Matibabu ya dalili za neuralgia ya sikio. Wakati ni maumivu katika sikio sio otitis, au jinsi neuralgia ya ganglioni ya sikio inajidhihirisha yenyewe? Maumivu ya sikio neuralgia

Neuritis ya acoustic (kisawe: neuritis ya cochlear) ni ugonjwa unaojulikana na maendeleo ya mchakato wa uchochezi katika ujasiri ambao hutoa kazi ya kusikia.
Wakati mwingine neuritis ya acoustic inaitwa kupoteza kusikia kwa sensorineural, lakini hii si sahihi. Kupoteza kusikia kwa hisia ni kupoteza kusikia kunasababishwa na uharibifu wa mfumo wa neva, na neuritis ya acoustic ni moja ya sababu zake.
Kuenea duniani kote kwa kupoteza kusikia kunasababishwa na uharibifu wa ujasiri wa kusikia ni takriban 6%. Ugonjwa huo ni wa kawaida kati ya watu zaidi ya miaka 55. Wanaume huathirika zaidi.
Neuritis ya sauti na matokeo yake ni ya kawaida zaidi katika miji mikubwa kuliko katika maeneo ya vijijini. Hii ni kutokana na ukweli kwamba katika jiji hilo sikio la mwanadamu linaonekana mara kwa mara kwa kelele ya nyuma, ambayo ina nguvu zaidi kuliko kelele ya asili ambayo sikio limezoea.
Mara nyingi, vijana au watu wa umri wa kati wenye neuritis ya acoustic huwasiliana na daktari. Watu wazee mara nyingi hawapei umuhimu wa kupoteza kusikia na wanaamini kuwa hii ni kawaida kwa umri wao.

Anatomy na fiziolojia ya ujasiri wa kusikia

Mishipa ya kusikia hutoka kwenye seli za nywele ambazo ziko kwenye sikio la ndani. Seli za nywele kimsingi ni vipokezi vya neva: huona mitetemo ya umajimaji unaojaza sikio la ndani na kutoa msukumo wa neva.
Msukumo unaotokana na seli za nywele hupelekwa kwa ubongo na ujasiri wa kusikia, ambao hutoka kwenye cavity ya fuvu kupitia ufunguzi katika mfupa wa muda.
Kwanza, ujasiri wa kusikia huingia kwenye shina la ubongo, ambapo mtazamo wa msingi, usio na ufahamu wa sauti hutokea. Kisha ishara ya neva husafiri kutoka kwa shina la ubongo hadi lobes ya muda ya cortex ya ubongo, ambapo inatambuliwa, kusindika na akili ya fahamu, na ikilinganishwa na hisia nyingine. Mtu hutambua sauti na chanzo chake.
Kianatomiki, neuritis ya akustisk huathiri moja ya miundo mitatu:

seli za nywele;
ujasiri wa kusikia;
vituo vya ujasiri katika shina la ubongo (vituo vya kusikia vya subcortical).

Kwa vidonda vyote vitatu, kupoteza kusikia hutokea kutokana na kuvuruga kwa uendeshaji wa msukumo wa ujasiri.

Kuumia kichwa

Wakati wa jeraha la kiwewe la ubongo, mabadiliko ya kiitolojia hufanyika kwenye cavity ya fuvu:

matatizo ya mzunguko wa damu;
uvimbe, ambayo inatofautiana kulingana na ukali wa kuumia;
bainisha kutokwa na damu kwa hadubini kutoka kwa kapilari au kubwa zaidi kutoka kwa mishipa ya ubongo.

Ikiwa mabadiliko haya yanaathiri vyombo vinavyosambaza ujasiri wa kusikia, basi baada ya kuumia neuritis yake inakua. Maendeleo ya mchakato wa uchochezi ni ya kawaida kwa fractures ya msingi wa fuvu wakati damu ya muda inathiriwa. Mishipa ya kusikia huharibiwa na kando ya vipande vya mfupa, maambukizi na kutokana na matatizo ya mishipa.

Hatari za kazini

Acoustic neuritis ni ugonjwa wa kiafya kwa watu ambao wana hatari zifuatazo za kazi mahali pao pa kazi:

Mfiduo wa mara kwa mara kwa hali ya juu ya kelele: kazi katika warsha ambapo vyombo vya habari na vifaa vingine vimewekwa vinavyofanya kelele nyingi. Kwa kawaida, neuritis ya ujasiri wa kusikia, na kisha kupoteza kusikia katika kesi hizi, kuendeleza hatua kwa hatua kwa muda, na mfiduo wa mara kwa mara wa kelele.
Kiwewe cha akustisk- athari ya papo hapo kwenye sikio la sauti kubwa. Hii ni sauti fupi, kubwa ambayo husababisha ongezeko kubwa la shinikizo katika sikio na kuumia. Risasi, filimbi, n.k. inaweza kufanya kama wakala wa kiwewe.
Athari ya vibration kwenye mwili. Neuritis ya acoustic na kupoteza kusikia ni maonyesho ya ugonjwa wa vibration. Dalili zake nyingine: kuongezeka kwa uchovu, maumivu ya kichwa na kizunguzungu, mzunguko mbaya katika mikono na miguu (pallor, baridi, maumivu, kuchochea na hisia nyingine zisizofurahi).

Mabadiliko yanayohusiana na umri katika mwili

Kuenea kwa juu kwa neuritis ya akustisk kati ya wazee kunahusishwa na:

Shinikizo la damu ya arterial, shinikizo la damu. Mzunguko mbaya katika viungo vyote na mifumo ni shida ya kawaida ya shinikizo la damu. Wakati ujasiri wa kusikia unapoacha kupokea damu ya kutosha, kuvimba kunakua.
Mzunguko mbaya katika mishipa ya ubongo. Mara nyingi husababishwa na atherosclerosis na thrombosis ya vyombo vya ubongo kama matokeo ya mabadiliko yao yanayohusiana na umri.
Mabadiliko yanayohusiana na umri katika misaada ya kusikia- mara nyingi hutokea katika umri wa miaka 60-70 na ni jambo la asili la kuzeeka kwa mwili.
Matokeo ya kiharusi.

