Huduma ya dharura kwa anuria. Kwa nini kibofu cha mkojo kinaweza kupasuka, huduma ya dharura na matibabu ya majeraha ya kibofu ndani ya tumbo Msaada wa kwanza

Anatoly Shishigin

Wakati wa kusoma: dakika 3

A

Mara nyingi, kwa sababu ya kuanguka kwa kutojali au kwa sababu nyingine, mtu hujeruhiwa viungo vya genitourinary. Jeraha lolote kwa viungo katika mfumo wa mkojo umejaa uharibifu kutokana na athari za mitambo kutoka nje.

Kulingana na chombo gani kimejeruhiwa, jeraha linaweza kutokea Kibofu cha mkojo, kuumia kwa ureta au figo. Vipengele vingine vya mfumo havizingatiwi, kwani eneo lao hutofautiana kwa kina, na huharibiwa mara chache sana.

Ni sababu gani za majeraha kwenye mfumo wa mkojo?

Wengi sababu ya kawaida Wakati figo imeharibiwa, kuna pigo kali kwa nyuma ya chini. Hii inaweza kutokea unapoanguka kutoka kwa baiskeli, skateboard au snowboard. Pia, kasoro ya figo mara nyingi hugunduliwa wakati wa mapambano ya mitaani, wakati mchubuko unaweza kusababishwa na tangentially.

Sababu za kuumia kwa kibofu cha mkojo ziko katika pigo kwa eneo la juu ya pubis, na ikiwa chombo kimejaa mkojo, hupasuka. Ikiwa kibofu cha mkojo kilikuwa tupu, basi hematoma tu itatokea katika eneo la membrane ya mucous, ambayo itasuluhisha yenyewe bila matibabu ndani ya wiki chache.

Jeraha maalum inachukuliwa kuwa kupasuka mrija wa mkojo. Hii hutokea unapoanguka kwenye sura ya baiskeli au kwenye shimo la maji taka wazi.

Sababu zilizosababisha kufungwa au majeraha ya wazi, inaweza kuchochea majeraha ya wazi. Je, ni kukatwa au michubuko, iliyochomwa au inayotokana na jeraha la risasi. Katika kesi ya kushiriki katika uhasama, majeraha mengi kwa viungo vya genitourinary, pamoja na wengine, yalitokea kutokana na milipuko ya mgodi, wakati vipande vilipenya kwenye urethra au kibofu na kuzipasua.

Dalili kuu ya kiwewe butu katika mfumo wa figo ni maumivu makali katika sehemu ya chini ya mgongo, matatizo ya kukojoa na kutolewa kwa vipande vya damu kwenye mkojo. Maumivu ya papo hapo yanaonekana kutoka upande wa pigo. Katika shughuli za kimwili inakua, sawa na wakati wa kukojoa. Katika baadhi ya matukio, hematoma kubwa inaonekana katika eneo hili, kabisa maumbo mbalimbali na ukubwa. Wakati wa kukojoa, kiasi cha mkojo kinaweza kupunguzwa; mgonjwa hupata hamu ya mara kwa mara, ambayo inaweza hata kusababisha kutolewa kwa mkojo na inaweza kuwa muhimu sana. Udhihirisho wa hematuria katika majeraha kama haya huanzia mashapo madogo kwenye giligili hadi kuganda kwa damu kubwa, kuashiria kutokwa na damu nyingi.

Madaktari mara nyingi hugundua shinikizo la damu ya figo kwenye ateri, kipengele cha tabia uharibifu wa figo. Jambo hili mara nyingi lina etiolojia mbaya na inatibiwa vibaya.

Kuumia kwa kibofu cha mkojo ikiwa itapasuka husababisha mkojo kuvuja kwenye cavity ya tumbo. Hii inaweza kusababisha maendeleo ya peritonitis ya mkojo. Kwa kukosekana kwa matibabu sahihi, ugonjwa kama huo husababisha kifo cha mgonjwa. Mtu anahisi makali maumivu makali ndani ya tumbo, kuta za peritoneum ni ngumu sana, na hamu ya kufuta kibofu haitoke kabisa. Ikiwa kiasi fulani cha mkojo hutolewa, basi mara nyingi huonekana pamoja na damu na kutokwa kwa purulent.

Ikiwa jeraha la kibofu haipatikani na kupasuka kwake, basi maonyesho ya dalili katika vile fomu ya papo hapo Hapana. Mgonjwa anahisi maumivu fulani katika eneo la juu ya pubis, pamoja na matatizo madogo na urination. Wakati mwingine athari za damu zinaweza kuonekana kwenye mkojo uliotolewa, hematuria ndani kwa kesi hii mara nyingi microhematuria.

Katika kesi ya majeraha kwa nyuma ya chini au pelvis, unapaswa kutafuta mara moja msaada kutoka kwa urolojia. Hata sababu ndogo zinaweza kusababisha uharibifu wa chombo, dalili ambazo zitaonekana baada ya muda fulani. Ni urolojia ambaye lazima atambue kiwango cha kuumia na hatari ya jambo hili kwa afya ya binadamu.

Hapo awali, wakati wa kugundua majeraha ya viungo vya genitourinary, uchunguzi wa radiografia ya viungo vyote vilivyo kwenye cavity ya tumbo. Kwa msaada wa uchunguzi huo inawezekana kutambua uwepo vitu vya kigeni na vitu vya kiwewe ndani na nyuma ya peritoneum.

Ili kupata data ya kina zaidi, uchunguzi wa ziada unafanywa - urography ya excretory. Hata ikiwa haionyeshi mabadiliko katika muundo wa parenchyma ya figo, itaonyesha kikamilifu utendaji wa chombo kinachochunguzwa. Kawaida, wakati figo imejeruhiwa, kuna kushindwa katika kuchujwa kwa moja ya viungo vyao, na wakati urethra inapopasuka, wakala wa tofauti huenda zaidi ya mipaka iliyojifunza.

Katika uchunguzi wa ultrasound viungo vya cavity ya peritoneal, morphology ya figo na hali yao inaweza kuamua. Tahadhari maalum makini na capsule, ambayo inaweza kupasuka kabisa au kupasuka. Ili kuthibitisha vipimo vya ultrasound, mtaalamu anaweza kufanya angiography ya figo ili kujifunza mtiririko wa damu katika chombo.

Katika kesi ya kupasuka kwa kibofu cha kibofu, cystography ya kubatilisha inafanywa, ambayo inajumuisha kuingiza wakala tofauti kwenye cavity ya urethra. Eneo la sehemu ya urethra ni eksirei, na wakala wa kutofautisha huonyesha wazi maeneo ya tatizo. Ikiwa hakuna x-ray, kupasuka kwa chombo kunaweza kugunduliwa na catheter ya uchunguzi iliyoingizwa kwenye peritoneum. Ikiwa kuna patholojia, basi vifungo vya damu au sediment ya damu itatolewa pamoja na mkojo.

