Kwa nini hemodialysis inafanywa? Hemodialysis - ni nini na kwa kiwango gani cha creatinine imewekwa? Kufanya hemodialysis katika hali ya hospitali

Kila mwaka, makumi ya maelfu ya kesi mpya za kushindwa kwa figo sugu (CRF) hugunduliwa ulimwenguni kote. Ugonjwa huo una kozi ya kuendelea kwa muda mrefu, na hakuna njia nyingi za kutibu. tiba ya ufanisi. Mmoja wao ni hemodialysis, njia ya matibabu ambayo inafanikiwa kuchukua nafasi figo zenye afya na inakuwezesha kusafisha damu ya vitu visivyohitajika na sumu kwa mwili. Licha ya faida, utaratibu pia una shida zake. Wacha tujaribu kujua ni muda gani maisha yanaweza kudumu kwenye hemodialysis, ni mara ngapi inapaswa kufanywa, na ni nini wagonjwa walio na kushindwa kwa figo sugu wanapaswa kujua.

Wakati huwezi kufanya bila utakaso wa damu

Hemodialysis ni utakaso wa damu unaotokea nje ya figo. Lengo kuu utaratibu ni kudumisha uthabiti mazingira ya ndani, pamoja na kuondoa mwili wa:

urea - bidhaa ya mwisho ya kimetaboliki ya protini katika mwili;
creatinine - dutu inayoundwa wakati wa kimetaboliki ya nishati katika tishu za misuli;
vitu ambavyo vina sumu ya mwili (kwa mfano, strontium, arseniki, sumu ya mimea na wanyama);
dawa- madawa asidi salicylic, barbiturates, sedatives, sulfonamides, nk;
pombe ya ethyl (pombe);
elektroliti "ziada" (potasiamu, sodiamu) na maji.

Dalili kuu za hemodialysis ni:

kushindwa kwa figo ya muda mrefu na dalili za uremia (hutokea wakati shughuli za kazi za figo hupungua hadi 20-30%);
kushindwa kwa figo kali ambayo hutokea na magonjwa ya uchochezi(pyelonephritis, glomerulonephritis), kuchelewa kwa papo hapo mkojo, ugonjwa wa ajali, nk;
sumu na sumu, vitu vya sumu, pombe, madawa ya kulevya na dawa;
overhydration - "sumu ya maji" ya mwili;
usumbufu katika muundo wa ionic wa damu katika kesi ya kuchoma sana, upungufu wa maji mwilini, ulevi wa muda mrefu, kizuizi cha matumbo.

Ingawa katika hali nyingi zilizoorodheshwa hapo juu, figo za mgonjwa huhifadhi shughuli zao za kufanya kazi na haziitaji hemodialysis, katika hali zingine utaratibu huu tu ndio unaweza kuokoa maisha ya mgonjwa. Vigezo wazi vya hitaji la hemodialysis ni pamoja na:

oliguria (diuresis ya kila siku ni 500 ml au chini);
figo huchuja chini ya 200 ml ya damu ndani ya dakika 1, shughuli zao za kazi zinapotea kwa 80-90%;
kiwango cha urea uchambuzi wa biochemical damu huzidi 33-35 mmol / l;
kiwango cha creatinine katika plasma zaidi ya 1 mmol / l;
mkusanyiko wa potasiamu - zaidi ya 6 mmol / l;
kiwango cha bicarbonate - chini ya 20 mmol / l;
kuongezeka kwa ishara za uremia, uvimbe wa ubongo na viungo vya ndani.

Kanuni ya uendeshaji wa mashine ya hemodialysis

Hemodialysis ni teknolojia ya matibabu "changa": hivi karibuni iligeuka miaka 40 tu. Kwa miaka mingi, imeenea kote ulimwenguni na hata imekua tawi tofauti la dawa.

Kifaa cha "figo bandia" ni rahisi na kina mifumo miwili iliyounganishwa:

kwa usindikaji (utakaso) wa damu;
kwa maandalizi ya dialysate.

Mgonjwa anachukuliwa damu ya venous, ambayo inalishwa kupitia catheter laini kwenye mfumo wa kuchuja. Sehemu kuu ya mfumo wa kuchuja ni utando unaoweza kupenyeza nusu unaojumuisha selulosi au vifaa vya synthetic. Pores ya ukubwa fulani huruhusu mgawanyiko wa vitu vyenye madhara kwa mwili, pamoja na kioevu kikubwa na plasma yenye vipengele vya wamiliki. Damu iliyosafishwa hurudishwa kwa mgonjwa, na dialysate iliyo na vitu visivyo vya lazima hutupwa. Kwa wastani, utaratibu huu hudumu masaa 4-5 na hufanyika katika kitengo cha utunzaji mkubwa.

Wakati wa hemodialysis, daktari anaangalia kwa uangalifu shinikizo la damu na mengine takwimu muhimu mgonjwa. Ikiwa wanapotoka kwa kasi kutoka kwa kawaida, utaratibu umesimamishwa. Kabla ya kutolewa kwa damu, mgonjwa hupewa heparini au mawakala wengine wa antiplatelet ili kuzuia uundaji wa vipande vya damu, ambavyo hutengenezwa mara kwa mara kwenye ukuta wa mishipa wakati wa kutumia catheter laini.

Kumbuka! Leo inawezekana kufanya hemodialysis nyumbani. Ili kufanya hivyo, mgonjwa lazima anunue kifaa cha kubebeka"figo bandia", gharama ambayo ni kati ya dola elfu 15-25, na kuchukua kozi ya mafunzo ya jinsi ya kutumia kifaa kwa kujitegemea.

KWA sifa tofauti Hemodialysis ya nyumbani ni pamoja na:

urahisi na faraja kwa mgonjwa;
hakuna hatari ya kuambukizwa na maambukizi ya damu (VVU, hepatitis B, C);
ukosefu wa usimamizi wa matibabu, uwezekano wa matatizo kutoka kwa utaratibu.

Matokeo mabaya ya hemodialysis

Hemodialysis ni utaratibu ambao ni kiwewe sana kwa mwili. Inaweza kusababisha athari zifuatazo kwa mgonjwa:

hasara ya lazima chumvi za madini, usumbufu wa electrolyte;
maumivu ya misuli, tumbo, spasms zinazosababishwa na ukosefu wa sodiamu, magnesiamu, kloridi, potasiamu na vipengele vingine katika damu;
patholojia kiwango cha moyo, fibrillation ya atrial, extrasystole, kizuizi cha tawi cha kifungu cha kulia au cha kushoto;
hypotension;
upungufu wa damu unaosababishwa na uharibifu wa seli nyekundu za damu wakati wa utaratibu;
maumivu ya mifupa.

Njia hii ya matibabu inakuruhusu kuishi kwa muda gani?

Usafishaji wa figo unabaki kuwa njia kuu ya matibabu ya dalili ya kushindwa kwa figo sugu: Muda gani wagonjwa wanaishi nayo kwa kiasi kikubwa inategemea mwendo wa ugonjwa na sifa za mwili.

