Lobes ya mapafu, kanda, sehemu. Sehemu za mapafu zenye tomografia iliyokokotwa Mapafu s9

Kutokana na maendeleo ya mafanikio njia za upasuaji matibabu ya magonjwa ya mapafu, kulikuwa na hitaji la haraka la uchunguzi wa juu, ambao kugawanya mapafu ya kulia katika lobes tatu na kushoto kuwa mbili haitoshi.

Uchunguzi unaonyesha kuwa kuibuka na kuenea michakato ya ugonjwa katika mapafu mara nyingi ni mdogo kwa maeneo yanayoitwa makundi. Hii inaamuru hitaji la uchunguzi wa kina wa uhusiano wa anatomiki wa ndani ya mapafu, ambayo wataalam wa magonjwa wanapaswa kufahamiana nao.

Mnamo 1955, katika Mkutano wa Kimataifa wa Wanatomists huko Paris, nomenclature ya kimataifa ya bronchi na sehemu ilipitishwa, kulingana na ambayo kila mapafu ina sehemu 10. Kila sehemu ina bronchus yake ya segmental na tawi la ateri ya pulmona. Mishipa kubwa hupita kati ya makundi, kuashiria mipaka yao.

Bronchi ya sehemu ina sifa na nambari sahihi.

Sehemu za mapafu zinazohusiana na bronchi ya sehemu zina nambari sawa na majina sawa na bronchi. Kwa sura yao, wao ni sawa na koni au piramidi zisizo za kawaida, na vilele vyao vinavyoelekea kwenye hilum ya mapafu na besi zao zinakabiliwa na uso wa mapafu.

Kwa hivyo, katika kila mapafu kwa sasa, kulingana na nomenclature ya kimataifa iliyopitishwa na Congress ya Kimataifa ya Anatomists huko Paris mnamo 1955, sehemu 10 zinajulikana, ambayo kila moja ina bronchus yake ya sehemu na tawi la ateri ya pulmona. Mishipa ya intersegmental hupita kati ya makundi, kuashiria mipaka ya makundi.

Mapafu ya kulia

Inafautisha makundi 10 yafuatayo (kulingana na D. A. Zhdanov) (Mchoro 34, L, B).

1. Segmentum apicale (sehemu ya apical ya lobe ya juu) - sehemu ya superomedial yenye umbo la koni ya lobe ya juu, inajaza dome ya cavity ya pleural. Bronchus yake huenda wima juu.

Mchele. 34.

(kulingana na D. A. Zhdanov),

A-mapafu ya kulia, uso wa upande; B-mapafu ya kulia, uso wa kati; B-mapafu ya kushoto, uso wa upande; L-mapafu ya kushoto, uso wa kati.

2. Segmentum posterius (sehemu ya nyuma ya lobe ya juu) ina mwonekano wa koni pana, na msingi wake unakabiliwa nyuma na kilele chake kuelekea bronchus ya lobe ya juu. Inapakana na mbavu za II na IV.

3. Segmentum anterius (sehemu ya mbele ya lobe ya juu) ina msingi pana karibu na ukuta wa mbele wa kifua, kati ya cartilages ya mbavu ya 1 na ya 4, na kilele chake kinakabiliwa na kati kutoka kwa bronchus ya juu ya lobe. Inapakana na atiria ya kulia na vena cava ya juu.

4. Segmentum laterale (sehemu ya upande wa lobe ya kati) ina mwonekano wa piramidi ya pembe tatu, na msingi unatazama mbele na nje, na kilele juu na wastani.

5. Segmentum mediate (sehemu ya kati ya lobe ya kati) inapakana na moyo na diaphragm, karibu na ukuta wa mbele wa kifua karibu na sternum, kati ya mbavu za IV na VI.

6. Segmentum apicale (sehemu ya apical ya lobe ya chini) inawakilishwa na kilele cha umbo la kabari ya lobe ya chini na iko katika eneo la paravertebral.

7. Segmentum basale mediate (cardiacum) (basal median, moyo, sehemu ya lobe ya chini) katika sura ya piramidi, msingi unachukua nyuso za diaphragmatic na mediastinal ya lobe ya chini, kilele kinaelekezwa kwa bronchus ya kati. Inapakana na atiria ya kulia na vena cava ya chini.

8. Segmentum basale anterius (sehemu ya msingi ya mbele ya lobe ya chini) kwa namna ya piramidi iliyopunguzwa, na msingi juu ya uso wa diaphragmatic wa lobe ya chini, na upande wa pembeni karibu na ukuta wa kifua katika eneo la axilla kati ya VI. na mbavu VIII.

9. Segmentum basale laterale (sehemu ya basal lateral ya lobe ya chini) kwa namna ya piramidi ndogo yenye msingi juu ya uso wa diaphragmatic wa lobe ya chini; Uso wake wa kando upo karibu na kifua kati ya mbavu za VII na IX katika eneo la kwapa.

10. Segmentum basale posterius (sehemu ya basal posterior ya lobe ya chini) iko nyuma ya makundi mengine yote ya lobe ya chini, paravertebrally, kuingia sehemu ya nyuma ya sinus costophrenic ya pleura ya parietali.

Pafu la kushoto

Pia hufautisha makundi 10 (Mchoro 34, C, D).

1. Segmentum apicale (sehemu ya apical ya lobe ya juu) inafanana na sehemu ya apical ya lobe ya juu ya mapafu ya kulia. Inapakana na arch ya aorta na ateri ya subklavia.

2. Segmentum posterius (sehemu ya nyuma ya lobe ya juu) ina sura ya koni, msingi wake ni karibu na sehemu za nyuma za mbavu za III na V.

3. Segmentum anterius (sehemu ya mbele ya lobe ya juu), pamoja na ulinganifu nayo, yenye msingi mpana iko karibu na ukuta wa mbele wa kifua kati ya mbavu za I-IV, na uso wake wa kati unawasiliana na shina. ya ateri ya mapafu.

4. Segmentum lingulare superius (sehemu ya juu ya lingular), yenye msingi wake kwa namna ya ukanda mpana, iko karibu na ukuta wa kifua mbele kati ya mbavu za III na V, na katika eneo la axillary kwa mbavu za IV-VI. Inalingana na sehemu ya kando ya lobe ya kati ya mapafu ya kulia.

5. Segmentum lingular inferius (sehemu ya chini ya lingular) iko chini ya ile ya awali, lakini karibu haigusani na diaphragm. Inalingana na sehemu ya wastani ya lobe ya kati ya pafu la kulia.