Kwa utambuzi wa chombo mfumo wa genitourinary wanapojeruhiwa, kuna ufanisi zaidi, CT scan na wakala wa utofautishaji. Ni kwa uchunguzi huo kwamba matokeo yatakuwa sahihi hasa, wakati ultrasound na urography ya excretory mapungufu mengi yanazingatiwa.

Ikiwa kuna majeraha ya chombo wazi mfumo wa mkojo, mfereji na jeraha, basi mbinu maalum hutumiwa - fistulography. Mchakato una sifa ya kujaza hii njia ya jeraha ufumbuzi wa kijani kipaji au methylene bluu na uchunguzi wa kina.

Jinsi ya kutibu majeraha kwa mfumo wa mkojo?

Wagonjwa wote wa kiwewe njia ya mkojo ya etiolojia yoyote lazima kulazwa katika kliniki maalum. Tu katika mazingira ya hospitali inawezekana kuchunguza na kuchunguza madaktari na wataalam maalumu kwa tukio la matatizo na usahihi wa regimen ya matibabu iliyochaguliwa kwa wanawake na wanaume. Tiba iliyowekwa inaweza kuwa ya kihafidhina au uingiliaji wa upasuaji.

Katika kesi ya kupasuka kwa figo, uingiliaji wa upasuaji hutumiwa, ambapo kasoro ya chombo ni sutured au kuondolewa kabisa. Operesheni hiyo inaisha na nephrostomy, kusudi la ambayo ni kuhamisha mkojo ambao huingia kila wakati kwenye uso wa jeraha baada ya operesheni. Wakati wa operesheni, ukaguzi kamili wa tishu zote karibu na chombo hufanyika kwa uwepo wa vitu vya kigeni, hasa katika kesi ya kuumia kwa figo.

Matibabu ya kibofu cha kibofu kilichopasuka hufanyika kwa namna ya operesheni, wakati ambapo kasoro inayosababishwa lazima irekebishwe na suturing. Madaktari wa upasuaji hufanya mshono katika safu mbili, ambazo hufunga vizuri cavity ya chombo. Baada ya upasuaji, ni muhimu kuhakikisha uokoaji kamili na wa kutosha wa mkojo kutoka ndani ili hakuna shinikizo la damu. Hii ni muhimu kwa uadilifu wa seams kwenye kuta zake.

Matibabu ya upasuaji wa kupasuka kwa urethra na urethra hufanyika kwa njia ya jadi. Wakati wa kuingilia kati, kasoro inayotokana na urethra pia hupigwa na mifereji ya maji ya ubora wa juu huhakikishwa.

Regimen ya matibabu ya kihafidhina kwa majeraha ya mfumo wa mkojo hufanyika chini ya hali matibabu ya antibacterial na kupunguza maumivu kutoka kwa spasms. Dawa za Ofloxacin, Gatifloxacin na Ceftriaxone zinapaswa kupambana na bakteria na kuvimba. Maumivu ya maumivu yanapatikana kwa msaada wa Ketanov, Diclofenac na Analgin. Muda wa kozi inategemea ukali wa ugonjwa huo na hali ya mgonjwa.

Matibabu na tiba za watu

Compress kwenye eneo lililoharibiwa inaweza kutoa matokeo mazuri. Wakati huo huo huondolewa ugonjwa wa maumivu, resorption ya hematoma ni kasi. Ikiwa kuna kupasuka na kutokwa na damu wazi, basi njia hizo zinaweza kuwa hatari, kwa kuwa watachelewesha wito wa mtaalamu maalumu. Kwa sababu hizi, ni muhimu kushauriana na urolojia, na kisha tu kutumia compresses na njia nyingine zilizopendekezwa na dawa za jadi.

Punguza lishe ya mgonjwa ikiwa kibofu cha mkojo kimeharibiwa au viungo vya jirani tu katika kesi uingiliaji wa upasuaji. Mlo uliowekwa ni nambari ya sifuri, ambayo ina maana ya kufunga kamili usiku wa utaratibu. Hii ni muhimu ili wakati wa anesthesia mgonjwa hana athari ya kutapika, ambayo inachanganya kuanza kwa operesheni.

Kipindi cha baada ya upasuaji

Wagonjwa wanaagizwa tiba ya kimwili katika kipindi chote cha kupona baada ya upasuaji. UHF na darsonvalization ni muhimu sana, kulingana na wataalam, kwa urejesho wa tishu na uponyaji wa ngozi. KATIKA lazima haja ya kunywa dawa za antibacterial na kozi ya madawa ya kulevya ambayo hurejesha microflora ya matumbo.

Matatizo yanayowezekana

Hatari zaidi ya matatizo iwezekanavyo- peritonitis na kutokwa na damu wazi au ndani. Kupasuka kwa mishipa ya damu kunaweza kutokea kutokana na majeraha kwa chombo chochote ikiwa chombo kikubwa kinaharibiwa. Damu yote ambayo hutolewa huishia kwenye cavity ya kibofu au katika eneo la nyuma ya peritoneum.

Maendeleo ya peritonitisi hutokea wakati ukuta wa mkojo unapotoboka, wakati mkojo hupenya kupitia kasoro na kujaza nafasi yote iliyopo ndani ya peritoneum. Utaratibu huu unaanza kuvimba kwa papo hapo na inaweza kuwa mbaya.

Kuzuia majeraha kwa mfumo wa genitourinary

Kulingana na wataalamu, hatari zaidi na hatari kwa fani za kuumia ni wafanyikazi wa ujenzi na mbio za motocross. Wakati wa kazi, wanahitaji sana kufuata sheria za usalama na kutumia vifaa vyote vya kinga vinavyowezekana.

Mara nyingi, majeraha ya figo au kibofu hutokea wakati ajali za gari. Uwepo wa mifuko ya hewa kwenye gari na faraja iliyoongezeka ya mfano ni moja wapo mawakala wa prophylactic kutoka kwa uharibifu wa mfumo wa mkojo.

Kibofu ni chombo muhimu cha mfumo wa mkojo. Uharibifu wowote ndani yake unaweza kusababisha madhara makubwa kwa afya. Kwa hivyo, ni muhimu kukumbuka ishara za kwanza za kuumia na sifa za matibabu.

Makala ya kuumia kibofu

Jeraha la kibofu hurejelea ukiukaji wowote wa uadilifu wa ukuta wake. Hii hutokea kama matokeo ya ushawishi wa nje. Majeraha kama haya ni ngumu kwa wahasiriwa kubeba na wanaweza kuwa nayo matokeo muhimu. Kwa hivyo, unapoona dalili za kwanza, lazima utafute msaada mara moja kutoka kwa wataalamu.

Kiungo hiki hakijalindwa na chochote, hivyo hata pigo ndogo kwa tumbo inaweza kusababisha uharibifu. Urejeshaji utachukua muda mrefu. Matibabu itafanyika katika mazingira ya hospitali.

