Telmisartan-sz - maagizo ya matumizi. Yote kuhusu Telmisartan ya madawa ya kulevya - muundo, madhara, gharama na analogues Telmisartan kiwango cha juu cha kila siku

Shinikizo la damu ni moja ya magonjwa ya kawaida ya mfumo wa moyo na mishipa. Kila mwaka, wagonjwa wa umri wote wanazidi kuambukizwa na shinikizo la damu. Kuna dawa nyingi ambazo hupunguza shinikizo la ndani na la damu, lakini wengi wao wana idadi kubwa ya madhara. Mikardis ina kiwango cha chini cha athari, ni mbadala bora kwa Telmisartan ya gharama kubwa zaidi. Imetolewa kwa namna ya vidonge katika malengelenge. Kila kibao kina 20, 40 au 80 mg ya telmisartan (dutu inayofanya kazi).

Imeonyeshwa pia kwa wagonjwa wanaougua kushindwa kwa figo. Kulingana na maagizo ya matumizi, Mikardis haijaamriwa kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa ini na njia ya biliary isiyo kamili. Kwa wale walio na kushindwa kwa figo wastani, si zaidi ya 40 mg ya Mikardis kwa siku imeagizwa.

Athari ya Mikardis

Ufanisi wa kuchukua Mikardis inategemea kipimo. Ikiwa unaongeza kipimo cha kila siku kutoka 20 hadi 80 mg, hii itamaanisha kuwa shinikizo la damu litashuka mara mbili. Sio thamani ya kuongeza kipimo cha Mikardis juu ya 80 mg - hii haiwezi kupunguza shinikizo la damu hata zaidi. Kiwango cha matengenezo ya dawa ni 40 mg kwa siku. Baada ya mwezi wa kuchukua Mikardis, shinikizo la damu hurudi kwa kawaida. Ikiwa una hatua ya awali ya shinikizo la damu, ni busara zaidi kununua Mikardis 40 mg na kuchukua nusu ya kibao kwa siku (20 mg), ikiwa fomu ya muda mrefu ni 40 na 80 mg.

Mikardisa inajumuisha nini:

Telmisartan ni dutu ya kazi;
Hydrochlorothiazide (diuretic);
Polividone;
Hidroksidi ya sodiamu;
Meglumin;
stearate ya magnesiamu;
Sorbitol (fructose).

Sita za mwisho ni wasaidizi.

Mikardis kama dawa ambayo huongeza maisha

Mikardis katika asili yake ya dawa ni sartan au angiotensin receptor blocker. Hii ni dawa inayotumika kutibu shinikizo la damu. Kanuni ya hatua yao ni kwamba figo, baada ya kuchukua sartans, huzalisha renin, ambayo hubadilisha angiotensinogen isiyofanya kazi katika angiotensin 1, ambayo hupunguza mishipa ya damu na ni diuretic. Inayofuata inakuja mlolongo mzima wa athari katika mwili ambayo inazuia shinikizo la damu. Hivi ndivyo shinikizo la damu linarudi kwa kawaida ikiwa limeinuliwa. Na hivi ndivyo maisha ya mgonjwa anayeugua shinikizo la damu na magonjwa ya moyo na mishipa yanavyoongezeka.

Mtengenezaji, gharama, analogi za Kirusi

Vidonge vya Mikardis vinatengenezwa Austria, kwa hivyo bei ya Mikardis hufikia rubles 1000 kwa kifurushi cha vipande 28. Lakini kuna analogi za bei nafuu za Mikardis zilizotengenezwa na Kirusi:

Angiakand;
Blocktran;
Aprovel;
Candesartan;
Atakand;
Losartan;
Kozaar;
Lozap;
Teveten;
Cardosal;
Diovan;
Walz;
Valsartan.

Analogi zilizoingizwa za Mikardis:

Telmista (Poland/Slovenia);
Teseo (Poland);
Praytor (Ujerumani);
Twinsta (Slovenia);
Telmisartan-Teva (Hungary);
Telpres (Hispania);
Telsartan (India);
Tsart (India);
Hypotel (Ukraine).

Bei ya Mikardis iliyotengenezwa na Ujerumani itakuwa priori zaidi kuliko bei ya madawa ya kulevya yenye athari sawa ya matibabu, lakini kwa vipengele tofauti. Bei ya madawa ya kulevya sawa na Mikardis, zinazozalishwa nchini Hungary na Poland, ni takriban sawa na Mikardis, zinazozalishwa nchini Ujerumani. Hakuna dawa za Kirusi zilizo na kiambatanisho cha telmisartan.

Mikardis: wakati wa kutumia

Kulingana na maagizo ya matumizi, Mikardis inachukuliwa kwa:

Kuponya shinikizo la damu;
Kwa kuzuia magonjwa ya moyo na mishipa.

Wakati sio kuchukua

Kulingana na maagizo ya matumizi, Mikardis 80 mg, 40 mg haipaswi kuchukuliwa na wale ambao:

Kutarajia mtoto;
Kunyonyesha mtoto;
Inakabiliwa na kizuizi cha njia ya bile;
Ina usumbufu mkubwa katika utendaji wa ini na figo;
Ina mzio kwa vipengele vya madawa ya kulevya (ina fructose);
Haivumilii dutu ya telmisartan;
Watoto chini ya miaka kumi na nane.

Kunywa kwa tahadhari

Kwa mujibu wa maagizo ya matumizi, Mikardis inapaswa kuchukuliwa kwa uangalifu, chini ya usimamizi wa daktari, na wale wanaosumbuliwa na:

Ugonjwa wa moyo;
Stenosis ya mishipa yote ya figo;
Kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu;
Stenosis ya valve;
Ugonjwa wa moyo;
Shinikizo la damu kwenye figo;
Hyperkalemia;
Kushindwa kwa figo kama sehemu ya upandikizaji wa figo;
Katika kesi ya ukiukwaji wa outflow ya bile;
Uharibifu wa ini;
Ugonjwa wa kisukari mellitus;
Upungufu wa maji mwilini kama sehemu ya sumu ya chakula (maji ya jasho lazima yarudishwe kabla ya kuchukua Mikardis).

Athari ya upande

Dawa ya Mikardis, kama inavyoonyeshwa katika maagizo ya matumizi, ina idadi ya athari, ambayo, hata hivyo, haitokei mara nyingi:

Myalgia;
Kizunguzungu;
Huzuni;
Kuongezeka kwa wasiwasi;
Maumivu ya kifua;
kikohozi kisichozalisha;
Kuvimba kwa membrane ya mucous;
Upungufu wa damu;
Mizinga;
Ngozi kuwasha.

Mikadi na pombe

Wakati wa kuchukua Mikardis, haupaswi kabisa kunywa pombe au kuchukua dawa zilizo na ethanol.

Mikardis na dawa zingine

Wagonjwa wengine wanashangaa ni nini bora kuchukua, Mikardis au Lorista? Dawa hizi zote mbili hupunguza shinikizo la damu, lakini kiungo cha kazi ndani yao ni tofauti. Bei pia ni tofauti. Lorista inagharimu takriban rubles 300, wakati Mikardis inagharimu karibu 1000.

Ukaguzi

Maoni kutoka kwa madaktari wa moyo

Mapitio kutoka kwa madaktari wa moyo kuhusu Mikardis mara nyingi ni chanya. Ikiwa hutakiuka kipimo na kabla ya matumizi unachunguzwa kwa uwepo wa magonjwa ambayo ni kinyume na matumizi ya Mikardis 40 mg, basi athari itakuwa. Aidha, bila madhara yoyote maalum. Wataalamu wa magonjwa ya moyo wanaona athari ndogo ya dawa hii kwenye rhythm ya moyo, ufanisi wa madawa ya kulevya hata katika hali ya shinikizo la damu ya muda mrefu, na upungufu wa madhara. Na ikiwa zinaonekana, basi zina nguvu ndogo. Athari ni ya muda mrefu - hudumu masaa 48.

Maoni ya mgonjwa

Mapitio ya mgonjwa wa Mikardis ya dawa ni nzuri. Upungufu pekee wa dawa hii ya Ujerumani, kulingana na wagonjwa, ni gharama. Takriban rubles 1000, pamoja na au kupunguza rubles 100 - bei hii haifai kila mtu. Moja ya sifa chanya ni kukaribishwa vizuri. Inatosha kuchukua kibao mara moja kwa siku na utatembea na shinikizo la kawaida la damu siku nzima. Madhara ni nadra.

Semyon. B., umri wa miaka 54, Novosibirsk: Baada ya mshtuko wa moyo, nilipata kizunguzungu na kuongezeka kwa shinikizo, daktari wa moyo aliagiza dawa hii. Nimekuwa nikinywa kwa mwaka sasa. Mwezi mmoja baada ya kuichukua, shinikizo liliacha kuruka na kuwa kawaida - 120/70. Sasa mke wangu na dada yangu wanakunywa Mikardis.

Oleg P. miaka 45. Tomsk: Daktari aliniagiza Mikardis nilipouliza kuchukua nafasi ya Aprovel na kitu cha gharama kubwa sana. Hunisaidia sana katika kupunguza shinikizo la damu bila kuathiri mapigo ya moyo wangu.

Angela P., mwenye umri wa miaka 56: Ninamtumia Mikardis kwa kushirikiana na dawa zingine ili kupunguza shinikizo la damu, kwa sababu ninaugua aina sugu ya shinikizo la damu. Inasaidia vizuri na kuna madhara machache, tu wakati mwingine ngozi kwenye mitende huwasha.

Twinsta: maagizo ya matumizi, bei, hakiki, analogi za vidonge

Vidonge vya Twynsta (wakati mwingine vinaandikwa vibaya kama Twista) ni mchanganyiko wa vitu viwili vya kuzuia shinikizo la damu, vitendo ambavyo hukamilishana, na kusaidia kudhibiti shinikizo la damu kwa wagonjwa hao wanaougua shinikizo la damu muhimu.

Mchanganyiko huu wa telmisartan na amlodipine hutoa kiwango cha juu cha athari ya antihypertensive kuliko matumizi ya kila sehemu tofauti.

Maagizo ya matumizi yatakuambia kwa undani zaidi.

Wagonjwa wazima wanapaswa kuchukua vidonge mara moja kwa siku. Ikiwa mtu anahitaji kupunguzwa kwa kiasi kikubwa kwa shinikizo la damu, kipimo cha awali kwake kitakuwa 80/5 mg mara moja kwa siku.

Ikiwa kupunguzwa kwa shinikizo la damu ni muhimu, tayari wiki 2 baada ya kuanza kwa tiba, kiasi cha dawa kinaweza kuongezeka hatua kwa hatua hadi kufikia 80/10 mg kwa siku. Dawa hiyo inaweza kuchukuliwa pamoja na dawa zingine za antihypertensive.

Kwa wagonjwa walio na kazi ya ini isiyo na nguvu hadi wastani, vidonge vinaagizwa kwa tahadhari. Kipimo cha telmisartan haipaswi kuzidi 40 mg kwa siku. Baada ya kuchukua kipimo cha kwanza cha dawa, athari ya hypotensive:

inakua vizuri, kwa kawaida ndani ya masaa 3-4 ya kwanza;
hudumu masaa 24;
inabaki muhimu kwa hadi masaa 48.

Ikiwa ni muhimu kuacha ghafla kuchukua vidonge, shinikizo la damu litarudi kwenye kiwango chake cha awali hatua kwa hatua, bila kinachojulikana kama ugonjwa wa kujiondoa.

Ikiwa mgonjwa ana kazi ya figo iliyoharibika na yuko kwenye hemodialysis, hakuna haja ya kubadilisha kipimo cha dawa, kwani viungo vinavyotumika vya dawa havichambuliwi. Kutokana na ukosefu wa data juu ya matumizi ya Twynsta kwa wagonjwa chini ya umri wa miaka 18, vidonge hazijaagizwa kwao. Kwa matibabu ya wazee, hakuna mabadiliko ya kipimo inahitajika.

