Sababu, matibabu na kuzuia edema ya mapafu. Dalili, sababu na matibabu ya edema ya mapafu Kutoa huduma ya kwanza kwa edema ya mapafu

Edema ya mapafu ni hali ya pathological ambayo inaambatana na mkusanyiko wa maji yenye maji katika alveoli. Mara nyingi hutokea kama matatizo makubwa ya kushindwa kwa moyo, infarction ya myocardial, shinikizo la damu, kuvimba kwa figo, nk. Wakati mwingine edema ya mapafu hutokea kutokana na mgonjwa amelala kitandani kwa muda mrefu au pneumonia.

Edema ya mapafu: utambuzi

Ishara kuu za edema ni pamoja na: ngozi ya rangi, mapigo ya haraka, uzalishaji wa sputum, kupumua kwa pumzi, kutosha na kupumua kwenye mapafu. Ni vigumu kwa wagonjwa kulala chini, wanalazimika kukaa, wanahisi udhaifu wa jumla na huzuni sana.

Första hjälpen

Jambo la kwanza ambalo misaada ya kwanza inapaswa kulenga ni kuondoa kutosheleza. Patency ya njia ya hewa lazima irejeshwe haraka. Kwa kufanya hivyo, unahitaji kuhamisha mgonjwa kwenye nafasi ya kukaa. Ikiwa hakuna sababu ya kuogopa kuanguka au infarction ya myocardial, inaweza kuwa muhimu kufanya damu (hadi 300 ml kwa wagonjwa wazima na hadi 200 ml kwa watoto).

Hatua za haraka za huduma ya kabla ya matibabu zinaanza, ni bora kwa mgonjwa. Mgonjwa hupewa mchanganyiko wa oksijeni na mvuke wa pombe ili kupumua. Katika kesi hii, pombe hufanya kama wakala wa antifoam.

Ili kupunguza kujaza damu kwenye mapafu, tourniquets inaweza kutumika kwa viungo vya mgonjwa. Unahitaji tu kushinikiza mishipa, kudumisha mtiririko wa kawaida wa damu ya ateri. Ili kuthibitisha hili, inatosha kuhisi mapigo katika ateri iko chini ya tourniquet.

Kuweka plasters ya haradali kwa miguu na mikono pia hutoa matokeo mazuri. Mpe mgonjwa kibao cha nitroglycerin na uhakikishe kwamba anaiweka chini ya ulimi mpaka iweze kufyonzwa kabisa na haina kumeza. Ikiwa nitroglycerin haina athari, kibao kifuatacho kinaweza kuchukuliwa hakuna mapema zaidi ya dakika 10 baadaye.

Msaada wa matibabu

Huduma ya matibabu kwa edema ya mapafu inahusisha matumizi ya madawa ya kulevya kutoka kwa kikundi cha glycosides ya moyo na damu (ikiwa haijafanyika). Mgonjwa hupewa mask ya oksijeni au mask kwa njia ambayo huvuta mvuke wa pombe au ufumbuzi wa pombe wa antifomsilane. Ili kuondoa maji kutoka kwa njia ya kupumua, catheter hutumiwa (inaingizwa kupitia nasopharynx). Matokeo mazuri hupatikana kwa sindano ya matone ya suluhisho la urea na bicarbonate ya sodiamu, na sindano ya polepole ya suluhisho la pentamine. Katika hali ya maumivu makali, mgonjwa hupewa sindano ya analgesic (analgesics ya narcotic inaweza kutumika) au kuvuta pumzi na oksidi ya nitrous.

Msaada wa kwanza kwa edema ya pulmona ni jambo muhimu ambalo linaathiri matibabu zaidi na kupona. Inakuwezesha kuandaa mgonjwa kwa taratibu za matibabu bila kuruhusu patholojia kuendelea. Algorithm ya usaidizi inategemea kupunguza dalili hasi.

Edema ya mapafu inaambatana na kazi ya ubongo iliyoharibika na njaa ya oksijeni. Hali hii inahitaji huduma ya matibabu iliyohitimu haraka. Katika hali mbaya, kifo kinawezekana.

Kwa kifupi kuhusu edema ya mapafu

Ishara za edema ya pulmona inaweza kuchanganyikiwa na dalili za magonjwa mengine. Hata hivyo, zinapotokea, mtu anahitaji huduma ya matibabu ya dharura.

Dalili za jumla za ugonjwa:

kikohozi kavu;
compression, maumivu ya kifua;
ngozi ya rangi;
matatizo ya kupumua;
kuchanganyikiwa, hofu, wasiwasi;
shinikizo la damu lililoinuliwa;
tachycardia;
kuongezeka kwa jasho;
bronchospasms.

Wakati kiasi kikubwa cha maji hujilimbikiza kwenye mapafu, edema ya alveolar inakua. Dalili zinazidishwa sana na zinaweza kuondolewa kwa kukaa na kunyoosha mikono.

Dalili za hatua ya pili:

hoarseness, kikohozi kali;
kuongezeka kwa upungufu wa pumzi;
kupumua kwa kupumua;
mashambulizi makali ya kukosa hewa;
kuna uvimbe wa mishipa kwenye mgongo wa kizazi;
cyanosis ya ngozi;
ongezeko kubwa la kiwango cha moyo (kuhusu beats 160);
mkanganyiko;
viwango vya shinikizo la damu hupungua;
hisia ya hofu ya kifo inakua;
mapigo ni vigumu kupiga;
kuna kutokwa kwa sputum ya rangi tofauti na muundo wa povu;

Bila msaada wa matibabu, coma inawezekana. Edema na mashambulizi ya pumu husababisha uharibifu wa tishu za njia ya kupumua, ambayo inaweza hatimaye kusababisha kifo cha mgonjwa.

