Atropine - dalili za matumizi. Kikundi cha kifamasia cha dutu ya atropine

Atropine Sulfate (au tu Atropine) ni wakala wa mydriatic na antispasmodic, zinazozalishwa katika aina mbalimbali fomu za kipimo. Tofauti hiyo inaweza kuruhusu madawa ya kulevya kutumika kwa madhumuni yaliyokusudiwa katika fomu yoyote rahisi - vidonge au ufumbuzi wa sindano. Dutu za muundo wa kemikali wa bidhaa ni za kundi la alkaloids na hupatikana hasa katika familia ya nightshade ya mimea. Belladonna (au belladonna) ni mmoja wa wawakilishi wao maarufu.

Muundo wa dawa iliyotengenezwa kutoka kwa misombo ya kemikali na ya syntetisk katika viwanda kwa kutumia teknolojia maalum. Atropine Sulfate ni ya kundi la kifamasia la anticholinergics iliyorekebishwa kwa kuzuia vipokezi vya M-cholinergic. Dawa hutumiwa kimsingi kupunguza mvutano katika tishu laini za misuli na hali ya spastic. Dawa ya kulevya imepata maombi katika kuzuia na matibabu ya magonjwa ya ophthalmic.

Dalili za Atropine: kwa matumizi

Atropine hutumiwa kwa madhumuni anuwai. Mfululizo kamili wa Maelekezo ya kutumia bidhaa yanaonyeshwa katika maagizo, ambayo yanaweza kupatikana katika kila mfuko.

Masharti ambayo dawa imewekwa:

  • Spasm ya pyloric ya tumbo
  • Kidonda cha tumbo au matumbo
  • Colic inayosababishwa na gallstones
  • Colic ya matumbo, figo au biliary
  • Michakato ya uchochezi katika kongosho na kibofu cha nduru
  • Aina zote za bradycardia
  • Ugonjwa wa bowel wenye hasira
  • Bronchospasm inayosababishwa na hali ya mzio au pumu.

Atropine mara nyingi hutumiwa kabla ya upasuaji chini ya anesthesia. Hii inafanywa ili kupunguza salivation.

Katika Uchunguzi wa X-ray Dawa hiyo pia hutumiwa katika njia ya utumbo. Kwa kuwa dawa hupunguza ufanisi wa tezi za ngozi, pia hutumiwa kwa patholojia za jasho. Kama dawa, dawa hiyo inatumika kwa sumu na sumu fulani.

Ophthalmologists hutumia madawa ya kulevya kwa mydriasis, yaani, athari maalum ya upanuzi wa mwanafunzi. Hii inafanywa ili kupata ufikiaji fundus mgonjwa na kufanya udanganyifu na uchunguzi muhimu. Pia hutumiwa kutibu kuvimba na magonjwa ya cornea na iris. Baada ya kuumia au upasuaji mboni ya macho, Matone ya Atropine hupunguza misuli ya jicho kwa hali inayotakiwa na kusaidia kufikia kupona haraka, kuwapa mapumziko kamili.

Kwa kuwa dawa hiyo iko chini ya uhasibu wa kiasi katika maduka ya dawa, haiwezekani kuiunua bila agizo la daktari. Kwa kukosekana kwa uboreshaji wa vipengele vya Atropine, daktari anaweza kuagiza dawa hii, ambayo ni sehemu ya kundi la dawa za sumu na za narcotic (kundi A).

Atropine sulfate

Dawa iliyowasilishwa inaweza kutumika kwa kuvuta pumzi kwa shida na bronchospasms, kusimamiwa kwa njia ya ndani na kwa njia ya mishipa, kuchukuliwa kwa mdomo na kama erosoli nzuri.

Sindano 0.1% inasimamiwa mara mbili kwa siku. Ikiwa unachukua suluhisho kwa mdomo, basi 0.1% mara moja kwa siku ni ya kutosha. Ikiwa ni muhimu kutumia erosoli ya Atropine, kipimo kinajadiliwa mapema na daktari anayehudhuria na, kama sheria, ni suluhisho sawa la 0.1%. Imetumika kiasi kinachohitajika mara, kwa kawaida dakika 3-5 hadi mashambulizi yamepungua.

Matone ya jicho la Atropine

Kwa matumizi ya ophthalmic Atropine suluhisho la ophthalmic inaweza kununuliwa katika maduka ya dawa kwa kipimo cha 5 ml ya ufumbuzi wa 1%. Kwa kuvimba na uharibifu wa jicho, kwa hali nzuri, ophthalmologists wanaagiza kutumia matone mara 5-6 kwa siku, dozi 1-2 katika kila jicho. Katika hali hiyo, medriasis huchukua muda wa wiki na hutokea ndani ya nusu saa baada ya kutumia matone.

Ikiwa mgonjwa anashauriana na ophthalmologist kwa uchunguzi, muda wa medriasis umewekwa na kipimo cha madawa ya kulevya na athari hii hudumu si zaidi ya siku mbili. Wazalishaji wengine huzalisha filamu za jicho, gel na mafuta yenye dutu kuu.

Utaratibu wa hatua ya Atropine

Vipokezi vya M-cholinergic vimezuiwa kikamilifu kwa kutumia uwezo maalum wa Atropine, ambayo ni msingi wa utaratibu wake wa utekelezaji. Vipokezi hivi viko hasa kwenye tishu laini za misuli katika eneo la miisho ya nyuzi za neva za parasympathetic. Utaratibu maalum wa hatua ya dawa hukasirisha zifuatazo athari za kifamasia:

  • Husababisha mapigo ya moyo kuongezeka
  • Husababisha upanuzi wa wanafunzi
  • Inarekebisha kifungu cha msukumo wa ujasiri wa misuli ya moyo
  • Inazuia usiri wa jasho, mate, utumbo na tezi za bronchial
  • Hupumzika misuli laini ya viungo njia ya utumbo, bronchi na mfumo wa mkojo

Aina mbalimbali za madhara makubwa kabisa katika pharmacology huongeza uwezekano wa kuendeleza madhara kutoka kwa dawa, na pia anaelezea orodha ndefu ya uboreshaji wa utumiaji wa dawa hiyo.

Masharti ya matumizi ya Atropine

Maagizo ya dawa inazungumza juu ya kila aina ya hali wakati dawa inaweza kusababisha uharibifu usioweza kurekebishwa kwa afya, kwa hivyo inapaswa kutumiwa kwa tahadhari au kutengwa kabisa na matibabu magumu.

