Masharti ya uondoaji wa shida ya hotuba ya kupokea. Matatizo ya hotuba: aina, sababu, ishara, utambuzi na matibabu. Hatua za maendeleo ya hotuba ya kujieleza

Sio siri kwamba wakati mtoto ana shida ya hotuba ya kupokea, matatizo kama vile kutofautiana katika kuelewa hotuba kiwango kinachohitajika, yaani haimtoshi maendeleo ya akili. Mara nyingi kuna tatizo la matamshi ya sauti ya maneno, ikiwa ni pamoja na uchanganuzi wa kifonetiki-fonemiki. Ugonjwa huu unajulikana kama aphasia, ulemavu wa kusikia wa kuzaliwa. Matatizo ya lugha ya kupokea huonyeshwa katika uwezo mdogo wa mtazamo wa kusikia hotuba, licha ya ukweli kwamba kusikia kimwili kunahifadhiwa. Ikiwa ugonjwa huo unazingatiwa katika kesi kali, basi kuna uelewa wa kuchelewa zaidi sentensi ngumu. Katika hali mbaya, mtoto hawezi kuelewa kikamilifu hotuba iliyoelekezwa kwake.

Pia, sambamba na matukio haya, kuna matatizo maendeleo ya jumla, matatizo ya kimwili na ya neva ambayo husababisha kasoro mbalimbali za hotuba. KATIKA umri wa shule mzunguko wa ugonjwa huu imedhamiriwa na kiashiria cha asilimia tatu hadi kumi, na wasichana wanakabiliwa na ugonjwa wa hotuba ya kupokea mara mbili chini ya wavulana. Kawaida, ugonjwa huo hugunduliwa karibu na umri wa miaka minne. KWA ishara za mapema Hii ni pamoja na kutokuwa na uwezo wa kutambua majina ya kawaida, pamoja na kutokuwa na uwezo wa kutambua vitu kadhaa kwa wakati mmoja na umri wa mwaka mmoja na nusu, na kushindwa kuelewa maelekezo rahisi katika umri wa miaka miwili.

Upungufu wa marehemu ni pamoja na kutokuwa na uwezo wa kutambua miundo ya kisarufi kama vile maswali, hasi, na ulinganisho. Pia, mtoto hawezi kuelewa vipengele vya paralinguistic vya hotuba, kwa mfano, sauti ya sauti, ishara maalum, nk. Wakati huo huo, mtazamo wa mtoto wa sifa za hotuba ya prosodic huharibika. Hata hivyo, kwa wagonjwa kama hao matumizi sahihi ya ishara, mtazamo wa kutosha kwa wazazi, na michezo ya kawaida ya uigizaji ni ya kawaida. Matatizo ya lugha ya kupokea yanaweza kusababisha athari za kihisia, shughuli nyingi, wasiwasi, kutokuwa na uwezo wa kijamii. Watoto walio na shida hii ngumu zaidi hujitenga na wenzao, wakati mwingine hupata ugonjwa wa enuresis na uratibu ulioharibika.

Sababu ya ugonjwa huo

Hivi sasa, wanasayansi wana mawazo mengi tofauti kuhusu tukio la ugonjwa wa lugha ya kupokea, lakini sababu maalum bado hajatajwa. Inachukuliwa kuwa jukumu la etiolojia inaweza kucheza uhusiano na sababu za kikaboni za ubongo, lakini sababu hii hakuna uthibitisho wa kushawishi. Ingawa inajulikana kuwa wagonjwa mara nyingi huteseka ishara nyingi kushindwa kwa gamba. Pia kuvutia ni ukweli kwamba wakati wa kuchunguza jamaa za wagonjwa iligunduliwa kuwa walikuwa wameongezeka ugonjwa wa degedege na matatizo maalum ya kusoma yanaonekana zaidi kuliko kwa watu wengine.

Matatizo ya kuchagua ya ubaguzi wa sauti hayawezi kutengwa, kwa kuwa kwa ujumla wagonjwa huonyesha unyeti wa juu kwa sauti zisizo za hotuba.

