Kifafa cha kifafa cha sehemu. Kifafa cha sehemu ni kiharusi kinacholengwa lakini hatari cha ubongo. Matibabu na tiba

Kifafa cha kuzingatia (au sehemu) hutokea dhidi ya historia ya uharibifu wa miundo ya ubongo kutokana na matatizo ya mzunguko wa damu na mambo mengine. Zaidi ya hayo, lengo katika aina hii ya ugonjwa wa neva ina eneo lililowekwa wazi. Kifafa cha sehemu kina sifa ya mshtuko rahisi na ngumu. Picha ya kliniki ya ugonjwa huu imedhamiriwa na ujanibishaji wa lengo la kuongezeka kwa shughuli za paroxysmal.

Kifafa cha sehemu (kinacholenga): ni nini?

Kifafa cha sehemu ni aina ya ugonjwa wa neva unaosababishwa na uharibifu wa msingi wa ubongo ambapo gliosis inakua (mchakato wa kuchukua nafasi ya seli moja na nyingine). Ugonjwa huo katika hatua ya awali unaonyeshwa na mshtuko rahisi wa sehemu. Walakini, baada ya muda, kifafa cha msingi (kimuundo) husababisha hali mbaya zaidi.

Hii inafafanuliwa na ukweli kwamba kwa mara ya kwanza asili ya mashambulizi ya kifafa imedhamiriwa tu na kuongezeka kwa shughuli za tishu za mtu binafsi. Lakini baada ya muda, mchakato huu unaenea kwa maeneo mengine ya ubongo, na foci ya gliosis husababisha matukio makubwa zaidi kwa suala la matokeo. Katika mshtuko wa sehemu ngumu, mgonjwa hupoteza fahamu kwa muda.

Hali ya picha ya kliniki ya ugonjwa wa neva hubadilika katika hali ambapo mabadiliko ya pathological huathiri maeneo kadhaa ya ubongo. Matatizo hayo yanajulikana kama kifafa cha aina nyingi.

Katika mazoezi ya matibabu, ni kawaida kutofautisha maeneo 3 ya cortex ya ubongo ambayo yanahusika katika mshtuko wa kifafa:

Kanda ya msingi (ya dalili). Hapa, kutokwa hutolewa ambayo husababisha mwanzo wa mshtuko.
Eneo linalokera. Shughuli ya sehemu hii ya ubongo huchochea eneo linalohusika na kusababisha mshtuko.
Eneo la upungufu wa kazi. Sehemu hii ya ubongo inawajibika kwa shida ya neva ambayo ni tabia ya mshtuko wa kifafa.

Njia ya msingi ya ugonjwa hugunduliwa katika 82% ya wagonjwa walio na shida sawa. Aidha, katika 75% ya kesi, mashambulizi ya kwanza ya kifafa hutokea katika utoto. Katika 71% ya wagonjwa, aina ya msingi ya ugonjwa husababishwa na kiwewe kilichopokelewa wakati wa kuzaliwa, uharibifu wa ubongo wa kuambukiza au ischemic.

Uainishaji na sababu

Watafiti hutofautisha aina 3 za kifafa cha msingi:

dalili;
idiopathic;
cryptogenic.

Kwa kawaida inawezekana kuamua ni nini kuhusiana na dalili ya kifafa ya lobe ya muda. Kwa ugonjwa huu wa neva, maeneo ya ubongo ambayo yamepata mabadiliko ya kimaadili yanaonekana wazi kwenye MRI. Kwa kuongeza, na kifafa cha dalili cha ndani (sehemu) cha dalili, sababu ya causative ni kutambuliwa kwa urahisi.

Aina hii ya ugonjwa hutokea dhidi ya asili ya:

majeraha ya kiwewe ya ubongo;
cysts ya kuzaliwa na patholojia nyingine;
maambukizo ya ubongo (meningitis, encephalitis na magonjwa mengine);
kiharusi cha hemorrhagic;
encephalopathy ya kimetaboliki;
maendeleo ya tumor ya ubongo.

Pia, kifafa cha sehemu hutokea kama matokeo ya majeraha ya kuzaliwa na hypsoxia ya fetasi. Uwezekano wa kuendeleza ugonjwa kutokana na sumu ya sumu ya mwili hauwezi kutengwa.

Katika utoto, mshtuko wa moyo mara nyingi husababishwa na kuharibika kwa ukomavu wa gamba, ambayo ni ya muda na huisha kadiri mtu anavyokua.

Idiopathic focal kifafa kawaida huainishwa kama ugonjwa tofauti. Aina hii ya patholojia inakua baada ya uharibifu wa kikaboni kwa miundo ya ubongo. Mara nyingi zaidi, kifafa cha idiopathic hugunduliwa katika umri mdogo, ambayo inaelezewa na kuwepo kwa patholojia za kuzaliwa kwa ubongo kwa watoto au utabiri wa urithi. Inawezekana pia kuendeleza ugonjwa wa neva kutokana na uharibifu wa sumu kwa mwili.

Kuonekana kwa kifafa cha cryptogenic focal inasemwa katika hali ambapo sababu ya causative haiwezi kutambuliwa. Aidha, aina hii ya ugonjwa ni ya sekondari.

Dalili za mshtuko wa sehemu

Dalili inayoongoza ya kifafa inachukuliwa kuwa mshtuko wa msingi, ambao umegawanywa kuwa rahisi na ngumu. Katika kesi ya kwanza, shida zifuatazo zinajulikana bila kupoteza fahamu:

motor (motor);
nyeti;
somatosensory, inayoongezewa na maonyesho ya kusikia, ya kunusa, ya kuona na ya kupendeza;
mimea.

Ukuaji wa muda mrefu wa kifafa cha dalili cha ndani (sehemu) husababisha mshtuko tata (na kupoteza fahamu) na shida ya akili. Mishtuko hii mara nyingi hufuatana na vitendo vya moja kwa moja ambavyo mgonjwa hana udhibiti na kuchanganyikiwa kwa muda.

Baada ya muda, kozi ya kifafa cha msingi cha cryptogenic inaweza kuwa ya jumla. Pamoja na maendeleo kama haya ya matukio, shambulio la kifafa huanza na mshtuko unaoathiri sehemu za juu za mwili (uso, mikono), baada ya hapo huenea chini.

Asili ya kukamata hutofautiana kulingana na mgonjwa. Katika aina ya dalili ya kifafa ya kuzingatia, uwezo wa utambuzi wa mtu unaweza kupungua, na kwa watoto kuna kuchelewa kwa maendeleo ya kiakili. Aina ya ugonjwa wa idiopathic haina kusababisha matatizo hayo.

Foci ya gliosis katika ugonjwa pia ina ushawishi fulani juu ya asili ya picha ya kliniki. Kulingana na kipengele hiki, aina za kifafa za muda, za mbele, za occipital na za parietal zinajulikana.

Uharibifu wa lobe ya mbele

Wakati lobe ya mbele imeharibiwa, paroxysms ya motor ya kifafa cha Jacksoni hutokea. Aina hii ya ugonjwa ina sifa ya mshtuko wa kifafa wakati mgonjwa anaendelea kufahamu. Uharibifu wa lobe ya mbele kawaida husababisha paroxysms za muda mfupi, ambazo baadaye huwa mfululizo. Hapo awali, wakati wa shambulio, kutetemeka kwa misuli ya uso na miguu ya juu huzingatiwa. Kisha huenea kwa mguu kwa upande huo huo.

Katika fomu ya mbele ya kifafa cha msingi, hakuna aura (jambo ambalo linaonyesha shambulio).

Kugeuka kwa macho na kichwa mara nyingi huzingatiwa. Wakati wa kukamata, wagonjwa mara nyingi hufanya harakati ngumu kwa mikono na miguu yao na kuwa na fujo, kupiga kelele maneno au kufanya kelele za ajabu. Aidha, aina hii ya ugonjwa kawaida hujitokeza wakati wa usingizi.

