Ugonjwa mkubwa wa maumivu ya trochanter. Femur kubwa. Muundo wa femur Fossa ya kichwa cha femur

Anatomically, kichwa cha femur kinashikiliwa na annular glenoid fossa. inachukuliwa kuwa kubwa zaidi katika mwili, na kwa hiyo ina muundo tata na hutekeleza idadi kubwa ya kazi za magari. Si rahisi kwa mtu aliye mbali na dawa kuelewa hili, lakini kuelewa sababu na sifa za kozi ya magonjwa ya femur, ni muhimu.

Anatomy ya femur

Femur ina jukumu muhimu katika mwili wa binadamu, kwa kuwa ni tishu kubwa zaidi ya mfupa wa tubula kwenye mifupa. Ni, kama mifupa mingine ya tubular, ina ncha mbili na mwili. Imeunganishwa na pelvis kwa kichwa, ambayo inaisha katika sehemu ya juu ya karibu.

Mpito wa shingo kwa mwili wa mfupa huisha na kifua kikuu - trochanters. Mwili wa mifupa huisha na trochanter kubwa zaidi. Kuna unyogovu mdogo kwenye uso wake wa kati. Kwenye upande wa nyuma wa makali ya chini ya shingo ni trochanter ndogo. Kubwa zaidi huunganishwa nayo na ridge ya intertrochanteric, ambayo inaendesha nyuma ya mfupa.

Kazi za hip

Miguu yote ya chini ni muhimu sana kwa mtu, kwani inashiriki katika harakati zote za mwili. Kwa kuongeza, muundo wa femur husaidia mtu kuwa katika nafasi ya wima, huku akibeba mizigo yote ya tuli. Shukrani kwa femur, mtu ana uwezo wa kutembea, kukimbia, kuruka, kucheza michezo na kufanya shughuli nyingi zaidi.

Vidonda vikuu vya femur

Majeruhi kuu na ya kawaida na vidonda vya femur ni: fracture trochanter kubwa zaidi femur, chini ya trochanter fracture, bursitis, trochanteritis, tendinosis.

Aina za fractures za trochanteric

Fractures ya Trochanteric ni ya kawaida kwa watu wazee ambao wamegunduliwa na ugonjwa wa kawaida kama vile osteoporosis. Fractures ya kawaida ya trochanteric ni:

Pertrochanteric rahisi na imegawanyika. Kwa fracture hiyo, mwelekeo wa mstari wa fracture ya mfupa unafanana na moja inayounganisha trochanters kubwa na ndogo.
Intertrochanteric. Fracture hiyo ina sifa ya ukweli kwamba mstari wa uharibifu huvuka mstari unaounganisha trochanters kubwa na ndogo.

Majeraha kama haya yanaweza kuathiriwa au kutoathiriwa, hii ndio picha ya kliniki.

Shukrani kwa traction ya misuli fractures rahisi vipande vinaletwa karibu zaidi. Hii inarahisisha uponyaji wa mfupa na kuweka upya. Vipande vilivyo na vipande vingi huponya kidogo na vinahitaji fixation kali zaidi.

Fractures za intertrochanteric zinajulikana na ukweli kwamba kazi ya misuli inayowazunguka haichangia uponyaji kwa njia yoyote, lakini kinyume chake. Hii inaelezea umuhimu wa fixation rigid.

Kuvunjika kwa trochanter zaidi

Aina hii vidonda vya femur hutokea moja kwa moja wakati nguvu inatumika moja kwa moja kwenye eneo la trochanter kubwa. Kwa watoto, hii ni kawaida apophysiolysis na uhamisho wa diaphysis. Katika kesi hii, vipande 2 au 3 vya trochanter kubwa vinaweza kusagwa kabisa.

Vidonda vya kawaida vya femur kwa watu wazee ni fractures ya shingo ya trochanteric na ya kike. Kwa fracture ya trochanter kubwa, uhamisho wa mfupa unaweza kuelekezwa juu, nyuma au mbele. Hii ni kutokana na ukweli kwamba nguvu za mfupa hupungua kwa miaka, na mizigo ya kawaida kwenye mfumo wa musculoskeletal inaweza kuwa kiwewe.

Kwa fracture ya trochanteric, mgonjwa anahisi maumivu makali katika eneo lililoathiriwa, na juu ya palpation, uhamaji mdogo wa pamoja unaweza kugunduliwa. Kwa kuongeza, sauti ndogo ya crunching ni tabia ya fracture safi. Wakati fracture hutokea, sehemu ya kazi ya hip imeharibika, hasa kuhusiana na utekaji nyara wake. Ikiwa mfupa mkubwa wa trochanteric umevunjika, unaweza kuweka uzito kwenye mguu ulioathiriwa, lakini utahisi kupungua.

Mgonjwa aliye na fracture kama hiyo anaweza kuinama kwa uhuru na kunyoosha mguu wake ndani magoti pamoja, hata hivyo, majaribio ya kugeuza mguu husababisha mgonjwa maumivu makali. Ikiwa anaweza kuinua mguu wake uliopanuliwa juu, hii ina maana kwamba hakuna fracture ya shingo ya kike. Ni muhimu kuzingatia kwamba haiwezekani kusonga mguu kwa upande ikiwa femur imevunjika kutokana na maumivu makali katika eneo lililoathiriwa.

Tendinosis kubwa ya trochanteric

Ugonjwa huu ni patholojia ya kawaida. Kawaida kwa watu wanaopakia sehemu ya hip kupita kiasi. Jamii hii inajumuisha wanariadha.

Kwa tendinosis katika trochanter kubwa zaidi, mchakato wa uchochezi huanza katika mishipa na tendons, hatimaye kuenea kwa tishu. Mchakato huanza mahali ambapo mfupa huunganisha na ligament. Ikiwa mtu hajali makini na hili, akiendelea kupakia kiungo, kuvimba kunakuwa kwa muda mrefu.

