Dysplasia ya Hip katika watoto wachanga. Dysplasia ya pamoja kwa watoto: dalili, sababu za maendeleo, utambuzi na matibabu

Je, dysplasia ya hip katika watoto wachanga ni nini? Ugonjwa huu mara nyingi hugunduliwa kwa watoto katika siku za kwanza za maisha.

Hali ya patholojia inayojulikana na ukiukwaji maendeleo ya kawaida pamoja ya jina moja kwa watoto wachanga katika siku za kwanza za maisha, katika mazoezi inadhihirishwa na ukiukaji wa eneo la kichwa cha mfupa wa kike kuhusiana na acetabulum ya sehemu ya pelvic ya pamoja.

Hivi sasa, ugonjwa huo hugunduliwa mara baada ya kuzaliwa kwa mgonjwa mdogo. Mzunguko wa ugonjwa huo ni kuhusu kesi 8-10 kwa watoto wachanga elfu 1. Katika kesi hii, dysplasia ya upande wa kushoto mara nyingi hugunduliwa kiungo cha nyonga katika wasichana waliozaliwa, ambayo ni kutokana na vipengele vya kimuundo vya mwili wa mtoto.

Soma zaidi kuhusu dysplasia ya hip ni nini


Dysplasia ya Hip katika watoto wachanga ni ya kawaida kabisa, lakini sababu zinaweza kutofautiana.

Ni nini husababisha dysplasia ya pedicle kwa watoto wachanga? Leo, wanasayansi hutaja sababu kadhaa kuu zinazochangia maendeleo ya matatizo ya dysplastic katika muundo wa viungo vya ileofemoral kwa watoto wachanga.

Lakini kabla ya kujadili sababu za mabadiliko ya dysplastic katika viungo vya ileofemoral kwa watoto wachanga, inapaswa kutajwa kuwa kuu. sababu ya etiolojia tukio la hali ya pathological - mabadiliko viwango vya homoni katika mwili wa mama mjamzito.

Ukweli ni kwamba wiki chache kabla ya kuzaliwa inayotarajiwa, mwili wa mwanamke huanza kuunganisha kwa nguvu homoni ya relaxin, iliyokusudiwa kulainisha sehemu ya viungo vya mfupa wa pelvis ya mwanamke na kuwezesha mchakato wa mtoto kupita kwenye mfereji wa kuzaliwa.

Kwa bahati mbaya, hatua ya relaxin sio kuchagua. Kwa hiyo, pamoja na mwili wa mwanamke, pia huathiri fetusi, na kusababisha kichwa cha laini kitoke femur mtoto kutoka acetabulum. Kulingana na utafiti wa takwimu, karibu kila mtoto wa tano aliyezaliwa leo baada ya kuzaliwa hugunduliwa na dysplasia ya hip, ambayo inarekebishwa kwa kufanya hatua za msingi zinazolenga kuondoa kasoro. Wakati watoto 6-8 kati ya elfu wako katika hatari ya kuzaliwa na aina kali ya ugonjwa - kuzaliwa kwa hip dislocation katika watoto wachanga, ambayo inahitaji mbinu mbaya zaidi ya marekebisho.

Sababu zingine za dysplasia ya hip kwa watoto wachanga ni pamoja na:

  • kuzaliwa kwa kwanza, wakati mwili wa mwanamke hutoa relaxin nyingi;
  • jinsia ya kike ya fetusi, kwa kuwa wasichana wanahusika zaidi na maendeleo ya dysplasia (kulainisha mifupa) kwa watoto wachanga;
  • maandalizi ya maumbile kwa tukio la dalili za ugonjwa kwa watoto wachanga;
  • ukubwa mkubwa wa fetusi, ambayo inachanganya mchakato wa maendeleo ya kawaida ya viungo vya hip;
  • uwasilishaji wa kitako na kuzaliwa kwa kitako, wakati shinikizo la kuongezeka linawekwa kwenye mshipi wa pelvic wa mtoto.

Dysplasia ya Hip katika mtoto mchanga pia inaweza kutokea kama matokeo ya hali ya kiitolojia kama dysplasia ya tishu zinazojumuisha.

Dalili za ugonjwa huo

Dalili zote za dysplasia ya hip katika mtoto mchanga zinaweza kugawanywa katika vikundi viwili kuu: zile ambazo zimedhamiriwa peke kwa kutumia mbinu za ziada za utafiti, na ishara ambazo zinaweza kuamua kwa macho.

Kwa hivyo, sababu ya wazazi wa mtoto kuwasiliana mara moja na daktari wa watoto ni: ishara zifuatazo Dysplasia ya hip kwa watoto wachanga:

  • mpangilio wa asymmetrical wa mikunjo ya ngozi ya mikunjo ya gluteal na matako yenyewe;
  • amplitudes tofauti za vitendo vya magari wakati wa kueneza miguu ya mtoto kwa pande na magoti yaliyopigwa;
  • kuonekana kwa kubofya kwa tabia wakati wa kupiga mguu kwenye hip na goti;
  • urefu tofauti wa magoti ya mtoto, ambayo imedhamiriwa na nafasi ya mtoto kwenye mgongo wake na viungo vya magoti vilivyopigwa.

Utajifunza zaidi kuhusu ishara za dysplasia kutoka kwa video:

Njia za kisasa za utambuzi

Jinsi ya kutambua dysplasia ya hip katika watoto wachanga? Uwepo wa ishara zilizoelezwa hapo juu kwa mtoto hauonyeshi maendeleo ya matatizo ya dysplastic. Na, kinyume chake, kuamua dysplasia ya hip kwa mtoto mchanga, si lazima kugunduliwa na dalili za kliniki za ugonjwa huo. Katika baadhi ya matukio, asymmetry na kubofya haziwezi kugunduliwa, hivyo pekee njia ya ufanisi kugundua ugonjwa ni uchunguzi wa ultrasound na radiografia.

Uchunguzi wa ultrasound unafanywa kwa watoto hadi mwaka wa kwanza wa maisha. Hii ni mbinu isiyo na madhara kabisa ambayo hukuruhusu kuamua hali ya viungo vya kiuno na kushuku uwepo wa dysplasia ya hip kwa watoto wachanga. X-rays inapendekezwa kwa watoto wakubwa wenye mifupa yenye nguvu.

Taarifa zote kuhusu mbinu za kisasa Utajifunza jinsi ya kutambua magonjwa ya viungo

Mbinu za matibabu ya kimsingi

Jinsi ya kutibu dysplasia ya hip kwa watoto wachanga? Chaguo mbinu za matibabu kwa kiasi kikubwa inategemea shahada matatizo ya pathological. Fomu ya mwanga Ugonjwa huo unaweza kusahihishwa kwa urahisi na swaddling pana. Njia hii inahusisha kurekebisha kwa ukali mikono ya mtoto pamoja na mwili na kuachilia miguu ya mtoto kutoka kwa diapers yoyote. Swaddling pana ya mtoto aliyezaliwa na dysplasia inakuwezesha kuondokana na ugonjwa huo baada ya miezi miwili ya kwanza tangu kuzaliwa kwa mtoto.

Gymnastics ya matibabu ya dysplasia ya hip kwa watoto wachanga ina idadi ya mazoezi yenye lengo la kurekebisha kasoro katika eneo la kichwa cha kike kinachohusiana na acetabulum. Kulingana na takwimu, tiba ya mazoezi ya dysplasia ya hip katika watoto wachanga inaweza kufikia matokeo chanya katika matibabu ya ugonjwa huo baada ya vikao vya kwanza vya utekelezaji wake. Pia sio mbaya athari ya matibabu kuzingatiwa kutoka kwa massage kwa dysplasia ya hip kwa watoto wachanga, ambayo inapaswa kufanywa peke na mtaalamu aliyefunzwa maalum.

Mifano mazoezi ya tiba ya mwili kwa dysplasia ya hip, utajifunza kutoka kwa video:

Njia zingine za kutibu utengano wa kuzaliwa kwa pamoja kwa mtoto mchanga ni pamoja na:

  • , hasa, electrophoresis kwa dysplasia ya hip kwa watoto wachanga wenye kalsiamu;
  • matumizi ya slings na flygbolag maalum za watoto;
  • fixation ya miguu ya mtoto kwa kutumia corsets, retainers plaster, stirrups Pavlik na zaidi.

