Mishipa kubwa zaidi ya plexus ya kizazi. Aina, dalili na ishara za neuritis. Subluxations ya kuzaliwa kwa watoto

Plexus ya kizazi(plexus cervicalis) ni sehemu ya paired ya mfumo wa neva wa pembeni, ambayo hutengenezwa na matawi ya mbele ya mishipa minne ya juu ya mgongo wa kizazi (C I -C IV) iliyounganishwa na loops za arcuate. Iko upande wa michakato ya transverse ya vertebrae ya kizazi kati ya misuli ya prevertebral na vertebral. Mishipa ya fahamu Sh. kuibuka kwa namna ya umbo la shabiki kutoka kwenye makali ya nyuma ya misuli ya sternocleidomastoid, kuenea chini, mbele na juu.

Matawi ya ngozi ya Sh. huzuia ngozi ya sehemu ya nyuma ya eneo la oksipitali (mshipa mdogo wa oksipitali), auricle na mfereji wa ukaguzi wa nje (neva kubwa ya sikio), sehemu ya mbele ya shingo (mishipa ya shingo), sehemu ya nyuma ya shingo; eneo la clavicle, sehemu ya juu ya mbele ya kifua (neva za supraclavicular). Matawi ya misuli huhifadhi kapitisi ya mbele na nyuma ya misuli ya nyuma, misuli mirefu ya kichwa na shingo, misuli ya scalene, misuli ya levator scapulae, na misuli ya anterior intertransverse. Mzizi wa chini wa Sh. na mzizi wa juu wa ujasiri wa hypoglossal, unaounganisha, huunda kitanzi cha kizazi, ambacho huzuia misuli ya scapulohyoid, sternohyoid na sternothyroid.

Tawi la mchanganyiko la plexus ya seviksi ni neva ya phrenic, ambayo inashuka kando ya misuli ya anterior scalene ndani ya kifua cha kifua na inakaribia diaphragm mbele ya mzizi wa mapafu. Mishipa ya phrenic huzuia misuli ya diaphragm, pleura, pericardium, na kutoa matawi kwa peritoneum ya diaphragmatic. Uunganisho kati ya ujasiri wa phrenic na plexus ya celiac huelezea tukio la dalili ya phrenicus katika magonjwa ya ini.

Palpation ya uhakika wa kuondoka kwa ujasiri kando ya nyuma ya theluthi ya juu ya misuli ya sternocleidomastoid ni chungu. Wakati ujasiri mkubwa wa sikio umeharibiwa, maumivu na hypoesthesia huwekwa ndani ya eneo la pembe ya taya ya chini na auricle. Katika hali ya uharibifu wa mishipa ya supraclavicular, matatizo ya unyeti wa ngozi hutokea katika maeneo ya supraclavicular, subklavia, juu ya scapular, juu ya misuli kuu ya deltoid na pectoralis. Wakati ujasiri wa phrenic umewashwa, maumivu huenea kwenye eneo la mshipa wa bega, pamoja na bega, shingo na kifua, na hiccups huonekana. Kwa uharibifu mkubwa wa ujasiri huu, diaphragm inakua kwa kupumua kwa pumzi na ugumu wa kukohoa.

Utambuzi ni msingi wa udhihirisho wa kliniki wa tabia. Fluoroscopy ya kifua inaweza kufunua harakati za paradoxical na nafasi isiyo ya kawaida ya diaphragm kwenye upande ulioathirika. Mbinu za utafiti wa habari ni kompyuta

aspx?item=56991">tomografia ya shingo na

plexus ya kizazi, plexus cervicitis , inayoundwa na matawi ya mbele ya mishipa ya 4 ya juu ya kizazi (Ci-Civ) ya mgongo (Mchoro 179). Matawi haya yanaunganishwa na loops tatu za arched. Plexus iko katika kiwango cha vertebrae nne ya juu ya kizazi kwenye uso wa anterolateral wa misuli ya kina ya shingo (misuli ya scapulae ya lifti, misuli ya kati ya scalene, misuli ya splenius ya shingo), ikiwa imefunikwa mbele. Na kwa upande na misuli ya sternocleidomastoid.

