Prothrombin, index ya prothrombin na wakati: viwango vya damu, tafsiri ya vipimo. Mtihani wa Prothrombin kulingana na Haraka: kawaida

Miongoni mwa alama katika vipimo vya damu vinavyoweza kugundua michakato ya pathological juu hatua za mwanzo, mahali pa kuongoza huchukuliwa na prothrombin kulingana na Quick. Katika dawa, kiashiria hiki kinatumika kutathmini muda wa kufungwa kwa damu, pamoja na kujifunza utendaji mfumo wa utumbo(matumbo, tumbo, ini).

Prothrombin kulingana na Quick inaonyesha kiwango cha kuganda kwa damu

Kazi za prothrombin

Prothrombin (PT) ni protini ya muundo tata, awali ambayo hufanyika katika ini na daima kwa msaada wa vitamini K. Dutu hii ni sehemu muhimu ya hemostasis (mfumo wa kuganda kwa damu) na hufanya katika mwili wa binadamu. kazi muhimu- kuwajibika kwa kuhalalisha mnato wa plasma.

Uamuzi wa kiwango cha prothrombin

Kuamua taratibu za kuchanganya damu, hutumiwa uchambuzi maalum- coagulogram.

Njia hii ya utafiti pia inaitwa mtihani wa prothrombin, ambao unajumuisha viashiria vifuatavyo:

• prothrombin kulingana na Quick (jina la mwanasayansi A. Quick, ambaye alipendekeza kwanza matumizi ya PT kutathmini ugandishaji wa damu) - kulinganisha matokeo ya mgonjwa na viashiria vya kawaida vya plasma (iliyoamuliwa kama asilimia);
• wakati wa prothrombin (PTT) - wakati ambapo damu ya damu huunda katika damu ili kuacha damu;
• index ya prothrombin(PTI) - inaashiria kiwango cha kuganda kwa damu;
• uwiano wa kimataifa wa kawaida (INR) ni uwiano wa kiwango cha PTT cha mgonjwa kwa PTT sanifu.

Viashiria kuu vya coagulogram

Alama ya Quick prothrombin hutumiwa mara nyingi zaidi kuliko PTT na PTI. Hii inaelezewa na hali ya chini ya viashiria vya hivi karibuni, ambayo hairuhusu kulinganisha maadili yaliyopatikana katika maabara tofauti.

Dalili za utafiti

Mtihani wa Prothrombin maonyesho picha ya kliniki hali ya damu na inaweza kuagizwa kwa mgonjwa katika hali zifuatazo:

• mashaka ya maendeleo ya mabadiliko ya pathological katika hematopoiesis;
• ukiukaji wa kimetaboliki ya vitamini K (ukosefu au ziada dutu muhimu katika mwili);
• matatizo makubwa ya ini au mabadiliko ya pathological katika njia ya utumbo;
• malezi ya thrombosis kutokana na uharibifu wa phospholipids na antibodies ya mfumo wa kinga (antiphospholipid syndrome);
• tuhuma za patholojia mbaya za damu.

Mtihani wa prothrombin umewekwa wakati ugonjwa wa antiphospholipid unaonekana

Dalili ya kuamua kiwango cha PTT inaweza kuwa kipindi cha kuchukua anticoagulants wakati wa tiba ya antithrombosis (wakondefu wa plasma - Warfarin, Heparin). Katika kesi hii, uchambuzi husaidia kufuatilia kazi ya kuchanganya damu na kurekebisha dozi za madawa ya kulevya.

Jinsi ya kujiandaa kwa utaratibu

Kwa sababu ya ukweli kwamba protini tata huundwa kwenye ini, humenyuka kikamilifu kwa msukumo wowote wa nje (chakula, vinywaji, kihemko na. mazoezi ya viungo) Ili matokeo ya mtihani wa prothrombin yawe ya kuaminika, mgonjwa lazima ajiandae vizuri kwa mtihani.

1. Nyenzo hukusanywa kwenye tumbo tupu asubuhi. Ni muhimu kutokula au kunywa chochote kutoka jioni hadi wakati wa kutoa damu. Inaruhusiwa kunywa maji bila gesi.
2. Kabla ya utaratibu (ikiwezekana masaa 48 kabla), usila mafuta au vyakula vya kukaanga, uepuke vyakula vya unga na pombe.
3. Usivute sigara siku ya mtihani.
4. Jaribu kupunguza shughuli za kimwili siku 1-2 kabla ya kutoa damu. Kwa wakati huu, epuka mafadhaiko na mafadhaiko ya kihemko.

Siku mbili kabla ya mtihani, haipaswi kula vyakula vya mafuta.

Wagonjwa ambao mara kwa mara huchukua wapinzani wa vitamini K (Warfarin) wanapaswa kuchukua dozi ya kila siku dawa masaa 14-16 kabla ya utaratibu. Vinginevyo, matumizi yao yanaweza kupotosha sana matokeo ya utafiti.

Kanuni za prothrombin

Kiasi cha prothrombin katika damu kinaweza kutofautiana kulingana na umri na hali fulani za kisaikolojia (ujauzito).

