Ufafanuzi wa maambukizi: mchakato wa kuambukiza. Maambukizi: sifa za jumla. Pathogens ya maambukizi ya upasuaji

Maambukizi (lat. Maambukizi-ambukiza) ni hali ya maambukizo yanayosababishwa na mwingiliano wa kiumbe cha mnyama na vijidudu vya pathogenic. Kuenea kwa microbes za pathogenic ambazo zimeingia ndani ya mwili husababisha tata ya athari za pathological na kinga-adaptive, ambayo ni majibu ya athari maalum ya pathogenic ya microbe. Majibu yanaonyeshwa katika mabadiliko ya kibayolojia, kimofolojia na kiutendaji, katika mwitikio wa kingamwili na yanalenga kudumisha uthabiti. mazingira ya ndani mwili (homeostasis).

Hali ya maambukizi, kama mchakato wowote wa kibaolojia, ni ya nguvu. Mienendo ya athari za mwingiliano kati ya micro- na macroorganisms inaitwa mchakato wa kuambukiza. Kwa upande mmoja, mchakato wa kuambukiza ni pamoja na kuanzishwa, uzazi na kuenea kwa pathogen katika mwili, hatua yake ya pathogenic, na kwa upande mwingine, mmenyuko wa mwili kwa hatua hii. Majibu ya mwili, kwa upande wake, yamegawanywa kwa masharti katika makundi mawili (awamu): kuambukiza-pathological na kinga-immunological.

Kwa hiyo, mchakato wa kuambukiza unajumuisha kiini cha pathogenetic ya ugonjwa wa kuambukiza.

Athari ya pathogenic (madhara) ya wakala wa kuambukiza kwa maneno ya kiasi na ubora inaweza kuwa tofauti. Katika hali maalum, inajidhihirisha katika baadhi ya matukio kwa namna ya ugonjwa wa kuambukiza wa ukali tofauti, kwa wengine - bila ishara za kliniki zilizotamkwa, kwa wengine - mabadiliko tu yanayotambuliwa na mbinu za utafiti wa microbiological, biochemical na immunological. Hii inategemea wingi na ubora wa pathojeni maalum ambayo imeingia kwenye kiumbe kinachohusika, ndani na. mazingira ya nje, kuamua upinzani wa mnyama na asili ya mwingiliano kati ya micro- na macroorganism.

Kulingana na asili ya mwingiliano kati ya pathojeni na viumbe vya wanyama, aina tatu za maambukizi zinajulikana.

Aina ya kwanza na ya kushangaza zaidi ya maambukizi ni ugonjwa wa kuambukiza. Ni sifa ishara za nje ukiukaji maisha ya kawaida mwili, matatizo ya utendaji na uharibifu wa tishu za kimofolojia. Ugonjwa wa kuambukiza unaoonyeshwa na ishara fulani za kliniki huainishwa kama maambukizi ya wazi. Mara nyingi, ugonjwa wa kuambukiza hauonyeshwa kliniki au unajidhihirisha bila kutambuliwa, na maambukizi yanabakia siri (asymptomatic, latent, haijulikani). Hata hivyo, katika hali hiyo, kwa msaada wa bacteriological na utafiti wa immunological Inawezekana kutambua uwepo wa mchakato wa kuambukiza tabia ya aina hii ya maambukizi - ugonjwa.

Aina ya pili ya maambukizi ni pamoja na kubeba microbial ambayo haihusiani na ugonjwa wa awali wa mnyama. Katika hali kama hizi, uwepo wa wakala wa kuambukiza katika viungo na tishu za mnyama mwenye afya ya kliniki hauongoi. hali ya patholojia na haiambatani na urekebishaji wa kinga ya mwili. Wakati wa kubeba microorganisms, usawa ulioanzishwa kati ya micro- na macroorganisms huhifadhiwa mambo ya asili upinzani. Aina hii ya maambukizi inaweza kuanzishwa tu kupitia utafiti wa kibiolojia. Usafirishaji wa vijidudu mara nyingi hurekodiwa katika magonjwa mengi kati ya wanyama wenye afya wa spishi zinazoweza kuambukizwa na zisizoweza kuambukizwa (mawakala wa causative wa erisipela ya nguruwe, pasteurellosis, clostridiosis, mycoplasmosis, catarrhal fever, nk). Kwa asili, kuna aina nyingine za ubebaji wa vijidudu (kwa mfano, na waokoaji na wanyama waliopona), na lazima zitofautishwe kutoka kwa aina huru ya maambukizo - kubeba wadudu na wanyama wenye afya.

Aina ya tatu ya maambukizi ni pamoja na subinfection ya kinga, ambayo microbes zinazoingia ndani ya mwili wa mnyama husababisha mabadiliko maalum tu na kinga, lakini pathogens wenyewe hufa. Hakuna matatizo ya kazi katika mwili na haina kuwa chanzo cha mawakala wa kuambukiza. Uambukizaji mdogo wa chanjo, kama vile ubebaji wa vijidudu, umeenea katika maumbile, lakini bado haujasomwa vya kutosha (kwa mfano, na leptospirosis, emkar, nk), kwa hivyo ni ngumu kudhibiti wakati wa kutekeleza hatua za kupambana na epizootic.

Kwa hiyo, dhana ya "maambukizi" ni pana zaidi kuliko dhana ya "mchakato wa kuambukiza" na "ugonjwa wa kuambukiza". Mbinu tofauti kwa aina za maambukizo hufanya iwezekanavyo kutambua kwa usahihi magonjwa ya kuambukiza na kutambua kwa kiwango kikubwa wanyama walioambukizwa katika kundi lisilo na kazi.

Maambukizi- hii ni hali ya maambukizo ambayo hutokea kama matokeo ya kupenya kwa vitu kwenye macroorganism.

Mchakato wa kuambukiza- hii ni mienendo ya mwingiliano kati ya viumbe vidogo na macroorganisms.

Ikiwa pathojeni na mwili wa mnyama (mwenyeji) hukutana, hii karibu daima husababisha maambukizi au mchakato wa kuambukiza, lakini si mara zote kwa ugonjwa wa kuambukiza na maonyesho yake ya kliniki. Kwa hivyo, dhana za maambukizi na magonjwa ya kuambukiza hazifanani (ya kwanza ni pana zaidi).

