Hivi sasa, nafasi kubwa katika muundo wa magonjwa kwa kiwango cha kimataifa inashikiliwa na magonjwa sugu yasiyo ya kawaida, kati ya ambayo mbaya zaidi ni magonjwa yasiyo ya kawaida ya mapafu. Hizi ni magonjwa ya kupumua ya uchochezi, pumu ya bronchial, magonjwa ya njia ya juu ya kupumua na sehemu ya pumu, nk.
Kutibu magonjwa haya, makundi mbalimbali ya madawa ya kulevya hutumiwa, kama vile hatua ya antibacterial, pamoja na madawa maalum ambayo hupunguza spasms ya bronchi.
Katika matibabu magumu ya magonjwa yasiyo ya kawaida ya mapafu umuhimu mkubwa kuwa na dawa za antiallergic za kikundi antihistamines.
DAWA ZISIZO NA DAWA ZA KUZUIA KIKOHOZI
Antitussives zisizo za narcotic ni pamoja na madawa ya kulevya ambayo hupunguza kituo cha kikohozi, lakini sivyo mraibu na kupumua bila mfadhaiko.
Glaucine- meza kutoka kwa malighafi asili ya mmea(alkaloids ya mimea ya njano maca). Sp. B (Urusi), dragee Glauvent(Bulgaria).
Prenoxdiazine (INN) au Libexin- takriban sawa katika shughuli kwa codeine, meza. Sp. B (Hungaria).
WATARAJIWA
Katika matibabu ya magonjwa ya bronchopulmonary akifuatana na kikohozi na sputum vigumu kutenganisha, madawa ya kulevya ambayo huchochea expectoration na kwa pamoja huitwa dawa za secretomotor hutumiwa kawaida. Kuna makundi mawili ya dawa hizo, tofauti katika utaratibu wa hatua ya secretomotor. Kwa hivyo, maandalizi ya thermopsis, istoda, marshmallow na mimea mingine ya dawa, terpin hydrate, lycorine, mafuta muhimu kuwa na athari kidogo inakera kwenye vipokezi vya mucosa ya tumbo na baadae (kupitia kituo cha kutapika cha medula oblongata) uhamasishaji wa reflex wa usiri wa tezi za bronchial na salivary. Kinyume chake, iodidi ya sodiamu na potasiamu, kloridi ya amonia na wengine, baada ya kumeza na kunyonya katika mzunguko wa utaratibu, hutolewa na mucosa ya bronchial, kuchochea secretion ya bronchi na, kwa sehemu, kuondokana na sputum. Kwa ujumla, wawakilishi wa vikundi vyote viwili huongeza shughuli za kisaikolojia za epithelium ya ciliated na peristalsis ya bronchioles ya kupumua pamoja na ongezeko kidogo la usiri wa tezi za bronchial na kupungua kidogo kwa viscosity ya sputum.
Dawa za bronchosecretolytic (au mucolytics) hutumiwa sana katika mazoezi ya kliniki. Kwa nambari dawa ambayo huathiri mali ya rheological ya secretions ya bronchial ni pamoja na enzymes - trypsin, chymotrypsin, ribonuclease, deoxyribonuclease (matumizi ni mdogo kwa sababu ya kiasi kikubwa. athari mbaya), wabebaji wa vikundi vya sulfhydryl (acetylcysteine, mesna), derivatives ya alkaloid vizicine (bromhexine, ambroxol).
Vasine, iliyopatikana kutoka kwa mmea wa vasica wa Adhatoda, imetumika kwa muda mrefu Mashariki kama dawa ya kutarajia. Homologue ya synthetic - bromhexine (katika mwili inageuka kuwa metabolite hai - ambroxol) - inapunguza mnato wa usiri wa tezi za bronchial, ina mucolytic (secretolytic) na athari ya expectorant. Muhimu pia ni uwezo wake wa kurejesha kibali cha mucociliary kwa kuamsha awali ya surfactant na pneumocytes alveolar ya utaratibu wa pili Hivyo, bromhexine dilutes KINATACHO, nata secretion kikoromeo na kuhakikisha harakati yake kwa njia ya upumuaji. Katika magonjwa ya uchochezi njia ya kupumua, madawa ya kulevya hutumiwa mara nyingi, ikiwa ni pamoja na. pamoja na antibiotics. Wakati wa kuagiza mucolytics na antibiotics wakati huo huo, utangamano wao lazima uzingatiwe: acetylcysteine wakati wa kuvuta pumzi au kuingizwa haipaswi kuchanganywa na antibiotics (inactivation ya pande zote); wakati wa kuchukua acetylcysteine kwa mdomo, antibiotics (penicillins, cephalosporins, tetracyclines) haipaswi kuchukuliwa mapema zaidi ya masaa 2 baadaye; mesna haiendani na aminoglycosides; carbocysteine, bromhexine, ambroxol, badala yake, huongeza kupenya kwa mawakala wa antimicrobial ndani ya usiri wa bronchi na mucosa ya bronchial (haswa hii inatumika kwa amoxicillin, cefuroxime, erythromycin, doxycycline, sulfonamides); carbocysteine, kwa kuongeza, inazuia unene wa proteni. kwa kuchukua antibiotics.
Kwa wagonjwa walio na sugu bronchitis ya kuzuia athari nzuri kuzingatiwa wakati bronchodilators ni pamoja na mucolytics au kwa kila mmoja. Beta2-sympathomimetics (fenoterol, salbutamol, nk) na theophylline potentiate kuongezeka kwa kibali mucociliary; theophylline na m-anticholinergics (ipratropium bromidi), kupunguza uvimbe na uvimbe wa membrane ya mucous, kuwezesha kutokwa kwa sputum.
Nipo kwenye kundi hili:
· madawa ya kulevya - 2124,
majina ya biashara - 240,
· viungo vyenye kazi - 52 ,
· makampuni ya utengenezaji - 220.
Madawa mimea ya thermopsis- vyenye alkaloids mumunyifu kwa urahisi ambayo huchochea kupumua, kuwa na expectorant, na kwa dozi kubwa, athari ya kutapika. Jedwali nyasi thermopsis na bicarbonate ya sodiamu kwa kikohozi. Sp. B (Urusi).
Mukaltin- meza kutoka marshmallow (Urusi).
Pertusin- syrup katika chupa, ina dondoo za thyme na thyme (Urusi).
Bromhexine (INN)- mucolytic, expectorant, antitussive; Jedwali hutolewa. kwa watu wazima na watoto, dragees, suluhisho la sindano, suluhisho la utawala wa mdomo, syrup, matone, elixir. Sp. B (Urusi, Ujerumani, Bulgaria, India, nk). Phlegamine(Poland), nk. Bromhexine ilisajiliwa katika Daftari la Jimbo la dawa mnamo 18 majina ya biashara, katika fomu 10 za kipimo; ofa kutoka nchi 15.
Bronholitin- syrup ya muundo tata iliyo na glaucine hidrokloride, ephedrine hydrochloride, nk. B (Bulgaria).
Acetylcysteine (INN)– Acetylcysteine-Hemofarm(Serbia), ACC, ACC 100, ACC 200, ACC ndefu, ACC sindano(Ujerumani). Wao huzalisha vidonge vya ufanisi na granules kwa ajili ya kuandaa ufumbuzi utawala wa mdomo, suluhisho kwa sindano.
WAPINGA MAKONGONO
Dawa katika kundi hili hutumiwa kwa rhinitis (ikiwa ni pamoja na mzio), laryngitis, sinusitis, eustachitis, conjunctivitis na magonjwa mengine yanayohusiana na uvimbe wa membrane ya mucous, kuacha damu ya pua, kabla ya rhinoscopy.
Athari ya anticongestive (anti-edematous) inafanywa na vasoconstrictors ambazo zinasisimua vipokezi vya alpha1-adrenergic (xylometazoline, naphazoline, oxymetazoline, tetrizoline, nk), H1-antihistamines (levocabastine, nk) na madawa ya kulevya ya hatua ya pamoja (Vibrocil, Koldar, Clarinase-12, nk), kupunguza uvimbe wa membrane ya mucous, kutokana na shughuli za vasoconstrictor na antiallergic. Inapotumika kwenye utando wa mucous, wana athari ya kupinga uchochezi (huondoa uvimbe). Kwa rhinitis na ugumu wa kupumua kwa pua (pamoja na mafua) kuwezesha kupumua kwa pua, kupunguza mtiririko wa damu kwenye sinuses za venous. Inapaswa kuzingatiwa kuwa matumizi ya muda mrefu ya agonists ya adrenergic (naphazoline, xylometazoline, nk) inaweza kuambatana na maendeleo ya tachyphylaxis (kupungua kwa hatua kwa hatua).
Nipo kwenye kundi hili:
· madawa ya kulevya - 642,
majina ya biashara - 87,
· viungo hai - 18,
· makampuni ya utengenezaji - 151.
Nafazolini (INN) (Naphthyzin)- vasoconstrictor, kutumika kwa rhinitis na magonjwa mengine ya cavity ya pua. Matone ya pua yanapatikana kwenye chupa. Sp. B (Urusi). Sanorin- emulsion, matone na dawa ya pua (Jamhuri ya Czech).
Xylometazolini (INN) (Galazolini)- stimulator ya adrenergic ya alpha; Matone ya pua na gel zinapatikana.Sp. B (Poland), Xylene(Urusi), Kwa pua(India), Otrivin(Uswizi), nk.
Oxymetazolini (INN) - matone ya kutolewa na dawa ya pua Nazivin(Urusi), Nazoli(MAREKANI).
Maji ya bahari - kutumika kwa rhinitis, pharyngitis, sinusitis Aqua Maris(Kroatia), Marimer(Ufaransa), Fluimarin(Ujerumani, Italia). Matone ya pua na dawa ya pua yanapatikana.
ANTIHISTAMINI
Histamini- derivative ya biogenic ya histidine ya amino asidi, inayopatikana katika hali isiyofanya kazi ndani viungo mbalimbali na tishu za wanyama na binadamu, ni mojawapo ya mambo yanayodhibiti kimetaboliki.
Katika hali fulani za patholojia (kuchoma, baridi, mionzi ya ultraviolet, hatua ya dawa fulani, magonjwa ya mzio), kiasi cha histamine ya bure iliyotolewa kutoka kwa tishu huongezeka kwa kasi, ambayo husababisha uwekundu wa ngozi, upele, kuwasha, kupungua kwa bronchi. usiri wa tezi za bronchial, nk. KATIKA kesi kali huanguka sana shinikizo la ateri, kutapika na degedege hutokea.
Dawa za kwanza ambazo huzuia receptors za H1-histamine zilianzishwa katika mazoezi ya kliniki mwishoni mwa miaka ya 40. Wanaitwa antihistamines, kwa sababu. kwa ufanisi kuzuia athari za viungo na tishu kwa histamine. Vizuizi vya vipokezi vya histamine H1 hudhoofisha hypotension ya histamini na spasms ya misuli laini (bronchi, matumbo, uterasi), kupunguza upenyezaji wa kapilari, kuzuia ukuaji wa uvimbe wa histamini, kupunguza hyperemia na kuwasha na, kwa hivyo, kuzuia ukuaji na kuwezesha mwendo wa mzio. majibu. Neno "antihistamine" halionyeshi kikamilifu mali mbalimbali za dawa za dawa hizi, kwa sababu pia husababisha idadi ya athari zingine. Hii kwa kiasi fulani inatokana na mfanano wa kimuundo wa histamini na vitu vingine amilifu kisaikolojia, kama vile adrenaline, serotonini, asetilikolini na dopamini. Kwa hiyo, blockers ya histamine H1 receptors inaweza, kwa viwango tofauti, kuonyesha mali ya anticholinergics au alpha-blockers (anticholinergics, kwa upande wake, inaweza kuwa na shughuli za antihistamine). Baadhi ya antihistamines (diphenhydramine, promethazine, chloropyramine, nk) zina athari ya kufadhaisha kwenye mfumo mkuu wa neva, huongeza athari za jumla na anesthetics ya ndani, analgesics ya narcotic. Zinatumika katika matibabu ya kukosa usingizi, parkinsonism, na kama antiemetics. Athari zinazohusiana za kifamasia pia zinaweza kuwa zisizohitajika. Kwa mfano, sedation, ikifuatana na uchovu, kizunguzungu, uratibu mbaya wa harakati na kupungua kwa mkusanyiko, hupunguza matumizi ya wagonjwa wa nje ya antihistamines (diphenhydramine, chloropyramine na wawakilishi wengine wa kizazi cha kwanza), hasa kwa wagonjwa ambao kazi yao inahitaji akili ya haraka na ya uratibu. athari za kimwili. Uwepo wa hatua ya kinzakolinajiki katika nyingi ya dawa hizi husababisha utando kavu wa mucous, utabiri wa kuzorota kwa maono na mkojo, na shida ya utumbo.
Dawa za kizazi cha kwanza ni wapinzani washindani wanaoweza kugeuzwa wa vipokezi vya H1-histamine. Wanafanya haraka na kwa ufupi (vilivyoagizwa hadi mara 4 kwa siku). Matumizi yao ya muda mrefu mara nyingi husababisha kudhoofika kwa ufanisi wa matibabu.
KATIKA Hivi majuzi blockers ya receptors ya histamine H1 (antihistamines ya kizazi cha pili na cha tatu) imeundwa, inayojulikana na uteuzi mkubwa wa hatua kwenye receptors H1 (hifenadine, terfenadine, astemizole, nk). Dawa hizi zina athari kidogo kwenye mifumo mingine ya mpatanishi (cholinergic, nk), haipiti kupitia BBB (haiathiri mfumo mkuu wa neva) na haipotezi shughuli na matumizi ya muda mrefu. Dawa nyingi za kizazi cha pili hufunga kwa njia isiyo ya ushindani kwa vipokezi vya H1, na matokeo ya mchanganyiko wa ligand-receptor ina sifa ya kujitenga kwa polepole, na kusababisha kuongezeka kwa muda wa athari ya matibabu (inayoagizwa mara moja kwa siku). hutokea kwenye ini na malezi ya metabolites hai. Idadi ya vizuizi vya vipokezi vya H1-histamine ni metabolites hai za antihistamines zinazojulikana (cetirizine ni metabolite hai ya hydroxyzine, fexofenadine ni terfenadine).
Dawa za kizazi cha 1
Diphenhydramine (INN) (Diphenhydramine)- blocker ya H2-histamine receptor; Poda, kibao huzalishwa. kwa watu wazima na watoto, suluhisho la sindano, incl. katika zilizopo, mishumaa kwa watoto, vijiti (kwa matibabu rhinitis ya mzio) Sp. B (Urusi, nk). Diphenhydramine imesajiliwa katika Daftari la Jimbo la Madawa katika majina 6 ya biashara na fomu 8 za kipimo; matoleo kutoka nchi 8.
Clemastine (INN)- blocker ya H2-histamine receptor; Vidonge, syrup na suluhisho la sindano hutolewa. Sp. B (Poland). Tavegil(Uswisi, India).
Chloropyramine (INN) (Suprastin)- blocker ya H2-histamine receptor; inatolewa kwa namna ya meza. na suluhisho za sindano. Sp. B (Hungaria).
Ketotifen (INN)- antiallergic, antihistamine; utulivu wa membrane seli za mlingoti. Inapatikana katika vidonge, vidonge na syrup. Sp. B (Urusi, Ujerumani, Uswizi, Bulgaria), Zaditen(India, Slovenia, nk). Katika Daftari la Jimbo la Madawa Ketotifen imesajiliwa katika majina 12 ya biashara, katika fomu 5 za kipimo; mapendekezo kutoka nchi 11.
