Sababu za ESR iliyoinuliwa na urejesho wa kiwango. Kuongezeka kwa ESR katika damu Kuongezeka kwa ESR iko katika hatari

ESR (kiwango cha mchanga wa erythrocyte) ni kiashiria kinachotathmini kiwango cha mgawanyiko wa damu katika plasma na seli nyekundu za damu. Kwa ongezeko la ESR, kuvimba huendelea katika mwili wa mgonjwa. Kwa hiyo, ni muhimu kudhibiti thamani ya ESR, ambayo tutajadili kwa undani zaidi katika nyenzo zetu.

ESR (kiwango cha mchanga wa erythrocyte, ESR) inaonyesha jinsi seli nyekundu za damu hukaa haraka katika damu ya mgonjwa. Thamani ya kawaida ya ESR kati ya wanaume ni milimita 8-12 kwa saa (hapa inajulikana kama mm / h), na kati ya wanawake - 3-20 mm / h. Kuzidisha kwa ESR kunaonyesha sababu za kisaikolojia au magonjwa ya kiitolojia.

Ni muhimu kuelewa kwamba kutambua patholojia haitoshi kujua thamani ya ESR. Daktari analazimika kuzingatia viashiria vingine vya mtihani wa jumla wa damu, pamoja na matokeo ya uchunguzi wa ziada wa mgonjwa.

Madaktari hutofautisha hatua 4 za kuongezeka kwa ESR, kama vile:

Kwa kuongezea, wakati wa kuamua ESR, daktari huzingatia mambo kadhaa, kwa mfano:

  • Jinsia na umri wa mgonjwa - kawaida ni ya juu kati ya wanawake kuliko wanaume.
  • Mimba - kiwango cha kawaida cha ESR kinaongezeka na haibadilika hadi kuzaliwa kwa mtoto.
  • Wakati wa siku - asubuhi thamani ya ESR ni ya juu kuliko jioni.
  • Tabia ya mtu binafsi ya mwili - 5% ya wagonjwa wana ongezeko la thamani ya ESR, ambayo sio kupotoka.
  • Kipindi cha kupona - kiwango cha ESR kinabaki juu kwa wiki nyingine 2-4 baada ya matibabu.

Kuamua kiwango cha ESR katika maabara, moja ya njia 2 hutumiwa - mbinu ya Panchenkov au Westergren. Katika kesi ya kwanza, damu ya capillary inahitajika kwa uchambuzi, na katika pili, damu ya venous.

Dalili za kuongezeka kwa ESR

Ishara za viwango vya juu vya ESR hutegemea maendeleo ya ugonjwa maalum. Wakati huo huo, mwanzoni mwa mwanzo wa patholojia, hakuna dalili.

Kwa hivyo, ishara za kawaida ni pamoja na:


Kwa nini huongezeka kwa watoto na watu wazima?

Madaktari hufautisha sababu za kisaikolojia na patholojia za kuongezeka kwa ESR. Kwa hivyo, sababu za muda ni pamoja na:

  1. Lishe duni (chakula, mboga, kula kupita kiasi).
  2. Overheating au hypothermia.
  3. Umri wa kustaafu.
  4. Mzio.
  5. Mabadiliko ya homoni (hedhi, ujauzito, wanakuwa wamemaliza kuzaa).
  6. Maandalizi yasiyo sahihi kwa uchambuzi.
  7. Matumizi ya muda mrefu ya dawa au vitamini.
  8. Mkazo wa kihisia (kutojali, dhiki, unyogovu).

Miongoni mwa sababu za kawaida za kuongezeka kwa ESR ni:

  • Oncology.
  • Upungufu wa damu.
  • Cirrhosis ya ini.
  • Ulevi.
  • Infarction ya myocardial.
  • Kisukari.
  • Kifua kikuu.
  • Leukemia.
  • Arthritis ya damu.
  • Hepatitis.
  • Nimonia.
  • Mafua, ARVI.
  • Nimonia.

Muhimu! Wakati wa ujauzito, kiwango cha ESR huongezeka hadi 45 mm / h. Kupotoka vile hauhitaji matibabu na haihusiani na maendeleo ya pathologies.

Kukuza kulingana na Panchenkov

Njia ya kawaida ya kuamua ESR ni njia ya Panchenkov. Faida kuu ni unyenyekevu, usahihi wa juu, bei ya chini.

Kiwango cha kawaida cha ESR kulingana na Panchenkov ni (mm / h):

  1. Watoto wachanga: 0-2.
  2. Miaka 1-5: 5-11.
  3. Miaka 6-18: 4-12.
  4. Wanawake chini ya miaka 30: 8–15.
  5. Wanawake zaidi ya 30: 10-25.
  6. Wanawake zaidi ya miaka 60: 25-50.
  7. Wanaume chini ya miaka 60: 6-13.
  8. Wanaume zaidi ya miaka 60: 20-49.

Kwa ongezeko la ESR kulingana na njia ya Panchenkov, maambukizi au kuvimba huendeleza, ambayo inaweza kuwa wazi au siri. Kwa hiyo, madaktari wanapendekeza kurudia uchambuzi baada ya siku 7-10 ili kuthibitisha kupotoka kwa kiasi kikubwa katika ESR.

Lakini kwa ongezeko kidogo la ESR, ni muhimu kuwatenga sababu kama vile: mimba; fetma; kuchukua vitamini A au dawa; umri wa wazee; chanjo ya hepatitis B; kuumia. Kwa ongezeko kubwa la ESR, moja ya pathologies iliyoonyeshwa katika sura ya awali inakua.

Muhimu! Baada ya matibabu, kiwango cha ESR kinatulia baada ya wiki 3-5 (kati ya watoto) au baada ya siku 3-5 (kati ya wagonjwa wazima).

Lakini njia ya Panchenkov inafanywaje? Kwa lengo hili, damu kutoka kwa kidole hutumiwa. Kwa hivyo, ili kupata sampuli, mfanyakazi wa afya anachoma kidole cha pete. Kisha sampuli huwekwa kwenye bomba la glasi, ambalo huwekwa wima kwa dakika 60. Katika kesi hiyo, muuguzi kwanza huongeza citrate ya sodiamu kwenye damu ili seli nyekundu ziweke chini ya tube. Kipindi ambacho seli nyekundu za damu hupungua kinaonyesha thamani ya ESR.

Mbinu ya Westergren

Katika kliniki za kibinafsi, njia ya Westergren ni ya kawaida zaidi kuliko njia ya Panchenkov. Mbinu hii inafanywa sawa na njia ya awali, lakini kuna idadi ya tofauti, yaani:

  • Damu ya venous tu hutumiwa (njia ya Panchenkov - damu kutoka kwa kidole).
  • Msimamo maalum hutumiwa kufafanua kiwango cha ESR.
  • Bomba tofauti la majaribio na uwepo wa kipimo kilichorekebishwa cha matokeo.
  • Njia ya Westergren ni nyeti zaidi kwa ongezeko la ESR, kwa hiyo, matokeo yatakuwa ya juu kuliko njia ya Panchenkov.

Kuongezeka kwa ESR ya Westergren mara nyingi huhusishwa na ongezeko la molekuli za protini katika damu, yaani firbinogen au paraproteins. Kwa hiyo, patholojia zinazosababisha kupotoka kwa utungaji wa damu ni sababu ya ongezeko la ESR.

Lakini inafaa kukumbuka kuwa kuongezeka kwa ESR sio kila wakati kuhusishwa na maendeleo ya pathologies. Kwa mfano, kupotoka kwa ESR kutasababisha matumizi ya dawa, kwa mfano, Paracetamol, Aspirin.

Jinsi ya kubadili ESR kwa kawaida?

Matibabu ya kiwango cha juu cha ESR inategemea mambo 2 ya msingi - sababu ya kupotoka na viashiria vya ESR.

Katika kesi ya kwanza, njia ya matibabu inategemea ugonjwa huo, ambayo imedhamiriwa na daktari (baada ya uchunguzi wa kina wa mgonjwa). Kwa mfano, katika kesi ya pneumonia, daktari anaagiza dawa zinazosaidia mwili kukabiliana na ugonjwa huo.

Katika kesi ya pili, tunazungumza juu ya thamani ya ESR. Kwa hivyo, katika kesi ya kupotoka kidogo, inatosha kufuata hatua kadhaa za kuzuia, kwa mfano:

  1. Kukataa tabia mbaya.
  2. Urekebishaji wa lishe.
  3. Zoezi la kawaida au kutembea kila siku.
  4. Kuondoa hali zenye mkazo.
  5. Matumizi ya dawa za jadi - ESR inapoongezeka, inashauriwa kutumia:
  • limao na asali;
  • mchuzi wa beet au juisi ya beet (juu ya tumbo tupu, mara moja kwa siku kwa wiki);
  • chai ya mitishamba iliyotengenezwa na chamomile, linden au farasi.