Uharibifu wa lobe ya muda

Ujanibishaji huu wa mwelekeo wa kifafa wa eneo lililoathiriwa la ubongo ndio unaojulikana zaidi. Kila shambulio la shida ya neva hutanguliwa na aura inayojulikana na matukio yafuatayo:

maumivu ya tumbo ambayo hayawezi kuelezewa;
hallucinations na ishara nyingine za uharibifu wa kuona;
matatizo ya harufu;
upotoshaji wa mtazamo wa ukweli unaozunguka.

Kulingana na eneo la lengo la gliosis, mashambulizi yanaweza kuongozana na kupoteza kwa muda mfupi kwa fahamu, ambayo huchukua sekunde 30-60. Kwa watoto, aina ya muda ya kifafa cha msingi husababisha mayowe yasiyo ya hiari, kwa watu wazima - harakati za moja kwa moja za miguu na mikono. Wakati huo huo, wengine wa mwili hufungia kabisa. Mashambulizi ya hofu, ubinafsishaji, na hisia kwamba hali ya sasa sio ya kweli pia inawezekana.

Kadiri ugonjwa unavyoendelea, shida za kiakili na shida za utambuzi zinakua: kuharibika kwa kumbukumbu, akili iliyopungua. Wagonjwa wenye fomu ya muda huwa na migogoro na kutokuwa na maadili.

Uharibifu wa lobe ya Parietal

Foci ya gliosis hugunduliwa mara chache kwenye lobe ya parietali. Vidonda katika sehemu hii ya ubongo kawaida huzingatiwa na tumors au dysplasia ya cortical. Mshtuko wa moyo husababisha hisia za kuuma, maumivu na kutokwa kwa umeme ambayo hupiga kupitia mikono na uso. Katika baadhi ya matukio, dalili hizi huenea kwenye eneo la groin, mapaja na matako.

Uharibifu wa lobe ya nyuma ya parietali husababisha ndoto na udanganyifu, unaojulikana na wagonjwa wanaona vitu vikubwa kuwa vidogo na kinyume chake.

Dalili zinazowezekana ni pamoja na usumbufu katika utendaji wa hotuba na mwelekeo wa anga. Katika kesi hiyo, mashambulizi ya kifafa cha parietal focal hayaambatana na kupoteza fahamu.

Uharibifu wa lobe ya Occipital

Ujanibishaji wa foci ya gliosis katika lobe ya occipital husababisha kifafa cha kifafa, kinachojulikana na kupungua kwa ubora wa maono na matatizo ya oculomotor. Dalili zifuatazo za mshtuko wa kifafa pia zinawezekana:

hallucinations ya kuona;
udanganyifu;
amaurosis (upofu wa muda);
kupungua kwa uwanja wa maoni.

Pamoja na shida ya oculomotor, zifuatazo zinajulikana:

nistagmasi;
kope zinazopepea;
miosis inayoathiri macho yote;
mzunguko usio wa hiari wa mboni ya jicho kuelekea lengo la gliosis.

Pamoja na dalili hizi, wagonjwa wanasumbuliwa na maumivu katika eneo la epigastric, ngozi ya rangi, migraine, na mashambulizi ya kichefuchefu na kutapika.

Tukio la kifafa cha msingi kwa watoto

Kifafa cha sehemu hutokea katika umri wowote. Hata hivyo, kuonekana kwa kifafa cha kuzingatia kwa watoto kunahusishwa hasa na uharibifu wa kikaboni kwa miundo ya ubongo, wote wakati wa maendeleo ya intrauterine na baada ya kuzaliwa.

Katika kesi ya mwisho, aina ya rolandic (idiopathic) ya ugonjwa hugunduliwa, ambayo mchakato wa kushawishi unahusisha misuli ya uso na pharynx. Kabla ya kila shambulio la kifafa, ganzi ya mashavu na midomo, pamoja na kuuma katika maeneo haya, huzingatiwa.

Watoto wengi hugunduliwa na kifafa cha kuzingatia na hali ya umeme ya usingizi wa polepole. Katika kesi hiyo, uwezekano wa mshtuko unaotokea wakati wa kuamka hauwezi kutengwa, ambayo husababisha kazi ya hotuba iliyoharibika na kuongezeka kwa mshono.

Mara nyingi zaidi, ni kwa watoto kwamba aina nyingi za kifafa hugunduliwa. Inaaminika kuwa mwanzoni mwelekeo wa gliosis una eneo lililowekwa madhubuti. Lakini baada ya muda, shughuli za eneo la tatizo husababisha usumbufu katika utendaji wa miundo mingine ya ubongo.

Multifocal kifafa kwa watoto husababishwa hasa na pathologies ya kuzaliwa.

Magonjwa hayo husababisha matatizo ya kimetaboliki. Dalili na matibabu katika kesi hii imedhamiriwa kulingana na eneo la foci ya kifafa. Zaidi ya hayo, ubashiri wa kifafa cha aina nyingi ni mbaya sana. Ugonjwa huo husababisha kuchelewa kwa maendeleo ya mtoto na hauwezi kutibiwa na dawa. Isipokuwa kwamba ujanibishaji halisi wa mtazamo wa gliosis umetambuliwa, kutoweka kwa mwisho kwa kifafa kunawezekana tu baada ya upasuaji.

Uchunguzi

Utambuzi wa kifafa cha kifafa cha dalili huanza na kutambua sababu za mshtuko wa sehemu. Kwa kufanya hivyo, daktari hukusanya taarifa kuhusu hali ya jamaa wa karibu na kuwepo kwa magonjwa ya kuzaliwa (maumbile). Pia kuzingatiwa:

muda na asili ya mashambulizi;
sababu zilizosababisha mshtuko;
hali ya mgonjwa baada ya mwisho wa kukamata.

Msingi wa kutambua kifafa cha msingi ni electroencephalogram. Njia hiyo inakuwezesha kutambua ujanibishaji wa lengo la gliosis katika ubongo. Njia hii inafaa tu wakati wa shughuli za patholojia. Wakati mwingine, vipimo vya mfadhaiko kwa kutumia picha ya kusisimua, kupumua kwa kasi kupita kiasi, au kunyimwa usingizi hutumiwa kutambua kifafa cha msingi.

Matibabu

Kifafa cha kuzingatia kinatibiwa hasa na dawa. Orodha ya madawa ya kulevya na kipimo huchaguliwa mmoja mmoja kulingana na sifa za wagonjwa na mashambulizi ya kifafa. Kwa kifafa cha sehemu, anticonvulsants kawaida huwekwa:

derivatives ya asidi ya valproic;
"Phenobarbital";
"Topiramate."

Tiba ya madawa ya kulevya huanza na kuchukua dawa hizi kwa dozi ndogo. Baada ya muda, mkusanyiko wa madawa ya kulevya katika mwili huongezeka.

Zaidi ya hayo, matibabu imewekwa kwa ugonjwa unaofanana ambao ulisababisha ugonjwa wa neva. Tiba ya madawa ya kulevya ni ya ufanisi zaidi katika hali ambapo foci ya gliosis imewekwa katika maeneo ya occipital na parietal ya ubongo. Kwa kifafa cha lobe ya muda, baada ya miaka 1-2, upinzani dhidi ya madhara ya madawa ya kulevya huendelea, ambayo husababisha kurudi tena kwa kifafa.

Katika kesi ya aina nyingi za ugonjwa wa neva, pamoja na kutokuwepo kwa athari kutoka kwa tiba ya madawa ya kulevya, uingiliaji wa upasuaji hutumiwa. Operesheni hiyo inafanywa ili kuondoa tumors katika miundo ya ubongo au lengo la shughuli za kifafa. Ikiwa ni lazima, seli za karibu hukatwa katika hali ambapo hupatikana kwa kusababisha kukamata.

Utabiri

Utabiri wa ugonjwa wa kifafa hutegemea mambo mengi. Ujanibishaji wa foci ya shughuli za patholojia ina jukumu muhimu katika hili. Hali ya mshtuko wa sehemu ya kifafa pia ina ushawishi fulani juu ya uwezekano wa matokeo mazuri.

Matokeo mazuri yanazingatiwa kwa kawaida katika aina ya ugonjwa wa idiopathic, kwani uharibifu wa utambuzi haukusababishwa. Kifafa cha sehemu mara nyingi hupotea wakati wa ujana.