Sababu za kuchochea ni pamoja na zifuatazo:

Kuumia kwa pamoja.
Kushindwa katika michakato ya metabolic.
Dysplasia ya pamoja ya kuzaliwa, ambayo huathiri sio tu nyuso za articular, lakini nzima vifaa vya ligamentous.
Makosa katika kazi mfumo wa endocrine.
Kuzeeka kwa mwili, wakati ambao muundo wa mifupa na mishipa hubadilika.
Mizigo ya kimfumo inayohusishwa na monotoni ya kazi.
Kuenea kwa maambukizi kwenye tishu zinazozunguka.
Michakato ya uchochezi katika viungo.

Picha ya kliniki:

Maumivu kwenye palpation na harakati ya kiungo.
Unaposonga, mifupa huanza kukauka.
Ngozi kwenye tovuti ya kidonda hubadilisha rangi na inakuwa nyekundu.
Kuongezeka kwa joto la ndani kwenye tovuti ya kuumia.
Pamoja haiwezi kufanya kazi zake za moja kwa moja.

Kuvimba

Bursitis ya bursa ya trochanteric ni kuvimba kati ya fascia lata na trochanter kubwa zaidi. Iko nje ya femur katika sehemu ya juu. Wakati huo huo, maji hukusanya kwenye mfuko, kuta zake hupanua, na maumivu yanaonekana. Ugonjwa huu ni hatari sana kutokana na matatizo yake, ikiwa ni pamoja na immobilization kamili ya pamoja.

Maumivu yanayotokea kwenye protrusion ya femur ya trochanter kubwa ni ishara ya msingi zaidi ya mwanzo wa patholojia. Wakati wa kutembea na kwa athari yoyote kwenye pamoja, maumivu yanaongezeka. Kwa zaidi hatua ya marehemu mchakato wa uchochezi unaosababishwa na bursitis huanza kuenea kwa sehemu ya chini ya paja, na hivyo kusababisha lameness kwa mgonjwa. Ikiwa hata basi mzigo kwenye kiungo kilichoathiriwa haupungua, basi baada ya muda hisia za uchungu inaweza pia kuanza kuonekana wakati wa kupumzika.

Uchunguzi

Ili kugundua fracture ya trochanter kubwa ya femur, x-ray inachukuliwa; ikiwa ni lazima, daktari anaamua kumpeleka mgonjwa. tomografia ya kompyuta. Tendinosis hugunduliwa na palpation, radiography, imaging resonance magnetic na uchunguzi wa ultrasound eneo lililoathiriwa.

Njia za kutibu fractures

Wakati trochanter kubwa ya femur inapovunjika, mgonjwa kawaida huwekwa plasta ya mviringo katika nafasi ya kutekwa nyara kwa wiki 3. Baada ya muda uliowekwa, plasta huondolewa, na mgonjwa ameagizwa kozi ya massage kwenye eneo lililoathiriwa. Katika kipindi hiki, mgonjwa anaweza kusonga kwa msaada wa viboko, kwani mzigo huo haumletei usumbufu au maumivu.

Lakini katika hali nyingine, madaktari wanapaswa kuamua kupunguza wazi kwa kutumia wamiliki wa mfupa maalum iliyoundwa kwa ajili ya taratibu hizo, yaani, vipande vya mfupa vinalinganishwa na kila mmoja, ambayo inahakikisha fusion bora. Utaratibu huu inafanywa ikiwa, wakati mguu unatekwa nyara, haiwezekani kuweka vipande vya mfupa.

Tiba ya tendinosis

Matibabu ya patholojia hii hufanyika hatua za kina. Kulingana na eneo la lesion na hatua ya ugonjwa huo, daktari anaagiza tiba bora. Ili kupunguza maumivu, mgonjwa ameagizwa painkillers na compresses ya barafu, ambayo lazima kutumika kwa eneo walioathirika.

Kwa msaada bandeji za elastic au bandeji, pamoja walioathirika ni mdogo katika harakati. Aidha, taratibu za physiotherapeutic hutumiwa kutibu tendinosis. Tiba ya sumaku, laser, ultrasound, kwa mfano, ina athari nzuri; maombi kutoka kuponya matope na bafu na chumvi za madini. Wakati ahueni inavyoendelea, mgonjwa anapaswa kuanza kozi ya tiba ya mazoezi. Mazoezi husaidia kuboresha uhamaji wa viungo, elasticity na nguvu ya misuli.

Upasuaji wa tendinosis ni mapumziko ya mwisho matibabu ya ugonjwa huu na hutumiwa katika matukio machache sana. Madaktari wanajaribu kupata mbinu za kihafidhina tiba.

Nini cha kufanya na bursitis?

Matibabu ya bursitis inapaswa kuanza na taratibu rahisi. Mara chache sana ugonjwa kama huo unahitaji uingiliaji wa upasuaji. Wagonjwa chini ya umri wa miaka thelathini wanapendekezwa kupunguza mzigo kwenye kiungo kilichoathiriwa na kuchukua kozi tiba ya ukarabati, ambayo inajumuisha mazoezi ya kunyoosha misuli ya mapaja na matako.

Tiba ya kuvimba kwa trochanter kubwa ya femur inahusisha matumizi ya madawa ya kupambana na uchochezi dawa. Kwa msaada wa madawa hayo, uvimbe wa pamoja walioathirika na maumivu hutolewa kwa ufanisi. Matumizi ya baridi, ultrasound, inapokanzwa na UHF husaidia kuondoa maumivu na kupunguza uvimbe.

