Node za lymph: kazi yao kuu na jukumu katika mwili wa binadamu. Node za lymph. Maendeleo ya node za lymph. Muundo wa nodi za limfu Aina za muundo wa nodi za limfu ndani

NODE ZA LYMPH [nodi lymphatic(PNA), lymphonodi(JNA)], lymphoglandinlae(BNA)] - viungo vya lymphocytopoiesis na malezi ya antibody, ziko kando ya vyombo vya lymphatic na pamoja nao hufanya mfumo wa lymphatic.

Anatomia na histolojia

L.u. Ni laini, rangi ya hudhurungi-kijivu-umbo la maharagwe au umbo la utepe ziko kando ya mishipa ya limfu (tazama) karibu na mishipa mikubwa ya damu, na vile vile kwenye mashimo ya nyuso za kubadilika za miguu na mikono. Ziko katika vikundi, mara nyingi nodi kadhaa (wakati mwingine hadi kadhaa kadhaa). Idadi ya L. katika. katika aina mbalimbali za mamalia: katika mbwa - takriban. 60, katika nguruwe - 190, katika ng'ombe - 300, kwa mtu - takriban. 460. Idadi ya nodi katika kila kundi la L.u. kwa wanadamu hutofautiana sana. Uzito wa L. watu wazima - 500-1000 g, ambayo ni takriban. 1% ya uzito wa mwili. Thamani ya L. urefu kutoka 1 hadi 22 mm; wingi wao hufikia kiwango cha juu katika umri wa miaka 12 hadi 25, kisha hubakia katika kiwango sawa hadi miaka 50, baada ya hapo huanza kupungua.

L. at., iko katika tishu zisizo huru, zina sura ya maharagwe (kwa mfano, katika fossa ya axillary); kati ya ngozi na misuli, karibu na misuli na mishipa ya damu, wanaonekana kuwa nene (kwa mfano, lobes occipital). Node ziko kwenye kuta za mashimo ya mwili huitwa parietali (somatic, T.), na nodi ambazo lymph inapita kutoka kwa viungo vya ndani huitwa visceral; nodes zinazopokea lymph kutoka kwa mfumo wa musculoskeletal (misuli, viungo) na viungo vya ndani vinachanganywa.

Msingi wa orodha ya L. u. Kanuni ya anatomiki na topografia inategemea eneo la node ya lymph. kuhusiana na viungo au maeneo ya mwili, mishipa mikubwa ya damu. Topografia ya mfumo wa limfu, eneo la mwili ambalo limfu hukusanywa na kuletwa kwenye mfumo wa limfu. kulingana na vyombo vya lymphatic, pamoja na mwelekeo wa lymph outflow kutoka mfumo wa lymphatic - tazama meza.

Chombo cha lymph cha afferent (vas afferens) kinakaribia node ya lymph. kwa upande wake wa convex, wakati kuta za vyombo vya lymph kuunganisha na capsule ya lymphatic, na endothelium ya vyombo vya lymph hupita kwenye endothelium ya sinus ya kando ya node (rangi. Mchoro 1). Baada ya kupitia L. u. limfu huiacha kupitia chombo cha limfu (vas efferens), ikitoka kupitia lango la nodi. Kuna 2-4 afferent lymph vyombo, na 1-2 efferent vyombo; Kipenyo cha vyombo vilivyojitokeza ni kubwa zaidi kuliko ile ya vyombo vya afferent. Njiani kutoka kwa pembeni hadi kwa watoza lymph, lymph hupitia angalau lymph moja. nodi Kwa hiyo, kutoka kwa tumbo hadi kwenye duct ya thoracic (tazama), lymph hupita kupitia nodes 6-8, kutoka kwa figo - kupitia nodes 6-10. Umio ni ubaguzi, kwani vyombo vyake vya limfu hutiririka moja kwa moja kwenye mfereji wa kifua, kwa sababu ya ambayo chembe za kigeni (kwa mfano, seli za tumor) kutoka kwa kuta za esophagus zinaweza, pamoja na limfu, kuingia moja kwa moja kwenye damu ya venous. . Kulala katika maeneo tofauti ya mwili, hutofautiana katika sura, saizi, na muundo wa ndani, ambao unahusishwa na upekee wa kazi ya sehemu moja au nyingine ya mwili; wakati huo huo, wote L. saa. kuwa na muundo sawa (tsvetn. tini. 2).

Kila L. saa. kufunikwa na capsule ya tishu zinazojumuisha (capsula nodi lymphatici), ambayo matawi nyembamba moja yanaenea kwenye nodi - capsular trabeculae (trabeculae lymphonodi). Ambapo juu ya uso wa L. u. kuna unyogovu - lango la nodi (hilum nodi lymphatici), capsule huunda unene wa tishu zinazojumuisha, ambayo portal nene (hilar) trabeculae ya upau wa msalaba huenea ndani ya parenchyma ya nodi, T.) L. katika. (Mchoro 1). Katika baadhi ya matukio, trabeculae ya portal imeunganishwa na zile za capsular, ambayo inatoa L. muundo wa lobular. Katika somatic

L. saa., Kama sheria, lango moja, kwenye visceral kuna milango mitatu au minne (Mchoro 2). Kupitia lango la L. u. Mishipa na mishipa hupenya, na mishipa na vyombo vya lymphatic hutoka. Capsule na trabeculae hujumuisha collagen, nyuzi za elastic na reticular na seli moja za tishu zinazojumuisha; Seli za misuli laini na hata vifurushi vyao pia huzingatiwa, ambayo inaweza kuathiri saizi ya nodi na mtiririko wa lymfu ndani yake. Kapsuli nene zaidi iko kwenye nodi za somatic (hadi 355 µm kwenye nodi za inguinal za juu juu) na nyembamba sana katika nodi za visceral (7-44 µm katika nodi za mesenteric). Katika somatic L. at. trabeculae ni bora kuendelezwa.

Stroma ya L. inayohusishwa na capsule na trabeculae. inawakilishwa na nyuzi za reticular na seli za reticular, tofauti katika sifa zao za morphofunctional, ambazo katika sehemu tofauti za nodes zina vipengele vya kimuundo. Matundu maridadi ya tishu kiunganishi cha reticular (tazama Tishu ya reticular) na chembechembe za damu zilizo katika vitanzi vyake, sura ya ar. lymphocytes katika hatua tofauti za maendeleo na utendaji hufanya parenchyma ya nodi ya lymph, ambayo imegawanywa katika dutu ya gamba (cortex) na medula (medulla).

Dutu ya cortical ya parenchyma iko karibu na capsule; ni nyeusi kwa rangi kutokana na mpangilio mnene wa vipengele vya seli ndani yake. Medula ina rangi nyepesi na inachukua sehemu ya kati ya nodi ya limfu. na iko karibu na lango la chombo. Katika gamba kuna maumbo ya mviringo yenye kipenyo cha SAWA. 0.5-1 mm - lymph, nodules, au follicles (noduli s. folliculi lymphatici), iliyo na B-lymphocyte nyingi (tazama seli za Immunocompetent). Idadi na ukubwa wa follicles ya lymph ni tofauti. Kuonekana kwa follicles ya lymph pia imeelezwa katika medula katika wanyama wengine baada ya kusisimua kwa nguvu ya antijeni.

Kuna lymph, follicles bila vituo vya mwanga (msingi) na lymph, follicles na vituo vya mwanga (sekondari); mwisho waliitwa vituo vya germinal, pamoja na vituo vya tendaji kutokana na kuwepo kwa idadi kubwa ya seli zinazogawanya mitotically ndani yao. Kando ya pembeni ya lymph, follicle na karibu na kituo cha mwanga (centrum lucidum) kuna safu ya seli ya denser, inayojumuisha hasa lymphocytes za kati na ndogo (tazama). Katika limfu inayozunguka, follicles za tishu za lymphoid zilizoenea huangazia eneo la kuingiliana (tambarare ya gamba) iliyo karibu na kifusi cha nodi na eneo linalopakana na medula - paracortical (paracortex), au eneo linalotegemea thymus, ambapo kapilari ya kipekee. venali zilizo na endothelium ya ujazo zinatambuliwa, kupitia Hapa ndipo uhamiaji wa lymphocyte hufanyika. Katika ukanda wa ndani (paracortical) wa cortex, seli ziko chini ya mnene kuliko katika ukanda wa nje. Bloom na Fawcett (W. Bloom, D. Fawcett, 1975) iligundua kuwa idadi kubwa ya lymphocytes katika ukanda wa paracortical ya L. at. wanazunguka tena lymphocyte T.

Parenkaima ya medula inawakilishwa na kamba za pulpy (chorda medularis), zinazoenea kutoka sehemu za ndani za gamba hadi lango la ganglioni, na kutengwa kutoka kwa kila mmoja na kutoka kwa trabeculae kwa sinuses za medula za kati (sinus intermedius medularis). Kamba za massa, kama follicles za lymph, ni eneo la mkusanyiko wa B-lymphocytes inayohusishwa na uzalishaji wa kinga ya humoral. Kamba za pulpy zina seli za plasma, macrophages na vipengele vingine vya seli za tishu za lymphoid (tazama). Uwiano wa eneo lililochukuliwa katika sehemu za L.. cortical na medula, kutofautiana. Kazi za M. R. Sapin, I. A. Yurin na L. E. Etingen (1978) zilithibitisha kuwa muundo wa gamba na medula, pamoja na muundo wao wa seli, hutegemea ujanibishaji wa nodi ya limfu, umri, jinsia, na sifa za mtu binafsi za mwili.

Kati ya parenchyma, capsule na trabeculae kuna nafasi nyembamba - slits inayoitwa lymph sinuses. (sinus lymphonodi). Moja kwa moja chini ya capsule, kati ya capsule na cortex kuna subcapsular, au marginal, sinus (sinus subcapsularis), ambayo vyombo vya lymphatic kuzaa wazi. Kutoka kwa sinus ya kando kati ya trabeculae na cortex hulala sinuses za kati za cortical (sinus intermedius corticales), ambazo huendelea kwenye sinuses za medula ziko kati ya kamba za pulpal na trabeculae ya mlango. Sinuses za ubongo hupita kwenye sinus ya portal (sinus hilaris), ambayo vyombo vya lymphatic efferent hutoka.

L.u. Pia hufanya kazi ya kuchuja kizuizi, inayowakilisha, kana kwamba, mfumo wa mifereji ya maji, ambayo ni kizuizi cha kibaolojia cha mwili. Katika lumens ya sinuses za lymph, kupenya na mtandao wa seli za reticular na nyuzi, chembe za kigeni, miili ya microbial, na seli za tumor zinazofika na mtiririko wa lymph huhifadhiwa. Sio tu hukaa kwenye sinuses, lakini pia hukamatwa kikamilifu na macrophages (angalia Phagocytosis). Kazi ya kinga pia inahusishwa na ushiriki wa L. katika maendeleo ya kinga (tazama).

Immunol, kazi ya L. at. inaonyeshwa katika ushiriki wa lymphocytes katika michakato ya kinga ya mwili, na pia katika malezi ya seli za plasma na uzalishaji wa immunoglobulins.

