ni mchakato wa uchochezi uliowekwa ndani ya ligament ya mviringo ya jino. Kidonda cha msingi kinatokea kwenye makali ya juu ya gum na hupanua hatua kwa hatua, kuenea katika eneo linalozunguka jino, na kusababisha necrosis ya tishu. Inafuatana na maumivu maumivu katika jino la causative, uvimbe na hyperemia ya ufizi. Utambuzi hufanywa kwa kuzingatia malalamiko ya mgonjwa na picha ya kliniki ya kawaida. Radiografia ya meno hutumiwa kama njia msaidizi. Matibabu ya periodontitis ya pembeni kimsingi inahusisha kuondoa sababu ya etiolojia, baada ya hapo tata ya matibabu na, katika hali ya juu, taratibu za upasuaji zinawekwa.
Habari za jumla
Dalili za periodontitis ya pembeni
Katika hali ya papo hapo, mgonjwa anaweza kulalamika kwa maumivu ya mara kwa mara kwenye jino la causative, kuongezeka wakati wa kuuma, athari ya kichocheo cha joto na kemikali, na katika periodontitis sugu ya kando mara nyingi huzingatiwa. kutokuwepo kabisa usumbufu wowote. Katika hali nadra, maumivu yanaweza kutokea wakati wa kugonga jino na wakati wa ulaji wa chakula kwa sababu ya kuingia kwa chembe za chakula kwenye mifuko ya ufizi.
Baada ya uchunguzi, hali ya uvimbe wa ufizi hufunuliwa: inakuwa kama mto, iko nyuma ya uso wa jino na mara nyingi hutoka damu. Katika mfukoni unaosababishwa, yaliyomo ya purulent hujilimbikiza, inapita kwa uhuru wakati wa kushinikizwa. Ikiwa mgonjwa ana maumivu, basi baada ya pus kuisha, nguvu yake hupungua. Rangi ya ufizi na nafasi ya kati na periodontitis ya kando inakuwa nyekundu-bluu, meno huanza kulegea, ambayo inaambatana na mfiduo na unyeti wa mizizi. Wakati wa kuchunguza ufizi, mtu anaweza kuona jipu moja au nyingi katika makadirio ya mizizi, ambayo ni vesicles na pus. Kuvimba kwa shavu au mdomo katika eneo la jino la causative na upanuzi wa nodi za lymph za mkoa mara nyingi hujulikana.
Kwa kukosekana kwa uingiliaji wa meno kwa wakati, atrophy ya mfupa na, kwa sababu hiyo, hatari ya kupoteza jino huongezeka. Chaguo jingine lisilofaa ni kuenea mchakato wa uchochezi katika cavity ya mdomo na malezi ya abscesses kubwa, fistula, maendeleo osteomyelitis Na periostitis ya taya. Matatizo hayo mara moja hujifanya kuwa na homa, malaise, maumivu ya kichwa na maonyesho mengine ya ugonjwa wa ulevi.
Uchunguzi
Daktari wa meno huanzisha uchunguzi kulingana na malalamiko na dalili za tabia. Uchunguzi wa X-ray periodontitis pembezoni, hasa katika hatua za awali, magumu. Inawezekana kutambua mabadiliko yoyote mbele ya mifuko ya periodontal, ambayo inaonekana kwenye x-ray kama giza kali kwa urefu mzima kutoka shingo hadi kilele cha mzizi wa jino. Ikiwa pia kuna giza katika makadirio ya kilele cha mizizi, tunaweza kuzungumza juu ya kuwepo kwa abscess periodontal. Utambuzi tofauti wa periodontitis ya kando inapaswa kufanyika kwa aina ya apical ya ugonjwa huo, ambayo mtazamo wa uchochezi haufanyiki kwenye ukingo wa gingival, lakini unawasiliana na kilele cha mizizi ya jino. Patholojia hii lazima pia kutofautishwa kutoka gingivitis na periodontitis, ambayo hakuna uharibifu wa tishu za kipindi.