Uainishaji wa uharibifu

Kulingana na eneo la eneo lililoharibiwa, majeraha yote ya kibofu yanaweza kugawanywa katika vikundi kadhaa:

  1. Ndani ya tumbo. Majeruhi hayo mara nyingi hutokea kutokana na ukweli kwamba kibofu cha kibofu kilikuwa kimejaa wakati wa kuumia. Katika kesi hiyo, yaliyomo yanamwagika kwenye cavity ya tumbo.
  2. Ziada-tumbo. Majeraha haya hutokea wakati mifupa ya pelvic imevunjika. Hakuna mkojo unaoingia kwenye cavity ya tumbo.
  3. Pamoja. Ikiwa, wakati wa kupasuka kwa mifupa ya pelvic, kibofu kilikuwa kimejaa, na uharibifu wake ulitokea katika maeneo kadhaa mara moja, kisha mkojo hutoka kwenye cavity ya tumbo.

Ikiwa tutazingatia majeraha yote kutoka kwa mtazamo wa aina ya jeraha, tunaweza kutofautisha aina zifuatazo:

  1. Jeraha lililofungwa. Katika kesi hiyo, hakuna kuumia au kupasuka kwa ngozi na tishu zilizo karibu. Viungo vya ndani haviwasiliani na mazingira ya nje.
  2. Jeraha la wazi. Inajulikana na uharibifu wa ngozi na mawasiliano ya viungo na mambo ya nje.

Majeraha ya kibofu yanaweza pia kuainishwa kulingana na ukali. Katika kesi hii, vikundi vifuatavyo vinajulikana:

  1. Kupasuka kamili kwa chombo.
  2. Uvunjaji usio kamili wa ukuta wa chombo.
  3. Jeraha. Uharibifu huo haumaanishi ukiukaji wa uadilifu wa kibofu cha kibofu.

Katika baadhi ya matukio, si tu kibofu cha kibofu yenyewe kinaharibiwa, lakini pia viungo vya karibu. Kulingana na tabia hii, majeraha yamegawanywa katika vikundi kadhaa:

  1. Imetengwa. Kibofu cha kibofu tu ndicho kinaharibiwa.
  2. Pamoja. Wakati huo huo na kibofu cha mkojo viungo vya karibu pia vinajeruhiwa.

Mpango wa matibabu utatengenezwa na mtaalamu kulingana na aina na sifa za kuumia. Katika kesi hiyo, mgonjwa atalazimika kutumia muda katika hospitali.

Ugonjwa hujidhihirishaje?

Ili kuamua kwa usahihi njia ya matibabu, ni muhimu kulipa kipaumbele kwa dalili zinazoongozana na tatizo. Miongoni mwao ni:

  1. Maumivu kwenye tumbo la chini.
  2. Kupoteza uwezo wa kukojoa.
  3. Utambuzi wa damu kwenye mkojo.
  4. Tamaa ya mara kwa mara ya kwenda kwenye choo, lakini hakuna urination hutokea. Huenda isionekane idadi kubwa ya damu.
  5. Ishara hugunduliwa kutokwa damu kwa ndani, kwa mfano, kuanguka shinikizo la damu, ngozi ya rangi, mapigo ya moyo ya haraka.
  6. Ishara za kuendeleza peritonitis zinaonekana. Jambo hili hutokea wakati mkojo unaingia kwenye cavity ya tumbo. Dalili hizi ni pamoja na: maumivu ambayo hupungua tu katika nafasi ya kukaa nusu, ongezeko la joto la mwili; sauti iliyoongezeka misuli ya tumbo, mashambulizi ya kutapika na kichefuchefu, bloating.
  7. Ikiwa jeraha ni la aina ya ziada ya tumbo, basi uvimbe unaweza kuonekana kwenye tumbo la chini, pamoja na rangi ya rangi ya bluu ya ngozi katika eneo hili.

Lini dalili zinazofanana Inahitajika kufanyiwa uchunguzi na kuanza matibabu haraka iwezekanavyo. Kuchelewa katika hali kama hiyo kunaweza kusababisha matokeo mabaya.

Sababu kuu za Jeraha

Unaweza kupata jeraha la kibofu katika hali zifuatazo:

  1. Wakati wa kuanguka kutoka kwa urefu kwenye kitu chochote.
  2. Wakati wa kupigwa au kupigwa risasi.
  3. Wakati wa kuruka haraka sana. Mara nyingi hii hutokea ikiwa kibofu kimejaa wakati wa kuruka.
  4. Wakati pigo lilipopiga sehemu ya chini tumbo.
  5. Wakati wa utaratibu wa catheterization ya kibofu. Wakati bomba linapoingizwa kwenye chombo ili kuhakikisha utokaji kamili wa mkojo, uharibifu wa kuta za kibofu inawezekana.
  6. Wakati wa bougienage ya urethra. Utaratibu huu unahusisha kupanua mfereji kwa kuingiza pini za chuma ndani yake.
  7. Uingiliaji wa upasuaji kwa fractures ya mifupa ya pelvic.
  8. Sababu ya kuumia pia inaweza kuwa magonjwa: adenoma ya prostate, kupungua kwa urethra, saratani ya kibofu.

Mara nyingi majeraha hutokea katika hali ulevi wa pombe. Wakati huo huo, hamu ya kukojoa hupunguzwa.

Mbinu za msingi za utambuzi

Kwa jukwaa utambuzi sahihi mtaalamu hufanya kadhaa hatua za uchunguzi. Hizi ni pamoja na:

  1. Uchunguzi wa mgonjwa na ukusanyaji wa anamnesis. Daktari anahoji mwathirika kuhusu malalamiko, majeraha ya awali sawa, na matumizi ya yoyote dawa.
  2. Uchambuzi wa jumla wa damu. Inakuwezesha kuamua uwepo wa damu, huamua kiwango cha hemoglobin na seli nyekundu za damu.
  3. Uchambuzi wa mkojo. Utafiti unaonyesha uwepo wa seli nyekundu za damu kwenye sampuli.
  4. Ultrasound. Uchunguzi unafanywa sio tu ya kibofu, bali pia ya figo. Hii inakuwezesha kutathmini ukubwa na muundo wa chombo, kutambua uwepo wa vipande vya damu, na usumbufu katika kifungu cha mkojo. Kwa kuongeza hii, uchunguzi wa ultrasound wa cavity nzima ya tumbo inaweza kufanywa. Hii husaidia kugundua kutokwa na damu kwenye cavity ya tumbo.
  5. Retrograde cystography. Dutu maalum hudungwa ndani ya kibofu cha mkojo, ambayo inaonyesha wazi juu ya x-ray. Picha zitaonyesha wazi sifa za uharibifu na hali ya mifupa ya pelvic.
  6. Urografia. Mhasiriwa anadungwa dawa inayoingia kwenye figo. Baada ya hii inafanywa uchunguzi wa radiografia. Mbinu hii inakuwezesha kuamua eneo la kuumia, pamoja na kiwango cha ukali wake.
  7. MRI. Njia hii ina sifa ya kuongezeka kwa usahihi. Inakuwezesha kujifunza kibofu katika makadirio mbalimbali. Shukrani kwa hili, unaweza kujua asili ya uharibifu, kiwango cha ukali, pamoja na majeraha kwa viungo vya karibu.
  8. Laparoscopy. Vipande vidogo vinafanywa chini ya tumbo. Kichunguzi kilicho na kamera kinaingizwa kupitia kwao. Uchunguzi huo unakuwezesha kuamua uwepo wa kutokwa na damu na kiwango chake, eneo la jeraha na uwepo wa majeraha yanayohusiana.
  9. CT scan. Hii ni njia ya uchunguzi wa x-ray ambayo inakuwezesha kupata picha ya pande tatu. Kwa msaada wake, unaweza kuamua kwa usahihi asili ya uharibifu, kiwango cha ukali, na kiwango cha kutokwa damu.