Mishipa ya fahamu ya seviksi ina miunganisho na viambatanisho na neva za hypoglossal. Miongoni mwa matawi ya plexus ya kizazi, misuli, mishipa ya ngozi na mchanganyiko (matawi) yanajulikana (tazama Mchoro 177).

Mishipa ya motor (misuli) (matawi) huenda kwa misuli ya karibu: misuli ya muda mrefu ya shingo na capitis, misuli ya mbele, ya kati na ya nyuma ya scalene, misuli ya mbele na ya nyuma ya rectus capitis, misuli ya anterior intertransverse na levator scapulae misuli. Matawi ya motor ya plexus ya kizazi pia yanajumuisha kitanzi cha shingo,dnsa cervicdlis. Tawi la kushuka la ujasiri wa hypoglossal linahusika katika malezi yake - mgongo wa juu,radix mkuu [ mbele], zenye nyuzi kutoka kwenye plexus ya kizazi (G), na matawi yanayotokana na plexus ya kizazi, - mgongo wa chinira dix duni [ nyuma] (Si-Ssh). Kitanzi cha kizazi kiko juu kidogo ya makali ya juu ya tendon ya kati ya misuli ya scapulohyoid, kwa kawaida kwenye uso wa mbele wa ateri ya kawaida ya carotid. Nyuzi zinazotoka kwenye kitanzi cha seviksi huzuia misuli iliyo chini ya mfupa wa hyoid (misuli ya subhyoid: sternohyoid, sternothyroid, omohyoid, thyrohyoid).

Matawi ya misuli hutoka kwenye plexus ya kizazi, pia huzuia trapezius na misuli ya sternocleidomastoid. Mishipa ya hisia (ya ngozi) ya plexus ya kizazi hutoka kwenye plexus, hupiga karibu na makali ya nyuma ya misuli ya sternocleidomastoid kidogo juu ya katikati yake na kuonekana kwenye tishu za mafuta chini ya ngozi chini ya misuli ya chini ya shingo. Mishipa ya fahamu ya seviksi hutoa matawi yafuatayo ya ngozi: neva kubwa zaidi ya sikio, neva ya chini ya oksipitali, neva ya seviksi iliyopitika, na mishipa ya fahamu ya juu zaidi.

1 Nerve kubwa ya sikio P.aurculdris mdgnus, ndio tawi kubwa zaidi la ngozi la mishipa ya fahamu ya seviksi. Pamoja na uso wa nje wa misuli ya sternocleidomastoid, inaelekezwa kwa oblique na mbele kwa ngozi ya auricle, mfereji wa nje wa ukaguzi na eneo la retromandibular fossa.

2 Mshipa mdogo wa oksipitali, P.occipitdlls mdogo, ikitoka chini ya makali ya nyuma ya misuli ya sternocleidomastoid, huinuka kando ya misuli hii na huzuia ngozi ya sehemu ya chini ya eneo la oksipitali na uso wa nyuma wa auricle.

3 Mishipa ya shingo iliyopitika, P.kuvukasdsh, kutoka kwa tovuti ya kutokea kwenye ukingo wa nyuma wa misuli ya sternocleidomastoid inakwenda mbele kwa usawa na kugawanyika katika matawi ya juu na ya chini,rr. superidres na duni. Inazuia ngozi ya maeneo ya mbele na ya nyuma ya shingo. Moja ya matawi yake ya juu huunganisha na tawi la kizazi la ujasiri wa uso, na kutengeneza kitanzi cha juu cha kizazi.

4. Mishipa ya supraclavicular, uk.supraclavlcullds (3-5), hutoka chini ya makali ya nyuma ya misuli ya sternocleidomastoid, kwenda chini na nyuma katika tishu za mafuta ya shingo ya upande. Wao huhifadhi ngozi katika maeneo ya supraclavicular na subklavia (juu ya misuli kuu ya pectoralis, ona Mchoro 177).