Ni muhimu kukumbuka kuwa ni bora sio kutafuta habari juu ya jinsi ya kuponya dysplasia ya hip kwa watoto wachanga kwenye mtandao, lakini mara moja kumpeleka mtoto wako kwa madaktari ambao, baada ya kuanzisha utambuzi sahihi, itaagiza njia sahihi zaidi ya kutibu dysplasia ya hip kwa watoto wachanga.

Ni nini kinachotokea ikiwa dysplasia imeachwa bila tahadhari?

Je, ni hatari gani ya dysplasia ya hip kwa watoto wachanga ikiwa haijatibiwa kwa wakati? Hali ya patholojia yenyewe haiathiri kwa namna yoyote ustawi wa mtoto katika miezi ya kwanza ya maisha.

Lakini baada ya miaka 2-3, mtoto anaweza kuendeleza matatizo yafuatayo ya mfumo wa musculoskeletal:

  • ulemavu;
  • michakato kali ya uchochezi katika eneo la pamoja ya ileofemoral;
  • kutengana kwa uchungu kwa femur.

Katika watu wazima, dysplasia ya mguu wa kushoto bila kutunzwa kwa watoto wachanga itajifanya kujisikia na maendeleo ya dysplastic coxarthrosis - ugonjwa mbaya ambao husababisha ulemavu wa mtu aliye na kizuizi mkali uwezo wa kusonga kwa uhuru.

Kuzuia

Kuzuia dysplasia ya hip kwa watoto wachanga ni pamoja na matumizi ya mawakala maalum wa kurekebisha ili kudumisha hali ya kawaida ya kisaikolojia ya miguu ya mtoto:

  • kubeba mtoto katika slings, mkoba;
  • matumizi ya viti vya gari.

Ni muhimu kukumbuka kwamba daima ni rahisi kuzuia ugonjwa kuliko kutibu baadaye. Kwa hiyo, mtu haipaswi kupuuza njia rahisi za kuzuia magonjwa ya mfumo wa musculoskeletal, ambayo itamlinda mtoto kutokana na tukio la magonjwa makubwa katika siku zijazo ambayo yanazidisha sana ubora wa maisha yake.

Ekaterina Morozova ni mama wa watoto wengi, mhariri wa sehemu ya "Watoto" katika gazeti la Colady

A A

Wazazi mara nyingi hukutana na dysplasia (kutoka kuzaliwa kwa hip) kwa watoto wachanga. Ugonjwa huo unaonyeshwa na maendeleo duni au malezi yasiyofaa ya viungo.

Ikiwa mtoto amegunduliwa na hili, matibabu lazima ianzishwe mara moja ili kuzuia matatizo katika utendaji wa mfumo wa musculoskeletal.

Makala ya muundo wa viungo vya hip

Viungo vya mtoto, hata kwa ukuaji wa kawaida, hutofautiana na vigezo vya anatomiki vya watu wazima, ingawa, katika hali zote mbili, viungo hutumika kama kiungo cha kuunganisha kati ya mifupa ya hip na pelvis.

Sehemu ya juu ya femur ina kichwa cha umbo la mpira mwishoni, ambacho kinafaa kwenye notch maalum katika mfupa wa pelvic (acetabulum). Sehemu zote mbili za muundo wa pamoja zimefunikwa tishu za cartilage, kuzuia kuvaa kwa mifupa, kukuza gliding yao laini na kupunguza mizigo inayofanya kazi kwenye pamoja.

Kazi ya viungo - kutoa mzunguko wa mwili pande tofauti, kubadilika na upanuzi wa viungo, harakati ya hip katika nafasi.

Acetabulum ya pamoja ya hip kwa watoto haiko katika nafasi ya kutega, kama katika mwili wa mtu mzima, lakini karibu wima na ina usanidi laini zaidi. Kichwa cha mfupa kinawekwa kwenye tundu na mishipa, labrum ya acetabular na capsule ya pamoja, ambayo huzunguka karibu shingo nzima ya kike.

Kwa watoto, mishipa ina kiasi kikubwa elasticity zaidi kuliko watu wazima, na wengi wa Eneo la hip linajumuisha tishu za cartilage.

Dysplasia ya pamoja kwa watoto imeainishwa na wataalam kulingana na kiwango cha kupotoka kwa ukuaji wa pamoja kutoka kwa vigezo vya kawaida.

Kutokomaa kwa nyonga

pamoja

Ukomavu wa pamoja wa mtoto bado sio ugonjwa, kwani katika siku zijazo maendeleo yake yanaweza kufikia kawaida. Ukomavu unaweza kugunduliwa tu kwa kutumia ultrasound, ambayo inaonyesha kujaa kidogo kwa acetabulum.
Kabla ya luxation Ni hatua ya awali ya dysplasia. Inajidhihirisha kama patholojia kidogo katika pamoja ya pamoja, lakini hakuna eneo lisilo la kawaida.
Subluxation Ni sifa ya kuhamishwa kwa kichwa cha mfupa. Kwa sababu ya hili, ni sehemu tu iko kwenye cavity, ambayo pia ina kasoro ya sura.
Kuhama Kichwa cha femur kiko nje ya tundu.

Sababu za dysplasia ya hip kwa watoto

Kuna mambo kadhaa ambayo, kwa kiwango kimoja au nyingine, huathiri malezi ya dysplasia katika mtoto mchanga:

  1. Sababu za urithi wakati patholojia hutokea kutokana na hali isiyo ya kawaida katika mwili chini ya ushawishi wa jeni. Hiyo ni, ugonjwa huanza kwa kiwango cha kiinitete na huingilia kati maendeleo ya kawaida ya fetusi.
  2. Kizuizi cha harakati za bure za fetusi ndani ya tumbo husababishwa na nafasi isiyo sahihi ya mtoto katika cavity ya uterine (, nk).
  3. Hadi 50% ya dysplasia hutokea kutokana na ukubwa mkubwa kijusi , kama matokeo ambayo huhama kutoka kwa nafasi yake ya kawaida ya anatomiki ().
  4. Jinsia ya mtoto. Mara nyingi ugonjwa hutokea kwa wasichana.

Mara nyingi sababu ya dysplasia ni sababu, wabebaji ambao ni mama anayetarajia mwenyewe:

  • Kuambukiza au maambukizi ya virusi, ambayo mwanamke mjamzito aliteseka.
  • Lishe isiyo na usawa, ukosefu wa vitamini B na D, pamoja na kalsiamu, iodini, fosforasi na chuma.
  • Matatizo ya kimetaboliki katika mwili.
  • Toxicosis katika hatua za mwanzo au za mwisho za ujauzito.
  • Mtindo mbaya wa maisha mama mjamzito(sigara, pombe).
  • Matatizo na mfumo wa moyo.

Muhimu! Wazazi wasiokuwa na ujuzi mara nyingi huwashutumu madaktari wanaozaa watoto kuruhusu dysplasia kutokea kutokana na vitendo visivyo vya kitaaluma. Kwa kweli, patholojia ya eneo la hip inakua wakati wa ukuaji wa fetasi ndani ya tumbo, na si wakati wa mchakato wa kuzaliwa.

Je, dysplasia ya hip hugunduliwa kwa watoto - dalili na ishara za ugonjwa huo

Ikiwa patholojia katika pamoja ya hip inajulikana kabisa, mtoto hugunduliwa katika hospitali ya uzazi.

Kwa bahati mbaya, Si mara zote inawezekana kugundua ugonjwa huo katika siku za kwanza baada ya kuzaliwa . Kasoro katika kiungo haisababishi usumbufu wowote kwa mtoto, kwa hiyo anafanya kwa utulivu, na wazazi hawawezi kushuku ugonjwa huo kulingana na tabia ya mtoto.

Dalili za ugonjwa huo zinatambuliwa na daktari wakati uchunguzi wa kimatibabu. Kwa kuongeza, kulingana na viashiria vingine vya wazi, mama anaweza kuamua patholojia peke yake.