6. Segmentum apicale (sehemu ya apical ya lobe ya chini) iko paravertebrally.

7. Segmentum basale mediale cardiacum (sehemu ya moyo ya basal ya kati ya lobe ya chini).

8. Segmentum basale anterius (sehemu ya anterior ya basal ya lobe ya chini). Sehemu ya 7 na 8 mara nyingi huwa na bronchi inayoanza shina la kawaida. Sehemu ya 8 imetenganishwa na sehemu za lugha (4 na 5) na mpasuko wa oblique interlobar na ina nyuso - za gharama, diaphragmatic na mediastinal.

9. Segmentum basale laterale (sehemu ya basal lateral ya lobe ya chini) iko katika eneo la axillary na iko karibu na ukuta wa kifua kati ya mbavu za VII na X.

10. Segmentum basale posterius (basal posterior sehemu ya lobe ya chini) - sehemu kubwa, iko nyuma ya makundi mengine na kuwasiliana na VIII na X mbavu, diaphragm, umio na aota kushuka.

A. I. Strukov na I. M. Kodolova (1959) walionyesha kuwa hata kwa mtoto mchanga, muundo wa sehemu ya mapafu huundwa kwa njia sawa na kwa mtu mzima. Hii ni muhimu sana, kwani inatuwezesha kuteka hitimisho kuhusu homogeneity ya sharti la kuenea kwa bronchogenic ya michakato ya pathological kwa watoto na watu wazima.

Upekee wa muundo wa sehemu ya mapafu kwa watoto ni kwamba tabaka za tishu zinazojumuisha kati ya sehemu za watoto zinaonyeshwa wazi zaidi kuliko watu wazima. Huu ni mwongozo mzuri wa kuanzisha mipaka ya sehemu. Kwa watu wazima, mipaka ya makundi haionekani vizuri na ni vigumu kuanzisha.

Katika Idara ya Anatomy ya Pathological ya Taasisi ya Kwanza ya Matibabu ya Moscow iliyoitwa baada ya I.M. Sechenov, mbinu ya uchunguzi wa mwili ilitengenezwa. mti wa bronchial, ambayo inajitokeza kwa zifuatazo.

Maandalizi ya viungo vya cavity ya thoracic huwekwa kwenye meza ya maandalizi na uso wa mbele chini na uso wa nyuma juu, na ulimi kuelekea kwako. Trachea, bronchi kuu na lobar hukatwa na mkasi butu. Ifuatayo, bronchi ya segmental na subsegmental hufunguliwa kwa kutumia mkasi mdogo kwa kutumia probe ya grooved.

Kulingana na mwelekeo wa probe iliyoingizwa kwenye bronchus ya segmental, jina lake na nambari huamua. Kwa njia hii mti mzima wa kikoromeo unachunguzwa hadi matawi yake madogo.

Wakati huo huo, sehemu zote za pulmona zinazoweza kutayarishwa zinachunguzwa, zikiongozwa na mishipa ya intersegmental inayoendesha juu juu.

Watafiti wengine humwaga wingi wa rangi au tofauti kwenye bronchi ya sehemu.

Makundi ya mapafu kwa watoto yanajulikana wazi katika pneumonia, atelectasis, kifua kikuu cha bronchogenic na magonjwa mengine.

Saratani ya mapafu ya pembeni ni neoplasm ndani njia ya upumuaji, iliyoundwa kutoka kwa seli za epithelial, ambazo si vigumu kutofautisha kutoka kwa oncology nyingine ya bronchi na mapafu. Neoplasm inaweza kukua kutoka kwa epithelium ya mucosa ya bronchial, alveoli ya mapafu na tezi za bronchiole. Mara nyingi bronchi ndogo na bronchioles huathiriwa, kwa hiyo jina - kansa ya pembeni.

Dalili

Washa hatua za awali Ugonjwa huu ni vigumu sana kuamua. Baadaye, wakati tumor inakua ndani ya pleura, ndani ya bronchi kubwa, wakati inapohamia kutoka kwa pembeni hadi saratani ya mapafu ya kati, ishara zinazojulikana zaidi huanza. neoplasm mbaya. Ufupi wa kupumua, maumivu ndani eneo la kifua(upande ambapo uvimbe umewekwa ndani), kukohoa kuingiliana na damu na kamasi. Dalili na ishara zaidi:

Ugumu wa kumeza.
Hoarse, sauti ya kishindo.
Ugonjwa wa Pancoast. Inaonekana wakati tumor inakua na huathiri vyombo vya mshipa wa bega, na ina sifa ya udhaifu katika misuli ya mikono, na atrophy zaidi.
Kuongezeka kwa homa ya kiwango cha chini.
Upungufu wa mishipa.
Sputum na damu.
Matatizo ya Neurological. Inatokea wakati seli za metastatic zinaingia kwenye ubongo, zinazoathiri phrenic, mara kwa mara na mishipa mingine ya cavity ya kifua, na kusababisha kupooza.
Effusion ndani ya cavity pleural. Inajulikana na effusion ya exudate kwenye cavity ya kifua. Wakati kioevu kinapoondolewa, exudate inaonekana haraka sana.

Sababu

Uvutaji sigara huja kwanza. Vipengele vya moshi wa tumbaku vina mengi ya kusababisha kansa misombo ya kemikali ambayo inaweza kusababisha saratani.
"Mambo ya nyakati" - pathologies ya muda mrefu mapafu. Uharibifu wa mara kwa mara wa kuta za mapafu na virusi na bakteria husababisha kuvimba, ambayo huongeza hatari ya kuendeleza seli za atypical. Pia, kifua kikuu na nyumonia inaweza kuendeleza katika oncology.
Ikolojia. Sio siri kwamba katika Urusi mazingira ni mtangulizi wa magonjwa yote, hewa chafu, maji ya ubora wa kuchukiza, moshi, vumbi kutoka kwa mimea ya nguvu ya mafuta, ambayo hutolewa ndani. mazingira ya nje- yote haya yanaacha alama kwa afya.
Ugonjwa wa kufanya kazi unajidhihirisha wakati watu wanafanya kazi katika biashara "zinazodhuru", kuvuta pumzi ya vumbi mara kwa mara husababisha maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa bronchi na mapafu, ambayo inaweza kusababisha oncology.
Urithi. Wanasayansi bado hawajathibitisha ukweli kwamba watu wana uwezo wa kusambaza ugonjwa huu kwa jamaa zao za damu, lakini nadharia hiyo ipo, na takwimu zinathibitisha hili.
Pneumoconiosis (asbestosis) ni ugonjwa unaosababishwa na vumbi la asbestosi.

Wakati mwingine saratani ya mapafu ya pembeni inaweza kuwa ugonjwa wa sekondari. Hii hutokea wakati mwili tayari umeendelea tumor mbaya na hutoa metastases kwa mapafu na bronchi, kwa kusema, "kutulia" juu yao. Kiini cha metastatic huingia kwenye damu, hugusa mapafu, na huanza kukua tumor mpya.

