Ni siku ngapi wasichana na wanawake wana hedhi - muda wa afya. Kwa nini vijana huchelewa kupata hedhi?Kwa nini wasichana huchelewa?

Miaka kadhaa hupita kutoka mwanzo wa kubalehe hadi hedhi ya kwanza kwa wasichana matineja. Kuundwa kwa mzunguko wa hedhi ni mchakato mrefu unaoathiriwa na wengi mambo ya nje. Lakini mabadiliko katika muda au mara kwa mara ya kutokwa na damu haionyeshi kila wakati ukiukwaji wa mchakato huu.

Sifa za kubalehe

Mwanzo wa kawaida wa kubalehe unachukuliwa kuwa karibu miaka 9. Asili ya homoni katika kipindi hiki inakabiliwa mabadiliko makubwa. Ushawishi wa kukandamiza kwenye hypothalamus ya kati hupotea mfumo wa neva. Hii inaruhusu GnRH kutolewa katika mdundo wa kuvuma. Homoni hii huchochea uzalishaji wa homoni za luteinizing na follicle-stimulating.

Lakini mchakato hauendelei wakati huo huo. Mara ya kwanza, homoni hutolewa usiku tu. Lakini hatua kwa hatua kutolewa kwao kunaimarisha na hutokea kwa muda fulani.

Wakati wa kubalehe, kuonekana kwa sifa za kijinsia hutokea katika mlolongo fulani:

  1. Andrenarche - kuonekana kwa nywele za pubic, ukuaji wa nywele ndani kwapa, kwa miguu.
  2. Telarche - mabadiliko katika phenotype kwa mujibu wa jinsia ya kike - ukuaji wa tezi za mammary, kuonekana kwa mviringo wa viuno.
  3. - hedhi ya kwanza inaonekana miaka 2-3 baada ya kuungua.

Ukiukaji wa utaratibu huu unaweza kuhusishwa na patholojia mbalimbali.

Uundaji wa mzunguko wa hedhi

Hata miaka 150 iliyopita, hedhi ya kwanza ilianza kwa wastani katika miaka 15. Hivi sasa, umri umehamia hadi miaka 13. Lakini kawaida inachukuliwa kuwa mwanzo wa hedhi kwa vijana wenye umri wa miaka 9-15. Pengo kati ya mwanzo wa ukuaji wa matiti na hedhi haipaswi kuwa zaidi ya miaka 2.5.

Kuanzisha mzunguko wa hedhi huchukua miaka kadhaa. Muda wa kutokwa na damu ya kwanza inaweza kuwa kutoka siku 2 hadi 7, wakati mwingine hudumu hadi wiki 2.

Wasichana wengi huchukua takriban siku 40 kutoka hedhi yao ya kwanza hadi ya pili, wakati wanawake umri wa uzazi hii ni siku 21-35. Katika ujana, mzunguko wa kwanza mrefu zaidi unaweza kuzingatiwa, ambao hudumu kwa siku 60. Katika hali nyingine, muda unaweza kupunguzwa hadi siku 20.

Mara nyingi, wakati wa mwaka wa kwanza, mzunguko wa hedhi ni anovulatory, na kukomaa na kutolewa kwa yai haifanyiki. Ikiwa utafanya uchunguzi wa ovari katika kipindi hiki, utaona cysts nyingi ndogo ndani yao, ambazo ni. tabia ya utendaji na hazihitaji matibabu maalum. Ili kuanzisha kawaida mzunguko wa ovulatory inachukua kutoka miaka 8 hadi 12. Hatua hii inaisha tu katika umri wa miaka 21-22.

Ikiwa hakuna dalili za kubalehe

Ni lazima ikumbukwe kwamba kabla ya kuanza kwa hedhi lazima waonekane mabadiliko ya nje. Ikiwa hakuna dalili za kubalehe, basi kuona sio kiashiria cha ugonjwa wa hedhi kila wakati.

Sababu zinaweza kuwa kama ifuatavyo:

  1. - magonjwa ya kuambukiza ya uchochezi. Ikiwa haijatibiwa, kuongezeka kwa ishara za kuvimba kunaweza kusababisha kutokwa na damu kwa mucosa. Spotting itaonekana kwenye kitani na karatasi ya choo.
  2. Majeraha yanaweza kutokea katika umri wowote. Mara nyingi hutokea kwa wasichana ambao wanahusika kikamilifu katika michezo, kwa mfano, katika gymnasts wakati wa kufanya mazoezi kwenye baa sambamba na baa za usawa kutoka kwa kuanguka moja kwa moja kwenye eneo la perineal. Ukali wa kutokwa na damu itategemea ukali wa jeraha.
  3. Miili ya kigeni katika uke. Wakati mwingine wasichana, kwa sababu ya udadisi, wanaweza kuingiza vitu vidogo kwenye mpasuko wa sehemu ya siri na hawawezi kuviondoa kila wakati. Kukaa kwa muda mrefu mwili wa kigeni husababisha kuundwa kwa mmomonyoko wa damu.
  4. Tumors hupatikana mara nyingi sana kwa vijana kuliko wanawake wa umri wa uzazi. Lakini wanaweza kusababisha kutokwa na damu kwa nguvu tofauti.
  5. Estrogenization hutokea kwa matumizi dawa za homoni. Kwa mfano, kwa hamu ya kuiga mama yao, wasichana hujaribu vidonge vyake. Kutokwa na damu kama hiyo hauitaji matibabu maalum na huenda baada ya kuondolewa kwa dawa.

Aina za ukiukwaji wa hedhi

Utendaji mbaya wa mzunguko wa hedhi kwa wasichana wa ujana inaweza kuwa mabadiliko sifa mbalimbali hedhi.

Mabadiliko kwa wakati:

  • msingi - kutokuwepo kwa hedhi zaidi ya miaka 15;
  • amenorrhea ya sekondari ni kutokuwepo kwa hedhi kwa miezi 4-6 baada ya hedhi iliyopo.
  • - hedhi ya nadra, zaidi ya siku 35 hupita kati yao;
  • polymenorrhea - vipindi vya mara kwa mara na chini ya siku 25 kati yao.

Mabadiliko ya nguvu ya kutokwa na damu:

  • hypermenorrhea - kutokwa na damu nyingi;
  • - kutokwa na damu kidogo;
  • kutokwa na damu kwa vijana.

Usumbufu wa hisia:

  • - ya muda mrefu, tele na hedhi chungu;
  • algomenorrhea - chungu damu kila mwezi.