Kulingana na msimamo wao, wametengwa kati, kati na lateral(nyuma) mishipa ya supraclavicular, pp.sup- raclaviculares wapatanishi, vyombo vya habari na laterales. ,

ujasiri wa phrenic,P.phrenicus, ni tawi lililochanganyika la plexus ya seviksi. Inaundwa kutoka kwa matawi ya mbele ya III-IV (wakati mwingine V) mishipa ya uti wa mgongo wa kizazi, inashuka chini ya uso wa mbele wa misuli ya anterior scalene na kupenya cavity ya kifua kupitia aperture ya juu ya thoracic (kati ya ateri ya subklavia na mshipa). Hapo awali, neva zote mbili huenda kwenye mediastinamu ya juu, kisha hupita kwenye mediastinamu ya kati, iliyoko kwenye uso wa pembeni wa pericardium, mbele ya mzizi wa mapafu yanayolingana. Hapa ujasiri wa phrenic upo kati ya pericardium na pleura mediastinal na kuishia katika unene wa diaphragm.

Nyuzi za motor za ujasiri wa phrenic huzuia diaphragm, nyuzi za hisia - tawi la pericardial, g.pericar- diacus, - pleura na pericardium. Nyeti matawi ya phrenic-peritoneal,rr. phrenicoabdominales, kupita kwenye cavity ya tumbo na innervate peritoneum kufunika diaphragm. Matawi ya ujasiri wa phrenic wa kulia hupita, bila usumbufu (katika usafiri), kupitia plexus ya celiac hadi kwenye ini.

166. Matawi ya sehemu ya supraclavicular ya plexus ya brachial, maeneo ya uhifadhi wa ndani..

plexus ya brachial,plexus brachidlis, inayoundwa na matawi ya mbele ya nne ya chini ya kizazi (Cv-Cvni), sehemu ya tawi la mbele la kizazi cha IV (Civ) na I thoracic (Thi) mishipa ya mgongo (tazama Mchoro 179).

Katika nafasi ya kati, matawi ya mbele huunda shina tatu: shina la juu, truncus mkuu, shina la kati, truncus kati, Na shina la chini,truncus duni. Shina hizi hutoka kwenye nafasi ya kati hadi kwenye fossa kubwa zaidi ya supraclavicular na kusimama nje hapa pamoja na matawi yanayotoka humo kama sehemu ya supraclavicular, vifungu supraclaviculdris, plexus ya brachial. Vigogo vya plexus ya brachial, iliyo chini ya kiwango cha clavicle, imeteuliwa kama sehemu ya subclavia, vifungu infraclaviculdris, plexus ya brachial. Tayari katika sehemu ya chini ya fossa kubwa ya supraclavicular, vigogo huanza kugawanyika na kuunda tatu. boriti,fascikuli, ambayo katika kwapa fossa huzunguka ateri ya kwapa kwenye pande tatu. Kwenye upande wa kati wa ateri kuna kifungu cha kati,fasciculus medialis, kutoka upande wa nyuma - kifungu cha pembeni,fasciculus baadaye- lis, na nyuma ya ateri - boriti ya nyuma,fasciculus nyuma.

Matawi yanayotoka kwenye plexus ya brachial imegawanywa kwa muda mfupi na mrefu. Matawi mafupi hutoka hasa kutoka kwa vigogo wa sehemu ya supraclavicular ya plexus na innervate mifupa na tishu laini ya mshipi wa bega Matawi marefu hutoka kwenye sehemu ya infraclavicular ya plexus ya brachial na innervate kiungo cha juu cha bure. Matawi mafupi ya plexus ya brachial. R/matawi mafupi ya plexus ya brachial ni pamoja na ujasiri wa mgongo wa scapula, ujasiri wa muda mrefu wa thoracic, subklavia, suprascapular, subscapular, ujasiri wa thoracodorsal, ambayo hutoka sehemu ya supraclavicular ya plexus, pamoja na lateral na. mishipa ya kifua ya kati na neva ya kwapa, ambayo hutoka kwenye sehemu ya subklavia ya vifungo vya plexus ya brachial.

