka, na yeye huifuta kila wakati kwa mkono wake.

Ugumu wa kihisia - ugumu, kukwama kwa mhemko, tabia ya kupata hisia kwa muda mrefu (haswa zisizofurahiya kihemko). Maonyesho ya ugumu wa kihisia ni kulipiza kisasi, ukaidi, na uvumilivu. Katika hotuba, ugumu wa kihemko unaonyeshwa kwa ukamilifu (mnato). Mgonjwa hawezi kuendelea na kujadili mada nyingine hadi azungumze kikamilifu kuhusu suala linalompendeza. Ugumu wa kihemko ni dhihirisho la hali ya jumla ya michakato ya kiakili inayozingatiwa katika kifafa. Pia kuna wahusika psychopathic na tabia ya kukwama (paranoid, epileptoid).

8.2. Dalili za shida ya mapenzi na matamanio

Matatizo ya mapenzi na anatoa hujidhihirisha katika mazoezi ya kimatibabu kama matatizo ya kitabia. Inahitajika kuzingatia kwamba taarifa za wagonjwa hazionyeshi kila wakati kwa usahihi asili ya shida zilizopo, kwani wagonjwa mara nyingi huficha matamanio yao ya kiitolojia na wanaona aibu kukubali kwa wengine, kwa mfano, uvivu wao. Kwa hiyo, hitimisho kuhusu kuwepo kwa ukiukwaji wa mapenzi na anatoa haipaswi kufanywa kwa misingi ya nia iliyotangazwa, lakini kwa kuzingatia uchambuzi wa vitendo vilivyofanywa. Kwa hiyo, taarifa ya mgonjwa kuhusu tamaa yake ya kupata kazi inaonekana kuwa haina msingi ikiwa hajafanya kazi kwa miaka kadhaa na hajajaribu kupata kazi. Taarifa ya mgonjwa ambayo anapenda kusoma haipaswi kuchukuliwa kuwa ya kutosha ikiwa alisoma kitabu cha mwisho miaka kadhaa iliyopita.

Mabadiliko ya kiasi na upotoshaji wa anatoa hutofautishwa.

Hyperbulia - ongezeko la jumla la mapenzi na anatoa, na kuathiri anatoa zote za msingi za mtu. Kuongezeka kwa hamu ya chakula husababisha ukweli kwamba wagonjwa, wakati wa idara, mara moja hula chakula kilicholetwa kwao na wakati mwingine hawawezi kupinga kuchukua chakula kutoka kwa usiku wa mtu mwingine. Ujinsia kupita kiasi huonyeshwa kwa uangalifu zaidi kwa watu wa jinsia tofauti, uchumba, na pongezi zisizo za kiasi. Wagonjwa hujaribu kuvutia umakini na vipodozi vyenye kung'aa, nguo za kung'aa, kusimama kwa muda mrefu mbele ya Kioo, wakisafisha nywele zao, na wanaweza kushiriki katika uhusiano wa kimapenzi wa kawaida. Kuna tamaa iliyotamkwa ya kuwasiliana: kila mazungumzo ya wengine huwa ya kuvutia kwa wagonjwa, wanajaribu kujiunga na mazungumzo ya wageni. Watu kama hao wanajitahidi kutoa ulinzi kwa mtu yeyote, kutoa vitu vyao na pesa, kutoa zawadi za gharama kubwa, kushiriki katika vita, kutaka kulinda dhaifu (kwa maoni yao). Ni muhimu kuzingatia kwamba ongezeko la wakati huo huo la anatoa na mapenzi, kama sheria, hairuhusu wagonjwa kufanya vitendo vya hatari na haramu sana, unyanyasaji wa kijinsia. Ingawa watu kama hao kwa kawaida hawaleti hatari, wanaweza kuwasumbua wengine kwa uingilizi wao, fujo, tabia ya kutojali, na matumizi mabaya ya mali. Hyperbulia ni udhihirisho wa tabia ugonjwa wa manic.

Tipobulia - kupungua kwa jumla kwa mapenzi na anatoa. Inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba kwa wagonjwa wenye hypobulia, anatoa zote za msingi zinakandamizwa, ikiwa ni pamoja na zile za kisaikolojia. Kuna kupungua kwa hamu ya kula. Daktari anaweza kumshawishi mgonjwa wa haja ya kula, lakini anachukua chakula kwa kusita na kwa kiasi kidogo. Kupungua kwa tamaa ya ngono huonyeshwa sio tu kwa kushuka kwa maslahi kwa jinsia tofauti, lakini pia kwa ukosefu wa tahadhari kwa kuonekana kwa mtu mwenyewe. Wagonjwa hawahisi haja ya kuwasiliana, wanalemewa na uwepo wa wageni na haja ya kudumisha mazungumzo, na kuomba kuachwa peke yake. Wagonjwa wamezama katika ulimwengu wa mateso yao wenyewe na hawawezi kutunza wapendwa (tabia ya mama aliye na unyogovu wa baada ya kujifungua, ambaye hawezi kujiletea kumtunza mtoto wake mchanga, ni ya kushangaza sana). Ukandamizaji wa silika ya kujihifadhi unaonyeshwa katika majaribio ya kujiua. Tabia ni hisia ya aibu kwa kutokufanya kitu na kutokuwa na msaada. Hypobulia ni udhihirisho ugonjwa wa huzuni. Ukandamizaji wa msukumo katika unyogovu ni ugonjwa wa muda mfupi, wa muda mfupi. Kuondoa shambulio la unyogovu husababisha hamu mpya katika maisha na shughuli.

Katika abulia Kawaida hakuna ukandamizaji wa anatoa za kisaikolojia; shida ni mdogo kwa kupungua kwa kasi kwa mapenzi. Uvivu na ukosefu wa mpango wa watu walio na abulia hujumuishwa na hitaji la kawaida la chakula na hamu ya wazi ya ngono, ambayo imeridhika kwa njia rahisi zaidi, sio kila wakati zinazokubalika kijamii. Hivyo, mgonjwa aliye na njaa, badala ya kwenda dukani na kununua chakula anachohitaji, huwaomba majirani zake wamlishe. Mgonjwa hutosheleza hamu yake ya ngono kwa kupiga punyeto mfululizo au kutoa madai ya kipuuzi kwa mama na dada yake. Kwa wagonjwa wanaosumbuliwa na abulia, mahitaji ya juu ya kijamii hupotea, hawana haja ya mawasiliano au burudani, wanaweza kutumia siku zao zote bila kazi, na hawana nia ya matukio katika familia na duniani. Katika idara hiyo, hawawasiliani na wenzao kwa miezi kadhaa, hawajui majina yao, majina ya madaktari na wauguzi.

Abulia ni ugonjwa mbaya unaoendelea, pamoja na kutojali huunda moja ugonjwa wa kutojali-abulic, tabia ya majimbo ya mwisho katika schizophrenia. Kwa magonjwa yanayoendelea, madaktari wanaweza kuona ongezeko la matukio ya abulia - kutoka kwa uvivu mdogo, ukosefu wa mpango, kutokuwa na uwezo wa kushinda vikwazo kwa passivity kubwa.

Mgonjwa mwenye umri wa miaka 31, mtaalamu wa zamu, baada ya kupata shambulio la skizofrenia, aliacha kazi katika warsha kwa sababu aliona kuwa ni ngumu sana kwake. Aliomba kuajiriwa kama mpiga picha wa gazeti la jiji, kwa kuwa alikuwa amefanya upigaji picha nyingi hapo awali. Siku moja, kwa niaba ya wahariri, ilinibidi kuandika ripoti kuhusu kazi ya wakulima wa pamoja. Nilifika kijijini kwa viatu vya jiji na, ili viatu vyangu visiwe na uchafu, sikukaribia matrekta kwenye shamba, lakini nilichukua picha chache tu kutoka kwa gari. Alifukuzwa kutoka ofisi ya wahariri kwa uvivu na ukosefu wa mpango. Sikuomba kazi nyingine. Nyumbani alikataa kufanya kazi zozote za nyumbani. Niliacha kutunza aquarium ambayo nilikuwa nimejenga kwa mikono yangu mwenyewe kabla ya kuugua. Siku nzima nililala kitandani nikiwa nimevaa na kuota ndoto ya kuhamia Amerika, ambapo kila kitu kilikuwa rahisi na kupatikana. Hakupinga wakati jamaa zake walipogeukia kwa madaktari wa magonjwa ya akili na ombi la kumsajili kuwa mlemavu.

Dalili nyingi zimeelezewa upotovu wa anatoa (parabulia). Maonyesho ya matatizo ya akili yanaweza kujumuisha upotovu wa hamu ya kula, tamaa ya ngono, tamaa ya tabia isiyofaa (wizi, ulevi, uzururaji), na kujidhuru. Jedwali 8.1 linaonyesha maneno makuu yanayoashiria matatizo ya msukumo kulingana na ICD-10.

Parabulia haizingatiwi ugonjwa wa kujitegemea, lakini ni dalili tu. Sababu ziliibuka

Jedwali 8.1. Tofauti za kliniki za shida za msukumo

Kanuni kulingana na ICD-10

Jina la shida

Tabia ya udhihirisho

Patholojia

shauku ya kucheza kamari

michezo

Pyromania

Tamaa ya kufanya uchomaji moto

Kleptomania

Wizi wa pathological

Trichotillomania

Hamu ya kunyakua katika Mimi mwenyewe

Pica (pica)

Tamaa ya kula vitu visivyoweza kuliwa

»katika watoto

(kama aina mbalimbali, coprofa-

Gia- kula kinyesi)

Dipsomania

Kutamani pombe

Dromamania

Tamaa ya kutangatanga

Homicidomania

Tamaa isiyo na maana

kufanya mauaji

Kujiua

Msukumo wa kujiua

Oniomania

hamu ya kununua (mara nyingi

isiyo ya lazima)

Anorexia nervosa

Tamaa ya kujiwekea kikomo

chakula, kupoteza uzito

Bulimia

Binges ya kula kupita kiasi

Transsexualism

Tamaa ya kubadilisha jinsia

Transvestism

Tamaa ya kuvaa nguo

jinsia tofauti

Paraphilias,

Matatizo ya upendeleo wa kijinsia

ikijumuisha:

heshima

uchawi

Kupata furaha ya ngono

furaha kutokana na kutafakari kabla

vitu vya WARDROBE vya karibu

maonyesho

Shauku ya uchi

voyeurism

Shauku ya kuchungulia

ndoa

pedophilia

Kuvutia kwa watoto

katika watu wazima

sadomasochism

Kufikia furaha ya ngono

kuundwa kwa kusababisha

maumivu au shida ya akili

ushoga

Kuvutia mtu wa mtu mwenyewe

Kumbuka. Masharti ambayo msimbo haujatolewa hayajajumuishwa katika ICD-10.

kuna anatoa pathological ukiukwaji mkubwa akili (oligophrenia, shida ya akili jumla), aina mbalimbali za dhiki (wote katika kipindi cha awali na katika hatua ya mwisho na kinachojulikana shida ya akili ya dhiki), pamoja na psychopathy (kukosekana kwa utu unaoendelea). Kwa kuongezea, shida za hamu ni dhihirisho la shida ya kimetaboliki (kwa mfano, kula vitu visivyoweza kuliwa wakati wa upungufu wa damu au ujauzito), pamoja na magonjwa ya endocrine (kuongezeka kwa hamu ya kula katika ugonjwa wa kisukari, hyperactivity katika hyperthyroidism, abulia katika hypothyroidism, matatizo ya tabia ya ngono kutokana na usawa. homoni za ngono).

