Shughuli za uendeshaji wa shirika ni pamoja na: Viashiria vya huduma ya matibabu ya wagonjwa wa kulazwa (hospitali). Muda wa wastani wa kukaa kwa mgonjwa kitandani

Huduma za wagonjwa wa ndani pia hutolewa na zahanati, taasisi za afya ya mama na mtoto na taasisi zingine za afya.

Huduma ya wagonjwa waliolazwa inaendelea kuwa sekta ya afya inayohitaji rasilimali nyingi zaidi leo.

↯ Makala zaidi katika gazeti

Nakala hiyo itawawezesha kujua

Fomu za rekodi za msingi za matibabu

Wastani wa idadi ya vitanda vya kila mwaka na aina nyingine kuu za rekodi za msingi za matibabu ya taasisi za wagonjwa:

Rekodi ya matibabu ya mgonjwa aliyelazwa (fomu Na. 003/у), pakua >>
Daftari ya kulazwa kwa wagonjwa na kukataa kulazwa hospitalini (fomu No. 001/у), pakua >>
Karatasi ya halijoto (fomu Na. 004/у), pakua >>
Laha ya usajili ya uongezaji mishipa ya damu (fomu Na. 005/у), pakua >>
Karatasi ya usajili wa kila siku wa harakati za wagonjwa na uwezo wa kitanda cha taasisi ya matibabu ya saa-saa, hospitali ya siku katika taasisi ya hospitali (fomu No. 007/u-02), pakua >>
Kitabu cha kumbukumbu cha kurekodi hatua za upasuaji katika kliniki (fomu Na. 008/у), pakua >>
Itifaki (kadi) ya uchunguzi wa pathological (fomu No. 013/u), pakua >>
Muhtasari wa karatasi ya harakati ya wagonjwa na vitanda kwa taasisi ya matibabu, maelezo ya idara au kitanda cha hospitali ya saa 24, hospitali ya mchana katika taasisi ya hospitali (fomu Na. 016/u-02), pakua >>
Ramani ya takwimu ya watu wanaotoka hospitali kwa ajili ya kukaa usiku kucha, hospitali ya mchana katika taasisi ya hospitali, hospitali ya mchana kwenye zahanati ya wagonjwa wa nje, hospitali ya nyumbani (fomu Na. 066/u-02), pakua >>

Jinsi ya kutoa hati za matibabu kwa mgonjwa. Sheria mpya

, profesa msaidizi wa idara hiyo uchunguzi wa kimatibabu, Kirusi Chuo cha matibabu Elimu ya Uzamili, Moscow:

Mnamo Novemba 2016, amri ya Wizara ya Afya ya Urusi ya Juni 29, 2016 No. 425n "Kwa idhini ya Utaratibu wa kumjulisha mgonjwa au mwakilishi wake wa kisheria na nyaraka za matibabu zinazoonyesha hali ya afya ya mgonjwa" ilianza kutumika.

Pakua mwongozo wa vitendo

Kando na fomu zilizoorodheshwa za hati za usajili wa matibabu, aina kuu zifuatazo za kuripoti za ufuatiliaji wa takwimu zinatumika katika taasisi za wagonjwa waliolazwa:

habari kuhusu taasisi ya matibabu (fomu No. 30);
habari kuhusu shughuli za hospitali (fomu Na. 14);
habari juu ya shughuli za hospitali za siku za taasisi ya matibabu (fomu No. 14-ds);
habari kuhusu wafanyakazi wa matibabu na dawa (fomu No. 17);
habari juu ya utekelezaji wa Mpango wa Dhamana ya Serikali kwa kutoa raia wa Shirikisho la Urusi bure huduma ya matibabu(Fomu Na. 62).

Kulingana na aina zilizo hapo juu na nyingine za nyaraka za matibabu, data ya takwimu huhesabiwa na kutumika kuchambua shughuli za taasisi. Data hizi huhesabiwa kwa kliniki kwa ujumla na kwa kila idara.

Kuna vikundi kadhaa vya viashiria:

Kuashiria kuridhika kwa idadi ya watu na huduma za taasisi ya matibabu,
Mzigo wa wafanyikazi wa matibabu,
Matumizi ya uwezo wa kitanda,
matibabu ya wagonjwa wa ndani,
Kuendelea katika kazi ya kliniki za wagonjwa wa nje na vituo vya wagonjwa.

Viashiria vya ubora na ufanisi wa huduma ya matibabu ya wagonjwa

Uhesabuji wa vifo hospitalini (vifo vya hospitali), kwa asilimia (formula)

Idadi ya vifo katika kliniki × 100: Idadi ya wagonjwa wanaotoka hospitali

Kiashiria hiki kina sifa: wale wanaotibiwa katika kliniki; kiwango cha sifa za wafanyikazi wa matibabu; ubora wa mchakato wa uchunguzi na matibabu.

Kiashiria kinaathiriwa na mambo yanayohusiana na muundo wa wagonjwa (jinsia, umri, fomu ya nosological, ukali wa hali, nk), na ubora wa huduma za matibabu (muda wa kulazwa hospitalini, utoshelevu wa matibabu, nk).

Kwa uchambuzi wa kina zaidi, idadi ya viashiria vya vifo vya hospitali hutumiwa.

a) Uhesabuji wa vifo katika kliniki kwa magonjwa ya mtu binafsi, hesabu ya asilimia:

Idadi ya vifo kutoka ya ugonjwa huu× 100: Idadi ya watu walio na ugonjwa huu katika mwaka.

Vifo katika kliniki, kwa jumla na kwa magonjwa ya mtu binafsi, huchambuliwa kwa miaka mingi kwa kulinganisha na viashiria vya kliniki na idara zinazofanana. Katika miaka iliyopita, kiwango cha vifo vya hospitali katika Shirikisho la Urusi imekuwa 1.3-1.4%.

b) Kiwango cha vifo vya kila mwaka, asilimia:

Idadi ya wagonjwa waliokufa ndani ya mwaka mmoja baada ya utambuzi wa ugonjwa huu × 100: Idadi ya wagonjwa wenye ugonjwa huu

Kiashiria hiki ni muhimu sana kwa magonjwa ya saratani. Licha ya ukweli kwamba vifo vya mwaka mmoja havihusiani moja kwa moja na huduma za taasisi ya matibabu, inaweza kuzingatiwa sehemu hii kwa kuzingatia matumizi makubwa ya utunzaji wa wagonjwa katika mazoezi ya oncology.

Kwa uchambuzi wa kina wa ubora wa huduma ya matibabu ya wagonjwa wa ndani katika hatua za kibinafsi za utoaji wake, data maalum ya vifo huhesabiwa:

Kiwango cha vifo vya kila siku, asilimia

Idadi ya vifo katika saa 24 za kwanza za kukaa hospitalini × 100: Jumla ya idadi ya wagonjwa waliolazwa hospitalini.

Kiwango cha vifo vya baada ya upasuaji, asilimia

Idadi ya vifo baada ya uingiliaji wa upasuaji × 100. Jumla ya idadi ya wagonjwa waliofanyiwa upasuaji
Uchambuzi wa vifo vya hospitali unapaswa kuambatana na hesabu ya idadi ya vifo nyumbani kwa magonjwa ya mtu binafsi.

Uwiano wa vifo vya nyumbani (na magonjwa fulani), asilimia

Idadi ya vifo nyumbani na ugonjwa maalum × 100: Idadi ya vifo vyote na ugonjwa maalum (katika kliniki na nyumbani) kutoka kwa wale wanaoishi katika eneo la huduma.

Ulinganisho wa vifo vya hospitali na idadi ya vifo nyumbani ni muhimu kwa magonjwa ya muda mrefu (shinikizo la damu, neoplasms, rheumatism, kifua kikuu, nk).

Kupungua sambamba kwa vifo vya hospitali na idadi ya vifo nyumbani inapaswa kuzingatiwa kama jambo chanya.

Vinginevyo (pamoja na kupungua kwa vifo vya hospitali na kuongezeka kwa wakati huo huo kwa idadi ya vifo nyumbani), wagonjwa walio na ugonjwa mdogo huchaguliwa hospitalini na, ipasavyo, wagonjwa walio na ugonjwa mbaya zaidi huachwa nyumbani.

Sehemu ya uchunguzi wa kiafya katika kliniki, kwa asilimia:

Idadi ya uchunguzi wa maiti katika kliniki × 100: Idadi ya vifo katika kliniki (jumla)

Muundo wa sababu za kifo, kulingana na data ya uchunguzi wa maiti, hesabu ya asilimia:

Idadi ya uchunguzi wa maiti kwa watu waliokufa kutokana na ugonjwa fulani × 100: Jumla ya idadi ya uchunguzi wa kifo baada ya kifo.

Mzunguko wa tofauti kati ya uchunguzi wa kliniki na wa patholojia, kwa asilimia:

Idadi ya uchunguzi wa kimatibabu ambao haujathibitishwa na uchunguzi wa kiafya × 100: Jumla ya idadi ya uchunguzi wa kifo cha patholojia

Kiashiria kina sifa ya ubora wa kazi ya uchunguzi na matibabu katika kliniki na kiwango cha sifa za madaktari wa hospitali. Kwa wastani kwa Shirikisho la Urusi, thamani ya kiashiria ni kati ya 0.5 hadi 1.5%.

Viashiria vya kuridhika kwa idadi ya watu na huduma za taasisi ya matibabu

Viashiria hivi hutumiwa kutathmini upatikanaji wa huduma ya hospitali kwa idadi ya watu, kuongeza uwezo wa mtandao na muundo wa taasisi za wagonjwa, na kuhesabu rasilimali muhimu za kifedha, wafanyakazi, nyenzo, kiufundi na habari kwa uendeshaji wao.

Utoaji wa idadi ya watu wenye vitanda vya hospitali (kwa wenyeji elfu 1)

Idadi ya wastani ya vitanda kwa mwaka (katika idara na kliniki kwa ujumla) × 1000:

Wastani wa idadi ya watu kwa mwaka huhudumiwa

Kiashiria hiki kinapeana tabia ya jumla ya kuridhika kwa idadi ya watu na huduma za taasisi ya matibabu; inaweza kuhesabiwa kwa kila elfu 1 na kwa watu elfu 10.

Kama matokeo ya kuanzishwa kwa teknolojia za kubadilisha hospitali (hospitali za siku kulingana na kliniki za wagonjwa wa nje, hospitali). kukaa siku kulingana na taasisi za hospitali, hospitali nyumbani) kiashiria cha utoaji wa vitanda vya hospitali kwa idadi ya watu kwa kipindi cha 1995-2006. ilipungua kutoka 118.2 hadi 96.4 kwa kila watu elfu 10, ambayo ilifanya iwezekanavyo kuongeza ufanisi wa matumizi ya rasilimali za huduma za afya bila kupunguza ubora wa huduma za matibabu.

Kiwango (mzunguko) wa kulazwa hospitalini kwa idadi ya watu (kwa wenyeji elfu 1):

Wagonjwa waliolazwa hospitalini kwa mwaka × 1000: Wastani wa idadi ya watu wanaohudumiwa

Kiashiria hiki kinahesabiwa sio tu kwa kituo cha hospitali kwa ujumla, lakini pia kwa maelezo ya kitanda, pamoja na madarasa yote na fomu za nosological tofauti kwa watoto, vijana na watu wazima. Inaweza kuhesabiwa kama asilimia (kwa wakazi 100).

Kiwango cha kulazwa hospitalini kinategemea uwezo wa hospitali, shirika na ubora wa kazi ya kliniki na hospitali, mwendelezo kati ya taasisi hizi, pamoja na kiwango cha utamaduni na ujuzi wa usafi wa idadi ya watu wanaohudumiwa.

Kiwango cha kulazwa kwa wagonjwa (kwa wagonjwa 100 waliosajiliwa wa wasifu husika):

Idadi ya wagonjwa wa wasifu unaolingana wanaotibiwa katika kliniki kwa mwaka (kwa kila idara) × 100: Idadi ya wagonjwa waliosajiliwa wa wasifu unaolingana

Kiashiria kinatuwezesha kuamua idadi ya wastani ya siku za vitanda visivyo na mtu kutoka wakati mgonjwa wa awali anatolewa hadi mgonjwa anayefuata alazwe.

Muda wa wastani wa kitanda hutoka siku 0.5 hadi 3, wakati takwimu hii inaweza kuwa ya juu, kwa mfano, kwa vitanda vya uzazi - hadi siku 13-14. Kiasi cha uvivu wa kitanda kinazingatiwa kwa kushirikiana na viashiria vingine vya matumizi ya kitanda.

Nguvu za uwezo wa kitanda, asilimia:

Idadi ya vitanda mwishoni mwa mwaka wa kuripoti × 100: Idadi ya vitanda mwanzoni mwa mwaka wa kuripoti

Kiashiria hiki kinaweza kuhesabiwa sio tu kwa mwaka wa taarifa, lakini pia kwa muda mkubwa (ndogo).

Viashiria vya ubora wa huduma ya upasuaji: formula ya kuhesabu shughuli

Ili kuchambua huduma ya upasuaji, pamoja na viashiria vilivyoorodheshwa, zifuatazo hutumiwa:

Idadi ya shughuli kwa wagonjwa 100 wanaoendeshwa: Jumla ya shughuli zilizofanywa katika kliniki × 100;
Idadi ya wagonjwa waliofanyiwa upasuaji katika kliniki
Fomula ya kuhesabu shughuli za upasuaji kwa asilimia:

Idadi ya wagonjwa waliofanyiwa upasuaji × 100.

Jumla ya idadi ya wagonjwa walioruhusiwa (kuruhusiwa na waliokufa) kutoka hospitali ya upasuaji

Thamani ya kiashiria cha shughuli ya upasuaji inategemea sifa za wafanyakazi wa upasuaji, vifaa vya kiufundi vya vitengo vya uendeshaji, anesthesiology na idara za huduma kubwa, kufuata viwango vya matibabu ya wagonjwa wa upasuaji, pamoja na idadi ya wagonjwa hospitalini. Thamani ya wastani ya kiashiria hiki ni 60-70%.

Shughuli ya upasuaji ya madaktari wa upasuaji pia inapimwa na idadi ya shughuli zilizofanywa kwa nafasi 1 ya daktari:

c) Idadi ya shughuli kwa post 1 ya daktari wa upasuaji: Jumla ya shughuli zilizofanywa katika kliniki (idara); Idadi ya nafasi zilizochukuliwa na madaktari wa upasuaji katika kliniki (idara)

d) Muundo wa uingiliaji wa upasuaji, hesabu ya asilimia: Idadi ya wagonjwa waliofanyiwa upasuaji kwa ugonjwa fulani × 100; Jumla ya idadi ya wagonjwa waliofanyiwa upasuaji

e) Mzunguko matatizo ya baada ya upasuaji, kwa asilimia: Idadi ya utendakazi ambapo matatizo yalisajiliwa × 100; Jumla ya idadi ya shughuli (Thamani ya kiashirio ni kati ya 3-5%).

f) Uwiano wa wagonjwa wenye matatizo ya baada ya upasuaji, kwa asilimia: Idadi ya wagonjwa wenye matatizo ya baada ya kazi × 100; Jumla ya idadi ya wagonjwa waliofanyiwa upasuaji

g) Vifo vya wagonjwa waliofanyiwa upasuaji, hesabu ya asilimia: Idadi ya vifo baada ya upasuaji × 100; Jumla ya wagonjwa waliofanyiwa upasuaji katika kliniki

h) Sehemu ya utendakazi wa endoscopic (uvamizi mdogo), hesabu ya asilimia: Idadi ya shughuli zilizofanywa kwa kutumia teknolojia ya endoscopic (laparoscopic) × 100. Jumla ya idadi ya shughuli zilizofanywa katika kliniki

Kiashiria kinaonyesha shughuli ya utekelezaji mwelekeo wa kuahidi katika maendeleo ya upasuaji. Thamani ya kiashiria hiki imeongezeka hivi karibuni na kufikia 7-10% katika maeneo fulani ya nchi.

Viashiria vya uingiliaji wa upasuaji wa dharura katika kliniki

Huduma ya upasuaji wa dharura katika kliniki inachambuliwa kando na usaidizi wa matibabu kwa viashiria vifuatavyo:

a) Idadi ya wagonjwa waliofanyiwa upasuaji kwa sababu za dharura, kwa asilimia: Idadi ya wagonjwa waliofanyiwa upasuaji kwa sababu za dharura × 100; Jumla ya wagonjwa waliofanyiwa upasuaji katika kliniki

b) Muundo wa wagonjwa wanaofikishwa hospitalini kutokana na dharura dalili za upasuaji, hesabu ya asilimia: Idadi ya wagonjwa wa dharura na aina hii ya patholojia × 100; Jumla ya wagonjwa wa upasuaji wa dharura waliofikishwa

c) Sehemu ya wagonjwa waliofanyiwa upasuaji kutoka miongoni mwa wale waliofikishwa hospitalini kwa dalili za upasuaji wa dharura, kwa asilimia: Idadi ya wagonjwa waliofanyiwa upasuaji kwa dalili za dharura × 100; Jumla ya wagonjwa wa upasuaji wa dharura waliofikishwa

d) Vifo vya wagonjwa waliofikishwa hospitalini kwa sababu za dharura za upasuaji, hesabu ya asilimia: Idadi ya wagonjwa waliofariki kati ya waliofikishwa kwa sababu za dharura × 100; Jumla ya wagonjwa wa upasuaji wa dharura waliofikishwa

e) Vifo vya wagonjwa waliofanyiwa upasuaji waliofikishwa hospitalini kwa dalili za upasuaji wa dharura, hesabu ya asilimia: Idadi ya wagonjwa wa dharura waliofariki waliofanyiwa upasuaji × 100; Jumla ya idadi ya wagonjwa wa dharura waliofanyiwa upasuaji

f) Vifo vya wagonjwa wasiofanyiwa upasuaji waliofikishwa hospitalini kwa dalili za upasuaji wa dharura, kwa asilimia: Idadi ya vifo vya wagonjwa wa dharura wasiofanyiwa upasuaji × 100; Jumla ya idadi ya wagonjwa wa dharura wasiofanyiwa kazi

g) Kuchelewa kulazwa hospitalini kwa wagonjwa waliolazwa kwa dalili za upasuaji wa dharura, kwa asilimia: Idadi ya wagonjwa waliolazwa baada ya saa 24 tangu mwanzo wa ugonjwa × 100; Jumla ya idadi ya wagonjwa waliofikishwa kwa upasuaji wa dharura

h) Vifo kati ya wagonjwa waliolazwa hospitalini baada ya saa 24 tangu mwanzo wa ugonjwa, hesabu ya asilimia:

Idadi ya wagonjwa waliokufa kati ya wale waliotolewa baadaye zaidi ya masaa 24 tangu mwanzo wa ugonjwa × 100; Idadi ya wagonjwa waliolazwa kwa upasuaji wa dharura baada ya saa 24 tangu mwanzo wa ugonjwa

i) Vifo vya baada ya upasuaji miongoni mwa wagonjwa waliofanyiwa upasuaji waliofikishwa hospitalini baada ya saa 24 tangu ugonjwa kuanza, hesabu ya asilimia:

Idadi ya wagonjwa waliokufa baada ya upasuaji kutoka kwa wale waliotolewa baada ya masaa 24 tangu mwanzo wa ugonjwa × 100.

Idadi ya wagonjwa waliofanyiwa upasuaji kati ya wale waliofikishwa kwa upasuaji wa dharura baadaye zaidi ya saa 24 tangu kuanza kwa ugonjwa huo.

Viashiria vya ubora wa kazi ya matibabu

a) Sehemu ya tofauti kati ya utambuzi wa daktari anayehudhuria na daktari mtaalam, kwa asilimia:

Idadi ya upungufu wa utambuzi na daktari mtaalam × 100; Jumla ya idadi ya kesi za wataalam

b) Sehemu ya kupotoka kutoka kwa viwango vilivyoainishwa na mtaalam (imehesabiwa kwa jumla kwa kiasi kizima cha mitihani iliyofanywa na kwa aina za nosolojia), hesabu ya asilimia:

Idadi ya kupotoka kutoka kwa viwango × 100; Jumla ya idadi ya kesi za wataalam

c) Mzunguko wa kasoro za matibabu, kwa asilimia:

Idadi ya kasoro za matibabu × 100. Jumla ya idadi ya kesi za wataalam

Kiashiria kinahesabiwa kwa shughuli za daktari kwa ujumla, na pia kwa hatua zake za kibinafsi (utambuzi, matibabu, ukarabati, kuzuia).

Data iliyowasilishwa inaweza kupatikana kupitia tathmini za wataalam.Viashiria vya mwendelezo katika kazi ya kliniki za wagonjwa wa nje na vifaa vya kulaza.

Kikundi hiki cha viashiria hutumika kama kiashiria cha mwingiliano wa taasisi za matibabu zinazotoa aina mbalimbali za huduma ya matibabu - wagonjwa wa nje, dharura, wagonjwa wa ndani, na pia hufanya iwezekanavyo kutathmini moja kwa moja kiwango cha shirika la huduma ya matibabu ya kabla ya hospitali.

Baadhi ya data juu ya ufanisi wa huduma ya matibabu

Kiwango cha kukataa hospitalini, asilimia

Imehesabiwa kwa njia mbili.

a) Idadi ya kukataa kulazwa hospitalini × 100;

Idadi ya waliolazwa hospitalini + idadi ya waliokataliwa kulazwa

b) Idadi ya wagonjwa waliokataliwa kulazwa × 100.

Idadi ya watu wanaoondoka hospitalini + idadi ya wagonjwa waliokataliwa kulazwa

Hesabu na uchambuzi wa kiashiria hiki unapaswa kufanywa kwa miezi ya mwaka, siku za wiki, wakati wa siku, na aina za nosological za mtu binafsi. Katika mode mojawapo uendeshaji wa taasisi ya hospitali, mzunguko wa kukataa kulazwa hospitalini unapaswa kuwa sawa na sifuri; kwa mazoezi, data hizi kawaida hazizidi 5%.

Usambazaji wa wagonjwa waliolazwa hospitalini na taasisi za rufaa, asilimia:

Idadi ya wagonjwa waliolazwa na taasisi hii × 100. Idadi ya wagonjwa waliolazwa hospitalini.

Sehemu ya wagonjwa waliolazwa hospitalini kwa dalili za dharura (zilizopangwa), hesabu ya asilimia:

Idadi ya wagonjwa walioondoka hospitalini kutoka kwa wale waliolazwa kwa dalili za dharura (zilizopangwa) × 100. Idadi ya wagonjwa wanaotoka hospitalini.

Uchambuzi wa kiashiria hiki unapaswa kufanyika kwa madarasa ya mtu binafsi ya magonjwa. Kwa hivyo, sehemu kubwa zaidi ya kulazwa hospitalini kwa dalili za dharura huzingatiwa kati ya wagonjwa waliolazwa hospitalini kwa sababu ya majeraha na sumu (85%), shida za ujauzito, kuzaa na kipindi cha baada ya kujifungua (55%).

Kulazwa hospitalini mara kwa mara kwa mwaka kwa ugonjwa fulani (kwa magonjwa yote), hesabu ya asilimia:

Idadi ya wagonjwa waliolazwa tena katika mwaka fulani × 100. Idadi ya wagonjwa waliolazwa hospitalini

Idadi ya wagonjwa waliolazwa tena hospitalini ndani ya mwaka mmoja kwa ugonjwa huo ni wastani kutoka 15 hadi 25%.

Inahitajika kufanya tathmini ya mtaalam wa kesi za kulazwa tena hospitalini ndani ya mwaka mmoja kwa ugonjwa mmoja, ikiwa regimen ya matibabu hauitaji kozi za matibabu za wagonjwa mara kwa mara.

Kiashiria cha kulazwa hospitalini kwa wakati, asilimia:

Idadi ya wagonjwa waliolazwa ndani ya muda uliowekwa na itifaki (viwango) vya usimamizi wa mgonjwa × 100. Idadi ya wagonjwa waliolazwa hospitalini

Kiashiria hiki ni cha umuhimu mkubwa kwa uchambuzi wa kulazwa hospitalini kwa dalili za dharura za wagonjwa walio na kutokwa na damu kwa njia ya utumbo, ugonjwa wa papo hapo ajali ya ubongo, jeraha la kiwewe la ubongo, nk.

Thamani mojawapo ya kiashiria cha wakati wa kulazwa hospitalini imedhamiriwa na urefu wa kulazwa hospitalini, kulingana na itifaki (viwango) vya usimamizi wa mgonjwa.

Uwiano wa wagonjwa ambao walichunguzwa kikamilifu katika kliniki, kati ya wale waliopelekwa hospitali, ni kwa utaratibu kulazwa hospitalini iliyopangwa, hesabu ya asilimia:

Idadi ya wagonjwa waliolazwa hospitalini na kuchunguzwa kikamilifu katika kliniki × 100. Idadi ya wagonjwa waliopelekwa hospitali kwa ajili ya kulazwa hospitalini iliyopangwa

Uwiano wa tofauti kati ya uchunguzi wa kliniki na hospitali, asilimia:

Idadi ya utambuzi potofu (au ambao haujatambuliwa) katika kliniki × 100. Idadi ya uchunguzi uliofanywa katika kliniki

Kwa hivyo, data iliyowasilishwa inaonyesha mambo makuu ya matibabu ya shughuli za taasisi za wagonjwa, muhimu ili kuboresha ufanisi wa usimamizi wa matibabu na mchakato wa kuzuia.