Msaada wa kwanza kabla ya gari la wagonjwa kufika

Vitendo sahihi vitasaidia kurekebisha hali kabla ya ambulensi kufika. Algorithm ya kutoa huduma ya dharura:

ikiwa mashambulizi ya asthmatic hutokea, piga ambulensi;
mgonjwa anahitaji kuchukua nafasi ya kukaa au nusu-kuketi na miguu yake chini;
weka miguu yako katika maji ya moto;
kufungua madirisha ili kuhakikisha mzunguko wa hewa safi katika chumba;
fungua na uondoe nguo zinazomzuia mgonjwa kupumua;
kupima viwango vya shinikizo la damu;
ikiwa shinikizo la moyo ni zaidi ya 90 mm, mpe mgonjwa kibao cha nitroglycerini cha sublingual;
ili kupunguza mkazo wa moyo na uhifadhi wa damu ya venous, tourniquets huwekwa kwenye miguu;
tourniquets hutumiwa kwa njia mbadala, zinaweza kubaki kwa miguu kwa si zaidi ya dakika 20;
wakati kiwango cha shinikizo la damu kinarudi kwa kawaida, ni muhimu kuondokana na maji ya ziada katika mapafu kwa msaada wa diuretics;
kuvuta pumzi na suluhisho la maji ya pombe (30% kwa watoto, 96% kwa watu wazima) itasaidia kuondoa kutokwa kwa povu.

Hatua za ambulensi wakati wa kuwasili na usafiri wa mwathirika

Algorithm ya vitendo vya wafanyikazi wa matibabu waliokuja kwenye simu huanza na usimamizi wa dawa kali za kutuliza maumivu, kwa mfano Morphine, kwa mgonjwa. Pia hutumiwa ni dawa za kurekebisha shinikizo la hydrostatic katika mzunguko wa mapafu, diuretics na nitroglycerin. Ili kusafirisha mgonjwa, ghiliba zifuatazo hufanywa:

mgonjwa lazima awekwe nyuma yake ili torso yake imeinuliwa kidogo;
ikiwa diuretics haikutumiwa, tourniquets inapaswa kutumika kwa miguu, wakati wa kudumisha mapigo ya arterial;
tiba ya oksijeni (ikiwa ni lazima, bomba huingizwa kwenye trachea kwa uingizaji hewa wa bandia wa mapafu);
kufanya kuvuta pumzi na suluhisho la maji ya pombe;
kila nusu saa ya kuvuta pumzi, mgonjwa anapaswa kupumua hewa ya kawaida;
kunyonya umeme hutumiwa kuondoa usiri wa povu kutoka sehemu za juu za mapafu;
Ili kuondokana na vifungo vya damu katika mishipa ya pulmona, anticoagulants hutumiwa kupunguza damu;
ili kurekebisha kiwango cha moyo, dawa kutoka kwa kikundi cha glycosides ya moyo hutumiwa;
ikiwa hali hiyo inaambatana na mashambulizi ya kichefuchefu, kutapika, tachycardia ya ventricular, glycosides ni marufuku;
ikiwa uvimbe husababishwa na vitu vya narcotic, madawa ya kulevya hutumiwa kupunguza sauti ya misuli;
na shinikizo la juu la diastoli, sindano ya nitroglycerin ni muhimu;
Methylprednisolone, Dexamethasone hutumiwa kuondoa dalili za bronchi;
na kiwango cha moyo kilichopungua (chini ya 50 beats), tumia Eufillin na Atropine;
kwa pumu ya bronchial, pentamine na nitroprusside ya sodiamu hutumiwa.

Matibabu zaidi ya mgonjwa

Mbinu za matibabu ya edema ya pulmona huchaguliwa na daktari katika kitengo cha huduma kubwa. Inahitajika kufuatilia mara kwa mara mapigo ya mgonjwa, shinikizo la damu, na uwezo wa kupumua. Dawa yoyote huletwa ndani ya mwili kwa kutumia catheter.

Baada ya kukomesha uvimbe, unahitaji kutafuta sababu iliyokasirisha na uchague njia ya matibabu.

Sharti ni matumizi ya antibiotics na mawakala wa antiviral. Matibabu pia hufuatana na kupambana na uchochezi, dawa za expectorant na immunomodulators.

Ikiwa sababu ya edema ni ulevi, ni muhimu kuchukua kozi ya dawa ili kuondoa dalili, wakati mwingine kwa matumizi ya antiemetics. Dawa za diuretic pamoja na kozi ya usawa wa chumvi-maji ya kawaida haziwezi kutengwa.

Edema ya papo hapo inayosababishwa na kongosho huondolewa kwa msaada wa dawa zinazodhoofisha kazi ya kongosho. Matibabu hufanyika kwa ukamilifu na dawa za enzyme na madawa ya kulevya kwa ajili ya kuzaliwa upya kwa vidonda vya necrotic.

Ili kuondoa dalili za pumu, bronchodilators, glucocorticosteroids, na wakondefu wa sputum huwekwa.
Kwa cirrhosis ya ini, asidi ya thioctic hutumiwa.
Katika kesi ya infarction ya myocardial, kozi ya beta-blockers, inhibitors ya angiotensin-kuwabadilisha enzyme, na dawa za kulinda dhidi ya malezi ya vifungo vya damu inahitajika.

Baada ya matibabu ya mafanikio, mgonjwa lazima apate mitihani ya kuzuia mara kwa mara mwaka mzima na kuzingatia mapendekezo ya daktari aliyehudhuria.

Edema ya mapafu ni hali hatari ya patholojia ambayo, bila hatua sahihi za matibabu, inaweza kusababisha kifo. Ili kuzuia matokeo mabaya, ni muhimu kujua sheria za misaada ya kwanza na jinsi ya kufanya matibabu kwa ujumla.

Edema ya mapafu hutokea wakati maji hujilimbikiza kwenye mapafu badala ya hewa. Mzunguko mbaya katika mapafu, ugavi wa kutosha wa oksijeni kwa mapafu na alveoli, unaweza pia kusababisha pathogenesis na aina inayoendelea ya edema ya pulmona, na pia kusababisha matatizo katika viungo vingine vinavyounganishwa na mwili mzima kwa ujumla.

