Thrombopenic purpura kwa watoto. Thrombocytopenic purpura ni ugonjwa hatari wa damu. Mbinu za jadi za matibabu

Thrombocytopenic purpura ni ugonjwa wa ngozi wa nadra wa kundi la diathesis ya hemorrhagic. Kwa ugonjwa huu, mtu hutoa idadi isiyo ya kutosha ya seli fulani za damu, mara nyingi upungufu wao husababishwa na matatizo ya kinga.

Ugonjwa kawaida huathiri watoto chini ya miaka 10; kwa watu wazima, ugonjwa huo ni mara 2 chini ya kawaida. Dalili kuu ya ugonjwa huu ni kuonekana kiasi kikubwa kutokwa na damu kwenye ngozi na utando wa mucous.

Tabia za ugonjwa huo

Ugonjwa wa Werlhof - ni nini? Ugonjwa huo unahusu magonjwa ya hematological ambayo kupungua kwa idadi ya sahani hutokea. Wagonjwa ambao wamegunduliwa na ugonjwa huo wana tabia ya kutokwa na damu, na wanaweza pia kupata ugonjwa wa hemorrhagic.

Katika purpura ya thrombocytopenic, kiwango cha platelet kinapungua kwa kiasi kikubwa na kawaida ni kuhusu 150 × 109 L, wakati idadi ya megakaryocytes katika uboho iko karibu na kawaida. Leo, ugonjwa huu unachukuliwa kuwa wa kawaida na mara nyingi hujidhihirisha katika jinsia ya haki.

Thrombocytopenia mara nyingi hugunduliwa kwa wagonjwa ambao wanakabiliwa na uharibifu wa kasi wa seli. Njia ya matibabu huchaguliwa kulingana na jinsi ugonjwa ulivyo kali na ni kiasi gani kiwango cha sahani kimeshuka.

Dalili

Kwa watoto na watu wazima, ugonjwa unajidhihirisha kwa njia sawa. Kwa kuwa haina ishara zilizotamkwa, kwa upangaji utambuzi sahihi Ni muhimu kufanya mtihani wa jumla wa damu na mkojo, na pia kupitia baadhi ya mitihani.

Dalili kuu za thrombocytopenia:

kuonekana kwa hematomas kwenye ngozi ukubwa tofauti; michubuko inaweza kutokea sio tu kama matokeo ya kupigwa, lakini pia ghafla, bila ushawishi wa nje;
damu nyingi za pua;
bainisha hemorrhages katika tabaka za juu za epidermis na za mara kwa mara kwenye utando wa macho;
kizunguzungu mara kwa mara;
kuongezeka kwa damu ya ufizi wakati wa kusaga meno;
kuonekana mara kwa mara kwa vifungo vya damu kwenye mkojo na kinyesi, kutapika;
ongezeko la ukubwa wa wengu (kuzingatiwa katika aina ya ugonjwa wa autoimmune);
dysfunction ya figo, ambayo yanaendelea ikiwa ugonjwa huo ni katika fomu ya juu.

Ikiwa mtoto ana shida ya thrombocytopenia, kuna kuongezeka kwa uwezekano lymph nodes zilizopanuliwa na kuonekana kwa maumivu wakati wa palpation.

Uainishaji na fomu

Katika dawa ya kimataifa, purpura ya thrombocytopenic imegawanywa katika kadhaa fomu tofauti kulingana na kile kilichokuwa chanzo cha msingi cha ugonjwa na kuamua picha ya kliniki ya ugonjwa huo.

Uainishaji kulingana na kozi na muda wa ugonjwa:

Spicy. Mara nyingi hugunduliwa kwa watoto chini ya miaka 8. Kuongezeka kwa ugonjwa hupita wakati hesabu ya platelet inapoongezeka hadi kawaida (hii kawaida huchukua muda wa miezi 6). Kwa fomu hii, kurudi tena hutokea mara chache sana; mara nyingi hutokea kupona kamili.
Sugu. Kawaida hugunduliwa kwa wagonjwa wazima, muda wa ugonjwa huo ni zaidi ya miezi 6.
Inarudiwa. Kulingana na hali ya mgonjwa, kiwango cha platelet kitarekebisha mara kwa mara na kisha kupungua tena.

Ugonjwa huu pia huwekwa kulingana na utaratibu wa tukio lake. Baada ya uchunguzi, madaktari wanaweza kuwapa wagonjwa utambuzi maalum:

Fomu ya Idiopathic. Ni ugonjwa huu unaojulikana kama ugonjwa wa Werlhof na hutokea bila sababu yoyote (ni vigumu kuwaanzisha).
Isoimmune. Inakua ikiwa mgonjwa hupokea damu ya mara kwa mara.
Ugonjwa wa mpito. Hutokea kwenye kijusi kikiwa tumboni. Ugonjwa kawaida hupitishwa kupitia antibodies ya antiplatelet. Katika hali nyingi, thamani ya viashiria hupungua kwa kiasi kikubwa tu mwezi wa kwanza wa maisha, baada ya hapo inarudi kwa kawaida.
Heteroimmune. Muundo wa antijeni wa sahani hubadilika kutokana na ukweli kwamba wao ni wazi athari mbaya mawakala wa kigeni. Aina hii ya ugonjwa inaweza kuendeleza kutokana na magonjwa fulani ya virusi au chini ya ushawishi wa dawa. Ikiwa ugonjwa hauendi kwa zaidi ya miezi 6, huhamishiwa kwenye fomu ya autoimmune.
Kinga mwilini. Inatokea kama matokeo ya anuwai patholojia za ndani, kwa mfano, baada ya lupus erythematosus.

KWA kategoria tofauti inahusu purpura ya thrombotic. Aina hii ya ugonjwa daima ni kali na ina ubashiri mbaya kwa mgonjwa. Mara nyingi, ugonjwa huendelea kwa wagonjwa wenye umri wa miaka 30 hadi 40.

Upekee wa purpura ya thrombotic ni kwamba chembe zilizoharibiwa huanza kushikamana na kuziba mishipa ya damu, ambayo inaweza kusababisha ischemia. viungo vya ndani. Ugonjwa huathiri hasa mapafu, figo, moyo na ubongo.

Fomu ya papo hapo ugonjwa huanza haraka kuendelea, na mgonjwa huanza kuteseka kutokwa na damu nyingi, homa, kutetemeka, kukamata na usumbufu wa kuona.

Dalili hizi zote pamoja mara nyingi husababisha coma.. Kulingana na takwimu, aina hii ya ugonjwa husababisha kifo katika 60% ya kesi.

Hatua za patholojia

Ukali wa dalili zinaweza kutofautiana kulingana na jinsi viwango vya platelet yako viko chini. Kulingana na kiashiria hiki, hatua za ugonjwa zinajulikana:

Rahisi. Kwa kiwango hiki cha ugonjwa, sahani hupungua kidogo. Kwa sababu ya kutokuwepo kwa ishara zilizotamkwa, mgonjwa hata hajui uwepo wa ugonjwa huo. Kitu pekee ambacho kinaweza kuonyesha patholojia ni kutokwa damu mara kwa mara.
Wastani. Katika hatua hii, mtu hupata upele katika mwili wote, na pia anaweza kuonekana kwenye utando wa mucous.
Nzito. Upele hufunika wengi mwili, damu ya utumbo inaonekana.

Sababu kuu za ugonjwa huo

Licha ya nyingi utafiti wa kliniki na kulinganisha kwa mambo mbalimbali, madaktari wanaoongoza bado hawawezi kusema kwa uhakika ni nini pathogenesis ya purpura. Katika takriban 45% ya kesi, madaktari hawawezi kutambua nini kinachochochea maendeleo ya ugonjwa huo.

Leo, wataalam wengi wanaamini kuwa thrombocytopenia hutokea kutokana na mambo kama vile:

operesheni isiyo sahihi mfumo wa mzunguko;
malezi ya neoplasms ya asili mbaya na mbaya katika uboho;
utabiri wa maumbile;
dhiki ya mara kwa mara na overstrain ya kihisia;
baridi kali;
shughuli za prosthetics ya capillary;
mionzi ya ultraviolet;
uharibifu wa kimwili;
ugonjwa wa mionzi;
matumizi ya muda mrefu fulani vifaa vya matibabu, matibabu ina athari mbaya hasa mawakala wa antibacterial na dawa zenye msingi wa estrojeni.

Wagonjwa ambao wamepata magonjwa kama vile:

kifaduro;
tetekuwanga;
rubella ya surua;
Mononucleosis ya kuambukiza;
mafua.

Uwezekano wa kuendeleza ugonjwa huongezeka kwa watu wanaosumbuliwa na ugonjwa wa wengu na wale ambao awali ya serotonini ni polepole.

Uchunguzi

Ili kuchagua njia bora ya matibabu, daktari lazima azingatie dalili zote na mambo pamoja. Kwa kuamua picha ya kliniki kufanya uchunguzi wa nje wa matibabu, kukusanya anamnesis, na kumchunguza mgonjwa. Inahitajika:

mtihani wa jumla wa damu ili kuamua ukolezi wa platelet;
uchambuzi wa biochemical mkojo;
myelonogram.

Ikiwa mgonjwa anaumia pua ya mara kwa mara au damu nyingi ya uterini, hii pia inachukuliwa kuwa ishara ya maendeleo ya ugonjwa. Uchunguzi wa mwisho unafanywa na hematologist baada ya kujifunza vipimo. Daktari atatathmini ni kiasi gani damu yako imebadilika.

Purpura ina sifa ya kupotoka:

Kupungua kwa kasi kwa viwango vya platelet.
Kuongezeka kwa ukubwa wa seli hizi na mabadiliko katika muundo wao.
Kupungua kwa hemoglobin.
Kuongezeka kwa muda wa kutokwa na damu.
Uwepo wa antibodies ya antiplatelet katika damu ya mgonjwa.

Utambuzi tofauti umewekwa ikiwa purpura ya sekondari inashukiwa.

Ni matibabu gani hutumiwa

Ikiwa mfumo wa kinga wa mtu umeshindwa na anagunduliwa na thrombocytopenic purpura, ni muhimu kuanza matibabu haraka iwezekanavyo ili kuzuia ugonjwa huo usiendelee hadi hatua inayofuata.

KATIKA mazoezi ya matibabu Wakati mwingine kuna matukio wakati ugonjwa hutokea kwa kutengwa. Wakati huo huo, kuna damu kidogo na kiwango cha wastani cha kupunguzwa kwa sahani. Katika hali kama hizo, matibabu kawaida hayapewi. Lengo kuu la mgonjwa katika hatua hii ni kuzuia maendeleo ya ugonjwa huo.

Ikiwa mgonjwa amegunduliwa na wastani au hatua kali thrombocytopenia, dawa za vikundi fulani vya dawa zimewekwa.

Matibabu inaweza pia kufanywa kwa kutumia njia kama vile:

. Utaratibu ambao husaidia kusafisha damu ya antibodies ya ziada.
Uhamisho wa seli nyekundu za damu na plasma (njia hii inafaa hasa katika hali ya kupoteza damu kubwa).
Ikiwa ugonjwa haujibu vizuri kwa matibabu, mgonjwa anaweza kuagizwa kuondolewa kwa wengu.

Kila moja ya njia hizi ina faida zake na pande dhaifu. Njia ya matibabu inapaswa kuchaguliwa na daktari anayehudhuria kulingana na sifa za kibinafsi za mwili.

Ni muhimu kutambua kwamba matibabu ya ugonjwa huo katika hatua ya awali hufanyika peke katika hospitali. Kwa kupona haraka, mgonjwa atahitaji kufuata mapumziko ya kitanda na mapendekezo ya kliniki ya daktari.

Tiba ya madawa ya kulevya

Matibabu ya madawa ya kulevya inachukuliwa kuwa njia kuu ya kupambana na thrombocytopenic purpura. Kawaida, mgonjwa ameagizwa dawa zifuatazo:

Dawa za Corticosteroids. Imeagizwa kwa kutokwa na damu nyingi na kuchelewesha michakato ya autoimmune.
Vizuia kinga mwilini. Dawa kutoka kwa kundi hili la dawa hukandamiza athari za autoimmune.
Wakala ambao huharakisha mzunguko wa damu.
Wakala wa antiplatelet. Dawa zinazopunguza uwezekano wa kufungwa kwa damu.

Kama mbinu ya kihafidhina matibabu hayatakuwa na ufanisi, njia pekee ya kuokoa maisha ya mgonjwa itakuwa uingiliaji wa upasuaji.

Msaada wa lishe

Kwa thrombocytopenia, hakuna chakula kali kinachoagizwa. Lishe sahihi ina jukumu muhimu zaidi; lishe ya mtu lazima iwe na usawa kamili. Chakula kinachotumiwa kinapaswa kupunguzwa kwa urahisi na mwili na kuijaza na vitamini na microelements mbalimbali.

Madaktari wengi wanashauri wagonjwa wao kula vyakula vingi iwezekanavyo vinavyosaidia kupunguza damu na kuzuia kuundwa kwa vifungo vya damu.

Ni muhimu kuwatenga vyakula vya spicy na moto kutoka kwenye chakula, kwa sababu ambayo mucosa ya tumbo inaweza kuharibiwa.

Ili kuzuia thrombocytopenia kuendeleza na kuboresha hali hiyo, unahitaji kutumia:

Buckwheat na oatmeal;
nafaka;
ini la nyama ya ng'ombe;
ngano iliyoota;
mboga mboga na matunda;
karanga.

Mbinu za jadi za matibabu

Wagonjwa wengi bado wanapendelea kutumia njia za matibabu ya nyumbani kwa sababu wanaziona kuwa salama zaidi. Madaktari wanaonya kuwa haitawezekana kuondokana na purpura tu kwa msaada wa mapishi ya watu, inaweza kutumika tu kama nyongeza ya tiba ya madawa ya kulevya.

Ufanisi zaidi huzingatiwa:

Decoction ya gome la viburnum. Vijiko 2 vya gome kavu hutiwa ndani ya 300 ml ya maji ya moto na kuweka kwenye moto mdogo. Baada ya kuchemsha mchuzi, zima na uiruhusu iwe pombe kwa masaa 2. Bidhaa hiyo inachukuliwa mara tatu kwa siku, 50 ml.
Poda ya Sesame. Mbegu ndogo ndogo inapaswa kusagwa na poda inayotokana inapaswa kuchukuliwa kijiko mara 3 kwa siku (inapaswa kuosha na maji mengi).
Tincture ya barberry. 20 g ya majani ya barberry yaliyoangamizwa yanapaswa kumwagika na 250 ml ya maji na kuwekwa mahali pa giza kwa wiki 2, kutikisa mara kwa mara. Baada ya wakati huu, dawa itakuwa tayari, inachukuliwa mara tatu kwa siku, 5 ml.