Pia, kati ya mawazo kuhusu sababu za ugonjwa huu, kuna nadharia kuhusu vidonda vya ubongo, inayoitwa kuchelewa kwa maendeleo ya neuronal, ambayo pia huzingatiwa. utabiri wa maumbile. Inafaa kusisitiza kuwa hakuna toleo lililothibitishwa 100%, ingawa uwezekano ni mkubwa sana. Watafiti wengine wanasema kuwa mifumo ya neuropsychological inaweza kuwa ya kulaumiwa, wakati mgonjwa hawezi kutofautisha vipengele vya hotuba isiyo ya maneno kwa sababu ana dysfunction ya hemisphere ya ubongo sahihi.

Lakini inabainisha kuwa karibu watoto wote wenye maendeleo yasiyo ya kawaida ya hotuba ya kupokea hujibu vizuri zaidi wanaposikia sauti za mazingira kuliko sauti ya hotuba ya watu wengine.

Wataalam wengi bado wana mwelekeo wa kusema kwamba sababu ya ugonjwa huo haijatambuliwa, ingawa kwa yote haya, wagonjwa wengi wanaonyesha ishara nyingi za kushindwa kwa cortical. Tahadhari maalum inashughulikia ukweli kwamba wagonjwa wanaathiriwa lobe ya muda hemisphere ambayo inatawala. Vyovyote vile, kabla ya kubainisha visababishi vya ugonjwa unaodaiwa kuwa wa lugha ya kupokea, ni muhimu kuwatenga chaguzi kama vile, pamoja na matatizo ya ukuaji wa jumla, na aphasia inayopatikana haiwezi kutengwa.

Matibabu

Kulingana na wataalamu, usimamizi wa watoto wenye ugonjwa huo daima ni tofauti na kila kesi ina sifa zake. Madaktari wengi wanaamini kwamba wagonjwa hao wanahitaji kutengwa na mafunzo ya baadae katika ujuzi wa hotuba. Jambo kuu wakati wa kutumia mbinu hii ni kutokuwepo kabisa kwa uchochezi wa nje. Mojawapo ya njia za kwanza za kutibu ugonjwa wa hotuba ya kupokea pia huchukuliwa kuwa tiba ya kisaikolojia, ambayo inaweza kuondokana na matatizo ya kihisia na tabia ambayo yanaambatana nayo.

Hasa, kinachojulikana tiba ya familia hutumiwa, ambayo inahusisha kujenga uhusiano sahihi na mgonjwa. Wakati mwingine wataalam wanasisitiza juu ya njia ya matibabu kama vile mafunzo ya tabia, ambayo inakuza ukuaji wa hotuba na ustadi wa kuelezea. KATIKA kwa kesi hii, migogoro hutokea tu kuhusu aina gani ya mafunzo yenye ufanisi zaidi - mtu binafsi, au wakati kazi inafanywa wakati huo huo na kikundi cha watoto.

Ugonjwa maalum wa ukuaji ambapo uelewa wa mtoto wa hotuba ni chini ya kiwango kinacholingana na yake umri wa kiakili. Katika hali zote, usemi wa kujitanua pia huharibika kwa kiasi kikubwa na kasoro katika matamshi ya sauti-matamshi si jambo la kawaida.

Maagizo ya utambuzi:

Kutokuwa na uwezo wa kujibu majina ya kawaida (kwa kutokuwepo kwa ishara zisizo za maneno) kutoka siku ya kuzaliwa ya kwanza; kutokuwa na uwezo wa kutambua angalau vitu vichache vya kawaida kwa miezi 18, au kutokuwa na uwezo wa kufuata maelekezo rahisi katika umri wa miaka 2 inapaswa kukubaliwa kama ishara muhimu za kuchelewa kwa maendeleo ya hotuba. Uharibifu wa marehemu ni pamoja na: kutokuwa na uwezo wa kuelewa miundo ya kisarufi (kanusho, maswali, ulinganisho, n.k.), kushindwa kuelewa vipengele vya hila zaidi vya hotuba (toni ya sauti, ishara, nk).

