Mada: " Irritants"
Mpango:
1) sifa za jumla inakera.
2) Utaratibu wa utekelezaji.
3) Utaratibu wa kutafakari, "kuvuruga" hatua.
4) Uainishaji.
5) Maombi.
Inakera ni pamoja na madawa ya kulevya ambayo yanasisimua mwisho wa mishipa ya afferent, na kusababisha athari za reflex na za mitaa: ukombozi wa ngozi, uboreshaji wa utoaji wa damu, trophism ya tishu, kupunguza maumivu na kuvimba. Omba nje kwa namna ya kusugua, marashi, balms, matone ya pua.
Utaratibu wa hatua: kuwasha, kusisimua mwisho wa mishipa ya afferent (receptors) iliyoingia kwenye ngozi, ambayo hujibu kwa hiari. aina fulani hasira (maumivu, joto). Matokeo yake, kutolewa kwa ndani (ndani) kwa autocoids hutokea, kibiolojia vitu vyenye kazi(kinins, histamini, prostaglandins), ambazo zina vasodilator ya ndani, athari ya hyperemic (sababu nyekundu) na lishe bora ya tishu na kuboresha mzunguko wa damu. Katika kesi hii, mishipa ya damu ya kina (kwa mfano, mishipa ya moyo) hupanua kwa urahisi. Kutokana na athari ya "kuvuruga" ya hasira, maumivu katika maeneo ya kuvimba hupungua au kutoweka kabisa.
Utaratibu wa kutafakari, "kuvuruga" hatua: p Wakati kuna kuvimba, msukumo wa maumivu huingia mara kwa mara katika sehemu inayofanana uti wa mgongo, kutoka huko huingia sehemu za juu za mfumo mkuu wa neva, ambapo huunda mtazamo wa msisimko unaoendelea vituo vya neva, kinachojulikana kama "lengo kuu la maumivu". Wakati wakala wa kuwasha unatumika kwa eneo linalolingana la ngozi, mkondo mpya wa msukumo wa asili tofauti huibuka. Mtazamo mpya mkuu wa msisimko huundwa katika mfumo mkuu wa neva, na ule wa zamani hupotea. hisia za uchungu kudhoofisha au kutoweka kabisa. Kwa hivyo, vitu vya kuwasha vinatumika kwa eneo la ngozi ambalo hupokea uhifadhi wa nje kutoka kwa sehemu sawa ya uti wa mgongo kama chombo kilicho na ugonjwa.
Uainishaji:
1.Irritants zenye mafuta muhimu ya mimea:
A) Maandalizi ya menthol kutoka kwa majani ya peremende:
Vidonge vya "Validol", "Pinosol" matone ya pua (menthol na mafuta ya pine),
tincture ya peremende, 10% suluhisho la mafuta menthol, ufumbuzi wa pombe "Menovazin" (menthol, novocaine, anesthesin).
Maandalizi ya menthol, yanapotumiwa kwenye utando wa mucous na ngozi, huchochea vipokezi vya baridi, husababisha hisia ya baridi, kupungua kwa uso. mishipa ya damu na kudhoofika kwa unyeti wa maumivu kwenye tovuti ya maombi. Hata hivyo, sauti ya mishipa ya damu na misuli ya laini ya viungo vya kina-uongo inaweza kupanua. Utaratibu wa utekelezaji wa vidonge vya Validol ni msingi wa hii. Inachukuliwa kwa lugha ndogo; menthol iliyo ndani yake inakera vipokezi baridi vya mucosa ya mdomo, ambayo husababisha upanuzi wa reflex. vyombo vya moyo na kupunguza maumivu ya moyo. Inatumika kwa maumivu ndani ya moyo kutoka kwa spasm ya vyombo vya coronary wakati wa mashambulizi madogo ya angina.
Tincture ya mint inachukuliwa kwa mdomo, matone 15-20 kwa ¼ kioo cha maji kwa spasms ya njia ya biliary. Suluhisho la mafuta la 10% la menthol linaingizwa ndani ya pua kwa rhinitis ili kupunguza kuvimba na kuwezesha kupumua kwa pua. Mafuta yaliyo na 1-2% ya menthol na Menovazin hutumiwa magonjwa ya ngozi ikifuatana na kuwasha, kwa kusugua kwa hijabu, maumivu ya misuli na viungo, migraines (iliyosuguliwa kwenye mahekalu) na vitu vingine vya kuwasha.
B) Dawa za pamoja:
erosoli "Inhalipt"(streptocide, norsulfazole, mafuta ya eucalyptus, mafuta ya peremende); "Kameton" ( kafuri, menthol, Mafuta ya Eucalyptus), marashi "Efkamon", "Gevkamen" ( menthol, camphor, mafuta ya karafuu, eucalyptus), "Ben-shoga"(menthol, methyl salicylate), "Bom-benge"(kambi, menthol, mafuta ya eucalyptus).
Capsaicin imetengwa na matunda ya capsicum, ambayo ni sehemu ya marashi ya pamoja. "Espol", "Captrine", "Nicoflex", tinctures ya capsicum, plasta pilipili. Kipande cha pilipili hutumiwa kwa athari ndefu.
Sinigrin ya glycoside, ambayo ni sehemu ya plasters ya haradali, imetengwa na mbegu za haradali. Plasta ya haradali hutiwa maji tu maji ya joto, kwa sababu Wakati ni moto, sinegrin imezimwa, wakati ni baridi haijaamilishwa, na wakati wa joto huvunjika na kuunda dutu ya kuwasha allyl thiocyanate. Inapotumika kwa misuli ya ndama, plasters za haradali husababisha upanuzi wa reflex ya mishipa ya moyo na shinikizo la chini la damu; kama wakala wa kuvuruga, hutumiwa kati ya vile vile vya bega kwa maumivu ya kifua na bronchitis, kwa koo la nyuma la kichwa na koo, kwa maumivu ya misuli kwenye eneo lumbar na mbavu, na baadhi magonjwa ya uzazi kwa eneo la chini ya kitovu.