Ikiwa ratiba ya hemodialysis inafuatwa (pamoja na kupungua kwa kuendelea kwa shughuli za kazi za chombo - kawaida mara 2-3 kwa wiki) na hakuna dalili zinazoendelea za edema ya ubongo, mgonjwa anahisi vizuri na anaweza kudumisha maisha yake ya kawaida kwa miaka.

Kwa wastani, muda wa kuishi wa wagonjwa wenye kushindwa kwa figo sugu ambao mara kwa mara hupitia taratibu za utakaso wa damu sio duni kwa muda wa maisha ya watu wenye afya. Hemodialysis inaweza kufanywa hadi figo ya wafadhili ipatikane kwa mtu. Wakati mwingine hii inachukua miaka: kwa wastani, shughuli 1,000 za kupandikiza hufanyika nchini Urusi kila mwaka, wakati kuna angalau wagonjwa elfu 24 wanaosubiri kwenye mstari.

Kila mgonjwa wa hemodialysis anapaswa kuelewa jinsi vikao vya utakaso wa damu ni muhimu kwake. Kuzingatia mapendekezo ya matibabu na kutembelea kliniki mara kwa mara ambapo kifaa cha "figo bandia" kinapatikana itamruhusu mgonjwa aliye na kushindwa kwa figo sugu kuishi kwa muda mrefu na. maisha ya kazi, na wagonjwa wenye matatizo ya papo hapo- haraka kurejesha afya.

Inajulikana kuwa umri wa kuishi moja kwa moja inategemea hali ya figo. Lakini ni wagonjwa wa kudumu tu wanaojua.

Mwili wake hufanya kazi kwa njia ya kuongezeka kwa sumu na taka kutoka kwa kimetaboliki yake mwenyewe, kwa sababu viungo vya utakaso na excretion haviwezi kukabiliana na kazi yao.

Harufu ya asetoni, siki na sumu nyingine hewani anachotoa. Zinaonekana wazi kwa wengine kati ya harufu zingine mbaya, lakini hutoa wazo la mbali tu la kile kinachotokea ndani ya mwili kwa wakati huu.

Ngozi, ambayo inahusika katika uondoaji wa sumu, pia hutoa mafusho ya nguvu isiyopungua.

Na kisha vichungi vya kibaolojia vilivyofungwa sana hushindwa. Wanakataa kutumikia, na kusababisha kukata tamaa kwa mgonjwa.

Lakini si kwa mtu ambaye tayari ana uzoefu wa hemodialysis. Mgonjwa kama huyo haileti jambo hilo kwa hatua muhimu - anajua: ni wakati wa kutembelea kituo cha dialysis.

Dialysis ya figo ni nini?

Neno "figo bandia" kifaa kinajulikana sana. Lakini kwa wale ambao wana maswali kuhusu figo zao, kitengo hicho kinaokoa maisha. Au kuiongeza kwa miaka.

Kifaa cha "figo bandia" ni muundo (mashine) ambayo hufanya hemodialysis ya figo iwezekanavyo.

Tafsiri halisi ya neno "dialysis" ina maana: kujitenga au kugawanyika. Kwa hivyo, jibu halisi kwa swali: dialysis ya figo, ni nini, inamaanisha mgawanyiko kuwa mbaya na mzuri. Shukrani kwa mashine ambayo inachukua kazi ya figo iliyoharibika, muhimu kwa mwili kheri inamrudia, na machafu yanaondolewa kwake.

Hemodialysis ya figo ni utakaso wa damu kutoka kwa sumu, uliofanywa kwa njia ya bandia. Wakati wa utaratibu, ni muda mfupi huacha mwili kurudi ukiwa umetakaswa.

"Majani" haimaanishi kabisa kwamba inaunganisha kutoka kwa damu mahali pengine - inaendelea kuzunguka, ikiendeshwa na moyo.

Lakini kuingiliwa kunafanywa katika harakati zake - kifaa cha "figo bandia", au hemodialyzer, imeunganishwa.

Damu huingia kutoka:

mshipa uliochomwa, au
ateriovenous moja kwa moja miunganisho, au
kupandikiza- bomba la syntetisk linaloiga mshipa wa saphenous.

Kuiacha tayari kusafishwa, inarudi kwenye damu kupitia mshipa uliochomwa.

Kiasi kizima cha damu hupitishwa kupitia kifaa mara nyingi. Utaratibu unafanywa ama katika vikao vya masaa 4-5, au inaendelea kote saa. Kulingana na aina ya ugonjwa, mahitaji (na uwezo wa kifedha) wa mgonjwa, miundo ifuatayo hutumiwa:

stationary;
portable, huvaliwa kwenye mwili, uzito wa kilo 4-7.

Wakati huu wote, harakati ya damu haina kuacha kwa muda - inasonga mbele na mikazo ya moyo, ambayo inaendelea kufanya kazi yake kama pampu. Utaratibu unarudia mchakato wa asili. Pekee katikati ya njia ya damu kutoka moyo hadi moyo kuna figo iliyotengenezwa na binadamu.

Safari fupi ya kemia na fizikia

Kielelezo cha mchakato huo ni utakaso wa moshi wa kuvuta sigara kwenye hookah, ambapo hupitishwa kwa maji na kisha hutumiwa.

Hemodialysis ya figo hutumia sheria 3 za mwili na kemikali, ambazo kisambazaji hukuruhusu kutekeleza - chujio kifaa, ambayo ni utando na upenyezaji wa kuchagua.

Mchakato uenezaji inafanyika kupitia utando unaosimama kati ya suluhisho la hemodialysis na damu ya mgonjwa. Inakuruhusu kutoa misombo na uzani maalum wa Masi kutoka kwa damu.

Kwa mujibu wa kipenyo cha pore na vigezo vingine vya wazi vya membrane ya chujio, hizi ni ioni za electrolyte na protini za jamii ya β2-microglobulin.

Lakini kwa sambamba, mchakato wa reverse pia hutokea (inawezekana) - uhamisho wa electrolytes na misombo ya juu ya Masi kutoka kwa ufumbuzi wa hemodialysis ndani ya damu. Kwa kuzingatia ukweli huu, mkusanyiko fulani wa elektroliti hutunzwa kwenye suluhisho la dialysate, ambayo inaruhusu kudumisha. usawa wa chumvi katika damu ya mgonjwa. Ili kuzuia kupenya kwa sumu ya microbial na sumu nyingine ndani ya damu ya mgonjwa, suluhisho la kufanya kazi linajitakasa kwa utaratibu.

Ukamilifu wa kutosha wa utando wa chujio bado hauruhusu uchimbaji kutoka kwa damu sumu, kemikalikuhusishwa na protini, pamoja na sehemu zao za hydrophobic.

Kuondolewa kwa sehemu za hydrophobic za sumu hutokea kwa kutumia shukrani sawa ya chujio kwa mchakato convection, inawezekana kutokana na kuwepo kwa shinikizo la osmotic. Inatokea kwa sababu ya tofauti kati ya viwango vya suluhisho pande tofauti utando.

