ICD-10 ilianzishwa katika mazoezi ya afya katika Shirikisho la Urusi mnamo 1999 kwa agizo la Wizara ya Afya ya Urusi ya Mei 27, 1997. Nambari 170
Kutolewa kwa marekebisho mapya (ICD-11) imepangwa na WHO mwaka 2017-2018.
Pamoja na mabadiliko na nyongeza kutoka WHO.
Inachakata na kutafsiri mabadiliko © mkb-10.com
Anemia ya upungufu wa madini ya chuma (ICD code D50)
D50.0 Anemia ya upungufu wa madini ya chuma inayofuatia upotevu wa damu (sugu)
Anemia ya Posthemorrhagic (sugu) Haijumuishi: papo hapo anemia ya posthemorrhagic(D62) anemia ya kuzaliwa kutokana na kupoteza damu ya fetasi (P61.3)
D50.1 Dysphagia ya sideropenic
Ugonjwa wa Kelly-Paterson Ugonjwa wa Plummer-Vinson
Anemia ya upungufu wa chuma ICD code D50
Wakati wa kutibu anemia ya upungufu wa madini, dawa zifuatazo hutumiwa:
Uainishaji wa Kitakwimu wa Kimataifa wa Magonjwa na Matatizo Yanayohusiana na Afya ni hati inayotumika kama mfumo mkuu katika huduma za afya. ICD ni hati ya kawaida, kuhakikisha umoja wa mbinu za mbinu na ulinganifu wa kimataifa wa vifaa. Inatumika kwa sasa Uainishaji wa kimataifa magonjwa ya Marekebisho ya Kumi (ICD-10, ICD-10). Huko Urusi, mamlaka za afya na taasisi zilibadilisha uhasibu wa takwimu hadi ICD-10 mnamo 1999.
©g. ICD 10 - Ainisho ya Kimataifa ya Magonjwa, Marekebisho ya 10
ICD 10. Daraja la III (D50-D89)
ICD 10. Darasa la III. Magonjwa ya damu, viungo vya hematopoietic na shida fulani zinazohusiana na mfumo wa kinga (D50-D89)
Haijumuishi: ugonjwa wa autoimmune (utaratibu) NOS (M35.9), hali fulani zinazotokea katika kipindi cha kuzaa (P00-P96), shida za ujauzito, kuzaa na puperiamu (O00-O99), shida za kuzaliwa, ulemavu na shida ya kromosomu (Q00 - Q99), magonjwa ya endocrine, matatizo ya lishe na kimetaboliki (E00-E90), virusi vya upungufu wa kinga ya binadamu [VVU] (B20-B24), jeraha, sumu na athari zingine za mfiduo. sababu za nje(S00-T98), neoplasms (C00-D48), dalili, ishara na upungufu unaotambuliwa na vipimo vya kimatibabu na maabara, ambavyo havijaainishwa mahali pengine (R00-R99)
Darasa hili lina vizuizi vifuatavyo:
D50-D53 Anemia inayohusishwa na lishe
Anemia ya D55-D59 Hemolytic
D60-D64 Aplastiki na anemia nyingine
D65-D69 Matatizo ya kutokwa na damu, purpura na hali nyingine za hemorrhagic
D70-D77 Magonjwa mengine ya damu na viungo vya hematopoietic
D80-D89 Shida zilizochaguliwa zinazohusisha utaratibu wa kinga
Kategoria zifuatazo zimewekwa alama ya nyota:
D77 Matatizo mengine ya damu na viungo vya hematopoietic katika magonjwa yaliyoainishwa mahali pengine
ANEMIA INAYOHUSIANA NA LISHE (D50-D53)
Anemia ya upungufu wa madini ya D50
D50.0 Anemia ya upungufu wa madini ya chuma inayofuatia upotevu wa damu (sugu). Anemia ya posthemorrhagic (sugu).
Haijumuishi: anemia ya papo hapo ya posthemorrhagic (D62) anemia ya kuzaliwa kutokana na kupoteza damu ya fetasi (P61.3)
D50.1 Dysphagia ya sideropenic. Ugonjwa wa Kelly-Paterson. Ugonjwa wa Plummer-Vinson
D50.8 Anemia nyingine za upungufu wa chuma
D50.9 Anemia ya Upungufu wa chuma, haijabainishwa
D51 Vitamini B12 upungufu anemia
Haijumuishi: upungufu wa vitamini B12 (E53.8)
D51.0 Anemia ya upungufu wa Vitamini B12 kutokana na upungufu wa vipengele vya ndani.
Upungufu wa kuzaliwa sababu ya ndani
D51.1 Upungufu wa anemia ya vitamini B12 kutokana na kutoweza kufyonzwa vizuri kwa vitamini B12 na proteinuria.
Ugonjwa wa Imerslund(-Gresbeck). Anemia ya urithi wa megaloblastic
D51.2 Upungufu wa Transcobalamin II
D51.3 Anemia nyingine za upungufu wa vitamini B12 zinazohusiana na lishe. Anemia ya walaji mboga
D51.8 Anemia nyingine za upungufu wa vitamini B12
Anemia ya upungufu wa vitamini B12 D51.9, haijabainishwa
D52 Anemia ya upungufu wa Folate
D52.0 Anemia ya upungufu wa Folate inayohusishwa na lishe. Anemia ya lishe ya megaloblastic
D52.1 Anemia ya upungufu wa Folate, inayotokana na dawa. Ikiwa ni lazima, tambua dawa
tumia nambari ya ziada ya sababu ya nje (darasa la XX)
D52.8 Anemia nyingine za upungufu wa folate
D52.9 Anemia ya upungufu wa Folate, haijabainishwa. Upungufu wa damu unaosababishwa na ulaji wa kutosha wa asidi ya folic, NOS
D53 Anemia zingine zinazohusiana na lishe
Inajumuisha: anemia ya megaloblastic haijibu tiba ya vitamini
no B12 au folate
D53.0 Anemia kutokana na upungufu wa protini. Anemia kutokana na upungufu wa asidi ya amino.
Haijumuishi: Ugonjwa wa Lesch-Nychen (E79.1)
D53.1 Anemia zingine za megaloblastic, sio mahali pengine zilizoainishwa. Anemia ya megaloblastic NOS.
Haijumuishi: ugonjwa wa DiGuglielmo (C94.0)
D53.2 Anemia kutokana na kiseyeye.
Haijumuishi: kiseyeye (E54)
D53.8 Anemia zingine zilizobainishwa zinazohusiana na lishe.
Anemia inayohusishwa na upungufu:
Haijumuishi: utapiamlo bila kutaja
anemia, kama vile:
Upungufu wa shaba (E61.0)
Upungufu wa Molybdenum (E61.5)
Upungufu wa zinki (E60)
D53.9 Anemia inayohusiana na lishe, haijabainishwa. Rahisi anemia ya muda mrefu.
Haijumuishi: anemia NOS (D64.9)
HEMOLYTIC ANEMIA (D55-D59)
D55 Anemia kutokana na matatizo ya enzyme
Haijumuishi: anemia ya upungufu wa kimeng'enya unaosababishwa na dawa (D59.2)
D55.0 Anemia kutokana na upungufu wa glukosi-6-fosfati dehydrogenase [G-6-PD]. Upendeleo. Anemia ya upungufu wa G-6-PD
D55.1 Anemia kutokana na matatizo mengine ya kimetaboliki ya glutathione.
Anemia kutokana na upungufu wa vimeng'enya (isipokuwa G-6-PD) vinavyohusishwa na hexose monofosfati [HMP]
bypass ya njia ya metabolic. Aina ya 1 ya anemia ya hemolytic nonspherocytic (ya kurithi).
D55.2 Anemia kutokana na matatizo ya enzymes ya glycolytic.
Hemolytic non-spherocytic (hereditary) aina ya II
Kutokana na upungufu wa hexokinase
Kutokana na upungufu wa pyruvate kinase
Kwa sababu ya upungufu wa triosephosphate isomerase
D55.3 Anemia kutokana na matatizo ya kimetaboliki ya nyukleotidi
D55.8 Anemia nyingine kutokana na matatizo ya kimeng'enya
D55.9 Anemia kutokana na ugonjwa wa kimeng'enya, ambao haujabainishwa
D56 Thalasemia
Haijumuishi: hydrops fetalis kutokana na ugonjwa wa hemolytic (P56.-)
D56.1 Beta thalassemia. Anemia ya Cooley. Beta thalassemia kali. Sickle cell beta thalassemia.
D56.3 Ubebaji wa sifa ya thalassemia
D56.4 Udumifu wa kurithi wa himoglobini ya fetasi [HFH]
D56.9 Thalassemia, haijabainishwa. Anemia ya Mediterranean (pamoja na hemoglobinopathy nyingine)
Thalassemia ndogo (iliyochanganywa) (pamoja na hemoglobinopathy nyingine)
D57 Matatizo ya seli mundu
Haijumuishi: hemoglobinopathies nyingine (D58. -)
seli mundu beta thalassemia (D56.1)
D57.0 Sickle cell anemia yenye mgogoro. Ugonjwa wa Hb-SS wenye mgogoro
D57.1 anemia ya seli mundu bila shida.
D57.2 Ugonjwa wa seli mundu wa heterozygous mara mbili
D57.3 Ubebaji wa sifa ya seli mundu. Usafirishaji wa himoglobini S. Heterozygous himoglobini S
D57.8 Matatizo mengine ya seli mundu
D58 Anemia zingine za kurithi za hemolytic
D58.0 Spherocytosis ya urithi. Acholuric (familia) homa ya manjano.
Congenital (spherocytic) hemolytic jaundice. Ugonjwa wa Minkowski-Choffard
D58.1 Urithi wa elliptocytosis. Ellitocytosis (ya kuzaliwa). Ovalocytosis (ya kuzaliwa) (ya kurithi)
D58.2 Hemoglobini nyingine. Hemoglobini isiyo ya kawaida NOS. Anemia ya kuzaliwa na miili ya Heinz.
Ugonjwa wa hemolytic unaosababishwa na hemoglobin isiyo imara. Hemoglobinopathy NOS.
Haijumuishi: polycythemia ya familia (D75.0)
Ugonjwa wa Hb-M (D74.0)
kudumu kwa urithi wa hemoglobin ya fetasi (D56.4)
polycythemia inayohusiana na urefu (D75.1)
D58.8 Anemia zingine za kurithi za hemolytic. Stomatocytosis
D58.9 Anemia ya kurithi ya hemolitiki, haijabainishwa
D59 Anemia iliyopatikana ya hemolytic
D59.0 Anemia ya hemolytic inayotokana na dawa.
Ikiwa ni muhimu kutambua madawa ya kulevya, tumia msimbo wa ziada kwa sababu za nje (darasa la XX).
D59.1 Anemia nyingine za hemolitiki ya kingamwili. Kinga mwilini ugonjwa wa hemolytic(aina ya baridi) (aina ya joto). Ugonjwa wa muda mrefu unaosababishwa na hemagglutinins baridi.
Aina ya baridi (ya sekondari) (dalili)
Aina ya joto (ya pili) (dalili)
Haijumuishi: Ugonjwa wa Evans (D69.3)
ugonjwa wa hemolytic wa fetusi na mtoto mchanga (P55. -)
hemoglobinuria baridi ya paroxysmal (D59.6)
D59.2 Anemia isiyo ya autoimmune ya hemolytic inayosababishwa na dawa. Anemia ya upungufu wa enzyme inayosababishwa na dawa.
Ikiwa ni muhimu kutambua madawa ya kulevya, tumia msimbo wa ziada kwa sababu za nje (darasa la XX).
D59.3 Ugonjwa wa Hemolytic-uremic
D59.4 Anemia nyingine za hemolytic zisizo za autoimmune.
Ikiwa ni muhimu kutambua sababu, tumia msimbo wa ziada wa nje (darasa la XX).
D59.5 Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria [Marchiafava-Micheli].
D59.6 Hemoglobinuria kutokana na hemolysis inayosababishwa na sababu nyingine za nje.
Haijumuishi: hemoglobinuria NOS (R82.3)
D59.8 Anemia zingine za hemolytic zilizopatikana
D59.9 Anemia ya hemolytic iliyopatikana, haijabainishwa. Anemia ya muda mrefu ya idiopathiki ya hemolytic
APLASTIKI NA ANEMIA NYINGINE (D60-D64)
D60 Aplasia safi ya seli nyekundu iliyopatikana (erythroblastopenia)
Inajumuisha: aplasia ya seli nyekundu (iliyopatikana) (watu wazima) (pamoja na thymoma)
D60.0 Sugu ilipata aplasia ya seli nyekundu safi
D60.1 Muda mfupi ulipata aplasia ya seli nyekundu safi
D60.8 Nyingine zilipata aplasia za seli nyekundu safi
D60.9 Imepatikana aplasia safi ya seli nyekundu, haijabainishwa
D61 Anemia zingine za aplastiki
Isiyojumuishwa: agranulocytosis (D70)
D61.0 anemia ya aplastiki ya kikatiba.
Aplasia (safi) seli nyekundu:
Ugonjwa wa Blackfan-Diamond. Anemia ya familia ya hypoplastic. Anemia ya Fanconi. Pancytopenia na kasoro za maendeleo
D61.1 Anemia ya aplastiki inayosababishwa na dawa. Ikiwa ni lazima, tambua dawa
tumia nambari ya ziada kwa sababu za nje (darasa la XX).
D61.2 Anemia ya plastiki inayosababishwa na mawakala wengine wa nje.
Ikiwa ni muhimu kutambua sababu, tumia kanuni ya ziada ya sababu za nje (darasa la XX).
D61.3 Anemia ya aplasiki ya Idiopathiki
D61.8 Anemia nyingine maalum za aplastiki
D61.9 Anemia ya plastiki, haijabainishwa. Anemia ya Hypoplastic NOS. Hypoplasia uboho. Panmyelophthisis
D62 anemia ya papo hapo ya posthemorrhagic
Haijumuishi: anemia ya kuzaliwa kutokana na kupoteza damu ya fetasi (P61.3)
D63 Anemia katika magonjwa sugu yaliyoainishwa mahali pengine
D63.0 Anemia kutokana na neoplasms (C00-D48+)
D63.8 Anemia kwa wengine magonjwa sugu, iliyoainishwa katika vichwa vingine
D64 Anemia Nyingine
Isiyojumuishwa: anemia ya kinzani:
Na milipuko ya ziada (D46.2)
Na mabadiliko (D46.3)
Na sideroblasts (D46.1)
Hakuna sideroblasts (D46.0)
D64.0 Anemia ya kurithi ya sideroblastic. Anemia ya hypochromic ya sideroblastic inayohusishwa na ngono
D64.1 Anemia ya pili ya sideroblastic kutokana na magonjwa mengine.
Ikiwa ni lazima, kanuni ya ziada hutumiwa kutambua ugonjwa huo.
D64.2 Anemia ya pili ya sideroblastic inayosababishwa na dawa au sumu.
Ikiwa ni muhimu kutambua sababu, tumia kanuni ya ziada ya sababu za nje (darasa la XX).
D64.3 Anemia zingine za sideroblastic.
Pyridoxine-tendaji, sio mahali pengine iliyoainishwa
D64.4 Anemia ya kuzaliwa ya dyserythropoietic. Anemia ya Dyshematopoietic (ya kuzaliwa).
Haijumuishi: Ugonjwa wa Blackfan-Diamond (D61.0)
Ugonjwa wa DiGuglielmo (C94.0)
D64.8 Anemia nyingine zilizobainishwa. Pseudoleukemia ya utotoni. Anemia ya leukoerythroblastic
UGONJWA WA KUGANDA DAMU, PURPURA NA MENGINEYO
HALI YA HEMORRHAGIC (D65-D69)
D65 Mgando wa mishipa iliyosambazwa [ugonjwa wa defibration]
Afibrinogenemia iliyopatikana. Coagulopathy ya matumizi
Kueneza au kusambaza mgando wa mishipa
Kutokwa na damu kwa fibrinolytic
Haijumuishwi: ugonjwa wa defibration (ugumu):
Katika mtoto mchanga (P60)
D66 Upungufu wa kipengele cha Urithi VIII
Upungufu wa Factor VIII (pamoja na uharibifu wa utendaji)
Isiyojumuishwa: upungufu wa kipengele VIII c ugonjwa wa mishipa(D68.0)
Upungufu wa kipengele cha IX cha D67
Sababu IX (iliyo na uharibifu wa utendaji)
Sehemu ya plasma ya thromboplastic
D68 Matatizo mengine ya kutokwa na damu
Uavyaji mimba, mimba ya nje ya kizazi au tumbo la uzazi (O00-O07, O08.1)
Mimba, kuzaa na kipindi cha baada ya kujifungua(O45.0, O46.0, O67.0, O72.3)
D68.0 ugonjwa wa Von Willebrand. Angiohemophilia. Upungufu wa kipengele VIII na uharibifu wa mishipa. Hemophilia ya mishipa.
Haijumuishi: udhaifu wa kurithi wa kapilari (D69.8)
upungufu wa kipengele VIII:
Na uharibifu wa utendaji (D66)
D68.1 Upungufu wa sababu ya urithi XI. Hemophilia C. Upungufu wa mtangulizi wa thromboplastin ya Plasma
D68.2 Upungufu wa urithi wa mambo mengine ya kuganda. Afibrinogenemia ya kuzaliwa.
Dysfibrinogenemia (ya kuzaliwa) Hypoproconvertinemia. ugonjwa wa Ovren
D68.3 Ugonjwa wa damu unaosababishwa na anticoagulants zinazozunguka katika damu. Hyperheparinemia.
Ikiwa ni lazima, tambua anticoagulant inayotumiwa, tumia msimbo wa ziada wa sababu ya nje.
D68.4 Upungufu wa sababu ya mgando uliopatikana.
Upungufu wa sababu ya kuganda kutokana na:
Upungufu wa vitamini K
Haijumuishi: upungufu wa vitamini K kwa mtoto mchanga (P53)
D68.8 Matatizo mengine maalum ya kutokwa na damu. Uwepo wa kizuizi cha utaratibu wa lupus erythematosus
D68.9 Ugonjwa wa kuganda, haujabainishwa
D69 Purpura na hali nyingine za hemorrhagic
Haijumuishi: benign hypergammaglobulinemic purpura (D89.0)
cryoglobulinemic purpura (D89.1)
idiopathic (hemorrhagic) thrombocythemia (D47.3)
zambarau ya umeme (D65)
thrombotic thrombocytopenic purpura (M31.1)
D69.0 Papura ya mzio.
D69.1 Kasoro za chembe za ubora. Ugonjwa wa Bernard-Soulier [chembe kubwa].
ugonjwa wa Glanzmann. Ugonjwa wa platelet ya kijivu. Thrombasthenia (hemorrhagic) (urithi). Thrombocytopathy.
Haijumuishi: ugonjwa wa von Willebrand (D68.0)
D69.2 Papura nyingine isiyo ya thrombocytopenic.
D69.3 Idiopathic thrombocytopenic purpura. Ugonjwa wa Evans
D69.4 Thrombocytopenia nyingine ya msingi.
Imetengwa: thrombocytopenia na kutokuwepo eneo(Q87.2)
thrombocytopenia ya muda mfupi ya mtoto mchanga (P61.0)
Ugonjwa wa Wiskott-Aldrich (D82.0)
D69.5 Thrombocytopenia ya Sekondari. Ikiwa ni muhimu kutambua sababu, tumia msimbo wa ziada wa nje (darasa la XX).
D69.6 Thrombocytopenia, haijabainishwa
D69.8 Hali zingine zilizobainishwa za kuvuja damu. Udhaifu wa capillary (urithi). Pseudohemophilia ya mishipa
D69.9 Hali ya kutokwa na damu, haijabainishwa
MAGONJWA MENGINE YA DAMU NA VIUNGO VYA KUUNDA DAMU (D70-D77)
D70 Agranulocytosis
Agranulocytic tonsillitis. Agranulocytosis ya maumbile ya watoto. ugonjwa wa Kostmann
Ikiwa inahitajika kutambua dawa inayosababisha neutropenia, tumia nambari ya ziada ya sababu ya nje (darasa la XX).