Mara nyingi, wakati wa kupokea jeraha la kiwewe la ubongo, sumu ya asidi na kemikali, au mshtuko wa umeme, mwili unakabiliwa na dhiki kubwa na dhiki, ambayo inakua katika fomu inayoendelea zaidi na pathogenesis ya ugonjwa mwingine. Kwa mfano, kwa sababu zilizo hapo juu, ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa mapafu huundwa. Mkusanyiko mkubwa wa maji katika mapafu hutengenezwa na utitiri wa maji ambayo hayajaingizwa ndani ya vyombo.

Hatua ya awali ya edema hutokea kwenye interstitium, basi inaweza kuendelea na kupita kwenye pathogenesis ya alveoli, yaani, ndani ya edema ya mapafu ya alveolar, ambayo inaongoza kwa kupumua mara kwa mara, takriban 40 kwa dakika, ukosefu wa oksijeni, kikohozi. kutokwa na povu, kupumua wakati wa kupumua. Awamu hii na fomu ni kali zaidi na ya juu, ambayo lazima itambuliwe na kutoa huduma ya dharura kwa edema ya mapafu.

Sababu ya edema

Kimsingi, sababu zinahusishwa na kushindwa kwa moyo na ugonjwa. Walakini, ugonjwa wa moyo sio kila wakati husababisha edema ya mapafu, kwa hivyo aina mbili za ugonjwa huteuliwa na kutofautishwa:

edema ya mapafu ya Cardiogenic;
Edema ya mapafu isiyo ya moyo.

Kesi ya kwanza hutokea kwa overload pathological ya moyo, pamoja na kushindwa kwa moyo kwa papo hapo. Kimsingi, dalili kama hizo hukasirishwa na ugonjwa na kutofanya kazi kwa ventrikali ya moyo, shida na kutofanya kazi kwa contraction ya atiria, pamoja na usumbufu katika pause ya jumla (diastole) ya moyo.

Kesi ya pili haihusiani na utendaji usiofaa wa moyo. Edema ya mapafu inaweza kutokea wakati wa infarction ya myocardial, wakati damu inapungua katika vyombo vya mapafu. Maji yanaweza kujilimbikiza wakati wa ugonjwa wa viungo vingine muhimu na vinavyohusiana moja kwa moja na utendaji wa kawaida wa mapafu. Sababu za uvimbe zinaweza kuwa zifuatazo:

uharibifu wa sumu kwa tishu za alveolar;
Magonjwa mbalimbali na kasoro za mfumo wa moyo;
Uharibifu wa mapafu na magonjwa - magonjwa ya vimelea, pneumonia, uvimbe wa mapafu, bronchitis, kifua kikuu;
Hemorrhagic edema ya papo hapo ya mapafu - pneumonia ya mafua;
Magonjwa yenye udhihirisho wa ulevi - mafua, surua, homa nyekundu, laryngitis, kikohozi cha mvua, diphtheria, nk.

Sababu za mitambo, kama vile kuziba kwa hewa kwenye njia za hewa, zinaweza pia kusababisha matatizo ya kupumua. Hii inawezekana wakati maji, vitu vya kigeni, gesi za kupumua, au kutapika huingia kwenye mapafu. Dalili hii ni ya kawaida kwa unywaji pombe kupita kiasi, matumizi ya mara kwa mara na yasiyodhibitiwa ya dawa, kiungulia mara kwa mara, matumizi ya dawa za kulevya, sumu ya sumu, gesi na uharibifu mwingine wa mapafu.

Wakati wa kufanya mazoezi ya elimu ya kimwili au mchezo mwingine wowote katika baridi, katika chumba cha baridi, kupotoka kunaweza pia kutokea. Magonjwa ya figo, ambayo ni wajibu wa kuondoa maji ya ziada kutoka kwa mwili, ni sababu ya edema ya pulmona. Katika kesi hiyo, msaada wa matibabu ni wa lazima na haupaswi kuchelewa.

Kama ugonjwa wowote wa mwili, edema ya mapafu inakua na kufikia aina fulani ya kupuuzwa na ina hatua ya ugonjwa huo:

Fomu ya papo hapo - inaweza kuonekana ndani ya masaa 2;
Fomu ya haraka au ya haraka ya umeme inakua katika suala la muda, dakika 2-3;
Fomu ya muda mrefu hutokea ndani ya siku au masaa 2-3.

Bila kujali hatua ya ugonjwa huo, fomu, sababu na pathogenesis, huduma ya matibabu ya haraka inahitajika, lakini kabla ya ambulensi kufika, msaada wa kwanza kwa mgonjwa ni muhimu ili kuepuka maendeleo ya awamu ya juu zaidi na ngumu. Kwa hali yoyote, ugonjwa wa mapafu ni jambo kubwa na lina madhara makubwa.

Dalili zinazoonyesha edema ya mapafu

Kwa kuwa sababu na ugonjwa unaowezekana umetambuliwa, dalili za edema ya pulmona zinaweza kutambuliwa, na misaada ya kwanza inayotolewa inaweza kwa kiasi fulani kupunguza hatari ya matatizo.

Wakati wa awamu ya juu na maendeleo ya ugonjwa huo, kupumua kwa pumzi huonekana, kuongezeka kwa muda. Pamoja na upungufu wa pumzi, kupumua kunaweza kuwa haraka. Inaweza kuonekana wote wakati wa shughuli za kimwili na wakati wa kupumzika;

Edema ya mapafu inaweza kusababisha upungufu wa oksijeni, ambayo husababisha usumbufu katika utendaji wa viungo vingine. Wakati wa kuchunguza na stethoscope, magurudumu ya tabia na hata gurgling inaweza kusikilizwa, ambayo inaonyesha mkusanyiko wa maji katika alveoli;

Dalili za mara kwa mara za edema ya mapafu ni kizunguzungu na matukio yao ya mara kwa mara. Mgonjwa anaweza kuhisi usingizi, uchovu;

Pathogenesis ya edema fulminant inadhihirishwa na hisia ya kutosha na hutokea wakati wa usingizi. Baada ya muda, kikohozi kinaonekana, sputum hatua kwa hatua inakuwa kioevu, karibu kama maji;

Kupumua kunakuwa ngumu zaidi, kupiga filimbi na kupumua kunasikika;

Uso wa mgonjwa huwa rangi na jasho huonekana. Kuvunjika kwa kihisia na hisia na mawazo ya kifo inaweza kuonekana;

Shambulio hilo linaweza kudumu karibu nusu saa na kwa wakati huu msaada wa dharura unahitajika, ambao lazima utolewe mara moja ili kuzuia kifo cha mgonjwa.