1 Mshipa wa mgongo wa scapula, P.dorsalis scapulae, huanza kutoka tawi la mbele la mishipa ya kizazi ya V (Cv), iko kwenye uso wa mbele wa misuli ya levator scapulae. Kisha, kati ya misuli hii na misuli ya nyuma ya scalene, ujasiri wa dorsal wa scapula hutumwa nyuma pamoja na tawi la kushuka la ateri ya kizazi ya transverse na matawi kwenye misuli ya levator scapulae na misuli ya rhomboid.

2 Mishipa ya muda mrefu ya kifua P.Thordcicus ndefu (Mchoro 180), hutoka kwa matawi ya mbele ya V na VI ya neva ya seviksi (Cv-Cvi), huenda chini nyuma ya plexus ya brachial, iko kwenye uso wa upande wa misuli ya mbele ya serratus kati ya ateri ya kifua mbele. Na ateri ya thoracodorsal nyuma, innervates serratus anterior misuli.

3 Mishipa ya subklavia, n. subcldvius (Cv), inaongozwa na njia fupi zaidi ya misuli ya subklavia mbele ya ateri ya subklavia.

4 ujasiri wa suprascapular, P.suprascapuldris (Cv-Cvn), majani^ kando,. nyuma. Pamoja na ateri ya suprascapular, inapita kupitia notch ya scapula chini ya ligament yake ya juu ya transverse kwenye fossa ya supraspinous, na kisha chini ya acromion ndani ya infraspinatus fossa. Inazuia misuli ya supra- na infraspinatus, kapsuli ya pamoja ya bega.

5 ujasiri wa subscapular, P.subscapuldris (Cv-Cvii); kuja Na uso wa mbele wa misuli ya subscapularis, huzuia hii na misuli kuu ya teres.

6 ujasiri wa thoracodorsal, P.thoracodorsalts (Cv-Cvn), kando ya ukingo wa scapula hushuka hadi kwenye misuli ya latissimus dorsi, ambayo huiweka ndani.

7 Mishipa ya kifua ya nyuma na ya kati, nn. pectorales lateralis na medialis, kuanzia. vifurushi vya nyuma na vya kati vya plexus ya brachial (Cv-Thi), kwenda mbele, kutoboa fascia ya clavipectoral na kuishia kwenye kifua kikubwa (neva ya kati) na ndogo (neva ya nyuma) - "

misuli ya ngozi,

8 ujasiri wa kwapa, P.kwapa, huanza kutoka nyuma gguchna Brachial plexus (Cv-Cvtn"). Pamoja na uso wa mbele wa misuli ya subscapularis inashuka chini na kando, kisha inageuka nyuma na, pamoja na ateri ya nyuma ya circumflex humeral, inapita kwenye forameni ya quadrilateral. Baada ya kuzunguka shingo ya upasuaji ya humer kutoka nyuma, neva iko chini ya misuli ya deltoid. Neva ya kwapa "huzuia misuli ya deltoid na teres, capsule ya pamoja ya bega. Tawi la mwisho la ujasiri wa axillary - ujasiri wa juu wa ngozi wa bega, n.ngozi ya ngozi brachii lateralis supe mkali, huinama kuzunguka makali ya nyuma ya misuli ya deltoid na huzuia ngozi inayofunika uso wa nyuma wa misuli hii na ngozi ya sehemu ya juu ya eneo la nyuma la bega.

Plexus ya kizazi hutengenezwa na nyuzi za ujasiri zilizo juu ya uti wa mgongo. Tishu za neva zinazounda plexus hii hazibadiliki:

ngozi ya kizazi;
ngozi ya shingo;
kwa utaratibu wa sehemu, aina ya sternocleidomastoid ya nyuzi za misuli (Musculus sternocleidomastoideus);
trapezius myofibers.