Uwepo wa ugonjwa unaonyeshwa na ishara kama vile:

Asymmetry ya mikunjo ya inguinal au gluteal Ikiwa unaweka mtoto mgongoni au tumbo, folda kwenye miguu ni asymmetrical, na kunaweza kuwa na zaidi yao kwenye mguu mmoja kuliko mwingine.
Kubofya dalili Bofya ya tabia wakati wa kueneza miguu kwa pande hutokea hata kwa patholojia kidogo ya pamoja. Hii ni ishara wazi patholojia, lakini siku 7-10 baada ya kuzaliwa bonyeza hupotea.
Upanuzi mdogo wa nyonga U mtoto mchanga mwenye afya Miguu ya mtoto, iliyopigwa kwa magoti, imeenea kando, na kutengeneza pembe kati ya viuno vya digrii 160-170. Katika mtoto aliye na dysplasia, mguu ulio na kiungo kilichoathiriwa haujatekwa kabisa.
Mguu wa mtoto mmoja ni mfupi kuliko mwingine Kwa ugonjwa wa pamoja wa hip, miguu ya mtoto katika nafasi iliyopanuliwa ina urefu tofauti.

Muhimu! Wakati mwingine kunaweza kuwa na matukio ya ugonjwa wa asymptomatic. Ili kuepuka kuanza mchakato, tembelea daktari wa mifupa. Ikiwa na shaka, daktari ataagiza ultrasound au x-ray.

Ikiwa patholojia haipatikani kwa wakati hatua za mwanzo, kichwa cha kike kitabadilika hadi fomu za kufuta na mabadiliko katika kazi za musculoskeletal ya pamoja huanza.

Vipengele vya matibabu ya dysplasia ya hip kwa watoto

Matibabu ya dysplasia inapaswa kuanza mara baada ya uchunguzi. Kazi kuu ya kuondoa patholojia ni kuhakikisha kuwa kichwa cha mfupa wa kike kimewekwa kwa usahihi na kimewekwa kwenye acetabulum.

Kwa hili, njia za matibabu kama vile:

Matibabu ya massage Ili si kumdhuru mtoto, kwa massage, unapaswa kuwasiliana na mtaalamu mwenye ujuzi. Viungo na mifupa ya mtoto mchanga ni laini sana; athari yoyote isiyofaa kwao inaweza kusababisha uharibifu. utendaji kazi wa kawaida mfumo wa musculoskeletal.

Unapotumia massage, unahitaji kufuatilia kwa utaratibu mchakato kwa kufanya ultrasound baada ya idadi fulani ya vikao. Mzunguko wa hundi huamua na daktari aliyehudhuria. Ultrasound hutoa tathmini ya lengo la mchakato wa matibabu na, ikiwa njia hiyo haifai, taratibu nyingine zinawekwa mara moja.
Swaddling pana Njia ya swaddling pana husaidia maendeleo ya kawaida ya viungo vya hip, kuzuia subluxation na kutengana kwa kichwa cha kike, na kupunguza hatari ya haja ya upasuaji.

Swaddling pana ya miguu ya mtoto hurekebisha katika nafasi iliyopigwa kidogo, na viuno vinahamishwa kando kwa pembe inayohitajika.

Kwa swaddling pana, tumia njia ya 3-diaper. Mmoja wao amefungwa katika tabaka kadhaa ili upana wake ni cm 20 na kuwekwa kati ya miguu ya mtoto. Kwa hivyo, wamegawanywa katika mwelekeo tofauti. Diaper ya pili imefungwa kwenye pembetatu, kona moja imewekwa kati ya miguu, na mbili zilizobaki zimefungwa kwenye miguu ya mtoto, na kueneza digrii 90 mbali. Katika 3, mtoto amefungwa kwenye diaper hadi kiuno, wakati miguu imepigwa kidogo ili miguu ya mtoto isiunganishe. Swaddling hii inaruhusu mtoto kujisikia vizuri.
Matumizi ya vifaa vya mifupa
  1. Mto wa Freyka ni kifaa maalum cha mifupa sawa na blanketi pana ya swaddling. Unaweza kununua mto kama huo kwenye duka au uifanye mwenyewe. Mto wa Freyka hutumiwa hatua ya awali dysplasia, pamoja na preluxation na subluxation ya hip. Weka kifaa juu ya diapers na onesies.
  2. Suruali za Becker ni chupi zilizo na kiingilio cha chuma kilichofunikwa kwa kujisikia kwenye gusset. Kwa watoto wachanga, badala ya muundo mgumu, kuingiza kitambaa hutumiwa. Kifaa hairuhusu mtoto kuleta miguu yake pamoja.
  3. Vipande vya Pavlik vinafanana na harnesses. Wao ni pamoja na:
    • kitambaa cha kitambaa kwenye kifua na kamba zilizowekwa kwenye mabega
    • mikanda ya watekaji nyara iliyofungwa chini ya magoti
    • mikanda mbele ya bidhaa
    • braces ya kifundo cha mguu
  4. Vilensky na matairi ya CITO ni miundo ya chuma kuwa na screw kwa ajili ya kurekebisha angle ya kuenea. Viungo huvaliwa karibu na saa kwa angalau miezi 3, kuondoa muundo tu kwa kuoga.
Mazoezi ya matibabu Tiba ya mazoezi huimarisha misuli ya mtoto. Mazoezi hufanywa na mtoto amelala nyuma yake:
  1. Miguu ya mtoto imeinama magoti na viungo vya kiuno iwezekanavyo, na kisha kunyoosha kwa uangalifu kabisa.
  2. Piga miguu kwenye viungo na magoti, ueneze digrii 90, ueneze makalio kwa uangalifu na uwazungushe kidogo.
  3. Miguu, iliyopigwa kama katika kesi ya pili, huhamishwa kwa uangalifu kwenye kingo za meza inayobadilika.

Kila zoezi linafanywa mara 8-10.

Kwa kuongeza, daktari anayehudhuria anaweza kuagiza vifuniko vya parafini na electrophoresis na kalsiamu na fosforasi ili kuimarisha viungo.

Ikiwa una mashaka hata kidogo ya ugonjwa, unahitaji haraka kuwasiliana na mtaalamu na kuanza matibabu!

Tovuti inaonya: habari hutolewa kwa madhumuni ya habari tu na haijumuishi ushauri wa matibabu. Usijifanyie dawa kwa hali yoyote! Ikiwa una matatizo yoyote ya afya, wasiliana na daktari wako!

Ufafanuzi wa dhana

Neno “dysplasia” lililotafsiriwa kutoka Kigiriki linamaanisha “matatizo ya elimu.” Katika dawa, neno hili linamaanisha hali ya patholojia unasababishwa na kuharibika kwa maendeleo ya tishu, viungo na mifumo.

Njia hii ni salama kwa afya na hutoa taarifa za kutosha ili kuthibitisha utambuzi.

Wakati wa utafiti, tahadhari hulipwa kwa hali ya paa la mfupa, protrusion ya cartilaginous (ni kiasi gani inashughulikia kichwa cha femur), kuweka katikati ya kichwa wakati wa kupumzika na wakati wa uchochezi husomwa, na angle ya mwelekeo wa mfupa. acetabulum imehesabiwa, ikionyesha kiwango cha kukomaa kwake.

Ili kutafsiri matokeo, kuna meza maalum kwa msaada ambao kiwango cha kupotoka kutoka kwa kawaida huhesabiwa.

Ultrasound kwa dysplasia ya hip ni mbadala inayofaa kwa uchunguzi wa x-ray hadi miezi sita ya maisha ya mtoto.

Uchunguzi wa X-ray

Uchunguzi wa X-ray Ni wengi zaidi njia ya taarifa utambuzi wa dysplasia ya hip kwa watoto kuanzia mwezi wa saba wa maisha.

Wengi wa acetabulum na kichwa cha kike kwa watoto wachanga hutengenezwa kwa tishu za cartilage na hazionekani kwa radiografia. Kwa hiyo, kwa uchunguzi wa X-ray wa dysplasia ya hip, alama maalum hutumiwa kuhesabu angle ya mwelekeo wa acetabulum na uhamisho wa kichwa cha kike.

Kuchelewa kwa ossification ya kichwa cha kike pia ni muhimu sana kwa kutambua dysplasia ya hip kwa watoto wachanga (kawaida, kiini cha ossification kinaonekana kwa wavulana katika miezi minne, na kwa wasichana katika miezi sita).