Mojawapo ya njia rahisi zaidi za mfiduo nyumbani ni matumizi ya joto au baridi. Ni muhimu kukumbuka kuwa baridi hutumiwa mara moja baada ya kuumia, na joto hutumiwa wakati michakato ya uchochezi inapita ndani fomu sugu. Mtaalamu wa physiotherapist mwenye uzoefu ataweza kutoa mapendekezo muhimu, kwa kutumia ambayo unaweza kurejesha kabisa kila kitu kazi za magari pamoja Ikiwa maji hujilimbikiza kwenye bursa ya trochanteric, mgonjwa anapendekezwa kuchomwa ili kusukuma maji yote na kuipeleka kwenye maabara kwa uchambuzi.

Wakati wa utaratibu huu, kipimo kidogo cha homoni za steroid, kama vile cortisone, hudungwa kwenye trochanteric bursa, lakini hii inaweza kufanyika tu ikiwa mgonjwa hana. magonjwa ya kuambukiza. Dawa ya homoni haraka hupunguza kuvimba. Athari ya utaratibu inaweza kudumu kwa miezi 6-8.

Ushauri wa wakati na daktari utasaidia muda mfupi kutibu matatizo yote yaliyopo katika femur. Ikiwa yoyote ya patholojia katika sehemu fulani ya mwili wa mwanadamu hupata kozi ya muda mrefu, Hiyo ugonjwa wa maumivu husimama kwa muda tu.

Femur (lat. osfemoris) ni mfupa mkubwa na mrefu zaidi wa mifupa ya binadamu, unaotumika kama lever ya harakati. Mwili wake una umbo la silinda lililopinda kidogo na lililopinda kwa axia, lililopanuliwa kuelekea chini. Uso wa mbele wa femur ni laini, uso wa nyuma ni mbaya, hutumikia kama tovuti ya kushikamana kwa misuli. Imegawanywa katika midomo ya pembeni na ya kati, ambayo iko karibu na kila mmoja karibu na katikati ya femur, na inatofautiana chini na juu.

Mdomo wa pembeni kuelekea chini huongezeka kwa kiasi kikubwa na kupanua, kupita kwenye tuberosity ya gluteal - mahali ambapo misuli ya gluteus maximus imeunganishwa. Mdomo wa kati hushuka chini, na kugeuka kwenye mstari mkali. Chini kabisa ya femur, midomo husogea hatua kwa hatua, ikipunguza uso wa poplite kwa sura ya pembetatu.

Mwisho wa mwisho (wa chini) wa femur hupanuliwa kidogo na hufanya kondomu mbili za mviringo na kubwa, tofauti kutoka kwa kila mmoja kwa ukubwa na kiwango cha curvature. Kuhusiana na kila mmoja, ziko katika kiwango sawa: kila mmoja wao ametenganishwa na "ndugu" wake na fossa ya kina ya intercondylar. Nyuso za articular za condyles huunda uso wa patella wa concave, ambayo patella iko karibu na upande wake wa nyuma.

Kichwa cha kike

Kichwa cha femur kinakaa juu ya epiphysis ya juu ya karibu, kuunganisha na mapumziko ya mfupa kupitia shingo iliyo kwenye pembe ya digrii 114-153 kutoka kwa mhimili wa mwili wa femur. Kwa wanawake, kutokana na upana mkubwa wa pelvis, angle ya mwelekeo wa shingo ya kike inakaribia mstari wa moja kwa moja.

Katika mipaka ya mpito wa shingo kwa mwili wa femur kuna tubercles mbili zenye nguvu, ambazo huitwa trochanters. Mahali pa trochanter kubwa ni ya upande; kwenye uso wake wa kati kuna fossa ya trochanteric. Trochanter ndogo iko chini ya shingo, inachukua nafasi ya kati kuhusiana na hilo. Mbele, trochanters zote mbili - kubwa na ndogo - zinaunganishwa na ridge intertrochanteric.

Kuvunjika kwa femur ni hali inayojulikana na ukiukaji wa uadilifu wake wa anatomiki. Mara nyingi, hutokea kwa watu wazee wakati wanaanguka upande wao. Sababu zinazofanana za fractures ya hip katika kesi hizi ni kupungua kwa sauti ya misuli, pamoja na osteoporosis.

Dalili za fracture ni maumivu makali, uvimbe, kutofanya kazi vizuri na kubadilika kwa kiungo. Fractures ya Trochanteric ina sifa ya maumivu makali zaidi, ambayo huongezeka wakati wa kujaribu kusonga na kujisikia. Dalili kuu ya kuvunjika kwa sehemu ya juu (shingo) ya femur ni "dalili ya kisigino iliyokwama" - hali ambayo mgonjwa hawezi kugeuza mguu kwa pembe ya kulia.

Fractures ya femur imegawanywa katika:

Extra-articular, ambayo, kwa upande wake, imegawanywa katika athari (utekaji nyara), isiyo na athari (adduction), trochanteric (intertrochanteric na pertrochanteric);
Intra-articular, ambayo ni pamoja na fracture ya kichwa cha kike na fracture ya shingo ya kike.

Kwa kuongeza, katika traumatology kuna aina zifuatazo kuvunjika kwa nyonga ya ndani ya articular:

Mtaji. Katika kesi hiyo, mstari wa fracture huathiri kichwa cha kike;
Mtaji mdogo. Tovuti ya fracture iko mara moja chini ya kichwa chake;
Transcervical (transcervical). Mstari wa fracture iko kwenye shingo ya kike;
Msingi wa kizazi, ambayo tovuti ya fracture iko kwenye mpaka wa shingo na mwili wa femur.