Mafuta muhimu ya tapentaini (turpentine) hupatikana kwa kutengenezea resin ya Scots pine na hutumiwa kwa kujitegemea, kama sehemu ya marashi ya turpentine na marashi mengine.
sumu ya nyuki "Apizatron", "Apifor", "Ungative";
sumu ya nyoka "Viprasal", "Vipraxin", "Nayatox", "Nayaksin".
3.Viwasho vya sintetiki:
Suluhisho la amonia 10% (amonia), linalotumiwa kwa kuzimia, tumia matone 1-2 kwenye swab ya pamba na umpe mgonjwa kunusa, hii inakera vipokezi vya sehemu ya juu. njia ya upumuaji, ambayo reflexively inasisimua mfumo mkuu wa neva na fahamu inarudi.
Kwa kusugua tumia pombe ya fomu, marashi "Kapsam" "Finalgon"(butoxyethyl ether asidi ya nikotini) Finalgon hutumiwa kwa kiasi kidogo, si zaidi ya pea, inasambazwa kwenye ngozi na mwombaji maalum, na katika kesi ya maumivu makali, kuondolewa kwa kitambaa kavu.
Maombi: V matibabu magumu arthritis, myositis, neuritis, neuralgia, papo hapo na magonjwa sugu mapafu, hutumiwa kutibu vidonda vya kitanda pombe ya kafuri kuboresha mzunguko wa damu wa ndani.
Madhara:
kwa kuwasiliana kwa muda mrefu na mawakala wa hasira na ngozi, kuchomwa na kuvimba baadae kunawezekana, kwa hiyo, ikiwa maumivu makali hutokea, ni muhimu kuacha kutumia madawa ya kulevya.
Maswali ya kudhibiti kupata usalama:
1. Utaratibu wa hatua ya mawakala wa hasira hutofautianaje na mawakala wa kufunika, wa kutuliza nafsi na wa adsorbent?
2. Ni zipi zinazozalishwa? dawa mchanganyiko menthol?
3. Je, ni upekee gani wa hatua ya maandalizi ya menthol?
4.Ni nini kiini cha athari ya kuvuruga ya vitu vya kuwasha?
5.Ni tahadhari gani zichukuliwe unapotumia viuwasho?
Usomaji unaopendekezwa:
Lazima:
1.V.M.Vinogradov, E.B. Katkova, E.A. Mukhin "Pharmacology na maagizo", kitabu cha maandishi kwa shule za dawa na vyuo / kilichohaririwa na V.M. Toleo la Vinogradov-4 - St. Petersburg: Maalum. Lit., 2006-864 pp.: mgonjwa.
Ziada:
1. M.D. Gaevy, P.A. Galenko-Yaroshevsky, V.I. Petrov, L.M. Gaevaya "Pharmacology na maagizo": Kitabu cha maandishi. - Rostov n / d: kituo cha uchapishaji "MarT", 2006 - 480 p.
2.M.D. Mashkovsky "Dawa" - toleo la 16, lililorekebishwa.. Na ziada - M.: Wimbi Mpya: Mchapishaji Umerenkov, 2010. - 1216 p.
3. Saraka ya VIDAL, Dawa nchini Urusi: Saraka. M.: AstraFarmService, 2008 - 1520 p.
4.Atlasi dawa. – M.: SIA International LTD. TF MIR: Nyumba ya Uchapishaji ya Eksmo, 2008. - 992 p., mgonjwa.
5. N.I. Mwongozo wa Fedyukovich dawa: saa 2. Ch. P.. - Mn.: Interpressservice; Nyumba ya Kitabu, 2008 - 544 p.
6. D.A. Kharkevich Pharmacology na uundaji wa jumla: Kitabu cha kiada kwa shule za matibabu na vyuo. – M,: GEOTAR – MED, 2008, - 408 p., mgonjwa.
Rasilimali za kielektroniki:
1.Maktaba ya kielektroniki kwa taaluma. Hotuba juu ya mada "Irritants".
Idadi ya vitu vinavyoweza kusababisha hasira ya ngozi ni kubwa sana. Katika kuwasiliana na tishu hai (ngozi), husababisha hisia za uchungu (kuchoma, kupiga), urekundu na ongezeko la joto (ndani). Kwa kuongezea, vitu vingine huingia mmenyuko wa kemikali na protoplasm hai (alkali kufuta protini, halojeni oxidize). Dutu zingine zisizojali kemikali hufanya zaidi au chini kwa kuchagua - katika viwango vidogo husisimua miisho ya mishipa ya hisia (afferent). Dutu kama hizo hutumiwa ndani madhumuni ya dawa, huunda kikundi cha hasira maalum. Hizi ni pamoja na mafuta mengi muhimu na baadhi ya maandalizi ya amonia.
Suluhisho la amonia (amonia)
Kioevu cha uwazi, kisicho na rangi, chenye tete na harufu kali, tabia - ufumbuzi wa 10% wa amonia katika maji. Hupenya kwa urahisi tishu, kuwa na athari ya kuchochea kwenye mfumo mkuu wa neva (kupumua kunakuwa mara kwa mara, shinikizo la damu) Katika viwango vya juu inaweza kusababisha kukamatwa kwa kupumua. Inatumika kuleta mgonjwa nje ya hali ya kukata tamaa, ambayo kipande kidogo cha pamba kilichohifadhiwa na amonia huletwa kwa uangalifu kwenye fursa za pua. Kuvuta pumzi, kutenda kwenye vipokezi vya njia ya juu ya upumuaji (mwisho ujasiri wa trigeminal), ina athari ya kusisimua kituo cha kupumua(husisimua kupumua). Omba kwa mdomo (matone 2-3) katika glasi nusu ya maji sumu kali pombe. Suluhisho pia lina athari ya antimicrobial na husafisha ngozi vizuri.
