Uainishaji wa kina wa myositis na dalili za ugonjwa huo. Sababu na dalili za myositis Jinsi myositis inajidhihirisha

Makala hii itajibu maswali ya kawaida kuhusu myositis. Tutaangalia dalili za vidonda vya kawaida vya myositis ya misuli ya nyuma, shingo na viungo. Makala hii pia itazungumzia kuhusu matibabu ya madawa ya kulevya na matibabu ya jadi kwa myositis ya misuli.

  • Kwanza kabisa, inafaa kuamua ni myositis ya misuli ni nini na ni sababu gani za ukuaji wake.
  • Myositis ina sifa ya maumivu ya misuli na inaweza kuwa na etiologies tofauti ya asili (kemikali, kiwewe au uchochezi). Tafsiri halisi kutoka Kilatini inaonekana kama kuvimba kwa misuli
  • Kuvimba kwa misuli ni ugonjwa wa kawaida, ambao unaambatana na malezi ya nodi mnene katika eneo lililowaka la misuli.
  • Mara nyingi ugonjwa huu huathiri misuli ya mifupa ya nyuma, mshipa wa bega na shingo, pamoja na misuli ya miguu na kifua. Kati ya chaguzi zote zilizoorodheshwa, myositis ya misuli ya shingo ni ya kawaida zaidi.

Tunaorodhesha sababu za kawaida za ugonjwa huu:

  • Hypothermia baada ya taratibu za joto
  • Kuongezeka kwa shughuli za kimwili
  • Vidonda vya kiwewe na michubuko
  • Maambukizi ya misuli
  • Ulevi na uharibifu wa kemikali kwa misuli
  • Mara nyingine hali zenye mkazo na msisimko mkubwa wa mfumo wa neva

Mara tu tumegundua sababu, inafaa kujua ni nini dalili za jumla za kidonda hiki katika eneo lolote.


Tutazingatia dalili za jumla, na baadaye kidogo tutajaribu kuchambua dalili hizi tofauti kwa kila ujanibishaji wa mchakato wa uchochezi.

Dalili:

Kuvimba kwenye tovuti ya misuli iliyowaka

Si mara zote, lakini kunaweza kuwa na hyperemia ya ngozi juu ya tovuti ya kuvimba

Maumivu katika eneo mdogo, ambayo huongezeka wakati wa kupiga mahali pa kuvimba au kusonga mwili katika eneo hili, harakati kwenye kiungo kilicho karibu inaweza kuwa mdogo.

Maumivu yanaweza kuongezeka usiku wakati wa kupumzika, na si tu wakati wa kusonga. Hii pia inaweza kutokea wakati hali ya hewa inabadilika kuwa hali ya hewa ya unyevu na ya mvua.

Udhaifu wa misuli ya mwili mzima huongezeka, mgonjwa hupata ugumu wa kufanya harakati za kimsingi na kujiweka katika hali nzuri.

Misuli ni imara kwa kugusa na ina malezi ya nodular kwenye tovuti ya kuvimba

Uwepo unaowezekana wa homa na maumivu ya kichwa

Sasa hebu tuangalie kwa undani zaidi uchochezi huo, ujanibishaji ambao hutokea mara nyingi.

Aina hii ya kuvimba hugunduliwa mara nyingi kabisa. Sababu ya uchochezi ni kuvimba kwa tabia tishu za misuli, ambayo husababisha dalili zifuatazo:

Katika kesi ya kuvimba kwa misuli ya kifua, pamoja na dalili zilizoorodheshwa hapo juu, hali ya mgonjwa inaweza kuwa mbaya zaidi na hali zifuatazo:

  • Kuvimba na maumivu mara nyingi husababisha ugumu wa harakati na kutoweza kupumua kwa undani, hii husababisha hypoxia ya sehemu ya tishu, na kizunguzungu kinachowezekana.
  • Udhaifu wa jumla na udhaifu
  • Shida kwa namna ya mchakato wa purulent husababisha kuongezeka kwa joto na udhihirisho wa dalili za ugonjwa wa jumla.

Kweli, kila mtu labda amepata aina hii ya kuvimba kwa misuli. Sababu ya kawaida ya aina hii ya kuvimba ni yatokanayo na joto la chini, hasa katika kipindi cha vuli-spring wakati wa mwaka.

Dalili myositis ya kizazi sifa ni:

Maumivu katika eneo la kuvimba, ambayo hutoka nyuma ya kichwa na bega

Maumivu yanaweza hata kuenea kwa nyuma ya chini

Maumivu ya kichwa

Ni vigumu kuinua kichwa chako kutoka kwenye mto asubuhi

Ili kufanya uchunguzi sahihi na sio kuchanganya myositis ya kizazi na magonjwa sawa, madaktari wanapendekeza kuchukua x-rays ya eneo la misuli iliyoathirika.

Myositis ya mguu, dalili

  • Myositis ya mguu wa chini ni ugonjwa wa kawaida wa wanariadha wa kitaalam, kwani jamii hii ya watu mara nyingi huumiza misuli yao wakati wa kucheza au mafunzo. Sababu nyingine ya kawaida katika kesi hii ni overload ya misuli wakati wa shughuli za kimwili.
  • Kunyoosha misuli pia kunaweza kusababisha maendeleo ya mchakato wa uchochezi ndani yake. Kwa wale wanaohusika katika michezo ya kitaaluma, tatizo hili haijulikani, na linaweza kusababisha mwisho wa kazi zao. Kwa sababu hizi, suala la tiba ya ugonjwa huu inakuwa muhimu zaidi na huibua maswali. Tutajaribu kuwajibu
  • Kabla ya kufahamiana na njia za kutibu uchochezi huu, ni muhimu kuanzisha utambuzi sahihi, na kwa hili unahitaji kujua jinsi ya kutambua kwa usahihi.

