Dawa za choleretic ni dawa zinazoongeza malezi ya bile au kukuza usiri wa bile ndani duodenum.
Bile ( bilis- mwisho., fel- Kiingereza) - siri inayozalishwa na hepatocytes. Uzalishaji wa bile hutokea kwa kuendelea katika mwili. Bile inayozalishwa kwenye ini hutolewa kwenye ducts ya bile ya ziada, ambayo huikusanya kwenye duct ya kawaida ya bile. Nyongo ya ziada hujilimbikiza kibofu nyongo, ambapo hujilimbikizia mara 4-10 kama matokeo ya kunyonya maji na membrane ya mucous ya gallbladder. Wakati wa mchakato wa digestion, bile kutoka kwa gallbladder hutolewa kwenye duodenum, ambapo imejumuishwa katika mchakato wa digestion na ngozi ya lipids. Mtiririko wa bile ndani ya matumbo umewekwa na mifumo ya neuro-reflex. Ya sababu za ucheshi katika mchakato wa secretion ya bile, muhimu zaidi ni cholecystokinin (pancreozymin), ambayo hutolewa na membrane ya mucous ya duodenum wakati yaliyomo ya tumbo huingia ndani yake na huchochea contraction na utupu wa gallbladder. Inapopitia matumbo, sehemu kuu ya bile inafyonzwa kupitia kuta zake pamoja na virutubisho, iliyobaki (karibu theluthi) huondolewa na kinyesi.
Sehemu kuu za bile ni asidi ya bile (BAs) - 67%, karibu 50% ni FA za msingi: cholic, chenodeoxycholic (1: 1), 50% iliyobaki ni FA za sekondari na za juu: deoxycholic, lithocholic, ursodeoxycholic, sulfolitocholic. Muundo wa bile pia ni pamoja na phospholipids (22%), protini (immunoglobulins - 4.5%), cholesterol (4%), bilirubin (0.3%).
Kulingana na muundo wao wa kemikali, FA ni derivatives ya asidi ya cholani na kuwakilisha bidhaa kuu ya mwisho ya kimetaboliki ya cholesterol. Nyingi za FA zimeunganishwa kwa glycine na taurine, ambayo huzifanya ziwe thabiti katika viwango vya chini vya pH. Asidi ya bile huwezesha emulsification na ngozi ya mafuta, kuzuia awali ya cholesterol na utaratibu. maoni, ngozi ya vitamini vyenye mumunyifu (A, D, E, K) inategemea uwepo wao. Aidha, asidi ya bile huongeza shughuli za enzymes za kongosho.
Usumbufu katika malezi au utokaji wa bile ndani ya duodenum inaweza kuwa ya asili tofauti: ugonjwa wa ini, dyskinesia ya biliary, kuongezeka kwa lithogenicity ya bile, nk Wakati wa kuchagua wakala wa busara wa choleretic, ni muhimu kuzingatia pharmacodynamics ya dawa za choleretic.
Kulingana na utaratibu unaoongoza wa hatua, dawa za choleretic zimegawanywa katika vikundi viwili: dawa ambazo huongeza malezi ya bile na. asidi ya bile (Choleretica, Cholesecretica), na ina maana ambayo inakuza kutolewa kwake kutoka kwa gallbladder ndani ya duodenum ( Cholagoga, au Cholekinetika) Mgawanyiko huu ni wa kiholela, kwa sababu Dawa nyingi za choleretic wakati huo huo huongeza usiri wa bile na kuwezesha kuingia kwake ndani ya matumbo.
Utaratibu wa hatua ya choleretics ni kutokana na reflexes kutoka kwa mucosa ya matumbo (hasa wakati wa kutumia madawa ya kulevya yenye bile, asidi ya bile, mafuta muhimu), pamoja na athari zao juu ya kutolewa kwa ini. Wanaongeza kiwango cha bile iliyofichwa na yaliyomo ndani yake, huongeza gradient ya osmotic kati ya bile na damu, ambayo huongeza uchujaji wa maji na elektroni kwenye capillaries ya bile, kuharakisha mtiririko wa bile kupitia ducts za bile, kupunguza uwezekano. ya precipitation ya cholesterol, yaani, wao kuzuia malezi mawe kwenye nyongo, kuimarisha utumbo na shughuli za magari utumbo mdogo.
Madawa ya kulevya ambayo yanakuza usiri wa bile yanaweza kufanya kazi kwa kuchochea mikazo ya kibofu cha nduru (cholekinetics) au kwa kupumzika misuli. njia ya biliary na sphincter ya Oddi (cholespasmolytics).
Uainishaji wa kliniki wa mawakala wa choleretic
(tazama Belousov Yu.B., Moiseev V.S., Lepakhin V.K., 1997)
[* - dawa au viungio vimewekwa alama, dawa ambazo kwa sasa hazina usajili halali katika Shirikisho la Urusi.]
I. Madawa ya kulevya ambayo huchochea malezi ya bile - choleretics
A. Kuongeza utolewaji wa bile na uundaji wa asidi ya bile (choleretics ya kweli):
1) maandalizi yaliyo na asidi ya bile: Allochol, Cholenzym, Vigeratin, asidi ya dehydrocholic (Hologon *) na chumvi ya sodiamu asidi dehydrocholic (Decholin *), Liobil *, nk;
2) dawa za synthetic: hydroxymethylnicotinamide (Nicodin), osalmide (Oxafenamide), cyclovalone (Cyqualon), hymecromone (Odeston, Holonerton *, Cholestil *);
3) maandalizi ya asili ya mmea: maua ya mchanga wa milele, hariri ya mahindi, tansy (Tanacehol), viuno vya rose (Holosas), Berberine bisulfate, buds za birch, maua ya mahindi ya bluu, mimea ya oregano, mafuta ya calamus, mafuta ya tapentaini, mafuta ya peremende, majani ya mackerel ( Flacumin), lily ya Mashariki ya Mbali ya mimea ya bonde (Convaflavin), mizizi ya turmeric (Phebihol *), buckthorn, nk.
B. Madawa ya kulevya ambayo huongeza secretion ya bile kutokana na sehemu ya maji (hydrocholeretics): maji ya madini, salicylate ya sodiamu, maandalizi ya valerian.
II. Madawa ya kulevya ambayo huchochea secretion ya bile
A. Cholekinetics - kuongeza sauti ya gallbladder na kupunguza sauti ya ducts bile: cholecystokinin *, sulfate magnesiamu, pituitrin *, choleritin *, maandalizi barberry, sorbitol, mannitol, xylitol.
B. Cholespasmolytics - husababisha kupumzika kwa njia ya biliary: atropine, platiphylline, iodidi ya methocinium (Metacin), dondoo la belladonna, papaverine, drotaverine (No-shpa), mebeverine (Duspatalin), aminophylline (Eufillin), Olimethine.
I.A.1) Maandalizi yenye asidi ya bile na bile- hizi ni dawa zilizo na asidi ya bile yenyewe, au dawa zilizojumuishwa, ambazo, pamoja na bile ya wanyama iliyo na lyophilized, inaweza kujumuisha dondoo. mimea ya dawa, dondoo ya tishu za ini, tishu za kongosho na utando wa mucous wa utumbo mdogo ng'ombe, kaboni iliyoamilishwa.
Asidi ya bile, kufyonzwa ndani ya damu, huchochea kazi ya kutengeneza bile ya hepatocytes, sehemu isiyoweza kufyonzwa hufanya kazi ya uingizwaji. Katika kundi hili, madawa ya kulevya ambayo ni asidi ya bile huongeza kiasi cha bile kwa kiasi kikubwa, na madawa ya kulevya yenye bile ya wanyama huongeza maudhui ya cholates (chumvi za bile) kwa kiasi kikubwa.
I.A.2) Choleretics ya syntetisk kuwa na athari iliyotamkwa ya choleretic, lakini usibadilishe sana utaftaji wa cholates na phospholipids kuwa bile. Baada ya kuingia kwenye hepatocytes kutoka kwa damu, madawa haya yamefichwa ndani ya bile na kutengana, na kutengeneza anions za kikaboni. Mkusanyiko mkubwa wa anions huunda gradient ya osmotic kati ya bile na damu na husababisha uchujaji wa kiosmotiki wa maji na elektroliti kwenye kapilari za bile. Mbali na choleretic, choleretics ya synthetic ina athari zingine kadhaa: antispasmodic (oxaphenamide, hymecromone), hypolipidemic (oxaphenamide), antibacterial (hydroxymethylnicotinamide), anti-uchochezi (cyclovalone), na pia kukandamiza michakato ya kuoza na Fermentation kwenye matumbo. (hasa hydroxymethylnicotinamide).
I.A.3) Athari maandalizi ya mitishamba kuhusishwa na ushawishi wa tata ya vipengele vilivyojumuishwa katika muundo wao, incl. kama vile mafuta muhimu, resini, flavones, phytosterols, phytoncides, vitamini na vitu vingine. Dawa za kulevya katika kundi hili huongezeka uwezo wa utendaji ini, kuongeza secretion ya bile, kuongeza maudhui ya cholates katika bile (kwa mfano, immortelle, rose makalio, Cholagol), kupunguza mnato wa bile. Pamoja na kuongezeka kwa secretion ya bile, tiba nyingi za mitishamba katika kundi hili huongeza sauti ya gallbladder wakati huo huo kupumzika kwa misuli ya laini ya njia ya biliary na sphincters ya Oddi na Lutkens. Tiba za mitishamba za choleretic pia zina athari kubwa kwa kazi zingine za mwili - zinarekebisha na kuchochea usiri wa tezi za tumbo na kongosho, na kuongeza shughuli za enzymatic. juisi ya tumbo, kuongeza motility ya matumbo wakati wa atony. Pia wana antimicrobial (kwa mfano, immortelle, tansy, mint), kupambana na uchochezi (Olimethin, Cholagol, rosehip), diuretic, madhara ya antimicrobial.
