Anesthesia ni nini katika daktari wa meno? Aina za njia za kisasa za anesthesia katika daktari wa meno, dawa za kupunguza maumivu. Vipengele vya anesthesia ya ndani

Katika daktari wa meno, maumivu ni wasiwasi mkubwa katika ziara za ofisi ya meno duniani kote. Ni kwa sababu ya hofu ya hisia za uchungu kwamba wagonjwa wengi huepuka kutembelea daktari wa meno, wakidhani kimakosa kwamba matibabu yatakuwa yenye uchungu sana na yasiyoweza kuhimili.

Anesthesia, anesthetics, anesthesia, premedication katika daktari wa meno

Njia za kupunguza maumivu:

  1. sindano ya anesthesia,
  2. anesthesia ya ndani,
  3. anesthesia ya jumla.

Katika kliniki ya Imperial huko St. Petersburg, wakati wa kuandaa wagonjwa wetu kwa taratibu za meno, tunajaribu kutoa mwongozo wa kisaikolojia na, ikiwa ni lazima, tumia premedication.

Vipengele vya anesthesia ya ndani.

Kwa kile kinachoitwa "Kikundi cha Hatari (GR)", baadhi ya vipengele vya anesthesia ya ndani inaweza kuwa hatari sana.

  • inakabiliwa na kuongezeka kwa hofu (hofu) ya matibabu, madaktari;
  • na uvumilivu wa dawa;
  • na magonjwa fulani ya urithi;
  • wanawake wakati wa ujauzito (katika hali mbaya, anesthesia hutumiwa, tu katika trimester ya pili);
  • wanawake wakati wa lactation.

Wakati wa kutumia anesthesia ya ndani, daktari anakabiliwa na kazi kadhaa:

Kwanza, uteuzi wa anesthesia ya ndani inapaswa kuwa kama vile kuondoa kabisa unyeti wa maumivu katika eneo la kuingilia kati na kupata ufanisi wa juu wakati na baada ya operesheni.

Pili, chagua dawa ambayo itapunguza athari za dutu za kibinafsi zilizomo kwenye dawa.

Tafadhali kumbuka kuwa ikiwa, baada ya anesthesia, bado unahisi MAUMIVU, basi uwezekano mkubwa kulikuwa na kipimo cha kutosha cha anesthesia au anesthesia ilisimamiwa vibaya!

Daktari wa meno mwenye ujuzi lazima awe mjuzi sio tu katika vitendo vya dawa za anesthetic kutoka kwa makampuni mbalimbali, lakini pia katika muundo wao wa kemikali.

Daktari lazima ajue:

  • muda wa hatua ya dawa ya ndani,
  • wakati wa kuondolewa kwake kutoka kwa mwili;
  • mali ya sumu,
  • matumizi ya anesthetic na madawa mengine ya meno katika mchanganyiko tofauti na viwango tofauti.

Kinyume na matarajio ya watu, dawa za kisasa zimesonga mbele sana hivi kwamba zinafanya matibabu yoyote kuwa rahisi na ya kustarehesha hata kwa wagonjwa wanaobembelezwa zaidi.

Kliniki ya Imperial inakualika kupata matukio ya hivi punde katika anesthesiolojia na uhisi faraja badala ya hofu na maumivu.

Muundo wa vipengele vya dawa za kisasa za anesthesia ya ndani

Vipengele vya anesthetic ya ndani (au anesthetic ya ndani) ni vitu kama vile:

  1. Anesthetic ya ndani (articaine, bupivacaine, lidocaine, mepivacaine, novocaine, prilocaine, trimecaine, etidocaine);
  2. Parahydroxybenzoates (viongeza vya chakula);
  3. Dawa ya kubana mishipa ya damu - Vasoconstrictor (adrenaline au epinephrine, mesaton, norepinephrine au norepinephrine, felypressin au octapressin);
  4. Vidhibiti (sulfite ya sodiamu, sulfite ya potasiamu).

Madawa ya kulevya kutumika kwa anesthesia ya ndani si mara zote huwa na vipengele vyote hapo juu.

Ili kuzuia msukumo kando ya mwisho wa ujasiri, anesthetic moja tu ya ndani ni ya kutosha, lakini kwa hatua ya muda mrefu na kuongeza athari za anesthesia, vasoconstrictors hutumiwa.

Karibu dawa zote mpya, za ndani, za anesthetic, ingawa kwa viwango tofauti, ni vasodilators, kwa hivyo vasoconstrictors, kuwa vasoconstrictor, husaidia kuzingatia anesthetic, tu katika eneo la uingiliaji wa meno.

Ikiwa una contraindication kwa vitu kama vile adrenaline, mesaton, norepinephrine au felypressin, basi anesthetic ya ndani inaweza kutumika bila vasoconstrictor, lakini hii inapunguza wakati muhimu wa athari ya analgesic.

Uwepo wa vidhibiti na vihifadhi katika dawa za kisasa unaonyesha kuwa anesthetics hizi zina maisha ya rafu ndefu.

Dalili za matumizi ya anesthesia ya ndani

Anesthesia ya uso wa membrane ya mucous kwenye tovuti ya sindano, kwa ajili ya kuondolewa kwa meno ya kudumu ya simu na ya mtoto na tartar, wakati wa operesheni rahisi kwenye ufizi (kwa mfano, jipu), na pia katika matibabu ya magonjwa ya mucosa ya mdomo (kwa mfano. gingivostomatitis).

Contraindications kwa matumizi ya anesthesia ya ndani

Vikwazo vyote vya matumizi ya anesthetic ya ndani vinaweza kuunganishwa katika pointi 3:

  1. Hypersensitivity ya mfumo wa kinga ya mwili kwa anesthesia ya ndani:
    - Wakati huo huo, daktari anayehudhuria huchagua painkiller ambayo inafaa zaidi kwa uingiliaji wa meno uliopangwa (kina, muda, asili).
  2. Ukosefu wa mfumo wa udhibiti wa metabolic wa mgonjwa (kusafisha na kuondoa):
    - Hii inazingatia upekee wa ugonjwa wa mwili wa mgonjwa, hali yake ya jumla ya somatic, pamoja na uwepo wa contraindication.
  3. Kikomo cha umri:
    - Katika hatua hii, kipimo cha dawa za anesthetic za ndani kinazingatiwa, kwa kuzingatia umri wa mgonjwa (mtoto au mtu mzee) Vigezo vya kuchagua dawa ya ndani ya anesthetic (anesthetic).

Aina za dawa za anesthesia ya ndani

Anesthesia ya maombi hutumiwa na madaktari katika Kliniki ya Imperial kwa faraja kamili ya mgonjwa kwa namna ya marashi, ufumbuzi na erosoli. Kutumia bidhaa hii hufanya kupenya kwa sindano kutoonekana kabisa.

Anesthetics ya ndani inayotumiwa katika daktari wa meno "Imperial"

Anesthesia ya eneo linalohitajika, wakati wa kutumia anesthesia ya juu, hutokea kwa dakika moja hadi mbili, kwa kina cha 1-3 mm na hudumu kutoka dakika 10 hadi 20.

Premedication - maandalizi ya anesthesia

Premedication ni matumizi ya dawa moja au zaidi mara moja kabla ya upasuaji ili kuwezesha anesthesia na kupunguza hatari ya matatizo iwezekanavyo.

Dawa ya kawaida ni sedation.

Sedatives kutumika kwa premedication:

  • Maandalizi ya mitishamba (tincture ya motherwort, valerian, valocordin, corvalol, valoserdin, nk).
  • Dawa za kutuliza za Benzodiazepine (phenazepam, diazepam, midazolam, nk).
  • Kemikali (kwa mfano trioxazine).

Dalili za matumizi ya anesthesia ya sedative kwa premedication

  • Hofu, hofu, matibabu ya meno,
  • kuharibika kwa usambazaji wa damu kwa myocardiamu (ugonjwa wa moyo),
  • shinikizo la damu (shinikizo la damu),
  • mashambulizi ya kutosha kwa sababu ya spasms ya bronchi na uvimbe wa membrane ya mucous (pumu ya bronchial),
  • magonjwa ya endocrine (kwa mfano, ugonjwa wa kisukari mellitus),
  • ulevi wa homoni za tezi,
  • ugonjwa wa Parkinson,
  • mshtuko sugu wa neva wa kifafa (kifafa),
  • hatimaye, tu hamu ya mgonjwa mwenyewe.

Kufanya anesthesia ya jumla (anesthesia ya jumla) katika daktari wa meno

Anesthesia ni mojawapo ya njia za kupunguza maumivu, kwa kuzingatia kuzuia ufahamu wa mgonjwa kutokana na kizuizi kikubwa cha unyeti, synapses ya cortex ya ubongo, kwa kutumia madawa mbalimbali.

Kwa sababu ya maendeleo mapya ya anesthesiolojia, kliniki yetu ya meno iliacha kutumia ganzi kwa kuvuta gesi maalum na kuanza kutumia njia mpya iliyoidhinishwa iitwayo. KUPUNGUZA(kuanzishwa kwa madawa ya kulevya ndani ya mwili ambayo huweka mgonjwa katika usingizi wa muda mfupi wa madawa ya kulevya). Gharama ya njia mpya ya sedative anesthesia kwa dakika 20 - 3700 rubles.

Kulingana na jinsi dawa huletwa ndani ya mwili, aina kadhaa za sedation zinaweza kutofautishwa:

  1. Dawa ya kuvuta pumzi
  2. Sedation ya mdomo
  3. Utulizaji wa mishipa

Katika daktari wa meno, sedation ya juu ya mishipa hutumiwa mara nyingi. Kwa hivyo, kama vile sedation ya kina, kazi zote za mwili zinaendelea na shughuli zao za kawaida, na mtu huyo ni kama katika ndoto.

Sedation ni njia ya kisasa ya matibabu ya meno wakati wa kulala na kupumzika. Video

Dalili za matumizi ya sedation katika daktari wa meno ya nje

  • mzio wa dawa za ndani,
  • hofu kali ya maumivu yoyote na taratibu za meno na madaktari wa meno (hasa).

Kwa kuzingatia ubunifu katika meno ya vitendo, tunaweza pia kuongeza hamu kubwa ya wagonjwa wengi kupata matibabu chini ya anesthesia ya jumla.

Wakati wa kufanya uamuzi sahihi juu ya matumizi ya anesthesia, katika kliniki yetu, kila mgonjwa lazima ajulishwe kuhusu hatari zote zinazowezekana na matatizo ya anesthesia yoyote.

Katika kliniki ya meno ya Imperial huko St.

Daktari wetu wa anesthesiologist-resuscitator huwapo kila wakati wakati wa taratibu zote za meno zinazotokea kwako.

Bei ya matumizi ya anesthesia ya jumla inaweza kutazamwa.

Matibabu ya meno, kukumbusha mateso ya zama za kati, imezama kwenye usahaulifu. Vifaa vya kisasa, ufanisi na aina mbalimbali za anesthesia katika daktari wa meno ni kanuni mpya kabisa ya uendeshaji ambayo husaidia kupunguza usumbufu wote. Bila shaka, watu wengi wanakumbuka uzoefu wa miaka ya hivi karibuni na hawaamini sana vipeperushi na vipeperushi vya madaktari wa meno. Lakini, baada ya kuchukua hatari, bado wana hakika kwamba hakuna kitu cha kuogopa. Hasa ikiwa unaomba msaada kwa wakati unaofaa. Matibabu ya caries rahisi au taratibu za vipodozi hazihitaji matumizi ya aina kali za anesthesia. Katika daktari wa meno, kuna aina kadhaa zao, hebu tujue ni tofauti gani, faida na katika hali gani unahitaji kutumia painkiller moja au nyingine.

anesthesia ni nini?

Neno "anesthesia" ni asili ya Kigiriki na maana yake halisi ni "bila hisia." Athari ya kifamasia ya anesthetics inaweza kuenea kwa maeneo ya mtu binafsi ya mwili (anesthesia ya ndani), wanaonekana kuzima maambukizi ya hisia za maumivu na vipokezi vya ujasiri kwa ubongo au kwa mwili mzima kwa ujumla (anesthesia ya jumla). Aina zote zinatumiwa kwa mafanikio, ingawa kuna kutoridhishwa na dalili maalum za daktari.

