Anemia ndogo ya posthemorrhagic. Anemia ya posthemorrhagic: sababu, dalili, hatua, utambuzi, matibabu. Matibabu ya anemia ya posthemorrhagic kwa watoto

Magonjwa

Aina za upungufu wa madini ya chuma huchangia karibu 80% ya matukio yote ya ugonjwa huu. Hizi ni pamoja na anemia ya posthemorrhagic, ambayo inachukuliwa kuwa mojawapo ya mara nyingi hugunduliwa. Ugonjwa huu hutokea kutokana na kupoteza kwa damu kali. Ugonjwa huu unaweza kuwa na fomu ya papo hapo au kuendeleza kuwa fomu ngumu-kutambua. Katika kesi ya kwanza, posthemorrhagic inakua kutokana na kuonekana kwa ghafla kupoteza damu nyingi. Fomu ya muda mrefu inaonekana na damu ya ndani ya mara kwa mara lakini ndogo.

Anemia ya hemorrhagic

Ugonjwa huu unakua kwa kasi na husababisha hatari halisi kwa maisha ya binadamu. Anemia ya papo hapo ya hemorrhagic inaweza kuwa mbaya. Kwa hiyo, wakati tatizo hilo linatokea, mgonjwa anapaswa kutafuta msaada wa matibabu haraka. Hasara ya wakati mmoja ya 500 ml ya damu inachukuliwa kuwa muhimu. Aina ya muda mrefu ya ugonjwa huo inaweza kuwa mbaya zaidi ubora wa maisha ya mtu. Kutokwa na damu mara kwa mara, lakini sio nyingi pia mara nyingi huonyesha maendeleo ya matatizo mbalimbali ya moyo, ugonjwa wa uzazi na gastroenterological.

Dalili za magonjwa

Ishara za aina ya muda mrefu na ya papo hapo ya ugonjwa huo inaweza kutofautiana sana. Kwa kawaida, lakini sivyo kutokwa na damu nyingi Mgonjwa hupata dalili kali. Anaweza kulalamika kuhusu:

ngozi ya rangi;
uchovu;
kupoteza utendaji;
kizunguzungu;
giza la macho;
kupungua kwa joto la mwili.

Anemia ya papo hapo ya posthemorrhagic husababisha dalili zilizo wazi zaidi. Ni muhimu kujua jinsi ya kutambua kupoteza kwa damu nyingi ndani ili kupiga simu mara moja huduma ya matibabu. Katika hali hii, mgonjwa hupata uzoefu:

Ishara ya kutokwa na damu ndani ni kinywa kavu. Mtu huyo pia anaweza kupata kichefuchefu, kutapika, na kuchanganyikiwa. Tatizo linaweza pia kuonyeshwa kinyesi. Wakati damu ya ndani inatokea, huwa nyeusi. Kinyume na msingi wa ulevi wa jumla wa mwili, joto la mwili la mgonjwa linaweza kuongezeka. Mgonjwa pia analalamika kwa hisia ya ukandamizaji wa viungo vya ndani. Upotezaji mkubwa wa damu, dalili zilizo hapo juu zinaonekana wazi zaidi.

Kuonekana kwa ugonjwa huu daima kunahusishwa na ukosefu wa damu katika mwili. Papo hapo anemia ya posthemorrhagic hutokea mara nyingi kutokana na majeraha, wakati ambapo uharibifu wa mishipa ya damu na mishipa kubwa hutokea. Kwa kuongeza, ugonjwa unaweza kutokea wakati:

uingiliaji wa upasuaji;
kupasuka mrija wa fallopian na mimba ya ectopic;
kidonda cha peptic tumbo na duodenum;
magonjwa makubwa ya mapafu;
ukiukaji wa hemostasis.

Aina ya papo hapo ya upungufu wa damu hutokea kwa kupoteza kwa damu kubwa, ambayo inaweza kusababishwa na uharibifu wa kuta za vyumba vya moyo wakati wa mashambulizi ya moyo. Ugonjwa pia mara nyingi huendelea wakati aneurysm ya aorta inapasuka. Ugonjwa huu unaweza pia kuonekana kwa watoto wachanga. Tatizo lao linahusishwa na majeraha ya kuzaliwa, pamoja na damu ya placenta.

Fomu ya muda mrefu anemia ya hemorrhagic inajidhihirisha na upotezaji wa idadi ndogo ya damu inayohusishwa na majeruhi mbalimbali ya utumbo, figo, hemorrhoidal na pua. Tatizo linaweza kuonekana lini uterine damu, gingivitis, hemorrhoids na uvimbe wa matumbo.

Katika wanawake, ugonjwa huu unaweza kutokea kwa sana hedhi nzito, dysmenorrhea. Wakati mwingine ugonjwa huu hupatikana kwa wanawake wajawazito. Anemia yao inaweza kuhusishwa na patholojia kubwa. Kwa mfano, shida inaweza kutokea wakati:

kupasuka kwa kitovu;
kupasuka kwa placenta;
choriangioma;
hematoma ya placenta.

Ikiwa mtu hupata dalili za anemia ya posthemorrhagic papo hapo, basi msaada wa dharura wa matibabu lazima uitwe haraka. Kadiri timu ya ufufuaji inavyofika, ndivyo uwezekano unavyoongezeka matibabu ya mafanikio. Madaktari kama vile:

Mgonjwa anayepata dalili za upungufu wa damu sugu anapaswa kutafuta msaada kutoka kwa wataalam hawa. Anaweza pia kuhitaji kushauriana na daktari wa damu, gastroenterologist, gynecologist, au proctologist. Katika uteuzi wa kwanza, daktari lazima asikilize kwa uangalifu malalamiko yote ya mgonjwa. Daktari hakika atamchunguza mgonjwa na pia kumuuliza maswali machache ya kufafanua:

Uliona lini dalili za ugonjwa huo kwa mara ya kwanza?
Je, kumekuwa na matatizo kama hayo hapo awali?
Je, una wasiwasi kuhusu magonjwa sugu?
Je, kuna malalamiko mengine yoyote ya kiafya?
Je, unachukua dawa yoyote?

Uchunguzi unaruhusu mtaalamu kuteka picha kamili ya kliniki ya ugonjwa huo. Pia husaidia kupata sababu ya kweli ya maendeleo ya anemia ya posthemorrhagic. Daktari lazima ampe rufaa mgonjwa kwa uchunguzi ili kuthibitisha utambuzi. Mgonjwa atalazimika kupitia vipimo vya damu vya jumla na vya biochemical, ambavyo vitaamua ukosefu wa hemoglobin. Ultrasound, ECG, radiography na FGS hufanyika ili kujua sababu ya kutokwa damu ndani.

Makala ya matibabu

Tiba inaweza kutofautiana kwa kiasi kikubwa kulingana na aina gani ya upungufu wa damu mgonjwa anayo. Ikiwa mtu hugunduliwa na anemia ya papo hapo ya hemorrhagic, analazwa hospitalini haraka. Jitihada zote za madaktari zitakuwa na lengo la kuondoa mara moja damu. Kwa kufanya hivyo wanaweza:

kutekeleza mavazi;
kufanya suturing ya mishipa ya damu;
kuongeza ugandaji wa damu;
kufanya resection na suturing ya viungo vilivyoharibiwa.

Katika siku zijazo, anemia ya hemorrhagic haiwezi kuhitaji matibabu yoyote, kwani mwili utaanza kurejesha kikamilifu kiasi kilichopotea cha damu. Hii inafanywa kwa kuamsha bohari za damu, ambazo ziko kwenye ini, mapafu, na wengu.

Ikiwa mgonjwa amepoteza damu nyingi, basi anahitaji uhamisho wa haraka. Katika hali kali Mgonjwa anaweza pia kupewa:

ufumbuzi wa uingizwaji wa damu;
vitamini B;
ufumbuzi wa electrolyte;
virutubisho vya chuma.