Kutoa huduma ya kwanza

Katika hali nyingi, ikiwa kuna uwezekano wa matatizo na mapafu, wengi hawajui hata jinsi ya kuishi katika hali hii na ni huduma gani ya dharura inapaswa kuonekana kwa mgonjwa. Bila kujali sababu ya uvimbe, njia zifuatazo za misaada ya kwanza zinapaswa kutumika:

Kwanza, mgonjwa anahitaji kurejesha kupumua na ili asipate kupumua, ni bora kwake kuchukua nafasi ya kukaa. Tembe ya nitroglycerin itawekwa kwa wakati huu; lazima iwekwe chini ya ulimi wa mgonjwa hadi imefyonzwa kabisa. Ikiwa kukohoa kunaendelea, unahitaji kutoa ijayo dakika 10 baada ya kibao cha kwanza;

Ili kuzuia kuenea kwa mashambulizi na maendeleo yake, mgonjwa anahitaji kuweka vikombe nyuma yake na plasters ya haradali kwenye miguu yake;

Mpaka gari la wagonjwa linafika, unahitaji kutoa matone 20 ya valerian kila dakika 30. Ikiwa hali ya mtu inaboresha, expectorant inaweza kutolewa;

Kuvuta pumzi kunapaswa kufanywa na mvuke wa pombe 70% kwa watu wazima, na 30% kwa watoto;

Katika kesi ya shinikizo la damu, damu ya damu hufanyika - 100-200 ml ya damu kwa watoto, 200-300 ml kwa watu wazima;

Mto wa oksijeni hutumiwa kutoa oksijeni kwa njia ya upumuaji.

Utunzaji wa dharura kwa wakati kama huo ni muhimu tu na unaweza kuokoa maisha ya mgonjwa; kila sekunde ni muhimu na inaweza kuamua.

hjL-WK2Mvy0

Tiba inayoendelea

Edema ya mapafu ni ugonjwa mbaya sana ambao hubeba matokeo makubwa na ya hatari. Sio ! Kuamua dawa za jadi kwa ugonjwa huu haifai kabisa na haifai, kwani mara nyingi hutumiwa kwa madhumuni ya kuzuia na katika hatua ya awali ya ugonjwa huo.

Kimsingi, katika dawa za watu, decoctions mbalimbali za mitishamba hutumiwa ambayo inakuza expectoration ya kioevu. Katika aina kali na hatari za ugonjwa huo, matibabu ya matibabu ni ya lazima.

Diuretics, vasodilators, damu, na tourniquets hutumiwa kupunguza mtiririko wa damu kwenye mapafu. Ili kueneza mapafu na oksijeni, oksijeni hufanyika, ambayo inaruhusu hewa kuzunguka.

Kwa muda mfupi, madaktari wanahitaji kutambua sababu ya kweli ya tatizo na kuchagua matibabu sahihi. Wakati wa kutoa huduma ya msingi kwa mgonjwa, matibabu ya madawa ya kulevya yanatajwa na utawala wa madawa ya kulevya kwa njia ya mishipa. Morphine ina athari ya manufaa katika kupunguza edema.

Edema ya mapafu inaweza kusababisha nini?

Kujua kuhusu matatizo katika mwili, unaweza kuzuia maendeleo ya ugonjwa huo na kuepuka matokeo mabaya. Ili kuepuka hatari, ni muhimu kuongoza maisha ya afya, kufanya uchunguzi wa wakati wa hali ya mwili na kutambua ugonjwa huo katika hatua ya awali.

Kwa hali yoyote, uingiliaji wa matibabu ni muhimu ili edema ya mapafu haina kusababisha matokeo mabaya na matokeo. Na wanaweza kutokea, kwani upungufu wa oksijeni unaweza kusababisha njaa ya oksijeni ya viungo vingine muhimu.

Katika hali ambapo kiasi cha maji katika mapafu kwa kiasi kikubwa kinazidi kiwango cha kawaida, tunazungumzia edema ya pulmona. Inajidhihirisha kama kupumua kwa kupumua, kuvuta pumzi, kukohoa sana, kupumua kwa pumzi hata kwa kutokuwepo kwa shughuli za kimwili.

Maelezo ya ugonjwa huo

Hali inayojulikana na mkusanyiko wa maji ya kisaikolojia katika alveoli na mapafu inaitwa. uvimbe. Ugonjwa huu mara nyingi hutokea ghafla na husababisha ukosefu wa oksijeni katika damu na maendeleo ya hypoxia.

Kazi ya mapafu ni kueneza mwili na mchanganyiko wa hewa na kushiriki katika mchakato wa kubadilishana gesi. Edema inakua ikiwa maji yaliyomo kwenye capillaries huhamia kwenye alveoli ya pulmona. Viungo vilivyojaa maji badala ya hewa hupoteza uwezo wao wa kufanya kazi yao kuu. Mgonjwa hupata hisia ya kukazwa katika kifua, cyanosis ya ngozi, ukosefu wa hewa kali, kikohozi kinachofuatana na kutokwa kwa sputum.

Edema ya mapafu ni matatizo ya magonjwa:

mfumo wa moyo na mishipa (infarction ya myocardial, kushindwa kwa moyo, arrhythmia, shinikizo la damu, cardiosclerosis, aneurysm ya aorta, mitral stenosis);
viungo vya kupumua (bronchitis, pneumonia, pumu ya bronchial, emphysema, kifua kikuu);
asili ya kuambukiza (mafua, surua, homa nyekundu, kikohozi cha mvua, tetanasi);
wasifu wa gastroenterological (pancreatitis ya papo hapo, cirrhosis, kizuizi cha matumbo);
neurological (meningitis, encephalitis).