Hatua za ugonjwa huo

Kibiolojia. Kutoka mwanzo wa maendeleo ya tumor hadi kuonekana kwa dalili za kwanza zinazoonekana, ambazo zitathibitishwa rasmi na masomo ya uchunguzi.
Preclinical. Katika kipindi hiki, hakuna dalili za ugonjwa huo, ukweli huu hupunguza uwezekano wa kuona daktari, na kwa hiyo kutambua ugonjwa huo katika hatua za mwanzo.
Kliniki. Kutoka kwa kuonekana kwa dalili za kwanza na ziara ya awali kwa madaktari.

Pia, kasi ya maendeleo inategemea aina ya saratani yenyewe.

Aina za saratani ya mapafu ya pembeni

Saratani ya seli isiyo ndogo inakua polepole, ikiwa mgonjwa haoni daktari, basi maisha yatakuwa takriban miaka 5-8, ni pamoja na:

Adenomacccinoma;
Saratani kubwa ya seli;
Squamous.

Saratani ya seli ndogo hukua kwa ukali na bila matibabu sahihi, mgonjwa anaweza kuishi hadi miaka miwili. Kwa aina hii ya saratani daima kuna dalili za kliniki na mara nyingi mtu huwa hawazingatii au huwachanganya na magonjwa mengine.

Fomu

Fomu ya cavity ni tumor katika sehemu ya kati ya chombo na cavity. Wakati wa maendeleo ya malezi mabaya, sehemu ya kati ya tumor hutengana, kwani hakuna rasilimali za kutosha za lishe kwa maendeleo zaidi. Tumor hufikia angalau 10 cm. Dalili za kliniki ujanibishaji wa pembeni kwa vitendo hauna dalili. Fomu iliyopigwa saratani ya pembeni kuchanganyikiwa kwa urahisi na cysts, kifua kikuu na jipu kwenye mapafu, kwani zinafanana sana kwenye x-ray. Fomu hii Hugunduliwa kuchelewa, kwa hivyo kiwango cha kuishi sio cha juu.
Fomu ya Corticopleural- moja ya fomu squamous cell carcinoma. Uvimbe wa umbo la duara au mviringo, lililo katika nafasi ya chini ya pleura na kupenya ndani ya kifua, au kwa usahihi zaidi ndani ya mbavu zilizo karibu na vertebrae ya kifua. Kwa fomu hii ya tumor, pleurisy inazingatiwa.

Saratani ya pembeni ya mapafu ya kushoto

Tumor ni localized katika lobes juu na chini.

Saratani ya pembeni ya lobe ya juu ya mapafu ya kulia. Saratani ya lobe ya juu ya pafu la kushoto kwenye utofautishaji wa X-ray ya mtaro wa neoplasm imeonyeshwa wazi, tumor yenyewe ina sura tofauti na muundo tofauti. Mishipa ya mishipa ya mizizi ya mapafu hupanuliwa. Node za lymph ziko ndani ya kawaida ya kisaikolojia.
Saratani ya pembeni ya lobe ya chinipafu la kushoto- tumor pia inaelezwa wazi, lakini ndani kwa kesi hii misuli ya supraclavicular, intrathoracic na prescaler huongezeka Node za lymph.

Saratani ya pembeni ya mapafu ya kulia

Ujanibishaji sawa na kwenye mapafu ya kushoto. Inatokea utaratibu wa ukubwa mara nyingi zaidi kuliko saratani ya mapafu ya kushoto. Tabia ni sawa na katika mapafu ya kushoto.

Fomu ya nodal- mwanzoni mwa malezi, tovuti ya ujanibishaji ni bronchioles ya mwisho. Dalili huonekana wakati tumor inapoingia kwenye mapafu yenyewe na vitambaa laini. X-ray inaonyesha neoplasm iliyotofautishwa wazi na uso wa uvimbe. Ikiwa indentation inaonekana kwenye x-ray, hii inaonyesha chombo kimeongezeka kwenye tumor.
Pneumonia-kama ya pembeni (saratani ya tezi) - neoplasm hutoka kwa bronchus, kuenea katika lobe nzima. Dalili za msingi ni za hila: kikohozi kavu, sputum hutolewa, lakini si kwa kiasi kikubwa, basi inakuwa kioevu, nene na povu. Wakati bakteria au virusi huingia kwenye mapafu, dalili ni tabia ya pneumonia ya mara kwa mara. Kwa uchunguzi sahihi, ni muhimu kutoa sputum kuchunguza exudate.
Ugonjwa wa Pancoast- iliyowekwa ndani ya kilele cha mapafu, na fomu hii tumor ya saratani mishipa na mishipa ya damu huathiriwa.
Ugonjwa wa Horner- hii ni dalili tatu, mara nyingi huzingatiwa pamoja na ugonjwa wa Pancoast, unaoonyeshwa na kushuka au kuunganishwa kwa kope la juu, kujiondoa. mboni ya macho na kubanwa kwa mwanafunzi.

Hatua

Kwanza kabisa, daktari anachohitaji kujua ni hatua ya saratani ili kuamua haswa juu ya matibabu ya mgonjwa. Saratani ya mapema iligunduliwa, ndivyo ubashiri wa tiba bora zaidi.

Hatua ya 1

1A- malezi si zaidi ya 30 mm kwa kipenyo.
1B- saratani haifiki zaidi ya 50 mm.

Katika hatua hii, tumor mbaya haina metastasize na haiathiri mfumo wa lymphatic. Hatua ya kwanza ni nzuri zaidi, kwani tumor inaweza kuondolewa na kuna nafasi ya kupona kabisa. Ishara za kliniki bado hazijaonekana, ambayo inamaanisha kuwa mgonjwa hana uwezekano wa kuona mtaalamu, na nafasi za kupona hupunguzwa. Kunaweza kuwa na dalili kama vile koo na kikohozi kidogo.

Hatua ya 2

2A- ukubwa ni karibu 50 mm, neoplasm inakaribia nodes za lymph, lakini bila kuwaathiri.
2B- Saratani hufikia 70 mm, nodi za lymph haziathiriwa. Metastases inawezekana kwa tishu zilizo karibu.

Dalili za kliniki tayari zimeonekana, kama vile homa, kikohozi na sputum, ugonjwa wa maumivu, hasara ya haraka uzito. Kuishi katika hatua ya pili ni ya chini, lakini inawezekana kuondoa uundaji wa upasuaji. Katika matibabu sahihi Maisha ya mgonjwa yanaweza kupanuliwa hadi miaka mitano.