Kizazi kipya cha anesthetics

Katika historia ya huduma za meno, kutuliza maumivu kama vile ni mafanikio makubwa. Lakini wakati huo huo, anesthetics ya kwanza ilikuwa na idadi ya contraindications, matokeo na alikuwa na madhara makubwa. Hii inatumika hata kwa dawa za kutuliza maumivu zinazojulikana kama Novocaine na Lidocaine, ambazo bado hutumiwa sana na madaktari. Bila shaka, wana sifa nzuri na wana bei ya bei nafuu, ambayo wakati mwingine inakuwa sababu ya kuamua wakati wa kuchagua dawa. Lakini ufanisi mdogo, kiwango cha juu cha sumu, na madhara hutulazimisha kutafuta dawa mpya za kutoa misaada ya maumivu katika daktari wa meno. Aina za kizazi kipya za anesthesia ni salama zaidi, zinaonyesha athari zao kwa kasi zaidi, athari zao hudumu kwa muda mrefu, na mkusanyiko hutokea hasa mahali pazuri. Ni muhimu kuzingatia kwamba matatizo kutoka kwa sindano ya anesthetic hutokea ikiwa unachagua dawa isiyofaa. Daktari analazimika kujua kutoka kwa mgonjwa jinsi alivumilia anesthesia hapo awali, ikiwa kulikuwa na shida, ni athari gani.

Uainishaji wa painkillers kutumika katika matibabu ya meno

Aina za anesthesia katika daktari wa meno zinaweza kugawanywa katika aina mbili: madawa ya kulevya ya ndani na anesthesia ya jumla. Kama ilivyoelezwa hapo juu, dawa za ndani zina athari ya kujilimbikizia mahali fulani, wakati anesthesia ya jumla huzima kabisa ufahamu wa mgonjwa, na haoni hisia zozote wakati wa kudanganywa. Lakini, badala ya kupunguza maumivu ya madawa ya kulevya, njia nyingine zina niche yao. Ni aina gani ya anesthesia isiyo ya madawa ya kulevya inaweza kutumika katika daktari wa meno? Aina hizo zimepewa hapa chini:

  • hypnosis;
  • anesthesia na msukumo wa umeme;
  • anesthesia kupitia mtazamo wa sauti.

Njia hizi hutumiwa mara chache sana; hakuna wataalam wenye uwezo wa kutosha ambao wanaweza kutumia mazoezi haya. Kwa kuongezea, sio kila mgonjwa anaweza kuathiriwa na ushawishi kama huo, hii inahitaji vifaa maalum. Yote hii hairuhusu anesthesia isiyo ya madawa ya kulevya kuendeleza kwa kutosha.

Aina za anesthesia ya ndani katika daktari wa meno

Kila mgonjwa anahitaji mbinu ya kibinafsi si tu katika matibabu, lakini pia wakati wa uteuzi wa dawa ya anesthetic. Utumiaji wa taratibu za kawaida pia haujajumuishwa kwa sababu uingiliaji wa matibabu unaweza kuhitajika kwa sababu tofauti. Hii inamaanisha kuwa eneo la anesthesia linapaswa kuwa tofauti. Kulingana na hili, aina zifuatazo za anesthesia katika daktari wa meno zinajulikana:

  • maombi;
  • kupenya;
  • kondakta.

Katika kesi hii, aina mbili za mwisho za kutuliza maumivu zinaweza kuunganishwa kwa kundi moja. Maombi yao hutokea kwa namna ya sindano, wakati anesthesia ya juu inaweza kuwa katika mfumo wa dawa au mafuta. Dawa hutumiwa moja kwa moja kwenye ufizi karibu na jino lililoathiriwa. Athari yake ni ya muda mfupi sana, hivyo haiwezekani kutibu matatizo makubwa na dawa hii. Matumizi yake ni muhimu ili kupunguza athari za maumivu wakati wa sindano, kuvuta meno ya mtoto ikiwa ni ya simu, kujaribu implants, taji, na wakati wa kuondolewa kwa tartar.

Maumivu ya maumivu katika matibabu ya pulpitis, kuondolewa kwa mishipa, caries ya kina

Katika hali hiyo, pamoja na wengine wengi, "kufungia" zaidi hutumiwa. Aina zote huanguka katika kundi hili Katika daktari wa meno, kwa anesthesia hiyo ni kawaida kutumia "Lidocaine", "Novocaine", "Ultracaine", "Prilocaine". Ili kufikia athari bora, daktari hutumia vasoconstrictors, vidhibiti na vihifadhi pamoja na anesthetic. Hata hivyo, sio wagonjwa wote wanaoathiriwa na mchanganyiko huo wa "kulipuka" bila matatizo, kwa hiyo kuna madawa ya kulevya ambayo yanaweza kutumika kwa fomu yao safi. Athari ya anesthetics ya kuingilia sio muda mrefu sana (hadi saa moja), lakini inatosha kabisa kumsaidia mgonjwa.

Maandalizi ya uingiliaji wa upasuaji

Aina za anesthesia ya uendeshaji katika daktari wa meno hutumiwa katika hali ambapo ni muhimu kufikia eneo pana zaidi la anesthesia, au anesthesia ya muda mrefu inahitajika. Athari yao hudumu hadi masaa kadhaa na hupatikana kwa kutuliza neva nzima. Sindano hutolewa kwa umbali fulani kutoka kwa tovuti ya upasuaji. Anesthesia hii inakuwezesha kutibu meno yenye mizizi mingi na kufanya upasuaji wa gum bila anesthesia ya mara kwa mara. Dawa za aina hii ni pamoja na Bupivacaine na Etidocaine.

Mchoro wa jedwali utasaidia kupanga aina za anesthesia katika daktari wa meno:

Anesthesia ya jumla kama aina tofauti ya misaada ya maumivu

Sio bure kwamba anesthesia inasisitizwa kama kitu tofauti katika mpango. Anesthesia kama hiyo ni uingiliaji mkubwa wa matibabu. Sio kila zahanati au ofisi ya kibinafsi ina haki ya kufanya hivi, Ili kufanya hivyo, unahitaji kuwa na sifa, vifaa maalum, na uwezo wa kumsaidia mgonjwa katika kesi ya athari. Mara nyingi, anesthesia kama hiyo hutumiwa katika hali mbaya sana, au wakati mgonjwa ana hofu ya udanganyifu wowote wa daktari. Dawa ya kulevya inaweza kuletwa ndani ya mwili wa binadamu kwa njia ya mask, wakati mgonjwa anavuta mvuke ya anesthesia na hulala kwa muda unaohitajika. Lakini daktari wa meno anakwenda mbali na mbinu hii kutokana na ukweli kwamba kuvuta pumzi ya mara kwa mara ya mvuke ya narcotic na daktari mwenyewe inakabiliwa na matokeo mabaya kwa afya yake. Chaguo jingine ni kusimamia anesthesia kwa njia ya ndani.

Matumizi ya anesthesia katika kesi za atypical

Anesthesia katika daktari wa meno, aina na mbinu za maombi moja kwa moja hutegemea mgonjwa. Takwimu zinaonyesha kuwa zaidi ya nusu ya wageni wote wanaotembelea ofisi ya daktari wa meno ni watu ambao wako hatarini kwa sababu moja au nyingine. Hii ni pamoja na wagonjwa wenye ugonjwa wa moyo, matatizo ya neva, watu wanaosumbuliwa na shinikizo la damu, wanawake wajawazito na wanaonyonyesha. Hakuna kati ya aina hizi za idadi ya watu inapaswa kukataliwa kwa wakati na usaidizi uliohitimu. Kwa kuongezea, soko la dawa hutoa dawa nzuri, za hali ya juu ambazo zinaweza kutumika kwa hatari ndogo.

Ukosefu wa anesthesia wakati wa matibabu ya matatizo ya meno umejaa kuzorota zaidi kwa afya, hivyo daktari mwenye uwezo analazimika kuchagua dawa iliyofanikiwa zaidi.

Anesthesia katika daktari wa meno kwa watoto

Watoto wanaweza pia kuhitaji msaada wa meno; kwa bahati nzuri, mara nyingi suluhisho la shida zao hauitaji matumizi ya dawa kali. Mara nyingi ya kutosha.Hii ni faida ya ziada, kwa sababu mtoto hata hawana kuvumilia maumivu ya sindano.

Inafaa kuzingatia kuwa sio erosoli zote na marashi zinatumika kwa watoto. Kuna vikwazo vya umri. "Dikain" iko chini yao; ni kinyume chake kwa watoto chini ya umri wa miaka 10. Inafaa pia kuzingatia ikiwa daktari hutumia adrenaline kuongeza athari ya anesthetic. Kabla ya umri wa miaka 5, haitumiwi kabisa, na katika umri mkubwa - kwa dozi ndogo na kwa tahadhari kubwa.

Anesthesia katika daktari wa meno inahitajika katika 99% ya kesi, kwani taratibu nyingi za meno zinafuatana na maumivu makali. Maeneo ya uso na ya mdomo hutolewa na idadi kubwa ya mishipa na mishipa ya damu, hivyo hasira yao husababisha majibu ya utaratibu kutoka kwa mwili.

Dawa za kupunguza maumivu huchaguliwa kulingana na sifa za kibinafsi za mgonjwa na muda wa utaratibu.

Anesthesia katika daktari wa meno, dawa ambazo zimeorodheshwa hapa chini, zimeainishwa kama ifuatavyo:

1. Kulingana na muundo wa kemikali wa sehemu inayofanya kazi:

  • esta (Novocaine, hapo awali Anestezin na Dicaine pia zilitumiwa katika mazoezi);
  • amidi ya asidi iliyobadilishwa (Lidocaine, Ultracaine, Ubistezin, Bupivacaine na wengine).

2. Kwa muda wa hatua:

Kanuni ya hatua ya anesthetics ya ndani katika daktari wa meno ni kukandamiza kwa muda msisimko wa mwisho wa ujasiri na kupoteza unyeti wa kikanda. Tofauti na painkillers za utaratibu, haziongoi kupoteza fahamu.

Mara nyingi, dawa hizi hutumiwa katika fomu ya sindano. Katika daktari wa meno ya watoto inawezekana kutumia maombi na anesthesia ya aerosol.

Dawa 10 bora kutoka kwa maduka ya dawa

Uchaguzi wa madawa ya kulevya kwa anesthesia ya ndani hufanywa kwa kuzingatia historia ya matibabu ya mgonjwa, kwa kuzingatia magonjwa yaliyopo na uvumilivu wa madawa ya kulevya.

  • kwa ugonjwa wa kisukari na ugonjwa wa tezi, dawa ambazo hazina epinephrine zinapaswa kuchaguliwa;
  • katika kesi ya mzio wa juu, anesthetics bila vihifadhi (mara nyingi ni disulfidi ya sodiamu, ambayo huongezwa kwenye muundo ili kuleta utulivu wa epinephrine);
  • kwa shinikizo la damu, dawa zilizo na adrenaline ni bora, lakini kwa ugonjwa wa moyo uliopunguzwa - bila hiyo.

Novocaine

Novocaine ni mojawapo ya dawa za kale za anesthetic za ndani, ambazo zilianzishwa katika mazoezi ya matibabu mwanzoni mwa karne ya 20. Dawa hii ya anesthetic imejumuishwa katika orodha ya dawa muhimu na muhimu; katika dawa ya meno ya bajeti hutumiwa mara nyingi. Viwango vya suluhisho na kipimo cha juu kinatolewa katika jedwali hapa chini.

Kuzingatia,% Kiwango cha juu cha kipimo, ml Maombi
0,25 500 Anesthesia ya sindano ya moja kwa moja kwenye tishu laini za uwanja wa upasuaji katika matibabu ya caries ya kati na ya kina, pulpitis, periodontitis.
0,5 150
1 100 Kwa kusimamia anesthetic moja kwa moja kwa ujasiri katika matibabu ya pathologies ya neurodental, uchochezi huingia.
2 25-30

Athari ya analgesic hutokea ndani ya dakika 10-15. baada ya utawala na hudumu kwa wastani dakika 20-30.

Dawa hii ya ganzi haina msimamo na hugawanyika haraka kuwa asidi ya para-aminobenzoic na diethylaminoethanol. Dutu ya kwanza ni sababu kuu ya athari za mzio. Kwa upande mwingine, ukosefu wa kimetaboliki katika ini hufanya iwezekanavyo kutumia Novocain kwa wagonjwa wenye magonjwa makubwa ya chombo hiki.

Katika miaka ya hivi karibuni, kumekuwa na ongezeko la athari za mzio kwa dawa hii, na wagonjwa wengine hawana hisia nayo.

Madhara ni pamoja na yafuatayo:

  • kuvimba kwa mucosa ya mdomo;
  • upele wa ngozi, ugonjwa wa ngozi;
  • edema ya Quincke;
  • mshtuko wa anaphylactic.

Ishara za kutovumilia kwa mtu binafsi, ambayo husababisha mshtuko, ni zifuatazo:

  • kizunguzungu;
  • udhaifu wa jumla;
  • kupoteza fahamu;
  • kushuka kwa kasi kwa shinikizo la damu.

Dawa hii ina hatari kubwa ya kuvuka mzio na Anestezin na Dicaine, kwa hivyo ni muhimu kuzingatia uvumilivu wao.