Matatizo yanayowezekana

Chochote sababu za thrombocytopenia, ugonjwa huu unachukuliwa kuwa hatari sana. Kutokuwepo kwa matibabu ya wakati, kuna uwezekano kwamba damu ya ubongo itatokea. Kwa thrombocytopenia, kiharusi kinaweza kutokea ghafla, bila mahitaji yoyote.

Ikiwa mgonjwa ana shida ya kutokwa na damu nyingi, baada ya miezi michache anaweza kugunduliwa na upungufu wa damu au upungufu wa anemia ya chuma. Kwa watoto chini ya umri wa miaka 10, ugonjwa huu mara nyingi huendeleza stomatitis na gingivitis.

Leo, thrombocytopenia hujibu vizuri kwa matibabu; kifo hugunduliwa kwa 20% tu ya wagonjwa. Lakini kwa hali yoyote, kwa ishara za kwanza za ugonjwa huo, lazima uwasiliane na daktari mara moja na ufanyike uchunguzi wa kina.

Magonjwa aina ya ngozi kuathiri watoto na watu wazima na frequency sawa. Moja ya magonjwa haya ni thrombocytopenic purpura. Picha itajadiliwa katika makala hiyo. Ugonjwa huo ni kutokana na asili yake ngumu na kozi maalum. Hebu tuangalie jinsi mchakato huu hutokea kwa watoto, mara ngapi hutokea kwa watu wazima, na ni njia gani za matibabu zinazochukuliwa kuwa bora zaidi kwa kuondoa ugonjwa huo.

Je, thrombocytopenic purpura ni nini?

Thrombocytopenic purpura, picha ambazo zinawasilishwa hapa chini, ni moja ya aina ya jambo la hemorrhagic - diathesis. Inajulikana na upungufu wa sahani nyekundu za damu - sahani, ambayo mara nyingi husababishwa na ushawishi wa taratibu za kinga. Dalili za ugonjwa ni pamoja na kutokwa na damu bila mpangilio kwenye ngozi, na zinaweza kuwa nyingi au moja. Ugonjwa huo pia unaongozana na ongezeko la uterine, pua na damu nyingine. Ikiwa maendeleo yanashukiwa ya ugonjwa huu, kazi ni kutathmini data ya kliniki na taarifa nyingine za uchunguzi - ELISA, vipimo, smears na punctures.

Ugonjwa huu wa benign unaambatana na ukweli kwamba kuna upungufu wa sahani katika damu, na kuna tabia ya kuongezeka kwa damu na maendeleo ya damu. ishara ya hemorrhagic. Katika uwepo wa ugonjwa katika mfumo wa damu wa pembeni, mabadiliko ya chini katika kiwango cha sahani za damu huzingatiwa. Miongoni mwa yote aina za hemorrhagic diathesis, purpura hutokea mara nyingi, hasa kwa watoto wa umri wa shule ya mapema. Katika watu wazima na vijana ugonjwa wa pathological Sio kawaida na huathiri zaidi wanawake.

Kwa mujibu wa kozi, ugonjwa huo unaweza kugawanywa katika fomu za papo hapo na za muda mrefu. Katika kesi ya kwanza, ugonjwa hutokea katika utoto na hudumu miezi sita, wakati sahani ni kawaida na hakuna kurudi tena. Katika hali ya pili, muda wa ugonjwa huzidi muda wa miezi 6 na unaendelea kwa watu wazima. Fomu ya kawaida ina kozi ya mzunguko, na kazi za kurudia za matukio ya mtu binafsi.

Sababu za ugonjwa huo

Katika 45% ya hali, ugonjwa huendelea kwa hiari. Katika 40% ya kesi, maendeleo ya ugonjwa huu hutanguliwa na matukio mengi ya kuambukiza ya virusi na bakteria ambayo yalipatikana wiki chache kabla ya kuanza. Kwa kawaida, mambo haya ni pamoja na magonjwa kadhaa.

tetekuwanga;
surua, rubella;
malaria;
kifaduro;
endocarditis.

Mara nyingi udhihirisho wa ugonjwa hutokea kama sehemu ya chanjo hai au passiv. Sababu kadhaa zaidi ambazo huchochea malezi ya ugonjwa - ulaji dawa, mionzi ya eksirei, mfiduo vitu vya kemikali, uingiliaji wa upasuaji, insolation.

Dalili za thrombocytopenic purpura

Mwanzo wa ugonjwa wowote na udhihirisho ni hasa papo hapo. Kuonekana kwa ghafla kwa damu huzidisha hali hiyo na hujenga tabia ya ugonjwa huo. mwonekano kifuniko. Kinyume na msingi wa dalili za msingi, ishara za ziada- kutokwa na damu puani, kuzorota kwa hali ya jumla, ngozi iliyopauka, kuongezeka kwa kasi kwa mwili utawala wa joto. Ikiwa hii ni mchakato wa papo hapo, ahueni kamili bila kurudi tena kawaida hufanyika baada ya mwezi 1. Ugonjwa unavyojidhihirisha, watoto wengi hupata upanuzi unaoonekana wa nodi za lymph. Na sababu ya mapafu Katika asilimia 50 ya watoto, ugonjwa huo hauwezi kutambuliwa.

Ikiwa tunazungumza juu ya aina sugu ya ugonjwa huo, mwanzo wa papo hapo haijatolewa. Dalili za kwanza kuonekana muda mrefu kabla ya papo hapo ishara zilizotamkwa. Kutokwa na damu hutokea katika eneo la ngozi na inaonekana kama kutokwa na damu nyingi. Wanazidisha picha ya jumla wakati ugonjwa unazidi kuwa mbaya. Katika nafasi ya kwanza kati ya uundaji ni purpura ya ngozi - au ya mtu mzima. Udhihirisho wa hemorrhagic kawaida huonekana ghafla, haswa usiku.

Katika hali nadra, "machozi ya umwagaji damu" yanaweza kutambuliwa kama dalili, ambayo husababishwa na kutokwa na damu nyingi kutoka kwa eneo la jicho. Jambo hili kawaida huzingatiwa pamoja na malezi ya ngozi. Damu inapita kwa kuendelea na kwa wingi, dhidi ya historia ya jambo hili anemia inaweza kutokea. Utumbo Vujadamu ni chini ya kawaida, lakini kwa wasichana mchakato unaweza kuongozana na pathologies ya uterasi na kutokwa. Mara chache, purpura inaweza kusababisha hematomas na kutokwa na damu kwa muda mrefu. Watoto wanaougua ugonjwa kawaida hawana malalamiko, isipokuwa kwamba ishara kadhaa zinaweza kutambuliwa.

Hali ya jumla ya uchovu na kutojali;
kuongezeka kwa uchovu;
joto la kawaida la mwili;
ukubwa wa kawaida wa wengu na ini;
kuwashwa kali na kali.

Aina sugu za ugonjwa kawaida hufanyika kwa watoto baada ya miaka 7. Kozi ni ya wavy, na msamaha na exacerbations kubadilishana.

Thrombocytopenic purpura katika picha ya watoto

Thrombocytopenic purpura, picha ambazo zinawasilishwa katika makala hiyo, zina aina kadhaa na maonyesho. Ishara kuu za uwepo wake kwa watoto wadogo ni kutokwa na damu na kutokwa na damu kwenye utando wa mucous na chini ya ngozi. Rangi ya hemorrhages inatofautiana kutoka nyekundu hadi kijani, na ukubwa wa mwili huanzia ndogo hadi malengelenge makubwa na matangazo.

Udhihirisho huo una sifa ya ukosefu wa ulinganifu na mantiki ya mlolongo wa malezi. Kwa watoto, malezi hayaumiza au kusumbua. Hatua ya msamaha huanza lini? aina ya kliniki, ugonjwa hupotea na kutoweka kabisa.

Ugonjwa wa hemorrhagic wa ngozi una ishara kadhaa maalum na za tabia za udhihirisho.

Ukali wa dalili ya hemorrhagic hailingani na athari ya kiwewe. Miundo inaweza kuonekana ghafla na bila kutarajia.
Wakati wa ugonjwa wa utoto, polymorphism inazingatiwa, ambayo aina na ukubwa wa upele ni tofauti na nyingi.
Kutokwa na damu kwa ngozi haina tovuti zinazopendwa za ujanibishaji. Kwa mfano, inaweza kuonekana kwenye mwili, uso, na sehemu nyingine za mwili.

Udhihirisho hatari zaidi wa ugonjwa wa utotoni ni kuonekana kwa kutokwa na damu kwenye sclera, ambayo inaweza kusababisha ugonjwa mkubwa zaidi. matatizo makubwa- kutokwa na damu kwenye ubongo. Matokeo ya kozi hii inategemea fomu na eneo la patholojia, pamoja na hatua za matibabu zilizochukuliwa. Kuzungumza juu ya kuenea kwa ugonjwa huo, inaweza kuzingatiwa kuwa mzunguko wake ni kati ya kesi 10 hadi 125 kwa kila watu milioni kwa kipindi cha mwaka.

Thrombocytopenic purpura katika matibabu ya watoto

Kabla ya kuagiza mbinu za matibabu ya ufanisi, utafiti wa ugonjwa unafanywa - uchunguzi wa kina. Kunaweza kuwa na kupungua kwa idadi ya sahani katika damu na muda mrefu zaidi Vujadamu. Hakuna mawasiliano kila wakati kati ya muda jambo hili na kiwango cha thrombocytopenia. Viashiria vya sekondari vya kuwepo kwa ugonjwa huo ni mali iliyobadilishwa ya damu, mabadiliko ya homoni ndani yake, pamoja na vitu vingine.

Utambuzi tofauti

Ugonjwa huo lazima utofautishwe na idadi ya maonyesho mengine ambayo yanafanana katika ishara zao na viashiria vya dalili.

Leukemia ya papo hapo - ndani kwa kesi hii metaplasia inaonekana katika eneo hilo uboho.
SLE - kufanya uchunguzi wa kina, ni muhimu kuzingatia taarifa kutoka kwa utafiti wa immunological.
Thrombocytopathy inahusisha mabadiliko katika maudhui na kiwango cha sahani kwa upande mwingine.

Shughuli za matibabu kwa watoto

Thrombocytopenic purpura, picha ambazo zimewasilishwa katika makala hiyo, zinaonyesha hakuna matibabu ikiwa aina za ugonjwa huo sio kali. Kwa ukali wa wastani, hatua za matibabu zinaonyeshwa ikiwa kuna hatari ya kuongezeka kwa damu. Matukio kama haya ni tabia hasa ya vidonda vya tumbo, shinikizo la damu, duodenum. Ikiwa kiwango cha platelet katika mtihani kinafikia<20-30×10^9/л, то терапия назначается в стационарных условиях. Если больной человек страдает от хронической формы проявления заболевания, для которой характерны обильные течения крови и попадание жидкости в жизненно важные элементы, проводится спленэктомия. Ребенок во время геморрагического криза должен проводить время в постели.

Ikiwa tiba ni pathogenetic katika asili, glucocorticosteroids inatajwa kwa kipimo cha 2 mg / kg uzito wa mwili kwa siku kwa mdomo, na immunosuppressants hutumiwa (cyclophosphamide, vincristine, ikiwa njia nyingine hazifanyi kazi). Dawa zote zinaagizwa mahsusi na daktari.
Ili kuondoa dalili na vipengele vya ugonjwa huo, Ig ya binadamu hutumiwa, na mtoto hupewa kipimo cha 1 g kwa kilo ya uzito kwa siku mbili.
Danazol, ambayo ina athari ya androgenic, hutumiwa mara nyingi, pamoja na madawa ya kulevya kutoka kwa kundi la interferon - ROFERON-A, REAFERON, ANTI-A.
Dawa za kikundi cha dalili - asidi ya aminocaproic, etamsylate.

Mambo ya utabiri

Katika hali nyingi, utabiri ni mzuri. Kwa watoto, ahueni kamili hutokea katika 90% ya kesi, kwa watu wazima - katika 75%. Katika hatua ya papo hapo Wakati wa mchakato huo, matatizo yanayoonekana yanaweza kutokea kwa namna ya kiharusi cha hemorrhagic, na kuna hatari kubwa ya kifo. Wakati wa kufanya matibabu, ni muhimu kwamba mtu mgonjwa ni daima chini ya usimamizi wa hematologist, wakati ni muhimu kuwatenga kutoka kwa chakula mawakala wa matibabu ambayo huathiri mali ya mkusanyiko wa platelet. Dawa hizi ni pamoja na kafeini, aspirini, barbiturate.

Thrombocytopenic purpura katika picha ya watu wazima

Pamoja na dalili nyingine, hii pia hutokea. Picha ya kliniki ni sawa. Matangazo na malezi kwenye ngozi hayasumbui mtu. Caveat pekee ni kwamba thrombocytopenic purpura (picha inaweza kuonekana katika makala) kati ya watu wazima ni mara 2-3 zaidi uwezekano wa kuathiri jinsia ya haki.

Thrombocytopenic purpura katika matibabu ya watu wazima

Mchanganyiko wa matibabu kwa watoto na watu wazima una mambo mengi yanayofanana, na njia zote za matibabu zimedhamiriwa na jinsi ilivyo kali na inapaswa kudumu kwa muda gani. Matibabu ina tiba ya kihafidhina, ambayo inahusisha kuchukua dawa, pamoja na matumizi ya njia za upasuaji. Bila kujali udhihirisho wa ugonjwa huo, kupumzika kwa kitanda ni sehemu muhimu ya kupona.

Matibabu ya madawa ya kulevya

Hapo awali, tiba za matibabu ya ugonjwa kwa watoto zilielezewa; kimsingi, zote zinafaa kwa watu wazima, lakini ili kurahisisha hali hiyo na kuboresha hali hiyo, inashauriwa kuwajumuisha katika lishe. dawa za homoni, kusaidia kupunguza upenyezaji wa mishipa na kuongeza kuganda kwa damu. Ikiwa kuna nyingi, pamoja na dalili nyingine, matumizi ya makundi kadhaa ya tiba yanafaa.