Ushiriki wa L. umethibitishwa. katika michakato ya digestion na kimetaboliki - protini, mafuta, vitamini (A, B, C, D). Pamoja na limfu, vyombo vya L. at. kufanya kazi ya depo ya lymph, kushiriki katika ugawaji wa maji na vipengele vilivyoundwa kati ya damu na lymph, sehemu ya maji inayoingia inaweza kuwekwa kwenye mfumo wa lymph; pia wanahusika katika mifereji ya limfu.

Shughuli za L. u. iko chini ya udhibiti wa mfumo wa neva na mambo ya humoral. Nyuzi za neva za L. at. ni wa uti wa mgongo wenye huruma na nyeti. Ya sababu za ucheshi zinazoathiri physiol, kazi za L., ni lazima ieleweke jukumu la homoni za cortex ya adrenal, ambayo huathiri hasa ukubwa wa lymphocytopoiesis.

Mbinu za utafiti

Utafiti wa pembeni L. at. huanza na palpation na uchunguzi wa nje wa eneo ambapo ziko. Amua saizi, idadi ya nodi zilizopanuliwa, wiani wao na maumivu, uwepo wa uvimbe wa tishu ndogo na uwekundu wa eneo linalolingana la ngozi, ambayo mara nyingi huzingatiwa katika michakato ya uchochezi ya papo hapo; L. moja inaweza kuongezwa. au nodi kadhaa za kundi moja, ambayo kwa kawaida hutokea na mabadiliko tendaji katika mapafu. Kutoka kwa kina L. u. kwa msaada wa palpation, nodi za mesenteric zilizopanuliwa tu zimedhamiriwa (kwa mfano, na leukemia ya lymphocytic, lymphogranulomatosis).

Utafiti wa vikundi vya visceral vya L. at., pamoja na maeneo mengine ambayo haipatikani kwa palpation na kuchomwa, inaweza kufanywa na rentgenol. mbinu; mabadiliko katika muundo wa kundi la retroperitoneal na mediastinal L. at. imedhamiriwa na uchunguzi na radiografia ya safu kwa safu. Njia muhimu ya uchunguzi ni lymphography (tazama).

Morphol, uchambuzi wa L. u. unaofanywa na mbinu za cytol na gistol (tazama mbinu za utafiti wa Histological, uchunguzi wa Cytological). Mchanganyiko wa njia hizi hutoa kiwango cha juu cha uchunguzi wa uchunguzi. Cytol. L. punctate inafanyiwa utafiti. Smears na prints kutoka kwa punctate iliyopatikana, na vile vile kutoka kwa tishu za biopsied au kuondolewa kwa upasuaji L., hutiwa rangi kulingana na njia ya Romanovsky-Giemsa, Pappenheim na Leishman na madoa ya ziada na mchanganyiko wa asureosin. Kwa madhumuni ya utofautishaji bora wa seli, cytochemistry na mbinu hutumiwa ambazo zinaonyesha maudhui ya lipids, mucopolysaccharides, redox, hidrolitiki na enzymes nyingine, uwepo wa kamasi, nk L. punctate. inaweza kufanyiwa uchunguzi wa hadubini ya elektroni, ambayo inaruhusu mtu kuashiria hali ya miundo ya intracellular na kiwango cha michakato ya metabolic. Tsitol, njia hiyo inakuwezesha kufanya utafiti wa haraka wa L. saa. na hutoa sifa za muundo wao wa seli na kwa hivyo huchangia katika utambuzi wa idadi kubwa ya magonjwa. Faida ya njia hiyo pia ni uwezekano wa kukusanya mara kwa mara kuchomwa kwa vipindi tofauti vya ugonjwa huo na katika hatua tofauti za matibabu.

Uchunguzi wa Gistol unatuwezesha kuhukumu kiwango cha uhifadhi wa muundo, uhusiano wa dutu ya cortical, eneo la pericortical na medula ya node ya lymph, pamoja na muundo wao wa seli. Inatoa wazo la hali ya vifaa vya follicular, stroma, vyombo, tishu zinazozunguka, ambayo ni muhimu kutatua suala la kiwango cha kuenea kwa patol, mchakato, asili na kiwango cha majibu ya kinga.

Imepatikana kwa biopsy au kuondolewa kwa upasuaji kwa L. kupitia uchunguzi wa macroscopic, kuanzia na hali ya capsule, na kisha tishu ya node kwenye sehemu yake. Inashauriwa kufanya mkato sambamba na mhimili mdogo wa mkono wa kushoto. Haipendekezi kuchukua L.u. kwa uchunguzi wa jumla wa uchunguzi. maeneo ya submandibular na inguinal, kwani nasopharynx na mwisho wa chini mara nyingi huambukizwa. Vipande vya L. u. fasta katika upande wowote formalin, maji ya Carnoy au ufumbuzi mwingine wowote ambayo inaruhusu upambanuzi wa aina za seli katika sehemu. Ili kupata histol, sehemu zinapendekezwa kuingizwa kwenye parafini. Ili kuamua maudhui ya lipid katika seli, pamoja na masomo ya histoenzymochemical, sehemu za cryostat au sehemu zilizopatikana kwa kutumia microtome ya kufungia hutumiwa.

Uelewa kamili zaidi wa muundo wa L. at. inaweza kupatikana kwa kutumia tata ya mbinu za jumla na maalum, ikiwa ni pamoja na kuweka rangi na hematoxylin-eosin, picrofuchsin, uingizaji wa fedha kulingana na Gomori, njia ya Foote, majibu ya PIC, majibu ya esterase isiyo maalum, nk.

Matokeo ya masomo ya cytol na gistol yanalinganishwa na data kutoka kwa historia ya matibabu, mbinu za matibabu, udanganyifu wa uchunguzi, ikiwa ni pamoja na data ya lymphography.

Sehemu ya kila moja ya njia za utafiti hapo juu imedhamiriwa kwa kiasi kikubwa na asili ya pathol, mchakato na awamu ya ugonjwa huo. Kwa kukosekana kwa ushahidi wa kutosha wa utaalam wa ishara zilizotambuliwa za L. Bakteria, masomo ya tishu ya L. u., pamoja na matokeo ya serol, tafiti zinaweza kuamua.

Mbali na sifa za ubora wa muundo wa seli za L. u., inashauriwa kuhesabu uwiano wa aina za seli za L. u. - kinachojulikana. lymphogram. Hii ni muhimu hasa kwa utambuzi tofauti wa polyadenitis tendaji na aina za awali za hemoblastosis na vidonda vya L.. Lymphadenitis tendaji, ingawa inaambatana na ongezeko la idadi ya seli za lymphoid za vijana na hata za mlipuko, vipengele vya seli za reticular, hata hivyo, idadi yao, pamoja na idadi ya seli kubwa za hyperbasophilic na plasmablasts, hazizidi 15-18% lymphomas (hematosarcoma) idadi ya milipuko machanga vipengele vya lymphoid katika L. at. huongezeka hadi 60-80%, kulingana na E. N. Bychkova (1977) na L. G. Kovaleva et al. (1978). Kwa lymphadenitis, hakuna dalili za anaplasia ya vipengele vya seli; hyperplasia ya reticular au blastic ni ya msingi. Wakati wa kufanya uchunguzi tofauti, ni muhimu kuzingatia asili ya mabadiliko katika hemogram (tazama) na myelogram (tazama). Ikiwa, na polyadenitis tendaji, viashiria vya hemoglobin, erythrocytes na platelets hubakia kawaida na mara kwa mara tu neutropenia ya muda mfupi na lymphocytosis ya jamaa na kuonekana kwa seli za plasma hugunduliwa, na myelogram haina kupotoka kutoka kwa kawaida, basi na hemoblastoses, mara moja matatizo yametokea, yanaendelea kuendelea: hemogram na myelogram inaweza kufunua kuongezeka kwa lymphocytosis, kuonekana kwa seli za mlipuko na ongezeko la idadi yao.

Anatomy ya pathological

Mara nyingi katika L. u. kuna picha ya mabadiliko ya tendaji ambayo hutokea kwa kukabiliana na patholojia mbalimbali, taratibu zinazoendelea katika mwili (mabadiliko ya uchochezi katika viungo vya karibu au vya mbali, blastomatous! ukuaji, hali baada ya chanjo, nk). Kuongezeka kwa L. kwa. inaweza kuonyeshwa kwa digrii tofauti, capsule ya node ni ya wakati, vyombo vinaingizwa. Kwenye tishu zilizokatwa L. u. inaonekana kuvimba, juicy, rangi ya kijivu-pink.

Microscopically, tata ya morphol na ishara zinazoonyesha majibu ya kinga hufunuliwa. Mwisho huendelea kupitia mmenyuko wa ucheshi au wa seli na hyperplasia ya tishu za lymphoid tabia ya aina moja au nyingine. Kwa aina ya ucheshi ya mmenyuko wa kinga, upanuzi wa maeneo ya cortical na pericortical ya L. kutokana na ongezeko la idadi ya follicles na vituo vya tendaji pana (Mchoro 3), matajiri katika seli. Miongoni mwa seli hizi, tahadhari hutolewa kwa seli kubwa na nucleoli, inayojulikana chini ya majina "plasmoblasts", "immunoblasts", "germinoblasts", nk; macrophages (tazama), yenye inclusions ya nyuklia katika cytoplasm, lymphocytes (tazama) na lymphoblasts, seli katika hali ya mitosis zinaonekana wazi. Katika kamba za medula zilizopanuliwa idadi ya seli za plasma huongezeka (tazama).

Mwitikio wa kinga kulingana na aina ya seli ni sifa ya upanuzi mkubwa wa eneo la pericortical. Vituo vya tendaji katika follicles vinaweza kupunguzwa kwa ukubwa au kutokuwepo kabisa, na kusababisha hisia ya molekuli imara ya lymphocytes. Hali hii inaonyeshwa na upanuzi wa sinuses na mkusanyiko katika lumens zao na katika nafasi za intersinus ya histiocytes (tazama), lymphocytes, macrophages; leukocytes ya neutrophilic na eosinofili pia inaweza kugunduliwa (tazama). Lumen ya mishipa ya postcapillary ya eneo la pericortical imejaa lymphocytes. Mmenyuko wa kinga unaweza kutokea katika aina ya mchanganyiko na morphol, ishara za majibu ya seli na humoral. Mienendo ya mabadiliko katika L. at. na msukumo wa antijeni, muda umesomwa kwa undani katika majaribio ya wanyama.

Kinyume na msingi wa mmenyuko wa kinga ulioelezewa hapo juu, morphol na mabadiliko ya tabia ya ugonjwa fulani au yatokanayo yanaweza kugunduliwa. Kwa hiyo, kwa mfano, na metastases ya saratani, mmenyuko wa kinga hutokea mara nyingi zaidi kulingana na aina ya kinga ya seli. Seli za ukuaji mbaya huonekana hasa kwenye safu ya subcapsular na kisha katika dhambi za kina. Uingizwaji wa tishu za node na seli za tumor mara nyingi hufuatana na maendeleo ya necrosis na fibrosis.