Fomu za maambukizi :

  1. Maambukizi ya wazi au ugonjwa wa kuambukiza - aina ya maambukizo ya kuvutia zaidi, inayotamkwa kiafya. Mchakato wa patholojia unaonyeshwa na ishara fulani za kliniki na pathological.
  2. Maambukizi yaliyofichwa (asymptomatic, latent) - mchakato wa kuambukiza haujidhihirisha nje (kliniki). Lakini wakala wa kuambukiza haipotei kutoka kwa mwili, lakini hubakia ndani yake, wakati mwingine katika fomu iliyobadilishwa (L-fomu), akibakiza uwezo wa kupona. fomu ya bakteria na sifa zake za asili.
  3. Kinga ya subinfection – pathojeni inayoingia ndani ya mwili husababisha athari maalum za kinga, hufa au huondolewa; mwili haufanyi kuwa chanzo cha mawakala wa kuambukiza, na matatizo ya utendaji hazionekani.
  4. Mtoa huduma mdogo – Wakala wa kuambukiza yuko katika mwili wa mnyama mwenye afya ya kliniki. Macro- na microorganism ziko katika hali ya usawa fulani.

Maambukizi ya latent na ubebaji wa vijidudu sio kitu sawa. Katika maambukizi ya siri inawezekana kuamua vipindi (mienendo) ya mchakato wa kuambukiza (kuibuka, kozi na kutoweka), pamoja na maendeleo ya athari za immunological. Hii haiwezi kufanywa na gari la microbial.

Ili ugonjwa wa kuambukiza utokee, mchanganyiko wa mambo yafuatayo ni muhimu:

  1. uwepo wa wakala wa microbial;
  2. unyeti wa macroorganism;
  3. uwepo wa mazingira ambayo mwingiliano huu hutokea.

Aina za magonjwa ya kuambukiza :

  1. Kozi ya hyperacute (haraka ya umeme). Katika kesi hiyo, mnyama hufa kutokana na maendeleo ya haraka ya septicemia au toxinemia. Muda: masaa machache. Kawaida Ishara za kliniki na fomu hii hawana muda wa kuendeleza.
  2. Kozi ya papo hapo . Muda: kutoka siku moja hadi kadhaa. Ishara za kliniki za kawaida katika fomu hii zinajidhihirisha kwa ukali.
  3. Kozi ya subacute.Muda: muda mrefu zaidi kuliko papo hapo. Ishara za kliniki za kawaida katika fomu hii hazijulikani sana. Mabadiliko ya pathological ni tabia.
  4. Kozi ya muda mrefu.Muda: inaweza kuvuta kwa miezi au hata miaka. Dalili za kliniki za kawaida ni kali au hazipo kabisa. Ugonjwa huchukua kozi hii wakati pathojeni haina virusi sana au mwili unastahimili maambukizo vya kutosha.
  5. Kozi ya kutoa mimba. Katika kozi ya utoaji mimba, maendeleo ya ugonjwa huacha ghafla (huvunja) na kupona hutokea. Muda: ugonjwa wa kutoa mimba ni wa muda mfupi. Inajidhihirisha ndani fomu kali. Dalili za kliniki za kawaida ni kali au hazipo kabisa. Sababu ya kozi hii ya ugonjwa inazingatiwa kuongezeka kwa upinzani mnyama.

Vipindi (mienendo) ya ugonjwa wa kuambukiza :

Kipindi cha 1 - incubation (iliyofichwa) - kutoka wakati pathojeni inapoingia ndani ya mwili hadi dalili za kliniki za kwanza, bado hazijawa wazi.

Kipindi cha 2 - preclinical (prodromal, harbinger ya ugonjwa huo) - hudumu kutoka wakati wa kuonekana kwa ishara za kwanza, zisizo wazi, za jumla za kliniki hadi ukuaji wao kamili.

Kipindi cha 3 - kliniki (maendeleo kamili ya ugonjwa, urefu wa ugonjwa) - ikifuatana na maendeleo ya ishara kuu za kliniki tabia ya ugonjwa huu.

Kipindi cha 4 - kutoweka (kupona kliniki, kupona).

Kipindi cha 5 - kupona kamili.

Maambukizi(Kilatini infectio - maambukizi) ni mkusanyiko michakato ya kibiolojia ambayo hutokea na kuendeleza katika mwili wakati microbes pathogenic huvamia.

Mchakato wa kuambukiza unajumuisha kuanzishwa, uzazi na kuenea kwa pathogen katika mwili, hatua yake ya pathogenic, pamoja na mmenyuko wa macroorganism kwa hatua hii.

Kuna aina tatu za maambukizi:

1. Ugonjwa wa kuambukiza unaojulikana na usumbufu wa kazi ya kawaida ya mwili wa wanyama, kikaboni, matatizo ya kazi na uharibifu wa morphological kwa tishu. Ugonjwa wa kuambukiza hauwezi kuonekana kliniki au unaweza kuwa wa hila; basi maambukizi huitwa siri, latent. Katika kesi hiyo, ugonjwa wa kuambukiza unaweza kutambuliwa kwa kutumia mbalimbali mbinu za ziada utafiti.

2. Microcarriage isiyohusishwa na mnyama kuwa mgonjwa. Uwiano kati ya micro- na macroorganism huhifadhiwa kutokana na upinzani wa macroorganism.

3. Maambukizi ya kinga ni uhusiano kati ya micro- na macroorganism ambayo husababisha tu urekebishaji maalum katika mfumo wa kinga. Matatizo ya utendaji haitokei, mwili wa wanyama sio chanzo cha wakala wa kuambukiza. Fomu hii imeenea, lakini haijasoma vizuri.

Ukomensalism- aina ya kuishi pamoja wakati mmoja wa viumbe anaishi kwa gharama ya mwingine, bila kumletea madhara yoyote. Vijidudu vya Commensal ni pamoja na wawakilishi microflora ya kawaida mnyama. Wakati upinzani wa mwili unapungua, wanaweza pia kuonyesha athari ya pathogenic.