PREDNISOONE 2 mg kwa kilo ya uzani wa mwili kwa siku hutumiwa, na kisha kipimo hupunguzwa. Kawaida tiba hii inatoa athari kubwa; wagonjwa hurudia tena baada ya kuacha homoni.
Ikiwa hatua zilizochukuliwa kwa watu wazima hazileta matokeo, tumia immunosuppressants. Hii imuran, 2-3 mg kwa kilo ya uzito wa mwili kwa siku. Muda wa matibabu ni hadi miezi 5. Pia wincry-sten 1-2 mg mara moja kwa wiki.

Athari ya matibabu kama hiyo inaweza kugunduliwa baada ya wiki chache tu, baada ya muda, kipimo hupunguzwa. Wagonjwa wanapaswa pia kutumia tata ya vitamini, hasa makundi P na C. Hatua hizo zitafanya maboresho yanayoonekana katika mali ya sahani. Aidha, madaktari wanaagiza chumvi za kalsiamu, asidi ya aminocaproic, ATP, sulfate ya magnesiamu. Makusanyo ya tiba za asili za watu (nettle, rose hips, pilipili, wort St. John) ni bora.

Ikiwa mbinu za kihafidhina za tiba hazifanyi kazi hasa, inakuja kuamua kuondolewa kwa upasuaji wa wengu. Wakala wa cytostatic mara nyingi huwekwa ili kusaidia kupunguza idadi ya seli hatari. Lakini dawa hizi hutumiwa tu katika hali nadra ( IMURAN, VINCRISTINE, CYCLOPHOSPHANE).

Mlo kwa thrombocytopenic purpura

Mahitaji makuu ambayo yanamaanisha uwezekano wa kuondokana na ugonjwa huo haraka ni kuzingatia chakula maalum. Lishe ya mgonjwa inapaswa kuwa ya juu katika kalori na kamili. Chakula hutolewa kilichopozwa, kinapaswa kuwa kioevu na kina sehemu ndogo. ambayo iliwasilishwa katika makala hiyo, inaweza kutoweka haraka ikiwa unakula vyakula sahihi.

Vyakula vya kupunguza platelets

Hakuna orodha maalum ya matibabu, lakini kanuni kuu ni kupata chakula cha lishe na protini na vitamini muhimu. Faida iko katika matumizi ya vikundi kadhaa vya bidhaa.

Uji wa Buckwheat;
karanga na karanga zingine;
matunda na juisi kutoka kwao;
mboga yoyote;
nafaka;
ini ya nyama ya ng'ombe;
nafaka;
ngano na bidhaa zilizotengenezwa kutoka kwayo.

Nini cha kuwatenga kutoka kwa lishe yako

vyakula vya spicy na chumvi;
vyakula vya juu vya mafuta;
chakula na uchafu na viongeza vya kunukia;
viungo vya moto na michuzi;
chakula cha mgahawa na bidhaa za chakula cha haraka.

Je, unajua ugonjwa wa thrombocytopenic purpura? Je, picha zilikusaidia kutambua dalili? Acha maoni yako kwa kila mtu kwenye jukwaa!

2. Baada ya chanjo (BCG).

3. Hypothermia au yatokanayo na jua kupita kiasi.

4. Majeraha na uingiliaji wa upasuaji.

5. Kama matokeo ya kutumia dawa fulani:

Chini ya ushawishi wa mambo hapo juu, kupungua kwa moja kwa moja kwa idadi ya sahani au kuundwa kwa antibodies kwa sahani hutokea. Antijeni kwa namna ya virusi, vipengele vya chanjo, na dawa hujiunga na sahani, na mwili huanza kuzalisha antibodies. Hatimaye, kingamwili huambatanisha na antijeni zilizo juu ya sahani, na kutengeneza changamano ya antijeni-antibody. Mwili unajitahidi kuharibu magumu haya, ambayo ni nini kinatokea kwenye wengu. Kwa hivyo, maisha ya sahani hupunguzwa hadi siku 7-10. Kupungua kwa idadi ya sahani katika damu husababisha uharibifu wa ukuta wa mishipa ya damu, ambayo inaonyeshwa na kutokwa na damu, mabadiliko katika contractility ya mishipa na kuharibika kwa malezi ya damu.

Dalili

Hatua za thrombocytopenic purpura

2. Ondoleo la kliniki- hakuna maonyesho ya kliniki yanayoonekana, lakini mabadiliko katika damu yanaendelea.

3. Ondoleo la kliniki na hematolojia- marejesho ya vigezo vya damu ya maabara dhidi ya msingi wa kutokuwepo kwa udhihirisho unaoonekana wa ugonjwa.

Uchunguzi

hesabu kamili ya damu na hesabu ya platelet;
uamuzi wa antibodies ya antiplatelet katika damu na mtihani wa Coombs;
kuchomwa kwa uboho;
uamuzi wa APTT, muda wa prothrombin, kiwango cha fibrinogen;
mtihani wa damu wa biochemical (creatinine, urea, ALT, AST);
Mmenyuko wa Wasserman, uamuzi wa antibodies kwa virusi vya Epstein-Barr, parvovirus katika damu.

Uchunguzi wa "thrombocytopenic purpura" unafanywa kwa kutokuwepo kwa data ya kliniki inayoonyesha kuwepo kwa magonjwa ya oncological ya damu na magonjwa ya utaratibu. Thrombocytopenia mara nyingi haiambatani na kupungua kwa seli nyekundu na nyeupe za damu.

Thrombocytopenic purpura kwa watoto

Matibabu

Tiba ya madawa ya kulevya

Dawa za homoni zimewekwa kwa mdomo kama ifuatavyo:

Kiwango cha jumla ni prednisolone kwa kipimo cha 1-2 mg/kg kwa siku kwa siku 21, kisha kipimo hupunguzwa hatua kwa hatua hadi uondoaji kamili. Kozi ya kurudia inawezekana kwa mwezi.
Katika kipimo cha juu, prednisolone kwa kipimo cha 4-8 mg / kg kwa siku inachukuliwa kwa wiki, au methylprednisolone kwa kipimo cha hadi 1 mg / kg kwa siku, na kukomesha haraka kwa dawa baadae, kozi ya pili ni. kufanyika baada ya wiki 1.
"Tiba ya kunde" na hydrocortisone - 0.5 mg / kg kwa siku, kuchukuliwa siku 4 baada ya siku 28 (kozi ni mizunguko 6).

Methylprednisolone inasimamiwa kwa intravenously mg/kg kwa siku, kutoka siku 3 hadi 7 katika hali mbaya ya ugonjwa huo.

Immunoglobulin ya kawaida ya binadamu kwa utawala wa mishipa;
Intraglobin F;
Octagam;
Sandoglobulini;
Venoglobulin, nk.

Katika fomu ya papo hapo, immunoglobulins imewekwa kwa kipimo cha 1 g / kg kwa siku kwa siku 1 au 2. Katika fomu sugu, kipimo kimoja cha dawa huwekwa baadaye ili kudumisha kiwango cha chembe kinachohitajika.

Imeonyeshwa kwa purpura ya muda mrefu katika kesi ya matibabu yasiyofaa na glucocorticoids. Vitengo 2x106 vya interferon-alpha huingizwa chini ya ngozi au kwenye misuli kwa mwezi, mara 3 kwa wiki, kila siku nyingine.

Vincristine na Vinblastine hutumiwa kwa mwezi, mara moja kwa wiki.

Ni muhimu kukumbuka uwezekano wa necrosis ya tishu wakati wa kuanzisha alkaloids ya periwinkle ya pink chini ya ngozi. Usumbufu unaowezekana katika upitishaji wa ujasiri na kuonekana kwa matangazo ya upara (alopecia).

Dawa hiyo inasimamiwa kwa mdomo, kwa kipimo cha mg / kg kwa siku. Inahitajika kugawa kipimo katika dozi 3, kozi ni miezi 3.

Ina athari ya sumu kwenye ini, uwezekano wa kupata uzito wakati wa matibabu, na kuonekana kwa ukuaji wa nywele nyingi (hirsutism).

Imewekwa kwa mdomo, kwa kipimo cha 1-2 mg / kg kwa siku. Athari ya matibabu inaonekana baada ya siku 7-10.

Kama Danazol, dawa hii ni sumu kwa seli za ini na inaweza kusababisha kupata uzito na alopecia. Husababisha cystitis ya hemorrhagic kwa wagonjwa wengine.

Pomg inachukuliwa kila siku kwa miezi 3 hadi sita; baada ya kukamilika kwa matibabu, tiba ya matengenezo inahitajika.

Wakati wa kuchukua dawa, wagonjwa wana wasiwasi juu ya kichefuchefu, kupoteza hamu ya kula, na kutapika.

Uingizaji wa platelet

Splenectomy

Dalili: ukosefu wa athari inayotarajiwa kutoka kwa tiba ya madawa ya kulevya, thrombocytopenia kali na uwepo wa hatari ya kutokwa na damu hatari.

Plasmapheresis

kuzidisha kwa vidonda vya tumbo;
kutokwa na damu bila kudhibitiwa;
kiwango cha hemoglobin chini ya 90 g / l na anemia ya upungufu wa chuma;
magonjwa ya oncological.

Zaidi kuhusu plasmapheresis

Je, thrombocytopenic purpura ni nini na kwa nini ni hatari?

Ugonjwa kawaida huathiri watoto chini ya miaka 10; kwa watu wazima, ugonjwa huo ni mara 2 chini ya kawaida. Dalili kuu ya ugonjwa huu ni kuonekana kwa idadi kubwa ya damu kwenye ngozi na utando wa mucous.

Tabia za ugonjwa huo

Thrombocytopenia mara nyingi hugunduliwa kwa wagonjwa ambao wanakabiliwa na uharibifu wa kasi wa seli. Njia ya matibabu huchaguliwa kulingana na jinsi ugonjwa ulivyo kali na ni kiasi gani kiwango cha sahani kimeshuka.

Dalili

Kwa watoto na watu wazima, ugonjwa unajidhihirisha kwa njia sawa. Kwa kuwa haina dalili zilizotamkwa, ili kufanya utambuzi sahihi ni muhimu kufanya mtihani wa jumla wa damu na mkojo, na pia kupitia mitihani kadhaa.

Dalili kuu za thrombocytopenia:

kuonekana kwa hematomas ya ukubwa mbalimbali kwenye ngozi; michubuko inaweza kutokea sio tu kama matokeo ya kupigwa, lakini pia ghafla, bila ushawishi wa nje;
damu nyingi za pua;
bainisha hemorrhages katika tabaka za juu za epidermis na za mara kwa mara kwenye utando wa macho;
kizunguzungu mara kwa mara;
kuongezeka kwa damu ya ufizi wakati wa kusaga meno;
kuonekana mara kwa mara kwa vifungo vya damu katika mkojo na kinyesi, kutapika;
ongezeko la ukubwa wa wengu (kuzingatiwa katika aina ya ugonjwa wa autoimmune);
dysfunction ya figo, ambayo yanaendelea ikiwa ugonjwa huo ni katika fomu ya juu.

Ikiwa mtoto ana ugonjwa wa thrombocytopenia, kuna uwezekano mkubwa wa kuongezeka kwa node za lymph na maumivu wakati wa palpation.

Uainishaji na fomu

Katika dawa ya kimataifa, purpura ya thrombocytopenic imegawanywa katika aina kadhaa tofauti, kulingana na kile kilichokuwa chanzo cha msingi cha ugonjwa huo na kuamua picha ya kliniki ya ugonjwa huo.

Uainishaji kulingana na kozi na muda wa ugonjwa:

Spicy. Mara nyingi hugunduliwa kwa watoto chini ya miaka 8. Kuongezeka kwa ugonjwa hupita wakati hesabu ya platelet inapoongezeka hadi kawaida (hii kawaida huchukua muda wa miezi 6). Kwa fomu hii, kurudi tena hutokea mara chache sana; mara nyingi zaidi, kupona kamili hutokea.
Sugu. Kawaida hugunduliwa kwa wagonjwa wazima, muda wa ugonjwa huo ni zaidi ya miezi 6.
Inarudiwa. Kulingana na hali ya mgonjwa, kiwango cha platelet kitarekebisha mara kwa mara na kisha kupungua tena.

Ugonjwa huu pia huwekwa kulingana na utaratibu wa tukio lake. Baada ya uchunguzi, madaktari wanaweza kuwapa wagonjwa utambuzi maalum:

Fomu ya Idiopathic. Ni ugonjwa huu unaojulikana kama ugonjwa wa Werlhof na hutokea bila sababu yoyote (ni vigumu kuwaanzisha).
Isoimmune. Inakua ikiwa mgonjwa hupokea damu ya mara kwa mara.
Ugonjwa wa mpito. Hutokea kwenye kijusi kikiwa tumboni. Ugonjwa kawaida hupitishwa kupitia antibodies ya antiplatelet. Katika hali nyingi, thamani ya viashiria hupungua kwa kiasi kikubwa tu mwezi wa kwanza wa maisha, baada ya hapo inarudi kwa kawaida.
Heteroimmune. Muundo wa antijeni wa sahani hubadilika kutokana na ukweli kwamba wanakabiliwa na athari mbaya za mawakala wa kigeni. Aina hii ya ugonjwa inaweza kuendeleza kutokana na magonjwa fulani ya virusi au chini ya ushawishi wa dawa. Ikiwa ugonjwa hauendi kwa zaidi ya miezi 6, huhamishiwa kwenye fomu ya autoimmune.
Kinga mwilini. Inatokea kama matokeo ya patholojia mbalimbali za ndani, kwa mfano, baada ya lupus erythematosus.

Thrombotic purpura ni ya jamii tofauti. Aina hii ya ugonjwa daima ni kali na ina ubashiri mbaya kwa mgonjwa. Mara nyingi, ugonjwa huendelea kwa wagonjwa wenye umri wa miaka 30 hadi 40.

Upekee wa purpura ya thrombotic ni kwamba sahani zilizoharibiwa huanza kushikamana na kuziba mishipa ya damu, ambayo inaweza kusababisha ischemia ya viungo vya ndani. Ugonjwa huathiri hasa mapafu, figo, moyo na ubongo.