Kila moja ya anatoa pathological inaweza kuonyeshwa kwa viwango tofauti. Kuna aina 3 za kliniki za anatoa za patholojia - anatoa za obsessive na za kulazimisha, pamoja na vitendo vya msukumo.

Kivutio cha obsessive (obsessive). inahusisha kuibuka kwa tamaa ambazo mgonjwa anaweza kudhibiti kwa mujibu wa hali hiyo. Vivutio ambavyo vinatofautiana waziwazi na mahitaji ya maadili, maadili na uhalali katika kesi hii havitekelezwi kamwe na vinakandamizwa kuwa havikubaliki. Hata hivyo, kukataa kukidhi gari hutoa hisia kali kwa mgonjwa; kinyume na mapenzi yako, mawazo kuhusu hitaji lisilotimizwa huhifadhiwa kila mara katika kichwa chako. Ikiwa sio asili ya kupingana na kijamii, mgonjwa huifanya haraka iwezekanavyo. Kwa hivyo, mtu aliye na hofu kubwa ya kuchafua atazuia hamu ya kunawa mikono kwa muda mfupi, lakini bila shaka ataosha kabisa wakati hakuna mtu anayemtazama, kwa sababu wakati wote anavumilia, yeye huwaza kwa uchungu juu yake. haja. Anatoa obsessive ni pamoja na katika muundo wa ugonjwa wa obsessive-phobic. Kwa kuongeza, wao ni udhihirisho wa utegemezi wa akili juu ya madawa ya kulevya ya kisaikolojia (pombe, tumbaku, hashish, nk).

Kuendesha gari kwa kulazimisha - hisia yenye nguvu zaidi, kwani nguvu yake inalinganishwa na mahitaji muhimu kama njaa, kiu, na silika ya kujihifadhi. Wagonjwa wanafahamu hali ya kupotosha ya tamaa, jaribu kujizuia, lakini wakati haja haijaridhika, hisia zisizoweza kuhimili za usumbufu wa kimwili hutokea. Haja ya kiitolojia inachukua nafasi kubwa hivi kwamba mtu huacha haraka mapambano ya ndani na kukidhi hamu yake, hata ikiwa hii inahusishwa na vitendo vikali vya kutojali na uwezekano wa adhabu inayofuata. Misukumo ya kulazimisha inaweza kuwa sababu ya vurugu ya mara kwa mara na mauaji ya mfululizo. Mfano wa kushangaza wa tamaa ya kulazimishwa ni tamaa ya madawa ya kulevya wakati wa ugonjwa wa kujiondoa kwa wale wanaosumbuliwa na ulevi na madawa ya kulevya (syndrome ya utegemezi wa kimwili). Anatoa za kulazimisha pia ni udhihirisho wa psychopathy.

Vitendo vya msukumo hufanywa na mtu mara moja, mara tu kivutio chungu kinatokea, bila mapambano ya awali ya nia na bila hatua ya kufanya maamuzi. Wagonjwa wanaweza kufikiria juu ya matendo yao tu baada ya kuwa wamejitolea. Wakati wa hatua, fahamu iliyopunguzwa kwa upendo mara nyingi huzingatiwa, ambayo inaweza kuhukumiwa na amnesia ya sehemu inayofuata. Miongoni mwa vitendo vya msukumo, vya upuuzi, visivyo na maana yoyote, vinatawala. Mara nyingi wagonjwa hawawezi kueleza madhumuni ya walichokifanya. Vitendo vya msukumo ni udhihirisho wa mara kwa mara wa paroxysms ya epileptiform. Wagonjwa wenye ugonjwa wa catatonic pia wanakabiliwa na kufanya vitendo vya msukumo.

Vitendo vinavyosababishwa na ugonjwa katika maeneo mengine ya psyche vinapaswa kutofautishwa na matatizo ya msukumo. Kwa hivyo, kukataa kula kunaweza kusababishwa sio tu na kupungua kwa hamu ya kula, lakini pia kwa uwepo wa udanganyifu wa sumu, maoni ya lazima ambayo yanazuia mgonjwa kula, na vile vile shida kali ya gari - usingizi wa paka (tazama sehemu ya 9.1). . Vitendo vinavyopelekea wagonjwa kifo chao wenyewe havionyeshi kila mara nia ya kujiua, lakini pia husababishwa na maono ya lazima au kufifia kwa fahamu (kwa mfano, mgonjwa aliye katika hali ya kizunguzungu, akikimbia kutoka kwa wanaowafuata kimawazo, anaruka nje ya chumba cha kulala). dirisha, akiamini kuwa ni mlango).

8.3. Syndromes ya shida ya kihemko-ya hiari

Maonyesho ya kushangaza zaidi ya ugonjwa huo nyanja inayohusika syndromes ya huzuni na manic yanaonekana (Jedwali 8.2).

8.3.1. Ugonjwa wa huzuni

Picha ya kliniki ya kawaida ugonjwa wa huzuni kwa kawaida hufafanuliwa kuwa aina tatu za dalili: hali iliyopungua (hypotymia), kupungua kwa kufikiri (kizuizi cha ushirika) na ulemavu wa gari. Inapaswa, hata hivyo, kuzingatiwa kuwa kupungua kwa hisia ni dalili kuu ya kutengeneza syndrome ya unyogovu. Hypotymia inaweza kuonyeshwa kwa malalamiko ya melancholy, unyogovu, na huzuni. Tofauti na majibu ya asili ya huzuni katika kukabiliana na tukio la kusikitisha, melancholy katika unyogovu ni kunyimwa uhusiano na mazingira; wagonjwa hawaitikii habari njema au mapigo mapya ya hatima. Kulingana na ukali wa hali ya unyogovu, hypothymia inaweza kujidhihirisha kama hisia za nguvu tofauti - kutoka kwa tamaa kali na huzuni hadi hisia kali, karibu ya kimwili ya "jiwe juu ya moyo" ( melancholy muhimu).

Ugonjwa wa Manic

Jedwali 8.2. Dalili za manic na unyogovu syndromes

Ugonjwa wa huzuni

Utatu wa huzuni: kupungua kwa mhemko, ucheleweshaji wa kimawazo, ulemavu wa gari

Kujithamini kwa chini

tamaa

Udanganyifu wa kujilaumu, kujidharau, udanganyifu wa hypochondriacal

Ukandamizaji wa tamaa: kupungua kwa hamu ya kula, kupungua kwa libido, kuepuka mawasiliano, kutengwa, kushuka kwa thamani ya maisha, tabia ya kujiua.

Shida za kulala: muda uliopungua kuamka mapema hakuna hisia ya kulala

Shida za somatic: ngozi kavu, kupungua kwa sauti ya ngozi, nywele brittle na kucha, ukosefu wa machozi, kuvimbiwa.

tachycardia na kuongezeka kwa shinikizo la damu, upanuzi wa mwanafunzi (mydriasis), kupoteza uzito

Utatu wa manic: kuongezeka kwa mhemko, kufikiria kwa kasi, msisimko wa kisaikolojia

Kujithamini sana, matumaini

Udanganyifu wa ukuu

Kuzuia anatoa: kuongezeka kwa hamu ya kula, ujinsia kupita kiasi, hamu ya mawasiliano, hitaji la kusaidia wengine, kujitolea.

Shida ya kulala: kupunguza muda wa kulala bila kusababisha uchovu

Matatizo ya Somatic sio kawaida. Wagonjwa hawana malalamiko, angalia vijana; ongezeko la shinikizo la damu linalingana na shughuli za juu za wagonjwa; uzito wa mwili hupungua kwa msisimko wa psychomotor uliotamkwa

Kupunguza kasi ya kufikiri katika hali ndogo kunaonyeshwa na hotuba ya polepole ya monosyllabic, kufikiri kwa muda mrefu juu ya jibu. Katika hali mbaya zaidi, wagonjwa wana shida kuelewa swali lililoulizwa na hawawezi kukabiliana na kutatua kazi rahisi zaidi za kimantiki. Wao ni kimya, hakuna hotuba ya hiari, lakini kukasirika kamili (kimya) kawaida haitokei. Ucheleweshaji wa gari unaonyeshwa kwa ugumu, polepole, unyogovu, na katika unyogovu mkali unaweza kufikia kiwango cha kusinzia (kushuka moyo). Mkao wa wagonjwa walio na usingizi ni wa asili kabisa: wamelala chali na mikono na miguu iliyonyooshwa, au kukaa wameinamisha vichwa vyao na viwiko vyao vikiwa juu ya magoti yao.

Kauli za wagonjwa walio na unyogovu zinaonyesha kujistahi kwa chini sana: wanajielezea kama watu wasio na maana, wasio na maana, wasio na talanta. Kushangaa kwamba daktari

anatumia wakati wake kwa mtu asiye na maana kama huyo. Sio tu hali yao ya sasa, lakini pia siku zao za nyuma na za baadaye zinatathminiwa kwa kukata tamaa. Wanatangaza kwamba hawakuweza kufanya chochote katika maisha haya, kwamba walileta shida nyingi kwa familia yao, na hawakuwa furaha kwa wazazi wao. Wanafanya utabiri wa kusikitisha zaidi; kama sheria, hawaamini uwezekano wa kupona. Katika unyogovu mkali, mawazo ya udanganyifu ya kujilaumu na kujidharau sio kawaida. Wagonjwa wanajiona kuwa watenda dhambi sana mbele za Mungu, na hatia ya kifo cha wazazi wao wazee na maafa yanayotokea nchini. Mara nyingi wanajilaumu kwa kupoteza uwezo wa kuwahurumia wengine (anesthesiapsychicadolorosa). Kuonekana kwa udanganyifu wa hypochondriacal pia kunawezekana. Wagonjwa wanaamini kuwa ni wagonjwa wasio na matumaini, labda ugonjwa wa aibu; Wanaogopa kuwaambukiza wapendwa wao.

Ukandamizaji wa tamaa, kama sheria, unaonyeshwa kwa kutengwa, kupungua kwa hamu ya kula (mara nyingi, mashambulizi ya bulimia). Ukosefu wa maslahi kwa jinsia tofauti hufuatana na mabadiliko tofauti katika kazi za kisaikolojia. Wanaume mara nyingi hupata ukosefu wa nguvu na kujilaumu wenyewe kwa hilo. Kwa wanawake, frigidity mara nyingi hufuatana na ukiukwaji wa hedhi na hata amenorrhea ya muda mrefu. Wagonjwa huepuka mawasiliano yoyote, wanahisi wasiwasi na wasio na nafasi kati ya watu, na kicheko cha wengine kinasisitiza tu mateso yao. Wagonjwa wamezama sana katika uzoefu wao wenyewe kwamba hawawezi kumtunza mtu mwingine yeyote. Wanawake huacha kufanya kazi za nyumbani, hawawezi kutunza watoto wadogo, na hawazingatii kuonekana kwao. Wanaume hawawezi kukabiliana na kazi wanayopenda, hawawezi kuamka kitandani asubuhi, kujiandaa na kwenda kazini, na kulala macho siku nzima. Wagonjwa hawana fursa ya kupata burudani; hawasomi au kutazama TV.

