Pyelonephritis ya muda mrefu - uvivu, mara kwa mara huzidisha kuvimba kwa bakteria ya interstitium ya figo, na kusababisha mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa katika mfumo wa pyelocaliceal na sclerosis inayofuata ya parenchyma na mikunjo ya figo.
Kwa ujanibishaji pyelonephritis ya muda mrefu Labda upande mmoja au nchi mbili, kuathiri figo moja au zote mbili. Inapatikana kwa kawaida pyelonephritis ya muda mrefu ya nchi mbili.
Mara nyingi pyelonephritis sugu (CP) matokeo ya matibabu yasiyofaa pyelonephritis ya papo hapo (OP).
Katika idadi kubwa ya wagonjwa ambao walipitiapyelonephritis ya papo hapoau kuzidishapyelonephritis sugu,kurudia hutokea ndani ya miezi 3 baada ya kuzidishapyelonephritis ya muda mrefu.
Kiwango cha maambukizi pyelonephritis ya muda mrefu nchini Urusi ni kesi 18-20 kwa watu 1000, wakati katika nchi nyingine pyelonephritis ya papo hapo huponywa kabisa bila kuendelea sugu.
Ingawa tiba kamili imethibitishwa ulimwenguni kote pyelonephritis ya papo hapo katika 99% ya kesi, na utambuzi "pyelonephritis sugu" haipo katika uainishaji wa kigeni, vifo kutoka pyelonephritis nchini Urusi, kulingana na data juu ya sababu za kifo, ni kati ya 8 hadi 20% katika mikoa tofauti.
Ufanisi mdogo wa matibabu pyelonephritis ya papo hapo na sugu c inahusishwa na ukosefu wa upimaji wa haraka kwa wakati unaofanywa na madaktari wa jumla kwa kutumia vipande vya mtihani, uteuzi wa uchunguzi wa muda mrefu usio na msingi, maagizo yasiyo sahihi ya majaribio ya antibiotics, kutembelea wataalam wasio maalum, majaribio ya kujitibu na kuchelewa kutafuta msaada wa matibabu.
Aina za pyelonephritis ya muda mrefu
Pyelonephritis ya muda mrefu - kanuni kulingana na ICD-10
- Nambari 11.0 Pyelonephritis ya muda mrefu isiyo na kizuizi inayohusishwa na reflux
- Nambari 11.1 Pyelonephritis ya muda mrefu ya kuzuia
- Nambari 20.9 Calculous pyelonephritis
Kulingana na hali ya tukio, pyelonephritis sugu imegawanywa katika:
- pyelonephritis ya msingi sugu, kuendeleza katika figo isiyoharibika (bila matatizo ya maendeleo na matatizo yaliyotambuliwa ya urodynamics ya njia ya mkojo);
- pyelonephritis ya muda mrefu ya sekondari, inayotokana na asili ya magonjwa ambayo huingilia kati ya mkojo.
Pyelonephritis sugu kwa wanawake
Wanawake wanakabiliwa na pyelonephritis mara 2-5 mara nyingi zaidi kuliko wanaume, ambayo ni kutokana na vipengele vya anatomical ya mwili. Kwa wanawake, urethra ni mfupi sana kuliko wanaume, hivyo bakteria hupenya kwa urahisi kupitia hiyo kutoka nje hadi kwenye kibofu cha kibofu na kutoka huko kupitia ureters wanaweza kuingia kwenye figo.
Maendeleo pyelonephritis ya muda mrefu Katika wanawake, sababu kama vile:
- mimba;
- magonjwa ya uzazi ambayo huharibu mtiririko wa mkojo;
- uwepo wa maambukizi ya uke;
- matumizi ya uzazi wa mpango wa uke;
- ngono iliyolindwa;
- mabadiliko ya homoni katika kipindi cha premenopausal na postmenopausal;
- kibofu cha neva.
Pyelonephritis sugu kwa wanaume
Katika wanaume pyelonephritis ya muda mrefu mara nyingi huhusishwa na hali ngumu ya kazi, hypothermia, usafi mbaya wa kibinafsi, na magonjwa mbalimbali ambayo yanaharibu mtiririko wa mkojo (prostate adenoma, urolithiasis, magonjwa ya zinaa).
Sababu pyelonephritis ya muda mrefu wanaume wanaweza kuwa na:
- prostatitis;
- mawe katika figo, ureters, kibofu;
- ngono isiyo salama;
- STD (magonjwa ya zinaa);
- kisukari.