Aina ya papo hapo ya ugonjwa huanza kukua haraka, na mgonjwa huanza kuteseka kutokana na kutokwa na damu nyingi, homa, kutetemeka, kukamata na kuona.

Dalili hizi zote pamoja mara nyingi husababisha coma. Kulingana na takwimu, aina hii ya ugonjwa husababisha kifo katika 60% ya kesi.

Hatua za patholojia

Ukali wa dalili zinaweza kutofautiana kulingana na jinsi viwango vya platelet yako viko chini. Kulingana na kiashiria hiki, hatua za ugonjwa zinajulikana:

Rahisi. Kwa kiwango hiki cha ugonjwa, sahani hupungua kidogo. Kwa sababu ya kutokuwepo kwa ishara zilizotamkwa, mgonjwa hata hajui uwepo wa ugonjwa huo. Kitu pekee ambacho kinaweza kuonyesha patholojia ni kutokwa damu mara kwa mara.
Wastani. Katika hatua hii, mtu hupata upele katika mwili wote, na pia anaweza kuonekana kwenye utando wa mucous.
Nzito. Upele hufunika sehemu kubwa ya mwili, na kutokwa na damu kwa njia ya utumbo huonekana.

Sababu kuu za ugonjwa huo

Licha ya tafiti nyingi za kliniki na kulinganisha kwa sababu mbalimbali, madaktari wanaoongoza bado hawawezi kusema kwa uhakika ni nini pathogenesis ya purpura. Katika takriban 45% ya kesi, madaktari hawawezi kutambua nini kinachochochea maendeleo ya ugonjwa huo.

Leo, wataalam wengi wanaamini kuwa thrombocytopenia hutokea kutokana na mambo kama vile:

utendaji usiofaa wa mfumo wa mzunguko;
malezi ya neoplasms ya asili mbaya na mbaya katika uboho;
utabiri wa maumbile;
dhiki ya mara kwa mara na overstrain ya kihisia;
baridi kali;
shughuli za prosthetics ya capillary;
mionzi ya ultraviolet;
uharibifu wa kimwili;
ugonjwa wa mionzi;
Matumizi ya muda mrefu ya dawa fulani, matibabu na mawakala wa antibacterial na madawa ya msingi ya estrojeni ina athari mbaya hasa.

Wagonjwa ambao wamepata magonjwa kama vile:

kifaduro;
tetekuwanga;
rubella ya surua;
Mononucleosis ya kuambukiza;
mafua.

Uwezekano wa kuendeleza ugonjwa huongezeka kwa watu wanaosumbuliwa na ugonjwa wa wengu na wale ambao awali ya serotonini ni polepole.

Uchunguzi

Ili kuchagua njia bora ya matibabu, daktari lazima azingatie dalili zote na mambo pamoja. Kuamua picha ya kliniki, uchunguzi wa nje wa matibabu unafanywa, anamnesis inachukuliwa, na mgonjwa anachunguzwa. Inahitajika:

mtihani wa jumla wa damu ili kuamua ukolezi wa platelet;
uchambuzi wa mkojo wa biochemical;
myelonogram.

Purpura ina sifa ya kupotoka:

Kupungua kwa kasi kwa viwango vya platelet.
Kuongezeka kwa ukubwa wa seli hizi na mabadiliko katika muundo wao.
Kupungua kwa hemoglobin.
Kuongezeka kwa muda wa kutokwa na damu.
Uwepo wa antibodies ya antiplatelet katika damu ya mgonjwa.

Utambuzi tofauti umewekwa ikiwa purpura ya sekondari inashukiwa.

Ni matibabu gani hutumiwa

Ikiwa mfumo wa kinga wa mtu umeshindwa na anagunduliwa na thrombocytopenic purpura, ni muhimu kuanza matibabu haraka iwezekanavyo ili kuzuia ugonjwa huo usiendelee hadi hatua inayofuata.

Katika mazoezi ya matibabu, kuna wakati mwingine ambapo ugonjwa hutokea kwa kutengwa. Wakati huo huo, kuna damu kidogo na kiwango cha wastani cha kupunguzwa kwa sahani. Katika hali kama hizo, matibabu kawaida hayapewi. Lengo kuu la mgonjwa katika hatua hii ni kuzuia maendeleo ya ugonjwa huo.

Ikiwa mgonjwa hugunduliwa na hatua ya wastani au kali ya thrombocytopenia, dawa za makundi fulani ya dawa zinawekwa.

Matibabu inaweza pia kufanywa kwa kutumia njia kama vile:

Plasmapheresis. Utaratibu ambao husaidia kusafisha damu ya antibodies ya ziada.
Uhamisho wa seli nyekundu za damu na plasma (njia hii inafaa hasa katika hali ya kupoteza damu kubwa).
Ikiwa ugonjwa haujibu vizuri kwa matibabu, mgonjwa anaweza kuagizwa kuondolewa kwa wengu.

Kila moja ya njia hizi ina faida na udhaifu wake. Njia ya matibabu inapaswa kuchaguliwa na daktari anayehudhuria kulingana na sifa za kibinafsi za mwili.

Tiba ya madawa ya kulevya

Matibabu ya madawa ya kulevya inachukuliwa kuwa njia kuu ya kupambana na thrombocytopenic purpura. Kawaida, mgonjwa ameagizwa dawa zifuatazo:

Dawa za Corticosteroids. Imeagizwa kwa kutokwa na damu nyingi na kuchelewesha michakato ya autoimmune.
Vizuia kinga mwilini. Dawa kutoka kwa kundi hili la dawa hukandamiza athari za autoimmune.
Wakala ambao huharakisha mzunguko wa damu.
Wakala wa antiplatelet. Dawa zinazopunguza uwezekano wa kufungwa kwa damu.

Ikiwa matibabu ya kihafidhina hayafanyi kazi, njia pekee ya kuokoa maisha ya mgonjwa ni upasuaji.

Msaada wa lishe

Madaktari wengi wanashauri wagonjwa wao kula vyakula vingi iwezekanavyo vinavyosaidia kupunguza damu na kuzuia kuundwa kwa vifungo vya damu.

Ni muhimu kuwatenga vyakula vya spicy na moto kutoka kwenye chakula, kwa sababu ambayo mucosa ya tumbo inaweza kuharibiwa.

Ili kuzuia thrombocytopenia kuendeleza na kuboresha hali hiyo, unahitaji kutumia:

Buckwheat na oatmeal;
nafaka;
ini ya nyama ya ng'ombe;
ngano iliyoota;
mboga mboga na matunda;
karanga.

Mbinu za jadi za matibabu

Ufanisi zaidi huzingatiwa:

Decoction ya gome la viburnum. Vijiko 2 vya gome kavu hutiwa ndani ya 300 ml ya maji ya moto na kuweka kwenye moto mdogo. Baada ya kuchemsha mchuzi, zima na uiruhusu iwe pombe kwa masaa 2. Bidhaa hiyo inachukuliwa mara tatu kwa siku, 50 ml.
Poda ya Sesame. Mbegu ndogo ndogo inapaswa kusagwa na poda inayotokana inapaswa kuchukuliwa kijiko mara 3 kwa siku (inapaswa kuosha na maji mengi).
Tincture ya barberry. 20 g ya majani ya barberry yaliyoangamizwa yanapaswa kumwagika na 250 ml ya maji na kuwekwa mahali pa giza kwa wiki 2, kutikisa mara kwa mara. Baada ya wakati huu, dawa itakuwa tayari, inachukuliwa mara tatu kwa siku, 5 ml.

Matatizo yanayowezekana

Ikiwa mgonjwa ana shida ya kutokwa na damu nyingi, baada ya miezi michache anaweza kugunduliwa na upungufu wa damu au upungufu wa anemia ya chuma. Kwa watoto chini ya umri wa miaka 10, ugonjwa huu mara nyingi huendeleza stomatitis na gingivitis.

Picha ya thrombocytopenic purpura kwa watoto na watu wazima

Magonjwa ya ngozi huathiri watoto na watu wazima kwa mzunguko sawa. Moja ya magonjwa haya ni thrombocytopenic purpura. Picha zitajadiliwa katika makala. Ugonjwa huo ni kutokana na asili yake ngumu na kozi maalum. Hebu tuangalie jinsi mchakato huu hutokea kwa watoto, mara ngapi hutokea kwa watu wazima, na ni njia gani za matibabu zinazochukuliwa kuwa bora zaidi kwa kuondoa ugonjwa huo.

Je, thrombocytopenic purpura ni nini?

Thrombocytopenic purpura, picha ambazo zinawasilishwa hapa chini, ni moja ya aina ya jambo la hemorrhagic - diathesis. Ugonjwa huo una sifa ya upungufu wa sahani nyekundu za damu - sahani, ambayo mara nyingi husababishwa na ushawishi wa taratibu za kinga. Dalili za ugonjwa ni pamoja na kutokwa na damu bila mpangilio kwenye ngozi, na zinaweza kuwa nyingi au moja. Ugonjwa huo pia unaongozana na ongezeko la uterine, pua na damu nyingine. Ikiwa kuna mashaka ya maendeleo ya ugonjwa huu, kazi ni kutathmini data ya kliniki na taarifa nyingine za uchunguzi - ELISA, vipimo, smears na punctures.

Ugonjwa huu wa ugonjwa wa ugonjwa unaambatana na ukweli kwamba kuna upungufu wa sahani katika damu, na kuna tabia ya kuongezeka kwa damu na maendeleo ya dalili za hemorrhagic. Katika uwepo wa ugonjwa katika mfumo wa damu wa pembeni, mabadiliko ya chini katika kiwango cha sahani za damu huzingatiwa. Miongoni mwa aina zote za hemorrhagic ya diathesis, ni purpura ambayo hutokea mara nyingi, hasa kwa watoto wa umri wa shule ya mapema. Kwa watu wazima na vijana, ugonjwa wa pathological ni chini ya kawaida na huathiri hasa wanawake.

Sababu za ugonjwa huo

Mara nyingi udhihirisho wa ugonjwa hutokea kama sehemu ya chanjo hai au passiv. Sababu kadhaa zaidi ambazo huchochea malezi ya ugonjwa huo ni kuchukua dawa, miale ya x-ray, mfiduo wa kemikali, uingiliaji wa upasuaji, na kutengwa.

Mwanzo wa ugonjwa wowote na udhihirisho ni hasa papo hapo. Kuonekana kwa ghafla kwa damu huzidisha hali hiyo na hujenga kuonekana kwa tabia ya integument ya ugonjwa huo. Kinyume na msingi wa dalili za msingi, ishara za ziada zinatokea - kutokwa na damu ya pua, kuzorota kwa hali ya jumla, ngozi ya rangi, ongezeko kubwa la joto la mwili. Ikiwa hii ni mchakato wa papo hapo, ahueni kamili bila kurudi tena kawaida hufanyika baada ya mwezi 1. Ugonjwa unavyojidhihirisha, watoto wengi hupata upanuzi unaoonekana wa nodi za lymph. Kutokana na kozi yake ya upole, ugonjwa huo hauwezi kupatikana kwa karibu 50% ya watoto.

Ikiwa tunazungumzia kuhusu aina ya muda mrefu ya ugonjwa huo, mwanzo wa papo hapo haujatolewa. Dalili za kwanza zinaonekana muda mrefu kabla ya dalili za papo hapo kuanza. Kutokwa na damu hutokea katika eneo la ngozi na inaonekana kama kutokwa na damu nyingi. Wanazidisha picha ya jumla wakati ugonjwa unazidi kuwa mbaya. Katika nafasi ya kwanza kati ya formations ni ngozi purpura - upele katika mtoto au mtu mzima. Udhihirisho wa hemorrhagic kawaida huonekana ghafla, haswa usiku.

Katika hali nadra, "machozi ya umwagaji damu" yanaweza kutambuliwa kama dalili, ambayo husababishwa na kutokwa na damu nyingi kutoka kwa eneo la jicho. Kawaida jambo hili linazingatiwa pamoja na malezi ya ngozi. Damu inapita kwa kuendelea na kwa kiasi kikubwa, na anemia inaweza kutokea dhidi ya historia ya jambo hili. Kutokwa na damu kwa njia ya utumbo sio kawaida, lakini kwa wasichana mchakato unaweza kuambatana na pathologies ya uterasi na kutokwa. Mara chache, purpura inaweza kusababisha hematomas na kutokwa na damu kwa muda mrefu. Watoto wanaougua ugonjwa kawaida hawana malalamiko, isipokuwa kwamba ishara kadhaa zinaweza kutambuliwa.

Hali ya jumla ya uchovu na kutojali;
kuongezeka kwa uchovu;
joto la kawaida la mwili;
ukubwa wa kawaida wa wengu na ini;
kuwashwa kali na kali.

Aina sugu za ugonjwa kawaida hufanyika kwa watoto baada ya miaka 7. Kozi ni ya wavy, na msamaha na exacerbations kubadilishana.

Thrombocytopenic purpura katika picha ya watoto

Thrombocytopenic purpura, picha ambazo zinawasilishwa katika makala hiyo, zina aina kadhaa na maonyesho. Ishara kuu za uwepo wake kwa watoto wadogo ni kutokwa na damu na kutokwa na damu kwenye utando wa mucous na chini ya ngozi. Rangi ya hemorrhages inatofautiana kutoka nyekundu hadi kijani, na ukubwa wa upele kwenye uso na mwili huanzia petechiae ndogo hadi malengelenge makubwa na matangazo.

Udhihirisho huo una sifa ya ukosefu wa ulinganifu na mantiki ya mlolongo wa malezi. Kwa watoto, malezi hayaumiza au kusumbua. Wakati hatua ya msamaha wa kliniki hutokea, ugonjwa hupotea na kutoweka kabisa.

Ugonjwa wa hemorrhagic wa ngozi una ishara kadhaa maalum na za tabia za udhihirisho.

Ukali wa dalili ya hemorrhagic hailingani na athari ya kiwewe. Miundo inaweza kuonekana ghafla na bila kutarajia.
Wakati wa ugonjwa wa utoto, polymorphism inazingatiwa, ambayo aina na ukubwa wa upele ni tofauti na nyingi.
Kutokwa na damu kwa ngozi haina tovuti zinazopendwa za ujanibishaji. Kwa mfano, upele unaweza kuonekana kwenye mikono, mwili, uso, upele kwenye miguu na sehemu nyingine za mwili.