Kwa kujibu kuanzishwa kwa lipids, haswa wakati wa lymphografia, katika L. mabadiliko yanaweza kutokea, yanayojulikana kwanza na mkusanyiko wa lipids katika sinuses na kuenea kwa macrophages, kisha granulomas na seli kubwa za multinucleated zenye lipids huundwa katika tishu za node; katika kesi hizi, baada ya muda, muundo wa node hurejeshwa.

Katika kundi la histiocytosis X, mabadiliko yaliyoenea katika L. pamoja na ongezeko lao na kuenea kwa seli zinazokusanya bidhaa za kimetaboliki ya mafuta, huzingatiwa katika ugonjwa wa Letterer-Siwe. Katika mkoa wa L. u. ini na wengu na ugonjwa wa Gaucher, unaweza kuona kuenea kwa seli zenye cytosides na ceremides. Picha ya kipekee ya mkusanyiko mwingi katika seli za mesenteric L. mukopolisakharidi hupatikana katika ugonjwa wa Whipple (tazama lipodystrophy ya utumbo).

Kuongezeka kwa vikundi vya watu binafsi vya L. at. inaweza kutokea kwa hematopoiesis ya extramarrow (tazama), inayojulikana na kuonekana kwa L. katika tishu. seli za hematopoietic - aina za nyuklia za mfululizo nyekundu, leukocytes ya ukomavu tofauti, megakaryocytes na stroma ya reticulin.

Mabadiliko ya atrophic katika L. at., kuendeleza katika hali ya immunodeficiency, mara nyingi hujulikana na matatizo ya kinga ya aina ya humoral au mchanganyiko; utafiti wa L. u. hutambua kupungua kwa eneo la cortical na kupungua kwa idadi ya follicles au kutokuwepo kwao kamili. Katika matatizo makubwa ya kinga, pamoja na kutoweka kwa dutu ya cortical, kuna unene wa capsule, maendeleo ya fibrosis na uharibifu wa sinus ya pembeni, kutokuwepo kwa seli za plasma, na kupungua kwa kasi kwa idadi ya seli za stromal. Mabadiliko ya atrophic yanayotokea kwa uingizwaji wa tishu za lymphoid na tishu za adipose kawaida huanza kwenye lango la nodi na kuenea kuelekea katikati wakati wa kudumisha muundo wa nodi ya lymph. tu kando ya pembeni kwa namna ya pete nyembamba. Wanaweza kuzingatiwa katika cachexia ya asili mbalimbali, hali ya hypoplastic (wakati wa kutathmini kiwango cha atrophy, involution inayohusiana na umri lazima izingatiwe). Atrophy ya L. u. inaweza kuzingatiwa na maendeleo makubwa ya tishu za nyuzi au sclerosis kama matokeo ya michakato ya muda mrefu ya uchochezi.

Mabadiliko ya rangi ya L. u. pamoja na upatikanaji wa tint ya kutu, mara nyingi hufuatana na hemosiderosis, ambayo inakua na hemochromatosis, kuongezeka kwa hemolysis, hasa kwa upungufu wa damu ya hypoplastic, nk Rangi ya giza na nyeusi hugunduliwa katika L. ya kikanda. njia ya kupumua katika aina mbalimbali za pneumoconiosis na inaweza kuambatana na ukiukwaji wa muundo wa L. at. na maendeleo ya granulomas, fibrosis na sclerosis.

Patholojia

L.u. inaweza kushiriki katika aina mbalimbali za michakato ya patol, na kabari, picha mara nyingi sio maalum. Bila kujali etiolojia patol, mchakato katika L. at. kuamua na ongezeko lao, wakati mwingine kwa kuundwa kwa conglomerates ya nodes; Node za lymph za kikanda huongezeka mara nyingi zaidi, lakini uharibifu unaweza pia kuwa wa jumla. Kulingana na asili na ukali wa patol. mchakato wa kuongeza L. inaweza kuwa ndogo au muhimu. L.u. inaweza kuwa chungu au isiyo na uchungu; Msimamo wa nodes inaweza kuwa tofauti - laini-elastic, unga, mnene.

Katika michakato ya uchochezi ya papo hapo ya purulent (phlegmon, abscess, carbuncle, furuncle, nk), lymph nodes za kikanda zinahusika hasa; wao huongeza, huwa huru, kuvimba na kuumiza (tazama Lymphadenitis); Mara nyingi ngozi juu yao hugeuka nyekundu na wakati mwingine vidonda. Hali hii ya mabadiliko inahusishwa na mchanga wa wakala wa microbial katika tishu za L. at., ambapo ni phagocytosed, na seli za L. at. haipaplastiki. Edema inakua, ongezeko la ambayo husababisha maumivu kutokana na upanuzi mdogo wa capsule ya mapafu. Hata hivyo, seli za tishu za lymphoid kawaida hupunguza haraka na kuharibu vijidudu, kwa hivyo kuongezeka kwa L. at. kuzingatiwa mara chache.

Katika kesi ya muda mrefu, michakato ya uchochezi, uvimbe wa mapafu. kutamkwa kidogo, L. u. kuongezeka kwa kiasi kidogo, maumivu yao ni duni au haipo kabisa. Kwa kuwa wakati wa hron, michakato ya uchochezi, kuenea kwa vipengele vya tishu za lymphoid hutawala na taratibu za immunogenesis zinaonyeshwa, kuhusika katika pathol ya jumla, mchakato wa L. at. inachukuliwa kuwa mchakato wa tendaji wa jumla (poliadenitis isiyo maalum), ambayo inategemea uzushi wa mabadiliko ya lymphocytes chini ya ushawishi wa antijeni ndani ya seli inayozidisha kikamilifu inayoweza kuzalisha kingamwili - immunoblast (Mchoro 5). Wakati huo huo, mara nyingi hufunuliwa kuwa majibu ya L.. huzidi kabari, udhihirisho wa ugonjwa wa msingi, haswa katika hali ya hron inayoendelea kwa uvivu, foci ya uchochezi (kwa mfano, na pharyngitis, periodontitis, cholecystitis, nk). Utaratibu sawa wa kuongeza L. Pia huzingatiwa katika magonjwa ya autoimmune (anemia ya hemolytic ya autoimmune, lupus erythematosus, rheumatism, polyarthritis ya rheumatoid).

Kidonda maalum cha msingi cha L. at. inakua kuhusiana na tropism ya patol ya pathogen, mchakato wa tishu za lymphoid. Taratibu hizo ni pamoja na kifua kikuu cha mapafu, tularemia, tauni, ukoma, actinomycosis, na lymphogranulomatosis ya inguinal. Walakini, pamoja na habari iliyoainishwa. michakato, pamoja na brucellosis, toxoplasmosis na magonjwa mengine, mmenyuko wa L. na kwa aina ya polyadenitis isiyo maalum.

Uharibifu wa tendaji na maalum (virusi) wa tishu za lymphoid hutokea katika mononucleosis ya kuambukiza, lymphocytosis ya kuambukiza na ugonjwa wa paka.

Ugonjwa mbaya wa L. at. inaweza kuwa ya aina mbili: maendeleo ya lesion ya msingi katika moja ya L. at. na ushiriki wa baadaye wa nodes nyingine na sekondari, metastatic, kuanzishwa kwa seli za tumor. Lengo la msingi la mchakato wa uvimbe katika L. at. kuzingatiwa tu na lymphoma (tazama), pamoja na lymphogranulomatosis (tazama); katika kesi hii, metastasis hutokea kwanza kwa kanda na kisha kwa nodes za mbali za lymph. Kuongezeka kwa L. kwa. hutokea kutokana na kuzidisha kwa seli za tumor, ambazo zinaonekana kuchukua nafasi ya tishu za mapafu. Juu ya palpation, lymph nodes moja iliyopanuliwa imedhamiriwa. au mikusanyiko ya uthabiti mnene wa elastic, simu, isiyounganishwa na tishu zinazozunguka. Hata ongezeko kubwa la L. saa. mara chache hufuatana na maumivu; maumivu kawaida hutokea wakati mishipa ya damu na neva zinabanwa na mkusanyiko wa L. unaoongezeka kwa kasi.

Metastases katika nodi za lymph ni aina ya kawaida ya uharibifu mbaya. Metastases ya kansa huzingatiwa mara nyingi zaidi katika node za lymph ziko kwenye njia ya nje ya lymph kutoka kwa chombo kilichoathirika. Kwa metastases ya saratani na melanoma L. kawaida mnene, inaweza kuwa chungu kutokana na uvimbe tendaji wa stroma. Kabari, picha imedhamiriwa na asili ya tumor ya asili.

Kuongezeka kwa L. ni kabari ya tabia, syndrome katika hemoblastoses (tazama). Hasa mara nyingi L. u. kuongezeka wakati wa michakato ya lymphoproliferative. L.u. wakati huo huo, mara nyingi hubakia bila maumivu, sio kuunganishwa kwa ngozi, simu, na kuwa na msimamo wa unga. Wakati huo huo, L. u. ya kikundi kimoja inaweza kuunda mkusanyiko wa watu wanao kaa tu, uthabiti ambao ni mnene kuliko ule wa mtu binafsi L. Kuongezeka kwa L. kwa. cavity ya tumbo, na hasa mediastinamu, kawaida ni ishara mbaya ya ubashiri, inayoonyesha kozi kali ya ugonjwa huo.

Pamoja na magonjwa ya myeloproliferative, haswa na hron, leukemia ya myeloid (tazama Leukemia), mara kwa mara na myelofibrosis, ongezeko la vikundi vilivyoathiriwa na kimetatiki vya L. vinaweza kugunduliwa. Kuongezeka kwa L. kwa. katika michakato ya myeloproliferative inaweza kuchukuliwa kuwa ishara isiyofaa ya ubashiri.

Utambuzi wa vidonda vya L. at. kawaida huamua na dalili za ugonjwa wa msingi. Kabari, data: mabadiliko kidogo ya hali, halijoto ya chini ya hewa, ongezeko lisilolingana (hasa, ndogo) katika L. at., mwelekeo wa jumla wa athari za mzio kama vile urtikaria, zinaonyesha hali tendaji ya kidonda katika L. at. Mara nyingi kuna haja ya kutumia mbinu maalum za utafiti. Uchunguzi wa nguvu ni muhimu: mienendo nzuri ya kabari, na hematoli, dalili dhidi ya historia ya tiba ya kukata tamaa na ya kupambana na uchochezi inaonyesha hali ya tendaji ya mabadiliko katika L. at.; kutokuwepo kwa mienendo nzuri, ushiriki wa L. mpya katika mchakato, ongezeko lao zaidi hufanya mtuhumiwa mmoja ugonjwa mbaya kutoka kwa kundi la hemoblastoses na kuimarisha utafutaji wa uchunguzi.

Maswali ya etiolojia, picha ya kliniki na matibabu ya vidonda mbalimbali vya L. u. - tazama pia makala zilizotolewa kwa nozol. aina (kwa mfano, Leukemia, Lymphadenitis, Cancer, Plague, nk).