Utambuzi unaweza kufanywa tu wakati ukali wa kuchelewa kwa ukuzaji wa lugha pokezi ni zaidi ya tofauti za kawaida kwa umri wa kiakili wa mtoto na wakati vigezo vya shida ya ukuaji iliyoenea haijatimizwa. Karibu katika visa vyote, ukuzaji wa usemi wa kujieleza pia hucheleweshwa sana, na ukiukwaji wa matamshi ya sauti ya maneno ni ya kawaida. Kati ya anuwai zote za shida maalum za ukuzaji wa hotuba na chaguo hili wengi alibainisha ngazi ya juu matatizo ya kijamii-kihisia-tabia. Matatizo haya hayana udhihirisho wowote maalum, lakini kuhangaika na kutojali, kutofaa kijamii na kutengwa na wenzao, wasiwasi, unyeti au aibu nyingi ni kawaida kabisa. Watoto walio na aina kali zaidi za uharibifu wa lugha ya kupokea wanaweza kukumbwa na ucheleweshaji dhahiri maendeleo ya kijamii; usemi wa kuiga unawezekana kwa kutoelewa maana yake na kikomo cha masilahi kinaweza kuonekana. Hata hivyo, wanatofautiana na watoto walio na tawahudi, kwa kawaida huonyesha mwingiliano wa kawaida wa kijamii, uigizaji dhima wa kawaida, wito wa kawaida kwa wazazi kwa ajili ya kustarehesha, matumizi karibu ya kawaida ya ishara na pekee. uharibifu mdogo mawasiliano yasiyo ya maneno. Sio kawaida kupata kiwango fulani cha upotezaji wa kusikia ndani tani za juu, lakini kiwango cha uziwi hakitoshi kusababisha kuharibika kwa usemi.

Ikumbukwe:

Matatizo sawa ya hotuba ya aina ya kupokea (hisia) huzingatiwa kwa watu wazima, ambayo daima hufuatana na shida ya akili na kuamua kikaboni. Katika suala hili, kwa wagonjwa kama hao, kichwa kidogo "Matatizo mengine yasiyo ya kisaikolojia yanayosababishwa na uharibifu na kutofanya kazi kwa ubongo au kutofanya kazi vizuri" inapaswa kutumika kama nambari ya kwanza. ugonjwa wa somatic"(F06.82x). Tabia ya sita imewekwa kulingana na etiolojia ya ugonjwa huo. Muundo wa matatizo ya hotuba unaonyeshwa na kanuni ya pili R47.0.

Imejumuishwa:

Dysphasia ya kupokea ya maendeleo;

Afasia ya mapokezi ya maendeleo;

Ukosefu wa mtazamo wa maneno;

Uziwi wa maneno;

Agnosia ya hisia;

alalia ya hisia;

Kinga ya kusikia ya kuzaliwa;

Afasia ya maendeleo ya Wernicke.

Isiyojumuishwa:

Afasia iliyopatikana na kifafa (syndrome ya Landau-Klefner) (F80.3x);

Autism (F84.0х, F84.1х);

Ukatili wa kuchagua (F94.0);

Upungufu wa akili (F70 - F79);

Kuchelewa kwa hotuba kwa sababu ya uziwi (H90 - H91);

Dysphasia na aphasia ya aina ya kueleza (F80.1);

Matatizo ya hotuba ya asili ya aina ya kuelezea kwa watu wazima (F06.82x na kanuni ya pili R47.0);

Matatizo ya hotuba ya asili ya aina ya kupokea kwa watu wazima (F06.82x na msimbo wa pili R47.0);

Dysphasia na aphasia NOS (R47.0).