Hatari kubwa na unyogovu ni mwelekeo wa kujiua. Miongoni mwa matatizo ya akili, unyogovu ni sababu ya kawaida ya kujiua. Ingawa mawazo ya kifo ni ya kawaida kwa karibu watu wote wanaougua unyogovu, hatari halisi hutokea wakati unyogovu mkali unajumuishwa na shughuli za kutosha za wagonjwa. Pamoja na usingizi uliotamkwa, utekelezaji wa nia kama hizo ni ngumu. Visa vya kujiua kwa muda mrefu vimeelezwa, mtu anapowaua watoto wake ili “kuwaokoa na mateso ya wakati ujao.”

Mojawapo ya uzoefu mgumu zaidi wa unyogovu ni usingizi unaoendelea. Wagonjwa hulala vibaya usiku na hawawezi kupumzika wakati wa mchana. Kuamka mapema asubuhi (wakati mwingine saa 3 au 4) ni kawaida hasa, baada ya hapo wagonjwa hawalala tena. Wakati mwingine wagonjwa wanasisitiza kwamba hawakulala dakika moja usiku na hawakuwahi kulala macho, ingawa jamaa na wafanyikazi wa matibabu waliwaona wamelala ( ukosefu wa hisia za kulala).

Unyogovu kawaida hufuatana na dalili mbalimbali za somatovegetative. Kama tafakari ya ukali wa hali hiyo, sympathicotonia ya pembeni huzingatiwa mara nyingi zaidi. Dalili tatu za tabia zinaelezewa: tachycardia, upanuzi wa wanafunzi na kuvimbiwa. Utatu wa Protopopov). Huvutia umakini mwonekano mgonjwa. Ngozi kavu, rangi, dhaifu. Kupungua kwa kazi ya siri ya tezi huonyeshwa kwa kutokuwepo kwa machozi ("Nililia macho yangu yote"). Kupoteza nywele na misumari yenye brittle mara nyingi hujulikana. Kupungua kwa turgor ya ngozi inajidhihirisha katika ukweli kwamba wrinkles huongezeka na wagonjwa wanaonekana wakubwa kuliko umri wao. Kuvunjika kwa nyusi isiyo ya kawaida kunaweza kuzingatiwa. Oscillations ni kumbukumbu shinikizo la damu kwa tabia ya kuongezeka. Usumbufu wa njia ya utumbo huonyeshwa sio tu kwa kuvimbiwa, bali pia kwa kuzorota kwa digestion. Kama sheria, uzito wa mwili hupungua sana. Maumivu mbalimbali ni ya mara kwa mara (maumivu ya kichwa, maumivu ya moyo, tumbo, maumivu ya viungo).

Mgonjwa mwenye umri wa miaka 36 alihamishiwa hospitali ya magonjwa ya akili kutoka idara ya matibabu, ambako alichunguzwa kwa wiki 2 kutokana na maumivu ya mara kwa mara katika hypochondrium sahihi. Uchunguzi huo haukuonyesha ugonjwa wowote, lakini mtu huyo alisisitiza kwamba alikuwa na saratani na alikubali kwa daktari nia yake ya kujiua. Hakupinga kuhamishiwa hospitali ya magonjwa ya akili. Anapokubaliwa, ana huzuni na anajibu maswali kwa monosilabi; anatangaza kwamba "hajali tena!" Haiwasiliani na mtu yeyote katika idara wengi amelala kitandani kwa muda mrefu, hakula chochote, analalamika kila wakati ukosefu wa usingizi, ingawa wafanyikazi wanaripoti kwamba mgonjwa hulala kila usiku hadi angalau 5 asubuhi. Siku moja, wakati wa uchunguzi wa asubuhi, groove ya kunyongwa iligunduliwa kwenye shingo ya mgonjwa. Alipoulizwa mara kwa mara, alikiri kwamba asubuhi, wafanyakazi walipolala, alijaribu, akiwa amelala kitandani, kujinyonga kwa kitanzi kilichofungwa kutoka kwa leso 2. Baada ya matibabu na dawamfadhaiko, mawazo yenye uchungu yalitoweka na yote usumbufu katika hypochondrium sahihi.

Dalili za somatic za unyogovu kwa wagonjwa wengine (haswa wakati wa shambulio la kwanza la ugonjwa huo) zinaweza kuwa malalamiko kuu. Hii ndiyo sababu wanageuka kwa mtaalamu na kupata matibabu ya muda mrefu, bila mafanikio ya "ugonjwa wa moyo," "shinikizo la damu," "dyskinesia ya biliary," "dystonia ya mboga-vascular," nk Katika kesi hii, wanazungumzia kuhusu dystonia ya mboga-vascular. unyogovu wa masked (laved), ilivyoelezwa kwa undani zaidi katika Sura ya 12.

Uzito wa uzoefu wa kihisia, uwepo wa mawazo ya udanganyifu, na ishara za shughuli nyingi za mifumo ya uhuru huturuhusu kuzingatia unyogovu kama dalili ya matatizo ya uzalishaji (ona Jedwali 3.1). Hii inathibitishwa na mienendo ya tabia ya majimbo ya huzuni. Katika hali nyingi, unyogovu huchukua miezi kadhaa. Walakini, inaweza kubadilishwa kila wakati. Kabla ya kuanzishwa kwa dawamfadhaiko na tiba ya mshtuko wa umeme katika mazoezi ya matibabu, mara nyingi madaktari waliona kupona kwa hiari kutoka kwa hali hii.

Dalili za kawaida za unyogovu zimeelezwa hapo juu. Katika kila kesi ya mtu binafsi, seti yao inaweza kutofautiana kwa kiasi kikubwa, lakini hali ya unyogovu, huzuni daima inashinda. Ugonjwa wa unyogovu wa hali ya juu unachukuliwa kuwa ugonjwa wa kiwango cha kisaikolojia. Ukali wa hali hiyo unaonyeshwa na uwepo wa mawazo ya udanganyifu, ukosefu wa ukosoaji, tabia ya kujiua, kutamka usingizi, kukandamiza anatoa zote za msingi. Toleo la unyogovu la upole, lisilo la kisaikolojia linajulikana kama unyogovu. Wakati wa kufanya utafiti wa kisayansi, mizani maalum ya kawaida (Hamilton, Zung, nk) hutumiwa kupima ukali wa unyogovu.

Ugonjwa wa unyogovu sio maalum na unaweza kuwa udhihirisho wa aina mbalimbali ugonjwa wa akili: psychosis ya manic-depressive, skizofrenia, uharibifu wa ubongo wa kikaboni na matatizo ya kisaikolojia. Kwa unyogovu unaosababishwa na ugonjwa wa asili (MDP na schizophrenia), shida zilizotamkwa za somatovegetative ni za kawaida zaidi; ishara muhimu ya unyogovu wa asili ni mienendo maalum ya kila siku ya serikali na kuongezeka kwa melanini asubuhi na kudhoofika kwa hisia jioni. Ni saa za asubuhi ambazo huchukuliwa kuwa kipindi kinachohusishwa na hatari kubwa ya kujiua. Alama nyingine unyogovu wa asili kipimo cha dexamethasoni kinachukuliwa kuwa chanya (tazama sehemu ya 1.1.2).

Mbali na ugonjwa wa kawaida wa unyogovu, anuwai kadhaa za unyogovu zinaelezewa.

Unyogovu wa wasiwasi (unaofadhaika). sifa ya kutokuwepo kwa ugumu uliotamkwa na passivity. Athari mbaya ya wasiwasi huwafanya wagonjwa kugombana, mara kwa mara kugeukia wengine kwa ombi la msaada au kwa kutaka kukomesha mateso yao, kuwasaidia kufa. Utangulizi wa janga linalokaribia hauruhusu wagonjwa kulala; wanaweza kujaribu kujiua mbele ya wengine. Wakati fulani, msisimko wa wagonjwa hufikia kiwango cha msisimko (melancholic raptus, raptus melancholicus), wanaporarua nguo zao, kupiga mayowe ya kutisha, na kugonga vichwa vyao ukutani. Unyogovu wa wasiwasi mara nyingi huzingatiwa katika umri wa mabadiliko.

Ugonjwa wa unyogovu, pamoja na hali ya huzuni, inaonyeshwa na njama kama vile udanganyifu wa mateso, maonyesho, na ushawishi. Wagonjwa wana uhakika wa adhabu kali kwa uhalifu wao; "taarifa" uchunguzi wa mara kwa mara wao wenyewe. Wanaogopa kwamba hatia yao itasababisha uonevu, adhabu au hata mauaji ya jamaa zao. Wagonjwa hawana utulivu, wanauliza mara kwa mara juu ya hatima ya jamaa zao, wakijaribu kutoa udhuru, kuapa kwamba hawatawahi kufanya makosa katika siku zijazo. Dalili kama hizo za udanganyifu zisizo za kawaida ni tabia zaidi sio ya MDP, lakini ya shambulio la papo hapo la skizofrenia (psychosis ya schizoaffective kulingana na ICD-10).

Unyogovu wa kutojali inachanganya athari za melancholy na kutojali. Wagonjwa hawana nia ya maisha yao ya baadaye, hawana kazi, na hawaonyeshi malalamiko yoyote. Nia yao pekee ni kuachwa peke yao. Hali hii inatofautiana na ugonjwa wa kutojali-abulic katika kutokuwa na utulivu na ugeuzaji. Mara nyingi, unyogovu wa kutojali huzingatiwa kwa watu wanaosumbuliwa na schizophrenia.

8.3.2. Ugonjwa wa Manic

Inajidhihirisha kimsingi kama kuongezeka kwa mhemko, kuongeza kasi ya kufikiria na msisimko wa kisaikolojia. Hyperthymia katika hali hii inaonyeshwa na matumaini ya mara kwa mara na kudharau matatizo. Inakataa uwepo wa matatizo yoyote. Wagonjwa hutabasamu kila wakati, hawafanyi malalamiko yoyote, na hawajioni kuwa wagonjwa. Kuongeza kasi ya kufikiria kunaonekana katika hotuba ya haraka, ya kuruka, kuongezeka kwa usumbufu, na hali ya juu ya vyama. Ukiwa na wazimu mkali, usemi hauna mpangilio mzuri hivi kwamba unafanana na “heshi ya maneno.” Shinikizo la hotuba ni kubwa sana kwamba wagonjwa hupoteza sauti zao, na mate, yaliyopigwa kwenye povu, hujilimbikiza kwenye pembe za kinywa. Kwa sababu ya usumbufu mkubwa, shughuli zao zinakuwa za machafuko na zisizo na tija. Hawawezi kukaa kimya, wanataka kuondoka nyumbani, wanaomba kutolewa hospitalini.