Mishipa ya fahamu ya kizazi huunda aina zifuatazo za mishipa:

chini ya occipital;
sikio kubwa;
supraclavicular;
ujasiri wa phrenic.

Hii ni aina nyeti ya tishu za neva. Huzuia ngozi ya nje ya sehemu ya nyuma ya kichwa na sehemu ya sikio.

Wakati ujasiri huu umeharibiwa, unyeti wa eneo hili, ambalo halijahifadhiwa na hilo, huvunjwa. Pia, inapofunuliwa na hasira, maumivu makali yatatokea. Hii ni aina ya occipital ya maonyesho ya neuralgic. Athari ya palpation kwenye m. sternocleidomastoideus itafunua maeneo yake yenye uchungu.

Nervus auricularis magnus

Pia ni aina nyeti ya tishu za neva ambazo huzuia ngozi ya mfereji wa osteochondral wa sikio la nje, ambalo huunganisha na sikio la kati (mfereji wa nje wa ukaguzi, kwa Kilatini: meatus acusticus externus).

Nerve nyingine kubwa ya auricular innervates eneo chini ya taya ya chini na, sehemu, ngozi ya sikio.

Inapoonekana kwa sababu za uharibifu, unyeti wa maeneo haya kwa maumivu katika mkoa wa mandibular huharibika, na nyama ya nje ya acusticus bado itaumiza.

Nervi supraclaviculares

Tishu hizi za neva za hisi hazibadiliki:

miundo ya fossa ndogo na supraclavicular;
ukanda wa juu wa scapular;
bega.

Usikivu usioharibika unaonyeshwa na maumivu, ambayo inaonyesha kwamba neurofibers za supraclavicular huathiriwa.

Nervus phrenicus

Matawi ya hisia na aina za magari hufanya ujasiri wa phrenic, ambayo ni neurofiber kubwa zaidi ya plexus ya kizazi.

Myofiber za diaphragmatic hazipatikani na matawi ya ujasiri wa magari.

Na zile nyeti zimezuiliwa na:

utando wa pleural, pericardial;
eneo la diaphragmatic na peritoneum iliyo karibu nayo.

Wakati phrenicus ya neva inathiriwa, kupooza kunakua. Dalili zinaonyeshwa kwa ugumu wa kupumua na kuongeza ya kikohozi.

Wakati ujasiri huu umewashwa, yafuatayo yanazingatiwa:

kazi ya kupumua iliyoharibika inayohusishwa na hisia ya ukosefu wa hewa;
mgonjwa atakuwa na hiccup na kuhisi hamu ya kutapika;
atasikia maumivu katika kifua, eneo la kizazi, fossa ya supraclavicular.

Kuhusu neuralgia ya occipital

Ugonjwa huu unachukuliwa kuwa tata ya dalili, ikiwa ni pamoja na dalili za nyuzi za ujasiri zilizoathiriwa zinazounda plexus ya kizazi.

Kuhusu sababu

Aina hii ya maonyesho ya neuralgic inaweza kuendeleza kutokana na hali mbalimbali. Hizi ni pamoja na:

patholojia ya kuambukiza;
athari za ulevi;
matatizo ya kimetaboliki ya chumvi-maji kwa namna ya spondylosis, udhihirisho wa spondyloarthrosis, ugonjwa wa spondylitis wa asili ya kifua kikuu;
neoplasms ya oncological ya ukanda wa kizazi na collar;
magonjwa ya moyo na mishipa kwa namna ya shinikizo la damu, hali ya aneurysmal ya mishipa ya vertebral arterial, pamoja na usumbufu wa mtiririko wa damu wa vertebrobasilar.

Kuhusu dalili

Dhihirisho kuu la dalili ni maumivu katika eneo ambalo halijazuiliwa na mishipa hii. Maumivu haya hutokea daima. Kama sheria, kubwa, mara chache - nyuzi ndogo ya ujasiri wa occipital huathiriwa.