Kama maandalizi ya dawa kutoka kwa mimea, pamoja na dondoo na tinctures, infusions na decoctions kutoka makusanyo ya mitishamba ni tayari. Kawaida kuchukua dawa za mitishamba dakika 30 kabla ya chakula, mara 3 kwa siku.
I.B. Dawa ya Hydrocholeretic. Kundi hili linajumuisha maji ya madini - "Essentuki" Nambari 17 (yenye madini mengi) na Nambari 4 (dhaifu ya madini), "Jermuk", "Izhevskaya", "Naftusya", "Smirnovskaya", "Slavyanovskaya", nk.
Maji ya madini huongeza kiasi cha bile iliyofichwa na kuifanya iwe chini ya viscous. Utaratibu wa hatua ya dawa za choleretic za kikundi hiki ni kwa sababu ya ukweli kwamba, kufyonzwa ndani ya njia ya utumbo, hutolewa na hepatocytes kwenye bile ya msingi, na kuunda shinikizo la osmotic katika capillaries ya bile na kuchangia kuongezeka kwa awamu ya maji. . Kwa kuongezea, urejeshaji wa maji na elektroliti kwenye kibofu cha nduru na ducts za bile hupungua, ambayo hupunguza sana mnato wa bile.
Athari ya maji ya madini inategemea maudhui ya anions ya sulfate (SO 4 2-), inayohusishwa na magnesiamu (Mg 2+) na cations ya sodiamu (Na +), ambayo ina athari ya choleretic. Chumvi za madini Pia husaidia kuongeza utulivu wa colloidal ya bile na fluidity yake. Kwa mfano, ioni za Ca 2+, zinazounda mchanganyiko na asidi ya bile, hupunguza uwezekano wa mvua yenye mumunyifu kidogo.
Maji ya madini kawaida hutumiwa kwa joto dakika 20-30 kabla ya chakula.
Hydrocholeretics pia ni pamoja na salicylates (salicylate ya sodiamu) na maandalizi ya valerian.
II.A. KWA cholekinetics ni pamoja na madawa ya kulevya ambayo huongeza sauti na kazi ya motor gallbladder, kupunguza sauti ya duct ya kawaida ya bile.
Athari ya cholekinetic inahusishwa na hasira ya receptors ya mucosa ya matumbo. Hii inasababisha ongezeko la reflex katika kutolewa kwa cholecystokinin endogenous. Cholecystokinin ni polypeptide inayozalishwa na seli za mucosa ya duodenal. Msingi kazi za kisaikolojia cholecystokinin - huchochea contraction ya gallbladder na secretion ya enzymes ya utumbo na kongosho. Cholecystokinin huingia kwenye damu, inachukuliwa na seli za ini na kufichwa ndani ya capillaries ya bile, huku ikitoa athari ya moja kwa moja ya kuamsha kwenye misuli ya laini ya gallbladder na kupumzika sphincter ya Oddi. Matokeo yake, bile huingia kwenye duodenum na vilio vyake huondolewa.
Sulfate ya magnesiamu ina athari ya choleretic wakati kwa mdomo. Suluhisho la sulfate ya magnesiamu (20-25%) imeagizwa kwa mdomo kwenye tumbo tupu, na pia inasimamiwa kwa njia ya uchunguzi (kwa intubation ya duodenal). Aidha, sulfate ya magnesiamu pia ina athari ya cholespasmolytic.
Pombe za polyhydric (sorbitol, mannitol, xylitol) zina athari za cholekinetic na choleretic. Wana athari ya manufaa juu ya kazi ya ini, kusaidia kurekebisha kabohaidreti, lipid na aina nyingine za kimetaboliki, kuchochea secretion ya bile, kusababisha kutolewa kwa cholecystokinin, na kupumzika sphincter ya Oddi. Pombe za polyhydric hutumiwa wakati wa kufanya intubation ya duodenal.
Mafuta ya mizeituni na alizeti, mimea iliyo na uchungu (pamoja na dandelion, yarrow, machungu, nk), mafuta muhimu (juniper, caraway, coriander, nk), dondoo na juisi ya cranberries, lingonberries na wengine pia wana athari ya cholekinetic.
II.B. KWA cholespasmolytics ni pamoja na dawa zilizo na mifumo tofauti ya utendaji. Athari kuu ya matumizi yao ni kudhoofika kwa matukio ya spastic katika njia ya biliary. m-Cholinolytics (atropine, platyphylline), kwa kuzuia m-cholinergic receptors, ina athari isiyo ya kuchagua ya antispasmodic kwenye sehemu mbalimbali za njia ya utumbo, ikiwa ni pamoja na. kuhusiana na njia ya biliary.
Papaverine, drotaverine, aminophylline - kuwa na athari ya moja kwa moja (myotropic) kwenye sauti ya misuli ya laini.
Dawa zingine pia zina athari ya cholespasmolytic. Walakini, hutumiwa mara chache kama mawakala wa choleretic. Kwa hivyo, nitrati hupunguza sphincter ya Oddi, sphincter ya chini ya esophageal, na kupunguza sauti ya njia ya bili na umio. Nitrati haifai kwa tiba ya muda mrefu, kwa sababu wametamka madhara ya kimfumo. Glucagon inaweza kupunguza kwa muda sauti ya sphincter ya Oddi. Lakini nitrati zote mbili na glucagon zina athari ya muda mfupi.
Viashiria kwa maagizo ya choleretics ni sugu magonjwa ya uchochezi ini na njia ya biliary, ikiwa ni pamoja na. cholecystitis ya muda mrefu na cholangitis, hutumiwa kwa dyskinesia ya biliary, katika matibabu ya kuvimbiwa. Ikiwa ni lazima, choleretics ni pamoja na antibiotics, analgesics na antispasmodics, na laxatives.
Tofauti na dawa zingine za choleretic, dawa zilizo na asidi ya bile na bile ni njia ya tiba ya uingizwaji ya upungufu wa asidi ya bile.
Cholekinetics husababisha kuongezeka kwa sauti ya gallbladder na kupumzika kwa sphincter ya Oddi, kwa hiyo huwekwa hasa kwa aina ya hypotonic ya dyskinesia ya biliary. Dalili za matumizi yao ni atony ya gallbladder na vilio vya bile na dyskinesia, cholecystitis ya muda mrefu, hepatitis ya muda mrefu, katika hali ya anacid na kali ya hypoacid. Pia hutumiwa wakati wa intubation ya duodenal.
Cholespasmolytics imeagizwa kwa aina ya hyperkinetic ya dyskinesia ya biliary na kwa cholelithiasis. Zinatumika kwa kunyunyiza ugonjwa wa maumivu kiwango cha wastani, mara nyingi hufuatana na ugonjwa wa njia ya biliary.
Dawa za Choleretic imepingana katika hepatitis ya papo hapo, cholangitis, cholecystitis, kongosho, kidonda cha peptic tumbo na duodenum katika hatua ya papo hapo, na cholelithiasis na kuziba kwa ducts excretory, na homa ya manjano kizuizi, pamoja na vidonda vya dystrophic ya parenchyma ini.
Cholekinetics ni kinyume chake katika magonjwa ya papo hapo ini, mbele ya gallstones, na kuzidisha kwa gastritis ya hyperacid na kidonda cha peptic cha tumbo na duodenum.
Vigezo vya kutathmini ufanisi na usalama wa matumizi ya dawa zinazotumiwa kwa usiri wa bile:
- Maabara: uamuzi wa asidi ya bile katika damu na nyongo ya nyongo (pamoja na ugonjwa, kiasi cha asidi ya bile katika damu huongezeka, na katika bile - hupungua, uwiano kati ya aina zao kuu tatu - cholic, chenodeoxycholic, deoxycholic - na glycine na taurine conjugates hubadilika. ), mtihani wa damu (kuongezeka kwa asidi ya bile katika damu husababisha hemolysis, leukopenia, kuvuruga taratibu za kuchanganya damu), uamuzi katika damu ya bilirubin isiyo ya moja kwa moja na ya moja kwa moja, ALT, AST, rangi ya bile, nk.
- Paraclinical, pamoja na intubation ya duodenal, cholecystography tofauti, ultrasound.
- Kliniki: viwango vya juu vya cholates katika damu husababisha bradycardia, shinikizo la damu ya ateri, ngozi kuwasha, homa ya manjano; dalili za neurosis zinaonekana; maumivu katika hypochondrium sahihi au epigastriamu, ini iliyopanuliwa.
KWA madawa ya kulevya kutumika kwa kuongezeka kwa lithogenicity ya bile(kwa kutokuwepo kwa mawe), ni pamoja na Allohol, Cholenzym, hydroxymethylnicotinamide (Nicodin), sorbitol, Olimethine. Dawa za kikundi hiki zina utaratibu tofauti wa hatua, kwani lithogenicity ya bile inategemea mambo mengi.
Wakala wa Cholelitholytic(sentimita. ). Idadi ya derivatives ya asidi deoxycholic, haswa asidi ya ursodeoxycholic, asidi ya isomeri ya chenodeoxycholic, haiwezi tu kuzuia malezi ya mawe ya cholesterol kwenye kibofu cha nduru, lakini pia kufuta yaliyopo.
Cholesterol, ambayo ni msingi wa vijiwe vingi vya nyongo, kwa kawaida hupatikana katika hali ya kuyeyushwa katikati ya miseli. safu ya nje ambayo huunda asidi ya bile (cholic, deoxycholic, chenodeoxycholic). Phospholipids iliyojilimbikizia katikati ya micelle huongeza uwezo wake wa kuzuia fuwele za cholesterol. Kupungua kwa maudhui ya asidi ya bile katika bile au usawa kati ya viwango vya phospholipids na cholesterol na supersaturation ya bile na cholesterol inaweza kusababisha ukweli kwamba bile inakuwa lithogenic, i.e. uwezo wa kutengeneza mawe ya cholesterol. Badilika mali ya kimwili na kemikali bile husababisha mvua ya fuwele za kolesteroli, ambayo kisha huunda kiini ili kuunda mawe ya kolesteroli.