Udhihirisho hatari zaidi wa ugonjwa wa utoto ni kuonekana kwa damu katika sclera, ambayo inaweza kutoa matatizo makubwa zaidi - damu ya ubongo. Matokeo ya kozi hii inategemea fomu na eneo la patholojia, pamoja na hatua za matibabu zilizochukuliwa. Kuzungumza juu ya kuenea kwa ugonjwa huo, inaweza kuzingatiwa kuwa mzunguko wake ni kati ya kesi 10 hadi 125 kwa kila watu milioni kwa kipindi cha mwaka.

Thrombocytopenic purpura katika matibabu ya watoto

Kabla ya kuagiza mbinu za matibabu ya ufanisi, utafiti wa ugonjwa unafanywa - uchunguzi wa kina. Inawezekana kwamba kupungua kwa idadi ya sahani na muda mrefu wa kutokwa damu utaonekana katika damu. Hakuna mawasiliano kila wakati kati ya muda wa jambo hili na kiwango cha thrombocytopenia. Viashiria vya sekondari vya kuwepo kwa ugonjwa huo ni mali iliyobadilishwa ya damu, mabadiliko ya homoni ndani yake, pamoja na vitu vingine.

Utambuzi tofauti

Ugonjwa huo lazima utofautishwe na idadi ya maonyesho mengine ambayo yanafanana katika ishara zao na viashiria vya dalili.

Leukemia ya papo hapo - katika kesi hii, metaplasia inaonekana katika eneo la uboho.
SLE - kufanya uchunguzi wa kina, ni muhimu kuzingatia taarifa kutoka kwa utafiti wa immunological.
Thrombocytopathy inahusisha mabadiliko katika maudhui na kiwango cha sahani kwa upande mwingine.

Shughuli za matibabu kwa watoto

Thrombocytopenic purpura, picha ambazo zimewasilishwa katika makala hiyo, zinaonyesha hakuna matibabu ikiwa aina za ugonjwa huo sio kali. Kwa ukali wa wastani, hatua za matibabu zinaonyeshwa ikiwa kuna hatari ya kuongezeka kwa damu. Matukio kama haya ni tabia ya kidonda cha peptic, shinikizo la damu, na duodenum. Ikiwa kiwango cha platelet katika mtihani kinafikia<20-30×10^9/л, то терапия назначается в стационарных условиях. Если больной человек страдает от хронической формы проявления заболевания, для которой характерны обильные течения крови и попадание жидкости в жизненно важные элементы, проводится спленэктомия. Ребенок во время геморрагического криза должен проводить время в постели.

Ikiwa tiba ni pathogenetic katika asili, glucocorticosteroids inatajwa kwa kipimo cha 2 mg / kg uzito wa mwili kwa siku kwa mdomo, na immunosuppressants hutumiwa (cyclophosphamide, vincristine, ikiwa njia nyingine hazifanyi kazi). Dawa zote zinaagizwa mahsusi na daktari.
Ili kuondoa dalili na vipengele vya ugonjwa huo, Ig ya binadamu hutumiwa, na mtoto hupewa kipimo cha 1 g kwa kilo ya uzito kwa siku mbili.
Danazol, ambayo ina athari ya androgenic, hutumiwa mara nyingi, pamoja na madawa ya kulevya kutoka kwa kundi la interferon - ROFERON-A, REAFERON, ANTI-A.
Dawa za kikundi cha dalili - asidi ya aminocaproic, etamsylate.

Mambo ya utabiri

Katika hali nyingi, utabiri ni mzuri. Kwa watoto, ahueni kamili hutokea katika 90% ya kesi, kwa watu wazima - katika 75%. Wakati wa hatua ya papo hapo ya mchakato, matatizo yanayoonekana yanaweza kutokea kwa namna ya kiharusi cha hemorrhagic, na kuna hatari kubwa ya kifo. Wakati wa kufanya matibabu, ni muhimu kwamba mtu mgonjwa ni daima chini ya usimamizi wa hematologist, na ni muhimu kuwatenga kutoka kwa chakula cha matibabu madawa ya kulevya ambayo yanaathiri mali ya mkusanyiko wa sahani. Dawa hizi ni pamoja na kafeini, aspirini, na barbiturates.

Thrombocytopenic purpura katika picha ya watu wazima

Upele kwa watu wazima, pamoja na dalili nyingine, pia hutokea. Picha ya kliniki ni sawa na maonyesho ya ugonjwa huo kwa watoto. Matangazo na malezi kwenye ngozi hayasumbui mtu. Caveat pekee ni kwamba thrombocytopenic purpura (picha inaweza kuonekana katika makala) kati ya watu wazima ni mara 2-3 zaidi uwezekano wa kuathiri jinsia ya haki.

Thrombocytopenic purpura katika matibabu ya watu wazima

Mchanganyiko wa matibabu kwa watoto na watu wazima una mambo mengi yanayofanana, na njia zote za matibabu zinatambuliwa na jinsi ugonjwa huo ulivyo na muda gani unapaswa kudumu. Matibabu ina tiba ya kihafidhina, ambayo inahusisha kuchukua dawa, pamoja na matumizi ya njia za upasuaji. Bila kujali udhihirisho wa ugonjwa huo, kupumzika kwa kitanda ni sehemu muhimu ya kupona.

Matibabu ya madawa ya kulevya

Hapo awali, tiba za kutibu ugonjwa kwa watoto zilielezwa; kimsingi, zote zinafaa kwa watu wazima, lakini ili kurahisisha hali na kuboresha hali hiyo, inashauriwa kujumuisha katika chakula dawa za homoni ambazo husaidia kupunguza upenyezaji wa mishipa na kuongeza damu. kuganda. Ikiwa kuna rashes nyingi kwenye mwili, pamoja na dalili nyingine, matumizi ya makundi kadhaa ya tiba yanafaa.

PREDNISOONE hutumiwa kwa kipimo cha 2 mg kwa kilo ya uzani wa mwili kwa siku, na kisha kipimo hupunguzwa. Kawaida tiba hii inatoa athari kubwa; wagonjwa hurudia tena baada ya kuacha homoni.
Ikiwa hatua zilizochukuliwa kwa watu wazima hazileta matokeo, immunosuppressants hutumiwa. Hii ni imuran, 2-3 mg kwa kilo ya uzito wa mwili kwa siku. Muda wa matibabu ni hadi miezi 5. Pia vincristine 1-2 mg mara moja kwa wiki.

Ikiwa mbinu za kihafidhina za tiba hazifanyi kazi hasa, inakuja kuamua kuondolewa kwa upasuaji wa wengu. Wakala wa cytostatic mara nyingi huwekwa ili kusaidia kupunguza idadi ya seli hatari. Lakini dawa hizi hutumiwa pekee katika matukio machache (IMURAN, VINCRISTINE, CYCLOPHOSPHAN).

Mlo kwa thrombocytopenic purpura

Mahitaji makuu ambayo yanamaanisha uwezekano wa kuondokana na ugonjwa huo haraka ni kuzingatia chakula maalum. Lishe ya mgonjwa inapaswa kuwa ya juu katika kalori na kamili. Chakula hutolewa kilichopozwa, kinapaswa kuwa kioevu na kina sehemu ndogo. Upele, picha ambayo iliwasilishwa katika makala hiyo, inaweza kutoweka haraka ikiwa unakula vyakula sahihi.

Vyakula vya kupunguza platelets

Hakuna orodha maalum ya matibabu, lakini kanuni kuu ni kupata chakula cha lishe na protini na vitamini muhimu. Faida iko katika matumizi ya vikundi kadhaa vya bidhaa.

Uji wa Buckwheat;
karanga na karanga zingine;
matunda na juisi kutoka kwao;
mboga yoyote;
nafaka;
ini ya nyama ya ng'ombe;
nafaka;
ngano na bidhaa zilizotengenezwa kutoka kwayo.

Nini cha kuwatenga kutoka kwa lishe yako

vyakula vya spicy na chumvi;
vyakula vya juu vya mafuta;
chakula na uchafu na viongeza vya kunukia;
viungo vya moto na michuzi;
chakula cha mgahawa na bidhaa za chakula cha haraka.

Je, unajua ugonjwa wa thrombocytopenic purpura? Je, picha zilikusaidia kutambua dalili? Acha maoni yako kwa kila mtu kwenye jukwaa!

Thrombocytopenic purpura

Thrombocytopenic purpura ni aina ya diathesis ya hemorrhagic inayojulikana na upungufu wa sahani nyekundu za damu - sahani, mara nyingi husababishwa na taratibu za kinga. Ishara za thrombocytopenic purpura ni kutokwa na damu kwa hiari, nyingi, polymorphic katika ngozi na utando wa mucous, pamoja na pua, gingival, uterine na damu nyingine. Ikiwa thrombocytopenic purpura inashukiwa, data ya anamnestic na kliniki, viashiria vya jumla vya hesabu ya damu, coagulogram, ELISA, microscopy ya smears ya damu, na kupigwa kwa uboho hupimwa. KATIKA madhumuni ya dawa wagonjwa wameagizwa corticosteroids, dawa za hemostatic, tiba ya cytostatic, na splenectomy hufanyika.

Thrombocytopenic purpura

Thrombocytopenic purpura (ugonjwa wa Werlhof, benign thrombocytopenia) ni ugonjwa wa hematolojia unaojulikana na upungufu wa kiasi cha sahani katika damu, ikifuatana na tabia ya kutokwa na damu na maendeleo ya ugonjwa wa hemorrhagic. Katika purpura ya thrombocytopenic, kiwango cha sahani za damu ndani damu ya pembeni huanguka kwa kiasi kikubwa chini ya kiwango cha kisaikolojia - 150x10 9 / l na idadi ya kawaida au iliyoongezeka kidogo ya megakaryocytes katika uboho. Kwa upande wa mzunguko wa tukio, thrombocytopenic purpura inachukua nafasi ya kwanza kati ya diathesis nyingine ya hemorrhagic. Ugonjwa kawaida hujidhihirisha katika utoto (na kilele katika kipindi cha mapema na shule ya mapema). Katika vijana na watu wazima, ugonjwa wa ugonjwa hugunduliwa mara 2-3 mara nyingi zaidi kati ya wanawake.

Uainishaji wa purpura ya thrombocytopenic huzingatia etiological yake, pathogenetic na vipengele vya kliniki. Kuna anuwai kadhaa - idiopathic (ugonjwa wa Werlhof), iso-, trans-, hetero- na autoimmune thrombocytopenic purpura, tata ya dalili ya Werlhof (thrombocytopenia ya dalili).

Kulingana na kozi, fomu za papo hapo, sugu na za kawaida zinajulikana. Fomu ya papo hapo ni ya kawaida zaidi kwa utoto, hudumu hadi miezi 6 na kuhalalisha viwango vya platelet katika damu, na haina kurudi tena. Fomu ya muda mrefu hudumu zaidi ya miezi 6 na ni ya kawaida zaidi kwa wagonjwa wazima; mara kwa mara - ina kozi ya mzunguko na marudio ya matukio ya thrombocytopenia baada ya kuhalalisha viwango vya platelet.

Sababu za thrombocytopenic purpura

Katika 45% ya kesi, idiopathic thrombocytopenic purpura hutokea, kuendeleza kwa hiari, bila sababu yoyote. Katika 40% ya matukio ya thrombocytopenia, mbalimbali magonjwa ya kuambukiza(virusi au bakteria) kuhamishwa takriban wiki 2-3 mapema. Katika hali nyingi, haya ni maambukizo ya njia ya juu ya kupumua ya asili isiyo maalum, katika 20% - maalum (varicella, surua, rubella); parotitis, mononucleosis ya kuambukiza, kikohozi cha mvua). Thrombocytopenic purpura inaweza kutatiza mwendo wa malaria, homa ya matumbo, leishmaniasis, endocarditis ya septic. Wakati mwingine purpura ya thrombocytopenic inaonekana dhidi ya asili ya chanjo - hai (chanjo) au passive (utawala wa γ - globulin). Thrombocytopenic purpura inaweza kuchochewa na kuchukua dawa (barbiturates, estrojeni, arseniki, zebaki), mfiduo wa muda mrefu wa eksirei (isotopu za mionzi), upasuaji mkubwa, kiwewe, na kujizuia kupita kiasi. Kesi za kifamilia za ugonjwa huo zimeripotiwa.

Lahaja nyingi za thrombocytopenic purpura ni za asili ya kinga na zinahusishwa na utengenezaji wa kingamwili za antiplatelet (IgG). Uundaji wa complexes za kinga juu ya uso wa sahani husababisha uharibifu wa haraka wa sahani za damu, kupunguza maisha yao hadi saa kadhaa badala ya siku 7-10 kwa kawaida.

Aina ya isoimmune ya thrombocytopenic purpura inaweza kusababishwa na kuingia kwa sahani za "kigeni" ndani ya damu wakati wa uhamisho wa mara kwa mara wa damu au sahani, pamoja na kutofautiana kwa antijeni ya sahani za mama na fetusi. Fomu ya heteroimmune inakua wakati muundo wa antijeni wa sahani unaharibiwa na mawakala mbalimbali (virusi, dawa). Lahaja ya autoimmune ya thrombocytopenic purpura husababishwa na kuonekana kwa kingamwili dhidi ya antijeni za platelet ambazo hazijabadilika na kawaida hujumuishwa na magonjwa mengine ya asili sawa (SLE, anemia ya hemolytic ya autoimmune). Ukuaji wa thrombocytopenia ya transimmune kwa watoto wachanga hukasirishwa na kingamwili za antiplatelet kupita kwenye placenta ya mama anayeugua thrombocytopenic purpura.

Upungufu wa sahani katika purpura ya thrombocytopenic inaweza kuhusishwa na uharibifu wa kazi kwa megakaryocytes na kuvuruga katika mchakato wa kumwaga sahani nyekundu za damu. Kwa mfano, tata ya dalili ya Werlhof husababishwa na kutofaulu kwa hematopoiesis katika upungufu wa damu (upungufu wa B-12, aplastiki), papo hapo na. leukemia ya muda mrefu, magonjwa ya utaratibu wa viungo vya hematopoietic (reticulosis), metastases ya uboho wa tumors mbaya.