Njia ya damu wakati wa hemodialysis inakuwa ndefu na ngumu zaidi. Kwa hiyo, ili kuwezesha filtration kupitia membrane, hemodialyzer inafanya kazi yake mwenyewe pampu. Kutokana na kazi yake, shinikizo linaundwa na damu kwenye uso wa membrane, na mchakato huanza ultrafiltration - kuondolewa kwa maji kupita kiasi kutoka kwa mwili.

Mengine ya kubuni ni:

bomba la damu;
mfumo wa kuendesha suluhisho la dialysate na
mfumo wa ufuatiliaji wa vigezo vingi vya mazingira yote mawili.

Inatumika kuzuia kuganda kwa damu anticoagulant(mara nyingi heparini).

Muhtasari: kwa kuwa kila kiwanja cha kemikali kina malipo fulani ya umeme, mvuto maalum, kemikali na muundo wa anga, hemodialysis ya figo ni kuchagua electrochemical juu ya kile ambacho ni cha manufaa na hatari kwa mwili na kuondolewa mara kwa mara kwa madhara kwa kutumia kifaa.

Kama matokeo ya kutumia hemodialyzer, yafuatayo hutokea:

uchimbaji kutoka kwa damu ya misombo mingi ya nitrojeni ambayo haiko katika dhamana ya kemikali na protini;
kuondoa maji ya edema mwilini.

Je, hemodialysis ya figo inaonyeshwa lini na kwa nani?

Ikiwa hivi karibuni sindano ya mishipa sawa na operesheni, basi hemodialysis ya figo kimsingi ni upasuaji.

Kwa hiyo, kabla ya kuanza hemodialysis, sio tu dalili ya utaratibu inazingatiwa, lakini pia mambo ambayo yanaweza kuwa magumu (kufanya kuwa haiwezekani) mwendo wa operesheni - contraindications.

Kuu ushuhuda Kwa utaratibu wa hemodialysis kuna chaguzi:

kushindwa kwa figo ya papo hapo;
kushindwa kwa figo sugu;
sumu na dawa au sumu (mradi wanaweza kupita kwenye membrane ya hemodialyzer);
matatizo makubwa usawa wa electrolyte damu;
ulevi wa pombe;
overhydration ya kutishia maisha (aina ya edema ya mapafu, edema ya ubongo), ambayo haiwezi kuondolewa kwa njia nyingine (kihafidhina). Katika chaguo la mwisho, ili kuboresha hali hiyo, tunatumia njia pekee ultrafiltration.

Msingi data hutumiwa kuagiza utaratibu wa hemodialysis uchunguzi wa maabara na vyombo:

viashiria vya viwango vya urea katika damu;
Ultrasound, MRI ya figo.

Contraindications

Hemodialysis ya figo ina contraindications wote jamaa na kabisa.

hali na uwezekano wa kutokwa na damu nyingi (na,).

Ya pili ni chaguzi:

matatizo ya akili na patholojia (kifafa, schizophrenia, psychosis);
neoplasms mbaya katika hatua isiyoweza kupona (kwa mfano: saratani ya koo katika hatua ya 4);
magonjwa ya damu (,);
patholojia kali za neva;
kwa wagonjwa zaidi ya miaka 70 au senile (zaidi ya miaka 80);
mchanganyiko wa patholojia mbili (au zaidi) muhimu kama vile atherosclerosis ya juu, magonjwa na kushindwa kupumua;
madawa ya kulevya na ulevi bila uwezekano wa kurejesha.

Kuhusu dhamana za usalama

Mbali na kuibuka kwa idadi ya maswala ya kijamii na kifedha kwa mgonjwa (gharama ya kozi moja hufikia rubles milioni 1.5, kwani kikao 1 kinahitaji kiasi cha dialysate cha lita 120), mtu haipaswi kupunguza uwezekano wa matatizo wakati wa operesheni hii ndogo.

Kwa sababu figo sio tu kushiriki katika utakaso wa mazingira ya ndani ya mwili, lakini pia ni fomu ngumu zinazozalisha homoni, hatari inayowezekana ya kutokea matatizo kama:

shinikizo la damu au hypotension;
hyper- au hyponatremia;
ugonjwa wa kushawishi au mshtuko wa kifafa;
embolism ya hewa au malezi ya thrombus;
udhaifu, kizunguzungu, kichefuchefu, kutapika au usumbufu wa dansi ya moyo kutokana na mabadiliko katika shinikizo la ndani;
majibu ya mzio kwa vipengele vya ufumbuzi wa dialysate.

Katika umri wa catheters na sindano za kutosha, swali la kimantiki linatokea: ni hatari kutumia kifaa kinachoiga kazi ya figo? Je, maambukizi yoyote kama vile homa ya ini au VVU-UKIMWI yatapitishwa kupitia kifaa?

Kuambukizwa bila kukusudia mgonjwa wakati wa maandalizi ya utaratibu ni uwezekano, lakini pia si kutengwa - yote inategemea hali ya kinga na hali ya jumla mwili. Hakika, kwa kupoteza kazi ya figo hadi 85% (ambayo ni msingi wa matibabu), hali ya "hali ya hewa" ya ndani mara nyingi hubadilika bila kubadilika.

"Figo ya Bandia" - njia pekee ya utakaso wa damu?

Baada ya kupokea jibu la swali: dialysis ya figo, ni nini - itakuwa sio haki kutofahamiana nayo. mbinu mbadala utakaso wa damu.

Mbali na utakaso kwa kutumia figo iliyojengwa kwa njia ya bandia, kuna njia nyingine kulingana na kanuni sawa ya utando mdogo wa upenyezaji.

Dialysis ya peritoneal

Katika dialysis ya peritoneal jukumu la chujio linafanywa na yake mwenyewe peritoneum mgonjwa kusafishwa, lini dialysis ya matumbo hufanya kazi sawa ukuta wa koloni.

Ingawa njia zote mbili hazifanyi kazi vizuri, hufanya iwezekanavyo kufikia matokeo ya kuridhisha katika hali ambapo hemodialysis imekataliwa.

Kwa kuongeza, wao ni gharama nafuu kwa viungo na vifaa.

Njia ya detoxification hemosorption ni tofauti kidogo. Anapendekeza kutakasa damu ya mgonjwa kwa kuitia manukato kupitia kiondoa sumu - safu maalum ya chujio iliyotengenezwa na kaboni iliyoamilishwa au aina nyingine ya sorbent.

Inatumika katika hali hospitali maalumu, mbinu hiyo, pia kuwa ya bei nafuu ikilinganishwa na hemodialysis, ina eneo lake la matumizi katika kuondoa idadi ya vitu vya sumu kutoka kwa mwili.

Baada ya kutatua masuala kadhaa ya kiufundi (kama vile kuchukua nafasi ya sorbent utungaji rahisi kwa resini za kubadilishana ion), njia hii ina ahadi kubwa.