Asidi zote za ursodeoxycholic na chenodeoxycholic hubadilisha uwiano wa asidi ya bile, hupunguza usiri wa lipids kwenye bile na kupunguza kiwango cha cholesterol kwenye bile, hupunguza index ya cholate-cholesterol (uwiano kati ya yaliyomo katika asidi na cholesterol kwenye bile), na hivyo kupunguza lithogenicity ya bile. Wamewekwa kama mawakala wa cholelitholytic mbele ya mawe madogo ya cholesterol kama nyongeza ya matibabu ya upasuaji au mshtuko wa cholelithiasis.
Madawa
Madawa - 1216 ; Majina ya biashara - 62 ; Viambatanisho vinavyotumika - 19
| Dutu inayotumika | Majina ya biashara |
| Taarifa haipo | |
| |
|
| |
|
| |
|
| |
|
| |
|
| |
|
| |
|
| |
|
RUR 100 bonasi kwa agizo la kwanza
Chagua aina ya Tasnifu ya kazi Kazi ya kozi Muhtasari wa Ripoti ya Tasnifu ya Uzamili juu ya Uhakiki wa Ripoti ya Makala Mtihani Majibu ya Maswali ya Mpango wa Biashara ya Kutatua Matatizo ya Monograph Kazi ya ubunifu Kuchora Insha Mawasilisho ya Tafsiri Kuandika Nyingine Kuongeza upekee wa maandishi Tasnifu ya Uzamili Kazi ya maabara Msaada wa mtandaoni
Jua bei
Bile ina jukumu kubwa katika utendaji wa njia ya utumbo. Asidi ya bile ni kichocheo cha motility ya matumbo, utengenezaji wa juisi ya kongosho, emulsification na unyonyaji wa mafuta na vitamini vyenye mumunyifu. Kwa kuongeza, ni vichochezi vya sehemu mnene na kioevu za bile kwenye ini.
Ukosefu wa bile inaweza kuwa kutokana na:
1) usumbufu wa malezi yake katika seli za ini;
2) kwa shida katika kuondoka kwa ducts bile na kibofu kwenye duodenum.
Kulingana na hili, dawa za choleretic zimegawanywa katika vikundi viwili:
1. Madawa ya kulevya ambayo huongeza secretion au malezi ya bile (choleretics, cholesecretics).
2. Njia zinazowezesha, kukuza utokaji na mgawanyiko wa bile (cholagogue au cholekinetics):
Kundi la mwisho, kwa upande wake, limegawanywa katika madawa ya kulevya ambayo yana athari ya antispasmodic, kutumika kwa aina ya shinikizo la damu ya dyskinesia ya biliary, na madawa ya kulevya kutumika kwa aina ya hypomotor ya dyskinesia, na kusababisha contraction ya gallbladder na ufunguzi wa sphincter ya Oddi.
Kundi la kwanza la madawa ya kulevya (cholesecretics) ni pamoja na, kwanza kabisa, choleretics ya asili ya wanyama, asidi dehydrocholic (CHOLAGOL; katika meza 0, 2). Hasa huchochea uundaji wa sehemu ya kioevu ya bile, huongeza mtiririko wa damu kwenye ini, na huongeza diuresis.
Agiza kibao kimoja mara tatu kwa siku baada ya chakula. Choleretics ya asili ya wanyama, kwanza, hujaza ukosefu wa bile ndani ya utumbo, na pili, huchochea kazi ya siri ya ini, na pia kukuza kifungu cha bile kupitia ducts, kuratibu muda wa contraction ya misuli ya gallbladder na. sphincter ya Oddi.
Dawa zingine katika kundi hili sasa zinatumika. ALLOCHOL (Allocholum) - vidonge rasmi, vyenye bile kavu, dondoo za vitunguu, nettle, pamoja na kaboni iliyoamilishwa na wasaidizi wengine. Mbali na madhara ya kawaida kwa cholesecretics, alohol hupunguza taratibu za kuoza na fermentation katika matumbo, na gesi tumboni.
Tumia madawa ya kulevya mwishoni au baada ya chakula, vidonge viwili mara tatu kwa siku kwa wiki 3-4. Kozi ya matibabu inarudiwa baada ya miezi 3.
Dalili za matumizi. Allochol hutumiwa kwa hepatitis sugu, cholangitis, cholecystitis, na kuvimbiwa kwa kawaida. Madhara: inawezekana kwa wagonjwa wengine athari za mzio, kuhara Katika kesi hii, dawa inapaswa kukomeshwa.
CHOLENSIMUM - ina, pamoja na bile kavu, sehemu kavu ya kongosho na sehemu kavu ya membrane ya mucous ya utumbo mdogo wa ng'ombe wa kuchinjwa. Mbali na athari za choleretics, cholenzim inaboresha digestion ndani ya matumbo kutokana na maudhui ya trypsin na amylase.
Imewekwa kwa mdomo baada ya chakula, kibao 1 mara 3 kwa siku. Kwa hakika hakuna madhara yoyote yameelezwa.
> Madawa ya kulevya ambayo huchochea malezi ya bile - choleretics (cholesecretics):
- kweli (hologon, lyobil);
- mmea: maua ya immortelle (flamin), hariri ya mahindi, maua ya tansy (tanacechol), viuno vya rose (holosas), majani ya mackerel (flacumin), juisi ya radish nyeusi;
- synthetic (odeston, kimbunga, oxafenamide, nikotini);
- pamoja (allochol, cholenzyme, hepatofalk planta);
- hydrocholeretics (maji ya madini ya alkali, salicylates, mizizi ya valerian).
- Cholekinetics:
- synthetic (sulfate ya magnesiamu, sorbitol, xylitol, berberine sulfate);
- mboga (jani la lingonberry, maua ya cornflower, mizizi ya rhubarb, maua ya calendula - caleflon);
- pamoja (olimethin, holagol).
- Dawa za Cholespasmolytic:
- anticholinergics (atropine, metacin, maandalizi ya belladonna);
- myospasmolytics (drotaverine, papaverine, mebeverine, otilonium bromidi, pinaverium bromidi);
- mboga (mimea ya balm ya limao, jani la peppermint, mimea ya cudweed, mimea ya wort St.
- pamoja (nikoshpan, papazole).
Dalili za jumla za matumizi: cholecystitis, cholangitis. Choleretics mara nyingi hujumuishwa na dawa za laxative ili kuondoa kuvimbiwa na kupunguza ngozi ya vitu vya sumu kutoka kwa utumbo.
Contraindications jumla: hepatitis ya papo hapo, dystrophy ya ini ya papo hapo na subacute, jaundi ya kuzuia.
Choleretics ya kweli. Alohol - mchanganyiko wa dawa, iliyo na bile ya wanyama kavu (0.08 g), dondoo la vitunguu kavu (0.04 g), dondoo la nettle (0.005 g), mkaa ulioamilishwa (0.025 g) na kujaza (0.3 g). Kavu kavu iliyo katika madawa ya kulevya husababisha kuongezeka kwa usiri wa bile ya mtu mwenyewe, wakati maudhui ya asidi ya bile ndani yake yanaongezeka. Athari ya madawa ya kulevya ni kutokana na ongezeko la si tu kazi ya siri ya ini, lakini pia usiri na usiri. shughuli za magari njia ya utumbo, kupunguza taratibu za kuoza na fermentation katika matumbo, kuongeza peristalsis ya utumbo mkubwa. Vidonge 1-2 vimewekwa mara 3-4 kwa siku baada ya milo. Kozi ya matibabu ni wiki 2-3, kozi ya kurudia - sio mapema kuliko baada ya miezi 3.
Cholenzym ni maandalizi ya pamoja yenye bile kavu ya wanyama (0.1 g), vimeng'enya vya kongosho na mnyama (0.1 g kila moja). Dawa ya kulevya ina shughuli za choleretic na, kutokana na maudhui ya enzymes (trypsin na amylase) na bile, inaboresha digestion ya protini, mafuta, wanga, ambayo inachangia kunyonya kwao kamili zaidi katika utumbo mdogo. Cholenzym pia ina athari ya antispasmodic, lakini athari yake ya choleretic ni ya chini. Vidonge 1-2 vimewekwa mara 3 kwa siku baada ya milo. Kozi ya matibabu ni hadi wiki 4.
Hologon (asidi dehydrocholic) ni sumu ndogo zaidi ya asidi zote za bile. Kitendo huanza baada ya dakika 1020, athari ya juu huzingatiwa baada ya masaa 2, muda wa kozi ni hadi wiki 8. Vidonge 1-2 vimewekwa mara 3-4 kwa siku baada ya milo.
Lyobil - nyongo ya bovine lyophilized. Vidonge vina acetylphthalylcellulose, ambayo inahakikisha utulivu wa kibao katika mazingira ya tindikali ya tumbo na umumunyifu wake katika mazingira ya alkali ya utumbo. Bile iliyo kwenye vidonge inakuza uundaji na utokaji wa bile ya mtu mwenyewe, kuongezeka kwa usiri wa kongosho, kuvunjika na kunyonya kwa mafuta ndani ya matumbo, na kuongezeka kwa motility ya matumbo. Mbali na dalili za jadi, pia hutumiwa kwa kongosho ya muda mrefu na kupungua kwa kazi ya siri ya kongosho. Vidonge 1-2 vimewekwa mara 3 kwa siku baada ya milo.
Choleretics ya syntetisk. Hydroxymethylnicotinamide (nikodini) ni derivative ya asidi ya nikotini amide na formaldehyde. Ina athari ya choleretic, pamoja na athari ya baktericidal, ambayo ni kutokana na ukweli kwamba katika mchakato wa kimetaboliki sehemu ya formaldehyde ya molekuli ya madawa ya kulevya imegawanyika. Sehemu nyingine ya molekuli (nicotinamide) ina mali ya vitamini PP, huongeza kazi ya siri ya parenchyma ya ini, kuimarisha secretion ya bile na kuwezesha kuingia kwake ndani ya matumbo. Ni bora katika matibabu ya maambukizi yanayosababishwa na E. coli, hivyo ni vyema kutumia madawa ya kulevya wakati magonjwa ya uchochezi ya njia ya biliary yanajumuishwa na gastritis na colitis. Imeagizwa kwa mdomo, vidonge 1-2 mara 3-4 kwa siku kabla ya chakula, na 1/2 kioo cha maji.