Kwa habari zaidi juu ya viwango vya juu vya ESR, tazama video ifuatayo:

Hitimisho litakuwa kama ifuatavyo: baada ya kupokea matokeo ya juu ya ESR, mgonjwa anapaswa kushauriana na daktari ambaye ataamua sababu ya kupotoka kwa kuzingatia sifa za kibinafsi za mwili. Lakini kwanza unahitaji kuhakikisha kuwa ongezeko hilo halihusiani na sababu za kisaikolojia.

Kiwango cha mchanga wa erythrocyte ni kipimo kinachotumiwa kugundua uvimbe katika mwili.

Sampuli huwekwa kwenye bomba nyembamba iliyoinuliwa, seli nyekundu za damu (erythrocytes) hatua kwa hatua hukaa chini, na ESR ni kipimo cha kiwango hiki cha kutulia.

Kipimo kinaweza kutambua matatizo mengi (ikiwa ni pamoja na saratani) na ni mtihani wa lazima ili kuthibitisha utambuzi mwingi.

Wacha tujue inamaanisha nini wakati kiwango cha mchanga wa erythrocyte (ESR) katika mtihani wa jumla wa damu ya mtu mzima au mtoto huongezeka au kupungua, tunapaswa kuogopa viashiria vile na kwa nini hii inatokea kwa wanaume na wanawake?

Wanawake wana viwango vya juu vya ESR; ujauzito na hedhi inaweza kusababisha kupotoka kwa muda mfupi kutoka kwa kawaida. Katika watoto, mtihani huu husaidia kutambua arthritis ya rheumatoid kwa watoto au.

Masafa ya kawaida yanaweza kutofautiana kidogo kulingana na vifaa vya maabara. Matokeo yasiyo ya kawaida hayatambui ugonjwa maalum.

Sababu nyingi kama vile umri au matumizi ya dawa, inaweza kuathiri matokeo ya mwisho. Dawa za kulevya kama vile dextran, ovidone, silest, theophylline, vitamini A zinaweza kuongeza ESR, na aspirini, warfarin, cortisone zinaweza kupunguza. Masomo ya juu/chini humwambia daktari tu kuhusu hitaji la uchunguzi zaidi.

Ukuzaji wa uwongo

Hali kadhaa zinaweza kuathiri mali ya damu, na kuathiri thamani ya ESR. Kwa hiyo, taarifa sahihi kuhusu mchakato wa uchochezi - sababu kwa nini mtaalamu anaagiza mtihani - inaweza kuwa masked na ushawishi wa masharti haya.

Katika kesi hii, maadili ya ESR yatainuliwa kwa uwongo. Mambo haya magumu ni pamoja na:

  • Anemia (hesabu ya chini ya seli nyekundu za damu, kupungua kwa hemoglobin katika seramu);
  • Mimba (katika trimester ya tatu, ESR huongezeka takriban mara 3);
  • Kuongezeka kwa mkusanyiko wa cholesterol (LDL, HDL, triglycerides);
  • Shida za figo (pamoja na kushindwa kwa figo kali).

Mtaalam atazingatia mambo yote ya ndani yanayowezekana wakati wa kutafsiri matokeo ya uchambuzi.

Ufafanuzi wa matokeo na sababu zinazowezekana

Inamaanisha nini ikiwa kiwango cha erythrocyte sedimentation (ESR) katika mtihani wa damu ya mtu mzima au mtoto huongezeka au kupungua, tunapaswa kuogopa viashiria ambavyo ni vya juu kuliko kawaida au chini?

Viwango vya juu katika mtihani wa damu

Kuvimba katika mwili husababisha seli nyekundu za damu kushikamana pamoja (uzito wa molekuli huongezeka), ambayo huongeza kwa kiasi kikubwa kiwango chao cha kutulia chini ya bomba la mtihani. Kuongezeka kwa kiwango cha mchanga kunaweza kusababishwa na mambo yafuatayo:

  • Magonjwa ya Autoimmune – ugonjwa wa Libman-Sachs, ugonjwa wa seli kubwa, polymyalgia rheumatica, necrotizing vasculitis, rheumatoid arthritis (mfumo wa kinga ni ulinzi wa mwili dhidi ya vitu vya kigeni. Kinyume na msingi wa mchakato wa autoimmune, hushambulia seli zenye afya kimakosa na kuharibu tishu za mwili). ;
  • Saratani (hii inaweza kuwa aina yoyote ya saratani, kutoka kwa lymphoma au myeloma nyingi hadi saratani ya matumbo na ini);
  • Ugonjwa wa figo sugu (ugonjwa wa figo wa polycystic na nephropathy);
  • Maambukizi, kama vile nimonia, ugonjwa wa uchochezi wa pelvic, au appendicitis;
  • Kuvimba kwa viungo (polymyalgia rheumatica) na mishipa ya damu (arteritis, angiopathy ya kisukari ya mwisho wa chini, retinopathy, encephalopathy);
  • Kuvimba kwa tezi ya tezi (kueneza goiter yenye sumu, goiter ya nodular);
  • maambukizi ya viungo, mifupa, ngozi, au valves ya moyo;
  • viwango vya juu sana vya serum fibrinogen au hypofibrinogenemia;
  • Mimba na toxicosis;
  • Maambukizi ya virusi (VVU, kifua kikuu, kaswende).

Kwa sababu ya ESR ni alama isiyo maalum ya foci ya kuvimba na inahusiana na sababu zingine, matokeo ya uchambuzi yanapaswa kuzingatiwa pamoja na historia ya afya ya mgonjwa na matokeo ya mitihani mingine (hesabu kamili ya damu - wasifu uliopanuliwa, uchambuzi wa mkojo, wasifu wa lipid).

Ikiwa kiwango cha sedimentation na matokeo ya vipimo vingine vinapatana, mtaalamu anaweza kuthibitisha au, kinyume chake, kuwatenga uchunguzi unaoshukiwa.

Ikiwa kiashiria pekee kilichoinuliwa katika uchambuzi ni ESR (dhidi ya historia ya kutokuwepo kabisa kwa dalili), mtaalamu hawezi kutoa jibu sahihi na kufanya uchunguzi. Mbali na hilo, matokeo ya kawaida hayazuii ugonjwa. Viwango vya juu vya wastani vinaweza kusababishwa na kuzeeka.

Idadi kubwa sana kawaida huwa na sababu nzuri, kama vile myeloma nyingi au arteritis ya seli kubwa. Watu walio na macroglobulinemia ya Waldenström (uwepo wa globulini zisizo za kawaida katika seramu) wana viwango vya juu sana vya ESR, ingawa hakuna uvimbe.

Video hii inaelezea kwa undani zaidi kanuni na kupotoka kwa kiashiria hiki katika damu:

Utendaji wa chini

Viwango vya chini vya mchanga kwa ujumla sio shida. Lakini inaweza kuhusishwa na kupotoka kama vile:

  • Ugonjwa au hali ambayo huongeza uzalishaji wa seli nyekundu za damu;
  • Ugonjwa au hali ambayo huongeza uzalishaji wa seli nyeupe za damu;
  • Ikiwa mgonjwa anatibiwa kwa ugonjwa wa uchochezi, kiwango cha sedimentation kwenda chini ni ishara nzuri na ina maana kwamba mgonjwa anaitikia matibabu.

Thamani ya chini inaweza kusababishwa na sababu zifuatazo:

  • Kuongezeka kwa viwango vya sukari (kwa wagonjwa wa kisukari);
  • Polycythemia (inayojulikana na kuongezeka kwa idadi ya seli nyekundu za damu);
  • anemia ya seli mundu (ugonjwa wa kijeni unaohusishwa na mabadiliko ya kiafya katika umbo la seli);
  • Magonjwa makali ya ini.

Sababu za kupungua inaweza kuwa idadi yoyote ya sababu., Kwa mfano:

  • Mimba (katika trimester ya 1 na 2, viwango vya ESR vinashuka);
  • Upungufu wa damu;
  • Kipindi cha hedhi;
  • Dawa. Dawa nyingi zinaweza kupunguza matokeo ya mtihani kimakosa, kama vile diuretiki na dawa ambazo zina viwango vya juu vya kalsiamu.