Wakati chaguzi zote za detoxification zimechoka, mgonjwa ana nafasi ya mwisho ya kuishi - kupandikiza figo.

Kuhusu hitaji la regimen na lishe wakati wa hemodialysis

Kutokana na mzigo kwenye mwili, ambayo huongeza wote kwa chaguzi zote na wakati wake matibabu ya vifaa, kuna haja ya lishe ya matibabu.

Kutokana na mzunguko wa damu wa kulazimishwa na kuingiliwa kwa ukali katika usawa uliopo wa kimetaboliki, kupoteza kwa sehemu hutokea amino asidi, madini na vitamini, usambazaji ambao unapaswa kujazwa tena kwa kuteketeza vyakula kamili vya protini, hasa vya asili ya wanyama.
Wakati ipo shinikizo la damu ya ateri imeagizwa kwa ukamilifu lishe isiyo na chumvi.
Kwa mtazamo wa kupungua kwa kasi kiasi cha diuresis (oliguria ya asili yoyote: moyo, figo, kushindwa kwa ini) matumizi maji pia ni mdogo sana.
Kwa sababu ya shida ya uondoaji wa mkojo potasiamu ni muhimu kupunguza matumizi ya vyakula vyenye tajiri katika dutu hii ili kuepuka ziada yake katika mwili.
Kwa sababu ya shida ya usawa fosforasi na kalsiamu - madini kufanya kazi kwa karibu na potasiamu, kuna haja ya marekebisho ya kulazimishwa ya maudhui yao katika damu.
Kushindwa kwa figo husababisha tahadhari kubwa na misombo alumini. Microelement hii, ambayo huingizwa wakati wa kutumia vyombo vya alumini au ni sehemu ya complexes ya multivitamin, inakuwa sumu sana katika hali mpya iliyobadilishwa. Kwa hiyo, tabia ya upele na kutofuata chakula inaweza kusababisha uharibifu wa tishu za mfupa na patholojia ya neva.

Kwa marekebisho ya dawa Kiwango cha microelements zote zilizoorodheshwa zinahitaji uchunguzi wa mara kwa mara wa maabara.

Utabiri na hitimisho

Kufanya uamuzi juu ya hatua fulani kuhusu lishe na mtindo wa maisha wa mgonjwa bado ni haki ya daktari anayehudhuria au baraza la matibabu, wakati mgonjwa lazima aratibu vitendo vyake vyote na daktari - mtaalamu maalum (nephrologist au urologist).

Video kwenye mada

Inavutia

Utaratibu wa hemodialysis inakuwezesha kuongeza muda wa maisha ya mgonjwa mwenye ugonjwa, kuwa mbadala. Wakati huo huo, ni vigumu kujibu swali la muda gani unaweza kuishi na utaratibu huu. Walakini, unaweza kuzingatia idadi ya vidokezo kuhusu hemodialysis - dalili na ubadilishaji, athari zinazowezekana, lishe inayohitajika. Kisha itawezekana kusema juu ya muda na ubora wa maisha, angalau kama makadirio ya kwanza.

Dialysis ya figo (hemodialysis) - ni nini?

Utaratibu huu unahusisha kusafisha damu ya binadamu kutoka bidhaa zenye madhara kazi muhimu za mwili na utulivu wa usawa wa maji na electrolyte bandia.

Dialysis haiwezi kuponya figo au kupunguza kasi ya mchakato wa uchochezi au regressive katika tishu za figo. Kusudi lake ni kudumisha utendaji wa mifumo yote ya mwili hadi wakati viungo vya utii vya mgonjwa vinaweza kufanya kazi hii tena au hadi upandikizaji ufanyike.
Mara nyingi sana, ikiwa kuna idadi ya dalili na / au ikiwa kupandikiza haiwezekani, utaratibu lazima ufanyike kwa maisha yote.

Dialysis ni dhana ya jumla Kulingana na mbinu, tofauti hufanywa kati ya hemodialysis na dialysis ya matumbo. Walakini, aina mbili za mwisho hazina ufanisi na hutumiwa, kama sheria, mbele ya ukiukwaji wa hemodialysis, au kama kipimo cha muda.

Sio dhahiri, lakini utaratibu unahitaji maandalizi ya kisaikolojia. Swali hapa sio kiasi gani watu wanaishi kwa dialysis ya figo, lakini jinsi mtu ameandaliwa kwa utaratibu huu na vikwazo vinavyowezekana katika maisha ya kila siku baada yake (chakula, dawa).

Dalili za utaratibu wa hemodialysis

Vikao vya hemodialysis, jinsi gani kipimo cha lazima msaada wa maisha, imewekwa kwa kushindwa kwa figo ya papo hapo na sugu kusafisha figo za endotoxins, lakini pia inaweza kupendekezwa kwa hali zifuatazo za ugonjwa:

sumu kutoka kwa bidhaa zilizo na pombe;
uwepo wa sumu ya mimea au kemikali katika mwili;
kupita kiasi (maji kupita kiasi), isiyoweza kudhibitiwa matibabu ya dawa Na kutishia maisha(edema ya mapafu au ubongo);
usumbufu wa usawa wa maji na electrolyte katika mwili;
hali ya overdose kama matokeo ya ukiukaji wa regimen ya dawa.

Inafaa kumbuka kuwa daktari anayehudhuria anaweza kupendekeza hemodialysis tu; uamuzi unafanywa na mgonjwa mwenyewe, ambaye anapaswa kupewa habari kamili juu ya athari zinazowezekana.

Wanaishi na utaratibu huu kwa muda gani?

Sio zamani sana, utambuzi wa kushindwa kwa figo sugu haukuacha nafasi ya kuishi. , iliyowekwa kwa uzima, inakuwezesha kuunga mkono mwili wa wagonjwa vile. Kwa muda gani? Lakini hapa kila kitu sio rahisi sana.

Kila mgonjwa anauliza swali, wanaishi kwa muda gani kwenye hemodialysis kulingana na takwimu za kisasa? Neno linalotajwa mara nyingi ni miaka 15. Mtazamo wa kisaikolojia wa mgonjwa ni muhimu sana hapa - unahitaji kuonyesha mapenzi kidogo, bila hii mchakato wa kukabiliana na utaratibu unaweza kuchukua muda mrefu, mtu anaweza kuhitaji msaada wa wapendwa - na hii pia sio marufuku.

Hatupaswi pia kusahau kwamba hivi karibuni tunaweza kuzungumza juu ya miaka 3 au 7 tu ya maisha, hata hivyo, vifaa vinaboreshwa, utaratibu yenyewe unakuwa rahisi zaidi, na wakati wa maisha yake juu ya hemodialysis, mgonjwa anaweza kuwa na fursa ya kupitia. kupandikiza - baada ya hapo haja katika dialysis itatoweka tu.

Usisahau kwamba dawa haisimama na inaweza kuwapa wagonjwa dawa ambazo hufidia "udhaifu" fulani wa mwili baada ya utaratibu wa dialysis.