Hatua ya 3

3A- Ukubwa zaidi ya 70 mm. Uundaji mbaya huathiri node za lymph za kikanda. Metastases huathiri viungo kifua, vyombo vinavyoenda kwa moyo.
3B- Ukubwa pia ni zaidi ya 70 mm. Saratani tayari inaanza kupenya parenchyma ya mapafu na huathiri mfumo wa lymphatic kwa ujumla. Metastases hufikia moyo.

Katika hatua ya tatu, matibabu kivitendo haina msaada. Ishara za kliniki hutamkwa: sputum na damu, maumivu makali katika eneo la kifua, kikohozi cha kuendelea. Madaktari wanaagiza madawa ya kulevya ili kupunguza mateso ya mgonjwa. Kiwango cha kuishi ni cha chini sana - takriban 9%.

Hatua ya 4

Saratani haiwezi kuponywa. Metastases imefikia viungo vyote na tishu kupitia damu, na michakato ya oncological inayofanana tayari inaonekana katika sehemu nyingine za mwili. Exudate hupigwa mara kwa mara, lakini inaonekana tena haraka. Matarajio ya maisha yamepunguzwa hadi sifuri; hakuna mtu anayejua ni muda gani mtu aliye na saratani ya mapafu ya hatua ya 4 ataishi; yote inategemea upinzani wa kiumbe na, kwa kweli, na njia ya matibabu.

Matibabu

Njia ya matibabu inategemea aina, fomu na hatua ya ugonjwa huo.

Njia za kisasa za matibabu:

Tiba ya mionzi. Katika hatua ya kwanza na ya pili inatoa matokeo chanya, pia hutumiwa pamoja na chemotherapy, katika hatua ya 3 na 4, na kufikia matokeo bora zaidi.
Tiba ya kemikali. Kutumia njia hii matibabu, resorption kamili ni nadra. Kozi 5-7 za chemotherapy hutumiwa na muda wa mwezi 1, kwa hiari ya pulmonologist. Muda unaweza kutofautiana.
Kuondolewa kwa upasuaji - Mara nyingi zaidi, operesheni hufanywa katika hatua ya 1 na 2, wakati tumor inaweza kuondolewa kabisa na utabiri wa kupona kamili. Katika hatua ya 3 na 4, wakati metastasis inatokea, kuondoa tumor haina maana na ni hatari kwa maisha ya mgonjwa.
Upasuaji wa redio - kutosha mbinu safi, ambayo pia inaitwa "Cyber Knife". Bila chale, tumor huchomwa nje na mfiduo wa mionzi.

Kunaweza kuwa na matatizo baada ya matibabu yoyote: kumeza kuharibika, ukuaji wa tumor zaidi katika viungo vya jirani, kutokwa damu, stenosis ya tracheal.

(Bado hakuna ukadiriaji)

Mapafu yetu yanaonekanaje? Katika kifua, mifuko 2 ya pleural ina tishu za mapafu. Ndani ya alveoli kuna vifuko vidogo vya hewa. Upeo wa kila mapafu iko katika eneo la fossa ya supraclavicular, juu kidogo (2-3 cm) ya collarbone.

Mapafu yana mtandao mkubwa wa mishipa ya damu. Bila mtandao uliotengenezwa wa vyombo, mishipa na bronchi, chombo cha kupumua hakiwezi kufanya kazi kikamilifu.

Mapafu yana lobes na sehemu. Fissures interlobar ni kujazwa na visceral pleura. Sehemu za mapafu zimetenganishwa kutoka kwa kila mmoja na septum ya tishu zinazojumuisha, ndani ambayo vyombo hupita. Sehemu zingine, ikiwa zimeharibiwa, zinaweza kuondolewa wakati wa upasuaji bila kusababisha madhara kwa zile zilizo karibu. Shukrani kwa partitions, unaweza kuona ambapo mstari wa "kugawanya" wa makundi huenda.

Lobes na sehemu za mapafu. Mpango

Mapafu, kama unavyojua, ni chombo kilichounganishwa. Pafu la kulia lina lobes mbili zilizotenganishwa na grooves (lat. fissurae), na pafu la kushoto linajumuisha tatu. Pafu la kushoto ni ndogo kwa sababu moyo iko upande wa kushoto wa kituo. Katika eneo hili, mapafu huacha sehemu ya pericardium isiyofunikwa.

Mapafu pia yamegawanywa katika sehemu za bronchopulmonary (segmenta bronchopulmonalia). Kulingana na nomenclature ya kimataifa, mapafu yote yamegawanywa katika sehemu 10. Kuna 3 katika lobe ya juu ya kulia, 2 katikati ya lobe, na sehemu 5 katika lobe ya chini. Sehemu ya kushoto imegawanywa tofauti, lakini ina idadi sawa ya sehemu. Sehemu ya bronchopulmonary ni sehemu tofauti ya parenchyma ya pulmona, ambayo hutolewa hewa na bronchus 1 (yaani bronchus ya utaratibu wa 3) na hutolewa kwa damu kutoka kwa ateri moja.

Kila mtu ana idadi ya kibinafsi ya maeneo kama haya. Lobes na sehemu za mapafu hukua wakati wa ukuaji wa intrauterine, kuanzia miezi 2 (tofauti ya lobes katika sehemu huanza kutoka wiki 20), na mabadiliko kadhaa wakati wa ukuaji yanawezekana. Kwa mfano, katika 2% ya watu analog ya lobe ya kati ya kulia ni sehemu nyingine ya lugha. Ingawa watu wengi wana sehemu za mapafu kwenye sehemu ya juu ya kushoto tu - kuna mbili kati yao.

Sehemu za mapafu ya watu wengine "hujengwa" tu tofauti na wengine, ambayo haimaanishi kuwa hii ni ugonjwa usio wa kawaida wa patholojia. Hii haibadilishi utendaji wa mapafu.

Sehemu za mapafu, mchoro unathibitisha hili, zinaonekana kuonekana kama mbegu zisizo za kawaida na piramidi, na kilele chao kinatazama lango la chombo cha kupumua. Msingi wa takwimu za kufikiria ziko kwenye uso wa mapafu.

Sehemu za juu na za kati za mapafu ya kulia

Muundo wa muundo wa parenchyma ya mapafu ya kushoto na ya kulia ni tofauti kidogo. Sehemu za mapafu zina majina yao kwa Kilatini na Kirusi (pamoja na uhusiano wa moja kwa moja na eneo lao). Hebu tuanze na maelezo ya sehemu ya mbele ya mapafu ya kulia.

Apical (Segmentum apicale). Inakwenda hadi kwenye mgongo wa scapular. Ina sura ya koni.
Nyuma (Segmentum posterius). Inatoka katikati ya blade ya bega hadi kwenye makali yake ya juu. Sehemu hiyo iko karibu na ukuta wa thoracic (posterolateral) kwa kiwango cha mbavu 2-4.
Anterior (Segmentum anterius). Iko mbele. Uso (wa kati) wa sehemu hii iko karibu na atriamu ya kulia na vena cava ya juu.

