Kupona baada ya upasuaji wa moyo. Fungua upasuaji wa moyo, hatua na kipindi cha kupona Upasuaji wa moyo

Magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa huitwa moja ya shida kubwa zaidi za wakati wetu. Ulimwenguni kote, hadi watu milioni 20 hufa kutoka kwao kila mwaka. Magonjwa haya husababisha hofu kwa sababu yanatambaa bila kutambuliwa. Watu wachache wataenda kwa miadi na daktari wa moyo hadi dalili za malaise zijidhihirishe wazi. Upasuaji wa moyo, ambao huja kusaidia wakati matibabu ya kihafidhina yanapokosa ufanisi, huokoa maisha ya maelfu ya wagonjwa kila mwaka. Operesheni hizi zinazidi kuwa ngumu zaidi na za hali ya juu, madaktari wanaanza kutibu kesi ambazo hadi hivi karibuni zilizingatiwa kuwa hazina tumaini. Licha ya kuongezeka kwa ukali wa wagonjwa wa upasuaji wa moyo zaidi ya miaka 15-20 iliyopita, vifo katika upasuaji wa moyo vimepungua kwa kiasi kikubwa, na leo ni karibu 1-2% katika kesi zisizo ngumu. Kulingana na machapisho katika majarida ya matibabu mnamo 1965, kiwango cha vifo kilikuwa karibu 15%. Walakini, matukio ya shida bado yanabaki juu. Dawa ya kisasa imejifunza kutibu vizuri shida nyingi ambazo hadi hivi karibuni zilikuwa mbaya. Lakini bado hatujajifunza jinsi ya kuzuia kuonekana kwao. Mzunguko wa matukio yao bado unabaki juu sana. ngazi ya juu. Kutafuta njia za kuzuia matatizo ya baada ya upasuaji katika upasuaji wa moyo ni msingi ambao usalama wa mgonjwa unapaswa kuzingatia kabla, wakati na baada ya upasuaji.

Tatizo muhimu katika kuzuia matatizo ya baada ya upasuaji, ikiwa ni pamoja na kuzuia maambukizi katika eneo la upasuaji, ni. kiwango cha chini ufahamu wa wagonjwa wetu.

Sababu kuu za matatizo ya baada ya upasuaji na/au kurejeshwa tena kwa wagonjwa wanaofanyiwa upasuaji wa kurekebisha moyo mara nyingi hutokana na sababu za kitabia:

· Ukiukaji wa matibabu ya dawa.

· Uvaaji usio sahihi wa bandeji baada ya upasuaji.

· Ukiukaji wa utaratibu wa shughuli za kimwili.

· Kukosa kujizuia.

· Kutofuata lishe.

Kwa kuzingatia umuhimu wa tatizo hili, utafiti ulifanyika katika idara za upasuaji wa moyo wa Zahanati ya Samara Cardiac ili kujua kiwango cha ufahamu wa wagonjwa wa upasuaji wa moyo kuhusu kuzuia matatizo ya baada ya upasuaji. Agizo la kufanya utafiti liliidhinishwa na Kamati ya Maadili ya Taasisi ya Afya ya Bajeti ya Serikali

"Zahanati ya Kliniki ya Moyo ya Mkoa wa Samara" na bodi ya shirika la umma la mkoa wa Samara wauguzi.

Kitu cha utafiti kilikuwa kikundi cha wanaume na wanawake wenye umri wa miaka 50-65, idadi ya watu 125, ambao walitibiwa katika idara ya 4 na 11 ya upasuaji wa moyo wa Zahanati ya Kliniki ya Moyo ya Mkoa wa Samara katika kipindi cha 01.08.2015 hadi 30.09. 2015 ambaye alifanyiwa upasuaji wa kufungua moyo (coronary artery bypass grafting, aorta replacement, valve ya mitral na wengine).

Ufanisi wa shughuli ulitathminiwa kupitia mazungumzo na dodoso zilizofanywa na wagonjwa kabla na baada ya mafunzo.

Matokeo ya uchunguzi wa awali yalifunua:

ü Asilimia 26 ya waliohojiwa wanajua kuwa ukiukaji wa tiba ya dawa na regimen ya mazoezi ya mwili ni sababu za hatari kwa shida za baada ya upasuaji;

ü Asilimia 35 ya wagonjwa wanafahamu kuwa uvutaji sigara na pombe ni sababu za hatari kwa CHF;

ü kwa swali: "Je! unajua juu ya kanuni za lishe katika kipindi cha baada ya kazi?" - 18% walijibu "ndiyo",

ü 11% wanafahamu dalili kuu za matatizo katika kipindi cha mapema baada ya upasuaji;

ü "Je, unajua kuhusu kujitunza katika kipindi cha mapema baada ya upasuaji?" - 10% tu walijibu vyema,

ü Asilimia 100 ya waliohojiwa wanaogopa operesheni inayokuja na siku zijazo,

ü Asilimia 80 ya wagonjwa wa upasuaji wa moyo hawana usingizi wenye afya.

Matokeo ya uchunguzi yanaonyesha kuwa ufahamu wa wagonjwa wa kuzuia matatizo ya baada ya upasuaji ni mdogo. Ubora wa maisha ya wagonjwa hupunguzwa sana. Watu 15 tu kati ya 125 walijua kuhusu matumizi ya vipengele vya kujisaidia na kujitunza kabla ya mafunzo.

Wakati wa kukaa hospitalini, wagonjwa walipewa madarasa mada zifuatazo:

sababu za hatari kwa ugonjwa wa moyo magonjwa ya mishipa;

· Habari za jumla kuhusu upasuaji wa moyo wazi;

sababu za hatari kwa matatizo ya baada ya kazi;

· dalili za matatizo na kanuni za kujidhibiti;

· lishe katika kipindi cha mapema na marehemu baada ya upasuaji;

kanuni za kujitegemea:

· shughuli za kimwili;

Madarasa ya vitendo yalifanyika ambapo wagonjwa walijifunza mbinu sahihi kipimo cha kibinafsi cha shinikizo la damu, kuhesabu mapigo, uzani, mafunzo ya jinsi ya kuvaa vizuri bandeji na mbinu ya kutumia bandeji ya elastic katika eneo la jeraha la baada ya upasuaji kwenye mguu.

Wagonjwa wote walipokea nyenzo za elimu juu ya kujidhibiti na kipeperushi cha "Baada ya Upasuaji wa Moyo". Ina taarifa kuhusu maswali yanayoulizwa mara kwa mara:

ü “Maandalizi ya upasuaji yataendelea vipi?”

ü "Ni nini kitatokea kwangu siku ya upasuaji?"

ü "Operesheni hiyo itadumu kwa muda gani?" Na wengi zaidi masuala ya sasa:

ü "Je, mshono utakuwaje na utaambukizwa baada ya bandeji kuondolewa?"

ü "Ni lini na jinsi ya kuweka bandeji?"

ü "Ni lini ninapaswa kuanza kufunga mguu wangu na bandeji ya elastic na ninapaswa kuivaa kwa muda gani?"

ü na taarifa nyingine muhimu.

Baada ya kuhojiwa mara kwa mara, kiwango cha ujuzi wa wagonjwa kuhusu kuzuia matatizo ya baada ya kazi kiliongezeka kwa kiasi kikubwa. 84% ya wagonjwa walipata ujuzi wa kujisaidia na 100% walijifunza vipengele vya kujitegemea. Baada ya kumaliza kozi ya mafunzo, wagonjwa walianza kuelewa kwamba jukumu la ufanisi wa matibabu iliyowekwa kwa kiasi kikubwa inategemea wao wenyewe.

Kuanzishwa kwa utafiti wa uuguzi katika mazoezi kumefanya iwezekanavyo kuongeza hali ya wafanyakazi wa uuguzi na wajibu wa kazi iliyofanywa. Kudumisha nyaraka za uuguzi hukuruhusu kupanga habari iliyopatikana wakati wa uchunguzi wa wagonjwa. Kwa usajili wa kila siku wa rekodi za uuguzi, wauguzi hujifunza kuelewa vizuri na kwa undani zaidi wagonjwa, kukusanya taarifa kuhusu historia ya maisha na ugonjwa wao. Katika mchakato wa kufanya kazi katika hali mpya, wauguzi huendeleza sifa mpya: huruma, huruma, uwezo wa kujiweka mahali pa mgonjwa na kuona ulimwengu kupitia macho yake. Kuna ukuaji wa mara kwa mara ujuzi wa kitaaluma. Kufanya utunzaji wa uuguzi wa kujitegemea ulihitaji wauguzi kusoma maalum fasihi ya matibabu kujali Viwango vya uuguzi vimetengenezwa ili kuruhusu utekelezaji bora zaidi wa afua za uuguzi. Ubora wa huduma umeongezeka, ambayo imehakikisha ufahari wa kufanya kazi katika idara.

Bibliografia

1. Glushchenko T.E. Makala ya viashiria vya kliniki-kazi na kliniki-kijamii vya kukabiliana na wagonjwa kabla na baada ya upasuaji wa mishipa ya moyo kulingana na kiwango cha wasiwasi wa kibinafsi // Jarida la Matibabu la Siberia. - 2007. - Juzuu 22, No. 4. - P. 82-86.

2. Ivanov S.V. Matatizo ya akili inayohusishwa na upasuaji wa moyo wazi // Psychiatry na psychopharmacotherapy iliyopewa jina baada. Gannushkina. - 2005. - Nambari 3. - P. 35-37.

3. Moiseeva T.F. Uzoefu katika kusimamia wafanyakazi wa uuguzi katika Hospitali ya Kliniki ya Mkoa wa Omsk: kuboresha kiwango cha kitaaluma cha wafanyakazi wa uuguzi. // Nyumbani muuguzi. - 2012 - No 6. - P. 26-27.

4. Niebauer J. Urekebishaji wa Moyo. Mwongozo wa vitendo. - M., 2012. - 328 p.

5. Sopina Z.E., Fomushkina I.A. Usimamizi wa ubora wa huduma ya uuguzi. Mfumo wa CRM kwa biashara GEOTAR-Media, 2011. - 178 p.

Upasuaji wa moyo ni tawi la dawa linalojitolea kwa matibabu ya upasuaji wa moyo. Katika kesi ya pathologies ya mfumo wa moyo na mishipa, uingiliaji kama huo ni suluhisho la mwisho. Madaktari wanajaribu kurejesha afya ya mgonjwa bila upasuaji, lakini katika baadhi ya matukio tu upasuaji wa moyo unaweza kuokoa mgonjwa. Leo, uwanja huu wa magonjwa ya moyo hutumia maendeleo ya hivi karibuni ya sayansi kumrudisha mgonjwa kwa afya na maisha kamili.

Viashiria vya shughuli

Uingiliaji kati vamizi wa moyo ni kazi ngumu na hatari; inahitaji ujuzi na uzoefu, na mgonjwa - maandalizi na utekelezaji wa mapendekezo. Kwa sababu shughuli hizo zinahusisha hatari, zinafanywa tu wakati wa lazima kabisa. Mara nyingi, wanajaribu kurejesha mgonjwa kwa msaada wa dawa na taratibu za matibabu. Lakini katika hali ambapo njia hizo hazisaidia, upasuaji wa moyo unahitajika. Upasuaji unafanywa katika mazingira ya hospitali na katika hali ya kutozaa kabisa, mgonjwa anayefanyiwa upasuaji huwa chini ya anesthesia na chini ya udhibiti wa timu ya upasuaji.

Hatua hizo zinahitajika kwa kasoro za moyo za kuzaliwa au zilizopatikana. Ya kwanza ni pamoja na patholojia katika anatomy ya chombo: kasoro za valves, ventricles, mzunguko wa damu usioharibika. Mara nyingi hugunduliwa wakati wa ujauzito. Kasoro za moyo pia hugunduliwa kwa watoto wachanga; mara nyingi patholojia kama hizo zinahitaji kuondolewa haraka ili kuokoa maisha ya mtoto. Kiongozi kati ya magonjwa yaliyopatikana ni ugonjwa wa ischemic, katika kesi hii, upasuaji unachukuliwa kuwa njia bora zaidi ya matibabu. Pia katika eneo la moyo kuna: mzunguko wa damu usioharibika, stenosis au upungufu wa valve, mashambulizi ya moyo, pathologies ya pericardial na wengine.

Upasuaji wa moyo umewekwa katika hali ambapo matibabu ya kihafidhina hayamsaidia mgonjwa, ugonjwa unaendelea kwa kasi na ni hatari kwa maisha, katika patholojia zinazohitaji marekebisho ya haraka na ya haraka, na katika aina za juu za ugonjwa, ziara ya marehemu kwa daktari.