Haijumuishi: neutropenia ya muda mfupi ya mtoto mchanga (P61.5)
D71 Matatizo ya kazi ya neutrophils ya polymorphonuclear
Kasoro ya kipokezi cha utando wa seli. Granulomatosis ya muda mrefu (ya watoto). Dysphagocytosis ya kuzaliwa
Granulomatosis ya septic inayoendelea
D72 Matatizo mengine ya seli nyeupe za damu
Haijumuishi: basophilia (D75.8)
matatizo ya kinga (D80-D89)
preleukemia (ugonjwa) (D46.9)
D72.0 Uharibifu wa maumbile ya leukocytes.
Anomaly (granulation) (granulocyte) au dalili:
Haijajumuishwa: ugonjwa wa Chediak-Higashi (-Steinbrink) (E70.3)
D72.8 Matatizo mengine maalum ya seli nyeupe za damu.
Leukocytosis. Lymphocytosis (dalili). Lymphopenia. Monocytosis (dalili). Plasmacytosis
D72.9 Ugonjwa wa chembe nyeupe za damu, haujabainishwa
D73 Magonjwa ya wengu
D73.0 Hyposplenism. Asplenia ya baada ya upasuaji. Atrophy ya wengu.
Haijumuishi: asplenia (ya kuzaliwa) (Q89.0)
D73.2 Splenomegali yenye msongamano wa kudumu
D73.5 Infarction ya wengu. Kupasuka kwa wengu sio kiwewe. Torsion ya wengu.
Haijumuishi: mpasuko wa kiwewe wa wengu (S36.0)
D73.8 Magonjwa mengine ya wengu. Splenic fibrosis NOS. Perisplenitis. Ugonjwa wa Splenitisi NOS
D73.9 Ugonjwa wa wengu, ambao haujabainishwa
D74 Methemoglobinemia
D74.0 Congenital methemoglobinemia. Upungufu wa kuzaliwa wa NADH-methemoglobin reductase.
Hemoglobinosis M [Hb-M ugonjwa]. Hereditary methemoglobinemia
D74.8 Nyingine methemoglobinemia. Upatikanaji wa methemoglobinemia (na sulfhemoglobinemia).
Methemoglobinemia yenye sumu. Ikiwa ni muhimu kutambua sababu, tumia msimbo wa ziada wa nje (darasa la XX).
D74.9 Methemoglobinemia, haijabainishwa
D75 Magonjwa mengine ya damu na viungo vya hematopoietic
Haijumuishi: nodi za limfu zilizovimba (R59. -)
hypergammaglobulinemia NOS (D89.2)
Mesenteric (papo hapo) (sugu) (I88.0)
Haijumuishi: ovalocytosis ya urithi (D58.1)
D75.1 Polycythemia ya Sekondari.
Kupungua kwa kiasi cha plasma
D75.2 Thrombocytosis muhimu.
Haijumuishi: muhimu (hemorrhagic) thrombocythemia (D47.3)
D75.8 Magonjwa mengine maalum ya damu na viungo vya hematopoietic. Basophilia
D75.9 Ugonjwa wa damu na viungo vya hematopoietic, isiyojulikana
D76 Magonjwa yaliyochaguliwa yanayohusisha tishu za lymphoreticular na mfumo wa reticulohistiocytic
Haijumuishi: ugonjwa wa Letterer-Sieve (C96.0)
histiocytosis mbaya (C96.1)
reticuloendotheliosis au reticulosis:
Histiocytic medula (C96.1)
D76.0 Langerhans kiini histiocytosis, si mahali pengine kuainishwa. Granuloma ya eosinophilic.
Ugonjwa wa Hand-Schueller-Crisgen. Histiocytosis X (sugu)
D76.1 Hemophagocytic lymphohistiocytosis. Reticulosis ya hemophagocytic ya familia.
Histiocytoses kutoka kwa phagocytes za nyuklia isipokuwa seli za Langerhans, NOS
D76.2 Ugonjwa wa Hemophagocytic unaohusishwa na maambukizi.
Ikiwa ni muhimu kutambua pathogen ya kuambukiza au ugonjwa, kanuni ya ziada hutumiwa.
D76.3 Dalili zingine za histiocytosis. Reticulohistiocytoma (seli kubwa).
Sinus histiocytosis na lymphadenopathy kubwa. Xanthogranuloma
D77 Matatizo mengine ya damu na viungo vya hematopoietic katika magonjwa yaliyoainishwa mahali pengine.
Uvimbe wa wengu katika kichocho [bilharzia] (B65. -)
MAGONJWA YALIYOCHAGULIWA YANAYOHUSISHA MFUMO WA KINGA (D80-D89)
Inajumuisha: kasoro katika mfumo wa kukamilisha, matatizo ya immunodeficiency, ukiondoa ugonjwa,
unaosababishwa na virusi vya ukimwi [VVU] sarcoidosis
Isiyojumuishwa: magonjwa ya autoimmune(mfumo) ODU (M35.9)
matatizo ya kazi ya polymorphonuclear neutrophils (D71)
ugonjwa wa virusi vya ukimwi [VVU] (B20-B24)
Upungufu wa Kingamwili wa D80 wenye upungufu mkubwa wa kingamwili
D80.0 Hypogammaglobulinemia ya kurithi.
Autosomal recessive agammaglobulinemia (aina ya Uswisi).
Agammaglobulinemia iliyounganishwa na X [Bruton] (yenye upungufu wa homoni ya ukuaji)
D80.1 Hypogammaglobulinemia isiyo ya kifamilia. Agammaglobulinemia na uwepo wa B-lymphocytes zinazobeba immunoglobulins. Agammaglobulinemia ya jumla. Hypogammaglobulinemia NOS
D80.2 Upungufu wa immunoglobulin A
D80.3 Upungufu wa kuchagua wa immunoglobulin G subclasses
D80.4 Upungufu wa immunoglobulini M
D80.5 Upungufu wa Kinga Mwilini na maudhui yaliyoongezeka immunoglobulin M
Upungufu wa kingamwili wa D80.6 wenye viwango vya immunoglobulini karibu na kawaida au kwa hyperimmunoglobulinemia.
Upungufu wa kingamwili na hyperimmunoglobulinemia
D80.7 Hypogammaglobulinemia ya muda mfupi ya watoto
D80.8 Upungufu mwingine wa kinga wenye kasoro kubwa ya kingamwili. Upungufu wa mnyororo wa mwanga wa Kappa
D80.9 Upungufu wa Kinga Mwilini na kasoro kuu ya kingamwili, haijabainishwa
D81 Upungufu wa kinga ya pamoja
Haijumuishi: agammaglobulinemia recessive autosomal (aina ya Uswisi) (D80.0)
D81.0 Upungufu mkubwa wa kinga ya mwili na dysgenesis ya reticular
D81.1 Upungufu mkubwa wa kinga mwilini na hesabu za chini za T- na B-seli
D81.2 Upungufu mkubwa wa kinga mwilini na idadi ya chini au ya kawaida ya B-seli
D81.3 Upungufu wa Adenosine deaminase
D81.5 Purine nucleoside phosphorylase upungufu
D81.6 Upungufu wa molekuli za darasa la I za changamano kuu cha utangamano wa histopiki. Ugonjwa wa lymphocyte uchi
D81.7 Upungufu wa molekuli za darasa la II za changamano kuu cha utangamano wa histopiki
D81.8 Upungufu mwingine wa kinga mwilini. Upungufu wa carboxylase unaotegemea biotini
D81.9 Upungufu wa kinga mwilini, ambao haujabainishwa. Ugonjwa mkubwa wa Upungufu wa Kinga Mwilini NOS
D82 Upungufu wa Kinga Mwilini unaohusishwa na kasoro nyingine muhimu
Haijumuishi: ataxic telangiectasia [Louis-Bart] (G11.3)
Ugonjwa wa D82.0 Wiskott-Aldrich. Upungufu wa kinga mwilini na thrombocytopenia na eczema
Ugonjwa wa D82.1 Di Georg. Ugonjwa wa diverticulum ya pharyngeal.
Aplasia au hypoplasia yenye upungufu wa kinga
D82.2 Upungufu wa Kinga Mwilini na dwarfism kutokana na miguu mifupi
D82.3 Upungufu wa Kinga Mwilini kutokana na kasoro ya kurithi inayosababishwa na virusi vya Epstein-Barr.
Ugonjwa wa lymphoproliferative unaohusishwa na X
Ugonjwa wa D82.4 Hyperimmunoglobulin E
D82.8 Upungufu wa Kinga Mwilini unaohusishwa na kasoro nyingine muhimu zilizobainishwa
D82.9 Upungufu wa Kinga Mwilini unaohusishwa na kasoro kubwa, ambayo haijabainishwa
D83 Upungufu wa kawaida wa kinga mwilini
D83.0 Upungufu wa Kingamwili wa kubadilika kwa jumla na upungufu mkubwa katika idadi na shughuli za utendaji za seli B.
D83.1 Upungufu wa Kingamwili wa kubadilika kwa jumla na shida nyingi za seli za T za kudhibiti kinga.
D83.2 Upungufu wa kawaida wa kingamwili na kingamwili kwa B- au T-seli
D83.8 Upungufu mwingine wa kawaida unaobadilika
D83.9 Upungufu wa kawaida wa kinga mwilini, ambao haujabainishwa
D84 Upungufu mwingine wa kinga
D84.0 Kasoro ya kazi ya antijeni-1 ya lymphocyte
D84.1 Kasoro katika mfumo wa nyongeza. Upungufu wa vizuizi vya C1 esterase
D84.8 Matatizo mengine maalum ya upungufu wa kinga mwilini
D84.9 Upungufu wa Kinga Mwilini, haujabainishwa
D86 Sarcoidosis
D86.1 Sarcoidosis ya nodi za lymph
D86.2 Sarcoidosis ya mapafu yenye sarcoidosis ya nodi za limfu
D86.8 Sarcoidosis ya ujanibishaji mwingine maalum na uliojumuishwa. Iridocyclitis katika sarcoidosis (H22.1).
Kupooza mara nyingi mishipa ya fuvu kwa sarcoidosis (G53.2)
Homa ya Uveoparotitic [Ugonjwa wa Herfordt]
D86.9 Sarcoidosis, haijabainishwa
D89 Matatizo mengine yanayohusisha utaratibu wa kinga, si mahali pengine palipoainishwa
Haijumuishi: hyperglobulinemia NOS (R77.1)
gammopathy ya monokloni (D47.2)
kutoingizwa na kukataliwa kwa ufisadi (T86. -)
D89.0 Polyclonal hypergammaglobulinemia. Hypergammaglobulinemic purpura. Polyclonal gammopathy NOS
D89.2 Hypergammaglobulinemia, haijabainishwa
D89.8 Matatizo mengine yaliyobainishwa yanayohusisha utaratibu wa kinga, si mahali pengine palipoainishwa
D89.9 Ugonjwa unaohusisha utaratibu wa kinga, ambao haujabainishwa. Ugonjwa wa kinga NOS
Shiriki makala!
Tafuta
Vidokezo vya mwisho
Usajili kwa barua pepe
Weka anwani yako Barua pepe kupokea habari za hivi punde za matibabu, pamoja na etiolojia na pathogenesis ya magonjwa, matibabu yao.
Kategoria
Lebo
tovuti " Mazoezi ya matibabu "Imejitolea kwa mazoezi ya matibabu, ambayo inazungumza juu mbinu za kisasa uchunguzi, etiolojia na pathogenesis ya magonjwa, matibabu yao yanaelezwa
Msimbo wa ICD: D50
Anemia ya upungufu wa chuma
Anemia ya upungufu wa chuma
Msimbo wa ICD mtandaoni / Msimbo wa ICD D50 / Ainisho ya Kimataifa ya Magonjwa / Magonjwa ya damu, viungo vya hematopoietic na matatizo yaliyochaguliwa yanayohusisha utaratibu wa kinga / Anemia inayohusishwa na lishe / upungufu wa anemia ya chuma
Tafuta
- Tafuta kwa ClassInform
Tafuta kupitia viainishi vyote na vitabu vya marejeleo kwenye tovuti ya ClassInform
Tafuta kwa TIN
- OKPO na TIN
Tafuta msimbo wa OKPO kwa INN
Tafuta msimbo wa OKTMO kwa INN
Tafuta msimbo wa OKATO kwa INN
Tafuta msimbo wa OKOPF kwa TIN
Tafuta msimbo wa OKOGU kwa INN
Tafuta msimbo wa OKFS kwa TIN
Tafuta OGRN kwa TIN
Tafuta TIN ya shirika kwa jina, TIN ya mjasiriamali binafsi kwa jina kamili
Kuangalia mwenzake
- Kuangalia mwenzake
Taarifa kuhusu wenzao kutoka hifadhidata ya Huduma ya Ushuru ya Shirikisho
Vigeuzi
- OKOF hadi OKOF2
Tafsiri ya msimbo wa kuainisha OKOF katika msimbo wa OKOF2
Tafsiri ya msimbo wa kiainishaji cha OKDP kuwa msimbo wa OKPD2
Tafsiri ya msimbo wa kiainishaji cha OKP kuwa msimbo wa OKPD2
Tafsiri ya msimbo wa kiainishaji cha OKPD (Sawa(KPES 2002)) hadi msimbo wa OKPD2 (Sawa(KPES 2008))
Tafsiri ya msimbo wa kuainisha OKUN katika msimbo wa OKPD2
Tafsiri ya msimbo wa kiainishaji OKVED2007 katika msimbo wa OKVED2
Tafsiri ya msimbo wa kiainishaji OKVED2001 katika msimbo wa OKVED2
Tafsiri ya msimbo wa kiainishaji cha OKATO kuwa msimbo wa OKTMO
Tafsiri ya msimbo wa HS katika msimbo wa kiaainishaji wa OKPD2
Tafsiri ya msimbo wa kuainisha OKPD2 kuwa msimbo wa HS
Tafsiri ya msimbo wa kiainishaji wa OKZ-93 kuwa msimbo wa OKZ-2014
Mabadiliko ya kiainishaji
- Mabadiliko 2018
Mlisho wa mabadiliko ya kiainishi ambayo yameanza kutumika
Waainishaji wote wa Kirusi
- Kiainishaji cha ESKD
Kiainisho cha bidhaa zote za Kirusi na hati za muundo ni sawa
Kiainisho cha Kirusi-Yote cha vitu vya mgawanyiko wa kiutawala-eneo Sawa
Kiainisho cha sarafu zote za Kirusi Sawa (MK (ISO 4)
Uainishaji wa Kirusi-wote wa aina za mizigo, ufungaji na vifaa vya ufungaji Sawa
Uainishaji wa aina zote za Kirusi shughuli za kiuchumi SAWA (NACE Rev. 1.1)
Kiainisho cha Kila-Kirusi cha Aina za Shughuli za Kiuchumi Sawa (NACE REV. 2)
Kiainisho cha Kirusi-Yote cha rasilimali za umeme wa maji Sawa
Kiainisho cha Kirusi-Yote cha vitengo vya kipimo sawa (MK)
Kiainisho cha kazi cha Kirusi-Yote Sawa (MSKZ-08)
Uainishaji wa Kirusi-wote wa habari kuhusu idadi ya watu Sawa
Kiainisho cha habari cha Kirusi-Yote juu ya ulinzi wa kijamii idadi ya watu. Sawa (inafaa hadi 12/01/2017)
Uainishaji wa Kirusi-wote wa habari juu ya ulinzi wa kijamii wa idadi ya watu. Sawa (inafaa kuanzia 12/01/2017)
Mainishaji wote wa Kirusi wa shule ya msingi elimu ya ufundi SAWA (inafaa hadi tarehe 07/01/2017)
Mainishaji Wote wa Kirusi wa Miili ya Serikali Sawa 006 - 2011
Kiainisho cha Kirusi-Yote cha habari kuhusu waainishaji wa Kirusi-wote. sawa
Uainishaji wote wa Kirusi wa fomu za shirika na za kisheria Sawa
Kiainisho cha Kirusi-Yote cha mali zisizohamishika ni sawa (inatumika hadi 01/01/2017)
Kiainisho cha mali isiyohamishika cha Kirusi-Yote ni sawa (SNA 2008) (inafaa kuanzia tarehe 01/01/2017)
Kiainisho cha bidhaa za Kirusi-Yote ni sawa (itatumika hadi 01/01/2017)
Uainishaji wa bidhaa zote za Kirusi kulingana na aina ya shughuli za kiuchumi Sawa (CPES 2008)
Kiainisho cha Kirusi-Yote cha fani za wafanyikazi, nafasi za wafanyikazi na kategoria za ushuru Sawa
Uainishaji wote wa Kirusi wa madini na maji ya ardhini. sawa
Uainishaji wote wa Kirusi wa biashara na mashirika. SAWA 007–93
Kiainisho cha viwango vyote vya Kirusi vya OK (MK (ISO/infko MKS))
Ainisho la Kirusi-Yote la Umaalumu wa Uhitimu wa Juu wa Kisayansi Sawa
Uainishaji wote wa Kirusi wa nchi za ulimwengu Sawa (MK (ISO 3)
Uainishaji wa utaalam wa Kirusi-wote katika elimu Sawa (halali hadi 07/01/2017)
Uainishaji wa Kirusi-wote wa utaalam katika elimu Sawa (halali kutoka 07/01/2017)
Kiainisho cha kila-Kirusi cha matukio ya mabadiliko Sawa
Mainishaji wa Wilaya zote za Kirusi manispaa sawa
Kiainisho cha Kila-Kirusi cha Hati za Usimamizi ni sawa
Kiainisho cha Kirusi-Yote cha aina za umiliki Sawa
Uainishaji wote wa Kirusi wa mikoa ya kiuchumi. sawa
Uainishaji wa huduma zote za Kirusi kwa idadi ya watu. sawa
Nomenclature ya bidhaa shughuli za kiuchumi za kigeni(CN FEACN ya EAEU)
Mainishaji wa aina za matumizi yanayoruhusiwa ya viwanja vya ardhi
Ainisho la shughuli za sekta ya jumla ya serikali
Katalogi ya uainishaji wa taka za serikali (inafaa hadi tarehe 24 Juni 2017)
Katalogi ya uainishaji wa taka za serikali (itatumika kuanzia Juni 24, 2017)
Waainishaji wa kimataifa
Kiainishi cha desimali zima
Ainisho ya Kimataifa ya Magonjwa
Uainishaji wa anatomiki-matibabu-kemikali dawa(ATC)
Uainishaji wa Kimataifa wa Bidhaa na Huduma toleo la 11
Ainisho la Kimataifa la Usanifu wa Viwanda (Marekebisho ya 10) (LOC)
Saraka
Ushuru wa umoja saraka ya sifa kazi na taaluma za wafanyikazi
Orodha ya sifa ya umoja ya nafasi za wasimamizi, wataalamu na wafanyikazi
Orodha viwango vya kitaaluma kwa 2017
Sampuli maelezo ya kazi kwa kuzingatia viwango vya kitaaluma
Viwango vya elimu vya serikali ya shirikisho
Hifadhidata ya nafasi zote za Kirusi Kazi nchini Urusi
Cadastre ya serikali ya silaha za kiraia na huduma na risasi kwa ajili yao
Kalenda ya uzalishaji ya 2017
Kalenda ya uzalishaji ya 2018
ICD-10 ilianzishwa katika mazoezi ya afya katika Shirikisho la Urusi mnamo 1999 kwa agizo la Wizara ya Afya ya Urusi ya Mei 27, 1997. Nambari 170
Kutolewa kwa marekebisho mapya (ICD-11) imepangwa na WHO mwaka 2017-2018.
Pamoja na mabadiliko na nyongeza kutoka WHO.
