Moja ya hali ya patholojia ambayo mara nyingi hukutana katika dawa ni mshtuko. Haina kusababisha mabadiliko ya wazi ya pathological katika tishu za ubongo, lakini mtu huendeleza malalamiko na baadhi ya ishara na dalili zinazoonyesha matatizo ya kazi katika suala la ubongo. Jinsi ya kutambua mtikiso?
Mshtuko unaweza kusababishwa na jeraha, pigo, kuanguka, au hata harakati za ghafla. Mara nyingi, mshtuko hutokea katika ajali za gari, hata wakati hakuna athari ya moja kwa moja (athari) katika eneo la kichwa, wakati wa kuanguka kwenye tailbone. Inaaminika kuwa kwa wakati huu mabadiliko ya microscopic hutokea ambayo husababisha dalili za mshtuko na kuzorota kwa hali ya mgonjwa.
Mishtuko hutokea baada ya pigo na kuanguka, na pia katika ajali za barabarani
Viwango vya ugonjwa huo
Aina hii ya jeraha inaweza kusababisha kupoteza fahamu, lakini hii haifanyiki kila wakati. Kwa mfano, kwa watoto wadogo, mshtuko mara chache hufuatana na kupoteza fahamu, wakati watu wazee, kinyume chake, hawawezi kurejesha fahamu kwa muda mrefu. Kupoteza fahamu ni dalili kuu ya mshtuko wa shahada ya tatu.
Unajuaje ikiwa wewe au mpendwa wako ana mtikiso? Kuna idadi ya ishara na malalamiko ambayo hukuruhusu kuitambua; itaelezewa hapa chini. Inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba kwa watoto wadogo, dalili haziwezi kuonekana mara moja, hivyo baada ya kuumia, unapaswa kushauriana na daktari ili aweze kuangalia reflexes na kufanya vipimo vya ziada ikiwa ni lazima.
Ikiwa mshtuko hutokea bila kupoteza fahamu, basi katika dakika za kwanza baada ya kuumia mgonjwa anashangaa, hawezi kuelewa alipo, kujibu maswali ya wengine, na wakati mwingine kupoteza kumbukumbu (amnesia) huzingatiwa, ambayo ni dalili ya mtikiso wa shahada ya pili. Daraja la kwanza la mtikiso, au mtikiso mdogo, unaonyeshwa tu na kuchanganyikiwa kwa muda katika nafasi (kushangaza) na dalili za neva ambazo zinaweza kugunduliwa baadaye.
| Ishara | Viwango vya mtikiso | ||
| Mapafu | Wastani | Nzito | |
| Amepigwa na butwaa | mara baada ya kuumia, kwa kawaida angalau dakika 15 | inaweza kuzingatiwa kwa masaa kadhaa | baada ya kupoteza fahamu, na dalili nyingine yoyote |
| Amnesia | kutokuwepo | retrograde au antegrade amnesia | baada ya kupoteza fahamu, retrograde au antegrade amnesia hutokea |
| Kupoteza fahamu | kutokuwepo | kutokuwepo | kuna kupoteza fahamu, kwa muda mfupi au kwa muda mrefu. |
Picha ya kliniki
Mara tu baada ya kuumia, hali ya usingizi (stupor) hutokea; ikiwa mgonjwa amepoteza fahamu, basi usingizi huzingatiwa wakati anapata fahamu zake. Mgonjwa analalamika kwa udhaifu, kizunguzungu, kichefuchefu, na uwezekano wa kutapika moja. Uso ni rangi, mapigo ni ya haraka. Mgonjwa hawezi kujibu haraka maswali, na katika baadhi ya matukio hakumbuki kilichotokea kwake (amnesia). Kuna ukosefu wa uratibu, mgonjwa huona vigumu kusimama kwa miguu yake.
Kizunguzungu kinaweza kutokea mara baada ya kuumia
Baadaye, ishara zingine za mshtuko huendeleza - uchovu, usingizi, usumbufu wa kulala. Wakati mwingine kuna flushes kwa uso, kizunguzungu, na tinnitus. Kutokuwepo kwa kelele na mwanga (photophobia) na maumivu ya kichwa kali mara nyingi huzingatiwa. Ni vigumu kwa mtu kuzingatia, huzuni na kuwashwa hutokea. Hali hii inaweza kudumu kutoka siku 2-3 hadi wiki kadhaa, ambayo ni ya kawaida zaidi kwa watu wazee. Inategemea ukali wa mtikiso na matibabu yaliyotolewa.
Wakati, baada ya kuumia, hakuna dalili za asili katika mshtuko, yaani, dalili hazikuweza kuamua, hakukuwa na kupoteza fahamu, au mtu anaamini kuwa kila kitu kiko sawa na yeye na halalamiki juu ya chochote. saa za kwanza anapaswa kubaki chini ya uchunguzi, kwa kuwa ishara nyingi zinaweza kuonekana baadaye.
Dalili na ishara
Jinsi ya kuamua mtikiso? Ukweli ni kwamba dalili za mshtuko kwa watu wazima hutofautiana kidogo na dalili za mtoto au kijana, lakini mtoto hawezi daima kueleza kwa usahihi au kusema kile anachohisi. Baadhi ya dalili mara nyingi huhusishwa na malalamiko ya mgonjwa, wengine wanaweza kuamua juu ya uchunguzi. Hebu tuangalie maonyesho ya kawaida ya mtikiso.
| Malalamiko ya mgonjwa | Sababu |
| Maumivu ya kichwa | Mara nyingi zaidi ni pulsating au kupasuka, inaweza kuwa localized katika tovuti ya pigo (counter-mgomo) au kuenea. Haiondolewa kwa kuchukua analgesics. Inaweza kuchochewa na kelele au mwanga mkali. Inatokea kwa sababu ya kuwasha kwa sehemu fulani za ubongo au kuongezeka kwa shinikizo la ndani. |
| Kichefuchefu, kutapika | Kutapika kwa kawaida hutokea mara baada ya kuumia na kunahusishwa na hasira ya seli za kituo cha kutapika, ambacho kiko chini ya ventrikali ya nne, kutokana na harakati kali ya maji ya cerebrospinal katika eneo hili au usumbufu wa uhusiano wa seli. Kichefuchefu kinaweza kudumu kwa muda mrefu. |
| Kizunguzungu | Ishara ya mara kwa mara ya mshtuko husababishwa na matatizo katika vifaa vya vestibular na tishu za cerebellar. Mara nyingi hufuatana na ukosefu wa uratibu, kutokuwa na utulivu wa kutembea, na polepole ya harakati, ambayo inaweza kuonekana kwa mtoto ikiwa hawezi kuelezea hali yake. |
| Matatizo ya uratibu | Wakati mwingine ni vigumu kwa mgonjwa kufanya mara moja hata vitendo vya kawaida, anaonekana kuwa amezuiliwa, hii ni kutokana na usumbufu katika uendeshaji wa msukumo kutoka kwa seli za ubongo hadi misuli. Kutetemeka kwa misuli ndogo ya viungo vya juu ni kawaida. |
| Kelele katika masikio | Inasababishwa na mabadiliko katika eneo la ujasiri wa kusikia, mara nyingi wakati imesisitizwa, wakati wa kuongezeka kwa shinikizo la ndani. |
| Maumivu machoni | Inaweza kutokea wakati wa kusoma, kutazama programu za televisheni, au kufanya kazi na kompyuta. Mara nyingi hufuatana na maumivu ya kichwa. Watoto ambao walipenda kutazama TV au kucheza mara nyingi huwa walegevu na hata hawataki kutazama programu wanazopenda. Kuna kutetemeka au kutetemeka kwa misuli ya jicho wakati wa kuangalia upande. |
| Paleness, uwekundu wa ngozi, jasho | Inasababishwa na mabadiliko katika mfumo wa neva wa uhuru, kupoteza kwa uhusiano kati ya seli, kuongezeka kwa shinikizo la ndani. Wanaweza pia kuambatana na kuongezeka kwa kiwango cha moyo au polepole na mmenyuko wa polepole wa wanafunzi kwa mwanga, ambayo husababisha photophobia. |
| Kuwashwa, unyogovu | Zinatokea wakati seli zinazohusika na hisia zinawashwa. Mood mara nyingi hubadilika, mgonjwa huwa na hisia. |
| Kutokuwa na uwezo wa kuzingatia | Mgonjwa hataki kufanya chochote, ni vigumu kwake kuzingatia kazi, hata kufanya kile anachopenda. Kuhusishwa na usumbufu wa miunganisho kati ya seli shina na miundo ndogo ya gamba. |
| Matatizo ya usingizi | Mara nyingi huhusishwa na kupungua kwa lishe ya seli za ubongo, kwa sababu ya kuongezeka kwa shinikizo la ndani, ni kati ya ishara za marehemu za mtikiso. |
| Amnesia | Inaweza kuwa wazi au iliyofichwa. Wakati mwingine mgonjwa hakumbuki kilichotokea, hii ni retrograde amnesia. Antegrade inaweza kuamua kwa kukuuliza kurudia mfululizo wa maneno kadhaa baada yako; mgonjwa hufanya hivyo kwa shida. |
Kwa kuongeza, pia kuna dalili za neva, ambazo zinatambuliwa na daktari. Sio lazima kabisa kwamba mgonjwa ana malalamiko na dalili hizi zote. Utambuzi unafanywa kwa kuzingatia mchanganyiko wa ishara fulani.