Kwa hiyo hakuna haja ya kukata tamaa na kukumbuka kuwa mapema (na hata zaidi sasa) kulikuwa na matukio yaliyojulikana wakati watu waliishi kwa utaratibu huu kwa miongo kadhaa.

Matatizo ya kubadilisha maisha ya dialysis

Mwili wa mwanadamu sio kila wakati unaweza kujibu vya kutosha kwa utaratibu huu sio wa asili kabisa. Ni muhimu kutofautisha kati ya dalili zisizohitajika zinazohusiana na kukabiliana na dialysis na matatizo ya utaratibu.

Ya kwanza ni jambo la muda, linaweza kuhitaji marekebisho ya dalili tu, na, kama sheria, hupotea kadiri mtu anavyozoea utaratibu.

Miongoni mwa mbaya zaidi madhara vikao vinapaswa kuitwa:

kuongezeka kwa shinikizo na usumbufu wa dansi ya moyo;
upungufu wa damu;
kifafa kifafa;
magonjwa yanayohusiana na kuenea kwa mimea ya microbial katika mwili - sepsis, endocarditis, osteomyelitis;
usumbufu mkubwa wa usawa wa maji na electrolyte.

Katika kesi hizi, hatua zifuatazo zitasaidia:

ufuatiliaji na marekebisho ya mara kwa mara ya idadi ya viashiria;
tiba ya kutosha ya madawa ya kulevya;
lishe na ...

Pia, sababu ya matatizo inaweza kuwa kufanya vikao mbele ya contraindications:

matatizo ya akili au uwezekano wao;
kifua kikuu;
magonjwa ya oncological ikifuatana na metastases;
shinikizo la damu ya arterial na hali ya kabla ya kiharusi;
magonjwa kadhaa ya damu (anemia na kuharibika kwa malezi ya seli nyekundu za damu, saratani, ukiukwaji wa kuganda);
kisukari.

Wakati huo huo, ikiwa uwezekano wa kifo ni mkubwa, utaratibu unaweza kufanywa hata ikiwa kuna ubishani.

Kwa bahati mbaya, haiwezekani kuwatenga kuingiliwa kwa utaratibu na mambo ya kibinadamu na ya kiufundi. Kama matokeo, athari mbaya zifuatazo zinaweza kutokea:

malfunctions ya vifaa;
muundo wa dialysate iliyochaguliwa vibaya;
kuingia kwa chembe za hewa ndani ya damu;
kizuizi cha catheter ya vifaa;
kuanzishwa kwa maambukizi katika damu wakati wa mchakato wa dialysis au maandalizi yake.

Wakati huo huo, ikiwa sheria za uendeshaji wa vifaa zinazingatiwa na wafanyakazi wanastahili vizuri, uwezekano wa kesi hizo ni mdogo sana.

Mambo ambayo husaidia kuongeza muda wa maisha

Bila shaka, ukali wa ugonjwa wa msingi na hali ya jumla mwili. Lakini mambo yafuatayo yanaweza pia kuathiri umri wa kuishi:

Ili kuanza kutumia mbinu hii, usisubiri kamili. Ikiwa kuna dalili, ni bora si kuchelewesha taratibu.
Unapaswa kuzingatia regimen ya kikao iliyowekwa na daktari wako.
Unahitaji kuwa makini kuhusu uchaguzi wa dawa zinazotumiwa na, ikiwa inawezekana, kliniki ambayo vikao vinafanyika.
Haupaswi kukaa kimya juu ya shida za kula au magonjwa yanayoibuka - habari hii inaweza kuwa muhimu kwa kurekebisha utaratibu wa utaratibu.
Utahitaji kufanya mabadiliko kwenye mlo wako wa kila siku - chakula kinapaswa kuwa na protini nyingi na vyenye kiasi kidogo chumvi, baadhi ya viungo na maji. Inashauriwa kuepuka chakula cha makopo, nyama ya kuvuta sigara na vyakula vyenye potasiamu. Mlo - hali ya lazima, hasa muhimu kwa dialysis ya maisha yote.

Ni muhimu kujua! Chini ya hali kama vile hemodialysis ya maisha yote ya figo, jukumu la chakula ni kubwa sana kwamba umri wa kuishi unaweza kutegemea moja kwa moja.

Kuweka tu, unahitaji kuelewa kwamba hemodialysis, wakati wa kusafisha mwili na kufanya kazi "badala ya figo," bado. mchakato wa asili sio. Kwa hiyo, ni muhimu kufuatilia afya yako kwa ujumla na kusikiliza daktari wako katika masuala yote yanayohusiana na tiba ya matengenezo. Kisha kuna fursa ya kuishi maisha kamili kwa miongo kadhaa.

Hemodialysis ni utaratibu wa utakaso wa damu ya extrarenal kutoka kwa sumu mbalimbali, bidhaa za kimetaboliki, na maji ya ziada. Kwa kuongeza, usawa wa electrolyte unaweza kusahihishwa wakati wa utaratibu. Utaratibu unafanywa kwa kutumia kifaa cha "Figo Bandia". Njia hiyo inategemea matumizi ya utando maalum na upenyezaji wa kuchagua. Kwa upande mmoja wa damu ya membrane inapita, kwa upande mwingine kuna suluhisho la dialysate linaloweza kunyonya endo- na exotoxins.

Utando unaotumiwa unaweza kutofautiana katika uteuzi wao. Baadhi yao wanaweza hata kuruhusu protini fulani kupita. Pia, ufumbuzi wa dialysis unaotumiwa unaweza kutofautiana katika mali zao, ambazo haziwezi tu kunyonya sumu na bidhaa za kimetaboliki, lakini pia kujaza ukosefu wa madini katika damu ya mgonjwa.

Dalili za hemodialysis:

sumu;
overdose ya madawa ya kulevya;
kupotoka kutamka katika muundo wa elektroliti ya damu;
hutamkwa maji ya ziada katika mwili ambayo hayawezi kuondolewa tiba ya kihafidhina: uvimbe wa mapafu, uvimbe wa ubongo.

Matatizo:

kupungua shinikizo la damu;
degedege;
matatizo ya kuambukiza;
kichefuchefu, kutapika;
embolism ya hewa;
ugonjwa wa dialysis - huendelea chini ya hali hiyo kushuka kwa kasi shinikizo la osmotic ya damu na inaonyeshwa na ukiukaji wa fahamu kama vile kushangaza, mishtuko ya moyo;
arrhythmia ya moyo - inakua na viwango vya haraka vya kalsiamu na sodiamu katika damu;
athari za mzio juu ya vipengele vinavyotumiwa katika vifaa vya membrane.

Contraindications:

kabisa:

schizophrenia;
kifafa;
michakato ya juu ya oncological;
umri zaidi ya miaka 80 (ikiwa mgonjwa ana kisukari mellitus - zaidi ya miaka 70);
magonjwa makubwa mfumo wa neva;
uwepo wa 2 au zaidi kali magonjwa yanayoambatana: tumors mbaya, ugonjwa wa ischemic moyo na historia ya infarction, kushindwa kwa moyo; atherosclerosis kali na kufungwa kwa decompensated vyombo vya pembeni, cirrhosis ya ini, COPD;
ulevi, madawa ya kulevya, uzururaji.

jamaa:

kifua kikuu cha mapafu katika fomu ya kazi;
hatari ya kutokwa na damu: kidonda cha peptic tumbo na duodenum, ugonjwa wa Melory Weiss, nyuzinyuzi kwenye uterasi...