Mara nyingi hali hiyo imeandikwa kutokana na majeraha ya kifua, sumu na kemikali na madawa ya kulevya, kuchoma na ulevi mkubwa wa mwili.

Aina

Kulingana na sababu zilizosababisha maendeleo ya hali hii, zifuatazo zinajulikana: aina ya edema:

haidrostatic kuendeleza katika hali wakati shinikizo la hydrostatic ya intracapillary huongezeka, na plasma ya damu huingia kwenye nafasi ya intercellular na kisha kwenye alveoli. Sababu kuu ni matatizo ya mzunguko wa damu, uharibifu wa moyo, maonyesho ya kuzuia, embolism ya pulmona;
membranogenic huzingatiwa wakati uadilifu wa kuta za capillaries au alveoli unakiukwa, na kupenya kwa maji baadae kwenye nafasi ya pulmona. Sababu kuu ni nimonia, sepsis, na sumu zinazoingia mwilini.

Kuna aina 4 za kozi ya ugonjwa huu:

kamili- hukua haraka, kwa dakika chache. Kama sheria, huisha kwa kifo;
yenye viungo- inayoonyeshwa na ongezeko la haraka (hadi saa 4) katika udhihirisho. Mara nyingi hua na jeraha la kiwewe la ubongo, infarction ya myocardial, mshtuko wa anaphylactic;
subacute- inayoonyeshwa na kozi isiyo ya kawaida, na ongezeko la taratibu la dalili. Mara nyingi huzingatiwa wakati wa ulevi wa mwili wa asili mbalimbali;
muda mrefu- hutokea bila ishara za kliniki zilizotamkwa, kawaida ya magonjwa ya muda mrefu ya mapafu na mfumo wa moyo. Inaweza kuendeleza kwa siku kadhaa.

Sababu

Sababu kuu za maendeleo ya edema ya mapafu ni pamoja na:

usumbufu wa utendaji wa mfumo wa lymphatic - husababisha kupungua kwa mchakato wa kuondolewa kwa maji na, kwa sababu hiyo, tukio la edema;
ulevi wa papo hapo wa mwili. Inasababishwa na kumeza vitu vya sumu wakati wa overdose ya madawa ya kulevya na dawa. Idadi ya magonjwa pia hufuatana na kutolewa kwa sumu, kwa mfano, pneumonia, sepsis;
pathologies ya mfumo wa moyo na mishipa. Wanasababisha shinikizo la kuongezeka kwa capillaries na maendeleo ya uvimbe. Kuzingatiwa katika infarction ya myocardial, pumu ya bronchial, ugonjwa wa valve ya mitral;
utabiri wa malezi ya vipande vya damu. Kupasuka kwa kitambaa cha damu katika ateri ya pulmona kunaweza kusababisha uzuiaji wake, ambayo ndiyo sababu ya kuongezeka kwa shinikizo la hydrostatic na maendeleo ya edema;
magonjwa yanayojulikana na shinikizo la chini la oncotic, yaani kupungua kwa viwango vya protini - cirrhosis, ugonjwa wa figo;
kupanda kwa kasi kwa urefu juu ya m 3000;
majeraha ya kifua yanayofuatana na pneumothorax - hewa inayoingia kwenye cavity ya mwili;
majeraha ya kiwewe ya ubongo;
uingizaji hewa wa muda mrefu wa bandia;
infusion isiyodhibitiwa ya intravenous ya dawa.

Dalili

Katika hali nyingi, edema ya mapafu inakua haraka na kwa ghafla. Mara nyingi hii hutokea usiku. Wataalam wanahusisha hili kwa nafasi ya usawa ya mtu wakati wa usingizi. Ikiwa kuna historia ya thromboembolism, edema inaweza kuunda wakati wowote wa siku.

Dalili zinazojulikana zaidi za hali hii ni pamoja na:

hisia ya ukosefu wa hewa, ukosefu wa hewa unaoendelea;
upungufu wa pumzi kwa kutokuwepo kwa shughuli za kimwili;
kuongezeka, kupungua au kuongezeka kwa shinikizo la damu;
maumivu makali katika kifua, yanayoendelea kutokana na ukosefu wa oksijeni katika damu;
tachycardia - mapigo ya moyo ya haraka;
kupumua mara kwa mara, mara nyingi hufuatana na povu kutoka kinywa;
kikohozi, kwanza nadra kavu, kisha paroxysmal na magurudumu hutamkwa;
ngozi ya uso na kucha hupata tint ya hudhurungi - cynosis;
pallor ya ngozi, ikionyesha dysfunction ya ventricle ya kushoto;
udhihirisho na upanuzi wa mishipa kwenye shingo;
jasho la baridi kali;
kuongezeka kwa kasi kuchanganyikiwa, uchovu, mara nyingi kuishia kwa kukosa fahamu.

Kabla ya kuanza kwa coma, mgonjwa hupata kupungua kwa kasi kwa shinikizo la damu, kupumua kunakuwa kwa vipindi na kwa kina, na pigo inakuwa dhaifu.