Peppermint
Kulimwa kudumu peremende, ina mafuta muhimu, ambayo ina menthol.
Kuingizwa kwa majani ya peremende (5 g kwa 200 mg ya maji) hutumiwa ndani dhidi ya kichefuchefu na kama wakala wa choleretic.
Mafuta ya peppermint hupatikana kutoka kwa majani na angani nyingine sehemu za mimea, ina 50% menthol, kuhusu 9% menthol ester na asidi asetiki na valeric. Imejumuishwa katika rinses, dawa za meno, poda kama kuburudisha na antiseptic. Je! sehemu muhimu madawa ya kulevya "Corvalol" ("Valocordin"). Athari ya kutuliza na ya antispasmodic inahusishwa na uwepo wa menthol.
Vidonge vya mint - hutumika kama sedative na antispasmodic kwa kichefuchefu, kutapika, mshtuko wa misuli laini, vidonge 1-2 kwa kipimo chini ya ulimi.
Matone ya mint - yanajumuisha tincture ya pombe ya majani ya mint na mafuta ya mint. Inatumika kwa mdomo, matone 10-15 kwa kila dozi, kama suluhisho dhidi ya kichefuchefu, kutapika, na dawa ya kutuliza maumivu ya neuralgic.
Matone ya meno, muundo: mafuta ya mint, camphor, Tincture ya Valerian, dawa ya kutuliza maumivu.
Menthol
Fuwele zisizo na rangi na harufu kali mint na ladha ya baridi. Imepatikana kutoka mafuta ya peremende, pamoja na synthetically. Inapopigwa ndani ya ngozi na kutumika kwa utando wa mucous, husababisha hasira ya mwisho wa ujasiri, ikifuatana na hisia ya baridi kidogo, kuchoma, kuchochea, na ina athari ya anesthetic ya ndani. Inatumika nje kama sedative na analgesic kwa hijabu, arthralgia (kusugua katika suluhisho la pombe, kusimamishwa kwa mafuta, marashi). Kwa migraines, hutumiwa kwa namna ya penseli za menthol. Katika magonjwa ya uchochezi njia ya kupumua ya juu (pua ya pua, pharyngitis, laryngitis, nk), menthol hutumiwa kwa lubrication na kuvuta pumzi, na pia kwa namna ya matone ya pua. Kulainisha nasopharynx na menthol ni kinyume chake kwa watoto umri mdogo kutokana na uwezekano wa unyogovu wa reflex na kukamatwa kwa kupumua. Menthol ni sehemu ya matone ya Zelenin.
Validol
Suluhisho la menthol katika asidi ya isovaleric ya menthol ester. Inatumika kwa angina pectoris, kwani inaweza, kama matokeo ya kuwasha kwa vipokezi kwenye mucosa ya mdomo, inaweza kusababisha upanuzi wa mishipa ya moyo. Inatumika kwa kichefuchefu na neuroses. Matone 2-3 kwenye kipande cha sukari (mkate) au kibao chini ya ulimi kwa athari ya haraka na kamili zaidi ya dawa. Weka hadi kufyonzwa kabisa.
Pectusin
Vidonge, muundo: menthol, mafuta ya eucalyptus, sukari, vichungi vingine. Inatumika kwa magonjwa ya uchochezi ya njia ya juu ya kupumua. Weka kwenye kinywa hadi kufyonzwa kabisa.
Jani la Eucalyptus
Majani yaliyokaushwa ya miti ya eucalyptus iliyopandwa. Ina mafuta muhimu, asidi za kikaboni, tannins na vitu vingine. Decoction imeandaliwa kwa kiwango cha: 10 g ya majani kumwaga ndani ya kioo maji baridi na chemsha juu ya moto mdogo kwa dakika 15, baridi, chujio. Kwa ajili ya suuza kwa magonjwa ya njia ya juu ya kupumua, kwa ajili ya matibabu ya majeraha safi na yaliyoambukizwa, magonjwa ya uchochezi ya viungo vya uzazi wa kike (lotions, suuza) na kuvuta pumzi: kijiko 1 kwa kioo cha maji.
Tincture ya eucalyptus - ndani kama anti-uchochezi na antiseptic, wakati mwingine kama sedative, matone 10-15 kwa glasi ya maji.
Mafuta ya Eucalyptus, dalili ni sawa, matone 10-15 kwa kioo cha maji.
Tunda la Capsicum ni tunda lililokomaa lililokaushwa la capsicum.
Tincture ya Capsicum
Omba nje kwa neuralgia, radiculitis, myositis kwa kusugua.
Mafuta ya Frostbite
Viunga: tincture ya capsicum, pombe ya fomu suluhisho la amonia, mafuta ya camphor na mafuta ya castor, lanolini, mafuta ya nguruwe, Vaseline, sabuni ya kijani. Inatumika kuzuia baridi. Piga safu nyembamba kwenye sehemu zilizo wazi za mwili.
Plasta ya pilipili
Misa iliyo na dondoo capsicum, belladonna, tincture ya arnica, mpira wa asili, pine rosin, lanolin, mafuta ya petroli, hutumiwa kwenye kipande cha kitambaa cha pamba. Inatumika kama anesthetic kwa radiculitis, neuralgia, myositis, nk. Kabla ya kutumia kiraka, ngozi hupunguzwa na pombe, cologne, ether na kuifuta kavu. Kipande hicho hakiondolewa kwa siku 2 isipokuwa hisia kali inayowaka. Ikiwa hasira, ondoa na ulainisha ngozi na Vaseline.