Kuheshimiana- aina ya symbiosis wakati viumbe vyote viwili vinapata faida kutoka kwa kuishi pamoja. Idadi ya wawakilishi wa microflora ya kawaida ya wanyama ni watu wa kuheshimiana ambao wanafaidika na mmiliki.

Mambo ya pathogenicity ya microorganisms imegawanywa katika makundi mawili, ambayo huamua:

uvamizi wa microorganisms- uwezo wa microorganisms kupenya kupitia vikwazo vya kinga, ngozi, utando wa mucous ndani ya tishu na viungo, kuzidisha ndani yao na kupinga nguvu za kinga za macroorganism. Uvamizi ni kutokana na kuwepo kwa capsule ya microorganism, kamasi inayozunguka kiini na kupinga phagocytosis, flagella, pili, inayohusika na kuunganisha microorganisms kwenye seli, na uzalishaji wa enzymes hyaluronidase, fibrinolysin, collagenase, nk;

sumu ya sumu- uwezo wa microorganisms pathogenic kuzalisha exo- na endotoxins.

Exotoxins- bidhaa za awali ya microbial iliyotolewa na seli kwenye mazingira. Hizi ni protini zilizo na sumu ya juu na madhubuti maalum. Ni hatua ya exotoxins ambayo huamua ishara za kliniki za ugonjwa wa kuambukiza.

Endotoxins ni sehemu ya ukuta wa seli ya bakteria. Wao hutolewa wakati kiini cha bakteria kinaharibiwa. Bila kujali microbe inayozalisha, endotoxins husababisha aina sawa ya picha mchakato wa patholojia: udhaifu, upungufu wa pumzi, kuhara, hyperthermia kuendeleza.

Athari ya pathogenic ya virusi inahusishwa na uzazi wao katika kiini cha kiumbe hai, na kusababisha kifo chake au kuondokana na shughuli zake za kazi, lakini mchakato wa utoaji mimba pia unawezekana - kifo cha virusi na uhai wa seli. Kuingiliana na virusi kunaweza kusababisha mabadiliko ya seli na malezi ya tumor.

Kila wakala wa kuambukiza ana wigo wake wa pathogenicity, i.e. mduara wa wanyama wanaohusika ambapo microorganisms hutambua mali zao za pathogenic.

Kuna vijidudu vya pathogenic vya lazima. Uwezo wa kusababisha mchakato wa kuambukiza ni tabia ya aina zao za mara kwa mara. Pia kuna facultatively pathogenic (nyemelea) microorganisms, ambayo, kuwa commensals, husababisha michakato ya kuambukiza tu wakati upinzani wa mwenyeji wao unapungua. Kiwango cha pathogenicity ya microorganisms inaitwa virulence. Hii ni hulka ya mtu binafsi ya aina maalum, yenye jeni ya microbe. Virulence inaweza kutofautiana kulingana na hali ya maisha ya microorganisms.

Katika kesi ya magonjwa ya kuambukiza ya papo hapo, wakati mawakala wa kuambukiza huingia kwenye mwili wa mnyama mwenye nguvu, kama sheria, mnyama huwa mgonjwa.

Vidudu kama hivyo vinakidhi kikamilifu masharti matatu ya msimamo wa Henle na Koch:

1. Microbe ya pathogenic lazima igunduliwe katika ugonjwa fulani na isitokee kwa watu wenye afya nzuri au kwa wagonjwa wenye magonjwa mengine.

2. Microbe ya pathogenic lazima iwe pekee kutoka kwa mwili wa mgonjwa kwa fomu yake safi.

3. Utamaduni safi wa microbe iliyotengwa inapaswa kusababisha ugonjwa huo katika mnyama anayehusika.

Hivi sasa, triad hii kwa kiasi kikubwa imepoteza maana yake.

Kikundi fulani cha pathogens haikidhi triad ya Koch: ni pekee kutoka kwa wanyama wenye afya na kutoka kwa wagonjwa wenye magonjwa mengine ya kuambukiza. Wao ni chini ya virusi, na uzazi wa majaribio ya ugonjwa huo kwa wanyama hauwezekani. Jukumu la causal ya pathogens hizi ni vigumu kuanzisha.

Aina za maambukizi. Kulingana na njia ya maambukizi kuna tofauti aina zifuatazo maambukizi:

exogenous - wakala wa kuambukiza huingia mwili kutoka mazingira;

endogenous, au autoinfection, hutokea wakati mali ya kinga ya mwili inapungua na virulence ya microflora nyemelezi huongezeka.

Kulingana na usambazaji wa vijidudu katika mwili wa wanyama, aina zifuatazo za maambukizo zinajulikana:

ndani, au focal, maambukizi - wakala wa causative wa ugonjwa huzidisha kwenye tovuti ya kuanzishwa ndani ya mwili;

jumla - wakala wa causative wa ugonjwa huenea kutoka kwenye tovuti ya kuanzishwa kwa mwili wote;

maambukizi ya sumu - pathojeni inabakia kwenye tovuti ya kuingia ndani ya mwili, na exotoxins yake huingia ndani ya damu, kuwa na athari ya pathogenic kwenye mwili (tetanasi, enterotoxemia ya kuambukiza);

toxicosis - exotoxins ya microorganisms huingia mwili na chakula, wanacheza jukumu kuu la pathogenetic;

bacteremia/viremia - vimelea vya magonjwa kutoka mahali pa kuingilia huingia kwenye damu na kusafirishwa kwa damu na limfu hadi viungo mbalimbali na tishu huongezeka huko pia;

septicemia / sepsis - kuenea kwa microorganisms hutokea katika damu, na mchakato wa kuambukiza una sifa ya uchafuzi wa mwili mzima;

pyaemia - pathojeni huenea kwa njia za lymphogenous na hematogenous wakati viungo vya ndani na kuzidisha ndani yao si diffusely (bacteremia), lakini katika foci tofauti, na mkusanyiko wa pus ndani yao;

Septicopyemia ni mchanganyiko wa sepsis na pyemia.