Uchaguzi wa mbinu maalum inategemea inapatikana taasisi ya matibabu vifaa, sifa za mwili wa mgonjwa.

Kanuni za matibabu

Dawa ya kisasa hutoa mbinu zifuatazo za matibabu:

  1. Matibabu ya madawa ya kulevya. Matumizi ya dawa yanaruhusiwa tu kwa majeraha madogo: mchubuko au machozi kidogo kwenye ukuta wa kibofu. Dawa za hemostatic na za kupambana na uchochezi na antibiotics zimewekwa. Katika uwepo wa nguvu maumivu dawa za kutuliza maumivu zimewekwa. Katika kesi hiyo, mgonjwa lazima aambatana na mapumziko ya kitanda.
  2. Kunyoosha kibofu kwa laparoscopically au kupitia mkato.
  3. Cystostomy. Utaratibu huu hutumiwa kwa wanaume. Mrija mdogo wa mpira huingizwa kwenye kibofu ili kuruhusu mkojo kutoka nje.

Ikiwa mkojo huvuja kwenye cavity ya tumbo, mifereji ya maji itahitajika. Njia maalum ya matibabu huchaguliwa kulingana na ukali wa kuumia.

Je, ni matatizo gani yanaweza kuambatana na jeraha?

KATIKA kesi kali matatizo ya ugonjwa yanaweza kuendeleza. Miongoni mwao ni:

  1. Urosepsis. Jeraha la wazi linaweza kuambukizwa na microorganisms. Matokeo yake, mchakato wa uchochezi huanza.
  2. Hali ya mshtuko kutokana na kupoteza damu nyingi. Hii inajidhihirisha katika kupoteza fahamu, mapigo ya moyo ya haraka, kupumua kwa kina, na kushuka kwa shinikizo la damu.
  3. Mchakato wa purulent kwenye kibofu cha mkojo.
  4. Osteomyelitis. Hii ni kuvimba kwa mifupa ya pelvic.
  5. Uundaji wa Fistula. Damu na mkojo hupita karibu na kibofu cha mkojo. Hii inakera uharibifu wa sehemu ya ukuta wa chombo. Hii inaunda njia ambayo mkojo unaweza kuingia kwenye cavity ya tumbo.
  6. Ugonjwa wa Peritonitis. Inaonekana wakati mkojo unaingia kwenye cavity ya tumbo.

Ikiwa matokeo hayo hutokea, seti ya ziada ya hatua za matibabu itahitajika. Mpango huo unatengenezwa na mtaalamu wa kutibu kulingana na sifa za ugonjwa huo.

Jinsi ya kuzuia kuumia?

Ili kuepuka madhara makubwa Kwa afya, lazima ufuate mapendekezo yafuatayo:

  1. Mara moja kutambua na kutibu magonjwa ya kibofu.
  2. Jaribu kuepuka hali za kiwewe.
  3. Kataa tabia mbaya, hasa kutokana na kunywa pombe.
  4. Fuatilia viwango vya antijeni maalum vya kibofu mara kwa mara. Mkusanyiko wake huongezeka katika magonjwa ya kibofu cha kibofu.

Ikiwa jeraha hutokea, lazima uangalie na urolojia kwa miezi mitatu baada ya mwisho wa matibabu.

Uchunguzi wa wakati na matibabu sahihi ya kuumia itasaidia kuepuka madhara makubwa kwa afya njema. Mara ya kwanza ishara za onyo, wasiliana na daktari.

4315 0

Kuumia kwa urethra

Majeraha ya urethra ni majeruhi ya nadra zaidi ya njia ya genitourinary yanayosababishwa na majeraha ya nje. Katika kiwewe butu Kupasuka kunaweza kutokea kwenye asili ya ureta kutoka kwa pelvis (au chini kidogo) kama matokeo ya hyperextension au mgawanyiko wa mwisho wa chini wa ureta, uliowekwa kwenye pembetatu ya kibofu. Kwa jeraha la kupenya, mchanganyiko wa ureter, pamoja na kupasuka kwake kwa sehemu au kamili, inawezekana.

Mshtuko unaweza kutokea wakati jeraha la risasi, ikiwa risasi inapita karibu na ureter, ambayo inaongoza kwa uharibifu wa vyombo vya ukuta wa ureter, ikiwa ni pamoja na kutokwa na damu au thrombosis. Ukaguzi wa jeraha unaonyesha kwamba risasi iliyopitishwa na ureta, wakati ukuta wake unaonekana kuwa sawa au kuharibiwa kidogo. Ikiwa thrombosis ya mishipa hutokea kwenye ukuta wa ureta, necrosis inazingatiwa baadaye na kuundwa kwa fistula ya mkojo.

Uharibifu wa kibofu

Kwa watoto, kibofu cha mkojo ni chombo cha ndani ya tumbo, lakini kwa watu wazima iko chini sana na kuzungukwa na. mifupa ya pelvic, ambayo huilinda kutokana na uharibifu mkubwa zaidi kutokana na kiwewe kwa tumbo na pelvis. Majeraha kwenye kibofu ni ya pili kwa mara kwa mara baada ya kuumia kwa figo na kwa kawaida huunganishwa na kuvunjika kwa mifupa ya pelvic.

Kuvimba kwa kibofu

Mchubuko wa kibofu cha mkojo unaeleweka kama ukiukaji wa uadilifu wa ukuta wake na kutokwa na damu. Kwenye cystogram, mtaro wa kibofu cha kibofu haubadilishwa. Wakati mifupa ya pelvic imevunjika, mara nyingi kuna hematoma kubwa ndani pelvis ya mfupa, ambayo husababisha kuhamishwa kwa Bubble ama juu au upande. Matibabu katika hali kama hizo ni ya kihafidhina, kwani shida hutatuliwa bila deformation ya ukuta wa kibofu.

Kupasuka kwa kibofu cha intraperitoneal

Jeraha hili hutokana na kiwewe hadi kwenye tumbo au pelvisi huku kibofu kikijaa mkojo; katika kesi hii, dome ya kibofu cha kibofu hupasuka na mkojo unaovuja kwenye cavity ya tumbo. Cystogram inaonyesha ziada ya tofauti kando ya koloni na kati ya vitanzi vya matumbo. Marekebisho ya cavity ya tumbo ni muhimu ili kuondokana na kupasuka kwa dome ya kibofu.

