Na dawa za antibacterial zinawekwa katika dawa nyembamba (zinaharibu aina moja tu ya bakteria) na mbalimbali vitendo (ufanisi dhidi ya microorganisms nyingi kwa wakati mmoja).
Utaratibu wao wa hatua ni kuzuia muhimu kazi muhimu wakala wa causative wa ugonjwa huo. Wakati huo huo, kizazi kipya cha antibiotics ya wigo mpana kinaundwa kwa njia ya kutokuwa na athari sawa kwenye seli za chombo kilichoathiriwa.
Uteuzi huu wa mfiduo ni kwa sababu ya ukweli kwamba bakteria huunda kuta za seli, muundo ambao hutofautiana na wanadamu. Vipengele vilivyotumika vya madawa ya kulevya husaidia kuharibu uadilifu wa kuta za seli za bakteria bila kuathiri utando wa seli za viungo vya mgonjwa.
Tofauti na dawa kutoka kwa kikundi cha antiseptic, antibiotic ina sahihi athari ya matibabu si tu baada ya maombi ya nje, lakini pia hufanya utaratibu baada ya mdomo, mishipa, matumizi ya intramuscular.
Antibiotics ya kizazi kipya ina uwezo wa:
- Inathiri usanisi wa kuta za seli kwa kuvuruga utengenezaji wa tata za peptidi muhimu.
- Kudhoofisha utendaji na uadilifu wa membrane ya seli.
- Kusumbua awali ya protini muhimu kwa ukuaji na utendaji wa pathojeni ya pathogenic.
- Kukandamiza awali ya asidi ya nucleic.
Kulingana na asili ya athari zao kwenye seli za bakteria, antibiotics imegawanywa katika:
- Baktericidal - pathogen itakufa na kisha itaondolewa kutoka kwa mwili.
- Bacteriostatic - kiungo hai haiui bakteria, lakini inavuruga uwezo wao wa kuzaliana.
Ni muhimu kuamua jinsi kazi dutu inayofanya kazi dawa dhidi ya pathojeni fulani mchakato wa patholojia. Ili kufanya hivyo unahitaji kupitia mfululizo utafiti wa maabara iliyowekwa na daktari.
Makala ya hatua ya madawa ya kulevya
Faida za antibiotics ya wigo mpana ni kutokana na uwezo wao wa kuharibu pathogens nyingi.
Dawa katika kundi hili ni pamoja na dawa za tetracycline na cephalosporin, aminopenicillins, aminoglycosides, pamoja na madawa ya kulevya kutoka kwa kundi la macrolides na carbapenems.
Vizazi vipya vya madawa ya kulevya ni sumu kidogo na kuna hatari ya kuendeleza zisizohitajika athari mbaya chini sana.
Antibiotics hatua pana wanajulikana kwa uwezo wao wa kukabiliana kwa ufanisi na ngumu mafua michakato ya uchochezi inayoathiri eneo la viungo vya ENT, tezi, mfumo wa genitourinary, ngozi na kadhalika.
Orodha ya antibiotics ya kizazi kipya yenye wigo mpana wa hatua
Ikiwa tutazingatia antibiotics ya kizazi kipya, orodha inaonekana kama hii:
Wakati cephalosporins ya kizazi cha tatu na cha nne haifanyi kazi, kama ilivyo kwa magonjwa ya kuambukiza, hasira na ushawishi wa anaerobes na enterobacteria, wagonjwa wanashauriwa kuchukua carbopenems: Ertpenem na Meropenem (hizi ni aina ya dawa za hifadhi).
Matumizi ya penicillins muhimu kwa maambukizo ya viungo njia ya utumbo, kupumua na mfumo wa genitourinary, ngozi. Kizazi cha tatu pekee ndicho kilicho na wigo mpana wa shughuli, ambayo ni pamoja na: "Ampicillin", "Amoxicillin", "Ampioks" na "Bacampicillin".
Dawa zilizoelezwa hazikusudiwa kwa matibabu ya kibinafsi. Wakati wa kutambua ishara za kwanza za ugonjwa huo, unapaswa kushauriana na daktari kwa ushauri na uteuzi wa tiba inayofaa, ya kina ya matibabu.
Viuavijasumu vikali vilivyolengwa finyu
Antibiotics ya wigo mwembamba hufanya kazi dhidi ya aina chache za bakteria.
Dawa hizi ni pamoja na vikundi vifuatavyo:
- Macrolides kulingana na erythromycin, triacetyoleandomycin, oleandomycin.
- Cephalosporins kulingana na cefazolin, cephalexin, cephaloridine.
- Penicillins.
- Streptomycins.
- Hifadhi dawa za antibacterial ambazo hufanya kazi kwa vimelea vya gram-chanya ambavyo vinastahimili penicillins. KATIKA kwa kesi hii daktari anaweza kupendekeza matumizi ya penicillins nusu-synthetic: ampicillin, carbenicillin, dicloxacillin.
- Madawa mengine mbalimbali kulingana na rifampicin, lincomycin, fusidine.
Dawa za wigo mpana kwa bronchitis
Kwa bronchitis, kizazi kipya cha antibiotics hutumiwa, kwani vipimo vya maabara vinaweza kuchukua siku kadhaa, na matibabu inashauriwa kuanza haraka iwezekanavyo.
Wakati tiba tata zifuatazo zinaweza kuagizwa:
Hakuna kitu kama antibiotic bora, kwa kuwa kila bidhaa ina orodha yake ya kina mali ya pharmacological, dalili na contraindications, uwezekano wa athari mbaya na mapendekezo kwa ajili ya matumizi, pamoja na mwingiliano wa madawa ya kulevya.
Uteuzi wa dawa ya antibacterial unafanywa tu na mtaalamu aliyehitimu, mwenye uzoefu ambaye atazingatia asili ya ugonjwa huo, sifa za kibinafsi za mwili wa mgonjwa, umri wake, uzito, magonjwa yanayoambatana. Soma zaidi kuhusu kutibu bronchitis na antibiotics.