Utunzaji wa Haraka

Ujuzi wa njia za misaada ya kwanza kwa edema ya pulmona inakuwezesha kuepuka maendeleo ya matatizo yasiyoweza kurekebishwa na kuzuia kifo. Kwanza kabisa unahitaji:

piga gari la wagonjwa. Uwezekano wa maendeleo ya haraka ya ugonjwa huo unapaswa kuzingatiwa na hakuna kuboresha iwezekanavyo katika hali ya mgonjwa inapaswa kutarajiwa;
kumtia mtu chini, kumpa nafasi ya wima, na miguu yake imeshuka chini. Ni marufuku kabisa kuweka mgonjwa kwa usawa;
ondoa nguo zinazozuia kupumua na harakati, ondoa tie yako;
kutoa upatikanaji wa hewa safi;
Ili kupunguza mzigo kwenye misuli ya moyo, inashauriwa kutumia tourniquets kwenye mapaja ya juu kwa hadi dakika 20. Ni muhimu kuzuia pigo kutoweka kabisa. Utaratibu unaweza kurudiwa mara kadhaa. Matumizi ya tourniquets ya venous ni kinyume chake ikiwa kuna tabia ya kuunda vifungo vya damu;
kuchukua kibao cha nitroglycerin ili kuwezesha mtiririko wa damu;
kuondoa mara moja povu inayozalishwa wakati wa kukohoa. Matumizi ya mara kwa mara ya kitambaa kilichowekwa kwenye pombe ya matibabu au vodka kwa pua na kinywa itasaidia kupunguza malezi yake;
kutoa utawala wa mishipa ya diuretic - dawa ya diuretic (Lasix) ili kuharakisha mchakato wa kuondoa maji kutoka kwenye mapafu;
kuchukua sedative, kwa mfano, tincture ya valerian au motherwort;
Ikiwezekana, tumia mask ya oksijeni.

Wataalamu wengi wanatambua ufanisi wa umwagaji damu kwa kupunguza shinikizo katika mzunguko wa mapafu, ambayo inaweza kupunguza kwa kiasi kikubwa msongamano katika mapafu. Kiasi cha damu kilichotolewa haipaswi kuwa chini ya 300 ml.

Taratibu nyingine za matibabu hufanyika katika mazingira ya hospitali chini ya usimamizi mkali wa wafufuaji.

Uchunguzi

Ili kutibu vizuri edema ya mapafu, ni muhimu kuamua kwa uhakika sababu iliyosababisha tukio lake. Kabla ya kufanya vipimo vya maabara, ni muhimu kukusanya kwa makini anamnesis. Ikiwa mgonjwa hana fahamu, udhihirisho wa kliniki wa ugonjwa hupimwa. Njia zifuatazo hutumiwa kwa hili:

percussion - kugonga sternum, ambayo inaruhusu kutambua kuwepo kwa mchakato wa pathological katika mapafu;
kusikiliza - inakuwezesha kuamua ugumu wa kupumua, uwepo wa kupiga;
kipimo cha shinikizo - na edema mara nyingi huinuliwa;
kuamua kiwango cha pigo - kupigwa kwa haraka mara kwa mara kunaonyesha uwezekano wa maendeleo ya ugonjwa huo.

Miongoni mwa utafiti wa maabara taarifa zaidi ni:

mtihani wa damu wa biochemical - inakuwezesha kuamua sababu iliyosababisha uvimbe kulingana na kiasi cha troponins, jumla ya protini, albumin, urea;
coagulogram - uamuzi wa kufungwa kwa damu, ambayo hubadilika na edema inayosababishwa na thromboembolism.

Mbinu za vyombo hukuruhusu kuamua uwepo wa edema na kutambua sababu:

Pulse oximetry - uamuzi wa maudhui ya oksijeni katika damu. Viwango vya chini (chini ya 90%) vinaonyesha kuwepo kwa ugonjwa huo;
kipimo cha shinikizo katika mishipa kubwa - na edema, thamani ya shinikizo la kati la venous huzidi 12 mm / Hg. Sanaa. Imetolewa kwa kutumia phlebotonometer maalum ya Waldman;
radiografia - hukuruhusu kugundua uwepo wa maji kwenye mapafu, upanuzi wa mizizi ya mapafu na mipaka ya moyo;
electrocardiogram inafanya uwezekano wa kuamua arrhythmia, ischemia ya myocardial na magonjwa mengine;
Ultrasound inakuwezesha kuibua maeneo ya tatizo.

Matibabu

Edema ya mapafu ni hali mbaya ambayo inahitaji huduma ya matibabu iliyohitimu haraka. Kwa ishara za kwanza za maendeleo ya ugonjwa huo, ni muhimu kumpeleka mgonjwa hospitali. Hatua za dharura ni pamoja na:

kumpa mtu nafasi ya wima (ameketi au nusu-ameketi);
matumizi ya tourniquets kwa mwisho wa chini;
bafu ya miguu ya moto, kutokwa na damu, ambayo husaidia kupunguza mtiririko wa damu nyuma kwa moyo;
ugavi wa oksijeni wa ziada kupitia defoamers;
kuhamisha mgonjwa kwa uingizaji hewa wa bandia.

Matibabu hufanyika katika vitengo vya utunzaji mkubwa. Wataalamu daima hufuatilia mapigo ya mgonjwa, shinikizo, na kiwango cha kupumua, na kuamua sababu ya edema.

Matibabu inajumuisha:

kuvuta pumzi ya oksijeni pamoja na vitu vyenye ethyl ambavyo vina uwezo wa kuzima povu inayounda kwenye mapafu. Ugavi wa oksijeni kwa njia ya 95% ya pombe ya matibabu iliyotiwa ndani ya humidifier ni yenye ufanisi;
utawala wa mishipa ya nitroglycerin inapendekezwa hasa kwa wagonjwa wenye shinikizo la damu;
utawala wa Dubotamine au Dopamine (intravenously) ili kupunguza shinikizo la damu;
kufanya tiba ya sedative kupitia utawala wa intravenous wa ufumbuzi wa 1% wa morphine kwa kiasi cha 1 ml;
kuchukua diuretics ili kuondoa haraka maji kutoka kwa mapafu. Furosemide, iliyochukuliwa mara moja kwa kiasi cha 40 mg, imejidhihirisha vizuri. Ikiwa ni lazima, matumizi ya tena ya dawa yanaruhusiwa;
utawala wa mishipa ya atropine (1 mg) kwa mapigo ya moyo ya nadra;
uhamisho wa plasma kwa viwango vya chini vya protini katika damu;
matumizi ya madawa ya kulevya ili kuboresha utendaji wa mfumo wa moyo na mishipa (suluhisho la asilimia 0.06 la Korglykon);
kufanya tiba ya detoxification kwa edema yenye sumu;
kuchukua antibiotics ya wigo mpana mbele ya magonjwa ya kuambukiza (sepsis, pneumonia).

