Rectum inajibu nini? Rectum: sehemu, muundo, kazi na utambuzi wa chombo. Zaidi kuhusu rectum

Ujuzi juu ya muundo na utendaji wa rectum humpa mtu fursa zaidi za kuelewa jinsi magonjwa ya chombo hiki yanaundwa na kujifunza njia za kuponya magonjwa haya.

Rectum ni nini

Rectum ni sehemu njia ya utumbo. Njia ya utumbo inachanganya cavity ya mdomo, koromeo, umio, tumbo, Ukubwa mwembamba kuhusu mita tano. Anaanguka ndani koloni, sehemu ya mwisho ambayo ni rectum. Ukubwa wake sio zaidi ya mita moja na nusu.

Rectum, kama sehemu ya mwisho ya utumbo, iko kwenye pelvis ya chini.

Ilipata jina lake kutokana na ukweli kwamba ina bends kidogo.

Kiashiria cha utendaji wa njia ya utumbo ni rectum. Ukubwa wake na urefu hubadilika katika maisha ya mtu.

Katika mchakato wa kuondoa bidhaa zilizosindika kutoka mwili wa binadamu Rectum ina moja ya majukumu kuu. Pia hufanya kazi muhimu wakati wa kunyonya kioevu.

Hali ya viungo vya ndani na mifumo ya mwili wa binadamu inategemea jinsi rectum inavyofanya kazi.

Je, ni urefu gani wa rectum ya binadamu

Swali hili linaweza kujibiwa takriban. Urefu wa rectum ya mtu imedhamiriwa na umri. Unapokua, karibu viungo vyote vinakua. Kulingana na hili, tunaweza tu takriban kujibu swali la muda gani rectum ni. Wanasayansi wanaonyesha tu maadili ya wastani. Urefu wa rectum ya mtu mzima ni kutoka sentimita kumi na tatu hadi ishirini na tatu. Hii ni moja ya nane ya ukubwa wa utumbo wa chini.

Urefu wa rectum ya mtoto mchanga ni mdogo kuhusiana na ukubwa wa sehemu nyingine za njia ya utumbo. Madaktari, kama watu wazima, wanajua ukubwa wa takriban tu. Milimita hamsini ni urefu wa wastani wa rectum. Wawakilishi wa jinsia zote za ubinadamu hawana tofauti kubwa za ukubwa.

Sehemu za rectum

Uchunguzi wa kina wa muundo wa rectum ya binadamu unaweza kugawanywa katika fomu tatu:

Crotch. Ina mipaka minne. Pia, sehemu hii ya rectum imegawanywa katika pembetatu mbili. Wa kwanza wao ni genitourinary. Kwa wanaume, ina chaneli ya kukojoa. Kwa wanawake, uke ni, ipasavyo, umefungwa kwenye mfereji. Katika pembetatu ya anal, bila kujali jinsia, kuna mkundu.
Mkundu. Hii ni sehemu ya mwisho ya njia ya utumbo na rectum, kwa mtiririko huo. Ufunguzi wa kifungu unaonekana sawa na nafasi inayoingia kwenye chaneli. Kuonekana kwa ufunguzi wa nyuma hutofautiana kati ya wanaume na wanawake. Mkundu wa kiume ni kama funnel. Na ya kike ni sawa kabisa na gorofa, au inajitokeza mbele.
Ngozi karibu na anus. Inatofautiana na rangi kutoka kwa epidermis iliyobaki. Pia karibu na anus ngozi imekunjamana sana. Sababu ya hii ni sphincter ya nje. Mkundu una kipenyo cha sentimita tatu hadi sita na urefu wa hadi tano. Mkundu na puru zina mishipa ya damu na miisho ya neva ambayo husaidia kudhibiti kinyesi (mchakato wa kuondoa kinyesi) kiumbe.

Sphincters

Rectum ina sphincters mbili - bila hiari na hiari. Ya kwanza iko ndani ya mwili. Hutumika kama kitenganishi kati ya kunyumbulika kwa kati na sehemu ya mwisho ya rektamu. Sphincter isiyo ya hiari inajumuisha misuli iliyopangwa kwa mduara. Ukubwa huanzia sentimita moja na nusu hadi tatu na nusu. Kwa wanaume, sphincter isiyo ya hiari ni nene kuliko wawakilishi wa nusu ya haki ya ubinadamu.

Sphincter ya hiari iko nje. Iko chini ya udhibiti wa mwanadamu. Sphincter ni misuli iliyopigwa kutoka kwa misuli ya perineum. Ukubwa - kutoka milimita ishirini na tano hadi hamsini.

Vipengele na urefu wa rectum kwa wanawake

Kwa kulinganisha anatomy ya jinsia zote mbili, tofauti kubwa haziwezi kupatikana. Urefu wa rectum kwa wanaume na wanawake ni sawa. Nusu dhaifu ya ubinadamu, hata hivyo, ina tofauti kadhaa za anatomiki.

Katika mwili wa kike, rectum iko karibu na uke, yaani, iko mbele yake. Bila shaka, kuna safu kati yao. Hata hivyo, ni nyembamba sana kwamba haiwezi kupinga uhamiaji wa michakato ya purulent na tumor kutoka kwa chombo kimoja hadi kingine.

Kwa sababu ya sifa hizi za anatomiki za kike, wawakilishi wa jinsia nzuri mara nyingi wanakabiliwa na fistula ya rectovaginal. Wanakuwa matokeo ya majeraha au kupasuka kali kwa perineum wakati wa kuzaliwa kwa mtoto.

Kazi

Kazi kuu ya rectum ni kuondoa bidhaa za taka kutoka kwa mwili. Mchakato wa kujisaidia unadhibitiwa na ufahamu wa mwanadamu.

Kazi inayofuata muhimu zaidi, baada ya kuondolewa kwa kinyesi, ni kunyonya kwa maji. Takriban lita nne za maji kwa siku hurejeshwa kwa mwili wa binadamu wakati wa usindikaji, ukandamizaji na upungufu wa maji mwilini wa kinyesi. Mbali na maji, mucosa ya rectal inachukua madini na kufuatilia vipengele na hivyo kuwarudisha nyuma.

Rectum ya binadamu pia ina kazi ya hifadhi. Hii inaelezewa kama ifuatavyo: kinyesi hukusanywa kwenye ampulla ya matumbo. Matokeo yake, shinikizo hutolewa kwenye kuta zake. Wao ni aliweka, kulishwa msukumo wa neva, kuashiria haja ya kuanza haja kubwa.

Kutokana na umuhimu wake, rectum lazima ifanye kazi kwa kawaida. Yeye ni nyeti sana kwa aina mbalimbali za hisia za uchungu na hali. Kwa mfano, kuvimbiwa husababisha vilio vya kinyesi. Na hii, kwa upande wake, husababisha ulevi wa mwili wa mwanadamu. Pia, baada ya fermentation ya vyakula vya kusindika kukamilika, kupumzika kwa matumbo kunawezekana.

Kazi ya rectum

Kama ilivyoelezwa tayari, kazi kuu ya rectum ni kuondoa kinyesi, sumu na vitu vingine vyenye madhara kutoka kwa mwili wa binadamu. Utendaji wa mfumo mzima wa mmeng'enyo hutegemea utendaji wake sahihi. Katika rectum, vitu vyote visivyohitajika hujilimbikiza na kisha huondolewa.

Ikiwa haifanyi kazi vizuri, taka hizi zote huoza, kukusanya pamoja na hivyo kuua mwili sumu. Ndiyo maana ni muhimu sana kufuatilia afya yako ya rectal.

Kimsingi, kazi ya rectum imegawanywa kuwa tuli na yenye nguvu. Ya kwanza ni mkusanyiko na uhifadhi wa kinyesi na vitu vyenye madhara. Wakati kinyesi kinakusanya ndani ya utumbo, inakuwa pana, na mikunjo ya membrane ya mucous inanyoosha. Kwa sababu ya vyombo vya habari vya mkundu na kuta zilizoshinikizwa sana, urefu wote wa rectum umejaa vitu vyenye madhara. Picha hapo juu ina habari kuhusu mwelekeo wa kuondolewa kwao. Na kutolewa kwa gesi na uchafu wa matumbo kwa hiari huzuiwa na sphincter ya anal.

Kazi ya nguvu inajumuisha kuondoa vitu vyenye madhara kutoka kwa mwili wa mwanadamu. Mchakato wa kujisaidia unaitwa kujisaidia. Wakati ambapo inapaswa kutokea hugunduliwa kupitia mwisho wa ujasiri. Inatokea kwamba mtu ana hamu ya kujisaidia, lakini rectum ni tupu. Hali kama hizo hutokea wakati njia ya utumbo ya mtu imevunjwa. Katika hali nyingi, hii inaonyesha kuibuka au maendeleo ya magonjwa mbalimbali.

Upungufu wa matumbo ya binadamu

Kwa bahati mbaya, kasoro za rectal huendeleza kabla ya kuzaliwa. Sababu inaweza kuwa sababu mbalimbali, na hakuna maana katika orodha yao. Hasa sehemu mbili za utumbo huathiriwa - perineum na kasoro za kawaida:

Cloaca.
Atresia (fusion).
Fistula ni michakato ya muda mrefu ya uchochezi.

Kasoro za kuzaliwa bila malezi ya fistula huonekana baada ya kuzaliwa kwa mtoto, wakati wa siku ya kwanza. Sababu ya ugonjwa huu ni upenyezaji mdogo wa matumbo. Dalili za tabia mbaya ni pamoja na kupuuza chakula, kichefuchefu, kutapika na overexcitability.

Daktari hutambua fusion ya anal mara baada ya kuzaliwa. Hata hivyo kwa utambuzi sahihi mitihani itahitajika. Mara nyingi kasoro hii ni matokeo ya malezi ya fistula kwenye perineum au katika mfumo wa genitourinary. Dalili kuu ni kutolewa kwa kinyesi kupitia uke. Tayari kulingana na ukubwa fulani, daktari anaelezea mbinu za matibabu. Utambuzi wa fistula hufanywa kwa kutumia uchunguzi wa x-ray. Utaratibu huu unaitwa "fistulografia".

Inafanywa na radiologist pamoja na upasuaji. Uchunguzi unafanywa ili kuonyesha uwepo mmenyuko wa mzio kwa iodini Kabla ya utaratibu, yaliyomo huondolewa kwenye fistula kwa kutumia sindano. Mfereji wa fistula huosha. Kisha catheter inaingizwa kwenye ufunguzi wa fistula, kwa njia ambayo wakala wa kutofautisha (yenye iodini) hudungwa. Kiasi cha maji ya radiopaque moja kwa moja inategemea saizi ya mfereji wa fistula. Lazima ijazwe kabisa na wakala wa utofautishaji.

Baada ya kuingizwa, ufunguzi wa fistula unafungwa na mpira wa chachi na kufungwa na plasta. X-rays huchukuliwa. kuondolewa, au inapita yenyewe. Katika baadhi ya matukio, inawezekana kufanya utaratibu chini ya anesthesia.

Katika hali ambapo fistulaless atresia hugunduliwa, mtoto hutumwa mara moja kwa upasuaji. Katika hali fulani uingiliaji wa upasuaji kuchelewa hadi umri wa miaka miwili. Hizi ni pamoja na fistula ya uke na vestibular. Mpaka umri unaohitajika ufikiwe, mtoto hula kwa mujibu wa chakula maalum, ambacho kinajumuisha vyakula vinavyo na athari ya laxative. Na kinyesi hutokea kwa njia ya enemas.

Patholojia kwa namna ya kupungua kwa rectum hugunduliwa kwa kutumia proctography na rectoscopy. Matibabu mengi yanajumuisha kula kulingana na lishe na bougienage. Mwisho ni kuingizwa kwa fimbo inayoweza kubadilika au ngumu kwenye chombo kilichoathiriwa ili kunyoosha utumbo. Chombo kilichoingizwa kinaongezeka kwa kipenyo kila wakati. Na hivyo, ufunguzi wa rectum unyoosha hatua kwa hatua. Idadi ya taratibu hutofautiana kila mmoja.

Wasichana pekee wanahusika na patholojia kwa namna ya cloaca ya kuzaliwa. Kasoro hii inaonekana kama hii: urethra, uke na urefu wote wa rectum huunganishwa kwenye mfereji wa kawaida. Kuondoa katika wanawake patholojia hii inawezekana tu kupitia uingiliaji wa upasuaji.

Kulingana na miaka mingi ya takwimu, madaktari wanalazimika kukubaliana na ukweli kwamba uharibifu wowote wa utumbo ni hatari sana kwa mwili wa binadamu. Mapungufu ya ndani yamejaa haswa. Kuwasiliana kwa wakati tu na mtaalamu kutaokoa maisha na haitasababisha usumbufu katika siku zijazo.