Dawa za kizazi cha 2
Astemizole (INN)- haina athari kwenye mfumo mkuu wa neva, kuchukuliwa mara moja kwa siku; Vidonge na kusimamishwa huzalishwa. Sp. B (Urusi, Macedonia). Astemisan(Yugoslavia), Gismanal(Ubelgiji).
Dawa za kizazi cha 3
Loratadine (INN) (Clarotadine)- blocker ya H2-histamine receptor; Inapatikana katika vidonge, syrup, kuchukuliwa mara moja kwa siku. Sp. B (Urusi), Clarotin(Ubelgiji), Loratadine(Slovakia).
Tuma kazi yako nzuri katika msingi wa maarifa ni rahisi. Tumia fomu iliyo hapa chini
Wanafunzi, wanafunzi waliohitimu, wanasayansi wachanga wanaotumia msingi wa maarifa katika masomo na kazi zao watakushukuru sana.
Iliyotumwa kwenye http://www.allbest.ru/
Kanuni za msingi za immunotherapy
Mfumo wa kinga una seli za udhibiti na mifumo inayohusika awamu tofauti mmenyuko wa kinga, hivyo ukandamizaji wa jumla wa mfumo wa kinga husababisha idadi ya matatizo makubwa. Ukiukaji wa mifumo ya kinga ina jukumu la kuamua katika pathogenesis ya vikundi vifuatavyo vya magonjwa:
· Upungufu wa kinga mwilini;
· Magonjwa ya atopiki ya Immunopathological na yasiyo ya atopiki;
· Magonjwa yanayohusiana na malezi ya tata za kinga;
· Magonjwa ya autoimmune;
· Michakato ya lymphoproliferative.
Kutumia ushawishi wa kuchagua kwenye seli za kinga za anuwai dawa, ikawa inawezekana kuzitumia kukandamiza au kuchochea majibu ya kinga. Chini ya tiba ya kinga mwilini kuelewa athari mbalimbali kwenye mfumo wa kinga ili kuacha mchakato wa pathological. Urekebishaji wa Kinga- hizi ni njia za matibabu ambazo huacha au kurekebisha kasoro katika mfumo wa kinga, ambayo ni, marekebisho ya viungo vyenye kasoro vya immunoreactivity.
Immunomodulation- hii ni ongezeko la muda au kupungua kwa viashiria fulani vya kinga.
Malengo makuu ya immunotherapy:
Kuongezeka kwa kupungua kwa immunoreactivity;
Ukandamizaji wa kuongezeka kwa immunoreactivity katika mizio;
Uingizwaji wa sababu za kukosa kinga.
Shida kuu za immunotherapy zinaweza kutatuliwa kwa kutumia njia maalum na zisizo maalum. Kwa kuzingatia vipengele na taratibu za utekelezaji wa fedha Kuna aina 5 ndogo za tiba hii. Kuhusiana na upekee wa immunotherapy kwa magonjwa anuwai, ni muhimu kutofautisha vikundi vifuatavyo:
· Immunotherapy ya magonjwa na kuongezeka kwa immunoreactivity;
· Marekebisho ya kinga ya upungufu wa kinga ya msingi na sekondari;
· Immunotherapy ya tumors na magonjwa ya lymphoproliferative;
· Immunotherapy ya athari za baada ya kupandikiza;
· Marekebisho ya kinga ya matatizo ya uzazi.
Immunotherapy inaweza kuwa ya ndani, ya jumla, ya mchanganyiko au monotherapy.
Tiba ya jumla- wakati dawa inayoletwa ndani ya mwili hufanya sawa kwenye tishu zote za lymphoid.
Tiba ya ndani(kikanda) - matibabu ya lesion - electrophoresis, kuvuta pumzi, suuza. Uwezekano wa matumizi hayo ni kutokana na kupungua kwa jumla ya resorptive au athari ya sumu Na ushawishi mkubwa zaidi juu ya mambo ya kinga ya ndani, ambayo mara nyingi huwa na jukumu la kuongoza katika kuacha mchakato wa patholojia. Tiba ya mchanganyiko- inajumuisha matumizi ya madawa kadhaa yanayofanya sehemu tofauti za mfumo wa kinga na mchanganyiko wa mbinu tofauti za ushawishi wa jumla na wa ndani.
Immunotherapy ya mafanikio haiwezekani bila matumizi ya immunodiagnostics, ambayo inakuwezesha kurekebisha matibabu ikiwa haifai kutosha.
Immunotherapy maalum- wakati maandalizi ya antigens au antibodies maalum kwa pathogen au allergen hutumiwa.
Wakati mvuto mwingine juu ya mfumo wa kinga hutumiwa, ikiwa ni pamoja na mambo ya kemikali na kimwili.
Kwa utaratibu wa utekelezaji kutofautisha:
· hai wakati mfumo wa kinga unajibu kikamilifu dawa inayosimamiwa (antigen, chanjo) na
· passiv, wakati vipengele vya ulinzi vilivyotengenezwa tayari vinaletwa ndani ya mwili - antibodies kwa namna ya antisera au immunoglobulins.
Hivi sasa, hakuna dawa za kutosha ambazo huchagua sehemu fulani za mfumo wa kinga. Hii au wakala wa matibabu ameagizwa kulingana na kuamua asili ya matatizo ya immunoreactivity. Ikiwa immunostimulation au immunosuppression ni muhimu, ni muhimu kwanza kupima dawa zilizoagizwa na vipimo vya ngozi au vipimo vya in vitro kwa ajili ya ufanisi katika mgonjwa fulani. Hii inakuwezesha kutabiri ufanisi wa madawa ya kulevya na kuepuka matatizo. kinga ulevi serum
Dawa za immunomodulatory zinaweza kutenda kwa hatua tofauti za majibu ya kinga - kuenea kwa seli, mwingiliano wa lymphocytes na seli zinazolengwa, na kutolewa kwa wapatanishi nao. Matumizi bora zaidi ya dawa zinazofanya kazi katika awamu ya 1.
Vigezo vya kliniki vya kuchagua tiba ya immunostimulating inakubaliwa kwa ujumla:
· ufanisi mdogo wa matibabu ya ugonjwa wa msingi (mchakato wa uchochezi) na njia zinazokubaliwa kwa ujumla;
matibabu na kipimo cha juu cha immunosuppressants,
· tiba ya muda mrefu ya corticosteroid na antibacterial;
· maambukizi ya muda mrefu ya purulent.
Vigezo vya Immunological(katika uwepo wa dalili za kliniki za upungufu wa kinga mwilini):-
kupungua kwa yaliyomo na usumbufu wa shughuli za lymphocyte;
kiwango cha immunoglobulins katika seramu,
· Kukamilisha,
· shughuli ya phagocytosis (kutokamilika kwa fagosaitosisi) kwa angalau 30-50%.
Vigezo vya kliniki vya kuchagua tiba ya immunosuppressive zinazingatiwa -
· fomu kali allergy na uharibifu wa figo,
· upandikizaji wa kiungo na tishu.
Vigezo vya Immunological- kuonekana kwa titers ya juu ya autoantibodies katika damu.
Immunotherapy maalum
1. Immunotherapy hai maalum (SAI) ya kusisimua.
Aina ya kale zaidi ya immunotherapy, ambayo inahusishwa na immunoprophylaxis magonjwa ya kuambukiza. Chanjo, toxoids, na antijeni hutumiwa kwa ajili yake. Kwa mfano, toxoid ya staphylococcal kwa matibabu na kuzuia. Baada ya chanjo na toxoid, kiwango cha antibodies ya antitoxic huongezeka. Chanjo ya staphylococcal hutumiwa kuongeza kiwango cha antibodies ya antistaphylococcal. Inaamsha phagocytosis na huchochea malezi ya kingamwili.
Dalili za matumizi yake ni maambukizi ya muda mrefu ya staphylococcal. Contraindications: magonjwa kali ya mzio, immunodeficiencies msingi. Ufanisi wa toxoid ya staphylococcal na chanjo hufuatiliwa na uamuzi wa awali na unaofuata wa titer ya antibody.
Matumizi katika kipindi cha papo hapo cha ugonjwa wa kuambukiza ni kinyume chake, kwani inaweza kuongeza athari ya kinga inayosababishwa na mchakato wa kuambukiza na kuchangia kozi yake mbaya. Chanjo, kama sheria, inapaswa kuamuru wakati wa ondoleo la magonjwa ili kuhakikisha malezi ya kinga kamili ambayo inaweza kuzuia ukuaji wa kurudi tena, au kwa muda mrefu na. kozi ya muda mrefu na maonyesho ya kliniki yaliyotamkwa kidogo ya mchakato wa kuambukiza.
Chanjo za matibabu hutumiwa kwa intravenously, intramuscularly, subcutaneously na intradermally. Njia ya ufanisi zaidi ni intradermal.
Mahitaji muhimu sana kwa tiba maalum ya kinga ni chaguo sahihi la kipimo cha kufanya kazi cha chanjo kwa kila mgonjwa. Dozi kubwa ya madawa ya kulevya inaweza kuwa na athari ya kinga na kusababisha kurudi tena kwa ugonjwa huo, wakati dozi ndogo haitoi athari inayotaka kabisa.
Katika kipindi cha matumizi ya chanjo kwa madhumuni ya matibabu, matumizi ya glucocorticoids, antibiotics, cytostatics na vitu vingine vinavyozuia malezi ya kinga ni kinyume chake.
Hali muhimu kwa ufanisi wa immunotherapy maalum ya kazi ni matumizi katika kipindi hiki cha madawa ya kulevya ambayo yanahakikisha shughuli michakato ya metabolic seli zisizo na uwezo wa kinga (methyluracil, nucleinate ya sodiamu, pentoxyl, vitamini).
2. Matibabu maalum ya kinga (SAI) ya kukandamiza
Kulingana na kuanzishwa kwa uvumilivu kwa antijeni, desensitization au hyposensitization. Chaguo hili hutumiwa mara nyingi kwa polynoses. Kiini chake kiko katika kuanzishwa kwa mwili wa mgonjwa wakati wa msamaha wa kuongezeka kwa kipimo cha allergen, kuanzia na kiwango cha chini ambacho hakisababishi athari ya mzio. Allergen inasimamiwa intradermally, intranasally au kwa mdomo. Uundaji wa IgG hutokea, ambayo huzuia, juu ya kuanzishwa mara kwa mara (ingress) ya allergen, kumfunga kwa IgE na uharibifu wa seli za mast (anaphylaxis). Katika michakato ya kuambukiza-mzio, hyposensitization inafanywa na allergen ya microbes ambao jukumu la kuvimba limethibitishwa. Kwa kusudi hili, chanjo za autovaccines, homovaccines, au maandalizi mbalimbali ya microorganisms hutumiwa.
Utaratibu kuu wa hatua ya tiba maalum ya hyposensitizing ni uzalishaji wa "kuzuia" antibodies ya darasa la IgG kwa wagonjwa, kuchochea kwa T-suppressors, ambayo shughuli zake hupunguzwa katika mizio. Dalili: historia ya mzio. Contraindications - kuambatana magonjwa kali (kifua kikuu, rheumatism, oncology, akili, mimba, nk).
3. Tiba ya kinga ya kuasili maalum.
Pamoja nayo, seli zisizo na uwezo wa kinga hupokea habari maalum ya antijeni iliyotengenezwa tayari, ndiyo sababu inaitwa pia "kutambua". Hizi ni kipengele cha uhamisho (TF) na RNA ya kinga. FP ni dondoo ya leukocytes kutoka kwa wafadhili aliyehamasishwa, yenye uwezo wa kuhamisha hypersensitivity ya aina iliyochelewa kwa wapokeaji wasiohamasishwa. Inachochea immunoreactivity, huongeza cytotoxicity inayotegemea antibody, huongeza idadi ya T-lymphocytes.
I-RNA - pekee kutoka kwa tishu za lymphoid za wanyama wenye chanjo. Ina uwezo wa kushawishi mwitikio wa kinga kwa wanyama walio kamili. Hufanya kazi kama kipengee cha msaidizi wa T ambacho huchochea seli, upandikizaji na kinga ya antitumor.
4. Immunotherapy maalum ya passiv, uingizwaji.
Tiba hii inahusisha kuanzishwa kwa vipengele maalum vya ulinzi vilivyotengenezwa tayari vya mfumo wa kinga. Hizi ni antibodies maalum kwa namna ya sera ya kinga au maandalizi ya immunoglobulini yaliyotakaswa. Hasa ufanisi kwa magonjwa ya kuambukiza (tetanasi, ugonjwa wa gesi, diphtheria, botulism, nk), kwa kuumwa na nyoka, maambukizi ya purulent-septic.
Kingamwili maalum zinazotumiwa kwa madhumuni ya matibabu hutolewa na tasnia kwa njia ya sera ya kinga au sehemu za kinga - immunoglobulins. Wao ni tayari kutoka kwa damu ya binadamu (homologous) au wanyama (heterologous). Homologous dawa za kinga kuwa na faida fulani juu ya zile za heterologous kutokana na kiasi muda mrefu(hadi miezi 1-2) mzunguko wao katika mwili na ukosefu wa madhara. Seramu na immunoglobulini zilizotengenezwa na damu ya wanyama hufanya kazi kwa muda mfupi (wiki 1-2) na zinaweza kusababisha athari mbaya. Wanaweza kutumika tu baada ya kuangalia unyeti wa mwili wa mgonjwa kwa kutumia mtihani wa intradermal na dawa za diluted. Seramu imewekwa katika kesi ya mtihani hasi baada ya kukata tamaa ya awali ya mwili, unaofanywa na subcutaneous mfululizo (na muda wa dakika 30-60) utawala wa sehemu ndogo za dutu hii. Kisha kipimo kizima cha seramu ya matibabu hutumiwa intramuscularly. Kwa aina fulani za maambukizi ya exotoxic (diphtheria yenye sumu ya pharynx), 1/2-1/3 ya madawa ya kulevya inaweza kutumika kwa njia ya mishipa wakati wa kwanza kusimamiwa.
Ikiwa mtihani wa unyeti kwa protini ya kigeni ni chanya, dawa za heterologous zinasimamiwa chini ya anesthesia au chini ya kifuniko cha dozi kubwa za glucocorticoids.
Utawala wa seramu za heterologous katika hali zote unafanywa baada ya kuweka dropper kwa mgonjwa (dhidi ya historia ya utawala wa matone ya ufumbuzi wa crystalloid). Utaratibu huu hukuruhusu kuanza kutoa mara moja msaada wa dharura katika tukio la maendeleo ya hali ya dharura inayohusishwa na matumizi ya protini ya kigeni.
Ufanisi wa sera ya kinga (immunoglobulins) imedhamiriwa kwa kiasi kikubwa na kipimo chao bora na matumizi ya wakati. Kiwango cha madawa ya kulevya kinapaswa kuendana fomu ya kliniki mchakato wa kuambukiza na kuwa na uwezo wa kugeuza sio tu zile zinazozunguka wakati huu katika mwili ni antigens ya pathogens ya ugonjwa huo, lakini pia wale ambao wanaweza kuonekana ndani yake katika kipindi cha muda kati ya utawala wa madawa ya kulevya. Athari ya antimicrobial na kliniki ya sera ya kinga (immunoglobulins) ni ya juu zaidi inapotumiwa mapema. Kuwaagiza baada ya siku ya 4-5 ya ugonjwa mara chache hutoa matokeo mazuri.