Contraindications:

  • Keratoconus
  • Uzuiaji wa matumbo
  • Umri hadi miaka 7
  • Patholojia ya figo
  • Usumbufu wa dansi ya moyo
  • Kuongezeka au kupungua kwa kiwango cha moyo
  • Organic au matatizo ya pathological misuli ya moyo
  • Mzio wa dawa
  • Uvumilivu wa mtu binafsi kwa sehemu moja au zaidi ya dawa
  • Reflux - esophagitis
  • Kupooza kwa utumbo mdogo
  • BPH na kusababisha matatizo ya mkojo
  • Glaucoma (ni kinyume cha matone ya Atropine, poda, ufumbuzi na vidonge)

Katika kesi ya overdose au kutofuata sheria za matumizi ya dawa, na pia katika kesi ya hypersensitivity ya mwili kwa dawa, yafuatayo yanaweza kutarajiwa: madhara:

  • mmenyuko wa mzio
  • tachycardia
  • uharibifu wa kuona
  • maumivu ya kichwa
  • kinywa kavu
  • kizunguzungu
  • matatizo ya mkojo

Daktari anayehudhuria tu, kulingana na uchunguzi na vipimo vilivyofanywa, anaweza kuagiza matumizi ya dawa ya Atropine, ili kuepuka matokeo mabaya kutokana na matumizi yasiyodhibitiwa ya dawa.

Vidonge vya Atropine

Njia inayotumika sana ya kutolewa kwa Atropine ni vidonge. Wamewekwa ili kupunguza usiri wa enzymes ya utumbo wakati matibabu magumu vidonda matumbo na tumbo.

Kipimo cha vidonge vya Atropine- 0.5 mg. Wanachukuliwa nusu saa kabla ya chakula au saa 1-2 baada yao. Dozi imeandaliwa na daktari anayehudhuria mmoja mmoja kwa kila mgonjwa. Mwongozo mkuu wa gastroenterologist katika kuchagua kipimo ni dalili ya mgonjwa ya kinywa kavu kulingana na kuchukua vidonge vya Atropine. Dalili hizi zinaonyesha kuwa kuongezeka zaidi kwa kipimo cha dawa kunajaa athari mbaya zaidi.

Overdose ya Atropine

Ikiwa dawa hutumiwa bila kudhibitiwa, inaweza kutokea sumu kutokana na overdose kama inavyoonyeshwa na dalili zifuatazo:

  • Kuvimbiwa
  • Kutapika na kichefuchefu
  • Uwekundu na ukame wa utando wa mucous
  • Arrhythmia au tachycardia
  • Kuongezeka kwa kupumua
  • Viungo vinavyotetemeka
  • Reflex ya kumeza iliyoharibika, uchakacho
  • Kusisimua kwa tishu za misuli
  • Kupoteza fahamu
  • Degedege

Katika kesi ya sumu inayolengwa na dawa au katika kesi ya overdose kali ya dawa, mgonjwa anaweza kupata kifo kinachosababishwa na kupooza kwa misuli ya kupumua. Ili kuepuka hali kama hizi za nadra, unaweza kununua dawa tu kwa kuwasilisha kwenye duka la dawa hati inayofaa ambayo inaruhusu mfamasia rasmi kuuza dawa hiyo.

Maoni ya Atropine

Athari ya pharmacological ya madawa ya kulevya huzidi matatizo kutoka kwa overdose yake au matumizi mabaya, kwa hiyo maoni chanya bado ni nyingi zaidi, ingawa zimepunguzwa na matokeo mabaya na hakiki zinazolingana.

Kwa kuwa dawa hii imebadilishwa na ya kisasa zaidi na dawa za ufanisi na anuwai ndogo zaidi ya athari, hakiki za wataalam kuihusu pia hazina utata.

Analogues za Atropine

Atromed inachukuliwa kuwa analog kamili ya Atropine kwa suala la muundo wake, lakini ina hasara ya jamaa - fomu ya kutolewa ni pekee katika matone ya jicho, hivyo dawa haifai kwa maeneo mengine ya matibabu. Ili kuchukua nafasi ya Atropine, unaweza kutumia dondoo au tinctures ya belladonna, lakini chini ya idhini ya awali ya matibabu na daktari wako.

Muundo tofauti kabisa, lakini sawa athari ya kifamasia Dawa zifuatazo zina:

  • Darifenacin
  • Platifillin
  • Cyclodol
  • Pirenzepine

Atropine wakati wa ujauzito

Katika hali tete kama ujauzito, inashauriwa kukataa kuchukua Atropine au kuitumia tu ikiwa ni lazima kabisa na chini ya usimamizi mkali wa daktari anayehudhuria. Kuna kesi zinazojulikana wakati viungo vyenye kazi madawa ya kulevya yaliingia kwenye kizuizi cha placenta, na kusababisha ugonjwa mbaya na matatizo ya ujauzito.

Wakati suluhisho la sindano ya Atropine inasimamiwa kwa njia ya mishipa kwa mwanamke mjamzito, inaweza kusababisha patholojia za ukuaji wa fetasi ndani ya tumbo. Wakati wa kunyonyesha, dawa inaweza kutumika, lakini pia kwa tahadhari, kwani mkusanyiko wa dutu hii unaweza kupenya ndani ya maziwa ya mama.

Matone ya atropine kwa watoto

Atropine inaruhusiwa kutumika kwa tahadhari kali wakati wa kutibu watoto zaidi ya umri wa miaka 7. Katika kesi ya vidonda vya ubongo, kupooza kwa ubongo na kupungua, matumizi ya dawa inawezekana, lakini inafaa kuzingatia athari ya nguvu zaidi ya mwili wa mtoto kwa dawa za kikundi hiki cha dawa.

Ikiwa dawa lazima itumike kwa mtoto aliye na magonjwa ya mara kwa mara au ya muda mrefu ya juu na chini njia ya upumuaji, ni vyema kufanya hivyo katika hospitali chini ya usimamizi mkali wa wataalamu. Mapendekezo sawa yanatumika kwa watoto walio dhaifu na magonjwa mbalimbali. Madaktari wanapaswa kufuatilia mkusanyiko wa secretions ya bronchi ili kuepuka kuongezeka kwa unene na viscosity, na kisha kuzuia vifungu vya bronchi.

maelekezo maalum

Wakati wa kuchukua atropine kwa njia yoyote iliyoagizwa, kuepuka uwezekano wa maendeleo tachycardia, unaweza kuweka kibao chini ya ulimi wako. Kwa karibu kila dalili kuna idadi ya contraindications- hii pia haipaswi kusahaulika.

Ikiwa wakati wa matibabu mgonjwa anahitaji kuendesha magari au kutumia kuongezeka kwa umakini tahadhari, unapaswa kuwa makini sana katika kipimo na utawala.

Bei ya Atropine

Kununua Atropine kwenye maduka ya dawa na dawa ya daktari si vigumu. pia katika Hivi majuzi Imekuwa rahisi sana kununua dawa ndani maduka ya dawa mtandaoni. Njia hii huondoa foleni zisizohitajika na huokoa muda mwingi. Bei ya Atropine sio jambo la kuamua katika kuchagua njia ya ununuzi, kwani unaweza kununua kifurushi cha dawa kwa rubles 40-50 katika duka la dawa la kawaida na kwenye mtandao.

Jumla ya formula

C 17 H 23 N 03

Kikundi cha kifamasia cha dutu ya Atropine

Uainishaji wa Nosological (ICD-10)

Msimbo wa CAS

51-55-8

Tabia za dutu ya Atropine

Atropine sulfate ni fuwele nyeupe au poda ya punjepunje, isiyo na harufu. Mumunyifu kwa urahisi katika maji na ethanoli, karibu hakuna katika klorofomu na etha.