Kuna overestimation ya uwezo wa mtu mwenyewe. Wagonjwa hujiona kuwa wa kupendeza na wa kuvutia, wakijivunia kila wakati juu ya talanta zao wanazodhaniwa.Wanajaribu kuandika mashairi, kuonyesha uwezo wao wa sauti kwa wengine.Ishara ya wazimu iliyotamkwa sana ni udanganyifu wa ukuu.

Kuongezeka kwa anatoa zote za msingi ni tabia. Hamu huongezeka kwa kasi, na wakati mwingine kuna tabia ya ulevi. Wagonjwa hawawezi kuwa peke yao na wanatafuta mawasiliano kila wakati. Wakati wa kuzungumza na madaktari, huwa hawahifadhi umbali unaohitajika kila wakati, wakiita tu "ndugu!" Wagonjwa huzingatia sana muonekano wao, jaribu kujipamba na beji na medali, wanawake hutumia vipodozi vyenye mkali sana, na jaribu kusisitiza ujinsia wao na nguo. Kupendezwa zaidi kwa jinsia tofauti huonyeshwa kwa pongezi, mapendekezo yasiyo ya kiasi, na matamko ya upendo. Wagonjwa wako tayari kusaidia na kutunza kila mtu karibu nao. Wakati huo huo, mara nyingi zinageuka kuwa hakuna wakati wa kutosha kwa familia ya mtu mwenyewe. Wanapoteza pesa na kufanya manunuzi yasiyo ya lazima. Ikiwa unafanya kazi sana, hutaweza kukamilisha kazi yoyote kwa sababu mawazo mapya hutokea kila wakati. Majaribio ya kuzuia utambuzi wa anatoa zao husababisha athari ya kuwasha na hasira ( hasira mania).

Ugonjwa wa Manic una sifa ya kupungua kwa kasi kwa muda wa usingizi wa usiku. Wagonjwa wanakataa kwenda kulala kwa wakati, wakiendelea kugombana usiku. Asubuhi wanaamka mapema sana na mara moja wanahusika katika shughuli za nguvu, lakini hawalalamiki kamwe juu ya uchovu na kudai kwamba wanalala vya kutosha. Wagonjwa kama hao kawaida husababisha usumbufu mwingi kwa wengine, hudhuru hali yao ya kifedha na kijamii, lakini, kama sheria, haitoi tishio la haraka kwa maisha na afya ya watu wengine. Mwinuko wa hali ya chini ya kisaikolojia ( hypomania) tofauti na mania kali, inaweza kuongozana na ufahamu wa hali isiyo ya kawaida ya serikali; hakuna delirium inayozingatiwa. Wagonjwa wanaweza kufanya hisia nzuri kwa ustadi wao na akili.

Kimwili, wale wanaosumbuliwa na mania wanaonekana kuwa na afya kabisa, kwa kiasi fulani wamefufuliwa. Pamoja na kutamka msisimko wa psychomotor wanapoteza uzito, licha ya hamu yao ya kula. Kwa hypomania, kupata uzito mkubwa kunaweza kutokea.

Mgonjwa huyo, mwenye umri wa miaka 42, amekuwa akikabiliwa na mashambulizi ya hali ya juu isiyofaa tangu umri wa miaka 25, ya kwanza ambayo ilitokea wakati wa masomo yake ya shahada ya kwanza katika Idara ya Uchumi wa Kisiasa. Kufikia wakati huo, mwanamke huyo alikuwa tayari ameolewa na alikuwa na mtoto wa miaka 5. Katika hali ya saikolojia, alijihisi mwanamke sana na akamshtaki mumewe kwa kutokuwa na upendo wa kutosha kwake. Hakulala zaidi ya masaa 4 kwa siku, akijishughulisha kwa bidii na kazi ya kisayansi, na hakuzingatia sana mtoto wake na kazi za nyumbani. Nilihisi kivutio cha mapenzi kwa msimamizi wangu. Nilimtumia mashada ya maua kwa siri. Nilihudhuria mihadhara yake yote kwa wanafunzi. Siku moja, mbele ya wafanyakazi wote wa idara, alipiga magoti akamwomba amchukue kama mke wake. Alikuwa amelazwa hospitalini. Baada ya shambulio hilo kuisha, hakuweza kumaliza tasnifu yake. Wakati wa shambulio lililofuata, nilipenda muigizaji mchanga. Alikwenda kwenye maonyesho yake yote, akatoa maua, na kumkaribisha kwa siri kwa dacha yake, kwa siri kutoka kwa mumewe. Alinunua divai nyingi ili kumlewesha mpenzi wake na hivyo kushinda upinzani wake, na alikunywa sana na mara kwa mara. Kwa kujibu maswali ya mume wake yenye kutatanisha, alikiri kila kitu kwa bidii. Baada ya kulazwa hospitalini na matibabu, alioa mpenzi wake na kwenda kumfanyia kazi katika ukumbi wa michezo. Katika kipindi cha interictal yeye ni utulivu na mara chache hunywa pombe. Anazungumza kwa uchangamfu juu ya mume wake wa zamani na anajuta talaka kidogo.

Ugonjwa wa Manic mara nyingi ni udhihirisho wa MDP na schizophrenia. Mara kwa mara, hali ya manic inayosababishwa na uharibifu wa ubongo wa kikaboni au ulevi (phenamine, cocaine, cimetidine, corticosteroids, cyclosporine, teturam, hallucinogens, nk) hutokea. Mania ni ishara ya psychosis ya papo hapo. Upatikanaji wa mkali dalili za uzalishaji inatuwezesha kuhesabu kupunguzwa kamili kwa matatizo ya chungu. Ingawa mashambulizi ya mtu binafsi yanaweza kuwa ya muda mrefu (hadi miezi kadhaa), bado mara nyingi huwa mafupi kuliko mashambulizi ya unyogovu.

Pamoja na mania ya kawaida, syndromes ya atypical ya muundo tata mara nyingi hukutana. Ugonjwa wa Manic-delusional, pamoja na athari ya furaha, inaambatana na mawazo ya udanganyifu yasiyo na utaratibu ya mateso, maonyesho, na udanganyifu wa megalomaniacal wa ukuu ( paraphrenia ya papo hapo). Wagonjwa wanatangaza kwamba wameitwa "kuokoa ulimwengu wote," kwamba wamepewa uwezo wa ajabu, kwa mfano, wao ni "silaha kuu dhidi ya mafia," na wahalifu wanajaribu kuwaangamiza kwa hili. Ugonjwa kama huo haufanyiki katika MDP na mara nyingi huonyesha shambulio la papo hapo la schizophrenia. Katika kilele cha mashambulizi ya manic-delusional, stupefaction oneiric inaweza kuzingatiwa.

8.3.3. Ugonjwa wa kutojali-abulic

Inajidhihirisha kama umaskini uliotamkwa wa kihisia-hiari. Kutojali na kutojali huwafanya wagonjwa kuwa watulivu kabisa. Hawaonekani sana katika idara, hutumia wakati mwingi kitandani au kukaa peke yao, na pia wanaweza kutumia masaa mengi kutazama Runinga. Inabadilika kuwa hawakukumbuka programu moja waliyotazama. Uvivu unaonekana katika tabia zao zote: hawana kuosha uso wao, hawana mswaki meno yao, kukataa kuoga au kukata nywele zao. Wanaenda kulala wamevaa, kwa sababu ni wavivu sana kuvua na kuvaa nguo. Haiwezekani kuwavutia kwa shughuli kwa kuwaita wajibu na hisia ya wajibu, kwa sababu hawaoni aibu. Mazungumzo hayaamshi shauku kati ya wagonjwa. Wanazungumza kwa sauti ya juu na mara nyingi hukataa kuzungumza, wakitangaza kwamba wamechoka. Ikiwa daktari ataweza kusisitiza juu ya haja ya mazungumzo, mara nyingi hugeuka kuwa mgonjwa anaweza kuzungumza kwa muda mrefu bila kuonyesha dalili za uchovu. Wakati wa mazungumzo, zinageuka kuwa wagonjwa hawapati mateso yoyote, hawajisikii wagonjwa, na hawafanyi malalamiko yoyote.

Dalili zilizoelezwa mara nyingi hujumuishwa na kuzuia anatoa rahisi zaidi (ulafi, ujinsia, nk). Wakati huo huo, ukosefu wa unyenyekevu unawaongoza kujaribu kutambua mahitaji yao kwa njia rahisi zaidi, sio daima kukubalika kijamii: kwa mfano, wanaweza kukojoa na kujisaidia kitandani, kwa sababu ni wavivu sana kwenda kwenye choo.

Ugonjwa wa kutojali-abulic ni udhihirisho wa dalili mbaya (upungufu) na hauna mwelekeo wa kuendeleza kinyume chake. Mara nyingi, sababu ya kutojali na abulia ni majimbo ya mwisho ya schizophrenia, ambayo kasoro ya kihisia-ya hiari huongezeka hatua kwa hatua - kutoka kwa kutojali kidogo na passivity hadi hali ya utulivu wa kihisia. Sababu nyingine ya tukio la ugonjwa wa kutojali-abulic ni uharibifu wa kikaboni kwa lobes ya mbele ya ubongo (kiwewe, tumor, atrophy, nk).

8.4. Athari za kisaikolojia na patholojia

Mwitikio kwa tukio la kutisha unaweza kuendelea tofauti sana kulingana na umuhimu wa mtu binafsi wa tukio la mkazo na sifa za mwitikio wa kihemko wa mtu. Katika baadhi ya matukio, aina ya udhihirisho wa athari inaweza kuwa ya kushangaza ya vurugu na hata hatari kwa wengine. Kuna kesi zinazojulikana za mauaji ya mwenzi kwa sababu ya wivu, mapigano makali kati ya mashabiki wa mpira wa miguu, mabishano makali kati ya viongozi wa kisiasa. Udhihirisho usio wa kijamii wa athari unaweza kuwezeshwa na aina ya utu wa kisaikolojia (saikolojia ya kusisimua - tazama sehemu ya 22.2.4). Bado, lazima tukubali kwamba katika hali nyingi vitendo kama hivyo vya fujo hufanywa kwa uangalifu: washiriki wanaweza kuzungumza juu ya hisia zao wakati wa kufanya kitendo, kutubu kutojizuia kwao, na kujaribu kurekebisha hisia mbaya kwa kukata rufaa kwa ukali wa kitendo hicho. tusi walilofanyiwa. Haijalishi jinsi uhalifu ulivyofanyika, katika hali kama hizo huzingatiwa kama athari ya kisaikolojia na inajumuisha dhima ya kisheria.