Dalili za magonjwa ya rectal

Kila ugonjwa una dalili fulani. Lakini hata hivyo, inafaa kuangazia ishara zinazotokea mara kwa mara.

Ikiwa dalili zifuatazo zinaonekana, unapaswa kushauriana na mtaalamu mara moja:

Hisia za uchungu katika mfereji wa anal.
Hisia ya kitu kigeni katika rectum.
Kutolewa kutoka kwa rectum.
Vujadamu.
Kuvimbiwa.
Ukosefu wa kinyesi na gesi.
Kuwashwa kwa mkundu.

Ni muhimu kuzingatia kwamba baadhi ya magonjwa ya rectum huwa na kuendeleza mara ya kwanza bila dalili yoyote.

Magonjwa na matibabu yao

Magonjwa ya rectum bila shaka ni mengi sana swali la karibu, ambayo inafaa kujadili tu na mtaalamu au mpendwa. Kama ilivyotajwa hapo awali, kutozingatia na kuivumilia kunatishia sio shida tu, bali pia kifo. Na matibabu ya wakati hutoa fursa nzuri ya kupona kamili.

Magonjwa ya kawaida ya rectum:

Proctitis ni kuvimba kwa mucosa ya rectal. Mara tu ugonjwa unapoanza katika mwili wa binadamu, dalili zitaonekana mara moja. Dalili za proctitis ni pamoja na: kuhara, maumivu, tamaa za uwongo kwa haja kubwa, uwepo wa kamasi na michirizi ya damu kwenye kinyesi. Kuna sababu nyingi za kutokea kwa ugonjwa huo. Mchakato wa matibabu unategemea kuondoa dalili za proctitis na sababu ya tukio lake.
Prolapse ya rectal. Ugonjwa huo pia huitwa hernia. Inajumuisha kutoka kwa rectum zaidi ya mipaka ya anus. Kwa kuongeza, fixation yake imevunjwa. Matumbo ya mara kwa mara yanafuatana na damu. Matibabu hufanywa kwa njia ya upasuaji pekee.
mpasuko wa mkundu. Dalili za ugonjwa huo ni kukata maumivu wakati wa harakati ya matumbo, kutokwa na damu kidogo baada ya kumaliza harakati za matumbo. Inawezekana kabisa kutambua fissure ya anal kwa kuchunguza lumen ya rectum. Ikiwa ugonjwa unaendelea hatua ya muda mrefu, matibabu itahitaji upasuaji.
Polyposis ni fomu zisizo za kansa ziko kwenye lumen ya rectum. Ugonjwa huo hausababishi usumbufu kwa mtu, na yeye haoni tu. Polyposis inajidhihirisha wakati imejeruhiwa au kufikia ukubwa mkubwa. Hii inaonyeshwa kwa kutokwa na damu kwenye mkundu. Matibabu ya polyps inahusisha kuondolewa kwa upasuaji.
Coccydynia ni vigumu kutambua kwa sababu hisia za uchungu katika rectum haziambatana na ushahidi wa kuona wa uharibifu wake. Viamilisho vya ugonjwa huo ni majeraha na misuli ya misuli ambayo inalazimisha anus kuinuka. Wakati wa utaratibu, mgonjwa anahisi wasiwasi wa kisaikolojia, hivyo inahitaji kuwepo kwa mtaalamu wa kisaikolojia, daktari wa neva au neurosurgeon.
Bawasiri - mishipa ya varicose mishipa ya puru, yaani kwenye mkundu. Dalili kuu mbili ya ugonjwa huu rectum - hii ni kutokwa kwa damu na kuenea kwa nodes kutoka kwa anus. Pia, pamoja na ishara zilizoorodheshwa za hemorrhoids, kuna hisia ya uzito na uwepo wa mwili wa kigeni katika rectum, itching, kuchoma na maumivu katika anus, kinyesi chungu. Sehemu zilizopanuliwa za mishipa huzuia uondoaji wa kawaida wa kinyesi, kujeruhiwa, na thrombosis.

Sababu za ugonjwa huo ni tofauti: laxatives, matumizi ya mara kwa mara ya enemas, uzazi wa mpango mdomo, usafi wa kupindukia wa anal, chakula kisicho na usawa, ngono ya mkundu, baiskeli ya kawaida, kupanda farasi, kuendesha pikipiki, ujauzito. Mara nyingi ugonjwa huu huathiri watu ambao fani zao zinahitaji kazi ya kimya, kwa mfano, madereva, waandaaji wa programu.

Hivi sasa, kuna njia nyingi za kutibu hemorrhoids. Katika kila kesi ya mtu binafsi, mtaalamu huchagua mbinu muhimu ambayo itatibu ugonjwa huo na pia kupunguza maumivu na usumbufu. Hata hivyo, ni muhimu kuzingatia kwamba uponyaji wa haraka na usio na uchungu unawezekana tu katika hatua za mwanzo. Hemorrhoids huwa na kuendeleza haraka sana, na kwa sababu hiyo, utakuwa na uongo kwenye meza ya uendeshaji chini ya kisu cha upasuaji. Na kisha kufuata sheria kali za kipindi cha baada ya kazi.

Paraproctitis ni purulent mchakato wa uchochezi, hutengenezwa kwenye tishu zinazozunguka mfereji wa anal. Makala ya tabia ya ugonjwa huo ni maumivu makali ya pulsating katika eneo la perineal, compaction katika mkundu, wekundu wa ndani na kuongezeka kwa joto. Matibabu ya ugonjwa huu wa rectum inawezekana tu kwa msaada wa upasuaji. Aidha, uingiliaji wa matibabu uliofanywa kwa wakati usiofaa unatishia jumla ya ugonjwa huo na homa. Paraproctitis ya muda mrefu ni fistula ya rectum, kwani mchakato wa uchochezi unaambatana na fistula ambayo huvunja kupitia matumbo au ngozi katika eneo la anal. Katika hatua hii ya ugonjwa huo, uponyaji unahusisha kutibu fistula katika hatua ya papo hapo na kuiondoa kwa upasuaji baada ya michakato ya uchochezi kuwa chini ya kazi.
Saratani. Ugonjwa yenyewe hauhimiza tumaini, pamoja na ni hatari sana kwa sababu ya kozi yake ya asymptomatic katika hatua za mwanzo. Mtu hugundua dalili za kwanza wakati ugonjwa huo tayari umeathiri eneo muhimu. Dalili za saratani ni maumivu na hisia ya mwili wa kigeni katika mfereji wa anal. Mara tu ishara hizi za ugonjwa hugunduliwa, matibabu tu makubwa yanawezekana. Kulingana na hili, hupaswi kupuuza usumbufu mdogo katika anus au rectum. Usisite na wasiliana na daktari.

Bado kuna magonjwa mengi ya rectum. Wao ni kidogo sana, lakini hii haimaanishi kuwa wao ni hatari kidogo.

Utafiti katika uwanja wa proctology ni lengo la kutambua magonjwa yanayoathiri rectum na wengine wa matumbo. Wagonjwa wenye malalamiko ya usumbufu katika eneo la rectal, kuvimbiwa, kuhara, uwepo wa kutokwa kwa damu na kamasi kwenye kinyesi huchunguzwa. Wagonjwa walio na patholojia hugunduliwa mikoa ya juu Njia ya utumbo, na kesi zilizo na utabiri.

Dawa ya kisasa hutoa vyumba vya uchunguzi na vifaa vya ubunifu kwa ajili ya kufanya uchunguzi ili kutambua pathologies ya rectum.

Kuna njia nyingi za kutambua magonjwa ya rectal, kati ya ambayo unaweza kuchagua moja rahisi zaidi na ya bei nafuu.

Sheria za jumla za maandalizi

Uchunguzi wa rectum unafanywa kwa kutumia mbinu kadhaa, tofauti katika njia ya utekelezaji, vifaa vinavyotumiwa, nyenzo za uchunguzi. Lakini wote wanahitaji kufuata sheria za jumla za maandalizi ya utaratibu. Katika usiku wa uchunguzi wa rectal, mgonjwa lazima asafishe kabisa matumbo. Maandalizi hufanywa kwa njia kadhaa za kuaminika:

Enemas ya maji. Ili kuongeza ufanisi wa hatua za maandalizi, inashauriwa kula chakula cha kioevu siku moja kabla ya utafiti, kuepuka nafaka za juu-kalori na lishe, bidhaa za kuoka, pamoja na mboga mboga na matunda, vyakula vinavyosababisha gesi ndani ya matumbo. Zaidi ya masaa 8-10, enema 2-3 hufanywa na lita 1.5-2 za maji ya joto. Mapumziko kati ya hatua za usindikaji wa matumbo ni dakika 30-60. Masaa machache kabla ya uchunguzi, enema 2-3 za ziada hutolewa.
Microclysters, kama vile "Norgalax", "Normacol", "Adulax", huletwa kwenye rectum ili kuwasha vipokezi vinavyosababisha haja ya kujisaidia. Mara mbili kwa vipindi vya dakika 15 ni vya kutosha. Njia hiyo haihitaji chakula na ni haraka na vizuri. Lakini allergy inawezekana kama majibu ya kuvimba katika rectum, hivyo microenemas haifai kwa vidonda vya ndani, ugonjwa wa Crohn.
Madawa yenye polyethilini glycol, kwa mfano, Fortrans, Flit-phosphosod, Endofalk. Dutu iliyochaguliwa hupasuka katika lita 1-4 za maji, kulingana na maelekezo. Sehemu ya madawa ya kulevya hunywa masaa kadhaa kabla ya uchunguzi. Utakaso kamili wa matumbo unafanywa kwa masaa 12. Inafaa kwa fibrocolonoscopy, irrigoscopy.

Uchunguzi wa rectal-digital

Inatumika kwanza wakati wa kufanya utambuzi. Utaratibu unafanywa wakati mgonjwa analalamika kwa maumivu na dysfunction ya matumbo. Uchunguzi wa rectal wa rectum hutumiwa:

kuamua hali ya tishu za misuli ya anal;
kutathmini ukali wa uharibifu kwa sehemu zote za rectum;
uainishaji wa mchakato wa patholojia.

Rectum inachunguzwa na mgonjwa katika nafasi tofauti: amelala nyuma au upande wake, katika nafasi ya goti-elbow. Njia hiyo ni kinyume chake kwa spasms ya sphincter, nyembamba kali ya mfereji wa anal, kukata maumivu katika anus.

Kabla ya palpation ya rectal, daktari anachunguza kwa undani hali ya eneo la anal. Uchunguzi wa nje wa hali hiyo inakuwezesha kutambua fistula, hemorrhoids ya nje na thrombosis, kuamua kiwango cha uharibifu wa ngozi karibu na anus na nguvu ya kufungwa kwa kando yake. Lakini tathmini sahihi zaidi ya hali hiyo hutolewa na fistulography au profilometry.

Palpation hufanywa na kidole cha index kwenye glavu ya matibabu. Ili kupunguza hisia ya usumbufu, kidole ni lubricated na Vaseline, na anus ni kutibiwa na gel anesthetic. Uchunguzi unafanywa katika hatua mbili: na misuli ya sphincter ya wakati na iliyopumzika. Hakuna hatua maalum za maandalizi zinahitajika. Harakati za asili za matumbo zinatosha.

Anoscopy

Uchunguzi unafanywa na proctologist kwa kutumia anoscope. Kifaa kinaingizwa ndani ya anus ili kuchunguza zaidi kiwango cha uharibifu unaosababishwa na ugonjwa huo. Mbinu hutumiwa ikiwa kuna:

maumivu katika mfereji wa anal;
athari za damu, kamasi, pus;
kubadilisha kuvimbiwa na kuhara;
tuhuma ya kuvimba.

Wakati wa anoscopy, daktari anachunguza anus, anus, rectum na hemorrhoids iko ndani. Sehemu ya utumbo yenye kina cha 80-100 mm inakabiliwa na ukaguzi. Profilometry inafanywa vivyo hivyo.

Utaratibu unafanywa baada ya kugusa rectum, lakini kabla ya kutumia sigmoidoscopy na colonoscopy. Mbinu hiyo inategemea kuanzishwa kwa taratibu kwa anoscope katika mwendo wa mviringo katika nafasi ya supine. Baada ya kufikia kina kinachohitajika, vifuniko vya chombo hupanua lumen ya matumbo kabla ya uchunguzi.

Aina hii ya endoscopy haina uchungu, salama na yenye ufanisi, tofauti na gastroscopy. Anoscopy haipaswi kutumiwa kwa kuvimba kwa papo hapo kwa anus, kupungua kwa kiasi kikubwa cha lumen ya mfereji wa anal, kuchoma safi na tumors za stenotic.