Jedwali. Orodha ya nodi za limfu za binadamu na habari fulani za anatomiki na topografia kuzihusu

Jina na idadi ya nodi za lymph kwenye kikundi	Mahali pa kikundi cha lymph node	Eneo ambalo vyombo vya lymphatic afferent vinatoka	Mwelekeo wa mtiririko wa lymph kupitia vyombo vya lymphatic efferent
Nodi za limfu za oksipitali (nodi lymphatici oksipitali; 1 - 3)	Katika eneo la kushikamana kwa misuli ya kichwa na shingo kwa mfupa wa occipital, kwenye fascia, chini ya fascia na chini ya misuli ya splenius capitis.	Ngozi na misuli ya nyuma ya kichwa na nyuma ya shingo	Katika nodi za limfu za kina za kizazi ziko kando ya ujasiri wa nyongeza, zimelazwa kwenye misuli ya splenius capitis.
Nodi za limfu za posta (nodi lymphatici retroauriculares; 1-4)	Nyuma ya auricle juu ya mchakato wa mastoid ya mfupa wa muda	Ngozi ya eneo la parietali na auricle	Katika parotidi ya juu juu (kando ya mshipa wa nje wa jugular) na nodi za limfu za shingo ya kizazi.
Nodi za limfu za Parotidi, za juu juu na za kina (nodi lymphatici parotidei, juu juu; 3-4 et profundi; 4-10)	Katika eneo la tezi ya salivary ya parotidi, kwenye fascia, chini ya fascia na kati ya lobules ya tezi ya mate.	Ngozi ya parietali na kanda ya mbele, kope, auricle, mfereji wa nje wa ukaguzi; eardrum, tube ya kusikia; shavu, mdomo wa juu, ufizi; tezi ya parotidi (salivary).	Katika sehemu ya juu (kando ya mshipa wa nje wa shingo) na nodi za limfu za shingo ya kizazi na digastric.
Nodi za limfu za retropharyngeal (nodi lymphatici retropharyngei; 1-3)	Baadaye nyuma ya pharynx	Cavity ya pua, palate ngumu na laini, sikio la kati, tonsils; sehemu za pua na mdomo za pharynx	Katika nodi za lymph za kina za kizazi
Nodi za limfu za Mandibular (nodi lymphatici mandibulares)	Katika tishu za subcutaneous kwenye mwili wa taya ya chini, nyuma ya misuli ya kutafuna	Ngozi ya uso (kope, pua, mashavu)
Nodi za limfu za submandibular (nodi lymphatici submandibulares; 6-8)	Katika pembetatu ya submandibular, mbele ya tezi ya submandibular (salivary) na katika unene wake, mbele na nyuma ya mshipa wa usoni, na pia nyuma ya tezi ya submandibular.	Ngozi ya mdomo wa juu na wa chini, kidevu, shavu, pua, sehemu ya ndani ya kope la chini; utando wa mucous wa cavity ya pua, ufizi, palate, meno, ulimi; tezi za mate chini ya lugha na submandibular; lymph, mandibular nodes	Katika jugular-digastric, jugular-scapular-hyoid; kina cha seviksi (karibu na mshipa wa ndani wa shingo) nodi za limfu
Nodi za limfu za lugha (nodi lymphatici linguales; 1-2)	Kando ya ateri ya lingual na mshipa wa nje wa misuli ya genioglossus na kati ya misuli ya genioglossus ya kulia na kushoto.		Katika nodi za lymph za kina za kizazi
Nodi za limfu za buccal (nodi lymphatici buccales)	Katika tishu ndogo ya shavu, karibu na mshipa wa uso	Ngozi ya uso, kope, pua, midomo	B nodi za limfu za submandibular
Nodi za limfu ndogo (nodi lymphatici submentales; 2-3)	Kati ya mandible, mfupa wa hyoid na matumbo ya mbele ya misuli ya digastric	Ngozi ya kidevu na mdomo wa chini, ufizi na meno, ulimi	Katika nodes za chini na za kina za kizazi (karibu na mshipa wa ndani wa jugular); nodi ya limfu ya jugular-scapular-hyoid
Nodi za limfu za juu juu za seviksi (nodi lymphatici cervicales superficiales; 1 - 5)	Katika maeneo ya nyuma ya shingo karibu na mshipa wa nje wa shingo na katika eneo la mbele la shingo karibu na mshipa wa mbele wa jugular.		Katika nodi za lymph za kina za kizazi
Nodi za limfu za kina cha seviksi (nodi lymphatici cervicales profundi; 32-83)	Katika maeneo ya kando ya shingo katika minyororo mitatu: kando ya mshipa wa ndani wa jugular, kando ya ujasiri wa nyongeza, kando ya ateri ya shingo ya transverse; mbele ya larynx na trachea	Vyombo vya lymphatic vinavyofanya kazi vya oksipitali, postauricular, parotidi, retropharyngeal, submandibular, submental, nodi za lymph za juu za kizazi; ulimi, pharynx, tonsils, larynx; tezi ya tezi, misuli ya shingo	Katika shina la shingo, mfereji wa kifua, shina la subklavia, mirija ya kulia ya limfu, mshipa wa ndani wa shingo, mshipa wa subklavia (pembe ya venous)
Nodi ya limfu ya shingo ya digastric (nodus lymphaticus jugulo digastricus; 1-2 katika kundi la nodi za kina za kizazi)	Moja ya nodi za limfu za kina za seviksi ziko kwenye uso wa mbele au wa pembeni wa mshipa wa ndani wa shingo chini ya misuli ya tumbo.	Lugha, tonsil	Katika nodi za lymph za kina za kizazi
Nodi ya limfu ya jugular-scapular-hyoid (nodus lymphaticus juguloomohyoideus; 1-3 katika kundi la nodi za kina za kizazi)	Mojawapo ya nodi za limfu za kina za seviksi ziko kwenye sehemu ya mbele, au pembeni, au sehemu ya kati ya mshipa wa ndani wa shingo chini ya (juu) ya misuli ya omohyoid.		Katika nodi za lymph za kina za kizazi
Nodi za limfu za preglottic (nodi lymphatici prelaryngei; 1-2)	Uso wa mbele wa larynx	Larynx, trachea, tezi ya tezi	Katika kina cha kizazi (pande za kulia na kushoto) limfu;
Nodi za limfu za juu (nodi lymphatici suprascapulares)	Juu ya scapula karibu na ateri ya suprascapular	Ngozi na misuli ya ukanda wa nyuma na bega	Katika nodi za lymph za kina za kizazi
Nodi za limfu kwapa (nodi lymphatici "axillares; 12-45)	Axillary fossa	Vyombo vya lymphatic vya juu na vya kina vya mkono; kuta za mbele na za nyuma za cavity ya kifua, tezi ya mammary, ngozi na misuli ya nyuma	Katika shina la subklavia, shina la jugular, katika node za kina za lymph za kizazi
Nodi za limfu za apical (nodi lymphatici apicales; 1 - 10 katika kundi la nodi za axillary)	Katika tishu ya sehemu ya juu ya fossa ya kwapa karibu na mshipa wa kwapa na ateri katika aina mbalimbali, chini ya collarbone juu ya misuli ndogo ya pectoralis.	lymph nodes efferent, vyombo vya makundi mengine yote ya lymph nodes axillary (kati, lateral, thoracic, subscapular); Titi; limfu ya chini ya ngozi, vyombo vya mkono, kufuatia mwendo wa mshipa wa saphenous wa mkono.	Katika shina la subclavia
Nodi za lymph za kati (nodi za lymphatici; 2-12 katika kundi la nodi za axillary)	Katika sehemu ya kati ya fossa ya kwapa, kwa kiwango cha pembetatu ya inframammary na pectoral, kati ya uso wa ndani wa mshipa wa axillary na ukuta wa kati wa fossa ya axillary.	Limfu ya juu, vyombo vya mkono, ukuta wa kifua, nyuma; vyombo vya lymph efferent ya makundi ya kando, thoracic na subscapular ya lymph nodes axillary; Titi	Katika axillary (apical, lateral, subscapular) na kina lymph nodes ya kizazi
Nodi za limfu za pembeni (nodi lymphatici laterales; 1 - 8 katika kundi la nodi za axillary)	Katika ukuta wa pembeni wa fossa ya axillary, karibu na mshipa wa axillary, kwa kiwango cha pembetatu ya kifuani na inframammary.	Limfu ya juu na ya kina, vyombo vya mkono na lymph efferent, vyombo vya kati, vikundi vya chini vya limfu ya axillary, nodi.	Katika axillary (apical, kati) na kina lymph nodes ya kizazi
Nodi za limfu za kifua (nodi lymphatici pectorales; 1-9 katika kundi la nodi za axillary)	Katika ukuta wa kati wa fossa ya kwapa, kwenye fascia inayofunika misuli ya mbele ya serratus, katika eneo la mbavu za II-V, kando ya tawi la upande wa ateri ya kifua ya nyuma.	Ukuta wa baadaye wa cavity ya kifua, tezi ya mammary	Katika axillary (apical, kati, subscapular) lymph nodes
Nodi za lymph za chini (nodi lymphatici subscapulares; 1 -11 katika kundi la nodi za axillary)	Katika ukuta wa nyuma wa fossa ya axillary, kando ya mishipa ya chini ya scapular, mishipa na mishipa, kwa kiwango cha pembetatu ya thoracic na clavipectoral.	Ngozi na misuli ya eneo la bega, uso wa nyuma wa ukuta wa kifua; vyombo vya lymphatic efferent ya nodes axillary ya makundi ya thoracic na kati	Katika axillary (apical, kati) na kina lymph ya kizazi.
Lymph ya ulnar. nodi (nodi lymphatici cubitales; 1-3)	Katika tishu ndogo ya bega, 2 - 3 cm juu ya epicondyle ya kati ya bega, kwenye mshipa wa kati wa saphenous wa mkono (juu), kwenye fossa ya cubital mwanzoni mwa ateri ya ulnar (kirefu)	Kikundi cha kati cha limfu ya juu, vyombo vya mkono, limfu ya kina, vyombo vya mkono, mtozaji wa kati wa uso wa ventral ya forearm.	Katika axillary (kati, subscapular, lateral) lymph nodes
Nodi za limfu za trachea (nodi lymphatici tracheales)	Juu ya uso wa upande wa sehemu ya seviksi ya trachea, ujasiri wa laryngeal unaorudiwa, kwenye uso wa mbele na wa nyuma (nadra) wa trachea.	Trachea, esophagus, tezi ya tezi, thymus; lymph, nodes tracheobronchial, juu na chini; anterior ya mediastinal	Limfu, nodi za kina za kizazi, shina la shingo, duct ya thoracic, limfu ya kulia, duct, mishipa kwenye eneo la pembe ya venous.
Nodi za limfu za juu za tracheobronchi (nodi lymphatici tracheobronchiales superiores; 3-30 kulia na 3-24 kushoto)	Katika pembe ya tracheobronchi, kando ya makali ya trachea ya thoracic	Trachea, umio, mapafu, moyo, pericardium. Lymph, nodes tracheobronchial chini, bronchopulmonary, mediastinal anterior	Katika mirija ya mirija, nodi za limfu za shingo ya kizazi, shina la shingo, mfereji wa kifua, mfereji wa kulia wa limfu.
Nodi za limfu za chini za tracheobronchi (nodi lymphatici tracheobronchiales inferiores; 1 -14)	Chini ya bifurcation ya trachea kati ya bronchi kuu	Mapafu, moyo, pericardium, esophagus; limfu, nodi za bronchopulmonary, mediastinal ya nyuma (retropericardial)	Katika tracheobronchi ya juu, tracheal, nodi za lymph za nyuma za mediastinal, duct ya thoracic.