Kwa nini ukiukwaji hutokea?

Sababu za ukiukwaji wa hedhi ni tofauti. Kila aina ya mabadiliko ina sifa ya mambo ya mtu binafsi, wapigaji wao.

Amenorrhea ya msingi inaweza kusababishwa na sababu zifuatazo:

  1. Patholojia ya mfumo wa hypothalamic-pituitary (katika 50% ya kesi): kuchelewa kwa ukuaji wa kijinsia, kuongezeka kwa mazoezi, anorexia nervosa, kasoro za kuzaliwa maendeleo ambayo husababisha kushindwa kwa pituitary.
  2. Magonjwa ya mfumo mkuu wa neva: tumors, ugonjwa wa sella tupu, majeraha ya ubongo.
  3. Hyperandrogenism na ugonjwa wa virilization: ugonjwa wa ovari ya polycystic, ugonjwa wa adrenogenital, uvimbe wa tezi za adrenal, .
  4. Patholojia ya ovari: magonjwa ya chromosomal ambayo husababisha dysgenesis ya gonadal, magonjwa ya autoimmune, galactosemia, kuhasiwa kutokana na kuondolewa, mionzi au chemotherapy.
  5. Patholojia ya kimetaboliki mfumo wa endocrine: hypothyroidism, fetma.
  6. Kasoro za kuzaliwa za anatomiki: mchanganyiko wa kizinda, maendeleo duni ya uke na uterasi.

Amenorrhea ya sekondari inakua baada ya kuonekana kwa hedhi ya kwanza. Urefu wa mzunguko wa hedhi kwa vijana sio imara wakati wa miaka mitatu ya kwanza. Lakini ikiwa miaka 4 imepita tangu mwanzo wa hedhi, au msichana amegeuka kwa muda mrefu miaka 18, basi ni muhimu kuamua sababu ya kutofautiana kwa hedhi. Mara nyingi kushindwa hutokea kwa namna ya hyper- au hypomenorrhea, damu ya uterine ya vijana.

Mara nyingi, amenorrhea ya sekondari inakua sababu zifuatazo:

  1. - kuongezeka kwa mkusanyiko wa androjeni. Testosterone huongezeka zaidi ya 0.5 ng/ml, DHEAS zaidi ya 3.4 μg/ml.
  2. Hypersecretion ya prolactini - zaidi ya 12 ng / ml.
  3. Upungufu wa ovari - kiwango cha estradiol chini ya 30 mIU / ml, FSH - juu ya 25 mIU / ml.
  4. Pathologies ya mfumo wa endocrine na kimetaboliki: hypothyroidism, wakati TSH imeongezeka zaidi ya 4.2 mIU / ml, pamoja na hyperthyroidism, kupoteza uzito ghafla, fetma; kisukari.
  5. Ugonjwa wa neuropsychiatric: anorexia, bulimia, psychosis, dhiki ya kina.
  6. Tumors ya hypothalamic-pituitary na mfumo mkuu wa neva.

Maonyesho ya patholojia kuu

Isiyo thabiti mzunguko wa hedhi, imesababisha sababu za patholojia, katika vijana mara chache hujidhihirisha tu kama vipindi visivyo kawaida. Daktari mwenye ujuzi ataona ishara za ziada ambazo ni dalili za ugonjwa wa msingi.

Hyperandrogenism

Ukosefu wa usawa wa homoni za ngono za kiume ni sababu ya kawaida ya mzunguko wa hedhi usio wa kawaida. Dalili za ziada ambazo zinaweza kuonyesha patholojia ni hali zifuatazo:

  • hirsutism;
  • hypertrichosis;
  • kuongezeka kwa mafuta ya ngozi;
  • chunusi;
  • alopecia, mara nyingi katika eneo la taji;
  • Virilization - maendeleo ya mwili yanafanana na katiba ya kiume.

Utambuzi hufanya iwezekanavyo kugundua ugonjwa wa ovari ya polycystic kwa ultrasound; kulingana na matokeo ya vipimo vya damu, mabadiliko katika mkusanyiko wa testosterone na DHEAS imedhamiriwa. Sababu ya kawaida magonjwa kuwa au tezi za adrenal.

Hyperprolactinemia

Mabadiliko katika viwango vya prolactini katika ujana ni kawaida sana kuliko kwa wanawake wa umri wa uzazi. Ikiwa msichana hutoa maziwa, basi hii ndiyo sababu ya kuchukua mtihani wa damu kwa prolactini. Sababu ya ugonjwa mara nyingi ni tumors ya mkoa wa hypothalamic-pituitary. Kwa hiyo, wagonjwa hao hutendewa na neurosurgeons.

Sababu za Neuropsychiatric

Wakati wa ujana, wasichana huanza kutathmini miili yao kwa suala la ujinsia. Mtazamo mbaya husababisha hamu ya kupunguza uzito au kupata uzito. Lakini katika umri huu, majaribio yoyote na mlo yanajaa matatizo makubwa, ikiwa ni pamoja na asili ya kiakili. Mzunguko wa hedhi katika ujana moja kwa moja inategemea maudhui ya kalori, usawa na kawaida ya ulaji wa chakula.

Katika vijana, kuchelewa kwa hedhi kunaweza kutokea wakati index ya molekuli ya mwili inapungua chini ya 19. Sababu kupungua kwa kasi uzito unaweza kuwa sio tu wakati wa kufuata lishe kali, lakini pia kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa celiac, ugonjwa wa Crohn, wakati kunyonya kumeharibika. vitu muhimu, pamoja na katika patholojia kali zinazoongoza kwa uchovu. Ukosefu wa mafuta na protini katika chakula huharibu awali ya homoni, kutokuwepo au hutokea dhidi ya historia ya hypoestrogenism. Ukali wa ukiukwaji hutegemea mambo kadhaa:

  • maudhui ya kalori ya chakula ni chini ya 15 kcal / kg / siku;
  • ukiukaji wa uwiano wa protini, mafuta na wanga;
  • kufuata kwa muda mrefu kwa chakula cha hypocaloric;
  • shughuli za ziada za kimwili ili kupunguza uzito;
  • uzito wa awali wa mwili, akiba ya mafuta na kiwango cha kupunguzwa kwao.

Tabia ya kula ya pathological katika kijana inapaswa kutambuliwa kwa wakati na wazazi. Vipi ukiukaji wa kina zaidi lishe, kipindi kigumu zaidi kupona.