Matokeo ya fomu ya dalili ya ugonjwa hutegemea sifa za uharibifu wa mfumo mkuu wa neva. Hali hatari zaidi ni wakati michakato ya tumor hugunduliwa kwenye ubongo. Katika hali hiyo, kuna kuchelewa kwa maendeleo ya mtoto.

Upasuaji wa ubongo unafanikiwa katika 60-70% ya kesi. Uingiliaji wa upasuaji hupunguza kwa kiasi kikubwa mzunguko wa mashambulizi ya kifafa au hupunguza kabisa mgonjwa wao. Katika 30% ya kesi, miaka kadhaa baada ya upasuaji, tabia yoyote ya matukio ya ugonjwa huu hupotea.

Kuna udhihirisho rahisi wa kushawishi bila kupoteza fahamu na ngumu, ikifuatana na mshtuko. Kipengele chao cha kawaida ni uwepo wa ishara za tabia ambazo hufanya iwezekanavyo kuamua eneo la uharibifu wa ubongo. Kinyume na msingi wa kuenea kwa msisimko wa niuroni za gari, mshtuko rahisi unaweza kubadilika kuwa ngumu, na kisha kuwa wa pili wa jumla.

Mshtuko wa moyo rahisi

Nambari ya kukamata sehemu ya aina hii ni G40.1 kulingana na ICD-10. Hapo awali, mchanganyiko wa dalili zinazotangulia mshtuko wa jumla wa pili uliteuliwa na wataalamu wa neva kama "aura." Kulingana na maonyesho ya muda mfupi ya kushawishi, ujanibishaji wa chanzo cha msisimko unaweza kuamua. Aura hutokea:

Motor au mzunguko, wakati eneo lililoathiriwa la seli za ubongo liko kwenye gyrus ya kati ya anterior. Nje, aina hii inaonyeshwa na mgonjwa anayeendesha au kuzunguka karibu na mhimili wake.
Ukaguzi, unafuatana na kelele, kupigia masikioni. Inatokea dhidi ya historia ya hasira ya gyrus ya muda ya Heschl, eneo la msingi la kusikia.
Visual ni matokeo ya msisimko wa lobe ya occipital, yaani kituo cha msingi cha kuona. Dalili zinaelezewa kama "cheche, mwanga katika macho."
Olfactory kwa namna ya hisia ya harufu isiyofaa, shughuli za kifafa zinajulikana katika hippocampus.

Aina zilizoorodheshwa za aura huwakilisha shambulio tofauti la degedege au hutanguliza lile la pili na ujumlishaji unaofuata. Hazidumu zaidi ya sekunde chache wakati wa kudumisha fahamu. Hiyo ni, mgonjwa anakumbuka hali hii, lakini kutokana na muda mfupi, hawezi kuzuia matokeo (majeraha wakati wa kukamata, kuanguka). Mshtuko wa moyo kwa sehemu pia huitwa mshtuko wa Jacksonian, baada ya jina la daktari ambaye alielezea kwanza. Dalili zinaendelea kwa utaratibu ufuatao: kutetemeka kwa kona ya mdomo, spasms ya misuli ya uso.Jackson pia alianzisha uhusiano wa PP hizi na gyrus ya kati ya mbele.

Aina za mashambulizi ya visceral

Kwa uchunguzi na matibabu ya wakati, ni muhimu kwa daktari kuwa na uwezo wa kutambua maonyesho ya sehemu ya vegetovisceral convulsive. Paroxysms hizi mara nyingi huhusishwa kimakosa na dalili za dystonia ya mboga-vascular au neurocirculatory. Walakini, licha ya kutengwa kwao, wanaweza kubadilika kuwa mshtuko ngumu au wa sekondari wa jumla. Kuna aina mbili za mashambulizi ya visceral ya mimea.

Mboga yenye dalili za tabia: uwekundu wa uso, jasho, shinikizo la damu kuongezeka, maumivu ya moyo, ongezeko la joto kwa viwango vya subfebrile, arrhythmias ya moyo, kiu, baridi. Fomu ya pili - visceral - ina sifa ya hisia zisizofurahi katika epigastriamu au paroxysms ya ngono. Hizi ni pamoja na kusimama, kilele, na hamu ya ngono isiyozuilika. Aina za mshtuko wa sehemu na dalili zinazolingana zitajadiliwa kwa undani zaidi hapa chini.

Aphasic

Wanaonekana kwanza katika utoto, kuanzia umri wa miaka 3, na wanajulikana na maendeleo ya taratibu ya aphasia - kupoteza ujuzi wa hotuba tayari uliopatikana. Mara ya kwanza, ugonjwa huu wa sensorimotor huonekana kama ukosefu wa majibu kwa upande wa mtoto wakati unaelekezwa kwake. Kisha, kwa muda wa miezi kadhaa, ishara za patholojia huongezeka: majibu huwa monosyllabic, basi hotuba hupotea kabisa.

Katika hatua hii, afasia inaunganishwa na shida ya mtazamo wa kusikia - agnosia, ambayo inachangia kuunda utambuzi kama vile tawahudi au upotezaji wa kusikia. Baada ya wiki chache, mshtuko wa kifafa wenyewe huonekana, mara nyingi husababishwa na aina ya tonic-clonic ya mshtuko (kubadilisha spasms na kutetemeka kwa muda mrefu).

Sambamba, katika hali nyingi kuna ongezeko la uchokozi, kuwashwa, na kupindukia.

Dysmnestic

Mashambulizi ya kiasi ya aina hii ni pamoja na majimbo yanayoitwa "déjà vu". Wakati wa paroxysm, mgonjwa ana hisia inayoendelea kwamba kile kinachoonekana au kinachozingatiwa sasa kimetokea hapo awali. Ufafanuzi huo hautumiki tu kwa picha za kuona, lakini pia kwa kusikia, kunusa, na tactile. Zaidi ya hayo, hali, picha au mazungumzo yanaonekana kuwa ya kawaida sana, hadi kufikia usahihi wa picha katika utoaji wa maelezo.

Marudio ya uzoefu na hisia hukataliwa kupitia prism ya utu wa mgonjwa, na haipo tofauti. Hiyo ni, hisia zako mwenyewe na hisia zinaonekana kuwa za kawaida. Mazungumzo yaliyohamishwa katika ufahamu kutoka zamani hadi sasa ni mazungumzo ambayo mgonjwa alishiriki, na sio hotuba ya kufikirika au nyimbo. Wakati huo huo, ujasiri kwamba kile kinachotokea sasa tayari kimefanyika hufanya mtu kukumbuka daima tarehe maalum za matukio. Kwa kuwa hii haiwezekani, wagonjwa wengi wana mwelekeo wa kuamini kwamba picha na sauti zilionekana hapo awali au zilisikika katika ndoto.

Mashambulizi yanajulikana na asili ya paroxysmal: mgonjwa hufungia katika immobility, akizingatia kile alichokiona au kusikia. Mtazamo kawaida huwekwa kwenye nukta moja; karibu hakuna athari kwa msukumo wa nje. Hali baada ya mshtuko wa dysmnestic ni sawa na ile ya kawaida ya jumla - udhaifu, kutokuwa na akili, kupoteza uwezo wa kufanya kazi kwa muda. Mtazamo wa uharibifu wa neuronal umewekwa ndani ya hippocampus, hasa upande wa kulia.

Ideatorial

Mashambulizi ya mawazo ni matokeo ya msisimko wa sehemu za kina za lobe za muda au za mbele za ubongo. Matatizo yanayotokea katika kesi hii ni karibu na schizophrenic katika maonyesho yao na yanahitaji uchunguzi tofauti.

Malalamiko ya kawaida ni usumbufu katika mchakato wa mawazo kwa namna ya kuwepo kwa mawazo ya kigeni, vurugu. Mgonjwa daima huzingatia mawazo haya, akibainisha uwili wao, ugeni, na mada ya kawaida kwa mawazo ya pathological - kifo, milele.