Kuongezeka kwa data ya utambuzi wa magonjwa ya moyo na mishipa

Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa moyo au myocardial, ESR hutumiwa kama kiashiria cha ziada cha ugonjwa wa moyo.

ESR kutumika kwa ajili ya uchunguzi- (safu ya ndani ya moyo). Endocarditis inakua kutokana na uhamiaji wa bakteria au virusi kutoka sehemu yoyote ya mwili kupitia damu hadi moyoni.

Ikiwa dalili hazizingatiwi, endocarditis huharibu valves za moyo na husababisha matatizo ya kutishia maisha.

Ili kufanya uchunguzi wa endocarditis, mtaalamu lazima aandike mtihani wa damu. Pamoja na viwango vya juu vya viwango vya mchanga, endocarditis ina sifa ya kupungua kwa sahani(ukosefu wa seli nyekundu za damu zenye afya), mgonjwa mara nyingi pia hugunduliwa na upungufu wa damu.

Kinyume na historia ya endocarditis ya bakteria ya papo hapo, kiwango cha sedimentation inaweza kuongezeka hadi maadili yaliyokithiri(kuhusu 75 mm/saa) ni mchakato wa uchochezi wa papo hapo unaojulikana na maambukizi makubwa ya vali za moyo.

Wakati wa kugundua kushindwa kwa moyo msongamano Viwango vya ESR vinazingatiwa. Huu ni ugonjwa wa muda mrefu, unaoendelea unaoathiri nguvu za misuli ya moyo. Tofauti na "kushindwa kwa moyo" mara kwa mara, kushindwa kwa moyo kwa moyo kunamaanisha hatua ambayo maji ya ziada hujilimbikiza karibu na moyo.

Ili kutambua ugonjwa huo, pamoja na vipimo vya kimwili (echocardiogram, MRI, vipimo vya shida), matokeo ya mtihani wa damu yanazingatiwa. Katika kesi hii, uchambuzi wa wasifu uliopanuliwa inaweza kuonyesha uwepo wa seli zisizo za kawaida na maambukizi(kiwango cha mchanga kitakuwa cha juu zaidi ya 65 mm / saa).

Katika infarction ya myocardial Kuongezeka kwa ESR huwa hasira kila wakati. Mishipa ya moyo hutoa oksijeni katika damu kwa misuli ya moyo. Ikiwa moja ya mishipa hii itaziba, sehemu ya moyo haipati oksijeni, na kusababisha hali inayoitwa "myocardial ischemia."

Kinyume na msingi wa mshtuko wa moyo, ESR hufikia viwango vya juu(70 mm/saa na zaidi) kwa wiki. Pamoja na viwango vya kuongezeka kwa mchanga, wasifu wa lipid utaonyesha viwango vya juu vya triglycerides, LDL, HDL na cholesterol katika seramu.

Ongezeko kubwa la kiwango cha mchanga wa erythrocyte huzingatiwa dhidi ya nyuma pericarditis ya papo hapo. Hii, ambayo huanza ghafla, husababisha vipengele vya damu kama vile fibrin, seli nyekundu za damu na seli nyeupe za damu kuingia kwenye nafasi ya pericardial.

Mara nyingi sababu za pericarditis ni dhahiri, kama vile mshtuko wa moyo wa hivi karibuni. Pamoja na viwango vya juu vya ESR (zaidi ya 70 mm / saa), ongezeko la mkusanyiko wa urea katika damu ilibainishwa kama matokeo ya kushindwa kwa figo.

Kiwango cha mchanga wa erythrocyte huongezeka sana dhidi ya historia ya uwepo wa aneurysm ya aorta au . Pamoja na viwango vya juu vya ESR (zaidi ya 70 mm/saa), shinikizo la damu litainuliwa; kwa wagonjwa walio na aneurysm, hali inayoitwa "damu nene" mara nyingi hugunduliwa.

hitimisho

ESR ina jukumu muhimu katika utambuzi wa magonjwa ya moyo na mishipa. Kiashiria kinaonekana kuinuliwa dhidi ya historia ya hali nyingi za uchungu na za muda mrefu zinazojulikana na necrosis ya tishu na kuvimba, na pia ni ishara ya viscosity ya damu.

Viwango vya juu vinahusiana moja kwa moja na hatari ya infarction ya myocardial na ugonjwa wa moyo. Kwa viwango vya juu vya kupungua na ugonjwa wa moyo unaoshukiwa mgonjwa hutumwa kwa uchunguzi zaidi, ikiwa ni pamoja na echocardiogram, MRI, electrocardiogram ili kuthibitisha utambuzi.

Wataalam hutumia kiwango cha mchanga wa erythrocyte kuamua foci ya kuvimba katika mwili; kupima ESR ni njia rahisi ya kufuatilia maendeleo ya matibabu ya magonjwa yanayoambatana na kuvimba.

Ipasavyo, viwango vya juu vya mchanga vitahusiana na shughuli kubwa ya ugonjwa na kuonyesha uwepo wa hali zinazowezekana kama vile ugonjwa sugu wa figo, maambukizo, kuvimba kwa tezi na hata saratani, wakati maadili ya chini yanaonyesha ukuaji mdogo wa ugonjwa na kurudi kwake.

Ingawa wakati mwingine hata viwango vya chini vinahusiana na maendeleo ya baadhi ya magonjwa, kwa mfano, polycythemia au anemia. Kwa hali yoyote, kushauriana na mtaalamu ni muhimu kwa utambuzi sahihi.

ESR(Kiwango cha mchanga wa Erythrocyte) - kiashiria kisicho maalum cha kuvimba kwa asili mbalimbali (katika tube ya mtihani iliyowekwa wima).

Katika mazoezi ya kliniki, ufafanuzi wa ESR ni kupatikana, rahisi kutekeleza mbinu kutathmini hali ya mgonjwa na kutathmini kipindi cha ugonjwa huo wakati wa kufanya mtihani kwa muda.

Dalili kuu za matumizi:
mitihani ya kuzuia(utafiti wa uchunguzi)
magonjwa yanayotokea na michakato ya uchochezi- mashambulizi ya moyo, tumors, maambukizi, magonjwa ya tishu zinazojumuisha na magonjwa mengine mengi

Kiwango cha mchanga wa erythrocyte- kiashiria kisicho maalum , kutafakari mwendo wa michakato ya uchochezi ya etiologies mbalimbali.

Kuongezeka kwa ESR mara nyingi, lakini si mara zote, kunahusiana na ongezeko la idadi ya seli nyeupe za damu na ongezeko la mkusanyiko wa protini ya C-reactive, ambayo ni kiashiria cha biochemical nonspecific ya kuvimba.
Kuongezeka kwa uundaji wa protini za awamu ya papo hapo wakati wa kuvimba (C-reactive protini na wengine wengi), mabadiliko katika idadi na sura ya seli nyekundu za damu husababisha mabadiliko katika mali ya membrane ya seli za damu, kukuza kujitoa kwao. Hii inasababisha kuongezeka kwa ESR.

!!! Kwa sasa inaaminika kuwa kiashiria maalum zaidi, nyeti na kwa hiyo kinachofaa zaidi cha kuvimba na necrosis ikilinganishwa na uamuzi wa ESR ni uamuzi wa upimaji wa protini ya C-tendaji.

ESR ni kiashiria cha kiwango cha mgawanyiko wa damu kwenye bomba la mtihani na anticoagulant iliyoongezwa katika tabaka 2:
juu - plasma ya uwazi
seli nyekundu za damu zilizowekwa chini

Kiwango cha mchanga wa erythrocyte kinakadiriwa na urefu wa safu ya plasma iliyoundwa katika milimita kwa saa (mm / h).

Uzito maalum wa erythrocytes ni wa juu zaidi kuliko mvuto maalum wa plasma, kwa hiyo, katika tube ya mtihani, mbele ya anticoagulant (citrate ya sodiamu), chini ya ushawishi wa mvuto, erythrocytes hukaa chini.

Mchakato wa mchanga wa erythrocyte unaweza kugawanywa katika hatua 3, ambazo hufanyika kwa viwango tofauti:
1. chembechembe nyekundu za damu polepole hutulia kwenye seli za kibinafsi
2. seli nyekundu za damu huunda mkusanyiko - "nguzo za sarafu", na mchanga hutokea kwa kasi zaidi
3. mkusanyiko mwingi wa seli nyekundu za damu huundwa, mchanga wao kwanza hupungua na kisha huacha polepole.

Uamuzi wa ESR kwa wakati, pamoja na vipimo vingine; kutumika katika kufuatilia ufanisi wa matibabu magonjwa ya uchochezi na ya kuambukiza.