Nodi za limfu za bronchopulmonary (bronchial) (nodi lymphatici bronchopulmonales; 1-14 kulia, 13-18 upande wa kushoto)	Katika mizizi ya mapafu, karibu na bronchus kuu	Mapafu, umio; nodi za lymph za phrenic	Katika tracheobronchial (juu na chini), nodi za lymph za mediastinal (nyuma na mbele), kwenye duct ya thoracic.
Nodi za limfu za mapafu (nodi lymphatici pulmonales)	Katika mapafu, kwenye pembe za matawi ya lobar na segmental bronchi, mishipa na kwenye pembe za kuunganishwa kwa mishipa ya pulmona.		Katika nodi za lymph za bronchopulmonary
Nodi za limfu za nyuma za uti wa mgongo (nodi lymphatici mediastinales posteriores; 1 -15)	Katika mediastinamu ya nyuma karibu na umio na aota	Diaphragm, esophagus, lobe ya chini ya mapafu, pericardium, bronchopulmonary na diaphragmatic lymph nodes	Katika tracheobronchial ya chini, nodi za lymph za bronchopulmonary; mfereji wa kifua
Nodi za lymph za mbele za mediastinal (nodi lymphatici mediastinales anteriores)	Juu ya uso wa mbele wa vena cava ya juu na mshipa wa brachiocephalic wa kulia, upinde wa aota na ateri ya kawaida ya carotidi ya kushoto, kando ya mshipa wa brachiocephalic wa kushoto.	Diaphragm, moyo, pericardium, thymus, bronchopulmonary na phrenic lymph nodes	Katika kina cha kizazi, juu ya tracheobronchi, tracheal lymph nodes; ndani ya shina la jugular, duct ya thoracic, duct ya lymphatic ya kulia; kwenye mishipa kwenye eneo la pembe ya venous
Nodi za lymph za parasternal (nodi lymphatici parasternales; 1 - 5)	Pamoja na ateri ya ndani ya mammary na mshipa	Diaphragm, ukuta wa mbele wa mashimo ya tumbo na kifua, thymus, pericardium, ini, tezi ya mammary, nodi za limfu za phrenic.	Katika sehemu ya kina ya seviksi, nodi za limfu za mbele, kwenye shina la shingo, mfereji wa kifua, mfereji wa kulia wa limfu.
Nodi za limfu za ndani (nodi lymphatici intercostales; 1 - 6 katika kila nafasi ya kati)	Katika nafasi za intercostal pamoja na mishipa ya intercostal na mishipa	Parietal pleura, ukuta wa kifua	Katika nodi za lymph za mediastinal za nyuma
Nodi za limfu za diaphragmatic (nodi lymphatici phrenici; 3 - 6)	Kwenye diaphragm nyuma ya mchakato wa xiphoid, mahali pa kushikamana kwa diaphragm kwa cartilages ya mbavu za VII, mahali ambapo mishipa ya phrenic huingia kwenye diaphragm, kushoto ya vena cava ya chini chini ya pericardium.	Diaphragm, pleura, ini, pericardium, ukuta wa tumbo	Katika anterior na posterior mediastinal, periosternal, bronchopulmonary lymph nodes
Nodi za limfu za epigastric (nodi lymphatici epigastric!)	Pamoja na mishipa ya chini na ya juu ya epigastric na mishipa (nadra)	Ngozi na misuli ya ukuta wa tumbo la mbele	Katika iliac, nodi za lymph za parasternal
Nodi za lymph za lumbar (nodi lymphatici lumbales; 30 - 50)	Pamoja na aorta ya tumbo na vena cava ya chini, na pia katika nafasi kati yao.	Tezi dume, ovari, mirija ya uzazi, uterasi, figo, tezi za adrenal, kongosho; ileal, celiac, hepatic, pancreatosplenic, mesenteric ya juu na ya chini, lymph nodi za koloni ya kulia na kushoto.	Katika shina za lumbar za kulia na za kushoto, duct ya thoracic
Nodi za limfu za celiac (nodi lymphatici celiaci; 1 - 3)	Karibu na shina la celiac mbele ya aota ya tumbo	Ini, figo, tezi za adrenal: tumbo la kushoto na kulia, ini, pancreaticoduodenal, nodi za juu za mesenteric.	Katika nodi za lymph za lumbar, shina za lumbar za kulia na za kushoto, duct ya thoracic
Nodi za limfu za tumbo la kushoto (nodi lymphatici gastrici sinistri; 7 -38)	Kando ya mshipa wa kushoto wa tumbo kwenye mzingo mdogo wa tumbo na kwenye mkunjo wa gastro-kongosho wa peritoneum, na pia karibu na ufunguzi wa moyo wa tumbo.	Tumbo, umio, ini	Katika celiac, nodi za lymph za kongosho
Nodi za limfu za tumbo la kulia (nodi lymphatici gastrici dextri: 1 - 2)	Pamoja na ateri ya tumbo ya kulia juu ya pylorus		Katika nodi za lymph za ini
nodi za limfu za gastroepiploic za kulia (nodi lymphatici gastroepiploica dextri; 1 - 50)	Pamoja na ateri ya gastroepiploic, katika ligament ya gastrocolic	Tumbo, omentamu kubwa, koloni ya transverse. Limfu, nodi za omentamu kubwa	Katika nodi za lymph za pyloric
Nodi za limfu za gastroepiploici za kushoto (nodi lymphatici gastroepiploici sinistri; 1 - 24)	Pamoja na ateri ya gastroepiploic ya kushoto	Tumbo, omentamu kubwa, koloni ya transverse; limfu, nodi za omentamu kubwa	Katika nodi za lymph za kongosho
Nodi za lymph za omentale kubwa (nodi lymphatici omentales)	Katika unene wa omentamu kubwa	Omentamu kubwa zaidi, koloni inayovuka	Katika gastroepiploic kulia na kushoto lymph nodes
Nodi za limfu za ini (nodi lymphatici hepatic; 4-8)	Katika ligament ya hepatoduodenal, pamoja na mishipa ya kawaida na sahihi ya ini	Ini, kibofu cha nduru, tumbo, duodenum, kongosho; pyloric, pancreaticoduodenal, lymph nodes za tumbo la kulia
Pancreaticoduodenal lymph nodes (nodi lymphatici pancreaticoduodenales)	Juu ya nyuso za nyuma na za mbele za kichwa cha kongosho	Kongosho, duodenum, nodi za lymph za juu za mesenteric	Katika pyloric, hepatic, lymph nodes lumbar
Nodi za limfu za Pancreatosplenic (nodi lymphatici pancreaticolienales)	Katika hilum ya wengu kando ya kando ya juu na ya chini ya mwili na mkia wa kongosho.	Wengu, kongosho, tumbo, gastroepiploic ya kushoto, nodi za lymph za tumbo za kushoto	Katika celiac, lymph nodes lumbar
Nodi za limfu za pyloric (nodi lymphatici pylorici; 2-15)	Pamoja na ateri ya gastroduodenal nyuma na chini ya pylorus ya tumbo kwenye kichwa cha kongosho.	Tumbo, duodenum	Katika hepatic, nodi za lymph za pancreaticoduodenal
Nodi za lymph za juu za mesenteric (nodi lymphatici mesenterici superiores; 60 - 404)	Pamoja na ateri ya juu ya mesenteric na mshipa, mishipa ya utumbo mdogo na mishipa, mishipa ya ileal na mishipa kwenye mesentery ya utumbo mdogo.	Utumbo mdogo	Katika celiac, lymph nodes lumbar
Nodi za limfu za Ileocolic (nodi lymphatici ileocolici)	Pamoja na ateri ileocolic	Ileum, cecum, kiambatisho
Nodi za lymph za koloni ya kulia (nodi lymphatici colici dextri)	Pamoja na ateri ya koloni ya kulia na mshipa na matawi yao	Kupanda kwa koloni	Katika nodi za lymph za juu za mesenteric
Nodi za lymph za koloni ya kati (nodi lymphatici colici medii)	Pamoja na ateri ya kati ya colic na mshipa na matawi yao katika mesentery ya koloni ya transverse	Transverse colon, omentamu kubwa	Katika mesenteric ya juu, nodi za lymph za lumbar
Nodi za limfu za chini za mesenteric (nodi lymphatici mesenterici inferiores)	Pamoja na ateri ya chini ya mesenteric	Kushuka kwa koloni, sigmoid, rectum, nodi za lymph za koloni ya kushoto	Katika nodi za lymph za lumbar
Nodi za lymph kwenye koloni ya kushoto (nodi lymphatici colici sinistri)	Pamoja na ateri ya koloni ya kushoto na matawi yake	Transverse colon, kushuka koloni	Katika mesenteric ya chini, lymph nodes lumbar
Nodi za limfu za kawaida (nodi lymphatici iliaci communes; 4-10)	Karibu na ateri ya kawaida ya iliac na mshipa	Kibofu, ureter, tezi ya Prostate; uterasi, uke; nodi za lymph za ndani na za nje	Katika nodi za lymph za lumbar
Nodi za limfu za ndani (nodi lymphatici iliaci interni; 4-8)	Kwenye ukuta wa pembeni wa pelvis karibu na ateri ya ndani ya iliac na matawi yake makubwa	Kibofu, kibofu cha kibofu; uterasi, uke; puru; gluteal, obturator lymph nodes	Katika nodi za lymph za iliac za kawaida
Nodi za limfu za nje (nodi lymphatici iliaci externi; 1-6)	Karibu na ateri ya nje ya iliac na mshipa	Kibofu, kibofu cha kibofu; uke, uterasi; mirija ya uzazi; juu juu na kina inguinal, gluteal lymph.	Katika iliac, lymph nodes lumbar
Nodi za limfu za mkundu (nodi lymphatici anales; 1 -10)	Juu ya uso wa upande wa rectum karibu na ateri ya juu ya rectal	Rectum	Node za lymph za koloni ya kushoto
Nodi za limfu za Sacral (nodi lymphatici sacrales)	Juu ya uso wa mbele wa sacrum, nyuma ya rectum	Rectum, prostate, uterasi	Node za lymph za lumbar
Nodi za limfu za gluteal (nodi lymphatici glutei)	Karibu na ufunguzi juu na chini ya misuli ya piriformis pamoja na mishipa ya juu na ya chini ya gluteal	Tishu laini ya eneo la gluteal na paja la nyuma	Node za lymph za ndani na za nje
Obturator lymph nodes (nodi lymphatici obturatorii)	Karibu na mishipa ya obturator na mishipa	Tishu laini za paja la kati	Node za lymph za ndani za Iliac
Nodi za limfu za kinena za juu juu (nodi lymphatici inguinales superficiales; 4-20)	Katika eneo la pembetatu ya kike na kwenye sahani ya juu ya lata ya paja.	Ngozi na tishu za chini ya ngozi ya mwisho wa chini, perineum na ukuta wa tumbo la anterior chini ya kitovu; viungo vya uzazi vya nje	Nodi za lymph za ndani za inguinal na za nje
Nodi za limfu za kinena (nodi lymphatici inguinales profundi; i-7)	Katika kijito cha iliopectineal chini ya sahani ya juu juu ya fascia lata karibu na ateri ya fupa la paja na mshipa.	Limfu ya kina, mishipa ya paja na limfu ya inguinal ya juu, nodi	Nodi za lymph za nje za Iliac
Nodi za limfu za popliteal (nodi lymphatici poplitei; 1-4)	Katika fossa ya popliteal karibu na ateri ya popliteal na mshipa	Ngozi na tishu za subcutaneous ya uso wa nyuma wa eneo la mguu na kisigino; lymph ya kina, vyombo vya mguu	Nodi za lymph za juu na za kina za inguinal
Nodi ya limfu ya tibia ya mbele (nodus lymphaticus tibialis mbele)	Kati ya misuli ya mbele ya mguu karibu na ateri ya tibia ya anterior na mshipa	Lymph ya kina, vyombo vya uso wa mbele wa mguu na dorsum ya mguu	Node za lymph za popliteal

Bibliografia:

Anatomia, fiziolojia- Tazama bibliogr. kwa Sanaa. Mfumo wa lymphatic.