Ikiwa fractures zimeathiriwa, ambapo kipande cha femur kimeunganishwa kwenye mfupa mwingine, inafanywa. matibabu ya kihafidhina: mgonjwa amewekwa kwenye kitanda na ubao wa mbao uliowekwa chini ya godoro, wakati mguu uliojeruhiwa umewekwa kwenye kiungo cha Beller. Ifuatayo, traction ya mifupa inafanywa kwenye condyles ya mguu na paja.

Katika kesi ya fractures iliyohamishwa, inayojulikana na deformation na malposition ya kiungo, upasuaji unapendekezwa.

Necrosis ya femur

Necrosis ya femur - ugonjwa mbaya ambayo yanaendelea kutokana na matatizo ya muundo, lishe au mafuta tishu mfupa. Sababu kuu mchakato wa patholojia, kuendeleza katika muundo wa femur - ukiukaji wa microcirculation ya damu, michakato ya osteogenesis na, kwa sababu hiyo, kifo cha seli za tishu za mfupa.

Kuna hatua 4 za necrosis ya femur:

Hatua ya 1 inaonyeshwa na maumivu ya mara kwa mara eneo la groin. Katika hatua hii, dutu ya spongy ya kichwa cha kike imeharibiwa;
Hatua ya II inatofautishwa na nguvu maumivu ya mara kwa mara, ambayo haipotei wakati wa kupumzika. X-ray ya kichwa cha kike ina dotted na ndogo, kama ganda la mayai, nyufa;
Hatua ya III inaambatana na atrophy misuli ya gluteal na misuli ya mapaja, kuna uhamishaji wa zizi la gluteal, kufupisha kwa mguu wa chini. Mabadiliko ya kimuundo ni kuhusu 30-50%, mtu ni rahisi kuwa na kilema na hutumia fimbo kusonga.
Hatua ya IV ni wakati ambapo kichwa cha kike kinaharibiwa kabisa, ambacho kinasababisha ulemavu wa mgonjwa.

Tukio la necrosis ya femur inakuzwa na:

Majeraha ya pamoja ya hip (hasa kwa fracture ya kichwa cha kike);
Majeraha ya nyumbani na mizigo ya ziada iliyopokelewa wakati wa michezo au shughuli za kimwili;
Athari za sumu za dawa fulani;
Mkazo, matumizi mabaya ya pombe;
Uharibifu wa kuzaliwa (dysplasia) ya hip;
Magonjwa ya mifupa kama vile osteoporosis, osteopenia, lupus erythematosus ya utaratibu, arthritis ya rheumatoid;
Kuvimba, mafua ambayo inaambatana na ukiukwaji wa kazi ya endothelial.

Njia ya matibabu ya necrosis ya kike inategemea hatua ya ugonjwa huo, asili yake, umri na sifa za mtu binafsi za mgonjwa. Hadi leo, hakuna dawa ambazo zinaweza kurejesha kikamilifu mzunguko wa damu kwenye kichwa cha kike, kwa hivyo marejesho ya chombo mara nyingi hufanywa. njia za upasuaji. Hizi ni pamoja na:

Uharibifu wa femur - kuchimba njia kadhaa kwenye kichwa cha femur, ndani ambayo mishipa ya damu huanza kuunda na kukua;
kupandikizwa kwa fibula;
Endoprosthetics, ambayo pamoja iliyoharibiwa inabadilishwa na muundo wa mitambo.

Femur au os femoris katika Kilatini ni kipengele kikuu cha mfumo wa locomotor ya binadamu. Ni tofauti ukubwa mkubwa na umbo refu, lililopinda kidogo. Mstari mbaya hutembea kando ya contour ya nyuma, kuunganisha tishu ngumu na misuli. Kutokana na vipengele vyake vya kimuundo, kipengele cha mfupa kinasambaza uzito wa mwili wakati wa harakati na pia hulinda viungo chini ya mizigo iliyoongezeka.

Anatomy ya femur ya binadamu

Sura ya mfupa wa femur ni ndefu na cylindrical, ndiyo sababu inaitwa tubular. Mwili wa kiungo huinama vizuri katika sehemu ya juu na hupanuka katika sehemu ya chini.

Hapo juu, mwili thabiti unazungumza na kiunga cha hip, chini - na kofia ya magoti na mfupa wa shin. Filamu ya elimu, periosteum, imeshikamana na upande wa mbele wa suala la tubular. Shukrani kwa shell, ukuaji na maendeleo ya tishu mfupa hutokea, pamoja na urejesho wa muundo baada ya uharibifu na kuumia.

Femur huongezeka polepole wakati mtoto anakua tumboni na kumalizika kwa umri wa miaka 25. Baada ya hapo kipengee hicho kinaongezeka na kuchukua sura yake ya mwisho.

Kiungo cha chini pamoja na mfumo wa mishipa, misuli, nodes za ujasiri, tishu zinazojumuisha huunda paja. Juu na mbele, kiungo ni mdogo na ligament inguinal, na nyuma na fold gluteal. Contour ya chini inaenea cm 5 juu ya patella. Mifupa ya kulia na ya kushoto ina muundo unaofanana.

Vipengele vya muundo na muundo

Kitu cha tubular kinaunganishwa na sehemu nyingine za mifupa kupitia viungo na mishipa. KWA tishu zinazojumuisha misuli iko karibu, mishipa na mishipa ya damu iko sambamba na mfupa. Eneo ambalo tendons na tendons hukutana imara ina uso wa tuberous, mahali pa kushikamana kwa mishipa ni sifa ya kuwepo kwa grooves.

Kama vipengele vingine vya tubular, femur imegawanywa katika sehemu tatu kuu:

epiphysis ya karibu - sekta ya juu;
epiphysis ya mbali - sehemu ya chini;
diaphysis - mhimili wa kati wa mwili.