Kupasuka kwa kibofu cha nje

Cystogram inaonyesha mtiririko wa tofauti kando ya ukuta wa upande wa pelvis na chini ya kibofu cha kibofu. Inashauriwa zaidi kupata radiografu baada ya kuosha kibofu cha mkojo ikiwa ziada hutokea nyuma ya kibofu na picha haieleweki kwenye cystogram wakati kibofu kimejaa. Hadi hivi karibuni, katika hali hiyo, uchunguzi ulifanyika na kuondokana na kupasuka kwa extraperitoneal. Hata hivyo, kwa kupasuka moja ya nje ya peritoneal na extravasation ndogo, mifereji ya catheter ya kibofu cha kibofu (tu) imefanikiwa. Catheter imeachwa mahali kwa siku 14; Kabla ya kuondolewa kwake, cystography ya kurudia inafanywa.

Uharibifu wa urethra

Kuna majeraha kwa sehemu za nyuma (prostate-membranous) na mbele (bulbous na spongy) sehemu za urethra.

Uharibifu wa urethra ya nyuma

Majeraha ya urethra ya nyuma kawaida huhusishwa na fracture ya pelvic, wakati majeraha sehemu ya mbele ni matokeo ya pigo moja kwa moja (kuanguka kwenye vitu vikali na miguu iliyoenea kwa upana, kuanguka kwa uso chini). Uchunguzi wa rectal wa digital na uchunguzi wa perineum unaonyesha hematoma ya perineal au tezi ya prostate iliyochanganywa sana, ikionyesha kupasuka kamili kwa urethra. Uchunguzi wa perineum unaonyesha "butterfly mottle" ya classic inayosababishwa na hematoma ambayo ni mdogo kwa kuingizwa kwa fascia lata.

Katika kesi ya kupasuka kamili katika sehemu ya nyuma ya urethra, kuna maoni yanayopingana kuhusu ushauri wa urejesho wa msingi wa uadilifu wa urethra na cystostomy ya suprapubic; baadhi ya matabibu hujiwekea kikomo cha suprapubic cystostomy. Katika ukarabati wa awali wa urethra, kibofu cha mkojo huachwa wazi na urethra hushonwa kwa kutumia "mbinu ya kuunganisha njia ya reli" (kwa kutumia vichunguzi viwili vilivyounganishwa kuvuta katheta ya Foley kwenye kibofu). Wakati catheter inapovutwa, ncha za urethra iliyopasuka huletwa karibu zaidi.

Uponyaji wa urethra hutokea kwa wiki kadhaa. Ikiwa tu cystostomy inatumiwa. basi hematoma ya pelvic hutatua, kuruhusu gland ya prostate kurudi kwenye nafasi yake ya kawaida. Kwa njia zote mbili, urethra huponya, lakini kwa kuundwa kwa ukali; mzunguko wa kutokuwa na uwezo na kutokuwepo kwa mkojo ni sawa katika matukio yote mawili.

Kuvimba kwa urethra

Katika hali hiyo, kuna damu kutoka kwa ufunguzi wa nje wa urethra, wakati urethrogram inabakia kawaida. Mvurugiko wa urethra hutibiwa kihafidhina na (au bila) katheta.

Kupasuka kwa sehemu ya urethra

Urethrogram inaonyesha uboreshaji mdogo wa utofautishaji kwenye tovuti ya jeraha na kupita kwa utofauti kwenye kibofu. Wakati wa kutibu machozi ya sehemu, ama tu catheterization ya urethra(unaofanywa na daktari wa mkojo), au catheterization pamoja na suprapubic cystostomy. Uponyaji hutokea kwa wiki kadhaa.

Kupasuka kamili kwa urethra

Urethrogram inaonyesha uboreshaji mkubwa wa tofauti kwenye tovuti ya jeraha kwa kukosekana kwa kifungu cha wakala wa kutofautisha kwenye kibofu. Uharibifu huu unarekebishwa kwa upasuaji katika sehemu ya mbele ya urethra: mifereji ya maji ya suprapubic inafanywa kwa njia ya catheter, epicystostomy inatumiwa ili kukimbia mkojo, na dilator ndogo ya urethra hutumiwa immobilize eneo la anastomotic.

Uharibifu wa sehemu za siri

Tezi dume

Uhamaji wa korodani, kusinyaa kwa misuli ya korodani ya levator, na uwepo wa kibonge chenye nguvu cha korodani huchangia kutokea mara kwa mara kwa jeraha la korodani katika ajali za magari. Pigo la moja kwa moja la kushinikiza korodani dhidi ya simfisisi ya kinena husababisha uharibifu - michubuko au kupasuka. Katika visa vyote viwili, kifuko cha tunica vaginalis hujaa damu (hematocele), na kusababisha uvimbe mkubwa, wa mvutano, wa samawati wa korodani. Marekebisho ya mapema na uondoaji wa kuganda kwa damu na mshono wa kupasuka kwa testicular huchangia urekebishaji wa haraka wa utendakazi wa korodani kuliko inavyozingatiwa na matibabu ya kihafidhina; hata hivyo, matatizo kama vile maambukizi ya hematoma na atrophy ya korodani si ya kawaida sana.

Testicle isiyofunikwa inapaswa kufunikwa na ngozi iliyobaki, hata ikiwa wakati wa ujenzi kuna mvutano katika eneo la mshono. Kawaida korodani hupata karibu yake ukubwa wa kawaida baada ya miezi michache.

Uume

Majeraha ya kujidhuru ni pamoja na majeraha ya kusafisha utupu na kukatwa kwa blade. Kutumia kisafishaji cha utupu, uharibifu mkubwa unasababishwa kwa uume wa glans, pamoja na urethra, ambayo inahitaji kukatwa kwa tishu zilizokufa na ujenzi upya. Kupunguzwa kwa blade hutofautiana kutoka majeraha ya juu juu kifuko cha preputial hadi kukatwa kabisa kwa uume wa glans. Wakati wa kukatwa kwa uume, upandaji upya au ujenzi wa ndani wa ufunguzi wa nje wa urethra unafanywa. Ikiwa kuna sehemu ya mbali ya uume, hali nzuri tishu na muda wa ischemia chini ya masaa 18, upandaji upya ni vyema.

Kupasuka kwa kiwewe kwa corpus cavernosum au kuvunjika kwa uume hutokea wakati mwanachama aliye katika hali ya kusimama anagonga kitu kigumu (symphysis pubis au sakafu ya pelvic mpenzi wa ngono), na vile vile wakati wa kutumia pigo moja kwa moja kwa uume au wakati umeinama kupita kiasi. Kwa wakati huu, sauti ya crepitating inasikika, basi maumivu yanaonekana kwenye uume; Uvimbe huongezeka haraka, rangi ya ngozi hubadilika, na curvature ya uume hutokea. Kwa majeraha hayo, upasuaji wa haraka ni muhimu ili kuondoa vifungo vya damu na kurejesha uadilifu wa walioharibiwa tunica albuginea corpus cavernosum.