Matatizo wakati wa kutumia sera ya kinga
Gamma globulini kutoka kwa damu ya binadamu ni areactogenic. Ni kwa watu fulani tu walio na unyeti mkubwa sana wanaweza kusababisha ongezeko la muda mfupi la joto la mwili. Wakati mwingine mmenyuko hutokea kwa utawala wa mara kwa mara wa madawa haya: upele wa urticaria unaowaka huendelea siku 1-3 baada ya kutumia seramu.
Athari mbaya huzingatiwa hasa wakati wa kutumia sera ya kinga na gamma globulins iliyofanywa kutoka kwa damu ya wanyama waliochanjwa. Hasa husababishwa na malezi katika mwili wa wagonjwa wa athari za kinga kwa antijeni za protini za kigeni na hujidhihirisha kama mshtuko wa anaphylactic au ugonjwa wa serum.
Mshtuko wa anaphylactic unahusishwa na uwezo wa antijeni za protini za wanyama kushawishi usanisi wa IgE. Katika kesi hizi, sekunde chache hadi dakika baada ya utawala wa madawa ya kulevya (antidiphtheria, antibotulinum na serums nyingine, antileptospirosis na globulins nyingine za gamma kutoka kwa damu ya wanyama), husababisha mmenyuko wa kinga, unaofuatana na maendeleo ya ghafla ya kushindwa kwa moyo na mishipa. , ambayo inaweza kusababisha kifo cha mgonjwa.
Pamoja na hayo hapo juu, sera ya heterologous husababisha uzalishaji wa kingamwili za antiserum za madarasa ya IgA, IgM, na IgG katika mwili wa wagonjwa. Mwisho huo una uwezo wa kuingiliana na molekuli za protini ya kigeni inayotumiwa na kutengeneza tata za kinga za antigen-antibody. Hasa wengi wao huundwa wakati wa utawala wa muda mrefu wa sera ya kinga. Katika kesi hizi, capillaries huharibiwa na magumu ya kinga, vyombo vya lymphatic, utando wa synovial, pamoja na tishu za viungo vya ndani. Mchanganyiko wa ugonjwa wa kliniki wa hali hii huitwa ugonjwa wa serum.
Ugonjwa wa serum hukua siku 7-12 baada ya kuanza kwa serotherapy na unaonyeshwa na homa, polyadenitis, urticaria, erythematous au exanthema nyingine ikifuatana na kuwasha, arthralgic, neuralgic, hepatolienal syndromes, tachycardia, leukopenia, lymphocytosis ya jamaa, thrombocytopenia, kuongezeka kwa ESR na zingine. mabadiliko.
5. Tiba maalum ya kinga tulivu ni ya kukandamiza.
Inatofautiana na uingizwaji katika hilo sababu za kinga(antibodies) huletwa ndani ya mwili ili kuzuia athari za kinga. Mfano ni kuzuia mzozo wa Rh wakati wa ujauzito, ambao unajumuisha kuwapa wanawake wa mwanzo wa Rh(-) katika saa 48-72 za kwanza baada ya kuzaliwa kwa kingamwili za Rh(+) za mtoto za Rh, ambazo hukandamiza usanisi wa kingamwili. katika mama kama matokeo ya kumfunga antijeni ya Rh.
Tiba isiyo maalum ya kinga
1. Nonspecific hai immunotherapy ambayo huchochea.
Huwasha mwitikio wa kinga. Dutu za vikundi 3 hutumiwa: kibaolojia, kemikali, kimwili.
1. Kibiolojia- adjuvants - nyongeza zisizo maalum za athari za immunological. Wanaongeza mwitikio wa kinga kwa antijeni inayolingana, huunda depo ya antijeni, kukuza uingiaji wake polepole ndani ya damu na kwa ufanisi zaidi kuchochea majibu. Hii ni LPS ya baadhi ya bakteria. Wao huchochea lymphocytes B, phagocytosis na malezi ya Interleukin 1 na lymphokines. Hizi ni pamoja na - msaidizi wa Freund - chanjo ya BCG ili kuchochea malezi ya antibody katika wanyama, bidhaa za bakteria - prodigiosan, pyrogenal. Matumizi yao yanaonyeshwa kwa ukosefu wa immunoglobulins na B-lymphocytes. Inashauriwa kuwaagiza pamoja na penicillin na erythromycin kwa michakato ya uchochezi. Matumizi yao ya pamoja na ceporin na oxacillin, ambayo wao ni wapinzani, ni kinyume chake. Wanaweza kutumika kwa kuvuta pumzi. Muramyl dipeptide ni peptidoglycan iliyotengwa na mycobacteria. Imetangaza mali ya kuchochea, huamsha phagocytosis, lymphocytes T-B. Hata hivyo, ni sumu, na kusababisha pyrogenic platelet lysis na leukopenia.
Nucleic asidi au chumvi zao, polynucleotides - kuamsha sehemu mbalimbali za majibu ya kinga. Ni bora kuwasimamia pamoja na antijeni ndani hatua za mwanzo immunogenesis. Katika viwango vya chini, kuchochea, katika viwango vya juu, kukandamiza. Nucleinate ya sodiamu - chumvi ya sodiamu chachu ya RNA. Huchochea uhamaji wa seli shina, ushirikiano wa T-, B-lymphocytes, shughuli za utendaji wa idadi ya watu wao, na genesis ya kingamwili. Ufanisi kwa immunodeficiencies sekondari.
Vitamini ni wasimamizi wa michakato ya biochemical katika seli na tishu, ikiwa ni pamoja na mfumo wa kinga. Vitamini "C" - ina shughuli ya antioxidant, huchochea phagocytosis, uhamiaji na utofautishaji wa lymphocyte T na B. Ina madhara ya kupambana na mzio na ya kupinga uchochezi katika dozi kubwa (1-3 g kwa siku). Vitamini "E" - huongeza shughuli za wasaidizi wa T na awali ya antibodies. Vitamini "A" - ina mali ya adjuvant, huchochea shughuli ya inayosaidia, sahihidin, huongeza malezi ya antibody na kinga ya antitumor, inapunguza athari ya kinga ya corticosteroids na antibiotics.
2. Kemikali- polyelectrolytes bandia. Amilisha B-lymphocytes na malezi ya kingamwili kwa antijeni iliyopo mwilini. Hizi ni tuftsin, diucifon, pentoxyl, methyluracil, dibazol.
3. Sababu za kimwili - kulingana na kipimo cha nishati na aina yake, wanaweza kuchochea athari za immunological au kukandamiza immunoreactivity. Ultrasound - huchochea phagocytosis, kemotaksi, huongeza mkusanyiko na mshikamano wa receptors kwenye lymphocytes iliyoamilishwa. Matumizi yake katika dawa inategemea mali hii. Kupiga sauti kwa wengu kupitia ngozi husababisha kupungua kwa udhihirisho wa mzio katika pumu ya bronchial na huongeza idadi ya T-suppressors. Sonication ya thymus kwa watoto wenye kiwango cha chini cha T-lymphocytes (hadi 25%) inatoa matokeo mazuri. Huongeza idadi yao, hurejesha uwiano wa idadi ya Tx/Tc.
2. Tiba ya kinga isiyo maalum ni ya kukandamiza.
Kulingana na introduktionsutbildning ya nonspecific kazi ukandamizaji wa immunoreactivity. Hii ni matumizi ya histamine, serotonin, asetilikolini kulingana na mpango na utawala wa intravenous, kuanzia na dozi ndogo kwa ajili ya uzalishaji wa kuzuia antibodies ya darasa la IgG. Dawa inayotumiwa zaidi ni histaglobulin - tata ya histamini kwenye gammaglobulin. Inachochea uundaji wa antibodies ya antihistamine ambayo hufunga histamine wakati wa awamu ya pathochemical ya anaphylaxis. Contraindications: mimba, papo hapo athari mzio.
3. Matibabu ya kinga ya kusisimua ya Adoptive.
Inategemea matumizi na mtazamo wa seli zisizo na uwezo wa kinga za vichocheo visivyo maalum kutoka kwa homoni za thymus na vipengele vingine vya kinga vinavyoletwa kutoka nje. Athari hizi ni tabia ya homoni ya thymus, uboho, wengu, lymph nodes. Thymosin, thymalin, tactivin hutumiwa kutibu immunodeficiencies ya msingi na ya sekondari na tumors. Wanarejesha sehemu zilizoharibiwa za mfumo wa kinga, idadi ya T-lymphocytes, huchochea kinga ya seli, phagocytosis, kuzaliwa upya kwa tishu na hematopoiesis, na kuboresha kimetaboliki.
4. Nosspecific passiv uingizwaji immunotherapy.
Inajulikana na ukweli kwamba mgonjwa hupewa:
· Sababu za kinga zisizo maalum zilizotengenezwa tayari na ICC (seli zenye uwezo wa kinga) katika kesi ya upungufu wao: uboho na upandikizaji wa tishu za lymphoid katika upungufu mkubwa wa kinga; uhamisho wa damu na maandalizi yake (ufanisi ikiwa hawana tofauti na wafadhili katika antijeni za histocompatibility, vinginevyo hakutakuwa na athari, kwa kuwa uondoaji wa haraka wa seli hutokea);
· utawala wa immunoglobulins kwa ajili ya tiba passiv;
· kuanzishwa kwa gamma globulini zilizosafishwa za madarasa mbalimbali ili kufidia upungufu;
· kuanzishwa kwa nyongeza, lisozimu ili kuongeza ulinzi wa kuzuia maambukizi.
Inatumiwa hasa katika kipindi cha papo hapo cha magonjwa ya kuambukiza ambayo pathogens hazijatengenezwa au kwa sababu fulani hakuna serums za kinga (immunoglobulins) - kwa aina kali. homa ya matumbo, kuhara damu na magonjwa mengine ya etiolojia ya bakteria. Njia inayoweza kufikiwa zaidi, rahisi kutekelezwa na yenye ufanisi zaidi ya tiba ya kinga isiyo maalum ni utiaji damu mpya wa wafadhili wa kundi moja (100--150--200 ml/siku). Hata hivyo, kuwepo kwa uwezekano fulani wa maambukizi ya wagonjwa wenye virusi vinavyosababisha hepatitis B, C, upungufu wa kinga ya binadamu na wengine hufanya vyema kutumia njia hii ya matibabu tu kwa sababu za afya, kuchukua tahadhari zote ili kuzuia maambukizi ya maambukizi haya.
Matumizi maandalizi ya immunoglobulin kwa matibabu.
1. Tiba ya uingizwaji (kwa uchochezi michakato ya kuambukiza pamoja na tiba ya antibacterial) - kuimarisha majibu ya kinga.
2. Kuzuia maambukizi ya virusi.
3. Kwa ajili ya matibabu ya magonjwa fulani ya autoimmune (autoimmune thrombocytopenic purpura) - blockade isiyo maalum ya vipokezi vya Fc, ukandamizaji wa shughuli za B-lymphocyte.
Mali ya maandalizi ya dawa ya immunoglobulins. Dawa lazima ziwe na shughuli za kinza-kamilisho (ACA) = 0 na ziwe na nusu ya maisha kutoka kwa mwili sawa na ile ya immunoglobulin asili ya kisaikolojia.
1. Dawa za kizazi cha kwanza- Gammavenin (ASA = 0, muda mfupi), Intraglobulin (ASA = 0, T/2 - siku 18-21), sandoglobulin (ASA = 0, T/2 siku 18-21).
2. Dawa za kizazi cha pili(dawa zilizobadilishwa kemikali): intraglobin, venilon.
3. Dawa za kizazi cha tatu(inaweza kusimamiwa kwa dozi kubwa, iliyopatikana kwa kutumia mbinu za upole, uadilifu wa muundo na utendaji usio kamili wa athari huhifadhiwa): sandoglobulini, endobulin, gammanate, venoglobulin-1, gammagard, gamimun-N.
5. Nosspecific passiv suppressive immunotherapy.
Inalenga sehemu mbalimbali za mfumo wa kinga. Inahitaji dalili maalum na ufuatiliaji wa hali ya kinga ya mgonjwa na data ya kliniki na maabara. Dalili kabisa Madhumuni yake ni allotransplantation ya viungo na tishu.
Corticosteroids (prednisolone, metypred, hydrocortisone, kenacort, triamcinolone, nk) husababisha kizuizi cha athari wakati wa exo na endo. magonjwa ya mzio, kukataliwa kwa kupandikiza. Wanazuia athari za uchochezi, huimarisha utando wa leukocyte na kutolewa kwa neutrophils kutoka kwenye uboho, kuongeza mzunguko wao katika damu, kuzuia uhamiaji, kujitoa na mkusanyiko katika maeneo ya kuvimba. Wanazuia awamu zote za majibu ya kinga, husababisha lymphocytolysis, kuzuia phagocytosis, kuenea kwa lymphocytes na mwingiliano wao na seli nyingine, kuzuia kazi ya athari ya lymphocytes.
Dawa za Cytostatic:
· antimetabolites - wapinzani wa purine (mercaptopurine, azathioprine, imuran) - kuzuia awali ya DNA na RNA, kuzuia uzazi wa seli; wapinzani asidi ya folic- (methotrexate) - huzuia awali na kurudia kwa DNA.
· misombo ya alkylating (cyclophosphamide, cyclophosphamide, melphalan, myleran) kuharibu molekuli ya DNA, kuzuia awali ya protini, leukeran - kwa hiari hufanya juu ya tishu za lymphoid;
· antibiotics (actinomycin D na C, puromycin, chloramphenicol) - kuzuia awali ya RNA na protini;
· alkaloids (vincristine) - huzuia mitosis katika metaphase, huzuia awali ya protini;
· metabolites (cyclosporine A) - kwa hiari huzuia wasaidizi wa T, hukandamiza HCT na uundaji wa antibodies. Ufanisi katika upandikizaji wa chombo. Athari kali ya nephrotoxic inaonyeshwa kama athari ya upande. Athari ya kizuizi kwenye mfumo wa kinga inaweza kubadilishwa.
Dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi (derivative ya aspirini asidi salicylic, ibuprofen - derivative ya asidi ya propionic, indomethacin, methindol - derivatives ya asidi indoleacetic, voltaren - derivative ya asidi phenylacetic). Wanakandamiza usanisi wa prostaglandini, wana athari ya antihistamine, huzuia uhamaji wa leukocytes, kupunguza kemotaksi, phagocytosis, na kufuta ushirikiano wa lymphocyte T na B.
· dawa za quinoline (delagil, plaquenil) - kuzuia shughuli za enzymes, wapatanishi wa kuvimba na allergy, kuzuia kubadilishana DNA. Mara nyingi hutumiwa kwa autoallergy (SLE, arthritis ya rheumatoid, nk).
· seramu ya antilymphocyte - huharibu lymphocytes na kusababisha lymphopenia.
· inhibitors ya athari za mzio (inthal, cromolyn, zadidet) - tenda kwenye awamu ya pathochemical ya allergy. Dawa za antimediator: antihistamines (diphenhydramine, pipolfen, suprastin, tavegil, diazolin, fenkarol), dawa za antiserotonin (cinnarizine, stugeron, sandosten, lineil, peritol) hufanya kazi kwenye awamu ya pathochemical, kwa hivyo haziondoi sababu za mzio; kwa muda mrefu - matumizi ya muda yanaweza yasiwe na ufanisi, na unaweza kupata mzio kwao.
· Sababu za kimwili - hufanya kama vikandamizaji (X-ray, mionzi ya ultraviolet);
· Plasmophoresis, sorption - kuondolewa kwa mambo ya immunological kutoka kwa damu (lymphocytes, CEC, antijeni, kingamwili, wapatanishi) - husababisha athari ya muda ya kukandamiza na kurekebisha hali ya kinga, hasa katika kesi ya mizio.