Ikiwa tunachunguza muundo wa femur ya binadamu kwa undani, vipengele vidogo pia vinaonekana. Kila chembe ina kazi yake mwenyewe katika uundaji wa vifaa vya motor.

Epiphysis ya karibu

Sehemu ya juu ya suala la tubular inaitwa epiphysis ya karibu. Makali yana uso wa spherical, articular karibu na acetabulum.

Kuna shimo katikati ya kichwa. Sehemu za mwisho na za kati za kipengele cha mfupa zimeunganishwa na shingo. Msingi umevuka na tubercles mbili: trochanters ndogo na kubwa. Ya kwanza iko ndani, na upande wa nyuma mifupa, na ya pili ni palpated kupitia tishu subcutaneous.

Kuondoka kutoka kwa trochanter kubwa, fossa ya trochanteric iko kwenye eneo la shingo. Sehemu zimeunganishwa mbele na mstari wa intertrochanteric, na upande wa nyuma na ridge iliyotamkwa.

Diaphysis

Mwili wa kipengele cha tubular una uso laini nje. Na upande wa nyuma Linea aspera hupita kupitia femur. Mchoro umegawanywa katika sehemu mbili: upande na wa kati.

Mdomo wa upande wa juu hukua na kuwa kifusi, na mdomo wa kati kuwa mkanda wa kuchana. Kwa upande wa nyuma, vipengele vinatofautiana kwenye mwisho wa mbali, na kutengeneza eneo la popliteal.

Mfereji umewekwa kupitia diaphysis na uboho ambapo seli za damu huundwa. Baadaye, seli nyekundu za damu zilizokomaa hubadilishwa na tishu za adipose.

Epiphysis ya mbali

Sehemu ya chini mwili wa mifupa inapanuka vizuri na kutiririka ndani ya kondomu mbili: upande na wa kati. Kando ya makali kuna kiungo kinachounganisha kneecap na tibia. Sehemu ya terminal imegawanywa na fossa ya intercondylar.

Kwenye upande wa uso wa articular kuna notches inayoitwa epicondyles ya nyuma na ya kati. Mishipa imeunganishwa kwenye maeneo haya. Tubercle ya adductor inapita juu ya epicondyle ya kati, ambayo misuli ya kati iko karibu. Msaada unaweza kuhisiwa wazi chini ya ngozi kutoka ndani na nje.

Mashimo na mwinuko kwenye mfupa mrefu huunda muundo wa porous. Fiber za misuli zimeunganishwa kwenye uso vitambaa laini na vyombo.

Femur kama msingi wa mfumo wa musculoskeletal

Vipengele vilivyo imara vya mifupa na misuli vinashiriki katika malezi ya mfumo. Femur na viungo vya kuunganisha hufanya msingi wa sura ya binadamu na viungo vya ndani.

Jukumu la tishu za misuli ya paja

Nyuzi za misuli ambazo zimeunganishwa kwenye viungo vya mifupa ni wajibu wa kusonga mwili. Kwa kuambukizwa, tishu huweka sura ya binadamu katika mwendo. Ifuatayo inawajibika kwa shughuli za maiti:

Misuli ya kikundi cha mbele:

quadriceps - inashiriki katika kubadilika kwa paja kwenye pamoja ya hip na ugani wa tibia kwenye goti;
sartorius - huzunguka viungo vya chini.

Misuli ya nyuma ya paja:

popliteal - kuwajibika kwa kuamsha magoti pamoja na kugeuza buti;
kundi la biceps, semimembranosus na semitendinosus tishu - flexes na kupanua viungo vya paja na mguu wa chini.

Nyuzi za misuli ya kati:

nyembamba;
kuchana;
misuli ya adductor.

Kikundi husogeza nyonga, huzunguka, na kugeuza mguu wa chini na magoti pamoja.

Kazi za femur

Femur ni kiungo cha kuunganisha kati ya viungo vya chini na kiwiliwili. Kipengele hicho kinatofautishwa sio tu na saizi yake kubwa, lakini pia na utendaji wake mpana:

Msaada wa nguvu kwa mwili. Kwa kutumia nyuzi za misuli na tishu zinazojumuisha hutoa utulivu kwa mwili juu ya uso.
Lever ambayo inaiweka katika mwendo. Mishipa na kipengele cha tubular huleta viungo vya chini katika hatua: harakati, mzunguko, kuvunja.
Ukuaji na maendeleo. Uundaji wa mifupa hutokea kwa miaka na inategemea ukuaji sahihi wa tishu za mfupa.
Ushiriki katika hematopoiesis. Hapa ndipo seli za shina hukua na kuwa seli nyekundu za damu.
Jukumu katika michakato ya metabolic. Kujilimbikiza katika muundo nyenzo muhimu, kufanya madini ya mwili.

Mkazo na nguvu ya misuli inategemea ni kiasi gani cha kalsiamu ambacho tishu za mfupa huunda. Madini pia ni muhimu kwa malezi ya homoni na utendaji mzuri wa mifumo ya neva na moyo. Wakati kuna upungufu wa kalsiamu katika mwili, ugavi wa hifadhi ya microelement kutoka kwa tishu mfupa huja kuwaokoa. Kwa njia hii, usawa bora wa madini huhifadhiwa kila wakati.

Sehemu ya chini ya mifupa ya binadamu inawajibika kwa uhamaji wa mwili na usambazaji sahihi wa mzigo. Majeraha na ukiukwaji wa uadilifu wa tishu za hip husababisha kutofanya kazi kwa mfumo wa musculoskeletal.