  • Ili kufanya uchunguzi, jukumu la kuamua linachezwa na kukusanya anamnesis ya ugonjwa huo na kuwepo kwa dalili kuu za myositis, ambazo zinaonyeshwa na mgonjwa.
  • Katika kesi hiyo, daktari lazima afanye uchunguzi kamili wa mgonjwa na palpate eneo lililowaka. Ili kufafanua utambuzi wa myositis, x-ray ya eneo la uchochezi hufanywa na vipimo vya jumla vya kliniki vimewekwa, ambavyo vinaonyesha moja kwa moja uwepo wa kuvimba.
  • Walakini, electromyography hutoa habari kubwa zaidi. Hii ni aina ya ECG, tu kwa misuli ya mifupa

Kama ilivyo kwa ugonjwa wowote, matibabu ya myositis moja kwa moja inategemea sababu iliyotokea. Awali ya yote, matibabu ni lengo la kuondoa dalili na kuondokana na kuvimba. Tiba inapaswa kuanza mapema iwezekanavyo na chini ya usimamizi wa daktari aliyehudhuria, ili kuepuka matatizo.

Mbinu zifuatazo za jumla hutumiwa kwa matibabu:
Sehemu iliyowaka hupewa kupumzika na joto; kwa hili, kawaida huifunika kwa kitambaa cha joto au leso.

Inashauriwa kutoa maisha ya kukaa chini maisha wakati wa ugonjwa na mapumziko ya nusu ya kitanda

Misuli iliyowaka hutiwa na mafuta ya joto hadi mara 3 kwa siku, hii inapunguza dalili na kupunguza maumivu, unaweza pia kusugua na tincture ya pilipili, ambayo pia ina athari ya kukasirisha na ya joto. Marashi: Indomecin, Capsicam na Diclofenac. Mafuta kama hayo yana athari ya kupinga uchochezi

Fomu za kibao za dawa za kuzuia uchochezi (NSAIDs) zinachukuliwa kwa mdomo: Ibufen, Ortofen, Reopirin.

Dawa ya jadi haina kuacha njia matibabu ya jadi, hata hivyo ni lazima iambatane na kuu hatua za matibabu


Dawa ya jadi ina mapishi mengi ya kutibu ugonjwa huu, lakini sio daima yenye ufanisi. Tutaorodhesha maarufu zaidi kati yao.

1. Kichocheo: Jani kabichi nyeupe nyunyiza kwa ukarimu na sabuni na uinyunyiza na soda ya kuoka, kisha uomba kwenye eneo lililowaka, ukiifunga kwa kitambaa cha joto (scarf). Imeelezwa kuwa utaratibu huu hupunguza maumivu

2. Kichocheo: mafuta ya nyumbani kutoka kwa myositis, ambayo inaelezwa kuwa na athari ya analgesic. Imeandaliwa kama ifuatavyo - mafuta ya nguruwe safi au siagi na poda ya mkia wa shamba kavu huchanganywa kwa uwiano wa 4: 1. Mafuta haya hutiwa ndani ya misuli inayoumiza.

3. Kichocheo: changanya kijiko 1 cha siki na kijiko 1 cha asali na glasi 1 ya joto. maji safi. Unahitaji kunywa mchanganyiko huu glasi 2-3 kwa siku, na kusugua kuvimba na siki ya apple cider

Kumbuka kwamba mbinu tiba ya jadi inapaswa kuunganishwa na matibabu ya jadi.

Massage kwa myositis

Kwa hivyo jinsi ya kuelezea mada hii ngumu sana, tunapendekeza uangalie video:

Baada ya kuangalia hakiki kadhaa juu ya mada hii, inaweza kuzingatiwa kuwa kuna mapishi mengi ya dawa za jadi kwa matibabu ya myositis na yanafaa kabisa. Walakini, kwa kupona haraka na zaidi kuondolewa haraka dalili za ugonjwa huu zinahitaji dawa. Idadi ya dawa za NSAID zinaonyesha ufanisi mkubwa zaidi.

Video: Jinsi ya kusaga vizuri shingo yako nyumbani?

Myositis ni ugonjwa wa nadra unaojulikana na mchakato wa uchochezi wa muda mrefu katika tishu za mwili, hasa katika misuli. Mabadiliko ya uchochezi yanapoongezeka, sauti ya misuli hupungua na kuvimba huenea kwa viungo vingine, ikiwa ni pamoja na:

  • Viungo
  • Moyo
  • Mapafu
  • Matumbo

Matukio ya myositis: kesi 1 kwa kila watu milioni 2. Nchini Marekani, wagonjwa 135 wenye myositis wamesajiliwa.

Huu ni ugonjwa wa kimfumo unaoathiri misuli katika sehemu zote za mwili, lakini kesi zimeelezewa ambazo myositis ilikua tu katika viungo vya mtu binafsi (mkono mmoja au mguu) au, kwa mfano, misuli tu inayosonga. mboni ya macho. Katika hali hiyo, maneno nyembamba hutumiwa, kwa mfano, myositis ya kizazi, dalili ambazo zinahusiana tu na dysfunction ya misuli katika kanda ya kizazi.

Kwa wagonjwa wengine, myositis hutokea kama ugonjwa wa muda mfupi ambao hutatua baada ya siku chache au wiki. Kwa wengine, ni ugonjwa ambao wanapaswa kupigana katika maisha yao yote.

Kozi ya muda mrefu na matibabu yasiyofaa au kutokuwepo kwake kunaweza kusababisha atrophy ya misuli na ulemavu.