Kutokwa na damu kwa uterasi kwa watoto

Sababu ya ugonjwa huo ni ukomavu wa mfumo wa hypothalamic-pituitary. Kuna tofauti kati ya viwango vya FSH na LH. Endometriamu humenyuka kwa hili na hyperplasia. Uterasi huathiriwa kiasi ngazi ya juu estrojeni. Follicles kadhaa huundwa kwenye ovari, lakini hazikua. corpus luteum Hapana.

Utando wa mucous wa uterasi haujamwagika kabisa na kwa wakati. Tabia kuchelewa kwa muda mrefu kutoka kwa wiki 2 hadi miezi 1.5, baada ya hapo damu nyingi huonekana. Inasababisha udhaifu, kizunguzungu, na upungufu wa damu. Ukuaji wa kutokwa na damu kwa watoto hukasirishwa na maambukizo, magonjwa ya uchochezi viungo vya uzazi, dhiki, matatizo ya lishe, ukosefu wa vitamini.

Uharibifu wa viungo vya uzazi

Kwa atresia ya uke, fusion ya hymen, damu ya hedhi haipati njia ya nje. Baada ya kila hedhi, endometriamu iliyokataliwa hujilimbikiza kwenye cavity ya uterine na inaweza kupenya ndani. cavity ya tumbo. Hii inasababisha dalili tumbo la papo hapo. Wakati wa kutembelea hospitali ya upasuaji, wasichana lazima wachunguzwe na gynecologist. Kwa wakati huu, sababu za kutokuwepo kwa hedhi zinatambuliwa.

Mbinu za matibabu kwa vijana

Ikiwa mzunguko wa hedhi wa msichana ambaye ameanza hedhi mwaka mmoja au mbili umeenda vibaya, hii ni tofauti ya kawaida. Isipokuwa inaweza kuzingatiwa kutokwa na damu nyingi kwa uterine, ambayo ilionekana baada ya kuchelewa. Katika ukiukwaji wa mara kwa mara ukaguzi na uchunguzi wa ziada ni muhimu. Mara nyingi ukiukwaji katika ujana ni hatua ya kwanza kwa patholojia mfumo wa uzazi katika utu uzima.

Matibabu ya ukiukwaji wa hedhi inategemea sababu. Ikiwa kuna upungufu katika maendeleo ya viungo vya uzazi, basi operesheni inafanywa ili kutenganisha hymen au upasuaji wa plastiki ya uke.

Vijana damu ya uterini ni wa kategoria. Katika umri wa uzazi, matibabu kuu ni curettage ya bitana ya uterasi. Katika vijana, njia hii hutumiwa kama njia ya mwisho, kwa sababu kuumia kwa uterasi huvuruga zaidi kazi ya uzazi na inaweza kusababisha kuharibika kwa mimba katika siku zijazo. Katika wasichana, matibabu hufanyika kwa kutumia dawa za estrojeni-gestagen. Mara nyingi zaidi hizi ni pamoja uzazi wa mpango mdomo, ambayo huchukuliwa mara kadhaa kwa siku kulingana na regimen maalum.

Ikiwa tumors ya ubongo, tezi za adrenal au ovari hugunduliwa, basi njia kuu ya tiba ni kuondolewa kwa upasuaji uvimbe.

Ukiukaji tabia ya kula kutibiwa pamoja na mwanasaikolojia au mtaalamu wa magonjwa ya akili, kulingana na ukali mabadiliko ya pathological akili.

Usumbufu wa mzunguko unaotokea dhidi ya asili ya patholojia za endocrine zinahitaji matibabu ya ugonjwa wa msingi, ambao unatibiwa pamoja na endocrinologist. Hatupaswi pia kusahau kwamba kushindwa kunaweza kutokea sio tu kwa uchovu, bali pia kwa fetma. Ndiyo maana umuhimu mkubwa ina lishe na ya kutosha shughuli za kimwili.

Hedhi ni hedhi ya kwanza kwa msichana, kwa kawaida hutokea akiwa na umri wa miaka 12. Ingawa wakati mwingine hufanyika mapema - akiwa na umri wa miaka 10, na baadaye - hadi miaka 15. Tayari kutoka kwa umri huu, wanawake wachanga huuliza swali: "Hedhi huchukua siku ngapi?"

Kutoka wakati wa hedhi ya kwanza, inaweza kuchukua miezi 2-3, wakati mwingine hadi mwaka, kabla ya mzunguko wa kawaida na kuingia kwenye rhythm imara. Wasichana na wanawake wenye afya njema wana mzunguko wa hedhi unaodumu siku 28, pamoja na au kupunguza siku nyingine 2-4. Ikiwa mzunguko huo ni imara, inaweza kuchukuliwa kuwa ya kawaida katika kila kesi maalum. Hali nzuri inachukuliwa kuwa wakati hedhi hudumu kutoka siku 3 hadi 5.

Je hedhi za wasichana huchukua muda gani?

Kwa wasichana wadogo ambao bado hawajamaliza kubalehe, kwanza kidogo hedhi. Katika kesi hii, matone machache ya damu nyepesi au nyekundu, au "daub" ya hudhurungi hutolewa. Hii ni kawaida na inaweza kuelezewa mabadiliko ya homoni, ambayo katika kipindi hiki hutokea katika mwili mdogo.

Katika umri wa miaka 14-15, kama sheria, mzunguko wa hedhi unarudi kwa kawaida, na hedhi huchukua siku 3-4. Tayari kwa wakati huu, msichana anapaswa kufuatilia muda wa vipindi vyake. Ikiwa hedhi hudumu chini ya siku 2 au zaidi ya 7, unahitaji kushauriana na daktari wa watoto.

Wakati mwanamke ana matatizo na viungo vya uzazi, inaweza kutoa majibu kwa maswali ambayo vipimo vingine havitaonyesha chochote. Ikiwa vipindi vyako havikukosa tu, bali pia hudhurungi, basi unahitaji kusoma nini cha kufanya.

Ukiukwaji wa hedhi

Mara nyingi wanawake wanaona usumbufu katika mzunguko wa hedhi, lakini kwa makosa wanaamini kuwa hii ni kwa sababu ya tabia ya mtu binafsi ya mwili. Wanaacha kufuatilia siku ngapi vipindi vyao hudumu, kupuuza uzito wa kuvuta katika eneo la lumbar na tumbo la chini, usizingatie kichefuchefu na maumivu ya kichwa. Na wakati mwingine hawahusishi dalili hizi na hedhi. Hata hivyo, dalili hizi zote za afya mbaya ni sababu kubwa wasiliana na daktari. Ziara ya mtaalamu ni muhimu sana ikiwa mzunguko wa hedhi hudumu chini ya siku 21 au zaidi ya siku 35.