Mafuta ya Turpentine (turpentine iliyosafishwa)
Mafuta muhimu yaliyopatikana kwa kutengenezea resin kutoka kwa pine ya Scots. Ina hasira ya ndani, analgesic na athari ya antiseptic. Kutumika nje katika marhamu na liniments kwa rubbing kwa hijabu, myositis, rheumatism, wakati mwingine ndani na kwa kuvuta pumzi kwa mkamba putrefactive, mkamba na magonjwa mengine ya mapafu. Contraindicated kwa vidonda vya ini na figo parenchyma.
Angalia pia:
Laxatives mbalimbali.
Magnesia nyeupe (msingi wa kabonati ya magnesiamu) ni poda nyeupe nyepesi, isiyoweza kuingizwa katika maji. Kama laxative kali, watu wazima wameagizwa 1-3 g, watoto chini ya mwaka mmoja - 0.5 g, kutoka miaka 6 hadi 12 - 1-2 g kwa kipimo mara 2-3 kwa siku. Magnesia nyeupe pia hutumiwa nje kama poda na ndani - kwa kuongezeka kwa asidi ya juisi ya tumbo ...
Irritants ni madawa ya kulevya ambayo husababisha maombi ya ndani hasira ya mwisho wa ujasiri nyeti. Irritants ni ya madarasa tofauti misombo ya kemikali. Kwa ujumla ni mumunyifu sana katika lipids, na kuziruhusu kupenya epidermis na tabaka za juu na kufikia miisho nyeti ya neva.
Wakati mawakala wa kuwasha hutumiwa kwenye ngozi na utando wa mucous, mmenyuko wa ndani huzingatiwa kwa namna ya hyperemia na uvimbe, pamoja na reflexes tabia ya hasira ya uwanja huu wa receptor. Athari ya matibabu inakera huelezewa na tukio la reflexes ambayo husababisha mabadiliko katika shughuli za vituo fulani vya ujasiri (kupumua, vasomotor) au hali ya viungo vya ndani (mabadiliko ya utoaji wa damu, kimetaboliki). Kitendo cha kuwasha kinaweza kuharakisha azimio mchakato wa uchochezi na kupunguza maumivu yanayohusiana na mchakato huu (athari ya kuvuruga). Kwa hiyo, kwa mfano, athari za plasters ya haradali (tazama) ndani na (tazama) katika myositis inaelezwa. Inakera, ikitenda kwenye utando wa mucous wa njia ya juu ya kupumua, huchochea vituo vya kupumua na vasomotor (tazama. Amonia) Wakati membrane ya mucous ya cavity ya mdomo inakera, upanuzi wa vyombo vya moyo hutokea (tazama Validol, Menthol). Pamoja na hatua ya uchungu (tazama) kuendelea, cavity ya mdomo msisimko wa "kituo cha chakula" huongezeka kwa kasi. Kuwashwa kwa mucosa ya tumbo husababisha msisimko wa kituo cha kutapika, ambacho, kulingana na nguvu ya athari, husababisha athari ya expectorant au emetic (tazama Expectorants).
Irritants (Dermerethistica) ni dutu za dawa ambazo, zinapotumiwa ndani ya nchi, husababisha mwasho wa miisho ya neva nyeti na reflexes tabia ya kuwasha kwa uwanja fulani wa kipokezi. Chini ya ushawishi wa mawakala wa kuwasha, mmenyuko wa ndani hua kwenye ngozi, unaojumuisha vipengele vitatu ("majibu ya mara tatu"): hyperemia mkali na uvimbe kwenye tovuti ya mfiduo wa moja kwa moja kwa mawakala wa hasira na mdomo wa hyperemia ya wastani zaidi inayozunguka mahali hapa. Vipengele viwili vya kwanza vya mmenyuko huu hutegemea upanuzi wa capillaries na ongezeko la upenyezaji wao, ambayo inaelezwa na hatua ya histamine kwenye capillaries, ambayo hutolewa kutoka kwa seli wakati inakabiliwa na mawakala wa hasira. Sehemu ya tatu ni kutokana na axon reflex. Reflex hii hutokea ndani ya akzoni ya hisi kama matokeo ya kuenea kwa mvuto unaotokana na kuwasha kwa vipokezi hadi matawi ya vasodilator yanayoenea kutoka kwa nyuzi za neva za hisia hadi aterioles ya ngozi.
Hapo awali, hasira zilitumiwa ambazo zilisababisha athari kali zaidi ya ndani na kuundwa kwa malengelenge, suppuration na hata necrosis (kwa mfano, nzi za Kihispania). Irritants vile sasa ni kivitendo nje ya matumizi. Hata hivyo, majibu sawa yanaweza pia kutokea chini ya ushawishi wa hasira zinazotumiwa sasa za nguvu za wastani; hii hutokea wakati mfiduo wao kwa ngozi ni wa muda mrefu kwa muda mrefu sana.
Irritants hutumiwa kwa magonjwa ya uchochezi ya viungo vya ndani, pamoja na myositis, neuritis, arthralgia, nk (angalia plasters ya Mustard, Amonia, Turpentine). Chini ya ushawishi wa hasira, azimio la mchakato wa uchochezi huharakishwa na maumivu yanayohusiana na mchakato huu yanapungua. Athari ya matibabu ya uchochezi inaelezewa na reflexes ya sehemu ya trophic kutoka kwa ngozi hadi kwenye tishu za msingi na. viungo vya ndani. Kulingana na L. A. Orbeli, hizi ni reflexes za axon zinazoenea ndani ya matawi ya nyuzi za neva za huruma. Inawezekana, hata hivyo, kwamba reflexes hizi zimefungwa kwenye uti wa mgongo, na kiungo chao cha afferent kikiwa nyuzi za ujasiri wa hisia, na kiungo chao kinachoonekana kuwa nyuzi za huruma zinazotoka kwenye pembe za upande wa uti wa mgongo. Kwa kuwa reflexes ya trophic cutaneous-visceral ni ya asili ya sehemu, mawakala wa kuwasha wanapaswa kutumika kwa maeneo ya Ged yanayohusiana na ujanibishaji wa mchakato wa uchochezi. Inapofunuliwa na mawakala wa kuwasha kwenye nyuso kubwa za ngozi, msukumo unaotokana na mwisho wa ujasiri wa hisia huenea hadi sehemu za juu za mfumo mkuu wa neva, haswa kwa vituo vya kupumua na vasomotor. medula oblongata. Hii ndiyo msingi wa matumizi ya vifuniko vya haradali kwa mishipa na kushindwa kupumua. Reflexes kwa vituo vya kupumua na vasomotor pia hutokea wakati wapokeaji wa hisia katika mucosa ya pua huwashwa. Amonia hutumiwa kama njia ya kuwasha vipokezi hivi.