Sababu

Miongoni mwa sababu za myositis ni:

  • Mfumo magonjwa ya autoimmune(lupus, scleredema, arthritis ya rheumatoid). Kozi ya myositis katika kesi hiyo ni ya muda mrefu na inahitaji matibabu ya muda mrefu;
  • Maambukizi. Sababu za kawaida ni maambukizi ya virusi. Chini ya kawaida, bakteria, fungi au protozoa. Virusi na bakteria zinaweza kupenya moja kwa moja kwenye misuli na pia kuwa na athari ya kuharibu kwa kuzalisha sumu. Virusi vya baridi, mafua na VVU ni kati ya nyingi ambazo zinaweza kusababisha dalili za myositis;
  • Dawa. Kundi la vifaa vya matibabu inaweza kusababisha uharibifu wa muda kwa nyuzi za misuli. Hali hii inaitwa myopathy, lakini kwa kutokuwepo matibabu ya kutosha mchakato wa uchochezi unaendelea katika misuli iliyoharibiwa. Dawa zinazoongeza hatari ya kuendeleza myositis ni pamoja na statins, colchicine, plaquenil, interferon alpha, pamoja na cocaine na pombe.

Myopathy inaweza kuendeleza mara tu baada ya kuanza kuchukua dawa, au baada ya miezi kadhaa au miaka na matumizi ya muda mrefu. Wakati mwingine hali hii hutokea kutokana na dosing isiyofaa au utawala wa wakati mmoja kadhaa dawa zisizolingana. Hata hivyo, myositis inayosababishwa na madawa ya kulevya mara chache inakuwa kali.

  • Jeraha. Mazoezi makali kupita kiasi yanaweza kusababisha maumivu ya misuli, uvimbe na udhaifu ambao hudumu kwa siku kadhaa baada ya mazoezi. Kwa kuwa uvimbe na maumivu ni ishara za kuvimba, hali hii inaweza kuzingatiwa kama fomu ya mwanga myositis, ambayo itasuluhisha bila matokeo baada ya kipindi kifupi cha kupona.

Sababu za hatari

Ugonjwa huu unaweza kuathiri watu wazima na watoto. Aina ya kawaida ya ugonjwa katika utotoni ni dermatomyositis (kawaida hutokea kati ya umri wa miaka 2 na 15). Polymyositis na dermatomyositis ni ya kawaida zaidi kwa wanawake. Fibromyositis ni ugonjwa wa watu wazee zaidi ya miaka 50.

Dalili

Dalili kuu ya myositis ni udhaifu wa misuli. Katika kesi hii, udhaifu unaweza kutamkwa au kugunduliwa tu wakati wa vipimo maalum. Kupungua kwa nguvu ya misuli huongezeka polepole kwa wiki au miezi kadhaa. Ugonjwa huu huathiri misuli kubwa au vikundi vya misuli kwenye shingo, mabega, viuno na mgongo. Kwa myositis ya misuli, dalili kawaida hukua kwa ulinganifu kwa pande zote mbili. Katika kesi hiyo, mgonjwa hawezi kuinua kitu kizito, kupanda ngazi, au hata kuinua mkono wake au kuvaa.

Kuvimba kali zaidi kwa bega na misuli ya pelvic. Mgonjwa mwenye myositis inayoendelea anaweza kuanguka mara kwa mara na kuwa na ugumu wa kuinuka kutoka kwenye sakafu au kiti. Dalili zingine za myositis ni pamoja na:

  • Upele;
  • Uchovu wa jumla;
  • Ugumu au unene wa ngozi ya mikono.

Ishara za myositis ya shingo ni sifa ya ugumu wa kugeuka au kuimarisha kichwa, pamoja na ugumu wa kumeza.

Wagonjwa wenye myositis unaosababishwa na virusi kumbuka dalili za ugonjwa wa kuambukiza (homa, kikohozi, pua ya kukimbia, kichefuchefu, kuhara, nk). Lakini dalili za maambukizi zinaweza kwenda muda mrefu kabla ya dalili za myositis kuonekana.

Wagonjwa wengine wanalalamika kwa maumivu ya misuli, lakini kwa wengi wao dalili hii haina kuendeleza kutokana na kuvimba, lakini kutokana na kuumia au magonjwa mengine (mafua, nk).

  • Mfumo wa kupumua. Myositis ya kifua inaweza kuathiri misuli ya kupumua na pia kusababisha fibrosis ya pulmonary (kupungua kwa tishu za kawaida). Katika kesi hiyo, mgonjwa analalamika kwa kikohozi na upungufu wa pumzi, kutokuwa na uwezo wa kufanya pumzi ya kina.
  • Maonyesho ya uchochezi ya utaratibu. Mgonjwa hupata homa, kupoteza uzito, malaise ya jumla, na kinachojulikana kama tukio la Raynaud. kuongezeka kwa unyeti kwa baridi, hasa katika vidole na vidole);
  • Maumivu ya viungo. Kawaida hutokea wakati wa kuongezeka kwa ugonjwa huo, wakati viungo havizidi, ngozi juu yao haibadilika rangi, na haina joto.

Dermatomyositis pia ni ugonjwa wa utaratibu wa tishu za misuli, lakini, tofauti na polymyositis, huanza kwa ukali zaidi na huathiri watu wazima na watoto. Dalili za ugonjwa huo ni sawa na zile zilizoelezwa hapo juu, lakini zinaambatana na udhihirisho wa ngozi- kuonekana kwa upele.

Dermatomyositis ya vijana inayojulikana na mwanzo wa ghafla na huendelea kama myositis ya miguu. Mtoto analalamika kwa ugumu wa kutembea na maumivu makali katika miguu. Maumivu ya kiwango cha juu yanajulikana katika misuli ya mguu wa chini. Ugonjwa huo kawaida hutanguliwa na baridi ya hivi karibuni au koo.

Fomu hii inatofautiana na ugonjwa kwa watu wazima na maendeleo ya wakati mmoja, uwekaji wa chumvi za kalsiamu katika tishu na kimetaboliki iliyoharibika ya misombo ya mafuta. Katika fomu hii, vidonda vya ngozi na udhaifu wa misuli huendeleza wakati huo huo, lakini ukali na maendeleo ya kila dalili inaweza kutofautiana kwa kiasi kikubwa kwa kila mgonjwa.