Kwa thrombocytopenic purpura, kuna usumbufu katika malezi ya thromboplastin na serotonin, kupungua kwa contractility na kuongezeka kwa upenyezaji wa ukuta wa capillary. Hii inahusishwa na kuongeza muda wa kutokwa na damu, kuvuruga kwa malezi ya thrombus na upungufu wa damu. Wakati wa kuzidisha kwa hemorrhagic, idadi ya chembe za damu hupungua hadi seli moja kwenye dawa; wakati wa ondoleo hurejeshwa kwa kiwango chini ya kawaida.

Dalili za thrombocytopenic purpura

Thrombocytopenic purpura kliniki inajidhihirisha wakati kiwango cha platelet kinashuka chini ya 50x10 9 / l, kwa kawaida wiki 2-3 baada ya kufichuliwa na sababu ya etiolojia. Kutokwa na damu kwa aina ya Petechial-spotted (iliyojeruhiwa) ni tabia. Kwa wagonjwa walio na thrombocytopenic purpura, hemorrhages nyingi zisizo na uchungu huonekana chini ya ngozi, kwenye utando wa mucous (toleo la "kavu"), pamoja na kutokwa na damu (toleo la "mvua"). Wanakua kwa hiari (mara nyingi usiku) na ukali wao haufanani na nguvu ya athari ya kiwewe.

Vipele vya hemorrhagic ni polymorphic (kutoka petechiae ndogo na ecchymoses hadi michubuko mikubwa na michubuko) na polychrome (kutoka zambarau-bluu angavu hadi manjano-kijani, kulingana na wakati wa kuonekana). Mara nyingi, kutokwa na damu hutokea kwenye uso wa mbele wa torso na viungo, mara chache kwenye uso na shingo. Hemorrhages pia hugunduliwa kwenye membrane ya mucous ya tonsils, palate laini na ngumu, conjunctiva na retina; kiwambo cha sikio, katika tishu za mafuta, viungo vya parenchymal, utando wa serous wa ubongo.

Pathognomonic kutokwa na damu nyingi- kutokwa na damu ya pua na gingival baada ya uchimbaji wa jino na tonsillectomy. Hemoptysis, kutapika kwa damu na kuhara, na damu katika mkojo inaweza kuonekana. Kwa wanawake, kutokwa na damu kwa uterasi kawaida hutawala kwa njia ya menorrhagia na metrorrhagia, na vile vile. damu ya ovulatory V cavity ya tumbo na dalili mimba ya ectopic. Mara moja kabla ya hedhi, vipengele vya hemorrhagic ya ngozi, pua ya pua na damu nyingine huonekana. Joto la mwili linabaki kawaida, tachycardia inawezekana. Kwa thrombocytopenic purpura kuna splenomegaly wastani. Kwa kutokwa na damu nyingi, anemia ya viungo vya ndani, hyperplasia ya marongo nyekundu ya mfupa na megakaryocytes inakua.

Fomu ya dawa inajidhihirisha mara baada ya utawala bidhaa ya dawa, hudumu kutoka kwa wiki 1 hadi miezi 3 na kupona kwa hiari. Mionzi ya thrombocytopenic purpura ni kali diathesis ya hemorrhagic na mpito wa uboho katika hali ya hypo- na aplastiki. Fomu ya watoto wachanga (kwa watoto chini ya umri wa miaka 2) ina mwanzo wa papo hapo, kali, mara nyingi ya muda mrefu na thrombocytopenia kali (9/l).

Wakati wa purpura ya thrombocytopenic, vipindi vya mgogoro wa hemorrhagic, msamaha wa kliniki na kliniki-hematological hutambuliwa. Wakati wa shida ya hemorrhagic, kutokwa na damu na mabadiliko ya maabara hutamkwa; katika kipindi cha ondoleo la kliniki dhidi ya msingi wa thrombocytopenia, hemorrhages haionekani. Katika msamaha kamili Hakuna damu au mabadiliko ya maabara. Na thrombocytopenic purpura na upotezaji mkubwa wa damu, anemia ya papo hapo ya posthemorrhagic inazingatiwa, na fomu sugu ya muda mrefu - sugu. Anemia ya upungufu wa chuma.

Matatizo makubwa zaidi, kutokwa na damu katika ubongo, hutokea ghafla na huendelea kwa kasi, ikifuatana na kizunguzungu, maumivu ya kichwa, kutapika, degedege, na matatizo ya neva.

Utambuzi wa thrombocytopenic purpura

Utambuzi wa thrombocytopenic purpura huanzishwa na mtaalamu wa damu kwa kuzingatia historia ya matibabu, sifa za kozi na matokeo. utafiti wa maabara (uchambuzi wa kliniki damu na mkojo, coagulograms, ELISA, microscopy ya smears ya damu, kuchomwa kwa uboho).

Thrombocytopenic purpura inaonyeshwa kupungua kwa kasi idadi ya sahani katika damu (9/l), ongezeko la muda wa kutokwa na damu (> 30 min.), wakati wa prothrombin na aPTT, kupungua kwa kiwango au kutokuwepo kwa upungufu wa damu. Hesabu ya seli nyeupe za damu kawaida huwa ndani ya mipaka ya kawaida; anemia hutokea kwa upotezaji mkubwa wa damu. Katika kilele cha mgogoro wa hemorrhagic, vipimo vyema vya endothelial (pinch, tourniquet, prick) hugunduliwa. Smear ya damu inaonyesha ongezeko la ukubwa na kupungua kwa granularity ya sahani. Maandalizi ya uboho nyekundu yanaonyesha kawaida au kiasi kilichoongezeka megakaryocytes, uwepo wa fomu za machanga, lacing ya sahani katika pointi chache. Asili ya autoimmune ya purpura inathibitishwa na uwepo wa antibodies ya antiplatelet katika damu.

Thrombocytopenic purpura inatofautishwa na michakato ya uboho wa aplastiki au infiltrative. leukemia ya papo hapo, thrombocytopathies, SLE, hemofilia, vasculitis ya hemorrhagic, hypo- na dysfibrinogenemia, kutokwa na damu kwa uterine ya vijana.

Matibabu na ubashiri wa thrombocytopenic purpura

Kwa thrombocytopenic purpura na thrombocytopenia pekee (platelets> 50x10 9 / l) bila ugonjwa wa hemorrhagic, matibabu haifanyiki; kwa thrombocytopenia ya wastani (30-50 x10 9 / l) tiba ya madawa ya kulevya inavyoonyeshwa katika kesi kuongezeka kwa hatari maendeleo ya kutokwa na damu ( shinikizo la damu ya ateri, kidonda cha peptic tumbo na duodenum). Ikiwa kiwango cha platelet ni 9 / l, matibabu hufanyika bila dalili za ziada katika mazingira ya hospitali.

Damu imesimamishwa kwa kusimamia dawa za hemostatic, na sifongo cha hemostatic hutumiwa ndani ya nchi. Ili kuzuia athari za kinga na kupunguza upenyezaji wa mishipa, corticosteroids imewekwa katika kipimo cha kupungua; globulini za hyperimmune. Katika kesi ya upotezaji mkubwa wa damu, uhamishaji wa plasma na seli nyekundu za damu zilizoosha zinawezekana. Infusions ya platelet haijaonyeshwa kwa thrombocytopenic purpura.

Katika wagonjwa fomu sugu na kurudi kwa kutokwa na damu nyingi na kutokwa na damu katika viungo muhimu, splenectomy inafanywa. Inawezekana kuagiza immunosuppressants (cytostatics). Matibabu ya thrombocytopenic purpura, ikiwa ni lazima, inapaswa kuunganishwa na tiba ya ugonjwa wa msingi.

Katika hali nyingi, utabiri wa thrombocytopenic purpura ni nzuri sana, kupona kamili kunawezekana katika 75% ya kesi (kwa watoto - 90%). Matatizo (kwa mfano, kiharusi cha hemorrhagic) hutokea katika hatua ya papo hapo, na kusababisha hatari ya kifo. Katika kesi ya thrombocytopenic purpura, ufuatiliaji wa mara kwa mara na daktari wa damu unahitajika, dawa zinazoathiri mali ya mkusanyiko wa sahani (asidi acetylsalicylic, caffeine, barbiturates) hazijajumuishwa. allergener ya chakula, tahadhari hutumiwa wakati wa chanjo ya watoto, na insolation ni mdogo.

Thrombocytopenic purpura (ugonjwa wa Werlhof): dalili na matibabu

Thrombocytopenic purpura (ugonjwa wa Werlhof) - dalili kuu:

Maumivu ya kichwa
Udhaifu
Maumivu ya tumbo
Kizunguzungu
Homa
Kichefuchefu
Kupoteza hamu ya kula
Maumivu ya kifua
Tapika
Wengu ulioongezeka
Kuongezeka kwa uchovu
Fizi zinazotoka damu
Kutokwa na damu puani
Homa
Kutokwa na damu kwa macho
Uharibifu wa kuona
Hemorrhages ya chini ya ngozi
Hematoma
Kutokwa na damu kwa uterasi

Thrombocytopenic purpura au ugonjwa wa Werlhof ni ugonjwa ambao hutokea dhidi ya asili ya kupungua kwa idadi ya sahani na tabia yao ya pathological kushikamana pamoja, na ina sifa ya kuonekana kwa damu nyingi kwenye uso wa ngozi na utando wa mucous. Ugonjwa huo ni wa kundi la diathesis ya hemorrhagic na ni nadra kabisa (kulingana na takwimu, watu 10-100 wanaugua kwa mwaka). Ilielezwa kwa mara ya kwanza mwaka wa 1735 na daktari maarufu wa Ujerumani Paul Werlhof, ambaye kwa heshima yake alipokea jina lake. Mara nyingi, inajidhihirisha kabla ya umri wa miaka 10, wakati inathiri jinsia zote mbili kwa mzunguko sawa, na ikiwa tunazungumza juu ya takwimu kati ya watu wazima (baada ya umri wa miaka 10), wanawake huwa wagonjwa mara mbili mara nyingi kama wanaume.

Etiolojia ya ugonjwa huo

Katika hali nyingi, haiwezekani kuamua sababu za thrombocytopenic purpura, ingawa wanasayansi wameweza kujua kwamba kasoro za maumbile hazina jukumu kubwa katika maendeleo yake. Wakati mwingine hutokea dhidi ya historia ya patholojia za urithi zinazohusiana na uzalishaji usioharibika wa thrombocytopoietins katika mwili au kupungua kwa enzymes iliyojumuishwa katika mzunguko wa Krebs, lakini hizi ni kesi za pekee.

Kwa wengi sababu zinazowezekana ambayo inaweza kusababisha purpura, madaktari ni pamoja na:

usumbufu katika utendaji wa mfumo wa hematopoietic unaosababishwa na maendeleo ya anemia ya aplastiki;
vidonda vya tumor ya uboho;
athari mbaya ya mionzi kwenye mwili wa binadamu, ambayo husababisha usumbufu wa myelopoiesis - mchakato wa maendeleo na kukomaa. vipengele vya umbo damu;
maambukizi ya awali ya bakteria au virusi (takwimu, katika 40% ya kesi ugonjwa wa Werlhof hutokea kwa usahihi kwa sababu ya hili);
shughuli za prosthetics ya mishipa, ambayo inaweza kusababisha uharibifu wa mitambo sahani;
mmenyuko wa pathological wa mwili kwa utawala wa gamma globulin;
matumizi ya baadhi dawa za kuzuia mimba;
chemotherapy kwa matibabu ya saratani.

Wakati mwingine sababu ya maendeleo ya ugonjwa huo kwa watu wazima ni collagenosis ya asili ya autoimmune, vilio vya muda mrefu vya damu au mimba (ukweli huu umethibitishwa na wanasayansi na madaktari wachache, hivyo hutajwa mara chache).

Utaratibu wa maendeleo ya ugonjwa wa Werlhof

Mwanzo wa ugonjwa huo unaonyeshwa na kupungua kwa kasi kwa idadi ya vipengele vya platelet kuhusiana na jumla ya kiasi cha damu, ambayo inaongoza kwa kuharibika kwa damu. Utaratibu huu unaambatana na ukiukwaji wa trophism (lishe) ya mishipa ya damu, dystrophy endothelium ya mishipa na ongezeko la upenyezaji wa kuta za mishipa kuhusiana na seli nyekundu za damu. Kozi ya ugonjwa huo inazidishwa zaidi na ukweli kwamba wakati wa kazi yake ya maendeleo inasumbuliwa mfumo wa kinga, ambayo huanza kuzalisha immunoglobulins ya antiplatelet, na kusababisha lysis (uharibifu) wa sahani. Inapaswa kuwa alisema kuwa neno idiopathic thrombocytopenic purpura ina maana kwamba michakato yote hapo juu inakua haraka, lakini kutokana na yote hapo juu tunaweza kuhitimisha kuwa msingi wa michakato yote ya pathogenetic ni thrombocytopenia, ambayo husababisha dystrophy ya mishipa na husababisha maendeleo ya hemorrhagic ya muda mrefu. kutokwa na damu.

Picha ya kliniki na aina ya ugonjwa

Kulingana na uwepo (na wakati mwingine kutokuwepo) kwa sababu zinazosababisha maendeleo ya mchakato wa patholojia katika mwili wa binadamu, kuna idiopathic (kweli), autoimmune na thrombotic thrombocytopenic purpura.

Madaktari wamegundua kuwa ugonjwa wa Werlhof unaweza kuwepo kwa fomu kali na sugu, na fomu ya papo hapo mara nyingi hugunduliwa kwa watoto. umri wa shule ya mapema, na sugu - kwa watu wazima wenye umri wa miaka 20 au 50. Aina zote za ugonjwa hufuatana na takriban dalili sawa, tofauti kati ya ambayo inajulikana hasa na ukubwa wa udhihirisho wao.

