Utoaji wa ovari: dalili na matokeo. Laparoscopy ya ovari. Laparoscopy ya uchunguzi wa ovari, kuondolewa kwa ovari na laparoscopy, kuondolewa kwa cyst ya ovari. Dalili, contraindications, faida ya njia na ukarabati Laparoscopic kabari

Maudhui

Njia ya ufanisi ya kupambana na ugonjwa wa polycystic ni kuondolewa kwa ovari. Lakini operesheni, wakati ambapo tishu za ovari hutolewa kwa sehemu, pia hufanyika kwa patholojia nyingine. Inaweza kutumika kuondoa malezi ya cystic, adhesions, tumors, na foci ya endometriosis.

Utoaji wa ovari ni nini kwa wanawake?

Utoaji wa ovari ni utaratibu wa upasuaji ambao tishu za tezi ya uzazi hutolewa kwa sehemu. Kwa kufanya hivyo, punctures kadhaa hufanywa kwenye ukuta wa tumbo. Ingawa hapo awali operesheni hiyo ilifanywa kupitia chale kwenye tumbo.

Wakati wa taratibu za upasuaji, daktari lazima aondoe sehemu iliyoathirika ya tishu za ovari. Lakini gonads haziondolewa kabisa. Katika ugonjwa wa polycystic, upasuaji unahitajika ili kuwezesha kutolewa kwa yai kutoka kwa follicles. Baada ya yote, pamoja na ugonjwa huo, capsule ya gonads huongezeka, na oocyte haiwezi kuvunja kupitia membrane hii. Katika nafasi ya follicles ambayo haikupasuka, cysts nyingi huonekana. Baada ya muda, kwa kutokuwepo kwa matibabu, hali inazidi kuwa mbaya zaidi.

Wakati wa kufanya upasuaji wa kabari, sehemu ya ovari hukatwa kwa namna ya pembetatu ya papo hapo. Shukrani kwa aina hii ya operesheni, inawezekana kuondoa sababu zinazohusiana za utasa. Uwezekano wa mimba baada ya taratibu za upasuaji huongezeka kwa 70-80%.

Dalili na contraindication kwa utaratibu

Mara nyingi, resection imewekwa kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa polycystic. Lakini uingiliaji wa upasuaji unaonyeshwa katika hali ambapo tiba ya kihafidhina haifai.

Resection pia inaweza kufanywa ikiwa:

• apoplexy ya ovari;
• malezi ya cystic;
• uvimbe wa benign;
• foci ya endometriosis;
• kuvimba kwa purulent ya appendages;
• kupasuka kwa cyst au torsion ya shina yake;
• mimba ya ectopic iliyowekwa katika eneo la viambatisho.

Uundaji wote wa cystic, tumors, na mimba ya ectopic huondolewa kwa njia ya kuhifadhi tishu za ovari iwezekanavyo. Katika ugonjwa wa polycystic, daktari wa upasuaji hupunguza tishu zilizozidi. Katika baadhi ya matukio, inaweza kuondoa 2/3 ya kiasi cha gonad.

• kuzidisha kwa magonjwa ya kuambukiza na ya uchochezi ya mfumo wa genitourinary;
• homa;
• ukiukaji wa mfumo wa kuganda kwa damu.

Mara baada ya hali hiyo kurudi kwa kawaida, tarehe ya resection inaweza kuwekwa. Tishu za ovari hazipaswi kufutwa ikiwa kuna shaka kwamba tumors juu yao ni mbaya.

Njia za upasuaji wa ovari

Kabla ya kufanya upasuaji, daktari wa upasuaji lazima amwambie mgonjwa ni njia gani ya upasuaji itatumika. Kulingana na hali hiyo, resection ya upande mmoja inafanywa au tishu za ovari mbili hutolewa.

Rejea! Kwa ugonjwa wa polycystic, madaktari hufanya kazi kwenye tezi zote za ngono kwa wakati mmoja.

Daktari anaweza kufanya resection kwa kutumia laparoscopic au laparotomy. Uchaguzi wa njia inategemea vifaa vilivyo kwenye kliniki na hali ya afya ya mwanamke.

Upasuaji wa laparotomy ya ovari

Laparotomy inafanywa kwa wagonjwa ikiwa upasuaji wa haraka unahitajika. Inafanywa wakati:

• apoplexy ya ovari;
• kupasuka kwa cyst au kupotosha kwa miguu yake;
• hali ya dharura inayotokana na mimba ya ovari iliyogunduliwa.

Laparotomy iliyopangwa katika kliniki za kisasa inafanywa tu kwa wagonjwa hao ambao wana mchakato wa wambiso unaojulikana katika eneo la pelvic. Laparoscopy ni kinyume chake katika hali hii.

Wakati wa laparotomy, daktari wa upasuaji hufanya chale kutoka juu hadi chini kando ya mstari wa kati wa tumbo au katika eneo la suprapubic katika mwelekeo wa kupita. Kupitia chale, anapata upatikanaji wa viambatisho, anaweza kuzichunguza, kuondoa adhesions zilizotambuliwa, kutenganisha gonad na kufanya kazi juu yake.

Utoaji wa ovari ya Laparoscopic

Upasuaji mwingi wa kuchagua wa pelvic hufanywa kwa njia ya laparoscopic. Aina hii ya ufikiaji ina faida nyingi:

• majeraha madogo ya tishu;
• kupunguzwa kwa kipindi cha kupona;
• kupunguza muda wa kutokuwa na uwezo.

Makini! Shukrani kwa shirika la upatikanaji wa laparoscopic, inawezekana kupunguza uwezekano wa kuendeleza matatizo ya baada ya kazi. Kushikamana katika eneo la pelvic baada ya laparoscopy hutokea mara nyingi sana kuliko baada ya laparotomy.

Wakati wa laparoscopy, punctures 3-4 hufanywa kwenye ukuta wa tumbo la mgonjwa, kupitia mmoja wao cavity hupigwa na gesi ili kuhamisha viungo kutoka kwa kuta za tumbo na kutoka kwa kila mmoja. Hii inakuwezesha kufanya uchunguzi kamili na kuamua kiasi kinachohitajika cha uingiliaji wa upasuaji.

Laparoscope inaingizwa kwenye cavity ya tumbo kwa njia ya kuchomwa. Hii ni chombo maalum cha endoscopic kilicho na kamera ya video na chanzo cha mwanga. Vyombo vya upasuaji vinaingizwa kupitia fursa nyingine. Parenchyma ya gonadi inasambazwa na electrocoagulator kwa kutumia sasa ya umeme ya juu-frequency. Joto la juu huundwa katika eneo la hatua yake, kwa sababu ambayo vyombo vidogo vimefungwa, hatari ya kutokwa na damu baada ya kazi hupunguzwa.

Mbinu ya kuondoa kabari ya ovari

Ikiwa ni muhimu kufanya resection, gynecologist, baada ya kupata upatikanaji wa ovari, compresses pedicle ya gonad, ambayo mishipa kupita. Baada ya hayo, tishu za ovari hukatwa kwa sura ya kabari, ambayo ncha yake inaelekezwa ndani.

Ni muhimu kukata sehemu ya ovari ili usisumbue mzunguko wa damu katika chombo hiki. Daktari lazima aondoe kiwango cha chini cha tishu za ovari, kukata formations ya sclerotic na follicles machanga iliyobaki ndani yao.

Baada ya kuondoa kipande kinachohitajika, ovari hutiwa na nyuzi za kunyonya kwa kutumia sindano nyembamba. Udanganyifu wote lazima ufanyike ili tishu nyembamba zisijeruhiwa. Mishipa yote ya damu imefungwa.