Inachakata na kutafsiri mabadiliko © mkb-10.com
ICD 10. Daraja la III (D50-D89)
ICD 10. Darasa la III. Magonjwa ya damu, viungo vya hematopoietic na shida fulani zinazohusiana na mfumo wa kinga (D50-D89)
Haijumuishi: ugonjwa wa autoimmune (utaratibu) NOS (M35.9), hali fulani zinazotokea katika kipindi cha kuzaa (P00-P96), shida za ujauzito, kuzaa na puperiamu (O00-O99), shida za kuzaliwa, ulemavu na shida ya kromosomu (Q00 - Q99), magonjwa ya endocrine, matatizo ya lishe na kimetaboliki (E00-E90), ugonjwa unaosababishwa na virusi vya ukimwi [VVU] (B20-B24), kiwewe, sumu na matokeo mengine ya sababu za nje (S00-T98), neoplasms ( C00-D48), dalili, ishara na upungufu unaotambuliwa na vipimo vya kliniki na maabara, ambavyo havijaainishwa mahali pengine (R00-R99)
Darasa hili lina vizuizi vifuatavyo:
D50-D53 Anemia inayohusishwa na lishe
Anemia ya D55-D59 Hemolytic
D60-D64 Aplastiki na anemia nyingine
D65-D69 Matatizo ya kutokwa na damu, purpura na hali nyingine za hemorrhagic
D70-D77 Magonjwa mengine ya damu na viungo vya hematopoietic
D80-D89 Matatizo yaliyochaguliwa yanayohusisha utaratibu wa kinga
Kategoria zifuatazo zimewekwa alama ya nyota:
D77 Matatizo mengine ya damu na viungo vya hematopoietic katika magonjwa yaliyoainishwa mahali pengine
ANEMIA INAYOHUSIANA NA LISHE (D50-D53)
Anemia ya upungufu wa madini ya D50
D50.0 Anemia ya upungufu wa madini ya chuma inayofuatia upotevu wa damu (sugu). Anemia ya posthemorrhagic (sugu).
Haijumuishi: anemia ya papo hapo ya posthemorrhagic (D62) anemia ya kuzaliwa kutokana na kupoteza damu ya fetasi (P61.3)
D50.1 Dysphagia ya sideropenic. Ugonjwa wa Kelly-Paterson. Ugonjwa wa Plummer-Vinson
D50.8 Anemia nyingine za upungufu wa chuma
D50.9 Anemia ya Upungufu wa chuma, haijabainishwa
D51 Vitamini B12 upungufu anemia
Haijumuishi: upungufu wa vitamini B12 (E53.8)
D51.0 Anemia ya upungufu wa Vitamini B12 kutokana na upungufu wa vipengele vya ndani.
Upungufu wa sababu ya asili ya kuzaliwa
D51.1 Upungufu wa anemia ya vitamini B12 kutokana na kutoweza kufyonzwa vizuri kwa vitamini B12 na proteinuria.
Ugonjwa wa Imerslund(-Gresbeck). Anemia ya urithi wa megaloblastic
D51.2 Upungufu wa Transcobalamin II
D51.3 Anemia nyingine za upungufu wa vitamini B12 zinazohusiana na lishe. Anemia ya walaji mboga
D51.8 Anemia nyingine za upungufu wa vitamini B12
Anemia ya upungufu wa vitamini B12 D51.9, haijabainishwa
D52 Anemia ya upungufu wa Folate
D52.0 Anemia ya upungufu wa Folate inayohusishwa na lishe. Anemia ya lishe ya megaloblastic
D52.1 Anemia ya upungufu wa Folate, inayotokana na dawa. Ikiwa ni lazima, tambua dawa
tumia nambari ya ziada ya sababu ya nje (darasa la XX)
D52.8 Anemia nyingine za upungufu wa folate
D52.9 Anemia ya upungufu wa Folate, haijabainishwa. Anemia kutokana na ulaji wa kutosha wa asidi ya folic, NOS
D53 Anemia zingine zinazohusiana na lishe
Inajumuisha: anemia ya megaloblastic haijibu tiba ya vitamini
no B12 au folate
D53.0 Anemia kutokana na upungufu wa protini. Anemia kutokana na upungufu wa asidi ya amino.
Haijumuishi: Ugonjwa wa Lesch-Nychen (E79.1)
D53.1 Anemia zingine za megaloblastic, sio mahali pengine zilizoainishwa. Anemia ya megaloblastic NOS.
Haijumuishi: ugonjwa wa DiGuglielmo (C94.0)
D53.2 Anemia kutokana na kiseyeye.
Haijumuishi: kiseyeye (E54)
D53.8 Anemia zingine zilizobainishwa zinazohusiana na lishe.
Anemia inayohusishwa na upungufu:
Haijumuishi: utapiamlo bila kutaja
anemia, kama vile:
Upungufu wa shaba (E61.0)
Upungufu wa Molybdenum (E61.5)
Upungufu wa zinki (E60)
D53.9 Anemia inayohusiana na lishe, haijabainishwa. Anemia rahisi ya muda mrefu.
Haijumuishi: anemia NOS (D64.9)
HEMOLYTIC ANEMIA (D55-D59)
D55 Anemia kutokana na matatizo ya enzyme
Haijumuishi: anemia ya upungufu wa kimeng'enya unaosababishwa na dawa (D59.2)
D55.0 Anemia kutokana na upungufu wa glukosi-6-fosfati dehydrogenase [G-6-PD]. Upendeleo. Anemia ya upungufu wa G-6-PD
D55.1 Anemia kutokana na matatizo mengine ya kimetaboliki ya glutathione.
Anemia kutokana na upungufu wa vimeng'enya (isipokuwa G-6-PD) vinavyohusishwa na hexose monofosfati [HMP]
bypass ya njia ya metabolic. Aina ya 1 ya anemia ya hemolytic nonspherocytic (ya kurithi).
D55.2 Anemia kutokana na matatizo ya enzymes ya glycolytic.
Hemolytic non-spherocytic (hereditary) aina ya II
Kutokana na upungufu wa hexokinase
Kutokana na upungufu wa pyruvate kinase
Kwa sababu ya upungufu wa triosephosphate isomerase
D55.3 Anemia kutokana na matatizo ya kimetaboliki ya nyukleotidi
D55.8 Anemia nyingine kutokana na matatizo ya kimeng'enya
D55.9 Anemia kutokana na ugonjwa wa kimeng'enya, ambao haujabainishwa
D56 Thalasemia
Haijumuishi: hydrops fetalis kutokana na ugonjwa wa hemolytic (P56.-)
D56.1 Beta thalassemia. Anemia ya Cooley. Beta thalassemia kali. Sickle cell beta thalassemia.
D56.3 Ubebaji wa sifa ya thalassemia
D56.4 Udumifu wa kurithi wa himoglobini ya fetasi [HFH]
D56.9 Thalassemia, haijabainishwa. Anemia ya Mediterranean (pamoja na hemoglobinopathy nyingine)
Thalassemia ndogo (iliyochanganywa) (pamoja na hemoglobinopathy nyingine)
D57 Matatizo ya seli mundu
Haijumuishi: hemoglobinopathies nyingine (D58. -)
seli mundu beta thalassemia (D56.1)
D57.0 Sickle cell anemia yenye mgogoro. Ugonjwa wa Hb-SS wenye mgogoro
D57.1 anemia ya seli mundu bila shida.
D57.2 Ugonjwa wa seli mundu wa heterozygous mara mbili
D57.3 Ubebaji wa sifa ya seli mundu. Usafirishaji wa himoglobini S. Heterozygous himoglobini S
D57.8 Matatizo mengine ya seli mundu
D58 Anemia zingine za kurithi za hemolytic
D58.0 Spherocytosis ya urithi. Acholuric (familia) homa ya manjano.
Congenital (spherocytic) hemolytic jaundice. Ugonjwa wa Minkowski-Choffard
D58.1 Urithi wa elliptocytosis. Ellitocytosis (ya kuzaliwa). Ovalocytosis (ya kuzaliwa) (ya kurithi)
D58.2 Hemoglobini nyingine. Hemoglobini isiyo ya kawaida NOS. Anemia ya kuzaliwa na miili ya Heinz.
Ugonjwa wa hemolytic unaosababishwa na hemoglobin isiyo imara. Hemoglobinopathy NOS.
Haijumuishi: polycythemia ya familia (D75.0)
Ugonjwa wa Hb-M (D74.0)
kudumu kwa urithi wa hemoglobin ya fetasi (D56.4)
polycythemia inayohusiana na urefu (D75.1)
D58.8 Anemia zingine za kurithi za hemolytic. Stomatocytosis
D58.9 Anemia ya kurithi ya hemolitiki, haijabainishwa
D59 Anemia iliyopatikana ya hemolytic
D59.0 Anemia ya hemolytic inayotokana na dawa.
Ikiwa ni muhimu kutambua madawa ya kulevya, tumia msimbo wa ziada kwa sababu za nje (darasa la XX).
D59.1 Anemia nyingine za hemolitiki ya kingamwili. Ugonjwa wa hemolytic wa autoimmune (aina ya baridi) (aina ya joto). Ugonjwa wa muda mrefu unaosababishwa na hemagglutinins baridi.
Aina ya baridi (ya sekondari) (dalili)
Aina ya joto (ya pili) (dalili)
Haijumuishi: Ugonjwa wa Evans (D69.3)
ugonjwa wa hemolytic wa fetusi na mtoto mchanga (P55. -)
hemoglobinuria baridi ya paroxysmal (D59.6)
D59.2 Anemia isiyo ya autoimmune ya hemolytic inayosababishwa na dawa. Anemia ya upungufu wa enzyme inayosababishwa na dawa.
Ikiwa ni muhimu kutambua madawa ya kulevya, tumia msimbo wa ziada kwa sababu za nje (darasa la XX).
D59.3 Ugonjwa wa Hemolytic-uremic
D59.4 Anemia nyingine za hemolytic zisizo za autoimmune.
Ikiwa ni muhimu kutambua sababu, tumia msimbo wa ziada wa nje (darasa la XX).
D59.5 Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria [Marchiafava-Micheli].
D59.6 Hemoglobinuria kutokana na hemolysis inayosababishwa na sababu nyingine za nje.
Haijumuishi: hemoglobinuria NOS (R82.3)
D59.8 Anemia zingine za hemolytic zilizopatikana
D59.9 Anemia ya hemolytic iliyopatikana, haijabainishwa. Anemia ya muda mrefu ya idiopathiki ya hemolytic
APLASTIKI NA ANEMIA NYINGINE (D60-D64)
D60 Aplasia safi ya seli nyekundu iliyopatikana (erythroblastopenia)
Inajumuisha: aplasia ya seli nyekundu (iliyopatikana) (watu wazima) (pamoja na thymoma)
D60.0 Sugu ilipata aplasia ya seli nyekundu safi
D60.1 Muda mfupi ulipata aplasia ya seli nyekundu safi
D60.8 Nyingine zilipata aplasia za seli nyekundu safi
D60.9 Imepatikana aplasia safi ya seli nyekundu, haijabainishwa
D61 Anemia zingine za aplastiki
Isiyojumuishwa: agranulocytosis (D70)
D61.0 anemia ya aplastiki ya kikatiba.
Aplasia (safi) seli nyekundu:
Ugonjwa wa Blackfan-Diamond. Anemia ya familia ya hypoplastic. Anemia ya Fanconi. Pancytopenia na kasoro za maendeleo
D61.1 Anemia ya aplastiki inayosababishwa na dawa. Ikiwa ni lazima, tambua dawa
tumia nambari ya ziada kwa sababu za nje (darasa la XX).
D61.2 Anemia ya plastiki inayosababishwa na mawakala wengine wa nje.
Ikiwa ni muhimu kutambua sababu, tumia kanuni ya ziada ya sababu za nje (darasa la XX).
D61.3 Anemia ya aplasiki ya Idiopathiki
D61.8 Anemia nyingine maalum za aplastiki
D61.9 Anemia ya plastiki, haijabainishwa. Anemia ya Hypoplastic NOS. Hypoplasia ya uboho. Panmyelophthisis
D62 anemia ya papo hapo ya posthemorrhagic
Haijumuishi: anemia ya kuzaliwa kutokana na kupoteza damu ya fetasi (P61.3)
D63 Anemia katika magonjwa sugu yaliyoainishwa mahali pengine
D63.0 Anemia kutokana na neoplasms (C00-D48+)
D63.8 Anemia katika magonjwa mengine sugu yaliyoainishwa mahali pengine
D64 Anemia Nyingine
Isiyojumuishwa: anemia ya kinzani:
Na milipuko ya ziada (D46.2)
Na mabadiliko (D46.3)
Na sideroblasts (D46.1)
Hakuna sideroblasts (D46.0)
D64.0 Anemia ya kurithi ya sideroblastic. Anemia ya hypochromic ya sideroblastic inayohusishwa na ngono
D64.1 Anemia ya pili ya sideroblastic kutokana na magonjwa mengine.
Ikiwa ni lazima, kanuni ya ziada hutumiwa kutambua ugonjwa huo.
D64.2 Anemia ya pili ya sideroblastic inayosababishwa na dawa au sumu.
Ikiwa ni muhimu kutambua sababu, tumia kanuni ya ziada ya sababu za nje (darasa la XX).
D64.3 Anemia zingine za sideroblastic.
Pyridoxine-tendaji, sio mahali pengine iliyoainishwa
D64.4 Anemia ya kuzaliwa ya dyserythropoietic. Anemia ya Dyshematopoietic (ya kuzaliwa).
Haijumuishi: Ugonjwa wa Blackfan-Diamond (D61.0)
Ugonjwa wa DiGuglielmo (C94.0)
D64.8 Anemia nyingine zilizobainishwa. Pseudoleukemia ya utotoni. Anemia ya leukoerythroblastic
UGONJWA WA KUGANDA DAMU, PURPURA NA MENGINEYO
HALI YA HEMORRHAGIC (D65-D69)
D65 Mgando wa mishipa iliyosambazwa [ugonjwa wa defibration]
Afibrinogenemia iliyopatikana. Coagulopathy ya matumizi
Kueneza au kusambaza mgando wa mishipa
Kutokwa na damu kwa fibrinolytic
Haijumuishwi: ugonjwa wa defibration (ugumu):
Katika mtoto mchanga (P60)
D66 Upungufu wa kipengele cha Urithi VIII
Upungufu wa Factor VIII (pamoja na uharibifu wa utendaji)
Haijumuishi: upungufu wa kipengele VIII na ugonjwa wa mishipa (D68.0)
Upungufu wa kipengele cha IX cha D67
Sababu IX (iliyo na uharibifu wa utendaji)
Sehemu ya plasma ya thromboplastic
D68 Matatizo mengine ya kutokwa na damu
Uavyaji mimba, mimba ya nje ya kizazi au tumbo la uzazi (O00-O07, O08.1)
Mimba, kuzaa na puperiamu (O45.0, O46.0, O67.0, O72.3)
D68.0 ugonjwa wa Von Willebrand. Angiohemophilia. Upungufu wa kipengele VIII na uharibifu wa mishipa. Hemophilia ya mishipa.
Haijumuishi: udhaifu wa kurithi wa kapilari (D69.8)
upungufu wa kipengele VIII:
Na uharibifu wa utendaji (D66)
D68.1 Upungufu wa sababu ya urithi XI. Hemophilia C. Upungufu wa mtangulizi wa thromboplastin ya Plasma
D68.2 Upungufu wa urithi wa mambo mengine ya kuganda. Afibrinogenemia ya kuzaliwa.
Dysfibrinogenemia (ya kuzaliwa) Hypoproconvertinemia. ugonjwa wa Ovren
D68.3 Ugonjwa wa damu unaosababishwa na anticoagulants zinazozunguka katika damu. Hyperheparinemia.
Ikiwa ni lazima, tambua anticoagulant inayotumiwa, tumia msimbo wa ziada wa sababu ya nje.
D68.4 Upungufu wa sababu ya mgando uliopatikana.
Upungufu wa sababu ya kuganda kutokana na:
Upungufu wa vitamini K
Haijumuishi: upungufu wa vitamini K kwa mtoto mchanga (P53)
D68.8 Matatizo mengine maalum ya kutokwa na damu. Uwepo wa kizuizi cha utaratibu wa lupus erythematosus
D68.9 Ugonjwa wa kuganda, haujabainishwa
D69 Purpura na hali nyingine za hemorrhagic
Haijumuishi: benign hypergammaglobulinemic purpura (D89.0)
cryoglobulinemic purpura (D89.1)
idiopathic (hemorrhagic) thrombocythemia (D47.3)
zambarau ya umeme (D65)
thrombotic thrombocytopenic purpura (M31.1)
D69.0 Papura ya mzio.
D69.1 Kasoro za chembe za ubora. Ugonjwa wa Bernard-Soulier [chembe kubwa].
ugonjwa wa Glanzmann. Ugonjwa wa platelet ya kijivu. Thrombasthenia (hemorrhagic) (urithi). Thrombocytopathy.
Haijumuishi: ugonjwa wa von Willebrand (D68.0)
D69.2 Papura nyingine isiyo ya thrombocytopenic.
D69.3 Idiopathic thrombocytopenic purpura. Ugonjwa wa Evans
D69.4 Thrombocytopenia nyingine ya msingi.
Haijumuishi: thrombocytopenia isiyo na radius (Q87.2)
thrombocytopenia ya muda mfupi ya mtoto mchanga (P61.0)
Ugonjwa wa Wiskott-Aldrich (D82.0)
D69.5 Thrombocytopenia ya Sekondari. Ikiwa ni muhimu kutambua sababu, tumia msimbo wa ziada wa nje (darasa la XX).
D69.6 Thrombocytopenia, haijabainishwa
D69.8 Hali zingine zilizobainishwa za kuvuja damu. Udhaifu wa capillary (urithi). Pseudohemophilia ya mishipa
D69.9 Hali ya kutokwa na damu, haijabainishwa
MAGONJWA MENGINE YA DAMU NA VIUNGO VYA KUUNDA DAMU (D70-D77)
D70 Agranulocytosis
Agranulocytic tonsillitis. Agranulocytosis ya maumbile ya watoto. ugonjwa wa Kostmann
Ikiwa inahitajika kutambua dawa inayosababisha neutropenia, tumia nambari ya ziada ya sababu ya nje (darasa la XX).
Haijumuishi: neutropenia ya muda mfupi ya mtoto mchanga (P61.5)
D71 Matatizo ya kazi ya neutrophils ya polymorphonuclear
Kasoro ya kipokezi cha utando wa seli. Granulomatosis ya muda mrefu (ya watoto). Dysphagocytosis ya kuzaliwa
Granulomatosis ya septic inayoendelea
D72 Matatizo mengine ya seli nyeupe za damu
Haijumuishi: basophilia (D75.8)
matatizo ya kinga (D80-D89)
preleukemia (ugonjwa) (D46.9)
D72.0 Uharibifu wa maumbile ya leukocytes.
Anomaly (granulation) (granulocyte) au dalili:
Haijajumuishwa: ugonjwa wa Chediak-Higashi (-Steinbrink) (E70.3)
D72.8 Matatizo mengine maalum ya seli nyeupe za damu.
Leukocytosis. Lymphocytosis (dalili). Lymphopenia. Monocytosis (dalili). Plasmacytosis
D72.9 Ugonjwa wa chembe nyeupe za damu, haujabainishwa
D73 Magonjwa ya wengu
D73.0 Hyposplenism. Asplenia ya baada ya upasuaji. Atrophy ya wengu.
Haijumuishi: asplenia (ya kuzaliwa) (Q89.0)
D73.2 Splenomegali yenye msongamano wa kudumu
D73.5 Infarction ya wengu. Kupasuka kwa wengu sio kiwewe. Torsion ya wengu.
Haijumuishi: mpasuko wa kiwewe wa wengu (S36.0)
D73.8 Magonjwa mengine ya wengu. Splenic fibrosis NOS. Perisplenitis. Ugonjwa wa Splenitisi NOS
D73.9 Ugonjwa wa wengu, ambao haujabainishwa
D74 Methemoglobinemia
D74.0 Congenital methemoglobinemia. Upungufu wa kuzaliwa wa NADH-methemoglobin reductase.
Hemoglobinosis M [Hb-M ugonjwa]. Hereditary methemoglobinemia
D74.8 Nyingine methemoglobinemia. Upatikanaji wa methemoglobinemia (na sulfhemoglobinemia).
Methemoglobinemia yenye sumu. Ikiwa ni muhimu kutambua sababu, tumia msimbo wa ziada wa nje (darasa la XX).
D74.9 Methemoglobinemia, haijabainishwa
D75 Magonjwa mengine ya damu na viungo vya hematopoietic
Haijumuishi: nodi za limfu zilizovimba (R59. -)
hypergammaglobulinemia NOS (D89.2)
Mesenteric (papo hapo) (sugu) (I88.0)
Haijumuishi: ovalocytosis ya urithi (D58.1)
D75.1 Polycythemia ya Sekondari.
Kupungua kwa kiasi cha plasma
D75.2 Thrombocytosis muhimu.