Matibabu ya dysplasia ya hip kwa watoto

Matibabu ya kihafidhina ya dysplasia ya hip kwa watoto wachanga

Matibabu ya kisasa ya kihafidhina ya dysplasia ya hip kwa watoto wachanga hufanywa kulingana na kanuni zifuatazo za msingi:
  • kutoa kiungo nafasi nzuri ya kupunguza (kukunja na kutekwa nyara);
  • kuanza mapema iwezekanavyo;
  • kudumisha harakati za kazi;
  • tiba ya muda mrefu ya kuendelea;
  • matumizi mbinu za ziada mvuto (gymnastics ya matibabu, massage, physiotherapy).
Iligunduliwa muda mrefu uliopita kwamba wakati miguu ya mtoto imewekwa katika hali ya kutekwa nyara, kupunguzwa kwa kibinafsi kwa kutengana na kuweka katikati ya kichwa cha kike huzingatiwa. Kipengele hiki kinaunda msingi wa mbinu zote zilizopo sasa. matibabu ya kihafidhina(swaddling pana, mto wa Freyka, Pavlik stirrups, nk).

Bila matibabu ya kutosha Hip dysplasia katika vijana na watu wazima husababisha ulemavu mapema, na matokeo ya tiba moja kwa moja inategemea muda wa kuanza kwa matibabu. Ndiyo maana utambuzi wa msingi uliofanywa katika hospitali ya uzazi katika siku za kwanza za maisha ya mtoto.

Leo, wanasayansi na madaktari wamefikia hitimisho kwamba hairuhusiwi kutumia miundo ya mifupa ya kurekebisha ambayo hupunguza harakati katika viungo vilivyotekwa nyara na vilivyobadilika kwa watoto wachanga chini ya miezi sita. Kudumisha uhamaji husaidia katikati ya kichwa cha kike na huongeza nafasi za uponyaji.

Matibabu ya kihafidhina inahusisha tiba ya muda mrefu chini ya udhibiti wa ultrasound na X-ray.

Katika utambuzi wa awali wa dysplasia ya hip katika hospitali ya uzazi, kwa kuzingatia kuwepo kwa sababu za hatari na chanya dalili za kliniki tiba huanza mara moja bila kusubiri uthibitisho wa uchunguzi wa ultrasound.

Regimen ya matibabu ya kawaida inayotumiwa sana ni: swaddling pana kwa hadi miezi mitatu, mto wa Freik au Pavlik stirrups hadi mwisho wa nusu ya kwanza ya mwaka, na baadaye viungo mbalimbali vya utekaji nyara kwa ajili ya matibabu ya ufuatiliaji wa kasoro zilizobaki.

Muda wa matibabu, na uchaguzi wa vifaa fulani vya mifupa, inategemea ukali wa dysplasia (preluxation, subluxation, dislocation) na wakati wa matibabu. Tiba wakati wa miezi mitatu hadi sita ya maisha hufanyika chini ya udhibiti wa ultrasound, na hatimaye - uchunguzi wa x-ray.

Tiba ya mazoezi ( tiba ya mwili) kwa dysplasia ya hip, hutumiwa kutoka siku za kwanza za maisha. Sio tu kusaidia kuimarisha misuli ya pamoja iliyoathiriwa, lakini pia hutoa kimwili kamili na maendeleo ya akili mtoto.

Taratibu za physiotherapeutic (bafu ya parafini, bafu ya joto, tiba ya matope, massage ya chini ya maji, nk) imeagizwa kwa kushauriana na daktari wa watoto.

Massage kwa dysplasia ya hip pia huanza kutoka wiki ya kwanza ya maisha, kwani inasaidia kuzuia dystrophy ya misuli ya sekondari, inaboresha usambazaji wa damu kwa kiungo kilichoathiriwa na hivyo kuchangia uondoaji wa haraka wa ugonjwa.

Inapaswa kuzingatiwa kuwa tiba ya mazoezi, massage na taratibu za physiotherapeutic zina sifa zao katika kila hatua ya matibabu.

Matibabu ya upasuaji wa dysplasia ya hip kwa watoto

Upasuaji wa dysplasia ya hip unaonyeshwa katika kesi ya ukiukaji mkubwa muundo wa pamoja, wakati matibabu ya kihafidhina itakuwa dhahiri kuwa haifai.

Njia za upasuaji pia hutumiwa wakati kupunguzwa kwa dislocation bila uingiliaji wa upasuaji haiwezekani (kuzuia mlango wa acetabulum). tishu laini, kukaza kwa misuli).

Sababu za hali ya juu inaweza kuwa:

  • kinachojulikana mgawanyiko wa kweli wa hip ya kuzaliwa (dysplasia ya hip inayosababishwa na shida ya embryogenesis ya mapema);
  • matibabu ya wakati;
  • makosa wakati wa matibabu.
Upasuaji wa dysplasia ya hip hutofautiana kwa utata na kiasi: kutoka kwa myotomy (kupasua) kwa misuli iliyosababisha mkataba wa upasuaji wa plastiki wa pamoja. Hata hivyo kanuni ya jumla inabakia: matokeo bora yanahakikishwa na kuingilia kati kwa wakati.

Maandalizi ya kabla ya upasuaji na kipindi cha baada ya upasuaji ukarabati wa dysplasia ya hip ni pamoja na tiba ya mazoezi, massage, taratibu za physiotherapeutic, na maagizo ya dawa zinazoboresha trophism ya pamoja.

Kuzuia dysplasia ya hip

Kuzuia dysplasia ni, kwanza kabisa, kuzuia pathologies ya ujauzito. Vidonda vikali zaidi na vigumu zaidi kutibu ni wale wanaosababishwa na matatizo ya maendeleo ya mapema ya kiinitete. Kesi nyingi za dysplasia husababishwa na hatua ya pamoja ya mambo, ambayo sio lishe duni ya mwanamke mjamzito na patholojia katika nusu ya pili ya ujauzito. sauti iliyoongezeka uterasi, nk).

Sehemu inayofuata ya kuzuia ni kuhakikisha utambuzi wa wakati magonjwa. Uchunguzi lazima ufanyike katika hospitali ya uzazi katika wiki ya kwanza ya maisha ya mtoto.

Kwa sababu si jambo la kawaida kwa hali hiyo kutotambuliwa, wazazi wanapaswa kufahamu hatari zinazohusiana na kumfunga mtoto wao swadd. Wataalamu wengi wa matibabu, ikiwa ni pamoja na Dk Komarovsky maarufu, wanashauri si kumfunga mtoto, lakini kumvika na kumfunika kwa diaper tangu kuzaliwa. Utunzaji huu unahakikisha harakati ya bure, ambayo inakuza centering ya kichwa cha kike na kukomaa kwa pamoja.

Madhara ya mabaki ya dysplasia ya hip yanaweza kuonekana ghafla kwa watu wazima na kusababisha maendeleo ya coxarthrosis ya dysplastic.

Msukumo wa maendeleo ya ugonjwa huu inaweza kuwa mimba, mabadiliko ya homoni katika mwili, au mabadiliko ya ghafla katika maisha (kukataa kucheza michezo).

Kama hatua ya kuzuia, wagonjwa walio katika hatari ni marufuku mizigo iliyoongezeka kwenye pamoja (kuinua uzito, riadha), uchunguzi wa mara kwa mara wa matibabu unapendekezwa. Michezo inayoimarisha na kuimarisha viungo na misuli (kuogelea, skiing) ni muhimu sana.

Wanawake walio katika hatari wakati wa ujauzito na kipindi cha baada ya kujifungua lazima kufuata madhubuti mapendekezo yote ya mifupa.

Kabla ya matumizi, unapaswa kushauriana na mtaalamu.

Dysplasia ya Hip katika mtoto mchanga - tatizo kubwa, inayohitaji wenye sifa na mbinu jumuishi. Utambuzi wa mapema magonjwa huongeza ufanisi wa tiba mara nyingi. Ufanisi wa matibabu unategemea nini? Swaddling: faida au madhara? Jukumu la wazazi katika hatua ya utambuzi na matibabu. Utapata majibu ya maswali haya katika makala.

Kidogo cha jiometri

Kwanza, hebu tushughulike na swali kuu - uchunguzi wa dysplasia ya hip kwa watoto umefanywa, ni nini?