Inaathiri hisia

Aina hii ya hali ya kushawishi ina sifa ya paroxysms ya hofu au hisia chanya. Ya kwanza ni ya kawaida zaidi na kawaida huhusishwa na utabiri wa kifo, apocalypse, na kujishtaki kwa makosa yoyote. Hali ya mgonjwa kwa wakati huu, kwa mujibu wa maonyesho ya mimea, inafanana na mashambulizi ya hofu, ambayo mara nyingi humlazimisha kujificha au kukimbia.

Sababu ni msisimko wa miundo ya mtu binafsi ya mfumo wa limbic. Kukimbilia kwa hisia za kinyume sio kawaida. Kwa mtazamo ulioongezeka, hisia kama vile furaha, furaha, furaha, karibu na hali ya orgasmic hupatikana.

Udanganyifu

Licha ya jina, mshtuko wa udanganyifu unahusiana na usumbufu wa utambuzi badala ya udanganyifu. Ikiwa usanisi wa psychosensory umetatizwa, aina zifuatazo za shida hii zinaweza kuzingatiwa:

Metamorphopsia ni upotoshaji wa mtazamo wa mazingira. Mgonjwa "huona" jinsi vitu vinavyobadilisha sura, rangi na ukubwa wao, na kusonga katika nafasi. Vitu vinaweza kuja karibu au zaidi, kuzunguka, au kutoweka. Ugonjwa huu wa vestibular huitwa "dhoruba ya macho" na inaruhusu mtu kutambua kidonda kwenye makutano ya lobes kadhaa za ubongo - parietali, oksipitali na temporal.
Somatopsychic depersonalization pia inadhihirishwa na mtazamo uliopotoka, lakini katika kesi hii kitu ni mwili wa mtu mwenyewe. Inaonekana kwa mgonjwa kuwa sehemu yake au sehemu za kibinafsi zimepanuliwa, zimepindika, miguu na mikono hujaza nafasi nzima inayozunguka au kutengwa na mwili.
Autopsychic depersonalization ni matokeo ya kuwasha upande wa kulia wa lobe temporoparietal. Inaonyeshwa kwa namna ya hisia isiyo ya kweli ya utu wa mtu mwenyewe, iliyotengwa na ulimwengu unaozunguka. Tafakari kwenye kioo hugunduliwa kama mgeni; katika hali mbaya sana, dalili za autometamorphosis au mabadiliko kuwa mtu mwingine hugunduliwa.
Kuondoa uhalisia kunaonyeshwa na hali inayoonekana kuwa isiyo ya kweli, vitu vinachukuliwa kuwa sio halisi, rangi na maumbo yao yanaweza kufichwa, kubadilishwa kuwa ya kibinafsi na kukosa sauti. Katika kesi hii, habari za nje hazifikii ufahamu wa mgonjwa na hazitambuliki vizuri. Sababu ya hali hii ni uharibifu wa sehemu ya nyuma ya gyrus ya muda.

Paroxysms zote zilizoorodheshwa zimeunganishwa chini ya neno "majimbo maalum ya fahamu," yaani, mabadiliko yake.

Kifafa ni ugonjwa wa uendeshaji wa msukumo wa ujasiri katika ubongo, ambayo hutokea kwa kifafa cha kifafa cha ukali tofauti na dalili. Pathogenesis ya ugonjwa huu ni usumbufu wa mawasiliano ya neva katika ubongo. Tofauti na aina ya jumla ya ugonjwa huu, ambayo huathiri hemispheres zote mbili, kifafa cha sehemu kinahusishwa na uharibifu wa maeneo ya kibinafsi ya ubongo.

Uainishaji wa kifafa cha sehemu

Uainishaji wa matibabu wa aina hii ya ugonjwa ni msingi wa eneo la ubongo ambapo shughuli za kuongezeka hugunduliwa wakati wa mshtuko wa kifafa. Kwa njia, ujanibishaji wa mwelekeo wa msisimko wa neva wa kiitolojia huamua picha ya kliniki ya mshtuko:

Kifafa cha lobe ya muda ni aina ya kawaida ya kifafa cha sehemu. Inachukua hadi nusu ya matukio ya ugonjwa huu.
Kifafa cha mbele kinashika nafasi ya pili kwa maambukizi. Inagunduliwa katika 24-27% ya wagonjwa wenye kifafa cha sehemu.
Kifafa cha sehemu ya oksipitali huathiri takriban 10% ya wagonjwa.
Parietali ni ya kawaida zaidi (1% ya kesi).

Eneo la uharibifu katika ubongo linaweza kuamua kwa kufanya electroencephalogram (EEG). Uchunguzi unafanywa wakati wa kupumzika, wakati wa usingizi (polysomnografia). Lakini jambo muhimu zaidi katika kuchunguza kifafa cha sehemu ni kuchukua masomo ya EEG wakati wa mashambulizi. Kwa kuwa karibu haiwezekani "kukamata", dawa maalum hutolewa kwa mgonjwa wakati wa uchunguzi ili kuchochea kukamata.

Sababu za maendeleo ya ugonjwa huo

Madaktari wengi wanakubali kwamba kifafa cha sehemu ni katika hali nyingi ugonjwa wa sababu nyingi. Aidha, sababu yake kuu ni maandalizi ya maumbile. Inaaminika kuwa hii ni kutokana na ukweli kwamba kifafa cha sehemu mara nyingi hujitokeza katika utoto au ujana.

Hali zifuatazo za patholojia zinaweza kusababisha mwanzo wa maendeleo ya ugonjwa huo na kuongeza mzunguko wa mashambulizi, na pia kuwa sababu ya kujitegemea:

Uvimbe mbaya au mbaya wa ubongo.
Cysts, hematomas, abscesses.
Aneurysms, uharibifu wa mishipa.
Ischemia, viharusi na patholojia nyingine zinazosababisha matatizo ya kudumu ya mzunguko katika ubongo.
Neuroinfections (meningitis, encephalitis, syphilis, nk).
Pathologies ya kuzaliwa ya maendeleo ya mfumo wa neva.
Majeraha ya kichwa.

Chini ya ushawishi wa mambo hayo, seti ya neurons katika lobe fulani ya ubongo huanza kuzalisha ishara za kiwango cha pathological. Hatua kwa hatua, mchakato huu huathiri seli za karibu - mshtuko wa kifafa huendelea.

Dalili. Aina za mshtuko wa sehemu.

Picha ya kliniki ya mshtuko wa kifafa kwa wagonjwa wote ni ya mtu binafsi. Hata hivyo, kuna aina kadhaa za kukamata. Mshtuko rahisi wa sehemu hutokea kwa uhifadhi kamili au sehemu ya fahamu. Hali hii inaweza kujidhihirisha katika fomu ifuatayo:

Misuli ya misuli ya nguvu ya chini ya misuli ya usoni, misuli ya mikono na miguu, hisia ya kuwasha, kufa ganzi, "goosebumps" kwenye ngozi.
Kugeuka kwa macho kwa kugeuka kwa wakati mmoja wa kichwa na wakati mwingine mwili kwa upande huo huo.
Harakati za kutafuna, grimaces, drooling.
Kusimamisha hotuba.
Maumivu ya epigastric, hisia ya uzito ndani ya tumbo, kiungulia, kuongezeka kwa peristalsis na dalili za gesi tumboni.
Visual, olfactory, hallucinations ladha.

Kushtukiza kwa sehemu ngumu huzingatiwa katika takriban 35-45% ya wagonjwa. Wanafuatana na kupoteza fahamu. Mtu anaelewa kile kinachotokea kwake, lakini hawezi kujibu maswali yaliyoelekezwa kwake au kuzungumza. Mwishoni mwa shambulio hilo, amnesia huzingatiwa, wakati mgonjwa hakumbuki kilichotokea.