Kwa mujibu wa Nomenclature ya Umoja wa Nchi na Manispaa, iliyoidhinishwa na Amri ya Wizara ya Afya na Maendeleo ya Jamii ya Urusi ya tarehe 7 Oktoba 2005 No. 627 (kama ilivyorekebishwa na kuongezwa), huduma ya matibabu ya wagonjwa wa ndani hutolewa na:

Hospitali - za mitaa; wilaya; mijini, pamoja na watoto; huduma ya matibabu ya dharura ya jiji; katikati (mji, wilaya); kikanda, ikiwa ni pamoja na watoto (mkoa, jamhuri, wilaya).
Hospitali maalum - matibabu ya ukarabati, ikiwa ni pamoja na watoto; magonjwa ya uzazi; geriatric; magonjwa ya kuambukiza, ikiwa ni pamoja na watoto; matibabu ya madawa ya kulevya, oncology, ophthalmology, psycho-neurology, ikiwa ni pamoja na watoto; magonjwa ya akili, ikiwa ni pamoja na watoto; magonjwa ya akili (mgonjwa wa kulazwa) aina maalumu; magonjwa ya akili (wagonjwa wa kulazwa) aina maalum na uchunguzi wa kina; kifua kikuu, ikiwa ni pamoja na watoto.
Hospitali.
Vitengo vya matibabu na usafi, pamoja na vya kati.
Nyumba za uuguzi (hospitali).
Hospitali.
Makoloni ya wakoma.

Ripoti juu ya shughuli za hospitali (ya kila mwaka) inakusanywa na matibabu ya hospitali na mashirika ya kinga ya wasifu wote kwa watu wazima na watoto na kuwasilishwa kwa shirika la juu la usimamizi wa afya, Wizara ya Afya na zaidi - Wizara ya Takwimu na Uchambuzi - ndani muda uliowekwa.

Muundo wa "Ripoti juu ya shughuli za hospitali" (fomu Na. 14):

Sehemu ya pasipoti

Sehemu ya 1. Muundo wa wagonjwa katika hospitali na matokeo ya matibabu yao

Ili kusimamia vyema kazi ya hospitali, ni muhimu kuchambua viashiria vinavyoashiria ubora wa huduma kwa wagonjwa waliolazwa hospitalini.

Muundo wa wagonjwa wanaotibiwa hospitalini

Muda wa wastani wa matibabu kwa mgonjwa hospitalini

Vifo katika magonjwa fulani

Vifo vya kila siku

Muundo wa wagonjwa waliokufa hospitalini

Kiwango cha makubaliano kati ya utambuzi wa kliniki na ugonjwa (imehesabiwa kulingana na data ya idara ya ugonjwa)

Sehemu ya 2. Muundo wa watoto wachanga wagonjwa kuhamishiwa hospitali zingine wakiwa na umri wa siku 0-6 na matokeo ya matibabu yao.

Sehemu ya 3. Uwezo wa kitanda na matumizi yake

Viashiria vya matumizi ya vitanda ni muhimu sana kwa kuashiria kiasi cha kazi ya hospitali, vipengele vya shirika vya kazi, ufanisi wa kutumia vitanda, na ni muhimu kwa kuhesabu viashiria vya kiuchumi vya hospitali. Viashirio vya matumizi ya uwezo wa kitanda vinakokotolewa kulingana na data iliyo kwenye jedwali katika Sehemu ya 3 ya "Ripoti ya Shughuli za Hospitali."

Wastani wa idadi ya siku kitanda hufunguliwa kwa mwaka (wastani wa kulala kitanda kila mwaka kwa mwaka)

Muda wa wastani wa kukaa kwa mgonjwa kitandani (wastani wa muda wa kulazwa hospitalini)

Mauzo, vitanda (kazi ya kitanda cha hospitali)

Vifo vya hospitali

Sehemu ya 4. Kazi ya upasuaji wa hospitali

Shughuli ya upasuaji

Vifo vya wagonjwa waliofanyiwa upasuaji (vifo vya baada ya upasuaji)

Muundo wa uingiliaji wa upasuaji

Kiwango cha matatizo ya baada ya upasuaji

Viashiria vya huduma ya dharura ya upasuaji:

Kuchelewa kufikishwa kwa wagonjwa hospitalini

Muundo wa wagonjwa wanaotolewa kwa sababu za dharura

Uwiano wa wagonjwa wanaoendeshwa kwa dalili za dharura

Vifo vya wagonjwa waliolazwa kwa sababu za dharura

Wakati wa kutathmini huduma ya upasuaji wa dharura, kiwango cha matatizo ya baada ya kazi pia kinachambuliwa, kwa kuzingatia muda wa kujifungua kwa hospitali na aina ya patholojia ya upasuaji.

Uchambuzi wa shughuli za hospitali kulingana na ripoti ya mwaka unafanywa katika sehemu zifuatazo:

Matumizi ya vitanda

Ubora huduma ya matibabu hospitalini

Kazi ya upasuaji katika hospitali

Huduma ya upasuaji wa dharura katika hospitali

Viashiria- tazama swali la 73.

Ripoti ya mashirika ya matibabu na kuzuia (fomu 30), muundo. Viashiria muhimu vya utendaji. Njia ya hesabu yao.

Fomu kuu ya kuripoti inayoonyesha shughuli za shirika la matibabu ni "Ripoti ya shirika la matibabu na kuzuia" (f. 30). Fomu hii inakusanywa na mashirika ya matibabu na kinga ya wasifu wote kwa watu wazima na watoto na kuwasilishwa kwa mamlaka ya juu ya afya, Wizara ya Afya na kisha kwa Wizara ya Takwimu na Uchambuzi ndani ya muda uliowekwa.

Ripoti hiyo ina sehemu zifuatazo:

Sehemu ya pasipoti.

Kwenye upande wa kushoto wa ukurasa wa kichwa jina la mashirika ya kuripoti na ya juu, baraza linaloongoza, fomu ya umiliki na anwani ya shirika la matibabu na kuzuia huonyeshwa. Upande wa kulia ni utaratibu wa uwasilishaji wa fomu ya kuripoti.

Sehemu ya 1. Taarifa kuhusu mgawanyiko na mitambo ya matibabu na shirika la kuzuia.

Sehemu hii inaonyesha: majina ya idara (ofisi), vitengo vya rununu, na vitengo vingine ambavyo ni sehemu ya shirika la matibabu. Kinyume na jina la idara au ofisi, nambari yao imeonyeshwa. Takwimu hutolewa juu ya kazi ya hospitali za siku na hospitali za nyumbani, na vile vile kwenye kitengo cha utunzaji mkubwa na idara ya dharura na huduma ya ushauri iliyopangwa. Mwishoni mwa sehemu, uwezo wa kliniki unaonyeshwa, unaonyeshwa na idadi ya ziara kwa kila mabadiliko.

Kwa mujibu wa aya ndogo ya 121) ya aya ya 1 ya Kifungu cha 7 cha Kanuni ya Jamhuri ya Kazakhstan ya Septemba 18, 2009 "Juu ya afya ya watu na mfumo wa huduma ya afya" na aya ndogo ya 2) ya aya ya 3 ya Kifungu cha 16 cha Sheria. ya Jamhuri ya Kazakhstan ya tarehe 15 Machi 2010 "Katika Takwimu za Jimbo" NAAGIZA:
1. Kuidhinisha Mbinu iliyoambatanishwa ya uundaji (hesabu) wa viashiria katika uwanja wa huduma ya afya.
2. Idara ya shirika la huduma ya matibabu ya Wizara ya Afya na maendeleo ya kijamii ya Jamhuri ya Kazakhstan kuhakikisha:
1) kwa mujibu wa utaratibu uliowekwa na sheria, usajili wa hali ya amri hii na Wizara ya Sheria ya Jamhuri ya Kazakhstan;
2) baada ya usajili wa hali ya agizo hili na Wizara ya Sheria ya Jamhuri ya Kazakhstan, mwelekeo wa uchapishaji rasmi katika majarida na habari ya Adilet na mfumo wa kisheria;
3) uwekaji wa agizo hili kwenye rasilimali rasmi ya Mtandao ya Wizara ya Afya na Maendeleo ya Jamii ya Jamhuri ya Kazakhstan www.mzsr.gov.kz;
4) ndani ya siku kumi za kazi baada ya usajili wa hali ya agizo hili na Wizara ya Sheria ya Jamhuri ya Kazakhstan, kuwasilisha kwa Idara ya Huduma ya Kisheria ya Wizara ya Afya na Maendeleo ya Jamii ya Jamhuri ya Kazakhstan habari juu ya utekelezaji wa hatua zilizotolewa katika aya ndogo ya 1), 2) na 3) ya aya hii.
3. Udhibiti wa utekelezaji wa agizo hili umekabidhiwa kwa Makamu wa Waziri wa Afya na Maendeleo ya Jamii wa Jamhuri ya Kazakhstan Tsoi A.V.
4. Agizo hili linaanza kutumika siku kumi za kalenda baada ya siku ya uchapishaji wake wa kwanza rasmi.

Waziri wa Afya
na maendeleo ya kijamii
Jamhuri ya Kazakhstan T. Duysenova

NIMEKUBALI
Mwenyekiti wa Kamati ya Takwimu
Wizara ya Uchumi wa Taifa
Jamhuri ya Kazakhstan
__________ A. Smailov
Desemba 2, 2015

Imeidhinishwa na agizo
Waziri wa Afya na
maendeleo ya kijamii
Jamhuri ya Kazakhstan
tarehe 30 Novemba 2015 No. 912

Mbinu ya kuunda (kuhesabu) viashiria
katika uwanja wa afya

1. Mbinu hii ya kuunda (hesabu) ya viashiria (hapa inajulikana kama Methodology) katika uwanja wa huduma ya afya ilitengenezwa kwa mujibu wa aya ndogo ya 121) ya aya ya 1 ya Ibara ya 7 ya Kanuni ya Jamhuri ya Kazakhstan ya Septemba 18. , 2009 "Juu ya afya ya watu na mfumo wa huduma ya afya."
2. Vitu vya hesabu ni viashiria vya utendaji vya mashirika ya afya.
3. Mbinu hiyo inashughulikia viashiria vya utendaji vya mashirika yanayotoa huduma ya kinga, matibabu na urekebishaji:
1) mashirika yanayotoa huduma ya wagonjwa wa nje kwa idadi ya watu;
2) mashirika ya kutoa huduma ya wagonjwa;
3) mashirika ya huduma ya matibabu ya dharura na ambulensi ya hewa;
4) shirika la matibabu ya ukarabati na ukarabati wa matibabu;
5) mashirika yanayotoa huduma ya matibabu na utunzaji wa uuguzi;
6) mashirika yanayofanya kazi katika uwanja wa huduma za damu;
7) mashirika yanayofanya kazi kwenye uwanja anatomy ya pathological;
8) mashirika yanayofanya shughuli katika uwanja wa malezi picha yenye afya maisha, kula afya;
9) mashirika yanayofanya shughuli katika uwanja wa kuzuia VVU / UKIMWI;
10) mashirika ya watoto yatima, watoto wasio na malezi ya wazazi, tangu kuzaliwa hadi miaka mitatu, watoto walio na kasoro za ukuaji wa kiakili na mwili kutoka kuzaliwa hadi miaka minne, kutoa msaada wa kisaikolojia na ufundishaji kwa familia zilizo katika hatari ya kutelekezwa.
4. Uchambuzi wa taarifa za takwimu ni hatua ya mzunguko wa usimamizi na ni msaada wa habari mchakato wa usimamizi wa mfumo wa afya viwango tofauti. Taarifa mbalimbali zinazoonyesha shughuli za mashirika ya huduma ya afya zilizomo katika ripoti ya takwimu hutumiwa katika mchakato wa kuandaa na kufanya maamuzi ya usimamizi katika ngazi ya shirika maalum la matibabu au mgawanyiko wa kimuundo wa mtu binafsi.
5. Vyanzo vya habari kwa ajili ya uchambuzi ni fomu zinazokusudiwa kukusanya data ya utawala wa vyombo vya huduma ya afya, muda na mzunguko wa uwasilishaji ambao umeidhinishwa na Amri ya Waziri wa Afya wa Jamhuri ya Kazakhstan ya Machi 6, 2013 No. 128 " Baada ya kuidhinishwa kwa fomu zinazokusudiwa kukusanya data ya kiutawala ya taasisi za afya” ( iliyosajiliwa katika Rejesta ya Jimbo la Usajili wa Sheria za Kawaida za Kisheria chini ya Na. 8421).
6. huduma ya wagonjwa wa nje kwa idadi ya watu imehesabiwa kwa mujibu wa Kiambatisho 1 cha Mbinu hii.
7. Kujifunza shughuli za mashirika yanayotoa huduma ya wagonjwa wa wagonjwa, viashiria vinavyoamua ubora na ufanisi wa hospitali vinachambuliwa kwa mujibu wa Kiambatisho cha 2 cha Mbinu hii.
8. Viashiria vya huduma za matibabu ya dharura na mashirika ya ambulensi ya hewa huhesabiwa kwa mujibu wa Kiambatisho cha 3 kwa Methodology hii.
9. Viashiria vya matibabu ya ukarabati na mashirika ya ukarabati wa matibabu huhesabiwa kwa mujibu wa Kiambatisho cha 4 kwa Methodology hii.
10. Viashiria vya mashirika yanayotoa huduma ya matibabu na utunzaji wa uuguzi huhesabiwa kwa mujibu wa Kiambatisho cha 5 kwa mbinu hii.
11. katika uwanja wa huduma za damu huhesabiwa kwa mujibu wa Kiambatisho 6 kwa Methodology hii.
12. Viashiria vya mashirika yanayofanya kazi katika uwanja wa anatomy ya pathological huhesabiwa kwa mujibu wa Kiambatisho cha 7 kwa Methodology hii.
13. Viashiria vya mashirika yanayofanya kazi katika uwanja wa kukuza maisha ya afya na lishe bora huhesabiwa kwa mujibu wa Kiambatisho cha 8 cha Mbinu hii.
14. Viashiria vya mashirika yanayofanya kazi katika uwanja wa kuzuia VVU/UKIMWI vinahesabiwa kwa mujibu wa Kiambatisho cha 9 cha Mbinu hii.
15. Viashiria vya mashirika ya watoto yatima, watoto wasio na malezi ya wazazi, tangu kuzaliwa hadi miaka mitatu, watoto wenye kasoro za ukuaji wa kiakili na kimwili tangu kuzaliwa hadi miaka minne, kutoa msaada wa kisaikolojia na kielimu kwa familia zilizo katika hatari ya kutelekezwa huhesabiwa kulingana na Kiambatisho 10. kwa Methodology hii.

Kiambatisho cha 1
kwa Mbinu ya Malezi
(hesabu) ya viashiria
katika uwanja wa afya

Viashiria vya mashirika yanayotoa
huduma ya wagonjwa wa nje

1. Idadi ya wastani ya matembezi kwa mwaka kwa kila mkazi huhesabiwa kwa kutumia fomula ifuatayo:

Dharura = (ChP + Dharura (nyumbani) + Dharura (ostomy)) / SCHN, ambapo:

PE - wastani wa idadi ya ziara kwa mwaka kwa kila mkazi;
NVP - idadi ya ziara, ikiwa ni pamoja na za kuzuia;
Dharura (nyumbani) - idadi ya ziara za nyumbani;
Dharura (ostomy) - idadi ya ziara kwa madaktari wa meno na meno;
ACN ni wastani wa idadi ya watu kwa mwaka.

2. Kiashiria cha sehemu ya kutembelea maalum huhesabiwa kwa kutumia fomula ifuatayo:

UP(maalum) = PE (maalum)/PE(jumla)*100, ambapo:

UP (mtaalamu) - idadi ya ziara za utaalam;
Dharura (maalum) - idadi ya kutembelea madaktari wa utaalam huu;
Dharura (jumla) - idadi ya kutembelea kliniki kwa madaktari wa taaluma zote.

3. Wastani wa mzigo wa kila siku wa miadi kwenye kliniki huhesabiwa kwa kutumia fomula ifuatayo:

DN (sakafu) = PE/(ZD*CHD), ambapo:
DN (jinsia) - wastani wa kazi ya kila siku kwa miadi kwenye kliniki;
Dharura - idadi ya kutembelea madaktari, ikiwa ni pamoja na wale wa kuzuia, kwa mwaka;

Kitengo cha kipimo ni nambari kamili.
4. Wastani wa mzigo wa kila siku wa huduma ya nyumbani huhesabiwa kwa kutumia fomula ifuatayo:

DN (nyumbani) = PE (nyumbani)/(ZD*CHRD), ambapo:

DN (nyumbani) - wastani wa kazi ya kila siku kwa huduma za nyumbani;
Dharura - idadi ya ziara za madaktari nyumbani kwa mwaka;
ZD - idadi ya nafasi za matibabu zilizochukuliwa;
NRD - idadi ya siku za kazi kwa mwaka.
Kitengo cha kipimo ni nambari kamili.
5. Idadi ya watu walioambatanishwa kwa kila daktari 1 wa huduma ya afya ya msingi (hapa inajulikana kama PHC) inakokotolewa kwa kutumia fomula ifuatayo:

PN (kwa daktari 1) = CN/CHV (huduma ya msingi), ambapo:

PN (kwa daktari 1) - idadi ya watu waliounganishwa kwa daktari 1 wa huduma ya msingi;
CN - idadi ya watu walioambatanishwa kulingana na Daftari la idadi ya watu wanaohusishwa na mashirika ya afya ya msingi;
PC (PHC) - idadi ya madaktari wa huduma ya msingi, ambayo ni pamoja na wataalam wa ndani, madaktari wa watoto wa ndani na madaktari wa jumla.
Kitengo cha kipimo ni nambari kamili.
6. Kiashiria cha utekelezaji wa mpango mitihani ya kuzuia kuhesabiwa kwa kutumia formula ifuatayo:

PO=PO*100/PE, ambapo:

PO - asilimia ya utekelezaji wa mpango wa mitihani ya kuzuia;
NOR - idadi ya watu waliochunguzwa wakati wa mitihani ya kuzuia;
Dharura - idadi ya watu walio chini ya mitihani ya kuzuia.
Kitengo cha kipimo ni asilimia.
7. Mzunguko wa patholojia zilizogunduliwa wakati wa mitihani ya kuzuia huhesabiwa kwa kutumia formula ifuatayo:

VP= BW(imegunduliwa)*100/BW, ambapo:

VP - mzunguko wa patholojia iliyogunduliwa wakati wa mitihani ya kuzuia;
PB (iliyotambuliwa) - idadi ya wagonjwa waliotambuliwa wakati wa mitihani ya kuzuia;
NOR - idadi ya watu waliochunguzwa.
Kitengo cha kipimo ni asilimia.
Wakati wa kuchambua magonjwa yaliyotambuliwa kwa watu waliochunguzwa, magonjwa mapya yaliyotambuliwa yanazingatiwa.
8. Fahirisi ya jumla ya maumivu huhesabiwa kwa kutumia fomula ifuatayo:

OB = ochz*100,000/skhn, ambapo:

OB - maumivu ya jumla;
TNZ - jumla ya idadi ya magonjwa yaliyosajiliwa ya idadi ya watu kwa mwaka;
ACN - wastani wa idadi ya watu kwa mwaka
Kitengo cha kipimo ni jumla ya idadi ya magonjwa katika idadi ya watu kwa watu elfu 100.
9. Kiwango cha msingi cha ugonjwa huhesabiwa kwa kutumia fomula ifuatayo:

PZ = ChZ*100,000/SChN, ambapo:

PZ - ugonjwa wa msingi;
NZ - idadi ya magonjwa mapya yaliyosajiliwa katika idadi ya watu kwa mwaka;

Kitengo cha kipimo ni idadi ya magonjwa mapya yaliyosajiliwa kwa kila watu elfu 100.
Viashiria vya ugonjwa wa msingi na wa jumla huhesabiwa na darasa na magonjwa ya mtu binafsi kwa mujibu wa Uainishaji wa Kimataifa wa Magonjwa, Marekebisho ya Kumi.
10. Kiashiria cha idadi ya watu kwa uchunguzi wa zahanati kinakokotolewa kwa kutumia fomula ifuatayo:

ODN = BW (DU)/ CHN*100, ambapo:

ODN - chanjo ya idadi ya watu kwa uchunguzi wa zahanati;
ChB (DU) - idadi ya watu walio chini ya uangalizi wa zahanati;

Kiashiria kinahesabiwa tofauti kwa watu wazima na watoto.
11. Kiashiria cha ukamilifu wa huduma ya wagonjwa walio na uchunguzi wa zahanati huhesabiwa kwa kutumia fomula ifuatayo:

PODN = BW (DU) *100/ BW, ambapo:

PODN - ukamilifu wa chanjo ya wagonjwa wenye uchunguzi wa zahanati;
NW (DU) - idadi ya wagonjwa walio chini ya uangalizi wa zahanati wenye ugonjwa huu;
NW - idadi ya wagonjwa waliosajiliwa na ugonjwa huu.
Kitengo cha kipimo ni asilimia.
12. Kiashiria cha wakati wa kuchukua wagonjwa kwa uchunguzi wa kliniki huhesabiwa kwa kutumia fomula ifuatayo:

P = BW (inachukuliwa na kidhibiti cha mbali)*100/BW (ndani/ndani), ambapo:

P - wakati wa kuchukua wagonjwa kwa uchunguzi wa kliniki;
BW (iliyochukuliwa na DU) - idadi ya wagonjwa waliosajiliwa hivi karibuni katika zahanati kutoka kwa wale waliogunduliwa hivi karibuni na ugonjwa huu;
NW (iv) - idadi ya wagonjwa wapya waliotambuliwa na ugonjwa huu.
Kitengo cha kipimo ni asilimia.
13. Idadi ya wagonjwa waliofutiwa usajili kutokana na tiba inakokotolewa kwa kutumia fomula ifuatayo:

HC (kidhibiti cha mbali kilichoondolewa) = BW (kidhibiti cha mbali kilichotolewa)/(BL (kidhibiti cha mbali mwanzoni mwa mwaka) + BW (DUv/v) * 100,

Wapi:
HC (iliyoondolewa DU) - idadi ya wagonjwa walioondolewa kwenye rejista kwa sababu ya tiba;
BW (iliyoondolewa DU) - idadi ya wagonjwa walioondolewa kwenye uchunguzi wa zahanati kwa sababu ya tiba;
BW (DU mwanzoni mwa mwaka) - idadi ya wagonjwa wa zahanati waliosajiliwa mwanzoni mwa mwaka;
BW (DU IV) - idadi ya wagonjwa wa zahanati waliosajiliwa katika mwaka huo.
Kitengo cha kipimo ni asilimia.
14. Mzigo wa wastani wa kila siku wa mtaalamu wa radiolojia huhesabiwa kwa kutumia fomula ifuatayo:

N (radiologist) = CRI/(ZR (radiologist) x CRR), ambapo:

N (radiologist) - wastani wa kazi ya kila siku kwa radiologist;
CHRI - idadi ya iliyotolewa Taratibu za X-ray;
ZD (radiologist) - idadi ya nafasi za ulichukua za radiologists;
NWD - idadi ya siku za kazi katika mwaka.
Kitengo cha kipimo ni nambari kamili.
15. Kiwango cha matumizi ya mbinu za radiolojia katika mazingira ya wagonjwa wa nje huhesabiwa kwa kutumia fomula ifuatayo:

P(apo) = CRI(apo)/ PE, ambapo:

P (apo) - kiashiria cha matumizi ya njia za radiolojia katika mazingira ya nje;
CHRI (apo) - nambari Uchunguzi wa X-ray inafanywa kwa msingi wa nje;
Dharura - idadi ya ziara zilizofanywa kwa madaktari katika kliniki.
Kitengo cha kipimo ni nambari kamili.
16. Wastani wa mzigo wa kazi wa kila siku kwa mtaalamu wa endoscopist huhesabiwa kwa kutumia fomula ifuatayo:

N (endoscopist) = CRI/(ZR (endoscopist) x CRR), ambapo:

N (endoscopist) - wastani wa kazi ya kila siku kwa endoscopist;
CHEI - idadi ya uliofanywa masomo ya endoscopic;
ZD (endoscopist) - idadi ya nafasi za ulichukua za endoscopists;

Kitengo cha kipimo ni nambari kamili.
17. Wastani wa kazi ya kila siku ya msaidizi wa maabara huhesabiwa kwa kutumia fomula ifuatayo:

N (msaidizi wa maabara) = HLA/(ZD (msaidizi wa maabara) x NRR), ambapo:

N (msaidizi wa maabara) - wastani wa kazi ya kila siku kwa msaidizi wa maabara;
NHA - nambari ya kumaliza vipimo vya maabara;
ZD (msaidizi wa maabara) - idadi ya nafasi zilizochukuliwa na madaktari wa maabara;
NWD - idadi ya siku za kazi katika mwaka.
Kitengo cha kipimo ni nambari kamili.
18. Kiashiria cha vipimo vya maabara vinavyofanywa kwa kila mkazi huhesabiwa kwa kutumia fomula ifuatayo:

CHLA (mkazi 1) = CHLA/SCHN, ambapo:

NLA (1 mkazi) - idadi ya vipimo vya maabara vilivyofanywa kwa kila mkazi;
NLA - idadi ya vipimo vya maabara vilivyofanywa;
ACN - wastani wa idadi ya watu kwa mwaka.
Kitengo cha kipimo ni nambari kamili.
19. Kiwango cha vipimo vya maabara vinavyofanywa kwa kila ziara 100 huhesabiwa kwa kutumia fomula ifuatayo:

NLA (matembezi 100) = NLA/PE, ambapo:

NLA (ziara 100 - idadi ya vipimo vya maabara vilivyofanywa kwa ziara 100;
NLA - idadi ya vipimo vya maabara vinavyofanywa kwa wagonjwa wa nje;

Kitengo cha kipimo ni nambari kamili.
20. Wastani wa mzigo wa kila siku wa mfanyakazi wa idara ya physiotherapy huhesabiwa kwa kutumia fomula ifuatayo:

N (mtaalamu wa tiba ya viungo) = NFP/(ZH (mtaalamu wa tibamaungo) x NRD), ambapo:

N (physiotherapist) - wastani wa kazi ya kila siku kwa mfanyakazi wa idara ya physiotherapy;
NFP - idadi ya taratibu za physiotherapeutic zinazotolewa;
ZD (physiotherapist) - idadi ya nafasi za ulichukua za wafanyakazi wa uuguzi katika idara ya physiotherapy;
NWD - idadi ya siku za kazi katika mwaka.
Kitengo cha kipimo ni nambari kamili.
21. Kiashiria cha matumizi ya mbinu za matibabu ya physiotherapeutic katika kliniki huhesabiwa kwa kutumia formula ifuatayo:

F(apo) = FFP(apo)/ PE, ambapo:

F (apo) - kiashiria cha matumizi ya mbinu za matibabu ya physiotherapeutic katika kliniki;
NFP (apo) - idadi ya taratibu za physiotherapeutic zinazotolewa kwa wagonjwa wa nje;
Dharura - idadi ya ziara zilizofanywa kwa madaktari kwenye kliniki.
Kitengo cha kipimo ni nambari kamili.
22. Kiwango cha uchunguzi wa ultrasound kwa kila ziara 100 kwenye kliniki kinahesabiwa kwa kutumia fomula ifuatayo:

CHUSI(matembezi 100) = CHUSI(apo)/PE, ambapo:

CHUS (ziara 100) - idadi ya uchunguzi wa ultrasound kwa ziara 100 kwenye kliniki;
CHUS (apo) - idadi ya uchunguzi wa ultrasound uliofanywa katika kliniki;
Dharura - idadi ya ziara zilizofanywa kwa madaktari kwenye kliniki.
Kitengo cha kipimo ni nambari kamili.