MAMBO YANAYOATHIRI KIASHIRIA CHA ESR

Kiashiria cha ESR kinatofautiana kulingana na mambo mengi ya kisaikolojia na pathological.

thamani ya ESR juu kidogo kwa wanawake kuliko wanaume.
Mabadiliko katika muundo wa protini ya damu wakati wa ujauzito husababisha kuongezeka kwa ESR katika kipindi hiki.

Maadili yanaweza kubadilika wakati wa mchana, kiwango cha juu kinazingatiwa wakati wa mchana.

Sababu kuu inayoathiri uundaji wa "nguzo za sarafu" wakati wa mchanga wa erythrocyte ni muundo wa protini wa plasma ya damu. Protini za awamu ya papo hapo, zilizowekwa kwenye uso wa erythrocytes, hupunguza malipo yao na kukataa kutoka kwa kila mmoja, kukuza uundaji wa nguzo za sarafu na kuharakisha mchanga wa erithrositi.

Kuongezeka kwa protini za awamu ya papo hapo, kwa mfano, protini ya C-reactive, haptoglobin, alpha-1-antitrypsin, katika kuvimba kwa papo hapo husababisha ongezeko la ESR.

Katika mchakato wa uchochezi wa papo hapo na wa kuambukiza mabadiliko katika kiwango cha mchanga wa erythrocyte huzingatiwa saa 24 baada ya ongezeko la joto na ongezeko la idadi ya leukocytes.

Kwa kuvimba kwa muda mrefu ongezeko la ESR ni kutokana na ongezeko la mkusanyiko wa fibrinogen na immunoglobulins.

Baadhi ya lahaja za kimofolojia za erithrositi inaweza pia kuathiri ESR. Anisocytosis na spherocytosis huzuia mkusanyiko wa seli nyekundu za damu. Macrocytes zina malipo yanayolingana na wingi wao na hukaa kwa kasi zaidi.

Kwa upungufu wa damu drepanocytes huathiri ESR ili hata kwa kuvimba, ESR haizidi.

Thamani ya ESR inategemea jinsia na umri:
kwa watoto wachanga, ESR ni polepole sana - karibu 2 mm, ambayo inahusishwa na hematocrit ya juu na maudhui ya chini ya globulini.
kwa wiki 4 ESR huharakisha kidogo;
kwa miaka 2 hufikia 4-17 mm
kwa watu wazima na watoto zaidi ya miaka 10 ESR ni kati ya 2 hadi 10 mm kwa wanaume na kutoka 2 hadi 15 mm kwa wanawake, ambayo inaweza kuelezewa na viwango tofauti vya steroids androgenic.
kwa watu wazee, kiwango cha kawaida cha ESR kinaanzia 2 hadi 38 kwa wanaume na kutoka 2 hadi 53 miongoni mwa wanawake.

SABABU ZA MABADILIKO KATIKA VIASHIRIA VYA ESR

Viscosity ya damu na jumla ya idadi ya seli nyekundu za damu pia zina athari kubwa kwenye kiashiria hiki.

Kwa upungufu wa damu, ambayo inajulikana kuwa inaambatana na kupungua kwa kiasi kikubwa cha viscosity ya damu, ongezeko la ESR linazingatiwa, na kwa erythrocytosis, ongezeko la viscosity na kupungua kwa ESR.

Kuongezeka kwa thamani ya ESR

Sababu ya kawaida ya ongezeko la ESR ni ongezeko la maudhui ya plasma ya protini za coarse (fibrinogen, a- na g-globulins, paraproteins), pamoja na kupungua kwa maudhui ya albin. Protini za coarse zina chaji hasi kidogo. Kwa kutangaza kwenye erithrositi iliyo na chaji hasi, hupunguza malipo ya uso wao na kukuza muunganisho wa erythrocytes na mkusanyiko wao wa haraka.

Na kwa hivyo, sababu ya kuongezeka kwa ESR inaweza kuwa:
Maambukizi, magonjwa ya uchochezi, uharibifu wa tishu.
Hali zingine zinazosababisha kuongezeka kwa viwango vya fibrinojeni na globulini katika plasma, kama vile uvimbe mbaya, paraproteinemia (kwa mfano, macroglobulinemia, myeloma nyingi).
Infarction ya myocardial.
Nimonia.
Magonjwa ya ini - hepatitis, cirrhosis ya ini, saratani, nk, na kusababisha dysproteinemia kali, kuvimba kwa kinga na necrosis ya tishu za ini.
Magonjwa ya figo (hasa yale yanayoambatana na ugonjwa wa nephrotic (hypoalbuminemia) na wengine).
Collagenoses.
Magonjwa ya mfumo wa endocrine (ugonjwa wa kisukari).
Anemia (ESR huongezeka kulingana na ukali), majeraha mbalimbali.
Mimba.
Sumu na mawakala wa kemikali.
Umri wa wazee
Ulevi.
Majeraha, fractures ya mfupa.
Hali baada ya mshtuko, uingiliaji wa upasuaji

Kupungua kwa thamani ya ESR

Sababu tatu kuu zinazochangia kupungua kwa ESR:
1) unene wa damu
2) acidosis
3) hyperbilirubinemia

Na kwa hivyo, sababu ya kupungua kwa thamani ya ESR inaweza kuwa:
Polycythemia.
anemia ya seli mundu.
Spherocytosis.
Hypofibrinogenemia.
Hyperbilirubinemia.
Kufunga, kupungua kwa misuli ya misuli.
Kuchukua corticosteroids.
Mimba (hasa muhula wa 1 na 2).
Mlo wa mboga.
Upungufu wa maji mwilini.
Myodystrofi.
Dalili kali za kushindwa kwa mzunguko.

KUMBUKA!!!

Kuongezeka kwa ESR ni kubwa sana nyeti, Lakini isiyo maalum kiashiria cha hematological ya michakato mbalimbali ya pathological.

Ongezeko kubwa zaidi la ESR (hadi 50-80 mm / h) mara nyingi huzingatiwa na:
paraproteinemic hemoblastoses - myeloma, ugonjwa wa Waldenström
magonjwa ya tishu zinazojumuisha na vasculitis ya utaratibu - lupus erythematosus ya utaratibu, periarteritis nodosa, scleroderma, nk.

Sababu ya kawaida ya kupungua kwa kiasi kikubwa kwa ESR ni ongezeko la viscosity ya damu katika magonjwa na syndromes ikifuatana na ongezeko la idadi ya seli nyekundu za damu (erythremia, erythrocytosis ya sekondari).

UHAKIKA WA MATOKEO YA UAMUZI WA ESR

Matokeo ya kuamua ESR yanaweza kuchukuliwa kuwa ya kuaminika tu ikiwa, ikiwa hakuna vigezo vingine, isipokuwa vinavyotarajiwa, vinaathiri kiashiria kinachojifunza. Sababu nyingi huathiri matokeo ya mtihani, na kwa hivyo umuhimu wake wa kliniki unapaswa kuzingatiwa tena.

Ushawishi mkubwa juu ya kiwango cha sedimentation ya erythrocytes kusimamishwa katika plasma ni kiwango cha mkusanyiko wao.

Kuna sababu tatu kuu zinazoathiri mkusanyiko wa erythrocyte:
nishati ya uso wa seli
malipo ya seli
dielectric mara kwa mara

Kiashiria cha mwisho ni tabia ya plasma inayohusishwa na mkusanyiko wa molekuli asymmetric. Kuongezeka kwa maudhui ya protini hizi husababisha kuongezeka kwa nguvu ya vifungo kati ya seli nyekundu za damu, na kusababisha agglutination na clumping (malezi ya safu) ya seli nyekundu za damu na kiwango cha juu cha mchanga.

Kuongezeka kwa wastani kwa mkusanyiko wa protini za plasma ya darasa la 1 na 2 kunaweza kusababisha kuongezeka kwa ESR:
protini za asymmetric sana- fibrinogen
au
protini za asymmetric wastani- immunoglobulins

Kutokana na ukweli kwamba fibrinogen ni alama ya awamu ya papo hapo, ongezeko la kiwango cha protini hii linaonyesha kuwepo kwa maambukizi, kuvimba au kuonekana kwa seli za tumor katika damu, na kusababisha ongezeko la ESR wakati wa taratibu hizi.

!!! Licha ya kutotambuliwa kwa njia ya kuamua ESR, mara nyingi haizingatiwi kuwa mambo mengine mengi, pamoja na uwepo na ukali wa mchakato wa uchochezi, huathiri ESR, ambayo inatia shaka juu ya umuhimu wa kliniki wa mtihani.