Sehemu ya kati "imegawanywa" katika sehemu 2:

Baadaye. Iko katika kiwango cha mbavu 4 hadi 6. Ina sura ya piramidi.
Kati (mediale). Sehemu hiyo inakabiliwa na ukuta wa kifua mbele. Katikati ni karibu na moyo, na diaphragm inayoendesha chini.

Sehemu hizi za mapafu zinaonyeshwa kwenye mchoro katika encyclopedia yoyote ya kisasa ya matibabu. Kunaweza tu kuwa na majina tofauti kidogo. Kwa mfano, sehemu ya upande ni sehemu ya nje, na sehemu ya kati mara nyingi huitwa sehemu ya ndani.

Chini ya sehemu 5 za mapafu ya kulia

Pafu la kulia lina sehemu 3, na sehemu ya mwisho ya chini ina sehemu 5 zaidi. Sehemu hizi za chini za mapafu zinaitwa:

Apical (apicale superius).
Sehemu ya basal ya kati, au ya moyo, (basale mediale cardiacum).
Anterior basal (basale anterius).
Msingi wa baadaye (basale laterale).
Msingi wa nyuma (basale posterius).

Sehemu hizi (basal 3 za mwisho) zinafanana kwa kiasi kikubwa katika umbo na mofolojia kwa sehemu za kushoto. Hivi ndivyo sehemu za mapafu zimegawanywa kwa upande wa kulia. Anatomy ya mapafu ya kushoto ni tofauti kidogo. Pia tutaangalia upande wa kushoto.

Lobe ya juu na mapafu ya chini kushoto

Mapafu ya kushoto, wengine wanaamini, inapaswa kugawanywa katika sehemu 9. Kutokana na ukweli kwamba sekta ya 7 na 8 ya parenchyma ya mapafu ya kushoto ina bronchus ya kawaida, waandishi wa baadhi ya machapisho wanasisitiza kuchanganya lobes hizi. Lakini kwa sasa, wacha tuorodheshe sehemu zote 10:

Sekta za juu:

Apical. Sehemu hii ni sawa na kioo cha kulia.
Nyuma. Wakati mwingine apical na posterior ni pamoja katika 1.
Mbele. Sehemu kubwa zaidi. Inagusana na ventrikali ya kushoto ya moyo kwenye upande wake wa kati.
Lugha ya juu (Segmentum lingulare superius). Karibu kwa kiwango cha mbavu 3-5 kwa ukuta wa kifua cha mbele.
Sehemu ya chini ya lugha (lingare interius). Iko moja kwa moja chini ya sehemu ya juu ya lingular, na imetenganishwa chini na pengo kutoka kwa sehemu za chini za basal.

Na sekta za chini (ambazo ni sawa na zile zinazofaa) pia zimetolewa kwa mpangilio wa mlolongo wao:

Apical. Topografia inafanana sana na sekta hiyo hiyo upande wa kulia.
Msingi wa kati (moyo). Iko mbele ya ligament ya pulmona kwenye uso wa kati.
Msingi wa mbele.
Sehemu ya basal ya baadaye.
Msingi wa nyuma.

Sehemu za mapafu ni vitengo vya kazi vya parenkaima na zile za kimofolojia. Kwa hiyo, kwa ugonjwa wowote, x-ray imewekwa. Wakati mtu anapewa x-ray, radiologist mwenye ujuzi huamua mara moja katika sehemu gani chanzo cha ugonjwa iko.

Ugavi wa damu

"Maelezo" madogo zaidi ya chombo cha kupumua ni alveoli. Mifuko ya alveolar ni vesicles iliyofunikwa na mtandao mwembamba wa capillaries ambayo mapafu yetu hupumua. Ni katika "atomi" hizi za pulmona ambapo ubadilishaji wote wa gesi hutokea. Sehemu za mapafu zina ducts kadhaa za alveolar. Kwa jumla, kuna alveoli milioni 300 katika kila mapafu. Wao hutolewa na hewa na capillaries ya arterial. Dioksidi kaboni inachukuliwa na vyombo vya venous.

Mishipa ya mapafu kufanya kazi kwa kiwango kidogo. Hiyo ni, wanalisha tishu za mapafu na kutengeneza mzunguko wa mapafu. Mishipa imegawanywa katika lobar na kisha segmental, na kila mmoja hulisha "sehemu" yake ya mapafu. Lakini vyombo vya bronchi, ambavyo ni vya mzunguko wa utaratibu, pia hupita hapa. Mishipa ya pulmona ya mapafu ya kulia na ya kushoto huingia kwenye mtiririko wa atriamu ya kushoto. Kila sehemu ya mapafu ina daraja lake la 3 bronchus.

Kwenye uso wa katikati wa mapafu kuna "lango" la pulmonis ya hilum - unyogovu ambao mishipa kuu hupita kwenye mapafu; vyombo vya lymphatic, bronchi na mishipa. Mahali hapa pa "makutano" ya vyombo kuu huitwa mzizi wa mapafu.

X-ray itaonyesha nini?

Kwenye x-ray, tishu za mapafu zenye afya huonekana kama picha ya monochromatic. Kwa njia, fluorografia pia ni x-ray, lakini ya ubora wa chini na ya bei nafuu. Lakini ikiwa kansa haiwezi kuonekana kila wakati juu yake, basi pneumonia au kifua kikuu ni rahisi kutambua. Ikiwa matangazo ya kivuli giza yanaonekana kwenye picha, hii inaweza kuonyesha nimonia, kwa kuwa wiani wa kitambaa huongezeka. Lakini matangazo nyepesi yanamaanisha kuwa tishu za chombo zina msongamano mdogo, na hii pia inaonyesha matatizo.

Sehemu za mapafu hazionekani kwenye x-ray. Picha ya jumla pekee ndiyo inayotambulika. Lakini mtaalam wa radiolojia lazima ajue sehemu zote; lazima aamue ni sehemu gani ya parenchyma ya pulmona kuna shida. X-ray wakati mwingine hutoa matokeo chanya ya uwongo. Uchambuzi wa picha hutoa tu maelezo "ya ukungu". Data sahihi zaidi inaweza kupatikana kwa tomografia ya kompyuta.

Mapafu kwenye CT

Tomografia iliyokadiriwa ndiyo iliyo bora zaidi njia ya kuaminika kujua nini kinatokea ndani ya parenchyma ya mapafu. CT inakuwezesha kuona sio lobes na makundi tu, lakini pia septa intersegmental, bronchi, vyombo na lymph nodes. Ambapo sehemu za mapafu kwenye eksirei zinaweza tu kubainishwa kitopografia.