Pharmacology

athari ya pharmacological- anticholinergic.

Huzuia vipokezi vya m-cholinergic. Husababisha mydriasis, kupooza kwa malazi, kuongezeka shinikizo la intraocular, tachycardia, xerostomia. Inazuia usiri wa kikoromeo na tumbo, tezi za jasho. Inapunguza misuli ya laini ya bronchi, njia ya utumbo, bile na mifumo ya mkojo- athari ya antispasmodic. Inasisimua (dozi kubwa) mfumo mkuu wa neva. Baada ya utawala wa i.v upeo wa athari inaonekana ndani ya dakika 2-4, baada ya utawala wa mdomo(kwa namna ya matone) baada ya dakika 30. Katika damu, ni 18% imefungwa kwa protini za plasma. Hupitia BBB. Imetolewa na figo (50% bila kubadilika).

Matumizi ya dutu ya Atropine

Kidonda cha tumbo na duodenum pylorospasm, cholelithiasis, cholecystitis, pancreatitis ya papo hapo, hypersalivation (parkinsonism, sumu ya chumvi metali nzito, wakati wa taratibu za meno), ugonjwa wa bowel wenye hasira, colic ya matumbo colic ya biliary, colic ya figo bradycardia ya dalili (sinus, block ya sinoatrial, kizuizi cha AV cha karibu, shughuli za umeme ventricles bila pulse, asystole), kwa sedation preoperative; sumu na vichocheo vya m-cholinergic na dawa za anticholinesterase (zinazoweza kubadilishwa na hatua isiyoweza kutenduliwa), pamoja na. misombo ya organophosphorus; katika Uchunguzi wa X-ray Njia ya utumbo (ikiwa ni lazima kupunguza sauti ya tumbo na matumbo); pumu ya bronchial, bronchitis na hyperproduction ya kamasi, bronchospasm, laryngospasm (kuzuia).

Katika ophthalmology. Kupanua mwanafunzi na kufikia ulemavu wa malazi (kuamua kinzani ya kweli ya jicho, kuchunguza fundus), kuunda mapumziko ya kazi wakati. magonjwa ya uchochezi na majeraha ya jicho (iritis, iridocyclitis, choroiditis, keratiti, thromboembolism na spasm ya ateri ya kati ya retina).

Contraindications

Hypersensitivity, kwa aina za ophthalmic - glakoma ya pembe iliyofungwa (pamoja na ikiwa inashukiwa), glakoma ya pembe-wazi, keratoconus, utotoni(suluhisho la 1% - hadi miaka 7).

Vizuizi vya matumizi

Magonjwa mfumo wa moyo na mishipa, ambapo ongezeko la kiwango cha moyo linaweza kuwa lisilofaa: fibrillation ya atiria tachycardia, kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu, ugonjwa wa moyo wa ischemic, stenosis ya mitral, shinikizo la damu ya arterial, kutokwa na damu kwa papo hapo; thyrotoxicosis (uwezekano wa kuongezeka kwa tachycardia); joto la juu mwili (ongezeko zaidi linawezekana kutokana na ukandamizaji wa shughuli za tezi za jasho); reflux esophagitis, hernia mapumziko diaphragm, pamoja na reflux esophagitis (kupungua kwa motility ya umio na tumbo na utulivu wa sphincter ya chini ya esophageal inaweza kupunguza utupu wa tumbo na kuongeza reflux ya gastroesophageal kupitia sphincter na kazi iliyoharibika); magonjwa ya utumbo akifuatana na kizuizi: achalasia ya umio, pyloric stenosis (uwezekano ilipungua motility na tone, na kusababisha kizuizi na kuchelewa uokoaji wa yaliyomo ya tumbo); atony ya matumbo kwa wagonjwa wazee au dhaifu (uwezekano wa maendeleo ya kizuizi), kizuizi cha matumbo ya kupooza (uwezekano wa maendeleo ya kizuizi); magonjwa na shinikizo la kuongezeka kwa intraocular: kufungwa kwa pembe (athari ya mydriatic, na kusababisha kuongezeka kwa shinikizo la intraocular, inaweza kusababisha shambulio la papo hapo) na glakoma ya pembe-wazi (athari ya mydriatic inaweza kusababisha ongezeko kidogo la shinikizo la intraocular; marekebisho ya tiba yanaweza kuhitajika); isiyo maalum ugonjwa wa kidonda(vipimo vya juu vinaweza kuzuia mwendo wa matumbo, na kuongeza uwezekano wa ileus ya kupooza; kwa kuongeza, udhihirisho au kuzidisha kwa vileo. matatizo makubwa, kama megacolon yenye sumu); kinywa kavu (matumizi ya muda mrefu yanaweza kuongeza zaidi ukali wa xerostomia); kushindwa kwa ini(kupungua kwa kimetaboliki) na kushindwa kwa figo(hatari ya madhara kutokana na kupungua kwa excretion); magonjwa sugu mapafu, hasa kwa watoto umri mdogo na wagonjwa dhaifu (kupungua kwa usiri wa bronchi kunaweza kusababisha unene wa usiri na uundaji wa plugs kwenye bronchi); myasthenia gravis (hali inaweza kuwa mbaya zaidi kwa sababu ya kizuizi cha hatua ya asetilikolini); hypertrophy tezi ya kibofu bila kizuizi njia ya mkojo, uhifadhi wa mkojo au utabiri wake, au magonjwa yanayoambatana na kuziba kwa njia ya mkojo (pamoja na mlango wa kizazi; Kibofu cha mkojo kutokana na hypertrophy ya kibofu); gestosis (ikiwezekana kuwa mbaya zaidi shinikizo la damu ya ateri); uharibifu wa ubongo kwa watoto, watoto kupooza kwa ubongo, Ugonjwa wa Down (majibu ya dawa za anticholinergic huongezeka). Kwa aina za ophthalmological (zaidi ya hayo) - umri zaidi ya miaka 40 (hatari ya glaucoma isiyojulikana), synechia ya iris.

Tumia wakati wa ujauzito na kunyonyesha

Madhara ya dutu hii Atropine

Athari za kimfumo

Kutoka nje mfumo wa neva na viungo vya hisia: maumivu ya kichwa, kizunguzungu, usingizi, kuchanganyikiwa, euphoria, hallucinations, mydriasis, kupooza kwa malazi, kuharibika kwa mtazamo wa tactile.

Kutoka kwa mfumo wa moyo na mishipa na damu (hematopoiesis, hemostasis): sinus tachycardia kuongezeka kwa ischemia ya myocardial kwa sababu ya tachycardia kupita kiasi; tachycardia ya ventrikali na fibrillation ya ventrikali.

Kutoka kwa njia ya utumbo: xerostomia, kuvimbiwa.

Nyingine: homa, atony ya matumbo na kibofu, uhifadhi wa mkojo, photophobia.

Madhara ya ndani: kuchochea kwa muda mfupi na kuongezeka kwa shinikizo la intraocular; kwa matumizi ya muda mrefu - kuwasha, hyperemia ya ngozi ya kope; hyperemia na uvimbe wa conjunctiva, maendeleo ya conjunctivitis, mydriasis na kupooza kwa malazi.