Sababu za pyelonephritis ya muda mrefu
Katika malezi ya pyelonephritis ya muda mrefu ya msingi, jukumu muhimu linachezwa na wakala wa kuambukiza, virulence yake, pamoja na asili ya majibu ya kinga ya mwili kwa pathogen. Kuanzishwa kwa wakala wa kuambukiza kunawezekana kwa njia za kupanda, hematogenous au lymphogenous.
Mara nyingi, maambukizi huingia kwenye figo kupitia njia ya kupanda kupitia urethra. Kwa kawaida, uwepo wa microflora inaruhusiwa tu katika sehemu ya mbali ya urethra, lakini katika baadhi ya magonjwa kifungu cha kawaida cha mkojo kinavunjwa na kurudi kwa mkojo kutoka kwa urethra na kibofu kwenye ureters, na kutoka huko kwenye figo.
Magonjwa ambayo huharibu njia ya mkojo na kusababisha pyelonephritis sugu:
- upungufu wa figo na njia ya mkojo;
- ugonjwa wa urolithiasis;
- ukali wa ureter wa etiologies mbalimbali;
- ugonjwa wa Ormond (retroperitoneal sclerosis);
- reflux ya vesicoureteral na nephropathy ya reflux;
- adenoma na sclerosis ya prostate;
- sclerosis ya shingo ya kibofu;
- kibofu cha neurogenic (hasa aina ya hypotonic);
- cysts ya figo na tumors;
- neoplasms ya njia ya mkojo;
- tumors mbaya ya viungo vya uzazi.
Sababu za hatari (RF) kwa maambukizo ya mfumo wa mkojo zimewasilishwa katika Jedwali 1.
Jedwali 1. Sababu za hatari kwa maambukizi ya njia ya mkojo
|
Mifano ya mambo ya hatari |
|
|
Hakuna sababu za hatari zilizotambuliwa |
|
|
Sababu ya hatari kwa UTI inayojirudia, lakini bila hatari ya matokeo mabaya |
|
|
Sababu za hatari za nje ya urogenital na matokeo kali zaidi |
|
|
Sababu za hatari za urolojia na matokeo kali zaidi, ambayo |
|
|
Nephropathy na hatari ya matokeo kali zaidi |
|
|
Upatikanaji wa kudumu |
|
Wakala wa causative wa pyelonephritis ya muda mrefu
Vimelea vya kawaida vya pyelonephritis ni vijidudu vya familia ya Enterobacteriaceae (na uhasibu wa Escherichia-coli hadi 80%), chini ya kawaida Proteus spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Pseudomonas spp, Staphylophylocoticcus Familococcus, Staphylocoticuss Episprococcus, Staphylocoticus Family , pamoja na microflora ya vimelea, virusi, L-aina za bakteria, vyama vya microbial (E. coli na E. faecalis mara nyingi huunganishwa).
Hata hivyo, maambukizi rahisi ya njia ya mkojo haitoshi kuunda pyelonephritis ya msingi ya muda mrefu. Ili kutekeleza mchakato wa uchochezi, mchanganyiko wa wakati huo huo wa hali kadhaa ni muhimu: udhihirisho wa mali mbaya ya wakala wa kuambukiza, upungufu wa majibu ya kinga ya mwili kwa pathojeni hii, usumbufu katika urodynamics na / au hemodynamics ya figo, kawaida huanzishwa na maambukizi yenyewe.
Hivi sasa, jukumu la matatizo ya mfumo wa kinga katika pathogenesis ya pyelonephritis ya msingi ya muda mrefu ni zaidi ya shaka. Kwa wagonjwa wenye aina hii ya ugonjwa, katika awamu ya kuvimba kwa kazi kuna kupungua kwa viashiria vyote vya phagocytosis, incl. mifumo ya athari inayotegemea oksijeni kama matokeo ya kupungua kwa mifumo ya bakteria ya seli za phagocytic.
Pyelonephritis ya muda mrefu- ugonjwa wa kawaida wa figo, unajidhihirisha kama mchakato usio maalum wa kuambukiza na uchochezi ambao hutokea hasa katika eneo la tubulointerstitial la figo.
Hatua zifuatazo za pyelonephritis sugu zinajulikana:
- kuvimba kwa kazi;
- kuvimba kwa siri;
- msamaha au kupona kliniki.
Kuzidisha kwa pyelonephritis ya muda mrefu
KATIKA awamu ya kazi ya pyelonephritis ya muda mrefu mgonjwa analalamika kwa maumivu makali katika eneo lumbar. Dysuria(matatizo ya mkojo) haina tabia, ingawa inaweza kuwa katika hali ya kukojoa mara kwa mara kwa uchungu wa ukali tofauti. Baada ya kuhojiwa kwa kina, mgonjwa anaweza kuleta malalamiko mengi yasiyo maalum:
- matukio ya baridi na homa ya chini;
- usumbufu katika eneo lumbar;
- uchovu;
- udhaifu wa jumla;
- kupungua kwa utendaji, nk.