Jedwali "Kanuni za Prothrombin"

Kiasi cha prothrombin katika damu ya wanaume na wanawake ni karibu sawa. Tofauti kidogo inaweza kuwa kutokana na hali ya matibabu au sifa za kisaikolojia mwili.

Thamani mojawapo ya PTT kwa wanawake, wanaume na watoto iko ndani ya sekunde 9-13. Hii ni kiwango cha kawaida cha kuganda kwa damu.

Wakati wa ujauzito, kiasi cha prothrombin katika plasma kinaweza kuongezeka kidogo. Viashiria vya kawaida kwa wakati huu 82-152% inazingatiwa. Ikiwa asilimia ya PT imeongezeka sana au imepungua, tunazungumzia hali ya patholojia, ambayo inahitaji hospitali na uchunguzi wa kina.

Kusimbua matokeo

Upungufu wowote katika shughuli za prothrombin unaonyesha michakato ya pathological katika mwili. Kulingana na ongezeko au kupungua kwa asilimia ya PT, magonjwa maalum yanajulikana.

Kuongezeka kwa prothrombin

Asilimia kubwa ya prothrombin kulingana na Quick inaweza kuwa matokeo ya hali zifuatazo:

• kuongezeka kwa awali ya vitamini K;
• malfunction ya ini au maendeleo ya magonjwa ya muda mrefu ambayo husababisha ukosefu wa mambo ya kuchanganya damu;
• neoplasms ya oncological katika viungo muhimu;
• uharibifu wa kuta za venous na malezi ya vipande vya damu (thrombophlebitis au thromboembolism);
• matatizo katika hematopoiesis;
• hali ya kabla ya infarction au infarction ya myocardial yenyewe.

Kuongezeka kwa prothrombin kunaweza kuonyesha maendeleo ya thromboembolism

Kuongezeka kwa prothrombin katika damu kunaweza kuathiriwa na matumizi ya mara kwa mara ya vizuizi vya kuganda (Heparin) au dawa za antibiotic. Kwa wanawake, PT inaweza kuongezeka kutokana na uzazi wa mpango wa homoni.

Punguza PT

Kiwango cha chini cha protini tata katika plasma inamaanisha kuwa mgonjwa ana matatizo ya ini ambayo yanaathiri uzalishaji wa kutosha wa vitamini K.

Kwa kuongeza, kupungua kwa prothrombin kunaweza kuwa matokeo ya patholojia kama vile:

• makosa katika kazi njia ya utumbo(dysbacteriosis, michakato ya uchochezi);
• upungufu wa prothrombin wa asili ya kuzaliwa au kupatikana;
• usawa kati ya matumizi ya vitamini na ulaji wao ndani ya mwili (hypovitaminosis);
• kuongezeka kwa mnato wa damu (polycythemia).

Kupungua kwa prothrombin kunaonyesha kuongezeka kwa viscosity damu

Kupungua kwa nguvu kwa PT kunaonyesha hatari kubwa tukio la kutokwa na damu. Ni muhimu kukumbuka kuwa chini ya thamani ya alama, uwezekano mkubwa wa kupoteza damu nyingi, ambayo inaweza kusababisha kifo cha mgonjwa.

Jinsi ya kuongeza viwango vya prothrombin

Mbali na hilo tiba ya madawa ya kulevya Asilimia ya PT katika damu inaweza kuongezeka kwa kurekebisha maisha ya mgonjwa.

• epuka kunywa pombe na sigara;
• mazoezi ( kupanda kwa miguu juu hewa safi, kukimbia, kuogelea);
• shughuli za kimwili za wastani;
• kuepuka hali zenye mkazo, kudhibiti hali yako ya kihisia.

Kufanya mazoezi itasaidia kuongeza prothrombin

Wakati wa ongezeko la index ya prothrombin katika damu, ni muhimu kuzingatia lishe.

• mafuta, chumvi, kuvuta sigara na vyakula vya kukaanga;
• kunde (maharagwe, mbaazi), mimea na mboga (kabichi, beets, pilipili);
• bidhaa za kuoka na bidhaa za unga;
• uji wa buckwheat.

Ongezeko nzuri la asilimia ya samaki wa PT na mafuta ya samaki, matunda ya machungwa, vitunguu na vitunguu, tangawizi. Ni muhimu kuingiza raspberries, cranberries, jordgubbar, na tini katika chakula. Ni muhimu kula oatmeal kwa nafaka, na kunywa kwa vinywaji chai ya kijani.

Tiba za watu

Miongoni mwa mapishi dawa mbadala wapo wengi njia zenye ufanisi athari chanya juu ya kuganda kwa damu.

Weka malighafi ya dawa (vijiko 2) kwenye sufuria ya enamel, mimina 500 ml ya maji ya moto na chemsha katika umwagaji wa maji kwa dakika 7-10. Chuja mchuzi uliopozwa na kuchukua vikombe 0.5 mara 3 kwa siku kwa wiki.