Wakati unasimamiwa kwa dozi moja<0,5 мг возможна парадоксальная реакция, связанная с активацией парасимпатического отдела вегетативной нервной системы (брадикардия, замедление AV проводимости).

Mwingiliano

Hudhoofisha athari za m-cholinomimetics na dawa za anticholinesterase. Madawa ya kulevya yenye shughuli za anticholinergic huongeza athari za atropine. Inapochukuliwa wakati huo huo na antacids zilizo na Al 3+ au Ca 2+, ngozi ya atropine kutoka kwa njia ya utumbo hupunguzwa. Diphenhydramine na promethazine huongeza athari ya atropine. Uwezekano wa kukuza athari za kimfumo huongezeka na dawamfadhaiko za tricyclic, phenothiazines, amantadine, quinidine, antihistamines na dawa zingine zilizo na m-anticholinergic. Nitrati huongeza uwezekano wa kuongezeka kwa shinikizo la intraocular. Atropine hubadilisha vigezo vya kunyonya vya mexiletine na levodopa.

Njia za utawala

Ndani, intravenously, intramuscularly, Kompyuta, kwa pamoja, kiunganishi au parabulbar, kwa electrophoresis. Mafuta yamewekwa nyuma ya kope.

Tahadhari kwa dutu ya Atropine

Kwa block ya AV ya mbali (yenye mchanganyiko wa QRS pana), atropine haifai na haifai.

Wakati wa kuingiza ndani ya mfuko wa conjunctival, ni muhimu kushinikiza ufunguzi wa chini wa lacrimal ili kuzuia ufumbuzi usiingie nasopharynx. Kwa utawala wa subconjunctival au parabulbar, ni vyema kuagiza validol ili kupunguza tachycardia.

Iris iliyo na rangi nyingi ni sugu zaidi kwa upanuzi na kufikia athari inaweza kuwa muhimu kuongeza mkusanyiko au mzunguko wa utawala, kwa hivyo mtu anapaswa kuwa mwangalifu na overdose ya mydriatics.

Atropine sulfate

Fomu ya kipimo:  sindano Kiwanja:

Muundo kwa 1 ml.

Dutu inayotumika: atropine sulfate (iliyohesabiwa kama dutu isiyo na maji) - 1.0 mg;

Visaidie: ufumbuzi wa asidi hidrokloriki 1M - hadi pH 3.0-4.5, maji kwa sindano - hadi 1.0 ml.

 Maelezo:

Kioevu kisicho na rangi au rangi kidogo ya uwazi.

 Kikundi cha Pharmacotherapeutic:M-anticholinergic ATX:  

A.03.B.A Belladonna alkaloids, amini ya juu

A.03.B.A.01 Atropine

Pharmacodynamics:

Kizuia kipokezi cha M-cholinergic ni amini ya asili ya elimu ya juu. Inaaminika kuwa inafunga kwa usawa kwa aina ndogo za M1, M2 na M3 za receptors za muscarinic. Huathiri vipokezi vya kati na vya pembeni vya m-cholinergic. Hupunguza usiri wa tezi za mate, tumbo, kikoromeo na jasho. Hupunguza sauti ya misuli lainiviungo vya ndani (ikiwa ni pamoja na bronchi, mfumo wa utumbo, urethra, kibofu), hupunguza motility ya njia ya utumbo (GIT). Haina athari kwa usiri wa bile na kongosho. Katika vipimo vya wastani vya matibabu, ina athari ya wastani ya kusisimua kwenye mfumo mkuu wa neva (CNS) na athari iliyochelewa lakini ya muda mrefu ya sedative. Athari kuu ya anticholinergic inaelezea uwezo wa atropine kuondokana na tetemeko katika ugonjwa wa Parkinson. Katika dozi zenye sumu husababisha fadhaa, fadhaa, maono, na kukosa fahamu. hupunguza sauti ya ujasiri wa vagus, ambayo husababisha kuongezeka kwa kiwango cha moyo (pamoja na mabadiliko kidogo katika shinikizo la damu (BP)), ongezeko la conductivity katika kifungu chake.

Katika vipimo vya matibabu haina athari kubwa kwenye vyombo vya pembeni, lakini kwa overdose, vasodilation huzingatiwa. Pharmacokinetics:

Baada ya utawala wa utaratibu, inasambazwa sana katika mwili. Hupenya kizuizi cha ubongo-damu. Mkusanyiko mkubwa katika mfumo mkuu wa neva hupatikana ndani ya saa 0.5-1. Kufunga kwa protini za plasma ni wastani. Nusu uhai(Ti/2) ni saa 2. Imetolewa katika mkojo; karibu 60% - bila kubadilika, sehemu iliyobaki iko katika mfumo wa hidrolisisi na bidhaa za kuunganishwa.

 Viashiria:

- Spasm ya viungo vya misuli ya laini ya njia ya utumbo; kidonda cha peptic cha tumbo (katika awamu ya papo hapo) na kidonda cha duodenal (katika awamu ya papo hapo), kongosho ya papo hapo, hypersalivation (parkinsonism, sumu na chumvi za metali nzito, wakati wa taratibu za meno), colic ya figo, colic ya hepatic, bronchospasm, laryngospasm (kuzuia). );

- premedication kabla ya upasuaji;

- kuzuia atrioventricular, bradycardia; sumu na m-cholinomimetics na vitu vya anticholinesterase (athari zinazoweza kurekebishwa na zisizoweza kurekebishwa).

 Contraindications:

Hypersensitivity, glakoma ya kufunga pembe (athari ya mydriatic inayoongoza kwa shinikizo la ndani ya jicho, inaweza kusababisha mashambulizi ya papo hapo), tachyarrhythmias, kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu, ugonjwa wa moyo, ugonjwa wa mitral stenosis, reflux esophagitis, hiatal hernia, pyloric stenosis, hepatic na/au figo. kutofaulu, atony ya matumbo, magonjwa ya matumbo ya kuzuia, ileus ya kupooza, megacolon yenye sumu, colitis ya ulcerative, xerostomia, myasthenia gravis, uhifadhi wa mkojo au utabiri wake, magonjwa yanayoambatana na kizuizi cha njia ya mkojo (pamoja na shingo ya kibofu kwa sababu ya hypertrophy ya kibofu) mimba, Ugonjwa wa Down, kupooza kwa ubongo, lactation.

Ikiwa una moja ya magonjwa yaliyoorodheshwa (masharti), kabla ya kuchukua dawa Hakikisha kushauriana na daktari wako.

Kwa uangalifu:

Hyperthermia, glakoma ya pembe-wazi, kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu, shinikizo la damu ya ateri, magonjwa ya muda mrefu ya mapafu, kupoteza damu kwa papo hapo, hyperthyroidism, umri zaidi ya miaka 40, ujauzito.

 Mimba na kunyonyesha:

Atropine hupenya kizuizi cha placenta. Uchunguzi wa kliniki wa kutosha na uliodhibitiwa madhubuti wa usalama wa atropine wakati wa ujauzito haujafanywa.