Pyelonephritis iliyofichwa
KATIKA awamu ya siri Malalamiko ya magonjwa yanaweza kuwa mbali kabisa, uchunguzi unathibitishwa na vipimo vya maabara.
KATIKA hatua ya msamaha ni msingi wa data ya anamnestic (kwa angalau miaka 5), malalamiko na mabadiliko ya maabara hayajagunduliwa.
Wakati wa maendeleo kushindwa kwa figo sugu(CRF) au malalamiko ya upungufu wa mirija mara nyingi huamuliwa na dalili hizi.
Uchunguzi wa pyelonephritis ya muda mrefu
Kama njia ya uchunguzi wa uchunguzi wa pyelonephritis sugu, hutumiwa uchambuzi wa jumla wa mkojo na ultrasound ya figo, inayoongezewa na kuhoji mgonjwa kuhusu maonyesho ya tabia ya pyelonephritis ya muda mrefu na magonjwa ambayo huchangia maendeleo yake.
Ni vipimo gani vinapaswa kuchukuliwa kwa pyelonephritis sugu:
- Uchambuzi wa jumla wa mkojo (UCA)
- Hesabu kamili ya damu (CBC)
- Bakterioscopy ya mkojo
- Glucose ya damu
- Creatinine na urea ya damu
- Ultrasound ya figo
- Mtihani wa ujauzito
- Uchunguzi wa urography
- Uchunguzi wa bakteria wa mkojo
Uchunguzi wa mkojo na damu kwa pyelonephritis ya muda mrefu
Kwa utambuzi wa kawaida, inashauriwa kutekeleza mtihani wa jumla wa mkojo na uamuzi wa leukocytes, erythrocytes na nitrites.
Miongozo ya kliniki ni pamoja na ushauri juu ya utambuzi na hatua za matibabu kwa kuvimba kwa figo. Kulingana na mapendekezo, daktari anachunguza, kuchunguza na kutibu mgonjwa kwa mujibu wa aina ya ugonjwa huo na sababu zake.
- ugonjwa wa uchochezi unaoathiri tishu za figo na mfumo wa pyelocaliceal (PLS). Sababu ya ugonjwa huo ni maendeleo ya maambukizi ambayo huathiri mfululizo parenchyma, kisha calyx na pelvis ya chombo. Maambukizi yanaweza pia kuendeleza wakati huo huo katika parenchyma na CLS.
Katika idadi kubwa ya matukio, mawakala wa causative ni Escherichia coli, streptococcus, staphylococcus, na chini ya kawaida Klebsiella, Enterobacter, Enterococcus na wengine.
Kulingana na athari kwenye mchakato wa urination, kuvimba kunaweza kuwa msingi na sekondari. Katika fomu ya msingi, usumbufu wa urodynamic hauzingatiwi. Katika fomu ya Jumanne, mchakato wa malezi na excretion ya mkojo huvunjika. Sababu za aina ya mwisho inaweza kuwa pathologies ya malezi ya viungo vya mfumo wa mkojo, urolithiasis, magonjwa ya uchochezi ya viungo vya genitourinary, benign na mbaya tumor formations.
Kulingana na eneo la mchakato wa uchochezi katika figo, ugonjwa huo unaweza kuwa upande mmoja (kushoto- au upande wa kulia) au nchi mbili.
Kulingana na aina ya udhihirisho, pyelonephritis hutokea kwa papo hapo na kwa muda mrefu. Ya kwanza inakua kwa kasi kutokana na kuenea kwa flora ya bakteria katika chombo. Fomu ya muda mrefu inadhihirishwa na kozi ya muda mrefu ya dalili za pyelonephritis ya papo hapo au kurudia kwake nyingi wakati wa mwaka.
Uchunguzi
Pyelonephritis inaongozana na hisia ya maumivu katika nyuma ya chini, homa na mabadiliko katika mali ya physicochemical ya mkojo. Katika baadhi ya matukio, kwa kuvimba kwa figo, hisia ya uchovu na udhaifu, maumivu ya kichwa, matatizo ya njia ya utumbo, na kiu inaweza kuwapo. Pyelonephritis kwa watoto inaambatana na kuongezeka kwa msisimko, machozi na kuwashwa.