Matibabu ya pneumonia
Wakati wa kutibu pneumonia, antibiotics ya kizazi kipya kutoka kwa kikundi hutumiwa:
- Cephalosporins: Natsef, Tseklor, Maximim, Liforan, Cephabol, Tamycin, nk.
- Fluoroquinolones iliyochanganywa: Tsiprolet A.
- Quinolonov: Glevo, Tavanik, Zanotsin, Abaktal, Tsiprolet, Tsifran.
- Penicillins iliyochanganywa: Augmentin, Amoxiclav, Panclave.
Dawa zilizoelezwa zinaweza kutumika kabla ya kupata matokeo ya vipimo vya maabara, kwa pneumonia bila kutaja wakala wa causative.
Tiba ya sinusitis
Muundo wa cephalosporins na macrolides ni sawa na madawa ya kulevya mfululizo wa penicillin, hata hivyo, wana uwezo wa kuzuia maendeleo na kuharibu kabisa microorganisms pathogenic.
Zaidi ya hayo, anticongestants, antiseptics, na secretolytics inaweza kuagizwa.
- Katika hali mbaya ya ugonjwa huo, macrolides hutumiwa: Macropen na Azithromycin.
- Matumizi ya pamoja ya fluoroquinolones kulingana na tinidazole na ciprofloxacin (Tsiprolet A) yanaweza pia kupendekezwa.
Matibabu ya koo
Matibabu tata tonsillitis ya papo hapo(angina) inahusisha matumizi ya antiseptics, anesthetics ya ndani, na mawakala wa antibacterial.
Antibiotics kwa mfiduo wa kimfumo ni:
- Dawa za Cephalosporin kulingana na cefixime (Pancef) na cefuroxime (Zinnat).
Hapo awali, matibabu yalifanywa hasa na penicillins. Katika dawa ya kisasa, upendeleo hutolewa kwa cephalosporins ya kizazi kipya, kwa vile wanaonyesha ufanisi mkubwa katika matibabu ya maambukizi ya bakteria yanayoathiri nasopharynx.
- Fluoroquinolones iliyochanganywa kulingana na ciprofloxacin pamoja na tinidazole (Tsiprolet A).
- Dawa za penicillin zenye vipengele vingi: Panclave, Amoxiclav.
- Dawa kutoka kwa kikundi cha macrolides kulingana na azithromycin ( Azitral, Sumamox) Wao ni mojawapo ya antibiotics salama zaidi, kwani kwa kweli haichochezi athari zisizohitajika kutoka kwa njia ya utumbo, pamoja na athari za sumu kwenye mfumo mkuu wa neva.
Homa na homa
Ikiwa kuna hitaji lililothibitishwa la antibiotics wakati wa matibabu ya homa, daktari anaagiza:
Hata dawa zilizo na wigo mpana wa shughuli za kifamasia haziathiri shughuli muhimu za virusi, kwa hivyo matumizi yao hayapendekezi katika tiba tata ya surua, rubella, hepatitis ya virusi, malengelenge, tetekuwanga, pamoja na mafua.
Maambukizi ya mfumo wa genitourinary: cystitis, pyelonephritis
- Unidox Solutab ni dawa rahisi kutumia: mara moja kwa siku.
- Norbactin inapendekezwa kutumika mara mbili kwa siku, dawa ina orodha ya contraindications na madhara.
- Monural ni antibiotic katika fomu ya poda kwa matumizi ya ndani. Ni dawa ya muda mrefu ambayo inakuza uondoaji wa haraka microorganisms pathogenic.
Kabla ya kupata matokeo ya vipimo vya maabara kwa pyelonephritis, huanza na matumizi ya fluoroquinlones. (Glevo, Abaktal, Tsiprobid), V matibabu zaidi inaweza kurekebishwa. Cephalosporins na aminoglycosides pia zinaweza kuagizwa.
Dawa za antifungal katika fomu ya kibao
Kwa kuzingatia idadi kubwa aina mbalimbali maambukizi ya vimelea, daktari anaagiza antibiotic moja au nyingine kulingana na matokeo ya uchunguzi wa kina.
Dawa ya kuchagua inaweza kuwa:
- Dawa ambazo ni za kizazi cha 1 kulingana na nystatin.
- Antibiotics ya kizazi cha 2, ambayo hutumiwa kwa maambukizi ya mfumo wa genitourinary. Kati yao: Clotrimazole, Ketoconazole, na Miconazole.
- Miongoni mwa madawa ya kizazi cha 3, matumizi ya Fluconazole, Anthraconazole, Terbinafine.
Dawa za kizazi cha 4 ni pamoja na Caspofungin, Ravuconazole na Posaconazole.
Antibiotics kwa magonjwa ya viungo vya maono
Kwa keratiti ya bakteria na kiunganishi cha klamidia Inashauriwa kutumia Maxaquin, dawa kwa tiba ya utaratibu.
Miongoni mwa antibiotics kwa maombi ya ndani inaweza kupewa Vitabact, Tobrex, Okacin.
Hebu tufanye muhtasari
Antibiotics ni vitu vyenye nguvu vya asili ya asili, synthetic au nusu-synthetic ambayo husaidia kuzuia ukuaji na shughuli za microorganisms pathogenic.
Orodha ya antibiotics ya wigo mpana wa kizazi kipya na matumizi yao
Wastani wa alama 4.6 (91.43%) Jumla ya kura 7
Katika kuwasiliana na
Licha ya mafanikio na mafanikio yasiyo na shaka dawa za kisasa katika mapambano dhidi ya maambukizo yanayosababishwa na fungi ya pathogenic, idadi ya watu wanaougua magonjwa hayo haipungui.
Mbali na mycoses ya juu na ya urogenital, vidonda vya kina vinavyohusishwa na VVU, mchango wa chombo, hemato-oncology, na watoto wachanga wanaonyonyesha mara nyingi hurekodiwa leo.
Dawa za antimycotic, kutumika wakati miradi mbalimbali matibabu na uzuiaji wa maambukizo ya kuvu, lazima ionyeshe shughuli za juu dhidi ya pathojeni, ziwe na athari ya muda mrefu, ziwe na kiwango cha chini cha malezi ya upinzani wa kiumbe cha pathogenic, ziwe na utangamano mzuri na dawa za vikundi vingine, ziwe na ufanisi, salama na rahisi. kutumia.