Kiambatisho 2
kwa Mbinu ya Malezi
(hesabu) ya viashiria
katika uwanja wa afya

Viashiria vya mashirika yanayotoa huduma ya wagonjwa

1. Kiashiria cha utoaji wa idadi ya watu na uwezo wa kitanda kinahesabiwa kwa kutumia fomula ifuatayo:

SAWA = CHK*10,000/CHN, ambapo:

Sawa - utoaji wa idadi ya watu wenye uwezo wa kitanda;
CHK - idadi ya vitanda;
CN - idadi ya watu mwishoni mwa mwaka.
Sehemu ya kipimo ni kwa kila watu elfu 10.
2. Kiashiria cha utendaji wa kitanda kinakokotolewa kwa kutumia fomula ifuatayo:

RK = CHKD/CHK (wastani wa mwaka), ambapo:

RK - kazi ya kitanda;

Kitengo cha kipimo ni siku.
3. Muda wa wastani wa kukaa kwa mgonjwa kitandani huhesabiwa kwa kutumia fomula ifuatayo:

SDPK = CHKD/ChB (imetolewa), ambapo:

SDPK - urefu wa wastani wa kukaa kwa mgonjwa kitandani;
NCD - idadi ya siku za kitanda zilizotumiwa na wagonjwa walioruhusiwa hospitalini;
NW (walioondoka) - idadi ya wagonjwa waliostaafu (jumla ya wagonjwa walioruhusiwa na waliokufa).
Kitengo cha kipimo ni siku.
4. Kiwango cha mauzo ya kitanda kinahesabiwa kwa kutumia fomula ifuatayo:

SAWA = ChB (imetumika)/CHK (wastani wa mwaka), ambapo:

Sawa - mauzo ya kitanda;
BW (iliyotumiwa) - idadi ya wagonjwa waliotumiwa (nusu ya jumla ya idadi ya wagonjwa waliolazwa, walioruhusiwa na waliokufa).
CHK (wastani wa kila mwaka) - idadi ya vitanda vya wastani vya kila mwaka.
Kitengo cha kipimo ni vitengo.
5. Kiwango cha vifo kinakokotolewa kwa kutumia fomula ifuatayo:

PL = CH/BW (imetumika)*100, ambapo:

PL - kiwango cha vifo;
NU - idadi ya wagonjwa waliokufa katika hospitali;

Kitengo cha kipimo ni asilimia.
6. Muda wa wastani wa kulala kitandani huhesabiwa kwa kutumia fomula ifuatayo:

PC = (BH - RK)/Sawa, ambapo:

PC - wastani wa muda wa kitanda;
BH - idadi ya siku kwa mwaka;

Sawa - kugeuka kwa kitanda.
Kitengo cha kipimo ni siku.
7. Idadi ya wastani ya vitanda vilivyokaliwa huhesabiwa kwa kutumia fomula ifuatayo:

ZK = CHKD / RK, ambapo:

ZK - idadi ya wastani ya vitanda vilivyochukuliwa;
NCD - idadi ya siku za kitanda zilizotumiwa na wagonjwa katika hospitali;
RK - wastani wa idadi ya kitanda kwa mwaka;
Kitengo cha kipimo ni nambari kamili.
8. Kiashiria cha kiwango cha matumizi ya utunzaji wa wagonjwa huhesabiwa kwa kutumia fomula ifuatayo:

UPS = CHKD * 1000 / SCHN, ambapo:

UPS - kiwango cha matumizi ya utunzaji wa wagonjwa;
NCD - idadi ya siku za kitanda zilizotumiwa na wagonjwa katika hospitali;
ACN - wastani wa idadi ya watu kwa mwaka.
Kipimo cha kipimo ni idadi ya siku za kulala kwa watu 1000.
9. Kiwango cha shughuli za upasuaji kinahesabiwa kwa kutumia fomula ifuatayo:

HA = CHOB/CHVB*100, ambapo:

CA - kiashiria cha shughuli za upasuaji;
NER - idadi ya wagonjwa wanaoendeshwa katika idara ya upasuaji;
NPV - idadi ya wagonjwa walioacha hospitali ya upasuaji.
Kitengo cha kipimo ni asilimia.
10. Kiwango cha matatizo ya baada ya upasuaji kinahesabiwa kwa kutumia fomula ifuatayo:

CR = PR (matatizo)*100/PR (jumla), ambapo:

CR - kiashiria cha matatizo ya baada ya kazi;
PR (matatizo) - idadi ya shughuli ambazo matatizo yalizingatiwa;
NPO (jumla) - jumla ya idadi ya shughuli zilizofanywa.
Kitengo cha kipimo ni asilimia.
11. Kiwango cha vifo baada ya upasuaji kinakokotolewa kwa kutumia fomula ifuatayo:

PL = CHU/CHOB*100, ambapo:

PL - kiwango cha vifo baada ya upasuaji;
NU - idadi ya wagonjwa waliofariki waliofanyiwa upasuaji;
NER - jumla ya idadi ya wagonjwa wanaoendeshwa.
Kitengo cha kipimo ni asilimia.
12. Mzunguko wa utoaji wa marehemu kwa wagonjwa kwa huduma ya upasuaji wa dharura huhesabiwa kwa kutumia fomula ifuatayo:

NPV = BW (baadaye saa 24)/BW (jumla), ambapo:

NPD - mzunguko wa utoaji wa marehemu wa wagonjwa;
BW (baadaye ya masaa 24) - idadi ya wagonjwa waliotolewa baadaye zaidi ya masaa 24 tangu mwanzo wa ugonjwa huo;
ChB (jumla) - jumla ya idadi ya wagonjwa waliofikishwa kwa huduma ya dharura ya upasuaji.
Kitengo cha kipimo ni asilimia.
13. Kiwango cha makubaliano kati ya uchunguzi wa kliniki na pathological huhesabiwa kwa kutumia formula ifuatayo:

A = B/C*100, ambapo:

A - kiashiria cha makubaliano kati ya uchunguzi wa kliniki na wa pathoanatomical;
B - idadi ya matukio ya bahati mbaya ya uchunguzi wa kliniki na uchunguzi wa pathoanatomical;
C - jumla ya idadi ya uchunguzi wa marehemu.
Kitengo cha kipimo ni asilimia.
14. Asilimia ya uchunguzi wa vifo katika hospitali huhesabiwa kwa kutumia fomula ifuatayo:

D = C/CH*100, ambapo:

D - asilimia ya uchunguzi wa vifo katika hospitali;
C - jumla ya idadi ya uchunguzi wa vifo katika hospitali;
NU - jumla ya idadi ya vifo hospitalini.
Kitengo cha kipimo ni asilimia.
15. Kiashiria cha matumizi ya mbinu za eksirei ili kufafanua utambuzi katika hospitali huhesabiwa kwa kutumia fomula ifuatayo:

P(takwimu) = ChRI(takwimu)/BW (imetumika), ambapo:

P - kiashiria cha matumizi ya njia za x-ray ili kufafanua uchunguzi katika hospitali;
CRI (takwimu) - idadi ya uchunguzi wa X-ray uliofanywa katika hospitali;
NW (kutumika) - idadi ya wagonjwa kutumika.
Kitengo cha kipimo ni nambari kamili.
16. Kiashiria cha vipimo vya maabara vinavyofanywa kwa kila mgonjwa hospitalini huhesabiwa kwa kutumia fomula ifuatayo:

MSA (mgonjwa 1) = MSA/BW (imetumika), ambapo:

NLA (mgonjwa 1) - idadi ya vipimo vya maabara vinavyofanyika kwa mgonjwa katika hospitali;
NLA - idadi ya vipimo vya maabara vilivyofanyika;
NW (kutumika) - idadi ya wagonjwa kutumika.
Kitengo cha kipimo ni nambari kamili.
17. Kiashiria cha matumizi ya mbinu za physiotherapeutic za matibabu katika hospitali huhesabiwa kwa kutumia formula ifuatayo:

F(takwimu) = NFP(takwimu)/BW (imetumika), ambapo:

F (takwimu) - kiashiria cha matumizi ya njia za physiotherapeutic za matibabu katika hospitali;
NFP - idadi ya taratibu za physiotherapeutic zinazotolewa kwa wagonjwa katika hospitali;
NW (kutumika) - idadi ya wagonjwa kutumika.
Kitengo cha kipimo ni nambari kamili.
18. Kiwango cha uchunguzi wa ultrasound kwa kitanda 1 kinahesabiwa kwa kutumia formula ifuatayo:

CHUSI (kitanda 1) = CHUSI/CHK (wastani wa mwaka), ambapo:

CHUS (kitanda 1) - idadi ya uchunguzi wa ultrasound kwa kitanda 1;
CHUS - idadi ya uchunguzi wa ultrasound uliofanywa na mgonjwa katika hospitali;
CHK (wastani wa kila mwaka) - idadi ya vitanda vya wastani vya kila mwaka.
Kitengo cha kipimo ni nambari kamili.

Kiambatisho cha 3
kwa Mbinu ya Malezi
(hesabu) ya viashiria
katika uwanja wa afya

Viashiria vya mashirika ya huduma ya matibabu ya dharura na
ambulensi ya hewa

1. Idadi ya kesi za kuwasili kwa wakati kwa timu za ambulensi (ambayo itajulikana kama EMS) kwa simu za aina za I-III za dharura (kutoka wakati simu inahamishiwa kwa timu ya EMS hadi wakati wa kuwasili mahali pa simu. (si zaidi ya dakika 15) huhesabiwa kwa kutumia fomula ifuatayo:

ChSP (SMP) = ChV(I-III)*100/ChV (jumla ya I-III), ambapo:

Huduma ya matibabu ya dharura (EMS) - idadi ya kesi za kuwasili kwa wakati kwa timu za matibabu ya dharura (hapa inajulikana kama EMS) kwa simu za aina za I-III za dharura (kutoka wakati simu inahamishiwa kwa timu ya EMS hadi wakati wao fika mahali pa kupiga simu (si zaidi ya dakika 15));
CV (I-III) - idadi ya simu za aina za I-III za dharura zilizokamilishwa kwa wakati;
CN (jumla ya I-III) - nambari ya simu zote za kategoria za dharura za I-III.
Kitengo cha kipimo ni asilimia.
2. Sehemu ya simu zilizochelewa kuhudumiwa huhesabiwa kwa kutumia fomula ifuatayo:

UVOO (SMP) = ChVOO (I-VI)*100/ChV (jumla), ambapo:

UVOO (SMP) - uwiano wa simu zinazohudumiwa kwa kuchelewa;
CHOO (I-VI) - nambari ya simu zote zilizochelewa kuhudumiwa;
CN (jumla) - nambari ya simu zote zinazotumiwa;
Kitengo cha kipimo ni asilimia.
3. Idadi ya wagonjwa wanaohudumiwa magonjwa sugu wakati wa ufunguzi wa shirika la huduma ya afya ya msingi (kutoka 8.00 hadi 18.00 masaa) huhesabiwa kwa kutumia fomula ifuatayo:

UVV (PHC) = CHV (PHC) * 100/ CHV, ambapo:

UVV (PHC) - sehemu ya idadi ya wagonjwa wenye magonjwa ya muda mrefu yaliyotolewa wakati wa saa za uendeshaji wa shirika la PHC (kutoka 8.00 hadi 18.00);
PV (PHC) - idadi ya wagonjwa wenye magonjwa ya muda mrefu yaliyotolewa wakati wa ufunguzi wa shirika la PHC (kutoka 8.00 hadi 18.00);
PV - idadi ya wagonjwa wote waliohudumiwa wakati wa saa za ufunguzi wa shirika la afya ya msingi (kutoka 8.00 hadi 18.00 masaa).
Kitengo cha kipimo ni asilimia.
4. Uwiano wa vifo vya kabla ya hospitali huhesabiwa kwa kutumia fomula ifuatayo:

UVL = CN*100/PP (jumla), ambapo:

SWL - uwiano wa vifo vya kabla ya hospitali;
NU - idadi ya wagonjwa waliokufa kabla ya kuwasili na mbele ya timu ya matibabu ya dharura;
Dharura (jumla) - idadi ya wagonjwa wanaohudumiwa na timu ya EMS.
Kitengo cha kipimo ni asilimia.
5. Sehemu ya huduma za matibabu zinazotolewa na ambulensi ya hewa kwa wanawake walio na ugonjwa wa uzazi na ugonjwa wa uzazi huhesabiwa kwa kutumia formula ifuatayo:

HC (AGP) = ChZh(AGP)*100/PP(jumla), ambapo:

HC (AGP) - sehemu ya huduma za matibabu zinazotolewa na ambulensi ya hewa kwa wanawake walio na magonjwa ya uzazi na uzazi;
CH (AGP) - idadi ya wanawake walio na ugonjwa wa uzazi na ugonjwa wa uzazi;

Kitengo cha kipimo ni asilimia.
6. Sehemu ya huduma za matibabu zinazotolewa na ambulensi ya hewa na ugonjwa wa watoto wachanga huhesabiwa kwa kutumia formula ifuatayo:

HC(PN) = BH(PN)*100/BR(jumla), ambapo:

HC (PN) - sehemu ya huduma za matibabu zinazotolewa na ambulensi ya hewa kwa watoto walio na ugonjwa katika watoto wachanga;
BH (PN) - idadi ya watoto walio na ugonjwa wa watoto wachanga;
Dharura - idadi ya wagonjwa wote wanaohudumiwa na ambulensi ya hewa.
Kitengo cha kipimo ni asilimia.
7. Sehemu ya huduma za matibabu zinazotolewa na ambulensi ya hewa kwa wagonjwa wenye magonjwa ya mfumo wa mzunguko (hapa - BC) huhesabiwa kwa kutumia formula ifuatayo:

UV(BSK) = PE (BSK)*100/PE(jumla), ambapo:

HC (BSK) - sehemu ya huduma za matibabu zinazotolewa na ambulensi ya hewa kwa wagonjwa wenye BSK;
PR (BSK) - idadi ya wagonjwa wenye BSK;
Dharura - idadi ya wagonjwa wote wanaohudumiwa na ambulensi ya hewa.
Kitengo cha kipimo ni asilimia.
8. Sehemu ya usafiri wa ambulensi ya hewa huhesabiwa kwa kutumia fomula ifuatayo:

UVT = ChT*100/ChP (jumla), ambapo:

UVT - sehemu ya usafiri iliyotolewa na ambulensi ya hewa;
CT - idadi ya usafirishaji;
Dharura (jumla) - idadi ya huduma zote za matibabu zinazotolewa na ambulensi ya hewa.
Kitengo cha kipimo ni asilimia.
9. Sehemu ya shughuli zinazofanywa na wataalamu wa ambulensi ya hewa huhesabiwa kwa kutumia formula ifuatayo:

UVO = PO*100/PE (jumla), ambapo:

UVO - idadi ya shughuli zinazofanywa na wataalamu wa ambulensi ya hewa;
NOR - idadi ya shughuli zinazofanywa na wataalamu wa ambulensi ya hewa;
Dharura (jumla) - idadi ya wagonjwa wote wanaohudumiwa na ambulensi ya hewa.
Kitengo cha kipimo ni asilimia.

Kiambatisho cha 4
kwa Mbinu ya Malezi
(hesabu) ya viashiria
katika uwanja wa afya

Viashiria vya mashirika ya matibabu ya ukarabati
na ukarabati wa matibabu

1. Kiwango cha huduma ya idadi ya watu kwa matibabu ya kurejesha na ukarabati wa matibabu kwa kila watu 1000 huhesabiwa kwa kutumia fomula ifuatayo:

ORVL = BW*1000/SCN, ambapo:

ORVL - kiashiria cha chanjo ya idadi ya watu na matibabu ya kurejesha na ukarabati wa matibabu kwa kila watu 1000;
NW - idadi ya wagonjwa waliohudumiwa na matibabu ya urejeshaji na urekebishaji wa matibabu;
ACN - wastani wa idadi ya watu kwa mwaka.
Kitengo cha kipimo ni idadi ya wagonjwa waliofunikwa na matibabu ya kurejesha na ukarabati wa matibabu kwa kila watu 1000.
Viashiria vya upatikanaji wa kitanda, uendeshaji wa kitanda, urefu wa wastani wa kukaa kitandani, na mauzo ya kitanda pia huhesabiwa kwa mujibu wa aya ya 1, 2, 3, 4 ya Kiambatisho 2 kwa utaratibu huu.

Kiambatisho cha 5
kwa Mbinu ya Malezi
(hesabu) ya viashiria
katika uwanja wa afya

Viashiria vya mashirika yanayotoa
huduma ya uponyaji na uuguzi

1. Kiwango cha chanjo ya idadi ya watu kwa matibabu ya kutuliza kwa kila watu 1000 huhesabiwa kwa kutumia fomula ifuatayo:

OPL = BW*1000/SCN, ambapo:

PPL - kiashiria cha chanjo ya idadi ya watu kwa matibabu ya kupunguza kwa kila watu 1000;
NW - idadi ya wagonjwa walio na matibabu ya kupunguza;
ACN - wastani wa idadi ya watu kwa mwaka.
Kitengo cha kipimo ni idadi ya wagonjwa waliofunikwa na matibabu ya kutuliza kwa kila watu 1000.
2. Kiashiria cha idadi ya watu na huduma ya matibabu katika mashirika ya uuguzi kwa kila watu 1000 huhesabiwa kwa kutumia fomula ifuatayo:

OSU = BW * 1000 / SCHN, ambapo:

OSU - kiashiria cha chanjo ya idadi ya watu na huduma ya matibabu katika mashirika ya uuguzi kwa kila watu 1000;
NW - idadi ya wagonjwa wanaohudumiwa na huduma za matibabu katika mashirika ya uuguzi;
ACN - wastani wa idadi ya watu kwa mwaka.
Kitengo cha kipimo - idadi ya wagonjwa waliofunikwa na huduma ya matibabu katika mashirika ya uuguzi kwa kila watu 1000
Viashiria vya upatikanaji wa kitanda, uendeshaji wa kitanda, urefu wa wastani wa kukaa kitandani, na mauzo ya kitanda pia huhesabiwa kwa mujibu wa aya ya 1, 2, 3, 4 ya Kiambatisho 2 kwa utaratibu huu.

Kiambatisho 6
kwa Mbinu ya Malezi
(hesabu) ya viashiria
katika uwanja wa afya

katika uwanja wa huduma za damu

1. Idadi ya michango ya damu na sehemu zake kwa kila watu 1000 kwa mwaka huhesabiwa kwa kutumia fomula ifuatayo:

DK = NHK * 1000 / SCHN, ambapo:

DK - kiashiria cha idadi ya michango ya damu na vipengele vyake kwa kila watu 1000;
NPC - idadi ya michango ya damu na vipengele vyake;
ACN - wastani wa idadi ya watu kwa mwaka.
Kitengo cha kipimo ni idadi ya michango ya damu na sehemu zake kwa kila watu 1000.
2. Sehemu ya michango ya bure ya damu na vipengele vyake huhesabiwa kwa kutumia formula ifuatayo:

UVBDK = ChBDK * 100 / ChDK, ambapo:

UVBDK - sehemu ya michango ya bure ya damu na vipengele vyake;
NBTK - idadi ya michango ya bure ya damu na vipengele vyake;

Kitengo cha kipimo ni asilimia.
3. Sehemu ya michango ya hiari ya damu na vipengele vyake huhesabiwa kwa kutumia fomula ifuatayo:

UVDDK = NHDDK*100/NHK, ambapo:

UVDDK - uwiano wa michango ya hiari ya damu na vipengele vyake;
NDK - idadi ya michango ya hiari ya damu na vipengele vyake;
NPC ni idadi ya michango ya damu na vipengele vyake.
Kitengo cha kipimo ni asilimia.
4. Sehemu ya michango ya bure ya damu na vipengele vyake katika hali ya shamba huhesabiwa kwa kutumia formula ifuatayo:

UVBDK (kuondoka) = ChDK (kuondoka) * 100 / ChDK, ambapo:

UVBDK - sehemu ya michango ya bure ya damu na vipengele vyake katika hali ya shamba;
NHK (inayotoka) - idadi ya michango ya damu na vipengele vyake katika hali ya nje;
NPC ni idadi ya michango ya damu na vipengele vyake.
Kitengo cha kipimo ni asilimia.
5. Sehemu ya michango ya damu na vijenzi vyake vinavyotambuliwa kuwa havifai kutiwa damu mishipani na kusindika katika dawa huhesabiwa kwa kutumia fomula ifuatayo:

DPC (haifai) = NPC (haifai) * 100 / NPC (iliyochunguzwa), ambapo:

DDC (isiyofaa) - uwiano wa mchango wa damu na vipengele vyake vinavyotambuliwa kuwa visivyofaa kwa kuongezewa na kusindika katika madawa ya kulevya;
NPC (haifai) - idadi ya michango ya damu na sehemu zake zinazotambuliwa kuwa hazifai kwa kuongezewa na kusindika kuwa dawa;
NPC (iliyochunguzwa) - idadi ya michango iliyochunguzwa ya damu na vipengele vyake.
Kitengo cha kipimo ni asilimia.
6. Sehemu ya erythrocytes ya leukofiltered iliyotolewa kwa mashirika ya matibabu kati ya jumla ya idadi ya erythrocytes iliyotolewa (dozi) huhesabiwa kwa kutumia formula ifuatayo:

ULFFE = CHVLFE*100/ChVE (jumla), ambapo:

ULFFE - uwiano wa erythrocytes leukofiltered iliyotolewa kwa mashirika ya matibabu kati ya jumla ya idadi ya erythrocytes iliyotolewa (dozi);
NWLFE - idadi ya erythrocytes leukofiltered iliyotolewa;
NER (jumla) - idadi ya seli nyekundu za damu zilizotolewa za aina zote.
Kitengo cha kipimo ni asilimia.
7. Sehemu ya plasma safi iliyohifadhiwa iliyotengwa kutoka kwa jumla ya kiasi cha plasma iliyotolewa (dozi) kwa mashirika ya matibabu huhesabiwa kwa kutumia fomula ifuatayo:

UVKSZP = CHVKSZP*100/ChVSZP, ambapo:

UVKSZP - idadi ya plasma safi iliyohifadhiwa iliyotengwa iliyotolewa kwa mashirika ya matibabu kutoka kwa jumla ya plasma iliyotolewa (dozi);
CHVKSZP - idadi ya plasma safi iliyohifadhiwa iliyotengwa;
CHVSZP - jumla ilitoa plasma safi iliyohifadhiwa ya aina zote.
Kitengo cha kipimo ni asilimia.
8. Uzito mahususi wa plazima iliyoganda iliyozimwa na virusi kutoka kwa jumla ya kiasi cha plazima iliyotolewa katika MO (dozi) huhesabiwa kwa kutumia fomula ifuatayo:

UVVSZP = CHVSZP*100/ChSZP, ambapo:

VVSZP - uwiano wa plasma safi iliyohifadhiwa na virusi kutoka kwa jumla ya plasma iliyotolewa;
NWSFP - idadi ya plasma safi iliyogandishwa isiyo na virusi iliyotolewa (dozi);
ChSZP ni jumla ya kiasi cha plasma safi iliyogandishwa ya aina zote iliyotolewa.
Kitengo cha kipimo ni asilimia.
9. Mvuto maalum wa sahani za leukofiltered iliyotolewa kwa Mkoa wa Moscow kati ya jumla ya idadi ya sahani iliyotolewa (dozi) huhesabiwa kwa kutumia formula ifuatayo:

SWLT = CLT*100/CT, ambapo:

UVLT ni uwiano wa chembe za leukofiltered zinazotolewa kwa mashirika ya matibabu kati ya jumla ya idadi ya platelets iliyotolewa (dozi);
PLT - jumla ya sahani za leukofiltered iliyotolewa;

Kitengo cha kipimo ni asilimia.
10. Sehemu ya chembechembe zisizo na virusi zinazotolewa kwa mashirika ya matibabu kati ya jumla ya idadi ya chembe zilizotolewa (dozi) huhesabiwa kwa kutumia fomula ifuatayo:

UVVT = ChVT*100/ChT, ambapo:

UVVT ni uwiano wa chembechembe zisizo na virusi zinazotolewa kwa mashirika ya matibabu kati ya jumla ya idadi ya chembe zilizotolewa (dozi);
PVT - jumla ya sahani zisizo na virusi ambazo zimetolewa;
CT - jumla ya sahani za aina zote zilizotolewa.
Kitengo cha kipimo ni asilimia.
11. Kiasi cha seli nyekundu za damu (dozi) iliyotolewa kwa kila watu 1000 huhesabiwa kwa kutumia fomula ifuatayo:

OE (idadi ya watu 1000) = OE (iliyotolewa) * 1000 / SCHN, ambapo:

OVE (idadi ya watu 1000) - kiasi cha seli nyekundu za damu iliyotolewa kwa idadi ya watu 1000;
OE (iliyotolewa) - kiasi cha seli nyekundu za damu iliyotolewa;
ACN - wastani wa idadi ya watu kwa mwaka.
Kitengo cha kipimo ni kiasi cha seli nyekundu za damu zinazotolewa (dozi) kwa kila watu 1000.
12. Kiasi cha plasma iliyotolewa (dozi) kwa kila watu 1000 huhesabiwa kwa kutumia fomula ifuatayo:

ORP(idadi ya watu 1000) = OP (imetolewa)*1000/SCN, ambapo:

ORP - kiasi cha plasma iliyotolewa kwa watu 1000;
OP (iliyotolewa) - kiasi cha plasma kilichotolewa;
ACN - wastani wa idadi ya watu kwa mwaka.
Kipimo cha kipimo ni kiasi cha plasma iliyotolewa (dozi) kwa kila watu 1000.
13. Kiasi cha platelets iliyotolewa (dozi) kwa kila watu 1000 huhesabiwa kwa kutumia fomula ifuatayo:

OVT(idadi ya watu 1000) = OT (imetolewa)*1000/SCHN, ambapo:

OVT - kiasi cha sahani iliyotolewa kwa kila watu 1000;
OT (iliyotolewa) - jumla ya sahani iliyotolewa;
ACN - wastani wa idadi ya watu kwa mwaka.
Kitengo cha kipimo ni kiasi cha platelets iliyotolewa (dozi) kwa kila watu 1000.