Utabiri wa ugonjwa huu unategemea jinsi mtu alipata huduma ya matibabu iliyohitimu haraka. Kwa kutokwa na damu kwa muda mrefu na nzito, anemia ya posthemorrhagic ya papo hapo inaweza kusababisha mshtuko wa hypovolemic, baada ya hapo mgonjwa anaweza kuanguka kwenye coma.

Matibabu ya anemia ya posthemorrhagic

Tiba ya upungufu wa damu ya muda mrefu pia huanza na kutafuta na kuondoa sababu ya kutokwa na damu. Baada ya kuondoa tatizo hili, madaktari wanaagiza kwa mgonjwa matibabu ya dawa. Inajumuisha kuchukua moja ya dawa zifuatazo.

Anemia ya posthemorrhagic - seti mabadiliko ya pathological, ambayo yanaendelea katika mwili kutokana na kupoteza kiasi fulani cha damu: ina chuma, na kwa kupoteza damu inakuwa haitoshi. Imegawanywa katika aina mbili: papo hapo na sugu.

Nambari ya ICD-10

Anemia ya muda mrefu ya posthemorrhagic ina kanuni zifuatazo za ICD-10 - D50.0, na papo hapo - D62. Shida hizi ziko katika sehemu "Anemia inayohusiana na lishe. Anemia ya upungufu wa madini".

Kilatini hufafanua neno anemia kama "ukosefu wa damu," tukizungumza kihalisi. Neno linaweza pia kutafsiriwa kama "anemia", ambayo ina maana ya ukosefu wa hemoglobin. Na neno "hemorrhagic" linatafsiriwa kama "kuambatana na kutokwa na damu," kiambishi awali "chapisho" kinamaanisha "baada ya."

Taarifa kuhusu anemia ya posthemorrhagic itawawezesha kutambua maendeleo yake kwa wakati na kutoa usaidizi muhimu.

Pathogenesis katika anemia ya posthemorrhagic

Pathogenesis ni mlolongo fulani wa maendeleo ya mabadiliko ya pathological, ambayo inafanya uwezekano wa kuhukumu vipengele vya tukio la anemia ya posthemorrhagic.

Ukali wa anemia ya posthemorrhagic imedhamiriwa na maudhui ya hemoglobini na ukali wa hypoxia ya tishu kutokana na upungufu wake, lakini dalili za upungufu wa damu na upungufu wake. Vipengele vinahusishwa sio tu na kiashiria hiki, bali pia na wengine ambao hupungua kwa kupoteza damu:

Maudhui ya chuma;
Potasiamu;
Magnesiamu;
Shaba.

Hasa hasa kwenye mfumo wa mzunguko walioathirika na upungufu wa madini ya chuma, ambapo uzalishaji wa seli mpya za damu ni vigumu.

Kiasi cha chini cha damu ambacho kinaweza kupotea bila hatari ya kupata shida kubwa ni 500 ml.

Wafadhili huchangia damu bila kuzidi kiasi hiki. Mwili wenye afya mtu mwenye uzito wa kutosha wa mwili hurejesha kabisa vipengele vilivyopotea kwa muda.

Wakati hakuna damu ya kutosha, vyombo vidogo vinapunguza ili kulipa fidia kwa uhaba na kudumisha shinikizo la damu kwa kiwango cha kawaida.

Kwa sababu ya ukosefu wa damu ya venous, misuli ya moyo huanza kufanya kazi kwa bidii zaidi ili kudumisha mtiririko wa kutosha wa damu - kiasi cha damu kinachotolewa na moyo kwa dakika.

Rangi gani damu isiyo na oksijeni inaweza kusomwa.

Soma nini misuli ya moyo inajumuisha

Utendaji wa misuli ya moyo huharibika kutokana na upungufu wa madini, kiwango cha moyo hupungua, na mapigo ya moyo hupungua.

Shida ya arteriovenous (fistula) hutokea kati ya mishipa na arterioles, na damu inapita kupitia anastomoses bila kugusa capillaries, ambayo husababisha mzunguko wa damu kwenye ngozi. mfumo wa misuli, vitambaa.

Uundaji wa shunt ya arteriovenous, kutokana na ambayo damu haina mtiririko wa capillaries

Mfumo huu upo ili kudumisha mtiririko wa damu kwa ubongo na moyo, kuwaruhusu kuendelea kufanya kazi hata katika uso wa upotezaji mkubwa wa damu.

Maji ya uingilizi haraka hulipa fidia kwa ukosefu wa plasma (sehemu ya kioevu ya damu), lakini usumbufu wa microcirculation unaendelea. Ikiwa shinikizo la damu hupungua kwa kiasi kikubwa, kasi ya mtiririko wa damu itakuwa vyombo vidogo itapungua, ambayo itasababisha thrombosis.

Katika hatua kali ya anemia ya posthemorrhagic, vifungo vidogo vya damu huunda ambavyo huziba vyombo vidogo, ambayo husababisha usumbufu wa utendaji wa glomeruli ya ateri kwenye tishu za figo: hazichuji maji vizuri, na kiasi cha mkojo hutolewa hupunguzwa, na. vitu vyenye madhara huhifadhiwa katika mwili.

Mzunguko wa damu kwenye ini pia hudhoofisha. Usipoanza matibabu ya wakati anemia ya papo hapo ya posthemorrhagic, hii itasababisha kushindwa kwa ini.

Kwa anemia ya posthemorrhagic, ini inakabiliwa na ukosefu wa damu

Upungufu wa oksijeni katika tishu husababisha mkusanyiko wa vitu visivyo na oksijeni ambavyo vina sumu kwenye ubongo.

Acidosis inakua: ukiukaji usawa wa asidi-msingi kuelekea predominance ya mazingira tindikali. Ikiwa anemia ya posthemorrhagic ni kali, kiasi cha alkali hupunguzwa, na dalili za acidosis huongezeka.

Kwa upotezaji wa damu, kiwango cha chembe hupungua, lakini hii ina athari kidogo kwenye michakato ya kuganda: yaliyomo katika vitu vingine vinavyoathiri ujazo huongezeka kwa kasi.

Baada ya muda, taratibu za kufungwa zinarudi kwa kawaida, lakini kuna hatari ya kuendeleza ugonjwa wa thrombohemorrhagic.

Sababu

Sababu kuu inayoathiri maendeleo ya anemia ya posthemorrhagic ni kupoteza damu, sababu ambazo zinaweza kuwa tofauti.

Anemia ya papo hapo ya posthemorrhagic

Huu ni ugonjwa unaokua haraka kwa sababu ya upotezaji wa damu nyingi. Hii hali ya hatari, ambayo inahitaji kuanzishwa kwa haraka kwa hatua za matibabu.

Sababu anemia ya papo hapo:

Anemia ya muda mrefu ya posthemorrhagic

Hali ambayo inakua kwa kupoteza damu kwa utaratibu kwa muda mrefu. Inaweza kwenda bila kutambuliwa kwa muda mrefu ikiwa upotezaji wa damu ni mdogo.

Sababu za anemia sugu:

Anemia ya hemorrhagic pia inakua kutokana na upungufu wa vitamini C.

Aina

Anemia ya posthemorrhagic imegawanywa sio tu na asili ya kozi yake (papo hapo au sugu), lakini pia kwa vigezo vingine.

Ukali wa upungufu wa damu hupimwa na kiasi cha hemoglobin katika damu.

