Je, strabismus ya mtoto itaondoka baada ya upasuaji? Matatizo makubwa ya upasuaji wa strabismus. Kanuni na aina za upasuaji ili kuondoa strabismus

Vifaa vyote kwenye tovuti vilitayarishwa na wataalamu katika uwanja wa upasuaji, anatomy na taaluma maalum.
Mapendekezo yote ni dalili kwa asili na hayatumiki bila kushauriana na daktari.

Strabismus au strabismus ni mabadiliko katika mwelekeo wa jicho moja au yote mawili na kusababisha usumbufu katika maono ya binocular. Ugonjwa huo unaweza kusababishwa na sababu mbalimbali. Wakati mwingine ni kuzaliwa, wakati mwingine kuna utabiri tu, na strabismus hutokea kutokana na maambukizi au matatizo.

Kuna njia kadhaa za kutibu ugonjwa - kuvaa glasi maalum, "kwa muda" kuzima jicho lenye afya, upasuaji. Upasuaji wa macho unahusisha kurekebisha nafasi ya jicho: misuli dhaifu huimarishwa na nyuzi ambazo ni fupi sana zinapanuliwa.

Dalili za upasuaji

Uingiliaji wa upasuaji unafaa zaidi katika utoto. Ikiwa imepatikana, umri bora ni miaka 4-6. Katika aina za kuzaliwa za strabismus, operesheni inafanywa mapema - kwa miaka 2-3. Kwa watu wazima, inaweza kufanywa kwa umri wowote kwa kukosekana kwa contraindication ya jumla.

Tamaa ya mgonjwa kuondokana na kasoro ya vipodozi ndani yake au mtoto wake.
Silaha nzima ya njia za kihafidhina ilitumiwa, lakini uboreshaji uliopatikana katika maono ya binocular haukuwa wa juu.
Daktari anaamini kwamba inashauriwa kuunda hali za kurejesha maono kwa njia ya upasuaji. Hiyo ni, upasuaji umewekwa kwanza, na kisha marekebisho ya ziada kwa kutumia mbinu za kihafidhina. Uteuzi huu unawezekana katika kesi ya strabismus kali sana.

Kufanya operesheni

Aina za upasuaji

Kuna aina kadhaa za kimsingi za uingiliaji wa upasuaji, ambao mara nyingi hujumuishwa katika operesheni moja:

Kanuni za upasuaji

Bora zaidi ni mpango ufuatao:

Marekebisho ya hatua kwa hatua. Kwanza, operesheni inafanywa kwa jicho moja, na baada ya miezi 3-6 - kwa upande mwingine.
Uhesabuji wa kufupisha au kupanua misuli hufanywa kwa mujibu wa mipango ya kawaida.
Kufupisha na kupanua kunapaswa kutokea sawasawa kwa pande zote mbili, yaani, kwa mfano, wakati ukubwa wa misuli upande wa kulia umepunguzwa, upande wa kushoto huongeza kwa kiasi sawa.
Inashauriwa kudumisha uhusiano kati ya misuli na mpira wa macho.
Katika hali ya strabismus kali, upasuaji kwenye misuli zaidi ya mbili haipendekezi.

Maelezo ya utaratibu ni kuamua na upasuaji. Kwa pembe kidogo ya kukata, inawezekana kurekebisha macho mawili mara moja.

Ni muhimu kuzingatia kwamba mbinu ya madaktari wa Magharibi ni tofauti. Wataalamu wa Israeli na Ujerumani wanakaribia marekebisho kwa kiasi kikubwa zaidi, ambayo inafanya uwezekano wa kurekebisha maono mara moja na katika ziara moja. Pia nje ya nchi, shughuli za kuondokana na strabismus hufanyika kabla ya umri wa mwaka mmoja. Hii, kulingana na madaktari, husaidia kuepuka kupoteza maono na kuonekana kwa amblyopia (dalili ya jicho "lavivu").

Maendeleo ya operesheni

Upasuaji unafanywa chini ya anesthesia ya jumla kwa watoto na anesthesia ya ndani kwa watu wazima. Wakati mwingine kabla na baada ya upasuaji, mazoezi ya vifaa (mazoezi ya mifupa kwenye synoptophore) yanaonyeshwa. Wanaishi wiki 1-2 na wameundwa "kufundisha" jicho kuona kwa usahihi. Wakati mwingine maandalizi huchukua muda mrefu zaidi - hadi miezi sita. Katika kipindi hiki, daktari anapendekeza kuchukua zamu kufunga na kufungua macho ya kulia na kushoto. Hii ni muhimu kwa ajili ya kuundwa kwa uhusiano wa ujasiri katika ubongo.

Baada ya kuanza kwa anesthesia, jicho limewekwa, kope hutolewa kwa kutumia spacers maalum. Kuna angalau watu wawili katika ofisi - daktari na muuguzi. Nguo ya mafuta isiyoweza kuzaa yenye mpasuko wa jicho huwekwa kwenye uso wa mtu huyo. Daktari hupunguza sclera, conjunctiva na kufungua upatikanaji wa misuli. Muuguzi mara kwa mara hunyunyiza jicho na kuiweka katika nafasi sahihi.

Misuli hutolewa nje kwa njia ya mkato. Muuguzi mara kwa mara hupiga jicho kwa swab ili damu isiingiliane na operesheni. Daktari hufanya incision au suturing ya misuli, kuchukua vipimo na kufuatilia usahihi wa matendo yake. Baada ya hayo, stitches hutumiwa. Katika baadhi ya matukio, operesheni inafanywa chini ya darubini.

Mwishoni mwa operesheni, bandage inaweza kutumika kwa jicho, ambayo huondolewa siku inayofuata. Mgonjwa anabaki kwenye dripu kwa muda. Mara tu anesthesia inapoisha, anaweza kuondoka kwenye chumba cha upasuaji. Kama sheria, kulazwa hospitalini haihitajiki, na mgonjwa anarudi nyumbani siku ya utaratibu.

Kipindi cha baada ya upasuaji

Baada ya anesthesia kuisha, jicho linaweza kuumiza, na harakati zake zitasababisha kuongezeka kwa usumbufu. Itaonekana kuwa mekundu na kunaweza kuwa na ukungu kidogo kwa maono kwa muda. Watu wazima wakati mwingine hupata maono mara mbili.

Urejesho hudumu hadi wiki 4. Kwa watoto hutokea kwa kasi zaidi. Katika kipindi hiki, ni muhimu kutembelea ophthalmologist mara kwa mara, kuingiza dawa zilizoagizwa, na kufanya mazoezi maalum. Daktari atatoa mapendekezo ya kuvaa glasi. Kawaida anashauri kufunika jicho lenye afya ili "kuamsha" haraka iliyoendeshwa.

Matatizo yanayowezekana

Matokeo mabaya zaidi ya operesheni ni uharibifu wa ajali kwa ujasiri wa vagus. Ni wajibu wa utendaji wa misuli ya moyo, njia ya utumbo na mapafu. Katika hali nadra, usumbufu wa uhifadhi unaweza kusababisha kifo.

Shida ya kawaida ni kusahihisha kupita kiasi- kushona sana au kupanua misuli. Inaweza kutokea kutokana na makosa katika mahesabu, kosa la daktari wa upasuaji, au kutokana na ukuaji wa mgonjwa na ongezeko la asili la ukubwa wa jicho. Uzuiaji bora wa tukio la dalili kama hiyo ni matumizi ya sutures zinazoweza kubadilishwa, sio kukata, lakini kushona folda za misuli. Hii inafanya iwe rahisi kusahihisha hali kwa njia isiyovamizi sana.

Wakati mwingine baada ya resection au kukatwa kwa misuli na suturing yake baadae, makovu mbaya fomu. Wanainyima elasticity na uhamaji. Hii hutokea kutokana na ukweli kwamba tishu za misuli hubadilishwa kwa sehemu na tishu za nyuzi. Ili kuzuia shida kama hizo, wataalam kwa sasa wanaendeleza kikamilifu njia mpya za kupata misuli, njia mbadala za matibabu ya upasuaji ili kupunguza eneo la eneo lililopunguzwa.

Upungufu wa mboni ya jicho inaweza kutokea kama matokeo ya vitendo vya kutojali vya daktari wa upasuaji. Kawaida ni vipodozi kwa asili na haziathiri usawa wa kuona.

Kurudi tena kwa ugonjwa huo ni maendeleo ya strabismus. Mara nyingi shida hii hutokea ikiwa mgonjwa hupuuza mapendekezo ya daktari, anakataa kuvaa glasi au kufanya mazoezi maalum. Katika utoto, kurudi tena kunaweza kutokea kwa kuongezeka kwa kasi kwa shida ya macho, kwa mfano, wakati mtoto anaanza kuhudhuria shule.

Gharama ya operesheni

Wakati wa kuwasiliana na taasisi ya matibabu ya umma, upasuaji wa kurekebisha strabismus unafanywa bila malipo, kwa watu wazima na watoto walio na sera ya bima ya lazima ya matibabu. Matibabu hufanyika bila mgonjwa. Baadhi ya kliniki za kibinafsi pia hufanya kazi na sera za lazima za bima ya afya.

Watoto walio chini ya umri wa miaka 18 na wale walio na ulemavu mkubwa wa kuona wanaweza kuhitaji mtu wa kuandamana. Kukaa kwake hospitalini hakutolewa kila wakati au kunaweza kuhitaji malipo ya ziada.

Gharama ya wastani ya matibabu ya strabismus katika kliniki za kibinafsi nchini Urusi ni rubles 20,000. Bei inathiriwa na teknolojia inayotumiwa, ugumu wa operesheni, na sifa ya kliniki au daktari maalum wa upasuaji.

Ikiwa uchaguzi unaanguka juu ya kurekebisha strabismus katika kliniki ya Israeli au Ujerumani, utakuwa na kujiandaa kutoka euro 7,000. Wakati wa kutumia kampuni ya mpatanishi, bei inaweza kuongezeka mara 2-3.

Upasuaji wa kurekebisha strabismus mara nyingi ndiyo njia pekee ya ufanisi ya kutibu. Strabismus ni ugonjwa wa maono ya binocular ambayo, wakati wa kuangalia moja kwa moja mbele, nafasi ya jicho moja au zote mbili inaweza kuwa na tofauti tofauti kwa pande.
Maono mara mbili baada ya upasuaji wa strabismus, macho yenye afya
Kiini cha operesheni ya kurekebisha strabismus

Upasuaji wa kurekebisha strabismus mara nyingi ndiyo njia pekee ya ufanisi ya kutibu. Strabismus ni ugonjwa wa maono ya binocular. ambayo, wakati wa kuangalia moja kwa moja, nafasi ya jicho moja au zote mbili inaweza kuwa na tofauti tofauti kwa pande. Unaweza kuzingatia kwa undani zaidi aina za shughuli zilizofanywa kwa strabismus, masharti ya jumla ya utekelezaji wao, matokeo iwezekanavyo na matokeo.

Aina za uingiliaji wa upasuaji kwa strabismus
Kazi kuu ya uingiliaji wowote wa upasuaji kwa strabismus inapaswa kuchukuliwa kuwa marejesho ya usawa sahihi kati ya misuli ya jicho inayohusika na harakati ya mpira wa macho.
Kuna aina 2 za shughuli za strabismus:

Wakati wa upasuaji wa kuongeza, misuli ya jicho hufupishwa kwa sababu ya:

Kukatwa kwa baadhi ya sehemu yake (resection);
malezi ya zizi maalum kwenye tovuti ya tendon (tenorrhaphy);
kusonga hatua ya kushikamana ya misuli kwenye mboni ya jicho (anteposition).

Kupunguza upasuaji ili kurekebisha strabismus kunalenga kupunguza mvutano wa ziada na kudhoofisha misuli ya jicho kwa:

Mabadiliko katika nafasi yake ya kushikamana na mboni ya jicho (uchumi);
ugani wake (plastiki);
kukatwa kwa sehemu ya nyuzi za misuli (myotomy ya sehemu).

Uingiliaji wa upasuaji, kulingana na hali hiyo, unaweza kufanywa kwa moja au wakati huo huo kwa macho yote mawili; mchanganyiko wowote wa aina zilizo hapo juu zinaweza kutumika. Katika baadhi ya matukio, upasuaji wa kurudia unahitajika.
Suala la uingiliaji wa upasuaji huamua na ophthalmologist baada ya kuanzisha sababu za uharibifu maalum wa kuona na kufanya uchunguzi kamili wa macho. Sababu zifuatazo zinaweza kutumika kama dalili za upasuaji ili kuondoa strabismus:

Ukosefu wa ufanisi wa matibabu yasiyo ya upasuaji uliofanywa kwa muda mrefu;
shahada kali sana ya strabismus;
strabismus ya kupooza;
strabismus isiyo ya malazi.

Ni muhimu kukumbuka kuwa kutoka kwa mtazamo wa vipodozi, shughuli hizi zinaweza kuondoa kabisa strabismus, lakini maono ya binocular si mara zote kurejeshwa.
Rudi kwa yaliyomo
Masharti ya jumla wakati wa kufanya shughuli za strabismus
Mpango wa jumla wa uingiliaji wa upasuaji ni kama ifuatavyo.

maandalizi kabla ya upasuaji;
operesheni halisi;
kupona baada ya upasuaji.

Kila moja ya vipindi hivi ni muhimu sana kwa matokeo mazuri ya operesheni.
Maandalizi ya kabla ya upasuaji yanaweza kudumu hadi mwaka 1. Lengo lake ni kuondoa ubongo wa tabia ya kuona picha isiyo sahihi. Kwa kusudi hili, mbinu mbalimbali za kuchochea umeme zinaweza kutumika, ambazo zinaagizwa na daktari kulingana na sifa za kibinafsi za kila mgonjwa.
Operesheni yenyewe inahusisha udanganyifu mkubwa wa kiufundi na ophthalmologist mwenye uwezo ili kuanzisha uwiano sahihi kati ya misuli ya jicho la mgonjwa ili kurejesha ulinganifu katika uwekaji wa macho.

Operesheni hiyo inafanywa kwa kutumia dawa za kutuliza maumivu.
Kupona baada ya upasuaji kunaweza kuchukua muda tofauti kwa wagonjwa tofauti. Inajumuisha kufuata madhubuti kwa mapendekezo yote ya daktari anayehudhuria kwa kuondoa:

Uwekundu wa macho;
usumbufu na maumivu na harakati za ghafla, katika taa mkali;
kutokwa kwa macho;
maono mara mbili, nk.

Ni muhimu kuelewa kwamba ili kuondokana na strabismus, operesheni lazima ifanyike kwa wakati uliowekwa madhubuti, uliowekwa na daktari.

Hauwezi kuahirisha, kwa sababu ... Kiwango cha maono kinaweza kupungua sana. Hatupaswi kuruhusu matukio kulazimishwa, ambayo yatakuwa na athari mbaya kwa matokeo yake. Katika hali nyingine, upasuaji una hatua kadhaa muhimu.

Baada ya kuondolewa kwa upasuaji wa strabismus, matatizo mbalimbali yanaweza kutokea, kuondokana na ambayo itahitaji matibabu ya ziada ya jicho au upasuaji wa mara kwa mara. Shida kuu za aina hii zinapaswa kuzingatiwa:

Urekebishaji kupita kiasi wa maono;
michakato mbalimbali ya uchochezi katika maeneo yaliyoendeshwa.

Athari ya vipodozi baada ya operesheni iliyofanywa kwa usahihi ili kurekebisha strabismus itaonekana mara moja, urejesho wa maono utatokea katika wiki 1-2. Katika baadhi ya matukio, tiba ya orthoptodiploptic na pleoptic itahitajika kurejesha kazi za binocular za macho na maono ya kina.
Kwa hivyo, upasuaji wa kuondoa strabismus katika hali nyingi unaweza kurejesha maono ya kawaida na kurekebisha kasoro ya jicho la vipodozi, na hivyo kumrudisha mgonjwa kwa maisha kamili.

Mara nyingi, upasuaji wa strabismus haurudi mara moja maono ya kawaida. Wengi watakubali kwamba ni huruma kumtazama msichana mchanga, mzuri au mtoto anayeonekana kuuliza. Bila kasoro hii ya mapambo kila kitu kitakuwa sawa. Kwa kuongeza, ophthalmologists wanapendekeza kujaribu mbinu za kihafidhina za kutibu strabismus kabla ya kwenda chini ya kisu.

Strabismus, au strabismus ni nini?

Strabismus ni ugonjwa ambao moja, zote mbili, au kwa njia nyingine macho ya kulia na ya kushoto yanapotoka kutoka kwa nafasi ya kawaida wakati wa kuangalia moja kwa moja. Wakati mtu anaangalia kitu, taarifa inayopokelewa na kila jicho ni tofauti kidogo, lakini analyzer ya kuona katika sehemu ya cortical ya ubongo huleta kila kitu pamoja. Kwa strabismus, picha ni tofauti sana, kwa hiyo ubongo hupuuza sura kutoka kwa jicho la squinting. Uwepo wa muda mrefu wa strabismus husababisha amblyopia - kupungua kwa kazi ya kubadilika kwa maono, wakati jicho moja ni kivitendo (au kabisa) halihusiki katika mchakato wa kuona.

Strabismus inaweza kuwa ya kuzaliwa au kupatikana. Watoto wachanga mara nyingi huwa na macho ya kuelea au ya kando, haswa baada ya kuzaliwa kwa shida. Matibabu na daktari wa neva inaweza kuondoa au kupunguza udhihirisho wa majeraha ya kuzaliwa. Sababu nyingine inaweza kuwa upungufu wa maendeleo au kiambatisho kisichofaa cha misuli ya extraocular (tazama Mchoro 1).

Strabismus inayopatikana hutokea kama matokeo ya:

magonjwa ya kuambukiza: mafua, surua, homa nyekundu, diphtheria, nk;

magonjwa ya somatic;

majeraha;

kushuka kwa kasi kwa maono katika jicho moja;

myopia, kuona mbali, astigmatism ya juu na ya wastani;

dhiki au hofu kali;

paresis au kupooza;

magonjwa ya mfumo mkuu wa neva.

Unawezaje kuondokana na strabismus?

Strabismus hurekebisha:

kuvaa glasi maalum;

mfululizo wa mazoezi ya macho;

kuvaa kitambaa kinachofunika jicho moja;

upasuaji ili kurekebisha strabismus.

Tofauti ya strabismus, wakati mwingine jicho la kulia au la kushoto linapiga, linajaribiwa kusahihishwa kwa kuvaa bandage. Matumizi ya muda mrefu ya glasi maalum iliyoundwa mara nyingi husaidia. Mazoezi ya kuimarisha uwezo wa kuzingatia yanapendekezwa kwa karibu wagonjwa wote wenye strabismus. Ikiwa njia zote zilizo hapo juu hazirekebisha maono, upasuaji unafanywa ili kurekebisha strabismus. Aina hii ya upasuaji inafanywa wote katika utoto na katika watu wazima.

Aina za upasuaji ili kurekebisha strabismus

Aina zifuatazo za strabismus hutokea kwa watoto na watu wazima:

usawa - kugeuza na kugeuza jamaa na daraja la pua;

wima;

mchanganyiko wa aina mbili.

Madaktari hukutana na strabismus inayobadilika mara nyingi zaidi kuliko strabismus tofauti. Pamoja na kubadilika kwa strabismus, mgonjwa anaweza kuwa na uwezo wa kuona mbali. Watu wa myopic kawaida wana strabismus tofauti.

Wakati wa operesheni, zifuatazo zinaweza kufanywa:

upasuaji wa aina ya amplification;

upasuaji wa kudhoofisha.

Katika kudhoofisha upasuaji, misuli ya jicho hupandikizwa kidogo zaidi kutoka kwa konea, ambayo inaelekeza mboni ya jicho kwa mwelekeo tofauti.

Wakati wa upasuaji wa kuongeza, kipande kidogo cha misuli ya jicho huondolewa, na kusababisha kufupisha. Kisha misuli hii inaunganishwa kwa sehemu moja. Upasuaji wa kurekebisha strabismus unahusisha kufupisha na kudhoofisha misuli inayolengwa, ambayo hurejesha usawa kwenye mboni ya jicho. Operesheni hiyo inafanywa kwa jicho moja au zote mbili. Microsurgeon huamua aina ya uingiliaji wa upasuaji wakati mgonjwa yuko katika hali ya kupumzika kabisa kwenye meza ya uendeshaji.

Katika baadhi ya kliniki, operesheni inafanywa chini ya anesthesia ya ndani tu kwa watu wazima. na kwa wengine, wagonjwa wote hupewa anesthesia ya jumla. Kulingana na umri, hali ya afya na mambo mengine, mask (laryngeal), anesthesia endotracheal kwa kutumia kupumzika kwa misuli, au aina mbadala ya anesthesia inafanywa.

Ni muhimu kwamba wakati wa upasuaji mpira wa macho hauna mwendo na hakuna sauti katika misuli, kwa sababu daktari wa upasuaji hufanya mtihani maalum: anatathmini kiwango cha kizuizi cha harakati za jicho kwa kusonga kwa njia tofauti.

Baada ya upasuaji, mtu mzima anaweza kwenda nyumbani siku hiyo hiyo. Mtoto anahitaji hospitali ya awali. Mara nyingi, mama huwa hospitalini na watoto wao; kutokwa hutokea siku inayofuata baada ya upasuaji. Kipindi cha kupona huchukua kama siku 14. Baada ya kutokwa, mgonjwa huongeza likizo ya ugonjwa au cheti kwenye kliniki yake.

Ikumbukwe kwamba katika 10-15% ya kesi, strabismus haijaondolewa kabisa na upasuaji wa mara kwa mara unaweza kuwa muhimu. Upasuaji kwa kutumia mshono unaoweza kurekebishwa husaidia kupunguza kiwango cha kushindwa. Baada ya mgonjwa kuamka, daktari anaangalia hali ya macho baada ya muda chini ya anesthesia ya ndani. Ikiwa kuna kupotoka, yeye huimarisha kidogo vifungo vya suture na kisha tu hatimaye huwaweka salama. Aina zote za shughuli zinafanywa kwa nyenzo za suture zinazoweza kunyonya kabisa.

Watu wazima ambao wameishi kwa muda mrefu na strabismus wakati mwingine huona maono mara mbili baada ya upasuaji kwa sababu ubongo haujazoea kuona picha ya darubini. Ikiwa kabla ya operesheni daktari ameamua kuwa kuna uwezekano mkubwa wa kuendeleza maono mara mbili, marekebisho ya strabismus hufanyika katika hatua mbili ili ubongo uweze kukabiliana na hatua kwa hatua.

Kufanya operesheni

Siku chache kabla ya upasuaji, unahitaji kuchukua vipimo vya damu, kufanya ECG na kushauriana na wataalam wengine. Haupaswi kula masaa 8 kabla ya upasuaji. Ikiwa imepangwa asubuhi, unaweza kula chakula cha jioni, na ikiwa ni mchana, basi kifungua kinywa cha mwanga kinaruhusiwa. Mtoto na mama hulazwa hospitalini siku chache kabla ya upasuaji. Utaratibu unafanywa chini ya anesthesia ya jumla. Operesheni yenyewe hudumu dakika 30-40, kisha mgonjwa hutolewa nje ya anesthesia na kuhamishiwa kwenye kata. Wakati huu wote, bandage imewekwa kwenye jicho. Baada ya mgonjwa aliyefanyiwa upasuaji kupona kabisa kutokana na ganzi, anachunguzwa na daktari wa upasuaji mchana. Anafungua bandage, huangalia jicho, huweka matone maalum na kuifunga tena. Baada ya hayo, watu wazima wanatumwa nyumbani na mapendekezo ya kina: ni dawa gani za kuchukua, nini cha kuweka machoni mwao, na wakati wa kuja kwa uchunguzi wa pili. Kipande cha jicho kinaachwa hadi asubuhi iliyofuata. Baada ya wiki, unahitaji kuja kwa uchunguzi, ambapo daktari atatathmini kasi ya uponyaji na hali ya jicho. Tathmini ya mwisho ya nafasi ya jicho inafanywa baada ya miezi 2-3.

Kwa wiki kadhaa baada ya upasuaji, matone maalum ya kupambana na uchochezi na (ikiwa ni lazima) antihistamines hutumiwa. Jicho litakuwa nyekundu na kuvimba. Wakati mwingine asubuhi iliyofuata jicho litashikamana kwa sababu ya kusanyiko la usaha. Hakuna haja ya kuogopa: huoshawa na maji ya moto ya kuchemsha au suluhisho la salini isiyoweza kuzaa. Kwa siku kadhaa macho yatakuwa na maji mengi na yenye uchungu, na pia itaonekana kama kuna matangazo kwenye jicho. Mishono huyeyuka yenyewe baada ya wiki 6.

Kwa mwezi baada ya upasuaji, unahitaji kulinda kwa makini jicho lako. Huwezi kuogelea, kukaa katika maeneo yenye vumbi au kucheza michezo. Watoto shuleni wamesamehewa masomo ya mwili kwa miezi sita.

Mwezi baada ya operesheni unahitaji kupitia kozi ya matibabu. Ili kurejesha uwezo wa binocular kuona na kutambua picha sahihi, unahitaji kufanyiwa matibabu maalum ya vifaa katika kituo cha matibabu. Baadhi ya kliniki zina tata ya Amblicor, iliyotengenezwa na wataalamu kutoka Taasisi ya Ubongo. Matibabu kwa kutumia kifaa hiki ni mafunzo ya video ya kompyuta. Inasaidia kushinda ujuzi wa kukandamiza maono katika jicho moja. Wakati wa kutazama katuni au sinema, EEG ya gamba la kuona la ubongo na usomaji juu ya utendaji wa macho huchukuliwa kila wakati kutoka kwa mgonjwa. Ikiwa mtu anaona kwa macho yote mawili, filamu inaendelea, na ikiwa ni moja tu, inasimama. Kwa hivyo, ubongo umezoezwa kutambua picha kutoka kwa macho yote mawili.

Aina za uingiliaji wa upasuaji kwa strabismus

Kazi kuu ya uingiliaji wowote wa upasuaji kwa strabismus inapaswa kuchukuliwa kuwa marejesho ya usawa sahihi kati ya misuli ya jicho inayohusika na harakati ya mpira wa macho.

Wakati wa upasuaji wa kuongeza, misuli ya jicho hufupishwa kwa sababu ya:

malezi ya zizi maalum kwenye tovuti ya tendon (tenorrhaphy);

kusonga hatua ya kushikamana ya misuli kwenye mboni ya jicho (anteposition).

Kupunguza upasuaji ili kurekebisha strabismus kunalenga kupunguza mvutano wa ziada na kudhoofisha misuli ya jicho kwa:

mabadiliko katika nafasi yake ya kushikamana na mpira wa macho (uchumi);

ugani wake (plastiki);

ufanisi wa matibabu yasiyo ya upasuaji uliofanywa kwa muda mrefu;

shahada kali sana ya strabismus;

strabismus isiyo ya malazi.

Rudi kwa yaliyomo

Kila moja ya vipindi hivi ni muhimu sana kwa matokeo mazuri ya operesheni.

Operesheni yenyewe inahusisha udanganyifu mkubwa wa kiufundi na ophthalmologist mwenye uwezo ili kuanzisha uwiano sahihi kati ya misuli ya jicho la mgonjwa ili kurejesha ulinganifu katika uwekaji wa macho. Operesheni hiyo inafanywa kwa kutumia dawa za kutuliza maumivu.

Kupona baada ya upasuaji kunaweza kuchukua muda tofauti kwa wagonjwa tofauti. Inajumuisha kufuata madhubuti kwa mapendekezo yote ya daktari anayehudhuria kwa kuondoa:

kutokwa kwa macho;

maono mara mbili, nk.

Ni muhimu kuelewa kwamba ili kuondokana na strabismus, operesheni lazima ifanyike kwa wakati uliowekwa madhubuti, uliowekwa na daktari. Hauwezi kuahirisha, kwa sababu ... Kiwango cha maono kinaweza kupungua sana. Hatupaswi kuruhusu matukio kulazimishwa, ambayo yatakuwa na athari mbaya kwa matokeo yake. Katika hali nyingine, upasuaji una hatua kadhaa muhimu.

marekebisho ya maono kupita kiasi;

Strabismus

Lengo kuu la upasuaji wa strabismus ni kurejesha nafasi ya jicho la ulinganifu (au karibu na ulinganifu) iwezekanavyo. Operesheni kama hizo, kulingana na hali hiyo, zinaweza kufanywa kwa watu wazima na kwa watoto.

Aina za upasuaji ili kurekebisha strabismus

Kwa ujumla, kuna aina mbili za shughuli za strabismus. Aina ya kwanza ya upasuaji inalenga kudhoofisha misuli ya nje ya macho. Mfano wa shughuli kama hizo ni kushuka kwa uchumi (kuvuka misuli wakati wa kuingizwa na kusonga kwa njia ya kudhoofisha hatua yake), myotomy ya sehemu (kukatwa kwa sehemu ya sehemu ya nyuzi za misuli), plastiki ya misuli (kwa madhumuni ya kurefusha). . Aina ya pili ya upasuaji inalenga kuimarisha hatua ya misuli dhaifu ya extraocular. Mfano wa shughuli za aina ya pili ni uondoaji (kupasua kwa sehemu ya misuli dhaifu karibu na tovuti ya kiambatisho na urekebishaji unaofuata wa misuli iliyofupishwa), tenorrhaphy (kufupisha kwa misuli kwa kuunda mkunjo katika eneo la tendon ya misuli), anteposition ( kusonga tovuti ya urekebishaji wa misuli ili kuongeza hatua yake).

Mara nyingi, wakati wa upasuaji ili kurekebisha strabismus, mchanganyiko wa aina zilizo hapo juu za uingiliaji wa upasuaji (recession + resection) hutumiwa. Ikiwa, baada ya upasuaji, kuna strabismus iliyobaki ambayo haijasahihishwa na kujirekebisha, upasuaji unaorudiwa unaweza kuhitajika, ambao kawaida hufanywa baada ya miezi 6 hadi 8.

Ili kufikia ufanisi mkubwa wakati wa kufanya upasuaji ili kurekebisha strabismus, lazima uzingatie kanuni kadhaa za msingi.

1. Kuharakisha bila ya lazima mchakato wa marekebisho ya upasuaji wa strabismus mara nyingi husababisha matokeo yasiyo ya kuridhisha. Kwa hivyo, udanganyifu wote unapaswa kufanywa kwa kipimo (ikiwa ni lazima, katika hatua kadhaa).

2. Ikiwa ni muhimu kudhoofisha au kuimarisha misuli ya mtu binafsi, uingiliaji wa upasuaji wa dosed unapaswa kusambazwa sawasawa.

3. Wakati wa kufanya upasuaji kwenye misuli maalum, ni muhimu kudumisha uhusiano wake na mpira wa macho.

Upasuaji wa strabismus wa hali ya juu:

Wataalamu kutoka kliniki za macho ya watoto wameunda upasuaji wa kisasa wa mawimbi ya redio ya hali ya juu kwa kutumia kanuni za uundaji wa hesabu.

Faida za upasuaji wa macho wa hali ya juu:

Operesheni hizo ni za kiwewe kidogo; shukrani kwa utumiaji wa mawimbi ya redio, muundo wa jicho huhifadhiwa.
Baada ya operesheni hakuna uvimbe wa kutisha, mgonjwa hutolewa kutoka hospitali siku inayofuata.
Operesheni ni sahihi.
Shukrani kwa kanuni za hesabu za hisabati, tunaweza kuhakikisha usahihi wa juu zaidi na kuonyesha matokeo ya uhakika ya operesheni hata kabla ya kutekelezwa.
Kipindi cha ukarabati kinapungua kwa mara 5-6.

Matokeo ya operesheni: teknolojia za ufanisi za upasuaji wa strabismus hufanya iwezekanavyo kuhakikisha nafasi ya macho ya ulinganifu katika aina mbalimbali za strabismus, ikiwa ni pamoja na wale walio na pembe ndogo na zisizo imara, na kurejesha uhamaji wa mboni ya jicho katika strabismus ya kupooza katika 98% ya kesi. Hii ni njia ya kipekee ya kumsaidia mgonjwa kwa ufanisi.

Matokeo ya upasuaji wa strabismus

Matibabu ya upasuaji wa strabismus inakuwezesha kurekebisha kasoro ya vipodozi, ambayo ni sababu kali ya kutisha kwa wagonjwa wa umri wowote. Hata hivyo, kurejesha kazi za kuona (yaani, maono ya binocular) baada ya upasuaji, mbinu jumuishi inahitajika, ambayo inajumuisha tiba ya pleoptic (ina lengo la kutibu amblyopia inayoambatana na strabismus) na tiba ya orthoptodiploptic (marejesho ya maono ya kina na kazi za binocular).

Operesheni ya hatua moja ya kurekebisha strabismus kwa watu wazima inaweza kufanywa kwa msingi wa nje; wakati wa kutibu watoto, kulazwa hospitalini ni muhimu katika hali nyingi. Takriban wakati wa kurejesha baada ya upasuaji ni wiki 1, lakini kurejesha maono kamili ya binocular, i.e. Uwezo wa kuona picha ya tatu-dimensional kwa macho yote mawili kwa wakati mmoja haitoshi. Wakati mtu alikuwa na strabismus, ubongo, kwa kusema kwa mfano, "ulisahau jinsi" ya kuchanganya picha kutoka kwa macho yote mawili hadi picha moja, na itachukua muda mrefu na jitihada kubwa "kufundisha" ubongo hili tena.

Inapaswa kutajwa kuwa, kama operesheni yoyote, marekebisho ya upasuaji wa strabismus yanaweza kuambatana na maendeleo ya matatizo fulani. Moja ya matatizo ya kawaida ya upasuaji wa strabismus ni marekebisho mengi (kinachojulikana hypercorrection), unaosababishwa na makosa katika mahesabu. Marekebisho ya kupita kiasi yanaweza kutokea mara baada ya upasuaji, au inaweza kuendeleza baada ya muda fulani. Kwa mfano, ikiwa operesheni ilifanyika katika utoto, basi katika ujana, wakati jicho linakua, mtoto anaweza kupata strabismus tena. Shida hii haiwezi kurekebishwa na inaweza kusahihishwa kwa urahisi na upasuaji.

Uingiliaji huu wa upasuaji unafanywa katika vituo vingi vya ophthalmological huko Moscow na Urusi (wote wa kibiashara na wa umma). Wakati wa kuchagua kliniki kwa ajili ya operesheni ya kurekebisha strabismus, ni muhimu kujifunza uwezo wa kliniki, hali ya maisha, ikiwa kliniki ina vifaa vya kisasa na pointi nyingine muhimu. Ni muhimu pia kuchagua daktari sahihi kufanya operesheni. Baada ya yote, utabiri wa matibabu utategemea kikamilifu taaluma yake.

Ikiwa wewe au jamaa zako tayari wamefanyiwa upasuaji ili kurekebisha strabismus, tutashukuru ikiwa utaacha maoni kuhusu uingiliaji kati na kliniki ambapo utaratibu ulifanyika, pamoja na matokeo yaliyopatikana.

Kiini cha operesheni ya kurekebisha strabismus

Masharti ya jumla wakati wa kufanya shughuli za strabismus

Kuna aina 2 za shughuli za strabismus:

kuimarisha;
kudhoofika.
kukatwa kwa baadhi ya sehemu yake (resection);
kukatwa kwa sehemu ya nyuzi za misuli (myotomy ya sehemu).

Suala la uingiliaji wa upasuaji huamua na ophthalmologist baada ya kuanzisha sababu za uharibifu maalum wa kuona na kufanya uchunguzi kamili wa macho. Sababu zifuatazo zinaweza kutumika kama dalili za upasuaji ili kuondoa strabismus:

strabismus ya kupooza;

Ni muhimu kukumbuka kuwa kutoka kwa mtazamo wa vipodozi, shughuli hizi zinaweza kuondoa kabisa strabismus, lakini maono ya binocular si mara zote kurejeshwa.

Masharti ya jumla wakati wa kufanya shughuli za strabismus

Mpango wa jumla wa uingiliaji wa upasuaji ni kama ifuatavyo.

maandalizi kabla ya upasuaji;
operesheni halisi;
kupona baada ya upasuaji.

Maandalizi ya kabla ya upasuaji yanaweza kudumu hadi mwaka 1. Lengo lake ni kuondoa ubongo wa tabia ya kuona picha isiyo sahihi. Kwa kusudi hili, mbinu mbalimbali za kuchochea umeme zinaweza kutumika, ambazo zinaagizwa na daktari kulingana na sifa za kibinafsi za kila mgonjwa.

uwekundu wa macho;
usumbufu na maumivu na harakati za ghafla, katika taa mkali;
michakato mbalimbali ya uchochezi katika maeneo yaliyoendeshwa.

Kwa hivyo, upasuaji wa kuondoa strabismus katika hali nyingi unaweza kurejesha maono ya kawaida na kurekebisha kasoro ya jicho la vipodozi, na hivyo kumrudisha mgonjwa kwa maisha kamili.

Matibabu ya strabismus na matatizo yake

Kwa kuwa strabismus inakua dhidi ya msingi wa hali zingine za kiitolojia za chombo cha maono, na dalili hugunduliwa wakati ugonjwa tayari umekua, basi, mara nyingi, mawasiliano ya mara kwa mara na ophthalmologist hukuruhusu kuzuia kutokea kwa strabismus yenyewe na shida zinazoambatana. ni.

Matibabu ya strabismus huanza tangu wakati uchunguzi umeanzishwa na ugonjwa wa msingi unaotokana na hilo huondolewa. Baada ya kuondoa sababu ya mizizi, wagonjwa wenye strabismus hupata matibabu magumu ya hatua mbalimbali.

Marekebisho ya macho

Katika hatua ya kwanza, sababu ya strabismus imedhamiriwa, na hali huundwa kwa utendaji wa kawaida wa kuona. Ikiwa kosa la kutafakari limegunduliwa, marekebisho yake yamewekwa na glasi zilizochaguliwa kwa usahihi au lenses za mawasiliano, ambazo huchaguliwa baada ya siku nyingi za cycloplegia kwa kutumia ufumbuzi wa atropine katika mkusanyiko wa umri maalum. Utaratibu huu ni muhimu kutambua sehemu iliyofichwa ya kuona mbali au kuondoa sehemu ya uwongo ya myopia iliyoundwa na mvutano katika misuli ya siliari, ambayo inawajibika kwa maono ya karibu (spasm ya malazi).

Matibabu ya pleoptic ya strabismus

Matibabu ya pleoptic ya strabismus ni pamoja na anuwai ya hatua, kusudi la ambayo ni kuongeza na kusawazisha usawa wa kuona wa macho yote kwa kawaida ya umri. Ikiwa upotezaji wa maono ya kazi (amblyopia) iko au hutamkwa zaidi kwa jicho moja, basi uzuiaji (kutengwa na kazi ya kuona kwa gluing) umewekwa kwa jicho linaloona vizuri. Kwa strabismus ya mara kwa mara, hali ya uzuiaji inabadilika, jicho la kuona mbaya zaidi limefungwa kwa siku moja, na jicho la kuona vizuri linaunganishwa kwa mbili au zaidi, kulingana na tofauti ya acuity ya kuona. Matibabu ya amblyopia ni mchakato mgumu na mrefu, ili kuharakisha ambayo aina mbalimbali za kuchochea retina hutumiwa. Nyumbani, haya ni mwangaza, adhabu ya pembeni, na mafunzo ya hifadhi za malazi. Katika hali ya idara ya ophthalmology, kundi hili la wagonjwa linaweza kutibiwa kwa njia bora zaidi - mbinu za kompyuta, kusisimua kwa laser. msisimko wa umeme. msukumo wa sumaku. kichocheo cha muundo, tiba ya rangi, katika kesi ya urekebishaji usio sahihi - maculotester, urekebishaji wa anga wa monocular kwa kutumia taa za Küppers kwenye ophthalmoscope isiyo ya reflex.

Matibabu ya mifupa kabla ya upasuaji

Matibabu ya mifupa kabla ya upasuaji wa strabismus huanza baada ya kufikia usawa wa maono katika macho yote mawili. Nafasi ya ulinganifu ya macho inawezekana tu ikiwa mtazamo sahihi wa anga wa vitu kwa kila jicho na uundaji wa picha moja ya kuona na ubongo kwa kuchanganya picha zilizopokelewa kutoka kwa kila jicho. Marekebisho ya upasuaji wa strabismus husababisha nafasi ya mifupa ya mboni za macho kwenye obiti, lakini kwa mtazamo sahihi wa picha, mgonjwa lazima awe na maono ya binocular kabla ya upasuaji. Kwanza, kabla ya kuponya strabismus, kuziba mbadala ni muhimu sana. Hii inaepuka tukio la mifumo ya patholojia katika ubongo ili kupambana na maono mara mbili: scotoma ya kazi ya ukandamizaji na mawasiliano yasiyo ya kawaida ya retina. Wanaanza na jambo rahisi zaidi - kuunda picha thabiti za kuona kwa kutumia taa za Chermak, na pia kutumia vifaa maalum. Wakati wa kutibu na synoptophore, vitu vinavyoonekana vimewekwa kwenye vipande vya macho, ambavyo vimewekwa kwa pembe sawa na angle ya strabismus. Kwa hivyo, mgonjwa aliye na strabismus huona kile anachokiona kama mtu aliye na msimamo sawa wa macho. Wakati wa madarasa juu ya mtihani wa rangi ya alama nne au wakati wa kurekebisha chanzo cha mwanga kupitia glasi za Bagolini, asymmetry ya axes ya kuona inarekebishwa na prisms, compensators prism au elastic Fresnel prisms. Katika hatua hii ya matibabu, uwezo wa kurejea maono ya binocular huundwa wakati wa kuangalia kando, kutoka kwa kitu kimoja hadi kingine, na hivyo kuendeleza hifadhi za fusion.

Marekebisho ya upasuaji wa strabismus

Marekebisho ya upasuaji wa strabismus hufanywa tu ikiwa matibabu ya pleopto-orthopto-diploptic ya strabismus inayoambatana haitoshi. Marekebisho ya upasuaji wa strabismus kwa watoto hufanyika vizuri katika umri wa miaka 3-4, wakati mtoto amejenga uwezo wa kuingiza maono ya binocular. Marekebisho ya mapema ya upasuaji wa strabismus kwa watoto bila mazoezi ya awali ya mifupa yanaonyeshwa hasa kwa pembe kubwa za kupotoka kwa jicho katika strabismus ya kuzaliwa. Kwa wagonjwa wazima, upasuaji wa kurekebisha strabismus unaweza kufanywa wakati wowote, kulingana na matakwa ya mgonjwa.

Upasuaji wa kurekebisha strabismus katika strabismus ya kupooza. Katika kesi ya strabismus ya kupooza, dalili na muda wa matibabu ya upasuaji huamua tu pamoja na wataalamu husika (daktari wa neva, oncologist, mtaalamu wa magonjwa ya kuambukiza).

Marekebisho ya upasuaji wa strabismus yanaweza kuwa na malengo kadhaa:

kupunguzwa kwa pembe ya strabismus kabla ya matibabu ya pleoptic au orthoptic;
kuzuia maendeleo ya mkataba wa misuli ya nje ya jicho na kiasi kikubwa cha strabismus;
kwa madhumuni ya tiba ya kazi ya strabismus,
kwa madhumuni ya vipodozi wakati haiwezekani kuboresha maono au kufundisha maono sahihi ya binocular.

Marekebisho ya upasuaji wa strabismus hufanywa kupitia aina mbili za shughuli: kuimarisha au kudhoofisha misuli ya jicho. Kitaalam, kuna njia nyingi za uingiliaji wa kipimo cha upasuaji. Ili kudhoofisha misuli, kushuka kwa uchumi (kusonga), myotomy ya sehemu (mgawanyiko usio kamili wa misuli), tenomyoplasty (kurefusha misuli) hufanywa, na kuiimarisha, kupunguzwa (kufupisha) kwa sehemu ya tendon ya misuli na prorrhaphy (kusonga). misuli mbele) hufanywa.

Kimsingi, na kushuka kwa uchumi (upasuaji wa kudhoofisha), tovuti ya kiambatisho ya misuli hubadilika, hupandikizwa zaidi kutoka kwa koni; na resection (upasuaji wa kuimarisha), misuli hufupishwa kwa kuondoa sehemu yake, eneo la kushikamana kwa misuli. mboni ya macho inabaki vile vile. Upeo wa operesheni ya kurekebisha strabismus imedhamiriwa na ukubwa wa angle ya strabismus. Msimamo sahihi wa macho unaweza kurejeshwa katika idadi kubwa ya matukio. Kupotoka kwa jicho iliyobaki baada ya upasuaji kunaweza kuondolewa kwa msaada wa matibabu ya orthopto-diploptic. Inapoonyeshwa, urekebishaji wa upasuaji wa pamoja wa strabismus unafanywa, wakati misuli moja inadhoofika wakati huo huo na misuli nyingine inaimarishwa kwa moja na kisha jicho lingine.

Matibabu ya mifupa baada ya upasuaji

Matibabu ya strabismus baada ya upasuaji inahusisha kanuni sawa na matibabu ya awali na inalenga kurejesha na kuendeleza maono ya binocular.

Katika hatua hii, nafasi ya ulinganifu ya macho iliyopatikana baada ya operesheni imeimarishwa. Uwezo wa mtoto wa kuona darubini unaboresha, hifadhi za muunganisho hupanuka, na maono mara mbili ya kisaikolojia huundwa, ambayo ni muhimu kwa mtazamo sahihi wa umbali wa kitu.

Matibabu ya strabismus ni mchakato mrefu ambao unahitaji uvumilivu mwingi kutoka kwako, kufuata kali kwa mapendekezo ya daktari, na ufahamu wa hatua za matibabu. Kadiri ugonjwa unavyogunduliwa na matibabu ya strabismus inapoanzishwa, ndivyo uwezekano wa kupona kabisa kwa utendaji wako unavyoongezeka.

Matibabu ya upasuaji wa nystagmus

Matibabu ya upasuaji wa nistagmasi inahusisha kubadilisha sauti ya misuli ya usawa ili kuhamisha nafasi ya "pumziko la jamaa" kwenye nafasi ya katikati. Operesheni hiyo inafanywa kwa ulinganifu kwa macho yote mawili na katika hatua mbili. Katika hatua ya kwanza, kushuka kwa misuli ya pande mbili zinazohusiana na awamu ya polepole ya nistagmus hufanywa. Hatua ya pili ya operesheni ina uondoaji wa pande mbili wa misuli inayohusika na awamu ya haraka ya nistagmus. Inashauriwa kutekeleza hatua hii baada ya matokeo ya operesheni ya kwanza kuamua na nystagmus hupata tabia ya jerky imara. Ikiwa baada ya hatua ya kwanza ya operesheni nystagmus imeondolewa au kupunguzwa kwa kasi, hatua ya pili haijatumiwa.

Kwa kumalizia, ni lazima kusisitizwa kuwa matibabu ya upasuaji wa ugonjwa wa mfumo wa oculomotor (strabismus, nystagmus) mara chache sana hufuatana na matatizo, na, kama sheria, huleta hisia ya kuridhika sana kwa daktari wa upasuaji wa macho na mgonjwa.

Ugonjwa huo mara nyingi hutambuliwa kwa macho. Ikiwa macho hutoka katikati ya axial, basi jambo hili linaitwa udhihirisho wa strabismus. Ugonjwa huo unasababishwa na uratibu wa misuli ya jicho.

Sababu za ugonjwa huo

Mara nyingi sababu ya ugonjwa huo ni ugonjwa wa ubongo, kutokana na kuumia kichwa, matatizo ya akili au upasuaji wa macho. Kuendelea kwa ugonjwa huo kunawezeshwa na hofu kali, hali ya mkazo au maambukizi ya awali ya mafua, diphtheria, homa nyekundu, au surua.

Dalili za ugonjwa huo

Kuna aina mbili za strabismus: kuambatana na kupooza.

Kwa aina ya kwanza, jicho linaweza kutazama kulia au kushoto, lakini hupotoka takriban sawa. Karibu daima, ugonjwa huo unaweza kuwa wa urithi, unajidhihirisha katika utoto na unahusishwa na muundo wa macho.

Katika aina ya pili ya ugonjwa, slanting ya jicho lenye afya huzingatiwa. Kiungo cha kuona kilicho na ugonjwa hufanya kazi vibaya, kwani atrophy ya misuli ya jicho inazingatiwa, ya pili hufanya kazi za viungo vyote viwili, na kuongeza pembe ya kupotoka kwa sababu ya uharibifu wa kazi ya macho au kutofanya kazi kwa ujasiri wa macho.

Ugonjwa umegawanywa katika strabismus ya kuunganishwa, tofauti na wima. Kwa mtazamo wa kuunganika, jicho moja linapotoka kuelekea kwenye pua, likifuatana na kuona mbali. Ikiwa kuna strabismus tofauti, jicho moja linapotoka kuelekea eneo la muda na myopia inazingatiwa. Ikiwa ni wima, basi jicho hutazama juu au chini.

Ikiwa kichwa kinapigwa au kugeuka, mtu hupiga, au anaona mara mbili, basi hii pia ni dalili ya ugonjwa huo.

Ni bora kutambua strabismus mapema na kuanza kutibu mara moja. Hii huongeza ufanisi wa matibabu.

Kwa strabismus, picha ni tofauti sana, kwa hiyo ubongo hupuuza sura kutoka kwa jicho la squinting. Uwepo wa muda mrefu wa strabismus husababisha amblyopia - kupungua kwa kazi ya kubadilika kwa maono, wakati jicho moja ni kivitendo (au kabisa) halihusiki katika mchakato wa kuona.

Aina za strabismus

Upasuaji wa kurekebisha strabismus mara nyingi ni chaguo pekee la matibabu.

Kuna baadhi ya aina za upasuaji ambazo zinalenga kurekebisha strabismus. Wanaimarisha au kudhoofisha asili.

Njia za uingiliaji wa upasuaji kwa ajili ya kuimarisha au kudhoofisha aina za shughuli ni tofauti.

Ikiwa operesheni ni ya strabismus ya aina ya kwanza, basi misuli ya jicho imefupishwa kwa sababu ya ukweli kwamba:

eneo lolote limekatwa (uzushi wa resection);
zizi maalum huundwa kwenye tendon (jambo la tenorrhaphy);
viambatisho vya misuli kwenye eneo la jicho husogea (jambo la anteposition).

Wakati aina dhaifu ya upasuaji inafanywa ili kuondoa strabismus, mvutano wa ziada na kudhoofika kwa misuli ya jicho hupunguzwa, kwa hivyo:

aina ya kushikamana kwa eneo la jicho la jicho hubadilika (aina ya uchumi);
imeongezeka (aina ya upasuaji wa plastiki);
sehemu ya nyuzi za misuli hukatwa (myotomy ya sehemu).

Ikumbukwe kwamba ni aina gani ya uingiliaji wa upasuaji itafanywa imedhamiriwa tu wakati wa matibabu na ophthalmologist.

umri wa mgonjwa;

angle ya strabismus;

Mara nyingi, marekebisho huathiri makundi kadhaa ya misuli mara moja (hasa linapokuja suala la wagonjwa wazima), na wakati mwingine macho yote yanahitaji uingiliaji wa upasuaji.

Ikiwa ophthalmologist anaamua kuchanganya njia mbili za upasuaji, mara nyingi hufanyika kwa hatua.

mchanganyiko wa aina mbili.

Madaktari hukutana na strabismus inayobadilika mara nyingi zaidi kuliko strabismus tofauti. Pamoja na kubadilika kwa strabismus, mgonjwa anaweza kuwa na uwezo wa kuona mbali. Watu wa myopic kawaida wana strabismus tofauti.

Wakati wa operesheni, zifuatazo zinaweza kufanywa:

upasuaji wa kudhoofisha.

Katika kudhoofisha upasuaji, misuli ya jicho hupandikizwa kidogo zaidi kutoka kwa konea, ambayo inaelekeza mboni ya jicho kwa mwelekeo tofauti.

Strabismus inayoambatana inajidhihirisha kwa usawa wakati wa kuangalia pande zote, inahusisha macho yote mawili, na yote mawili yanapotoka kutoka kwa kawaida kwa umbali sawa. Strabismus inayoambatana hukua kwa watoto mara nyingi zaidi kuliko kwa watu wazima. Sababu ya kawaida ya strabismus katika kesi hii ni magonjwa ya macho yanayoendelea.

Matibabu ya upasuaji wa strabismus kwa watoto na watu wazima inaweza kufanyika kwa njia mbili: kuimarisha na kudhoofisha hatua zinafanywa.

Kwa kudhoofisha uingiliaji wa upasuaji, tovuti ya kiambatisho ya misuli ya nje ya macho inabadilishwa. Inapandikizwa zaidi kutoka kwa konea. Kwa njia hii, mvutano wa misuli yenye nguvu hupungua (katika mwelekeo ambapo jicho linapotoka).

Upasuaji wa kuimarisha unajumuisha kufupisha misuli kwa kuondoa (resecting) sehemu fulani yake. Mahali pa kushikamana na mboni ya macho haibadilika. Hii huongeza hatua ya misuli ya kinyume dhaifu. Uingiliaji huu wa upasuaji hufanya iwezekanavyo kurejesha usawa wa misuli ya sare kwa kuimarisha au kudhoofisha moja ya misuli ya extraocular.

Daktari wa upasuaji anatoa upendeleo kwa aina moja au nyingine ya uingiliaji wa upasuaji moja kwa moja kwenye meza ya uendeshaji. Hii ni kutokana na vipengele vingi vinavyotakiwa kuzingatiwa: angle ya strabismus, eneo la misuli katika mgonjwa fulani, hali ya mfumo wake wa oculomotor, umri na sifa nyingine za mtu binafsi. Mara nyingi, misuli kadhaa ya mfumo wa oculomotor inaendeshwa.

Operesheni za wakati mmoja, ambazo zinafanywa kwenye misuli ya jina moja kwa macho yote mawili, zinapendekezwa kwa kubadilisha strabismus. Ikiwa imeonyeshwa, shughuli za pamoja za ophthalmological pia hufanyika. Wakati ambao misuli ya nje ya jicho moja inadhoofika wakati huo huo na misuli ya jicho lingine inaimarishwa (iliyowekwa upya).

usawa - kugeuza na kugeuza jamaa na daraja la pua;

wima;

upasuaji wa aina ya amplification;

Wakati wa upasuaji wa kuongeza, kipande kidogo cha misuli ya jicho huondolewa, na kusababisha kufupisha. Kisha misuli hii inaunganishwa kwa sehemu moja.

Upasuaji wa kurekebisha strabismus unahusisha kufupisha na kudhoofisha misuli inayolengwa, ambayo hurejesha usawa kwenye mboni ya jicho. Operesheni hiyo inafanywa kwa jicho moja au zote mbili.

Microsurgeon huamua aina ya uingiliaji wa upasuaji wakati mgonjwa yuko katika hali ya kupumzika kabisa kwenye meza ya uendeshaji.

Kudhoofika. Wakati wa aina hii ya upasuaji, tovuti ambayo misuli imeunganishwa hupandikizwa kwa umbali zaidi kutoka kwa konea. Kutokana na hili, ushawishi wa tishu za misuli ambayo hutenganisha jicho kutoka katikati ya mhimili ni dhaifu.
Kuimarisha. Operesheni hii huondoa strabismus kwa kukata (kufupisha) ya misuli, wakati eneo lake linabaki sawa.

umri wa mgonjwa;
vipengele vya eneo la nyuzi za misuli;
angle ya strabismus;
hali ya jumla na sifa za harakati za macho, nk.

Strabismus kwa watoto (utambuzi, njia za matibabu)

Matibabu ya upasuaji wa strabismus kwa watoto ni bora zaidi katika umri wa miaka 4-5. Katika kesi ya strabismus ya kuzaliwa, ambayo ina sifa ya angle kubwa ya kupotoka kwa jicho kutoka kwa nafasi ya kawaida, operesheni inaweza kufanywa katika umri wa mapema.

Hata hivyo, matokeo bora katika kurejesha maono ya bipolar hupatikana kwa matibabu katika umri ambapo mtoto anaweza kuelewa na kufanya mazoezi ya jicho mara kwa mara wakati wa ukarabati baada ya upasuaji.

Kama sheria, matibabu ya upasuaji kwa strabismus ya watoto hufanywa chini ya anesthesia ya jumla. Katika hali fulani, kulazwa hospitalini inahitajika.

Matibabu ya upasuaji wa strabismus kwa watu wazima

Mara nyingi, upasuaji wa strabismus kwa wagonjwa wazima hufanywa kwa msingi wa nje "kwa siku moja." Anesthesia ya ndani hutumiwa. Hospitali haihitajiki, mgonjwa huenda nyumbani siku hiyo hiyo.

Aina za shughuli za matibabu ya upasuaji wa strabismus

Wakati wa kurekebisha strabismus kwa upasuaji, aina mbili za uingiliaji wa upasuaji hutumiwa: kwa lengo la kudhoofisha au kuimarisha misuli fulani ya extraocular.

Ikiwa sababu ya kuhama kwa mpira wa macho ni mvutano mkubwa wa misuli, mbinu zifuatazo za upasuaji zinaweza kutumika:

kushuka kwa uchumi (kukata misuli katika eneo la kiambatisho na kuipeleka kwa hatua ambayo inatoa mvutano mdogo);
myotomy ya sehemu (kukatwa kwa sehemu ya nyuzi za misuli;
upasuaji wa plastiki wa misuli ya oculomotor yenye lengo la kurefusha.

Katika hali ambapo strabismus ni matokeo ya udhaifu wa misuli ya nje, uingiliaji unafanywa kwa lengo la kuimarisha:

resection (kufupisha misuli kwa kukata na kuunganisha tena);
tenorrhaphy (kufupisha kwa misuli kwa sababu ya malezi ya zizi katika eneo la tendon inayohusika);
anteposition (kukata misuli na kuiunganisha kwa mahali mpya ambayo hutoa uimarishaji wake).

Mara nyingi, strabismus husababishwa na kuharibika kwa sauti ya misuli kadhaa ya nje, ambayo baadhi yake ni dhaifu, wakati wengine ni overstrained. Huduma ya upasuaji katika kesi hii ni pamoja, ikiwa ni pamoja na kushuka kwa uchumi na resection.

Matokeo ya uchunguzi wa ophthalmological hutoa picha kamili ya asili ya matatizo na kuruhusu upasuaji kuendeleza mpango wa matibabu ya mtu binafsi kwa strabismus. Operesheni katika hali nyingi huchanganya hatua za kudhoofisha misuli fulani na kuimarisha wengine.

Haiwezekani kutabiri kwa usahihi utendaji wa misuli ya extraocular baada ya upasuaji. Wakati mwingine kuna strabismus iliyobaki. Ikiwa haiwezi kusahihishwa na mazoezi, upasuaji wa kurudia unapendekezwa. Inafanywa baada ya miezi 6-8, wakati strabismus iliyobaki imetulia.

Kwa matibabu ya ufanisi zaidi ya upasuaji wa strabismus, ni muhimu kufuata sheria kadhaa:

Hakuna haja ya kusisitiza juu ya matibabu ya kulazimishwa ya strabismus wakati marekebisho ya taratibu yanapendekezwa. Ikiwa ni lazima, upasuaji kwenye misuli kadhaa ya oculomotor imegawanywa katika shughuli mbili au zaidi. Mchanganyiko wa vipande vingi vya wakati huo huo vinaweza kusababisha matokeo yasiyo ya kuridhisha.
Ikiwa misuli kadhaa inarekebishwa wakati huo huo katika operesheni moja, mchanganyiko hata wa hatua za kudhoofisha na za kuimarisha ni za kuhitajika.
Uingiliaji wa upasuaji kwenye misuli ya jicho haipaswi kuharibu kabisa uhusiano wake na mpira wa macho.

Dalili kuu ya strabismus ni asymmetry ya iris na mwanafunzi kwa fissure ya palpebral. Kwa strabismus ya kupooza, jicho haliwezi kuelekea kwenye misuli iliyopooza, au harakati hii ni ngumu.

Ili kufidia jicho la makengeza, mtu aliyepooza strabismus hugeuza au kuinamisha kichwa chake. Anapaswa kufanya hivyo ili picha ya kitu iko kwenye retina, na kisha maono mara mbili hayazingatiwi.

Matibabu ya strabismus kwa watu wazima: dalili na ishara

Dalili kuu ya strabismus ni kuonekana kwa macho, squint inayoonekana. Hii sio ishara ya kuaminika kila wakati, kwa mfano, strabismus kwa watoto chini ya mwaka mmoja mara nyingi ni ya kufikiria.

Strabismus ya kufikiria inahusishwa na vipengele vya kimuundo vya nyufa za palpebral kwa watoto wadogo, kutokana na ambayo obiti hugeuka nje, na kusababisha hisia ya strabismus tofauti. Strabismus ya kweli kwa watoto chini ya umri wa mwaka mmoja inaweza kushukiwa wakati jicho moja linapotoka kila wakati, linaonyesha dalili za ugonjwa wa kupooza, lakini hii inaweza kusababishwa na ukweli kwamba vitu vya kuchezea vyenye mkali kila wakati viko upande mmoja wa kitanda.

Mbali na kupotoka inayoonekana ya msimamo wa moja ya macho, dalili za strabismus ni nafasi ya kulazimishwa ya kichwa (kuinama mara kwa mara kwa upande mmoja au upande), ambayo hulipa fidia kwa maono mara mbili, kufinya, maumivu ya kichwa na kizunguzungu, na vile vile. kama maono yaliyopungua upande mmoja.

Utambuzi wa strabismus unafanywa wakati wa uchunguzi kamili wa ophthalmological; kwa sasa, vifaa maalum vya kompyuta hutumiwa kwa hili. Vipimo vya maono ya binocular hufanywa, kupotoka, kinzani na uhamaji wa mboni za macho katika pande zote hukaguliwa. Ikiwa strabismus hugunduliwa, uchunguzi wa neva unahitajika.

Ikiwa sababu ya strabismus ni ugonjwa wa jicho (myopia, hypermetropia, astigmatism, nk), ni muhimu kutibu ugonjwa huu kwanza. Mara nyingi, marekebisho ya usawa wa kuona na hatua zilizochukuliwa ili kuondoa amblyopia zinatosha kurekebisha strabismus, haswa strabismus kwa watoto, kwani katika utoto mfumo wa neva huathirika sana na hurekebishwa kwa urahisi.

Katika kesi ya kushindwa kwa mbinu za kihafidhina za kurekebisha strabismus, pamoja na aina fulani ambazo hazipatikani na marekebisho ya kihafidhina, matibabu ya upasuaji wa strabismus hutumiwa. Aina ya uingiliaji wa upasuaji imedhamiriwa na ophthalmologist kulingana na hali ya ugonjwa wa strabismus.

Operesheni yenyewe kawaida hufanywa chini ya anesthesia ya ndani; tu kwa strabismus kwa watoto, anesthesia ya jumla hutumiwa. Kama sheria, mgonjwa anaweza kuachiliwa siku ya upasuaji.

Strabismus, upasuaji

Njia za matibabu ya strabismus

Marekebisho ya strabismus katika baadhi ya matukio yanawezekana kwa njia za matibabu, lakini njia kali zaidi na yenye ufanisi ni matibabu ya upasuaji wa strabismus. Uchaguzi wa njia inategemea sababu ya strabismus, pamoja na aina yake.

Kwa sababu ya hatari ya kukuza amblyopia na upotezaji wa maono katika jicho moja, ambayo itasababisha kuzorota kwa maono katika jicho la pili, lenye afya, matibabu ya strabismus inapaswa kuanza mapema iwezekanavyo.

Marekebisho ya macho yanahusisha kuvaa glasi maalum au lenses, kuunganisha jicho lenye afya, ambalo linahimiza shughuli katika macho yaliyoharibika, na mazoezi maalum ambayo huchochea utendaji mzuri wa misuli "ya uvivu".

Miwani ya kurekebisha inaweza kutumika kwa mafanikio hata katika matukio ya strabismus kwa watoto chini ya mwaka mmoja. Unahitaji kujua kwamba mbinu zisizo za upasuaji za kutibu strabismus zinahitaji matumizi ya kudumu, thabiti na ya muda mrefu, zaidi ya miezi kadhaa au hata miaka.

Wakati wa kutibu strabismus baada ya upasuaji, ni muhimu kuunganisha matokeo, na hatua za kazi za kufundisha misuli ya extraocular bado ni muhimu ili kuzuia au kuondoa amblyopia iliyopo. Kwa hivyo, ili kuondoa strabismus, uingiliaji wa upasuaji pekee haitoshi; mbinu iliyojumuishwa inahitajika. Kwa njia hii, strabismus ni amenable kabisa kwa marekebisho.

Ni muhimu kwamba matibabu ya upasuaji husababisha athari nzuri ya vipodozi. Baada ya yote, wagonjwa wengi, watoto, vijana na watu wazima, ni daima katika hali ya dhiki kwa sababu ya kuonekana kwao. Operesheni hiyo huondoa shida hii.

Matibabu ya upasuaji ili kurekebisha strabismus hufanyika chini ya anesthesia ya ndani (matone). Urejesho wa mwisho baada ya upasuaji huo huchukua muda wa wiki moja, lakini ophthalmologists wanapendekeza sana kupitia kozi ya ziada ya matibabu ya vifaa.

Wataalam wamethibitisha kuwa mtu mwenye maono ya kawaida huona picha tofauti kidogo na macho ya kulia na kushoto. Unaweza kuangalia hii kwa kufunga kwanza na kisha jicho jingine.

Maono ya kawaida ni binocular. Na ili mgonjwa aliyeendeshwa aone picha moja, na sio mbili, kufanya operesheni tu haitoshi.

Hii ni kutokana na ukweli kwamba ubongo bado haujazoea kazi hiyo. Ni ili kurejesha maono ya darubini ya kisaikolojia (wakati ubongo unachanganya picha mbili zilizopokelewa na macho tofauti kuwa moja) kwamba mazoezi ya mara kwa mara yanahitajika kwa muda mrefu.

Makini! Video ina picha za video za upasuaji wa upasuaji.

Daktari pekee ndiye anayeweza kuamua njia sahihi ya kuondokana na tatizo hilo, kulingana na viashiria vya mtu binafsi na aina ya strabismus.

Marekebisho na glasi

Njia maarufu na ya bei nafuu ya kuondokana na tatizo hili ni kuchagua lenses za kuvaa. Hizi zinaweza kuwa glasi za jadi au lenses za mawasiliano, jambo kuu ni kwamba "vinaagizwa" na daktari.

Lenzi za kulia zinaweza hata nje ya pembe inayolenga na pia kuboresha mawasiliano kati ya mishipa ya macho.

Mazoezi

Mazoezi maalum ya jicho hutoa matokeo mazuri. Haitachukua muda mwingi kuzikamilisha, kwa hivyo hakikisha kuwa umechukua mbinu hizi kwenye safu yako ya ushambuliaji.

Algorithm ya utekelezaji:

Lenga macho yako kwenye kidole cha shahada cha mkono wako ulionyooshwa. Hatua kwa hatua songa mkono wako karibu na pua yako bila kuangalia mbali. Umbali wa chini kwa macho ni sentimita 10, ni muhimu kurudia mbinu 5 - 10 kila siku.
Ni muhimu kusonga macho yako kulia na kushoto iwezekanavyo bila kugeuza kichwa chako. Kurudia harakati mara 5-10 katika kila mwelekeo.
Polepole inua macho yako juu iwezekanavyo (huku kichwa chako kikitikisika), kisha chini kabisa. Idadi ya marudio pia ni kutoka mara tano hadi kumi.

Ni muhimu kuzingatia vitu vya mbali siku nzima (kwa mfano, kwa kuangalia nje ya dirisha). Baada ya dakika kadhaa za kutazama, unahitaji kutazama mbali na vitu vilivyo karibu. Unaweza kurudia mbinu hizo mara kadhaa, lakini tabia hii ina athari nzuri sana juu ya ubora wa maono.

Mzunguko wa mviringo wa macho katika mwelekeo mmoja. Kwa kurudia vitendo hivi, unaweza kusawazisha kazi ya misuli ya jicho Utekelezaji wa mara kwa mara utasaidia kuimarisha misuli ya jicho na kuunganisha katikati ya kuzingatia Inashauriwa kufanya kila mbinu katika nafasi ya kusimama, kuongeza mzigo hatua kwa hatua.

Ingawa harakati ni rahisi, zinafaa sana, kwa hivyo hata daktari wako wa macho anaweza kupendekeza mbinu unayopendelea.

Matibabu ya vifaa

Matumizi ya kuzingatia kwa kulazimishwa kwa jicho hufanywa kwa kutumia njia maalum. Njia rahisi ni kuvaa glasi za bifocal. Lenses katika glasi pia inaweza kuwa na digrii tofauti za zoom ili "kufundisha" macho yote mawili kuunganisha picha.

Hii ina athari chanya juu ya mtazamo wa kile unachokiona, na husababisha kituo cha kuona kwenye ubongo kuunganisha tena uhusiano kati ya macho yote mawili.

Wakati wa kutibu strabismus, vifaa maalum na meza hutumiwa. Inashauriwa kukubaliana juu ya njia inayofaa na daktari wako, kwa sababu njia zote zimeundwa kutatua matatizo mbalimbali.

Miongoni mwa maarufu zaidi ni massagers maalum na vifaa, pamoja na programu za kompyuta kwa ajili ya mafunzo na kupumzika misuli ya jicho.

Uingiliaji wa upasuaji

Kipengele cha strabismus kinachoonekana katika watu wazima ni kutowezekana kwa kukabiliana na haraka kwa ubongo.Picha inaweza mara mbili, na pia kuna kuzorota kwa kasi kwa kazi ya kuona ya jicho moja.

Katika kesi hiyo, ni muhimu kutenda mara moja, na matibabu ya kihafidhina hayawezi kutoa matokeo yaliyohitajika.

Uingiliaji wa upasuaji umeainishwa:

Upasuaji wa jadi sasa mara nyingi hautumiki kwa sababu ya kiwewe na ukarabati wa muda mrefu. Hii inadhoofisha au kuimarisha misuli ya jicho la jicho lililoharibiwa. Aina ya ghiliba huchaguliwa kulingana na shida iliyopo. Gharama ya utaratibu kama huo inatofautiana kutoka kwa rubles elfu 45 kwa jicho.
Marekebisho ya laser ya strabismus. Hii ni njia ya upole zaidi, aina na kiwango cha kuingilia kati ambayo imedhamiriwa kibinafsi. Kuna aina kadhaa za vifaa vya laser, na gharama ya uingiliaji kama huo itakuwa ghali zaidi - kutoka kwa rubles elfu 60 kwa jicho.

Kwa kurekebisha msimamo wa misuli, unaweza kutegemea matokeo mazuri, lakini kwa strabismus kali, shughuli kadhaa kama hizo zinaweza kuhitajika.

Nyumbani

Ufanisi wa matibabu ya kibinafsi ni ya chini sana, kwa kuongezea, njia kama hizo zinaweza kusababisha kuongezeka kwa shida.

Inashauriwa kutumia dawa za jadi tu ikiwa imeagizwa na daktari; katika hatua za mwanzo inaweza kuboresha kazi ya kuona, lakini kwa strabismus kali haitakuwa na ufanisi.

Njia za kuondoa strabismus kwa kutumia njia za jadi:

Decoction ya mizizi ya calamus. Ni rahisi sana kuandaa. Ili kufanya hivyo, chemsha gramu 10 za mchanganyiko kavu katika kioo cha maji, kuondoka na shida. Tumia glasi nusu mara tatu kwa siku kabla ya milo.
Kutumiwa kwa sindano za pine. Brew sindano za pine kavu katika umwagaji wa maji kwa kiwango cha gramu 100 kwa 500 ml ya maji. Gawanya decoction kusababisha katika 4 - 5 resheni na kuchukua siku nzima.
Matone ya mbegu ya bizari. Mimina maji ya moto juu ya malighafi iliyokandamizwa kwenye grinder ya kahawa (kijiko kwa kioo cha maji). Inashauriwa kuifunga mchanganyiko na kuruhusu iwe pombe kwa saa mbili. Chuja suluhisho linalosababishwa na tone matone mawili kwa macho mara tatu kwa siku.

Ili kufanya hivyo, ni muhimu kuchanganya njia za dawa za jadi na tiba za jadi na matibabu ya madawa ya kulevya. Daktari wa macho atakusaidia kukuza mpango wa matibabu unaofaa, kwa hivyo usipaswi kuhatarisha afya ya macho yako kwa kuagiza matibabu mwenyewe.

Kwa strabismus tofauti

Kipengele cha strabismus tofauti ni dalili zake zilizotamkwa na uwazi wa kuona.

Kulingana na kiwango cha uharibifu wa misuli, gymnastics maalum, kuvaa glasi na lens moja imefungwa (katika kesi hii, mzigo kwenye jicho lililoathiriwa huwa upeo na husababisha mtazamo wa ishara ulioboreshwa na nyuzi za ujasiri), pamoja na mbinu za matibabu ya vifaa zimewekwa.

Utabiri huo ni mzuri ikiwa ugonjwa hugunduliwa katika hatua za mwanzo, kwa hivyo ni bora sio kuchelewesha ziara ya daktari.

Kwa strabismus iliyofichwa

Utambuzi wa strabismus iliyofichwa inawezekana tu na mtaalamu. Dalili na maonyesho ya kuona katika kesi hii ni mpole sana, lakini hii haifanyi tatizo kuwa rahisi zaidi. Unaweza kugundua ishara za strabismus iliyofichwa kwa kumtazama mtu mwingine.

Kama sheria, kupotoka kwa jicho moja au zote mbili kutoka kwa mhimili wa kati hufanyika katika nafasi ya kupumzika, wakati macho hayakuzingatia kitu fulani. Haiwezekani kutambua strabismus peke yako, lakini hata kuzorota kidogo kwa maono kunapaswa kukuonya na kukulazimisha kuona daktari.

Kama sheria, matibabu ya strabismus iliyofichwa inategemea kiwango cha uharibifu wa misuli ya jicho. Mazoezi ya macho husaidia vizuri, sawa na kiasi wakati wa kufanya kazi inayohitaji umakini. Ni hatari sana kutazama picha au kusoma maandishi wakati wa kusonga, kwa hivyo acha tabia hiyo "mbaya" katika usafirishaji au barabarani.

Lengo la upasuaji kwenye misuli ya nje kwa strabismus ni kufikia nafasi sahihi ya jicho na, ikiwa inawezekana, kurejesha maono ya binocular. Hata hivyo, hatua ya kwanza katika matibabu ya strabismus ya utoto ni urekebishaji wa makosa yoyote muhimu ya refractive na/au amblyopia.

Mara tu utendakazi wa juu zaidi unaowezekana wa kuona umepatikana katika macho yote mawili, kupotoka kwa mabaki lazima kurekebishwe kwa upasuaji.

Kuna aina 3 kuu za shughuli za strabismus: (a) kudhoofisha, kupunguza nguvu ya kuvuta, (b) kuimarisha, kuongeza nguvu ya kuvuta, (c) kubadilisha mwelekeo wa hatua ya misuli.

Kupooza kwa puru ya nje

1. Operesheni Hummelshelm

a) kushuka kwa misuli ya ndani ya rectus;

b) nusu za nyuma za misuli ya puru ya juu na ya chini hukatwa na kushonwa kwa kingo za juu na za chini za misuli ya nyuma ya pareti.

Video ya operesheni

uwekundu wa macho;
usumbufu na maumivu wakati kuna harakati za ghafla au taa mkali;
secretions ya macho;
maono mara mbili, nk.

Kuondolewa kwa maonyesho ya strabismus au strabismus hutokea ndani ya muda uliowekwa madhubuti, ambayo imedhamiriwa na mtaalamu. Huwezi kuchelewesha au kulazimisha matukio kwa sababu hii inaweza kuwa na athari mbaya kwa matokeo.

Upasuaji wa kisasa wa ophthalmic hutoa matokeo ya juu sana katika matibabu ya upasuaji wa strabismus. Tu katika 10-15% ya kesi kuna strabismus kidogo iliyobaki.

Katika kesi hii, si sahihi kabisa kusema kwamba kuna "shida", kwani ukiukwaji huu mdogo hauathiri ubora wa maisha na shughuli za kitaaluma. Ikiwa, kama matokeo ya operesheni, strabismus inabaki muhimu, operesheni ya kurudia inawezekana.

Matibabu ya strabismus huathiri tu misuli ya extraocular, hivyo taratibu za upasuaji hazina hatari kwa maono. Kuingilia kati tena kunapendekezwa ikiwa kuna upungufu mkubwa wa mabaki ya jicho.

Moja ya matatizo iwezekanavyo baada ya matibabu ya upasuaji wa strabismus inaweza kuwa maambukizi ya uwanja wa upasuaji. Hata hivyo, tatizo hili linatatuliwa kwa urahisi na matone yenye antibiotics. Dawa hizi pia zinaweza kuagizwa kwa madhumuni ya prophylactic katika siku za kwanza za kazi.

Katika masaa ya kwanza au siku baada ya upasuaji wa strabismus, maono mara mbili (diplopia) yanaweza kuzingatiwa. Ikiwa maono hayarudi kwa kawaida ndani ya siku chache, hatua za ziada za kurekebisha zinaweza kuhitajika. Kwa bahati nzuri, shida hii ni nadra sana.

Matibabu ya upasuaji wa strabismus hutoa matokeo yanayoonekana mara moja - nafasi ya mboni wakati wa mchakato wa kuona inakuwa sahihi (ulinganifu). Hata hivyo, kuondoa tatizo la vipodozi haimaanishi kuhalalisha kamili ya kazi za kuona.

Kwa kuwa strabismus husababisha usumbufu mkubwa katika michakato ya ubongo ya mtazamo wa kuona na uchambuzi wa picha, mgonjwa, kama sheria, baada ya upasuaji atapitia kozi ya mazoezi na taratibu zinazosaidia kurejesha maono ya binocular na mtazamo wa pande tatu wa picha inayozunguka. dunia.

Kazi kuu ya ukarabati baada ya upasuaji baada ya matibabu ya upasuaji wa strabismus ni "kufundisha" mfumo wa kuona kufanya kazi kwa usahihi tena. Mara nyingi katika ophthalmology ya kisasa, matibabu ya vifaa hutumiwa kwa madhumuni haya.

Kozi ya kibinafsi ya mazoezi ya ukarabati hukuruhusu kupanua hifadhi ya fusion na kujumuisha tena jicho ambalo harakati za mpira wa macho ziliharibika katika kazi ya mfumo wa kuona. Kusudi la kozi kama hiyo ni kufikia mtazamo sawa wa picha zilizoundwa kwenye retina ya macho yote mawili, na kuziunganisha katika miundo inayolingana ya ubongo kuwa picha moja.

Kituo cha Ophthalmological cha Moscow kinawapa wagonjwa wenye strabismus uchunguzi wa kina na matibabu ya hatua mbalimbali, ikiwa ni pamoja na upasuaji na ukarabati, mipango ya mtu binafsi ya huduma ya kihafidhina, vifaa na taratibu za physiotherapeutic.

majeraha;

kushuka kwa kasi kwa maono katika jicho moja;

myopia, kuona mbali, astigmatism ya juu na ya wastani;

magonjwa ya mfumo mkuu wa neva.

Kwa wiki kadhaa baada ya upasuaji, matone maalum ya kupambana na uchochezi na (ikiwa ni lazima) antihistamines hutumiwa. Jicho litakuwa nyekundu na kuvimba.

Wakati mwingine asubuhi iliyofuata jicho litashikamana kwa sababu ya kusanyiko la usaha. Hakuna haja ya kuogopa: huoshawa na maji ya moto ya kuchemsha au suluhisho la salini isiyoweza kuzaa.

Kwa siku kadhaa macho yatakuwa na maji mengi na yenye uchungu, na pia itaonekana kama kuna matangazo kwenye jicho. Mishono huyeyuka yenyewe baada ya wiki 6.

Habari!

Mwanamke, mwenye umri wa miaka 60, ninaishi nje ya nchi, ambayo inafanya kuwa vigumu kuwasiliana na madaktari, sielewi kila kitu.

Mnamo 9/11 kulikuwa na upasuaji kwenye jicho la kushoto kwa strabismus inayobadilika.

Hali ya awali: kiwango cha juu cha myopia tangu utoto (-12D), kiwango kidogo cha kushuka kwa strabismus mbadala. Mnamo 1980 - scleroplasty na allografts.

Mnamo 1990 - keratoplasty ya tunnel na keratotomy. Matokeo yake yanakubalika kabisa: jicho la kushoto - mabaki ya myopia -1.5D; kulia - 4.5D.

Kengeza ilibaki na kwa miaka mingi ikazidi kudhihirika, diplopia kali. Ishara za dystrophy ya corneal baada ya kazi, hatua ya awali ya cataract.

Magonjwa ya kawaida: hepatitis B ya virusi ya muda mrefu inayosababisha cirrhosis, hypothyroidism.

Wakati wa operesheni, anesthesia ya retrobulbar na lidocaine ilitumiwa, pamoja na atropine ya subcutaneous na matone ya jicho. Kila kitu kilionekana kwenda sawa, ingawa kulikuwa na kutapika sana baada ya masaa 4 na maumivu makali sana machoni.

Walipima IOP - 27. Siku iliyofuata walifungua jicho, hapakuwa na diplopia, jicho lilisimama moja kwa moja, yote nyekundu, kwa kawaida.

Maono yanapungua kwa kasi, kila kitu kiko kwenye ukungu, IOP ni 21. Nilitolewa na dawa.

Voltaren matone 4 r. kwa siku, mafuta ya chlormycetin 4 r.

katika siku moja.

Jana niliona kwamba sclera ya jicho ilikuwa kuvimba kwa kasi na kuinuliwa na matakia nyekundu-njano karibu na iris. Iris inaonekana kana kwamba imezama kwenye "mito" hii.

Maono yangu yameboreka kwa kiasi fulani, lakini bado naona mbaya zaidi kwa jicho hili kuliko kwa jicho langu la kulia. (Ilikuwa ni kinyume chake, unaona

juu). Halijoto 37.1.

Maumivu ni dhaifu sana, zaidi kama maumivu ya kichwa kuliko maumivu ya jicho. Lacrimation ni nyingi, kuna kutokwa kwa kioevu cha njano.

Aina ya strabismus, umri wa mgonjwa, njia ya urekebishaji wa strabismus na kipindi cha baada ya kazi ni ya mtu binafsi kwa kila mtu, hata hivyo, unaweza kusoma hakiki za wagonjwa ambao wamepata matibabu kama hayo, au kuelezea maoni yako mwenyewe.

Wakati wa maandalizi ya kabla ya upasuaji, mtaalamu hufanya uchunguzi wa sensorimotor. Inajumuisha msukumo wa nje wa misuli ya oculomotor.

Utaratibu huo wa uchunguzi ni muhimu ili kuamua ni miundo gani ya misuli inayochangia kuu kwa strabismus, na ni nani kati yao anayehitaji kuathiriwa (kudhoofika, kuimarishwa au kuhamishwa).

Kiwango cha strabismus pia imedhamiriwa. Kwa hivyo, daktari wa upasuaji anachunguza hali hiyo kwa uangalifu na huamua mpango wa upasuaji mwenyewe.

Mara nyingi macho yote yanahitaji uingiliaji kati, ingawa kupotoka kwa mhimili kuna upande mmoja tu.

Upasuaji wa kurekebisha strabismus mara chache huhusishwa na kutokwa na damu nyingi. Walakini, kama tahadhari, daktari wako anaweza kupendekeza kuacha kwa muda kuchukua anticoagulants, mawakala wa antiplatelet, au ibuprofen. Uchunguzi wa kawaida wa maabara na ala pia unahitajika - vipimo vya damu vya jumla na vya biochemical, fluorografia au x-rays, electrocardiogram.

Katika usiku wa kuingilia kati, uamuzi unafanywa juu ya njia ya kupunguza maumivu. Mara nyingi kwa watoto na watu wazima hii ni anesthesia ya endotracheal ya jumla. Ikiwa kuna vikwazo au mgonjwa hataki, sindano za retrobulbar za anesthetic ya ndani pamoja na sedation ya mishipa hutumiwa kama mbadala.

Katika chumba cha upasuaji, mgonjwa yuko katika nafasi ya supine. Ngozi ya eneo la periorbital inatibiwa kwa uangalifu na antiseptic iliyo na iodini.

Baada ya kusindika mikono yao kabla, daktari wa upasuaji na muuguzi wa upasuaji huvaa gauni na glavu zisizo na kuzaa. Napkin ya kuzaa yenye shimo kwa shamba la upasuaji imewekwa kwenye uso.

Hatua hizi zote ni muhimu ili kuzuia matatizo ya kuambukiza katika kipindi cha baada ya kazi.

Kipindi cha mapema baada ya upasuaji kinahusisha ufuatiliaji makini wa mgonjwa na ufuatiliaji wa vigezo vyake vya moyo. Hii ni kweli hasa baada ya anesthesia ya jumla.

Mgonjwa au wazazi wake (operesheni kama hizo mara nyingi hufanywa kwa watoto) hupokea mapendekezo ya kina kwa utunzaji wa baada ya upasuaji. Maumivu ya wastani, uwekundu au kuwasha katika eneo la jicho lililoendeshwa ni kawaida.

Conjunctiva kawaida ni hyperemic na edematous, na kunaweza kuwa na hisia ya kudumu ya mwili wa kigeni. Kuongezeka kwa kiasi kutokana na uvimbe wa kope la juu na la chini ni kukubalika.

Dalili kama hizo hupotea ndani ya siku 2-3. Kwa maumivu makali, inaruhusiwa kuchukua dawa zisizo za steroidal za kupinga uchochezi (nimesulide, ketorolac) kwa watu wazima. Watoto wameagizwa paracetamol au ibuprofen katika kipimo cha umri.

Urejesho kamili kawaida huchukua wiki 1-2. Baada ya muda huu, watu wazima wanaweza kurudi kwenye shughuli zao za kila siku na watoto wanaweza kwenda shule. Katika kesi hiyo, ni muhimu kuchukua tahadhari - hakikisha kwamba jicho haliingii na miili ya kigeni, usiifute kwa mikono machafu, na pia uepuke kila aina ya majeraha kwa chombo.

Kuna aina 3 za uingiliaji kati ambazo hudhoofisha utendaji wa misuli: (a) kushuka kwa uchumi, (b) myectomy, (c) sutures za kurekebisha nyuma.

Huu ni kudhoofika kwa misuli kwa kusonga kuingizwa kwake nyuma kuelekea asili ya misuli. Kushuka kwa uchumi kunaweza kufanywa kwa misuli yoyote isipokuwa oblique ya juu.

1. Kushuka kwa misuli ya rectus

a) baada ya kufichuliwa kwa misuli, sutures mbili za kunyonya zimewekwa kwenye robo ya nje ya upana wa tendon;

b) tendon imekatwa kutoka kwa sclera, kiasi cha kushuka kwa uchumi kinapimwa na alama kwenye sclera na dira;

c) kisiki kimefungwa kwenye sehemu ya nyuma ya sclera kwenye tovuti ya kiambatisho asili

2. Uchumi wa misuli ya chini ya oblique

a) mfiduo wa tumbo la misuli hupatikana kupitia mkato wa inferotemporal arcuate;

b) sutures moja au mbili za kunyonya zimewekwa kwenye misuli karibu na kuingizwa kwake;

n) misuli hukatwa, na kisiki hupigwa kwa sclera 2 mm kutoka kwa makali ya muda (mahali pa kushikamana na misuli ya chini ya rectus).

Myectomy

Utaratibu unahusisha kukata misuli wakati wa kuingizwa bila kuunganisha tena. Mbinu hii hutumiwa mara nyingi ili kupunguza hyperfunction ya misuli ya chini ya oblique. Juu ya misuli ya rectus, uingiliaji huu unafanywa mara chache sana na misuli kubwa ya mkataba.

Seams za kurekebisha nyuma

Kanuni ya uingiliaji huu (operesheni ya Faden) ni kupunguza nguvu ya misuli katika mwelekeo wa hatua yao bila kubadilisha mahali pa kushikamana. Utaratibu wa Faden unaweza kutumika kutibu VDD na pia kudhoofisha misuli ya rectus ya mlalo.

Wakati wa kurekebisha VDD, kushuka kwa misuli ya juu ya rectus kawaida hufanywa kwanza. Kisha tumbo la misuli hupigwa kwa sclera na suture isiyoweza kufyonzwa kwa umbali wa mm 12 nyuma ya kuingizwa kwake.

a) baada ya kufichuliwa kwa misuli, sutures mbili za kunyonya hupitishwa kupitia misuli kwenye alama zilizowekwa nyuma ya kuingizwa kwake;

b) sehemu ya sehemu ya mbele ya misuli ya mshono inakatwa, na kisiki kinaunganishwa kwenye tovuti ya asili ya kushikamana.

3. Uundaji wa mkunjo wa misuli au tendon kwa kawaida hutumiwa kuongeza hatua ya misuli ya juu ya oblique katika kuzaliwa kwa kupooza kwa neva ya fuvu.

2. Tafsiri (kushona misuli karibu na kiungo) inaweza kutoa hatua iliyoongezeka baada ya kupungua kwa rectus hapo awali.

Mara nyingi, upasuaji wa strabismus haurudi mara moja maono ya kawaida. Wengi watakubali kwamba ni huruma kumtazama msichana mchanga, mzuri au mtoto anayeonekana kuuliza. Bila kasoro hii ya mapambo kila kitu kitakuwa sawa. Kwa kuongeza, ophthalmologists wanapendekeza kujaribu mbinu za kihafidhina za kutibu strabismus kabla ya kwenda chini ya kisu.

Siku chache kabla ya upasuaji, unahitaji kuchukua vipimo vya damu, kufanya ECG na kushauriana na wataalam wengine. Haupaswi kula masaa 8 kabla ya upasuaji.

Ikiwa imepangwa asubuhi, unaweza kula chakula cha jioni, na ikiwa ni mchana, basi kifungua kinywa cha mwanga kinaruhusiwa. Mtoto na mama hulazwa hospitalini siku chache kabla ya upasuaji.

Utaratibu unafanywa chini ya anesthesia ya jumla. Operesheni yenyewe hudumu dakika 30-40, kisha mgonjwa hutolewa nje ya anesthesia na kuhamishiwa kwenye kata.

Wakati huu wote, bandage imewekwa kwenye jicho. Baada ya mgonjwa aliyefanyiwa upasuaji kupona kabisa kutokana na ganzi, anachunguzwa na daktari wa upasuaji mchana.

Anafungua bandage, huangalia jicho, huweka matone maalum na kuifunga tena. Baada ya hayo, watu wazima wanatumwa nyumbani na mapendekezo ya kina: ni dawa gani za kuchukua, nini cha kuweka machoni mwao, na wakati wa kuja kwa uchunguzi wa pili. Kipande cha jicho kinaachwa hadi asubuhi iliyofuata.

Baada ya wiki, unahitaji kuja kwa uchunguzi, ambapo daktari atatathmini kasi ya uponyaji na hali ya jicho. Tathmini ya mwisho ya nafasi ya jicho inafanywa baada ya miezi 2-3.

Kwa mwezi baada ya upasuaji, unahitaji kulinda kwa makini jicho lako. Huwezi kuogelea, kukaa katika maeneo yenye vumbi au kucheza michezo. Watoto shuleni wamesamehewa masomo ya mwili kwa miezi sita.

Matatizo yanayowezekana

Upungufu wa macho unaweza kusahihishwa kupitia upasuaji. Lakini wakati mwingine matatizo mbalimbali yanaweza kutokea, kuondolewa kwa ambayo inawezekana kwa njia mbalimbali za kuboresha afya au kuingilia upasuaji mara kwa mara. Shida zinaweza kujidhihirisha:

marekebisho ya ziada ya kazi ya kuona;
michakato mbalimbali ya uchochezi katika eneo lililoendeshwa.

Ufanisi wa vipodozi huonekana mara moja ikiwa operesheni inafanywa kwa usahihi. Maono yanarejeshwa katika wiki moja hadi mbili, nafasi ya macho inakuwa sahihi. Baada ya operesheni, mgonjwa anarudi kwa shughuli kamili.

Siku hizi, upasuaji wa strabismus imekuwa mojawapo ya mbinu maarufu zaidi za kupambana na ugonjwa huu. Aina hii ya ulemavu wa kuona inajulikana wakati jicho moja au yote mawili yanapotoka wakati wa kuangalia mbele moja kwa moja. Ikiwa macho yanapatikana kwa ulinganifu, basi picha ya kitu kilicho mbele ya mtu huanguka katikati ya kila jicho. Kutokana na hili, picha imeunganishwa, na tunaona vitu vya tatu-dimensional.

Macho yanapotazama zaidi ya nukta moja, picha huanza kuongezeka maradufu, na ubongo unapaswa kuchuja taarifa zinazopitishwa na jicho la makengeza. Ikiwa hatua hazitachukuliwa kwa wakati, amblyopia inaweza kuendeleza, upotezaji wa kazi wa karibu kabisa wa kuona kwenye jicho ambao hauhusiki katika kuunda picha za kuona.

Kwa nini watu wazima huendeleza strabismus?

Strabismus, kama madaktari wanavyoita ugonjwa huo, katika watu wazima inaweza kuwa dhihirisho la mabaki ya shida za maono ambazo zilitokea utotoni, lakini zilizopatikana zinaweza pia kutokea. Mara nyingi madaktari hawawezi kuamua hasa nini kilichosababisha maendeleo ya ugonjwa huo. Hizi zinaweza kuwa sifa zilizopatikana au za kuzaliwa za mwili:

uharibifu wa kuona kama vile kuona mbali, myopia, astigmatism;
majeraha yaliyopokelewa;
kupooza;
usumbufu katika maendeleo na muundo wa misuli inayosonga macho;
usumbufu katika utendaji wa mfumo mkuu wa neva;
kuzorota kwa kasi kwa maono, kuathiri jicho moja tu;
matokeo ya mkazo au mshtuko wa akili;
hapo awali aliugua surua, diphtheria au homa nyekundu.

Strabismus ni nini?

Strabismus inaweza kupatikana au kuzaliwa. Pia wanafautisha kati ya strabismus ya kudumu na isiyo ya kudumu, ambayo inaonekana mara kwa mara au kutoweka kabisa kwa muda. Kuna aina mbili za ugonjwa huu.

Wakati macho yote mawili yanageuka kwa zamu

Kwa strabismus inayoambatana, kama jina linavyopendekeza, macho yote yanaathiriwa. Wanakata kwa zamu katika takriban safu sawa. Sababu kuu ya ugonjwa huu wa maono ni ametropia.

Vipengele kuu vya kutofautisha:

ikiwa mtu anaangalia kitu kilichosimama, basi jicho moja linapotoka kidogo kuelekea pua au hekalu;
wakati huo huo, jicho la kupotoka linaweza kubadilika;
uhamaji wa mpira wa macho huhifadhiwa kwa pande zote;
mtu haoni picha mbili mbele ya macho yake;
mgonjwa hana maono ya binocular;
pembe ya msingi na ya sekondari ya kupotoka kwa jicho la squinting ni karibu sawa;
Uharibifu wa maono katika jicho la kengeza inaweza kutokea.

Kama sheria, mtu aliye na strabismus inayoambatana ana shida zingine za kuona: myopia au kuona mbali, astigmatism.

Wakati jicho moja tu linakodoa

Aina ya pili ya ugonjwa ni strabismus ya kupooza. Tofauti kuu kati ya aina hii ya uharibifu wa kuona ni kwamba jicho la kengeza haliendi, au linasonga kidogo katika mwelekeo wa misuli iliyoathiriwa. Picha huanza kuongezeka mara mbili, na mtu hupoteza uwezo wa kuona kwa kiasi. Ugonjwa huo unasababishwa na uharibifu wa ujasiri, utendaji usiofaa wa misuli ya jicho, tumors na majeraha.

Dalili za aina hii ya patholojia ni pamoja na:

ambapo misuli inathiriwa, jicho haliingii;
Pembe za kupotoka za msingi na za sekondari ni tofauti: moja ya sekondari ni kubwa;
maono mara mbili, kupoteza maono matatu-dimensional;
kizunguzungu;
kulazimishwa kupotoka kidogo kwa kichwa kuelekea jicho lililoathiriwa.

Aina zote za umri huathiriwa na strabismus ya kupooza: inaweza kuendeleza katika umri wowote.

Aina zingine za strabismus

Mbali na hapo juu, kuna strabismus ya kuunganishwa na tofauti (exotropia), pamoja na wima. Katika kesi ya kwanza, jicho la macho linapotoka kuelekea pua. Convergent strabismus hugunduliwa mara nyingi zaidi kwa watoto kuliko kwa watu wazima; katika mchakato wa kukomaa, mara nyingi hupotea kabisa. Kama sheria, ugonjwa wa ugonjwa unakua dhidi ya msingi wa kuona mbali.

Divergent strabismus kwa watu wazima ina sifa ya ukweli kwamba jicho linapotoka kuelekea hekalu. Patholojia hutokea kwa myopia ya kuzaliwa au iliyopatikana. Kwa wima - jicho moja linaelekezwa juu au chini kuhusiana na afya.

Matibabu ya strabismus

Je, inawezekana kurekebisha kengeza? Jibu ni ndiyo. Strabismus inaweza kuponywa. Kwa kufanya hivyo, tumia glasi maalum za prismatic, au mapumziko kwa uingiliaji wa upasuaji. Ugonjwa unapoendelea, maono mazuri hutunzwa tu katika jicho ambalo hupeleka picha hiyo kwenye ubongo. Jicho la makengeza huanza kuona vibaya zaidi baada ya muda ubongo unapokandamiza utendaji wake wa kuona ili kupata taswira thabiti na iliyo wazi. Kwa hiyo, ni muhimu sana kuanza mara moja matibabu ya strabismus kwa watu wazima mara tu ishara za kwanza za ugonjwa zinaonekana.

Ili kufikia matokeo, njia za mtu binafsi na ugumu wa taratibu zinaweza kutumika:

matumizi ya glasi na lenses kwa ajili ya kurekebisha maono;
matibabu ya amblyopia kwa kutumia njia za vifaa;
hatua zinazolenga kurejesha maono ya binocular;
uingiliaji wa upasuaji.

Upasuaji

Upasuaji wa strabismus unafanywa kwa madhumuni ya uzuri ili kurejesha nafasi ya ulinganifu wa macho. Lakini upasuaji yenyewe hauwezi kurejesha maono bila matibabu ya kina. Daktari wa upasuaji anaamua juu ya njia ya kuondoa tatizo moja kwa moja wakati wa upasuaji. Inawezekana kuamua ni njia gani ya kufanya operesheni tu kwa kuzingatia eneo la misuli ya jicho la mgonjwa fulani. Katika hali nyingine, macho yote mawili yanaendeshwa mara moja. Lengo kuu la operesheni ni kuleta misuli ya jicho inayopotoka kwenye nafasi inayotaka na sauti.

Baada ya marekebisho ya upasuaji, hakuna haja ya kuvaa glasi zisizofurahi za prismatic. Hii ni moja ya sababu kuu kwa nini ophthalmologist inaelekeza mgonjwa kwa upasuaji. Upasuaji wa kurekebisha strabismus unaweza kuboresha ubora wa maisha, kuondoa aibu kutokana na mtazamo mbaya wa strabismus, na kurejesha hali nzuri ya kihisia. Gharama ya operesheni imehesabiwa kibinafsi katika kila kesi.

Je, operesheni ni hatari?

Upasuaji wa jicho daima unahusisha hatari fulani. Wakati wa kuondoa strabismus kwa upasuaji, matokeo mabaya ambayo hutokea mara nyingi ni picha mbili. Kawaida huenda baada ya muda fulani, lakini kuna matukio wakati maono mara mbili yanabaki. Hatari kubwa zaidi ni pamoja na kupungua kwa ubora wa maono, kizuizi cha retina, maambukizo, na shida zinazosababishwa na ganzi. Kwa bahati nzuri, matatizo haya yote ni nadra sana.

Sababu muhimu ni hali ya jumla ya afya. Mgonjwa anahisi vizuri zaidi, operesheni itafanikiwa zaidi na jicho litapona haraka. Kwa hali yoyote, hakuna haja ya kuwa na wasiwasi. Ngazi ya kisasa ya maendeleo ya dawa, vifaa vya ubora na taaluma ya madaktari hufanya uwezekano wa matukio kuendeleza kwa njia mbaya kuelekea sifuri.

Ni matokeo gani yanaweza kupatikana kwa msaada wa upasuaji?

Wagonjwa wengi hupata uboreshaji mkubwa wa maono baada ya upasuaji. Inatokea kwamba urekebishaji kamili wa strabismus haufanyike mara moja, na mwili unahitaji muda mrefu wa kupona baada ya operesheni iliyofanywa kwa mafanikio. Katika hali nyingine, upasuaji wa kurudia unaweza kuhitajika. Maono ya mabaki ya mara mbili yanayotokea baada ya taratibu za upasuaji kawaida huondolewa kwa msaada wa glasi za prismatic.

Urejesho wa mgonjwa baada ya upasuaji: uchunguzi wa matibabu ni muhimu?

Siku za kwanza baada ya upasuaji, mgonjwa anaweza kujisikia usumbufu na maumivu ya kichwa, maumivu wakati misuli ya jicho ni ya wasiwasi, na hisia ya kuwepo kwa kitu kigeni katika jicho. Katika kesi hiyo, daktari anaagiza painkillers kwa ajili yake. Baada ya siku chache tu, dalili zisizofurahi hupotea na mgonjwa anaweza kurudi kwenye maisha ya kazi. Hata hivyo, ni bora kuepuka mazoezi mazito kwa wiki chache zaidi.

Je, kulazwa hospitalini kutahitajika baada ya upasuaji? Inategemea hali ya jumla ya mgonjwa na mapendekezo ya daktari anayehudhuria. Operesheni nyingi hufanywa kwa msingi wa wagonjwa wa nje, na mgonjwa anayeendeshwa hurudi kwenye maisha ya kawaida ndani ya siku kadhaa.

Ahueni ya baada ya upasuaji inachukua, kwa wastani, karibu wiki. Hata hivyo, pamoja na ukarabati, kozi ya matibabu ya vifaa inaweza pia kuhitajika ili kufikia matokeo ya juu na uboreshaji unaoonekana katika ubora wa maono. Maono yatarejeshwa kwa muda mrefu zaidi. Mazoezi ya jicho na taratibu za matibabu zitasaidia na hili.

Upasuaji wa Strabismus unapatikana kwa wagonjwa wa umri wowote. Unaweza kujua ni kiasi gani cha gharama ya operesheni kwa kupanga mashauriano ya kibinafsi na ophthalmologist. Bei ya wastani - kutoka rubles 15,000 hadi rubles 30,000 kwa jicho. Hii ni njia nzuri ya kupunguza dalili, kurekebisha matokeo ya uzuri wa strabismus, na kuboresha tu ubora wa maisha yako. Matibabu ya upasuaji wa strabismus sasa inachukuliwa kuwa njia bora na salama ya kurejesha maono. Strabismus inaweza kusahihishwa bila uchunguzi wa matibabu na kupona kwa muda mrefu.