Lishe ya hemodialysis

Lengo kuu la kufuata chakula ni kupunguza ulaji wa bidhaa katika mwili, kimetaboliki ambayo inaongoza kwa ongezeko la haraka endotoxins. Hebu tuangalie sheria za msingi ambazo zinapaswa kufuatiwa na wagonjwa juu ya hemodialysis ya mara kwa mara:

Kupunguza ulaji wa maji. Kwa kawaida, kiasi cha maji kinachotumiwa kwa siku kinapaswa kubadilika ndani ya mipaka ifuatayo: diuresis ya kila siku + 500-800 ml. Wakati huo huo, ongezeko la jumla la uzito wa mwili kati ya vikao vya hemodialysis haipaswi kuzidi kilo 2-2.5. Inapaswa kuzingatiwa kuwa na kuongezeka kwa upotezaji wa maji kupitia ngozi na kupumua (majira ya joto, joto mwili), kiasi cha maji kinachotumiwa kinaweza kuongezeka.
Kupunguza ulaji wa chumvi (6-8 g ya chumvi kwa siku) au lishe isiyo na chumvi kabisa.
Kupunguza ulaji wa vyakula vyenye kiasi kikubwa cha potasiamu: ndizi, matunda ya machungwa, matunda yaliyokaushwa, mboga kadhaa (haswa viazi), juisi za asili, mboga, matawi, nafaka, karanga, chokoleti, kakao. Kwa wastani, kiasi cha potasiamu kinachotumiwa kwa siku haipaswi kuzidi 2000 mg.
Matumizi machache vyakula vyenye fosforasi (samaki, jibini ...);
Inashauriwa kula chakula chenye protini ya kutosha ya wanyama na nishati (kalori).

Sheria zilizoorodheshwa ni za jumla, lakini sifa za mtu binafsi zinapaswa kuzingatiwa na kufuata kwa makini mapendekezo ya daktari aliyehudhuria.

Utaratibu wa hemodialysis unafanywaje?

Kuunda hali ya mtiririko wa kawaida wa damu kwenye kifaa cha "Figo Bandia". Hii inahitaji uhusiano wa moja kwa moja kati ya ateri na mshipa:

Uundaji wa fistula ni uhusiano wa upasuaji kati ya mshipa na ateri, kwa kawaida kwenye mkono.
Matumizi ya pandikizi - ndani kwa kesi hii, mawasiliano kati ya ateri na mshipa hupatikana kupitia bomba la syntetisk. Kwa kawaida, ufungaji wa kupandikiza unafanywa katika hatua za awali za hemodialysis, wakati fistula bado haijaundwa. Upande wa chini ni uwezekano mkubwa wa matatizo.
Catheterization ya mishipa kubwa ya shingo, kifua au paja. Kawaida, njia hii hutumiwa kwa hemodialysis ya haraka, wakati hakuna wakati wa kuunda fistula iliyojaa.

Daktari anahesabu utando na dialysate ya kutumia. Hii imedhamiriwa na ugonjwa huo, kiwango cha uhifadhi wa kazi ya figo, pamoja na ukali wa ulevi na usawa wa electrolyte.
Daktari pia huamua mzunguko unaohitajika na muda wa taratibu, ambayo pia inategemea kazi ya figo iliyobaki.

Kawaida utaratibu unafanywa mara 3 kwa wiki, na muda wa wastani ni masaa 4-5. Mara nyingi, taratibu zinafanywa kwa msingi wa nje, i.e. katika idara ya hemodialysis. Hata hivyo, kuna dialyzers portable (nyumbani) ambayo inaruhusu muda mfupi, matibabu ya kila siku. Vifaa vile huboresha sana ubora wa maisha ya mgonjwa na kupunguza uwezekano wa maambukizi hepatitis ya virusi, na kukuruhusu kubadilisha kwa uhuru zaidi mahali pa kuishi na hata kusafiri.

Wagonjwa wanaosumbuliwa na magonjwa mbalimbali pathologies ya figo, hemodialysis inajulikana ni nini. Inatumika kusafisha damu kutoka kwa kusanyiko vitu vyenye madhara. Utaratibu huu ni mrefu na unachosha. Aidha, yangu yote maisha ya kila siku mtu lazima kupanga kwa kuzingatia haja ya hemodialysis. Lakini hata hivyo, katika kesi kukataa kabisa figo na kwa kukosekana kwa masharti ya kupandikiza, inabakia njia pekee ya kuokoa maisha ya mtu. Kwa hiyo, wagonjwa wengi wanaishi kwa hemodialysis kwa muda mrefu. Wakati hemodialysis imeagizwa na ni nini, ni mara ngapi inafanywa, itaelezwa hapa chini.

Hemodialysis ya figo ni nini? Wazo la kifaa cha "figo bandia", ambacho hutumiwa kwa utakaso wa damu ya nje, liliibuka katikati ya karne ya 19. Misingi ya hemodialysis inategemea kanuni ya kuenea. Katika kesi ya vinywaji, uenezaji unaweza kuelezewa kama mchakato wa harakati ya vitu katika suluhisho kupitia membrane maalum kutoka kwa suluhisho la mkusanyiko wa juu hadi suluhisho la kujilimbikizia kidogo.

Tangu kuanzishwa kwake, kifaa kimebadilishwa mara nyingi na leo ni kifaa cha compact kilicho na filters kadhaa na membrane ya porous. Kazi ya kuiboresha haiachi. Hivi sasa, marekebisho ya portable yameandaliwa, na hata wale ambao vipengele vyake vimewekwa kwenye mwili wa mgonjwa badala ya figo za ugonjwa.

Kanuni ya uendeshaji wa kifaa ni kwamba imeunganishwa na mfumo wa mzunguko wa mgonjwa. Wakati wa hemodialysis, damu inaonekana upande mmoja wa membrane, na kwa upande mwingine kuna suluhisho maalum inayoitwa dialysate. Kutokana na viwango tofauti, vitu tofauti huondolewa kwenye damu kupitia membrane ndani yake, ambayo mtu mwenye afya njema kuchujwa na figo. Utando unaotumiwa kwenye kifaa unaweza kuwa na sifa tofauti na kuruhusu uenezaji wa vitu mbalimbali - kutoka kwa ioni za chuma hadi molekuli za protini, ambazo zina mengi. ukubwa mkubwa. Inaweza pia kutumika Nyenzo za ziada kuwa na mali ya hemostatic (hemostatic).