Decoction ya hariri ya mahindi ina athari ya manufaa kwenye viwango vya prothrombin

Tincture kutoka kwa walnuts (shells)

Mimina makombora ya karanga kwenye jarida la nusu lita (usipige) na ujaze juu na vodka (mwangaza wa mwezi). Acha kioevu ili kuingiza mahali pa joto (nje ya jua moja kwa moja) kwa siku 7-10. Kuchukua tincture iliyochujwa 35-40 matone si zaidi ya mara 3 kwa siku.

Ili kuandaa tincture unahitaji kutumia shells za nut

Decoction ya knotweed na yarrow

Kuchukua sehemu sawa za mimea (kijiko 1 kila moja) na kumwaga lita 0.5 za maji ya moto. Chemsha kioevu cha mboga kwenye moto mdogo kwa dakika 5-7. Decoction inapaswa kunywa kikombe 1/3 asubuhi, chakula cha mchana na kabla ya kulala.

Decoction ya knotweed itasaidia kuongeza viwango vya prothrombin

Infusion ya nettle yenye kuuma

Mimina maji ya moto (250 ml) juu ya majani yaliyoharibiwa ya mmea (20 g) na uondoke kwa dakika 30-40. Chukua kikombe cha ½ cha kioevu cha uponyaji asubuhi na jioni.

Nettle itaongeza viwango vya prothrombin

Matibabu tiba za watu si tu kuongeza coagulability, lakini pia kuchochea kimetaboliki, na pia kuboresha utendaji wa moyo na mfumo wa utumbo. Jambo kuu ni kuzingatia dozi zote.

Jinsi ya kupunguza viwango vya prothrombin

Njia ya kupunguza prothrombin inafanana na njia za kuiongeza. Picha yenye afya maisha, kucheza michezo, kuacha sigara na pombe, mlo sahihi- wenzi wakuu katika kuondoa mnato wa juu wa damu.

Tiba za watu

Wengi mbinu za ufanisi Maelekezo ambayo yana asali, limao, vitunguu au vitunguu vinazingatiwa kupunguza PT.

Mchanganyiko wa dawa

Kusaga vitunguu (200 g) na vitunguu (100 g), kuongeza 110 ml ya asali na 60 ml ya maji ya limao. Kuchanganya vipengele vyote na kuchanganya hadi laini. Kuchukua dawa ya kumaliza 1 tsp. mara kadhaa kwa siku.

Mchanganyiko wa vitunguu, vitunguu na asali hupunguza viwango vya prothrombin vizuri

Chemsha beets vizuri, peel na kusugua kwenye grater nzuri. Ongeza karafuu 1 ya vitunguu na 2 tbsp. l. mafuta ya mboga, changanya kila kitu. Saladi ya beet lazima iwepo chakula cha kila siku kwa siku 7-12.

Saladi ya Beetroot na vitunguu sio tu ya kitamu, bali pia yenye afya

Uingizaji wa asali ya apple

Osha na kukata apples 3 kati katika vipande vidogo, mahali katika thermos 1-2 lita. Ongeza 50 g ya chai ya kijani na 15 ml ya asali. Mimina maji ya moto juu ya kila kitu na uondoke kwa masaa 2.5. Kinywaji cha uponyaji unahitaji kunywa wakati wa mchana. Kila asubuhi unahitaji kufanya infusion mpya. Kozi ya matibabu ni siku 5-7.

Infusion ya asali ya apple inapaswa kunywa ndani ya masaa 24

Kusaga 50 g tangawizi, kuongeza 1 tsp. chai ya kijani na kumwaga 600 ml ya maji ya moto. Ongeza maji ya limau ½ na asali kidogo kwenye kioevu kilichoingizwa na kilichochujwa. Chukua dawa mara 3 kwa siku.

Chai ya kijani na tangawizi husaidia kupunguza viwango vya prothrombin

Mapishi dawa za jadi kusaidia kupunguza mnato wa damu na kwa hivyo kuongeza au kupunguza index ya prothrombin. Maelekezo mengi yana vikwazo vingine, kwa hiyo ni muhimu kushauriana na daktari wako kabla ya kutumia. Mtaalam anaamua nini cha kufanya katika hali fulani, akichagua matibabu kibinafsi kwa kila mgonjwa.

Kiwango cha kufungwa kwa damu na kiwango cha viscosity yake husaidia kuamua prothrombin kulingana na Haraka. Kwa kufanya hivyo, mtihani maalum wa damu unafanywa - coagulogram au mtihani wa prothrombin. Inakuwezesha kutambua michakato ya pathological katika mwili katika hatua za mwanzo, na pia husaidia kurekebisha tiba ya madawa ya kulevya.

> Mtihani wa damu kwa prothrombin, INR (wakati wa prothrombin)

Habari hii haiwezi kutumika kwa matibabu ya kibinafsi!
Ushauri na mtaalamu inahitajika!

Njia inatumika kwa nini, inafafanua nini?

Prothrombin ni moja wapo mambo muhimu mifumo ya kuganda kwa damu. Inaundwa kwenye ini na ushiriki wa vitamini K na huzunguka katika plasma ya damu. Wakati wa kuingiliana na thromboplastin na ioni za kalsiamu, prothrombin inabadilishwa kuwa thrombin, bila ambayo uundaji wa kitambaa cha damu hauwezekani.

