Wakati wa kuchunguza shingo ya mgonjwa na upungufu wa valve ya aortic, pulsation inaweza kuonekana mishipa ya carotid("ngoma ya carotid") Katika kesi hiyo, jambo la pekee linaweza kuzingatiwa, lililoonyeshwa kwa kutetemeka kwa kichwa (dalili ya Musset). Inatokea kutokana na pulsation kali ya mishipa ya carotid na tofauti katika shinikizo la juu na la chini. Dalili ya "dansi ya carotid" wakati mwingine hujumuishwa na mapigo ya subklavia, brachial, radial na mishipa mingine na hata arterioles ("pulsating man"). Katika kesi hii, inawezekana kufafanua kinachojulikana mshipa wa precapillary(Quincke pulse) - uwekundu wa rhythmic katika awamu ya sistoli na blanching katika awamu ya diastoli ya kitanda cha msumari na shinikizo la mwanga juu ya mwisho wake.
Katika nafasi ya haki ya mgonjwa, mapigo na uvimbe wa mishipa ya jugular wakati mwingine hugunduliwa kwenye shingo, ambayo hutokea kwa sababu ya ugumu wa kutoka kwa damu ya venous kwenye atriamu ya kulia. Wakati outflow kupitia vena cava ya juu ni vigumu, mishipa ya kichwa, shingo, ncha ya juu, na uso wa mbele wa mwili hupanuka na damu huelekezwa kutoka juu hadi chini kwenye mfumo wa chini wa vena cava.
Kwenye shingo unaweza kugundua mapigo na mishipa ya shingo ( mapigo ya venous) Uvimbe na mnyweo wao unaopishana huonyesha mabadiliko ya shinikizo katika atiria ya kulia kulingana na shughuli ya moyo. Kupunguza utokaji wa damu kutoka kwa mishipa hadi atriamu ya kulia na shinikizo la kuongezeka ndani yake wakati wa sistoli ya atiria husababisha uvimbe wa mishipa. Utokaji wa kasi wa damu kutoka kwa mishipa hadi kwenye atiria ya kulia wakati shinikizo ndani yake hupungua wakati wa sistoli ya ventrikali husababisha kuanguka kwa mishipa. Kwa hivyo, wakati wa upanuzi wa systolic ya mishipa, mishipa huanguka - mapigo hasi ya venous.
Katika mtu mwenye afya, uvimbe wa mishipa huonekana wazi ikiwa yuko katika nafasi ya supine. Wakati nafasi inabadilika kwa wima, uvimbe wa mishipa hupotea. Hata hivyo, katika hali ya upungufu wa valve ya tricuspid, pericarditis ya exudative na adhesive, emphysema, pneumothorax, uvimbe wa mishipa huonekana wazi katika nafasi ya wima ya mgonjwa. Inasababishwa na vilio vya damu ndani yao. Kwa mfano, na upungufu wa valve ya tricuspid, ventrikali ya kulia na kila mnyweo hutupa sehemu ya damu kwenye atiria ya kulia, ambayo husababisha kuongezeka kwa shinikizo ndani yake, kupungua kwa mtiririko wa damu ndani yake kutoka kwa mishipa, na uvimbe mkali. ya mishipa ya shingo. Katika hali hiyo, pulsation ya mwisho inafanana kwa wakati na systole ya ventricles na pulsation ya mishipa ya carotid. Hii ndio inayoitwa mapigo chanya ya venous. Ili kuitambua, ni muhimu kusukuma damu kutoka sehemu ya juu ya mshipa wa jugular na harakati ya kidole na kushinikiza mshipa. Ikiwa mshipa umejaa damu haraka, hii inaonyesha mtiririko wake wa kurudi nyuma wakati wa sistoli kutoka kwa ventrikali ya kulia hadi atiria ya kulia.
Upanuzi mkali wa mishipa ya shingo na uvimbe mkali wakati huo huo (Stokes collar) husababishwa na ukandamizaji wa vena cava ya juu.
Upanuzi unaoonekana wa mishipa ya jugular katika nafasi ya kusimama na ya kukaa inaonyesha kuongezeka kwa shinikizo la vena kwa wagonjwa wenye kushindwa kwa moyo wa ventrikali ya kulia, pericarditis ya constrictive, effusion ya pericardial, na ugonjwa wa juu wa vena cava.
Mapigo yanayoonekana ya carotidi yanaweza kutokea kwa wagonjwa walio na upungufu wa aota, shinikizo la damu, hyperthyroidism, na anemia kali.
Uchunguzi wa asili ya pulsation ya mishipa ya shingo
Kwa kiwango na asili ya pulsation katika mishipa ya shingo, mtu anaweza kuhukumu hali ya vyumba vya kulia vya moyo. Mapigo ya mshipa wa ndani wa jugular upande wa kulia huonyesha kwa usahihi hali ya hemodynamics. Mishipa ya nje ya jugular inaweza kupanuliwa au kuanguka kutokana na mvuto wa extracardiac - compression, venoconstriction. Ingawa haki ni ya ndani mshipa wa shingo haionekani, pulsation yake inahukumiwa na vibration ya ngozi juu ya collarbone ya kulia - kutoka fossa supraclavicular kwa earlobe, nje kutoka ateri carotid. Uchunguzi unafanywa na mgonjwa amelala chini na torso iliyoinuliwa - 30-45 °, misuli ya shingo inapaswa kupumzika (Mchoro 6).
Mchele. 6. Uamuzi wa kuona wa shinikizo la kati la vena (kwa mgonjwa, shinikizo la kati la venous = 5 cm + 5 cm = 10 cm safu ya maji)
Kawaida, mapigo yanaonekana tu katika eneo la fossa ya supraclavicular ya kulia. Kwa kila pulsation ya ateri ya carotid, oscillation mara mbili ya pigo ya venous inajulikana. Tofauti na pulsation ya mishipa ya carotid, pulsation ya mshipa ni laini, haipatikani wakati wa palpation na kutoweka ikiwa ngozi juu ya collarbone ni taabu. U watu wenye afya njema katika nafasi ya kukaa au kusimama, pulsation ya mishipa ya shingo haionekani. Kwa kiwango cha juu cha msukumo wa mshipa wa ndani wa jugular, unaweza takriban kuamua thamani ya shinikizo la kati la venous: angle ya sternum iko katika umbali wa cm 5 kutoka katikati ya atriamu ya kulia, kwa hiyo, ikiwa. kiwango cha juu cha pulsation sio juu kuliko pembe ya sternum (tu kwenye fossa ya supraclavicular), shinikizo la kati la venous ni sawa na 5 cm ya safu ya maji, ikiwa mapigo hayaonekani - shinikizo la kati la venous liko chini ya 5 cm. ya maji. Sanaa. (katika kesi hizi, mapigo yanaonekana tu katika nafasi ya usawa ya mwili), ikiwa kiwango cha pulsation ni cha juu kuliko pembe ya sternum, kuamua shinikizo la kati la venous, ongeza 5 cm kwa thamani ya ziada hii, kwa kwa mfano, ikiwa kiwango cha juu cha pulsation kinazidi kiwango cha angle ya sternum kwa cm 5, shinikizo la kati la venous ni 10 cm ( 5 cm + 5 cm) maji. Sanaa. Kwa kawaida, shinikizo la venous ya kati hauzidi 10 cm ya maji. Sanaa. Ikiwa mapigo ya mishipa ya shingo yanaonekana katika nafasi ya kukaa, shinikizo la kati la venous linaongezeka kwa kiasi kikubwa, angalau 15-20 cm ya maji. Sanaa. Mpigo wa mshipa kawaida huwa na miinuko miwili (mawimbi chanya "a" na "V") na mbili.
Wakati wa kuchunguza pulsation ya mishipa ya shingo, ni rahisi kutambua: 1. Kuongezeka kwa shinikizo la venous kati - pulsation inayoonekana wazi ya mishipa ya shingo katika nafasi ya kukaa, kwa kawaida uvimbe wa mishipa ya nje ya shingo. 2. Kupungua kwa kasi Shinikizo la kati la venous (hypovolemia) kwa wagonjwa walio na picha ya kliniki ya kuanguka au mshtuko - kutokuwepo kwa pulsation ya mishipa ya shingo na kuanguka kwa mishipa ya saphenous hata katika nafasi ya usawa. 3. Fibrillation ya Atrial - kutokuwepo kwa wimbi la "a" la mshipa wa venous. 4. Kutengana kwa Atrioventricular - mawimbi ya "giant" yasiyo ya kawaida ya mapigo ya venous.