Marejesho ya ngozi iliyopotea wakati wa avulsion au kama matokeo ya kuchomwa hufanywa kwa kupandikiza vipande vya mgawanyiko kwenye jeraha lililosafishwa na lisiloambukizwa la uume. Ngozi iliyochanika haipaswi kurejeshwa mahali pake pa asili, kwani bila shaka itaambukizwa na necrotic; baada ya hapo lazima iondolewe.

Uharibifu wa uume pia hutokea wakati ngozi ya kifuko cha preputial inashikwa kwenye zipu ya suruali. Udanganyifu juu ya nyoka ili kuondoa ngozi kawaida huwa ndefu na chungu. Katika kesi hii, ni bora kutumia wakataji wa waya kutenganisha kiunga cha kati (au kufuli) cha nyoka, ambayo itafungua ngozi iliyopigwa. Ugonjwa wa Tourniquet wa uume kutokana na ukandamizaji au ukandamizaji, kwa mfano kwa nywele, pete, washer wa chuma au nut ya chuma, hudhihirishwa na mwanzo wa maumivu na uvimbe wa glans. Kitu cha kukandamiza lazima kiondolewe au kukatwa.

Muhtasari

Kiwewe kwa mfumo wa genitourinary huchanganya sana matibabu ya wagonjwa walio na majeraha mengi. Daktari wa ED lazima awe na ujuzi kuhusu mbinu za radiolojia zinazosaidia kuamua uharibifu, pamoja na chaguzi zinazowezekana matibabu. matumizi ya CT scanning katika tathmini ya uharibifu retroperitoneal inazidi kuenea, kuondoa HSV. Walakini, katika hali ambapo tathmini ya haraka ya kazi ya figo inahitajika, pyelografia ya mishipa inabaki kuwa muhimu.

A. S. Kess, K. S. Smith

Majeraha ya kibofu yanaweza kufunguliwa au kufungwa. Wakati wa amani, majeraha ya kufungwa ya kibofu ni ya kawaida zaidi, ambayo yanagawanywa katika ziada na intraperitoneal (Mchoro 12.4).

Kiwango cha uharibifu huo kinaweza kuwa tofauti: kuponda, kutokamilika (isiyo ya kupenya) au kamili (kupenya) uharibifu wa ukuta wa kibofu, kutenganishwa kwa kibofu kutoka kwa urethra. Miongoni mwa uharibifu uliofungwa(kupasuka) ya kibofu cha kibofu imegawanywa katika rahisi (ziada- au intraperitoneal), iliyochanganywa (mchanganyiko wa kupasuka kwa intra- na extraperitoneal), pamoja (pamoja na fractures ya mifupa ya pelvic au na majeraha kwa viungo vingine) na ngumu (mshtuko; peritonitis, nk) majeraha.

Jeraha la kibofu lililofungwa mara nyingi huzingatiwa kwa pigo la moja kwa moja kwa eneo la suprapubic. Hali inayotarajiwa ni kibofu cha mkojo kujaa mkojo. Kupasuka kwa nje ya kibofu mara nyingi hutokea wakati mifupa ya pelvic imevunjika kutokana na mvutano wa mishipa ya vesicopelvic au uharibifu kutoka kwa vipande vya mfupa. Kupasuka kwa ndani ya kibofu cha kibofu hutokea wakati kibofu kimejaa kwa sababu ya michubuko au shinikizo kwenye ukuta wa nje wa tumbo.

Mchele. 12.4. Uharibifu wa kibofu:

A -kupasuka kwa extraperitoneal;b -kupasuka kwa intraperitoneal

Uharibifu wa kibofu cha kibofu pia unaweza kuwa iatrogenic, inayohusishwa na uendeshaji wa ala (cystoscopy, cystolithotripsy, catheterization ya kibofu na catheter ya chuma), na uingiliaji wa upasuaji (laparotomy, kutengeneza hernia, nk).

Dalili na kozi ya kliniki. Dalili za jeraha la kibofu kilichofungwa ni maumivu juu ya kinena, kuvuruga kwa mkojo, hematuria na ishara za kuvuja kwa mkojo kwenye tishu za pembeni na pelvic (kuvuja kwa mkojo) au cavity ya tumbo (peritonitis). Mgonjwa anapochelewa kuchelewa na kupasuka kwa nje ya kibofu cha mkojo, ambayo hutokea kwa kuendelea kwenda haja ndogo, kwenye ukuta wa nje wa tumbo katika eneo la simfisisi, maeneo ya groin, urekundu na uvimbe huweza kuonekana kwenye mapaja ya ndani kutokana na maendeleo ya uvujaji wa mkojo na mchakato wa uchochezi.

Kupasuka kwa nje ya kibofu kwa kawaida hufuatana na maumivu katika eneo la suprapubic, uhifadhi wa mkojo, na hamu ya mara kwa mara ya kukojoa. Maumivu yanaenea kwa asili, ni mara kwa mara, huongezeka kwa hamu ya kukojoa, hasa wakati wa kuchuja. Wakati mwingine maumivu hutoka kwenye perineum, rectum, au uume.

Kwa uharibifu uliofungwa wa extraperitoneal kwa kibofu cha kibofu, hamu ya uwongo ya kukojoa ni tabia, ikifuatana na tenesmus yenye uchungu na kutolewa kwa kiasi kidogo cha mkojo au damu iliyochafuliwa na damu. Juu ya palpation, mvutano umeamua ukuta wa tumbo juu ya pubis na wepesi sauti ya mlio tumbo la chini.

Ugonjwa wa mkojo unaelezewa na kumwaga kibofu kwenye nafasi ya paravesical kupitia kasoro kwenye ukuta wake. Kadiri hematoma ya paravesical inavyoongezeka, maumivu kwenye tumbo ya chini yanaonekana na kuongezeka kwa muda, yakiangaza kwenye perineum na sehemu ya siri ya nje, mvutano kwenye ukuta wa tumbo juu ya pubis huonekana, na sauti nyepesi isiyo na mipaka wazi hugunduliwa kwa pigo, ikienea hadi eneo la groin. Kwa kuongeza ya maambukizi, phlegmon ya mkojo na urosepsis huendeleza.

Hematuria na uharibifu wa kibofu mara nyingi huzingatiwa, lakini sio ishara ya mara kwa mara. Kutokwa na damu kali zaidi huzingatiwa wakati jeraha limewekwa ndani ya shingo na chini ya kibofu cha mkojo. Jeraha kwa ukuta wa mbele au kilele cha kibofu cha kibofu kawaida haiambatani na hematuria kali. Kutokuwepo kwa hematuria hakuzuii uwezekano wa kupasuka kwa kibofu cha kibofu.

Kwa kupasuka kwa intraperitoneal ya kibofu, waathirika mara nyingi huwa katika hali ya mshtuko au kuanguka katika masaa ya kwanza baada ya kuumia. Dalili ya kawaida na ya mapema ni maumivu, ambayo ni ya kwanza kuwekwa ndani eneo la suprapubic, na kisha kuenea katika tumbo na ni diffuse (mara chache cramping) katika asili.