Katika vifaa vya figo vya bandia, ambavyo hutumiwa katika wakati wetu, convection hutumiwa pamoja na kuenea. Pia hufanyika kwa njia ya membrane kutokana na ukweli kwamba shinikizo tofauti hutokea katika damu ya mgonjwa na ufumbuzi wa dialysate. Inaundwa na pampu maalum iliyojumuishwa kwenye kifaa. Shukrani kwa convection, inawezekana kuondoa damu ya maji ya ziada. Michakato yote inadhibitiwa na kompyuta.

Kwa hivyo, kwa kutumia kifaa cha kisasa cha "Figo Bandia", uondoaji mzuri wa damu unafanywa kutoka:

vitu vilivyoundwa wakati wa kuvunjika kwa protini (urea);
bidhaa za kimetaboliki ya nishati (creatinine);
sumu mbalimbali, kuanzia arseniki hadi sumu ya uyoga;
vifaa vya matibabu;
pombe (wote ethyl na methyl);
electrolytes - sodiamu, potasiamu, kalsiamu;
maji ya ziada.

Leo hakuna haja tena ya kuthibitisha ufanisi wa hemodialysis. Mamilioni ya watu ulimwenguni kote huchukua kila siku. Kwa kiasi kikubwa huongeza muda wa maisha ya mgonjwa na inaruhusu mtu kusubiri upatikanaji wa chombo cha wafadhili kinachofaa kwa kupandikiza.

Orodha ya dalili za hemodialysis ni pana sana. Lakini kesi hizi zote zina kitu kimoja: hali ya mgonjwa lazima iwe mbaya, wakati hakuna njia zingine za kuokoa maisha yake.

Utaratibu wa hemodialysis unafanywa katika hali zifuatazo:

kupoteza utendaji wa figo (papo hapo na fomu sugu);
sumu kutoka kwa dawa na sumu;
sumu kali ya pombe (pamoja na ulevi pombe ya methyl);
mabadiliko katika muundo wa electrolytes katika damu;
mkusanyiko wa kiasi kikubwa cha maji katika tishu, edema ya mapafu.

Ikiwa una ugonjwa wowote kutoka kwenye orodha hapo juu, unaweza kutakasa damu kwa njia nyingine. Dalili maalum za hemodialysis imedhamiriwa kulingana na matokeo ya vipimo vya damu na mkojo.

Njia pekee ya kuokoa mgonjwa ni wakati kuna nakala ya vipimo inayoonyesha matokeo yafuatayo:

na kupungua kwa kiasi kikubwa kwa kiasi cha mkojo unaozalishwa kwa siku (500 ml au chini);
na ongezeko kubwa la maudhui ya urea katika plasma ya damu (35 mmol / l au zaidi);
ikiwa damu ya mgonjwa ina keratonini kutoka 1 mmol / l na hapo juu;
kiwango cha potasiamu ni zaidi ya 6 mmol / l;
kiwango cha bicarbonate - 20 mmol / l;
ikiwa utendaji wa figo sio zaidi ya 10-15% (chini ya 200 ml ya damu huchujwa kwa dakika).

Katika hali nyingine, hemodialysis imewekwa kisukari mellitus, kwa kuwa kwa msaada wake unaweza kupunguza maudhui ya sukari na kuboresha kwa kiasi kikubwa hali ya mgonjwa.

Inatumika katika dawa aina tofauti hemodialysis. Wanaweza kuainishwa kulingana na kanuni tofauti.

Katika suala hili, aina za taratibu hutofautiana kama ifuatavyo:

mahali ambapo inafanyika;
juu ya utendaji wa kifaa cha "figo bandia";
kulingana na lengo la mwisho la utaratibu.

Kusafisha kunaweza kufanywa ndani maeneo mbalimbali, wanafanya:

Nyumba;
mgonjwa wa nje;
hospitalini.

Kufanya utaratibu katika maeneo tofauti kuna faida na hasara zake. Hemodialysis nyumbani ni nzuri kwa sababu kifaa cha kusafisha, ambacho kinaweza kutumika nyumbani, kina ukubwa wa kompakt; hemodialysis inaweza kufanywa juu yake kwa muda wa saa 2 hadi 4. Kutumia kifaa cha nyumbani, unaweza kuratibu kwa kiwango kikubwa utaratibu wa hemodialysis na mahitaji ya mwili, hakuna uhusiano na taasisi ya matibabu. Lakini aina hii ya hemodialysis ina gharama kubwa sana. Wananchi wetu wengi hawataweza kulipa kiasi cha gharama za vifaa hivyo. Kwa hiyo, aina hii ya kusafisha si maarufu sana katika nchi yetu.

KATIKA mpangilio wa wagonjwa wa nje mahali ambapo hemodialysis inafanywa ni kliniki maalum. Mgonjwa anahitaji kuipitia mara tatu kwa wiki. Muda wa kusafisha ni masaa 4. Njia hii inafaa zaidi kwa wale watu ambao wamegunduliwa na kushindwa kwa figo kali, au kushindwa kwa figo ya muda mrefu, wakati haiwezekani kurejesha utendaji wa awali wa chombo.

Wakati wa kufanya utaratibu kwa msingi wa nje, faida ni pamoja na ukweli kwamba mgonjwa hupatikana mara kwa mara kwa wataalamu, na marekebisho ya kuendelea ya matibabu yanafanywa. Katika vituo hivyo inawezekana kufikia kiwango kinachohitajika cha kuzaa, ambacho ni muhimu sana wakati wa hemodialysis.

Hasara ni kwamba mgonjwa amefungwa kwa taasisi ya matibabu, ambayo lazima itembelewe mara kwa mara, haja ya kusubiri kwenye mstari, na pia, ingawa ni ndogo, uwezekano wa kuambukizwa hepatitis.

Katika hali ya hospitali, hemodialysis inafanywa kwa wagonjwa hao ambao wanakubaliwa na sumu kali. Vifaa vinavyoifanya vinapatikana katika kliniki zote kuu. Utaratibu wa utaratibu unafanywa kwa utaratibu sawa na hauna tofauti na kile kinachofanyika kwa msingi wa nje. Hakuna tofauti katika vifaa vinavyotumiwa. Faida katika kesi hii ni ufuatiliaji wa mara kwa mara wa mgonjwa na wataalam, lakini hasara ni pamoja na haja ya kuwa daima katika hospitali na hatari kubwa ya kuambukizwa hepatitis kuliko chini ya hali ya awali.

Kulingana na utendaji wa kifaa, hemodialysis inaweza kugawanywa katika aina zifuatazo:

kawaida;
ufanisi mkubwa;
kutumia utando wa upenyezaji wa juu.

Mashine inayotumika kwa ajili ya uchanganuzi wa kawaida wa damu hutumia membrane ya selulosi yenye ukubwa wa 0.8 hadi 1.5 m². Inaweza kupitisha chembe ndogo tu. Muda wa utaratibu ni masaa 4-5, na kiwango cha mtiririko wa damu ni hadi 300 ml kwa dakika.