Aina za upasuaji

Kulingana na uchunguzi ulioanzishwa, hali ya gonads na malengo yaliyowekwa, daktari anachagua aina ya operesheni. Katika kesi ya ugonjwa wa polycystic, resection ya ovari zote mbili hufanyika. Ikiwa formations ya cystic hugunduliwa kwa upande mmoja, resection ya ovari ya kulia au ya kushoto inaweza kuagizwa. Katika baadhi ya matukio, resection ya sehemu ni ya kutosha. Lakini kuna hali wakati ni muhimu kuondoa kabisa gonad au appendages zote.

Upasuaji wa sehemu

Katika wanawake wa umri wa uzazi, ikiwa inawezekana, resection ya sehemu tu inafanywa. Operesheni hii haina kiwewe kidogo, na inawezekana kuhifadhi kazi ya uzazi.

Njia hii hutumiwa hasa kutambua cysts moja, ugonjwa wa polycystic, mabadiliko ya uchochezi katika tishu, kupasuka, na torsion ya cysts. Baada ya operesheni, baada ya muda fulani, chombo kilichoendeshwa kinarejeshwa kabisa na huanza kufanya kazi zake tena.

Resection ya ovari ya kushoto

Kuondolewa kwa tishu kutoka kwa gonadi ya kushoto ni muhimu ikiwa kuna malezi juu yake ambayo yanahitaji kuondolewa. Ovari ya kushoto katika wanawake wengi ni ndogo kuliko ya haki, na wana follicles chache. Kwa hiyo, uwezekano wa kuharibika kwa kazi ya uzazi wakati wa operesheni juu yao ni chini kuliko wakati wa resection ya gonad sahihi.

Resection ya ovari sahihi

Kulingana na takwimu, resection ya gonads sahihi hufanyika mara nyingi zaidi. Hii ni kutokana na ukweli kwamba wagonjwa wengi wana mzunguko wa damu bora upande wa kulia, hivyo matatizo ya upande huu hutokea mara nyingi zaidi.

Ikiwa cyst kubwa, tumor, au mimba ya ectopic hugunduliwa kwenye ovari sahihi, daktari anaweza kukata sehemu ya tishu zake. Uwezekano wa kudumisha afya ya uzazi baada ya kazi hiyo na madaktari wa upasuaji hufikia 70%.

Resection ya ovari zote mbili

Mara nyingi, upasuaji kwenye tezi zote mbili za ngono hufanywa kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa polycystic, ambao haukubaliki kwa matibabu ya dawa. Baada ya yote, tishu za sclerotic lazima ziondolewe kutoka pande zote mbili. Hii itaongeza uwezekano wa ovulation na mimba.

Upasuaji wa baina ya nchi mbili hufanywa kwa ugonjwa wa polycystic na kwa kugundua uvimbe wa pande mbili wa pseudomucinous au endometrioid.

Ukarabati

Kipindi cha kupona baada ya laparoscopy ni kifupi sana. Wagonjwa hupona baada ya wiki 2; baada ya laparotomy, kipindi cha ukarabati kinaongezeka hadi miezi 2.

Wakati wa kufanya laparoscopy, mgonjwa anapendekezwa kuanza kutembea na kufanya harakati rahisi jioni ya siku ya uendeshaji. Hii ni muhimu ili kuzuia tukio la matatizo kwa namna ya adhesions, thrombosis, na dysfunction ya matumbo.

Unaweza kuzuia tukio la matokeo mabaya baada ya kuondolewa kwa ovari ikiwa utaendelea kufuata mapendekezo ya daktari baada ya kutokwa:

• kukataa kujamiiana kwa wiki 2-4;
• usiinue zaidi ya kilo 3;
• usijumuishe mimea, viungo, vyakula vya kuvuta sigara na pombe kwenye menyu.

Dawa mara nyingi huwekwa ili kusaidia kuzuia ugonjwa wa kurudi. Kwa wengi, mzunguko wa hedhi hupona yenyewe baada ya upasuaji.

Kwa nini sehemu ya ovari imesalia wakati wa upasuaji?

Kwa kukosekana kwa dalili za oophorectomy (kuondolewa kamili kwa ovari), tishu zao hutolewa kwa sehemu tu. Hii ni muhimu ili tezi za homoni za ngono ziendelee kufanya kazi. Vinginevyo, mabadiliko yasiyoweza kubadilika huanza katika mwili wa kike.

Ovari ni chanzo cha estrojeni; mwanamke anahitaji homoni hizi ili kudumisha hali ya kawaida ya kimwili na kihisia. Wakati gonads zinaondolewa, mabadiliko katika mwili huanza ambayo yanafanana na kukoma kwa hedhi. Tofauti ni kwamba mchakato wa kufifia kwa kazi yao kwa wanawake baada ya miaka 45 ni polepole. Na baada ya operesheni, homoni huacha kuzalishwa ghafla, kwa sababu hiyo mwili hupata mkazo mkubwa.

Muhimu! Uhifadhi wa sehemu ya tishu za ovari ambayo follicles ziko husaidia mwili kuendelea kufanya kazi kama kawaida.

Je, ovari hurejeshwa baada ya resection?

Wakati tishu za ovari zimekatwa, kiasi chake hupungua. Wakati wa operesheni, daktari wa upasuaji hupunguza sehemu ya follicles. Idadi yao huundwa kwa wasichana katika utero, kwa hiyo hakuna tumaini la kurejesha kamili ya ovari baada ya resection. Watu wengine hupata mchakato wa kuenea kwa stromal, lakini hii haiathiri kazi ya uzazi.

Sababu ya kuamua sio ukubwa wa sehemu iliyobaki ya gonad, lakini hifadhi ya follicular iko ndani yake. Tathmini ya takriban ya hali ya gonadi baada ya upasuaji inaweza kufanywa kwa kupima kiasi chake.

Je, ovari huchukua muda gani baada ya resection?

Haiwezekani kutabiri muda gani tezi za uzazi zitafanya kazi baada ya resection. Hali zinawezekana wakati mwanamke anazaa watoto kadhaa kwa utulivu na kungojea hadi wanakuwa wamemaliza kuzaa baada ya miaka 40, hata ikiwa alikuwa na resection akiwa na umri wa miaka 17. Kwa wagonjwa wengine, gonads zinaweza kukataa mara moja kufanya kazi baada ya upasuaji. Matokeo yake, mwanamke hupata hedhi isiyopangwa mapema.

Muda wa kazi yao itategemea sehemu gani ya gland iliyokatwa na ni follicles ngapi ziliondolewa. Pamoja na hifadhi ndogo ya folikoli iliyobaki, madaktari mara nyingi huagiza dawa za homoni kwa wagonjwa; zinahitajika ili kuchelewesha kukoma hedhi.

Ni matatizo gani yanaweza kuwa?

Baada ya upasuaji wowote, wagonjwa wanaweza kupata matatizo yafuatayo:

• uharibifu wa viungo vya tumbo;
• tukio la adhesions;
• maendeleo ya kutokwa na damu;
• maambukizi ya jeraha;
• mzio wa dawa zinazotumiwa katika anesthesia.

Miongoni mwa matatizo ya muda mrefu ya resection ni kuonekana kwa utasa. Kwa hiyo, mwanamke anapendekezwa kuanza kupanga mimba miezi 1-2 baada ya operesheni au ameagizwa dawa za homoni ambazo zinaweza kusaidia kuhifadhi follicles iliyobaki. Ugumba unaweza kusababishwa na ukuaji wa kushikamana kwenye pelvis, kupungua kwa usambazaji wa mayai, na kuzorota kwa utengenezaji wa homoni za ngono.

Utoaji wa ovari: matokeo, hakiki kutoka kwa madaktari

Resection mara nyingi hupendekezwa kwa wanawake wenye ugonjwa wa polycystic ili kurejesha ovulation. Katika idadi kubwa ya wagonjwa, operesheni ni ya ufanisi. Lakini karibu 20% ya wanawake wanakabiliwa na matokeo mabaya ya operesheni, moja ambayo ni utasa.