Baadhi ya hasira zina athari ya kuchagua kwa vipokezi vinavyotambua hisia za baridi (tazama Validol, Menthol). Chini ya ushawishi wa hasira hizo, reflexes ya asili sawa hutokea kama wakati wa baridi. Kwa hiyo, matumizi ya hasira hizo kwa ngozi au utando wa mucous husababisha vasoconstriction. Athari ya matibabu ya uchochezi kama huo wakati wa shambulio la angina labda ni matokeo ya upanuzi wa mishipa ya moyo kama matokeo ya kuwasha kwa vipokezi baridi kwenye mucosa ya mdomo.
Irritants hupatikana katika madarasa mbalimbali ya misombo ya kemikali. Kama kanuni, inakera hutofautishwa na kipengele cha kawaida cha physicochemical - umumunyifu katika lipoids, ambayo huwawezesha kupenya epidermis na tabaka za uso za epitheliamu na kufikia mwisho wa ujasiri. Hasa, mafuta muhimu, ambayo hutumiwa sana kama hasira, yana sifa ya umumunyifu mzuri katika lipoids.
Pana matumizi ya vitendo kuwa na uchochezi ambao una athari ya kuchagua kwenye vipokezi fulani njia ya utumbo. Reflexes zinazotokea hutegemea eneo la vipokezi ambalo wakala wa hasira hufanya. Wakati wapokeaji kwenye cavity ya mdomo ambao huona hisia za ladha kali huwashwa, ongezeko la reflex katika msisimko wa "kituo cha chakula" hutokea (angalia Uchungu). Kuwashwa kwa vipokezi kwenye mucosa ya tumbo husababisha msisimko wa reflex wa kituo cha kutapika, ambacho, kulingana na ukubwa wa kuwasha, husababisha athari ya kutapika au ya kutapika (tazama Expectorants). Kuwashwa kwa vipokezi kwenye mucosa ya matumbo husababisha kuongezeka kwa reflex katika peristalsis yake (tazama Laxatives).
Inakera, na kusababisha depolarization ya mwisho wa ujasiri nyeti, kuwa na athari ya ndani inakera, ambayo inaambatana na athari za reflex (ugavi wa damu na trophism ya tishu huboreshwa, maumivu yanapungua).
Madawa ya kulevya katika kundi hili yanajulikana na athari za mitaa, reflex na neurohumoral.
AINA ZA VITENDO
Kuwashwa kwa mitaa kunaonyeshwa na maumivu, hyperemia na uvimbe kwenye tovuti ya matumizi ya madawa ya kulevya. Irritants moja kwa moja kusisimua mwisho wa ujasiri na pia kutolewa histamini, serotonin, bradykinin na prostaglandini. Autacoids hizi zina athari inakera na kupanua mishipa ya damu. Hyperemia hukua sio tu katika eneo la utumiaji wa vitu vya kuwasha, lakini pia huenea kwa maeneo ya karibu ya ngozi kupitia utaratibu wa axon reflex.
Kwa mawasiliano ya muda mrefu ya hasira kali na ngozi, kuwasiliana na utando wa mucous na maeneo yaliyoharibiwa ya ngozi; maumivu makali na majibu ya uchochezi.
Irritants hutumiwa kwa hijabu, radiculitis, lumbago, sciatica, arthritis, myositis, bursitis, tendovaginitis, majeraha ya misuli na ligament, matatizo ya mzunguko wa pembeni, tracheitis, bronchitis. Wakati mwingine irritants ni rubbed ndani ya ngozi na joto juu ya misuli kabla mazoezi ya viungo na mashindano ya michezo.
Irritants ni ya asili ya mimea na synthetic.
VINYWAJI VYA ASILI YA MIMEA
MENTHOL ni pombe ya terpene kutoka peremende. Ina athari ya kuchagua ya kuchochea kwenye vipokezi vya baridi, na kusababisha hisia ya baridi, ikifuatiwa na anesthesia ya ndani. Kuwashwa kwa vipokezi vya baridi kwenye cavity ya mdomo na menthol kunafuatana na athari za kutuliza, antiemetic na upanuzi wa reflex wa vyombo vya moyo wakati wa angina pectoris. Madawa ya kulevya ya menthol VALIDOL (suluhisho la 25% la menthol katika ester ya menthyl ya asidi ya isovaleric) hutumiwa kwa neurosis, hysteria, bahari na ugonjwa wa hewa, ili kuondokana na mashambulizi madogo ya angina.
Menthol imejumuishwa katika marashi na athari inakera(BOMBENGE, BOROMENTHOL, EFKAMON), dawa ya MENOVAZIN.
MUSTARD - karatasi iliyotiwa na safu nyembamba ya haradali ya chini ya mafuta yenye sinigrin ya glycoside. Baada ya kunyunyiza plaster ya haradali na maji kwa joto la 37 - 40 ° C, kimeng'enya cha myrosin kimeamilishwa, ambacho huvunja sinigrin na kutoa inakereketa hai - mafuta muhimu ya haradali (allyl isothiocyanate).