Sigmoidoscopy

Njia hii ya kawaida inaruhusu uchunguzi wa habari wa rectal kupata data ya kuaminika juu ya hali ya utumbo. Kwa lengo hili, sigmoidoscope hutumiwa, ambayo inaingizwa kwa kina cha cm 35 kutoka kwenye anus. Njia ni aina tofauti ya endoscopy.

Mbali na maumivu katika anus, kutokwa kwa pus, kamasi na damu, na kinyesi kisicho kawaida, utaratibu huamua asili ya ugonjwa wa koloni ya sigmoid. Inatumika kwa ufanisi kugundua hatua za mwanzo za saratani kwenye rectum.

Kiini cha mbinu: kuingizwa kwa kifaa kwa kina fulani katika nafasi ya goti-elbow. Ili kuongeza lumen ya utumbo, hewa huletwa wakati wa kusukuma sigmoidoscope. Ikiwa maumivu ya ghafla hutokea, unapaswa kuripoti kwa daktari wako ili kuhakikisha kuwa hakuna uharibifu. Katika usiku wa uchunguzi, unahitaji kujiandaa vizuri.

Irrigoscopy

Njia hiyo inahusu uchunguzi wa eksirei kwa kutumia utofautishaji wa salfati ya bariamu, ambayo hudungwa kwenye puru. Wakati wa uchunguzi unaweza:

kuamua ukubwa, eneo, sura ya lumen ya matumbo;
kufanya uchunguzi wa kuta za chombo ili kuamua upanuzi na elasticity ya tishu zao;
kuamua hali ya sehemu zote za utumbo.

Irrigoscopy huangalia utendaji wa vali ya matumbo kati ya ileamu na koloni. Kwa operesheni thabiti, yaliyomo ndani ya matumbo hutoka kwenye sehemu nyembamba hadi nene. Kwa dysfunction, mchakato ni kinyume chake, ambayo inaweza kuonekana kwa harakati ya tofauti. Usaidizi wa epithelium ya mucous pia hupimwa, hali ambayo inafanya uwezekano wa kuangalia uwepo au kutokuwepo kwa vidonda, diverticulosis, fistula, saratani au aina nyingine, patholojia za maendeleo ya kuzaliwa, na kupungua kwa kuponywa. Njia hiyo ni nzuri zaidi ikiwa imejumuishwa na fistulografia.

Irrigoscopy ni salama, haina uchungu na haina kiwewe. Njia ya utofautishaji mara mbili imejaaliwa na kiwango cha juu cha habari, ambayo inaonyesha polyps na zingine malezi ya tumor. Contraindications kwa njia ni ukuta utoboaji na hali mbaya ya mgonjwa.

Inalenga utambuzi wa wakati na kuzuia magonjwa ya sehemu hii ya utumbo. Hii kwa kiasi kikubwa huamua ni matibabu gani yataagizwa katika siku zijazo. Wacha tuchunguze kwa undani zaidi aina za masomo kama haya na sifa za utekelezaji wao.

Magonjwa ya rectum yanajulikana na aina mbalimbali za dalili zao. Kawaida (imewashwa hatua za awali) ugonjwa haujidhihirisha kabisa, kwa hivyo ni ngumu sana kuigundua peke yako.

Katika hali ya juu zaidi, ugonjwa huo unaonyeshwa na dalili za mara kwa mara, ambazo zinaweza kujumuisha:

Kupungua kwa hamu ya kula.
. Katika kesi hiyo, asili ya maumivu inaweza kuwa tofauti (kuchoma, kuchoma, kuumiza, kupasuka, nk).
Kuvimbiwa.
Ukiukaji wa mzunguko wa kawaida wa kinyesi.
Kuacha nje bawasiri.
Maumivu makali wakati wa haja kubwa.
Kuonekana kwa kuwasha kwenye anus.
Kuhisi uzito ndani ya tumbo.
Kuonekana kwa kutokwa kwa damu mara kwa mara kwenye kinyesi.
Kuvimba.
gesi tumboni.
Kuhara.
Kupunguza uzito haraka.

Ikiwa angalau dalili mbili hapo juu hutokea, unapaswa kuwasiliana na proctologist haraka iwezekanavyo.

Vikundi vifuatavyo vya watu huathirika zaidi na magonjwa ya njia ya utumbo:

Watu wanaoongoza maisha ya kukaa chini.
Watu wenye umri mkubwa.
Wavutaji sigara na wanaokunywa pombe mara kwa mara.
Watu ambao hawali chakula sawa.

Sheria za kuandaa uchunguzi na proctologist

Mara moja kabla ya kutembelea proctologist, mtu anapaswa kujiandaa kwa uchunguzi. Kwa kufanya hivyo, ni vyema kufanya taratibu zifuatazo:

Fanya enema za utakaso.
Siku moja kabla ya uchunguzi, unahitaji kupunguza matumizi ya nafaka, bidhaa za unga na vyakula vinavyoweza kusababisha gesi.

Maandalizi pia yanahusisha kufanya microenemas ili rectum isafishwe kabisa na daktari anaweza kuchunguza vizuri kuta zake na membrane ya mucous.

Muhimu! Utambuzi wa rectum unapaswa kufanyika si tu wakati unapoanza kuumiza, lakini pia kwa ajili ya kuzuia, kupitia uchunguzi (angalau mara moja kwa mwaka).

Aina za utafiti

Mpango wa jumla wa kugundua magonjwa katika rectum ni pamoja na njia zifuatazo za utafiti:

Uchunguzi wa vidole hufanya iwezekanavyo:

kutambua utayari wa jumla wa utumbo kwa uchunguzi zaidi;
kuchunguza hali ya tishu za matumbo;
angalia hali ya jumla safu ya mucous ya utumbo wa chini (soma zaidi kuhusu mucosa ya rectal);
kugundua ikiwa kuna ukiukwaji wowote kwenye matumbo;
chagua nafasi inayofaa kwa mgonjwa kwa taratibu zaidi za uchunguzi.

Uchunguzi wa rectal unafanywa na uchunguzi wa digital, kutokana na ambayo daktari anaweza kuchunguza uwepo wa kuvimba na uhamaji wa mucosa ya intestinal iliyoathirika.

Mbinu ya jumla ya kufanya utaratibu huu ni kama ifuatavyo.

daktari huingiza kidole kwenye rectum ya mtu anayechunguzwa;
basi kuta zimepigwa na utando wa mucous unachunguzwa;
Kwa wakati huu, mgonjwa anapaswa kulala kimya na kupumzika tumbo lake iwezekanavyo.

Faida kubwa ya utafiti huu ni kwamba hakuna contraindications yake. Kwa sababu hii uchunguzi wa rectal inafanywa kwa tuhuma za kwanza za ugonjwa wa rectal.

Anoscopy ni njia maarufu ya uchunguzi. Utaratibu huu umejumuishwa katika orodha ya hatua kuu za uchunguzi kwa vidonda vya njia ya chini ya utumbo.

Anoscopy inafanywa kwa kutumia kifaa maalum - anoscope. Inaingizwa kwenye cavity ya rectal ya mgonjwa.

Faida ya anoscopy ni kwamba inaruhusu proctologist kuchunguza rectum kwa kuwepo kwa hemorrhoids hadi kina cha cm 10. Daktari anaweza pia kujua kuhusu hemorrhoids na magonjwa mengine ambayo yamesababisha dysfunction ya sehemu hii.

Muhimu! Wakati wa ujauzito, maumivu katika rectum yanaweza kuonyesha matatizo mbalimbali, kwa hiyo, mwanamke anapendekezwa kurekebisha mlo wake na, ikiwa tu, kufanya uchunguzi wa matumbo.

Dalili za utaratibu huu ni:

kuonekana kwa kutokwa kwa damu;
maumivu ya muda mrefu wakati wa harakati za matumbo;
mashaka ya magonjwa mbalimbali ya rectum;
kuvimbiwa kwa muda mrefu;
usumbufu katika anus.

Mbinu ya anoscopy inajumuisha yafuatayo:

mgonjwa amelala nyuma yake;
Anoscope huingizwa kwenye mkundu wake;
baada ya hayo, valves ya kifaa inakuwa pana, ambayo inafanya uwezekano wa kuboresha uonekano wa utumbo.

Contraindications kwa anoscopy ni maumivu ya papo hapo katika utumbo na matatizo na kinyesi.

Sigmoidoscopy ni uchunguzi wa endoscopic. Leo, mbinu hii inachukuliwa kuwa mojawapo ya sahihi zaidi, kwa hiyo ni lazima kwa uchunguzi au uchunguzi wa kuzuia tu.

Utaratibu huu hufanya iwezekanavyo kuona hali ya jumla ya rectum kwa kina cha cm 10 hadi 30. Kutokana na ukweli kwamba inaweza kusababisha usumbufu kwa mtu, utafiti huo unafanywa kwa kutumia anesthesia.

Dalili za sigmoidoscopy ni:

maumivu makali katika rectum;
mwonekano kutokwa usio na furaha kutoka kwa mkundu.

Mbinu ya utafiti ni kama ifuatavyo:

mgonjwa amesimama juu ya kitanda, akiegemea viwiko na magoti (nafasi hii itawezesha kifungu cha proctoscope kupitia utumbo);
kisha rectoscope ni lubricated na mafuta ya petroli jelly na kuingizwa kwa njia ya mfereji wa anal kando ya utumbo kwa 5 cm;
Kisha bomba huingizwa kwenye lumen ya matumbo.

Utaratibu huu hauna contraindications moja kwa moja, hata hivyo utafiti huu inaweza kuwa ngumu kufanya wakati kuvimba kwa papo hapo cavity ya tumbo na kutokwa na damu kutoka kwa mfereji wa anal.

Irrigoscopy ni njia ya x-ray ya kugundua puru. Inafanywa kwa kuijaza na suluhisho la bariamu, ambalo linasimamiwa kwa njia ya anus.

Picha zinachukuliwa na mgonjwa katika nafasi ya kando. Utaratibu huu umewekwa kwa watuhumiwa wa fistula au patholojia za oncological.

Contraindications moja kwa moja kwa MRI ni:

uwepo wa pacemaker iliyowekwa;
uwepo wa implants za chuma katika mwili;
uwepo wa sehemu za hemostatic kwenye vyombo vya ubongo.

Contraindications ya ziada ni:

ujauzito na kunyonyesha;
magonjwa ya moyo;
claustrophobia;
uwepo wa tattoos ambazo zinafanywa kwa kutumia rangi zenye chuma.

Mbinu ya jumla ya kutekeleza utaratibu huu ni pamoja na yafuatayo:

mgonjwa amelala upande wake wa kushoto na magoti yake vunjwa hadi kifua chake;
Kisha, daktari hupunguza mkundu na kuingiza kifaa maalum kwenye rectum;
polepole hupita zaidi kupitia cavity ya matumbo (mtiririko wa hewa unaotolewa husaidia);
Kwenye skrini, daktari anaona mabadiliko yote na matatizo ya kuta za matumbo.

Ili kuepuka hisia zisizofurahi, wakati wa uchunguzi wa ultrasound mgonjwa lazima afuate mapendekezo yote ya matibabu. Pia, katika kesi hii, mtu anaweza kusumbuliwa na hamu ya kwenda kwenye choo, lakini unahitaji tu kuwavumilia.

Wakati wa uchunguzi, mgonjwa anaweza kupata usumbufu na hata maumivu. Baada ya utaratibu, mgonjwa anapendekezwa kulala chini kwa masaa kadhaa.

Muhimu! Utambuzi wa wakati huongeza sana uwezekano wa kupona haraka.

Anton Palaznikov

Gastroenterologist, mtaalamu

Uzoefu wa kazi zaidi ya miaka 7.

Ujuzi wa kitaaluma: utambuzi na matibabu ya magonjwa ya njia ya utumbo na mfumo wa biliary.

Saratani ya rectum- tumor mbaya ambayo huunda kwenye membrane ya mucous ya sehemu ya mwisho ya utumbo mkubwa. Madaktari mara nyingi hutumia neno "saratani ya colorectal," ambayo inajumuisha tumors zote za utumbo mkubwa, ikiwa ni pamoja na rectum.

Miongoni mwa tumors zote za utumbo, kansa ya rectal akaunti kwa 45%.
5% ya wagonjwa magonjwa ya oncological wanakabiliwa na tumor hii maalum.