Sura ya pamoja ya hip ni spherical. Harakati zinafanywa katika ndege 3 (sagittal, mbele, wima). Kiunganishi kinajumuisha:

  • Kichwa cha articular. Huyu ndiye kichwa cha femur.
  • Acetabulum. Ina umbo la mpevu.
  • Mdomo wa Vertabular. Sahani ya cartilaginous ambayo hutumika kama kizuizi cha kinga dhidi ya kuhamishwa kwa kichwa kwenda juu nje ya kiungo.
  • Capsule ya pamoja. Kiunganishi, huunda cavity ya hermetic kutokana na kufuma kwa nyuzi zake kwenye miundo ya pamoja.
  • Ligaments na misuli. Weka vipengele vyote vya kiungo katika nafasi sahihi.

Sawa kichwa cha articular inachukua nafasi ya katikati katika capsule. Pembe inayoundwa na mistari 2 (mstari 1 kando ya femur, 2 sambamba na tundu) ni 90º. Hii inahakikisha usambazaji wa shinikizo hata.

Katika picha upande wa kushoto ni kawaida, upande wa kulia ni dysplasia (dislocation) ya pamoja ya hip katika mtoto.

Pamoja na maendeleo sahihi ya vipengele vya hii mfumo mgumu, hakuna matatizo ya utendaji. Lakini ikiwa kitu kinakwenda zaidi ya kawaida, dysplasia ya hip inakua kwa mtoto mchanga.

Kwa maneno mengine, dysplasia ni duni ya miundo.

Ikiwa matibabu ya wakati na yasiyofaa yanatokea, matatizo makubwa kwa namna ya subluxation, dislocation ya pamoja. Matibabu ni ngumu na si mara zote 100% mafanikio.

Dalili za kwanza: nini cha kutafuta?

Kila mtu anamtazama mtoto wake aliyelala kwa huruma. Lakini mara nyingi nafasi ya kulala ya mtoto inaweza kusema mengi. Wakati mtoto analala, misuli yake imetuliwa, amelala nyuma yake na miguu yake kuenea kwa upana. Katika baadhi ya matukio, kwa sauti ya misuli iliyotamkwa () au matatizo na pamoja, mikono na miguu ya mtoto imesisitizwa.

Mara nyingi wazazi wanashangaa na wasiwasi kwamba mtoto wao ana miguu isiyo sawa. Hata hivyo, tunaharakisha kuwahakikishia na kumbuka kuwa sura hii ya miguu katika umri huu ni masharti muhimu Kwa maendeleo sahihi pamoja

Jinsi ya kuamua dysplasia ya hip katika watoto wachanga? Kwa kusudi hili daktari wa mifupa hufanya mitihani ya lazima ya kawaida ya watoto. Mara ya kwanza ni katika hospitali ya uzazi, basi kila mwezi, kwa miezi 3, kwa miezi sita na mwaka.

Ishara na utambuzi wa dysplasia ya hip kwa watoto

Mikunjo kwenye miguu iko asymmetrically

Kwa kufanya hivyo, mtoto huwekwa kwenye meza, kwanza nyuma yake. Vipande vya inguinal vinachunguzwa, ukali wao (kina) hujulikana na ulinganifu wa kiwango cha uwekaji kwenye miguu miwili.

Ifuatayo, wanageuka juu ya tumbo. Mikunjo ya gluteal na popliteal inatathminiwa. Juu ya mguu ambapo tatizo ni fasta, kuna folds zaidi na wao ni zaidi. Wakati wa kugundua dysplasia ya hip katika mtoto mchanga, picha inaonyesha picha wazi ya eneo la folda. Njia hii ni ya habari kutoka kwa umri wa miezi 2.

Mtihani huu haufai kuchukuliwa kama tiba.. Kwa sababu kuna matukio ya watoto wenye afya kabisa na asymmetry ya folds. Ikiwa dysplasia ya hip ya nchi mbili hugunduliwa kwa mtoto mchanga, mikunjo, kinyume chake, ni ya ulinganifu.

Mguu mmoja ni mfupi kuliko mwingine

Mtoto amewekwa nyuma yake. Daktari hupiga miguu kwenye hip na magoti pamoja. Ikiwa kiwango cha magoti moja ni cha chini, hii ni ishara mbaya ya utabiri. Inatokea wakati kutenganisha kunatokea.

Kubofya dalili

Dalili ya uchunguzi wa kutengana. Mtoto amelala nyuma yake, miguu hupigwa kwenye viungo vya hip na magoti na kuchukuliwa kwa pande.

Hii inafanywa bila shinikizo! Kwa wakati fulani, daktari anahisi kubofya tabia. Sababu ni kwamba kichwa kinakwenda zaidi ya tundu. Jaribio hili ni la ziada, kwani katika watoto 4 kati ya 10 waliochunguzwa itakuwa chanya, ingawa watoto wana afya kabisa. Maudhui ya habari hupungua kwa umri.

Miguu nyara kwa pande

Mtoto amelala nyuma yake, miguu imeinama kwa njia ile ile kama ilivyoelezwa katika mtihani uliopita, na kuhamia kando. Kwa kawaida, upande wa nje wa mguu unapaswa kugusa meza. Hii inaweza kuwa sio kwa hypertonicity ya misuli.

Unaweza kugundua dysplasia kwa mtoto hadi mwaka mmoja peke yako nyumbani. Lakini Ili kuthibitisha utambuzi kwa 100%, lazima utembelee daktari wa watoto kwa uangalifu ndani ya muda uliopangwa kwa ajili ya ukaguzi uliopangwa.

Uchunguzi wa X-ray wa pamoja wa hip ya mtoto ni dalili zaidi baada ya mwaka

Ikiwa dalili za dysplasia ya hip kwa watoto hugunduliwa, katika kesi hii, uchunguzi wa ziada unafanywa ili kufafanua uchunguzi.

Kwa madhumuni haya, ultrasound na radiografia hutumiwa. Ultrasound imeagizwa mara nyingi zaidi kwa watoto chini ya mwaka mmoja, kwa sababu Katika umri huu, cartilage bado haionekani.

Sababu: maudhui mazuri ya habari katika umri mdogo, afya ya mtoto haiko katika hatari, tofauti na yatokanayo na mionzi wakati wa radiografia.

Katika hali ngumu zaidi ya kliniki, uchunguzi wa X-ray unafanywa. Ili kuifafanua, mistari fulani huchorwa na pembe hupimwa.

Ni nini sababu za dysplasia ya hip kwa watoto wachanga?

Wacha tuangalie kesi kuu.

  • Kipindi cha ujauzito (intrauterine). Toxicoses. Kuchukua dawa.
  • Kuzaa. Uwasilishaji wa Breech. Nafasi hii ya fetusi ni kazi ngumu na inahitaji usimamizi wa kazi wenye ujuzi. Mara nyingi, ili kuepuka matatizo na fetusi ya breech, sehemu ya caasari inafanywa. Matunda makubwa(zaidi ya kilo 4) pia ni ya kundi la hatari.
  • Utabiri wa maumbile. Katika 30% ya kesi, ugonjwa huu ni wa urithi.
  • Swaddling tight. Mtoto amefungwa, mikono na miguu imefungwa kwa diapers. Miguu imeunganishwa - hii haifai sana!

Kwa njia hii ya swaddling, hali muhimu kwa ajili ya maendeleo ya kawaida ya miundo ya pamoja hupunguzwa hadi sifuri, ambayo inakabiliwa na matokeo. Mikono inaweza kufungwa, lakini miguu - chini ya hali yoyote.

Je, takwimu zitasema nini?

  • Dysplasia ya Hip katika mtoto mchanga hutokea mara nyingi zaidi kwa wasichana. Katika kesi hii, kuna hypotheses kadhaa. Ya kuu kati yao: "ni kuhusu relaxin ya homoni, ambayo hutolewa katika mwili wa mama wakati wa kujifungua. Kazi yake ni kulainisha mishipa na mifupa muhimu kwa mtoto kupita njia ya uzazi. Inaaminika kuwa miili ya wasichana pia ni nyeti kwa ushawishi wa homoni.
  • Pamoja ya kulia huathiriwa mara nyingi.
  • Wakazi wa nchi za joto wana kiwango cha chini cha matukio, wakati Scandinavians, kinyume chake, wana juu zaidi.
  • Ikiwa wazazi hugunduliwa na ugonjwa huo, hatari ya kuendeleza ugonjwa huo kwa watoto huongezeka mara 10.