Haijumuishi: muhimu (hemorrhagic) thrombocythemia (D47.3)
D75.8 Magonjwa mengine maalum ya damu na viungo vya hematopoietic. Basophilia
D75.9 Ugonjwa wa damu na viungo vya hematopoietic, isiyojulikana
D76 Magonjwa yaliyochaguliwa yanayohusisha tishu za lymphoreticular na mfumo wa reticulohistiocytic
Haijumuishi: ugonjwa wa Letterer-Sieve (C96.0)
histiocytosis mbaya (C96.1)
reticuloendotheliosis au reticulosis:
Histiocytic medula (C96.1)
D76.0 Langerhans kiini histiocytosis, si mahali pengine kuainishwa. Granuloma ya eosinophilic.
Ugonjwa wa Hand-Schueller-Crisgen. Histiocytosis X (sugu)
D76.1 Hemophagocytic lymphohistiocytosis. Reticulosis ya hemophagocytic ya familia.
Histiocytoses kutoka kwa phagocytes za nyuklia isipokuwa seli za Langerhans, NOS
D76.2 Ugonjwa wa Hemophagocytic unaohusishwa na maambukizi.
Ikiwa ni muhimu kutambua pathogen ya kuambukiza au ugonjwa, kanuni ya ziada hutumiwa.
D76.3 Dalili zingine za histiocytosis. Reticulohistiocytoma (seli kubwa).
Sinus histiocytosis na lymphadenopathy kubwa. Xanthogranuloma
D77 Matatizo mengine ya damu na viungo vya hematopoietic katika magonjwa yaliyoainishwa mahali pengine.
Uvimbe wa wengu katika kichocho [bilharzia] (B65. -)
MAGONJWA YALIYOCHAGULIWA YANAYOHUSISHA MFUMO WA KINGA (D80-D89)
Inajumuisha: kasoro katika mfumo wa kukamilisha, matatizo ya immunodeficiency, ukiondoa ugonjwa,
unaosababishwa na virusi vya ukimwi [VVU] sarcoidosis
Haijumuishi: magonjwa ya autoimmune (ya utaratibu) NOS (M35.9)
matatizo ya kazi ya polymorphonuclear neutrophils (D71)
ugonjwa wa virusi vya ukimwi [VVU] (B20-B24)
Upungufu wa Kingamwili wa D80 wenye upungufu mkubwa wa kingamwili
D80.0 Hypogammaglobulinemia ya kurithi.
Autosomal recessive agammaglobulinemia (aina ya Uswisi).
Agammaglobulinemia iliyounganishwa na X [Bruton] (yenye upungufu wa homoni ya ukuaji)
D80.1 Hypogammaglobulinemia isiyo ya kifamilia. Agammaglobulinemia na uwepo wa B-lymphocytes zinazobeba immunoglobulins. Agammaglobulinemia ya jumla. Hypogammaglobulinemia NOS
D80.2 Upungufu wa immunoglobulin A
D80.3 Upungufu wa kuchagua wa immunoglobulin G subclasses
D80.4 Upungufu wa immunoglobulini M
D80.5 Upungufu wa Kinga Mwilini na kuongezeka kwa viwango vya immunoglobulin M
Upungufu wa kingamwili wa D80.6 wenye viwango vya immunoglobulini karibu na kawaida au kwa hyperimmunoglobulinemia.
Upungufu wa kingamwili na hyperimmunoglobulinemia
D80.7 Hypogammaglobulinemia ya muda mfupi ya watoto
D80.8 Upungufu mwingine wa kinga wenye kasoro kubwa ya kingamwili. Upungufu wa mnyororo wa mwanga wa Kappa
D80.9 Upungufu wa Kinga Mwilini na kasoro kuu ya kingamwili, haijabainishwa
D81 Upungufu wa kinga ya pamoja
Haijumuishi: agammaglobulinemia recessive autosomal (aina ya Uswisi) (D80.0)
D81.0 Upungufu mkubwa wa kinga ya mwili na dysgenesis ya reticular
D81.1 Upungufu mkubwa wa kinga mwilini na hesabu za chini za T- na B-seli
D81.2 Upungufu mkubwa wa kinga mwilini na idadi ya chini au ya kawaida ya B-seli
D81.3 Upungufu wa Adenosine deaminase
D81.5 Purine nucleoside phosphorylase upungufu
D81.6 Upungufu wa molekuli za darasa la I za changamano kuu cha utangamano wa histopiki. Ugonjwa wa lymphocyte uchi
D81.7 Upungufu wa molekuli za darasa la II za changamano kuu cha utangamano wa histopiki
D81.8 Upungufu mwingine wa kinga mwilini. Upungufu wa carboxylase unaotegemea biotini
D81.9 Upungufu wa kinga mwilini, ambao haujabainishwa. Ugonjwa mkubwa wa Upungufu wa Kinga Mwilini NOS
D82 Upungufu wa Kinga Mwilini unaohusishwa na kasoro nyingine muhimu
Haijumuishi: ataxic telangiectasia [Louis-Bart] (G11.3)
Ugonjwa wa D82.0 Wiskott-Aldrich. Upungufu wa kinga mwilini na thrombocytopenia na eczema
Ugonjwa wa D82.1 Di Georg. Ugonjwa wa diverticulum ya pharyngeal.
Aplasia au hypoplasia yenye upungufu wa kinga
D82.2 Upungufu wa Kinga Mwilini na dwarfism kutokana na miguu mifupi
D82.3 Upungufu wa Kinga Mwilini kutokana na kasoro ya kurithi inayosababishwa na virusi vya Epstein-Barr.
Ugonjwa wa lymphoproliferative unaohusishwa na X
Ugonjwa wa D82.4 Hyperimmunoglobulin E
D82.8 Upungufu wa Kinga Mwilini unaohusishwa na kasoro nyingine muhimu zilizobainishwa
D82.9 Upungufu wa Kinga Mwilini unaohusishwa na kasoro kubwa, ambayo haijabainishwa
D83 Upungufu wa kawaida wa kinga mwilini
D83.0 Upungufu wa Kingamwili wa kubadilika kwa jumla na upungufu mkubwa katika idadi na shughuli za utendaji za seli B.
D83.1 Upungufu wa Kingamwili wa kubadilika kwa jumla na shida nyingi za seli za T za kudhibiti kinga.
D83.2 Upungufu wa kawaida wa kingamwili na kingamwili kwa B- au T-seli
D83.8 Upungufu mwingine wa kawaida unaobadilika
D83.9 Upungufu wa kawaida wa kinga mwilini, ambao haujabainishwa
D84 Upungufu mwingine wa kinga
D84.0 Kasoro ya kazi ya antijeni-1 ya lymphocyte
D84.1 Kasoro katika mfumo wa nyongeza. Upungufu wa vizuizi vya C1 esterase
D84.8 Matatizo mengine maalum ya upungufu wa kinga mwilini
D84.9 Upungufu wa Kinga Mwilini, haujabainishwa
D86 Sarcoidosis
D86.1 Sarcoidosis ya nodi za lymph
D86.2 Sarcoidosis ya mapafu yenye sarcoidosis ya nodi za limfu
D86.8 Sarcoidosis ya ujanibishaji mwingine maalum na uliojumuishwa. Iridocyclitis katika sarcoidosis (H22.1).
Kupooza kwa neva nyingi za fuvu katika sarcoidosis (G53.2)
Homa ya Uveoparotitic [Ugonjwa wa Herfordt]
D86.9 Sarcoidosis, haijabainishwa
D89 Matatizo mengine yanayohusisha utaratibu wa kinga, si mahali pengine palipoainishwa
Haijumuishi: hyperglobulinemia NOS (R77.1)
gammopathy ya monokloni (D47.2)
kutoingizwa na kukataliwa kwa ufisadi (T86. -)
D89.0 Polyclonal hypergammaglobulinemia. Hypergammaglobulinemic purpura. Polyclonal gammopathy NOS
D89.2 Hypergammaglobulinemia, haijabainishwa
D89.8 Matatizo mengine yaliyobainishwa yanayohusisha utaratibu wa kinga, si mahali pengine palipoainishwa
D89.9 Ugonjwa unaohusisha utaratibu wa kinga, ambao haujabainishwa. Ugonjwa wa kinga NOS
Shiriki makala!
Tafuta
Vidokezo vya mwisho
Usajili kwa barua pepe
Ingiza barua pepe yako ili kupokea habari za hivi punde za matibabu, pamoja na etiolojia na pathogenesis ya magonjwa, matibabu yao.
Kategoria
Lebo
tovuti " Mazoezi ya matibabu"Imejitolea kwa mazoezi ya matibabu, ambayo inazungumza juu ya njia za kisasa za utambuzi, inaelezea etiolojia na pathogenesis ya magonjwa, na matibabu yao.
Msimbo wa ICD: D50
Anemia ya upungufu wa chuma
Anemia ya upungufu wa chuma
Msimbo wa ICD mtandaoni / Msimbo wa ICD D50 / Ainisho ya Kimataifa ya Magonjwa / Magonjwa ya damu, viungo vya hematopoietic na matatizo yaliyochaguliwa yanayohusisha utaratibu wa kinga / Anemia inayohusishwa na lishe / upungufu wa anemia ya chuma
Tafuta
- Tafuta kwa ClassInform
Tafuta kupitia viainishi vyote na vitabu vya marejeleo kwenye tovuti ya ClassInform
Tafuta kwa TIN
- OKPO na TIN
Tafuta msimbo wa OKPO kwa INN
Tafuta msimbo wa OKTMO kwa INN
Tafuta msimbo wa OKATO kwa INN
Tafuta msimbo wa OKOPF kwa TIN
Tafuta msimbo wa OKOGU kwa INN
Tafuta msimbo wa OKFS kwa TIN
Tafuta OGRN kwa TIN
Tafuta TIN ya shirika kwa jina, TIN ya mjasiriamali binafsi kwa jina kamili
Kuangalia mwenzake
- Kuangalia mwenzake
Taarifa kuhusu wenzao kutoka hifadhidata ya Huduma ya Ushuru ya Shirikisho
Vigeuzi
- OKOF hadi OKOF2
Tafsiri ya msimbo wa kuainisha OKOF katika msimbo wa OKOF2
Tafsiri ya msimbo wa kiainishaji cha OKDP kuwa msimbo wa OKPD2
Tafsiri ya msimbo wa kiainishaji cha OKP kuwa msimbo wa OKPD2
Tafsiri ya msimbo wa kiainishaji cha OKPD (Sawa(KPES 2002)) hadi msimbo wa OKPD2 (Sawa(KPES 2008))
Tafsiri ya msimbo wa kuainisha OKUN katika msimbo wa OKPD2
Tafsiri ya msimbo wa kiainishaji OKVED2007 katika msimbo wa OKVED2
Tafsiri ya msimbo wa kiainishaji OKVED2001 katika msimbo wa OKVED2
Tafsiri ya msimbo wa kiainishaji cha OKATO kuwa msimbo wa OKTMO
Tafsiri ya msimbo wa HS katika msimbo wa kiaainishaji wa OKPD2
Tafsiri ya msimbo wa kuainisha OKPD2 kuwa msimbo wa HS
Tafsiri ya msimbo wa kiainishaji wa OKZ-93 kuwa msimbo wa OKZ-2014
Mabadiliko ya kiainishaji
- Mabadiliko 2018
Mlisho wa mabadiliko ya kiainishi ambayo yameanza kutumika
Waainishaji wote wa Kirusi
- Kiainishaji cha ESKD
Kiainisho cha bidhaa zote za Kirusi na hati za muundo ni sawa
Kiainisho cha Kirusi-Yote cha vitu vya mgawanyiko wa kiutawala-eneo Sawa
Kiainisho cha sarafu zote za Kirusi Sawa (MK (ISO 4)
Uainishaji wa Kirusi-wote wa aina za mizigo, ufungaji na vifaa vya ufungaji Sawa
Kiainisho cha Kila-Kirusi cha Aina za Shughuli za Kiuchumi Sawa (NACE Rev. 1.1)
Kiainisho cha Kila-Kirusi cha Aina za Shughuli za Kiuchumi Sawa (NACE REV. 2)
Kiainisho cha Kirusi-Yote cha rasilimali za umeme wa maji Sawa
Kiainisho cha Kirusi-Yote cha vitengo vya kipimo sawa (MK)
Kiainisho cha kazi cha Kirusi-Yote Sawa (MSKZ-08)
Uainishaji wa Kirusi-wote wa habari kuhusu idadi ya watu Sawa
Uainishaji wa Kirusi-wote wa habari juu ya ulinzi wa kijamii wa idadi ya watu. Sawa (inafaa hadi 12/01/2017)
Uainishaji wa Kirusi-wote wa habari juu ya ulinzi wa kijamii wa idadi ya watu. Sawa (inafaa kuanzia 12/01/2017)
Kiainisho cha Kirusi-Yote cha elimu ya msingi ya ufundi ni sawa (inatumika hadi 07/01/2017)
Mainishaji Wote wa Kirusi wa Miili ya Serikali Sawa 006 - 2011
Kiainisho cha Kirusi-Yote cha habari kuhusu waainishaji wa Kirusi-wote. sawa
Uainishaji wote wa Kirusi wa fomu za shirika na za kisheria Sawa
Kiainisho cha Kirusi-Yote cha mali zisizohamishika ni sawa (inatumika hadi 01/01/2017)
Kiainisho cha mali isiyohamishika cha Kirusi-Yote ni sawa (SNA 2008) (inafaa kuanzia tarehe 01/01/2017)
Kiainisho cha bidhaa za Kirusi-Yote ni sawa (itatumika hadi 01/01/2017)
Uainishaji wa bidhaa zote za Kirusi kulingana na aina ya shughuli za kiuchumi Sawa (CPES 2008)
Kiainisho cha Kirusi-Yote cha fani za wafanyikazi, nafasi za wafanyikazi na kategoria za ushuru Sawa
Uainishaji wote wa Kirusi wa madini na maji ya chini ya ardhi. sawa
Uainishaji wote wa Kirusi wa biashara na mashirika. SAWA 007–93
Kiainisho cha viwango vyote vya Kirusi vya OK (MK (ISO/infko MKS))
Ainisho la Kirusi-Yote la Umaalumu wa Uhitimu wa Juu wa Kisayansi Sawa
Uainishaji wote wa Kirusi wa nchi za ulimwengu Sawa (MK (ISO 3)
Uainishaji wa utaalam wa Kirusi-wote katika elimu Sawa (halali hadi 07/01/2017)
Uainishaji wa Kirusi-wote wa utaalam katika elimu Sawa (halali kutoka 07/01/2017)
Kiainisho cha kila-Kirusi cha matukio ya mabadiliko Sawa
Mainishaji Wote wa Kirusi wa Maeneo ya Manispaa Sawa
Kiainisho cha Kila-Kirusi cha Hati za Usimamizi ni sawa
Kiainisho cha Kirusi-Yote cha aina za umiliki Sawa
Uainishaji wote wa Kirusi wa mikoa ya kiuchumi. sawa
Uainishaji wa huduma zote za Kirusi kwa idadi ya watu. sawa
Nomenclature ya bidhaa za shughuli za kiuchumi za kigeni (EAEU CN FEA)
Mainishaji wa aina za matumizi yanayoruhusiwa ya viwanja vya ardhi
Ainisho la shughuli za sekta ya jumla ya serikali
Katalogi ya uainishaji wa taka za serikali (inafaa hadi tarehe 24 Juni 2017)
Katalogi ya uainishaji wa taka za serikali (itatumika kuanzia Juni 24, 2017)
Waainishaji wa kimataifa
Kiainishi cha desimali zima
Ainisho ya Kimataifa ya Magonjwa
Uainishaji wa dawa za anatomia-matibabu-kemikali (ATC)
Uainishaji wa Kimataifa wa Bidhaa na Huduma toleo la 11
Ainisho la Kimataifa la Usanifu wa Viwanda (Marekebisho ya 10) (LOC)
Saraka
Ushuru wa Pamoja na Orodha ya Sifa za Kazi na Taaluma za Wafanyakazi
Orodha ya sifa ya umoja ya nafasi za wasimamizi, wataalamu na wafanyikazi
Orodha ya viwango vya kitaaluma vya 2017
Sampuli za maelezo ya kazi kwa kuzingatia viwango vya kitaaluma
Viwango vya elimu vya serikali ya shirikisho
Hifadhidata ya nafasi zote za Kirusi Kazi nchini Urusi
Cadastre ya serikali ya silaha za kiraia na huduma na risasi kwa ajili yao
Kalenda ya uzalishaji ya 2017
Kalenda ya uzalishaji ya 2018
Miongoni mwa hali mbalimbali za upungufu wa damu anemia ya upungufu wa chuma ndizo zinazojulikana zaidi na huchangia takriban 80% ya anemia zote.
Anemia ya upungufu wa chuma- anemia ya hypochromic microcytic, ambayo inakua kama matokeo ya kupungua kabisa kwa akiba ya chuma mwilini. Anemia ya upungufu wa chuma hutokea, kama sheria, na upotezaji wa damu sugu au ulaji wa kutosha wa chuma mwilini.
Kulingana na Shirika la Afya Ulimwenguni, kila mwanamke wa 3 na kila mwanaume wa 6 ulimwenguni (watu milioni 200) wanakabiliwa na upungufu wa anemia ya chuma.
Kimetaboliki ya chuma
Iron ni biometal muhimu ambayo ina jukumu muhimu katika utendaji wa seli katika mifumo mingi ya mwili. Umuhimu wa kibiolojia chuma imedhamiriwa na uwezo wake wa kurejesha oksidi na kupunguza. Mali hii inahakikisha ushiriki wa chuma katika michakato ya kupumua kwa tishu. Iron hufanya tu 0.0065% ya uzito wa mwili. Mwili wa mtu mwenye uzito wa kilo 70 una takriban 3.5 g (50 mg/kg uzito wa mwili) ya chuma. Maudhui ya chuma katika mwili wa mwanamke mwenye uzito wa kilo 60 ni takriban 2.1 g (35 mg/kg uzito wa mwili). Misombo ya chuma ina miundo tofauti, ina tabia ya shughuli ya kazi tu na ina jukumu muhimu jukumu la kibiolojia. Misombo muhimu zaidi iliyo na chuma ni pamoja na: hemoproteins, sehemu ya muundo ambayo ni heme (hemoglobin, myoglobin, cytochromes, catalase, peroxidase), Enzymes zisizo za heme (succinate dehydrogenase, acetyl-CoA dehydrogenase, xanthine oxidase), ferritin, hemosiderin, transferrin. Iron ni sehemu ya misombo ngumu na inasambazwa katika mwili kama ifuatavyo:
- chuma cha heme - 70%;
- depo ya chuma - 18% (mkusanyiko wa intracellular kwa namna ya ferritin na hemosiderin);
- chuma kinachofanya kazi - 12% (myoglobin na enzymes zenye chuma);
- chuma kilichosafirishwa - 0.1% (chuma kimefungwa kwa transferrin).
Kuna aina mbili za chuma: heme na isiyo ya heme. Heme iron ni sehemu ya hemoglobin. Imejumuishwa tu katika sehemu ndogo ya chakula (bidhaa za nyama), inafyonzwa vizuri (20-30%), ngozi yake haiathiriwa na vipengele vingine vya chakula. Iron isiyo na heme hupatikana katika fomu ya bure ya ionic - feri (Fe II) au chuma cha feri (Fe III). Wengi wa chuma cha chakula - isiyo ya heme (inapatikana hasa katika mboga). Kiwango cha kunyonya kwake ni cha chini kuliko ile ya heme na inategemea mambo kadhaa. Iron tu ya divalent isiyo ya heme inafyonzwa kutoka kwa chakula. Ili "kubadilisha" chuma cha feri kuwa chuma cha divalent, wakala wa kupunguza inahitajika, jukumu ambalo katika hali nyingi huchezwa na asidi ascorbic (vitamini C). Wakati wa kunyonya katika seli za mucosa ya matumbo, chuma cha feri Fe2+ hubadilishwa kuwa oksidi Fe3+ na hufunga kwa protini maalum ya carrier - transferrin, ambayo husafirisha chuma kwa tishu za hematopoietic na maeneo ya utuaji wa chuma.