Wakati wa kushinikiza kiganja cha mkono wako kwenye tumbo katika eneo la hypochondrium ya kulia, kinachojulikana kama reflux ya hepatojugular inabainika - ongezeko la kiwango cha pulsation ya mishipa ya shingo. Kwa kawaida, ongezeko hili ni la muda mfupi, lakini kwa wagonjwa wenye kushindwa kwa moyo wa moyo huendelea wakati wote wa shinikizo kwenye eneo la ini. Uamuzi wa reflux ya hepatojugular unafanywa kwa wagonjwa wenye shinikizo la kawaida la venous kati, kwa mfano, baada ya kuchukua diuretics.
Mshipa wa jugular ni mshipa wa damu unaohusika na mchakato wa mzunguko wa damu kutoka kwa ubongo hadi eneo la kizazi. Maeneo fulani ya ubongo huchukua damu kaboni dioksidi, vitu mbalimbali vya sumu. Mshipa wa shingo hutoa damu ambayo haijasafishwa kwa moyo kwa ajili ya kuchujwa. Ni ukaribu wa mshipa kwa muhimu kama hiyo kiungo cha binadamu inakuhimiza kuchukua kwa uzito mabadiliko yoyote katika utendakazi wake.
Kwa hiyo, ikiwa mshipa wa jugular kwenye shingo umepanuliwa, uchunguzi na tiba zinahitajika baada ya sababu halisi za patholojia zinaanzishwa.
Phlebectasia, au upanuzi wa mshipa wa jugular, ni usumbufu wa utendaji wa mishipa ya damu na valves. Valve za mishipa huacha kudhibiti mtiririko damu ya venous. Damu, kwa upande wake, huanza kujilimbikiza, na kutengeneza vifungo. Yao idadi kubwa ya husababisha mchakato wa kutofanya kazi katika utendaji wa karibu mtandao mzima wa venous wa mwili. Mzunguko wa kawaida wa damu huacha na mtu huwa mgonjwa.
Hali hii inategemea sana muundo wa anatomiki aliishi
Muundo wa anatomiki
Kila moja ya mishipa ya jugular imegawanywa katika anterior, nje na ndani na ina eneo lake mwenyewe:
- Mshipa wa ndani wa shingo huenea kutoka chini ya fuvu na kuishia karibu na fossa ya subklavia. Huko humwaga damu ya venous, ambayo hutoka kwenye fuvu, kwenye chombo kikubwa cha brachiocephalic.
- Mwanzo wa mshipa wa nje wa jugular iko chini auricle. Kutoka hatua hii inashuka chini ya sehemu ya juu ya misuli ya sternoclavicular. Baada ya kufikia makali yake ya nyuma, hupenya mishipa ya ndani ya jugular na subclavia. Chombo cha nje kina matawi mengi na valves.
- Mshipa wa mbele wa jugular hapo awali umewekwa uso wa nje misuli ya mylohyoid, husogea kando ya misuli ya sternothyroid na kupita karibu na mstari wa kati wa mstari wa seviksi. Inaingia kwenye mishipa ya nje na ya subclavia ya jugular, na kutengeneza anastomosis.
Mshipa wa mbele wa jugular ni mdogo sana na huunda jozi ya vyombo, yaani, ni paired.
Dalili
Ikiwa mishipa ya jugular hata imepanuliwa kidogo, basi ishara maalum, kuonyesha patholojia. Wanategemea hatua ya ugonjwa:
- Hatua ya 1. Kuvimba kidogo (kupanuka) kwenye shingo ambayo haileti usumbufu au maumivu. Imedhamiriwa wakati wa ukaguzi wa kuona.
- Hatua ya 2 . Kuvuta maumivu na kuonekana kwa kuongezeka shinikizo la mishipa kwa harakati za haraka na zamu za ghafla za kichwa.
- Hatua ya 3 . Maumivu ni mkali, makali, kuna hoarseness na ugumu wa kupumua.
Ikiwa mshipa wa ndani wa jugular hupanua, kazi mfumo wa mzunguko yanatokea ukiukwaji mkubwa. Hali hii inahitaji uchunguzi kamili wa sababu za ugonjwa na matibabu ya kina.
Sababu
Phlebectasia haina mipaka ya muda na hutokea kwa watu wazima na watoto.
Sababu za upanuzi wa mshipa wa jugular kwenye shingo:
- Mbavu zilizojeruhiwa mkoa wa kizazi, mgongo, ambayo husababisha vilio vya damu ya venous.
- Mshtuko, osteochondrosis.
- Uharibifu wa mfumo wa moyo na mishipa - kushindwa kwa moyo, shinikizo la damu, ischemia.
- Matatizo ya Endocrine.
- Kazi ya kukaa kwa muda mrefu.
- Tumors ya ethnogenesis tofauti (benign na mbaya).
Inachukua muda na mambo yanayoambatana na patholojia kutokea. Kwa hiyo, ni muhimu sana kutambua hatua za mwanzo, kwa kuwa ugonjwa huo husababisha kuvuruga kwa valves.
Sababu za kutabiri
Kizazi mishipa ya varicose mishipa hupatikana katika kila mwenyeji wa tatu wa sayari. Lakini kwa maendeleo ya ugonjwa, sababu za utabiri zinahitajika:
- ukosefu wa asili wa maendeleo ya tishu zinazojumuisha;
- urekebishaji wa mfumo wa homoni;
- majeraha ya mgongo na mgongo;
- maisha ya kupita kiasi;
- Sivyo lishe sahihi.
Sababu ya homoni inahusu wanawake zaidi. Wakati wa kubalehe na ujauzito, kuna hatari ya uvimbe wa mshipa.
Pia mambo muhimu katika tukio la phlebectasis ni dhiki na kuvunjika kwa neva. Mishipa ya kizazi kuwa na mwisho wa ujasiri. KATIKA katika hali nzuri huunda mishipa ya elastic. Lakini mara tu mtu anapopata neva, shinikizo katika mishipa huongezeka na elasticity hupotea.
Pombe, sigara, sumu, na mkazo mwingi wa mwili na kiakili huathiri vibaya mzunguko wa kawaida wa damu ya venous.
Utambuzi wa phlebectasia
Ikiwa upanuzi wa mshipa wa jugular ni katika hatua ya kwanza, basi uchunguzi wa kuona na daktari ni wa kutosha kabisa. Katika hatua ya pili na ya tatu ya ugonjwa huo, masomo makubwa zaidi hutumiwa.
Kufanya utambuzi wakati maumivu na matatizo ya mzunguko wa damu hutumika utafiti wa maabara - uchambuzi wa jumla damu na chombo. Vyombo vya muziki ni pamoja na:
- Ultrasound au CT scan kizazi, kifua kikuu na mafuvu.
- Kuchomwa kwa uchunguzi.
- MRI yenye wakala wa kulinganisha.
- Doppler ultrasound ya vyombo vya shingo.
Hizi ndizo njia kuu za uchunguzi ambazo hutumiwa kufanya maoni ya mwisho ya matibabu.
Katika hali fulani, ni bora kutambua phlebitis kwa msaada wa sanjari ya madaktari wa utaalam mbalimbali (mtaalamu, daktari wa neva, upasuaji wa mishipa, daktari wa moyo, endocrinologist, oncologist). Hii inakuwezesha kuagiza matibabu sahihi zaidi ya kihafidhina.
Matibabu ya patholojia
Matibabu inategemea upanuzi wa mshipa wa ndani wa jugular upande wa kulia au wa ndani upande wa kushoto, matokeo ya vipimo vilivyofanyika, na kiwango cha ushawishi wa matatizo kwenye mwili mzima. Mara nyingi, wakati wa tata moja ya matibabu, sio tu mishipa ya varicose huponywa, lakini pia matatizo mengine ya kisaikolojia.
Tukio la upanuzi juu ya haki haitoi tishio fulani kwa mgonjwa. Patholojia ya upande wa kushoto ni hatari zaidi. Hii ni kutokana na kutowezekana kwa uchunguzi kamili kutokana na hatari ya uharibifu wa mfumo wa lymphatic.