Wakati wa hatua za uchunguzi, daktari lazima aamua nini kilichosababisha maendeleo ya mchakato wa uchochezi katika figo. Kwa kusudi hili, uchunguzi unafanywa ili kuamua kuwepo kwa magonjwa ya muda mrefu, magonjwa ya uchochezi ya mfumo wa mkojo katika siku za nyuma, upungufu katika muundo wa viungo vya mfumo wa mkojo na matatizo katika utendaji wa mfumo wa endocrine, na immunodeficiency.
Wakati wa uchunguzi wa pyelonephritis, mgonjwa anaweza kuwa na joto la juu la mwili, ambalo linaambatana na baridi. Wakati wa palpation, maumivu hutokea katika eneo la figo.
Ili kutambua mchakato wa uchochezi katika figo, vipimo vinafanywa ili kuchunguza leukocyturia na bacteremia. Kuongezeka kwa leukocytes katika mkojo imedhamiriwa kwa kutumia vipande vya mtihani, uchambuzi wa jumla na uchambuzi wa Nechiporenko. Matokeo sahihi zaidi ni vipimo vya maabara (unyeti kuhusu 91%). Vipande vya mtihani vina unyeti wa chini - si zaidi ya 85%.
Uwepo wa flora ya bakteria utaonyeshwa na uchambuzi wa bakteria wa mkojo. Wakati wa utafiti, idadi ya bakteria katika mkojo huhesabiwa, idadi ambayo huamua aina ya ugonjwa huo. Uchunguzi wa bakteria pia hufanya iwezekanavyo kuamua aina ya bakteria. Ni muhimu kujifunza microflora ya mkojo ili kuamua upinzani wa pathogen kwa antibiotics.
Uchunguzi wa jumla wa kliniki, biochemical na bacteriological damu husaidia kuamua picha ya kliniki ya ugonjwa huo. Katika pyelonephritis ya msingi, uchunguzi wa damu hautumiwi sana, kwani matokeo ya mtihani hayataonyesha kupotoka kubwa. Kwa pyelonephritis ya sekondari, mabadiliko katika hesabu za leukocyte hutokea, pamoja na kiwango cha mchanga wa erythrocyte. Uchunguzi wa damu wa biochemical unafanywa kulingana na dalili, mbele ya magonjwa mengine ya muda mrefu au wakati matatizo yanashukiwa. Mtihani wa damu ya bacteriological husaidia kuthibitisha aina ya pathogen ya kuambukiza.
Njia za uchunguzi wa vyombo zitasaidia kufafanua uchunguzi, kuamua hali ya figo na viungo vya mfumo wa mkojo, na kuanzisha sababu ya maendeleo ya kuvimba. Kutumia ultrasound, unaweza kuona uwepo wa mawe, tumors, na foci purulent katika viungo. Maendeleo ya pyelonephritis yataonyeshwa kwa ukubwa wa kuongezeka kwa mfumo wa pyelocaliceal.
Ikiwa dalili zinaongezeka ndani ya siku 3 baada ya kuanza kwa matibabu, tomography ya kompyuta na uchunguzi wa x-ray na kuanzishwa kwa wakala wa kutofautisha huwekwa. Ikiwa neoplasms mbaya hushukiwa na hugunduliwa wakati wa ultrasound, cystoscopy inahitajika.
Matibabu inapaswa kuwa na lengo la kuondoa chanzo cha ugonjwa huo, kuzuia matatizo na kurudi tena.
Katika pyelonephritis ya msingi ya papo hapo, matibabu hufanyika kwa msingi wa nje kwa kutumia mawakala wa antibacterial. Matibabu katika mazingira ya hospitali hufanyika kulingana na dalili au kutokuwepo kwa athari kutoka kwa madawa ya kulevya kutumika.
Kulazwa hospitalini ni muhimu kwa wagonjwa walio na uchochezi wa sekondari, ambayo inaweza kusababisha shida kubwa kama matokeo ya sumu ya mwili na misombo yenye sumu.
Hospitali ya haraka pia ni muhimu kwa wagonjwa wenye figo moja, kuzidisha kwa mchakato wa uchochezi wa muda mrefu, ambao hutokea kwa dalili za kushindwa kwa figo. Katika hali ya hospitali, matibabu ni muhimu mbele ya magonjwa mengine ya muda mrefu (kisukari mellitus, immunodeficiency) na katika kesi ya mkusanyiko wa pus katika cavity ya figo.