Kwa utafiti huo, huna haja ya kufunga asubuhi na kuacha kuchukua dawa. Utaratibu wote unafanyika haraka - kwa dakika 15 tu.

Kwa kawaida, mtu aliyechunguzwa kwa kutumia CT haipaswi kuwa na:

lymph nodes zilizopanuliwa;
maji katika pleura ya mapafu;
maeneo ya msongamano mkubwa;
hakuna elimu;
mabadiliko katika morphology ya tishu laini na mifupa.

Na pia unene wa bronchi unapaswa kuendana na kawaida. Sehemu za mapafu hazionekani kikamilifu kwenye CT scan. Lakini ataunda picha ya pande tatu na kuiandika ndani kadi ya matibabu Daktari anayehudhuria atakagua mfululizo mzima wa picha zilizochukuliwa kwenye kompyuta yake.

Mgonjwa mwenyewe hataweza kutambua ugonjwa huo. Picha zote baada ya utafiti zimeandikwa kwenye diski au kuchapishwa. Na kwa picha hizi unahitaji kuwasiliana na pulmonologist - daktari maalumu kwa magonjwa ya mapafu.

Jinsi ya kuweka mapafu yako na afya?

Ubaya mkubwa zaidi kwa mfumo mzima wa kupumua unasababishwa na mtindo mbaya wa maisha, lishe duni na kuvuta sigara.

Hata kama mtu anaishi katika jiji lililojaa na mapafu yake "hushambuliwa" kila wakati na vumbi la ujenzi, hii sio jambo baya zaidi. Unaweza kusafisha mapafu yako na vumbi kwa kusafiri kusafisha misitu katika msimu wa joto. Jambo baya zaidi ni moshi wa sigara. Ni michanganyiko yenye sumu inayovutwa wakati wa kuvuta sigara, lami na monoksidi kaboni ambayo inatisha. Kwa hiyo, unahitaji kuacha sigara bila majuto.

Mapafu ndio kuu viungo vya kupumua. Wanajaza kifua kizima cha kifua isipokuwa mediastinamu. Ifuatayo, tutazingatia kazi kuu za miili hii. Nakala hiyo pia itaelezea lobes na sehemu za mapafu.

Kazi

Kubadilishana kwa gesi hutokea kwenye mapafu. Utaratibu huu ni ngozi ya oksijeni kutoka kwa hewa ya alveoli na erythrocytes ya damu na kutolewa kwa dioksidi kaboni, ambayo huvunja kwenye lumen ndani ya maji na gesi. Kwa hivyo, katika mapafu kuna umoja wa karibu wa mishipa, lymphatic na mishipa ya damu, na Mwisho huanza na hatua za mwanzo za maendeleo ya phylogenetic na embryonic.

Kiwango cha usambazaji wa oksijeni kwa mwili hutegemea kiwango cha uingizaji hewa, na vile vile juu ya ukubwa wa mtiririko wa damu, kasi ya kueneza ya gesi kupitia membrane ya alveolar-capillary, elasticity na unene wa sura ya elastic, kueneza kwa hemoglobin na zingine. sababu. Wakati kiashiria chochote kinabadilika, ukiukwaji hutokea na matatizo kadhaa ya kazi yanaweza kutokea.

Idara: habari ya jumla

Sehemu za mapafu ya binadamu ni sehemu za parenchyma. Wao ni pamoja na ateri na bronchus. Katika pembeni, vipengele vinaunganishwa. Tofauti na lobules ya pulmona, maeneo ya makutano hayatakuwa na tabaka za wazi za tishu zinazojumuisha. Kila kipengele kinawakilishwa kwa namna ya koni. Kilele kinaelekezwa kuelekea lango la mapafu, msingi - kuelekea uso. Matawi ya mishipa hulala kwenye viungo. Kuna sehemu tisa kwenye pafu la kushoto. KATIKA kiungo cha jirani Kuna sehemu 10. Mapafu ya kushoto ni pamoja na lobes mbili. Sehemu ya kulia ina sehemu tatu. Katika suala hili, muundo wao wa ndani ni tofauti. Upande wa kushoto katika lobe ya chini kuna sehemu 4. Hizi ni pamoja na:

Infero-posterior.
Nje ya chini.
Chini ya ndani.
Juu.

Pia kuna sehemu za lugha za mapafu:

Chini.
Juu.

Inachukuliwa kuwa sahihi zaidi kutofautisha sehemu nne katika sehemu ya chini ya upande wa kushoto. Hii ni kutokana na ukweli kwamba sehemu za chini za mbele na za ndani ni pamoja na bronchus ya kawaida.

Sehemu za mapafu ya kulia: sehemu ya nyuma

Eneo hili liko nyuma kwa eneo la apical. Kuna mipaka 5 katika sehemu. Mbili kati yao inakadiriwa kati ya apical, ya juu na ya nyuma kwenye uso wa kati. Mipaka mitatu iko kwenye uso wa gharama. Daraja linalounda sehemu za mbele na za nyuma za mapafu ina mwelekeo wa wima. Kwa mshipa, ateri na bronchus ya kipengele cha nyuma, inafanywa kutoka upande wa kati katika dissection ya pleura ya uso wa mlango au kutoka sehemu ya awali ya groove ya usawa. Kati ya mshipa na ateri kuna bronchus ya sehemu. Njia ya damu ya kipengele cha nyuma huunganisha kwenye chombo cha anterior moja. Pamoja wanaingia Kati ya sahani za gharama za II na IV, sehemu ya nyuma inakadiriwa kwenye uso wa sternum.

Ukanda wa mbele

Sehemu hii iko kwenye lobe ya juu. Inaweza kuwa na mipaka mitano. Wawili wamelala kando ya uso wa kati. Wanatenganisha sehemu za apical na za mbele, za mbele na za kati za mapafu. Mipaka mitatu inapita kwenye uso wa mbavu. Wanagawanya sehemu za kati, za mbele na za nyuma, za nyuma na za mbele, za apical na za mbele. Mshipa hutoka kwenye tawi kuu la juu. Kina zaidi kuliko bronchus ni mshipa. Inawasilishwa kama utitiri kutoka kwa tawi la juu. Bronchus na vyombo katika sehemu wakati wa kutenganisha pleura ya kati inaweza kuunganishwa mbele ya hilum. Eneo la mbele liko katika eneo la mbavu za II-IV.