Moja ya dalili za kawaida kupasuka kwa intraperitoneal ya kibofu cha kibofu - kuharibika kwa mkojo na hamu ya mara kwa mara na ya uongo ya kukojoa. Katika wagonjwa vile, mkojo huingia kwenye cavity ya tumbo kupitia kasoro kwenye ukuta wa kibofu.

Uhifadhi wa urination dhidi ya historia ya kuongezeka kwa peritonitis ni dalili ya kuaminika zaidi ya kupasuka kwa intraperitoneal ya kibofu cha kibofu. Tayari katika masaa ya kwanza baada ya kuumia, tumbo huwa na wasiwasi, baadaye huwa na kuvimba na maumivu makali kutokana na maendeleo ya peritonitis. Baada ya muda, kutokana na kuongezeka kwa ulevi wa mkojo, mwathirika huwa lethargic na adynamic. Kwa sababu ya mkusanyiko wa maji kwenye cavity ya tumbo, tumbo huvimba, sauti ya sauti juu ya pubis na katika sehemu zake za mteremko inakuwa nyepesi, na ishara nzuri ya Shchetkin imebainika. Upole wa sauti ya percussion juu ya pubis pia huzingatiwa na kuundwa kwa hematoma. Wakati wa uchunguzi wa digital kupitia rectum, overhang ya misuli ya rectovesical inaweza kugunduliwa.

Uchunguzi. Uharibifu wa kibofu cha mkojo hugunduliwa kulingana na historia ya matibabu, uchunguzi wa ala na X-ray. Wakati wa kukusanya anamnesis, ni muhimu kutambua utaratibu wa kuumia (pigo kwa tumbo, kuumia gari, kuanguka kutoka urefu, nk). Uchunguzi wa kimakusudi unaweza kubainisha wepesi wa sauti ya mdundo kwenye sehemu ya siri, maumivu kwenye palpation, na dalili za muwasho wa peritoneal.

Wakati mwingine uharibifu wa kibofu unashukiwa tu wakati wa catheterization ya uchunguzi. Katika kesi ya kupasuka kwa extraperitoneal, mkojo hauingii kupitia catheter, au kiasi kidogo hutolewa kwenye mkondo dhaifu uliochanganywa na damu. Kwa kupasuka kwa intraperitoneal, wakati catheter inapita kupitia kasoro kwenye ukuta wa kibofu kwenye cavity ya tumbo, kiasi kikubwa cha maji yenye hadi 10% ya protini au zaidi inaweza kutolewa.

Mojawapo ya njia kuu za kuchunguza kupasuka kwa kibofu cha kibofu ni kupanda kwa cystography, ambayo inaruhusu mtu kuamua eneo na sura ya kupasuka, na eneo la vipande vya mfupa (Mchoro 12.5, a).

Kwa msaada wa cystografia, inawezekana kutofautisha milipuko isiyopenya ya kibofu kutoka kwa ile inayopenya na epuka uingiliaji wa upasuaji usio wa lazima, kutofautisha majeraha ya nje kutoka kwa intraperitoneal (mkusanyiko wa dutu ya kioevu ya radiopaque kwenye tishu za pembeni ni ishara ya ugonjwa wa ngozi). kupasuka kwa extraperitoneal, na katika cavity ya tumbo - kupasuka kwa intraperitoneal); kutambua eneo la uvujaji wa mkojo na, takriban, ujanibishaji wa kupasuka (Mchoro 12.5, b).

Ikiwa haiwezekani kupitisha catheter kupitia urethra, basi ni muhimu kufanya excretory au infusion urography. Katika kesi ya mshtuko, wakati kazi ya excretory ya figo inapungua, urography ya excretory ni kinyume chake.

Matibabu. Kwa majeraha ya kibofu kilichofungwa, matibabu inapaswa kuwa ya mapema na ya kina.

Kwa majeraha yasiyo ya kupenya ya kibofu cha kibofu, matibabu ni ya kihafidhina. Ikiwa kuna hatari ya kupasuka kamili, kupumzika kwa kitanda kali kumewekwa kwa siku 5-8, compresses baridi juu ya tumbo, tiba ya hemostatic na kupambana na uchochezi, na, ikiwa ni lazima, painkillers.

Ikiwa kuna ugumu wa kukimbia au uhifadhi wa mkojo, ni muhimu kufunga mfumo wa umwagiliaji wa kibofu na ufumbuzi wa antiseptic kwa siku 5-8.

Mchele. 12.5. Cystograms za kupanda:

A -kupasuka kwa extraperitoneal ya kibofu cha kibofu;b -kupasuka kwa kibofu cha intraperitoneal

Wagonjwa walio na majeraha kamili ya kibofu cha kibofu hutendewa tu na njia za upasuaji. Ikiwa kibofu kilichopasuka kinashukiwa, mwathirika hulazwa hospitalini haraka na, baada ya maandalizi mafupi, anafanyiwa upasuaji. Kiwango cha uingiliaji wa upasuaji inategemea ukali wa kuumia, asili ya uharibifu wa kibofu cha kibofu, sifa za mtu binafsi na hali ya jumla ya mgonjwa.

Katika kesi ya kupasuka kwa intraperitoneal, laparotomy inafanywa, marekebisho ya cavity ya tumbo yanafanywa, eneo la uharibifu limedhamiriwa, kibofu cha kibofu kimefungwa na mshono wa mstari wa mara mbili na uvujaji wa mkojo hutolewa. Baada ya laparotomy, cavity ya tumbo hutolewa kabisa na viungo vya tumbo na pelvic vinachunguzwa. Operesheni hiyo inakamilishwa na mifereji ya kibofu cha mkojo (ufungaji wa mfumo wa umwagiliaji wa kibofu kwa siku 6-8, chini ya mara nyingi - epicystostomy).

Katika kesi ya kupasuka kwa nje ya kibofu cha kibofu, ukuta wake wa nje umetengwa nje ya peritoneally kwa njia ya mkato wa kati kati ya pubis na kitovu, kibofu cha kibofu kinachunguzwa, na kasoro ni sutured. Operesheni hiyo inakamilika kwa kutoa kibofu cha mkojo (epicystostomy). Katika kesi ya kuvuja kwa mkojo, tishu za pelvic pia hutolewa kulingana na Buyalsky-McWhorter kupitia foramina ya obturator.

Wakati shingo ya kibofu cha mkojo imetenganishwa na urethra, baada ya ukaguzi wa kina wa kuta za kibofu cha kibofu na ufunguzi wa ndani wa urethra, shingo ya kibofu huvutwa kwenye urethra kwa kutumia catheter ya Foley (yenye puto ya inflatable). na mrija wa mkojo umeshonwa kwenye shingo ya kibofu kwa mshono wa mshipa wenye mistari miwili. Operesheni hiyo inakamilishwa na epicystostomy, mifereji ya maji ya tishu zilizotangulia na za pelvic.

Sio kawaida kwa mtu kupata majeraha ya kibofu. Kiungo cha ndani kinaweza kupasuka au kuharibu sehemu ya uadilifu wa kuta na misuli yake. Kuna tatizo na sababu mbalimbali, wakati mwingine hata kutokana na mchubuko mdogo, kibofu cha kibofu kinaweza kupasuka. Jeraha chombo cha ndani hutofautiana katika aina na maumbo.