Dawa nyingi hutolewa kupitia catheter moja kwa moja kwenye mshipa wa subklavia.

Baada ya msamaha wa dalili za papo hapo za edema ya mapafu, matibabu ya kina ya ugonjwa wa msingi hufanyika.

Matokeo na matatizo yanayowezekana

Matokeo ya edema ya pulmona inaweza kuwa mbaya sana. Hali hii inaongoza kwa maendeleo ya kushindwa kupumua. Ukosefu wa oksijeni kwa muda mrefu una athari mbaya kwa seli za ubongo na mfumo mkuu wa neva, ini na figo. Kushindwa kwa viungo hivi kunaweza kusababisha kushindwa kwa moyo kwa papo hapo na kusababisha kifo.

Mara nyingi magonjwa yafuatayo hutokea:

atelectasis;
emphysema;
pneumosclerosis;
pneumonia ya congestive;
uharibifu wa ischemic kwa viungo vya ndani.

Ikiwa sababu za ugonjwa hazijatambuliwa na kuondolewa kabisa, kurudi tena kwa hali hii kunaweza kutokea. Kiwango cha vifo kutoka kwa edema kinatoka 20 hadi 50%, na inapoendelea dhidi ya historia ya mashambulizi ya moyo, huzidi 90%.

Uamuzi wa kuaminika wa sababu ya edema ya pulmona na kuanzishwa kwa wakati wa matibabu huchangia matokeo mazuri.

Edema ya mapafu ni nini? Pia utapata majibu ya maswali mengine kwa kutazama video.

Edema ya mapafu inachukuliwa kuwa shida kubwa ya patholojia nyingi za moyo. Kutovumilia sana, kiwewe, au sumu ya kemikali pia inaweza kusababisha jambo hatari. Hali ya mtu inazidi kuzorota kwa kasi, utendaji wa misuli ya moyo na sehemu za kupumua huvunjika. Algorithm ya huduma ya dharura kwa edema ya mapafu inafanywa kwanza nyumbani, kisha katika kituo cha matibabu.

Wakati tishu za mapafu zinavimba, hupoteza uwezo wake wa kutoa oksijeni kwa tishu na viungo na kuondoa dioksidi kaboni kutoka kwa damu. Si vigumu kutambua hali hiyo mbaya ya mgonjwa ikiwa unajua dalili zake kuu. Edema inaweza kuendeleza mara moja, papo hapo, subacutely na kwa muda mrefu.

Awali ya yote, harbingers kuonekana. Hizi ni pamoja na upungufu wa kupumua unaoendelea, kupumua kwa haraka, mashambulizi ya mara kwa mara ya kukohoa, na kupumua kwa mvua.

Dalili zinazojitokeza dhidi ya historia hii.

Maumivu katika sternum, hisia ya kufinya.
Shughuli ya magari huongezeka na upungufu wa pumzi huendelea.
Kuna usumbufu katika utendaji wa mfumo wa kupumua. Mgonjwa hawana hewa ya kutosha, vikwazo vya mara kwa mara vya ventricular vinajulikana. Kupumua inakuwa kubwa, mara kwa mara na gusty.
Jasho la baridi linaonekana kwenye mwili, inachukua rangi ya bluu.
Mwanzoni, kikohozi ni kavu, basi kamasi huanza kutoka. Matokeo yake, sputum hupata msimamo wa povu na rangi ya pinkish.
Katika hali mbaya, povu hutolewa kutoka kwa vifungu vya pua na mtu hupungua.
Mgonjwa anaogopa sana, fahamu yake inakuwa mawingu. Kadiri ishara za kliniki zinavyoongezeka, mapigo ya moyo hupungua.
Bluu inaonekana kwenye midomo, magurudumu yenye unyevu yanasikika wazi.

Wakati wa hatua ya muda mfupi, ishara zote hatari huendelea haraka. Kwa sababu ya kuanza kwa ghafla, ni ngumu sana kuokoa maisha na fomu hii. Msaada wa kwanza kwa edema ya pulmona ya aina ya muda mrefu ni yenye ufanisi zaidi kuliko kwa awamu ya haraka.

Första hjälpen

Kutoa msaada kwa edema ya mapafu lazima iwe kwa wakati, basi tu kuna nafasi ya kurekebisha hali hiyo na hatari ndogo. Wakati mwingine kifo kinaweza kutokea baada ya masaa 1.5-2. Kabla ya timu ya matibabu kuwasili, mbinu kadhaa zinahitajika ili kusaidia kuimarisha hali hiyo na kupunguza hatari ya kifo.

Katika kesi ya edema ya mapafu, algorithm ifuatayo ya vitendo inahitajika.

Weka mtu katika nafasi ambayo ni vizuri kwake.
Banda mikono na miguu yako na tourniquet. Hakikisha kwamba bandage haijaimarishwa sana.
Mpe mtu Nitroglycerin chini ya ulimi au Aspirini.
Angalia shinikizo la damu la mgonjwa.

Mhasiriwa anaweza kutoa msaada wa kwanza kwake mwenyewe, au kwa jamaa au marafiki zake.

Ni muhimu kukaa katika nafasi nzuri ili iwe rahisi kupumua na kupunguza msongamano.

Vidokezo juu ya tabia wakati wa edema ya pulmona.

Ni bora kukaa chini na miguu yako chini. Hii itafanya iwezekanavyo kuondoa au kupunguza kasi ya kupumua kwa pumzi. Katika nafasi ya kukaa nusu, shinikizo katika sternum hupungua.
Hypoxemia hutokea wakati njia ya upumuaji inavimba. Ni muhimu kuhakikisha upatikanaji wa oksijeni kwa damu. Ili kufanya hivyo, fungua madirisha kwenye chumba ambako mhasiriwa iko.
Msaada wa kwanza wa dharura kwa edema ya pulmona nyumbani hutumiwa kwa kutumia nitrati. Dawa hizo huchangia upanuzi wa mishipa ya moyo na kuongeza kueneza kwa plasma ya myocardiamu. Nitroglycerin inafaa zaidi kwa edema ambayo hutokea wakati huo huo na infarction ya papo hapo.