Katika baadhi ya matukio, resection ndiyo njia pekee ya kufikia ovulation au kuondoa tumors kwenye appendages. Madaktari hawaagizi upasuaji isipokuwa lazima.

Raisa Vladimirovna Pelek, Magnitogorsk, daktari wa watoto

Ikiwa kwa muda mrefu haiwezekani kurekebisha hali ya ugonjwa wa polycystic kwa kutumia mbinu za kihafidhina, basi ninapendekeza upasuaji. Ni muhimu mara moja kuonya mwanamke kuhusu faida na matokeo iwezekanavyo ya resection ya ovari sahihi. Takriban wagonjwa wangu wote waliweza kupata mimba na kujifungua baada ya upasuaji.

Igor Pavlovich Oladenko, Kirov, daktari wa watoto

Kwa wagonjwa ambao wanaogopa upasuaji, ninapendekeza kutafuta na kuangalia jinsi upasuaji wa ovari unafanywa kwenye video. Kuona wazi kwamba daktari anajaribu kuondoka ovari na si kukata sana, wengi hutuliza. Baada ya yote, wagonjwa wengi wanaogopa kwamba viungo vyao vyote vya kike vitaondolewa mara moja.

Utoaji wa ovari ni utaratibu wa lazima kwa wagonjwa wenye malezi ya cystic, tumors ya benign au mabadiliko ya polycystic ambayo hayajibu kwa matibabu ya kihafidhina. Katika karibu 80% ya wanawake, baada ya kuondolewa kwa sehemu ya tishu za ovari, hali yao ya afya ya uzazi inarudi kwa kawaida.

Unaweza kuona jinsi upasuaji wa laparoscopic unafanywa kwenye video:

Utoaji wa ovari ni mojawapo ya shughuli za kawaida za uzazi, ambayo inahusisha kuondolewa kwa sehemu au kamili ya chombo. Aina ya operesheni huchaguliwa kulingana na ukali na aina ya ugonjwa huo, na hamu ya mwanamke kuwa na watoto katika siku zijazo. Resection hufanyika kwa kutumia njia mbili, ambazo zina faida na hasara zao wenyewe. Operesheni hii ina hatari ya matatizo, hivyo hatua sahihi za kurejesha zinahitajika.

Onyesha yote

Utoaji wa ovari ni nini?

Utoaji wa ovari ni utaratibu wa upasuaji unaofanywa ili kuondoa eneo lililoharibiwa katika moja au viungo vyote viwili. Uendeshaji huu hauhusishi uondoaji kamili wa tezi za uzazi, kwa hiyo, katika hali fulani, mwanamke huhifadhi fursa ya kumzaa mtoto katika siku zijazo. Utoaji wa ovari unaweza kufanywa ili kuongeza nafasi za ujauzito.

Uingiliaji wa upasuaji unafanywa tu baada ya uchunguzi wa kina wa mgonjwa. Hii ni muhimu ili kupunguza uwezekano wa matatizo ya baada ya kazi. Ikiwa baada ya utaratibu mwanamke anataka kumzaa mtoto, basi tezi za uzazi wa kike zinahimizwa kuongeza uzalishaji wa mayai na tiba inayofaa.

Kiasi na aina ya operesheni inayokuja imedhamiriwa na umri wa mgonjwa, afya yake ya jumla na ukali wa ugonjwa huo. Dalili za kuondolewa kwa ovari ni:

• uvimbe wa benign;
• majeraha;
• endometriosis ya ovari;
• ugonjwa wa ovari ya polycystic;
• cyst moja.

Lakini pia kuna contraindications, ambayo ni kugawanywa katika kabisa na jamaa. Uwepo wa neoplasms mbaya huchukuliwa kuwa kamili. Contraindications jamaa ni:

• shida ya kuganda kwa damu;
• magonjwa ya kuambukiza ya papo hapo ya mfumo wa mkojo na uzazi;
• kutovumilia kwa dawa za anesthetic.

Aina za upasuaji

Uondoaji wa ovari unafanywa kwa aina kadhaa. Resection inajulikana:

• jumla (ovari zote mbili);
• jumla ndogo (sehemu);
• kurudia.

Kila moja ya aina hizi ina sifa zake na dalili za utekelezaji. Wakati wa kuchagua aina ya operesheni, daktari hutegemea tu ugonjwa na hali ya mgonjwa, lakini pia juu ya tamaa yake ya kuwa mjamzito katika siku zijazo.



Jumla

Wakati ovari zote mbili zinaondolewa, operesheni inaitwa oophorectomy. Kawaida hufanywa katika kesi zifuatazo:

• uharibifu wa chombo mbaya (resection ya uterasi na ovari inawezekana - kuondolewa kwa ovari, mirija ya fallopian na sehemu ya uterasi);
• jipu la tezi;
• endometriosis jumla;
• saizi kubwa ya malezi ya cystic.

Resection ya ovari zote mbili hufanyika bila kupangwa ikiwa kukimbilia inahitajika. Inaweza kuwa kutokana na utambuzi wa ugonjwa mwingine, chini ya mbaya kabla ya laparoscopy. Kwa kawaida, aina hii ya operesheni inafanywa kwa wanawake zaidi ya umri wa miaka 40 ili kuzuia tumors mbaya katika ovari zilizoathirika.

Uondoaji wa ovari zote mbili mara nyingi hufanywa kwa endometrioid ya pande mbili na pseudomucinous cysts. Kuondolewa kwa ovari na sehemu ya uterasi hufanyika kwa cystoma ya papillary, kwa kuwa tumor hii ina uwezekano mkubwa wa kupungua kwa malezi mabaya.



jumla ndogo

Resection ndogo ya ovari haina kiwewe kidogo. Inakuwezesha kudumisha hifadhi ya kawaida ya ovari, kutokana na ambayo chombo huhifadhi uwezo wa ovulation.

Aina hii ya operesheni kawaida hutumiwa kwa cysts moja, kuunganishwa kwa tishu za ovari, na mabadiliko ya uchochezi ndani yao. Dalili za resection ya sehemu ni kupasuka na torsion ya cysts.

Aina hii ya operesheni inaruhusu viungo kupona haraka, na hivyo kuanza tena kazi zao. Mojawapo ya njia za kukatwa kwa sehemu ya ovari ni uondoaji wa kabari. Kwa uharibifu mdogo kwa ovari, inawezekana kutumia cauterization ya ovari. Njia hii ni nzuri sana na inaruhusu mwanamke kuwa mjamzito katika mzunguko wa kwanza baada ya utaratibu.



Mbinu ya kufanya resection ya kabari

Imerudiwa

Upasuaji unaorudiwa kawaida huwekwa kwa ugonjwa wa polycystic. Inafanywa hakuna mapema zaidi ya miezi sita hadi mwaka baada ya uingiliaji wa kwanza wa upasuaji. Kurudia kwa cyst pia ni dalili.

Wanawake wengine wana tabia ya kuunda cysts, ambayo inaelezwa na utabiri wa urithi. Katika hali hiyo, ugonjwa huo unarudi tena, ambayo inahitaji uingiliaji wa ziada wa upasuaji. Kurudia tena ni muhimu hasa wakati cyst dermoid kubwa zaidi ya 20 mm ni kugunduliwa au wakati mwanamke hawezi kuwa mjamzito kwa muda mrefu.

Laparoscopy kwa ugonjwa wa polycystic na resection ya mara kwa mara inaruhusu mwanamke kuongeza nafasi zake za kumzaa mtoto.

Mbinu

Upasuaji kwenye ovari hufanyika chini ya anesthesia ya jumla. Resection inafanywa kwa njia mbili:

1. 1. Upasuaji wa Laparoscopic. Punctures tatu hufanywa ndani ya tumbo - moja kwenye eneo la kitovu, na iliyobaki katika eneo la makadirio ya ovari. Chale ni ndogo, sio zaidi ya cm 1.5. Njia hii ya operesheni haina kiwewe kidogo, inahitaji kipindi kifupi cha kupona baada ya upasuaji, na hakuna kasoro za vipodozi zinazoundwa kwenye eneo la tumbo.
2. 2. Laparotomy resection. Upatikanaji wa chombo hupatikana kwa kufanya mchoro mdogo, ambao ni angalau 6 cm, kwenye ukuta wa tumbo la nje. Hii ni njia ya kawaida ya operesheni kwa kutumia vyombo vya kawaida vya upasuaji (scalpel, tweezers, clamps). Taswira ya vitendo vinavyofanywa ni mara moja. Laparotomia huongeza hatari ya matatizo na huleta kiwewe cha akili na msongo wa mawazo kwa mwanamke. Njia hii huacha makovu yanayoonekana kwenye ngozi.

Urejesho kamili na upatikanaji wa laparoscopic hutokea baada ya mwezi, na kwa laparotomy - baada ya miezi 1.5-2.



Upasuaji wa Laparoscopic

Leo, maarufu zaidi ni njia ya laparoscopic. Inatumika sana. Mbinu ya operesheni ni kama ifuatavyo:

1. 1. Punctures hufanywa katika maeneo matatu ambayo vifaa vya laparoscopic vinaingizwa.
2. 2. Chombo kinachoendeshwa hutolewa kutoka kwa wambiso na viungo vya karibu kwa ajili ya kukatwa.
3. 3. Chaguo la resection inayohitajika inafanywa (sehemu au kamili).
4. 4. Vyombo vilivyoharibiwa vinasababishwa na sutured.
5. 5. Tishu zilizoharibiwa ni sutured.
6. 6. Ukaguzi wa viungo vilivyobaki unafanywa, hali yao inapimwa.
7. 7. Ikiwa ni lazima, hatua za ziada zinachukuliwa ili kuondoa matatizo mengine katika cavity ya pelvic.
8. 8. Bomba la mifereji ya maji limewekwa ili kukimbia maji kutoka kwenye jeraha la upasuaji.
9. 9. Vyombo vya laparoscopic vinaondolewa, tishu za nje zimefungwa.

Wakati wa upasuaji, njia ya laparoscopic inaweza kubadilishwa na laparotomy. Hii inaweza kuwa muhimu ikiwa huwezi kutumia ufikiaji uliochaguliwa mapema kufanya operesheni iliyofanikiwa.

Matibabu baada ya upasuaji

Baada ya upasuaji wa ovari unafanywa, mgonjwa huhamishiwa kwenye chumba cha kurejesha. Anakuwa chini ya uangalizi wa madaktari kwa siku moja hadi mbili, kulingana na hali yake. Siku ya upasuaji, anaweza tu kuamka na kutembea alasiri au asubuhi iliyofuata.

Siku inayofuata, zilizopo za mifereji ya maji huondolewa. Baada ya hayo, kozi fupi ya tiba ya antibiotic inafanywa, ambayo ni muhimu ili kuzuia matatizo ya kuambukiza.

Sutures huondolewa na daktari wa upasuaji baada ya wiki. Kwa mwezi baada ya operesheni, daktari anaagiza matumizi ya sura na ukanda wa bandage. Wakati huu wote unahitaji kudumisha mapumziko ya ngono na kupunguza shughuli za kimwili.

Kwa wiki mbili hadi tatu, mwanamke anaonyeshwa chakula fulani. Vinywaji vya pombe, mimea, vyakula vya chumvi na viungo vinapaswa kutengwa na chakula.

Matatizo

Kwa upasuaji wa sehemu, ukarabati unaweza kuchukua hadi wiki mbili. Ikiwa ovari imeondolewa kabisa, hatua ya kurejesha inaweza kudumu hadi miezi miwili.

Kama ilivyo kwa aina zingine za uingiliaji wa upasuaji, shida zifuatazo zinaweza kutokea:

• mmenyuko wa mzio kwa anesthesia;
• Vujadamu;
• malezi ya adhesions;
• maambukizi ya jeraha.

Baada ya upasuaji, mwanamke mara nyingi hupata hisia katika eneo la ovari. Wanatokea kutokana na mzunguko wa damu usioharibika katika chombo baada ya upasuaji. Hisia kama hizo zinapaswa kwenda peke yao baada ya siku chache. Ikiwa halijitokea, basi uchunguzi wa ziada wa ultrasound na mtaalamu unahitajika.

Njia ya upasuaji ya laparoscopic inaweza kusababisha maumivu katika kifua, ambayo yanaendelea kwa siku tatu hadi nne za kwanza. Hii ni kutokana na asili ya upatikanaji, ambayo inachukuliwa kuwa majibu ya kawaida kabisa. Kawaida usumbufu hupotea peke yake bila matumizi ya dawa.

Maumivu katika ovari yanaweza kudumu kwa wiki mbili, baada ya hapo inapaswa kwenda. Katika baadhi ya matukio, mwezi hupita na maumivu yanaendelea. Hii ni ishara ya kuvimba iwezekanavyo katika ovari, uundaji wa adhesions, au ugonjwa wa ovari ya polycystic. Wakati mwingine maumivu hutokea wakati wa ovulation. Ikiwa haiwezekani, basi hakika unapaswa kushauriana na daktari.

Kazi za uzazi baada ya upasuaji

Aina yoyote ya operesheni inahusisha kuondolewa kwa sehemu ya tishu za glandular. Ina ugavi wa mayai, ambayo ni madhubuti kuamua na mwili wa kike. Kuondoa sehemu hii husababisha kupungua kwa idadi ya seli zinazokomaa wakati wa ovulation. Matokeo yake, kipindi cha uzazi wa mwanamke hupungua - hii ni wakati ambapo ana uwezo wa kumzaa na kumzaa mtoto.

Baada ya kuondolewa kwa ovari, kiwango cha homoni katika damu ya mwanamke hupungua, ambayo ni matokeo ya uharibifu wa aina fulani kwa chombo. Kazi ya ovari inarejeshwa ndani ya wiki 8-12, hivyo katika kipindi hiki mgonjwa anaweza kuagizwa matengenezo dawa za homoni kwa ajili ya matibabu ya uingizwaji.

Hedhi inaweza kuanza tena siku ya pili au ya tatu baada ya upasuaji. Kutokwa kwa uke hutokea kwa sababu ya mmenyuko wa pekee wa dhiki ya viungo vya uzazi - hii ndiyo kawaida. Mzunguko wa kwanza wa hedhi unaweza kutokea anovulatory au kwa fomu ya kawaida na ovulation. Mzunguko hurejeshwa kabisa baada ya wiki chache.

Wanawake wanashauriwa kukataa kupanga mimba kwa miezi miwili baada ya upasuaji. Ingawa, hata ikiwa inataka, uwezekano wa kupata mtoto katika kipindi hiki ni sifuri, kwa sababu mzunguko wa kila mwezi hautarejeshwa kabisa. Ikiwa dalili ya resection ni cyst, basi wakati mzuri wa mbolea ya mayai ni miezi sita ya kwanza baada ya operesheni.

Utoaji wa ovari na mimba ni dhana zinazoendana kabisa. Baadhi ya wanawake wa umri wa uzazi ambao wanaota kuwa na watoto wanakabiliwa na matatizo mbalimbali na mimba. Hizi zinaweza kuwa uvimbe wa benign kwenye ovari, cysts, ugonjwa wa polycystic, endometriosis na idadi ya patholojia nyingine. Katika hali ambapo tiba ya kihafidhina kwa namna ya matibabu ya madawa ya kulevya haina nguvu, wao huamua.

Utoaji wa ovari ni kuondolewa kwa upasuaji wa sehemu ya ovari na patholojia ndani yake, kwa mfano, cyst. Sehemu iliyobaki ya chombo ni sutured kwa makini ili kuhifadhi, ikiwa inawezekana, kazi ya uzazi.

Resection inafanywa kwa kutumia njia kadhaa:

1. Laparoscopy. Hii ni mbinu ya kisasa na salama, ambayo kiini chake kinapungua kwa zifuatazo. Punctures kadhaa hufanywa kwenye tumbo la mwanamke kwa kutumia vifaa maalum. Vifaa vinaingizwa kwenye mashimo: moja kutekeleza uondoaji wa sehemu ya chombo kilichoathiriwa, nyingine na sensor maalum ambayo hupeleka vitendo vyote kwa kufuatilia. Kwa hivyo, huepuka kovu lisilo la kupendeza kwenye tumbo la mwanamke, kipindi cha kupona ni haraka sana, na maumivu ambayo kawaida huzingatiwa wakati wa upasuaji wa kawaida wa tumbo yanaweza kupunguzwa.
2. . Upasuaji wa tumbo, ambapo mkato wa longitudinal unafanywa ndani ya tumbo (angalau 10 cm), na kupitia sehemu hii ya ovari huondolewa. Upasuaji wa tumbo ni kiwewe zaidi na hatari kuliko laparoscopy, bila kutaja ukweli kwamba huacha kovu kwenye tumbo, ambayo inaweza kuondolewa tu baadaye na laser (na sio kila wakati).

Chochote njia ya uingiliaji wa upasuaji, lengo lake ni kuondoa patholojia ambayo inazuia mimba. Daktari anajaribu kutekeleza utaratibu kwa njia ya kuhifadhi tishu nyingi za ovari iwezekanavyo ili ovari ifanye kazi kwa kawaida. Vyombo vya kutokwa na damu havijashonwa baada ya chale, huwekwa kwa kifaa maalum (njia ya kuganda).

Kwa nini mimba haitokei na nini cha kufanya

Ikiwa mwanamke hawezi kupata mjamzito kutokana na kuwepo kwa idadi kubwa ya follicles ambayo huingilia kati ya kawaida ya ovulation au kusababisha kutokuwepo kwake kamili, wanasema juu ya uwepo. Uondoaji wa ovari kwa ugonjwa wa polycystic unafanywa ili kuchochea ovulation. Ili kufanya hivyo, incisions kadhaa hufanywa kwenye chombo (kawaida si zaidi ya 8), au sehemu ya membrane mnene, inayojumuisha idadi ya ziada ya follicles, huondolewa. Wakati mwingine utaratibu unafanywa kwa namna ya umbo la kabari - kipande cha triangular cha membrane kinaondolewa, na sehemu ya uzazi ya ovari huhifadhiwa.

Katika mazoezi ya uzazi, kumekuwa na matukio ambapo mwanamke ana afya, lakini mimba haifanyiki kutokana na ukweli kwamba ovari zina membrane mnene sana. Katika kesi hii, uamuzi unaweza pia kufanywa kufanya resection. Lakini hapa mwanamke lazima ajiamulie mwenyewe ikiwa yuko tayari kwa upasuaji, kwa sababu uingiliaji wa upasuaji daima ni njia ya mwisho, ambayo inapaswa kutekelezwa ikiwa hakuna njia nyingine za matibabu, au zinageuka kuwa hazifanyi kazi.

Uondoaji wa ovari ili kuwezesha mimba zaidi lazima utofautishwe na oophorectomy (oophorectomy) - kuondolewa kamili kwa ovari. Operesheni hii ni ya mwisho na inafanywa katika kesi zifuatazo:

• tumors mbaya katika ovari na / au uterasi;
• kwa cysts kubwa, mradi mgonjwa ana umri wa miaka 40 au zaidi, na pia ikiwa neoplasm inaweka shinikizo kali kwa viungo vya jirani au kuna hatari kubwa ya kupasuka;
• na jipu la ovari;
• na endometriosis iliyoenea, ikiwa mbinu nyingine za matibabu hazijaleta matokeo yaliyohitajika.

Jinsi ya kupata mjamzito baada ya kuondolewa kwa ovari

Ikiwa mwanamke anataka kuwa mjamzito baada ya kuondolewa kwa ovari, anapaswa kuelewa kwamba matatizo fulani yanaweza kutokea kwa hili. Ukweli ni kwamba chombo chenye afya kinazalisha mayai 400 hadi 600 wakati wote ambao mwanamke anaweza kupata watoto. Wakati sehemu ya chombo imeondolewa, idadi ya mayai inayozalishwa hupungua. Kwa kuongeza, kipindi cha uzazi kinafupishwa. Lakini ikiwa operesheni ilifanywa katika umri mdogo (kabla ya miaka 30), basi hakuna kitu cha kuwa na wasiwasi kuhusu, kwani hifadhi ya ovari bado ni kubwa kabisa.

Baada ya resection, msukumo wa ovari unaweza kufanywa ili kurejesha na kuongeza uzalishaji wa yai. Utaratibu huu huongeza nafasi za mimba, lakini hufanyika tu wakati umeonyeshwa (ikiwa mimba haitoke kwa muda mrefu). Kuchochea hufanywa na dawa za homoni (Puregon, Gonal, nk) au tiba za watu (kwa mfano, hogweed, sage, plantain, rose).

Hedhi baada ya resection kawaida hutokea bila matatizo. Kipindi cha kwanza baada ya upasuaji kinaweza kuja ndani ya siku chache. Kipindi hiki kinaweza kupanuliwa hadi wiki mbili. Hedhi ya kwanza ni chungu zaidi kuliko kawaida. Hii ni kutokana na ukweli kwamba tishu zote za ndani na nje bado hazijapona kikamilifu. Ovulation hurejeshwa wakati wa mzunguko wa kwanza, hata ikiwa resection ilifanywa kutibu ugonjwa wa polycystic.

Licha ya kurejeshwa kwa ovulation na mzunguko wa hedhi, usawa wa homoni mara nyingi huonekana. Hii ni sababu nyingine kwa nini mimba inaweza kutokea. Ovari ambayo imepunguzwa ukubwa haiwezi anatomiki kutoa kiwango sawa cha homoni za ngono kama kabla ya upasuaji. Kwa hiyo, mwanamke anaweza kuagizwa tiba ya homoni ili kuchukua nafasi ya bandia ya follicle-stimulating na luteinizing homoni. Chini ya ushawishi wa homoni za synthetic, ovari huanza kuzalisha wenyewe kwa mzunguko kadhaa.

Mimba baada ya kuondolewa kwa ovari mara nyingi haifanyiki kutokana na kushikamana. Hizi ni nyuzi za tishu zinazojumuisha ambazo huunda baada ya upasuaji. Adhesions husababishwa na uwezo wa mwili wa kujiponya. Tishu zilizoharibiwa hukimbilia kupona haraka, kwa hivyo wambiso huunda. Wanazuia yai iliyorutubishwa kuingia kwenye uterasi. Kwa hiyo, kuna hatari ya mimba ya ectopic tubal na hata matatizo na mimba.

Mchakato wa wambiso unaweza kubadilishwa katika hali nyingi. Kuna dawa maalum zinazoweza kufyonzwa, na ikiwa hazifanyi kazi, huamua tena laparoscopy ili kutoa wambiso.

Wakati wa kupanga mimba baada ya resection

Mimba baada ya kuondolewa kwa ovari inapaswa kupangwa hakuna mapema zaidi ya miezi sita baadaye, hii ni muda gani kipindi cha kurejesha marehemu kinaendelea.

Uwezekano wa kumzaa mtoto ni kubwa zaidi ikiwa resection ilikuwa upande mmoja, na utendaji wa kawaida wa ovari ya pili. Haijalishi ni kiasi gani cha tishu za ovari kinabaki kwenye chombo kilichoendeshwa. Katika kesi ya resection baina ya nchi, nafasi ya mimba ni kwa kiasi kikubwa. Wakati resection ya ovari mbili, idadi ya mayai na tishu ya ovari inabakia kwa kiasi kidogo sana, hivyo unapaswa kuanza kujaribu kumzaa mtoto mapema iwezekanavyo. Pia, mimba haipaswi kuchelewa ikiwa resection ilifanyika kutibu ugonjwa wa polycystic. Hatua hii ni ya muda na ugonjwa unaweza kurudi hivi karibuni.

Utoaji wa ovari na mimba ni sambamba kabisa. Ikiwa mwanamke ana mpango wa kupata watoto baada ya upasuaji, anapaswa kuzingatiwa mara kwa mara sio tu na daktari wa watoto, lakini pia uchunguzi wa tezi ya tezi na ini, na magonjwa yote ya kuambukiza na ya uchochezi yanatibiwa kwa wakati.

Ikiwa, kwa kutokuwepo kwa matatizo kutoka kwa resection, haiwezekani kumzaa mtoto kwa kawaida ndani ya mwaka baada ya operesheni, unapaswa kuchunguza mpenzi wako, au kutafuta njia nyingine za mimba (kwa mfano, mbolea ya vitro).

Utoaji wa ovari sio kikwazo kwa ujauzito, lakini njia ya kuharakisha mimba. Wanawake wengi hawajui hata shida gani zinaweza kutokea baada ya upasuaji, kwa hivyo wanafanikiwa kuwa mjamzito baada ya majaribio mengi yasiyofaa. Kwa hivyo, ikiwa resection ni muhimu kulingana na dalili, lazima ifanyike ili kuwa na watoto wenye afya.

Ovari katika mwili wa kike ni msingi wa uwezo wake wa kumzaa mtoto. Shughuli yao ya mara kwa mara kwa namna ya kukomaa, kushuka kwa njia ya mirija ya fallopian ndani ya uterasi na excretion ya mayai baada ya mbolea haijatokea, inahakikisha mzunguko wa hedhi. Hii pia inaelezea mabadiliko ya viwango vya homoni ambayo huzingatiwa kwa kawaida kwa wanawake hadi wanakuwa wamemaliza kuzaa.

Ovari huzalisha daima homoni za estrojeni, ambazo huunda asili ya kike. Lakini pia wanaweza kuugua kwa sababu zinazosababisha viungo vyovyote vya mwili kuugua (majeraha, maambukizo), na kwa sababu ya "kutokubaliana" kwao na viungo vingine vinavyotengeneza homoni za ngono. Kwa mfano, pamoja na tezi kuu (kwa wanaume hizi ni testes), jinsia zote mbili pia zina cortex ya adrenal katika miili yao - mtayarishaji wa corticosteroids nyingi, ikiwa ni pamoja na homoni za jinsia tofauti.

Testosterone hutumikia mwili wa kike kwa uwezo sawa na estrojeni hutumikia mwili wa kiume. Yaani, kama mpinzani wa estrojeni, kichocheo cha shughuli za ovari. Wakati viwango vya testosterone vinapoongezeka, hujibu kwa kuongeza shughuli zao. Kwa kuongeza, uwepo wa homoni "kinyume" huturuhusu tusigeuke kuwa viumbe vya asexual baada ya kumaliza.

Hata hivyo, ikiwa wakati wa balehe mizani ya mizani hii miwili inavurugika, matokeo yake yanaonekana hasa juu yao. Ndiyo maana matatizo ya uzazi ni kati ya magumu zaidi kwa majaribio yote ya kuyaponya.

Utoaji wa ovari ni nini

Kiungo chochote cha ugonjwa ni chanzo cha matatizo ya mara kwa mara katika mwili. Na gonads ni hatari hasa kutokana na uwezo wao wa kuunda cysts - awali benign tumors, ambayo inaweza kisha kupitia malignancy (kuharibika katika kansa) chini ya ushawishi wa homoni.

Cysts ni tumors yenye shida. Mbali na tabia mbaya, mara nyingi huzalisha vitu vinavyofanana na homoni wenyewe au kujilimbikiza homoni za jinsia tofauti kutoka kwa damu. Pia wanakua, hukua na kutupa "vitu" vingine vingi vya hatari. Kwa mtazamo wa kimatibabu, jambo zuri tu juu yao ni uwezekano wao wa kutibiwa na homoni sawa, hata baada ya kuzorota hadi saratani.

Kwa hiyo, itakuwa salama kuondoa ovari ambayo haiwezi kufanya kazi kwa kawaida. Lakini sasa uamuzi kama huo unafanywa mara chache na kidogo. Mifumo ya kisasa ya ufuatiliaji huwapa wanajinakolojia imani fulani kwamba mchakato wa kutishia maisha utatambuliwa kwa wakati. Hii ina maana kwamba itawezekana daima kumnyima mwanamke nafasi yake ya kuwa na mwingine au hata mtoto wake wa kwanza - kwa mfano, baada ya jaribio lisilofanikiwa la kuhifadhi kazi ya uzazi. Kwa kusudi hili, njia ya resection ilitengenezwa - kukata, kwa kusema, badala ya kuwaondoa kabisa.

Bila shaka, "hukata" kila kitu ambacho kinatishia maisha ya mgonjwa au kikwazo kwa shughuli za kawaida za wengine. Tishu zenye afya na mayai mabichi huhifadhiwa iwezekanavyo.

Utoaji wa ovari unaonyeshwa kwa magonjwa yafuatayo:

• Kuunganishwa kwa kina kutokana na kuvimba;
• Cyst moja (hii tu itaondolewa);
• Cysts nyingi (polycystic), kawaida huonekana kwa sababu ya kuziba kwa mirija ya fallopian au chini ya ushawishi wa testosterone ya juu;
• tumors zingine za benign;
• apoplexy ya ovari (upasuaji wa haraka, uliofanywa kutokana na mwanzo wa kutokwa na damu kutokana na kupasuka kwa mishipa ya damu);
• Majeraha, hasa ya ndani au yanayoathiri tu ovari ya kulia / kushoto.

Lakini ni kinyume chake katika kesi zifuatazo:

• Ikiwa foci mbaya iko / kutambuliwa wakati wa upasuaji;
• Ikiwa kuna dalili za kuondolewa kwa mirija ya fallopian au uterasi (kuihifadhi baada ya hii haina maana na ni hatari);
• Na mimba ya ectopic.

Kuna aina mbili za resection kulingana na njia ya kuingilia kati.

1. Laparoscopic. Hii ndiyo njia ndogo ya kutisha kwa tishu zinazozunguka, ambayo ufunguzi usio kamili wa cavity ya tumbo unafanywa katika eneo la juu ya pubis, na kazi hiyo inafanywa kwa kutumia 3-4 ndogo sana (hadi urefu wa 1.5 cm). Seti ya mirija yenye mashimo inayoitwa trocars kisha huingizwa kupitia chale hizi. Mmoja wao hutumiwa daima kuingiza gesi kwenye cavity ya tumbo. Daktari wa upasuaji anahitaji nafasi ya kuendesha, na kufanya hivyo, lazima kwanza anyanyue ukuta wa tumbo, ambayo hutokea wakati gesi inapopigwa kwenye eneo la kazi. Trocars iliyobaki hutumiwa kuanzisha chanzo cha mwanga, kamera ya video na vyombo vya upasuaji kupitia kwao kwenye cavity ya tumbo. Daktari wa upasuaji anafanya kazi wakati akiangalia tu kufuatilia;
2. Laparotomy, ambayo daktari wa upasuaji anapata ufikiaji wao kwa njia ya kawaida - kwa njia ya upana (hadi 8 cm) chale, ikifuatiwa na kuondolewa kwa ovari wenyewe. Njia hii ni ya kiwewe zaidi, lakini hukuruhusu kuzichunguza kwa undani zaidi na kugundua kile kinachoweza kukosa wakati wa laparoscopy. Katika kesi hiyo, tishu tu zilizoathiriwa na mchakato wa patholojia pia hukatwa.

Utoaji wa kabari wa ovari ni nini

Aina hii maalum ya resection ya ovari ya kulia au ya kushoto (na mara nyingi zaidi, zote mbili) kawaida hufanywa kwa ugonjwa wa polycystic - dalili na wakati huo huo matokeo ya testosterone ya juu sana. Katika hali kama hizi, mwanzoni waliunda kawaida kabisa na hata kujaribu kufanya kazi inavyopaswa. Lakini asili ya "kinyume" iliyoinuliwa kila wakati ililazimisha mayai kujilinda nayo kwa kuongeza msongamano wa utando wao. Kama matokeo, yai lenye afya kabisa na kukomaa, kama wanasema, kama saa ya saa, haiwezi "kuanguliwa" na kushuka ndani ya uterasi kwa ajili ya mbolea.

Kama tulivyokwisha kuelewa, kuondolewa kwa ovari kwa ugonjwa wa polycystic kunakusudiwa angalau kwa muda kusaidia mayai kukomaa na kushuka ndani ya uterasi kawaida. Kisha kipindi hiki kinaweza kutumika kumzaa mtoto, hata ikiwa haidumu kwa muda mrefu, na baada ya kumalizika haitawezekana kupata mjamzito tena. Katika hali kama hizi, daktari wa upasuaji hupata ufikiaji wa ovari kwa laparoscopy au laparotomia, na kisha hufanya chale zenye umbo la kabari ("kwa hatua kuelekea yai") kwenye utando wa mayai ambayo hayajakomaa.

Inachukuliwa kuwa baada ya hii njia ya mayai nje itawezeshwa tu na exit iliyofanywa na scalpel kupitia utando uliounganishwa. Na ili kuchochea uvunaji wao wa haraka na kusawazisha testosterone ya juu, tiba ya estrojeni inafanywa. Kawaida inashauriwa kuanza kujaribu kupata mjamzito baada ya miezi 3. baada ya operesheni. Kipindi bora cha ujauzito ni miezi sita ya kwanza baada yake. Ikiwa haikuwezekana kupata mjamzito ndani ya mwaka 1 baada ya kuingilia kati, nafasi za kumzaa mtoto katika siku zijazo tayari ni sawa na zilivyokuwa kabla yake.

Hasara za resection ya ovari

Kimsingi, haina hasara zaidi kuliko uingiliaji mwingine wowote. Lakini zipo, na kuu ni kwamba baadhi ya mayai yaliyopo lazima yaondolewe.

Kama unavyojua, mwili wa kike una idadi fulani ya mayai, na mpya hazionekani ndani yao wakati wa maisha - zile zilizopo tu hukomaa. Kwa hivyo, ingawa resection inakusudiwa kuboresha nafasi za ujauzito za mwanamke katika siku za usoni, inawapunguza sana kwa muda mrefu. Hii hutokea kwa sababu inahusisha kuondoa asilimia fulani ya mayai ambayo kidhahania yanaweza kukomaa na kurutubishwa baadaye. Kwa sababu ya hii, wanakuwa wamemaliza kuzaa pia inakaribia - baada ya resection inapaswa kutarajiwa kabla ya miaka 45.

Pathologies katika viungo vya mfumo wa uzazi wa kike husababisha kutofautiana kwa homoni, ambayo huathiri hali ya jumla ya afya. Hali ya matokeo kwa kiasi kikubwa inategemea jinsi matibabu yalikuwa ya wakati na ya kutosha. Katika hali mbaya zaidi, wakati tiba ya madawa ya kulevya haihifadhi hali hiyo, shughuli za upasuaji zinafanywa. Resection ni njia ya upole ambayo inakuwezesha kuokoa chombo. Hasa, baada ya operesheni hiyo kwenye ovari, mwanamke mara nyingi anaweza kupata mimba na kuzaa mtoto mwenye afya.

Maudhui:

Operesheni ni nini

Resection ya ovari inajumuisha kuondoa sehemu fulani iliyoathiriwa na ugonjwa wowote. Uwezo wa mwanamke kuzaa watoto hutegemea kabisa hali ya viungo vya mfumo wa uzazi. Ovari huhifadhi ugavi wa mayai na huwakomaza mara kwa mara. Homoni za ngono za kike zinazodhibiti utendaji wa mwili mzima hutolewa hapa. Kwa hiyo, ni muhimu sana kufuatilia hali ya viungo hivi, na kutekeleza uingiliaji wowote kwa kutumia njia za upole zaidi iwezekanavyo, hasa ikiwa mwanamke ni mdogo na anatarajia kuwa na watoto.

Dalili za resection

Upeo wa uingiliaji wa upasuaji na njia ya kuondolewa kwa ovari hutegemea asili na ukali wa patholojia. Kuondolewa kwa sehemu kunaonyeshwa katika kesi zifuatazo:

1. Ikiwa uchunguzi huamua kuwa patholojia ni mbaya.
2. Kuna neoplasms pekee. Operesheni hii inaonyeshwa mbele ya cysts zisizo za kazi (dermoid, endometrioid) au tumors benign (cystadenoma, carcinoma).
3. Matibabu inafanywa kwa utasa unaosababishwa na ugonjwa wa polycystic.
4. Kuna kupasuka kwa membrane ya chombo (apoplexy), na kuumia hutokea.
5. Mimba ya ectopic hutokea, ambayo fetusi huanza kuendeleza katika ovari.

Contraindication kwa upasuaji

Uendeshaji haufanyiki katika hali ambapo mgonjwa ana ugonjwa wa kutokwa na damu (thrombophilia au hemophilia). Ikiwa imethibitishwa kuwa kuna seli za saratani katika tumor, basi si resection ya ovari inafanywa, lakini kuondolewa kwake kamili.

Katika uwepo wa magonjwa ya kuambukiza au ya papo hapo ya viungo vya uzazi, upasuaji unafanywa tu baada ya kuondoa kabisa taratibu hizo. Contraindications kwa operesheni ni kuharibika kwa figo, magonjwa kali ya moyo, mfumo wa kupumua na ini.

Aina za shughuli

Kulingana na aina ya patholojia inayoondolewa, moja ya aina zifuatazo za uingiliaji wa upasuaji hutumiwa: kupunguzwa kwa sehemu, kukata kabari au oophorectomy (kuondolewa kwa chombo kizima).

Upasuaji wa sehemu

Sehemu ya ovari hukatwa wakati mchakato wa uchochezi hutokea ndani yake (kuenea kwa pus kunawezekana) au cyst moja kubwa au fomu za benign tumor katika mwili wake.

Aina hii ya resection hutumiwa ikiwa kuna damu katika tishu za ovari, au ikiwa ovari imeharibiwa wakati wa operesheni kwenye viungo vingine vya pelvic. Upasuaji sawa wa epididymis unafanywa ikiwa ni muhimu kuondoa cyst kubwa ya ovari wakati inapasuka na damu hutokea kwenye cavity ya tumbo au wakati pedicle ya cyst ya ovari inapotoka.

Kugawanyika na kuondolewa kwa sehemu ya tishu za ovari inawezekana ikiwa ni muhimu kuondoa yai ya mbolea ikiwa mimba ya ectopic hutokea.

Upasuaji wa kabari

Upasuaji wa aina hii kwa kawaida hutumiwa inapobidi kuchukua sampuli ya tishu kutoka kwa uvimbe kwa ajili ya uchambuzi wa kihistoria (biopsy). Kwa kuongeza, resection ya kabari hutumiwa kama njia ya kuchochea ovulation katika matibabu ya utasa unaosababishwa na ugonjwa wa ovari ya polycystic. Kwa ugonjwa huu, usumbufu wa muundo wa tishu kutokana na kuundwa kwa cysts nyingi ndogo hufanya kuwa vigumu kwa yai ya kukomaa kuondoka kwenye chombo. Katika kesi hii, mbolea inakuwa haiwezekani.

Wakati wa operesheni, "kabari" ya tishu za ovari juu ya capsule yenye follicles huondolewa. Matokeo yake, yai inaweza kuhamia kwenye tube ya fallopian na kukutana na manii. Baada ya operesheni hiyo, mwanamke ana nafasi ya kumzaa mtoto ndani ya mwaka 0.5-1. Ufanisi wa matibabu ya utasa ni takriban 85%.

Nyongeza: Njia nyingine ya "kutolewa" mayai pia hutumiwa. Badala ya resection ya ovari, incisions kadhaa (hadi vipande 25) hufanywa kwenye shell yake kwa kutumia boriti ya laser au kisu cha umeme. Hii inaruhusu mayai kutolewa kwa njia ya chale. Katika 72% ya kesi, operesheni hiyo husaidia kupunguza mwanamke wa utasa.

Ophorectomy

Hili ndilo jina la kuondolewa kamili kwa ovari (wakati mwingine pamoja na uterasi). Njia hiyo hutumiwa kwa saratani ya ovari, uwepo wa mchakato mkubwa wa purulent, na pia mbele ya neoplasms kubwa ya asili ya shaka kwa wanawake zaidi ya miaka 45.

Njia za resection, shida zinazowezekana

Upasuaji wa ovari unaweza kufanywa kwa njia ya mkato kwenye tumbo la chini (laparotomy) au kupitia kuchomwa kwenye ukuta wa tumbo (laparoscopy).

Laparotomia

Ili kuondoa tishu za ovari zilizoathiriwa, chale kuhusu urefu wa 5 cm hufanywa kwenye ukuta wa tumbo. Imedhamiriwa kwa macho mahali ambapo tumor iko, na kisha hutolewa kwa scalpel. Kibano hutumiwa kuacha kutokwa na damu, na kibano hutumiwa kuondoa tishu.

Ubaya wa operesheni hii ni:

• hatari ya kuongezeka kwa adhesions kati ya ovari na peritoneum;
• uwepo wa suture baada ya upasuaji;
• uharibifu wa chombo unaweza kusababisha utasa;
• muda mrefu wa kupona baada ya upasuaji.

Mwanamke anahitaji kukaa hospitalini kwa takriban wiki 2. Uponyaji kamili hutokea baada ya miezi 3.

Laparoscopy

Wakati wa upasuaji wa ovari kwa kutumia laparoscopy, punctures 3 na kipenyo cha 1.5 cm hufanywa chini ya tumbo. Kupitia moja ya mashimo, dioksidi kaboni hupigwa ndani ya cavity ya tumbo ili kutenganisha viungo. Kamera ya video imeunganishwa kwa njia ya pili, ambayo inakuwezesha kuonyesha picha kwenye skrini na kufuatilia maendeleo ya operesheni. Puncture ya tatu inafanywa ili kuingiza vyombo.

Baada ya operesheni kukamilika, gesi hutolewa na mashimo ni sutured. Wanaponya haraka zaidi kuliko chale ya kawaida. Alama bainifu pekee ndizo zimesalia kwenye tovuti ya kuchomwa. Hatari ya adhesions ni chini sana kuliko kwa laparotomy. Uwezekano wa kuambukizwa wakati wa kudanganywa ni mdogo sana.

Video: Jinsi ya kuondolewa kwa laparoscopic ya cyst ya ovari inafanywa

Kabla ya operesheni, vipimo vya damu na mkojo vinachukuliwa ili kuhakikisha kuwa hakuna michakato ya uchochezi. Damu inajaribiwa kwa VVU na uwepo wa antibodies kwa aina mbalimbali za maambukizi. Uchunguzi wa fluorographic unafanywa, na cardiogram inachukuliwa.

Jioni kabla ya upasuaji, mgonjwa anapaswa kuacha kuchukua vinywaji na chakula. Asubuhi hufanya enema ya utakaso.

Wakati wa kufanya upasuaji wa ovari, anesthesia ya jumla hutumiwa kawaida. Katika baadhi ya matukio, ikiwa upeo wa operesheni ni mdogo, anesthesia ya ndani inaweza kutumika.

Matokeo yanayowezekana ya operesheni

Matokeo ya upasuaji, kama sheria, ni tukio la matatizo ya homoni. Ikiwa sehemu kubwa ya chombo imeondolewa, mwanamke anaweza kupata amenorrhea (kutokuwepo kwa hedhi). Usawa wa homoni husababisha kuonekana kwa nywele kwenye uso na mwili, na ishara nyingine za ukosefu wa estrojeni katika mwili. Kwa hivyo, baada ya shughuli kama hizo, kozi ya matibabu na dawa za homoni kawaida hufanywa ili kurejesha asili.

Kutokana na kupunguzwa kwa kiasi kikubwa kwa ukubwa wa ovari na, ipasavyo, kupunguzwa kwa bandia kwa utoaji wa mayai ya ovari, nafasi ya mimba ya mwanamke imepunguzwa. Uundaji wa adhesions baada ya kazi pia huathiri vibaya uwezo wa uzazi. Wanaharibu eneo la viungo kwenye cavity ya tumbo, ambayo inaweza kuwa kikwazo kwa mimba.

Matatizo iwezekanavyo ni maambukizi katika cavity ya tumbo wakati wa upasuaji, uharibifu wa viungo vya jirani, damu ya ndani na hematomas. Baada ya kuondolewa kwa ovari, mwanamke anaweza kuendeleza hernia ya tumbo.

Uendelezaji upya wa neoplasms inawezekana.

Ahueni baada ya upasuaji

Baada ya anesthesia kuisha, mwanamke anahisi maumivu chini ya tumbo. Anadungwa sindano za kutuliza maumivu kwa muda wa siku 3-4. Baada ya siku 7-10, sutures huondolewa.

Katika kipindi cha baada ya kuondolewa kwa ovari, mwanamke anapaswa kufuata sheria zifuatazo:

1. Kwa mwezi 1 huwezi kufanya ngono, kucheza michezo, kuinua vitu vizito (uzito wa zaidi ya kilo 3), kuoga katika bafuni au kwenda kwenye bwawa.
2. Utahitaji kuvaa nguo za compression na bandage ya msaada kwa wiki 3-4.
3. Inahitajika kushauriana na daktari haraka ikiwa kuna uwekundu wa mshono, joto la mwili linaongezeka, maumivu yanaongezeka, kutokwa na damu hakutoweka na hata kuongezeka.

Utoaji wa damu unaweza kuonekana kwa siku 3-5 baada ya upasuaji. Ikiwa uharibifu wa ovari ni mdogo, basi hedhi hutokea kwa siku za kawaida (wakati mwingine kuna kuchelewa hadi wiki 3).

Mimba baada ya upasuaji

Ikiwa mwanamke amepata upasuaji wa ovari, ovulation inaweza kutokea ndani ya wiki 2. Hii hutokea wakati chombo kikubwa kinahifadhiwa, na mwanamke haitumii dawa za homoni kama ilivyoagizwa na daktari. Walakini, haupaswi kupanga ujauzito katika miezi 2 ijayo baada ya upasuaji, lazima utumie uzazi wa mpango wa mdomo.

Ili kuzuia utasa kutokana na kuundwa kwa adhesions, mwanamke ameagizwa physiotherapy, na matembezi ya mwanga yanapendekezwa. Ili kuepuka uvimbe wa matumbo, ukaribu wake na ovari na tukio la adhesions, ni muhimu kula vyakula vya juu katika fiber.

Mimba ina uwezekano mkubwa wa kutokea miezi 6-12 baada ya upasuaji. Ikiwa mimba haitokei kwa zaidi ya mwaka 1, unapaswa kushauriana na daktari ili kupata sababu nyingine zinazowezekana za utasa.

Video: Vipengele vya kupona baada ya upasuaji