MATUNDA YA PILIPILI, yenye capsaicin, hutumiwa katika utungaji wa CAPPIPER TINTURE, PEPPER PATCH, NICOFLEX cream. Capsaicin, kama wapatanishi wa mfumo wa antinociceptive bangi (anandamide, 2-arachidonylglycerol), ni agonisti wa vanilloid cytoreceptors (VR]) katika mfumo mkuu wa neva.
MAFUTA YA TERPENTINE ILIYOSAFISHWA - bidhaa ya kunereka kwa resin kutoka kwa pine ya Scots, ina dutu ya lipophilic yenye muundo wa terpene - a-pinene; ni sehemu ya TURPENAL OINTMENT, SANITAS liniment.
Wakati nyuso kubwa za ngozi zinawaka, pamoja na wakati kichocheo kina nguvu, msisimko wa reflex wa kupumua hutokea, ongezeko. shinikizo la damu, mabadiliko katika rhythm ya moyo. Reflexes hizi ni kati, kwa sababu karibu katika vituo muhimu vya medula oblongata (kupumua, vasomotor, n. kituo cha vagus). Reflexes ya kati inapotumika inakera kutumika kuchochea mfumo mkuu wa neva (na kuzirai; bafu ya haradali, kufunikwa kwa haradali katika magonjwa ya watoto kwa pneumonia; kusugua mwili mzima wa mgonjwa na vitu vinavyokasirisha wakati wa joto la chini).
Wakati vitu vinavyokera vinatumiwa kwenye ngozi, reflexes ya trophic inaweza pia kutokea, i.e. mvuto wa neva, kubadilisha michakato ya kimetaboliki katika tishu fulani. Uti wa mgongo una sifa ya kugawanyika.
Uainishaji wa receptors za cholinergic na dawa za cholinergic. Cholinomimetics. Utaratibu wa hatua, athari za kifamasia. Dalili za matumizi. Matatizo na hatua za usaidizi. Toxicology ya nikotini.
Uainishaji.
Dawa zinazoathiri vipokezi vya m- na n-cholinergic:
M-,n-cholinomimetics: - carbacholine.
M-,n-anticholinergics: - cyclodol.
2.Dawa za anticholinesterase:
Hatua ya kubadilishwa: - salicylate ya physostigmine; - prozerin; - galantamine hydrobromide; - pyridostigmine bromidi.
Kitendo kisichoweza kutenduliwa: - armin.
3. Vitendanishi vya Cholinesterase:- dipyroxime; - isonitrosine; - alloxime
4.Dawa zinazoathiri vipokezi vya m-cholinergic:
M-cholinomimetics: - hidrokloridi ya pilocarpine; - aceclidine
M-anticholinergics: -atropine sulfate; -scopolamine hidrobromide; -platiphylline hydrotartrate; -metacin; -homatropine hydrobromide; - dondoo ya belladonna; - pirenzepine; - bromidi ya ipratropium.
5.Dawa zinazoathiri vipokezi vya n-cholinergic:
N-cholinomimetics: -cytiton; -lobeline hidrokloridi.
N-anticholinergics:
Wakala wa kuzuia ganglioni: - benzohexonium; -pentamine; -hygronium; -pyrylene; -arfonad.
Curarepods (kupumzika kwa misuli): - kloridi ya tubocurarine; bromidi ya pancuronium; -pipecuronium bromidi; -ditilin; -Melictin.
Katika sinepsi za cholinergic (neva za parasympathetic, nyuzi za huruma za preganglioniki, ganglia, somatic zote) upitishaji wa msisimko unafanywa na mpatanishi asetilikolini. Asetilikolini huundwa kutoka kwa choline na acetylchoenzyme A katika saitoplazimu ya mwisho wa neva za cholinergic.
Vipokezi vya kolineji vilivyosisimuliwa na asetilikolini vina unyeti usio sawa kwa fulani mawakala wa dawa. Huu ndio msingi wa kitambulisho cha kinachojulikana: 1) nyeti-nyeti ya muscarine na 2) vipokezi vya cholinergic vya nikotini, yaani, M- na N-cholinergic receptors. Vipokezi vya M-cholinergic ziko kwenye membrane ya postynaptic ya seli za chombo cha athari kwenye miisho ya nyuzi za postganglioniki za cholinergic (parasympathetic), na pia katika mfumo mkuu wa neva (cortex, malezi ya reticular).
Vipokezi vya H-cholinergic viko kwenye utando wa postsynaptic wa seli za ganglioni kwenye miisho ya nyuzi zote za preganglioniki (katika ganglia ya huruma na parasympathetic), medula ya adrenal, eneo la sinocarotidi, sahani za mwisho za misuli ya mifupa na mfumo mkuu wa neva. neurohypophysis, seli za Renshaw, nk). Unyeti kwa vitu vya pharmacological tofauti H-cholinergic receptors si sawa, ambayo inafanya uwezekano wa kutofautisha H-cholinergic receptors ya ganglia na H-cholinergic receptors ya misuli ya mifupa.
MFUMO WA UTEKELEZAJI WA ACETYLCHOLINE
Kwa kuingiliana na vipokezi vya cholinergic na kubadilisha muundo wao, tylcholine hubadilisha upenyezaji wa membrane ya postynaptic. Kwa athari ya kusisimua ya asetilikolini, ioni za Na hupenya ndani ya seli, na kusababisha uharibifu wa membrane ya postsynaptic. Hii inaonyeshwa na uwezo wa synaptic wa ndani, ambao, baada ya kufikia thamani fulani, hutoa uwezo wa hatua. Msisimko wa ndani, mdogo kwa eneo la sinepsi, huenea katika membrane ya seli (mjumbe wa pili - cyclic guanosine monophosphate - cGMP).