Fibromyositis inakua mara nyingi zaidi kwa watu wazee na ina sifa ya maendeleo ya polepole. Kesi zimeelezewa ambapo miaka 5-6 ilipita kutoka mwanzo wa dalili za kwanza hadi utambuzi. Zaidi ya 20% ya wagonjwa wana shida ya kumeza. Udhaifu wa misuli sio kila wakati hukua sawa katika misuli ya ulinganifu na inaweza kutawala katika misuli ndogo ya ndama na misuli ya mikono ya mbele.

Matibabu

Kulingana na jinsi na jinsi dalili zinaonyesha myositis ni kali, matibabu yanaweza kujumuisha immunosuppressants, antibiotics, dawa za kuzuia virusi, nk.

Mbinu za matibabu ya myositis huchaguliwa mmoja mmoja kulingana na sababu ya ugonjwa huo, ukali wa kozi na sifa za mtu binafsi za mgonjwa.

Kwa magonjwa ya uchochezi ambayo husababisha myositis, matibabu hufanywa kwa kutumia immunosuppressants:

  • Prednisolone
  • Azathioprine (Imuran)
  • Methotrexate

Matibabu maalum ya myositis etiolojia ya virusi haipo. Wakati ugonjwa unakua dhidi ya asili ya maambukizo ya bakteria, dawa za antibacterial huongezwa kwa matibabu.

Kutibu myositis ambayo hutokea baada ya kutumia madawa ya kulevya, inatosha kuacha kuichukua. Hali ya kawaida ya hali hutokea katika takriban wiki 2-3.

  • Dawa za Corticosteroids

Dawa za homoni kutumika kupunguza majibu ya uchochezi. Matumizi ya kawaida ni prednisolone. Cortisone, hydrocortisone, methylprednisolone, triamcinolone, dexamethasone na betamethasone pia imewekwa. Katika dozi kubwa, madawa haya huzuia shughuli za mfumo wa kinga, ambayo hupunguza udhihirisho wa ugonjwa wa msingi, lakini huongeza hatari ya kuendeleza maambukizi. Kipimo cha corticosteroids kinahesabiwa kulingana na ukali wa ugonjwa huo.

Wagonjwa wanaopokea homoni wanapaswa kuchunguzwa na ophthalmologist angalau mara moja kwa mwaka kwa dalili za cataract. Kwa kuongeza, kuna hatari ya uharibifu wa mzunguko wa ndani na maendeleo ya baadaye ya necrosis ya mfupa. Hii ni shida kali ya tiba ya homoni, ikifuatana na maumivu makali. Ikiwa vyanzo vipya vya maumivu vinaonekana, wasiliana na daktari wako mara moja.

  • Azathioprine (Imuran)

Azathiopine ni dawa ya kuzuia kinga iliyochukuliwa kwa mdomo (vidonge) kwa 50-150 mg / siku. Dawa hii inazuia uzalishaji wa seli nyekundu na nyeupe za damu, hivyo wakati wa matibabu ni muhimu kufanya mtihani wa damu kila mwezi. Madhara mengine ni pamoja na kupoteza nywele, uharibifu wa ini, kichefuchefu, kutapika, na maambukizi ya pili.

  • Methotrexate (Rheumatrex)

Dawa ya kulevya ni sawa katika utaratibu wa utekelezaji wa azathioprine. Madhara ni sawa.

  • Plaquenil

Plaquenil ina athari ya kinga na ya kupinga uchochezi. Inatumika hasa kwa watu wazee wenye dermatomyositis.

  • Gamma immunoglobulin

Hii ni dawa inayopatikana kutoka kwa plasma ya binadamu. Imetumika kwa zaidi ya miaka 15 kutibu magonjwa mbalimbali. Kwa myositis, hutumiwa kupunguza kiwango cha creatine phosphokinase, enzyme ambayo inaonekana kwa kiasi kikubwa katika damu wakati nyuzi za misuli zinaharibiwa.

Madhara ya matibabu ni:

  • Maumivu ya kichwa;
  • meningitis ya aseptic (kuwasha kwa utando wa ubongo);
  • Homa;
  • Matatizo ya utumbo;
  • Udhaifu wa jumla.

Immunoglobulin hutumiwa kwa myositis ya etiolojia ya virusi. Kawaida hutumiwa kama dawa ya akiba wakati njia zingine zimethibitishwa kuwa hazifanyi kazi.

  • Cyclophosphamide (Cytoxan)

Cyclophosphamide ni immunosuppressant ambayo ina shughuli iliyotamkwa zaidi ikilinganishwa na dawa zilizoelezwa hapo juu. Kwa upande mwingine, kuna zaidi hatari kubwa maendeleo madhara kutokana na matumizi yake. Vipengele vya matibabu ni pamoja na hitaji la udhibiti mkali wa maji ya hudungwa na yaliyotolewa. Dawa ina athari inakera juu kibofu cha mkojo, hivyo mgonjwa anahitaji kuongezeka kwa kiasi cha ulaji wa maji.

Physiotherapy na mafunzo

Matibabu ya myositis haitakuwa na ufanisi bila physiotherapy. Hii ni muhimu ili kudumisha sauti ya misuli na kuongeza uvumilivu. Physiotherapy husaidia kuzuia atrophy ya misuli, ambayo inaboresha kwa kiasi kikubwa ubora wa maisha ya wagonjwa.

Hata ongezeko ndogo la shughuli za kimwili wakati wa mchana zinaweza kuleta tofauti kubwa. matokeo chanya. Kwa mfano, misuli ya nyuma inaweza kutibiwa kwa ufanisi kwa kuogelea au hata bustani rahisi. Kiasi cha mazoezi kinaweza kubadilishwa kwa urahisi kwa kila mgonjwa binafsi.