Maabara za uchunguzi wa kimatibabu kwa kawaida hufanya uchunguzi wa prothrombin, ambao hufanywa kama kipimo cha Quick prothrombin, muda wa prothrombin, uwiano wa kawaida wa kimataifa, au fahirisi ya prothrombin.

Wakati wa Prothrombin (PTT) ni kipindi ambacho plasma ya damu huganda wakati mchanganyiko wa thromboplastin-calcium huongezwa ndani yake. Imepimwa kwa sekunde.

Uwiano wa kawaida wa kimataifa (INR) ni uwiano wa PT ya mgonjwa kwa wastani wa kawaida wa PT. Matokeo ya uchambuzi ni mgawo (sehemu ya decimal).

Prothrombin index (PTI) ni uwiano wa asilimia ya muda wa kuganda kwa plasma ya damu kwa muda wa kuganda kwa plasma ya mtu aliyechunguzwa. Imeonyeshwa kama asilimia.

Uamuzi wa haraka wa prothrombin hutofautiana na mtihani wa awali kwa kuwa hutumia dilutions kadhaa za plasma ya udhibiti. Hii inakuwezesha kupata zaidi matokeo halisi(pia kwa asilimia).

Viashiria hivi vyote hutumiwa kutathmini hali ya mfumo wa kuchanganya na kuamua ufanisi wa tiba ya anticoagulant.

Utafiti umeagizwa katika hali gani?

Mabadiliko katika viashiria vilivyoorodheshwa yanaweza kutokea ama kwa mwelekeo wa kuongeza au kupunguza maadili yao. Kliniki, hii inaonyeshwa na ishara za kuongezeka au kupungua kwa damu.

Sababu za kuongezeka kwa coagulability ni hasara kubwa ya maji bila uingizwaji wa wakati (kutapika, kuchoma), kuchukua dawa za homoni, ukiukaji wa upenyezaji wa kuta za mishipa. Kuongezeka kwa coagulability huzingatiwa wakati wa maambukizi, patholojia ya mishipa, mimba, ugonjwa wa DIC, baada ya uingiliaji wa upasuaji na mara nyingi huonyeshwa na matatizo mbalimbali ya thrombotic.

Kwa kupungua kwa kuganda kwa damu, kutokwa na damu kwa majeraha huongezeka, michubuko huunda tishu laini Kwa majeraha madogo, damu ya pua mara nyingi hutokea. Kuganda vibaya ni tabia ya hemophilia na magonjwa ya ini. Inathiri wagonjwa ambao huchukua anticoagulants kwa muda mrefu.

Katika visa hivi vyote, in lazima Mtihani wa prothrombin umewekwa.

Ni madaktari gani wanaagiza uchunguzi, na unaweza kufanywa wapi?

Rufaa kwa ajili ya utafiti hutolewa na mtaalamu, daktari wa upasuaji, daktari wa watoto, daktari wa moyo, hematologist, oncologist, na mara chache na wataalam wengine.

Unaweza kufanyiwa uchunguzi katika maabara ya idara za uchunguzi taasisi za matibabu kufanya vipimo vya damu vya biochemical.

Ni nyenzo gani za utafiti na jinsi ya kuitayarisha

Nyenzo ya utafiti ni damu. Inachukuliwa kutoka kwa mshipa mara moja kabla ya uchambuzi ndani ya bomba maalum na anticoagulant.

Kabla ya utafiti, daktari anaacha dawa zinazobadilisha damu ya damu. Katika usiku wa utaratibu, usijumuishe vyakula vyenye mafuta na viungo na pombe kutoka kwa lishe. Inashauriwa kuepuka matatizo ya kihisia na ya kimwili. Sampuli ya damu inafanywa kwenye tumbo tupu.

Matokeo ya mtihani ni ya kawaida

Wakati wa kawaida wa prothrombin ni kutoka sekunde 11 hadi 16. Mgawo wa INR ni 0.85–1.35. Fahirisi ya prothrombin iko katika safu ya 80-100%. Prothrombin kulingana na Haraka - 78-142%.

Hasara za njia

Hasara ya njia ni uwepo wa sababu nyingi zinazoathiri usahihi wa matokeo ya utafiti (ukosefu wa viwango vya wazi vya thromboplastin inayotumiwa, ushawishi wa mambo mengine ya kuchanganya).

Umuhimu wa kliniki utafiti

Njia hiyo husaidia kutambua ugonjwa wa mfumo wa kuchanganya damu, kufafanua kiwango cha ukali wake, na kufuatilia matibabu. Lakini prothrombins ni sehemu tu ya mfumo wa hemostasis ya mwili, na mtihani wa prothrombin hauwezi kuchunguza matatizo yote. Kwa hiyo, ikiwa imeonyeshwa, ni muhimu kufanya utafiti wa kina wa mfumo wa kuchanganya damu.