Mkusanyiko wa chuma unafanywa na protini ferritin na hemosiderin. Ikiwa ni lazima, chuma kinaweza kutolewa kikamilifu kutoka kwa ferritin na kutumika kwa erythropoiesis. Hemosiderin ni derivative ya ferritin na zaidi maudhui ya juu tezi. Iron hutolewa polepole kutoka kwa hemosiderin. Upungufu wa chuma unaoanza (prelatent) unaweza kuamuliwa kwa kupungua kwa mkusanyiko wa ferritin hata kabla ya kupungua kwa akiba ya chuma, wakati bado inabaki. ukolezi wa kawaida chuma na transferrin katika seramu ya damu.
Ni nini husababisha anemia ya upungufu wa madini:
Sababu kuu ya etiopathogenetic ya maendeleo anemia ya upungufu wa chuma- upungufu wa chuma. Sababu za kawaida hali ya upungufu wa chuma ni:
1. upotezaji wa chuma kwa sababu ya kutokwa na damu sugu (sababu ya kawaida, kufikia 80%):
- kutokwa na damu kutoka njia ya utumbo: kidonda cha peptic, gastritis ya mmomonyoko, mishipa ya varicose mishipa ya umio, diverticula ya koloni, shambulio la minyoo, uvimbe, UC, bawasiri;
- ndefu na hedhi nzito, endometriosis, fibroids;
-- macro- na microhematuria: glomerulo- na pyelonephritis ya muda mrefu, urolithiasis, ugonjwa wa figo polycystic, uvimbe wa figo na kibofu;
- kutokwa damu kwa pua, kutokwa na damu kwa mapafu;
- kupoteza damu wakati wa hemodialysis;
-- mchango usio na udhibiti;
2. ufyonzaji wa chuma usiotosha:
-- resection ya utumbo mdogo;
- enteritis ya muda mrefu;
- ugonjwa wa malabsorption;
amyloidosis ya matumbo;
3. kuongezeka kwa haja ya chuma:
- ukuaji mkubwa;
-- mimba;
- kipindi cha kunyonyesha;
- kucheza michezo;
4. ulaji wa kutosha wa chuma kutoka kwa chakula:
-- watoto wachanga;
-- Watoto wadogo;
-- ulaji mboga.
Pathogenesis (nini kinatokea?) wakati anemia ya Upungufu wa Iron:
Pathogenetically, ukuaji wa upungufu wa chuma unaweza kugawanywa katika hatua kadhaa:
1. upungufu wa chuma uliotangulia (mkusanyiko wa kutosha) - kuna kupungua kwa viwango vya ferritin na kupungua kwa maudhui ya chuma katika uboho, kuongezeka kwa ngozi ya chuma;
2. upungufu wa chuma uliofichwa (upungufu wa chuma erythropoiesis) - chuma cha serum hupunguzwa zaidi, mkusanyiko wa transferrin huongezeka, na maudhui ya sideroblasts katika uboho hupungua;
3. upungufu mkubwa wa chuma = anemia ya upungufu wa chuma - mkusanyiko wa hemoglobin, seli nyekundu za damu na hematokriti hupungua zaidi.
Dalili za Anemia ya Upungufu wa Iron:
Katika kipindi cha upungufu wa chuma kilichofichwa, malalamiko mengi ya kibinafsi yanaonekana na Ishara za kliniki, tabia ya upungufu wa anemia ya chuma. Wagonjwa wanaona udhaifu wa jumla, malaise, na kupungua kwa utendaji. Tayari katika kipindi hiki, kunaweza kuwa na upotovu wa ladha, kavu na kupiga ulimi, ugumu wa kumeza na hisia. mwili wa kigeni koo, palpitations, upungufu wa kupumua.
Uchunguzi wa lengo la wagonjwa unaonyesha "dalili ndogo za upungufu wa chuma": atrophy ya papillae ya ulimi, cheilitis, ngozi kavu na nywele, misumari yenye brittle, kuungua na kuwasha kwa vulva. Ishara hizi zote za trophism iliyoharibika ya tishu za epithelial zinahusishwa na sideropenia ya tishu na hypoxia.
Wagonjwa walio na upungufu wa anemia ya chuma huripoti udhaifu wa jumla, uchovu, ugumu wa kuzingatia, wakati mwingine kusinzia. Onekana maumivu ya kichwa, kizunguzungu. Anemia kali inaweza kusababisha kukata tamaa. Malalamiko haya, kama sheria, hayategemei kiwango cha kupungua kwa hemoglobin, lakini kwa muda wa ugonjwa huo na umri wa wagonjwa.
Anemia ya upungufu wa chuma pia ina sifa ya mabadiliko katika ngozi, misumari na nywele. Ngozi kawaida huwa ya rangi, wakati mwingine huwa na rangi ya kijani kibichi (chlorosis) na kwa blush rahisi kwenye mashavu, inakuwa kavu, dhaifu, peels, na nyufa huunda kwa urahisi. Nywele hupoteza uangaze, hugeuka kijivu, hupungua, huvunja kwa urahisi, hupungua na hugeuka kijivu mapema. Mabadiliko katika misumari ni maalum: huwa nyembamba, matte, yamepigwa, kwa urahisi peel na kuvunja, na striations kuonekana. Kwa mabadiliko yaliyotamkwa, misumari hupata concave, sura ya kijiko (koilonychia). Wagonjwa wenye upungufu wa anemia ya chuma hupata udhaifu wa misuli, ambao hauonekani katika aina nyingine za upungufu wa damu. Inaainishwa kama dhihirisho la sideropenia ya tishu. Mabadiliko ya atrophic kutokea kwenye utando wa mucous mfereji wa chakula, viungo vya kupumua, viungo vya uzazi. Uharibifu wa membrane ya mucous ya mfereji wa utumbo ni ishara ya kawaida ya hali ya upungufu wa chuma.
Kuna kupungua kwa hamu ya kula. Kuna haja ya vyakula vya sour, spicy, chumvi. Katika zaidi kesi kali Upotovu wa harufu na ladha (pica chlorotica) huzingatiwa: kula chaki, chokaa, nafaka mbichi, pogophagia (tamaa ya kula barafu). Ishara za sideropenia ya tishu hupotea haraka baada ya kuchukua virutubisho vya chuma.
Utambuzi wa Anemia ya Upungufu wa Iron:
Msingi alama katika uchunguzi wa maabara anemia ya upungufu wa chuma zifwatazo:
1. Kiwango cha hemoglobini ya wastani katika erythrocyte katika piccograms (kawaida 27-35 pg) imepunguzwa. Ili kuhesabu, index ya rangi inazidishwa na 33.3. Kwa mfano, lini index ya rangi Maudhui ya hemoglobini 0.7 x 33.3 ni 23.3 pg.
2. Mkusanyiko wa wastani wa hemoglobin katika erythrocyte umepunguzwa; Kawaida ni 31-36 g/dl.
3. Hypochromia ya erythrocytes imedhamiriwa na microscopy ya smear damu ya pembeni na ina sifa ya ongezeko la ukanda wa kusafisha kati katika erythrocyte; Kwa kawaida, uwiano wa kusafisha kati kwa giza la pembeni ni 1: 1; kwa upungufu wa anemia ya chuma - 2 + 3: 1.
4. Microcytosis ya erythrocytes - kupunguza ukubwa wao.
5. Coloring ya erythrocytes ya kiwango tofauti - anisochromia; uwepo wa seli nyekundu za damu za hypo- na normochromic.
6. Umbo tofauti erythrocytes - poikilocytosis.
7. Idadi ya reticulocytes (kwa kutokuwepo kwa kupoteza damu na kipindi cha ferrotherapy) katika anemia ya upungufu wa chuma inabakia kawaida.
8. Hesabu ya leukocyte pia iko ndani ya mipaka ya kawaida (isipokuwa katika hali ya kupoteza damu au patholojia ya saratani).
9. Idadi ya platelet mara nyingi hubakia ndani ya mipaka ya kawaida; Thrombocytosis ya wastani inawezekana kwa kupoteza damu wakati wa uchunguzi, na hesabu ya sahani hupungua wakati msingi wa upungufu wa anemia ya chuma ni kupoteza damu kutokana na thrombocytopenia (kwa mfano, na ugonjwa wa DIC, ugonjwa wa Werlhof).
10. Kupunguza idadi ya siderocytes mpaka kutoweka (siderocyte ni erythrocyte yenye granules za chuma). Ili kurekebisha uzalishaji wa smears ya damu ya pembeni, inashauriwa kutumia maalum vifaa otomatiki; monolayer inayotokana ya seli huongeza ubora wa utambulisho wao.
Kemia ya damu:
1. Kupungua kwa kiwango cha chuma katika seramu ya damu (kwa kawaida kwa wanaume 13-30 µmol/l, kwa wanawake 12-25 µmol/l).
2. Asilimia ya jumla ya thamani ya maisha imeongezwa (inaonyesha kiasi cha chuma kinachoweza kufungwa kutokana na uhamisho wa bure; kiwango cha kawaida cha asilimia ya jumla ya thamani ya maisha ni 30-86 µmol/l).
3. Utafiti wa receptors za transferrin njia ya immunoassay ya enzyme; kiwango chao kinaongezeka kwa wagonjwa wenye upungufu wa anemia ya chuma (kwa wagonjwa wenye upungufu wa damu magonjwa sugu- kawaida au kupunguzwa, licha ya viashiria sawa vya kimetaboliki ya chuma.
4. Uwezo wa kufungwa kwa chuma wa seramu ya damu huongezeka (imedhamiriwa kwa kuondoa kiashiria cha maudhui kutoka kwa viashiria vya TBI). chuma cha serum).
5. Asilimia ya kueneza kwa transferrin na chuma (uwiano wa index ya chuma cha serum kwa thamani ya jumla ya kuokoa maisha; kwa kawaida 16-50%) imepunguzwa.
6. Kiwango cha serum ferritin pia hupunguzwa (kawaida 15-150 mcg / l).
Wakati huo huo, kwa wagonjwa walio na upungufu wa anemia ya chuma, idadi ya receptors za transferrin huongezeka na kiwango cha erythropoietin katika seramu ya damu huongezeka (athari za fidia za hematopoiesis). Kiasi cha ute wa erythropoietin ni sawia na uwezo wa kusafirisha oksijeni ya damu na sawia moja kwa moja na mahitaji ya oksijeni ya damu. Inapaswa kuzingatiwa kuwa viwango vya chuma vya serum ni vya juu asubuhi; kabla na wakati wa hedhi ni ya juu kuliko baada ya hedhi. Maudhui ya chuma katika seramu ya damu katika wiki za kwanza za ujauzito ni ya juu kuliko katika trimester yake ya mwisho. Kiwango cha chuma cha serum huongezeka siku 2-4 baada ya matibabu dawa zenye chuma, na kisha hupungua. Matumizi makubwa ya bidhaa za nyama katika usiku wa utafiti hufuatana na hypersideremia. Data hizi lazima zizingatiwe wakati wa kutathmini matokeo ya masomo ya chuma cha serum. Ni muhimu pia kufuata mbinu utafiti wa maabara, sheria za sampuli za damu. Kwa hivyo, zilizopo ambazo damu hukusanywa lazima kwanza zioshwe na asidi hidrokloric na maji yaliyotengenezwa mara mbili.
Utafiti wa Myelogram inaonyesha mmenyuko wa wastani wa kawaida wa kawaida na kupungua kwa kasi maudhui ya sideroblasts (erythrokaryocytes yenye granules za chuma).
Akiba ya chuma katika mwili inahukumiwa na matokeo ya mtihani wa kukata tamaa. Katika mtu mwenye afya, baada ya utawala wa intravenous wa 500 mg ya kukata tamaa, 0.8 hadi 1.2 mg ya chuma hutolewa kwenye mkojo, wakati kwa mgonjwa aliye na upungufu wa anemia ya chuma, excretion ya chuma hupungua hadi 0.2 mg. Dawa mpya ya ndani ya defericolixam ni sawa na desferal, lakini huzunguka katika damu kwa muda mrefu na kwa hiyo huonyesha kwa usahihi zaidi kiwango cha hifadhi ya chuma katika mwili.
Kwa kuzingatia kiwango cha hemoglobin, anemia ya upungufu wa chuma, kama aina zingine za anemia, imegawanywa kuwa kali, wastani na. shahada ya upole. Kwa upungufu wa anemia ya upungufu wa chuma, mkusanyiko wa hemoglobin ni chini ya kawaida, lakini zaidi ya 90 g / l; kwa upungufu wa anemia ya chuma shahada ya kati maudhui ya hemoglobini ni chini ya 90 g / l, lakini zaidi ya 70 g / l; kwa upungufu mkubwa wa anemia ya chuma, mkusanyiko wa hemoglobin ni chini ya 70 g / l. Hata hivyo, dalili za kliniki za ukali wa upungufu wa damu (dalili za asili ya hypoxic) hazifanani kila wakati na ukali wa upungufu wa damu kulingana na vigezo vya maabara. Kwa hiyo, uainishaji wa upungufu wa damu kulingana na ukali wa dalili za kliniki umependekezwa.
Kulingana na udhihirisho wa kliniki, kuna digrii 5 za ukali wa anemia:
1. anemia bila maonyesho ya kliniki;
2. ugonjwa wa upungufu wa damu wa wastani;
3. ugonjwa wa anemia kali;
4. upungufu wa damu;
5. kukosa fahamu.
Ukali wa wastani wa anemia ni sifa udhaifu wa jumla, ishara maalum(kwa mfano, sideropenic au ishara za upungufu wa vitamini B12); na kiwango cha kutamka cha ukali wa upungufu wa damu, palpitations, upungufu wa kupumua, kizunguzungu, nk huonekana. Majimbo ya precomase na comatose yanaweza kuendeleza katika suala la masaa, ambayo ni ya kawaida kwa anemia ya megaloblastic.
Kisasa utafiti wa kliniki onyesha kuwa tofauti za kimaabara na kiafya huzingatiwa miongoni mwa wagonjwa walio na upungufu wa anemia ya chuma. Hivyo, katika baadhi ya wagonjwa na ishara ya upungufu wa anemia chuma na kuambatana uchochezi na magonjwa ya kuambukiza kiwango cha serum na erythrocyte ferritin haipunguzi, hata hivyo, baada ya kuzidisha kwa ugonjwa wa msingi kuondolewa, matone ya maudhui yao, ambayo yanaonyesha uanzishaji wa macrophages katika taratibu za matumizi ya chuma. Kwa wagonjwa wengine, kiwango cha erythrocyte ferritin hata huongezeka, hasa kwa wagonjwa wenye anemia ya upungufu wa chuma kwa muda mrefu, ambayo husababisha erythropoiesis isiyofaa. Wakati mwingine kuna ongezeko la kiwango cha chuma cha serum na erythrocyte ferritin, kupungua kwa serum transferrin. Inachukuliwa kuwa katika kesi hizi mchakato wa uhamisho wa chuma kwenye seli za heme-synthesizing huvunjika. Katika baadhi ya matukio, upungufu wa chuma, vitamini B12 na asidi folic huamua wakati huo huo.
Kwa hiyo, hata kiwango cha chuma cha serum sio daima kutafakari kiwango cha upungufu wa chuma katika mwili mbele ya ishara nyingine za upungufu wa anemia ya chuma. Kiwango tu cha THC katika anemia ya upungufu wa chuma huinuliwa kila wakati. Kwa hivyo, sio moja kiashiria cha biochemical, pamoja na. OZHSS haiwezi kuzingatiwa kuwa kamili kigezo cha uchunguzi na upungufu wa anemia ya chuma. Wakati huo huo, sifa za kimaadili za erythrocytes ya damu ya pembeni na uchambuzi wa kompyuta wa vigezo kuu vya erythrocytes ni maamuzi katika uchunguzi wa uchunguzi wa anemia ya upungufu wa chuma.
Utambuzi wa hali ya upungufu wa chuma ni ngumu katika hali ambapo kiwango cha hemoglobin kinabaki kawaida. Anemia ya upungufu wa madini ya chuma hukua mbele ya sababu za hatari sawa na upungufu wa anemia ya chuma, na vile vile kwa watu walio na kuongezeka kwa damu. mahitaji ya kisaikolojia katika tezi, hasa kwa watoto wachanga kabla ya wakati katika umri mdogo, katika vijana wenye ongezeko la haraka la urefu na uzito wa mwili, kwa wafadhili wa damu, na kwa dystrophy ya lishe. Katika hatua ya kwanza ya upungufu wa chuma maonyesho ya kliniki hazipo, na upungufu wa chuma hutambuliwa na maudhui ya hemosiderin katika macrophages ya uboho na kwa kunyonya chuma cha mionzi katika njia ya utumbo. Katika hatua ya pili (upungufu wa chuma uliofichwa), ongezeko la mkusanyiko wa protoporphyrin katika erythrocytes huzingatiwa, idadi ya sideroblasts hupungua, na. sifa za kimofolojia(microcytosis, hypochromia ya erythrocytes), maudhui ya wastani na mkusanyiko wa hemoglobin katika erythrocytes hupungua, kiwango cha serum na erythrocyte ferritin, na kueneza kwa transferrin na kupungua kwa chuma. Kiwango cha hemoglobin katika hatua hii kinabaki juu kabisa, na ishara za kliniki zinaonyeshwa na kupungua kwa uvumilivu kwa shughuli za kimwili. Hatua ya tatu inaonyeshwa na dalili za kliniki na za maabara za upungufu wa damu.
Uchunguzi wa wagonjwa wenye anemia ya upungufu wa chuma
Ili kuwatenga anemia ambayo ina sifa za kawaida na anemia ya upungufu wa chuma, na kutambua sababu ya upungufu wa madini, uchunguzi wa kliniki mgonjwa:
Uchambuzi wa jumla wa damu kwa uamuzi wa lazima wa idadi ya sahani, reticulocytes, na utafiti wa mofolojia ya erithrositi.
Kemia ya damu: uamuzi wa kiwango cha chuma, TLC, ferritin, bilirubin (iliyofungwa na ya bure), hemoglobin.
Katika hali zote ni muhimu kuchunguza uboho aspirate kabla ya kuagiza vitamini B12 (kimsingi kwa utambuzi tofauti na anemia ya megaloblastic).
Ili kutambua sababu ya upungufu wa anemia ya chuma kwa wanawake, ni muhimu mashauriano ya awali mwanajinakolojia kuwatenga magonjwa ya uterasi na viambatisho vyake, na kwa wanaume - uchunguzi na proctologist kuwatenga hemorrhoids ya kutokwa na damu na daktari wa mkojo kuwatenga ugonjwa wa tezi ya Prostate.
Kesi zinazojulikana endometriosis ya nje, kwa mfano, katika njia ya upumuaji. Katika kesi hizi, hemoptysis inazingatiwa; Fiberoptic bronchoscopy na uchunguzi wa histological wa biopsy ya mucosa ya bronchial hufanya iwezekanavyo kuanzisha uchunguzi.
Mpango wa uchunguzi pia unajumuisha x-ray na uchunguzi wa endoscopic tumbo na matumbo ili kuwatenga vidonda, tumors, incl. glomic, pamoja na polyps, diverticulum, ugonjwa wa Crohn, ugonjwa wa kidonda na kadhalika. Ikiwa siderosis ya pulmona inashukiwa, X-ray na tomography ya mapafu na uchunguzi wa sputum kwa macrophages ya alveolar yenye hemosiderin hufanyika; katika hali nadra, uchunguzi wa kihistoria wa biopsy ya mapafu ni muhimu. Ikiwa ugonjwa wa figo unashukiwa, mtihani wa jumla wa mkojo, mtihani wa seramu ya damu kwa urea na creatinine inahitajika, na, ikiwa imeonyeshwa, uchunguzi wa ultrasound na kretini. Uchunguzi wa X-ray figo Katika baadhi ya matukio, ni muhimu kuwatenga ugonjwa wa endocrine: myxedema, ambayo upungufu wa chuma unaweza kuendeleza sekondari kwa upungufu wa chuma. utumbo mdogo; polymyalgia rheumatica - ugonjwa wa nadra tishu zinazojumuisha kwa wanawake wakubwa (chini ya wanaume), inaonyeshwa na maumivu katika misuli ya bega au ukanda wa pelvic bila mabadiliko yoyote ndani yao, na katika mtihani wa damu - anemia na kuongezeka kwa ESR.
Utambuzi tofauti wa anemia ya upungufu wa madini
Wakati wa kugundua anemia ya upungufu wa chuma, ni muhimu kutekeleza utambuzi tofauti na anemia zingine za hypochromic.