  • Joto-up ya lazima. Misuli inahitaji kuongezwa joto ili kuhakikisha mtiririko wa kawaida wa damu na kuboresha mtiririko wa damu. virutubisho na kuongeza kazi ya contractile ya moyo;
  • Fanya mazoezi katika hali ambayo hukuruhusu usijitie kupita kiasi. Usifanye mazoezi kwa nguvu;
  • Baada ya mafunzo, pumzika, kurejesha kupumua kwako na mapigo.

Hakuna programu moja ya mafunzo. Uchaguzi wa mtu binafsi unahitajika kwa kila mgonjwa. Kwa mfano, matibabu ya myositis ya shingo hufanyika kwa kutumia mazoezi ya kupinga: kaa moja kwa moja, angalia mbele, weka mkono wako kwenye paji la uso wako na uelekeze kichwa chako mbele, huku ukitengeneza upinzani wa reverse kwa mkono wako. Kurudia sawa, lakini kwa kichwa chako nyuma, kisha kwa pande.

Kumbuka kwamba hata njia hiyo inayoonekana kuwa rahisi inahitaji marekebisho ya kila siku na tathmini ya kila siku ya ufanisi wa mazoezi yaliyofanywa.

  • Anza polepole na ongezeko la polepole la tempo;
  • Kuzingatia misuli ya kidonda. Ikiwa unahisi kuwa unapakia eneo la shida, usiendelee na mazoezi, pumzika;
  • Usipoteze shauku yako. Itakuwapo wakati wa matibabu siku ngumu. Unda mpango wa siku nzuri na siku mbaya;
  • Treni na mwenzi.

Wataalamu wa ukarabati wanapendekeza aquatherapy kwa wagonjwa wenye magonjwa ya misuli. Matibabu haya ya myositis kwa watoto ni ya ufanisi hasa na mara nyingi inaruhusu muda mfupi kurejesha kabisa shughuli za kimwili zilizopotea na kuepuka ulemavu.

Utafiti Unaotarajiwa

Utafiti kuhusu myositis na myopathies nyingine za autoimmune unaendelea. Kwa kawaida, mbinu mpya za kuchunguza na kutibu myositis huletwa kutokana na uvumbuzi katika maeneo yanayohusiana (arthritis ya rheumatoid, lupus).

Chaguzi za kuahidi za matibabu ambazo zitapatikana katika siku zijazo ni pamoja na:

  • Rituximab (Rituximab, Rituxan) ni dawa ya antibody ya monoclonal inayolenga kukandamiza shughuli za seli B zinazohusika na maendeleo ya mmenyuko wa uchochezi na myositis;
  • Vizuizi vya TNF (sababu ya necrosis ya tumor). Kukandamiza uzalishaji wa TNF - misombo ya protini inayohusika katika utaratibu wa kuchochea majibu ya uchochezi. Katika matibabu ya myositis zifuatazo hutumiwa: Remicad kwa utawala wa mishipa, Enbrel na Humira - kwa utawala wa subcutaneous;
  • Orencia (Abatacept): hutumika kutibu ugonjwa wa arheumatoid arthritis. Hakuna msingi wa ushahidi kuhusu ufanisi wa myositis;
  • Vizuizi vya Interferon-alpha. Madawa ya kulevya ambayo huzuia shughuli za interferon-alpha katika wakati huu ziko katika majaribio ya mapema kwa wagonjwa walio na magonjwa ya autoimmune.
  • CellCept ni dawa ya kukandamiza kinga inayotumika katika upandikizaji.

Utabiri

Kwa matibabu sahihi, wagonjwa wengi wenye polymyositis na dermatomyositis hatimaye kurejesha kikamilifu au sehemu ya sauti ya misuli. Kwa ugonjwa wa fibromyositis, matibabu kawaida hayana athari nzuri, lakini inaweza kupunguza kasi ya dalili. Walakini, wagonjwa wanahitaji vifaa vya kutembea au viti vya magurudumu kwa uhamaji.

Ubashiri unazidi kuwa mbaya zaidi unapojiunga magonjwa yanayoambatana(pneumonia, saratani).

Kwa matibabu ya wakati wa myositis ya misuli ya kuambukiza kwa kutumia antibiotics au immunomodulators, ina utabiri mzuri. Dalili za ugonjwa hupungua sana mara baada ya kupona kutokana na maambukizi. Matibabu ni ya kawaida, isipokuwa katika kesi ya trichinosis. Maambukizi magumu na sepsis huzidisha sana ubashiri.

Uainishaji wa kina wa myositis na dalili za ugonjwa huoUkadiriaji wa makala: 3.75 /5 (Kura: 4)

Myositis ni kidonda cha kuvimba misuli ya mifupa ya etiolojia mbalimbali. Unapogunduliwa na myositis, dalili hutegemea sababu na aina ya ugonjwa huo.

Sababu za ugonjwa huo

Sababu za etiolojia ni pamoja na:

Myositis ya papo hapo hutokea kama matokeo ya mawakala wa kuambukiza au sumu zao zinazoingia kwenye tishu za misuli. Hii hutokea kwa ujumla magonjwa ya kuambukiza.

Aina ya papo hapo ya myositis inaweza pia kuendeleza kutokana na kuumia, matatizo ya misuli, hypothermia, nk. Ikiwa haijatibiwa, kuvimba kwa misuli ya papo hapo kunaweza kuwa sugu.

Wakati mwingine myositis ya muda mrefu hutokea bila kuvimba kwa papo hapo hapo awali. Wagonjwa ambao wamekuwa na baridi hawawezi kutambua kwamba wanaendeleza myositis ya muda mrefu. Mara kwa mara, baada ya hypothermia, wakati hali ya hewa inabadilika, kuzidisha hutokea myositis ya muda mrefu.