Katika Urusi, kuenea kwa saratani ya rectal inaongezeka mara kwa mara. Mzunguko wa juu zaidi unazingatiwa huko St. Petersburg na eneo la Leningrad, huko Pskov. Kila mwaka zaidi ya kesi 50,000 mpya za tumor hii hugunduliwa katika nchi yetu. Kutoka umri wa miaka 30 hadi 50, matukio ya saratani ya colorectal imepungua kidogo katika miaka ya hivi karibuni, lakini inaongezeka mara kwa mara kwa watu wazee.

Takwimu za dunia

Mara nyingi, wakazi wa nchi zilizoendelea za viwanda na miji mikubwa huwa wagonjwa. Katika nafasi ya kwanza ni USA, Canada, Japan. Katika India na Uchina, kiwango cha kuenea kwa ugonjwa ni wastani wa mara 15 chini. Kila mwaka, wagonjwa 600,000 hugunduliwa na saratani ya utumbo mpana ulimwenguni.

Vifo kutokana na saratani ya utumbo mpana vinaongezeka. Kila baada ya miaka 10 huongezeka kwa 15% - 20%. Mara nyingi ugonjwa hugunduliwa baadae wakati njia nyingi za matibabu hazifanyi kazi.

Takwimu za kuishi kwa wagonjwa walio na saratani ya rectal:

KATIKA nchi zilizoendelea karibu 60% ya wagonjwa wanaishi miaka 5 kutoka wakati ugonjwa huo unagunduliwa.

Katika nchi zinazoendelea takwimu hii si zaidi ya 40%.

Utabiri wa matumaini zaidi kwa saratani ya utumbo mpana huzingatiwa katika nchi zilizo na ngazi ya juu maendeleo ya dawa: Israel, Ujerumani, USA.

Anatomy ya rectum

Rectum- Hii ni sehemu ya mwisho ya utumbo. Inaisha na anus, iliyoundwa ili kuondoa kinyesi nje. Urefu wake kwa mtu mzima ni kutoka cm 15 hadi 20. Sehemu kuu pana ya rectum - ampulla - iko kwenye cavity ya pelvic na imezungukwa na tishu za adipose. Sehemu fupi ya mwisho - mfereji wa haja kubwa, au mkundu - iko kwenye sakafu ya pelvic (misuli na. vitambaa laini, kupunguza pelvis kutoka chini) na imezungukwa na misuli ya sphincter (compressor).

Mucosa ya rectal ina idadi kubwa ya seli ambazo hutoa kamasi. Inafanya kama lubricant wakati wa kupitisha kinyesi. Utando wa mucous hukusanywa katika mikunjo ambayo ina sura ya nguzo za wima na sura ya crescent.

Katika sehemu ya chini, rectum imezungukwa nje na plexus ya hemorrhoidal, yenye idadi kubwa ya mishipa pana.

Sababu za saratani ya rectal

Sababu zinazochangia maendeleo ya tumors mbaya ya rectum:

Vipengele vya lishe. Saratani ya colorectal ni ya kawaida zaidi kwa watu wanaotumia kiasi kikubwa cha nyama, hasa nyama ya ng'ombe na nguruwe. Chakula cha nyama kinachoingia kwenye matumbo huchochea kuenea kwa bakteria zinazozalisha kansa. Kupungua kwa nyuzi za mmea katika lishe pia huongeza hatari ya kukuza ugonjwa.
Hypovitaminosis. Vitamini A, C na E huzuia kansajeni zinazoingia kwenye matumbo. Pamoja na ukosefu wao wa chakula madhara kwenye ukuta wa rectum na koloni nzima huimarishwa.
Uzito wa mwili kupita kiasi. Imethibitishwa kuwa saratani ya utumbo mpana ni ya kawaida kati ya watu wanene.
Picha ya kukaa maisha. Kwa kazi ya mara kwa mara ya kukaa, damu hupungua kwenye mishipa ya pelvis na hemorrhoids. Hii inasababisha kutofanya kazi kwa mucosa ya rectal na huongeza uwezekano wa kuendeleza tumors mbaya.
Uvutaji mkubwa wa sigara. Uchunguzi wa takwimu unaonyesha kwamba aina hii ya tumor mbaya hutokea mara nyingi zaidi kwa wavuta sigara kuliko wasio sigara. Inaonekana, hii ni kutokana na athari za nikotini kwenye mishipa ya damu.
Matumizi mabaya ya pombe. Ethanoli hutoa athari inakera kwenye ukuta wa matumbo, huharibu utando wa mucous, inakuza kuibuka kwa seli za saratani.
Hatari za kazini. Saratani ya koloni ni ya kawaida kati ya wafanyikazi walio wazi kwa indole, skatole na zingine vitu vyenye madhara. Uvimbe mbaya wa koloni ni kawaida kati ya wafanyikazi viwanda vya saruji na viwanda vya mbao.
Urithi. Mtu ambaye jamaa zake waliugua ugonjwa huu kuongezeka kwa hatari. Kadiri uhusiano unavyokaribia, ndivyo wanavyokuwa juu zaidi.

Magonjwa ya precancerous, ambayo tumors mbaya ya rectum mara nyingi hutokea:

Polyps. Hizi ni malezi ya benign ya membrane ya mucous, inayowakilisha mwinuko. Hatari ya ugonjwa mbaya ni kubwa sana ikiwa polyp ni kubwa kuliko 1 cm.

Kueneza polyposis- ugonjwa wa urithi wa familia ambayo idadi kubwa ya polyps huunda kwenye rectum na koloni.

Maambukizi ya papillomavirus ya binadamu katika eneo la anal- virusi vya papilloma vina uwezo wa kusababisha mabadiliko ya seli na kusababisha maendeleo ya tumors mbaya.

Kiwango cha hatari (%) ya kupata saratani ya puru na polyps ya ukubwa tofauti (chanzo: "Oncology", iliyohaririwa na Msomi wa Chuo cha Sayansi ya Tiba cha Urusi V.I. Chissov, Prof. S.L. Daryalova, Moscow, kikundi cha uchapishaji "GEOTAR-Media" , 2007):

Hadi sasa, utaratibu wa maendeleo ya saratani ya rectal haujasomwa vya kutosha.

Dalili za saratani ya utumbo mpana

Mambo yanayoathiri dalili za saratani ya colorectal:

ukubwa wa tumor
muda wa ugonjwa huo
eneo la tumor
muundo wa ukuaji wa neoplasm mbaya

Dalili	Maelezo
Kutokwa kwa damu kutoka kwa anus.	dalili ya kawaida ya saratani ya rectal, hutokea katika 70% - 95% ya wagonjwa mara nyingi kiasi kidogo cha damu hutolewa kwa namna ya michirizi kwenye kinyesi; vidonda vya giza damu hutolewa ama kabla ya kinyesi kupita (kawaida katika matone), au imechanganywa nayo kwa kuwa damu hutolewa kwa kiasi kidogo, upungufu wa damu hutokea tu katika hatua za baadaye za ugonjwa huo Sababu ya maendeleo ya dalili ni kuumia kwa membrane ya mucous kwenye eneo la tumor wakati wa kifungu cha kinyesi.
Kutokwa kutoka kwa puru ya usaha na kamasi.	dalili ya marehemu, hujiunga na kutokwa na damu wakati wa muda mrefu wa ugonjwa huo kutokwa kwa pus kunahusishwa na matatizo ya tumor: kuvimba kwa mucosa ya rectal, kutengana kwa neoplasm mbaya.
Matatizo ya matumbo	kuvimbiwa mara kwa mara kutokuwepo kwa gesi na kinyesi hamu chungu ya kujisaidia hadi mara 10-16 kwa siku bloating na rumbling katika tumbo - kwa kawaida katika hatua za mwisho za ugonjwa huo Dalili hizi husababishwa na kuvuruga kwa mucosa ya rectal na ukuta wake wa misuli. Mara ya kwanza hutokea mara kwa mara, kisha hatua kwa hatua huwa ya kudumu. Utendaji mbaya wa matumbo katika saratani ya puru hushika nafasi ya pili katika mzunguko wa kutokea baada ya kutokwa na damu.
Uzuiaji wa matumbo	hutokea katika hatua za mwisho za ugonjwa huo husababishwa na kuziba kamili kwa lumen ya rectal na tumor kuna uhifadhi wa kinyesi kwa zaidi ya siku 3-5 Mgonjwa hupata maumivu makali ya tumbo kutapika hutokea mara kwa mara
Maumivu katika rectum	ikiwa imeathirika Sehemu ya chini rectum na mshtuko wa misuli ya sphincter, basi maumivu hutokea katika hatua za mwanzo za tumor sehemu ya juu ya kiungo inapoathirika, maumivu hutokea na kuongezeka huku uvimbe na kuwa viungo vya jirani. mgonjwa aliye na ugonjwa wa maumivu hujaribu kukaa kwenye nyuso ngumu kwenye kitako kimoja tu - madaktari huita hii "dalili ya kinyesi."
Ukiukaji wa hali ya jumla	udhaifu wa jumla, uchovu, usingizi kuongezeka kwa uchovu uchovu, kupoteza uzito ghafla anemia, ngozi ya rangi Mwanzoni mwa ugonjwa huo, dalili hizi ni karibu hazionekani. Hatua kwa hatua wao huongezeka na kufikia apogee yao wakati tumor ina saizi kubwa na inaambatana na metastases nyingi.

Utambuzi wa saratani ya rectal

Mahojiano ya mgonjwa

Mambo ambayo daktari anapaswa kujua wakati wa kumhoji mgonjwa:

malalamiko yaliyopo na wakati wa kuonekana kwao;

asili ya lishe, tabia mbaya;

historia ya matibabu: je, mgonjwa amewahi kuwa na polyps au magonjwa mengine ya precancerous, tayari amepata matibabu ya tumors ya rectum au viungo vingine?

historia ya familia: kuna jamaa yoyote ameugua saratani ya puru na magonjwa mengine hatari?

mahali pa kazi: je, mgonjwa anapaswa kuwasiliana na vitu vyenye madhara?

Uchunguzi wa digital na uchunguzi wa rectum katika speculums rectal

Uchunguzi wa vidole- njia rahisi zaidi ambayo proctologist (mtaalamu wa magonjwa ya rectum) anaweza kutambua malezi ya molekuli ya pathological katika rectum. Daktari anamwomba mgonjwa asimame katika nafasi ya kiwiko cha goti (kwa miguu minne, akiegemea kitanda kwa magoti na viwiko), huvaa glavu za mpira, kulainisha kidole cha shahada na Vaseline na kuiingiza kwenye rectum. Hali ya ukuta wake na uwepo wa malezi ya patholojia hupimwa kwa kugusa.

Baada ya uchunguzi wa rectal wa digital, haiwezekani kuanzisha uchunguzi wa tumor mbaya. Lakini ikiwa malezi yoyote yamegunduliwa, daktari analazimika kuagiza uchunguzi zaidi ili kudhibitisha au kukataa saratani.

Speculum rectal ni chombo ambacho kina majani mawili na vipini viwili. Uchunguzi pia unafanywa katika nafasi ya goti-elbow. Daktari huingiza speculum ndani ya anus, na milango yake katika nafasi iliyofungwa. Kwa kushinikiza vipini, proctologist husukuma valves kwa uangalifu, na kufanya lumen ya matumbo kupatikana kwa ukaguzi. Baada ya uchunguzi na speculum ya rectal, kuna uwezekano mkubwa wa kupendekeza kuwepo kwa kansa ya rectal, lakini uchunguzi wa mwisho lazima uthibitishwe na njia nyingine, za taarifa zaidi.