Yafuatayo ni vikwazo vya matumizi ya Novocaine:

  • upungufu wa kinasaba wa pseudocholinesterase ya enzyme;
  • matumizi ya wakati huo huo ya antibiotics ya sulfonamide;
  • ugonjwa wa autoimmune myasthenia gravis;
  • shinikizo la chini la damu linaloendelea;
  • pathologies kali ya moyo na mishipa;
  • tabia ya allergy.

Bei ya wastani ya dawa katika mkusanyiko wa 0.5% (10 ml) ni rubles 30.

Lidocaine

Lidocaine ni ya kundi la amide painkillers. Ufanisi wake ni mara 4 zaidi kuliko ile ya Novocaine, ina athari ya kina na ya kudumu (hadi saa 1.5), kwa kuwa imetengenezwa polepole zaidi katika mwili. Wakati huo huo, dawa hii katika viwango vya 1% na 2% ni 50% zaidi ya sumu. Anesthesia hutokea dakika 1-5 baada ya utawala.

Wakati wa mtengano wake, asidi ya para-aminobenzoic haijaundwa, hivyo mzunguko wa matatizo ya mzio ni chini. Inaweza kutumika kwa wagonjwa wanaochukua antibiotics ya sulfonamide. Dawa ya kulevya pia ina athari ya sedative na antiarrhythmic.

Kwa anesthesia ya sindano katika daktari wa meno, suluhisho la 2% hutumiwa (kiwango cha juu ni 20 ml), na kwa anesthesia ya maombi, suluhisho la erosoli 10% (Lidestin) hutumiwa.

Contraindication kwa anesthetic hii:

  • ugonjwa mbaya wa ini;
  • ugonjwa wa sinus mgonjwa;
  • bradycardia (kiwango cha polepole cha moyo);
  • hypersensitivity kwa anesthetics ya amide.

Anesthesia katika daktari wa meno, maandalizi ambayo yana lidocaine, yanaweza kusababisha athari kama vile:

  • kupungua kwa shinikizo la damu, kushindwa kwa moyo na mishipa;
  • tetemeko;
  • degedege;
  • msisimko wa psychomotor;
  • mshtuko wa anaphylactic (na uvumilivu wa mtu binafsi);
  • uharibifu wa kuona;
  • mizinga;
  • bronchospasm.

Dawa hiyo haiwezi kuunganishwa na dawa zifuatazo:

  • beta-blockers, ambayo imewekwa kwa shinikizo la damu, tachycardia na extrasystole;
  • dawa za antiarrhythmic;
  • dawamfadhaiko;
  • dawa ya antibacterial Polymyxin B;
  • Dawa ya antiepileptic Difenin.

Bei ya wastani ya Lidocaine katika maduka ya dawa ni rubles 25. kwa ampoules 10 za 2 ml.

Ultracaine

Dawa ya Ultracaine inatolewa na kampuni ya dawa ya Ufaransa Sanofi katika aina 3:

  • Ultracaine D - bila utawala wa epinephrine;
  • Ultracaine D-S - na epinephrine katika mkusanyiko wa 1: 200,000;
  • Ultracaine D-S forte - yenye epinephrine katika mkusanyiko wa 1:100,000.

Pamoja na Lidocaine na Novocaine, ni mojawapo ya anesthetics maarufu zaidi katika meno. Sehemu kuu katika utungaji ni articaine, ambayo ina uwezo wa juu wa analgesic. Dutu hii ilianza kutumika katika mazoezi ya meno mwishoni mwa miaka ya 70. Karne ya XX. Maandalizi kulingana na hayo ni mara 6 na 3 nguvu zaidi kuliko Novocaine na Lidocaine, kwa mtiririko huo.

Athari ya anesthetic hutokea haraka sana - ndani ya dakika 0.5-3. baada ya utawala, na muda wake unaweza kufikia saa 3 na kuongeza ya epinephrine (adrenaline). Mwisho huletwa ili kuongeza kina cha anesthesia na muda wa hatua.

Hii hukuruhusu kupunguza kipimo, dhamana ya juu ambayo kwa watu wazima ni:

  • Ultracaine D-S forte - 2 ml;
  • Ultracaine D-S - 2.5 ml;
  • Ultracaine D - 3 ml.

Katika daktari wa meno ya watoto, hadi umri wa miaka 5, matumizi ya Ultracaine bila adrenaline inaruhusiwa, kwani inaweza kuongeza shinikizo la damu kwa kasi, kuzidisha rhythm ya moyo na kusababisha matatizo mengine. Watoto zaidi ya umri wa miaka 5 wanaruhusiwa kusimamia Ultracaine D-S.

Yafuatayo yanaweza kutokea kama madhara:

  • maumivu ya kichwa;
  • maono mara mbili na kizunguzungu, upofu;
  • matatizo ya kupumua hadi kuacha kabisa;
  • degedege;
  • tetemeko;
  • athari ya mzio - kuvimba kwa mucosa ya mdomo, uvimbe kwenye tovuti ya sindano, upele, mshtuko wa anaphylactic.

Ultracaine ni kinyume chake katika magonjwa na hali zifuatazo:

  • hypersensitivity kwa dawa;
  • pumu ya bronchial;
  • hypoxia;
  • uwepo wa tumors zinazojumuisha seli za chromaffin;
  • upungufu wa damu;
  • historia ya infarction ya myocardial na upasuaji wa bypass ya ateri ya moyo, iliyoteseka wakati wa miezi 3-6 iliyopita;
  • kuongezeka kwa kiwango cha methemoglobin katika damu;
  • arrhythmia kali;
  • kuongezeka kwa kazi ya tezi;
  • kushindwa kwa moyo kwa papo hapo;
  • glakoma ya kufungwa kwa pembe.

Maandalizi na Ultracaine hayatumiwi kwa watoto chini ya umri wa miaka 4, kwa kuwa hakuna masomo ya kliniki juu ya usalama wao katika umri huu. Matumizi yake haipaswi kuunganishwa na matumizi ya beta-blockers (kwani kuna hatari kubwa ya kuendeleza mgogoro wa shinikizo la damu na bradycardia) na madawa ya kulevya.

Ultracaine imewekwa kwa tahadhari kwa wagonjwa ambao wana magonjwa yafuatayo:

  • angina pectoris;
  • upungufu wa enzyme ambayo huvunja esta za choline;
  • atherosclerosis;
  • historia ya kiharusi;
  • kisukari;
  • Bronchitis ya muda mrefu.

1 ampoule ya Ultracain D-S yenye kiasi cha 2 ml gharama kwa wastani kuhusu 110 rubles.

Ubistezin

Ubistezin ni analogi kamili ya Ultracain D-S.

Dawa hii inatolewa na kampuni ya Ujerumani ZM ESPE AG katika aina mbili:

  • Ubistezin (mkusanyiko wa adrenaline 1: 200000);
  • Ubistezin forte (mkusanyiko wa adrenaline 1: 100000).

Bei ya ammoule moja ya Ubistezin forte yenye kiasi cha 1.7 ml ni rubles 44.

Orablock

Orabloc ni jina lingine la biashara la muundo wa anesthetic wa articaine na epinephrine. Dawa hii ya kutuliza maumivu inatengenezwa nchini Italia (Pierelle Pharma). Inapatikana katika matoleo mawili: na epinephrine 1:100,000 (mfurushi nyekundu) na 1:200,000 (mfuko wa bluu).

Kuvutiwa na dawa zilizo na articaine katika meno ya kisasa ni kwa sababu ya ukweli kwamba dawa katika kundi hili zina faida zifuatazo:

  • hatua ya haraka na ya muda mrefu;
  • uvumilivu mzuri kati ya wagonjwa;
  • athari ndogo ya vasoconstrictor;
  • athari kidogo kwenye mfumo wa moyo na mishipa: hakuna mabadiliko katika shinikizo na kiwango cha moyo.

1 ampoule ya 1.8 ml na adrenaline katika mkusanyiko wa 1: 100,000 gharama kuhusu 35 rubles. Analogi nyingine za utungaji huu wa articaine na adrenaline ni Septanest (SEPTANEST ADRENALINEE AU 1/100000.1/200000), Primacaine yenye adrenaline na Articaine inibsa (Articaine INIBSA).

Xylonor-gel

Xylonor Gel ni jeli ya ganzi inayozalishwa nchini Ufaransa (Septodont) kulingana na lidocaine (5%) na Cetrimide ya antiseptic, inafanya kazi dhidi ya bakteria ya gram-negative na gram-positive. Dawa hii hutumiwa mara nyingi katika daktari wa meno ya watoto.

Pia hutumiwa katika kesi zifuatazo:

  • anesthesia ya awali kabla ya sindano;
  • kwa wagonjwa ambao ni mzio wa asidi ya para-aminobenzoic (Anestezin, Dicain, Novocain);
  • anesthesia kabla ya kukatwa kwa gum, wakati wa kusafisha mifuko ya gum;
  • kuwezesha X-rays ya cavity ya mdomo na kuongezeka kwa gag reflex.

Kiwango cha juu cha kila siku haipaswi kuzidi 4 g, na contraindication kwa matumizi yake ni hypersensitivity kwa lidocaine. Analog ya anesthetic hii ni dawa ya ndani Desensil gel anest, sehemu kuu ambayo (lidocaine) iko katika mkusanyiko wa juu - 12%. Bei ya wastani ya tube ya 15 g ya Xylonor ni rubles 2,000.

Scandonest

Scandonest ni anesthetic ya muda mfupi (dakika 30), sehemu kuu ya kazi ambayo ni mepivacaine hydrochloride.

Dawa hiyo inapatikana katika marekebisho 3:

  • Scandonest 2% NA (pamoja na norepinephrine katika mkusanyiko wa 1: 100,000);
  • Scandonest 2% SP (na adrenaline katika mkusanyiko wa 1: 100,000);
  • Scandonest 3% SVC (hakuna adrenaline).

Kama vile Ultracaine, ina athari ya anesthetic yenye nguvu. Kiwango cha wastani ni 1.3 ml. Kiwango cha juu cha kila siku kwa watu wazima ni 10 ml.

Anesthesia katika daktari wa meno kwa kutumia dawa kulingana na mepivacaine inaweza kuambatana na athari zifuatazo:

  • hali ya euphoria au unyogovu;
  • degedege;
  • kizunguzungu;
  • kutapika;
  • kusinzia;
  • kuona kizunguzungu;
  • kushuka kwa kasi kwa shinikizo;
  • dyspnea;
  • kupunguza au kuongeza kasi ya moyo;
  • kupoteza fahamu;
  • kukosa fahamu.

Athari za mzio ni nadra sana. Dawa hii hutumiwa kikamilifu kutibu wagonjwa wenye pathologies ya mfumo wa moyo. Ampoule 1 yenye kiasi cha 1.8 ml ya Scandonest 3% inagharimu takriban 45 rubles.

Scandinibsa

Scandinibs ya ganzi inatolewa na kampuni ya dawa ya Uhispania LABORATORY INIBSA S.A. Sehemu kuu ya dawa ni mepivacaine hydrochloride. Dutu hii ni ya amini ya juu, lakini kwa suala la mali ya kliniki anesthetic ni sawa na Lidocaine.

Dawa ya kulevya husababisha mkazo mdogo wa mishipa ya damu, hivyo athari yake ni takriban 25% ya muda mrefu kuliko lidocaine na inaweza kutumika bila epinephrine. Mali hii inaruhusu madawa ya kulevya kuagizwa kwa watu wenye glaucoma ya angle-kufungwa, ugonjwa wa kisukari na pathologies ya moyo na mishipa.

Athari ya analgesic inaonekana baada ya dakika 2-3, na muda wake ni angalau dakika 45. Baada ya kuvunjika kwa tishu, bidhaa nyingi za kimetaboliki hutolewa kupitia ini. Ikiwa kuna magonjwa ya chombo hiki, wanaweza kujilimbikiza. Kiwango cha wastani kwa watu wazima ni 1 ampoule (1.8 ml). kiwango cha juu cha kila siku ni 5.4 ml.

Magonjwa na masharti yafuatayo ni kinyume cha matumizi ya anesthetic:

  • hypersensitivity kwa sehemu ya kazi na kwa anesthetics nyingine za amide;
  • myasthenia gravis;
  • pathologies kali ya ini;
  • watoto chini ya miaka 4.

Madhara ni sawa na Scandonest; Kwa kuongezea, dalili mbaya zifuatazo zinaweza kutokea:

  • unyeti ulioharibika wa midomo na ulimi;
  • maumivu ya kifua;
  • urination bila hiari au harakati za matumbo;
  • apnea ya usingizi;
  • methemoglobinemia;
  • uvimbe na kuvimba kwenye tovuti ya sindano;
  • athari za mzio (nadra sana).