Misuli inayoathiriwa mara nyingi ni shingo, kifua, mgongo na miguu.

Myositis ya kuambukiza

Myositis isiyo ya purulent ya kuambukiza husababishwa na maambukizi ya virusi (magonjwa ya enteroviral, mafua). Aidha, inaweza kusababishwa na vimelea vya magonjwa kama vile brucellosis, kaswende na kifua kikuu.

Ugonjwa unaambatana na kali maumivu ya misuli Na udhaifu wa jumla. Myositis maalum hutokea kwa leptospirosis. Imewekwa ndani hasa katika misuli ya ndama, inaambatana na maumivu wakati wa kusonga na huenda kwa muda wa siku 5-7.

Myositis ya papo hapo ya purulent ni matatizo ya michakato ya muda mrefu ya purulent (osteomyelitis) au udhihirisho wa septicopyemia. Foci ya purulent-necrotic inaonekana kwenye misuli, uvimbe wa ndani na maumivu makali hutokea. Homa, baridi, na hali mbaya ya jumla hutokea.

Ossificans ya myositis ya kiwewe

Myositis ya kiwewe ya ndani inakua kama matokeo uharibifu wa mitambo misuli. Calcification ya hematoma hutokea, na chumvi za kalsiamu huwekwa kwenye misuli. Matokeo yake, misuli hupoteza nguvu zao, atrophy, na hubadilishwa mahali kiunganishi(polyfibromyositis).

Ossificans ya myositis inayoendelea inaweza kuwa ugonjwa wa kuzaliwa, hatua kwa hatua huchukua makundi yote ya misuli. Kifo hutokea katika hatua ya mwisho na ossification ya kumeza na misuli ya kupumua (misuli intercostal, diaphragm). Ugonjwa huu ni nadra sana.

Dermatomyositis

Dermatomyositis hutokea mara nyingi kwa wanawake wadogo. Sababu halisi ya ugonjwa huo haijulikani. Dermatomyositis inadhaniwa kusababishwa na virusi au sababu za maumbile.

Jukumu la kuanzia linachezwa na:

Ugonjwa mara nyingi hufuatana na homa kubwa

  1. mkazo,
  2. hypothermia,
  3. mafua,
  4. maambukizi,
  5. yatokanayo na jua kwa muda mrefu.

Ngozi na tishu za misuli zimeharibiwa. Upele nyekundu au zambarau huonekana kwenye ngozi ya mikono, uso, na sehemu ya juu ya mwili.

Kuonekana kwa upele hufuatana na uvimbe wa kope, udhaifu, baridi; homa ya kiwango cha chini mwili, kupoteza uzito ghafla. Misuli kuwa flabby, kufupisha, na chumvi ya kalsiamu inaweza kujilimbikiza chini ya ngozi, na kusababisha maumivu.

Polymyositis

Kwa polymyositis, vikundi kadhaa vya misuli vinaathiriwa mara moja. Kama matokeo ya atrophy ya polepole ya tishu za misuli, wagonjwa hapo awali hupata shida kidogo katika kusonga. Kwa atrophy ya misuli ya shingo, mgonjwa hawezi kushikilia kichwa chake juu.

Katika hatua ya mwisho, misuli ya kutafuna na kumeza, pamoja na misuli ya kupumua, huathiriwa. Wakati mwingine polymyositis inaambatana na uvimbe wa viungo (arthritis) na uvimbe wa misuli.

Kama matokeo ya polymyositis, polyfibromyositis inaweza kuendeleza, ambayo mabadiliko ya nyuzi hutokea katika tishu za misuli. Mihuri huunda kwenye misuli kwa namna ya vinundu na kamba, na tendons huwa mzito.

Inaonyeshwa na maumivu katika eneo la kushikamana kwa misuli na maendeleo ya mikataba.

Poly- na dermatomyositis inaweza kuambatana na uharibifu wa moyo, mapafu, viungo vya utumbo, viungo. Usumbufu katika utendaji wa mfumo wa endocrine hutokea.

Dalili kuu

Picha ya kliniki aina tofauti myositis inategemea sababu za ugonjwa huo.

Lakini pia kuna dalili za jumla za tabia ya myositis yoyote:

  • maumivu katika misuli iliyoathirika,
  • uvimbe na ugumu wa misuli, uvimbe wao;
  • udhaifu wa misuli, atrophy.

Maumivu na myositis ni dalili ya kwanza na ya wazi zaidi. Yeye ana kuuma tabia, huongezeka kwa harakati. Ujanibishaji wa maumivu hutegemea kikundi cha misuli iliyoathiriwa: kwenye shingo, nyuma ya chini, miguu, mabega. Kuvimba kwa misuli kunafuatana na mvutano wa misuli. Myositis kwa watoto inaweza kujidhihirisha kama uvimbe na hyperemia katika eneo lililoathiriwa.

Na myositis ya purulent, dalili za kawaida na za jumla hutamkwa:

Nguvu ya maumivu inaweza kuongezeka kwa muda na juu ya palpation.

  1. maumivu makali ya misuli,
  2. ugumu wa kusonga,
  3. uwekundu,
  4. joto la juu la mwili,
  5. baridi,
  6. maumivu ya kichwa,
  7. udhaifu wa jumla, uchovu.

Kwa polymyositis, dalili zinaendelea hatua kwa hatua. Kwanza, kuna udhaifu mdogo wa misuli, kutokana na ambayo mgonjwa hawezi kufanya shughuli fulani. Kwa mfano, hawezi kupanda ngazi.

Hatua kwa hatua, misuli mpya inahusika katika mchakato huo, na mtu hawezi tena kufanya shughuli za kawaida za kila siku. Katika hatua za baadaye, kazi ya kupumua na kumeza inaharibika kutokana na atrophy ya misuli ya kutafuna, kumeza na kupumua.