Tiba ya immunosuppressive ni ya mtu binafsi kwa kila mgonjwa. Maagizo ya dawa na kipimo chao hurekebishwa kulingana na hali ya mgonjwa na viwango vya kinga.
Mwitikio wa kinga daima unahusishwa na mkusanyiko wa ICC (seli zisizo na uwezo wa kinga). Kulingana na hili, immunosuppressants zinazozuia kuenea kwa seli (imuran, mercaptopurine, nk) zinapaswa kuagizwa pamoja na au kabla ya kusisimua antijeni. Katika kesi hii, antijeni huchochea uzazi wa seli, na cytostatic huipiga kutokana na hatua yake ya mitotic.
Dawa za kukandamiza kinga zinazozuia usanisi wa protini (actinomycetes, chloramphenicol, n.k.) zinapaswa kuagizwa baadaye ili kukandamiza uzalishaji wa immunoglobulini na vipokezi vya lymphocyte ya clone iliyozidishwa ya lymphocytes.
Masharti haya yanaweza kupanuliwa sio tu kwa matukio ya unyogovu wakati wa kupandikiza, lakini pia kwa matibabu ya magonjwa ya autoimmune.
Ikiwa tunaonyesha vipindi vya kuongezeka na msamaha wa magonjwa ya autoimmune kwa namna ya curve ya schematic, basi dawa za mstari wa kwanza (kuzuia kuenea kwa seli) zinapaswa kuagizwa kwa ishara za kwanza na watangulizi wa kuzorota kwa hali hiyo na wakati wa maendeleo ya ugonjwa huo. mchakato wa patholojia, kuacha matumizi yao katika kilele cha kurudi tena. Baada ya hayo, kwa ishara za kwanza za msamaha, ni muhimu kuagiza dawa za aina ya pili (kuzuia awali ya protini). Dutu zinazoharibu taratibu za ushirikiano wa intercellular (corticosteroids, heparini, aspirini, homoni) zinaweza kuagizwa daima, kwani mwingiliano wa seli wakati wa majibu ya kinga hutokea katika awamu zote.
Tiba yoyote ya kukandamiza kinga inapaswa kuagizwa chini ya kivuli cha antibiotics ya wigo mpana, utawala wa maandalizi ya gammaglobulin na kuweka mgonjwa chini ya hali ya aseptic.
Mbinu za uhamishaji damuimmunotherapy kwa ulevi
Katika kipindi cha sumu ya magonjwa, uwezekano wa immunocorrection ni mdogo na athari ya immunosuppressive ya ulevi, ambayo ina jukumu fulani katika kukandamiza kinga ya mwili, ukandamizaji wa vigezo vya kazi vya T-lymphocytes na phagocytosis. Fidia ya kukandamiza kinga ya toxic inawezekana kwa kuingizwa kwa dawa za polyvinylpyrrolidone zenye uzito mdogo wa Masi: gemodez (Urusi), periston-N (Ujerumani), neocompensan (Austria), nk.
Utaratibu wa hatua ya detoxification ya hemodez inategemea uwezo wa kumfunga sumu katika damu na kuiondoa kutoka kwa mwili.
Kutokana na chini uzito wa Masi Hemodez huondolewa haraka kutoka kwa mwili. Inalinda seli zisizo na uwezo wa kinga kutokana na athari za immunosuppressive za ulevi. Inapaswa kutumika pamoja na madawa ya kulevya kutumika katika kipindi cha sumu: antibacterial, moyo na mishipa. Wakati huo huo, hemodesis huongeza ufanisi wa tiba ya antibacterial.
Moja ya vipengele vya damu ni plasma, ambayo ina athari ya antitoxic. Athari za plasma iliyojilimbikizia asili kwenye mfumo wa kinga huonyeshwa kwa kujaza upungufu wa immunoglobulini, wapatanishi, saitokini na sehemu zinazosaidia. Matumizi yake ilifanya iwezekanavyo kuanzisha athari katika kurejesha shughuli za kazi za T-lymphocytes, hasa kwa shughuli za juu za mchakato wa uchochezi. Athari ya kinga ya plasma ni ya muda mfupi. Vigezo vya maabara vya dalili za kuongezewa plasma iliyojilimbikizia asili ni ukosefu wa kinga ya T na immunoglobulins.
Immunotherapy ya maambukizo ya virusi kulingana na pointi kadhaa:
1. Uanzishaji wa ulinzi wa antiviral intracellular (interferon, pentoxyl, methyluracil).
2. Uanzishaji wa phagocytosis na seli za kuua.
3. Kufunga kwa virusi baada ya uharibifu wa seli zilizoathirika na kutolewa kwa chembe za virusi ndani damu ya pembeni(gammaglobulini maalum, plasma ya damu pamoja na antibiotics na dawa za kuzuia virusi).
4. Kuongezeka kwa awali ya antibodies ya antiviral (isoprinosine).
Kanuni za kutofautishafermented immunocorrection
Umuhimu wa tatizo la urejesho wa matatizo ya kinga kwa msaada wa madawa ya kulevya ya kinga kwa sasa inahitaji haki. Haiwezekani, kwa kuwa karibu ugonjwa wowote, kama sheria, unaambatana na maendeleo ya majimbo ya immunodeficiency (ID).
Mbinu za kisasa za tathmini hali ya kinga hufanya iwezekanavyo kugundua sehemu zilizoathiriwa za mfumo wa kinga, hata hivyo, kama sheria, viashiria hivi sio maalum kuhusiana na ugonjwa fulani katika mgonjwa fulani.
Kanuni ya maagizo tofauti ya IM ni pamoja na ujuzi wa malengo makuu ya IM, kupima shughuli za immunomodulators na mchanganyiko wao kwa ugonjwa maalum, kuamua ufanisi wa immunocorrection, kanuni za kuagiza monotherapy, mchanganyiko na tiba mbadala ya kinga.
Tathmini ya ufanisi wa immunocorrection na kiwango cha upungufu wa immunological.
Ubaya mkubwa wa utambuzi wa kitambulisho ni ukosefu wa daraja wazi. Kwa sababu hii, IMs zimewekwa, kama sheria, bila kuzingatia kiwango cha matatizo ya kinga na shughuli za madawa ya kulevya. Hii ni kazi ngumu, kwani kuanzisha uwepo wa immunodeficiency bado haufanyi msingi wa kuagiza IM. Inahitajika kuamua ukali wa kitambulisho au digrii yake. Kwa kusudi hili, inashauriwa kuonyesha kwa masharti digrii 3 za upungufu wa immunological (SYN) au kusisimua kulingana na vigezo vya kinga:
Shahada ya 1 - kupungua kwa viashiria kwa 1-33%;
shahada ya 2 - kwa 34-66%;
Shahada ya 3 - kwa 66-100%.
Dawa za Immunotropic
Hivi sasa, watafiti wengi wanapendekeza kugawa dawa zote za immunotropic katika vikundi vitatu:
1) immunostimulants;
2) immunosuppressants (immunosuppressants);
3) immunomodulators.
Walakini, mgawanyiko huu ni wa kiholela, kwani dawa hiyo hiyo inaweza kuonyesha hatua tofauti kulingana na kipimo na hali maalum ya kliniki. Uelewa wa mtu binafsi kwa madawa ya immunotropic, ambayo imedhamiriwa na sifa za genotypic za viumbe vya wapokeaji wa dawa hizo, pia ina jukumu.
Immunomodulators inaweza kupangwa kwa asili:
1) asili: microbial, wanyama, asili ya mimea, bidhaa za nyuki;
2) syntetisk:
* analogues ya vitu vya asili ya asili (myelopid, thymogen, immunophan, nk);
* kweli dawa za synthetic (cycloferon, polyoxidonium, amiksin, groprinasin, nk);
* maandalizi ya dawa, ambayo, kati ya kazi nyingine, pia ina mali ya immunomodulatory (diucifon, levamisole, mefenamic asidi, methyluracil, dibazole, nk);
3) recombinant, iliyopatikana kwa kutumia teknolojia za uhandisi wa maumbile (maandalizi ya interferons na interleukins).
Immunomodulators ya asili ya microbial
Vipengele vilivyotakaswa kwa sehemu
* asidi ya nucleic: nucleinate ya sodiamu, ridostin
* lipopolysaccharides: prodigiosan, pyrogenal
peptidoglycans (sehemu za membrane za bakteria) na ribosomes (ribomunyl)
Lysates ya bakteria yenye athari ya chanjo
* polypathogenic: IRS-19, imudon, bronchomunal
* monopathogenic: posterizan, ruzam, solcotrichovac
Analog ya syntetisk ya sehemu za membrane ya bakteria (sehemu ndogo za kibaolojia)
glucosaminemuramyl peptidi (lycopid)
CpG oligonucleotides (promune, actilon, vaximmune)
Dawa za Immunotropic za asili ya wanyama(maandalizi ya kikaboni)
* tezi ya thymus: T-activin, thymalin, vilosen, timoptin, thymulin, nk.
* Tishu ya fetasi ya bovin: erbisol
* uboho wa nguruwe: myelopid (B-activin)
* wengu: wengu
* placenta: dondoo la placenta
* damu: histaglobulin, pentaglobin na maandalizi mengine ya immunoglobulini
Maandalizi kutoka kwa bidhaa za nyuki ni poleni ya nyuki, apilak (poda ya jelly ya kifalme ya nyuki), nk.
Dawa za kifamasia asili ya mmea(adaptojeni)
quercetin (kutoka Sophora japonica)
* Echinacin, Immunal, Esberitox, tincture ya Echinacea (kutoka Echinacea purpurea)
* dondoo la kioevu la Rhodiola rosea
* tincture ya mizizi ya ginseng, matunda ya Schisandra chinensis, nyuki jeli ya kifalme; tincture ya ginseng
phytovit (dondoo ya mmea 11)
* matunda, syrup, suluhisho la mafuta ya rosehip
glycyram (kutoka mizizi ya licorice)
* Kiukreni (dondoo ya celandine)
Katika hali nyingi, dawa zote zilizoorodheshwa za immunotropic zina athari ngumu kwenye mfumo wa kinga. Kwa hiyo, mgawanyiko wao katika vikundi kulingana na athari zao kubwa kwa sehemu za kibinafsi za mfumo wa kinga ni masharti, lakini wakati huo huo unakubalika katika mazoezi ya kliniki.
Kwa hivyo, kurekebisha ukiukwaji kazi za seli za mfumo wa monocyte-macrophage ufanisi: methyluracil, pentoxyl, nucleinate ya sodiamu, polyoxidonium, lycopid, lysobact, ribomunil, nk.
Katika Ukosefu wa utendaji wa seli za T kinga, unaweza kutumia moja ya dawa zifuatazo: T-activin, thymogen, thymalin, vilosen, immunofan, polyoxidonium, levamisole, nucleinate ya sodiamu, erbisol, diucifon, vitamini A, E, kufuatilia vipengele, nk.
Katika kesi ya dysfunction Kinga ya seli B ni muhimu kuagiza dawa kama vile myelopid, polyoxidonium, maandalizi ya immunoglobulin, polysaccharides ya bakteria (pyrogenal, prodigiosan), immunofan, splenin, microelements, nk.
Kwa ajili ya kusisimua wauaji wa asili maandalizi ya interferon hutumiwa: asili - egiferon (leukocyte ya binadamu), feron (fibroblast ya binadamu), IFN-g (kinga ya binadamu); recombinant - reaferon, ladiferon, v-feron, g-feron, nk; inducers synthetic ya interferon endogenous - cycloferon, mefenamic asidi, dibazol, kagocel, amiksin, groprinasin, amizon, plasters haradali (interferon inducers kwenye tovuti ya maombi), nk.
Kanuni za msingi za kutumia immunomodulators:
1. Dawa hazitumiwi kwa kujitegemea, lakini zinasaidia tu tiba ya jadi.
2. Kabla ya kuagiza IM, ni muhimu kutathmini hali ya matatizo ya kinga ya mgonjwa.
3. Kuzingatia utegemezi wa mabadiliko katika vigezo vya immunological juu ya umri, rhythms ya kibiolojia ya mgonjwa na sababu nyingine.
4. Ni muhimu kuamua ukali wa matatizo ya immunological.
5. Kuzingatia madhara ya immunotropic ya dawa za jadi.
6. Kuzingatia malengo ya wasahihishaji waliochaguliwa na mchanganyiko wao.
7. Kuzingatia athari mbaya za madawa ya kulevya na mchanganyiko wao.
8. Kumbuka kwamba wasifu wa hatua za modulators hubakia sawa katika magonjwa mbalimbali, si tu mbele ya aina hiyo ya matatizo ya immunological.
9. Hali ya matatizo ya immunological katika mgonjwa inaweza kubadilisha wigo wa hatua ya MI.
10. Ukali wa athari za kurekebisha katika kipindi cha papo hapo ni kubwa zaidi kuliko katika hatua ya msamaha.
11. Muda wa kuondokana na matatizo ya immunological hutoka siku 30 hadi miezi 6-9 na inategemea mali ya madawa ya kulevya, kiashiria cha alama na hali ya ugonjwa huo.
12. Kwa utawala wa mara kwa mara wa IMs, wigo wao wa hatua huhifadhiwa, na ukali wa athari huongezeka.
13. MIs, kama sheria, haiathiri vigezo vya immunological visivyobadilika.
14. Kuondoa upungufu katika sehemu moja ya mfumo wa kinga, kama sheria, hulipa fidia kwa kusisimua kwa sehemu nyingine.
15. Madawa ya kulevya hutambua kikamilifu athari zao wakati tu kutumika katika dozi mojawapo.
16. Kuamua majibu ya mgonjwa kwa MIs fulani.
Kwa mtazamo wa immunobiolojia, hali ya afya ya binadamu wa kisasa na ubinadamu kwa ujumla ina sifa ya vipengele viwili: kupungua kwa reactivity ya immunological ya idadi ya watu kwa ujumla na, kwa sababu hiyo, kuongezeka kwa ugonjwa wa papo hapo na sugu. kuhusishwa na vijidudu nyemelezi.
Matokeo ya hii ni shauku kubwa isiyo ya kawaida kati ya madaktari wa karibu utaalam wote katika shida ya immunotherapy. Madawa ya kulevya ambayo huathiri mfumo wa kinga huanza kutumika sana katika mazoezi ya kliniki kwa aina mbalimbali za magonjwa, mara nyingi kwa ustadi na kwa haki, lakini wakati mwingine bila uhalali wa kutosha. Kwanza kabisa, ni muhimu kufafanua nini maana ya neno "immunotropic dawa" Kulingana na M.D. Mashkovsky, madawa ya kulevya ambayo hurekebisha michakato ya kinga (immunocorrectors) imegawanywa katika madawa ya kulevya ambayo huchochea michakato ya kinga na dawa za kinga (immunosuppressors). Lakini tunaweza pia kutofautisha kundi la tatu la darasa hili - immunomodulators, yaani, vitu ambavyo vina athari za multidirectional kwenye mfumo wa kinga kulingana na hali yake ya awali. Hii ina maana kwamba dawa hiyo huongeza chini na hupunguza viashiria vya juu vya hali ya kinga. Kwa hiyo, kulingana na athari zao kwenye mfumo wa kinga, madawa ya kulevya yanaweza kugawanywa katika immunosuppressors, immunostimulants na immunomodulators.