Pia kuna aina ya kutolewa na epinephrine inauzwa - Scandinibsa forte. Bei ya 1 ampoule ya 1.8 ml ni wastani wa rubles 35.

Bupivacaine

Anesthesia katika daktari wa meno, maandalizi ambayo yanafanywa kwa misingi ya bipuvacaine, hutumikia kwa muda mrefu wa maumivu. Athari ya anesthetic inakua polepole zaidi, ndani ya dakika 5-10, lakini pia hudumu kwa muda mrefu ikilinganishwa na Lidocaine na Mepivacaine - hadi saa 12.

Faida nyingine ya madawa ya kulevya ni chini ya sumu ya moyo na mishipa wakati unasimamiwa kwa usahihi.

Anesthesia ya muda mrefu zaidi katika daktari wa meno ni dawa ya bupivacaine.

Athari zinazowezekana:

  • hisia ya ganzi katika kinywa;
  • kizunguzungu;
  • uharibifu wa kuona;
  • apnea;
  • kutetemeka kwa misuli au tumbo;
  • kusinzia;
  • kushuka kwa shinikizo la damu;
  • arrhythmia;
  • moyo kushindwa kufanya kazi;
  • kuzirai;
  • athari ya mzio - kutoka kwa ngozi ya ngozi hadi mshtuko wa anaphylactic.

Dawa hiyo ni kinyume chake katika daktari wa meno katika kesi zifuatazo:

  • hypersensitivity kwa vipengele;
  • vidonda vya purulent kwenye tovuti ya sindano;
  • kuvimba kwa utando wa ubongo;
  • uvimbe;
  • moyo kushindwa kufanya kazi;
  • shinikizo la chini la damu.

Bei ya wastani ya 1 ampoule ya 4 ml ni rubles 130.

Hirokaini

Chirocaine huzalishwa na kampuni ya dawa EbbVi LLC (Urusi). Kiunga kikuu cha kazi cha anesthetic hii ni levobupivacaine hydrochloride. Athari yake ya kliniki ni sawa na Bipuvacaine. Majaribio ya wanyama yanaonyesha kuwa ni sumu kidogo kwa mfumo wa moyo, lakini ikiwa inaingia kwenye mshipa, inaweza pia kusababisha matatizo makubwa na moyo.

Hirocaine, kama Bipuvacaine, ni dawa ya kutuliza maumivu ya muda mrefu. Uzuiaji wa maambukizi ya msukumo wa ujasiri hutokea hasa kutokana na athari kwenye njia za sodiamu za membrane za seli. Dawa ya kulevya ni karibu kabisa metabolized katika ini na haipatikani kwenye kinyesi na mkojo. Bidhaa za kimetaboliki hutolewa hasa kupitia figo.

Athari ya analgesic inakua ndani ya dakika 10-15, na muda wake wa wastani ni masaa 6-9. Kiwango cha juu cha kila siku ni 150 mg.

Madhara ni sawa na yale wakati wa kutumia Bipuvacaine:


Masharti ya matumizi ya anesthetic hii ni:

  • hypersensitivity kwa sehemu ya kazi na dawa za kikundi cha amide;
  • kupungua kwa shinikizo la damu;
  • magonjwa kali ya ini.

Anesthesia katika daktari wa meno, dawa za muda mrefu na Levobupivacaine na Bipuvacaine zina shida ya kawaida - ikiwa inasimamiwa vibaya wakati wa taratibu za meno (kuingia kwenye mshipa), zinaweza kusababisha matatizo makubwa ya utaratibu.

Kwa hiyo, fedha kutoka kwa kundi hili hutumiwa mara kwa mara. Wakati wa utaratibu, daktari lazima afuatilie mara kwa mara kazi ya moyo na kupumua ya wagonjwa. Bei ya wastani ya 1 ampoule ya 10 ml ya dawa hii ni rubles 110.

Anesthesia katika daktari wa meno ni mojawapo ya matatizo yanayosisitiza zaidi katika teknolojia ya matibabu. Hadi hivi karibuni, madawa ya kulevya yaliyotumiwa sana yalikuwa mfululizo wa ester (Novocaine), lakini walikuwa na ufanisi mdogo. Anesthetics ya kuahidi zaidi, ambayo hupunguza haraka maumivu na idadi ndogo ya matatizo, ni anesthetics na articaine.

Muundo wa makala: Vladimir Mkuu

Video kuhusu anesthesia katika daktari wa meno

Anesthesia katika daktari wa meno:

35980 0

Anesthetics ya ndani ni vizuizi vya njia za sodiamu katika mwisho wa ujasiri wa hisia na waendeshaji. Kutoka kwa mtazamo wa kemikali, dawa hizi ni chumvi za besi dhaifu, mali ambayo ni umumunyifu mzuri katika maji. Inapoletwa ndani ya tishu, anesthetic ya ndani hydrolyzes na kutolewa kwa msingi wa anesthetic, ambayo, kwa sababu ya lipotropy, huingia kwenye membrane ya nyuzi za ujasiri na kumfunga kwa vikundi vya mwisho vya phospholipids ya vipeperushi vya sodiamu, kuvuruga uwezo wa kutoa uwezo wa hatua. .

Kiwango cha kupenya kinategemea ionization, kipimo, mkusanyiko, tovuti na kasi ya utawala wa madawa ya kulevya, na uwepo wa vasoconstrictor, ambayo hutumiwa kama adrenaline. Mwisho hupunguza kasi ya mtiririko wa anesthetic ndani ya damu, hupunguza sumu ya utaratibu na huongeza muda wa athari. Kutolewa kwa msingi wa anesthetic hutokea kwa urahisi zaidi kwa maadili ya pH ya alkali kidogo ya mazingira, kwa hiyo, chini ya hali ya acidosis ya tishu kutokana na kuvimba, kupenya kwa anesthetic kupitia membrane ya nyuzi za ujasiri hupungua na athari yake ya kliniki hupungua.

Anesthetics ya ndani imegawanywa katika vikundi viwili kulingana na muundo wao wa kemikali: esta na amides. Kikundi cha esta ni pamoja na novocaine, anesthesin, dicaine na benzofurocaine. Amides ni pamoja na: lidocaine, trimecaine, mepivacaine, prilocaine, bupivacaine, etidocaine, articaine. Anesthetics ya ndani huwekwa kulingana na muda wa hatua: I) muda mfupi (dakika 30 au chini) - novocaine, mepivacaine; 2) hatua ya kati (masaa 1-1.5) - lidocaine, trimecaine, prilocaine, articaine; 3) muda mrefu (zaidi ya saa 2) - bupivacaine, etidocaine. Wakati wa kuchagua dawa, zingatia muda wa uingiliaji ujao, uwezekano wa kutumia vasoconstrictor, na anemnesis ya mzio wa mgonjwa. Katika daktari wa meno, pamoja na ya juu (maombi), infiltration na conduction anesthesia, mbinu za utawala wa intraligamentary, intrapulpal na intraosseous ya anesthetics ya ndani hutumiwa. Njia za kuzuia upitishaji wa muda mrefu wa matawi ya 2 na ya 3 ya ujasiri wa trigeminal pia yameandaliwa.

Kwa anesthesia ya juu ya membrane ya mucous na uso wa jeraha, madawa ya kulevya hutumiwa ambayo hupenya vizuri ndani ya tishu na kuunda mkusanyiko wa ufanisi katika utando wa nyuzi za ujasiri na mwisho wa hisia. Kwa anesthesia hiyo, dicaine, pyromecaine, anesthesin, na lidocaine hutumiwa.

Novocaine, trimecaine, lidocaine, mepivacaine, prilocaine, bupivacaine, etidocaine, na articaine hutumiwa kwa infiltration na conduction anesthesia.

Kwa blockade ya muda mrefu ya conduction ya matawi ya 2 na 3 ya ujasiri wa trigeminal, lidocaine na articaine hutumiwa, kwa anesthesia ya ndani - articaine, lidocaine, mepivacaine kwa kiasi cha 0.2-0.3 ml.

Novocaine(0.5-2% ufumbuzi) hutumiwa na electrophoresis (kutoka pole chanya) kwa neuralgia ya trigeminal, paresthesia, na ugonjwa wa periodontal. Dicaine imeagizwa kwa hyperesthesia ya tishu za meno ngumu kwa namna ya suluhisho la 2-3%, anesthesin imewekwa kwa ajili ya matibabu ya glossitis ya desquamative (kwa njia ya kusimamishwa na hexamethylenetetramine).

Anestezin(Anaesthesinum). Visawe: Aethylis aminobenzoas, Benzocain.

athari ya pharmacological: husababisha anesthesia ya juu juu ya ngozi na utando wa mucous.

Viashiria: kutumika kwa stomatitis, alveolitis, gingivitis, glossitis na kwa anesthesia ya juu.

Njia ya maombi: katika daktari wa meno hutumiwa juu kwa namna ya mafuta ya 5-10% au poda, ufumbuzi wa mafuta 5-20%, pamoja na vidonge vya 0.005-0.01 g (kwa kunyonya). Kiwango cha juu cha matumizi ya juu ni 5 g (25 ml ya ufumbuzi wa mafuta 20%). Imejumuishwa katika (3%) ya mafuta ya kupambana na kuchoma "Fastin".

Athari ya upande: Inapotumika kwenye uso mkubwa kwa sababu ya kunyonya, inaweza kusababisha methemoglobinemia.

: inajidhihirisha katika kudhoofika kwa athari za sulfonamides. Kuongezeka kwa athari huzingatiwa baada ya matumizi ya awali ya dawa za usingizi na tranquilizers.

Contraindications: usitumie katika kesi ya hypersensitivity ya mtu binafsi, matibabu na dawa za sulfonamide.

Fomu ya kutolewa: poda, vidonge (0.3 g).

Masharti ya kuhifadhi: mahali pakavu, baridi. Orodha B.

Rp: Anaesthesini 3.0
Dicaini 0.5
Mentholi 0.05
Aetheris pro narcosis 6.0
Spiritus aethylici 95% 3.3
Chloroformii 1.0
M.D.S. Kwa anesthesia ya juu ya membrane ya mucous.
Rp: Mentholi 1.25
Anaesthesini 0.5
Novocaini 0.5
Mesocaini 0.5
Spiritus vini 70% 50.0
M.D.S. Kioevu kulingana na L. A. Khalafov kwa anesthesia ya maombi ya tishu za meno ngumu.
Rp: Anaesthesini 1.0
01. Persicorum 20.0
Rp: Anaesthesini 2.0
Glycerini 20.0
M.D.S. Kwa anesthesia ya membrane ya mucous.

Benzofurokai(Benzofu rocaipum).

athari ya pharmacological: ni dawa ya ndani yenye sehemu kuu ya kutuliza maumivu.

Viashiria: katika daktari wa meno hutumiwa kwa anesthesia ya kuingilia, kwa pulpitis, periodontitis, kwa ajili ya kufungua jipu, na misaada ya maumivu baada ya upasuaji. Inaweza pia kutumika kupunguza maumivu ya spastic katika colic ya figo na hepatic, maumivu ya kiwewe.

Njia ya maombi: kwa anesthesia ya kuingilia na wengine Viashiria m ingiza 25 ml ya ufumbuzi wa 1%, inawezekana kuongeza 0.1% adrenaline hidrokloride kwa suluhisho hili. Kwa ufumbuzi wa maumivu, 0.1-0.3 g (10-30 ml ya ufumbuzi wa 1%) imeagizwa intramuscularly na intravenously mara 1-3 kwa siku. Kiwango cha juu cha kila siku ni 100 ml ya suluhisho la 1% (1 g ya dawa). Wakati unasimamiwa kwa njia ya mishipa, ufumbuzi wa madawa ya kulevya hupunguzwa katika suluhisho la kloridi ya sodiamu ya isotonic au katika suluhisho la 5% la glucose kwa sindano. Kiwango cha matone ya mishipa ni matone 10-30 kwa dakika.

Athari ya upande: Kwa utawala wa haraka wa mishipa, kizunguzungu, udhaifu, kichefuchefu na kutapika hutokea.

Contraindications: patholojia ya ini na figo, ajali za cerebrovascular, block atrioventricular.

Mwingiliano na dawa zingine: ufumbuzi wa benzofurocaine haujaunganishwa na madawa ya kulevya ambayo yana mmenyuko wa alkali.

Fomu ya kutolewa: Suluhisho la 1% katika ampoules ya 2, 5 na 10 ml.

Masharti ya kuhifadhi: mahali palipohifadhiwa kutokana na mwanga. Orodha B.