Kulingana na yaliyomo, anemia imegawanywa katika:

Mwanga. Kwa upungufu wa damu kidogo, hemoglobini huanza kukosa chuma, uzalishaji wake umeharibika, lakini dalili za upungufu wa damu hazipo kabisa. Hemoglobin haingii chini ya 90 g/l.
Wastani. Dalili wakati shahada ya kati ukali ni wastani, mkusanyiko wa hemoglobin ni 70-90 g / l.
Nzito. Katika kesi kali kuna ukiukwaji mkubwa kazi ya chombo, kushindwa kwa moyo kunakua, muundo wa nywele, meno, na misumari hubadilika. Maudhui ya hemoglobini ni 50-70 g/l.
Mkali sana. Ikiwa kiwango cha hemoglobini ni chini ya 50 g / l, kuna hatari ya maisha.

Pia kuna patholojia fulani zilizojumuishwa katika ICD:

Anemia ya kuzaliwa katika mtoto mchanga na fetusi kutokana na kupoteza damu (msimbo wa P61.3);
Anemia ya Posthemorrhagic aina ya muda mrefu, ambayo ni upungufu wa chuma wa sekondari (msimbo D50.0).

Dalili

Aina ya papo hapo ya anemia

Dalili wakati fomu ya papo hapo anemia ya posthemorrhagic huongezeka haraka sana na inategemea ukali wa kupoteza damu.

Imezingatiwa:

Kupungua kwa shinikizo la damu kwa sababu ya upotezaji mkubwa wa damu huitwa mshtuko wa hemorrhagic. Nguvu ya kuanguka shinikizo la damu inategemea ukali wa kupoteza damu.

Dalili zifuatazo pia zipo:

Tachycardia;
Ngozi ni baridi na rangi, na digrii za wastani na kali ina rangi ya cyanotic (bluish);
fahamu iliyoharibika (stupor, coma, kupoteza fahamu);
Pulse dhaifu (ikiwa hatua ni kali, inaweza kuhisiwa tu kwenye vyombo kuu);
Kupunguza kiasi cha mkojo uliotolewa.

Dalili za anemia ya posthemorrhagic na mshtuko wa hemorrhagic huunganishwa na ishara ambazo ni asili ya ugonjwa uliosababisha upotezaji wa damu:

Kwa kidonda, kinyesi nyeusi au nyekundu huzingatiwa;
Kuvimba katika eneo la athari (ikiwa imejeruhiwa);
Wakati mishipa katika mapafu hupasuka, kuna kikohozi na damu nyekundu nyekundu;
Kutokwa na damu nyingi kutoka kwa sehemu za siri wakati wa kutokwa na damu ya uterine.

Chanzo cha kutokwa na damu kinatambuliwa na ishara zisizo za moja kwa moja kulingana na picha ya kliniki.

Hatua za ugonjwa wa posthemorrhagic papo hapo

Spicy ugonjwa wa posthemorrhagic ina hatua tatu za maendeleo.

Jina	Maelezo
Hatua ya Reflex-vascular	Kiwango cha plasma na seli nyekundu za damu hupungua, michakato ya fidia imeanzishwa, shinikizo la damu hupungua, na kiwango cha moyo huongezeka.
Hatua ya Hydremia	Inakua masaa kadhaa baada ya kupoteza damu na hudumu kutoka siku 2 hadi 3. Maji ya intercellular hurejesha kiasi cha maji katika vyombo. Maudhui ya seli nyekundu za damu na hemoglobin hupungua.
Hatua ya uboho	Inakua siku 4-5 baada ya kupoteza damu kutokana na njaa ya oksijeni. Kiwango cha hematopoietin na reticulocytes, seli za mtangulizi wa seli nyekundu za damu, huongezeka katika damu. Kiasi cha chuma katika plasma hupungua.

Mwili hupona kikamilifu baada ya kupoteza damu baada ya miezi miwili hadi mitatu au zaidi.

Ishara za fomu sugu

Kutokwa na damu kwa muda kwa hatua husababisha anemia ya posthemorrhagic, ambayo inakua hatua kwa hatua, na dalili zake zinahusiana kwa karibu na ukali wa upungufu wa hemoglobin.

Imezingatiwa:

Watu wenye anemia ya posthemorrhagic wana kinga ya chini na mara nyingi huendeleza magonjwa ya kuambukiza.

Uchunguzi

Katika kesi ya kupoteza damu kwa papo hapo, mgonjwa hubakia matibabu ya wagonjwa ili hatari ziweze kutathminiwa na kutoa msaada kwa wakati.

Uchunguzi wa maabara ya anemia ya posthemorrhagic hufanyika mara kwa mara, na matokeo hutofautiana kulingana na hatua na ukali wa ugonjwa huo.

Ishara za maabara za anemia ya papo hapo:

Katika masaa mawili ya kwanza, mkusanyiko wa sahani huongezeka, na seli nyekundu za damu na hemoglobini hubakia katika viwango vya kawaida;
Baada ya masaa 2-4, sahani za ziada hubakia, granulocytes ya neutrophil inakua katika damu, mkusanyiko wa seli nyekundu za damu na hemoglobin hupungua, kulingana na kiashiria cha rangi, anemia hufafanuliwa kama normochromic (thamani ya kawaida);
Baada ya siku 5, ongezeko la reticulocytes linajulikana, kiwango cha chuma haitoshi.

Ni vipimo gani vinapaswa kuchukuliwa?

Inahitajika kuchukua mtihani wa jumla wa damu; katika kesi ya anemia sugu, inaonyesha yaliyomo kwenye elliptocytes, lymphocytes huongezeka. damu ya pembeni, lakini imepunguzwa katika muundo wa jumla wa seli.

Upungufu wa chuma, kalsiamu na shaba hugunduliwa. Kuongezeka kwa maudhui ya manganese.

Wakati huo huo, vipimo vinafanywa ili kujua sababu ya kutokwa na damu: uchunguzi wa kinyesi kwa helminthiasis na damu ya uchawi, colonoscopy, mtihani wa mkojo, utafiti uboho, uchunguzi wa ultrasound, esophagogastroduodenoscopy, electrocardiogram.

Nani wa kuwasiliana naye?

Daktari wa damu

Matibabu

Anemia ya papo hapo ya hemorrhagic katika hatua ya kwanza ya matibabu inahitaji kuondoa sababu ya kupoteza damu na kurejesha kiasi cha kawaida cha damu.

Upasuaji hufanywa kwa majeraha ya mshono na mishipa ya damu, na dawa zifuatazo zimewekwa:

Vibadala vya damu ya bandia. Wao huingizwa na tone au mkondo, kulingana na hali ya mgonjwa;
Wakati mshtuko unakua, matumizi ya steroids (Prednisolone) yanaonyeshwa;
Suluhisho la soda huondoa acidosis;
Anticoagulants hutumiwa kuondokana na vifungo vya damu katika vyombo vidogo.
Ikiwa upotezaji wa damu unazidi lita, uhamishaji wa damu ya wafadhili ni muhimu.

Matibabu ya anemia ya muda mrefu sio ngumu na magonjwa makubwa hufanyika kwa msingi wa nje. Marekebisho ya lishe na kuongeza ya vyakula vyenye chuma, vitamini B9, B12 na C huonyeshwa.

Kwa sambamba, matibabu hufanyika kwa ugonjwa wa msingi ambao ulisababisha mabadiliko ya pathological.

Utabiri

Ikiwa, baada ya upotezaji mkubwa wa damu, mgonjwa hufika hospitalini haraka na kupokea kipimo kamili cha taratibu za matibabu, yenye lengo la kurejesha viwango vya damu na kuondoa damu, ubashiri ni mzuri, isipokuwa katika hali ambapo upotevu wa damu hutamkwa sana.