Kiambatisho cha 7
kwa Mbinu ya Malezi
(hesabu) ya viashiria
katika uwanja wa afya

Viashiria vya mashirika yanayofanya shughuli
katika uwanja wa anatomy ya pathological

1. Sehemu ya idadi ya masomo ya pathoanatomical ya wale waliokufa katika hospitali huhesabiwa kwa kutumia formula ifuatayo:

UVPI = PPI (takwimu) * 100 / PPI (jumla), ambapo:

UVPI - idadi ya idadi ya masomo ya pathoanatomical ya wale waliokufa katika hospitali;
PPI (takwimu) - idadi ya uchunguzi wa baada ya kifo cha wale waliokufa katika hospitali;
PPI (jumla) - jumla ya idadi ya uchunguzi wa postmortem ya marehemu.
Kitengo cha kipimo ni asilimia.
2. Sehemu ya idadi ya uchunguzi wa postmortem ya watoto waliokufa (umri wa miaka 0-14) katika hospitali huhesabiwa kwa kutumia fomula ifuatayo:

UVPI (miaka 0-14) = PPI(takwimu miaka 0-14)*100/CPI(miaka 0-14), ambapo:

UVPI (miaka 0-14) - idadi ya idadi ya masomo ya pathoanatomical ya watoto waliokufa (miaka 0-14) katika hospitali;
PPI (takwimu 0-14 miaka) - idadi ya uchunguzi wa postmortem ya watoto waliokufa (miaka 0-14) katika hospitali;
PPI (miaka 0-14) - jumla ya idadi ya masomo ya pathological ya watoto waliokufa (miaka 0-14).
Kitengo cha kipimo ni asilimia.
3. Sehemu ya idadi ya uchunguzi wa postmortem ya kuzaliwa kwa watoto waliokufa hospitalini huhesabiwa kwa kutumia fomula ifuatayo:

UVPI (MR) = PPI (takwimu za MR) * 100 / PPI (jumla ya MR), ambapo:

UVPI (MR) - idadi ya idadi ya masomo ya pathoanatomical ya kuzaliwa kwa watoto wafu katika hospitali;
PPI (takwimu za MR) - idadi ya uchunguzi wa pathological wa kuzaliwa kwa watoto wafu katika hospitali;
PPI (jumla ya MR) - jumla ya idadi ya uchunguzi wa postmortem ya kuzaliwa kwa watoto waliokufa.
Kitengo cha kipimo ni asilimia.

Kiambatisho cha 8
kwa Mbinu ya Malezi
(hesabu) ya viashiria
katika uwanja wa afya

Viashiria vya mashirika yanayofanya shughuli
katika uwanja wa kukuza maisha ya afya, lishe bora

1. Kiashiria cha chanjo cha uchunguzi kinakokotolewa kwa kutumia fomula ifuatayo:

PO = PO*100/PE, ambapo:

PO - asilimia ya chanjo na mitihani ya uchunguzi;
NOR - idadi ya watu waliochunguzwa wakati wa mitihani ya uchunguzi;

Kitengo cha kipimo ni asilimia.
2. Mzunguko wa patholojia zilizogunduliwa wakati wa uchunguzi wa uchunguzi huhesabiwa kwa kutumia formula ifuatayo:

PV = ChV*100/ChP, ambapo:

PV - asilimia ya patholojia iliyogunduliwa wakati wa uchunguzi wa uchunguzi;
CN - idadi ya watu wenye patholojia waliotambuliwa wakati wa uchunguzi wa uchunguzi;
PE - idadi ya watu walio chini ya mitihani ya uchunguzi.
Kitengo cha kipimo ni asilimia.
3. Asilimia ya waliosajiliwa katika zahanati kama sehemu ya mitihani ya uchunguzi hukokotolewa kwa kutumia fomula ifuatayo:

PD = BH * 100 / NPP, ambapo:

PD - asilimia ya wale waliosajiliwa kama "D";
ND - idadi ya watu waliosajiliwa kama "D" wakati wa mitihani ya uchunguzi;
PE - idadi ya watu walio chini ya mitihani ya uchunguzi.
Kitengo cha kipimo ni asilimia.
4. Kiwango cha kugundua uvutaji wa tumbaku wakati wa uchunguzi wa uchunguzi huhesabiwa kwa kutumia fomula ifuatayo:

PT = WH*100/CH, ambapo:

PT - asilimia ya utambulisho wa watu walio na sababu ya hatari ya tabia - kuvuta sigara kama sehemu ya uchunguzi wa uchunguzi;
CT - idadi ya watu waliotambuliwa na sababu ya hatari ya tabia - uvutaji wa tumbaku kama sehemu ya uchunguzi wa uchunguzi.

Kitengo cha kipimo ni asilimia.
5. Kiwango cha ugunduzi wa matumizi mabaya ya pombe wakati wa uchunguzi wa uchunguzi huhesabiwa kwa kutumia fomula ifuatayo:

PZ=ChZ*100/CHO, ambapo:

PP - asilimia ya utambulisho wa watu walio na sababu ya hatari ya tabia - matumizi mabaya ya pombe kama sehemu ya mitihani ya uchunguzi;
NZ - idadi ya watu waliotambuliwa na sababu ya hatari ya tabia - unywaji pombe kama sehemu ya uchunguzi wa uchunguzi.
NOR - idadi ya watu waliochunguzwa kwa mitihani ya uchunguzi;
Kitengo cha kipimo ni asilimia.
6. Kiwango cha ugunduzi kwa faharasa ya uzito wa mwili (ambayo itajulikana baadaye kama BMI) wakati wa uchunguzi wa uchunguzi huhesabiwa kwa kutumia fomula ifuatayo:

PsIMT=PsIMT*100/PR, ambapo:

PsIMI - asilimia ya utambuzi wa watu wenye BMI kama sehemu ya mitihani ya uchunguzi;
NsBMI - idadi ya watu waliotambuliwa na BMI kama sehemu ya mitihani ya uchunguzi;
NOR - idadi ya watu waliochunguzwa kwa mitihani ya uchunguzi;
Kitengo cha kipimo ni asilimia.
7. Idadi ya wastani ya kila mwezi ya wanaotembelea Shule za Afya inakokotolewa kwa kutumia fomula ifuatayo:

ПШЗ = (ЧШЗ1+ЧШЗ2+..+ЧШЗ12)/12, ambapo:

PSHZ - kiashiria cha wastani wa idadi ya kila mwezi ya kutembelea SHZ;
CHZ - idadi ya wagonjwa ambao walipata mafunzo kwa mwezi katika hospitali maalum;
Kitengo cha kipimo ni asilimia.
8. Idadi ya wastani ya kila mwezi ya kutembelea kituo cha kuzuia tumbaku (hapa inajulikana kama ATC) inakokotolewa kwa kutumia fomula ifuatayo:

PATC = (CHATZ1+CHATZ2+..+CHATZ12)/12, ambapo:

PATC ni kiashirio cha wastani wa idadi ya mwezi ya kutembelea ATC;
CHATC - idadi ya wagonjwa wanaofunzwa kwa mwezi katika ATC;
Kitengo cha kipimo ni asilimia.
9. Wastani wa idadi ya kila mwezi ya wanaotembelea Vituo vya Afya vya Vijana (hapa itajulikana kama YHC) huhesabiwa kwa kutumia fomula ifuatayo:

PMCZ = (PMCZ 1+PMCZ 2+..+PMCZ 12)/12, ambapo:

PMCZ ni kiashirio cha wastani wa idadi ya mwezi ya kutembelea MCP;
MCZ - idadi ya wagonjwa wanaofunzwa kwa mwezi katika MCZ;
Kitengo cha kipimo ni asilimia.

Kiambatisho cha 9
kwa Mbinu ya Malezi
(hesabu) ya viashiria
katika uwanja wa afya

Viashiria vya mashirika yanayofanya shughuli
katika nyanja ya kuzuia VVU/UKIMWI

1. Asilimia ya watu waliopimwa VVU huhesabiwa kwa kutumia fomula ifuatayo:

Т = (t (msimbo 100) – t (msimbo 114) – t (msimbo 109)/2 - t (msimbo 112)/2) / NЧ(100), ambapo:

T - asilimia ya watu waliopimwa maambukizi ya VVU;
t (code 100) - idadi ya wananchi wa Jamhuri ya Kazakhstan waliochunguzwa kwa maambukizi ya VVU;
t (code 114) - nambari ya maambukizi ya VVU bila kujulikana na watu wenye uraia usiojulikana;
t (code 109)/2 - idadi ya wanawake wajawazito waliochunguzwa kwa maambukizi ya VVU imegawanywa na 2, kwa kuwa wanawake wajawazito wanachunguzwa mara mbili, juu ya usajili na katika trimester ya tatu ya ujauzito;
t (code 112)/2 - idadi ya watu waliochunguzwa kwa maambukizi ya VVU katika vituo vya kizuizini kabla ya kesi na taasisi za marekebisho imegawanywa na 2, kwa kuwa kikosi hiki kinachunguzwa mara mbili, baada ya kuingizwa kwa taasisi za mfumo wa kurekebisha makosa ya jinai na baada ya miezi 6. .
N - idadi ya watu.
Kitengo cha kipimo ni asilimia.
2. Kiwango cha chanjo cha wagonjwa walio na tiba ya kurefusha maisha (ambayo itajulikana kama ART) hukokotolewa kwa kutumia fomula ifuatayo:

O = Ch/N*100, ambapo:

О - chanjo ya wagonjwa wenye tiba ya kurefusha maisha;
N - idadi ya wagonjwa walio na VVU wanaopokea ART mwishoni mwa kipindi cha kuripoti.
N - idadi ya wagonjwa wenye VVU wanaohitaji ART
Kitengo cha kipimo ni asilimia.
3. Asilimia ya wajawazito walio na VVU ambao wamepokea kozi kamili ya dawa za kurefusha maisha (ambayo baadaye inajulikana kama ARV) prophylaxis, kwa mujibu wa itifaki ya matibabu ya kitaifa, huhesabiwa kwa kutumia fomula ifuatayo:

B = K1/K2*100, ambapo:

B – asilimia ya wanawake wajawazito wenye VVU ambao walipata kozi kamili ya ARV prophylaxis, kwa mujibu wa itifaki ya matibabu ya kitaifa;
K1 – idadi ya wanawake wenye VVU waliojifungua ambao walipata kinga ya ARV ili kupunguza hatari ya maambukizo kutoka kwa mama kwenda kwa mtoto wakati wa kipindi cha kuripoti;
K2 – idadi ya wanawake wajawazito wenye VVU waliosajiliwa mwishoni mwa kipindi cha kuripoti.
Kitengo cha kipimo ni asilimia.
4. Kiwango cha vifo vya watu wanaoishi na VVU/UKIMWI kinakokotolewa kwa kutumia fomula ifuatayo:

C = A*1000/ (N – K), ambapo:

C - vifo vya watu wanaoishi na VVU / UKIMWI;
A - idadi ya vifo kutokana na UKIMWI katika mwaka huu;
N - idadi ya jumla ya matukio ya maambukizi ya VVU mwanzoni mwa mwaka huu;
K - limbikizo la idadi ya vifo vya watu walioambukizwa VVU mwanzoni mwa mwaka huu.
Kitengo cha kipimo ni idadi ya kesi kwa watu 1000 wanaoishi na VVU.
5. Asilimia ya watoto wachanga waliozaliwa na wanawake walio na VVU ambao walipata ARV prophylaxis kwa madawa ya kupunguza hatari ya uambukizo wa VVU kutoka kwa mama kwenda kwa mtoto huhesabiwa kwa kutumia fomula ifuatayo:

O = H/H1*100, ambapo:

O - asilimia ya watoto wanaozaliwa na wanawake wenye VVU ambao walipata dawa za kuzuia ARV na dawa ili kupunguza hatari ya maambukizi ya VVU kutoka kwa mama kwenda kwa mtoto.
N - idadi ya watoto waliozaliwa wakiwa hai wakati wa kipindi cha kuripoti ambao walipata kinga ya ARV ili kupunguza hatari ya maambukizo ya VVU kutoka kwa mama kwenda kwa mtoto (katika kipindi cha mapema baada ya kuzaa, katika wiki 6 za kwanza za maisha)
N1 - idadi ya watoto waliozaliwa wakiwa hai katika kipindi cha kuripoti.
Kitengo cha kipimo ni asilimia.

Kiambatisho cha 10
kwa Mbinu ya Malezi
(hesabu) ya viashiria
katika uwanja wa afya

Viashiria vya mashirika kwa watoto yatima, watoto walioachwa
bila huduma ya wazazi, kutoka kuzaliwa hadi miaka mitatu, watoto
na kasoro za ukuaji wa kiakili na kimwili tangu kuzaliwa
hadi miaka minne, kutekeleza kisaikolojia na ufundishaji
msaada kwa familia zilizo katika hatari ya kutelekezwa na watoto

1. Kiashiria cha idadi ya watoto chini ya mwaka 1 wanaoishi katika vituo vya watoto yatima huhesabiwa kwa kutumia fomula ifuatayo:

ATC (hadi mwaka 1) = BH (hadi mwaka 1)*100/BH (jumla), ambapo:

ATC (hadi mwaka 1) - idadi ya watoto chini ya mwaka 1 wanaoishi katika vituo vya watoto yatima;
ChD (hadi mwaka 1) - idadi ya watoto chini ya mwaka 1;

Kitengo cha kipimo ni asilimia.
2. Kiashiria cha idadi ya watoto kutoka mwaka 1 hadi miaka 3 wanaoishi katika vituo vya watoto yatima huhesabiwa kwa kutumia fomula ifuatayo:

ATC (miaka 1-3) = BH (miaka 1-3)* 100/BH (jumla), ambapo:

ATC (miaka 1-3) - kiashiria cha uwiano wa watoto kutoka mwaka 1 hadi miaka 3 wanaoishi katika vituo vya watoto yatima;
BH (miaka 1-3) - idadi ya watoto kutoka mwaka 1 hadi miaka 3;
ChD (jumla) - idadi ya watoto katika vituo vya watoto yatima mwishoni mwa kipindi cha kuripoti.
Kitengo cha kipimo ni asilimia.
3. Kiashiria cha idadi ya watoto zaidi ya miaka 3 wanaoishi katika vituo vya watoto yatima huhesabiwa kwa kutumia fomula ifuatayo:

ATC (zaidi ya miaka 3) = BH (zaidi ya miaka 3)*100/BH (jumla), ambapo:

ATC (zaidi ya miaka 3) - kiashiria cha idadi ya watoto zaidi ya miaka 3 wanaoishi katika vituo vya watoto yatima;
CH (zaidi ya miaka 3) - idadi ya watoto zaidi ya miaka 3;
ChD (jumla) - idadi ya watoto katika vituo vya watoto yatima mwishoni mwa kipindi cha kuripoti.
Kitengo cha kipimo ni asilimia.
4. Kiashiria cha idadi ya yatima na watoto walioachwa bila malezi ya wazazi huhesabiwa kwa kutumia fomula ifuatayo:

UVDS = NPV*100/RR (jumla), ambapo:

UVDS - idadi ya watoto yatima na watoto wasio na malezi ya wazazi;
NPV - idadi ya yatima na watoto walioachwa bila malezi ya wazazi;
ChD (jumla) - idadi ya watoto katika vituo vya watoto yatima mwishoni mwa kipindi cha kuripoti.
Kitengo cha kipimo ni asilimia.
5. Kiashiria cha idadi ya watoto waliochukuliwa na wazazi kutoka kwa wale walioondoka huhesabiwa kwa kutumia fomula ifuatayo:

ATC (wazazi) = BH (wazazi) * 100 / BH (aliondoka), ambapo:

ATC (wazazi) - idadi ya watoto waliochukuliwa na wazazi;
CH (wazazi) - idadi ya watoto waliochukuliwa na wazazi;

Kitengo cha kipimo ni asilimia.
6. Kiashiria cha idadi ya watoto waliochukuliwa kuasili kutoka kwa wale walioondoka huhesabiwa kwa kutumia fomula ifuatayo:

ATC (iliyopitishwa) = BH (iliyopitishwa) * 100 / BH (imeshuka), ambapo:

ATC (iliyopitishwa) - idadi ya watoto waliochukuliwa kuasili;
CH (iliyopitishwa) - idadi ya watoto waliochukuliwa kwa kupitishwa;
CHD (imeshuka) - idadi ya watoto walioacha shule.
Kitengo cha kipimo ni asilimia.
7. Kiashiria cha idadi ya watoto waliohamishwa kwa mashirika ya matibabu na kijamii huhesabiwa kwa kutumia fomula ifuatayo:

ATC (imehamishwa) = BH (imehamishwa) * 100 / BH (iliyoondoka), ambapo:

Idara ya Mambo ya Ndani (iliyohamishwa) - idadi ya watoto waliohamishwa kwa mashirika ya matibabu na kijamii;
ChD (iliyohamishwa) - idadi ya watoto waliohamishwa kwa mashirika ya matibabu na kijamii;
CHD (imeshuka) - idadi ya watoto walioacha shule.
Kitengo cha kipimo ni asilimia.

Shughuli yoyote muhimu inahusisha usindikaji wa kitu. Kwa mfano, kwa usindikaji habari kwenye soko la hisa, in uchapishaji au tasnia ya utangazaji. Wakati wa kutoa huduma (hoteli, saluni, utalii, n.k.) tunahusika katika mchakato wa usindikaji. Uendeshaji wa usindikaji wa kitu pia hufanyika katika mgawanyiko wa kimuundo (wa kazi) wa biashara, kwa mfano, katika idara ya mipango, huduma ya uuzaji, wafanyikazi, nk.

Michakato ya kisasa ya utengenezaji wa bidhaa ina sifa ya uunganishaji na ufumaji wa michakato kuu, ya usaidizi na ya kuhudumia, huku miwili ya mwisho ikipewa nafasi ya kuongezeka katika mzunguko wa jumla wa uzalishaji. Hii ni kutokana na kuchelewa kwa mitambo na otomatiki ya matengenezo ya uzalishaji ikilinganishwa na vifaa vya michakato ya msingi ya uzalishaji. Katika hali hizi, inazidi kuwa muhimu kudhibiti teknolojia na shirika la sio tu kuu, lakini pia michakato ya msaidizi na huduma ya uzalishaji.

Msingi wa usimamizi wa uendeshaji ni usimamizi wa mifumo ya uendeshaji. Mfumo wa uendeshaji ni mfumo unaotumia rasilimali za uendeshaji kubadilisha pembejeo kuwa pato.

"Ingizo" inaweza kuwa malighafi, mteja, au bidhaa za kumaliza, iliyopatikana kutoka kwa mfumo mwingine wa uendeshaji, na pia kwa mteja (katika sekta ya huduma) ambaye anahitaji kuhudumiwa.

Shughuli za uendeshaji - hii ni shughuli ambayo inafanywa ndani ya mfumo wa uendeshaji kwa lengo la kuunda matumizi yoyote kwa kubadilisha pembejeo (rasilimali za aina zote) kuwa matokeo (bidhaa na huduma za kumaliza).

Kazi ya uendeshaji inajumuisha shughuli zinazosababisha uzalishaji wa bidhaa na huduma ambazo shirika hutoa kwa wateja wa nje. Kazi ya "operesheni" inafanywa na mashirika yote bila ubaguzi, vinginevyo hawawezi tu kuwepo.

Kiini cha kazi ya uendeshaji iko katika mchakato wa uongofu (mabadiliko, uongofu), yaani, katika mfululizo wa matukio wakati rasilimali zinabadilishwa kuwa bidhaa au huduma za kumaliza. Kwa utaratibu, jambo hili linaweza kuwasilishwa kwa urahisi: gharama za matokeo ya mabadiliko.

Tofautisha aina kuu mbili za uongofu. Ya kwanza, inayojulikana kama uchambuzi, huchukulia kuwa malighafi hubadilishwa kuwa bidhaa moja au zaidi tofauti ambazo zinaweza au zisifanane kwa umbo na kufanya kazi na rasilimali asili. Aina nyingine ya uongofu, ambayo inajulikana kama sintetiki, inakusudiwa kuunda aina moja ya bidhaa kulingana na matumizi kiasi kikubwa vifaa vya asili.

Hivyo, shughuli za uendeshaji ni mchakato wa kubadilisha pembejeo kuwa matokeo. Ingizo la mfumo wa uendeshaji ni pamoja na:

1) vitu shughuli za uendeshaji, ambayo jitihada za mfumo zinaelekezwa katika mchakato wa mabadiliko: a) rasilimali za nyenzo; b) wateja; c) mali ya mteja;

2) njia za shughuli za uendeshaji;

3) wafanyakazi.

Sehemu matokeo ya mfumo wa uendeshaji kuhusiana:

1) kuu: a) bidhaa za kumaliza; b) mteja ambaye hali yake imebadilishwa; c) mali ya mteja ambayo imebadilishwa

2) sekondari: a) nyenzo; b) nishati; c) habari.

Muundo wa rasilimali zisizohamishika kama vipengele vya pembejeo vya shughuli za uendeshaji

Maamuzi ya uzalishaji hufanywa katika muktadha wa utendakazi wa jumla wa biashara, kulingana na mahali na jukumu lake katika soko na mkakati uliopitishwa.

Mkakati unatokana na dhamira ya biashara katika soko na unaonyesha jinsi biashara inavyopanga kutumia rasilimali na kazi zake zote ili kufikia faida ya ushindani.

Mkakati wa uendeshaji huamua njia na kiwango cha matumizi ya uwezo wa uzalishaji ambayo inachangia utekelezaji wa mkakati wa biashara. Mkakati wa uuzaji unaonyesha njia ambazo bidhaa na huduma zitauzwa, na mkakati wa kifedha huamua zaidi chaguzi za ufanisi matumizi ya rasilimali za kifedha za biashara.