Kifafa: Kushikwa na kifafa kwa sehemu ya gari

Kifafa: Kifafa cha pili cha jumla

Kifafa. Maswali na majibu

Mara nyingi mwanzo wa shughuli za msingi za patholojia hufunika hemispheres zote za ubongo. Katika kesi hii, mshtuko wa sekondari wa jumla hukua, ambayo mara nyingi hujidhihirisha kwa njia ya mshtuko. Mshtuko wa sehemu ngumu wa kifafa unaonyeshwa na dalili zifuatazo:

Kuonekana kwa hisia hasi kwa namna ya hofu ya kifo, wasiwasi mkubwa usioelezeka.
Kupitia au kuzingatia matukio au maneno ambayo tayari yametokea.
Akiwa katika mazingira yanayofahamika, mtu huiona kama isiyojulikana au, kinyume chake, hupata hisia ya “déjà vu.”
Hisia ya kutokuwa ya kweli ya kile kinachotokea, mgonjwa anajiangalia kutoka nje, anaweza kujitambulisha na wahusika wa vitabu ambavyo amesoma au filamu alizotazama.
Kuonekana kwa automatism - harakati fulani, asili ambayo imedhamiriwa na eneo la uharibifu wa ubongo.

Katika kipindi cha interictal katika hatua za awali za kifafa cha sehemu, mtu anaweza kujisikia kawaida. Hata hivyo, baada ya muda, dalili za ugonjwa wa msingi au hypoxia ya ubongo huendelea. Hii inaambatana na dalili za ugonjwa wa sclerosis, maumivu ya kichwa, mabadiliko ya utu, na shida ya akili.

Matibabu

Kifafa cha sehemu ni ugonjwa usiotibika. Lengo kuu la tiba ya madawa ya kulevya ni kupunguza idadi ya mashambulizi, yaani, msamaha wa ugonjwa huo. Kwa madhumuni haya yafuatayo mara nyingi huwekwa:

Carbamazepine. Dawa hii inachukuliwa kuwa "kiwango cha dhahabu" katika matibabu ya aina zote za kifafa. Anza kuichukua kwa kiwango cha chini (kwa mtu mzima ni 20 mg / kg), na kisha, ikiwa ni lazima, kuongeza kipimo.
Depakine.
Lamotrigine au Lamictal.
Topiramate.

Wakati mwingine mchanganyiko wa dawa mbili za antiepileptic hutumiwa kufikia athari bora. Hata hivyo, hivi karibuni, mbinu hizo za matibabu hazitumiwi sana kutokana na hatari kubwa ya madhara.

Katika takriban theluthi moja ya wagonjwa, tiba ya dawa "haifanyi kazi." Katika kesi hii, upasuaji wa neva unapendekezwa.

Kifafa cha sehemu huainishwa kama ugonjwa wa neuropsychiatric, ambao unaonyeshwa na kozi sugu na kuonekana kwa shughuli za elektroniki za neurons katika moja ya maeneo ya ubongo.

Ugonjwa huo ulielezewa kwa undani katika kazi ya daktari wa neva wa Kiingereza Jackson, kama matokeo ambayo ilipata jina lisilo rasmi.

Aina hii ya ugonjwa inaweza kuanza kwa umri wowote, lakini matukio ya kilele cha juu hutokea kabla ya umri wa miaka 7-10. Uharibifu wa kimuundo hutokea kwenye ubongo, ambayo inaweza kutambuliwa kwa urahisi kwa kutumia EEG.

Kifafa cha sehemu kina ICD-10 code G40.

Ikiwa ugonjwa hutokea kwa kukamata rahisi ambayo haibadilishi ufahamu - kanuni G40.1.

Ikiwa mishtuko ngumu ya kifafa na mabadiliko katika fahamu na kugeuka kuwa mshtuko wa jumla wa sekondari huzingatiwa - nambari G40.2.

Ugonjwa huu una sifa ya mashambulizi ambayo awali huathiri kundi moja la misuli, na kisha husambazwa kwa mpangilio fulani kwa maeneo mengine.

Mgonjwa haipotezi fahamu, haipigi kelele, haima ulimi, haijikojoi mara moja au kulala baada ya mshtuko.

Baada ya mashambulizi, kupooza kwa viungo vilivyohusika au paresis ya muda huzingatiwa. Mishtuko yote huanza katika ufahamu kamili, na mshtuko huja baadaye.

Kwa hiyo, mara nyingi mgonjwa anaweza kuacha mashambulizi peke yake kwa kushikilia kiungo ambacho mishtuko ilianza.

Kifafa cha sehemu kina sifa ya usumbufu wa hisia na maumivu katika maeneo fulani. Katika hali nyingi, ni ngumu sana kwa daktari kutambua patholojia za kikaboni. Kwa hiyo, mgonjwa anafuatiliwa kwa nguvu.

Fomu za ugonjwa huo

Mshtuko rahisi au ngumu unaweza kutokea. Katika hali rahisi, kushawishi huzingatiwa katika sehemu fulani za mwili. Kuna mkazo wa utungo wa misuli, na povu au mate mengi. Shambulio hilo hudumu chini ya dakika 5.

Ikiwa mashambulizi ya hisia hutokea, maonyesho ya kuona, ya kusikia au ya ladha yanazingatiwa. Ganzi ya sehemu fulani ya mwili inaonekana.

Wakati wa mashambulizi ya mimea, jasho kali na tachycardia hutokea.

Mgonjwa hupata hofu kali. Baadaye unyogovu na usingizi huendeleza.

Kwa mashambulizi magumu, ufahamu umeharibika. Kuna usingizi, mtu hufungia ghafla, akiangalia macho yake kwenye hatua moja. Katika kesi hii, upotezaji wa ukweli hufanyika, harakati huwa sawa, na mara nyingi mtu husahau juu ya shambulio hilo. Shambulio hili hudumu dakika 1-2.

Mbele

Inajulikana na eneo la vidonda katika sehemu ya mbele ya ubongo. Ugonjwa huo unaweza kuonekana katika umri wowote. Fomu hii ina sifa ya mashambulizi ya mara kwa mara hudumu hadi dakika 1.

Hakuna sharti la kuonekana kwao. Wanaweza kuanza na kuishia ghafla. Mara nyingi mtu hupata mashambulizi ya usiku, ambayo yanafuatana na somnambulism au parasomnia.

Muda

Kidonda kinazingatiwa katika eneo la muda la ubongo. Aina hii ya ugonjwa inaweza kuchochewa na majeraha ya kichwa au michakato ya uchochezi katika ubongo.

Mgonjwa hupata mabadiliko katika ufahamu, hufanya harakati zisizo na maana, na kuna hasara ya motisha.

patholojia hatimaye husababisha matatizo ya uhuru na upotovu wa kijamii.

Ugonjwa huo ni wa muda mrefu na unaendelea kwa muda.

Parietali

Inajulikana na mashambulizi ya papo hapo na udhihirisho wa somatic, kizunguzungu, hallucinations tata ya kuona, na mtazamo usiofaa wa mwili.

Mashambulizi hayachukua zaidi ya dakika 2, lakini inaweza kurudiwa mara kadhaa kwa siku.

Kiwango cha kurudia hufikia kilele cha juu zaidi wakati wa mchana. Aina hii ya ugonjwa inaweza kujidhihirisha katika umri wowote.

Oksipitali

Ni kawaida kwa watoto kutoka miaka 2 hadi 4. Kwa tiba iliyochaguliwa vizuri, ugonjwa huo una ubashiri mzuri.

Ugonjwa huo ni wa asili na unaonyeshwa kwa usumbufu wa kuona. Watoto wanalalamika juu ya matangazo mbele ya macho yao na kuonekana kwa umeme. Mzunguko wa mboni za macho na tetemeko la kichwa pia huzingatiwa.

Multifocal

Aina hii ya ugonjwa huunda kinachojulikana kama vidonda vya kioo. Kidonda cha kwanza kinachotengeneza husababisha kuonekana kwa usumbufu na msisimko wa patholojia katika eneo moja, lakini katika hemisphere ya jirani.

Tayari katika utoto, maonyesho ya kwanza ya aina hii ya ugonjwa huzingatiwa. Maendeleo ya akili ya mtoto yanavunjika na mabadiliko ya pathological yanazingatiwa katika muundo wa viungo vya ndani.

Multifocal kifafa haikubaliki kwa tiba ya madawa ya kulevya, kwani ina sifa ya upinzani wa madawa ya kulevya. Ikiwa mtoto ana taswira wazi ya lesion, matibabu ya upasuaji hufanyika.