Aina ya muda mrefu ya ugonjwa huondolewa kwa ufanisi kwa kuponya ugonjwa uliosababisha. Ubashiri hutegemea ukali wa magonjwa yanayoambatana na kiwango cha kupuuza upungufu wa damu. Haraka sababu imetambuliwa na matibabu huanza, uwezekano mkubwa wa matokeo mazuri.

Video: Anemia. Jinsi ya kutibu anemia?

Anemia ya posthemorrhagic ni ugonjwa ambao unaambatana na kupungua kwa idadi ya seli nyekundu za damu na mkusanyiko wa hemoglobin kwa sababu ya idadi kubwa ya seli nyekundu za damu. kutokwa na damu kwa papo hapo au kutokana na kupoteza damu hata kidogo lakini kwa muda mrefu.

Hemoglobin ni tata ya protini ya erythrocyte ambayo ina chuma. Kazi yake kuu ni kusafirisha oksijeni kupitia damu kwa viungo vyote na tishu bila ubaguzi. Wakati mchakato huu umevunjwa, mwili huanza kupata uzoefu kabisa mabadiliko makubwa, ambayo imedhamiriwa na etiolojia na ukali wa upungufu wa damu.

Kulingana na sababu ya mizizi na kozi ya anemia ya posthemorrhagic, aina za papo hapo na sugu zinajulikana. Kulingana na mfumo uainishaji wa kimataifa Ugonjwa umegawanywa kama ifuatavyo:

Anemia ya upungufu wa chuma baada ya kupoteza damu. ICD 10 code D.50
Anemia ya papo hapo ya posthemorrhagic. ICD 10 code D.62.
Anemia ya kuzaliwa baada ya damu ya fetasi - P61.3.

KATIKA mazoezi ya kliniki sekondari anemia ya upungufu wa chuma Pia huitwa anemia ya muda mrefu ya posthemorrhagic.

Sababu za fomu ya papo hapo ya ugonjwa huo

Sababu kuu ya maendeleo ya anemia ya posthemorrhagic ya papo hapo ni kupoteza kwa kiasi kikubwa cha damu kwa muda mfupi, ambayo ilitokea kama matokeo ya:

Jeraha ambalo lilisababisha uharibifu wa mishipa kuu.
Uharibifu kwa kubwa mishipa ya damu wakati wa upasuaji.
Pengo mrija wa fallopian na maendeleo ya mimba ya ectopic.
Magonjwa ya viungo vya ndani (mara nyingi mapafu, figo, moyo, njia ya utumbo), ambayo inaweza kusababisha kutokwa na damu nyingi kwa ndani.

Katika watoto wadogo, sababu za anemia ya papo hapo ya posthemorrhagic mara nyingi ni majeraha ya kamba ya umbilical. patholojia za kuzaliwa mfumo wa damu, uharibifu wa placenta wakati sehemu ya upasuaji, kikosi cha mapema cha placenta, previa ya placenta, majeraha ya kuzaliwa.

Sababu za anemia ya muda mrefu ya posthemorrhagic

Anemia ya muda mrefu ya posthemorrhagic inakua kama matokeo ya kutokwa na damu kidogo lakini mara kwa mara. Wanaweza kuonekana kama matokeo ya:

Hemorrhoids, ambayo inaambatana na nyufa kwenye rectum na kuonekana kwa damu kwenye kinyesi.
Kidonda cha peptic cha tumbo na duodenum.
Hedhi kubwa, damu ya uterini wakati wa kuchukua dawa za homoni.
Uharibifu wa mishipa ya damu na seli za tumor.
Kutokwa damu kwa pua kwa muda mrefu.
Ndogo kupoteza damu kwa muda mrefu kwa magonjwa ya oncological.
Kuchota damu mara kwa mara, ufungaji wa catheter na udanganyifu mwingine kama huo.
Ugonjwa mkali wa figo na kutokwa na damu kwenye mkojo.
Uvamizi wa helminth.
Cirrhosis ya ini, kushindwa kwa ini kwa muda mrefu.

Anemia ya muda mrefu ya etiolojia hii pia inaweza kusababishwa na diathesis ya hemorrhagic. Hii ni kundi la magonjwa ambayo mtu ana tabia ya kutokwa na damu kutokana na usumbufu wa homeostasis.

Dalili na picha ya damu ya upungufu wa damu kutokana na kupoteza damu kwa papo hapo

Picha ya kliniki Anemia ya papo hapo ya posthemorrhagic inakua haraka sana. Dalili kuu za ugonjwa huu ni pamoja na udhihirisho wa mshtuko wa jumla kama matokeo ya kutokwa na damu kwa papo hapo. Kwa ujumla, zifuatazo zinazingatiwa:

Kupungua kwa shinikizo la damu.
Uwingu au kupoteza fahamu.
Weupe mkali, rangi ya hudhurungi ya zizi la nasolabial.
Mapigo ya moyo.
Tapika.
Kuongezeka kwa jasho, na kinachojulikana kama jasho la baridi huzingatiwa.
Baridi.
Maumivu.

Ikiwa damu ilisimamishwa kwa ufanisi, basi dalili hizo hubadilishwa na kizunguzungu, tinnitus, kupoteza mwelekeo, maono yasiyofaa, upungufu wa pumzi, na mapigo ya moyo yasiyo ya kawaida. Pallor ya ngozi na utando wa mucous na shinikizo la chini la damu bado linaendelea.

Anemia Jinsi ya kutibu anemia?

Anemia-Dalili na Matibabu

ISHARA 9 ZINAZWEZEKANA ZA UPUNGUFU WA ANEMIA AMBAZO HAZIONEKANI KWA MWANZO WA KWANZA

Anemia ya upungufu wa madini ya chuma 1

Anemia.Dalili.Sababu.Tiba

Sababu za upungufu wa damu - Dk Komarovsky

Kuhusu mambo muhimu zaidi: Anemia, uvimbe kwenye koo, mishipa ya buibui kwenye uso

Anemia au anemia inaweza kuponywa na tiba za watu

Ulaji mboga/Upungufu wa damu/Kifo cha polepole

Upungufu wa damu. Dalili na aina za upungufu wa damu

Kwa nini anemia inatisha sana?

Anemia, matibabu

Kuhusu mambo muhimu zaidi: Anemia, mara nyingi maumivu ya tumbo, kinywa kavu

Yote kuhusu damu. Upungufu wa damu. Hemoglobini. Olga Butakova ACADEMY OF AFYA

Lishe kwa upungufu wa damu

UPUNGUFU WA pungufu wa damu. JINSI YA KUTIBU. DALILI. UCHAMBUZI. FGS. DROPPER.VIBAO. KUPUNGUA NYWELE #anemia

B 12 - UPUNGUFU WA ANEMIA

Upungufu wa damu. Jinsi ya kuongeza hemoglobin kwa kutumia njia za asili?

Torsunov O.G. Kuhusu sababu za upungufu wa anemia ya chuma

Mabadiliko katika matokeo ya mtihani wa damu ndani ya siku chache baada ya kuacha damu na maendeleo ya upungufu wa damu yanahusiana kwa karibu na taratibu za fidia ambazo "hugeuka" katika mwili kwa kukabiliana na kupoteza kwa kiasi kikubwa cha damu. Wanaweza kugawanywa katika hatua zifuatazo:

Awamu ya reflex, ambayo inakua siku ya kwanza baada ya kupoteza damu. Ugawaji na centralization ya mzunguko wa damu huanza, huongezeka upinzani wa pembeni vyombo. Katika kesi hii, kuna kupungua kwa idadi ya seli nyekundu za damu na maadili ya kawaida viwango vya hemoglobin na hematocrit.
Awamu ya hydremic hutokea kutoka siku ya pili hadi ya nne. Maji ya ziada huingia kwenye vyombo, glycogenolysis imeamilishwa kwenye ini, ambayo inaongoza kwa ongezeko la maudhui ya glucose. Hatua kwa hatua, dalili za upungufu wa damu huonekana kwenye picha ya damu: mkusanyiko wa hemoglobin hupungua, hematocrit hupungua. Hata hivyo, maana index ya rangi bado inabaki kawaida. Kutokana na uanzishaji wa michakato ya malezi ya thrombus, idadi ya sahani hupungua, na kutokana na kupoteza leukocytes wakati wa kutokwa damu, leukopenia inazingatiwa.
Awamu ya uboho huanza siku ya tano baada ya kutokwa na damu. Ugavi wa oksijeni haitoshi kwa viungo na tishu huamsha michakato ya hematopoietic. Mbali na kupungua kwa hemoglobin, hematocrit, thrombocytopenia na leukopenia, katika hatua hii kuna kupungua. jumla ya nambari seli nyekundu za damu Wakati wa kuchunguza smear ya damu, uwepo wa aina za vijana za seli nyekundu za damu hujulikana: reticulocytes, wakati mwingine erythroblasts.