Kama ilivyoonyeshwa katika sehemu zilizopita, msingi wa usimamizi wa shughuli ni usimamizi wa mifumo ya uendeshaji. Mifumo hiyo hutumia rasilimali za uendeshaji za biashara ili kubadilisha kipengele cha uzalishaji ("pembejeo") kuwa bidhaa au huduma iliyochaguliwa ("pato"). "Pembejeo" inaweza kuwa malighafi, mteja, au bidhaa iliyokamilishwa iliyopatikana kutoka kwa mfumo mwingine wa uendeshaji. Kama inavyoonekana kwenye Mtini. 4.1 Rasilimali za uendeshaji ni pamoja na mambo makuu matano, ambayo huitwa 5Ps inafanya kazi usimamizi (SPs of operational management) kutoka kwa maneno yafuatayo ya Kiingereza: wafanyakazi (Watu), mimea (Mimea), nyenzo na vipengele (Sehemu), taratibu (Michakato) na mifumo ya kupanga na kudhibiti (Mifumo ya Mipango na Udhibiti). Wafanyikazi ni wafanyikazi walioajiriwa moja kwa moja au kwa njia isiyo ya moja kwa moja katika utengenezaji wa bidhaa au huduma. Viwanda - hizi ni viwanda, mgawanyiko wa uzalishaji na huduma za kampuni ambapo bidhaa zinatengenezwa au huduma hutolewa. Nyenzo na vipengele mabadiliko yanafanyika katika mfumo wa uzalishaji. Michakato kufunika vifaa na hatua za uzalishaji wa bidhaa na huduma. Mifumo ya kupanga na kudhibiti ni taratibu na taarifa zinazotumiwa na wasimamizi wakati wa uendeshaji wa mfumo wa uendeshaji.

Mchele. 4.1. V

Wakati wa mchakato wa uzalishaji, malighafi hubadilisha (kubadilisha) hali yao na kugeuka kuwa bidhaa, muhimu kwa mtu. Mchakato wa uendeshaji unafanywa na mmoja au kikundi cha wafanyakazi na lina seti ya shughuli zilizounganishwa kiteknolojia, zilizounganishwa na umoja wa bidhaa ya mwisho. Mchakato huo unajumuisha shughuli za kazi ambazo zinajumuisha vipengele vya kurudia visivyogawanyika vya shirika vya mchakato huu. Ishara ya nje ya operesheni ni muundo usiobadilika wa watendaji, vitu na zana. Kila operesheni imegawanywa katika vipengele vidogo vinavyoitwa mbinu za kufanya kazi, ambazo, kwa upande wake, zinajumuisha harakati za kufanya kazi.

Mabadiliko ya uzalishaji yanaweza kuwa na tabia ifuatayo.

Mabadiliko ya kimwili kama matokeo ya mchakato wa uzalishaji.

Mabadiliko ya eneo kama matokeo ya usafiri.

Kubadilishana kama matokeo ya shughuli ya biashara ya rejareja.

Ghala kama matokeo ya huduma za ghala.

Mabadiliko ya kisaikolojia kama matokeo ya matibabu.

Kubadilisha habari kama huduma ya mawasiliano ya simu.

Kwa kweli, mabadiliko yaliyoorodheshwa hapo juu sio ya kipekee. Kwa mfano, duka kuu kwa wakati mmoja huruhusu mnunuzi 1) kulinganisha bei na ubora wa bidhaa zinazotolewa (mabadiliko ya habari), 2) kuhifadhi bidhaa fulani kwenye ghala hadi zitakapohitajika (ghala), na 3) kuuza bidhaa (kubadilishana) .

Kwa hivyo, ufafanuzi ufuatao unaweza kufanywa: rasilimali ni sababu zinazoweza kudhibitiwa za uzalishaji ambazo zina mali ya thamani na uwezo wa mageuzi muhimu ili kuhakikisha utendakazi na maendeleo ya michakato ya uzalishaji ili kufikia matokeo yaliyopangwa.

Kuhusu kipimo cha rasilimali, dhana zifuatazo hutumiwa:

"Bottleneck" au "rasilimali isiyotosha" - rasilimali yoyote ambayo uwezo wake (mapitio) ni chini ya mahitaji yake. Hiki ni kizuizi ndani ya mfumo ambacho kinaweka kikomo cha fedha katika mfumo. Rasilimali haitoshi inaweza kuwa mashine, sehemu, wafanyakazi wenye ujuzi wa chini au zana zisizo maalum.

"Rasilimali ya ziada" - rasilimali yoyote ambayo uwezo wake unazidi haja yake, yaani, rasilimali hiyo haiwezi kufanya kazi kwa kuendelea, kwa kuwa katika kesi hii kiasi kikubwa cha bidhaa (huduma) kitatolewa kuliko inahitajika.

"Rasilimali ya uwezo mdogo" - rasilimali ambayo mzigo wake kivitendo unalingana na uwezo wake. Inaweza kuwa rasilimali isiyotosha ikiwa kazi yake haijapangwa kwa uwazi.

Ushauri husimamia zaidi ya rasilimali na michakato iliyojadiliwa hapo juu. Malengo yanaweza kupatikana tu kwa uuzaji wa bidhaa za viwandani au kupitia utoaji wa huduma. Na hii inaunganishwa na mazingira ya nje, ambayo ni walaji wa bidhaa zinazozalishwa, na chanzo cha usambazaji wa rasilimali. Baada ya yote mazingira ya nje sio tu chanzo cha vitisho, lakini pia cha fursa. Kwa maneno mengine, usimamizi sio mdogo kwa usimamizi wa rasilimali, uzalishaji, lakini pia biashara kwa ujumla. Wazo hili linahusishwa na kupata faida, ambayo ni, kufikia lengo la biashara. Kwa kuwa tunazingatia mfumo wa uendeshaji kama kitu cha usimamizi wa hali, tunapaswa, kwanza kabisa, kupendezwa na jibu la swali la ni uwezo gani tunao sasa na ni uwezo gani tunapaswa kuwa nao katika siku zijazo ili kuhakikisha ushindani wa biashara. .

Wakati wa kuzingatia shughuli za uendeshaji, ni muhimu kutambua tofauti kati ya michakato ya kuzalisha bidhaa na kutoa huduma katika makampuni ya biashara na mashirika. Tofauti kuu ni kwamba mchakato wa kutoa huduma una sifa ya mali isiyopo, wakati bidhaa ziko matokeo ya kimwili operesheni maalum ya uzalishaji. Kwa njia ya mfano, huduma ni kitu ambacho "huanguka kwa mguu wako na haisababishi maumivu." Tofauti nyingine ni kwamba katika mchakato wa kutoa huduma, eneo la mafanikio la majengo ya huduma mara nyingi ni jambo muhimu sana, pamoja na ukweli kwamba mara nyingi tunawapa washiriki wenyewe, ambayo kwa kweli haifanyiki katika mchakato wa uzalishaji. Hata hivyo kauli hii pia haipaswi kuchukuliwa bila utata. Kwa mfano, wazalishaji mara nyingi hutoa huduma kwa namna ya matengenezo ya bidhaa zao; Biashara nyingi za huduma mara nyingi huzalisha bidhaa halisi ambazo hutoa kwa wateja wao, au hutumia nyenzo wenyewe katika mchakato wa kutoa huduma. Inatosha kukumbuka kampuni ya McDonald's inazalisha bidhaa, lakini kwa kuwa bidhaa hizi hutolewa kwa namna ambayo hutoa mawasiliano fulani na watumiaji na hivyo kukamilisha mchakato wa huduma, kampuni hii ni ya makampuni ya biashara ya sekta ya huduma.

Zaidi ya hayo, ikiwa tunazingatia suala hilo kutoka kwa mtazamo wa shughuli, ni lazima ieleweke kwamba katika mchakato wa kutumia huduma nyingi, tofauti na matumizi ya bidhaa za nyenzo, wateja wako moja kwa moja mahali pa utoaji wao: katika mgahawa. ukumbi, katika chumba cha upasuaji, katika chumba cha treni, nk. d. (kulingana na tasnia). Kwa kuongeza, pia kuna maeneo mengi ambayo nyenzo "pembejeo" na "matokeo" zinahusika kwa uwazi, zimefichwa. Kwa mfano, mashirika makubwa ya ndege, benki na makampuni ya bima kwa kawaida huhifadhi ofisi kubwa za satelaiti ambazo hutoa mawasiliano ya wateja. Wakati wa kazi ya ofisi hizo, nyaraka na taarifa zinasindika (tiketi, hundi, malalamiko, nk), na kwa hiyo, mchakato wa kusimamia kwa kiasi kikubwa unafanana na mchakato wa kusimamia kiwanda.

Takwimu za huduma za afya husaidia wakuu wa taasisi kusimamia haraka kituo chao, na madaktari wa taaluma zote kuhukumu ubora na ufanisi wa matibabu na kazi ya kuzuia.

Kuongezeka kwa kazi ya wafanyikazi wa matibabu katika hali ya bajeti na huduma ya afya ya bima huongeza mahitaji ya mambo ya kisayansi na ya shirika. Chini ya hali hizi, jukumu na umuhimu wa takwimu za matibabu katika shughuli za kisayansi na vitendo za taasisi ya matibabu zinaongezeka.

Wasimamizi wa huduma ya afya mara kwa mara hutumia data ya takwimu katika kazi ya uendeshaji na ubashiri. Uchambuzi uliohitimu tu wa data ya takwimu, tathmini ya matukio na hitimisho sambamba hufanya iwezekanavyo kufanya uamuzi sahihi wa usimamizi, kuchangia katika shirika bora la kazi, mipango sahihi zaidi na utabiri. Takwimu husaidia kufuatilia shughuli za taasisi, kuisimamia mara moja, na kuhukumu ubora na ufanisi wa matibabu na kazi ya kinga. Wakati wa kuchora mipango ya kazi ya sasa na ya muda mrefu, meneja lazima awe msingi wa utafiti na uchambuzi wa mwelekeo na mwelekeo wa maendeleo ya huduma za afya na hali ya afya ya wakazi wa wilaya yake, jiji, mkoa, nk.

Mfumo wa kitakwimu wa kitamaduni katika huduma za afya unategemea kupata data katika mfumo wa ripoti, ambazo hutungwa katika taasisi za msingi na kisha kufupishwa kwa kati na kati. viwango vya juu. Mfumo wa kuripoti hauna faida tu (mpango mmoja, kuhakikisha ulinganifu, viashiria vya kiasi cha kazi na utumiaji wa rasilimali, unyenyekevu na gharama ya chini ya kukusanya vifaa), lakini pia ubaya fulani (ufanisi mdogo, ugumu, mpango usiobadilika, seti ndogo. ya habari, makosa ya uhasibu yasiyodhibitiwa, nk.).

Uchambuzi na ujanibishaji wa kazi iliyofanywa inapaswa kufanywa na madaktari sio tu kwa msingi wa nyaraka zilizopo za kuripoti, lakini pia kupitia tafiti za takwimu zilizochaguliwa maalum.

Mpango wa utafiti wa takwimu unatayarishwa ili kuandaa kazi kulingana na programu iliyokusudiwa. Masuala kuu ya mpango ni:

1) kitambulisho cha kitu cha uchunguzi;

2) kuamua muda wa kazi katika hatua zote;

3) dalili ya aina ya uchunguzi wa takwimu na njia;

4) uamuzi wa mahali ambapo uchunguzi utafanyika;

5) kutafuta kwa nguvu gani na chini ya uongozi wa mbinu na shirika ambao utafiti utafanywa.

Shirika la utafiti wa takwimu limegawanywa katika hatua kadhaa:

1) hatua ya uchunguzi;

2) kikundi cha takwimu na muhtasari;

3) usindikaji wa kuhesabu;

4) uchambuzi wa kisayansi;

5) muundo wa fasihi na picha wa data ya utafiti.

2. Shirika la uhasibu wa takwimu na utoaji wa taarifa

Muundo wa wafanyikazi na shirika la idara ya takwimu za matibabu

Kitengo cha kazi cha vituo vya huduma ya afya vinavyohusika na kuandaa uhasibu wa takwimu na kuripoti ni idara ya takwimu za matibabu, ambayo kimuundo ni sehemu ya idara ya shirika na mbinu. Idara inaongozwa na mkuu - mwanatakwimu.

Muundo wa idara unaweza kujumuisha vitengo vya utendaji vifuatavyo kulingana na muundo wa kituo cha huduma ya afya:

1) idara ya takwimu katika kliniki - inawajibika kwa kukusanya na kusindika habari iliyopokelewa kutoka kwa huduma ya kliniki ya wagonjwa wa nje;

2) idara ya takwimu za hospitali - inayohusika na kukusanya na usindikaji taarifa zilizopokelewa kutoka kwa idara hospitali ya kliniki;

3) kumbukumbu ya matibabu - ina jukumu la kukusanya, kurekodi, kuhifadhi nyaraka za matibabu, kuichagua na kutoa kulingana na mahitaji.

Idara ya takwimu lazima iwe na vituo vya kazi vya kiotomatiki vilivyounganishwa kwenye mtandao wa ndani wa vituo vya huduma za afya.

Kulingana na data iliyopokelewa, OMO hutengeneza mapendekezo na hatua za kuboresha ubora wa huduma za matibabu, hupanga utunzaji wa rekodi za takwimu na kutoa taarifa katika vituo vyote vya huduma za afya katika kanda, kutoa mafunzo kwa wafanyakazi kuhusu masuala haya na kufanya ukaguzi wa takwimu.

Ofisi za uhasibu na takwimu katika vituo vya huduma za afya hufanya kazi juu ya kuandaa mfumo wa uhasibu wa msingi, wanajibika kwa usajili wa sasa wa shughuli, matengenezo sahihi ya nyaraka za uhasibu na kutoa usimamizi wa taasisi kwa taarifa muhimu ya uendeshaji na ya mwisho ya takwimu. Wanatayarisha ripoti na kufanya kazi na nyaraka za msingi.

Kipengele cha kazi ya takwimu ni kwamba kuna mikondo kadhaa ya ufadhili wa mgonjwa - bajeti (kibalozi kilichoambatanishwa), mikataba ya moja kwa moja, bima ya afya ya hiari, bima ya afya inayolipwa na ya lazima.

Idara ya Takwimu za Matibabu ya Kliniki

Idara ya takwimu za matibabu ya kliniki hufanya kazi ya kukusanya, kusindika nyaraka za msingi za uhasibu na kuunda fomu zinazofaa za kuripoti kwa kazi ya kliniki. Hati kuu ya uhasibu ya msingi ni "Cheti cha Mgonjwa wa Kitakwimu", kilichopokelewa kwa fomu ya fomu iliyokubaliwa kwa ujumla No. 025-6/u-89.

Kila siku, baada ya kuangalia na kuchagua kuponi za takwimu, zinachakatwa. Taarifa kutoka kwa kuponi huchakatwa kwa mikono au kuingizwa kwenye hifadhidata ya kompyuta kupitia programu mtandao wa ndani kulingana na vigezo vifuatavyo:

1) sababu ya kukata rufaa;

2) utambuzi;

4) mali ya uzalishaji mkuu au kazi na hatari za kazi (kwa kikosi kilichopewa).

Kuponi kutoka kliniki za maduka na vituo vya afya huchakatwa kulingana na vigezo sawa.

Ripoti za kila mwezi na robo mwaka zinakusanywa juu ya matokeo ya kazi ya kliniki:

1) habari juu ya mahudhurio ya magonjwa na usambazaji na idara za kliniki, na madaktari na mito ya ufadhili (bajeti, bima ya matibabu ya lazima, bima ya afya ya hiari, mkataba, kulipwa);

2) habari juu ya mahudhurio ya magonjwa katika hospitali za mchana, hospitali za nyumbani, vituo vya upasuaji wa wagonjwa na aina zingine za aina za matibabu mbadala za hospitali kwa fomu sawa;

3) habari juu ya mahudhurio ya ugonjwa kwenye kliniki za maduka na vituo vya afya kwa kutumia fomu sawa;

4) habari juu ya mahudhurio ya safu zilizopewa na usambazaji na biashara na kitengo (wanaofanya kazi, wasiofanya kazi, wastaafu, wastaafu wa vita, wanufaika, wafanyikazi, n.k.);

5) jedwali la muhtasari wa mahudhurio ya magonjwa na usambazaji na idara za huduma za wagonjwa wa nje na mito ya ufadhili.

Mwishoni mwa mwaka, ripoti za kila mwaka za fomu za takwimu za serikali No. , 01-S huzalishwa.

Vikundi vya zahanati vya madaktari wa kliniki vinashughulikiwa na ripoti inayolingana inakusanywa. Ripoti (magonjwa ya jumla, ugonjwa wa darasa la 21 (fomu Na. 12), ugonjwa wa darasa la XIX (fomu Na. 57)). Ripoti katika Fomu ya 16-VN inaweza kuzalishwa katika programu maalum. Ripoti juu ya kazi za kliniki za warsha na vituo vya afya, pamoja na ripoti f. Nambari 01-C huundwa kwa usindikaji wa mwongozo.

Idara ya Takwimu ya Matibabu ya Hospitali

Katika idara ya takwimu za matibabu ya hospitali, kazi inafanywa juu ya ukusanyaji, usindikaji wa nyaraka za msingi za uhasibu na utayarishaji wa fomu za taarifa zinazofaa kulingana na matokeo ya kazi ya hospitali ya kliniki. Fomu kuu za msingi za uhasibu ni kadi ya matibabu ya mgonjwa wa kulazwa (fomu Na. 003/u), kadi ya wale wanaotoka hospitali (fomu Na. 066/u), na karatasi ya kurekodi harakati za wagonjwa na vitanda vya hospitali (fomu Nambari 007/u). Idara hupokea fomu za msingi za uhasibu kutoka kwa idara ya uandikishaji na idara za kliniki. Fomu zilizopokelewa zinasindika kila siku kulingana na aina kadhaa.

1. Uhamaji wa wagonjwa katika idara na hospitali nzima kwa ujumla:

1) kuangalia usahihi wa data iliyoelezwa katika fomu No. 007/u;

2) marekebisho ya data katika meza ya muhtasari wa harakati za mgonjwa (fomu No. 16 / u);

3) kurekodi kwa jina-na-jina la harakati za wagonjwa katika idara za taaluma nyingi, vitengo vya utunzaji mkubwa na vitengo vya utunzaji mkubwa wa moyo;

4) kuingiza data juu ya harakati za wagonjwa kwa siku kwenye meza ya muhtasari kwa kutumia programu ya takwimu;

5) uhamishaji wa ripoti kwa ofisi ya hospitali ya jiji.

2. Kuingiza data kwenye jarida la wagonjwa wa saratani na utoaji wa fomu za uhasibu zinazofaa (No. 027-1 / u, No. 027-2 / u).

3. Kuingiza data kwenye jarida kwa wagonjwa waliokufa.

4. Uchakataji wa takwimu wa fomu No. 003/у, 003-1/у, 066/у:

1) usajili wa historia za matibabu kutoka kwa idara katika f. Nambari 007/u, inayobainisha wasifu na muda wa matibabu;

2) kuangalia usahihi na ukamilifu wa kujaza fomu No. 066/u;

3) kuondolewa kwenye historia ya kuponi kwa karatasi inayoambatana ya SSMP (fomu No. 114 / u);

4) kuangalia utiifu wa kanuni za historia ya matibabu (mitiririko ya ufadhili) na utaratibu wa kulazwa, uwepo wa rufaa, na makubaliano ya ushuru na Hazina ya Bima ya Matibabu ya Lazima;

5) kuweka kumbukumbu za rekodi za matibabu zinazoonyesha nambari za data (kama vile wasifu wa idara, umri wa mgonjwa, muda wa kulazwa (kwa upasuaji wa dharura, uhamishaji na vifo), tarehe ya kutokwa, idadi ya siku za kulala, nambari ya ugonjwa kulingana na ICD-X, nambari ya operesheni. kuonyesha idadi ya siku hadi na baada ya operesheni na muda usiojulikana katika kesi ya upasuaji wa dharura, kiwango cha faraja ya chumba, kitengo cha ugumu wa operesheni, kiwango cha anesthesia, idadi ya mashauriano na madaktari);

6) kupanga rekodi za matibabu kwa njia za ufadhili (bima ya afya ya lazima, bima ya afya ya hiari, huduma zinazolipwa au kandarasi za moja kwa moja zinazofadhiliwa kutoka vyanzo viwili).

5. Kuingiza habari kwenye mtandao wa kompyuta: kwa bima ya matibabu ya lazima na wagonjwa wa bima ya matibabu ya hiari na kwa wagonjwa wanaofadhiliwa kutoka kwa vyanzo kadhaa, hufanyika chini ya mikataba ya moja kwa moja; barua za dhamana. Baada ya kuchakata taarifa, huhamishiwa kwa kikundi cha fedha kwa ajili ya uzalishaji zaidi wa ankara kwa walipaji husika.

6. Uchanganuzi wa rekodi za matibabu zilizochakatwa kwa kuondolewa kwa fomu No. 066/у na kuzipanga kulingana na wasifu wa idara na tarehe za kuachiliwa. Uwasilishaji wa rekodi za matibabu kwenye kumbukumbu ya matibabu.

7. Ufuatiliaji wa mara kwa mara wa uwasilishaji wa rekodi za matibabu kwa wakati kutoka kwa idara za kliniki kulingana na karatasi za kurekodi harakati za wagonjwa na ripoti ya mara kwa mara kwa mkuu wa idara.

Kulingana na matokeo ya kazi ya idara na hospitali kwa ujumla, usindikaji wa takwimu unafanywa na ripoti zinazalishwa. Data inachakatwa kutoka kwa kadi ya wale wanaotoka hospitali, kujaza karatasi za usambazaji wa wagonjwa kwa mito ya ufadhili kwa kila wasifu na karatasi za usambazaji wa wagonjwa kwa biashara zilizoambatishwa. Kadi hupangwa kwa utambuzi kwa kila wasifu. Kulingana na habari iliyojumuishwa, ripoti hutolewa katika kihariri cha jedwali:

1) ripoti juu ya harakati za wagonjwa na vitanda (fomu No. 16 / u);

2) ripoti juu ya usambazaji wa wagonjwa kwa idara, wasifu na mkondo wa ufadhili;

3) ripoti juu ya usambazaji wa wagonjwa waliostaafu kati ya biashara zilizowekwa;

4) ripoti juu ya shughuli za upasuaji wa hospitali kwa aina ya operesheni;

5) ripoti juu ya huduma ya dharura ya upasuaji;

6) ripoti juu ya kazi ya upasuaji wa idara na hospitali kwa ujumla;

7) ripoti juu ya utoaji mimba.

Fomu hizi za kuripoti huandaliwa kila robo mwaka, miezi sita, miezi 9 na mwaka.

Kulingana na matokeo ya kazi kwa mwaka, fomu za takwimu za kitaifa No 13, 14, 30 zinaundwa.

Uhasibu wa takwimu na utoaji wa taarifa lazima uandaliwe kwa mujibu wa misingi ya uhasibu wa takwimu na taarifa iliyopitishwa katika vituo vya huduma za afya vya Shirikisho la Urusi, kwa kuzingatia mahitaji ya nyaraka za utawala, mapendekezo ya mbinu ya Ofisi Kuu ya Takwimu, Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi. Shirikisho na maelekezo ya ziada utawala.

Shughuli za vituo vya huduma ya afya huzingatiwa na nyaraka za msingi za takwimu, zilizogawanywa katika vikundi saba:

1) kutumika katika hospitali;

2) kwa kliniki;

3) kutumika katika hospitali na kliniki;

4) kwa taasisi nyingine za matibabu na kuzuia;

5) kwa taasisi za uchunguzi wa matibabu ya mahakama;

6) kwa maabara;

7) kwa taasisi za usafi.

Kulingana na tafiti za takwimu, idara:

1) hutoa usimamizi na habari ya kiutendaji na ya mwisho ya takwimu kwa kufanya maamuzi bora ya usimamizi na kuboresha shirika la kazi, pamoja na maswala ya kupanga na utabiri;

2) hufanya uchambuzi wa shughuli za idara na huduma za kibinafsi ambazo ni sehemu ya kituo cha huduma ya afya, kwa msingi wa nyenzo za ripoti za takwimu kwa kutumia njia za kutathmini utofauti, thamani ya kawaida ya ishara, njia za ubora na kiasi kwa kuegemea. tofauti na njia za kusoma utegemezi kati ya ishara;

3) inahakikisha kuegemea kwa kurekodi takwimu na kuripoti na hutoa mwongozo wa shirika na mbinu juu ya maswala ya takwimu za matibabu;

4) inakusanya ripoti za kila mwaka na nyingine za vipindi na muhtasari;

5) huamua sera katika uwanja wa usajili sahihi wa nyaraka za matibabu;

6) kushiriki katika maendeleo na utekelezaji programu za kompyuta katika kazi ya idara.

Kumbukumbu ya matibabu iliyoundwa kwa ajili ya kukusanya, kurekodi na kuhifadhi nyaraka za matibabu, kuchagua na kutoa hati zilizoombwa kwa ajili ya kazi. Kumbukumbu ya matibabu iko katika chumba kilichokusudiwa uhifadhi wa muda mrefu nyaraka. Kumbukumbu hupokea historia za matibabu za wagonjwa waliostaafu, ambazo zimeandikwa katika majarida, yaliyowekwa lebo, yamepangwa kulingana na idara na alfabeti. Kumbukumbu hufanya uteuzi na utoaji wa historia ya matibabu kwa mwezi juu ya ombi na, ipasavyo, kurudi kwa zile zilizoombwa hapo awali. Mwishoni mwa mwaka, rekodi za wagonjwa waliostaafu, historia ya matibabu ya wagonjwa waliokufa, historia ya matibabu inakubaliwa kwa uhifadhi, uhasibu, na kupanga. wagonjwa wa nje; upangaji wa mwisho na ufungaji wa rekodi za matibabu kwa uhifadhi wa muda mrefu unafanywa.