Aina kuu

Kuumia kwa pamoja kwa kibofu na urethra hutokea katika ajali au hali nyingine mbaya. Katika kesi hiyo, hematoma mara nyingi hutokea katika viungo vya tumbo.

Fomu za kushindwa

Majeraha ya nje na ya ndani

Mchanganyiko wa kibofu umegawanywa katika aina kadhaa, ambayo kila mmoja hutofautiana katika eneo kuhusiana na cavity ya tumbo. Kuna fomu 3:

Aina ya pili ya kupasuka kwa chombo hutokea wakati peritoneum imeharibiwa.

  • Kupasuka kwa nje ya kibofu cha kibofu. Katika kesi hiyo, chombo hupasuka mbele au upande wa peritoneum kutokana na kuumia kwa mifupa ya pelvic. Wakati kibofu kinapasuka, hutoka kabisa. Mkojo wote unapita ndani vitambaa laini, ambazo ziko karibu na chombo.
  • Intraperitoneal. Katika tukio la kuumia ndani ya tumbo, chombo kitapasuka katika sehemu ya juu au ya nyuma ya tumbo. Kwa uharibifu huo, uaminifu wa cavity ya tumbo pia huharibiwa, na kusababisha mafanikio ya intraperitoneal.
  • Pamoja. Aina hii ya jeraha chombo cha mkojo kuzingatiwa kwa wagonjwa wenye fractures ya pelvic. Jeraha husababisha kupasuka mara nyingi ndani maeneo mbalimbali. Katika kesi hiyo, mkojo hutiwa ndani ya peritoneum na pelvis.

Kupasuka kwa sehemu na kamili

Ni desturi kuainisha majeraha ya kibofu kulingana na ukali wao. Wagonjwa wengine hupata mchubuko mdogo au kunyoosha kibofu cha kibofu, ambacho hupita peke yao. Kwa wengine, kuumia husababisha kupasuka kwa sehemu au kamili ya chombo. Katika kupasuka kwa sehemu uharibifu usio kamili wa uadilifu wa kuta hujulikana. Ushindi kamili inaonyesha kuwa kibofu cha mkojo kimepasuka kabisa na kuta zake zimeharibiwa kwa kiasi kikubwa.

Sababu kuu

Uadilifu wa kuta za kibofu huharibiwa wakati majeraha mbalimbali, kutumika kwa eneo la peritoneal. Ikiwa chombo hakiathiriwa mambo ya nje, basi inalindwa kwa uaminifu na mifupa ya pelvic. Mara nyingi majeruhi hutokea wakati kibofu kimejaa, kwa sababu ikiwa chombo kinatolewa, kinahitaji sana telezesha kidole kuharibu uadilifu wa Bubble. Kuonyesha sababu zifuatazo uharibifu wa kibofu:


Ikiwa unaruka vibaya bila kwanza kumwaga Bubble, inaweza kupasuka.
  • Rukia vibaya. Jeraha hutokea tu ikiwa kibofu kimejaa sana mkojo.
  • Anguka chini. Uharibifu mara nyingi hutokea wakati wa kuanguka kutoka urefu kwenye uso mgumu. Katika kesi hiyo, si tu kibofu cha kibofu kinajulikana kupasuka, lakini pia viungo vingine vya ndani.
  • Jeraha la risasi au kisu.
  • Pigo kali kwa eneo la chini peritoneum.
  • Upasuaji au taratibu za matibabu:
    • ufungaji wa catheter kwa magonjwa ya mfumo wa mkojo;
    • upanuzi wa urethra;
  • Uingiliaji wa upasuaji kwenye viungo vilivyowekwa kwenye pelvis.
  • Kutoondoa kibofu kwa wakati kwa sababu ya ulevi wa pombe.
  • Patholojia katika mwili:
    • tumors katika pelvis au viungo vya karibu vya ndani;
    • compression ya urethra.

Kwa wanaume, uharibifu wa ukuta wa kibofu unaweza kutokea kutokana na ukuaji wa patholojia tishu za kibofu.

Dalili za tabia

Katika majeraha yaliyofungwa mtu anahisi dalili za patholojia tu baada ya masaa machache, au hata siku. Hii ni kutokana na ukweli kwamba mgonjwa yuko katika hali ya mshtuko, ambayo hisia za uchungu hupunguzwa. Ikiwa kibofu cha mkojo kitapasuka, mtu atahisi dalili zifuatazo:


Pulsa ya haraka inaweza kuwa dalili ya kuumia kwa chombo.
  • excretion isiyofaa ya mkojo, ambayo itakuwa shida kwa mtu kwenda kwenye choo peke yake;
  • damu katika mkojo;
  • safari za mara kwa mara kwenye choo ikiwa urethra imeharibiwa pamoja na kibofu;
  • kupungua kwa shinikizo la damu kutokana na kutokwa na damu nyingi;
  • mapigo ya haraka;
  • uweupe wa ngozi.

Ikiwa kibofu cha kibofu cha mgonjwa hupasuka ndani ya peritoneum, basi dalili zinazofanana na peritonitis zinajulikana:

  • sensations chungu ya asili mkali, ambayo huongezeka wakati wa kuchukua nafasi ya uongo;
  • ongezeko la joto;
  • bloating na kichefuchefu;
  • mvutano wa misuli ya tumbo.

Jeraha la nje la peritoneal halionyeshwa na ishara za peritonitis, inaonyeshwa na dalili zingine:

  • uvimbe katika eneo la groin na pubic;
  • hematoma katika sehemu ya chini ya peritoneum.

Matokeo

Ikiwa kibofu cha kibofu cha mwanamke au mwanamume kinapasuka, watahitaji kutafuta msaada mara moja kutoka kwa daktari, kwani jeraha kama hilo limejaa athari mbaya:

Ikiwa mgonjwa hajasaidiwa mara moja, atapata mshtuko.

  • Kutokwa na damu nyingi Na hali ya mshtuko. Kwa shida hii, mapigo ya mgonjwa huharakisha na viwango vya shinikizo la damu hupungua haraka. Ikiwa matibabu yamechelewa, mgonjwa anaweza kufa.
  • Kiambatisho cha maambukizi. Inatokea kwenye peritoneum jeraha wazi, ambayo microorganisms pathogenic huingia kwa urahisi maji ya damu.
  • Kuvimba katika eneo lililoathiriwa.
  • Uundaji wa njia ya patholojia. Shida hii hutokea ikiwa kibofu cha kibofu hupasuka na mchakato wa uchochezi wa purulent unakua. Katika kesi hii, utajeruhiwa kifuniko cha ngozi na njia hutengenezwa kwa njia ambayo microorganisms hupenya ndani ya viungo vya jirani.
  • Ukiukaji tishu mfupa. Wakati kibofu cha kibofu kinajeruhiwa na hatimaye kupasuka, mchakato wa uchochezi na wa kuambukiza unakua katika tishu za mfupa za viungo vya pelvic.
Inapakia...Inapakia...