Vidonge vya shinikizo la damu vinaweza kununuliwa katika maduka ya dawa yoyote, lakini tu kwa dawa kutoka kwa daktari.

Mwingiliano wa madawa ya kulevya

Kulingana na maagizo ya matumizi, hakuna mwingiliano kati ya vitu vinavyounda dawa. Inapochukuliwa sambamba na vidonge vingine vya antihypertensive, athari yao inaweza kuimarishwa kwa kiasi kikubwa (shinikizo la damu litashuka haraka sana).

Dawa za kurekebisha shinikizo la damu Amifostine na Baclofen, kwa sababu ya mali zao za kifamasia, zinaweza kuongeza athari ya hypotensive ya karibu dawa zote za antihypertensive, pamoja na vidonge vya Twynsta. Kwa kuongeza, hypotension ya orthostatic inaweza kuzidishwa na:

vinywaji vya pombe;
madawa ya kulevya;
dawamfadhaiko.

Matumizi ya kimfumo ya corticosteroids yanaweza kupunguza athari ya antihypertensive. Telmisartan inaweza kuongeza athari ya hypotensive ya dawa zingine dhidi ya shinikizo la damu, lakini mwingiliano mwingine ambao utakuwa na umuhimu wa kliniki haujaanzishwa.

Matumizi ya Telmisartan haisababishi mwingiliano mkali na Warfarin, Digoxin, Ibuprofen, Hydrochlorothiazide, Glibenclamide, Amlodipine, Paracetamol na Simvastatin. Kwa kuwa kuna uwezekano wa kuongezeka kwa kiwango cha Digoxin katika plasma ya damu, ushauri wa ufuatiliaji wa kiwango cha dutu hii unapaswa kuzingatiwa daima.

Uchunguzi wa kimatibabu umegundua kuwa matibabu ya sambamba na maandalizi ya lithiamu husababisha ongezeko la kubadilishwa kwa mkusanyiko wa lithiamu katika damu na maendeleo ya sumu. Hali kama hizo, kulingana na hakiki za wagonjwa, zilizingatiwa wakati wa matibabu ya wakati mmoja na wapinzani wa vipokezi vya angiotensin II. Kwa sababu hii, kuna dalili za kufuatilia kiwango cha lithiamu katika plasma ya damu.

Ikiwa mwili umepungukiwa na maji, matibabu na madawa yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi na inhibitors ya cyclooxygenase II yanaweza kusababisha mwanzo wa kushindwa kwa figo kali.

Vidonge vinavyoathiri shughuli za renin-angiotensin vinaweza kuwa na athari ya synergistic katika suala hili. Kwa wagonjwa wanaopokea dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi na Telmisartan:

Utawala wa kawaida wa maji lazima uhifadhiwe;
Mwanzoni mwa matibabu, kazi ya figo inapaswa kufuatiliwa.

Kwa matibabu ya wakati mmoja na dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi na dawa za antihypertensive, athari ya hypotensive inaweza kupunguzwa kwa sababu ya kizuizi cha prostaglandins.

Wakati wa matibabu na Twynsta, juisi ya Grapefruit na Grapefruit haipaswi kutumiwa, kwani kuna uwezekano wa kuongezeka kwa bioavailability, na kusababisha ongezeko la haraka la shinikizo la damu. Matumizi ya pamoja na anticonvulsants fulani inaweza kusababisha kupungua kwa mkusanyiko wa amlodipine katika seramu ya damu, dawa hizo ni pamoja na: Phenytoin, Primidone, Phenobarbital, Carbamazepine, Rifampicin. Matibabu sambamba na Twinsta na wort St. John ina mali sawa.

Matumizi ya pamoja ya kipimo kikubwa cha amlodipine na Simvastatin itaongeza mara moja athari ya ile ya kwanza kwa 77%, ikilinganishwa na utawala wa pekee wa dawa. Kwa hivyo, kipimo cha kila siku cha simvastatin kwa watu wanaochukua amlodipine kinapaswa kuwa mdogo hadi 20 mg kwa siku.

Katika matibabu ya monotherapy, usalama wa matumizi ya pamoja ya dawa na dawa imethibitishwa:

diuretics;
beta-blockers;
Vizuizi vya ACE;
Nitroglycerin (chini ya ulimi);
mawakala wa hypoglycemic ya mdomo;
nitrati za muda mrefu;
antibiotics;
dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi.

Kwa matibabu ya wakati mmoja na amlodipine na Sildenafil, kila dutu itaonyesha athari ya kujitegemea ya hypotensive.

Inapaswa pia kuzingatiwa kuwa pharmacokinetics na pharmacodynamics hazitaathiriwa na matibabu ya sambamba na vidonge vya Twynsta na Cimetidine, Warfarin, Digoxin, Atorvastatin.

Madhara makubwa hasi na kupungua kwa ufanisi wa matibabu haitatokea ikiwa unachukua 10 mg ya amlodipine na si zaidi ya 240 ml ya juisi ya mazabibu siku hiyo hiyo.

Viambatanisho vya kazi vya madawa ya kulevya hutolewa hasa kwenye bile. Kwa kizuizi cha njia ya biliary, kushindwa kwa ini, katika hali nyingine, kibali kilichopunguzwa kinazingatiwa.

Nusu ya maisha ya vidonge vya Twynsta, sawa na virutubisho vya kalsiamu, inaweza kuongezeka ikiwa kuna matatizo ya ini. Katika hali kama hizo, dawa katika kipimo cha 80/5, 80/10 mg imekataliwa kwa matumizi.

Ikiwa mtu anaugua stenosis ya ateri ya figo ya nchi mbili, stenosis ya ateri ya figo moja, au kuchukua dawa zinazoathiri mfumo wa renin-aldosterone, uwezekano wake wa kuendeleza kali:

kushindwa kwa figo;
shinikizo la damu.

Wakati kuna haja ya kuagiza vidonge vya Twynsta kwa mgonjwa ambaye amepandikizwa figo, ufuatiliaji wa mara kwa mara wa kiwango cha creatinine na potasiamu katika plasma ya damu unapaswa kuhakikisha. Walakini, hadi sasa hakuna uzoefu na matumizi ya dawa hiyo kwa wagonjwa kama hao.

Kwa watu walio na hyponatremia au kupunguzwa kwa kiasi cha damu inayozunguka, kwa mfano, dhidi ya asili ya tiba kubwa ya diuretic, kutapika, kuhara, vikwazo vya chakula juu ya matumizi ya chumvi ya meza, hypotension ya dalili inaweza kutokea. Tatizo hili linafaa hasa wakati wa kuchukua kipimo cha kwanza cha madawa ya kulevya. Kwa matibabu ya mafanikio, hali hizi lazima ziondolewa, na kisha tu ni muhimu kuchukua vidonge vya Twynsta.

Wakati wa kizuizi cha mfumo wa renin-angiotensin-aldosterone, haswa wakati wa kutumia dawa kadhaa zinazoathiri mfumo huu, kwa wagonjwa walio na utabiri, dysfunction fulani ya figo inaweza kutokea, hadi mwanzo wa kushindwa kwa figo kali.

Vidonge vya Twynsta vinaweza kutumika pamoja na dawa zingine dhidi ya shinikizo la damu, lakini kuzuia mara mbili ya renin-angiotensin-aldosterone haifai, kwani inaweza kusababisha athari mbaya katika mwili. Regimen ya matibabu kama hiyo inaweza kutumika:

tu kwa dalili za mtu binafsi;
dhidi ya historia ya ufuatiliaji wa mara kwa mara wa kazi ya figo.

Contraindications kuu

Ukiukaji wa matumizi ya vidonge utaongezeka kwa unyeti kwa viungo kuu vya kazi vya dawa, kwa derivatives ya dihydropyridine, wasaidizi wengine, trimester ya pili na ya tatu ya ujauzito, hali ya mshtuko (ikiwa ni pamoja na mshtuko wa moyo), matatizo ya biliary, kushindwa kwa ini kali.

Matibabu haipaswi kuamuru kwa:

hypotension kali ya arterial;
kizuizi cha njia ya nje ya ventrikali ya kushoto;
kushindwa kwa moyo usio na utulivu wa hemodynamically.

Kwa kuongezea, matibabu sambamba na Aliskiren na Telmisartan ni kinyume chake kwa wagonjwa ambao wana shida ya figo, aina ya 1 na aina ya 2 ya ugonjwa wa kisukari.

Haipendekezi kutumia Twynsta kwa hyperaldosteronism ya msingi. Wagonjwa kama hao hawapaswi kutibiwa na dawa zingine za antihypertensive ambazo hufanya kwa kuzuia mfumo wa renin-angiotensin-aldosterone.

Kwa wagonjwa walio na stenosis ya aortic na mitral valve, kizuizi cha moyo na mishipa, matumizi ya Twynsta hauhitaji tahadhari maalum. Hakuna habari inayothibitisha hitaji la matibabu na Twynsta kwa wagonjwa walio na infarction ya myocardial au angina pectoris isiyo na msimamo.

Katika utafiti wa muda mrefu uliodhibitiwa na placebo wa madawa ya kulevya kwa watu wenye kushindwa kwa moyo wa etiolojia isiyo ya ischemic ya darasa la 3 na la 4, iligundua kuwa matumizi ya amlodipine yanafuatana na maendeleo ya mara kwa mara ya edema ya pulmona.

Katika ugonjwa wa kisukari mellitus, ambayo imelemewa na hatari ya magonjwa ya moyo na mishipa, kwa mfano, ugonjwa wa moyo, matumizi ya dawa za antihypertensive inaweza kuambatana na hatari kubwa ya:

infarction ya myocardial;
kifo cha ghafla.

Ugonjwa wa moyo katika mgonjwa wa kisukari unaweza kutokea bila dalili yoyote na, kwa hiyo, inaweza kuwa vigumu sana kutambua. Wagonjwa hao lazima wapitiwe uchunguzi unaofaa ili kuanzisha na kutibu zaidi ugonjwa huo hata kabla ya kuanza kuchukua Twynsta.

Tumia wakati wa ujauzito, lactation, watoto

Leo hakuna data halisi juu ya athari za dawa kwenye ujauzito na kunyonyesha, hata hivyo, kuna habari juu ya athari za vifaa vya mtu binafsi vya dawa.

Wapinzani wa vipokezi vya Angiotensin II hawatumiwi wakati wa ujauzito. Wanawake wanaopanga ujauzito wanapaswa kuchukua nafasi ya Twynsta na dawa zingine za kupunguza shinikizo la damu ambazo zina wasifu wa usalama uliowekwa mapema. Ikiwa ujauzito umeanzishwa wakati wa matibabu na wapinzani wa angiotensin II, matibabu yamesimamishwa mara moja, au daktari ataamua juu ya regimen ya matibabu mbadala.

Uchunguzi wa awali wa telmisartan hautaonyesha teratogenicity yake, lakini itaonyesha phytotoxicity ya dutu. Matumizi ya wapinzani wa vipokezi vya angiotensin II katika trimester ya pili na ya tatu ya ujauzito itasababisha:

kupungua kwa shughuli za figo;
oligohydramnios;
kuchelewa kwa ossification ya fuvu;
kushindwa kwa figo;
hyperkalemia;
hypotension ya arterial.

Wakati wa kutibu na wapinzani wa angiotensin II kutoka trimester ya pili, ni muhimu kufanya uchunguzi wa mara kwa mara wa fuvu la fetasi na figo. Watoto wachanga ambao mama zao walichukua Twynsta wakati wa ujauzito wanapaswa kufuatiliwa kwa hypotension.

Data iliyopatikana kutokana na matumizi ya amlodipine au wapinzani wengine wa vipokezi vya kalsiamu haionyeshi athari mbaya kwa mtoto ambaye hajazaliwa. Hata hivyo, kuna uwezekano wa hatua ya muda mrefu ya dawa.

Hadi leo, hakuna habari ya kuaminika juu ya athari za amlodipine iliyotolewa katika maziwa ya mama. Wakati wa masomo ya kliniki, uwepo wa telmisartan katika maziwa ya mama ulithibitishwa. Kutokana na uwezekano wa athari mbaya kwa watoto wachanga wanaonyonyesha, umuhimu wa matibabu hayo kwa mama na mtoto utahitajika kuzingatiwa. Uwezekano mkubwa zaidi, daktari ataamua kuacha lactation au kusimamisha tiba.

Maagizo ya matumizi yanasema kwamba masomo tofauti juu ya sumu ya mchanganyiko wa amlodipine na telmisartan, vipengele vya mtu binafsi, haijafanywa. Uchunguzi wa mapema umeonyesha kuwa vitu hivi haviwezi kuathiri vibaya uzazi wa mwanamke na mwanamume.

Pia hakuna habari kuhusu ikiwa dawa huathiri uwezo wa kudhibiti:

mifumo inayoweza kuwa hatari;
gari na usafiri mwingine.

Wagonjwa wengine wanaripoti kwamba wakati wa matibabu, athari mbaya wakati mwingine huzingatiwa, kwa mfano, kukata tamaa, kizunguzungu, usingizi, vertigo. Kwa sababu hii, tahadhari kali lazima itumike wakati wa kuendesha magari na mashine.

Kesi za overdose

Inatarajiwa kwamba dalili na maonyesho ya overdose yatajibu na madhara yenye nguvu ya pharmacological. Dalili zinazoonyesha matumizi ya kupita kiasi ya dawa itakuwa:

hypotension ya arterial.

Kwa kuongeza, kuna habari kuhusu mashambulizi ya bradycardia, viwango vya kuongezeka kwa creatinine katika damu, pamoja na kuongezeka kwa shinikizo la damu, kichefuchefu na kizunguzungu.

Overdose inaweza kusababisha upanuzi mkubwa wa vyombo vya pembeni na tachycardia ya reflex. Kuna habari kuhusu maendeleo ya hypotension ya muda mrefu ya utaratibu, ikiwa ni pamoja na hali ya mshtuko na matokeo mabaya.

Matibabu katika kesi hiyo inahitaji matibabu ya dalili na ya kuunga mkono. Hatua zote za matibabu zitategemea ukali wa dalili na wakati wa utawala. Hatua zilizopendekezwa ni pamoja na kuosha tumbo na kuingiza kutapika. Katika hali kama hizi, kaboni iliyoamilishwa au sorbents sawa inaweza kuwa muhimu.

Ili kuboresha hali ya mgonjwa, kiwango cha creatinine na electrolytes katika damu kinapaswa kufuatiliwa kwa utaratibu. Ikiwa hypotension ya arterial hutokea, mgonjwa anahitaji kulala chini na miguu yake imeinuliwa kidogo. Inashauriwa kuhakikisha marekebisho ya usawa wa chumvi na kiasi cha damu na tiba ya kuunga mkono. Gluconate ya kalsiamu inaweza kuhitajika ili kubadilisha kizuizi cha njia ya kalsiamu.

Kila kifurushi cha dawa kina maagizo ambayo unaweza kupata habari zaidi juu ya sifa za matibabu na ufanisi wa kupunguza shinikizo la damu. Video katika makala hii inatoa ushauri kutoka kwa daktari wa moyo.

juu

Dawa za moyo: mapitio ya dawa za msingi, dalili, mifano ya matibabu

Hivi sasa, katika safu ya wataalam wa magonjwa ya moyo kuna idadi kubwa ya dawa ambazo zinaweza kuondoa hali ya kutishia maisha kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa moyo na mishipa, na pia kupunguza dalili zisizofurahi, kuboresha hali ya maisha na kuongeza muda wa maisha ya mgonjwa. Ifuatayo ni muhtasari wa dawa zinazoagizwa zaidi katika cardiology.

Tahadhari! Nyenzo hutolewa kwa madhumuni ya habari tu. Kujiandikisha kwa dawa nyingi kunaweza kuhatarisha maisha!

Nitrati

Maandalizi ya nitroglycerin, au nitrati, ni madawa ya kulevya ambayo mali kuu ni kutoa vasodilating, yaani, vasodilating, athari. Dawa hizi huchukuliwa (vidonge vya nitroglycerin, nitromint, nitrospray), kama sheria, chini ya lugha (chini ya ulimi), ambayo ni muhimu sana wakati wa kutoa msaada haraka kwa mgonjwa aliye na shambulio la angina. Dawa za muda mrefu pia hutumiwa - monocinque, pectrol, cardiquet na nitrosorbide.

Nitrati hupanua sio tu mishipa ya pembeni na mishipa, lakini pia mishipa inayosambaza moyo, na hivyo kutoa mtiririko wa damu kwenye myocardiamu, ambayo iko katika hali ya ischemia. Shukrani kwa hili, matumizi ya nitrati wakati wa mashambulizi ya maumivu ya angina husaidia kuzuia maendeleo ya infarction ya myocardial.

Dalili: kwa watu walio na infarction ya papo hapo ya myocardial, na angina thabiti, angina inayoendelea, na ugonjwa wa ugonjwa wa papo hapo, wakati wa shida ya shinikizo la damu, edema ya mapafu, na maendeleo ya kushindwa kwa moyo kwa papo hapo na sugu.

Contraindications: kuanguka (kupungua kwa kasi kwa shinikizo la damu na kupoteza fahamu), mshtuko, kiharusi cha hemorrhagic katika kipindi cha papo hapo, glakoma na shinikizo la juu la intraocular.

Ya madhara, maumivu ya kichwa yenye nguvu yanayosababishwa na upanuzi wa vyombo vya intracranial inastahili tahadhari maalum. Wakati mwingine maumivu huwa makali sana hivi kwamba huwalazimisha wagonjwa kuacha kutumia nitroglycerin. Maumivu hayo hayatolewa na analgesics ya kawaida, lakini misaada inaweza kutokea ikiwa mgonjwa mara moja baada ya kuchukua nitrati hupunguza pipi ya mint au kibao cha validol.

Madhara mengine ni pamoja na kuongezeka kwa mapigo ya moyo, kizunguzungu, kichefuchefu, kupungua kwa kasi kwa shinikizo la damu, na ngozi nyekundu ya uso.

Hii labda ni kundi lililowekwa mara kwa mara la madawa ya kulevya kwa moyo na mishipa ya damu kwa vijana (chini ya umri wa miaka 50) na kwa wagonjwa katika hatua ya awali ya ugonjwa wa moyo. Wakati huo huo, ufanisi mzuri wa madawa ya kulevya pia huzingatiwa kwa wagonjwa wazee wenye ischemia kali ya myocardial, pamoja na baada ya mashambulizi ya moyo.

Kundi hili linajumuisha idadi kubwa ya dawa ambazo hutofautiana katika utaratibu wao wa utekelezaji, lakini athari ni sawa kwa wote - hii ni kuondolewa kwa michakato ya peroxidation ya lipid (LPO), ambayo ni msingi wa uharibifu wa seli wakati wa hypoxia, kama pamoja na kuongeza upinzani wa seli kwa hypoxia (ukosefu mkali wa oksijeni) na kuimarisha moyo.

Katika ugonjwa wa moyo, vitamini anuwai huwekwa mara nyingi, pamoja na preductal, mexidol, actovegin na mildronate, na njia ya ndani ya misuli na mishipa ya utawala wa dawa ni bora, ingawa fomu za kibao pia zinafaa kabisa.

Viashiria:

Tiba ya muda mrefu ya ugonjwa wa moyo, kuzuia infarction ya papo hapo ya myocardial, uimarishaji wa myocardiamu katika kushindwa kwa moyo sugu - kwa dawa zote za kundi hili;
Matokeo ya viharusi vya papo hapo katika kipindi cha subacute (kwa preductal na mildronate),
Kiharusi cha Ischemic katika kipindi cha papo hapo (kwa Actovegin),
Shida za mzunguko wa damu katika ugonjwa wa mishipa na mishipa, na vile vile katika ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari (kwa Actovegin),
Dyshormonal cardiomyopathy (kwa midronate).

Contraindications:

Edema ya mapafu,
kushindwa kwa figo kali au ini,
Umri wa watoto, ujauzito na kunyonyesha (kwa Mildronate, Preductal na Mexidol).

Athari za mzio huzingatiwa mara chache kama athari.

Virutubisho vya potasiamu na magnesiamu

Kati ya dawa za kundi hili, dawa zinazopendekezwa zaidi ni panangin na asparkam, ambazo zinatambuliwa na madaktari kama dawa bora zinazoathiri kimetaboliki ya seli. Madaktari mara nyingi huwaita "vitamini" kwa moyo. Kwa kweli, hii ni kweli - potasiamu pamoja na magnesiamu ni microelements, maudhui ya kawaida ambayo ndani ya seli, ikiwa ni pamoja na seli za myocardial, huchangia kimetaboliki nzuri ya intracellular. Kwa hivyo, kuhusika katika kimetaboliki ya ndani ya seli, potasiamu na magnesiamu huchukua jukumu muhimu katika kudhibiti mikazo ya misuli ya moyo. Kwa kuongeza, wakati unasimamiwa kwa njia ya mishipa, potasiamu inaweza kupunguza kasi ya moyo wakati wa tachycardia au kurejesha wakati wa arrhythmia.

Viashiria:

Fibrillation ya Atrial,
Matibabu ya tachycardia,
Kuchukua glycosides ya moyo (digoxin),
Kwa viwango vya chini vya ulaji wa potasiamu na magnesiamu kutoka kwa chakula ili kuimarisha misuli ya moyo.

Contraindications: kushindwa kwa figo ya papo hapo na sugu, kuongezeka kwa viwango vya potasiamu katika damu (hyperkalemia), kiwango cha atrioventricular block II-III, ugonjwa wa Addison (upungufu wa adrenal unaambatana na hyperkalemia), mshtuko wa moyo.

Madhara: athari ya mzio, kichefuchefu, kuchoma epigastric, uchovu, udhaifu wa misuli, kuzuia atrioventricular.

Video: ugonjwa wa moyo na dawa kwa matibabu yake katika programu ya "Ubao".

Vizuizi vya ACE

Hili ni kundi la dawa za moyo ambazo zina athari ya kuzuia (kuzuia kazi) ya enzyme ya kubadilisha angiotensin (ACE). Enzyme hii ni mojawapo ya viungo muhimu zaidi katika mlolongo unaodhibiti sauti ya mishipa na kiwango cha kuhusishwa cha shinikizo la damu katika mwili. Hivyo, kwa kuzuia enzyme, madawa haya husaidia kupunguza shinikizo la damu.

Kwa kuongezea, vizuizi vya ACE vimethibitisha mali ya organoprotective, ambayo ni, wana athari ya kinga kwenye safu ya ndani ya mishipa ya damu, moyo, figo na ubongo, na kuondoa athari mbaya za shinikizo la damu katika shinikizo la damu.

Dawa zilizoagizwa zaidi ni enalapril, lisinopril, captopril na perindopril. Captopril hutumiwa tu kama dawa ya dharura kwa shinikizo la damu.

Dalili za matumizi ni shinikizo la damu ya arterial na kushindwa kwa moyo sugu, haswa ikiwa huzingatiwa kwa watu walio na magonjwa yafuatayo:

Kisukari,
hypertrophy ya myocardial ya ventrikali ya kushoto,
Dysfunction ya systolic au diastoli isiyo na dalili ya ventrikali ya kushoto (kulingana na echocardioscopy),
Cardiosclerosis ya baada ya infarction (PICS),
Atherosclerosis ya aorta na mishipa ya carotid,
Uharibifu wa figo kutokana na shinikizo la damu (nephropathy), unaonyeshwa na kuwepo kwa protini katika mkojo - proteinuria.