Uharibifu wa tishu za mfupa

Femur inaweza kuhimili mizigo nzito, lakini licha ya nguvu zake, muundo unaweza kuvunja au kupasuka. Hii inaelezwa na ukweli kwamba kipengele ni cha muda mrefu sana. Wakati wa kuanguka kwenye kitu ngumu au pigo iliyoelekezwa, tishu za mfupa haziwezi kuhimili. Watu wazee wanahusika sana na fractures, kama vipengele vya mifupa vinakuwa tete zaidi na umri.

Mfupa wa paja una urefu wa sentimita 45. Hii ni robo ya urefu wa mtu mzima. Mapumziko ya uharibifu shughuli za magari na kupunguza kazi za mwili.

Mambo ambayo huongeza uwezekano wa kupasuka:

osteoporosis - kupungua kwa wiani wa tishu ngumu;
arthrosis - uharibifu wa maeneo ya mfupa na ya pamoja;
hypotonicity ya misuli - kudhoofika kwa mvutano wa nyuzi;
ukiukaji wa udhibiti wa mwili - ubongo hautumi ishara;
uvimbe wa mifupa - elimu bora sawa na tumor.

Wanawake waliokomaa wana uwezekano mkubwa wa kupata kiwewe. Hii inaelezewa na upekee wa muundo wa mifupa. Tofauti na femur ya kiume, femur ya kike ina shingo nyembamba. Kwa kuongeza, wanawake mara nyingi hugunduliwa na magonjwa haya.

Utambuzi wa uharibifu

Ikiwa uadilifu wa tishu za mfupa umekiukwa, mtu huhisi maumivu makali, udhaifu na ugumu wa kusonga. Syndrome huwa mbaya zaidi wakati fractures wazi, ikiwa makali yaliyovunjika yameharibu misuli na tabaka za ngozi. Kuumia kali kunafuatana na kupoteza damu na mshtuko wa uchungu. Katika baadhi ya matukio, kuanguka bila mafanikio husababisha kifo.

Uainishaji wa fractures ya mfupa kulingana na eneo la jeraha:

deformation ya sehemu ya juu;
kuumia katika diaphysis ya kipengele cha kike;
ukiukaji wa metaepiphysis ya mbali au ya karibu.

Utambuzi wa kesi na ukali unafanywa kwa kutumia mashine ya X-ray. Shingo ya mfupa inahusika zaidi na fracture. Aina hii ya jeraha inaitwa intra-articular. Usumbufu wa periarticular katika eneo la kando pia ni kawaida.

Jeraha kali wakati mwingine hutokea bila fractures. Katika kesi hii, haipaswi kuwatenga uwezekano wa nyufa. X-ray itafafanua hali hiyo. Deformation ndogo pia inahitaji matibabu, kwani inaweza kuendeleza zaidi. Kwa kuongeza, nyufa husababisha calluses ya mfupa na kufanya harakati kuwa ngumu. Tiba imeagizwa na mtaalamu wa traumatologist kulingana na picha ya kliniki.

Muundo wa femur inaonekana kuwa ngumu. jukumu kuu suala la tubular - kusambaza mzigo na usawa wa mwili. Vipengele vya viuno vinahusika katika mchakato wa magari na kuunganisha pelvis na miguu ya chini. Ni muhimu kutunza afya na nguvu ya mifupa ili kuepuka nyufa na fractures.

Kiwewe kinaweza kumzuia mtu kusonga mbele, na kupona kamili inachukua kutoka miezi 2 hadi 6.

Anatomically, kichwa cha femur kinashikiliwa na annular glenoid fossa. Femur inachukuliwa kuwa mfupa mkubwa zaidi katika mwili, ina muundo tata. Si rahisi kwa mtu aliye mbali na dawa kuelewa hili, lakini kuelewa sababu na sifa za kozi ya magonjwa ya femur, ni muhimu.

Anatomy ya femur

Ukiangalia femur sio kutoka hatua ya kisayansi Kutoka kwa mtazamo wa mtu wa kawaida, unaweza kuona kwamba lina tube ya cylindrical, inayopanua kuelekea chini. Kwa upande mmoja, kichwa kimoja cha pande zote cha femur (proximal epiphysis) kinamaliza mfupa, kwa upande mwingine, vichwa viwili vya pande zote za femur au distal epiphysis ya femur.

Uso wa mfupa mbele ni laini kwa kugusa, nyuma ina uso mkali, kwani ni tovuti ya kushikamana kwa misuli.

Epiphysis ya karibu ya femur

Hii sehemu ya juu mfupa (kichwa cha fupa la paja) kinachoungana na pelvisi kupitia kiungo cha nyonga. Kichwa cha articular cha femur ya karibu kina sura ya mviringo na imeunganishwa na mwili wa mfupa na kinachojulikana shingo ya kike. Katika eneo ambalo shingo ya kike hukutana na mfupa wa tubular kuna tubercles mbili, ambazo katika dawa huitwa trochanters. Mshikaki ulio juu ni mkubwa kuliko ule ulio chini na unaweza kuhisiwa chini ya ngozi. Mstari wa intertrochanteric iko mbele kati ya trochanters kubwa na ndogo, nyuma yao ni ridge intertrochanteric.

Epiphysis ya mbali ya femur

Hii ni sehemu ya chini ya mfupa, pana zaidi kuliko ya juu, iko katika eneo la magoti, inawakilishwa na vichwa viwili vya mviringo vinavyoitwa condyles. Wanaweza kujisikia kwa urahisi mbele ya goti. Kati yao ni fossa ya intercondylar. Kondomu hufanya kazi kama kiunganishi kati ya femur na tibia na patella.

Epiphesiolysis

Dhana ya epiphesiolysis inachanganya fractures ya sahani ya ukuaji wa mfupa. Ugonjwa huathiri watoto na vijana, kwa kuwa katika umri wao eneo la ukuaji wa mfupa bado halijafungwa. Pia kuna dhana ya osteoepiphysiolysis, ambayo fracture huathiri mwili wa mfupa.