Mahitaji haya yanakidhiwa, haswa, na antimycotic kutoka kwa kikundi cha azole - fluconazole, ambayo hufanya kama dutu inayofanya kazi dawa za antifungal wigo mpana wa hatua. Mmoja wao ni dawa Diflucan.
Magonjwa ya uchochezi mfumo wa genitourinary mara nyingi hutokea kutokana na microorganisms pathogenic.
Viini vya maradhi ya kawaida ni chlamydia, trichomonas, mycoplasma, ureaplasma, na fangasi.
Mtu anaweza kuwa carrier wa bakteria ya pathogenic na asijue. Mara nyingi mtu huambukizwa na aina kadhaa za microorganisms mara moja.
Matibabu ya hali kama hizi inahitajika Mbinu tata. Safotsid ya madawa ya kulevya inajumuisha madawa matatu yenye wigo tofauti wa hatua.
Kwa maambukizi mengi, dozi moja ya tata ya madawa ya kulevya ni ya kutosha. Lakini daktari pekee ndiye anayeweza kuamua ushauri wa kutumia Safocid.
Mikosist kuchukuliwa moja ya wengi dawa za ufanisi mawakala wenye ufanisi kwa ajili ya matibabu ya magonjwa ya vimelea.
Kiambatanisho kikuu cha kazi cha dawa ni
Hakuna dawa nyingine hutoa hii athari ya matibabu kama antibiotics. Hadi antibiotic ya kwanza ilipoonekana katika mazoezi ya matibabu, magonjwa kama vile kuhara damu, homa ya matumbo, kifua kikuu, nimonia.
Dawa hii ni ya aina gani, na faida zake ni nini? Hizi ni nusu-synthetic au asili ya kibayolojia, ambayo huharibu kikamilifu aina mbalimbali za pathogens. Tenda kama wazalishaji wa asili wa antibiotics ukungu(cephalosporium, penicillium); actinomycetes (streptomycin, tetracycline); bakteria, kama vile gramicidin; mimea ya juu ni phytoncides.
Antibiotics ya kizazi kipya: ni nini kinachowafanya kuwa wa kipekee?
Antibiotics ya kizazi cha hivi karibuni ni dawa za ulimwengu wote zinazokuwezesha kushinda homa nyingi, virusi, magonjwa ya kuambukiza na mengine. Je, uwezo wao mwingi ni upi? Ukweli ni kwamba haya ni antibiotics yenye nguvu zaidi kwa kulinganisha na watangulizi sawa. Mbali na ukweli kwamba bakteria bado hawajapata wakati wa kuzoea kizazi hiki, fedha hutofautiana katika viashiria vingine:
- madawa ya kulevya ni salama, idadi ya madhara hupunguzwa;
- ratiba rahisi mapokezi. Ikiwa dawa za antibacterial za kizazi cha kwanza zilichukuliwa mara 3-4 kwa siku, basi antibiotics ya kisasa mbalimbali ni mdogo kwa mbinu mbili au hata moja;
- aina mbalimbali. Hapo awali, orodha ya madawa ya kulevya ilipunguzwa tu kwa vidonge na sindano, na aina mbalimbali za kizazi kipya zimeongezwa na patches za ubunifu na syrups yenye ufanisi.
Uainishaji wa dawa za kisasa za antibacterial umeandaliwa Kituo cha serikali juu ya antibiotics. Bidhaa zote zimeunganishwa katika makundi fulani, ambayo hutofautiana kutoka kwa kila mmoja katika wigo wao wa hatua na sifa.
Kwa utaratibu wa utekelezaji Vikundi vya antibiotics vimegawanywa katika:
Kulingana na wigo wa hatua :
- antibiotics ya wigo mpana. Wao ni bora hasa kwa magonjwa ya kuambukiza. Madaktari wanaagiza aina hii kwa wagonjwa ambao sababu halisi ya ugonjwa huo haijaanzishwa, kwa kuwa wao huharibu kikamilifu aina zote za microorganisms pathogenic;
- antibiotics ya wigo mwembamba, hatua ambayo inalenga kuharibu bakteria ya gramu-listeria, staphylococci, streptococci, enterococci na pathogens ya gramu-hasi - salmonella, proteus, coli, Legionella, Shigella. Dawa za antibacterial zilizolengwa finyu pia zinajumuisha antifungal, antitumor, antituberculosis na dawa zinazoathiri protozoa.
Na muundo wa kemikali Dawa za kulevya zimegawanywa katika:
- penicillins walikuwa dawa za kwanza za antibacterial kwa matibabu ya dawa;
- macrolides ni yenye ufanisi na yenye ufanisi zaidi njia salama;
- cephalosporins - sugu sana kwa hatua ya uharibifu ya enzymes ambayo hutoa bakteria ya pathogenic;
- tetracyclines - wengi wao wameagizwa kwa ajili ya matibabu ya mkojo na njia ya upumuaji;
- fluoroquinolones ni dawa za baktericidal zenye sumu ya chini;
- aminoglycosides ni aina ya wakala wa antibacterial na anuwai ya matumizi.
Kwa kizazi njia hutofautiana kutoka kwa kila mmoja. Leo tayari kuna vikundi vya antibiotics ya kizazi cha 6. Wao ni rahisi kutumia, ufanisi sana, na salama kwa mwili wa binadamu. Kadiri kizazi kinavyoongezeka, ndivyo wigo wa vitendo vya dawa unavyoongezeka. Kwa mfano, ikiwa antibiotic ya kwanza ilikuwa penicillin asili ya asili, Hiyo kizazi cha mwisho Dawa ya kulevya ni pamoja na inhibitors yenye nguvu ambayo huongeza kwa kiasi kikubwa ufanisi wake na kuongeza athari zake.
Kwa njia ya maombi dawa zipo:
Ni antibiotics gani zenye nguvu zaidi?