Mabadiliko sawa katika picha ya damu yameelezwa kwa wengi kazi za hali kwa madaktari wa siku zijazo.

Dalili na utambuzi wa anemia katika kutokwa na damu sugu

Anemia ya muda mrefu ya posthemorrhagic ni sawa na dalili zake kwa upungufu wa chuma, kwa kuwa mara kwa mara, kutokwa na damu kidogo husababisha upungufu wa microelement hii. Kozi ya ugonjwa huu wa damu inategemea ukali wake. Imedhamiriwa kulingana na mkusanyiko wa hemoglobin. Kwa kawaida, kwa wanaume ni 135-160 g / l, na kwa wanawake 120-140 g / l. Kwa watoto, thamani hii inatofautiana kulingana na umri kutoka 200 kwa watoto wachanga hadi 150 kwa vijana.

Kiwango cha anemia ya muda mrefu ya posthemorrhagic mkusanyiko wa hemoglobin

1 (mwanga) shahada 90 - 110 g / l
shahada ya 2 ( ukali wa wastani 70 - 90 g / l
Daraja la 3 (kali) chini ya 70 g / l

Katika hatua ya awali ya maendeleo ya ugonjwa huo, wagonjwa wanalalamika kwa kizunguzungu kidogo, "matangazo" yanayowaka mbele ya macho; kuongezeka kwa uchovu. Kwa nje, weupe wa ngozi na utando wa mucous huonekana.

Katika hatua ya pili, dalili zilizoorodheshwa huongezwa kwa kupungua kwa hamu ya kula, wakati mwingine kichefuchefu, kuhara au, kinyume chake, kuvimbiwa, kupumua kwa pumzi. Wakati wa kusikiliza sauti za moyo, madaktari wanaona manung'uniko ya moyo ambayo ni tabia ya anemia ya muda mrefu ya posthemorrhagic. Hali ya ngozi pia inabadilika: ngozi inakuwa kavu na peels. Nyufa zenye uchungu na zilizowaka huonekana kwenye pembe za mdomo. Hali ya nywele na kucha inazidi kuwa mbaya.

Kiwango kikubwa cha upungufu wa damu kinaonyeshwa na upungufu na hisia ya kupiga vidole na vidole, mapendekezo maalum ya ladha yanaonekana, kwa mfano, wagonjwa wengine huanza kula chaki, na mtazamo wa harufu hubadilika. Mara nyingi sana hatua hii ya anemia ya muda mrefu ya posthemorrhagic inaambatana na caries inayoendelea kwa kasi na stomatitis.

Utambuzi wa anemia ya posthemorrhagic inategemea matokeo uchambuzi wa kliniki damu. Mbali na kupungua kwa kiasi cha hemoglobin na seli nyekundu za damu tabia ya aina zote za upungufu wa damu, kupungua kwa index ya rangi hugunduliwa. Thamani yake ni kati ya 0.5 - 0.6. Kwa kuongeza, na anemia ya muda mrefu ya posthemorrhagic, seli nyekundu za damu zilizobadilishwa (microcytes na schizocytes) zinaonekana.

Matibabu ya upungufu wa damu baada ya upotezaji mkubwa wa damu

Kwanza kabisa, ni muhimu kuacha damu. Ikiwa ni nje, basi ni muhimu kutumia tourniquet na bandage ya shinikizo na kumpeleka mwathirika hospitali. KUHUSU kutokwa damu kwa ndani pamoja na pallor, cyanosis na kuchanganyikiwa, kinywa kavu kali kinathibitishwa. Haiwezekani kumsaidia mtu katika hali hii nyumbani, hivyo kuacha damu ya ndani hufanyika tu katika mazingira ya hospitali.

Baada ya kutambua chanzo na kuacha damu, ni muhimu haraka kurejesha utoaji wa damu kwenye vyombo. Kwa lengo hili, rheopolyglucin, hemodez, polyglucin imewekwa. Kupoteza kwa damu kwa papo hapo pia kunalipwa na uhamisho wa damu, kwa kuzingatia utangamano wa kipengele cha Rh na kikundi cha damu. Kiasi cha kuongezewa damu ni kawaida 400 - 500 ml. Shughuli hizi lazima zifanyike haraka sana, kwani hasara ya haraka hata ¼ ya jumla ya kiasi cha damu inaweza kuwa mbaya.

Baada ya kuacha hali ya mshtuko na kufanya udanganyifu wote muhimu, wanaendelea kwa matibabu ya kawaida, ambayo yanajumuisha utawala wa virutubisho vya chuma na lishe iliyoimarishwa ili kulipa fidia kwa upungufu wa vitamini na microelements. Ferrum lek, ferlatum, maltofer kawaida huwekwa.

Kwa kawaida, urejesho wa picha ya kawaida ya damu hutokea baada ya wiki 6-8, lakini matumizi dawa Ili kurekebisha hematopoiesis, endelea hadi miezi sita.

Matibabu ya anemia ya muda mrefu ya posthemorrhagic

Ya kwanza na zaidi hatua muhimu katika matibabu ya anemia ya muda mrefu ya posthemorrhagic ni kuamua chanzo cha kutokwa na damu na kuiondoa. Hata upotezaji wa 10 - 15 ml ya damu kwa siku hunyima mwili kiasi chote cha chuma ambacho kilipokelewa siku hiyo na chakula.

Imeshikiliwa uchunguzi wa kina mgonjwa ambaye ni lazima ni pamoja na mashauriano na gastroenterologist, proctologist, hematologist, gynecologist kwa wanawake, na endocrinologist. Baada ya kutambua ugonjwa ambao ulisababisha maendeleo ya anemia ya muda mrefu ya posthemorrhagic, matibabu huanza mara moja.

Wakati huo huo, dawa zilizo na chuma zinaagizwa. Kwa watu wazima ni dozi ya kila siku ni kuhusu 100 - 150 mg. Imeteuliwa njia tata, ambayo pamoja na chuma vyenye asidi ascorbic na vitamini B, ambayo inakuza ngozi yake bora. Hizi ni durules za sorbifer, ferroplex, fenyuls.

Katika kozi kali anemia sugu ya posthemorrhagic, uhamishaji wa seli nyekundu za damu na sindano huonyeshwa ili kuchochea michakato ya hematopoietic. dawa na chuma. Ferlatum, maltofer, likferr na dawa sawa zinawekwa.

Kupona baada ya kozi kuu ya matibabu

Muda wa kiingilio maandalizi yenye chuma kuamua na daktari. Mbali na matumizi ya dawa mbalimbali ili kurejesha usambazaji wa kawaida wa oksijeni kwa viungo na kujaza hifadhi ya chuma katika mwili, lishe sahihi ni muhimu sana.