Asili imemlipa mwanamke mwenye afya njema, lakini mtindo mbaya wa maisha, unyanyasaji au mapokezi yasiyo na udhibiti dawa na virutubisho vya chakula mara nyingi huwa na athari mbaya zaidi mwili wa kike. Lakini kuna sababu kubwa zaidi za usumbufu katika mzunguko wa hedhi. Wanaweza kuwa:

  • matatizo ya homoni;
  • matatizo ya uzazi: mimba ya ectopic, kuvimba kwa uterasi au appendages, tumors za saratani kwenye viungo vya ndani vya uzazi;
  • mazingira yasiyofaa;
  • dhiki ya muda mrefu;
  • magonjwa makubwa ya mfumo wa neva.

Kwa sababu ya yote hapo juu, ikiwa kuna usumbufu mkubwa na unaorudiwa wa mzunguko, unapaswa kushauriana na daktari mara moja ili usizidishe hali hiyo.

Utoaji mwingi na mwingi

Unapojua ni siku ngapi kipindi chako kinapaswa kudumu, kilichobaki ni kuzingatia ubora na wingi wa kutokwa ili kuelewa ikiwa kila kitu kiko sawa. Wasichana wenye mzunguko ulioanzishwa na wanawake wa umri wa uzazi wanapaswa kuwa na kiasi cha wastani cha usafi Vujadamu kwa siku 2-3, na mwisho wa hedhi siku nyingine 1-2 za kutokwa kidogo.

Kwa kawaida, hedhi hiyo haina kusababisha usumbufu wowote kwa mwanamke na haina dalili. Uwepo wa "mchanga" wa kahawia katika kutokwa kwa vipande vya damu au nguvu harufu mbaya ni sababu ya wasiwasi.

Kujua siku ngapi kipindi chako kinaendelea kwa kawaida, unahitaji kufuatilia kwa makini afya yako mwenyewe. Na ikiwa mzunguko wako ni mbali na kawaida, na hedhi hudumu siku 2 tu na kutokwa ni kidogo sana, hii ni ishara ya kengele ambayo mwili hutoa. Urefu wa mzunguko huo unaweza kuonyesha usumbufu katika utendaji wa ovari au uduni wa mucosa ya uterine. Mwisho mara nyingi husababishwa na michakato ya muda mrefu ya uchochezi au utoaji mimba unaorudiwa.

Kwa kushangaza, hedhi ndogo pia hutokea kwa wale wanawake ambao wanajiweka kwenye shughuli kubwa za kimwili. Inaweza kuwa nzito kazi ya kimwili kwa muda mrefu, na mazoezi ya kupita kiasi.

Lakini sababu kutokwa nzito wakati "inamimina kama ndoo" kwa siku 5-7 au zaidi, mara nyingi huwa patholojia mbalimbali uterasi: polyps, fibroids, oncology na endometriosis. Inatokea kwamba hedhi imekuwa ikiendelea kwa wiki 2, na mwanamke anasubiri tu kukomesha.

Lakini ikiwa, pamoja na kutokwa na damu nyingi, zina vyenye maganda ya giza damu, ikiwa tumbo la chini huumiza mara kwa mara, na muda kati ya hedhi ni siku 20 au chini, hii inaonyesha kuwepo kwa ugonjwa mbaya na ziara ya daktari haiwezi kuahirishwa.

Jinsi ya kuanzisha mzunguko

Hali ya lazima kwa afya ya mwanamke na kozi ya kawaida hedhi ni usambazaji mzuri wa damu kwa viungo vya pelvic na shughuli za kibaolojia za seli. Muda wako wa hedhi na jinsi unavyopita mara nyingi inategemea utulivu wa kihisia wanawake na afya zao kwa ujumla.

Thibitisha mzunguko (bila shaka, ikiwa hakuna mbaya matatizo ya uzazi) kufuata utaratibu wa kila siku kutasaidia: lishe sahihi na matumizi ya kila siku ya matunda, mboga mboga, bidhaa za maziwa yenye rutuba; maisha ya kazi - hutembea kwa angalau masaa 2-3, skiing, baiskeli au skating; ukosefu wa dhiki na hali nzuri ya mazingira.

Unaweza kusaidia mwili kwa kutumia tiba za watu. Kwa hedhi ndogo, infusion ya chastuha ya mmea itasaidia. Mimina kijiko moja cha mimea kavu ndani ya glasi ya maji ya moto. Funika na uiruhusu pombe mahali pa joto kwa masaa mawili. Chuja, chukua mara 3 kwa siku nusu saa kabla ya milo kwa siku 10-15. Rudia kozi baada ya miezi 2.

Poda kutoka kwa matunda ya alder buckthorn itasaidia kupunguza hedhi nzito. 0.2-0.5 gramu ya poda inapaswa kupunguzwa katika sehemu ya tatu ya kioo cha maji au maziwa na kunywa mara tatu kwa siku nusu saa kabla ya chakula.

Hedhi ya kwanza (menarche) ni tukio muhimu katika maisha ya kila msichana. Hedhi ni ishara ya balehe na uwezo wa kuzaa watoto. Kanuni za kisaikolojia hutoa mwanzo wa mzunguko wa hedhi katika umri wa miaka 11-14. Lakini kupotoka kutoka kwa viashiria vya kawaida ni jambo la kawaida wakati wa kubalehe. Kwa nini hedhi hucheleweshwa kwa vijana, ni nini huchangia hii - masuala ya sasa kwa wasichana wanaokua, pamoja na wazazi wao.

Vipengele vya kisaikolojia vya kubalehe

Kubalehe kwa wasichana huanza katika umri wa miaka 8-9 na kuendelea hadi kufikia ukomavu kamili wa kisaikolojia. Wasichana ni miaka 2-4 mbele ya wavulana katika maendeleo. Wakati ishara za kwanza za kijinsia zinaonekana kwa namna ya ukuaji wa nywele kwenye mabega na eneo la pubic, ukuaji wa tezi za mammary, na ongezeko la tishu za adipose, unaweza kutarajia mwanzo wa hedhi ndani ya miaka 1.5-2.