Kulingana na takwimu za takwimu zilizopatikana kutoka kwa tafiti za madaktari na wagonjwa wenyewe, zifuatazo ni kati ya nguvu zaidi: antibiotics ya wigo mpana:
Sheria za matumizi ya dawa za antibacterial
Antibiotics ni dawa za asili ya bandia au asili na athari zao ni kukandamiza ukuaji au kuharibu kabisa fangasi na bakteria. Lakini ili matibabu na mawakala wa antibacterial iwe na ufanisi iwezekanavyo, unapaswa kufuata sheria kadhaa:
Katika hali gani mawakala wa antibacterial hawana ufanisi?
Madawa ya kulevya na athari ya antibacterial, kuteua kupambana na bacilli ya bakteria. Hawataleta faida kwa mwili katika kesi zifuatazo:
- hakutakuwa na nafuu ikiwa dawa zitachukuliwa magonjwa ya virusi, kwa sababu hatua ya madawa ya kulevya inalenga kuharibu bakteria ya pathogenic;
- antibiotics sio painkillers na antipyretics, kwa hiyo sio muhimu katika maeneo haya;
- ikiwa sababu ya kuvimba sio maambukizi ya bakteria, basi kuchukua mawakala wa antibacterial itakuwa lazima;
- ugonjwa unaosababishwa na virusi hauwezi kuponywa na dawa za antibacterial.
Mojawapo ya matatizo muhimu zaidi ya tiba ya antimicrobial ni matumizi yasiyo ya busara ya dawa za antibacterial, ambayo inachangia kuenea kwa mimea inayopinga madawa ya kulevya.
Njia mpya za upinzani wa bakteria na ukosefu wa matokeo kutoka kwa matumizi ya dawa za zamani, zilizofaa hapo awali huwalazimisha wataalam wa dawa kufanya kazi kila wakati juu ya viua vijasumu vipya na vyema.
Faida ya kutumia mawakala wa wigo mpana inaelezewa na ukweli kwamba wanaweza kuagizwa kama tiba ya awali ya maambukizi na pathojeni isiyojulikana. Hii ni muhimu hasa katika magonjwa kali, ngumu, wakati siku au hata masaa yanahesabu na daktari hawana fursa ya kusubiri matokeo ya tamaduni kwa pathogen na unyeti.
Uteuzi wa antibiotics kwa mpangilio wa alfabeti:
Zerbaxa ®
-Hii jina la biashara mchanganyiko wa ceftolozane (kizazi cha 5) na tazobactam (kizuizi cha beta-lactamase).
Itatumika kutokomeza aina sugu za Pseudomonas aeruginosa. Uchunguzi uliofanywa umethibitisha ufanisi wake wa juu katika matibabu ya maambukizi magumu magumu. njia ya mkojo na maambukizi ya ndani ya tumbo. Wed ina viwango vya chini sumu kwa kulinganisha na polymyxins na. Kwa mimea iliyochanganywa, mchanganyiko wake na metronidazole inawezekana.
Avikaz ®
ni mchanganyiko (antipseudomonal cephalosporin 3rd generation) na avibactam (beta-lactamase inhibitor).
Itaagizwa ikiwa hakuna njia mbadala ya maambukizi ya ndani ya tumbo, pamoja na inf. njia ya mkojo na figo. Ufanisi mkubwa dhidi ya vimelea vya gramu. Pia inafanya kazi vizuri na metronidazole. Uchunguzi umethibitisha ufanisi wake wa juu dhidi ya aina sugu kwa carbapenemu na yenye uwezo wa kutoa beta-lactamasi za wigo mpana.
Kati ya cephalosporins mpya zaidi, Zeftera ® imesajiliwa nchini Urusi
Suluhisho linafaa sana dhidi ya sugu ya methicillin Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa na pathojeni za gramu.
Inaweza kutumika kama tiba moja kwa nimonia kali inayopatikana kwa jamii na hospitali. Zeftera ® pia hutumiwa kwa maambukizi makubwa. ngozi, ikiwa ni pamoja na mguu wa kisukari.
Lipopeptides ya mzunguko
Kundi jipya linalowakilishwa na wakala wa asili wa antimicrobial Daptomycin ® (jina la biashara Cubitsin ®).
Daptomycin ® ni nzuri sana kwa endocarditis, meningitis, osteomyelitis, sepsis ya staphylococcal na maambukizi magumu ya ngozi na mafuta ya chini ya ngozi.
Inatumika dhidi ya aina za MSSA na MRSA. Hiyo ni, inaweza kutumika kwa magonjwa yanayosababishwa na gram+ mimea sugu ya dawa nyingi sugu kwa methicillin, vancomycin na linezolid.
Antibiotics ya wigo mpana katika vidonge
Lincosamides
Antibiotics mpya ya darasa la lincosamide inawakilishwa na derivative ya klorini ya lincomycin - clindamycin:
- Dalacin C ® (pamoja na utawala wa mdomo, pia ina fomu ya sindano kutolewa);
- ClindaHexal ® .
Kulingana na mkusanyiko, wanaweza kutenda kwa bacteriostatically na bactericidally. Wigo wa shughuli ni pamoja na wengi gram+ na gram- pathogens. Dawa haina athari kwenye enterococci, bacillus ya hemolytic, legionella na mycoplasma.
Macrolides
Sasa kuna vizazi 3 vya antibiotics ya darasa la macrolide. Kati ya wawakilishi wa tatu, zifuatazo zinatumika:
- Josamycin (Vilprafen ®);
- Midecamycin (Macropen ®);
- Spiramycin (Rovamycin ®).
Licha ya ukweli kwamba Azithromycin ®, antibiotic ya wigo mpana iliyowekwa katika kozi fupi (vidonge 3), haiwezi kuitwa mwakilishi wa kizazi kipya, ufanisi wake bado unairuhusu kuwa kwenye orodha ya dawa zinazotumiwa zaidi za antimicrobial.
Wawakilishi wa darasa lililopatikana kama matokeo ya mabadiliko katika molekuli ya marolid ni:
- ketolides;
- streptogramu.
Kikundi cha ketolides kinawakilishwa na telithromycin (jina la biashara Ketek ®). Flora nyeti ni sawa na macrolides classical, hata hivyo, ni kazi zaidi dhidi ya cocci ambayo ni insensitive kwa lincosamines na streptogramins. Inatumika kwa magonjwa ya kupumua.