Sababu na sababu za hatari

Sababu kuu ya kifafa cha sehemu ni.

Lakini hali ya patholojia inaweza pia kusababisha kuonekana kwa ugonjwa huo:

tumors mbaya au saratani;
uwepo wa cysts na hematomas;
aneurysms na abscesses;
kiharusi;
matatizo makubwa ya mzunguko wa damu;
ugonjwa wa meningitis;
encephalitis;
ukiukaji wa kazi ya mfumo mkuu wa neva;
majeraha ya kichwa.

Dalili za kifafa cha kifafa

Dalili hutegemea aina ya mshtuko wa kifafa. Uwepo wao husaidia kuamua kuwa mgonjwa ana kifafa. Ikiwa mashambulizi ni rahisi, dalili zifuatazo zinazingatiwa:

contractions ya misuli bila hiari;
hisia ya ganzi, goosebumps na kuwasha kwenye ngozi;
zamu ya wakati huo huo ya kichwa na macho, na katika hali nyingine mwili, kwa mwelekeo mmoja;
kukojoa kwa wingi;
grimaces;
kusimamisha hotuba;
harakati za kutafuna;
maumivu na hisia ya uzito katika eneo la tumbo;
kiungulia;
maono.

Ikiwa shambulio ni ngumu, kupoteza fahamu hutokea. Mtu huyo pia hawezi kuzungumza, ingawa anaelewa hali yake. Baada ya kutetemeka, amnesia inaonekana.

Dalili zifuatazo zinaweza pia kuwapo:

wasiwasi mkubwa;
hofu ya kifo;
mawazo ya obsessive;
hisia ya "déjà vu";
derealization;
kurudia mara kwa mara harakati za monotonous;
maumivu ya kichwa;
mabadiliko ya utu.

Uchunguzi

Ikiwa mgonjwa ana kifafa, ni muhimu kuwasiliana na daktari wa neva. Daktari hufanya uchunguzi na kuagiza matibabu muhimu. Katika ziara ya awali, daktari wa neva huchota picha ya kliniki kulingana na malalamiko ya mgonjwa.

Wakati wa mashauriano, kazi ya daktari sio tu kutambua uwepo wa kifafa, lakini pia kuamua hali ya mgonjwa, akili yake, sifa za kibinafsi, na mahusiano katika jamii.

Ikiwa kuna mashaka ya matatizo ya utu, mgonjwa hupata mashauriano na mwanasaikolojia au mtaalamu wa kisaikolojia ili kuchagua dawa za kupinga au sedative.

Mtihani wa Reflex:

goti;
misuli ya bega;
radial ya carpal;
kuona;
angalia ujuzi wa magari.

Electroencephalography. Electroencephalograph hurekodi maeneo yenye msisimko ya ubongo wa mgonjwa.

Data inachakatwa kwenye kompyuta na kuonyeshwa kwa namna ya picha za picha zilizopinda.

CT na MRI. Njia hizi hutumiwa kusoma cavity ya fuvu na mifupa.

Picha zinazotokana zinaonyesha picha ya tatu-dimensional ya kichwa na ubongo. Ikiwa mgonjwa ana majeraha, fractures ya fuvu, au malezi mbalimbali, kuna uwezekano mkubwa wa kukamata kwa sababu hizi.

Angiografia. Hali ya vyombo huchunguzwa kwa kutumia wakala tofauti.

Matibabu ya kifafa

Dawa

Dawa kuu katika matibabu ya kifafa ni anticonvulsants. Wanaagizwa tu na daktari. Anachagua kipimo na mzunguko wa utawala.

Ikiwa mshtuko utaacha wakati wa matibabu ya dawa, hii haimaanishi kuwa mtu huyo amepona. Ugonjwa unabaki, dalili mbaya hupita tu.

Ifuatayo hutumiwa kutibu ugonjwa huo.

Dawa za kuzuia mshtuko:

Lamotrijini;
Carbamazepine;
Depakine;
Trileptal;
Valporates;
Sedalite.

Dawa hupunguza mshtuko wa moyo, huzuia mshtuko wa moyo, na kuleta utulivu wa mhemko.

Dawa za kutuliza:

Clonozepam;
Phenazepam;
Lorafen.

Dawa za kulevya hutuliza, kupumzika misuli, na kuwa na athari ya kupambana na wasiwasi.

Neuroleptics:

Aminazine;
Truxal;
Haloperidol.

Dawa za kulevya hukandamiza mfumo wa neva na zinaweza kupunguza athari ya degedege.

Dawa za Nootropiki:

Piracetam;
Phezam;
Picameloni;

Wana athari ya manufaa juu ya kimetaboliki katika ubongo, kurejesha utendaji wake sahihi, kuboresha mzunguko wa damu, na kusaidia kuongeza akili.

Upasuaji

Ikiwa tiba ya madawa ya kulevya haitoi matokeo mazuri, inaweza kuagizwa.

Kuna njia kadhaa za matibabu ya upasuaji:

Kuondolewa kwa malezi. Njia hutumiwa ikiwa sababu ni tumor au hematoma. Baada ya kuondolewa kwao, mtu hupona.
Lobectomy. Wakati wa operesheni, sehemu ya ubongo ambayo husababisha vidonda vya pathological huondolewa. Mara nyingi, operesheni hutumiwa kuondoa lobe ya muda.
Callesotomy. Nusu mbili za ubongo zimegawanywa. Operesheni hiyo inaonyeshwa kwa wagonjwa wenye aina kali za ugonjwa huo.
Kichocheo cha ujasiri wa vagus. Kifaa cha miniature kinapigwa chini ya ngozi, ambayo hutuma msukumo kwa ujasiri wa vagus, na kuleta foci ya msisimko kwa hali ya utulivu.

Första hjälpen

Ikiwa mtu ana kifafa, hatua zifuatazo lazima zichukuliwe:

Weka kwa uangalifu.
Inua kichwa chako kidogo.
Ikiwa mdomo wa mtu huyo uko wazi, weka leso au kitu kinachombana ili kumzuia kuuma ulimi wake.
Geuza kichwa chako kidogo ili mtu asisonge mate au kutapika.

Baada ya shambulio kumalizika, msaidie mtu kusimama na kumshikilia hadi atakaporudi kabisa kwa kawaida. Kawaida, mara baada ya shambulio, hali kamili ya hali hiyo hufanyika.

Ubashiri na kuzuia

Kifafa cha sehemu ni vigumu kutibu. Mara nyingi, mgonjwa ameagizwa tiba ya maisha ya madawa ya kulevya.

Wakati wa kuimarisha hali hiyo, daktari anaweza kuagiza kozi ya dawa za anticonvulsant. Ugonjwa huu una sifa ya kurudi tena hata kwa tiba tata ya madawa ya kulevya.

Kwa hivyo ni muhimu:

kufanya mitihani ya mara kwa mara;
kuchukua dawa zilizoagizwa;
kukataa tabia mbaya;
epuka maeneo yenye athari maalum;
kupunguza shughuli za kimwili;
epuka mafadhaiko;
kupunguza ulaji wa maji;
kufuatilia mlo wako.

Kifafa cha sehemu ni ugonjwa mbaya ambao haupaswi kutibiwa kwa dharau. Katika kesi ya kwanza, ni muhimu kushauriana na daktari kwa wakati ili kuchagua tiba ya kutosha ya madawa ya kulevya. Self-dawa ni marufuku madhubuti.

Kifafa cha sehemu ni aina ya muda mrefu ya kisaikolojia ya kifafa ambapo shughuli za juu za umeme na uharibifu wa seli za ujasiri za moja ya maeneo ya hemisphere ya ubongo hutokea. Ugonjwa huu ulielezewa kwa mara ya kwanza mnamo 1863 na daktari wa neva wa Kiingereza Jackson, na kwa hivyo wakati mwingine huitwa kifafa cha Jackson.

Kazi ya kliniki ikawa mwanzo wa utafiti katika neuropatholojia ya ulimwengu ya kifafa cha gamba. Wakati huo huo, utafiti wa ujanibishaji wa uharibifu ulifanya iwezekanavyo kujifunza zaidi kwa undani zaidi kazi za sehemu mbalimbali za kamba ya ubongo.