Kozi ya matibabu ya dawa huondoa kuvimba, huondoa uvimbe, na kuimarisha mishipa ya damu. Kwa utawala wa muda mrefu wa madawa ya kulevya, ufungaji wa catheter ya venous hufanyika.
Katika hatua ya tatu ya ugonjwa bila uingiliaji wa upasuaji haitoshi. Kwa upasuaji Maeneo yaliyoathiriwa ya mshipa yanaondolewa, na maeneo yenye afya yanajumuishwa kwenye chombo kimoja.
Shida zinazowezekana na kuzuia kwao
Ili kuzuia matatizo kutokea wakati mshipa wa jugular unapoongezeka kwenye shingo, ni muhimu utambuzi wa mapema Na matibabu makubwa. Ikiwa mchakato unaingia katika awamu isiyodhibitiwa, kuna tishio la kupasuka kwa eneo lililoathiriwa na kifo.
Maendeleo ya ugonjwa huathiriwa na maisha ya mgonjwa, urithi na sababu zilizo hapo juu. Maisha ya afya tu na lishe sahihi husababisha ukweli kwamba damu ambayo haijachafuliwa sana huingia kwenye ubongo.
Phlebectasia kwa watoto
Upanuzi wa mshipa hutokea katika umri wowote. Lakini ni hatari zaidi kwa watoto. Mara nyingi, phlebectasia katika mtoto hugunduliwa wakati wa kuzaliwa, lakini kesi za patholojia zinazoonekana katika umri wa miaka 3-5 sio kawaida.
Viashiria kuu vya dalili: malezi ya tumor, kupanua mishipa ya damu, ongezeko la joto.
Matibabu hutumia mbinu zinazotumiwa kwa ajili ya kurejesha watu wazima. Tofauti pekee ni kwamba phlebectasia kwa watoto mara nyingi hutendewa kwa njia ya upasuaji.
Thrombosis ya mshipa wa jugular kwenye shingo
Thrombosis, au kuonekana kwa kitambaa cha damu ndani ya chombo, huundwa hasa wakati kuna uwepo katika mwili magonjwa sugu. Ikiwa kitambaa cha damu kinaonekana kwenye chombo, kuna hatari ya kuvunja na kuzuia mishipa muhimu.
Katika kesi hiyo, daktari anapendekeza kuchukua anticoagulants - heparini na fibrinolysin. Ili kupunguza uvimbe, kupumzika misuli na nyembamba ya damu, na, kwa hiyo, ili kutatua kitambaa cha damu, utawala umewekwa. asidi ya nikotini, antispasmodics, venotonics. Uendeshaji hutumiwa mara chache.
Contraindications na kuzuia
Watu wanaosumbuliwa na ugonjwa wa ugonjwa na kuwa na urithi wa urithi ni kinyume chake:
- kazi ya sedentary na kinyume chake - shughuli nyingi za kimwili;
- hali zenye mkazo za mara kwa mara;
- tabia mbaya;
- kupuuza magonjwa sugu;
- matumizi ya mafuta, spicy, vyakula vya kuvuta sigara, chakula cha makopo, vinywaji vya kaboni tamu.
Ili kuzuia phlebectasia ya mshipa wa jugular, inashauriwa kufanya hatua za kuzuia. Hatua kuu za kuzuia ni:
- uchunguzi wa mara kwa mara wa matibabu;
- kuepuka hali zenye mkazo na shughuli za kimwili;
- kuondolewa kwa wakati kwa upanuzi mdogo kwa kutumia marashi maalum;
- matibabu ya magonjwa sugu;
- maisha ya afya.
Kutathmini kujaza kwa mishipa ya nje ya jugular Mgonjwa anapaswa kuwekwa nyuma yake, na torso yake imeinama kwa pembe ya 45 °. Kwa kawaida, mishipa katika nafasi hii inaonekana imezama au kujaza kwa kiwango cha si zaidi ya 1-2 cm juu ya manubriamu ya sternum, na kujazwa kwa mishipa wakati wa kuvuta pumzi ni chini ya wakati wa kuvuta pumzi.
Pathomechanism na sababu
Kuvimba kwa mishipa ni matokeo ya kuongezeka kwa shinikizo la venous. Ikiwa, katika nafasi ya kusimama, kujazwa kwa mishipa ya jugular hufikia pembe taya ya chini, basi shinikizo la venous ni ≥25 cm H2 O. Sababu za uvimbe wa mishipa ya jugular ni kama ifuatavyo.
1) nchi mbili - kushindwa kwa moyo wa ventrikali ya kulia, kiwango kikubwa cha maji kwenye mfuko wa moyo (pamoja na tamponade ya moyo), pericarditis ya kihafidhina (katika kesi hii, uvimbe huongezeka wakati wa msukumo - isiyo ya kawaida [ya kitendawili] mapigo ya venous [dalili] ya Kussmaul [wakati mwingine huzingatiwa. na kushindwa kali kwa ventrikali ya kulia]), kuharibika kwa patency ya vena cava ya juu (ugonjwa wa juu wa vena cava (320; sababu - uvimbe wa mapafu na upanuzi wa nodi za limfu za mediastinamu ya juu, mara chache - thrombophlebitis ya vena cava ya juu, fibrosis ya mediastinal, aneurysm ya aorta ya thoracic, goiter. saizi kubwa), stenosis au upungufu wa valve ya tricuspid (katika kesi ya kutosha, pigo nzuri ya venous huzingatiwa - kujaza huongezeka wakati wa systole ya moyo), shinikizo la damu ya mapafu, thromboembolism ateri ya mapafu, pneumothorax ya mvutano;
2) upande mmoja - goiter kubwa; upande wa kushoto - ukandamizaji wa mshipa wa kushoto wa brachiocephalic na aneurysm ya aortic.
Uchunguzi
1. Kadiria kwa umuhimu viashiria muhimu (kupumua, mapigo ya moyo, shinikizo la ateri), kwa kuwa kunaweza kuwa na tishio la moja kwa moja kwa maisha (hasa katika kesi ya tamponade ya moyo, pneumothorax ya mvutano au embolism ya pulmona).
2. Ni muhimu kukusanya anamnesis na kufanya uchunguzi wa lengo. Chunguza mifereji ya maji ya hepatojugular kuweka kizuizi kinachosababisha mishipa ya shingo kuvimba. Weka mgonjwa mgongoni mwake. Katika kesi hiyo, torso yake inapaswa kuwa katika nafasi hiyo kwamba mishipa ya jugular haina kujaza zaidi ya 1-2 cm juu ya kiwango cha notch jugular ya sternum. Kwa sekunde 30-60, punguza eneo la hypochondriamu ya kulia kwa mkono wako, na wakati hypersensitivity mahali hapa - eneo lingine cavity ya tumbo; Hakikisha kwamba mgonjwa anapumua kwa uhuru na uangalie mishipa ya jugular. Kupanuka kwao juu ya kiwango cha misuli ya sternocleidomastoid ( reflux chanya ya hepatojugular) tabia ya kushindwa kwa moyo msongamano (mgandamizo wa eneo la ini huongeza shinikizo katika vena cava ya chini na atiria ya kulia, ambayo hupitishwa kwa vena cava ya juu na mishipa ya jugular). Katika watu wenye afya nzuri au katika hali ambapo uharibifu wa mzunguko upo juu ya atiria ya kulia, mgandamizo wa ini hausababishi ongezeko kubwa la shinikizo la atiria au maambukizi. shinikizo la damu kutoka kwa atriamu ya kulia hadi vena cava ya juu haiwezekani. Kushikilia pumzi yako wakati wa utafiti wa hepatojugular outflow hujenga athari sawa na ujanja wa Valsalva na uvimbe wa mishipa ya jugular katika kesi hii haina thamani ya uchunguzi.
Kutathmini kujaza kwa mishipa ya nje ya jugular Mgonjwa anapaswa kuwekwa nyuma yake, na torso yake imeinama kwa pembe ya 45 °. Kwa kawaida, mishipa katika nafasi hii inaonekana imezama au kujaza kwa kiwango cha si zaidi ya 1-2 cm juu ya manubriamu ya sternum, na kujazwa kwa mishipa wakati wa kuvuta pumzi ni chini ya wakati wa kuvuta pumzi.