Patholojia- Zedgenidze G. A. na Tsyb A. F. Hospitali ya lymphography, M., 1977, bibliogr.; Zubovsky G. A. na Pavlov V. G. Skanning ya viungo vya ndani, p. 121, M., 1973; Kaganov A. L. Kuhusu lymphadenogram ya kawaida, Daktari, kesi, No. 10, p. 885, 1954; Kassirsky I. A. na Alekseev G. A. Kliniki ya hematology, M., 1970; Kovaleva L. G. na Bychkova E. N. Juu ya utambuzi wa tendaji nonspecific polyadenitis, Matatizo, hematoli. na kufurika, damu, juzuu ya 20, nambari 10, p. 9, 1975; Nikitina N. I. Thamani ya uchunguzi wa cytological wa punctates ya lymph nodes iliyopanuliwa, Vopr, onkol., t.5, namba 7, p. 55, 1959, bibliogr.; Polikar A. Physiolojia na patholojia ya mfumo wa lymphoid, trans. kutoka Kifaransa, M., 1965, bibliogr.; Mwongozo wa uchunguzi wa pathological wa tumors za binadamu, ed. N. A. Kraevsky na A. V. Smolyannikov, p. 356, M., 1976; Mwongozo wa utambuzi wa cytological wa tumors za binadamu, ed. A. S. Petrova na M. P. Ptokhova, p. 266, M., 1976; Fontalin L. N. Reactivity ya Immunological ya viungo vya lymphoid na seli, L., 1967, bibliogr.; S a g g I. a. O. Ugonjwa wa Lymphoreticular, Oxford a. o., 1977, bibliogr.; Duha-m e 1 G. Histopathology du ganglion lymphatique, P., 1969; Kellner B., Lapis K. u. Eckhardt S. Lymphknoten Geschwiilste, Budapest, 1966; Lym-phographie bei maliignen Tumoren, hrsg. v. M. Lunning u. a., Lpz., 1976, Bibliogr.; Pavlovsky A. Mchango wa cytology katika utafiti wa lymphopathies, Acta haemat. (Basel), v. 36, uk. 296, 1966.

L. G. Kovaleva (gem.), N. M. Nemenova, T. G. Protasova (alikutana. utafiti, pat. an.), M. R. Sapin (an.).

Katika Mtini. Mchoro wa 1 unaonyesha eneo la moja ya lymph nodes ya occipital. Node za lymph (LN)- hizi ni viungo vilivyofungwa vilivyo na umbo la maharagwe na kipenyo cha mm 5-15, vimeunganishwa kwa vikundi na viko kwenye tishu zinazojumuisha za mwili, lakini hazipo katika viungo vya ndani na mfumo mkuu wa neva. Ndani muundo wa nodi ya lymph inavyoonyeshwa kwenye Mtini. 2.

Node ya lymph inajumuisha . Stroma ya nodi za lymph inayoundwa na safu nyembamba ya tishu mnene inayounda capsule (CP) ya nodi ya lymph. Kapsuli inatobolewa kwenye upande wa mbonyeo wa nodi na mishipa kadhaa ya limfu afferent (ALVs). Kutoka capsule hadi parenchyma ya nodi za lymph kamba za tishu zinazojumuisha - trabeculae (T) huondoka.

Parenchyma inaweza kugawanywa katika kanda 2:
- kamba ya lymph node (KB);
- lymph nodi medula (MB).

lina tabaka la nje (BC), linaloundwa na tishu za limfu (LLT), ambamo vinundu vingi vya lymphoid (LNs) ziko, na safu ya ndani ya gamba la ndani, au paracortex (PC), ambayo pia ina tishu za lymphoid zilizoenea. kupanua bila mpaka wazi ndani ya kamba za medula (MT). Safu ya nje ya gamba yenye vinundu vya lymphoid ni tovuti ya uzalishaji wa B-lymphocyte, na safu ya ndani inategemea utendaji wa thymus na kwa hiyo inaitwa eneo la tegemezi la thymus.

lina kamba za medula za matawi (MT), zinazoundwa na tishu za lymphoid, kati ya ambayo sinuses za ubongo (MS) ziko.

Kati ya stroma na parenchyma kuna nafasi za kupasuka, au dhambi za node za lymph. Nafasi nyembamba inayotenganisha kapsuli kutoka kwenye gamba la nje inaitwa subcapsular au sinus marginal (SS). Sinus hii huwasiliana na sinuses za ubongo (MS) kupitia sinuses za kati (IS), ambazo hutembea kando ya trabeculae.

Sinuses zote za ubongo, kuunganisha, huunda chombo cha lymphatic efferent (ELV) na valves (V), ambayo huacha node kwenye upande wake wa concave, inayoitwa lango (B) la node. Eneo la hilum pia ndipo ateri (A), mshipa (Kuwa) na nyuzi za neva (NF) huingia na kutoka.

Node za lymph zimezungukwa na wingi wa tishu nyeupe za mafuta (WAT).

Mishipa ya limfu inayojitokeza hutumwa kwa nodi nyingine za limfu au vikundi vya nodi za limfu za kikanda, ambapo tayari zimetolewa kama vyombo vya limfu zinazoingiliana kwenye sinuses ndogo za nodi hizi. Kwa hivyo, kupokea limfu kutoka kwa nodi zingine za limfu, pamoja na nafasi za tishu zinazojumuisha kupitia capillaries za limfu (NLC), nodi za limfu ni vichungi vilivyo hai vilivyo kwenye njia nzima ya harakati za limfu kupitia vyombo vya limfu.

Chuo cha Matibabu cha Jimbo la Chelyabinsk

Idara ya Histology, Cytology na Embrology

Mhadhara

Viungo vya pembeni vya hematopoiesis na immunogenesis

Orodha ya slaidi.

1. Tishu ya reticular ya node ya lymph (335).

2. Tishu ya reticular ya wengu (mchoro) (336).

3. Node ya lymph (mchoro) (339).

4. Node ya lymph. Kamba za massa (mchoro) (338).

5. Node ya lymph. Sinuses (340).

6. Wengu (mchoro) (341).

7. Wengu (342).

8. Wengu. Follicle ya lymphoid. Mshipa wa kati (343)

9. Sinuses za ubongo za lymph node isiyosababishwa (390).

10. Sinuses za ubongo za lymph node iliyochochewa (391).

11. Nyuzi za reticular (mchoro) (337).

12. Seli za Plasma za wengu wa panya (373).

13. Macrophage, lymphocytes, blastocytes katika node ya lymph (371).

14. seli ya dendritic na lymphocyte (376).

15. Lymphoblast na lymphocytes katika wengu (369).

16. Follicles ya lymphoid ya kiraka cha Peyre (355).

17. B-eneo la nodi ya limfu ya panya iliyochanjwa na mabadiliko ya mlipuko mkali na vena za baada ya kapilari (386).

Mpango.

1. Tabia za jumla za viungo vya hematopoietic vya pembeni na ulinzi wa kinga.

2. Histophysiolojia ya node ya lymph: chanzo cha maendeleo, muundo, sifa za cortex na medula, T- na B-zones, kazi.

3. Tabia za tishu za lymphoid.

4. Histophysiolojia ya wengu: chanzo cha maendeleo, muundo, sifa za cortex na medula, T- na B-zones, kazi.

5. T na B lymphopoiesis.

Kusudi la hotuba:

1. Jitambulishe na sifa za morphofunctional za viungo vya hematopoietic vya pembeni na ulinzi wa kinga.

2. Toa dhana ya tishu za lymphoid.

3. Eleza kwa undani sifa za T na B lymphopoiesis.

Viungo vya damu vya pembeni ni pamoja na nodi za lymph, wengu, tonsils, mchakato wa appendicular na follicles ya lymphoid katika ukuta wa njia ya utumbo, njia ya hewa na mfumo wa mkojo. Katika viungo vya hematopoietic vya pembeni, mkutano wa seli zenye uwezo wa kinga na antigens hutokea. Baada ya hayo, athari za kinga zinaamilishwa, ambazo zinategemea utofautishaji wa lymphocytes unaotegemea antijeni, na kusababisha kuundwa kwa seli za athari ambazo huzima antijeni, ikiwa ni pamoja na seli za cytotoxic T-killer na seli za plasma zinazozalisha antibodies.

Node za lymph.

Mtu mzima ana hadi lymph nodes 1000, ukubwa ambao hutofautiana kutoka kwa ukubwa wa pinhead hadi ukubwa wa nafaka ndogo ya maharagwe (kwa wastani 1 cm).

Node ya lymph ina sura ya maharagwe na iko kando ya vyombo vya lymphatic. Vyombo vya lymphatic vilivyounganishwa huingia ndani yake kutoka kwenye uso wa convex. Uso wa concave wa nodi ya lymph inaitwa hilum. Katika eneo la hilum, ateri na mishipa huingia kwenye node ya lymph, na mshipa na chombo cha lymphatic hutoka. Juu ya uso, node ya lymph inafunikwa na capsule inayojumuisha tishu mnene, katika tabaka za kina ambazo kuna seli za misuli laini zinazoendeleza harakati za lymph. Maudhui ya seli za misuli ya laini na nyuzi za elastic katika vidonge vya lymph nodes si sawa. Kwa hiyo, lymph nodes inguinal na mesenteric kwa wanadamu ni matajiri katika seli za misuli. Wakati huo huo, lymph nodes za senile zinajulikana, kama sheria, na maudhui yaliyoongezeka ya nyuzi za elastic. Karibu na kibonge cha tishu zinazojumuisha kuna safu nene ya tishu za adipose, ambayo huzunguka nodi ya limfu kila wakati.