Kipimo cha prothrombin ni sehemu ya mtihani wa kuganda kwa damu - coagulogram. Mbali na shughuli za protini hii, viashiria kama vile PI (index ya prothrombin, au PTI) na PT (wakati wa prothrombin) pia huamuliwa, ikiruhusu mtu kutathmini kiwango cha kuganda. Maadili ya kawaida ya prothrombin kwa wanawake, wanaume na watoto, pamoja na sababu za kupotoka kwao kutoka kwa kawaida, zimeelezewa kwa undani hapa chini.

Prothrombin - ni nini?

Prothrombin ni kiwanja cha protini yenye uzito wa juu wa molekuli inayohusika katika kuganda kwa damu. Uzalishaji wake hutokea kwenye ini mbele ya vitu vingi. Hasa, vitamini K, upungufu wa ambayo husababisha awali ya molekuli zisizo sahihi za prothrombin - huunda vifungo vya damu vinavyoharibu mtiririko wa damu na inaweza kuwa mbaya.

Uchunguzi wa prothrombin unahitajika kutathmini ugandishaji wa damu, na sahihi zaidi na mbinu ya ulimwengu wote utafiti ni PC - prothrombin kulingana na Quick. Ni nini? Mtihani huu hugundua shughuli ya prothrombin katika damu ya mgonjwa ikilinganishwa na ile katika sehemu ya udhibiti wa plasma. Hii ni uwiano wa muda wa kuganda kwa plasma ya mgonjwa na wakati wa mchakato huu katika sampuli.

Uchambuzi huo unaitwa baada ya mwanasayansi A. Quick, ambaye alipendekeza njia hii. Katika matokeo ya mtihani wa haraka wa prothrombin, inaonyeshwa kwa asilimia. Katika nomenclature ya kimataifa inapewa namba II, tangu iligunduliwa pili baada ya fibrinogen.

Uchunguzi wa haraka hautumiwi tu kutathmini shughuli za vipengele vya kuchanganya damu, lakini pia kujifunza utendaji wa njia ya utumbo na ini. Mtihani wa PC ni wa ulimwengu wote ikilinganishwa na wakati wa prothrombin na vipimo vya index ya prothrombin.

Orodha ya viashiria kufanya uchambuzi wa prothrombin kulingana na Haraka:

• kuharibika kwa kuganda kwa damu;
• magonjwa ya ini;
• ugonjwa wa antiphospholipid - kuongezeka kwa malezi ya thrombus kutokana na sababu za autoimmune;
• saratani ya damu;
• pathologies ambayo uzalishaji wa vitamini K umeharibika (kuziba njia ya biliary, digestibility mbaya ya chakula ndani ya matumbo, nk).

Msaada: Vitamini K huzalishwa na bakteria ndani ya matumbo na inashiriki kikamilifu katika malezi ya prothrombin. Upungufu wake wote na ziada yake huathiri vibaya kiwango cha kuganda kwa damu.

Uchunguzi wa PC ni muhimu kufuatilia mfumo wa hemocoagulation wakati wa matumizi ya anticoagulants - Heparin, Warfarin na wengine. Muundo wa damu na muundo wake pia hubadilika na mwanzo wa kukoma hedhi kwa wanawake (baada ya miaka 45), ambayo ni hatari kwa maendeleo ya saratani. Kwa hiyo, katika umri huu ni muhimu hasa kupima mara kwa mara kwa prothrombin.

Wakati wa Prothrombin - ni nini?

Kulingana na sababu za kutokwa na damu, damu inaweza kuanza kufungwa kwa njia mbili - ndani au nje. Ya kwanza imeamilishwa ikiwa vyombo vimeharibiwa nje - kama matokeo ya michubuko, kata, mwanzo, kuumwa, au abrasion. Njia ya ndani inafanya kazi wakati uadilifu wa ukuta mshipa wa damu iliharibiwa kutoka ndani - chini ya ushawishi wa sumu; microorganisms pathogenic, kingamwili.

Wakati wa Prothrombin ni kiashiria kinachoonyesha kazi ya njia ya ndani katika mfumo wa hemocoagulation.

Inaonyesha ufanisi wa vyombo vya "kutengeneza" ambavyo vimeharibiwa na misombo inayozunguka kupitia damu. Katika matokeo ya majaribio, muda wa prothrombin unaweza kutajwa kama PT, ecombipl RT au RT.

Wakati wa prothrombin huongezeka, ikilinganishwa na kawaida, katika hali zifuatazo:

• ukosefu wa vitamini K;
• hatua ya awali ya ugonjwa wa DIC;
• pathologies ya ini;
• kuchukua madawa ya kulevya kutoka kwa kundi la anticoagulants - Thromboassa, Aggregal, Warfarin, Heparin na wengine;
• diathesis ya hemorrhagic ya watoto wachanga;
• kuvimba na kuziba kwa njia ya biliary;
• ugonjwa wa Zollinger-Ellison;
• kunyonya kuharibika kwa mafuta kwenye matumbo;
• upungufu wa mambo ya kuganda - prothrombin, AC globulin, proconvertin na Stewart-Prower factor.