Mlo wa mtu ambaye amepata anemia ya posthemorrhagic lazima iwe na protini na chuma. Upendeleo unapaswa kutolewa kwa nyama, mayai, bidhaa za maziwa yenye rutuba. Viongozi katika maudhui ya chuma ni bidhaa za nyama, hasa ini la nyama ya ng'ombe, nyama, samaki, caviar, kunde, karanga, buckwheat na oatmeal.

Wakati wa kuunda chakula, tahadhari inapaswa kulipwa si tu kwa kiasi gani chuma bidhaa fulani ina, lakini pia kwa kiwango cha ngozi yake katika mwili. Inaongezeka kwa matumizi ya mboga mboga na matunda ambayo yana vitamini B na C. Hizi ni matunda ya machungwa, currants nyeusi, raspberries, nk.

Kozi na matibabu ya anemia ya posthemorrhagic kwa watoto

Anemia ya posthemorrhagic kwa watoto ni kali zaidi, haswa fomu yake ya papo hapo. Picha ya kliniki ya ugonjwa huu sio tofauti na ile ya mtu mzima, lakini inakua haraka. Na ikiwa kwa mtu mzima kiasi fulani cha damu iliyopotea hulipwa na athari za kinga za mwili, basi kwa mtoto hii inaweza kusababisha kifo.

Matibabu ya aina ya papo hapo na ya muda mrefu ya anemia ya posthemorrhagic kwa watoto ni sawa. Baada ya kutambua sababu na kuondoa damu, uhamisho wa seli nyekundu za damu umewekwa kwa kiwango cha 10 - 15 ml kwa kilo ya uzito, na virutubisho vya chuma. Kipimo chao kinahesabiwa kila mmoja kulingana na ukali wa upungufu wa damu na hali ya mtoto.

Kwa watoto wenye umri wa takriban miezi sita, kuanzishwa mapema kwa vyakula vya ziada kunapendekezwa, na unapaswa kuanza na vyakula na maudhui yaliyoongezeka tezi. Watoto wachanga wanashauriwa kubadili kwa formula maalum zilizoimarishwa. Ikiwa ugonjwa ambao ulisababisha maendeleo ya anemia ya posthemorrhagic ni ya muda mrefu na hauwezi kutibiwa, basi kozi za kuzuia za virutubisho vya chuma lazima zirudiwe mara kwa mara.

Kwa kuanzishwa kwa matibabu kwa wakati na upotezaji wa damu usio muhimu, ubashiri kwa ujumla ni mzuri. Baada ya fidia kwa upungufu wa chuma, mtoto hupona haraka.

Anemia ya posthemorrhagic ni tata ya dalili ambayo inaonekana kutokana na kuwepo kwa damu katika mwili wa binadamu. Patholojia ina sifa ya idadi ya kliniki maalum na ishara za uchunguzi, ambayo inaweza kutambuliwa na matibabu iliyowekwa.

Uainishaji wa anemia ya posthemorrhagic

Wataalam hutoa uainishaji kadhaa wa anemia ya posthemorrhagic. Kulingana na aina ya mtiririko, fomu zifuatazo zinajulikana:

Spicy. Dalili hutokea kwa papo hapo na huendelea haraka. Aina hii ya anemia kawaida hutokea wakati majeraha makubwa, damu ya ndani au uharibifu wa upasuaji kwa mishipa mikubwa.
Sugu. Ishara za upungufu wa damu huendelea hatua kwa hatua, kwa kawaida hutamkwa kidogo kuliko katika fomu ya papo hapo. Mara nyingi, anemia kama hiyo hutokea na vidonda vya peptic, kutokwa na damu ya hemorrhoidal, na ukiukwaji wa hedhi kwa wagonjwa.

Kulingana na uainishaji mwingine, ugonjwa huo unaonyeshwa na kiwango cha ukali wake:

mwanga - juu ya 90 g / l;
wastani - 70-90 g / l;
nzito - 50-70 g / l;
nzito sana - chini ya 50 g / l.

Tenga tofauti sura maalum anemia ya posthemorrhagic - anemia ya kuzaliwa kwa watoto wachanga.

Sababu za ugonjwa huo

Sababu ya moja kwa moja ya mgonjwa fomu ya posthemorrhagic anemia inaweza kuzingatiwa uwepo wa kutokwa na damu, ambayo inaweza kuwa ndani (bila damu kuja kwenye uso wa ngozi) au nje.

Aina ya papo hapo ya ugonjwa huo inaonekana katika kesi zifuatazo:

ukiukaji wa uadilifu wa mishipa kubwa na mishipa (majeraha ya kiwewe au upasuaji);
kupasuka kwa kuta za moyo wakati wa mashambulizi ya moyo;
hemorrhages ya mapafu;
kupasuka kwa aneurysms (kuta zilizopigwa) za mishipa ya damu;
mimba ya ectopic ikifuatana na kupasuka kwa bomba la fallopian;
tele damu ya hedhi(menorrhagia);
kupasuka kwa wengu kama matokeo ya majeraha makubwa;
kutokwa na damu kali kutoka kwa kidonda cha duodenal au tumbo.

Katika watoto wachanga, anemia ya papo hapo inaweza kutokea kwa sababu ya majeraha ya kuzaliwa au kutokwa na damu kwa placenta.

Aina ya muda mrefu ya anemia ya posthemorrhagic hutokea wakati mwili wa mgonjwa unapoteza kiasi kidogo cha damu, lakini daima. Sababu zifuatazo za ukuaji wa anemia sugu ya posthemorrhagic zinajulikana:

kutokwa na damu kidogo kwa sababu ya kidonda cha peptic;
damu ya hemorrhoidal;
hematuria (kupoteza damu katika mkojo kutokana na uharibifu wa figo);
kutokwa damu kwa pua mara kwa mara;
tumors ya njia ya utumbo (saratani ya koloni, tumors kwenye tumbo);
matatizo ya kutokwa na damu (DIC syndrome, hemophilia).

Katika baadhi ya matukio, anemia ya posthemorrhagic inakua na scurvy, ugonjwa ambao hutokea kutokana na upungufu wa vitamini C.

Dalili za anemia ya posthemorrhagic

Picha ya kliniki ya ugonjwa huo kwa ujumla ni sare, lakini ukali wa dalili hutegemea kiwango na kiasi cha kupoteza damu.

Aina ya papo hapo ya ugonjwa inaonyeshwa na tukio la dalili zifuatazo:

kizunguzungu;
ngozi ya rangi na utando wa mucous unaoonekana (cavity ya mdomo, pua);
upungufu wa pumzi, kupumua kwa haraka;
udhaifu mkubwa;
kutojali;
kuonekana kwa tinnitus;
kupepesa kwa nzi mbele ya macho, kupungua kwa kasi acuity ya kuona;
kinywa kavu;
tukio la jasho baridi;
kupungua kwa joto la ngozi, haswa mikono na miguu.

Kwa kupoteza kwa muda mrefu kwa damu ya papo hapo, mzunguko wa kawaida wa damu katika mfumo muhimu unasumbuliwa. viungo muhimu, kwa hiyo, dalili za uharibifu wao huongezwa. Maendeleo ya kushindwa kwa viungo vingi inawezekana.

Anemia ya baada ya hemorrhagic iliyoendelea sana hupelekea mgonjwa kupata mshtuko wa kuvuja damu. Ni sifa ya dalili zifuatazo:

mapigo ya nyuzi kwenye ateri ya radial;
kupumua haraka kwa kina;
kutapika mara kwa mara;
degedege;
kupungua kwa kasi kwa shinikizo;
kupoteza fahamu.

Katika hali mbaya, hypoxia ya papo hapo ya ubongo inaweza kuendeleza, ambayo, bila kutokuwepo hatua za ufufuo inaweza kusababisha kifo cha mgonjwa.