Ugonjwa wa lugha ya kupokea(F80.2). Kutokuwa na uwezo wa kujibu majina ya kawaida (kwa kutokuwepo kwa ishara zisizo za maneno) kutoka siku ya kuzaliwa ya kwanza; kushindwa kutambua angalau vitu vichache kabla ya miezi 18 au kushindwa kufuata maelekezo rahisi katika umri wa miaka miwili inapaswa kutathminiwa kama ishara muhimu za kuchelewa kwa lugha. Uharibifu wa marehemu ni pamoja na kutokuwa na uwezo wa kuelewa miundo ya kisarufi (kanushi, maswali, ulinganisho, n.k.), na kushindwa kuelewa vipengele fiche zaidi vya usemi (toni ya sauti, ishara, n.k.).

Utambuzi unaweza kufanywa tu wakati ukali wa kuchelewa kwa ukuzaji wa lugha pokezi ni zaidi ya tofauti za kawaida kwa umri wa kiakili wa mtoto na wakati hakuna ushahidi wa shida ya ukuaji iliyoenea. Karibu katika visa vyote, ukuzaji wa lugha ya kujieleza pia hucheleweshwa sana, na usumbufu katika matamshi ya sauti-sauti ni kawaida. Kati ya anuwai zote za shida maalum za ukuzaji wa hotuba, lahaja hii ina kiwango cha juu zaidi cha shida za kijamii, kihemko na kitabia. Matatizo haya hayana udhihirisho wowote maalum, lakini kuhangaika na kutojali, kutofaa kijamii na kutengwa na wenzao, wasiwasi, unyeti na aibu nyingi ni kawaida kabisa. Watoto walio na aina kali zaidi za uharibifu wa lugha ya kupokea wanaweza kupata ucheleweshaji uliotamkwa katika maendeleo ya kijamii, wanaweza kuwa na usemi wa kuiga na kutoelewa maana yake, na wanaweza kuonyesha masilahi machache. Hata hivyo, wanatofautiana na watoto wenye tawahudi, kwa kawaida huonyesha mwingiliano wa kawaida wa kijamii, uigizaji dhima wa kawaida, kuangalia kwa kawaida kwa wazazi kwa ajili ya kustarehesha, matumizi ya kawaida ya ishara, na kuharibika kidogo tu katika mawasiliano yasiyo ya maneno. Mara nyingi hutokea shahada ya upole kupoteza kusikia kwa sauti ya juu, lakini kiwango cha uziwi haitoshi kusababisha uharibifu wa hotuba.

Ugonjwa huu pia unajumuisha fomu za kliniki, kama vile afasia au dysphasia ya ukuaji wa aina ya upokezi, uziwi wa neno, ulemavu wa kusikia wa kuzaliwa, afasia ya ukuaji wa Wernicke.

Tofauti inahitajika kutoka kwa afasia inayopatikana na kifafa (ugonjwa wa Landau-Kleffner), tawahudi, ukeketaji wa kuchagua, udumavu wa kiakili, kuchelewa kwa usemi kwa sababu ya uziwi, dysphasia na aphasia ya kujieleza.

Ugonjwa wa hotuba ni shida iliyoenea sana ambayo inajidhihirisha yenyewe dalili mbalimbali: lisp, kigugumizi, dyslalia na zaidi. Ugonjwa wa hotuba unaweza kugunduliwa mapema katika umri mdogo wazazi wanapogundua kuwa mtoto wao anaongea vibaya kuliko wenzake. Katika hali nyingine, shida ya hotuba inaweza kutokea kwa sababu ya hatua ya mambo fulani. Kwa mfano, mshtuko wa kihisia au mkazo anaopata mtoto unaweza kusababisha ugonjwa wa kuzungumza kama vile kigugumizi (logoneurosis).

Matatizo ya hotuba yanaweza kuathiri watu wazima na watoto. Hata hivyo, ni muhimu kutambua kwamba ikiwa mtoto wako ana shida ya hotuba katika maonyesho yake yoyote, basi ni bora kujaribu kutatua tatizo hili mapema iwezekanavyo. Vipi mtoto wa mapema huondoa shida za usemi, bora ataweza kujisikia kuzungukwa na watoto wengine, atakuwa mwenye urafiki na mwenye urafiki. Baada ya yote, mara nyingi sana tatizo la hotuba ambalo halijatatuliwa katika utoto huacha alama nzito kwa mtoto. Watoto kama hao wana aibu zaidi na jaribu kujiepusha maeneo yenye watu wengi, ngumu kupata lugha ya pamoja na watoto wengine na watu wazima. Ili kumsaidia mtoto wako kuondokana na aina yoyote ya ugonjwa wa hotuba, ni bora kutafuta msaada kutoka kwa wataalam wenye ujuzi.