Chini ya mkusanyiko wa prothrombin katika damu, juu ya muda wa prothrombin, kwa sababu mchakato wa kuchanganya damu hutokea polepole zaidi.

Wakati wa prothrombin umepunguzwa, ikiwa hali zifuatazo zitatokea:

• mimba;
• ugonjwa wa DIC;
• viwango vya juu vya antithrombin-III na anticoagulants nyingine zinazozalishwa na mwili;
• kupotoka kutoka kwa kawaida ya hematocrit - uwiano wa kiasi cha seli za damu kwa kiasi cha plasma.

Muda wa chini wa prothrombin wakati wa mtihani unaweza kuwa kutokana na uhifadhi wa muda mrefu wa plasma kabla ya mtihani na makosa wakati wa kukusanya damu.

Fahirisi ya prothrombin ni kiashiria kinachoonyesha kiwango ambacho mgando wa damu huanza kwenye njia ya ndani. Imehesabiwa kwa misingi ya muda wa prothrombin, hivyo ongezeko lake linazingatiwa na matatizo sawa katika mwili na ongezeko la PT, pamoja na kupungua.

Kuamua PTI, muda wa kuganda kwa plasma ya mgonjwa umegawanywa na thamani hii katika sampuli ya udhibiti. Kwa kawaida, matokeo yanapaswa kuwa 95-105%.

Usahihi wa mtihani wa index ya prothrombin inategemea unyeti wa madawa ya kulevya kutumika katika maabara. Kwa hiyo, haiwezi kuitwa zima, tofauti na mtihani wa haraka wa prothrombin.

Kuongezeka kwa prothrombin

Ikiwa mtihani wa haraka wa prothrombin umeinuliwa na unaonyesha maadili ya juu (hadi 150% au zaidi), sababu ya hii inaweza kuwa:

• ugonjwa wa DIC;
• cholestasis na magonjwa mengine ambayo hupunguza shughuli za vitamini K;
• magonjwa ambayo huathiri utendaji wa fibrin;
• patholojia za urithi na zilizopatikana zinazoongoza kwa upungufu wa mambo ya kuganda (ugonjwa wa ini, ugonjwa wa nephrotic).

Kuongezeka kwa prothrombin pia inaonekana na matumizi ya muda mrefu madawa:

• antibiotics;
• diuretics;
• Aspirini;
• anticoagulants zisizo za moja kwa moja;
• anabolic steroids;
• Methotrexate;
• laxatives;
• asidi ya nikotini;
• Heparini na vizuizi vingine vya kuganda.

Prothrombin kawaida, meza

Maadili yaliyokithiri ya PC ni takwimu chini ya 78 na zaidi ya 142%. Viwango vya Prothrombin kulingana na Haraka vinawasilishwa kwenye meza.

Umri, miaka	Vikomo vya kawaida PC/td>
hadi 6	80-100
6-12	79-102
12-18	78-110
18-25	82-115
25-45	78-135
45-65	kutoka 78 hadi 142

Kanuni za prothrombin kwa wanaume na wanawake sawa kikundi cha umri msitofautiane. Viwango vya kawaida vya wakati wa prothrombin kwa jinsia zote ni sekunde 9-12. Kiwango cha prothrombin katika damu ya wanawake wanaotarajia mtoto ni kidogo zaidi kuliko maadili ya kawaida.

Prothrombin ya chini

Prothrombin ya chini kulingana na Haraka kila wakati inaonyesha uundaji wa haraka wa kuganda kwa damu na inaweza kuwa hasira na hali kama vile:

• ujauzito na kipindi cha baada ya kujifungua;
• thrombosis ya mshipa;
• kupenya kwa thromboplastin ndani ya mishipa ya damu kutokana na uharibifu wa tishu;
• mnato mkubwa wa damu (polycythemia).

Kupungua kwa PC kunaweza kuelezewa na utegemezi huu - shughuli ya protini ya prothrombin ni ya juu, damu hufunga kwa kasi zaidi ikilinganishwa na sampuli ya udhibiti wa plasma, kwa hiyo mtihani wa haraka wa prothrombin ni wa chini kuliko kawaida.

Prothrombin ya chini kulingana na Quick pia inaweza kusababishwa na kuchukua Mercaptopurine, uzazi wa mpango wa homoni na dawa zingine zinazoongeza wiani wa damu.

Prothrombin wakati wa ujauzito

Coagulogram ni sehemu ya lazima ya vipimo kwa wanawake wajawazito. Tathmini ya utafiti huu, ikiwa ni pamoja na vipimo vya prothrombin, inaruhusu kutambua kwa wakati hali hatari kwa afya ya mtoto na mama mjamzito.

Prothrombin kulingana na Haraka wakati wa ujauzito kawaida hupunguzwa kidogo, ambayo ni, shughuli ya mfumo wa kuganda huongezeka. Hii ni kutokana na kuibuka kwa mzunguko mpya wa damu na maandalizi ya mwili kwa kuzaliwa ujao na kupoteza damu iwezekanavyo.