Ni muhimu kuongeza mzunguko wa damu kwenye misuli ya moyo na kupunguza kiasi cha damu ya pembeni.

Kwa kufanya hivyo, mikono na miguu imefungwa na tourniquets kali (kutoka kitambaa, cuff thermometer). Msaada wa kwanza kwa edema ya mapafu itanunua wakati hadi timu ya matibabu ya dharura itakapokuja.

Kupunguza kiasi cha povu kuzuia njia ya hewa

Tumia mvuke wa pombe, itapunguza kiasi cha povu. Omba kitambaa kilichowekwa kwenye pombe kwenye eneo la pua au mdomo, au tumia inhaler.

Huduma ya dharura ya pumu ya moyo na uvimbe wa mapafu inahusisha kufanya hatua za kurejesha katika kesi ya kukamatwa kwa moyo. Massage isiyo ya moja kwa moja inapaswa kufanywa kwa kushinikiza sternum angalau mara 100-120 kila sekunde 60. Wanaamua kutumia defibrillator yenye umbo la monophasic au diphasic pulse.

Majambazi yamewekwa juu kabisa ya mguu, hadi kwenye paja. Shukrani kwa tukio hili, mzigo wa moyo umepunguzwa.

Mbinu ya kutumia tourniquets ya venous kwa edema ya pulmona.

Chukua nafasi ya kukaa na miguu yako ikining'inia kwenye sakafu, kaa kama hii kwa dakika 5-10.
Maombi ya tourniquets kwa edema ya pulmona kwenye miguu hufanyika kwa wakati mmoja. Wanapaswa kuwa iko umbali wa sentimita 15-20 kutoka kwenye groin. Kitambaa chochote kinaweza kuwekwa chini ya bendi ya elastic.
Wakati huo huo, bandage hutumiwa kwa mkono wa kulia katika eneo la bega. Inapaswa kunyooshwa vya kutosha ili mtiririko wa damu kupitia mishipa ni bure.
Unapaswa kuangalia mapigo yako mara kwa mara, kila dakika 20.

Hali ya miguu na mikono yako inapaswa kufuatiliwa kila wakati. Kuzingatia sauti ya ngozi katika eneo ambalo tourniquet iko. Ikiwa ngozi ya rangi imegunduliwa, hii inaonyesha kushindwa kwa trophic kwenye tishu; bendi ya elastic inapaswa kufunguliwa.

Huduma ya matibabu iliyohitimu

Madaktari hufanya manipulations ngumu.

Msaada wa kwanza wa edema ya mapafu katika hali ya hospitali inalenga kufikia malengo yafuatayo:

kuhalalisha shinikizo la damu;
marejesho ya rhythm ya moyo;
marekebisho ya viwango vya asidi na bile.

Orodha ya dawa zinazotumiwa.

Kwa mashambulizi ya moyo, Nitroglycerin diluted na 500 ml ya 0.9% ufumbuzi wa kloridi ya sodiamu, pia Clopidogrel, Heparin, huonyeshwa. Utendaji wa moyo ni wa kawaida kwa msaada wa diuretics ya thiazide, Strophanthin au Korglykon imeagizwa. Katika hali ya maumivu makali, mgonjwa hupewa antispasmodics, katika hali kali - Promedol.
Kwa arrhythmia - dawa za antiarrhythmic - Verapamil, Metoprolol, Atropine.
Mgogoro wa shinikizo la damu - nitrati na Furosemide hudungwa kwenye mshipa.
Magonjwa anuwai ya asili ya kuambukiza - dawa za antibacterial zinaonyeshwa.
Asili ya mzio huondolewa na dawa za kupambana na mzio na glucocorticosteroids.
Hypoalbumenia, kugundua kiasi cha kutosha cha protini - Albumin inasimamiwa kwa njia ya mishipa.
Ikiwa shinikizo la damu limeinuliwa, vizuizi vya ganglioni vinaonyeshwa; hupunguza mvutano kwenye misuli ya moyo. Dawa za ufanisi za mfululizo huu ni pamoja na Pentamin na Benzohexonium.
Tiba ya oksijeni inasimamiwa.

Ikiwa ni lazima, neuroleptanalgesia inafanywa ili kumtuliza mtu. Ikiwa mashambulizi ya pumu ya bronchial hutokea, agonists adrenergic huonyeshwa - Salbutamol. Ikiwa sepsis inakua, mgonjwa hupewa dawa za antibacterial.

Wakati kuna tabia ya ugonjwa wa moyo, hatari ya kifo ni kubwa sana. Hali hii hutokea mara nyingi zaidi kwa watu wazee. Kazi dhaifu za kinga ya mwili na magonjwa sugu yanayowezekana huzidisha hali hiyo na ubashiri.

Baada ya kukamilika kwa huduma ya dharura, matibabu ya matibabu ya uvimbe wa misuli ya kupumua hufanyika. Mgonjwa anapaswa kufuata mapendekezo yafuatayo:

fuata lishe isiyo na chumvi, acha vyakula vya mafuta na pipi;
kuepuka matatizo ya kimwili;
Epuka kuvuta sigara na kunywa pombe.

Wakati huduma ya dharura ya edema ya mapafu inafanywa katika algorithm sahihi ya vitendo, tiba inayofuata italeta matokeo mazuri. Baada ya kozi ya matibabu, mtu anabaki chini ya usimamizi wa nje wa daktari. Tiba ya edema hudumu kulingana na aina ya ugonjwa (cardiogenic, non-cardiogenic), uwepo wa magonjwa yanayofanana, hali ya jumla ya mwili na umri wa wagonjwa. Kwa kawaida, urejesho kamili hutokea ndani ya siku 7-15, ikiwa ugonjwa unaendelea bila matatizo.