Anemia ya ugawaji wa chuma ni ugonjwa wa kawaida na kwa suala la mzunguko wa maendeleo inachukua nafasi ya pili kati ya anemia zote (baada ya upungufu wa anemia ya chuma). Inakua katika magonjwa ya papo hapo na sugu ya kuambukiza na ya uchochezi, sepsis, kifua kikuu, ugonjwa wa arheumatoid arthritis, magonjwa ya ini, magonjwa ya oncological, IHD, nk Utaratibu wa maendeleo anemia ya hypochromic katika hali hizi, inahusishwa na ugawaji wa chuma katika mwili (iko hasa katika bohari) na ukiukaji wa utaratibu wa kuchakata chuma kutoka kwa depo. Katika magonjwa hapo juu, uanzishaji wa mfumo wa macrophage hutokea, wakati macrophages, chini ya hali ya uanzishaji, huhifadhi chuma imara, na hivyo kuharibu mchakato wa utumiaji wake. KATIKA uchambuzi wa jumla damu kuna kupungua kwa wastani kwa hemoglobin (<80 г/л).
Tofauti kuu kutoka kwa upungufu wa anemia ya chuma ni:
- kiwango cha kuongezeka kwa serum ferritin, ambayo inaonyesha maudhui ya chuma yaliyoongezeka katika depot;
- viwango vya chuma vya serum vinaweza kubaki ndani ya mipaka ya kawaida au kupunguzwa kwa kiasi;
- TIHR inabaki ndani ya maadili ya kawaida au kupungua, ambayo inaonyesha kutokuwepo kwa njaa ya serum Fe.
Anemia iliyojaa chuma inakua kama matokeo ya ukiukaji wa muundo wa heme, ambayo husababishwa na urithi au inaweza kupatikana. Heme huundwa kutoka kwa protoporphyrin na chuma katika erythrokaryocytes. Katika anemia iliyojaa chuma, shughuli za enzymes zinazohusika katika awali ya protoporphyrin hutokea. Matokeo ya hii ni ukiukaji wa awali ya heme. Iron, ambayo haikutumiwa kwa awali ya heme, imewekwa katika mfumo wa ferritin katika macrophages ya uboho, na pia katika mfumo wa hemosiderin kwenye ngozi, ini, kongosho na myocardiamu, na kusababisha maendeleo ya hemosiderosis ya sekondari. . Uchunguzi wa jumla wa damu utarekodi upungufu wa damu, erythropenia, na kupungua kwa index ya rangi.
Viashiria vya kimetaboliki ya chuma katika mwili ni sifa ya kuongezeka kwa mkusanyiko wa ferritin na viwango vya chuma vya serum, viashiria vya kawaida vya mtihani wa damu ya kuokoa maisha, na ongezeko la kueneza kwa chuma na chuma (katika baadhi ya matukio hufikia 100%). Kwa hivyo, viashiria kuu vya biochemical vinavyotuwezesha kutathmini hali ya kimetaboliki ya chuma katika mwili ni ferritin, chuma cha serum, jumla ya mwili na% kueneza kwa chuma na chuma.
Kutumia viashiria vya kimetaboliki ya chuma katika mwili huruhusu kliniki:
- kutambua uwepo na asili ya matatizo ya kimetaboliki ya chuma katika mwili;
- kutambua uwepo wa upungufu wa chuma katika mwili katika hatua ya preclinical;
- kufanya utambuzi tofauti wa anemia ya hypochromic;
- kutathmini ufanisi wa tiba.
Matibabu ya Anemia ya Upungufu wa Iron:
Katika matukio yote ya upungufu wa anemia ya chuma, ni muhimu kuanzisha sababu ya haraka ya hali hii na, ikiwa inawezekana, kuiondoa (mara nyingi, kuondoa chanzo cha kupoteza damu au kutibu ugonjwa wa msingi, ngumu na sideropenia).
Matibabu ya upungufu wa anemia ya chuma inapaswa kuthibitishwa na pathogenetically, ya kina na inayolenga sio tu kuondoa anemia kama dalili, lakini pia kuondoa upungufu wa chuma na kujaza akiba yake mwilini.
Mpango wa matibabu ya upungufu wa anemia ya chuma:
- kuondoa sababu ya upungufu wa anemia ya chuma;
- lishe ya matibabu;
- ferrotherapy;
- kuzuia kurudi tena.
Wagonjwa walio na anemia ya upungufu wa madini ya chuma wanapendekezwa kuwa na lishe tofauti, pamoja na bidhaa za nyama (veal, ini) na bidhaa za asili ya mmea (maharage, soya, parsley, mbaazi, mchicha, apricots kavu, prunes, makomamanga, zabibu, mchele, buckwheat); mkate). Hata hivyo, haiwezekani kufikia athari ya antianemic na chakula pekee. Hata kama mgonjwa anakula vyakula vya juu vya kalori vilivyo na protini ya wanyama, chumvi za chuma, vitamini, na microelements, ngozi ya chuma ya si zaidi ya 3-5 mg kwa siku inaweza kupatikana. Matumizi ya virutubisho vya chuma ni muhimu. Hivi sasa, daktari ana silaha kubwa ya dawa za chuma, zinazojulikana na nyimbo na mali tofauti, kiasi cha chuma kilichomo, kuwepo kwa vipengele vya ziada vinavyoathiri pharmacokinetics ya madawa ya kulevya, na aina mbalimbali za kipimo.
Kwa mujibu wa mapendekezo yaliyotengenezwa na WHO, wakati wa kuagiza virutubisho vya chuma, upendeleo hutolewa kwa madawa ya kulevya yenye chuma cha divalent. Kiwango cha kila siku kinapaswa kufikia 2 mg / kg ya chuma cha msingi kwa watu wazima. Muda wote wa matibabu ni angalau miezi mitatu (wakati mwingine hadi miezi 4-6). Dawa bora iliyo na chuma inapaswa kuwa na idadi ndogo ya madhara, kuwa na regimen rahisi ya matumizi, uwiano bora wa ufanisi / bei, maudhui bora ya chuma, na ikiwezekana uwepo wa mambo ambayo huongeza ngozi na kuchochea hematopoiesis.
Dalili za utawala wa uzazi wa maandalizi ya chuma hutokea katika kesi ya kutovumilia kwa dawa zote za mdomo, malabsorption (ulcerative colitis, enteritis), vidonda vya tumbo na duodenal wakati wa kuzidisha, na anemia kali na haja muhimu ya kujaza haraka upungufu wa chuma. Ufanisi wa virutubisho vya chuma huhukumiwa na mabadiliko katika vigezo vya maabara kwa muda. Kwa siku ya 5-7 ya matibabu, idadi ya reticulocytes huongezeka kwa mara 1.5-2 ikilinganishwa na data ya awali. Kuanzia siku ya 10 ya matibabu, maudhui ya hemoglobin huongezeka.
Kwa kuzingatia athari ya kioksidishaji na lysosomotropic ya maandalizi ya chuma, utawala wao wa wazazi unaweza kuunganishwa na utawala wa matone ya rheopolyglucin (400 ml - mara moja kwa wiki), ambayo inalinda seli na kuepuka overload ya chuma ya macrophages. Kwa kuzingatia mabadiliko makubwa katika hali ya utendaji ya membrane ya erythrocyte, uanzishaji wa peroxidation ya lipid na kupungua kwa ulinzi wa antioxidant wa erythrocytes katika upungufu wa anemia ya chuma, ni muhimu kuanzisha antioxidants, vidhibiti vya membrane, cytoprotectors, antihypoxants katika regimen ya matibabu. -tocopherol hadi 100-150 mg kwa siku (au ascorutin, vitamini A, vitamini C, lipostabil, methionine, mildronate, nk), na pia pamoja na vitamini B1, B2, B6, B15, asidi ya lipoic. Katika baadhi ya matukio, ni vyema kutumia ceruloplasmin.
Orodha ya dawa zinazotumiwa kutibu anemia ya upungufu wa madini:
ICD 10. Darasa la III. Magonjwa ya damu, viungo vya hematopoietic na shida fulani zinazohusiana na mfumo wa kinga (D50-D89)
Haijumuishi: ugonjwa wa autoimmune (utaratibu) NOS (M35.9), hali fulani zinazotokea katika kipindi cha kuzaa (P00-P96), shida za ujauzito, kuzaa na puperiamu (O00-O99), shida za kuzaliwa, ulemavu na shida ya kromosomu (Q00 - Q99), magonjwa ya endocrine, matatizo ya lishe na kimetaboliki (E00-E90), ugonjwa unaosababishwa na virusi vya ukimwi [VVU] (B20-B24), kiwewe, sumu na matokeo mengine ya sababu za nje (S00-T98), neoplasms ( C00-D48), dalili, ishara na upungufu unaotambuliwa na vipimo vya kliniki na maabara, ambavyo havijaainishwa mahali pengine (R00-R99)
Darasa hili lina vizuizi vifuatavyo:
D50-D53 Anemia inayohusishwa na lishe
Anemia ya D55-D59 Hemolytic
D60-D64 Aplastiki na anemia nyingine
D65-D69 Matatizo ya kutokwa na damu, purpura na hali nyingine za hemorrhagic
D70-D77 Magonjwa mengine ya damu na viungo vya hematopoietic
D80-D89 Matatizo yaliyochaguliwa yanayohusisha utaratibu wa kinga
Kategoria zifuatazo zimewekwa alama ya nyota:
D77 Matatizo mengine ya damu na viungo vya hematopoietic katika magonjwa yaliyoainishwa mahali pengine
ANEMIA INAYOHUSIANA NA LISHE (D50-D53)
Anemia ya upungufu wa madini ya D50
D50.0 Anemia ya upungufu wa madini ya chuma inayofuatia upotevu wa damu (sugu). Anemia ya posthemorrhagic (sugu).
Haijumuishi: anemia ya papo hapo ya posthemorrhagic (D62) anemia ya kuzaliwa kutokana na kupoteza damu ya fetasi (P61.3)
D50.1 Dysphagia ya sideropenic. Ugonjwa wa Kelly-Paterson. Ugonjwa wa Plummer-Vinson
D50.8 Anemia nyingine za upungufu wa chuma
D50.9 Anemia ya Upungufu wa chuma, haijabainishwa
D51 Vitamini B12 upungufu anemia
Haijumuishi: upungufu wa vitamini B12 (E53.8)
D51.0 Anemia ya upungufu wa Vitamini B12 kutokana na upungufu wa vipengele vya ndani.
Upungufu wa sababu ya asili ya kuzaliwa
D51.1 Upungufu wa anemia ya vitamini B12 kutokana na kutoweza kufyonzwa vizuri kwa vitamini B12 na proteinuria.
Ugonjwa wa Imerslund(-Gresbeck). Anemia ya urithi wa megaloblastic
D51.2 Upungufu wa Transcobalamin II
D51.3 Anemia nyingine za upungufu wa vitamini B12 zinazohusiana na lishe. Anemia ya walaji mboga
D51.8 Anemia nyingine za upungufu wa vitamini B12
Anemia ya upungufu wa vitamini B12 D51.9, haijabainishwa
D52 Anemia ya upungufu wa Folate
D52.0 Anemia ya upungufu wa Folate inayohusishwa na lishe. Anemia ya lishe ya megaloblastic
D52.1 Anemia ya upungufu wa Folate, inayotokana na dawa. Ikiwa ni lazima, tambua dawa
tumia nambari ya ziada ya sababu ya nje (darasa la XX)
D52.8 Anemia nyingine za upungufu wa folate
D52.9 Anemia ya upungufu wa Folate, haijabainishwa. Anemia kutokana na ulaji wa kutosha wa asidi ya folic, NOS
D53 Anemia zingine zinazohusiana na lishe
Inajumuisha: anemia ya megaloblastic haijibu tiba ya vitamini
no B12 au folate
D53.0 Anemia kutokana na upungufu wa protini. Anemia kutokana na upungufu wa asidi ya amino.
Haijumuishi: Ugonjwa wa Lesch-Nychen (E79.1)
D53.1 Anemia zingine za megaloblastic, sio mahali pengine zilizoainishwa. Anemia ya megaloblastic NOS.
Haijumuishi: ugonjwa wa DiGuglielmo (C94.0)
D53.2 Anemia kutokana na kiseyeye.
Haijumuishi: kiseyeye (E54)
D53.8 Anemia zingine zilizobainishwa zinazohusiana na lishe.
Anemia inayohusishwa na upungufu:
Haijumuishi: utapiamlo bila kutaja
anemia, kama vile:
Upungufu wa shaba (E61.0)
Upungufu wa Molybdenum (E61.5)
Upungufu wa zinki (E60)
D53.9 Anemia inayohusiana na lishe, haijabainishwa. Anemia rahisi ya muda mrefu.
Haijumuishi: anemia NOS (D64.9)
HEMOLYTIC ANEMIA (D55-D59)
D55 Anemia kutokana na matatizo ya enzyme
Haijumuishi: anemia ya upungufu wa kimeng'enya unaosababishwa na dawa (D59.2)
D55.0 Anemia kutokana na upungufu wa glukosi-6-fosfati dehydrogenase [G-6-PD]. Upendeleo. Anemia ya upungufu wa G-6-PD
D55.1 Anemia kutokana na matatizo mengine ya kimetaboliki ya glutathione.
Anemia kutokana na upungufu wa vimeng'enya (isipokuwa G-6-PD) vinavyohusishwa na hexose monofosfati [HMP]
bypass ya njia ya metabolic. Aina ya 1 ya anemia ya hemolytic nonspherocytic (ya kurithi).
D55.2 Anemia kutokana na matatizo ya enzymes ya glycolytic.
Hemolytic non-spherocytic (hereditary) aina ya II
Kutokana na upungufu wa hexokinase
Kutokana na upungufu wa pyruvate kinase
Kwa sababu ya upungufu wa triosephosphate isomerase
D55.3 Anemia kutokana na matatizo ya kimetaboliki ya nyukleotidi
D55.8 Anemia nyingine kutokana na matatizo ya kimeng'enya
D55.9 Anemia kutokana na ugonjwa wa kimeng'enya, ambao haujabainishwa
D56 Thalasemia
Haijumuishi: hydrops fetalis kutokana na ugonjwa wa hemolytic (P56.-)
D56.1 Beta thalassemia. Anemia ya Cooley. Beta thalassemia kali. Sickle cell beta thalassemia.
D56.3 Ubebaji wa sifa ya thalassemia
D56.4 Udumifu wa kurithi wa himoglobini ya fetasi [HFH]
D56.9 Thalassemia, haijabainishwa. Anemia ya Mediterranean (pamoja na hemoglobinopathy nyingine)
Thalassemia ndogo (iliyochanganywa) (pamoja na hemoglobinopathy nyingine)
D57 Matatizo ya seli mundu
Haijumuishi: hemoglobinopathies nyingine (D58. -)
seli mundu beta thalassemia (D56.1)
D57.0 Sickle cell anemia yenye mgogoro. Ugonjwa wa Hb-SS wenye mgogoro
D57.1 anemia ya seli mundu bila shida.
D57.2 Ugonjwa wa seli mundu wa heterozygous mara mbili
D57.3 Ubebaji wa sifa ya seli mundu. Usafirishaji wa himoglobini S. Heterozygous himoglobini S
D57.8 Matatizo mengine ya seli mundu
D58 Anemia zingine za kurithi za hemolytic
D58.0 Spherocytosis ya urithi. Acholuric (familia) homa ya manjano.
Congenital (spherocytic) hemolytic jaundice. Ugonjwa wa Minkowski-Choffard
D58.1 Urithi wa elliptocytosis. Ellitocytosis (ya kuzaliwa). Ovalocytosis (ya kuzaliwa) (ya kurithi)
D58.2 Hemoglobini nyingine. Hemoglobini isiyo ya kawaida NOS. Anemia ya kuzaliwa na miili ya Heinz.
Ugonjwa wa hemolytic unaosababishwa na hemoglobin isiyo imara. Hemoglobinopathy NOS.
Haijumuishi: polycythemia ya familia (D75.0)
Ugonjwa wa Hb-M (D74.0)
kudumu kwa urithi wa hemoglobin ya fetasi (D56.4)
polycythemia inayohusiana na urefu (D75.1)
D58.8 Anemia zingine za kurithi za hemolytic. Stomatocytosis
D58.9 Anemia ya kurithi ya hemolitiki, haijabainishwa
D59 Anemia iliyopatikana ya hemolytic
D59.0 Anemia ya hemolytic inayotokana na dawa.
Ikiwa ni muhimu kutambua madawa ya kulevya, tumia msimbo wa ziada kwa sababu za nje (darasa la XX).
D59.1 Anemia nyingine za hemolitiki ya kingamwili. Ugonjwa wa hemolytic wa autoimmune (aina ya baridi) (aina ya joto). Ugonjwa wa muda mrefu unaosababishwa na hemagglutinins baridi.
Aina ya baridi (ya sekondari) (dalili)
Aina ya joto (ya pili) (dalili)
Haijumuishi: Ugonjwa wa Evans (D69.3)
ugonjwa wa hemolytic wa fetusi na mtoto mchanga (P55. -)
hemoglobinuria baridi ya paroxysmal (D59.6)
D59.2 Anemia isiyo ya autoimmune ya hemolytic inayosababishwa na dawa. Anemia ya upungufu wa enzyme inayosababishwa na dawa.
Ikiwa ni muhimu kutambua madawa ya kulevya, tumia msimbo wa ziada kwa sababu za nje (darasa la XX).
D59.3 Ugonjwa wa Hemolytic-uremic
D59.4 Anemia nyingine za hemolytic zisizo za autoimmune.
Ikiwa ni muhimu kutambua sababu, tumia msimbo wa ziada wa nje (darasa la XX).
D59.5 Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria [Marchiafava-Micheli].
D59.6 Hemoglobinuria kutokana na hemolysis inayosababishwa na sababu nyingine za nje.
Haijumuishi: hemoglobinuria NOS (R82.3)
D59.8 Anemia zingine za hemolytic zilizopatikana
D59.9 Anemia ya hemolytic iliyopatikana, haijabainishwa. Anemia ya muda mrefu ya idiopathiki ya hemolytic
D60 Aplasia safi ya seli nyekundu iliyopatikana (erythroblastopenia)
Inajumuisha: aplasia ya seli nyekundu (iliyopatikana) (watu wazima) (pamoja na thymoma)
D60.0 Sugu ilipata aplasia ya seli nyekundu safi
D60.1 Muda mfupi ulipata aplasia ya seli nyekundu safi
D60.8 Nyingine zilipata aplasia za seli nyekundu safi
D60.9 Imepatikana aplasia safi ya seli nyekundu, haijabainishwa
D61 Anemia zingine za aplastiki
Isiyojumuishwa: agranulocytosis (D70)
D61.0 anemia ya aplastiki ya kikatiba.
Aplasia (safi) seli nyekundu:
Ugonjwa wa Blackfan-Diamond. Anemia ya familia ya hypoplastic. Anemia ya Fanconi. Pancytopenia na kasoro za maendeleo
D61.1 Anemia ya aplastiki inayosababishwa na dawa. Ikiwa ni lazima, tambua dawa
tumia nambari ya ziada kwa sababu za nje (darasa la XX).
D61.2 Anemia ya plastiki inayosababishwa na mawakala wengine wa nje.
Ikiwa ni muhimu kutambua sababu, tumia kanuni ya ziada ya sababu za nje (darasa la XX).
D61.3 Anemia ya aplasiki ya Idiopathiki
D61.8 Anemia nyingine maalum za aplastiki
D61.9 Anemia ya plastiki, haijabainishwa. Anemia ya Hypoplastic NOS. Hypoplasia ya uboho. Panmyelophthisis
D62 anemia ya papo hapo ya posthemorrhagic
Haijumuishi: anemia ya kuzaliwa kutokana na kupoteza damu ya fetasi (P61.3)
D63 Anemia katika magonjwa sugu yaliyoainishwa mahali pengine
D63.0 Anemia kutokana na neoplasms (C00-D48+)
D63.8 Anemia katika magonjwa mengine sugu yaliyoainishwa mahali pengine
D64 Anemia Nyingine
Na milipuko ya ziada (D46.2)
Na mabadiliko (D46.3)
Na sideroblasts (D46.1)
Hakuna sideroblasts (D46.0)
D64.0 Anemia ya kurithi ya sideroblastic. Anemia ya hypochromic ya sideroblastic inayohusishwa na ngono
D64.1 Anemia ya pili ya sideroblastic kutokana na magonjwa mengine.