Kitendo cha asetilikolini ni cha muda mfupi sana; huharibiwa (hidrolisisi) na kimeng'enya cha acetylcholinesterase.
Dutu za dawa inaweza kuathiri hatua zifuatazo za maambukizi ya sinepsi:
1) awali ya acetylcholine;
2) mchakato wa kuachilia mpatanishi;
3) mwingiliano wa acetylcholine na receptors za cholinergic;
4) hidrolisisi ya enzymatic ya acetylcholine;
5) kukamata kwa miisho ya presynapriki ya choline iliyoundwa wakati wa hidrolisisi ya asetilikolini.
Dawa zinazochochea m- na n-cholinergic receptors (m, n - cholinomimetics).
Dutu katika kundi hili ni pamoja na asetilikolini (AC) na analogi zake. Haitumiwi kama dawa, kwa sababu Inafanya kazi kwa ufupi sana (dakika chache). Kikundi hiki cha madawa ya kulevya kinarudia athari za mpatanishi wa parasympathetic mfumo wa neva(PSNS) - AC kwenye viungo na mifumo.
Wakati wa kutumia m, n-cholinomimetics, athari za kusisimua kwa m-cholinergic receptors hutawala:
Kataa shinikizo la intraocular;
Kuongezeka kwa usiri wa tezi za bronchi, njia ya utumbo, nk.
Kuongezeka kwa jasho;
Kuongezeka kwa sauti na shughuli za contractile ya misuli ya bronchial,
Kuongezeka kwa sauti na peristalsis ya njia ya utumbo,
Kupungua kwa kiwango cha moyo;
Kupunguza kasi ya msisimko kupitia mfumo wa uendeshaji wa moyo;
Vasodilation (kupungua kwa shinikizo la damu la utaratibu);
Contraction ya misuli ya uterasi, bile na Kibofu cha mkojo; ureta. Athari ya kusisimua ya ACh kwenye vipokezi vya n-cholinergic ya ganglia inayojiendesha (huruma na parasympathetic) imefichwa na athari yake ya m-cholinomimetic.
Athari ya N-cholinomimetic inadhihirishwa na blockade ya m-cholinergic receptors (kwa mfano, atropine): - ongezeko la shinikizo la damu la utaratibu; - kuwezesha maambukizi ya neuromuscular; - upungufu wa pumzi.
KHOLINORESEPTORS
Vipokezi vya cholinergic vya sinepsi tofauti za cholinergic vina unyeti usio sawa kwa dawa sawa. Kwa mujibu wa unyeti wa kemikali, vipokezi vya cholinergic vimeainishwa katika muscarine-sensitive (M), msisimko na muscarine ya sumu ya agariki ya inzi, na nyeti ya nikotini (N), iliyosisimuliwa na nikotini ya alkaloid ya tumbaku, ambayo kwa upande wake ina aina ndogo kadhaa.
Hivi sasa, vipokezi vya M-cholinergic vinawekwa katika aina ndogo tano: M1, M2, M3, M4, M5. Vipokezi vya N-cholinergic vimeainishwa katika aina mbili ndogo: Nn- na Nm-cholinergic receptors.
Asetilikolini ni mpatanishi katika sinepsi zote za kolineji na huchochea vipokezi vyote viwili vya M- na N-cholinergic.
Aina za m-cholinomimetics.
Aceclidine.Pilocarpine (Oftan, Pilocarpin-long, Salajen).
Utaratibu wa hatua.
Inapoingizwa ndani ya mwili, aceclidine huongeza sauti na huongeza mikazo ya matumbo, kibofu cha mkojo na uterasi. Inaweza kusababisha bradycardia, kupungua kwa shinikizo la damu, kuongezeka kwa salivation, bronchiolospasm.
Aceclidine na pilocarpine zina athari kali ya miotic. Wanamkandamiza mwanafunzi, na kusababisha kupungua kwa shinikizo la intraocular.
Madhara.
Kwa utawala wa subcutaneous wa aceclidine katika viwango vya juu, zifuatazo zinaweza kutokea:
kutoa mate, kuongezeka kwa jasho, kuhara.
Inapotumika kwa mada, yafuatayo yanazingatiwa: kuwasha kwa kiunganishi, sindano ya mishipa ya damu, hisia zisizofurahi za kibinafsi (maumivu na uzito kwenye jicho), ambazo hupita peke yao.
Wakati wa matibabu ya pilocarpine, zifuatazo zinajulikana: maumivu ya kichwa katika maeneo ya muda au periorbital; Maumivu machoni; myopia, spasm ya malazi, kuona kizunguzungu, kuharibika kwa maono ya jioni; lacrimation, rhinorrhea, follicular conjunctivitis, keratiti ya juu juu, wasiliana na ugonjwa wa ngozi ya kope (nadra).
Inapochukuliwa kwa mdomo, zifuatazo zinawezekana: jasho, baridi, kichefuchefu, kutapika, kuhara, maumivu ya tumbo, dysphagia; mabadiliko ya sauti, ugumu wa kupumua; kizunguzungu, asthenia, hisia ya kukimbilia kwa damu kwa uso; bradycardia, tachycardia, usumbufu wa conduction atrioventricular, shinikizo la damu au hypotension, kuongezeka kwa shinikizo la damu; kuongezeka kwa mzunguko wa urination.
Dutu za anticholinesterase (sio cholinomimetics ya moja kwa moja) na viamilisho vya kolinesterasi. Uainishaji. Utaratibu wa hatua. Athari za kifamasia, dalili za matumizi. Toxicology ya FOS. Dalili za sumu, hatua za kusaidia.