Pathomechanism na sababu
Kuvimba kwa mishipa ni matokeo ya kuongezeka kwa shinikizo la venous. Ikiwa katika nafasi ya kusimama kujazwa kwa mishipa ya jugular hufikia angle ya taya ya chini, basi shinikizo la venous ni ≥25 cm H2 O. Sababu za uvimbe wa mishipa ya jugular ni kama ifuatavyo.
1) nchi mbili - kushindwa kwa moyo wa ventrikali ya kulia, kiwango kikubwa cha maji kwenye mfuko wa moyo (pamoja na tamponade ya moyo), pericarditis ya kihafidhina (katika kesi hii, uvimbe huongezeka wakati wa msukumo - isiyo ya kawaida [ya kitendawili] mapigo ya venous [dalili] ya Kussmaul [wakati mwingine huzingatiwa. na kushindwa kali kwa ventrikali ya kulia]), kuharibika kwa patency ya vena cava ya juu (ugonjwa wa vena cava ya juu (320; husababisha - tumor ya mapafu na upanuzi wa nodi za limfu za mediastinamu ya juu, mara chache - thrombophlebitis ya vena cava ya juu, fibrosis ya mediastinal. , aneurysm ya aorta ya thora, goiter kubwa sana), stenosis au upungufu wa valve tricuspid (pamoja na kutosha, pigo nzuri ya venous huzingatiwa - kujaza huongezeka wakati wa sistoli ya moyo), shinikizo la damu ya pulmona, embolism ya pulmona, pneumothorax ya mvutano;
2) upande mmoja - goiter kubwa; upande wa kushoto - ukandamizaji wa mshipa wa kushoto wa brachiocephalic na aneurysm ya aortic.
Uchunguzi
1. Tathmini ishara muhimu(kupumua, pigo, shinikizo la damu), kwa kuwa kunaweza kuwa na tishio la moja kwa moja kwa maisha (hasa katika kesi ya tamponade ya moyo, pneumothorax ya mvutano au embolism ya pulmona).
2. Ni muhimu kukusanya anamnesis na kufanya uchunguzi wa lengo. Chunguza mifereji ya maji ya hepatojugular kuweka kizuizi kinachosababisha mishipa ya shingo kuvimba. Weka mgonjwa mgongoni mwake. Katika kesi hiyo, torso yake inapaswa kuwa katika nafasi hiyo kwamba mishipa ya jugular haina kujaza zaidi ya 1-2 cm juu ya kiwango cha notch jugular ya sternum. Kwa 30-60 s, itapunguza eneo la hypochondrium ya kulia kwa mkono wako, na ikiwa kuna unyeti ulioongezeka mahali hapa, eneo lingine la tumbo la tumbo; Hakikisha kwamba mgonjwa anapumua kwa uhuru na uangalie mishipa ya jugular. Kupanuka kwao juu ya kiwango cha misuli ya sternocleidomastoid ( reflux chanya ya hepatojugular) tabia ya kushindwa kwa moyo msongamano (mgandamizo wa eneo la ini huongeza shinikizo katika vena cava ya chini na atiria ya kulia, ambayo hupitishwa kwa vena cava ya juu na mishipa ya jugular). Katika watu wenye afya nzuri au katika hali ambapo uharibifu wa mzunguko upo juu ya atiria ya kulia, ukandamizaji wa ini hausababishi ongezeko kubwa la shinikizo la atiria au maambukizi ya shinikizo la kuongezeka kutoka kwa atriamu ya kulia hadi kwenye vena cava ya juu haiwezekani. Kushikilia pumzi yako wakati wa utafiti wa hepatojugular outflow hujenga athari sawa na ujanja wa Valsalva na uvimbe wa mishipa ya jugular katika kesi hii haina thamani ya uchunguzi.
Wakati anasisitizwa: wakati anaenda wazimu au kupiga kelele kwa hysterically, mishipa ya pande zote mbili za shingo yake husimama. Sio sana, lakini wanajitokeza. Wakati wa kuzungumza au katika hali ya utulivu haionekani. Sikuona asymmetry yoyote, hakukuwa na matuta, vinundu, nk. Nimesoma kuhusu patholojia mbalimbali mishipa na alikuwa na wasiwasi juu ya kitu. Katika umri wa miaka 1, walifanya mtihani wa Doppler wa mishipa - kila kitu kilikuwa sawa huko. Ultrasound ya moyo ni ya kawaida. Hizi ni mishipa ya aina gani? Kwa nini wanajitokeza? Asante, nasubiri jibu lako.
Jibu
- Leseni 03/12/2018
- Nukta ya bluu kwenye mguu 03/02/2018
- Ufafanuzi wa matokeo ya ultrasound ya mishipa viungo vya chini 01.03.2018
- Phleboangiodysplasia 02/27/2018
- malezi ya mpira wa bluu katika eneo la bend ya kidole 02/26/2018
- Angiodysplasia 02/26/2018
- mshipa kuvimba 02/25/2018
- Sindano kwenye ateri ya inguinal na methadone. 02/25/2018
- Upasuaji wa kuondoa mshipa 02/21/2018
- Mishipa ya Varicose 02/17/2018
- Swali kuhusu bei. 02/11/2018
- (Thrombo)phlebitis ya eneo la pelvic 02/10/2018
- Mishipa baada ya chemotherapy 02/08/2018
- Kupungua kwa mishipa ya damu, kozi isiyo sawa ya PA 02/03/2018
- Tafadhali eleza tofauti ni nini! 02/02/2018
- Michubuko kwenye miguu baada ya mazoezi ya nguvu 01/29/2018
- Uvimbe kwenye mishipa kwenye mkono 01/18/2018
- Mishipa ya varicose ya reticular 01/18/2018
- (isiyo na kichwa) 01/15/2018
- Mguu wangu wa chini ulikufa ganzi (kutoka mbele) baada ya upasuaji wa laser kwa mishipa 01/15/2018
Wilaya ya Utawala ya Kaskazini-Magharibi ya Moscow, m. Strogino St. Tallinskaya, nambari ya nyumba inaweza kupatikana kutoka kwa msimamizi kwa simu
SHEIA.RU
Kuvimba kwa Mishipa ya Kizazi kwa Mtu Mzima na Mtoto: Sababu
Sababu za uvimbe wa mishipa ya shingo kwa watoto na watu wazima
Pulsation na uvimbe wa mishipa ya shingo - dalili za kawaida kuongezeka kwa shinikizo la venous ya kati. Katika mtu mwenye afya, jambo hili linawezekana kabisa, linaweza kuzingatiwa katika eneo la shingo, sentimita nne kutoka kwa pembe ya sternum. Mgonjwa lazima alale juu ya kitanda na kichwa cha kitanda kikiwa juu kwa pembe ya digrii 45. Msimamo huu wa mwili huhakikisha shinikizo katika atrium sahihi ya sentimita kumi ya maji. Pulsation katika mishipa ya shingo inapaswa kutoweka wakati mwili unapohamishwa kwenye nafasi ya wima.
Kuongezeka kwa shinikizo la venous ni tabia ya kushindwa kwa ventrikali ya kulia ya moyo. Katika hali hiyo, pulsation inaweza kujisikia katika pembe ya taya ya chini. Katika baadhi ya matukio, shinikizo la venous huongezeka sana kwamba mishipa inaweza kuvimba chini ya ulimi na kuendelea upande wa nyuma brashi
Utulivu wa damu ndani mduara mkubwa mzunguko wa damu husababisha ukweli kwamba mishipa kwenye shingo inaweza kupanua na kuingiza. Pulsation sawa hutokea wakati damu inarudi kwenye atriamu ya kulia kutoka kwa ventricle sahihi.
Ishara na dalili
Ishara kuu za pulsation na uvimbe wa mishipa ya shingo ni pamoja na:
- Kuvimba katika eneo la shingo.
- Polepole pulsation inayoonekana na uvimbe wa mishipa ya shingo kwa pembe ya taya ya chini, na katika baadhi ya matukio - katika eneo la sublingual.
- Ishara ya Kussmaul - uvimbe wa mishipa wakati wa kuugua.
- Shinikizo kwenye hypochondriamu sahihi husababisha uvimbe wa mishipa ya shingo.
- Kuvimba katika eneo la shingo.
- Mapigo ya moyo yanayoonekana yanaweza kuzingatiwa kwenye ukuta wa kifua cha mbele.