Wakati unasimamiwa kwa njia ya mishipa wakati wa ujauzito au muda mfupi kabla ya kujifungua, tachycardia inaweza kuendeleza katika fetusi.

Dawa hiyo inapaswa kutumika wakati wa ujauzito tu katika hali ambapo faida inayowezekana inathibitisha hatari inayowezekana kwa fetusi.

Atropine hupatikana katika maziwa ya mama katika viwango vya ufuatiliaji.

Ikiwa inahitajika kutumia dawa wakati wa kunyonyesha, kunyonyesha kunapaswa kukomeshwa.

 Maagizo ya matumizi na kipimo:

Ili kupunguza maumivu ya papo hapo katika vidonda vya tumbo na duodenal na kongosho, katika colic ya figo na hepatic, dawa hiyo inasimamiwa kwa njia ya chini ya ngozi au intramuscularly kwa kipimo cha 0.25-1 mg (0.25-1 ml ya suluhisho).

Ili kuondoa bradycardia, 0.5-1 mg kwa njia ya ndani; ikiwa ni lazima, utawala unaweza kurudiwa baada ya dakika 5.

Kwa madhumuni ya premedication - 0.4-0.6 mg intramuscularly dakika 45-60 kabla ya anesthesia.

Kwa watoto, dawa hiyo inasimamiwa kwa kipimo cha 0.01 mg / kg.

Kwa sumu na vichocheo vya m-cholinergic na dawa za anticholinesterase, toa 1.4 ml kwa njia ya mishipa, ikiwezekana pamoja na viboreshaji vya cholinesterase.

 Madhara:

Kutoka kwa mfumo wa utumbo: kinywa kavu, kuvimbiwa, atony ya matumbo.

Kutoka kwa mfumo mkuu wa neva:maumivu ya kichwa, kizunguzungu.

Kutoka kwa mfumo wa moyo na mishipa: sinus tachycardia,kuongezeka kwa ischemia ya myocardial kutokana na tachycardia nyingi, tachycardia ya ventrikali na fibrillation ya ventrikali.

Kutoka kwa mfumo wa mkojo: ugumu wa kukojoa, atony ya kibofu cha mkojo.

Kutoka kwa hisia: photophobia, mydriasis, kupooza kwa malazi, mtazamo usiofaa wa tactile, kuongezeka kwa shinikizo la intraocular.

Ikiwa athari yoyote iliyoonyeshwa kwenye maagizo inazidi kuwa mbaya, au unaona athari zingine ambazo hazijaorodheshwa katika maagizo, Mwambie daktari wako kuhusu hili.

Overdose:

Dalili:Kukausha kwa membrane ya mucous ya cavity ya mdomo na nasopharynx, kumeza na hotuba iliyoharibika, ngozi kavu, hyperthermia, mydriasis (kuongezeka kwa ukali wa madhara); motor na hotuba fadhaa, uharibifu wa kumbukumbu, hallucinations, psychosis.

Matibabu:Anticholinesterase na sedatives.

 Mwingiliano:

Inapotumiwa wakati huo huo na dawa za anticholinergic na dawa zilizo na shughuli za anticholinergic, athari ya anticholinergic inaimarishwa.

Inapotumiwa wakati huo huo na atropine, inawezekana kupunguza kasi ya ngozi ya zopiclone, mexiletine, na kupunguza ngozi ya nitrofurantoin na excretion yake na figo. Athari za matibabu na upande wa nitrofurantoini zinaweza kuongezeka.

Inapotumiwa wakati huo huo na phenylephrine, shinikizo la damu linaweza kuongezeka. Chini ya ushawishi wa guanethidine, athari ya hyposecretory ya atropine inaweza kupunguzwa. Nitrati huongeza uwezekano wa kuongezeka kwa shinikizo la intraocular.

Procainamide huongeza athari ya anticholinergic ya atropine.

Atropine inapunguza mkusanyiko wa levodopa katika plasma ya damu.

 Athari juu ya uwezo wa kuendesha gari. Jumatano na manyoya.:

Katika kipindi cha matibabu, inahitajika kukataa kuendesha gari na kujihusisha na shughuli zingine zinazoweza kuwa hatari ambazo zinahitaji kuongezeka kwa umakini na kasi ya athari za psychomotor.

Atropine ni dawa ambayo inakuza kuundwa kwa mydriasis inayosababishwa na madawa ya kulevya, au kwa maneno mengine, upanuzi wa mwanafunzi. Kwa sababu ya idadi kubwa ya contraindication na athari mbaya, Atropine haitumiki sana katika matibabu leo.

Atropine ni alkaloid ya asili ya mimea. Kiambatanisho kikuu cha kazi hutolewa kutoka kwa mimea ambayo ni ya familia ya nightshade.

Atropine inakuza upanuzi wa mwanafunzi na kuzuia utokaji wa maji ya ndani ya macho, ambayo husababisha kuongezeka kwa shinikizo la ndani ya macho na ukuzaji wa kupooza kwa malazi. Mwisho huo sio tu athari ya matibabu, lakini pia unaongozana na uharibifu wa kuona, ambao unapaswa kuzingatiwa na madereva ya gari.

Baada ya Atropine kupata juu ya uso wa jicho, misuli inayohusika na kurekebisha lenzi hupumzika, na utokaji wa maji ya intraocular hubadilika.

Athari ya matibabu iliyotamkwa, kama sheria, inaweza kuzingatiwa ndani ya nusu saa kutoka wakati wa matumizi ya muundo. Marejesho kamili ya kazi ya jicho hutokea baada ya siku tatu za matibabu.

Fomu ya kutolewa

Atropine inahusu dawa za anticholinergic, blockers ya m-cholinergic receptor. Inapatikana katika mfumo wa matone ya jicho na suluhisho la sindano na kingo kuu inayofanya kazi - atropine sulfate.

Ufumbuzi wa sindano huuzwa katika ampoules ya 1 ml. Mkusanyiko wa atropine katika 1 ml ni 1 mg. Kama matone ya jicho, 1 ml ya muundo ina karibu 10 mg ya atropine. Dawa hiyo inauzwa katika chupa za polyethilini 5 ml.

Maagizo ya matumizi

Atropine imeagizwa kwa wagonjwa kupunguza kazi za siri za tezi, kupumzika sauti ya viungo na misuli laini, kupanua mwanafunzi, kuongeza shinikizo la intraocular na kupooza kwa malazi, ambayo inaonyeshwa na mabadiliko katika urefu wa jicho. Utungaji wa dawa pia unapendekezwa katika kesi ambapo ni muhimu kuharakisha au kuchochea shughuli za moyo.

Atropine hutumiwa katika matibabu ya wagonjwa wenye:

  • kidonda cha peptic cha tumbo na duodenum;
  • spasms ya ducts bile, viungo vya misuli laini ya njia ya utumbo, bronchi;
  • hypersalivation;
  • bradycardia;
  • fomu ya papo hapo ya kongosho;
  • colic ya matumbo na figo;
  • ugonjwa wa bowel wenye hasira;
  • spasms ya bronchi;
  • bronchitis na hypersecretion;
  • kizuizi cha AV;
  • laryngospasms;
  • sumu na vitu vya anticholinesterase na m-cholinomimetics.