Uchunguzi
Wakati wa kufanya uchunguzi, daktari huzingatia historia ya matibabu (jinsi jeraha lilitokea, ikiwa kulikuwa na kupoteza fahamu), malalamiko ya mgonjwa, na hufanya uchunguzi ili kuamua mkusanyiko na kuchunguza ishara za amnesia. Anaweza kuuliza maswali kuhusu kile kilichotangulia kuumia, siku gani au mwezi gani, au kuomba kufanya vipimo vichache rahisi. Kwa mfano, piga nambari kadhaa kwa mpangilio wa nyuma, kurudia idadi ya maneno. Vipimo hivyo vinakuwezesha kuamua kumbukumbu iliyoharibika na mkusanyiko na kusaidia kutambua mshtuko na kuongoza vitendo vyako zaidi (kupiga ambulensi) nyumbani.
Baada ya hayo, uchunguzi wa neva wa mgonjwa unafanywa. Dalili ambazo zinaweza kuonyesha mtikiso ni pamoja na:
| Dalili | Jinsi ya kuamua |
| Mwitikio wa mwanafunzi kwa mwanga | Wanafunzi wanaweza kubanwa kidogo au kupanuka, na mwitikio wa mwanga ni wa uvivu. Kawaida ni ulinganifu; ikiwa kuna usawa, basi hii inaonyesha jeraha kubwa zaidi, michubuko, hematoma. |
| Nystagmus | Kawaida usawa, wakati wa kuangalia mbali kwa upande. Mtu hawezi kuona kitu bila kugeuza kichwa chake kuelekea upande wake. |
| Asymmetry ya tendon na reflexes ya ngozi | Hii kawaida huamuliwa na daktari wa neva, kwa mfano, tafakari za goti za mwisho wa chini zinapaswa kutamkwa kwa usawa; tafakari tofauti, au patholojia, zinaonyesha shida. |
| Jambo la Oculostatic la Gurevich | Ukimwomba mgonjwa aangalie juu, anapotoka na kuanza kuanguka nyuma; ikiwa unatazama chini, basi mbele. |
| ishara ya Romberg | Wakati wa kusimama na nyayo za miguu zimebadilishwa, macho imefungwa na mikono iliyopanuliwa mbele, kutetemeka kwa vidole na kutetemeka kwa kope huzingatiwa. |
| Ishara za shida ya mfumo wa neva wa uhuru | Mabadiliko katika kiwango cha moyo, kuyumba kwa shinikizo la damu, uwekundu au uwekundu wa ngozi. |
| Harakati za asymmetrical za misuli ya uso | Ikiwa unamwomba mgonjwa kutabasamu, viwango vya pembe za kinywa vinaweza kuwa asymmetrically iko. |
| Palmomental reflex | Wakati wa kupiga kiganja katika muundo wa mstari kwenye msingi wa kidole, mkazo wa misuli ya kidevu huzingatiwa. |
| Dalili za kuwasha kwa meninges | Rigidity ya misuli ya shingo, kwa kawaida ni mpole na huenda haraka. |
| Tofauti ya mboni za macho | Wakati wa kujaribu kuzingatia, kwa mfano, kufuata kwa karibu kidole kwa macho yako, tofauti ya mboni za macho huzingatiwa, na nystagmus pia hugunduliwa. |
Dalili 2-3 na historia ya matibabu ni ya kutosha kufanya uchunguzi, lakini kwanza unahitaji kuhakikisha kuwa hakuna uharibifu mkubwa zaidi wa ubongo (michubuko, fractures, hemorrhages, nk). Kwa hili, tafiti mbalimbali za ziada hutumiwa: x-rays, tomography ya kompyuta au imaging resonance magnetic, encephalography, kuchomwa kwa mgongo.
Kwa watu wengi, mshtuko huenda bila matibabu, lakini nyumbani baada ya kuumia ni muhimu kumpa mgonjwa kupumzika, na ikiwa hali yake inazidi kuwa mbaya, hakikisha kushauriana na daktari.
Inapakia...