Osalmide (oxaphenamide) huongeza malezi (athari ya choleretic) na usiri (athari ya cholekinetic) ya bile, ina athari ya antispasmodic, inapunguza sauti ya njia ya biliary. Ina uwezo wa kupunguza cholesterol ya damu. Imewekwa kwa mdomo katika vidonge vya 0.25-0.5 g (vidonge 1-2) mara 3 kwa siku kabla ya chakula. Kozi ya wastani ya matibabu ni siku 14-21. Oxafenamide mara chache husababisha athari. Katika baadhi ya matukio, kwa matumizi ya muda mrefu, athari ya laxative inaonekana.
Cyclovalon (tsikvalon) huchochea malezi ya bile na ina athari ya kupinga uchochezi. Imewekwa kwa mdomo katika vidonge vya 0.1-0.2 g (vidonge 1-2) mara 3 kwa siku kabla ya chakula. Kozi ya wastani ya matibabu ni siku 14-21. Dawa hiyo kawaida huvumiliwa vizuri. Katika baadhi ya matukio, mwanzoni mwa matibabu, wakati mwingine kuna hisia ya shinikizo katika eneo la ini, na kuonekana au kuongezeka kwa uchungu kinywa. Matukio haya hutatuliwa peke yao na hauitaji kukomeshwa kwa dawa.
Hymecromone (odeston) huchochea vipokezi vya mucosa ya matumbo na huongeza usiri na utengano wa bile, huongeza gradient ya osmotic kati ya bile na damu, ambayo husababisha kuongezeka kwa filtration ya elektroliti na maji ndani ya canaliculi ya bile, kupungua kwa cholate. maudhui, na kuzuia crystallization ya cholesterol na maendeleo ya cholelithiasis. Pia ina athari ya kuchagua ya antispasmodic ya myotropic kwenye ducts za bile na sphincters zao, lakini haiathiri motility ya gallbladder, misuli ya laini ya matumbo na mishipa ya damu. Dawa hiyo imewekwa kwa mdomo dakika 30 kabla ya milo, 200-600 mg (vidonge 1-3) kwa siku katika kipimo cha 2-3. Athari mbaya ni pamoja na athari za mzio, kwa matumizi ya muda mrefu - kuhara, gesi tumboni, maumivu ya kichwa, maumivu ya tumbo. Dawa hiyo ni kinyume chake katika kesi ya hypersensitivity kwa hiyo, ujauzito, kunyonyesha, kizuizi cha duct ya bile, figo / kushindwa kwa ini, isiyo maalum ugonjwa wa kidonda, Ugonjwa wa Crohn, vidonda vya tumbo na duodenal, hemophilia.
N.B.!
Wakati Odeston inapojumuishwa na metoclopramide, uhasama baina ya nchi mbili unaweza kuendeleza. Utawala wa pamoja na anticoagulants zisizo za moja kwa moja husababisha kuongezeka kwa athari zao.
DAWA ZA KOLAGOGICAL. DAWA ZA UZAZI.
Nyongo ya binadamu ni usiri unaozalishwa na seli za ini. Siri hii ina:
bilirubin (bidhaa ya mwisho ya kimetaboliki ya hemoglobin);
asidi ya bile (bidhaa za mwisho za kimetaboliki ya cholesterol)
homoni, vitamini na vitu vingine vya kisaikolojia
phospholipids (lecithini)
Asidi ya bile (cholic, deoxycholic, chenodeoxycholic) ina jukumu muhimu katika usagaji chakula na unyonyaji wa lipids.
Katika baadhi ya magonjwa ya njia ya utumbo, malezi ya bile na excretion bile inaweza kuvuruga.
Hii inazingatiwa katika cholecystitis ya papo hapo na ya muda mrefu, cholangitis, hepatitis ya muda mrefu, dyskinesia ya biliary. Katika kesi hizi, matumizi ya madawa ya choleretic yanaonyeshwa.
Dawa za choleretic ni madawa ya kulevya ambayo huongeza secretion ya bile au kukuza harakati zake pamoja na ducts bile ndani ya duodenum.
Ainisho la DAWA ZA CHOLEGOUS kulingana na athari zao kwenye usiri na kutolewa kwa bile:
Choleretics ni madawa ya kulevya ambayo huchochea malezi ya bile.
a) Choleretics ya kweli (ina asidi ya bile na bile)
holenzyme
b) Dawa za syntetisk choleretics
kimbunga
c) Choleretics ya asili ya mimea
immortelle (maua)
peremende
rosehip (matunda)
parsley
flakumin
hariri ya mahindi
Amur barberry
Flamini (kavu immortelle makini iliyo na flavones)
oxaphenamine
d) Dawa za Hydrocholeretic
maji ya madini
maandalizi ya valerian
Wakala wa kuchochea bile
a) Dawa za kweli za choleretic:
mafuta ya mzeituni
berberine sulfate
b) Cholespasmolytics:
M-anticholinergics
Theophylline
Nitroglycerine
Papaverine hidrokloridi
sulfate ya magnesiamu
Wakala ambao huongeza hidrophilicity ya bile na kuzuia malezi ya gallstones: henofalk (hendol).
Uainishaji uliowasilishwa ni wa kiholela, kwani katika hali nyingi dawa zina athari ngumu.
Wacha tuangalie dawa za choleretic. Dawa hizi huchochea kazi ya kutengeneza bile ya ini. Utaratibu wa hatua ya choleretics ni pamoja na mambo kadhaa:
msukumo wa moja kwa moja wa kazi ya siri ya parenchyma ya ini;
kuongezeka kwa filtration ya osmotic ya maji na electrolytes kwenye capillaries ya bile;
kuchochea kwa receptors katika mucosa ya utumbo mdogo, ambayo huongeza malezi ya bile.
Kawaida choleretics ya kweli ni allohol na cholenzi. Hizi ni maandalizi ya vipengele vingi, sehemu ya kawaida ni bile ya wanyama (bile kavu).
Choleretics ya syntetisk Dawa zote za synthetic huongeza uzalishaji wa bile, huongeza kiasi cha bile, na zina athari ya kupinga uchochezi.
Choleretics ya asili ya mmea vyenye idadi kubwa ya mafuta muhimu, resini, flavones na wengine kibiolojia vitu vyenye kazi. Decoctions na infusions kutoka kwa kundi hili la mimea au vidonge, kuingia kwenye utumbo mdogo, huchochea receptors ya mucosa ya matumbo, ambayo huongeza malezi ya bile. Aidha, kila mmea una sifa zake za hatua. Kwa mfano, athari ya antispasmodic asili katika mimea kama vile immortelle, hariri ya mahindi, peremende; athari ya antimicrobial - tansy, immortelle, peppermint; tonify gallbladder - tansy, Amur barberry, parsley.
HYDROCHOLERETICS
Wanaongeza kiwango cha bile kwa sababu ya sehemu ya maji:
secretion ya bile huongezeka;
urejeshaji wa maji na electrolytes katika gallbladder ni mdogo. Hii inasababisha kuongezeka kwa utulivu wa colloidal ya bile. Wawakilishi wakuu wa hydrocholeretics ni maji ya madini (Jermuk, Naftusya, Arzni, Smirnovskaya, Slavyanovskaya). Sulfates zina athari ya choleretic katika maji haya, na magnesiamu husaidia kuongeza sauti ya gallbladder.
KHOLEKINETIKI
Kweli cholekinetics Cholespasmolytics
(MO 4, sorbide, xylitol) (M-anticholinergics, antispasmodics)
Cholekinetics ya kweli huongeza sauti ya gallbladder na wakati huo huo kupunguza sauti ya ducts bile.
Utaratibu wa hatua. Wanakera utando wa mucous wa duodenum - cholecystokinin hutolewa, ambayo husababisha kupungua kwa ukuta wa misuli ya gallbladder na kupumzika kwa sphincter ya Oddi.
CHOLESPASMOLYTIS.
Wao ni madawa ya vikundi tofauti vya pharmacological, na utaratibu wao wa utekelezaji ni tofauti. Hazitumiwi tu kama cholespasmolytics, lakini hatimaye hupunguza spasm ya njia ya biliary, na kuongeza kifungu cha bile. Wao hutumiwa mara nyingi kwa dyskinesia ya biliary, ambayo inaambatana na mashambulizi maumivu (M-anticholinergics, no-spa, papaverine).
bidhaa za uterasi
Bidhaa za uzazi ni dawa zinazoathiri tone na shughuli za mikataba ya myometrium (misuli ya uterasi).
Uainishaji wa bidhaa za mama
Ina maana ambayo huchochea misuli ya uterasi.
Kuongeza mikazo ya utungo ya myometrium:
a) dawa za kikundi cha oxytonin:
oksitonini
deaminooxytocin
pituitrin
hyphotocin
b) maandalizi ya prostaglandin:
dinoprost
dinoprostone
Kuimarisha contraction ya tonic ya myometrium:
a) ergot na alkaloids:
ergometrine
methylergometrine
ergotamine
b) klori ya cotarnine.
Njia zinazochochea mikazo ya sauti na ya sauti ya uterasi:
spherophysin
pachycarpine hydroiodide
Tiba za mama "ndogo":
dondoo la pilipili ya maji
tincture ya majani ya Amur barberry
dondoo la mimea ya mchungaji
Dondoo ya Chistets
Madawa ya kulevya ambayo hupunguza misuli ya uterasi (tocolytics)
partusisten
ritodrine
Wakala wa uterasi hutumiwa kuimarisha au kudhoofisha mikazo ya uterasi wakati wa kuzaa na kuacha kutokwa na damu kwa uterasi.
Oxytocin - dawa ya homoni kutoka kwa lobe ya nyuma ya tezi ya pituitary.