Mgawanyiko wa baadaye

Sehemu hii inakadiriwa kutoka kwa upande wa sehemu ya kati tu kama ukanda mwembamba ulio juu ya kijito cha oblique cha interlobar. Bronchus ina mwelekeo wa nyuma. Katika suala hili, sehemu iko kwenye sehemu ya nyuma katika lobe ya kati. Inaonekana kutoka kwa uso wa mbavu. Kuna mipaka mitano katika idara. Wawili wao hulala kando ya uso wa kati, wakitenganisha sehemu za mbele na za kati za mapafu. Mpaka wa kwanza upo kwa mujibu wa sehemu ya mwisho ya groove ya oblique. Nyingine tatu ziko kwenye uso wa gharama ya chombo. Wanatenganisha sehemu za kati na za upande mwanga wa kati sehemu.

Mpaka wa kwanza unaendesha wima. Inatoka katikati ya mfereji wa usawa hadi kwenye makali ya oblique. Mpaka wa pili unaendesha kati ya sehemu za mbele na za nyuma. Inafanana na eneo la groove ya usawa. Mpaka wa tatu unawasiliana na sehemu za nyuma na za mbele kwenye lobe ya chini. Mshipa, ateri na bronchus ni kirefu. Njia kwao inawezekana tu chini ya lango kando ya mfereji wa oblique. Sehemu ya upande iko katika eneo kati ya mbavu za IV-VI.

Idara ya kati

Inaonekana kwenye nyuso zote za kati na za gharama katika lobe ya kati. Kuna mipaka minne katika idara. Mbili hutenganisha sehemu ya kati kutoka upande wa chini na wa mbele katika lobes za juu. Mpaka wa pili unafanana na groove ya oblique. Ya kwanza inaendesha kando ya sehemu ya mbele ya mapumziko ya usawa. Pia kuna mipaka miwili kando ya uso wa gharama. Mtu huanza kutoka katikati ya ukanda wa mbele wa mfereji wa usawa, akishuka hadi sehemu ya mwisho ya oblique. Mpaka wa pili hutenganisha sehemu ya mbele kutoka kwa sehemu ya kati. Mstari unafanana na eneo la groove ya usawa. Tawi la sehemu linatoka kwenye tawi la chini la ateri. Chini yake kuna bronchus na mshipa wa sentimita. Pedicle ya segmental inakaribia kutoka sehemu ya chini ya hilum kupitia groove ya oblique ya interlobar. Mpaka kwenye kifua iko katika eneo la mbavu za IV-VI kando ya axilla mstari wa kati.

Sehemu ya juu ya sehemu ya chini

Sehemu hii iko juu. Katika eneo la mbavu za III-VII, kuna mipaka miwili katika eneo hilo. Moja hupita kati sehemu ya juu katika sehemu ya chini na ya nyuma katika lobe ya juu. Mpaka unaendesha kando ya mfereji wa oblique. Mstari wa pili huenda kwenye sehemu za juu na za chini za sehemu ya chini. Kuamua mipaka, kanda ya mbele ya mfereji wa usawa inapaswa kuwa takriban kupanuliwa kutoka kwa makutano yake na oblique. Mshipa wa tawi la chini huingia kwenye sehemu ya juu chombo cha kawaida. Chini yake ni bronchus, kisha mshipa. Ufikiaji wa lango unawezekana kwa njia ya oblique interlobar groove.

Mgawanyiko wa basal wa kati

Sehemu hii iko upande wa kati chini ya hilum ya mapafu. Idara inawasiliana na atriamu ya kulia. Sehemu hiyo imetenganishwa na mpaka kutoka kwa nyuma, nyuma na mbele. Chombo kinatoka kwenye tawi la chini la ateri ndani ya idara. Wengi sehemu ya juu Bronchus ya lobe ya chini inachukuliwa kuwa bronchus ya sehemu. Chini yake ni mshipa unaojiunga na upande wa chini wa kulia wa kuu.

Sehemu ya mbele ya basal

Sehemu hii iko kwenye lobe ya chini, sehemu yake ya mbele. Kwenye sternum, eneo lake linalingana na mbavu za VI-VIII za mstari wa kati wa axillary. Kuna mipaka mitatu katika idara. Mstari wa kwanza unaendesha kati ya sehemu za nyuma na za mbele kwenye lobe ya kati. Inafanana na groove ya oblique. Makadirio ya mpaka wa pili sanjari kwenye uso wa kati na mwanzo wa ligament. Mstari wa tatu unaendesha kati ya sehemu za juu na za mbele. Arteri huanza kutoka tawi la chini la mfereji wa kawaida wa mishipa. Bronchus hutokea kutokana na mchakato wa kipengele cha chini cha lobe ya jina moja. Mshipa huingia kwenye tawi kuu la chini la vena. Bronchus na ateri huonekana chini ya groove ya oblique chini ya pleura ya visceral. Mshipa hupatikana chini ya ligament.

Mgawanyiko wa basal lateral

Sehemu hii inaonekana kwenye pande za diaphragmatic na za gharama za mapafu. Idara iko katika eneo kati ya sahani za VII-IX kando ya mstari wa nyuma wa axillary. Ina mipaka mitatu. Ya kwanza hupita kati ya sehemu za mbele na za nyuma. Sehemu za mwisho na za kati zimetenganishwa na mpaka wa pili. Mstari wa tatu unaendesha kati ya sehemu za nyuma na za nyuma. Bronchus na ateri hulala chini ya groove ya oblique, mshipa - chini ya ligament.

Sehemu ya nyuma ya basal

Sehemu hii iko kwenye lobe ya chini. Inawasiliana na mgongo. Sehemu hiyo inachukua nafasi ndani maeneo ya VII-X mbavu Kuna mipaka miwili katika idara. Wanatenganisha sehemu ya nyuma kutoka kwa juu na ya nyuma. Mshipa, bronchus na ateri hutembea kando ya kina cha groove ya oblique. Katika uingiliaji wa upasuaji zinapatikana vyema kutoka upande wa kati wa lobe ya chini.

Sehemu za mapafu ya kushoto

Juu kuna sehemu zifuatazo:

Apical. Inakaribia kurudia sura ya sehemu ya jina moja kwenye mapafu ya kulia. Mshipa, bronchus na ateri ziko juu ya hilum.
Nyuma. Mpaka wake wa chini unashuka hadi kwenye ubavu wa V. Sehemu za nyuma na za apical za mapafu ya kushoto mara nyingi huunganishwa kuwa moja.
Mbele. Mpaka wake wa chini upo kwa usawa ukilinganisha na ubavu wa tatu.

Sehemu za Lingular za mapafu ya kushoto:

Mbele. Iko kwenye pande za gharama na za kati katika kanda ya mbavu za III-V na kando ya mstari wa midaxillary kwenye ngazi ya sahani za IV-VI.
Chini. Iko chini ya idara ya awali. Mpaka wake unaambatana na mtaro. Sehemu za chini na za juu za mapafu zimegawanywa katikati na katikati ya notch ya moyo.