Bupivacaine hidrokloridi(Bupivacaine hydrochloride). Visawe: Anekaini, Marcain, Duracain, Narcain.

athari ya pharmacological: anesthetic ya ndani kutoka kwa kikundi cha aminoamide, ni analog ya butilamini ya mepivacaine. Anesthesia ya muda mrefu (hadi saa 5.5 na anesthesia ya uendeshaji na saa 12 na anesthesia ya kuingizwa). Inafanya kazi polepole zaidi kuliko suluhisho la lidocaine, mepivacaine na cytanest. Ni mara 6-16 zaidi ya kazi na mara 7-8 zaidi ya sumu kuliko novocaine. Ina athari kali ya vasodilating na kwa hiyo hutumiwa pamoja na adrenaline. Katika meno hutumiwa kwa namna ya ufumbuzi wa 0.5%. Athari ya anesthetic hutokea haraka (ndani ya dakika 5-10). Utaratibu wa hatua ni kutokana na uimarishaji wa utando wa neuronal na kuzuia tukio na uendeshaji wa msukumo wa ujasiri. Athari ya analgesic inaendelea baada ya kusitishwa kwa anesthesia, ambayo inapunguza hitaji la kutuliza maumivu baada ya upasuaji. Metabolized katika ini, si kuvunjwa kwa plasma esterases.

Viashiria: kutumika kwa analgesia baada ya upasuaji, blockades ya matibabu, anesthesia wakati wa upasuaji, wakati hakuna haja ya kupumzika kwa misuli, na pia kwa infiltration na conduction anesthesia.

Njia ya maombi: kwa anesthesia ya kuingilia, ufumbuzi wa 0.125-0.25% hutumiwa. Ikiwa adrenaline haitumiki, kiwango cha juu cha jumla cha bupivacaine kinaweza kuwa hadi 2.5 mg/kg uzito wa mwili. Wakati wa kuongeza adrenaline kwenye suluhisho (kwa uwiano wa 1:200,000), kipimo cha jumla cha bupivacaine kinaweza kuongezeka kwa 1/3.

Kwa anesthesia ya upitishaji, ufumbuzi wa 0.25-0.5% hutumiwa kwa kipimo sawa na anesthesia ya kuingizwa. Kwa anesthesia ya mishipa iliyochanganywa, athari inakua baada ya dakika 15-20 na hudumu masaa 6-7.

Kwa anesthesia ya epidural, tumia suluhisho la 0.75% katika kipimo sawa cha dawa.

Athari ya upande: madawa ya kulevya kwa kawaida huvumiliwa vizuri, lakini kwa overdose kubwa, unyogovu wa mfumo mkuu wa neva, kupoteza fahamu, na kukamatwa kwa kupumua hutokea. Inawezekana kupungua kwa shinikizo la damu, kutetemeka, unyogovu wa shughuli za moyo hadi kukamatwa kwa moyo. Wakati wa kuongeza adrenaline kwa ufumbuzi, madhara yake iwezekanavyo (tachycardia, kuongezeka kwa shinikizo la damu, arrhythmias) inapaswa kuzingatiwa.

Mwingiliano na dawa zingine: haiathiri athari ya antimicrobial ya sulfonamides (tofauti na novocaine). Inapotumiwa wakati huo huo na barbiturates, mkusanyiko wa bupivacaine katika damu inaweza kupungua.

Fomu ya kutolewa: 0.25; Suluhisho la 0.5 na 0.75% katika ampoules, chupa za 20, 50 na 100 ml.

Anecaine ni suluhisho la sindano katika chupa za 20 ml, katika mfuko wa vipande 5 (1 ml ina 5 mg ya kloridi ya bupivacaine).

Masharti ya kuhifadhi: orodha B.

Dicaine(Dicainum). Visawe: Tetracaine (Tetracainum), Rexocaine (Rexocaine).

athari ya pharmacological: ni anesthetic ya ndani, bora katika shughuli kuliko novocaine, lakini sumu zaidi. Kufyonzwa vizuri kupitia membrane ya mucous.

Viashiria: hutumika kwa stomatitis, alveolitis, gingivitis, glossitis, kwa anesthesia ya ndani ya tishu za meno ngumu, kama sehemu ya pastes kwa uharibifu wa massa, na kuongezeka kwa gag reflex kabla ya kuchukua hisia au kuchukua radiografu ya ndani ya mdomo ili kutibu tovuti ya sindano.

Njia ya maombi: kutumika kwa utando wa mucous kwa namna ya 0.25; 0.5; Suluhisho 1 na 2% au kusugua kwenye tishu za jino ngumu.

Athari ya upande: Dawa hii ni sumu, ulevi husababisha fadhaa, wasiwasi, degedege, shida ya kupumua, kushindwa kwa moyo na mishipa, shinikizo la damu, kichefuchefu, na kutapika. Ndani ya nchi, athari ya cytotoxic inaweza kutokea kwenye safu ya epithelial na tabaka za kina.

Mwingiliano na dawa zingine: inadhoofisha athari za dawa za sulfonamide. Kuongezeka kwa athari huzingatiwa baada ya matumizi ya awali ya dawa za usingizi na tranquilizers.

Contraindications: usitumie katika kesi ya kuvumiliana kwa mtu binafsi, dawa, sulfonamides.

Fomu ya kutolewa: poda, ufumbuzi wa viwango mbalimbali (0.25; 0.5; 1; 2%).

Imejumuishwa katika dawa za pamoja;

- kuweka nyuzi "Anesthopulpe", inayojumuisha vipengele kadhaa (hydrochloride tetracaine - 15 g, thymol - 20 g, guaiacol - 10 g, filler hadi 100 g - kwa 100 g), iliyooka katika mitungi ya 4, 5 g. Ina athari ya anesthetic na antiseptic na hutumiwa haswa kama analgesic wakati wa kuandaa cavity ya carious bila matibabu ya awali na kama suluhisho la ziada baada ya matibabu ya mitambo ya cavity carious katika matibabu ya pulpitis (mpira huwekwa kwenye cavity, kuosha na suluhisho. ya peroxide ya hidrojeni baada ya kuondoa dentini "Anestopulp" na imefungwa kwa kujaza kwa muda mfupi);

Perylene Ultra - njia ya anesthesia ya juu (muundo kwa 100 g; tetracaine hydrochloride - 3.5 g, ETHYL para-aminobenzoate - 8 g, mafuta ya peremende - 3 g, kujaza hadi 100 g), katika chupa za 45 ml.

Iliyoundwa ili kuondoa unyeti na matibabu ya antiseptic ya membrane ya mucous kabla ya sindano, anesthesia ya juu juu ya kuondolewa kwa meno ya maziwa na plaque ya meno, kufaa kwa miundo ya meno ya kudumu (taji, madaraja, nk), kukandamiza gag Reflex wakati wa kuchukua hisia, kufungua jipu. chini ya membrane ya mucous, anesthesia ya ziada wakati wa kuzima kwa massa.

Njia ya maombi: sisima utando wa mucous uliokaushwa hapo awali na kisodo kilichovingirishwa ndani ya mpira, kulowekwa kwenye perylene ultra:

- Peryl-spray - chupa katika mfuko wa erosoli yenye uwezo wa 60 g (3.5% tetracaine hydrochloride).

Masharti ya kuhifadhi: kwenye chombo kilichofungwa vizuri. Orodha A.

Rp: Dicaini 0.2
Phenoli puri 3.0
Chloroformii 2.0
M.D.S. Nambari ya kioevu kulingana na E.E. Platonov
Rp: Dicaini 0.2
Spiritus vini 96% 2.0
M.D.S. Kioevu No 2 kulingana na E. E. Platonov.

Njia ya maombi: Kimiminiko namba 1 na namba 2 huchanganywa na kusuguliwa na usufi wa pamba kwenye nyuso nyeti za meno. Lidocaine. Visawe: Xylocaine, Xycaine, Lidocaine hidrokloridi, Lignocaine hidrokloridi (Lignocain HC1), Lidocaton.

athari ya pharmacological: ni dawa ya ndani ya kikundi cha amide, derivative ya amide ya xylidine. Athari ya anesthetic ni mara 4 zaidi kuliko ile ya novocaine, sumu ni mara 2 zaidi. Inafyonzwa haraka, hutengana polepole, na hufanya kazi kwa muda mrefu kuliko novocaine, kawaida masaa 1-1.5. Inatumika kwa aina zote za anesthesia ya ndani: terminal, infiltration, conduction. Inaimarisha utando wa seli, huzuia njia za sodiamu. Kuongeza adrenaline huongeza athari za dawa kwa 50%. Lidocaine ni metabolized hasa kwenye ini na hutolewa kupitia figo.

Viashiria: kutumika kwa ajili ya maombi, infiltration au conduction anesthesia kabla ya uchimbaji jino, chale na shughuli nyingine ya meno, kabla ya maandalizi ya tishu ngumu na devitalization ya majimaji ya meno, kabla ya matibabu ya stomatitis na periodontopathies, kuchukua hisia na kupata picha ya ndani ya mdomo na kuongezeka gag Reflex (katika kesi ya mwisho inaweza kutumika Wakati wa kutumia vifaa vya hisia za elastic, usitumie wakati wa kuchukua hisia za plasta ili kuepuka aspiration ya vipande vya plasta). Inatumika kwa uvumilivu wa novocaine. Suluhisho la 10% hutumiwa intramuscularly kama wakala wa antiarrhythmic.

Njia ya maombi: kwa anesthesia hutumiwa intramuscularly, subcutaneously, submucosally kwa namna ya ufumbuzi wa 0.25-0.5-1-2%, 2.5-5% ya mafuta, 10% ya erosoli. Dawa hiyo inapaswa kusimamiwa polepole kwa hamu ya awali au ya kuendelea ili kuzuia sindano ya bahati mbaya ya mishipa. Katika hali nyingi, ili kufikia athari bora ya analgesic, inashauriwa kuagiza 20-100 mg kwa watu wazima wenye afya ya kimwili, na 20-40 mg kwa watoto chini ya umri wa miaka 10. Baada ya matumizi ya lidocaine katika fomu ya erosoli kwenye mucosa ya mdomo, anesthesia ya ndani hutolewa kwa dakika 15-20. Katika kesi ya kuongezeka kwa unyeti wa dentini, kabla ya kuweka na kurekebisha meno ya kudumu, ni bora kutumia suluhisho la joto la 10% badala ya erosoli, kwani mafuta muhimu ya peppermint yaliyomo kwenye erosoli hukasirisha massa na hupunguza kushikamana kwa saruji. uso wa jeraha la dentini.

Athari ya upande: Usalama na ufanisi wa anesthesia ya ndani kwa kutumia lidocaine hidrokloridi hutegemea kipimo sahihi na mbinu ya utawala, tahadhari zilizochukuliwa na kujiandaa kwa huduma ya dharura. Lidocaine inaweza kusababisha athari ya sumu ya papo hapo baada ya utawala wa ndani wa mishipa kwa bahati mbaya, kunyonya haraka, au overdose.

Mwitikio kutoka kwa mfumo mkuu wa neva unaweza kujidhihirisha kama kufadhaika au unyogovu, kelele masikioni, kufurahiya, kusinzia, na weupe, kichefuchefu, kutapika, kupungua kwa shinikizo la damu, na kutetemeka kwa misuli. Matukio kama haya yanaweza kutamkwa zaidi (hadi kuanguka) wakati suluhisho zilizojilimbikizia za lidocaine huingia haraka kwenye damu. Katika suala hili, wakati wa utawala wa madawa ya kulevya, mtihani wa kutamani unapaswa kufanywa daima, na harakati zinazowezekana za mgonjwa baada ya anesthesia zinapaswa kuwa mdogo kwa kiwango cha chini.

Wagonjwa wanahitaji kuelezwa jinsi ya kuepuka majeraha ya ajali kwa midomo, ulimi, mucosa ya buccal, na tishu za palate laini baada ya kuanza kwa anesthesia. Kula kunapaswa kuahirishwa hadi unyeti urejeshwe.

Athari za mzio zinawezekana, lakini hutokea mara chache zaidi kuliko matumizi ya novocaine, ingawa lidocaine katika viwango vya juu ni sumu zaidi.

Mwingiliano na dawa zingine: Lidocaine inapaswa kutumiwa kwa tahadhari kwa wagonjwa wanaopokea dawa za antiarrhythmic kama vile tocainide, kwani athari za sumu zinaweza kutokea. Inashauriwa kuzuia utumiaji wa suluhisho zilizo na epinephrine kwa wagonjwa wanaopokea vizuizi vya oxidase ya monoamine au antidepressants ya tricyclic, kwani shinikizo la damu la muda mrefu linaweza kukuza. Wakati wa kutumia dawa na adrenaline wakati au baada ya anesthesia ya kuvuta pumzi na halothane, arrhythmias mbalimbali za moyo zinaweza kuendeleza.

Contraindications: haipendekezi kwa myasthenia gravis, kushindwa kwa moyo na mishipa, uharibifu mkubwa wa ini na figo, 11-3 shahada ya atrioventricular block, pamoja na hypersensitivity kwa anesthetic hii. Tumia kwa tahadhari kwa wagonjwa walio na shinikizo la damu isiyotibiwa.