Sababu za shida ya hotuba

Sababu za shida ya hotuba ni tofauti na ni nyingi sana.. Kwa hiyo, ugonjwa wa hotuba ya mtoto unaweza kutokea kutokana na yatokanayo na mambo yasiyofaa. mazingira kwenye fetusi wakati wa ujauzito. Sababu hizi ni pamoja na:

  • Tabia mbaya za mama;
  • Imehamishwa magonjwa ya kuambukiza mama wakati wa ujauzito;
  • majeraha ya kuzaliwa;
  • Hali zenye mkazo za mara kwa mara ambazo mwanamke mjamzito anapaswa kupata.

Mbali na sababu hizi, kuna wengine ambao wanaweza kuchangia ukuaji wa shida ya hotuba kwa mtoto. Yaani:

  • Kuzaliwa kwa mtoto wa mapema;
  • magonjwa makubwa ya kuambukiza yanayoteseka na mtoto;
  • Encephalitis ya zamani, meningitis;
  • Mkazo, kiwewe cha kisaikolojia na kihemko cha mtoto;
  • Lability ya kihisia ya mtoto.

Sababu zote hapo juu, na wengine wengi, zinaweza kusababisha ugonjwa wa hotuba kwa mtoto.

Ili kuepuka hili ikiwa inawezekana, tengeneza hali nzuri zaidi kwa mtoto wako kwa maendeleo yake, kumlinda kutokana na matatizo, hisia mbaya na uzoefu, na utunzaji wa maendeleo yake ya kisaikolojia-kihisia.

Aina za matatizo ya hotuba

Aina za shida za hotuba zimegawanywa katika vikundi 4, ambavyo ni:

  1. Matatizo maalum utamkaji wa hotuba - wanajidhihirisha kwa ukweli kwamba mtoto hupotosha, kuchukua nafasi, kuruka sauti za hotuba, na kubadilisha matamshi ya sauti kwa maneno. Hotuba yake ni ngumu kuelewa, ni ngumu kutambua.
  2. Ugonjwa wa hotuba ya kuelezea - ​​mtoto anaelewa hotuba ya wengine vizuri, hakuna matatizo na matamshi, lakini mtoto kama huyo hawezi kueleza mawazo yake. Lugha yake ya kujieleza iko chini ya kiwango kinachofaa umri wake wa kiakili. Matatizo ya lugha ya kujieleza kwa baadhi ya watoto huenda yenyewe baada ya kubalehe.
  3. Ugonjwa wa hotuba ya kupokea - na aina hii ya shida, mtoto ana shida kuelewa hotuba iliyoelekezwa kwake. Watoto hawa hawana matatizo ya kusikia. Watoto kama hao wana ugumu wa kuelewa, au hawaelewi kabisa, maana ya sauti, maneno na sentensi. Mara nyingi, ugonjwa wa lugha ya kupokea huambatana na ugonjwa wa lugha ya kujieleza.
  4. Logoneurosis (stuttering) - inayojulikana kwa kurudia, kuchelewesha wakati wa kutamka sauti na maneno. Hotuba ya watoto kama hao ni ya vipindi, na pause na kusitasita. Mara nyingi, wakati hali ya mkazo, kihisia na mvutano wa neva shida ya hotuba inazidi kuwa mbaya.

Matibabu ya shida ya hotuba inapaswa kuwa kina na mantiki. Ni muhimu sana kutafuta msaada kwa wakati madaktari waliohitimu. Utapata wataalam kama hao kwa kuwasiliana na kituo cha matibabu na utambuzi cha watoto "Cradle of Health". Madaktari katika kliniki yetu wako tayari kukusaidia wewe na mtoto wako katika kutibu matatizo ya usemi. Wataalamu wetu wana sifa na uwezo katika mazoezi yao, wana uwezo katika maagizo yao, na pia ni wasikivu na wenye adabu kwa wagonjwa.