Uamuzi wa kuagiza upasuaji unafanywa na baraza la madaktari au. Mgonjwa lazima achunguzwe ili kuanzisha utambuzi sahihi na aina uingiliaji wa upasuaji. Onyesha magonjwa sugu, hatua za ugonjwa huo, tathmini hatari, katika kesi hii wanazungumzia upasuaji wa kuchagua. Ikihitajika msaada wa dharura, kwa mfano, wakati kitambaa cha damu kinapovunjika au aneurysm dissects, uchunguzi mdogo unafanywa. Hata hivyo kwa upasuaji kazi ya moyo ni kurejeshwa, sehemu zake ni ukarabati, mtiririko wa damu na rhythm ni kawaida. Katika hali mbaya, chombo au sehemu zake haziwezi kusahihishwa tena, basi prosthetics au kupandikiza huwekwa.

Uainishaji wa shughuli za moyo

Kunaweza kuwa na magonjwa kadhaa tofauti katika eneo la misuli ya moyo, haya ni: kutofaulu, kupungua kwa lumens, kupasuka kwa mishipa ya damu, kunyoosha kwa ventricles au atria, malezi ya purulent kwenye pericardium na mengi zaidi. Ili kutatua kila tatizo, upasuaji una aina kadhaa za uendeshaji. Wanatofautishwa na uharaka, ufanisi na njia ya kushawishi moyo.

Uainishaji wa jumla unawagawanya katika shughuli:

Kuzikwa - kutumika kutibu mishipa, vyombo vikubwa, aorta. Wakati wa uingiliaji huo, kifua cha mtu anayetumiwa hakijafunguliwa, na moyo yenyewe pia haujaguswa na upasuaji. Ndio sababu wanaitwa "imefungwa" - misuli ya moyo inabaki sawa. Badala ya ufunguzi wa strip, daktari hufanya chale ndogo kwenye kifua, mara nyingi kati ya mbavu. Aina zilizofungwa ni pamoja na: upasuaji wa bypass, angioplasty ya puto, stenting ya mishipa ya damu. Udanganyifu huu wote umeundwa kurejesha mzunguko wa damu, wakati mwingine wameagizwa kujiandaa kwa upasuaji wa wazi wa baadaye.
Fungua - hufanywa baada ya kufungua sternum na kuona mifupa. Wakati wa udanganyifu kama huo, moyo yenyewe unaweza pia kufunguliwa ili kufikia eneo la shida. Kwa kawaida, moyo na mapafu lazima zisimamishwe kwa shughuli hizo. Ili kufanya hivyo, wanaunganisha mashine ya mzunguko wa damu ya bandia - AIK, inalipa kazi ya viungo vya "walemavu". Hii inaruhusu daktari wa upasuaji kutekeleza kazi hiyo kwa uangalifu, na utaratibu chini ya udhibiti wa AI huchukua muda mrefu, ambayo ni muhimu wakati wa kuondoa patholojia ngumu. Wakati wa shughuli za wazi, AIC haiwezi kuunganishwa, lakini tu eneo linalohitajika la moyo linaweza kusimamishwa, kwa mfano, wakati wa kupandikizwa kwa bypass ya ateri ya moyo. Kufungua kifua ni muhimu kuchukua nafasi ya valves, prosthetics, na kuondoa tumors.
Upasuaji wa X-ray - sawa na aina iliyofungwa ya operesheni. Kiini cha njia hii ni kwamba daktari anahamisha catheter nyembamba kupitia mishipa ya damu na kufika kwenye moyo. Kifua hakijafunguliwa; catheter imewekwa kwenye paja au bega. Catheter inatoa wakala wa kulinganisha, ambayo huchafua vyombo. Catheter imeendelezwa chini ya udhibiti wa X-ray, na picha ya video inapitishwa kwa kufuatilia. Kutumia njia hii, lumen katika vyombo hurejeshwa: mwisho wa catheter kuna kinachojulikana puto na stent. Katika tovuti ya kupungua, puto hii imechangiwa na stent, kurejesha patency ya kawaida ya chombo.

Njia salama zaidi ni za uvamizi mdogo, yaani, upasuaji wa eksirei na upasuaji wa aina iliyofungwa. Kwa kazi kama hiyo kuna hatari ndogo ya shida, mgonjwa hupona haraka baada yao, lakini hawawezi kumsaidia mgonjwa kila wakati. Shughuli ngumu zinaweza kuepukwa na mitihani ya mara kwa mara. Tatizo linapogunduliwa mapema, ni rahisi zaidi kwa daktari kutatua.

Kulingana na hali ya mgonjwa, kuna:

Upasuaji uliopangwa. Inafanywa baada ya uchunguzi wa kina, ndani ya muda maalum. Uingiliaji uliopangwa umewekwa wakati patholojia haitoi hatari yoyote, lakini haiwezi kuahirishwa.
Dharura ni shughuli zinazohitajika kufanywa katika siku chache zijazo. Wakati huu, mgonjwa ameandaliwa na masomo yote muhimu yanafanywa. Tarehe imewekwa mara baada ya kupokea data muhimu.
Dharura. Ikiwa mgonjwa tayari yuko ndani katika hali mbaya, wakati wowote hali inaweza kuwa mbaya zaidi - upasuaji umewekwa mara moja. Kabla yake, mitihani muhimu tu na maandalizi hufanywa.

Kwa kuongeza, msaada wa upasuaji unaweza kuwa mkali au msaidizi. Ya kwanza ina maana ya kuondoa kabisa tatizo, pili - kuondoa sehemu tu ya ugonjwa huo, kuboresha ustawi wa mgonjwa. Kwa mfano, ikiwa mgonjwa ana patholojia ya valve ya mitral na stenosis ya chombo, chombo kinarejeshwa kwanza (msaidizi), na baada ya muda upasuaji wa plastiki wa valve umewekwa (radical).

Jinsi shughuli zinafanywa

Kozi na muda wa operesheni inategemea ugonjwa unaotibiwa, hali ya mgonjwa, na uwepo wa magonjwa yanayofanana. Utaratibu unaweza kuchukua nusu saa au inaweza kuchukua masaa 8 au zaidi. Mara nyingi, uingiliaji kama huo huchukua masaa 3, hufanyika chini ya anesthesia ya jumla na udhibiti wa daktari wa moyo wa bandia. Kwanza, mgonjwa ameagizwa ultrasound ya kifua, mkojo na vipimo vya damu, ECG, na kushauriana na wataalamu. Baada ya kupokea data zote, shahada na eneo la patholojia imedhamiriwa, na imeamuliwa ikiwa kutakuwa na operesheni.

Kama sehemu ya maandalizi, lishe isiyo na mafuta, viungo na kukaanga pia imewekwa. Masaa 6-8 kabla ya utaratibu, inashauriwa kukataa chakula na kunywa kidogo. Katika chumba cha upasuaji, daktari anatathmini ustawi wa mgonjwa na kumweka mgonjwa katika usingizi wa matibabu. Kwa uingiliaji mdogo wa uvamizi, inatosha anesthesia ya ndani, kwa mfano katika upasuaji wa x-ray. Wakati anesthesia au anesthesia inachukua athari, vitendo kuu huanza.

Upasuaji wa valve ya moyo

Misuli ya moyo ina vali nne, ambazo zote hutumika kama njia ya kupitisha damu kutoka chumba kimoja hadi kingine. Vipu vya kawaida vinavyotumika ni valves ya mitral na tricuspid, ambayo huunganisha ventricles na atria. Stenosis ya vifungu hutokea wakati valves hazipatikani kwa kutosha, na damu inapita vibaya kutoka sehemu moja hadi nyingine. Ukosefu wa valve ni kufungwa vibaya kwa valves ya kifungu, na kuna outflow ya damu nyuma.

Upasuaji wa plastiki unafanywa kwa uwazi au kufungwa; wakati wa operesheni, pete maalum au sutures hutumiwa kwa mikono pamoja na kipenyo cha valve, ambayo hurejesha lumen ya kawaida na kupungua kwa kifungu. Udanganyifu hudumu kwa wastani wa masaa 3, na maoni wazi kuunganisha AIK. Baada ya utaratibu, mgonjwa anakaa chini ya usimamizi wa madaktari kwa angalau wiki. Matokeo yake ni mzunguko wa kawaida wa damu na utendaji wa valves za moyo. Katika hali mbaya, valves za awali hubadilishwa na implants za bandia au za kibaiolojia.

Kuondoa kasoro za moyo

Katika hali nyingi, kasoro ni za kuzaliwa, sababu ya hii inaweza kuwa magonjwa ya urithi, tabia mbaya wazazi, maambukizi na homa wakati wa ujauzito. Wakati huo huo, watoto wanaweza kuwa na ukiukwaji tofauti wa anatomiki katika eneo la moyo; mara nyingi hali kama hizo haziendani na maisha. Uharaka na aina ya upasuaji hutegemea hali ya mtoto, lakini mara nyingi huwekwa mapema iwezekanavyo. Kwa watoto, upasuaji wa moyo unafanywa tu chini ya anesthesia ya jumla na chini ya usimamizi wa vifaa vya matibabu.

Katika uzee, kasoro za moyo huibuka kwa sababu ya kasoro septamu ya ndani. Hii hutokea kwa uharibifu wa mitambo kwa kifua, magonjwa ya kuambukiza, au kutokana na magonjwa ya moyo yanayofanana. Ili kuondoa tatizo hili, upasuaji wa wazi unahitajika pia, mara nyingi kwa kukamatwa kwa moyo wa bandia.

Wakati wa kudanganywa, daktari wa upasuaji anaweza "kuunganisha" septum kwa kutumia kiraka, au kushona sehemu yenye kasoro.

Upasuaji wa bypass

Ugonjwa wa ateri ya moyo (IHD) ni ugonjwa wa kawaida sana, unaoathiri hasa kizazi cha zaidi ya miaka 50. Inaonekana kutokana na mtiririko wa damu usioharibika katika ateri ya moyo, ambayo inaongoza kwa njaa ya oksijeni myocardiamu. Tofautisha fomu sugu, ambayo mgonjwa ana mashambulizi ya mara kwa mara ya angina, na papo hapo - hii ni infarction ya myocardial. Wanajaribu kuondoa magonjwa sugu kwa uangalifu au kwa kutumia mbinu zisizovamia sana. Papo hapo inahitaji uingiliaji wa haraka.

Ili kuzuia shida au kupunguza ugonjwa huo, tumia:

ateri ya moyo bypass grafting;
angioplasty ya puto;
revascularization ya laser ya transmyocardial;
stenting ya ateri ya moyo.

Njia hizi zote zinalenga kurejesha mtiririko wa kawaida wa damu. Matokeo yake, oksijeni ya kutosha hutolewa kwa myocardiamu na damu, hatari ya mashambulizi ya moyo hupunguzwa, na angina huondolewa.

Ikiwa ni muhimu kurejesha patency ya kawaida, angioplasty au stenting ni ya kutosha, ambayo catheter huhamishwa kupitia vyombo kwa moyo. Kabla ya uingiliaji huo, angiografia ya ugonjwa inafanywa ili kuamua kwa usahihi eneo lililozuiwa. Wakati mwingine mtiririko wa damu hurejeshwa kwa kupita eneo lililoathiriwa, wakati bio-shunt (mara nyingi sehemu ya mshipa wa mgonjwa kutoka kwa mkono au mguu) inaingizwa kwenye ateri.

Urejesho baada ya kuingilia kati

Baada ya upasuaji, mgonjwa hukaa hospitalini kwa wiki nyingine 1-3, wakati ambapo madaktari watatathmini hali yake. Mgonjwa hutolewa baada ya kuthibitishwa na kupitishwa na daktari wa moyo.

Mwezi wa kwanza baada ya upasuaji huitwa kipindi cha mapema baada ya upasuaji; wakati huu ni muhimu sana kufuata mapendekezo yote ya daktari: lishe, maisha ya utulivu na kipimo. Nikotini, pombe, chakula cha junk na mazoezi ni marufuku bila kujali aina ya kuingilia kati.

Mapendekezo ya daktari lazima pia yawe na onyo kuhusu hatari na matatizo. Baada ya kutokwa, daktari ataweka tarehe ya miadi inayofuata, lakini unahitaji kutafuta msaada ambao haujapangwa ikiwa dalili zifuatazo zitatokea:

homa ya ghafla;
uwekundu na uvimbe kwenye tovuti ya chale;
kutokwa kutoka kwa jeraha;
maumivu ya kifua mara kwa mara;
kizunguzungu mara kwa mara;
kichefuchefu, bloating na matatizo ya kinyesi;
ugumu wa kupumua.

Wakati wa uchunguzi wa kawaida, daktari wa moyo atasikiliza mapigo ya moyo wako, kupima shinikizo la damu yako, na kusikiliza malalamiko yako. Kuangalia ufanisi wa operesheni, ultrasound, tomography ya kompyuta, Uchunguzi wa X-ray. Ziara kama hizo zimepangwa mara moja kwa mwezi kwa miezi sita, basi daktari atakuona mara moja kila baada ya miezi 6.

Mara nyingi isipokuwa huduma ya upasuaji kuagiza dawa. Kwa mfano, wakati wa kubadilisha valves na implants za bandia, mgonjwa huchukua anticoagulants kwa maisha yote.

Katika kipindi cha baada ya kazi, ni muhimu sio kujitegemea dawa, kwa kuwa mwingiliano wa dawa za kudumu na dawa nyingine zinaweza kutoa matokeo mabaya. Hata dawa za kutuliza maumivu zinahitaji kujadiliwa nazo. Ili kuweka sawa na kurejesha afya kwa kasi, inashauriwa kutumia muda zaidi katika hewa safi na kutembea.

Maisha baada ya upasuaji wa moyo yatarudi kwa kawaida polepole; kupona kamili kunatabiriwa ndani ya mwaka.

Upasuaji wa moyo hutoa mbinu mbalimbali za ukarabati wa moyo. Operesheni kama hizo zimeundwa kurejesha nguvu za mwili na maadili kwa mgonjwa. Hakuna haja ya kuogopa au kuzuia taratibu kama hizo, badala yake, haraka zinafanywa, ndivyo nafasi za kufaulu zinavyoongezeka.

Kwa msaada wa shinikizo lililoundwa, misuli ya intercostal inashushwa. Shinikizo juu ya viungo vya ndani ni kusambazwa tena, ambayo inaruhusu kuongeza kiwango cha uponyaji wa mifupa na tishu laini na kuongeza kasi ya ukarabati.

Uhitaji wa bandage baada ya upasuaji

Uponyaji wa jeraha baada ya upasuaji wa tumbo ni mchakato mrefu unaohusishwa na maalum kifua kikuu mgongo.

Ushiriki wa mbavu katika kupumua, uhusiano wao na diaphragm, husababisha athari kwenye mgongo, eneo la kizazi, nyuma ya chini na cavity ya tumbo.

Bandage ni muhimu kwa muda kurekebisha kifua na kupunguza maumivu wakati wa kupumua.

Tishu zisizohamishika huponya haraka na kuwa na makovu. Misuli ambayo imepungua wakati wa kipindi cha baada ya kazi haiwezi kuunga mkono mgongo, hivyo bandage hupunguza kwa ufanisi baadhi ya mzigo kutoka kwao.

Baada ya upasuaji, ni muhimu kushikilia viungo vya ndani ili kuzuia dehiscence ya suture na hernias.

Bandage ni vest iliyotengenezwa kwa nyenzo mnene za elastic na vifunga na Velcro pana, ambayo hukuuruhusu kurekebisha kwa kiasi cha kifua.

Baada ya upasuaji wa bypass kwa wanaume, corset ina vifaa vya kuunga mkono. Orthoses ya wanawake ina cutout kwa kifua, na Velcro inaunganisha chini ya collarbone, kutoa fit snug.

Kwa nini marekebisho inahitajika baada ya upasuaji?

Katika upasuaji wa bypass ya ateri ya moyo, sternum hukatwa na kuunganishwa. Mfupa ambao unaweza kuhimili mizigo muhimu ni simu. Haikua pamoja kabisa, lakini inakua tu na tishu laini katika kipindi cha miezi sita.

Itachukua wiki kadhaa kwa ngozi kupona. Bandeji ya matibabu huondoa hatari za baada ya upasuaji:

kukata kikuu;
tofauti za nje;
kuonekana kwa maumivu makali.

Maumivu yanaendelea baada ya upasuaji muda mrefu, huangaza mkononi. Bandage, pamoja na dawa za kutuliza maumivu, mbinu za kupumzika za massage na mazoezi ya mwanga, hutumikia kupunguza maumivu.

Daktari wa upasuaji wa moyo anazungumzia jinsi ya kuvaa corset baada ya upasuaji wa bypass. Wagonjwa wengine wanapendekezwa kuvaa usiku, na wanaruhusiwa kulala kwa miezi 2-3 tu nyuma yao ili kuepuka deformation ya kifua.

Uhamaji wa mbavu hupungua baada ya miezi mitatu, ndiyo sababu kipindi hiki ni muhimu. Daktari wa upasuaji huamua muda gani wa kuvaa corset kulingana na hali ya mgonjwa, akizingatia umri, shughuli, na mchakato wa uharibifu wa tishu.

Wagonjwa kawaida hawataki kuvaa corset kwa muda mrefu, kwa kuwa inaonekana chini ya nguo, hasa katika majira ya joto. Ikiwa kazi ni ya kimwili, basi baada ya kukaa kwa muda mrefu katika hospitali au matibabu ya sanatorium, bandage ni hitaji la kila siku.

Tiba ya kimwili huanza katika hospitali na harakati za mguu wa mwanga ili kuongeza outflow damu ya venous. Mazoezi ya kupumua yanahitajika ili kunyoosha tishu za mapafu na kuzuia vilio. Wakati wa gymnastics kwa kutumia mipira, corset ya kifua wakati mwingine huondolewa.

Kwa njia, sasa unaweza kupata yangu kwa bure e-vitabu na kozi za kukusaidia kuboresha afya na ustawi wako.

pomoshnik

Pata masomo kutoka kwa kozi ya matibabu ya osteochondrosis BILA MALIPO!

Maumivu ya kifua baada ya upasuaji wa CABG

Upandishaji wa bypass wa ateri ya Coronary (CABG) hufanywa kwa kukatwa kwenye sternum. Kisha imefungwa na kikuu cha chuma, kwa kuwa mfupa mkubwa wa sternum daima unakabiliwa na mizigo nzito. Upyaji wa ngozi juu yake hutokea ndani ya wiki kadhaa. Mfupa wa sternum hauunganishi, lakini umejaa tishu laini katika miezi 4-6. Baada ya CABG, ni muhimu kuvaa corsets (bandeji za matibabu) ili kuzuia kukata kupitia kikuu na tofauti ya sternum.

Kutakuwa na maumivu katika eneo la kifua kwa muda wa miezi 4-6, na itaingia mikononi mwako. Katika kipindi hiki, unahitaji kuchukua painkillers iliyowekwa na daktari wako, fanya massage na hatua kwa hatua ufanyie mazoezi ya kupumzika. Ili kuondokana na angina, mtihani wa treadmill au ergometry ya baiskeli hufanyika. Miezi 2-3 baada ya CABG, patency ya njia mpya za bypass na kiwango cha ugavi wa oksijeni kwenye myocardiamu hupimwa kwa kutumia mtihani wa shinikizo la VEM au kutumia Treadmill.

Ikiwa hakuna maumivu na ECG inaonyesha hakuna mabadiliko, basi mgonjwa ni sawa. Hata hivyo, kuvuta sigara, kula nyama ya nguruwe yenye mafuta mengi na mafuta mengine, hasa vyakula vya kukaanga, na kuacha kutumia dawa ni MARUFUKU. Vinginevyo, plaques mpya itaanza kukua, na operesheni mpya itahitajika.

Wasiliana na daktari wako mara moja ikiwa:

wakati wa kusonga, kubofya kunasikika kwenye sternum;
ishara za maambukizi zilionekana: maumivu makali ya mara kwa mara na homa kubwa;
fistula imeonekana katika eneo la mshono, na exudate ya kioevu hutolewa;
uvimbe hauendi au mpya imeonekana;
Ngozi karibu na chale ikawa nyekundu.

Inachukua muda gani kwa sternum kupona baada ya upasuaji wa moyo?

Taasisi yetu inachukua nafasi moja ya kuongoza katika uwekaji wa bandia za valve ya aortic isiyo na mshono ya PERCEVAL S katika Shirikisho la Urusi.

Nafasi 1 imefunguliwa - Daktari, aliye na cheti halali katika utaalam "Anesthesiology-Resuscitation".

Kwa uzoefu wowote wa kazi, na usajili wa Moscow, umri hadi miaka 40.

Nafasi 1 imefunguliwa - Muuguzi, aliye na cheti halali katika utaalam (ikiwezekana), kufanya kazi katika chumba cha upasuaji wa moyo.

Uzoefu wa kazi hauhitajiki, na usajili wa Moscow, umri hadi miaka 40.

Tuma wasifu wako kwa barua pepe kwa anwani: au kwa simu

Mnamo msimu wa 2012, kazi ya kuwaagiza katika jengo lililojengwa upya la hospitali ilikamilishwa.

Ikiwa na teknolojia ya hivi karibuni, kitengo cha uendeshaji kimekuwa idara ya hali ya juu zaidi katika nchi yetu. Wakati wa mchakato wa ujenzi, watu wafuatao walianzisha mafanikio yao: wazalishaji maarufu vifaa vya matibabu, kama vile Dreger, B-Brown, Mortara, Storz, nk.

Vyumba viwili kati ya vinne vya uendeshaji vina vifaa vya OR-1, ambapo ikawa uwezekano wa utekelezaji mbalimbali kamili ya upasuaji wa wazi, endoscopic na mseto kwenye viungo vya kifua na tumbo.Imewezekana pia kutangaza maendeleo ya operesheni (kutoka nyanja tofauti) na kupokea mashauriano ya papo hapo kutoka kwa wataalam wowote, kutoka hospitali na kutoka. mtandao wa dunia nzima.

Na mwisho wa Desemba walianza kufanya kazi kwa uwezo kamili vyumba vya upasuaji vya Kituo hicho upasuaji wa moyo na mishipa chini ya mwongozo wa Profesa I.A. Borisov.

Hivi sasa, hatua nyingine imechukuliwa kuelekea kuchanganya katika jumla moja tata ya mafanikio ya sekta ya matibabu ya kimataifa na sayansi, inayolenga kurejesha afya ya wagonjwa.

swali kuhusu sternum

Je, inachukua muda gani kukua pamoja na inahisije? jibu. Swali kutoka kwa mgeni

Unatazama toleo la rununu la jukwaa la "Kind Heart".

Ikiwa hutumii kifaa cha simu, ninapendekeza sana kubadili toleo kamili jukwaa:

Jukwaa la wazazi wa watoto na watu wazima walio na ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa »

swali kuhusu sternum

Inachukua muda gani kukua pamoja na inahisije?

Je, mshono wako (ulipopona haraka?) haukuvimba?

Kwa fusion bora ya sternum kwa watu wazima, bandage inapaswa kuvikwa.

Isiyo ya umoja wa sternum. Osteosynthesis ya sternum

Kutokuwa na muungano wa sternum ni jambo la kawaida na lisilofurahisha sana ambalo hutokea kama matokeo ya shughuli za wazi zilizofanywa hapo awali kwenye moyo, mapafu, na viungo vya kati. Kutokamilika kwa njia na mifumo ya kufunga sternum iliyokatwa husababisha ukweli kwamba mgonjwa hupata uzoefu. maumivu ya mara kwa mara katika eneo la kifua, ni mdogo katika mizigo na kimsingi inakuwa mlemavu, ingawa ameponywa matatizo na viungo vya ndani. Vladimir Aleksandrovich Kuzmichev, daktari wa upasuaji wa kifua, Ph.D., alituambia kuhusu sababu za kutokuwepo kwa uzazi, vipengele na mbinu za kutibu matokeo haya.

Corr.: Vladimir Aleksandrovich, ni nini neno lisilo la kawaida na kwa nini linatokea?

V.A.: Kuachana kwa muda mrefu ni ugonjwa ambao ni matokeo ya maendeleo ya upasuaji wa moyo na mishipa. Ukweli ni kwamba upasuaji wa moyo, hasa wa kupandikizwa kwa mishipa ya moyo (CABG), unafanywa zaidi na zaidi. Na Urusi hata iko nyuma ya nchi nyingi kwa suala la idadi ya utekelezaji wao. Kwa hiyo, jumla ya idadi ya shughuli za moyo, kwa upande mmoja, na, kwa upande mwingine, ongezeko la uendeshaji kwa wagonjwa wakubwa husababisha kuongezeka kwa idadi ya matatizo kutoka kwa sternum, ambayo ni mbaya kabisa. Hakika, katika kesi hii mgonjwa anaponywa ugonjwa wa moyo, lakini wakati huo huo hawezi kuitwa mtu mwenye afya. Hata kama amepona mchakato wa uchochezi, bado haijakamilika, kwa kuwa uadilifu wa sternum ni muhimu sana kwa kuhakikisha utulivu wa mgongo, kupumua kwa kawaida, na harakati za mkono.

Na sababu ya kutokuwepo kwa sternum ni mambo yote yanayohusiana ambayo yanaathiri mchakato wa uponyaji. Na kati yao ni ukiukwaji wa kimetaboliki ya mfupa katika uzee. Kwa kuongeza, pamoja na kupandikizwa kwa bypass ya mishipa ya moyo, ateri ya ndani ya mammary, ambayo pia ni chanzo cha utoaji wa damu kwa sternum yenyewe, hutumiwa kwa polarize myocardiamu. Kwa hiyo, pamoja na ukweli kwamba mgonjwa anaweza kuwa na uharibifu wa mali ya uponyaji, ugavi wa damu unaweza pia kuharibika, ambayo inachanganya mchakato wa uponyaji wa kawaida wa sternum.

Corr.: Kwa hivyo, tunaweza kusema kwamba kutotajwa kwa sternum ni kawaida zaidi kwa watu wazee?

V.A.: Inaweza kutokea kwa kila mtu, lakini bado hutokea kwa masafa na uwezekano mkubwa kwa wazee, wagonjwa wanene, watu wanaougua. kisukari mellitus, osteoporosis, na pia mbele ya magonjwa ya mapafu, kwa kuwa katika kesi hii ukali wa kikohozi ni kubwa na, kwa sababu hiyo, kifua kinaenea zaidi katika kipindi cha baada ya kazi. Mzigo mkubwa zaidi, kuna uwezekano mkubwa zaidi kwamba mshono tuliotumia kuimarisha hautashikilia.

Corr.: Je! ninaelewa kwa usahihi kuwa kutoungana kwa sternum bado ni shida baada ya upasuaji, na sio matokeo ya kufunga kwa ubora duni wa kingo za sternum au operesheni iliyofanywa vibaya?

V.A.: Ndio, hii ni shida haswa baada ya operesheni. Kwa sababu wanashona kila mtu kwa njia ile ile.

Corr.: Je, kuna takwimu zozote kuhusu shughuli hizi? Ni mara ngapi hufanyika nchini Urusi?

V.A.: Unajua, ni ngumu sana kusema hapa, kwa sababu hakuna mtu anayetoa takwimu halisi. Kwa kuongezea, mara nyingi sana, unapouliza madaktari wa upasuaji wa moyo ni mara ngapi hii hufanyika, wanasema kuwa ni nadra sana. Lakini kwa kweli kuna wengi wa wagonjwa hawa. Kulingana na machapisho kutoka nchi za Ulaya Ambapo kiwango cha dawa sio mbaya zaidi kuliko Urusi, idadi ya matatizo haya inaweza kufikia 1-2% ya shughuli. Hii ni mengi sana ikiwa unafikiria ni shughuli ngapi zinafanywa, na hii ni, kwa ujumla, makumi ya maelfu.

Corr.: Vladimir Alexandrovich, hali ikoje na shida hii nje ya nchi?

V.A.: Fedha kubwa zinavutiwa nje ya nchi na, ipasavyo, inawezekana kutumia njia zilizo na uwezekano mdogo wa kukuza shida. Kijadi, sternum ni sutured tu na waya. Njia ya gharama kubwa zaidi, lakini kwa sasa inapatikana nchini Urusi, ni matumizi ya wahifadhi maalum wa nitinol, ambayo, hata hivyo, unahitaji kujua jinsi ya kutumia na kuwa na uwezo wa kuchagua ukubwa sahihi. Marekebisho haya hakika huboresha uwezo wa uponyaji. Inashangaza kwamba marekebisho haya ya nitinol yanatengenezwa na kampuni ya Kirusi, wakati huko Ulaya yanajulikana chini ya brand ya Italia. Kampuni ya Italia ilinunua kabisa haki ya kuuza clamps hizi, na huko zinauzwa kama za Italia, na ghali zaidi kuliko zetu.

Corr.: Je, vibano hivi vimewekwa kwa maisha yote?

V.A.: Ndio, wao, kama waya, hubaki kwa maisha yote na huondolewa tu ikiwa shida yoyote itatokea.

Corr.: Vladimir Aleksandrovich, ni njia na mifumo gani unayotumia kupunguza na kuimarisha sternum?

V.A.: Kwa maoni yangu, njia bora zaidi ya kufanya osteosynthesis ya sternum iliyokatwa ni matumizi ya muundo wa Uswizi wa TFSM (seti ya vyombo vya upasuaji na sahani kutoka Synthes). Faida yake kuu ni kwamba fixation inafanywa na screws maalum si tu juu ya sternum, lakini pia juu ya mbavu. Ukweli ni kwamba baada ya sternotomy, hasa ikiwa vyombo vya ndani vya mammary vilitumiwa, mwaka baada ya operesheni, wakati swali la kurejesha sternum linatokea, tishu za sternum yenyewe zinaweza kuonyeshwa vibaya sana kutokana na osteoporosis. Pia, wakati mwingine wakati wa kufanya sternotomy, hasa ikiwa kulikuwa na sternum ya awali nyembamba, daktari wa upasuaji anaweza kufanya makosa na kufanya mstari wa incision ili kweli inaendesha kando ya mbavu, na si pamoja na katikati ya sternum. Mara nyingi hii hutokea kwenye kifua nyembamba. Kisha kuna maeneo machache sana ya kushoto ambayo yanaweza kudumu, hivyo katika kesi hii, osteosynthesis kutumia mfumo wa Uswisi ndiyo njia pekee ya kurejesha kitu.

Faida nyingine ya mfumo huu ni kwamba ina kontakt katikati hivyo kikuu kinaweza kuondolewa ikiwa kuna haja ya kukata tena sternum. Hili linawezekana. Kwa ujumla, mfumo wa Synthes TFSM unakusudiwa kwa osteosynthesis ya sternal, lakini si lazima kwa utendakazi upya. Inaweza pia kutumika wakati wa upasuaji wa msingi wa moyo, wakati daktari wa upasuaji anadhani kuwa kutakuwa na matatizo na uponyaji, chini ya hali zinazoambatana.

Mazoezi inaonyesha kwamba, ikiwa ni lazima, ni bora kufanya shughuli zote mbili mara moja: kwa mfano, kufanya upasuaji wa moyo na kupunguza sternum na sahani. Wakati huo huo, si lazima kufunga sahani za Uswisi, kwa kuwa ni ghali. Mara nyingi zaidi sahani rahisi hutumiwa, lakini bado ni ya kuaminika zaidi kuliko waya. Kwa mfano, njia ya kurekebisha nitinol tuliyotaja. Kuna kliniki ambazo zimeachana kabisa na waya na hutumia tu nitinol fixatives.

Corr.: Naona. Niambie, ni gharama gani ya mfumo wa Swiss Synthes TFSM?

V.A.: Kwa ujumla, mifumo yote ya osteosynthesis ni ghali sana. Wanaweza kugharimu takriban dola. Lakini, bila shaka, haitumiwi kwa matukio yote, lakini hasa kwa ajili ya kurejesha.

Corr.: Niambie, operesheni hii imejumuishwa katika bima ya matibabu ya lazima?

V.A.: Operesheni yenyewe ni sehemu ya teknolojia ya hali ya juu huduma ya matibabu, lakini ukweli ni kwamba gharama ya sahani yenyewe haipatikani na aina yoyote ya usaidizi wa serikali, hivyo suluhisho hapa ni ama kutafuta fursa ya kununua sahani kupitia bajeti, au kununua sahani mwenyewe.

Corr.: Je, operesheni hii ina utata kiasi gani?

V.A.: Operesheni hii inahitaji ufahamu fulani wa maelezo, na pia ni ngumu kwa sababu tunafanya kazi kwa mtu aliye tayari kuendeshwa, yaani, inachukua muda zaidi kutenganisha makovu, kutenganisha sternum kutoka kwa moyo na kufikia hali ambapo tunaweza kuleta na kufanana na sternum. Utumiaji halisi wa sahani kwa sternum sio ngumu sana, lakini inahitaji uzoefu na uelewa, kwa sababu sahani zinapaswa kuinuliwa kwa usahihi na visu ambazo huweka salama sahani lazima zirekebishwe kwa usahihi.

Corr.: Je, ukarabati huchukua muda gani baada ya operesheni tata kama hii?

V.A.: Urejeshaji ni haraka sana, kwani urekebishaji ni wa kuaminika sana. Siku inayofuata mgonjwa huamka na kutembea. Kitu pekee tunachopendekeza, kwa kweli, ni kizuizi shughuli za kimwili kwa mwezi, na baada ya mwezi, mizigo ya dosed ilikubaliana na daktari.

V.A.: Nadhani sio sahihi kabisa kuingilia mchakato huu, kwa sababu kwa kanuni, operesheni iliyo na mgawanyiko wa sternum ni uingiliaji wa kawaida sana, huu ndio ufikiaji kuu wa upasuaji wa moyo. Yote yamekamilika. Hatugusi hasa masuala ya uponyaji wa sternum baada ya sternotomy; kazi yetu huanza wakati mgonjwa ana tofauti ya sternum. Wagonjwa wetu ni wale watu ambao wamepata upasuaji wa moyo na sternum yao haijaunganishwa. Wakati watu wamesubiri muda wa kupona, lakini sternum haijaunganishwa na wanaanza kutafuta njia ya kutoka, wanaishia na upasuaji wa thoracic.

Corr.: Je, mtu anaweza kugundua tatizo hili kwa muda gani?

V.A.: Kama sheria, hii inaonekana wazi ndani ya mwezi. Ni rahisi kutambua. Lakini, kwa bahati mbaya, madaktari wa upasuaji wa moyo duniani kote mara nyingi hawana kukabiliana na tatizo hili wenyewe. Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba hii inachukuliwa kuwa kazi "chafu" kwa maneno ya matibabu, kwa sababu upasuaji wa moyo ni kazi safi sana, kuonekana kwa wagonjwa kama hao katika idara ya upasuaji wa moyo kunatishia kufungwa kwake. Kwa kuongeza, karibu idara zote za upasuaji wa moyo hufanya kazi kwa misingi ya viwango vya juu vya teknolojia, na operesheni hii haijajumuishwa katika upendeleo huu. Kwa hiyo, hata kutoka kwa mtazamo wa shirika na utawala, ni vigumu kutoa msaada kwa wagonjwa hawa.

Vladimir Alexandrovich, asante sana kwa hadithi yako! Tunakutakia mafanikio katika kazi yako!

Mgonjwa anaweza kutarajia nini baada ya upasuaji wa kupitisha ateri ya moyo?

Kwa kawaida, wagonjwa hubakia kwenye mashine kwa muda baada ya CABG. uingizaji hewa wa bandia mapafu. Baada ya kurejeshwa kwa kupumua kwa kujitegemea, inahitajika kupambana na msongamano kwenye mapafu; toy ya mpira inafaa kwa hili, ambayo mgonjwa hupanda mara moja kwa siku, na hivyo kuingiza hewa na kunyoosha mapafu.

Shida inayofuata ni shida ya majeraha makubwa ya sternum na miguu; matibabu na mavazi yao ni muhimu. Baada ya siku 7-14, majeraha ya ngozi huponya na mgonjwa anaruhusiwa kuoga.

Sasa ni lazima kusema kwamba wakati wa operesheni sternum inatolewa, ambayo kisha imefungwa na sutures za chuma, kwa kuwa hii ni mfupa mkubwa sana na inahusika. shinikizo kubwa. Ngozi juu ya sternum huponya katika wiki chache, lakini mfupa yenyewe huchukua angalau miezi 4-6. Kwa ajili yake zaidi uponyaji wa haraka, ni muhimu kumpa amani, kwa hili wanatumia bandeji maalum za matibabu. Bila shaka, unaweza kufanya hivyo bila corset, lakini katika kumbukumbu yangu kuna wagonjwa kadhaa ambao sutures wamekata na sternum imejitenga, na bila shaka haikuwezekana bila operesheni ya kurudia, hata ikiwa sio kubwa kama hiyo. Kwa hiyo, ni bora kununua na kutumia bandage ya kifua.

Kwa sababu ya upotezaji wa damu wakati wa upasuaji, wagonjwa wote hupata upungufu wa damu, hauitaji matibabu maalum, kula nyama ya ng'ombe ya kuchemsha, ini, na kama sheria, kwa mwezi kiwango cha hemoglobin kitarudi kawaida.

Hatua inayofuata ya ukarabati ni ongezeko mode motor. Licha ya maumivu ya majeraha na udhaifu, kupandikizwa kwa njia ya mishipa ya moyo haikufanywa ili kukufanya mgonjwa wa kitanda, lakini kinyume chake, ili uweze kufanya mizigo yote ambayo watu wenye afya hufanya. Na sasa kwamba angina pectoris haina wasiwasi tena, jadili na daktari wako jinsi unahitaji kuongeza kasi. Kawaida huanza kwa kutembea kando ya ukanda hadi mita 1000 kwa siku. na polepole ujenge, baada ya muda utaweza kutembea kadri unavyotaka. Sio lazima tu kufanya kila kitu hapa juu ya tabia na hauitaji ushabiki - kila kitu kinapaswa kuwa polepole.

Sio wazo mbaya kwenda kwenye sanatorium baada ya kuruhusiwa kutoka hospitali kwa ajili ya kupona mwisho.

Miezi 2-3 baada ya upasuaji inashauriwa kutekeleza mtihani wa mzigo VEM au Treadmill, ili kutathmini jinsi njia mpya za kupita zinavyopitika na jinsi myocardiamu inavyotolewa kwa oksijeni. Ikiwa hakuna maumivu au mabadiliko katika ECG wakati wa mtihani, basi kila kitu ni sawa.

Lakini kukumbuka, hii haina maana kwamba sasa unaweza kuanza sigara tena, kula nyama ya nguruwe ya mafuta na kuacha kuchukua dawa zote. Hakuna mtu aliye na kinga kutokana na ukuaji wa plaques mpya, na katika kesi hii nafasi ambazo utakubaliwa kurudia upasuaji si kubwa. Katika hali bora, wanaweza kuweka nyembamba mpya. Lakini kazi yako ni kuzuia hili kutokea!

MAGONJWA YA MISHIPA YA MOYO

Mawaidha kwa wagonjwa wanaofanyiwa upasuaji wa kufungua moyo

Msingi kipindi cha kupona hudumu kwa takriban siku moja. Wakati huu, mgonjwa anarudi hatua kwa hatua kwenye shughuli za kawaida.

Kasi na sifa za kipindi cha kupona ni mtu binafsi kwa kila mtu. Kila mgonjwa anapaswa kuongeza mzigo kwa kasi yao wenyewe.

Wakati wa mchakato wa kurejesha kunaweza kuwa na vipindi vya kuboresha na kuzorota, ambavyo vinatarajiwa na haipaswi kusababisha kengele kwa mgonjwa.

Utunzaji wa kila siku wa seams ni kuosha kwa sabuni na maji (kutumia kitambaa cha kuosha laini kinaruhusiwa).

Ikiwa kuna kutokwa kutoka kwa jeraha la postoperative, baada ya kuosha inapaswa kufunikwa na kitambaa cha chachi ya kuzaa na kufungwa na plasta ya wambiso juu.

Katika kesi ya mabadiliko katika jeraha kama vile uwekundu, kutokwa kwa wingi au kuongezeka kwa joto la mwili - lazima uwasiliane na daktari wako.

Inawezekana kwamba hisia za kupoteza unyeti, itching na maumivu kwenye tovuti ya operesheni zitatokea kwa muda.

Dalili hizi ni za kawaida, za kawaida, na hutatuliwa kwa muda.

Ikiwa huwa kali, kwa muda mrefu na kuingilia kati maisha ya kila siku, inashauriwa kushauriana na daktari wako.

Kuchukua painkillers kama ilivyoelekezwa na daktari wako. Massage na mazoezi ya kupumzika pia husaidia.

Maelekezo kuhusu kuchukua dawa au kuacha inaweza kutolewa tu na daktari!

Ikiwa mgonjwa, kwa sababu yoyote, haitumii dawa kwa wakati, huwezi kuchukua kipimo mara mbili wakati wa miadi inayofuata!

jina la dawa

dozi za dawa

ni mara ngapi kwa siku unapaswa kunywa dawa na saa ngapi

madhara ya dawa (data hii itaripotiwa na daktari anayehudhuria baada ya kutokwa)

Ikiwa madhara ya dawa hutokea, kama vile maumivu ya tumbo, kutapika, kuhara, upele, nk, unapaswa kumjulisha daktari wako.

Majambazi yanapaswa kuondolewa usiku. Wakati huu unaweza kutumika kuwaosha kwa matumizi tena.

Mguu wenye afya lazima ufungwe kwa wiki 2 baada ya upasuaji. Ikiwa mguu haujavimba, unaweza kuacha bandeji mapema.

Badala ya bandage ya elastic, unaweza kutumia soksi za magoti za elastic za ukubwa unaofaa, ambazo zinaweza kununuliwa kwenye maduka ya dawa na kuweka baada ya stitches kuondolewa.

Inashauriwa kuepuka kula vyakula vya kukaanga na mafuta, na pia kupunguza ulaji wa vyakula vya chumvi, tamu na offal.

Uzito wa mwili lazima ufanane na urefu! (Uzito wa ziada ni moja ya sababu za hatari kwa ugonjwa wa moyo na mishipa).

Nyakati za chakula zinapaswa kuwa mara kwa mara. Kula kupita kiasi kunapaswa kuepukwa.

Utahitaji kuwasiliana na daktari wa moyo ili kupata ruhusa ya kuendesha gari, kwa kuwa baada ya operesheni athari zako zitapungua kwa sababu ya udhaifu na uchovu, na pia chini ya ushawishi wa dawa, na harakati za mzunguko zitabaki kuwa ngumu mpaka sternum itakamilika kabisa. kuponywa.

Ikiwa unapaswa kusafiri umbali mrefu, unapaswa kuacha njiani na kuruhusu miguu yako kupumzika na kupumzika ili kuboresha mzunguko wa damu ndani yao.

Unapaswa kujaribu mara kwa mara kunyoosha mgongo wako na kunyoosha mabega yako.

Nishati inayohitajika kwa uhusiano wa karibu inalingana na nishati inayohitajika kutembea na kupanda takriban sakafu mbili za ngazi.

Baada ya kutembelea daktari wa moyo, kupitia uchunguzi wa kawaida na kupata ruhusa yake, inawezekana kuingia katika uhusiano wa karibu. Unaweza kuwa na ugumu katika nafasi fulani - unapaswa kuzibadilisha kulingana na hisia zako.

Inashauriwa kupunguza ziara kwa watoto wadogo ambao wanaweza kuwa flygbolag ya maambukizi mbalimbali ya virusi.

Kila mgonjwa anarudi kwa kiasi cha shughuli za kawaida kwa kasi yake binafsi. Haupaswi kujilinganisha na wagonjwa wengine ambao wamefanyiwa upasuaji wa moyo na kushindana nao.

Ikiwa una matatizo yoyote kuhusiana na upasuaji wako, usisite kuwasiliana nasi moja kwa moja.

Katika wakati wa uchovu, acha wageni wako na ulale kupumzika. Kupunguza kutembelea marafiki.

Jaribu kupumzika saa sita mchana.

Kwa muda fulani, maumivu katika eneo la kushonwa kwa upasuaji yataingilia usingizi wako, kusikiliza redio au muziki ili kujisumbua, au kuamka na kutembea kidogo na kisha jaribu kulala tena. Itumie dawa za usingizi tu kama suluhu la mwisho.

Kipindi cha kurejesha kinajulikana na mabadiliko ya mara kwa mara ya hisia, ambayo hutatua kwa muda.

Kutembea kwa usawa kunapendekezwa. Chagua njia yako ya kutembea. Kutembea kunapaswa kuwa na furaha. Haupaswi kutembea hadi uchoke. Jaribu kupumzika wakati wa kusafiri.

Inashauriwa kuvaa pamba au nguo za knitted ambazo hazitawasha suture ya postoperative.

Ni muhimu kumwambia kila daktari unayemwona kuwa umepata upasuaji wa moyo wazi.

Baada ya upasuaji wa moyo

Upandishaji wa bypass wa ateri ya Coronary umetumika katika cardiology kwa zaidi ya nusu karne. Operesheni hiyo inajumuisha kuunda njia ya bandia ya damu kuingia kwenye myocardiamu, kupitisha chombo cha thrombosed. Katika kesi hiyo, uharibifu wa moyo yenyewe hauathiriwa, lakini mzunguko wa damu hurejeshwa kwa kuunganisha anastomosis mpya ya afya kati ya aorta na mishipa ya moyo.

Vyombo vya syntetisk vinaweza kutumika kama nyenzo ya kupandikizwa kwa mishipa ya moyo, lakini mishipa na mishipa ya mgonjwa imethibitishwa kuwa yanafaa zaidi. Njia ya kujiendesha kwa uhakika "inauza" anastomosis mpya na haina kusababisha mmenyuko wa kukataa kwa tishu za kigeni.

Tofauti na angioplasty ya puto na ufungaji wa stent, chombo cha uvivu kinatengwa kabisa na mzunguko wa damu na hakuna majaribio yanayofanywa kuifungua. Uamuzi maalum juu ya matumizi ya njia bora zaidi katika matibabu hufanywa baada ya uchunguzi wa kina wa mgonjwa, kwa kuzingatia umri, magonjwa yanayoambatana, na uhifadhi wa mzunguko wa moyo.

"Painia" alikuwa nani katika utumiaji wa njia ya aorta?

Madaktari maarufu wa upasuaji wa moyo kutoka nchi nyingi walifanya kazi juu ya shida ya kupandikizwa kwa mishipa ya moyo (CABG). Operesheni ya kwanza kwa mwanadamu ilifanywa mnamo 1960 huko USA na Dk. Robert Hans Goetz. Mshipa wa kushoto wa kifua, unaotokana na aorta, ulichaguliwa kama bypass ya bandia. Mwisho wake wa pembeni uliunganishwa na mishipa ya moyo. Daktari wa upasuaji wa Soviet V. Kolesov alirudia njia kama hiyo huko Leningrad mnamo 1964.

Upasuaji wa njia ya kiotomatiki ulifanyika kwa mara ya kwanza nchini Marekani na daktari wa upasuaji wa moyo kutoka Argentina R. Favaloro. Mchango mkubwa katika maendeleo ya mbinu za kuingilia kati ni za profesa wa Marekani M. DeBakey.

Hivi sasa, shughuli zinazofanana zinafanywa katika vituo vyote vikuu vya moyo. Vifaa vya hivi karibuni vya matibabu vimewezesha kuamua kwa usahihi dalili za upasuaji, kufanya kazi kwenye moyo unaopiga (bila mashine ya mapafu ya moyo), na kufupisha muda wa baada ya upasuaji.

Viashiria vya upasuaji huchaguliwaje?

Upandishaji wa bypass wa ateri ya Coronary hufanyika wakati angioplasty ya puto na matibabu ya kihafidhina haiwezekani au hakuna matokeo. Kabla ya upasuaji, angiografia ya ugonjwa wa mishipa ya moyo ni ya lazima na uwezekano wa kutumia shunt unasomwa.

Ufanisi wa njia zingine hauwezekani ikiwa:

stenosis kali ya ateri ya kushoto ya moyo katika eneo la shina lake;
vidonda vingi vya atherosclerotic ya vyombo vya moyo na calcification;
tukio la stenosis ndani ya stent iliyowekwa;
kutokuwa na uwezo wa kupitisha catheter kwenye chombo nyembamba sana.

Dalili kuu za utumiaji wa kupandikizwa kwa mishipa ya moyo ni:

shahada iliyothibitishwa ya kizuizi cha ateri ya kushoto ya moyo kwa 50% au zaidi;
kupungua kwa kitanda nzima cha vyombo vya coronary kwa 70% au zaidi;
mchanganyiko wa mabadiliko hapo juu na stenosis ya ateri ya anterior interventricular katika eneo la tawi lake kutoka shina kuu.

Kuna vikundi 3 dalili za kliniki, ambayo pia hutumiwa na madaktari.

Kikundi cha I kinajumuisha wagonjwa sugu tiba ya madawa ya kulevya au kuwa na eneo kubwa la ischemic la myocardiamu:

na angina pectoris ya madarasa ya kazi III-IV;
na angina isiyo imara;
na ischemia ya papo hapo baada ya angioplasty, kuharibika kwa vigezo vya hemodynamic;
na maendeleo ya infarction ya myocardial hadi saa 6 kutoka mwanzo wa maumivu (baadaye ikiwa dalili za ischemia zinaendelea);
ikiwa mtihani wa mkazo wa ECG ni chanya sana na mgonjwa anahitaji upasuaji wa kuchaguliwa wa tumbo;
na edema ya mapafu inayosababishwa na kushindwa kwa moyo kwa papo hapo na mabadiliko ya ischemic (inaambatana na angina pectoris kwa watu wazee).

Kundi la II linajumuisha wagonjwa wanaohitaji kinga inayowezekana sana mshtuko wa moyo wa papo hapo(bila upasuaji ubashiri haufai), lakini ni ngumu kutibu dawa. Mbali na sababu kuu zilizotolewa hapo juu, kiwango cha kutofanya kazi kwa ejection ya moyo na idadi ya mishipa iliyoathiriwa ya moyo huzingatiwa:

uharibifu wa mishipa mitatu na kupungua kwa kazi chini ya 50%;
uharibifu wa mishipa mitatu yenye kazi zaidi ya 50%, lakini kwa ischemia kali;
uharibifu wa chombo kimoja au mbili, lakini kwa hatari kubwa infarction kutokana na eneo kubwa la ischemia.

Kikundi cha III kinajumuisha wagonjwa ambao kupandikizwa kwa njia ya mishipa ya moyo hufanywa kama operesheni ya kuambatana na uingiliaji muhimu zaidi:

wakati wa operesheni kwenye valves, kuondoa makosa katika maendeleo ya mishipa ya moyo;
ikiwa matokeo ya mashambulizi makubwa ya moyo (aneurysm ya ukuta wa moyo) yanaondolewa.

Mashirika ya Kimataifa ya Moyo yanapendekeza kuweka ishara na dalili za kliniki kwanza, ikifuatiwa na mabadiliko ya anatomiki. Inakadiriwa kuwa hatari ya kifo kutokana na mshtuko wa moyo unaowezekana kwa mgonjwa huzidi sana vifo wakati na baada ya upasuaji.

Ni wakati gani upasuaji umekataliwa?

Madaktari wa upasuaji wa moyo huzingatia ukiukwaji wowote wa jamaa, kwani mishipa ya ziada ya myocardiamu haiwezi kumdhuru mgonjwa na ugonjwa wowote. Hata hivyo, mtu anapaswa kuzingatia hatari inayowezekana ya kifo, ambayo huongezeka kwa kasi, na kumjulisha mgonjwa kuhusu hilo.

Vikwazo vya kawaida vya kawaida vya upasuaji wowote vinazingatiwa kuwa mgonjwa ana:

magonjwa sugu ya mapafu;
ugonjwa wa figo na ishara za kushindwa kwa figo;
magonjwa ya oncological.

Hatari ya kifo huongezeka sana na:

kufunika kwa vidonda vya atherosclerotic ya mishipa yote ya moyo;
kupungua kwa kazi ya ejection ya ventrikali ya kushoto hadi 30% au chini kutokana na mabadiliko makubwa ya cicatricial katika myocardiamu katika kipindi cha baada ya infarction;
upatikanaji dalili kali kushindwa kwa moyo kupunguzwa na msongamano.

Chombo cha ziada cha kupita kimetengenezwa na nini?

Kulingana na chombo kilichochaguliwa kwa jukumu la bypass, shughuli za bypass zimegawanywa katika:

mammarocoronary - ateri ya ndani ya mammary hutumika kama shunt;
autoarterial - ateri ya radial ya mgonjwa imetengwa;
autovenous - mshipa mkubwa wa saphenous huchaguliwa.

Ateri ya radial na mshipa wa saphenous unaweza kuondolewa:

kwa uwazi kupitia mikato ya ngozi;
kutumia teknolojia ya endoscopic.

Uchaguzi wa mbinu huathiri muda wa kipindi cha kurejesha na mabaki kasoro ya vipodozi kwa namna ya makovu.

Je, ni maandalizi gani ya upasuaji?

CABG inayokuja inahitaji uchunguzi wa kina mgonjwa. Vipimo vya kawaida ni pamoja na:

mtihani wa damu wa kliniki;
coagulogram;
vipimo vya ini;
sukari ya damu, creatinine, vitu vya nitrojeni;
protini na sehemu zake;
Uchambuzi wa mkojo;
uthibitisho wa kutokuwepo kwa maambukizi ya VVU na hepatitis;
Dopplerografia ya moyo na mishipa ya damu;
fluorografia.

Masomo maalum hufanyika katika kipindi cha preoperative katika hospitali. Angiografia ya ugonjwa (X-ray ya muundo wa mishipa ya moyo baada ya utawala wa wakala tofauti) inahitajika.

Taarifa kamili itawawezesha kuepuka matatizo wakati wa operesheni na katika kipindi cha baada ya kazi.

Ili kuzuia thromboembolism kutoka kwa mishipa kwenye miguu, siku 2-3 kabla ya operesheni iliyopangwa, bandaging tight inafanywa kutoka mguu hadi paja.

Ni marufuku kula chakula cha jioni usiku uliotangulia na kula kifungua kinywa asubuhi ili kuzuia kurudi tena kwa chakula kutoka kwa umio na kuingia kwake kwenye trachea wakati wa usingizi wa narcotic. Ikiwa kuna nywele kwenye ngozi ya kifua cha mbele, hunyolewa.

Uchunguzi wa anesthesiologist una mahojiano, kupima shinikizo la damu, auscultation, na kuchunguza tena magonjwa ya awali.

Njia ya kupunguza maumivu

Upasuaji wa bypass wa ateri ya Coronary inahitaji utulivu kamili wa mgonjwa, kwa hiyo hutumiwa anesthesia ya jumla. Mgonjwa atahisi tu kuchomwa kwa sindano ya mishipa wakati IV inapoingizwa.

Kulala usingizi hutokea ndani ya dakika. Dawa maalum ya anesthetic huchaguliwa na anesthesiologist kwa kuzingatia hali ya afya ya mgonjwa, umri, utendaji wa moyo na mishipa ya damu, na unyeti wa mtu binafsi.

Inawezekana kutumia mchanganyiko tofauti wa painkillers kwa anesthesia ya utangulizi na kuu.

Vituo maalum hutumia vifaa vya ufuatiliaji na udhibiti wa:

mapigo ya moyo;
shinikizo la damu;
kupumua;
hifadhi ya damu ya alkali;
kueneza oksijeni.

Swali la haja ya intubation na uhamisho wa mgonjwa kwa kupumua kwa bandia imeamua kwa ombi la daktari wa uendeshaji na imedhamiriwa na mbinu ya mbinu.

Wakati wa kuingilia kati, anesthesiologist hujulisha upasuaji mkuu kuhusu viashiria vya msaada wa maisha. Katika hatua ya suturing chale, utawala wa anesthetic ni kusimamishwa, na mwisho wa operesheni mgonjwa hatua kwa hatua kuamka.

Operesheni hiyo inafanywaje?

Uchaguzi wa mbinu ya upasuaji inategemea uwezo wa kliniki na uzoefu wa upasuaji. Hivi sasa, kupandikizwa kwa bypass ya mishipa ya moyo hufanywa:

kupitia ufikiaji wazi wa moyo na chale kwenye sternum, unganisho kwa mashine ya mapafu ya moyo;
juu ya moyo unaopiga bila mzunguko wa bandia;
na mkato mdogo - ufikiaji hautumiwi kupitia sternum, lakini kupitia mini-thoracotomy kupitia mkato wa ndani hadi urefu wa 6 cm.

Upasuaji wa bypass na mkato mdogo inawezekana tu kuunganisha kwenye ateri ya kushoto ya mbele. Ujanibishaji kama huo unazingatiwa mapema wakati wa kuchagua aina ya operesheni.

Kitaalam ni vigumu kufanya mbinu kwenye moyo unaopiga ikiwa mgonjwa ana mishipa nyembamba sana ya moyo. Katika hali kama hizo, njia hii haitumiki.

Faida za upasuaji bila msaada wa pampu ya damu ni pamoja na:

kutokuwepo kwa mtandao uharibifu wa mitambo vipengele vya seli za damu;
kupunguza muda wa kuingilia kati;
kupungua matatizo iwezekanavyo, unaosababishwa na vifaa;
kupona haraka baada ya upasuaji.

Kwa njia ya classical, kifua kinafunguliwa kwa njia ya sternum (sternotomy). Kulabu maalum hutumiwa kuisonga kando, na kifaa kinaunganishwa na moyo. Wakati wa operesheni, inafanya kazi kama pampu na kuhamisha damu kupitia vyombo.

Kukamatwa kwa moyo kunasababishwa kwa kutumia suluhisho la potasiamu kilichopozwa. Wakati wa kuchagua njia ya kuingilia kati juu ya moyo wa kupiga, inaendelea mkataba, na upasuaji huingia kwenye mishipa ya ugonjwa kwa kutumia vifaa maalum (anticoagulators).

Wakati wa kwanza anahusika katika upatikanaji wa eneo la moyo, pili inahakikisha kutolewa kwa vyombo vya autovascular ili kuzibadilisha kuwa shunts, na kuingiza suluhisho na heparini ndani yao ili kuzuia uundaji wa vifungo vya damu.

Kisha mtandao mpya huundwa ili kutoa njia ya mzunguko wa utoaji wa damu kwenye eneo la ischemic. Moyo uliosimamishwa umeanza tena kwa kutumia defibrillator, na mzunguko wa bandia umezimwa.

Ili kuunganisha sternum, vifungo maalum vya tight hutumiwa. Katheta nyembamba huachwa kwenye jeraha ili kutoa damu na kudhibiti kutokwa na damu. Operesheni nzima huchukua kama masaa manne. Aorta inabaki imefungwa hadi dakika 60, mzunguko wa bandia huhifadhiwa hadi saa 1.5.

Je, kipindi cha baada ya upasuaji kinaendeleaje?

Kutoka kwenye chumba cha upasuaji mgonjwa huchukuliwa kwenye gurney chini ya drip kwenye kitengo cha huduma kubwa. Kwa kawaida yeye hukaa hapa kwa saa 24 za kwanza. Kupumua kunafanywa kwa kujitegemea. Katika kipindi cha mapema baada ya kazi, ufuatiliaji wa pigo na shinikizo na udhibiti wa mtiririko wa damu kutoka kwa tube iliyowekwa huendelea.

Mzunguko wa kutokwa damu katika masaa yajayo sio zaidi ya 5% ya wagonjwa wote wanaoendeshwa. Katika hali hiyo, kuingilia mara kwa mara kunawezekana.

Tiba ya mazoezi ( tiba ya mwili) inashauriwa kuanza kutoka siku ya pili: fanya harakati na miguu yako inayoiga kutembea - kuvuta soksi zako kuelekea kwako na nyuma ili uweze kujisikia kazi ya misuli ya ndama. Mzigo mdogo kama huo hufanya iwezekanavyo kuongeza "kusukuma" kwa damu ya venous kutoka kwa pembeni na kuzuia malezi ya thrombus.

Wakati wa uchunguzi, daktari huzingatia mazoezi ya kupumua. Pumzi za kina nyoosha tishu za mapafu na uilinde kutokana na msongamano. Kwa mafunzo, mfumuko wa bei ya puto hutumiwa.

Wiki moja baadaye, nyenzo za mshono huondolewa kwenye tovuti ambazo mshipa wa saphenous huchukuliwa. Wagonjwa wanapendekezwa kuvaa soksi ya elastic kwa miezi 1.5 nyingine.

Inachukua hadi wiki 6 kwa sternum kupona. Kuinua nzito na kazi ya kimwili ni marufuku.

Utoaji kutoka hospitali unafanywa baada ya wiki.

Katika siku za kwanza, daktari anapendekeza kupakua kidogo kutokana na chakula chepesi: mchuzi, uji wa kioevu, bidhaa za maziwa yenye rutuba. Kwa kuzingatia upotezaji wa damu uliopo, inapendekezwa kujumuisha sahani na matunda, nyama ya ng'ombe na ini. Hii husaidia kurejesha viwango vya hemoglobin ndani ya mwezi.

Njia ya motor inapanuliwa hatua kwa hatua, kwa kuzingatia kukomesha mashambulizi ya angina. Haupaswi kulazimisha kasi na kufukuza mafanikio ya michezo.

Njia bora ya kuendelea na ukarabati ni kuhamishiwa kwenye sanatorium moja kwa moja kutoka hospitali. Hapa hali ya mgonjwa itaendelea kufuatiliwa na regimen ya mtu binafsi itachaguliwa.

Je, kuna uwezekano gani wa matatizo?

Utafiti wa takwimu za matatizo ya baada ya kazi inaonyesha hatari fulani kwa aina yoyote ya uingiliaji wa upasuaji. Hii inapaswa kufafanuliwa wakati wa kuamua ikiwa utakubali upasuaji.

Matokeo mabaya wakati wa upasuaji wa bypass ya mishipa ya moyo iliyopangwa sasa sio zaidi ya 2.6%, katika baadhi ya kliniki ni ya chini. Wataalamu wanasema uimarishaji wa kiashiria hiki kutokana na mpito kwa shughuli zisizo na matatizo kwa watu wazee.

Haiwezekani kutabiri mapema muda na kiwango cha uboreshaji wa hali hiyo. Uchunguzi wa wagonjwa unaonyesha kuwa viashiria vya mzunguko wa moyo baada ya upasuaji katika miaka 5 ya kwanza hupunguza kwa kasi hatari ya infarction ya myocardial, na katika miaka 5 ijayo haitofautiani na wagonjwa wanaotibiwa na mbinu za kihafidhina.

"Maisha" ya chombo cha kupita inachukuliwa kuwa kutoka miaka 10 hadi 15. Uhai baada ya upasuaji ni 88% kwa miaka mitano, 75% kwa miaka kumi, na 60% kwa miaka kumi na tano.

Kutoka 5 hadi 10% ya kesi kati ya sababu za kifo ni kushindwa kwa moyo kwa papo hapo.

Ni shida gani zinazowezekana baada ya upasuaji?

Wengi matatizo ya mara kwa mara Upandishaji wa bypass ya mishipa ya moyo huzingatiwa:

Chini ya kawaida ni pamoja na:

infarction ya myocardial inayosababishwa na kuganda kwa damu:
fusion isiyo kamili ya mshono wa nyuma;
maambukizi ya jeraha;
thrombosis na phlebitis ya mishipa ya kina ya miguu;
kiharusi;
kushindwa kwa figo;
maumivu ya muda mrefu katika eneo la upasuaji;
malezi ya makovu ya keloid kwenye ngozi.

Hatari ya matatizo inahusishwa na ukali wa hali ya mgonjwa kabla ya upasuaji na magonjwa yanayofanana. Kuongezeka kwa kesi ya uingiliaji wa dharura bila maandalizi na uchunguzi wa kutosha.

Jinsi ya kutumia vizuri kipindi cha baada ya kazi, nini cha kujiandaa na nini cha kuwa waangalifu.

Upasuaji wa moyo ni fursa ya kuendelea kwa kawaida kwa mafanikio maisha kamili. Utambuzi wa nafasi hii kwa kiasi kikubwa inategemea kipindi kilichofanywa vizuri baada ya upasuaji. Haitakuwa rahisi kwa mgonjwa na familia yake mwanzoni, lakini ikiwa kila kitu kinafanywa kwa usahihi, matokeo yatazidisha matarajio yote. Kanuni kuu- usifanye harakati za ghafla: shughuli zote za "kabla ya kufanya kazi" zitalazimika kurejeshwa kwa utulivu na polepole.

Hisia

Karibu kila mtu hupata mabadiliko ya hisia baada ya upasuaji wa moyo wazi. Msisimko wa furaha baada ya kupona kutoka kwa anesthesia mara nyingi hubadilishwa na hasira ya huzuni. Kumbukumbu inadhoofika, mkusanyiko hupungua, na kutokuwa na akili huonekana. Wala mgonjwa wala jamaa zake hawana haja ya kuwa na wasiwasi juu ya hili. Dalili hizi kawaida hupotea ndani ya mwezi mmoja baada ya upasuaji.

Nyumbani!

Kawaida hutolewa kutoka hospitali siku 7-14 baada ya upasuaji. Mgonjwa lazima akumbuke kwamba hata ikiwa kila kitu kilikwenda vizuri, kwa kupona kamili Baada ya operesheni atahitaji kutoka miezi 2-3 hadi mwaka. Unahitaji kuanza kujitunza nje ya hospitali. Kuna matukio mengi ambapo mgonjwa alipaswa kurejeshwa na ambulensi ndani ya masaa 3-6 baada ya kutokwa. Ikiwa safari ya kurudi nyumbani inachukua zaidi ya saa moja, lazima usimame na ushuke gari. Vinginevyo inawezekana matatizo makubwa na mzunguko wa damu wa mishipa ya damu.

Huko nyumbani, ni lazima tujaribu kujenga mahusiano kwa njia ambayo kipindi cha baada ya kazi ni laini iwezekanavyo kwa mgonjwa na wanachama wa familia yake. Wanafamilia wanapaswa kumtendea mgonjwa kwa ufahamu na kufanya juhudi za kupona, lakini hii haimaanishi kwamba maisha yao yote kutoka kipindi hiki yanapaswa kuwa chini yake tu. haihitaji mgonjwa wala jamaa zake.

Ni muhimu kwamba mgonjwa afuatiliwe mara kwa mara na daktari anayehudhuria baada ya kutokwa - daktari wa familia, internist au cardiologist.

Ni nini (sio).

Mara tu baada ya upasuaji, hamu yako ni uwezekano mkubwa si nzuri sana, na uponyaji majeraha ya kimwili na kiakili inahitaji lishe bora. Kwa hiyo, inawezekana kwamba kwa wiki 2-4 madaktari hawataweka vikwazo vya chakula wakati wote. Walakini, ndani ya mwezi mmoja, vizuizi vikali vya lishe vitaanza - kwa mafuta, cholesterol, sukari, chumvi na kalori. Inashauriwa kula chakula kilicho na kiasi kikubwa cha wanga (mboga, matunda, nafaka zilizopandwa) na nyuzi. Ili kukabiliana na upungufu wa damu, utakuwa na uwezekano mkubwa wa kula vyakula na maudhui ya juu chuma: mchicha, zabibu, tufaha, nyama nyekundu konda kiasi.

Lishe kwa maisha yako yote:

Mboga na matunda mengi
Uji, ikiwezekana na bran, au muesli na nafaka kwa kifungua kinywa
Samaki wa baharini kama kozi kuu angalau mara 2 kwa wiki
Mtindi uliochachushwa au juisi badala ya ice cream
Mavazi ya lishe tu, mafuta ya mzeituni na mayonnaise kwa saladi
Viungo vya mimea na mboga badala ya chumvi
Kupunguza uzito kwa kawaida, lakini si haraka. Kilo 1-2 zilizopotea kwa mwezi ni bora
Sogeza!
Angalia sukari yako na cholesterol mara kwa mara
Tabasamu maishani!

Mishono ya baada ya upasuaji

Kwa hakika kutakuwa na usumbufu kwenye tovuti ya chale baada ya operesheni na itaenda tu baada ya muda. Wakati mishono imeongezeka, marashi ya kupunguza maumivu na losheni ya kulainisha inaweza kutumika kupunguza usumbufu. Ni bora ikiwa mgonjwa anashauriana na daktari wake wa upasuaji kabla ya kutumia mafuta yoyote. Ikiwa una wasiwasi juu ya matokeo ya vipodozi vya operesheni, basi inashauriwa kuona upasuaji wa plastiki mara baada ya kuondoa stitches.

Ikiwa sutures baada ya upasuaji huponya kawaida, wiki 2 baada ya operesheni unaweza kuoga (sio kuoga, hasa si jacuzzi!). Lakini wakati huo huo: hakuna shampoos za gharama kubwa na mabadiliko tofauti katika joto la maji. Osha kwa sabuni ya kawaida na unyevu (usifute, lakini futa kwa taulo safi). Ni bora kwa "taratibu za maji" za kwanza baada ya operesheni kuambatana na mtu wa karibu na wewe: huwezi kujua nini kinaweza kutokea….

Unapaswa kumwita daktari wako wa upasuaji mara moja ikiwa unapata dalili zifuatazo:

joto zaidi ya 38 ° C
uvimbe mkali na uwekundu wa sutures, kutokwa kwa maji kutoka kwao
maumivu makali kwenye tovuti ya upasuaji

Harakati

Kuanzia siku ya kwanza baada ya hospitali, unaweza kujaribu kutembea kwa utulivu mita 100-500 kwenye uso wa gorofa. Unahitaji kuacha - kuacha! Unapaswa kwenda kwa matembezi wakati ni rahisi na wakati hali ya hewa inaruhusu. Lakini si mara baada ya kula! Mwishoni mwa mwezi wa kwanza baada ya operesheni, unaweza kutembea polepole kilomita 1-2.

Mwishoni mwa wiki ya kwanza ya kukaa nyumbani, unaweza kujitegemea na polepole kutembea ndege 1-2 juu na chini ya ngazi. Anza kuvaa vitu vya mwanga - hadi kilo 3-5. Ikiwa kila kitu kilikwenda sawa na ngazi, unaweza hatua kwa hatua (!) Anza kufikiria O

Kazi nyepesi za nyumbani hazitaumiza: kutia vumbi, kuweka meza, kuosha vyombo, au kusaidia wanafamilia kupika.

Baada ya miezi moja na nusu hadi miwili, sutures inapaswa kuponya kabisa, na kisha uwezekano mkubwa wa cardiologists watafanya mtihani wa shida ya kazi, kulingana na matokeo ambayo itawezekana kuhukumu kiwango cha kukubalika cha kuongezeka kwa shughuli za magari na kisaikolojia. Hatua kwa hatua, unaweza kuanza kuinua na kusogeza vitu vizito zaidi, kuogelea, kucheza tenisi, na kufanya kazi nyepesi (kimwili) kwenye bustani na/au ofisini. Mtihani wa kurudia kawaida hufanywa miezi 3-4 baada ya upasuaji.

Dawa

Jambo muhimu zaidi hapa ni ukosefu kamili wa uhuru. Dawa ziko karibu kila wakati na zinachukuliwa tu kama ilivyoagizwa na daktari, na hazifutwa bila agizo lake. Uangalifu hasa unapaswa kulipwa kwa madawa ya kulevya ili kuzuia uundaji wa vipande vya damu, kwa mfano aspirini na dawa za kurekebisha shinikizo la damu. Usisahau kuhusu dawa na virutubisho vya chakula ambavyo hupunguza viwango vya cholesterol mbaya.

Nini kinakungoja baada ya upasuaji wa moyo? Ni mizigo gani inaruhusiwa na wakati gani? Je, kurudi itakuwaje maisha ya kawaida? Nini cha kuzingatia katika hospitali na nyumbani? Ninaweza kurudi lini kwa afya kamili? maisha ya ngono, lini utaweza kuosha gari lako mwenyewe? Unaweza kula nini na wakati gani? Je, ni dawa gani ninapaswa kuchukua?

Majibu yote ni katika makala hii.

Baada ya upasuaji wa moyo, unaweza kujisikia kama umepewa nafasi nyingine-maisha mapya ya kukodisha. Unaweza kufikiri kwamba utaweza kutumia zaidi "maisha mapya" yako na kutumia vyema matokeo ya operesheni. Ikiwa umekuwa na upasuaji wa bypass ya mishipa ya moyo, ni muhimu kuzingatia mabadiliko ya mtindo wa maisha, kama vile kupoteza kilo 5 au kuanza mazoezi ya kawaida. Hii inapaswa kuchukuliwa kwa uzito na unapaswa kuzungumza na daktari wako kuhusu sababu zako za hatari. Kuna vitabu kuhusu afya na magonjwa ya moyo na mishipa, vinapaswa kuwa viongozi kwa maisha yako mapya. Siku za mbele hazitakuwa rahisi kila wakati. Lakini lazima usonge mbele kwa kasi kuelekea kupona na kupona.

Katika hospitali

Katika idara ya wagonjwa, shughuli zako zitaongezeka kila siku. Mbali na kukaa kwenye kiti, kutembea karibu na kata na katika ukumbi utaongezwa. Kupumua kwa kina ili kufuta mapafu na mazoezi ya mikono na miguu inapaswa kuendelea.

Daktari wako anaweza kupendekeza kuvaa soksi za elastic au bandeji. Wanasaidia damu kurudi kutoka kwa miguu hadi kwa moyo, na hivyo kupunguza uvimbe wa miguu na miguu. Ikiwa kwa kupandikizwa kwa bypass ya ateri ya moyo ilitumiwa mshipa wa fupa la paja, uvimbe mdogo wa miguu wakati wa kipindi cha kurejesha ni kawaida kabisa. Kuinua mguu wako, haswa wakati umekaa, husaidia mtiririko wa damu ya limfu na venous na kupunguza uvimbe. Unapolala, unapaswa kuchukua soksi zako za elastic mara 2-3 kwa dakika 20-30.
Ikiwa unapata uchovu kwa urahisi, kuchukua mapumziko ya mara kwa mara kutoka kwa shughuli ni sehemu ya kupona. Jisikie huru kukumbusha familia yako na marafiki kufanya ziara fupi.
Maumivu ya misuli na maumivu mafupi au kuwasha katika eneo la jeraha huweza kutokea. Kicheko au kupuliza pua yako kunaweza kusababisha usumbufu wa muda mfupi lakini unaoonekana. Uwe na uhakika - sternum yako imeshonwa kwa usalama sana. Kubonyeza mto kwenye kifua chako kunaweza kusaidia kupunguza usumbufu huu; tumia unapokohoa. Usisite kuuliza dawa za kutuliza maumivu unapozihitaji.

Unaweza kutokwa na jasho usiku, ingawa joto lako litakuwa la kawaida. Kutokwa na jasho usiku ni kawaida hadi wiki mbili baada ya upasuaji.
Pericarditis inayowezekana - kuvimba kwa mfuko wa pericardial. Unaweza kuhisi maumivu kwenye kifua, mabega, au shingo. Kwa kawaida, daktari wako atakuandikia aspirini au indomethacin kwa matibabu.

Katika baadhi ya wagonjwa ni kuharibika mapigo ya moyo. Ikiwa hii itatokea, utalazimika kuchukua dawa kwa muda hadi rhythm irejeshwe.

Wagonjwa baada ya upasuaji wa moyo wazi mara nyingi hupata mabadiliko ya mhemko. Unaweza kuwa katika hali ya furaha mara baada ya upasuaji, lakini uwe na huzuni na hasira wakati wa kupona. Hali ya kusikitisha na milipuko ya kuwashwa husababisha wasiwasi kwa wagonjwa na wapendwa. Ikiwa hisia zitakuwa shida kwako, zungumza na muuguzi wako au daktari kuhusu hilo. Imeanzishwa kuwa mabadiliko ya hisia ni majibu ya kawaida, hata ikiwa yanaendelea kwa wiki kadhaa baada ya kutokwa. Wakati mwingine wagonjwa wanalalamika juu ya mabadiliko katika shughuli za akili - ni vigumu kwao kuzingatia, kumbukumbu zao hudhoofisha, na tahadhari yao inapotoshwa. Usijali - haya ni mabadiliko ya muda na yanapaswa kutoweka ndani ya wiki kadhaa.

Nyumbani. Nini cha kutarajia?

Kwa kawaida hutolewa kutoka hospitali siku ya 10-12 baada ya upasuaji. Ikiwa unaishi zaidi ya saa moja kwa gari kutoka hospitalini, pata mapumziko kila saa unaposafiri na ushuke kwenye gari ili kunyoosha miguu yako. Kukaa kwa muda mrefu huharibu mzunguko wa damu.

Ingawa ahueni yako katika hospitali pengine ilikuwa ya haraka, ahueni yako nyumbani itakuwa polepole. Kawaida inachukua miezi 2-3 kurudi kikamilifu kwenye shughuli za kawaida. Wiki chache za kwanza nyumbani zinaweza kuwa changamoto kwa familia yako pia. Wapendwa wako hawajazoea ukweli kwamba wewe ni "mgonjwa"; wamekosa subira, na hisia zako zinaweza kubadilika. Kila mtu anahitaji kujaribu kufanya kipindi hiki kiende vizuri iwezekanavyo. Itakuwa rahisi zaidi kukabiliana na hali hiyo ikiwa wewe na familia yako mnaweza kwa uwazi, bila lawama au mizozo, kuzungumzia mahitaji yako yote, na kuunganisha nguvu ili kushinda nyakati ngumu.

Mikutano na daktari

Inahitajika kuzingatiwa na daktari wako anayehudhuria (daktari mkuu au daktari wa moyo). Labda daktari wa upasuaji pia atataka kukutana nawe baada ya kutokwa baada ya wiki moja au mbili. Daktari wako ataagiza chakula na dawa mizigo inayoruhusiwa. Ikiwa una maswali yoyote kuhusu uponyaji wa majeraha ya baada ya upasuaji, tafadhali wasiliana na daktari wako wa upasuaji. Kabla ya kuondoka, tafuta mahali pa kwenda ikiwa unayo hali zinazowezekana. Tazama daktari wako mara baada ya kutokwa.

Mlo

Kwa sababu hapo awali unaweza kupoteza hamu ya kula, na lishe bora ni muhimu wakati majeraha yanapona, unaweza kurudishwa nyumbani kwenye lishe ya ad libitum. Baada ya miezi 1-2, uwezekano mkubwa utashauriwa kula chakula cha chini cha mafuta, cholesterol, sukari au chumvi. Ikiwa wewe ni overweight, kalori itakuwa mdogo. Lishe bora kwa magonjwa mengi ya moyo hupunguza cholesterol, mafuta ya wanyama na vyakula vyenye sukari nyingi. Inashauriwa kula vyakula vilivyo na wanga nyingi (mboga, matunda, nafaka zilizopandwa), nyuzi na mafuta ya mboga yenye afya.

Upungufu wa damu

Upungufu wa damu (anemia) hali ya kawaida baada ya uingiliaji wowote wa upasuaji. Inaweza kuondolewa, angalau kwa kiasi, kwa kula vyakula vilivyo na madini ya chuma, kama vile mchicha, zabibu, au nyama nyekundu isiyo na mafuta (ya mwisho katika kiasi cha wastani) Daktari wako anaweza kupendekeza kuchukua vidonge vya chuma.Dawa hii wakati mwingine inaweza kuwasha tumbo lako, hivyo ni bora kuinywa pamoja na chakula. Tafadhali kumbuka kuwa hii inaweza kugeuza kinyesi kuwa giza na kusababisha kuvimbiwa. Kula mboga mboga na matunda zaidi na utaepuka kuvimbiwa. Lakini ikiwa kuvimbiwa kunaendelea, muulize daktari wako akusaidie na dawa.

Jeraha na maumivu ya misuli

Usumbufu kutokana na maumivu katika jeraha la postoperative na misuli inaweza kuendelea kwa muda. Wakati mwingine mafuta ya kupunguza maumivu husaidia ikiwa unapiga misuli pamoja nao. Mafuta hayapaswi kutumika kwa majeraha ya uponyaji. Ikiwa unahisi kubofya harakati za sternum, mjulishe daktari wako wa upasuaji. Kuwasha katika eneo la jeraha la uponyaji husababishwa na ukuaji wa nywele. Ikiwa daktari wako anaruhusu, lotion ya unyevu itasaidia katika hali hii.

Wasiliana na daktari wako ikiwa utagundua dalili zifuatazo maambukizi:

joto zaidi ya 38 ° C (au chini, lakini hudumu zaidi ya wiki);

kukojoa au kutokwa kwa maji kutoka kwa majeraha ya baada ya upasuaji, kuonekana kwa uvimbe unaoendelea au mpya, uwekundu katika eneo la jeraha la baada ya upasuaji.

Kuoga

Ikiwa majeraha yanaponya, hakuna matangazo ya wazi au kupata mvua, unaweza kuamua kuoga wiki 1-2 baada ya operesheni. Tumia maji ya joto ya sabuni kusafisha majeraha. Epuka bafu za Bubble ambazo ni moto sana na sana maji baridi. Unapoosha kwa mara ya kwanza, inashauriwa kukaa kwenye kiti wakati wa kuoga. Kwa kugusa kwa upole (sio kuifuta, lakini kufuta), majeraha ya upasuaji kavu na kitambaa laini. Kwa wiki kadhaa, jaribu kuwa na mtu karibu unapooga au kuoga.

Miongozo ya jumla ya mazoezi ya nyumbani

Hatua kwa hatua ongeza shughuli zako kila siku, wiki na mwezi. Sikiliza mwili wako unavyosema; pumzika ikiwa umechoka au una upungufu wa kupumua au unahisi maumivu ya kifua. Jadili maagizo na daktari wako na uzingatie maoni au mabadiliko yoyote yaliyofanywa.

Ikiwa imeagizwa, endelea kuvaa soksi za elastic, lakini ziondoe usiku.

Panga vipindi vya kupumzika siku nzima na upate usingizi mzuri usiku.

Ikiwa unatatizika kulala, inaweza kuwa ni kwa sababu ya kutoweza kustarehe kitandani. Kunywa kidonge cha kutuliza maumivu usiku kitakusaidia kupumzika.

Endelea kufundisha mikono yako.

Oga ikiwa majeraha yanapona kawaida na hakuna mahali pa kulia au wazi kwenye jeraha. Epuka maji baridi sana na ya moto sana.

Wiki ya kwanza nyumbani

Tembea kwa usawa mara 2-3 kwa siku. Anza kwa wakati uleule na umbali kama ulivyofanya katika siku zako za mwisho hospitalini. Ongeza umbali na wakati wako, hata ikiwa itabidi usimame kwa mapumziko mafupi mara kadhaa. Unaweza kufanya mita 150-300.

Fanya matembezi haya kwa wakati unaofaa wakati unaofaa siku (hii pia inategemea hali ya hewa), lakini daima kabla ya kula.

Chagua shughuli tulivu, isiyochosha: chora, soma, cheza kadi au fanya mafumbo ya maneno. Shughuli ya kiakili hai ina faida kwako. Jaribu kupanda na kushuka ngazi, lakini usifanye hivyo mara kwa mara.

Safiri na mtu kwa umbali mfupi kwenye gari.

Wiki ya pili nyumbani

Kuinua na kubeba vitu vyepesi (chini ya kilo 5) kwa umbali mfupi. Sambaza uzito sawasawa kwa mikono yote miwili.

Hatua kwa hatua kurudi kwenye shughuli za ngono.

Fanya kazi nyepesi za nyumbani kama vile kutia vumbi, kuweka meza, kuosha vyombo, au kusaidia kupika ukiwa umeketi.

Ongeza matembezi yako hadi mita 600-700.

Wiki ya tatu nyumbani

Fanya kazi za nyumbani na kazi ya uwanjani, lakini epuka mkazo na muda mrefu wa kuinama au kufanya kazi na mikono yako iliyoinuliwa.

Anza kutembea umbali mrefu - hadi mita 800-900.

Kuongozana na wengine kwa safari fupi za ununuzi kwa gari.

Wiki ya nne nyumbani

Hatua kwa hatua ongeza matembezi yako hadi kilomita 1 kwa siku.

Kuinua vitu hadi kilo 7. Pakia mikono yote miwili kwa usawa.

Ikiwa daktari wako anaruhusu, anza kuendesha gari kwa umbali mfupi mwenyewe.

Fanya shughuli za kila siku kama vile kufagia, kusafisha kwa muda mfupi, kuosha gari, kupika.

Wiki ya tano - ya nane nyumbani

Mwishoni mwa wiki ya sita, sternum inapaswa kuponywa. Endelea kuongeza shughuli zako kila wakati. Daktari wako ataagiza mtihani wa mfadhaiko takriban wiki sita hadi nane baada ya upasuaji. Jaribio hili litaanzisha kukabiliana na dhiki na litatumika kama msingi wa kuamua kiwango cha ongezeko la shughuli. Ikiwa hakuna ubishi na daktari wako anakubali, unaweza:

Endelea kuongeza umbali wako wa kutembea na kasi.

Kuinua vitu hadi kilo 10. Pakia mikono yote miwili kwa usawa.

Cheza tenisi, kuogelea. Shika nyasi, magugu, na koleo kwenye bustani.

Sogeza fanicha (vitu nyepesi), endesha gari kwa umbali mrefu.

Rudi kazini (kwa muda) ikiwa haihusishi kazi nzito ya kimwili.

Mwishoni mwa mwezi wa pili, labda utaweza kufanya kila kitu ulichofanya kabla ya operesheni.

Ikiwa ulikuwa unafanya kazi kabla ya upasuaji lakini bado haujarudi, sasa ndio wakati wa kufanya hivyo. Bila shaka, yote inategemea yako hali ya kimwili na aina ya kazi. Ikiwa kazi ni ya kukaa, unaweza kurudi kwa kasi zaidi kuliko kazi nzito ya kimwili. Mtihani wa pili wa mkazo unaweza kufanywa miezi mitatu baada ya upasuaji.

Ngono baada ya upasuaji

Wagonjwa mara nyingi hushangaa jinsi upasuaji huo utaathiri mahusiano ya ngono na wanahakikishiwa kujua kwamba watu wengi hurejea hatua kwa hatua kwenye shughuli zao za awali za ngono. Inashauriwa kuanza ndogo - kukumbatia, busu, kugusa. Mpito kwa maisha kamili ya ngono tu wakati utaacha kuogopa usumbufu wa mwili.

Kujamiiana kunawezekana wiki 2-3 baada ya upasuaji, wakati unaweza kutembea mita 300 kwa kasi ya wastani au kupanda sakafu moja ya ngazi bila maumivu ya kifua, upungufu wa pumzi au udhaifu. Kiwango cha mapigo ya moyo na matumizi ya nishati wakati wa shughuli hizi yanalinganishwa na matumizi ya nishati wakati wa kujamiiana. Nafasi fulani (kama vile upande wako) zinaweza kuwa vizuri zaidi mwanzoni (mpaka majeraha na sternum zimeponywa kabisa). Ni muhimu kupumzika vizuri na kuwa katika nafasi nzuri. Kwa shughuli za ngono, inashauriwa kuzuia hali zifuatazo:

Kuwa na uchovu mwingi au msisimko;

Kufanya ngono baada ya kunywa zaidi ya gramu 50-100 za pombe kali;

Kuzidisha kwa chakula wakati wa masaa 2 ya mwisho kabla ya tendo;

Acha ikiwa maumivu ya kifua hutokea. Baadhi ya upungufu wa pumzi ni kawaida wakati wa kujamiiana.

Kuchukua dawa

Wagonjwa wengi baada ya upasuaji wanahitaji matibabu ya dawa. Chukua dawa tu kama ilivyoagizwa na daktari wako na usiache kuzitumia bila kushauriana na daktari wako. Ukisahau kumeza kidonge leo, usinywe mbili mara moja kesho. Inafaa kuweka ratiba ya dawa na kuashiria kila kipimo juu yake. Unapaswa kujua zifuatazo kuhusu kila dawa zilizoagizwa: jina la madawa ya kulevya, madhumuni ya hatua, kipimo, wakati na jinsi ya kuchukua, madhara iwezekanavyo.
Weka kila dawa kwenye chombo chake na mahali pasipoweza kufikiwa na watoto. Usishiriki dawa na watu wengine kwa sababu zinaweza kuwa na madhara kwao. Inashauriwa kubeba orodha ya dawa zako kwenye mkoba wako kila wakati. Hili litakusaidia ikiwa utaenda kwa daktari mpya, kujeruhiwa katika ajali, au kuzimia nje ya nyumba yako.

Dawa za kuzuia kuganda kwa damu (blood clots)

Wakala wa antiplatelet

Vidonge hivi vibaya vya kupunguza cholesterol vinaweza kupunguza triglycerides na kuongeza cholesterol nzuri. Inapaswa kuchukuliwa baada ya chakula cha jioni.

Kula matunda na mboga mara nyingi zaidi. Jaribu kuwa nao kila wakati (kwenye gari, kwenye dawati lako).

Kula lettuce, nyanya, matango na mboga nyingine kwa kila mlo.

Jaribu kuongeza mboga mpya au matunda kila wiki.

Kwa kifungua kinywa, kula uji na bran (kwa mfano, oatmeal) au kifungua kinywa kavu (muesli, nafaka).

Angalau mara mbili kwa wiki, kula samaki wa baharini kwa chakula cha mchana.

Tumia mafuta ya mboga, ikiwezekana mizeituni.

Badala ya ice cream, kula mtindi wa kefir waliohifadhiwa au juisi.

Kwa saladi, tumia mavazi ya chakula na mayonnaise ya chakula.

Badala ya chumvi, tumia vitunguu, viungo vya mimea au mboga.

Tazama uzito wako. Ikiwa yako ni ya juu, jaribu kupunguza, lakini si zaidi ya gramu 500-700 kwa wiki.

Harakati zaidi!

Fuatilia viwango vyako vya cholesterol.

Hisia chanya tu!