Mbinu za utafiti wa zana

Mbinu ya utafiti	Maelezo
Sigmoidoscopy	Uchunguzi wa Endoscopic. Imefanywa kwa kutumia sigmoidoscope- kifaa kinachojumuisha bomba na kifaa cha taa na kifaa cha kusukuma hewa. Utafiti unafanywaje? Kabla ya kufanya sigmoidoscopy, mgonjwa anaulizwa kuchukua moja ya nafasi mbili: kiwiko cha magoti: kwa nne zote, ukipumzisha viwiko na magoti yako kwenye kitanda; upande wa kushoto na miguu iliyopigwa na kuvutwa kuelekea tumbo: mgonjwa anaulizwa kuvuta kwa undani na kisha exhale, kupumzika bega ya kulia na shingo, baada ya hapo proctoscope inaingizwa. Daktari huingiza rectoscope ndani ya anus, pampu kiasi fulani cha hewa ndani ya rectum ili kupanua lumen yake, na kuchunguza utando wake wa mucous. Ni nini kinachoweza kugunduliwa wakati wa uchunguzi wa recoromanoscopic? polyps na tumors mbaya juu ya uso wa membrane ya mucous; mmomonyoko, vidonda na kasoro nyingine; maeneo ambayo kutokwa na damu kunaonekana; damu, pus katika lumen ya rectum; Wakati wa recothoromanoscopy, unaweza kuchukua kipande kidogo cha mucosa ya matumbo kwa uchunguzi chini ya darubini (biopsy - tazama hapa chini).
Umwagiliaji – Uchunguzi wa tofauti wa X-ray ya rectum na koloni	Umwagiliaji- X-rays ya rectum iliyochukuliwa baada ya wakala wa kutofautisha (kusimamishwa kwa sulfate ya bariamu) kuingizwa ndani yake. Irrigoscopy – Uchunguzi wa X-ray, ambapo rektamu iliyojaa utofauti inachunguzwa kwa wakati halisi kwenye skrini. Kujitayarisha kwa ajili ya utafiti: wakati wa irrigoscopy, matumbo lazima kusafishwa kabisa; Siku 1-2 kabla ya utafiti kuagizwa kunywa maji mengi maji; Mboga na matunda, maziwa, na mkate wa kahawia hutolewa kutoka kwa lishe ya mgonjwa; siku moja kabla ya kufanya enema ya utakaso. Kufanya irrigography: daktari huingiza kusimamishwa kwa sulfate ya bariamu kwenye rectum ya mgonjwa kwa kutumia enema; Picha zitachukuliwa katika makadirio tofauti; baada ya kufuta rectum, bado kuna tofauti kidogo iliyobaki kwenye kuta zake - unaweza kuchukua picha za ziada na kuchunguza misaada. Ni nini kinachofunuliwa wakati wa irrigography: uundaji wa volumetric kwenye ukuta wa rectum: tofauti inapita karibu nao, kinachojulikana kama "kasoro ya kujaza" huundwa; ukubwa na kiwango cha malezi; uwepo kwenye ukuta kasoro za kidonda; asili ya ukuaji wa tumor: nje au ndani, ndani ya ukuta wa matumbo.
Ultrasonografia(ultrasound)	Je, ultrasound inasaidia nini kugundua saratani ya puru? kuenea kwa tumor kwa viungo vya jirani; uwepo wa metastases katika nodi za lymph karibu.
CT scan	Mara nyingi, tomography ya kompyuta ya saratani ya rectal imewekwa ikiwa, baada ya ultrasound na x-ray, data zinazopingana zinapatikana. Wakati wa uchunguzi wa tomography ya kompyuta, picha zinapatikana ambazo ni sehemu za safu kwa safu za eneo la pelvic. Wanaonyesha wazi rectum na viungo vya jirani.
Njia za ziada za utafiti wa kugundua metastases ya saratani ya puru
Radiografia ya wazi ya cavity ya tumbo.	X-rays ya tumbo inachukuliwa bila sindano tofauti. Utafiti huo unakuwezesha kutathmini hali ya matumbo na kutambua kizuizi cha matumbo.
Fibercolonoscopy	Jaribio ambalo endoscope ndefu na nyembamba huingizwa kupitia rektamu kwenye sehemu za juu za utumbo mkubwa. Fibercolonoscopy hukuruhusu kugundua kuenea kwa tumor mbaya kwenye ukuta wa sigmoid na koloni, uwepo wa polyps zinazoweza kuzorota mbaya.
Uchunguzi wa ini wa radioisotopu	Saratani ya puru mara nyingi huingia kwenye ini. Ikiwa uharibifu unashukiwa, uchunguzi wa radioisotopu unafanywa. Mgonjwa hudungwa kwa njia ya mishipa na isotopu ambazo hukamatwa na kusanyiko na seli za tumor. Kisha picha zinachukuliwa.
Laparoscopy	Uchunguzi wa endoscopic ambao kamera ndogo za video huingizwa kwenye patiti ya tumbo kwa njia ya kuchomwa kwenye sehemu ya siri. ukuta wa tumbo. Uchunguzi huo ni sawa na operesheni na hufanyika chini ya anesthesia. Laparoscopy inafanya uwezekano wa kutathmini viungo vyote vya ndani na hali yao na kiwango cha uharibifu na metastases. Daktari ana nafasi ya kuchukua nyenzo kwa uchunguzi chini ya darubini (biopsy).
Urography ya mishipa	Utafiti wa utofautishaji wa X-ray ambapo suluhu ya wakala wa utofautishaji inasimamiwa kwa njia ya mshipa. Ipo katika damu kwa muda fulani na kisha hutolewa kupitia figo, ureters na kibofu cha mkojo, kuzipaka rangi. Picha zinaweza kutumika kutathmini hali ya viungo hivi na uwepo wa metastases ndani yao.

Njia za utafiti wa maabara kwa saratani ya puru

Alama za tumor

Alama za tumor ni vitu maalum, maudhui ambayo katika damu huongezeka na aina tofauti za tumors mbaya. Ili kufanya utafiti, damu inachukuliwa kutoka kwa mshipa kwa uchambuzi.

Alama za tumor ni tabia ya saratani ya puru:

CA 19-9- dutu ambayo hutolewa na seli za tumor ya koloni na rectum. Husaidia kutambua sio tu tumor yenyewe, lakini pia metastases katika hatua ya mwanzo.

Antijeni ya Carcinoembryonic. Dutu hii huzalishwa katika mfumo wa mmeng'enyo wa viinitete na vijusi. Katika watu wazima wenye afya, haipatikani katika damu. Kiwango chake huongezeka katika tumors mbaya ya matumbo.

Uamuzi wa alama za tumor katika damu ni muhimu tu kama sehemu ya uchunguzi wa kina. Kwa yenyewe, iliyofanywa kwa kutengwa, hairuhusu utambuzi sahihi wa saratani ya rectal.

Biopsy

Biopsy- moja ya njia sahihi zaidi za kugundua saratani ya utumbo mpana. Inakuwezesha kuanzisha uchunguzi kwa uaminifu na kutofautisha tumor mbaya kutoka neoplasm mbaya. Ili kufanya utafiti, daktari huchukua kipande kidogo cha tumor wakati wa sigmoidoscopy. Kawaida utaratibu hauna maumivu kabisa kwa mgonjwa.

Nyenzo zilizopatikana wakati wa biopsy zinaweza kufanyiwa uchunguzi wa histological na cytological.

Taratibu ambazo nyenzo zinaweza kuchukuliwa kutoka kwa rectum na viungo vya karibu kwa biopsy:

sigmoidoscopy;
upasuaji kwa saratani ya rectal;

Uchunguzi wa histological

Wakati wa uchunguzi wa histological, sampuli ya tishu za rectal inachunguzwa chini ya darubini.
Aina za uchunguzi wa kihistoria wa tishu za rectal:

Haraka. Hufanya ndani ya dakika 30-40. Inafanywa ikiwa matokeo yanahitajika haraka, hasa katika hospitali. Nyenzo hiyo imehifadhiwa, inatibiwa na rangi maalum, baada ya hapo inaweza kujifunza chini ya darubini.

Imepangwa. Inachukua kutoka siku 5. Tishu iliyopatikana wakati wa uchunguzi wa recoromanoscopic inatibiwa na suluhisho maalum na mafuta ya taa na kubadilika. Huu ni mchakato ngumu zaidi kuliko kufungia, lakini hutoa matokeo sahihi zaidi.

Kawaida, ili kufanya hitimisho la kuaminika zaidi, nyenzo hiyo inachunguzwa chini ya darubini na wataalamu wawili au zaidi.

Uchunguzi wa cytological

Uchunguzi wa cytological ni utafiti wa muundo wa seli, kutambua uharibifu wao mbaya. Tofauti na uchunguzi wa histological, cytology inachunguza chini ya darubini si sehemu ya tishu, lakini seli za kibinafsi.

Nyenzo za uchunguzi wa cytological:

kipande cha tishu za rectal zilizopatikana wakati wa biopsy;
pus, kamasi kutoka kwa lumen ya rectal;
alama za mucosa ya rectal.

Aina za saratani ya rectum

Uainishaji wa tumors mbaya ya rectum kulingana na muundo wa seli

Dalili za saratani ya utumbo mpana hutegemea kidogo muundo wa kihistoria uvimbe(aina za seli zinazounda muundo wake na muundo wa tishu). Sababu hii huamua tabia ya tumor, kasi na asili ya ukuaji wake, na huathiri maalum ya matibabu na ubashiri.

Aina za tumors za rectal kulingana na muundo wa histological:

Adenocarcinoma. Aina ya kawaida ya tumors mbaya ya rectum. Imegunduliwa katika 75% - 80%. Imeundwa kutoka tishu za tezi, mara nyingi hutokea kwa watu zaidi ya umri wa miaka 50. Uchunguzi chini ya darubini unaweza kufunua kiwango cha utofautishaji wa tishu za tumor. Kuna tumors zilizotofautishwa sana, tofauti za wastani, zisizo na tofauti na zisizo na tofauti. Kiwango cha chini cha kutofautisha, tumor ni mbaya zaidi, na ubashiri mbaya zaidi kwa mgonjwa.

Saratani ya seli ya pete ya saini. Inatokea katika 3% - 4% ya kesi. Ilipata jina lake kwa sababu ya kuonekana kwa tabia ya seli za tumor chini ya darubini: katikati ya seli kuna lumen, na pembeni kuna mdomo mwembamba na kiini cha seli - inafanana na pete yenye jiwe. Aina hii ya saratani ya puru ina kozi isiyofaa, na wagonjwa wengi hufa ndani ya miaka mitatu ya kwanza.

Saratani ya rectum imara. Huonekana mara chache. Inatoka kwa tishu za tezi. Inajumuisha seli za chini tofauti ambazo hazifanani tena na seli za glandular na zimepangwa kwa namna ya tabaka.

Saratani ya Scyrous (skyr)- pia aina ya nadra ya tumor mbaya ya rectum. Ina seli chache kiasi na kiasi kikubwa cha dutu intercellular.

Squamous cell carcinoma. Ya tatu ya kawaida (baada ya adenocarcinoma na saratani ya seli ya pete) tumor mbaya ya rectum - akaunti kwa 2% - 5% ya jumla ya nambari. Aina hii ya tumor inakabiliwa na metastasis mapema. Tukio lake mara nyingi huhusishwa na maambukizi ya papillomavirus ya binadamu. Inatokea karibu tu katika sehemu ya chini ya rectum, katika eneo la mfereji wa anal.

Melanoma. Tumor ya seli za rangi - melanocytes. Iko katika eneo la mfereji wa anal. Inakabiliwa na metastasis.

Uainishaji wa saratani ya puru kulingana na muundo wa ukuaji

Saratani ya Exophytic. Tumor inakua nje, ndani ya lumen ya rectum.

Saratani ya Endophytic. Tumor inakua ndani na huvamia ukuta wa rectum.

Fomu iliyochanganywa. Inajulikana na ukuaji wa exophytic na endophytic.

Uainishaji wa saratani ya puru kulingana na mfumo wa TNM

Uainishaji huu ndio kuu. Hatua ya TNM ya tumor lazima ionyeshe kadi ya matibabu mgonjwa baada ya utambuzi.

Kusimbua kifupi:

T - ukubwa wa tumor;
N - metastases kwa nodi za lymph zilizo karibu (nodus);
M - metastases ya mbali ndani viungo mbalimbali(metastasis).

Uteuzi	Maelezo
Tx	Saizi ya tumor haijabainishwa; data muhimu haipo.
T0	Hakuna uvimbe uliopatikana.
T ni	Tumor katika situ - "mahali", ndogo kwa ukubwa, haina kukua ndani ya ukuta wa chombo.
T 1	Ukubwa wa tumor ni hadi 2 cm.
T 2	Ukubwa wa tumor ni 2-5 cm.
T 3	Tumor kubwa zaidi ya 5 cm.
T 4	Tumor ya ukubwa wowote ambayo inakua ndani ya viungo vya jirani: kibofu, uterasi na uke, tezi ya kibofu, nk.
Nx	Hakuna data. Haijulikani ikiwa kuna metastases katika nodi za lymph.
N 0	Hakuna metastases katika nodi za lymph.
N 1	Metastases katika nodi za lymph ziko karibu na rectum.
N 2	Metastases katika node za lymph ziko katika mkoa wa inguinal na iliac upande mmoja.
N 3	Metastases katika nodi za limfu karibu na rektamu na ndani eneo la groin. Metastases katika nodi za lymph za eneo la groin pande zote mbili. Metastases katika nodi za lymph za mkoa wa Iliac pande zote mbili.
M x	Haijulikani ikiwa kuna metastases ya chombo cha mbali. Data haitoshi.
M0	Hakuna metastases ya mbali katika viungo.
M 1	Kuna metastases ya mbali katika viungo.