Sababu za ongezeko la uongo-chanya katika ESR:
Anemia na morphology ya erythrocyte ya kawaida. Athari hii inaelezwa na mabadiliko katika uwiano wa erythrocytes kwa plasma, ambayo inakuza uundaji wa nguzo za erythrocytes, bila kujali ukolezi wa fibrinogen.
Kuongezeka kwa viwango vya plasma ya protini zote isipokuwa fibrinogen (M-protini, macroglobulins na erithrositi agglutinins).
Kushindwa kwa figo. Kwa wagonjwa waliolipwa fidia, kushindwa kwa figo kunaweza kuhusishwa na ongezeko la viwango vya plasma fibrinogen.
Heparini. Dihydrate ya citrate ya sodiamu na EDTA haiathiri ESR.
Hypercholesterolemia.
Unene uliokithiri. Kuongezeka kwa ESR kunaweza kuhusishwa na ongezeko la viwango vya fibrinogen.
Mimba (uamuzi wa ESR hapo awali ulitumiwa kuanzisha ujauzito).
Mwanamke.
Umri wa wazee. Kulingana na makadirio mabaya, kwa wanaume kiwango cha juu cha ESR ya kawaida ni takwimu inayopatikana kwa kugawanya umri na 2, kwa wanawake - umri pamoja na 10, na kugawanywa na 2.
Makosa ya kiufundi. Kupotoka kwa bomba kutoka nafasi ya wima hadi pande huongeza ESR. Seli nyekundu za damu hukaa chini ya bomba, na plasma huinuka juu. Ipasavyo, athari ya kuzuia ya plasma inadhoofisha. Pembe ya 3 ° kutoka kwa mstari wa wima inaweza kusababisha ongezeko la ESR hadi vitengo 30.
Utawala wa dextran.
Chanjo dhidi ya hepatitis B.
Matumizi ya uzazi wa mpango mdomo.
Kuchukua vitamini A.

Sababu za kupungua kwa uongo-chanya katika ESR:
Mabadiliko ya morphological katika seli nyekundu za damu. Aina za kawaida za seli nyekundu za damu zinaweza kusababisha mabadiliko katika mali ya mkusanyiko wa seli nyekundu za damu, ambayo, kwa upande wake, itaathiri ESR. Seli nyekundu za damu zenye umbo lisilo la kawaida au lisilo la kawaida, kama vile zenye umbo la mundu, zenye umbo linalozuia uundaji wa nguzo, husababisha kupungua kwa ESR. Spherocytes, anisocytes na poikilocytes pia huathiri mkusanyiko wa erythrocyte, kupunguza ESR.
Polycythemia. Ina athari kinyume na ile ambayo anemia ina juu ya mkusanyiko wa erythrocyte.
Ongezeko kubwa la viwango vya leukocyte.
Ugonjwa wa DIC (kutokana na hypofibrinogenemia).
Dysfibrinogenemia na afibrinogenemia.
Ongezeko kubwa la kiwango cha chumvi za bile katika plasma ya damu (kutokana na mabadiliko katika mali ya membrane ya erythrocyte).
Kushindwa kwa moyo kwa msongamano.
Asidi ya Valproic.
Uzito wa chini wa Masi ya dextran.
Cachexia.
Kunyonyesha.
Makosa ya kiufundi. Kwa sababu ya ukweli kwamba ESR huongezeka kwa kuongezeka kwa joto la mazingira, sampuli za damu zilizohifadhiwa haziwezi kutumika kwa mtihani. Ikiwa sampuli ziligandishwa, kabla ya kuamua ESR, ni muhimu kuwasha bomba la mtihani na damu kwa joto la kawaida. Ni muhimu pia kwamba uamuzi wa ESR unafanywa kwa kutumia sampuli za damu zilizopatikana saa 2 kabla ya mtihani. Ikiwa bomba la damu limesalia kwenye benchi ya maabara kwa muda mrefu, seli nyekundu za damu huchukua sura ya spherical, ambayo inasababisha kupungua kwa uwezo wa kuunda nguzo.
Tumia wakati wa kuamua ESR: corticotropin, cortisone, cyclophosphamide, fluorides, glucose, oxalates, quinine.

Vyanzo vya makosa wakati wa kufanya uchambuzi:
Ikiwa damu inayojaribiwa iko kwenye joto la kawaida, ESR inapaswa kuamua kabla ya saa 2 baada ya kukusanya damu. Ikiwa damu iko kwenye +4 ° C, ESR inapaswa kuamua ndani ya masaa zaidi ya 6, lakini kabla ya kufanya njia hiyo, damu lazima iwe joto kwa joto la kawaida.
Ili kupata matokeo sahihi, uamuzi wa ESR unapaswa kufanywa kwa 18-25 ° C. Kwa joto la juu, thamani ya ESR huongezeka, na kwa joto la chini hupungua.
Kabla ya kufanya uchambuzi, ni muhimu kuchanganya damu ya venous vizuri, ambayo itahakikisha uzazi bora wa matokeo.
Wakati mwingine, mara nyingi zaidi na anemia ya kuzaliwa upya, hakuna mpaka mkali kati ya safu ya erythrocyte na plasma. "Pazia" nyepesi ya milimita kadhaa huundwa juu ya wingi wa seli nyekundu za damu, hasa za reticulocytes. Katika kesi hii, mpaka wa safu ya compact imedhamiriwa, na pazia la erythrocyte linapewa safu ya plasma.
Baadhi ya plastiki (polypropyl, polycarbonate) inaweza kuchukua nafasi ya pipettes ya capillary ya kioo. Sio plastiki zote zina mali hizi na zinahitaji kupima na kutathmini kiwango cha uwiano na pipettes ya capillary ya kioo.

Mambo yanayopotosha matokeo:
Uchaguzi mbaya wa anticoagulant.
Ukosefu wa kuchanganya damu na anticoagulant.
Kuchelewa kwa utoaji wa damu kwenye maabara.
Kutumia sindano nyembamba sana kutoboa mshipa.
Hemolysis ya sampuli ya damu.
Kuongezeka kwa damu kwa sababu ya kufinya kwa muda mrefu kwa mkono na tourniquet.

NJIA ZA KUTAMBUA ESR

1. Njia ya kawaida ya kuamua ESR katika nchi yetu ni micromethod ya T. P. Panchenkov. , kwa kuzingatia mali ya seli nyekundu za damu ili kukaa chini ya chombo chini ya ushawishi wa mvuto.

Vifaa na vitendanishi:
1. Vifaa vya Panchenkov.
2. Capillaries ya Panchenkov.
3. 5% ufumbuzi wa citrate ya sodiamu (iliyoandaliwa upya).
4. Tazama kioo.
5. Sindano ya Frank au scarifier.
6. Vata.
7. Pombe.

Kifaa cha Panchenkov linajumuisha kusimama na capillaries (pcs 12.) 1 mm upana, juu ya ukuta ambao mgawanyiko kutoka 0 (juu) hadi 100 (chini) ni alama. Katika ngazi ya 0 kuna barua K (damu), na katikati ya pipette, karibu na alama ya 50, kuna barua P (reagent).

Maendeleo ya utafiti:
Suluhisho la 5% la citrate ya sodiamu huchukuliwa kwenye capillary ya Panchenkov hadi alama ya 50 (barua P) na kupulizwa kwenye kioo cha saa. Kutoka kwenye kidole cha kidole, ukishikilia capillary kwa usawa, toa damu kwa alama 0 (Barua K). Kisha damu hupigwa kwenye kioo cha saa na citrate ya sodiamu, baada ya hapo damu hutolewa mara ya pili kwa alama 0 na kutolewa kwa kuongeza sehemu ya kwanza. Kwa hiyo, kwenye kioo cha kuangalia kuna uwiano wa citrate na damu sawa na 1: 4, yaani kiasi cha nne cha damu kwa kiasi cha reagent. Damu imechanganywa na mwisho wa capillary, inayotolewa hadi alama 0 na kuwekwa kwenye vifaa vya Panchenkov madhubuti kwa wima. Baada ya saa, idadi ya milimita ya safu ya plasma inajulikana.

2. Mbinu ya utafiti: kulingana na Westergren, iliyorekebishwa (iliyopendekezwa na ICG).

!!! Hii ni njia ya kimataifa ya kuamua ESR. Inatofautiana na njia ya Panchenkov katika sifa za zilizopo za mtihani zinazotumiwa na kiwango cha matokeo, kilichohesabiwa kwa mujibu wa njia ya Westergren. Matokeo yaliyopatikana kwa njia hii, katika aina mbalimbali za maadili ya kawaida, yanafanana na matokeo yaliyopatikana wakati wa kuamua ESR kwa njia ya Panchenkov. Lakini njia ya Westergren ni nyeti zaidi kwa kuongezeka kwa ESR, na matokeo katika ukanda wa maadili yaliyoongezeka yaliyopatikana na njia ya Westergren ni ya juu kuliko matokeo yaliyopatikana na njia ya Panchenkov.