Utaratibu wa hatua: uhamasishaji wa adrenoreceptors ya membrane ya seli ya myometrial. Wakati wapokeaji wanasisimua, polarization ya membrane ya seli ya misuli ya molekuli hupungua. Hii inasababisha:
kuongezeka kwa upenyezaji wa membrane kwa K + (kuongezeka kwa msisimko);
Kutolewa kwa kalsiamu kutoka kwa retikulamu ya sarcoplasmic huimarishwa, na kalsiamu ni muhimu kwa kumfunga troponini na kuimarisha mwingiliano wa actin na myosin. Matokeo yake ni contraction ya myometrium;
malezi ya c-AMP, ambayo hufunga kalsiamu, inakabiliwa, ambayo husababisha kudhoofika na kupunguzwa kwa tata ya actomyosin.
Inapaswa kuzingatiwa kuwa dozi ndogo za oxytocin husababisha contractions ya rhythmic ya uterasi, na dozi kubwa zinaweza kusababisha mikazo ya tetanic ya uterasi (asifiksia ya fetasi na kupasuka kwa uterasi kunaweza kutokea).
Oxytocin huongeza usiri wa maziwa kutoka kwa tezi za mammary.
Pituitrin- maandalizi ya homoni kutoka kwa lobe ya nyuma ya tezi ya pituitary ya ng'ombe na nguruwe.
Ina viungo 2 vinavyofanya kazi:
oxytocin (hupunguza misuli ya uterasi);
vasopressin (hupunguza mishipa ya damu na huongeza shinikizo la damu).
Pituitrin haijaagizwa kwa wanawake wenye shinikizo la damu kwa sababu ya vasopressin inayo.
Hivi karibuni, ili kuchochea kazi, inazidi kutumika prostaglandini. Uterasi huathiriwa na prostaglandini za kikundi. Wao husababisha ongezeko la sauti na motility ya uterasi, na kutenda kwa uzazi wa mimba na usio na mimba.
Utaratibu wa hatua ya prostaglandini kwenye uterasi unahusishwa na msisimko wa vipokezi maalum vilivyowekwa kwenye utando wa seli za misuli. Msisimko wa vipokezi hivi huamsha utaratibu wa contractile wa mikazo ya miometriamu-mdundo wa uterasi hutokea.
Pharmacokinetics prostaglandini:
Prostaglandini huzimwa haraka katika mwili, kwa hivyo kawaida huwekwa kwa njia ya mishipa. Kuzaliwa kwa mtoto hutokea katika masaa 1-4. Kimetaboliki hutokea kwenye ini, mapafu, na figo. Metabolists ya prostaglandini hutolewa na figo.
Dalili za matumizi:
uhamasishaji wa kazi
kuacha damu nyingi baada ya kujifungua
kumaliza mimba hadi wiki 15
Njia ya utawala: kwenye mshipa, kwenye uterasi (kwa kutoa mimba)
Madhara: dyspepsia (kichefuchefu, kutapika, kuhara), tachycardia, bronchospasm, phlebitis (pamoja na utawala wa intravenous).
Contraindications: pumu ya bronchial, kifafa.
Maandalizi ya Ergot zimetumika tangu nyakati za kale kuacha kutokwa na damu baada ya kujifungua.
KATIKA mazoezi ya uzazi Wanatumia maandalizi ya alkaloids mbili za ergot: ergometrine na ergotamine. Utaratibu wa utekelezaji wa dawa hizi unahusishwa na uhamasishaji wa kuchagua wa receptors za alpha-adrenergic ya uterasi. Matokeo yake, safu yenye nguvu ya misuli ya uterasi na mikataba ya misuli ya kizazi. Hii inasababisha compression mitambo ya mishipa ya damu iko obliquely katika myometrium. Kutokwa na damu hukoma.
Jedwali la kulinganisha la ergometrine na ergotamine
|
Dawa ya kulevya |
Hatua kwenye myometrium |
Hatua kwenye vipokezi vya alpha adrenergic |
|
Ergometrine |
Kupungua kwa kasi kwa misuli ya uterasi. Inaposimamiwa kwa njia ya mshipa, athari hutokea ndani ya dakika 1. Kipindi muhimu cha siri. Baada ya utawala wa intravenous, contraction ya misuli ya uterasi inakua polepole. |
Hakuna athari ya alpha-yulocating. Ni mpinzani wa sehemu, mpinzani wa sehemu ya vipokezi vya alpha-adrenergic. Kwa utawala wa muda mrefu, athari ya alpha-adrenomimetic inatawala - spasm ya vyombo vya pembeni na uharibifu wa endothelium. |
|
Ergotamine |
Sumu ya papo hapo na dawa za ergot mara nyingi hutokea kuhusiana na jaribio la kushawishi utoaji mimba. Dalili zinazohusiana na athari kwenye mfumo mkuu wa neva hutawala: fadhaa ya gari, degedege, kutapika (msisimko wa eneo la trigger), kupungua kwa shinikizo la damu sawa na kuanguka kwa orthostatic (kuzuia kituo cha vasomotor).
Matumizi ya muda mrefu ya maandalizi ya ergot husababisha sumu ya muda mrefu (ergotism). Hivi sasa kivitendo haipatikani. Aina mbili za ergotism:
"moto wa St. Antonia" - fomu ya gangrenous;
"makunjo mabaya" - fomu ya kushawishi
Dawa za mama "ndogo" ni maandalizi ya mitishamba yaliyopatikana kutoka kwa pilipili ya maji, mfuko wa mchungaji, na barberry. Wao hutumiwa katika ugonjwa wa uzazi kwa ajili ya matibabu ya kutokwa damu kwa uterini mbalimbali katika patholojia zisizohusiana na ujauzito.
Wakala wa tocolytic-Hii dawa, kudhoofisha kusinyaa kwa uterasi mjamzito inapofanya kazi kupita kiasi.
Wakala wa tocolytic wanaweza kugawanywa katika vikundi 3:
beta 2 - adrenomimetics (partusisten, ritodrine).
Madawa ya kulevya ambayo huzuia awali ya prostaglandin (asidi ya acetylsalicinic, indomethacin).
Wakala ambao husababisha mabadiliko katika maudhui na harakati za ioni za kalsiamu (sulfate ya magnesiamu).
Beta adrenergic agonists. Utaratibu wa hatua ya tocolytic ya agonists ya beta-adrenergic ni kwamba vipokezi vya beta 2-adrenergic viko kwenye uterasi na wakati wanasisimua, misuli ya laini ya uterasi hupumzika. Ndio maana dawa hizi zimewekwa kama njia ya kupunguza mikazo ya uterasi wakati wa mikazo ya mapema.
Madawa ya kulevya ambayo huzuia awali ya prostaglandini(asidi ya acetylsalicinic, indomethacin).
Utaratibu wa hatua ya tocolytic ya dawa hizi ni kwamba huzuia shughuli ya cyclooxygenase ya enzyme, na awali ya prostaglandini imepunguzwa. Na prostaglandins huchochea misuli ya uterasi.
Omba asidi acetylsalicinic 0.5 g mara 4-6 kwa siku.
Kundi la tatu la mawakala wa tocolytic ni maandalizi ya magnesiamu (MO 4). Utaratibu wa hatua ya tocolytic ya maandalizi ya magnesiamu: washindani wa magnesiamu huondoa ioni za kalsiamu kutoka kwa retikulamu ya sarcoplasmic, na kuharibu hifadhi ya kalsiamu. Hii inasababisha kupungua kwa msisimko wa misuli ya uterasi.
Kama wakala wa tocolytic, sulfate ya magnesiamu inasimamiwa intramuscularly katika kipimo cha 10 ml. suluhisho mara 2-4 kwa siku.
Asante
Kwa sasa dawa za choleretic katika matibabu magumu na kuzuia magonjwa mbalimbali ya ini na kibofu cha mkojo hutumiwa katika mazoezi ya kliniki gastroenterologist sana. Hii ni kutokana na athari za dawa za choleretic, ambazo hupunguza mashambulizi maumivu, kupunguza mwendo wa ugonjwa huo, na pia kuzuia kuzorota kwa hali au kuonekana kwa ugonjwa huo. patholojia mpya, kuchochewa na decompensation ya ugonjwa uliopo.
Ili kuelewa kwa nini dawa za choleretic zinahitajika, unapaswa kujua nini bile ni nini, kazi zake za kisaikolojia ni nini na jinsi inavyoingia ndani. mfumo wa utumbo. Bile inawakilisha maji ya kibaiolojia, zinazozalishwa na seli za ini na kusanyiko katika gallbladder. Kioevu kina ladha ya uchungu, harufu maalum na, kulingana na muda gani ilitolewa, inaweza kuwa ya njano, kahawia au rangi ya kijani. Bile hufanya kazi zifuatazo za kisaikolojia katika mwili wa binadamu:
- Emulsification na digestion ya mafuta yaliyopokelewa kutoka kwa chakula;
- Uanzishaji wa enzymes ya utumbo mdogo na kongosho muhimu kwa digestion kamili ya chakula;
- Inahakikisha unyonyaji kamili wa vitamini mumunyifu wa mafuta, kalsiamu na cholesterol.
Emulsification ya mafuta hufanywa na asidi ya bile iliyo katika bile, ambayo kwa kuongeza inaboresha motility ya matumbo, kuchochea uundaji wa kamasi ya kinga na kuzuia kushikamana kwa bakteria na protini kwenye membrane ya mucous. Shukrani kwa athari hizi, bile huzuia kuvimbiwa na maambukizi ya matumbo. Kwa kuongezea, bile ni muhimu kwa utaftaji wa vitu kama cholesterol, bilirubin, glutathione na homoni za steroid kutoka kwa mwili wa binadamu pamoja na kinyesi.
Bile hutengenezwa na seli za ini na huingia kwenye gallbladder kupitia ducts maalum. Kisha kutoka kwa gallbladder, pia kupitia mfumo wa duct, huingia kwenye duodenum, ambapo hufanya kazi zake za kisaikolojia. Hiyo ni, gallbladder ni aina ya hifadhi ya uhifadhi wa muda wa bile kutoka wakati wa uzalishaji wake hadi bolus ya chakula inapoingia kwenye duodenum.