3. Uchambuzi wa matibabu na takwimu wa taasisi za matibabu

Uchambuzi wa shughuli za vituo vya huduma za afya unafanywa kulingana na ripoti ya kila mwaka kwa misingi ya fomu za taarifa za takwimu za serikali. Takwimu za takwimu kutoka katika ripoti ya mwaka hutumika kuchambua na kutathmini shughuli za vituo vya kutolea huduma za afya kwa ujumla, mgawanyiko wake wa kimuundo, kutathmini ubora wa huduma za matibabu na hatua za kuzuia.

Ripoti ya kila mwaka (fomu ya 30 "Ripoti ya taasisi ya matibabu") imeundwa kwa misingi ya data kutoka kwa uhasibu wa sasa wa vipengele vya kazi ya taasisi na aina za nyaraka za msingi za matibabu. Fomu ya ripoti imeidhinishwa na CSB ya Shirikisho la Urusi na ni sawa kwa aina zote za taasisi. Kila mmoja wao anajaza sehemu hiyo ya ripoti inayohusiana na shughuli zake. Vipengele vya utunzaji wa matibabu kwa vikundi fulani (watoto, wanawake wajawazito na wanawake walio katika leba, wagonjwa wa kifua kikuu, neoplasms mbaya nk) hutolewa katika viambatisho kwa ripoti kuu kwa namna ya ripoti za kuingiza (kuna 12 kati yao).

Katika majedwali ya muhtasari wa fomu za kuripoti 30, 12, 14, habari hutolewa kwa maadili kamili, ambayo hayatumiki sana kwa kulinganisha na haifai kabisa kwa uchambuzi, tathmini na hitimisho. Kwa hivyo, maadili kamili yanahitajika tu kama data ya awali ya kuhesabu maadili ya jamaa (viashiria) ambavyo takwimu na uchambuzi wa kiuchumi shughuli za taasisi ya matibabu. Kuegemea kwao kunaathiriwa na aina na njia ya uchunguzi na usahihi wa maadili kamili, ambayo inategemea ubora wa usajili wa nyaraka za uhasibu.

Wakati wa kuendeleza nyaraka za msingi, viashiria mbalimbali vinahesabiwa ambavyo hutumiwa katika uchambuzi na tathmini ya shughuli za taasisi. Thamani ya kiashiria chochote inategemea mambo mengi na sababu na inahusishwa na viashiria mbalimbali vya utendaji. Kwa hiyo, wakati wa kutathmini utendaji wa taasisi kwa ujumla, mtu anapaswa kukumbuka athari mbalimbali za mambo mbalimbali juu ya utendaji wa taasisi za afya na aina mbalimbali za mahusiano kati ya viashiria vya utendaji.

Kiini cha uchambuzi ni kutathmini thamani ya kiashiria, kulinganisha na kulinganisha katika mienendo na vitu vingine na vikundi vya uchunguzi, kuamua uhusiano kati ya viashiria, hali yao kwa sababu mbalimbali na sababu, kutafsiri data na hitimisho.

Viashiria vya utendaji wa vituo vya kutolea huduma za afya vinapimwa kwa msingi wa kulinganisha na kanuni, viwango, maagizo rasmi, viashiria bora na vilivyofikiwa, kulinganisha na taasisi zingine, timu, hesabu kwa muda kwa mwaka, mwezi wa mwaka, siku, na uamuzi wa baadaye. ufanisi wa kazi.

Wakati wa kuchanganua, viashiria vinajumuishwa katika vikundi vinavyoashiria utendaji fulani wa kituo cha huduma ya afya, sehemu ya kazi, idara au idadi ya watu wanaohudumiwa. Mpango wa uchambuzi wa jumla unajumuisha sehemu zifuatazo.

1. Tabia za jumla.

2. Shirika la kazi.

3. Viashiria maalum vya utendaji.

4. Ubora wa huduma ya matibabu.

5. Kuendelea katika kazi za taasisi.

Ripoti ya Mwaka ya Hospitali ya United inajumuisha sehemu kuu zifuatazo:

1) sifa za jumla za taasisi;

3) shughuli za kliniki;

4) shughuli za hospitali;

5) shughuli za huduma za paraclinical;

6) kazi ya elimu ya usafi.

Uchambuzi wa kiuchumi wa vituo vya huduma za afya katika hali ya dawa ya bima, inapaswa kufanywa sambamba katika maeneo makuu yafuatayo:

1) matumizi ya mali ya kudumu;

2) matumizi ya uwezo wa kitanda;

3) matumizi ya vifaa vya matibabu;

4) matumizi ya matibabu na wafanyakazi wengine (tazama "Misingi ya Kiuchumi ya Huduma ya Afya").

Ifuatayo ni mbinu ya kuchambua shughuli za vituo vya huduma ya afya kwa kutumia mfano wa hospitali ya umoja, lakini kazi ya taasisi yoyote ya matibabu inaweza kuchambuliwa kwa kutumia mpango huu.

4. Mbinu ya kuchambua ripoti ya mwaka ya hospitali iliyounganishwa

Kulingana na data ya taarifa, viashiria vinavyoashiria kazi ya taasisi huhesabiwa, ambayo uchambuzi wa kila sehemu ya kazi hufanyika. Kwa kutumia data iliyopatikana, daktari mkuu wa taasisi anaandika maelezo ya maelezo ambayo anatoa uchambuzi kamili na wa kina wa viashiria vyote na shughuli za taasisi kwa ujumla.

Sehemu ya 1. Tabia za jumla za hospitali na eneo lake la operesheni

Tabia za jumla za hospitali hutolewa kwa msingi wa sehemu ya pasipoti ya ripoti, ambayo inaonyesha muundo wa hospitali, uwezo wake na kitengo (Jedwali la 10), orodha ya huduma za matibabu, msaidizi na uchunguzi zilizojumuishwa ndani yake, nambari. ya maeneo ya matibabu (matibabu, warsha, nk) , vifaa vya taasisi. Kujua ukubwa wa idadi ya watu wanaohudumiwa na kliniki, inawezekana kuhesabu idadi ya wastani ya watu katika eneo moja na kulinganisha na viwango vilivyohesabiwa.

Jedwali 10

Sehemu ya 2. Serikali za Hospitali

Sehemu ya "Wafanyikazi" inaonyesha wafanyikazi wa kliniki na hospitali, idadi ya nafasi zinazochukuliwa za madaktari, wafanyikazi wa matibabu na wachanga. Kulingana na jedwali la ripoti (f. 30), maadili kamili katika safu wima za ripoti "Majimbo", "Walioajiriwa", "Watu" huzingatiwa kama data ya awali.

Safu wima ya fomu ya kuripoti Nambari 30 "Mataifa" inadhibitiwa na lazima yazingatie meza ya wafanyikazi; safu ya "Walioajiriwa" wakati wa udhibiti lazima ifanane na malipo; katika safu wima "Watu" idadi kamili ya watu lazima ilingane na nambari kumbukumbu za kazi wafanyakazi wa taasisi katika idara ya rasilimali watu.

Nambari katika safu wima ya "Majimbo" zinaweza kuwa kubwa kuliko au sawa na zile zilizo kwenye safu ya "Walioajiriwa". "Walioajiriwa" hawapaswi kamwe kuzidi idadi ya nafasi za muda.

Kufanya kazi na madaktari

idadi ya nafasi za matibabu zinazokaliwa (watu binafsi) x 100 / idadi ya nafasi za matibabu za wakati wote (kawaida (N) = 93.5).

Kiwango cha wafanyikazi wa wafanyikazi wa uuguzi (kwa nafasi zinazochukuliwa na watu binafsi):

idadi ya nafasi zilizochukuliwa (watu binafsi) za wafanyikazi wa uuguzi x 100 / idadi ya nafasi za kudumu za wafanyikazi wa uuguzi (N= 100%).

Kufanya kazi na wafanyikazi wa matibabu wa chini (kwa vyeo na watu binafsi):

idadi ya nafasi zilizochukuliwa (watu binafsi) za wafanyikazi wa matibabu wa chini x 100 / idadi ya nafasi za kudumu za wafanyikazi wa matibabu wachanga.

Uwiano wa muda (KS):

idadi ya nafasi za matibabu / idadi ya kimwili. watu walio katika nafasi zilizochukuliwa.

Mfano: idadi ya nafasi za matibabu zilizochukuliwa ni 18, idadi ya kimwili. watu katika nafasi za ulichukua - 10 K.S. = 18 / 10 = 1.8.

Kwa kweli, kiashiria kinapaswa kuwa sawa na moja; juu ni, chini ya ubora wa huduma ya matibabu.

Sehemu ya 3. Shughuli za kliniki

Uchambuzi wa kina na tathmini ya malengo ya kazi ya kliniki ndio msingi wa usimamizi mzuri wa shughuli zake, kufanya maamuzi bora ya usimamizi, udhibiti wa wakati, mipango wazi, inayolengwa na mwishowe. njia za ufanisi kuboresha ubora wa huduma za matibabu kwa wagonjwa waliopewa.

Shughuli za kliniki zinachambuliwa katika maeneo makuu yafuatayo:

1) uchambuzi wa muundo wa wafanyikazi wa kliniki, hali ya nyenzo na msingi wa kiufundi na utoaji wa vifaa vya matibabu, kufuata muundo wa shirika wa idara zake na kiasi na asili ya kazi zinazotatuliwa;

2) hali ya afya, ugonjwa, kulazwa hospitalini, kupoteza kazi, vifo;

3) kazi ya zahanati, ufanisi wa shughuli zinazoendelea za matibabu na burudani;

4) kazi ya utambuzi na matibabu katika sehemu zifuatazo:

a) kazi ya matibabu ya idara za matibabu na upasuaji;

b) kazi ya idara ya hospitali (hospitali ya siku);

c) kazi ya vitengo vya uchunguzi;

d) kazi ya msaidizi idara za matibabu na vyumba vya kliniki (idara ya physiotherapeutic, vyumba vya tiba ya mazoezi, reflexology, tiba ya mwongozo, nk);

e) shirika na hali ya huduma ya matibabu ya dharura na huduma ya nyumbani, maandalizi ya wagonjwa kwa ajili ya hospitali iliyopangwa;

f) shirika la matibabu ya ukarabati;

g) kasoro katika utoaji wa huduma ya matibabu katika hatua ya prehospital, sababu za kutofautiana katika uchunguzi kati ya kliniki na hospitali;

5) shirika na mwenendo wa tume ya mtaalam wa mashauriano na uchunguzi wa matibabu na kijamii;

6) kazi ya kuzuia;

7) kazi ya kifedha, kiuchumi na kiuchumi.

Uchambuzi huo unategemea uhasibu wa lengo na kamili wa kazi zote zilizofanywa katika kliniki na kufuata mbinu zilizowekwa za kuhesabu viashiria, ambayo inahakikisha matokeo ya kuaminika na ya kulinganishwa.

Kipengele muhimu cha uchambuzi ni kutambua mienendo (chanya au hasi) ya viashiria na sababu zilizoamua mabadiliko yake.

Upeo wa uchambuzi wa kazi ya kliniki imedhamiriwa kulingana na mzunguko wake. Uchambuzi wa kina na wa kina zaidi unafanywa kwa muda wa mwaka wakati wa kuandaa ripoti ya matibabu ya kila mwaka na maelezo ya maelezo yake. Katika kipindi cha kati ya ripoti za mwaka, uchambuzi wa muda unafanywa kila robo mwaka na jumla ya jumla. Uchambuzi wa uendeshaji, unaoonyesha masuala makuu ya kliniki, unapaswa kufanywa kila siku, kila wiki na kila mwezi.

Mzunguko huu unaruhusu usimamizi wa kliniki kujua hali ya kazi katika kliniki na kusahihisha kwa wakati unaofaa. Wakati wa uchambuzi, wamedhamiriwa kama matokeo chanya, na mapungufu, tathmini yao imetolewa, ilivyoainishwa hatua muhimu kuondoa mapungufu na kuboresha kazi za kliniki.

Uchambuzi wa kazi ya kliniki kwa mwezi, robo, nusu mwaka na miezi tisa hufanyika katika maeneo sawa ya shughuli za kliniki. Zaidi ya hayo, utekelezaji wa matibabu na hatua za kuzuia kwa wagonjwa waliopewa kliniki kwa msaada wa matibabu huchambuliwa. Viashirio vyote vya utendaji vinalinganishwa na viashirio sawa kwa kipindi husika cha mwaka uliopita.

Uchambuzi wa kazi ya kliniki kwa mwaka. Maeneo yote ya shughuli za kliniki yanachambuliwa. Katika kesi hii, mapendekezo na njia za kuhesabu viashiria vya matibabu na takwimu hutumiwa, zilizowekwa katika maagizo ya kuandaa ripoti ya kila mwaka ya matibabu na maelezo yake.

Ili kupata hitimisho la lengo kutoka kwa uchambuzi wa kazi kwa mwaka, ni muhimu kutekeleza uchambuzi wa kulinganisha viashiria vya utendaji vya kliniki kwa miaka ya kuripoti na iliyotangulia na viashiria vya utendaji vya kliniki zingine, na viashiria vya wastani vya utendaji vya jiji (mkoa, wilaya). Ndani ya kliniki, viashiria vya utendaji vya idara zinazofanana vinalinganishwa.

Uangalifu hasa unapaswa kulipwa kwa kuchambua ufanisi wa kuanzisha teknolojia mpya za kisasa za matibabu katika mazoezi ya uchunguzi na matibabu, ikiwa ni pamoja na zile za hospitali, pamoja na kutekeleza mapendekezo ya kuboresha nyenzo na msingi wa kiufundi.

Kiwango cha utimilifu wa kazi zilizopewa na idara za kliniki na taasisi kwa ujumla hupimwa, na kufuata kwa nguvu na njia zinazopatikana katika kliniki na asili na sifa za kazi inayosuluhisha huonyeshwa.

Uchambuzi wa takwimu unafanywa kulingana na mpango ufuatao:

1) habari ya jumla kuhusu kliniki;

2) shirika la kazi ya kliniki;

3) kazi ya kuzuia kliniki;

Ili kuhesabu viashiria vya utendaji vya kliniki, chanzo cha habari ni ripoti ya mwaka (fomu 30).

Utoaji wa idadi ya watu na huduma ya polyclinic kuamuliwa na wastani wa idadi ya matembezi kwa kila mkazi kwa mwaka:

idadi ya ziara za matibabu kwa kliniki (nyumbani) / idadi ya watu waliohudumiwa.

Kwa njia hiyo hiyo, unaweza kuamua usalama wa idadi ya watu msaada wa matibabu kwa ujumla na katika utaalam wa mtu binafsi. Kiashiria hiki kinachambuliwa kwa muda na ikilinganishwa na kliniki nyingine.

Kiashiria cha mzigo wa kazi wa madaktari kwa saa 1 ya kazi:

jumla ya idadi ya matembezi katika mwaka / jumla ya idadi ya saa za kuandikishwa katika mwaka.

Viwango vilivyohesabiwa vya mzigo wa kazi kwa madaktari vimewasilishwa katika Jedwali 11.

Jedwali 11

Makadirio ya kanuni za kazi ya nafasi ya matibabu wakati chaguzi tofauti ratiba za kazi

Kumbuka. Daktari mkuu ana haki ya kubadilisha kanuni mapokezi katika kliniki na huduma ya nyumbani, hata hivyo, kazi iliyopangwa ya kila mwaka ya nafasi katika taasisi nzima lazima itimizwe

Kazi ya nafasi ya matibabu(FVD) ni idadi ya wanaomtembelea daktari mmoja anayefanya kazi kwa kiwango kimoja kwa mwaka. Kuna FVD halisi na iliyopangwa:

1) FVD halisi hupatikana kutokana na kiasi cha ziara kwa mwaka kulingana na shajara ya daktari (f. 039/u). Kwa mfano, ziara 5678 kwa mwaka kwa daktari mkuu;

2) Shughuli ya mwili iliyopangwa inapaswa kuhesabiwa kwa kuzingatia kiwango cha kazi cha mtaalamu kwa saa 1 kwenye mapokezi na nyumbani kulingana na formula:

FVD = (a x 6 x c) + (a1 x b1 x c1),

wapi (a x b x c) - kazi ya mapokezi;

(a1 x b1 x c1) - kazi kutoka nyumbani;

a - mzigo wa kazi wa mtaalamu kwa saa 1 wakati wa miadi (watu 5 kwa saa);

b - idadi ya masaa kwenye mapokezi (saa 3);

c - idadi ya siku za kazi za vituo vya afya kwa mwaka (285);

b1 - idadi ya masaa ya kazi nyumbani (masaa 3);

c1 - idadi ya siku za kazi za vituo vya afya kwa mwaka.

Kiwango cha utimilifu wa FVD - huu ni uwiano wa asilimia ya FVD halisi kwa ile iliyopangwa:

FVD halisi x 100 / FVD iliyopangwa.

Ukubwa wa FVD halisi na kiwango cha utekelezaji huathiriwa na:

1) kuaminika kwa fomu ya usajili 039/у;

2) uzoefu wa kazi na sifa za daktari;

3) masharti ya kuingia (vifaa, wafanyakazi na madaktari na wafanyakazi wa matibabu);

4) hitaji la idadi ya watu kwa huduma ya nje;

5) hali na ratiba ya kazi ya mtaalamu;

6) idadi ya siku zilizofanya kazi na mtaalamu kwa mwaka (inaweza kuwa chini kutokana na ugonjwa wa daktari, safari za biashara, nk).

Kiashiria hiki kinachambuliwa kwa kila mtaalamu, kwa kuzingatia mambo yanayoathiri thamani yake (viwango vya kazi za nafasi kuu za matibabu). Kazi ya nafasi ya matibabu inategemea si sana juu ya mzigo wa daktari katika mapokezi au nyumbani, lakini kwa idadi ya siku zilizofanya kazi wakati wa mwaka, kukaa na wafanyakazi wa nafasi za matibabu.

Muundo wa ziara maalum (kwa kutumia mfano wa mtaalamu, %). Muundo wa ziara za kliniki hutegemea kiwango cha wafanyikazi wa wataalam wake, mzigo wao wa kazi na ubora wa fomu ya usajili 039/у:

idadi ya ziara kwa mtaalamu x 100 / idadi ya kutembelea madaktari wa utaalam wote (katika N = 30 - 40%).

Kwa hivyo, kwa kila mtaalamu, idadi ya ziara zake kwa jumla ya idadi ya ziara kwa madaktari wote kwa mwaka imedhamiriwa, na kiashiria cha 95% - hakuna huduma maalum ya matibabu iliyotolewa.

Sehemu ya wakazi wa vijijini katika jumla ya idadi ya wanaotembelea kliniki (%):

idadi ya ziara za madaktari kwenye kliniki na wakazi wa vijijini x 100 / jumla ya idadi ya kutembelea kliniki.

Kiashiria hiki kinahesabiwa kwa kliniki kwa ujumla na kwa wataalamu binafsi. Kuegemea kwake kunategemea ubora wa kujaza nyaraka za msingi za uhasibu (fomu 039/u).

Muundo wa ziara kulingana na aina ya ombi (kwa kutumia mfano wa mtaalamu,%):

1) muundo wa ziara kuhusu magonjwa:

idadi ya ziara kwa mtaalamu kuhusu magonjwa x 100 / / jumla ya idadi ya kutembelea mtaalamu huyu;

2) muundo wa ziara kuhusu uchunguzi wa matibabu:

idadi ya ziara kwa ajili ya mitihani ya kuzuia x 100 / jumla ya idadi ya kutembelea mtaalamu huyu.

Kiashiria hiki hufanya iwezekanavyo kuona mwelekeo kuu katika kazi ya madaktari wa utaalam fulani. Uwiano wa ziara za kuzuia magonjwa kwa madaktari binafsi hulinganishwa na mzigo wao wa kazi na wakati wa kujitolea wakati wa mwezi.

Kwa kazi iliyopangwa vizuri, ziara za magonjwa kwa wataalam ni 60%, kwa madaktari wa upasuaji - 70 - 80%, kwa madaktari wa uzazi-wanajinakolojia - 30 - 40%.

Shughuli ya kutembelea nyumbani (%):

idadi ya matembezi ya nyumbani yaliyofanywa kikamilifu x 100 / jumla ya idadi ya matembezi ya nyumbani.

Kiashiria cha shughuli, kulingana na uwiano wa ziara za awali na za kurudia, idadi ambayo imedhamiriwa na mienendo na asili ya ugonjwa (ukali, msimu), pamoja na uwezekano wa kulazwa hospitalini, ni kati ya 30 hadi 60%.

Wakati wa kuchambua kiashiria kilichohesabiwa kwa kutumia fomula iliyo hapo juu, inapaswa kuzingatiwa kuwa ni sifa ya idadi ya ziara za wagonjwa nyumbani (ziara ya kazi inapaswa kueleweka kama ziara iliyofanywa kwa mpango wa daktari). Ili kubainisha kwa usahihi zaidi shughuli ya aina hii ya ziara, ni muhimu kutofautisha ziara za awali na kurudia na kuhesabu kiashiria hiki tu kuhusiana na kurudia ziara, ambayo inafanya uwezekano wa kufanya uchambuzi wa kina kulingana na data zilizomo katika "Kitabu cha Wito wa Nyumba za Madaktari" (f. 031/u).

Inashauriwa kuhesabu kiashiria hiki kuhusiana na wagonjwa wenye ugonjwa ambao unahitaji ufuatiliaji wa kazi (pneumonia ya lobar, shinikizo la damu, nk). Inaonyesha kiwango cha tahadhari madaktari hulipa wagonjwa. Kuegemea kwa kiashiria hiki inategemea wote juu ya ubora wa kuweka kumbukumbu za ziara za kazi katika fomu ya uhasibu 039/u na kiwango cha wafanyakazi wa madaktari, pamoja na muundo wa magonjwa katika eneo hilo. Kwa mpangilio sahihi wa kazi, thamani yake inaanzia 85 hadi 90 %.

Huduma za umma za mitaa

Mojawapo ya aina kuu za huduma za wagonjwa wa nje kwa idadi ya watu ni kanuni ya eneo-maeneo katika kutoa huduma ya matibabu kwa idadi ya watu. Kuegemea kwa viashiria vinavyoashiria huduma za mitaa kwa idadi ya watu kwa kiasi kikubwa inategemea ubora wa diary ya daktari (f. 039 / u).

Wastani wa idadi ya watu kwa kila tovuti(matibabu, watoto, uzazi wa uzazi, warsha, nk):

wastani wa saizi ya kila mwaka ya watu wazima waliopewa kliniki / idadi ya maeneo (kwa mfano, matibabu) katika kliniki.

Hivi sasa, tovuti moja ya matibabu ya eneo katika Shirikisho la Urusi inahesabu wastani wa watu wazima 1,700, idara ya watoto - watoto 800, idara ya uzazi na uzazi - takriban wanawake 3,000 (ambao 2,000 ni wanawake wa umri wa kuzaa), na warsha - 1,500 - wafanyakazi 2,000. Viwango vya huduma kwa madaktari katika kliniki za wagonjwa wa nje vinaonyeshwa kwenye Jedwali 12.

Jedwali 12

Makadirio ya viwango vya huduma kwa madaktari katika kliniki za wagonjwa wa nje

Kiashiria cha kutembelea daktari wa eneo kwenye miadi ya kliniki (%) ni moja ya viashirio vinavyoongoza:

idadi ya kutembelewa na daktari wa ndani na wakazi wa eneo lao x 100 / jumla ya idadi ya ziara za madaktari wa ndani katika mwaka.

Kiashiria cha eneo katika mapokezi ni sifa ya shirika la kazi ya madaktari katika kliniki na inaonyesha kiwango cha kufuata kanuni za mitaa za kutoa huduma ya matibabu kwa idadi ya watu, moja ya faida zake ni kwamba wagonjwa katika wilaya wanapaswa kuwa. kuhudumiwa na mmoja, daktari "wao" ("daktari" wao anapaswa kuchukuliwa kuwa mtaalamu wa ndani ikiwa anafanya kazi mara kwa mara kwenye tovuti au kuchukua nafasi ya daktari mwingine kwa angalau mwezi 1).

Kwa mtazamo huu, kiashiria cha eneo, na shirika sahihi la kazi, sawa na 80 - 85%, inaweza kuchukuliwa kuwa mojawapo. Kwa kweli haiwezi kufikia 100%, kwani kwa sababu ya kutokuwepo kwa daktari wao wa ndani kwa sababu za kusudi, wakaazi wa eneo hili hutembelea madaktari wengine. Ikiwa kiashiria ni cha chini, mtu anapaswa kutafuta sababu na sababu zinazoathiri (ratiba ya uteuzi usiofaa kwa idadi ya watu, kutokuwepo kwa daktari, nk).

Kushiriki katika huduma ya nyumbani:

idadi ya matembezi ya nyumbani yaliyofanywa na daktari wa eneo lako x 100 / jumla ya idadi ya matembezi ya nyumbani.

Kwa usajili wa kuaminika f. 039/у idadi hii, kama sheria, ni kubwa na inafikia 90 - 95% na wafanyikazi wa kutosha. Kuchambua hali ya huduma ya matibabu nyumbani ili kurekebisha mwaka mzima, inaweza kuhesabiwa kuhusiana na madaktari binafsi wa ndani na kwa mwezi.

Ikiwa viashiria vya eneo vinapungua chini ya 50-60%, mtu anaweza kufanya dhana kuhusu kiwango cha chini cha shirika la kazi au wafanyakazi wa chini, ambayo huathiri vibaya ubora wa huduma za wagonjwa wa nje kwa idadi ya watu.

Kuzingatia eneo kwa kiasi kikubwa inategemea kazi bora ya Usajili, uwezo wa kusambaza wagonjwa kwa usahihi, kuandaa kwa usahihi ratiba ya kazi ya madaktari, na idadi ya watu katika eneo hilo.

Kutumia data iliyo kwenye diary ya daktari (f. 039 / u), unaweza kuamua marudio ya ziara za wagonjwa wa nje:

idadi ya kurudia kutembelea madaktari / idadi ya ziara za awali kwa madaktari sawa.

Ikiwa kiashiria hiki ni cha juu (5 - 6%), mtu anaweza kufikiri juu ya kutokuwa na maana ya ziara za kurudia zilizowekwa na madaktari kutokana na mtazamo usio na mawazo kwa wagonjwa; kiashirio cha chini sana (1.2 - 1.5%) kinaonyesha huduma ya matibabu isiyo na sifa za kutosha katika kliniki na kwamba lengo kuu la kuwatembelea wagonjwa mara kwa mara ni kuashiria cheti cha kutoweza kufanya kazi.

Huduma za zahanati kwa idadi ya watu

Chanzo cha habari kuhusu ukaguzi wa mara kwa mara ni "Ramani ya wale wanaokaguliwa mara kwa mara" (f. 046/u).

Ili kutathmini kazi ya kuzuia kliniki, viashiria vifuatavyo vinahesabiwa.

Chanjo kamili ya idadi ya watu na mitihani ya kuzuia (%):

nambari iliyokaguliwa x 100 / nambari ikaguliwe kulingana na mpango.

Kiashiria hiki kinahesabiwa kwa makundi yote (fomu 30-afya, kifungu cha 2, kifungu kidogo cha 5 "Mitihani ya kuzuia inayofanywa na taasisi hii"). Saizi ya kiashiria kawaida ni ya juu na inakaribia 100%.

Mzunguko wa magonjwa yaliyogunduliwa ("ushiriki wa kiafya") huhesabiwa kwa utambuzi wote ambao umeonyeshwa katika ripoti kwa kila 100, 1000 iliyochunguzwa:

idadi ya magonjwa yaliyotambuliwa wakati wa uchunguzi wa matibabu x 1000 / jumla ya idadi ya watu waliochunguzwa.

Kiashiria hiki kinaonyesha ubora wa mitihani ya kuzuia na inaonyesha mara ngapi ugonjwa unaotambuliwa hutokea katika "mazingira" ya wale waliochunguzwa au katika "mazingira" ya idadi ya watu katika eneo ambalo kliniki inafanya kazi.

Matokeo ya kina zaidi ya mitihani ya kuzuia yanaweza kupatikana kwa kutengeneza "Kadi za uchunguzi za Zahanati" (f. 030/u). Hii inaruhusu kundi hili la wagonjwa kuchunguzwa na jinsia, umri, taaluma, urefu wa huduma, muda wa uchunguzi; aidha, kutathmini ushiriki wa madaktari wa taaluma mbalimbali katika mitihani, kukamilika kwa idadi inayotakiwa ya mitihani kwa kila mtu, ufanisi wa mitihani na aina ya shughuli zinazofanywa kwa madhumuni ya kuboresha afya na uchunguzi wa makundi haya.

Ili kupata kiashiria cha kuaminika, ni muhimu kwa wakati na kwa usahihi kutoa kuponi za takwimu wakati wa uchunguzi wa matibabu (f. 025-2 / u). Ubora wa mitihani inategemea kugundua ugonjwa na usajili wake kwa wakati katika hati za uhasibu na taarifa. Kwa 1000 iliyochunguzwa, mzunguko wa kugundua shinikizo la damu ni 15, bronchitis sugu - 13, thyrotoxicosis - 5, rheumatism - 2.

Uchunguzi wa zahanati ya wagonjwa

Kuchambua kazi ya zahanati, vikundi vitatu vya viashiria hutumiwa:

1) viashiria vya chanjo na uchunguzi wa zahanati;

2) viashiria vya ubora wa uchunguzi wa zahanati;

3) viashiria vya ufanisi wa uchunguzi wa zahanati.

Data muhimu kukokotoa viashiria hivi inaweza kupatikana kutoka kwa hati za uhasibu na ripoti (fomu 12, 030/у, 025/у, 025-2/у).

Viashiria vya uangalizi wa zahanati ni kama ifuatavyo.

Katika kundi hili, viashiria vya mzunguko na muundo wa chanjo na uchunguzi wa zahanati ("D" -uchunguzi) hutofautishwa.

1. Viashiria vya mzunguko.

Chanjo ya idadi ya watu na uchunguzi wa matibabu (kwa wakazi 1000):

iko kwenye uchunguzi wa "D" katika mwaka wa x 1000 / jumla ya idadi ya watu waliohudumiwa.

Muundo wa wagonjwa chini ya uchunguzi wa "D", kulingana na fomu za nosological (%):

idadi ya wagonjwa walio chini ya uchunguzi wa "D" kwa ugonjwa fulani x 100 / jumla ya idadi ya wagonjwa wa zahanati.

2. Viashiria vya ubora wa uchunguzi wa kliniki.

Usajili wa wakati wa wagonjwa kwa usajili wa "D". (%) (kwa utambuzi wote):

idadi ya wagonjwa waliotambuliwa hivi karibuni na kuchukuliwa chini ya uchunguzi wa "D" x 100 / jumla ya idadi ya wagonjwa wapya waliotambuliwa.

Kiashiria kinaashiria kazi ya usajili wa mapema na "D", kwa hivyo imehesabiwa kutoka kwa jumla ya magonjwa na utambuzi ulioanzishwa kwa mara ya kwanza maishani kwa aina za nosological. Kwa shirika sahihi la kazi, takwimu hii inapaswa kukaribia 100%: shinikizo la damu - 35%, kidonda cha peptic - 24%, ugonjwa wa mishipa - 19%, ugonjwa wa kisukari - 14.5%, rheumatism - 6.5%.

Ukamilifu wa chanjo ya "D" - uchunguzi wa wagonjwa (%):

idadi ya wagonjwa kwenye usajili wa "D" mwanzoni mwa mwaka + wale wapya kuchukuliwa chini ya uchunguzi wa "D" - ambao hawakuwahi kujitokeza x 100 / idadi ya wagonjwa waliosajiliwa ambao wanahitaji usajili wa "D".

Kiashiria hiki kinaonyesha shughuli za madaktari katika kuandaa na kufanya mitihani ya matibabu na inapaswa kuwa 90-100%. Inaweza kuhesabiwa kwa idadi nzima ya wagonjwa wa zahanati, na kando kwa fomu hizo za nosolojia, habari kuhusu ambayo inapatikana katika ripoti.

Mara kwa mara za kutembelea:

idadi ya ziara za daktari zinazofanywa na wagonjwa kikundi cha zahanati/ idadi ya watu katika kikundi cha zahanati. Kuzingatia masharti ya mitihani ya matibabu (mpango wa uchunguzi), %:
idadi ya wale wanaofanyiwa uchunguzi wa kimatibabu ambao walitii makataa ya kuonekana kwa "D" -observation x 100 / jumla ya idadi ya wale wanaofanyiwa uchunguzi wa matibabu.

Asilimia ya "kukataliwa" (ambao hawajawahi kuona daktari kwa mwaka) inakubalika kwa kawaida kutoka 1.5 hadi 3%.

Ukamilifu wa shughuli za matibabu na burudani (%):

kupita katika mwaka aina hii matibabu (kuboresha afya) x 100 / inahitajika aina hii ya matibabu (kuboresha afya).

Viashiria vya ufanisi wa uchunguzi wa kliniki

Ufanisi wa uchunguzi wa kliniki unatathminiwa na viashiria vinavyoashiria mafanikio ya lengo lililowekwa la uchunguzi wa kliniki na matokeo yake ya mwisho. Inategemea sio tu juu ya juhudi na sifa za daktari, kiwango cha shirika la uchunguzi wa zahanati, ubora wa hatua za matibabu na afya, lakini pia kwa mgonjwa mwenyewe, nyenzo zake na hali ya maisha, hali ya kazi, kijamii na kiuchumi na mazingira. sababu.

Ufanisi wa uchunguzi wa kliniki unaweza kutathminiwa kwa kuchunguza ukamilifu wa uchunguzi, mara kwa mara ya uchunguzi, utekelezaji wa seti ya hatua za matibabu na afya na matokeo yake. Hii inahitaji uchambuzi wa kina wa data iliyo katika "Rekodi ya Matibabu ya Wagonjwa wa Nje" (f. 025/u) na "Kadi ya Udhibiti wa Uchunguzi wa Zahanati" (f. 030/u).

Vigezo kuu vya ufanisi wa uchunguzi wa kliniki ni mabadiliko katika hali ya afya ya wagonjwa (kuboresha, kuzorota, hakuna mabadiliko), uwepo au kutokuwepo kwa kurudi tena, viashiria vya kupoteza uwezo wa kufanya kazi, kupungua kwa magonjwa na vifo katika zahanati. kikundi, pamoja na upatikanaji wa ulemavu na matokeo ya ukarabati na uchunguzi upya wa watu wenye ulemavu ambao wako kwenye uhasibu wa "D". Ili kutathmini mabadiliko haya, kinachojulikana kama epicrisis iliyopangwa imeundwa kwa kila mgonjwa mara moja kwa mwaka, ambayo imeandikwa katika "Rekodi ya matibabu ya wagonjwa wa nje". Katika epicrisis ya hatua kwa hatua, hali ya mgonjwa, data ya uchunguzi wa lengo, hatua za matibabu na za kuzuia zilizochukuliwa, pamoja na hatua za ajira zimeandikwa kwa ufupi. Inashauriwa kutathmini ufanisi wa uchunguzi wa kliniki kwa kipindi cha miaka 3-5.

Ufanisi wa uchunguzi wa kliniki unapaswa kupimwa kando na vikundi:

1) afya;

2) watu ambao wameteseka magonjwa ya papo hapo;

3) wagonjwa wenye magonjwa sugu.

Vigezo vya ufanisi wa uchunguzi wa kliniki wa watu wenye afya (kikundi cha I "D" - uchunguzi) ni kutokuwepo kwa magonjwa, uhifadhi wa afya na uwezo wa kufanya kazi, yaani, hakuna uhamisho kwa kundi la wagonjwa.

Vigezo vya ufanisi wa uchunguzi wa kliniki wa watu ambao wamepata magonjwa ya papo hapo (kikundi cha II "D" - uchunguzi) ni kupona kamili na kuhamishiwa kwa kikundi cha afya.

Viashiria vinavyoonyesha ufanisi wa uchunguzi wa kliniki wa wagonjwa wa muda mrefu ni kama ifuatavyo.

Idadi ya wagonjwa walioondolewa kwenye rejista ya "D" kwa sababu ya kupona:

idadi ya watu walioondolewa kwenye rejista ya "D" kwa sababu ya kupona x 100 / idadi ya wagonjwa walio kwenye rejista ya "D".

Sehemu ya wagonjwa walioondolewa kwenye rejista ya "D" kutokana na kupona kawaida inakubalika kwa shinikizo la damu - 1%, kidonda cha peptic - 3%, rheumatism - 2%.

Idadi ya wagonjwa walioondolewa kwenye rejista ya "D" kutokana na kifo (kwa utambuzi wote):

idadi ya wagonjwa walioondolewa kutoka kwa usajili wa "D"-kwa sababu ya kifo x 100 / idadi ya wagonjwa kwenye usajili wa "D".

Sehemu ya kurudi tena katika kikundi cha zahanati:

idadi ya exacerbations (relapses) katika kundi zahanati x 100 / idadi ya watu wenye ugonjwa huu wanaendelea na matibabu.

Kiashiria hiki kinahesabiwa na kuchambuliwa kwa kila fomu ya nosological tofauti.

Idadi ya wagonjwa wanaopitiwa uchunguzi wa "D" ambao hawakuwa na ulemavu wa muda katika mwaka huo(VUT):

idadi ya wagonjwa katika kikundi cha zahanati ambao hawakuwa na VUT kwa mwaka x 100 / idadi ya watu wanaofanya kazi katika kikundi cha zahanati.

Sehemu ya wale waliosajiliwa hivi karibuni katika usajili wa "D" kati ya wale walio chini ya usimamizi:

idadi ya wagonjwa wapya waliolazwa kwenye usajili wa “D” wenye ugonjwa huu x 100/idadi ya wagonjwa waliosajiliwa kwenye usajili wa “D” mwanzoni mwa mwaka + wagonjwa wapya waliolazwa katika mwaka husika.

Kiashiria hiki kinatoa wazo la utaratibu wa kazi ya uchunguzi wa matibabu katika kliniki. Haipaswi kuwa juu, kwani vinginevyo itaonyesha kupungua kwa ubora wa kugundua ugonjwa fulani katika miaka iliyopita. Ikiwa kiashiria ni zaidi ya 50%, tunaweza kuhitimisha kuwa kazi haitoshi juu ya uchunguzi wa kliniki unafanywa. Inashauriwa kuchambua kiashiria hiki kwa fomu za nosological za mtu binafsi, kwa kuwa kwa magonjwa ya muda mrefu ni chini ya 30%, na kwa magonjwa ya haraka yanaweza kuwa ya juu zaidi.

Ugonjwa na upotezaji wa muda wa uwezo wa kufanya kazi (TL) katika kesi na siku za magonjwa maalum ambayo wagonjwa waliandikishwa kama "D"(kwa zahanati 100):

idadi ya kesi (siku) za ugonjwa na VUT kwa ugonjwa fulani kati ya wale waliochunguzwa katika mwaka fulani x 100 / idadi ya watu waliopimwa ugonjwa huu.

Ufanisi wa uchunguzi wa kliniki unathibitishwa na kupungua kwa thamani ya kiashiria hiki wakati wa kulinganisha na kiashiria cha mwaka uliopita (au miaka kadhaa).

Kiashiria cha ulemavu wa msingi wa wale waliosajiliwa kama "D" kwa mwaka (kwa zahanati 10,000):

kutambuliwa kama walemavu kwa mara ya kwanza katika mwaka fulani kwa ugonjwa fulani kati ya wale waliosajiliwa kama "D" x 1000 / idadi ya wale waliosajiliwa kama "D" katika mwaka wa ugonjwa huu.

Vifo kati ya wagonjwa waliosajiliwa kama "D" (kwa zahanati 100):

idadi ya vifo kati ya wale walio kwenye rejista ya "D" x 1000 / jumla ya idadi ya watu kwenye rejista ya "D".

Idadi ya wastani ya wagonjwa waliosajiliwa katika zahanati kwenye tovuti ya matibabu: inachukuliwa kuwa bora wakati daktari wa eneo ana wagonjwa 100 - 150 walio na magonjwa anuwai waliosajiliwa nao.

Viwango vya matukio ya takwimu

Mzunguko wa jumla (kiwango) wa ugonjwa wa msingi (‰):

idadi ya maombi yote ya awali x 1000 / wastani wa idadi ya watu walioambatishwa.

Mzunguko (kiwango) wa ugonjwa wa msingi kwa madarasa (makundi, aina za mtu binafsi) za magonjwa (‰):

idadi ya simu za awali za magonjwa x 1000 / wastani wa idadi ya watu walioambatanishwa.

Muundo wa ugonjwa wa msingi na madarasa (vikundi, aina za mtu binafsi) za magonjwa (%):

idadi ya simu za awali za magonjwa x 100 / idadi ya simu za awali kwa aina zote za magonjwa.

Viashiria vya takwimu vya upotezaji wa wafanyikazi

Jumla ya mzunguko wa kesi (siku) za kupoteza kazi (‰):

idadi ya kesi zote (au siku) za hasara ya kazi x 1000 / wastani wa idadi ya mwaka ya watu walioambatanishwa.

Mzunguko wa kesi (siku) za upotezaji wa kazi kwa madarasa (makundi, aina za kibinafsi) za magonjwa (‰):

idadi ya kesi (siku) za upotezaji wa kazi kutokana na magonjwa yote x 1000 / wastani wa idadi ya watu walioambatanishwa.

Muundo wa kesi (siku) za upotezaji wa kazi na madarasa (makundi, aina za mtu binafsi) za magonjwa (%):

idadi ya kesi (siku) za upotezaji wa kazi kwa madarasa (vikundi, aina za mtu binafsi) za magonjwa x 100 / idadi ya kesi (au siku) za upotezaji wa kazi kwa madarasa yote ya magonjwa.

Muda wa wastani wa kesi za upotezaji wa kazi kwa madarasa (vikundi, aina za mtu binafsi) za magonjwa (siku):

idadi ya siku za upotezaji wa kazi kwa darasa (vikundi, aina za mtu binafsi) za magonjwa / idadi ya kesi za upotezaji wa kazi kutokana na magonjwa ya ngozi (majeraha, mafua, nk).

Viashiria vya utendaji wa hospitali ya siku

Muundo wa wagonjwa wanaotibiwa katika hospitali ya siku kwa darasa (vikundi, aina za magonjwa) (%):

idadi ya wagonjwa waliotibiwa na madarasa (vikundi, aina za mtu binafsi) ya magonjwa x 100 / jumla ya idadi ya wagonjwa waliotibiwa katika hospitali ya siku.

Muda wa wastani wa matibabu kwa wagonjwa katika hospitali ya siku (siku):

idadi ya siku za matibabu zilizotumiwa katika hospitali ya mchana na wagonjwa wote waliotibiwa / jumla ya idadi ya wagonjwa wanaotibiwa katika hospitali ya mchana.

Muda wa wastani wa matibabu katika hospitali ya siku na madarasa (makundi, aina za kibinafsi) za magonjwa (siku):

idadi ya siku ya matibabu ya wagonjwa katika hospitali ya siku na madarasa (vikundi, aina ya mtu binafsi) ya magonjwa / idadi ya wagonjwa kutibiwa katika hospitali ya siku na madarasa (makundi, aina ya mtu binafsi) ya magonjwa.

Idadi ya siku za matibabu katika hospitali ya siku kwa kila watu 1000 walioambatanishwa (‰):

idadi ya vitanda x 1000 / jumla ya idadi ya watu walioambatishwa.

Viwango vya kulazwa hospitalini

Mzunguko wa jumla (kiwango) wa kulazwa hospitalini (‰):

idadi ya wagonjwa wote waliolazwa hospitalini x 1000 / wastani wa idadi ya watu waliounganishwa.

Mzunguko (kiwango) wa kulazwa hospitalini kwa madarasa (vikundi, aina za mtu binafsi) za magonjwa (‰):

idadi ya wagonjwa waliolazwa hospitalini kwa madarasa (vikundi, aina za mtu binafsi) za magonjwa x 1000 / wastani wa idadi ya watu walioambatanishwa.

Muundo wa hospitali na madarasa (vikundi, aina za mtu binafsi) za magonjwa (%):

idadi ya watu waliolazwa hospitalini kwa darasa (kikundi, fomu ya mtu binafsi) ya ugonjwa x 100 / idadi ya watu wote waliolazwa hospitalini.

Sehemu ya 4. Shughuli za hospitali

Data ya takwimu juu ya kazi ya hospitali imewasilishwa katika ripoti ya mwaka (fomu 30-afya) katika Sehemu ya 3 "Mfuko wa kitanda na matumizi yake" na katika "Ripoti ya shughuli za hospitali kwa mwaka" (fomu 14). Takwimu hizi hufanya iwezekanavyo kuamua viashiria muhimu kutathmini matumizi ya vitanda vya hospitali na ubora wa matibabu.

Hata hivyo, tathmini ya utendaji kazi wa hospitali hiyo isiishie katika sehemu hizi za ripoti. Uchambuzi wa kina unawezekana tu kwa kutumia, kusoma na kukamilisha kwa usahihi hati za msingi za uhasibu:

1) rekodi ya matibabu ya mgonjwa (f. 003 / u);

2) jarida la kurekodi harakati za wagonjwa na vitanda vya hospitali (f. 001 / u);

3) rekodi ya kila mwezi iliyoimarishwa ya harakati za wagonjwa na vitanda katika hospitali (idara, wasifu wa kitanda) (f. 016 / u);

4) kadi ya takwimu ya mtu anayetoka hospitali (f. 066 / u).

Tathmini ya utendaji wa hospitali inategemea uchambuzi wa vikundi viwili vya viashiria:

1) uwezo wa kitanda na matumizi yake;

2) ubora wa kazi ya uchunguzi na matibabu.

Matumizi ya vitanda vya hospitali

Matumizi ya busara ya uwezo wa kitanda uliowekwa (bila kukosekana kwa upakiaji) na kufuata muda unaohitajika wa matibabu katika idara, kwa kuzingatia utaalam wa vitanda, utambuzi, ukali wa ugonjwa, na magonjwa yanayoambatana ni muhimu sana katika kuandaa. kazi ya hospitali.

Ili kutathmini utumiaji wa uwezo wa kitanda, viashiria muhimu vifuatavyo vinahesabiwa:

1) utoaji wa idadi ya watu na vitanda vya hospitali;

2) wastani wa kila mwaka wa kukaa kitanda cha hospitali;

3) kiwango cha matumizi ya uwezo wa kitanda;

4) mauzo ya kitanda cha hospitali;

5) urefu wa wastani wa kukaa kwa mgonjwa kitandani.

Utoaji wa idadi ya watu wenye vitanda vya hospitali (kwa kila watu 10,000):

jumla ya vitanda vya hospitali x 10,000 / idadi ya watu wanaohudumiwa.

Wastani wa kukaa kwa kila mwaka (kazi) kwa kitanda cha hospitali:

idadi ya siku za kulala zinazotumiwa na wagonjwa hospitalini / wastani wa idadi ya vitanda kwa mwaka.

Idadi ya wastani ya vitanda vya hospitali kwa mwaka inafafanuliwa kama ifuatavyo:

idadi ya vitanda vilivyokaliwa katika kila mwezi wa mwaka hospitalini / miezi 12.

Kiashiria hiki kinaweza kuhesabiwa kwa hospitali kwa ujumla na kwa idara. Tathmini yake inafanywa kwa kulinganisha na viwango vilivyohesabiwa kwa idara za wasifu mbalimbali.

Wakati wa kuchambua kiashiria hiki, inapaswa kuzingatiwa kuwa idadi ya siku za kitanda zilizotumiwa ni pamoja na siku zinazotumiwa na wagonjwa katika vitanda vinavyoitwa vilivyounganishwa, ambavyo hazizingatiwi kwa idadi ya vitanda vya wastani vya kila mwaka; kwa hivyo, wastani wa kukaa kwa kitanda kila mwaka inaweza kuwa kubwa kuliko idadi ya siku kwa mwaka (zaidi ya siku 365).

Uendeshaji wa kitanda chini au zaidi ya kiwango unaonyesha, kwa mtiririko huo, kwamba hospitali imejaa au imejaa.

Takriban takwimu hii kwa hospitali za jiji ni siku 320 - 340 kwa mwaka.

Kiwango cha matumizi ya kitanda (utekelezaji wa mpango wa siku za kulala):

idadi ya siku halisi za kulala zinazotumiwa na wagonjwa x 100 / idadi iliyopangwa ya siku za kulala.

Idadi iliyopangwa ya vitanda kwa mwaka imedhamiriwa kwa kuzidisha wastani wa idadi ya vitanda kwa mwaka kwa kiwango cha ukali wa vitanda kwa mwaka (Jedwali 13).

Jedwali 13

Wastani wa idadi ya siku za matumizi ya kitanda (occupancy) kwa mwaka

Kiashiria hiki kinahesabiwa kwa hospitali kwa ujumla na kwa idara. Ikiwa wastani wa kitanda cha kila mwaka ni ndani ya kiwango, basi ni karibu na 30%; ikiwa hospitali imejaa au imejaa, kiashiria kitakuwa cha juu au cha chini kuliko 100%, kwa mtiririko huo.

Mauzo ya kitanda cha hospitali:

idadi ya wagonjwa walioruhusiwa (kuruhusiwa + vifo) / wastani wa idadi ya vitanda kwa mwaka.

Kiashiria hiki kinaonyesha wagonjwa wangapi "walihudumiwa" na kitanda kimoja wakati wa mwaka. Kiwango cha mauzo ya kitanda hutegemea muda wa kulazwa hospitalini, ambayo, kwa upande wake, imedhamiriwa na asili na kozi ya ugonjwa huo. Wakati huo huo, kupunguza muda wa kukaa kwa mgonjwa kitandani na, kwa hiyo, kuongezeka kwa mauzo ya kitanda kwa kiasi kikubwa inategemea ubora wa uchunguzi, hospitali ya wakati, huduma na matibabu katika hospitali. Hesabu ya kiashiria na uchambuzi wake inapaswa kufanyika kwa hospitali kwa ujumla na kwa idara, maelezo ya kitanda, na fomu za nosological. Kwa mujibu wa viwango vya upangaji wa hospitali za jumla za mijini, mauzo ya vitanda huchukuliwa kuwa bora kati ya 25 - 30, na kwa zahanati - wagonjwa 8 - 10 kwa mwaka.

Muda wa wastani wa kukaa kwa mgonjwa hospitalini (wastani wa siku ya kulala):

idadi ya kukaa hospitalini inayotumiwa na wagonjwa kwa mwaka / idadi ya watu wanaoondoka (kuruhusiwa + kufa).

Kama viashiria vya awali, imehesabiwa kwa hospitali kwa ujumla na kwa idara, wasifu wa kitanda, na magonjwa ya mtu binafsi. Kiwango cha takriban cha hospitali za jumla ni siku 14-17, kwa kuzingatia maelezo ya vitanda, ni ya juu zaidi (hadi siku 180) (Jedwali 14).

Jedwali 14

Idadi ya wastani ya siku mgonjwa anakaa kitandani

Siku ya wastani ya kitanda ina sifa ya shirika na ubora wa mchakato wa uchunguzi na matibabu na inaonyesha hifadhi ya kuongeza matumizi ya uwezo wa kitanda. Kulingana na takwimu, kupunguza wastani wa muda wa kukaa kitandani kwa siku moja tu kungeruhusu zaidi ya wagonjwa milioni 3 wa ziada kulazwa hospitalini.

Thamani ya kiashiria hiki kwa kiasi kikubwa inategemea aina na wasifu wa hospitali, shirika la kazi yake, ubora wa matibabu, nk Moja ya sababu za kukaa kwa muda mrefu kwa wagonjwa katika hospitali ni uchunguzi wa kutosha na matibabu katika kliniki. . Kupunguza muda wa kulazwa hospitalini, ambayo hufungua vitanda vya ziada, inapaswa kufanywa kimsingi kwa kuzingatia hali ya wagonjwa, kwani kutokwa mapema kunaweza kusababisha kulazwa tena, ambayo hatimaye itasababisha kuongezeka badala ya kupungua kwa kiashiria. .

Kupungua kwa kiasi kikubwa kwa wastani wa kukaa hospitalini ikilinganishwa na kiwango kunaweza kuonyesha uhalali wa kutosha wa kupunguza urefu wa kulazwa hospitalini.

Uwiano wa wakazi wa vijijini kati ya wagonjwa waliolazwa hospitalini (Sehemu ya 3, kifungu kidogo cha 1):

idadi ya wakazi wa vijijini wanaolazwa hospitalini kwa mwaka x 100 / idadi ya wote waliolazwa hospitalini.

Kiashiria hiki kinaonyesha matumizi ya vitanda vya hospitali za jiji na wakazi wa vijijini na huathiri utoaji wa huduma ya matibabu ya wagonjwa kwa wakazi wa vijijini wa eneo fulani. Katika hospitali za jiji ni 15-30%.

Ubora wa kazi ya uchunguzi na matibabu katika hospitali

Ili kutathmini ubora wa utambuzi na matibabu katika hospitali, viashiria vifuatavyo vinatumika:

1) muundo wa wagonjwa katika hospitali;

2) muda wa wastani wa matibabu ya mgonjwa katika hospitali;

3) vifo vya hospitali;

4) ubora wa uchunguzi wa matibabu.

Muundo wa wagonjwa katika hospitali na magonjwa ya mtu binafsi (%):

idadi ya wagonjwa waliotoka hospitalini wakiwa na utambuzi fulani x 100 / idadi ya wagonjwa wote walioondoka hospitalini.

Kiashiria hiki sio sifa ya moja kwa moja ya ubora wa matibabu, lakini ni viashiria vya ubora huu unaohusishwa nayo. Imehesabiwa tofauti na idara.

Muda wa wastani wa matibabu kwa mgonjwa hospitalini (kwa magonjwa ya mtu binafsi):

idadi ya siku za kulala zilizotumiwa na wagonjwa walioruhusiwa na utambuzi fulani / idadi ya wagonjwa walioruhusiwa na utambuzi fulani.

Ili kuhesabu kiashiria hiki, tofauti na kiashiria cha urefu wa wastani wa kukaa kwa mgonjwa hospitalini, wagonjwa ambao hawajafukuzwa (walioachiliwa + waliokufa) hutumiwa, lakini walioachiliwa tu, na huhesabiwa na ugonjwa kando kwa kuruhusiwa na marehemu. wagonjwa.

Hakuna viwango vya muda wa wastani wa matibabu, na wakati wa kutathmini kiashiria hiki kwa hospitali fulani, inalinganishwa na muda wa wastani wa matibabu kwa magonjwa anuwai ambayo yamekua katika jiji au mkoa fulani.

Wakati wa kuchambua kiashiria hiki, tunazingatia tofauti muda wa wastani wa matibabu ya wagonjwa waliohamishwa kutoka idara hadi idara, pamoja na wale waliolazwa tena hospitalini kwa uchunguzi au matibabu ya ufuatiliaji; Kwa wagonjwa wa upasuaji, muda wa matibabu kabla na baada ya upasuaji huhesabiwa tofauti.

Wakati wa kutathmini kiashiria hiki, ni muhimu kuzingatia mambo mbalimbali ambayo yanaathiri thamani yake: muda wa uchunguzi wa mgonjwa, wakati wa utambuzi, maagizo ya matibabu ya ufanisi, uwepo wa matatizo, usahihi wa uchunguzi. uwezo wa kazi. Pia ya umuhimu mkubwa ni nambari masuala ya shirika, hasa, utoaji wa huduma ya wagonjwa kwa idadi ya watu na kiwango cha huduma za wagonjwa wa nje (uteuzi na uchunguzi wa wagonjwa kwa hospitali, fursa ya kuendelea na matibabu baada ya kutolewa kutoka hospitali katika kliniki).

Kukadiria kiashiria hiki kunaleta shida kubwa, kwani thamani yake inathiriwa na mambo mengi ambayo hayategemei moja kwa moja ubora wa matibabu (kesi zilianza katika hatua ya prehospital, michakato isiyoweza kutenduliwa na kadhalika.). Kiwango cha kiashiria hiki pia inategemea sana umri, muundo wa kijinsia wa wagonjwa, ukali wa ugonjwa huo, urefu wa kulazwa hospitalini, kiwango cha matibabu ya wagonjwa.

Habari hii, muhimu kwa uchambuzi wa kina zaidi wa muda wa wastani wa matibabu kwa mgonjwa hospitalini, haipo katika ripoti ya kila mwaka; zinaweza kupatikana kutoka kwa hati za msingi za matibabu: "Kadi ya matibabu ya mgonjwa" (f. 003 / u) na "Kadi ya takwimu ya mtu anayeondoka hospitali" (f. 066 / u).

Vifo vya hospitali (kwa wagonjwa 100,%):

idadi ya wagonjwa waliokufa x 100 / idadi ya wagonjwa walioruhusiwa (kuruhusiwa + marehemu).

Kiashiria hiki ni mojawapo ya muhimu zaidi na mara nyingi hutumiwa kutathmini ubora na ufanisi wa matibabu. Inahesabiwa kwa hospitali kwa ujumla na kando kwa idara na fomu za nosological.

Vifo vya kila siku (kwa wagonjwa 100, kiwango cha juu):

idadi ya vifo kabla ya saa 24 za kukaa hospitalini x 100 / idadi ya watu waliolazwa hospitalini.

Formula inaweza kuhesabiwa kama ifuatavyo: sehemu ya vifo vyote katika siku ya kwanza katika jumla ya idadi ya vifo (kiashiria kikubwa):

idadi ya vifo kabla ya saa 24 za kukaa hospitalini x 100 / idadi ya vifo vyote hospitalini.

Kifo siku ya kwanza kinaonyesha ukali wa ugonjwa huo na, kwa hiyo, wajibu maalum wa wafanyakazi wa matibabu kuhusu shirika sahihi. msaada wa dharura. Viashiria vyote viwili vinasaidia sifa za shirika na ubora wa matibabu ya mgonjwa.

Katika hospitali iliyounganishwa, viwango vya vifo vya hospitali haviwezi kuzingatiwa kwa kutengwa na vifo vya nyumbani, kwa kuwa uteuzi wa hospitali na vifo vya prehospital unaweza kuwa na athari kubwa kwa kiwango cha vifo katika hospitali, kupunguza au kuongeza. Hasa, vifo vya chini vya hospitali na idadi kubwa ya vifo nyumbani vinaweza kuonyesha kasoro katika rufaa ya hospitali, wakati wagonjwa mahututi walikataliwa hospitalini kwa sababu ya ukosefu wa vitanda au kwa sababu nyinginezo.

Mbali na viashiria vilivyoorodheshwa hapo juu, viashiria vinavyoashiria shughuli za hospitali ya upasuaji pia huhesabiwa tofauti. Hizi ni pamoja na zifuatazo: Muundo wa uingiliaji wa upasuaji (%):

idadi ya wagonjwa waliofanyiwa upasuaji kwa ajili ya ugonjwa fulani x 100 / jumla ya idadi ya wagonjwa waliofanyiwa upasuaji kwa magonjwa yote.

Vifo vya baada ya upasuaji (kwa wagonjwa 100):

idadi ya wagonjwa waliofariki baada ya upasuaji x 100/idadi ya wagonjwa waliofanyiwa upasuaji.

Imehesabiwa kwa hospitali nzima na kwa magonjwa ya mtu binafsi yanayohitaji huduma ya dharura ya upasuaji.

Mzunguko wa matatizo wakati wa operesheni (kwa wagonjwa 100):

idadi ya shughuli wakati ambapo matatizo yalionekana x 100 / idadi ya wagonjwa walioendeshwa.

Wakati wa kutathmini kiashiria hiki, ni muhimu kuzingatia sio tu kiwango cha mzunguko wa matatizo wakati wa shughuli mbalimbali, lakini pia aina za matatizo, habari kuhusu ambayo inaweza kupatikana wakati wa kuendeleza "kadi za takwimu za wale wanaoondoka hospitali" (f. 066/u). Kiashiria hiki kinapaswa kuchambuliwa pamoja na muda wa matibabu ya hospitali na vifo (kwa ujumla na baada ya upasuaji).

Ubora wa huduma ya upasuaji wa dharura imedhamiriwa na kasi ya kulazwa kwa wagonjwa hospitalini baada ya kuanza kwa ugonjwa huo na muda wa operesheni baada ya kulazwa, iliyopimwa kwa masaa. Asilimia ya juu ya wagonjwa waliopelekwa hospitalini katika masaa ya kwanza (hadi saa 6 tangu mwanzo wa ugonjwa huo), bora ambulensi na huduma ya dharura hutolewa na juu ya ubora wa uchunguzi na madaktari wa ndani. Kesi za utoaji wa wagonjwa baada ya masaa 24 tangu mwanzo wa ugonjwa huo zinapaswa kuzingatiwa kama kikwazo kikubwa katika kuandaa kazi ya kliniki, kwani wakati wa kulazwa hospitalini na. uingiliaji wa upasuaji ni muhimu kwa matokeo mazuri na ahueni ya wagonjwa wanaohitaji huduma ya dharura.

Ubora wa uchunguzi wa kimatibabu katika kliniki na hospitali

Moja ya kazi muhimu zaidi ya daktari ni kufanya uchunguzi sahihi mapema, kuruhusu kuanzishwa kwa wakati wa matibabu sahihi. Sababu za utambuzi mbaya ni tofauti, na uchambuzi wao unaweza kuboresha ubora wa uchunguzi, matibabu na ufanisi wa huduma za matibabu. Ubora wa uchunguzi wa matibabu unazingatiwa kwa misingi ya bahati mbaya au kutofautiana kwa uchunguzi uliofanywa na madaktari katika kliniki na hospitali au na madaktari wa hospitali na pathologists.

Ili kutathmini ubora wa utambuzi wa matibabu katika takwimu za matibabu, tafsiri sahihi zaidi ya dhana ya "uchunguzi usio sahihi" hutumiwa:

1) utambuzi wa makosa;

2) utambuzi ambao haujathibitishwa; inaporekebishwa, hupunguza idadi ya matukio ya ugonjwa fulani;

3) uchunguzi wa upya - uchunguzi ambao umeanzishwa katika hospitali dhidi ya asili ya magonjwa mengine; huongeza idadi ya matukio ya ugonjwa uliopewa;

4) uchunguzi usio sahihi - jumla ya uchunguzi wa makosa na kupuuzwa kwa ugonjwa fulani;

5) utambuzi wa bahati mbaya kwa magonjwa yote - jumla ya utambuzi ambao ulifanyika hospitalini na wale walioanzishwa kliniki;

6) utambuzi usiofaa - tofauti kati ya jumla ya idadi ya wagonjwa waliolazwa hospitalini na wagonjwa ambao utambuzi wa hospitali uliambatana na utambuzi wa wagonjwa wa nje.

Tathmini ya ubora wa uchunguzi wa kimatibabu katika kliniki unafanywa kwa kulinganisha uchunguzi wa wagonjwa uliofanywa wakati wa rufaa kwa hospitali na uchunguzi ulioanzishwa katika hospitali. Data ya kuripoti haina habari juu ya suala hili, kwa hivyo chanzo cha habari ni "kadi ya Takwimu ya wale wanaotoka hospitali" (f. 066/u). Kama matokeo ya kulinganisha data iliyopatikana, imehesabiwa Uwiano wa utambuzi usio sahihi:

idadi ya uchunguzi wa kliniki ambao haukuthibitishwa katika hospitali x 100 / jumla ya idadi ya wagonjwa waliotumwa na utambuzi huu kwa kulazwa hospitalini.

Kiashiria hiki hutumika kama msingi wa uchambuzi wa kina zaidi wa makosa katika kugundua wagonjwa waliotumwa kwa matibabu ya wagonjwa, ambayo inaweza kuwa kwa sababu ya ugumu wa utambuzi tofauti na makosa makubwa ya madaktari wa kliniki.

Tathmini ya ubora wa uchunguzi wa matibabu katika hospitali hufanyika kwa msingi wa kulinganisha kliniki (maisha) na uchunguzi wa pathological (sehemu). Chanzo cha habari katika kesi hii ni "Kumbukumbu za matibabu za mgonjwa" (f. 003 / u) na matokeo ya uchunguzi wa marehemu.

Kiashiria cha makubaliano (tofauti) ya utambuzi (%):

idadi ya uchunguzi uliothibitishwa (haujathibitishwa) wakati wa uchunguzi wa maiti x 100 / jumla ya idadi ya uchunguzi wa maiti kwa sababu fulani.

Kiwango cha makubaliano kati ya uchunguzi wa kimatibabu na uchunguzi wa pathological inaweza kuhesabiwa kwa kutumia data kutoka kwa ripoti ya kila mwaka (Sehemu ya "Autopsies of death in hospitals") kwa magonjwa ya mtu binafsi.

Tofauti kati ya uchunguzi wa kliniki na ugonjwa wa ugonjwa wa msingi ni karibu 10%. Kiashiria hiki pia kinahesabiwa kwa fomu za kibinafsi za nosological ambazo zilikuwa sababu ya kifo; Katika kesi hiyo, ni muhimu kuzingatia uchunguzi wa makosa na uchunguzi usiopuuzwa.

Sababu za kutofautiana kati ya uchunguzi wa kliniki na patholojia zinaweza kugawanywa katika vikundi viwili.

1. Kasoro katika kazi ya matibabu:

1) ufupi wa uchunguzi wa mgonjwa;

2) kutokamilika na usahihi wa uchunguzi;

3) upungufu na overestimation ya data anamnestic;

4) ukosefu wa vipimo muhimu vya x-ray na maabara;

5) kutokuwepo, kupunguzwa au kupindukia kwa hitimisho la mshauri.

2. Kasoro za shirika katika kazi ya kliniki na hospitali:

1) hospitali ya marehemu ya mgonjwa;

2) wafanyakazi wa kutosha wa wafanyakazi wa matibabu na wauguzi katika idara za matibabu na uchunguzi;

3) mapungufu katika kazi ya huduma za hospitali binafsi (idara ya mapokezi, vyumba vya uchunguzi, nk);

4) utunzaji usio sahihi, usiojali wa historia ya matibabu.

Uchambuzi wa kina wa kutofautiana kati ya uchunguzi wa kliniki na wa anatomiki kulingana na hakiki na makosa inawezekana tu kwa misingi ya maendeleo maalum ya "Kadi za Takwimu za wale wanaoondoka hospitali" (f. 066 / u), pamoja na epicrises zilizojazwa kwa wagonjwa waliokufa.

Uchambuzi wa matukio ya marehemu ni mbali na kuwa mdogo kwa kulinganisha utambuzi - intravital na pathological. Hata kwa bahati mbaya kamili ya utambuzi, ni muhimu kutathmini wakati wa utambuzi wa maisha. Katika kesi hii, inaweza kugeuka kuwa utambuzi sahihi wa mwisho ni tu hatua ya mwisho mawazo mengi yasiyo sahihi, ya kipekee ya uchunguzi wa daktari wakati wa kipindi chote cha uchunguzi wa mgonjwa. Ikiwa uchunguzi wa maisha yote unafanywa kwa usahihi, basi ni muhimu kujua ikiwa kulikuwa na kasoro yoyote ya matibabu ambayo itakuwa moja kwa moja au isiyo ya moja kwa moja kuhusiana na kifo cha mgonjwa.

Ili kulinganisha utambuzi wa kliniki na ugonjwa na kuchambua matukio ya wale waliokufa hospitalini, mikutano ya kliniki na ya anatomiki hupangwa mara kwa mara na uchambuzi wa kila kisa cha tofauti kati ya utambuzi, ambayo husaidia kuboresha utambuzi. matibabu sahihi na ufuatiliaji wa wagonjwa.

Viashiria vya kiasi (coefficients) vinavyoashiria KMP kulingana na matokeo ya uchunguzi na maswali

1. Kipengele muhimu cha nguvu (K na) ni derivative ya viambajengo vya ufanisi wa matibabu (K p), kuridhika kwa jamii (K s), kiasi cha kazi iliyofanywa (K ob) na uwiano wa gharama (K z):

K na = K r x K c x K kuhusu x K z

Katika hatua za kwanza za kazi, kwa sababu ya ugumu unaowezekana katika kufanya mahesabu ya kiuchumi wakati wa kuamua Kz, tunaweza kujizuia kwa coefficients tatu.

K u = K r x K c x K juzuu.

2. Uwiano wa Utendaji wa Matibabu (K p) - uwiano wa idadi ya kesi zilizo na matokeo ya matibabu yaliyopatikana (R d) na jumla ya idadi ya kesi zilizotathminiwa za matibabu (R):

Ikiwa kiwango cha K p pia kinazingatiwa, basi

К р = ?Р i 3 a i / Р,

Wapi? - ishara ya jumla;

Р i - kiwango cha matokeo yaliyopatikana (kurejesha kamili, uboreshaji, nk);

i - alama ya kiwango cha matokeo yaliyopatikana (tiba kamili - pointi 5, uboreshaji wa sehemu - pointi 4, hakuna mabadiliko - pointi 3, kuzorota kwa kiasi kikubwa - pointi 1).

Mgawo huu pia unaweza kuzingatiwa kama mgawo wa ubora (Kk):

K k = idadi ya kesi za kufuata kamili na teknolojia za kutosha / jumla ya idadi ya kesi zilizotathminiwa za huduma ya matibabu, pamoja na viashiria vya muundo wa sababu za uchaguzi usio sahihi wa teknolojia au kutofuata kwao.

Kr kwa taasisi kwa ujumla hufafanuliwa kama mgawo wa viashiria vinavyolingana (Рд na Р) kwa vitengo vya matibabu.

3. Mgawo wa kuridhika kwa jamii (K s) - uwiano wa idadi ya kesi za kuridhika kwa watumiaji (mgonjwa, wafanyakazi) (U) kwa jumla ya idadi ya kesi zilizotathminiwa za huduma ya matibabu (N).

Ikiwa kiwango cha kuridhika pia kinazingatiwa, basi

К р = ?У i x а i / Р,

ambapo Y i ni idadi ya waliojibu waliojibu vyema kwa swali la i-th (kuridhika kabisa, kutoridhika, nk);

na mimi ni alama ya kiwango cha matokeo yaliyopatikana.

Wakati wa kuamua mgawo huu, taarifa tu kuhusu kuridhika kwa mgonjwa na huduma ya matibabu iliyotolewa inazingatiwa. Isipokuwa kwamba "Ninapata ugumu kujibu" imewekwa alama katika alama zote za dodoso, basi dodoso kama hilo halijajumuishwa kwenye hesabu. Ikiwa kuna tathmini mbaya katika angalau moja ya pointi, mgonjwa anapaswa kuchukuliwa kuwa hajaridhika na huduma iliyotolewa.

Kc kwa taasisi ya matibabu kwa ujumla inafafanuliwa kama mgawo wa viashiria vinavyolingana kwa idara za matibabu za taasisi hiyo.

4. Uwiano wa kazi iliyofanywa (K ob) ni moja ya viashiria muhimu zaidi vya utendaji wa taasisi ya matibabu na idara zake.

K ob = O f / O p,

ambapo O f ni idadi ya huduma za matibabu zinazofanywa kweli;

О n - idadi ya huduma za matibabu zilizopangwa.

Idadi ya kesi zilizokamilishwa za matibabu ya wagonjwa wa nje au wagonjwa, tafiti zilizofanywa, nk zinaweza kutumika kama viashiria vinavyoashiria shughuli za taasisi au mgawanyiko wake kuhesabu kiasi cha kazi ya taasisi. Haipendekezi kutumia "idadi ya ziara." ” kama viashiria vya ujazo wakati wa kuchambua idadi ya kazi za taasisi, kwani Madaktari wengine wanaweza kuboresha kiashiria hiki kwa kufanya miadi isiyo na maana.

5. Kipengele cha upakiaji wa mtu binafsi (K in) - inazingatia idadi ya wagonjwa kwa kulinganisha na kiwango cha nafasi ya daktari wa wasifu unaolingana wa kliniki na aina ya ugumu wa usimamizi (operesheni):

K in = N f x 100 / N n,

ambapo Nf ndio kiashiria halisi cha mzigo,

N n - kiashiria cha mzigo wa kawaida.

Kiashiria hiki kinatumika kutathmini mchango wa kila mtaalamu wa matibabu na kutathmini ubora wa huduma zinazotolewa kwao. Katika tukio ambalo idadi halisi ya wagonjwa iko chini ya kiwango cha nafasi ya daktari, hifadhi ya muda wa kazi imeundwa. Daktari anaweza kutengeneza hifadhi kwa kutoa usaidizi wa ushauri, kuwa kazini, kufuatilia ILC, na kutoa huduma zingine za ziada.

Mkuu wa kituo cha huduma ya afya ana haki ya kubadilisha mzigo wa kazi wa daktari binafsi, kwa kuzingatia asili ya magonjwa na ukali wa hali ya wagonjwa anaowatibu. Aidha, usimamizi wa taasisi, pamoja na mkuu wa idara, lazima wapange mzigo wa kazi wa madaktari kwa aina ili kusambaza sawasawa na kufikia viashiria vya kawaida.

6. Uwiano wa Gharama (K z) - uwiano wa gharama za kawaida (Z n) na gharama halisi zilizotumika kwa kesi zilizotathminiwa za huduma ya matibabu (Zf):

7. Kiwango cha shughuli za upasuaji (K ha) - uwiano wa idadi ya wagonjwa waliofanyiwa upasuaji na daktari maalum (N op) kwa idadi ya wagonjwa wanaotibiwa na daktari fulani (N l):

K ha = N op / N l.

Kiashiria hiki kinatumika kutathmini utendaji wa wataalam wa upasuaji.

8. Kama kigezo cha ubora cha kutathmini shughuli za wafanyikazi wa uuguzi, inaweza kutumika. mgawo wa kufuata teknolojia ya huduma ya matibabu (K st), ambayo huhesabiwa kwa fomula:

K st = N - N d / N,

ambapo N ni idadi ya tathmini za wataalam;

N d - idadi ya tathmini za wataalam na kasoro zilizotambuliwa katika teknolojia ya huduma ya matibabu.

Wakati wa kutathmini maadili ya viashiria vilivyopatikana, inashauriwa kuendelea kutoka:

1) kiashiria cha "benchmark" ambacho wafanyikazi wote wa matibabu wanapaswa kujitahidi;

2) kiashiria cha wastani cha eneo (taasisi, kitengo), kwa kupotoka ambayo kiwango cha huduma ya matibabu kinachotolewa na mfanyakazi maalum wa matibabu au kitengo kinapimwa;

3) mienendo ya kiashiria hiki kwa mfanyakazi maalum wa matibabu, idara, nk.

Inashauriwa kuhesabu coefficients kila robo mwaka. Wanaweza kuhesabiwa katika muktadha wa idara, taasisi kwa ujumla, wataalam wa kibinafsi na aina za nosological za riba.

Uchambuzi wa shughuli za hospitali ya jiji kulingana na tathmini ya viashiria husika hufanya iwezekanavyo kutambua mapungufu katika shirika la mchakato wa matibabu na uchunguzi, kuamua ufanisi wa matumizi na hifadhi ya uwezo wa kitanda, na kuendeleza. shughuli maalum kuboresha ubora wa huduma za matibabu kwa wananchi.