Extraimmune na immunotherapy yenyewe. Dutu yoyote ambayo ina athari fulani kwa mwili hatimaye itaathiri mfumo wa kinga, kwa mfano vitamini, microelements, nk Pia ni dhahiri kwamba kuna na inapaswa kuwa na madawa ya kulevya yenye athari kubwa kwenye mfumo wa kinga. Katika suala hili, immunotherapy inaweza kugawanywa kwa masharti katika extraimmune na immunotherapy yenyewe. Katika kesi ya kwanza, tata ya athari hutumiwa kwa lengo la kuondoa sababu ya immunodeficiency, na tata ya madawa ya kulevya ambayo husababisha kuboresha hali ya jumla ya mwili na kuongezeka kwa upinzani wake usio maalum. Katika kesi ya pili, tata ya madhara na madawa ya kulevya hutumiwa hasa kuboresha utendaji wa mfumo wa kinga yenyewe. Mgawanyiko huu ni wa masharti, kama mwingine wowote unaohusiana na mfumo wa maisha. Ni dhahiri kabisa kwamba madawa ya kulevya ambayo madhara yake yanalenga kuboresha hali ya jumla ya mwili - vitamini, adaptogens, microelements, nk - itaathiri seli za mfumo wa kinga. Pia ni dhahiri kwamba dawa hizo ambazo kimsingi huathiri mfumo wa kinga zitatenda moja kwa moja au kwa njia isiyo ya moja kwa moja kwenye viungo vingine na tishu za mwili. Tiba ya kinga ya ziada inalenga kupunguza mzigo wa antijeni kwenye mwili, kwa mfano, kuagiza. lishe ya hypoallergenic matibabu ya foci sugu ya maambukizo: kufanya tiba ya antibacterial na matumizi ya wakati mmoja ya lactobifidumbacterin na njia za immunotherapy maalum (staphylococcal toxoid, antifagin, n.k.), kufanya desensitization maalum (matibabu maalum ya kinga), pamoja na hyposensitization isiyo maalum na dawa. gammaglobulins, pentoxyl, matumizi ya vitamini, microelements, nk.
Hivyo, tiba ya ziada ya kinga iko katika madhumuni ya tata mawakala wasio maalum na athari zinazolenga kuboresha hali ya jumla ya mwili na kimetaboliki. Kanuni yayo yaweza kuelezwa kwa kufafanua methali inayojulikana sana: “Mwili wenye afya njema una mfumo wa kinga wenye afya.” Kutengwa kwa tata hii isiyo maalum ya athari katika sehemu ya kujitegemea ya immunotherapy inafanywa kwa kusudi moja tu: kulazimisha daktari kuagiza. matibabu maalum jaribu kujua sababu ya upungufu wa kinga katika mgonjwa aliyepewa, uwezekano wa kuiondoa bila msaada wa dawa zenye nguvu na kuendeleza matibabu ya kina, ambayo, ikiwa ni lazima, yatajumuisha extraimmune na immunotherapy yenyewe.
Vipengele vyote vya mfumo wa kinga, kama tabia nyingine yoyote ya mwili, imedhamiriwa na vinasaba. Lakini kujieleza kwao kunategemea mazingira ya antijeni ambayo viumbe iko. Katika suala hili, kiwango cha utendaji wa mfumo wa kinga uliopo katika mwili ni matokeo ya mwingiliano wa seli za msaidizi (macrophages na monocytes) na immunocompetent (T- na B-lymphocytes) na mtiririko wa mara kwa mara wa antijeni zinazoingia katika mazingira yake ya ndani. . Antijeni hizi ni nguvu inayoongoza nyuma ya maendeleo ya kinga, ikifanya kama msukumo wa kwanza. Lakini basi majibu ya kinga yanaweza kukua kwa kiasi kikubwa kwa kujitegemea kwa ushawishi wa antijeni: echelon ya pili ya wasimamizi wa mfumo wa kinga huanza kucheza - cytokines, ambayo uanzishaji, kuenea na kutofautisha kwa seli zisizo na uwezo wa kinga hutegemea kwa kiasi kikubwa. Hii inaweza kuonekana hasa kwa uwazi katika mfano wa seli ya kati ya mfumo wa kinga ya T-helper. Chini ya ushawishi wa antijeni na cytokines - interferon gamma, IL-12 na sababu ya ukuaji wa kubadilisha - inatofautiana katika seli za msaidizi wa T1, na chini ya ushawishi wa IL-4 kwenye seli za msaidizi wa T2. Ukuaji wa athari zote za kinga inategemea cytokines zilizoundwa na vikundi vidogo na macrophages:
· INF na TNF - seli za seli zinazotegemea lymphokine na tegemezi za seli, fagosaitosisi na mauaji ya seli zinazotegemea kingamwili;
· IL-4,5,10,2 - malezi ya antibody;
· IL-3,4,10 - kutolewa kwa wapatanishi kutoka kwa seli za mast na basophils.
Ni dhahiri kwamba karibu kila kitu vitu vya asili, kuwa na uwezo wa kuathiri kinga, inaweza kugawanywa katika ya nje na ya asili. Wengi wa zamani ni vitu vya asili ya microbial, hasa bakteria na vimelea. Pia kuna maandalizi yanayojulikana ya asili ya mimea (dondoo la gome la mti wa sabuni, polysaccharide kutoka kwa viazi vya viazi - mboga).
Dutu asili ya asili Kulingana na historia ya kuonekana kwao, wanaweza kugawanywa katika vikundi viwili:
· kwa peptidi za kudhibiti kinga
· cytokini.
Ya kwanza ni hasa dondoo kutoka kwa viungo vya mfumo wa kinga (thymus, wengu) au bidhaa za shughuli zao muhimu (mfupa wa mfupa). Maandalizi kutoka kwa thymus yanaweza kuwa na homoni zake. Mwisho unahusu seti nzima ya protini hai za biolojia zinazozalishwa na lymphocytes na macrophages: interleukins, monokines, interferons. Katika immunotherapy hutumiwa kwa namna ya madawa ya recombinant.
Kundi la tatu la dawa linapaswa kutofautishwa:
· sintetiki na (au) kemikali safi.
Kwa kawaida, wanaweza kugawanywa katika vikundi vidogo vitatu:
A) analogues ya madawa ya asili ya microbial au wanyama;
B) dawa za dawa zinazojulikana ambazo zina mali ya ziada ya immunotropic;
B) vitu vilivyopatikana kama matokeo ya yaliyolengwa awali ya kemikali. Kuchambua maendeleo ya kihistoria ya mafundisho ya ITLS, ni lazima ieleweke kwamba watafiti wa ndani walisimama kwenye asili ya karibu maeneo yote ya mafundisho haya.
Uainishaji wa aina kuu dawa za immunotropic (ITLS
Msingi wa immunotherapy ni matokeo ya masomo ya kliniki na immunological. Kulingana na data kutoka kwa utafiti huu, vikundi 3 vya watu vinaweza kutofautishwa:
1. Watu wenye dalili za kliniki za kuharibika kwa kinga na mabadiliko katika vigezo vya immunological.
2. Watu wenye dalili za kliniki za ugonjwa wa mfumo wa kinga kwa kutokuwepo kwa mabadiliko katika vigezo vya immunological vinavyogunduliwa kwa kutumia vipimo vya kawaida vya maabara.
3. Watu ambao wana mabadiliko tu katika vigezo vya immunological bila dalili za kliniki za upungufu wa mfumo wa kinga.
Ni dhahiri kwamba wagonjwa wa kundi la 1 wanapaswa kupokea immunotherapy na uchaguzi wa kisayansi wa madawa ya kulevya kwa watu wa kundi hili ni rahisi au, kwa usahihi zaidi, iwezekanavyo. Hali ni ngumu zaidi kwa watu wa kikundi cha 2. Bila shaka, uchambuzi wa kina wa hali ya mfumo wa kinga i.e. uchambuzi wa utendaji wa shughuli za phagocytic, mifumo ya kinga ya T-B, pamoja na mifumo inayosaidia, katika hali nyingi itaonyesha kasoro na, kwa hiyo, sababu ya upungufu wa immunological. Wakati huo huo, wagonjwa wenye dalili za kliniki za upungufu wa immunological wanapaswa pia kupokea ITLS na msingi wa maagizo yao ni picha ya kliniki ya ugonjwa huo. Kulingana na hili, daktari mwenye ujuzi anaweza kufanya uchunguzi wa awali na kufanya dhana kuhusu kiwango cha uharibifu wa mfumo wa kinga. Kwa mfano, mara kwa mara maambukizi ya bakteria, kama vile uvimbe wa sikio na nimonia, mara nyingi hutokana na kasoro katika mfumo wa kinga ya humoral, wakati maambukizi ya fangasi na virusi kwa kawaida huonyesha kasoro kubwa katika mfumo wa T wa kinga. Kulingana na picha ya kliniki, mtu anaweza kudhani upungufu katika mfumo wa siri wa IgA; kwa kuzingatia unyeti tofauti wa macroorganism kwa vijidudu vya pathogenic, mtu anaweza kuhukumu kasoro katika biosynthesis ya subclasses za IgG, kasoro katika mfumo wa kukamilisha na phagocytosis. Licha ya kutokuwepo kwa mabadiliko yanayoonekana katika vigezo vya mfumo wa kinga kwa wagonjwa wa kikundi cha 2, kozi yao ya immunotherapy inapaswa bado kufanyika chini ya udhibiti wa kutathmini hali ya kinga kwa kutumia mbinu ambazo maabara ina sasa. Kundi la 3 ni ngumu zaidi. Kuhusiana na watu hawa, swali linatokea ikiwa mabadiliko yaliyotambuliwa yatasababisha maendeleo ya mchakato wa patholojia au ikiwa uwezo wa fidia wa mwili kwa ujumla na mfumo wa kinga, hasa, utawazuia kuendeleza. Kwa maneno mengine, je (au picha iliyotambuliwa ya hali ya kinga imekuwa) ni kawaida kwa mtu fulani? Inaaminika kuwa safu hii inahitaji ufuatiliaji wa immunological.
mawakala wa kigeni wa asili ya nje na endogenous. Taratibu kuu 4 za kinga hushiriki katika ulinzi huu: phagocytosis, mfumo wa nyongeza, kinga ya seli na ugiligili. Ipasavyo, majimbo ya sekondari ya immunodeficiency yanaweza kuhusishwa na ukiukwaji wa kila moja ya haya mifumo ya ulinzi. Kazi ya uchunguzi wa kliniki na immunological ni kutambua sehemu iliyoharibika ya kinga ili kutekeleza immunotherapy inayofaa. Karibu lengo kuu la hatua ya madawa ya asili ya microbial ni seli za mfumo wa monocyte-macrophage, ambao kazi yao ya asili ni kuondokana na microbe kutoka kwa mwili. Wao huongeza shughuli za kazi za seli hizi, kuchochea phagocytosis na shughuli za microbicidal. Sambamba na hili, uanzishaji wa kazi ya cytotoxic ya macrophages hutokea, ambayo inaonyeshwa na uwezo wao wa kuharibu seli za tumor za syngeneic na allogeneic katika vivo. Monositi zilizoamilishwa na macrophages huanza kuunganisha idadi ya cytokines: IL1, IL3, TNF, sababu ya kuchochea koloni, nk. Matokeo ya hii ni uanzishaji wa kinga ya humoral na ya seli.
Mfano wa kushangaza wa hii ni lycopid. Dawa hii katika kipimo cha chini huongeza ngozi ya bakteria na phagocytes, malezi yao ya spishi tendaji za oksijeni, mauaji ya vijidudu na seli za tumor, na huchochea usanisi wa IL-1 na TNF.
Athari ya immunostimulating ya INF na leucomax pia inahusishwa kwa kiasi kikubwa na athari zao kwenye seli za mfumo wa monocyte-macrophage. Ya kwanza ina uwezo wa kuchochea seli za NK, ambazo zina jukumu muhimu katika ulinzi wa antitumor.
Kwa kawaida, malengo ya hatua ya madawa ya kulevya ya asili ya thymic na uboho ni T- na B-lymphocytes, kwa mtiririko huo. Matokeo yake, kuenea kwao na tofauti huongezeka. Katika kesi ya kwanza, hii inaonyeshwa kwa kuanzishwa kwa awali ya cytokine na seli za T na ongezeko la mali zao za cytotoxic, katika kesi ya pili, kwa kuongezeka kwa awali ya antibodies. Levamisole na diucifon, ambazo zinaweza kuainishwa kama dawa za thymomitic, zina uwezo wa kutamka kuwa na athari ya kusisimua kwenye mfumo wa T. Mwisho ni IL-2 inducer na kwa hiyo ina uwezo wa kuchochea mfumo wa seli NK.
Suala muhimu ni swali la madawa ya kulevya ya kikundi cha immunomodulators wenyewe. Wote ni immunostimulants kwa utaratibu wao wa utekelezaji. Hata hivyo, katika magonjwa ya autoimmune, lengo la matibabu ni kukandamiza autoimmune zisizohitajika. Hivi sasa, immunosuppressants hutumiwa kwa madhumuni haya: cyclosporine A, cyclophosphamide, glucocorticoids, nk, ambayo, pamoja na dhahiri. athari chanya, pia kusababisha idadi ya athari mbaya. Katika suala hili, maendeleo na matumizi ya ITLS, ambayo hurekebisha michakato ya kinga bila kusababisha ukandamizaji mkali wa mfumo wa kinga, ni moja ya kazi za haraka za immunopharmacology na immunotherapy. Mfano mzuri wa madawa ya kulevya yenye mali ya immunomodulatory ni Lycopid. Katika vipimo vinavyofaa, ina uwezo wa kukandamiza awali ya cytokines ya kupambana na uchochezi IL1 na TNF, ambayo inahusishwa na kuongezeka kwa malezi ya wapinzani wa cytokines hizi. Labda hii ndiyo sababu lycopid husababisha juu athari ya matibabu na ugonjwa wa autoimmune kama psoriasis.
Mafundisho kutoka ITLS bado yana historia fupi - kama miaka 20. Hata hivyo, katika kipindi hiki cha muda, maendeleo makubwa yamepatikana ambayo kwa ujumla yanaweza kufafanuliwa kama kiasi. Zinajumuisha kuunda seti kubwa ya dawa ambazo hufanya kazi kwa sehemu kuu za mfumo wa kinga: phagocytosis, humoral, kinga ya seli. Hata hivyo, orodha hii lazima bila shaka kubadilika na kupanua.