Sababu za ugonjwa huo
Uvimbe wa mishipa kwenye shingo inaweza kuwa upande mmoja au nchi mbili. Sababu ni kama zifuatazo:
- upande mmoja - goiter kubwa; upande wa kushoto, aneurysm ya aorta inasisitiza mshipa wa kushoto wa brachiocephalic.
- nchi mbili - mkusanyiko wa maji katika mfuko wa moyo; kushindwa kwa ventrikali ya kulia ya moyo; mapigo ya venous; pericarditis yenye kujenga; kuharibika kwa patency ya damu katika vena cava ya juu; lymph nodes zilizopanuliwa kwenye mediastinamu ya juu; uvimbe wa mapafu; thrombophlebitis ya vena cava ya juu; fibrosis ya mediastinal; stenosis; shinikizo la damu ya mapafu; Pneumothorax ya mvutano.
Mara nyingi, uvimbe wa mishipa kwenye shingo husababishwa na hali zifuatazo za patholojia:
- moyo kushindwa kufanya kazi;
- kununuliwa na kasoro za kuzaliwa mioyo;
- reflux ya hepatojugular;
- tamponade ya moyo;
- tumor katika mediastinamu;
- arrhythmia.
- Kuvimba kwa mishipa kwenye shingo kwa watoto
Mshipa wa kuvimba kwenye shingo ya mtoto mara nyingi ni majibu ya kawaida, kama ya mtu yeyote, kwa aina fulani ya mkazo wa kihemko, kulia, kukohoa, ambayo husababisha mabadiliko ya shinikizo. Mishipa yenye mtiririko wa damu uliozuiliwa huwa na ongezeko la ukubwa. Chini ya ngozi nyembamba ya watoto, vyombo vinaonekana vizuri na ukuzaji ni bora zaidi kuliko kwa watu wazima. Hata hivyo, ikiwa mishipa ni kuvimba, unahitaji kushauriana na upasuaji na daktari wa moyo na kufanya dolaography ya vyombo vya kichwa na shingo.
Jambo hili halipaswi kusababisha usumbufu au maumivu kwa watoto. Baada ya muda, watoto wanapokua, uwezekano mkubwa hali itabadilika na mshipa hautaonekana tena.
Uchunguzi
Ili kufanya utambuzi sahihi, ni muhimu kufanya mitihani ya lengo na ya kibinafsi. Kwanza kabisa, mifereji ya maji ya figo-jugular inachunguzwa ili kuondoa kizuizi kinachosababisha mishipa kuvimba. Miongoni mwa mbinu za ziada mitihani: kifua x-ray; echocardiography; Ultrasound ya shingo na mtihani wa damu kwa homoni tezi ya tezi; bronchoscopy; tomography ya kompyuta ya kifua; Ultrasound ya mishipa ya mwisho wa chini.
Nani wa kuwasiliana naye
Ikiwa pulsation na uvimbe wa mishipa ya shingo huonekana, unahitaji kutembelea daktari wa moyo au mtaalamu. Ifuatayo, unaweza kuhitaji kushauriana na upasuaji wa moyo, pulmonologist, rheumatologist, oncologist, au endocrinologist.
Wakati mtoto analia, mishipa kwenye shingo hukaza
kuonekana kuvimba sana
Katika pande zote mbili. Wanaonekana wakubwa tu. Binti yangu si mnene, badala nyembamba, labda ndiyo sababu.
Katika hali ya kawaida, hakuna kitu kinachoweza kujisikia.
Ninaelewa kuwa mimi ni mbishi, lakini linapokuja suala la mtoto, ninaanza kuwa na wasiwasi.
Niambie, labda hii hutokea kwa watoto wengine pia, au labda ninahitaji kwenda kuona daktari.
Je, niende kwa mtaalamu?
Je, niende kwa mtaalamu?
Asante mtiririko*
Asante mtiririko*
Vinginevyo, kwa ujinga, nilisoma kila aina ya upuuzi kwenye tovuti za kila aina, na mimi mwenyewe niliapa kwa msichana huko TD kwa kuwa mahali pangu. magonjwa ya kutisha tafuta
Mishipa yetu pia imekaza na kuna aina fulani ya chunusi upande mmoja. Tuna umri wa mwaka 1 na miezi 7. Mimi pia nina wasiwasi sana kuhusu hili.
Sikujua hata kuwa binti yangu alikuwa na kidonda cha koo, hataniambia bado, angalau nitaipata kwa wakati na kutibu.
Daktari aliagiza kunyunyizia aquamaris kwa koo, lakini nina shaka kwa namna fulani, labda mtu atapendekeza kitu kingine?
Umekuwa hivi kwa muda gani? Tumekuwa hapa kwa muda mrefu, na kila ninapomwona naanza kuwa na wasiwasi
lakini daktari alisema kuwa watoto wana shingo kama hiyo - taji, mishipa, vyombo
tulienda kwa mganga wa kienyeji leo
alitabasamu na kusema kuwa haya ni mashada ya maua
lakini ikawa kwamba shingo yetu ilikuwa nyekundu na iliyopanuliwa kidogo nodi za lymph za submandibular, vizuri, bado tunakata molars huko
Sikujua hata kuwa binti yangu alikuwa na koo, hajaniambia bado, ni vizuri kwamba nitaipata kwa wakati na kuiponya.
Niligundua karibu miaka 1.5. Labda kwa sababu ya unene. Yeye ni mvulana mwembamba, labda ndiyo sababu shada zote za maua zinaonekana.
Tulitumia kitu kama aquamaris (pia kulingana na maji ya bahari), sikumbuki kile kinachoitwa, lakini ilitusaidia. Inaonekana hakuna kitu kibaya na utunzi.
Mishipa hukaza anapolia sana.
Daktari aliagiza kunyunyizia aquamaris kwa koo
aquamaris kwa koo. tabasamu: oh, inaonekana kama ni ya pua! Ingawa, labda, jambo moja ni ng'ombe - mdudu wa sikio, mimi sio daktari, kwa hivyo sitasema chochote. Lakini inaonekana wanamnyunyizia puani.
Hatukununua, Tantum Verde ilitusaidia
Kwa nini mshipa wa jugular kwenye shingo huongezeka?
Mshipa wa jugular ni mshipa wa damu unaohusika na mchakato wa mzunguko wa damu kutoka kwa ubongo hadi eneo la kizazi. Katika maeneo fulani ya ubongo, damu inachukua kaboni dioksidi na vitu mbalimbali vya sumu. Mshipa wa shingo hutoa damu ambayo haijasafishwa kwa moyo kwa ajili ya kuchujwa. Ni ukaribu wa mshipa kwa kiungo muhimu kama hicho cha binadamu ambacho hutusukuma kuchukua kwa uzito mabadiliko yoyote katika utendaji wake.
Kwa hiyo, ikiwa mshipa wa jugular kwenye shingo umepanuliwa, uchunguzi na tiba zinahitajika baada ya sababu halisi za patholojia zinaanzishwa.
Vipengele vya patholojia
Phlebectasia, au upanuzi wa mshipa wa jugular, ni usumbufu wa utendaji wa mishipa ya damu na valves. Vali za mishipa huacha kudhibiti mtiririko wa damu ya venous. Damu, kwa upande wake, huanza kujilimbikiza, na kutengeneza vifungo. Idadi kubwa yao husababisha mchakato wa kutofanya kazi katika utendaji wa karibu mtandao mzima wa venous wa mwili. Mzunguko wa kawaida wa damu huacha na mtu huwa mgonjwa.
Hali hii kwa kiasi kikubwa inategemea muundo wa anatomiki wa mishipa.
Muundo wa anatomiki
Kila moja ya mishipa ya jugular imegawanywa katika anterior, nje na ndani na ina eneo lake mwenyewe:
- Mshipa wa ndani wa shingo huenea kutoka chini ya fuvu na kuishia karibu na fossa ya subklavia. Huko humwaga damu ya venous, ambayo hutoka kwenye fuvu, kwenye chombo kikubwa cha brachiocephalic.
- Mwanzo wa mshipa wa nje wa jugular iko chini ya auricle. Kutoka hatua hii inashuka chini ya sehemu ya juu ya misuli ya sternoclavicular. Baada ya kufikia makali yake ya nyuma, hupenya mishipa ya ndani ya jugular na subclavia. Chombo cha nje kina matawi mengi na valves.