Athari ya pathological inaitwa psychosis ya muda mfupi, ambayo hutokea ghafla baada ya hatua ya kiwewe cha kisaikolojia na inaambatana na ufahamu wa mawingu na amnesia inayofuata kwa kipindi chote cha psychosis. Hali ya paroxysmal ya mwanzo wa athari ya pathological inaonyesha kwamba tukio la psychotraumatic inakuwa trigger kwa utekelezaji wa shughuli zilizopo za kifafa. Sio kawaida kwa wagonjwa kuwa na historia ya majeraha makubwa ya kichwa au ishara za dysfunction ya kikaboni kutoka utoto. Machafuko ya fahamu wakati wa psychosis inadhihirishwa na hasira, ukatili wa kushangaza wa vurugu zilizofanywa (kadhaa ya majeraha makubwa, pigo nyingi, ambayo kila moja inaweza kuwa mbaya). Wale walio karibu naye hawawezi kurekebisha matendo ya mgonjwa kwa sababu hawasikii. Psychosis huchukua dakika kadhaa na kuishia na uchovu mkali: wagonjwa huanguka ghafla bila nguvu, wakati mwingine huanguka katika usingizi mzito. Baada ya kuibuka kutoka kwa psychosis, hawawezi kukumbuka chochote kilichotokea, wanashangaa sana wanaposikia juu ya kile wamefanya, na hawawezi kuamini wale walio karibu nao. Inapaswa kutambuliwa kuwa shida za athari za kiitolojia zinaweza kuainishwa tu kama shida za kihemko, kwani usemi muhimu zaidi wa psychosis hii ni. twilight stupefaction(tazama sehemu ya 10.2.4). Athari ya kiafya hutumika kama msingi wa kumtangaza mgonjwa kuwa ni mwendawazimu na kumwachilia kutoka kuwajibika kwa uhalifu uliofanywa.

BIBLIOGRAFIA

Izard K. Hisia za kibinadamu. - M.: Nyumba ya Uchapishaji ya Chuo Kikuu cha Jimbo la Moscow, 1980.

Nambari ya Yu.L., Mikhalenko I.N. Saikolojia zinazoathiriwa. - L.: Dawa, 1988. - 264 p.

Akili utambuzi / Zavilyansky I.Ya., Bleikher V.M., Kruk I.V., Zavilyanskaya L.I. - Kyiv: Shule ya Vyshcha, 1989.

Saikolojia hisia. Maandishi / Ed. V.K.Vilyunas, Yu.B.Gippen-reuter. - M.: MSU, 1984. - 288 p.

Kisaikolojia matatizo katika hali ya cyclothymic na cyclothymic-kama. - Kesi za MIP., T.87. - Jibu. mh. S.F. Semenov. - M.: 1979. - 148 p.

Reikovsky Ya. Saikolojia ya majaribio ya hisia. - M.: Maendeleo, 1979.

Sinitsky V.N. Majimbo ya huzuni(Sifa za pathophysiological, picha ya kliniki, matibabu, kuzuia). - Kyiv: Naukova Dumka, 1986.

Mapenzi ni shughuli ya akili yenye fahamu, yenye kusudi. WAO. Sechenov, katika kazi yake "Reflexes of the Brain" (1866), alisema kuwa utaratibu wa harakati za hiari ni wa asili ya kutafakari, ambayo inategemea msisimko wa neva. Katika mchakato wa maendeleo ya kijamii na kihistoria, wanadamu wameunda aina ngumu zaidi na sahihi za athari za kubadilika, zinazoonyeshwa na athari tofauti za hali ya reflex. Tufe la hiari linahusiana kwa karibu na silika (reflexes ya ndani) na anatoa.

Silika ni reflexes ya kuzaliwa kurithiwa na mtu kutoka kwa mababu zake. Silika ni pamoja na: chakula, kujihami, ngono, wazazi. Mtu anaweza kudhibiti silika zake na kuzikandamiza. Ikiwa tamaa kadhaa zinazopingana hutokea wakati huo huo, basi mapambano ya nia hutokea. Nia ni kitendo cha kutafakari, yaani, mtazamo wa makini kuelekea tamaa kwa mujibu wa uwezekano halisi. Kama matokeo ya mapambano ya nia, mtu hufanya uamuzi fulani. Mapenzi, hatua ya hiari - hii ni moja wapo ya mambo ya psyche, ambayo, kama shughuli yoyote ya kiakili, imedhamiriwa kwa msingi, chini ya sheria. ulimwengu uliopo. Shughuli ya hiari ni hatua inayolenga kufikia lengo lililowekwa kwa uangalifu, shughuli ya kiakili yenye kusudi.

Vitendo vya hiari vinaweza kuonyeshwa kwa mujibu wa sheria zilizotolewa mazingira na kisha wanazungumza juu ya malezi na tabia sahihi ya mtu. Katika matatizo ya nyanja ya hiari, mtu anaweza kutofautisha kati ya ongezeko au kupungua kwa shughuli za akili, na upotovu wa vitendo vya hiari.

Michakato ya hiari inaweza kukatizwa ndani aina mbalimbali na kuwa na sifa mbalimbali za maonyesho.

Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa unyogovu wa manic, kuna ongezeko la shughuli za kawaida, zinazoonyeshwa katika kuongezeka kwa shughuli, kutochoka, verbosity, na kuongezeka kwa hali nzuri. Kupungua kwa shughuli za hiari kunafuatana na kutokuwa na shughuli, kutojali, kupungua kwa kasi kwa shughuli za magari na huzingatiwa katika matatizo fulani ya akili (psychoses tendaji na endogenous).

Vitendo vya kihemko na vya kihemko vinaundwa katika mchakato wa maisha, kupotoka kwao kunaweza kujidhihirisha katika umri fulani na katika shida fulani za neuropsychiatric.

Kudhoofisha shughuli za hiari, na pamoja nao udhihirisho wa anatoa, mara nyingi hupatikana katika kliniki ya magonjwa ya akili.

Anatoa ni phylogenetically ya zamani, kurithi, tata reflex bila masharti (asili) athari muhimu kwa lengo la kuhifadhi mbio na kuongeza muda wa spishi. Wao ni tabia ya wanadamu na wanyama. Misukumo ya kibinadamu, tofauti na wanyama, iko chini ya shughuli za kijamii na kazi. Mafunzo na elimu huchangia katika kuzuia anatoa. Kwa vidonda vingine vya kamba ya ubongo, uharibifu, anatoa inaweza kuzuiwa.

Matatizo ya silika na anatoa inaweza kujidhihirisha katika kuongezeka kwao, kupungua, kutoweka au upotovu wa ubora.

Ukiukaji wa silika ya chakula. Tamaa ya chakula huzingatiwa kwa namna ya kuongezeka kwa silika ya chakula (ulafi, uchoyo). Hali hizo zinazingatiwa kwa wagonjwa ambao wamekuwa na encephalitis na wanaitwa bulimia. Mara nyingi unapaswa kukabiliana na ukandamizaji wa matamanio ya chakula. Kukataa mara kwa mara kula chakula ( anorexia) husababisha uchovu wa mgonjwa. Kukataa kula mara kwa mara kunaweza kuhusishwa na hali ya udanganyifu ( mawazo mambo sumu, nk) au imani kwamba chakula kinatengenezwa kutoka kwa bidhaa za ubora wa chini. Dalili ya kilele- kula vitu visivyoweza kuliwa. Coprophagia- kula kinyesi. Kukataa kula kunaweza kutokea wakati aina mbalimbali usingizi, katika hali ya unyogovu, katika hysteria. Katika hali nyingine, anorexia ni utaratibu wa kisaikolojia wa kinga ambayo mwili hubadilika kwa hali mpya za mazingira ya nje na ya ndani.

Katika masaa ya kwanza baada ya kuzaliwa, reflex ya chakula, ambayo ni innate, inajidhihirisha. Mtoto aliyezaliwa kwa kawaida na uzito mzuri hupiga midomo yake na kutafuta chuchu, akinyonya kiasi cha kutosha cha maziwa. Watoto waliozaliwa dhaifu, na uzito mdogo, au ambao wamepata jeraha la kiwewe la ubongo wanajulikana na reflex dhaifu ya chakula, hula kidogo na vibaya, wanarudi, na mara nyingi hupata dalili za dyspeptic (kuharibika kwa njia ya utumbo). Baadaye, wanakula kidogo, kwa kuchagua. Mara nyingi huonyesha polydipsia(kuongezeka kwa ulaji wa maji). Kwa upande wa maendeleo ya kimwili, watoto hawa hawana lishe, mara nyingi huwa wagonjwa, na huonyesha kwa urahisi athari mbalimbali za neurotic.

Wakati reflex ya chakula inaimarishwa, watoto kutoka umri mdogo hujishughulisha wenyewe kuongezeka kwa hamu ya kula, lishe bora ya mafuta. Wanapozeeka, hula sana, haswa unga na vyakula vya wanga. Akina mama mara nyingi hulalamika kwamba watoto huchukua chakula kilichokatazwa kutoka kwa kufuli na ufunguo na kula yote. Wanapata urefu na uzito haraka na huvutia umakini kwa sababu ya kuongezeka kwa mafuta. endocrinopathy) Watoto wanasema wana hamu ya ajabu ya chakula ( bulimia), wana njaa kila wakati, wanakula sana ( polyphagia) na haiwezi kutosha ( akoria), ingawa wanalishwa vizuri kabisa.



Pamoja na kudhoofika au kuimarishwa kwa reflex ya chakula, upotovu wa anatoa unaweza kuzingatiwa katika hali fulani: ujauzito, kwa wagonjwa ambao wamepata mateso, na psychoses fulani. Upotovu wa reflex ya chakula unaonyeshwa kwa hamu ya kula chakula kimoja au kukataa kingine. Wakati mwingine wagonjwa hula chakula kisichoweza kuliwa kutokana na ukosefu wa vitu fulani katika mwili, kwa mfano, chaki wakati wa ujauzito au kinyesi wakati wa idiocy.

NA reflex ya kujihami mbinu zinazohusiana za elimu. Wazazi na waelimishaji hufundisha watoto kutibu vizuri na kusaidia rafiki, na kukataza mapigano. Watoto wengine hujifunza kanuni hii na kuishi kwa usahihi katika kikundi, wakati wengine huonyesha tofauti tofauti.

Watoto walio na msisimko kwa urahisi, ambao wamepata kiwewe cha fuvu la kuzaliwa au kiwewe maishani, mara nyingi hupata milipuko ya hisia na kuingia kwenye migogoro kwa urahisi. Katika vijana, hali hizi zinazidishwa chini ya ushawishi wa pombe, madawa ya kulevya, na hali zisizo za kijamii.

Katika watoto walio dhaifu kimwili, reflex ya kujihami haijaundwa. Wao ni wa kugusa, wa kunung'unika, kila mtu anawaudhi, hawawezi kujitetea. Walimu wa taasisi za shule za mapema na shule wanapaswa kuwa waangalifu haswa kwa watoto walio dhaifu kimwili na kuepuka hali za migogoro.

Kundi hili la patholojia linajumuisha shida ya kujilinda, ambayo inaweza kuonekana katika fomu kuzidisha kuendesha gari kwa ajili ya kujihifadhi (kutokuamini kila kitu kipya, mabadiliko, vitu visivyojulikana, kufuata utaratibu wa kawaida), kudhoofika endesha kwa kujilinda (ukosefu wa athari za kujihami, mtazamo wa kutojali kwa wengine), upotoshaji endesha kwa ajili ya kujihifadhi (auto-aggression).

Hofu inachukua aina ya pathological ya gari kwa ajili ya kujihifadhi. Huu ni uzoefu wa kina wa maisha, usio na maana kabisa, kwa kawaida usio na motisha na mkali sana. Udhihirisho wake hutofautiana: na usingizi (kufa ganzi) au kutotulia kwa gari kwa nguvu (athari za hysterical).