Hedhi ya kwanza katika hali nyingi inaonekana katika umri wa miaka 11-14. Lakini hii haifanyiki kila wakati. Wakati mwingine hedhi inaonekana mapema kuliko inavyotarajiwa kawaida ya kisaikolojia(miaka 9-10) au baadaye (miaka 15-16). Ukweli huu hauonyeshi kila wakati uwepo wa shida, lakini hauwezi kupuuzwa.

Kwa kiwango cha juu cha uwezekano, inaweza kuzingatiwa kuwa hedhi itatokea mapema zaidi kuliko wasichana wa umri sawa katika wasichana ambao wamekua kimwili, wenye nguvu, na pia wanakabiliwa na fetma. Na, kinyume chake, kwa physique tete, hedhi kawaida inaonekana hakuna mapema zaidi ya miaka 12-13.

Kila kiumbe ni mtu binafsi. Sababu ya maumbile ina jukumu muhimu katika mchakato wa kubalehe. Ikiwa mama alianza hedhi akiwa na umri wa miaka 12-13, basi binti yake pia atakuwa nao karibu na kipindi hicho. Hata hivyo, takwimu za kisasa zinaonyesha zaidi kuanza mapema hedhi kwa vijana wa siku hizi ikilinganishwa na vizazi vilivyopita. Tofauti ya mwaka 1 ni ukweli unaotambuliwa na gynecologists.

Hata kwa kukosekana kwa malalamiko juu ya kuzorota kwa afya, inashauriwa kujadili kupotoka kutoka kwa kawaida na daktari wa watoto.

Sababu za kawaida za kukosa hedhi

Kwa kukosekana kwa hedhi kwa vijana wenye umri wa miaka 13-16, wataalam wa magonjwa ya wanawake wanashuku kucheleweshwa ambayo haifai. viashiria vya kawaida maendeleo ya kisaikolojia wakati wa balehe. Sababu za kawaida za kutokuwepo kwa hedhi kwa vijana ni pamoja na zifuatazo:

  1. Magonjwa ya uchochezi ya eneo la genitourinary (endometriosis, ugonjwa wa ovari ya polycystic, cystitis na magonjwa mengine). Ukweli huu unapaswa kutengwa kwanza kabisa kwa kukosekana kwa ishara mchakato wa uchochezi. Haiwezekani kupuuza matatizo yoyote ya kazi ya uzazi wakati wa ujana. Maambukizi ambayo hayajaharibiwa kwa wakati huwa kichocheo cha kuonekana kwa sugu magonjwa ya uzazi. Ugumba wa kike mara nyingi kutokana na ukosefu wa matibabu sahihi.
  2. Majeraha ya kiwewe ya ubongo mara nyingi huvuruga mzunguko wa asili wa hedhi. Jeraha linalopatikana katika utoto linaweza kusababisha shida ya uzazi katika siku zijazo. Ukweli huu unapaswa kuripotiwa kwa gynecologist saa lazima. Huenda ukahitaji kushauriana na daktari wa upasuaji wa neva.
  3. Magonjwa ya Endocrine (ugonjwa wa kisukari mellitus, tezi ya tezi) mara nyingi husababisha ukiukwaji wa hedhi kwa wasichana wenye umri wa miaka 12 na zaidi. Matibabu magonjwa ya utaratibu inapaswa kutangulia uchunguzi wa kazi ya uzazi.
  4. Usawa wa homoni huzingatiwa wakati wa ukomavu wa kisaikolojia. Ukosefu wa ukuaji wa matiti, sauti mbaya, ukuaji wa nywele aina ya kiume zinaonyesha ukosefu wa estrojeni na wingi wa homoni za ngono za kiume katika mwili. Katika kesi hii, tiba ya homoni inaonyeshwa ili kurekebisha usawa.
  5. Ukosefu wa kawaida katika maendeleo ya viungo vya uzazi na majeraha yanayotokana na uharibifu wa mitambo au uingiliaji wa upasuaji, inaweza kusababisha ukosefu wa hedhi. Daktari anaweza kugundua hali isiyo ya kawaida kwa uchunguzi wa uzazi. Ugonjwa huu mara nyingi hugunduliwa kwa kutokuwepo kwa hedhi kwa vijana wenye umri wa miaka 15 na zaidi.
  6. Kuongezeka kwa shughuli za kimwili ni sababu ya kawaida kwa nini hedhi yako inaweza kuchelewa. Kwa wasichana wanaoongoza maisha ya kazi (kwenda kwenye mazoezi, kucheza, michezo kali), kuchelewa kwa hedhi ya mwaka 1 au zaidi sio kawaida. Wakati wa kufanya kazi nzito mazoezi ya viungo kuchomwa moto safu ya mafuta, kwa sababu hiyo, ubongo huzuia kazi ya ovulatory. Unahitaji kuelewa kuwa kipindi cha kubalehe kinahitaji kufuata sheria ya upole ili kuepusha matokeo mabaya.
  7. Kuongezeka kwa msongo wa mawazo ni ukweli wa kawaida sawa. Nzito programu ya shule, madarasa ya ziada na mwalimu, ukosefu wa wakati wa bure husababisha kuchelewesha kwa hedhi kwa sababu ya mkazo wa kiakili.
  8. Mkazo na kutokuwa na utulivu wa kihisia wa kipindi hiki pia huelezea kwa nini hedhi zinaweza kuchelewa. Upendo wa kwanza, mahusiano magumu na wenzao au wazazi huacha alama ya kina juu ya nafsi ya mtoto aliye katika mazingira magumu. Wakati sababu ya dhiki inapoondolewa, mzunguko wa hedhi hurejeshwa.
  9. Mabadiliko makali katika uzito wa mwili, unaozingatiwa wakati wa kutumia mlo mkali, huamua kwa nini hedhi haiji kwa wakati. Kupunguza ulaji wa vyakula vyenye kalori nyingi katika umri wa miaka 12-17 ni jambo lililoenea kati ya vijana. Anorexia nervosa ni kichocheo cha kutofanya kazi vizuri kwa mfumo wa uzazi. Unene kupita kiasi pia huvuruga mzunguko wa asili wa hedhi.
  10. Tabia mbaya kama vile kunywa pombe, madawa ya kulevya na sigara inaweza kuwa sababu kwa nini hakuna hedhi katika umri wa miaka 12-17.
  11. Mabadiliko katika eneo la hali ya hewa ya makazi husababisha ukiukwaji wa hedhi (kuanza mapema au kuchelewa). Ikiwa hedhi haipo kwa sababu hii, basi hakuna sababu ya kuwa na wasiwasi. Kipindi cha acclimatization ni jambo la muda mfupi. Baada ya muda, mzunguko wa asili utarejeshwa.
  12. Ikiwa hedhi tayari imekuwa ya kawaida kwa miezi kadhaa au hata miaka, na kisha kuingiliwa, mimba haiwezi kutengwa, licha ya umri mdogo wa mgonjwa. Anza kubalehe inahitaji mbinu maalum ya maendeleo ya utu. Kujenga mahusiano ya kuaminiana kwa wakati huu ni kazi ya kila mzazi. Msichana anapaswa kuwa na ujasiri katika msaada wa wazazi wake katika hali yoyote. Elimu ya ngono ina jukumu kubwa. Ukosefu wa ujuzi juu ya njia za uzazi wa mpango husababisha matokeo yasiyoweza kurekebishwa.
  13. Matumizi ya baadhi dawa huathiri kazi ya uzazi ya mwili mdogo. Wakati wa kugundua ugonjwa wa ugonjwa, ni muhimu kuwatenga msichana kutoka kwa kutumia uzazi wa mpango wa homoni. Wanaathiri moja kwa moja kutokuwepo kwa mtiririko wa hedhi.