Streptogramu ni hai katika magonjwa yanayosababishwa na staphylococci na streptococci, Haemophilus influenzae, staphylococci sugu ya methicillin, na enterococci inayostahimili vancomycin. Imeonyeshwa kwa pneumonia ya nje ya hospitali na nosocomial, pamoja na inf. ngozi na mafuta ya chini ya ngozi, bakteria inayostahimili gram+ inayohusiana na dawa nyingi.
Wawakilishi wa darasa:
- Quingazin ® + Dalfopstin ® (mchanganyiko wa streptogramins mbili);
- Pristinamycin ® (Piostacin ®) ni wakala wa antistaphylococcal.
Macrolide mpya zaidi ni solithromycin ® (kutoka kwa kampeni ya Cempra ®), iliyotajwa kama dawa ya ufanisi kwa matibabu ya pneumonia inayopatikana kwa jamii, bado haijasajiliwa.
Ikiwa FDA itaidhinisha kutolewa kwake, inaweza kutoa kizazi kipya, cha nne cha macrolides.
Antibiotics bora zaidi ya wigo mpana kwa matibabu ya nguvu ya magonjwa ya kutishia maisha na pathojeni isiyojulikana.
Carbapenems
Wana fomu ya sindano tu ya kutolewa. Wao ni wa kundi la beta-lactamu na kimuundo ni sawa na penicillins na cephalosporins, lakini hutofautiana. ngazi ya juu upinzani dhidi ya hatua ya beta-lactamases ya wigo uliopanuliwa na ufanisi wa juu dhidi ya Pseudomonas aeruginosa, anaerobes zisizo na spore na bakteria sugu kwa wawakilishi wa kizazi cha tatu na cha nne cha cephalosporins.
Hizi ni dawa zenye nguvu ambazo ni za kikundi cha hifadhi na zimeagizwa kwa maambukizi makubwa ya hospitali. Kama tiba ya majaribio mstari wa kwanza unaweza kuagizwa tu kwa magonjwa ya kutishia maisha na pathogen isiyojulikana.
Walakini, hazifanyi kazi dhidi ya:
- MRSA (Staphylococcus aureus sugu ya methicillin);
- Stenotrophomonas maltophilia (bakteria isiyochacha ya Gramu-hasi ambayo husababisha maambukizi ya nosocomial);
- Burkholderia cepacia (vijidudu nyemelezi vinavyosababisha maambukizo makali ya jamii na hospitali).
Antibiotics ya wigo mpana wenye nguvu zaidi kutoka kwa kundi la carbapenem ni Ertapenem ® na Doripenem ®.
Antibiotics ya wigo mpana katika ampoules (sindano)
Invanz ® (Ertapenem-Eleas ®)
Dutu inayofanya kazi ni Ertapenem ®. Eneo la ushawishi wa antimicrobial ni pamoja na gramu + aerobes na gramu ya kitivo - anaerobes.
Ni sugu kwa penicillinases, cephalosporinases na beta-lactamases ya wigo uliopanuliwa. Inatumika sana dhidi ya staphylococci (ikiwa ni pamoja na aina zinazozalisha penicillinase) na streptococci, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Proteus, Moraxella, Escherichia coli, nk.
Inaweza kuzingatiwa tiba ya ulimwengu wote dhidi ya aina sugu kwa penicillins, cephalosporins, aminoglycosides. Utaratibu wa athari ya baktericidal ni kwa sababu ya uwezo wake wa kumfunga kwa protini zinazofunga penicillin na kuzuia bila kubadilika usanisi wa ukuta wa seli ya vimelea vya magonjwa.
Mkusanyiko wa Cmax katika plasma ya damu huzingatiwa dakika 50 baada ya mwisho wa infusion, na utawala wa intramuscular - baada ya masaa 1.5-2.
Nusu ya maisha ni takriban masaa 4. Katika wagonjwa na kushindwa kwa figo karibu mara mbili kwa urefu. Imetolewa hasa katika mkojo, hadi asilimia kumi hutolewa kwenye kinyesi.
Marekebisho ya kipimo hufanyika katika kesi ya kushindwa kwa figo. Kushindwa kwa ini na umri wa wazee hauhitaji mabadiliko katika kipimo kilichopendekezwa.
Inatumika kwa ukali:
- pyelonephritis na inf. njia ya mkojo;
- maambukizi magonjwa ya pelvic, endometritis, maambukizi ya baada ya kazi na utoaji mimba wa septic;
- vidonda vya bakteria ya ngozi na tishu laini, ikiwa ni pamoja na mguu wa kisukari;
- nimonia;
- septicemia;
- maambukizi ya tumbo.
Invanz imekatazwa:
- na uvumilivu kwa beta-lactam;
- hadi miaka kumi na nane;
- na kuhara;
- wakati wa kunyonyesha.
Utawala wa lidocaine ndani ya misuli ni marufuku kwa wagonjwa walio na hypersensitivity kwa anesthetics ya amide, iliyopunguzwa. shinikizo la damu na kuharibika kwa uendeshaji wa intracardiac.
Wakati wa kutumia Invanza ®, ni muhimu kuzingatia hatari ya kuendeleza colitis kali ya pseudomembranous, kwa hiyo, ikiwa kuhara hutokea, dawa hiyo imekomeshwa mara moja.
Usalama wa matumizi wakati wa ujauzito haujasomwa, hivyo kuagiza kwa wanawake wajawazito inaruhusiwa tu katika kama njia ya mwisho, kwa kukosekana kwa mbadala salama.
Pia hakuna masomo ya kutosha juu ya utawala salama kwa watoto, hivyo matumizi chini ya umri wa miaka 18 inawezekana madhubuti kulingana na ishara muhimu, Bila dawa mbadala. Inatumika kwa kozi ndogo hadi hali imetulia, kwa kipimo cha 15 mg / kg kwa siku, imegawanywa katika utawala mbili (hadi umri wa miaka 12) na gramu 1 mara moja kwa siku kwa watoto zaidi ya umri wa miaka 12.