Pathojeni inaweza kusababisha maumbo mbalimbali ugonjwa wa kuambukiza kulingana na njia za kupenya na kuenea kwa microbes katika mwili wa wanyama.

Mienendo ya mchakato wa kuambukiza. Magonjwa ya kuambukiza hutofautiana na magonjwa yasiyo ya kuambukiza katika maalum, maambukizi, hatua za maendeleo na malezi ya kinga baada ya kuambukizwa.

Umaalumu - ugonjwa wa kuambukiza unasababishwa na aina maalum ya microorganism.

Kuambukiza ni uwezo wa ugonjwa wa kuambukiza kuenea kwa kuhamisha pathojeni kutoka kwa mnyama mgonjwa hadi kwa afya.

Kozi iliyopangwa ina sifa ya incubation, prodromal (preclinical) na vipindi vya kliniki, matokeo ya ugonjwa huo.

Kipindi kutoka wakati microbe inapoingia kwenye mwili wa mnyama hadi dalili za kwanza za ugonjwa huonekana inaitwa incubation. Sio sare na ni kati ya siku moja hadi mbili (mafua, kimeta, botulism) hadi wiki kadhaa (kifua kikuu), miezi kadhaa na miaka (polepole maambukizi ya virusi).

Katika kipindi cha prodromal, ya kwanza dalili zisizo maalum magonjwa - homa, anorexia, udhaifu, huzuni, nk Muda wake ni kutoka saa kadhaa hadi siku moja au mbili.

Maambukizi ni kupenya na kuzaliana microorganism ya pathogenic(bakteria, virusi, protozoa, kuvu) katika macroorganism (mmea, kuvu, mnyama, binadamu) ambayo inaweza kuambukizwa. aina hii microorganism Microorganism yenye uwezo wa kuambukizwa inaitwa wakala wa kuambukiza au pathogen.

Maambukizi ni, kwanza kabisa, aina ya mwingiliano kati ya microbe na kiumbe kilichoathirika. Utaratibu huu unapanuliwa kwa muda na hutokea tu chini ya hali fulani za mazingira. Kwa jitihada za kusisitiza kiwango cha muda cha maambukizi, neno "mchakato wa kuambukiza" hutumiwa.

Magonjwa ya kuambukiza: magonjwa haya ni nini na yanatofautianaje na magonjwa yasiyo ya kuambukiza

Chini ya hali nzuri ya mazingira, mchakato wa kuambukiza huchukua kiwango kikubwa cha udhihirisho, ambapo dalili fulani za kliniki zinaonekana. Kiwango hiki cha udhihirisho kinaitwa ugonjwa wa kuambukiza. Pathologies ya kuambukiza hutofautiana na patholojia zisizo za kuambukiza kwa njia zifuatazo:

  • Sababu ya maambukizi ni microorganism hai. Microorganism inayosababisha ugonjwa maalum, inaitwa wakala wa causative wa ugonjwa huu;
  • Maambukizi yanaweza kupitishwa kutoka kwa kiumbe kilichoathirika hadi kwa afya - mali hii ya maambukizi inaitwa kuambukiza;
  • Maambukizi yana kipindi cha siri (kilichofichwa) - hii ina maana kwamba haionekani mara moja baada ya pathogen kuingia ndani ya mwili;
  • Pathologies ya kuambukiza husababisha mabadiliko ya kinga - huchochea majibu ya kinga, ikifuatana na mabadiliko ya kiasi. seli za kinga na kingamwili, na pia kusababisha mizio ya kuambukiza.

Mchele. 1. Wasaidizi wa mwanabiolojia maarufu Paul Ehrlich na wanyama wa maabara. Mwanzoni mwa maendeleo ya microbiolojia, vivaria vya maabara vilihifadhiwa idadi kubwa ya aina za wanyama. Siku hizi mara nyingi ni mdogo kwa panya.

Mambo ya magonjwa ya kuambukiza

Kwa hivyo, ili ugonjwa wa kuambukiza kutokea, mambo matatu ni muhimu:

  1. Microorganism ya pathogen;
  2. Kiumbe mwenyeji huathirika nayo;
  3. Uwepo wa hali ya mazingira ambayo mwingiliano kati ya pathogen na mwenyeji husababisha tukio la ugonjwa huo.

Magonjwa ya kuambukiza yanaweza kusababishwa na microorganisms nyemelezi, ambayo mara nyingi ni wawakilishi wa microflora ya kawaida na kusababisha ugonjwa tu wakati ulinzi wa kinga umepunguzwa.

Mchele. 2. Candida ni sehemu ya microflora ya kawaida ya cavity ya mdomo; husababisha ugonjwa tu chini ya hali fulani.

Lakini microbes za pathogenic, wakati katika mwili, haziwezi kusababisha ugonjwa - katika kesi hii wanazungumza juu ya kubeba microorganism ya pathogenic. Kwa kuongeza, wanyama wa maabara sio daima wanahusika na maambukizi ya binadamu.

Kwa tukio la mchakato wa kuambukiza, ni muhimu na kiasi cha kutosha microorganisms zinazoingia ndani ya mwili, ambayo inaitwa kipimo cha kuambukiza. Uwezo wa kiumbe mwenyeji huamuliwa na spishi zake za kibaolojia, jinsia, urithi, umri, utoshelevu wa lishe na, muhimu zaidi, hali. mfumo wa kinga na uwepo wa magonjwa yanayoambatana.

Mchele. 3. Plasmodium ya Malaria inaweza kuenea tu katika maeneo hayo ambapo wabebaji wao maalum, mbu wa jenasi Anopheles, wanaishi.

Hali ya mazingira pia ni muhimu, ambayo maendeleo ya mchakato wa kuambukiza huwezeshwa iwezekanavyo. Magonjwa mengine yanajulikana kwa msimu, baadhi ya microorganisms zinaweza kuwepo tu katika hali ya hewa fulani, na baadhi yanahitaji vectors. KATIKA Hivi majuzi hali ya mazingira ya kijamii huja mbele: hali ya kiuchumi, hali ya maisha na kazi, kiwango cha maendeleo ya huduma ya afya katika serikali, sifa za kidini.