Iliyotumwa kwenye Allbest.ru
Nyaraka zinazofanana
Dhana na historia ya chanjo. Kiini cha chanjo ya passiv na dawa kuu zinazotumiwa katika utekelezaji wake. Hatari ya matatizo wakati wa kutumia sera ya kinga. Dawa za immunotherapy kwa diphtheria, botulism, mafua, polio.
muhtasari, imeongezwa 04/29/2009
Dhana na aina za immunoprophylaxis kama hatua za matibabu, na kuchangia ukandamizaji wa magonjwa ya magonjwa ya kuambukiza kwa msaada wa mambo ya kinga ya humoral na ya seli au kusababisha uzuiaji wake. Sababu zisizo maalum za ulinzi wa mwili.
uwasilishaji, umeongezwa 10/12/2014
Maendeleo ya dawa mpya za immunobiological na kuhakikisha usalama wao. Kuzuia magonjwa ya kuambukiza kwa kuunda bandia kinga maalum; chanjo na aina za chanjo. Njia za immunostimulation na immunosuppression.
muhtasari, imeongezwa 01/21/2010
Seli zilizotengwa zisizo na uwezo wa kinga. Utafiti wa muundo wa viungo vya lymphatic ya msingi na ya sekondari, harakati za seli kati yao. Umuhimu wa kliniki wa muundo wa tishu za lymphoid kwa immunotherapy. Utafiti wa eneo la wengu na tezi ya thymus.
wasilisho, limeongezwa 11/20/2014
Mali ya kifamasia ya lithiamu, pathophysiolojia ya matumizi yake, dalili na ishara za papo hapo na ulevi wa kudumu lithiamu Madhara ya manufaa, madhara na matatizo kwa mwili wakati wa kutumia phenothiazines, maonyesho ya overdose.
ripoti, imeongezwa 06/18/2009
Sababu za anorchia. Aina na vipengele vya cryptorchidism, matatizo yake na ubashiri. Wazo na aina za hermaphroditism, sifa zake ndogo na macroscopic. Dalili za kliniki za ugonjwa wa Klinefelter na ugonjwa wa masculinization usio kamili.
uwasilishaji, umeongezwa 03/16/2014
Uainishaji wa aina za kinga: maalum (ndani) na kupatikana (asili, bandia, hai, passive, tasa, isiyo ya kuzaa, humoral, seli). Taratibu za upinzani wa asili zisizo maalum. Hatua kuu za phagocytosis.
uwasilishaji, umeongezwa 10/16/2014
Sababu za utabiri wa ugonjwa huo. Maonyesho ya kliniki ya ugonjwa huo. Matatizo yanayowezekana. Vipengele vya utambuzi wa saratani ya tumbo. Mbinu za matibabu na kuzuia. Shida kuu za wagonjwa walio na ugonjwa wa neoplasm. Vipengele vya utunzaji wa mgonjwa.
kazi ya kozi, imeongezwa 02/12/2015
Wazo la upinzani usio maalum kama kinga ya asili, seli zinazotoa athari zake. Vipengele vya phagocytosis. Seli za asili za kuua na protini awamu ya papo hapo. Sababu za ucheshi zisizo maalum za ulinzi wa mwili dhidi ya vijidudu.
uwasilishaji, umeongezwa 12/03/2014
Utambuzi wa hematuria - kuamua sababu, kuanzisha pathogenesis na dalili za kliniki. Njia za maabara na zana za utambuzi wa ugonjwa huo. Magonjwa ya parenchyma ya figo na njia ya mkojo. Utambuzi wa matatizo ya mfumo wa kuganda.
Madaktari wa mifugo wana anuwai ya dawa kwa matibabu maalum ya wanyama. Matibabu ya wanyama wanaougua magonjwa ya kuambukiza inachukuliwa kuwa shughuli inayopunguza uharibifu wa kiuchumi. Ni lazima iwe na faida ya kiuchumi. Ikiwa huwezi kutegemea urejesho kamili wa mnyama na uhifadhi wa tija yake, inashauriwa kuua mnyama mgonjwa kwa nyama. Matibabu ya muda mrefu yanaonyeshwa, kama sheria, kwa wanyama wenye tija na muhimu wa kuzaliana. Njia kuu na njia za matibabu ya IB ni pamoja na zifuatazo: tiba ya chanjo, serotherapy, tiba ya phage, interferon, probiotics, immunomodulators, dawa za antibacterial, dawa za antiseptic.
Tiba ya chanjo. Njia hii hutumiwa mara chache sana, kwani chanjo ambazo zina athari ya matibabu, ndogo kabisa. Athari ya matibabu ya chanjo dhidi ya dermatomycosis (LTF-130, SP-1, Mentavak, nk), necrobacteriosis na kuoza kwa mguu wa kondoo, pamoja na chanjo ya staphylococcal na streptococcal toxoid inajulikana.
Serotherapy. Hii ni njia iliyoenea ya kutibu wanyama wagonjwa, inayojulikana hata kabla ya kuja kwa zama za antibiotics. Kulingana na njia ya kupata antibodies, muundo na mali zao, mawakala wa serotherapy hugawanywa katika hyperimmune; wagonjwa wa kupona; antitoxic, antibacterial, antiviral, mchanganyiko; monovalent, polyvalent.
Immunoglobulins (gammaglobulins) ni antibodies zilizojilimbikizia zilizotengwa na seramu kwa njia mbalimbali; bidhaa ni mafanikio kutumika kwa kimeta, ugonjwa wa Aujeszky, tetanasi, botulism, nk. Faida za immunoglobulins ni pamoja na:
Mkusanyiko wa juu antibodies maalum;
Ukosefu wa protini za ballast;
Dozi ndogo kuliko wakati wa kutumia seramu;
Kupunguza athari ya anaphylactogenic.
Tiba ya phage. Bacteriophages kwa sasa hutumiwa sana kwa madhumuni ya dawa katika dawa za mifugo. Wanazalisha bacteriophages dhidi ya escherichiosis katika ndama, pullorosis (typhoid) katika kuku, salmonellosis na maambukizi mengine ya matumbo.
Interferon. Interferon za aina za alpha na beta, asili na recombinant, zina sifa ya athari ya antiviral;
Maandalizi kulingana na wao (wa kwanza wa kikundi hiki ni mwanadamu interferon ya leukocyte) inatumika kwa matibabu magumu wanyama dhidi ya magonjwa ya virusi: interferon iliyotengenezwa kwa vinasaba (recombinant) - "Reaferon"; interferon ya leukocyte ya nguruwe na inducer; interferon ya leukocyte ya bovin; "Mixoferon" ni mchanganyiko wa interferon zilizoundwa kwa vinasaba kwa ajili ya kuzuia na matibabu ya magonjwa ya wanyama ya virusi; "Kinoron" ni mchanganyiko wa interferon zilizoundwa vinasaba na immunomodulators - lymphokines, ambayo imejulikana sana katika matibabu ya magonjwa ya virusi ya wanyama wa nyumbani - mbwa na paka.
Probiotics. Kuanzia siku za kwanza za maisha, matumbo ya wanyama hukaliwa na anuwai, haswa vijidudu vya anaerobic ambavyo hufanya kazi ya kinga: bifidobacteria (hadi 95% ya idadi ya watu wote), lactobacilli, bacteroides, fusobacteria, eubacteria, clostridia, cocci anaerobic na aerobic, kwa kiasi kidogo - Escherichia, Citrobacter , Enterobacter, Proteus, Klebsiella. Microflora hii hutumika kama moja ya sababu za upinzani wa asili.
Kazi kuu za microflora ya kawaida ni kama ifuatavyo.
Upinzani wa ukoloni (microflora inazuia ukoloni wa mwili na microorganisms za kigeni);
Immunomodulatory;
digestion na ngozi ya vyakula;
Detoxification ya mwili.
Hivi sasa, probiotics nyingi zinajulikana: vizazi vinne vya madawa ya kulevya tayari vimeundwa: wa kwanza wa kikundi walikuwa ABA - utamaduni wa mchuzi wa acidophilic na PABA - propionic acidophilic supu utamaduni. Kisha wakaanza kutumia hasa maandalizi kutoka kwa lacto- na bifidobacteria (lactobacteria, bifidobacteria), pamoja na yale ya msingi ya Escherichia (colibacterin, coliprotectan-VIEV), bacilli (sporobacterin, bactisubtil, bactisporin). Idadi ya probiotics huchanganya tamaduni mbili au zaidi (lacto-bifidobacterin, bificol, bifocyte, linex, enterobifidin). Baadaye, maandalizi magumu yalionekana (sorbed bifidumbacterin forte, nk); Mifano ni pamoja na dawa za Laktovit-K, bifacitobacterin, probiosis AVP, endobacterin, enteracid SBA, na proteksini. Idadi ya probiotics inayoletwa katika mazoezi ya mifugo inakua mwaka hadi mwaka.
Probiotics kwa ujumla haiwezi kushindana kwa upana na ufanisi na antibiotics, lakini zina faida kadhaa juu ya mwisho:
Asili ya asili ya dawa;
Hakuna hatari ya kuendeleza upinzani wa microorganisms;
Inaweza kutumika kwa kunenepesha wanyama kupata bidhaa rafiki wa mazingira;
Hakuna kipindi cha vikwazo juu ya matumizi ya bidhaa baada ya matumizi;
Hakuna kipindi cha kuondolewa kwa muda mrefu kutoka kwa mwili;
Haihitajiki hali maalum uhifadhi wa dawa;
Inaweza kutumika na wanyama wajawazito;
Gharama ya chini kiasi.
Immunomodulators (IM). Hizi ni vitu vya kemikali na asili ya kibaolojia ambayo ina athari maalum na zisizo maalum za immunostimulating na immunocorrective. Immunomodulators imegawanywa katika heterologous (tofauti katika asili) na homologous (zinazozalishwa na mwili yenyewe). Hivi sasa imetengenezwa na sayansi ya mifugo kwa madhumuni ya vitendo idadi kubwa ya madawa ya kundi hili: immunomodulators homologous - T- na B-activins, thymolin, thymogen, glycopid (HMDP), interleukins, nk; heterologous immunomodulators - levamisole, nucleinate ya sodiamu, baadhi ya antibiotics.
Immunomodulators hutumiwa hasa kwa matatizo ya mfumo wa kinga (upungufu wa kinga ya msingi au ya sekondari).
Dawa za antibacterial. Madawa ya kikundi hiki (antibiotics, sulfonamides, nitrofurans, nk), hasa antibiotics, kama ufanisi zaidi wa wote. mawakala wa antibacterial, kubaki leo, licha ya mapungufu, hutumiwa sana (pia hutumiwa kwa matatizo ya maambukizi ya virusi). Kuna aina nyingi tofauti za antibiotics, na zinasomwa katika kozi za pharmacology.
Kanuni za tiba ya busara ya antibacterial:
utambuzi sahihi wa ugonjwa;
Chaguo sahihi madawa ya kulevya na mchanganyiko wao;
Uchaguzi sahihi wa kipimo (mkusanyiko);
Mzunguko, vipindi na muda wa matumizi (kudumisha viwango vya matibabu wakati wa matibabu);
Njia sahihi ya utawala (asili ya kunyonya na hatua).
Taarifa zinazohusiana.
UDC 619:616-092:636.52/58 E.G. Turitsyna, N.V. Donkova
MATATIZO YA MATUMIZI YA PAMOJA YA NJIA MAALUM NA ZISIZO MAALUM ZA KUZUIA KATIKA UFUGAJI WA KUKU KIWANDA.
Programu zilizopo za chanjo na mipango ya matibabu na hatua za kuzuia katika mashamba ya kuku zilichunguzwa Wilaya ya Krasnoyarsk; uchambuzi wa nyuma wa muundo wa vifo vya kuku ulifanyika; tathmini ya cytomorphological ya viungo na tishu za usaidizi wa homeostatic na immunological ilitolewa. Kiasi cha mabaki ya uchafu wa dawa katika bidhaa za kuku kimechunguzwa.
Maneno muhimu: ufugaji wa kuku, chanjo, matibabu ya matibabu na prophylactic, muundo wa vifo, cytomorphology, uchafu wa dawa.
Ndiyo.G. Turitsyna, N.V. Donkova
MASUALA YA KINGA MAALUM NA ISIYO MAALUM MAANA YA MAOMBI KATIKA UFUGAJI WA KUKU KIWANDA.
Mipango iliyopo ya chanjo na mipango ya matibabu na hatua za kuzuia zinasomwa katika mashamba ya kuku ya mkoa wa Krasnoyarsk; uchambuzi wa nyuma wa muundo wa kupoteza kuku unafanywa; makadirio ya cytomorpho-mantiki ya miili na tishu kwa utoaji wa homeostatic na immunological hutolewa. Kiasi cha mabaki ya uchafu wa dawa katika ufugaji wa kuku hufanyiwa utafiti.
Maneno muhimu: ufugaji wa kuku, chanjo, matibabu na usindikaji wa prophylactic, muundo wa kupoteza, cytomorphol-ogy, uchafu wa dawa.
Kiwango cha juu cha tija na usalama wa idadi ya ndege katika ufugaji wa kuku wa viwandani huhakikishwa na tata ya hatua za mifugo na usafi, kati ya ambayo kuzuia maalum na isiyo ya kawaida ya magonjwa ya kuambukiza inachukua nafasi muhimu. Kinga mahususi ni pamoja na chanjo ya jumla ya kuku, ambayo huamsha uwezo wa mfumo wa kinga na kuhakikisha upinzani dhidi ya athari za microorganisms pathogenic. Vifaa kuzuia zisizo maalum kuongeza upinzani wa asili wa kuku na kuwa na mali mbalimbali za antimicrobial.
Programu kamili za kuzuia magonjwa ya kuambukiza hutoa uhamasishaji unaorudiwa na tofauti katika muundo wa antijeni ili kutoa antibodies maalum katika mifugo iliyochanjwa ambayo inaweza, ikiwa ni lazima, kulinda ndege dhidi ya maambukizo. Kinyume na msingi wa chanjo nyingi, shida za baada ya chanjo ya etiolojia na ukali anuwai mara nyingi huibuka, ikifuatana na kuzorota kwa hali ya kliniki na hata kifo cha sehemu ya idadi ya watu walio chanjo. Aidha, katika hali ya makampuni ya viwanda, kuku katika muda mfupi maendeleo ya mtu binafsi Inakabiliwa na aina mbalimbali za mawakala usio maalum wa kuzuia, hasa antibacterial, ambayo mara nyingi ndiyo sababu ya kugunduliwa kwao katika malighafi ya chakula na bidhaa za chakula cha kuku.
Madhumuni ya kazi hii ilikuwa kusoma na kuchambua shida zinazotokea dhidi ya msingi wa utumiaji mgumu wa njia maalum na zisizo maalum za kuzuia katika hali ya ufugaji wa kuku wa kisasa wa viwandani.
Malengo ya utafiti yalijumuisha kusoma programu zilizopo za chanjo na mipango ya matibabu na hatua za kuzuia katika mashamba ya kuku katika Wilaya ya Krasnoyarsk; kufanya uchambuzi wa nyuma wa muundo wa vifo vya kuku; tathmini ya cytomorphological ya viungo na tishu za homeostatic na immunological
msaada wa gical na utafiti wa mabaki ya kiasi cha uchafu wa dawa katika bidhaa za kuku.
Nyenzo na mbinu za utafiti. Masomo hayo yalifanywa katika mashamba ya kuku ya Wilaya ya Krasnoyarsk, Idara ya Anatomia ya Wanyama na Histology ya Taasisi ya Applied Biotechnology na Tiba ya Mifugo na katika Kituo cha Majaribio cha Chuo Kikuu cha Kilimo cha Jimbo la Krasnoyarsk kwa udhibiti wa ubora wa malighafi za kilimo na bidhaa za chakula. katika kipindi cha kuanzia 2000 hadi 2010. Ili kufikia lengo hili, skimu za kuzuia na matibabu ya chanjo na hatua za kuzuia magonjwa zinazotumiwa kwenye mashamba ya kuku zilichambuliwa, nyenzo za takwimu za ripoti ya mifugo juu ya vifo vya kuku na habari na data za uchambuzi za wizara zilitolewa kwa muhtasari. Kilimo na sera ya chakula ya Wilaya ya Krasnoyarsk.
Tathmini ya hali ya cytomorphological ya viungo na tishu za usaidizi wa immunological na homeostatic ni pamoja na uchunguzi wa kuongezeka kwa misa kamili na ya jamaa ya viungo vya ndani (thymus, bursa ya Fabricius, wengu, ini, figo, ubongo) na uchunguzi wa kihistoria wao. muundo; utafiti wa vigezo vya damu ya morphobiochemical (idadi ya erythrocytes, leukocytes, leukogram, ESR, bidhaa za peroxidation ya lipid ya biomembranes, nk). Masomo ya hematological na histological yalifanywa kulingana na njia zinazokubaliwa kwa ujumla.