Hatua za saratani ya rectal kulingana na uainishajiTNM:

Jukwaa	Uainishaji wa TNM
Hatua ya 0	T ni N 0 M0
Awamu ya I	T 1 N 0 M0
Hatua ya II	T 2-3 N 0 M 0
Hatua ya IIIA	T 1 N 1 M0 T 2 N 1 M0 T 3 N 1 M0 T 4 N 0 M0
Hatua ya IIIB	T 4 N 1 M0 T yoyote N 2-3 M0
Hatua ya IV	T yoyote N yoyote M1

Hali ya mgonjwa wa saratani ya rectal inategemea uwepo au kutokuwepo kwa metastases.

Ikiwa tumor iko ndani ya rectum, basi mgonjwa ana wasiwasi tu kuhusu matatizo ya utumbo, maumivu ndani ya matumbo, na uchafu wa pus, damu na kamasi katika kinyesi.

Ikiwa tumor inakua katika viungo vya jirani, basi dalili za tabia ya uharibifu wao hutokea. Wakati inakua ndani ya uterasi na uke - maumivu katika tumbo ya chini, hedhi isiyo ya kawaida. Wakati inakua ndani ya kibofu - maumivu katika tumbo ya chini, ugumu wa kukimbia. Wakati metastases kuenea kwa ini - homa ya manjano, maumivu chini ya mbavu.

Kwa metastases nyingi, hali ya jumla ya mgonjwa inasumbuliwa: udhaifu, kuongezeka kwa uchovu, uchovu, upungufu wa damu, na ongezeko la joto la mwili hutokea.

Matibabu ya saratani ya rectum

Matibabu ya upasuaji wa saratani ya rectal

Matibabu ya upasuaji ni matibabu kuu ya tumors mbaya ya rectum. Njia zingine hutumiwa kama nyongeza yake.

Upasuaji kwenye puru ni miongoni mwa kiwewe zaidi. Leo, mbinu mpya zimetengenezwa ili kudumisha harakati za kawaida za matumbo na kuepuka matatizo ya kawaida ya baada ya kazi.

Sababu zinazoathiri uchaguzi wa mbinu ya upasuaji:

ukubwa na eneo la tumor;
asili ya muundo wa seli ya neoplasm mbaya;
uainishaji wa tumor kulingana na mfumo wa TNM.

Aina za uingiliaji wa upasuaji kwa saratani ya rectal:

Aina ya operesheni	Maelezo
Kupasuka kwa sekta ya rectal na sphincter ya anal (misuli ya mkandarasi)	Kiini cha mbinu: Sehemu ya rectum ya chini na sphincter ya anal huondolewa. Baada ya hayo wanarejeshwa kabisa. Viashiria: Tumor iliyoko katika eneo la mfereji wa anal na sphincter, inachukua chini ya 1/3 ya mduara wao, na haikua zaidi ya rectum.
Resection (kuondolewa kwa sehemu) ya rectum	Kiini cha mbinu: Daktari wa upasuaji huondoa sehemu ya rectum, na iliyobaki, iko hapo juu, imefungwa kwenye mfereji wa anal. Viashiria: Uvimbe mbaya ulio katika sehemu ya chini ya puru, lakini juu ya mfereji wa mkundu, katika hatua ya T 1 N 0.
Upasuaji wa kawaida wa fumbatio-mkundu.	Kiini cha mbinu: Rectum hutolewa, kuhifadhi mfereji wa anal na sphincters ya anal. Coloni ya sigmoid(ambayo iko juu ya mstari wa moja kwa moja) inashushwa chini na kushonwa kwa sphincter. Viashiria: tumor inachukua chini ya semicircle ya ukuta wa matumbo; tumor iko 5-6 cm juu ya kiwango cha anus; tumor iko ndani ya rectum na haina kukua katika viungo vya jirani; hatua ya uvimbe - T 1-2 N 0.
Upasuaji wa mkundu wa tumbo na kuondolewa kwa sphincter ya ndani (sphincter ya misuli)	Kiini cha mbinu: Operesheni hiyo inafanana sana na ile iliyopita. Katika kesi hiyo, daktari wa upasuaji huondoa sphincter ya ndani iliyo kwenye mfereji wa anal pamoja na utumbo. Sphincter mpya ya bandia huundwa kutoka kwa safu ya misuli ya koloni ya sigmoid iliyopungua. Viashiria: Ili kutekeleza aina hii ya uingiliaji wa upasuaji, masharti yafuatayo lazima yakamilishwe: tumor iko katika sehemu ya chini ya ampulla rectal; tumor inakua ndani ya safu ya misuli ya matumbo, lakini haina kuenea zaidi yake; hatua ya uvimbe - T 1-2 N 0.
Kuzimia kwa tumbo (kuondolewa) kwa rectum na kupunguzwa kwa sigmoid au koloni kwenye jeraha.	Kiini cha mbinu: Daktari wa upasuaji huondoa kabisa rectum. Mwisho wa koloni ya sigmoid hupunguzwa chini mahali pake. Kofi ya misuli ya bandia huundwa katika eneo la anal, ambalo linapaswa kucheza nafasi ya sphincter. Viashiria: Ili kutekeleza aina hii ya uingiliaji wa upasuaji, masharti yafuatayo lazima yakamilishwe: neoplasm mbaya mbaya ya sehemu ya chini ya ampula ya rectal; tumor inachukua si zaidi ya nusu ya mzunguko wa rectum; tumor haina kukua katika tishu zinazozunguka; hakuna metastases katika node za lymph; hatua ya tumor - T 1-2N0.
Kuzimia kwa tumbo (kuondolewa) kwa rectum na kuundwa kwa hifadhi ya matumbo.	Kiini cha mbinu: Daktari wa upasuaji huondoa kabisa rectum na mfereji wa anal. Coloni ya sigmoid inasonga chini. Vipengele vya operesheni: cuff ya bandia huundwa katika eneo la anal, ambalo linapaswa kufanya kazi za sphincter; utumbo hujikunja na kutengeneza S- au Umbo la W: Hii itasaidia mgonjwa kubakiza kinyesi vyema. Viashiria: Aina hii uingiliaji wa upasuaji unafanywa katika hatua ya tumor T 1-2 N 0, na kiwango chake kikubwa.
Utoaji wa kawaida wa abdominoperineal (kuondolewa) kwa rectum.	Kiini cha mbinu: Rectum na mfereji wa anal na sphincter hutolewa kabisa. Mwisho wa bure wa koloni ya sigmoid hutolewa nje kwenye ngozi kwenye uso wa mbele wa tumbo (colostomy). Viashiria: Uingiliaji huu wa upasuaji unafanywa kwa hatua ya tumor T 3-4 N0-2. tumor iko katika sehemu ya chini ya ampulla rectal; tumor inakua ndani tishu za mafuta, kujaza cavity ya pelvic; metastases kwa nodi za limfu za kikanda zipo au hazipo.
Utoaji wa pelvic	Kiini cha mbinu: Kuondolewa kwa viungo vyote vilivyoathirika kutoka kwa cavity ya pelvic: rectum, uterasi, ovari na uke; vesicles za seminal, tezi ya kibofu, ureta, kibofu, urethra, lymph nodes na sehemu za tishu za mafuta. Viashiria: Uingiliaji huu wa upasuaji unafanywa wakati tumor imeenea kwenye node za lymph na kuvamia viungo vya jirani. Hatua - T 4 N 0-2
Colostomy yenye pipa mbili	Kiini cha mbinu: Rectum haijaondolewa. Shimo hufanywa kwenye ukuta wa sigmoid au koloni na kuletwa nje kwenye ngozi ya uso wa mbele wa ukuta wa tumbo. Viashiria: kama njia ya kutuliza (kupunguza hali ya mgonjwa) katika hatua za baadaye, lini upasuaji ugonjwa hauwezekani tena; kama hatua ya muda ikiwa matibabu ya upasuaji wa tumor yamechelewa. lengo kuu kutumia kolostomia yenye pipa mbili ili kuhakikisha njia ya kinyesi katika tukio la kizuizi cha matumbo.

Tiba ya mionzi kwa saratani ya puru

Dalili za matibabu ya mionzi kwa tumors mbaya ya rectum:

Kipindi cha kabla ya upasuaji. Vikao hufanyika kila siku kwa siku 5. Eneo ambalo tumor iko ni moja kwa moja irradiated. Siku 3-5 baada ya mwisho wa kozi, matibabu ya upasuaji hufanyika.

Kipindi cha baada ya upasuaji. Kozi ya tiba ya mionzi huanza siku 20-30 baada ya upasuaji ikiwa metastases kwa nodi za lymph za kikanda zimethibitishwa. Eneo la tumor na lymph nodes zote za eneo la pelvic zinawashwa. Vikao hufanyika kila siku, siku 5 kwa wiki.

Matatizo ya marehemu ya tiba ya mionzi kwa saratani ya rectal:

kudhoofika(kupunguza ukubwa na dysfunction) ya viungo vya ndani: kibofu, uterasi, ureters, uke, prostate, nk.
nekrosisi(kifo) cha mifupa.

Ili kuzuia matatizo ya marehemu ya tiba ya mionzi, mionzi inayotumiwa inachukuliwa madhubuti. Baada ya kozi, ukarabati unafanywa. Wakati dalili za shida fulani zinaonekana, matibabu maalum imewekwa.

Chemotherapy kwa saratani ya colorectal

Chemotherapy imewekwa kama nyongeza ya upasuaji wa saratani ya puru katika kipindi cha baada ya upasuaji.

Dawa ya kulevya	Maelezo	Jinsi ya kutumia	Matatizo na mbinu za kukabiliana nao
5-fluorouracil	Dutu hii hujilimbikiza katika tishu za tumor, huzuia awali ya DNA na RNA, na huzuia kuenea kwa seli za saratani.	Suluhisho la utawala wa intravenous. Imeagizwa 500 - 600 mg/m2 uso wa mwili kila siku kwa siku 5 au kila siku nyingine. Kipimo cha jumla kwa kila kozi ni siku 4-5.	Iliyotamkwa zaidi Ushawishi mbaya fluorouracil juu ya hali ya uboho nyekundu na mfumo wa utumbo. Dalili: kupungua kwa viwango vya leukocytes (seli nyeupe za damu) na sahani (platelet za damu) katika damu, kinga iliyokandamizwa na kufungwa kwa damu; kupoteza hamu ya kula, kutapika, kuhara; stomatitis ya ulcerative; chini mara nyingi - ugonjwa wa ngozi (vidonda vya ngozi), kupoteza nywele. Ikiwa kiwango cha leukocytes hupungua hadi chini ya 5 * 10 3 / μl na sahani chini ya 100 * 10 3 / μl, dawa hiyo imekoma.
Ftorafur	Dutu inayotumika: Tegafur. Hujilimbikiza kwenye seli za tumor na huzuia enzymes zinazohusika na usanisi wa DNA na RNA, na kukandamiza uzazi wao.	Dawa hiyo imewekwa kwa mdomo au kwa mishipa kila siku kwa kipimo cha 0.8 - 1.0 g/m2 ya uso wa mwili kwa siku. Kiwango cha jumla kwa kila kozi ni 30 g.	Sawa na fluorouracil
Polychemotherapy ni mchanganyiko wa dawa tofauti.	5-fluorouracil - dutu inayozuia awali ya DNA na RNA, kuenea kwa seli za saratani; Adriamycin ni antibiotic inayofanya kazi dhidi ya seli za tumor; mitomycin-C ni dawa ambayo hupenya seli za tumor na kuzuia uundaji wa DNA na RNA katika hatua za baadaye.	5-fluorouracil - 600 mg / m2 siku ya 1, 8, 29 na 36, kwa mdomo au kwa mishipa; Adriamycin - 30 mg/m2 siku ya 1 na 29, kwa mdomo au kwa mishipa; Mitomycin-C 10 mg/m2 kwa njia ya dripu siku ya kwanza. Matibabu na mchanganyiko huu huanza siku ya 56 baada ya upasuaji.	Adriamycin: kuzuia shughuli za uboho nyekundu, kupungua kwa kinga, upungufu wa damu, kupungua kwa damu; athari ya sumu kwenye moyo. Mitomycin-C: kizuizi cha kazi za uboho nyekundu, kama vile adriamycin. Wakati kali madhara Ikiwa kuna kushuka kwa kiasi kikubwa kwa kiwango cha leukocytes na sahani katika damu, madawa ya kulevya yamekoma.

Jinsi ya kutunza wagonjwa wanaotibiwa?

Wagonjwa ambao wanahitaji huduma maalum:

hivi karibuni wamefanyiwa upasuaji wa saratani ya puru;
nimechoka, ndani katika hali mbaya;
kuwa na colostomy: mwisho wa utumbo unaotolewa nje kwenye ngozi ya uso wa mbele wa fumbatio.