Sababu nyingine

Katika hali nadra, neuritis ya akustisk inakua kwa sababu ya athari ya mzio. Inaweza kuwa matokeo ya barotrauma (kiwewe kinachosababishwa na mabadiliko ya ghafla ya shinikizo), kwa mfano, kwa wapiga mbizi wenye ugonjwa wa decompression.

Dalili za neuritis ya acoustic

Dalili za tabia za neuritis ya akustisk:

Kupoteza kusikia- kuhusishwa na uharibifu wa ujasiri wa kusikia. Ukali wa kupoteza kusikia unaweza kutofautiana sana kutoka kwa mdogo hadi upotevu kamili. Kawaida kuna kupungua kwa taratibu kwa kusikia kwa mgonjwa, ambayo inaweza kusababisha usiwi kamili. Kuwasiliana kwa wakati na mtaalamu ni jambo muhimu katika matibabu ya mafanikio ya ugonjwa huu.
Kupigia au tinnitus- wasiwasi mgonjwa daima, bila kujali msukumo wa nje. Katika uziwi kamili hakuna kupigia.
Kizunguzungu na kichefuchefu, usawa- dalili hizi zinaweza kutokea ikiwa mchakato wa uchochezi unahusisha wakati huo huo ujasiri wa vestibulocochlear, ambao hubeba msukumo kutoka kwa chombo cha usawa hadi kwenye ubongo.
Maumivu makali ya sikio - tabia wakati wa kiwewe cha akustisk, kama matokeo ya uharibifu wa mitambo.
Udhaifu, maumivu ya kichwa, weupe- inaweza kuonekana ikiwa neuritis yenye sumu husababishwa na sumu kali na dalili za mgonjwa za ulevi wa jumla huja mbele. Kichefuchefu na kizunguzungu katika kesi hii inaweza kuwa mbaya zaidi.
Kuongezeka kwa shinikizo la damu, dalili ya "floaters mbele ya macho"- ni alibainisha ikiwa, pamoja na kila kitu kingine, matatizo ya vyombo vya ubongo ni aliongeza.
Homa, malaise ya jumla, kikohozi na pua ya kukimbia- inawezekana tu ikiwa michakato ya kuambukiza hutokea, kama vile mafua au ARVI.

Neuritis ya akustisk inaweza kuwa ya upande mmoja au nchi mbili. Katika kesi hiyo, uharibifu wa kusikia na uziwi huendeleza katika sikio moja au zote mbili.
Kiwango cha upotezaji wa kusikia kwa hisia imedhamiriwa na daktari wa ENT wakati wa utafiti maalum - audiometry:

Kiwango cha I - mgonjwa husikia sauti tu ambazo ni kubwa kuliko 26 - 40 dB. Anaweza kusikia hotuba ya kunong'ona kwa umbali wa mita 1 - 3 na hotuba inayozungumzwa kwa umbali wa mita 4 - 6.
Digrii ya II - sauti tulivu kuliko 41 - 55 dB hazitambuliki. Hii inalingana na hotuba ya kunong'ona kwa umbali wa mita 1 na hotuba iliyozungumzwa kwa umbali wa mita 1 hadi 4.
III shahada - uharibifu wa kusikia hadi 56 - 70 dB. Mgonjwa haisikii minong'ono hata kidogo, lakini anaweza kutambua hotuba inayozungumzwa kwa umbali wa mita 1.
IV shahada - kupoteza kusikia hadi 71 - 90 dB. Inatambuliwa ikiwa mgonjwa anaweza kimsingi kutofautisha angalau baadhi ya sauti.
V shahada - uziwi kamili.

Matibabu ya neuritis ya acoustic

Matibabu ya ujasiri wa kusikia unaohusishwa na magonjwa ya kuambukiza

Matibabu ya magonjwa ya virusi hufanyika na madawa ya kulevya, maambukizi ya bakteria - na antibiotics. Daktari pekee anaweza kuchagua kwa kutosha dawa za antibacterial baada ya utamaduni wa bakteria umefanywa na uelewa wa microorganisms kwa antibiotics imedhamiriwa.
Ili kupunguza athari za sumu ya virusi na bakteria kwenye ujasiri wa kusikia, tumia:

Vitamini, kimsingi asidi ascorbic. Ni antioxidant yenye nguvu na inazuia uharibifu wa seli.
Kunywa maji mengi husaidia kuondoa sumu ya virusi na bakteria kutoka kwa mwili kupitia mkojo.
Mgonjwa ameagizwa kupumzika; lishe yake wakati wa ugonjwa inapaswa kuwa kamili.

Matibabu ya neuritis ya kusikia inayohusishwa na ulevi

Matibabu ya sumu ya muda mrefu na vitu mbalimbali vinavyosababisha uharibifu wa ujasiri wa kusikia ni mchakato mrefu na mgumu, ikiwa ni pamoja na pointi zifuatazo:

matumizi ya antidotes maalum - vitu vinavyofunga na kuondoa sumu kutoka kwa mwili;
tiba ya dalili - dawa zinazosaidia kuondoa maonyesho ya mtu binafsi ya ulevi;
physiotherapy, balneotherapy, bathi za madini, tiba ya matope, kukaa katika sanatoriums.

Katika kesi ya sumu kali, tahadhari ya dharura ya matibabu inahitajika. Msaada wa kwanza hutolewa papo hapo na timu ya ambulensi, na kisha mgonjwa hupelekwa hospitalini. Hatua za matibabu zinafanywa:

tiba ya detoxification yenye lengo la kuondoa sumu kutoka kwa mwili: infusions intravenous ya maji, antidotes maalum;
tiba ya dalili inayolenga kuondoa udhihirisho wa sumu;
vitamini, dawa zinazolinda seli za ujasiri na kuboresha kazi zao;
ikiwa sumu inaambatana na hali ya kifo cha kliniki, basi hatua za ufufuo hufanyika.