PC ya chini sana inaweza kusababisha maendeleo ya thrombosis, na ongezeko lake la wanawake wajawazito linaweza kusababisha kutokwa na damu nyingi wakati wa kujifungua, ikiwa ni pamoja na kazi ya ndani.

Kutokwa na damu kali kunaweza kusababisha mshtuko wa hemolytic kutokana na mchanganyiko wa damu ya mama na mtoto. Hii ni moja ya sababu za kawaida vifo vya baada ya kujifungua. Ili kuepuka hili, katika hali hii, si tu kufuatilia na kudhibiti hali ya mfumo wa kuganda, lakini pia kuanzisha immunoglobulins katika wiki 28 za ujauzito, ambayo huharibu kingamwili zinazoweza kuwa hatari.

• Kiwango cha kawaida cha prothrombin kwa wanawake wanaobeba mtoto ni 80-100%. Pamoja naye maadili ya juu Ili kuepuka thrombosis na matatizo mengine, madawa ya kulevya ambayo hupunguza kuongezeka kwa shughuli uwezo wa kuganda.
• PI ya chini, kinyume chake, hubeba hatari ya kutokwa na damu. Thamani ya kawaida muda wa prothrombin kwa wanawake wajawazito - sekunde 11-18. Wakati wa ujauzito, kupotoka yoyote kutoka kwa kawaida katika coagulogram ni sababu ya uchunguzi wa kina na katika hali nyingi - kulazwa hospitalini.

Prothrombin ni protini tata inayozalishwa kwenye ini. Kulingana na wingi wake, hitimisho hufanywa kuhusu mfumo wa kuchanganya damu. Ili matokeo ya mtihani yawe ya habari, damu inapaswa kuchukuliwa kwenye tumbo tupu, ikiwezekana asubuhi, kati ya saa nane na kumi na moja.

Angalau saa nane lazima kupita kabla ya sampuli ya damu na si zaidi ya saa kumi na nne baada ya uteuzi wa mwisho chakula. Wakati huu, unaweza kunywa maji tu. Siku moja kabla ya uchambuzi, unahitaji kupunguza kikomo cha kukaanga na vyakula vya mafuta, usinywe pombe, ni muhimu kuepuka shughuli nzito za kimwili. Mkazo wa kisaikolojia-kihisia na kimwili unapaswa kuondolewa ndani ya nusu saa kabla ya mtihani. Huwezi kufanya hivyo kwa nusu saa kabla ya kuchukua damu.

Sampuli ya damu lazima ifanyike kabla ya kuanza kwa matibabu dawa na hakuna mapema zaidi ya wiki moja au mbili baada yao. Ikiwa matumizi yao hayawezi kusimamishwa, katika rufaa ya utafiti daktari lazima aonyeshe ni dawa gani mgonjwa anachukua na kwa kipimo gani.

Ngazi ya juu fibrinogen inaonyesha papo hapo michakato ya uchochezi na kuhusu kifo cha tishu, inaweza kuhusishwa na hatari iliyoongezeka shinikizo la damu, mshtuko wa moyo, kiharusi, kisukari na hata saratani. Kuongezeka kwa fibrinogen husababisha uharibifu wa uchochezi kwa kuta za ateri katika mwili, kuandaa ardhi kwa plaque ya atherosclerotic na malezi ya damu. Mshipa wa damu unaozuia moja ya mishipa kwenye ubongo unaweza kusababisha kiharusi, na thrombosis ateri ya moyo huchochea maendeleo ya infarction ya myocardial.

Viwango vya Fibrinogen vilivyo chini sana vinaweza kusababisha kutokwa na damu nyingi ambazo ni ngumu kuzizuia. Kama sheria, ni matokeo ya wafadhili, upotezaji mkubwa wa damu, au matumizi ya dawa. Kupungua kwa mkusanyiko wake pia huzingatiwa katika hypofibrinogenemia ya kuzaliwa na afibrinogenemia, shida ya sekondari ya malezi ya fibrinogen kwenye ini, na pia katika coagulopathies. wa asili mbalimbali. Kwa malezi ya kawaida ya clot, kiwango cha chini kinachohitajika cha plasma fibrinogen kinapaswa kuwa 0.5 g / l.

Wakati wa ujauzito, utando wa kiinitete huunda. Seli za membrane ya kiinitete, ambayo ni, seli za chorion, huunganisha homoni ndani ya damu ya mwanamke - gonadotropini ya chorionic ya binadamu binadamu (hCG). Masomo yote ya kuchunguza mimba yanategemea uamuzi wa homoni hii.

Utahitaji

• - rufaa kwa gynecologist.

Maagizo

Ili kutambua ujauzito, mtihani wa damu kwa gonadotropini ya chorionic ya binadamu (hCG au hCG) hufanyika.

Mtihani wa damu kwa hCG unafanywa katika maabara maalum kwa mwelekeo wa gynecologist.

Damu ya binadamu ina vipengele vingi ambavyo mtu anaweza kuhukumu hali ya mwili. Kuna tata utafiti wa maabara, kuonyesha kiwango cha kawaida au kupotoka kwa kiashiria fulani.