Ikiwa ni lazima, kanuni ya ziada hutumiwa kutambua ugonjwa huo.
D64.2 Anemia ya pili ya sideroblastic inayosababishwa na dawa au sumu.
Ikiwa ni muhimu kutambua sababu, tumia kanuni ya ziada ya sababu za nje (darasa la XX).
D64.3 Anemia zingine za sideroblastic.
Pyridoxine-tendaji, sio mahali pengine iliyoainishwa
D64.4 Anemia ya kuzaliwa ya dyserythropoietic. Anemia ya Dyshematopoietic (ya kuzaliwa).
Haijumuishi: Ugonjwa wa Blackfan-Diamond (D61.0)
Ugonjwa wa DiGuglielmo (C94.0)
D64.8 Anemia nyingine zilizobainishwa. Pseudoleukemia ya utotoni. Anemia ya leukoerythroblastic
UGONJWA WA KUGANDA DAMU, PURPURA NA MENGINEYO
HALI YA HEMORRHAGIC (D65-D69)
D65 Mgando wa mishipa iliyosambazwa [ugonjwa wa defibration]
Afibrinogenemia iliyopatikana. Coagulopathy ya matumizi
Kueneza au kusambaza mgando wa mishipa
Kutokwa na damu kwa fibrinolytic
Haijumuishwi: ugonjwa wa defibration (ugumu):
Katika mtoto mchanga (P60)
D66 Upungufu wa kipengele cha Urithi VIII
Upungufu wa Factor VIII (pamoja na uharibifu wa utendaji)
Haijumuishi: upungufu wa kipengele VIII na ugonjwa wa mishipa (D68.0)
Upungufu wa kipengele cha IX cha D67
Sababu IX (iliyo na uharibifu wa utendaji)
Sehemu ya plasma ya thromboplastic
D68 Matatizo mengine ya kutokwa na damu
Uavyaji mimba, mimba ya nje ya kizazi au tumbo la uzazi (O00-O07, O08.1)
Mimba, kuzaa na puperiamu (O45.0, O46.0, O67.0, O72.3)
D68.0 ugonjwa wa Von Willebrand. Angiohemophilia. Upungufu wa kipengele VIII na uharibifu wa mishipa. Hemophilia ya mishipa.
Haijumuishi: udhaifu wa kurithi wa kapilari (D69.8)
upungufu wa kipengele VIII:
Na uharibifu wa utendaji (D66)
D68.1 Upungufu wa sababu ya urithi XI. Hemophilia C. Upungufu wa mtangulizi wa thromboplastin ya Plasma
D68.2 Upungufu wa urithi wa mambo mengine ya kuganda. Afibrinogenemia ya kuzaliwa.
Dysfibrinogenemia (ya kuzaliwa) Hypoproconvertinemia. ugonjwa wa Ovren
D68.3 Ugonjwa wa damu unaosababishwa na anticoagulants zinazozunguka katika damu. Hyperheparinemia.
Ikiwa ni lazima, tambua anticoagulant inayotumiwa, tumia msimbo wa ziada wa sababu ya nje.
D68.4 Upungufu wa sababu ya mgando uliopatikana.
Upungufu wa sababu ya kuganda kutokana na:
Upungufu wa vitamini K
Haijumuishi: upungufu wa vitamini K kwa mtoto mchanga (P53)
D68.8 Matatizo mengine maalum ya kutokwa na damu. Uwepo wa kizuizi cha utaratibu wa lupus erythematosus
D68.9 Ugonjwa wa kuganda, haujabainishwa
D69 Purpura na hali nyingine za hemorrhagic
Haijumuishi: benign hypergammaglobulinemic purpura (D89.0)
cryoglobulinemic purpura (D89.1)
idiopathic (hemorrhagic) thrombocythemia (D47.3)
zambarau ya umeme (D65)
thrombotic thrombocytopenic purpura (M31.1)
D69.0 Papura ya mzio.
D69.1 Kasoro za chembe za ubora. Ugonjwa wa Bernard-Soulier [chembe kubwa].
ugonjwa wa Glanzmann. Ugonjwa wa platelet ya kijivu. Thrombasthenia (hemorrhagic) (urithi). Thrombocytopathy.
Haijumuishi: ugonjwa wa von Willebrand (D68.0)
D69.2 Papura nyingine isiyo ya thrombocytopenic.
D69.3 Idiopathic thrombocytopenic purpura. Ugonjwa wa Evans
D69.4 Thrombocytopenia nyingine ya msingi.
Haijumuishi: thrombocytopenia isiyo na radius (Q87.2)
thrombocytopenia ya muda mfupi ya mtoto mchanga (P61.0)
Ugonjwa wa Wiskott-Aldrich (D82.0)
D69.5 Thrombocytopenia ya Sekondari. Ikiwa ni muhimu kutambua sababu, tumia msimbo wa ziada wa nje (darasa la XX).
D69.6 Thrombocytopenia, haijabainishwa
D69.8 Hali zingine zilizobainishwa za kuvuja damu. Udhaifu wa capillary (urithi). Pseudohemophilia ya mishipa
D69.9 Hali ya kutokwa na damu, haijabainishwa
MAGONJWA MENGINE YA DAMU NA VIUNGO VYA KUUNDA DAMU (D70-D77)
D70 Agranulocytosis
Agranulocytic tonsillitis. Agranulocytosis ya maumbile ya watoto. ugonjwa wa Kostmann
Ikiwa inahitajika kutambua dawa inayosababisha neutropenia, tumia nambari ya ziada ya sababu ya nje (darasa la XX).
Haijumuishi: neutropenia ya muda mfupi ya mtoto mchanga (P61.5)
D71 Matatizo ya kazi ya neutrophils ya polymorphonuclear
Kasoro ya kipokezi cha utando wa seli. Granulomatosis ya muda mrefu (ya watoto). Dysphagocytosis ya kuzaliwa
Granulomatosis ya septic inayoendelea
D72 Matatizo mengine ya seli nyeupe za damu
Haijumuishi: basophilia (D75.8)
matatizo ya kinga (D80-D89)
preleukemia (ugonjwa) (D46.9)
D72.0 Uharibifu wa maumbile ya leukocytes.
Anomaly (granulation) (granulocyte) au dalili:
Haijajumuishwa: ugonjwa wa Chediak-Higashi (-Steinbrink) (E70.3)
D72.8 Matatizo mengine maalum ya seli nyeupe za damu.
Leukocytosis. Lymphocytosis (dalili). Lymphopenia. Monocytosis (dalili). Plasmacytosis
D72.9 Ugonjwa wa chembe nyeupe za damu, haujabainishwa
D73 Magonjwa ya wengu
D73.0 Hyposplenism. Asplenia ya baada ya upasuaji. Atrophy ya wengu.
Haijumuishi: asplenia (ya kuzaliwa) (Q89.0)
D73.2 Splenomegali yenye msongamano wa kudumu
D73.5 Infarction ya wengu. Kupasuka kwa wengu sio kiwewe. Torsion ya wengu.
Haijumuishi: mpasuko wa kiwewe wa wengu (S36.0)
D73.8 Magonjwa mengine ya wengu. Splenic fibrosis NOS. Perisplenitis. Ugonjwa wa Splenitisi NOS
D73.9 Ugonjwa wa wengu, ambao haujabainishwa
D74 Methemoglobinemia
D74.0 Congenital methemoglobinemia. Upungufu wa kuzaliwa wa NADH-methemoglobin reductase.
Hemoglobinosis M [Hb-M ugonjwa]. Hereditary methemoglobinemia
D74.8 Nyingine methemoglobinemia. Upatikanaji wa methemoglobinemia (na sulfhemoglobinemia).
Methemoglobinemia yenye sumu. Ikiwa ni muhimu kutambua sababu, tumia msimbo wa ziada wa nje (darasa la XX).
D74.9 Methemoglobinemia, haijabainishwa
D75 Magonjwa mengine ya damu na viungo vya hematopoietic
Haijumuishi: nodi za limfu zilizovimba (R59. -)
hypergammaglobulinemia NOS (D89.2)
Mesenteric (papo hapo) (sugu) (I88.0)
Haijumuishi: ovalocytosis ya urithi (D58.1)
D75.1 Polycythemia ya Sekondari.
Kupungua kwa kiasi cha plasma
D75.2 Thrombocytosis muhimu.
Haijumuishi: muhimu (hemorrhagic) thrombocythemia (D47.3)
D75.8 Magonjwa mengine maalum ya damu na viungo vya hematopoietic. Basophilia
D75.9 Ugonjwa wa damu na viungo vya hematopoietic, isiyojulikana
D76 Magonjwa yaliyochaguliwa yanayohusisha tishu za lymphoreticular na mfumo wa reticulohistiocytic
Haijumuishi: ugonjwa wa Letterer-Sieve (C96.0)
histiocytosis mbaya (C96.1)
reticuloendotheliosis au reticulosis:
Histiocytic medula (C96.1)
D76.0 Langerhans kiini histiocytosis, si mahali pengine kuainishwa. Granuloma ya eosinophilic.
Ugonjwa wa Hand-Schueller-Crisgen. Histiocytosis X (sugu)
D76.1 Hemophagocytic lymphohistiocytosis. Reticulosis ya hemophagocytic ya familia.
Histiocytoses kutoka kwa phagocytes za nyuklia isipokuwa seli za Langerhans, NOS
D76.2 Ugonjwa wa Hemophagocytic unaohusishwa na maambukizi.
Ikiwa ni muhimu kutambua pathogen ya kuambukiza au ugonjwa, kanuni ya ziada hutumiwa.
D76.3 Dalili zingine za histiocytosis. Reticulohistiocytoma (seli kubwa).
Sinus histiocytosis na lymphadenopathy kubwa. Xanthogranuloma
D77 Matatizo mengine ya damu na viungo vya hematopoietic katika magonjwa yaliyoainishwa mahali pengine.
Uvimbe wa wengu katika kichocho [bilharzia] (B65. -)
MAGONJWA YALIYOCHAGULIWA YANAYOHUSISHA MFUMO WA KINGA (D80-D89)
Inajumuisha: kasoro katika mfumo wa kukamilisha, matatizo ya immunodeficiency, ukiondoa ugonjwa,
unaosababishwa na virusi vya ukimwi [VVU] sarcoidosis
Haijumuishi: magonjwa ya autoimmune (ya utaratibu) NOS (M35.9)
matatizo ya kazi ya polymorphonuclear neutrophils (D71)
ugonjwa wa virusi vya ukimwi [VVU] (B20-B24)
Upungufu wa Kingamwili wa D80 wenye upungufu mkubwa wa kingamwili
D80.0 Hypogammaglobulinemia ya kurithi.
Autosomal recessive agammaglobulinemia (aina ya Uswisi).
Agammaglobulinemia iliyounganishwa na X [Bruton] (yenye upungufu wa homoni ya ukuaji)
D80.1 Hypogammaglobulinemia isiyo ya kifamilia. Agammaglobulinemia na uwepo wa B-lymphocytes zinazobeba immunoglobulins. Agammaglobulinemia ya jumla. Hypogammaglobulinemia NOS
D80.2 Upungufu wa immunoglobulin A
D80.3 Upungufu wa kuchagua wa immunoglobulin G subclasses
D80.4 Upungufu wa immunoglobulini M
D80.5 Upungufu wa Kinga Mwilini na kuongezeka kwa viwango vya immunoglobulin M
Upungufu wa kingamwili wa D80.6 wenye viwango vya immunoglobulini karibu na kawaida au kwa hyperimmunoglobulinemia.
Upungufu wa kingamwili na hyperimmunoglobulinemia
D80.7 Hypogammaglobulinemia ya muda mfupi ya watoto
D80.8 Upungufu mwingine wa kinga wenye kasoro kubwa ya kingamwili. Upungufu wa mnyororo wa mwanga wa Kappa
D80.9 Upungufu wa Kinga Mwilini na kasoro kuu ya kingamwili, haijabainishwa
D81 Upungufu wa kinga ya pamoja
Haijumuishi: agammaglobulinemia recessive autosomal (aina ya Uswisi) (D80.0)
D81.0 Upungufu mkubwa wa kinga ya mwili na dysgenesis ya reticular
D81.1 Upungufu mkubwa wa kinga mwilini na hesabu za chini za T- na B-seli
D81.2 Upungufu mkubwa wa kinga mwilini na idadi ya chini au ya kawaida ya B-seli
D81.3 Upungufu wa Adenosine deaminase
D81.5 Purine nucleoside phosphorylase upungufu
D81.6 Upungufu wa molekuli za darasa la I za changamano kuu cha utangamano wa histopiki. Ugonjwa wa lymphocyte uchi
D81.7 Upungufu wa molekuli za darasa la II za changamano kuu cha utangamano wa histopiki
D81.8 Upungufu mwingine wa kinga mwilini. Upungufu wa carboxylase unaotegemea biotini
D81.9 Upungufu wa kinga mwilini, ambao haujabainishwa. Ugonjwa mkubwa wa Upungufu wa Kinga Mwilini NOS
D82 Upungufu wa Kinga Mwilini unaohusishwa na kasoro nyingine muhimu
Haijumuishi: ataxic telangiectasia [Louis-Bart] (G11.3)
Ugonjwa wa D82.0 Wiskott-Aldrich. Upungufu wa kinga mwilini na thrombocytopenia na eczema
Ugonjwa wa D82.1 Di Georg. Ugonjwa wa diverticulum ya pharyngeal.
Aplasia au hypoplasia yenye upungufu wa kinga
D82.2 Upungufu wa Kinga Mwilini na dwarfism kutokana na miguu mifupi
D82.3 Upungufu wa Kinga Mwilini kutokana na kasoro ya kurithi inayosababishwa na virusi vya Epstein-Barr.
Ugonjwa wa lymphoproliferative unaohusishwa na X
Ugonjwa wa D82.4 Hyperimmunoglobulin E
D82.8 Upungufu wa Kinga Mwilini unaohusishwa na kasoro nyingine muhimu zilizobainishwa
D82.9 Upungufu wa Kinga Mwilini unaohusishwa na kasoro kubwa, ambayo haijabainishwa
D83 Upungufu wa kawaida wa kinga mwilini
D83.0 Upungufu wa Kingamwili wa kubadilika kwa jumla na upungufu mkubwa katika idadi na shughuli za utendaji za seli B.
D83.1 Upungufu wa Kingamwili wa kubadilika kwa jumla na shida nyingi za seli za T za kudhibiti kinga.
D83.2 Upungufu wa kawaida wa kingamwili na kingamwili kwa B- au T-seli
D83.8 Upungufu mwingine wa kawaida unaobadilika
D83.9 Upungufu wa kawaida wa kinga mwilini, ambao haujabainishwa
D84 Upungufu mwingine wa kinga
D84.0 Kasoro ya kazi ya antijeni-1 ya lymphocyte
D84.1 Kasoro katika mfumo wa nyongeza. Upungufu wa vizuizi vya C1 esterase
D84.8 Matatizo mengine maalum ya upungufu wa kinga mwilini
D84.9 Upungufu wa Kinga Mwilini, haujabainishwa
D86 Sarcoidosis
D86.1 Sarcoidosis ya nodi za lymph
D86.2 Sarcoidosis ya mapafu yenye sarcoidosis ya nodi za limfu
D86.8 Sarcoidosis ya ujanibishaji mwingine maalum na uliojumuishwa. Iridocyclitis katika sarcoidosis (H22.1).
Kupooza kwa neva nyingi za fuvu katika sarcoidosis (G53.2)
Homa ya Uveoparotitic [Ugonjwa wa Herfordt]
D86.9 Sarcoidosis, haijabainishwa
D89 Matatizo mengine yanayohusisha utaratibu wa kinga, si mahali pengine palipoainishwa
Haijumuishi: hyperglobulinemia NOS (R77.1)
gammopathy ya monokloni (D47.2)
kutoingizwa na kukataliwa kwa ufisadi (T86. -)
D89.0 Polyclonal hypergammaglobulinemia. Hypergammaglobulinemic purpura. Polyclonal gammopathy NOS
D89.2 Hypergammaglobulinemia, haijabainishwa
D89.8 Matatizo mengine yaliyobainishwa yanayohusisha utaratibu wa kinga, si mahali pengine palipoainishwa
D89.9 Ugonjwa unaohusisha utaratibu wa kinga, ambao haujabainishwa. Ugonjwa wa kinga NOS
APLASTIKI NA ANEMIA NYINGINE (D60-D64)
Isiyojumuishwa: anemia ya kinzani:
- NOS (D46.4)
- na milipuko ya ziada (D46.2)
- na mabadiliko (C92.0)
- na sideroblasts (D46.1)
- bila sideroblasts (D46.0)
Huko Urusi, Ainisho ya Kimataifa ya Magonjwa, marekebisho ya 10 (ICD-10) imepitishwa kama hati moja ya kawaida ya kurekodi maradhi, sababu za kutembelea kwa idadi ya watu kwa taasisi za matibabu za idara zote, na sababu za kifo.
ICD-10 ilianzishwa katika mazoezi ya afya katika Shirikisho la Urusi mnamo 1999 kwa agizo la Wizara ya Afya ya Urusi ya Mei 27, 1997. Nambari 170
Kutolewa kwa marekebisho mapya (ICD-11) imepangwa na WHO mwaka 2017-2018.
Pamoja na mabadiliko na nyongeza kutoka WHO.
Inachakata na kutafsiri mabadiliko © mkb-10.com
Anemia ya Posthemorrhagic
Anemia ya Posthemorrhagic ni ugonjwa ambao unaambatana na kupungua kwa idadi ya seli nyekundu za damu na mkusanyiko wa hemoglobin kwa sababu ya kutokwa na damu nyingi kwa papo hapo au kama matokeo ya upotezaji mdogo wa damu lakini sugu.
Hemoglobin ni tata ya protini ya erythrocyte ambayo ina chuma. Kazi yake kuu ni kusafirisha oksijeni kupitia damu kwa viungo vyote na tishu bila ubaguzi. Wakati mchakato huu umevunjwa, mabadiliko makubwa kabisa huanza katika mwili, ambayo yanatambuliwa na etiolojia na ukali wa upungufu wa damu.
Kulingana na sababu ya mizizi na kozi ya anemia ya posthemorrhagic, aina za papo hapo na sugu zinajulikana. Kulingana na mfumo wa uainishaji wa kimataifa, ugonjwa umegawanywa kama ifuatavyo:
- Anemia ya upungufu wa chuma baada ya kupoteza damu. ICD 10 code D.50
- Anemia ya papo hapo ya posthemorrhagic. ICD 10 code D.62.
- Anemia ya kuzaliwa baada ya damu ya fetasi - P61.3.
Katika mazoezi ya kliniki, anemia ya upungufu wa madini ya sekondari pia huitwa anemia sugu ya posthemorrhagic.
Sababu za fomu ya papo hapo ya ugonjwa huo
Sababu kuu ya maendeleo ya anemia ya posthemorrhagic ya papo hapo ni kupoteza kwa kiasi kikubwa cha damu kwa muda mfupi, ambayo ilitokea kama matokeo ya:
- Jeraha ambalo lilisababisha uharibifu wa mishipa kuu.
- Uharibifu wa mishipa mikubwa ya damu wakati wa upasuaji.
- Kupasuka kwa tube ya fallopian wakati wa maendeleo ya mimba ya ectopic.
- Magonjwa ya viungo vya ndani (mara nyingi mapafu, figo, moyo, njia ya utumbo), ambayo inaweza kusababisha kutokwa na damu nyingi kwa ndani.
Kwa watoto wadogo, sababu za anemia ya papo hapo baada ya hemorrhagic ni majeraha ya kitovu, patholojia za kuzaliwa za mfumo wa damu, uharibifu wa placenta wakati wa upasuaji, kupasuka kwa placenta mapema, previa ya placenta, na kiwewe cha kuzaliwa.
Sababu za anemia ya muda mrefu ya posthemorrhagic
Anemia ya muda mrefu ya posthemorrhagic inakua kama matokeo ya kutokwa na damu kidogo lakini mara kwa mara. Wanaweza kuonekana kama matokeo ya:
- Hemorrhoids, ambayo inaambatana na nyufa kwenye rectum na kuonekana kwa damu kwenye kinyesi.