Epiphesiolysis ya vijana ya kichwa cha kike

Epiphysiolysis ya vijana ya kichwa cha kike hutokea wakati wa kubalehe kwa mtoto (kwa wasichana hutokea kutoka miaka kumi hadi kumi na moja, kwa wavulana kutoka kumi na tatu hadi kumi na nne). Inaweza kuathiri kiungo kimoja au zote mbili. Aidha, katika kiungo cha pili ugonjwa unajidhihirisha miezi 10-12 baada ya kiungo cha kwanza kinaathirika.

Inajidhihirisha kama uhamishaji wa kichwa cha epiphysis katika eneo la ukuaji, kichwa kinaonekana kuteleza ndani. msimamo sahihi Kichwa cha femur ni karibu na capsule ya articular.

Ikiwa epiphysiolysis ya vijana ya kichwa cha kike hutokea kutokana na jeraha, itajidhihirisha na dalili zifuatazo za tabia:

Maumivu ambayo huongezeka kwa bidii.
Hematoma inaweza kuonekana kwenye tovuti ya kuumia.
Edema.
Uhamaji wa mguu ni mdogo.

Ikiwa ugonjwa hutokea kama matokeo ya ugonjwa wa mfupa, basi unajidhihirisha na dalili zifuatazo:

Maumivu ya mara kwa mara katika pamoja yanaweza kuonekana na kutoweka ndani ya mwezi.
Ulemavu hauhusiani na jeraha.
Mguu ulioathiriwa hauwezi kuhimili uzito wa mwili.
Mguu umegeuka nje.
Kufupisha kwa kiungo.

Daktari anaweza kufanya uchunguzi kulingana na x-ray.

Muhimu! Epiphysiolysis isiyojulikana na isiyotibiwa inaongoza kwa maendeleo ya mapema arthritis na osteoarthrosis ya pamoja.

Baada ya utambuzi kuthibitishwa, matibabu inapaswa kuanza mara moja. Ikiwa upasuaji unahitajika, imepangwa kwa siku inayofuata.

Daktari huchagua mbinu za matibabu kulingana na ukali wa ugonjwa huo. Ugonjwa huu unatibiwa kwa njia zifuatazo:

Kichwa cha kike kimewekwa kwa upasuaji na skrubu 1.
Kurekebisha kichwa na screws kadhaa.
Sahani ya ukuaji huondolewa na pini imewekwa, ambayo inazuia uhamishaji zaidi.

Tatizo la ugonjwa huu ni kwamba mtoto huingizwa hospitalini marehemu, wakati deformation inaonekana kwa jicho la uchi.

Epiphysis ya mbali ya femur

Inatokea kwenye pamoja ya goti katika eneo la ukuaji kama matokeo ya vitendo vifuatavyo:

mzunguko mkali katika goti;
kupiga mkali;
hyperextension katika pamoja ya magoti.

Deformation ya magoti pamoja.
Kutokwa na damu katika magoti pamoja.
Kizuizi cha harakati za mguu kwenye pamoja ya goti.

Ikiwa epiphysiolysis hugunduliwa kwa wakati, kiungo kinaweza kupunguzwa bila kufungua. Katika hali ya juu, uingiliaji wa upasuaji unahitajika.

Muhimu! Mama wa wavulana wenye umri wa miaka 7 na zaidi wanapaswa kufuatilia kwa makini kutembea kwa mtoto wao, kama hatua ya awali Ugonjwa huu unaonyeshwa na ulemavu.

Utabiri wa ugonjwa hutegemea ukali wake. Katika zaidi kesi kali deformation ya viungo hutokea na ukuaji wa viungo hupungua.

Kupungua kwa vichwa vya kike

Kupungua kwa kichwa cha kike ni kuhamishwa, kuteleza kwa vichwa vya mifupa kutoka kwa acetabulum kwa sababu ya tofauti kati ya saizi ya patiti na pamoja. Vinginevyo inajulikana kama hip dysplasia. Hii ugonjwa wa kuzaliwa ambayo inaweza kusababisha kuteguka kwa nyonga. Inajidhihirisha na dalili zifuatazo:

Kizuizi wakati wa kueneza viuno kwa pande, wakati aina ya kubofya inasikika.
Asymmetry ya mikunjo ya inguinal na gluteal.
Kufupisha mguu.

Wakati wa kuchunguza mtoto katika hospitali ya uzazi, daktari wa neva huangalia kwanza viungo vya hip mtoto. Ikiwa dysplasia inashukiwa, mtoto hutumwa kwa ultrasound. Aina hii ya utambuzi ni bora kwa watoto chini ya mwaka 1.

Matibabu ya dysplasia inapaswa kuanza kutoka siku za kwanza za uchunguzi. Dysplasia isiyojulikana na isiyotibiwa husababisha matatizo ya pamoja katika watu wazima, kwa mfano, coxarthrosis ya dysplastic.

Uundaji wa cyst-kama wa kichwa cha femur

Urekebishaji wa cyst unadhihirishwa na ukuaji wa tishu za mfupa karibu na ukingo wa cavity ya glenoid, ambayo husababisha kuhama kwa femur, na kusababisha subluxation ya hip.

Inaonyeshwa na dalili zifuatazo:

maumivu ya pamoja;
kizuizi cha harakati;
atrophy ya tishu laini;
kupunguzwa kwa viungo.

Inatambuliwa kwa kutumia x-ray, ambayo kwa kawaida inaonyesha wazi ukuaji wa mfupa.

Ugonjwa huu una subtypes nyingi, hivyo utambuzi sahihi lazima iamuliwe na daktari anayehudhuria. Inaweza kuandikwa pamoja na orodha ya zaidi matibabu ya lazima kwenye ukurasa tofauti, ambao hutolewa kwa mgonjwa.