Uainishaji wa dawa za choleretic
Hivi sasa, uainishaji wa anatomiki, matibabu na kemikali ya dawa za choleretic hutumiwa, ambayo inazingatia muundo wa kemikali wa dawa inayotumiwa na yake. athari za matibabu, na miundo ya anatomical iliyoathiriwa na madawa ya kulevya. Vile Mbinu tata inakuwezesha kuunda uainishaji kamili zaidi, unaoonyesha vipengele mbalimbali vya matumizi, athari za matibabu na vipengele vya kunyonya, usambazaji na uondoaji wa madawa ya kulevya kutoka kwa mwili wa binadamu.Kwa hivyo, leo dawa za choleretic zimegawanywa katika vikundi na vikundi vifuatavyo:
1. Dawa za Choleretic(dawa zinazoongeza uzalishaji wa bile na seli za ini):
Choleretics ya kweli, kuongeza uzalishaji wa bile kwa sababu ya usanisi hai wa asidi ya bile:
- Choleretics iliyo na asidi ya bile na iliyotengenezwa kutoka kwa malighafi ya mimea au wanyama (kwa mfano, bile ya wanyama, dondoo za mmea, nk);
- Choleretics ya syntetisk, ambayo ni vitu vya kemikali, iliyopatikana na awali ya kikaboni na kuwa na mali ya kuongeza uzalishaji wa bile;
- Mimea ya dawa ambayo ina athari ya choleretic (kutumika kwa njia ya infusions, decoctions, nk).
2. Cholekinetics(madawa ya kulevya ambayo huboresha mtiririko wa bile kwa kuongeza sauti ya gallbladder na kupumzika kwa wakati mmoja wa ducts bile).
3. Cholespasmolytics (dawa zinazoboresha mtiririko wa bile kwa kupumzika misuli ya gallbladder na njia ya biliary):
- Anticholinergics;
- Antispasmodics ya syntetisk;
- Antispasmodics iliyotengenezwa kutoka kwa nyenzo za mmea.
- Maandalizi yenye asidi ya bile - ursodeoxycholic au chenodeoxycholic;
- Maandalizi yenye vimumunyisho vilivyo hai sana misombo ya kikaboni asili ya lipid, kwa mfano, methyl tert-butyl ether.
Choleretics ya syntetisk ni dawa ambazo zina misombo tu inayopatikana kupitia usanisi wa kikaboni kama vitu amilifu. Mbali na athari ya choleretic, dawa katika kundi hili pia zina athari zifuatazo za matibabu: antispasmodic (kupunguza maumivu katika magonjwa ya njia ya biliary na gallbladder), hypolipidemic (kupunguza mkusanyiko wa cholesterol katika damu), antibacterial (kuharibu). bakteria ya pathogenic, kuchochea magonjwa ya uchochezi ya njia ya bili) na kupambana na uchochezi (kupunguza uvimbe uliopo kwenye njia ya biliary). Kwa kuongezea, choleretics ya syntetisk hukandamiza michakato ya kuoza na Fermentation kwenye matumbo, na hivyo kuondoa bloating, utulivu wa kinyesi na dalili zingine za dyspepsia.
Mimea ya dawa na athari za choleretic kuboresha kazi ya ini, kuongeza secretion bile, wakati huo huo kupunguza mnato wake. Mimea pia huongeza mkusanyiko wa cholates katika bile. Pamoja na athari ya choleretic. mimea ya dawa Pia wana athari ya cholekinetic, yaani, kwa upande mmoja wao huongeza secretion ya bile, na kwa upande mwingine, wao kuboresha excretion yake, na hivyo kufikia athari tata ya matibabu juu ya mwili wa binadamu. Maandalizi ya mitishamba yanaweza pia kuwa na madhara ya kupambana na uchochezi, antimicrobial na diuretic. Kwa sababu ya yaliyomo katika mimea anuwai tu kama vitu vyenye kazi, dawa katika kundi hili mara nyingi huitwa mawakala wa choleretic ya mitishamba.
Dawa ya Hydrocholeretics kuongeza kiasi cha bile kutokana na dilution yake na kupunguza mnato, kupatikana kwa kuongeza maudhui ya sehemu ya maji ndani yake. Katika hali hii, excretion ya bile ni kuwezeshwa na malezi ya mawe ni kuzuiwa.
Cholekinetics ni mawakala ambayo huongeza sauti ya gallbladder na wakati huo huo kupumzika misuli ya duct bile. Ili kuelewa umuhimu wa athari za cholekinetics, unahitaji kujua kwamba gallbladder inaunganisha na duodenum. mfereji wa bile, kwa njia ambayo bile inapita kutoka kwa chombo kimoja hadi kingine. Ipasavyo, lini sauti iliyoongezeka duct ya bile hupungua, ambayo huingilia kati ya harakati ya bile. Na kwa sauti ya chini ya gallbladder, haina "kusukuma" bile kwenye duct. Kwa hivyo, kuongeza sauti ya kibofu cha nduru na kupumzika kwa mfereji huunda hali bora kwa utokaji wa bile, kwani mikataba ya kwanza inaingia kwa nguvu, kusukuma yaliyomo na kuizuia kudorora, na ya pili ina lumen pana ya kutosha kuruhusu kiasi kizima. kupita ndani ya muda mfupi. Matokeo ya cholekinetics ni kutolewa kwa gallbladder na mtiririko wa bile ndani ya duodenum, na kusababisha kuboresha digestion na kuondoa msongamano.
Cholespasmolytics wamegawanywa katika vikundi kadhaa kulingana na sifa zao hatua ya kifamasia, hata hivyo, madhara yanayotokana ni sawa kwa kila mtu. Cholespasmolytics huondoa spasms na kupanua ducts bile, kuwezesha excretion ya bile ndani ya utumbo. Dawa hizi kawaida hutumiwa katika kozi fupi ili kupunguza maumivu magonjwa mbalimbali gallbladder na ducts bile.
Dawa za kupunguza bile lithogenicity, kwa kusema madhubuti, ni nia ya kufuta gallstones zilizopo na kuzuia malezi ya mpya. Kwa kuwa dawa hizi zina athari ya choleretic, zimewekwa katika kundi la dawa za choleretic.
Kila kikundi na kikundi kidogo kinajumuisha dawa fulani ambazo zina idadi ya mali na athari za kliniki zinazotumiwa chaguzi mbalimbali pathologies ya njia ya biliary na ini. Katika sehemu inayofuata tunatoa orodha ya dawa za choleretic za kila kikundi na kikundi kidogo.
Dawa za choleretic - orodha
Chini, kwa urahisi wa mwelekeo na uteuzi, tunatoa orodha ya dawa za choleretic kwa kikundi cha uainishaji. Katika kesi hii, tutaonyesha kwanza jina la kimataifa dutu inayofanya kazi, na kando ya au kwenye mabano idadi ya majina ya kibiashara ambayo dawa inaweza kuuzwa.Choleretics ya kweli
Choleretics ya kweli iliyo na vipengele vya bile ni pamoja na dawa zifuatazo: - Maandalizi yenye vipengele vya bile ya asili ya wanyama - Allohol, Cholenzym, Vigeratin, Lyobil;
- Asidi ya Dehydrocholic - Hologon;
- Chumvi ya sodiamu ya asidi ya dehydrocholic - Decholin, Biliton, Suprakol, Kholamine, Kholomin.
Choleretics ya syntetisk
Dawa zifuatazo ni choleretics ya syntetisk:- Hydroxymethylnicotinamide (Nicodin, Bilamid, Bilizarin, Bilocid, Cholamid, Coloton, Felosan, Isochol, Niciform);
- Gimecromon (Odeston, Holonerton, Holestil);
- Osalmid (Oxafenamide, Osalmid, Auxobil, Drenamid, Driol, Enidran, Salmidochol);
- Cyclovalon (Cyclovalon, Benevo, Cyclovalone, Divanil, Divanone, Flavugal, Vanilone).
Choleretics kulingana na mimea ya dawa
Dawa za choleretic kulingana na mimea ya dawa ni kama ifuatavyo.- Dondoo la maua ya Immortelle (Flamin);
- Dondoo la hariri ya mahindi (Peridol, Insadol);
- Dondoo la Tansy (Tanacehol, Tanaflon, Sibektan, Solaren);
- Dondoo ya turmeric (Convaflavin, Febichol);
- Dondoo la jani la mackerel (Flacumin);
- Dondoo ya majani na mizizi ya barberry (Berberine sulfate, Berberis-Homaccord, Berberis plus);
- Dondoo la hip rose (Holosas, Holemaks, Holos);
- Dondoo la katani la Datiscanna (Datiscan);
- Dondoo la Voludushka (Pequocrine);
- Dondoo la Artichoke (Hofitol, Holebil);
- Maandalizi yaliyo na mchanganyiko wa mimea ambayo ina athari ya choleretic (Holagol, Holagogum, Travochol, ada za choleretic Nambari ya 2 na 3, Urolesan, Phytohepatol No. 2 na 3).
Dawa ya Hydrocholeretics
Dawa zifuatazo ni hydrocholeretics:- Maji ya madini ya alkali (Naftusya, Borjomi, Narzan, Essentuki 17, Essentuki 4, Arzni, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, Izhevskaya, Jermuk, nk);
- Salicylates (salicylate ya sodiamu);
- Maandalizi ya Valerian ( infusion ya pombe valerian, vidonge vya valerian, Valerianhel, nk).
Cholekinetics
Dawa zifuatazo ni cholekinetics: - Magnesiamu sulfate (Magnesia, Cormagnesin);
- Sorbitol (Sorbitol);
- Mannitol (Mannitol, Mannitol);
- Xylitol;
- Dondoo ya majani na mizizi ya barberry (Berberine sulfate, Berberis-Homaccord, Berberis plus);
- Dondoo la maua ya Immortelle (Flamin);
- Dondoo la hip rose (Holosas, Holemaks, Holos).