Sababu ya wasiwasi ni nini?

Ikiwa mwanzoni mwa ujana kuna mabadiliko ya kazi ya homoni, basi hakuna sababu maalum ya wasiwasi. Jambo lingine ni ukiukwaji wa hedhi katika umri wa miaka 15-17. Amenorrhea katika umri huu inaweza kuwa ya msingi (wakati hapakuwa na mtiririko wa hedhi kabisa) au sekondari (kutokuwepo kwa hedhi kulitanguliwa na mzunguko wa kawaida wa hedhi). Aina yoyote ya amenorrhea inaweza kusababisha kuharibika kwa uzazi katika siku zijazo.

Vipi umri mkubwa wasichana, ukweli wa wasiwasi zaidi wa kutokuwepo kwa hedhi ni.

Ukweli ufuatao unapaswa kuwa ishara ya kutafuta msaada unaohitimu mara moja:

  • maumivu katika tumbo la chini, eneo la lumbar na tezi za mammary;
  • kuonekana kwa isiyo ya asili kutokwa kwa uke na uwepo wa pus na harufu mbaya;
  • hamu ya mara kwa mara ya kukojoa;
  • kichefuchefu, kutapika, usumbufu wa hali ya jumla;
  • mabadiliko katika mtiririko wa kawaida wa hedhi (kiasi, mzunguko), kuonekana kwa vipande vya damu;
  • kuchelewa kwa siku 30 au zaidi.

Aina yoyote ya amenorrhea inahitaji kushauriana na gynecologist.

Labda kutokuwepo kwa hedhi ni jambo la muda tu kama matokeo ya mabadiliko ya homoni viumbe vinavyoendelea. Lakini ni muhimu kuwatenga uwepo wa patholojia dhahiri. Utambuzi wa wakati, mbinu yenye uwezo na tiba ya kutosha itazuia matatizo iwezekanavyo katika siku zijazo.

Wasichana kati ya umri wa miaka 13 na 16 wanaanza tu kuendeleza mzunguko wao wa hedhi, na katika kipindi hiki hedhi inaweza kuwa ya kawaida. Muda wa mzunguko unakatizwa na kukaribia aliyeambukizwa mambo mbalimbali. Daktari wa magonjwa ya wanawake anaweza kuamua jinsi kuchelewesha kwa vipindi vya kijana ni hatari, lakini katika hali nyingi, kushindwa vile kunaweza kuzuiwa na huduma ya kawaida na tahadhari kwa afya ya msichana kwa upande wa wazazi.

Hedhi ya kwanza, kulingana na wataalam, inapaswa kutokea kwa wasichana wenye umri wa miaka 12 hadi 14. Miaka michache mapema, kijana huanza kukua homoni za kike na malezi ya mfumo wa uzazi. Kwa sababu ya sababu tofauti, kimsingi urithi au sifa za ukuaji, kupotoka kidogo kutoka kwa kawaida kunaweza kuzingatiwa: hedhi inaweza kuanza akiwa na umri wa miaka 11, au kucheleweshwa kidogo - basi wanakuja kwa mara ya kwanza wakati msichana tayari ana umri wa miaka kumi na tano. .

Ikiwa mwanzo wa hedhi hutokea mapema (katika miaka tisa) au baadaye (baada ya miaka 15), hii tayari ni sababu ya wasiwasi na kuwasiliana na daktari.

Kwa wastani, inachukua mwaka kuanzisha mzunguko wa kawaida wa hedhi. Ndani yake muda unakwenda mabadiliko kamili ya homoni katika mwili. Utaratibu huu unaweza kuathiriwa na mambo ya nje na magonjwa fulani. Kwa hiyo, katika umri wa miaka 12-13, kuna kuchelewa kwa hedhi na ukiukwaji wa hedhi kwa vijana.

Ikiwa jambo hili hutokea kwa mwezi mmoja tu, unaweza tu kuchambua hali hiyo, kuelewa sababu ya kuchelewa kwa hedhi, na jaribu kuondoa jambo hili kutoka kwa maisha ya msichana. Huu ni wasiwasi wa mama au mwanamke mwingine mzee katika familia.

Wakati kuchelewa au ugonjwa mwingine wa mzunguko unarudiwa mara kadhaa mfululizo, ni muhimu kumpeleka kijana kwa mashauriano na daktari wa watoto. Inahitajika kuelewa sababu za kuchelewa kwa hedhi na kutibu ugonjwa uliogunduliwa.

Sababu za ukiukwaji wa hedhi kwa wasichana

Wakati mabadiliko ya homoni katika mwili wa kijana yanaendelea, akiwa na umri wa miaka kumi na tatu au wakati tayari amegeuka 14, msichana anahusika zaidi na ushawishi wowote. mazingira ya nje. Kuanzishwa kwa mzunguko kwa kiasi kikubwa inategemea mtindo wake wa maisha.

Lishe isiyo na usawa

Mabadiliko yote katika mwili yanahusishwa na kimetaboliki. Ikiwa kijana anakula vibaya, ananyanyasa vyakula vizito, na anakula bila kudhibitiwa katika taasisi chakula cha haraka, hii inaweza kuathiri background ya homoni wasichana na kuwa sababu kwa nini hedhi ni kuchelewa wakati mzunguko ni karibu debugged.