Femur ni sana kipengele muhimu V mfumo wa mifupa mtu. Ili kuonya magonjwa mbalimbali kuhusishwa nayo, mfumo wa musculoskeletal unapaswa kuimarishwa tangu utoto.

Femur (femur).

A-uso wa mbele; B-uso wa nyuma; B-patella.

A: 1-trochanter kubwa;

2-trochanteric fossa;

3-kichwa cha femur;

4-shingo ya femur;

Mstari wa 5-intertrochanteric;

6-trochanter ndogo;

7-mwili wa femur;

8-medial epicondylocus;

9-medial condyle;

10-patellar uso;

11-lateral condyle;

12-lateral epicondyle.

B: 1-lmka ya kichwa cha kike;

2-kichwa cha femur;

3-shingo ya femur;

4-skewer kubwa;

5-gluteal tuberosity;

6-lateral mdomo wa linea aspera;

7-mwili wa femur;

8-popliteal uso;

9-lateral epicondyle;

10-lateral condyle;

11-intercondylar fossa;

12-condyle ya kati;

Epicondyle ya 13 ya kati;

14-adductor tubercle;

Mdomo wa 15 wa mstari wa aspera;

16-comb line; 17-chini ya trochanter;

18-intertrochanteric ridge.

KATIKA; 1-msingi wa patella;

2-uso wa mbele.

3-kilele cha patella.

Femur, femur, ni kubwa na nene zaidi ya mifupa yote mirefu. mifupa ya tubular. Kama mifupa yote yanayofanana, ni lever ndefu ya harakati na ina diaphysis, metaphyses, epiphyses na apophyses kulingana na maendeleo yake. Mwisho wa juu (wa karibu) wa femur huzaa pande zote kichwa cha articular, caput femoris (epiphysis), kidogo chini kutoka katikati juu ya kichwa kuna shimo ndogo mbaya, fovea captits femoris, - mahali pa kushikamana kwa ligament ya kichwa cha femur. Kichwa kinaunganishwa na mapumziko ya mfupa kupitia shingo, collum femoris, ambayo inasimama kwenye mhimili wa mwili wa femur kwa pembe ya obtuse (kuhusu 114-153 °); kwa wanawake, kulingana na upana mkubwa wa pelvis yao, angle hii inakaribia mstari wa moja kwa moja. Katika makutano ya shingo na mwili wa femur, tubercles mbili za bony, zinazoitwa trochanters (apophyses), zinajitokeza. Trochanter kubwa, trochanter kubwa, inawakilisha mwisho wa juu wa mwili wa femur. Juu ya uso wake wa kati, inakabiliwa na shingo, kuna fossa, fossa trochanterica.

Trochanter ndogo, trochanter ndogo, iko kwenye makali ya chini ya shingo upande wa kati na kwa kiasi fulani nyuma. Trochanters zote mbili zimeunganishwa kwa kila mmoja kwa upande wa nyuma wa femur na ridge inayoendesha obliquely, crista intertrochanterica, na juu ya uso wa mbele - linea intertrochanterica. Njia hizi zote - trochanters, ridge, mstari na fossa husababishwa na kushikamana kwa misuli.

Mwili wa femur umepinda kidogo kwa mbele na una umbo la mviringo wa trihedral; kwa upande wake wa nyuma kuna athari ya kushikamana kwa misuli ya paja, linea aspera (mbaya), yenye midomo miwili - moja ya upande, labium laterale, na ya kati, labium mediale. Midomo yote katika sehemu yao ya karibu ina athari za kushikamana kwa misuli isiyojulikana, mdomo wa pembeni ni tuberositas glutea, mdomo wa kati ni linea pectinea. Chini, midomo, ikitengana kutoka kwa kila mmoja, punguza eneo laini la pembetatu nyuma ya paja, facies poplitea.

Sehemu ya chini (distali) yenye unene wa mwisho wa fupa la paja huunda kondomu mbili za mviringo ambazo hufunika nyuma, condylus medialis na condylus lateralis (epiphysis), ambayo ya kati hutoka chini zaidi kuliko ile ya kando. Walakini, licha ya usawa kama huo katika saizi ya koni zote mbili, zile za mwisho ziko kwenye kiwango sawa, kwani katika nafasi yake ya asili femur inasimama kwa usawa, na mwisho wake wa chini iko karibu na. mstari wa kati kuliko ya juu. Kwa upande wa mbele, nyuso za articular za condyles hupita ndani ya kila mmoja, na kutengeneza concavity ndogo katika mwelekeo wa sagittal, facies patellaris, kwani patella iko karibu nayo na upande wake wa nyuma wakati wa ugani katika magoti pamoja. Kwenye pande za nyuma na za chini, condyles hutenganishwa na fossa ya kina ya intercondylar, fossa intercondylar. Upande wa kila kondomu juu ya uso wake wa articular kuna kijiri kiitwacho epicondylus medialis. kondomu ya kati na epicondylus lateralis katika ile ya kando.

Ossification. Washa eksirei Katika mwisho wa karibu wa femur ya mtoto aliyezaliwa, tu diaphysis ya kike inaonekana, kwani epiphysis, metaphysis na apophyses (trochanter major et madogo) bado ni katika awamu ya maendeleo ya cartilaginous.

Picha ya X-ray ya mabadiliko zaidi imedhamiriwa na kuonekana kwa hatua ya ossification katika kichwa cha femur (epiphysis) katika mwaka wa 1, katika trochanter kubwa (apophysis) katika mwaka wa 3-4 na katika trochanter ndogo katika mwaka wa 9-14. Mchanganyiko huenda utaratibu wa nyuma umri wa miaka 17 hadi 19.