Sehemu za sehemu ya chini zinapatana na zile zinazofanana kwenye chombo kinyume.

Upasuaji: dalili

Ikiwa kazi za eneo lolote zimeharibika, uondoaji wake (kuondolewa) unafanywa. Haja hii inaweza kutokea katika kesi zifuatazo:

Maendeleo ya operesheni

Kama sheria, ni kawaida. Kwa kuwa mapafu yamefichwa kwenye sternum, chale hufanywa kati ya mbavu kwa ufikiaji bora. Kisha sahani huhamishwa kando kwa kutumia chombo maalum. Kwa mujibu wa ukubwa wa eneo lililoathiriwa, upyaji wa kipengele cha anatomical na kazi hufanyika. Kwa mfano, sehemu ya mapafu inaweza kuondolewa. Katika mchanganyiko mbalimbali, sehemu kadhaa zinaweza kufanyiwa resection mara moja.

Kuingilia kati kunaweza pia kuhusisha kuondoa lobe ya chombo. Katika matukio machache, resection ya kando inafanywa. Operesheni hii sio ya kawaida. Inajumuisha suturing na kuondoa eneo lililoharibiwa nje mapafu Kama sheria, aina hii ya resection inafanywa kwa majeraha yanayoonyeshwa na uharibifu mdogo.

132 ..

Muundo wa sehemu ya mapafu (anatomy ya binadamu)

Mapafu yamegawanywa katika sehemu 10 za bronchopulmonary, ambazo zina bronchus yao ya segmental, tawi la ateri ya pulmona, ateri ya bronchi na mshipa, mishipa na mishipa ya lymphatic. Sehemu zimetengwa kutoka kwa kila mmoja kwa tabaka kiunganishi, ambayo mishipa ya pulmona ya intersegmental hupita (Mchoro 127)

Mchele. 127. Muundo wa sehemu ya mapafu. a, b - makundi ya mapafu ya kulia, maoni ya nje na ya ndani; c, d - makundi ya mapafu ya kushoto, maoni ya nje na ya ndani. 1 - sehemu ya apical; 2 - sehemu ya nyuma; 3 - sehemu ya mbele; 4 - sehemu ya upande (mapafu ya kulia) na sehemu ya juu ya lingular (mapafu ya kushoto); 5 - sehemu ya kati (mapafu ya kulia) na sehemu ya chini ya lingular (mapafu ya kushoto); 6 - sehemu ya apical ya lobe ya chini; 7 - sehemu ya basal medial; 8 - sehemu ya mbele ya basal; 9 - sehemu ya basal lateral; 10 - sehemu ya basal posterior

Sehemu za mapafu ya kulia

Sehemu za mapafu ya kushoto

Bronchi ya sehemu ina majina sawa.

Topografia ya mapafu . Mapafu yapo ndani mashimo ya pleural(angalia sehemu ya Mfumo wa Urogenital, toleo hili) la kifua. Makadirio ya mapafu kwenye mbavu hujumuisha mipaka ya mapafu, ambayo kwa mtu aliye hai imedhamiriwa kwa kugonga (percussion) na x-ray. Kuna mipaka ya kilele cha mapafu, mipaka ya mbele, ya nyuma na ya chini.

Apices ya mapafu ni 3-4 cm juu ya collarbone. Mpaka wa mbele wa pafu la kulia huenda kutoka kwenye kilele hadi kwenye ubavu wa II kando ya mstari wa parasternalis na zaidi kando yake hadi kwenye ubavu wa VI, ambapo hupita kwenye mpaka wa chini. Mpaka wa mbele wa pafu la kushoto huenea hadi kwenye ubavu wa III, pamoja na wa kulia, na katika nafasi ya IV intercostal inapotoka kwa usawa hadi kushoto hadi linea medioclavicularis, kutoka ambapo inafuata chini ya mbavu ya VI, ambapo ya chini. mpaka huanza.

Mpaka wa chini wa pafu la kulia hutembea kwa mstari wa upole mbele kutoka kwa cartilage ya mbavu ya VI nyuma na chini hadi mchakato wa spinous wa XI ya vertebra ya kifua, ukivuka kando ya mstari wa medioclavicular ni makali ya juu ya mbavu ya VII, kando ya mstari. axillaris media - makali ya juu ya mbavu ya VIII, kando ya mstari kwapa nyuma - ubavu wa IX, kando ya mstari wa scapularis - makali ya juu ya mbavu ya X na kando ya mstari wa paravertebralis - ubavu wa XI. Mpaka wa chini wa mapafu ya kushoto ni 1 - 1.5 cm chini ya kulia.

Uso wa gharama ya mapafu unawasiliana kwa urefu wote na ukuta wa kifua, uso wa diaphragmatic uko karibu na diaphragm, uso wa kati ni karibu na pleura ya mediastinal na kupitia hiyo kwa viungo vya mediastinal (kulia - kwa umio; azygos na vena cava ya juu, ateri ya subklavia ya kulia, moyo, kushoto - kwa mshipa wa subklavia wa kushoto; aorta ya kifua, moyo).

Topografia ya vipengele vya mizizi ya mapafu ya kulia na ya kushoto si sawa. Katika mzizi wa mapafu ya kulia, bronchus kuu ya kulia iko juu, chini ni ateri ya pulmona, mbele na chini ambayo ni mishipa ya pulmona. Katika mzizi wa mapafu ya kushoto hapo juu kuna ateri ya pulmona, nyuma na chini ambayo bronchus kuu hupita, na chini na mbele kwa bronchus ni mishipa ya pulmona.

Anatomy ya X-ray ya mapafu (anatomy ya binadamu)

Kwenye x-ray ya kifua, mapafu yanaonekana kama sehemu nyepesi za mapafu zinazokatizwa na vivuli vya oblique, kama kamba. Kivuli kikubwa kinapatana na mzizi wa mapafu.

Mishipa na mishipa ya mapafu (anatomy ya binadamu)

Mishipa ya mapafu ni ya mifumo miwili: 1) vyombo duara ndogo kuhusiana na kubadilishana gesi na usafiri wa gesi kufyonzwa na damu; 2) vyombo mduara mkubwa mzunguko wa damu unaolisha tishu za mapafu.

Kubeba mishipa ya mapafu damu ya venous kutoka kwa ventricle ya kulia, tawi kwenye mapafu ndani ya mishipa ya lobar na segmental na kisha kulingana na mgawanyiko wa mti wa bronchial. Mtandao wa capillary unaosababishwa hufunga alveoli, ambayo inahakikisha kuenea kwa gesi ndani na nje ya damu. Mishipa inayoundwa kutoka kwa capillaries hubeba damu ya ateri kupitia mishipa ya pulmona hadi atriamu ya kushoto.