Utafiti wa kiasi cha mabaki ya uchafu wa dawa katika bidhaa za kuku ulifanyika kwa kutumia njia ya wazi ya kuamua antibiotics katika bidhaa za chakula kulingana na MUK 4.2026-95.
Data iliyopatikana ilichakatwa na mbinu ya takwimu za mabadiliko kwa kutumia mtihani wa 1 wa Mwanafunzi.
Matokeo ya utafiti na majadiliano. Kuna makampuni tisa ya kuku ya viwanda yanayofanya kazi katika Wilaya ya Krasnoyarsk aina mbalimbali mali maalumu kwa ufugaji wa kuku wa mayai, kuku wa nyama na batamzinga. Kulingana na habari na vifaa vya uchambuzi wa Wizara ya Kilimo na Sera ya Chakula ya Wilaya ya Krasnoyarsk, idadi ya aina tofauti za kuku katika mashamba ya kuku ya viwanda mwaka 2009 ilifikia vichwa zaidi ya milioni 6. Mifugo hii inaweza kuzingatiwa kama kiumbe kamili cha kibaolojia ambacho kinahitaji mbinu ya dhana ya kutatua matatizo yanayohusiana na afya yake na utekelezaji wa hatua za kina za mifugo na usafi.
Utafiti wetu umegundua kuwa kwa uzuiaji maalum wa magonjwa ya kuambukiza, programu za chanjo za nguvu tofauti hutumiwa katika shamba la kuku katika mkoa huo. Seti ya vichocheo vya antijeni inategemea utaalamu wa uzalishaji wa biashara ya kuku, muda wa ufugaji wa wanyama wadogo, na mahusiano ya biashara na kiuchumi na mashamba mengine ambayo maambukizi fulani yanaweza kuletwa. Kwa hivyo, katika mashamba ya kuku maalumu kwa uzalishaji wa yai, wanyama wadogo wanachanjwa kutoka mara 7 hadi 15 wakati wa kukua kwa siku 110-120, kulingana na ustawi wa epizootic wa shamba. Kuku za nyama kwenye biashara zinazotaalam katika utengenezaji wa nyama ya kuku huchanjwa mara 7-8 katika siku 20 za kwanza za maisha na muda wa siku 42. Mifugo ya kuku wa nyama huchanjwa mara 9-10 wakati wa siku 130-135 za kilimo. Aidha, 90% ya jumla ya mzigo wa antijeni huanguka kwenye ndege katika miezi miwili ya kwanza ya maisha.
Inaweza kuzingatiwa kuwa magonjwa mapya ya kuambukiza yaliyosomwa kidogo yanayoletwa katika eneo hilo yanasajiliwa, safu ya chanjo iliyoundwa kuzuia itajazwa kila wakati,
na, kwa hivyo, mipango ya chanjo itashiba zaidi na zaidi.
Mipango yote ya kina ya chanjo huanza katika vituo vya kutotolea vifaranga kwa chanjo moja, mara nyingi mbili za ndege chini ya umri wa siku moja. Muda kati ya chanjo inayofuata ni karibu siku 7-8, katika vipindi vingine hupunguzwa hadi siku 2-3. Wakati viwango vya chini vya antibodies baada ya chanjo hupatikana, bila kufikia kinga ya 80-100% ya mifugo, wataalam wa mifugo katika mashamba ya kuku huongeza mzunguko wa chanjo, kupunguza muda kati ya kuchochea antijeni na kufanya mpango maalum wa kuzuia hata makali zaidi.
Wakati wa kuchagua chanjo, upendeleo hutolewa kwa chanjo za virusi hai, ambazo zina sifa ya gharama ya chini na uwezo wa kuunda kinga kali na ya muda mrefu, ambayo iko karibu na nguvu ya kinga ya baada ya kuambukizwa. Hii haizingatii reactogenicity ya chanjo nyingi za kuishi, ambayo ni kutokana na tropism ya virusi vya chanjo kwa miundo ya membrane ya lymphocytes. Inajulikana kuwa chanjo za virusi dhidi ya ugonjwa wa bursal unaoambukiza, ugonjwa wa Marek na ugonjwa wa Newcastle ni reactogenic sana.
Mbali na athari ya moja kwa moja ya cytopathic ya virusi vingine vya chanjo kwenye lymphocytes, chanjo ya kuku husababisha maendeleo ya athari za baada ya chanjo ya asili na ya jumla, kiwango cha udhihirisho ambao mara nyingi hutegemea njia ya chanjo. Tumegundua kuwa utawala wa intramuscular na subcutaneous wa chanjo unaweza kusababisha athari za ndani, kama vile maumivu ya muda mfupi na uvimbe katika eneo ambalo chanjo ilitolewa, ambayo hupotea ndani ya siku mbili hadi tatu. Kwa njia za intranasal, intraocular na erosoli za utawala wa chanjo, rhinitis na conjunctivitis huendeleza, ambayo hutamkwa zaidi na njia ya erosoli ya chanjo. Athari za baada ya chanjo hutamkwa kidogo wakati wa chanjo kwa kutumia njia ya kunywa.
Wakati wa kutathmini hali ya uboreshaji wa mifugo iliyochanjwa, tuligundua kuwa chanjo husababisha kuongezeka. Kiwango cha ESR na maendeleo ya leukocytosis, hasa kutokana na lymphocytes. Kwa hivyo, chanjo ya vifaranga vya siku dhidi ya ugonjwa wa Marek na bronchitis ya kuambukiza ya kuku husababisha kuongezeka kwa maudhui kamili na ya jamaa ya lymphocytes kwa karibu mara 3 wakati wa wiki ya kwanza ya maisha.<0,001). Высокий уровень лимфоцитов в крови сохраняется в течение двух последующих месяцев, пока птица подвергается интенсивным антигенным стимуляциям. В отдельных случаях относительное содержание лимфоцитов в крови достигает 80-85%, при норме 52-60%, а гранулоцитов - 12-15% при норме 24-30%. При этом в популяции лимфоцитов антигенстимулированных цыплят значительное место занимают большие гранулярные лимфоциты (рис. 1). По мнению Ройта А. с соавторами, большие гранулярные лимфоциты функционально являются цитотоксическими лимфоцитами, играющими ведущую роль в защите организма от вирусных инфекций .
Mchele. 1. Limphocyte kubwa ya punjepunje katika damu ya kuku aliyechanjwa.
Madoa ya Pappenheim. Uv. 1000
Uchunguzi wa Morphofunctional wa viungo visivyo na uwezo wa kinga huonyesha kwamba chanjo za kwanza huchochea ukuaji na maendeleo yao. Katika siku ya kwanza baada ya chanjo ya vifaranga vya siku dhidi ya ugonjwa wa Marek, uzito kamili wa thymus huongezeka kwa 5-6%, uzito wa jamaa kwa 6-15% ikilinganishwa na hali ya awali. Wakati ndege wa siku moja huchochewa wakati huo huo na antijeni kadhaa, tofauti na udhibiti wa ndege isiyo ya chanjo hufikia 20%.
Kuongezeka kwa wingi kamili wa thymus wakati wa kusisimua antijeni ni hasa kutokana na kuenea kwa lymphocytes ya safu ya juu ya dutu ya cortical ya lobules, kama inavyothibitishwa na ongezeko la index ya mitotic kwa mara 2-2.5 ikilinganishwa na kuku wasio na chanjo. (P<0,001). Корковая зона расширяется, нарастает плотность лимфоцитов в условном поле зрения коры и медуллы, усиливается пиронинофилия субкапсулярной зоны. Пролиферативные процессы сопровождаются полнокровием тимуса, отечностью и разрыхлением междольковой соединительной ткани, активизацией эндотелия мелких сосудов.
Hyperplasia ya muda mfupi ya thymus, inayoendelea kwa kukabiliana na utawala wa chanjo yoyote ya virusi vya kuishi, ni tabia ya hatua ya I ya involution ya ajali. Kwa muda mrefu kati ya chanjo (siku 12-14 au zaidi), hyperplasia inabadilishwa na kupungua kwa wingi kamili na jamaa wa thymus, uharibifu wa chombo na lymphocytes kutokana na apoptosis na uhamiaji wa lymphocytes, ambayo ni tabia ya hatua ya II. na III ya involution ajali, maendeleo ambayo inaweza kuhusishwa na athari za kinga virusi chanjo wenyewe.
Kupunguza muda kati ya chanjo na chanjo hadi siku 2-5, kwa sababu ya hitaji la chanjo nyingi zilizopangwa kwa muda mdogo, husababisha maendeleo ya hyperplasia ya lymphofollicular kwenye thymus, inayojulikana na kuonekana kwa follicles ya lymphoid kwenye medula. Kielelezo 2) na katika eneo la cortical ya lobules (Mchoro 3), ambayo haipatikani kwenye gland ya kawaida.
Mchele. 2. Mkusanyiko wa follicle-kama wa lymphocytes (iliyoonyeshwa na mishale) katika medula ya thymic.
Umri wa siku 95. Hematoxylin-eosin. Uv. 100
Mchele. 3. Hyperplasia ya lymphofollicular ya thymus. Umri wa siku 120.
Hematoxylin-alcian bluu. Uv. 100
Hyperplasia ya lymphofollicular ya thymus, kulingana na waandishi wengine, ni matokeo ya athari za autoimmune na mzio wa mwili na inaambatana na kupungua kwa shughuli za utendaji wa tezi, kwa sababu ya kupunguzwa kwa aina za kukomaa za T-lymphocytes na kupungua. katika usiri wa vitu vyenye biolojia ya thymus.
Bursa ya Fabricius hujibu kwa chanjo za kwanza na hyperplasia ya follicles ya lymphatic na maendeleo ya mmenyuko wa plasmacytic katika tishu zinazojumuisha za interfollicular na subepithelial. Walakini, kwa umri wa miezi 1-1.5, baada ya chanjo mara tano hadi saba, uzito kamili na wa jamaa wa chombo hupungua, miundo ya tezi na cysts huunda mahali pa follicles, ambayo ni muhimu sana.
kawaida baada ya chanjo dhidi ya ugonjwa wa bursal unaoambukiza. Katika ndege wenye umri wa miezi 2-3, idadi ya uhamasishaji wa antijeni hupungua na wingi kamili wa bursa huanza kuongezeka tena.
Chanjo huchochea ukuaji wa massa nyeupe ya wengu, ambayo inaonyeshwa na ongezeko la idadi na ukubwa wa follicles ya lymphatic na mkusanyiko wa lymphoid ya periarterial. Mmenyuko wa plasmacytic hukua kwenye massa nyekundu, ambayo nguvu yake hutunzwa kwa kiwango cha juu katika kipindi chote cha chanjo.
Wakati programu ngumu za chanjo zinatekelezwa, pamoja na hadi vichocheo vya antijeni 14-16, uingizwaji wa plasma ya kuta za mishipa midogo ya damu na tishu zinazozunguka huonekana kwenye tezi na wengu wa ndege wa siku 100-110, ambayo labda hufanyika chini ya uti wa mgongo. ushawishi wa complexes ya kinga inayozunguka katika damu ambayo inaweza kudumu katika viungo, kubadilisha sifa zao za kazi (Mchoro 4).
Mchele. 4. Kupenya kwa plasma ya kuta za vyombo vidogo na tishu zinazozunguka katika eneo la medula ya thymus (kushoto) na kwenye wengu (kulia). Umri wa siku 120. Hematoxylin-alcian bluu.
Uv. 100 (kushoto) na 400 (kulia)
Kwa kuzingatia idadi ya kuku na mzunguko wa chanjo, inaweza kusema kuwa makumi ya mamilioni ya chanjo dhidi ya maambukizi ya virusi hufanyika kila mwaka katika kanda. Idadi kubwa ya kuku ya kibaolojia huwekwa wazi kila wakati kwa antijeni za chanjo, ambayo baadhi yake ni tishio linalowezekana kwa maendeleo ya hali ya immunopathological, inayoonyeshwa na kizuizi cha immunogenesis ya baada ya chanjo kwa magonjwa mengine, vifo vikubwa vya ndege waliochanjwa na kuongezeka kwa unyeti wa maambukizo. microflora nyemelezi. Kwa kuongeza, kwa utawala usio na udhibiti wa antijeni, tata za kinga zinazozunguka zinazojumuisha antijeni na antibodies zimewekwa kwenye tishu, katika kuta za mishipa ya damu, ambayo inaweza kusababisha maendeleo ya athari za anaphylactic.
Marekebisho ya adapta katika mwili wa ndege, ambayo hutokea chini ya ushawishi wa kuchochea antijeni na chanjo za virusi, husababisha kuongezeka kwa upinzani dhidi ya maambukizi ya virusi, lakini hupunguza kiwango cha ulinzi dhidi ya magonjwa ya bakteria.
Ili kuzuia maambukizo ya bakteria yanayosababishwa na microflora nyemelezi na yanayotokea dhidi ya msingi wa chanjo nyingi, miradi ngumu ya matibabu na hatua za kuzuia hutumiwa kwenye shamba la kuku. Silaha ya dawa zinazotumika katika ufugaji wa kuku ni pana na tofauti isivyo kawaida. Inajumuisha madawa muhimu ili kuongeza tija ya kuku, kuhifadhi ubora wa malisho, kuzuia na kutibu magonjwa ya asili ya kuambukiza na yasiyo ya kuambukiza. Uchambuzi wa mipango ya matibabu na kuzuia ulionyesha matumizi makubwa ya dawa za antimicrobial (antibiotics, sulfonamides, nitrofurans, coccidiostats, nk), ambazo hutumiwa kutibu kuku tangu siku ya kwanza ya maisha na katika kipindi chote cha kukua. Dawa zinazotumiwa zaidi ni miundo ya alicyclic - tetracyclines, ambayo ina athari pana ya matibabu na kimetaboliki ndogo.
Utumizi mkubwa wa dawa za antimicrobial hukandamiza microflora nyemelezi na hufanya iwezekane kuzuia milipuko ya maambukizo ya bakteria yanayosababishwa na chanjo kali. Uchambuzi wa nyaraka za taarifa za mifugo katika kanda ulionyesha kupungua kwa magonjwa ya kuambukiza.
magonjwa katika muundo wa vifo vya kuku kwa kipindi cha 2003 hadi 2009. Hata hivyo, licha ya matumizi makubwa ya antibiotics, colibacillosis inabakia sababu kuu ya kifo katika ndege wadogo kila mahali. Sehemu yake katika muundo wa vifo ni kutoka 63 hadi 96% ya magonjwa yote ya kuambukiza yaliyosajiliwa, na 98-99% ya wale waliouawa kutokana na colibacillosis ni kuku katika miezi miwili ya kwanza ya maisha. Ugonjwa huu, kama sheria, una kozi iliyofichwa, hata hivyo, katika makundi yasiyofaa ya ndege, chanjo inaweza kuwa kichocheo cha udhihirisho wa maambukizi haya.
Viua vijasumu vinavyotumiwa kwa muda mrefu vinaweza kusababisha uharibifu wa kikaboni kwenye njia ya utumbo na kuonyesha athari za nephrotoxic na hepatotoxic. Mchanganuo wa muundo wa vifo vya kuku wachanga kwenye shamba la kuku katika mkoa huo ulionyesha kuwa ugonjwa wa viungo vya utumbo huchangia 28%, ini -12% na figo -11% ya magonjwa yote yasiyo ya kuambukiza (Mchoro 5).