Madhara ya Ertapenem ® yanaweza kutokea:
- kuhara kwa kuhusishwa na antibiotic na ugonjwa wa pseudomembranous;
- phlebitis baada ya kuingizwa;
- matatizo ya dyspeptic;
- athari ya mzio (anaphylactic);
- hypotension ya arterial;
- dysbacteriosis na candidiasis;
- mabadiliko katika ladha;
- kuongezeka kwa transaminases ya ini;
- hyperglycemia;
- thrombocytopenia, neutropenia, anemia, monocytosis;
- erythrocyturia, bacteriuria.
Vipimo vya Invanza ®
Kwa infusion ya intravenous, hupunguzwa na saline 0.9%, muda wa chini wa utawala ni nusu saa. Kwa sindano za intramuscular tumia 1-2% ya lidocaine ®.
Inasimamiwa mara moja kwa siku katika kipimo cha gramu 1. Muda wa matibabu ni kutoka siku tatu hadi 14 na inategemea ukali mchakato wa uchochezi na ujanibishaji wake. Wakati hali imetulia, uhamisho wa antibiotics ya kibao huonyeshwa.
Doriprex ® (Doribax ®)
Dutu inayofanya kazi ni Doripenem ®. Hii ni dawa ya synthetic ya antimicrobial yenye shughuli za baktericidal.
Kimuundo sawa na beta-lactam nyingine. Utaratibu wa shughuli ni kutokana na kuanzishwa kwa protini zinazofunga penicillin na kuzuia awali ya vipengele vya ukuta wa seli. Inafaa dhidi ya gramu + aerobes na gramu - anaerobes.
Sugu kwa beta-lactamases na penicillinases, sugu kwa hidrolisisi kwa beta-lactamase ya wigo mpana. Upinzani wa aina fulani ni kutokana na kutofanya kazi kwa enzymatic ya Doripenem na kupungua kwa upenyezaji wa ukuta wa bakteria.
Enterococcus faecium, legionella, na staphylococci zinazostahimili methicillin ni sugu kwa bidhaa hiyo. Acinetobacter na Pseudomonas aeruginosa wanaweza kuendeleza upinzani uliopatikana.
Doripenem imeagizwa kwa:
- pneumonia ya nosocomial;
- maambukizo makali ndani ya tumbo;
- inf ngumu. mfumo wa mkojo;
- pyelonephritis, na kozi ngumu na bacteremia.
Haikubaliki:
- watoto chini ya miaka kumi na nane;
- na hypersensitivity kwa beta-lactam;
- kwa kuhara na colitis;
- kunyonyesha.
Imeagizwa kwa wanawake wajawazito kwa tahadhari, kwa sababu za afya kwa kutokuwepo kwa mbadala.
Madhara yanaweza kujumuisha:
- maumivu ya kichwa;
- kutapika, kichefuchefu;
- phlebitis kwenye tovuti ya sindano;
- ongezeko la transaminases ya ini;
- colitis na kuhara;
- mshtuko wa anaphylactic, kuwasha, upele, necrolysis yenye sumu ya epidermal;
- dysbacteriosis, maambukizi ya vimelea ya membrane ya mucous cavity ya mdomo na uke;
- neutropenia na thrombocytopenia.
Kipimo na muda wa matibabu na Doriprex ®
Doripenem inasimamiwa kwa kipimo cha miligramu mia tano kila saa nane. Muda wa infusion lazima iwe angalau saa. Kwa pneumonia ya nosocomial, kipimo kinaweza kuongezeka hadi 1000 mg. Doriprex ® inasimamiwa kwa 0.9% suluhisho la saline au 5% glucose.
Muda wa matibabu huanzia siku tano hadi 14 na inategemea ukali wa ugonjwa huo na eneo la kuzingatia bakteria.
Wakati hali ya mgonjwa imeimarishwa, mpito kwa dawa za antibacterial za kibao hufanywa. Marekebisho ya kipimo ni muhimu kwa wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika. Kushindwa kwa ini na uzee sio dalili za kupunguzwa kwa kipimo.
Antibiotics ya wigo mpana wa bei nafuu
Mnyororo ®
Dawa ya Kirusi, iliyotolewa na kampeni ya Synthesis AKOMP ®, itagharimu mnunuzi kuhusu rubles 120 kwa chupa. Hii inatosha analog ya bei nafuu Maximima ®, iliyofanywa nchini Marekani (rubles 400 kwa chupa 1 ya gramu).
Dutu inayofanya kazi ni cefepime ®. Inahusu cephalosporins ya kizazi cha 4. na ina shughuli pana ya baktericidal. Utaratibu wa ushawishi juu ya pathogens ni kutokana na usumbufu wa michakato ya awali ya vipengele vya ukuta wa microbial.
Cefepime ® ni bora dhidi ya vimelea vya gram- na gram+ ambavyo vinastahimili dawa za aminoglycoside na cephalosporins ya kizazi cha tatu. Ya staphylococci, ni aina nyeti tu za methicillin ambazo ni nyeti; aina zingine ni sugu kwa hatua yake. Pia, suluhisho haina athari kwenye enterococci na clostridia.
Dawa hiyo ni sugu kwa beta-lactamases ya bakteria.
Ina uwezo wa kuunda viwango vya juu katika:
- secretions ya bronchi na sputum;
- kuta za bile na gallbladder;
- kiambatisho na maji ya peritoneal;
- tezi dume.
Dawa hiyo ina bioavailability ya juu na ngozi. Nusu ya maisha ni takriban masaa mawili. Marekebisho ya kipimo hufanywa tu kwa watu walio na kushindwa kwa figo.
Orodha ya dalili za matumizi ya Tsepim ni pamoja na:
- pneumonia ya wastani hadi kali;
- homa ya homa;
- maambukizi magumu ya njia ya mkojo;
- nzito pyelonephritis;
- inf ya ndani ya tumbo. na matatizo (pamoja na derivatives 5-nitroimidazal - metronidazole);
- maambukizi ngozi na mafuta ya chini ya ngozi yanayosababishwa na staphylo- na streptococci nyeti kwa madawa ya kulevya;
- ugonjwa wa meningitis;
- sepsis.