Nervus auricularis magnus pia mara nyingi huhusika katika kliniki. Kwa hivyo, mtu atahisi maumivu katika eneo la concha na mfereji wa nje wa ukaguzi.

Maumivu haya yataongezeka wakati mgonjwa:

anageuza kichwa chake;
kikohozi;
chafya.

Maumivu ya mionzi yanaenea kwa maeneo ya chini na ya supraclavicular, wakati mwingine kwenye maeneo ya uso na ya scapular.

Ushawishi wa palpation huamua unyeti usioharibika kwa namna ya hyperesthesia, ambapo tishu za ujasiri zilizoathiriwa hupita, unyeti wa maumivu huonyeshwa.

Hatua za matibabu hupunguzwa kwa matumizi ya madawa ya kulevya ambayo huondoa dalili na kutibu patholojia ya msingi.

Picha ya kliniki ya uharibifu wa ujasiri wa phrenic

Ukandamizaji na athari ya uharibifu wa ischemic kwenye ujasiri huu ulizingatiwa kwa wagonjwa watano wenye hali ya aneurysmal ya asili ya atherosclerotic ya chombo cha ateri ya subklavia, arch ya aortic, patholojia iliyoelezwa na mwanasayansi Takayasu.

Picha ya kliniki ilionyeshwa na maumivu katika eneo la kushoto la thora (kuiga maonyesho ya angina, "pleurisy kavu"), ambayo haikuondolewa na nitroglycerin na madawa ya kulevya ya validol. Mionzi ya hisia za uchungu ilijitokeza katika maeneo ya kizazi na ya bega, ilizidishwa wakati mgonjwa alimeza, kukohoa, na kupumua kwa undani.

Wakati wa fluoroscopy, ili kutambua paresis ya nusu ya diaphragmatic, kinga dhaifu ya mgonjwa ya chini ya diaphragmatic itasaidia (tumbo haitainuka wakati wa kuvuta pumzi).

Katika mgonjwa aliye na neuroma upande wa kulia kupita N. phrenicus kwenye mlango wa eneo la kifua, picha ya kliniki ilifanana na paroxysms ya muda mrefu ya aina ya hepatic ya colic. Mgonjwa pia alilala kwa muda mrefu.

Baada ya upasuaji, wakati nyuzi za ujasiri zilivuka, dalili zilikwenda, sehemu ya diaphragmatic ilibaki imepooza.

Picha ya kliniki ya paroxysms ya tishu za neva za diaphragmatic na miundo yake ya nyuzi za hisia iliyoharibiwa inaonyesha aina ya vipindi vya maonyesho ya ischemic yanayoathiri ujasiri huu.

Pia, kwa wagonjwa watatu ambao walikuwa na hali ya aneurysmal ya chombo cha ateri ya subclavia, upinde wa aorta, baada ya uingiliaji wa upasuaji wa vyombo ulifanyika, dalili za ujasiri wa phrenic walioathirika zilipotea kabisa, tangu matukio ya compression yaliondolewa.

KANUNI KULINGANA NA ICD-R14.2 Kupooza kwa neva ya phrenic kutokana na jeraha la kuzaliwa.

MAGONJWA

Katika 80-90% ya kesi hujumuishwa na majeraha ya kiwewe ya plexus ya brachial (aina ya jumla na ya karibu); paresi iliyotengwa ni nadra sana.

Kupooza kwa neva ya phrenic ni ya pili baada ya jeraha la kiwewe kwa mizizi ya seviksi inayosambaza ujasiri wa phrenic. Inatokea kwa kutengwa na katika 5% ya matukio pamoja na kuumia kwa plexus ya brachial.

ETIOLOJIA

Inatokea wakati huduma ya uzazi inafanywa vibaya wakati ni vigumu kuondoa mabega na kichwa, au wakati mikono ya fetusi inatupwa nyuma.