- Kidonda cha peptic cha tumbo na duodenum.
- Hedhi kubwa, damu ya uterini wakati wa kuchukua dawa za homoni.
- Uharibifu wa mishipa ya damu na seli za tumor.
- Kutokwa damu kwa pua kwa muda mrefu.
- Upotezaji mdogo wa damu sugu katika saratani.
- Kuchota damu mara kwa mara, ufungaji wa catheter na udanganyifu mwingine kama huo.
- Ugonjwa mkali wa figo na kutokwa na damu kwenye mkojo.
- Uvamizi wa helminth.
- Cirrhosis ya ini, kushindwa kwa ini kwa muda mrefu.
Anemia ya muda mrefu ya etiolojia hii inaweza pia kusababishwa na diathesis ya hemorrhagic. Hii ni kundi la magonjwa ambayo mtu ana tabia ya kutokwa na damu kutokana na usumbufu wa homeostasis.
Dalili na picha ya damu ya upungufu wa damu kutokana na kupoteza damu kwa papo hapo
Picha ya kliniki ya anemia ya papo hapo ya posthemorrhagic inakua haraka sana. Dalili kuu za ugonjwa huu ni pamoja na udhihirisho wa mshtuko wa jumla kama matokeo ya kutokwa na damu kwa papo hapo. Kwa ujumla, zifuatazo zinazingatiwa:
- Kupungua kwa shinikizo la damu.
- Uwingu au kupoteza fahamu.
- Weupe mkali, rangi ya hudhurungi ya zizi la nasolabial.
- Mapigo ya moyo.
- Tapika.
- Kuongezeka kwa jasho, na kinachojulikana kama jasho la baridi huzingatiwa.
- Baridi.
- Maumivu.
Ikiwa damu ilisimamishwa kwa ufanisi, basi dalili hizo hubadilishwa na kizunguzungu, tinnitus, kupoteza mwelekeo, maono yasiyofaa, upungufu wa pumzi, na mapigo ya moyo yasiyo ya kawaida. Pallor ya ngozi na utando wa mucous na shinikizo la chini la damu bado linaendelea.
Hapa utapata maelezo ya kina kuhusu mbinu za matibabu
Anemia-Dalili na Matibabu https://youtu.be/f5HXbNbBf5w Upungufu wa Iron
Video hii inaangalia kwa karibu kawaida
Kuhusu Sura ya 19.08.
Kuhusu Sura ya 19.08.
Dk Komarovsky ataelezea nini husababisha
Jiandikishe kwa kituo "Kuhusu muhimu zaidi" ▻ https://www.y
Instagram: https://www.instagram.com/dr.philipp VK: https://vk.com/doctorphil ni nini?
Jiandikishe kwa kituo "Kuhusu muhimu zaidi" ▻ https://www.y
Jiandikishe kwa kituo "Kuhusu muhimu zaidi" ▻ https://www.y
Anemia ni hali ambayo hutokea kwa karibu wote
Anemia ya hemolytic ni anemia inayoendelea
Katika video hii, Oleg Gennadievich Torsunov anazungumza juu ya
http://svetlyua.ru/Anemia, matibabu na tiba za watuhttp://sve
Habari za mchana wapendwa! Dietitian-lishe na wewe
Niko kwenye: INSTAGRAM http://instagram.com/julia__rain TWITTER https://twitter.com/JuliaRain4 VKONTAKT
Anemia au anemia ni kupungua kwa mkusanyiko wa g�
Jinsi ya kutibu anemia? Ni nini kilinisaidia na upungufu wa madini?
Anemia ya upungufu wa chuma. Dalili, Ishara na Mbinu�
Anemia ni moja ya sababu za kawaida za prolapse
Mabadiliko katika matokeo ya mtihani wa damu ndani ya siku chache baada ya kuacha damu na maendeleo ya upungufu wa damu yanahusiana kwa karibu na taratibu za fidia ambazo "hugeuka" katika mwili kwa kukabiliana na kupoteza kwa kiasi kikubwa cha damu. Wanaweza kugawanywa katika hatua zifuatazo:
- Awamu ya reflex, ambayo inakua siku ya kwanza baada ya kupoteza damu. Ugawaji na centralization ya mzunguko wa damu huanza, upinzani wa mishipa ya pembeni huongezeka. Katika kesi hii, kupungua kwa idadi ya seli nyekundu za damu huzingatiwa kwa viwango vya kawaida vya mkusanyiko wa hemoglobin na hematocrit.
- Awamu ya hydremic hutokea kutoka siku ya pili hadi ya nne. Maji ya ziada huingia kwenye vyombo, glycogenolysis imeamilishwa kwenye ini, ambayo inaongoza kwa ongezeko la maudhui ya glucose. Hatua kwa hatua, dalili za upungufu wa damu huonekana kwenye picha ya damu: mkusanyiko wa hemoglobin hupungua, hematocrit hupungua. Hata hivyo, thamani ya index ya rangi bado ni ya kawaida. Kutokana na uanzishaji wa michakato ya malezi ya thrombus, idadi ya sahani hupungua, na kutokana na kupoteza leukocytes wakati wa kutokwa damu, leukopenia inazingatiwa.
- Awamu ya uboho huanza siku ya tano baada ya kutokwa na damu. Ugavi wa oksijeni haitoshi kwa viungo na tishu huamsha michakato ya hematopoietic. Mbali na kupungua kwa hemoglobin, hematocrit, thrombocytopenia na leukopenia, katika hatua hii kuna kupungua kwa jumla ya seli nyekundu za damu. Wakati wa kuchunguza smear ya damu, uwepo wa aina za vijana za seli nyekundu za damu hujulikana: reticulocytes, wakati mwingine erythroblasts.
Mabadiliko sawa katika picha ya damu yanaelezwa katika kazi nyingi za hali kwa madaktari wa baadaye.
Dalili na utambuzi wa anemia katika kutokwa na damu sugu
Anemia ya muda mrefu ya posthemorrhagic ni sawa na dalili zake kwa upungufu wa chuma, kwa kuwa mara kwa mara, kutokwa na damu kidogo husababisha upungufu wa microelement hii. Kozi ya ugonjwa huu wa damu inategemea ukali wake. Imedhamiriwa kulingana na mkusanyiko wa hemoglobin. Kwa kawaida, kwa wanaume ni 135-160 g / l, na kwa wanawake 120-140 g / l. Kwa watoto, thamani hii inatofautiana kulingana na umri kutoka 200 kwa watoto wachanga hadi 150 kwa vijana.
Kiwango cha anemia ya muda mrefu ya posthemorrhagic mkusanyiko wa hemoglobin
- 1 (mwanga) shahada 90 - 110 g / l
- Shahada ya 2 (wastani) 70 - 90 g / l
- Daraja la 3 (kali) chini ya 70 g / l
Katika hatua ya awali ya maendeleo ya ugonjwa huo, wagonjwa wanalalamika kwa kizunguzungu kidogo, "matangazo" yanayowaka mbele ya macho, na kuongezeka kwa uchovu. Kwa nje, weupe wa ngozi na utando wa mucous huonekana.
Katika hatua ya pili, dalili zilizoorodheshwa huongezwa kwa kupungua kwa hamu ya kula, wakati mwingine kichefuchefu, kuhara au, kinyume chake, kuvimbiwa, kupumua kwa pumzi. Wakati wa kusikiliza sauti za moyo, madaktari wanaona manung'uniko ya moyo ambayo ni tabia ya anemia ya muda mrefu ya posthemorrhagic. Hali ya ngozi pia inabadilika: ngozi inakuwa kavu na peels. Nyufa zenye uchungu na zilizowaka huonekana kwenye pembe za mdomo. Hali ya nywele na kucha inazidi kuwa mbaya.
Kiwango kikubwa cha upungufu wa damu kinaonyeshwa na upungufu na hisia ya kupiga vidole na vidole, mapendekezo maalum ya ladha yanaonekana, kwa mfano, wagonjwa wengine huanza kula chaki, na mtazamo wa harufu hubadilika. Mara nyingi sana hatua hii ya anemia ya muda mrefu ya posthemorrhagic inaambatana na caries inayoendelea kwa kasi na stomatitis.
Utambuzi wa anemia ya posthemorrhagic inategemea matokeo ya mtihani wa damu wa kliniki. Mbali na kupungua kwa kiasi cha hemoglobin na seli nyekundu za damu tabia ya aina zote za upungufu wa damu, kupungua kwa index ya rangi hugunduliwa. Thamani yake ni kati ya 0.5 - 0.6. Kwa kuongeza, na anemia ya muda mrefu ya posthemorrhagic, seli nyekundu za damu zilizobadilishwa (microcytes na schizocytes) zinaonekana.
Matibabu ya upungufu wa damu baada ya upotezaji mkubwa wa damu
Kwanza kabisa, ni muhimu kuacha damu. Ikiwa ni nje, basi ni muhimu kutumia tourniquet na bandage ya shinikizo na kumpeleka mwathirika hospitali. Mbali na pallor, cyanosis na kuchanganyikiwa, damu ya ndani inaonyeshwa na kinywa kavu kali. Haiwezekani kumsaidia mtu katika hali hii nyumbani, hivyo kuacha damu ya ndani hufanyika tu katika mazingira ya hospitali.
Baada ya kutambua chanzo na kuacha damu, ni muhimu haraka kurejesha utoaji wa damu kwenye vyombo. Kwa lengo hili, rheopolyglucin, hemodez, polyglucin imewekwa. Kupoteza kwa damu kwa papo hapo pia kunalipwa na uhamisho wa damu, kwa kuzingatia utangamano wa kipengele cha Rh na kikundi cha damu. Kiasi cha kuongezewa damu ni kawaida 400 - 500 ml. Hatua hizi lazima zifanyike haraka sana, kwani upotezaji wa haraka wa hata ¼ ya jumla ya kiasi cha damu inaweza kuwa mbaya.
Baada ya kuacha hali ya mshtuko na kufanya udanganyifu wote muhimu, wanaendelea kwa matibabu ya kawaida, ambayo yanajumuisha utawala wa virutubisho vya chuma na lishe iliyoimarishwa ili kulipa fidia kwa upungufu wa vitamini na microelements. Ferrum lek, ferlatum, maltofer kawaida huwekwa.
Kwa kawaida, urejesho wa picha ya kawaida ya damu hutokea baada ya wiki 6-8, lakini matumizi ya dawa za kurejesha hematopoiesis huendelea hadi miezi sita.
Matibabu ya anemia ya muda mrefu ya posthemorrhagic
Hatua ya kwanza na muhimu zaidi katika matibabu ya anemia ya muda mrefu ya posthemorrhagic ni kuamua chanzo cha kutokwa na damu na kuiondoa. Hata upotezaji wa 10 - 15 ml ya damu kwa siku hunyima mwili kiasi chote cha chuma ambacho kilipokelewa siku hiyo na chakula.
Uchunguzi wa kina wa mgonjwa unafanywa, ambayo lazima ni pamoja na mashauriano na gastroenterologist, proctologist, hematologist, gynecologist kwa wanawake, na endocrinologist. Baada ya kutambua ugonjwa ambao ulisababisha maendeleo ya anemia ya muda mrefu ya posthemorrhagic, matibabu huanza mara moja.
Wakati huo huo, dawa zilizo na chuma zinaagizwa. Kwa watu wazima, kipimo cha kila siku ni karibu 100 - 150 mg. Bidhaa ngumu zimewekwa kuwa, pamoja na chuma, zina asidi ascorbic na vitamini B, ambayo inakuza ngozi yake bora. Hizi ni durules za sorbifer, ferroplex, fenyuls.
Katika hali mbaya ya anemia ya muda mrefu ya posthemorrhagic, uhamisho wa seli nyekundu za damu na sindano ya madawa ya kulevya yenye chuma huonyeshwa ili kuchochea michakato ya hematopoietic. Ferlatum, maltofer, likferr na dawa sawa zinawekwa.
Kupona baada ya kozi kuu ya matibabu
Muda wa kuchukua dawa zilizo na chuma huamua na daktari. Mbali na matumizi ya dawa mbalimbali ili kurejesha usambazaji wa kawaida wa oksijeni kwa viungo na kujaza hifadhi ya chuma katika mwili, lishe sahihi ni muhimu sana.
Mlo wa mtu ambaye amepata anemia ya posthemorrhagic lazima iwe na protini na chuma. Upendeleo unapaswa kutolewa kwa nyama, mayai, na bidhaa za maziwa. Viongozi katika maudhui ya chuma ni bidhaa za nyama, hasa ini ya nyama, nyama, samaki, caviar, kunde, karanga, buckwheat na oatmeal.
Wakati wa kuunda chakula, tahadhari inapaswa kulipwa si tu kwa kiasi gani chuma bidhaa fulani ina, lakini pia kwa kiwango cha ngozi yake katika mwili. Inaongezeka kwa matumizi ya mboga mboga na matunda ambayo yana vitamini B na C. Hizi ni matunda ya machungwa, currants nyeusi, raspberries, nk.
Kozi na matibabu ya anemia ya posthemorrhagic kwa watoto
Anemia ya posthemorrhagic kwa watoto ni kali zaidi, haswa fomu yake ya papo hapo. Picha ya kliniki ya ugonjwa huu sio tofauti na ile ya mtu mzima, lakini inakua haraka. Na ikiwa kwa mtu mzima kiasi fulani cha damu iliyopotea hulipwa na athari za kinga za mwili, basi kwa mtoto hii inaweza kusababisha kifo.
Matibabu ya aina ya papo hapo na ya muda mrefu ya anemia ya posthemorrhagic kwa watoto ni sawa. Baada ya kutambua sababu na kuondoa damu, uhamisho wa seli nyekundu za damu umewekwa kwa kiwango cha 10 - 15 ml kwa kilo ya uzito, na virutubisho vya chuma. Kipimo chao kinahesabiwa kila mmoja kulingana na ukali wa upungufu wa damu na hali ya mtoto.
Kwa watoto wenye umri wa miezi sita, kuanzishwa mapema kwa vyakula vya ziada kunapendekezwa, na unapaswa kuanza na vyakula na maudhui ya juu ya chuma. Watoto wachanga wanashauriwa kubadili kwa formula maalum zilizoimarishwa. Ikiwa ugonjwa ambao ulisababisha maendeleo ya anemia ya posthemorrhagic ni ya muda mrefu na hauwezi kutibiwa, basi kozi za kuzuia za virutubisho vya chuma lazima zirudiwe mara kwa mara.
Kwa kuanzishwa kwa matibabu kwa wakati na upotezaji wa damu usio muhimu, ubashiri kwa ujumla ni mzuri. Baada ya fidia kwa upungufu wa chuma, mtoto hupona haraka.
D50- D53- anemia inayohusiana na lishe:
D50 - upungufu wa chuma;
D51 - vitamini B 12 - upungufu;
D52 - upungufu wa folate;
D53 - anemia nyingine zinazohusiana na chakula.
D55- D59- anemia ya hemolytic:
D55- inayohusishwa na matatizo ya enzymatic;
D56 - thalassemia;
D57 - seli ya mundu;
D58 - anemia nyingine ya urithi wa hemolytic;
D59-acute alipewa hemolytic.
D60- D64- anemia ya plastiki na nyingine:
D60 - aplasia ya seli nyekundu iliyopatikana (erythroblastopenia);
D61-nyingine anemia ya plastiki;
D62 - anemia ya papo hapo ya aplastiki;
D63-anemia ya magonjwa ya muda mrefu;
D64 - anemia nyingine.
Pathogenesis
Ugavi wa oksijeni kwa tishu hutolewa na seli nyekundu za damu - vitu vilivyoundwa vya damu ambavyo havina kiini; kiasi kikuu cha seli nyekundu ya damu huchukuliwa na hemoglobin - protini inayofunga oksijeni. Muda wa maisha wa seli nyekundu za damu ni kama siku 100. Wakati mkusanyiko wa hemoglobini ni chini ya 100-120 g / l, utoaji wa oksijeni kwa figo hupungua, hii huchochea uzalishaji wa erythropoietin na seli za uingilizi wa figo, ambayo inaongoza kwa kuenea kwa seli za erythroidi za uboho. Kwa erythropoiesis ya kawaida ni muhimu:
uboho wenye afya
figo zenye afya zinazotoa erythropoietin ya kutosha
maudhui ya kutosha ya vipengele vya substrate muhimu kwa hematopoiesis (hasa chuma).
Ukiukaji wa mojawapo ya hali hizi husababisha maendeleo ya upungufu wa damu.
Kielelezo 1. Mpango wa malezi ya seli nyekundu za damu. (T.R. Harrison).
Picha ya kliniki
Maonyesho ya kliniki ya upungufu wa damu yanatambuliwa na ukali wake, kasi ya maendeleo, na umri wa mgonjwa. Katika hali ya kawaida, oksihimoglobini hutoa sehemu ndogo tu ya oksijeni inayohusishwa nayo kwa tishu; uwezekano wa utaratibu huu wa fidia ni mkubwa, na wakati Hb inapungua kwa 20-30 g/l, kutolewa kwa oksijeni kwa tishu huongezeka na. kunaweza kuwa hakuna udhihirisho wa kliniki wa upungufu wa damu; anemia mara nyingi hugunduliwa na mtihani wa damu bila mpangilio.
Wakati mkusanyiko wa Hb ni chini ya 70-80 g / l, uchovu, upungufu wa pumzi wakati wa mazoezi, palpitations, na maumivu ya kichwa yanaonekana.
Kwa wagonjwa wazee wenye magonjwa ya moyo na mishipa, kuna ongezeko la maumivu ndani ya moyo na ongezeko la ishara za kushindwa kwa moyo.
Kupoteza kwa damu kwa papo hapo husababisha kupungua kwa kasi kwa idadi ya seli nyekundu za damu na kiasi cha damu. Ni muhimu, kwanza kabisa, kutathmini hali ya hemodynamics. Ugawaji wa mtiririko wa damu na spasm ya venous hauwezi kulipa fidia kwa kupoteza kwa damu kwa papo hapo kwa zaidi ya 30%. Wagonjwa hao wamelala chini na wana hypotension kali ya orthostatic na tachycardia. Kupoteza zaidi ya 40% ya damu (2000 ml) husababisha mshtuko, ishara ambazo ni tachypnea na tachycardia wakati wa kupumzika, usingizi, jasho la baridi la nata, na kupungua kwa shinikizo la damu. Marejesho ya dharura ya mzunguko wa kati ni muhimu.
Katika kesi ya kutokwa na damu kwa muda mrefu, kiasi cha damu kina muda wa kupona peke yake, na ongezeko la fidia la kiasi cha damu na pato la moyo huendelea. Matokeo yake, msukumo ulioongezeka wa apical, pigo la juu linaonekana, shinikizo la pigo huongezeka, na kutokana na mtiririko wa kasi wa damu kupitia valve, sauti ya systolic inasikika wakati wa auscultation.
Paleness ya ngozi na utando wa mucous huonekana wakati mkusanyiko wa Hb unapungua hadi 80-100 g / l. Jaundice pia inaweza kuwa ishara ya upungufu wa damu. Wakati wa kuchunguza mgonjwa, tahadhari hulipwa kwa hali ya mfumo wa lymphatic, ukubwa wa wengu na ini imedhamiriwa, ossalgia hugunduliwa (maumivu wakati wa kupiga mifupa, hasa sternum), tahadhari inapaswa kulipwa kwa petechiae, ecchymoses na wengine. ishara za matatizo ya kuganda au kutokwa na damu.
Ukali wa upungufu wa damu(kwa kiwango cha Hb):
kupungua kidogo kwa Hb 90-120 g / l
wastani Hb 70-90 g/l
nzito Hb<70 г/л
nzito sana Hb<40 г/л
Wakati wa kugundua upungufu wa damu, unahitaji kujibu maswali yafuatayo:
Je, kuna dalili zozote za kutokwa na damu au tayari zimetokea?
Je, kuna dalili za hemolysis nyingi?
Je, kuna dalili za ukandamizaji wa hematopoiesis ya uboho?
Je, kuna dalili zozote za matatizo ya kimetaboliki ya chuma?
Je, kuna dalili za upungufu wa vitamini B12 au folic acid?
Inapakia...