Kanuni za jumla za kutunza wagonjwa waliolala kitandani:

mabadiliko ya mara kwa mara ya chupi na kitani cha kitanda;
ni muhimu kuhakikisha kwamba makombo na uchafu hazikusanyiko kwenye karatasi;
Uzuiaji wa vidonda vya kitanda: mgonjwa anahitaji kugeuzwa mara kwa mara, nafasi yake kitandani inabadilishwa, godoro za anti-bedsore zinaweza kutumika;
matibabu ya vidonda vya kitanda pombe ya kafuri;
kulisha mgonjwa (ikiwa mgonjwa hawezi kula peke yake, probe maalum hutumiwa);
taratibu za usafi: kuosha kila siku, kusafisha meno, mara kwa mara kuosha mwili na sifongo cha uchafu;
utoaji wa chombo;
Kwa kutokuwepo kwa kinyesi na mkojo, diapers maalum na usafi hutumiwa.

Utunzaji wa Colostomy

Wagonjwa wenye colostomy huvaa mfuko maalum wa colostomy. Utunzaji wa kimsingi unahusisha uingizwaji wake wa mara kwa mara. Hii inaweza kufanywa na mgonjwa mwenyewe au mlezi.

Kubadilisha mfuko wa colostomy:

ondoa kwa uangalifu begi ya colostomy iliyotumiwa (mara nyingi hutumia wambiso - na kibandiko maalum) kutoka juu hadi chini, uitupe mbali;
futa ngozi karibu na colostomy kavu na kitambaa cha karatasi au chachi;
suuza colostomy na ngozi karibu nayo na maji ya moto ya kuchemsha;
Kausha ngozi vizuri kwa kutumia wipes;
kulainisha cream na mafuta au kuweka iliyowekwa na daktari;
ondoa cream iliyobaki kutoka kwa ngozi na kitambaa;
gundi mfuko mpya wa colostomy kwenye ngozi, kufuata maagizo kutoka kwa mtengenezaji aliyeunganishwa nayo.

Lishe ya saratani ya colorectal

Sheria za lishe kwa saratani ya colorectal:

lishe bora, kuingizwa katika chakula kiasi cha kutosha protini, mafuta, wanga, vitamini na madini;
kupunguza vyakula vya nyama ya mafuta;
kuimarisha chakula na mboga mboga na matunda;
kifungua kinywa kamili;
milo mitano kwa siku katika sehemu ndogo;
kutafuna chakula vizuri;
kutengwa kwa vyakula vya spicy, sour, extractive kutoka kwa chakula.

Utabiri wa saratani ya rectal

Mambo yanayoathiri ubashiri kwa neoplasms mbaya puru:

hatua ya ugonjwa huo;
muundo wa seli uvimbe;
kiwango cha utofautishaji wa seli za tumor (zisizoweza kutofautishwa ndizo zinazofaa zaidi - tazama hapo juu);
uwepo wa metastases katika node za lymph;
aina ya matibabu iliyofanywa.

Ikiwa upasuaji ulifanyika ili kuondoa tumor bila metastases, basi 70% ya wagonjwa wanaoendeshwa huishi ndani ya miaka 5. Katika uwepo wa metastases katika node za lymph za eneo la rectum, inguinal na ileal, takwimu hii inapungua hadi 40%.

Utegemezi wa idadi ya wagonjwa wanaoishi kwa miaka 5 kwenye hatua ya mchakato wa tumor:

Hatua ya I - 80%;
Hatua ya II - 75%;
Hatua ya IIIA - 50%;
Hatua ya IIIB - 40%.

Kuzuia saratani ya colorectal

Ni kawaida vitendo vya kuzuia yenye lengo la kuzuia saratani ya utumbo mpana:

Lishe sahihi. Kizuizi katika lishe ya nyama na vyakula vya mafuta.

Inatosha shughuli za kimwili, mapambano dhidi ya uzito wa ziada wa mwili.

Matibabu ya wakati magonjwa ya rectum: nyufa za mkundu, hemorrhoids, polyps, nk.

Kukataa tabia mbaya: pombe, sigara.

Watu wenye urithi usiofaa na zaidi ya umri wa miaka 50 wanapendekezwa kupitia uchunguzi wa kila mwaka kwa saratani ya colorectal. Inajumuisha:

mtihani wa damu wa kinyesi;

sigmoidoscopy;

uchunguzi wa ultrasound.

Kipenyo cha rectum kinatofautiana tofauti (2.5 - 7.5 sentimita). Rectum huanza kutoka kwa koloni ya sigmoid, mwisho tu inaisha na ufunguzi - inaitwa anus.

Kwa kweli, rectum sio sawa, kwa kuwa ina bends mbili, na ziko katika ndege ya longitudinal. Curve ya kwanza kabisa inaitwa sacral curve. Mviringo huu umepinda kuelekea sakramu na huishia kwa mkao wa mbonyeo nyuma. Bend ya pili inaitwa bend ya perineal, kwani convexity yake inaelekezwa mbele na inawakilisha moja kwa moja bend ya utumbo kupitia coccyx.

Sehemu za rectum

Rectum inaweza kugawanywa katika tatu idara mbalimbali. Ya chini na nyembamba inaitwa mfereji wa perineal, kwa maneno mengine, inaweza kuitwa mfereji wa anal. Ni kituo hiki kinachofanya kazi ya kufungua nje (anus). Urefu wake ni sentimita 2-4 tu.

Iko juu ya mfereji wa mkundu sehemu pana zaidi katika rectum, urefu wake ni kati ya sentimita 10 hadi 12, inaitwa ampulla. Sehemu ya tatu ya rectum inaitwa "supra-ampullary"; ikilinganishwa na ampulla, sehemu hii ni ndogo, urefu wa sentimita 5-6 tu.

Coccyx

Mkia wa mkia iko moja kwa moja nyuma ya rectum, na pia kuna sacrum. Mbele ya rectum kwa wanaume, katika eneo hili kuna ampoules ya vas deferens, kibofu cha kibofu, kibofu cha seminal na, bila shaka, kibofu. Katika wanawake, eneo hili lina uterasi na uke. Katika picha unaweza kuona wazi tofauti katika jinsi rectum na viungo vya karibu ziko.

Ulinzi wa rectal

Tabaka kadhaa za ulinzi ziko kwenye kuta za rectum yenyewe. Kama tulivyokwisha sema, sehemu ya juu, inayojulikana pia kama sehemu ya supramullary, iko chini ya ulinzi wa kuaminika wa peritoneum - filamu nyembamba na ya uwazi (shell) kutoka nje. Mifereji ya mkundu na ya ampulla imefunikwa na tabaka za kuaminika zinazoundwa kutoka kwa mafuta na nyuzi zinazounganika; sio ya peritoneum.

Rectum pia ina safu ya kati, ambayo inalindwa imara na jozi ya safu za misuli. Nyuzi za misuli ziko nje (ni za longitudinal). Na longitudinal nyuzi za misuli ndani zina nyuzi za mviringo za utungaji sawa, ambazo huitwa sphincter ya ndani, pia huitwa sphincter, na huzungukwa na sphincter ya nje ili raia wa kinyesi kufungwa na usitoke mapema.

Fiber za sphincter zimeunganishwa kwa usalama kwa kila mmoja na zimefungwa kwa njia ya mviringo kwenye anus.

Mucosa ya rectal

Utando wa mucous ni ukuta wa rectum (ukuta wa ndani). Tabaka nyembamba sana za membrane ya mucous hutenganishwa na safu ya misuli. Ni shukrani kwa tabaka hizi za ultra-thin kwamba uhamaji wa misuli ya tishu zinazojumuisha huundwa.

Seli za epithelial zenye umbo la nguzo huunda utando wa puru. Pia hujumuisha tezi za matumbo, huitwa mucous na goblet. Wana uwezo wa kutoa siri kwa namna ya kamasi. Imeundwa ili kuzuia majeraha, scratches na uharibifu mwingine kwa kuta za rectum wakati kinyesi kinapita ndani yake. Kamasi pia hutumika kama lubricant kwa kinyesi, ambayo hupitia rectum kwa haraka zaidi. Follicles - nodules ndogo za lymphoid - pia hupatikana kwenye rectum.

Mikunjo ya rectum

Wakati rectum haijajazwa na kinyesi, utando wake wa mucous una uwezo wa kutengeneza folda - kuna wengi wao, na huenda kwa njia tofauti. Mikunjo miwili au mitatu ya rectum inapita kinyume, karibu nao ni nyuzi za safu ya misuli inayoendesha kwenye mduara. Kifungu chao ni kwa namna ya screw, na ziko kwenye ampulla ya rectum. Pia kuna mikunjo mingine ambayo si ya kudumu, ni ya longitudinal, na kunyoosha wakati utumbo umejaa.

Katika eneo la anus, membrane ya mucous huunda folda zaidi - kutoka 6 hadi 10 kati yao. Mikunjo hii ni ya kudumu, inaitwa nguzo za kuchekesha - anal. Ziko kwenye njia ya haja kubwa na zina mwinuko wa umbo la pete kwenye msingi wake. Hii ndio mahali ambapo utando wa mucous wa rectum hufanya mpito ndani ya ngozi ya anus - anus.

Mfumo wa usambazaji wa damu wa rectum

Ili kuwa na ufahamu wazi wa nini husababisha hemorrhoids, ni muhimu kuelewa jinsi utoaji wa damu kwenye rectum unavyofanya kazi. Ukweli ni kwamba hemorrhoids ni ugonjwa unaoathiri mishipa ya damu iko kwenye safu ya submucosal ya rectum. Ni kwa sababu ya usumbufu wa muundo na kazi zao kwamba mtu huteseka sana kutokana na maumivu katika anus.

Kazi ya mishipa mitano

Mishipa mitano hufanya kazi kuleta mtiririko wa damu kwenye rectum. Au tuseme, sio ndani ya matumbo yenyewe, lakini kwake, kwa safu yake ya submucosal. Moja ya mishipa hii sio ateri iliyounganishwa, iko juu na inaitwa hemorrhoidal. Mshipa huu ni mwisho wa ateri ya chini, ambayo inaitwa mesenteric.

Kwa hivyo, ateri ya hemorrhoidal ina jukumu muhimu - hubeba mtiririko wa damu kwa ukuta wa nyuma sehemu za rectum. Hizi ni maeneo yaliyo juu ya ampoule na katika sehemu ya ampoule (tayari tumezungumza juu yao).

Lakini kuna mishipa 4 zaidi ambayo hupeleka damu kwenye rectum. Wanaunda jozi. Jozi hizi ziko upande wa kulia na wa kushoto, katikati na chini ya rectum. Wanaishia na mishipa ya hypogastric.

Mishipa hii haifanyi kazi yenyewe - huunda mtandao mmoja mzima wa mishipa ambayo hufanya kazi kwa usawa kwa manufaa ya mwili wetu. Mishipa imeunganishwa kwa kila mmoja kwa wima na kwa usawa katika kuta za rectum.

Mfumo wa venous wa rectum

Huu ni mfumo muhimu sana unaohakikisha utokaji wa damu unaopita kupitia mishipa kwenye puru. Damu hutoka kwenye mishipa midogo hadi mikubwa, kisha inapita kwenye mishipa.

Mtandao wa mishipa kwenye rectum uko wapi? Mahali yake iko kwenye safu inayoitwa safu ya submucosal (tayari tunajua juu yake). Sehemu iliyo imara zaidi ya rectum ni terminal moja, ambayo mishipa na mishipa haziingii kwenye capillaries ndogo zaidi, lakini kunyoosha moja kwa moja kwenye kinachojulikana kama nguzo za anal. Matokeo yake, miili ya cavernous hutengenezwa kwenye rectum, iko chini ya membrane ya mucous. Miili hii pia huitwa cavernous.

Wakati mtu anapata bawasiri, ni miili hii ya mapango ambayo huvimba na kusababisha reflexes ya maumivu ndani ya mtu, wakati mwingine haiwezi kuvumiliwa. Hii ni kipengele cha anatomical cha rectum.

Kwa nini hemorrhoids husababisha uvimbe kwenye anus?

Na ni miili ya pango au cavernous ambayo huvimba. Yamepenyezwa na masongo mengi madogo madogo yanayofanana na mashada ya zabibu. Wakati damu hujilimbikiza ndani yao, "zabibu" hupuka na kupanua. Takriban jinsi phallus inavyovimba wakati wa erection. Na kisha kuta za miili hii ya cavernous haiwezi kuhimili mtiririko wa damu na inaweza kupasuka, kuharibiwa, kunyoosha, na, bila shaka, kuumiza sana.