Pia, inaweza kuagizwa ili kuzuia matatizo ya baada ya kazi ya septic.
Tsepim ® inaweza kutumika kwa matibabu ya nguvu ya magonjwa yanayosababishwa na pathojeni isiyojulikana. Pia imeagizwa kwa maambukizi ya mchanganyiko (anaerobic-aerobic flora) pamoja na dawa za antianaerobic.
Cefepime ® ni kinyume chake:
- watu wenye kutovumilia kwa beta-lactam na L-arginine;
- watoto hadi miezi miwili ya umri (intravenously);
- wagonjwa chini ya umri wa miaka 12 (intramuscular).
Agiza kwa uangalifu kwa wagonjwa walio na historia ya colitis ya pseudomembranous, ugonjwa wa kidonda, kushindwa kwa figo, wanawake wajawazito na wanaonyonyesha.
Inawezekana madhara kama:
- phlebitis kwenye tovuti ya sindano;
- matatizo ya dyspeptic;
- wasiwasi, maumivu ya kichwa;
- thrombocytopenia, leukopenia, neutropenia;
- jaundi, kuongezeka kwa transaminases ya ini;
- mzio;
- kutetemeka na kukamata;
- candidiasis na dysbacteriosis.
Vipimo vya dawa
Kipimo, njia ya utawala na muda wa tiba hutegemea ukali wa ugonjwa huo, eneo la lengo la bakteria na hali ya kazi ya figo.
Kama sheria, gramu moja hadi mbili ya dawa inasimamiwa kwa njia ya ndani kila masaa 12. Pamoja na inf. njia ya mkojo, utawala wa intramuscular inawezekana.
Kwa homa ya homa, gramu 2 zinaagizwa kila masaa nane. Inatumika kutoka siku saba hadi 10. Katika kesi ya kuambukizwa Na kozi kali, kozi inaweza kupanuliwa.
Watoto wakubwa zaidi ya miezi miwili wanaagizwa 50 mg / kg mara mbili kwa siku. Kwa neutropenia - mara tatu kwa siku.
Kwenye wavuti yetu unaweza kufahamiana na vikundi vingi vya antibiotics, orodha kamili dawa zilizojumuishwa ndani yao, uainishaji, historia, nk. habari muhimu. Kwa kusudi hili, sehemu "" imeundwa kwenye orodha ya juu ya tovuti.
Wakala hawa wanaweza kuzuia kuenea kwa mawakala wa pathogenic au kuwa na athari mbaya kwao. Lakini ili mapambano dhidi yao yawe na mafanikio, ni muhimu kuanzisha hasa ni ipi.Katika baadhi ya matukio, haiwezekani kuamua uchunguzi na suluhisho bora ni dawa za antimicrobial za wigo mpana.
Vipengele vya mapambano dhidi ya vimelea vya magonjwa
Ni muhimu kuzingatia kwamba dawa nyingi za antimicrobial zina athari ya nguvu sio tu kwa mawakala wa kigeni, bali pia kwa mwili wa mgonjwa. Kwa hivyo, wana athari mbaya kwa microflora ya mkoa wa tumbo na viungo vingine. Ili kusababisha uharibifu mdogo, ni muhimu kuanza matibabu mara moja, kwani microorganisms huenea kwa kasi ya haraka. Ukikosa wakati huu, mapambano dhidi yao yatakuwa ya muda mrefu na ya kuchosha zaidi.
Kwa kuongeza, ikiwa dawa za antimicrobial ni muhimu kwa matibabu, zinapaswa kuagizwa ndani kiwango cha juu hivyo kwamba microorganisms hawana muda wa kukabiliana. Kozi iliyowekwa haiwezi kuingiliwa, hata ikiwa uboreshaji unaonekana.
Inapendekezwa pia kutumia dawa tofauti za antimicrobial katika matibabu, badala ya aina moja tu. Hii ni muhimu ili baada ya tiba iliyokamilishwa hakuna mawakala wa kigeni walioachwa ambao wamezoea dawa fulani.
Mbali na hili, hakikisha kuchukua kozi ambayo itaimarisha mwili. Kwa sababu dawa nyingi zinaweza kusababisha madhara makubwa athari za mzio, zinapaswa kuchukuliwa tu kama ilivyoelekezwa na daktari wako.
Dawa za sulfa
Tunaweza kusema kwamba wamegawanywa katika aina tatu - hizi ni nitrofurans, antibiotics na sulfonamides. Resorts za mwisho kuwa na athari zao za uharibifu kwa kuzuia microbes kupokea asidi ya folic na vipengele vingine ambavyo ni muhimu kwa uzazi na maisha yao. Lakini kukomesha mapema kozi ya matibabu au kiasi kidogo cha madawa ya kulevya inaruhusu microorganisms kukabiliana na hali mpya. Katika siku zijazo, sulfonamides haiwezi tena kupigana.
Kundi hili linajumuisha madawa ya kulevya vizuri: Norsulfazol, Streptotsid, Sulfadimezin, Etazol. Pia inafaa kuzingatia ni dawa ambazo ni vigumu kunyonya: Sulgin, Phthalazol na wengine.
Ikiwa ni lazima, kwa matokeo bora, daktari anaweza kupendekeza kuchanganya aina hizi mbili za dawa za sulfonamide. Inawezekana pia kuchanganya nao na antibiotics. Baadhi ya dawa za antimicrobial zimeelezwa hapa chini.
"Streptocide"
Mara nyingi dawa hii imeagizwa kwa ajili ya matibabu ya koo, cystitis, pyelitis, erysipelas. Katika baadhi ya matukio, dawa inaweza kusababisha madhara kama vile maumivu ya kichwa, kichefuchefu kali ikifuatana na kutapika, matatizo fulani kutoka kwa neva, hematopoietic au mifumo ya moyo na mishipa. Lakini dawa haina kusimama bado, na katika mazoezi wao kuomba dawa zinazofanana, lakini wana athari chache mbaya. Dawa hizo ni pamoja na "Etazol" na "Sulfadimezin".