Mahitaji ya sampuli:
Damu nzima (Na citrate).

Vikomo vya marejeleo:
Watoto: 0-10 mm / h
Watu wazima,<50 лет, М: 0-15 Ж: 0-20 >Umri wa miaka 50, M: 0-20 F: 0-30

Vidokezo:

3. Njia ya utafiti: microESR.

Mahitaji ya sampuli:
Damu ya Capillary (EDTA).

Vidokezo:
ESR inahusiana vizuri na viwango vya plasma fibrinogen na inategemea uundaji wa safu ya seli nyekundu za damu. Kwa hiyo, poikilocytosis hupunguza sedimentation; kwa upande mwingine, mabadiliko katika sura (flattening) ya seli nyekundu za damu katika magonjwa ya ini ya kuzuia husababisha kuongezeka kwa kasi kwa mchanga. Uelewa wa ESR kuchunguza patholojia ya protini ya plasma ni bora kwa kutokuwepo kwa upungufu wa damu; katika kesi ya upungufu wa damu, POS ni vyema. Mbinu ya Wintrobe ni nyeti zaidi katika safu ya kawaida au iliyoinuliwa kidogo, ilhali mbinu ya Westergren ni nyeti zaidi katika safu iliyoinuliwa. Micromethod inaweza kuwa muhimu katika watoto. ESR haipaswi kutumiwa kama njia ya uchunguzi wa kugundua ugonjwa kwa wagonjwa wasio na dalili. Wakati ESR inapoharakisha, mahojiano ya kina na uchunguzi wa kimwili wa mgonjwa kawaida hutuwezesha kujua sababu. Jaribio ni muhimu na linaonyeshwa kwa uchunguzi na ufuatiliaji wa wagonjwa wenye arteritis ya muda na polymyalgia rheumatica. ESR ina thamani ndogo ya uchunguzi katika RA, lakini inaweza kuwa muhimu kwa ufuatiliaji wa shughuli za ugonjwa wakati maonyesho ya kimatibabu ni ya usawa. Kwa kuwa mtihani mara nyingi haubadilishwa kwa wagonjwa wenye tumors mbaya, maambukizi na magonjwa ya tishu zinazojumuisha, uamuzi wa ESR hauwezi kutumiwa kuwatenga magonjwa haya kwa wagonjwa wenye malalamiko yasiyo wazi.

4. Mbinu ya utafiti: kulingana na Wintrobe.

Mahitaji ya sampuli:
Damu nzima (EDTA).
Usitumie heparini.

Vikomo vya marejeleo:
Watoto: 0-13 mm / h
Watu wazima, M: 0-9 F: 0-20

Vidokezo:
ESR inahusiana vizuri na viwango vya plasma fibrinogen na inategemea uundaji wa safu ya seli nyekundu za damu. Kwa hiyo, poikilocytosis hupunguza sedimentation; kwa upande mwingine, mabadiliko katika sura (flattening) ya seli nyekundu za damu katika magonjwa ya ini ya kuzuia husababisha kuongezeka kwa kasi kwa mchanga. Uelewa wa ESR kuchunguza patholojia ya protini ya plasma ni bora kwa kutokuwepo kwa upungufu wa damu; katika kesi ya upungufu wa damu, POS ni vyema. Mbinu ya Wintrobe ni nyeti zaidi katika safu ya kawaida au iliyoinuliwa kidogo, ilhali mbinu ya Westergren ni nyeti zaidi katika safu iliyoinuliwa. Micromethod inaweza kuwa muhimu katika watoto. ESR haipaswi kutumiwa kama njia ya uchunguzi wa kugundua ugonjwa kwa wagonjwa wasio na dalili. Wakati ESR inapoharakisha, mahojiano ya kina na uchunguzi wa kimwili wa mgonjwa kawaida hutuwezesha kujua sababu. Jaribio ni muhimu na linaonyeshwa kwa uchunguzi na ufuatiliaji wa wagonjwa wenye arteritis ya muda na polymyalgia rheumatica. ESR ina thamani ndogo ya uchunguzi katika RA, lakini inaweza kuwa muhimu kwa ufuatiliaji wa shughuli za ugonjwa wakati maonyesho ya kimatibabu ni ya usawa. Kwa kuwa mtihani mara nyingi haubadilishwa kwa wagonjwa walio na tumors mbaya, maambukizo na magonjwa ya tishu zinazojumuisha, uamuzi wa ESR hauwezi kutumiwa kuwatenga magonjwa haya kwa wagonjwa wenye malalamiko yasiyo wazi.

5. Mbinu ya utafiti: POS (deposition index Zeta).

Mahitaji ya sampuli:
Damu nzima (EDTA).
Imetulia kwa masaa 2 kwa 250C, masaa 12 kwa 40C.

Vidokezo:
Tofauti na mbinu za Westergren na Wintrobe, POSITION haiathiriwi na upungufu wa damu. Uamuzi wa POS unahitaji vifaa maalum.

Kifupi "ESR" kinasimama kwa "kiwango cha mchanga wa erythrocyte." Hii ni kiashiria cha maabara isiyo maalum ambayo imedhamiriwa kwa mgonjwa.

ESR ni mojawapo ya njia za awali za uchunguzi. Tafsiri sahihi hukuruhusu kuamua algorithm ya vitendo zaidi vya daktari.

Historia na asili ya mbinu

Mnamo 1918, iligundulika kuwa ESR ya wanawake inabadilika wakati wa ujauzito. Baadaye ikawa kwamba mabadiliko katika kiashiria huzingatiwa katika magonjwa ya uchochezi. Mojawapo ya njia za kuamua kiashiria, ambacho bado kinatumika sana katika mazoezi ya kliniki, ilitengenezwa na Westergren nyuma mnamo 1928.

Msongamano wa seli nyekundu za damu ni kubwa zaidi kuliko msongamano wa plasma, na ikiwa damu haina kuganda, seli nyekundu za damu polepole huzama chini ya tube ya maabara chini ya uzito wao wenyewe.

Tafadhali kumbuka:ili kuzuia kuganda kwa damu, dutu ya anticoagulant, citrate ya sodiamu (suluhisho la 5% au 3.8%) huongezwa kwenye chombo kabla ya mtihani.

Sababu inayoongoza inayoathiri kiwango cha mchanga ni mkusanyiko wa erythrocytes (yaani, kushikamana kwao). Chembe zilizoundwa zisizoweza kugawanywa zinazojulikana kama "nguzo za sarafu" zina eneo ndogo kwa uwiano wa kiasi, hivyo hushinda upinzani wa kioevu (plasma) kwa urahisi zaidi na kukaa kwa kasi zaidi. Ukubwa wa ukubwa na idadi ya aggregates, juu ya ESR.

Mkusanyiko huathiriwa na muundo wa protini ya plasma na uwezekano wa uso wa erythrocytes. Pamoja na maendeleo ya ugonjwa wa genesis ya kuambukiza-uchochezi, muundo wa electrochemical wa damu hubadilika. Sababu kuu ya kuongezeka kwa mkusanyiko ni uwepo katika damu ya kinachojulikana. "Protini za awamu ya papo hapo" - immunoglobulins, fibrinogen, ceruloplasmin na protini ya C-reactive. Agglutination kawaida huzuiwa na chaji hasi ya seli nyekundu za damu, lakini inaelekea kubadilika kwa kuongezwa kwa kingamwili na fibrinogen ya awamu ya papo hapo.

Kumbuka:malipo ya umeme yaliyobadilishwa na tabia ya kuongezeka kwa mkusanyiko ni tabia ya aina za atypical za erythrocytes.

Kupungua kidogo kwa yaliyomo kwenye albin kwa hakika hakuna athari kwa kiwango cha mchanga, lakini kupungua kwa kiasi kikubwa kwa mkusanyiko husababisha kupungua kwa mnato wa serum na kuongezeka kwa kiwango.