Dalili za neuromyositis hutofautiana kidogo na aina nyingine za ugonjwa. Kama matokeo ya uharibifu wa misuli na vifungo vya ujasiri, maumivu ya misuli yanaweza kuwa makali sana.

Muhimu: ikiwa maumivu ya misuli, udhaifu wa misuli, au ugumu wa kusonga hutokea, ni bora kushauriana na daktari mara moja bila kusubiri myositis kuendelea. fomu sugu. Ugonjwa huo unaweza kuendelea haraka na kusababisha ulemavu. Matibabu ya mapema husaidia kuepuka matatizo.

Maelekezo ya matibabu

Sio kila mtu anajua ni daktari gani anayeshughulikia myositis. Kwa kawaida, matibabu ya myositis ya papo hapo na ya muda mrefu hufanyika na mtaalamu, daktari wa neva na upasuaji. Dermatomyositis na polymyositis ni aina magonjwa ya rheumatic, kwa hiyo, wagonjwa wenye fomu hizi wanajulikana kwa rheumatologist. Kwa ujumla, wataalam kadhaa wanahusika katika matibabu ya myositis.

Tiba ya myositis ni pamoja na:

  1. matibabu ya ugonjwa wa msingi;
  2. mapumziko ya misuli iliyoathirika;
  3. joto kavu (nguo za pamba, ukanda);
  4. njia za physiotherapeutic (UHF, ultrasound, nk);
  5. massage maalum;
  6. matibabu ya dawa.

Kutoka dawa kwa myositis, painkillers na madawa ya kupambana na uchochezi hutumiwa kwa namna ya ndani na dawa za ndani(creams, marashi na vitu vya kupinga-uchochezi na joto). Kwa aina zinazofaa za myositis, antibiotics na anthelmintics imewekwa. Myositis ya asili ya autoimmune inahitaji matumizi ya kipimo kikubwa cha dawa za homoni na cytostatics. Poly- na dermatomyositis ni mbaya na magonjwa hatari kusababisha ulemavu na kifo. Kwa hiyo, matibabu kwao ni ya muda mrefu sana, wakati mwingine maisha yote.

Kiwewe myositis ossificans katika hatua ya awali kutibiwa na njia za physiotherapeutic (kutatua hematoma). Mikondo ya diadynamic, UHF na taratibu nyingine hutumiwa. Aidha, mawakala wa homoni huletwa. Katika hatua ya baadaye, matibabu ya upasuaji hutumiwa.

Tahadhari: ikiwa unahisi maumivu ya misuli, haipaswi kutumia mara moja dawa za kupunguza maumivu kwa namna ya marashi na creams. Dalili zinaweza kutoweka, lakini mchakato utaendelea kuendelea. Kwa hakika unapaswa kushauriana na daktari ambaye ataagiza matibabu yenye lengo la kuondoa sababu ya ugonjwa huo.

Inarejelea hali inayohusisha kuvimba kwa misuli moja au zaidi. Udhaifu, uvimbe na maumivu ni dalili za tabia zaidi za myositis. Myositis inaweza kusababishwa na maambukizi, majeraha, magonjwa ya autoimmune, na madhara ya dawa. Matibabu ya myositis inategemea sababu ya ugonjwa huo.

Sababu

Imeitwa hali mbalimbali ambayo husababisha kuvimba kwa misuli. Sababu za myositis inaweza kugawanywa katika vikundi kadhaa kuu:

Magonjwa ya uchochezi ambayo husababisha myositis

Magonjwa ambayo husababisha kuvimba kwa mwili wote yanaweza kuathiri misuli, na kusababisha myositis. Mengi ya hali hizi ni magonjwa ya autoimmune, ambayo kingamwili huwa na athari mbaya kwenye tishu za mwili. Magonjwa ya uchochezi ambayo yanaweza kusababisha myositis kali ni pamoja na:

  • Dermatomyositis
  • Polymyositis
  • Myositis ossificans (ugonjwa wa Munchmeyer)

Magonjwa mengine ya uchochezi yanaweza kusababisha aina kali zaidi za myositis:

  • Utaratibu wa lupus erythematosus
  • Scleroderma
  • Arthritis ya damu

Magonjwa ya uchochezi ni mengi zaidi sababu kubwa myositis, inayohitaji matibabu ya muda mrefu.

Myositis ya kuambukiza

Maambukizi ya virusi ni maambukizi ya kawaida ambayo husababisha myositis. Mara nyingi sana, myositis inaweza kusababishwa na bakteria, fungi au microorganisms nyingine. Virusi au bakteria zinaweza kuathiri moja kwa moja misuli yenyewe au kupitia sumu iliyofichwa. Virusi vya mafua ya papo hapo, pamoja na virusi vya immunodeficiency, pia inaweza kuwa sababu ya myositis.

Dawa zinazosababisha myositis

Kuna dawa nyingi ambazo zinaweza kusababisha uharibifu wa kudumu wa misuli. Kwa kuwa haiwezekani kuthibitisha mchakato wa uchochezi katika matukio hayo, hali hizi wakati mwingine huitwa myopathy badala ya myositis. Dawa zinazosababisha myositis na/au myopathy ni pamoja na:

  • Statins
  • Colchicine
  • Plaquenil
  • Alpha interferon
  • Cocaine
  • Pombe

Myopathy inaweza kuonekana mara baada ya kuanza kwa dawa au baada ya muda fulani (miezi kadhaa), hasa linapokuja suala la madawa ya kulevya. Kama sheria, myositis inayosababishwa na dawa sio kali sana.