Aina kuu za ugonjwa huo

  • Uharibifu wa maendeleo ya acetabulum. Inachukua sura iliyopangwa, iliyopigwa. Ipasavyo, kichwa cha femur, kwa sababu ya anatomy iliyobadilishwa, haiwezi kudumishwa katika nafasi ya wastani (ambayo ni ya kawaida). Kwa kuongeza, kwa watoto wachanga, mishipa ni elastic sana. Hii inasababisha kuundwa kwa subluxation na hata zaidi shida hatari kama vile kuhama.
  • Matatizo yanayohusiana na maendeleo ya kuharibika kwa femur ya karibu. Ili kutambua fomu hii, angle ya shingo-diaphyseal imedhamiriwa, thamani ambayo inatofautiana kulingana na umri.
  • Dysplasia kutokana na mabadiliko katika jiometri ya mfupa katika ndege ya usawa.

Matibabu

Uchunguzi na tiba (wakati dalili za kwanza zinagunduliwa) hufanywa na daktari wa watoto wa upasuaji wa mifupa.

Massage kwa dysplasia ya hip katika watoto wachanga hufanywa ili kuboresha mzunguko wa damu na kuondoa hypertonicity ya misuli.

Kozi hiyo ina taratibu 10-15. Rudia baada ya miezi 1-1.5.

Mbinu ya utekelezaji

  • Mtoto amelala chali. Kupiga uso wa nje mapaja na shins, kisha uendelee kusugua maeneo haya. Ifanye kuwa moja kuu na kidole cha kwanza harakati za kukandia ond. Bila shinikizo nyingi, lakini unapaswa kushinikiza zaidi ili kuboresha trophism katika misuli na mishipa.
  • Mtoto hugeuka juu ya tumbo lake. Kupiga mkoa wa lumbar, paja la nje. Sugua maeneo haya na harakati za ond.
  • Ifuatayo, matako yanapigwa. Massage ya ndani inafanywa kwenye eneo la dysplastic. Pamoja ni fasta kwa mkono mmoja, na mguu ni nyara na nyingine, mzunguko wa paja ndani.

Baada ya kufanya harakati za kupiga, kusugua, kukandamiza zilizoelezewa hapo juu, mazoezi 3 kuu hufanywa kwa dysplasia ya hip kwa watoto wachanga.

Mbinu ya utekelezaji

  1. Mtoto amelala chali. Pindisha kwa njia mbadala na pindua kila mguu.
  2. Sogeza mguu ulioinama kwa goti kwa upande (bila shinikizo). Hadi marudio 10-15 kwa wakati mmoja na hadi marudio 300 kwa siku.
  3. "Baiskeli". Tumia miguu yako kuiga mtoto anayeendesha baiskeli.

Kumbuka hilo Tiba ya mazoezi ya dysplasia ya hip kwa watoto ni muhimu na kipengele cha ufanisi cha matibabu. Electrophoresis husaidia kueneza mifupa na ioni za kalsiamu. Utaratibu hudumu hadi dakika 5. Kufanya chini ya usimamizi wa daktari.

Kutibu dysplasia ya hip kwa watoto wachanga, kwa kushikilia miguu kando, Pavlik stirrups, Becker panties, na mto wa Freik hutumiwa mara nyingi.

Pavlik stirrups hutumiwa mara nyingi hadi miezi 3, kisha pamoja na viungo vya Volkov.

Katika kesi ya aina mbaya ya ugonjwa huo, njia ya kupunguzwa kwa hip na matumizi ya plaster ya plaster hutumiwa (inafanywa kwa watoto wenye umri wa miaka 2 hadi 5).

Vifaa vya matibabu ya kihafidhina ya dysplasia ya hip

Baada ya miaka 5, tumia wazi njia ya upasuaji kupunguza.

Matokeo ya dysplasia ya hip kwa watoto

    1. Upungufu wa uhamaji katika pamoja.
    2. Mchakato mkubwa wa uchochezi.
    3. Ugonjwa wa maumivu makali.
    4. Ulemavu.

Kwa kukosekana kwa utambuzi wa kutosha na matibabu ya busara, dysplasia inaweza kusababisha ulemavu.

Hatua 5 za kuzuia maendeleo ya ugonjwa huo

      1. Kukataa kabisa swaddling. Mtoto amevaa nguo za kawaida.
      2. Kutumia diapers. Wakati Evgeniy Olegovich aliulizwa ni kipimo gani cha kuzuia dysplasia ya hip kwa mtoto mchanga, Komarovsky alijibu kwamba kuvaa diaper kila siku sio tu msaada kwa wazazi, bali pia. kinga nzuri magonjwa.
      3. Matumizi ya mikoba ya kangaroo na slings.
      4. Ubebaji sahihi wa mtoto. Wakati mdogo anaanza kushikilia kichwa chake kwa ujasiri, wazazi wanaweza kumbeba katika nafasi ya wima mbali naye. Mkono mmoja unashikilia mdogo kwenye kiwango cha kifua, mwingine unashikilia miguu na magoti yaliyopigwa na miguu kando.
      5. Kuogelea kwenye tumbo lako. Taratibu za Hydro zinafaa sana. Mtoto, kushinda upinzani wa maji, anaendelea makundi mbalimbali misuli.

Katika miadi ya kwanza na daktari wa mifupa, mama wa mtoto mchanga anaweza kusikia uchunguzi wa kutisha: dysplasia ya hip. Haipaswi kuchukuliwa kwa urahisi, kwa sababu katika siku zijazo mtoto anaweza kuteswa maumivu makali pamoja na michakato ya uchochezi.

Lakini hakuna haja ya hofu. Haraka wazazi huanza kutenda, kwa ufanisi zaidi na kwa haraka wanaweza kumsaidia mtoto. Je, ugonjwa huu wa kawaida wa mifupa wa watoto wachanga unajidhihirishaje na nini cha kufanya kuhusu hilo? Tujadiliane.

Anatomy kidogo

Dysplasia ya hip ya watoto wachanga ni hali ambayo kiungo hakijaendelea. Kwa kawaida, hutengenezwa na kichwa cha femur na acetabulum ya mfupa wa pelvic. Acetabulum inaonekana kama bakuli ya nusu duara, iliyopangwa kando na ukingo wa cartilaginous ambao huzuia harakati katika kiungo. Cavity yenyewe imejaa maji ya synovial ( kioevu nata, hufanya kazi ya kulainisha kiungo).

Kichwa cha femur kina sura ya spherical, hivyo inafaa vizuri ndani ya acetabulum. Imeunganishwa na mwili wa mfupa kupitia shingo ndogo inayoitwa femur. Shingo na kichwa cha femur hufunikwa na capsule ya articular. Ndani, kiungo kinasaidiwa na mishipa, ambayo hutoa ngozi ya mshtuko wakati wa mizigo nzito. Ligament kuu ina chombo ambacho hubeba virutubisho kwa kichwa cha femur.

Katika takwimu unaweza kuona jinsi uwekaji wa kawaida na wa pathological wa viungo unavyoonekana

Mshikamano wa nyonga, unaofanana na kiungo cha mpira-na-tundu, ni thabiti zaidi kuliko viungo vingine vya mwili na unatembea sana. Kwa msaada wake, harakati kama vile kubadilika na upanuzi, mzunguko, utekaji nyara na utekaji nyara hufanywa. Bila shaka, mishipa na misuli hufanya uhamaji wake usiwe na ukomo.

Dysplasia katika watoto wachanga imedhamiriwa wakati kuna maendeleo duni ya pamoja, ukuaji wake kasoro, au mishipa ni elastic kupita kiasi. Aina zifuatazo za dysplasia hufanyika:

  1. Kabla ya luxation. Inatokea wakati capsule ya pamoja imeenea, na kusababisha kichwa cha femur kuhamia kidogo, lakini kwa urahisi kurudi kwenye nafasi yake ya taka.
  2. Subluxation ya nyonga. Kichwa cha fupa la paja kimehamishwa kwa sehemu kuhusiana na acetabulum, na ligament imeinuliwa na kuchujwa.
  3. Kuteguka kwa nyonga. Uhamisho kamili wa kichwa (huenea zaidi ya tundu).