Cholespasmolytics
Dawa zifuatazo za choleretic ni cholespasmolytics:1. Anticholinergics:
- Bellalgin;
- Belloid;
- Besaloli;
- Metacin;
- Platyfillin;
- Spasmolitin;
- Fubromegan.
- Papaverine (Papaverine, Papaverine bufus, Papazole);
- Drotaverine (Bioshpa, Nora-Drotaverine, Droverin, No-Shpa, Nosh-Bra, Ple-Spa, Spazmol, Spazmonet, Spazoverin, Spakovin);
- Aminophylline (Aminophylline-Eskom, Eufillin);
- Mebeverine (Duspatalin).
- tincture ya Arnica;
- tincture ya Valerian;
- Tincture ya elecampane;
- Tincture ya wort St.
- tincture ya mint;
- tincture ya Melissa;
- Tincture ya maua ya calendula;
- Convaflavin (mizizi ya manjano);
- Cholagol (dondoo za mimea mbalimbali).
Choleretic na hatua ya litholytic
Dawa za choleretic zilizo na hatua ya litholytic ni kama ifuatavyo.1. Ursodeoxycholic au chenodeoxycholic asidi - Livodexa, Urdoxa, Urso 100, Ursodez, Ursodex, Uroliv, Ursolit, Ursorom S, Ursosan, Ursofalk, Choludexan, Exchol;
2. Methyl tert-butyl etha.
Maandalizi ya mimea ya choleretic
Choleretic maandalizi ya mitishamba huwasilishwa katika fomu za kipimo zilizopangwa tayari (vidonge, tinctures au poda kwa ajili ya kuandaa suluhisho kwa utawala wa mdomo) au sehemu zilizokaushwa za mimea ambazo zina mali muhimu.
Hivi sasa kwenye kaya soko la dawa Maandalizi yafuatayo ya mitishamba ya choleretic yanapatikana katika fomu zilizotengenezwa tayari:
- Berberis-Homaccord;
- Berberis pamoja;
- Berberine sulfate;
- Datisca;
- Insadol;
- Peridol;
- Convaflauini;
- Pequocrine;
- Sibektan;
- Solaren;
- Tanaflon;
- Tanacehol;
- Travochol;
- Urolesan;
- Febichol;
- Phytohepatol No 2 na 3;
- Flacumin;
- Flamin;
- Holagogum;
- Holagol;
- Holebil;
- Holemaks;
- Holos;
- Holosas;
- Hofitol.
Kwa kuongeza, mimea ifuatayo ya dawa ina athari ya choleretic:
- Birch buds;
- mizizi ya turmeric;
- Calamus rhizome;
- mizizi ya barberry na majani;
- mizizi ya burdock;
- mizizi ya dandelion;
- mizizi ya chicory;
- Hariri ya mahindi;
- majani ya artichoke;
- Volodushka majani;
- majani ya nettle;
- Majani ya peppermint na mafuta;
- majani ya Orthosiphon;
- Majani ya parsley;
- majani ya mackerel;
- Tansy majani na maua;
- mafuta ya fir;
- Mafuta ya Terpene Viuno vya rose;
- matunda ya Coriander;
- matunda ya Rowan;
- Mbegu za karoti;
- Juisi ya mizizi ya horseradish;
- mimea knotweed;
- Nyasi za Denmark;
- mimea ya Oregano;
- Nyasi ya karne;
- Lily ya mimea ya bonde;
- Nyasi ya Artemisia;
- Maua ya Immortelle;
- Maua ya cornflower;
- Maua ya Kitatari.
Kuwa na athari ya cholekinetic bidhaa zifuatazo na mimea ya dawa:
- Calamus rhizomes;
- mizizi ya dandelion;
- mizizi ya Rhubarb;
- majani ya barberry;
- majani ya lingonberry;
- Tazama majani;
- Mafuta ya Coriander;
- mafuta ya juniper;
- Mafuta ya cumin;
- Mafuta ya mizeituni;
- matunda ya Coriander;
- matunda ya juniper;
- matunda ya cumin;
- Matunda ya Fennel;
- Mbwa-rose matunda;
- mafuta ya alizeti;
- Juisi ya lingonberry;
- mimea knotweed;
- mimea ya Oregano;
- Nyasi ya mfuko wa mchungaji;
- mimea ya thyme;
- mimea ya yarrow;
- Maua ya Immortelle;
- Maua ya cornflower;
- maua ya calendula;
- Maua ya Chamomile.
Dawa za kisasa za choleretic
Dawa za kisasa za choleretic zinawakilishwa na kikundi cha choleretics ya synthetic na mawakala wa pamoja wa mimea na wanyama. Choleretics ya syntetisk ni pamoja na dawa zilizo na nikodini, hymecromone, osalmide au kimbunga kama dutu hai. Choleretics ya syntetisk ikilinganishwa na asili (kwa mfano, Allohol, Cholenzym, Lyobil, nk) huvumiliwa vyema, haisababishi kinyesi kisicho na utulivu, na pia ina idadi ya athari chanya za matibabu, kama vile antispasmodic, hypolipidemic, antibacterial na anti- uchochezi.Aidha, dawa za kisasa za choleretic ni pamoja na asidi ya dehydrocholic (Hologon, Decholin) na asidi ya ursodeoxycholic (Livodexa, Urdoxa, Urso 100, Ursodez, Ursodex, Uroliv, Ursorom, Ursorom S, Ursosan, Ursofalk, Choludexan, Excholcan). Pia dawa ya kisasa Duspatalin ni dawa ya cholespasmolytic.
Kati ya mimea ya kisasa ya choleretic na maandalizi ya wanyama ni yafuatayo:
- Berberis-Homaccord;
- Vigeratini;
- Insadol;
- Convaflauini;
- Pequocrine;
- Peridol;
- Sibektan;
- Solaren;
- Tanacehol;
- Tanaflon;
- Urolesan N;
- Febichol;
- Holagogum;
- Holagol;
- Holaflux;
- Holosas.
Dawa za choleretic - dalili za matumizi
Dalili ya jumla ya matumizi ya dawa za choleretic ni ugonjwa wa gallbladder, njia ya biliary au ini. Hata hivyo, ili kuchagua dawa mojawapo, ni muhimu kujua dalili za matumizi ya kila kundi la dawa za choleretic. Ndani ya vikundi kuna tofauti kidogo kati ya madawa ya kulevya, ambayo, hata hivyo, haiathiri dalili zao za matumizi, ambazo zinabaki sawa. Kwa hivyo, kwa mwelekeo wa kliniki katika dawa za choleretic, ni muhimu kujua dalili za matumizi ya kila kikundi cha uainishaji, ambacho tutazingatia hapa chini.Dawa za Choleretic
Dalili za matumizi ya choleretics ni sawa kwa vikundi vyote vitatu vya kikundi hiki cha dawa za choleretic. Hii ina maana kwamba choleretics synthetic (kwa mfano, Tsikvalon, Nicodin, Oksafenamide, nk), na madawa ya kulevya yenye vipengele vya bile asili (kwa mfano, Allohol, Lyobil, Decholin, Cholenzym, Hologon, nk), na bidhaa za mitishamba (kwa mfano. , Convaflavin, Holosas, Flacumin, nk) zina dalili sawa za matumizi. Kwa hivyo, choleretics imeonyeshwa kwa matumizi katika hali au magonjwa yafuatayo: - Magonjwa ya ini ya muda mrefu ya uchochezi (kwa mfano, hepatitis, steatosis, nk);
- magonjwa sugu ya uchochezi ya njia ya biliary (cholangitis, cholecystitis, nk);
- Kuvimbiwa kwa kawaida kunakosababishwa na mtiririko wa bile ulioharibika.
Kwa kuongezea, katika kesi ya usiri wa kutosha wa bile, choleretics iliyo na sehemu ya bile ya asili ya wanyama inaweza kutumika kama dawa za tiba mbadala.
Miongoni mwa choleretics, "kali" zaidi ni madawa ya kulevya yenye vipengele vya bile, hivyo ni mbaya zaidi kuvumiliwa na mara nyingi husababisha matatizo ya kinyesi. Choleretics ya syntetisk ina athari nyepesi, lakini kwa suala la anuwai ya athari chanya za matibabu ni duni kwa dawa zilizo na sehemu za bile. Kwa kuongeza, choleretics ya synthetic haiboresha mali ya bile, kama vile maandalizi ya asili na bidhaa zilizo na mimea ya dawa. Lakini choleretics ya syntetisk, pamoja na choleretic, ina athari zifuatazo za matibabu:
- Athari ya antispasmodic (kuondoa spasm na maumivu katika njia ya biliary) inaonyeshwa katika osalmide na hymecromone;
- Athari ya kupunguza lipid (kupunguza mkusanyiko wa cholesterol katika damu kutokana na kuondolewa kwake kutoka kwa mwili) iliyoonyeshwa katika osalmide;
- Athari ya antibacterial imeonyeshwa katika nikotini;
- Athari ya kupinga uchochezi walionyesha katika kimbunga;
- Ukandamizaji wa kuoza na fermentation ndani ya matumbo - athari hutamkwa katika nikotini.
Choleretics ya mimea ina athari nyepesi ikilinganishwa na synthetic na maandalizi ya asili zenye vipengele vya bile. Kwa kuongezea, wana athari chanya kwenye viungo vya kibofu cha nduru, ducts na ini, kwa sababu ambayo ufanisi wao wa juu sana hupatikana. Ndiyo maana kwa sasa, kwa kukosekana kwa mizio au kutovumilia kwa vipengele vya mitishamba, inashauriwa kutumia maandalizi yaliyo na vipengele vya mitishamba kama choleretics.
Dawa ya Hydrocholeretics
Dalili za matumizi ya hydrocholeretics, kimsingi, hazitofautiani na zile za choleretics. Hata hivyo, madawa ya kulevya katika kundi hili ni karibu kamwe kutumika kwa kujitegemea. Kawaida hutumiwa pamoja na mawakala wengine wa choleretic, hasa choleretics na cholekinetics, ili kuongeza athari za matibabu.Cholekinetics
Dalili za matumizi ya cholekinetics ni kama ifuatavyo.- Hypotonic biliary dyskinesia;
- Atony ya gallbladder na vilio vya bile pamoja na dyskinesia;
- Cholecystitis ya muda mrefu;
- Hepatitis ya muda mrefu;
- Gastritis yenye asidi ya chini au sifuri (hypoacid au anacid) ya juisi ya tumbo;
- Maandalizi ya intubation ya duodenal.