Fomu ya kutolewa: lidocaine ya ndani huzalishwa kwa namna ya ufumbuzi wa 1% na 2% katika ampoules ya 2, 10 na 20 ml; Suluhisho la 10% katika ampoules ya 2 ml; 2.5-5% ya marashi na erosoli (65 g inaweza).

Analog iliyoagizwa ya lidocaine Xylocaine (Xylocaine) inapatikana bila adrenaline katika mfumo wa suluhisho la 0.5%, 1% na 2% (1 ml ya dawa ina 5, 10 na 20 mg ya lidocaine hydrochloride, mtawaliwa) na adrenaline (5). mcg katika 1 ml). Katika mazoezi ya meno, ufumbuzi wa 2% na adrenaline (20 mg / ml + 12.5 μg / ml) hutumiwa hasa.

Analog iliyoagizwa ya lidocaine Xylonor (Xylonor) inapatikana katika carpules (sanduku la carpules 50 ya 1.8 ml, utupu umefungwa): ""

- Xylonir bila athari ya vasoconstrictor (Xylonir sans vasoconstricteur), iliyo na 36 mg ya lidocaine;

- Xylonor 2% maalum (Xylonor 2% maalum), iliyo na lidocaine hidrokloride (36 mg), adrenaline (0.036 mg) na norepinephrine (0.072 mg);

- Xylonor 2% (Xylonor 2% noradrenaline), iliyo na lidocaine hidrokloride (36 mg) na norepinephrine (0.072 mg);

- Xylonor 3% (Xylonor 3% noradrenalini), yenye lidocaine hidrokloride (54 mg) na norepinephrine (0.072 mg). Ili kufikia anesthesia, kama sheria, carpule 1 inatosha. Kiwango cha juu ni 2 carpules.

Lidocaine ni sehemu ya madawa ya mchanganyiko ambayo yana vitu 2 au zaidi vyenye kazi: lidocaine + benzalkoniamu kloridi (tazama Dinexan A); lidocaine + cetrimide (dutu ya baktericidal kama vile amonia ya quaternary), ambayo inapendekezwa kutumika kwa wagonjwa walio na mzio kwa derivatives ya asidi ya para-aminobenzoic; inatolewa kwa fomu ifuatayo:

- Xylonor 5%, katika chupa za 12 na 45 ml;

- dragees, vipande 200 kwenye chupa;

— Xylonor-spray, ina 15% ya lidocaine (uwezo wa chombo cha erosoli 60 g).

Njia ya maombi: Xylonor katika suluhisho na gel ya Xylonor hutumiwa kwenye membrane ya mucous kwenye swab ya pamba; Xylonor katika vidonge - kuwekwa kwa sekunde chache kwenye membrane ya mucous iliyokaushwa hapo awali; Dawa ya Xylonor - cannula ya nebulizer imewekwa 2 cm kutoka kwa membrane ya mucous na vyombo vya habari 23 vinafanywa (vyombo vya habari 1 vinalingana na 8 mg ya lidocaine kwenye uso wa membrane ya mucous na kipenyo cha 1 cm) katika si zaidi ya maeneo 45 tofauti. utando wa mucous wakati wa ziara moja.

Masharti ya kuhifadhi: Hifadhi dawa bila adrenaline kwenye joto la kawaida. Hifadhi dawa na adrenaline mahali pa baridi, iliyohifadhiwa kutoka kwenye mwanga. Orodha B.

Mepivacaine(Mepivacaine). Sawe: Mepicaton, Scandicaine, Scandonest.

athari ya pharmacological: anesthetic ya ndani ya muda mfupi ya amide (dakika 30 au chini). Inatumika kwa aina zote za anesthesia ya ndani: terminal, infiltration, conduction. Ina athari ya anesthetic yenye nguvu kuliko novocaine. Sumu yake ni ya chini kuliko ile ya lidocaine. Ikilinganishwa na novocaine na lidocaine, athari ya anesthetic inapatikana kwa kasi.

Viashiria: kwa anesthesia ya ndani wakati wa hatua mbalimbali za matibabu na upasuaji katika cavity ya mdomo, ikiwa ni pamoja na lubrication ya utando wa mucous wakati wa intubation tracheal, bronchoesophagoscopy, tonsillectomy, nk.

Njia ya maombi: kiasi cha suluhisho na kipimo cha jumla hutegemea aina ya anesthesia na asili ya uingiliaji wa upasuaji au udanganyifu. Kwa dawa "Mepicaton" kipimo cha wastani ni 1.3 ml, ikiwa ni lazima, kipimo kinaweza kuongezeka. Kiwango cha juu cha kila siku kwa watu wazima na watoto wenye uzito zaidi ya kilo 30 ni 5.4 ml; kwa watoto wenye uzito hadi kilo 20-30 - 3.6 ml.

Athari ya upande: inawezekana (hasa ikiwa kipimo kinazidi au dawa huingia kwenye chombo) - euphoria, unyogovu; hotuba iliyoharibika, kumeza, maono; kutetemeka, unyogovu wa kupumua, coma; bradycardia, hypotension ya arterial; athari za mzio.

Contraindications: hypersensitivity kwa madawa ya kulevya ya ndani ya aina ya amide na parabens. Kuagiza kwa tahadhari wakati wa ujauzito na wagonjwa wazee.

Mwingiliano na dawa zingine: Wakati mepivacaine inatumiwa pamoja na vizuizi vya beta, vizuizi vya njia ya kalsiamu na dawa zingine za antiarrhythmic, athari ya kuzuia kwenye conductivity ya myocardial na contractility huongezeka.

Fomu ya kutolewa: suluhisho la sindano (Mepicaton), katika chupa (1 ml ya suluhisho ina 30 mg ya mepivacaine hydrochloride).

Scandonest - 2% ufumbuzi katika 1.8 ml carpules (ina 36 mg ya mepivacaine hydrochloride na 0.018 mg ya adrenaline); Suluhisho la 2% katika carpules 1.8 ml (ina 36 mg ya mepivacaine hydrochloride na 0.018 mg ya tartrate ya norepinephrine); Suluhisho la 3% katika carpules 1.8 ml (ina 54 mg ya mepivacaine hidrokloride bila sehemu ya vasoconstrictor).

Masharti ya kuhifadhi: mahali penye baridi.

Novocaine(Novocaine). Visawe: Procaine hydrochloride (Procaini hidrokloridi), Aminocaine, Pancain, Syntocain.

athari ya pharmacological: anesthetic ya ndani yenye shughuli ya wastani ya ganzi na anuwai ya athari za matibabu. Hupunguza msisimko wa maeneo ya gari ya ubongo, myocardiamu na mifumo ya pembeni ya cholinoreactive. Ina athari ya kuzuia ganglioni, ikiwa ni pamoja na athari ya antispasmodic kwenye misuli ya laini, na inapunguza malezi ya acetylcholine.

Viashiria: kutumika kwa ajili ya infiltration au conduction anesthesia kabla ya maandalizi ya tishu ngumu ya meno, kukatwa na kuzima majimaji, uchimbaji jino, chale na shughuli nyingine ya meno, na pia kwa ajili ya kutuliza maumivu katika magonjwa ya pamoja temporomandibular, stomatitis, gingivitis, glossitis.

Njia ya maombi: kwa anesthesia, tumia intramuscularly, subcutaneously, submucosally katika viwango vya 0.25% (hadi 500 ml katika saa ya kwanza ya upasuaji). 0.5% (hadi 150 ml katika saa ya kwanza ya upasuaji); 1-2% (hadi 25 ml), kwa suuza kinywa 23 ml ya ufumbuzi 0.25-5%. Dawa hiyo pia inasimamiwa na electrophoresis katika eneo la pamoja ya temporomandibular (5-10%), na pia hutumiwa kufuta penicillin (0.25-0.5%). Wakati wa anesthesia, unaweza kuongeza tone 1 la 0.1% ya ufumbuzi wa adrenaline kwa 2.5-3% ml ya ufumbuzi wa novocaine.

Athari ya upande: inaweza kusababisha kizunguzungu, udhaifu, hypotension, athari za mzio.

Mwingiliano na dawa zingine: athari iliyoongezeka huzingatiwa baada ya matumizi ya awali ya dawa za kulala na tranquilizers. Hupunguza athari ya bacteriostatic ya sulfonamides.

Contraindications: kutovumilia kwa mtu binafsi.

Fomu ya kutolewa: 0.5%, 1% na 2% ufumbuzi katika ampoules ya 1, 2, 5 na 10 ml; chupa zilizo na suluhisho la 0.25% na 0.5% ya dawa, 400 ml kila moja; Suluhisho la 0.25 na 0.5% katika ampoules ya 20 ml.

Masharti ya kuhifadhi: ampoules na viala huhifadhiwa mahali pa baridi, kulindwa kutokana na mwanga. Orodha B.

Pyromecaine(Pyromecainamu).

athari ya pharmacological: ni dawa ya ndani.

Viashiria: hutumika kwa anesthesia ya ndani kwa stomatitis, gingivitis, glossitis, pulpitis iliyobaki, kudhoofisha kuongezeka kwa reflex ya gag kabla ya kuchukua hisia au kuchukua radiografu ya ndani ya mdomo, ili kutibu tovuti ya sindano.

Njia ya maombi: Suluhisho la 1% au mafuta ya 5% hutumiwa kwenye tishu za mdomo au massa ya mizizi hupigwa anesthetized kupitia cavity carious.

Athari ya upande: Athari za uchochezi za papo hapo wakati mwingine zinaweza kutokea katika stroma ya tishu inayojumuisha ya subepithelial na safu ya misuli.

Mwingiliano na dawa zingine: athari iliyoongezeka huzingatiwa baada ya matumizi ya awali ya dawa za kulala na tranquilizers.

Contraindications: kutovumilia kwa mtu binafsi na hypersensitivity kwa madawa ya kulevya.

Fomu ya kutolewa: 0.5%; Suluhisho la 1% na 2% katika ampoules ya 10 ml, mafuta ya 5% kwenye zilizopo za 30 g.

Masharti ya kuhifadhi: orodha B.

Prilocaine(Prilocain). Visawe: Cytanest, Xilonest.

athari ya pharmacological: anesthetic ya ndani ya aina ya amide (derivative ya toluidine) yenye athari ya haraka na muda wa kati wa hatua. Dawa ni takriban 30-50% chini ya sumu kuliko lidocaine, lakini pia chini ya kazi, na hatua ya muda mrefu. Suluhisho la 3% la itanest na octapressin hutoa athari ya ndani ya anesthetic kwenye massa ya meno kwa dakika 45. Tofauti na norepinephrine na epinephrine, octapressin haiingiliani na dawamfadhaiko za tricyclic. Inapojumuishwa nayo, cytanest haisababishi ischemia kwenye tovuti ya sindano, kwa hivyo athari ya hemostatic haijatamkwa. Inapotumiwa katika kipimo cha juu ya 400 mg, metabolites ya cytanest inakuza malezi ya methemoglobin.

Viashiria: hutumika kwa upitishaji na ganzi ya kupenyeza.

Njia ya maombi: kwa anesthesia ya ndani (infiltration na conduction anesthesia) tumia ufumbuzi wa 2-3-4% na adrenaline 1:100,000, 1:200,000, na felypressin (octapressin).

Athari ya upande: ugonjwa wa kupita haraka unaweza kuonekana: maumivu ya kichwa, baridi, hisia ya wasiwasi. Athari za mzio zinawezekana.

Contraindications: haipendekezwi kwa matumizi katika hali ya hypersensitivity kwa anesthetics ya ndani ya aina ya amide, methemoglobinemia ya kuzaliwa au idiopathiki. Inapaswa kutumika kwa tahadhari kwa kupunguza maumivu kwa watoto, wanawake wajawazito na wazee.

Fomu ya kutolewa: 1.8 ml carpules, 2-3-4% ufumbuzi na adrenaline 1:100,000, 1:200,000, na felypressin.

Masharti ya kuhifadhi

Trimekain(Trimecainamu). Sawe: Mesocain.

athari ya pharmacological: anesthetic ya ndani. Husababisha haraka kuanza, upitishaji wa muda mrefu, kupenya, epidural, anesthesia ya mgongo. Isiyokuwasha na yenye sumu kidogo. Kuongezewa kwa norepinephrine kwenye suluhisho la trimecaine husababisha vasoconstriction ya ndani, ambayo husababisha kunyonya polepole kwa trimecaine, kutoa ongezeko na kuongeza muda wa athari ya anesthetic na kupungua kwa athari ya utaratibu.