Kwa hali yoyote, kumbuka kwamba ukomavu wa capsule ya pamoja kwa kiasi fulani huelezewa na sababu za kisaikolojia. Kwa upande mmoja, hii ina maana kwamba watoto wote wachanga wana hatari ya kuendeleza ugonjwa, kwa upande mwingine, hali sio ugonjwa kama vile, hasa kwa vile inatibiwa kwa ufanisi katika utoto, kutokana na mchakato wa kazi wa malezi.

Jambo la hatari zaidi ambalo linaweza kutokea ni kuchelewa. Ikiwa shida iligunduliwa mwanzoni njia ya maisha, katika miezi 6 ya kwanza, hadi mwaka, hadi kiwango cha juu cha mwaka mmoja na nusu, unaweza kusahihisha nafasi hiyo kwa kawaida kabisa. Wakati dysplasia katika watoto wachanga hugunduliwa katika nusu ya pili ya mwaka, hali inakuwa ngumu zaidi: matibabu itachukua miaka kadhaa, lakini itakuwa na ufanisi.

Walakini, ikiwa kulikuwa na kutowajibika na kutojali kwa afya ya mtoto kwa upande wa wazazi au madaktari, na "waliamua kumwokoa mtoto" wakati anatembea na kilema peke yake, unaweza kusaidia, lakini inawezekana kwamba Mtoto atahisi matokeo ya dysplasia katika maisha yake yote.

Sababu zinazochangia maendeleo ya dysplasia

Kwa nini watoto wengine huendeleza dysplasia ya hip, wakati wengine hawana? Madaktari hutambua kikundi cha hatari, kilichothibitishwa na data ya takwimu na nadharia yenye msingi.

Inaaminika kuwa sababu kuu maendeleo ya dyslasia ni relaxin ya homoni. Inazalishwa na mwanamke wakati wa kujifungua. Chini ya ushawishi wake, mishipa ya pelvic hupumzika, na mifupa ya pelvic "hupunguza", kuwa elastic na laini iwezekanavyo. Yote hii pamoja inaruhusu mtoto mchanga kupita kwenye mfereji wa kuzaliwa.

Lakini homoni huathiri sio mama tu, pia hupunguza mifupa na mishipa ya watoto, na athari ni kali zaidi kwa wasichana, ambao mifupa yao ni ya awali zaidi ya plastiki kuliko wanaume. Ikiwa mwanamke anajifungua kwa mara ya kwanza, mwili, unakabiliwa na dhiki, hutoa relaxin zaidi kuliko kawaida. Kwa hivyo, inakuwa wazi kwa nini zifuatazo ziko hatarini:

  • mzaliwa wa kwanza,
  • watoto wa kike.

Mambo mengine ni:

  • Uwasilishaji wa Breech. Wakati mtoto amezaliwa chini ya kwanza, hii sio ya kisaikolojia kabisa, na kuna hatari ya kuondokana na ushirikiano wa hip.
  • Utabiri wa urithi. Ikiwa kulikuwa na matatizo na viungo vya hip katika mstari wa kike wa familia, inawezekana kabisa kwamba mtoto "arithi" zawadi hiyo kutoka kwa mama.
  • Matunda makubwa. Mtoto mwenye uzito wa zaidi ya kilo 4 huwa havuki kwa urahisi njia ya uzazi. Kuongezeka kwa shinikizo huwekwa kwenye mifupa ya pelvic ya mama na mtoto yenyewe, na hatari ya kuumia huongezeka. Kulingana na takwimu, kiungo cha kushoto cha hip kinaharibiwa katika 60% ya matukio, ambayo yanahusishwa na nafasi ya kulazimishwa ya fetusi ndani ya tumbo.
  • Maji ya chini. Kiasi kidogo cha maji ya amniotic (chini ya lita 1) huchanganya uhamaji wa fetasi; hali hii imejaa majeraha na magonjwa.
  • Swaddling tight. Imebainika kuwa katika nchi za Kiafrika ambapo watoto hawajafungwa nguo lakini wamebebwa migongoni, asilimia ya visa vya dysplasia ni ndogo. Na wakati huko Japani katika miaka ya 70 walianza kuachana na swaddling ya jadi kwa taifa lao, kutengana kwa hip ya kuzaliwa kulianza kutokea si kwa 3% ya watoto wachanga, lakini kwa 0.2% tu. Kwa hivyo uhusiano ni dhahiri.

Kwa nini tulizingatia mambo haya yote? Kujua jinsi ya kupunguza hatari ya kuendeleza dysplasia. Kwa mfano, ikiwa mwanamke ana kuzaliwa kwa kwanza msichana mkubwa, na zaidi ya hayo, uwasilishaji wa kitako, kuna kila sababu ya kufanyiwa upasuaji sehemu ya upasuaji. Na hii si kwa sababu ni rahisi na faida zaidi kwa shangazi-wakunga. Kwanza kabisa, hii ni kumtunza mtoto, kwa sababu hatari ni kwa kesi hii kubwa.


Mikunjo ya asymmetrical inaonyesha matatizo ya viungo

Dalili

Kuna ishara ambazo zinapaswa kumtahadharisha mama na kumhimiza kutembelea daktari wa mifupa bila kupangwa. Hizi ni pamoja na:

  1. Asymmetry ya folds. Watoto wachanga huwekwa kwenye tumbo lao na miguu yao imenyooshwa. Kwa kawaida, folda zote (gluteal, inguinal, popliteal) zinapaswa kuakisiwa. Kina cha mikunjo pia hupimwa. Walakini, njia hii yenyewe sio ya kuaminika sana, kwani kwa dysplasia ya nchi mbili asymmetry haitaonekana. Zaidi ya hayo, hadi miezi 3, mikunjo isiyo sawa inaweza kuwa ya kawaida.
  2. Upanuzi wa nyonga haujakamilika. Katika mazoezi inaonekana kama hii: mtoto mchanga lala kwenye meza nyuma yako na, ukishikilia magoti yako, ueneze miguu yako kwa pande. Kwa kawaida, zoezi hilo hufanyika bila jitihada nyingi, ili magoti kugusa meza. Lakini ikiwa unahisi upinzani katika miguu yako unapojaribu kuwatenganisha, au mguu mmoja unafaa vizuri lakini mwingine haufanyi, hii ni ishara ya kutisha.
  3. Kubofya sauti wakati wa kusonga miguu kando(dalili ya kuteleza). Pia inaangaliwa wakati wa kueneza viuno kwa pande. Kwa wakati fulani, daktari anahisi kwamba kiboko hakiwezi kutekwa nyara zaidi, baada ya hapo mkono "husikia" kubofya kwa tabia. Hii ni njia ya kuaminika ya uchunguzi, lakini tu katika wiki tatu za kwanza.
  4. Hali wakati mguu mmoja ni mfupi kuliko mwingine. Viungo vya mtoto vimenyooshwa na kuchunguzwa ili kuona ikiwa viko kwenye kiwango sawa. kofia za magoti. Kufupisha kunaonyesha aina kali ya dysplasia wakati hip imetengwa.

Ikiwa unapata moja ya dalili katika mtoto wako mdogo, hii haina maana kwamba ana dysplasia. Hii ina maana tu kwamba unahitaji kushauriana na daktari kwa ushauri.

Uchunguzi

Dysplasia katika watoto wachanga, pamoja na subluxation, imedhamiriwa wakati wa uchunguzi wa kawaida na daktari wa mifupa. Uchunguzi huu unafanywa wakati wa kuzaliwa, mwezi mmoja, katika miezi 3, katika miezi sita na mwaka mmoja. Kisha, kama hatua ya kuzuia, inashauriwa kutembelea daktari kila mwaka.


Haki juu x-ray unaweza kuona kuhama

Shida ni kwamba karibu 18% ya magonjwa huendelea bila dalili zinazoonekana. Kwa hiyo, kwa utambuzi sahihi, mbinu hutumiwa uchunguzi wa ultrasound na x-ray.

Je, usipoitibu?

Ikiwa ukomavu au maendeleo duni ya pamoja ni kidogo, wanazungumza juu ya dysplasia shahada ya upole. Katika nusu ya kesi itapita yenyewe. Lakini nusu tu!