Kisha mtu analalamika kwa kutokwa na damu kutoka kwenye anus. Ili kuepuka au kuacha, unahitaji madawa ya kupambana na uchochezi ambayo yataondoa mchakato wa uchochezi ndani miili ya mapango oh, na wakati huo huo maumivu. Wakati huo huo, unahitaji kukumbuka kwamba wakati hemorrhoids hutokea, damu iliyotolewa kutoka kwenye anus sio giza, lakini nyekundu, kwa sababu katika miili ya cavernous ni hivyo hasa kutokana na mkusanyiko wa oksijeni.

Jukumu la corpora cavernosa

Jukumu lao sio tu kutuletea shida wakati hemorrhoids inashambulia mwili. Haijalishi ni muda gani madaktari wamekuwa wakichunguza mwili wa binadamu, bado hawajaelewa kikamili majukumu ambayo corpora cavernosa hufanya, zaidi ya kuhifadhi damu. Wanajulikana kusaidia sphincter kuhifadhi kinyesi, kufanya kazi ya ziada ya kukandamiza.

corpora cavernosa, kama kiambatisho, ni sawa na mabaki katika mwili wa binadamu. Wanapatikana hata kwa watoto ambao wamezaliwa hivi karibuni, kwa hiyo mwili unawahitaji, labda hata kwa majukumu hayo ambayo bado hatujui.

Mishipa ya rectum

Kuna mwisho mwingi wa ujasiri kwenye rectum. Kama wapelelezi wanaounda mtandao wao, ina nyuzi za parasympathetic na huruma mfumo wa neva. Hii ndio asili iliyokusudiwa anatomiki, kwa kuwa kuna maeneo mengi ya reflexogenic kwenye rektamu, na ishara kupitia maeneo haya hupitishwa kutoka kwa kamba ya ubongo.

Wakati mvulana au msichana anazaliwa, rectum yao ni cylindrical katika sura, haina bends au ampulla, na folds ya utumbo si sana hutamkwa.

Urefu wa rectum ya mtoto aliyezaliwa ni hadi 6 cm, angalau cm 5. Nguzo za anal za watoto wadogo zimeendelezwa vizuri sana. Ampoule inakamilika kuunda kabla ya umri wa miaka 8. Na kisha fomu za rectum huinama. Mtoto anapofikia umri wa miaka 8, sio tu hupiga fomu kwenye rectum - kwa ujumla huanza kukua haraka sana, kupanua, na kwa umri wa miaka 14 inakuwa zaidi ya mara tatu zaidi - kutoka sentimita 15 hadi 18. Na kipenyo cha rectum ni ujana- kutoka cm 3.2 hadi 5.4 cm.

Wakati mtu anakua na kufikia umri wa miaka 50-60, rectum yake huongezeka hata zaidi, bends sio wazi tena, hupoteza mwelekeo wao, na mucosa ya rectal inakuwa nyembamba zaidi. Wakati huo huo, miili ya cavernous (cavernous) inakuwa nyembamba na tupu, hivyo hemorrhoids kwa wanaume na wanawake zaidi ya umri wa miaka 60-65 ni nadra sana.

Kazi ya rectum kuondoa sumu

Wakati rectum inafanya kazi, inahakikisha utendaji wa mfumo wa utumbo kwa ujumla. Rectum hufanya kazi ya kuondoa sumu kutoka kwa mwili na vitu vyote visivyo vya lazima ambavyo hazihitajiki tena huko.

Wakati taka nyingi zisizohitajika hujilimbikiza kwenye rectum, zinahitaji kuondolewa kutoka hapo. Na ikiwa rectum haifanyi kazi kawaida, molekuli hizi zilizooza na za fetid zitajilimbikiza hapo, na kusababisha sumu kwa mwili mzima. Ndiyo maana ni muhimu sana kwamba rectum ni afya na hufanya kazi zake zote za kuhamisha vitu visivyohitajika kwa mwili.

Jukumu la takwimu la rectum

Kuna majukumu makubwa ya rectum. Kuna mawili ya majukumu haya kuu. Moja ni ya takwimu, nyingine ni ya nguvu. Jukumu la takwimu la rektamu linapendekeza kwamba itajikusanya na kuhifadhi kinyesi cha matumbo.

Ikiwa kinyesi ni cha kawaida, kitakuwa na rangi sawa. Rangi ya hudhurungi. Ni mnene, vivuli vya kahawia vinaweza kutofautiana. Kinyesi cha kawaida kina 30% ya uchafu wa chakula na 70% ya maji. Miongoni mwa uchafu wa chakula ni seli za epithelial za matumbo pamoja na bakteria waliokufa. Uzito wa kinyesi mtu mwenye afya njema kwa siku itakuwa si zaidi ya gramu 350.

Wakati kinyesi kinajilimbikiza kwenye rectum, inaweza kuwa pana na mikunjo ya rectum (bitana yake) inanyooka. Kinyesi hushikiliwa kwenye puru na sphincter ya anal kwa sababu kuta za mkundu zimebanwa sana. Sphincter ya mkundu imeundwa ili kuzuia yaliyomo ndani ya utumbo kutoka kwa yenyewe na gesi kutolewa bila hiari.

Nguvu ya sphincter

Sphincter ya anal ni nguvu sana na misuli yenye nguvu. Utafiti wa kisayansi thibitisha kuwa kwa mtu mwenye afya nguvu ya sphincter ni kwamba wakati wa kupumzika hufikia gramu 550, na inapoingia, kwa kushinikiza kwa kiwango cha juu nguvu hii huongezeka hadi gramu 850.

Wakati mtu anasumbuliwa na hemorrhoids au magonjwa mengine ya rectum, hii huathiri mara moja nguvu ya sphincter. Inakuwa karibu mara nne dhaifu - nguvu yake ya ukandamizaji hufikia gramu 200 hadi 300 tu badala ya 850. Na kisha yaliyomo ya matumbo yanaweza kutoka kwa hiari, na hii hutokea wakati wa vitendo vya kawaida vya kila siku - kukohoa, kupiga, kucheka, kupiga chafya; kutembea rahisi. Mbali na kinyesi, rectum haihifadhi gesi au kinyesi kioevu, na mchakato huu usio na furaha ni mara kwa mara - mradi tu rectum haina afya.

Jukumu la nguvu la rectum

Jukumu hili sio muhimu zaidi kuliko la kwanza - takwimu. Inajulikana na uwezo wa rectum kuhama kutoka kwa mwili kile kisichohitaji: kinyesi, vitu vya kigeni. Yaani, shukrani kwa kazi yenye nguvu puru mtu anaweza kujisaidia haja kubwa. Huu ni mchakato mgumu wa kutafakari wa kisaikolojia, ambao Msomi Pavlov aliandika juu yake. Alisema katika mihadhara yake kwamba hitaji la haja kubwa linaweza kujifunza kupitia ishara kutoka kwa mishipa ya fahamu ya puru.

Hii ina maana kwamba wakati kuta za rectum zinawashwa na kinyesi ambacho kimekusanyika huko, ishara inatumwa kwa njia ya mwisho wa reflex kwamba ni wakati wa kuwahamisha kutoka kwa rectum.

Wakati mwingine hutokea kwamba mtu anahisi tamaa ya kuondoa kinyesi kutoka kwenye rectum wakati ni tupu. Hii ina maana kwamba kuna malfunctions katika uendeshaji wake. Kwa mfano, kwa magonjwa kama vile colitis ya ulcerative, hemorrhoids, maambukizo ambayo yameingia ndani ya matumbo.

Misuli inayohusika na haja kubwa

Nyuzi za misuli zina jukumu la moja kwa moja katika mchakato wa kujisaidia. Nyuzi hizi za misuli ziko kwenye kuta za matumbo. Wanaunganishwa na misuli ya tumbo, ambayo sisi kwa ukaidi hatutaki kusukuma. Lakini bure: hii ingeimarisha mwili kwa kiasi kikubwa, kwani afya ya binadamu inategemea mafanikio ya mchakato wa kufuta.

Je, haja kubwa hutokeaje?

Wakati mchakato wa haja kubwa unapoanza, mtu huvuta kwa undani, hii inafunga glottis, na sphincter ya anal inapunguza shinikizo lake, hupunguza, wakati vyombo vya habari vya tumbo vinapungua. Ikiwa vyombo vya habari vya tumbo ni dhaifu, mtu hawezi kufanya kinyesi cha kawaida, anachuja kwa muda mrefu, na kinyesi kutoka kwa rectum kinaweza kukimbia dhaifu.

Wakati mtu anapumua sana, misuli ya diaphragmatic inakwenda chini, na kusababisha cavity ya tumbo kupungua na kupungua kwa kiasi. Kwa wakati huu, a shinikizo la juu, na kinyesi hutolewa kupitia njia ya haja kubwa. Shinikizo hili ni kali sana hadi linafikia 220 mm ya shinikizo la safu ya maji, ambayo ni zaidi ya mara moja na nusu ya juu kuliko kiwango cha shinikizo la damu linaloundwa na mtiririko wa damu.

Sampuli za tendo la haja kubwa

Mchakato wa haja kubwa, kama michakato mingine yoyote inayotokea kwenye mwili, ina mifumo yake mwenyewe. Wanasayansi walifuatilia mifumo hii na kugundua kuwa kuna aina mbili za haja kubwa: hatua moja na hatua mbili.

Wakati wa harakati ya matumbo ya hatua moja, rectum ina uwezo wa kutoa yaliyomo kwa wakati mmoja. Ikiwa harakati ya matumbo ni hatua mbili, basi kinyesi hutolewa na matumbo si mara moja, lakini kwa sehemu. Hii inaweza kuchukua kutoka dakika tatu hadi saba. Kwa hiyo, kwa ejection ya hatua mbili ya kinyesi, mtu analazimika kukaa kwenye choo kwa zaidi ya dakika saba, tangu wakati wa kitendo cha kwanza cha ejection ya kinyesi anaachwa na hisia kwamba mchakato haujakamilika.

Aina zote za kwanza na za pili za haja kubwa ni kawaida na tabia ya wanadamu - ni rahisi vipengele vya anatomical, ambayo haitoi hatari ya afya, kutokana na mali ya kupunguzwa kwao.

Kujisaidia kwa muda mrefu

Inatokea kwamba mtu hawezi kujisaidia kwa zaidi ya dakika 15. Kisha mchakato unachukua hadi nusu saa. Wakati huu wote, mtu huyo anajaribu kusukuma kinyesi kwa nguvu kutoka kwenye rectum.

Badala ya kusubiri contraction inayofuata ya kuta za matumbo na kusukuma nje ya kinyesi kwa muda wa dakika 7-15, mtu huanza kuhofia na kusukuma nje, kusukuma. Na kisha shinikizo la mara kwa mara katika vyombo vya habari vya tumbo husababisha overstrain katika mishipa ya rectum, hasa katika miili tayari ukoo cavernous (cavernous).

]

Takwimu za harakati za matumbo

Utafiti unaonyesha kuwa hadi 70% ya watu hupata kinyesi mara moja. Halafu, hadi 25% ya watu hupata haja kubwa ya hatua mbili - hakuna njia nyingine ya kuielezea. Watu wengine wote wana mchanganyiko wa njia ya haja kubwa.

Kuna mazoezi ambayo huruhusu mtu kufikia wakati mmoja, aina rahisi zaidi ya harakati ya matumbo kwao. Unapaswa kushauriana na proctologist kuhusu jinsi ya kufanya hivyo.

Kwa wagonjwa walio na hemorrhoids, hadi 90% yao wanakabiliwa na ukweli kwamba wana aina mbili za harakati za matumbo. Wanahitaji kuwa makini hasa wakati wa harakati za matumbo na kutumia michakato ya asili ya rectum, yaani, wakati wa contraction yake.

Kwa nini matibabu ya kibinafsi ni hatari

Mara nyingi mtu hajali aina ya kinyesi alicho nacho na huona kuwa ni usumbufu rahisi tu, bila kushuku kuwa anasababisha madhara yasiyoweza kurekebishwa kwa mwili wake.

Ikiwa mtu ana shida ya kuvimbiwa, ikiwa anaugua hemorrhoids, haupaswi kujitibu mwenyewe, kwa sababu kwa njia zilizochaguliwa vibaya, rectum inaweza kufunikwa na nyufa kutoka ndani au nje, kutokwa na damu kunaweza kutokea kutoka kwa miili iliyovimba ya pango, kunaweza kuwa na nyufa. hatari ya uhifadhi wa kinyesi kwenye rectum na sumu ya mwili. Hakuna haja ya kupuuza dalili hizi na kuwasiliana na kliniki kwa ishara ya kwanza ya maumivu na usumbufu katika eneo la rectal.