Trabeculae ya nyuzi hutoka kwenye uso wa ndani wa capsule, ambayo anastomose kwa kila mmoja katika sehemu za kati za nodi za lymph. Stroma ya node ya limfu inawakilishwa na tishu zisizo huru, zisizo na muundo na tishu za reticular. Makundi ya lymphocytes yanaonekana kwenye tishu za reticular ya node ya lymph. Tishu ya reticular iliyoingizwa na lymphocytes inaitwa tishu za lymphoid. Kutoka kwa capsule ya node ya lymph, tishu za lymphoid huunda mkusanyiko wa spherical, ambao huitwa nodules za sekondari au follicles za lymphoid. Kamba zinazoitwa pulpy cords (kamba za ubongo) hutoka kwenye follicles ya lymphoid hadi kwenye nodi. Kamba za pulpy anastomose kwa kila mmoja mara nyingi. Uwepo wa vinundu vya sekondari (folikoli za lymphoid) zilizolala kando ya pembeni na kamba za pulpy (kamba za ubongo) zinazochukua sehemu ya kati ya nodi hufanya iwezekanavyo kutenganisha gamba na medula ya nodi ya limfu. Kati ya gamba na medula kuna ukanda wa paracortical.

Kamba iko kando ya nodi na inawakilishwa na follicles ya lymphoid, ambayo sehemu ya kati ina rangi nyepesi, na sehemu ya pembeni ni nyeusi. Sehemu ya kati inaitwa kituo cha mwanga, ambacho kina lymphocyte kubwa (zisizokomaa). Kwa sababu ya ukweli kwamba mitoses nyingi hupatikana katika ukanda huu, inaitwa kituo cha uzazi. Kutokana na ukweli kwamba chini ya ushawishi wa antijeni katika ukanda huu taratibu za kuenea kwa lymphocytes hutokea haraka na kwa nguvu kabisa, inaitwa kituo cha tendaji. Vituo vya mwanga (vituo vya uzazi) hazipatikani katika follicles zote, na ukubwa wao ni tofauti sana. Kwa hivyo, katika wanyama wanaohifadhiwa chini ya hali ya aseptic, vituo vya mwanga havipo. Sehemu ya pembeni, yenye rangi nyeusi ya follicle ya lymphoid inaitwa eneo la mantle, ambalo lymphocytes ndogo hutawala. Follicles ya lymphoid sio malezi ya kudumu: yanaweza kuonekana na kutoweka tena.

Follicles ya lymphoid na kamba za pulpal zimezungukwa na sinuses za lymph node, ambazo ni nafasi zinazofanana na kupasuka zilizojaa tishu za reticular. Lymph inapita kupitia sinuses. Kuna aina kadhaa za sinuses, ikiwa ni pamoja na sinus ya kando, sinus ya cortical ya kati, sinus ya medula, na sinus portal. Sinus ya kando (subcapsular) imepunguzwa na capsule ya tishu inayojumuisha ya node ya lymph na uso wa follicle ya lymphoid. Sinus ya kati ya cortical ni mdogo na uso wa trabecula na uso wa upande wa follicle ya lymphoid. Sinuses za ubongo ziko kati ya kamba za pulpal za matawi. Sinus ya portal (terminal sinus) iko katika eneo la node ya lymph ya portal. Ukuta wa dhambi zote za lymph node zimewekwa na seli maalum, zilizobadilishwa reticular - seli za pwani. Seli za pwani hupata sifa za seli za endothelial na shughuli za juu za phagocytic. Kati ya seli za pwani kuna pores nyingi ambazo hutoa uhusiano mkubwa kati ya lumens ya sinuses na tishu za lymphoid ya kamba za pulpal na follicles ya lymphoid. Shukrani kwa seli za pwani, lymph inapita kupitia sinuses inachujwa na kufutwa na misombo ya kigeni.

Node ya lymph ina maeneo ya T na B. Eneo la B linawakilishwa na follicles ya lymphoid na kamba za massa. Katika ukanda huu, tofauti ya tegemezi ya antijeni ya lymphocytes B hutokea chini ya ushawishi wa microenvironment maalum, ambayo inajumuisha seli za reticular, seli za dendritic za aina ya kwanza, macrophages na idadi ndogo ya T lymphocytes. T-zone inawakilishwa na tishu za lymphoid ya eneo la paracortical. Katika ukanda huu, utofautishaji unaotegemea antijeni wa lymphocyte T hufanyika chini ya ushawishi wa mazingira maalum, ambayo ni pamoja na seli za reticular, seli za dendritic za aina ya pili (seli zinazoingiliana), macrophages, na idadi ndogo ya lymphocyte B na seli za plasma. .

Katika ukanda wa paracortical kuna sehemu maalum za mtiririko wa damu - "venules za postcapillary", ukuta ambao umewekwa na seli za ujazo au prismatic endothelial. Seli hizi za endothelial zina retikulamu ya endoplasmic iliyoendelezwa vizuri, vesicles ya cytoplasmic na microvilli. Venali za postcapillary ni mahali pa kuingilia kwenye nodi ya lymph ya T na B lymphocytes. T na B lymphocytes awali kuambatana na seli endothelial na kisha kupita kati yao, kupata polarity cytoplasmic. Baada ya kupenya ndani ya tishu za lymphoid, lymphocytes hujaa kanda za T na B ambapo utofauti wao wa kutegemea antijeni hutokea.

Node za lymph zimehifadhiwa sana. Nyuzi za neva zisizo na myelinated na myelinated huingia kwenye node ya lymph pamoja na ateri.

Kazi za lymph node.

1. Kazi ya Lymphopoietic (hematopoietic). Limfu inayopita kupitia sinusi za nodi ya limfu hutajirishwa na lymphocyte za T na B zilizokomaa zinazojitokeza kutoka kwa tishu za lymphoid kupitia pores kati ya seli za pwani.

2. Kazi ya kinga ya mwili. Kutokana na T na B lymphocytes zilizoundwa katika nodes za lymph, mwisho hushiriki katika udhibiti wa kinga ya seli na humoral.

3. Kazi ya kizuizi (kinga). Lymph inapita kupitia sinuses inafutwa na misombo ya kigeni kutokana na shughuli ya phagocytic ya seli za pwani.

4. Kuweka kazi. Kwa kawaida, kiasi fulani cha lymph huhifadhiwa kwenye node ya lymph na hutolewa kutoka kwa mtiririko wa lymph. Ikiwa ni lazima, huingia tena kwenye mzunguko wa lymph.

5. Kazi ya kubadilishana. Node za lymph huchukua sehemu ya kazi katika kimetaboliki, ikiwa ni pamoja na protini, mafuta, wanga na misombo mingine. Virutubisho vinavyopatikana kwenye limfu vinaweza kukamatwa na macrophages na kugawanywa na enzymes za lysosomal.

Juu ya njia ya mtiririko wa lymph kutoka kwa viungo kuna kutoka 1 hadi 10 lymph nodes(nodi lymphatici), ambayo ni viungo vya pembeni vya mfumo wa kinga (lymphocytes huundwa ndani yao) na hufanya kazi ya filters za kibiolojia. Idadi kubwa zaidi ya nodi za limfu ziko kando ya vyombo vinavyobeba limfu kutoka kwa utumbo mdogo na mkubwa, figo, tumbo na mapafu. Node za lymph ambayo lymph inapita kutoka kwa chombo cha sehemu fulani ya mwili huitwa kikanda.

Idadi ya nodi za lymph

Kuna zaidi ya nodi 500 za lymph kwenye mwili wa mwanadamu. Nambari ya kulia na kushoto sio sawa. Kwa hiyo, katika groin upande wa kushoto kuna hadi 14, upande wa kulia - hadi 20, upande wa kushoto wa sternum - karibu 18, upande wa kulia - karibu 25. Asymmetry hii inaelezwa na ukweli kwamba upande wa kulia. katika mwili wetu kuna idadi kubwa ya viungo vya ndani (ikiwa ni pamoja na ini), mishipa ya lymphatic ambayo hufuata kwa node za lymph sahihi.

Muundo wa nodi za lymph

Sura ya nodi ni tofauti: umbo la maharagwe, mviringo, vidogo; ukubwa - kutoka 0.5 hadi 50 mm (kulingana na umri, katiba, homoni na mambo mengine).

Kwa nje, kila nodi inafunikwa na capsule nyembamba ya tishu inayojumuisha, trabeculae pia huundwa kutoka kwa tishu zinazojumuisha - sehemu za ndani zinazotenganisha tishu za lymphoid. Inatofautisha:

gamba, iko karibu na capsule;

medula, kuchukua sehemu ya kati ya node ya lymph, karibu na lango lake.

Seli za reticular na nyuzi huunda mtandao, katika matanzi ambayo kuna lymphocytes ya viwango tofauti vya ukomavu, seli za vijana za mfululizo wa lymphoid (milipuko), seli za plasma, macrophages, pamoja na leukocytes moja na seli za mast. Katika mtandao huu, chembe za kigeni huhifadhiwa na kukamatwa kikamilifu na macrophages: miili ya seli zilizokufa, microorganisms, seli za tumor.

Makundi ya seli yenye umbo la duara yanaonekana kwenye gamba- follicles zilizojaa seli za vijana au za kugawanya za mfululizo wa lymphoid. Medulla huundwa na mfumo wa mifereji iliyounganishwa kwa kila mmoja - sinuses.

Vyombo vinavyoleta lymph huingia kwenye nodi kutoka upande wa convex. Kwenye upande wa concave kuna lango la nodi, ambayo mishipa na mishipa huingia, na mishipa na mishipa ya lymphatic efferent hutoka.

Njia zinazobeba limfu kupitia nodi za limfu ni nyembamba sana na yenye tortuous kwamba maji hutiririka polepole sana, na bakteria inayopenya nayo huhifadhiwa na kufyonzwa na leukocytes. Baadhi ya bakteria hupita kupitia lymph node ya kwanza bila kupoteza, lakini hukaa katika pili au ya tatu. Wakati microbes huingia kwenye nodi za lymph za kikanda, mwisho huongezeka kwa ukubwa na kuwa chungu: kwa mfano, na koo, nodi za kizazi huvimba.

Node za lymph zilizopanuliwa

Kuongezeka kwa node za lymph - lymphadenopathy- dalili ya magonjwa mengi. Isiyo na uchochezi lymphadenopathy inaweza kuongozana na patholojia za endocrine, vidonda vya tishu zinazojumuisha, psoriasis na magonjwa mengine ya ngozi; hutokea wakati wa kuchukua dawa fulani. Hii inaweza kuambatana na homa ya muda mrefu isiyoelezeka, kutokwa na jasho usiku, kupoteza uzito, na inaweza kuzingatiwa na magonjwa ya damu, saratani na kifua kikuu. Katika kila kesi maalum ya kugundua lymph node iliyopanuliwa, uchunguzi wa kina ni muhimu ili kufafanua uchunguzi.

Katika wakazi wa miji mikubwa na watu wanaovuta sigara sana, nodi za lymph kwenye eneo la mapafu hujazwa na vumbi na chembe za soti na kuwa kijivu giza au nyeusi.

Kuzeeka kwa nodi za lymph

Unapokua (na umri), kuna vyombo vichache vya lymphatic kwenye ngozi na viungo vingine.. Tishu za nodi nyingi za limfu hubadilishwa na tishu zinazounganishwa, na zinazimwa kutoka kwa mtiririko wa limfu. Hii ni kweli hasa kwa lymph nodes za somatic, ambayo lymph inapita kutoka kwa misuli. Kwa hiyo, idadi ya lymph nodes axillary hupungua kutoka 25-45 katika umri mdogo hadi 12-25 katika uzee. Idadi ya nodi za lymph ambazo "hutumikia" viungo vya ndani hazibadilika wakati wa maisha, ambayo kwa mara nyingine inasisitiza jukumu kubwa la mfumo wa lymphatic katika utendaji wa mwili.