Katika kutibu ugonjwa wa hotuba, jambo muhimu zaidi ni kupata mbinu kwa mgonjwa. Wataalamu wetu hupata mbinu maalum kwa kila mtu. Uaminifu, uwazi na kuridhika ni sifa ambazo madaktari wa watoto wetu wanazo.

Hata hivyo Mafanikio ya matibabu ya shida ya hotuba inategemea sio tu kutoka kwa kliniki au wataalamu. Ni muhimu sana kwamba wazazi washiriki kikamilifu katika matibabu ya ugonjwa wa hotuba ya mtoto. Wakati wa matibabu katika kliniki, wazazi watapokea ushauri wa kina kutoka kwa wataalamu wetu kuhusu jinsi ya kuishi na mtoto wao ili apone haraka iwezekanavyo. Msaada wa watoto huja kwanza. Watoto walio na shida ya hotuba mapema sana. Usimkaripie mtoto, usiinue sauti yako, sema naye polepole, ukitumia sentensi fupi na zinazoeleweka. Pili, tengeneza mazingira mazuri ya kihisia kwa mtoto wako. Mzunguke kwa upendo na mapenzi. Tatu, fanya kazi na mtoto wako! Ili kuponya ugonjwa wowote wa hotuba kwa mtoto, unahitaji kuwekeza juhudi nyingi na nishati.

Msaada wa madaktari wenye ujuzi katika kliniki ya Cradles of Health, pamoja na matakwa ya wazazi, itasababisha mafanikio ya juu na kupona haraka kwa mtoto wako!

Wataalamu wa magonjwa ya hotuba-defectologists wa kituo chetu

Mtaalamu wa magonjwa ya hotuba-defectologist.

Alihitimu kutoka kitivo cha ufundishaji cha Chuo Kikuu cha RUDN, Idara ya Defectology, na digrii katika mtaalamu wa hotuba. Hutoa usaidizi kwa watoto walio na kuchelewa kwa maendeleo ya hotuba ya kisaikolojia, uharibifu wa jumla wa hotuba, maendeleo duni ya hotuba ya fonetiki, pamoja na watoto wenye shida shuleni (dysgraphia, dyslexia).

Dalili za mwanzo za ugonjwa huo ni kutokuwa na uwezo wa kujibu majina yanayojulikana kwa kukosekana kwa ishara zisizo za maneno. Fomu kali matatizo yanaonekana mapema katika umri wa miaka miwili, wakati mtoto hawezi kufuata maelekezo rahisi. Watoto hawaendelei ufahamu wa fonimu, fonimu hazitofautishwi, neno halitambuliki kwa ujumla wake. Mtoto husikia, lakini haelewi, hotuba iliyoelekezwa kwake. Kwa nje, wanafanana na watoto viziwi, lakini tofauti na wao, wanaitikia vya kutosha kwa uchochezi wa kusikia usio wa maneno. Wanaonyesha uwezo wa kuingiliana kijamii. inaweza kushiriki katika michezo ya kuigiza na kutumia lugha ya ishara kwa kiasi fulani. Kwa kawaida, kiwango hiki cha matatizo ya usemi sikivu hufafanuliwa kama alalia ya hisia. Kwa alalia ya hisia, uhusiano kati ya neno na kitu, neno na kitendo haujaundwa. Matokeo ya hii ni kiakili na maendeleo ya kiakili. Katika hali yake safi, alalia ya hisia ni nadra sana.

Kwa aina hii ya shida, ukiukwaji wa EEG wa nchi mbili hujulikana mara nyingi. Kwa chaguo hili, shida za kihemko na tabia zinazoambatana huzingatiwa mara nyingi ( kuongezeka kwa kiwango wasiwasi, phobias za kijamii, shughuli nyingi na kutojali).

Inapakia...Inapakia...