Utafiti kwa kutumia njia ya Panchenkov

Ili kutathmini ESR kwa kutumia njia hii, chombo maalum cha maabara hutumiwa - kinachojulikana. Panchenkov capillary. Kwanza, citrate ya sodiamu imejazwa ndani yake hadi alama ya "P", na anticoagulant huhamishiwa kwenye kioo. Kisha damu ya mtihani hutolewa mara mbili mfululizo kwa alama ya "K" na kuunganishwa na citrate. Damu ya citrate hutolewa tena kwenye capillary, ambayo imewekwa katika nafasi ya wima. ESR imedhamiriwa baada ya dakika 60. au baada ya masaa 24; kiashiria kinaonyeshwa kwa milimita. Njia hii, ambayo madaktari katika nchi yetu mara nyingi hutegemea, hutoa usahihi wa juu katika masomo moja. Hasara yake kuu ni kwamba inachukua muda mrefu kufanya uchambuzi.

Jifunze kwa kutumia mbinu ya Westergren

Njia ya Ulaya ni nyeti zaidi kwa ongezeko la ESR. Ili kufanya uchambuzi, zilizopo za Westergren na kipenyo cha 2.5 mm na uhitimu wa 200 mm hutumiwa. Nyenzo za utafiti ni damu ya vena iliyochanganywa na sitrati ya sodiamu (3.8%) kwa uwiano wa 4:1. Kitendanishi kama vile asidi ya ethylenediaminetetraacetic (EDTA) kinaweza kuongezwa kwenye damu. Kiashiria kinaonyeshwa kwa mm / saa.

Muhimu:masomo kulingana na Panchenkov na Westergren inaweza kutoa takwimu tofauti, na juu ya ESR, tofauti kubwa iwezekanavyo. Kwa hiyo, nakala ya uchambuzi lazima ionyeshe kwa njia gani uchambuzi ulifanyika. Ikiwa ulipokea matokeo katika maabara ambayo huamua ESR kulingana na viwango vya kimataifa, hakikisha uangalie ikiwa matokeo yalirekebishwa kwa viwango vya viashiria vya Panchenkov.

Ufafanuzi wa matokeo: maadili ya kawaida ya ESR kwa watu wazima na watoto

Maadili ya kawaida ya ESR hutofautiana kulingana na jinsia, umri, na sifa fulani za mtu binafsi za somo.

Vizuizi vya kawaida kwa watu wazima:

  • kwa wanaume - 2-12 mm / saa;
  • kwa wanawake - 3-20 mm / saa.

Muhimu:kwa umri, kiashiria kinaongezeka, kwa kiasi kikubwa kinachozidi mipaka ya kawaida. Kwa watu wazee, kasi ya 40-50 mm / saa inaweza kugunduliwa, na hii sio daima ishara ya maambukizi, kuvimba au patholojia nyingine. Kwa wanawake zaidi ya umri wa miaka 60, takwimu katika kiwango cha 2-30 mm / saa huchukuliwa kuwa ya kawaida, na kwa wanaume wa umri sawa - 2-20 mm / saa.

Vikomo vya kawaida kwa watoto wa rika tofauti (katika mm/saa):

  • watoto wachanga - hadi 2;
  • kutoka miezi 2 hadi 12 - 2-7;
  • kutoka miaka 2 hadi 5 - 5-11;
  • kutoka miaka 5 hadi 12 - 4-17;
  • wavulana zaidi ya miaka 12 2-15;
  • wasichana zaidi ya miaka 12 - 2-12.

Mikengeuko ya kawaida iko katika mwelekeo wa kuongezeka kwa nambari. Usahihi wa uchambuzi unaweza kuwa kutokana na ukiukwaji wa sheria za mwenendo. Damu ya ESR inapaswa kutolewa asubuhi kwenye tumbo tupu. Ikiwa somo lilikuwa na njaa siku moja kabla au, kinyume chake, alikuwa na chakula cha jioni sana, matokeo yanapotoshwa. Katika hali kama hizi, inashauriwa kurudia mtihani baada ya siku 1-2. Matokeo ya ESR huathiriwa na hali ya uhifadhi wa nyenzo za kibiolojia kabla ya utafiti.

Kuongezeka kwa ESR kunaonyesha nini?

Uchambuzi wa ESR ni maarufu kwa unyenyekevu wake na gharama ya chini, lakini tafsiri ya matokeo mara nyingi hutoa matatizo fulani. Takwimu ndani ya aina ya kawaida sio daima zinaonyesha kutokuwepo kwa mchakato wa pathological hai.

Imeanzishwa kuwa katika idadi ya wagonjwa walio na magonjwa mabaya yaliyotambuliwa kiashiria hiki ni chini ya 20 mm / saa. Kwa wagonjwa wa saratani, ongezeko kubwa la kiwango cha mchanga wa seli nyekundu ni kawaida zaidi kwa watu walio na uvimbe wa pekee kuliko kwa wagonjwa walio na magonjwa mabaya ya damu.

Katika baadhi ya matukio, hakuna ugonjwa unaogunduliwa kwa watu wenye ESR ya 100 mm / saa au zaidi.

Sababu kuu za kuongezeka kwa ESR:

  • maambukizo ya bakteria ya papo hapo na sugu (magonjwa ya kuambukiza ya mfumo wa kupumua na mkojo, na vile vile);
  • maambukizi ya virusi (ikiwa ni pamoja na);
  • maambukizi ya vimelea (candidiasis ya utaratibu);
  • magonjwa mabaya (neoplasms ya tumor, lymphomas na myeloma);
  • magonjwa ya rheumatological;
  • magonjwa ya figo.

Kuongezeka kwa ESR pia ni kawaida kwa magonjwa na hali zingine, pamoja na:

  • upungufu wa damu;
  • periodontitis ya muda mrefu ya granulomatous;
  • kuvimba kwa viungo vya pelvic (kwa mfano, prostate au appendages);
  • ugonjwa wa enterocolitis;
  • phlebitis;
  • majeraha makubwa (ikiwa ni pamoja na michubuko na);
  • mvutano wa juu;
  • hali baada ya operesheni.

Muhimu:ongezeko la kiwango cha mchanga wa erythrocyte zaidi ya 100 mm / saa mara nyingi hugunduliwa wakati wa mchakato wa kuambukiza unaoendelea (ikiwa ni pamoja na), tumors mbaya, magonjwa ya oncohematological, vidonda vya utaratibu wa tishu na magonjwa ya figo.

Kuongezeka kwa ESR sio lazima kuonyesha uwepo wa ugonjwa. Inaongezeka ndani ya 20-30 mm / saa kwa wanawake wajawazito, wakati wa hedhi, na pia wakati wa kuchukua dawa fulani za kifamasia - haswa salicylates (acetylsalicylic acid), tata zilizo na.

Inatokea kwamba wakati wa kuchukua mtihani, kiwango cha ESR kilichoongezeka katika damu hugunduliwa. Watu wengi wanaogopa, hata hawajui ni nini. Wacha tujue ni nini kuongezeka kwa ESR inamaanisha, inamaanisha nini na jinsi inaweza kuathiri afya.

Kifupi cha matibabu ESR kinasimama kwa kiwango cha mchanga wa erithrositi. Kiashiria hiki kinaonyesha uwepo wa mchakato wa uchochezi katika mwili.

Seli nyekundu za damu ni miili ya damu na ni sehemu yake muhimu. Hizi ndizo seli za msingi zaidi za damu. Ubora wao, wingi na kiwango cha mchanga hutegemea moja kwa moja hali ya jumla ya afya, uwepo au kutokuwepo kwa magonjwa yoyote, na umri, jinsia, na magonjwa ya muda mrefu pia yana jukumu katika kiwango cha mchanga wa miili ya damu.

ESR ni muhimu sana kwa sababu hugundua pathologies katika mwili. Kuamua kiashiria hiki, unahitaji kuchukua mtihani wa damu. Damu ina sehemu mbili muhimu. Ya kwanza ni plasma, na ya pili ni miili ya damu - erythrocytes, leukocytes na sahani.

Katika mwili wenye afya, viashiria hivi vyote vinapaswa kuwa vya kawaida.

Ikiwa angalau parameta moja inapotoka, inafaa kufanyiwa uchunguzi kamili, kwa kuwa viungo vyote na mifumo imeunganishwa na ikiwa angalau kiashiria kimoja kinakiukwa, mabadiliko katika wengine yataanza kwa muda, ambayo yanaweza kusababisha magonjwa mbalimbali.

Uchambuzi wa kuamua kiwango cha mchanga wa erythrocyte umewekwa katika kesi zifuatazo:

  1. uchunguzi wa kawaida wa matibabu
  2. ufuatiliaji wa hali ya afya katika hospitali wakati wa matibabu
  3. ikiwa magonjwa ya kuambukiza yanashukiwa
  4. mbele ya neoplasms mbaya na benign

Kimsingi, mtihani wa damu unaweza kufunua kabisa picha ya kliniki ya hali ya mwili, kwa hivyo, wakati wa kuwasiliana na wataalamu, uchambuzi ni kipimo cha lazima, kulingana na ambayo daktari anaona ikiwa kuna magonjwa na asili yao ni nini. Shukrani kwa hili, inawezekana kuanzisha uchunguzi na kuagiza kozi ya matibabu.