Matibabu
Matibabu yasiyo ya madawa ya kulevya huhusisha kunywa maji ya kutosha ili kusaidia kudumisha mkojo wa kutosha. Diuretics hutumiwa kwa hili. Lishe hiyo haijumuishi ulaji wa kukaanga, mafuta, vyakula vya viungo, bidhaa za kuoka na chumvi.
Matibabu ya madawa ya kulevya inajumuisha kozi ya dawa za antibacterial, ambazo zimeagizwa kwa kuzingatia utangamano wao, mizio ya mgonjwa, magonjwa yanayofanana, na hali maalum ya mgonjwa (ujauzito au lactation).
Antibiotics inatajwa mara baada ya pyelonephritis kugunduliwa. Antibiotics ya jumla hutumiwa. Baada ya matokeo ya uchambuzi wa bakteria, antibiotics maalum inatajwa.
Baada ya masaa 48-72, ufanisi wa tiba unafuatiliwa. Baada ya matokeo ya uchambuzi, ikiwa hakuna ufanisi, uamuzi unafanywa kuhusu kuagiza dawa nyingine au kuongeza kipimo kilichowekwa.
Kutibu fomu ya msingi, fluoroquinolones, cephalosporins, na aminopenicillins iliyohifadhiwa imewekwa. Katika kesi ya mchakato wa uchochezi wa sekondari, aminoglycosides huongezwa kwenye orodha maalum ya madawa ya kulevya.
Wakati wa ujauzito, pyelonephritis inatibiwa nje ya hospitali na antibiotics ikiwa hakuna tishio la kuharibika kwa mimba. Katika hali nyingine, kulazwa hospitalini inahitajika. Aminopenicillins iliyolindwa, cephalosporins, na aminoglycosides hutumiwa kwa matibabu. Fluoroquinols, tetracyclines, na sulfonamides ni kinyume cha sheria.
Katika kesi ya pyelonephritis ngumu, upendeleo hutolewa kwa catheterization ya ureter au percutaneous nephrostomy (PPNS). Njia hizi zinahusisha ufungaji wa mfumo wa mifereji ya maji na zinalenga kurekebisha kifungu cha mkojo.
Operesheni za wazi zinafanywa wakati usaha huunda, ugonjwa huongeza muda, au haiwezekani kutumia njia za upasuaji za uvamizi mdogo.
Utambuzi wa wakati na tiba iliyowekwa kwa usahihi hutoa nafasi nzuri kwa matokeo mazuri ya pyelonephritis. Antibiotics, chakula, na regimen ya maji hutumiwa kwa matibabu. Kulingana na dalili, uingiliaji wa upasuaji umewekwa.
Pyelonephritis, mapendekezo ya kliniki kwa ajili ya matibabu ambayo hutegemea aina ya ugonjwa huo, ni ugonjwa wa uchochezi wa figo. Mambo yanayoathiri tukio la pyelonephritis: urolithiasis, muundo usio wa kawaida wa mifereji ya mkojo, colic ya figo, adenoma ya prostate, nk.
Mtu yeyote anaweza kupata kuvimba kwa figo. Hata hivyo, wasichana wenye umri wa miaka 18 hadi 30 wako hatarini; wanaume wazee; watoto chini ya miaka 7. Madaktari kutofautisha aina mbili za pyelonephritis: sugu na papo hapo.
Dalili, utambuzi na matibabu ya pyelonephritis ya papo hapo
Pyelonephritis ya papo hapo ni ugonjwa wa figo unaoambukiza. Ugonjwa huendelea haraka, halisi ndani ya masaa machache.
Dalili za kuvimba kwa figo kali:
- ongezeko kubwa la joto hadi 39 ° C na hapo juu;
- maumivu makali katika nyuma ya chini wakati wa kupumzika na juu ya palpation;
- maumivu ya nyuma ya chini wakati wa kukojoa;
- kuongezeka kwa shinikizo la damu;
- kichefuchefu au kutapika;
- baridi.
Ikiwa dalili hutokea, unapaswa kuwasiliana mara moja na urolojia au nephrologist na usijitekeleze dawa! Daktari lazima afanye vipimo vya uchunguzi ili kuthibitisha utambuzi. Ukweli wa kuvimba kwa figo kali utafunuliwa na mkojo wa jumla na vipimo vya damu (kiwango cha leukocytes kitakuwa kikubwa zaidi kuliko kawaida) na ultrasound ya figo. Daktari anaweza pia kuagiza MRI au CT scan.
Pyelonephritis ya papo hapo inapaswa kutibiwa bila mgonjwa. Wakati huo huo, ni muhimu kuondoa si tu dalili, lakini pia sababu za ugonjwa wenyewe. Ikiwa matibabu haijaanza kwa wakati, pyelonephritis ya papo hapo inaweza kuendeleza kuwa ya muda mrefu, na kisha hata kushindwa kwa figo.