Hemodialysis yenye ufanisi zaidi hutumia mashine inayoitwa dialyzer. Harakati kupitia utando wake hutokea kwa pande mbili: kwa moja, damu inapita kwa kasi ya 350-500 ml kwa dakika, na kwa upande mwingine, dialysate huenda kwa kasi ya hadi 800 ml kwa dakika. Kwa hivyo, utando hutumiwa kwa ufanisi zaidi na muda wa utaratibu umepunguzwa hadi saa 3-4.

Kwa kutumia utando wa juu wa upenyezaji wakati wa hemodialysis, molekuli zinaweza kuchujwa ukubwa mkubwa. Hii inaboresha ubora wa utaratibu na inapunguza uwezekano wa matatizo, lakini wakati huo huo hatari ya vipengele vya dialysate vinavyoingia kwenye damu huongezeka. Kwa hiyo, wakati wa kutumia aina hii ya hemodialysis, utasa una jukumu muhimu.

Kulingana na hali ya mgonjwa, aina mbili za taratibu zinaweza kutofautishwa:

hemodialysis ya papo hapo;
hemodialysis ya muda mrefu.

Matumizi ya hemodialysis ya papo hapo inaonyeshwa mbele ya kushindwa kwa figo fomu ya papo hapo kuonekana dhidi ya usuli ulevi mkali mwili kwa njia ya sumu mbalimbali, pombe, overdose dawa na hali zingine zinazofanana. Madhumuni ya kudanganywa katika kesi hizi ni kurejesha operesheni ya kawaida figo Kwa hemodialysis ya papo hapo, utaratibu mmoja tu unaweza kuhitajika.

Dialysis sugu hutumiwa kwa kushindwa kwa figo sugu (CRF), wakati urejesho wa utendaji wa kawaida wa figo hauwezekani tena.

Inalenga hasa kudumisha uhai wa mwili na inafanywa kwa msingi unaoendelea na mzunguko fulani. Kwa hivyo, kuna ufafanuzi kama vile hemodialysis iliyopangwa, kwa sababu hemodialysis inaweza kupangwa kwa muda mrefu.

Haiwezekani kujifunza kila kitu kuhusu hemodialysis bila kuzingatia njia mbadala utakaso wa damu. Njia mbadala ni dialysis ya peritoneal.

Dalili kwa ajili yake ni hali zifuatazo:

Mgonjwa ana contraindications kwa hemodialysis.
Hakuna fursa ya kutembelea kituo cha hemodialysis.
Haiwezekani kupata nafasi kwenye mwili wa mgonjwa ili kuunganisha mashine ya figo ya bandia.

Ili kumtayarisha mgonjwa kwa dialysis ya peritoneal, shimo maalum hutengenezwa kwenye peritoneum yake ambayo utaratibu utafanyika katika siku zijazo. Catheter huingizwa ndani ya shimo na lita 2 za suluhisho la dialysate hutiwa. Baada ya hayo, catheter imefungwa na mtu anaweza kuendelea na shughuli zao za kawaida. Katika kesi hii, chujio hutumiwa tumbo mtu. Mchakato wa kuchuja yenyewe hutokea kupitia capillaries ziko kwenye peritoneum. Baada ya masaa 6, suluhisho lazima liwe na maji na kuongeza mpya. Kwa hivyo, utaratibu unafanywa mara 4 kwa siku.

Kwa faida njia hii Ikumbukwe kwamba hauhitaji vifaa vya gharama kubwa na inaweza kufanyika nyumbani. Hasara ni kwamba haiwezekani 100% kuwatenga hits vijidudu vya pathogenic kwenye peritoneum. Kwa hiyo, hatari ya peritonitis ni ya juu.

Kuna pia contraindication kwa njia hii. Dialysis ya peritoneal haiwezi kufanywa ikiwa mgonjwa ana kushikamana kwa matumbo au ni mnene.

Hemodialysis ni utaratibu mbaya sana. Kila kikao kinawakilisha mtihani kwa mwili na ina hatari ya kusababisha kali matatizo makubwa.

Wakati wa hemodialysis, shida zinaweza kujumuisha:

Shinikizo linaongezeka. Mara nyingi hutokea katika mwelekeo wa chini. Hatari ya shida hii ni kubwa sana kwa watu wazee walio na shida ya moyo. Hali hii ni kutokana na ukweli kwamba ukusanyaji wa maji kwa ajili ya dialysis hufanyika haraka sana. Kwa hivyo hupunguzwa. Matukio ya kinyume, wakati shinikizo linaongezeka kwa kasi, pia hutokea. Katika kesi hiyo, kiwango cha ulaji wa maji huongezeka, na mgonjwa anaweza kupewa vidonge vya shinikizo la damu.
Maumivu. Pia husababishwa na unywaji wa maji kupita kiasi. Kwa hiyo, ikiwa hutokea, utaratibu umesimamishwa, na mgonjwa huwekwa ufumbuzi wa hypertonic.
Kichefuchefu kinachoendelea hadi kutapika. Dalili hii inahusishwa na kushuka kwa kasi kwa shinikizo la damu.
Mmenyuko wa utangamano wa kibayolojia. Inakua wakati damu inapogusana na vipengele vya suluhisho la dialysate. Mgonjwa anaweza kuonyesha dalili za mzio hadi mshtuko wa anaphylactic, ambayo inaweza kusababisha madhara makubwa. Katika hali kama hizi, inahitajika kutambua sehemu ambayo majibu hufanyika na kuibadilisha na analog fulani.

Uzito wa utaratibu na matatizo ya hemodialysis huinua swali kati ya wengi kuhusu muda gani mtu anaweza kuishi katika hali hiyo. Muda gani watu wanaishi kwa hemodialysis ya figo inategemea mambo kadhaa. Jukumu kuu mbinu za matibabu zilizochaguliwa zina jukumu. Pia ni muhimu kuhakikisha upatikanaji wa mishipa na kufuata hali sahihi matumizi ya maji.

Takwimu zinaonyesha kuwa kwa wastani, watu kwenye hemodialysis wanaishi kutoka miaka 10 hadi 15.

Kuna hali wakati mgonjwa ana dalili zote za kufanyiwa utaratibu wa utakaso wa damu, lakini haijaagizwa. Hemodialysis ina contraindications yake mwenyewe. Wamegawanywa kuwa kamili na jamaa.

KWA contraindications kabisa kuhusiana:

cirrhosis ya ini;
kifua kikuu cha mapafu hai;
hali ambayo inaweza kusababisha kutokwa na damu kwa ghafla.

Contraindications jamaa ni pamoja na:

magonjwa ya akili;
magonjwa ya oncological katika fomu ya juu;
magonjwa ya damu;
matatizo na mfumo wa neva;
mimba;
ulevi au madawa ya kulevya;
Uzee (zaidi ya miaka 80, na ugonjwa wa kisukari - zaidi ya miaka 70).

Kuzungumza juu ya uboreshaji wa hemodialysis, ni lazima ieleweke kwamba katika hali za dharura, wakati swali ni kwamba watu wanaendelea kuishi, licha ya ukweli kwamba. hatari zinazowezekana- utaratibu wa kusafisha bado unafanywa.