Idiopathic thrombocytopenic purpura, kama ilivyotajwa hapo juu, ina sifa ya papo hapo, maendeleo ya papo hapo, pamoja na kutokuwa na uwezo wa kujua sababu zake.
Thrombotic thrombocytopenic purpura inachukuliwa kuwa dhihirisho hatari zaidi ya ugonjwa huo, kwa sababu inaonyeshwa na kozi mbaya, ambayo, kama sheria, husababisha kifo cha mgonjwa. Inafuatana na kuonekana kwa vifungo vya damu ya hyaline kwenye vyombo, ambayo huzuia kabisa mtiririko wa damu, na ina dalili kadhaa za pekee: homa, neurosis, kushindwa kwa figo (kwa kweli, kifo cha mgonjwa ni hasa kutokana na kushindwa. ya figo).
Autoimmune thrombocytopenic purpura, kwa kweli, ni aina purpura ya idiopathic, sababu za maendeleo ambayo bado haijulikani wazi. Inajulikana na ukweli kwamba mwili huanza kutoa kingamwili kwa nguvu dhidi ya sahani zake, na hivyo kupunguza kwa kiasi kikubwa mkusanyiko wao katika damu, na. mchakato wa patholojia, kama sheria, hutokea kwa fomu ya muda mrefu.

Dalili kuu za ugonjwa huo

Ugonjwa wa Werlhof, kwa kuwa ugonjwa huu wa asili ya hemorrhagic, kimsingi unaambatana na uwepo wa magonjwa anuwai. pathologies ya mishipa, ambayo inajulikana kwa kuonekana kwa haraka kwa ndogo (katika hatua za kwanza) au hematomas kubwa ya subcutaneous, pamoja na damu ya ngozi (hatua ya damu katika tabaka za juu za ngozi). Hematoma inaweza kutokea kwa hiari au kama matokeo ya michubuko; idadi yao huongezeka ikiwa eneo lililoathiriwa la ngozi (kwa mfano, kiungo) limefungwa kwa muda mfupi na bendi ya mpira. Uchunguzi wa kliniki wa damu unaonyesha hesabu ya platelet ambayo ni ya chini sana. KWA dalili za mara kwa mara ni pamoja na kutokwa na damu inayoathiri utando wa macho wa macho, fundus yenyewe na hata ubongo, ambayo hutokea bila dalili za awali, huendelea kwa kasi na hufuatana na kizunguzungu, wakati mwingine kichefuchefu na kutapika.

Mbali na hapo juu dalili za nje thrombotic thrombocytopenic purpura ina sifa ya maudhui ya chini hemoglobin katika damu, na, kwa sababu hiyo, kuonekana kwa dalili za upungufu wa anemia ya chuma. Kinyume na msingi wa kuonekana kwa "upele wa hemorrhagic", joto la mwili wa mgonjwa huongezeka sana, maumivu makali ndani ya tumbo na hematuria huonekana (inaonyesha kazi ya figo iliyoharibika).

Tofauti na purpura ya thrombotic, purpura ya autoimmune ni, kwa kuongeza, ikifuatana na upanuzi mdogo wa wengu, ambayo ina jukumu muhimu sana katika mchakato wa malezi ya sahani.

Ikiwa tunazungumzia jinsi thrombocytopenic purpura hutokea kwa watoto, mara nyingi hufuatana na pua kubwa na damu ya uterini kwa wavulana na wasichana, kwa mtiririko huo.

Uchunguzi

Njia kuu za kutambua ugonjwa huo ni pamoja na uchunguzi wa matibabu ya nje ya ngozi, mtihani wa jumla wa damu ili kuamua mkusanyiko wa sahani, utafiti wa biochemical wa mkojo, uchambuzi wa kuamua ukubwa wa michakato ya myelopoiesis - myelogram. Kwa kuongeza, madaktari huzingatia kutokwa damu kwa pua au uterine mara kwa mara, ambayo inachukuliwa kuwa dalili "zisizo za moja kwa moja" za maendeleo ya mchakato wa patholojia.

Inafaa kusema kwamba maendeleo ya haraka ya thrombocytopenic purpura ya idiopathic kwa watoto hugunduliwa tu kwa msingi wa uchunguzi wa kuona wa ngozi (vipimo vya maabara kuthibitisha utambuzi katika kesi hii sio lazima, yaani, matibabu inaweza kuanza mara moja).

Jinsi ya kutibu?

Ni muhimu kutibu ugonjwa huo (hasa katika hali ya juu) katika hali ya hospitali, kwa sababu kazi ya kwanza ya madaktari ni kuacha taratibu za uharibifu wa sahani na kuongeza mkusanyiko wao katika damu.

Matibabu ya madawa ya kulevya huanza na kuondoa dalili za ugonjwa - ndani (ngozi) na kutokwa na damu kwa ujumla, kwa kusudi hili, madawa ya kulevya ambayo yana athari ya hemostatic ("Ascorutin", "Thrombin") hutumiwa. Baadaye, mgonjwa ameagizwa glucocorticoids ("Prednisolone") na immunoglobulins. Kwa kutokuwepo athari chanya Ili kuepuka tiba ya madawa ya kulevya, madaktari wanaagiza matibabu ya upasuaji kwa namna ya splenectomy - kuondolewa kwa wengu. Njia hiyo hutumiwa katika matukio machache sana wakati kuna tishio la kutokwa na damu nyingi katika ubongo.

Ikiwezekana (ikiwa mchakato wa patholojia ni polepole), mgonjwa ameagizwa vikao kadhaa vya plasmapheresis (husaidia kusafisha damu ya antibodies kwa sahani). Kuongezewa (infusion) ya sahani kutoka kwa wafadhili pia inawezekana.

Kwa kuzingatia kwamba purpura ya thrombocytopenic sio kawaida kwa watoto, jukumu lake matibabu ya mafanikio uongo na wazazi, ambao lazima mara kwa mara waonyeshe mtoto kwa daktari na kumfundisha picha yenye afya maisha (ugumu, shughuli za kimwili na lishe bora itapunguza kwa kiasi kikubwa uwezekano wa kurudi tena).

Ugonjwa wa Werlhof ni mbaya sana patholojia kali mfumo wa mzunguko, ambayo katika baadhi ya matukio inaweza kusababisha kifo cha mgonjwa, hata hivyo, kwa ubora na matibabu ya wakati, ubashiri kwa wagonjwa wengi utakuwa mzuri.

Ikiwa unafikiri kuwa una thrombocytopenic purpura (ugonjwa wa Werlhof) na dalili za tabia ya ugonjwa huu, basi mtaalamu wa damu anaweza kukusaidia.

Pia tunashauri kutumia huduma yetu ya uchunguzi wa magonjwa mtandaoni, ambayo huchagua magonjwa yanayowezekana kulingana na dalili zilizoingia.

Mara nyingi, mtu anaweza kuendeleza matangazo juu ya uso wa ngozi, lakini ni nadra kwamba mtu anaweza kuhusisha maonyesho hayo kwa ukiukwaji wa utungaji wa damu. Ugonjwa huu huitwa thrombocytopenic purpura na hupewa sifa fulani.

Sababu za patholojia

Thrombocytopenic purpura, au kama inaitwa pia, ugonjwa wa Werlhof, ni ugonjwa unaohusiana moja kwa moja na mabadiliko katika uwepo wa kiasi cha sahani katika damu. Mara nyingi vipengele hivi vinaweza kushikamana, ambayo pia husababisha kupungua kwa idadi yao. Utaratibu huu wa ugonjwa unajumuisha tukio la kutokwa na damu nyingi, ambazo zinaweza kuunda sio tu safu ya juu epidermis, lakini pia kwenye utando wa mucous.

Ikiwa tunazungumzia kuhusu sababu zinazoathiri tukio na maendeleo ya patholojia, sababu halisi ya ugonjwa bado haijatambuliwa, hata hivyo, katika baadhi ya matukio inaweza kuathiriwa na sababu ya urithi. Sababu za ziada na zisizo za kawaida za ugonjwa huo ni pamoja na:

mabadiliko mabaya katika utendaji wa mfumo wa mzunguko;
ukuaji wa tumor katika eneo la ubongo;
ushawishi wa nje mazingira ya nje Na maudhui yaliyoongezeka vitu vyenye mionzi;
uwepo wa maambukizi ya bakteria au virusi katika mwili.

Baadhi wataalam wa matibabu kudai kwamba kuonekana kwa mabadiliko hayo (ugonjwa wa Werlhof) kunaweza kuathiriwa na matumizi ya dawa fulani za uzazi wa mpango, pamoja na matumizi ya chemotherapy kupambana na ugonjwa huo. magonjwa ya oncological. Ugonjwa huu mara nyingi hutokea katika utoto; kwa wagonjwa waliokomaa zaidi, ugonjwa huo unaweza kugunduliwa hasa kwa wawakilishi wa nusu dhaifu ya ubinadamu.

Dalili za dalili zinazoonekana

Kama ilivyoelezwa hapo awali, dalili za dalili za ugonjwa huu huanza kujidhihirisha mara moja baada ya kiwango cha sahani katika damu kuanza kupungua. Kuu dalili inayoonekana patholojia ni udhihirisho wa upele kwenye ngozi na utando wa mucous. Wanaweza kuwa wa kina na ukubwa tofauti, wakati maumivu ya udhihirisho wao yanaweza pia kuwa tofauti na purpura ya thrombocytopenic, dalili ambazo haziwezi kuwa na asili tu ya upele.

Upele wa ugonjwa huu unaweza kutofautiana kulingana na sifa fulani:

Tabia za upele	Aina za udhihirisho	Vipengele vya udhihirisho
Kwa kuonekana	moja; strip-like (maonyesho moja hukusanywa katika kikundi kinachojulikana); nyingi - kuwakilisha matangazo makubwa au kupigwa kwa muda mrefu.	Vipengele vya rangi vinahusiana na jina; baada ya smudges kuanza kuponya, hubadilisha rangi yao hadi njano-kijani.
Kwa etimolojia	Upele unaweza kuwa kavu, unyevu (na unaweza kuambatana na kutokwa na damu kidogo, haswa usiku).	Tukio hilo halihusiani na matokeo ya kuumia au ushawishi wa mitambo. Naweza kuunda chini na viungo vya juu, chini ya kawaida kwenye shingo na uso. Mara nyingi, udhihirisho wao unafanywa kwenye utando wa mucous, na pia katika maeneo ambayo ni vigumu kufanya utafiti bila kutumia vifaa maalum, kwa mfano, kwenye eardrums, bitana ya ubongo, tishu za adipose. au uso wa viungo vya ndani.

Kutokwa na damu mara nyingi kunaweza kuwa dalili ya ugonjwa huo. Fomu katika kesi hii inaweza kuwa tofauti kama ukubwa wake. Aina kuu za ugonjwa ni pamoja na:

pua;
gum;
pamoja na sputum wakati wa kukohoa;
katika mkojo au kutapika;
wakati wa harakati za matumbo.

Ni muhimu kuzingatia nyingine dalili zinazowezekana thrombocytopenic purpura. Hemorrhages pia inaweza kutokea katika viungo vya ndani, lakini maonyesho hayo ya ugonjwa huo ni makubwa zaidi na yana tabia ya maumivu yaliyotamkwa. Hakuna mabadiliko katika joto la mwili na kupotoka kama hii; katika hali nyingine, mapigo ya moyo ya haraka yanaweza kutokea. Katika utoto, juu ya uchunguzi wa mgonjwa, lymph nodes zilizopanuliwa zinafunuliwa, zikifuatana na maumivu. Kwa ugonjwa wa Werlhof, dalili zinaweza kuonyeshwa tu kuhusiana na maonyesho ya maabara.

Vipengele vya kozi ya ugonjwa huo

Kozi ya ugonjwa huo moja kwa moja inategemea kile kilichosababisha. Ikiwa malezi ya ugonjwa yaliathiriwa na ushawishi wa madawa ya kulevya, basi aina hii ya ugonjwa hauhitaji matumizi ya madawa ya kulevya na inaweza kutatua yenyewe kwa muda wa miezi michache. Inapoathiriwa mfiduo wa mionzi mgonjwa ana aina kali zaidi ya ugonjwa huo, na hali ya jumla mgonjwa ana sifa ya kuwa kali. Katika utoto, ugonjwa wa Werlhof hutokea mara moja na ni kiasi kikubwa. Mpito wake kwa fomu ya muda mrefu na uwepo mdogo wa sahani katika damu hauwezi kutengwa.

Thrombocytopenia ina hatua kadhaa:

mgogoro wa hemorrhagic - ishara za dalili zinaonyeshwa wazi, wakati wa kusoma damu, idadi iliyopunguzwa ya sahani zilizopo huzingatiwa;
msamaha wa kliniki - dalili zinaweza kuondolewa, lakini michakato ya kliniki ya ugonjwa hutokea;
msamaha wa kliniki-hematological - unaojulikana na urejesho wa viashiria vyote visivyo vya kawaida.

Katika hatua fulani za ugonjwa wa Werlhof, wagonjwa wanaweza kupata hali ya homa, udhihirisho wa degedege kuhusiana na viungo vya chini, kwa fomu ngumu zaidi, kuenea kwa coma ya ubongo, uwepo wa maumivu chini ya tumbo, pamoja na uwepo wa maumivu katika viungo vya articular vinawezekana.

Njia za utambuzi na matibabu

Ili daktari anayehudhuria atambue kwa usahihi utambuzi, anahitaji kuzingatia ishara zote za dalili na sababu zinazosababisha ukuaji wa ugonjwa. Katika kesi hii, wakati wa kufanya uchunguzi, unapaswa kuzingatia kipindi cha wakati kinachohusiana na ushawishi wa nje sababu, udhihirisho wa ugonjwa huo kwa upande wa jamaa za mgonjwa, pamoja na uwezekano wa kutokwa na damu, viungo vya nje na vya ndani.

Baada ya hayo, mfululizo wa vipimo muhimu vya maabara hufanyika, kulingana na matokeo ambayo uchunguzi unafanywa na hematologist.

Jinsi thrombocytopenia itaondolewa imedhamiriwa kulingana na jinsi mchakato wa pathological Werlhof yenyewe ulivyo kali na uchungu, matibabu ambayo ina chaguzi kadhaa. Kulingana na hili, ama njia ya jadi ya kutibu ugonjwa huo na madawa ya kulevya au kupitia uingiliaji wa upasuaji. Chochote aina ya patholojia na asili ya udhihirisho wake, mchakato wa kutibu ugonjwa unafanywa tu ndani ya hospitali kwa kuzingatia lazima kwa kupumzika kwa kitanda. Lishe inastahili uangalifu maalum, kwani ni muhimu sana kufuata lishe wakati wa ugonjwa huu; lishe inapaswa kuwa kamili na wastani katika kalori. Sehemu zinapaswa kuwa ndogo, ikiwezekana katika fomu ya kioevu.