Contraindication ni pamoja na uwepo wa athari za mzio kwa dawa za kikundi hiki hapo awali (upele, uvimbe, mshtuko wa anaphylactic). Dawa ni kinyume chake kwa wanawake wajawazito na wanaonyonyesha.

Dawa za kikundi hiki kawaida huvumiliwa vizuri na wagonjwa, lakini kikundi kidogo cha wagonjwa (chini ya 20%) hupata athari kama vile kikohozi kikavu, uchakacho, na athari ya mzio (nadra sana), inayoonyeshwa na upele, uvimbe na uwekundu. ngozi ya uso.

Kwa matumizi ya kila siku, ya muda mrefu ya dawa za kikundi hiki, kama inavyotakiwa na matibabu ya magonjwa mengi ya moyo na mishipa, hakuna hatari ya kuchukua vidonge, kwani hazina athari mbaya kwenye ini, haziongeza sukari ya damu na. viwango vya cholesterol, na usiondoe potasiamu kutoka kwa mwili. Lakini kukataa kwa tiba hiyo kunajaa hatari kubwa ya kuendeleza kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu na hata kifo cha ghafla cha moyo.

Wapinzani wa vipokezi vya Angiotensin II (ARA II)

Dawa za moyo katika kundi hili huitwa sartans. Utaratibu wa hatua yao ni sawa na hatua ya kikundi kilichopita, tu sio enzyme inayobadilisha angiotensin I kuwa angiotensin II ambayo imefungwa, lakini vipokezi vya angiotensin II. Kama matokeo, angiotensin haiathiri sauti ya mishipa - mwisho unabaki kawaida au hupungua, kama matokeo ya ambayo shinikizo la damu hurekebisha.

Dalili na contraindication kwa matumizi ni sawa na inhibitors za ACE.

Kama kundi lililopita, sartani huvumiliwa vizuri. Faida yao isiyo na shaka ni kutokuwepo kwa kikohozi kavu kama athari ya upande, kwa sababu ambayo inaweza kuchukuliwa na wagonjwa wasio na uvumilivu kwa vizuizi vya ACE. Madhara mengine mara chache hujumuisha athari za mzio, uvimbe, udhaifu, maumivu ya misuli na maumivu, kichefuchefu, maumivu ya tumbo, nk.

Vizuizi vya Beta

Shughuli ya kazi ya beta blockers ni kutokana na athari zao za kuzuia kwenye receptors za adrenaline ziko kwenye misuli ya moyo na katika ukuta wa mishipa. Adrenaline huchochea myocardiamu, kuongeza mzunguko na nguvu ya contractions, na huongeza sauti ya mishipa.

Madhara haya yote ya adrenaline kwenye mfumo wa moyo na mishipa huchangia kuongezeka kwa kiwango cha moyo na kuongezeka kwa shinikizo la damu. Hatua hii ina athari mbaya juu ya moyo, hasa ikiwa mgonjwa ana ugonjwa wa ugonjwa wa moyo, kwa kuwa moyo wa haraka husababisha ongezeko la mahitaji ya oksijeni ya myocardial, na ukosefu wa oksijeni katika misuli ya moyo ni msingi wa pathophysiological wa ischemia.

Shukrani kwa beta blockers, imewezekana kupunguza kasi ya moyo na kupunguza shinikizo la damu, ambayo hupunguza kwa kiasi kikubwa hatari ya infarction ya myocardial na kuboresha ubashiri kwa watu wenye ugonjwa wa moyo. Wakati huo huo, dawa ya pekee ya beta blockers kwa watu wenye shinikizo la damu tu, bila ischemia, haifai, kwa kuwa wana madhara zaidi kuliko makundi mawili ya kwanza ya madawa ya kulevya.

Kwa hivyo, dalili kuu za kuagiza beta blockers ni ischemia ya myocardial, infarction ya awali, rhythm isiyo ya kawaida ya moyo na kuongezeka kwa kiwango cha moyo (tachyarrhythmias), cardiosclerosis ya baada ya infarction, maendeleo ya kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu, shinikizo la damu kwa watu ambao wamepata kiharusi.

Vizuizi vya beta vimezuiliwa katika kesi ya kutovumilia kwa mtu binafsi na athari ya mzio kwa dawa hapo awali, kwa wagonjwa walio na pumu ya bronchial (na ugonjwa wa bronchitis sugu uliowekwa kwa tahadhari), na pia katika kesi ya shida ya upitishaji (kizuizi cha atrioventricular, ugonjwa wa sinus). , na bradycardia (mapigo ya nadra chini ya 55 kwa dakika), na mshtuko wa moyo na shinikizo la chini la damu (chini ya 100/60 mm Hg).

Madhara ni pamoja na:

usumbufu wa uendeshaji (blockades) na bradycardia;
Uvumilivu mbaya wa mazoezi - udhaifu wa jumla, uchovu;
Kichefuchefu, kizunguzungu,
Matumizi ya dawa za kizamani (propranolol (Anaprilin), atenolol) kwa wanaume wachanga na wa makamo husababisha maendeleo ya dysfunction ya erectile (potency iliyoharibika), dawa za vizazi vya hivi karibuni haziathiri potency;
Dawa kama vile propranolol (Anaprilin) na atenolol hazipendekezi kwa sababu ya uwepo wa athari mbaya, haswa, kuongezeka kwa upinzani wa insulini ya tishu za mwili - hali ambayo vipokezi vya viungo vya ndani havisikii insulini, ambayo husababisha. kuongezeka kwa viwango vya sukari ya damu, ambayo haifai kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari mellitus.

Dawa za kisasa zaidi za vizazi vya hivi karibuni haziathiri kimetaboliki ya wanga na zinaweza kutumika kwa muda mrefu, haswa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari.

Athari za dawa zifuatazo za moyo na mishipa - wapinzani wa kalsiamu ni kwa sababu ya kizuizi cha njia ambazo ioni za kalsiamu huingia kwenye seli - dutu kuu ambayo huchochea seli za misuli kukandamiza, ambayo husababisha kupungua kwa sauti ya mishipa na kurekebisha shinikizo la damu. Wapinzani wa kalsiamu pia wana athari kwenye misuli ya moyo, lakini athari inategemea aina ya madawa ya kulevya. Kwa hivyo, nifedipine na felodipine husababisha tachycardia, na verapamil na diltiazem, kinyume chake, kupunguza kasi ya moyo.

Dalili kuu ni shinikizo la damu, angina pectoris na usumbufu wa dansi kama vile tachycardia kwa watu ambao matumizi ya beta blockers yamekataliwa. Kwa wagonjwa wengine, ni vyema kuagiza makundi ya awali ya madawa ya kulevya.

Contraindications ni pamoja na shinikizo la chini la damu, kushoto ventrikali systolic dysfunction (kulingana na echocardioscopy), bradycardia na matatizo ya upitishaji (atrioventricular block), mgonjwa sinus syndrome.

Madhara hukua mara kwa mara na ni pamoja na tachycardia reflex na kuwasha usoni unaohusishwa na vasodilation (kwa nifedipine), bradycardia (kwa dawa zingine), na kuvimbiwa (kwa verapamil).

Dawa za Diuretiki

Diuretics, au diuretics, hufanya kazi kwenye tubules ya figo, kusaidia kuondoa maji ya ziada kutoka kwa mwili. Hii husaidia sio tu kupunguza viwango vya shinikizo la damu, lakini pia "kupakua" mishipa ya damu kwenye mapafu, ini na mishipa ya chini, ambayo ni muhimu kwa kuondoa dalili za kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu kama vile upungufu wa kupumua na edema.

Kuna makundi matatu ya madawa ya kulevya - thiazide (chlorothiazide, indapamide), kitanzi (torasemide (Trigrim, Diuver) na furosemide (Lasix) na diuretics ya potasiamu (veroshpiron (spironolactone).

Dalili: shinikizo la damu ya ateri, awali (kwa thiazide) na kali (kwa kitanzi na uhifadhi wa potasiamu) hatua za kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu, misaada ya dharura ya mgogoro wa shinikizo la damu (furosemide ndani ya vena au intramuscularly).

Contraindications: kushindwa kwa figo kali, viwango vya juu vya potasiamu katika damu (kwa veroshpiron), viwango vya chini vya potasiamu katika damu (kwa furosemide), glomerulonephritis ya papo hapo, kushindwa kwa ini kali, mimba na lactation.

Madhara ni pamoja na kuongezeka kwa viwango vya sukari kwenye damu na hatari kubwa ya kupata ugonjwa wa kisukari kwa matumizi ya muda mrefu. Madawa ya kulevya ambayo hayana athari hii ni dichlorothiazide na indapamide, ambayo inaweza kutumika kwa muda mrefu, ikiwa ni pamoja na wagonjwa wa kisukari.

Kwa kuongeza, diuretics ya kitanzi huondoa potasiamu kutoka kwa mwili, ambayo ina athari mbaya kwa moyo, hivyo diuretics ya kitanzi inatajwa pamoja na wale walio na potasiamu. Mwisho, kwa upande wake, pia una athari ya antiandrogenic, ambayo husababisha kupungua kwa potency na ukuaji wa tezi za mammary kwa wanaume.

Dawa za mchanganyiko

Kutokana na ukweli kwamba magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa yanakuwa mdogo na hutokea kwa watu wa umri wa kufanya kazi, wagonjwa wanaofanya kazi hawawezi kukumbuka daima kwamba wanahitaji kuchukua vidonge kadhaa, na hata kwa nyakati tofauti za siku. Vile vile hutumika kwa wazee - mara nyingi wagonjwa kama hao hawakumbuki ikiwa walichukua dawa. Kwa hiyo, ili kuboresha kufuata, au kuzingatia matibabu, madawa ya mchanganyiko yaliundwa ambayo yanachanganya vitu vyenye kazi kutoka kwa vikundi tofauti. Hao tu hufanya iwezekanavyo kuchukua kibao kimoja kwa siku badala ya mbili au tatu, lakini pia kusaidia kuimarisha athari za viungo vya kazi, ambayo mara nyingi hufanya iwezekanavyo kupunguza kipimo cha madawa ya kulevya.

Kwa kuongeza, faida ya dawa hizo ni kwamba hazijaagizwa na dawa, na unaweza kununua mwenyewe, lakini tu kwa mapendekezo ya daktari wako.

Hapa kuna majina ya mchanganyiko bora wa dawa:

Valz N - valsartan + hydrochlorothiazide (80 mg + 12.5 mg, 160 mg + 12.5 mg, 160 mg + 25 mg).
Noliprel - perindopril 2.5 mg + indapamide 0.625 mg.
Noliprel A Bi-forte - perindopril 10 mg + indapamide 2.5 mg.
Duplekor - amlodipine 5 mg + atorvastatin 10 mg.
Lorista N - losartan 50 mg + hydrochlorothiazide 12.5 mg.
Exforge - amlodipine 5 au 10 mg, valsartan 160 mg.
Co-Exforge - amlodipine 5 mg au 10 mg + valsartan 40, 80 au 160 mg + hydrochlorothiazide 12.5 mg.
Nebilong AM - nebivalol 5 mg + amlodipine 5 mg.
Uwepo - perindopril + amlodipine (5 mg + 5 mg, 10 mg + 10 mg, 5 mg + 10 mg, 10 mg + 5 mg).

Mifano ya taratibu za matibabu

Tunakukumbusha: kujiandikisha kwa dawa yoyote kutoka kwa hakiki hii haikubaliki!

Tiba ya muda mrefu, endelevu, ya maisha yote, marekebisho ya kipimo na uingizwaji wa dawa inawezekana:

Matibabu ya kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu - Concor 5 mg asubuhi, Prestarium 5 mg asubuhi, indapamide 2.5 mg asubuhi, ThromboAss 100 mg chakula cha mchana (dawa ya "kupunguza damu"), atorvastatin 20 mg usiku (dawa ambayo hupunguza cholesterol katika damu).
Matibabu ya angina pectoris, ugonjwa wa moyo wa ischemic, baada ya infarction ya myocardial - nitrospray chini ya ulimi hali (kwa maumivu ya moyo), monocinque 40 mg mara 2 kwa siku, indapamide 2.5 mg asubuhi, perineva 4 mg asubuhi, thromboAss 100 mg chakula cha mchana, Nebilet 5 mg jioni, atorvastatin 20 mg usiku.
Matibabu ya shinikizo la damu ya arterial - Lorista 25 mg asubuhi, amlodipine 5 mg jioni au Exforge kibao 1 asubuhi.

Ikiwa unaona dawa sawa au takriban ya matibabu katika maagizo ya daktari wako, usiwe na shaka kwamba uchaguzi na mchanganyiko wa madawa ya kulevya ulifanyika kwa njia iliyofanikiwa zaidi na salama kwa moyo wako.

Jedwali la muhtasari wa dawa kuu za moyo

Dutu inayotumika

Jina la biashara, maudhui ya dutu inayotumika

Nchi ya mtengenezaji

Bei, rubles, kulingana na kipimo na wingi kwa mfuko

Vizuizi vya ACE
Enalapril	Enam 2.5, 5, 10 na 20 mg Enap 2.5, 10 na 20 mg	India Slovenia	60-100
Lisinopril	Diroton 2.5, 5, 10 na 20 mg Lisinotone 5, 10 na 20 mg	Hungaria Iceland	100-400
Perindopril	Prestarium 5 na 10 mg Perineva 4 na 8 mg	Ufaransa	455-621
Vizuizi vya Beta
Nebivalol	Nebilet 5 mg Nebilong 2.5 na 5 mg	Ujerumani	495-955
Metoprolol	Betalok ZOK 25, 50 na 100 mg Egilok 25, 50 na 100 mg	Uswidi, Hungaria, Türkiye Urusi, Hungaria	149-417
Bisoprolol	Concor 5 na 10 mg Coronal 5 na 10 mg	Urusi, Ujerumani Jamhuri ya Kislovakia	217-326
Wapinzani wa chaneli ya kalsiamu
Nifedipine	Cordaflex 10, 20 na 40 mg Corinfar 10, 20 na Nifedipine 10 mg	Ujerumani, Hungaria Ujerumani Urusi, Bulgaria, Kroatia	91-227
	Amlodipine 5, 10 mg Normodipine 5, 10 mg	Urusi	121-153
Verapamil	Isoptin 40 na 80 mg Verapamil 40 mg	Ujerumani, Hungary, Slovenia Urusi, Makedonia	380
Diltiazem	Cardil 60 na 120 mg Diltiazem 60 na 90 mg	Ufini Urusi, Macedonia, Kroatia	112-265
Dawa za Diuretiki
Furosemide	Lasix 40 mg Furosemide 20 na 40 mg	India, Türkiye, Marekani, Ujerumani	50
Torasemide	Diuver 5 na 10 mg	Kroatia	283-410
Indapamide Hydrochlorothiazide	Arifon 1.5 na 2.5 mg Ravel 1.5 mg Indapamide 1.5 na 2.5 mg Hypothiazide 25 na 100 mg	Ufaransa Urusi, Kanada Hungary, Urusi	347-377
Spironolactone	Veroshpiron 25, 50 na 100 mg Spironolactone 25, 50 na 100 mg	Hungaria	189-264
Nitrati
Nitroglycerine Isosorbide mononitrate Dinitrate ya isosorbide	Vidonge vya nitroglycerin 0.5 mg Nitrospray 0.4 mg kwa dozi moja Monocinque 40 na 50 mg Petroli 40 na 60 mg Cardiket 20 na 40 mg Nitrosorbide 10 mg	Urusi Ujerumani, Italia Slovenia Ujerumani	47-50
Antioxidants na antihypoxants
Hemoderative ya damu ya ndama Meldonium dihydrate Ethylmethylhydroxy pyridine succinate Trimetazidine dihydrochloride	Actovegin 40 mg/ml ampoules ya 5 ml No 200 mg katika kibao Na. 50 Mildronate 100 mg/ml 5 ml katika ampoule No. 10 250 na 500 mg katika kibao Na. 60 Mexidol 50 mg/ml 5 ml katika ampoule No. 20 50 mg/ml 2 ml katika ampoule No. 10 Preductal 35 mg katika kibao Na. 60	Slovenia, Austria, India Latvia, Jamhuri ya Lithuania	589
Virutubisho vya potasiamu na magnesiamu
Aspartate ya potasiamu + aspartate ya magnesiamu	Panangin 158 mg + 140 mg katika kibao Nambari 50 45.2 mg/ml + 40 mg/ml 10 ml katika ampoule No. 5 Asparkam 175 mg + 175 mg No. 56 10 ml katika ampoule No. 10	Hungaria	137
Magnesiamu orotate dihydrate	Magnerot 500 mg No. 50	Ujerumani	594

Au, kwa ufupi, shinikizo la damu lililoongezeka ni "janga" la karibu kizazi kizima cha watu wazee. Inaathiri takriban 65% ya watu zaidi ya umri wa miaka 65 na kwa ujumla kuhusu 30% ya watu wazima.

Ugonjwa huo unapigwa vita kwa msaada wa dawa, na soko la dawa za antihypertensive sasa ni kubwa sana. Moja ya dawa za ufanisi ni Telmisartan.

Dawa ambayo inapunguza hatari ya viharusi na mashambulizi ya moyo na kudhibiti shinikizo la damu, tangu 1998, imestahili kuchukua nafasi katika makabati ya dawa za watu wengi.

Maagizo ya matumizi

Telmisartan ina athari iliyotamkwa ya antihypertensive na hutumiwa sana kudhibiti na kudumisha shinikizo la damu ndani ya viwango vinavyokubalika.

Bidhaa hiyo inafaa kwa siku nzima, muda wa athari baada ya matumizi huzingatiwa ndani ya masaa 48. Dawa huanza kutenda ndani ya masaa 3 baada ya kipimo cha awali, na mwezi mmoja tu baada ya kuanza kwa matibabu na Telmisartan, shinikizo la damu hupungua hadi kiwango cha juu katika viwango vya chini na vya juu, bila kuathiri kiwango cha mapigo.

Wakati dawa imekoma, shinikizo litarudi kwa vigezo vilivyokuwa mwanzoni mwa kipindi cha matibabu, lakini hakuna ugonjwa wa kujiondoa unaozingatiwa.

Uchunguzi wa kliniki uliofanywa mnamo 2009 ulionyesha kuwa Telmisartan ina athari chanya kwenye mfumo wa moyo na mishipa na inapunguza hatari ya kiharusi na mshtuko wa moyo, na pia kifo kwa wagonjwa walio na hatari kubwa ya moyo na mishipa ambao hawawezi kuchukua vizuizi vya enzyme inayobadilisha angiotensin. Zaidi ya watu elfu 23.5 walishiriki katika utafiti huo.

Pia, tafiti zingine zimegundua kuwa kuchukua Telmisartan kwa wagonjwa walio na shinikizo la damu na ugonjwa wa moyo kunahusishwa na kupungua kwa misa ya ventrikali ya kushoto.

Unaweza kusoma hakiki za watu ambao walichukua Telmisartan mwishoni mwa kifungu.

Njia ya maombi

Dawa hiyo hutumiwa bila kujali wakati wa chakula, 20-40 mg kwa siku, katika hali nyingine, kipimo cha kila siku kinaweza kufikia 80 mg.

Hata hivyo, wagonjwa wenye matatizo ya ini hawapaswi kuchukua zaidi ya 40 mg kwa siku.

Watu wazee au watu walio na kushindwa kwa figo hawahitaji marekebisho ya kipimo.

Fomu ya kutolewa na muundo

Telmisartan ni vidonge vyeupe au karibu vyeupe vilivyo na tungo upande mmoja, vimewekwa kwenye malengelenge ya pcs 10. Zina vyenye 40 au 80 mg ya telmisartan. Kiwango cha wastani cha kifurushi ni vidonge 30.

Dutu inayotumika- telmisartan.

Dutu zingine vipengele vilivyojumuishwa katika madawa ya kulevya ni yafuatayo: povidone, hidroksidi ya sodiamu, sorbitol, meglumine, hydroxypropyl methylcellulose, stearate ya magnesiamu, mannitol.

Mwingiliano na dawa zingine

Athari ya kupunguza shinikizo la damu huimarishwa na utawala wa wakati mmoja wa Telmisartan na diuretics ya thiazide (kwa mfano, hydrochlorothiazide).

Dawa hiyo pia inaweza kuongeza athari za dawa zingine na athari ya hypotension.

Ikiwa unachukua Telmisartan na dawa zinazoongeza mkusanyiko wa potasiamu katika plasma ya damu, hatari ya kuendeleza hyperkalemia, yaani, hali ya pathological ambayo inaonekana kutokana na ongezeko kubwa la kiasi cha potasiamu katika damu, huongezeka kwa kiasi kikubwa.

Ikiwa unachukua Telmisartan na Digoxin wakati huo huo, kiwango cha mwisho katika damu huongezeka, kwa hiyo katika kesi hii ni muhimu sana kuangalia mara kwa mara na kufuatilia mkusanyiko wa dawa ya pili katika damu.

Wakati wa kuchukua dawa zilizo na lithiamu, kuna ongezeko la kiasi cha kipengele hiki katika damu, ambacho kinaweza kuwa na athari ya sumu kwenye mwili.

Madhara

Telmisartan, kama dawa nyingine yoyote, ina madhara yake na contraindications. Madhara:

kikohozi;
maumivu ya kichwa;
kichefuchefu;
myalgia;
kuhara;
dalili za mafua;
kupungua kwa hemoglobin;
maumivu ndani ya tumbo, kifua, nyuma ya chini;
kuongezeka kwa viwango vya asidi ya uric.

Madereva wa magari na watu wanaofanya kazi kwenye tovuti ngumu za kiufundi wanapaswa kutathmini kwa uangalifu athari zinazowezekana kabla ya kuchukua dawa hiyo kabla ya kuendesha gari au kufanya kazi kwa mashine ya usahihi, kwani baada ya kuchukua Telmisartan, kizunguzungu au kusinzia kunaweza kutokea, umakini na umakini unaweza kupunguzwa.

Watu wanaougua hyponatremia au kupungua kwa kiasi cha damu inayozunguka wanaweza kupata dalili za shinikizo la damu baada ya kuchukua kibao cha kwanza cha dawa.

Matumizi ya Telmisartan kwa wagonjwa wanaougua stenosis ya ateri ya figo huongeza sana hatari ya kupata hypotension kali na kushindwa kwa figo. Jamii hii ya wagonjwa inapaswa kuchukua Telmisartan kwa uangalifu.

Contraindications

Dawa hiyo haipaswi kuchukuliwa wakati wa ujauzito. Hata wale wanaopanga kuwa mama wanapaswa kuepuka kuchukua Telmisartan. Wanawake wanaonyonyesha wanapaswa kuacha kunyonyesha wakati wa tiba ya madawa ya kulevya.

Usalama wa kuchukua dawa kwa watoto na vijana bado haujaamuliwa, kwa hivyo, ili kuzuia shida za kiafya kwa watoto, Telmisartan ni kinyume chake.

Haupaswi pia kuchukua dawa katika kesi zifuatazo:

unyeti kwa vipengele vya madawa ya kulevya;
magonjwa makubwa na kushindwa kwa ini na figo;
kizuizi cha njia ya biliary.

Hali na vipindi vya kuhifadhi

Maisha ya rafu ya Telmisartan tangu tarehe ya utengenezaji sio zaidi ya miaka 3 kwa joto la hewa isiyozidi digrii 25.

Seti ya msaada wa kwanza na dawa huwekwa mahali pakavu, giza ambapo watoto hawawezi kuifikia.

Bei

Nchini Urusi maduka ya dawa huuza bidhaa iliyotengenezwa na Ujerumani Telmisartan-Richter, gharama ya wastani ambayo ni euro 80 kwa pakiti ya vidonge kwa kiasi cha vipande 98.

Katika Ukraine dawa inaitwa Telmisartan-Ratiopharm, gharama yake ya wastani kwa vipande 28 ni kuhusu 82 hryvnia.

Analogi

Dawa zifuatazo ni analogues za Telmisartan:

Prytor;
Teseo;
Twinsta;

Telmista na Mikardis ni analogi za kawaida za dawa nchini Urusi. Gharama ya wastani ya Mikardis ni kuhusu rubles 600, Telmisty ni kuhusu rubles 1200.

Shinikizo la damu ni hali ya pathological inayojulikana na ongezeko la mara kwa mara la shinikizo la damu, thamani ambayo inazidi 140/90 mmHg. Sanaa. Uchunguzi huu unafanywa kwa mgonjwa ikiwa shinikizo la damu linazingatiwa wakati wa vipimo vitatu vya shinikizo la damu, ambavyo vilichukuliwa kwa nyakati tofauti na katika mazingira ya utulivu. Ni muhimu sana kwamba kabla ya udanganyifu kama huo mtu hachukui dawa yoyote ambayo huongeza au, kinyume chake, kupunguza shinikizo la damu.

Maelezo ya jumla juu ya ugonjwa huo

Nani mara nyingi hugunduliwa na shinikizo la damu ya arterial? Kulingana na wataalamu, ugonjwa huu huzingatiwa katika takriban 30% ya watu wazee na wa makamo, ingawa maendeleo ya ugonjwa kama huo haujatengwa kwa vijana. Inapaswa pia kuzingatiwa kuwa kiwango cha wastani cha matukio ya wanawake na wanaume kina uwiano wa karibu sawa.

Miongoni mwa aina zote za shinikizo la damu ya arterial, digrii za upole na wastani huchangia karibu 80%.

Matatizo, matibabu ya ugonjwa huo

Shinikizo la damu ya arterial ni shida kubwa ya kiafya na kijamii. Ukosefu wa matibabu sahihi na ya wakati kwa ugonjwa huo unaweza kuchangia maendeleo ya matatizo makubwa na hatari. Hizi ni pamoja na kiharusi na infarction ya myocardial, ambayo inaweza kusababisha ulemavu na kifo.

Inapaswa pia kusema kuwa kozi mbaya au ya muda mrefu ya shinikizo la damu husababisha uharibifu mkubwa kwa arterioles ya viungo vingine (kwa mfano, macho, ubongo, figo na moyo) na usumbufu wa utoaji wa damu yao.

Je, shinikizo la damu la arterial linaweza kuponywa? Tiba ya ugonjwa kama huo inapaswa kuwa na lengo la kurekebisha shinikizo la damu. Walakini, matibabu hayaishii hapo. Pamoja na kuchukua dawa zinazopunguza shinikizo la damu, marekebisho ya lazima ya matatizo yote yaliyopo ambayo yamejitokeza katika viungo vya ndani yanahitajika.

Wataalamu wanasema kwamba ugonjwa unaohusika mara nyingi ni sugu. Haifai kutumaini kupona kabisa katika hali kama hizo, lakini matibabu yaliyochaguliwa vizuri yanaweza kuzuia maendeleo ya baadaye ya ugonjwa, na pia kupunguza kwa kiasi kikubwa hatari ya matatizo makubwa, ikiwa ni pamoja na migogoro ya shinikizo la damu.

Ni dawa gani mara nyingi huwekwa kwa shinikizo la damu? Dawa maarufu zaidi ya ugonjwa huu ni Telmisartan. Maagizo ya matumizi, hakiki za dawa hii, muundo wake, athari, contraindication na habari zingine zimewasilishwa hapa chini.

Maelezo ya dawa, ufungaji, muundo na fomu ya kutolewa

Telmisartan huzalishwa kwa namna gani? Mapitio kutoka kwa wagonjwa yanaripoti kuwa katika minyororo ya maduka ya dawa dawa kama hiyo inaweza kupatikana kwa namna ya vidonge vya pande zote na gorofa-cylindrical, nyeupe au rangi ya njano, na alama na chamfer.

Viambatanisho vya kazi vya dawa hii ni telmisartan. Kwa wasaidizi, vidonge ni pamoja na:

meglumine;
lactose monohydrate (au sukari ya maziwa);
hidroksidi ya sodiamu;
croscarmellose sodiamu;
povidone K25;
stearate ya magnesiamu.

Kulingana na hakiki, vidonge vya Telmisartan vinauzwa katika maduka ya dawa kwenye seli za contour, ambazo zimewekwa kwenye pakiti za kadibodi.

Pharmacology

Je, ni dawa gani ya Telmisartan (40 mg)? Mapitio kutoka kwa wataalam wanadai kuwa hii ni dawa ya antihypertensive ambayo ni mpinzani wa receptors za aina ya AT1, ambayo ni, angiotensin II. Dawa inayohusika ina mshikamano wa juu kwa aina ndogo ya kipokezi iliyotajwa. Inafunga kwa kuchagua na kwa muda mrefu kwa angiotensin II, baada ya hapo dutu inayofanya kazi huiondoa kutoka kwa uhusiano wake na vipokezi vya AT1.

Sifa Nyingine

Ni mali gani zingine asili katika Telmisartan ya dawa? Mapitio yanaripoti kuwa sehemu inayotumika ya bidhaa hii haiathiri kwa njia yoyote ACE na renin, na pia haizuii njia ambazo zinawajibika kwa upitishaji wa ioni.

Dawa hii hupunguza kiwango cha aldosterone katika damu. Kipimo cha dawa sawa na 80 mg huondoa kabisa shinikizo la damu ambalo lilisababishwa na angiotensin II.

Athari ya matibabu baada ya kuchukua kibao hudumu karibu siku, na kisha hupungua polepole. Inapaswa pia kuzingatiwa kuwa athari kubwa ya dawa inaonekana kwa angalau siku mbili baada ya kuanza kwa matibabu.

Kulingana na hakiki, Telmisartan ina uwezo wa kupunguza shinikizo la damu la systolic na diastoli. Hata hivyo, madawa ya kulevya hayaathiri kwa namna yoyote kiwango cha moyo wa mtu. Pia, wakati wa matibabu, hakukuwa na athari ya kulevya au mkusanyiko mkubwa wa dutu ya kazi ya madawa ya kulevya katika mwili.

Mali ya Pharmacokinetic ya dawa

Ni sifa gani za pharmacokinetic zinazoonyesha Telmisartan ya dawa? Maagizo na hakiki kutoka kwa wataalam wanaripoti kwamba wakati dawa inachukuliwa kwa mdomo, dutu inayotumika huingizwa haraka kutoka kwa njia ya utumbo. Bioavailability yake ni karibu 50%.

Wakati wa kutumia dawa wakati huo huo na chakula, kupungua kwa AUC hutofautiana kati ya 6-9% (kwa kipimo cha 40-160 mg, mtawaliwa).

Masaa matatu baada ya kuchukua dawa, mkusanyiko wa sehemu yake ya kazi katika plasma ya damu hupungua polepole (bila kujali kama dawa ilichukuliwa na chakula au kwenye tumbo tupu).

Kufunga kwa telmisartan kwa protini za plasma ni karibu 99.5%. Dutu hii humetabolishwa kwa kuunganishwa na asidi ya glucuronic. Katika kesi hii, metabolites zisizo na kazi za dawa huundwa.

Nusu ya maisha ya dawa inayohusika ni zaidi ya masaa 20. Dutu yake inayofanya kazi hutolewa bila kubadilika kupitia matumbo. Utoaji wa jumla kupitia mfumo wa figo ni takriban 1%.

Dalili za kuagiza dawa

Ni katika hali gani dawa kama vile Telmisartan imewekwa? Mapitio kutoka kwa madaktari yanaripoti kwamba dawa inayohusika hutumiwa kikamilifu wakati wa matibabu ya shinikizo la damu. Inaweza pia kuagizwa ili kuzuia vifo kwa watu kutoka kwa pathologies ya mfumo wa moyo, ikiwa ni pamoja na baada ya mashambulizi ya moyo, kiharusi, ugonjwa wa mishipa ya pembeni na hypertrophy ya ventrikali ya kushoto.

Marufuku ya kuagiza dawa za kumeza

Ni wakati gani haupaswi kutumia vidonge vya Telmisartan? Mapitio kutoka kwa wataalam, pamoja na maagizo ya matumizi ya dawa hii, yanaonyesha vikwazo vifuatavyo vya matumizi:

magonjwa ya kuzuia ya njia ya biliary;
aldosteronism ya msingi;
kushindwa kwa ini kali;
dysfunction kali ya figo;
uvumilivu wa mgonjwa kwa fructose;
unyeti mwingi wa mgonjwa kwa dutu kuu au vifaa vingine vya dawa;
kipindi cha ujauzito;
umri mdogo;
kipindi cha kunyonyesha.

Maagizo ya matumizi

Jinsi ya kutumia Telmisartan (40 mg)? Mapitio kutoka kwa madaktari yanaonyesha kuwa vidonge hivi vinapaswa kuchukuliwa kwa mdomo (kwa mdomo), bila kujali ulaji wa chakula.

Wakati wa kugundua shinikizo la damu ya arterial, dawa katika swali kawaida huwekwa kwa kipimo cha 40 mg mara moja kwa siku. Walakini, katika hali zingine, kipimo kilichoonyeshwa kinaweza kupunguzwa kwa nusu (mradi tu dawa hiyo ilifanya kazi kwa kiwango cha 20 mg).

Ikiwa athari inayotaka haikupatikana wakati wa kuchukua 40 mg ya dawa, basi kipimo kinaongezeka hadi kiwango cha juu cha 80 mg. Katika kesi hii, kipimo kizima kinatumika kwa wakati mmoja.

Wakati wa kurekebisha matibabu, inapaswa kuzingatiwa kuwa athari ya juu ya matibabu haipatikani mara moja, lakini baada ya miezi 1-2 (mradi tu vidonge vinachukuliwa mara kwa mara).

Ili kupunguza shinikizo la damu, dawa ya Telmisartan (80 mg), hakiki ambazo zimeorodheshwa hapa chini, mara nyingi huwekwa pamoja na diuretics ya thiazide.

Kuchukua dawa kwa magonjwa ya moyo na mishipa

Ufanisi wa vidonge vya Telmisartan vinavyotumiwa kuzuia vifo kwa wagonjwa walio na shida ya moyo na mishipa huzingatiwa kwa kipimo cha 80 mg kwa siku. Ikiwa matokeo sawa yanazingatiwa katika kipimo cha chini haijulikani kwa sasa.

Katika kesi ya magonjwa ya ini na figo, ni muhimu kuhakikisha kuwa kiwango maalum cha dawa haichochei maendeleo ya athari kutoka kwa viungo vilivyotajwa. Kwa hiyo, katika hali hiyo, inashauriwa kuanza matibabu na kipimo cha 20 mg kwa siku. Pia ni lazima kuzingatia kwamba kwa watu wengi walio na kazi ya ini iliyoharibika, kipimo cha juu ya 40 mg kwa siku ni hatari.

Madhara

Je, ni madhara gani yanaweza kusababisha dawa ya Telmisartan 80? Mapitio kutoka kwa wataalam yanaripoti kuwa matukio mabaya wakati wa kuchukua dawa inayohusika ni nadra sana. Walakini, katika hali nyingine, wagonjwa bado wanalalamika juu ya hali zifuatazo:

Bradycardia, anemia, upungufu wa kupumua, kutapika, viwango vya juu vya creatinine katika damu, usumbufu wa usingizi, kuhara, maumivu ya nyuma.
Majimbo ya huzuni, dyspnea, vertigo, tumbo la ndama, kukata tamaa, ngozi ya ngozi, kushuka kwa kasi kwa shinikizo la damu, maumivu katika eneo la tumbo, udhaifu.
Dyspepsia, upele, kushindwa kwa figo kali, hyperkalemia, maumivu ya kifua, kazi ya figo iliyoharibika, kuongezeka kwa jasho.
Maumivu ya misuli, magonjwa ya kuambukiza ya njia ya upumuaji na mkojo (kwa mfano, cystitis, sinusitis au pharyngitis), tachycardia, sepsis, usumbufu wa kuona, thrombocytopenia, kinywa kavu.
Kupungua kwa viwango vya hemoglobini, usumbufu wa tumbo, wasiwasi, maumivu ya viungo, kushuka kwa shinikizo la damu wakati wa kubadilisha nafasi ya mwili, kazi ya ini iliyoharibika, erithema, kuongezeka kwa shughuli za enzymes ya ini, upele wa eczematous, kuongezeka kwa viwango vya asidi ya uric katika damu.
Maumivu ya tendon, angioedema, tendonitis, upele wa sumu, viwango vya eosinophil vilivyoongezeka.

Ni muhimu kujua!

Kwa tahadhari maalum, dawa "Telmisartan" imewekwa kwa ajili ya kazi ya ini iliyoharibika, stenosis ya aorta, kidonda cha peptic cha tumbo na duodenum (wakati wa kuzidisha), ugonjwa wa ugonjwa wa moyo, magonjwa ya mfumo wa utumbo, stenosis ya mitral valve, kushindwa kwa moyo na kizuizi cha hypertrophic. ugonjwa wa moyo.

Kwa watu walio na kupungua kwa kiasi cha damu, na pia kwa hyponatremia, dalili za hypotension ya arterial inaweza kuendeleza (pamoja na baada ya kuchukua kibao cha kwanza cha dawa). Katika suala hili, marekebisho ya hali hizi inahitajika kabla ya matibabu.

Matumizi ya madawa ya kulevya yanawezekana pamoja na diuretics ya thiazide, kwani mchanganyiko huo huchangia kupunguza shinikizo la damu.

Dawa ya shinikizo la damu "Telmisartan": hakiki na analogues

Analogues ya dawa inayohusika ni kama ifuatavyo.

"Mikardis".
"Mwandishi."
"Telmista."
"Teseo".

Kabla ya kutumia dawa hizi ili kuondokana na shinikizo la damu, inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba wana sifa zao za pharmacological, madhara na contraindications.

Je, Telmisartan ina ufanisi gani? Mapitio ya wagonjwa kuhusu dawa hii ni nadra sana. Kati ya ripoti zinazopatikana leo, karibu 80% ni chanya. Watu wanaosumbuliwa na shinikizo la damu mara kwa mara wanadai kwamba kuchukua vidonge hivi hukuruhusu kurekebisha haraka na kwa upole. Wagonjwa pia wanafurahi na ukweli kwamba dawa hii mara chache sana husababisha athari mbaya.

Miongoni mwa wingi wa madawa ya kulevya ambayo hupunguza damu na shinikizo la ndani bila kuumiza rhythm ya moyo, ni vigumu kupata dawa na kiwango cha chini cha madhara. Ni ngumu, lakini inawezekana. Telmisartan ni dawa ya ufanisi katika vita dhidi ya shinikizo la damu, ambayo yote hapo juu yanatumika moja kwa moja.

Maagizo ya matumizi ya Telmisartan yanaonyesha kuwa dawa hii hufanya kazi ndani ya masaa matatu baada ya utawala.

Kiwanja

Kibao kimoja cha Telmisartan kinaweza kuwa na 40 au 80 mg ya dutu ya kazi - telmisartan. Wasaidizi ni hidroksidi ya sodiamu, meglumine, povidone, stearate ya magnesiamu, hydroxypropyl methylcellulose, mannitol.

Telmisartan imejumuishwa katika RLS (Daftari la Madawa), ni dawa iliyoidhinishwa katika Shirikisho la Urusi, yenye ufanisi dhidi ya shinikizo la damu, bila kudhuru utendaji wa moyo. Dalili za matumizi ya dawa hii ni shinikizo la damu sugu (ongezeko la damu na shinikizo la ndani) na kuzuia magonjwa ya moyo na mishipa.

Athari mbaya

Kulingana na maagizo, Telmisartan ina sifa ya athari zifuatazo:

Kuhara;
Kikohozi;
Kizunguzungu;
Myalgia;
Maumivu ya kichwa;
dalili za ARVI;
Kupungua kwa kiasi cha hemoglobin katika damu;
Ugonjwa wa maumivu katika eneo lumbar, kifua, tumbo;
Kuongezeka kwa kiasi cha asidi ya uric;
Kusinzia;
Kupunguza mkusanyiko (tumia kwa tahadhari kwa madereva na wale ambao kazi yao inahusisha mkusanyiko mkubwa wa tahadhari).

Chukua chini ya usimamizi wa matibabu, kwa tahadhari

Blurb ya Telmisartan inasema kwamba wale walio na stenosis ya ateri ya figo wanapaswa kuchukua dawa hii kwa tahadhari kutokana na hatari ya kuendeleza kushindwa kwa figo.

Wagonjwa wenye hyponatremia wanapaswa kuwa tayari kwa ukweli kwamba baada ya kuchukua kibao cha kwanza cha Telmisartan wanaweza kupata dalili za shinikizo la damu.

Wakati wa kusubiri mtoto kuzaliwa;
Wakati wa kunyonyesha;
Watoto chini ya miaka 18;
Ikiwa una mzio kwa moja ya vitu vilivyojumuishwa katika dawa hii;
Katika kesi ya uharibifu mkubwa wa figo na ini;
Pamoja na kizuizi cha njia ya biliary.

Bei

Kwa Telmisartan, bei inategemea nchi ya asili. Ikiwa hii ni Ujerumani, basi gharama ya mfuko wa vipande vya Telmisartan 98 itakuwa takriban 80 Euro. Kwa Telmisartan ya Kiukreni 40 mg, bei itakuwa takriban 80 hryvnia kwa kifurushi, ambacho kinajumuisha vidonge 28.

Analojia za dawa hii zinazozalishwa nchini Uturuki na zinazozalishwa nchini Slovenia zitagharimu kutoka rubles 300 hadi 900, kulingana na idadi ya vidonge kwenye kifurushi na kipimo. (40 mg au 80 mg). Kwa analogues za Telmisartan 80 mg, bei itakuwa dhahiri kuwa ya juu.

Analogi za Telmisartan

Mikardis (Ujerumani);
Telmista (Poland/Slovenia);
Teseo (Poland);
Praytor (Ujerumani);
Twinsta (Slovenia);
Telmisartan-Teva (Hungary);
Telpres (Hispania);
Telsartan (India);
Tsart (India);
Hypotel (Ukraine).

Wawili wa kwanza ni maarufu zaidi katika Shirikisho la Urusi, kwani bei ya analogues hizi za Telmisartan ni rubles 600 na 1200, mtawaliwa. Kwa swali ikiwa kuna analogues za Kirusi za Telmisartan, kuna jibu wazi - bado.

Wagonjwa wa Kirusi wanapaswa kuridhika na bidhaa za dawa kutoka nje. Telmisartan Teva, bidhaa ya Israeli inayouzwa kote ulimwenguni, imejidhihirisha vizuri kati ya wagonjwa wa nyumbani.

Kipimo

Kwa shinikizo la damu, unapaswa kuchukua kibao 1 cha Telmisartan 40 mg kwa siku. Ili kuzuia magonjwa ya moyo na mishipa (pamoja na mshtuko wa moyo na kiharusi), unapaswa kuchukua 80 mg ya Telmisartan kwa siku.

Shinikizo la damu la mgonjwa ni kawaida kabisa baada ya mwezi wa kuchukua dawa hii. Na huanza kutenda (shinikizo la chini la damu) ndani ya masaa matatu baada ya utawala. Wale walio na shida ndogo ya ini hawapaswi kunywa zaidi ya 40 mg ya dawa hii katika kipindi cha masaa 24.

Mwingiliano na dawa zingine

Ikiwa unachukua Telmisartan 80 mg au 40 mg pamoja na Digoxin, mkusanyiko wa mwisho katika damu huongezeka. Haipendekezi kuchukua dawa iliyoelezwa hapo juu na diuretics ya potasiamu-sparing kwa wakati mmoja. Matumizi ya wakati huo huo ya Telmisartan na NSAIDs (aspirini sawa) hupunguza athari, ambayo hupunguza shinikizo la damu la mgonjwa.

Kuchukua Telmisartan na dawa zingine ambazo hupunguza shinikizo la damu kunaweza kusababisha kupungua kwa shinikizo la damu hadi viwango vya kufa. Kwa hivyo, ni bora sio kuchukua aina kadhaa za dawa mara moja, kusudi la ambayo ni kurekebisha shinikizo la damu.

Ikiwa unachukua Telmisartan 40 au 80 kwa wakati mmoja na corticosteroids, hii itapunguza athari ya antihypertensive (kupunguza shinikizo la damu) ya Telmisartan.

Kuchukua kipimo cha 80 mg ya Telmisartan kunaweza kuacha kabisa kuongezeka kwa shinikizo la damu. Shinikizo la damu litakuwa la kawaida ndani ya siku mbili.

Idadi ya madawa ya kulevya ambayo hupunguza shinikizo la damu kwa ufanisi na kudumisha kwa kiwango bora ni pamoja na Telsartan 40 mg. Manufaa ya dawa: kuchukua kibao 1 kwa siku, athari ya muda mrefu ya antihypertensive, hakuna athari kwa kiwango cha moyo. Viwango vya shinikizo la damu la systolic na diastoli hupungua iwezekanavyo baada ya mwezi tu wa matumizi ya kawaida ya bidhaa.

Telmisartan.

ATX

Msimbo: C09DA07.

Fomu za kutolewa na muundo

Dawa ni kibao cha mviringo nyeupe bila shell, convex pande zote mbili. Juu ya kila mmoja wao kuna alama za urahisi wa kuvunja na herufi "T", "L", chini - nambari "40". Ndani unaweza kuona tabaka 2: moja ni rangi ya pinkish ya kiwango tofauti, nyingine ni karibu nyeupe, wakati mwingine na inclusions ndogo.

Viungo vya msaidizi pia hutumiwa:

mannitol;
lactose (sukari ya maziwa);
povidone;
meglumine;
stearate ya magnesiamu;
hidroksidi ya sodiamu;
polysorbate 80;
rangi E172.

Vidonge vya pcs 6, 7 au 10. kuwekwa kwenye malengelenge yenye karatasi ya alumini na filamu ya polima. 2, 3 au 4 malengelenge yamefungwa kwenye masanduku ya kadibodi.

athari ya pharmacological

Dawa ya kulevya hutoa athari mbili za matibabu: hypotensive na diuretic. Kwa kuwa muundo wa kemikali wa dutu kuu ya kazi ya dawa ni sawa na muundo wa angiotensin 2, telmisartan huondoa homoni hii kutoka kwa uhusiano wake na vipokezi vya mishipa ya damu na kuzuia hatua yake kwa muda mrefu.

Wakati huo huo, uzalishaji wa aldosterone ya bure huzuiwa, ambayo huondoa potasiamu kutoka kwa mwili na huhifadhi sodiamu, ambayo husaidia kuongeza sauti ya mishipa. Wakati huo huo, shughuli ya renin, enzyme ambayo inasimamia shinikizo la damu, haijasitishwa. Matokeo yake, kupanda kwa shinikizo la damu huacha, na hatua kwa hatua hupungua kwa kiasi kikubwa.

Masaa 1.5-2 baada ya kuchukua dawa, hydrochlorothiazide huanza kutoa athari yake. Muda wa hatua ya diuretiki hutofautiana kutoka masaa 6 hadi 12. Wakati huo huo, kiasi cha damu inayozunguka hupungua, uzalishaji wa aldosterone huongezeka, na shughuli za renin huongezeka.

Athari ya pamoja ya telmisartan na diuretiki hutoa athari iliyotamkwa zaidi ya antihypertensive kuliko athari kwenye vyombo vya kila mmoja wao kando. Wakati wa matibabu na dawa, udhihirisho wa hypertrophy ya myocardial hupungua na vifo hupungua, haswa kwa wagonjwa wazee walio na hatari kubwa ya moyo na mishipa.

Pharmacokinetics

Mchanganyiko wa telmisartan na hydrochlorothiazide haibadilishi pharmacokinetics ya dutu. Bioavailability yao ya jumla ni 40-60%. Vipengele vya kazi vya madawa ya kulevya huingizwa haraka kutoka kwa njia ya utumbo. Mkusanyiko wa juu wa telmisartan, ambayo hujilimbikiza katika plasma ya damu baada ya masaa 1-1.5, ni mara 2-3 chini kwa wanaume kuliko kwa wanawake. Kimetaboliki ya sehemu hutokea kwenye ini, na dutu hii hutolewa kwenye kinyesi. Hydrochlorothiazide hutolewa kutoka kwa mwili karibu bila kubadilika kabisa kwenye mkojo.

Dalili za matumizi

Telsartan imeagizwa:

katika matibabu ya shinikizo la damu ya msingi na ya sekondari, wakati tiba ya telmisartan au hydrochlorothiazide pekee haitoi matokeo yaliyohitajika;
kwa madhumuni ya kuzuia matatizo ya pathologies kali ya moyo na mishipa kwa watu zaidi ya umri wa miaka 55-60;
ili kuzuia matatizo kwa wagonjwa wanaougua kisukari aina ya II (isiyotegemea insulini) na uharibifu wa chombo unaosababishwa na ugonjwa wa msingi.

Contraindications

Sababu za kuzuia matibabu na Telsartan:

hypersensitivity kwa viungo vya kazi vya dawa;
ugonjwa mbaya wa figo;
kuchukua Aliskiren na wagonjwa wenye kushindwa kwa figo, ugonjwa wa kisukari;
kushindwa kwa ini iliyopungua;
kizuizi cha njia ya biliary;
upungufu wa lactase, uvumilivu wa lactose;
hypercalcemia;
hypokalemia;
ujauzito na kunyonyesha;
watoto chini ya miaka 18.

Kwa uangalifu

Tahadhari lazima zichukuliwe ikiwa mgonjwa ana magonjwa yafuatayo au hali ya patholojia:

kupungua kwa kiasi cha mzunguko wa damu;
stenosis ya mishipa ya figo, valves ya moyo;
kushindwa kali kwa moyo;
kushindwa kwa ini kidogo;
kisukari;
gout;
adenoma ya cortex ya adrenal;
glaucoma ya kufungwa kwa pembe;
lupus erythematosus.

Jinsi ya kuchukua Telsartan 40

Kiwango cha kawaida: kibao 1 huchukuliwa kwa mdomo kila siku kabla au baada ya chakula na kiasi kidogo cha maji. Kiwango cha juu cha kila siku cha dawa kwa aina kali za shinikizo la damu ni hadi 160 mg. Inapaswa kukumbushwa katika akili: athari bora ya matibabu haitoke mara moja, lakini baada ya miezi 1-2 ya kutumia dawa.

Kwa ugonjwa wa kisukari

Kwa wagonjwa wenye ugonjwa huu, madawa ya kulevya mara nyingi huwekwa ili kuzuia maendeleo ya matatizo kutoka kwa moyo, figo, na macho. Kwa wagonjwa wengi wa kisukari wenye shinikizo la damu, mchanganyiko wa Telsartan na Amlodipine huonyeshwa. Katika baadhi ya matukio, mkusanyiko wa asidi ya uric katika damu huongezeka, na gout hudhuru. Inaweza kuwa muhimu kurekebisha kipimo cha dawa za hypoglycemic.

Madhara ya Telsartan 40

Takwimu za athari hasi kwa dawa hii na telmisartan zilizochukuliwa bila hydrochlorothiazide ni takriban sawa. Mzunguko wa madhara mengi, kwa mfano, matatizo ya trophism ya tishu, kimetaboliki (hypokalemia, hyponatremia, hyperuricemia), haihusiani na kipimo, jinsia na umri wa wagonjwa.

Njia ya utumbo

Katika hali nadra, dawa inaweza kusababisha:

kinywa kavu;
dyspepsia;
gesi tumboni;
maumivu ya tumbo;
kuvimbiwa;
kuhara;
kutapika;
ugonjwa wa tumbo.

Viungo vya kutengeneza damu

Athari za dawa zinaweza kujumuisha:

kupungua kwa hemoglobin;
upungufu wa damu;
eosinophilia;
thrombocytopenia.

mfumo mkuu wa neva

Athari ya kawaida ni kizunguzungu. Hutokea mara chache:

paresthesia (hisia za matuta ya goose, kuchochea, maumivu ya moto);
usingizi au, kinyume chake, usingizi;
kuona kizunguzungu;
hali ya wasiwasi;
huzuni;
syncope (ghafla, udhaifu mkubwa), kukata tamaa.

Kutoka kwa mfumo wa mkojo

Wakati mwingine huzingatiwa:

kuongezeka kwa mkusanyiko wa asidi ya uric, creatinine katika plasma ya damu;
kuongezeka kwa shughuli ya enzyme ya CK (creatine phosphokinase);
kushindwa kwa figo ya papo hapo;
maambukizi ya mfumo wa mkojo, ikiwa ni pamoja na. cystitis.

Kutoka kwa mfumo wa kupumua

Athari mbaya za nadra:

maumivu ya kifua;
dyspnea;
ugonjwa wa mafua, sinusitis, pharyngitis, bronchitis;
pneumonia, edema ya mapafu.

Kutoka kwa ngozi

Inaweza kuonekana:

erythema (nyekundu kali ya ngozi);
uvimbe;
upele;
kuongezeka kwa jasho;
mizinga;
ugonjwa wa ngozi;
ukurutu;
angioedema (nadra sana).

Kutoka kwa mfumo wa genitourinary

Telsartan haina athari mbaya juu ya kazi ya ngono.

Kutoka kwa mfumo wa moyo na mishipa

Inaweza kuendeleza:

hypotension ya arterial au orthostatic;
Brady - tachycardia.

Kutoka kwa mfumo wa musculoskeletal na tishu zinazojumuisha

Athari zifuatazo zisizofaa za mfumo wa musculoskeletal zinawezekana:

spasms, maumivu katika misuli, tendons, viungo;
kutetemeka, mara nyingi katika mwisho wa chini;
lumbodynia (ugonjwa wa maumivu ya papo hapo katika eneo lumbar).

Kutoka kwa ini na njia ya biliary

Chini ya ushawishi wa dawa, katika hali nadra, zifuatazo zinaweza kutokea:

ukiukwaji wa kazi ya ini;
kuongezeka kwa shughuli za enzymes zinazozalishwa na chombo.

Mzio

Mshtuko wa anaphylactic hukua mara chache sana.

Athari juu ya uwezo wa kuendesha mashine

Kwa kuwa hatari ya kusinzia na kizunguzungu haiwezi kutengwa, inashauriwa kuwa waangalifu wakati wa kuendesha gari au kufanya kazi ambayo inahitaji umakini mkubwa.

maelekezo maalum

Ikiwa kuna upungufu wa sodiamu katika plasma au kiasi cha kutosha cha damu inayozunguka, kuanzishwa kwa matibabu ya madawa ya kulevya kunaweza kuongozana na kupungua kwa shinikizo la damu. Wagonjwa wenye stenosis ya mishipa ya figo, ugonjwa wa mishipa ya moyo, na kushindwa kwa moyo kwa nguvu mara nyingi hupata shinikizo la damu la papo hapo. Kupungua kwa shinikizo kunaweza kusababisha kiharusi au infarction ya myocardial.

Dawa hiyo inapaswa pia kutumika kwa tahadhari katika kesi ya mitral au aortic valve stenosis.

Wagonjwa wa kisukari wanaweza kupata hypoglycemia. Inahitajika kuangalia mara kwa mara viwango vya sukari ya damu na kurekebisha kipimo cha dawa za kupunguza sukari.

Hydrochlorothiazide katika Telsartan inaweza kuongeza mkusanyiko wa misombo ya nitrojeni yenye sumu katika kesi ya kuharibika kwa figo, na pia kusababisha maendeleo ya myopia ya papo hapo na glakoma ya kufungwa kwa pembe.

Matumizi ya muda mrefu ya dawa mara nyingi husababisha hyperkalemia. Viwango vya elektroliti za plasma vinaweza kuhitajika kufuatiliwa.

Kukomesha ghafla kwa dawa hakuongozi maendeleo ya ugonjwa wa kujiondoa.

Katika hyperaldosteronism ya msingi, athari ya matibabu ya Telsartan haipo kabisa.

Tumia wakati wa ujauzito na lactation

Matibabu na madawa ya kulevya ni kinyume chake wakati wa ujauzito na kunyonyesha.

Maagizo ya Telsartan kwa watoto 40

Dawa hiyo haikusudiwa kutumiwa na wagonjwa chini ya miaka 18.

Tumia katika uzee

Kwa kukosekana kwa magonjwa mazito yanayoambatana, hakuna haja ya kurekebisha kipimo.

Tumia kwa uharibifu wa figo

Mabadiliko ya kipimo haihitajiki kwa wagonjwa walio na kushindwa kwa figo ya ukali tofauti, incl. kupitia taratibu za hemodialysis.

Tumia kwa dysfunction ya ini

Overdose ya Telsartan 40

Kupungua kwa kasi kwa shinikizo la damu na bradycardia au tachycardia inawezekana. Kuagiza hemodialysis haipendekezi, matibabu ya dalili hufanywa. Ufuatiliaji wa viwango vya creatinine na electrolyte katika damu ni muhimu.

Mwingiliano na dawa zingine

Inapotumiwa wakati huo huo na madawa mengine ambayo hupunguza shinikizo la damu, dawa huongeza athari zao za matibabu.

Wakati wa kuchukua Telsartan pamoja na Digoxin, mkusanyiko wa glycoside ya moyo huongezeka sana, kwa hivyo ufuatiliaji wa kiwango chake katika seramu ya damu ni muhimu.

Ili kuepuka hyperkalemia, haipaswi kuchanganya madawa ya kulevya na madawa ya kulevya ambayo yana potasiamu.

Ni muhimu kufuatilia mkusanyiko wa lithiamu katika damu wakati wa kutumia dawa zilizo na misombo ya chuma hiki cha alkali, kwa sababu telmisartan huongeza sumu yao.

Masharti ya kusambaza kutoka kwa duka la dawa

Inauzwa baada ya kuwasilisha maagizo.

Bei ya Telsartan 40

Gharama ya mfuko 1 ni pcs 30. - kutoka 246-255 kusugua.

Masharti ya uhifadhi wa dawa

Joto bora kwa vidonge sio zaidi ya +25 ° C. Mahali ambapo zimehifadhiwa haipaswi kupatikana kwa watoto.