CHANZO

Pathogenesis ya jeraha katika hali nyingi ni sawa na ile iliyoelezwa hapo juu, ambayo inathibitishwa na matukio ya juu ya uharibifu wa ujasiri wa phrenic katika kupooza kwa uzazi wa mkono unaotokana na traction nyingi za upande wakati wa kujifungua. Mizizi ya seviksi iliyoathirika Ssh-Sy, hasa CIV.

PICHA YA Kliniki

Kutoka masaa ya kwanza ya maisha, kushindwa kupumua kunatawala, mara nyingi na tachypnea kali. Katika uchunguzi, kuna harakati ya paradoxical ya ukuta wa tumbo la mbele katika eneo la epigastric upande ulioathirika. Katika siku chache zijazo, hali inaweza kuboresha au kutengemaa kwa tiba ya oksijeni na mbinu mbalimbali za usaidizi wa uingizaji hewa.

Kupooza kwa diaphragmatic kunaweza kukosekana katika kipindi hiki licha ya eksirei ya kifua kwa sababu kuba iliyoinuliwa ya kiwambo cha kulia au kushoto haivutiwi na wataalamu wa radiolojia.

Katika hali mbaya zaidi, licha ya usaidizi wa kupumua, kuna ongezeko la taratibu katika kushindwa kwa kupumua kwa siku au wiki zifuatazo.

Kinyume na msingi wa hypoventilation inayoendelea, atelectasis ya sekondari ya mapafu mara nyingi hua, ngumu na kuongeza pneumonia au tracheobronchitis.

Paresis ya upande mmoja haina dalili za kliniki au yenye udhihirisho mdogo wa kushindwa kupumua.

Paresis ya pande mbili ya diaphragm inaongoza kwa matatizo makubwa ya kupumua kutoka masaa ya kwanza ya maisha, ambayo katika baadhi ya matukio inahitaji msaada wa kupumua kwa muda mrefu.

Takriban 80% ya kesi za kupooza kwa ujasiri wa phrenic huathiri upande wa kulia, na chini ya 10% ya kesi ni nchi mbili.

UCHUNGUZI

Utafiti wa maabara

Matatizo ya kimetaboliki tabia ya kushindwa kupumua.

Utafiti wa vyombo

X-ray ya kifua - msimamo wa juu na uhamaji wa chini (kupumzika) wa dome ya diaphragm kwenye upande / pande zilizoathirika. Hata hivyo, ikumbukwe kwamba ishara za radiolojia zinaweza kuwa hazipo ikiwa mtoto mchanga anapitisha hewa kwa PEEP.

Lengo la matibabu

Ufuatiliaji wa mara kwa mara wa hali ya kupumua na uingiliaji sahihi wa matibabu ikiwa hali ya kliniki inazidi kuwa mbaya.

Mtoto mchanga anaugua kupooza kwa diaphragm kali zaidi kuliko watoto wakubwa au watu wazima, ambayo ni kwa sababu ya sifa zake za anatomiki na kisaikolojia.

Matibabu yasiyo ya madawa ya kulevya

Matibabu ya "Kuangalia-na-kusubiri".

Lengo ni kuimarisha hali ya mtoto mchanga na kuhakikisha uingizaji hewa wa kutosha wa mapafu mpaka kazi ya ujasiri iliyoharibiwa inaboresha kawaida.

Mbinu hizi ni pamoja na CPAP, kubadilisha hewa chanya na hasi ya shinikizo.

Kozi inayofuata ya ugonjwa inategemea sehemu ya ukali wa uharibifu, lakini hasa juu ya ubora wa tiba ya uingizwaji. Kiwango cha vifo kwa majeraha ya ujasiri wa phrenic ni takriban 10-15%.

Watoto wengi wachanga kawaida hupona ndani ya miezi 6-12 ya maisha. Katika watoto wachanga walio na ugonjwa wa kupooza wa diaphragmatic baina ya nchi mbili, kiwango cha vifo kinakaribia 50%, na tiba inahusisha uingizaji hewa wa mitambo wa muda mrefu.

Zaidi juu ya mada ya Kupooza kwa Nerve ya Phrenic: