Tovuti hutoa habari ya usuli kwa madhumuni ya habari tu. Utambuzi na matibabu ya magonjwa lazima ufanyike chini ya usimamizi wa mtaalamu. Dawa zote zina contraindication. Ushauri na mtaalamu inahitajika!
Matibabu skizofrenia ni mchakato mrefu na wa hatua nyingi, kwani lengo lake kuu ni kusimamisha shambulio hilo saikolojia(udanganyifu, maono, nk), na pia kuondoa dalili hasi (kuharibika kwa fikra, hotuba, nyanja ya kihemko, nk) na kiwango cha juu. kupona kamili hali ya kawaida ya mtu mwenye kurudi kwa jamii na familia.Kanuni za matibabu ya schizophrenia
Schizophrenia ni sugu shida ya akili, ambayo haiwezekani kabisa kuponya, lakini inawezekana kabisa kufikia msamaha wa muda mrefu na imara, wakati ambapo mtu hatakuwa na matukio ya psychosis na hallucinations na udanganyifu, na atakuwa na uwezo wa kufanya kazi kwa kawaida na kuwa katika jamii. Ni mafanikio ya msamaha thabiti na kuzuia psychosis ambayo ni malengo makuu ya matibabu ya schizophrenia. Ili kufikia lengo hili, matibabu ya muda mrefu hufanywa, yenye hatua tatu:1. Tiba ya kikombe yenye lengo la kuondoa kipindi cha psychosis na kukandamiza dalili za uzalishaji(udanganyifu, hallucinations, catatonia, hebephrenia, nk);
2. Tiba ya kuleta utulivu , yenye lengo la kuimarisha athari za matibabu ya misaada na kuondoa kabisa dalili za uzalishaji;
3. Tiba ya matengenezo ya kuzuia kurudi tena , yenye lengo la kuzuia psychosis inayofuata au kuchelewesha iwezekanavyo kwa wakati.
Matibabu ya tiba inapaswa kuanza kabla ya maendeleo kamili picha ya kliniki, tayari wakati harbinger za psychosis zinaonekana, kwa kuwa katika kesi hii itakuwa fupi na yenye ufanisi zaidi, na kwa kuongeza, ukali wa mabadiliko ya utu dhidi ya historia ya dalili mbaya pia itakuwa ndogo, ambayo itamruhusu mtu kufanya kazi au kufanya. kazi zozote za nyumbani. Kulazwa hospitalini ni muhimu tu kwa kipindi cha utulivu wa shambulio hilo; hatua zingine zote za matibabu zinaweza kufanywa kwa msingi wa nje, ambayo ni, nyumbani. Hata hivyo, ikiwa inawezekana kufikia msamaha wa muda mrefu, basi mara moja kwa mwaka mtu anapaswa bado kulazwa hospitalini kwa uchunguzi na marekebisho ya tiba ya kupambana na kurudi tena.
Baada ya shambulio la dhiki, matibabu hudumu angalau mwaka, kwani itachukua kutoka kwa wiki 4 hadi 10 ili kuondoa kabisa psychosis, miezi 6 mingine ili kuleta utulivu wa athari iliyopatikana, na miezi 5 hadi 8 kuunda msamaha thabiti. Kwa hiyo, watu wa karibu au walezi wa mgonjwa mwenye schizophrenia wanahitaji kuwa tayari kiakili kwa vile matibabu ya muda mrefu muhimu kwa ajili ya malezi ya msamaha imara. Katika siku zijazo, mgonjwa anapaswa kuchukua dawa na kupitia kozi zingine za matibabu zinazolenga kuzuia kurudi tena kwa shambulio la psychosis.
Schizophrenia - njia za matibabu (njia za matibabu)
Njia nzima ya matibabu ya skizofrenia imegawanywa katika vikundi viwili vikubwa:1. Mbinu za kibiolojia , ambayo ni pamoja na yote manipulations za matibabu, taratibu na dawa kama vile:
- Kuchukua dawa zinazoathiri mfumo mkuu wa neva;
- Tiba ya insulini ya comatose;
- Tiba ya electroconvulsive;
- Tiba ya baadaye;
- Tiba ya polarization ya jozi;
- Tiba ya detoxification;
- Phototherapy;
- matibabu ya upasuaji (lobotomy, leukotomy);
- Kunyimwa usingizi.
- Tiba ya kisaikolojia;
- Tiba ya tabia ya utambuzi;
- Tiba ya familia.
Walakini, licha ya umuhimu wa tiba ya kisaikolojia, njia za kibaolojia zinabaki kuwa kuu katika matibabu ya dhiki, kwani ni wao tu hufanya iwezekanavyo kuacha psychosis, kuondoa usumbufu katika fikra, hisia na mapenzi, na kufikia msamaha thabiti, wakati ambao mtu anapata msamaha thabiti. inaweza kuongoza maisha ya kawaida. Hebu tuzingatie sifa, pamoja na sheria za matumizi ya mbinu za kutibu schizophrenia, iliyopitishwa saa makongamano ya kimataifa na kurekodiwa katika mapendekezo ya Shirika la Afya Duniani.
Hivi sasa, matibabu muhimu zaidi ya kibaolojia kwa dhiki ni dawa (psychopharmacology). Kwa hiyo, tutakaa juu ya uainishaji wao na sheria za matumizi kwa undani.
Matibabu ya kisasa ya schizophrenia wakati wa mashambulizi
Wakati mtu anapoanza mashambulizi ya schizophrenia (psychosis), unahitaji kuona daktari haraka iwezekanavyo, ambaye ataanza matibabu muhimu ya misaada. Hivi sasa, madawa mbalimbali kutoka kwa kundi la neuroleptics (antipsychotics) hutumiwa hasa kuondokana na psychosis. Wengi dawa za ufanisi Mstari wa kwanza wa tiba ya misaada ya psychosis ya schizophrenic ni antipsychotics ya atypical, kwa vile wana uwezo wa kuondoa dalili zinazozalisha (udanganyifu na maono) na, wakati huo huo, kupunguza usumbufu katika hotuba, kufikiri, hisia, kumbukumbu, mapenzi, sura ya uso na tabia. mifumo. Hiyo ni, madawa ya kulevya katika kundi hili hawezi tu kuacha dalili za uzalishaji wa schizophrenia, lakini pia kuondoa dalili mbaya za ugonjwa huo, ambayo ni muhimu sana kwa ajili ya ukarabati wa mtu na kumtunza katika hali ya msamaha. Kwa kuongeza, antipsychotics ya atypical ni nzuri katika kesi ambapo mtu hawezi kuvumilia antipsychotics nyingine au ni sugu kwa madhara yao.
Matibabu ya shida ya kisaikolojia (udanganyifu, maono, udanganyifu na dalili zingine zenye tija)
Kwa hivyo, matibabu ya shida ya kisaikolojia (udanganyifu, udanganyifu, udanganyifu na dalili zingine zenye tija) hufanywa na antipsychotic ya atypical, kwa kuzingatia ambayo picha ya kliniki kila dawa ni nzuri zaidi. Dawa zingine za antipsychotic zinaamriwa tu wakati dawa za atypical hazifanyi kazi.Dawa yenye nguvu zaidi katika kundi ni Olanzapine, ambayo inaweza kuagizwa kwa wagonjwa wote wenye schizophrenia wakati wa mashambulizi.
Amisulpride na risperidone zinafaa zaidi katika kukandamiza udanganyifu na maono yanayohusiana na unyogovu na dalili mbaya mbaya. Kwa hiyo, dawa hii hutumiwa kuondokana na matukio ya mara kwa mara ya psychosis.
Quetiapine imeagizwa kwa ajili ya ukumbi na udanganyifu, pamoja na matatizo ya hotuba, tabia ya manic na fadhaa kali ya psychomotor.
Ikiwa Olanzapine, Amisulpride, Risperidone au Quetiapine haifanyi kazi, basi hubadilishwa na antipsychotic ya kawaida, ambayo ni nzuri kwa psychoses ya muda mrefu, na pia kwa aina zisizoweza kutibiwa za catatonic, hebephrenic na zisizo tofauti za schizophrenia.
Majeptyl ndio wengi zaidi njia za ufanisi kwa skizofrenia ya catatonic na hebephrenic, na Trisedil kwa skizofrenia ya paranoid.
Ikiwa Majeptil au Trisedil hawana ufanisi, au mtu hawezi kuwavumilia, basi neuroleptics ya kawaida na hatua ya kuchagua hutumiwa kuondokana na dalili za uzalishaji, mwakilishi mkuu ambaye ni Haloperidol. Haloperidol hukandamiza hisia za usemi, hisia kiotomatiki, na aina zote za udanganyifu.
Triftazin hutumiwa kwa udanganyifu usio na utaratibu unaohusishwa na schizophrenia ya paranoid. Kwa delirium iliyopangwa, Meterazine hutumiwa. Moditene hutumiwa kwa schizophrenia ya paranoid na dalili mbaya mbaya (hotuba iliyoharibika, hisia, mapenzi, kufikiri).
Mbali na antipsychotics ya atypical na neuroleptics ya kawaida, neuroleptics ya atypical hutumiwa katika matibabu ya psychosis katika schizophrenia, ambayo katika mali zao huchukua nafasi ya kati kati ya makundi mawili ya kwanza ya madawa ya kulevya. Hivi sasa, kati ya antipsychotic isiyo ya kawaida, inayotumika sana ni Clozapine na Piportil, ambazo hutumiwa mara nyingi kama dawa za mstari wa kwanza badala ya antipsychotic zisizo za kawaida.
Dawa zote kwa ajili ya matibabu ya psychosis hutumiwa kwa wiki 4 hadi 8, baada ya hapo mtu huhamishiwa kwa kipimo cha matengenezo au dawa hubadilishwa. Mbali na dawa kuu ambayo huondoa udanganyifu na maono, dawa 1-2 zinaweza kuagizwa, hatua ambayo inalenga kukandamiza uchochezi wa psychomotor.
Matibabu ya msisimko wa psychomotor na kupunguza nguvu ya kihemko ya uzoefu unaohusishwa na udanganyifu na maono.
Matibabu ya fadhaa ya psychomotor na kupunguza nguvu ya kihemko ya uzoefu unaohusishwa na udanganyifu na maono inapaswa kuanza kumpa mtu dawa kwa siku 2 hadi 3, kwa kuzingatia ni maonyesho gani yanatawala kwenye picha ya kliniki. Kwa hivyo, kwa uchochezi wa psychomotor, pamoja na hasira na uchokozi, Clopixol au Clopixol-Acupaz (fomu ya muda mrefu inayotumiwa kwa watu ambao hawataki kuchukua dawa mara kwa mara) inapaswa kutumika. Pia, dawa hizi ni bora kwa kupunguza psychosis ya schizophrenic kwa watu wanaotumia pombe au dawa za kulevya, hata ikiwa wako katika hali ya kujiondoa. Katika hali ya fadhaa kali ya manic, Quetiapine inapaswa kutumika.
Mbali na antipsychotics ya atypical, hutumiwa kupunguza fadhaa ya psychomotor kwa siku 2. utawala wa mishipa Diazepam katika kipimo cha juu.
Baada ya kutuliza msisimko wa psychomotor, Clopixol na Quetiapine hukoma na dawa za kawaida za antipsychotic zilizo na athari iliyotamkwa ya sedative zimewekwa kwa siku 10-12 ili kufikia athari ya kudumu ya kukandamiza fadhaa ya psychomotor. Dawa za kawaida za antipsychotic pia zimewekwa kwa kuzingatia haswa ni shida gani hutawala mtu katika nyanja ya kihemko-ya hiari.
Kwa wasiwasi na hali ya kuchanganyikiwa, mtu ameagizwa Tizercin, na kwa hasira na ukali - Aminazine. Ikiwa mtu ana kali ugonjwa wa somatic au ana zaidi ya miaka 60, basi anaagizwa Melperon, Chlorprothixene au Propazine.
Walakini, ikumbukwe kwamba antipsychotic ya kawaida imewekwa tu ikiwa Clopixol au Quetiapine haifanyi kazi.
Katika matibabu ya shambulio la schizophrenia, pamoja na dawa za antipsychotic zilizoorodheshwa hapo juu, unapaswa kutumia dawa ambazo hupunguza ukali wa shida ya kihemko (unyogovu, tabia ya manic) Kwa kufanya hivyo, kulingana na asili halisi ya usumbufu wa kihisia, antidepressants (thymoleptics na thymoanaleptics) na utulivu wa mood hutumiwa. Kawaida inashauriwa kuendelea kuchukua dawa hizi baada ya kumalizika kwa matibabu ya shambulio la schizophrenia dhidi ya msingi wa tiba ya matengenezo, kwani huondoa shida zingine na hukuruhusu kuhalalisha ubora wa maisha ya mtu.
Matibabu ya sehemu ya unyogovu katika matatizo ya kihisia
Sehemu ya unyogovu ya shida ya kihemko inapaswa kutibiwa na dawamfadhaiko. Kwanza kabisa, unapaswa kujaribu kumpa mtu dawamfadhaiko kutoka kwa kikundi cha vizuizi vya kuchukua tena serotonini, kama vile Ixel au Venlafaxine. Kwa kuongezea, Ixel inapendekezwa mbele ya sehemu ya unyogovu ya unyogovu, na Venlafaxine inafaa zaidi katika hali ya wasiwasi.Kwa kuongezea, Cipralex, ambayo inakandamiza sehemu zote za kusikitisha na wasiwasi za ugonjwa wa unyogovu katika skizofrenia, inaweza kuzingatiwa kama dawa ya mfadhaiko ya mstari wa kwanza.
Ikiwa Ixel, Venlafaxine na Cipralex hazifanyi kazi, basi inashauriwa kutumia dawamfadhaiko za heterocyclic, ambazo zina athari ya nguvu zaidi, lakini hazivumiliwi vizuri, kama dawa za safu ya pili katika matibabu ya unyogovu. Clomipramine inafaa kwa sehemu yoyote ya unyogovu - phobias, wasiwasi au melancholy. Amitriptyline inafaa kwa sehemu ya wasiwasi ya unyogovu, Melipramine inafaa kwa sehemu ya melancholy.
Matibabu ya sehemu ya manic katika matatizo ya kihisia
Matibabu ya sehemu ya manic katika matatizo ya kihisia inapaswa kufanywa na vidhibiti vya mhemko wakati huo huo na antipsychotics au neuroleptics. Wao hutumiwa kwa muda mrefu, ikiwa ni pamoja na baada ya mwisho wa matibabu kwa mashambulizi tayari dhidi ya historia ya tiba ya kupambana na kurudi tena.Inapendekezwa kutumia Depakine na Valprocom kama vidhibiti vya chaguo, ambayo husababisha uondoaji wa haraka dalili za manic. Ikiwa madawa haya hayakusaidia, basi chumvi za lithiamu hutumiwa, ambazo zina athari ya antimanic yenye nguvu zaidi, lakini haziunganishi vizuri na antipsychotics ya kawaida. Kwa dalili za manic kali, Lamotrigine hutumiwa, ambayo inavumiliwa vizuri sana.
Matibabu ya psychosis sugu ya dawa
Ikiwa dawa hazifanyi kazi katika kuzuia shambulio la skizofrenia, wakati mtu ana upinzani dhidi yao (kama bakteria kwa antibiotics), huamua njia zifuatazo:- Tiba ya electroconvulsive;
- Tiba ya insulini ya comatose;
- Hypothermia ya craniocerebral;
- Tiba ya baadaye;
- Kuondoa sumu mwilini.
Tiba ya mshtuko wa umeme (electroconvulsive). Kawaida hufanywa wakati wa kuchukua antipsychotic. Kozi ya matibabu ni fupi na inafanywa kwa kutumia anesthesia ya jumla, ambayo kwa kweli inalinganisha njia upasuaji. Tiba ya electroconvulsive inaweza kufanywa katika matoleo mawili - nchi mbili au upande mmoja, na ya pili ni ya upole zaidi, kwani haisababishi uharibifu wa kazi ya utambuzi (kumbukumbu, tahadhari, uwezo wa kuunganisha na kuchambua habari). Tiba ya insulini ya comatose zinazozalishwa dhidi ya historia ya matumizi ya antipsychotics na kuendelea au kozi ya episodic aina ya paranoid ya schizophrenia. Dalili kabisa matumizi ya tiba ya insulini comatose ni kutokana na kutovumilia au kutofaulu kwa matumizi ya madawa ya kulevya. Mbali na hilo, njia hii Inapendekezwa kwa matumizi katika kesi ya mienendo isiyofaa ya dhiki, kwa mfano, wakati wa mpito wa delirium ya hisia kuwa delirium ya kutafsiri, au wakati wasiwasi, kutokuwa na akili na mania hupotea, na hasira na mashaka huibuka badala yake.
Hivi sasa, tiba ya insulini ya comatose inaweza kufanywa katika marekebisho matatu:
1.
Marekebisho ya jadi
, ambayo inajumuisha usimamizi wa chini wa ngozi wa insulini na ongezeko la kila siku la kipimo hadi maadili ambayo yatasababisha kukosa fahamu. Njia hiyo ina athari iliyotamkwa zaidi.
2.
Urekebishaji wa kulazimishwa
, ambayo inahusisha kusimamia insulini kwa namna ya "dropper" kwa kuendelea siku nzima ili kipimo cha coma-inducing kifikiwe ndani ya siku. Tiba ya insulini iliyotengenezwa kwa comatose ni bora kuvumiliwa.
3.
Marekebisho yanayowezekana
, ambayo inajumuisha mchanganyiko wa utawala wa insulini na physiotherapy ya baadaye (kuchochea kwa umeme kwa maeneo ya ngozi ambayo mishipa hupita kushoto na hekta ya kulia ubongo). Katika kesi hii, insulini inasimamiwa kwa jadi na kulingana na regimen iliyopangwa. Njia hiyo inakuwezesha kuongeza athari juu ya udanganyifu na ukumbi, na wakati huo huo kufupisha kozi ya matibabu.
Tiba ya baadaye Inafanywa kwa kutumia electroanalgesia - athari ya sasa ya umeme ya juu-frequency kwenye maeneo fulani ya ubongo. Njia hiyo hukuruhusu kuacha msukosuko wa psychomotor, udanganyifu, ndoto, wasiwasi-huzuni na maonyesho ya manic ukiukaji nyanja ya kihisia, pamoja na dalili za heboid.
Kuondoa sumu mwilini ni kundi la mbinu zinazotumika kuongeza usikivu kwa madawa ya kulevya. Kwa hili, watu ambao wana mizio, matatizo au athari mbaya kwa antipsychotics hupata hemosorption. Baada ya taratibu kadhaa za hemosorption, matibabu na madawa ya kulevya huanza, ambayo, kama sheria, huanza kuvumiliwa vizuri.
Katika kesi ya psychosis ya muda mrefu au matatizo makubwa ya extrapyramidal (parkinsonism, kuharibika kwa usahihi na uratibu wa harakati, nk) ambayo yametokea dhidi ya historia ya matumizi ya muda mrefu ya antipsychotics ya kawaida, plasmapheresis inafanywa. Wakati wa plasmapheresis, dawa zote zimesimamishwa, na mwisho wa kozi zinaagizwa tena, ikiwa ni lazima, kubadilisha dawa au kurekebisha kipimo.
Matibabu ya utulivu kwa schizophrenia
Baada ya msamaha wa psychosis na kutoweka kwa dalili za udanganyifu-hallucinatory, ni muhimu kufanya matibabu ya kuimarisha kwa muda wa miezi 3 hadi 9, yenye lengo la kufikia msamaha thabiti, ambao unaweza kudumu kwa muda mrefu. Katika hatua hii ya matibabu, wanafikia ukandamizaji kamili wa dalili za mabaki za udanganyifu-hallucinatory, msisimko wa kisaikolojia, vipengele vya manic au huzuni ya usumbufu wa kihisia, na pia hujaribu kurejesha kiwango cha utendaji wa fahamu aliokuwa nao kabla ya shambulio hilo. Ili kufikia hili, mkazo mkubwa katika tiba huwekwa kwenye kurekebisha dalili mbaya za schizophrenia (kufikiri kuharibika, kumbukumbu, tahadhari, kutojali, ukosefu wa malengo, tamaa na matarajio, nk). Kwa matibabu ya matengenezo, dawa zinazochaguliwa ni antipsychotic za kiwango cha chini kama vile Risperidone, Quetiapine na Amisulpride. Ikiwa kwa sababu fulani mtu hawezi kuchukua dawa hizi mara kwa mara na kwa usahihi, basi fomu za kipimo cha muda mrefu (Rispolept-Consta, Clopixol-Depot, Fluanxol-Depot) zinapaswa kutumika, kuruhusu dawa kutolewa mara moja kwa wiki.
Rispolept-Konsta hutumiwa kwa dalili za mabaki ya ukumbi-udanganyifu, pamoja na matatizo ya hotuba.
Clopixol-Depot hutumiwa kwa manic na dalili za unyogovu, na pia lini hypersensitivity na msisimko.
Fluanxol-Depot ni mojawapo ya dalili za neuroses (wasiwasi, phobias, depersonalization, nk).
Ikiwa dawa hizi hazifanyi kazi, basi antipsychotics ya kawaida (Triftazine, Moditene, nk) imewekwa. Triftazin ni nzuri kwa dhiki ya episodic paranoid, Moditen-Depot inafaa kwa mabaki ya maono na udanganyifu, pamoja na dalili mbaya mbaya (kuharibika kwa kufikiri, hotuba, kumbukumbu, tahadhari, mapenzi, hisia, nk). Haloperidol hutumiwa kwa maonyesho ya mabaki na udanganyifu wakati shambulio limedhibitiwa vibaya na uwezekano wa msamaha endelevu ni mdogo. Haloperidol husababisha matatizo ya extrapyramidal (parkinsonism, nk), ambayo yanahitaji matumizi ya madawa maalum. Piportil hutumiwa kwa schizophrenia ya catatonic au paranoid.
Matengenezo (anti-relapse) matibabu ya schizophrenia
Tiba ya kuzuia kurudi tena inapaswa kufanywa kwa miaka 1 - 2 baada ya sehemu ya kwanza ya dhiki, miaka 5 baada ya pili na katika maisha yote baada ya ya tatu, kwani ikiwa utaacha kuchukua dawa za antipsychotic mapema, katika 75% ya kesi kurudi tena hufanyika baada ya 1. - miaka 2. Tiba hii ya kuzuia kurudi tena inahusisha kuchukua dawa za antipsychotic katika kipimo cha chini sana - si zaidi ya 20 - 30% ya kile kilichotumiwa wakati wa shambulio.Lengo kuu la tiba ya kupambana na kurudi tena ni kuzuia mashambulizi ya pili au, ikiwa hii haiwezekani, basi kuahirisha kwa muda mrefu iwezekanavyo. Kwa kuongezea, katika kipindi cha msamaha, matibabu yanalenga kuondoa na kurekebisha dalili mbaya za dhiki, kama vile kuharibika kwa hotuba, kufikiria, kumbukumbu, umakini, kupungua kwa anuwai na kina cha mhemko, kupoteza hamu, nk. ya matatizo haya ni muhimu ili mtu aweze tena kushirikiana na kurudi kwenye maisha ya kawaida.
Matibabu na madawa ya kulevya
Dawa bora zaidi za tiba ya kuzuia kurudi tena ni antipsychotic isiyo ya kawaida, kama vile Risperidone, Quetiapine, Amisulpride. Ikiwa mtu si nyeti kwa madawa haya, basi ameagizwa Sertindole. Ikiwa haiwezekani kuhakikisha ulaji wa kawaida wa dawa kwa wagonjwa wa skizofrenia, fomu za kipimo cha muda mrefu zinapaswa kutumika, kama vile Rispolent-Consta, Clopixol-Depot na Fluanxol-Depot, ambayo inaweza kusimamiwa mara moja kwa wiki.Ikiwa dawa za kuzuia akili zisizo za kawaida hazifanyi kazi, dawa za kawaida za antipsychotic zinapaswa kutumiwa kwa matibabu ya kuzuia kurudi tena, kama vile Triftazin, Moditen-Depot, Haloperidol decanoate, Piportil L4.
Katika kesi ya schizophrenia ya uvivu wakati wa msamaha, inashauriwa kutumia dawa zifuatazo vikundi vya kawaida:
- Depakin na Valprocom - kwa mashambulizi ya hofu na unyogovu;
- Carbamazepine - kwa hasira na hisia za uchungu wakati kugusa yoyote kwa ngozi;
- Chumvi za lithiamu - kwa unyogovu;
- Lamotrigine - kwa unyogovu, wasiwasi na melancholy.
Njia zisizo za madawa ya kulevya za tiba ya kupambana na kurudi tena
Njia zisizo za dawa za tiba ya kuzuia kurudi tena ni kama ifuatavyo. - Physiotherapy ya baadaye;
- Phototherapy ya baadaye;
- tiba ya jozi-polarized;
- Transcranial micropolarization ya ubongo;
- Kuchochea kwa sumaku ya transcranial;
- Ndani ya mishipa mionzi ya laser damu;
- Enterosorption;
- Kuchukua immunostimulants.
Phototherapy ya baadaye ni mwanga wa nusu ya kushoto au kulia ya retina na mwanga wa mwanga na kuwezesha au, kinyume chake, mzunguko wa kutuliza. Njia hiyo ni nzuri sana kwa dalili za neurosis (phobias, wasiwasi, hofu, matatizo ya unyeti, msisimko, nk), na pia kwa matatizo ya kihisia.
Jozi ya tiba ya ubaguzi inawakilisha athari ya uwanja wa umeme kwenye gamba la ubongo. Njia hiyo ni nzuri kwa matatizo ya kihisia.
Transcranial micropolarization ya ubongo pia inawakilisha athari za uwanja wa umeme kwenye miundo fulani, ambayo inafanya uwezekano wa kuacha kabisa pseudohallucinations na mabaki ya hallucinations katika hatua ya msamaha wa schizophrenia.
Kichocheo cha sumaku ya transcranial inawakilisha athari ya mara kwa mara shamba la sumaku juu ya miundo ya ubongo, ambayo inakuwezesha kutibu kwa ufanisi unyogovu.
Mionzi ya damu ya laser ya ndani ya mishipa ya damu hutumiwa kuongeza unyeti wa mtu kwa madawa ya kulevya, ambayo huwawezesha kupunguza kipimo chao na kuongeza ufanisi wa tiba, kufikia msamaha wa ubora wa juu sana.
Enterosorption ni kozi ya matumizi ya dawa za sorbent, kama vile Polyphepan, Filtrum, Laktofiltrum, Polysorb, kaboni iliyoamilishwa, Smecta, Enterosgel, nk. Sorbents hufunga na kuondoa vitu vyenye sumu kutoka kwa lumen ya matumbo, shukrani ambayo kipimo cha dawa ya antipsychotic inaweza kuwa. kupunguzwa na msamaha wa hali ya juu kufikiwa.
Kuchukua immunomodulators inakuwezesha kurekebisha kazi mfumo wa kinga kwa watu ambao wamepata shambulio la schizophrenia. Kwa kuongeza, dawa hizi pia huboresha unyeti kwa neuroleptics, ambayo inafanya uwezekano wa kupunguza kipimo chao na kufikia msamaha wa ubora wa muda mrefu. Hivi sasa, immunomodulators zifuatazo hutumiwa:
- Extracts ya Echinacea na Rhodiola rosea;
- Thymogen;
- Timolin;
- Erbisol;
- Nucleinate ya sodiamu;
- Splenin;
- Villazon.
Tiba ya kisaikolojia kwa schizophrenia
Tiba ya kisaikolojia kwa schizophrenia inalenga kuongeza kijamii na ukarabati wa kazi mtu ambaye amepata tukio la psychosis. Njia hii ina chaguzi kadhaa za mbinu za kisaikolojia za kutatua shida za kibinafsi za kila mgonjwa aliye na dhiki.Tiba ya tabia ya utambuzi hutumiwa kupunguza ukali wa dalili hasi (kuharibika kwa fikra, kumbukumbu, umakini, mapenzi, hisia) na kurekebisha hali ya kujistahi ili kufikia hali inayomruhusu mtu kufanya kazi na kuwa katika jamii bila woga wa mara kwa mara. wengine. usumbufu. Tiba ya kitabia ya utambuzi hupunguza kwa kiasi kikubwa marudio ya mashambulizi ya skizofrenia.
Njia hii inahusisha mafunzo ya utambuzi yenye lengo la kupunguza ukali au kuondoa kabisa uharibifu katika uwezo wa utambuzi (kumbukumbu, mkusanyiko, nk). Ufanisi wa njia hiyo ulithibitishwa na skanning ya resonance ya magnetic ya kazi.
Tiba ya familia inahusisha kufundisha wapendwa baadhi ya kanuni muhimu za tabia baada ya kipindi cha skizofrenia, na pia kumwonyesha mgonjwa wajibu wake mwenyewe kwa maisha yake. Watu ambao wamekumbwa na ugonjwa wa skizofrenia huwekwa katika nyumba za matibabu ya familia ambapo wanaishi kwa uhuru kabisa, kwani wafanyikazi huwaelezea kiwango cha jukumu la kuchukua dawa mara kwa mara, nk. Mazingira katika nyumba kama hizo ni ya kirafiki na wazi kwa wagonjwa iwezekanavyo. Kimsingi, njia hii ni mawasiliano ya saa-saa kati ya watu dhidi ya hali ya utulivu, ya kirafiki, ya uvumilivu na ya ulinzi.
Tiba ya kisaikolojia inafanywa kwa kutumia njia tofauti na inalenga kutatua migogoro mbalimbali ya ndani na matatizo ya mtu ili aweze, kwanza, kuondokana na unyogovu na neuroses, na pili, kuingiliana kwa kawaida na jamii.
Madawa ya kulevya kwa ajili ya matibabu ya schizophrenia
Madawa ya kulevya ambayo hatua yake inalenga hasa maonyesho na sababu za sababu schizophrenia, ni antipsychotics mbalimbali (pia huitwa antipsychotics). Kwa hiyo, antipsychotics ni dawa kuu katika matibabu ya schizophrenia. Hivi sasa, aina zifuatazo za antipsychotic zinajulikana:
- Sedative neuroleptics (pamoja na moja kuu, wana athari ya kutuliza iliyotamkwa) - Levomepramazine (Tizercin), Chlorpromazine (Aminazine), Promazine (Propazine), Chlorprothixene (Truxal), Sultopride (Barnetil, Topral), nk.
- Antipsychotics incisive (pamoja na kuu, wana athari ya kuamsha kwenye mfumo mkuu wa neva) - Haloperidol (Senorm), Zuclopentixol (Clopixol, Clopixol-Depot na Klopixol-Akufaz), Hypothiazine, Thioproperazine (Mazeptil), Prochlorpyrazine, Trifluoperazine (Trift) , Escazin), Fluphenazine (Mirenil, Moditen) na nk.
- Antipsychotics inayosumbua (kuwa na athari ya kuzuia misuli) - Sulpiride (Betamax, Vero-Sulpiride, Prosulpin, Eglek, Eglonil), Carbidin.
- Antipsychotics isiyo ya kawaida - Clozapine (Azaleprol, Azaleptin, Leponex), Olanzapine (Zalasta, Zyprexa, Egolanza), Risperidone (Neypilept, Leptinorm), Quetiapine (Quentiax, Ketilept, Quetitex, Quetiap, Cutipin, Laquel, Nantharide, Servitel, Vitelque, Geldoni, Selquero, Geldoni, Gel. , Amisulpride (Solian, Limipranil).
- Dawa mpya za antipsychotic Aripiprazole (Abilify, Amdoal, Zilaxera), Ziprasidone, Sertindole (Serdolect), Ipoperidal, Blonanserin, nk.
Mbali na antipsychotic katika matibabu ya dhiki, vikundi vifuatavyo vya dawa vinaweza kutumika kupunguza dalili kadhaa:
- Tranquilizers kupunguza wasiwasi (Bromazepam, Phenazepam, Diazepam, Chlordiazepoxide);
- Normotimics kudhibiti hisia (Carbamazepine, lithiamu carbonate);
- Dawa za mfadhaiko (Amitriptyline, Moclobemide, Pirlindol);
- Dawa za Nootropiki kuondokana na uharibifu wa utambuzi (kumbukumbu, tahadhari, mkusanyiko, tija ya akili) - Deanol aceglumate, asidi ya Hopanthenic, Pantogam;
- Vichochezi vya kisaikolojia (Mesocarb).
Dawa mpya kwa ajili ya matibabu ya dhiki
Dawa mpya kwa ajili ya matibabu ya dhiki ni pamoja na kizazi kipya antipsychotics atypical (Aripiprazole, Ziprasidone, Sertindole, Ipoperidal na Blonanserin) na baadhi ya wawakilishi wa kizazi cha kwanza antipsychotics atypical (Olanzapine, Risperidone, Quetiapine).Dawa hizi hazitofautiani kwa kasi ya mwanzo wa athari, pamoja na nguvu ya hatua, kutoka kwa antipsychotics ya kawaida, hivyo inaweza kutumika kutibu mashambulizi makubwa ya dhiki. Katika baadhi ya matukio, dawa mpya (Olanzapine, Risperidone) zina athari kubwa zaidi kwa dalili za udanganyifu kuliko dawa za zamani za antipsychotic.
Faida isiyoweza kuepukika ya dawa mpya ni uwezo wao wa kupunguza ukali wa dalili hasi za skizofrenia (matatizo ya fikra, mapenzi, mhemko) na kuharibika kwa utambuzi (usumbufu wa kumbukumbu, umakini, nk). Madhara haya hufanya iwezekanavyo kuzuia au kupunguza kwa kiasi kikubwa ulemavu wa mtu, ambayo inamruhusu kuingiliana kawaida na jamii na kufanya kazi kwa muda mrefu.
Faida nyingine ya dawa mpya kwa ajili ya matibabu ya skizofrenia ni kwamba madhara ni adimu na hayavumiliwi vizuri, na hauitaji tiba ya ziada.
Sifa za baadhi ya matibabu mbadala ya skizofrenia
Hebu tuzingatie maelezo mafupi baadhi ya mbinu za kutibu schizophrenia, ambazo hazijajumuishwa katika viwango vilivyoidhinishwa kimataifa, lakini hutumiwa kwa mafanikio kabisa katika nchi tofauti.Matibabu na cytokines
Matibabu ya schizophrenia na cytokines ni lahaja ya tiba ya dawa, lakini dawa zinazotumiwa sio dawa zinazoathiri mfumo mkuu wa neva, lakini kinachojulikana kama cytokines. Cytokines ni molekuli za protini ambazo hubeba ishara kutoka kwa seli moja hadi nyingine, na hivyo kuhakikisha mshikamano wa vitendo vya mfumo mzima wa kinga, pamoja na michakato ya kuzaliwa upya katika viungo mbalimbali, ikiwa ni pamoja na ubongo. Shukrani kwa athari za cytokines katika ubongo, mchakato wa kuchukua nafasi iliyoharibiwa seli za neva kawaida. Ni athari hii ya cytokines ambayo hutumiwa katika matumizi yao kutibu schizophrenia. Hivi sasa, kwa schizophrenia, antibodies kwa sababu ya tumor necrosis (anti-TNF-alpha) au interferon-gamma (anti-IFN-gamma) inasimamiwa intramuscularly. Kozi ya matibabu ni siku 5, wakati ambapo madawa ya kulevya yanasimamiwa mara 2 kwa siku.
Aidha, ufumbuzi maalum wa cytokines unaweza kutumika kwa njia ya kuvuta pumzi. Ili kufanya hivyo, mimina 10 ml ya suluhisho kwenye nebulizer kwa kuvuta pumzi 1 na ufanyie utaratibu kila masaa 8 kwa siku 3 hadi 5. Katika siku 5 - 10 zifuatazo, kuvuta pumzi hufanyika mara 1 - 2 kwa siku. Kisha, kwa miezi mitatu, kuvuta pumzi 1 kila baada ya siku 2 hadi 3.
Tiba ya cytokine kwa skizofrenia hutumiwa kama kiambatanisho cha dawa za antipsychotic na hutoa msamaha bora na wa kudumu zaidi. Mbinu hiyo hutumiwa katika kliniki maalum nchini Israeli na Urusi.
Matibabu ya seli za shina
Matibabu ya skizofrenia na seli shina ni njia mpya inayotumika tiba tata magonjwa. Kiini cha njia hiyo ni kuanzishwa kwa seli za shina katika muundo maalum wa ubongo (hippocampus), ambao hubadilisha wale walio na kasoro na wafu. Kama matokeo ya udanganyifu kama huo, hippocampus huanza kufanya kazi kwa kawaida, na schizophrenia inaponywa, kwani ni kwa sababu ya usumbufu katika utendaji wa muundo huu wa ubongo. Kuanzishwa kwa seli za shina hufanyika tu katika hatua ya msamaha wa schizophrenia baada ya kipindi cha psychosis kusimamishwa kabisa na neuroleptics. Matumizi ya seli za shina hufanya iwezekanavyo kufikia msamaha wa muda mrefu na wa hali ya juu.Schizophrenia - matibabu ya mawasiliano
Matibabu ya schizophrenia kwa mawasiliano ni njia mbalimbali za matibabu ya kisaikolojia, kwa msaada wa kuwasiliana vizuri na mgonjwa na hupewa miongozo ya tabia sahihi ya kijamii na mwingiliano, ambayo inaruhusu mtu kujisikia kawaida katika jamii na kuishi maisha ya ukamilifu. . Matibabu na mawasiliano yanaweza kufanywa tu katika kipindi cha msamaha wa schizophrenia ya paranoid, wakati ambao hakuna kutamkwa kwa utu na kupungua kwa kasi kwa utu. uwezo wa kiakili. Ikiwa mtu ana shambulio la psychosis, atalazimika kwanza kuacha na antipsychotics na tu baada ya kuanza matibabu ya mawasiliano chini ya mwongozo wa mtaalamu wa kisaikolojia au mtaalamu wa akili.
Matibabu ya hypnosis
Matibabu ya skizofrenia na hypnosis ni lahaja ya tiba ya mawasiliano. Kiini chake kiko katika ukweli kwamba wakati wa kikao cha hypnosis, wakati mtu anapendekezwa kwa urahisi, mtaalamu wa kisaikolojia humpa ujuzi wa tabia ambayo husaidia kudhibiti na kushinda ugonjwa huo. Hypnosis inaweza kutumika kutibu skizofrenia ya paranoid kidogo katika msamaha.Psychodrama na tiba ya sanaa
Matibabu ya schizophrenia nyumbani
Kwa sasa wengi Kwa wakati, schizophrenia inatibiwa nyumbani, na tu kipindi cha shambulio kinahitaji kulazwa hospitalini kwa wiki 4 hadi 6. Baada ya kuoka kipindi cha kisaikolojia mtu anaweza kuruhusiwa kutoka hospitali mradi ana watu wa karibu ambao wanaweza kumtunza na kufuatilia utekelezaji wa maagizo ya daktari. Matibabu ya schizophrenia nyumbani hufanyika na dawa zilizoagizwa na mtaalamu wa akili. Wakati huo huo, mtu anayesumbuliwa na schizophrenia lazima awe chini ya uangalizi wa mtu ambaye atafuatilia hali yake na kutoa maagizo ya daktari.Ni muhimu sana kurekodi hali ya mtu mwenye schizophrenia. Ikiwa mlezi anaona kwamba ameacha kutumia dawa, basi anapaswa kushawishiwa kwa upole na kwa upole kutembelea daktari, ambaye anaweza kupendekeza fomu za muda mrefu zinazohitaji kuchukua mara moja tu kwa wiki.
Wakati wa kuwasiliana na mtu mwenye dhiki, usifanye chochote ambacho kinaweza kumsisimua. Ongea kimya kimya, usiinue sauti yako, usitumie sauti za kuamuru, usiguse mtu, nk. Kuwa mkarimu, mstaarabu, mvumilivu, mvumilivu na mwenye urafiki. Kwa joto zaidi kuna uhusiano na schizophrenic, bora ataathiriwa.
Ikiwa mtu hukasirika na kuanza kuishi kwa njia isiyo ya kawaida, hii inaweza kuonyesha hatua ya awali ya shambulio. Katika hali hii, ni muhimu kufuata sheria kadhaa wakati wa kuwasiliana na mgonjwa na, haraka iwezekanavyo, kutafuta msaada kutoka kwa daktari wa akili. Kwa hiyo, Wakati wa shambulio au mwanzoni mwa ukuaji wake, sheria zifuatazo za kuwasiliana na schizophrenic zinapaswa kuzingatiwa:
1.
Usitishie, usiogope, na epuka misemo yoyote inayoashiria matokeo yoyote mabaya ikiwa mtu hafanyi kile unachotaka afanye (kwa mfano, usipokula, utahisi vibaya, n.k. .);
2.
Usipige kelele, kupaza sauti yako au kuongeza kiimbo chochote kwenye hotuba yako. Ongea kwa usawa, bila hisia, kwa kipimo na kwa utulivu;
3.
Usikemee;
4.
Usibishane na watu wengine wanaoishi karibu kuhusu kile kinachohitajika kufanywa;
5.
Usimkejeli mtu wa dhiki;
6.
Usisimame ili uwe mrefu kuliko mgonjwa. Ikiwa ameketi, basi unahitaji pia kukaa chini ili macho yako yawe kwenye kiwango sawa;
7.
Usimguse mtu huyo;
8.
Usijaribu kutazama macho ya mgonjwa kila wakati;
9.
Kuzingatia maombi yoyote ya mtu, ikiwa sio hatari kwake na kwa wengine;
10.
Usimfungie mtu chumbani.
Matibabu ya paranoid, uvivu, manyoya-kama na schizophrenia rahisi
Tiba ya aina hizi zote za schizophrenia hufanyika kwa misingi ya wale walioelezwa hapo juu kanuni za jumla. Tofauti pekee katika matibabu inaweza kuwa dawa maalum za antipsychotic, zilizochaguliwa kwa kuzingatia hali ya dalili zilizopo. Kwa kuongeza, kulingana na ukali wa ugonjwa huo na kiwango cha mabadiliko ya utu, tiba isiyo ya madawa ya kulevya inaweza kutumika.Ni nini schizophrenia na jinsi ya kutibu - video
Programu ya kompyuta kwa ajili ya matibabu ya schizophrenia - video
Matibabu ya schizophrenia kwa watoto
Matibabu ya schizophrenia kwa watoto pia hufanywa na dawa za antipsychotic, na wakati wa msamaha lazima zitumike. njia zisizo za madawa ya kulevya, yenye lengo la kudumisha kazi ya kawaida ya utambuzi na kuondoa matatizo ya kufikiri, hisia na mapenzi, ili mtoto ajifunze na kuingiliana na jamii. Ndio maana katika matibabu ya dhiki kwa watoto, njia ambazo huondoa dalili mbaya za dhiki, kama vile usumbufu katika kufikiria, hotuba, hisia na mapenzi, huchukua jukumu kubwa. Vinginevyo, kanuni za tiba ya ugonjwa katika utotoni sawa na kwa watu wazima.
Utabiri wa matibabu
Utabiri wa matibabu ya schizophrenia kwa miaka 20 ni kama ifuatavyo.- Katika 25% ya kesi inafanyika kupona kamili, yaani, mtu anaishi daima katika msamaha, na matukio ya psychosis hayarudi tena.
- Katika 30% ya kesi kuna uboreshaji katika hali ambayo mtu anaweza kujitegemea kujitunza na kufanya mazoezi aina rahisi shughuli. Katika kesi hiyo, mtu mara kwa mara hupata relapses ya psychosis.
- Katika 20% ya kesi mtu anakuwa hoi na anahitaji matunzo na ulezi. Katika hali kama hizi, mashambulizi hurudiwa mara nyingi na yanahitaji kulazwa hospitalini kwa muda mrefu.
Kwa ujumla, ubashiri wa schizophrenia ni mzuri zaidi baadaye katika maisha ugonjwa unajidhihirisha. Kwa kuongeza, mkali wa uzoefu wa kihisia wakati wa mashambulizi, ni mfupi na mkali zaidi, na bora hujibu kwa tiba na, ipasavyo, ina uwezekano mkubwa wa msamaha kamili na wa muda mrefu.
Madawa ya kulevya kwa ajili ya matibabu ya schizophrenia sio dhana ya abstract, lakini orodha ya dawa ambazo daktari anaweza kuagiza kwa mgonjwa. Kimsingi, tiba zote zinalenga kuondoa dalili maalum za ugonjwa huo. Kwa kawaida, dawa huchaguliwa mmoja mmoja na daktari na ndiye anayeamua kipimo cha kuruhusiwa. Kuchukua madawa ya kulevya ni ya muda mrefu, na katika kesi 5 kati ya 10 inawezekana kuboresha kwa kiasi kikubwa hali ya mgonjwa.
Kabla ya kuagiza dawa fulani kwa mgonjwa, daktari lazima afanye uchunguzi sahihi. Ili kufanya hivyo, ni muhimu kutathmini dalili. Schizophrenia ina hatua kadhaa za maendeleo. Wakati wa kuzidisha, kufanya uchunguzi hautasababisha ugumu wowote
Kulingana na hatua ya ugonjwa, mgonjwa anaweza kuwasilisha malalamiko yafuatayo:
- Washa hisia mbaya, maumivu makali ya kichwa.
- Kwa hofu na wasiwasi unaotokea bila sababu dhahiri.
- Kutowezekana kwa kukamilisha misheni fulani ya ajabu.
Wagonjwa wanaopatikana na schizophrenia wanaweza kupata maumivu ya kichwa, ndiyo sababu mara nyingi watu hulalamika kwa hisia hizo. Zinatokea kwa hiari au zina uhusiano na matukio fulani.
Wagonjwa mara nyingi wanasema kuwa wana wasiwasi juu ya hofu na wasiwasi. Wana uwezo wa kusukuma nadharia zenye shaka, kwamba mtu fulani anawafuata au kwamba kuna mtu anawatazama. Saikolojia kama hiyo inachukuliwa kuwa moja ya ishara za kwanza za ukuaji wa ugonjwa mbaya.
Mgonjwa aliye na skizofrenia hukadiria uwezo wake kwa kiasi kikubwa. Anaweza kumwambia daktari na kuamuru kwamba alifika Duniani sio kwa bahati, lakini kwa aina fulani ya misheni ya siri. Ugonjwa humfanya mtu afikirie kuwa ndivyo alivyo kamanda mkubwa au rais wa sasa.
Walakini, sio yote, ugonjwa huo ni mbaya. Wakati mwingine inaweza kuwa vigumu kutambua. Lakini jambo la kwanza unapaswa kuzingatia ni ukosefu wa kujikosoa. Mtu hana uwezo wa kutathmini vitendo vyake vya kutosha na kutambua maombi ya wengine. Anawafasiri tofauti, kinyume kabisa. Wakati huo huo, mgonjwa haelewi kabisa ni nini kilisababisha hasira kati ya wengine.
Kwa kushangaza, watu wengi walio na utambuzi huu wanatibiwa kwa msingi wa nje. Mtu anaweza kulazwa hospitalini tu kesi ya kipekee. Kwa mfano, ikiwa ugonjwa huo ni katika hatua ya papo hapo au mgonjwa anafanya vibaya dhidi ya historia ya mambo ya kuandamana, na kusababisha tishio kwa maisha yake mwenyewe au kwa afya ya wengine.
Muhimu: matibabu ya nje hukuruhusu kurekebisha hali ya mgonjwa na inaweza kudumu hadi miezi 9. Ikiwa mgonjwa hajisikii vizuri wakati huu, analazwa hospitalini na matibabu hurekebishwa.
Tiba ngumu inachukuliwa kuwa yenye ufanisi zaidi, kuanzia hatua ya awali ya ugonjwa huo. Tu katika kesi hii itawezekana kufikia upeo wa athari. Ikiwa ugonjwa huingia kwenye msamaha na mtu hana shambulio moja la schizophrenia kwa miaka 5, kuna matumaini kwamba uchunguzi utaondolewa.
Kulingana na dalili, madaktari huainisha dalili za ugonjwa huo. Wanaangazia:
- Dalili nzuri ni ishara ambazo haziwezekani kuzingatiwa kwa watu wenye afya. Hii inaweza kujumuisha maono, udanganyifu, kuongezeka kwa msisimko, majimbo ya obsessive, pamoja na mawazo yasiyo na mpangilio.
- Dalili nzuri hufuatiwa na hasi. Wao ni tabia ya mtu mwenye afya na sio kawaida kwa wagonjwa wenye schizophrenia. Dalili mbaya ni pamoja na kutokuwepo sifa za kibinafsi tabia. Mtu hana uwezo wa kuwajibika kwa matendo yake, hana hamu ya kuchukua hatua, hajitahidi kwa chochote.
- Mabadiliko katika asili ya kuathiriwa ni idadi ya ishara zinazoonyesha hali ya mgonjwa. Hizi zinaweza kujumuisha: kutojali, unyogovu, wasiwasi na mawazo au mwelekeo wa kujiua.
- Lakini dalili za utambuzi kawaida huonekana katika hatua ya awali ya ugonjwa huo. Ni sifa ya kupungua kwa umakini na kumbukumbu. Mtu huyo hana uangalifu na humenyuka polepole kwa uchochezi.
Vitendo vingine, kama vile uratibu wa gari au hotuba, vinaweza pia kuathiriwa. Unapaswa kuzingatia hili na kushauriana na daktari haraka iwezekanavyo, hata kama mgonjwa mwenyewe humenyuka kwa utulivu kwa ishara za kwanza za ugonjwa huo.
Ikiwa tunazungumza juu ya takwimu juu ya ufanisi wa tiba ya dawa, ni muhimu kuzingatia kwamba:
- Mgonjwa 1 kati ya 10: matibabu hayatatoa matokeo yoyote.
- Wagonjwa 3 kati ya 10 watafaidika kwa kiasi kikubwa kutokana na matibabu.
- Wagonjwa 1 - 2 kati ya 10: itawezekana kufikia msamaha thabiti kwa msaada wa dawa.
Kuhusu dhana ya tiba kamili, kwa miaka mingi madaktari hawakutumia kuhusiana na schizophrenia. Leo neno "rehema" linatumika; kwa asili, inamaanisha kuwa mgonjwa aliweza kuondoa kabisa dalili za ugonjwa huo.
Matibabu ya schizophrenia
Katika hali nyingi, tiba hufanyika katika hatua kadhaa na ni ya muda mrefu. Dawa za ugonjwa kama vile schizophrenia huchaguliwa na daktari. Kipimo pia kimewekwa na daktari, kutathmini hali ya jumla mgonjwa na dalili.
Makini! Kwa kuwa ugonjwa huo ni wa asili ya mzunguko, ni muhimu kuamua hatua ya ugonjwa huo na, kwa kuzingatia hili, kuagiza tiba ya kutosha kwa mgonjwa.
Kutibu schizophrenia, madaktari hutumia vikundi vifuatavyo vya dawa:
- Dawa za kutuliza.
- Neuroleptics.
- Antipsychotic.
Sedatives ni kundi la dawa ambazo zinalenga kurekebisha hali. Wana uwezo wa kuondoa ziada mvutano wa neva na kumtuliza mtu, kurekebisha usingizi wake na kupunguza wasiwasi na mafadhaiko. Dawa za sedative haziwezi kufanya kama monotherapy katika matibabu ya schizophrenia: hawana ufanisi wa kutosha. Ufanisi zaidi ni tiba tata, ambayo inajumuisha dawa za kutuliza- sehemu tu.
Neuroleptics ni darasa la dawa zinazojumuisha madawa ya kulevya ambayo yanaweza kuwa na athari tofauti kwenye mwili wa binadamu. Wao sio tu utulivu, lakini pia husaidia mgonjwa si kukabiliana na msukumo wa nje. Anakuwa mtulivu, uchokozi huenda, na kwa kiasi fulani athari za dawa zina kufanana fulani na madawa ya kulevya.
Antipsychotics - ndivyo wanaitwa dawa za kisaikolojia, kutumika katika matibabu ya magonjwa mbalimbali. Hatua ya dawa ni lengo la kupunguza dalili nzuri. Hata hivyo, hakuna athari za dawa kwenye dalili hasi zilizotambuliwa.
Katika hali nyingine, tranquilizers inaweza kutumika. Wana athari nzuri juu ya hali ya mgonjwa, kusaidia kutuliza na kupunguza mvutano.
Kuhusu matibabu yasiyo ya madawa ya kulevya, imeenea na inalenga:
- kufanya kazi na mwanasaikolojia;
- utimilifu wa mahitaji ya mawasiliano;
- tiba ya kazi
Mara nyingi, mazungumzo rahisi na daktari yanaweza kuathiri hali ya mgonjwa. Daktari lazima awe na uzoefu na uainishaji unaofaa, kwa kuwa kufanya kazi na watu wenye schizophrenia kunahusishwa na matatizo fulani. Hii inapaswa kuzingatiwa wakati wa kufanya kikao. Ni muhimu kutambua kwamba madarasa yanaweza kuwa ya asili ya kikundi, hivyo mgonjwa hawezi tu kuwasiliana na daktari, lakini pia kujaza haja ya mawasiliano.
Kutosheleza hitaji la mawasiliano kunatia ndani kuwasiliana na watu wengine. Inasaidia mgonjwa kukabiliana na jamii (mtu anaweza kujiondoa ndani yake, ambayo haikubaliki). Kwa sababu hii, unahitaji kuwasiliana naye, kuzungumza, kutembea katika asili, na kutembelea maeneo ya umma. Kwa kawaida, ikiwa hali ya mgonjwa imerejea kwa kawaida na hana fujo au huwa na vurugu.
Kufanya kazi, kinachojulikana kama tiba ya kazi, hufanya mtu mwenye skizofrenia ajisikie muhimu. Kwa hivyo, wanasaikolojia wanapendekeza kuweka mtu busy na kitu. Hii itamruhusu kutambua matamanio na matamanio fulani.
Kama sheria, wakati wa kutibu ugonjwa, regimen fulani inafuatwa. Tiba inalenga:
- Katika hatua ya awali, dawa itasaidia kupunguza dalili na kuondokana na udhihirisho wa schizophrenia. Matibabu hufanyika kwa kutumia antipsychotics ya kawaida. Daktari anachagua madawa ya kulevya kulingana na hali ya mgonjwa, uwezo wake wa kujitathmini kwa kutosha na maonyesho ya ugonjwa huo. Tiba huchukua kutoka miezi 1 hadi 4. Inategemea kuchukua dawa kwa utaratibu, baada ya muda daktari hufanya uchambuzi wa kulinganisha. Dawa zinapaswa kuondoa dalili za ugonjwa huo kwa sehemu au kabisa. Matokeo yake, mgonjwa huwa na utulivu, ana uwezo wa kutathmini uwezo wake wa kutosha.
- Hatua inayofuata inalenga kuimarisha hali ya mgonjwa. Antipsychotics hutumiwa, lakini kwa dozi ndogo. Wakati wa kuchukua dawa, kuna kupungua kwa ukubwa wa dalili za aina mbalimbali. Wakati hali hiyo inarekebishwa, daktari hupunguza kipimo cha dawa. Ikiwa wakati wa matibabu inawezekana kuondokana na ishara zinazozalisha za ugonjwa huo, basi tiba inaweza kuchukuliwa kuwa mafanikio. Katika hali nyingine, dawa hubadilishwa na nyingine, lakini tu ikiwa ni lazima. Muda wa matibabu unaweza kuanzia miezi 3 hadi 9.
- Kipindi kinachofuata katika matibabu ya wagonjwa wenye schizophrenia ni kukabiliana. Inafanywa kwa hatua kadhaa na ni ya muda mrefu. Kurekebisha kunaweza kudumu mwaka. Wakati huu, mtu lazima apitie kabisa hatua kadhaa: kujifunza kuwasiliana na watu, kujitambua katika sekta fulani. Urekebishaji unalenga kujenga mawasiliano ya kijamii; inaweza kujumuisha madarasa ya kikundi na mtaalamu wa magonjwa ya akili. Wakati wa mchakato wa matibabu, mgonjwa ni chini ya usimamizi wa daktari, kwa kuwa kuna hatari kubwa ya kuongezeka kwa ugonjwa huo.
Kwa kweli, kukabiliana na hali inaweza kuchukuliwa hatua ya mwisho ya tiba, lakini pia kuna kuzuia, ni msingi wa kuchukua dawa katika kipimo cha chini. Antipsychotics au madawa mengine yanaweza kuagizwa. Kinga inahitajika ili kuzuia kurudi tena iwezekanavyo.
Muhimu: schizophrenia inakabiliwa na kurudi tena, kuzidisha huzingatiwa katika 50% ya wagonjwa. Kwa sababu hii, ni muhimu sana kukamilisha matibabu yaliyoanza.
Ni muhimu kuzingatia kwamba tiba ya madawa ya kulevya ina hasara moja kubwa - madhara ambayo hutokea kwa 30% ya wagonjwa. Wao hasa hujumuisha hali ya huzuni ambayo hutokea wakati wa mchakato wa matibabu. Ili kurekebisha unyogovu, daktari wako anaweza kuagiza antidepressants.
Aina mbili za antipsychotics hutumiwa kutibu schizophrenia: kawaida na atypical, wana hatua tofauti. Vile vya kawaida vina athari kamili zaidi, wakati zile za atypical zinalenga kuhalalisha uzalishaji wa serotonini.
Hapo awali, antipsychotic za kawaida tu zilitumiwa, ingawa zote mbili ziligunduliwa mnamo 1950. Dawa zisizo za kawaida zilianza kutumika kutibu skizofrenia hivi karibuni, katika miaka ya 1970. Kwa sababu hii, wakati antipsychotics ya atypical imeagizwa, tiba hiyo inachukuliwa kuwa ya majaribio.
Miongoni mwa dawa za antipsychotic zinazotumiwa, Haloperidol imeagizwa mara nyingi zaidi kuliko dawa nyingine. Jina la dawa na kipimo kitaonyeshwa na daktari; ataamua kibinafsi muda wa matibabu na kutabiri matokeo.
Madawa ya kulevya na madhara
Kwa ugonjwa wa dhiki, vidonge huchukuliwa kwa muda mrefu; wagonjwa wengine wanalazimika kufanyiwa matibabu katika maisha yao yote. Katika suala hili, mgonjwa anaweza kupata parkinsonism inayotokana na madawa ya kulevya, maonyesho makuu ambayo yanazingatiwa kuwa na wasiwasi, ugumu wa misuli, kutetemeka, na spasms ya misuli ya mtu binafsi. Ili kuondokana na athari zisizohitajika, dawa za kupambana na parkinsonian zimewekwa: Diphenhydramine, Cyclodol na wengine.
Makini! Kunywa pombe au dawa za kulevya kunaweza kusababisha kuzidisha tena. Ili kumlinda mgonjwa kutokana na hili, unapaswa kumfuatilia kwa karibu.
Katika hali nyingi, kwa matibabu ya schizophrenia, madaktari huagiza:
- Azaleptin ni antipsychotic ambayo kwa ujumla inavumiliwa vizuri. Lakini ikiwa dawa iliagizwa kwa kiwango kikubwa, hatari ya madhara huongezeka. Mgonjwa anaweza kulalamika kwa kizunguzungu, maumivu ya kichwa, usingizi, kinyesi au uhifadhi wa mkojo, pamoja na athari za mzio wa aina mbalimbali.
- Haloperidol ni antipsychotic yenye nguvu, dawa hutumiwa kutibu wagonjwa wenye dhiki na psychosis. "Haloperidol" ina uwezo wa kuwa na athari tata kwa mwili. Katika baadhi ya matukio, matumizi dawa kuhusishwa na hatari kubwa. Ukweli ni kwamba "Haloperidol" huathiri hali ya mtu na inaweza kusababisha kuzorota kwa afya yake, kusababisha kujiua au kusababisha papo hapo. matatizo ya extrapyramidal.
- "Demanol" - dawa ya nootropic, ambayo huchochea kazi ya ubongo. Inasaidia kurejesha kumbukumbu na kurekebisha hali ya akili, huathiri sifa za tabia. Mara chache husababisha maendeleo ya madhara, lakini athari ya mzio inaweza kutokea kwenye ngozi.
- "Inveta" ni dawa ya antipsychotic inayotumika kutibu watoto zaidi ya miaka 12. Dawa hiyo ni nzuri katika matibabu kwa watoto na watu wazima, hutumiwa wakati wa kuzidisha, na hufanya kama moja ya sehemu za tiba tata. Inaweza kusababisha aina mbalimbali za madhara, kuanzia athari za mzio, kuishia na maumivu ya kichwa, kichefuchefu na majibu mengine.
- "Lexotan" ni tranquilizer, ina hatua tata: athari ya anxiolytic na sedative. Kutumika katika matibabu ya aina mbalimbali za magonjwa, ikiwa ni pamoja na matatizo ya akili. Wakati wa kuchukua dawa, athari kadhaa zinaweza kutokea: kichefuchefu, maumivu ya kichwa, kukosa usingizi, kutapika, kiungulia n.k.
Kwa sababu hii, kuchukua dawa lazima kusimamiwa na mtaalamu. Katika hali nyingine, ikiwa athari mbaya hutamkwa, inafaa kuchukua nafasi ya dawa na nyingine, lakini hii lazima ifanyike na daktari.
Schizophrenia kawaida hueleweka kama ugonjwa sugu wa akili, ambao unaonyeshwa na kutokubaliana kati ya mchakato wa kufikiria na kuwa na hisia. Mgonjwa haoni kuharibika kwa fahamu, ingawa baada ya muda ugonjwa unaweza kuendelea na kusababisha kuharibika kwa kumbukumbu, mtazamo na kufikiri.
Ikumbukwe kwamba ugonjwa huu haujasomwa kabisa. Hata hivyo, mahitaji ya mara kwa mara kwa ajili ya tukio la dhiki ni hali mbaya ya maendeleo katika utoto, mwelekeo wa maumbile, na hali za mara kwa mara za shida.
Schizophrenia katika magonjwa ya akili
Ugonjwa huanza katika ujana au wakati wa kuundwa kwa utu wa mtu mzima. Katika schizophrenia, kuna mtazamo usiofaa wa utu wa mtu mwenyewe. Mgonjwa anashambuliwa na uzoefu kwamba hisia za siri zaidi, uzoefu na mawazo huwa wazi kwa wengine, na wao, kwa upande wake, wanaweza kuwashawishi. Ugonjwa huo mara nyingi hufuatana na kinachojulikana dalili nzuri (maono ya udanganyifu na hallucinatory). Hii inajidhihirisha kwa namna ya sauti za nje. Schizophrenia, kama magonjwa mengi, inaweza kuwa na wakati wa kuzidisha na msamaha.
Dalili mbaya zinastahili tahadhari maalum katika suala hili. Maonyesho yake kuu: kutojali kwa muda mrefu, kupoteza nishati, kusita kuwa katika jamii, mtazamo mbaya wa maisha ya jirani. Ikiwa unaona kwamba mtu wa karibu na wewe ana mashambulizi ya schizophrenia, matibabu inapaswa kuanza mara moja.
Aina za schizophrenia
Kuna rahisi, paranoid, mabaki, hebephrenic, aina za catatonic za ugonjwa huo.
- Schizophrenia rahisi inayojulikana na dalili nzuri (hallucinations). Kwa aina hii, maendeleo ya dalili fulani inawezekana.
- Paranoid schizophrenia sifa ya kuonekana mawazo mambo pamoja na maono ya kusikia. Pia kuna usumbufu katika nyanja ya kihisia-ya hiari.
- Schizophrenia iliyobaki (iliyobaki). ni dhihirisho sugu la ugonjwa huo, ambapo dalili kuu ni kutojali, usemi usio wazi, uchovu wa jumla, na usumbufu katika nyanja ya kihemko-ya hiari.
- Fomu ya Hebephrenic kuzingatiwa mara nyingi zaidi kwa vijana. Inajidhihirisha kama shida za kiafya, kasoro ya mapenzi, majibu ya kutosha kwa mambo ya kila siku na maswali, tabia isiyotabirika na isiyoweza kudhibitiwa, kuwepo kwa vipande vya delirium na hallucinations. Kinyume na msingi huu, dalili hasi hukua haraka sana.
- schizophrenia ya Catatonic inaonyeshwa kwa uwasilishaji otomatiki mambo ya nje, misimamo ya mwili isiyoeleweka. Aina tofauti za fahamu zilizoharibika zinajulikana (kutoka kwa msisimko dhahiri hadi kizuizi). Kwa kuongeza, kunaweza kuwa na mashambulizi ya wazi ya hallucinogenic ya kuona.
Ni muhimu sio kuchanganya schizophrenia na psychosis ya schizophreniform. Mwisho huo una kozi nzuri kabisa, ingawa udhihirisho wa shambulio la udanganyifu na uwongo unawezekana.
Pia kuna ugonjwa wa schizotypal, ambao una sifa ya udhibiti usiofaa juu ya hisia, tabia ya vurugu, na kutofautiana kwa hitimisho.
Schizophrenia inaweza kutibiwa kwa ufanisi katika hospitali chini ya usimamizi wa wataalam wenye ujuzi. Kwa hiyo, ni muhimu kukabiliana na uchaguzi wa kliniki na daktari kwa uwajibikaji.
Utambuzi wa schizophrenia
Utambuzi huanza na kukusanya taarifa: malalamiko ya mgonjwa, kujifunza hali ya maisha na kutafuta maonyesho ya kwanza ya ugonjwa huo, hadithi kutoka kwa jamaa za mgonjwa na mzunguko wa karibu. Mwanasaikolojia, baada ya uchunguzi wa kina wa picha nzima, anatathmini hali ya akili. Hii inafuatiwa na uchunguzi wa daktari na uchunguzi wa neva ili kuwatenga magonjwa mengine ya akili.
Kwa matibabu ya schizophrenia huko Moscow, unaweza kuwasiliana Kliniki ya magonjwa ya akili ya Korsakov, ambapo unaweza daima kutegemea mbinu ya mtu binafsi na tiba yenye uwezo. Wataalamu wetu hutumia mifumo na mizani madhubuti na maarufu ulimwenguni kubaini ukali wa ugonjwa huo. Taratibu zote (utambuzi na tiba) hufanyika kwa siri.
Ili kuondokana na schizophrenia, pharmacopsychotherapy huchaguliwa, ambayo inajumuisha matibabu ya schizophrenia bila antipsychotics ili kupunguza dalili. Ili kudumisha athari, wanaamua tiba ya sanaa, tiba ya kisaikolojia, kikundi na madarasa ya mtu binafsi, na tiba ya gestalt.
Wacha tukumbuke kuwa safu nzima ya hatua inategemea mtazamo wa kibinadamu kwa mgonjwa. Hii ina maana kwamba hutaona vurugu zozote kutoka kwa taratibu za kusikitisha, straijackets na madirisha yenye baa katika kliniki yetu. Matibabu huchaguliwa peke kwa njia ya mtu binafsi. Kila siku daktari anayehudhuria hufanya uchunguzi na kumjulisha juu ya hali na mienendo. Utunzaji wa kina na usimamizi wa mara kwa mara wa wafanyikazi wa matibabu huchangia kupona haraka.
Ninachapisha utafiti wa hivi punde zaidi wa wanasayansi ambao wamejaribu matibabu ya hali kama vile skizofrenia kwa kutumia mbinu za kisaikolojia. Kutokana na ukweli kwamba nyenzo zilikuja katika orodha ya barua iliyofungwa, nitaichapisha kwa uwazi kwa kila mtu anayependa kuona. Na nitatoa maoni kidogo
Je, inawezekana kufanya bila dawa?
Walipendekeza kutibu schizophrenia bila vidonge. Si hakika kwa njia hiyo. Hiki ndicho kichwa. Kwa kweli, hii ni chaguo la matibabu tu, tazama hapa chini!
Utafiti uliofanywa na wanasayansi kutoka Chuo Kikuu cha Manchester umeonyesha kuwa mbinu ya kisaikolojia ya kutibu ugonjwa wa skizofrenia inaweza kuwa mbadala kwa wagonjwa ambao, kwa sababu yoyote ile, hawatumii dawa, ambazo, ingawa ni matibabu ya mstari wa kwanza, zina madhara makubwa. madhara. Matokeo ya kazi hiyo yalichapishwa katika The Lancet.
Ni wazi hapa, huu ni utangulizi.
Schizophrenia, ambayo inahusisha maono, udanganyifu, wazimu, paranoia, matatizo ya kihisia au ugumu wa kuzingatia shughuli za kila siku, huathiri watu wapatao milioni 60 duniani kote.
Hata kama hii sio hali / ugonjwa, lakini nyingi tofauti, bado ni shida ya kimataifa. Acha nikukumbushe kwamba hatari ya kuambukizwa ugonjwa unaojulikana kama skizofrenia ni karibu 1%. Na hii inatumika kwa mtu yeyote! Ni wale tu ambao hawana akili ya kutosha hawaugui ... kwa hivyo asilimia kati yao watu wenye akili- juu kidogo ...
John Nash - mwanasayansi huyu alikuwa na skizofrenia na alihifadhi afya ya akili na akili
Katika utafiti uliofanywa katika nchi 14 mwaka 1999, ilionyeshwa kuwa hali ya saikolojia hai inachukua nafasi ya tatu katika suala hili duniani kati ya magonjwa yasiyo ya kimwili, baada ya kupooza kabisa (quadriplegia) na shida ya akili, kuzidi paraplegia na upofu katika athari zake za ulemavu. .
Hata hivyo, kozi ya ugonjwa inaonyesha tofauti kubwa na haihusiani na kuepukika maendeleo ya muda mrefu au ukuaji unaoendelea wa kasoro. Katika baadhi ya matukio, mzunguko wa ambayo hutofautiana tamaduni mbalimbali na idadi ya watu, uokoaji unaweza kuwa kamili au karibu kukamilika.
Nimeangazia kile ambacho ni muhimu na muhimu kwetu. Kuna matarajio.
Hivi sasa, kuna dawa zaidi ya 20 za antipsychotic, kama vile risperidone, haloperidol na clozapine, ambazo zinafaa dhidi ya dalili nyingi za ugonjwa. matumizi ya muda mrefu Dawa hizi zinaweza kusababisha harakati zisizoweza kudhibitiwa za misuli, kupata uzito mkubwa, au kusababisha mshtuko wa moyo.
Na ninaona kuwa katika hali nyingi chaguzi za matibabu ni mdogo. Ikiwa hakuna njia mbadala, hatari ya matatizo kutoka kwa ugonjwa yenyewe ni ya juu.
Katika miaka ya hivi karibuni, wanasaikolojia na wanasaikolojia zaidi na zaidi wameunga mkono mbinu ya kisaikolojia ya matibabu. matatizo ya akili, ikiwa ni pamoja na tiba ya kisaikolojia ya kitabia (CBT), ambayo tayari imeonyesha ufanisi wake katika kutibu unyogovu na matatizo ya wasiwasi, kama nyongeza ya matibabu na dawa za antipsychotic.
Tiba ya utambuzi inategemea dhana kwamba matatizo ya akili husababishwa na imani na mitazamo isiyofanya kazi. Njia hii inafanya kazi na maudhui ya ufahamu na inalenga kuathiri moja kwa moja utambuzi wa mgonjwa (mawazo yake, mitazamo na matarajio).
Tiba ni juu ya kutafuta upotoshaji katika kufikiria na kujifunza njia mbadala, ya kweli zaidi ya kuyaona maisha yako.
Hapa kuna uwasilishaji wa tiba ya utambuzi kwa ujumla, bila kurejelea ugonjwa unaosomwa. Ikitafsiriwa, hili ni jambo moja zaidi... huu ni urafiki! Urafiki wa roho za wanadamu..
Na dhiki, wagonjwa wakati mwingine huanza kufanya mazungumzo ya kiakili na picha za kufikiria za watu au viumbe vya ulimwengu mwingine (kinachojulikana kama "sauti"). Kazi ya mtaalamu katika kwa kesi hii inajumuisha kuelezea mgonjwa anayesumbuliwa na skizofrenia ambayo haongei naye watu halisi au viumbe, lakini kwa picha za viumbe hivi vilivyoundwa na yeye, kufikiri kwa upande wake kwanza kwa ajili yake mwenyewe, kisha kwa tabia iliyotolewa.
Ili kumtia moyo mgonjwa, mwanasaikolojia humpa wazo kwamba watu wenye afya ya akili wakati mwingine hufanya mazungumzo na wahusika wa kufikiria, lakini kwa uangalifu, kwa mfano, ili kutabiri majibu ya mtu mwingine kwa tukio fulani.
Na hili na lile na mengine mengi. Watu ni tofauti sana, na wataalam kama hao ni tofauti sana.
Ni vigumu kujiunga na ulimwengu kama huo ... lakini ni lazima
Mtu anayesumbuliwa na schizophrenia anaweza kurudia kurudia picha ya fantasy au njama katika mawazo yake; hatua kwa hatua fantasia kama hizo hurekodiwa kwa undani katika kumbukumbu, hutunzwa na maelezo ya kweli na kuwa ya kuaminika sana.
Wakati huo huo, kuna hatari kwamba mtu ataanza kuchanganya mawazo yake na ukweli na anaweza, kwa sababu ya hili, kuanza kufanya tabia isiyofaa, hivyo mwanasaikolojia anaweza kujaribu kurejesha katika akili ya mgonjwa. ukweli halisi au matukio kwa msaada wa vyanzo vya kuaminika vya nje - hati, watu ambao mgonjwa anaamini, fasihi ya kisayansi, mazungumzo na mashahidi, picha, video, au muundo wa jaribio la kupima hukumu.
Hali inaweza kuwa mbaya sana na chungu! Tiba ya busara, ikiwezekana, na tiba ya utambuzi pia inatumika.
Katika miaka michache iliyopita, wanasayansi wamefanya kadhaa kadhaa majaribio ya kliniki matibabu ya skizofrenia kwa kutumia CPT, ambayo wengi wao wamegundua kuwa imefanikiwa kwa kiasi katika kupunguza dalili za ugonjwa huo. Utafiti huo mpya, ulioongozwa na mwanasaikolojia wa kimatibabu Anthony Morrison, ulichunguza athari za tiba ya utambuzi kwa wajitolea 74 waliogunduliwa na ugonjwa wa skizofrenia au skizofrenia, wenye umri wa miaka 16 hadi 65.
Washiriki katika jaribio lililodhibitiwa bila mpangilio waligawanywa katika vikundi viwili: kundi la kwanza lilipata matibabu ya kawaida, kundi la pili lilipata matibabu ya kawaida pamoja na kozi ya tiba ya utambuzi kwa miezi 18. Kila baada ya miezi mitatu, watafitiwa walifanya majaribio ya kawaida ili kubaini kiwango cha uzoefu wao wa kihisia na mwingiliano wa kijamii.
Nitazingatia nilichosisitiza - watu wa kujitolea! Yaani watu wenyewe walikubali na/au wakaomba pamoja na kumeza vidonge wazungumze nao, wawasiliane nao, wanywe...
Kama matokeo ya utafiti yameonyesha, kundi la watu waliopitia vikao vya tiba ya utambuzi walikuwa na dalili chache za kisaikolojia kuliko wale walio katika kikundi cha udhibiti. Ukubwa wa athari kwa ujumla (kipimo cha takwimu cha tofauti kati ya vikundi) kilikuwa vitengo 0.46 kwenye mizani ambayo vitengo 0.2 huchukuliwa kuwa saizi ya athari ya chini, 0.5 saizi ya wastani ya athari, na 0.8 saizi ya juu ya athari.
Kulingana na wanasayansi, saizi ya athari inayozingatiwa ni sawa na ile ya dawa nyingi za antipsychotic ikilinganishwa na placebo.
Hii haimaanishi "kubadilisha" madawa ya kulevya na tiba ya kisaikolojia, kwa maoni yangu ya unyenyekevu. Hii ina maana kwamba tunahitaji kufanya kazi kwa ukamilifu, na kwa hakika ni pamoja na mbinu sawa katika kufanya kazi na wagonjwa wenye ugonjwa huu! Na sio tofauti ... vidonge na "mazungumzo".
Baada ya yote, katika matibabu unahitaji kufikia matokeo bora iwezekanavyo ... Isipokuwa kwa kesi wakati vidonge haziwezekani tu, bila shaka. Itabidi tu uende na njia mbadala.
Waandishi wanaonya kuwa licha ya matokeo ya kutia moyo, hii haimaanishi kwamba watu wenye dhiki wanaweza kuacha kutumia dawa zao, kwani wagonjwa katika utafiti hawakuhitaji kulazwa hospitalini na hawakuwa na hatari kwao wenyewe au mazingira yao.
Ndiyo. Na sio hata suala la ... hatari kwa wewe mwenyewe au wengine! Kuacha tu dawa - bila kazi ya wataalam wa kisaikolojia - sio njia ya matibabu! Kweli, kunapaswa kuwa na kikundi cha wataalam ambao hawawezi tu "kuacha mtu angoje hadi atakapokuwa bora.".
Hata hivyo, kulingana na takwimu, hadi 50% ya watu wanaosumbuliwa na schizophrenia hawatumii dawa za antipsychotic kwa muda mrefu. "Inapowezekana, kuwapa watu chaguo la kuchukua dawa au kutokunywa inaonekana kuwa hatua ya busara," Sayansi ilimnukuu Profesa Morrison akisema.
Ni kweli. Toa chaguo, lakini usielewe chaguo hili, hmm, kwa maana ya kila siku - "hurray, kutupa vidonge!"!
Kila mmoja wetu ni microcosm ... Lakini tuna haki ya kuingiliana - na hii ndiyo msingi wa furaha!
Na ikiwa inawezekana matibabu magumu- basi mpe fursa pia. Ninagundua kuwa sifanyi kazi sana na watu wenye skizofrenia. Sio utaalam wangu. Lakini mimi, kama watu wengine, lazima nishughulikie maswala yanayohusiana.
Ili kusaidia mtu "maalum", na sio kumdhihaki, sio kueneza uozo kwenye "isiyo ya kawaida" - hii ni haki ya kiumbe chochote cha busara.
Schizophrenia ni ugonjwa sugu ambao unaendelea hatua kwa hatua. Schizophrenia lazima idhibitiwe na tiba ya madawa ya kulevya, hasa ikiwa ugonjwa unajidhihirisha na dalili za papo hapo. Katika Israeli, tiba ya kisaikolojia hutumiwa, msingi wa tiba ya dawa ni antipsychotics. Antipsychotics ya Atypical hutumiwa kizazi cha hivi karibuni ambazo hazisababishi athari mbaya. Wigo wa mbinu za matibabu ya kisaikolojia ni pamoja na matibabu ya kisaikolojia, tiba ya maji, tiba ya michezo, na matibabu ya sanaa.
Madaktari hutumia dawa gani kutibu skizofrenia?
Schizophrenia inatibiwa hasa na dawa za antipsychotic. Wao, kwa upande wake, wamegawanywa katika vikundi 2:- antipsychotics isiyo ya kawaida;
- antipsychotics ya kawaida
- antipsychotics ya muda mrefu
- Risperidone (Rispolept, Risperidal, Rispaxol). Dawa ya kulevya ina athari iliyotamkwa ya antipsychotic na inafaa dhidi ya fadhaa ya kisaikolojia kwa sababu ya athari yake ya kutuliza. Kuna toleo la muda mrefu la dawa ya Rispolept Konsta, inayosimamiwa intramuscularly mara moja kila baada ya wiki 3-4.
- Olanzapine (Zyprexa). Inaweza kutumika kwa wote, inafaa. Ina athari iliyotamkwa ya wasiwasi. Kuna aina ya muda mrefu ya madawa ya kulevya, ambayo inasimamiwa intramuscularly.
- Amisulpiride (Solian, Limipranil). Tofauti na Risperidone, ni bora zaidi wakati inachukuliwa chini ya uwezekano maendeleo ya dalili za extrapyramidal. Inatumika kupunguza maono.
- Sertinol (Serdolect). Inapotumiwa, uwezekano wa kupata uzito hupunguzwa; haisababishi kuongezeka kwa viwango vya prolactini, cholesterol na sukari. Uwezekano mdogo wa kuendeleza dalili za extrapyramidal.
- Quetiapine (Seroquel, Quetirone). Kulingana na wataalamu, ni moja ya salama zaidi katika suala la madhara. Mara chache sana husababisha matatizo ya extrapyramidal. Aidha, madawa ya kulevya hutumiwa katika matibabu ya matatizo ya kuathiriwa.
- Aripiprazole (Abilify). Pia ina uwezekano mdogo wa madhara na inafaa katika kutibu aina yoyote ya schizophenia.
- Asenapine (Safris). . Uwezekano mdogo wa kupata uzito na athari za sedative.
- Depo ya Clopixol, Clopixol Akufaz. Aina ya muda mrefu ya antipsychotic, inasimamiwa intramuscularly kila baada ya wiki 3-4.
- Invega. Metabolite ya dawa ya Risperidone, inapatikana katika vidonge na sindano (fomu ya muda mrefu inapatikana chini ya jina Xeplion). Tofauti na Risperidone, Invega ina uwezekano mdogo wa kusababisha wasiwasi na usumbufu wa kulala.
Wataalam huchagua matibabu kulingana na mambo kadhaa. Hasa, umri ambao ugonjwa huo uligunduliwa ni muhimu. Haraka dalili za kwanza za ugonjwa huonekana, kwa kasi mgonjwa anaweza kuwekwa kwenye msamaha. Hali ya kozi pia ni muhimu - ikiwa schizophrenia hutokea na mashambulizi ya papo hapo (hallucinations, kuchanganyikiwa, mabadiliko ya kihisia, hofu), basi fomu hii ni rahisi zaidi kutibu kuliko schizophrenia ya uvivu. Kumbuka kwamba dawa zilizoorodheshwa ni wa kundi la neuroleptics ya atypical. Huko Israeli, dawa za antipsychotic za kawaida hazitumiwi kwa sababu ya ufanisi wao mdogo, hatua ya kuchagua, na uwezekano mkubwa wa kupata ugonjwa mbaya wa neuroleptic (NMS), ugonjwa mbaya. hatari kwa maisha. Dalili za NMS hutofautiana matatizo ya kujitegemea, homa, ugumu wa misuli, matatizo ya akili. Kwa kuongeza, na malignant ugonjwa wa neuroleptic chorea, tetemeko, dysarthria, dysphagia, kifafa cha kifafa, nistagmasi, na kupoteza uratibu kunaweza kuzingatiwa. Miongoni mwa antipsychotics ambayo husababisha NMS, mtu anaweza kutambua Haloperidol, maandalizi ya lithiamu, Fluphenazine, Chlorpromazine (Aminazine). Matibabu ya madawa ya kulevya Awamu ya papo hapo ya schizophrenia kawaida hudumu kwa miezi 1-2, baada ya misaada dalili za papo hapo kuteua msaidizi tiba ya madawa ya kulevya kudumisha msamaha. Je, skizofrenia inatibiwaje?
Kama sheria, ni ngumu, kwa kutumia tiba ya kisaikolojia na idadi ya mbinu za kibaolojia. Wigo wa tiba ya kisaikolojia ni pamoja na tiba ya kitabia ya utambuzi, tiba ya familia na matibabu ya kisaikolojia. Shukrani kwa matumizi yao, inawezekana kufikia msamaha thabiti na kushirikiana na mgonjwa. Hivyo, mgonjwa anaweza kujitunza, kufanya mambo ya msingi katika maisha ya kila siku, na kutunza usafi wa kibinafsi. 
Mbinu za matibabu ya kibayolojia ni pamoja na tiba ya dawa, matibabu ya kisaikolojia, na mbinu za usaidizi kama vile matibabu ya kazini, tiba ya sanaa, tiba ya michezo, na matibabu ya maji. Athari kubwa hutolewa na madawa ya kulevya kwa ajili ya matibabu ya schizophrenia - inakuwezesha kuondokana na dalili mbaya na nzuri na kupunguza kasi ya mchakato wa uharibifu wa utu. Je, unavutiwa na dawa za kutibu dhiki? Wasiliana na wataalamu wetu, hakika tutakusaidia wewe na wapendwa wako.
Inapakia...