Majeraha ya fuvu

Matibabu ya wakati tu ya kuumia kwa kiwewe ya ubongo itasaidia kuzuia maendeleo ya neuritis ya kusikia na matatizo mengine. Ni lazima ifanyike katika hospitali. Daktari anaagiza:

dawa za kutuliza maumivu;
dawa zinazoboresha mtiririko wa damu katika vyombo vya ubongo;
diuretics ambayo husaidia kupunguza uvimbe kwenye cavity ya fuvu.

Wahasiriwa wote hupitia X-ray ya fuvu, ECHO-encephalography, na uchunguzi na daktari wa neva na ophthalmologist.
Katika siku zijazo, dawa za mara kwa mara zimewekwa ili kuboresha mzunguko wa damu katika ubongo na kazi ya seli za ujasiri, pamoja na complexes ya vitamini na madini.

Matibabu ya neuritis ya acoustic inayosababishwa na hatari za kazi

Matibabu ya neuritis ya acoustic na hasara ya kusikia inayosababishwa na uharibifu wa ujasiri wa kusikia itakuwa na athari ndogo ikiwa mtu anaendelea kufanya kazi katika hali ya kuongezeka kwa kelele na vibration. Kipimo cha ufanisi zaidi cha matibabu katika kesi hii ni kubadili mahali pa kazi kwa moja ambapo hatari hizi za kazi hazitakuwepo.
Tiba zifuatazo zimewekwa kama tiba maalum na isiyo maalum:

Vitamini- kuchukua jukumu muhimu katika michakato ya metabolic ya ujasiri wa ukaguzi.
Biostimulants (adaptojeni) na vitu vyenye biolojia- kuongeza upinzani wa ujasiri wa kusikia kwa aina mbalimbali za madhara ya asili ya kimwili na kemikali.
Taratibu za physiotherapeutic (electrophoresis kwenye eneo la fuvu)- chini ya ushawishi wa uwanja wa umeme, inakuza kupenya kwa madawa ya kulevya kwa ujasiri wa ukaguzi kupitia ngozi.
Balneotherapy, matibabu ya spa, matibabu ya matope na bafu za radon- kuwa na athari ya kuimarisha kwa ujumla na kukuza michakato ya uponyaji katika nyuzi za ujasiri, ikiwa ni pamoja na ujasiri wa kusikia.
Magnetotherapy- mabadiliko kwa bora mali ya physicochemical ya miundo ya maji, ikiwa ni pamoja na mishipa.
Acupuncture- ina athari ya matibabu na husaidia kupunguza dalili za maumivu.

Mgonjwa lazima aandikishwe na mtaalamu wa sauti na apate kozi za matibabu mara 1-2 kwa mwaka. Ikiwa hatari za kazi husababisha kupoteza kabisa kusikia, misaada ya kusikia hutolewa.
Kwa majeraha ya acoustic ya papo hapo, yafuatayo hutumiwa:

dawa za kutuliza maumivu;
dawa zinazoboresha mzunguko wa damu katika vyombo vidogo na hali ya mfumo wa neva;
sedatives;
matumizi ya antibiotics na antiseptics ili kuzuia maendeleo ya magonjwa ya sikio;
Katika kipindi cha muda mrefu baada ya kuumia, physiotherapy, vitamini, na biostimulants hutumiwa.

Matibabu ya neuritis ya acoustic inayosababishwa na mabadiliko yanayohusiana na umri

Neuritis ya muda mrefu ya ujasiri wa kusikia, ambayo husababishwa na mabadiliko yanayohusiana na umri katika mwili, inatibiwa kwa shida kubwa. Kwa kawaida, mgonjwa huchukua dawa kwa maisha yote:

dawa za antihypertensive- kutumika kwa shinikizo la damu;
dawa ambazo hupunguza cholesterol ya damu- iliyowekwa kwa atherosclerosis ya ubongo;
dawa ambazo hupunguza ugandaji wa damu- muhimu mbele ya thrombosis au hatari ya kuendeleza vile;
dawa zinazoboresha mtiririko wa damu katika vyombo vya ubongo- kukuza utoaji wa kutosha wa oksijeni na virutubisho kwa ujasiri wa kusikia;
dawa zinazoboresha hali na kazi ya seli za ubongo;
vitamini na vitu vyenye biolojia;
tiba ya mwili;
matibabu ya spa, balneotherapy.

Utabiri wa neuritis ya akustisk

Utabiri wa neuritis ya acoustic na kupoteza kusikia kwa sensorineural inategemea fomu na hatua ya ugonjwa huo, na wakati wa kuanzishwa kwa matibabu.
Katika kesi ya magonjwa ya kuambukiza, majeraha na sumu ya papo hapo, ubashiri katika suala la urejesho wa kusikia mara nyingi ni mzuri. Uziwi hutokea tu wakati ugonjwa huo ni mkali na hakuna matibabu ya kutosha.
Pamoja na magonjwa sugu, ubashiri kawaida sio mzuri. Urejesho kamili wa kusikia unawezekana tu kwa matibabu ya mapema, wakati mabadiliko makubwa bado hayajatokea katika ujasiri wa kusikia. Kwa mabadiliko yanayohusiana na umri katika sikio, kwa msaada wa matibabu ya juu, mchakato unaweza kupunguzwa, lakini haujaondolewa kabisa.

Kuzuia neuritis ya acoustic

Ili kuzuia ugonjwa huo, ni muhimu kuondokana na sababu zinazosababisha maendeleo yake:

Kuzuia na kutibu mara moja magonjwa yote ya kuambukiza yanayoathiri kichwa, shingo, na viungo vya kupumua.
Epuka tabia mbaya, wasiliana na vitu vyenye sumu, na tumia vifaa vya kinga kazini.
Epuka matumizi ya antibiotics ambayo ni ototoxic kwa watoto.
Watu wenye umri wa miaka 40-50 wanapaswa kupima kila mwaka ili kudhibiti cholesterol ya damu na kupima shinikizo la damu kila siku.
Wakati wa uzalishaji, hatua lazima zichukuliwe ili kulinda wafanyakazi kutokana na kelele ya mara kwa mara na vibration (earplugs, skrini za kinga, nk).

Ni njia gani za kitamaduni zinaweza kutumika kutibu neuritis ya akustisk?

Neuritis ya acoustic ni ugonjwa ambao, ikiwa haujatibiwa kwa muda mrefu, husababisha kupoteza kabisa kusikia. Kwa kuchelewesha ziara ya daktari, mgonjwa huongeza tu tatizo.

Dawa ya jadi haiwezi kuwa njia mbadala ya matibabu iliyowekwa na daktari. Walakini, inaweza kuboresha hali hiyo na kusaidia kukabiliana na dalili.

Kabla ya kutumia njia yoyote ya watu, mimea ya dawa, au virutubisho vya chakula kwa neuritis ya kusikia, hakikisha kuwasiliana na daktari wako.

Jinsi ya kurejesha kusikia baada ya neuritis ya acoustic?

Ikiwa neuritis ya ujasiri wa kusikia hudumu kwa muda mrefu, basi kusikia hawezi kurejeshwa. Matibabu katika kesi hii ni pamoja na kuvaa msaada wa kusikia, uwekaji wa koromeo, kozi za mara kwa mara za tiba zinazolenga kuzuia kupoteza kusikia zaidi.

Amevaa kifaa cha kusaidia kusikia

Dalili za kuvaa misaada ya kusikia kwa neuritis ya acoustic imedhamiriwa na otolaryngologist (ENT daktari) baada ya kumchunguza mgonjwa na. audiometry- Utafiti maalum ambao husaidia kuamua kiwango cha kupoteza kusikia.

Ni muhimu kuchagua na kurekebisha kifaa chako cha kusikia kwa usahihi. Hii inafanywa na mtaalamu kwa kutumia programu maalum ya kompyuta.

Msaada wa kusikia kwa neuritis ya kusikia huvaliwa kama glasi kwa kupungua kwa maono - huwekwa ikiwa ni lazima. Mara moja kwa mwaka, upimaji wa vigezo vya acoustic na huduma ya kifaa inahitajika. Ikiwa ni lazima, inarekebishwa.

Mifano kuu ya misaada ya kusikia:

BTE. Kifaa kinajumuisha kesi ya plastiki au titani (ikiwa ni pamoja na emitter ya sauti, kipaza sauti na amplifier), iko nyuma ya auricle, na earmold, ambayo kawaida hufanywa kutoka kwa sikio la mgonjwa.
BTE ndogo. Haionekani sana ikilinganishwa na vifaa vya sauti vya kawaida vya masikioni.
Katika sikio. Vifaa vile ni karibu kutoonekana kabisa, kwa kuwa ziko kabisa ndani ya mfereji wa sikio.

Kuingizwa kwa Cochlear

Mbinu ambayo hutumiwa kwa uharibifu mkubwa wa kusikia wakati wa kuvaa kifaa cha kusikia haifai. Imetumika mfumo wa kupandikiza koklea, ambayo inajumuisha sehemu zifuatazo:

mnyororo wa electrode ambayo imewekwa ndani konokono(chombo kilicho ndani ya fuvu na chenye vipokezi vya kusikia);
mpokeaji - kuingizwa chini ya ngozi;
processor ya hotuba- moduli ambayo imeshikamana na nywele au kichwa, inajumuisha transmitter, microprocessor na kipaza sauti;
vyumba vya betri au betri;
vifaa vya ziada kama vile udhibiti wa mbali.

Hatua za kuingizwa kwa cochlear:

Uteuzi wa wagonjwa wanaohitaji upasuaji. Kiwango cha kupoteza kusikia kinatambuliwa kwa kutumia audiometry. Wagombea ni wagonjwa ambao hawajaitikia vyema vifaa vya kusikia.
Operesheni, wakati ambapo mfumo wa uingizaji wa cochlear umewekwa.
Ukarabati wa baada ya upasuaji. Kazi ya daktari ni kufundisha mgonjwa kuishi na mfumo uliowekwa na kuzuia matatizo iwezekanavyo.

Matibabu ya antineuritis

Mara moja kila baada ya miezi sita, mgonjwa hupata matibabu, ambayo ni muhimu ili kuzuia kupoteza kusikia zaidi. Kozi ya matibabu kawaida inajumuisha:

madawa ya kulevya ili kuboresha utoaji wa damu kwa ujasiri wa kusikia;
diaphoretics na diuretics ili kuondoa sumu kutoka kwa damu ambayo huharibu ujasiri wa kusikia;
mawakala wa detoxification;
vitamini;
biostimulants.

Ni daktari gani ninayepaswa kuwasiliana naye?

Neuritis ya acoustic inatibiwa na wataalamu wawili:

Daktari wa neva- mtaalamu katika uwanja wa magonjwa ya neva.
Otolaryngologist (ENT daktari)- mtaalamu katika matibabu ya magonjwa ya masikio na njia ya juu ya kupumua.

Unaweza kuwasiliana na yeyote kati ya madaktari hawa.

Nini cha kufanya ikiwa neuritis ya acoustic hugunduliwa kwa mtoto?

Jambo kuu sio kupoteza wakati! Mafanikio ya kutibu ugonjwa huo na nafasi za kurejesha kusikia moja kwa moja hutegemea jinsi uchunguzi unafanywa mapema na tiba iliyowekwa. Unahitaji kuwasiliana na daktari wa neva au daktari wa ENT. Daktari ataagiza matibabu ya nje au kutoa rufaa kwa hospitali.

Surua inaweza kusababisha neuritis ya akustisk, ambayo inajidhihirisha kama ulemavu wa kusikia.

Neuritis ya sauti ni "tatizo" la sikio la ndani na ujasiri wa kusikia. Ugonjwa hutokea mara nyingi kabisa, hasa katika fomu ya muda mrefu. Dalili kuu za neuritis ya acoustic ni kupungua kwa kasi ya kusikia na kuonekana kwa kelele katika sikio, ambayo inaweza kuwa upande mmoja au nchi mbili. Ugonjwa huu una sababu nyingi. Njia kadhaa za ziada za utafiti zinahitajika kwa utambuzi. Matibabu ya neuritis ya acoustic kwa kiasi kikubwa imedhamiriwa na sababu iliyosababisha. Katika hali nyingi, dawa za mishipa, dawa zinazoboresha microcirculation, vitamini na antioxidants zinaonyeshwa. Nakala hii ina habari kuhusu kila kitu kinachohusiana na neuritis ya acoustic.

Sawe ya neno "neuritis ya kusikia" ni neuritis ya cochlear. Wakati mwingine, hata katika lugha ya kawaida, neuritis ya akustisk inaitwa kupoteza kusikia kwa sensorineural. Kutoka kwa mtazamo wa dawa rasmi, taarifa ya mwisho sio sahihi kabisa. Kupoteza kusikia kwa hisi ni upotevu wa kusikia unaohusishwa na uharibifu wa miundo yoyote ya neva, kutoka kwa seli za kipokezi za sikio la ndani hadi seli za neva za ubongo. Neuritis ya acoustic inahusisha uharibifu tu kwa seli za receptor za sikio la ndani na ujasiri yenyewe.

Inapaswa kuwa alisema kuwa ujasiri wa kusikia ni sehemu muhimu ya jozi ya VIII ya mishipa ya fuvu (vestibular-cochlear), yaani, nyuzi zake hupita kwenye kifungu sawa na wale wa vestibular. Kwa hiyo, mara nyingi uharibifu wa ujasiri wa kusikia hutokea wakati huo huo na uharibifu wa waendeshaji wa vestibular. Na kisha, pamoja na kupoteza kusikia na kuonekana kwa tinnitus, dalili nyingine zinaweza kutokea (hasa, kizunguzungu, kichefuchefu, kutapika, kutetemeka kwa macho ya macho, usawa wa kuharibika na kutembea). Lakini hawana chochote cha kufanya moja kwa moja na neuritis ya acoustic.

Sababu za ugonjwa huo

Maambukizi ya virusi ya kupumua kwa papo hapo yanaweza kuwa ngumu na neuritis ya acoustic.

Ni nini husababisha uharibifu wa ujasiri wa kusikia? Kuna sababu chache kabisa. Wanaweza kuunganishwa takriban kama hii:

maambukizo (virusi na bakteria). Hizi ni virusi vya mafua, rubella, mumps, pathogen,;
matatizo ya mishipa, yaani, usumbufu katika utoaji wa damu kwa sikio la ndani na ujasiri wa kusikia. Mara nyingi hii ni shinikizo la damu, atherosclerosis ya ubongo;
, uingiliaji wa upasuaji kwenye ubongo (katika eneo la mfupa wa muda na shina la ubongo), kiwewe cha acoustic na barotrauma (kupiga mbizi, usafiri wa anga);
athari za sumu. Hasa hatari kwa sikio la ndani na ujasiri wa kusikia ni chumvi za metali nzito (zebaki, risasi), arseniki, fosforasi, petroli, na pombe. Kundi hili pia linajumuisha dawa kama vile antibiotics ya aminoglycoside (Gentamicin, Kanamycin, Streptomycin na wengine), mawakala wa antitumor (Cyclophosphamide, Cisplatin), madawa ya kulevya yenye asidi ya Acetylsalicylic;
muda mrefu (kazi) yatokanayo na kelele na vibration;
tumors (mara nyingi schwannoma vestibular na uvimbe wa metastatic).

Bila shaka, haya sio sababu zote za uharibifu wa ujasiri wa kusikia, lakini ya kawaida zaidi. Pia, tukio la neuritis ya acoustic inaweza wakati mwingine "kulaumiwa" juu ya athari za mzio, magonjwa ya autoimmune (systemic lupus erythematosus, sarcoidosis na wengine). Katika baadhi ya matukio, sababu ya kupoteza kusikia bado ni siri, na kisha neuritis ya ukaguzi inachukuliwa kuwa idiopathic.

Dalili

Upotevu wa kusikia katika kupoteza kusikia kwa hisia mara nyingi huunganishwa na kelele na kupiga masikio.

Ugonjwa huo unaonyeshwa na kuonekana kwa dalili mbili tu:

kupoteza kusikia;
kuonekana kwa sauti za ziada katika masikio (kelele, kupigia, kupiga filimbi, nk).

Kupoteza kusikia kunaweza kuathiri sikio moja katika mchakato wa upande mmoja au masikio yote mawili katika kesi ya nchi mbili. Ikiwa kuna kupungua kidogo kwa kusikia katika sikio moja na ugonjwa unaendelea polepole, dalili hii inaweza kwenda bila kutambuliwa kutokana na fidia kwa sikio la afya. Mabadiliko hayo yanaweza kugunduliwa tu kwa kufanya mbinu za ziada za utafiti (audiometry). Na kwa ujumla, upotevu wa kusikia hauwezi kuonekana na mgonjwa. Hasa wakati ugonjwa hutokea hatua kwa hatua na bado haujaambatana na ishara nyingine.

Kuonekana kwa sauti za ziada katika sikio ni karibu kila mara hugunduliwa na wagonjwa. Dalili hii wakati mwingine huwaongoza kwa daktari, na baada ya uchunguzi, kupoteza kusikia hugunduliwa. Kelele, milio, miluzi, kugonga, ngurumo huongezeka usiku, wakati kuna ukimya karibu. Kwa kweli, ukubwa wa matukio haya ya sauti hubakia sawa, ni kwamba tu dhidi ya historia ya kupungua kwa sauti kutoka nje, wanaonekana kuwa na nguvu. Ikiwa upotezaji wa kusikia hufikia kiwango cha viziwi, basi sauti zote za ziada hupotea.

Ishara nyingine zote za ugonjwa huo (kwa mfano, homa, pua ya kukimbia, kutapika, maumivu ya kichwa, nk) sio maalum, yaani, hazionyeshi kwa njia yoyote uharibifu wa ujasiri wa kusikia. Lakini wanasaidia kuanzisha sababu ya kweli ya uharibifu wa ujasiri wa kusikia.

Ikiwa kupoteza kusikia hutokea kwa papo hapo, ndani ya masaa machache au siku kadhaa, basi hii inaonyesha neuritis ya papo hapo ya ujasiri wa kusikia. Mara nyingi, husababishwa na maambukizi ya virusi au bakteria au majeraha. Ikiwa dalili zinaendelea kwa zaidi ya mwezi, basi huzungumzia kozi ya subacute ya ugonjwa huo. Wakati ishara za ugonjwa zipo kwa zaidi ya miezi mitatu, basi hii ni neuritis ya muda mrefu ya ujasiri wa kusikia. Kwa kawaida, mapema ugonjwa huo hugunduliwa, uwezekano mkubwa wa misaada kamili kutoka kwa ugonjwa huo.

Uchunguzi

Wakati wa uchunguzi wa awali, daktari anaweza tu kushuku uharibifu wa ujasiri wa kusikia. Ili kuthibitisha nadhani hii, seti ya mbinu za ziada za uchunguzi zinahitajika.

Kwanza kabisa, mgonjwa mwenye malalamiko ya matatizo ya kusikia hupitia audiometry. Njia hiyo ni rahisi sana na hauhitaji maandalizi maalum ya mgonjwa. Audiometry inakuwezesha kuamua kiwango na kiwango cha uharibifu wa kusikia (yaani, ni kuhusiana na miundo ya sikio la nje au la kati au kwa sikio la ndani na ujasiri wa kusikia). Mbinu za majaribio kama vile uwezo unaoibua sauti na upigaji picha wa akili (tomografia iliyokokotwa au upigaji picha wa mwangwi wa sumaku) pia zinaweza kuhitajika. Mbinu za Neuroimaging hufanya iwezekanavyo kufafanua (au kuwatenga) idadi ya sababu za neuritis ya kusikia.

Matibabu

Katika hali mbaya ya kupoteza kusikia, mgonjwa anaonyeshwa kwa matibabu ya wagonjwa. Katika kesi za subacute, uamuzi juu ya suala hili hufanywa mmoja mmoja; kwa fomu sugu, karibu kila wakati huanza na uchunguzi wa nje na matibabu. Katika kesi za papo hapo na za papo hapo, wanajitahidi kurejesha kusikia kwa 100%; katika hali sugu, hii mara nyingi haiwezekani kufanya, kwa hivyo kimsingi ni juu ya kuleta utulivu wa hali hiyo na kuzuia kuendelea kwa dalili za ugonjwa huo. Mbinu za matibabu huundwa, kwanza kabisa, kwa kuzingatia sababu iliyoanzishwa ya ugonjwa huo.

Kwa hivyo, ikiwa mkosaji ni maambukizo ya virusi, basi dawa za antiviral zimewekwa. Ikiwa aina ya virusi imeanzishwa, basi tiba ya kuchagua ni bora (kwa mfano, ikiwa ujasiri wa kusikia umeharibiwa na virusi vya herpes, dawa za Acyclovir zinawekwa). Kwa mchakato wa bakteria, antibiotics huonyeshwa. Katika kesi hiyo, matumizi ya dawa zinazojulikana za ototoxic (aminoglycosides) zinapaswa kuepukwa. Kwa kawaida, viwango vya juu lazima vitumike ili kufikia viwango vya kutosha vya matibabu ya antibiotic.

Ikiwa sababu ya upotezaji wa kusikia ni sumu na dutu yoyote ya sumu, basi tiba ya detoxification hufanywa (infusion ya matone ya ndani ya suluhisho la Reopoliglucin, Ringer, suluhisho la kloridi ya sodiamu ya kisaikolojia, na kadhalika).

Kwa majeraha ya kiwewe, painkillers na diuretics huonyeshwa (mwisho huwekwa ili kupunguza uvimbe wa ujasiri wa kusikia). Kwa michakato ya autoimmune, mawakala wa homoni hutumiwa.

Madawa ya kulevya ambayo huboresha mtiririko wa damu na lishe ya ujasiri hutumiwa sana. Hii ni kundi la mawakala wa mishipa na madawa ya kulevya ambayo huboresha microcirculation (kwa mfano, Cavinton (Vinpocetine), Vasobral, Nicergoline (Sermion), Pentoxifylline (Trental)). Mexidol (Neurox, Mexicor), vitamini E na C inaweza kutumika kama antioxidants. Vitamini B complexes (Milgamma, Benfolipen, Neuromultivit na wengine) ina athari nzuri.

Wakati mwingine inawezekana kutumia madawa ya kulevya ambayo yanaboresha uendeshaji wa msukumo pamoja na ujasiri. Hizi ni dawa kama vile Neuromidin (Amiridin, Ipigrix, Aksamon) na Proserin.

Katika matibabu ya neuritis ya acoustic, mbinu za matibabu zisizo za madawa ya kulevya hutumiwa kikamilifu: electrophoresis na madawa ya kulevya, acupuncture, hyperbaric oxygenation ,.

Katika hali ambapo sababu ya kupoteza kusikia ni mchakato wa tumor ya msingi, matibabu ya upasuaji hutumiwa. Hii inaweza kuwa operesheni ya upole ya stereotactic (kwa kutumia kisu cha gamma) au craniotomy ya kiwewe zaidi (fuvu la kichwa linapofunguliwa ili kupata uvimbe).
Ikiwa sababu ni metastasis ya tumor nyingine, basi tiba ya mionzi ni kawaida mdogo.

Upotevu kamili wa kusikia katika sikio moja au zote mbili hufufua swali la vifaa vya kusikia kwa daktari. Eneo hili limeendelezwa sana kwa sasa, na kuturuhusu kuwasaidia watu ambao hawajasikia kwa miaka mingi.

Utabiri na kuzuia ugonjwa huo

Aina kali za neuritis ya acoustic hujibu vizuri kwa matibabu ya kihafidhina, na urejesho kamili wa kazi ya kusikia mara nyingi unaweza kupatikana. Kesi za subacute ni ngumu kutabiri. Katika kipindi cha muda mrefu cha ugonjwa huo, matibabu mara chache husababisha kurejeshwa kwa kazi zilizopotea. Mara nyingi zaidi inawezekana tu kusimamisha au kupunguza kasi ya kuendelea kwa mchakato.

Kuzuia neuritis ya kusikia kunajumuisha kudumisha maisha ya afya, ugumu, na chakula cha usawa. Hii yote huongeza mali ya kinga ya mwili, na hivyo kupunguza hatari ya maambukizo ya virusi na bakteria. Ikiwa dalili za mchakato wa kuambukiza zinaonekana, haupaswi kujitegemea dawa (hata zaidi, usichukue antibiotics mwenyewe), lakini ni bora kutafuta msaada wa matibabu mara moja. Katika uwepo wa hatari za viwanda (kuwasiliana na vitu vya sumu, kelele, vibration), usafi wa kazi lazima uzingatiwe. Hatua za kuzuia majeraha pia zinafaa. Wagonjwa wenye magonjwa ya mishipa ambayo yanaweza kusababisha kuonekana kwa neuritis ya kusikia (kwa mfano, shinikizo la damu, atherosclerosis ya ubongo) lazima kutibiwa kwanza.

Kwa hivyo, neuritis ya acoustic ni ugonjwa ambao unaweza kumfanya mtu awe mlemavu, kumnyima moja ya viungo muhimu zaidi vya hisia. Ni lazima ikumbukwe kwamba kutafuta msaada wa matibabu kwa wakati wakati dalili za tabia ya ugonjwa huu hutokea, mara nyingi, inakuwezesha kushinda ugonjwa huo katika hatua ya awali.

Mtaalamu wa otorhinolaryngologist V. Stas anazungumza kuhusu neuritis ya akustisk:

Ugonjwa wa ganglioni ya sikio inayojiendesha, inayoonyeshwa na paroxysms ya vegetalgia, inayohusisha eneo la parotidi na sikio. Wakati wa mashambulizi, maumivu yanaweza kuenea nyuma ya kichwa, taya ya chini, shingo, mshipa wa bega, mkono na kifua cha juu. Paroxysm inaambatana na hypersalivation, wakati mwingine kwa kubofya kwenye sikio na msongamano. Kusikia sio kuharibika. Utambuzi unafanywa na daktari wa neva, lakini ni pamoja na kushauriana na otolaryngologist, daktari wa meno na wataalam wengine kulingana na hali ya kliniki. Mpango wa matibabu una madawa ya kulevya kwa ajili ya misaada ya paroxysms chungu, mishipa, decongestant, madawa ya kimetaboliki, taratibu za physiotherapeutic na reflexology. Jambo kuu ni kuondoa sababu ya neuralgia.

Habari za jumla

Ganglioni ya auricular autonomic ni mkusanyiko wa interneurons ya njia za neva za huruma na parasympathetic. Nodi hupokea nyuzi za preganglioniki za huruma kupitia plexus ya ateri ya meningeal ya kati, na nyuzi za parasympathetic kutoka kwa tawi la ujasiri wa glossopharyngeal. Nyuzi za postganglioniki za ganglioni ya sikio ni sehemu ya ujasiri wa auriculotemporal, ambayo ni tawi la ujasiri wa trijemia. Wanaenda kwenye tezi ya sikio na vyombo vya kanda ya muda, kutoa uhifadhi wao wa uhuru.

Neuralgia ya ganglioni ya sikio imejumuishwa katika kundi la ganglioni ya mimea ya kichwa, ambayo pia ni pamoja na hijabu ya ganglioni ya submandibular na sublingual, ganglioniti ya ganglioni ya ciliary, ganglioniti ya pterygopalatine ganglioni na ganglioni ya juu ya kizazi ya kizazi, ushirikano wa huruma ya kizazi. Wataalamu katika uwanja wa neurology wamekusanya data ya takwimu inayoonyesha kwamba neuralgia ya ganglioni ya sikio ni ya kawaida kwa wanawake wa makamo na vijana.

Sababu

Etiopathogenetically, hijabu ya nodi ya sikio ni ugonjwa wa kuwasha ambao hujitokeza kwa kutafakari mbele ya msukumo wa uhuru wa patholojia unaotoka kwa foci ya kuambukiza ya muda mrefu au michakato ya muda mrefu katika viungo vya somatic. Patholojia muhimu zaidi ni moja ambayo imewekwa katika eneo moja na node ya sikio na ni ya kuambukiza na ya uchochezi katika asili. Hizi ni pamoja na magonjwa ya tezi ya parotidi (matumbwitumbwi, sialadenitis, mawe), otitis sugu ya purulent, tonsillitis ya muda mrefu, sinusitis (sinusitis ya mbele, sinusitis, ethmoiditis), magonjwa ya meno ( periodontitis sugu, stomatitis, gingivitis, periodontitis).

Chini ya kawaida ni neuralgia ya nodi ya sikio, inayosababishwa na uwepo wa lengo la mbali la maambukizi (pyelonephritis, urethritis, cystitis), mchakato wa kuambukiza wa jumla (kifua kikuu, kaswende, sepsis ya muda mrefu), matatizo ya kimetaboliki kutokana na ugonjwa wa endocrine (hyperthyroidism, kisukari). mellitus) au ugonjwa wa somatic (cirrhosis ya ini). , cholecystitis, kushindwa kwa figo sugu, gastritis sugu, gastroduodenitis, adnexitis).

Dalili za neuralgia ya node ya sikio

Neuralgia ya ganglioni ya sikio inaonyeshwa na mashambulizi ya vegetalgia ambayo hutokea mbele ya ufunguzi wa mfereji wa nje wa ukaguzi, katika eneo la parotidi na katika sikio upande ulioathirika. Maumivu makali ya kuungua au kupigwa hutoka kwenye taya ya chini, nyuma ya sikio, hadi nyuma ya kichwa, shingo na mshipi wa bega wa upande unaofanana. Utaratibu wa reflex wa mionzi ya maumivu husababisha kuenea kwa kifua cha juu na mkono. Paroxysms yenye uchungu inaweza kuwa hasira kwa kumeza chakula au vinywaji vya moto, hypothermia ya uso, mkazo wa kisaikolojia-kihisia, na shughuli nyingi za kimwili. Muda wa shambulio la vegetalgia, kama sheria, ni dakika kadhaa, lakini inaweza kuwa saa moja au zaidi.

Utegemezi wa utendaji wa mfumo wa neva wa uhuru juu ya mambo ya nje (taa, shinikizo la barometriki, mabadiliko ya joto, unyevu wa hewa, nk) huamua rhythm ya tabia ya mboga - tukio lake hasa jioni na usiku, kuzidisha katika vuli na vuli. chemchemi.

Katika baadhi ya matukio ya neuralgia, paroxysm ya maumivu inaambatana na msongamano wa sikio au hisia ya kubofya ndani yake. Mwisho husababishwa na spasms ya reflex ya mara kwa mara ya misuli ya tube ya ukaguzi. Mara nyingi wakati wa shambulio, wagonjwa wanaona ongezeko kubwa la salivation, wakati katika kipindi cha interictal hypersalivation haizingatiwi. Utendaji wa kusikia hauathiriwi.

Utambuzi wa neuralgia ya node ya sikio

Mara nyingi wagonjwa hugeuka kwa daktari wa meno au otolaryngologist kwa msaada, na kisha kupokea rufaa kutoka kwao ili kushauriana na daktari wa neva. Mwisho hufanya uchunguzi kulingana na malalamiko ya kawaida, kuwepo kwa maumivu makali juu ya palpation ya pointi sclerotomal ya auriculotemporal, akili na mandibular neva, hatua ya Richet - mahali ambapo ganglioni sikio anastomoses na mandibular ujasiri. Ugunduzi wa hyperalgesia katika eneo la parotidi pia huzungumza kwa neema ya neuralgia. Katika hali ngumu ya uchunguzi, huamua novocaine ya uchunguzi au blockade ya lidocaine ya ganglioni ya sikio.

Katika mchakato wa uchunguzi, kuamua etiolojia ya neuralgia ina jukumu muhimu. Kwa kusudi hili, uchunguzi wa meno na ultrasound ya tezi ya salivary ya parotidi, uchunguzi wa otolaryngological (audiometry, otoscopy, rhinoscopy, pharyngoscopy, radiography ya dhambi za paranasal) hufanyika. Ikiwa ni lazima, mashauriano na wataalam maalum (urologist, gastroenterologist, gynecologist, endocrinologist, nk) na masomo ya ziada ya viungo vya somatic (gastroscopy, ultrasound ya cavity ya tumbo, ultrasound ya figo, utafiti wa viwango vya homoni ya tezi, nk) imewekwa. .

Utambuzi tofauti unafanywa na

Auricular ganglioni neuralgia ni ugonjwa wa ganglioni ya auricular autonomic, inayoonyeshwa na paroxysms ya vegetalgia inayohusisha eneo la parotidi na sikio.

Wakati wa mashambulizi, maumivu yanaweza kuenea nyuma ya kichwa, taya ya chini, shingo, mshipa wa bega, mkono na kifua cha juu. Paroxysm inaambatana na hypersalivation, wakati mwingine kwa kubofya kwenye sikio na msongamano. Kusikia sio kuharibika. Utambuzi unafanywa na daktari wa neva, lakini ni pamoja na kushauriana na otolaryngologist, daktari wa meno na wataalam wengine kulingana na hali ya kliniki. Mpango wa matibabu una madawa ya kulevya kwa ajili ya misaada ya paroxysms chungu, mishipa, decongestant, madawa ya kimetaboliki, taratibu za physiotherapeutic na reflexology. Jambo kuu ni kuondoa sababu ya neuralgia.

Dalili za neuralgia ya node ya sikio

Neuralgia ya ganglioni ya sikio ina sifa ya kuungua, maumivu ya paroxysmal katika eneo la hekalu na mionzi (recoil) kwa taya ya chini, meno na kidevu. Mhasiriwa anahisi hisia ya stuffiness katika sikio na kuongezeka kwa salivation. Kawaida, uchochezi wa mashambulizi ya maumivu ni hypothermia ya shingo na uso, matumizi ya chakula cha moto au baridi, uwepo wa mtazamo wa kuambukiza-uchochezi katika tishu za jirani (tonsillitis, sinusitis, tonsillitis).

Matibabu

Kwa madhumuni ya kupunguza maumivu, tofauti na anticonvulsants kwa neuralgia ya trigeminal, dawa za kuzuia ganglioni hutumiwa: pentamine, arfonade, pyrylene, benzohexonium. Antispasmodics (No-Shpa, Halidor, papaverine hydrochloride) ina athari nzuri ya matibabu. Tofauti na neuralgia ya trigeminal, na neuralgia ya ganglioni ya sikio, spasm ya misuli ina jukumu kubwa katika ugonjwa wa ugonjwa huo. Kwa hivyo, kupumzika kwa misuli ya bomba la kusikia kunaweza kupunguza maumivu na usumbufu katika sikio.

Sedatives (valerian, Persen - Forte, Phytosedan) na hypnotics (zopiclone (Imovan), donormil, phenazepam) hutumiwa. Hapo awali, barbiturates ilitumiwa (luminal, veronal, barbamyl, etaminal - sodiamu), lakini sasa, kutokana na madhara yaliyotamkwa, hayatumiwi.

Kwa mujibu wa mpango huo, vitamini B hutumiwa (ikiwa ni pamoja na asidi ya nicotini), electrophoresis inafanywa na novocaine au thiamine (vitamini B 1).

Ikiwa salivation ni kali, platyphylline hutumiwa kupunguza usiri. Kiungo muhimu katika matibabu ya edema iwezekanavyo ni kuchukua antihistamines.

Umuhimu mkubwa unahusishwa na taratibu na mbinu za physiotherapeutic: magnetotherapy, tiba ya laser, massage, acupuncture, electroacupuncture, ongezeko la joto la pointi za biolojia na sigara za machungu.