Kozi ya anemia ya muda mrefu ina sifa ya chini dalili kali. Wagonjwa kawaida huhisi vibaya, mara nyingi huhisi kizunguzungu, tinnitus, na matangazo mbele ya macho yao. Kupoteza damu kwa muda mrefu hulipwa na uwezo wa hifadhi ya mwili, hivyo kutokwa na damu kwa muda mrefu hakusababisha maendeleo hali ya papo hapo kutishia maisha.

Utambuzi wa ugonjwa huo

Utambuzi unafanywa kwa kutumia uchambuzi wa data ya kliniki, maabara na masomo ya vyombo. Kiasi utambuzi tata kuamua na daktari mmoja mmoja katika kila kesi. Ni muhimu sio tu kuamua uwepo wa upungufu wa damu, lakini pia kutambua ugonjwa uliosababisha.

Uthibitishaji wa utambuzi wa anemia

Wakati wa kuwasiliana na daktari, mgonjwa anaelezea picha yake ya kliniki kwa undani.

Ni muhimu kuripoti dalili zote, bila kujali jinsi ndogo, na kuelezea kwa undani jinsi zilivyoendelea kwa muda.

Baada ya hayo, daktari hufanya uchunguzi. Anatilia maanani ishara zifuatazo anemia:

shinikizo la chini la damu;
kupumua haraka kwa kina;
kuongezeka kwa kiwango cha moyo, usumbufu wa rhythm yake;
sauti za moyo zilizovunjika;
manung'uniko ya systolic yaliyosikika kwenye kilele cha moyo.

Ugumu huu wa dalili huruhusu mtu kushuku kuwa mgonjwa ana upungufu wa damu na kuagiza taratibu kadhaa za utambuzi:

vipimo vya jumla vya damu na mkojo;
mtihani wa damu wa biochemical;
uchunguzi wa ultrasound;
kulingana na dalili - kuchomwa kwa uboho.

Kiwango cha dhahabu katika kugundua anemia ya posthemorrhagic ni ugunduzi wa mabadiliko ya tabia uchambuzi wa jumla damu. Utafiti huo huamua maudhui yaliyopunguzwa ya seli nyekundu za damu, pamoja na kupungua kwa viwango vya hemoglobin. Viashiria hivi vinathibitisha kuwepo kwa upungufu wa damu na kuamua ukali wake.

Kwa kupoteza kidogo kwa damu au kwa aina ya muda mrefu ya ugonjwa huo, mabadiliko katika mtihani wa jumla wa damu hayawezi kugunduliwa mara moja. Wanaweza kugunduliwa tu siku ya 3-4, tangu hadi wakati huu matatizo ya pathological fidia kwa uwezo wa hifadhi ya mfumo wa damu.

Utambuzi wa anemia ya papo hapo, haswa katika fomu kali, inahitaji kuanzishwa kwa tiba mara baada ya utambuzi.

KATIKA kesi kali anemia ya posthemorrhagic, wakati ni vigumu kuanzisha sababu ya tukio lake, kuchomwa kwa uboho kunaweza kuhitajika. Utafiti huu husaidia kutathmini shughuli za hematopoiesis na kuchunguza ishara tabia ya patholojia.

Kwa anemia ya posthemorrhagic ya muda mrefu mabadiliko ya tabia Pia hutokea katika viungo vingine vya hematopoietic - ini na wengu. Wanatambua foci ambayo uundaji wa seli mpya nyekundu za damu hutokea.

Kuamua sababu iliyosababisha upungufu wa damu

Sababu ya anemia ya posthemorrhagic imedhamiriwa kwa kutumia masomo mengine. Kwa mfano, katika mtihani wa jumla wa mkojo mtu anaweza kugundua idadi kubwa ya seli nyekundu za damu, ambayo inaonyesha kuwa kupungua kwa hemoglobin katika damu kunahusishwa na ugonjwa wa figo.

ECG inaweza kugundua shida ya moyo. Katika uchunguzi wa ultrasound madaktari huamua ishara za uharibifu wa viungo vya ndani (ini, wengu). Dalili za kushindwa kwa ini zinaweza kuamua na uchambuzi wa biochemical, kwa msaada ambao ongezeko la kiwango cha enzymes na bilirubin hugunduliwa, kuonyesha malfunction ya chombo.

Ikiwa unashuku kutokwa na damu kwa njia ya utumbo inayotokana na kidonda cha peptic cha duodenum au tumbo, mgonjwa hupitia uchunguzi wa endoscopic- FGDS. Inafanya uwezekano wa kuchunguza kasoro katika ukuta wa chombo na, ikiwa inawezekana, kuondoa damu kwa kutumia coagulation.

Matibabu ya anemia ya posthemorrhagic

Ya umuhimu wa msingi katika matibabu ya ugonjwa huo ni kitambulisho cha haraka cha chanzo cha kutokwa na damu (vyombo vilivyoharibiwa) na uondoaji wake. Kulingana na eneo ambalo uharibifu umewekwa ndani, hii inaweza kufanywa:

suturing au kuunganisha mishipa ya damu;
electrocoagulation, udhibiti wa kutokwa na damu kwa laser;
maombi fedha za ndani kwa kuganda kwa damu haraka (sponges za hemostatic);
uondoaji au kuondolewa kwa viungo (katika hali mbaya - kwa kutokwa na damu nyingi kutoka kwa vidonda vya tumbo au kupasuka kwa wengu).

Sehemu ya lazima kwa anemia ya posthemorrhagic na kozi ya papo hapo ni tiba ya infusion-transfusion. Kulingana na upotezaji wa damu, mgonjwa hutiwa damu na:

crystalloids (suluhisho la Ringer, Trisol, Disol);
colloids (dextrans, albumin);
plasma iliyohifadhiwa;
vipengele vya damu (erythrocyte, molekuli ya platelet).

Katika kesi ya upotezaji wa damu nyepesi (hadi 20% ya kiasi cha damu inayozunguka), mgonjwa huingizwa na suluhisho la crystalloid au colloid. Upotezaji wa damu wastani (20-30% ya bcc) inahitaji usimamizi wa plasma iliyohifadhiwa na sehemu za damu. Katika hali mbaya (zaidi ya 30% ya bcc), seli nyekundu za damu au damu nzima hutumiwa. Kiasi cha kuongezewa huhesabiwa kila mmoja.

Wakati wa utawala wa ufumbuzi, ni muhimu kufuatilia hali ya mgonjwa. Daktari anapaswa kufuatilia shinikizo la damu na mapigo yake, kwani hii inafanya uwezekano wa kutathmini kiwango cha kuhalalisha mzunguko wa damu.

Matibabu ya anemia ya muda mrefu ya posthemorrhagic hauhitaji hatua za dharura. Na fomu hii lengo kuu Matibabu ni kuondoa sababu ya kutokwa na damu. Mgonjwa ameagizwa virutubisho vya chuma , ambayo huchochea awali ya hemoglobin katika mwili.

Utabiri

Utabiri wa mgonjwa hutegemea aina ya upungufu wa damu. Mgonjwa na fomu sugu magonjwa na matibabu sahihi hupona haraka, kiwango chake cha hemoglobini hurudi kwa kawaida.

Kwa fomu ya papo hapo, utabiri huathiriwa na kiwango cha kupoteza damu. Kupoteza kwa 1/4 ya kiasi cha damu inayozunguka hutoa tishio kubwa kwa maisha ya mgonjwa na inahitaji hatua za ufufuo.

Kutokuwepo kwa matibabu na maendeleo ya kupoteza damu, mshtuko wa hemorrhagic unaendelea. Hali hii inaongoza kwa hypoxia ya papo hapo katika viungo muhimu. Ukosefu wa oksijeni kwa ubongo husababisha kupooza kituo cha kupumua ambayo inaweza kusababisha kifo cha mgonjwa.