- Mshipa wa mbele wa jugular hapo awali iko kwenye uso wa nje wa misuli ya mylohyoid, husogea kando ya misuli ya sternothyroid na hupita karibu na mstari wa kati wa shingo. Inaingia kwenye mishipa ya nje na ya subclavia ya jugular, na kutengeneza anastomosis.
Mshipa wa mbele wa jugular ni mdogo sana na huunda jozi ya vyombo, yaani, ni paired.
Dalili
Ikiwa mishipa ya jugular hata imepanuliwa kidogo, basi ishara maalum zinaonekana zinaonyesha ugonjwa. Wanategemea hatua ya ugonjwa:
- Hatua ya 1. Kuvimba kidogo (kupanuka) kwenye shingo ambayo haileti usumbufu au maumivu. Imedhamiriwa wakati wa ukaguzi wa kuona.
- Hatua ya 2. Kuvuta maumivu na kuonekana kwa shinikizo la kuongezeka kwa mishipa na harakati za haraka na zamu ya ghafla ya kichwa.
- Hatua ya 3. Maumivu ni mkali, makali, kuna hoarseness na ugumu wa kupumua.
Ikiwa mshipa wa ndani wa jugular hupanua, usumbufu mkubwa hutokea katika utendaji wa mfumo wa mzunguko. Hali hii inahitaji uchunguzi kamili wa sababu za ugonjwa na matibabu ya kina.
Sababu
Phlebectasia haina mipaka ya muda na hutokea kwa watu wazima na watoto.
Sababu za upanuzi wa mshipa wa jugular kwenye shingo:
- Mbavu zilizojeruhiwa, mgongo wa kizazi, mgongo, ambayo husababisha vilio vya damu ya venous.
- Mshtuko, osteochondrosis.
- Uharibifu wa mfumo wa moyo na mishipa - kushindwa kwa moyo, shinikizo la damu, ischemia.
- Matatizo ya Endocrine.
- Kazi ya kukaa kwa muda mrefu.
- Tumors ya ethnogenesis tofauti (benign na mbaya).
Inachukua muda na mambo yanayoambatana na patholojia kutokea. Kwa hiyo, ni muhimu sana kutambua mapema, kwani ugonjwa huo husababisha kuvuruga kwa valves.
Sababu za kutabiri
Mishipa ya varicose ya kizazi hutokea katika kila mwenyeji wa tatu wa sayari. Lakini kwa maendeleo ya ugonjwa, sababu za utabiri zinahitajika:
- ukosefu wa asili wa maendeleo ya tishu zinazojumuisha;
- urekebishaji wa mfumo wa homoni;
- majeraha ya mgongo na mgongo;
- maisha ya kupita kiasi;
- lishe duni.
Sababu ya homoni inahusu wanawake zaidi. Wakati wa kubalehe na ujauzito, kuna hatari ya uvimbe wa mshipa.
Pia mambo muhimu katika tukio la phlebectasis ni dhiki na kuvunjika kwa neva. Mishipa ya shingo ina mwisho wa ujasiri. Katika hali ya kawaida, huunda mishipa ya elastic. Lakini mara tu mtu anapopata neva, shinikizo katika mishipa huongezeka na elasticity hupotea.
Pombe, sigara, sumu, na mkazo mwingi wa mwili na kiakili huathiri vibaya mzunguko wa kawaida wa damu ya venous.
Utambuzi wa phlebectasia
Ikiwa upanuzi wa mshipa wa jugular ni katika hatua ya kwanza, basi uchunguzi wa kuona na daktari ni wa kutosha kabisa. Katika hatua ya pili na ya tatu ya ugonjwa huo, masomo makubwa zaidi hutumiwa.
Kufanya uchunguzi wakati maumivu na matatizo ya mzunguko wa damu hutokea, vipimo vya maabara hutumiwa - mtihani wa jumla wa damu na vipimo vya ala. Vyombo vya muziki ni pamoja na:
- Ultrasound au tomography ya kompyuta ya kizazi, thoracic na fuvu.
- Kuchomwa kwa uchunguzi.
- MRI yenye wakala wa kulinganisha.
- Doppler ultrasound ya vyombo vya shingo.
Hizi ndizo njia kuu za uchunguzi ambazo hutumiwa kufanya maoni ya mwisho ya matibabu.
Katika hali fulani, ni bora kutambua phlebitis kwa msaada wa sanjari ya madaktari wa utaalam mbalimbali (mtaalamu, daktari wa neva, upasuaji wa mishipa, daktari wa moyo, endocrinologist, oncologist). Hii inakuwezesha kuagiza matibabu sahihi zaidi ya kihafidhina.
Matibabu ya patholojia
Matibabu inategemea upanuzi wa mshipa wa ndani wa jugular upande wa kulia au wa ndani upande wa kushoto, matokeo ya vipimo vilivyofanyika, na kiwango cha ushawishi wa matatizo kwenye mwili mzima. Mara nyingi, wakati wa tata moja ya matibabu, sio tu mishipa ya varicose huponywa, lakini pia matatizo mengine ya kisaikolojia.
Tukio la upanuzi juu ya haki haitoi tishio fulani kwa mgonjwa. Patholojia ya upande wa kushoto ni hatari zaidi. Hii ni kutokana na kutowezekana kwa uchunguzi kamili kutokana na hatari ya uharibifu wa mfumo wa lymphatic.
Kozi ya matibabu ya dawa huondoa kuvimba, huondoa uvimbe, na kuimarisha mishipa ya damu. Kwa utawala wa muda mrefu wa madawa ya kulevya, ufungaji wa catheter ya venous hufanyika.
Katika hatua ya tatu ya ugonjwa huo, uingiliaji wa upasuaji ni muhimu. Maeneo yaliyoathiriwa ya mshipa yanaondolewa kwa upasuaji, na wale wenye afya wameunganishwa kwenye chombo kimoja.
Shida zinazowezekana na kuzuia kwao
Ili kuepuka matatizo wakati upanuzi wa mshipa wa jugular unaonekana kwenye shingo, utambuzi wa mapema na matibabu makubwa ni muhimu. Ikiwa mchakato unaingia katika awamu isiyodhibitiwa, kuna tishio la kupasuka kwa eneo lililoathiriwa na kifo.
Maendeleo ya ugonjwa huathiriwa na maisha ya mgonjwa, urithi na sababu zilizo hapo juu. Maisha ya afya tu na lishe sahihi husababisha ukweli kwamba damu ambayo haijachafuliwa sana huingia kwenye ubongo.
Phlebectasia kwa watoto
Upanuzi wa mshipa hutokea katika umri wowote. Lakini ni hatari zaidi kwa watoto. Mara nyingi, phlebectasia katika mtoto hugunduliwa wakati wa kuzaliwa, lakini kesi za patholojia zinazoonekana katika umri wa miaka 3-5 sio kawaida.
Viashiria kuu vya dalili: malezi ya tumor, mishipa ya damu iliyopanuliwa, ongezeko la joto.
Matibabu hutumia mbinu zinazotumiwa kwa ajili ya kurejesha watu wazima. Tofauti pekee ni kwamba phlebectasia kwa watoto mara nyingi hutendewa kwa njia ya upasuaji.
Thrombosis ya mshipa wa jugular kwenye shingo
Thrombosis, au kuonekana kwa kitambaa cha damu ndani ya chombo, huunda hasa mbele ya magonjwa ya muda mrefu katika mwili. Ikiwa kitambaa cha damu kinaonekana kwenye chombo, kuna hatari ya kuvunja na kuzuia mishipa muhimu.
Katika kesi hiyo, daktari anapendekeza kuchukua anticoagulants - heparini na fibrinolysin. Ili kuondokana na kuvimba, kupumzika misuli na kupunguza damu, na, kwa hiyo, kutatua damu ya damu, utawala wa asidi ya nicotini, antispasmodics, na venotonics imeagizwa. Uendeshaji hutumiwa mara chache.
Contraindications na kuzuia
Watu wanaosumbuliwa na ugonjwa wa ugonjwa na kuwa na urithi wa urithi ni kinyume chake:
- kazi ya sedentary na kinyume chake - shughuli nyingi za kimwili;
- hali zenye mkazo za mara kwa mara;
- tabia mbaya;
- kupuuza magonjwa sugu;
- matumizi ya mafuta, spicy, vyakula vya kuvuta sigara, chakula cha makopo, vinywaji vya kaboni tamu.