Mwandishi wa makala Timu ya wataalamu AYUNA Professional

Je, ni mfumo gani mkubwa na mgumu wa nodi za limfu? Jinsi ya kuelewa na kufanya utambuzi wa haraka?

Kwanza unahitaji kujua ni nini kazi kuu ya node za lymph ni.

Jukumu la lymph nodes katika mwili

Node za lymph ni analog ya mfumo wa mzunguko, tu badala ya damu, lymph inapita kupitia kwao. Nodi zenyewe ni za umbo la maharagwe (wakati mwingine umbo la Ribbon) na ziko katika vikundi (vipande kumi) karibu na mishipa mikubwa na mishipa ya damu.

Node za lymph hufanya kazi za kinga na ni sehemu ya mfumo wa limfu ya mwili wetu, hushiriki katika muundo wa seli za kinga (lymphocytes), kurekebisha utendaji wa mfumo wa utumbo na kimetaboliki, huwajibika kwa usafirishaji wa virutubishi na limfu, na pia kudhibiti. kiasi cha dutu intercellular.

Sasa imekuwa wazi kwamba kazi ya lymph nodes ni muhimu na muhimu kwa utendaji kamili wa mwili mzima.

Mfumo wa lymphatic hupitia viungo vyote, ndiyo sababu ni muhimu kufuatilia hali yake.

Usumbufu wa node za lymph ni ishara ya kwanza kwamba kuna kitu kibaya katika mwili, na shughuli zao za haraka zinaonyesha kuwa mwili unapigana kikamilifu na maambukizi (kwa wakati huu, awali ya lymphocytes huanza).

Muundo wa nodi za lymph

Node za lymph zinajumuisha kanda tatu kuu (cortical, paracortical, medula). Kanda ya cortical inawajibika kwa awali ya seli za kinga (lymphocytes, macrophages, monocytes) na inajumuisha lymph nodes nyingi.

Katika node za lymph, sio tu mchakato wa awali wa seli za kinga hutokea, lakini pia kuzuia kupenya kwa protini za kigeni. Eneo la paracortical hujenga kizuizi fulani cha kupenya kwa microbes kwenye node za lymph.

Eneo la medula la node ya lymph inachukuliwa kuwa kipengele kikuu cha mfumo wa kinga. Kuwajibika si tu kwa ajili ya awali ya seli za kinga, lakini pia kwa ajili ya mchakato wa hematopoiesis katika uboho. Inachukua nafasi ya kati katika node ya lymph.

Wanapatikana wapi?

Node za lymph ziko katika mwili wote na zinawajibika kwa shughuli za viungo vya karibu ambavyo ziko. Katika mwili wa mwanadamu kuna kutoka kwa vikundi 500 hadi 1000 vya lymph nodes.

Aina kuu za nodi za lymph zinaweza kutofautishwa:

Kwenye shingo na nyuma ya sikio

Inazuia tukio la magonjwa ya viungo vya kichwa na shingo: inalinda dhidi ya maambukizo, tumors za kichwa.

Kwapani

Node za lymph kwapa hulinda viungo vya kifua na tezi za mammary.

Katika kinena

Kuwajibika kwa kulinda viungo katika eneo la pelvic.

Katika wanaume

Miongoni mwa wanawake

Sababu za maumivu katika node za lymph ni tofauti, kawaida zaidi ni maambukizi ya virusi ambayo hutokea kwa michakato ya uchochezi, na wakati mwingine na kansa ambayo metastasizes.

Vipengele vya utambuzi, picha ya kuvimba

Kuongezeka kwa ukubwa wa lymph nodes na maumivu huonya juu ya mwanzo wa ugonjwa huo. Mtu anaweza kujitegemea kuamua hali ya nodes kwa palpation (kuhisi sehemu tofauti za mwili na vidole vyake) na uchunguzi. Wakati wa kujitambua, unapaswa kuzingatia ukubwa wa nodes, uwepo wa maumivu, idadi ya nodes zilizowaka na wiani wao.

Ni muhimu kuzingatia kwamba mabadiliko katika ukubwa wa lymph nodes sio daima ishara ya ugonjwa. Kwa mfano, wakati mwingine hii hutokea kutokana na immobility ya muda mrefu ya mwili.

Jambo hili ni kwa sababu ya ukweli kwamba lymfu hutembea kwa contraction ya misuli, kwa hivyo, kwa kutofanya kazi kwa muda mrefu, mchakato huu unapungua, ambayo husababisha uvimbe na haina matokeo yoyote mabaya.

Kuna ugonjwa wa kawaida wa lymph nodes - lymphadenitis. Inajulikana na ongezeko kubwa la nodes, ukombozi wa ngozi na uvimbe, baridi, homa kubwa na ishara za sumu.

Kuambukizwa hutokea kwa kuingia kwa microbes hatari kupitia jeraha karibu na node za lymph. Wakati ugonjwa huu ni ngumu, phlegmon hutokea (kueneza kuvimba kwa purulent) - capsule ya node hupasuka, pus inapita nje.

Kifua kikuu pia kinaweza kujidhihirisha kama nodi zilizopanuliwa katika eneo la kifua, juu na karibu na shingo, chini ya taya na nyuma ya juu.

Kwa hali yoyote unapaswa kujitibu mwenyewe; daktari pekee ndiye anayeweza kutathmini hali yako kwa usahihi na kutoa maagizo zaidi, vinginevyo una hatari ya kupata magonjwa yanayotishia maisha.

Ikiwa shida hutokea kutokana na matibabu ya kupuuzwa, mkusanyiko wa purulent katika nodes inaweza kutokea na antibiotics itawezekana kuhitajika.

Ikiwa node ya lymph imefikia ukubwa mkubwa, inaweza kuweka shinikizo kwenye viungo vya karibu. Katika kesi hiyo, uingiliaji wa upasuaji utahitajika.

Wakati wa uchunguzi wa matibabu, tahadhari hulipwa kwa uthabiti wa node za lymph (mnene, laini), uhamaji na maumivu, na uwepo wa edema. Palpation inafanywa kwa vidokezo vya vidole viwili vya nusu-bent kwa urahisi na kwa uangalifu, bila jitihada nyingi au ukali, na harakati za laini, zinazozunguka.

Utaratibu huu unapaswa pia kufanywa kwa utaratibu fulani. Kwanza, tunapiga kwa urahisi lymph nodes za shingo nyuma ya kichwa, kisha nyuma ya auricle.

Hatimaye, tunahisi nodi za parotidi (katika eneo la tezi za salivary za parotidi). Tunapiga nodes chini ya taya, ambayo huongezeka kutokana na michakato ya uchochezi.

Wakati wa kupiga lymph nodes za axillary, mikono huhamishwa kwa pande, unahitaji kujisikia kwa undani iwezekanavyo, ukiingia kwenye armpit, kisha mkono unarudi kwenye nafasi yake ya awali.

Eneo la groin linapigwa katika eneo la pembetatu ya inguinal.

Kwa nini ni muhimu kufuatilia lymph nodes zako?

Ni muhimu sana kufuatilia mfumo huu, ni muhimu kufanya biopsy ya nodi za lymph. Kuongezeka kwa nodi za limfu kwa muda mrefu zinaonyesha uwepo wa magonjwa yanayotishia maisha, kama vile kifua kikuu, saratani, aina mbalimbali za maambukizi, hata VVU.

Lakini jinsi ya kuwaweka afya? Jibu ni rahisi sana! Ili kupunguza hatari ya magonjwa hapo juu, unapaswa kuzingatia lishe sahihi, kuacha tabia mbaya, kucheza michezo na kuongoza maisha ya kazi.

Pia tembelea daktari wako mara kwa mara, na ikiwa unapata dalili za kuvimba, tafuta msaada wa matibabu mara moja. Kwa kufuata sheria hizi, utakuwa na afya na furaha kila wakati!

Baadhi ya ukweli wa kuvutia kuhusu nodi za lymph

Kulingana na wanasayansi, katika mwili wa binadamu, karibu 83% ya sumu iko kwenye node za lymph (kwa usahihi, katika lymph), na jumla ya wingi wao hufikia kilo kadhaa.
Misuli inayosonga limfu ni diaphragm.
Kwa maisha ya kimya, vilio vya lymph hutokea.
Ikiwa uso mzima wa mwili hutoka jasho, hii inaonyesha uchafuzi wa lymph. Kwa hiyo, haipendekezi kutumia deodorant mara kwa mara, kwa sababu ni kwa njia ya jasho kwamba sumu nyingi hutolewa, na unapozuia mchakato huu, uchafuzi wa lymph hutokea. Mtu mwenye afya njema lazima atoe jasho. Haupaswi kutumia deodorants ikiwa una matatizo ya ngozi.
Usihifadhi chakula kwenye jokofu kwa muda mrefu. Chakula hicho (hata kinapokanzwa) kina kiasi kikubwa cha sumu, ambayo hujaza dutu ya intercellular na ballasts baada ya matumizi.
Makohozi ni mtoaji wa nguvu zaidi wa sumu zote zilizokusanywa. Kwa msaada wa mate, hadi nusu lita ya sumu hutolewa. Pia, kwa msaada wa kamasi, idadi kubwa ya bakteria waliokufa huharibiwa. Ikiwa mtoto ana salivation nyingi, hii inaonyesha matatizo fulani katika mfumo wa lymphatic.
Ikiwa kuvimba kwa viungo huzingatiwa, basi tatizo linapaswa kutazamwa sio kwenye figo, lakini katika mfumo wa lymphatic. Wakati miguu (pamoja na sehemu nyingine za mwili) inavimba, limfu huhifadhiwa kwa sababu ya nodi za limfu zilizoziba. Inafuata kutoka kwa hili kwamba unahitaji kuishi maisha ya kazi, kusonga zaidi, kuandaa matembezi (angalau kilomita 3-4 kwa siku), na kufanya mazoezi asubuhi.

Hitimisho

Node za lymph ni sehemu muhimu ya mwili wetu. Wanalinda dhidi ya aina mbalimbali za vitisho vinavyotokea kila siku, wanaonya juu ya uwepo wa magonjwa katika mwili, ndiyo sababu ni muhimu sana kufuatilia afya ya lymph nodes na hakuna kesi ya kujitegemea. Unapaswa kutambua dalili za kwanza peke yako.

Kuongezeka kwa ukubwa kunaonyesha patholojia katika mwili na mapambano ya kazi ya mfumo wa lymphatic. Kuzingatia maisha ya afya, pata matibabu kwa wakati na usifanye ugonjwa huo kuwa mbaya zaidi. Dumisha usafi wa kibinafsi. Kutibu hata vidonda vidogo na visivyo na maana, vinginevyo maambukizi yanaweza kupenya lymph nodes, na kisha mchakato wa maambukizi utaanza.

Jihadharini na afya yako na utumie wakati wako!