Kuzuia

Msingi wa kuzuia anemia ya baada ya hemorrhagic ni utekelezaji wa mapendekezo ya wataalamu:

Inahitajika kuunda lishe kwa usahihi ili iwe na vitu vyote muhimu vya micro- na macroelements, pamoja na vitamini na madini. kiasi cha kutosha squirrel.
Unahitaji kushiriki kikamilifu katika michezo na kutembea katika hewa safi.
Tibu magonjwa sugu kwa wakati.
Wasiliana na daktari haraka ikiwa unaona dalili za kutokwa na damu.

Anemia ya posthemorrhagic - video

Tazama pia video kuhusu aina, pathogenesis, utambuzi na matibabu ya ugonjwa huo:

Anemia ya posthemorrhagic ni ugonjwa mbaya, ambayo inaweza kusababisha maendeleo matatizo makubwa. Patholojia ina kozi inayoendelea, ambayo inaweza kusababisha kifo cha mgonjwa, hivyo ikiwa dalili za kupoteza damu hutokea, inashauriwa kwenda kwa daktari na kujiandikisha kwa uchunguzi.

Upotezaji mdogo wa damu ambayo ni hatari kwa afya ya mtu mzima ni 500 ml. Dalili husababishwa na matukio ya kutosha kwa mishipa ya papo hapo kutokana na uondoaji wa haraka wa kitanda cha mishipa na kupoteza plasma. Kwa upotezaji mkubwa wa damu kwa sababu ya upotezaji wa seli nyekundu za damu, wakati fidia haitokei tena kwa sababu ya kuongezeka kwa kiwango cha moyo, hypoxia inakua.

Ubashiri hutegemea sababu, kiwango cha kutokwa na damu, kiasi cha kupoteza damu na utoshelevu wa tiba. Kwa upotezaji wa kiasi cha damu cha zaidi ya 50%, ubashiri haufai.

Sababu za anemia ya posthemorrhagic ya papo hapo

Sababu zinazowezekana za upotezaji wa damu na kusababisha anemia ya papo hapo ya posthemorrhagic:

majeraha;
uingiliaji wa upasuaji;
magonjwa njia ya utumbo(vidonda, uvimbe, bawasiri, mishipa ya varicose mishipa ya umio);
matatizo ya hemostasis;
mimba ya ectopic;
ukiukaji mzunguko wa hedhi;
neoplasms katika uterasi;
magonjwa ya mapafu na wengine.

Dalili za anemia kali ya posthemorrhagic

Matatizo ya mishipa: kushuka kwa shinikizo la arterial na venous, pallor ngozi na utando wa mucous, tachycardia, upungufu wa kupumua. Ukali wa mabadiliko haya hauhusiani na kiwango cha kupoteza damu, kwani kuanguka mara nyingi hutokea kwa kukabiliana na maumivu kutokana na jeraha lililosababisha kupoteza damu.

Katika dakika za kwanza za kupoteza damu, maudhui ya hemoglobini yanaweza hata kuwa ya juu kutokana na kupungua kwa kiasi cha damu. Kutokana na kuingia kwa maji ya tishu kwenye kitanda cha mishipa, viashiria hivi hupungua hata wakati damu inacha. Hematocrit, kama sheria, iko ndani ya mipaka ya kawaida, kwani seli zote nyekundu za damu na chuma hupotea kwa wakati mmoja (anemia ya normochromic). Siku ya 2, kiwango cha reticulocytes huongezeka, kufikia kiwango cha juu siku ya 4-7 (anemia ya hyperregenerative).

Ukali wa hali hiyo huamua si tu kwa kiasi cha damu iliyopotea, lakini pia kwa kiwango cha kupoteza damu. Umuhimu mkubwa ina chanzo: kutokwa na damu kutoka kwa njia ya utumbo kunaweza kuambatana na homa, ishara za ulevi, kuongezeka kwa viwango vya urea katika damu (na viwango vya kawaida vya creatinine); kutokwa na damu ya cavitary, hata kwa kupoteza kidogo kwa damu, kunaweza kusababisha dalili za kukandamiza chombo, nk.

Utambuzi wa anemia ya papo hapo ya posthemorrhagic

Utambuzi wa anemia ya hemorrhagic inapaswa kutegemea habari kuhusu kupoteza kwa damu kwa papo hapo ambayo imetokea. Kwa kutokwa na damu kwa nje, utambuzi kawaida sio ngumu. Katika kesi ya kutokwa damu ndani na kuanguka, sababu nyingine za hali hiyo zinapaswa kutengwa.

Matibabu ya anemia ya posthemorrhagic ya papo hapo

Matibabu huanza na kuacha damu. Kupungua kwa kasi Viwango vya hemoglobini chini ya 80 g/l, hematokriti chini ya 25%, protini za plasma chini ya 50 g/l huchukuliwa kuwa sababu za tiba ya utiaji mishipani (uongezaji damu). Inatosha kuchukua nafasi ya upotezaji wa seli nyekundu za damu kwa theluthi moja. Kazi ya msingi ya daktari ni kurejesha kiasi cha damu inayozunguka kwa njia ya uhamisho ufumbuzi wa colloidal. Ikiwa polyglucin na gelatinol hazipo, unaweza kumwaga suluhisho la glucose.

Reopolyglucin na analogues zake hazipaswi kutumiwa katika hali ya uwezekano wa kuanza tena au kutokwa na damu inayoendelea, kwani zinaweza kuonyesha mali ya vitenganishi - kupunguza uwezo wa kuganda kwa damu. Ili kuchukua nafasi ya seli nyekundu za damu, seli nyekundu za damu hutiwa damu. Dalili katika kesi hii ni upotezaji mkubwa wa damu (zaidi ya lita 1), kuendelea kwa weupe wa ngozi na utando wa mucous, upungufu wa pumzi na tachycardia, licha ya urejesho wa kiasi cha damu inayozunguka kwa msaada wa vibadala vya plasma.

Plasma safi iliyogandishwa na vibadala vya plazima hutiwa kwa ujazo mkubwa kuliko uliopotea, na seli nyekundu za damu kwa ujazo mdogo zaidi. Uhamisho mkubwa wa damu nzima au seli nyekundu za damu huzidisha kuonekana kwa microstases zinazosababishwa na mshtuko na kuchangia maendeleo ya ugonjwa wa DIC.

Upotezaji mdogo wa damu hubadilishwa na albin. ufumbuzi wa saline. Damu nzima hupitishwa kwa kukosekana kwa seli nyekundu za damu. Ikiwa hakuna damu ya makopo, basi tumia damu mpya (iliyokusanywa tu) au uhamisho wa moja kwa moja. Bila dharura Haipendekezi sana kutekeleza utaratibu huu kwa sababu ya uwepo wa microclots katika damu kama hiyo. Wakati upotezaji wa damu ya upasuaji ni chini ya lita 1, seli nyekundu za damu kawaida haziongezewi.

Baada ya kuhitimu kipindi cha papo hapo Agiza virutubisho vya chuma, vitamini B, C, E. Baada ya ishara za upungufu wa damu kutoweka, virutubisho vya chuma katika nusu ya kipimo huwekwa kwa miezi 6 nyingine.

Imeandaliwa kulingana na nyenzo:

Davydkin I. L., Kurtov I. V. et al. Magonjwa ya damu katika mazoezi ya nje. M.: GEOTAR-Media, 2011, p. 192.
Ershov V.I. Hematolojia ya Visual. - M.: GEOTAR-Media, 2008, p. 116.
Zaiko N. N., Byts Yu. V., Ataman A. V. et al. Fiziolojia ya patholojia. - K.: Nembo, 1996.