Ili kuzuia phlebectasis ya mshipa wa jugular kutokea, ni vyema kuchukua hatua za kuzuia. Hatua kuu za kuzuia ni:
- uchunguzi wa mara kwa mara wa matibabu;
- kuepuka hali zenye mkazo na shughuli za kimwili;
- kuondolewa kwa wakati kwa upanuzi mdogo kwa kutumia marashi maalum;
- matibabu ya magonjwa sugu;
- maisha ya afya.
Unataka kuondokana na mishipa ya varicose katika mwaka wa kwanza kwa msaada wa vifaa kutoka kwa wataalam wetu?
Mishipa iliyovimba kwenye shingo ya mtoto.. lymphadenitis?Nina hofu
Na leo nimezungumza na mama mkwe wangu na akaniweka kwenye makali - ni nini hii? ugonjwa mbaya na ninahitaji matibabu ya haraka ... Ninashangaa na hofu, kwa sababu kwa kweli, hii sio kawaida ... na sijui ni daktari gani aende, nini cha kufanya.
Tafadhali ushauri, kila kitu kinaanguka nje ya mkono ... nimechoka kabisa
Programu ya rununu "Mama Furaha" 4.7 Kuwasiliana katika programu ni rahisi zaidi!
Pia tulikuwa na uvimbe, nilisoma tu kwamba ilikuwa lymphadenitis, daktari wetu hakusema chochote, kwa kweli tulikuwa wagonjwa sana mwezi wa Aprili, sasa kila kitu kinaonekana kuwa kimekwenda, labda yako pia itapungua.
Hii ni mara ya kwanza kusikia hii =(
lymphadenitis - kuvimba kwa purulent / serous ya node ya lymph. Je, mishipa ina uhusiano gani nayo? Lymphadenitis ni ugonjwa mbaya ikiwa sio dalili ya yoyote ugonjwa wa kuambukiza(angina, Mononucleosis ya kuambukiza, homa nyekundu, nk). Ikiwa hakuna uhusiano wazi na maambukizi ya papo hapo, basi kutakuwa na maumivu, uvimbe katika eneo la node ya lymph (kubwa !!), homa, hyperemia ya ngozi juu ya node hii ya lymph.
Kuongezeka kidogo kwa nodi za lymph baada ya ugonjwa ni lymphadenopathy. Sio hatari hata kidogo na sio kupinga kwa chanjo.
Ndio, kwa uwazi. Submandibular na lymphadenitis ya kizazi
Haya ni mambo tofauti kabisa, mishipa iliyovimba au nodi ya limfu iliyovimba!
Tumekuwa na uvimbe kwenye shingo yetu tangu mwezi - hii ni nodi ya lymph, tumefanya vipimo vyote. Wakaniambia niangalie.
hii ina maana daktari... jina moja
Pia tuna shada la maua shingoni ambalo huvimba tunaponguruma! kama fundo, una sawa?
Umekuwa kwa daktari? iligeuka kuwa nini?
asante, umenituliza :) Tuna meno matatu yanayotoka kwa wakati mmoja.
Mama hatakosa
wanawake kwenye baby.ru
Kalenda yetu ya ujauzito inakufunulia sifa za hatua zote za ujauzito - kipindi muhimu sana, cha kufurahisha na kipya cha maisha yako.
Tutakuambia nini kitatokea kwa mtoto wako ujao na wewe katika kila wiki arobaini.
Kuvimba na pulsation ya mishipa ya shingo
Kuvimba na pulsation ya mishipa ya shingo ni dalili ya tabia kuongezeka kwa shinikizo la venous ya kati. Kwa kawaida, kwa mtu mwenye afya, pulsation ya mishipa ya jugular inakubalika, ambayo inaweza kuzingatiwa katika eneo la shingo sentimita nne juu ya angle ya sternum. Katika kesi hiyo, mtu anapaswa kulala juu ya kitanda na kichwa cha kitanda kilichoinuliwa kwa pembe ya digrii arobaini na tano. Ni katika nafasi hii ya mwili kwamba shinikizo katika atrium sahihi ya moyo inalingana na sentimita kumi za maji. Unapobadilisha nafasi ya mwili wako kwa nafasi ya wima, pulsation ya mishipa ya shingo inapaswa kutoweka.
Sababu na sababu za kutokea
Sababu kuu ya uvimbe na msukumo wa mishipa ya shingo ni kushindwa kwa moyo wa ventrikali ya kulia na vilio vya damu ya venous katika mzunguko wa utaratibu. Wakati huo huo, vilio katika mishipa ya shingo hudhihirishwa na upanuzi wao, uvimbe na pulsation inayoonekana ya systolic (mshipa mzuri wa venous). Mapigo haya hutokea kama matokeo ya kurudi (regurgitation) ya damu kutoka kwa ventricle sahihi hadi atrium sahihi.
Mapigo ya mishipa ya shingo hutofautiana na msukumo wa mishipa ya carotid katika amplitude yake ndogo na kutokuwepo kwa hisia zake juu ya palpation. Pia alama mahususi hutumika kama mtengano kati ya msukumo kwenye ateri ya radial na msukumo wa mishipa kwenye shingo: kwenye ateri ya radial mapigo kawaida huwa dhaifu, wakati kwenye shingo wimbi la mshipa wa venous linaonekana wazi na wazi.
Kuongezeka kwa pulsation ya mishipa ya shingo na uvimbe wao inaweza kuzingatiwa kwa watu wenye afya wakati wa hali ya shida, neuroses, na nguvu nyingi za kimwili.
Uainishaji na sifa
Dalili za uvimbe na msukumo wa mishipa ya shingo ni:
- kuonekana kwa mapigo ya polepole na uvimbe wa mishipa ya shingo kando ya taya ya chini na hata katika eneo la sublingual;
- hasa kesi kali uvimbe na mishipa iliyoenea pia inaweza kupatikana nyuma ya mikono;
- uvimbe wa mishipa ya shingo wakati wa msukumo (dalili ya Kusmaul);
- uvimbe wa mishipa ya shingo wakati wa kushinikiza eneo la hypochondrium sahihi;
- uvimbe katika eneo la shingo;
- mapigo ya moyo yanayoonekana katika eneo la ukuta wa mbele wa kifua, epigastrium, na ini.
Inatokea katika magonjwa gani?
Kuvimba na kupigwa kwa mishipa ya shingo kunaweza kutokea katika hali zifuatazo za ugonjwa:
- kasoro za kuzaliwa na zilizopatikana za moyo na mishipa (upungufu wa valve ya tricuspid, vali ya aorta);
- moyo kushindwa kufanya kazi;
- pericarditis (constrictive, exudative);
- tamponade ya moyo;
- reflux ya hepatojugular;
- emphysema kali ya mapafu;
- pneumothorax;
- compression ya vena cava ya juu na tumor au chombo cha jirani kilichobadilishwa pathologically;
- mchakato wa neoplastic (tumor) katika mediastinamu;
- aneurysm au atherosclerosis kali ya aorta ya thoracic;
- goiter ya nyuma;
- thrombosis ya shina kubwa za venous;
- arrhythmias (kizuizi kamili cha moyo, safu ya moyo kutoka kwa nodi ya atrioventricular na tukio la contraction ya wakati mmoja ya ventrikali na atiria).
Ni madaktari gani unapaswa kuwasiliana nao?
Ikiwa uvimbe na pulsation ya mishipa ya shingo inaonekana, unapaswa kushauriana na mtaalamu au mtaalamu wa moyo. Katika siku zijazo, unaweza kuhitaji kushauriana na rheumatologist, endocrinologist, pulmonologist, oncologist, au upasuaji wa moyo.
Chagua dalili zinazokuhusu na ujibu maswali. Jua jinsi tatizo lako ni kubwa na kama unahitaji kuona daktari.
Kabla ya kutumia habari iliyotolewa na medportal.org, tafadhali soma masharti ya makubaliano ya mtumiaji.