Atropine pia hutumiwa ikiwa ni muhimu kufanya uchunguzi wa X-ray ya njia ya utumbo.

Katika ophthalmology, muundo wa dawa unapendekezwa kwa kuamua kinzani ya macho, wakati wa kukagua fundus ya jicho, na pia kwa madhumuni ya matibabu kwa utambuzi unaowakilishwa na spasms ya mishipa ya kati ya retina, keratiti, iritis, choroiditis, iridocyclitis, embolism na jicho fulani. majeraha.

Bei

Atropine inazalishwa na mtengenezaji wa dawa wa ndani, Kiwanda cha Endocrine cha Moscow, ambacho kimeweka bei zifuatazo za bidhaa zake:

Fomu ya kutolewa Mtengenezaji Gharama, kusugua. Apoteket
Suluhisho la 1%, 5 ml, matone ya jicho MEZ, Urusi 53,00 https://apteka.ru
Matone ya jicho 1% chupa, 5 ml MEZ, Urusi 52,50 Duka la dawa "Roxana"
Matone ya jicho 1%, 5ml MEZ, Urusi 51,00 LLC "Famasia"
Matone ya jicho fl-cap. 1%, ml MEZ, Urusi 52,80 Duka la dawa "Violet"
Matone ya jicho 1%, chupa 5ml MEZ, Urusi 51,16 "Samson-Pharma"
Matone ya jicho 1%, chupa 5ml MEZ, Urusi 53,30 Afya ya Sayari
Matone ya jicho 1%, chupa 5ml MEZ, Urusi 53,00 Onfarm
Matone ya jicho 1%, chupa 5ml MEZ, Urusi 49,76 Agave
Matone ya jicho 1%, chupa 5ml MEZ, Urusi 53,00 Nova Vita
Matone ya jicho 1%, chupa 5ml MEZ, Urusi 53,80 "Duka la dawa la jiji"

Analogi

Kama ilivyoelezwa tayari, Atropine haitumiki sana leo kwa madhumuni ya matibabu na prophylactic. Wataalam wanapendelea analogues zifuatazo, ambazo sio chini ya ufanisi, lakini salama zaidi:

  • Taufon- matone ya jicho yenye msingi wa taurine. Dawa ya kulevya imeagizwa kwa dystrophy ya corneal, cataracts, majeraha ya corneal na vidonda vya dystrophic ya retina. Suluhisho linauzwa katika chupa za dropper 10 ml. Gharama ya wastani ya dawa ni rubles 125.
  • Systane Ultra- muundo wa kulainisha uso wa konea na kuongeza faraja ya macho. Ina muundo tata, na uzalishaji wake unafanywa na kampuni ya dawa ya Marekani Alcon. Bei ya dawa ni kutoka rubles 190 hadi 557.
  • Midriacil- suluhisho la ophthalmic kulingana na tropicamide, ambayo inakuza upanuzi wa wanafunzi na ukuzaji wa kupooza kwa malazi. Inapatikana katika chupa 15 ml, gharama ya wastani ambayo ni rubles 350.
  • Tropicamide- matone ya jicho na mydriatic, anticholinergic athari. Kiambatanisho kikuu cha kazi ni tropicamide. Inatofautiana na Atropine katika hatua fupi ya kupooza iliyosababishwa ya malazi, pamoja na athari kidogo juu ya hali ya shinikizo la intraocular. Inapatikana katika chupa 5 ml, gharama ya wastani ambayo ni rubles 90.
  • Cycloptic- matone ya jicho kulingana na cyclopentolate hydrochloride. Suluhisho la dawa hutumiwa kwa uchunguzi wakati wa kufanya ophthalmoscopy, kutambua keratiti, iridocyclitis, episcleritis, scleritis na pathologies ya uchochezi inayoathiri sehemu za mbele za macho. Inapatikana katika chupa 5 ml, bei ya wastani ambayo ni rubles 130.
  • Irifrin- matone ya jicho kulingana na phenylephrine hydrochloride. Imeagizwa kupanua mwanafunzi kwa madhumuni ya uchunguzi wakati wa ophthalmoscopy na wakati wa masomo mengine, kwa msaada wa ambayo itawezekana kuamua hali ya maeneo ya nyuma ya macho. Inapatikana katika chupa na kiasi cha 5 ml na gharama ya wastani ya rubles 560.

Contraindications

Vikwazo kuu ambavyo matumizi ya Atropine inapaswa kutengwa ni:

  • hypersensitivity kwa vipengele vya madawa ya kulevya;
  • aina ya glaucoma iliyofungwa na pembe nyembamba au ikiwa maendeleo yake yanashukiwa;
  • synechiae inayoathiri iris ya macho;
  • hadi umri wa miaka 7.

Dawa hiyo inapaswa kutumika kwa tahadhari wakati wa ujauzito. Matokeo ya utafiti ni uthibitisho wa kupenya kwa atropine kupitia kizuizi cha placenta. Hata hivyo, usalama wa kliniki wa utungaji kwa fetusi haujathibitishwa.

Imebainisha kuwa utawala wa intravenous wa Atropine wakati wa ujauzito au kabla ya kujifungua unaweza kusababisha maendeleo ya tachycardia kwa mtoto. Matumizi ya dawa wakati wa kunyonyesha pia inaambatana na kupenya kwa muundo wa dawa ndani ya maziwa ya mama.

Watengenezaji wanapendekeza kuagiza dawa hiyo kwa wagonjwa walio na arrhythmia, shinikizo la damu, ukiukwaji mwingine wowote wa mfumo wa moyo na mishipa, na wale walio na umri wa zaidi ya miaka 40 tu baada ya uchunguzi wa kina.

Sio chini ya hali ya hatari ambayo Atropine inapaswa kuchukuliwa kwa tahadhari inawakilishwa na magonjwa ya njia ya utumbo, njia ya mkojo, matatizo ya mfumo wa endocrine na kuongezeka kwa joto la mwili.

Kipimo

Kulingana na athari inayotarajiwa ya matibabu, dawa inaweza kuamuru katika kipimo kifuatacho:

  • Ikiwa dawa ya mapema ni muhimu, watu wazima wameagizwa utungaji katika kipimo kilichohesabiwa kwa kiwango cha 300 hadi 600 mcg kwa kilo ya uzito.
  • Katika kesi ya ulevi na cholinomimetics na madawa ya kulevya na fosforasi, inashauriwa kusimamia madawa ya kulevya 1.4 ml kwa njia ya mishipa.
  • Kwa bradycardia, utawala wa intravenous wa utungaji kwa kiasi cha 0.5 hadi 1 mg unapendekezwa. Sindano nyingine inaruhusiwa ikiwa ni lazima na baada ya dakika 5.
  • Inashauriwa kutumia matone ya jicho sio zaidi ya mara 3 kwa siku, matone 1-2 kila moja, kudumisha muda wa masaa 5.