Sababu nyingine ya kujali lishe bora Katika kipindi hiki, kijana hupata ukuaji mkubwa. Msichana huenda sio tu mabadiliko ya ndani katika mwili, lakini takwimu pia huundwa, inaweza kuinuliwa sana. Ili taratibu hizi zote zifanyike kwa kawaida, kijana anahitaji vitu muhimu: madini na vitamini

Ikiwa mtoto hajawapokea kikamilifu wakati wa lishe, kwa mfano, kwa sababu ya shauku ya lishe ya kupoteza uzito, hii haiathiri tu ukuaji wake wa mwili, lakini kwa sababu ya hii, kushindwa kwa mzunguko kunaweza kutokea, kwani katika hali yoyote. mwili wa binadamu mifumo yote imeunganishwa.

Zoezi la kupita kiasi

Shauku ya michezo, au hata maisha ya kazi kupita kiasi yanaweza kuathiri afya ya kijinsia ya msichana. Sababu ni sawa: kalori zaidi huchomwa, na kuna ukosefu wa virutubisho katika mwili muhimu kwa ajili ya maendeleo na malezi ya mfumo wa uzazi.

Kwa hiyo, kwa jitihada nyingi za kimwili, pia kuna kuchelewa kwa hedhi. Ni bora kuhakikisha kuwa ratiba ya mafunzo ya msichana inakuwa laini karibu wiki moja kabla ya kuanza kwa hedhi inayotarajiwa; ikiwezekana, ni bora kupunguza mafunzo katika kipindi hiki. Jambo kuu ni kuanzisha utaratibu wazi wa kila siku ambao utachanganya:

  • vipindi vya kupumzika;
  • usingizi mzuri;
  • matembezi ya lazima katika hewa safi.

Kutokuwa na utulivu wa kihisia

Wakati msichana ana miaka 13, anaanza mzunguko mpya wa maendeleo ya kisaikolojia. Pia inahusishwa na mabadiliko yanayotokea katika mwili wake:

  • anaanza kujisikia kama mwanamke;
  • mtazamo wake kwa wavulana kama wawakilishi wa jinsia nyingine hubadilika;
  • Matamshi muhimu kutoka kwa marafiki au wazazi pia yanatambuliwa kwa ukali zaidi.

Hali ni ngumu na ukweli kwamba viwango vya homoni visivyo na utulivu huathiri sana hisia za kijana. Dhiki yoyote, uhusiano usio na usawa na wenzao, kubwa mzigo wa kusoma kuwasha mtoto kunaweza kuathiri muda wa mzunguko wa hedhi. Ucheleweshaji au hata usumbufu wa muda mrefu unaweza kutokea. Katika kesi hii, ni bora kupata sio tu mashauriano na gynecologist, lakini pia msaada wa mwanasaikolojia.

Mtaalamu atashauri jinsi ya kudhibiti hisia za kijana, labda kuagiza sedatives kali, mazoezi ya kupumua, itatoa ushauri juu ya utaratibu wa kila siku wa msichana na lishe.

Ukosefu wa usawa wa homoni katika ujana

Katika miaka miwili ya kwanza, wakati hedhi inaanzishwa tu, kuna usumbufu mkubwa wa mzunguko. Katika kesi ya kwanza, hii inaweza kusababishwa na lishe duni, hali ya kihisia na sababu nyingine za shirika lisilofaa la utaratibu wa kila siku wa msichana.

Sababu hizi zote zimewekwa pamoja husababisha usawa wa homoni, wakati kiasi cha homoni za kike - estrogen au progesterone - inakuwa ya juu kuliko kawaida. Katika kesi hii, sio tu kunaweza kuwa na kuchelewesha kwa hedhi kwa vijana, lakini pia zifuatazo zinaweza kuonekana:

  • maumivu katika tumbo la chini au nyuma ya chini;
  • maumivu ya kichwa;
  • na kizunguzungu;
  • Wakati mwingine kukata tamaa hutokea.

Sababu ya kushindwa inaweza kuwa mapokezi ya muda mrefu antibiotics, kila kitu kinachoathiri tezi ya tezi, ambayo inawajibika kwa uzalishaji wa homoni. Gynecologist itakusaidia kupata sababu za matatizo ya mzunguko na kuagiza tiba tata ambapo vitamini vitajumuishwa; dawa za homeopathic na kozi ya dawa za homoni.

Wasichana wengine wanaweza kupata uzoefu usawa wa homoni wakati kuongezeka kwa homoni za kiume hutokea katika mwili. Katika kesi hiyo, gynecologist atachagua haki matibabu ya mtu binafsi, kurejesha uzalishaji wa kawaida wa homoni.

Kuchelewa kuanza kwa hedhi

Kuchelewa kwa hedhi kwa wasichana inachukuliwa kuwa kuwasili kwa hedhi ya kwanza katika umri wa zaidi ya miaka 14. Hii inaonyesha kuchelewa kwa maendeleo ya kijinsia na inaweza kusababishwa na sababu za kisaikolojia na kisaikolojia.

Msichana anaweza kuwa na uterasi usio na maendeleo, matatizo katika tezi ya pituitary, na tumors inaweza kuwa sababu. Uingiliaji wa matibabu kwa wakati utaondoa haraka shida hizi. Mara nyingi, mwanzo wa kuchelewa kwa hedhi huelezewa na kuongezeka kwa hisia na ukosefu wa uzito. Hii inapunguza uzalishaji wa estrojeni na kuchelewesha maendeleo ya ngono.

Ikiwa hedhi huanza kuchelewa, basi mzunguko unachukua muda mrefu kuanzisha; kunaweza kuwa na kuchelewa kwa hedhi katika kijana mwenye umri wa miaka 15, usumbufu katika kifungu cha mzunguko, hedhi ndefu, ambayo inaambatana na jumla. kujisikia vibaya. Katika mwaka mzima wa kwanza, na maendeleo kama haya, ni bora kwa msichana kufuatiliwa kila wakati na daktari wa watoto.

Kutokuwepo kwa hedhi kwa zaidi ya miezi miwili

Ikiwa mzunguko wa msichana ni karibu kuanzishwa, lakini ghafla vipindi vyake vinaacha kwa miezi miwili au zaidi, anahitaji kutafuta matibabu. Sababu inaweza kuwa amenorrhea ya sekondari au oligomenorrhea. Lazima kupita uchunguzi wa kina na kozi kamili ya matibabu.