Masharti ya matumizi
Tovuti ya medportal.org hutoa huduma chini ya sheria na masharti yaliyofafanuliwa katika waraka huu. Kwa kuanza kutumia tovuti, unathibitisha kwamba umesoma masharti ya Makubaliano haya ya Mtumiaji kabla ya kutumia tovuti, na kukubali masharti yote ya Mkataba huu kwa ukamilifu. Tafadhali usitumie tovuti ikiwa hukubaliani na sheria na masharti haya.
Taarifa zote zilizochapishwa kwenye tovuti ni kwa ajili ya marejeleo pekee; taarifa iliyochukuliwa kutoka kwa vyanzo wazi ni ya marejeleo pekee na si ya utangazaji. Tovuti ya medportal.org hutoa huduma zinazomruhusu Mtumiaji kutafuta dawa katika data iliyopokelewa kutoka kwa maduka ya dawa kama sehemu ya makubaliano kati ya maduka ya dawa na tovuti ya medportal.org. Kwa urahisi wa matumizi ya tovuti, habari juu ya dawa, virutubisho vya lishe hupangwa na kuletwa kwa tahajia moja.
Tovuti ya medportal.org hutoa huduma zinazomruhusu Mtumiaji kutafuta kliniki na maelezo mengine ya matibabu.
Taarifa iliyochapishwa katika matokeo ya utafutaji si toleo la umma. Udhibiti wa tovuti ya medportal.org hauhakikishi usahihi, ukamilifu na (au) umuhimu wa data iliyoonyeshwa. Utawala wa tovuti ya medportal.org hauwajibikii madhara au uharibifu wowote unaoweza kupata kutokana na kufikia au kutokuwa na uwezo wa kufikia tovuti au kutumia au kutokuwa na uwezo wa kutumia tovuti hii.
Kwa kukubali masharti ya mkataba huu, unaelewa kikamilifu na kukubali kwamba:
Taarifa kwenye tovuti ni ya kumbukumbu tu.
Usimamizi wa tovuti ya medportal.org haitoi hakikisho la kukosekana kwa makosa na utofauti kuhusu yale yaliyotajwa kwenye tovuti na upatikanaji halisi wa bidhaa na bei za bidhaa kwenye duka la dawa.
Mtumiaji anajitolea kufafanua habari anayopenda kwa kupiga simu kwa duka la dawa au kutumia habari iliyotolewa kwa hiari yake mwenyewe.
Utawala wa tovuti ya medportal.org hauhakikishi kukosekana kwa makosa na kutofautiana kuhusu ratiba ya kazi ya kliniki, habari zao za mawasiliano - nambari za simu na anwani.
Si Utawala wa tovuti ya medportal.org wala mhusika mwingine yeyote anayehusika katika mchakato wa kutoa taarifa atawajibika kwa madhara au uharibifu ambao unaweza kuugua kutokana na kutegemea kabisa maelezo yaliyotolewa kwenye tovuti hii.
Utawala wa tovuti ya medportal.org unafanya na unajitolea kufanya kila juhudi katika siku zijazo ili kupunguza hitilafu na makosa katika taarifa iliyotolewa.
Utawala wa tovuti ya medportal.org hauhakikishi kutokuwepo kwa kushindwa kwa kiufundi, ikiwa ni pamoja na kuhusiana na uendeshaji programu. Usimamizi wa tovuti medportal.org unajitolea muda mfupi fanya kila juhudi kuondoa mapungufu na makosa yoyote yakitokea.
Mtumiaji anaonywa kuwa Utawala wa tovuti medportal.org hauwajibikii kutembelea na kutumia rasilimali za nje, viungo ambavyo vinaweza kuwa kwenye tovuti, haikubali maudhui yao na haiwajibiki kwa upatikanaji wao.
Usimamizi wa tovuti ya medportal.org inahifadhi haki ya kusimamisha utendakazi wa tovuti, kwa kiasi au kubadilisha kabisa maudhui yake, na kufanya mabadiliko kwa Makubaliano ya Mtumiaji. Mabadiliko kama haya hufanywa tu kwa hiari ya Utawala bila taarifa ya awali kwa Mtumiaji.
Unathibitisha kuwa umesoma sheria na masharti ya Makubaliano haya ya Mtumiaji na unakubali masharti yote ya Mkataba huu kikamilifu.
Mshipa unaoonekana kwenye shingo ya mtoto
Binti yangu sasa ana umri wa miezi 10.5. Katika karibu miezi 7.5 alianza kusimama kwenye kitanda, mwanzoni alisimama kwa kawaida, sio imara, maporomoko mengine yalimalizika kwa kugonga kichwa chake upande, hakuna kitu kikubwa, kilio kwa nusu dakika, kuvuruga, kusahau. lakini kulikuwa na mapigo mawili yenye nguvu zaidi, na "pembe" za kushoto na kulia za paji la uso kwenye pembe za ndani za kitanda. Wao ni mkali kabisa. Hakukuwa na dalili za mtikiso au kitu chochote kibaya; nguvu ya makofi, baada ya yote, haikuwa kubwa sana. Lakini muda mfupi baada ya pigo moja, niliona mshipa kwenye "kona" ya paji la uso wake ambao haukuonekana hapo awali. Imepanua na inaendelea kupanua mara kwa mara, wakati mwingine inaonekana kwa muda mrefu, wakati mwingine haionekani kabisa. Mzunguko fulani au uhusiano usio na utata na kilio au shughuli za kimwili Sioni. Wakati mwingine wakati wa kilio huonekana kwa nguvu, wakati mwingine kidogo tu. Sasa amelala, na anaonekana zaidi katika usingizi wake sasa kuliko wakati alipokuwa akikimbia mchana. Kwa utaratibu mfupi, nilimuuliza daktari wa moyo kuhusu hili. Alisema kwamba haipaswi kuwa na uhusiano na kiharusi, aliuliza kuhusu ICP na akanishauri kuwasiliana na daktari wa upasuaji wa mishipa. Kama ninavyoelewa, hatuna mtaalamu kama huyo katika jiji letu (haswa kwa watoto). Muda umepita, nilizoea kidogo kwamba paji la uso wangu linaonekana hivi sasa, kwa namna fulani hii ilisahaulika kutokana na vidonda vingine. Na leo mumewe, ambaye haketi naye mara nyingi, alimtazama na kusema kwamba mshipa huu unamuogopa. Kwamba anaamini kwamba binti yake aliharibu vali yake ya vena na hii inahatarisha kwamba chombo kitaacha kufanya kazi baada ya muda. Alitaja matatizo yake ya mishipa ya varicose kwenye miguu, ambayo aliendeleza baada ya mazoezi ya kimwili yenye nguvu. mizigo Ninaelewa kuwa itakuwa muhimu kuionyesha kwa upasuaji wa mishipa, lakini hatuna hiyo. Na ikiwa sio yeye, basi ni nani bora, daktari mwingine wa moyo au daktari wa upasuaji anayeangalia vitovu na viungo? Au daktari wa neva? Lakini kwa ujumla ninawaogopa, kulingana na NSG, binti yangu ana upanuzi mdogo wa kibofu cha kibofu na nafasi ya subbarachnoid - kwa mm 2, bila mienendo, ninaogopa kwamba wataagiza Diacarb-Asparkam, tayari wamejaribu. . Nilitafuta kitu kama hicho kwenye mtandao - wanaandika, kasoro ya vipodozi. Lakini ninaogopa kwamba ghafla mume wangu yuko sawa na nitakosa kitu kikubwa. Nifanye nini?
Kwa nini uogope? Ni kazi yao kuteua - ni haki yako kutotoa
Vinundu kwenye mshipa
Na hakuna haja ya kutafuta mapungufu.
Muundo wa mishipa ni kwamba wakati wa kujazwa na damu, hutazama knotty kwa watoto wadogo. Kwa kifupi, valves ya mishipa tayari ni mnene, lakini kuta bado ni nyembamba.
Mtandao wa mishipa kwenye uso
Nani yuko kwenye mkutano sasa?
Hivi sasa unavinjari jukwaa hili: hakuna watumiaji waliosajiliwa
- Orodha ya vikao
- Saa za eneo: UTC+02:00
- Futa vidakuzi vya mkutano
- timu yetu
- Wasiliana na utawala
Matumizi ya nyenzo yoyote ya tovuti inaruhusiwa tu kwa kuzingatia makubaliano ya matumizi ya tovuti na kwa idhini iliyoandikwa ya Utawala.
Inapakia...