Viashiria: kutumika kwa ajili ya maombi, infiltration au conduction anesthesia kabla ya uchimbaji jino, chale na shughuli nyingine ya meno, kabla ya maandalizi ya tishu ngumu na devitalization ya massa ya meno, matibabu ya stomatitis na periodontopathies, kuchukua hisia na kupata picha ya ndani ya mdomo na kuongezeka gag Reflex (katika kesi ya mwisho inaweza kutumika kwa Wakati wa kutumia vifaa vya elastic hisia, usitumie wakati kuchukua hisia plasta ili kuepuka aspiration ya vipande vya plasta).

Inatumika kwa uvumilivu wa novocaine.

Njia ya maombi: kwa anesthesia, tumia intramuscularly, subcutaneously, submucosally kwa namna ya 0.25; 0.5; 1; 2% ufumbuzi. Kiwango cha juu kinachoruhusiwa cha suluhisho la 2% ni 20 ml. Ili kupunguza kasi ya kunyonya, ongeza ufumbuzi wa 0.1% wa adrenaline kwa kiwango cha tone 1 kwa 3-5 ml ya anesthetic. Kwa anesthesia ya juu ya tishu za meno ngumu, hutumiwa kwa namna ya kuweka 70% (kulingana na N. M. Kabilov et al.), Pamoja na ufumbuzi wa 10% wa electrophoresis kwenye cavity ya carious.

Athari ya upande: inaweza kusababisha kupauka kwa uso, maumivu ya kichwa, wasiwasi, kichefuchefu, athari za mzio kama vile urticaria.

Mwingiliano na dawa zingine: tazama Pyromecaine.

Contraindications: usitumie kwa sinus bradycardia (chini ya 60 beats / min), block ya moyo kamili ya transverse, magonjwa ya ini na figo, pamoja na hypersensitivity kwa madawa ya kulevya.

Fomu ya kutolewa: ufumbuzi 0.25% katika ampoules ya 10 ml, 0.5 na 1% ufumbuzi katika ampoules 2.5 na 10 ml, 2% ufumbuzi katika ampoules 1, 2, 5 na 10 ml, 2% ufumbuzi na 0.004% norepinephrine ufumbuzi 2 ml.

Masharti ya kuhifadhi: mahali pa baridi, kulindwa kutokana na mwanga.

Orodha B.

Rp: Trimecaini 2.5
Dicaini 0.5
Prednizoloni 0.25
Hidrokaboni za sodiamu 1.0
Lydasi 0.3
Glycerini 5.0
M.D.S. Bandika kwa ajili ya matumizi ya anesthesia ya tishu za meno ngumu. Sugua kwenye uso wa jeraha la dentini.
Rp: Trimecaini 6.0
Dicaini 0.3
Bicarbonici ya sodiamu 1.0
Lydasi 0.2
Glycerini 3.0
M.D.S. Kuweka anesthetic "Medinalgin-1".

Ultracaine(Ultracain). Visawe: Articaine hydrochloride, Ultracain D-S, Ultracain D-S forte, Septanest.

athari ya pharmacological: ni dawa ya ndani yenye nguvu ya aina ya amide na kuanza kwa haraka kwa hatua (dakika 0.3-3 baada ya sindano). Ultracaine ina nguvu mara 6 kuliko novocaine na nguvu mara 3 kuliko lidocaine na scandicaine (mepivacaine), kutokana na ueneaji wake wa kipekee katika tishu zinazounganishwa na mfupa. Hii inaruhusu, wakati wa kutumia articaine, kupunguza Viashiria kufanya njia za anesthesia, ambayo sio tu hurahisisha mbinu ya kutuliza maumivu (kwa mfano, kwa watoto), lakini pia hupunguza uwezekano wa shida zinazowezekana zinazohusiana na anesthesia ya upitishaji, idadi ya kuumwa kwa midomo na ulimi baada ya upasuaji.

Articaine haina paraben ya kihifadhi, ambayo mara nyingi husababisha athari ya mzio. Maudhui ya metabisulfite (adrenaline antioxidant), ikilinganishwa na anesthetics nyingine, ni ndogo (0.5 mg kwa 1 ml ya suluhisho). Utulivu wa anesthetic unapatikana kwa ubora wa juu wa kioo, sehemu za mpira za cartridge na usafi wa juu wa kemikali wa dutu ya kazi.

Inactivation ya ultracaine hutokea (kwa 90%) na hidrolisisi katika damu mara baada ya utawala wa madawa ya kulevya, ambayo kivitendo huondoa hatari ya ulevi wa utaratibu katika kesi ya utawala wa mara kwa mara wa anesthetic wakati wa upasuaji wa meno. Muda wa anesthesia ya ndani, kulingana na mkusanyiko wa ufumbuzi uliotumiwa na njia ya utawala, ni saa 1-4. Mbali na mali ya anesthetic wakati wa resorption, inaweza kuonyesha kuzuia ganglioni, antispasmodic, na pia athari kali ya anticholinergic.

Viashiria: kutumika kwa ajili ya infiltration, conduction, epidural, uti wa mgongo anesthesia. Katika meno, hutumiwa katika maandalizi ya tishu za meno ngumu kwa kujaza, inlays, taji za nusu, taji; wakati wa kukatwa kwa mucosa ya mdomo, kukatwa na kuzimia kwa majimaji, uchimbaji wa jino, kukatwa kwa kilele cha mzizi wa jino, cystotomy, haswa kwa wagonjwa walio na magonjwa mazito ya somatic.

Njia ya maombi: katika mazoezi ya meno, hudungwa ndani ya safu ya submucosal, intraligamentary, subperiosteally, katika makadirio ya kilele cha mizizi. Kiwango kimoja cha juu cha dawa kwa watu wazima ni 7 mg / kg uzito wa mwili (hadi carpules 7), ambayo ni takriban 0.5 g ya dawa au 12.5 ml ya suluhisho la 4%. Kwa anesthesia wakati wa utayarishaji wa tishu ngumu za meno na utawala wa intraligamentary au subperiosteal wa dawa, kipimo cha 0.12-0.5 ml kinatosha, wakati wakati wa athari ya juu kutokea ni dakika 0.4-2, na muda wa kutuliza maumivu. ni dakika 20-30. Kwa sindano ya endopulvar ya 0.06 ml ya ultracaine, athari inaonekana baada ya sekunde 5-6, muda wa anesthesia yenye ufanisi ni dakika 10. Kwa utawala wa submucosal, 0.5-1 ml hutumiwa (athari ya juu hutokea baada ya dakika 10, na muda wa anesthesia yenye ufanisi ni dakika 30). Kwa anesthesia ya uendeshaji, 1.7 ml ya ultracaine inasimamiwa (athari ya juu ya anesthesia hutokea kwa dakika 10-15, muda wa anesthesia yenye ufanisi ni dakika 45-60). Wakati wa kuondoa meno ya juu na premolars ya chini, katika hali nyingi tu sindano ya vestibular inatosha.

Athari ya upande: madawa ya kulevya yanavumiliwa vizuri, lakini katika kesi ya overdose, kichefuchefu, kutapika, na kutetemeka kwa misuli kunawezekana. Resorption kubwa husababisha unyogovu wa shughuli za moyo, kupungua kwa shinikizo la damu na unyogovu wa kupumua, ikiwa ni pamoja na kukamatwa kwa moyo. Athari za mzio na mshtuko wa anaphylactic haziwezi kutengwa. Madhara ya adrenaline, ambayo yanajumuishwa katika ufumbuzi wa Ultracaine D-S na Ultracaine D-S Forte, inapaswa pia kuzingatiwa.

Contraindications: hypersensitivity kwa articaine na epinephrine (adrenaline). Kwa kuzingatia uwepo wa epinephrine, kuna zifuatazo

Contraindications: kushindwa kwa moyo kupunguzwa, glakoma ya pembe-nyembamba, tachyarrhythmia, ugonjwa wa Adams-Stokes, pumu ya bronchial. Utawala wa intravenous ni kinyume chake. Sindano katika eneo la kuvimba inapaswa kuepukwa.

Fomu ya kutolewa: "Ultracaine A" - 1 na 2% ya suluhisho la sindano katika ampoules ya 20 ml (1 ml ina 10 na 20 mg ya articaine na 0.006 mg ya adrenaline).

"Ultracaine D-S" - suluhisho la sindano katika ampoules ya 2 ml, carpules ya 1.7 ml, katika vifurushi vya vipande 100 na 1000 (1 ml ina 40 mg ya hydrochloride ya articaine na 6 μg ya adrenaline hidrokloride, yaani 1:200 000).

"Ultracaine D-S forte" - suluhisho la sindano katika ampoules ya 2 ml, carpules ya 1.7 ml katika vifurushi vya vipande 100 na 1000 (1 ml ina 40 mg ya hydrochloride ya articaine na 12 μg ya adrenaline hidrokloride, yaani 1:0000).

Suluhisho la sindano "Ultracaine Hyperbar", iliyo na 50 mg ya articaine na 100 mg ya monohydrate ya glucose katika 1 ml (kwa anesthesia ya mgongo).

Masharti ya kuhifadhi: mahali palipohifadhiwa kutokana na mwanga. Hifadhi kwa joto lisizidi +25 ° C. Dawa hiyo haipaswi kugandishwa au kutumiwa thawed. Suluhisho la anesthetic katika carpul huhifadhiwa kwa miezi 12 hadi 24. Carpules zilizotumiwa kwa sehemu hazipaswi kuhifadhiwa kwa matumizi ya wagonjwa wengine kutokana na hatari ya kusambaza maambukizi.

Uondoaji wa maambukizo ya carpules: kizuizi cha mpira na kofia ya chuma inapaswa kufutwa na chachi iliyotiwa ndani ya 91% ya isopropyl au 70% ya pombe ya ethyl kabla ya sindano. Usiweke kiotomatiki au kuhifadhi katika suluhisho za kuua viini. Wakati wa kutumia anesthetic iliyowekwa kwenye malengelenge, utasa wa kila carpule huhakikishwa, ambayo huondoa hitaji la usindikaji wa ziada.

Etidocaine(Ethidocaine). Sawe: Duranest.

athari ya pharmacological: ni dawa ya ndani ya anesthetic (lipophilic homologue ya lidocaine). Katika daktari wa meno, hutumiwa kwa namna ya ufumbuzi wa 1.5% na vasoconstrictor. Kwa anesthesia ya uendeshaji katika taya ya chini, ni sawa na 2% ya lidocaine, lakini kwa anesthesia ya kuingilia kwenye taya ya juu haitoi anesthesia ya meno ya kuridhisha. Anesthesia ya tishu laini katika eneo la kupenya ni ndefu sana - masaa 2-3 zaidi kuliko wakati wa kutumia 2% ya lidocaine na adrenaline. Inayo athari iliyotamkwa ya vasodilating.

Viashiria: hutumika kwa upenyezaji na upitishaji ganzi.

Njia ya maombi: kwa infiltration na conduction anesthesia na wengine Viashiria m tumia suluhisho la 1.5% na vasoconstrictor (1: 200,000).

Athari ya upande: pamoja na madhara ya tabia ya anesthetics ya ndani ya aina ya amide, kutokwa na damu baada ya kazi kunawezekana (kwa mfano, baada ya uchimbaji wa jino).

Contraindications: Haipendekezi kwa matumizi katika kesi za kiwewe kikubwa cha upasuaji kwa sababu ya kutokwa na damu kwa wagonjwa walio na magonjwa ya damu, baada ya hali inayoambatana na upotezaji wa damu, katika hali ya kutofanya kazi kwa mfumo wa moyo na mishipa, katika kesi ya kutovumilia kwa mtu binafsi kwa dawa na wakati. mimba.

Fomu ya kutolewa: Suluhisho la 1.5% la sindano na vasoconstrictor 1:200 LLC.

Masharti ya kuhifadhi: kwa joto la kawaida.

Mwongozo wa Daktari wa meno kwa Madawa
Imeandaliwa na Mwanasayansi Aliyeheshimika wa Shirikisho la Urusi, Msomi wa Chuo cha Sayansi ya Tiba cha Urusi, Profesa Yu. D. Ignatov

Sekta ya kisasa ya dawa hutoa uteuzi mkubwa wa anesthetics ya juu, shukrani ambayo hofu zinazohusiana na matibabu ya meno ni jambo la zamani. Leo, madaktari wa meno wanasisitizia tishu nyeti za wagonjwa walio na dawa za kizazi kipya ambazo husababisha idadi ndogo ya athari za upande na kuruhusu jino liondolewe au matibabu yake kuanza dakika chache baada ya kudungwa kwa dutu hii.