Inajumuisha tiba tata, ambayo msingi wake ni kozi ya homoni. Ni muhimu na maendeleo ya kawaida wasichana, vinginevyo inaweza kuwa na athari mbaya afya ya wanawake katika siku zijazo.

Magonjwa ya uchochezi ya mfumo wa genitourinary

Sababu ya kuchelewa kwa hedhi, ikiwa jambo hili hutokea kwa miezi kadhaa mfululizo, inaweza kuwa magonjwa. mfumo wa genitourinary wasichana. Tunazungumzia kuhusu maambukizi na maendeleo ya mchakato wa uchochezi. Sababu ya maambukizi ni bakteria, kulingana na eneo lao katika mwili, kuvimba hufunika:

  • flora ya uke - vaginitis;
  • Kibofu -;
  • mucosa ya uterine - endometritis;
  • pelvis ya figo - pyelonephritis.

Katika dalili kidogo: maumivu katika eneo la chombo chochote cha pelvic, kuchelewa kwa hedhi, hali ya uchungu ya jumla, kutojali; uchovu, kuongezeka kwa joto la mwili - lazima uwasiliane na kliniki mara moja.

Uchunguzi wa Ultrasound, mkojo na damu utasaidia wataalamu kuanzisha utambuzi wazi na kuagiza matibabu sahihi. Kozi ya tiba itajumuisha madawa ya kupambana na uchochezi, uwezekano wa antibiotics, antiseptics ya ndani na ya mdomo, vitamini, na, ikiwa ni lazima, dawa za homoni.

Katika miaka miwili ya kwanza, wasichana huwa na hedhi isiyo ya kawaida. Kwa hivyo kila aina ya wasiwasi na wasiwasi unaohusishwa na kuchelewa.
Maudhui:

Umuhimu wa hedhi kwa mwili

Hedhi kwa ujumla inaeleweka kama jambo la mzunguko ambalo hutokea katika sehemu za siri za mwanamke kila mwezi na baadae kutokwa kwa damu. Kuanzia wakati wa kubalehe, hedhi inaonekana katika umri wa miaka 11-16 na huisha wakati mwanamke hawezi tena kuzaa.

Muda wa hedhi ni tofauti kwa kila msichana. Kwa wengine, hedhi huanza katika umri wa miaka 12-13, kwa wengine hata baadaye. Hii inaathiriwa sababu mbalimbali: hali ya maisha, ukuaji wa mwili, hali ya hewa, lishe, magonjwa ya zamani na kadhalika.

Ubongo hudhibiti mabadiliko katika hedhi, kupeleka msukumo kwenye tezi ya pituitari na hypothalamus. Mzunguko wa hedhi ni kutoka siku 21 hadi 35.

Mzunguko unahesabiwa kutoka siku ya kwanza ya hedhi hadi siku ya kwanza ya ijayo.

Katika mwaka wa kwanza, hedhi kwa wasichana inaanzishwa tu, hivyo mabadiliko mbalimbali ya muda yanaweza kuzingatiwa. Ndani ya miaka miwili, wasichana wengi hupata ucheleweshaji. Vipindi vinaweza kutoonekana kwa miezi kadhaa, na kisha hudumu zaidi ya wiki. Hii ni kawaida.

Walakini, kuna wakati unapaswa kushauriana na daktari:

  • Mzunguko wa hedhi chini ya kumi na saba na zaidi ya siku arobaini
  • Kipindi huchukua chini ya siku tatu au zaidi ya kumi
  • Kuchelewa kwa hedhi kwa zaidi ya miezi mitatu
  • Ucheleweshaji baada ya kuanzishwa kwa mzunguko
  • Inaonekana wakati wa hedhi maumivu makali, kichefuchefu, nk.

Msichana anapaswa kuwa mwangalifu na hedhi chache na kuganda kwa damu. Ikiwa ishara za upungufu wa damu huzingatiwa wakati wa hedhi, unapaswa kushauriana na daktari mara moja.

Ikiwa una moja ya dalili zilizo hapo juu, unapaswa kutembelea gynecologist ya watoto. Ni muhimu kwamba baada ya mwanzo wa hedhi, msichana huanza kalenda ambayo ataashiria siku za hedhi yake na muda wao. Hii itasaidia daktari kuamua sababu ya mabadiliko iwezekanavyo.

Kwa nini hedhi ya msichana kijana imechelewa?

Mfumo wa endocrine huathiri mzunguko wa hedhi wa msichana. Mambo ambayo husababisha kuchelewa kwa hedhi:

  • Uzito kupita kiasi
  • Uzito mdogo
  • Baridi
  • Magonjwa ya Endocrine
  • Matatizo ya homoni
  • Lishe duni
  • Usumbufu wa usingizi
  • Zoezi la kupita kiasi
  • Mabadiliko ya hali ya hewa
  • Matatizo ya kuzaliwa

Katika operesheni ya kawaida Ovari ya msichana ni follicles ya kukomaa. Ikiwa mchakato huu umevunjwa, hakuna ovulation, ambayo inasababisha kuchelewa kwa hedhi.
Kama kutokwa kidogo kuonekana kwa wiki kadhaa baada ya hedhi, hii inaweza kuonyesha ugonjwa wa ovari.

Hali zenye mkazo huathiri vibaya hali ya mfumo wa uzazi wa msichana. Ikiwa kuchelewa ni kwa sababu ya juu shughuli za kimwili, basi ni vyema kupunguza kiwango, au bora zaidi, kubadilisha aina ya shughuli.

Kubalehe kwa wasichana huanza katika umri wa miaka 8-10. Tabia za kijinsia zinaonekana: matiti huongezeka, nywele huonekana kwenye makwapa na eneo la pubic. Katika kipindi cha miaka 5-7, ishara hizi zinaendelea. Kwa umri wa miaka 15-16, msichana anaweza kuchukuliwa kuwa mtu mzima. Wakati mwingine hutokea kwamba maendeleo ya ngono ni kuchelewa. Na ishara za nje msichana hubadilika, lakini hedhi yake haionekani. Hapa hatuzungumzii kuchelewa. Ikiwa hedhi haizingatiwi katika umri wa miaka 15 au 16, basi hii ni sababu kubwa kwa ziara ya daktari.

Inapakia...Inapakia...