Kuhusu matumizi ya dawa wakati wa kugundua ugonjwa wa Werlhof, dawa za homoni zinastahili tahadhari maalum. Wanasaidia kuboresha mchakato wa kuganda kwa damu na hutumiwa, kama sheria, kwa uharibifu mkubwa wa ngozi wakati wa ugonjwa huu. Maarufu zaidi ni Prednisolone, ambayo awali inachukuliwa kwa dozi kubwa. Ufanisi wa kutibu ugonjwa unaonekana baada ya wiki mbili za kwanza za matibabu, baada ya hapo kiasi dawa hupungua. Katika siku zijazo, mgonjwa anahitaji kuchukua maalum vitamini complexes, na kuacha damu na kuizuia, inafaa kuchukua maandalizi ya dawa, ambayo ni pamoja na nettle, viuno vya rose na yarrow.

Katika hali fulani, wataalamu wanapaswa kutumia njia ya matibabu ya ugonjwa huo kama vile kutiwa damu mishipani. Hii ni muhimu sana wakati wa kugundua aina kali ya ugonjwa au kuacha kutokwa na damu kwa nguvu na nyingi. Ikiwa njia zilizo hapo juu hazifanyi kazi kuhusiana na ugonjwa uliogunduliwa, basi mgonjwa ameagizwa kuondolewa kwa upasuaji wengu.

Ugonjwa huu hauzuii udhihirisho matatizo makubwa, ambayo kuu inachukuliwa kuwa kiharusi au damu katika eneo la ubongo. Utaratibu huu hutokea mara moja, kuharibu fahamu, na kusababisha maendeleo ya maumivu ya kichwa, kutapika na matatizo mengi ya neva. Katika kesi ya kutokwa na damu kubwa, inawezekana baadaye kugundua mgonjwa na upungufu wa damu, na katika kesi ya kutokwa na damu kwa muda mrefu, ugonjwa kama vile upungufu wa anemia ya chuma.

Mara chache sana, wakati ugonjwa wa purpura unaweza kuwa mbaya, kama sheria, mienendo chanya na urejesho kamili wa mgonjwa huzingatiwa. Wasiwasi wote unaowezekana hutokea tu kwa fomu ya papo hapo ya ugonjwa huo.

Pia ni muhimu kukumbuka hatua za kuzuia kuhusu ugonjwa huu. Katika kesi hiyo, inashauriwa kufuatilia mlo wako ili mlo wako ujumuishe tu vyakula ambavyo vina mali ndogo ya allergenic. Ni muhimu kuzingatia athari za dawa zilizochukuliwa. Wagonjwa wanapaswa kufuatilia athari za jua na hasa mionzi ya ultraviolet kwenye ugonjwa uliopo.

Ni muhimu sana kuepuka kuwasiliana na wagonjwa wa kuambukiza.

Kwa ajili ya wagonjwa wa watoto, katika kesi hii ni muhimu kumwonyesha mtoto mara kwa mara kwa wataalamu wa matibabu kwa uchunguzi wa wakati na uwezekano wa kugundua ugonjwa huo. Mtoto anapaswa kufundishwa maisha ya afya, haswa ugumu, shughuli za kimwili. Ni muhimu sana kufuatilia mchakato wa kulisha mtoto, hata ikiwa ugonjwa bado haujatambuliwa.

Kwa hivyo, ugonjwa kama vile thrombocytopenic purpura kwa watu wazima ni mchakato mbaya na wenye shida. Anadai matibabu ya lazima na uchunguzi wa wakati, kwa kuwa katika hatua za awali za maendeleo yake uwezekano wa kutokwa na damu, hasa kuhusiana na viungo vya ndani, hupunguzwa. Hadi sasa, ugonjwa huo haujajifunza kikamilifu, lakini wataalam wa matibabu hutoa chaguzi kadhaa kwa ajili ya kuondoa na kuzuia, kati ya mambo mengine.

Katika kuwasiliana na

Aina ya diathesis ya hemorrhagic, inayojulikana na upungufu wa sahani nyekundu za damu - sahani, mara nyingi husababishwa na taratibu za kinga. Ishara za thrombocytopenic purpura ni kutokwa na damu kwa hiari, nyingi, polymorphic katika ngozi na utando wa mucous, pamoja na pua, gingival, uterine na damu nyingine. Ikiwa thrombocytopenic purpura inashukiwa, data ya anamnestic na kliniki, viashiria vya jumla vya hesabu ya damu, coagulogram, ELISA, microscopy ya smears ya damu, na kupigwa kwa uboho hupimwa. Kwa madhumuni ya matibabu, wagonjwa wanaagizwa corticosteroids, dawa za hemostatic, tiba ya cytostatic, na splenectomy hufanyika.

Habari za jumla

Thrombocytopenic purpura (ugonjwa wa Werlhof, benign thrombocytopenia) ni ugonjwa wa hematolojia unaojulikana na upungufu wa kiasi cha sahani katika damu, ikifuatana na tabia ya kutokwa na damu na maendeleo ya ugonjwa wa hemorrhagic. Kwa thrombocytopenic purpura, kiwango cha sahani za damu katika damu ya pembeni hupungua kwa kiasi kikubwa chini ya kiwango cha kisaikolojia - 150x10 9 / l na idadi ya kawaida au kidogo ya megakaryocytes kwenye uboho. Kwa upande wa mzunguko wa tukio, thrombocytopenic purpura inachukua nafasi ya kwanza kati ya diathesis nyingine ya hemorrhagic. Ugonjwa kawaida hujidhihirisha katika utoto (na kilele katika kipindi cha mapema na shule ya mapema). Katika vijana na watu wazima, ugonjwa wa ugonjwa hugunduliwa mara 2-3 mara nyingi zaidi kati ya wanawake.

Uainishaji wa purpura ya thrombocytopenic huzingatia sifa zake za etiological, pathogenetic na kliniki. Kuna anuwai kadhaa - idiopathic (ugonjwa wa Werlhof), iso-, trans-, hetero- na autoimmune thrombocytopenic purpura, tata ya dalili ya Werlhof (thrombocytopenia ya dalili).

Sababu za thrombocytopenic purpura

Katika 45% ya kesi, idiopathic thrombocytopenic purpura hutokea, kuendeleza kwa hiari, bila sababu yoyote. Katika 40% ya kesi, thrombocytopenia inaongozwa na magonjwa mbalimbali ya kuambukiza (virusi au bakteria), ilipata takriban wiki 2-3 kabla. Mara nyingi, haya ni maambukizo ya njia ya juu ya kupumua ya asili isiyo maalum, katika 20% - maalum (kuku, surua, rubela, mumps, mononucleosis ya kuambukiza, kikohozi cha mvua). Thrombocytopenic purpura inaweza kutatiza mwendo wa malaria, homa ya matumbo, leishmaniasis, na endocarditis ya septic. Wakati mwingine purpura ya thrombocytopenic inaonekana dhidi ya asili ya chanjo - hai (chanjo) au passive (utawala wa γ - globulin). Thrombocytopenic purpura inaweza kuchochewa na kuchukua dawa (barbiturates, estrojeni, arseniki, zebaki), mfiduo wa muda mrefu wa eksirei (isotopu za mionzi), upasuaji mkubwa, kiwewe, na kujizuia kupita kiasi. Kesi za kifamilia za ugonjwa huo zimeripotiwa.

Upungufu wa sahani katika purpura ya thrombocytopenic inaweza kuhusishwa na uharibifu wa kazi kwa megakaryocytes na kuvuruga katika mchakato wa kumwaga sahani nyekundu za damu. Kwa mfano, tata ya dalili ya Verlhof husababishwa na ufanisi wa hematopoiesis katika upungufu wa damu (B-12 upungufu, aplastic), leukemia ya papo hapo na ya muda mrefu, magonjwa ya utaratibu wa viungo vya hematopoietic (reticulosis), metastases ya uboho wa tumors mbaya.

Dalili za thrombocytopenic purpura

Vipele vya hemorrhagic ni polymorphic (kutoka petechiae ndogo na ecchymoses hadi michubuko mikubwa na michubuko) na polychrome (kutoka zambarau-bluu angavu hadi manjano-kijani, kulingana na wakati wa kuonekana). Mara nyingi, kutokwa na damu hutokea kwenye uso wa mbele wa torso na viungo, mara chache kwenye uso na shingo. Hemorrhages pia hugunduliwa kwenye membrane ya mucous ya tonsils, palate laini na ngumu, conjunctiva na retina, eardrum, tishu za mafuta, viungo vya parenchymal, na utando wa serous wa ubongo.

Kutokwa na damu nyingi ni pathognomonic - kutokwa na damu ya pua na gingival, kutokwa na damu baada ya uchimbaji wa jino na tonsillectomy. Hemoptysis, kutapika kwa damu na kuhara, na damu katika mkojo inaweza kuonekana. Kwa wanawake, kutokwa na damu ya uterini kawaida hushinda kwa namna ya menorrhagia na metrorrhagia, pamoja na kutokwa na damu ya ovulatory kwenye cavity ya tumbo na dalili za mimba ya ectopic. Mara moja kabla ya hedhi, vipengele vya hemorrhagic ya ngozi, pua ya pua na damu nyingine huonekana. Joto la mwili linabaki kawaida, tachycardia inawezekana. Katika purpura ya thrombocytopenic kuna splenomegaly ya wastani. Kwa kutokwa na damu nyingi, anemia ya viungo vya ndani, hyperplasia ya marongo nyekundu ya mfupa na megakaryocytes inakua.

Fomu ya dawa inajidhihirisha mara baada ya kuchukua dawa, hudumu kutoka kwa wiki 1 hadi miezi 3 na kupona kwa hiari. Mionzi ya thrombocytopenic purpura ina sifa ya diathesis kali ya hemorrhagic na mpito wa uboho hadi hali ya hypo- na aplastic. Fomu ya watoto wachanga (kwa watoto chini ya umri wa miaka 2) ina mwanzo wa papo hapo, kali, mara nyingi ya muda mrefu na thrombocytopenia kali (9/l).

Wakati wa purpura ya thrombocytopenic, vipindi vya mgogoro wa hemorrhagic, msamaha wa kliniki na kliniki-hematological hutambuliwa. Wakati wa shida ya hemorrhagic, kutokwa na damu na mabadiliko ya maabara hutamkwa; katika kipindi cha ondoleo la kliniki dhidi ya msingi wa thrombocytopenia, hemorrhages haionekani. Kwa msamaha kamili, hakuna damu au mabadiliko ya maabara. Na thrombocytopenic purpura na upotezaji mkubwa wa damu, anemia ya papo hapo ya posthemorrhagic inazingatiwa, na fomu sugu ya muda mrefu - anemia ya upungufu wa chuma.

Matatizo makubwa zaidi, kutokwa na damu katika ubongo, hutokea ghafla na huendelea kwa kasi, ikifuatana na kizunguzungu, maumivu ya kichwa, kutapika, degedege, na matatizo ya neva.

Utambuzi wa thrombocytopenic purpura

Utambuzi wa thrombocytopenic purpura huanzishwa na mtaalamu wa damu kwa kuzingatia historia ya matibabu, sifa za kozi na matokeo ya vipimo vya maabara (uchambuzi wa kliniki wa damu na mkojo, coagulogram, ELISA, microscopy ya smears ya damu, kuchomwa kwa uboho).

Thrombocytopenic purpura inaonyeshwa kwa kupungua kwa kasi kwa idadi ya sahani katika damu (9 / l), ongezeko la muda wa kutokwa na damu (> dakika 30), muda wa prothrombin na aPTT, kupungua kwa kiwango au kutokuwepo kwa upungufu wa damu. Hesabu ya seli nyeupe za damu kawaida huwa ndani ya mipaka ya kawaida; anemia hutokea kwa upotezaji mkubwa wa damu. Katika kilele cha mgogoro wa hemorrhagic, vipimo vyema vya endothelial (pinch, tourniquet, prick) hugunduliwa. Smear ya damu inaonyesha ongezeko la ukubwa na kupungua kwa granularity ya sahani. Katika maandalizi ya uboho mwekundu, idadi ya kawaida au iliyoongezeka ya megakaryocytes, uwepo wa fomu za machanga, na lacing ya platelet katika pointi chache hugunduliwa. Asili ya autoimmune ya purpura inathibitishwa na uwepo wa antibodies ya antiplatelet katika damu.

Thrombocytopenic purpura inatofautishwa na michakato ya aplastic au infiltrative ya uboho, leukemia ya papo hapo, thrombocytopathies, SLE, hemophilia, vasculitis ya hemorrhagic, hypo- na dysfibrinogenemia, kutokwa na damu kwa uterine wachanga.

Matibabu na ubashiri wa thrombocytopenic purpura

Kwa thrombocytopenic purpura na thrombocytopenia pekee (platelets> 50x10 9 / l) bila ugonjwa wa hemorrhagic, matibabu haifanyiki; kwa thrombocytopenia ya wastani (30-50 x10 9 / l), tiba ya madawa ya kulevya inaonyeshwa katika kesi ya hatari ya kuongezeka kwa damu (shinikizo la damu ya arterial, vidonda vya tumbo na duodenal). Ikiwa kiwango cha platelet ni 9/L, matibabu hufanyika bila dalili za ziada katika mazingira ya hospitali.

Kwa wagonjwa walio na fomu sugu na kurudi kwa kutokwa na damu nyingi na kutokwa na damu katika viungo muhimu, splenectomy inafanywa. Inawezekana kuagiza immunosuppressants (cytostatics). Matibabu ya thrombocytopenic purpura, ikiwa ni lazima, inapaswa kuunganishwa na tiba ya ugonjwa wa msingi.

Katika hali nyingi, utabiri wa thrombocytopenic purpura ni nzuri sana, kupona kamili kunawezekana katika 75% ya kesi (kwa watoto - 90%). Matatizo (kwa mfano, kiharusi cha hemorrhagic) hutokea katika hatua ya papo hapo, na kusababisha hatari ya kifo. Thrombocytopenic purpura inahitaji ufuatiliaji wa mara kwa mara na mtaalamu wa hematologist, madawa ya kulevya ambayo yanaathiri mali ya mkusanyiko wa sahani (asidi acetylsalicylic, caffeine, barbiturates), allergener ya chakula hutolewa, tahadhari hutumiwa wakati wa chanjo ya watoto, na insolation ni mdogo.