Myositis baada ya kuumia. Mazoezi makali, haswa kwa misuli isiyofundishwa, inaweza kusababisha maumivu ya misuli, uvimbe na udhaifu kwa masaa au siku baada ya mazoezi. Kuvimba kwa misuli kunahusishwa na microtears kwenye tishu za misuli na, kama sheria, dalili za myositis kama hizo hupotea haraka baada ya kupumzika kwa kutosha. Wakati mwingine, kwa uharibifu mkubwa wa misuli, necrosis ya tishu za misuli inawezekana. Hali hii inaitwa rhabdomyolysis, hutokea wakati kundi kubwa la misuli limeharibiwa na linaambatana na majibu ya jumla mwili kwenye tishu za misuli ya necrotic. Molekuli za myoglobin zinaweza kubadilisha rangi ya mkojo kutoka kahawia hadi nyekundu.

Dalili za myositis

Kuu dalili ya myositis- udhaifu wa misuli. Udhaifu unaweza kuwa wazi au kugunduliwa tu wakati wa majaribio. Maumivu ya misuli (myalgia) yanaweza kuwepo au yasiwepo.

Dermatomyositis, polymyositis na magonjwa mengine ya uchochezi yanayoambatana na myositis yanaonyeshwa na udhaifu wa misuli na tabia ya kuongezeka kwa hatua kwa wiki au miezi. Udhaifu wa misuli unaweza kuathiri vikundi vingi vya misuli, pamoja na shingo, mabega, viuno, na misuli ya nyuma. Kwa kawaida, kuna udhaifu wa misuli ya nchi mbili.

Udhaifu wa misuli kutoka kwa myositis unaweza kusababisha kuanguka, na hata ugumu wa kufanya kazi rahisi za gari kama vile kuinuka, kutoka kwa kiti au kutoka kitandani Dalili zingine za myositis ambazo zinaweza kuwa na magonjwa ya uchochezi ni pamoja na:

  • Upele
  • Uchovu
  • Unene wa ngozi kwenye mikono
  • Ugumu wa kumeza
  • Matatizo ya kupumua

Wagonjwa wenye myositis unaosababishwa na virusi huwa na dalili za maambukizi ya virusi, kama vile pua ya kukimbia, koo, kikohozi, kichefuchefu, na kuhara. Hata hivyo, dalili za maambukizi ya virusi zinaweza kutoweka siku kadhaa au wiki kabla ya dalili za myositis kuonekana.

Wagonjwa wengine wenye myositis wana maumivu ya misuli, lakini mara nyingi hakuna maumivu. Katika nusu ya wagonjwa wenye myositis kutokana na ugonjwa wa uchochezi Hakuna maumivu makali ya misuli.

Maumivu mengi ya misuli hayahusishwa na myositis, lakini kwa overstrain ya misuli au mmenyuko tendaji kwa magonjwa ya kupumua kwa papo hapo (maambukizi ya kupumua kwa papo hapo au mafua). Maumivu haya na mengine ya kawaida ya misuli huitwa myalgias.

Uchunguzi

Daktari anaweza kutilia shaka myositis kulingana na dalili kama vile udhaifu wa misuli, maumivu, na dalili zingine zinazoambatana na myositis. Katika utambuzi wa myositis, zifuatazo hutumiwa:

Vipimo vya damu. Viwango vya juu vya vimeng'enya vya tishu za misuli (kwa mfano, creatine kinase) vinaweza kuonyesha uharibifu wa tishu za misuli. Vipimo vya kingamwili vinaweza kutambua ugonjwa wa kingamwili.

Picha ya resonance ya sumaku (MRI). Scan kwa kutumia sumaku yenye nguvu na kompyuta hutoa picha za misuli. Uchunguzi wa MRI husaidia kutambua maeneo ya uharibifu wa misuli ndani wakati huu na katika mienendo.

Electromyography (EMG). Kwa kuingiza electrodes ya sindano kwenye misuli, daktari anaweza kupima jinsi misuli inavyoitikia kwa vichocheo vya umeme na msukumo wa ujasiri. EMG inakuwezesha kutambua misuli ambayo ni dhaifu au kuharibiwa na myositis.

Biopsy ya misuli. Huu ni uchambuzi sahihi zaidi wakati utambuzi wa myositis. Daktari huamua misuli dhaifu, hufanya mkato mdogo, na kutoa kipande kidogo cha tishu za misuli ili kuchunguza tishu chini ya darubini. Biopsy ya misuli hutoa kuaminika utambuzi wa myositis.

Kuna sababu nyingi za udhaifu wa misuli na maumivu ya misuli ya kawaida zaidi kuliko myositis. Na kwa hiyo, uchunguzi wa myositis hauwezi kufanywa mara moja, lakini baada ya muda fulani.

Matibabu

Matibabu ya myositis inategemea sababu ya ugonjwa huo.

Magonjwa ya uchochezi (autoimmune) ambayo husababisha myositis mara nyingi huhitaji matibabu na dawa zinazokandamiza mfumo wa kinga, pamoja na:

  • Prednisone
  • Imuran
  • Methotrexate

Myositis inayosababishwa na maambukizi, kwa kawaida ya virusi, hauhitaji matibabu. Myositis inayosababishwa na bakteria sio ya kawaida na inahitaji matibabu ya viuavijasumu (hadi utawala wa ndani ili kuzuia hali ya hatari kwa mwili kama vile sepsis).

Ijapokuwa nekrosisi ya papo hapo ya misuli ya mifupa ni nadra na myositis, ikiwa rhabdomyolysis iko, ni muhimu kulazwa hospitalini kwa sababu infusions kubwa za maji lazima zitumiwe ili kuzuia uharibifu wa figo.

Myositis inayohusiana na madawa ya kulevya inatibiwa kwa kuacha dawa. Katika hali ya myositis inayosababishwa na dawa za statin, kuvimba kwa misuli hupungua ndani ya wiki chache baada ya kuacha madawa ya kulevya.

Inapakia...Inapakia...