Kifafa cha sehemu: ni nini?

Aina ya kawaida ya kifafa hiki ni mmenyuko wa mwili kwa msukumo wa neva wa patholojia kutoka kwa lengo la ndani la ubongo. Kifafa cha sehemu husababishwa na mabadiliko ya kimuundo katika sehemu ya gamba la ubongo. Wao ni kumbukumbu katika 80% ya mashambulizi ya kifafa kwa watu wazima na 60% kwa watoto.

Kwa mujibu wa ujanibishaji wa ugonjwa huo, udhihirisho wao ni aina mbalimbali za matatizo ya motor, hisia, uhuru na akili.

Kwa mshtuko rahisi mwenye kifafa anaendelea kufahamu, lakini hawezi kudhibiti mienendo ya sehemu fulani za mwili au hupata hisia mbalimbali zisizo za kawaida. Wakati wa paroxysms ngumu kupoteza kamili au sehemu ya fahamu hutokea, mgonjwa huwa asiyewasiliana na haelewi matukio yanayotokea katika mwili wake.

Wakati wa kukamata kifafa, harakati zisizo na udhibiti huzingatiwa, na vitendo vya makusudi ambavyo vimeanzishwa mara nyingi vinaendelea. Mabadiliko rahisi na magumu ya sehemu yanaweza kusababisha mshtuko wa jumla.

Mabadiliko ya kifafa ni ya muda mfupi, kwa wastani muda wao hutofautiana kutoka sekunde thelathini hadi dakika tatu. Baadaye, mgonjwa anahisi kuchanganyikiwa kiakili na kusinzia, na baada ya kupoteza fahamu hawezi kukumbuka kilichotokea. Wakati wa kozi ya muda mrefu ya ugonjwa huo, matatizo ya akili hutokea, kukamata mara kwa mara husababisha kupungua kwa mawazo ya kiakili, na mabadiliko katika sifa za kibinafsi za mgonjwa.

Aina za mshtuko wa sehemu

Upigaji picha wa udhihirisho wa kliniki umeainishwa kulingana na eneo la ugonjwa katika mshtuko wa msingi na mshtuko wa jumla wa sekondari. Mashambulizi ya kifafa yanaundwa kulingana na eneo gani lililoathiriwa la gamba la ubongo linasababishwa na.

Aina zifuatazo za udhihirisho wa ugonjwa hutofautishwa:

Muda - 44%.
Mbele - 24%.
Multifocal - 21%.
Oksipitali ya dalili - 10%.
Parietali - 1%.

Ikiwa sehemu ya mbele ya ubongo ndio chanzo cha paroxysm ya kifafa ya kifafa, basi shambulio linaweza kugawanywa katika aina zifuatazo:

motor, inayojulikana na mshtuko wa clonic wa mikono na miguu, aura ya somatosensory, maendeleo ya shambulio na mpito wake kwa jumla ya sekondari inawezekana;
frontopolar(mbele), ikifuatana na hisia iliyobadilika ya wakati, kushindwa na kuingia kwa mawazo;
cheka, ikifuatana na hisia, mashambulizi ya hypermotor, blinking ipsilateral, hyperemia ya uso;
dorsolateral, inayoonyeshwa na ishara za tangazo la jicho, kukamatwa kwa hotuba, mshtuko wa tonic wa pande mbili, ujanibishaji wa sekondari;
orbitofrontal, ikifuatana na mashambulizi ya mimea-visceral (moyo na mishipa, epigastric, kupumua), psychomotor katika mfumo wa automatism ya ishara, pharyngo-oral automatisms, hypersalivation;
onyesho, kuwakilishwa na oroalimentary automatisms kwa namna ya kukohoa, kupiga, kumeza, kutafuna, harakati za kunyonya, kutetemeka kwa misuli ya jicho, matatizo ya hotuba;
maeneo ya ziada ya magari, iliyoonyeshwa na mshtuko rahisi wa sehemu, harakati za kizamani, motor, hotuba au hisia, haswa zinazotokea usiku;
inaendelea kwa kasi Ugonjwa wa Kozhevnikov, vigumu kutibu.

Kifafa cha kifafa cha kidunia cha upande wa kulia na wa kushoto hutofautiana katika sifa wakati, kati na baada ya mshtuko wa moyo.

Kifafa cha muda cha lobe huja katika aina mbili:

Amygdala-hippocampal(paliocortical, mediobasal), inayoonyeshwa na hisia, motor, athari za mimea-visceral, dysfunction ya akili, automatism, kupoteza fahamu na hali ya amnesia wakati wa mashambulizi magumu.
Kando (neocortical) inayojulikana na kizunguzungu, uharibifu wa hotuba, na kuonekana kwa ukumbi wa kusikia au kuona.

Kifafa cha Parietal kinawakilishwa na:

mshtuko wa nyuma wa parietali, unaoonyeshwa na kutoweza kusonga, kasoro za kuona na ufahamu ulioharibika;
mashambulizi ya parietali ya anterior, yenye sifa ya matukio ya hisia;
mashambulizi ya chini ya parietali, yaliyoonyeshwa kwa kuchanganyikiwa, usumbufu ndani ya tumbo, kizunguzungu;
kukamata paracentral, hisia za pathological tabia katika eneo la uzazi, harakati za mzunguko na mabadiliko ya postural.

Kulingana na sababu za ugonjwa, aina za ugonjwa wa kifafa hutofautiana:

Idiopathic- kuzaliwa, inayotokana na maandalizi ya maumbile na patholojia ya neva au ya akili, matatizo ya kuzaliwa ya ubongo.
Dalili- sekondari, ngumu na ugonjwa wa msingi wa ubongo.
Cryptogenic- paroxysms ya etiolojia isiyojulikana.

Sababu za maendeleo ya ugonjwa huo

Michakato ya patholojia inayotokea kwenye ubongo husababisha kuonekana kwa kifafa cha kifafa. Neuroni kadhaa hutoa msukumo wa pathological wa amplitude ya chini na mzunguko wa juu.

Kuna usumbufu katika upenyezaji wa utando wa seli za ubongo, ambayo huondoa kazi ya seli karibu na neurons hasi.

Rhythm pathological ya kundi la neurons inajenga focal kifafa shughuli katika sehemu kuharibiwa ya ubongo wa binadamu. Kama matokeo ya baadhi ya mambo ya nje, msukumo wa neva huenea na kufunika tishu za jirani, zikijidhihirisha katika mshtuko wa kifafa. Sababu za paroxysms ya kifafa inaweza kuwa sababu za kuzaliwa na baada ya kuzaa.

Sababu za uzazi huitwa:

maambukizi ya intrauterine;
hypoxia;
dysplasia ya ectomesodermal na cortical;
kiwewe cha kuzaliwa.

Kifafa kidogo hukua na vidonda vya kikaboni baada ya kuzaa vya hemispheres ya ubongo:

cysts;
matatizo ya mzunguko wa papo hapo;
michubuko;
uvimbe.

Miongoni mwa sababu za kuundwa kwa foci ya pathological ya medulla ni:

magonjwa ya uchochezi ya kuambukiza: abscess, encephalitis, meningitis;
maambukizi ya virusi, bakteria, protozoal;
hali ya baada ya kiharusi;
dysgenesis, malformation atriovenous;
magonjwa ya rheumatic ya mfumo wa neva;
uwepo wa sclerosis nyingi;
foci ya gliosis;
pombe, amfetamini, kokeni, ephedrine na uraibu mwingine wa dawa za kulevya;
madhara ya muda mrefu ya antipsychotics, antidepressants, bronchodilators;
uwepo wa syndromes ya antiphospholipid;
neurofibromatosis, sclerosis ya kifua kikuu;
sumu na sumu (risasi, zebaki, petroli, barbiturates);
maambukizi: typhoid na malaria;
ulevi wa asili kwa sababu ya ugonjwa wa ini na figo;
hyperglycemia.