Mchakato wa kuambukiza katika mienendo

Maendeleo ya maambukizi huanza na kipindi cha incubation. Katika kipindi hiki, hakuna maonyesho ya kuwepo kwa wakala wa kuambukiza katika mwili, lakini maambukizi tayari yametokea. Wakati huu, pathojeni huongezeka kwa idadi fulani au hutoa kiasi cha sumu. Muda wa kipindi hiki hutegemea aina ya pathogen.

Kwa mfano, na staphylococcal enteritis (ugonjwa unaotokea wakati wa kula chakula kilichochafuliwa na unaonyeshwa na ulevi mkali na kuhara), muda wa incubation huchukua kutoka saa 1 hadi 6, na kwa ukoma inaweza kudumu kwa miongo kadhaa.

Mchele. 4. Kipindi cha kuatema ukoma unaweza kudumu kwa miaka.

Katika hali nyingi hudumu wiki 2-4. Mara nyingi, kilele cha maambukizi hutokea mwishoni mwa kipindi cha incubation.

Kipindi cha prodromal ni kipindi cha watangulizi wa ugonjwa - dalili zisizo wazi, zisizo maalum, kama vile. maumivu ya kichwa, udhaifu, kizunguzungu, mabadiliko ya hamu ya kula, homa. Kipindi hiki huchukua siku 1-2.

Mchele. 5. Malaria ina sifa ya homa ambayo ina mali maalum katika fomu tofauti magonjwa. Kulingana na fomu ya homa, mtu anaweza kudhani aina ya plasmodium iliyosababisha.

Prodrome inafuatiwa na kipindi cha urefu wa ugonjwa huo, ambayo ina sifa ya kuonekana kwa kuu dalili za kliniki magonjwa. Inaweza kukua kwa haraka (kisha wanazungumza mwanzo wa papo hapo), na polepole, kwa uvivu. Muda wake hutofautiana kulingana na hali ya mwili na uwezo wa pathogen.

Mchele. 6. Mary wa homa ya matumbo, ambaye alifanya kazi kama mpishi, alikuwa mbeba afya ya bacilli ya homa ya matumbo. Aliambukiza homa ya matumbo watu zaidi ya nusu elfu.

Maambukizi mengi yanajulikana na ongezeko la joto katika kipindi hiki, linalohusishwa na kupenya ndani ya damu ya vitu vinavyoitwa pyrogenic - vitu vya asili ya microbial au tishu zinazosababisha homa. Wakati mwingine ongezeko la joto huhusishwa na mzunguko wa pathogen yenyewe katika damu - hali hii inaitwa bacteremia. Ikiwa wakati huo huo microbes pia huzidisha, wanasema juu ya septicemia au sepsis.

Mchele. 7. Virusi vya homa ya manjano.

Mwisho wa mchakato wa kuambukiza huitwa matokeo. Chaguzi zifuatazo za matokeo zipo:

  • Ahueni;
  • matokeo mabaya (kifo);
  • Mpito kwa fomu sugu;
  • Kurudia tena (kutokea tena kwa sababu ya utakaso usio kamili wa pathojeni kutoka kwa mwili);
  • Mpito kwa gari la microbial lenye afya (mtu, bila kujua, hubeba vijidudu vya pathogenic na katika hali nyingi anaweza kuambukiza wengine).

Mchele. 8. Pneumocystis ni fangasi ambao ndio chanzo kikuu cha nimonia kwa watu wenye upungufu wa kinga mwilini.

Uainishaji wa maambukizi

Mchele. 9. Candidiasis ya mdomo ni maambukizi ya kawaida ya endogenous.

Kwa asili ya pathojeni, maambukizo ya bakteria, kuvu, virusi na protozoal (yanayosababishwa na protozoa) yanajulikana. Kulingana na idadi ya aina za pathojeni, wanajulikana:

  • Monoinfections - husababishwa na aina moja ya pathogen;
  • Maambukizi ya mchanganyiko au mchanganyiko - yanayosababishwa na aina kadhaa za pathogens;
  • Sekondari - inayotokea dhidi ya usuli wa tayari ugonjwa uliopo. Kesi maalum- magonjwa nyemelezi yanayosababishwa na vijidudu nyemelezi dhidi ya asili ya magonjwa yanayoambatana na upungufu wa kinga.

Kwa asili wanatofautisha:

  • Maambukizi ya exogenous, ambayo pathogen huingia kutoka nje;
  • Maambukizi ya endogenous yanayosababishwa na microbes zilizokuwa katika mwili kabla ya kuanza kwa ugonjwa huo;
  • Maambukizi ya kiotomatiki ni maambukizo ambayo mtu hujiambukiza kwa kuhamisha vimelea kutoka sehemu moja hadi nyingine (kwa mfano, candidiasis). cavity ya mdomo, unaosababishwa na kuanzishwa kwa Kuvu kutoka kwa uke na mikono machafu).

Kulingana na chanzo cha maambukizi, kuna:

  • Anthroponoses (chanzo - wanadamu);
  • Zoonoses (chanzo: wanyama);
  • Anthropozoonoses (chanzo kinaweza kuwa wanadamu na wanyama);
  • Sapronoses (chanzo - vitu vya mazingira).

Kulingana na eneo la pathojeni katika mwili, maambukizo ya ndani (ya ndani) na ya jumla (ya jumla) yanajulikana. Kulingana na muda wa mchakato wa kuambukiza, maambukizo ya papo hapo na sugu yanajulikana.

Mchele. 10. Ukoma wa Mycobacterium. Ukoma ni anthroponosis ya kawaida.

Pathogenesis ya maambukizo: mpango wa jumla wa maendeleo ya mchakato wa kuambukiza

Pathogenesis ni utaratibu wa maendeleo ya ugonjwa. Pathogenesis ya maambukizi huanza na kupenya kwa pathojeni kupitia lango la kuingilia - utando wa mucous, integument iliyoharibiwa, kupitia placenta. Kisha microbe huenea katika mwili wote kwa njia mbalimbali: kupitia damu - kwa njia ya damu, kwa njia ya lymph - lymphogenously, pamoja na mishipa - perineurally, pamoja na urefu - kuharibu tishu za msingi, pamoja njia za kisaikolojia- pamoja, kwa mfano, njia ya utumbo au uzazi. Eneo la mwisho la pathogen inategemea aina yake na mshikamano kwa aina fulani vitambaa.

Baada ya kufikia mahali pa ujanibishaji wa mwisho, pathojeni ina athari ya pathogenic, inaharibu miundo mbalimbali mitambo, bidhaa za taka au kutolewa kwa sumu. Kutengwa kwa pathojeni kutoka kwa mwili kunaweza kutokea kwa usiri wa asili - kinyesi, mkojo, sputum, kutokwa kwa purulent, wakati mwingine na mate, jasho, maziwa, machozi.

Mchakato wa janga

Mchakato wa janga ni mchakato wa kueneza maambukizo kati ya idadi ya watu. Viungo katika mlolongo wa janga ni pamoja na:

  • Chanzo au hifadhi ya maambukizi;
  • Njia ya maambukizi;
  • Idadi ya watu wanaopokea.

Mchele. 11. Virusi vya Ebola.

Hifadhi hutofautiana na chanzo cha maambukizi kwa kuwa pathogen hujilimbikiza ndani yake kati ya magonjwa ya milipuko, na chini ya hali fulani inakuwa chanzo cha maambukizi.

Njia kuu za maambukizo:

  1. Fecal-mdomo - pamoja na chakula kilichochafuliwa na usiri wa kuambukiza, mikono;
  2. Airborne - kwa njia ya hewa;
  3. Kupitishwa - kwa njia ya carrier;
  4. Kugusa - ngono, kwa kugusa, kwa kugusa damu iliyoambukizwa, nk;
  5. Transplacental - kutoka kwa mama mjamzito hadi mtoto kupitia placenta.

Mchele. 12. Virusi vya mafua ya H1N1.

Sababu za maambukizi ni vitu vinavyochangia kuenea kwa maambukizi, kwa mfano, maji, chakula, vitu vya nyumbani.

Kulingana na chanjo ya eneo fulani na mchakato wa kuambukiza, zifuatazo zinajulikana:

  • Endemics ni maambukizi "yamefungwa" kwa eneo mdogo;
  • Magonjwa ya milipuko ni magonjwa ya kuambukiza yanayofunika maeneo makubwa (mji, mkoa, nchi);
  • Magonjwa ya milipuko ni magonjwa ya mlipuko ambayo yanaenea katika nchi kadhaa na hata mabara.

Magonjwa ya kuambukiza hufanya sehemu kubwa ya magonjwa yote yanayowakabili wanadamu. Wao ni maalum kwa kuwa wakati wao mtu anakabiliwa na shughuli muhimu ya viumbe hai, ingawa maelfu ya mara ndogo kuliko yeye mwenyewe. Hapo awali, mara nyingi walimaliza kifo. Licha ya ukweli kwamba leo maendeleo ya dawa imefanya iwezekanavyo kupunguza kwa kiasi kikubwa kiwango cha vifo vya michakato ya kuambukiza, ni muhimu kuwa macho na kufahamu upekee wa matukio na maendeleo yao.

Maambukizi (infectio - maambukizi) ni mchakato wa kupenya kwa microorganism ndani ya macroorganism na uzazi wake ndani yake.

Mchakato wa kuambukiza ni mchakato wa mwingiliano kati ya microorganism na mwili wa binadamu.

Mchakato wa kuambukiza una maonyesho mbalimbali:kutoka gari la asymptomatic kabla ugonjwa wa kuambukiza(pamoja na kupona au kifo).

Ugonjwa wa kuambukiza ni aina kali ya mchakato wa kuambukiza.

Ugonjwa wa kuambukiza una sifa ya:

1) uwepo wa pathogen maalum hai;

2) maambukizi, i.e. pathogens zinaweza kuambukizwa kutoka kwa mtu mgonjwa hadi kwa afya, ambayo husababisha kuenea kwa ugonjwa huo;

3) uwepo wa kipindi fulani cha incubation na mabadiliko ya tabia ya vipindi wakati wa ugonjwa (incubation, prodromal, wazi (urefu wa ugonjwa), revalescence (kupona));

4) maendeleo ya dalili za kliniki tabia ya ugonjwa huu;

5) uwepo wa majibu ya kinga (kinga zaidi au chini ya muda mrefu baada ya ugonjwa huo, maendeleo athari za mzio uwepo wa pathojeni kwenye mwili, nk.)

Majina ya magonjwa ya kuambukiza huundwa kutoka kwa jina la pathojeni (aina, jenasi, familia) na nyongeza ya viambishi "oz" au "az" (salmonellosis, rickettsiosis, amoebiasis, nk).

Maendeleo ya mchakato wa kuambukiza hutegemea:

1) juu ya mali ya pathogen;

2) juu ya hali ya macroorganism;

3) kutoka kwa hali ya mazingira ambayo inaweza kuathiri hali ya pathogen na hali ya macroorganism.

Kwa ugonjwa wowote wa kliniki unaoambukiza, kuna vipindi vifuatavyo:

1. Kipindi cha incubation (latent) (IP);

2. Kipindi cha harbingers, au kipindi cha prodromal;

3. Kipindi cha maonyesho kuu ya ugonjwa huo;

4. Kipindi cha kutoweka (upungufu wa maonyesho ya kliniki) ya ugonjwa huo;

5. Kipindi cha uokoaji (reconvalescence: mapema na marehemu, na au bila madhara mabaki).

Kipindi cha kuatema- huu ndio wakati unaopita kutoka wakati wa kuambukizwa hadi ishara za kwanza za ugonjwa zinaonekana. Kwa kila ugonjwa wa kuambukiza, IP ina muda wake, wakati mwingine hufafanuliwa madhubuti, wakati mwingine hubadilika, kwa hiyo ni desturi ya kuonyesha muda wa wastani wa IP kwa kila mmoja wao. Katika kipindi hiki, pathogen huzidisha na sumu hujilimbikiza kwa thamani muhimu, wakati microbes za kwanza zinaonekana. maonyesho ya kliniki magonjwa. Wakati wa IP kutokea michakato ngumu katika viwango vya precellular na seli, lakini bado hakuna chombo na maonyesho ya utaratibu wa ugonjwa huo.



Kipindi cha mtangulizi, au kipindi cha prodromal, haizingatiwi katika magonjwa yote ya kuambukiza na kwa kawaida huchukua siku 1-2-3. Inajulikana na maonyesho ya uchungu ya awali ambayo hayana sifa yoyote ya kliniki ya tabia ya ugonjwa maalum wa kuambukiza. Malalamiko ya wagonjwa katika kipindi hiki ni malaise ya jumla, maumivu ya kichwa kidogo, maumivu ya mwili na maumivu, baridi na homa ya wastani.

Kipindi cha maonyesho kuu ya ugonjwa huo, kipindi kinachoitwa "stationary", kwa upande wake, kinaweza kugawanywa katika hatua ya kuongezeka kwa matukio ya uchungu, kipindi cha urefu wa ugonjwa na kupungua kwake. Wakati wa ukuaji na urefu wa ugonjwa huo, dhihirisho kuu za kliniki huonekana katika mlolongo fulani (hatua), zikionyesha kama ugonjwa wa kujitegemea uliofafanuliwa kliniki. Wakati wa ukuaji na kilele cha ugonjwa huo katika mwili wa mgonjwa kuna mkusanyiko wa juu wa pathojeni na vitu vyenye sumu vinavyohusishwa na shughuli zake muhimu: exo- na endotoxins, pamoja na sababu zisizo maalum ulevi na kuvimba. Ushawishi wa exotoxins kwenye mwili wa binadamu, ikilinganishwa na endotoxins, ni maalum zaidi, wakati mwingine wazi wa ndani, na asili. ugonjwa huu uharibifu wa miundo ya anatomiki ya viungo na tishu. Athari za endotoxins anuwai, ingawa hazijatofautishwa kidogo, bado zinaweza kutofautiana kulingana na magonjwa mbalimbali si tu kiwango cha ukali, lakini pia baadhi ya vipengele.

Kipindi cha kurejesha inaonyeshwa na kupungua kwa ukali wa dalili za ugonjwa huo, hasa homa. Kataa joto la juu mwili unaweza kuwa wa haraka (kushuka muhimu kwa joto) na polepole, taratibu (kupungua kwa lytic kwa joto). Wagonjwa hupata hamu ya kula, kulala hurekebisha, kupata nguvu, na kurejesha uzito wa mwili uliopotea wakati wa ugonjwa; kupendezwa na mazingira kunaonekana, mara nyingi kutokuwa na maana na kuongezeka kwa mahitaji ya umakini kwa mtu wako mwenyewe, ambayo inahusishwa na asthenization na ukiukaji. njia za kukabiliana.



Kulingana na idadi ya washiriki mchakato wa kuambukiza aina za pathojeni maambukizi ni kawaida kugawanywa katika mono- Na polyinfections. KATIKA fasihi ya matibabu polyinfections mara nyingi huitwa maambukizi mchanganyiko au maambukizi mchanganyiko. KWA

kwa muda, basi hapa madaktari wanaangazia yenye viungo,subacute,sugu Na polepole maambukizi. Kama sheria, maambukizi mengi hutokea kwa papo hapo, i.e. ndani ya kipindi cha mwezi mmoja, wakati ambapo vipindi vyote vya mchakato wa kuambukiza vinatambuliwa. Ikiwa mchakato wa kuambukiza unaendelea hadi miezi mitatu, maambukizi hayo yanachukuliwa kuwa subacute, na ikiwa hudumu kwa zaidi ya miezi mitatu, huchukuliwa kuwa ya muda mrefu.

Umuhimu wa microorganisms katika tukio la magonjwa ya kuambukiza. Pathogenicity na virulence ya microorganisms. Sababu za pathogenicity, vikundi kuu na umuhimu katika tukio la magonjwa ya kuambukiza. Wazo la kulazimisha vijidudu vya pathogenic, nyemelezi na zisizo za pathogenic.

Pathogenicity(kutoka Kigiriki njia, ugonjwa + jenosi, kuzaliwa)- ni uwezo wa uwezekano wa microorganisms kusababisha ugonjwa, ambayo ni aina sifa iliyoamuliwa kwa vinasaba.
Uharibifu (kutoka lat. virusi- sumu, kuambukiza) huonyesha kiwango cha pathogenicity, ni kipimo cha pathogenicity ya microbe. Hii ni mali, tabia ya mtu binafsi ya kila mmoja mkazo microorganism ya pathogenic. Matatizo ya aina fulani yanaweza kugawanywa katika juu-, wastani-, dhaifu dhaifu Na avirulent(kwa mfano, aina za chanjo).
Uharibifu wa aina fulani ya kitamaduni imedhamiriwa katika majaribio ya maambukizo ya wanyama wa maabara kwa hesabu. DLM (Dosis letalis minima) - kipimo cha bakteria, virusi, sumu na mawakala wengine wa uharibifu ambao husababisha kifo cha 95% ya wanyama wa majaribio. Data sahihi zaidi juu ya virusi na sumu hutolewa na ufafanuzi DL50 (Dosis letalis 50), kipimo cha wakala wa majaribio ambacho, chini ya masharti ya majaribio, husababisha athari mbaya katika 50% ya wanyama waliochukuliwa kwenye jaribio.

Sababu za pathogenicity
Pathogenicity kama tabia ya kibiolojia bakteria hupatikana kupitia mali zao tatu: uambukizi, uvamizi Na sumu ya sumu.

Chini ya uambukizi (au infectivity) kuelewa uwezo wa pathogens kupenya mwili na kusababisha ugonjwa, pamoja na uwezo wa microbes kupitishwa kwa kutumia moja ya njia za maambukizi, kubakiza mali zao pathogenic katika awamu hii na kushinda vikwazo uso (ngozi na kiwamboute). ) Ni kutokana na kuwepo kwa sababu katika pathojeni ambayo inawezesha kushikamana kwake kwa seli za mwili na ukoloni wao.
Chini ya uvamizi kuelewa uwezo wa pathogens kushinda mifumo ya ulinzi kiumbe, kuzidisha, kupenya seli zake na kuenea ndani yake.
Sumu bakteria ni kutokana na uzalishaji wao wa exotoxins. Sumu kwa sababu ya uwepo wa endotoxins. Exotoxins na endotoxins zina athari ya kipekee na sababu ukiukaji wa kina shughuli muhimu ya mwili.

Tabia za kuambukiza, za uvamizi (fujo) na za sumu (sumu) hazihusiani na kila mmoja; hujidhihirisha kwa njia tofauti katika vijidudu tofauti.

Tabia ya exotoxins ya bakteria. Vipengele vya molekuli-seli za hatua ya exotoxins kuhusiana na seli za macroorganism. Muundo na umuhimu wa maendeleo athari za sumu lipopolysaccharides ya bakteria (LPS).

Lipopolysaccharide complexes ya CS, hasa bakteria ya Gram, hutolewa tu baada ya kifo cha bakteria. Lipid A inachukuliwa kuwa sehemu muhimu ya endotoxin, hata hivyo mali ya sumu endotoxin huamuliwa na molekuli nzima ya LPS, kwani lipid A pekee haina sumu kidogo kuliko molekuli ya LPS kwa ujumla. Uundaji wa endotoxins ni asili katika enterobacteria, brucella, rickettsia, na bacillus ya tauni.

2. Chini ya sumu kuliko exotoxins.

3. Isiyo maalum: kingamwili za hali ya chini hugunduliwa katika seramu ya damu ya watu waliopona na wakati wanyama wanachanjwa na LPS mbalimbali na picha sawa ya kliniki inaonekana.

4. Chukua hatua haraka.

5. Wao ni haptens au antijeni dhaifu na wana immunogenicity dhaifu. Seramu ya mnyama aliyechanjwa na endotoxin ina shughuli dhaifu ya antitoxic na haipunguzi endotoxin.

6. Joto thabiti, halijazimwa na halijoto, inapokanzwa, shughuli ya endotoxin huongezeka.

7. Hazijawashwa na kemikali (hazigeuki kuwa toxoids wakati wa kutibiwa na formaldehyde).

Zipo taratibu za kisaikolojia kuingia kwa ndogo sana (kwa utaratibu wa nanograms) kiasi cha endotoxin ndani ya damu. Kufyonzwa ndani ya utumbo mpana na kuingia kwenye ini, wengi wa endotoksini kawaida huondolewa na phagocytes, lakini zingine hupenya ndani ya mzunguko wa kimfumo, na kusababisha athari kadhaa za kisaikolojia.

Wakati dozi ndogo za endotoxin huingia kwenye damu, zifuatazo zinazingatiwa:

  • kuchochea kwa phagocytosis, kuongeza upinzani wa mwili;
  • ongezeko la joto la mwili kama matokeo ya hatua ya sumu kwenye seli za damu (granulocytes, monocytes), ambayo pyrogens endogenous (IL1) hutolewa, ikifanya kazi kwenye vituo vya udhibiti wa hypothalamic;
  • uanzishaji wa nyongeza kupitia njia mbadala;
  • kuchochea polyclonal na kuenea kwa lymphocytes B, awali ya IgM;
  • utekelezaji wa kinga ya antitumor (secretion ya TNF);
  • uanzishaji wa ulinzi wa antiviral.

Wakati kipimo kikubwa cha endotoxin kinapoingia kwenye damu, mshtuko wa sumu ya kuambukiza (ITS) ni mmenyuko wa kimfumo wa mwili kama matokeo ya athari za endotoxins na bidhaa za bakteria kwenye membrane ya seli, sehemu za kuganda kwa damu na inayosaidia. Mimea ya Gram mara nyingi husababisha YAKE (katika 70% ya kesi), ni. kali zaidi, kiwango cha vifo ni cha juu (60 -90% kwa etiolojia ya Gram na 30-40% kwa Gram+).

ITS inakua dhidi ya asili ya kuongezeka kwa ulevi: mgonjwa hupata udhaifu, upungufu wa kupumua, tachycardia, hypotension, baridi, ikifuatiwa na ongezeko kubwa la joto, kichefuchefu, kutapika, kuhara, na hali ya kusujudu mara nyingi huzingatiwa. ITS inadhihirishwa na kuharibika kwa mzunguko wa damu, kuganda kwa mishipa ya damu, na necrosis ya tishu. Mara nyingi huisha kwa sepsis na matokeo mabaya.

Dalili za ITS zinaweza kuonekana au kuongezeka baada ya matumizi ya antibiotics ya bakteria, ambayo inahusishwa na bacteriolysis kali na kutolewa kwa endotoxins (kuzidisha kwa mmenyuko wa Herxheimer-Yarish-Lukashevich au mmenyuko wa bacteriolysis). Hii inathibitisha ushiriki wa bidhaa za uharibifu wa seli za bakteria katika pathogenesis ya mshtuko. Kwa hiyo, lini hatari kubwa ushiriki wa bakteria ya Gram kama sababu ya etiolojia na ikiwa kuna tishio la kuendeleza ITS, upendeleo unapaswa kutolewa kwa antibiotics ya bacteriostatic.

Mshtuko wa Endotoxin huonekana zaidi wakati maambukizi ya meningococcal. Miongoni mwa wawakilishi wa microflora ya kawaida, wabebaji wakuu wa endotoxin ni vijidudu vya Gram vya familia. Bacteroidaceae. Mmenyuko huu pia hutokea katika maambukizi ambayo hutokea bila mshtuko. Kwa mfano, katika matibabu ya kaswende safi ya sekondari, baada ya sindano za kwanza za penicillin, wagonjwa hupata ongezeko la joto la mwili na kuongezeka kwa kuvimba katika eneo la syphilis - roseola hupata rangi nyekundu-nyekundu iliyojaa zaidi. Hii ni kutokana na lysis kubwa ya spirochete ya rangi na kuongezeka kwa athari za kinga kwa bidhaa za kuoza.

Inapakia...Inapakia...