Njia za utambuzi wa ESR (maandalizi na utaratibu)

Kama ilivyoelezwa hapo juu, ESR hugunduliwa na mtihani wa damu. Ili kufanyiwa uchunguzi, kuna mapendekezo kadhaa, kuzingatia ambayo itasaidia kuanzisha vigezo vyote kwa usahihi iwezekanavyo. Kwanza, damu hutolewa mapema asubuhi, isipokuwa katika hali mbaya na utunzaji wa wagonjwa.

Kujiandaa kwa uchambuzi:

  • Katika usiku wa mtihani, ni bora kukataa vyakula vizito, vya mafuta, vya chumvi au vitamu sana.
  • Pia ni bora kutovuta sigara kwa saa 1-2 kabla ya kuchukua damu, kwani moshi wa tumbaku unaweza kupotosha hesabu za damu.
  • Ni marufuku kabisa kunywa pombe siku 1-2 kabla ya kutoa damu.
  • Kabla ya utambuzi, inashauriwa usila au kunywa chai / kahawa.
  • Pia, ikiwa mgonjwa anachukua dawa au dawa za jadi katika kipindi hiki, ni muhimu kumjulisha daktari kuhusu hili, kwa kuwa vitu vingine vinaweza kuathiri idadi ya sahani, leukocytes au seli nyekundu za damu.
  • Kwa kuongeza, mkazo wa kimwili na wa kihisia haufai katika usiku wa sampuli ya damu.

Katika hali ya maabara, damu huwekwa kwenye bomba la mtihani na kushoto kwa muda. Mara ya kwanza ni ya uthabiti na rangi, lakini hivi karibuni damu imegawanywa katika sehemu mbili: seli nyekundu za damu hukaa chini na inakuwa nene na giza, na kioevu wazi na nyepesi hubaki juu - hii ni plasma, ambayo hakuna. tena ina seli nyekundu za damu. Seli za damu hukaa ndani ya muda fulani, hii ni kiashiria cha ESR. Kwa kuwa seli hukaa kwenye chupa, thamani hupimwa kwa milimita kwa saa. Hivi ndivyo "dijiti mm/saa" imeteuliwa.

Habari zaidi juu ya ESR inaweza kupatikana kwenye video:

Seli nyekundu za damu huwa na uhusiano na kila mmoja. Kutokana na hili, huwa nzito na kutulia. Lakini ikiwa kuna mchakato wa uchochezi au patholojia yoyote katika mwili, basi dutu maalum hutolewa katika damu ambayo huharakisha umoja wa seli nyekundu za damu. Ipasavyo, ikiwa watatua haraka sana, hii inaonyesha shida kadhaa za kiafya.

Ikiwa, baada ya kupokea matokeo ya mtihani wa damu, hali isiyo ya kawaida katika sedimentation ya erythrocyte hugunduliwa, basi uchunguzi wa ziada umewekwa ili kuamua sababu. Na tu basi daktari ataweza kuanzisha uchunguzi na kupendekeza njia ya matibabu.

Utambuzi wa kiwango cha mchanga wa erythrocyte unaweza kufanywa kwa njia kadhaa:

  1. Njia ya Westergren, ambayo damu kutoka kwa mshipa huchanganywa na asidi ya ethylenediaminetetraacetic na diluted na salini. Katika saa moja, matokeo ya uchambuzi yatakuwa tayari. Njia hii inachukuliwa kuwa ya kawaida kwa kuangalia ESR.
  2. Njia ya Panchenkov - anticoagulant hutolewa kwenye capillary maalum ya maabara kwa mgawanyiko 100, kisha nyenzo za kibaolojia zilizochukuliwa kutoka kwa kidole huongezwa hapo. Flask imewekwa katika nafasi ya wima. Baada ya saa, matokeo yatakuwa tayari.

Kawaida kwa umri na ujauzito

Kiwango cha mchanga wa erythrocyte ni kiashiria cha mtu binafsi na inategemea mambo mengi. Kwa wastani, thamani ya kawaida inachukuliwa kuwa kutoka 2 hadi 15 mm / saa.

Lakini inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba kwa wanawake, wanaume, watoto wa umri tofauti na kwa wanawake wajawazito, viashiria vya kawaida ni tofauti:

  • watoto wachanga - 0-2 mm / h
  • watoto, mwezi 1. - 2-5 mm / h
  • watoto hadi miezi sita - 2-6mm / h
  • watoto kutoka miezi 6 hadi mwaka - 3-10 mm / h
  • kutoka mwaka mmoja hadi 6 - 5-11 mm / h
  • kutoka umri wa miaka 6 hadi 14, wasichana - 2-15mm / h
  • kutoka umri wa miaka 6 hadi 14, wavulana - 1-10mm / h
  • wanawake, hadi umri wa miaka 35 - 8-15mm / h
  • wanawake, baada ya miaka 35 - hadi 20 mm / h. kuchukuliwa kawaida
  • wanaume, hadi umri wa miaka 60 - 2-10mm / h
  • wanaume zaidi ya umri wa miaka 60 - hadi 15-16 mm / h

Kwa kuongeza, viashiria vinaweza kuongezeka au kupungua kwa lishe duni, matumizi ya pombe, na maisha ya kimya, ambayo inaweza kusababisha matatizo na mfumo wa moyo.

Kwa wanawake, bila kujali umri, wakati wa ujauzito, kiwango cha mchanga wa erythrocyte kinaweza kuwa mara nne hadi tano zaidi kuliko kawaida ya kawaida. Hii sio ugonjwa, kwani mabadiliko mengi hutokea wakati wa ujauzito na ESR ni mmoja wao. Kwa mwanamke mjamzito, hadi 40-45 mm / h, hii ni kiashiria cha kawaida.

Sababu za kuongezeka kwa ESR

Kama ilivyoandikwa hapo juu, kiwango cha kuongezeka cha ESR kinaonyesha ukuaji wa mchakato wa uchochezi katika mwili. Lakini tukiangalia zaidi kimataifa, kunaweza kuwa na sababu nyingi za kuongeza kiwango cha mchanga wa erythrocyte, zinazojulikana zaidi kati yao:

  1. kisukari
  2. upungufu wa damu
  3. kifua kikuu
  4. saratani

Kwa watoto wachanga, sababu za kuongezeka kwa ESR inaweza kuwa zifuatazo:

  • meno, ambayo kwa kawaida husababisha kuongezeka kwa joto la mwili
  • ukiukaji wa mlo wa mama wakati wa kunyonyesha
  • minyoo
  • ukosefu wa vitamini
  • wakati wa kuchukua paracetamol

Kulingana na takwimu, katika 40% ya kesi sababu ya ongezeko la idadi ya seli nyekundu za damu ni maambukizi ya virusi ya kupumua, kifua kikuu, na maambukizi ya mfumo wa genitourinary. Pia, baadhi ya dawa zinaweza kuathiri ongezeko la ESR, matumizi ambayo lazima iripotiwe kwa daktari wako.

Nini cha kufanya? Jinsi ya kurekebisha ESR katika damu

Ikiwa inageuka kuwa kiwango cha mchanga wa erythrocyte kinaongezeka, daktari kawaida anaelezea uchunguzi wa ziada ili kujua sababu halisi zilizokiuka kiashiria hiki. Uchunguzi wa ziada na uchunguzi utaweza kufafanua picha ya kliniki kabisa.

Baada ya hayo, daktari anaagiza kozi ya matibabu kwa ugonjwa uliogunduliwa. Baada ya matibabu, inashauriwa kuchukua mtihani mwingine wa damu ili kuhakikisha kuwa tiba hiyo ilikuwa ya manufaa.

Mbali na dawa zilizowekwa na mtaalamu, unaweza kuongeza kujisaidia nyumbani kwa kutumia dawa za jadi. Hizi zinaweza kuwa decoctions na syrups, lakini ni msingi wa vipengele vya immunostimulating. Hizi ni pamoja na limao, calendula, viuno vya rose, kamba, linden, asali na bidhaa zote za nyuki. Ili kuepuka madhara, kabla ya matibabu ya kibinafsi, ni muhimu kuhakikisha kuwa hakuna athari ya mzio kwa vipengele hivi.

Inapakia...Inapakia...