Dalili za anesthesia katika daktari wa meno

Anesthesia katika daktari wa meno hutumiwa katika matibabu ya caries, depulpation, uchimbaji, na uingiliaji wowote wa upasuaji. Wakati wa kuamua anesthesia ni bora, kuzingatia kiwango cha unyeti wa tabaka za enamel na dentini ya meno ya mgonjwa. Kabla ya kuagiza dawa, daktari anaangalia ikiwa mgonjwa ana magonjwa ya moyo na mishipa, ugonjwa wa kisukari, au matatizo ya mfumo wa endocrine.

Katika uwepo wa patholojia hizi, anesthesia ya jumla hutumiwa. Dalili za anesthesia ni:

  • uvumilivu wa kibinafsi wa mgonjwa kwa vipengele vilivyojumuishwa katika anesthetic ya ndani;
  • ufanisi wa kutosha wa anesthetics ya ndani;
  • matatizo ya akili.

Matumizi ya aina moja au nyingine ya anesthesia imedhamiriwa na uwepo wa dalili maalum, hali ya afya na umri wa mgonjwa.

Kwa hivyo, wakati wa kutibu watoto na wagonjwa wazee wenye uchimbaji wa meno ya hekima ngumu, ni bora kutumia anesthesia ya jumla. Ugumu wa kesi ya kliniki na ujanibishaji wa mchakato wa patholojia pia huzingatiwa wakati wa kuamua ni anesthetic ya kuchagua.

Aina na njia za kupunguza maumivu wakati wa matibabu na kuondolewa kwa meno

Msingi wa uainishaji wa anesthetics ya kisasa ni kanuni ya kusambaza vipengele vya "kufungia" kwa kunyunyiza kwenye membrane ya mucous au kuingiza ndani ya ufizi kwa kutumia sindano. Kulingana na kiwango cha kupoteza unyeti na udhibiti wa mgonjwa juu ya ufahamu wake, kuna anesthesia ya sehemu (ya ndani) na kamili (ya jumla).

Ndani

Hii ndiyo chaguo salama zaidi na inayotumiwa zaidi ya kupunguza maumivu. Dutu hii hufanya tu katika eneo la kuingilia kati. Baada ya kuchukua dawa, mgonjwa ana fahamu na anahisi kufa ganzi kwenye cavity ya mdomo. Ufanisi wa "kufungia" ni kwa sababu ya matumizi ya carpules - ampoules zilizo na vitu vya anesthetic vilivyowekwa kwa usahihi.

Njia ya kufungia ambayo inahusisha kutumia anesthetic kwenye membrane ya mucous bila sindano. Ili kupunguza unyeti wa mwisho wa ujasiri, maandalizi ya kujilimbikizia na lidocaine na benzocaine kwa namna ya dawa na gel, sulfidine na mafuta ya glycerophosphate hutumiwa kwenye ufizi. Katika kesi hii, hisia ya kufa ganzi hufanyika ndani ya sekunde chache na hudumu kwa dakika 30.

Kutokana na kukosekana kwa sindano, anesthesia ya juu hutumiwa mara nyingi katika daktari wa meno ya watoto. Ugumu wa kipimo na ukosefu wa ufanisi wa vitu ni hasara kuu za njia hii. Kwa sababu hii, haitumiwi katika kesi kali za kliniki ambazo zinahitaji matibabu ya muda mrefu wakati wa kuondoa meno ya hekima, lakini inabadilishwa na anesthesia ya carpule.

Njia hii inahusisha kuzuia mwisho wa ujasiri kwa kuingiza dawa chini ya periosteum, chini ya mucosa au kwenye tishu za kufuta za mfupa. Daktari mwenye ujuzi huingiza karibu iwezekanavyo kwa kifungu cha neurovascular, na hivyo kuongeza muda wa "kufungia".

Kiasi kidogo cha anesthetic kinahitajika ili kupunguza unyeti wa tishu, ambayo inapunguza hatari ya athari mbaya.

Uendeshaji anesthesia

Anesthesia ya uendeshaji hutumiwa katika kesi kali za kliniki zinazohitaji uingiliaji wa upasuaji wa muda mrefu. Njia hii inahusisha kuanzisha suluhisho la novocaine ndani ya tishu zinazozunguka ujasiri au moja kwa moja kwenye ujasiri, ambayo inahakikisha "kufungia" kwa kundi la meno. Njia hiyo haitumiwi katika matibabu ya watoto na mbele ya kuvimba kwa kina kwenye tovuti za sindano zilizopangwa.

Anesthesia ya ndani au intraligamentary inahusisha kuanzishwa kwa dawa ya kutuliza maumivu kwenye nafasi ya periodontal. Tishu hupoteza unyeti ndani ya sekunde 30, bila kusababisha mgonjwa hisia ya kawaida ya kufa ganzi. Njia hii inaruhusu madawa ya kulevya kusimamiwa kwa kiasi kidogo, ndiyo sababu hutumiwa katika matibabu ya wanawake wajawazito na watoto.

Anesthesia ya ndani

Anesthesia ya intraseptal inahusisha kuingiza dawa ndani ya eneo kati ya soketi za meno. Wakati wa anesthesia ya intraosseous, dutu hii huzuia tishu laini tu, bali pia tishu za mfupa. "Kufungia" kwa intraosseous kuna sifa ya kupungua kwa kasi kwa eneo (ndani ya dakika 1) na ufanisi mkubwa zaidi ikilinganishwa na aina nyingine za misaada ya maumivu.

Ubaya wa anesthesia ya ndani ni pamoja na:

Anesthesia ya shina

Njia ngumu zaidi na kwa hivyo haitumiki sana kwa anesthesia. Inahusisha sindano ya ganzi moja kwa moja kwenye msingi wa fuvu au cheekbones ili kuzuia neva ya trijemia. Inajulikana na athari kali ya anesthetic na inaonyeshwa kwa majeraha makubwa ya taya, neoplasms na michakato ya purulent katika tishu za kina.

Anesthesia ya shina kwa uchimbaji wa jino inatofautishwa na eneo pana la anesthesia, hatua ya kudumu na idadi ndogo ya athari. Katika matukio machache, mgonjwa hupata kizunguzungu, maumivu ya misuli, na usumbufu wa dansi ya moyo. Shida kama vile mshtuko wa anaphylactic na uharibifu wa neva sio kawaida kwa sababu aina hii ya kutuliza maumivu hutumiwa tu na madaktari wenye uzoefu.

Anesthesia ya jumla

Anesthesia inaonyeshwa kwa kutovumilia kwa anesthetics ya ndani na katika kesi kali za kliniki.

Mgonjwa hulala usingizi, na anesthesiologist hufuatilia hali yake. Matumizi ya anesthesia ya jumla, kwa upande mmoja, kuwezesha matibabu ya meno, kuondoa wasiwasi wa mgonjwa. Kwa upande mwingine, daktari anapaswa kukabiliana na mgonjwa ambaye hawezi kugeuza kichwa chake na kufungua kinywa chake zaidi.

Matumizi ya anesthesia ya jumla inahitaji maandalizi zaidi. Kabla ya kuanza matibabu, mgonjwa hutoa damu kwa uchambuzi na hupitia ECG ili kuwatenga patholojia kali za moyo. Kunywa pombe na sigara ni marufuku siku kadhaa kabla ya kutembelea ofisi ya daktari wa meno. Ni muhimu kuzingatia chakula, na masaa 8 kabla ya kutumia madawa ya kulevya, kuacha kabisa kula.

Anesthetics katika meno ya kisasa

Leo katika daktari wa meno, teknolojia ya carpule hutumiwa kusimamia dutu ya anesthetic. Carpule ni cartridge yenye kiasi cha anesthetic, ambacho huingizwa kwenye sindano inayoweza kutolewa. Anesthesia ya carpule ina sifa ya usumbufu mdogo, utasa na usalama kutokana na kuingizwa kwa vipengele vya vasoconstrictor katika muundo wake.

Kulingana na articaine (Ubistezin, Septanest, nk.)

Kutokana na asilimia ndogo ya athari mbaya na maudhui ya kuhifadhi, Ubistezin Forte ni maarufu kati ya kizazi kipya cha anesthetics. Dawa hiyo hutumiwa kwa uingiliaji wowote wa upasuaji kwenye cavity ya mdomo: kuondolewa kwa meno ya hekima, uchimbaji wa vipande vya jino, na hata shughuli za muda mrefu kama vile cystectomy na apectectomy.

Athari ya analgesic ya Ubistezin Forte inaendelea kwa dakika 45 baada ya utawala. Uwepo wa mali ya vasoconstrictor ya madawa ya kulevya inakuwezesha kutumia adrenaline kidogo, ambayo inapunguza hatari ya matatizo. Matumizi ya Ubistezin Forte haichochei kuongezeka kwa shinikizo la damu na usumbufu wa densi ya moyo.

Septanest mara nyingi hutumiwa kwa uchimbaji, utayarishaji wa jino, na shughuli rahisi zinazohusisha uingiliaji katika mucosa ya mdomo pekee. Athari ya analgesic hutokea dakika chache baada ya utawala wa Septanest na kufikia kilele chake kwa dakika 15-17 ya anesthesia.

Kwa kutumia Septanest, daktari anaweza kutarajia dakika 30-45 ya anesthesia. Ili kuendelea na matibabu, kipimo cha ziada cha dawa kinasimamiwa. Dawa ya anesthetic hutumiwa kwa tahadhari kwa ajili ya kupunguza maumivu kwa wagonjwa wanaotumia dawa za antiglaucomatous ambazo huongeza shinikizo la damu.

Kulingana na mepivacaine (Scandonest, Mepivacaine, Mepivastezin, nk.)

Maandalizi kulingana na mepivacaine yana sifa za kutuliza maumivu zilizotamkwa kidogo ikilinganishwa na dawa zilizo na articaine. Hii inaelezea kwa nini wagonjwa wengine hawajibu anesthesia hii. Dawa katika kundi hili hazina adrenaline, na kwa hiyo hutumiwa wakati wa ujauzito na lactation, katika utoto, na shinikizo la damu na kwa magonjwa ya mfumo wa endocrine.

Scandonest ni anesthetic ya ndani inayotumiwa katika kesi za kliniki za utata tofauti. Capsule ya madawa ya kulevya inasimamiwa kwa kutumia njia ya kuingilia na kutenda ndani ya dakika 30-45 baada ya anesthetic kuingia kwenye tishu. Scandonest imetengenezwa ndani ya saa moja na nusu. Kiasi kikubwa cha madawa ya kulevya hugawanyika katika vipengele rahisi na tu 5-10% hutolewa kwenye mkojo.

Mepivastezin hutumiwa kwa uchimbaji rahisi na matibabu ya meno kwa urejesho zaidi. Matumizi ya dawa hii ni kinyume chake kwa wagonjwa wanaosumbuliwa na hypotension, kifafa na kushindwa kwa moyo kwa papo hapo. Dawa hii imeagizwa kwa tahadhari kwa wagonjwa wanaochukua inhibitors za kuchanganya damu.

Matumizi ya Mepivastezin kwa anesthesia ya carpulal ya aina fulani za wagonjwa ina sifa ya sifa zifuatazo:

Kulingana na novocaine (Aminocaine, Syntocaine, nk)

Maandalizi kulingana na novocaine yanajulikana na vasodilation, ambayo hupunguza muda wa maumivu. Ili kuongeza muda wa hatua ya anesthetics, huchanganywa na adrenaline. Kwa sababu hii, bidhaa zilizo na novocaine hazitumiwi sana katika daktari wa meno leo. Wao hubadilishwa na madawa ya kulevya kulingana na mepivacaine.

Kwa nini vasoconstrictors zinahitajika?

Matumizi ya anesthetics nyingi za ndani hufuatana na vasodilation, ambayo inasababisha kupungua kwa mkusanyiko wa vipengele vya analgesic katika eneo la kuingilia kati na kupunguzwa kwa muda wa matibabu. Ili kuongeza muda wa "kufungia", anesthetics huchanganywa na vasoconstrictors - vitu vinavyopunguza mishipa ya damu.

Orodha ya vipengele vya vasoconstrictor ni pamoja na Adrenaline, Vasopressin, Corbadrin, Levonordefrin. Kuchukua dawa hizi haikubaliki kwa magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa, kifafa, na ugonjwa wa kisukari. Pamoja na ukiukwaji kama huo, mgonjwa ameagizwa dawa ambazo hupunguza athari mbaya za vasoconstrictors - antihypertensive na antihistamines, au anesthesia inafanywa bila adrenaline.

Wakati wa kuchagua anesthetic bora ya meno, hasa kabla ya matibabu yaliyopangwa, mgonjwa anapaswa kusoma maagizo ya madawa ya kulevya inayojulikana. Wakati wa kusoma meza na majina ya anesthetics, tunaongozwa, kwanza kabisa, na uboreshaji na ugumu wa kesi ya kliniki. Kitendo cha anesthetic kinapaswa kutosha kwa udanganyifu wa daktari wa meno.

Inapakia...Inapakia...