Dalili

Tukio la kifafa cha kifafa linaweza kutokea katika umri wowote, lakini mara nyingi hutokea katika kipindi cha shule ya mapema na katika umri wa shule ya msingi. Mshtuko wa moyo unaweza kudumu dakika kadhaa, wakati mwingine kuishia kwa mshtuko wa jumla. Wagonjwa hupata degedege, spasms, kufa ganzi ya viungo, kuharibika kwa hotuba na hallucinations. Dalili hutegemea eneo la patholojia.

Dalili za kifafa cha lobe ya mbele

Mikazo ya kliniki ya misuli ya uso na miguu hufunika nusu moja ya mwili. Kichwa na macho hugeuka katika mwelekeo mmoja. Matukio ya kupiga kelele, kutafuna, kupiga, kukojoa na kuzungusha macho mara nyingi huanza.

Mikono na miguu hukaa na kunyoosha kando ya mwili. Matukio ya hallucinations ya kusikia na ya kuona mara nyingi huzingatiwa. Paroxysms hutofautishwa na otomatiki ya gari au shida ya uhuru.

Dalili za kifafa cha lobe ya muda

Kifafa cha lobe ya muda ina sifa ya wingi wa hisia za kunusa, za kuona, za kusikia na za kupendeza. Kwa mfano, vitu vinapoteza ukubwa wao wa kawaida, mgonjwa anahisi harufu kali ya rangi, petroli au mpira wa kuteketezwa, na hallucination ya kusikia inaonekana kwa namna ya kelele na hum, na sauti nyingine zisizo za kawaida.

Wengi hupata hisia ya déja vu, kuongezeka kwa mapigo ya moyo, maumivu ya tumbo, kichefuchefu, homa na kutokwa na jasho kali. Mgonjwa anaweza kupata euphoria, dysphoria, au hali nyingine za obsessive.

Dalili za kifafa cha parietali

Dalili za aina hii ya kukamata hutofautiana kulingana na eneo la lengo la kifafa. Kwa paroxysms ya chini ya parietali, kuchanganyikiwa katika nafasi na kizunguzungu huonekana. Mshtuko wa parietali wa mbele unaambatana na hisia ya kufa ganzi na kupooza kwa viungo. Mshtuko wa nyuma wa parietali una sifa ya ufahamu usioharibika, kuganda, na kutazama kwa kudumu.

Dalili za kifafa cha occipital

Kifafa cha oksipitali kina sifa ya maono ya kuona kama vile madoa ya rangi, miduara na mistari, kufumba na kufumbua.

Dalili za ugonjwa wa Kozhevnikov

Ugonjwa huu huathiri nusu ya mwili wa mgonjwa na degedege; mashambulizi mara nyingi huisha kwa kupooza kwa mikono na miguu. Wagonjwa huwa na fujo, mara nyingi huanguka katika unyogovu, na kiwango chao cha kiakili hupungua. Ugonjwa huo ni ngumu na phobias na uharibifu wa sifa za kibinafsi.

Uchunguzi

Ikiwa ishara za shughuli za ubongo zilizoharibika au kifafa zinaonekana, unapaswa kutafuta haraka ushauri wa daktari wa neva au kifafa. Daktari atafanya uchunguzi, kukusanya data ya historia ya matibabu na kuagiza uchunguzi kamili ili kujua aina na sifa za kifafa hiki. Taarifa zilizopokelewa na madaktari kutoka kwa jamaa za mgonjwa ni muhimu sana kwa utambuzi sahihi.

Ufafanuzi unapaswa kujumuisha:

vipengele vya serikali kabla ya mashambulizi (msisimko, malalamiko ya hisia mbaya);
muda wa mashambulizi (ikiwezekana kuwa sahihi iwezekanavyo);
sifa za mwanzo wa mashambulizi (taratibu au ghafla);
maelezo ya kifungu cha shambulio (majibu ya hotuba, macho, viungo, kushawishi, kupoteza fahamu);
mifano ya misaada iliyotolewa;
umri wa mgonjwa wakati wa mshtuko wa kwanza.

Utambuzi unategemea etiolojia ya ugonjwa huo, uchunguzi wa picha ya kliniki ya mashambulizi, dalili za uchambuzi wa neuroradiological, pamoja na hali ya akili na neva ya mgonjwa. Pathologies ya shughuli za neuronal hugunduliwa na uchunguzi wa vyombo na maabara.

Mbinu za uchunguzi wa vyombo ni:

electroencephalography;
CT scan;
imaging resonance magnetic;
uchunguzi wa X-ray wa fuvu;
Utafiti wa ECG (kuwatenga asili ya cardiogenic ya mshtuko).

Mbinu za uchunguzi wa maabara ni pamoja na:

uchambuzi wa biochemical wa damu na mkojo;
uchambuzi wa maji ya cerebrospinal;
utafiti wa karyotype ya kromosomu;
Uchambuzi wa DNA ili kugundua kromosomu dhaifu.

Matibabu

Matibabu ya kifafa hufanikisha kukomesha kabisa au kwa sehemu ya kukamata kifafa na kupunguza matatizo ya upande. Tiba ya madawa ya kulevya ni njia kuu ya matibabu ya kifafa. Dawa za kibinafsi zilizochaguliwa huzingatia aina ya kifafa, ambapo lengo la pathological iko katika ubongo, na sifa za mashambulizi.

Uchaguzi sahihi wa dawa huathiri ufanisi wa athari za matibabu na kupunguza mzunguko wa mashambulizi, kudumisha maisha ya kawaida kwa mgonjwa na mwanzo wa msamaha imara. Tiba ya kihafidhina inadhibiti hadi 70% ya mabadiliko ya sehemu.

Dawa ya mstari wa kwanza ya antiepileptic ni carbamazepine.

Dawa za ziada: Clonazepam, Valproate, Clobazam na benzodiazepines.

Dawa za kawaida za anticonvulsant ni pamoja na: Finlepsin, Tegretol, Zeptol, Actineural, Diphenin, Tiagabine, Ethosuximide, Lamotrigine.

Dawa za muda mrefu zinapendekezwa kwa sababu zinaweza kuchukuliwa mara moja kwa siku. Dawa hukoma kwa kupunguza kipimo kwa kukosekana kwa mashambulizi kwa miaka 5 iliyopita.

Ikiwa matumizi ya anticonvulsants hayaonyeshi mienendo nzuri, upasuaji wa neva unaweza kumsaidia mgonjwa. Mbinu za matibabu ya upasuaji ni pamoja na kuondolewa kwa tumor au hematoma, lobectomy (kuondolewa kwa maeneo ya pathological ya ubongo), kuingizwa kwa kichocheo cha ujasiri wa vagus subcutaneous, callesotomy (iliyo na dissection ya hemispheres ya ubongo). Maendeleo ya hivi majuzi katika mbinu za upasuaji yamethibitisha kuwa kifafa haiwezi kuponywa.

Kuzuia na ubashiri

Hatua za kuzuia kifafa ni pamoja na kumweka mgonjwa kwenye zahanati na kumfanyia uchunguzi wa kimatibabu kila baada ya miezi 6.

Uchunguzi kama huo ni pamoja na:

electroencephalogram;
imaging resonance magnetic ya ubongo;
miadi na daktari wa neva na wataalamu wa akili;
uchunguzi wa maabara (vipimo vya damu na mkojo).

Kuzuia mshtuko wa kifafa cha sehemu kunahusiana moja kwa moja na utendaji mzuri wa kifafa.

Haja ya dharura ni kuacha kuvuta sigara na kunywa pombe. Inahitajika kuwatenga kahawa na chai kali kutoka kwa lishe. Wagonjwa lazima wafuate usingizi wa kawaida na kuamka na chakula. Wagonjwa wa kifafa watalazimika kuzuia mambo mabaya (michezo iliyokithiri, kupanda hadi urefu, nk).

Utabiri wa kupona hutofautiana kwa aina tofauti za ugonjwa na sifa za mtu binafsi za mgonjwa. Wagonjwa wengi hupata msamaha wa muda mrefu na kupungua kwa idadi ya kukamata. Inategemea sana matibabu ya wakati na kufuata mapendekezo ya madaktari. Takriban theluthi moja ya visa vya kifafa haviwezi kutumiwa na dawa na hutibiwa kwa upasuaji wa neva.