Uzito wa mpatanishi wa ACh unafanywa hasa na enzyme acetylcholinesterase (AChE. Ili kuwezesha maambukizi ya msisimko, ni muhimu kuzuia AChE na kupunguza kasi ya mchakato wa hidrolisisi ya ACh. Kwa lengo hili, dawa za anticholinesterase hutumiwa.
inayoweza kubadilishwa na hatua isiyoweza kutenduliwa
Prozerin - kutumika kwa glaucoma, myasthenia gravis, kupooza kwa pembeni, atrophy. ujasiri wa macho, atony ya matumbo, kibofu.
Uainishaji wa cholinomimetics kwa utaratibu wa hatua.
1. M-cholinomimetics (kuchochea M-cholinergic receptors): hidrokloridi ya pilocarpine, aceclidine.
2. H-cholinomimetics (kuchochea H-cholinergic receptors): cititon, lobeline hidrokloride.
3. M- na N-cholinomimetics (huchochea wote M- na N-cholinergic receptors): asetilikolini, carbacholine. +AChE.
Utaratibu: zuia E cholinesterase kwa kugeuzwa au kurekebishwa, mlundikano wa ACh kwenye mwanya wa sinepsi, msisimko wa M-x/r na aina ndogo ya misuli H-x/r.
Pharmacodynamics. Wakati zinaletwa ndani ya mwili, athari zinazohusiana na msisimko wa mishipa ya parasympathetic hutawala. Kutokana na hatua ya ndani kwenye jicho, hupunguza shinikizo la intraocular, husababisha miosis, na spasm ya malazi. Kwa hiyo, kutokana na kupunguzwa kwa misuli ya mviringo ya iris, mwanafunzi hupungua (miosis). Utokaji wa maji kutoka kwa chemba ya mbele huboreshwa kwa kufungua nafasi za chemchemi kwenye msingi wa iris na mfereji wa Schlemm. Shinikizo la intraocular hupungua sana na kwa muda mrefu. Kupunguza kwa misuli ya ciliary ya jicho kunafuatana na unene wake na harakati za tumbo la misuli karibu na lens. Kwa sababu ya kupumzika kwa ligament ya Zinn, capsule ya lenzi hunyoosha na lensi, kwa sababu ya elasticity yake, hupata umbo la laini zaidi. Jicho limewekwa kwa maono ya karibu (spasm ya malazi).
Kama matokeo ya athari ya resorptive, bronchospasm, bradycardia, hypersalivation, na kuongezeka kwa sauti ya misuli laini huzingatiwa. mfereji wa chakula, uterasi, kibofu cha mkojo na kibofu.
Viashiria. Glaucoma, atony ya mfereji wa utumbo, uterasi, kibofu cha mkojo, endarteritis.
Contraindications: katika pumu ya bronchial, matatizo ya uendeshaji katika myocardiamu, na magonjwa ya moyo ya kikaboni kali, mimba, kifafa, hyperkinesis, thyrotoxicosis, bradycardia.
Asetilikolini- dawa ambayo huchochea M na N-cholinergic receptors. Kwa hatua ya kimfumo, athari za m-cholinomimetic hutawala: bradycardia, vasodilation, kuongezeka kwa sauti na shughuli za contractile ya misuli ya bronchi, njia ya utumbo, kuongezeka kwa usiri wa tezi za bronchi na njia ya utumbo. ACh ina athari ya kuchochea kwenye vipokezi vya H-cholinergic katika misuli ya mifupa.
36. M-anticholinergics. Utaratibu wa hatua na athari za kifamasia za dawa, zao Tabia za kulinganisha. Dalili za matumizi. Madhara na hatua za kusaidia.
M-anticholinergics - Hizi ni vitu vinavyozuia receptors za m-cholinergic. Athari kuu za vizuizi vya m-cholinergic zinahusishwa na ukweli kwamba huzuia vipokezi vya pembeni vya m-cholinergic ya membrane ya seli za athari (mwisho wa nyuzi za postganglioniki za cholinergic), vipokezi vya m-cholinergic katika mfumo mkuu wa neva (ikiwa hupenya). BBB) na hivyo kuzuia mwingiliano wa mpatanishi wa ACh nao.
Vizuizi vya M-cholinergic hupunguza au kuondoa athari za kuwasha kwa neva za cholinergic (parasympathetic) na athari za vitu vyenye shughuli za m-cholinomimetic (ACh na analogues zake, dawa za anticholinesterase, na vile vile mcholinomimetics).
Kwa kuzuia receptors za m-cholinergic, atropine husababisha:
Athari ya antispasmodic - kupungua kwa sauti ya misuli ya njia ya utumbo; ducts bile na gallbladder, bronchi, kibofu;
Upanuzi wa mwanafunzi (mydriasis), kama matokeo ya kizuizi cha m-cholinergic receptors kwenye misuli ya mviringo ya iris;
Kuongezeka kwa shinikizo la intraocular, kama matokeo ya ugumu katika utokaji wa maji kutoka kwa chumba cha nje cha jicho (haswa na glaucoma);
Kupooza kwa malazi, kama matokeo ya kuzuiwa kwa vipokezi vya m-cholinergic ya misuli ya siliari (m. ciliaris), ambayo husababisha kupumzika na mvutano wa ligament ya zinki (bendi ya siliari) na kupungua kwa kupindika kwa lenzi. Jicho limewekwa kwenye sehemu ya mbali ya maono;
Tachycardia, kama matokeo ya kupungua kwa athari za cholinergic ujasiri wa vagus juu ya moyo. Kinyume na msingi huu, sauti ya uhifadhi wa adrenergic (huruma) inatawala;
Ukandamizaji wa usiri wa tezi (bronchial, nasopharyngeal, utumbo, jasho na tezi za machozi) Hii inaonyeshwa na ukame wa mucosa ya mdomo, ngozi, na mabadiliko katika timbre ya sauti. Kupungua kwa jasho kunaweza kusababisha ongezeko la joto la mwili.
Inapakia...