Wakati watoto hugunduliwa na kutengwa, kuingizwa kwa hip au dysplasia kali ya viungo vya hip, matibabu ni muhimu, vinginevyo, kama ilivyoelezwa hapo awali, mtoto atalalamika kwa maumivu katika viungo vyake. uchovu wakati wa kutembea, na gait itafanana na bata.

Chaguzi za matibabu

Upako

kiini shughuli za matibabu Kurekebisha hali hiyo inahusisha kurekebisha kiungo katika nafasi sahihi. Inachukua muda wa kutosha kwa mishipa kuimarisha na kushikilia kwa usalama kiungo. Kwa madhumuni haya, upigaji wa plasta hutumiwa, wakati miguu imewekwa katika nafasi iliyopanuliwa, nusu-bent kwa kutumia plasta. Hasara ya jasi ni hygroscopicity yake na uzito mkubwa sana.

Vifaa vya mifupa

Kuna vifaa vingi vya mifupa ambavyo vinaweza kusahihisha upotovu ambao umetokea.

Tofauti na miundo imara ambayo imesababisha matatizo (hasa, necrosis), Pavlik stirrups kuruhusu mtoto kusonga zaidi au chini kwa uhuru. Kubuni ni pamoja na bandage ya kifua na bitana za boot, zilizounganishwa na vipande. Jozi ya kamba mbele inakusaidia kupiga magoti yako, na jozi nyuma hueneza shins zako kwa pande. Kuchochea hufanywa kutoka kwa vitambaa laini.

Mto wa Freyka

Inaonekana panties, iliyofanywa kwa nyenzo mnene ambayo husaidia kudumisha miguu katika hali ya kupanua saa 90 OC. Vaa bandage ikiwa subluxation au dysplasia bila dislocation hugunduliwa.

tairi ya Vilensky

Kifaa kinachojumuisha kamba mbili za ngozi na laces zilizounganishwa na spacer ya chuma. Wanakuja katika aina tatu, kulingana na umri wa mtoto. Urefu wa spacer hurekebishwa na upasuaji wa mifupa, ambaye pia anaonyesha wazazi jinsi ya kuiweka kwa usahihi. Ili kuzuia mtoto kutoka kwa ajali kusonga gurudumu la marekebisho wakati wa kucheza, ni salama na mkanda wa umeme. Kamba zimefungwa kwa nguvu, vinginevyo zitatoka. Tairi inaweza kuvikwa hadi miezi sita. Unaweza tu kuiondoa ili kuogelea. Tofauti ya muundo huu ni bango la CITO.

Inajumuisha spacers ya miguu yenye umbo la saruji na fimbo ya chuma iliyoingizwa kati yao, usafi wa bega, nyuzi zinazounganisha spacers na kudhibiti urefu wa bidhaa, na Velcro kurekebisha orthosis.

Tairi Volkov

Siku hizi karibu haitumiki, kwani inamzuia mtoto, ni ngumu kuchagua kwa ukubwa na ni ghali kabisa.

Gymnastic na mbinu za massage

Massage na gymnastics ni njia nyingine ya kuongeza kasi ya maendeleo ya viungo. Udanganyifu wote unafanywa tu kama ilivyoagizwa na daktari na tu mtaalamu mzuri. Kawaida kozi imegawanywa katika vikao 10, vinavyorudiwa kila mwezi. Isipokuwa massage ya matibabu, wazazi nyumbani wanaweza kufanya mazoezi ya kustarehesha kila siku, kutia ndani kupiga na kusugua.

Kwa kutumia mazoezi ya matibabu Labda:

  • kuimarisha misuli ya paja;
  • rudisha usanidi wa asili kwa pamoja;
  • kudumisha mzunguko mzuri wa damu na trophism ya tishu za pamoja, kuzuia shida kama vile necrosis;
  • kuendeleza shughuli za kimwili mtoto.

Gymnastics ya kupita inapendekezwa kwa watoto chini ya mwaka mmoja kama vipengele vya massage ya kina.

Tiba ya mwili

  1. Electrophoresis na kalsiamu na fosforasi. Electrodes yenye suluhisho hutumiwa kwenye eneo la pamoja. Hivyo, vipengele vinavyoingia ndani ya mwili huimarisha viungo.
  2. Umwagaji wa joto. Maji na chumvi bahari ina athari ya kupumzika kwa mwili, kuboresha mzunguko wa damu na kuharakisha michakato ya kuzaliwa upya.
  3. Maombi na ozokerite. Pia huathiri lishe ya tishu, kukuza kupona haraka.
  4. Wilaya ya Shirikisho la Ural. Regimen ya matibabu kwa kutumia mionzi ya ultraviolet huchaguliwa mmoja mmoja. Lengo lake ni kuchochea mfumo wa kinga na kuongeza kasi ya kuzaliwa upya.

Uharibifu wa kuzaliwa - jinsi ya kuipunguza

Ikiwa eksirei au uchunguzi wa ultrasound unaonyesha kupasuka kwa nyonga kwa mtoto mwenye umri wa miaka 1 hadi 5, kupunguza kufungwa kunaonyeshwa isipokuwa uhamishaji ni mkubwa (vinginevyo upasuaji ni muhimu). Mbinu hii ni ipi?

Chini ya anesthesia, kulingana na data ya ultrasound, daktari anarudi kichwa cha kike msimamo sahihi, baada ya hapo imewekwa kwa miezi sita bandage ya jasi, kurekebisha miguu katika hali ya kuenea. Wakati bandage imeondolewa, huanza kipindi cha ukarabati, ikiwa ni pamoja na massages, physiotherapy, nk.

Upasuaji

Wakati mwingine uhamishaji una nguvu sana hivi kwamba kwa njia iliyofungwa haiwezi kuondolewa. Hali inaweza kuwa ngumu kwa kufungwa kwa capsule ya pamoja, maendeleo duni ya femur, au utambuzi wa marehemu. Kisha wanaamua kufungua upasuaji.

Ondoa uingiliaji wa upasuaji ni kwamba wanakabiliwa na matatizo: kupoteza damu kubwa, michakato ya uchochezi, suppuration au necrosis ya tishu. Kwa hivyo, ni muhimu kupitia mitihani iliyopendekezwa kwa wakati na kufuata maagizo yote ya daktari.


Mwambie mtoto wako achunguzwe na daktari wa mifupa kwa wakati ufaao

Kuzuia

Ili kupunguza uwezekano wa kutokea kwa shida hii, fuata mapendekezo haya:

  1. Usifanye mazoezi ya kufunga swaddling. Badala yake, salama mikono na diaper na kuruhusu miguu kubaki bure. Ikiwa mtoto wako yuko katika hatari, bwana mbinu pana ya swaddling: kuweka mtoto nyuma yake, kuweka diapers mbili kati ya miguu yake na kuwalinda na moja ya tatu kwenye ukanda wa mtoto.
  2. Slings. Tumia kombeo, vibeba watoto, na mikoba ya mtindo wa kangaroo inavyofaa kwa umri wako. Katika nchi za Kiafrika, ambapo njia hii ya kusafirisha watoto ni mila, shida inayojadiliwa kivitendo haipo.
  3. Tumia diapers za ukubwa mmoja zaidi. Mbali na ukweli kwamba ni rahisi tu, diapers zilizojaa hueneza miguu kwa pande - kipimo bora cha kuzuia.
  4. Massage na gymnastics. Mazoezi ya viungo huimarisha misuli, kwa hiyo massage ya jumla Kwa madhumuni ya kuzuia, inafanywa kila siku.

Fanya muhtasari. Tuliangalia sababu za dysplasia ya hip na jinsi ya kutibu. Kuvaa vifaa vya kuzuia inaonekana kama kazi ya kumaliza. Kwa kweli, ninamhurumia sana mtoto, haswa wakati wenzake wanaanza kukanyaga. Lakini katika hali hii, kama wanasema, wakati huponya, na matibabu haiwezi kuingiliwa, vinginevyo jitihada zako zote zitabatilishwa.

Subluxation ya hip isiyotibiwa husababisha kali magonjwa sugu. Kwa hiyo, fuata mapendekezo yote ya daktari na usijaribu kuweka mtoto kwa miguu isipokuwa daktari wa mifupa anatoa idhini.

Inapakia...Inapakia...