■ patholojia ya mfumo wa kupumua ■ patholojia ya mfumo wa utumbo
■ maendeleo duni ya kiinitete ■ utapiamlo
□ homa ya ini □ nephritis
□ omphalitis □ nyingine
Mchele. 5. Muundo wa kifo cha ndege wadogo kutokana na magonjwa yasiyo ya kuambukiza katika Wilaya ya Krasnoyarsk
kwa 2008
Uchunguzi wa morphological wa viungo vya homeostatic vya kuku vya broiler umeonyesha kuwa hatua za mwanzo za maendeleo ya kuku ni sifa ya viwango vya juu vya ukuaji wa ini, figo, na, kwa kiasi kidogo, ubongo. Ukuaji mkubwa wa viungo huzingatiwa katika wiki mbili hadi tatu za maendeleo, ambayo daima huhusishwa na shughuli za juu za mitotic ya seli. Ni katika kipindi hiki cha ukuaji wa kuku ambapo mfiduo wa juu wa dawa hutokea, ambayo haiwezi lakini kusababisha kuonekana kwa hepato- na nephropathies na, kwa sababu hiyo, kupungua kwa detoxification na uwezo wa excretory wa ini na figo.
Chini ya hali ya athari ya majaribio ya dawa ya tetracycline kwenye mwili wa kuku wachanga, tuligundua kuwa katika mwili wa kuku wa nyama, michakato ya kutengana kwa cytoplasm ya hepato- na nephrocytes inakua, malezi ya bidhaa za oxidation ya bure ya phospholipids. kuongezeka kwa biomembranes, ambayo husababisha kizuizi cha shughuli za michakato ya metabolic ya xenobiotic na ukuzaji wa athari za cytotoxic.
Ukuaji wa athari za dystrophic na uchochezi kwenye ini na figo za kuku zinazopokea oxytetracycline kwa muda mrefu hufuatana na uanzishaji wa peroxidation ya lipid ya biomembranes, kuongezeka kwa shughuli za enzymes zilizofungwa na membrane: alanine na aspartate aminotransferases, ukuzaji wa dysprotenemia. , hyperbilirubinemia, hypercholesterolemia, hypoglycemia, ongezeko la ESR na mabadiliko katika wasifu wa leukocyte ya damu.
Kulingana na data yetu, kwa matumizi ya muda mrefu ya antibiotics, hatari ya uharibifu wa njia ya utumbo na viungo vya nyumbani vya kuku huongezeka, lakini pia kuna hatari ya uchafuzi wa bidhaa za kuku, hasa wakati wa uzalishaji wa kuku wa nyama. nyama, pamoja na kiasi cha mabaki ya antibiotics. Kwa mujibu wa data fulani, kiasi cha mabaki ya dawa za mifugo, hasa antibiotics, hupatikana katika 15-26% ya bidhaa za kuku, ambayo ni sawa na waandishi wengine. Kati ya dawa za antibacterial zilizosomwa, tetracycline mara nyingi hugunduliwa; hupatikana katika kila aina ya bidhaa za chakula, lakini mara nyingi katika mayai ya nyama na kuku, na pia katika bidhaa zao zilizosindika.
Kwa maoni yetu, moja ya sababu kuu za kupenya kwa mawakala wa antibacterial kwenye bidhaa za chakula inaweza kuwa kupungua kwa detoxification na kazi ya uchungu ya ini na figo kutokana na athari za cytotoxic za avalanche ya xenobiotics mbalimbali za dawa. Kwa hiyo, inawezekana kwamba
Kuanzishwa kwa viuavijasumu ndani ya mwili wa binadamu na chakula kilicho juu ya ulaji wa kila siku unaoruhusiwa (ADI), ambayo inaweza kusababisha usumbufu wa microecology ya matumbo, kusababisha athari ya mzio, uharibifu wa ini na figo, na kusababisha kuibuka kwa aina sugu za vijidudu.
Karatasi hii inachunguza baadhi tu ya matatizo yanayohusiana na matumizi jumuishi ya mawakala maalum na yasiyo maalum ya kuzuia magonjwa katika ufugaji wa kuku wa viwanda. Walakini, matokeo ya tafiti huturuhusu kufikia hitimisho zifuatazo:
2. Kichocheo cha antijeni cha kuku, kilichofanywa wakati wa utekelezaji wa mipango maalum ya kuzuia, husababisha mabadiliko ya cytomorphological katika viungo na tishu za usaidizi wa immunological, ambayo, kwa upande mmoja, husababisha kuongezeka kwa ulinzi wa antiviral wa mwili, kwa upande mwingine. mkono, hupunguza upinzani dhidi ya maambukizo ya bakteria.
3. Matumizi makubwa ya prophylaxis isiyo maalum dhidi ya historia ya tishio la uwezekano wa kuzuka kwa maambukizi ya bakteria husababisha uharibifu wa microstructural kwa viungo vya homeostatic, na kupungua kwa mali zao za detoxification na excretory, na kupungua kwa uchafuzi wa bidhaa za kuku na uchafu wa dawa.
Fasihi
1. Birman B.Ya., Nasonov I.V. Mpango wa kuzuia chanjo ya ugonjwa wa bursal unaoambukiza kwa ndege katika hatua ya sasa // Kesi za 1st International. daktari wa mifugo. congr. juu ya ufugaji wa kuku. - M., 2005. - P.115-117.
2. Gomboev D.D. Magonjwa ya Iatrogenic ya wanyama (matumizi ya muda mrefu ya antibiotics) // Epizootology, uchunguzi, kuzuia na hatua za kupambana na magonjwa ya wanyama: ukusanyaji. kisayansi tr. - Novosibirsk, 1997. - P.341-342.
3. Javadov E.D. Uzuiaji wa kinga unaosababishwa na virusi na njia za kuzuia katika ufugaji wa kuku wa viwandani: muhtasari. dis. ...Daktari wa mifugo. Sayansi. - M., 2004. - 49 p.
4. Chanjo zisizotumika "Avikron" - kuzuia ufanisi wa magonjwa ya ndege katika ufugaji wa kuku wa viwanda / E.D. Javadov [na wengine] // Dawa ya mifugo. - 2009. - No. 6. - ukurasa wa 13-15.
5. Donkova N.V. Endoecology ya cytofunctional ya ndege wa shamba chini ya ushawishi wa xenobiotics ya dawa: monograph. / Krasnoyarsk jimbo kilimo chuo kikuu. - Krasnoyarsk, 2004. - 268 p.
6. Patholojia ya thymus kwa watoto / T.E. Ivanovskaya [na wengine]. - St. Petersburg: SOTIS, 1996. - 270 p.
7. Kashkin K.P., Karaev Z.O. Reactivity ya kinga ya mwili na tiba ya antibiotic. L.: Medi-
Tsina, 1984. - 200 p.
8. MUK 4.2.026-95. Njia ya kuelezea ya kuamua antibiotics katika bidhaa za wanyama. - Ingiza. 03.29.95. - M.: Goskomsanepidnadzor wa Urusi, 1995. - 18 p.
9. Nekrutov A.V. Ufanisi wa chanjo isiyotumika kwa ajili ya kuzuia ugonjwa wa Gumboro kwa kuku // Dawa ya Mifugo. - 2007. - No. 1. - ukurasa wa 25-28.
10. Pronin A.V. Immunomodulation na prophylaxis ya chanjo: uzoefu na dawa ya fosprenil // Ros. daktari wa mifugo. gazeti - 2005. - No. 1. - ukurasa wa 42-44.
11. Royt A., Brostoff J., Meil D. Seli zinazofanya majibu ya kinga // Immunology. - M.: Mir, 2000. - P.18-20.
12. Magonjwa ya tezi ya thymus / V.P. Kharchenko [na wengine]. - M.: Triada, 1998. - 232 p.
13. Donoghue D.J., Hairston H. Oxytetracycline uhamisho kwenye kiini cha yai ya kuku au albumen // Kuku Sc. - 1999. -
Vol. 78. - Nambari 3. - P. 343-345.
14. Furusawa N. Spiramicine, oxytetracycline, sulphamonomethoxine yaliyomo ya mayai na tishu zinazounda yai za kuku // J. veter. Med. Seva A. - 1999. - Vol. 46 - Nambari 10. - P.599-603.
15. Yassin S.F. Upasuaji wa Tezi ya Thymus // Utaalam wa eMedicine. Upasuaji wa Kifua, 2009. - Vol. 4. - URL: http://emedicine.medscape.com/article/427053-overview (imepitiwa 08/12/2009).
Njia maalum S. ina maana kwamba kuondoa au kudhoofisha si tu dalili za ugonjwa huo, lakini kuwa na athari ya moja kwa moja juu ya sababu sana ya ugonjwa huo. Kwa hiyo, kwa mfano, kwinini, kupunguza joto la mwili katika magonjwa mbalimbali ya homa, S. inachukuliwa kuwa dawa pekee dhidi ya homa ya vipindi. Wakati wa homa ya kinamasi, kwinini hupunguza joto sio tu kwa kupunguza michakato ya oksidi katika mwili wa mgonjwa, lakini haswa kutokana na ukweli kwamba dawa hii ina uwezo wa kusimamisha shughuli muhimu ya plasmodia, ambayo iko kwenye damu ya wagonjwa wa malaria na kuunda sababu tu ya homa ya kinamasi. Vile vile vinaweza kusema juu ya hatua ya S. ya asidi ya salicylic na madawa yake, ambayo yamewekwa kwa rheumatism ya papo hapo ya articular. Maandalizi ya zebaki na misombo ya iodini huchukuliwa kuwa njia ya S. kwa ajili ya matibabu ya magonjwa ya syphilitic. Shukrani kwa mafanikio ya bacteriology, dawa hivi karibuni imeboreshwa na mawakala wa S. wa matibabu na wa kuzuia wa asili ya bakteria. Hizi ni pamoja na: seramu ya kupambana na diphtheria, seramu na lymph iliyojaribiwa dhidi ya tauni, seramu ya kupambana na tetanasi, nk. Baadhi ya viungo vya wanyama vinaweza, kama uchunguzi wa hivi karibuni umeonyesha, kuwa na athari ya S. katika magonjwa yanayojulikana; kwa mfano, tezi ya tezi ya kondoo, ndama au ng'ombe, au maandalizi ya dawa kutoka kwa tezi hii ni dawa za S. dhidi ya ugonjwa unaojulikana kama "kuvimba kwa kamasi"(sentimita.); dawa zinazotolewa kwenye tezi za adrenal zina athari ya S. wakati " ugonjwa wa shaba"- ugonjwa unaoendelea kwa mtu kutokana na kazi isiyo ya kawaida ya tezi za adrenal. Katika siku zijazo, tunapaswa kutarajia kwamba idadi ya njia za S. itaongezeka na tiba, labda, itatumia hasa S., na sio tiba za dalili ambazo analazimika kuridhika katika idadi kubwa ya matukio ya magonjwa katika wakati uliopo. D. Kamensky.
Kamusi ya Encyclopedic F.A. Brockhaus na I.A. Efron. - S.-Pb.: Brockhaus-Efron. 1890-1907 .
Tazama "Njia Maalum" ni nini katika kamusi zingine:
Dawa zinazozalisha athari zao za tabia tu kwenye kiumbe kilicho na ugonjwa au chombo. Kamusi ya maneno ya kigeni iliyojumuishwa katika lugha ya Kirusi. Pavlenkov F., 1907 ... Kamusi ya maneno ya kigeni ya lugha ya Kirusi
Mawasiliano ina maana- maonyesho ya tabia ambayo yanaelekezwa kwa mpenzi wakati wa mawasiliano. Wanaunda kitambaa hai cha mawasiliano. Kulingana na istilahi ya A.N. Leontyev na M.I. Lisina, katika muundo wa shughuli za mawasiliano, ni sawa na shughuli. Hizi ni oparesheni na...... Lexicon ya kisaikolojia
- (anthelmintica vermifuga). Hili ni jina la vitu vya dawa vilivyowekwa kwa madhumuni ya kuondoa minyoo kutoka kwa mwili baada ya kuua au kuwashangaza hadi haiwezekani kabisa kufufua na kuzaliana tena, na G. wenyewe... ... Kamusi ya Encyclopedic F.A. Brockhaus na I.A. Efron
I Wakala wa Hemostatic (kisawe: mawakala wa antihemorrhagic, mawakala wa hemostatic) ni dawa zinazosaidia kuacha damu. Ajenti za hemostatic zimegawanywa katika mawakala wa kupumua na wa ndani ... .... Ensaiklopidia ya matibabu
Dawa kwa ajili ya matumizi ya uzazi ni maandalizi ya kuzaa yaliyokusudiwa kwa utawala kwa sindano, infusion au implantation ndani ya mwili wa binadamu au wanyama. Hizi ni pamoja na ufumbuzi, emulsions, kusimamishwa, poda na ... ... Wikipedia
Dawa za antiatherosclerotic ni dawa zinazozuia ukuaji wa atherosulinosis. Kuna P. s., ambayo hupunguza maudhui ya lipoproteins ya atherogenic katika damu, na P. s., ambayo huzuia uharibifu wa intima ya mishipa ya damu. KWA…… Ensaiklopidia ya matibabu
ZANA ZA MAFUNZO YA KIUFUNDI- (TSO), vifaa vya kufundishia vinavyojumuisha vyombo vya habari vya kielimu vya skrini na sauti. habari na vifaa kwa msaada ambao habari hii inaonyeshwa. Vifaa vya sauti vya skrini (ESS). imegawanywa katika rekodi za sauti (za sauti), rekodi za sumaku za elimu... ... Encyclopedia ya Pedagogical ya Kirusi
- (antimycotics), dawa. katika VA, kutumika kutibu magonjwa ya vimelea (mycoses). P.S. kugawanywa: kulingana na njia ya matumizi: matumizi ya nje (ya ndani) na ya utaratibu (ya ndani, ya mishipa); kwa asili ya athari ya antimicrobial kwenye ... ... Ensaiklopidia ya kemikali
Njia za stylistic- - vitengo vya lugha, nyara na takwimu za hotuba, pamoja na vifaa vya stylistic, mikakati ya hotuba na mbinu zinazotumiwa katika kueleza mtindo (tazama). Kijadi S. s. wanataja tu vitengo vya kiisimu ambavyo havina kimuktadha... ... Kamusi ya encyclopedic ya stylistic ya lugha ya Kirusi
Vitabu
- , KAMA. Geilman. Kulingana na mwandishi, madhumuni ya kitabu hicho ni kutoa maelezo kamili zaidi ya mawasiliano ya mwongozo kama njia maalum ya mawasiliano kwa viziwi, kurekodi sura za kisasa za usoni, zinazokubaliwa kwa ujumla katika eneo la Soviet ...
- Njia mahususi za mawasiliano kwa viziwi, I.F. Geilman. Kulingana na mwandishi, madhumuni ya kitabu hicho ni kutoa maelezo kamili zaidi ya mawasiliano ya mwongozo kama njia maalum ya mawasiliano kwa viziwi, kurekodi sura za kisasa za usoni, zinazokubaliwa kwa ujumla katika "eneo la Soviet ...
- Kutoka kwa kichocheo hadi sivmol. Ishara katika mawasiliano ya wanyama wenye uti wa mgongo. Sehemu ya 1. Ufafanuzi wa kimsingi na taratibu za mwingiliano. Ishara na "vyombo vya habari vyao vya nyenzo". Maonyesho. Ishara na mifumo ya mawasiliano katika hatua, V. S. Friedman. Katika kitabu hiki, mwandishi anaonyesha jinsi ya kutatua mkanganyiko kati ya ukosoaji wa etholojia ya kitamaduni, ambayo inaharibu misingi yake - "nadharia ya silika" ya Lorenz-Tinbergen, na hitaji la haya ...
Inapakia...