Wakati wa kutumia madawa ya kulevya, ni muhimu usizidi kiwango cha juu kinachoruhusiwa cha kila siku cha 3 mg na kipimo kimoja cha 600 mcg.

Madhara

Madhara makubwa yanaweza kutokea wakati wa matibabu na Atropine. Hii ni kuhusu:

  • kizunguzungu, kinywa kavu, tachycardia, uhifadhi wa mkojo, kuvimbiwa, picha ya picha, kupooza kwa malazi, matatizo ya mtazamo wa tactile, ambayo yanaweza kuendeleza wakati wa matumizi ya utaratibu wa madawa ya kulevya;
  • wasiwasi, maumivu ya kichwa, kuongezeka kwa kiwango cha moyo;
  • hyperemia na uvimbe wa conjunctiva, tachycardia, ambayo ni ya kawaida kwa matumizi ya Atropine topically;
  • athari za mzio.

Atropine inaweza kusababisha mydriasis, ambayo inaweza kudumu kutoka siku 7 hadi 10. Wakati huo huo, ufungaji wa cholinomimetics hauchangia kuhalalisha hali hiyo. Kwa kuzingatia athari zilizo hapo juu, zinazojumuisha ulemavu wa kuona, inashauriwa kuzuia kuendesha gari katika masaa 2-3 ya kwanza baada ya ufungaji wa muundo kwenye eneo la sac ya kiwambo cha sikio.

Utangamano

Kuongeza Atropine na antacids zilizo na alumini au kalsiamu carbonate husaidia kupunguza unyonyaji wa dawa kwenye njia ya utumbo. Ili kuzuia matokeo kama haya, inashauriwa kudumisha muda kati ya kipimo cha saa 1 au zaidi.

Matumizi ya wakati huo huo ya Atropine na phenylephrine inaweza kusababisha shinikizo la damu, lakini pamoja na Procainamide, ongezeko la athari za dawa ya kwanza huzingatiwa.

Unapotumia matone ya jicho, ni muhimu kuepuka kupata suluhisho katika eneo la nasopharynx. Kwa kufanya hivyo, wataalam wanapendekeza kushinikiza ufunguzi wa lacrimal iko katika sehemu ya chini. Pia ni muhimu kuzingatia kwamba wagonjwa wenye irises yenye rangi nyingi wanaweza kuwa na upungufu wa mwanafunzi. Katika kesi hiyo, ni muhimu kuzuia overdose.

Overdose

Ikiwa kipimo kilichopendekezwa cha dawa kinazidi au kinatumiwa mara kwa mara, dalili zisizofurahi zinaweza kutokea ambazo ni tabia ya overdose. Wagonjwa wana hatari ya kuharibika kwa kuona, kutokuwa na utulivu wa kutembea, kupumua kwa shida, kusinzia, kuona, hyperthermia, na udhaifu wa misuli.

Katika kesi hiyo, matibabu hufanyika na physostigmine. Utungaji unapaswa kusimamiwa kwa njia ya mishipa kwa kiasi cha si chini ya 0.5 na si zaidi ya 2 mg, kudumisha kiwango cha si zaidi ya 1 mg kwa dakika.

Kiwango cha kila siku cha dawa inayotumiwa haipaswi kuzidi 5 mg. Ili kutoa msaada wa kwanza katika kesi ya overdose ya Atropine, inawezekana kutumia neostigmine methyl sulfate, ambayo inasimamiwa intramuscularly kila masaa 3, 1-2 mg, kulingana na hali ya mgonjwa.

Mfumo: C17H23NO3, jina la kemikali: 8-Methyl-8-azabicyclooct-3-yl endo-(±)-alpha-(hydroxymethyl)benzeneacetic acid ester (na kama salfati).
Kikundi cha dawa: mawakala wa vegetotropic / mawakala wa anticholinergic / m-anticholinergics.
Athari ya kifamasia: anticholinergic.

Mali ya kifamasia

Atropine huzuia receptors za m-cholinergic, ambayo husababisha kupooza kwa malazi, mydriasis, kuongezeka kwa shinikizo la ndani ya macho, xerostomia, tachycardia, kizuizi cha usiri wa jasho, tezi za tumbo na bronchial, kupumzika kwa misuli laini ya njia ya utumbo, bronchi, mkojo na kikoromeo. njia ya biliary. Dozi kubwa za atropine zina athari ya kuchochea kwenye mfumo mkuu wa neva. Athari ya juu inakua dakika 2-4 baada ya utawala wa intravenous, nusu saa baada ya utawala wa mdomo. 18% katika damu imefungwa kwa protini za plasma. Hupenya kupitia kizuizi cha ubongo-damu. Imetolewa na figo, karibu 50% bila kubadilika.

Viashiria

Kidonda cha peptic cha duodenum na tumbo; cholelithiasis; pylorospasm; cholecystitis; hypersalivation (katika kesi ya sumu na chumvi za metali nzito, parkinsonism, wakati wa kuingilia meno); colic ya figo; pancreatitis ya papo hapo; colic ya matumbo; ugonjwa wa bowel wenye hasira; colic ya biliary; bradycardia ya dalili (sinus, kuzuia AV ya karibu, kuzuia sinoatrial, asystole, shughuli za umeme za ventricular isiyo na pulse); sumu na dawa za anticholinesterase na vichocheo vya m-cholinergic, pamoja na misombo ya organophosphorus; kwa sedation kabla ya upasuaji; kwa masomo ya X-ray ya njia ya utumbo (kupunguza sauti ya matumbo na tumbo); bronchitis na hyperproduction ya kamasi; pumu ya bronchial; laryngospasm (kwa kuzuia); bronchospasm; katika ophthalmology, kupanua mwanafunzi na kufikia ulemavu wa malazi (kuamua refraction ya kweli ya jicho na kuchunguza fundus), kuunda mapumziko ya kazi katika kesi ya majeraha na magonjwa ya uchochezi ya jicho (iridocyclitis, iritis, keratiti, choroiditis. , thromboembolism, spasms ya ateri ya kati ya retina).