Moja ya viashiria muhimu zaidi kuhitaji uchunguzi wa mara kwa mara ikiwa mgonjwa kisukari mellitus- kuganda kwa damu.

Kuganda kwa damu ni kiashiria kinachohusika na kudhibiti kiwango cha kutokwa na damu. Mishipa ya damu inapoharibiwa, vitu vinavyounda damu huunda vifungo vya damu vinavyozuia kupoteza damu zaidi. Kwa kuganda kwa kawaida ndani ya dakika 10. Baada ya uharibifu mdogo wa chombo, damu hutengeneza.

Ikiwa mchakato wa kuunda clot huanza kwa kasi zaidi, hii inaweza kuonyesha kuongezeka kwa damu damu - thrombophilia. Thrombophilia ni ugonjwa wa damu unaosababisha kuundwa kwa vifungo vya damu na vifungo katika mishipa ya damu na capillaries, na kusababisha ukosefu wa oksijeni katika tishu na viungo vya binadamu, na kusababisha mashambulizi ya moyo, kiharusi, mishipa ya varicose, thrombosis na magonjwa ya viungo vya ndani.

Dutu zinazodhibiti kiwango cha kuganda kwa damu ni prothrombin na fibrinogen.

Prothrombin

Prothrombin ni protini muhimu ya plasma ya damu ambayo inaonyesha kiwango cha kuganda kwa damu. Inathiri kiwango cha uundaji wa damu na hutangulia thrombin, protini ambayo huchochea uundaji wa damu.

Prothrombin huzalishwa kwa msaada wa vitamini K katika ini. Kutumia index ya prothrombin, unaweza kutathmini utendaji wa ini na njia ya utumbo.

Uchambuzi hutoa viashiria vifuatavyo:

• Wakati wa Prothrombin ni kiashiria kinachoonyesha kiwango cha kufungwa kwa damu, ambayo kwa kweli inaonyesha kiwango cha mkusanyiko wa prothrombin katika damu. Matokeo yanaonyeshwa kwa sekunde. Kawaida ni sekunde 9-13;
• Prothrombin kulingana na Haraka ni kiashiria kinachoonyesha shughuli ya prothrombin, iliyoonyeshwa kama asilimia, iliyoanzishwa kwa kutumia grafu ya calibration kulingana na mabadiliko ya muda wa prothrombin katika ufumbuzi wa plasma ya kawaida. Kawaida, kulingana na vifaa vinavyotumiwa, ni 77-120%.
• Nambari ya Prothrombin imedhamiriwa na uwiano wa tabia ya wakati wa prothrombin ya mtu mwenye afya hadi wakati wa mtu aliye na ugandaji mbaya wa damu. Kawaida - 80-110%;
• Ripoti ya INR ni kiashiria kinachotumiwa kutathmini ufanisi wa matibabu na madawa ya kulevya yenye lengo la kuzuia uundaji wa vifungo vya damu. U watu wenye afya njema index ni katika aina mbalimbali ya 80-115%.

Utaratibu wa uchambuzi

Kabla ya kuchukua damu kwa uchunguzi, daktari anapaswa kujua kuhusu dawa ambazo mgonjwa wa kisukari anachukua. Ikiwa kuna madawa ya kulevya ambayo yanaweza kuathiri matokeo ya utafiti, kuacha kwa muda.

Ili kufanya utafiti hauitaji kuzingatia mlo maalum au kufuata chakula (isipokuwa kwa chakula na regimen muhimu kwa ugonjwa wa kisukari).

Damu huchomwa kutoka kwa mshipa kwenye mkono, baada ya hapo tovuti ya sindano inasisitizwa na mpira wa pamba mpaka damu itaacha. Ikiwa jeraha limetokea kwenye tovuti ya kuchomwa, taratibu za joto zimewekwa.

Mkengeuko kutoka kwa kawaida

Kuongezeka kwa muda wa prothrombin (zaidi ya sekunde 13) kunaonyesha uwezekano wa kukuza thrombophilia kutokana na ziada ya vitamini K (zaidi kuhusu vitamini mumunyifu wa mafuta, ambayo inajumuisha vitamini K, soma makala hii). Kwa watu wenye ugonjwa wa kisukari, kiashiria cha wastani ni cha juu sana, kwa hiyo ni muhimu kufanya uchambuzi mara kwa mara ili kuamua kiwango cha kupotoka.

Thamani ya wakati wa prothrombin ambayo inapotoka kutoka kwa kawaida kwenda chini (chini ya sekunde 9) inaweza kuwa matokeo ya kupungua kwa kuganda kwa damu, ikionyesha ukosefu wa vitamini K au unyonyaji mbaya wa vitamini kwenye utumbo kama matokeo ya dysbiosis na enterocolitis.

Sababu kadhaa zinaweza kuchangia kupata matokeo yasiyo sahihi ya mtihani wa prothrombin:

• Unyanyasaji wa pombe;
• Uharibifu wa seli nyekundu za damu kutokana na utunzaji usiojali wa tube ya mtihani na nyenzo;
• Kuchukua damu ya capillary.