Kivutio cha kujiua ( kujiua kuhusu mania) kwa kawaida huhusishwa na matatizo ya kiakili na huzingatiwa kwa vijana waliobalehe na vijana walio na psychoses tendaji, uraibu wa dawa za kulevya, na ulevi. Wagonjwa wa akili mara nyingi huonyesha ustadi mkubwa na uvumilivu katika kutekeleza nia zao za kujiua. Karibu na tamaa ya kujiua ni tamaa ya kujikatakata, ambayo mara nyingi hufanywa bila mpangilio. Hii mara nyingi hutokea dhidi ya historia ya uzoefu wa udanganyifu na ukumbi.

Katika kliniki ya magonjwa ya akili, shida huchukua nafasi kubwa hamu ya ngono: kuongezeka au kupungua kwa msisimko wa kijinsia, upotovu wa kijinsia, ambao unaweza kuzingatiwa katika magonjwa na hali mbalimbali za akili.

Kuongezeka kwa msisimko wa kijinsia - ujinsia kupita kiasi, Imeonyeshwa kwa vijana kwa njia ya erections ya mara kwa mara na ya muda mrefu, fantasia za hisia, kupiga punyeto. Hali kama hizo zinazingatiwa na kuongezeka kwa kasi kwa usiri wa androjeni kwa sababu ya ukuaji wa haraka wa kubalehe, chini ya ushawishi wa shida ya endocrine au vidonda vya kikaboni vya mkoa wa hypothalamolimbic.

Ujinsia- kupungua kwa hamu ya ngono, iliyoonyeshwa kwa vijana kwa ukosefu wa hamu ya jinsia tofauti. Matatizo haya hutokea wakati maendeleo ya kisaikolojia yanachelewa.

Aina ya kawaida ya shida ya hamu ya ngono ni ushoga(mvuto kwa watu wa jinsia moja). Historia ya wapenzi wa jinsia moja mara nyingi hufunua sifa za usumbufu wa hamu kutoka kwa utoto, unaoonyeshwa wazi zaidi katika ujana na ujana (kuvutiwa na michezo fulani, vito vya mapambo, nguo za wasichana na kinyume chake). Katika hali ya akili ya mashoga, kuna sifa zinazohusiana na ugonjwa wa tamaa zao, mara nyingi hisia ya kukataliwa kijamii, kutengwa, na mara nyingi uzoefu mgumu unaohusishwa na ufahamu wa uduni wao.

Aina zingine za ukiukaji ni pamoja na transvetism, kivutio cha pathological kwa kuvaa nguo za jinsia tofauti, pamoja na maslahi katika mambo ya jinsia tofauti.

Watoto wadogo pia wanaweza kuwa vitu vya matamanio ya ngono ( pedophilia kujamiiana na wanyama ( kujamiiana na wanyama), kivutio kwa sanamu ( Pygmalion)na wengine. Mikengeuko kama vile huzuni na usochism imejulikana kwa muda mrefu. Sadism - inayojulikana na hamu ya kusababisha maumivu kwa mtu mwingine ili kufikia kuridhika kwa ngono. Masochism- kupata kuridhika kingono au raha kutokana na maumivu au fedheha iliyotolewa na mwenzi.

Hali ya kinyume ni kupungua kwa shughuli za ngono, zinazosababishwa na temperament, uwezo wa kudhibiti kwa hiari silika ya mtu, kiwango cha maadili ya mtu binafsi, na dhiki uzoefu. Mara nyingi huanguka uwezo katika walevi wa muda mrefu.

Ikizingatiwa kuwa silika ya kijinsia inaundwa ndani utotoni, kazi ya wazazi na waelimishaji ni kuwatia watoto ufahamu sahihi wa uhusiano kati ya wavulana na wasichana na heshima kwao.

Bibi mmoja aliomba ushauri kuhusu mjukuu wake wa miaka 6. Kuja nyumbani kutoka shule ya chekechea, mvulana hutumia muda mwingi karibu na kioo, huvaa viatu vya mama yake na mavazi, mapambo yake, hupaka midomo yake na kubadilisha kuwa mwanamke. Nia hii ya mavazi ya wanawake ina wasiwasi bibi yangu. Swali kwa bibi: wazazi wa mvulana hufanya nini nyumbani? Jibu la bibi: Baba anasoma gazeti na kutazama TV, Mama anaangalia mambo yake mapya ya mtindo au anazungumza na marafiki kuhusu sasisho. Hakuna mtu anayemtunza mtoto, anaachwa kwa vifaa vyake mwenyewe na anaishi katika mzunguko wa mazungumzo ya mara kwa mara kuhusu mambo, vyoo, mapambo ya wanawake, mtindo. Kwa kawaida, yeye huendeleza maslahi ya kike. Katika suala hili, ushauri kwa wazazi: baba wa mtoto anapaswa kufanya kazi za nyumbani za wanaume na utamaduni wa kimwili pamoja na mtoto wake na kumzoeza mtoto kufanya kazi. Vinginevyo, mtoto ataendeleza sifa mbalimbali za utu wa patholojia.

Silika ya mzazi huundwa tangu utotoni. Mara nyingi msichana huchukua doll, hupiga miamba, kuoga na kuivaa, akiiga mama yake. Katika maisha yake yote, msichana anajikuta karibu na dolls, na kisha kwa mtoto. Mvulana anapendelea michezo ya nje: vita, mpira wa miguu, au kucheza na magari, vinyago vya ujenzi, na askari. Siku hizi, wavulana na wasichana wanavutiwa michezo ya tarakilishi. Silika ya mzazi huundwa katika mchakato wa mtoto kuishi pamoja na wazazi wake, kuwatunza, na inaonyeshwa katika malezi bora na sahihi ya mtoto wake. Lakini kupotoka mbalimbali kwa namna ya utunzaji wa ziada au hypo-care kunaweza kuzingatiwa, ambayo inajidhihirisha katika kuimarisha au kudhoofisha silika ya wazazi.

Katika ulinzi kupita kiasi wazazi wenye upendo hujaribu kufanya kila kitu kwa mtoto wao: anakua bila kuzoea kazi za nyumbani na haja ya kuwasaidia wazazi wake. Mara nyingi, ulinzi wa kupita kiasi hutoka kwa mama, huvaa na kumpa viatu mtoto, anamshauri nani wa kukaa naye mezani, ni nani wa kuwa marafiki na nini cha kusema. Katika kesi hizi, mtoto hafanyi chochote peke yake na hawezi kutatua matatizo yake. Hali hii (ukandamizaji wa mpango) inaendelea shuleni na ndani ujana. Mtoto hukua aina fulani ya utu, ambayo hufafanuliwa kama psychasthenia. Katika hali ngumu ya kila siku, watu hawa hujikuta hawajajiandaa kwa uhuru kutatua shida zozote na, katika hali ngumu, wanaonyesha athari kali ya mafadhaiko.

Katika kesi kinga ya chini, wakati wazazi hawajali watoto wao sababu mbalimbali: Wanafanya kazi nyingi, wanatumia pombe vibaya na hutumia wakati wao wa bure katika burudani. Watoto hukua chini ya ushawishi wa malezi ya wageni, ambao sio mafanikio kila wakati. Katika kesi hizi, watoto huondoka nyumbani, wanajihusisha na uzururaji na wizi. Kulingana na umri wao, wengi wao huishia katika shule za bweni, nyumba za watoto yatima, au wanapofanya uhalifu huishia gerezani.

Katika idadi ya matukio, mama mara baada ya kujifungua hupata kutojali, hata kuchukiza kwa watoto wao. Inaweza kuwa ishara mapema ugonjwa wa akili ( dalili za kisaikolojia za baada ya kujifungua, kuzidisha kwa mchakato wa schizophrenic).

Vivutio vinaundwa kwa misingi ya silika. Hata hivyo, kivutio ni dhana pana ambayo haimaanishi tu aina fulani za tabia, lakini pia inaashiria uzoefu wa hitaji fulani la kibiolojia. Kwa hivyo, kuendesha ni hali ambayo hutuhimiza kutafuta au kuepuka hali hizo muhimu ambazo zinaweza kutatuliwa na harakati za silika. Vivutio vinaundwa wakati wa maisha, lakini vinaweza kubadilika chini ya ushawishi wa mazingira. Vivutio mara kwa mara huibuka na kutoweka, nguvu zao hubadilika. Aina za udhihirisho wa anatoa ni tofauti na mara nyingi hutegemea kuridhika kwao au hatua ya hiari.

Katika magonjwa ya akili, idadi kubwa ya anatoa za msukumo: hamu ya kutembea ( dromomania), uchomaji moto ( pyromania), wizi ( kleptomania) Viendeshi vingi vya msukumo ni miundo changamano ya kinasaba na kimuundo. Kinyume na hali zenye msukumo, anatoa za msukumo huibuka kwa kasi na matamanio ambayo hushinda fahamu na tabia nzima ya mgonjwa. Vitendo vya msukumo hutokea kwa usumbufu mkubwa zaidi wa shughuli za akili ikilinganishwa na anatoa za msukumo. Wao ni sifa ya kutokuwa na maana na hutokea bila sababu yoyote. Mgonjwa anaweza kufanya kitendo cha fujo kwa msukumo au kujiletea madhara, hata kujiua (A.A. Portnov). Hali kama hizo huzingatiwa katika schizophrenia na psychopathy.

Taratibu za kiafya za matatizo ya kihisia-hiari ni tofauti na zina mizizi ya maumbile na kijamii, na huzingatiwa katika hali nyingi za ugonjwa wa akili na neurotic. Katika matukio haya, watoto na vijana wanahitaji mtazamo wa fadhili, makini na wa kujali, na ushiriki katika shughuli za elimu na kazi.

Matatizo ya utendaji wa athari (motor-volitional)

Pamoja na matatizo ya kihisia-ya hiari, matatizo ya motor-volitional pia yanaelezwa katika kliniki za magonjwa ya akili.

Utaratibu wa kutokea kwa matatizo ya motor-volitional ni msingi wa sababu ya predominance ya michakato ya kusisimua au inhibitory katika cortex ya ubongo. Katika kesi hizi, shughuli za hiari ni dhaifu au kuongezeka.

Matatizo ya motor-volitional na predominance ya mchakato wa kusisimua ni pamoja na hyperbulia- kuongezeka kwa shughuli za hiari zinazohusiana na anatoa zilizoongezeka. Inaweza kuonekana katika fomu:

Msisimko wa manic ambayo mgonjwa ni daima katika shughuli: bila kumaliza kazi moja, anaanza mwingine, wakati akizungumza mengi, hisia ni furaha, hamu ya chakula huongezeka. Wagonjwa kama hao wanaweza kupata ujinsia kupita kiasi, uchokozi, na kutozuia tabia. Mtu katika hali hii hajisikii uchovu na anaweza kufanya kazi hadi saa 20 kwa siku, akiacha saa chache kwa usingizi.