"Streptocide" pia inaweza kutumika kwa kuchomwa moto, vidonda vya ngozi na vidonda vya ngozi. Kwa kuongeza, unaweza kuingiza poda kupitia pua yako ikiwa una pua ya papo hapo.
"Norsulfazol"
Dawa hii ni nzuri kwa ugonjwa wa meningitis ya ubongo, pneumonia, sepsis, gonorrhea, nk. Wakala huu wa antimicrobial huacha mwili haraka, lakini lazima unywe kila siku. idadi kubwa ya maji.
"Inhalipt"
Dawa nzuri za antimicrobial kwa koo, ambazo zimewekwa kwa laryngitis, stomatitis ya ulcerative, pharyngitis, haya ni yale yaliyo na streptocide na norsulfazole. Njia hizo ni pamoja na "Inhalipt". Miongoni mwa mambo mengine, ina thymol, pombe, mint na Mafuta ya Eucalyptus. Ni wakala wa antiseptic na wa kupinga uchochezi.
"Furacilin"
Hii ni kioevu cha antibacterial kinachojulikana kwa wengi, ambacho kina athari mbaya kwa microbes mbalimbali. Dawa inaweza kutumika nje, kutibu majeraha, suuza pua na mifereji ya sikio, pamoja na ndani kwa ajili ya kuhara damu ya bakteria. Dawa zingine za antibacterial na antimicrobial zinazalishwa kwa misingi ya Furacilin.
"Fthalazol"
Dawa hii inayofyonzwa polepole inaweza kuunganishwa na antibiotics. Pia ni pamoja na "Etazol", "Sulfadimezin" na wengine dawa. Anafanya kazi kwa bidii, akikandamiza maambukizi ya matumbo. Inafaa kwa ugonjwa wa kuhara, gastroenteritis, colitis.
Nitrofuran
Katika dawa kuna dawa nyingi ambazo ni derivatives ya Nitrofuran. Tiba kama hizo zina athari pana. Kwa mfano, "Furagin" na "Furadonin" mara nyingi huwekwa kwa cystitis, urethritis, pyelonephritis na wengine. magonjwa ya kuambukiza mfumo wa genitourinary.
"Penicillin"
Dawa ya kulevya ni antibiotic ambayo ina athari mbaya kwa microbes vijana. Katika mapambano dhidi ya mafua, ndui na wengine magonjwa ya virusi haina tija. Lakini kwa pneumonia, peritonitis, abscess, sepsis, meningitis, Penicillin ni msaada mzuri. Kutoka kwake wanapata dawa mbalimbali, ambayo ni bora zaidi kwa hatua, kwa mfano, "Benzylpenicillin". Dawa hizi zina sumu ya chini na hazisababishi shida yoyote. Ndiyo maana inaaminika kuwa hizi ni dawa kali za antimicrobial kwa watoto.
Lakini bado inafaa kuzingatia kuwa dawa ya ubora wa chini inaweza kusababisha mizio kali. Inaweza pia kukandamiza asili microflora ya matumbo katika wazee na watoto wachanga. Watu dhaifu au utotoni Vitamini C na B huwekwa wakati huo huo na Penicillin.
"Levomycetin"
Matatizo sugu kwa Penicillin yanazuiwa na Levomycetin. Haina athari kwa protozoa, bakteria ya asidi-haraka, anaerobes Kwa psoriasis na magonjwa ya ngozi, dawa hii ni kinyume chake. Pia ni marufuku kuichukua ikiwa hematopoiesis imezimwa.
"Streptomycin"
Antibiotic hii ina derivatives kadhaa ambayo husaidia katika hali tofauti. Kwa mfano, wengine wanaweza kutibu pneumonia, wengine ni bora dhidi ya peritonitis, na wengine wanaweza kukabiliana na maambukizi ya mfumo wa genitourinary. Kumbuka kuwa matumizi ya "Streptomycin" na derivatives yake inaruhusiwa tu baada ya agizo la daktari, kwani overdose haizuii shida kubwa kama kupoteza kusikia.
"Tetracycline"
Antibiotics hii ina uwezo wa kukabiliana na bakteria nyingi ambazo haziwezi kutibiwa na madawa mengine. Madhara yanaweza kutokea. "Tetracycline" inaweza kuunganishwa na "Penicillin" katika kesi ya hali kali ya septic. Pia kuna marashi ambayo hupambana na magonjwa ya ngozi.
"Erythromycin"
Antibiotic hii inachukuliwa kuwa "chaguo la chelezo", ambayo hutumiwa ikiwa wengine antimicrobials wameshindwa katika kazi yao. Inafanikiwa kushinda magonjwa yanayosababishwa na hatua matatizo sugu staphylococci. Pia kuna mafuta ya erythromycin, ambayo husaidia kwa vidonda vya kitanda, kuchoma, purulent au majeraha yaliyoambukizwa, vidonda vya trophic.
Dawa kuu za antimicrobial za wigo mpana zimeorodheshwa hapa chini:
- "Tetracycline".
- "Levomycetin".
- "Ampicillin."
- "Rifampicin".
- "Neomycin".
- "Monomycin".
- "Rifamcin."
- "Imipenem."
- "Cephalosporins".
Gynecology na matibabu ya antibacterial
Ikiwa katika eneo lingine lolote ugonjwa huo unaruhusiwa kushambulia dawa za antibacterial wigo mpana wa hatua, basi katika gynecology inahitajika kupiga na wakala aliyechaguliwa vizuri, aliyelengwa nyembamba. Kulingana na microflora, sio dawa tu zinazoagizwa, lakini pia kipimo chao na muda wa kozi.
Mara nyingi, dawa za antimicrobial katika gynecology hutumiwa nje. Hizi zinaweza kuwa suppositories, marashi, vidonge. Katika baadhi ya matukio, ikiwa ni lazima, matibabu huongezewa na dawa za wigo mpana. Hizi zinaweza kujumuisha "Terzhinan", "Poliginax" na wengine. Matokeo ya haraka yanaweza kupatikana ikiwa unachukua dawa mbili au tatu kwa wakati mmoja. Kwa hali yoyote ni muhimu mashauriano ya awali na daktari.
Inapakia...