Njia ya utawala wa atropine na kipimo

Atropine inachukuliwa kwa mdomo kabla ya chakula na watu wazima mara 1-3 kwa siku, 0.25-1 mg; kwa watoto, kulingana na umri, 0.05-0.5 mg mara 1-2 kwa siku. Dozi moja ya juu ni 1 mg, kipimo cha kila siku ni 3 mg. Ndani ya mshipa, chini ya ngozi au intramuscularly mara 1-2 kwa siku, 0.25-1 mg. Kwa ajili ya matibabu ya bradyarrhythmias, watu wazima: bolus intravenous chini ya udhibiti wa shinikizo la damu na ECG - 0.5-1 mg, ikiwa ni lazima, utawala unarudiwa baada ya dakika 3-5; kipimo cha juu 0.04 mg/kg (3 mg). Watoto - 10 mcg / kg. Katika ophthalmology, mara 2-3 kwa siku, matone 1-2 ya suluhisho la 1% hutiwa ndani ya jicho lililoathiriwa. Watoto chini ya umri wa miaka 7 wanaruhusiwa kutumia suluhisho la atropine katika mkusanyiko wa ≤0.5%. Wakati mwingine suluhisho la atropine 0.1% linasimamiwa parabulbarly - 0.3-0.5 ml au subconjunctivally 0.2-0.5 ml, pamoja na electrophoresis - ufumbuzi wa 0.5% kutoka kwa anode kupitia kope au umwagaji wa macho. Mafuta hutumiwa nyuma ya kope mara 1-2 kwa siku.
Ukikosa kipimo chako kinachofuata cha atropine, unapaswa kuwasiliana na daktari wako.
Katika kesi ya aina ya distal ya kuzuia AV (wakati complexes QRS ni pana kwenye ECG), atropine haifai, kwa kuwa haifai. Inapoingizwa kwenye mfuko wa kiwambo cha sikio, punctum ya lacrimal (chini) lazima isisitizwe ili kuepuka ufumbuzi unaoingia kwenye nasopharynx. Kwa utawala wa parabulbar au subconjunctival, ni vyema kuchukua validol ili kupunguza tachycardia. Iris yenye rangi kali zaidi inakabiliwa na upanuzi na, ili kufikia athari, ni muhimu kuongeza mzunguko wa utawala au mkusanyiko wa madawa ya kulevya, kwa hiyo unapaswa kuwa mwangalifu na overdose ya atropine. Kupanuka kwa wanafunzi kunaweza kusababisha shambulio la papo hapo la glakoma kwa wagonjwa zaidi ya miaka 60 na kwa wagonjwa wenye hyperopic ambao wana uwezekano wa glakoma kwa sababu chumba chao cha mbele kina chini kidogo. Wagonjwa wanapaswa kuonywa kuwa kuendesha gari ni marufuku kwa angalau masaa 2 baada ya uchunguzi wa ophthalmological. Atropine inapaswa kutumika kwa tahadhari kwa wagonjwa walio na magonjwa ya mfumo wa mzunguko ambapo ongezeko la kiwango cha moyo haifai (tachycardia, fibrillation ya atiria, ugonjwa wa moyo, kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu, mitral stenosis, shinikizo la damu, kutokwa na damu kwa papo hapo); na hyperthermia (inaweza kuongezeka kwa sababu ya kupungua kwa shughuli za tezi za jasho); na thyrotoxicosis (tachycardia inaweza kuongezeka); na hernia ya hiatal, reflux esophagitis (kutokana na kupungua kwa motility ya tumbo na utulivu wa sphincter ya esophageal, utupu wa tumbo unaweza kupungua na reflux ya gastroesophageal inaweza kuongezeka); kwa magonjwa ya njia ya utumbo ambayo yanafuatana na kizuizi (stenosis ya pyloric, achalasia ya umio, atony ya matumbo kwa wagonjwa dhaifu au wazee), ugonjwa wa ugonjwa wa ulcerative (toni na motility inaweza kupungua, ambayo itasababisha uhifadhi na kizuizi cha yaliyomo. tumbo au matumbo); na hepatic (kimetaboliki hupungua) na figo (uwezekano wa madhara huongezeka kutokana na kupungua kwa excretion ya madawa ya kulevya) kushindwa; na magonjwa ya muda mrefu ya mapafu (secretion katika bronchi hupungua, ambayo inaweza kusababisha unene wa secretions na malezi ya plugs katika bronchi); na myasthenia gravis, kupooza kwa ubongo, uharibifu wa ubongo kwa watoto, ugonjwa wa Down (hali inaweza kuwa mbaya zaidi kutokana na athari ya asetilikolini); na gestosis (ikiwezekana kuongezeka kwa shinikizo la damu).

Contraindications na vikwazo kwa matumizi

Hypersensitivity, katika ophthalmology: glaucoma iliyofungwa (ikiwa ni pamoja na ikiwa inashukiwa), keratoconus, glakoma ya pembe-wazi, umri wa watoto (suluhisho la 1% - hadi miaka 7).

Tumia wakati wa ujauzito na kunyonyesha

Atropine huvuka kizuizi cha placenta. Hakujakuwa na masomo ya kliniki yaliyodhibitiwa madhubuti na ya kutosha ya usalama wa matumizi ya atropine wakati wa ujauzito. Wakati unasimamiwa kwa njia ya mishipa wakati wa ujauzito, tachycardia inaweza kuendeleza katika fetusi. Atropine pia hupatikana katika maziwa ya mama katika viwango vidogo. Kwa hiyo, matumizi ya atropine wakati wa ujauzito na kunyonyesha haipendekezi.

Madhara ya atropine

Athari za kimfumo: viungo vya hisia na mfumo wa neva: kizunguzungu, kukosa usingizi, maumivu ya kichwa, euphoria, kuchanganyikiwa, kupooza kwa malazi, mydriasis, hallucinations, matatizo ya mtazamo wa tactile; mfumo wa mzunguko: sinus tachycardia na, kwa sababu ya hii, mbaya zaidi ya ischemia ya myocardial, fibrillation ya ventricular; mfumo wa utumbo: kuvimbiwa, xerostomia; wengine: atony ya kibofu na matumbo, homa, photophobia, uhifadhi wa mkojo. Athari za mitaa: kuongezeka kwa shinikizo la ndani ya macho na kuchochea kwa muda mfupi, hyperemia na hasira ya ngozi ya kope, uvimbe na hyperemia ya kiwambo cha sikio, kupooza kwa malazi, kiwambo cha sikio. Wakati unasimamiwa kwa dozi moja

Mwingiliano wa atropine na vitu vingine

Hupunguza athari za dawa za anticholinesterase na m-cholinomimetics. Madawa ya kulevya ambayo yana shughuli ya anticholinergic huongeza athari za atropine. Inapochukuliwa pamoja na antacids zilizo na Ca2+ au Al3+ ions, ngozi ya atropine kutoka kwa njia ya utumbo hupunguzwa. Promethazine na diphenhydramine huongeza athari za atropine. Hatari ya kupata athari za kimfumo ni kubwa zaidi inapotumiwa pamoja na antidepressants ya tricyclic, phenothiazines, amantadine, quinidine, antihistamines na dawa zingine ambazo zina mali ya m-anticholinergic. Nitrati huongeza uwezekano wa kuongeza shinikizo la intraocular. Atropine hubadilisha vigezo vya kunyonya vya levodopa na mexiletine.

Overdose

Kwa overdose kidogo ya atropine, kinywa kavu, malazi ya kuharibika, wanafunzi waliopanuliwa, atony ya matumbo, ugumu wa mkojo, tachycardia, na kizunguzungu huonekana. Katika kesi ya sumu ya atropine, wanafunzi waliopanuka, ngozi kavu na utando wa mucous, kuongezeka kwa shinikizo la ndani na joto la mwili, uhifadhi wa mkojo, maumivu ya kichwa, tachycardia, kizunguzungu, upotezaji kamili wa mwelekeo, maono, na msisimko mkali wa psychomotor huonekana; Hypotension, degedege na kupoteza fahamu, na coma inaweza kuendeleza. Ni muhimu kusimamia antidote proserin au physostigmine na matibabu ya dalili.

Inapakia...Inapakia...