Matibabu ya matibabu ya kuvimba kwa papo hapo ni pamoja na dawa za antibacterial (antibiotics) na vitamini. Ikiwa kuvimba ni kali, uingiliaji wa upasuaji unaweza kuwa muhimu. Katika siku za kwanza za ugonjwa huo, mapumziko ya kitanda lazima izingatiwe. Wakati huo huo, huruhusiwi hata kuamka kwenda kwenye choo, ndiyo sababu ni muhimu sana kupata matibabu ya wagonjwa.
- Kaa joto. Huwezi kupata baridi sana.
- Kunywa maji mengi. Mtu mzima anahitaji kunywa zaidi ya lita 2 za maji kwa siku. Watoto - hadi lita 1.5. Katika kipindi hiki, ni muhimu kunywa juisi za machungwa (mazabibu, machungwa, limao). Ukweli ni kwamba mazingira ya tindikali huua bakteria, na mchakato wa matibabu utakuwa haraka na rahisi.
- Fuata lishe. Ondoa vyakula vyote vya kukaanga, mafuta, viungo, vilivyooka na bidhaa zilizooka kutoka kwa lishe yako. Kupunguza kwa kiasi kikubwa matumizi ya chumvi na broths nyama kali.
- Ikiwa mapendekezo yote yanafuatwa, matibabu itachukua kama wiki 2. Lakini kupona kamili hutokea baada ya wiki 6-7. Kwa hivyo, haupaswi kuacha kuchukua dawa. Unahitaji kukamilisha kozi kamili ya matibabu kama ilivyoagizwa na daktari wako.
Dalili, utambuzi na matibabu ya pyelonephritis ya muda mrefu
Kulingana na takwimu, karibu 20% ya idadi ya watu duniani wanakabiliwa na pyelonephritis ya muda mrefu. Huu ni ugonjwa wa figo wa uchochezi ambao unaweza kuendeleza kutoka kwa pyelonephritis ya papo hapo, lakini mara nyingi hutokea kama ugonjwa tofauti.
Dalili za kuvimba kwa figo sugu:
- kukojoa mara kwa mara;
- ongezeko lisilo la kawaida la joto sio zaidi ya 38 ° C, kwa kawaida jioni;
- uvimbe mdogo wa miguu mwishoni mwa siku;
- uvimbe mdogo wa uso asubuhi;
- maumivu maumivu katika nyuma ya chini;
- uchovu mwingi, mara nyingi bila sababu;
- shinikizo la damu.
Vipimo vya damu na mkojo vinaweza kudhibitisha utambuzi. Uchunguzi wa jumla wa damu utaonyesha hemoglobin ya chini, na mtihani wa mkojo utaonyesha kuongezeka kwa leukocytes na bacteriuria. Katika kesi ya ugonjwa wa muda mrefu, haina maana ya kufanya ultrasound ya figo - haitaonyesha chochote. Ni muhimu kuelewa kwamba daktari pekee anaweza kufanya uchunguzi. Haupaswi kujitibu mwenyewe.
Pyelonephritis ya muda mrefu inaweza kutibiwa nyumbani, lakini tu ikiwa hali ya joto na shinikizo la damu hazizidi kuongezeka, hakuna kichefuchefu na kutapika, maumivu ya papo hapo na suppuration. Kwa matibabu, daktari lazima aagize antibiotics na uroseptics. Matibabu ya matibabu huchukua angalau siku 14.
Wakati wa matibabu, kama ilivyo kwa kuvimba kwa papo hapo, inafaa kufuata regimen ifuatayo:
- Pumzika iwezekanavyo bila kuweka mkazo kwenye mwili wako. Uongo sana, na katika siku za kwanza za ugonjwa hata kukaa kitandani.
- Usipate baridi sana.
- Kunywa takriban lita 3 za kioevu kwa siku. Hasa muhimu ni lingonberry au cranberry vinywaji vya matunda, juisi za matunda, maji ya madini bado, na decoction ya rosehip.
- Nenda kwenye choo mara nyingi zaidi.
- Acha kunywa kahawa na pombe wakati wa matibabu.
- Ondoa uyoga, kunde, nyama ya kuvuta sigara, marinades na viungo kutoka kwa lishe.
- Kupunguza kiasi cha chumvi katika chakula.