Hali hii ya msisimko wa manic inazingatiwa kwa wiki mbili hadi tatu, kisha hutuliza hatua kwa hatua hadi shambulio linalofuata au kupita katika hali yake ya kinyume - kizuizi. Ugonjwa wa psychosis ya manic-depressive (MDP) hutokea katika mizunguko tofauti.

msisimko wa kikatili, ambayo, tofauti na msisimko wa kijanja, haina kusudi na inaonyeshwa na mienendo isiyo ya kawaida, kubahatisha, na kujidai. Wagonjwa wako katika mwendo wa kila wakati, wanaruka kwa msukumo kutoka kitandani na kutembea bila mwelekeo kutoka kona hadi kona, wakipiga kelele maneno ya mtu binafsi. Hali hii ina sifa ya echolalia (kurudia maneno), echopraxia (kurudia harakati), echomia (kurudia maneno ya uso). Mabadiliko haya katika tabia ya mgonjwa ni tabia ya schizophrenia.

msisimko wa Hebephrenic, ambayo ina sifa ya tabia, tabia ya kipumbavu, wingi wa misimamo ya kejeli, miruko, miruko, na miziki. Katika ujana, dalili zinakamilishwa na kuzuia anatoa za chini. Wagonjwa wanazungumza sana, wanafalsafa (falsafa ya kifalsafa tasa, hoja). Hali hizi zinazingatiwa katika schizophrenia.

Msisimko wa hysterical kutokea baada ya hofu. Mtu hukimbia bila kuangalia nyuma na hawezi kusimama kwa muda mrefu kuelewa kilichotokea. Aina ya msisimko wa hysterical pia inajumuisha mashambulizi ya hysterical.

Shida za motor-volitional na utangulizi wa mchakato wa kuzuia ni pamoja na aina zote zinazoonyeshwa na kudhoofika kwa shughuli za hiari. hypobulia) au kusimamisha kitendo - stupor:

Hali ya huzuni ambayo mgonjwa anakaa katika nafasi sawa kwa muda mrefu, anaongea kwa utulivu, hupata maneno kwa shida, harakati zake ni polepole na zinafanywa kwa shida. Ishara ya mara kwa mara Hali ya unyogovu ni hali ya mfadhaiko, hisia nyingi za huzuni, hofu na wasiwasi. Hii inaonyeshwa na mateso, sura ya uso iliyoganda. Hali kama hizi zinaweza kuzingatiwa katika psychosis ya manic-depressive katika awamu ya unyogovu, na katika unyogovu wa senile.

Hali ya kikatili inayojulikana na kutoweza kusonga na kukataa (kukataa kuzungumza, kimya). Hali ya kubadilika kwa nta inazingatiwa ( catalepsy) - mgonjwa anaweza kupewa nafasi yoyote na haibadilishi kwa muda mrefu, kwa mfano, haipunguzi mkono wake ulioinuliwa hadi ujishushe. Hali kama hizo huzingatiwa katika schizophrenia.

Usingizi wa Hebephrenic inayojulikana na uwili (mgawanyiko) wa shughuli, negativism, iliyoonyeshwa kwa ukweli kwamba wagonjwa hufanya vitendo kinyume na yale ambayo wanaulizwa kufanya. Hali hizi zinazingatiwa katika schizophrenia.

Mshtuko wa hysterical au psychogenic hutokea baada ya kiwewe cha akili: kwa hofu, huzuni ya ghafla, janga la asili. Udhihirisho wa nje ni kizuizi cha jumla hadi kufa ganzi. Wakati mwingine mtu huganda na hawezi kuondoka mahali pake, hawezi kusema neno ( machafuko) Katika matukio haya, kuzuia kuenea kwa kinga hutokea kwenye kamba ya ubongo.

Hali kama hizo zinaweza kutokea kwa watoto na watu wazima. Baada ya hofu inayoambatana na dalili za mutism, watoto wanaweza kupata kigugumizi cha neva.

Dalili mbalimbali za matatizo ya kisaikolojia ambayo tumezingatia yanaonyesha aina mbalimbali za hali zenye uchungu ambazo zinaweza kuzingatiwa katika utoto na ujana. Kilicho muhimu ni hitaji utambuzi wa mapema shida za kawaida kwa watoto na vijana, kusoma sababu zinazowasababisha, shirika sahihi la kazi ya ufundishaji, kufuata utaratibu wa shughuli za kiakili na za mwili, zinazohusisha watoto katika elimu ya mwili, ubunifu, elimu ya sifa za maadili na ladha ya kisanii na ya urembo. Mikengeuko katika nyanja ya kihisia-hiari dhidi ya usuli wa ugonjwa wa akili huhitaji ushauri wa kimatibabu, kisaikolojia na kialimu.

Maswali kwa kazi ya kujitegemea:

1. Hisia ni nini? Je, ni tofauti gani na hisia?

2. Je, ni vipengele vipi vya malezi ya nyanja ya kihisia?

3. Eleza aina za matatizo ya kihisia.

4. Je! nyanja ya kihisia-hiari inaundwaje katika utoto?

5. Kuvutia ni nini? Ni aina gani za ugonjwa wa tamaa unajua?

6. Ni aina gani za matatizo ya nyanja ya motor-volitional unayojua?

7. Ni vipengele gani vya matatizo ya kihisia vinaweza kuzingatiwa katika utoto?

8. Unafikiriaje "negativism" na umuhimu wake katika mchakato wa elimu?

9. Taja tofauti kati ya hypobulia na usingizi.

10. Huzuni na usochism ni nini?

11. Makala ya kazi ya waelimishaji na walimu na watoto wanaosumbuliwa na matatizo ya kuathiriwa na athari.

Watu wazima wachache wanafikiri juu ya jukumu la hisia katika maisha. Lakini wakati wanandoa wa ndoa wana watoto na ghafla hutokea kwamba mtoto hawezi kudhibiti hisia zake, wazazi huanza hofu. Kwa kweli, ukiukaji wa nyanja ya kihemko-ya hiari sio shida kubwa ikiwa itagunduliwa mara moja. Unaweza kuponya ugonjwa huo kwa kujitegemea au kwa msaada wa daktari aliyestahili.

Sababu

Ni nini kinachoathiri malezi ya mapenzi na hisia za mtu? Kuna sababu mbili kuu zinazoweza kusababisha ukiukwaji. Mmoja wao ni urithi, na mwingine ni mzunguko wa kijamii. Sababu za usumbufu katika nyanja ya kihemko-hiari zinajadiliwa kwa undani zaidi hapa chini.

  • Onyesho. Ikiwa mtoto haipati hisia za kutosha na anakaa nyumbani zaidi ya maisha yake, basi maendeleo yake ni polepole sana. Ili psyche kuendeleza kawaida, wazazi wanapaswa kutembea na mtoto katika yadi, kumwonyesha watoto wengine, kujifunza miti, na kumpa fursa ya kucheza na mchanga. Hisia huunda mfumo wa neva wa kawaida na kumsaidia mtoto kujifunza uzoefu na kisha kudhibiti hisia zake.
  • Sababu nyingine ya usumbufu wa nyanja ya kihisia ni ukosefu wa harakati. Mtoto ambaye wazazi wake hawajisumbui sana na ukuaji wa mtoto wao anaweza kuanza kutembea kwa kuchelewa. Uzuiaji sawa wa kawaida maendeleo ya kimwili husababisha athari za kihisia zilizozuiliwa. Na wazazi wengine huwa na kutambua baada ya muda kwamba mtoto wao hatembei, lakini watoto wa jirani tayari wanakimbia. Wazazi huanza kukamata, na mtoto huteseka sio tu kimwili, bali pia kisaikolojia.
  • Mtoto anaweza kuteseka sana kutokana na kutokuwepo mapenzi ya mama. Ikiwa mwanamke hatamchukua mtoto wake mikononi mwake, kumpiga mtoto, kumtikisa na kumwimbia nyimbo za tuli, mtoto atapoteza haraka mawasiliano na mama yake. Mtoto kama huyo atakua duni, kama watu wanasema - hapendwi.

Kitendo cha hiari

Sphering hutokea katika umri mdogo. Ili kuelewa ni wapi kushindwa kulitokea, unahitaji kujua jinsi mapenzi yanavyofanya kazi kwa mtu wa kawaida. Mlolongo wa kufanya maamuzi kwa watu wote ni kama ifuatavyo:

  • Kuibuka kwa msukumo. Mtu ana hamu ya kufanya kitu.
  • Kuhamasisha. Mtu huzingatia kile atakachopokea wakati hatua imekamilika. Mara nyingi, mtu hupokea kuridhika kwa kihemko kutoka kwa kitendo chake.
  • Chombo cha shughuli. Si mara zote inawezekana kufanya hatua inayofikiriwa bila vifaa vya ziada. Kabla ya kuanza kazi, unapaswa kupata vifaa vyote muhimu.
  • Kufanya maamuzi. Mtu huyo anafikiria tena ikiwa anapaswa kutekeleza mpango wake au la.
  • Kufanya kitendo. Mtu hutekeleza wazo lake.

Utaratibu huu hutokea katika kichwa cha kila mtu kabla ya kuchukua hatua yoyote. Haupaswi kufikiria kuwa watoto, kwa sababu ya akili zao ambazo hazijakuzwa, hawafanyi kazi kama hiyo vichwani mwao. Hata babu zetu wa zamani - nyani, hufanya juhudi za hiari ili kufanya hii au kitendo hicho.

Je, ugonjwa wa kihisia-hiari hugunduliwaje? Nyanja za matumizi ya mapenzi ya binadamu ni tofauti. Mtu lazima asogee kuchukua kitu au kula. Ikiwa mtoto hajali na hataki chochote, inamaanisha kuwa ana aina fulani ya kupotoka. Vivyo hivyo kwa watoto wanaofanya kazi kupita kiasi ambao huchukua hatua bila kuwa na wakati wa kufikiria juu ya matokeo ya maamuzi yao.

Matatizo kuu

Kulingana na kiwango cha usumbufu wa nyanja ya kihemko-ya hiari, mtoto hukasirika, huchoka au huzalisha. Wazazi wanapaswa kutambua matatizo ya mtoto wao mara tu yanapoonekana. Ugonjwa wowote, kabla ya kukaa katika mwili, unajidhihirisha katika dalili. Katika hatua hii, ni muhimu kuamua kiwango cha matatizo ya mtoto na kuagiza matibabu. Ni uainishaji gani wa watu walio na shida ya nyanja ya kihemko-ya hiari?

  • Ukali. Watu hutenda isivyofaa, huwadhulumu wengine na hufurahiya machozi na udhalilishaji wa mpinzani dhaifu. Hata watoto wenye tabia ya ukatili hawatawahi kumdhulumu mtu mwenye nguvu kuliko wao. Watasababu kimantiki kwamba kiumbe asiye na madhara hataweza kupigana, na kwa hivyo anaweza kudhalilishwa.
  • Mwitikio wa polepole. Watoto hawawezi kuelewa mara moja shida ni nini. Kwa mfano, wanaweza kuhisi njaa, lakini hawatafanya jitihada yoyote ya kuomba chakula au kupata chakula wenyewe.
  • Mmenyuko usiozuiliwa. Hoja ya pili katika uainishaji wa watu walio na shida ya nyanja ya kihemko-ya hiari ni watu ambao hawawezi kudhibiti hisia zao. Ikiwa wanalia, hulia kwa sauti kubwa sana; ikiwa wanacheka, hufanya hivyo kwa muda mrefu usio wa kawaida.
  • Wasiwasi kupita kiasi. Watoto waliokandamizwa na wazazi walio na shughuli nyingi hunyamaza. Wanaogopa kuzungumza juu ya tamaa na matatizo yao. Wanashindwa kuvutia umakini kutokana na udhaifu wao wa tabia.