Matibabu ya periodontitis ya pembeni
Lengo kuu la matibabu ni kuondoa sababu ya etiolojia. Katika hali nyingi huanza na kusafisha meno kitaalamu, ambayo inajumuisha kuondoa plaque ya bakteria na kusafisha mifuko ya gum. Katika siku zijazo, ni muhimu kuelezea kwa mgonjwa nuances yote ya matibabu ya usafi wa cavity ya mdomo ili kuepuka kurudi tena kwa ugonjwa huo. Matibabu ya madawa ya kulevya ni kuomba antiseptics za mitaa kwa namna ya rinses (chlorhexidine, decoction ya gome la mwaloni) na gel ya meno(metrogil denta). Periodontitis ya kando, tofauti na aina nyingine, hauhitaji ufunguzi wa meno na usafi wa mazingira mfereji wa mizizi.
KATIKA kesi kali uingiliaji wa upasuaji unahitajika - dissection ya gum kando ya mfereji wa mizizi ili kuhakikisha outflow ya yaliyomo purulent. Kwa uchache zaidi matokeo mabaya, ikifuatana na uharibifu mkubwa wa taji na kufunguliwa kwa jino la shahada ya III-IV, inashauriwa kuiondoa kwa uangalifu. curettage ya tundu kuzuia maendeleo ya cysts.
Ubashiri na kuzuia
Kwa utambuzi wa wakati na matibabu sahihi na daktari wa meno, utabiri wa ugonjwa huo ni mzuri. Ukosefu wa matibabu husababisha kuenea kwa maambukizi katika tishu zinazozunguka na maendeleo ya jipu, phlegmon, fistula na wengine matatizo ya purulent. Aidha, muda mrefu wa periodontitis ya kando inaweza kusababisha kufunguliwa na kupoteza meno. Hatua kuu ya kuzuia ni usafi wa mdomo wa makini, uchunguzi wa kawaida wa meno na usafi wa usafi. Kwa kuongeza, ni muhimu kutumia kwa makini floss ya meno na vidole vya meno na kuepuka kupata chembe za chakula ngumu zilizokwama kati ya meno, vinginevyo kutakuwa na kiwewe cha kudumu kwa ukingo wa gingival.
Periodontitis pia huitwa ugonjwa wa periodontal au kuvimba kwa ufizi. Ugonjwa huu hutokea kutokana na maambukizi ya bakteria, ambayo inaweza kusababisha uharibifu wa miundo inayounga mkono ambayo inashikilia meno. Ufizi wa binadamu unawakilisha mstari wa kwanza wa ulinzi dhidi ya maambukizi ya microbial. Wakati maambukizi yanapoingia ndani zaidi, sio tu ligament huathiriwa, lakini pia mfupa unaoshikilia jino.
Wakati ugonjwa huo ni katika hatua hii, kupoteza mfupa hutokea kutokana na maendeleo ya mmomonyoko wa bakteria. Mfuko huunda kati ya jino na gum, ambayo huongezeka tu kwa ukubwa kwa muda. Na ukipuuza ugonjwa huu, utapoteza meno yako tu. Kwa njia, microbes katika maeneo ya kati ya meno, ambayo hatimaye husababisha periodontitis, ni sababu ya kawaida ya kupoteza jino.
Kwa hiyo, ikiwa kutokana na caries mtu hawezi kupoteza meno yake yote, basi kutokana na periodontitis ya juu hii inawezekana kabisa.
Periodontitis ya pembeni ni nini?
Mara nyingi, microbes katika maeneo ya kati husababisha maambukizi, na kusababisha maendeleo ya periodontitis ya kando. Huu ni uchochezi unaotokea katika eneo fulani la periodontium karibu na shingo ya jino, ambayo inaweza kuwa ya papo hapo au sugu.
Ikiwa tunazungumzia fomu sugu, basi inahusisha kupanua pengo karibu na shingo ya meno. Kwa uharibifu mkubwa, fomu ya mfukoni, ambayo inaweza kugunduliwa na x-ray tu ikiwa iko kwenye upande wa uso wa mizizi. Ikiwa mfukoni iko katika eneo la ulimi, basi inaweza kugunduliwa tu wakati utupu unakuwa mkubwa zaidi kuliko ukubwa wa mzizi wa jino.
Aina hii ya periodontitis inapaswa kutengwa na magonjwa ya asili sawa. Kwa mfano, kwa kuzidisha kwa kuvimba, ugonjwa huo umewekwa katika eneo la shingo ya jino, wakati katika aina nyingine za periodontitis, ujanibishaji hutokea kwenye kilele cha mizizi. Ikiwa katika aina nyingine za ugonjwa wa periodontal maumivu yamewekwa ndani ya sehemu ya apical ya jino, basi kwa fomu hii maumivu yanawekwa kwa usawa.
Sababu
Wengi sababu za kawaida periodontitis ya pembeni ni:
- Maambukizi yanayoingia kupitia mfuko wa meno.
- Necrosis inayosababishwa na kuchoma dawa.
- Kuumia mfukoni.
Ikiwa tunazungumzia kuhusu periodontitis ya pembeni jino la mtoto, basi mara nyingi huendelea kama matokeo ya vidonda vya kuambukiza vinavyotokea katika cavities carious.
Dalili za ugonjwa huo
Katika uwepo wa aina ya papo hapo ya periodontitis ya kando, mgonjwa analalamika maumivu ya mara kwa mara ambao wana kuuma tabia. Maumivu haya yanajilimbikizia katika eneo la jino lenye ugonjwa, linaonyeshwa sana wakati wa kuuma. Athari kwa joto na vyakula fulani pia vinaweza kutokea. Hii hutokea kwa sababu shingo ya jino imefunuliwa, ambayo ni matokeo ya kifo cha ufizi au kuchomwa kwa matibabu.
Mwanzoni mwa maendeleo ya ugonjwa huo, uvimbe tu wa papilla ya gum inaweza kuzingatiwa, lakini baadae maumivu hutokea.
Mara nyingi, periodontitis ya pembeni haina uchungu, lakini katika hali nyingine dalili zifuatazo huzingatiwa:
- Unyeti wa mzizi wa jino ulio wazi.
- Maumivu makali yanayotokea wakati wa kula. Inatokea kwa sababu ya kupenya kwa chakula kwenye mfuko wa jino.
- Maendeleo ya caries ya mizizi na dalili zote za tabia.
Baada ya muda, ikiwa ugonjwa huo haujatibiwa, mabadiliko katika mfupa yanazingatiwa, ambayo husababisha kupungua kwa septum yake. Ikiwa dalili za ugonjwa huo hazizingatiwi, mgonjwa anaweza kupoteza tishu mfupa, kama matokeo ambayo kupoteza meno mara nyingi hutokea.
Jinsi ya kutibu periodontitis ya pembeni?
Kwa matibabu ya periodontitis ni muhimu Mbinu tata, ambayo hutoa kwa kibinafsi na usafi wa kitaalamu cavity ya mdomo. Hapo awali, daktari anakabiliwa na kazi ya kuondoa sababu zinazosababisha mkusanyiko wa plaque. Ikiwa mfukoni una kina cha mara kwa mara, basi uwezekano wa uingiliaji wa upasuaji unazingatiwa.
Mpango wa matibabu katika kila kesi maalum huzingatiwa kila mmoja, kwa kuzingatia fomu na hali ya ugonjwa huo. KATIKA kwa kesi hii, dawa za kuzuia uchochezi ambazo zina hatua ya ndani, unapaswa pia kusahau kuhusu umuhimu wa suuza na antiseptics.
Kinga nzuri kwa wengi magonjwa ya meno ni usafi wa kawaida wa kinywa. Hata hivyo, katika baadhi ya matukio, magonjwa ya mdomo hutokea hata kwa usafi sahihi. Na ili si kuanza ugonjwa huo, ni muhimu kutembelea mara kwa mara ofisi ya meno, angalau mara mbili kwa mwaka.
Peridontitis ya pembeni ni kuvimba karibu na jino. Ishara za msingi kuonekana juu ya tishu za gum, na baada ya muda kuenea karibu na jino zima.
Hii inasababisha kifo cha tishu. Periodontitis hutokea papo hapo na sugu fomu. Hatua ya papo hapo kutibiwa haraka iwapo itagunduliwa mapema.
Bila kuchukua hatua yoyote ndani ya wiki 2-3, ugonjwa huwa sugu. Hii inasababisha kupungua kwa urefu wa septum ya mfupa na yatokanayo na shingo za meno.
Sababu za periodontitis ya pembeni
Zipo sababu zifuatazo tukio la periodontitis.
Kupenya kwa mawakala wa kuambukiza kupitia ukingo wa gum
Sababu kuu ya ugonjwa huo ni kupenya kupitia makali ya gum maambukizi. Fomu hii inachukuliwa kuwa ya kawaida na hutokea kwa wagonjwa wengi.
Hii na hutofautisha periodontitis ya pembeni kutoka kwa aina zingine za ugonjwa, ambayo microorganisms hupenya kupitia mfereji ndani ya tishu za gum ya watu wanaosumbuliwa na pulpitis au aina ngumu ya caries.
Hatua ya papo hapo - matokeo ya hatua microflora ya pathogenic(staphylococci, streptococci). Wagonjwa pia uzoefu idadi kubwa ya spirochete.
Kuumia kwa muda
Sababu za kuumia:
Dalili
Zipo dalili zifuatazo periodontitis ya pembeni.
Maumivu ya kuumiza katika jino la jino
Hisia za uchungu inategemea na mvuto magonjwa. Kudumu maumivu ya kuuma kuzingatiwa kwa wagonjwa walio na fomu ya papo hapo ugonjwa. Maumivu yanajilimbikizia karibu na jino lisilo na afya. Inajidhihirisha zaidi wakati kuuma, kugusa mwanga kwenye jino, chembe za chakula kuingia mfukoni.
Ikiwa hakuna matibabu, maendeleo kuvimba kwa purulent inayojulikana kama maumivu ya koo, joto la juu mwili, homa, ulevi wa mwili, asymmetry ya uso inaonekana.
Haiwezekani kushikilia umuhimu kwa periodontitis ya papo hapo, shukrani kwa ugonjwa wa maumivu.
Wakati mwingine, mtu anayesumbuliwa na ugonjwa huu hawezi kugusa kwa uso, kwani hata mguso mwepesi husababisha maumivu. Wokovu wa muda pekee ni baridi, lakini hawashauriwi kuitumia vibaya. Ishara kama hizo zinaonekana tu katika hali ya juu.
Mmenyuko kwa uchochezi wa joto na kemikali
Mmenyuko wa maumivu juu joto na vyakula fulani husababishwa na ukweli kwamba shingo ya jino imefunuliwa, na hii ni matokeo ya kifo cha tishu za gum au kuchomwa kwa matibabu. Hisia zisizofurahi kwa irritants kemikali kuonekana kwa sababu hiyo hiyo.
Mchakato wa matibabu
Kuondoa mchakato wa uchochezi karibu na kilele cha mzizi wa jino- msingi wa tiba. Kwa hili wapo njia mbalimbali. Kuondoa sababu ya etiolojia - lengo kuu.
Matibabu huanza na kusafisha kitaaluma (plaque ya bakteria huondolewa na mifuko ya gum husafishwa kwa tishu zilizokufa).
Ugumu wa matibabu imedhamiriwa na kiwango cha maendeleo ya mchakato, kuenea kwake, anatomy ya jino na mizizi, na umri wa mtu.
Matibabu ya aina yoyote ya periodontitis inahusisha matibabu ya mfereji wa mizizi, suuza na kukausha.
Ikiwa kuna pus nyingi, bafu ya soda imewekwa. Baada ya taratibu zote, mtaalamu anaelezea mgonjwa jinsi ya kutunza vizuri cavity ya mdomo na meno, inapendekeza taratibu za usafi kudumisha afya ya meno na ufizi.
Matibabu ya madawa ya kulevya
Dawa zinaagizwa kulingana na hatua na aina ya ugonjwa huo. Hizi ni pamoja na kupambana na uchochezi, antibacterial na antiseptics. Katika maumivu makali hutolewa dawa za kutuliza maumivu madawa. Antibiotics kutumika katika tiba ya ndani ikiwa mifuko ya periodontal ni ya kina. Baada ya kukamilika kwa taratibu zote, chaneli imetiwa muhuri nyenzo za kudumu, zilizochaguliwa kibinafsi kwa kila mtu.
Picha 1. Dawa ya kutuliza maumivu Nise, dawa ya kazi- nimesulide, vidonge 20 kwa kila kifurushi, 100 mg, mtengenezaji - "Dk. ya Reddy".
Uingiliaji wa upasuaji: ni nini?
Uingiliaji wa upasuaji, ambayo inahusisha kufungua ufizi kwa njia ya mkato mdogo na kutoa usaha ambao umejikusanya kwenye mfuko wa fizi, ni kipimo cha kipekee ambayo madaktari wa meno wanakimbilia. Kwa njia nyingi, kanuni ya tiba inategemea Je! majimaji yamehifadhiwa? katika eneo la meno. Katika kesi wakati mgonjwa amepanda ugonjwa na tiba ya madawa ya kulevya sio ufanisi, matibabu pekee inaweza kuwa kuondolewa kwa jino lenye ugonjwa kwa kuishikilia curettage ili kuzuia malezi ya baadaye ya cysts.
Makini! Mbinu ya matibabu itategemea sana hatua za maendeleo ya patholojia, na kutoka hapo Je, meno na massa ziko hai?, hivyo huchaguliwa kwa kila mgonjwa mmoja mmoja.
Ugonjwa wa papo hapo wa pembezoni (pembezoni) hutokea kutokana na majeraha, ambayo daima hufuatana na maambukizi. Nyakati ambazo husababisha jeraha kawaida ni mabaki ya chakula yaliyoshinikizwa chini ya ufizi, mara nyingi zaidi chini ya papilla ya gingival kwa kukosekana kwa sehemu ya mawasiliano kati ya meno, jeraha kutoka kwa kidole cha meno, bristle kutoka kwa mswaki, nk. miili ya kigeni, taji ya hali ya juu. Mara nyingi, fomu hii hutokea kama kuzidisha kwa periodontitis ya muda mrefu (periodontitis), pyorrhea ya alveolar (gingivitis), chini ya ushawishi wa kuwasha kutoka kwa tartar na detritus kujilimbikiza kwenye mifuko ya gum.
Kwa kweli, uwekundu na uvimbe wa ufizi huzingatiwa, mara nyingi huenea kwa eneo la meno ya jirani. Tofauti na fomu za awali, ukingo wa gingival umewaka zaidi hapa. Katika fomu iliyotamkwa, uvimbe hufikia zizi la mpito. Karibu vitambaa laini mashavu (midomo) pia yamevimba. Gum imetengwa na jino. Pus hutolewa kutoka kwenye mfuko wa gum, ambayo wakati mwingine hufikia kina kirefu, wakati wa kushinikiza kwenye gamu. Wakati mwingine kuna jipu kwenye ufizi karibu na makali yake au jipu mbili kwa wakati mmoja karibu na jino moja kwenye upande wa buccal na lingual. jino ni nyeti kwa kugonga, hasa katika mwelekeo wa upande, na ni simu. Tezi za submandibular hupanuliwa na kuumiza. Kwa kweli, maumivu ya kiwango tofauti yanajulikana.
Wote picha ya kliniki ni sawa na picha ya periodontitis ya apical, lakini matukio ya uchochezi katika hali nyingi hutamkwa kidogo kutokana na ukweli kwamba pus ina outflow kupitia mfuko wa gingival.
Kuhusu tiba, ni muhimu sana kujua ikiwa tunashughulika na periodontitis ya apical au periodontitis ya kando.
Katika kesi ya kwanza, ufunguzi wa jino (trepanation) na kifungu cha mizizi ya mizizi huonyeshwa. Katika pili haina maana.
Ili kugundua, lazima kwanza ujue ikiwa jino liko hai. Kwa massa yenye afya, periodontitis ya apical haifanyiki. Kwa jino lisilo na massa utambuzi tofauti inatoa ugumu fulani. Ikiwa utaifanya sheria ya kuchunguza kwa makini chini ya mfuko wako, unaweza kuepuka makosa kwa urahisi. Mfuko usio na kina karibu na mzunguko mzima wa jino huondoa fomu ya pembeni. Kwa periodontitis ya kando, unaweza kupenya mfukoni kila wakati na uchunguzi kwa kina zaidi au kidogo. Kunaweza kuwa na matukio wakati mfuko wa gum unafikia kilele, na kisha ni vigumu kutofautisha fomu hii kutoka kwa aina ya periodontitis ya apical, ambayo pus hutoka kwenye kando ya gum. Katika hali nadra, uwepo wa wakati huo huo wa michakato ya apical na ya kando inawezekana - mchanganyiko wa aina zote mbili. Msaada wa thamani kwa utambuzi tofauti ni x-ray.
Inapakia...