Katika kesi ya ugonjwa wa muda mrefu, dawa za jadi pia zitasaidia. Inastahili kunywa chai ya mitishamba ya figo. Kozi ya dawa za mitishamba - mara 2 kwa mwaka (vuli na spring). Matibabu ya spa na maji ya madini pia yatakuwa na athari ya uponyaji.
Jambo kuu katika matibabu ya pyelonephritis ni kutambua ugonjwa huo kwa wakati. Kwa kuongeza, katika siku zijazo ni muhimu si kupata baridi sana, kunywa maji mengi na kudumisha usafi.
Matibabu ya ubora na ufanisi wa magonjwa ya figo haiwezekani bila kufuata mapendekezo ya wataalamu. Mbinu ya kitaalamu na uteuzi wa tiba bora itasaidia si tu kurejesha kabisa utendaji wa mfumo wa mkojo na uwezo wa filtration ya figo, lakini pia kufanya bila uingiliaji wa upasuaji. Bila kujali hatua ya ugonjwa huo, taratibu za matibabu hufanywa kwa ukamilifu; huwezi kuacha kuchukua vidonge, kama vile haupaswi kusumbua usingizi wako, kula na kunywa.
- maambukizi ya mfumo wa mkojo (UTI) inayojulikana na ukuaji wa bakteria katika njia ya mkojo;
- bacteriuria - kuongezeka kwa idadi ya bakteria kwenye mkojo (kutoka vitengo 105 vya kutengeneza koloni katika 1 ml ya mkojo);
- bacteriuria isiyo na dalili- ugonjwa unaogunduliwa kwa watoto wakati wa masomo yaliyolengwa, lakini bila dalili zilizotamkwa;
- pyelonephritis ya papo hapo- mchakato wa uchochezi kwenye pelvis, parenchyma ya figo kutokana na maambukizi (inaweza kuwa kutokana na vilio vya mkojo);
- cystitis ya papo hapo ni mchakato wa uchochezi wa asili ya bakteria;
- pyelonephritis ya muda mrefu Uharibifu wa chombo, unaoonyeshwa na fibrosis, uharibifu wa vikombe vya pelvic, kutokea dhidi ya asili ya ukiukwaji wa anatomiki, vizuizi vya kuzaliwa au kupatikana;
- reflux ya vesicoureteral- patholojia ambayo mkojo unarudi kwenye figo;
- nephropathy ya reflux- uharibifu wa sclerotic kwa parenchyma ya asili ya kuzingatia au iliyoenea, sababu ya msingi ni reflux ya vesicoureteral, na kusababisha reflux ya intrarenal, na kusababisha mashambulizi ya pyelonephritis na sclerosis ya parenchyma ya figo;
- Urosepsis ni ugonjwa wa kuambukiza wa aina ya jumla isiyo maalum, kuonekana ambayo inahusishwa na kupenya kwa vijidudu na vitu vya sumu kutoka kwa mfumo wa mkojo hadi kwenye damu.
Kuenea kwa pyelonephritis kwa watoto ni zaidi ya 18%. Mzunguko wa udhihirisho wa ugonjwa hutegemea umri na jinsia ya mgonjwa; watoto wa mwaka wa kwanza wa maisha huathiriwa mara nyingi. Kwa watoto wachanga, UTI ni mojawapo ya pathologies kali zaidi ya kuambukiza, inayozingatiwa katika 10-15% ya kesi.
Muhimu! Hadi umri wa miezi 3, UTI ni ya kawaida zaidi kwa wavulana, basi ugonjwa mara nyingi hua kwa wasichana. Baada ya ugonjwa wa kwanza, hatari ya kurudi tena huongezeka kwa mzunguko: kwa wasichana kutoka 30% ndani ya miezi 12 baada ya sehemu ya kwanza, kwa wavulana 15-20% ndani ya miezi 12 baada ya sehemu ya kwanza.
Kushauriana na wataalam wa watoto ni muhimu kwa ishara za kwanza za leukocyturia au shida ya msingi ya dysuritic (kutoweza kukojoa kwa hamu wazi, maumivu wakati wa kukojoa, kupungua kwa kiasi cha mkojo wa kila siku, mabadiliko ya harufu, rangi ya mkojo, nk). Sababu ya ugonjwa inaweza kuwa kuvimba kwa sehemu za siri au uwepo wa phimosis.
Muhimu! Katika aina kali za ugonjwa huo, watoto hawawezi kupata uharibifu wa njia ya kupumua ya juu hata wakati wa homa ya nephropathic. Katika miezi 12 ya kwanza ya maisha ya mtoto, uchunguzi wa ultrasound wa figo na kibofu ni lazima ili kuondoa tishio la kuendeleza patholojia.