Vikundi vya ukiukwaji

Uainishaji wa shida za nyanja ya kihemko-ya hiari ni muhimu ili kuagiza kwa usahihi hatua za matibabu. Watoto wote ni tofauti, na matatizo yao hayawezi kuwa sawa. Hata watoto wanaokulia katika familia moja wanaweza kuugua magonjwa mbalimbali. Vikundi kuu vya shida za nyanja ya kihemko-ya hiari:

  • Ugonjwa wa hisia. Ukiukaji wa nyanja ya kihisia-ya hiari kwa watoto mara nyingi hujitokeza katika hisia zisizoweza kudhibitiwa. Mtoto hawezi kujidhibiti, na kwa hiyo hisia zake daima ziko kwenye makali. Ikiwa mtoto anafurahi juu ya kitu fulani, basi hivi karibuni hali yake hufikia euphoria. Ikiwa mtoto ana huzuni, anaweza kufadhaika kwa urahisi. Na mara nyingi hali moja baada ya saa moja inageuka kuwa nyingine, polar hadi ya awali.
  • Tabia isiyo ya kawaida. Wakati wa kuzingatia watoto, mtu hawezi kushindwa kutaja kupotoka kutoka kwa kawaida ya tabia. Wavulana wanaweza kuwa watulivu sana au watendaji kupita kiasi. Kesi ya kwanza ni hatari kutokana na ukweli kwamba mtoto anakosa mpango, na hali ya pili inatishia kwa sababu mtoto ana matatizo na tahadhari.
  • Matatizo ya Psychomotor. Mtoto anakabiliwa na kuongezeka kwa ajabu kwa hisia ambazo zinamshinda bila sababu. Kwa mfano, mtoto anaweza kulalamika kwamba anaogopa sana, ingawa kwa kweli mtoto hayuko hatarini. Wasiwasi, hisia na tabia ya kufikiria inajulikana sana kwa watoto walio na ukiukaji wa nyanja ya kihemko-ya hiari na tabia ambayo ni tofauti na kawaida inayokubalika kwa jumla.

Udhihirisho wa nje

Ukiukwaji unaweza kuamua na tabia ya mtoto.

  • Utegemezi mkubwa kwa wazazi. Mtoto ambaye, akiwa na umri wa miaka mitano, hawezi kuamini watu walio karibu naye husababisha mmenyuko wa ajabu. Mtoto hujificha nyuma ya sketi ya mama yake wakati wote na anajaribu kujifunga kutoka kwa ulimwengu. Aibu ya kawaida ya utoto ni jambo moja. Na kitu tofauti kabisa - kutoaminiana, unsociability na intractability.
  • Mtoto ambaye amepuuzwa katika familia atahisi upweke. Mtoto hawezi kuunda mahusiano kwa kawaida, kwa kuwa wazazi watamshawishi mtoto kuwa yeye ni mjinga, mpotovu na asiyestahili upendo. Upweke ambao mtoto kama huyo atautoa utahisiwa sana.
  • Uchokozi. Watoto ambao hawana umakini au ambao wanataka kupunguza mvutano hawawezi kujiondoa ndani yao, lakini, kinyume chake, wana tabia ya kupumzika sana. Watoto kama hao hawatazuia hisia zao na watajaribu kwa nguvu zao zote kuvutia mtu wao.

Mbinu

Misukosuko ya kihisia-mawiano katika nyanja ya utu inaweza kurekebishwa. Wataalamu hutumia mbinu gani kurekebisha yale ambayo wazazi wametia mtoto wao kimakosa?

  • Tiba ya mchezo. Kwa msaada wa mchezo, sheria za tabia ya kutosha katika kikundi zinaelezwa kwa mtoto. Mtoto hukuza miunganisho mipya ya neva ambayo husaidia kubadilisha kile anachokiona kwenye mchezo na kuhamisha mifano kwa hali za maisha.
  • Tiba ya sanaa. Kwa msaada wa kuchora unaweza kujifunza mengi kuhusu utu wa mtoto. Kazi ya ubunifu itaonyesha mtaalamu jinsi mtoto anavyohisi katika bustani, katika familia na katika ulimwengu huu. Kuchora hukusaidia kupumzika na kujiamini. Aina zingine za sanaa hufanya kazi kwa njia ile ile: modeli, embroidery, muundo.
  • Uchunguzi wa kisaikolojia. Mwanasaikolojia mwenye uzoefu anaweza kumsaidia mtoto kufikiria tena maoni yake juu ya mambo yanayojulikana. Daktari atamwambia mtoto ni nini nzuri na mbaya. Mtaalam atachukua hatua kwa njia mbili: pendekezo na ushawishi.
  • Mafunzo. Njia hii ya ushawishi inahusisha kufanya kazi na kikundi cha watoto ambao wana shida ya kawaida. Vijana watakagua tabia zao kwa pamoja na kuunda mpya kulingana na za zamani.

Tiba ya kisaikolojia

Marekebisho ya usumbufu katika nyanja ya kihemko-ya hiari hufanyika kwa kutumia njia tofauti. Mmoja wao ni tiba ya kisaikolojia. Tiba kama hiyo inaweza kufanywa kibinafsi au kwa kikundi. Ikiwa mtoto anasoma peke yake, mwanasaikolojia anazungumza na mtoto kuhusu hisia kwa namna ya mchezo. Anauliza kuonyesha hasira, furaha, upendo, nk kwa upande wake.Hii inafanywa ili mtoto ajifunze kutofautisha kati ya hisia zake na kuelewa ni wakati gani na nini hasa anapaswa kuhisi. Pia, mashauriano ya mtu binafsi husaidia mtoto kuelewa umuhimu na umuhimu wake, na kile ambacho ni muhimu sana katika hali nyingi ni kujisikia kupendwa na kukaribishwa katika ofisi ya daktari.

Katika tiba ya kikundi, mtaalamu hawana muda wa kucheza na kila mtoto. Kwa hiyo, utaratibu wa kurejesha nyanja ya kihisia-ya hiari hupitia kuchora. Watoto huelezea hisia zao, na kisha husema kwa nini wanahisi hasira, furaha, nk Kwa kujiambia na kusikiliza wengine, watoto huanza kutambua katika hali gani wanahitaji kujisikia na jinsi ya kuelezea kwa usahihi hisia zao.

Tiba ya tabia

Aina hii ya tiba hufanyika kwa namna ya mchezo. Mtoto hutolewa hali ya kuiga, na lazima aonyeshe jinsi atakavyofanya ndani yake. Mchezo unalenga kukuza katika mtoto hisia hizo ambazo mtu yeyote wa kawaida anapaswa kupata katika hali fulani. Baada ya kufanya hali ya mchezo ili kuimarisha nyenzo, mtangazaji lazima aeleze tena ni nini hasa kilikuwa kikifanywa na jinsi mgonjwa anapaswa kuishi katika hali kama hiyo. Hakika unapaswa kupata maoni kutoka kwa mtoto wako. Mtoto lazima aeleze nyenzo ambazo amejifunza. Zaidi ya hayo, unahitaji kupata mtoto sio tu kukuambia jinsi ya kuishi katika hali, lakini pia kuelezea kwa nini tabia hiyo itazingatiwa kukubalika.

Tiba kama hiyo inapaswa kufanywa mara moja kwa wiki. Na kwa siku 7 zilizobaki, mtoto lazima aimarishe nyenzo zilizopokelewa darasani. Kwa kuwa mtoto atakuwa na hamu kidogo maendeleo mwenyewe, wazazi wanapaswa kufuatilia tabia ya mtoto. Na ikiwa mtoto hufanya kitu tofauti na mafunzo, mama au baba lazima arudie somo lililokamilishwa hivi karibuni na mtoto wao.

Saikolojia ya tabia ya utambuzi

Watu walio na matatizo ya kihisia-hiari ambao wamefikia utu uzima pia wanahitaji msaada, kama vile watoto. Lakini itakuwa ngumu kubadilisha kijana kwa msaada wa mchezo. Kwa hiyo, unapaswa kutumia Nini kiini chake?

Mtu hupewa hali na njia kadhaa za kuikuza. Kijana lazima aeleze kile kinachomngojea mtu ambaye amepitia kila njia ya uwongo. Kwa njia sawa mtu atasimamia vizuri hali hiyo na kuelewa kiini cha matokeo ya hii au tabia hiyo. Vivyo hivyo, unaweza kuingiza uwajibikaji kwa vijana na kueleza bei kwa ahadi yako. Uundaji wa tabia mpya za tabia hazitatokea mara moja. Ni jambo moja kupoteza hali ya kinadharia, na nyingine kabisa kubadilisha tabia yako.

Kadiri mtu anavyozeeka, ndivyo ana nafasi ndogo ya kufanya mabadiliko ya ndani. Kwa hiyo, mtaalamu ambaye anafanya madarasa na kijana lazima aimarishe mafanikio ya mgonjwa na kuzingatia mabadiliko yoyote mazuri. Watu ambao wanakabiliwa na shida ya nyanja ya kihisia-ya hiari wanakabiliwa na kujikosoa na ni muhimu sana kwao kusikia maneno ya kuidhinisha kutoka kwa watu wazima na watu wanaoheshimiwa.

Tiba ya Gestalt

Tiba hiyo inaruhusu mtoto kupanua hisia zake, au tuseme kuendeleza. Kazi ya mtaalamu ni kubadilisha athari zisizofaa za mtoto kuwa zile ambazo zitakubalika kwa jamii. Mchakato wa mabadiliko unafanyaje kazi? Mtaalamu hutambua tatizo, kama vile uchokozi mwingi, ambao mtoto huonyesha kwa kumpiga mpinzani wake. Daktari anapaswa kumwambia mtoto kwamba njia yake ya kutatua tatizo haifai, na kwa kurudi kutoa mbinu za kistaarabu zaidi za kuelezea hisia. Kwa mfano, aina ya maneno ya kuonyesha kutoridhika kwako. Kisha unahitaji kucheza hali hiyo na mtoto. Baada ya mtoto wako kupoteza hasira, unapaswa kumkumbusha mazungumzo ya hivi karibuni na kumwomba aeleze hisia zake kwa maneno.

Hasira ya mtoto inapaswa kupungua kwa muda kwani kazi itaonekana kuwa ngumu sana mwanzoni. Baada ya muda, mtoto anapaswa kuzoea mkakati mpya wa kuonyesha uchokozi. Na ili nyenzo zilizojifunza zieleweke vizuri, mtoto anahitaji kukumbushwa kila wakati juu ya somo lililokamilishwa. Na ni vyema kwa mtoto kuona njia sawa kwa watu wazima. Kwa mfano, mama na baba wanapogombana, hawapaswi kupiga kelele, lakini kwa utulivu na kwa kipimo wanaonyesha kutoridhika na kosa moja au lingine la mwenzi wao.

Inapakia...Inapakia...