Cholespasmolytics
Dalili za matumizi ya cholespasmolytics ni kama ifuatavyo. - Dyskinesia ya biliary ya hyperkinetic;
- Ugonjwa wa maumivu ya wastani unaoambatana na magonjwa ya njia ya biliary na kibofu cha nduru.
Dalili za matumizi ya dawa za choleretic na hatua ya litholytic
Dalili za matumizi ya dawa za choleretic na hatua ya litholytic ni kama ifuatavyo.- Kufuta mawe madogo kwenye kibofu cha nduru na kuzuia malezi ya mpya;
- Kufutwa kwa vipande vya mawe vilivyoundwa baada ya utaratibu wa kusagwa kwa ultrasonic;
- Matibabu magumu ya cholelithiasis;
- Reflux gastritis au reflux esophagitis, hasira na reflux ya asidi bile ndani ya tumbo au umio;
- Hepatitis ya papo hapo;
- Uharibifu wa sumu kwa ini kutoka kwa sumu, pombe, madawa ya kulevya, nk;
- Fidia ya cirrhosis ya bili ya ini;
- Cholangitis ya msingi;
- Atresia ya njia ya biliary ya intrahepatic;
- vilio vya bile kwa sababu ya lishe ya wazazi;
- Dyskinesia ya biliary;
- Matibabu magumu ya opisthorchiasis ya muda mrefu;
- Kuzuia uharibifu wa ini wakati wa matumizi ya cytostatics au uzazi wa mpango mdomo.
Kuchukua dawa za choleretic - maagizo mafupi
Dawa zote za choleretic, bila kujali fomu ya kutolewa, lazima zichukuliwe dakika 20 - 30 kabla ya chakula. Aidha, kwa ujumla kipimo cha kila siku imegawanywa sawa katika dozi 3 hadi 5, kulingana na mara ngapi kwa siku mtu anakula. Inashauriwa kuchukua dawa za choleretic kabla ya kila mlo. Dawa lazima zichukuliwe na kiasi cha kutosha maji na hakikisha kula kitu nusu saa baada ya kuichukua. Ikiwa mtu hatakula kitu baada ya kuchukua dawa ya choleretic, atapata kichefuchefu, kuhara na afya ya jumla itazidi kuwa mbaya.Kawaida, dawa za choleretic huchukuliwa kwa muda mrefu (hadi wiki 3-8) kozi mara 2-4 kwa mwaka, na vipindi vya angalau miezi 1-2 kati yao. Kozi hizo za matumizi ya dawa za choleretic ni za kuzuia na zinapaswa kufanyika kwa muda wote wakati ugonjwa unaendelea. Katika kesi ya kuzidisha kwa magonjwa ya njia ya biliary, ini na gallbladder, dawa za choleretic hutumiwa kama sehemu ya tiba tata katika kipimo kikubwa.
Maandalizi ya asidi ya Ursodeoxycholic kwa ajili ya matibabu ya gastritis ya reflux na reflux esophagitis, pamoja na kufutwa kwa gallstones, lazima ichukuliwe mfululizo kwa miezi 6 hadi 8.
Dawa za choleretic kwa watoto
Dawa zifuatazo za choleretic zinaweza kutumika kwa watoto:- Choleretics yenye vipengele vya bile ya asili - Allochol;
- Choleretics ya synthetic - Nicodin, Oksafenamide, Osalmid;
- Choleretics yenye mimea ya dawa - Flamin, Febichol, Holosas, Holemaks, Holos, Chofitol;
- Cholekinetics - Valerian, Valerianhel, Magnesia, Cormagnesin, sulfate ya magnesiamu;
- Anticholinergics (cholespasmolytics) - Atropine, Metacin, Platiphylline, Papaverine, Papazol, Drotaverine, No-Shpa, Bioshpa, Nora-Drotaverine, Nosh-Bra, Ple-Spa, Spasmol, Spasmonet, Spazoverine, Spakovin Eufillin.
Kwa kuongeza, watoto wanaweza kunywa maji ya madini ya alkali (Borjomi, Essentuki 17, Essentuki 4, Jermuk, Slavyanovskaya, nk) kama hidrocholeretics ya asili. Inashauriwa kutotumia mimea ya dawa na athari ya choleretic kwa watoto chini ya umri wa miaka 12, kwani infusions zilizoandaliwa na decoctions zina vitu vingi vya kazi na haiwezekani kutabiri majibu ya mwili wa mtoto kwa wote.
Dawa za choleretic wakati wa ujauzito
Wanawake wajawazito wanaweza kuchukua dawa hizo tu za choleretic ambazo hazichochezi shughuli za mikataba ya uterasi na haziingii kupitia placenta hadi kwa fetusi, na pia hazisababishi kuzorota kwa hali hiyo. Dawa zifuatazo za choleretic ni salama kabisa wakati wa ujauzito: - Holenzyme;
- Holosas;
- Holemaks;
- Holos;
- Valerian;
- Magnesia (sulfate ya magnesiamu);
- Cormagnesin;
- Atropine;
- Metacin;
- Papaverine (Papazole);
- Drotaverine (No-Shpa, Bioshpa, Nora-Drotaverine, Nosh-Bra, Ple-Spa, Spazmol, Spazmonet, Spazoverin, Spakovin).
- Odeston;
- Holonerton;
- Cholestil;
- Flamin;
- Febichol;
- Berberis-Gommacord;
- Chophytol;
- Eufillin.
Kipimo, sheria za utawala na muda wa tiba na dawa za choleretic katika wanawake wajawazito ni sawa na kawaida.
Matumizi ya dawa za choleretic kwa magonjwa fulani
Dyskinesia ya biliary (BID)
Uchaguzi wa madawa ya kulevya hutegemea aina ya dyskinesia ya biliary. Ndiyo, lini aina ya shinikizo la damu dyskinesia ya biliary
(ZhVP) dawa zifuatazo za choleretic zinaonyeshwa: - Cholespasmolytics ya aina yoyote (kwa mfano, No-Shpa, Papaverine, Platyfillin, Metacin, Duspatalin, Odeston, nk), ambayo hupunguza maumivu;
- Cholekinetics (kwa mfano, Magnesia, Cormagnesin, Berberine-Gommacord, Holosas, Holemaks, Holos, Sorbitol, Mannitol, Flamin, nk).
Na dyskinesia ya gallbladder ya aina ya hypotonic Dawa zifuatazo za choleretic zinaonyeshwa:
- Choleretics yoyote (kwa mfano, Allohol, Lyobil, Nikodin, Tsikvalon, Holagogum, Holagol, Flacumin, Convaflavin, Febichol, Sibektan, Tanacechol, nk);
- Hydrocholeretics (maji ya madini ya alkali, nk);
- Antispasmodics ya hatua ya myotropic (Duspatalin, Odeston).
Dawa za choleretic kwa vilio vya bile
Katika kesi hiyo, ili kuondokana na msongamano, ufanisi zaidi na mojawapo ni kikundi cha choleretic cha cholekinetics, kwa mfano, Cormagnesin, Berberine-Gommacord, Holosas, Mannitol, Flamin, nk.Cholecystitis
Dawa za choleretic kwa cholecystitis hutumiwa katika hatua yoyote ya ugonjwa huo. Mbele ya mawe kwenye cholecystitis, bidhaa zilizo na asidi ya ursodeoxycholic tu kama dutu inayotumika zinaweza kutumika kama dawa za choleretic (kwa mfano, Livodex, Urdox, Urso 100, Ursodez, Ursodex, Uroliv, Ursolite, Ursorom S, Ursosan, Ursodexanfalk. , Exhol). Kwa cholecystitis isiyo ya mawe, ni muhimu kuchukua choleretics kutoka kwa kundi lolote. Kati ya choleretics ya syntetisk, zile bora zaidi ni zile za choleretic zilizo na oxafenamide na hymecromone au cyclovalone kama vitu vyenye kazi. Wakati wa kutumia oxafenamide au hymecromone, hakuna haja ya kuongeza cholespasmolytics (No-Shpa, Papaverine, nk), kwani choleretics hizi za synthetic zina athari ya antispasmodic. Na wakati wa kutumia cyclovalone, hauitaji kuchukua ziada dawa za antibacterial, kwa kuwa choleretic hii ina athari iliyotamkwa ya antimicrobial. Wakati wa kutumia choleretics iliyo na vipengele vya bile au mimea ya dawa (kwa mfano, Allochol, Liobil, Sibektan, Tanacechol, nk), ni muhimu kuongeza cholespasmolytics au dawa za antibacterial.
Mbali na choleretics yoyote ya cholecystitis isiyo ya mawe, ni muhimu kuchukua cholekinetics (Magnesia, Cormagnesin, Berberine-Gommacord, Holosas, Holemaks, Holos, Sorbitol, Mannitol, Flamin, nk), ambayo itawezesha kutolewa kwa bile ndani ya damu. duodenum kutoka kwenye kibofu cha nduru.
Kuna maoni machache hasi juu ya dawa za choleretic na kawaida ni kwa sababu ya kutofaulu kwa dawa fulani katika kesi hii. Ukosefu wa athari ya kliniki husababisha tamaa kwa mtu, ambayo anahitimisha kuwa dawa hiyo haifai na huacha mapitio mabaya juu yake.
Hata hivyo, dawa za choleretic zinafaa sana ikiwa zinachukuliwa kwa usahihi na kama ilivyoagizwa, kwa kuzingatia mali ya kila dawa. Kwa hiyo, mapitio mabaya ya madawa ya kulevya sio kutafakari kwa ufanisi wake, lakini ya uchaguzi usiofaa wa madawa ya kulevya.
Inapakia...