Kinga ya msingi ya pyelonephritis ya watoto kulingana na mapendekezo ya kliniki ya wataalam ni pamoja na mambo yafuatayo:
- mara kwa mara (usivumilie) kuondoa kibofu na matumbo;
- kufuata sheria za kunywa;
- usafi wa mwili.
Shughuli za ukarabati wa watoto ni pamoja na:
- uchunguzi wa mara kwa mara ikiwa matukio ya maambukizi yanarudi;
- katika siku 90 za kwanza baada ya kuzidisha kwa pyelonephritis sugu au wakati wa ugonjwa wa papo hapo, kukusanya sampuli za mkojo wa kliniki mara moja kila siku 10, kwa miaka 3 mara moja kwa mwezi, kisha mara moja kwa robo;
- uchambuzi wa utamaduni wa mkojo kwa leukocyturia unafanywa na kuongezeka kwa joto bila motisha;
- Ultrasound ya figo mara moja kwa mwaka;
- uchunguzi wa chombo mara moja kila baada ya miaka 2.
Utabiri wa tiba kamili ya pyelonephritis kwa watoto ni chanya. Utambuzi hai na matibabu ya mapema hupunguza hatari ya kupungua kwa chombo cha msingi hadi 10-12% (mbele ya kurudi tena na kurudi tena); mabadiliko ya cicatrical hayazidi 24% kwa watoto na 13% kwa watoto chini ya miaka 14.
Aina za magonjwa ya kuambukiza kwa watu wazima ni sawa na zile za watoto, lakini hatua za kuzuia zinalenga kurekebisha kazi ya figo na kuzuia kurudi tena. Ikiwa pyelonephritis ya papo hapo au sugu inakua, mapendekezo yafuatayo lazima yafuatwe:
- usafi wa sehemu za siri za nje: kuosha vizuri kwa wanawake (kutoka mbele hadi nyuma kwa sababu ya ukaribu wa anatomiki wa njia za kutoka na uwezekano wa kuambukizwa, kuambukizwa na pyelonephritis inayopanda);
- kudumisha usawa bora wa joto la mwili: miguu ya joto, nguo za joto, lakini bila overheating nyingi;
- hakuna hypothermia;
- kuondolewa kwa kibofu kwa wakati;
- kudumisha utawala wa shughuli za kimwili bila overload: shughuli za kawaida ni za manufaa tu, kwani hurekebisha michakato ya kimetaboliki na kurejesha usawa wa maji ya mwili;
- kuogelea kwa joto la maji chini ya +21 C ni marufuku, overheating katika bathhouse / sauna ni marufuku, kuchukua oga tofauti ni marufuku;
- kufuata tiba ya lishe na kujiepusha na pombe, vyakula vyenye viungo na mafuta (mapendekezo ya kina ya lishe yatatolewa na mtaalamu anayemtazama mgonjwa);
- kufuata utawala wa kunywa kwa kiasi cha kutosha (lakini tu bila kuwepo kwa moyo na mishipa na patholojia nyingine);
- kufunga si zaidi ya mara moja kwa wiki kwa siku 1-2 na matumizi ya mawakala wa immunostimulating (mashauriano na daktari inahitajika mapema, kwani uharibifu wa protini hutokea na bidhaa za taka huondolewa na figo, ambayo sio muhimu kila wakati kwa michakato ya uchochezi. katika viungo vya filtration);
- kufuata njia za matibabu ya matibabu baada ya kuteswa na homa ya msimu (dawa zilizoonyeshwa kwa tiba kamili zinapaswa kuchukuliwa kwa kozi kamili);
- Epuka kufanya kazi katika warsha za moto zinazohusisha kuvuta moshi wa petroli, chumvi za metali nzito na jitihada kubwa za kimwili.
Muhimu! Pyelonephritis ya muda mrefu inaruhusu matibabu nyumbani na joto la kawaida la mwili, kutokuwepo kwa kichefuchefu, kutapika, maumivu ya papo hapo ya ndani au yaliyoenea. Dawa za matibabu kwa namna ya antibiotics na uroseptics hutumiwa kwa ukamilifu, chakula na regimen hufuatwa.
Kama sheria, kozi ya matibabu huchukua si zaidi ya siku 14-21. Katika hali ya papo hapo ya ugonjwa, mgonjwa lazima alazwe hospitalini na kuwekwa kitandani. Ni wazo nzuri kuchukua dawa za mitishamba mara moja kila baada ya miezi sita ili kuzuia kuzidisha. Aina na kiasi cha kozi itatambuliwa na daktari anayehudhuria.
Inapakia...